Биполярка симптомы: Биполярное аффективное расстройство

Содержание

Симптомы биполярного аффективного расстройства, диагностика МДП в ЦМЗ «Альянс»

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, которое характеризуется сменой аффективных состояний (депрессии и мании). Опасно то, что человек перестает контролировать поведение и теряет критику к происходящему. Во время мании люди тратят деньги, берут кредиты, раздают имущество, строят грандиозные планы и не доводят ничего до конца.

В депрессии теряется всякая мотивация, человек может неделями лежать в постели, не в состоянии ходить на работу и заботиться о близких. При своевременном обращении к специалистам биполярное аффективное расстройство, симптомы депрессии и мании хорошо поддаются контролю.

Важно

Человек с БАР должен аккуратно следовать рекомендациям врача, чтобы вовремя остановить начинающийся приступ.

Также в литературе можно встретить устаревшее и не включенное в современную классификацию название — маниакально-депрессивный психоз.

Симптомы и признаки зависят от фазы.

Продолжительность депрессивной фазы составляет от 2 до 6 месяцев, маниакальная фаза обычно несколько короче — 3–4 месяца. Не все пациенты считают, что возбуждение, повышенная продуктивность, снижение потребности во сне — это болезнь. Поэтому часто не рассказывают об этом врачу, а те принимают расстройство за «чистую» депрессию и назначают неадекватное лечение.

Светлый промежуток между приступами — интермиссия — имеет разную продолжительность. Лечение направлено как раз на то, чтобы сделать интермиссию максимально длинной, лучше — пожизненной.

Депрессивная фаза называется еще биполярной депрессией. Симптомы этой фазы включают:

  1. Подавленное настроение — постоянная тоска, ничего не радует, жизнь кажется бессмысленной, даже когда в семье и на работе всё прекрасно.
  2. Мыслительная заторможенность — мыслей в голове мало, человек отвечает на вопросы после длинной паузы.
  3. Двигательная заторможенность — движения человека в депрессии замедлены, он может днями лежать в кровати в одной позе и не двигаться.

Диагностикой биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) занимается врач-психотерапевт или психиатр. Для точной диагностики важно собрать как можно более полную историю жизни человека и его семьи.

Основные признаки маниакальной фазы (мании):

  1. Повышение настроения — беспричинная радость, беспечность, непоколебимый оптимизм даже в тяжелые моменты, когда человек, например, потерял близкого родственника.
  2. Ускорение мышления и ассоциаций — пациент перепрыгивает с одной темы на другую, говорит так быстро, что иногда его речь невозможно разобрать.
  3. Повышение двигательной активности — человек в мании не может усидеть на месте: бросается всем помогать, танцует, поет, берется за несколько дел одновременно, но чаще всего ничего не доводит до конца.

Признаки маниакально-депрессивного психоза

Рассмотрим подробнее жалобы при биполярном аффективном расстройстве (БАР), или маниакально-депрессивном психозе (МДП). Симптомы болезни определяются фазой.

Пациенты в депрессивной фазе жалуются на подавленное настроение, физическое ощущение тоски — боль, давление, сжатие в области сердца, груди, иногда желудка. Человек больше не интересуется, что происходит вокруг, забывает про работу и увлечения. Исчезает аппетит, пища становится безвкусной, что приводит к значительной потере веса. Нарушается сон — характерны ранние утренние пробуждения и дневная сонливость. Снижается сексуальное влечение. Встречаются жалобы на утрату эмоциональной привязанности к близким, к детям. Человек перестает получать удовольствие от жизни, и в запущенных случаях нарушается инстинкт самосохранения, что сопровождается суицидальными попытками.

Важно

В запущенных случаях болезни у пациентов нарушается инстинкт самосохранения — это приводит к суицидальным попыткам.

В маниакальном состоянии люди деятельны, во все вмешиваются, строят разные планы. Но целенаправленность теряется, повышается отвлекаемость — человек ничего не доводит до конца. Нарастает двигательное возбуждение, взлетает самооценка, пациент открывает в себе новые способности, таланты (которых объективно у него нет). В таком состоянии совершаются необдуманные действия, человек может взять кредит, купить ненужные вещи, раздарить имущество и раздать деньги незнакомым людям. Он становится очень общительным, повышается сексуальное влечение. Человек практически не спит (2–3 часа в сутки), но высыпается, выглядит моложе своих лет.

Смешанное состояние — это маниакальная депрессия, симптомами которой будет замещение одного или нескольких элементов депрессии признаком мании. Например, человек в депрессии возбужденно ходит по комнате, заламывает себе руки, не находит места.

Методы диагностики биполярного аффективного расстройства

Диагностикой БАР занимается врач-психотерапевт или психиатр. Методы диагностики:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — подробная беседа с лечащим психиатром или психотерапевтом, врач фиксирует жалобы и выявляет скрытые симптомы. Это основной метод.
  2. Психологическая диагностика — патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог.
  3. Инструментальные и лабораторные методы для дифференциальной диагностики — анализ крови, ЭЭГ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.
  4. Консультации смежных специалистов — терапевт, эндокринолог, невролог.
  5. В сложных случаях — консилиумные формы осмотра, заседание врачебной комиссии с участием кандидатов и докторов медицинских наук.

Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике. К сожалению, пока не существует показателя крови или признака на КТ, МРТ, по которым можно было бы подтвердить диагноз «биполярное расстройство». Поэтому подробная беседа с врачом-психотерапевтом или психиатром — основной метод диагностики, которым нельзя пренебрегать, а тем более пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Важно

Расстройства настроения — не специфичные признаки маниакально-депрессивного синдрома. Симптомы депрессии и мании возникают при шизофрении, шизоаффективном расстройстве, остром полиморфном психотическом расстройстве.

Иногда помимо неадекватно повышенного или пониженного настроения человек уверен, что его преследуют, его мысли читают, управляют его телом, в голове раздаются угрожающие или комментирующие «голоса». По таким симптомам врач может заподозрить у пациента шизофрению или шизоаффективное расстройство, которые «скрываются» за депрессией или манией. Поставить диагноз в таком случае психиатру помогает Нейротест (показывает повышение воспалительных маркеров в крови при шизофрении) и Нейрофизиологическая тест-система (регистрирует отклонения от нормы в реакциях человека на физиологические раздражители — звук, свет).

Уже на этапе диагностики врач назначает лечение — медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы). Продлению и закреплению результатов в интермиссии способствует психотерапия, которая проводится в индивидуальном, семейном и групповом форматах. Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Литий для лечения острой мании

Вопрос обзора

Является ли литий (лекарство, стабилизирующее настроение) столь же эффективным при эпизоде мании (повышенного настроения), как другие лекарства или электросудорожная терапия (ЭСТ)?

Актуальность

Биполярное расстройство – распространенное состояние, при котором люди сталкиваются с эпизодами пониженного (депрессией) и повышенного настроения (манией). Симптомы биполярного расстройства могут снизить качество жизни. Традиционно для лечения мании использовался ряд средств, включая лекарства, направленные на минимизацию колебаний настроения (например, литий, вальпроат, ламотриджин, карбамазепин, дивалпроекс, топирамат), а также уменьшающие неприятные проявления, такие как возникновение голосов или необычных идей (например, оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол, галоперидол, хлорпромазин). ЭСТ (электрический разряд в мозг пациента под наркозом) также применяется для лечения мании.

Мы уже знаем, что литий является самым эффективным из всех этих методов для поддержания людей с биполярным расстройством в хорошем состоянии в долгосрочной перспективе, но не знаем, столь же эффективен ли он в лечении мании.

Методы

Авторы обзора провели поиск исследований, опубликованных до мая 2018 года, в которых литий сравнивали с другими видами лечения мании. Мы нашли 36 рандомизированных исследований с 4 220 участниками, поступающими в больницы, как минимум в 30 разных странах. Рандомизация означает, что каждый участник имеет равные шансы попасть в любую из групп в исследовании; это снижает вероятность того, что неизвестные, но важные факторы могут случайно повлиять на исследование. В трех исследованиях участвовали дети и подростки в возрасте до 18 лет. В исследованиях литий сравнивали с плацебо (неактивным веществом), ЭСТ и 12 другими лекарствами в течение 3-12 недель.

Результаты

Литий – эффективное средство лечения острой мании. Литий был эффективнее плацебо или противоэпилептического средства — топирамата.

Были некоторые доказательства того, что литий может быть менее эффективен, чем антипсихотик оланзапин, но это требует дальнейшего изучения. Не было доказательств, что литий был лучше или хуже, чем другие лекарства, в лечении мании; и не было достаточных доказательств, чтобы сделать выводы в отношении ЭСТ.

Доказательств для однозначного ответа о том, какое лечение мании имеет меньше всего побочных эффектов, было недостаточно. Вероятно, что по сравнению с другими видами лечения при приеме лития у большего числа людей разовьется легкий тремор. Вероятность выбывания участников из исследования при лечении литием была не больше, чем при использовании другого лечения.

Некоторые вопросы остаются без ответов, в связи с чем необходимы дальнейшие крупные исследования с хорошим дизайном, в которых литий будут сравнивать с другими видами лечения острой мании.

«Биполярное аффективное расстройство требует почти пожизненного лечения, иллюзий быть не должно» — интервью с психиатром Беатрисой Волель

У каждого десятого жителя большого города есть симптомы биполярного аффективного расстройства (БАР). Посмотрите, как ваш коллега вжался в стул и плачет в офисе. А эта девушка как-то слишком пристально смотрит на вас сухими глазами и что-то себе бормочет под нос. Возможно, им нужна помощь. Или, может быть, уже мне? О биполярном аффективном расстройстве рассказывает психотерапевт, психиатр, доктор медицинских наук и профессор Беатриса Альбертовна Волель.

Что такое БАР?

Это психическое расстройство, которое характеризуется различными симптомами (их чередованием) — депрессией и маниакальной фазой. По-старому, БАР — маниакально-депрессивный психоз. БАР может проявляться как депрессией, так и противоположным состоянием — манией (гипервозбужденное состояние, множество планов, которые не реализовываются впоследствии). Все эти фазы в течение жизни чередуются, сменяя друг друга. Данные состояния могут длиться днями, а иногда — месяцами и годами.

Какие виды БАРа самые распространенные?

Существует четыре типа. Если говорить об основных видах, то первый по распространенности тот, в котором больше всего проявляются депрессия и небольшие эпизоды гипомании. Гипоманию отлично видно близким людям, так как она выражается в чрезмерной болтливости, энергии, сокращении ночного сна, бессмысленной трате денег. Для самого пациента данный период самый счастливый, но для диагностики гипомания очень важна. В этом состоянии пациент никогда не придет к врачу, так как у него все хорошо.

Второй тип — это состояние, в котором чередуются большие мании с меньшим числом депрессий. Именно при данном типе пациенты часто госпитализируются, обычно в недобровольном порядке — ведь им очень весело. Бывает так, что они веселятся и конфликтуют, то есть данное состояние характеризуется еще такой некой раздражительностью, но это выраженное состояние, на которое точно обращают внимание.

Человек в состоянии депрессии выглядит подавленным, апатичным, заторможенным. Но при смешанных состояниях БАРа мы видим, что человек, находясь в депрессии, очень многоречив. То есть он будет жаловаться вам на суицидальные наклонности, плохие мысли, при этом будет говорить, что у него есть какой-то подъем. Это крайне опасное состояние, именно в нем совершается больше всего самоубийств при биполярном аффективном расстройстве. Почти каждый второй человек с заболеванием БАР совершает попытку суицида, завершенные суициды — 11–15%. При обычных депрессиях мы этого не видим. И вот эти смешанные пограничные состояния очень важны для диагностики.

Как различать биполярное аффективное расстройство и ПРЛ (пограничное расстройство личности)? Эти два заболевания очень схожи. Трудно ли отделить одно от другого, чтобы поставить верный диагноз?

Есть критерии, которые пересекаются. ПРЛ является предиктором к появлению БАРа. Может быть такая ситуация, что надо смотреть так: это пациент с ПРЛ или БАРом, или пациент, болевший ПРЛ, но впоследствии заболевший биполярным аффективным расстройством. Как правило, биполярное расстройство ставят при катамнестическом наблюдении. Катамнестическое наблюдение — это наблюдение во времени. То есть «здесь и сейчас» иногда не критерий, чтобы поставить верный диагноз. Человек приходит, у него впервые депрессия, у него нет еще маниакального эпизода или гипомании. Здесь невозможно поставить диагноз. У меня был больной, который сам себе поставил диагноз БАР, а я ему поставила диагноз ПРЛ. Я ему говорю: «Вы еще не биполярный».

И все-таки биполярное расстройство — это то, что происходит в течение долгого времени. А ПРЛ — это расстройство личности, оно находится в зоне личности. То есть человек с расстройством личности имеет такие же спады и подъемы, часто они все-таки ситуационно обусловлены в отличие от эндогенного заболевания. БАР начинается в один день и по щелчку пальца, и это ни с чем не связано. И ПРЛ свойствен целый ряд характеристик (селфхарм, спортивные аддикции, злоупотребление алкоголем и наркотиками). И все-таки периодичность БАРа и ПРЛ разная.

Несмотря на то что биполярное расстройство является эндогенным, внутренним, есть ли факторы влияния, некий толчок к развитию БАРа?

Мы все реагируем на стрессоры, значимые ситуации в нашей жизни. Например, человек с ПРЛ будет реагировать на утрату близкого депрессией. А вот человек с БАРом может дать реакцию именно смешанным состоянием, то есть впадет в депрессию, но в то же время будет гиперактивен в собственных делах. Это очень тонкие моменты. Точно провоцируют БАР психоактивные вещества — эта характеристика верна для больных и БАРом, и ПРЛ. Естественно, что алкоголь и наркотики провоцируют как манию, так и депрессию, однозначно. Можно выделить смену часовых поясов. У меня был пациент, который возвращался с другой стороны земного шара с манией.

Сочетается ли БАР с другими расстройствами?

Коморбидность, то есть сочетания БАРа с тревожными расстройствами, допустим с паническими атаками, составляет 45%. Сочетание БАРа с расстройствами личности составляет 33%. Также сочетается с расстройствами пищевого поведения (12%) и ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) — 15%. Часто ставят неправильный диагноз, когда смотрят не на целостную картину, а на что-то отдельное. И если прописывать медикаменты частному, а не общему, можно промахнуться и только на время облегчить эту симптоматику. Но состоянию помочь таким методом нельзя.

Можно ли жить более или менее привычной жизнью с какими-либо расстройствами — не только с БАРом — без медикаментозного вмешательства?

Биполярное аффективное расстройство требует почти пожизненного лечения, это хроническое заболевание. Здесь у пациента никаких иллюзий быть не должно. К тому же пациенты с БАРом нуждаются в постоянном контроле. Они очень часто бросают лечение, и начинается алкоголизация. Очень важна роль родственников и их наблюдение за больными. Дело в том, что самим людям, страдающим БАРом, достаточно тяжело контролировать свои состояния. А вот тем же самым больным с ПРЛ проще обходиться без медикаментов, конечно, если они работают над своим заболеванием и проходят терапию. ПРЛ — болезнь не длиною в жизнь, БАР как раз таки очень часто начинается в раннем возрасте, в 19–20 лет.

Влияют ли гормоны на психическое состояние человека? На то же самое развитие БАРа?

Гормоны влияют на все. Важно понимать, что постродовая депрессия не знак равенства БАРа. Гормоны, психика и поведение человека очень сильно завязаны, поэтому любой гормональный сбой влияет на все остальное. Важно понимать, что гормональный сбой не случается просто так, он случается посредством чего-либо и несет определенные последствия. Организм — четко детерминированная система, и тогда уже надо понять, что именно в механизме сломалось.

Что делать человеку, который понял, что с ним «что-то не так»?

Мы живем в современном мире, сейчас очень много возможностей. В первую очередь необходимо пойти к специалисту, в первую очередь к психотерапевту.

Фото: София Панкевич

3-минутный тест на биполярное расстройство

Инструкция: Ниже Вы найдете утверждения, характеризующие симптомы биполярного расстройства. Пожалуйста, внимательно прочитайте все приведенные утверждения и укажите, насколько они характерны для Вас.

Ваша конфиденциальность защищена. Все результаты тестов анонимны.

3-минутный тест на биполярное расстройство (IDR-3MBDT) разработан компанией IDRlabs. Тест IDR-3MST основан на научных работах доктора Роберта М. А. Хиршфельда и его коллег, которые разработали опросник по расстройствах настроения. Этот тест никоим образом не связан с никакими конкретными исследованиями у сфере психопатологии или конкретными учебными заведениями.

В основу 3-минутного теста на биполярное расстройство от IDRlabs легли исследования доктора Роберта М. А. Хиршфельда и его коллег: Hirschfeld, Robert M.A., M.D., Janet B.W. Williams, D.S.W., Robert L. Spitzer, M.D., Joseph R. Calabrese, M.D., Laurie Flynn, Paul E. Keck, Jr., M.D., Lydia Lewis, Susan L. McElroy, M.D., Robert M. Post, M.D., Daniel J. Rapport, M.D., James M. Russell, M.D., Gary S. Sachs, M.D., John Zajecka, M.D., “Development and Validation of a Screening Instrument for Bipolar Spectrum Disorder: The Mood Disorder Questionnaire. ” American Journal of Psychiatry 157:11 (November 2000) 1873-1875. Hirschfeld RMA, Williams JBW, Spitzer RL, et al. Development and validation of a screening instrument for bipolar spectrum disorder: The Mood Disorder Questionnaire. Am J Psychiatry. 2000; 157:1873–1875. Hirschfeld, R. (2002). The mood disorder questionnaire. The Primary Care Companion 4(1):9-11.

Работа доктора Роберта М. А. Хиршфельда и его коллег также предоставила информацию о некоторых диагностических критериях в виде широко используемого опросника расстройств настроения (Mood Disorder Questionnaire). Он предназначен для клинического использования квалифицированными специалистами в области психического здоровья. Наш тест предоставляет информацию только в учебных целях. Организация IDRlabs и данный тест на симптомы биполярного расстройства никоим образом не связаны с вышеуказанными исследователями, организациями или учреждениями.

Тест на симптомы биполярного расстройства основан на известном и хорошо зарекомендовавшем себя опроснике для клинической оценки симптомов биполярного расстройства. Однако, просим обратить внимание, что все бесплатные онлайн-тесты вроде этого служат лишь ознакомительными материалами, которые не смогут определить присущие Вам симптомы с абсолютной точностью и достоверностью. Поэтому наш тест предоставляет информацию только в учебных целях. Подробную информацию о Вашем психическом состоянии может предоставить только дипломированный специалист.

Как авторы 3-минутного теста на биполярное расстройство, который позволит определить, склонны ли Вы к биполярному расстройству или схожим расстройствам личности, мы приложили все усилия, чтобы этот тест отличался надежностью и достоверностью благодаря многочисленным проверкам и статистическому контролю данных. Однако, бесплатные онлайн-тесты вроде этого предоставляют информацию «как есть» и не должны толковаться как предоставление профессиональной или сертифицированной консультации любого рода. Для получения дополнительной информации о наших онлайн-тестах ознакомьтесь, пожалуйста, с нашими Условиями предоставления услуг.

«Не могу сказать людям, что биполярна: они перестанут мне доверять»

В день рождения Ван Гога — 30 марта — отмечают Всемирный день биполярного расстройства (БАР). Именно эту болезнь посмертно диагностировали у голландского художника, именно она оказала огромное влияние на его творчество и жизнь, закончившуюся суицидом.

Долгое время существование БАР отрицали, в середине XX века его лечили электрошоком. Сегодня Мэрайя Кери, Кэтрин Зета-Джонс, Жан-Клод Ван Дамм и другие знаменитости открыто говорят о своем диагнозе, но большинство людей все еще предпочитают молчать из страха оказаться изгоями.

Мы попросили несколько человек из разных европейских стран рассказать нам о жизни с биполярным расстройством.

Первый депрессивный эпизод у меня случился в 15 лет. Я была постоянно подавлена, не могла просыпаться по утрам. Мне стало тяжелее общаться с людьми, я не могла сконцентрироваться, меня все время трясло.

Узнала я о том, что у меня БАР, только летом прошлого года. Сперва я ходила к разным врачам, мне говорили, что я просто не люблю себя, и выписывали антидепрессанты. К весне прошлого года мое состояние начало ухудшаться: я начала впадать в затяжную гипоманию. Гипомания – это чересчур приподнятое настроение, но еще не мания.

В тот момент я была слишком активной, мало спала, постоянно хотела чем-то заниматься. Я оставляла все деньги в магазинах, переедала… Если в депрессивном эпизоде я спала часов по 12 и не высыпалась, при гипомании я спала часов шесть и нормально себя чувствовала.

Иногда я могу срываться на близких, у меня бывают перепады настроения. Какие-то мелочи мне могут казаться очень серьезными. До того как БАР начал проявляться, у меня не было проблем с учебой. Но теперь мне приходится больше времени тратить на освоение информации, она вызывает у меня тревожность.

Людям с БАР сложно получить помощь, особенно если это не Санкт-Петербург и не Москва. В Рязани плохо с психиатрией. Никто из моих пяти врачей не мог поставить мне правильный диагноз. Старое поколение психиатров вообще не признают биполярное расстройство.

С БАР, как и с другими болезнями, нужен режим. Например, недосып может привести к депрессивному эпизоду, со мной такое было. Поэтому я стараюсь соблюдать режим, нормально спать. Физические нагрузки и медитация очень помогают.

Мои родные и друзья знают о диагнозе и поддерживают меня. Мама дает деньги на лечение, хотя не до конца понимает суть этого расстройства. Она думает, что если я пью таблетки, у меня все должно быть идеально, никаких перепадов настроения. Но в целом она меня понимает.

Я не скрываюсь, но говорю только с людьми, которые готовы к этому. Какое-то время назад я писала посты о биполярке, но потом столкнулась с непониманием людей с обычной психикой. Я поняла, что люди в моем городе еще не готовы к этому. Но мне главное, что меня понимает мое окружение. Я надеюсь, что постепенно стигматизация БАР пройдет.

Я женился, когда мне было 18, у меня есть 45-летняя дочь. В один июньский день в 1990 году я проснулся с мыслью, что жена хочет меня убить, сговорившись с дочерью и любовником жены. Это была самая настоящая паническая атака. Я был так напуган, что на несколько дней сбежал из дома.

Родные и друзья хотели знать, что со мной происходит, поэтому я обратился к психиатру. Через несколько месяцев мне поставили диагноз: «биполярное отсутствие привязанности со смешанными маниакальными эпизодами».

Я доверился врачам, хотя эти слова, записанные в моей медицинской карте психиатром и соцработником, сильно повлияли на мою и без того хрупкую психику. Я в течение 20 лет принимал разные препараты.

От биполярного расстройства рушатся отношения между телом и душой, эмоции берут вверх. Через какое-то время я понял, что убить меня хотела не жена с дочерью, а неспособность справиться с той частью жизни, которая мне не нравилась. И вместо того, чтобы решать свои проблемы рационально, я начал действовать на эмоциях.

Никто из моих родных так у меня и не спросил: «Как я могу тебе помочь?» Никто! Они все считали меня больным человеком, но с моей точки зрения, это не болезнь, а простое неудобство. С дочерью у меня сейчас нет отношений. Наломав столько дров, нужно уметь без злости оглядываться назад и стараться осуществить свои мечты.

Я теперь работник НКО, помогаю людям с биполярным расстройством, а также стал профсоюзным деятелем. Мне нравится этим заниматься, я стараюсь не спасать жизни, а просто помогать людям чувствовать себя увереннее.

Биполярники — мощные машины. Иногда они думают, что их энергии хватит, чтобы спасти мир, а иногда впадают в глубокую депрессию.

Сейчас я наслаждаюсь жизнью, живу в доме на колесах, что позволяет мне навещать друзей, когда захочу. В течение целых 20 лет я пытался «выключить свет» таблетками, но цунами, бушующее внутри, я смог побороть только, когда прекратил прием препаратов.

Я считаю, что важно, чтобы о нас кто-то заботился, как если бы мы были маленькими детьми. Нам нужны забота и помощь, чтобы восстановить связь с той частью нашей личности, которая застряла в прошлом и не смогла вырасти. Также важно нас не осуждать: нам каждый день кажется, что нас осуждают.

БАР у меня проявился в возрасте 18 лет, когда я учился в медицинском вузе. У меня случился резкий спад, я боялся выходить из дома, началась немотивированная социофобия. Так как я не понимал, что происходит, я не мог продолжать учиться и ушел из вуза.

Потом начались эти качели вверх-вниз. Я долго пытался найти себя, сменил много видов деятельности: пробовал учиться разным профессиям, успел пожить в Питере, Москве, Новосибирске… Каждая маниакальная фаза начиналась с того, что я куда-то уезжал и начинал все с нуля.

Подозрения на биполярное расстройство у меня были еще задолго до официального диагноза. Диагноз мне поставили в прошлом году, летом. Серьезным стимулом обратиться к врачам стала попытка суицида летом прошлого года.

Когда я не знал о своем заболевании, маниакальные фазы мне представлялись некоей сверхспособностью. Мне казалось, что я настолько отличаюсь от остальных людей, понимаю больше, могу лучше! И в этом состоянии так классно находиться. Начинаешь заниматься разными делами, которые до этого тебя не интересовали, знакомишься с новыми людьми. Если это оценивать объективно, ты перерасходуешь ресурсы своего организма.

Я смог добиться стабильного состояния, только начав принимать препараты. Когда антидепрессанты начали действовать, и я понял, что чувствую то, что чувствует обычный человек. Для меня это было таким откровением, я подумал: «Как же так, я почти 28 лет своей жизни прожил, не зная, как функционируют нормальные люди»!

Мои коллеги не знают о заболевании, я не готов им сейчас об этом говорить. Хотя, конечно, есть желание открыться, но у нас любые психические расстройства сильно стигматизированы. Каким бы ни был открытым человек, общество все равно пока закрыто, к сожалению.

Мой партнер, естественно, знает об этом. Он следит за моим состоянием, помогает мне его отслеживать. Я ему очень благодарен за это. С родителями были сложности. Все мои перепады и переезды воспринимались негативно, не было понимания, что происходит. Но сейчас этой проблемы уже нет. Когда мне поставили официальный диагноз, родители сказали, что поддерживают меня.

Я живу в городе Лас Палмас на Канарских островах. Когда у меня случился первый приступ мании, мне было 24 года, я заведовала аптекой. Тогда я испытала настоящую эйфорию и решила отдать свой бизнес в чужие руки и переехать на другой остров.

Друзья, встревоженные резкой сменой моего поведения, позвонили моей семье. Родственники приехали за мной и увезли домой. У меня были такие четкие симптомы маниакально-депрессивного психоза, что диагноз мне поставили по телефону. Хотя врачи не говорили мне, что со мной, вплоть до госпитализации.

Когда мой лечащий врач сказал, что у меня биполярное расстройство, с этим было очень сложно справиться. Я не могла поверить, что это могло произойти со мной. До диагноза я чувствовала себя таким же человеком, как и все остальные, а после вдруг стала человеком с психическим расстройством.

Моя семья никак на это не отреагировала. Они много лет игнорировали мою проблему. Поэтому я предпочла ухать от них подальше: у меня чувство, что они винят меня в моем расстройстве и убеждены, что я не знаю, как о себе позаботиться.

Но это не так: я годами подбирала лечение и принимала препараты. Со временем они смягчили маниакальные и депрессивные фазы. У меня были длительные периоды стабильности, которые заканчивались только от сильного стресса: смерти матери или развода с мужем.

У меня есть свои хитрости, как с этой болезнью можно научиться жить. Когда я чувствую, что приближается период депрессии, я заставляю себя ходить по пляжу и плавать в море, а если мое настроение начинает «ускоряться», я остаюсь дома. Я контролирую свое состояние.

Тем не менее, в обществе сильно осуждение. Я фармацевт, и не могу сказать людям, что у меня биполярное расстройство. Я знаю, что люди не поймут и перестанут мне доверять. Обществу нужно больше знать о моем диагнозе.

Я узнал о своей биполярности в 2004 году. До того в течение 10 лет мне ставили неправильный диагноз. За это время мое психическое здоровье ухудшилось, я перестал общаться с людьми, не мог устроиться на работу.

В итоге это привело к самолечению марихуаной. Это был мой способ сбежать от реальности. Кульминацией этого периода моей жизни стал вызванный наркотиками психоз, из-за которого я был настолько уязвим, что люди стали эксплуатировать меня, злоупотреблять моим доверием. Во время этого психоза меня впервые госпитализировали, но затем слишком рано выписали, и я впал в психотическую депрессию.

В октябре 2004 года я выпрыгнул из окна второго этажа и упал на голову. У меня была серьезная травма головы, мне очень повезло, что я выжил. Попытка самоубийства меня сильно изуродовала, я впал в глубокую депрессию и решил повеситься после того, как меня выписали из психиатрического отделения. Тогда же мне поставили диагноз «биполярное расстройство».

От этого наступило легкое чувство облегчения, потому что я уже какое-то время подозревал о своей болезни. Официальный диагноз все поставил на свои места. В 2006 году мне сделали косметическую операцию, которая в значительной степени исправила мой внешний вид, и я начал заниматься волонтерством.

Я женат, жена поддерживает меня, у нас 18-месячная дочь. Небольшая группа друзей, знает о моем диагнозе, они поддерживают меня. Несмотря на травму, после которой я никогда не смогу полностью восстановиться, я смотрю на свое биполярное расстройство с оптимизмом. Личный опыт помогает мне в работе.

Есть ли у вас симптомы Биполярного Расстройства?

Вы периоически испытываете душевный подъём и ощущение счастья в течение длительных (от нескольких часов и более) временных периодов.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы нередко переживаете затяжные (от нескольких часов и более) периоды немотивированной грусти и безнадёги.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы спите меньше нормы (8 часов в сутки).

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вам трудно выйти из собственной скорлупы, поэтому вы ограничиваете контакты даже с родными и друзьями.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы быстро говорите. Иногда окружающие не всегда вас понимают, а вы не успеваете цельно формулировать свои мысли. В итоге общаться в мессенджерах или посредством электронных писем вам проще, чем разговаривать с людьми вживую.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы потеряли интерес к тем вещам, которые раньше вас по-настоящему цепляли, и не приобрели ничего нового взамен.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Зачастую вы сначала делаете, потом думаете. У окружающих есть повод считать вас импульсивным человеком.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

У вас изменился аппетит: резко снизился или, напротив, вы уже не контролируете, сколько и что именно вы едите.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы легко отвлекаетесь и перепрыгиваете с одного дела на другое. Из-за этого нередко страдает итоговая продуктивность.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы регулярно чувствуете усталость и нехватку энергии. И такие периоды продолжаются довольно долго.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Вы уверены в своих способностях. Вам кажется, что вы быстрее и сообразительнее большинства окружающих.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

У вас появились проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Нередко вы демонстрируете рискованное поведение. К примеру, соглашаетесь на секс с незнакомцем, покупаете то, что не планировали или не по карману.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Иногда вы ловите себя на мысли, что жизнь потеряла для вас вкус и не имеет никакого смысла.

Скорее да, это похоже на меня

Скорее нет, это не про меня

Нет явных признаков расстройства

Наличие тех или иных симптомов по отдельности — абсолютно нормальное явление для повседневной жизни, они встречаются практически у всех людей. Считается, что поводом для серьезного беспокойства можно считать наличие 10 и более симптомов. Однако, если что-то доставляет вам серьезный дискомфорт — не стоит пускать это на самотек. Игнорирование проблем может со временем перерасти в серьезный невроз и доставить массу сложностей. Если вы замечаете у себя симптомы, о которых шла речь в тесте — лучше всего начать с анализа крови на гормоны. Очень часто гармональные проблемы вызывают симптомы депрессии и частой смены настроения. Исключив гармональные проблемы, можно обратиться к психотерапевту или психоневрологу.  Будьте счастливы!

Есть повод для беспокойства

Маниакально-депрессивный психоз — это когда вы узнаёте себя практически во всех описанных в тесте ситуациях. В какой-то период жизни у вас явно наблюдаются признаки мании, в другой — симптомы депрессии. Считается, что поводом для серьезного беспокойства можно считать наличие 10 и более симптомов, и в этом случае, крайне рекомендуется обращение к специалисту — психотерапевту или психневрологу. Нужно четко понимать, что психическое расстройство — точно такое же заболевания, как если бы у вас болело ухо или зуб. Есть врач, который занимается данной проблемой, есть проверенный методы лечения или купирования хронических симптомов заболевания. Важно не игнорировать проблему, не боятся обращаться за помощью и постоянно стремиться сделать свою жизнь лучше. А начать можно со сдачи анализа крови на гормоны. Очень часто гармональные проблемы вызывают симптомы депрессии и частой смены настроения. Будьте здоровы и счастливы!

Биполярное расстройство: причины, симптомы, факты, которые надо знать

Биполярное расстройство: UGC

Биполярное расстройство — загадочное психическое заболевание, которое сложно диагностировать и лечить. Ученые всё еще не установили точных причин его возникновения, проявиться оно может в любом возрасте, а самое главное — человеку трудно осознать нарушение. Подробно о том, что такое биполярное расстройство, читайте в статье.

Биполярное расстройство: что это, причины и симптомы

Биполярное расстройство — это болезнь, которая известна также под названием маниакально-депрессивного психоза. Ее характеризует резкая смена настроения, перепады энергетического состояния и способностей к действию. Конечно же, каждый человек в норме переживает изменения настроения. При заболевании они становятся резко выраженными и способны привести к разрушительным последствиям, вплоть до самоубийства.

Ученые все еще ищут причины, по которым развивается биполярное аффективное расстройство. Основными сегодня признаны такие:

  • генетический фактор. Наличие больных родителей, родных братьев и сестер значительно повышает риск проявления болезни;
  • индивидуальные особенности структуры головного мозга;
  • окружающая среда.

Признаки биполярного расстройства делят на две большие группы соответственно основным состояниям, которые сопровождают болезнь. Настроение человека меняется от перевозбужденного до депрессивного, иногда с промежутками нормального. При этом заметен резкий контраст в поведении.

Фото: pixabay.com: UGC

Психоз диагностируют по:

  • повышенной энергии, активности;
  • перевозбуждению, эйфорическому настроению;
  • повышенной раздражительности;
  • беспорядочности мыслей с быстрым темпом речи;
  • невозможности сосредоточиться;
  • отсутствию желания спать;
  • абсолютной уверенности в своих силах;
  • ненормальной оценке происходящего;
  • желанию тратить много денег;
  • повышенной сексуальной активности;
  • склонности к потреблению наркотических веществ, алкогольных напитков;
  • провокационному поведению с элементами агрессии;
  • отрицанию факта нарушений в состоянии.
Фото: pixabay.com: UGC

Во время болезни проявляется три и больше симптомов в течение как минимум недели. Затем на смену этой фазе приходит маниакальная депрессия с совершенно противоположной клинической картиной, а именно:

  • человек ощущает печаль, тревожность, опустошенность, безнадежность и пессимизм;
  • появляется назойливое чувство вины, собственной никчемности, беспомощности;
  • пропадает интерес к ранее доставлявшим удовольствие занятиям, в том числе снижается и либидо;
  • снижается уровень энергии, больной постоянно чувствует себя усталым и «заторможенным»;
  • становится трудно концентрироваться, запоминать новую информацию и принимать решения;
  • повышается уровень беспокойства;
  • нарушается сон;
  • изменяется аппетит;
  • могут возникнуть хронические боли в отсутствии физических нарушений и травм;
  • появляются мысли о суициде или даже его попытки.
Фото: pixabay.com: UGC

Если более пяти симптомов пришли на смену психозу и удерживаются более двух недель, то биполярка налицо.

Читайте также: Признаки депрессии: как распознать депрессию у себя и близких

Биполярное расстройство: факты, которые надо знать

Почему так много вопросов вызывает биполярное расстройство? Лечение этого нарушения — задача не из простых и требует квалифицированной медицинской помощи и применения различных препаратов. Причины его развития до конца не ясны, но только в США ежегодно болезнь диагностируется у шести миллионов человек. Поэтому важно знать следующие факты:

Существует четыре вида биполярных расстройств

Биполярное расстройство I типа считается классическим и сопровождается четким чередованием фазы психоза и депрессии в их крайних проявлениях. Пациенту при этом показана немедленная госпитализация. II тип болезни предусматривает так называемую гипоманию, то есть психоз менее сурового масштаба в сочетании с депрессивными периодами.

Кроме того, существует циклотимия, при которой обе фазы у пациента выражены слабо, а между ними присутствуют длительные периоды нормального состояния. Человек сохраняет способность к действию и нормальной жизни. Наконец, есть и неспецифические расстройства, которые не попадают ни в одну из этих категорий, но включают несколько подобных симптомов.

Точные причины болезни не установлены

Ученые указывают на роль генов и повышенный риск развития в семьях, где его уже регистрировали. Но есть данные, что болезнь не всегда появляется параллельно у близнецов. Это подтверждает воздействие других факторов на ее возникновение и течение. Каких? Это современной науке еще предстоит выяснить.

Заболеть можно в любом возрасте

Фото: pixabay.com: UGC

Наиболее часто болезнь проявляется, когда человек входит в поздний подростковый или ранний взрослый возраст. Но фиксируют ее и у детей, и у ранних подростков, и у взрослых. Особенно сложны в плане диагностики малыши, ведь для них надо применять другие критерии.

Депрессивный эпизод легко перепутать с классической депрессией

Фактически симптоматика одинаковая. Человек ощущает отсутствие энергии и желания жить, погружается в отчаяние и безнадежность, теряет интерес к окружающему миру, быстро устает, не может сконцентрироваться на повседневных задачах, начинает задумываться о смерти. Если при этом психоз проходит в виде гипомании, то диагностировать такой процесс крайне сложно. Неадекватное лечение может со временем спровоцировать разрушающий маниакальный приступ.

Мания и депрессия не всегда чередуются

Иногда у пациентов случаются эпизоды смешанного характера. При этом на высокую энергию и активность мании накладывается безнадежность и отчаяние депрессивного состояния. Этот вариант считается одним из самых опасных, так как человек ощущает себя абсолютно несчастным и одновременно полным сил, чтобы это прекратить, то есть уйти из жизни.

Фото: pixabay.com: UGC

Лечение болезни исключительно медикаментозное

В каждом случае врачи индивидуально подбирают препараты для стабилизации состояния нервной системы. Женщинам важно знать, что при таком лечении снижается эффективность большинства противозачаточных таблеток. С беременностью же лечение биполярного расстройства сочетается плохо.

Биполярное расстройство принадлежит к группе относительно новых и всё еще исследуемых заболеваний. Несмотря на все сложности диагностики и лечения, у пациентов с этим нарушением есть будущее и шанс на нормальную жизнь.

Читайте также: Как выйти из депрессии самостоятельно?

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/medical-conditions/1803770-bipolarnoe-rasstrojstvo-priciny-simptomy-fakty-kotorye-nado-znat/

Симптомы биполярного расстройства — Определение предупреждающих знаков и симптомов

Люди с биполярным расстройством часто имеют циклы приподнятого и подавленного настроения, которые подходят под описание «маниакальной депрессии». Когда болезнь проходит по этой классической схеме, диагностировать биполярное расстройство относительно легко.

Но биполярное расстройство может быть незаметным. Симптомы могут противоречить ожидаемой маниакально-депрессивной последовательности. Редкие эпизоды легкой мании или гипомании могут остаться незамеченными. Депрессия может затмевать другие аспекты болезни.Иногда симптомы депрессии и мании могут возникать одновременно. А злоупотребление психоактивными веществами, если оно присутствует, может омрачить картину.

В совокупности эти факторы затрудняют диагностику биполярного расстройства, когда симптомы не очевидны. Несколько фактов о биполярном расстройстве, которые вы, возможно, не знаете:

  • До 20% людей, жалующихся на депрессию своему врачу, на самом деле страдают биполярным расстройством.
  • Около половины людей с биполярным расстройством обращались к трем специалистам, прежде чем им поставили правильный диагноз.
  • В среднем людям требуется 10 лет, чтобы начать лечение от биполярного расстройства после появления симптомов. Частично это вызвано задержками в диагностике.
  • У большинства людей с биполярным расстройством есть дополнительные психические расстройства (например, злоупотребление психоактивными веществами или тревожность), которые могут затруднить общую диагностику.

Пройдите проверку здоровья биполярного расстройства WebMD

Биполярное расстройство часто принимают за «просто» депрессию

Людям с биполярным расстройством часто ошибочно ставят диагноз «только депрессия».При биполярном расстройстве II степени, более легкой форме, маниакальные эпизоды протекают в легкой форме и могут пройти незамеченными. Между тем, время, проведенное с симптомами депрессии, превышает количество времени, проведенного с симптомами гипомании, примерно на 35: 1 у людей с биполярным расстройством II типа.

Время, проведенное с симптомами депрессии, обычно примерно в три раза превышает время, проведенное с симптомами мании при биполярном расстройстве I типа, хотя более тяжелую манию при биполярном расстройстве I обычно легче идентифицировать.

Большое депрессивное расстройство, часто называемое униполярной депрессией, отличается от биполярного расстройства II, также называемого биполярной депрессией, тем, что у униполярной депрессии нет интервалов гипомании, в то время как у биполярного расстройства II есть интервалы гипомании.

Любой человек, у которого диагностирована депрессия, также должен быть обследован на предмет наличия в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов на протяжении всей его жизни.

Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами могут идти рука об руку

Злоупотребление психоактивными веществами часто затрудняет диагностику и лечение биполярного расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами — соучастник биполярного расстройства в преступлении. Некоторые исследования показывают, что до 60% людей с биполярным расстройством также злоупотребляют наркотиками или алкоголем. При отсутствии лечения злоупотребление психоактивными веществами может сделать практически невозможным лечение эмоциональных симптомов биполярного расстройства, если присутствуют оба расстройства. Также может быть трудно поставить точный диагноз биполярного расстройства, когда кто-то активно злоупотребляет веществами, вызывающими перепады настроения.

Такие вещества, как алкоголь и кокаин, также могут омрачить картину биполярного расстройства. Например, люди, употребляющие кокаин, могут казаться маниакальными, когда они на самом деле находятся в состоянии алкогольного опьянения, или у них может возникнуть депрессия, когда действие наркотика прекратится. Некоторые люди с биполярным расстройством употребляют наркотики и алкоголь как часть импульсивности и безрассудства мании. У других может быть независимое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое требует собственного лечения.Злоупотребление психоактивными веществами может сделать биполярные эпизоды (мания и депрессия) более частыми или тяжелыми, а лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, обычно менее эффективны, когда кто-то употребляет алкоголь или запрещенные наркотики.

Есть ли у вашего подростка биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно начинает проявляться в позднем подростковом возрасте. Биполярное расстройство в подростковом возрасте — серьезное заболевание; часто это тяжелее, чем у взрослых. Подростки с биполярным расстройством подвержены высокому риску суицида.

К сожалению, биполярное расстройство у подростков часто не диагностируется и не лечится.Отчасти это связано с тем, что, хотя симптомы могут проявляться в подростковом возрасте, они часто не соответствуют всем диагностическим критериям биполярного расстройства. Некоторые эксперты считают, что биполярное расстройство также может быть чрезмерно диагностировано у детей или подростков, особенно когда симптомы включают просто перепады настроения или деструктивное поведение, а не изменения энергии или режима сна. Отчасти по этой причине диагноз «деструктивное нарушение регуляции настроения» стал использоваться для описания подростков, которые в основном имеют стойкую раздражительность и сильные всплески гнева или перепады настроения.

Симптомы биполярного расстройства у подростков могут быть необычными — это не просто «маниакальная депрессия». Часто также присутствуют СДВГ, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами, что запутывает картину.

Некоторые симптомы, указывающие на то, что у подростка может быть биполярное расстройство:

  • Нехарактерные периоды гнева и агрессии
  • Грандиозность и самоуверенность
  • Легкая плаксивость, частая грусть
  • Требуется мало сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшим
  • Нехарактерное
  • Импульсивное поведение Настроение
  • Растерянность и невнимательность

Другие потенциальные симптомы, которые могут указывать на наличие психического расстройства, требующего обследования, могут включать чувство захвата, переедание, чрезмерное беспокойство и тревогу.Другие возможные диагнозы в дополнение к биполярному расстройству, которые следует рассматривать в контексте таких симптомов, как униполярная (большая) депрессия, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства адаптации, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности. .

Важно помнить, что иногда некоторые из этих симптомов могут встречаться у многих здоровых подростков и взрослых. Время для беспокойства — это когда они со временем образуют закономерность, вмешиваясь в повседневную жизнь.Детей с симптомами, указывающими на биполярное расстройство, следует осмотреть и обследовать психиатр или психолог, специализирующийся на расстройствах настроения.

Симптомы — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

  • грусть, безнадежность или раздражительность большую часть времени
  • недостаток энергии
  • трудности с концентрацией и запоминанием
  • потеря интереса к повседневной деятельности
  • чувства пустоты или никчемности
  • чувство вины и отчаяния
  • чувство пессимизма во всем
  • неуверенность в себе
  • бред, галлюцинации и нарушение или нелогичное мышление
  • отсутствие аппетита
  • трудности со сном
  • раннее пробуждение
  • мысли о самоубийстве

Мания

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

  • чувство очень счастливого, приподнятого или сверхрадостного
  • говорить очень быстро
  • чувство полноты энергии
  • чувство собственной важности
  • чувство полного великолепия новые идеи и импорт nt планы
  • легко отвлекаются
  • легко раздражаются или возбуждаются
  • бредовые, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
  • не хочется спать
  • не есть
  • делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия — например, большие траты денежные суммы на дорогие и иногда недоступные вещи
  • принятие решений или высказывание вещей, которые не соответствуют характеру и которые другие считают опасными или вредными

Модели депрессии и мании

Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды, когда у вас «нормальное» настроение.

Паттерны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут испытывать:

  • быстрое зацикливание — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переходит от высокой фазы к низкой, не имея «нормального» периода между
  • смешанным состоянием — когда человек с биполярным расстройством одновременно переживает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность с подавленным настроением

Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но недостаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — это состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

После окончания эпизода они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди отрицательны или бесполезны.

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

Экстремальный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать натянутыми.Также повышен риск самоубийства.

Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

Они также могут верить в то, что другим людям кажется иррациональным (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

биполярное расстройство

Это биполярное расстройство? Вот как распознать признаки и симптомы и получить помощь при мании, гипомании и биполярной депрессии.

Что такое биполярное расстройство?

У всех нас бывают взлеты и падения, но при биполярном расстройстве (когда-то известном как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны. Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении — от пика мании с одной стороны до спада депрессии с другой. Циклы биполярного расстройства — это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или успеваемости в школе, разрушать ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Во время маниакального приступа вы можете импульсивно бросить работу, внести огромные суммы с кредитной карты или почувствовать себя отдохнувшим после двухчасового сна. Во время депрессивного эпизода вы можете быть слишком уставшими, чтобы вставать с постели, и полны ненависти к себе и безнадежности из-за того, что вы безработный и в долгах.

Причины биполярного расстройства до конца не изучены, но часто оказывается, что оно передается по наследству. Первый маниакальный или депрессивный эпизод биполярного расстройства обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.Симптомы могут быть незаметными и сбивающими с толку; многим людям с биполярным расстройством не обращают внимания или ставят неправильный диагноз, что приводит к ненужным страданиям. Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию к ухудшению без лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Признание проблемы — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Мифы и факты о биполярном расстройстве
Миф: люди с биполярным расстройством не могут поправиться или вести нормальный образ жизни.

Факт: Многие люди с биполярным расстройством сделали успешную карьеру, счастливую семейную жизнь и удовлетворительные отношения. Жить с биполярным расстройством сложно, но с лечением, здоровыми навыками выживания и надежной системой поддержки вы можете жить полноценной жизнью, справляясь со своими симптомами.

Миф: Люди с биполярным расстройством то и дело переходят от мании к депрессии.

Факт: Некоторые люди чередуют крайние эпизоды мании и депрессии, но большинство из них испытывают депрессию чаще, чем маниакально.Мания также может быть настолько легкой, что остается незамеченной. Люди с биполярным расстройством также могут длительное время обходиться без симптомов.

Миф: биполярное расстройство влияет только на настроение.

Факт: Биполярное расстройство также влияет на ваш энергетический уровень, рассудительность, память, концентрацию, аппетит, режим сна, половое влечение и самооценку. Кроме того, биполярное расстройство связано с беспокойством, злоупотреблением психоактивными веществами и проблемами со здоровьем, такими как диабет, болезни сердца, мигрень и высокое кровяное давление.

Миф: Помимо приема лекарств, вы ничего не можете сделать для контроля над биполярным расстройством.

Факт: Хотя лекарства являются основой лечения биполярного расстройства, стратегии терапии и самопомощи также играют важную роль. Вы можете помочь контролировать свои симптомы, регулярно занимаясь физическими упражнениями, высыпаясь, правильно питаясь, отслеживая свое настроение, сводя стресс к минимуму и окружая себя людьми, которые вас поддерживают.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей. Симптомы широко различаются по характеру, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие одинаково чередуют эти два типа эпизодов. У одних случаются частые сбои настроения, у других — всего несколько в течение жизни.

Есть четыре типа эпизодов настроения при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения при биполярном расстройстве имеет уникальный набор симптомов.

Симптомы мании

В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории.Если у вас маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным. Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.

Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Во время маниакального эпизода вы можете вести себя безрассудно: например, проигрывая свои сбережения, участвуя в ненадлежащей сексуальной активности или делая глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным — вступать в ссоры, нападать, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение.Некоторые люди даже впадают в бред или начинают слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

  • Чувство необычайно «приподнятого» и оптимистичного OR чрезвычайно раздражительное.
  • Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
  • Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
  • Говорит так быстро, что другие не успевают.
  • Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
  • Сильно отвлекается, не может сосредоточиться.
  • Нарушение рассудительности и импульсивность.
  • Действовать безрассудно, не задумываясь о последствиях.
  • Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).
Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергию и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что у вас просто необычно хорошее настроение.Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается серьезным депрессивным эпизодом.

Симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии, но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.

Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают.Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство — вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим лекарствам, стабилизирующим настроение.

Несмотря на много общего, определенные симптомы более распространены при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздражительностью, чувством вины, непредсказуемыми перепадами настроения и чувством беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес.Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия — состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, — и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.

Общие симптомы биполярной депрессии включают:

  • Чувство безнадежности, грусти или пустоты
  • Раздражительность
  • Невозможность получать удовольствие
  • Усталость или потеря энергии
  • Физическая и умственная вялость
  • Аппетит или изменение веса
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с концентрацией и памятью
  • Чувство никчемности или вины
  • Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства включает симптомы как мании, так и гипомании и депрессии. Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения создает особенно высокий риск самоубийства.

Что такое быстрая езда на велосипеде?

У некоторых людей с биполярным расстройством развивается «быстрая езда на велосипеде», когда они испытывают четыре или более эпизода мании или депрессии в течение 12-месячного периода. Перепады настроения могут происходить очень быстро, как американские горки, беспорядочно перемещающиеся от высокого к низкому и обратно в течение нескольких дней или даже часов.Быстрая езда на велосипеде может привести к опасному выходу из-под контроля и чаще всего возникает, если симптомы биполярного расстройства не получают должного лечения.

Различные стороны биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) — Это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся по крайней мере одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.

Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов.Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства, состоящая из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите, чтобы получить помощь. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже.Жизнь с невылеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем — от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Если вы не хотите лечиться, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.

Основы лечения

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов.

Лечение — это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Самопомощь при биполярном расстройстве

Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, это не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.

Двигайтесь. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, которые активизируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.

Держите напряжение под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и пробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Обратитесь за поддержкой. Важно иметь людей, к которым вы можете обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорите с надежным другом. Обращение к вам — не признак слабости и не означает, что вы обременяете других. На самом деле, большинство друзей будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, и это только укрепит ваши отношения.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и отзывчивыми людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.

Выбирайте здоровый образ жизни. Здоровый сон и пищевые привычки могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.

Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Биполярное расстройство и суицид

Депрессивная фаза биполярного расстройства часто бывает очень тяжелой, и суицид является основным фактором риска.Фактически, люди, страдающие биполярным расстройством, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто страдает обычной депрессией. Более того, их попытки самоубийства, как правило, более смертельны.

Риск самоубийства еще выше у людей с биполярным расстройством, у которых есть частые депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды, злоупотребление алкоголем или наркотиками, семейный анамнез суицида или раннее начало болезни.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

  • Говорят о смерти, членовредительстве или самоубийстве.
  • Чувство безнадежности или беспомощности.
  • Чувство себя никчемным или обузой для других.
  • Действовать безрассудно, как будто у человека есть «желание смерти».
  • Наведение дел или прощание.
  • Ищу оружие или таблетки, которые можно использовать для совершения самоубийства.
Серьезно относитесь к любым мыслям или разговорам о самоубийстве

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране. Вы также можете прочитать «Предотвращение самоубийств».

Причины и триггеры

Биполярное расстройство не имеет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не все с наследственной уязвимостью заболевают этим заболеванием, что указывает на то, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования с помощью визуализации мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами . Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.

Напряжение. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, включают в себя резкие или внезапные изменения — хорошие или плохие — например, женитьбу, учебу в колледже, потерю любимого человека, увольнение или переезд.

Злоупотребление психоактивными веществами. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамины, могут вызвать манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать депрессию.

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.

Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды — осенью, зимой и весной.

Лишение сна. Недосыпание — даже если пропустить несколько часов отдыха — может спровоцировать приступ мании.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство

У людей с биполярным расстройством происходят необычные изменения настроения.Иногда они чувствуют себя очень счастливыми и «бодрыми» и становятся намного более активными, чем обычно. Это называется манией. А иногда люди с биполярным расстройством чувствуют себя очень грустными, «подавленными» и гораздо менее активными. Это называется депрессией. Биполярное расстройство также может вызывать изменения в энергии и поведении.

Биполярное расстройство — это не то же самое, что обычные взлеты и падения, через которые каждый проходит. Биполярные симптомы более сильны, чем это. Они могут испортить отношения и затруднить учебу или работу.Некоторые люди с биполярным расстройством пытаются причинить себе вред или совершить самоубийство.

Люди с биполярным расстройством могут получить лечение. С помощью они могут поправиться и вести успешную жизнь.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Биполярные изменения настроения называются «эпизодами настроения». У людей могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет маниакальные и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше.Во время эпизода симптомы длятся каждый день большую часть дня.

Эпизоды настроения сильные. Чувства сильны и происходят вместе с резкими изменениями в поведении и уровне энергии.

Люди с маниакальным эпизодом май:

  • Чувствую себя очень «высоко» или «высоко»
  • По ощущениям «нервный» или «нервный»
  • Говорите очень быстро о разных вещах
  • Быть возбужденным, раздражительным или «обидчивым»
  • Проблемы с отдыхом или сном
  • Думаю, они могут делать много вещей одновременно и более активны, чем обычно
  • Совершать рискованные поступки, например тратить много денег или заниматься безрассудным сексом

Люди с депрессивным эпизодом могут:

  • Чувствую себя очень «подавленным» или грустным
  • Беспокойство и пустота
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Забыть много
  • Потерять интерес к развлечениям и стать менее активным
  • Чувство усталости или «замедления»
  • Проблемы со сном
  • Подумайте о смерти или самоубийстве

Обратитесь в службу поддержки NYC Well


NYC Well имеет штат квалифицированных специалистов в области психического здоровья, которые могут помочь звонящим найти наиболее подходящие услуги по психическому здоровью и наркозависимости для их нужд. Услуги включают консультирование, предотвращение самоубийств, кризисное вмешательство, поддержку со стороны сверстников, направление к специалистам, помощь в подключении к специалистам и последующие услуги. Программа NYC Well бесплатна и конфиденциальна и работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю по телефону, в текстовых сообщениях и в интернет-чате. NYC Well многоязычный и мультикультурный:

  • 1-888-NYC-WELL (1-888-692-9355)
  • 1-888-692-9355 (испанский)
  • 1-888-692-9355 (中文)
  • 711 (телетайп для слабослышащих)

Вы также можете отправить текстовое сообщение WELL на номер 65173 или зайти на NYC Well, онлайн-ресурс для отдельных лиц, семей и агентств, нуждающихся в помощи и информации.

Дополнительные ресурсы

Часть этой информации взята из Национального института психического здоровья.

БЕСПЛАТНЫЙ тест и скрининг биполярного расстройства

Для кого предназначен этот тест на биполярное расстройство?

Приведенные ниже вопросы относятся к жизненному опыту, который часто встречается у людей с биполярным расстройством. Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или похожими проблемами за последние несколько недель.

Насколько это точно?

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом. Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированным специалистом в области психического здоровья или врачом.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из-за опасений, что их проблемы не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Что такое скрининговый тест на биполярное расстройство?

Разговор с врачом или специалистом в области психического здоровья — это первый шаг к выявлению биполярного расстройства.Конкретные критерии диагностики изложены в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации по психическим расстройствам (DSM-5) .

При обследовании на биполярное расстройство вам зададут несколько вопросов о ваших симптомах и о том, как долго они проявлялись.

Какие еще тесты вам нужно пройти?

Врач может провести физическое обследование, чтобы исключить любые другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Каковы возможные результаты скрининга биполярного расстройства?

Примерно 2.У 8% взрослых в США было диагностировано биполярное расстройство. Если его не диагностировать или не лечить, состояние обычно ухудшается, вызывая больше проблем с настроением, энергией и ясным мышлением.

Если диагноз биполярного расстройства оказался отрицательным, но симптомы все еще сохраняются, медицинский работник может провести обследование на предмет аналогичного состояния, такого как шизофрения или депрессия.

Профессиональное обследование поможет вам начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.

Какие варианты лечения биполярного расстройства?

Обычно для лечения биполярного расстройства рекомендуется сочетание лекарств и психотерапии.

Психотерапия

При лечении биполярных расстройств могут быть полезны несколько видов терапии:

  • Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT). IPSRT нацелен на стабилизацию ежедневных ритмов, поскольку соблюдение последовательного режима сна, еды и физических упражнений может помочь вам управлять своим настроением.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Выявляя нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменяя их здоровыми, позитивными, КПТ может помочь определить, что вызывает у вас биполярные приступы. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.
  • Диалектическая поведенческая терапия : Включая как индивидуальную, так и групповую терапию, DBT учит осознанности и навыкам принятия, таким как «способность переживать текущие мысли, эмоции и сопровождающие их физические ощущения с позиции наблюдателя, без негативных суждений».
  • Психологическое образование. Информация о биполярном расстройстве может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, поможет вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и продолжить лечение.
  • Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться вашего плана лечения и помочь вам и вашим близким распознавать предупреждающие признаки перепадов настроения и управлять ими.

Лекарства

Многие лекарства могут эффективно лечить биполярное расстройство:

  • Стабилизаторы настроения. Используется для контроля маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, к ним относятся литий (Lithobid), вальпроевая кислота (Depakene), дивалпроекс натрия (Depakote), карбамазепин (Tegretol, Equetro и др.) И ламотриджин (Lamictal)).
  • Нейролептики. Добавление нейролептика может помочь облегчить симптомы депрессии или маниакального расстройства, которые сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами. Их можно принимать отдельно или со стабилизатором настроения. К таким препаратам относятся: оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), луразидон (Latuda) или азенапин (Saphris).
  • Антидепрессанты. Антидепрессанты, используемые для лечения депрессии, обычно назначаются со стабилизаторами настроения или антипсихотиками, поскольку один антидепрессант иногда может вызвать маниакальный эпизод.
  • Антидепрессант-нейролептик. Лекарство Симбиакс сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотический препарат оланзапин. Он действует как средство от депрессии и стабилизатор настроения.
  • Лекарства от тревожности. Бензодиазепины могут помочь при тревоге и улучшить сон, но обычно используются кратковременно.
Следующий

Биполярное расстройство: предотвращение маниакальных эпизодов

Введение

Чем больше вы знаете о биполярном расстройстве, тем лучше вы сможете справиться с этим пожизненным заболеванием. Есть много шагов, которые вы можете предпринять или помочь близкому человеку, чтобы распознать маниакальные эпизоды и лучше справиться с ними.

  • Узнайте о тревожных признаках маниакального приступа и начните лечение на раннем этапе, чтобы избежать потрясений в своей жизни.
  • Ежедневно в одно и то же время записывайте свое настроение и любые симптомы.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача, чтобы уменьшить количество маниакальных эпизодов.
  • Чтобы предотвратить маниакальный эпизод, избегайте триггерных факторов, таких как кофеин, алкоголь или наркотики, а также стресса.
  • Делайте упражнения, соблюдайте сбалансированную диету, хорошо выспитесь и соблюдайте постоянный график. Это может помочь уменьшить незначительные перепады настроения, которые могут привести к более серьезным эпизодам мании.
  • Составьте план действий, чтобы в случае маниакального эпизода те, кто вас поддерживает, могли следовать этому плану и обеспечивать вашу безопасность.

Как справиться с маниакальным эпизодом?

Знайте предупреждающие знаки

Научитесь распознавать свои ранние предупреждающие знаки. Один из наиболее важных способов избежать маниакального приступа — это выявить ранние признаки и обратиться за лечением.

Общие ранние предупреждающие признаки маниакального эпизода включают:

  • Требуется меньше сна.
  • Быть более активным.
  • Чувство необычайно счастливого, раздражительного или энергичного.
  • Строить нереальные планы или сильно концентрироваться на цели.
  • Быть легко отвлеченным и иметь бегающие мысли.
  • Иметь нереалистичное чувство собственной важности.
  • Стать более разговорчивым.

Лучший способ справиться с биполярным расстройством — это предотвратить маниакальные эпизоды. Хотя это не всегда возможно, вы можете определить и попытаться избежать триггеров, которые могут привести к перепаду настроения. Один из наиболее важных аспектов борьбы с болезнью — это придерживаться распорядка дня, в частности, поддерживать стабильный режим сна.

Управление маниакальным эпизодом

  • Поддерживайте стабильный режим сна. Ложитесь спать примерно в одно и то же время каждую ночь и просыпайтесь примерно в одно и то же время каждое утро. Слишком много или слишком мало сна или изменения в вашем обычном режиме сна могут изменить химические вещества в вашем теле. И это может спровоцировать изменение настроения или усугубить симптомы.
  • Продолжайте распорядок дня. Планируйте свой день в соответствии с довольно предсказуемым распорядком дня. Например, ешьте регулярно и делайте упражнения или другую физическую активность частью своего ежедневного расписания.Вы также можете практиковать медитацию или другую технику релаксации каждую ночь перед сном.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели. Нереалистичные цели могут вызвать разочарование и разочарование, что может вызвать маниакальный эпизод. Сделайте все возможное, чтобы справиться со своей болезнью. Но будьте готовы к случайным неудачам.
  • Не употребляйте алкоголь или запрещенные наркотики. Может возникнуть соблазн употребить алкоголь или наркотики, чтобы помочь вам пережить маниакальный эпизод.Но это может усугубить симптомы. Даже один напиток может нарушить сон, настроение или лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства.
  • Получите помощь от семьи и друзей. Вам может потребоваться помощь вашей семьи или друзей во время маниакального эпизода, особенно если вам сложно отличить реальное от ненастоящего (психоз). Наличие плана до того, как произойдут какие-либо изменения настроения, поможет вашей сети поддержки принимать правильные решения.
  • Снижение стресса дома и на работе. Постарайтесь придерживаться установленных часов на работе или в школе. Важно делать хорошую работу, но еще важнее избегать эпизодов депрессивного или маниакального настроения. Если стресс на работе, в школе или дома является проблемой, консультирование может помочь улучшить ситуацию и уменьшить стресс.
  • Следите за своим настроением каждый день. После того, как вы узнаете свои ранние настораживающие признаки, ежедневно проверяйте свое настроение, чтобы определить, не приближается ли ваше настроение к перемене. Запишите свои симптомы в дневник.Или запишите их на графике или в календаре. Когда вы видите закономерность или предупреждающие признаки перепада настроения, обратитесь за лечением.
  • Продолжить лечение. Может возникнуть соблазн прекратить лечение во время маниакального эпизода, потому что симптомы улучшаются. Но важно продолжать лечение в соответствии с предписаниями, чтобы избежать риска или неприятных последствий маниакального эпизода. Если вас беспокоит лечение или побочные эффекты лекарств, поговорите со своим врачом.Не корректируйте лекарства самостоятельно.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, психиатрическая медицина

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кристин Р.Мальдонадо PhD — Поведенческое здоровье

биполярное расстройство | Britannica

биполярное расстройство , ранее называвшееся маниакальной депрессией или маниакально-депрессивным заболеванием , психическое расстройство, характеризующееся повторяющейся депрессией или манией с внезапным или постепенным началом и выздоровлением. Существует несколько типов биполярного расстройства, при которых состояния мании и депрессии могут циклически чередоваться, одно состояние настроения может преобладать над другим, или они могут смешиваться или сочетаться друг с другом. Примеры типов расстройства, которые охватывают так называемый биполярный спектр, включают биполярный I, биполярный II, смешанный биполярный и циклотимию.

Биполярный человек в депрессивной фазе может быть грустным, подавленным, вялым, испытывать недостаток энергии, неспособен проявлять интерес к своему окружению или получать удовольствие, а также может иметь плохой аппетит и нарушенный сон. Депрессивное состояние может быть возбуждено — в этом случае преобладают устойчивое напряжение, гиперактивность, отчаяние и опасения, — или оно может быть замедлено — в этом случае активность человека замедляется и снижается, человек грустит и подавлен, и он или она страдает склонностью к самоуничижению и самоосуждению.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин о здоровье и медицине Britannica.

Мания — это нарушение настроения, которое характеризуется аномально сильным возбуждением, приподнятостью, экспансивностью, шумностью, разговорчивостью, отвлекаемостью и раздражительностью. Маниакальный человек говорит громко, быстро и непрерывно и быстро переходит от одной темы к другой; полон энтузиазма, оптимизма и уверенности; очень общительна и общительна; жестикулирует и двигается почти непрерывно; легко раздражается и легко отвлекается; склонен к грандиозным представлениям; и демонстрирует завышенное чувство собственного достоинства.Наиболее крайними проявлениями этих двух расстройств настроения являются насилие над другими людьми в маниакальной фазе, а в депрессивной — самоубийство.

Биполярное расстройство может также проявляться такими психотическими симптомами, как бред и галлюцинации. Депрессия является более распространенным симптомом, и у многих пациентов никогда не развивается подлинная маниакальная фаза, хотя они могут испытывать кратковременный период чрезмерного оптимизма и легкой эйфории при выздоровлении от депрессии.

Биполярные расстройства различной степени тяжести затрагивают около 1 процента населения в целом и составляют от 10 до 15 процентов повторных госпитализаций в психиатрические учреждения.Статистические исследования предполагают наследственную предрасположенность к биполярному расстройству, и эта предрасположенность теперь связана с дефектом доминантного гена, расположенного на хромосоме 11. Кроме того, биполярное расстройство было связано с полигенными факторами, что означает, что несколько, возможно тысячи, из генетические варианты с небольшим эффектом могут взаимодействовать друг с другом, вызывая заболевание. Шизофрения имеет сходный полигенный компонент, что позволяет предположить, что эти два расстройства могут иметь общее происхождение.

В физиологическом смысле считается, что биполярное расстройство связано с неправильной регуляцией одного или нескольких природных аминов в участках мозга, где происходит передача нервных импульсов.Аномальная регуляция, вызывающая дефицит аминов, по-видимому, связана с депрессией, а избыток аминов — с манией. Наиболее вероятными кандидатами на роль подозреваемых аминов являются норадреналин, дофамин и серотонин (5-гидрокситриптамин).

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Наиболее эффективно с этим справляется сочетание лекарств, психотерапии и социальной поддержки. Пациентам, госпитализированным во время тяжелого приступа депрессии или мании, часто назначают лекарства, чтобы сбалансировать настроение.Лекарства, которые могут быть использованы, включают карбонат лития, антидепрессанты, противосудорожные средства и анксиолитики (противотревожные препараты). Как только настроение пациента стабилизируется, можно разработать долгосрочную стратегию лечения. Некоторые лекарства, такие как литий или антидепрессанты, могут использоваться на длительной основе и могут помочь облегчить или даже устранить симптомы. Длительная фармакологическая терапия часто сопровождается психотерапией или групповой терапией. Шоковая терапия предназначена для людей, у которых мания или депрессия остается тяжелой, несмотря на другие формы лечения, а также для беременных женщин, которые не могут принимать лекарства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.