Боль в области левой почки: Боль в области почек

Содержание

Боль в области почек

Серьёзным поводом бить тревогу являются тянущие, клюющие и острые боли в области почек.

Такие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, точно поставить диагноз которого достаточно сложно, так как именно почечная боль может возникать при разнообразных болезнях. Как правило, боль в области почек провоцирует повреждение этого органа или наличие воспалительного процесса. В зависимости от того, с какой стороны наблюдаются болезненные ощущения, можно судить о том, в правой или левой почке произошло инфицирование.

Специфика подобных болей заключается в том, что в дополнение к ним могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и рвота, затруднённое мочеиспускание и головокружение. Симптоматически почечные заболевания схожи с позвоночными. С той лишь разницей, что течение позвоночных болезней облегчается, если пациент принимает горизонтальное положение, а на почечные боли такие методы не действуют, и боль не стихает, а может, наоборот, усилиться.

Боль в области почек – симптом крайне неприятный, особенно когда пациент не придаёт этой проблеме особого значения, тем самым лишь запуская и усугубляя болезнь. Возможными диагнозами подобных болей могут стать не только заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, но и травмы и заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз поясничного отдела, грыжа позвоночного диска, остеопороз или искривление позвоночника.

В пристальном внимании и наблюдении специалиста нуждаются случаи, в которых почку вначале «тянет», а затем начинается приступ острой боли, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о разрыве органа. Поставить точный диагноз может только опытный специалист, поэтому при появлении боли в области почек различной интенсивности, следует обратиться за консультацией к опытному доктору. Диагностика подобных проблем, как правило, включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, МРТ поясничного отдела позвоночника, а также анализы крови и мочи.

Специалисты клиники «»Элеос» установят причины появления симптома, уточнив, в какое время суток обычно боль в области почек наиболее активна, не было ли растяжений, травм и переохлаждений. В клинике ведут приём опытные терапевты, урологи и неврологи, которые не только поставят точный диагноз, но и назначат адекватное и эффективное лечение.

Первый отечественный опыт лапароскопического удаления трансплантированной почки

Первый отечественный опыт лапароскопического удаления трансплантированной почки

Клинический случай.

Пациентка 42-х лет поступила в приемное отделение ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» с жалобами на повышение температуры тела до 38оС и боль в левой подвздошной области в области проекции трансплантированной почки в течение последних семи суток. Из истории заболевания известно, что в феврале 2010 г. была выполнена трансплантация трупной почки в левую подвздошную область. В 2013 г. в связи с утратой функции трансплантата была переведена на гемодиализ. Неоднократно проходила лечение по поводу пиелонефрита (воспалительного заболевания) трансплантата, последняя госпитализация — февраль 2015 г.

На основании данных анамнеза и в результате обследования было установлено, что у пациентки на фоне хронического отторжения имело место обострение хронического пиелонефрита трансплантированной почки, что явилось показанием для оперативного лечения — трансплантатэктомии (удаления трансплантированной почки). Предварительный диагноз в дальнейшем был подтвержден при гистологическом исследовании удаленной почки.

Как правило, удаление утратившего функцию почечного трансплантата в позднем периоде после пересадки (более 12 месяцев) выполняется открытым доступом через разрез в брюшной стенке так называемым «субкапсулярным методом по Федорову». Почка в силу иммунных реакций организма на трансплантат плотно срастается капсулой с окружающими тканями. Выделить почку из окружающих тканей и удалить ее полностью составляет значительные сложности. После данного вида операции часто (до 40% случаев) развиваются осложнения: кровотечение во время операции и в раннем послеоперационном периоде и инфицирование гематомы в области остающейся капсулы почки. Хирурги-урологи провели лапароскопическую трансплантатэктомию по «экстракапсулярной» методике, которая позволяет удалить почку с капсулой, целиком, и тем самым уменьшить кровопотерю и риск инфекционно-воспалительных осложнений. Немаловажным являлось и то, что малоинвазивная операция позволяла уменьшить хирургическую травму у молодой пациентки, которой, возможно, предстоит еще одна трансплантация почки.

Время операции составило 245 мин., кровопотеря в ходе операции — 350 мл. На следующий день после операции пациентка активизирована, в обезболивании не нуждалась. Выписана из стационара на 10 сутки (в связи с необходимостью тщательного наблюдения за больной в раннем послеоперационном периоде, учитывая первый опыт данной лапароскопической операции).

Хотя операция, выполняемая лапароскопически, более продолжительна по времени, чем открытая, такие аспекты как снижение кровопотери в операции, снижение рисков послеоперационных осложнений за счет удаления почки вместе с капсулой, уменьшение потребности в обезболивании, более быстрая реабилитация пациента и уменьшение продолжительности стационарного лечения делают лапароскопический метод удаления трансплантата перспективным для определенной группы пациентов.

Отличительной особенностью урологического отделения является то, что наличие в структуре ГБУЗ «ГКБ №52 ДЗМ» пяти крупнейших нефрологических отделений (в том числе патологии трансплантированной почки) позволяет получать уникальный опыт оказания помощи нефрологическим больным с использованием малоинвазивных высокотехнологичных методов лечения.

Жжение в области почек — Владмедицина.ру

Часто от пациентов поступают жалобы на жжение в почках. Так, организм предупреждает человека о развитии заболеваний в них. Поэтому не следует игнорировать жгучую боль. Женщины страдают болевым синдромом по причине сбоя гормонального баланса, а мужчины от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Жжение в области поясницы характеризуется своей периодичностью. Спустя некоторое время боль проходит, поэтому зачастую пациенты не спешат обратиться за помощью к врачу.

Причины жжения

Образование кисты

Уплотнение или нарост в зоне почек диагностируют у людей старше 50-ти лет. Киста представляет собой некую полость или сразу несколько полостей (поликистоз). Заболевание характеризуется дискомфортом, неприятным жжением и тупой болью в области поясницы. Кистозное образование обнаруживают случайно, при обследовании пациента ультразвуком. Предвестником развития кисты считают анэхогенное образование в почке. При небольших размерах этот недуг неопасен, однако он свидетельствует о присутствии воспалительного процесса, что может повлечь за собой образование кисты и внутреннее кровотечение.

Лечение сопровождается откачиванием внутреннего содержимого и введением вместо него специального раствора, который блокирует возникновение нового нароста.

Камни в почках и мочевых каналах

Образование песка, а затем камней в почках — последствие нарушения обменных процессов (метаболизма) в организме. Фактором, ведущим к образованию конкрементов, является воспалительный процесс, который меняет мочевую кислотность. Именно движение камня к мочевым каналам и вызывает неприятное ощущение жжения в области поясницы.

Воспаление

Зачастую инфекционные заболевания вызывают воспалительный процесс. Любая часть тела может пострадать от инфекции, особенно если запустить ее лечение. Воспаление сопровождается повышением температуры тела, слабостью, легкими отеками и повышенным давлением. Оно не является чересчур серьезным нарушением, однако не стоит запускать его лечение.

К другим не менее важным факторам, вызывающим жжение в области почек, относят:

  • опухоль злокачественного характера;
  • беременность;
  • остеохондроз и болезни позвоночника;
  • образование язв.

Диагностирование

При первых признаках дискомфорта и жжения следует немедленно обратиться к врачу. От ранней диагностики патологии также зависит успешное лечение. В качестве обследований нужно сдать общий анализ крови и мочи (проверка уровня лейкоцитов и эритроцитов), ультразвуковое обследование и рентгенографию, чтобы проверить пациента на наличие камней или других образований. Важно не дожидаться, когда боль станет нестерпимой, а при первых признаках любого дискомфорта или жжения в пояснице немедленно обращаться к специалисту для предовращения осложнений и дорогостоящей терапии.

Лечение заболевания

В первую очередь терапия зависит от причины, которая вызвала жжение и боль в поясничном отделе. Если болезнь вызвана образованием камней в почках, то лечение проводится с помощью медикаментов, цель которых — растворение конкрементов и уменьшение их минимальных размеров для самостоятельного выведения из организма. Если обнаружены камни больших размеров, то требуется хирургическое вмешательство. Для большего эффекта требуется исключить из своего рациона белок, соль, жирные и копченые продукты, сыры, шоколад, грибы и колбасы.

Для лечения воспалительного процесса помогают антибактериальные препараты, которые также уменьшают боли в области почек. Что касается кисты, то в размерах до 5-ти сантиметров она не представляет серьезных угроз, а вот при ее увеличении необходима операция по удалению внутреннего содержимого образования. На случай обнаружения злокачественной опухоли назначают индивидуальное лечение.

Народные средства

В виде вспомогательного лечения почек в домашних условиях используют настойки лечебных трав для мочегонного дезинфицирующего эффекта. В этих целях используют такие растения:

  • бессмертник;
  • листья петрушки;
  • васильки;
  • ромашку;
  • сбор толокнянки;
  • тмин;
  • календулу.

При лечении камней в почках рекомендуют заваривать бруснику, хвощ полевой и толокнянку, а также употреблять в пищу арбуз и настойки из корня подсолнуха.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений и жжения, важно не запускать недуг, а обращаться к врачу при первых его признаках. Рекомендуется также опасаться инфекционных заболеваний и ангин. Обязательно, если присутствует отечность, повышенная температура или заболевание сердечно-сосудистой системы, следует контролировать физические нагрузки. Еще одна мера предосторожности заключается в том, чтобы держать поясничную зону в тепле и избегать продувания. Не следует пренебрегать здоровым образом жизни, важным элементом которого является здоровое питание и соблюдение несложной диеты.

Больше информации о почках: http://Etopochki.ru

Не игнорируйте эти симптомы рака почки

  1. Рак
  2. Не игнорируйте эти симптомы рака почки

Автор uclahealth • 22 апреля 2021 г.

Рак почки входит в десятку самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин и женщин — ежегодно диагностируется более 75 000 человек. В большинстве случаев рак почки обнаруживается на ранней стадии до появления симптомов. Но в 20-30% случаев он проявляется симптомами и диагностируется на более поздней стадии.

Большинство опухолей почек обнаруживаются случайно, по словам Брайана Шуха, доктора медицины, директора программы по борьбе с раком почек в UCLA Health. «Люди идут на визуализацию по какой-то другой причине, и у них обнаруживается опухоль почки», — говорит он. «Но мы также видим более поздние диагнозы, которые проявляются симптоматически».

Признаки рака почки

Те же симптомы, которые указывают на рак почки, могут также сигнализировать о множестве других состояний. Но если симптомы указывают на опухоль, чем раньше вы получите лечение, тем лучше.На поздних стадиях выживаемость при раке почки значительно снижается.

«Многие пациенты с симптомами имеют местно-распространенный рак с большой объемной опухолью», — говорит доктор Шух. «Рак может быть инвазивным или метастатическим (распространяться на другие органы)».

Симптомы рака почки могут включать:

Кровь в моче (гематурия)

Мужчины и женщины часто сливают кровь в унитаз, особенно если видят ее лишь изредка.Доктор Шуч советует, что всякий раз, когда вы видите кровь в туалете, это может вызывать определенные опасения. Это могло быть результатом вагинального кровотечения, геморроя или ряда других проблем. Но когда кровь попадает в струю мочи, проблема может быть серьезной.

«Кровь в потоке мочи всегда следует проверять — она ​​может поступать из любого участка мочевыводящих путей, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь, простату или уретру», — говорит доктор Шуч. «Причина появления крови может варьироваться от того, что не опасно и легко исправить, до потенциально опасной для жизни проблемы, когда задержка с диагностикой и лечением может иметь серьезные последствия.”

Боль в боку

Боль в боку — это дискомфорт в верхней части живота, спине и боках. Это может произойти при воспалении почек или из-за растущей опухоли.

Проблема в том, что многие люди считают боль в пояснице растянутой мышцей или побочным эффектом старения. Но если ваша боль постоянная и не поддается обычным консервативным мерам (например, массажу, грелке, растяжке, похуданию или физиотерапии), вам необходимо обратиться к врачу и поискать другие причины.

«Боль в боку отличается от боли в животе или общей боли в спине. Он сбоку и глубже, под грудной клеткой, — говорит доктор Шух. Есть множество состояний, которые могут вызвать боль в этой области, но они обычно требуют более глубокой оценки, чем просто физический осмотр и лабораторные исследования. «Когда консервативные меры не устраняют боль, тогда анализ мочи, анализы крови, УЗИ или компьютерная томография могут быть полезны для определения причины боли».

Масса живота

Если ваша почка увеличена или имеет разрастание, это может вызвать опухоль или выпуклость на стороне живота.На более ранних стадиях ваш врач может заметить уплотнение в почке во время обычного осмотра, прежде чем вы заметите его сами.

Когда рак почки прогрессирует, вы можете почувствовать выпячивание или необычно твердую и утолщенную область. Помните, не все опухоли — это рак. Но если вы чувствуете уплотнение в животе, вам следует проконсультироваться с врачом.

Паранеопластические синдромы

Эти редкие нарушения возникают, когда иммунная система реагирует на злокачественную опухоль ненормальным образом или опухоль выделяет вещества, которые действуют по всему телу.Часто симптомы паранеопластического синдрома являются первым признаком рака и потенциально могут быть более опасными, чем рак почки.

Симптомы этих синдромов различаются, но могут включать:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Высокое содержание кальция
  • Повышенное или пониженное количество кровяных телец или тромбоцитов, показанное в анализе крови

Если ваш поставщик распознает эти симптомы, вам следует сдать дополнительные анализы. Паранеопластические синдромы развиваются примерно у 20% больных раком и могут помочь диагностировать рак на более ранней стадии.

Симптомы метастатического рака почки

Рак почки может метастазировать (распространяться) в любую часть тела через кровь или лимфатическую систему. Когда это происходит, первые признаки рака могут быть неспецифичными для ваших почек.

Вместо этого метастатический рак почки может вызывать симптомы в недавно пораженных участках тела, включая:

  • Легкие, , вызывающие кашель и одышку
  • Кости, , вызывающие боль в костях или переломы
  • Мозг, проявляющийся как головные боли, спутанность сознания или судороги

Знайте свой риск рака почки

Поскольку пожизненный риск рака почки составляет 1% у женщин и 2% у мужчин, медработники обычно не проверяют людей на него.Но есть определенные факторы, которые могут подвергнуть вас повышенному риску, в том числе:

  • Хроническая болезнь почек
  • Семейный анамнез рака почки
  • Высокое кровяное давление (гипертония)
  • Ожирение
  • Курение

Если у нескольких членов вашей семьи диагностирован рак почки, доктор Шуч рекомендует рассмотреть возможность генетического консультирования для оценки вашего состояния. риск. «Наследственные формы рака почки редки, но растет признание того, что многие пациенты с раком почки могут иметь определенную степень генетической предрасположенности», — говорит он.«Вы можете быть предрасположены, если история здоровья вашей семьи показывает раннее начало заболевания, множественные опухоли почек (в одной или обеих почках) или любые другие, связанные с раком в дополнение к раку почки».

Если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с раком почки, обратитесь к своему поставщику первичной медицинской помощи .



Похожие сообщения

Первое виртуальное мероприятие предназначено для медицинских работников и широкой публики.

COVID-19 не является ЗППП.Но должны ли мы относиться к нему как к одному?

Без немедленной помощи и надлежащей профилактики бешенство почти всегда заканчивается смертельным исходом

Боль остается после прохождения камней в почках — Мужское здоровье

У меня болит нижний левый бок и боль в левом яичке.Меня мучают камни в почках, но эта боль продолжается даже после выхода камня из левой почки. Такое ощущение, что я прохожу мимо камня. Меня проверили на рак яичек, у меня нет инфекции. Боль начинается чуть ниже грудной клетки и распространяется больше спереди и сбоку, а не сзади. Также мне кажется, что кто-то стоит на моем левом яичке. Я принимаю лекарства, чтобы не накапливать кальций в почках. Какие-либо предложения?

— Дуг, Луизиана

Боль, которую мужчина испытывает в области яичек и гениталий при прохождении камня в почках, называется отраженной болью.Это боль, которая возникает глубоко внутри тела в почках или мочеточнике (мышечной трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем), а затем распространяется вниз, в пах. Эта боль обычно является результатом непроходимости мочевыводящих путей, а не прямой болью от самого камня, взаимодействующего с окружающей тканью. Постоянная боль может быть результатом ряда факторов. Во-первых, у вас может быть еще один камень, который все еще находится в мочевыводящих путях. Во-вторых, возможно, что, хотя ваш камень вышел, у вас есть постоянная непроходимость из-за рубцевания мочевыводящих путей, врожденной основной непроходимости или отека и продолжающегося воспаления, связанного с прохождением камня.Как вы указываете, также возможно, что причиной боли может быть яичко. Некоторые состояния в яичках действительно приводят как к боли в яичках, так и к боли в животе и нижнем квадранте. Тот факт, что ваша боль начинается чуть ниже грудной клетки с левой стороны и направляется вниз к животу, также предполагает возможность того, что у вас может быть другой источник боли. Растяжение толстой кишки из-за запора, связанного с приемом обезболивающих, или по другим причинам также может привести к боли в этом месте.

Мы уже говорили о признаках камней в почках на этом форуме. У большинства пациентов с камнями в почках есть кровь в моче, которую можно обнаружить в анализе мочи. Если ваша моча продолжает показывать признаки красных кровяных телец, может быть показано повторное обследование мочевыводящих путей с помощью рентгена, ультразвука или компьютерной томографии. Наконец, место боли также может быть связано с желудком или верхним органом брюшной полости.

Узнайте больше в Центре здоровья мужчин Everyday Health.


Почему камни в почках вызывают боль?

Мучительный, невыносимый, несчастный, мучительный, пронзенный ножом, хуже, чем роды.

Как уролог, специализирующийся на лечении пациентов с камнями в почках, я выучил новый лексикон, предназначенный исключительно для камнеобразователей, описывающий приступы почечной колики.

Боль, характерный симптом каменной болезни, ежегодно вызывает более 1 миллиона обращений в отделения неотложной помощи в США.

За последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в понимании физиологии почечной колики и оптимизации методов ее лечения. Однако, несмотря на улучшенные научные объяснения, мы, клиницисты, все еще не понимаем, почему это происходит.

БОЛЬ ОТ КАМЕННОГО ПРОХОДА

Пациенты страдают от почечной колики, вторичной по отношению к каменной болезни, более двух тысяч лет. На самом деле примечательно, насколько мало изменилось его клиническое представление за этот период времени.В 400 г. до н. Э. Гиппократ назвал это первой болезнью почек. Он был одним из первых наблюдателей, которые поняли связь между обструкцией мочевыводящих путей и болью, написав:

Острая боль ощущается в почках, пояснице, боку и яичках пораженной стороны; пациент часто мочится; постепенно моча подавляется. С мочой выходит песок; по мере того, как песок проходит по уретре, он вызывает сильную боль, которая облегчается при его изгнании; затем снова начинаются те же страдания.

С тех пор мы пришли к пониманию сложной физиологической основы этих отношений на гораздо более глубоком уровне.

Как начинается боль

Первым шагом в этом процессе является острая закупорка, чаще всего камнем. Но у камнеобразователей массы кристаллов могут создавать препятствия, как и тромбы, если кровотечение особенно быстрое.

Моча из почек больше не может поступать в мочевой пузырь и в результате накапливается и растягивает проксимальный — ближайший к почке — мочеточник и почечную собирающую систему.Это растяжение активирует ноцицептивные нервные волокна — волокна, которые ощущают повреждение — во всей нейронной сети, расположенной подслизисто в почечной лоханке, чашечках, капсуле и мочеточнике.

Рис. 1 (слева) — Пример закупорки проксимального отдела мочеточниковым камнем с расширением и растяжением собирательной системы выше уровня обструкции.

Эти волокна затем передают афферентные сигналы спинному мозгу T11 — L1, которые организм интерпретирует как боль на соответствующем уровне активации нейронов .По мере того как камень перемещается из почки по мочеточнику к мочевому пузырю, боль обычно также смещается вниз. Обычно он ощущается на уровне верхнего бока, когда камень находится в проксимальном отделе мочеточника, и до уровня половых губ / яичка, когда он опускается около мочеточниково-пузырного соединения на входе в мочевой пузырь.

Пациенты, проходящие через камни, могут испытывать другие симптомы помимо боли. Многие нервы, участвующие в процессе обструкции, тесно связаны с иннервацией соседних органов, например желудочно-кишечного тракта.Перекрестная активация этих связанных нервных волокон была предложена как объяснение тошноты и рвоты , которые так часто возникают в условиях острого эпизода почечной колики.

В редких случаях пациенты могут даже иметь альтернативные симптомы без какой-либо боли. В некоторых случаях, особенно когда камень находится в уретеро-пузырном соединении, преобладают симптомы мочеиспускания, и единственными заметными симптомами являются частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт во время мочеиспускания.Эти симптомы имитируют инфекцию мочевыводящих путей и часто приводят к временному неправильному лечению антибиотиками до постановки правильного диагноза.

Что будет дальше

Повышение давления в лоханке из-за стойкой обструкции вызывает выброс простагландина E2. Этот химический посредник реакции на травму создает идеальный шторм.

Он вызывает гиперперистальтику мочеточника (повышенную интенсивность волн скоординированных сокращений мочеточника, которые обычно приводят мочу в мочевой пузырь) и, в конечном итоге, даже спазм мочеточника.Это также приводит к расширению афферентных артериол — тех крошечных сосудов сопротивления, которые контролируют поток крови в капилляры почек.

Расширение артериол увеличивает приток крови к почкам и способствует временному диурезу, так же как гиперперистальтика гладких мышц мочеточника и, в конечном итоге, спазм сжимают мочеточник вокруг камня и усугубляют непроходимость. Спазм приводит к накоплению молочной кислоты, , как это происходит при чрезмерной нагрузке на любую мышцу, и запускает воспалительный каскад , который сам по себе может усилить боль.

Со временем приток крови к пораженной почке падает, хотя артериолы, по которым кровь попадает в почечные капилляры, остаются расширенными. Он падает, потому что эфферентные артериолы, которые выпускают кровь из капилляров, где происходит фильтрация, начинают сжимать и повышать фильтрацию почечными клубочками . Повышенная фильтрация поддерживает и может даже повысить давление.

Рисунок 2 — Схема кровотока к нефрону. Кровь поступает через афферентную артериолу и затем фильтруется в клубочках, производя при этом мочу.Кровь выходит через эфферентную артериолу. И афферентная, и эфферентная артериола могут расширяться и сужаться, чтобы регулировать давление и, в конечном итоге, фильтрацию за счет образования мочи.

Во многих отношениях эта сложная система аналогична шлангам для замачивания, которые многие люди используют для полива газонов. Афферентные артериолы — это кран, к которому подсоединен шланг, а эфферентные артериолы — это отверстие на конце шланга, которое можно закрыть или оставить открытым в спринклер.

Фильтрация — это множество крошечных потоков воды по всему шлангу, которые поддерживают рост травы.

При правильной работе кран и его конец открыты, и вода (моча) выделяется с медленной постоянной скоростью (Рисунок 4 — слева). С препятствующим камнем кран, так сказать, открывается больше, а конец зажимается сильнее, поэтому больше жидкости — воды — отфильтровывается по длине шланга под высоким давлением (Рисунок 4 — справа). В почках эта фильтрация попадает в нефроны и повышает давление.Когда зажим затягивается, общий объем потока через шланг может упасть, так же как количество воды, отфильтрованной по шлангу, увеличивается.

Рис. 4. Аналогия шланга-водонагревателя с почечным кровотоком и фильтрацией . Слева, в системе небольшое давление, и вода (моча) медленно просачивается по всей ее длине. Справа приток намного выше оттока, и вода (моча) выходит из шланга под очень высоким давлением.

Подробнее о трех фазах боли
Физиология

Никакое обсуждение обструкции мочеточника не было бы полным без работы E.Дарракотт Воган , описавший физиологию обструкции мочевыводящих путей в 1970-х годах.

Предполагая, что две функциональные почки, физиологические эффекты острой односторонней обструкции мочеточника могут быть отмечены тремя отдельными фазами .

В первой фазе эффекты воспалительного каскада, описанного выше, вызывают прогрессирующее повышение почечного кровотока, почечной лоханки и давления в мочеточнике. Эта фаза длится примерно от одного до полутора часов. Это та часть, где афферентная артериола — кран — максимально открыта.

Фаза 2 отмечена эфферентной вазоконстрикцией артериол, которая вызывает снижение общего почечного кровотока, но повышение мочеточникового давления на срок до пяти часов. Кран открывается, а концевой зажим затягивается.

Третья фаза отмечена дальнейшим снижением почечного кровотока к пораженной почке и, в конечном итоге, снижением мочеточникового давления. Концевой зажим постепенно затягивается, поэтому приток крови к почке уменьшается настолько, что фильтрация и выработка мочи начинают падать, а вместе с ним и давление.

Измерения мочеточникового давления (красный) и почечного кровотока (синий) после возникновения острой односторонней обструкции мочеточника. (С любезного разрешения Campbell-Walsh Urology, десятое издание, Elsevier Inc.)

Падение кровотока во время острого приступа не вредно, но со временем может. Это означает, что снятие препятствия на пути камня — важное дело. Обычно камни проходят сами по себе. Но каменные атаки требуют медицинской помощи, потому что, если камень продолжает препятствовать, его необходимо удалить.

Симптомы

Легко предположить, как эти три отдельные фазы клинически коррелируют с симптомами, испытываемыми во время острого эпизода колики.

Начало боли классически коррелирует с первой фазой и провоцирующим обструктивным событием. Именно в этот момент пациент обычно обращается за помощью в отделение неотложной помощи или в кабинет врача.

Боль обычно сохраняется на сильном уровне в течение нескольких часов (вторая фаза), но в конечном итоге проходит, по крайней мере частично (третья фаза).

Во многих случаях боль возникает волнообразно, что потенциально является признаком периодической обструкции, активирующей вышеуказанный путь каждый раз, когда затрудняется отток мочи. Это происходит из-за комбинации движения камня и напряжения мочеточника с увеличением или уменьшением мышечного спазма.

ЗАГАДКА — Боль без препятствий

Мнения урологов в целом

Хотя физиологическая основа боли при обструкции ясна, она не дает объяснения одной из наиболее часто встречающихся загадок при каменной болезни — симптоматического не — обструкции камня.Это могут быть настоящие свободные камни, которые не прошли, камней, прикрепленных к бляшке , или реальные пробки в почечных канальцах , которые собраны вместе достаточно, чтобы обнаруживаться на компьютерной томографии как «камни», хотя на самом деле кальцификации тканей.

Возможно, в таких случаях существует столько же различий в клиническом мнении, сколько в любом другом клиническом сценарии в этой области.

Если спросить группу урологов, верят ли они, что небольшие непроходимые камни могут вызывать почечную колику, мнения будут варьироваться от абсолютной уверенности до полного отказа от этой концепции.

Что происходит с пациентами

В результате не существует стандарта ухода за такими пациентами. Во всех случаях необходимо прежде всего исключить другие потенциальные источники боли; однако такие обследования часто заканчиваются одним и тем же результатом — у пациента появляется беспокоящая боль в боку и на снимках обнаруживаются один или несколько камней, не препятствующих образованию препятствий.

Не имея физиологического объяснения своих симптомов, пациентов с болью и непроходимыми камнями часто отправляют на подробные обследования, вторичные и третичные консультации и направление к специалистам по боли и даже к психиатрам.Однако в наше время, когда гибкую уретероскопию можно выполнять достаточно безопасно и в амбулаторных условиях, необходимо задаться вопросом, получают ли такие пациенты соответствующее лечение.

Конкретный пример

В качестве примера, я недавно встретил пациентку, которую направили за несколько часов оттуда, чтобы узнать четвертое мнение относительно ее хронической боли в боку. В течение нескольких месяцев она страдала от сильной боли в левом боку, которая ограничивала ее способность работать и жить нормальной жизнью.

Она связала боль с 7-миллиметровым необструктивным почечным камнем на нижнем полюсе на той стороне, который был обнаружен на компьютерной томографии во время ее первоначального обращения в отделение неотложной помощи (рис. 3). Однако ни один из врачей, которых она посещала, не согласился с ее диагнозом.

Рис. 3 — КТ-изображение необструктивного камня в нижнем полюсе левого полюса (красная стрелка). Нет никаких доказательств обструкции или воспаления вокруг почки .

В отделении неотложной помощи ей дали наркотическое обезболивающее и отправили домой на прием к урологу.

Первый уролог, которого она увидела, сказал ей, что, хотя камень был виден, его расположение в почке означало, что он не мог причинять ей боль. Он повторно выписал ей рецепт на обезболивающее и отправил ее к специалисту по боли.

Специалист по боли попробовал физиотерапию по поводу того, что, по его мнению, могло быть опорно-двигательным аппаратом, но в конечном итоге это не оказалось эффективным, и ей дали больше обезболивающих.

Позже она обратилась за помощью к второму урологу, который также сказал ей, что камень не может причинять ей боль при отсутствии препятствия.Однако на этот раз ее обвинили в том, что у нее была повестка дня и она обратилась за помощью, чтобы получить обезболивающее. Подобные посещения различных отделений неотложной помощи вызвали больше компьютерных томографий, а также обвинений в поиске обезболивающих. Однако все результаты КТ были одинаковыми, все демонстрировали 7-миллиметровый беспрепятственный камень на левом нижнем полюсе.

В одном случае лечащий врач даже сделал ей замечание, сказав, что непроходимые камни не вызывают боли, и он должен знать, так как у него тоже случайно были диагностированы такие камни на компьютерной томографии.

В конце концов, она пошла в клинику для консультации, после чего ей предложили уретероскопию и удаление камня. Процедура прошла успешно, ей выписали стент на неделю. В последний раз ее видели через 5 недель после процедуры, и она сообщила о полном исчезновении боли. Она больше не принимала никаких обезболивающих, и при последующем обследовании не было никаких доказательств наличия камней или гидронефроза.

Что известно на сегодняшний день

Такие пациенты встречаются часто.Несмотря на отсутствие физиологических объяснений того, почему эти необструктивные камни могут вызывать боль, появляются новые доказательства того, что они вызывают, и, следовательно, их удаление может вылечить их.

В 2006 г. Тауб и др. . описал исходы двадцати таких пациентов, у которых была хроническая боль в боку, а также рентгенологически очевидные кальцификаты в их сосочках без очевидных камней системы накопления. Уретероскопия с лазерной папиллотомией для снятия крыши и удаления всех очевидных камней была выполнена на 27 почках.Уменьшение боли наблюдалось в 85% случаев, а стойкое улучшение продолжалось более одного года почти в 60% случаев.

Это исследование было затем повторено на уровне мульти-учреждения с 65 пациентами, подвергшимися аналогичным процедурам в течение десятилетнего периода. В целом в этой когорте было выполнено 176 процедур, при этом пациенты сообщали о меньшей боли после процедуры в 85% случаев. Средняя продолжительность ответа составила 26 месяцев, при этом у 60% пациентов наблюдалось устойчивое улучшение уровня боли в течение более одного года.

Наконец, этот клинический сценарий встречается достаточно часто, поэтому он получил свое собственное прозвище в Массачусетской больнице общего профиля, где он был описан как «синдром мелких камней». В ретроспективном обзоре пациентов, получавших уретероскопическое удаление небольших непроходимых камней (<4 мм) по причинам, связанным с хронической болью, 11 из 13 пациентов сообщили, что у них нет боли после процедуры, а двое других отметили частичный ответ.

Что я думаю

Мы до сих пор не до конца понимаем физиологическое объяснение боли у этих пациентов.Однако, как и Гиппократ более двух тысяч лет назад, клинические наблюдения часто предшествуют научному пониманию. В связи с этим несправедливо отвергать мнение о том, что небольшие непроходимые камни могут вызывать законную почечную колику.

Физиологические прорывы в понимании сигналов боли и воспаления в настоящее время происходят быстро, и вполне вероятно, что со временем мы сможем лучше расшифровать, какие непроходимые камни действительно ответственны за симптомы.Однако до тех пор такие сценарии будут по-прежнему представлять собой обычную клиническую сложность для урологов.

В настоящее время я бы по-прежнему выступал за рассмотрение альтернативных причин боли в таких ситуациях, включая инфекцию мочевыводящих путей, непроходимость и злокачественные новообразования. Тщательный сбор анамнеза имеет решающее значение для исключения неурологических источников, таких как патология костно-мышечной, легочной, гинекологической и желудочно-кишечной систем. Другой важный элемент анамнеза — выходил ли пациент ранее из камня и похожи ли текущие симптомы на этот опыт.

После того, как другие объяснения были исключены, предложение по удалению камня совершенно разумно. Это не только может уменьшить боль, но также может снизить риск роста камней в будущем или самопроизвольного отхождения в более позднее время. В таких случаях я предпочитаю гибкую уретероскопию с удалением камня ударно-волновой литотрипсии. Во-первых, уретероскопия максимизирует вероятность того, что все камни могут быть обнаружены и удалены, что особенно важно в том случае, если после процедуры сохраняется боль.Во-вторых, с помощью уретероскопии можно исследовать внутреннюю часть почки в высоком разрешении, что потенциально может предоставить информацию, недоступную на рентгеновских снимках и компьютерной томографии, такую ​​как врезанные камни, кальцификаты тканей и другие патологии (, рис. 4, ).

Рис. 4. Изображения высокой четкости, полученные во время эндоскопии почек, демонстрирующие закупорку канальцев (камни в почке) (любезно предоставлено: AE Evan, пробки IMCD и BD: играют ли они роль в камнеобразовании).

Наконец, до операции крайне важно установить реалистичные ожидания в отношении обезболивания. Наше понимание этой концепции находится в процессе эволюции, и опубликованная литература предполагает, что ответ на лечение ограничен относительно небольшим количеством пациентов. Однако, как показали нам наука и история, то, что мы не до конца понимаем эту связь, не означает, что ее не существует.

Больше вам может понравиться
Что такое камни в почках
Типы камней в почках
Нужно ли нам анализировать все эти камни?
Как образуются камни в почках
Когда кристаллы закупоривают почки
Медуллярная губчатая почка

Рентгенография почек, мочеточника и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря?

Рентген почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB) может быть выполнен для оценки области живота на предмет причин боли в животе или для оценки органов и структур мочевыделительной и / или желудочно-кишечной (GI) системы.Рентген KUB может быть первой диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластинки (похожие на фотопленку) и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).Цифровые фильмы и цифровые носители сейчас используются чаще, чем кинематографические.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем мочевыводящих органов брюшной полости, включают компьютерную томографию (КТ) почек, УЗИ почек, сканирование почек, цистографию, цистометрию, цистоскопию, внутривенную пиелограмму, биопсию почек, магнитно-резонансную томографию. (МРТ), УЗИ простаты, ретроградная цистография, ретроградная пиелограмма, урофлоуметрия и почечная венограмма.

Как устроена мочевыводящая система?

Организм забирает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система помогает организму выводить жидкие отходы в кровь называется мочевиной, и содержит химические вещества, такие как калий и натрий, и вода в балансе. Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в тело.Мочевина переносится с кровотоком в почки, где находится выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефроны. Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча скопилась, или ему дают стоять на месте, может развиться почечная инфекция. О каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи сливается в мочевой пузырь от мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Это полый орган треугольной формы, расположенный в тазу.Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам. и кости таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются для хранения моча, сокращается и сжимается, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может вместить до двух чашек мочи. от двух до пяти часов.

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от протекает, плотно закрывшись резинкой вокруг отверстия мочевой пузырь.

  • Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Мочеиспускательный канал. Эта трубка позволяет мочи выходить за пределы тела. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря сжиматься, что выдавливает мочу из мочевой пузырь. В то же время мозг сигнализирует сфинктеру мышцы, чтобы расслабиться, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через уретру. Когда все сигналы происходят в правильном порядке, мочеиспускание нормальное. происходит.

Факты о моче:

  • Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день, в зависимости от о потребляемых жидкостях и продуктах питания.

  • Объем мочи, образующейся за ночь, составляет примерно половину от объема мочи, образовавшейся в дневное время.

  • Нормальная моча стерильна. Он содержит жидкости, соли и отходы продукты, но без бактерий, вирусов и грибков.

  • Ткани мочевого пузыря изолированы от мочи и токсичны. вещества с покрытием, которое препятствует прикреплению бактерий и растет на стенке мочевого пузыря.

Причины проведения процедуры

KUB-рентген может быть проведен, чтобы помочь диагностировать причину боли в животе, такие как образования, перфорации или препятствия. Рентген KUB можно сделать оцените мочевыводящие пути до того, как будут проводиться другие диагностические процедуры. выполненный.Основная информация о размере, форме и положении Почки, мочеточники и мочевой пузырь можно получить с помощью рентгеновского снимка KUB. В наличие кальцификатов ( камни в почках ) в почках или мочеточниках.

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок KUB по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканирования и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить своему доктор.Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период промежуток времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что вы может быть беременна. Облучение во время беременности может привести к родам дефекты.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность KUB. Рентгеновский снимок.Эти факторы включают, помимо прочего, следующее:

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не проводится. требуется.

  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете вы можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу и радиологу, если вы сделали лекарства, содержащие висмут, такие как пепто-бисмол, в прошлом четыре дня. Лекарства, содержащие висмут, могут мешать процедуры тестирования.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

Рентген KUB может быть выполнен амбулаторно или как часть вашего пребывания. в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и вашего врачебная практика.

Как правило, рентгеновский снимок KUB следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

  3. Вы будете расположены таким образом, чтобы деталь аккуратно размещалась брюшной полости, подлежащей рентгенографии между рентгеновским аппаратом и кассета, содержащая рентгеновскую пленку или цифровой носитель.Вы можете быть попросили встать прямо, лечь на стол или лечь на сторона стола, в зависимости от рентгеновского снимка, полученного вашим врачом. просил. Вам могут сделать рентгеновские снимки более чем в одном положении.

  4. Части тела, на которых изображение не просматривается, могут быть закрыты свинцовым фартуком. (экран), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  5. После того, как вас разместят, технолог-радиолог спросит вас: подержать неподвижно в течение нескольких мгновений, пока делается рентгеновское излучение.

  6. Чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным, пока производится экспозиция, так как любое движение может исказить изображение и даже требуется сделать еще один рентгеновский снимок, чтобы получить четкое изображение рассматриваемая часть тела.

  7. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.

  8. Радиолог выйдет за защитное окно пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с ней исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случай недавней травмы или инвазивной процедуры, например хирургической операции. В технолог-радиолог применит все возможные меры комфорта и выполнит проведите процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена KUB не требуется особого ухода.Тем не мение, Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Кисты почки (почечные кисты) — Диагностика, оценка и лечение

Кисты почек — это мешочки с жидкостью, которые образуются в почках. Их обычно называют «простыми» кистами, то есть они имеют тонкую стенку и содержат похожую на воду жидкость. Кисты почек становятся довольно распространенным явлением с возрастом и обычно не вызывают симптомов или вреда.

Поскольку они редко вызывают симптомы, почечные кисты чаще всего обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, выполняемых по другим причинам. Некоторые почечные кисты могут выглядеть более сложными и иметь более толстые стенки или содержать твердый материал вместо жидкости. Ваш врач, скорее всего, проведет дополнительные визуализационные тесты, чтобы контролировать сложные кисты почек и отличить доброкачественные кисты от рака. Эти тесты могут включать в себя УЗИ брюшной полости или таза, КТ брюшной полости и таза или МРТ тела. Почечные кисты обычно остаются в покое и не требуют лечения, если только они не вызывают симптомы или не нарушают функцию почек.Если требуется лечение, ваш врач может использовать склеротерапию или операцию для дренирования кисты и принять меры для предотвращения ее рецидива.

Что такое кисты почек?

Кисты почек — это мешочки с жидкостью, которые образуются в почках. В большинстве случаев это простые кисты почек, то есть у них тонкие стенки и внутри только жидкость, похожая на воду. Они довольно часто встречаются у пожилых людей и обычно не вызывают никаких симптомов или вреда.

В редких случаях кисты почек могут потребовать лечения из-за инфекции, кровотечения или увеличения.Когда возникают такие осложнения кисты почек, симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Боль или болезненность между ребрами и тазом
  • Боль в верхней части живота
  • Изменения в мочеиспускании
  • Кровь в моче ( Гематурия )

Причина возникновения кист почек неизвестна, хотя возраст является основным фактором риска. По оценкам, одна треть людей старше 70 лет имеет по крайней мере одну простую кисту почек. Наличие более одной простой кисты в каждой почке может быть нормальным явлением, особенно с возрастом.

Наличие нескольких простых кист почек отличается от наличия множества кист в почках из-за поликистозной болезни почек (PKD). PKD — это генетическое заболевание, характеризующееся скоплением кист, которое может нарушать функцию почек.

наверх страницы

Как диагностируются и оцениваются кисты почек?

Поскольку они редко вызывают симптомы, почечные кисты чаще всего обнаруживаются при визуализирующих исследованиях, выполняемых по другим причинам. В таких случаях без каких-либо симптомов простые кисты почек обычно остаются в покое и не нуждаются в дополнительных исследованиях.Однако некоторые почечные кисты выглядят сложнее, чем обычная простая почечная киста. Эти сложные кисты почек могут иметь более толстую стенку или твердый материал внутри, а не просто жидкость. После обнаружения сложных кист почек могут быть выполнены дополнительные визуализирующие исследования, чтобы контролировать их и отличать доброкачественные кисты от рака.

Некоторые типы визуализационных тестов, которые может назначить ваш врач, включают:

УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза : Эти исследования выполняются для получения изображений почек и подтверждения наличия жидкости внутри почечных кист.Ваш врач может использовать ультразвуковое исследование, чтобы контролировать кисты почек на предмет любых изменений с течением времени.

Для получения дополнительной информации об УЗИ, проводимом у детей, посетите страницу Детское УЗИ брюшной полости.

Abdominal and Pelvic CT : Эта процедура, которую часто используют в качестве дополнения к ультразвуку при исследовании сложных кист почек, помогает отличить доброкачественные кисты от опухолей почек. КТ может включать инъекцию контрастного вещества. См. Страницу «Доза излучения» для получения дополнительной информации о процедурах КТ.

Для получения дополнительной информации о компьютерной томографии, выполняемой детям, посетите страницу «Детская компьютерная томография».

Магнитно-резонансная томография тела (МРТ) : В этом тесте визуализации используются магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений почек. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. См. Страницу безопасности МРТ для получения дополнительной информации о процедурах МРТ.

наверх страницы

Как лечат кисты почек?

Почечные кисты обычно не требуют лечения, если только они не вызывают симптомы или не нарушают функцию почек. Варианты лечения включают:

  • Склеротерапия : Склеротерапия, также известная как чрескожная алкогольная абляция, включает введение длинной иглы через кожу в кисту под контролем ультразвука. Врач осушает кисту и заполняет ее раствором на спиртовой основе, который заставляет ткань затвердеть и сморщиться, уменьшая вероятность рецидива.Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.
  • Хирургия: При больших кистах хирург делает небольшой разрез и доступ к кисте осуществляется лапароскопом. Затем хирург дренирует кисту и сожжет или срежет ее внешний слой. Лапароскопическая операция требует общей анестезии.

наверх страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

наверх страницы

Эта страница была просмотрена 20 февраля 2019 г.

Боль в боку — Fairbanks Urology

Боль в верхней части спины или живота и по бокам, также называемая болью в боку или болью в почках, имеет множество причин.

Боль в боку чаще всего возникает по одной из трех причин: инфекция мочевыводящих путей (ИМП), камни в почках и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как растяжение мышц или защемление нерва.

Почки — это фильтры вашего тела. Отходы почек выводятся из организма с мочой. Один из лучших способов предотвратить распространенные проблемы с почками — пить много воды. Это помогает поддерживать бесперебойную работу процесса фильтрации.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) вызывается бактериями, попадающими в мочевыводящие пути, включая почки, мочевой пузырь, мочеточники и уретру.

Симптомы ИМП

Боль в нижней части спины или живота может быть признаком более низкой ИМП, например, инфекции мочевого пузыря. Боль в верхней части спины и в области почек может быть признаком ИМП верхних отделов.

Другие симптомы ИМП включают:

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Доктор Нимех или ваш лечащий врач могут лечить ИМП. Вам пропишут антибиотик, и вскоре после этого симптомы исчезнут. В случае повторяющихся или тяжелых ИМП доктор Ниме может провести более обширное обследование, чтобы убедиться, что нет основной причины, которую необходимо устранить.

Камни в почках — это кристаллы, которые образуются в моче и накапливаются в почках. Они вызывают сильную боль.

Симптомы камней в почках

Камни в почках вызывают внезапную сильную боль в боку, которая может проявляться волнообразно. Боль может также распространяться вниз через пах. Боль продолжается, пока камень проходит через мочеточники, мочевой пузырь и выходит из уретры, если он достаточно мал.

Вы также можете попробовать:

Лечение камней в почках

При небольших камнях вы можете принимать обезболивающие и пить много воды, пока камень не пройдет.Ваш врач может также прописать лекарство, которое поможет вам вывести камень, если у вас возникнут проблемы с его прохождением самостоятельно.

Крупные камни, которые не могут пройти через мочевыводящие пути, необходимо удалять хирургическим путем или литотрипсией — процедурой, при которой крупные камни разбиваются на мелкие, которые могут пройти. Вы можете проверить нашу страницу с камнями в почках для получения дополнительной информации.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Иногда боль в боку может быть связана с проблемой опорно-двигательного аппарата. Это может быть растяжение мышц или разрыв из-за повышенной физической активности, падения или другой травмы, подъема чего-то слишком тяжелого или повторяющихся движений.

Боль, связанная с мышцами, будет больше похожа на тупую и обычно усиливается при физической активности, давлении или действиях, задействующих эти мышцы, например, при чихании или смехе.

Боль в боку может быть также вызвана артритом позвоночника или защемлением нерва.

Чтобы лечить боль в домашних условиях, используйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, и каждые несколько часов наносите лед на кожу в течение примерно 20 минут. Если боль не проходит или вы заметили отек или покраснение по бокам, позвоните своему врачу или обратитесь в центр неотложной помощи.

Другие причины боли в боку

Боль в боку иногда может быть вызвана другими, более серьезными заболеваниями. К ним относятся:

Боль в боку бывает сложно диагностировать, и для определения проблемы требуется несколько различных тестов. Всегда лучше поговорить со своим лечащим врачом, если у вас необъяснимая боль, которая не проходит. Вы также должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, усталость или ломота в теле.

Посетите центр урологии Фэрбенкса, чтобы узнать больше об этих состояниях, которые могут привести к боли в боку, или записаться на прием.

Боль в спине? Это могут быть твои почки

Боль в спине почек обычно ощущается около почек, которые расположены чуть ниже ребер с каждой стороны верхней части спины. У каждого человека есть правая и левая почка, которая вырабатывает мочу, чтобы избавиться от жидких отходов и лишней воды из организма.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Если проблема связана с почками, то в моче часто появляются признаки. Это может быть кровь, если есть камни в почках, инфекция или рак.

Ниже перечислены общие симптомы и причины, по которым у вас могут быть проблемы с почками:

  1. Боль в спине , связанная с проблемами почек, как правило, локализуется в верхней части спины и по бокам.Это может произойти с одной или с обеих сторон и иногда может иррадиировать в пах, особенно если у пациента выходит камень в почках. Боль при камне в почках носит колический характер, при этом она не улучшается при движении или позиционировании и носит острый и спазматический характер.
  1. Камни. Если камни в почках больше по размеру и вызывают закупорку почек, так что моча не может попасть в мочевой пузырь, это вызывает спастическую, острую боль в верхней части спины. Эта боль может быть очень сильной, пациенты не могут найти удобное положение и часто жалуются на тошноту и рвоту.
  1. Инфекция. Инфекции почек могут быть связаны или не быть связаны с камнями и могут вызывать кровь, жжение при мочеиспускании и лихорадку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.