Боль в бедре при движении – основные причины и методы лечения

Содержание

Наиболее вероятные причины боли в бедре и их отличительные особенности

• Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

• Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава)

• Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)

• Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника

• Ревматическая полимиалгия

• Артриты

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)


Этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз, т. е. артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз ветречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обративmихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25-30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава.

Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1-3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра.

Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Второй отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди, трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул верхом, широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Третий отличительный симптом коксартроза — хруст в поврежденном суставе при ходьбе и укорочение больной ноги (реже — наоборот, ее удлинение).

Хруст в суставе и укорочение ноги обычно проявляются не сразу, они становятся заметны на более поздних стадиях болезни.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава)

— примерно 5 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза , одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4-5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7-8 раз реже мужчин).

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит)

Эта болезнь встречается очень часто — примерно 25-30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерическоЙ перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины. Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3-15 дней.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»). Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.

Синдром грушевидной, мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Встречается очень часто — примерно 30-40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1-3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы: одновременно может болеть крестец и поясница, в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах (и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль).

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3-4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника.

Ревматическая полимиалгия

Встречается редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70-80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3-20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.

Артриты — примерно 2-4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах

Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза.

Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3-4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите.

При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.

www.bolvnogah.ru

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Особенности болевых ощущений в суставе

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Причины болей

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии
Травмы
  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

Ревматоидный артрит (РА)

РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

Признаки ревматоидного артрита:

  • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
  • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
  • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
  • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
  • Кожа над суставами припухшая, красная
  • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
  • Характерна утренняя скованность
  • Постепенное ограничение подвижности суставов
  • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

Острый септический артрит

Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

Признаки септического артрита (негонококкового):

  • Лихорадка, слабость
  • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
  • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
  • Боль в суставе, ограничение его функции

Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

Бурсит

Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

  • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
  • травмы бедра (ушибы, вывихи)
  • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • ревматоидный артрит
  • операции в области сустава

Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

Признаки болезни Бехтерева:

  • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
  • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
  • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
  • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
  • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
  • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
  • В финале – формирование «позы просителя»
  • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
  • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

Признаки коксаротроза:

  • Начинается с болей или слабости в мышцах
  • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
  • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
  • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
  • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
  • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
  • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
  • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
  • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
  • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
  • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

Травмы нижней конечности

Ушиб

Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

Вывих бедра

Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

Характерные симптомы:

  • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
  • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
  • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

Перелом шейки бедра

Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

Признаки травмы:

  • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
  • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
  • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
  • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
  • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
  • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

Боль после операции

Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

Синдром грушевидной мышцы

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

Признаки синдрома:

  • боль ноющая или жгучая
  • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
  • боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

Эпифизеолиз

Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

Остеохондропатии

Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

  • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
  • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
  • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
  • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
  • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
  • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
  • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

Сифилис

При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

Грибковый артрит тазобедренного сустава

Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Опухоли

Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

  • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
  • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
  • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

Дифдиагностика при частых болях в суставе

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

  • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
  • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
  • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
  • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
  • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
  • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Лечение

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

zdravotvet.ru

Боль в бедренной мышце: причины и лечение боли мышц на ноге в области бедра, острая боль в бедре невозможно ходить, тянет мышцу

Боли в области бедра часто появляются у людей в любом возрасте. Они могут быть вызваны множеством факторов. Болевые ощущения могут появиться из-за чрезмерных нагрузок или быть следствием развития заболевания. В данной статье мы рассмотрим причины и способы лечение боли в мышцах бедра.

Что может вызвать боль в мышцах бедра

Причин боли в бедренной мышце может быть множество. Она может возникать из-за поражения мышечной ткани, тазобедренного сустава или позвоночника. Боль бывает связана непосредственно с патологией бедра или быть «отраженной» от других органов и систем организма.

Причинами болевого синдрома в бедре могут быть:

  • физические перегрузки от тяжелой работы или спорта;
  • травмы, связанные с разрывом мышцы, растяжением связок, повреждением сухожилий или суставов;
  • патологии, связанные с дегенеративными процессами, например, остеопороз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • сердечно-сосудистые заболевания, варикоз вен;
  • заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные патологии, миалгии, миозиты двуглавой мышцы бедра;
  • опухоли.

В зависимости от того, где локализуется боль, можно определить вид патологии:

  • если болит передняя часть бедра сверху, это связано с тазобедренным суставом, позвоночником и межпозвоночными дисками, бедренной артерией и венами, лимфоузлами в паху или органами малого таза у женщин. У пожилых людей боль может быть связана с переломом головки бедренной кости, вывихом головки тазобедренного сустава;
  • если у вас болят мышцы бедра ноги спереди, скорее всего, это связано с проблемами с надколенником, повреждением связок или хряща;
  • если болят мышцы бедра сзади, это говорит о заболеваниях ягодичной мышцы, ее фасций, седалищного нерва или крестцово-подвздошного сустава;
  • если тянет мышцу бедра сбоку, это может быть сигналом артроза или воспаления полусухожильной мышцы бедра;
  • если болят внутренние мышцы бедра или паховой области, это говорит о наличии грыжи позвоночника, перелома или вывиха тазобедренного сустава.

Рассмотрим более подробно некоторые заболевания.

Травмы, с которыми связаны боли в мышцах бедра, могут быть следующими:

Кроме того, следует отметить, что к разрыву связок может привести не только травма, но и дегенеративные процессы разрушения тканей. Для разрыва характерна острая боль, мешающая движениям сустава.

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое является частой причиной боли в правом или левом бедре. При этом заболевании боль распространяется в паховой зоне, по внутренней и передней сторонам бедра. Иногда болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или колено при подъеме со стула или в движении.

Характерными признаками коксартроза являются:

  • невозможность совершать вращение в тазобедренном суставе, подтянуть ногу к груди или отвести ее в сторону;
  • характерный хруст в суставе;
  • уменьшение длины ноги (на последней стадии артроза).

Некоторые разновидности артрита вызывают болевые ощущения в тазобедренных суставах. Артрит можно отличить по интенсивным болям в ночное время. Боли уменьшаются, когда больной расходится или после тренировки, но потом возникают снова.

Около 5% жалоб на боли в области сустава связаны с инфарктом тазобедренного сустава. Чаще всего от него страдают мужчины. Патология развивается быстро, в течение 1-3 дней. Боль нарастает стремительно, не дает покоя в ночное время и усиливается к 4-5 часам утра.

Воспаление бедренных сухожилий диагностируется у четверти страдающих от болей в бедре. Оно характерно для женщин в климактерическом периоде, когда происходят изменения в обменных процессах. Патология развивается в течение 3-15 дней. Болевые ощущения локализуются сбоку бедра по внешней или внутренней поверхности. Сустав при этом не теряет своей подвижности, но боль беспокоит даже в состоянии покоя, когда человек лежит на боку.

Также встречается синдром грушевидной мышцы, как правило, с одной стороны. Его причинами выступают патологии позвоночника, вызванные стрессом, подъемом тяжестей или резким движением. Болевые ощущения развиваются в течение 1-3 дней. Они распространяются в ягодице, пояснице и крестце, могут отдавать в заднюю поверхность ноги до пятки.

Диагностика причин болей

Поскольку причинами болей в мышцах могут быть разные заболевания, то для диагностики используют дифференцированный подход. Он позволяет исключить все возможные патологии и поставить правильный диагноз.

Справка. Для сбора анамнеза больной проходит обследование у нескольких врачей: невролога, ортопеда, хирурга, ревматолога, онколога.

Для выявления воспалительных процессов берутся анализы крови. Если есть очаг гнойного воспаления, проводят пункцию сустава для забора синовиальной жидкости и определения вида патогенных микробов.

Рентген тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника показывает состояние костей и наличие травм или дегенеративных нарушений.

Например, при остеоартрозе на поздних стадиях можно обнаружить костные наросты – остеофиты. При патологиях, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, диагностируют сужение межсуставного пространства.

Магнитно-резонансная томография проводится для детального анализа состояния мышц, связок, сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Когда следует обратиться к врачу

Что делать, если болит прямая мышца бедра, до обращения к врачу?

  1. Если боль возникла во время выполнения упражнений, прекратите тренировку, дайте организму отдохнуть и прийти в норму.
  2. Примите горизонтальное положение или приподнимите ногу на горизонтальную ровную поверхность.
  3. К месту поражения приложите холод.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато осложнениями и трудностями в последующем лечении. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза или бедра и этому предшествовала травма, появилась острая боль в бедре и стало невозможно ходить, незамедлительно обратитесь в травмпункт для установления причины и проверки состояния повреждений.

Если у вас отекла или опухла конечность, кожа покраснела, началась лихорадка или просто болит мышца на ноге в области бедра без причины, необходимо обратиться за помощью к хирургу или терапевту, который после осмотра определит направление лечения и назначит обследование у других специалистов.

Лечение болей в мышцах бедра

Лечение болей в бедре напрямую зависит от вида патологии. Первоначально оно направлено на устранение симптомов. Для этого применяют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж и мануальную терапию. В редких случаях требуется хирургическое лечение. Это могут быть травма, сосудистые нарушения, гнойные воспаления или замена сустава.

Медикаментозные средства

В зависимости от того, какая система организма была поражена болезнью, назначаются лекарственные средства.

При заболеваниях сосудистой системы принимают венотоники, улучшающие проницаемость сосудов и кровообращение.

Комплексные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обеспечивают обезболивание, устраняют воспаления, отеки и снижают температуру, если у больного есть  лихорадка. Но длительный и бесконтрольный прием средств может вызвать появление побочных эффектов, поэтому их можно использовать только по назначению врача.

При сильных болевых синдромах и безрезультативности базового лечения применяют местные блокады. Это инъекции с противовоспалительными и обезболивающими средствами, иногда с применением гормонов.

Важно! При обнаружении инфекции назначают курс антибиотиков. Лекарственные средства можно использовать в виде таблеток, мазей или гелей местно.

При патологиях деструктивного характера назначаются витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предотвращающие разрушение суставных тканей. Для достижения положительного результата их применяют курсами продолжительное время, поскольку восстановление суставов – длительный процесс.

Для расслабления спазмированных мышц и обезболивания также применяют миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия, криотерапия и магнитотерапия, дают хорошие результаты в восстановлении и реабилитации больного.

Местное воздействие оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, лимфоток, запускает процессы регенерации в тканях и улучшает проникновение действующего лекарственного вещества в клетки.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечебного процесса. Они необходимы для восстановления и развития подвижности конечности и предотвращения возникновения застойных процессов.

ЛФК полезна при лечении остеопороза, травм и остеохондроза.

Главными правилами для эффективности ЛФК являются:

  • регулярность тренировок;
  • правильная техника выполнения упражнений;
  • отсутствие дискомфорта и болевых ощущений;
  • постепенное увеличение физической нагрузки.

Восстановительный массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом. Резкие, грубые движения могут только навредить и усугубить положение.

Хороший массаж качественно улучшает состояние мышц, делает ткани мягкими, эластичными, улучшает кровоток и обменные процессы, а также способствует выводу токсинов после болезни.

Хирургическое вмешательство

Методы хирургического лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от тяжелых поражений. Артроскопия и малоинвазивные внутрисосудистые операции имеют минимальное хирургическое вмешательство и наименее травматичны.

Операции проводят при тяжелых травмах, остеопорозе или остеохондрозе на последних стадиях, а также они необходимы при замене сустава на имплант.

Профилактика

Для профилактики заболеваний бедра необходимо поддерживать здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, избегать перегрузок и использовать защитную и компрессионную одежду для занятий спортом. Для обеспечения полноценного питания следует разнообразить свой рацион продуктами, полезными для костной и мышечной тканей.

Заключение

При первых признаках боли или отечности в нижних конечностях необходимо обратиться за консультацией к специалисту и выяснить причину недуга. Выяснение причин, вызвавших развитие патологии — важный момент, ведь чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз.

revmatolog.org

Боль в бедре: причины и методы лечения

Боли в тазобедренном суставе — частая жалоба пациентов, включая женщин и детей. Разберем причины возникновения боли в бедре, методы лечения.

 

Причины болей у взрослых

Боли в бедре сопровождают симптомы разных заболеваний, при появлении болей обращайтесь к врачу, который поставит диагноз.

  1. Артроз. Выявляется у женщин после сорока лет. Характеризуется резкими болезненными ощущениями в области бедра, медленно опускающимися в колено. Во время отдыха не чувствуются, при физических нагрузках появляются вновь.
  2. Инфаркт сустава. У пациента обнаруживается сильная боль в наружной поверхности бедра. Заболевание характеризуется стремительным течением.
  3. Травмы поясницы. Причина болей в области бедра. Обнаруживаются боли в бедре, не отдающиеся в пах.
  4. Заболевания сердца — причины болей.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Мышечное заболевание ревматического происхождения. Появляется в результате вирусного заболевания или вследствие чрезмерных психических нагрузок.

    Мышечная боль в бедре

  7. Тазовые абсцессы.
  8. Воспаления в органах половой системы.
  9. Стеноз.
  10. Болезни позвоночника, как остеохондроз. Болит бедро, пах, нога.
  11. Эндокринные заболевания.
  12. Если работа связана с физическими нагрузками, происходит истирание хряща, что ведёт к воспалению в мышцах, раздражению седалищного нерва. Патология характеризуется болью в ноге до стопы. Пациенту трудно сидеть, ходить – движение вызывают острую боль.

Причины болей у ребёнка

Если у ребёнка болит бедро – это сигнал родителям срочно обратиться к врачу. Причины болей:

  1. Воспаление синовиальной оболочки (синовит). Синовит у ребёнка – воспаление выстилки тазобедренного сустава, происходящее на фоне вирусных заболеваний. Патология проходит, не требуя лечения. Врач направит родителей к ортопеду, убрать жидкость из бедренного сустава.
  2. Артрит у ребёнка встречается у детей, как и у взрослых. Характеризуется опухолью в области коленного, голеностопного, локтевого суставов, повышенной температурой и сыпью.

    Артрит у детей

  3. Головка бедренной кости может выскользнуть из тазобедренного сустава. Состояние развивается у ребёнка вследствие травмы. Симптомы – сильная боль в бедре, смещение его вследствие травмы, скованность в движениях. Ребёнка нужно срочно отвезти в больницу. Там сделают обезболивание, потому что бедро сведено судорогой, отправят на рентген или ультразвук, исключая возможность переломов, потом врач вправляет кость на место в тазобедренный сустав.

Когда появляется боль в бедре?

Боль в области бедра бывает разного характера – острой или хронической, когда сустав болит постоянно.

Часто болит задняя часть бедра, внутренняя или верхняя часть. По характеру боль подразделяют на тянущую, острую, резкую, ноющую. Больно одновременно в бедре и ягодицах или бедре и пояснице.

Типичные жалобы пациентов:

  1. Продолжительные нагрузки на мышцы вызывают боль в тазобедренном суставе. Покраснение на больном месте, мышцы немеют.
  2. Тяжело ходить, стоять, лежать.
  3. Усиление боли при менструации.

Характерные особенности боли:

  1. Если получили травму, больно становится мгновенно.
  2. Если работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками, боль возникает через несколько часов после нагрузок.

    Физические нагрузки

  3. Иногда боль в бедре сопровождается хромотой. Организм пытается снизить вес, который травмирует больной сустав.

Виды боли

Болезненные ощущения у каждого человека проявляются по-разному:

  1. Хроническую боль в бедре чувствуют больные ночью или при воспалительных процессах (возможны онкологические заболевания – необходимо провести диагностику).
  2. Боль, появляющаяся при физических нагрузках и утихающая, когда больной сустав в покое.
  3. Боль при нарушении нормального восприятия тепла и холода. Ощущается покалывание, мурашки в шейке бедра. Состояние связывается с невралгией.
  4. Боль тянущая, болит левая нога. Диагноз – остеохондроз. Причины — постоянное сидение возле компьютера, нарушается осанка.
  5. Болит нога от бедра до стопы. Боль проявляется в задней части и в ягодице, причина — воспаление седалищного нерва, ишиас. Симптом — чувство онемения и слабости в ноге.
  6. Болит тазобедренный сустав в правой стороне, боль отдает в поясницу, сопровождаясь онемением в ягодицах. Такие симптомы — следствие неправильного строения позвоночника (сколиоза).

    Сколиоз позвоночника

  7. Боль в шейке бедра при ходьбе, малая подвижность, скованность движений. Симптомы повреждения тазобедренного сустава, ткани вокруг него. Причина боли — истончение хрящей тазобедренного сустава. Срочно обратитесь к врачу.
  8. Боль в ягодице. Причиной бывают инфекции, заболевания мышц, травмы. Если болят ягодица, поясница и бедро, это симптомы пояснично-крестцового остеохондроза — боль усиливается при вставании – ярко выражена в ягодицах. При межпозвоночной грыже чувствуется острая боль в ягодице, спускающаяся к задней части шейки бедра. Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется двигательными расстройствами, боль охватывает позвоночный столб, бедро и ягодицу.

Диагностика

Исключите самолечение, обращайтесь к врачу. Вначале проходят первичный осмотр, на котором врач спрашивает, где и как болит тазобедренный сустав, методом пальпации выявляет больные места. Если исключены травмы или переломы, делают анализы, чтобы врач определил причины заболевания. Исследование проводится методами: ангиография, электромиография, томография, рентгеновское фото, УЗИ.

Если обнаружен перелом, ограничивают движение в области сустава наложением гипса. Если перелом сложный и нужно собирать осколки костей, понадобится хирургическое вмешательство При артрозе заменяют сустав на эндопротез.

Лечение болей в бедре

Чем лечить, какое лечение лучше выбрать.

  • При сильной боли врач назначает лечение с помощью анальгезирующих препаратов, уменьшающих боль. Если боль не уменьшается, назначают более сильные препараты. При воспалительных заболеваниях назначают противовоспалительные препараты.
  • Лёд используют при лечении сустава при воспалительном процессе. Лёд накладывают на больной сустав два раза в день. Продолжительность сеанса – десять-пятнадцать минут.
  • Если причина болей кроется в артрите, то греют области сустава с помощью грелки, приложенной к больному месту, или принимают горячие ванны.

    Прогревание бедра

  • При травме врачи советуют соблюдать постельный режим, почаще отдыхать, при физических нагрузках может начаться воспалительный процесс. При излишнем весе рекомендуют похудеть и купить обувь с ортопедическими стельками – это уменьшит нагрузки в области бедра.
  • Зарядка для разогрева мышц уменьшает боли. Используйте водную гимнастику, перед этим необходима консультация врача. Плавание и акваэробика смягчают боль в больном суставе, не нагружают мышцы.
  • Лечение боли в бедре допустимо и с помощью народных методов. Взять капустный лист, смазать мёдом, приложить к больному суставу, накрыть полиэтиленовым пакетом, сверху замотать шерстяным платком. Действует как согревающий компресс.
  • Для лечения болей в бедре полезен массаж.
  • Необходимы и физиотерапевтические процедуры, на которые направляет доктор.

Для выяснения причины боли в бедре обращайтесь к врачу. Он, в зависимости от диагноза, направит к травматологу, хирургу, неврологу, ортопеду, онкологу. Помните, лечение связано с устранением причины боли, изолирование болевого синдрома – один из этапов лечения.

otnogi.ru

Боль в бедре при ходьбе: причины и лечение

Часто люди испытывают спазмы в области бедра, во время ходьбы. Возникает болевой фактор в мышцах, суставе, костной ткани. Хронический характер спазмов возникает при не излеченных процессах. Спазмы развиваются в бедренном суставе, группах мышц, нервных окончаниях.

Причины острых болей

  1. Острый болевой фактор возникает в области ног или бедра вследствие травмы, при наличии хронических заболеваний в позвоночнике — грыжах, защемлении нервных окончаний;
  2. Врождённые патологические процессы;
  3. Спазмы при травмах возникают в мышечном слое, в сухожилиях при разрывах, растяжениях. При травме сустава боли усиливаются при физических нагрузках;
  4. Тупая боль относится к хроническим заболеваниям, тупой характер болей имеют грыжи позвоночника. Часто бывает при отёках в области тканей, резких перегрузках и спазмах в мышцах. Боль в бедре при ходьбе свидетельствует о воспалительных процессах в суставе. Серьёзный признак — спазмы в нижней части ягодицы, в ноге указывают на наличие онкологических заболеваний, воспалительных процессах;

    Грыжа позвоночника

  5. Тянущий характер болей в бедре и ягодице указывает на развитие ревматических заболеваний.

Частые причины болей в бедре

  • Воспаление в суставе. Главное отличие болей — медленное нарастание. Патологический процесс вызывает сильный стресс;
  • Часто суставы воспаляются у женщин после 50 лет. При воспалительных заболеваниях боли возникают в области паха, в ноге, опускаются вниз, достигая колена. Причём в состоянии покоя болевой фактор отсутствует, усиливаясь при нагрузках;
  • При разрушении ткани в суставе нарушается кровообращение. Серьёзные нарушения быстро развиваются. Присутствует сильный болевой фактор, пациентов беспокоят сильные спазмы в области верхней части ног на наружных поверхностях;
  • Причины, провоцирующие воспалительные заболевания ведущие к усилению болей — физические нагрузки, отсутствие отдыха.

Травматизация поясничной области

В этих случаях у больных поражается бедро с одной стороны. Спазмы возникают на задних поверхностях, болит нога.

Воспаления в мышцах при ревматических заболеваниях возникают после вирусных процессов, при сильном нервном перенапряжении.

Травма поясницы

Кроме патологического фактора, подсоединяются покраснения в суставе — признаки:

  • заболевания сердца;
  • онкологическая патология;
  • изменения в половых органах;
  • наличие воспаления с гнойным содержимым в тканях.

Когда возникают спазмы в ногах

  1. При движении появляются странные ощущения разнообразного характера: резкие приступообразные боли, возникают часто, длятся продолжительное время или вообще хронические;
  2. В верхней части ноги или на задних поверхностях боли возникают часто;
  3. Больные жалуются на приступы в ноге, усиливающиеся при менструациях;
  4. Чрезмерные нагрузки вызывают покраснения в суставе, внезапное чувство онемения;
  5. Пациенты предъявляют жалобы на боли при горизонтальном положении, ходьбе.

Спазмированные ощущения проявляются по-разному:

  • при травме, вывихе проявятся сразу. Болит место травматизации;
  • при перегрузке спазмы проявятся через несколько часов. Вследствие спазма мышц, спазмированные ткани приводят к накоплению жидкости. Болеть будет как правая, так и левая нога, нагрузка на обе ноги;

    Перелом шейки бедра

  • боли в результате перелома шейки бедра возникают после травмы, усиливаются по мере движения ноги;
  • при воспалении в суставе, боли усиливаются по мере развития патологического процесса.

Сначала ощущения присутствуют после физических нагрузок, в дальнейшем болевой фактор проявляется в состоянии покоя.

Боль в ногах сопровождается рядом сопутствующих симптомов:

  • хромота при ходьбе;
  • пострадавшая конечность, в результате постоянного спазма, укорачивается;
  • при присоединении воспалительного процесса повышается температура;
  • трудно ставить ноги в стороны;
  • хруст при сгибании ног.

Причины проблем с ногами:

  • механическая травма;
  • возрастной фактор;
  • воспалительные заболевания рядом лежащих тканей;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • врождённая недостаточность.

Серьёзная боль

При появлении неприятных ощущений в бедре, обратитесь к врачу. Не ждите, что боли пройдут сами, после кратковременного отдыха.

Осмотр больных начинается с опроса жалоб и обследования. Опрос уточняет, отчего болит нога. Диагноз устанавливается при сдаче анализов. В диагностике часто назначается рентген хрящей, кровеносных сосудов с помощью специального вещества для проведения исследований на сосудах.

Проведение компьютерной томографии назначается, когда в хрящах и в тканях проявляются воспалительные заболевания. Ещё вид диагностики — определение биоэлектрической активности в мышечном слое.

Лечение — устранение болевого фактора, установление причин, вызвавших патологический процесс. Лечение зависит от этого процесса, характера проявления. Для выбора методов лечения доктор проводит ряд диагностических процедур, после назначается лечение. В начале заболевания можно обойтись назначением физиотерапевтических процедур.

Часто используется наложение гипсовых повязок, снижающих двигательные функции. При тяжёлых формах возможно оперативное лечение, при переломах, чтобы восстановить и сопоставить осколки. Иногда требуется полная замена сустава.

Важнейший момент — обращение к врачу во избежание необратимых процессов.

Методика лечения

Часто болит бедро при ходьбе, вследствие наличия воспалительных процессов, в лечение добавляются нестероидные противовоспалительные препараты. Помогает назначение препаратов из группы анальгетиков и спазмолитиков. Использование анальгетиков снимает неприятные ощущения на короткий промежуток времени.

Для снятия боли холод прикладывают на пострадавшее место. Использование холода помогает снять воспалительную реакцию.

Холод прикладывается на 20-30 минут, после нужен перерыв в течение 2 часов. Перед накладыванием, лёд обернуть в тонкую ткань. Криометод назначается дважды за сутки, не менее 20 минут.

Лечение болей постановкой уколов в суставную ткань:

  • метод восстановит вязкость, эластичность в суставах, увеличит защитные функции суставной жидкости;
  • помогает снизить выраженность воспалительной реакции;
  • снижает патологический фактор;
  • восстанавливает движения в конечностях;
  • снимает очаг воспаления;
  • введение препарата хондрорепаранта внутрь органа;
  • возможно назначение укола в околосуставные ткани.

Метод согревания пострадавших мест

Метод надёжен при воспалении. Согревание снижает выраженность спазмированного фактора. Возможно применение горячих ванн, грелок, снимающих неприятные ощущения.

Важно давать отдых ногам при травме. Соблюдение постельного режима избавляет от приступообразного синдрома. Не стоит тренироваться слишком долго.

Процедуры проводятся в комплексе с гимнастическими упражнениями:

  1. Встать, ногу вытянуть перед собой. Упражнение делается поочерёдно;
  2. Следующее упражнение: лёжа на спине, ногами удерживать мяч. Постараться сжать мяч внутренними мышцами ног;
  3. Лёжа на боку, поднять пострадавшую ногу, медленно опустить;
  4. Поднять ноги, согнуть в коленях. Сжать ноги как можно сильнее. Упражнение укрепляет внутреннюю поверхность ног.

Народный метод лечения

Использование капустного листа. Отделить листья капусты от кочана, намазать тонким слоем мёда, приложить к ноге. Сверху лист накрыть мешком из полиэтилена, обернуть шерстяной тканью, создать парниковый эффект, оставить на 6-7 часов.

otnogi.ru

Боль в бедре отдающая в ногу: причины недуга

Боль – это своеобразная «красная лампочка» нашего организма. Она всегда служит сигналом тревоги. Поэтому, когда возникает боль в бедре, отдающая в ногу, лучше всего не откладывать визита к доктору. Причинами появления таких ощущений могут являться тяжелые внутренние заболевания либо травмы. В любом случае, самодиагностика и самолечение могут лишь усугубить положение.

Возможные причины возникновения боли

Проблемы с позвоночником

Чаще всего боль в бедре является следствием повреждений поясничного участка позвоночника, часто позвоночной грыжи. В этих случаях болевые ощущения наблюдаются в одной ноге. Локализуются они в области ягодиц, поясницы либо бедра, и распространяются по всей конечности. Что характерно – боли не прекращаются даже в состоянии покоя и во время сна. Могут сопровождаться онемением и параличом.

Коксартроз

Это заболевание также носит название артроза тазобедренного сустава. Оно часто развивается у женщин в возрасте после 40 лет и характеризуется плавным течением симптомов. Однако после травмы, чрезмерных физических нагрузок или даже сильного эмоционального потрясения ситуация может резко усугубиться. Основные симптомы в данном случае следующие. Боль «спускается» вниз по передней либо боковой части бедра. Иногда отдает в пах. В состоянии покоя она практически не ощущается, а во время движения может быть довольно интенсивной. Слышится характерный хруст. Может быть ограничено движение ноги. Например, ее может быть невозможно подтянуть коленом к груди или отвести в сторону.

Артриты

Боль в бедре, отдающая в ногу, могут служить одним из симптомов артрита, хотя и не так часто. Данное заболевание может возникнуть у людей в возрасте от 15 до 40 лет. В этом случае болевые ощущения имеют наибольшую интенсивность ночью, во время сна. К утру они, как правило, утихают, оставляя после себя лишь чувство скованности в тазобедренном суставе. При движении, а именно, во время ходьбы, боль несколько стихает.

Асептический некроз

Боли в области бедра довольно редко, но все же, могут указывать на развитие асептического некроза. Симптомы в данном случае очень похожи на симптомы артроза тазобедренного сустава. Но есть и характерные различия. Так, при асептическом некрозе отсутствует хруст и скованность при ходьбе. Боли начинаются внезапно, распространяются по внешнему краю бедра. Болезнь развивается быстрыми темпами.

Ревматическая полимиалгия

Такой диагноз при наличии боли в бедре ставится крайне редко. Ревматическая полимиалгия может возникать после перенесенного гриппа в тяжелой форме либо серьезного психологического стресса. В этом случае боли ощущаются в обоих бедрах, сопровождаясь чувством скованности, и в плечевых суставах. Наблюдается резкое повышение температуры и сильная слабость.

Воспаления и опухоли

Кроме всего выше перечисленного, существуют и другие болезни, которые характеризуются болью в бедре. В частности, это могут быть воспалительные процессы в суставных тканях или связках, разного рода опухоли и даже рак.

Травмы

В любом возрасте боли в бедре, распространяющиеся на всю ногу, могут стать следствием различных травм. Если они сохраняются на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к доктору. Иногда болевые ощущения указывают на разрывы связок, трещины или даже переломы костей. После 50 лет может развиться заболевание под названием «остеопороз». Оно характеризуется снижением в организме концентрации кальция, следствием чего является хрупкость костных тканей. Поэтому в таком возрасте необходимо особенно внимательно относится к здоровью и не затягивать с визитом к доктору.


Боль в бедре, отдающая в ногу: может являться симптомом серьезной патологии, при таких недомоганиях необходимо врачебное обследование и адекватное лечение традиционными средствами

Как действовать при возникновении боли?

Если боль в области бедра возникла внезапно, например, во время физической работы либо движения, первое, что необходимо сделать – это прилечь на ровную поверхность. В течение 5 – 10 минут важно соблюдать полный покой. Если болевые ощущения не исчезли, то в течение 24 часов необходимо воздержаться от каких бы то ни было нагрузок на позвоночник. Для облегчения состояния допускается применение универсальных болеутоляющих лекарств, отпускаемых без рецепта. В том случае, если в течение этих суток боль не исчезнет полностью, обязательно нужно обратиться к доктору в кратчайшие сроки.

Только после полного обследования может быть назначено эффективное лечение. Оно всегда состоит в устранении причины болевых ощущений и в большинстве случаев носит комплексный характер.

Если боль в бедре, отдающая в ногу, появилась у ребенка, то особенно важно вовремя обратиться к доктору. Иначе постепенно могут развиваться различные патологии тазобедренных суставов, которые крайне сложно будет исправить в будущем.

В каком бы возрасте не возникли тревожные симптомы, необходимо воздействовать на их первопричину. И чем раньше вы обратитесь к опытному специалисту, тем легче и быстрее сможете вылечиться. Имейте в виду, что на ранних стадиях многих болезней можно обойтись медикаментозным лечением. Когда заболевание запущено, часто приходится прибегать уже к оперативному вмешательству. А это более длительное восстановление, высокая стоимость и потеря трудоспособности.

mixfacts.ru

Боли в бедре: обзор возможных причин

Содержание статьи: 

Когда ощущается боль и как?

Боль в бедре не имеет основания или появляется после физической работы. Иногда она проявляется утром после пробуждения. Может беспокоить в течение всего дня. Боль чаще непостоянна и ограничивает в движениях. Различается по характеру течения. Хроническая боль длится три месяца и более. Острая беспокоит время от времени.

Где ощущается боль?

Боль появляется внизу живота. Затрагивает тазобедренный сустав или поясничный отдел позвоночника. Боль в одной или же в обеих ногах.

Многие пациенты не могут обнаружить источник боли: район таза, надбедренной кости или в бедре в области паха. Причиной болезненных ощущений в области бедер иногда являются мышцы, но не бедро. Пораженная слизистая сумка бедра приводит к давящей боли.

Провоцируют боль раковые опухоли или вирусные заболевания. Некоторые болезни приводят к боли в бедре.

Почему ощущаются боли в бедре

1. Эрозия тазобедренного сустава. Со временем суставной хрящ теряет свои свойства. У многих людей этот естественный амортизатор настолько изнашивается, что кости трутся одна о другую и провоцируют сильную боль.

Процесс изменения хряща известен как дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренного сустава или коксартроз. Им в большинстве случаев страдают те, кому за 50 лет, и в редких случаях проявляется у молодых людей.

При остеоартрите тазобедренного сустава боль сосредотачивается в бедре. Может спровоцировать болезненные ощущения в колене, ниже живота, ягодицах. Иногда сила боли изменяется в связи с погодой. Сказывается влияние давления и влажности воздуха, температуры.

2. Наряду с естественными причинами остеоартрита существуют и другие. Это несчастные случаи, травмы, последствия нарушенного обмена веществ, врожденные недостатки.

3. Системный артрит затрагивает одновременно несколько суставов, может провоцировать боль бедра.

4. Причиной становится хронический артрит, системные воспалительные заболевания.

Воспаление тазобедренных суставов может сопутствовать следующим болезням:

  • ревматоидный артрит;
  • поражение суставов, связанное с нарушенным обменом веществ;
  • ювенильно ревматоидное воспаление;
  • блуждающий полиартрит.

5. Эмоциональный стресс или желание получить материальную выгоду провоцируют боль. Такие пациенты, как правило, перед кабинетом врача сильно хромают, опираясь на палку.

Исследования показывают, что бедро способно спокойно изгибаться на 90 градусов, сохраняя способность вращаться. Воспаление тазобедренного сустава нарушает внутреннее вращение. Обязательно исследуйте подвижность сустава в пассивном состоянии. Она должна полностью сохраняться.

6. Чаще всего причиной боли седалища и бедра является нарушение строения и функции межпозвоночных дисков или пояснично-крестцового отдела. Встречаются и заболевания парной крестцово-подвздошной связки. Наблюдается переменчивая боль. Она ощущается на внешней поверхности седалища и задней части бедра.

7. Повреждения мышц и плотных тканей в тазобедренном суставе. Следствием может быть боль в ягодицах или бедре.

Опасные факторы боли

Боль в седалищном отделе и бедре является результатом перенесенных сложных инфекций, сердечнососудистого недуга, опухолей:

1. Стеноз, окклюзионные изменения общей подвздошной артерии и аорты

Если присутствует боль и хромота, это свидетельствует о задетом тазобедренном суставе. Отличительным симптомом сужения артерий считается шум над кровеносным сосудом, проявляющийся после физических упражнений.

2. Злокачественные образования

  • Метастазы в костях — следствие рака простаты или молочной железы. Из других костей таза больше всего страдает подвздошная кость.
  • Начальной стадии опухоли костей или же бедренных костей таза бывают редко. Это лимфосаркома. Возможно появление миеломы.

3. Заражение

  • Остеомиелит часто поражает ближайший к центру метафиз кости бедра.

Воспаление костного мозга в первую очередь замечено у детей. Выражается сильной болью, тяжелой хромотой с лихорадкой.

  • Туберкулез. Заболевают дети до 10 лет. Проявляется он как и асептическая гибель головки кости бедра.
  • Частой причиной у деток хромоты и боли в суставах является вирусный артрит тазобедренного сустава.
  • Проблемы с половыми органами у женщин, пиосальпинкс, тазовый нарыв при сложном аппендиците и гнойное воспаление седалищно-прямокишечной ямки. Боли провоцируются раздражением нервно-сосудистого образования нижних конечностей.
  • Забрюшинные гематомы дают боли в бедре, идет поражение бедренного нерва.

Причины болевых ощущений у детей:

  • врожденное смещение бедра;
  • неправильное развитие тазобедренного сустава;
  • асептическое разрушение головки бедра;
  • микроповреждения шейки бедренной кости;
  • разрушение головки бедренной кости.

К какому врачу обращаться при болях в бедре?

  • врач-онколог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • врач-ревматолог;
  • травматолог.

Лечение боли в тазобедренном суставе: гимнастика — видео

medmanual.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о