Болезнь полиомиелит: Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

• живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
• инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

1. Недомогание общего характера;
2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
3. Снижение аппетита;
4. Тошнота;
5. Рвота;
6. Мышечные боли;
7. Боли в горле;
8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

• недомогание;
• слабость;
• вялость;
• несильную головную боль;
• кашель;
• насморк;
• боль в животе;
• рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

• температура;
• общая слабость;
• недомогание;
• боли в животе;
• головные боли различной степени интенсивности;
• насморк и кашель;
• снижение аппетита;
• рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

• резкое ухудшение состояния;
• сильная головная боль;
• рвота;
• боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

• Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
• Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
• Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
• Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

• препаралитический;
• паралитический;
• восстановительный;
• резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток.

После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

• боль в ногах, руках, спине;
• снижение рефлексов;
• повышенная чувствительность;
• понижение силы мышц;
• судороги;
• спутанность сознания;
• чрезмерная потливость;
• пятна на коже;
• «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

• вялый паралич;
• расстройства акта дефекации;
• пониженный тонус мышц;
• ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
• поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
• спонтанный болевой мышечный синдром;
• повреждение продолговатого мозга;
• расстройства мочеиспускания;
• поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

• прогрессирующая мышечная слабость и боль;
• общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
• атрофия мышц;
• нарушения дыхания и глотания;
• нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
• плохая переносимость низких температур;
• когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
• депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

симптомы у детей и взрослых, лечение, пути передачи, профилактика

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

• дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
• Беременные женщины;
• люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
• люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

• признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
• нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
• колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
• в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

У вас появились симптомы полиомиелита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

• анализы крови и мочи;
• материалы из носоглотки;
• каловые массы;
• спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

• строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
• защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
• физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
• ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
• применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

• отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
• Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

Полиомиелит

Cимптомы

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

С 1988 года число случаев заболевания диким полиовирусом уменьшилось более чем на 99%. По оценкам, число случаев заболевания уменьшилось с 350 000 случаев более чем в 125 эндемичных странах до 33 (1) случаев, зарегистрированных в 2018 году.

Из 3 штаммов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) дикий полиовирус 2-го типа был ликвидирован в 1999 году, новых случаев заболеваний от дикого полиовируса 3-го типа не было отмечено со времени последнего зарегистрированного случая в Нигерии в ноябре 2012 года.

Деятельность ВОЗ

Создание Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита

В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ, «Ротари Интернэшнл», Центрами США по контролю и профилактике болезней (CDC) и ЮНИСЕФ и поддерживаемой основными партнерами, включая Фонд Билла и Мелинды Гейтс. Это произошло после сертификации ликвидации натуральной оспы в 1980 году, прогресса, достигнутого на протяжении 1980-х гг. в области ликвидации полиовируса в Америке, и принятия «Ротари Интернэшнл» обязательств по мобилизации средств для защиты всех детей от этой болезни.

Прогресс

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

На сегодняшний день более 16 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Возможности и риски: чрезвычайный подход

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Афганистане, Нигерии и Пакистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый «Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа».

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Будущие преимущества ликвидации полиомиелита

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США главным образом в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

 

---

Источники

(1) Согласно данным ВОЗ по состоянию на 1 марта 2019 г.

 

Полиомиелит у взрослых. Профилактика

Острая инфекционная болезнь, вызываемая одноименным вирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Содержание

• Полиомиелит
  • Что такое полиомиелит
  • Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
  • Пути заражения полиомиелитом
  • Классификация полиомиелита
  • Профилактика полиомиелита
  • Мероприятия в очаге инфекции
• Полиомиелит у детей
  • Диагностика полиомиелита у детей
  • Лечение полиомиелита у детей
  • Осложнения полиомиелита у детей
• Полиомиелит у взрослых
  • Особенности полиомиелита у взрослых
  • Последствия полиомиелита у взрослых
• Вакцинация от полиомиелита
  • В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?
  • Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?
  • Какие бывают вакцины от полиомиелита?
    • Живая вакцина от полиомиелита (капли)
    • Инактивированная вакцина от полиомиелита
  • Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?
  • Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?
  • Реакция на прививку от полиомиелита
    • Температура после прививки от полиомиелита
    • Другие возможные нормальные реакции на прививку
    • Осложнения прививки от полиомиелита

Полиомиелит

К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?

Что такое полиомиелит

Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.

Вирус полиомиелита – возбудитель болезни

Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.

Пути заражения полиомиелитом

Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.

Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.

Классификация полиомиелита

Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.

Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.

Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.

К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.

Мероприятия в очаге инфекции

Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.

Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.

Если же экстренная вакцинация окажется первой от полиомиелита, то последующие прививки проводятся с необходимыми интервалами.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей протекает в различных формах. Не всегда удается поставить диагноз, так как признаки могут быть неспецифические. Родители могут и не узнать о том, что ребенок перенес полиомиелит. Однако встречаются очень тяжелые формы болезни, с классическими неврологическими симптомами, по которым опытный врач обязательно заподозрит заражение вирусом полиомиелита.

Скрытый (инкубационный) период инфекции длится от 5 дней до 5 недель. В среднем он продолжается около двух недель. При болезни «полиомиелит» симптомы зависят от формы инфекции, которых выделяется несколько.

• Инаппарантная форма инфекции

Другими словами, эту форму инфекции можно назвать здоровым вирусоносительством. Поставить такой диагноз можно только лабораторно. Такая форма болезни имеет скорее научный интерес, так как сам носитель вируса ни на что не жалуется и для окружающих он ничем не опасен. Вирус так и остается в кишечнике и не выходит за его пределы.

• Абортивная форма болезни

Заподозрить при этой форме полиомиелит очень сложно, так как типичных симптомов болезни нет, вся инфекция скрывается под маской острого респираторного заболевания (ОРЗ). У ребенка появляются небольшое повышение температуры, слабость, снижение аппетита, кашель, насморк, дискомфорт в горле, расстройства кишечника. Никаких неврологических симптомов полиомиелита не наблюдается. Ребенок постепенно сам выздоравливает, ему требуется лишь несложное симптоматическое лечение.

• Непаралитический полиомиелит (менингеальная форма)

Болезнь протекает в виде серозного менингита. Характерно острое начало болезни, при котором ребенку очень быстро становится плохо. Его беспокоят головные боли, высокая температура, частая рвота. При осмотре врач или фельдшер фиксируют у больного положительные менингеальные симптомы, являющиеся одним из критериев того, что у ребенка воспалились оболочки головного мозга.

При данной форме болезни «полиомиелит» симптомы яркие, есть признаки вовлечения в процесс нервной системы. Беспокоит болезненность по ходу нервных стволов. Больному ребенку тяжело, он отказывается от еды, почти все время лежит, спит, часто плачет. Могут отмечаться подергивания мышц. Это характерно для первых дней болезни. Могут быть некоторые глазные симптомы. Параличей при этой форме полиомиелита у детей не встречается. Ребенок полностью выздоравливает.

• Паралитический полиомиелит

Симптомы полиомиелита при данной форме болезни еще более яркие, они меняются в разных периодах болезни. Всего принято выделять четыре периода паралитического полиомиелита.

Препаралитический период болезни продолжается от одного до шести дней. Начинается болезнь с ярко выраженных симптомов интоксикации и высокой температуры. Иногда появляются признаки расстройства пищеварительного тракта в виде запора или поноса. У ряда заболевших малышей присутствуют катаральные симптомы (боль в горле, насморк, кашель).

Спустя пару дней у ребенка появляются неврологические симптомы: отмечаются боли в спине, руках, ногах, увеличивается чувствительность к разным раздражителям, становится положительными симптомы раздражения мозговых оболочек. Из-за столь неприятных ощущений заболевший старается лежать неподвижно.

Паралитический период продолжается от пары часов до двух недель. Его признаки варьируют от конкретного места поражения нервной системы.

При поражении нейронов, находящихся в передних рогах спинного мозга, которые отвечают за движение, развивается инфекция в спинальной форме. В течение недели от начала болезни возникают у ребенка параличи . Появляются они внезапно и развиваются очень быстро. По своему характеру параличи вялые, присутствует атрофия мышц. Чувствительность не изменяется. Характерно то, что больше страдают проксимальные отделы конечностей (плечо, бедро).

При полиомиелите у детей страдают не только конечности. Нередко вовлекаются в процесс межреберные мышцы и диафрагма. В таком случае присоединяются признаки недостаточности органов дыхания.

Встречается еще одна форма болезни – бульбарная. У ребенка очень выражен интоксикационный синдром, беспокоит головная боль, рвота. Очень быстро появляются неврологические нарушения: ребенок не может нормально глотать, поперхивается, негустая пища попадает в нос, изменяется оттенок голоса (сиплый, хриплый). Так как малыш не может нормально проглотить пищу и слюну, у него появляется клокочущее дыхание. В ряде случаев болезнь заходит так далеко, что повреждаются сосудодвигательный и дыхательный центры, наступает паралич диафрагмы, отчего может наступить смерть малыша.

Третья форма течения инфекции называется понтинной. В этом случае повреждается мост в головном мозге и ядра черепно-мозговых нервов, которые как раз там и располагаются. При повреждении лицевого нерва отмечается паралич мимических мышц, что проявляется асимметрией лица, разным размером глазных щелей и другими признаками.

Восстановительный период полиомиелита у детей длится долго, от одного до трех лет. Болезнь еще долго дает о себе знать, а именно: мышечный тонус долго остается сниженным, рефлексы с конечностей не вызываются, мышцы остаются атрофированными. Функции мышц восстанавливаются постепенно и неравномерно. Из-за этого последствиями полиомиелита являются различные деформации конечностей, тугоподвижность (контрактуры), отставание в росте пораженной конечности, хромота.

В периоде остаточных явлений болезни «полиомиелит» видны последствия, которые остаются с человеком на всю жизнь. Такими последствиями являются стойкие вялые параличи, деформации конечностей, укорочение рук или ног, атрофия мышц конечностей.

Диагностика полиомиелита у детей

Диагностика полиомиелита у детей основывается на данных анамнеза, осмотра больного и изучения его жалоб, а также на результатах дополнительных исследований.

Неспецифические методы диагностики полиомиелита следующие:

• Общий анализ крови

В данном анализе патологических изменений может не быть или отмечается умеренное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов.

• Люмбальная пункция и исследование ликвора

Одним из дополнительных методов диагностики служит изучение спинномозговой жидкости, полученной путем люмбальной пункции. Патологические изменения ликвора бывают при непаралитическом и паралитическом полиомиелите.

Спинномозговая жидкость вытекает под более высоким давлением, умеренно увеличивается цитоз (число клеток) за счет лимфоцитов, глюкоза не повышается. Белок в ликворе может увеличиваться при паралитической форме полиомиелита.

• Электромиография

Этот инструментальный метод исследования позволяет выявить поражение, локализующееся в передних рогах спинного мозга уже в первые сутки после появления первых симптомов.

• Ядерная магнитно-резонансная томография спинного мозга

Данное исследование информативно по истечении острого периода болезни, когда больной начинает восстанавливаться. На нем можно выявить атрофию спинного мозга, что зависит от уровня поражения.

Специфические методы диагностики полиомиелита направлены на выявление самого возбудителя или антител к нему. К ним относятся следующие методы:

• Вирусологическое исследование

Для этого исследования у больного забирают фекалии и ликвор. Причем требуется двукратное исследование фекалий у больного, поступившего в стационар. Материал на анализ забирают два дня подряд.

• Экспресс-диагностика

Для быстрой диагностики инфекции используют иммуно-флюоресцентный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить сам вирус в испражнениях больного или его ликворе.

• Серологическое исследование

С помощью этого исследования полиомиелита выявляют антитела к вирусу полиомиелита. На анализ забирается кровь и ликвор. Исследование проводится неоднократно, так как надо определить динамику нарастания антител и определить типоспецифические антитела.

Лечение полиомиелита у детей

• В том случае, когда у ребенка подозревается полиомиелит, он госпитализируется в инфекционное отделение. Его необходимо поместить в отдельный бокс.
• Очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ребенку необходим покой.
• В остром периоде эффективны тепловые процедуры на пораженные конечности. К ним относятся горячее укутывание, аппликации с парафином и озокеритом.
• Чтобы снять сильные болевые ощущения и облегчить симптомы интоксикации оправдано применение анальгетиков и жаропонижающих средств.
• В качестве терапии, направленной на возбудителя болезни, назначаются рекомбинантные интерфероны (чаще в таблетках или в свечах).
• Иногда назначаются мочегонные препараты, чтобы снять внутричерепное давление.
• С третьей недели болезни применяют препараты, которые улучшают нервно-мышечную проводимость (прозерин, галантамин).
• В восстановительном периоде очень важно проводить лечебную гимнастику и массаж. Также хороший эффект отмечается после санаторно-курортного лечения.

Осложнения полиомиелита у детей

Тревожная реакция на диагноз «полиомиелит» вполне обоснована, потому что родители, как правило, наслышаны о тяжелых последствиях болезни. Без последствия протекает абортивная и менингеальная формы заболевания.

При болезни полиомиелит» последствия и осложнения остаются после спинальной формы инфекции. Некоторые нарушения проходят с течением времени. Другие же остаются надолго или на всю жизнь. Самые тяжелые осложнения возникают из-за глубоких повреждений. Ребенок может остаться хромым или иметь стойкий парез или паралич лицевого нерва, а также других черепно-мозговых нервов.

Может случиться летальный исход у заболевшего при вовлечении в процесс жизненно-важных центров головного мозга. Нередко развивается аспирационная пневмония на фоне тяжелых дыхательных нарушений. Также отмечены такие осложнения как деструктивные процессы в легких, ателектазы.

Полиомиелит у взрослых

Полиомиелит у взрослых встречается очень редко, так как большинство людей все же прививаются от этой тяжелой инфекции еще во младенчестве. Профилактика полиомиелита в некоторых странах проводится столь эффективно, что в них уже много лет не регистрируется ни одного случая болезни.

Тем людям, которым противопоказано введение живых вакцин, профилактика полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. Однако в ряде случаев эта инфекция у взрослых все-таки встречается.

Особенности полиомиелита у взрослых

Как правило, заражение полиовирусом бывает у тех взрослых, которые страдают тяжелыми иммунодефицитными состояниями, например ВИЧ-инфекцией (вирус иммунодефицита человека).Заражается ослабленный взрослый обычно от больного ребенка или же от малыша, который был недавно привит живой вакциной от полиомиелита.

Протекает болезнь с такими же симптомами, как и у детей. Иногда инфекция не распознается, так как протекает под маской ОРЗ. В других случаях происходит повреждение нервной системы, развиваются параличи и парезы конечностей, черепно-мозговых нервов, диафрагмы. Диагностика и лечение заболевания у взрослых аналогичны таковым у детей.

Последствия полиомиелита у взрослых

В большинстве случаев полиомиелит у взрослых протекает без тяжелых последствий, нарушенные функции постепенно восстанавливаются. Стойкие неврологические нарушения остаются нечасто. Летальные исходы у взрослых тоже встречаются, но все же при своевременной диагностике и лечении – это редкость.

Вакцинация от полиомиелита

По прививочному календарю по правилам вакцинация от полиомиелита начинается еще в первом полугодии жизни малыша. Прививки от полиомиелита детям являются самым лучшим способом профилактики этой страшной болезни.

В каком возрасте проводится вакцинация от полиомиелита детям?

Прививка от полиомиелита детям проводится по календарю на первом году жизни. Следуя календарю, прививка от полиомиелита делается сначала в 3 месяца, затем еще два раза с интервалом в 6 недель. Иногда график иммунизации нарушается. Но в любом случае важно соблюдать временной интервал между введениями вакцин, он должен быть не менее 6 недель (между первыми тремя).

Многие родители опасаются нарушать график вакцинации и задают вопрос: «Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит», если у ребенка есть небольшие катаральные явления (несильный кашель, насморк)?» Нет, ребенка можно прививать не раньше 2-4 недель после выздоровления. Особенно это правило строго в случае введения ребенку живой вакцины. То, что вакцинация проводится не с помощью инъекций, а каплями, не уменьшает возможность возникновения побочных реакций и осложнений. Хотя некоторые родители ошибочно считают капли «легким» способом вакцинации.

Когда проводится ревакцинация от полиомиелита?

Ревакцинация от полиомиелита делается трижды. Два раза делается ревакцинация от полиомиелита малышам второго года жизни (в полтора года и в 20 месяцев), и заключительный раз – в 14 лет. Ревакцинация от полиомиелита осуществляется живыми вакцинами, если у ребенка нет к этому противопоказаний.

Какие бывают вакцины от полиомиелита?

Вакцины от полиомиелита бывают живые и инактивированные (убитые). В разных государствах существуют различные схемы вакцинации от полиомиелита в плане выбора живой или инактивированной вакцины. В недолгое время применяли только живую вакцину от полиомиелита. В настоящее время в нашей стране принята комбинированная схема вакцинации малышей от полиомиелита. То есть, прививка от полиомиелита детям делается как инактивированной, так и живой вакциной.

Живая вакцина от полиомиелита (капли)

Если ребенка вакцинируют от инфекции «полиомиелит», прививка какими именно живыми вакцинами может быть сделана?

ОПВ – вакцина, название которой расшифровывается как «вакцина полиомиелитная пероральная». Пероральная – значит дается ребенку через рот. Кстати, это единственная прививка, которая делается детям именно таким образом. Эта вакцина производится в нашей стране.

Импортная живая вакцина от полиомиелита, которую тоже применяют в нашей стране, называется «Полио Сэбин Веро». Применяется она точно также, как и «ОПВ».

Что такое капли от полиомиелита? Капли от полиомиелита – это разговорное название живой полиомиелитной вакцины.

При вакцинации от полиомиелита капли даются ребенку следующим образом: за один час до приема пищи медсестра закапывает в рот капли (четыре капли при использовании «ОПВ» и 2 капли при применении «Полио Сэбин Веро»). Сделать это можно с помощью пипетки, специальной капельницы или шприца. Пить любую жидкость после введения капель нельзя. В течение часа после прививки малыш не кормится.

Если при проведении вакцинации от полиомиелита каплями малыш срыгнул или его вырвало, то необходимо сразу дать ему вторую дозу вакцины от полиомиелита. При повторном срыгивании новая доза дается лишь при следующем визите на прививку.

Живая вакцина от полиомиелита делается однократно на первом году жизни (третья прививка). Затем живой вакциной проводятся все ревакцинации от полиомиелита. Часто родители выбирают импортные комбинированные вакцины сразу от нескольких болезней, в которых защита от полиовируса представлена в инактивированной форме. В таком случае ребенку делаются все три первые прививки инактивированной вакциной, а живая вводится только при ревакцинации. Это не является нарушением правил вакцинации детей.

Проведенные исследования доказывают, что даже однократная вакцинация живой вакциной формирует иммунитет от заражения полиовирусом более, чем у 90% привитых. Но повторная вакцинация оправдана, так как полиомиелит вызывается тремя разными вирусами, и единственная прививка не всегда спасает сразу от трех вирусов.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

В нашей стране в настоящее время принято делать две первые прививки от полиомиелита инактивированными вакцинами, далее применяется живая вакцина. Еще недавно была схема, когда инактивированными вакцинами делали все три прививки на первом году жизни. Стоит отметить, что до сих пор многие родители придерживаются такой старой схемы вакцинации для своих детей.

У некоторых детей есть противопоказания для вакцинации живыми вакцинами. Этим детей от такой болезни как «полиомиелит», прививка делается только убитыми вакцинами.

Первичный курс иммунизации инактивированной вакциной дает хорошую защиту от заражения полиовирусом более, чем у 96% привитых лиц. В ряде стран, в которых уже много лет не регистрируется случаев полиомиелита, прививки делаются только инактивированными вакцинами.

Есть моновакцины для профилактики полиомиелита, то есть они защищают только от этой болезни. А есть и комбинированные препараты. Примером моновакцины является препарат «Имовакс Полио».

Можно ли делать прививку от полиомиелита с другими прививками?

Современные родители нередко бояться сочетать введение нескольких вакцин в один день. Можно ли делать прививку от полиомиелита детям в один день с другими прививками?

В случае, если ребенок прививается по календарю и у него нет индивидуального графика вакцинации, то в один день ему делают прививки от следующих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия и полиомиелит.

В ряде случаев делают ребенку или же сразу 2-3 прививки, или же просто делается комбинированная вакцина. Например, есть вакцины под названием «Тетракок», «Инфанрикс ИПВ», содержащие в себе компоненты против защиты от следующих инфекций: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит.

Недавно в графике появилась прививка от гемофильной инфекции, она делается тоже в этот же день. Разработаны вакцины, которые содержат защиту от всех этих болезней: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит и гемофильная инфекция. Примером такой вакцины является препарат «Пентаксим».

На первом году жизни малыша трехкратно прививают от гепатита В. Если следовать календарю, то третья прививка от гепатита В (в 6 месяцев) совпадает с последней прививкой против таких болезней, как столбняк, коклюш, дифтерия и полиомиелит.

При нарушенном графике иммунизации, прививка от гепатита В может совпасть и с другими введениями вакцин от вышеперечисленных болезней, то есть, не только в возрасте полугода.

Есть возможность использовать моновакцину от гепатита В, делая при этом дополнительный укол ребенку. Возможен другой, более щадящий способ вакцинации. Для этого используют вакцины, которые защищают от нескольких болезней, а также от гепатита В.

Вакцина «Инфанрикс Пента» защищает ребенка от следующих инфекций: коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит В и полиомиелит. Вакцина «Инфанрикс Гекса» обеспечивает защиту от шести болезней: коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Вакцина «Гексавак» содержит в себе иммунные компоненты против следующих заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция, гепатит В и полиомиелит.

Иногда от гепатита В начинают или продолжают прививать на втором году жизни по разным причинам. Часть иммунизаций может совпасть с вакцинациями от полиомиелита. Поэтому вполне реальное следующее сочетание вакцин от гепатита В и полиомиелита: моновакцина от гепатита + ОПВ, а также другие комбинации.

Можно ли делать прививку от полиомиелита живой вакциной в сочетании с другими вакцинами, которые не были перечислены выше? Да, живая полиомиелитная вакцина нормально сочетается с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Можно ли непривитого от полиомиелита ребенка водить в детский сад?

Не все родители делают прививки своим детям. Кто-то не делает прививки из-за наличия к ним противопоказаний. Некоторые же необоснованно отказываются от прививок, считая их вредными и опасными. У непривитых детей часто случаются сложности с посещением детских учреждений. Не взять их в детский сад нельзя, все-таки прививки – дело добровольное.

Однако, не привитый от полиомиелита ребенок будет отстранен временно от посещения детского учреждения, если в его коллективе окажется ребенок, которого недавно вакцинировали от этой болезни живой вакциной.

Реакция на прививку от полиомиелита

На любые прививки у человека могут быть побочные реакции и осложнения. В случае, когда малышу проведена вакцинация от болезни «полиомиелит», прививка может дать осложнения и вызвать нормальные поствакцинальные реакции. Их важно различать между собой.

Чтобы реакция на прививку от болезни «полиомиелит» не была очень выраженной, важно грамотно подходить к вопросу вакцинации и тщательно опрашивать и осматривать пациента. Важно выяснить, если ли у него аллергия на те вещества, которые входят в состав вакцин, а также посмотреть, не болеет ли он в настоящий момент острыми заболеваниями.

Температура после прививки от полиомиелита

Может ли повышаться температура после прививки от полиомиелита? Повышение температуры после прививки от полиомиелита живой вакциной не характерно.

При применении инактивированной вакцины от полиомиелита повышение температуры после прививки встречается относительно часто. Отмечается это, как правило, в первые двое суток после введения препарата.

Чаще всего отмечается лихорадка при введении комбинированных вакцин, но в них содержатся компоненты и против других инфекций. В частности, коклюшный компонент является одним из самых реактогенных, поэтому выраженность реакций может быть связана именно с ним.

Иногда повышается температура после прививки от полиомиелита, но она не связана с вакцинацией, а является лишь сигналом того, что ребенок заразился какой-либо другой сопутствующей инфекцией, иными словами, заболел.

Другие возможные нормальные реакции на прививку

Какие нормальные реакции на прививку от полиомиелита встречаются, помимо повышения температуры? Реакция на введение живой полиомиелитной вакцины у малышей и детей старшего возраста практически отсутствует.

При введении ребенку комбинированной вакцины или инактивированной моновакцины от полиомиелита, реакция организма бывает различной. Нормальной реакцией может быть легкая интоксикация (головная боль, снижение аппетита, нарушение сна), небольшое уплотнение в месте введения препарата и покраснение (не больше 8 см в диаметре), а также небольшая болезненность.

Осложнения прививки от полиомиелита

В том случае, когда ребенку сделана вакцинация от болезни «полиомиелит», может ли прививка дать осложнения?

Какие осложнения на прививку от полиомиелита встречаются?

Возможно развитие местных осложнений на вакцинацию: гнойный воспалительный процесс в месте введения препарата, гнойное воспаление лимфатических узлов, уплотнение и краснота больше 8 см в диаметре.

Аллергические реакции на прививку от полиомиелита являются ее осложнениями. Проявляются они различными отеками, высыпаниями. Тяжелой реакцией является развитие анафилактического шока на введение препарата. Аллергические осложнения встречаются в первые сутки после иммунизации. Обычно аллергия бывает на вспомогательные вещества вакцины, которыми может быть куриный белок, стрептомицин, неомицин и другие.

Очень серьезным осложнением на прививку от полиомиелита является развитие вакциноассоциированного полиомиелита. Встречается такое осложнение у одного из 1,5-2 миллионов привитых детей. Также могут заболевать не привитые от полиомиелита дети, если они были в контакте с ребенком, которого привили живой вакциной от этой болезни. Этих детей называют контактными с детьми, привитыми живой полиомиелитной вакциной.

Вакциноассоциированный полиомиелит – это осложнение неврологического характера, которое проявляется развитием у малыша острых вялых параличей. При этом у него сохраняется чувствительность. После перенесенной болезни у ребенка остается пожизненный иммунитет.

Начинается развитие этого осложнения с 4 по 30 день после прививки у того ребенка, которого вакцинировали, и до 60 дня после прививки может заболеть не привитый от полиомиелита ребенок (то есть, контактный). Поэтому не привитые от полиомиелита дети не должны контактировать с теми детьми, которых вакцинировали от данной инфекции, в течение 8-9 недель.

История эпидемий полиомиелита в СССР и России. Справка

Вспышки полиомиелита были зафиксированы в 1982 г. в Дагестане и Чечено-Ингушской республике, в 1986 г. – в Дагестане. В 1995 г. в Чеченской Республике была зарегистрирована вспышка полиомиелита, в результате которой заболели 150 детей. Заболевания были преимущественно среди непривитых детей в возрасте до 7 лет, из которых большая часть – в возрасте до 4 лет. Из 150 больных полиомиелитом – пятеро детей были выявлены в Ингушетии. Заболевания этих детей эпидемиологически были связаны со вспышкой в Чеченской республике.

В 1993 г. заболеваемость в России снизилась до 0,002 случаев на 100 тысяч населения.

В 1993 г. лабораториями санэпиднадзора РФ было взято от людей и исследовано более 30 тысяч проб на наличие различных энтеровирусов, в том числе и вируса полиомиелита. В результате было выделено 123 штамма вируса полиомиелита и 413 штаммов других энтеровирусов. Обследование 2312 проб сточных вод, из которых выделено 25 штаммов вируса полиомиелита и 221 штамм других энтеровирусов. Из водопроводной воды выделено 9 штаммов вируса полиомиелита и 33 штамма других энтеровирусов. Всего в 1993 году в 30 регионах России от людей и из объектов внешней среды выделено 175 штаммов вируса полиомиелита. Наибольшее число штаммов выделено в Орловской области ‑ 24, Москве ‑ 17, Хабаровском крае ‑ 14, Липецкой области ‑ 12, Курганской области ‑ 9, Омской области ‑ 7. В лабораториях других областей выделены единичные штаммы.

В 1995 г. эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту резко обострилась – было зарегистрировано 154 случая, причем 144 из них – на территории Чечни.

В 1996 г. в России была проведена большая работа по профилактике полиомиелита. В результате проведенных Национальных дней иммунизации было двукратно привито около 99% детей в возрасте до 3 лет.

В апреле и мае 1997 г. также проведены два тура иммунизации против полиомиелита. Благодаря беспрецедентной прививочной кампании удалось взять под контроль и снизить заболеваемость полиомиелитом в стране до единичных случаев. В 1996 г. зарегистрировано только три случая заболевания полиомиелитом в районах Чеченской Республики, где не были произведены массовые прививки. В 1997 г. в России зарегистрирован всего один случай заболевания.

В 2000 г. было зарегистрировано по одному случаю заболевания полиомиелитом в Вологодской, Брянской, Московской, Кемеровской, Свердловской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Ставропольском крае, Республике Алтай и 2 случая в Курганской области.

По данным эпидемиологов, реальная заболеваемость гораздо выше приводимых официальных цифр, так как многие случаи заболевания протекают под маской других болезней. Только в 2003 г. приводились сообщения о 476 случаях острого вялого паралича на территории РФ.

12 мая 2010 г. официальной представитель МИД РФ Андрей Нестеренко сообщил о первом случае заболевания ребенка полиомиелитом, зафиксированном в России – болезнь выявлена у девятимесячного младенца, приехавшего в Иркутскую область из Таджикистана, где произошла вспышка этого заболевания.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

цены на лечение, симптомы и диагностика ревматологом в «СМ-Клиника»



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вирусную инфекцию, поражающую центральную нервную систему и вызывающую параличи, называют полиомиелитом. Лечением этого заболевания и его осложнений занимаются неврологи и ортопеды.

Общая информация

Полиомиелит представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее нервную систему. Основной мишенью вирусной атаки является спинной мозг, отвечающий за двигательную активность человека, чувствительность и регуляцию деятельности внутренних органов. Кроме того, полиомиелит может осложняться поражением головного мозга, нарушением дыхания и деформацией конечностей. Ранние симптомы инфекции, вроде увеличения температуры тела и слабости, могут напоминать обычную простуду. У некоторых пациентов быстро появляются симптомы поражения центральной нервной системы. При несвоевременном лечении полиомиелит может стать причиной летального исхода.

Полиомиелит крайне редко диагностируется у взрослых людей. Вирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. В период созревания и формирования опорно-двигательного аппарата полиомиелит вызывает самые тяжелые осложнения, делающие пациента инвалидом. Впоследствии человек, перенесший острую инфекцию, всю жизнь страдает от тяжелых двигательных, неврологических и дыхательных расстройств. Врачи могут только предотвратить развитие болезни с помощью своевременно проведенной вакцинации. Если инфекция уже возникла, врачи проводят общеукрепляющую терапию и предотвращают развитие осложнений.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период, характеризующийся отсутствием симптомов, может продолжаться в течение 7-12 суток после заражения. Ранние признаки полиомиелита, вроде лихорадки, слабости и диареи, могут напоминать проявления кишечной инфекции или простуды. В некоторых случаях у пациентов возникает умеренно доброкачественная форма инфекции, при которой наблюдается воспаление оболочек головного мозга или неспецифическая инфекционная симптоматика. Эти формы полиомиелита редко вызывают тяжелые осложнения. Носительство вируса, не сопровождающееся появлением симптомов, также обнаруживается у детей и взрослых людей.

Признаки паралитической формы полиомиелита:

• Нарушение подвижности верхних и нижних конечностей с сохранением чувствительности;
• Утрата рефлексов;
• Ощущение слабости в мышцах конечностей;
• Нехарактерное положение (искривление) нижних конечностей;
• Нарушение дыхания, усиливающееся в ночное время;
• Укорочение и деформация конечностей;
• Боли в животе и диарея;
• Головокружение и слабость.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Позже у пациента могут возникать симптомы осложнений заболевания. Это ощущение удушья, сильное головокружение и психическое возбуждение. При появлении симптомов острой дыхательной недостаточности необходима неотложная медицинская помощь. Опорно-двигательные нарушения проявляются искривлением позвоночника, косолапостью, плоскостопием и другими деформациями.

Причины полиомиелита

Заражение полиовирусом чаще всего происходит при контакте с больным человеком или бессимптомным носителем инфекции. Вирус содержится в носоглоточной слизи и слюне пациента, поэтому основной путь передачи воздушно-капельный. Кроме того, вирус долго сохраняется в каловых массах и воде, поэтому возможна контактно-бытовая передача возбудителя болезни. Врачам известно три типа полиовируса, отличающиеся строением и течением заболевания. Полиовирус I типа в 80% случаев вызывает тяжелую паралитическую форму инфекции.

Факторы риска инфицирования:

• Врожденные и приобретенные формы нарушения иммунитета. При наличии ВИЧ-инфекции заболевание может развиться после вакцинации;
• Недостаточная личная гигиена у детей;
• Отсутствие своевременной вакцинации и посещение детских учреждений;
• Неблагоприятные санитарные условия в месте проживания;
• Возраст ребенка до 5 лет.

Благодаря совместным усилиям медицинских организаций разных стран полиомиелит постепенно исчезает. В развитых странах эта инфекция возникает редко и спонтанно. Уровень распространения заболевания в той или иной стране напрямую зависит от организации здравоохранения и числа привитых от вируса людей.

Диагностика полиомиелита в «СМ-Клиника»

При подозрении на полиомиелит необходимо записаться на прием к неврологу. Врач нашей клиники во время приема изучает симптомы заболевания и проводит общий осмотр для обнаружения характерных признаков инфекции, вроде нарушения рефлексов и двигательной активности. На этой стадии диагностики невролог исключает наличие любой другой инфекции с похожими ранними симптомами, вроде ротавирусной инфекции или гриппа. Для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния пациента проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

Используемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Мазок носоглотки. Это исследование проводится для получения образца биологического материала, содержащего вирус. Врач просит пациента широко открыть рост и с помощью стерильного тампона производит забор слизи носоглотки. Полученный материал помещается в стерильный контейнер и транспортируется в лабораторию для проведения микробиологического исследования и выявления возбудителя болезни;
• Анализ кала. Это еще один удобный и информативный метод исследования. Врач объясняет пациенту или родителям больного ребенка, как необходимо взять стул на пробу. Упакованный в стерильный контейнер материал изучается в лаборатории для обнаружения вируса;
• Исследование крови. Невролог дает пациенту направление на забор венозной крови. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает локтевую ямку пациента антисептиком, использует жгут и прокалывает вену иглой для получения крови. В лаборатории клиники материал исследуют с помощью серологических реакций: специалисты обнаруживают специфические антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусом. Это удобный и надежный метод подтверждения полиомиелита на ранних стадиях заболевания;
• Люмбальная пункция – метод подтверждения диагноза с помощью исследования спинномозговой жидкости пациента. Возможно проведение процедуры в лежачем или сидячем положении. При этом врач просит пациента согнуть ноги и спину, а также обхватить руками колени. Специалист вводит обезболивающий препарат для устранения неприятных ощущений и выбирает правильный межпозвоночный промежуток в зависимости от возраста пациента. Врач прокалывает кожу, доводит иглу до подпаутинного пространства, содержащего спинномозговую жидкость, и производит забор материала. У больных полиомиелитом спинномозговая жидкость после прокола вытекает под давлением. После завершения процедуры врач просит пациента оставаться в положении лежа на животе в течение двух часов;
• Электромиография – инструментальный метод исследования состояния периферических нервов, иннервации и работоспособности мышц. Невролог проводит эту процедуру для определения области поражения спинного мозга при параличах. Во время исследования врач обрабатывает кожу пациента антисептиком и прикладывает электроды, соединенные с аппаратом. В течение 30-45 минут производится сбор информации.

Современное диагностическое оборудование лаборатории «СМ-Клиника» позволяет врачам быстро проводить исследования и незамедлительно приступать к лечению опасной болезни.

Лечение полиомиелита в «СМ-Клиника»

Для проведения высокоспециализированного лечения и постоянного врачебного контроля пациента с полиомиелитом госпитализируют. Неврологи нашей клиники проводят терапию, направленную на облегчение симптомов заболевания, предотвращение осложнений и восстановление опорно-двигательной системы. Пациенту назначается специальная диета для поступления достаточного количества питательных веществ, причем в случае затрудненного проглатывания пищи используется специальный зонд. Невролог тщательно оценивает уже возникшие осложнения полиомиелита и подбирает метод поддержки жизненно важных функций организма.

Проводимое лечение в «СМ-Клиника»:

• Применение аппаратов искусственной вентиляции легких при тяжелой дыхательной недостаточности. Специальный аппарат компенсирует дыхательную недостаточность с помощью подачи газовой смеси, содержащей необходимую концентрацию кислорода. В случае тяжелого поражения дыхательного центра головного мозга у пациента аппарат полностью контролирует вдохи и выдохи, заменяя респираторные мышцы и систему регуляции дыхания. Для подачи воздуха используется маска или интубационная трубка, помещаемая в трахею;
• Поддерживающая терапия, направленная на облегчение состояние пациента. Невролог назначает внутривенное введение растворов витаминов, ингибиторов холинэстеразы и аналептиков для восстановления дыхания. Также проводится обезболивающая терапия;
• Восстановительная терапия после острой инфекции. Для улучшения работы опорно-двигательного аппарата невролог назначает различные реабилитационные процедуры. В первую очередь это лечебный массаж и электромиостимуляция мышц, позволяющая предотвратить атрофию мускулатуры. С целью улучшения кровоснабжения и восстановления тканей невролог назначает УВЧ-терапию;
• Использование специальных приспособлений для облегчения осложнений недуга. Ортопед при необходимости накладывает гипсовые повязки и шины на пораженные конечности.
• Неврологи и ортопеды нашей клиники контролируют все этапы лечения полиомиелита для достижения наилучшего прогноза. Комплексные методы реабилитации, применяемые в нашей клинике, способствуют улучшению качества жизни больного.

Профилактика полиомиелита

Соблюдение врачебных рекомендаций помогает предотвратить инфицирование полиовирусом.

Основные методы профилактики:

• Своевременное применение вакцин согласно плану прививок;
• Изоляция больного от других членов семьи;
• Постоянные обследования при врожденных патологиях иммунитета.

Врачи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики болезни и назначения обследований.

Наши преимущества:

10 ведущих ревматологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Африка покончила с диким полиовирусом. Но есть еще полиомиелит вакцинного происхождения

25 августа 2020

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Полиомелит можно предотвратить при помощи иммунизации

Африканский континент официально объявлен свободным от дикого (природного) полиовируса, вызывающего полиомиелит; от этого заболевания чаще всего страдают дети в возрасте до пяти лет, оно может привести к параличу. Впрочем, полиомиелит в Африке пока побежден не полностью: в редких случаях местные жители заболевают полиовирусом вакцинного происхождения.

Региональная сертификационная комиссия для Африки — независимый орган, созданный Всемирной организацией здравоохранения для борьбы с полиомиелитом, подтвердил, что естественная форма заболевания на континенте полностью искоренена.

Последний случай полиомиелита был зафиксирован четыре года назад в Нигерии, и с тех пор эксперты официально подтверждали, что вирус в 47 странах Африки больше не распространяется. В прошлом от него ежегодно страдали до 75 тыс. африканских детей.

Сейчас вирус встречается только в Афганистане и Пакистане.

Что такое полиомиелит

Первые симптомы заболевания включают высокую температуру, вялость, головную боль, рвоту, ригидность затылка и боль в суставах. Затем болезнь поражает нервную систему и развивается стремительно: уже через несколько часов может наступить паралич.

Необратимые последствия возникают примерно в одном из 200 случаев инфицирования. От пяти до десяти процентов таких больных умирают, поскольку паралич захватывает дыхательные мышцы.

Эффективного лечения для тех, кто уже заболел, не существует, но вакцинирование детей от полиомиелита дает пожизненный иммунитет.

Нигерия стала последней страной Африки, избавившейся от полиомиелита. 10 лет назад на нее приходилось больше половины всех случаев заболевания в мире.

Кампания по вакцинации потребовала в Нигерии огромных усилий. Требовалось добраться до отдаленных и опасных мест, где царило вооруженное насилие. Некоторые медики при этом погибли.

Какой полиомиелит пока не побежден

Полиовирус передается от человека к человеку, в основном через зараженную воду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Вакцина от полиомиелита была разработана в 1952 году

Два из трех штаммов дикого полиовируса были ранее ликвидированы во всем мире. Во вторник Африка была объявлена свободной от третьего, последнего штамма.

Более 95% населения Африки к настоящему времени привиты от полиомиелита. Это было одним из основных условий признания континента полностью свободным от природной формы вируса.

Однако в Африке еще сохраняется полиомиелит вакцинного происхождения (также известный как цПВВП) — редкая форма заболевания, возникающая в результате мутации ослабленного вируса, который используется для оральной вакцинации. Как объясняет ВОЗ, «при крайне низком уровне иммунизации населения, выведенный из организма вакцинный вирус может продолжать циркулировать в течение продолжительного периода времени».

«В очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться в форму, которая может вызвать паралич», — сообщает ВОЗ. Организация уточняет, что «риск цПВВП крайне мал по сравнению с огромными преимуществами для общественного здравоохранения», обусловленными применением оральной полиовакцины.

С начала года, по данным ВОЗ, эта болезнь была выявлена в 177 случаях в Нигерии, Демократической Республике Конго, Центральноафриканской Республике и Анголе.

В то же время, как отмечает New York Times (требуется подписка), в прошлом году в Африке было зафиксировано 320 больных цПВВП по сравнению с 68 случаями в 2018-м. По данным газеты, в 2020 году число таких случаев может снова вырасти, поскольку пандемия коронавируса привела к остановке иммунизации во многих регионах.

Как Африка с ним справилась?

Вылечить полиомиелит нельзя, но создание вакцины доктором Джонасом Солком в 1952 году дало надежду, что детей удастся уберечь от заболевания.

В 1962 году Альберт Сабин создал оральную поливакцину, в основном используемую до сих пор по всему миру.

В 1996 году полиомиелит вызвал паралич у 75 тысяч детей в Африке, при этом заболевшие были во всех без исключения странах континента. В том же году Нельсон Мандела объявил о начале кампании «Изгоним полиомиелит из Африки». Миллионы медиков отправились от деревни к деревне, прививая детей.

Финансовую поддержку оказали многие общественные группы, включая Ротари-клуб, игравший важную роль в вакцинации от полиомиелита в 1980-х годах.

С 1996 года в Африку были поставлены миллиарды доз вакцины, что позволило предотвратить, по экспертным оценкам, около 1,8 млн случаев болезни.

Исламисты и слухи

Последние общины, подверженные риску полиомиелита, жили в регионах, куда было трудно добраться участникам кампании по мммунизации.

Последний зарегистрированный случай заражения диким полиовирусом имел место в 2016 году в штате Борно на северо-востоке Нигерии — удаленном и одновременно являющемся оплотом исламистской террористической группировки «Боко Харам».

Тогда это стало большим разочарованием, поскольку страна добилась большого прогресса в борьбе с полиовирусом и уже прожила два года без новых заболеваний.

Конфликт с «Боко Харам» сделал некоторые регионы Нигерии, в частности, штат Борно, малодоступными. Около двух миллионов жителей были вынуждены покинуть свои дома.

Медицинские работники, 95% которых были женщинами, передвигались по озеру Чад в зоне конфликта на лодках, доставляя вакцину в дальние поселки.

Им очень мешали слухи и дезинформация.

В 2003 году вакцинацию в штате Кано и некоторых других местах на севере Нигерии пришлось временно приостановить, поскольку некоторые мусульманские проповедники внушали, будто вакцина содержит компонент, делающий женщин бесплодными, и это часть «заговора Америки против мусульман».

Лабораторные тесты, проведенные в Нигерии местными специалистами, доказали, что никакого компонента нет, и вакцинация на следующий год возобновилась. Но слухи не исчезли.

В 2013 году в штате Кано девять женщин-медиков, проводивших вакцинацию, были убиты — предположительно, боевиками «Боко Харам».

Усилия выживших

Преодолеть предрассудки и завоевать доверие местных жителей помогли парализованные полиомиелитом нигерийцы.

Подпись к фото,

Мисбаху Лаван Диди приложил немало усилий для убеждения родителей, не желавших прививать детей

«Многие отказывались прививаться, но они видели, с каким трудом, буквально ползком, мы добираемся к ним, чтобы поговорить», — рассказывает Мисбаху Лаван Диди, председатель Нигерийской ассоциации переживших полиомиелит. — Мы спрашивали: «Вы хотите защитить ваших детей, чтобы они не стали такими, как мы?».

Образовалась широчайшая общественная коалиция борцов с полиомиелитом, в которую, кроме жертв болезни, вошли вожди племен и религиозные авторитеты, школьные учителя, родители, медики и волонтеры. Они сообща достигали самых дальних уголков и прививали детей.

За пределами Нигерии последний в Африке случай имел место в сомалийской провинции Пунтленд в 2014 году.

Может ли полиовирус вернуться?

Вирус полиомиелита легко может попасть в свободную от него страну и быстро распространиться среди не привитого населения.

Именно это случилось в Анголе, которая, несмотря на гражданскую войну, покончила с полиомиелитом еще в 2001 году. Однако через четыре года там были зафиксированы новые случаи, по всей вероятности, иностранного происхождения.

ВОЗ настаивает, что бдительность необходима до полного искоренения полиовируса, в том числе вакцинного происхождения, в глобальном масштабе.

Если ослабить защиту, прекратив вакцинацию подрастающих детей, полиомиелит может вернуться и распространиться очень быстро.

Хронология

| История вакцин

Немногие болезни пугали родителей больше в начале 20-го ^{-го и} -го века, чем полиомиелит. В теплые летние месяцы разразился полиомиелит, который раз в несколько лет охватил города эпидемиями. Хотя большинство людей быстро выздоравливали от полиомиелита, некоторые страдали временным или постоянным параличом и даже смертью. Многие выжившие после полиомиелита остались инвалидами на всю жизнь. Они были зримым, болезненным напоминанием обществу об огромных потерях, которые эта болезнь унесла на жизни молодых людей.

Полиомиелит — это общее название полиомиелита , происходит от греческих слов серый и костного мозга , относящихся к спинному мозгу, а суффикс — itis , что означает воспаление . Полиомиелит , сокращенный, стал полиомиелитом. Некоторое время полиомиелит назывался детским параличом, хотя он поражал не только молодых.

Причина полиомиелита

Полиомиелит вызывается одним из трех типов полиовируса (которые относятся к роду Enterovirus ).Эти вирусы распространяются при контакте между людьми, с выделениями из носа и рта, а также при контакте с зараженными фекалиями. Полиовирус попадает в организм через рот, размножаясь по пути в пищеварительный тракт, где он размножается дальше. Примерно в 98% случаев полиомиелит протекает в легкой форме, протекает бессимптомно или имеет симптомы, похожие на вирусные. При паралитическом полиомиелите вирус покидает пищеварительный тракт, попадает в кровоток, а затем поражает нервные клетки. Менее 1-2% людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными.В тяжелых случаях может быть парализовано горло и грудная клетка. Если пациент не получит искусственное дыхание, это может привести к смерти.

История полиомиелита

Похоже, что полиомиелит поражает людей тысячи лет. На египетской резьбе около 1400 г. до н.э. изображен молодой человек с деформацией ноги, похожей на деформацию, вызванную полиомиелитом. Полиомиелит циркулировал среди людей на низком уровне и казался относительно редким заболеванием на протяжении большей части 1800-х годов.

Полиомиелит достиг масштабов эпидемии в начале 1900-х годов в странах с относительно высоким уровнем жизни, в то время как другие болезни, такие как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез, сокращались. Действительно, многие ученые считают, что достижения в области гигиены парадоксальным образом привели к увеличению заболеваемости полиомиелитом. Теория состоит в том, что в прошлом младенцы подвергались воздействию полиомиелита, в основном из-за загрязненной воды, в очень раннем возрасте. Иммунная система младенцев при поддержке материнских антител, все еще циркулирующих в их крови, может быстро победить полиовирус, а затем выработать устойчивый иммунитет к нему.Однако улучшение санитарных условий означало, что заражение полиомиелитом откладывалось в среднем до более позднего возраста, когда ребенок терял материнскую защиту и становился более уязвимым для наиболее тяжелой формы болезни.

Благодаря повсеместной вакцинации полиомиелит был ликвидирован в Западном полушарии в 1994 году. В 2016 году он продолжает распространяться только в Афганистане и Пакистане, а иногда и в соседние страны. Для уничтожения этих последних очагов проводятся активные программы вакцинации.Вакцинация от полиомиелита по-прежнему рекомендуется во всем мире из-за риска завозных случаев.

В Соединенных Штатах детям рекомендуется сделать инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще дважды перед поступлением в начальную школу.

ПОЛИОБИБЛИОГРАФИЯ.pdf

Что это такое, симптомы, причины и вакцины

Обзор

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит (полиомиелит) — заболевание, вызываемое полиовирусом.Это происходит в основном у детей младше 5 лет и в тех частях мира, где еще не проводилась широкомасштабная вакцинация.

Насколько распространен полиомиелит?

Полиомиелит крайне редко встречается в Соединенных Штатах и ​​многих других странах, потому что большинство людей были вакцинированы. Во многих странах вакцинация от полиомиелита является стандартной процедурой для детского здравоохранения и часто требуется детям для посещения школы.

Но полиомиелит остается проблемой в маленьких уголках мира. Пока все не будут вакцинированы, полиомиелит может снова стать широко распространенной проблемой.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) продолжает работу по ликвидации полиомиелита.

Насколько распространены паралич и смерть от полиомиелита?

Из каждых 200 случаев заражения полиомиелитом один случай приводит к параличу, обычно ног. От 5% до 10% людей, парализованных полиомиелитом, умирают из-за того, что они не могут использовать свои мышцы для дыхания.

Некоторые люди в Соединенных Штатах, которые заболели полиомиелитом в раннем возрасте, все еще нуждаются в лечении симптомов намного позже.

Симптомы и причины

Что вызывает полиомиелит?

Вирус под названием полиовирус вызывает полиомиелит.Вирус попадает в организм через рот или нос, попадая в пищеварительную и дыхательную (дыхательную) системы. Размножается в горле и кишечнике. Оттуда он может попасть в кровоток. Он также может атаковать нервную систему, нервную сеть, которая помогает мозгу общаться с остальным телом.

Существует три штамма полиовируса: типы 1, 2 и 3. Типы 2 и 3 были искоренены (ликвидированы), но тип 1 все еще поражает людей в нескольких странах.

В некоторых частях мира все еще используется живая вакцина против полиовируса.Эта оральная вакцина с живым вирусом очень редко может вызвать полиомиелит. В Соединенных Штатах и ​​во многих регионах мира эта вакцина с живым вирусом больше не используется, а вместо нее используется инактивированная вакцина, которая не может вызвать полиомиелит.

Заразен ли полиовирус?

Полиовирус очень заразен, и человек может передавать (распространять) его, даже если он не болен. Вирус передается от человека к человеку двумя путями.

Люди с полиовирусом в организме передают вирус через фекалии (фекалии).Затем вирус может передаваться другим людям, когда они глотают зараженную воду или пищу. Такое воздействие более вероятно в районах с плохой гигиеной или слабыми системами очистки воды.

Человек также может заразиться вирусом после чихания или кашля. Если вы попадете в рот или нос капельками мокроты или слизи инфицированного человека, вы можете заразиться.

Каковы симптомы полиомиелита?

Около 90% людей, инфицированных полиовирусом, не имеют признаков болезни или имеют лишь легкие симптомы.Если симптомы действительно возникают, они обычно появляются через 7-10 дней после контакта с вирусом. Но симптомы могут проявиться через 35 дней.

Ранние симптомы полиомиелита аналогичны симптомам гриппа (гриппа) и длятся от двух до 10 дней:

Хотя большинство людей полностью выздоравливают от полиомиелита, болезнь может вызвать очень серьезные проблемы. Эти проблемы могут иногда развиваться быстро (через несколько часов после заражения) и включают:

• Онемение , ощущение покалывания в ногах или руках булавки и иголки.
• Паралич ног, рук или туловища.
• Проблемы с дыханием из-за паралича мышц в легких.
• Смерть, когда мышцы, которыми вы дышите, парализованы.

Диагностика и тесты

Как диагностируется полиомиелит?

Если у вас есть симптомы полиомиелита, обратитесь к врачу.Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и о том, путешествовали ли вы недавно.

Поскольку симптомы полиомиелита очень похожи на симптомы гриппа, врач может назначить тесты, чтобы исключить более распространенные вирусные заболевания.

Для подтверждения полиомиелита поставщик медицинских услуг возьмет небольшую выборку:

• Спинномозговая жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга).
• Слюна из горла.
• Табурет (какашка).

Медицинская бригада изучит образец под микроскопом, чтобы идентифицировать полиовирус.

Ведение и лечение

Как лечится полиомиелит?

Хотя от полиомиелита нет лекарства и нет способа предотвратить паралич, некоторые вещи могут помочь вам чувствовать себя более комфортно:

• Жидкости (например, вода, сок и бульон).
• Тепло для расслабления мышц.
• Лекарства, расслабляющие мышцы, также называемые спазмолитиками.
• Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
• Лечебная физкультура и упражнения для защиты мышц.
• Отдых.
• Механическая вентиляция, или аппарат, помогающий дышать.

Профилактика

Как предотвратить полиомиелит?

Лучшая профилактика полиомиелита — это серия из четырех прививок в руку или ногу.

Инактивированная вакцина против полиомиелита, используемая в США, очень эффективна и безопасна и не может вызвать полиомиелит.

Рекомендуемый график вакцинации детей основан на возрасте:

.

• Первый снимок в 2 месяца.
• Второй привив в возрасте 4 месяцев.
• Третий привив в возрасте от 6 до 18 месяцев.
• «Бустерная» инъекция в возрасте от 4 до 6 лет для дополнительной дозы для обеспечения защиты.

Если вы не получали вакцины от полиомиелита в детстве, вам следует сделать три прививки в зрелом возрасте:

• Первая доза в любое время.
• Вторая доза через месяц или два.
• Последняя доза через 6-12 месяцев после второй.

Если вы не получили все дозы вакцины в детстве, вы должны сделать оставшиеся прививки как взрослый.

Кому следует сделать вакцину?

Все должны пройти вакцинацию от полиомиелита, желательно в детстве. Но даже если вы получили все обычные дозы полиомиелита, вам может потребоваться ревакцинация, если:

• Вы работаете в лаборатории, где можете заразиться полиовирусом.
• Вы работаете с пациентами, которые могли заразиться полиовирусом.
• Вы планируете отправиться в путешествие в определенные регионы мира. (Проверьте список стран, в которых сохраняется риск полиомиелита, и поговорите со своим врачом.)

Безопасны ли вакцины против полиомиелита?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают вакцины против полиомиелита очень безопасными. CDC отслеживает безопасность вакцины и проблемы.

Любая вакцина может вызывать:

• Аллергическая реакция.
• Боль, которая длится некоторое время (в редких случаях).
• Покраснение в месте проникновения иглы в кожу.
• Болезненность в месте укола.

Если вы плохо себя чувствуете после прививки или у вас аллергическая реакция, сообщите об этом своему врачу. Также свяжитесь с вашим врачом перед приемом в будущем.

Перспективы / Прогноз

Может ли полиомиелит вернуться после выздоровления?

Около 40% людей, которые ранее болели полиомиелитом и выздоровели, могут развить постполиомиелитный синдром.Синдром может возникнуть до 40 лет после первичного заболевания. Если у человека был тяжелый случай полиомиелита, постполиомиелитный синдром может быть более тяжелым. Если у человека был менее серьезный случай полиомиелита, он может не получить постполиомиелитный синдром или иметь только легкий случай.

На что похож постполиомиелитный синдром?

Симптомы постполиомиелитного синдрома могут проявляться медленно, а затем ухудшаться. Они похожи на симптомы полиомиелита:

• Усталость.
• Атрофия мышц (медленное уменьшение размера мышц).
• Новая слабость в мышцах, пораженных полиомиелитом.
• Боль в суставах.
• Сколиоз (искривленный позвоночник).

Симптомы постполиомиелитного синдрома редко опасны для жизни, но могут вызвать трудности с:

• Дыхание.
• Участие в обычной деятельности.
• Спящий.
• Глотание.

Постполиомиелитный синдром тоже заразен?

Постполиомиелитный синдром не заразен.Только тот, кто когда-то болел полиомиелитом, может иметь этот синдром.

Жить с

Что я могу спросить у врача о полиомиелите?

Вы можете спросить своего врача:

• Возможно ли что-то еще вызывает симптомы?
• Я заразен? На сколько долго?
• Могу ли я пойти на работу или в школу?
• Что я могу сделать, чтобы не заразить других людей?
• Когда мне станет лучше?
• Будут ли у меня длительные проблемы из-за болезни?

Записка из клиники Кливленда

Полиомиелит — серьезное заболевание, но очень редко в Соединенных Штатах благодаря вакцинации.Каждому следует сделать серию прививок. Людям, которые планируют поехать в определенные страны или работать в районах с полиовирусом, следует сделать ревакцинацию. Поговорите со своим врачом, если вам нужно сделать прививку.

История полиомиелита — GPEI

В начале 20 века полиомиелит был одной из самых страшных болезней в промышленно развитых странах, ежегодно парализующей сотни тысяч детей. Однако вскоре после внедрения эффективных вакцин в 1950-х и 1960-х годах полиомиелит был взят под контроль и практически ликвидирован как проблема общественного здравоохранения в этих странах.

Используйте эту интерактивную шкалу времени, чтобы проследить историю полиомиелита с 1580 г. до н. Э. в настоящее время.

• 1580 — 1350 гг. До н.э.

  Египетская стела изображает священника с иссохшей ногой, предполагая, что полиомиелит существовал тысячи лет

• 1789

  Британский врач доктор Майкл Андервуд пытается создать первое известное клиническое описание полиомиелита под названием «слабость». нижних конечностей »

• 1840

  В Германии доктор Якоб фон Гейне проводит первое систематическое исследование полиомиелита и развивает теорию о том, что болезнь может быть заразной.

• 1894

  Первая серьезная вспышка детского паралича, впоследствии идентифицированная как полиомиелит, зарегистрирована в Соединенных Штатах Америки

• 1907

  Шведский педиатр д-р Ивар Викман классифицирует различные клинические типы полиомиелита

• 1908

  Австрийские врачи Карл Ландштейн и Эрвин Поппер предполагают, что полиомиелит может быть вызван вирусом

• 1916

  Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке, США, усиливает беспокойство по обе стороны Атлантики и ускоряет исследования путей распространения болезни

• 1931

  Сэр Макфарлейн Бернет и Дам Джем Макнамара идентифицируют несколько типов вируса полиомиелита, известных как типы 1, 2 и 3

• 1938

  В Соединенных Штатах Америки создается Национальный фонд детского паралича, который позже становится маршем десятицентовиков — сбор средств организация, занимающаяся исследованиями полиомиелита

• 1948

  Thomas Weller a Фредерик Роббинс успешно выращивает живой вирус полиомиелита в живых клетках.Шесть спустя годы они получают Нобелевскую премию за свою работу.

• 1955

  Д-р Йонас Солк разрабатывает первую вакцину против полиомиелита — инъекционную инактивированную (убитую) полиовакцину (ИПВ)

• 1961

  Д-р Альберт Сабин разрабатывает «живую» пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ), которая быстро становится вакциной выбора для большинства национальных программ иммунизации в мире

• 1970 — 1980

  Обследования хромоты показывают, что полиомиелит широко распространен во многих развивающихся странах, что привело к внедрению плановой иммунизации ОПВ почти во все национальные программы иммунизации

• 1974

  Всемирная ассамблея здравоохранения принимает резолюцию о создании Расширенной программы иммунизации (РПИ) для обеспечения вакцинами детей всего мира

• 1985

  Ротари Интернэшнл запускает PolioPlus, первую и крупнейшую международную координируемую поддержку частного сектора инициатива общественного здравоохранения с первоначальным взносом в размере 120 миллионов долларов США

• 1988

  Ежедневно полиомиелит парализует более 1000 детей во всем мире.Действия Ротари Интернэшнл стимулируют Всемирную ассамблею здравоохранения выступить с Глобальной инициативой по искоренению полиомиелита.

• 1990

  Глобальная сеть лабораторий по полиомиелиту официально создана для выявления присутствия диких полиовирусов и вирусов полиомиелита вакцинного происхождения в странах.

• 1991

  Последний случай дикого полиомиелита зарегистрирован в Американском регионе ВОЗ. Это трехлетний мальчик по имени Луис Фермин Тенорио, живущий в Хунине, Северное Перу.

• 1994

  Американский регион ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита.В Китае вакцинировано 80 миллионов детей

• 1995

  Более 56 миллионов детей вакцинированы в 19 странах Европейского региона ВОЗ и регионов Восточного Средиземноморья. В Индии вакцинированы 87 миллионов детей

• 1996

  Нельсон Мандела официально запускает кампанию «Убей полиомиелит из Африки», и 420 миллионов африканских детей были вакцинированы в ходе Национальных дней иммунизации.

• 1997

  Последний случай дикого полиомиелита зарегистрирован в Регионе Западной части Тихого океана ВОЗ.Это 15-месячная девочка по имени Мама Чанти, которая живет недалеко от Пномпеня, Камбоджа

• 1998

  В Турции 26 ноября 1998 года 33-месячный невакцинированный ребенок Мелик Минас — последний ребенок, парализованный местным диким полиовирусом в Европейском регионе.

• 1999

  Генеральный секретарь ООН соглашается вести переговоры о перемирии для иммунизации в Демократической Республике Конго. Национальные дни иммунизации проводятся в охваченной войной Либерии.

• 2000

  Регион Западной части Тихого океана ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита.Рекордные 550 миллионов детей — почти одна десятая населения мира — получают пероральную вакцину от полиомиелита.

• 2001

  575 миллионов детей вакцинированы в 94 странах, в том числе 35 миллионов в Афганистане и Пакистане и 16 миллионов в странах Центральной Африки, затронутых конфликтом.

• 2002

  Европейский регион ВОЗ сертифицирован как свободный от полиомиелита. 500 миллионов детей вакцинированы в 100 странах мира.

• 2003

  В Северной Нигерии кампании иммунизации против полиомиелита приостановлены из-за необоснованных слухов о безопасности вакцины против полиомиелита.Впоследствии происходит новая вспышка.

• 2004

  В Африке синхронизированные национальные дни иммунизации в 23 странах нацелены на 80 миллионов детей — крупнейшие скоординированные усилия по иммунизации против полиомиелита на континенте

• 2005

  Новые моновалентные пероральные вакцины против полиомиелита (мОПВ) становятся доступными для усиления воздействия дополнительной иммунизации деятельность

• 2006

  Остались четыре эндемичных страны: Афганистан, Индия, Нигерия и Пакистан. Вспышки в Йемене и Индонезии, где наблюдаются самые крупные вспышки в отдельных странах за последние годы, успешно остановлены.

• 2007

  Более 400 миллионов детей прошли вакцинацию в 27 странах. В Международный день мира 80 000 ранее недоступных детей получили вакцину против полиомиелита на юге Афганистана

• 2008

  Новая вспышка полиомиелита распространяется из Нигерии в Западную Африку. Ликвидация полиомиелита становится «главным оперативным приоритетом» Всемирной организации здравоохранения

• 2009

  Вспышки в Центральноафриканской Республике, Гвинее, Кении и Кот-д’Ивуаре успешно остановлены

• 2010

  Крупные вспышки с более чем 400 случаями диких полиовирусов происходят в как Таджикистан, так и Конго.Передача прекращена к концу года в обеих странах

• 2011

  Последний случай дикого полиовируса зарегистрирован в Индии

• 2012

  Последний случай дикого полиовируса типа 3 зарегистрирован в Нигерии в ноябре

• 2014

  Регион ВОЗ в Юго-Восточной Азии объявлен Всемирной организацией здравоохранения свободным от полиомиелита

• 2016

  Глобально синхронизированный переход с трехвалентной пероральной полиовакцины на двухвалентную осуществляется в апреле 2016 года.Это первая часть поэтапного отказа от всей пероральной вакцины против полиомиелита

××××××××× турингово ××××××

Потребовалось несколько больше времени, чтобы полиомиелит был признан серьезной проблемой в развивающихся странах. Обследования хромоты в 1970-х годах показали, что это заболевание также широко распространено в развивающихся странах. В результате в 1970-х годах во всем мире была введена плановая иммунизация как часть национальных программ иммунизации, что помогло контролировать болезнь во многих развивающихся странах.

Ротари Интернэшнл предприняла глобальные усилия по вакцинации детей всего мира от полиомиелита в 1985 году, после чего в 1988 году была учреждена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП). Когда ГИЛП началось, полиомиелит парализовал более 1000 детей во всем мире каждый день. С тех пор более 2,5 миллиардов детей были вакцинированы против полиомиелита благодаря сотрудничеству более чем 200 стран и 20 миллионов добровольцев.

Сегодня дикий полиовирус продолжает циркулировать только в двух странах, а заболеваемость полиомиелитом в мире снизилась на 99%.

Также был достигнут успех в искоренении некоторых штаммов вируса; из трех типов диких полиовирусов (ДПВ) последний случай типа 2 был зарегистрирован в 1999 г., а его искоренение было объявлено в сентябре 2015 г .; самый последний случай заболевания типа 3 датируется ноябрем 2012 года, и этот штамм был объявлен полностью ликвидированным в октябре 2019 года.

Полиомиелит: симптомы, лечение и вакцины

Полиомиелит, также известный как полиомиелит и детский паралич, является очень заразной вирусной инфекцией, которая может привести к параличу, проблемам с дыханием или даже смерти.

Полиомиелит можно классифицировать как протекающий с симптомами или без них. Около 95 процентов всех случаев протекают бессимптомно, а от 4 до 8 процентов случаев — симптоматичны.

В этой статье Центра знаний MNT будут рассмотрены причины, симптомы и история полиомиелита, а также шаги для полного искоренения полиомиелита.

Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая в наиболее тяжелых формах может вызвать паралич и смерть.

Он может легко передаваться от человека к человеку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит перед собой цель полностью искоренить полиомиелит, и, если это произойдет, это будет лишь третья болезнь, побежденная таким образом после оспы и чумы крупного рогатого скота.

Нигерия, Пакистан и Афганистан — единственные три страны, в которых не удалось остановить полиомиелит. Однако охват и распространение в этих областях со временем сократились.

ВОЗ надеется добиться полной ликвидации полиомиелита к 2018 году.

Полиомиелит в самых тяжелых формах может вызвать паралич и смерть.Однако большинство людей с полиомиелитом не проявляют никаких симптомов или заметно заболевают. Когда симптомы появляются, они различаются в зависимости от типа полиомиелита.

Симптоматический полиомиелит можно разделить на легкую форму, называемую непаралитическим или абортивным полиомиелитом, и тяжелую форму, называемую паралитическим полиомиелитом, которая встречается примерно в 1% случаев.

Многие люди с непаралитическим полиомиелитом полностью выздоравливают. К сожалению, у людей с паралитическим полиомиелитом обычно развивается стойкий паралич.

Непаралитические симптомы полиомиелита

Непаралитический полиомиелит, также называемый абортивным полиомиелитом, приводит к гриппоподобным симптомам, которые сохраняются в течение нескольких дней или недель. К ним относятся:

Симптомы паралитического полиомиелита

Паралитический полиомиелит поражает лишь небольшой процент тех, кто заражен вирусом полиомиелита. В этих случаях вирус проникает в двигательные нейроны, где он реплицируется и разрушает клетки. Эти клетки находятся в спинном мозге, стволе головного мозга или моторной коре, которая является областью мозга, важной для управления движениями.

Симптомы паралитического полиомиелита часто начинаются аналогично непаралитическому полиомиелиту, но позже прогрессируют до более серьезных симптомов, таких как:

• потеря мышечных рефлексов
• сильная мышечная боль и спазмы
• расслабленные или гибкие конечности, которые часто хуже на одной стороне тела

Паралитический полиомиелит можно также классифицировать как:

• Спинальный полиомиелит : вирус поражает двигательные нейроны спинного мозга, вызывая паралич рук и ног и проблемы с дыханием.
• Бульбарный полиомиелит : Вирус поражает нейроны, отвечающие за зрение, вкус, глотание и дыхание.
• Бульбоспинальный полиомиелит : Вирус вызывает симптомы как спинномозгового, так и бульбарного полиомиелита.

Осложнения и постполиомиелитный синдром

Постполиомиелитный синдром описывает группу симптомов, которые затрагивают до 64 процентов всех пациентов с полиомиелитом. Это происходит через несколько лет после того, как прошел полиомиелит. В среднем постполиомиелитный синдром возникает через 35 лет после заражения.

Признаки и симптомы включают:

• боль и слабость в мышцах и суставах, которые медленно прогрессируют
• мышечная атрофия или сокращение
• истощение без причины
• затруднения глотания и дыхания
• страдания при более низких температурах
• проблемы со сном, такие как апноэ
• проблемы с концентрацией и памятью
• перепады настроения и депрессия

Постполиомиелитный синдром — медленное, прогрессирующее заболевание.Лекарства нет, но оно не заразно и не заразно.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит часто распознается по таким симптомам, как скованность шеи и спины, аномальные рефлексы и проблемы с глотанием и дыханием. Врач, подозревающий полиомиелит, проведет лабораторные анализы на наличие полиовируса, исследуя выделения из горла, образцы стула или спинномозговую жидкость.

Для борьбы с полиомиелитом доступны две вакцины:

• инактивированный полиовирус (ИПВ)
• оральная полиовакцина (ОПВ)

ИПВ состоит из серии инъекций, которые начинаются через 2 месяца после рождения и продолжаются до достижения ребенком четырехлетнего возраста. до 6 лет.Эта версия вакцины предоставляется большинству детей в США. Вакцина сделана из неактивного полиовируса. Это очень безопасно и эффективно и не может вызвать полиомиелит.

ОПВ создается из ослабленной формы полиовируса. Эта версия вакцины является предпочтительной во многих странах, поскольку она невысока, проста в применении и дает отличный уровень иммунитета. Однако известно, что в очень редких случаях ОПВ превращается в опасную форму полиовируса, которая может вызывать паралич.

Прививки от полиомиелита или ревакцинации настоятельно рекомендуются всем, кто не вакцинирован или не уверен в том, что вакцинированы.

Поскольку у человека нет лекарства от полиомиелита, когда у человека развивается вирус, лечение сосредоточено на повышении комфорта, устранении симптомов и предотвращении осложнений. Это может включать постельный режим, антибиотики от дополнительных инфекций, обезболивающие, вентиляторы для облегчения дыхания, физиотерапию, умеренные упражнения и правильную диету.

Исторически сложилось так, что человека, у которого развился паралич легких из-за полиомиелита, помещали в железное легкое, устройство, которое толкало и тянуло мышцы груди, чтобы заставить их работать.Однако теперь вместо них используются более современные портативные аппараты ИВЛ и вентиляторы курточного типа.

Люди наблюдали последствия полиомиелита сотни, если не тысячи лет. Относительно недавняя история вспышек как в Соединенных Штатах, так и в Европе привела к выделению ресурсов для борьбы с болезнью.

На протяжении всей истории эпидемии полиомиелита приводили к гибели многих тысяч людей во всем мире. Например, в 1916 году в США от полиомиелита умерло более 6000 человек.S.

Однако только в 1953 году Йонас Солк разработал первую вакцину против полиомиелита, которая привела к широко распространенной профилактике полиомиелита.

Хотя полиомиелит практически искоренен в США с 1979 года и в Западном полушарии с 1991 года, дети и взрослые в Афганистане и Пакистане все еще борются с этой болезнью.

Вирус полиомиелита обычно попадает в окружающую среду с фекалиями инфицированного человека. В районах с плохой санитарией вирус легко распространяется с фекалиями в водопровод или, при прикосновении, в пищу.

Кроме того, поскольку полиомиелит настолько заразен, прямой контакт с человеком, инфицированным этим вирусом, может вызвать полиомиелит.

Лица, являющиеся носителями полиовируса, могут передавать его через фекалии в течение нескольких недель, даже если сами они не проявляют никаких симптомов.

Попав в человека, вирус поражает клетки горла и кишечника.

Вирус остается в кишечнике, прежде чем распространиться на другие части тела. В конце концов вирус попадает в кровоток, где может распространиться по всему телу.

Как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, люди, заболевшие полиомиелитом, обычно являются одними из наиболее уязвимых слоев населения. Сюда входят очень молодые беременные женщины и люди с иммунной системой, которая существенно ослаблена другими заболеваниями.

Каждый, кто не был вакцинирован против полиомиелита, особенно подвержен заражению этой инфекцией.

Дополнительные факторы риска полиомиелита включают:

• поездки в места, где полиомиелит является эндемическим или широко распространенным, особенно в Пакистан и Афганистан
• проживание с кем-то, инфицированным полиомиелитом
• со слабой иммунной системой
• беременные женщины более восприимчивы к полиомиелиту , но, по-видимому, не влияет на нерожденного ребенка
• работает в лаборатории, где хранится живой полиовирус

Вакцины являются основным способом профилактики полиомиелита.

Тем не менее, другие методы ограничения распространения этого потенциально смертельного заболевания включают:

• отказ от еды или напитков, которые могли быть заражены человеком, инфицированным полиовирусом
• Проверка у медицинского работника, что ваши прививки действительны
• быть уверенными для получения любых требуемых бустерных доз вакцины
• частое мытье рук
• с использованием дезинфицирующего средства для рук, когда мыло недоступно
• следя за тем, чтобы вы касались только глаз, носа или рта чистыми руками
• прикрывая рот во время чихания или кашель
• избегание тесного контакта с больными людьми, включая поцелуи, объятия и совместное использование посуды

Обязательно сделайте вакцинацию перед поездкой в ​​район, подверженный вспышкам полиомиелита.Вы можете проверить актуальную информацию об этих областях на веб-сайте Центров по профилактике и контролю заболеваний (CDC).

Полиомиелит (полиомиелит) | Johns Hopkins Medicine

Что такое полиомиелит?

У предыдущих поколений американцев были причины опасаться полиомиелита, который чаще всего называют полиомиелитом. Заболевание, которое распространяется вирусом, может вызвать паралич. В настоящее время заболевание в США встречается редко из-за вакцины против вируса. Однако полиомиелит все еще существует в нескольких странах.Люди, которые не были вакцинированы, могут получить ее, путешествуя по региону, где болезнь все еще встречается.

Полиомиелит может принимать несколько различных форм:

• Невыявленный полиомиелит. Большинство случаев относятся к этому типу. Когда у людей есть эта форма, у них нет симптомов. Но они все еще могут передавать вирус другим людям.
• Случаи с легкими симптомами. Люди с этой формой могут иметь легкое заболевание с симптомами, аналогичными симптомам гриппа. Но болезнь не влияет на мозг.Люди с этой формой обычно выздоравливают в течение недели.
• Паралитический полиомиелит. Этот тип включает слабость, которая быстро развивается и переходит в паралич.

Что вызывает полиомиелит?

Полиомиелит передается через кал или слизь людей, инфицированных этим вирусом. Примерно в 1 из 200 случаев люди, заболевшие полиомиелитом, становятся парализованными. Паралич обычно поражает ноги, и он необратим. Полиомиелит обычно поражает детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается летом и осенью.

Что увеличивает мой риск заболевания полиомиелитом?

Вы подвергаетесь повышенному риску заболевания полиомиелитом, если вы:

• Не вакцинированы от полиомиелита
• Были контактированы с кем-то инфицированным вирусом

Каковы симптомы полиомиелита?

Полиомиелит может вызывать различные симптомы. В зависимости от серьезности дела к ним могут относиться:

• Лихорадка
• Усталость
• Рвота
• Головная боль
• Жесткость шеи
• Боль в руках и ногах
• Слабость
• Паралич
• Затрудненное дыхание, глотание или речь

Как диагностируется полиомиелит?

Медицинский работник может диагностировать полиомиелит, проверив ваш стул или горло на наличие полиовируса.Он или она может также захотеть сделать спинномозговую пункцию (также называемую люмбальной пункцией), чтобы получить образец спинномозговой жидкости для исследования.

Как лечится полиомиелит?

Полиомиелит невозможно вылечить. Медицинские работники сосредоточены на лечении симптомов. Они также могут дать лекарство, в том числе обезболивающее, и порекомендовать постельный режим. Некоторым больным полиомиелитом не могут дышать сами по себе, чтобы помочь им дышать, потребуется аппарат, называемый вентилятором.

Каковы осложнения полиомиелита?

Осложнения полиомиелита могут быть разными.

• Большинство людей выздоравливают без осложнений
• У некоторых людей может развиться мышечная слабость
• У некоторых людей будет постоянный паралич мышц

Живущие с полиомиелитом

У многих людей, переболевших полиомиелитом, десятилетия спустя развивается состояние, называемое постполиомиелитным синдромом. Симптомы могут включать новую мышечную слабость и утомляемость. У некоторых людей может наблюдаться сокращение мышц. У большинства людей, у которых не было серьезных симптомов полиомиелита, нет серьезных симптомов этой проблемы.Если у вас это состояние, упражнения и растяжка могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Прививка от полиомиелита обеспечивает защиту от болезни. Дети должны получить серию вакцин, начиная с младенчества. Если вы — взрослый, едете в страну, где случаи заболевания все еще имеют место, вам может потребоваться вакцинация. Взрослые могут получить серию вакцин из трех доз. Это может понадобиться людям, которые не были полностью вакцинированы или не знают, были ли они вакцинированы.

Люди с определенными иммунными проблемами могут заразиться этим заболеванием от ребенка, который недавно был вакцинирован пероральной вакциной против полиомиелита. Этот тип вакцины больше не используется в США

.

Основные сведения о полиомиелите

• Полиомиелит редко встречается в Соединенных Штатах, но продолжает встречаться в некоторых странах.
• Это можно предотвратить с помощью вакцинации от полиомиелита.
• Если вы собираетесь поехать в страну, где случается полиомиелит, убедитесь, что вы должным образом вакцинированы от него.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы и причины полиомиелита | Бостонская детская больница

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит или просто полиомиелит — очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое тремя типами полиовируса. Полиовирус — это вирус, разрушающий нервную систему, вызывая паралич.

Типы полиомиелита

• Абортивный полиомиелит: Самая легкая форма.
• Непаралитический полиомиелит : Симптомы более серьезны, чем абортивные, но не такие тяжелые, как паралитические.
• Паралитический полиомиелит: Самый тяжелый; может привести к необратимому параличу определенных групп мышц, включая дыхательные мышцы и мышцы ног.

Что вызывает полиомиелит?

Полиовирус чаще всего передается при фекально-оральном контакте. Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды.Чихание или кашель также распространяют вирус. Ваш ребенок наиболее заразен непосредственно перед появлением любых симптомов и вскоре после их появления.

Распространен ли полиомиелит?

С момента появления вакцины против полиомиелита в начале 1950-х годов инфекции, вызываемые полиовирусом, практически искоренены. Фактически, с 1979 года в Соединенных Штатах не было известных инфекционных или «диких» случаев полиомиелита. Тем не менее, полиомиелит по-прежнему является проблемой в бедных, неразвитых странах.Младенцы и дети подвергаются наибольшему риску, и инфекции наиболее распространены летом и осенью.

Каковы симптомы полиомиелита?

Примерно от 90 до 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, вообще не имеют симптомов. Из тех, кто действительно заразился, у 2 процентов или меньше может развиться паралитическое заболевание. Симптомы могут различаться в зависимости от вида полиомиелита и варьироваться от ребенка к ребенку.

К наиболее распространенным относятся

• При абортивном полиомиелите
  • лихорадка (до 103º F)
  • снижение аппетита
  • тошнота и / или рвота
  • боль в горле
  • плохое самочувствие
  • запор
  • Боль в животе

• Для непаралитического полиомиелита
  • могут усилиться головная боль, тошнота и рвота
  • Ребенок может чувствовать себя плохо в течение нескольких дней, затем, кажется, выздоравливает, прежде чем снова заболеть
  • Боль в мышцах шеи, туловища, рук и ног
  • Скованность в шее и позвоночнике

• При паралитическом полиомиелите
  • Симптомы непаралитического и абортивного полиомиелита
  • мышечная слабость на всем протяжении
  • запор тяжелый
  • Истощение мышц
  • дыхание ослабленное
  • Проблемы с глотанием
  • слабый кашель
  • покрасневшая или покрытая пятнами кожа
  • хриплый голос
  • Паралич мочевого пузыря
  • Паралич мышц

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Да.Помимо надлежащей гигиены и мытья рук, лучший способ предотвратить полиомиелит — это сделать вакцинацию. Вакцина против полиомиелита или ИПВ (инактивированная вакцина против полиомиелита) рекомендуется четыре раза, когда вашему ребенку:

• 2 месяца
• 4 месяца
• от 6 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет (дети от 7 до 18 лет могут наверстать упущенное по мере необходимости)

Полиомиелит (детский паралич, полиомиелит)

Последняя редакция: январь 2014 г.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусное заболевание, которое может поражать спинной мозг, вызывая мышечную слабость и паралич.Вирус полиомиелита попадает в организм через рот, обычно через руки, загрязненные стулом инфицированного человека. Полиомиелит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста и возникает в условиях плохой гигиены. Паралич встречается чаще и тяжелее, когда инфекция возникает у пожилых людей.

Кто болеет полиомиелитом?

Число случаев полиомиелита в США резко снизилось после внедрения вакцины против полиомиелита в 1955 году и разработки национальной программы вакцинации.Последние случаи естественного полиомиелита в США были зарегистрированы в 1979 году. Большая часть населения мира проживает в районах, считающихся свободными от циркуляции диких полиовирусов. Путешественники в страны, где все еще встречаются случаи полиомиелита, должны знать, что у них есть иммунитет или они должны пройти полную иммунизацию. В 2008 г. эти районы включают Африку, Юго-Восточную Азию и Восточное Средиземноморье.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит передается, когда стул инфицированного человека попадает в рот другого человека через зараженную воду или пищу (фекально-оральная передача).В некоторых случаях может объясняться орально-оральная передача через слюну инфицированного человека.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Пациенты наиболее заразны от семи до десяти дней до и после появления симптомов. Однако пациенты потенциально заразны, пока вирус присутствует в глотке и кале. Вирус сохраняется в горле примерно в течение одной недели после начала болезни и выделяется с калом в течение трех-шести недель.

Каковы симптомы полиомиелита?

До 95 процентов людей, инфицированных полиомиелитом, не имеют симптомов. Однако инфицированные люди без симптомов могут распространять вирус и вызывать у других заболевание полиомиелитом. Около четырех-пяти процентов инфицированных людей имеют незначительные симптомы, такие как жар, мышечная слабость, головная боль, тошнота и рвота. У 1-2% инфицированных развиваются сильные мышечные боли и скованность в шее и спине. Менее одного процента случаев полиомиелита приводит к параличу.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет от шести до 20 дней с диапазоном от трех до 35 дней.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Осложнения включают паралич, чаще всего ног. Паралич дыхательных и глотательных мышц может привести к летальному исходу.

Как лечить полиомиелит?

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет. Лечение предполагает поддерживающую терапию.

Делает ли прошлое заражение полиомиелитом иммунитетом человека?

Существует три типа вируса полиомиелита.Пожизненный иммунитет обычно зависит от того, каким вирусом заражается человек. Вторые приступы редки и являются результатом заражения вирусом полиомиелита другого типа, чем первое нападение.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Существует два типа вакцины против полиомиелита: трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита (tOPV), вводимая внутрь, и инактивированная вакцина против полиомиелита (IPV), вводимая в виде инъекции. С января 2000 г. tOPV больше не рекомендуется для иммунизации в США. Рекомендуемый график иммунизации детей предусматривает введение ИПВ в возрасте от двух, четырех и шести до 18 месяцев и от четырех до шести лет.Взрослые, путешествующие в страны, где наблюдаются случаи полиомиелита, должны проверить свой иммунизационный статус, чтобы убедиться, что они невосприимчивы.

В штате Нью-Йорк вакцина против полиомиелита требуется всем детям, посещающим дошкольные учреждения и школы.

Как можно предотвратить полиомиелит?

Поддержание высокого уровня иммунизации от полиомиелита среди населения — единственная наиболее эффективная профилактическая мера.

Что такое постполиомиелитный синдром (ППС)?

PPS — это заболевание, которое поражает выживших после полиомиелита через 10-40 лет после выздоровления от первоначальной инфекции.PPS характеризуется дальнейшим ослаблением мышц, которые ранее были поражены полиомиелитной инфекцией. Симптомы включают усталость, медленно прогрессирующую мышечную слабость и ухудшение состояния. Боль в суставах и деформации костей — обычное явление. PPS обычно не опасен для жизни. Нет известной причины или эффективного лечения PPS.

.