Боль при половом акте у женщины: Боли при половом акте, причины и диагностика. Клинический госпиталь на Яузе

Содержание

Боли во время и после полового акта

Один из самых приятных и волнительных моментов в жизни женщины – близость с любимым мужчиной. Нежные прикосновения сильных рук, волнующие объятия, приятный запах тела, мягкий голос… Сердце начинает усиленно стучать, голова идет кругом. Интимная близость  очень важна для женщины как с точки зрения эмоционального спокойствия и удовлетворенности, так и с точки зрения физического развития. 

Однако часто бывает так, что интимная близость перестает доставлять  былое удовольствие. Причин, приводящих к этому, достаточно много. Одной из наиболее часто встречающихся причин является боль во время полового акта, боль после полового акта или до него.

Бытовало мнение, что боль во время полового акта вызывается исключительно психологическим состоянием женщины. Когда во время встреч и сближения партнеров, женщина ставит себе некий «блок», который мешает расслабиться и тормозит наступление приятных ощущений.

Ранее лечением дискомфорта во время интимной близости занимались исключительно психотерапевты или сексологи. Сегодня доподлинно известно, что болеть живот или промежность во время интимной близости может и в связи возникновением и развитием целого ряда физиологических причин. Лечением такой боли занимается врач акушер-гинеколог.

Какая она – боль во время секса?

Боль, возникающую  во время интимной близости, врачи называют диспареунией. Болеть может по-разному. Часто женщины описывают это как неприятные ощущения, чувство жжения, дискомфорта, потягивание, покалывание. Часто боль сопровождается обильными выделениями неестественного цвета.  

По данным врачебных наблюдений, более половины всех женщин испытывают диспареунию в тот или иной период своей жизни. Наиболее часто это заболевание встречается среди женщин, находящихся в послеродовом периоде, а также в период климакса.

Причиной боли может быть что угодно – их на самом деле много. В зависимости от источника возникновения боли, причины бывают:

  • Симптоматические, или физические. В этом случае боль при половом сношении является симптомом какого-либо нарушения в работе мочеполовой системы – это рубцовые изменения органов, их травматические повреждения, воспаление, опухолевые процессы, нарушение целостности девственной плевы (дефлорация).
  • Психологические. В этом случае диспареуния вызвана исключительно психологическим состоянием пациента. Это конфликты в паре, тревожные и навязчивые состояния (например, страх перед беременностью или возможностью заразиться инфекциями, передающимися половым путем), травмирующие ситуации в прошлом (например, измена партнера или сексуальное насилие), чувство вины перед партнером, страх после болезненных родов, потеря близких и другие.
  • Смешанные. В этом виде диспареунии сначала возникают физиологические причины, к которым потом добавляются и психологические. Женщина начинает бояться повторения боли и отказывается от интимной близости. Яркий пример – эндометриоз. Он приводит к достаточно ощутимым болям во время секса с партнером. Женщина в следующий раз начинает бояться появления этой боли, не может расслабиться, мышцы ее интимных органов спазмируются (это явление называется вагинизм), вызывая неприятные ощущения. Так как нет возбуждения – не вырабатывается слизь, возникает дополнительное ощущение сухости и дискомфорта. Это замкнутый круг.  

В зависимости от места распространения боли, диспареуния бывает:

  • Поверхностная – когда болит «снаружи». Где-то там, где большие и малые половые губы, клитор, возле входа во влагалище. Появляется дискомфорт во время прелюдии или в самом начале полового акта, при попытке партнеров сблизиться. Часто такая поверхностная боль указывает на грибковые заболевания, генитальный герпес, бартолинит и дефекты половых органов.
  • Глубокая — когда боль локализуется где-то внутри, в области малого таза. Неприятные ощущения возникают непосредственно при занятии любовью. Такой вид боли часто указывает на воспаления женских органов, наличие инфекционных заболеваний, заболеваний, передающихся половым путем, опухоли.

Причины боли при половом акте

Причин у появления боли во время сношения достаточно много:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы и женских половых органов – вульвит, вагинит, цервицит, аднексит, воспалительные процессы в мочевом пузыре и др.
  • Инфекции, передающиеся половым путем;
  • Вагинальная атрофия;
  • Травмы, полученные при родах или после хирургического вмешательства;
  • Эндометриоз, застрой в малом тазу, спайки
  • Эрозия шейки матки
  • Гормональные нарушения
  • Миома матки
  • Киста яичника, опухоли раличного происхождения
  • Вагинальная атрофия,
  • Побочные эффекты при приеме некоторых лекарств
  • Аллергические реакции на презервативы, синтетическую одежду, некоторые контрацептивные средства,
  • Врожденные патологии в формировании половых органов и органов малого таза
  • Сухость влагалища
  • Возрастные изменения – климакс или менопауза
  • Синдром раздражения прямой кишки
  • и другие.

Лечение болей во время и после полового акта


Что же делать, если во время секса с партнером возникают неприятные ощущения? Не откладывая на потом, прийти  на прием к врачу-акушеру гинекологу. После проведения анализов и других необходимых исследований, врач установит точную причину боли и назначит эффективное лечение.

Гормональная терапия – при дисбалансе гормонов в организме, антибиотики

– при воспалительных заболеваниях, противогрибковое средство  — при грибковых поражениях (кандидозе влагалища) и так далее.

Если девушка или женщина жалуются на сухость влагалища — часто врачи назначают использование дополнительной смазки во время полового акта (презервативы со смазкой, специальные гели и лубриканты).

Во время климакса женщинам назначаются препараты, корректирующие гормональное состояние (эстрогенсодержащие).  

Также могут быть рекомендованы смена позы и глубины ввода члена во влагалище.

Некоторым женщинам назначаются курсы расслабляющих процедур – массаж, иглоукалывание, а также успокоительные препараты или антидепрессанты.

Самый современный метод лечения боли во время полового акта — лазерный.

В медицинском центре  ГАРМОНИЯ лазерное лечение проводится на новом аппарате Deka Mona Lisa Touch (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует специальную запатентованную технологию CO2.

Лечение диспареунии в нашем медицинском центре:

  1. Эффективно. Результат заметен уже после первой процедуры!
  2. Безопасно. Благодаря использованию новейшего лазера, половые органы не травмируются, после процедуры не бывает осложнений.
  3. Безболезненно. Никаких неприятных ощущений во время и после процедуры.
  4. Быстро. Часто бывает достаточно трех процедур.
  5. Долговременно. Эффект после процедуры, как правило, сохраняется на всю жизнь, за исключением возникновения травмирующих ситуаций.

Процедура лазерного лечения боли во время полового акта проводится только квалицированными врачами гинекологами, владеющими навыками использования аппарата Deka Mona Lisa Touch.

Как проходит сама процедура?

Вы приезжаете в клинику на визит к врачу акушеру-гинекологу – специалисту по проведению лазерных операций. Удобно располагаетесь на кресле и расслабляетесь. Врач мягко и деликатно вводит лазер во влагалище. Благодаря прогреванию тканей слизистой оболочки влагалища, Вы чувствуете только тепло и некоторую вибрацию. Процедура длиться от 1 до 5 минут. Количество процедур – индивидуально. Большинству пациенток достаточно трех курсов!

После окончания процедуры вы одеваетесь и отправляетесь далее по своим делам. Некоторые небольшие ограничения накладываются только на ближайшую неделю  после лазерного лечения. Обычно это воздержание от интимной близости и некоторые местные препараты для усиления эффекта лечения. 

Лазерное лечение боли во время полового акта позволит быстро восстановиться и наладить интимные отношения с любимым человеком. И сердце снова начнет сильно биться, голова пойдет кругом, забегают приятные мурашки… Приходите к нам, и все обязательно будет хорошо!

 

Услуга

Цена, BYN

Лазерная фракционная коррекция стенок влагалища с использованием CO2 лазера (Лазерное омоложение стенок влагалища)

365,49

Лазерная депегминтация кожи вульвы с использованием CO2 лазера (Отбеливание интимных зон)

139,53

Лазерная фракционная коррекция стрессовой инконтинентации с использованием СО2 лазера (Лазерное лечение стрессового недержания мочи)

327,83

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности с использованием СО2 лазера (Лифтинг больших половых губ)

139,53

Лазерная фракционная коррекция вульвы с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы)

488,85

Лазерная фракционная коррекция кожи промежности и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение перианальной области с лифтингом больших половых губ)

488,85

Комплексная лазерная фракционная коррекция слизистых вульвы и влагалища с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение вульвы и стенок влагалища)

838,17

Комплексная лазерная фракционная коррекция кожи и слизистых влагалища, вульвы и перианальной области с использованием СО 2 лазера (Лазерное омоложение влагалища, вульвы и перианальной области)

1166,00

Задать вопрос специалисту

  • Специальность: Врач: акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.
  • Направление: Гинекология, УЗИ диагностика
  • Категория: Первая
  • Опыт работы: 18 лет
  • Город: Борисов / Жодино
Записаться к врачу
  • Специальность: Врач - акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
  • Направление: Гинекология, гинекология-эндокринология
  • Категория: Высшая, кандидат медицинских наук
  • Опыт работы: с 1995 года
  • Город: Борисов/Жодино
Записаться к врачу

боль внизу живота при половом акте у женщин — Медиленд

Боль при половом акте у женщин или диспареуния – это достаточно распространенная жалоба, которую предъявляют женщины на приеме у врача гинеколога. Причем самое интересное то, что она встречается как у молодых девушек, недавно начавших половую жизнь, так и у женщин достаточно зрелого возраста.

Необходимо заметить, что причины болей при половом акте у женщин разных возрастных категорий могут быть разными.

Если женщина при половом акте или после него ощущает не только боли, но и сухость, жжение, зуд во влагалище и в области наружных половых органов, то причиной этому являются воспалительные заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. В таком случае пациентка обязательно должна показаться врачу гинекологу и обследоваться на половые бактериальные и вирусные инфекции, так как любое длительное воспаление может являться потенциальной причиной бесплодия, предраковых и злокачественных процессов.

Также причиной болей при половом акте в более зрелом возрасте могут быть такие заболевания женских половых органов как фибромиома (лейомиома) матки и эндометриоз. В таком случае, уже при осмотре на гинекологическом кресле, врач может увидеть увеличенную в размерах и болезненную матку и сразу же оправить пациентку на УЗИ для подтверждения данного диагноза. По результатам осмотра и УЗИ подбирается оптимальное лечение, которое устранит боли при половом акте и улучшит качество жизни женщины.

У оперированных ранее пациенток, а также перенесших воспалительные заболевания женских половых органов причиной болей при половом акте чаще всего бывает развитие спаечной болезни органов малого таза. В таком случае, в зависимости от выраженности клинических проявлений (интенсивности и частоты болей), гинекологом может быть назначена рассасывающая и противовоспалительная терапия, которая значительно облегчит состояние пациентки.

Не стоит игнорировать боль при половом акте. Врачи гинекологи МЦ "Медиленд" помогут выявить и устранить причину боли и тем самым вернуть качество сексуальной жизни.

 

Наши специалисты

 

Какаций Виктория Юрьевна

Врач гинеколог, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Врач гинеколог, хирург, маммолог

Семенова Татьяна Владимировна

Врач гинеколог, хирург, репродктолог, акушер-гинеколог

 

Важно знать

 

Что делать:

Если вы чувствуете боль во время секса, или после него; дискомфорт, жжение и прочее, обратитесь к врачу гинекологу за консультацией.

В медицинском центре «Медиленд» вы можете:

  • получить консультацию высококвалифицированного врача гинеколога с большим опытом работы по данной проблеме,
  • сдать все необходимые клинические анализы,
  • пройти обследования на все виды половых инфекций,
  • сделать УЗИ органов малого таза интравагинальным и абдоминальным датчиком,
  • а также получить, при необходимости, консультации смежных специалистов любого профиля,
  • получить квалифицированное лечение современными методами, в том числе хирургическими, в случае выявления патологии.

Секс - это естественная потребность человечества, во время которой женщина должна испытывать только наслаждение, но никак не болевые ощущения. Обращайтесь к нам, дорогие женщины, мы будем рады вам помочь в столь деликатной проблеме и улучшим качество вашей жизни.

 


Боли во время полового акта

Боли во время полового акта - довольно часто встречающаяся проблема среди людей, живущих половой жизнью. Болевой синдром значительно снижает качество жизни и приводит к психологическим проблемам, кроме того, он может сигнализировать о серьезных заболеваниях, требующих неотложного лечения.

Наиболее часто из-за этого неприятного симптома страдают женщины, нежели мужчины. В данном материале будут озвучены распространенные причины болей у обоих полов.

Прежде всего, стоит отметить, что боль локализуется следующим образом: у женщин это зачастую область входа во влагалище, промежность, низ живота, поясница; у мужчин - головка пениса, промежность, область таза.

Когда боли при половом акте могут считаться нормой?

У женщин это следующие причины:

  • первый и несколько последующих половых контактов. Развитие болевого синдрома связано с травматизацией девственной плевы.
  • малое количество влагалищной смазки. Такая проблема возникает при недостаточном половом возбуждении, поэтому вполне легко решаема.
  • климактерический период у женщин. Вследствие недостаточной выработки яичниками эстрогенов, вырабатывается мало влагалищной смазки, слизистая оболочка влагалища становится сухой и легко ранимой. Это нормальное физиологическое состояние при климаксе. Однако для возобновления полноценной половой жизни женщины существуют специальные препараты, восстанавливающие гормональный баланс; применение их возможно после консультации с врачом.

Причины болевых ощущений во время полового акта, не являющиеся симптомами заболеваний:

  • психологические проблемы. У женщин и мужчин они встречаются достаточно часто: это постоянные стрессовые ситуации, конфликты между партнерами, усталость и т.д. У женщин эмоциональное напряжение нередко провоцирует такое явление, как спазм мышц влагалища, вызывающий боль во время полового контакта.
  • половая несовместимость, зачастую в сочетании с неправильно выбранной позой. Отнюдь не редкая проблема, и требует она лишь изобретательности партнеров: так или иначе, всегда можно выбрать позу, не причиняющую боли и дискомфорта.
  • аллергическая реакция на средства интимной гигиены, лубриканты, барьерные контрацептивы. Чтобы исключить данный фактор, следует на время воздержаться от возможных раздражителей или сменить на изделия других производителей.

Заболевания, проявлением которых может быть боль при половом контакте:

  • инфекции, передаваемые половым путем. Это все урогенитальные инфекции, такие как хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и др. У мужчин они проявляются уретритом, у женщин - кольпитом и вагинитом, сопровождающимися болями. Кроме болевых ощущений, при ИППП отмечаются выделения патологического характера из половых путей, жжение.
  • заболевания матки и ее придатков у женщин. Воспалительные заболевания проявляются болями тянущего характера внизу живота, иногда повышается температура тела. Такие заболевания, как эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит практически всегда доставляют дискомфорт при половом акте. Часто болевой синдром развивается при эндометриозе, кисте яичника, злокачественных новообразованиях.
  • заболевания мужских половых органов. Боли тупого характера во время полового контакта должны насторожить в отношении патологии предстательной железы. Как правило, такие боли локализуются в тазу, в области прямой кишки и за лобком. Такие болезни, как простатит, аденома и рак простаты, проявляются не только болями, но и нарушением мочеиспускания, снижением потенции. Нередко у мужчин встречаются заболевания яичек, такие как орхит и варикоцеле (варикозное расширение вен яичка). Хронический орхит в стадии ремиссии и варикоцеле проявляется болями в мошонке и промежности при половом контакте и несколько часов спустя. Баланопостит у мужчин нередко является причиной болезненных ощущений, боль может быть разной интенсивности, локализуется в области головки полового члена.
  • травмы половых органов. По разным причинам могут образовываться и причинять болевые ощущения. У мужчин это чаще разрыв уздечки, у женщин травмы как таковые встречаются реже.

При появлении болей во время полового акта необходимо обратиться к врачу: диагностикой заболеваний половой сферы женщин занимается врач-гинеколог, мужчин - врач-уролог. Многие болезни опасны для жизни, некоторые приводят к бесплодию, поэтому причину болей нужно выявить как можно раньше.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

  • Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
  • Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
  • Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
  • При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
  • Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
  • Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
  • При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
  • Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
  • При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
  • Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

  • осмотр у гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ на половые инфекции;
  • гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).
Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес - и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности - 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство - Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. - 2009 год - 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

Боли во время полового акта— лечение в Санкт-Петербурге в клинике Rossimed

Боли во время полового акта – довольно распространенное явление, которое негативно влияет на жизнь обоих партнеров. Для этой патологии есть научное определение: диспареуния. Дискомфорт и болезненные ощущения в области внутренних и наружных половых органов имеют разную интенсивность и продолжительность. Некоторые из них длятся в течение всего полового акта, другие – проходят вскоре после его начала. У женщин боли могут быть связаны с менструальным циклом и носят циклический характер. Во многих случаях причины болей лежат в области психологии.

 

 

 

Причины возникновения болей

У здоровых людей половой акт не вызывает болей. Самая простая причина, по которой они возникают – это неестественное положение тела. Если дело только в этом, то беспокоиться не о чем. Важно учитывать и эмоциональное состояние партнеров во время полового акта. Если они напряжены, то и удовольствия они, скорее всего, не получат. Еще одна распространенная причина болей – несоответствие размеров половых органов партнеров.

Сложнее обстоит ситуация с использованием контрацептивов. Не у всех людей организм нормально на них реагирует. К примеру, внутриматочная спираль не только вызывает боли во время полового акта, но и приводит к длительным и болезненным менструациям. Оральные (гормональные) контрацептивы не относятся к механическим причинам болей, но они иногда приводят к снижению выработки влагалищного секрета (смазки), что, в свою очередь, доставляет проблемы.

Наконец, проблемой может стать индивидуальная непереносимость некоторых материалов. Латексные или полиуретановые презервативы и лубриканты – все это сложные органические вещества. Гиперчувствительность к ним не является редкостью, но люди обычно знают эти особенности своего организма и отказываются от определенных марок. Аллергия и другие описанные выше причины болей носят временный характер, и избавиться от них можно легко и без помощи врача. Однако существует еще целый ряд причин, с которыми человек не сможет справиться, только лишь сменив марку презерватива или попросив партнера быть не слишком активным.

Болезни, приводящие к болям во время полового акта

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП, скрытые инфекции) – поражают слизистую оболочку половых органов. Эта болезни называются скрытыми потому, что они протекают без видимых симптомов. Однако во время полового акта боль появляется из-за трения поврежденной слизистой. Если это – единственный тревожный симптом, а других проявлений болезни нет, обоим партнерам следует обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Одним из самых распространенных «женских» заболевания является миома матки. Так называют доброкачественную опухоль, появляющуюся в мышечных тканях матки. Напрямую на качество полового акта опухоль не влияет, хотя в некоторых случаях она может вызвать болезненные ощущения в нижней части живота во время секса. В остальное время миома проявляется в виде болей, которые усиливаются при физических нагрузках или при мочеиспускании из-за сдавливания прилегающих к матке органов.

Боли во время полового акта возникают по причине воспалительных процессов различного характера. Воспаляется слизистая оболочка половых органов и мочевыводящих путей. Воспаление, в свою очередь, возникает под воздействием внутренних или внешних факторов. К внутренним относятся различные инфекции и другие заболевания. К внешним – травмы, переохлаждения, последствия аборта и т.д. В любом случае, всегда есть возможность избавиться от проблем и перестать терпеть боль. Самое главное – вовремя обратиться к врачам с большим опытом работы.

Новообразования доставляют неприятности во время полового акта даже при небольших размерах. Они представляют собой выросты слизистой оболочки влагалища. Сначала образуется бугорок, который затем вырастает в кондилому на ножке. Большие кондиломы вызывают боль и в спокойном состоянии. Кроме того, они опасны еще и тем, что распространяются в шейку матки и выступают на наружные половые органы. Современные методы лечения предполагают быстрое и безболезненное удаление новообразований лазером.

Наконец, боли при половом акте могут быть следствием болезней других внутренних органов, а не органов репродуктивной системы. Соматические заболевания не влияют на половую жизнь напрямую, но в определенные моменты могут напомнить о себе. Сильнее всего партнерам мешают болезни внутренних органов, расположенных в нижней части живота. Например, воспаление мочевого пузыря чревато не только болями при мочеиспускании, но и дискомфортом во время интимной близости.

Психологические причины болей во время полового акта

Психология оказывает на работу половой системы организма наибольшее влияние по сравнению с остальными внутренними органами. Часто встречается ситуация, при которой партнеры имеют разный сексуальный темперамент. Когда мужчине необходимо больше секса, чем женщине, это неизбежно приведет к конфликту между ними. Поскольку слабый пол традиционно уступает сильному, у женщины появляется защитная реакция в форме боли во время полового акта.

Проблема психологической неустойчивости особенно характерна для молодых девушек. Не секрет, что многие из них не готовы к интимным отношениям, но не могут отказать партнеру из-за боязни его потерять или просто из-за навязанного мнения о подчинении мужчине. В результате интимная близость у таких девушек оставляет о себе только неприятные впечатления. И даже если в будущем женщина встретит понимающего партнера, нет гарантии, что она сможет внутренне перестроиться и начать получать удовольствие от секса.

Серьезным препятствием для нормальной близости являются внутренние страхи. Боязнь заразиться инфекций или забеременеть – вот наиболее частые примеры таких страхов. Большую роль играет окружение девушки: к примеру, если по телевизору постоянно говорят об опасности СПИДа, то здоровая осторожность может перерасти в боязнь интимных отношений. В других случаях страхи вызываются негативным личным опытом. Примером может служить нежелательная беременность или перенесенное венерическое заболевание.

Очень тяжелая ситуация складывается, когда боли при половом акте являются защитной реакцией организма на психологические травмы. Сексуальные домогательства или даже пережитое изнасилование серьезно влияют на психику. Причем чем в более раннем возрасте это произошло, тем сложнее будет женщине избавиться от неприятных ощущений во время секса. Многие из них просто отказываются от интимной жизни, особенно если удар по психике нанес человек, которому женщина доверяла.

Диагностика и лечение болей во время полового акта

Успех лечения болей при половом акте заключается в правильной диагностике. От пациентов требуется как можно более подробно рассказать обо всех симптомах, несмотря на деликатность темы. Имеет значение ранее перенесенные заболевания, особенности менструального цикла и психологические факторы.

Обязательно проводится внешний осмотр, так как многие болезни половых органов можно выявить уже на этой стадии. Для выявления скрытых инфекций берется мазок на флору и проводится анализ крови. Расширенное обследование направлено на уточнение диагноза. Оно включает в себя УЗИ органов малого таза, томографию, кольпоскопию и другие мероприятия по указанию врача.

После определения диагноза борьба с болями во время полового акта направлена на лечение болезни, которая их вызывает. Как правило, это одна ярко выраженная болезнь, хотя в организме их может быть и несколько. В любом случае, врач назначает комплексное лечение для полного выздоровления. Почти всегда это медикаментозное лечение, но в тяжелых случаях назначается операция. Если боли вызваны новообразованиями, проводится их удаление лазером.

Причины психологического характера устраняются на сеансах психотерапии. Они проводятся и в группе, и индивидуально. Иногда бывает достаточно пары занятий с врачом; в других случаях лечение может занять несколько месяцев. Нередко психологическим травмам сопутствуют соматические заболевания, поэтому и в этом случае лечение ведется комплексными методами. Витаминные составы и успокоительные препараты назначаются в качестве вспомогательных средств.

Секс и боль: рассказы женщин, живущих без интимной близости

Автор фото, Thinkstock

Каждая десятая женщина в Британии испытывает боль при занятии сексом - об этом свидетельствуют результаты масштабного исследования с участием более 7000 женщин.

Причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Мы поговорили с четырьмя женщинами, для которых секс сопровождается болью.

"Мы занимались сексом раз в год"

34-летняя Наташа Килби испытывала боли при занятии сексом с постоянным партнером. После курса терапии пара заключила брак в декабре 2016 года.

"Проблемы начались в университете. Каждый раз, когда я думала о сексе, я чувствовала себя ужасно, мне не хотелось, чтобы он ко мне прикасался".

"В конце концов мне поставили диагноз - редкая форма кандидоза. Но к тому времени из-за боли я начала испытывать психологические проблемы".

"Я могла заниматься сексом лишь сильно напившись либо через силу заставив себя делать это. Все это огорчало моего партнера".

"У меня было чувство, что наши отношения ненастоящие. Какое-то время у нас был секс лишь раз в году. Я не хотела выходить замуж до тех пор, пока мы не решим эту проблему. Я считала, что не смогу быть полноценной женой, поскольку наша половая жизнь состояла из поцелуев в щечку".

"Я начала посещать консультации, и они помогли. Сейчас наши отношения улучшаются. Мысль о детях раньше казалась нереальной. Однако сегодня все значительно лучше".

"Я хочу секса, но не могу физически"

19-летняя Ханна Брэдли всегда испытывала боль во время секса.

"Секс был болезненным - с самого первого раза три года назад. Я пошла к врачу, он предложил сменить контрацептив. Затем меня лечили от вагинизма, позже я прошла процедуру прижигания шейки матки, однако все это не решило проблему".

Автор фото, SPL

"Два месяца я потратила на курс психосексуальной терапии. Но я уверена, что моя проблема - не эмоциональная, а физическая. Теперь они думают, что у меня рубцы и сужение влагалища из-за невылеченного склерозирующего лишая".

"Мне было очень трудно смириться с тем, что я не могла заниматься сексом. Я не могла нормально разговаривать с друзьями. Мне казалось, что я не понимаю их жизнь".

"Мне было больно, и я завидовала их опыту. Я чувствую себя не такой как все. Большинство людей моего возраста ведут активную половую жизнь, а я не могу. И это меня до сих пор расстраивает. Мой партнер все понимает, но это расстраивает и его тоже. Я хочу секса, но не могу заниматься им физически".

"Я надеюсь, что ситуация скоро улучшится, однако никто не знает, что именно со мной не так. Я все еще молода, и секс должен быть частью моей жизни".

"Я все время винила себя"

20-летняя Сара (имя изменено) не может заниматься сексом из-за очень сильной боли. Это стало причиной разрыва ее отношений с бойфрендом.

"Постепенно половой акт становился все более болезненным, и в конце концов боль стала настолько сильной, что заниматься сексом было просто невозможно. Моя вагина сжималась до такой степени, что любые попытки проникновения заканчивались мучительной болью".

"Все это совпадало с физиологическими и психологическими симптомами вагинизма, поэтому я решила сходить в нашу университетскую клинику".

"Медсестра предложила мне ежедневно растягивать вагину пальцами и посмотреть на результат через пару месяцев. Однако все это было абсолютно бесполезно. После этого моя уверенность в себе упала еще больше".

"Позже мой терапевт предположил, что причина может быть чисто психологическая: мой мозг ассоциирует секс с болью, поэтому мое тело делает все возможное, чтобы предотвратить эту боль".

"Из-за этого я все чаще испытывала гнев, страх, тревогу, чувствовала себя неполноценной, одинокой, подавленной. Я боюсь не только секса, но вообще любой формы близости. Я потеряла интерес вообще ко всему".

"Все это вносит большую напряженность в мои отношения, приводит к ежедневным ссорам, я постоянно виню во всем себя. Я все время думала, что мои отношения с партнером распались лишь по моей вине, из-за моего ущербного тела".

"В итоге пришлось признать, что жить так дальше, постоянно на взводе, испытывая чувство вины перед партнером за то, что лишаю его физической близости, я не могу".

"Я не знаю, что мне поможет, но я уже свыкаюсь с мыслью, что мне придется какое-то время таким вот образом существовать. И я не думаю, что в этот период возможны какие-либо отношения".

Подпись к фото,

По словам Сары, боли при сексе стали причиной тревожности и депрессии

"Психологические последствия этого более разрушительны, нежели физические - я сильно стыжусь того, что не могу заниматься сексом".

"Нужно разобраться в причинах расстройств, связанных с диспареунией - болезненным половым актом. Все мы знаем, что такое эректильная дисфункция, однако с трудом представляем, каким образом диспареуния отражается на здоровье женщины".

"Я уже потеряла всякую веру"

68-летняя Маргарет (имя изменено) не занималась с мужем сексом 16 лет из-за боли во время полового акта.

"Существует связь между физическим и эмоциональным состоянием человека. Поначалу мы часто занималась сексом, и я никогда не думала, что со мной может случиться что-то подобное".

"Терапевты нетерпеливы, они не принимают меня всерьез. Они говорят, что женщине моего возраста ждать наслаждений от секса не стоит".

"Я уже смирилась, однако все это влияет на наши отношения. Мой муж говорит, что ему все равно, есть ли у нас секс или нет, но для меня это важно, и меня это очень расстраивает. Я чувствую себя так, словно обманываю своего мужа, лишаю его полноценной половой жизни".

"Когда-то мне казалось, что что-то удастся улучшить, но теперь я просто отказалась от мысли о том, что у нас когда-нибудь вновь будет нормальная сексуальная жизнь".

Женская боль во время полового акта (диспареуния): причины и лечение

Боль во время полового акта или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Помимо физически болезненного секса, существует вероятность негативного эмоционального воздействия. Так что проблему нужно решать, как только она возникает.

Что вызывает болезненный секс у женщин?

Во многих случаях женщина может испытывать болезненный секс при недостаточной вагинальной смазке. Когда это происходит, боль может исчезнуть, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку.

В некоторых случаях женщина может испытывать болезненный секс при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм. Это обычное состояние. Он включает в себя непроизвольный спазм мышц влагалища, иногда вызванный страхом получить травму.
  • Вагинальные инфекции. Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку). В этом случае половой член может достичь шейки матки с максимальным проникновением.Так что проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой. Эти проблемы могут включать миомы, которые могут вызывать глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань, подобная той, что выстилает матку, разрастается за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками. Проблемы могут включать кисты на яичниках.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). При ВЗОМТ ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность. Это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Менопауза. При менопаузе слизистая оболочка влагалища может потерять нормальную влажность и стать сухой.
  • Слишком ранний половой акт после операции или родов.
  • Заболевания, передающиеся половым путем. Это могут быть остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ЗППП.
  • Травма вульвы или влагалища. Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию), сделанный на участке кожи между влагалищем и анусом во время родов.
  • Вульводиния . Это относится к хронической боли, которая поражает внешние половые органы женщины, в совокупности называемые вульвой, включая половые губы, клитор и влагалище. Это может произойти только в одном месте или повлиять на разные области от одного раза к другому.Врачи не знают, чем это вызвано, и нет известного лекарства. Но самопомощь в сочетании с лечением может принести облегчение.

Как лечить болезненный секс у женщин?

Некоторые методы лечения болезненного секса у женщин не требуют лечения. Например, болезненный секс после беременности можно решить, подождав не менее шести недель после родов перед половым актом. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, спросите врача о кремах с эстрогеном или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать отпускаемых по рецепту лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия. Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты по поводу секса или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные месячные, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища. Попросите направление к сертифицированному консультанту по сексу, если есть другие проблемы, которые необходимо решить.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое вагинизм?

Вагинизм - это когда мышцы влагалища женщины сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис.Он может варьироваться от легкого дискомфорта до довольно болезненного.

Типы вагинизма

Существует два основных типа вагинизма.

Первичная

Это когда женщина испытывала боль каждый раз, когда что-то входило в ее влагалище, включая пенис (так называемый проникающий секс), или когда они никогда не могли вставить что-либо во влагалище. Это также называется пожизненным вагинизмом.

Среднее

Это когда женщина до этого занималась сексом без боли, но потом это становится трудным или невозможным.Это также называется приобретенным вагинизмом.

Симптомы вагинизма

Болезненный секс (диспареуния) часто является первым признаком вагинизма. Боль бывает только при проникновении. Обычно это проходит после отмены, но не всегда.

Некоторые женщины описывают это как жжение или ощущение, будто пенис «ударяется о стену».

Многие женщины, страдающие вагинизмом, также чувствуют дискомфорт при введении тампона или при гинекологическом осмотре в кабинете врача.

К другим симптомам вагинизма относятся:

  • Отсутствие возможности заниматься проникающим сексом или вообще вставлять тампон
  • Страх боли или секса
  • Потеря полового влечения

Эти симптомы являются непроизвольными, то есть женщина может ' t контролировать их без лечения.

Причины вагинизма

Врачи точно не знают, почему возникает вагинизм. Обычно это связано с тревогой или страхом перед сексом. Но не всегда ясно, что появилось раньше - вагинизм или тревога.

У некоторых женщин вагинизм возникает в любых ситуациях и с любым предметом. У других это есть только в определенных случаях, например, с одним партнером, но не с другими. Или у них может быть это во время полового акта, но не с тампонами или во время медицинских осмотров.

Другие проблемы со здоровьем, такие как инфекции и сухость, также могут вызывать болезненные ощущения при половом акте.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, чем это вызвано.

Диагностика вагинизма

Ваш врач спросит о ваших симптомах, а также о вашем медицинском и сексуальном анамнезе.

Они проведут осмотр органов малого таза, чтобы определить другие состояния здоровья, которые могут вызвать боль. Возможно, вам понадобится лечение, прежде чем вы сможете перенести экзамен. Ваш врач будет действовать как можно медленнее и мягче и объяснит вам все, что он делает.

Лечение вагинизма

Женщины с вагинизмом могут выполнять упражнения дома, чтобы научиться контролировать и расслаблять мышцы вокруг своего влагалища.Это называется прогрессивной десенсибилизацией, и идея состоит в том, чтобы привыкнуть к введению.

Продолжение

Во-первых, выполняйте упражнения Кегеля, сжимая те же мышцы, которые вы используете для остановки потока, когда писаете:

  • Сжимайте мышцы.
  • Удерживайте их от 2 до 10 секунд.
  • Расслабьте мышцы.

Выполняйте около 20 Кегелей за раз. Вы можете делать их сколько угодно раз в день.

Через несколько дней вставьте один палец примерно до первого сустава во влагалище во время выполнения упражнений.Вы можете сначала обрезать ногти и использовать смазывающее желе. Или делайте упражнения в ванне, где вода является естественной смазкой.

Начните с одного пальца и увеличивайте до трех. Вы почувствуете, как мышцы влагалища сжимаются вокруг пальца, и вы всегда можете вынуть палец, если вам неудобно.

Через некоторое время вы сможете вводить конусообразные вставки во влагалище на 10–15 минут, чтобы помочь мышцам привыкнуть к давлению.

Женщинам, у которых вагинизм связан со страхом или тревогой, часто помогает терапия.

Болезненный половой акт (диспареуния) - симптомы и причины

Обзор

Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам - от структурных проблем до психологических проблем. Многие женщины в какой-то момент своей жизни переживают болезненный половой акт.

Медицинский термин для болезненного полового акта - диспареуния (дис-пух-РОО-ни-э-э), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта.Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

При болезненном половом акте вы можете почувствовать:

  • Боль только при половом вхождении (проникновении)
  • Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
  • Глубокая боль при уколах
  • Жгучая или ноющая боль
  • Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта

Когда обращаться к врачу

Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.

Причины

Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.

Боль при входе

Боль при проникновении может быть связана с рядом факторов, включая:

  • Недостаточно смазки. Это часто результат недостаточной прелюдии. Причиной может быть падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.

    Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.

  • Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
  • Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
  • Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
  • Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, которая блокирует отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.

Глубокая боль

Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:

  • Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, выпадение матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
  • Операции или лечение. Рубцы после операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызвать изменения, делающие половые контакты болезненными.

Эмоциональные факторы

Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:

  • Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство по поводу своего внешнего вида, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать низкому уровню возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
  • Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
  • История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть свою роль.

Может быть трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, что затрудняет расслабление, что может привести к еще большей боли.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  3. Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  4. Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
  5. Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  6. Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
  7. Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral. По состоянию на 29 октября 2019 г.
  8. Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Болезненный половой акт (диспареуния)

Женская боль во время секса (диспареуния)

Обзор

Что такое женская боль во время секса (диспареуния) и как она может повлиять на меня?

Боль во время секса или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары.Болезненный половой акт может иметь негативные эмоциональные последствия в дополнение к физической боли. Существует множество эффективных вариантов лечения, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы с врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает у женщин боль во время секса (диспареуния)?

Во многих случаях женщина может испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна.В этих случаях боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку. В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм : это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм мышц влагалища, в основном вызванный страхом получить травму или предыдущую травму.
  • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой : К ним могут относиться миомы, вызывающие глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Атрофия влагалища вторичная менопауза : Выстилка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину, стать сухой, тонкой и воспаленной.
  • Половой акт слишком рано после операции или родов
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
  • Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (область кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
  • Заболевания кожи, поражающие гениталии

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль во время секса (диспареуния)?

Ваш лечащий врач может диагностировать , лежащую в основе причину боли во время секса (диспареуния), путем тщательного анамнеза, гинекологического осмотра, дополнительных анализов для исключения инфекций и, иногда, ультразвукового исследования органов малого таза.

Ведение и лечение

Как можно лечить боль во время секса (диспареунию) у женщин?

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт.Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, узнайте у врача о кремах с эстрогеном, таблетках, кольцах или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Жить с

Когда женская боль во время секса (диспареуния) требует обращения к врачу?

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные периоды, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.Если боль не имеет медицинской причины, попросите врача направить ее к сертифицированному консультанту по сексу.

Женская боль во время секса (диспареуния)

Обзор

Что такое женская боль во время секса (диспареуния) и как она может повлиять на меня?

Боль во время секса или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары. Болезненный половой акт может иметь негативные эмоциональные последствия в дополнение к физической боли. Существует множество эффективных вариантов лечения, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы с врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает у женщин боль во время секса (диспареуния)?

Во многих случаях женщина может испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна.В этих случаях боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку. В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм : это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм мышц влагалища, в основном вызванный страхом получить травму или предыдущую травму.
  • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой : К ним могут относиться миомы, вызывающие глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Атрофия влагалища вторичная менопауза : Выстилка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину, стать сухой, тонкой и воспаленной.
  • Половой акт слишком рано после операции или родов
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
  • Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (область кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
  • Заболевания кожи, поражающие гениталии

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль во время секса (диспареуния)?

Ваш лечащий врач может диагностировать , лежащую в основе причину боли во время секса (диспареуния), путем тщательного анамнеза, гинекологического осмотра, дополнительных анализов для исключения инфекций и, иногда, ультразвукового исследования органов малого таза.

Ведение и лечение

Как можно лечить боль во время секса (диспареунию) у женщин?

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт. Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, узнайте у врача о кремах с эстрогеном, таблетках, кольцах или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Жить с

Когда женская боль во время секса (диспареуния) требует обращения к врачу?

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные периоды, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.Если боль не имеет медицинской причины, попросите врача направить ее к сертифицированному консультанту по сексу.

Женская боль во время секса (диспареуния)

Обзор

Что такое женская боль во время секса (диспареуния) и как она может повлиять на меня?

Боль во время секса или диспареуния могут вызвать проблемы в сексуальных отношениях пары.Болезненный половой акт может иметь негативные эмоциональные последствия в дополнение к физической боли. Существует множество эффективных вариантов лечения, поэтому пациенты должны обсудить свои симптомы с врачом.

Симптомы и причины

Что вызывает у женщин боль во время секса (диспареуния)?

Во многих случаях женщина может испытывать боль во время секса, если вагинальная смазка недостаточна.В этих случаях боль может быть устранена, если женщина станет более расслабленной, если увеличится количество прелюдий или если пара будет использовать сексуальную смазку. В некоторых случаях женщина может испытывать болезненные ощущения во время полового акта при наличии одного из следующих условий:

  • Вагинизм : это распространенное состояние, при котором наблюдается спазм мышц влагалища, в основном вызванный страхом получить травму или предыдущую травму.
  • Вагинальные инфекции : Эти состояния распространены и включают дрожжевые инфекции.
  • Проблемы с шейкой матки (выход в матку) : Пенис может достигать шейки матки при максимальном проникновении. Поэтому проблемы с шейкой матки (например, инфекции) могут вызывать боль при глубоком проникновении.
  • Проблемы с маткой : К ним могут относиться миомы, вызывающие глубокую боль при половом акте.
  • Эндометриоз : Состояние, при котором эндометрий (ткань, выстилающая матку) растет за пределами матки.
  • Проблемы с яичниками : К таким проблемам могут относиться кисты яичников.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов : Ткани глубоко внутри сильно воспаляются, и давление во время полового акта вызывает глубокую боль.
  • Внематочная беременность : Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки.
  • Атрофия влагалища вторичная менопауза : Выстилка влагалища может потерять свою нормальную влажность и толщину, стать сухой, тонкой и воспаленной.
  • Половой акт слишком рано после операции или родов
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : К ним могут относиться остроконечные кондиломы, язвы герпеса или другие ИППП.
  • Травма вульвы или влагалища : Эти травмы могут включать разрыв во время родов или порез (эпизиотомию) промежности (область кожи между влагалищем и анусом), нанесенный во время родов.
  • Заболевания кожи, поражающие гениталии

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль во время секса (диспареуния)?

Ваш лечащий врач может диагностировать , лежащую в основе причину боли во время секса (диспареуния), путем тщательного анамнеза, гинекологического осмотра, дополнительных анализов для исключения инфекций и, иногда, ультразвукового исследования органов малого таза.

Ведение и лечение

Как можно лечить боль во время секса (диспареунию) у женщин?

Некоторые методы лечения женской сексуальной боли не требуют медицинского вмешательства. Например, в случае болезненного полового акта после беременности, подождите не менее шести недель после родов, прежде чем пытаться половой акт.Обязательно проявляйте мягкость и терпение. В случаях сухости влагалища или недостатка смазки попробуйте лубриканты на водной основе.

Некоторые методы лечения сексуальной боли требуют обращения к врачу. Если сухость влагалища вызвана менопаузой, узнайте у врача о кремах с эстрогеном, таблетках, кольцах или других лекарствах, отпускаемых по рецепту. Другие причины болезненного полового акта также могут потребовать приема рецептурных лекарств.

В случаях сексуальной боли, не имеющей медицинской причины, может оказаться полезной сексуальная терапия.Некоторым людям может потребоваться решить такие проблемы, как чувство вины, внутренние конфликты, связанные с сексом, или чувства, связанные с насилием в прошлом.

Жить с

Когда женская боль во время секса (диспареуния) требует обращения к врачу?

Обратитесь к врачу, если есть такие симптомы, как кровотечение, поражения половых органов, нерегулярные периоды, выделения из влагалища или непроизвольные сокращения мышц влагалища.Если боль не имеет медицинской причины, попросите врача направить ее к сертифицированному консультанту по сексу.

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Сексуальная близость - это приятное переживание, которое сближает вас и вашего партнера. Но когда секс становится болезненным, вы можете делать все и вся, чтобы его избежать.

Хотя нет сомнений в том, что болезненный половой акт может серьезно повлиять на вашу жизнь и отношения с партнером, в этом нет ничего, из-за чего можно было бы мучиться или стесняться.Эта довольно распространенная проблема - три из четырех женщин испытывают боль во время секса в какой-то момент своей жизни - обычно может быть решена с помощью правильного подхода.

Здесь, в отделении здравоохранения женщин Принстона в Принстоне, штат Нью-Джерси, мы помогли многим женщинам преодолеть болезненный половой акт и восстановить их сексуальное здоровье, и мы уверены, что сможем помочь и вам.

Признаки и симптомы диспареунии

Диспареуния, или частая боль во время полового акта, связана с ощущением боли в любой момент непосредственно перед, во время или после секса. Эта боль может затронуть часть вашего влагалища или вы можете почувствовать ее в области таза, поясницы, матки или мочевого пузыря.

Некоторые женщины чувствуют боль только при половом проникновении, а другие ощущают дискомфорт даже при использовании тампонов. Вы можете испытывать глубокую боль при каждом уколе, или ваша боль может постепенно появляться после нормального секса. Некоторые женщины продолжают чувствовать пульсирующую или жгучую боль еще долгое время после полового акта.

Возможные причины болезненного полового акта

Боль во время секса возникает у женщин по разным причинам, включая физические проблемы, гинекологические состояния и эмоциональные проблемы.

Эмоции, подавляющие возбуждение и препятствующие смазке, могут сделать половой акт болезненным, особенно если эти эмоции мешают расслабиться. Застенчивость, смущение, сексуальная тревога и недостаток уверенности в себе - это лишь несколько причин эмоций, которые могут помешать нормальной физической реакции.

Сдвиг гормонов - еще одна вещь, которая может нарушить сексуальную реакцию вашего тела и сделать половой акт дискомфортным. Низкий уровень эстрогена означает, что женщины с большей вероятностью будут испытывать сухость влагалища - и болезненный половой акт - по мере приближения к менопаузе, но менопауза - не единственный случай, когда уровень эстрогена у женщины может снижаться.

Некоторые женщины после родов испытывают сухость влагалища и болезненные ощущения во время полового акта, поскольку их уровень гормонов медленно восстанавливается; Кормящие матери могут испытывать подобные симптомы, пока продолжают кормить грудью. Лечение рака груди или яичников также может повлиять на уровень эстрогена и привести к болезненному сексу.

Другие возможные причины дискомфорта во время полового акта включают дисфункцию мышц тазового дна, повреждение нервов, травму промежности и вагинизм - или непроизвольное напряжение мышц влагалища во время секса.

Решения для лечения сексуального дискомфорта

Правильное решение боли, связанной с сексом, зависит от ее первопричины. Если эта причина не очевидна, более тщательное расследование часто может выявить причину постоянного дискомфорта.

Помимо проведения всестороннего медицинского осмотра, включая осмотр органов малого таза, мы спрашиваем о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо заболевания или принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут помешать вашей нормальной сексуальной реакции.Мы также спрашиваем о вашей сексуальной истории, чтобы узнать, влияют ли какие-либо события в вашем прошлом на ваше отношение к сексу.

Эффективное лечение для одной женщины может просто означать смену рецептурного лекарства, которое препятствует естественной смазке, в то время как женщина, живущая с последствиями эпизиотомии или разрыва промежности после недавних родов, может получить наилучшие результаты от физиотерапии или хирургии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), или добавление репродуктивных гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом, долгое время использовалась для лечения женщин в менопаузе, страдающих от сухости влагалища и сексуальной боли.

Хотя ЗГТ в виде низких доз актуальных вагинальных эстрогенов может быть очень эффективной для некоторых женщин, это краткосрочное решение, которое с медицинской точки зрения не подходит для всех женщин.

Вам следует избегать ЗГТ, если у вас есть личный или семейный анамнез сердечных заболеваний и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина и триглицеридов; Вам также следует избегать этого, если у вас есть личный или семейный анамнез рака груди, тромбов, инсульта, заболевания желчного пузыря или заболевания печени.

Лазерная терапия для здоровья влагалища

Если вы ищете безопасный, неинвазивный способ избавиться от болезненного полового акта, вызванного низким уровнем эстрогена, лазерная терапия MonaLisa Touch® является инновационным и высокоэффективным долгосрочным решением.

Помимо устранения сухости влагалища без использования грязных смазок, заместительной гормональной терапии или хирургического вмешательства, лазерная терапия также помогает предотвратить дальнейшие осложнения, включая атрофию влагалища.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *