Болезнь стоматит: Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

Содержание

Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки в полости рта. В той или иной форме этим заболеванием хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек, начиная с младенцев. Болезнь может длиться от 4 дней до 2 недель, в зависимости от запущенности и эффективности лечения. Возможно и эффективное лечение стоматита в домашних условиях, но не каждой формы этого недуга. Если же болезнь пустить на самотёк, вероятны и осложнения.

Причины возникновения стоматита и его виды

Существуют определённые разновидности стоматита, которые отличаются именно по причинам возникновения недуга:

  • грибковый - вызывается особым грибком Candida albicans и считается заразной болезнью, соответственно, причиной недуга может стать контакт с уже болеющим человеком или несоблюдение гигиены полости рта;
  • афтозный – вызывается отсутствием в организме необходимых витаминов и минералов, в особенности, железа и витамина В 12;
  • герпетический – его провоцирует вирус герпеса, он тоже заразен, причина – контакт с кожей или губами больного;
  • возникающий после внешних воздействий – воспаление слизистой оболочки рта, как стоматит у взрослых, часто появляется из-за неправильно подобранных зубных протезов, в результате частого употребления алкоголя и курения.
  • аллергический – этот вид стоматита нередко возникает после употребления определённых лекарственных препаратов, особенно в большом количестве;
  • являющийся реакцией на длительное введение или употребление антибиотиков, которые уничтожают полезные микроорганизмы в ротовой полости, она становится незащищённой от любых видов бактерий и вирусов. 

Иногда причиной возникновения стоматита может оказаться даже некачественная зубная паста, отдельные компоненты которой способны раздражающе действовать на слизистую оболочку.

Стоматит

Симптомы

Стоматит каждого вида имеет общие симптомы, но может и чем-то отличаться:

  • обычно болезнь начинается с лёгкого покраснения;
  • позже поражённые места начинают зудеть и болеть;
  • в запущенных случаях образуются пузырьки, которые могут лопаться;
  • грибковый стоматит отличается характерным белым налётом, особенно у грудных детей;
  • герпетический стоматит выражается в характерных высыпаниях на губах, иногда больших и болезненных;
  • если болезнь не лечить, она может перейти на воспаления в области лица.  

Иногда стоматит может быть одним из признаков других болезней, например, сахарного диабета.

ВАЖНО! Стоматит никогда не вызывает повышение температуры, повышение давления или расстройство желудка. Эти симптомы уже говорят о другом сопутствующем заболевании, часто более серьёзном.

 

У грудных детей симптомом стоматита может стать отказ от вскармливания или беспричинный плач и общее беспокойство.

 

Лечение

Если болезнь обнаруживается на начальной стадии, можно воспользоваться проверенными домашними средствами. Например, несколько дней полоскать ротовую полость раствором перекиси водорода, она продаётся в каждой аптеке. Только саму перекись следует развести водой в соотношении 1:5. Хорошо помогает регулярное употребление свежего йогурта, только без красителей, - эта процедура восстанавливает здоровую микрофлору. Интересно, что регулярное употребление чеснока тоже помогает здоровой микрофлоре и убивает грибки и вирусы.

Перед тем, как решать, чем лечить стоматит, нужно определить, чем он вызван. Если антибиотиками, можно добиться успеха, ограничив их употребление. Если это – аллергическая реакция, убирайте аллерген и принимайте антигистаминные препараты.

В случае, когда приходится иметь дело с вирусной или грибковой инфекцией, применяются медикаментозные препараты для лечения стоматита: противовирусные мази и противогрибковые средства: мирамистин или гексорал.

Народная медицина рекомендует полоскание полости рта отварами календулы, зверобоя или ромашки. В качестве защитного средства для слизистой можно использовать облепиховое масло или обыкновенный вазелин. Неплохо дезинфицирует ротовую полость сок алоэ.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение этой болезни, следует придерживаться определённых несложных правил:

  • регулярно соблюдать гигиену полости рта;
  • не злоупотреблять сладким и продуктами, содержащими дрожжи;
  • не употреблять антибиотики без назначения врача;
  • меньше курить и принимать алкоголь.  

Не забываем о регулярном посещении стоматолога, это, зачастую, позволяет определить и предупредить практически все возможные заболевания зубов и полости рта.

Лечение стоматита у взрослых - причины, симптомы, виды

Появление язвочек во рту, воспаление слизистой оболочки — признаки стоматита. Заболевание имеет воспалительный характер. Возникает вследствие иммунного ответа на внешние раздражители, чаще болезнетворные микроорганизмы. Важно своевременно проводить адекватное лечение, выявлять и устранять причины. Если болезнь не лечить, то она может перейти в хроническую форму, негативно влиять на здоровье зубов, органов дыхания. Распространенное осложнение после стоматита — присоединение вторичной инфекции.

Причины развития

Стоматит часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и нарушенной микрофлорой. Если одновременно наблюдаются 2 этих состояния, то даже условно-патогенные микроорганизмы способны вызвать сильнейшие воспалительные процессы. На развитие заболевания также влияют много других факторов.

Воспаление слизистых рта может возникнуть в следующих случаях:

  • механические, химические, термические травмы — ожег горячей, ранение твердой пищей, прикус щеки и т. д. приводит к повреждению тканей, проникновению и распространению инфекции;
  • неполноценное питание, нехватка витаминов, особенно С, группы В, минералов — цинка, железа и других;
  • несоблюдение правил гигиены, употребление немытых свежих ягод, овощей, фруктов, грязные руки во время еды;
  • лечение лекарствами, уменьшающими слюноотделение, антибиотиками, которые уничтожают полезную микрофлору, рядом других медикаментов;
  • частая чистка зубов пастой с лаурил сульфат натрием приводит к снижению секреции слюны, сухости слизистых, которые становятся более восприимчивы к агрессивным веществам;
  • некачественное протезирование, лечение зубов из-за чего постоянно травмируются десна;
  • курение, употребление алкоголя;
  • обезвоживание организма при длительной диарее, рвоте.

Стоматит часто возникает при беременности из-за нарушения гормонального фона. В группе риска пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, органов ЖКТ, патологиями иммунной, эндокринной систем, имеющие глистную инвазию. При сахарном диабете диагностируют афтозную форму. Люди, применяющие ингаляторы с гормонами для купирования приступов бронхиальной астмы, страдают от кандидозного вида болезни.

Для ответа на вопрос стоматит заразен или нет необходима дифференциальная диагностика. Бактерии вирусы, грибы Кандида могут передаваться от человека к человеку. Наиболее заразной считается вирусная форма патологии. Однако при хорошем иммунитете инфекция не обязательно получит развитие. Также важно как передается стоматит. Если это прямой контакт, например, поцелуй, то риск заболеть выше.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от вида патологии, но есть общие клинические проявления. Как правило, болезнь начинается не остро. Слизистые становятся красными, в области очага поражения появляется припухлость, болезненность, чувство жжения. Как выглядит стоматит можно посмотреть на фото.

Если это бактериальная инфекция, то через день в месте заражения возникает язвочка и с красным ореолом, расходящимся от центра. Язва покрыта белым налетом. В этот период повышается слюноотделение, появляется неприятный запах. Боли беспокоят больного не только при употреблении пищи, но и в состоянии покоя.

Прыщики и язвочки появляются в любом месте ротовой полости, в тяжелых случаях развивается стоматит в горле. Особенно болезненно воспринимается стоматит на языке, так как там много нервных окончаний. Некоторые виды характеризуются кровоточивостью десен.

При дальнейшем развитии патологии может повышаться температура, увеличиваться лимфоузлы, появляться симптомы интоксикации — слабость, тошнота, отсутствие аппетита.  

Виды стоматита

Заболевание имеет широкую классификацию, в который выделены характер течения, причина возникновения, особенности клинической картины.

Патология бывает острой и хронической. Если симптоматика ярко выражена, присутствуют отечность, краснота, боль, язвы, кровоточивость — это острый стоматит. Сколько длится эта фаза зависит от формы заболевания. Обычно длительность острого периода не превышает двух недель.

Если болезнь не лечить, наступает ремиссия, либо хронизация воспалительного процесса. При хронической форме симптомы маловыражены, обнаружить болезнь можно лишь в периоды обострения.

Медикаментозный стоматит

При повышенной чувствительности, непереносимости компонентов лекарств появляются характерные симптомы заболевания: пузырьки, эрозии, отек, краснота зева, языка, неба, жжение, плотный белый налет. В списке медикаментов, вызывающих воспаление слизистых,  часто встречаются антибиотики, йод, барбитураты, новокаин, сульфаниламиды.

Травматический стоматит

Воспалительные процессы развиваются на фоне травмы тканей предметами, химическими веществами, горячей пищей и т. д. Стоматит на десне обычно возникает из-за травмирования неровным краем зуба, протезом. В ранку проникают бактерии и она воспаляется. Характерны симптомы катаральной формы.

Бактериальный стоматит

Возникает при поражении слизистых стафилококками и стрептококками. Характеризуется появлением гнойничков, которые при вскрытии преобразуются в эрозийные очаги.

Афтозный стоматит

Может проявляться остро или иметь слабо выраженные симптомы. Появляются небольшие пятна до 5 мм округлой формы - афты с четко выраженными границами, покрытые сероватым налетом. Пятнышки могут быть единичными или множественными. При остром течении повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Среди факторов риска — сахарный диабет, пониженный уровень иммунитета, аутоиммунные патологии, болезни органов ЖКТ, особенно толстого кишечника. В хронической форме проявляется бессимптомно, вялая симптоматика наблюдается при обострении.

Катаральный стоматит

Диагностируется чаще других форм. Характеризуется не яркими симптомами: покраснением, припухлостью, кровоточивостью десен. Возникает по причинам плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, травм. Может быть осложнением других заболеваний — гриппа, патологий органов пищеварения, болезней крови, авитоминоза, эндокринных нарушений.

Лучевой стоматит

Является первым симптомом лучевой болезни. Характеризуется сильной сухостью во рту, точечными кровоизлияниями на слизистых и под ткани, расширением зубодесневых карманов, отеком языка, десен, неба. Запущенный стоматит этой формы проявляется некротическими очагами, сильным запахом изо рта, грязной слюной с кровянистыми прожилками. Даже после лечения могут возникать рецидивы. На месте травмированных тканей остаются рубцы.

Язвенный стоматит

Является следующей стадией после катарального вида. Симптоматика усиливается, появляются язвы, плотный налет, сильная боль. Лимфоузлы увеличиваются, в крови повышается концентрация лейкоцитов. В группе риска пациенты, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта.

Кандидозный стоматит

Грибковые инфекции практически всегда имеют длительное течение. При молочнице на щеках, языке небе, губах появляется белый плотный налет, сопровождающийся гиперемией и синюшностью слизистых. При фугонозной форме наблюдается выраженная отечность, эрозии, пенистый налет. Также выделяют ангулярный стоматит, при котором грибки поражают углы губ (заеды). Стоматит на губе может быть грибковым или вирусным.

Герпетический стоматит

Развивается из-за деятельности вируса герпеса. Во рту и на губах можно увидеть пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии. 

Чем лечить заболевание

Терапия предусматривает применение препаратов местного, а иногда системного действия. Схема лечения заболевания зависит от того, какой именно вид стоматита диагностирован. По этой причине нельзя заниматься самолечением, так как оно может оказаться бесполезным и патология продолжит развиваться до опасных состояний.

Исключение составляет легкая степень катарального воспаления, связанная с нарушением гигиены. Достаточно исключить причину и несколько дней полоскать рот антисептиками.

Лечение в домашних условиях других разновидностей нужно согласовывать с врачом. Применение народных средств не противопоказано, но они могут использоваться только в качестве дополнения к основной терапии. Целесообразность и безвредность того или иного рецепта сможет оценить только стоматолог.

Эффективные препараты для взрослых

Для купирования воспалительных процессов, борьбы с патогенной микрофлорой, снятия боли назначают ополаскиватели, гели, спреи, таблетки для рассасывания, мази. При сильной боли обезболивающие медикаменты можно принимать перорально. Так как лечение нужно проводить регулярно, важно подобрать лекарство от стоматита, которое будет удобно носить в сумочке и применять на работе.

Популярные лекарственные средства:

  1. Хлорофиллипт, Ингалипт, оказывающие антисептическое действие. Выпускаются в виде спреев. Применяют до 5 раз в сутки на протяжение одной недели. Спреи удобно применять, если стоматит на небе, горле.
  2. Солкосерил ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает слизистые, предохраняет от развития язв. Гель наносят несколько раз в день. Курс от 7 до 14 дней.
  3. Холисал действует губительно на бактерии, снимает воспаление, улучшает заживление тканей. Гель используют трижды в день не менее недели. Аналог препарата — Камистад. Отлично помогает при афтозной, бактериальной форме болезни.
  4. Виферон, Ацикловир назначают пациентам с вирусной инфекцией. Мазь от стоматита во рту наносят на очаги воспаления несколько раз в день. Курс терапии до 2 недель.
  5. Лидокаин Асепт, Лидохлор применяют при любой форме патологии, так как основное назначение — снятие острой боли. Выпускают в виде спрея. Можно применять до четырех раз в сутки, не более 1 недели.
  6. Люголь убивает бактерии, лечит язвы, купирует воспалительные процессы. Полость рта обрабатывают спреем 2 — 3 раза в день.
  7. Миконазол, Нистатин назначают при грибковой инфекции. При тяжелом течении заболевания мазь используют в комплексе с системными препаратами. Наносят на пораженные участки от 2 до 4 раз в сутки.

Любое медикаментозное средство от стоматита должен выписывать врач. Симптомы разновидностей заболевания схожи и самостоятельно разобраться в причине воспалительных реакций невозможно.

Чем можно полоскать рот 

Для лечения патологии можно применять аптечные препараты, направленные на уничтожение бактерий, купирование воспаления и заживление тканей.  

Лекарственные растворы, которые можно купить в аптеке:

  • Аквалор с морской солью;
  • Стоматофит, Доктор Тайсс Шалфей на основе шалфея;
  • Ромазулан с экстрактом ромашки;
  • Хлоргексидин (предварительно разводится с водой).

Отвары, настои для полоскания легко приготовить в домашних условиях из ромашки аптечной, календулы, сока алоэ, облепихи, цветков липы и других лекарственных растений. Хорошо помогает раствор соли с содой.

Профилактика 

В ротовой полости любого человека присутствует условно-патогенная микрофлора, которая может активизироваться при снижении иммунитета. По этой причине важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, лечить болезни.

Необходимо соблюдать правила гигиены. Не кушать грязные овощи, мыть руки перед едой, регулярно заменять зубные щетки.

Для лиц, предрасположенных к заболеванию, следует исключить любые травмы слизистых рта. Нельзя употреблять обжигающую, твердую пищу, острые приправы. Если появилась ранка нужно сразу же обработать ее антисептиком.

Обязательно проводить своевременное лечение стоматологических и ЛОР болезней. Хронические заболевания, запущенный кариес — источники инфекции.

Цены на лечение  

В нашей клинике лечат стоматит у взрослых и детей. Мы проводим процедуры с применением эффективных, безопасных препаратов, даем рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях. 

Стоимость лечения зависит от вида, запущенности патологии, количества сеансов, цены препарата, дополнительных услуг. Цены согласуются с пациентом до начала процедур.


Стоматит: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое стоматит

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта.

В большинстве случаев стоматит не опасен и проходит самостоятельно за несколько дней. Иногда он может говорить о более серьёзной проблеме, например нехватке в организме витаминов и минералов.

Лёгкие стоматиты не вызывают осложнений, однако, если язвы и боль длительно мешают приёму пищи, может наступить истощение организма. Есть опасные виды стоматита, которые вызывают некроз и могут привести к разрушению мягких тканей лица.

Заболевание также известно как

Существует множество видов стоматита. В зависимости того, какие части полости рта затронуты воспалением, различают:

  • гингивостоматит — воспаление переходит на десны;
  • глоссит — воспаляется язык;
  • хейлит — в процесс вовлекаются губы.

Если воспаление проникает дальше и переходит на глотку, миндалины, то говорят о фарингите и тонзиллите.

Причины

Множество факторов, как физических, так и инфекционных, могут вызывать стоматит. Часто в полости рта можно найти проявления других болезней. Многие виды стоматита имеют своё название.

  • Травматический стоматит вызывается внешними факторами, такими как горячие жидкости, кислоты, механические травмы.
  • Катаральный стоматит вызван неспецифической бактериальной инфекцией, попавшей на слизистую оболочку рта при несоблюдении правил гигиены.
  • Контактный стоматит — результат механического воздействия зубных протезов, особенно при некачественном изготовлении и плохой подгонке. Часто бывает вызван грибками кандида.
  • Аллергический стоматит — ответная реакция на попадание в полость рта аллергенов. Возникает реже, чем реакция на коже, благодаря защитному действию слюны.
  • Стоматит по причине авитаминоза и анемии возникает при недостатке в пище железа (железодефицитная анемия), витаминов В2, В12, фолиевой кислоты, что в свою очередь может говорить о проблемах с пищеварением.
  • Ангулярный стоматит (хейлит) также связан с авитаминозом, но затрагивает помимо полости рта и уголки губ. Более свойственен детям.
  • Вирусные стоматиты вызываются самыми разными вирусами:
    • герпетический гингивостоматит — вирусом простого герпеса;
    • везикулярный стоматит вызывается вирусом везикулярного стоматита, заразен;
    • другие вирусные стоматиты могут вызываться такими вирусами, как ветрянка, корь, инфекционный мононуклеоз, грипп, ящур и т. д.
  • Грибковый стоматит чаще всего вызывается грибками кандида, но не исключены и другие возбудители. Грибки могут активизироваться как из-за травм (контактный стоматит), так и после долгого приёма антибиотиков, замещая убитые ими бактерии.
  • Стоматит курильщиков — безболезненные высыпания на нёбе у заядлых курильщиков, особенно любителей сигар и трубок. Считается, что такой стоматит связан с токсическим действием табачного дыма на клетки слизистой оболочки нёба.
  • Хронический язвенный стоматит выделен в самостоятельное заболевание относительно недавно. Поражает чаще белых женщин среднего и старшего возраста, проявляясь болезненными эрозиями и язвочками во рту.
  • Афтозный стоматит — отдельная форма стоматита, при которой во рту появляются афты — особого вида болезненные язвочки с приподнятыми краями. Может быть связан с системными болезнями, болезнью Бехчета.
  • Стоматит при ВИЧ-инфекции имеет особую форму — волосатую лейкоплакию языка. Она вызвана активным размножением вируса Эпштейна — Барр в ослабленном организме и говорит, как правило, о переходе ВИЧ в СПИД.
  • Некротический стоматит (нома) начинается с дёсен, переходит на щёки и приводит к омертвению и разрушению мягких тканей лица. Распространён в Африке и связан с антисанитарными условиями жизни. Возбудитель номы не установлен.
  • Мукозит полости рта — вид стоматита, поражающий пациентов после химиотерапии и лучевой терапии рака.
  • Уремический стоматит может возникать у больных почечной недостаточностью на поздней стадии.

Кто в группе риска

  • Дети предрасположены к катаральному стоматиту больше, чем взрослые, поскольку часто берут в рот грязные предметы. В детстве и молодом возрасте начинается афтозный стоматит.
  • Люди, не соблюдающие правила гигиены, живущие в антисанитарных условиях.
  • Курильщики подвержены риску табачного стоматита.
  • Люди со сниженным иммунитетом (последствия химиотерапии, лучевой терапии, ВИЧ-инфекции, приёма лекарств, подавляющих иммунитет, после трансплантации органов и тканей).
  • Длительно принимающие антибиотики имеют риск грибкового кандидозного стоматита.
  • Люди, пользующиеся стероидными ингаляторами от астмы, при неправильном их применении подвержены риску грибкового стоматита.

Как часто встречается

Стоматит среди населения встречается с частотой от 5 до 20 %. Такой разброс связан с большим количеством факторов, вызывающих стоматит, а также с отличием санитарных условий. Чаще стоматиты встречаются у детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы разных видов стоматита схожи:

  • болезненность во рту, которая может мешать принимать пищу и разговаривать;
  • покраснение и отёчность внутренней поверхности рта;
  • разного вида эрозии и язвочки на слизистой оболочке рта;
  • неприятный запах изо рта (более характерен для гингивостоматита).

В зависимости от причины могут наблюдаться:

  • пузырьковые высыпания на губах и во рту — при герпетическом стоматите;
  • белый легко отделяющийся налёт, под которым можно видеть покраснение, — при кандидозе ротовой полости;
  • язвочки с приподнятыми краями и красной каймой при афтозном стоматите;
  • белые полосы на языке при волосатой лейкоплакии;
  • трещины в уголках губ при ангулярном стоматите и других.

При вирусных стоматитах человек часто чувствует общее недомогание, у него поднимается температура.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

В большинстве случаев доктор может поставить диагноз “стоматит” уже при осмотре ротовой полости. В сомнительных случаях, а также если стоматит явно связан с зубами и дёснами, может потребоваться консультация стоматолога. Прочих специалистов привлекают, если есть подозрения, что стоматит вызван какой-то иной болезнью.

Уточнить, каким именно микробом вызван стоматит, можно с помощью лабораторных тестов.

Лабораторное обследование

При подозрении на инфекционный стоматит врач может назначить лабораторные исследования, чтобы точно установить возбудителя:

  • мазок из ротовой полости с последующим исследованием на бактерии и грибки;
  • мазок или анализ крови с ПЦР для выявления ДНК вирусов;
  • анализ крови на антитела к тем или иным микробам.

При недомогании и подъеме температуры врач может назначить общие анализы крови и мочи.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика при стоматите, как правило, не помогает уточнить диагноз и не применяется. Исключением может быть некротический гингивит, для уточнения тяжести которого врач может назначить рентген верхней или нижней челюсти.

Лечение

Цели лечения

Стоматит — излечимое заболевание, и целью лечения должно быть полное устранение этой болезни.

Образ жизни и вспомогательные средства

При любом виде стоматита необходимо тщательно соблюдать правила гигиены. Попадание любых загрязнений в рот может ухудшить болезнь и замедлить выздоровление. Важно чаще мыть руки с мылом, не класть в рот грязные предметы, что особенно актуально для детей.

Если приём пищи вызывает боль, нужно принимать её в измельченном и протёртом виде, доведя до температуры тела, избегать острых, горячих и твёрдых продуктов (орехи). При гингивите надо снизить нагрузку на зубы и не есть пищу, которая требует тщательного пережёвывания.

Лекарства

Лекарства для лечения стоматита чаще всего применяются местно, однако при некоторых вирусных и бактериальных стоматитах необходим приём лекарств внутрь в виде таблеток.

  • Антисептики (хлоргексидин, гексэтидин) эффективны для полоскания рта при катаральных стоматитах, вызванных неспецифическими бактериями.
  • Противовоспалительные препараты (кетопрофен, бензидамин) в виде полоскания снимают воспаление и уменьшают боль.
  • Комбинированные препараты для полосканий содержат антисептик, противовоспалительное и обезболивающее средство.
  • Гели с местным анестетиком применяют для лечения контактного стоматита, связанного с зубными протезами.
  • Противогерпетические препараты (ацикловир, фамцикловир и др.) применяются при герпетическом стоматите в виде таблеток. Мазь наносится только на губы.
  • Противогрибковые препараты (нистатин, флуконазол, кетоконазол, миконазол) применяются при кандидозных и других грибковых стоматитах в виде таблеток.
  • Антибактериальные препараты назначаются внутрь при выраженных симптомах, тяжелой интоксикации или распространении инфекции на гортань и горло.
  • Витамины и минералы (группы В, железо и др.) назначаются при стоматитах, вызванных недостатком какого-либо нутриента. При анемии необходимо принимать железо в адекватных дозировках (в поливитаминах его обычно очень мало).
  • Гидроксихлорохин может быть эффективен при хроническом язвенном стоматите, по-видимому, благодаря своему умеренному иммуносупрессивному действию.

При вторичных стоматитах необходимо лечить основную причину — заболевание, проявлением которого стоматит является. Местно можно применять комбинированные средства для полосканий.

Процедуры

При большинстве видов стоматита эффективны полоскания рта растворами антисептиков несколько раз в день. После процедуры не рекомендуется принимать пищу и пить 30-60 минут.

Если стоматит вызван зубными протезами, необходимо вмешательство дантиста.

Хирургические операции

Хирургического лечения могут потребовать тяжелые формы некротического стоматита (нома), при которых мертвеют и разрушаются ткани щёк и лица. Единственный выход в таких случаях — пластическая хирургия. Остальные виды стоматита лечатся без вмешательства хирурга.

Восстановление и улучшение качества жизни

Большинство стоматитов проходит полностью, не вызывая каких бы то ни было осложнений. Рецидивирующий афтозный стоматит беспокоит по нескольку раз в год, но с возрастом количество обострений снижается.

Возможные осложнения

Осложнения стоматита редки.

  • Инфекция может перейти глубже в организм и вызвать фарингит, ларингит или тонзиллит. В этом случае рекомендуется консультация ЛОРа.
  • Долго не леченный гингивостоматит может сильно испортить десны и привести к потере зубов.

Многим пациентам большие неудобства доставляет не просто стоматит, а его частые рецидивы. Если стоматит беспокоит очень часто, необходимо искать более глубокие причины. Например, под афтозным стоматитом может скрываться болезнь Бехчета, под ангулярным стоматитом — анемия. При повторяющемся герпетическом стоматите необходимо пройти полный курс лечения под контролем инфекциониста.

Профилактика

  • Соблюдение правил гигиены ротовой полости.
  • Регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены рта.
  • Качественное изготовление и правильное применение зубных протезов.
  • Полноценное питание.

Прогноз

При большинстве стоматитов прогноз благоприятный, язвочки и эрозии заживают полностью. Если стоматит вторичный — прогноз определяется основным заболеванием.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Чем вызвана моя болезнь?
  • Необходимы ли дополнительные лабораторные исследования?
  • Нужно ли проконсультироваться с врачами других специальностей?
  • Как изменить режим питания, чтобы ускорить выздоровление?
  • Как в будущем предотвратить развитие стоматита?
  • Могут ли заразиться мои близкие при разговоре или поцелуе?

Список использованной литературы

  1. Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 553-690.
  2. Bernard J. Hennessy. Stomatitis. MSD Manual. Last full review/revision August 2018.
  3. Мукозит полости рта. BMJ Best practice, 2018.
  4. Solomon, L. W. (2008). Chronic ulcerative stomatitis. Oral diseases, 14(5), 383-389.

Лечение стоматита

Стоматит — распространенное воспаление слизистой оболочки полости рта, которое доставляет массу неприятных ощущений. Болезненные язвы при отсутствии адекватного лечения переходят в хроническую стадию. Далее следуют кровоточивость десен, рубцы, снижение иммунитета, в тяжелых случаях — поражение других органов. Принцип «само пройдет» со стоматитом не работает. Необходимо обратиться к зубному доктору за лечением стоматита: так болезнь будет побеждена быстро и без последствий.

Причины развития

Появлению характерных ранок способствует букет серьезных проблем, о которых пациент может не догадываться. Первичными факторами развития язв являются:

  • Микротравмы. Прикусили губу, прокололи щеку рыбной косточкой, обожгли язык — разрыв покровов становится причиной проникновения микроорганизмов. В теплой влажной среде они размножаются и образуют раны.
  • Неправильное питание. Не всякая еда полезна. Остро реагирующая слизистая не способна противостоять агрессивным продуктам. Соленые, острые, кислые, твердые блюда повреждают ткани, повышают чувствительность. Усугубляет ситуацию авитаминоз, анемия при недостатке железа.
  • Отсутствие гигиены. Организм готов результативно бороться с патогенами. Однако пациенты сами снижают естественный уровень защиты, игнорируя мытьё рук, чистку зубов, термическую обработку овощей. Берегите малышей: стоматит у крохи могут вызвать грязные игрушки, погремушки, соска бутылочки.
  • Вредные привычки. Курение и алкоголь нарушают микрофлору, ослабляя иммунный ответ. Крепкий алкоголь, в особенности сухое вино, провоцирует воспаление и атрофию эпителия.
  • Сопутствующие болезни. Стоматит — тревожный звонок, сигнализирующий о скрытых проблемах. Трещинки на слизистой зачастую сопровождают бронхиальную астму, ВИЧ, расстройства желудка, сахарный диабет, заражение глистами, вирусные инфекции, онкологию, тонзиллит. Точную причину после диагностики выявит медик.
  • Гормональные сбои. Роды, половое созревание, менопаузы негативно влияют на состояние слизистой рта. В группе повышенного риска девушки «в положении»: длительное воспаление сказывается на течении беременности, отравляя продуктами распада вирусов.

Основные симптомы

Вышеперечисленные причины приводят к появлению неприятных, но одновременно с этим совершенно незаразных признаков. Поэтому лечение стоматита должно присутствовать обязательно. Характерные покалывания в области ранок сложно не заметить: проблема распознается стремительно. Симптомы проявляются ярко, поэтому диагностика происходит на ранних стадиях. Чаще страдает внутренняя сторона губ, щек, языка, десны, нёбо.

Покраснение — первый сигнал. Зона чувствительна, опухает, отекает. Появляются жжение, резь, дискомфорт. Спустя день – два образуется специфичная язвочка. Белая пленка обладает овальной, часто круглой формой с розовым очерченным ореолом. При нажатии вызывает боль. Тяжело глотать, кусать, пережевывать пищу. Меняется восприятие вкуса.

Ранки провоцируют следующий этап симптомов. Характерно повышенное слюноотделение, визуальное увеличение десен, резкий запах, вызванный размножением бактерий. Фиксируются сложности при движении челюстью. Некомфортно жевать, поднимать язык, вытягивать губы. При острой реакции повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы.

Обратите внимание! Проявления стоматита схожи с симптомами воспалений слюнных желез, герпеса, кист слизистых. Самостоятельно ставить диагноз, назначать себе лечение по этой причине нельзя.

Виды болезни

Лечение стоматита требует системного подхода. Интенсивность и направленность зависит от типа болезни.

  • Бактериальный. Вызывается стафилококками. Характеризуется массовым изъязвлением. Гнойные ранки болят и нарывают, образуют эрозии. При разной тяжести длительность терапии доходит до двух недель.
  • Аллергический. Обладает сезонным характером, является симптомом аллергии. Типичные раздражители — пыльца цветов, еда, шерсть, медикаменты.
  • Вирусный. В качестве возбудителей выступают герпес, в ряде случаев — вирус Эпштейна-Барр. В отличие от бактериального стоматита язвочки выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью. Если лечение не назначено, присоединяются бактерии.
  • Кандидозный. Вызывается дрожжевыми грибками, провоцирует соответствующие симптомы. Больные жалуются на зуд, белесый налет, схожий по структуре с творогом.
  • Афтозный. Типичен при осложненном течении болезни. Иммунитет снижается, во рту образуются покрытые эрозиями крупные участки. Часто проявляется после неправильного лечения у отоларинголога.
  • Лучевой. Встречается реже, сопровождает пациентов после химиотерапии. Лучевое воздействие разрушает хрупкую слизистую. Ткани утолщаются, образуются трещины.

Возможные осложнения

Типичная реакция пациента: поболит и пройдет. Знакомые советуют не подтвержденные лекарства, родители — популярные народные средства. Визит к дантисту откладывается. В итоге язвочки долго заживают или не заживают вовсе. Лечение стоматита переходит в хроническую форму, борьба с которой растягивается на месяцы и годы.

Рецидивы появляются в случае неадекватной терапии. Спусковым крючком для возвращения язв становится снижение иммунитета, мелкая ранка. При легкой форме трещинки беспокоят дважды в год, в тяжелой форме — до шести раз.

 

Частое повторение провоцирует образование крупных язв размером с орех, а затем последующее отмирание тканей. Начинается некроз поверхности. Восстанавливается слизистая в течение месяца, остаются видимые шрамы.

В тяжелой хронической форме организм не справляется, не успевает восстановиться. Соединительная ткань меняется на клеточном уровне. Заживление медленное, нёбо деформируется, губы меняют размер.

Чревато осложнением неправильное лечение стоматита у детей грудничкового возраста. Агрессивные медикаменты противопоказаны, требуется разработка щадящей терапии. При воспалении лимфатических узлов и гипертермии необходимо вызывать врача.

Важно не допустить негативный сценарий на начальном этапе, свести риски к минимуму. Стоматолога нужно посетить, если замечены проявления у детей или пожилых членов семьи.

Схема лечения стоматита

Тактика терапии разрабатывается отдельно для каждого пациента. Помощь направлена на снижение риска рецидива, снятие воспаления и симптоматики, восстановление оболочки. Лечение стоматита назначается по следующей схеме:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента о сопутствующих болезнях, проявлениях, образе жизни;
  • при необходимости назначение дополнительных анализов и диагностики;
  • назначение препаратов местного и внутреннего применения;
  • отслеживание процесса выздоровления.

Существует комплексный спектр лекарств, купирующих проявления конкретного недуга. Они обладают противовоспалительным, антибактериальным, заживляющим, антигистаминным действием. Используются спреи, гели, растворы. В случае иммунных проблем назначает глюкокортикоидные препараты. Медикаменты имеют серьезный список побочных эффектов, назначаются только дантистом по подписанному рецепту.

Если причина возникновения вызвана травмами, для удаления омертвевших областей может быть показано оперативное вмешательство, выскабливание пораженных участков.

Отдельное внимание уделяется проработке рациона питания. Если пациент придерживается диеты, осложнения минимальны. Выбираются подходящие продукты, витаминные комплексы.

Необходимая профилактика стоматита

Хотя врач способен вылечить, пациент способен изначально не заболеть. Меры профилактики помогут избежать мучительных признаков болезни.

Сделайте чистку зубов полезным ежедневным ритуалом. Выбирайте мягкую зубную щетку. Используйте пасту без SDS (лаурилсульфата натрия), который уменьшает выделение слюны. Тщательно полощите рот.

Посещайте стоматолога два раза в год. Здоровая полость рта предотвращает развитие патогенной микрофлоры. Регулярно лечите зубы, десны. Следите за пломбами, деликатно используйте протезы и брекеты. Неправильно установленные элементы конструкций системно повреждают нежные ткани.

Тщательно следите за общим состоянием организма. Поддержание иммунитета станет надежным помощником в борьбе с язвами. Проверьте наличие аутоиммунных заболеваний.

Обеспечьте себя сбалансированным питанием. Откажитесь от горячих напитков, вызывающих сильный ожог и сухость. Проверьте в холодильнике продукты, вызывающие аллергию. Будьте аккуратны со сладкой и кислой пищей: медом, клубникой, цитрусовыми фруктами, шоколадом, вином, острыми специями, горчицей. Помните о поддержке витаминами и минералами. И тогда лечение стоматита просто-напросто не понадобится.

Стоматит — коварный враг, недооценивать которого опасно для здоровья. Своевременное обращение к врачу избавит от нежелательных последствий и хронических осложнений.

Стоматит — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Стоматит – заболевание, которое проявляется воспалением слизистой рта. Стоматит вызывают другие болезни полости рта, инфекции, механические повреждения. Стоматит проявляется раздражениями слизистой оболочки, и может возникать по всему рту. Аллергия на продукты может способствовать осложнениям.

Стоматитом болеют в равной степени, и дети, и взрослые, потому что причины заболевания могут быть совершенно разнообразные:

  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • химиотерапия;
  • механические травмы от еды, во время лечения ротовой полости;
  • необнаруженные ранее онкозаболевания;
  • дефицит железа, селена, витаминов группы В;
  • паразиты;
  • аллергическая реакция на продукты питания;
  • СПИД;
  • гормональные расстройства у женщин;
  • следствие курения и алкоголизма;
  • инфекции, бактерии, грибки;
  • использование средств гигиены полости рта с лаурит сульфатом натрия;
  • хронические заболевания;
  • прием лекарств, особенно диуретиков;
  • отсутствие гигиены полости рта.

От причины возникновения зависит, каким типом стоматита болеет человек, поэтому столь важно знать эти причины, чтобы успешно вылечить заболевание.

Стоматит бывает инфекционный и неинфекционный – причиной заболевания являются механические поражения, аллергии, лекарства, гормоны, недостаток витаминов и тд. В общем выделяют такие виды стоматитов:

Вирусный – вызван осложнениями от болезни или попаданием возбудителя в ротовую полость, характеризуется возникновением пузырьков с прозрачной жидкостью на слизистой оболочке. После инфицирования, жидкость мутнеет, а потом лопает пузырьки, которые превращаются в язвы. Его вызывают вирусы, к которым принадлежит также герпес и вирус Эпштейна-Бара.

Бактериальный – возбудителями являются чаще всего стрептококки и стафилококки, которые при попадании на слизистую ротовой полости активно развиваются, образуют гнойники, которые затем становятся язвами.

Грибковый – стоматит в виде белого налета от грибков рода Candida, при удалении которого образуются язвы.

Лучевого – проявляется в виде эрозий и уплотнения слизистых оболочек вследствие ионного излучения от лечения.

Химический – вследствие ожогов химическими веществами образуются язвы, которые после зарастания оставляют после себя рубцы, которые деформируют слизистую оболочку.

Афтозный – в связи с понижением иммунитета, заболеваний ЖКТ и наследственных факторов возможно образование язвочек – афт 3–5 мм размером, которые очень болят и превращаются в язвы. Лечат такой стоматит антигистаминными препаратами, антиаллергическими и антибиотиками.

Аллергический – раздражение слизистой, вызванное любыми аллергенами, принятыми внутрь. Может быть сезонным, в качестве реакции на какие-то продукты, лекарства, протезы и тд.

В зависимости от типа стоматита, проявляются различные симптомы, а также различные препараты и назначается другой срок лечения.

Симптоматика стоматита очень широкая и изменяется, зависимо от возбудителя. Например, грибковое заболевание стимулирует сильный белый налет, а от механического – раздражение развивается только в одном месте.

Основные симптомы стоматита следующие:

  • многочисленные или одиночные язвы во рту;
  • налет нездорового цвета во рту – белый, желтый, зеленый;
  • покраснение десен, неба, горла вследствие воспалительных процессов;
  • высыпания во рту;
  • увеличение лимфоузлов;
  • странный неприятный вкус во рту;
  • боль в районе раздражение, которое усиливается от приема пищи;
  • повышенная температура;
  • усиленное слюноотделение.

Стоматит способен развиваться с внутренней стороны губ, щек, и на небе. Высыпания может быть на и под языком. Аллергия может дополнительно проявляться и другими симптомами – затруднение дыхания, анафилактический шок, отеки, и тд.

Для диагностики и лечения стоматита необходимо обращаться к стоматологу. В большинстве случаев врач способен диагностировать стоматит после сбора анамнеза и осмотра, однако может назначить анализы для определения типа стоматита – бак-посевы, ПЦР–мазки, анализы крови.

Возможность избавиться от стоматита и зависит от тяжести и от причины заболевания. Простой легкий стоматит лечится за неделю симптоматично.

Стоматит, который возник в результате осложнения болезней или возбудителей, попавших в ротовую полость, лечится дольше и в несколько этапов:

  • назначаются лекарства, снимающие жар и острые симптомы,
  • мази, гели, полоскания для местного лечения раздражение,
  • систематическое лечение причины возникновения стоматита.

Для лечения стоматита назначают β–лактамные антибиотики, метронидазоловые препараты, а также обезболивающие (анестезин, дерматол), антиаллергические и успокаивающие.

Курс лечения стоматита обычно занимает 7–10 дней, если не происходит осложнений. В случае выявления более серьезных болезней, врачи сосредотачиваются именно на их лечении.

При необходимости назначают диету из продуктов, которые не вызывают дополнительное раздражение рта. При стоматите может быть назначена диета – употребление кисломолочных продуктов мягкой консистенции. Возможен такой 5-й стол, если стоматит вызван заболеванием ЖКТ.

Для предотвращения возникновения стоматита необходимо соблюдать несколько простых правил. Необходимо регулярно следить за гигиеной рта, с осторожностью выбирать пасты и ополаскиватели, которые не будут вызывать ожогов или воспаления. Избегайте механических раздражений – вовремя лечите поврежденные зубы и заменяйте пломбы. Пища с критически низкой или высокой температурой также вызывает раздражение. Необходимо избавиться от вредных привычек, типа курения и вести здоровый образ жизни – недостаток витаминов также может вызвать стоматит.

Если вовремя не обратиться за лечением стоматита, он способен вызвать такие осложнения как пародонтоз, распространение инфекций, бактерий или грибков на другие органы, вызывает их систематическое поражения, заболевания сердца, легких и крови.

лечение у взрослых в домашних условиях, медикаментозное лечение

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

    Стоматит | Взрослая стоматология SHiFA

    Содержание

    Каждому из нас доводилось сталкиваться с таким неприятным явлением, как стоматит. Этому заболеванию чаще всего подвергаются маленькие дети. Всему виной – привычка брать в рот игрушки и другие предметы именно поэтому стоматит принято называть «болезнью грязных рук». Также стоматит может встречаться у людей с ослабленным иммунитетом, в разгар простудных и вирусных инфекций.

    Определение стоматита и его классификации

    Стоматит – распространенная болезнь полости рта, при которой поражается его слизистая оболочка. Заболевание может поражать язык, небо, внутреннюю сторону щек и губ.

    В зависимости от причины возникновения стоматита медицина различает несколько разновидностей данной патологии:

    1. Афтозный стоматит. Как правило, данный вид возникает при попадании инфекции. Характерным признаком этой формы является образование афты – маленькой, болезненной язвочки, размером 3-4 мм, имеющей красную окантовку. Вокруг афты на слизистой оболочке можно обнаружить покраснение за счёт отёка поверхностных капилляров. Чаще встречается одиночная афта, но при выраженном снижении иммунитета возможно появление нескольких афт.
    2. Герпетический стоматит. Причина патологии – активация вируса герпеса в организме. Заболевание чаще встречается у взрослых. Герпетическую форму стоматита можно определить по наличию мелких пузырьков или выпуклых образований беловатого цвета.
    3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще наблюдается у детей и подростков, характеризуется периодическими обострениями с высыпанием нескольких афт. Согласно статистическим данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), поражает до 20% населения. Среди причин этой патологии выделяют снижение иммунитета на фоне частых респираторных заболеваний, нарушении функции желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, а также аллергическую реакцию на зубные пасты, медикаменты.

    Самые частые проявления стоматита

    В каждом возрасте симптомы стоматита могут быть разными. У детей первого года жизни основными признаками заболевания являются плаксивость и беспокойство во время кормления, вплоть до полного отказа от еды. Во рту появляются высыпания (чаще белого цвета), усиливается слюноотделение. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела.

    Основные проявления стоматита:

    • возникновение одной или нескольких язвочек на слизистой оболочке рта;
    • покраснение и отечность слизистой;
    • боль, усиливающаяся при употреблении пищи;
    • повышенное слюнотечение.

    Лечение стоматита

    Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на восстановление иммунитета: общего – защитных сил всего организма, и местного – создание здорового баланса микрофлоры в полости рта. Важны следующие мероприятия:

    • соблюдение режима дня: полноценное питание и здоровый сон;
    • соблюдение правил личной гигиены: мытьё рук перед едой,
    • приём теплой пищи, снижающей вероятность раздражения пораженного участка;
    • гигиена полости рта и зубов: полоскание рта после каждого приёма пищи, полноценная чистка зубов и удаление мягкого налёта дважды в день – утром после завтрака и вечером перед сном;
    • использование лекарственных кератопластических средств, способствующих заживлению слизистой оболочки, возможно строго по назначению врача.

    Чего категорически не следует делать при появлении стоматита

    При подозрении на стоматит, не следует заниматься самолечением. Поскольку причин возникновения стоматита может быть много, а проявления схожи с таковыми при ангине, кандидозе, вирусных заболеваниях, крайне важно установить точный диагноз, и сделать это сможет только профессионал. Кроме того, стоматит может возникать вследствие аллергической реакции на ряд раздражителей, в том числе и тех, которые рекомендованы в качестве лечебных при стоматите; например, ромашка, облепиховое масло. Некоторые из них могут замедлить ход выздоровления или усугубить тяжесть заболевания.

    При стоматите не рекомендуется:

    • питаться горячей, кислой, острой и соленой пищей, раздражающей слизистую оболочку рта;
    • самостоятельно принимать лекарственные препараты, не проконсультировавшись со специалистом;
    • обрабатывать слизистую оболочку спиртосодержащими растворами, например, зеленкой;
    • сдирать образовавшиеся при герпетическом стоматите корочки; есть риск присоединения инфекции через рану.

    На время лечения не следует принимать пищу из общей посуды, пользоваться чужими полотенцами и средствами личной гигиены. До исчезновения язвочек следует сократить контакты с другими людьми.

    Профилактика

    Поскольку было замечено, что стоматит чаще всего возникает в весенний и летний периоды. Профилактические мероприятия включают:

    • поддержание гигиены рук и детских игрушек;
    • повышение иммунитета: соблюдение режима дня, полноценный сон и питание;
    • тщательное мытьё ягод, фруктов, овощей, которые употребляются свежими.

    Берегите своё здоровье и здоровье своих детей!

    Стоматит: виды, причины и лечение

    Стоматит - это воспаление ротовой полости. Поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса.

    Стоматит - это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки.

    Мукозит - относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии.Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.

    Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, от которого так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США.

    Есть два основных типа стоматита:

    Язвы

    Они также известны как афтозные язвы и являются частью наиболее частой причины стоматита.Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.

    Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или языка.

    Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней. В более тяжелых случаях, на которые приходится примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель.

    Язвы могут быть у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их.Они могут работать семьями, но не заразны.

    Герпес

    Герпес - это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг них у края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит.

    Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета.

    Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова.К тому же они очень заразны.

    Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена:

    • хейлит - воспаление губ и вокруг рта
    • глоссит - воспаление языка
    • гингивит - воспаление десен
    • фарингит - воспаление задней части рта

    Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания.

    Наиболее частыми причинами являются:

    • травма из-за неподходящих протезов или скоб, укуса внутренней части щеки, языка или губы и хирургическое вмешательство
    • химиотерапевтическое лечение рака
    • вирусная инфекция, например герпес
    • дрожжевые инфекции, такие как молочница
    • любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту
    • курение или жевание табака

    Другие примеры включают:

    Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом.

    Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненность. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться:

    • язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щеки или на языке
    • красные пятна
    • волдыри
    • опухоль
    • дизестезия полости рта - чувство жжения в во рту
    • поражения, которые заживают в течение 4-14 дней и часто повторяются.

    Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв.

    Другие тесты могут включать:

    • мазков, как бактериальных, так и вирусных
    • соскобов тканей или мазков на грибковые инфекции
    • биопсии или удаления клеток или тканей для дальнейшего изучения
    • анализов крови
    • пластырей для выявления аллергии

    Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение.Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.

    Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом.

    Лечение стоматита зависит от причины. Устранение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами:

    • Аллергия : Если вызвано аллергической реакцией, врач попытается определить, что это за аллергия, и постарается устранить ее последствия.
    • Инфекция : Стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специального лечения и лекарств в зависимости от того, что это за инфекция.
    • Болезнь : Если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач будет стремиться определить это и лечить.
    • Дефицит питания : Врач может выявить и решить проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.

    Местное лечение

    Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление.Типы местного лечения включают:

    • Кортикостероиды для местного применения : часто полоскание, оно направлено на устранение симптомов, чтобы позволить человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
    • Антибиотики для местного применения : Обычно они выпускаются в форме геля или полоскания и обладают противовоспалительными и антибиотическими свойствами.
    • Местные анестетики : это обезболивающие, обычно отпускаемые по рецепту, которые люди могут наносить непосредственно на язвы для временного обезболивания.
    • Канка : отпускаемый без рецепта продукт, который создает барьерный слой для язв во рту, обеспечивая временное облегчение боли.

    Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как:

    • использование антисептического и безалкогольного средства для полоскания рта
    • лечение хронической сухости во рту
    • использование мягкой зубной щетки
    • поддержание правильного питания и гидратация
    • получение регулярной стоматологической помощи

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Стоматит: виды, причины и лечение

    Стоматит - это воспаление ротовой полости. Поражает слизистые оболочки, которые представляют собой тонкие кожные покровы на внутренней поверхности рта. Мембраны производят защитную слизь, а также выстилают пищеварительную систему от рта до ануса.

    Стоматит - это разновидность мукозита, состояния, определяемого как боль или воспаление слизистой оболочки.

    Мукозит - относительно частый побочный эффект химиотерапии, а иногда и лучевой терапии. Это может повлиять на внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.

    Стоматит, который рецидивирует и включает язвы во рту, называется рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС) и является наиболее распространенным заболеванием, поражающим область рта, от которого так или иначе страдает около 5-25 процентов населения США.

    Есть два основных типа стоматита:

    Язвы

    Они также известны как афтозные язвы и являются частью наиболее частой причины стоматита. Язвы бледно-белого или желтоватого цвета с красным внешним кольцом.

    Язвы могут развиваться поодиночке или группами и обычно возникают на внутренней стороне губ, щек или языка.

    Язвы вызывают острую временную боль. В незначительных случаях, которые встречаются чаще всего, язвы заживают в течение 4-14 дней.В более тяжелых случаях, на которые приходится примерно 1 из 10 всех случаев стоматита, язвы могут длиться до 6 недель.

    Язвы могут быть у любого человека, хотя женщины и люди в возрасте от 20 до 20 лет чаще испытывают их. Они могут работать семьями, но не заразны.

    Герпес

    Герпес - это небольшие болезненные язвы, наполненные жидкостью, которые обычно возникают на губах или вокруг них у края рта. Это заболевание, вызванное вирусом герпеса (ВПГ), также известно как герпетический стоматит.

    Человек может испытывать покалывание или жжение до появления язвы, а также болезненность. Герпес высыхает и покрывается коркой желтого цвета.

    Герпес держится около 5-7 дней и может возвращаться снова. К тому же они очень заразны.

    Стоматит можно разделить на разные категории, в зависимости от того, какая область рта поражена:

    • хейлит - воспаление губ и вокруг рта
    • глоссит - воспаление языка
    • гингивит - воспаление десен
    • фарингит - воспаление задней части рта

    Стоматит может быть вызван множеством различных факторов, которые могут одновременно накладываться друг на друга.Часто это происходит из-за травмы, инфекции, аллергии или кожного заболевания.

    Наиболее частыми причинами являются:

    • травма из-за неподходящих протезов или скоб, укуса внутренней части щеки, языка или губы и хирургическое вмешательство
    • химиотерапевтическое лечение рака
    • вирусная инфекция, например герпес
    • дрожжевые инфекции, такие как молочница
    • любое состояние, связанное с ксеростомией или сухостью во рту
    • курение или жевание табака

    Другие примеры включают:

    Важно определить причину стоматита, чтобы лечить его должным образом.

    Стоматит часто вызывает боль, покалывание и болезненность. У каждого человека могут быть разные симптомы. К ним могут относиться:

    • язвы во рту с белым или желтым слоем и красным основанием, обычно внутри губ, щеки или на языке
    • красные пятна
    • волдыри
    • опухоль
    • дизестезия полости рта - чувство жжения в во рту
    • поражения, которые заживают в течение 4-14 дней и часто повторяются.

    Диагноз полностью зависит от причины стоматита.Соответствующее обследование включает медицинский осмотр, поскольку врачи могут многому научиться, глядя на внешний вид и распространение язв.

    Другие тесты могут включать:

    • мазков, как бактериальных, так и вирусных
    • соскобов тканей или мазков на грибковые инфекции
    • биопсии или удаления клеток или тканей для дальнейшего изучения
    • анализов крови
    • пластырей для выявления аллергии

    Врач также изучит историю болезни человека, чтобы узнать, вызвало ли лечение стоматит текущее или предыдущее лечение.Врач также спросит человека об его сексуальной истории и курил ли он когда-либо.

    Стоматит может быть вызван и другими заболеваниями, поэтому обследование и диагностика имеют жизненно важное значение для обеспечения правильного лечения врачом.

    Лечение стоматита зависит от причины. Устранение первопричины важно для стоматита, вызванного следующими причинами:

    • Аллергия : Если вызвано аллергической реакцией, врач попытается определить, что это за аллергия, и постарается устранить ее последствия.
    • Инфекция : Стоматит, вызванный инфекцией, может потребовать специального лечения и лекарств в зависимости от того, что это за инфекция.
    • Болезнь : Если конкретное заболевание вызывает стоматит, врач будет стремиться определить это и лечить.
    • Дефицит питания : Врач может выявить и решить проблемы с питанием с помощью лекарств или диеты.

    Местное лечение

    Было обнаружено, что местное лечение, наносимое непосредственно на кожу, помогает уменьшить боль и ускорить заживление.Типы местного лечения включают:

    • Кортикостероиды для местного применения : часто полоскание, оно направлено на устранение симптомов, чтобы позволить человеку есть, пить и говорить без боли или дискомфорта.
    • Антибиотики для местного применения : Обычно они выпускаются в форме геля или полоскания и обладают противовоспалительными и антибиотическими свойствами.
    • Местные анестетики : это обезболивающие, обычно отпускаемые по рецепту, которые люди могут наносить непосредственно на язвы для временного обезболивания.
    • Канка : отпускаемый без рецепта продукт, который создает барьерный слой для язв во рту, обеспечивая временное облегчение боли.

    Существуют основные меры предосторожности, которые люди могут предпринять, чтобы предотвратить повторение стоматита, такие как:

    • использование антисептического и безалкогольного средства для полоскания рта
    • лечение хронической сухости во рту
    • использование мягкой зубной щетки
    • поддержание правильного питания и гидратация
    • получение регулярной стоматологической помощи

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам.Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Стоматит | DermNet NZ

    Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.


    Что такое стоматит?

    Стоматит относится к воспалению слизистой оболочки рта, включая внутреннюю поверхность губ, щек, десен, языка и горла.Это разновидность мукозита. Он может быть острым или хроническим, легким или серьезным.

    Воспаление каймы губ известно как хейлит, воспаление языка - глоссит, воспаление десен - гингивит, воспаление задней части рта - фарингит.

    Каковы симптомы стоматита?

    Стоматит вызывает боль, покалывание и болезненность. Может присутствовать с:

    Они могут привести к обезвоживанию и недоеданию.

    Что вызывает стоматит?

    Стоматит может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, системным или кожным заболеванием.Чаще всего это происходит из-за:

    Некоторые причины стоматита перечислены в таблице ниже.

    Клинические проявления стоматита

    Какие расследования следует провести?

    Соответствующие исследования зависят от вероятной причины стоматита и от того, сопровождается ли он другими внутренними симптомами или кожной сыпью.

    Они могут включать:

    • Бактериальные мазки
    • Вирусные тампоны
    • Соскоб ткани для микологии
    • Биопсия для гистологии и прямой иммунофлюоресценции
    • Анализы крови
    • Патч-тесты для выявления контактной аллергии

    Как лечить стоматит?

    Лечение стоматита зависит от причины.Если это связано с аллергией на лекарство, его необходимо немедленно прекратить. Однако может потребоваться продолжить прием лекарств, вызывающих заболевание, когда стоматит возникает как ожидаемая побочная реакция на химиотерапию.

    Инфекции могут потребовать специального лечения, например антибиотиков при стрептококковом фарингите, местных противогрибковых или пероральных противогрибковых средств при кандидозной инфекции.

    Следует выявлять и корректировать недостаточность питания, например, фолиевая кислота может уменьшить стоматит, вызванный метотрексатом.

    Иммунобуллезные заболевания можно лечить системными кортикостероидами или другими иммуносупрессивными препаратами.

    Симптоматическое лечение может включать:

    Симптомы, причины, диагностика и лечение

    Термин стоматит означает воспаление ротовой полости. Обычно это относится ко всем слизистым оболочкам рта, включая щеки, язык и десны. Стоматит может быть болезненным и приводить к образованию язв. Двумя наиболее распространенными язвами являются язвы и герпес.

    Мохд Ахир / EyeEm / Getty Images

    Афтозный стоматит обычно определяется как язвы язвы, которые рецидивируют на регулярной основе и являются довольно распространенным заболеванием.Взаимодействие с другими людьми

    Симптомы

    Выраженность симптомов стоматита широко варьируется и может быть связана с основной причиной стоматита. Некоторых людей стоматит может просто раздражать или слегка беспокоить. Для других это может быть довольно болезненным и мешать нормально есть и пить. Вот некоторые общие симптомы стоматита:

    • боль или раздражение на губах, щеках, деснах, языке или сторонах рта
    • у вас может быть «ощущение жжения» во рту
    • язвы, язвы или волдыри во рту или на губах
    • красный Бляшки во рту

    Причины

    Есть много потенциальных причин стоматита, в том числе:

    • травма в результате операции
    • ортопедические изделия (например, скобы или зубные протезы)
    • прикусывание языка или щеки
    • ожоги от горячей еды или напитков
    • молочница
    • хроническая сухость во рту
    • употребление табака
    • венерические заболевания
    • герпес вирусы
    • побочные эффекты химиотерапии, облучения или других лекарств
    • химическое воздействие
    • определенные аллергии
    • стресс или ослабленная иммунная система
    • бактериальные инфекции
    • дефицит питательных веществ
    • болезнь Беше
    • болезнь Крона
    • волчанка

    Диагноз

    Многие случаи стоматита, особенно язвы язвы или герпеса, можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и истории болезни, включая историю ваших симптомов и любых лекарств, которые вы принимаете.Взаимодействие с другими людьми

    В других случаях может потребоваться анализ крови или анализ на аллергию. В более сложных случаях ваш врач может взять биопсию или соскоб с кожи поражения для тестирования, чтобы точно определить, что вызывает стоматит.

    Поскольку стоматит поражает ротовую полость, иногда его сначала диагностирует стоматолог, а не врач. Тем не менее, ваш стоматолог может отправить вас к своему врачу для последующего наблюдения.

    Лечение

    Некоторые случаи стоматита, например, язвы в легкой форме, не требуют лечения.Если лечение стоматита требуется, это будет зависеть от основной причины. Например, может потребоваться выявление основных аллергий или инфекций и соответствующее лечение.

    Хотя каждый случай индивидуален, ваш врач может порекомендовать некоторые из следующих методов лечения, чтобы облегчить боль при стоматите или помочь в процессе заживления:

    • безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
    • лекарства местного действия, которые помогают от боли или воспаления
    • пить больше жидкости, чтобы слизистые оболочки хорошо увлажнялись
    • жидкости для полоскания рта, такие как соленая вода (на спиртовой основе следует избегать полоскания рта)
    • противовирусные кремы для холодильных камер доступны без рецепта, их следует применять, как только вы заметите герпес на
    • , если вы повредили внутреннюю часть рта из-за скобок или зубных протезов. продукты на основе воска, которые можно наносить для защиты области.
    • Безрецептурный продукт под названием Kanka создает барьерный слой над поражениями во рту, который может помочь облегчить боль.
    • избегайте очень острой, кислой или очень горячей пищи. по температуре, так как они могут вызвать дальнейшее воспаление слизистых оболочек

    Подробнее о язвы язвы

    Точная причина язвы неизвестна, но это состояние чрезвычайно распространено.Язвы язвы чаще всего имеют красное основание с желтой вершиной, но это не всегда их внешний вид. Повреждения могут варьироваться по степени тяжести от раздражения до сильной боли и обычно длятся от одной до двух недель, прежде чем заживут. Они также различаются по размеру, но большинство язвочек довольно маленькие и не оставляют шрамов.

    Одна из предполагаемых причин язвы язвы заключается в том, что они возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса или ваша иммунная система не функционирует должным образом. Язвы также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, дефицитом питательных веществ или употреблением определенных продуктов, включая:

    • Картофель
    • Кофе
    • Шоколад
    • Сыр
    • Цитрусовые
    • Орехи

    Рецидивирующие язвы (афтозный стоматит) чаще всего встречаются у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.Хотя язвы могут быть болезненными, язвы обычно не вредны для вашего прогноза в целом.

    Подробнее о герпесе

    Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) и иногда называется волдырями. Болезненные язвы могут появиться на губах, подбородке, щеках, внутри ноздрей или во рту. Они очень распространены.

    Более половины населения США страдает герпесом от герпетической инфекции.

    Герпес длятся в среднем от семи до 10 дней, прежде чем заживает, обычно без лечения, и чрезвычайно заразен.После заражения ВПГ человек остается инфицированным на всю жизнь, и герпес будет появляться и исчезать. У этих людей особенно высока вероятность развития герпеса, когда их иммунная система не функционирует должным образом.

    При первом появлении герпеса они могут вызывать зуд или покалывание. Обычно это прогрессирует до язвы, наполненной жидкостью, которая в конечном итоге лопнет и сочится. После этого поверх язвы образуется желтая корка, которая затем покрывается коркой и заживает. Люди, у которых герпес часто болеет в одном и том же месте, неоднократно.Нижняя губа - наиболее частое место, где они достаются.

    Вам следует избегать целовать кого-либо, когда у вас герпес, пользоваться гигиенической помадой или напитками или прикасаться к герпесу, чтобы предотвратить распространение инфекции. Если вы случайно прикоснулись к герпесу, немедленно вымойте руки водой с мылом.

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть необъяснимые симптомы стоматита или симптомы, которые длятся дольше одной-двух недель. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть проблемы с едой и питьем, и вам может угрожать обезвоживание.Другие причины обратиться к врачу могут включать белые пятна на языке или язвы во рту, сопровождающиеся высокой температурой. Не стесняйтесь обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

    Вирус везикулярного стоматита - Консультант по инфекционным заболеваниям

    ОБЗОР: Что нужно знать каждому врачу

    Название и классификация возбудителя

    Вирус везикулярного стоматита (VSV) - вирус семейства Rhabdoviridae (как и бешенство), род Vesiculovirus. Было подтверждено, что из многочисленных везикуловирусов по крайней мере шесть вызывают заболевания животных или человека.Это VS-Нью-Джерси, VS-Индиана, VS-Алагоас, Чандипура, Исфахан и Пири.

    Какое лечение лучше всего?

    Как пациенты заражаются этой инфекцией и как предотвратить ее распространение среди других пациентов?

    • Эпидемиология

      VSV не может проникать через неповрежденную кожу и слизистые оболочки, поэтому механизм передачи несколько неясен. Были идентифицированы многие потенциальные насекомые-переносчики, включая комаров, москитов и мошек, но только москиты-флеботомины оказались переносчиками в Соединенных Штатах.

      В большинстве районов эпизоотические вспышки обычно начинаются весной и продолжаются до сильных морозов. В некоторых районах энзоотические инфекции начинаются в засушливый сезон (примерно в ноябре) и продолжаются до весны.

      Насекомые являются переносчиками, поэтому заболеваемость зависит от их активности.

      Вспышки VSV чаще всего возникают в центральной и юго-западной части США, Канаде и Мексике. Энзоотическая болезнь наблюдается в Центральной и Южной Америке. Заболевание заболевает до 10% животных на пораженных фермах.Люди, живущие в энзоотических областях, имеют высокий уровень распространенности серотипа. 62–83% людей в районе Колумбии, эндемичных по VS-Alagoas, были серопозитивными. В эндемичном районе Ирана 100% людей старше 5 лет были серопозитивными в отношении Исфахана, родственного вируса. У большинства серопозитивных людей не было клинических проявлений заболевания.

    • Проблемы инфекционного контроля

      Чтобы предотвратить распространение VSV, Министерство сельского хозяйства США рекомендует отделять животных с поражениями от здоровых животных.

      В случае вспышки болезни могут оказаться полезными программы борьбы с насекомыми.

      Следует избегать прямого контакта с активными поражениями. При необходимости прямого контакта следует надевать перчатки.

      Выздоровление от инфекции VSV не является защитным действием, и вакцинация не рекомендуется.

      Эффективной противоинфекционной профилактики не существует.

    Какие факторы хозяина защищают от этой инфекции?

    • Продукция

      VSV-специфических антител коррелирует с выздоровлением, а выработка клеток CD4 + и интерлейкина-12 может быть полезной.

    • Роль иммуносупрессии при этой инфекции неизвестна.

    • Гистопатология VSV-инфекции зависит от места инокуляции. У животных, инфицированных естественным путем, наблюдается межклеточный отек и некроз кератиноцитов. При внутримышечном введении наблюдается инфекция печени и почек с выраженным очаговым некрозом канальцевого эпителия. При интраназальном введении у мышей наблюдаются воспалительные изменения в центральной нервной системе.Вначале активируются астроциты и микроглия. Индуцируется синтаза оксида азота (врожденный иммунитет) с последующей инфильтрацией Т-клеток CD8 + и CD4 + , что соответствует очищению от вируса. В-клетки появляются позже, после того, как вирус уничтожен, и у животных появляются признаки выздоровления.

    Каковы клинические проявления заражения этим организмом?

    • У животных VSV вызывает поражения, похожие на более опасную ящурную болезнь, поэтому идентификация важна.У них может развиться лихорадка, повышенное слюноотделение и везикулярные поражения во рту, носу, копытах и ​​сосках и вокруг них. Они могут не есть, и потеря веса является обычным явлением. У людей заболевание обычно легкое или субклиническое, но может включать лихорадку, недомогание, миалгию, рвоту, фарингит и образование пузырьков во рту.

    Какие общие осложнения связаны с заражением этим возбудителем?

    Как определить организм?

    VSV является моделью жизненного цикла вирусов с рибонуклеиновой кислотой (РНК) с отрицательной цепью.Жизненный цикл паразита выглядит следующим образом: адсорбция вирусной частицы, проникновение в клетку, снятие оболочки рибонуклеопротеина ядра с последующей транскрипцией генома, трансляция вирусных матричных РНК и модификация вирусных белков со сборкой новых вирусных частиц, которые затем бутон из клеточной мембраны.

    • Образцы тканей, взятые непосредственно из очагов поражения, обеспечат высочайший диагностический результат.

    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР), фиксация комплемента, нейтрализация сыворотки, иммуноферментный анализ и культивирование вирусов являются лучшими диагностическими методами.

    • ПЦР полезен, но доступен только в учреждениях, одобренных лабораториями национальных ветеринарных служб Министерства сельского хозяйства США.

    Как этот организм вызывает болезнь?

    • При инфицировании VSV цитоплазматическая РНК-хеликаза / транслоказа-индуцибельный ген I ретиноевой кислоты (RIG-1) распознает вирусную двухцепочечную РНК и активирует выработку интерферонов, но матричный белок VSV (M) блокирует функции полимеразы клетки-хозяина и Ядерный экспорт матричной РНК, таким образом, быстро прекращает экспрессию генов-хозяев и обеспечивает быструю репликацию вируса.

    • Эти факторы вирулентности приводят к серьезным цитопатическим эффектам.

    КАКИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

    Бриджес, В.Е., Маккласки, Б.Дж., Салман, доктор медицины, Херд, Х.С., Дик, Дж. «Обзор вспышки везикулярного стоматита в 1995 г. на западе США». J Am Vet Med Assoc. т. 211. 1997. С. 556-60. (Документирует масштабы вспышки VSV в 1995 г. на фермах в США.)

    Vanleeuwen, JA, Rodriguez, LL, Waltner-Toews, D.«Коровы, фермы и экологические факторы риска клинического везикулярного стоматита на молочных фермах Коста-Рики». Am J Trop Med Hyg. т. 53. 1995. pp. 342-50. (Обзор эпидемии VSV на молочных фермах во время вспышки в Коста-Рике.)

    Родригес, Л.Л., Вернон, С., Моралес, А.И., Летчворт, Г.Дж. «Серологический мониторинг вируса везикулярного стоматита Нью-Джерси в энзоотических регионах Коста-Рики». Am J Trop Med Hyg. т. 42. 1990. pp. 272–81. (Обзор серологии показывает, что бессимптомные инфекции VSV у людей возникают чаще, когда они контактируют с инфицированными животными.)

    Quiroz, E, Moreno, N, Peralta, PH, Tesh, RB. «Случай у человека энцефалита, связанного с инфекцией вируса везикулярного стоматита (серотип Индианы)». Am J Trop Med Hyg. т. 39. 1988. С. 312-14. (Отчет о болезни человека с описанием случая энцефалита, вызванного VSV.)

    Reif, JS, Webb, PA, Monath, TP. «Эпизоотический везикулярный стоматит в Колорадо, 1982: инфекция в группах профессионального риска». Am J Trop Med Hyg. т. 36. 1987. С. 177–82. (Описание заражения человека VSV, связанного со вспышкой болезни животных.)

    Bhatt, PN, Rodrigues, FM. «Чандипура: новый арбовирус, выделенный в Индии от пациентов с лихорадкой». Indian J Med Res. т. 55. 1967. pp. 1295-305. (Раннее описание выделения вируса Чандипура.)

    Rao, BL, Basu, A, Wairagkar, NS. «Крупная вспышка острого энцефалита с высокой летальностью среди детей в Андхра-Прадеш, Индия, в 2003 году, связанная с вирусом Чандипура». Ланцет. т. 364. 2004. С. 869–74. (Ранние сообщения о вспышке энцефалита, вызванного вирусом Чандипура.)

    Chadha, MS, Arankalle, VA, Jadi, RS. «Вспышка энцефалита, вызванного вирусом Чандипура, в восточных районах штата Гуджарат, Индия». AM J Trop Med Hyg. т. 73. 2005. С. 566-70. (Эпидемиологические и клинические описания вспышки энцефалита, предположительно вызванной вирусом Чандипура.)

    Basak, S, Mondal, A, Polley, S, Mukhopadhyay, S, Chattopadhyay, D. «Обзор Чандипуры: везикуловирус в эпидемиях среди людей». Biosci Rep. vol. 27.2007. С. 275-98. (Обзор чандипуры как развивающегося инфекционного заболевания и недавних вспышек, описанных в Индии.)

    «Везикулярный стоматит». 17 мая 2012 г. (Описание болезни VSV и мер борьбы с ней Министерством сельского хозяйства США)

    «Информационный бюллетень по везикулярному стоматиту». 17 мая 2012 г. (Описание эпидемии VSV Министерством сельского хозяйства США и рекомендуемые меры по тестированию и контролю.)

    (Объекты, одобренные Министерством сельского хозяйства США для проведения ПЦР.)

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Что такое стоматит?

    Стоматит - это воспаление ротовой полости, которое вызывает покраснение и опухание рта с болью или в виде отдельных язв.

    Naeblys | Shutterstock

    Редко язвы не развиваются, возникает только ощущение жжения во рту. Стоматит может поражать любую часть рта, включая щеки, десны, язык, горло, губы, верхнюю или нижнюю часть рта.

    Афтозные язвы - наиболее частая причина стоматита. Эти язвы представляют собой острые болезненные язвы на языке, внутренней части губ или щек. Их также называют язвенными поражениями, они имеют красноватое основание с желтоватым покрытием.

    Афтозные язвы не связаны с другими симптомами и заживают в течение одной-двух недель. Обычно они появляются сначала в возрасте 10 лет и могут появляться снова и снова в течение следующих нескольких лет.

    Виды рецидивирующего афтозного стоматита

    Афтозный стоматит малый рецидивирующий

    Это наиболее распространенный тип, появляющийся на губах, щеках и языке. Обычно после заживления они не оставляют шрамов.

    Большой рецидивирующий афтозный стоматит

    Этот тип характеризуется большими язвами, которые сохраняются от двух до шести недель.Они могут появиться где угодно во рту, включая десны, нёбо и горло.

    Герпетиформный рецидивирующий афтозный стоматит

    Эти язвы крошечные и очень болезненные. Большое количество, от двадцати до тридцати, может появиться сразу и может объединиться, образуя более крупные участки изъязвления.

    Что вызывает стоматит?

    Стоматит имеет несколько возможных причин, которые могут совпадать или взаимодействовать друг с другом.

    К местным причинам стоматита относятся такие факторы, как:

    • Травма: Травма может быть вызвана неподходящими протезами или другими стоматологическими приспособлениями, такими как скобки или ретейнеры.
    • Инфекции: Стоматит может быть вызван бактериальными инфекциями, такими как сифилис, или вирусными инфекциями, такими как простой герпес и опоясывающий лишай. Язвы также могут быть вызваны болезнью рук, ног и рта (вирус Коксаки) или дрожжевыми инфекциями.
    • Другие местные причины включают ослабленную или недостаточную иммунную систему, химическое раздражение и лекарства, такие как сульфаниламидные препараты, которые лечат состояния от глазных инфекций до ревматоидного артрита и включают антибиотики, также могут вызывать стоматит, наряду с противоэпилептическими препаратами.

    Системные причины включают:

    • Напряжение
    • Болезнь Бехчета (воспаление кровеносных сосудов и тканей)
    • Целиакия (воспаление тонкой кишки)
    • Волчанка
    • Другие болезни кровеносных сосудов
    • Недостаток питательных веществ, например дефицит рибофлавина
    • Химиотерапия при раке
    • Аллергические реакции
    • Любое состояние, связанное с ксеростомией (сухостью во рту)
    • Заболевания, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея
    • Другие инфекции, такие как острый язвенно-некротический гингивит.

    Заболевания, связанные со стоматитом

    RAS, простой герпес и болезнь Бехчета могут вызывать рецидивирующие язвы в полости рта. Дрожжевую инфекцию как причину стоматита следует подозревать при наличии диабета, ВИЧ-инфекции или любого другого состояния, вызывающего ослабленный иммунитет.

    Некоторые заболевания имеют симптомы, связанные со стоматитом, в том числе:

    • Желудочно-кишечные симптомы с целиакией или воспалительным заболеванием кишечника
    • Кожные пузыри с пузырчаткой
    • Лихорадка, покраснение конъюнктивы и кожные высыпания с синдромом Стивена-Джонсона
    • Эритема и шелушение кожи ладоней при болезни Кавасаки.

    К состояниям, сопровождающимся изъязвлением кожи и ротовой полости, относятся:

    • Синдром Стивена-Джонсона (симптомы гриппа с последующими сыпью и волдырями)
    • Многоформная эритема (быстро распространяющаяся кожная реакция)
    • Пемфигус (редкое и серьезное заболевание, характеризующееся волдырями на коже, слизистой оболочке рта, носа, горла и половых органов)
    • Буллезный пемфигоид (пузыри между эпидермисом и дермой)
    • Болезнь Кавасаки (воспаление кровеносных сосудов)
    • Болезни кистей, стоп и ротовой полости
    • Ветряная оспа или опоясывающий лишай (ветряная оспа и опоясывающий лишай)
    • Вторичный сифилис

    К состояниям, которые проявляются только язвами во рту, относятся:

    • РАН
    • Простой герпес
    • Болезнь Бехчета
    • Дрожжевые инфекции
    • Острый язвенно-некротический гингивит
    • ЗППП, такие как первичный сифилис и гонорея
    • Большинство вирусных причин

    Как диагностируется стоматит?

    Диагноз зависит от тщательного анамнеза и обследования.Много информации можно получить, внимательно отметив тип и распространение язв, их внешний вид, историю сексуальных контактов с несколькими партнерами, лекарства, которые пациент принимает или принимал в прошлом, историю употребления табака и информация о других симптомах, которые могут указывать на наличие системного заболевания.

    При отсутствии системных симптомов диагностика первичной язвы проста, и никаких анализов не требуется. Если такие симптомы присутствуют или язвы сохраняются без очевидной причины, следует провести обследование и иногда, но не часто, биопсию.

    Лечение стоматита

    Лечение включает устранение или лечение любых очевидных местных или системных причин, хорошую гигиену полости рта, полоскание соленой водой, использование мягкой зубной щетки и использование жидкостей для полоскания рта, предпочтительно не содержащих спирт.

    Местное лечение включает использование анестетиков, веществ, покрывающих язву, стероидов или прижигание. Для уменьшения дискомфорта, который может вызвать стоматит, могут быть назначены обезболивающие, которые могут помочь при чистке зубов.

    Если стоматит не лечить, он будет продолжать ухудшаться. Чтобы предотвратить распространение заразных язв во рту, рекомендуется избегать поцелуев, совместного использования чашек или столовых приборов с другими людьми.

    Можно ли предотвратить стоматит?

    Некоторые витамины помогают предотвратить развитие стоматита. Витамины группы В могут быть полезны. Продукты, содержащие высокий уровень витамина B, включают:

    • Брокколи
    • Болгарский перец
    • Шпинат
    • Свекла
    • Печень теленка
    • Чечевица
    • Спаржа

    Дополнительная литература

    Стоматит - обзор | Темы ScienceDirect

    Клинические проявления

    Стоматит - это воспаление в полости рта, и клинические проявления зависят от места (а), степени воспаления, количества боли и нарушения нормального функционирования.Воспаление может варьироваться от поверхностного воспаления слизистой оболочки, эрозии и неглубоких до глубоких язв. Стоматит включает воспаление десен; слизистая оболочка щек, вестибулярной и подъязычной сторон; язык; и вкус.

    Основным клиническим признаком часто является неприятный запах изо рта. В зависимости от тяжести стоматита может наблюдаться гиперсаливация, слюнотечение, снижение потребления пищи, дисфагия, летаргия, депрессия и потеря веса (рис. 54-2). Пациенты с обширным воспалением и язвами часто испытывают боль и опасаются прикосновения к голове или рту.Этим пациентам следует попробовать оральное обследование; однако, если поражения слишком болезненны, это делается под анестезией, если анестезия не противопоказана.

    Гингивит - это воспаление десны, которое может ограничиваться краевой десной или включать прикрепленную десну (Рисунок 54-3). Очаги гиперплазии десен могут быть результатом хронического воспаления. Контактные язвы - это очаги воспаления и изъязвления, расположенные на слизистой оболочке щеки, где они контактируют с биопленкой зубного налета (рис. 54-4).Пародонтит поражает десну, а также другие ткани пародонта (например, цемент, периодонтальную связку, альвеолярную кость). Осмотр полости рта может выявить рецессию десны, гиперплазию десны, обнажение корня и подвижность зубов (рис. 54-5).

    У пациентов со стоматитом может быть сильное воспаление и изъязвление десен, слизистой оболочки щек, языка и неба (рис. 54-6). Воспаление языка часто происходит по боковым краям, в тяжелых случаях может наблюдаться изъязвление (рис. 54-7).Воспаление и изъязвление неба обычно линейное или очаговое и варьируется от поверхностного до глубокого изъязвления. Пациенты с тяжелым стоматитом могут испытывать сильную боль. Клиническими признаками могут быть тяжелый запах изо рта, гиперсаливация, слюнотечение и изменения в поведении. Больные часто отказываются от сухого питания и будут есть только мягкую пищу. В очень тяжелых случаях отказываются и от мягкой пищи. Когда кошки с каудальным стоматитом открывают рот, чтобы поесть или зевнуть, это может вызвать сильную боль, они могут издавать звуки, агрессивно тереть или царапать лицо, убегать от еды и заниматься деятельностью, которую владельцы описывают как припадки.При физикальном осмотре внешние признаки могут быть минимальными. В тяжелых случаях наблюдается кровянистая или густая желтоватая слюна, которая может прилипать к шерсти вокруг губ и на передних лапах. Кошки часто имеют спутанный и неопрятный вид. Воспаление слизистой оболочки часто бывает непропорционально тяжелым по сравнению с минимальным количеством налета и камня на зубах.

    Воспаление у кошек с каудальным стоматитом первоначально может ограничиваться крыловидно-нижнечелюстным швом (рис. 54-8).Со временем у многих кошек с каудальным стоматитом также разовьется передний стоматит (рис. 54-9). Гиперплазия глотки в тяжелых случаях может привести к сужению отверстия глотки, что усиливает боль при глотании (рис. 54-10). Оральный осмотр кошек с тяжелым каудальным стоматитом может быть затруднен, но визуализация часто возможна, если рот открывается очень медленно и осторожно. Воспаление языка может быть локальным или генерализованным и проявляться в виде эритематозных участков, эрозий или язв.У кошек с изъязвлением языка могут быть клинические проявления инфекции верхних дыхательных путей. Язвы на языке могут располагаться где угодно, но наиболее частыми участками являются ростральная треть языка (рис. 54-11). Язвы языка, связанные с кошачьим калицивирусом (FCV) и кошачьим герпесвирусом (FHV) -1, наблюдаются в острой фазе инфекции и при повторном появлении симптомов у кошки-носителя.

    Подъязычные образования обычно возникают у основания языка с различной степенью воспаления, изъязвления и разрастания.Когда присутствует язычная масса, особенно если поражено основание языка, у пациента могут быть трудности с едой или питьем (рис. 54-12).

    Эозинофильные заболевания ротовой полости чаще встречаются у кошек, чем у собак. 1 Порода собак, наиболее часто встречающаяся с эозинофильными гранулемами, - это сибирский хаски. У больных собак есть поражения преимущественно на небе или языке. 2,3 Об эозинофильных гранулемах также сообщалось у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей. 4-6 Клинические признаки могут отсутствовать, и поражения могут быть случайно обнаружены при физикальном осмотре. Поражения на небе или языке обычно линейные с приподнятыми краями и красноватым цветом в центре, но без изъязвлений (рис. 54-13). Эозинофильные гранулемы у кошек возникают в основном у основания языка, пролиферируют с различной степенью изъязвления и могут иметь вид, похожий на плоскоклеточный сублингвальный рак. Клинические признаки могут включать чрезмерное облизывание и ненормальное движение языка с затруднением еды или питья.

    Кандидоз полости рта может приводить к однократным или множественным эрозиям или язвам кожно-слизистых соединений и слизистой оболочки полости рта. Язвы длительно не заживают, имеют эритематозный характер и покрыты беловато-серыми бляшками. 2,7

    Вульгарная пузырчатка у собак может быть связана с тяжелым воспалением и изъязвлением десен и слизистой оболочки полости рта. Изъязвленные ткани очень эритематозные и рыхлые.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *