Болеутоляющие препараты: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Обезболивающие препараты. Боль как защитная реакция организма на повреждение-как снять боль?

Количество просмотров: 12 841

Дата последнего обновления: 26.03.2022 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Боль – ощущение, знакомое каждому из нас. Международная ассоциация по изучению боли определяет ее, как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения»1.

Боль не только приносит дискомфорт, но и негативно сказывается на качестве жизни. Для облегчения состояния необходима адекватная терапия и эффективные обезболивающие препараты2. Поэтому ученые стремятся создать новые и усовершенствовать уже имеющиеся лекарственные средства, направленные на подавление болезненных ощущений2.

Острая боль – защитная реакция организма, возникающая в ответ на повреждение.

Такой сигнал акцентирует наше внимание на пораженном участке, заставляет обращаться с ним с особой осторожностью. Если нарушение функциональности незначительное, то болезненные ощущения носят временный характер и проходят по мере заживления. Обычно этот период длится не более 3 месяцев1. Однако если боль не прекращается дольше, то ее можно считать хронической1.

Около 20% людей во всем мире страдают хроническим болевым синдромом3. Из общего числа пациентов, приходящих к врачам, 15% жалуются на боли различного характера3. Причем первое место по частоте занимают головные (до 90%) и боли костно-мышечного аппарата4.

Основной способ, позволяющий снять боль за короткий промежуток времени — применение лекарственных препаратов. Болеутоляющим действием обладают средства следующих фармакологических групп4:

НПВП – лекарства, назначаемые при болевом синдроме чаще всего6. По некоторым данным, во всем мире более 30 миллионов человек вынуждены принимать эти препараты на постоянной основе, а 300 миллионов — периодически (из них 200 миллионов приобретают лекарства без рецепта врача)

6.

Лекарственные средства этой группы широко используются для купирования головной, зубной и менструальной боли, а также при болевом синдроме в нижней части спины и при послеоперационной боли7. Нестероидные препараты применяются не только для того, чтобы обезболить, но и для снижения повышенной температуры у взрослых и детей7.

К числу современных НПВП относится Мотрин® – безрецептурный препарат на основе напроксена с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием9. Мотрин® выпускается в таблетированной форме и предназначен для взрослых и детей старше 15 лет9. Действующее вещество напроксен помогает бороться даже с сильной и длительной болью

10.

Перед приемом лекарственного средства следует прочитать инструкцию. Обратите внимание, что препарат не рекомендуется применять в качестве обезболивающего более 5 дней без консультации с врачом9. Не стоит забывать, что боль – один из признаков патологии. В попытках заглушить болевой синдром человек только маскирует симптоматику заболевания, теряя время, которое могло бы быть потрачено на исцеление.

Бесконтрольное потребление обезболивающих средств способно вызвать серьезные побочные эффекты со стороны органов пищеварения (появление эрозий, язв и кровотечений), сердца и сосудов (повышение риска инфарктов и инсультов)8.

Только врач может назначить болеутоляющие в той дозе и на тот срок, которые необходимы пациенту с учетом его возраста, особенностей организма, диагноза и наличия сопутствующих заболеваний.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Взаимодействие боли и сна в клинической практике. Полуэктов М. Г., Шувахина Н. А., Ламкова И. А. РМЖ. 2019. Т. 27. № 9. С. 56-60.
  2. Современный подход к ликвидации боли. Тибилов Т., Тлехусеж М. Научное обозрение. Педагогические науки. 2019. № 4-4. С. 90-92.
  3. Chronic pain as a symptom or a disease: the IASP Classification of Chronic Pain for the International Classification of Diseases (ICD-11). Treede R. D., Rief W., Barke A. et al. Pain. 2019; 160(1): 19–27.
  4. Роль обезболивающих препаратов: на пути к преодолению боли. Шопабаева А.Р., Серикбаева Э. А., Латаева Э. Х. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017. № 4. С. 257-258.
  5. Современные лекарственные средства. Бурбелло, А. Т. — СПб.: Издательский Дом «Нева», 2008. — 864 с.
  6. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. Игнатов Ю. Д., Кукес В. Г., Мазуров В. И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 256 с.
  7. Ибупрофен в лечении нейрогенных болевых синдромов. Табеева Г. Р. — Consilium Medicum. 2006; 8 (2): 28–32.
  8. Некоторые особенности назначения и применения обезболивающих лекарственных препаратов. Микаэлян М. Ф., Андреева И. Н., Алейникова Е. И. Международный журнал экспериментального образования. 2013. № 11-1. С. 199-200.
  9. Инструкция по применению препарата Мотрин®
  10. Каратеев А. Е. Напроксен: универсальный анальгетик с минимальным риском кардиоваскулярных осложнений. Современная ревматология. 2016;10(2):70–77.

Обезболивающие препараты | Вольтарен

НАЗВАНИЕ
Вольтарен Эмульгель
Вольтарен 12 часов Вольтарен пластырь
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
  • Гель для наружного применения
  • Гель для наружного применения
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др. ) при остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).
  • Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас),
  • Боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др. ) при ревматоидном артрите, остеоартрозе,
  • Боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм),
  • Воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
ПРЕИМУЩЕСТВА
  • Снимает боль, смягчает и охлаждает кожу, обладает слабым запахом
  • Можно использовать для снятия острой боли
  • Двойная концентрация действующего вещества*
  • Содержит усилитель чрескожного проникновения**
  • Удобная треугольная крышка в 100г тубе, которую удобно открывать людям, страдающим остеоартритом мелких и средних суставов
  • Наносится всего 2 раза в сутки – 1 раз в 12 часов
  • Помогает устранять и боль, и воспаление, высвобождаясь из пластыря в течение 24 часов
ДОЗЫ
  • Наносить 3-4 раза в день в достаточном количестве в зависимости от площади обрабатываемой поверхности
  • Наносить 2 раза в день в достаточном количестве в зависимости от площади обрабатываемой поверхности
  • Пластырь Вольтарен наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только одного пластыря
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
  • Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Проконсультироваться с врачом спустя 2 недели при отсутствии терапевтического эффекта.
  • Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, следует обратиться к врачу.
  • При лечении повреждений мягких тканей пластырь Вольтарен применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача. Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом
АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО
  • Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) диклофенака диэтиламин 11,6 мг
  • 1 г эмульгеля содержит 23,2 мг диклофенака диэтиламина, что соответствует 20 мг диклофенака натрия;
  • 15 мг диклофенака натрия (1%)
УПАКОВКА
  • 20, 50, 75, 100 и 150г.
  • 15 мг/сут по 2 и по 5 пластырей
  • 30 мг/сут по 2 пластыря
  Дополнительная информация Дополнительная информация Дополнительная информация

Обезболивающие препараты при болях в суставах: эффективные медика

Все препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств вызывают сходные эффекты:

  • болеутоляющий;
  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий.

К таким препаратам относится Тералив, который содержит в качестве основного компонента Напроксен натрия — один из наиболее популярных и изученных НПВС. Тералив используется как обезболивающее противовоспалительное при болях в суставах и позвоночнике, невралгии, миалгии, остеоартрите, ревматоидном артрите, суставном синдроме при обострении подагры, травматическом повреждении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Самая частая причина суставных болей — остеоартроз, или, как правильнее его называть, остеоартрит. При остеоартрите страдают все ткани сустава, в первую очередь — хрящевая, которая постепенно разрушается, вплоть до полного исчезновения.

Пациенты испытывают боли в суставах, ограничения при движении, суставы деформируются. Поэтому при лечении остеоартрита невозможно обойтись без НПВС. В этом случае Тералив может стать надежным помощником, так как по силе анальгетического действия он сравним с самыми сильными анальгетиками — опиоидными.

Самое главное при лечении остеоартрита — остановить разрушение хряща. Для этого применяют хондропротекторы, среди которых доказана эффективность комбинации глюкозамина и хондроитина в составе препарата Терафлекс. В частности, в крупных международных и российских клинических исследованиях подтверждено, что сочетание глюкозамина и хондроитина при систематическом применении может не только затормозить разрушение хряща, но и уменьшить симптомы остеоартрита — боль и скованность. Важно помнить, что глюкозамин и хондроитин эффективны только в достаточных (терапевтических) дозах и только при курсовом применении. Поэтому, используя Терафлекс, следует тщательно следовать инструкции по применению.

Разумеется, любое лечение суставного синдрома должно носить комплексный характер и включать в себя не только лекарственные средства, но, при необходимости, физические упражнения, физиотерапию, хирургические методы. Что точно не следует делать —заниматься самолечением до установления диагноза специалистом.

все цены аптек на Лекарства от боли| doc.ua

Что делать, если нужно быстро снять зубную, менструальную, головную боль или боль в суставах? Современные обезболивающие средства отлично справляются с поставленной задачей. Однако, при покупке любого болеутоляющего лекарства не следует забывать, что устранение боли не решает причину возникновения болевых ощущений.

Где забронировать обезболивающие препараты в Киеве?

На сайте Doc.ua в разделе «Аптека»‎ представлен большой каталог лекарств по выгодной цене.

На нашем сайте вы найдете безболивающие препараты в таких фармакологических формах:

  • капли,
  • мази,
  • порошки,
  • гели,
  • крема,
  • таблетки
  • растворы для инъекций, 
  • пластыри.

В каждой позиции опубликована подробная информация о фармакологических свойствах, способах применения, дозировке, показаниях и противопоказаниях. Перед покупкой препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Если вы ищите обезболивающие препараты в других городах Украины, то наш сайт максимально быстро вам поможет с решением этого вопроса. На Doc.ua можно заказать лекарства онлайн буквально в пару кликов и практически в любом городе нашей страны: Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Львов, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон и т.д.

Как найти обезболивающие препараты?

На нашем сайте вы всегда можете забронировать нужное лекарство по той цене, которая подходит именно вам, ведь на Doc. ua представлен большой выбор аптек-партнеров.

Чтобы найти необходимые медикаменты, воспользуйтесь удобной системой поиска нашего сайта. Она позволяет быстро подобрать препараты по названию или действующему веществу. Далее переходите к оформлению заказа. В корзине вы увидите список препаратов, которые вы выбрали, и общую стоимость товаров. При оформлении онлайн-заявки укажите адрес доставки или точку самовывоза.

Пополните домашнюю аптечку прямо сейчас, чтобы оперативно принимать обезболивающие препараты при различных болевых приступах.

Какое обезболивающее лекарство выбрать? | Вопрос-Ответ

Отвечает врач-невролог Александр Макаров.

— Попробую вам помочь. Итак, обез­боливающие препараты делятся на:

На заметку
Прием сильнодействующих обез­боливающих препаратов – непростое испытание. Прежде всего – для желудочно-кишечного тракта. Многие из них оказывают раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника и могут привести к развитию запора, сильнейшей изжоги (вплоть до развития язвы желудка). Чтобы облегчить ситуацию, врачи рекомендуют таким больным принимать обезболивающие таблетки только после еды, выпивать не менее 2 л жидкости в день, употреблять пищу, богатую растительными волокнами, принимать слабительные, как можно больше двигаться.

Простые анальгетики, которые содержат только один активный компонент – метамизол (анальгин), ацетилсалициловую кислоту (АСК, аспирин), парацетамол или ибупрофен. Все они продаются без рецепта. Помогают при умеренных головных болях. К ним относятся:    

  • Метамизол – это более 50 таблеток с таким знакомым названием «Анальгин» и еще препарат «Баралгин М»;
  • Ацетилсалициловая кислота (АСК) – десятки простых и шипучих таблеток: «Аспирин», «Упсарин», «Аспосвит С», «Аспинат».
  • Парацетамолы – десятки обычных и шипучих таблеток, сиропы и т. д. Продаются как «Парацетамол», «Панадол», «Эффералган», «Калпол», «Флютабс», «Стримол», «Далерон» и т. д.
  • Ибупрофены – десятки таблеток и сиропов. Продаются как «Ибупрофен», «Нурофен», «Бруфен», «Солпафлекс», «Фаспик», «МИГ», «Адвил», «Педеа», «Бонифен», «Деблок», «Ибалгин».

Тройчатки неплохо лечат разную головную боль, в том числе и мигрень. Большую роль в этом играет кофеин, влияющий на тонус сосудов. Это оптимальные препараты для лечения головной боли с точки зрения разумной достаточности. В отличие от своих советских предшественников в современных тройчатках вместо уже запрещенного фенацетина содержится парацетамол.

Главная добавка тройчаток – кофеин, усиливающий и удлиняющий обезболивающий эффект. Среди самых популярных тройчаток (АСК + парацетамол + кофеин): «Цитрамон П», «Цитрапар», «Экседрин», «Кофицил-Плюс», «Цитрапак», «Аквацитрамон» и тройчатки, которые содержат парацетамол, пропифеназон и кофеин: «Каффетин СК», «Гевадал», «Новалгин», «Флюкомп Экстратаб», «Саридон».

Важно
При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – не дольше 10 дней. Это может привести к тяжелым последствиям. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Пятерчатки делают по формуле: 2 анальгетика + кодеин + снотворное фенобарбитал + кофеин. Их сотни, и они суперпопулярны. Почему? Кодеин обезболивает и усиливает действие обычных анальгетиков. Свою усиливающую лепту вносят кофеин и снотворное. Есть похожие лекарства с кодеином, в которых компонентов поменьше. Но их тоже можно отнести к пятерчаткам. Благодаря кодеину такие препараты весьма мощные, но именно за счет него они могут вызывать привыкание. У многих любителей таких лекарств оно есть, но мало кто догадывается об этом.

Самые популярные пятерчатки – пенталгины («Седальгин-Нео», «Седал-М», «Пенталгин-ICN») и пятерчатки из 2–4 компонентов («Тетралгин», «Сантотитралгин», «Каффетин», «Солпадеин», «Нурофен плюс»). Но все эти препараты продаются только по рецепту и предназначены лишь для купирования сильных головных болей.

Как выбрать обезболивающее лекарство? >>

Список препаратов с КОДЕИН — активное вещество CODEINE в справочнике лекарственных препаратов Видаль

Многокомпонентые препараты

торговые наименования многокомпонентых препаратов, в состав которых входит активное вещество КОДЕИН

Каффетин®

Таб.: 10 или 12 шт.

рег. №: П N015444/01 от 21.11.08 Дата перерегистрации: 10.09.19
Кватрокс

Таб. 10 шт.

рег. №: ЛСР-003764/08 от 16.05.08 Дата перерегистрации: 20.03.12
Кодеин+Парацетамол

Таб. 500 мг+8 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-004677/07 от 11.12.07
Коделанов

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: Р N003177/01 от 16.10.08 Дата перерегистрации: 12.03.19
Коделанов фито

Эликсир: фл. 50 мл, 100 мл или 125 мл

рег. №: Р N002419/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 17.06.16
Омнопон

Р-р д/п/к введения 1%: амп. 1 мл 5 шт.

рег. №: ЛС-001052 от 12.08.11
Омнопон

Р-р д/п/к введения 2%: амп. 1 мл 5 шт.

рег. №: ЛС-001052 от 12.08.11
Пентабуфен®

Таб. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-000069 от 16.03.10 Дата перерегистрации: 13.03.12
Пентанов® Плюс

Таб.: 12 шт.

рег. №: ЛС-002501 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 05.04.19
Пентанов®-ICN

Таб. : 12 шт.

рег. №: Р N000343/01 от 02.07.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
Пентанов®

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛС-002271 от 17.06.10 Дата перерегистрации: 08.02.19
Пиралгин

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: П N012815/01 от 27.07.07
Сантопералгин

Таб. 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-002670/08 от 10.04.08
Седал-М®

Таб. : 10 или 20 шт.

рег. №: П N013053/01 от 31.08.07 Дата перерегистрации: 13.03.17
Седальгин-Нео®

Таб.: 10 шт.

рег. №: П N012928/01 от 09.02.09 Дата перерегистрации: 06.05.19
Терпинкод

Таб. 8 мг+250 мг+250 мг: 10 или 5000 шт.

рег. №: Р N001144/01 от 04.12.07
Тетралгин®

Таб.: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012866/01 от 15.08.11 Дата перерегистрации: 17.01.20
Произведено и расфасовано: NOVENTIS (Чешская Республика) Упаковка и выпускающий контроль качества: NOVENTIS (Чешская Республика) или НПО ФармВИЛАР (Россия)
Юниспаз®

Таб. 500 мг+40 мг+8 мг: 12 шт.

рег. №: ЛСР-003584/07 от 06.11.07
Квинталгин

Таб.: 10 шт.

рег. №: ЛС-001037 от 23.12.05
Коделмикст®

Таб. 500 мг+8 мг: 20 шт.

рег. №: ЛСР-009492/08 от 27.11.08
Но-шпалгин®

Таб. 500 мг+40 мг+8 мг: 12 шт.

рег. №: П N015036/01 от 23.05.08 Дата перерегистрации: 18.08.10
Нурофен® Плюс

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 200 мг+10 мг: 2, 4, 6, 8, 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N012229/01 от 16.08.11 Дата перерегистрации: 18.03.14
Нурофен® Плюс Н

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+10 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30 или 36 шт.

рег. №: ЛСР-005566/10 от 17.06.10
Солпадеин

Капс. 500 мг+8 мг+30 мг: 6 или 12 шт.

рег. №: П N011396/01 от 09.12.09
Солпадеин

Таб. растворимые 500 мг+8 мг+30 мг: 4, 8, 12, 24 или 60 шт.

рег. №: П N015458/02 от 09.12.09

Таб. 500 мг+8 мг+30 мг: 5, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N015458/01 от 27.01.09
Тедеин

Таб. 8 мг+100 мг: 10 шт.

рег. №: ЛС-001596 от 19.05.06
Теркодин

Таб. 8 мг+250 мг+250 мг: 6 или 10 шт.

рег. №: ЛС-000860 от 30.12.05
Терпинкод Н

Таб. 8 мг+250 мг: 10 или 5000 шт.

рег. №: ЛП-000154 от 13.01.11

Сильные обезболивающие (опиоиды) | Пациент

Что такое опиоиды?

Опиоиды (иногда называемые опиатами) — это лекарственные средства, используемые для снятия боли. Есть много разных типов обезболивающих, которые подходят для разных типов боли. Большинство врачей начинают с назначения болеутоляющих средств меньшей силы, таких как парацетамол или ибупрофен. Если они не работают, в зависимости от типа вашей боли, ваш врач может рассмотреть вопрос о назначении опиоидов.

Опиоиды действуют путем прикрепления к рецепторам в головном и спинном мозге, кишечнике и других частях тела.Это приводит к уменьшению того, как вы чувствуете боль, изменяет вашу реакцию на боль и повышает вашу терпимость к боли.

Опиоиды обычно делятся на две группы:

Несмотря на то, что сильные опиоиды классифицируются вместе, они также могут сильно различаться по силе действия. Более сильные могут быть в десять раз сильнее самых слабых. Сильные опиоиды обычно назначают при более сильных видах боли — например, если вы перенесли операцию или получили травму в автокатастрофе.Их также можно рассматривать для людей с длительной болью, когда другие обезболивающие не действовали. Они также часто используются для обезболивания у людей, больных раком.

Более слабые опиоиды обычно принимают в виде таблеток. Различают диспергируемую и жидкую формы. Они могут выпускаться под торговыми марками, сочетающими в себе парацетамол и опиоид. Сильные опиоиды можно принимать в виде:

  • Жидкости или сиропа.
  • Быстродействующие таблетки и капсулы.
  • Таблетки и капсулы с медленным высвобождением.
  • Саше.
  • Таблетки, которые держат во рту — рядом с десной (буккальные таблетки).
  • Патчи для кожи.
  • Интраназально (фентаниловый спрей).
  • Инъекции, которые могут производиться под кожу, в вену или в мышцу.

Все они выпускаются под разными торговыми марками, и не все марки одинаковы. После того, как вы начали принимать одну марку, вы должны придерживаться той же марки, если только ваш врач не сказал вам перейти на другую.

Хотя существует немало сильных опиоидов, наиболее часто назначаемым из них является морфин. Если ваш врач считает, что сильный опиоид может облегчить ваш тип боли, морфин часто назначается первым сильным опиоидом. Если это не сработает, ваш врач может рассмотреть вопрос о переключении вас на другой.

Как принимать морфин?

Каждое опиоидное лекарство имеет разные инструкции. Ваш врач и фармацевт точно объяснят, когда и как их принимать.

Принципы приема морфина очень важны, и полезно понимать, как и почему вам назначают морфин определенным образом.

Для начала вам обычно дадут быстродействующий сильный опиоид (морфин в таблетках или жидкость), а также таблетку или капсулу морфина с медленным высвобождением. Препарат с медленным высвобождением обычно принимают один или два раза в день, в зависимости от того, какую марку вам дали. Препараты с медленным высвобождением обеспечивают стабильный уровень лекарства в организме в течение дня. Однако иногда вы можете испытывать боль до того, как примете следующую дозу медленно высвобождающегося морфина; это называется «прорывной» болью. Быстродействующий морфин используется для облегчения прорывной боли. Его можно принимать каждые четыре часа, когда это необходимо.

Ваш врач назначит вам низкую дозу медленно высвобождающегося морфина и будет увеличивать ее в течение нескольких недель, пока ваши симптомы не ослабеют. Рекомендуется записывать, сколько быстродействующего морфина вы принимаете каждый день. Затем ваш врач может использовать эту информацию, чтобы увеличить дозу морфина с медленным высвобождением, чтобы у вас не было боли.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и все лекарства, опиоиды имеют ряд возможных побочных эффектов.В целом, чем сильнее опиоид, тем выше вероятность побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами являются запор, плохое самочувствие (тошнота) и сонливость.

  • Запор — когда вы начинаете лечение опиоидами, ваш врач обычно также прописывает слабительное. Слабительные средства помогают облегчить и предотвратить запоры, смягчая какашки (стул), облегчая его прохождение, или они стимулируют кишечник, чтобы он быстрее проталкивал стул.
  • Тошнота — плохое самочувствие является частым побочным эффектом при первом приеме опиоидов.Обычно это проходит через неделю или около того, как только ваше тело привыкнет к этому лекарству. Ваш врач назначит противорвотное лекарство (противорвотное средство), если вы почувствуете себя плохо. Сообщите своему врачу, если болезнь длится более недели. Может помочь переход на другой опиоид.
  • Сонливость и усталость — опять же, это обычно проходит, как только ваше тело привыкнет к этому лекарству. Употребление алкоголя, а также прием опиоидов могут усилить сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.Лучше избегать употребления алкоголя, если вы принимаете опиоиды, или пить меньше алкоголя, чем обычно.

Сухость во рту также может быть проблемой. Некоторым людям может помочь обильное питье или жевательная резинка.

Если доза слишком высока, эти лекарства могут:

  • Вызывать сильную сонливость.
  • Вы запутались.
  • Вызывает головокружение или обморок — признаки низкого кровяного давления (гипотонии).
  • Иногда заставляют вас видеть вещи, которых нет (так называемые галлюцинации).
  • Возможно, вызывает глубокое и медленное дыхание.

Важно немедленно сообщить своему врачу, если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих побочных эффектов. Возможно, потребуется уменьшить дозу вашего опиоида. Если вы носили предписанный пластырь с фентанилом, немедленно снимите его с кожи и обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо:

  • Проблемы с дыханием.
  • Выраженная сонливость и спутанность сознания.
  • Головокружение.
  • Невнятная речь.

Наркомания и зависимость также являются возможными проблемами, вызванными опиоидами. Они обсуждаются в разделе ниже.

Приведенный выше список не является исчерпывающим — это только основные возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание. Полный список возможных побочных эффектов см. в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Могу ли я стать зависимым от опиоидов?

Примечание редактора

Доктор Сара Джарвис, январь 2021 г.

Опиоиды вызывают серьезный риск привыкания, особенно при длительном употреблении.Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) опубликовало руководство о рисках зависимости при приеме опиоидов.
Национальный институт здравоохранения и медицинской помощи (NICE) также обновил свое руководство по назначению обезболивающих при боли, не связанной с раком. Они подчеркивают важность того, чтобы пациенты и врачи подробно обсуждали:

  • Риски длительного приема сильных обезболивающих, включая риск возникновения зависимости от этих препаратов.
  • Риск абстинентного синдрома при сокращении или прекращении приема опиоидных обезболивающих длительного действия.
  • Как уменьшить эти риски и управлять ими.
Вы можете узнать больше о рекомендациях MHRA и NICE в дополнительных ссылках на чтение внизу этой статьи.

Опиоиды при длительном приеме могут вызывать толерантность, зависимость и привыкание. Все они разные. Эти проблемы возникают не у всех, кто принимает опиоиды. Зависимость и толерантность встречаются чаще, чем привыкание.

Толерантность : если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени, они не действуют так же хорошо, как вначале.Вам может потребоваться более высокая доза для лечения вашей боли. Это называется толерантностью.

Зависимость : если вы постепенно станете более терпимы к опиоидам, вы можете стать зависимыми от них. Это НЕ то же самое, что наркомания. Это означает, что если вы пропустите дозу или резко прекратите прием опиоида, у вас могут возникнуть симптомы отмены. Возможно, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы избежать симптомов отмены. Зависимость лечится плановым постепенным снижением дозировки опиоидных препаратов. Доза постепенно снижается таким образом, чтобы ваш организм мог к ней привыкнуть, чтобы у вас не было симптомов отмены.Это не означает, что вы зависимы от опиоидов.

Абстинентный синдром : они возникают, если у вас развилась физическая зависимость от опиоидов, как описано выше, а затем вы внезапно прекратили их прием. Симптомы отмены включают:

  • Чувство беспокойства или возбуждения.
  • Не спит (бессонница).
  • Потливость.
  • Мышечные боли.
  • Тошнота или болезнь.
  • Диарея.
  • Спазмы живота.
  • Зевота.

Зависимость : это чрезмерная тяга к опиоидам.Существует неконтролируемое и компульсивное использование лекарства. Люди, страдающие зависимостью, все еще испытывают тягу к опиоидам даже после того, как они постепенно уменьшили их количество, чтобы они больше не были зависимы. Некоторые люди более склонны к развитию зависимости, чем другие, и кажутся особенно чувствительными к тяге. Люди, которым прописывают опиоиды от боли, редко становятся зависимыми от опиоидов.

Какова обычная продолжительность лечения?

Это зависит от причины боли и причины лечения.Опиоиды можно принимать до тех пор, пока они помогают облегчить боль. Некоторые люди принимают эти лекарства в течение многих лет. Важно уменьшить количество опиоидов, если они больше не нужны.

Прекращение приема опиоидов

Не прекращайте прием опиоидов внезапно. Это связано с тем, что у вас могут развиться симптомы отмены (описанные выше), если вы резко прекратите их прием. Если вы хотите прекратить прием этих лекарств, вам следует обсудить это со своим врачом и постепенно снижать дозу. Многие люди обнаруживают, что через некоторое время они могут уменьшить дозу без усиления боли.Ваш врач посоветует вам.

Могу ли я водить машину, если принимаю опиоиды?

Вам не следует садиться за руль, если вы чувствуете сонливость или спутанность сознания из-за нашего лекарства. Вы, скорее всего, почувствуете сонливость в начале лечения и при увеличении дозы. Поэтому разумно не садиться за руль, если вы только что начали принимать опиоид или если доза была увеличена. После того, как вы определились с дозой, если у вас нет побочных эффектов, которые могут повлиять на вашу способность управлять автомобилем, вы можете вернуться к вождению.Вы несете ответственность за то, чтобы судить, годны ли вы для вождения.

Запрещается водить машину, если вы не можете этого сделать из-за прописанных лекарств. Полиция может остановить вас и заставить провести «оценку состояния здоровья на месте», если они решат, что вы принимаете наркотики. Это серия тестов — например, вас просят пройти по прямой. Если они сочтут, что вы не можете водить машину из-за приема наркотиков, вас арестуют, и вам придется сдать анализ крови или мочи в полицейском участке.

Могу ли я купить опиоиды?

Некоторые слабые опиоиды можно купить без рецепта в аптеке.Это в основном в виде низкой дозы кодеина в сочетании с парацетамолом. Доза ниже, чем доза, обычно назначаемая врачами.

Вы не можете купить сильнодействующие опиоиды. Эти лекарства доступны только по рецепту в аптеке. Эти лекарства также называют «контролируемыми лекарствами». Это означает, что они должны храниться в специальном шкафу в аптеке и что врачи должны выписывать эти рецепты определенным образом.

Путешествие за границу

Если вам необходимо выехать за границу с сильным опиоидом, вам необходимо сначала узнать в посольстве или верховной комиссии (страны, которую вы посещаете), чтобы узнать, разрешат ли они вам взять эти лекарства с собой. .Если эти лекарства разрешены, вам потребуется письмо от вашего врача, в котором будет указано следующее:

  • Ваше имя, адрес и дата рождения.
  • Даты въезда и выезда из страны и страны, которую вы посещаете.
  • Список лекарств, которые вы принимаете, их дозы и общее количество, которое вы берете с собой.

Для лиц, путешествующих более трех месяцев, требуется лицензия Министерства внутренних дел. Ваш врач должен заполнить эту форму и отправить ее в Министерство внутренних дел.Чтобы получить лицензию, вы можете:

Примечание : обработка этой формы Министерством внутренних дел может занять до двух недель. Лучше всего иметь достаточно времени, чтобы подать заявку на эту лицензию.

Кто не может принимать опиоиды?

Очень редко кто-либо не может принимать какие-либо опиоиды. Основная причина, по которой вы, возможно, не сможете принимать опиоиды, заключается в том, что в прошлом у вас были серьезные побочные эффекты или аллергическая реакция на определенный тип опиоидов. Даже если это произойдет, ваш врач, как правило, сможет выбрать другой тип опиоида, который вы сможете принимать.

Некоторым группам людей врачи назначают опиоиды очень осторожно и в более низких дозах. Например, это может применяться, если вы:

Другие соображения

Существует ряд других соображений относительно опиоидов:

  • Хранение — по возможности их следует всегда хранить в запираемом шкафу. Их следует хранить в недоступном для детей месте.
  • После прекращения лечения – всегда возвращайте опиоиды в аптеку, чтобы их можно было безопасно уничтожить.
  • Принимать только по назначению . Никогда не принимайте лекарства, которые прописаны кому-то другому. Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Принимайте опиоиды только в соответствии с рекомендациями врача.
Как пользоваться программой «Желтая карточка»

Если вы считаете, что у вас был побочный эффект от одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в программе «Желтая карточка». Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут быть вызваны лекарствами или любыми другими продуктами медицинского назначения.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочный эффект.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные в качестве репортера побочного эффекта.

Если вы будете заполнять отчет, у вас будет с собой лекарство и/или вкладыш, прилагаемый к нему.

Оксикодон перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите Руководство по лекарственным препаратам, предоставленное вашим фармацевтом, прежде чем начать принимать оксикодон и каждый раз, когда вы будете получать добавку.Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Принимайте это лекарство внутрь в соответствии с указаниями врача. Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи. Если у вас тошнота, может помочь прием этого препарата во время еды. Спросите своего врача или фармацевта о других способах уменьшить тошноту (например, лежать в течение 1-2 часов с как можно меньшим движением головы).

Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока во время приема этого лекарства, если только ваш врач или фармацевт не разрешит вам делать это безопасно.Грейпфрут может увеличить вероятность побочных эффектов при приеме этого лекарства. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу. Спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, как проверить или измерить дозу.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу, не принимайте лекарство чаще и не принимайте его дольше, чем предписано.Правильно остановить лекарство, когда так направлено.

Обезболивающие препараты работают лучше всего, если они используются при появлении первых признаков боли. Если вы подождете, пока боль не ухудшится, лекарство может не подействовать.

Если у вас постоянная боль (например, из-за рака), ваш врач может порекомендовать вам также принимать опиоидные препараты длительного действия. В этом случае это лекарство можно использовать при внезапной (прорывной) боли только по мере необходимости. Другие обезболивающие (например, ацетаминофен, ибупрофен) также могут быть назначены вместе с этим лекарством.Спросите своего врача или фармацевта о безопасном использовании оксикодона с другими препаратами.

Внезапное прекращение приема этого лекарства может вызвать синдром отмены, особенно если вы использовали его в течение длительного времени или в высоких дозах. Чтобы предотвратить синдром отмены, ваш врач может медленно снижать дозу. Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо симптомы отмены, такие как беспокойство, изменения психики/настроения (включая тревогу, проблемы со сном, мысли о самоубийстве), слезотечение, насморк, тошнота, диарея, потливость, мышечные боли или внезапные изменения в поведении.

Когда это лекарство используется в течение длительного времени, оно может не работать. Поговорите со своим врачом, если это лекарство перестанет работать.

Хотя это лекарство помогает многим людям, иногда оно может вызывать привыкание. Этот риск может быть выше, если у вас расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (например, чрезмерное употребление или зависимость от наркотиков/алкоголя). Принимайте это лекарство точно так, как это предписано, чтобы снизить риск зависимости. Спросите своего врача или фармацевта для получения более подробной информации.

Сообщите своему врачу, если боль не проходит или усиливается.

Украденные болеутоляющие в Эри, штат Вирджиния, привели к испытательному сроку для бывшего главного фармацевта


Приговор Мэтью Камере соответствовал рекомендуемому диапазону и не вызвал возражений со стороны прокуратуры США. Он признал себя виновным в использовании оксикодона, гидрокодона в личных целях.

Лечение опиоидов включает в себя быстрый доступ к лекарствам

Эпидемия опиоидов в стране стимулирует новые стратегии лечения, включая подход, который начинается с быстрого доступа к лекарствам, предотвращающим абстинентный синдром.Ранние исследования показывают, что такой подход может изменить жизнь. (18 декабря)

AP

Мэтью Камера много лет работал, чтобы стать главным фармацевтом в Медицинском центре по делам ветеранов в Эри.

51-летний уроженец Эри поступил в колледж, работая на фабрике. После многих лет борьбы с раком горла и волчанки он в конце концов получил докторскую степень в области фармацевтики.

Его карьера быстро пошла наперекосяк в зале федерального суда.

В четверг Камера был приговорен к двум годам условно за признание вины в краже 100 обезболивающих из бутылочек пациентов в больнице штата Эри в период с января 2017 года по июнь 2020 года, за месяц до того, как он покинул больницу.

Камера принял таблетки для собственного употребления и не раздавал их другим, по данным прокуратуры США. Он страдал от хронических болей и пристрастился к опиоидным обезболивающим в то время, когда украл лекарство, состоящее из гидрокодона и оксикодона, согласно доказательствам, представленным в суде, и меморандуму защиты о вынесении приговора.

«Я не могу передать словами, насколько я сожалею и раскаиваюсь», — сказал Камера окружному судье США Сьюзен Парадайз Бакстер, которая вынесла ему приговор в здании федерального суда в Эри.

Федеральное дело почти наверняка приведет к приостановке действия лицензии Camera на фармацевтическую практику как минимум на 10 лет, сказал адвокат Camera Эллиот Сигел. Он перечислил вероятные дисциплинарные меры против Камеры в 22-страничной записке о вынесении приговора, в которой были подробности о профессиональном пути Камеры и проблемах со здоровьем.

«Он потерял свою профессию и карьеру, которые он так усердно создавал для себя и своей семьи», — говорится в служебной записке Сигела.

Камера, разведенный отец двоих детей, сказал, что его семья «пострадала из-за моей ошибки. »

Камера признал себя виновным в ноябре по одному пункту обвинения в получении контролируемых веществ путем мошенничества, что является уголовным преступлением. Он был освобожден под необеспеченный залог в размере 10 000 долларов. диапазон в соответствии с федеральными руководящими принципами вынесения приговора был испытательным сроком до шести месяцев лишения свободы Руководящие принципы учитывают признание подсудимым вины, предыдущий послужной список и другие факторы

Помощник прокурора США Кристиан Траболд, прокурор, не возражал против условного приговора.VA не требовал денежной реституции, и Бакстер не налагал штраф.

По данным прокуратуры США, расследование в отношении камеры началось, когда пациенты в Эри, штат Вирджиния, пожаловались на отсутствие некоторых таблеток. Они сказали, что получали меньше обезболивающих, чем было назначено.

Правительство обвинило Камеру в «удалении таблеток с аптечных полок, тайном приеме таблеток и изъятии таблеток из» Эри, штат Вирджиния, по адресу 135 E. 38-я улица, согласно обвинительному акту. По словам правительства и защиты, он принимал таблетки из бутылочек с таблетками, ожидая доставки пациентам VA. По словам защиты, камера начала сотрудничать, как только в июне 2020 года с ним столкнулись следователи Управления генерального инспектора Вирджинии.

Приговор камеры к двум годам условно был идентичен приговору, вынесенному Бакстером в 2019 году по делу другого высокопоставленного фармацевта, который украл рецептурные лекарства для собственного употребления.

В октябре 2019 года Бакстер приговорил бывшего главного фармацевта Пенсильванского дома солдат и матросов к двум годам условно за кражу более 12 000 доз или таблеток болеутоляющих и других лекарств из дома в период с июля 2016 года по июль 2017 года. .

Согласно судебным протоколам, кражи начались через два месяца после того, как подсудимый Джеймс Ф. Фрэнкс начал свою работу в государственном доме престарелых для ветеранов в Эри. Фрэнкс признал себя виновным в совершении уголовного преступления, связанного с получением контролируемых веществ путем мошенничества.

В случае с Camera Бакстер сказала, что на нее произвело впечатление количество поддержки, которую он получил от своей семьи и друзей — тех же людей, которые поддерживали его по мере роста его карьеры. Бакстер сослался на многочисленные письма от семьи и друзей, которые Сегел, адвокат Камеры, приложил к меморандуму о вынесении приговора.

«Я никогда не читал таких писем», — сказал Бакстер. «У тебя хорошие друзья».

Свяжитесь с Эдом Палаттеллой по адресу [email protected] Подпишитесь на него в Твиттере @ETNpalattella.

Яд морской улитки может быть секретом менее вызывающих привыкание болеутоляющих средств

Этот сайт может получать партнерские комиссионные за ссылки на этой странице. Условия эксплуатации. (Фото: Национальный институт общих медицинских служб Керри Матца/Wikimedia Commons) Смертоносная морская улитка под названием Conus geographus , ​​или «географическая конусная улитка», по-видимому, хранит секрет болеутоляющих, вызывающих меньшее привыкание.

Яд конусной улитки содержит химические вещества, называемые конотоксинами, которые парализуют ее жертву. Хотя этот яд может быть вредным при нормальных обстоятельствах (географическая конусная улитка является наиболее токсичным видом Conus ), ученые из Университета Глазго обнаружили, что конотоксины обладают свойствами, которые могут изменить медицину. В частности, модифицированные пептиды на основе конотоксинов из яда конусной улитки могут стать основой для препаратов, которые безопасно, но эффективно блокируют болевые рецепторы у человека.

В рамках проекта Химическая школа Университета Глазго и ее новый Центр перспективных исследований Мазумдар-Шоу будут сотрудничать с Лабораторией оборонной науки и технологий, а также с исследователями машинного обучения и искусственного интеллекта из Саутгемптонского университета. Вместе они исследуют, как пептиды конотоксинов, полученные из яда, структурированы на молекулярном уровне. С их выводами они планируют синтезировать новые пептиды, способные взаимодействовать с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами (nAChR).

Предыдущие исследования показали, что ингибирование nAChR может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих хронической болью, особенно невропатической болью, вызванной химиотерапией. Хотя к опиоидам часто обращаются при сильной боли, эти препараты могут быть вредными в долгосрочной перспективе. Всего неделя или две приема опиоидов могут привести к физиологической зависимости, а психологическое удовольствие от приема опиоидов может привести к психологической зависимости. Если моделирование докажет, что изготовленные пептиды могут связываться с nAChR в мышцах человека, у ученых может появиться аргумент в пользу будущих фармацевтических применений, которые помогут людям справляться с болью, не рискуя физиологической зависимостью.

«Способность этих новых молекул взаимодействовать с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами может привести к появлению новых форм мышечных релаксантов для анестезии или болеутоляющих средств, которые так же эффективны, как опиоиды, но не имеют такого же связанного с этим потенциала для привыкания», — сказал доктор. Эндрю Джеймисон, ведущий исследователь проекта. «Это захватывающий проект, и мы с нетерпением ждем начала».

В то время как улитки-конусы не часто причиняют вред людям, люди были смертельно ужалены, и в настоящее время не существует противоядия от токсического яда улиток.Команда доктора Джеймисона надеется, что их исследования помогут в разработке первых в мире методов лечения отравления конотоксинами.

Прочитано:

Эти обезболивающие «опасны», предупреждает врач — ешьте это, а не то

Текущий опиоидный кризис в настоящее время в значительной степени объясняется повсеместным увеличением назначения опиоидных болеутоляющих средств, начиная с конца 1990-х годов. За последние два десятилетия в своей клинической практике я лечил пациентов, которые стали зависимыми от опиоидов (включая героин и фентанил), но часто эти пациенты получали опиоиды от друзей или дилеров.Не назначающие. В настоящее время устарело предположение, что кто-то с опиоидной зависимостью начал с прописанных опиоидов. Из-за этого больным с законными болевыми синдромами очень трудно получить доступ к лечению, особенно с контролируемыми веществами, которые в некоторых кругах подвергались критике. И все же обезболивающие (расплывчатый термин для отпускаемых по рецепту опиоидов) имеют риски и должны использоваться по назначению, под постоянным медицинским наблюдением и с осторожностью. Читайте дальше, чтобы узнать больше — и чтобы обеспечить свое здоровье и здоровье других, не пропустите эти верных признака того, что вы уже переболели COVID .

Shutterstock

Каждый класс лекарств имеет свои характеристики и метаболический профиль. Однако взаимодействие лекарств друг с другом часто может поражать системы органов гораздо сильнее, чем одно лекарство, используемое изолированно. Например, сочетание опиоидов с бензодиазепинами (ксанакс, клонопин или его близкий родственник, такой как амбиен) может значительно увеличить риск передозировки. Сочетание с алкоголем, даже с одним или двумя напитками, также может увеличить риск.

Хорошим примером является iStock

Метадон.У кого-то уровень в крови продолжает расти в течение 24-36 часов после приема дозы метадона. Это означает, что если кто-то принимает две дозы в день, по назначению или случайно, его уровень в крови может подняться выше, чем у того, кто просто принимает ту же дозу один раз в день. Это может привести к фатальной передозировке во время сна или даже на следующий день после того, как кто-то принял свою последнюю дозу, потому что лекарство действует очень долго. В результате метадоновые программы лечения зависимости строго регулируются, чтобы люди не имели беспрепятственного доступа к лекарствам и случайно не приняли смертельную дозу.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

СВЯЗАННЫЙ: Верные признаки того, что у вас ИМП, говорят врачи

Shutterstock

Одна из причин, по которой оксиконтин вызвал такую ​​сильную зависимость, заключается в том, что он рекламировался как 12-часовой анальгетик. Однако обезболивание (или облегчение боли) длилось всего 6-8 часов. В результате пациенты принимали Оксиконтин три раза в день вместо двух раз в день. Это довольно очевидно в ретроспективе, но в то время казалось, что пациенты перебарщивают со своими лекарствами и, возможно, имеют зависимость.Был даже использован термин «псевдозависимость», когда такое поведение стало более узнаваемым. Что теперь известно, так это то, что фармацевтическая компания Purdue знала, что обезболивание длится всего 6-8 часов, и тем не менее они намеренно продолжали рекламировать его врачам и пациентам как 12 часов. Конечно, теперь они банкроты и многие считают их преступниками.

СВЯЗАННЫЕ: Секреты успокоения воспалений, которые действительно работают

Shutterstock

Если вы не получили рецепт в аптеке (или доверенный член семьи/супруга/родитель), теперь вы должны предположить, что это подделка.Любой порошок или пилюля с черного рынка, скорее всего, будет содержать множество, а возможно, и десятки примесей. Сейчас это настолько большая проблема, что Управление по борьбе с наркотиками организовало информационную кампанию под названием «Одна таблетка может убить». И на этот раз это не преувеличение. Любые таблетки с черного рынка следует считать токсичными и немедленно уничтожать или выбрасывать. Многие отчаявшиеся пациенты с плохо вылеченной болью также обращаются к Интернету, точно так же, как любопытная молодежь или наркоманы. Но если рецепты не поступают из проверенной аптеки, регулируемой FDA и DEA, онлайн-продажи следует считать продажами на черном рынке.Это невероятно опасно.

СВЯЗАННЫЙ: Как «нездоровый» кишечник влияет на ваше здоровье, по мнению экспертов

Shutterstock

В то время как быстродействующие лекарства могут быть желательны при травмах (вспомните о морфии внутривенно на поле боя или после автомобильной аварии в отделении неотложной помощи), постоянное использование лекарств, которые приносят быстрое облегчение, может увеличить склонность к злоупотреблению и потенциальную зависимость. О начале действия легче думать, но резкое прекращение действия может также усиливать потенциал привыкания, что приводит к тому, что люди принимают все больше и больше данного болеутоляющего средства.Со временем толерантность нарастает, но люди по-прежнему чувствуют себя некомфортно, поскольку они часто быстро проходят через циклы отмены и симптомы отскока. И чтобы защитить свою жизнь и жизни других людей, не посещайте ни одно из этих 35 мест, где вы с наибольшей вероятностью заразитесь COVID .

Advil, Tylenol и подобные обезболивающие, используемые для замены опиоидов, сопряжены с риском

После десятков тысяч смертей от передозировки и миллиардов долларов судебных исков медицинский истеблишмент получил информацию об опиоидах.Вместо того, чтобы прописывать OxyContin или Percocet при острой боли, врачи все чаще предлагают пациентам отпускаемые по рецепту дозы популярных обезболивающих, которые продаются без рецепта: ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин или адвил). Исследования показали, что пятьсот миллиграммов (мг) ацетаминофена, принимаемого с 200 мг ибупрофена, более эффективны, чем опиоиды, при послеоперационной и зубной боли, а комбинация вызывает меньше побочных эффектов и практически не вызывает привыкания.НПВП хороши даже при мучительных камнях в почках и незначительных переломах. И они безопаснее и, по крайней мере, так же эффективны, как опиоиды, при артрите и болях в пояснице.

Тем не менее, безопасных лекарств не бывает, и это касается наших самых надежных обезболивающих. Помимо опасностей, известных на протяжении десятилетий, НПВП могут раздражать желудочно-кишечный тракт и вызывать серьезные кровотечения; ацетаминофен в суточной дозе более 4000 мг может отравить печень — в последние годы возникли дополнительные проблемы.Поскольку наша зависимость от этих таблеток растет, имеет смысл более внимательно изучить их потенциальный вред и причины их возникновения. «С этой безумной спешкой, чтобы заставить людей отказаться от опиоидов, мы, несомненно, начнем наблюдать увеличение побочных эффектов от НПВП и ацетаминофена. Это неизбежно», — говорит Шон Макки, заведующий отделением медицины боли в Стэнфордском университете.

Помимо кровотечения, почти все НПВП, за исключением аспирина, могут повышать риск сердечных приступов, инсультов и сердечной недостаточности. Эти опасности стали более очевидными в начале 2000-х годов после выпуска нового типа НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2, которые блокируют фермент, называемый циклооксигеназой-2 (большинство НПВП нацелены как на ферменты ЦОГ-1, так и на ферменты ЦОГ-2).Разработанные для облегчения работы кишечника, они оказались грубыми для системы кровообращения, и два из этих препаратов были отозваны. (Третий препарат, целекоксиб или целебрекс, остается на рынке.) Эти события побудили к более тщательному изучению других неаспириновых НПВП, и было обнаружено, что все они несут риск сердечно-сосудистых заболеваний. В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США усилило предупреждения об опасностях, которые наиболее значимы для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска для них. Это не означает, что Advil и Aleve (напроксен) запрещены для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда они вывихивают лодыжку или напрягают спину, говорит Кристиан Рафф, заведующий отделением кардиологии Brigham and Women’s Hospital в Бостоне.«Я советую пациентам использовать НПВП в течение коротких периодов времени и принимать самую низкую дозу, которая обеспечивает необходимое облегчение боли».

Поскольку они ингибируют ферменты ЦОГ, которые играют роль во всем, от свертывания крови до восстановления тканей, НПВП по-разному воздействуют на сердечно-сосудистую систему. «Они увеличивают риск сердечного приступа и инсульта, способствуя свертыванию крови», — объясняет Рафф. «Они могут ухудшить заживление ран после сердечного приступа и способствовать задержке жидкости и солей, что может привести к перегрузке сердца и его отказу.НПВП также могут повредить почки, что, в свою очередь, нагружает сердце. Аспирин не вызывает этих проблем, но поскольку он повышает вероятность кровотечения, он больше не используется широко для облегчения боли и не так широко рекомендуется для предотвращения сердечных приступов.

Воздействие на почки лежит в основе опасностей во время беременности. В прошлом году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегало от приема НПВП на 20-й неделе беременности и позже, поскольку они могут повредить почки плода и тем самым вызвать низкий уровень амниотической жидкости. Людям, которые не могут принимать НПВП из-за болезни сердца или почек или беременности, часто советуют использовать ацетаминофен, также называемый парацетамолом.Хотя этот препарат полезен при боли и лихорадке, он, в отличие от НПВП, не уменьшает воспаление и имеет необычный профиль безопасности. «Это очень безопасно до определенного порога, а выше этого порога очень опасно», — говорит Эрин Кребс, исследователь боли и профессор медицины в Университете Миннесоты. Кребс говорит, что это «сумасшествие», что препарат присутствует в более чем 600 продуктах (например, в формулах от простуды и гриппа), потому что из-за этого слишком легко переборщить. В США отравление ацетаминофеном вытеснило гепатит как наиболее распространенную причину острой печеночной недостаточности — состояние, которое приводит к примерно 6 процентам трансплантаций печени в стране.*

Тем не менее, при разумном использовании, большинство людей могут без происшествий принимать эти обезболивающие. «Это сложнее, если вы собираетесь использовать их в долгосрочной перспективе», — говорит Макки. «Когда люди постоянно принимают НПВП, мы контролируем их с помощью анализа крови и следим за тем, чтобы они принимали препараты с едой и жидкостью». Люди сильно различаются по своей реакции на анальгетики, будь то НПВП, тайленол или любой из множества рецептурных препаратов, используемых для снятия боли. Макки часто предлагает пациентам попробовать несколько препаратов, прежде чем остановиться на том, что работает лучше всего.«Но поймите, — отмечает он, — что все, что мы вкладываем в себя, сопряжено с определенным риском. Бесплатных обедов не бывает».

*Примечание редактора (03. 01.22): это предложение было отредактировано после публикации, чтобы исправить описание отравления ацетаминофеном и трансплантации печени в США.

Несмотря на эпидемию злоупотребления, врачи выписывают больше таблеток, чем принимают пациенты; пациенты говорят, что сохранят дополнительные таблетки для использования в будущем многие сохраняют их, чтобы использовать позже.

Исследователи, опубликовавшие отчет JAMA Internal Medicine от 13 июня, также обнаружили, что почти половина опрошенных сообщили, что не получали информации о том, как безопасно хранить свои лекарства, ни от маленьких детей, которые могут их случайно проглотить, ни от подростков или других лиц. взрослые, желающие подняться. Им также не предоставили информацию о том, как безопасно утилизировать свои лекарства. Менее семи процентов людей с дополнительными таблетками сообщили, что пользуются преимуществами программ «возврата», которые позволяют пациентам сдать неиспользованные обезболивающие либо в аптеки, полицейские управления, либо в Управление по борьбе с наркотиками для утилизации.

«Эти болеутоляющие гораздо опаснее, чем предполагалось, и объем их назначения и использования способствовал эпидемии опиоидов в этой стране», — говорит руководитель исследования Ален Кеннеди-Хендрикс, доктор философии, научный сотрудник Департамента политики и здравоохранения. Менеджмент в школе Блумберг. «Непонятно, почему так много респондентов нашего опроса сообщили, что у них остались лекарства, но, возможно, им прописали больше лекарств, чем им нужно».

Говорит старший автор исследования Коллин Л.Барри, доктор философии, член парламента, профессор, который руководит Центром исследований психического здоровья и политики в области наркомании Bloomberg: «Тот факт, что люди так часто делятся своими оставшимися отпускаемыми по рецепту обезболивающими, вызывает большую озабоченность. Можно дать другу тайленол, если у него боли, но нельзя давать свой оксиконтин кому-то без рецепта».

За последнее десятилетие резко возросло количество случаев зависимости от рецептурных болеутоляющих средств и смертей от передозировок. Передозировка наркотиков, большинство из которых связаны с опиоидными болеутоляющими средствами, была основной причиной смерти от травм в 2014 году среди людей в возрасте от 25 до 64 лет, а передозировка наркотиков превзошла автомобильные аварии в качестве основной причины смерти от травм среди этой группы.

В марте Центры США по контролю и профилактике заболеваний призвали врачей избегать назначения сильнодействующих опиоидных болеутоляющих средств пациентам с хронической болью, заявив, что риски от таких препаратов перевешивают преимущества для большинства людей. Длительное использование этих лекарств может привести к зависимости, подвергая людей гораздо более высокому риску передозировки и повышая риск употребления героина, поскольку он дешевле, что усугубляет героиновую эпидемию.

Для исследования, проведенного в сотрудничестве между Центром исследования психического здоровья и политики в области наркомании Джона Хопкинса и Центром исследований и политики в области травматизма Джона Хопкинса, исследователи использовали панель знаний GfK для создания национальной выборки из 1032 человек. S. взрослые, принимавшие рецептурные обезболивающие в предыдущем году. Опрос проводился в феврале и марте 2015 года. Среди тех, кто больше не принимал обезболивающие, отпускаемые по рецепту, на момент опроса (592 респондента), 60,6% сообщили, что у них остались таблетки, а 61,3% тех, у кого остались таблетки, сказали, что хранили их в течение использовать в будущем, а не утилизировать их.

Среди всех респондентов каждый пятый сообщил, что делился своими лекарствами с другим человеком, при этом многие говорили, что давали их тем, кто нуждался в них от боли.Почти 14 процентов сказали, что в будущем они, вероятно, поделятся рецептурными обезболивающими с членом семьи, и почти восемь процентов сказали, что поделятся с близким другом.

Менее 10 процентов заявили, что хранят свои опиоидные обезболивающие в запертом месте. Почти половина заявила, что им не предоставили информацию о безопасном хранении или правильной утилизации остатков лекарств. Более 69 процентов тех, кто получил инструкции, сказали, что они получили информацию о передаче оставшихся лекарств фармацевту или программе «возврата», но на самом деле это сделали немногие. Менее 10 процентов сообщили, что выбрасывают остатки лекарств в мусор после того, как смешали их с чем-то несъедобным, например с использованной кофейной гущей, что является безопасным методом утилизации лекарств.

Кеннеди-Хендрикс говорит, что врачи должны при назначении этих лекарств обсуждать неуместность совместного использования и способы их безопасного хранения и утилизации .

«Мы не облегчаем людям избавление от этих лекарств, — говорит она. «Нам нужно работать лучше, чтобы снизить риски не только для пациентов, но и для членов их семей.

Говорит Барри: «Мы находимся в переломном моменте. До недавнего времени мы относились к этим лекарствам так, как будто они не опасны. Но общественность, медицинское сообщество и политики теперь начинают понимать, что это опасные лекарства и с ними нужно обращаться соответствующим образом. Если мы не изменим наш подход, мы продолжим наблюдать рост эпидемии».

«Практика совместного использования, хранения и утилизации лекарств среди взрослых в США, недавно принимавших опиоидные препараты», написана Ален Кеннеди-Хендрикс, доктором философии; Андреа Гилен, доктор наук; Эйлин Макдональд, MS; Эмма Э.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.