Болезни и: Болезни и симптомы | Клиника «Консилиум» — Астрахань

Содержание

Бородавки — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ)

Симптомы Бородавки классифицируются по месту их расположения на коже и форме.

Обыкновенные бородавки — это твердые наросты, имеющие, как правило, шероховатую поверхность. Они бывают круглой или неправильной формы, светло-серого, желтого, коричневого или серо-черного цвета, появляются на наиболее часто повреждаемых областях (колени, лицо, пальцы, локти).

Подошвенные бородавки появляются на подошвах стоп, где они, как правило, под действием ходьбы становятся плоскими, а кожа вокруг них утолщается. Ладонные бородавки образуются на ладонях. твердые и плоские, с шероховатой поверхностью и четкими границами. Часто они бывают болезненными, а подошвенные бородавки могут вызывать сильные болевые ощущения, когда на них оказывается давление.

Мозаичные бородавки представляют собой группы меньших по размеру подошвенных бородавок, объединенных вместе. Как и другие подошвенные бородавки, они часто бывают болезненными.

Околоногтевые бородавки

— это утолщенные наросты вокруг ногтей, внешне напоминающие цветную капусту. чаще встречаются среди людей, которые грызут ногти, и представителей профессий, чья деятельность непосредственно связана с водой (мойщики посуды и бармены).

Нитеобразные бородавки представляют собой длинные узкие небольшие наросты, которые обычно появляются на веках, лице, шее и губах. Эта разновидность бородавок обычно не вызывает симптомов и, как правило, легко поддается лечению.

Плоские бородавки наиболее часто у детей и молодых людей появляются на лице и кистях рук группами в виде гладких плоских пятен желто-коричневого, розового или телесного цвета. Этот тип бородавок, как правило, не вызывает никаких симптомов, однако плохо поддается лечению.

Остроконечные кондиломы (генитальные кондиломы) появляются в области гениталий. Они могут представлять собой плоские, гладкие, бархатистые или неровные наросты неправильной формы, по текстуре похожие на крошечный кочан цветной капусты.

Гигантизм и акромегалия — причины, симптомы, диагностика и лечение в Астрахани | Болезни

Причины
  • Доброкачественная опухоль гипофиза (аденома)
  • Некоторые редкие опухоли поджелудочной железы и легких

Симптомы
  • Чрезмерная потливость, неприятный запах тела 
  • Разрастание нижней челюсти с протрузией и расширением межзубных пространств
  • Голос становится низким и хриплым
  • Язык часто увеличен, складчатость усилена
  • Бочкообразный вид грудной клетки
  • Боль в суставах и дегенеративные артриты
  • Головная боль
  • Увеличение размеров сердца, печени, почек, селезенки, щитовидной, поджелудочной и околощитовидных желез
  • У женщин нарушение менструального цикла
  • Развитие галактореи
  • У мужчин эректильная дисфункция
Если чрезмерная выработка гормона роста начинается в детстве до закрытия зон роста костей, эта патология вызывает гигантизм. Длинные кости активно растут. Пациент становится необычно высоким, удлиняются его руки и ноги. Может возникнуть задержка полового созревания, отмечается неполное развитие половых органов.

В большинстве случаев чрезмерная выработка гормона роста начинается в возрасте 30–50 лет. Черты лица становятся грубыми, кисти и стопы отекают. Повышенный рост нижней челюсти может вызвать ее выпячивание (прогнатия). Хрящ в гортани может стать толще, из-за чего голос становится низким и хриплым. Ребра могут стать толще, а грудная клетка бочкообразной. Распространена боль в суставах с последующим развитием деформирующего дегенеративного артрита.

При гигантизме и акромегалии может увеличиться язык, на нем могут появиться складки. По мере утолщения кожи увеличивается рост жестких волос на теле, которые обычно приобретают темный цвет. Увеличиваются сальные и потовые железы на коже, усиливая потоотделение и часто вызывая неприятный запах. Сердце обычно увеличивается в размерах, его функция значительно нарушается, что приводит к сердечной недостаточности.

Иногда пациент испытывает беспокоящие его ощущения и слабость в руках и ногах, поскольку увеличивающиеся ткани давят на нервы. Нервы, несущие информацию от головного мозга к глазам, также могут быть сдавлены, вызывая снижение зрения, особенно во внешних полях. Давление на головной мозг может вызывать головные боли.

Практически у всех женщин с акромегалией наблюдается нарушение менструального цикла. У некоторых женщин вырабатывается грудное молоко, хотя они не кормят грудью (галакторея), в связи с повышением уровня пролактина. Приблизительно у трети мужчин с акромегалией развивается эректильная дисфункция.

Возможные осложнения
  • Повышение вероятности возникновения сахарного диабета
  • Повышение вероятности развития артериальной гипертензии
  • Развитие синдрома апноэ во сне
  • Развитие некоторых опухолей толстой кишки, которые могут прогрессировать в злокачественные
  • Уменьшение предположительной продолжительности жизни

Прививка после болезни и ревакцинация: нужно ли это и как скоро?

  • Ольга Дьяконова
  • Би-би-си

Автор фото, Vitaly Nevar/TASS

Власти в России все активнее заставляют население прививаться. В Москве для непривитых людей закрывается доступ в рестораны и кафе, а в Краснодарском крае с 1 августа невакцинированные россияне не смогут заселиться в гостиницы и пансионаты. Власти призывают прививаться переболевших и повторно сделать прививку тем, кто вакцинировался более полугода назад. Как и когда этим людям лучше прививаться?

В России быстро распространяются новый штамм коронавируса "Дельта": в четверг было выявлено более 20 тысяч заболевших в России в целом, а в Москве в день госпитализируют около 2 тысяч человек.

Ответом на это стала стала кампания по вакцинации: региональные власти вводят обязательную вакцинацию для различных категорий работников, а людям без прививки ограничивают доступ к различным услугам, включая рестораны, кафе, плановую медицинскую помощь и даже отдых на курортах Краснодарского края.

В Москве наличие антител не считается достаточной защитой: попасть в кафе или ресторан смогут только те, кто переболел менее чем полгода назад. Остальным власти советуют привиться.

Мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что сделал уже третью прививку от коронавируса. По этому пути пошел и губернатор Московской области Андрей Воробьев. Он еще в начале июня рассказал Би-би-си, что у него начали снижаться антитела, поэтому он думает о ревакцинации.

Российский минздрав только начал работу над протоколами ревакцинации. У многих переболевших и привитых россиян на этом фоне возник вопрос - действительно ли нужно прививаться или принятые властями меры избыточны? И правда ли спустя полгода нужно ревакцинироваться? Русская служба Би-би-си с помощью экспертов попыталась ответить на эти вопросы.

Когда советуют прививаться после перенесенной болезни?

Еще несколько месяцев назад российские власти не рекомендовали прививаться переболевшим. Однако теперь в минздраве заявляют, что в период подъема заболеваемости (как сейчас) нужно прививаться спустя полгода после выздоровления. Такие же рекомендации ведомство дало и в отношении ранее привитых - правда, пока неясно, с какого момента отсчитывать дату новой вакцинации.

"Пока видим, что в период эпидемического подъема это [вакцинацию от коронавируса] нужно будет делать через шесть месяцев - как переболевшим, так и вакцинированным ранее", - цитирует 21 июня заявление главы минздрава Михаила Мурашко "Интерфакс". По его словам, в спокойной эпидемиологической ситуации достаточно будет вакцинации раз в год.

Глава московского департамента здравоохранения Алексей Хрипун 22 июня заявил, что через полгода после болезни ревакцинация необходима вне зависимости от уровня антител.

"Это [уровень антител] совершенно неважно - по той простой причине, что актуальный штамм коронавируса требует высоких титров, а они возможны только при вакцинации", - пояснил Хрипун.

О необходимости прививать переболевших говорят не только в России, но и в Европе и США. Здесь собраны данные Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC) о рекомендациях, которые дают в странах Европы. В большинстве стран прививаться рекомендуют одной дозой вакцины, через три-восемь месяцев после болезни.

Автор фото, Vitaly Nevar/TASS

Подпись к фото,

По разным данным, прививаться после болезни можно начиная от трех месяцев после выздоровления и до года

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) также считают, что прививать переболевших нужно. В случае лечения антителами или если в анамнезе имеется мультисистемный воспалительный синдром, ведомство рекомендует отложить вакцинацию на три месяца. Других причин для откладывания вакцинации CDC не обозначает.

Почему ученые советуют прививаться после болезни?

"Дело в том, что новый вирус вызывает иммунодефицитное состояние, и у переболевших может не развиться достаточное количество защитных антител, B- и Т-клеток памяти", - говорит Алексей Москалев, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Российского геронтологического научно-клинического центра и член научного совета клиники "Атлас". По его словам, вакцины гораздо эффективнее защищают от вируса.

"Антитела, как и любые другие белки в организме, имеют ограниченное время жизни и постепенно исчезают из кровотока. С учетом распространения все новых агрессивных штаммов, имеет смысл поддержать свой запас циркулирующих антител. Это снизит риск повторного заражения и реактогенность вируса, риск тяжелого течения или смертельного исхода", - говорит он.

Все чаще многие медики советуют не ждать снижения уровня антител и прививаться уже через несколько месяцев спустя после болезни. Москалев объясняет, что раньше некоторые предполагали, что если человек после болезни привьется, то может ухудшить ситуацию: если он заболеет еще раз, то вирус будет быстрее размножаться, и человек перенесет болезнь тяжелее, но "это предположение не подтвердилось".

Чтобы точно ответить на вопрос о том, нужно ли прививаться переболевшим и когда это нужно делать, с точки зрения доказательной медицины надо провести исследование: наблюдать за переболевшими людьми, которые заболевают повторно, и выяснить, когда частота заболевания (и его тяжесть), станет у них приближаться к значениям, наблюдаемым у ранее не болевших и невакцинированных людей, объясняет молекулярный биолог, профессор Ратгерского университета и Сколтеха Константин Северинов. Пока такого исследования не проводилось.

Рекомендации ведомств о необходимости прививки после 3-6-8 месяцев после болезни опираются на результаты измерения количества антител к коронавирусу у переболевших, отмечает он.

Ученые уже попытались сравнить, как заболевают коронавирусом те, кто переболел, и вакцинированные. Такое исследование провели на базе Кливлендской клиники в США. Пока оно опубликовано в виде препринта и не прошло экспертную оценку. Согласно этому исследованию, польза от прививки для переболевших не была обнаружена. Испытуемые - как вакцинированные, так и переболевшие - одинаково успешно не заболевали. Правда, там говорится только о пациентах с симптомами.

Однако осутствие пользы от вакцинации переболевшим показано именно в тех условиях, где было проведено исследование, отмечает в своем посте в "Фейсбуке" врач-терапевт медицинского центра "Содалитас" в Литве Игорь Соколов. Исследование шло пять месяцев, в Кливленде на тот момент индийcкий штамм если и был, то он точно не был преобладающим. Поэтому проводить аналогию с нынешними реалиями ему кажется не совсем корректным.

Есть и другие исследования, которые показывают, что антитела, которые производятся в ответ на вакцины, более эффективно защищают от коронавируса.

"Мне видится, что самая надежная позиция у EMA (Европейского медицинского агентства) - после болезни вакцинация может быть отложена на шесть месяцев", - пишет Соколов. Он уточнил в беседе с Би-би-си, что это не официальная рекомендация, а скорее частая практика.

Соколов также отмечает, что, если человек сделал анализ и нашел у себя антитела, не будучи в курсе, что болел, прививаться все равно нужно. Он это объясняет тем, что, например, точно нельзя понять, как много времени прошло с болезни и что сейчас происходит с антителами - они растут или падают. Если, конечно, не идет речь о ситуации, когда антител действительно много - тогда вакцинацию можно отложить

Ответ на вопрос, стоит ли прививаться, если вирус все равно мутирует (ведь вакцины разрабатывались к первоначальному, уханьскому штамму), есть в этом материале Би-би-си. Коротко - прививаться нужно. Эффективность вакцин в отношении новых штаммов может падать, но все равно остается высокой. Именно быстрый рост числа вакцинированных может помешать вирусу мутировать дальше.

Чем прививаться после болезни?

"В сегодняшней ситуации правильный выбор - это любая действующая вакцина, которую вы можете получить, которая вам доступна", - считает Анча Баранова, доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США), директор Центра по изучению редких заболеваний и нарушений метаболизма Колледжа науки Университета Джорджа Мейсона, эксперт научного совета клиники "Атлас". Баранова считает, что подойдет и "КовиВак". По ее словам, какие-то люди лучше отреагируют на эту вакцину, а другие - на "Спутник". Правильно предсказать, что кому больше подойдет, не получится, считает она.

Другие эксперты, опрошенные Би-би-си, говорят о том, что "Спутник" более надежен. Сейчас это самая распространенная вакцина в России. Третий, последний этап клинических испытаний "Спутника", должен был закончиться 1 мая, а в феврале предварительные результаты работы были опубликованы в журнале Lancet.

В то же время некоторые эксперты мирового уровня выражают озабоченность тем фактом, что разработчики российской вакцины по-прежнему отказываются публиковать исходные данные своего исследования. Кроме того, окончание клинических испытаний "Спутника" было фактически сорвано в феврале, после чего запланированный набор волонтеров был прекращен, так и не завершившись. Судя по информации на сайте clinicaltrial.gov, окончательные результаты работы подведены пока не были.

"Теперь уже очевидно, что наиболее иммуногенным является "Спутник", он дает наибольшее количество защитных антител IgG к S-белку, - говорит Москалев. - В то же время преимуществом "КовиВак" является его минимальная реактогенность, то есть менее выраженные воспалительные побочные эффекты, что может быть актуальным, если человек все еще не до конца восстановился после перенесенного заболевания, либо у него сохраняются маркеры риска тромбозов и аутоиммунных реакций".

Автор фото, Vladimir Smirnov/TASS

Многие в стране ждут состоящий из "убитого" вируса "КовиВак", в Москве он на днях даже закончился. Эта вакцина сделана по самой старой и проверенной технологии - и, по словам московских врачей, действительно вызывает меньше побочных эффектов. Однако, несмотря на почтенный возраст технологии производства, о клинических испытаниях самого "КовиВака" не известно вообще ничего.

Этой информации нет даже на сайте производящего вакцину научного центра имени Чумакова. В списке производимых центром препаратов "КовиВак" на момент публикации этой статьи также отсутствует, а "новости" о нем перепечатаны из информационных агентств. Так что на сегодняшний день это самая загадочная из трех одобренных в России вакцин.

Про эффективность "ЭпиВакКороны" сказать пока можно тоже не очень много. Почти у половины добровольцев, привитых вакциной, разработанной подконтрольным Роспотребнадзору новосибирским "Вектором", через девять месяцев не обнаружили антител к коронавирусу, сообщил 17 июня Ринат Максютов, гендиректор центра. Добровольцы клинических испытаний "ЭпиВакКороны" еще зимой, вскоре после начала исследования, говорили об отсутствии у многих из них антител.

Предварительные результаты I-II фазы клинических испытаний "ЭпиВакКороны" были опубликованы только в журнале "Инфекция и иммунитет". Некоторые активисты выпустили собственные околонаучные разборы статьи, в которых у рецензентов возникло много вопросов к представленным данным.

Кроме того, добровольцы провели и свой эксперимент, попытавшись проверить, защитят ли антитела привитых "ЭпиВакКороной" от вируса, вызывающего Covid-19. Согласно его результатам, ни один из 18 опробованных образцов плазмы нейтрализовать вирус не смог.

В начале июня группа добровольцев опубликовала препринт исследования иммуногенности и потенциальной протективности вакцины "ЭпиВакКорона" на портале Российского научно-исследовательского противочумного института "Микроб" Роспотребнадзора. Авторы сделали вывод о том, что "ЭпиВакКорона" неспособна индуцировать образование антител, связывающих S-белок коронавируса, как и выработку вируснейтрализующих антител. Иммунологическую эффективность вакцины авторы оценили на 70% - против 100%, о которых говорили ранее в "Векторе". Представители "Вектора" в комментариях к препринту ответили на доводы авторов, заявив о ссылках на старые источники и отсутствии подтверждений выводам. Добровольцы ответили на их претензии, после чего дискуссия была завершена. В ней участвовал даже вирусолог Анатолий Альтштейн, входящий в докторский состав Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, разработавшего вакцину "Спутник".

"Нет антител к S-белку, не может быть нейтрализующих антител. На этом следовало бы поставить точку. Как это очень часто бывает, вакцина не получилась. Нет оснований и для продолжения 3-й фазы - и тем более для гражданского оборота продукта", - заявил в комментариях Альтштейн.

В каких случаях нужно ревакцинироваться?

"Вероятнее всего, ревакцинация от ковида станет такой же обыденностью, как ежегодная ревакцинация от гриппа. Если титр защитных антител заметно упал, минуло полгода после второй прививки, сейчас, в разгар пандемии, имеет смысл ревакцинироваться, если нет противопоказаний, которые обсуждаются с лечащим врачом", - считает Алексей Москалев.

"Подход, на мой взгляд, зависит от первоначально полученного уровня антител", - рассуждает постдок Школы биологических наук Эдинбургского университета Татьяна Дуднакова. По ее мнению, лучше всего следить за антителами и вакцинироваться повторно раз в полгода или даже в год. Ревакцинация в такой срок вполне оправданна, говорит она, поскольку возникают новые варианты вируса, требующие более быстрого и сильного ответа иммунной системы и большей концентрации антител.

"Правда, вероятной является ситуация, когда вакцинированные люди настолько легко или незаметно станут переносить ковид, что могут стать его разносчиками, поскольку им не придет в голову прерывать социальные контакты. Избежать таких рисков помогут средства индивидуальной защиты и социальное дистанцирование", - напоминает Москалев.

Можно ли ревакцинироваться "Спутником"? Или лучше другой вакциной в случае первой вакцинации им?

Раньше эксперты предполагали, что "Спутником" нельзя будет привиться дважды, как и любой другой вакциной на аденовирусных векторах, так как к вектору возникает иммунитет, который должен уничтожить его при повторном использовании, не дав искусственно созданному вирусу проникнуть в клетку и запустить производство нужного белка.

Однако сейчас есть данные о том, что ревакцинироваться "Спутником", если вашей первой вакциной была она, все-таки можно. Российские власти говорят о том, что ревакцинироваться нужно только одной дозой, которая известна под названием "Спутник Лайт".

Иммунитет к аденовирусам (которые выступают в качестве вектора) не стойкий, отмечает Татьяна Дуднакова. Аденовирус Ad26 особенно "хорош" с этой точки зрения. Этот аденовирус используется в первой дозе прививки "Спутник Лайт".

"Через 3-4 месяца иммунитет к аденовирусам теряется, - поясняет Дуднакова. - Это увидели в исследовании для ChAdOx1 (известная как AstraZeneca, сделанная по тому же принципу, что и "Спутник", только на аденовирусах шимпанзе - Би-би-си) прицельно, а для Ad26 и Ad5 (используемого в первой и второй дозе "Спутника") дела еще лучше".

В этой публикации, объединившей данные трех исследований, второй укол вакцины делали через 12 недель (это три месяца), а не через стандартный 21 день (три недели). Ученые сделали вывод, что спустя более долгий срок бустер работает лучше, чем при стандартной схеме введения. "То есть уже через три месяца после первой дозы (или два после второй) можно ревакцинироваться точно", - делает вывод Дуднакова.

"В текущих условиях возможна такая схема, - рассказывает Анча Баранова. - Человек ревакцинируется первым уколом "Спутника", через 20 дней (перед вторым уколом) следует измерить антитела (какой именно анализ, нужео сдать, указано здесь), и, если их уровень уже высокий, то можно не делать второй укол. Если антитела повысились, но незначительно, то делаете второй. Если антител нет, то придется ревакцинироваться "КовиВаком". Надеяться на один лишь Т-клеточный иммунитет в данной эпидемиологической ситуации Баранова не советует.

Почему власти вдруг стали действовать так жестко?

"Пока что вирус развивается неконтролируемо, и у государственных ведомств, по-видимому, нет реальных способов следить за процессом и принимать меры загодя, поэтому они всегда принимаются "задним числом", - говорит Константин Северинов о принятых московскими властями мерах, которые делают вакцинацию в городе по сути обязательной. Он подчеркивает, что, с точки зрения науки, многие действия властей не имеют смысла, но "надо же что-то делать".

Автор фото, Sherbak Alexander/TASS

Подпись к фото,

Посетитель в ресторане "Чайхона №1", который подключился к эксперименту по созданию свободных от Covid-19 зон в Москве

"Еще в течение мая у нас была полная "благодать" и нам говорили - как хорошо, что у нас были длинные каникулы, с их помощью мы ковид доконаем окончательно. Потом вдруг выяснилось, что в июне 90% людей заболевают "индийским вариантом" (про который в конце апреля Роспотребнадзор говорил, что его нет вообще). Это показывает, что профильные ведомства просто не контролируют ситуацию и не могут осуществлять эпидемиологический монторинг циркулирующих вариантов вируса в реальном времени", - считает Северинов.

Принятые сейчас в Москве жесткие меры могут сработать уже не так хорошо, как если бы люди равномерно, но в большом количестве прививались с момента начала массовой вакцинации зимой. Вакцина работает в полную силу лишь спустя 42 дня после первого укола. В столице люди выстроились в очереди на прививку, хотя именно в таких условиях высок риск заражения вирусом, от которого укол уже не убережет.

И тем не менее эксперты приходят к однозначному выводу, что только быстрая вакцинация не менее 60% взрослого населения может остановить распространение Covid-19 и его новых штаммов. Мутациям вируса особенно вольготно в той ситуации, которая сложилась в России: малое (чуть более 10%) количество полностью привитых, некоторое число переболевших и значительное число не болевших. Именно наращивание доли вакцинированных эффективной вакциной поможет если не избавиться от ковида, то значительно помешать ему распространяться.

XIV Научно-практическая конференция ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ И АНТИМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

Уважаемые коллеги!
 
Приглашаем Вас принять участие в работе XIV Научно-практической конференции«Инфекционные болезни и антимикробные средства», которая проводится 4- 5 октября 2016 г. в Здании Правительства Москвы.
Конференция организована в рамках ежегодного цикла мероприятий по направлению
«Внедрение новых медицинских технологий, методик лечения и профилактики заболеваний в практическое здравоохранение».
 
Цель конференции:
  • повышение профессионального уровня и квалификации врачей инфекционистов;
  • обмен опытом по диагностике и контролю за инфекционными заболеваниями;
  • повышение качества оказываемых услуг в ЛПУ;
  • внедрение новых современных медицинских технологий в практическое здравоохранение, обмен достижениями, результатами;
  • эффективное использование возможностей и средств ЛПУ;
  • повышение профессиональных навыков врачей-инфекционистов.
 
Научно-практическая конференция проводится под патронатом:
  • Департамент здравоохранения города Москвы
  • ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ», Центр по лечению хронических гепатитов
  • ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ» - МГЦ СПИД
  • ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"
  • ГБУЗ «Центр медицинской профилактики ДЗМ»
  • ГБОУ ВПО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
  • Кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии
  • ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
  • Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии
  • ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ
  • Кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии
  • ФГАОУ ВО «РУДН»
  • ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова»
  • ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» МЗ РФ
 
Основные темы докладов:
  • Актуальные проблемы инфекционной патологии человека сегодня
  • Вирусные гепатиты А-Е – оказание медицинской помощи больным
  • Редкие инфекционные и природно-очаговые заболевания
  • Завозные инфекции, требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории – эпидемиологическая ситуация в мире
  • Вич-инфекция
  • Санитарно-эпидемиологический надзор и противоэпидемическая работа
  • Лабораторная диагностика инфекционных болезней
  • Противодействие распространению сочетанной TBC+ВИЧ-инфекции в городе Москве
  • Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
  • Нейроинфекции
  • Организация вакцинопрофилактики в городе Москве и проблемы в ее осуществлении
            и мн.др
 
Выставочная экспозиция:
В рамках конференции организуется тематическая выставочная экспозиция производителей и дистрибьюторов:
- антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
- иммунобиологических и биотехнологических лекарственных средств;
- препаратов на основе рекомбинантных интерферонов;
- вакцин и анатоксинов, лечебных и диагностических сывороток, иммуноглобулинов человека;
- препаратов из донорской крови, иммуномодуляторов;
- интерферонов, бактериофагов, аллергенов и аллергоидов, антибиотиков, пробиотиков;
- препаратов на основе растительного сырья, дезинфицирующих средств;
- приборов и реактивов для клинической лабораторной диагностики инфекционных заболеваний;
- оборудования и тест-систем для ПЦР, ИФА-диагностики, питательных сред и диагностикумов;
- моющих, моющее-дезинфицирующих средств для моечных автоматов;
- антисептиков для рук, стерилизационной упаковки.
 
Вход на мероприятие свободный, по пригласительным билетам.
Организована on-line трансляция конференции.
 
 
 
Организатор:
Информационно-выставочное агентство «ИнфоМедФарм Диалог»
Координатор проекта: Иванова Евгения
Менеджеры проекта: Шинкаренко Виктория, Козлова Елена

симптомы, причины, диагностика, лечение мочекаменной болезни и ее профилактика в Калуге.

Появлению камней в мочеполовой системе способствует множество факторов:

  • нарушение обмена веществ, с тенденцией к накоплению солей 
  • особенности питания и состав воды.
  • дефицит витаминов;
  • заболевания костной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта хронического характера;
  • обезвоживание организма и другие нарушения питьевого режима;
  • воспалительные болезни почек и мочеполовой системы;
  • аномалии развития мочеполовой системы.

Симптомы:

  • боль и тяжесть в поясничной области и над лоном;
  • жжение и резкие боли при мочеиспускании;
  • наличие крови в моче;
  • помутнение мочи и наличие в ней «хлопьев»;
  • боли в проекции боковых отделов живота и в пояснице с иррадиацией в надлонно-паховую область;
  •  боли по ходу мочеиспускательного канала.

Часто указанные симптомы сопровождаются повышением температуры.

Характер симптомов и локализация боли часто указывают на местоположение камней.

Для диагностирования и определения расположения, количества и размера камней необходимы:

  • анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое исследование.

По результатам обследования определяется стадия болезни и способы её устранения.

Консервативное лечение.

На ранних стадиях помогает медикаментозное лечение в совокупности с физиотерапией и другими процедурами. Пациенту рекомендуется специальная диета и устанавливается определённый питьевой режим.

Назначаются витамины и лекарственные препараты, способствующие растворению и выведению камней и песка, спазмолитические и обезболивающие препараты.

В процессе прохождения консервативного лечения необходимо регулярно посещать уролога и проходитьУЗИ для определения эффективности проводимых лечебных мероприятий.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни в Калуге.

В нашей клинике используются различные методы удаления камней, в зависимости от их размеров и местоположения. Основным меодом лечения предполагается сделать проведение контактной лазерной литотрипсии и литоэстракции по естественным  мочевым путям. Не исключается возможность проведения классических оперативных мероприятий по удалению камней.

В каждом случае метод удаления камней подбирается индивидуально, после тщательного обследования.

Осложнения мочекаменной болезни.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь может привести к осложнениям.

Таковыми являются воспалительные процессы в мочевыводящих путях с развитием гнойно-септических осложнений, а тенденция к уменьшению нормально функционирующей почечной паренхимы и «сморщивание» почки ведёт к развитию гипертонической болезни и почечной недостаточности.

Камни в мочевом пузыре могут вызвать хронический цистит и задержку мочеиспускания, что в свою очередь приведёт к расширению и инфицированию верхних мочевых путей, развитию почечной недостаточности и сепсису.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше обращаться за помощью к специалистам. В нашей клинике в Калуге вы получите полноценное обследование и лечение, будете находится под наблюдением врача вплоть до полной стабилизации состояния.

Пневмококковая инфекция у детей - бремя болезни и возможности профилактики

Заболевания, вызываемые пневмококками, являются серьезной проблемой здравоохранения во всем мире в связи с большой распространенностью, высоким риском развития летальных исходов при тяжелом течении, все возрастающей резистентностью пневмококка к антибактериальной терапии.

Ежегодно от заболеваний, вызываемых пневмококком, в мире умирает 1,6 миллиона человек, 50-70% из которых -  дети в возрасте до 5 лет. Наибольшая частота заболеваний приходится на детей первых двух лет жизни. Пневмококки различных серотипов могут бессимптомно существовать на слизистых оболочках полости рта и верхних дыхательных путей, представляя угрозу, как для собственного организма, так и для окружающих.

Высока частота пневмококка, особенно в организованных коллективах.

К году бактерионосителями являются до 15% детей, в детских садах от 49,3 до 85%.

Пневмококковая инфекция  передается воздушно-капельным и контактным путем от больных и здоровых носителей.

К тяжелым инвазивным формам инфекции относят: пневмонию, фебрильную бактеремию, менингит, к неинвазивным проявлениям – более частым: отит, синусит, бронхит. 88% детей, госпитализированных с пневмонией выделяют пневмококк, у 20% из них выявляются осложнения в виде деструкций и плеврита. Клиника пневмококкового менингита отмечается тяжелым течением и неблагоприятным исходом. Как осложнение его – у 40% детей неврологические последствия; 10-12% нейросенсорная тугоухость.

Неинвазивный синдром – это инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Они представляют собой менее тяжелые проявления пневмококковой инфекции но встречаются гораздо чаще. Пневмококковые отиты отмечаются склонностью к перфорации барабанной перепонки и развитию отогенных внутричерепных осложнений и часто рецидивируют.

Пневмококковую инфекцию в настоящее время можно отнести к категории управляемых, поскольку в мире созданы и широко применятся эффективные вакцины для профилактики этой грозной инфекции. У нас имеются эти вакцины. Они хорошо переносятся и являются безопасными. Эти вакцины  формируют выраженный иммунный ответ.

Вакцинации подлежат дети с 2 месячного возраста. Схема вакцинации зависит от возраста ребенка.

Уважаемые родители! Защитите своих детей от пневмококковой инфекции!

Прививки проводятся по направлению участкового педиатра  в детских поликлиниках по месту жительства: ДПО поликлиники №68 г.Сестрорецк, ул. Володарского, д.24 «А»; ДПО поликлиники №69 г.Зеленогорск, ул. Комсомольская, д.11 «А»; ДПО поликлиники №70, п. Песочный, ул. Ленинградская, д.52 «А»

 

Врач-иммунолог детского поликлинического отделения

поликлиники № 68  Чернова В.А. 

Список болезней по алфавиту | Vidal.ru

  • 10 фактов о йогурте, о которых вы и не догадывались
  • 5 способов снять напряжение в спине
  • Bio-Oil: российское клиническое исследование подтвердило эффективность косметического масла в борьбе с рубцами и растяжками
  • COVID-19 или «мир сошел с ума» – часть четвертая
  • Danone и фонд «Русь» рассказали детям, откуда берется молоко
  • Head & Shoulders Clinical Solutions: наука здоровой кожи головы и красивых волос
  • Helicobacter pylori или зачем пить антибиотики при язве желудка
  • INTERCHARM professional 2016: Красота вновь бьет рекорды!
  • NYX Professional Make Up теперь и на российском рынке!
  • Orofluido amazonia. Глубокое восстановление
  • Revlon Professional представляет be FABULOUS
  • SLOW AGE: изменяя предсказуемый ход проявления признаков старения кожи
  • VICHY объявляет о начале сотрудничества с телеведущей Авророй
  • Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
  • Агрофитнес: работа в саду на здоровье садовода
  • Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
  • Аднексит (сальпингит; сальпингоофорит)
  • АКДС, АДС, АДС-М
  • Акромегалия
  • Алкоголизм (хронический алкоголизм)
  • Аллергический дерматит у детей (детский диатез)
  • Аллергия (лекарственная аллергия)
  • Аллергия при беременности
  • Аллергия у новорожденных
  • Альтернативная терапия при артрите: эффективно или опасно?
  • Альтернативные методы контрацепции (температурный метод; календарный метод; прерванный половой акт)
  • Амебиаз (амебная дизентерия)
  • Аминокислоты (белки; незаменимые и заменимые аминокислоты)
  • Аналитические данные: экспертное заключение об эффективности и безопасности препарата циклоферон таб. п/о в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ. Директор ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, д. б. н., проф., академик РАМН О. И. Киселев
  • Анафилактический шок
  • АнвиМакс® - верный выбор при лечении гриппа и ОРВИ
  • Ангина
  • Анемия (железодефицитная анемия)
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Антиоксиданты (профилактика повреждающего действия свободных радикалов)
  • Антисептический препарат Доктор Чистотелоff® с кровоостанавливающей активностью
  • Апоплексия яичника
  • Аппендицит
  • Аритмии (нарушения ритма сердца)
  • Аритмии – а что можно сделать?
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь; артериальная гипертония; повышение артериального давления)
  • Артрит у детей (ювенильный артрит, юношеский спондилоартрит)
  • Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)
  • Артроз
  • Аскаридоз
  • Астигматизм
  • Астматический статус
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз: телевизионная реклама не позволяет россиянам лечиться грамотно!
  • Атипичные пневмонии (SARS; ТОРС; тяжелый острый респираторный синдром)
  • Атопический дерматит (диффузный нейродермит)
  • Атрофический вагинит
  • Аутизм
  • БАД ageLOC R² – наука о генах от Pharmanex для очищения и ревитализации организма
  • БАД: нужны или нет?
  • Базально-клеточный рак кожи
  • Баланит, баланопостит, фимоз
  • Барьерные методы контрацепции
  • Безопасность при путешествиях
  • Беременность и вирусные гепатиты В и С
  • Беременность или я жду ребенка
  • Бесплодие
  • Бессонница (нарушение сна)
  • Бешенство
  • Биофлавоноиды (кверцетин; рутозид)
  • Блефарит
  • Блокада сердца
  • Болезни сердца (ревматические болезни сердца, пороки сердца)
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Лайма (боррелиоз)
  • Болезнь Меньера
  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
  • Болезнь Педжета (деформирующий остеит)
  • Боли в горле (фарингит; ангина; тонзиллит)
  • Боли в грудной клетке (приступ стенокардии)
  • Боли в животе (острый живот; острый аппендицит; острый холецистит)
  • Боли в мышцах (миалгии)
  • Боли в спине (остеохондроз)
  • Боль и тяжесть в ногах
  • Боремся с жарой на летних каникулах
  • Бородавки
  • Бронхиальная астма (астма; бронхоспазм)
  • Бронхит
  • Брюшной тиф
  • Булимия
  • Бурсит (воспаление суставных сумок)
  • Бурсит большого пальца стопы
  • БЦЖ
  • Бытовые аллергии
  • В апреле компания Revlon Professional Brands отпраздновала долгожданное открытие Академии обучения
  • В международном институте красоты Yon-Ka Russia в Москве состоялась презентация линии AGE EXCEPTION
  • В отпуск – в отличной форме?
  • В Сочи прошел III научно-образовательный форум для косметологов
  • Вакцинация
  • Вакцинация детей
  • Вакцинация от COVID-19: планирование беременности, беременность, кормление
  • Вакцины против гепатита В
  • Вакцины против гриппа
  • Вакцины против кори

Чем отличается болезнь от болезни?

Болезни нужно лечить (подумайте о традиционной медицине), а с болезнями нужно управлять (подумайте об альтернативных методах лечения и изменении образа жизни).

Определение болезни и недомогания

Хотя почти одно и то же, но их нет.

Давайте обсудим, что такое болезнь или болезнь. В некоторых медицинских кругах проводится различие (например, лечение боли), которое, на мой взгляд, должно быть более широко известно и распространено.

Это различие восходит к дифференциации, сделанной Эриком Касселлом в конце 1970-х годов: «Болезнь - это то, что есть у органа, болезнь - это то, что есть у человека».

Согласно этому образу мышления, болезнь - это то, что необходимо лечить, например, инфекция, травма, токсическое воздействие, дегенерация клеток и т. Д. Болезнь - это то, с чем нужно бороться, например, чувство боли, дискомфорта, дистресса, слабости. , переутомление и др.

Очевидно, что эти две вещи не исключают друг друга, и они часто встречаются вместе .

Болезнь - это то, что нужно лечить. Болезнь - это то, с чем нужно бороться.

Полное понимание разницы между болезнью и болезнью, а также того, как их можно лечить, поможет вам понять, как альтернативные методы лечения, такие как биологическая обратная связь ЭЭГ, вписываются в целостный план лечения болезни и болезни.

Болезнь обычно вызывает болезнь, хотя можно заболеть и без болезни.

Например, сердечную болезнь называют тихим убийцей, потому что вы можете заболеть, даже не подозревая об этом.Если вы не знаете, что у вас это есть, не будет никаких последствий болезни, но вы можете умереть от болезни.

Также можно иметь болезнь, не имея диагноза. Например, хроническая боль часто возникает, когда человек испытывает боль, но не имеет поддающихся диагностике структурных повреждений.

В этом случае биологическая обратная связь и БРТ могут помочь в лечении болезни. Важно отметить, что хотя болезнь обычно является причиной болезни, болезнь может повлиять на процесс болезни и даже вызвать болезнь.

Важность этого различия

Итак, почему это различие важно?

Причин много, но давайте коснемся пары.

Когда вы заболели (обычно это болезнь плюс болезнь), вы должны знать, чего ожидать, когда вы обратитесь к кому-то за помощью. Точно так же, как вы не войдете в пекарню и не собираетесь уйти с фунтом салями, вам не следует заходить в кабинет врача, обученного традиционной западной медицине, и рассчитывать на помощь в управлении своей болезнью.

Врачи, получившие традиционную подготовку, проходят подготовку по лечению заболеваний.

Их обучают в основном хирургии и медицине, направленной на излечение некоторых аномальных состояний в органе или ткани тела.

В лучшем из миров, если / когда болезнь излечена, болезнь проходит. Однако так бывает не всегда. Если болезнь излечена, но аспекты болезни остаются, обращение к традиционному врачу для решения вашей болезни может расстроить врача и вряд ли принесет вам пользу.

Кроме того, если болезнь вызвала ваше заболевание, вылечить болезнь, но не заняться ею, может привести к ее повторному развитию. Я мог бы продолжить, но считаю, что ясно дал понять важность этого различия.

Когда применять альтернативы традиционной западной медицине

Традиционная медицина не часто делает различие между болезнью и болезнью, что приводит к ненужным и неразумным операциям и рецептам в обреченной попытке вылечить болезнь.

Была надежда и вера в то, что западная медицина вылечит все болезни и недуги, но становится все более очевидным, что этого просто не должно быть.

Ради вашего собственного благополучия и благополучия ваших близких начните делать это различие и искать подходящего поставщика медицинских услуг для решения того, что вас беспокоит. Альтернативы западным лекарствам часто могут быть лучшим способом лечения болезни.

Болезнь и лечение болезней

Функциональная оценка ЭЭГ (т.е. Анализы ЭЭГ, qEEG и ERP), выполняемые нашим офисом, могут помочь лучше понять ваш мозг и, следовательно, ваше конкретное заболевание / заболевание, чтобы вы были лучше подготовлены для того, чтобы искать нужную помощь у правильного типа (-ов) поставщика (-ов), и знать, что сказать и спросить при встрече с поставщиком медицинских услуг.

Психологические услуги и услуги биологической обратной связи, подобные тем, которые предлагаются в Психологическом и спортивном центре «Садар», направлены на лечение болезней.

Конечно, они также могут влиять на болезнь, если болезнь предшествовала болезни (например,g., годы стресса / тревоги предшествуют возникновению синдрома раздраженного кишечника), или если болезнь подпитывает текущий процесс болезни (например, тревога / депрессия подавляют иммунную систему организма, что делает его неспособным справиться с болезнью, как это обычно бывает ).

Хотите узнать больше о немедикаментозных альтернативах различных состояний, таких как мигрень, хроническая боль, СДВГ или стресс, с использованием методов нейробиоуправления или биологической обратной связи, а затем продолжайте читать.

Свяжитесь с нами, если вы хотите узнать больше.Мы будем более чем рады помочь вам найти подходящее лечение для вашего состояния.

NIMH »Хронические заболевания и психическое здоровье: распознание и лечение депрессии

Хронические заболевания, такие как рак, болезни сердца или диабет, могут повысить вероятность того, что у вас возникнет или разовьется психическое заболевание.

После сердечного приступа, постановки диагноза рака или при попытках справиться с хроническим заболеванием, таким как боль, часто бывает грусть или разочарование.Возможно, вы столкнетесь с новыми ограничениями в своих действиях и можете испытывать стресс или обеспокоенность по поводу результатов лечения и будущего. Может быть трудно адаптироваться к новой реальности и справиться с изменениями и продолжающимся лечением, которые связаны с диагнозом. Любимые занятия, такие как походы или работа в саду, может оказаться труднее.

Ожидается временное чувство печали, но если эти и другие симптомы длятся дольше пары недель, у вас может быть депрессия. Депрессия влияет на вашу способность продолжать повседневную жизнь и получать удовольствие от семьи, друзей, работы и отдыха.Влияние депрессии на здоровье выходит за рамки настроения: депрессия - серьезное заболевание со многими симптомами, в том числе физическими. Некоторые симптомы депрессии включают:

Люди с другими хроническими заболеваниями подвержены более высокому риску депрессии.

Те же факторы, которые увеличивают риск депрессии у здоровых людей, также повышают риск у людей с другими медицинскими заболеваниями, особенно если эти заболевания являются хроническими (длительными или стойкими). Эти факторы риска включают личную или семейную историю депрессии или членов семьи, которые умерли в результате самоубийства.

Однако некоторые факторы риска депрессии напрямую связаны с наличием другого заболевания. Например, такие состояния, как болезнь Паркинсона и инсульт, вызывают изменения в головном мозге. В некоторых случаях эти изменения могут иметь прямое отношение к депрессии. Тревога и стресс, связанные с болезнью, также могут вызывать симптомы депрессии.

Депрессия распространена среди людей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как:

  • Болезнь Альцгеймера
  • Аутоиммунные заболевания, включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит и псориаз
  • Рак
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Эпилепсия
  • ВИЧ / СПИД
  • Гипотиреоз
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Ход

Некоторые люди могут испытывать симптомы депрессии после того, как им поставят диагноз соматического заболевания.Эти симптомы могут уменьшаться по мере адаптации или лечения другого состояния. Некоторые лекарства, используемые для лечения болезни, также могут вызвать депрессию.

Исследования показывают, что люди, страдающие депрессией и другим заболеванием, обычно имеют более серьезные симптомы обоих заболеваний. Им может быть труднее адаптироваться к своему состоянию здоровья, и они могут иметь более высокие медицинские расходы, чем те, у кого нет одновременно депрессии и заболевания. Симптомы депрессии могут сохраняться даже при улучшении физического здоровья человека.

Совместная помощь, включающая как психическое, так и физическое здоровье, может улучшить общее состояние здоровья. Исследования показали, что совместное лечение депрессии и хронических заболеваний может помочь людям лучше справиться как с депрессией, так и с хроническими заболеваниями.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями

Дети и подростки с хроническими заболеваниями часто сталкиваются с большими трудностями, чем их здоровые сверстники, в подростковом возрасте.Хронические заболевания могут влиять на физическое, когнитивное, социальное и эмоциональное развитие, а также могут сказаться на родителях, братьях и сестрах. Эти ограничения подвергают детей и подростков более высокому риску развития психических заболеваний, чем их здоровые сверстники.

Дети и подростки с хроническими заболеваниями испытывают многие формы стресса. Родители и медицинские работники должны внимательно следить за признаками депрессии, беспокойства и расстройств адаптации (группы состояний, которые могут возникнуть, когда кому-то трудно справиться со стрессовым жизненным событием) у молодых людей и их семей.

Люди, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску других заболеваний.

Неудивительно, что взрослые, страдающие каким-либо заболеванием, чаще страдают депрессией. Верно и обратное: люди любого возраста, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску развития определенных физических заболеваний.

Люди, страдающие депрессией, имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта, боли и, например, болезни Альцгеймера.Исследования также показывают, что люди, страдающие депрессией, подвержены более высокому риску остеопороза. Причины пока не ясны. Одним из факторов, вызывающих некоторые из этих заболеваний, является то, что многие люди, страдающие депрессией, могут иметь меньший доступ к хорошей медицинской помощи. Им может быть труднее заботиться о своем здоровье - например, обращаться за помощью, принимать предписанные лекарства, хорошо питаться и заниматься спортом.

Ученые также изучают, могут ли физиологические изменения, наблюдаемые при депрессии, играть роль в повышении риска физических заболеваний.У людей, страдающих депрессией, ученые обнаружили изменения в функционировании нескольких различных систем организма, которые могут повлиять на физическое здоровье, в том числе:

  • Повышенное воспаление
  • Изменения контроля пульса и кровообращения
  • Нарушения гормонов стресса
  • Метаболические изменения, наблюдаемые у людей с риском диабета

Есть некоторые свидетельства того, что эти изменения, наблюдаемые при депрессии, могут повышать риск других заболеваний.Также очевидно, что депрессия отрицательно влияет на психическое здоровье и повседневную жизнь.

Депрессия поддается лечению, даже если присутствует другое заболевание.

Депрессия - частое осложнение хронических заболеваний, но она не обязательно должна быть нормальной частью хронического заболевания. Существует эффективное лечение депрессии, которое может помочь, даже если у вас есть другое заболевание или состояние.

Если вы или ваш любимый человек думаете, что у вас депрессия, важно сообщить об этом своему врачу и изучить варианты лечения.Вы также должны сообщить своему врачу обо всех ваших текущих методах лечения или лекарствах от вашего хронического заболевания или депрессии (включая прописанные лекарства и пищевые добавки). Обмен информацией может помочь избежать проблем, связанных с взаимодействием нескольких лекарств друг с другом. Это также помогает вашему лечащему врачу быть в курсе вашего общего состояния здоровья и проблем с лечением.

Восстановление от депрессии требует времени, но лечение может улучшить качество вашей жизни, даже если у вас есть какое-либо заболевание.

Лечение депрессии с помощью лекарств, психотерапии (также называемой «разговорной терапией») или их комбинации также может помочь улучшить физические симптомы хронического заболевания или снизить риск будущих проблем. Точно так же лечение хронического заболевания и контроль симптомов могут помочь улучшить симптомы депрессии.

Депрессия влияет на каждого человека по-разному. Не существует универсального метода лечения. Чтобы найти наиболее эффективный метод лечения, может потребоваться метод проб и ошибок.Вы можете узнать больше о различных типах лечения депрессии, включая психотерапию, лекарства и методы стимуляции мозга, на странице депрессии NIMH. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов и недавно одобренных лекарствах.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания - это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний.Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний - получить новые научные знания, чтобы другие могли получить лучшую помощь в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

В поисках помощи

Поиск психиатрических услуг

Управление наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) обеспечивает веб-страницу помощи при психических заболеваниях NIMH.

Разговор с вашим лечащим врачом о вашем психическом здоровье

Хорошее общение с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг может улучшить ваше обслуживание и помочь вам обоим сделать правильный выбор в отношении своего здоровья.Прочтите советы NIMH по беседе с вашим лечащим врачом, чтобы подготовиться к визиту и получить от него максимум пользы. Дополнительные ресурсы, в том числе вопросы, которые можно задать своему врачу, можно найти на веб-сайте Агентства медицинских исследований и качества.

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в непосредственной беде или думаете о том, чтобы причинить себе вред, позвоните по бесплатному телефону Национальной службы предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 и отправьте электронное письмо с инструкциями NIMH по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

ClinicalTrials.gov (en español)

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 21-MH-8015

Пересмотрено 2021 г.

Хронические болезни и депрессии: причины, симптомы, лечение

Что такое хроническое заболевание?

Хроническое заболевание - это болезнь, которая длится долго и обычно не поддается лечению полностью. Примеры хронических заболеваний включают диабет, болезни сердца, артрит, заболевание почек, ВИЧ / СПИД, волчанку и рассеянный склероз.Многие из этих состояний можно улучшить с помощью диеты, физических упражнений и здорового образа жизни, а также лекарств.

Почему депрессия часто встречается у людей, страдающих хроническими заболеваниями?

Депрессия - одно из наиболее частых осложнений хронических заболеваний. По оценкам, до одной трети людей с серьезным заболеванием имеют симптомы депрессии.

Люди, страдающие хроническими заболеваниями, должны приспосабливаться как к болезни, так и к ее лечению. Болезнь может повлиять на подвижность (способность двигаться) и независимость человека, а также изменить его образ жизни, видение себя и / или отношения с другими.Эти изменения могут вызывать стресс и вызывать определенное отчаяние или печаль, что нормально.

В некоторых случаях хроническое заболевание может вызвать так называемую клинически значимую депрессию, которая сама по себе является потенциально серьезным, но излечимым заболеванием. Врач и пациент должны решить, являются ли симптомы депрессии просто нормальной реакцией на стресс, вызванным хроническим заболеванием, или они настолько сильны или приводят к инвалидности, что требуют дополнительного лечения антидепрессантами.

Каковы симптомы депрессии?

Общие симптомы депрессии включают:

  • Подавленное настроение и / или потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности.
  • Снижение или увеличение веса.
  • Нарушения сна (слишком много спать или не может спать).
  • Проблемы с концентрацией.
  • Апатия (отсутствие чувств или эмоций).
  • Чувство никчемности или вины.
  • Усталость или потеря энергии.
  • Мысли о смерти или самоубийстве.

Люди могут игнорировать симптомы депрессии, полагая, что чувство депрессии является нормальным для человека, борющегося с серьезным хроническим заболеванием. Симптомы депрессии, такие как усталость, плохой аппетит, снижение концентрации внимания и бессонница, также являются общими чертами хронических заболеваний. Это затрудняет определение того, вызваны ли эти симптомы депрессией или основным заболеванием.

Когда пациент страдает хроническим соматическим заболеванием и также находится в депрессии, чрезвычайно важно лечить и депрессию, и соматическое заболевание одновременно.

Какие хронические заболевания приводят к депрессии?

Любое хроническое заболевание может вызвать депрессию, но риск увеличивается, если болезнь протекает в более тяжелой форме и вызывает большие нарушения в жизни пациента.

Депрессия, вызванная хроническим заболеванием, может усугубить болезнь, вызывая порочный круг. Депрессия особенно вероятна, когда болезнь вызывает боль, инвалидность или социальную изоляцию. Депрессия, в свою очередь, может усилить боль, усталость и неуверенность в себе, что может побудить человека избегать других людей.

Уровень депрессии, связанной с другими заболеваниями, довольно высок:

  • Сердечный приступ: от 40% до 65%.
  • Ишемическая болезнь сердца (без сердечного приступа): от 18% до 20%.
  • Болезнь Паркинсона: 40%.
  • Рассеянный склероз: 40%.
  • Ход: от 10% до 27%.
  • Рак: 25%.
  • Диабет: 25%.

Как лечить депрессию?

Ранняя диагностика и лечение депрессии могут уменьшить стресс, а также любой риск суицида.Люди с хроническим заболеванием, получающие лечение от сопутствующей депрессии, часто улучшают свое общее состояние здоровья, достигают лучшего качества жизни и им легче следовать своему плану лечения.

В некоторых случаях улучшенное лечение хронического заболевания может облегчить симптомы депрессии, вызванной им. В таком случае специальное лечение депрессии может не потребоваться. Некоторые лекарства могут вызывать депрессию. В таких случаях лучше всего уменьшить количество принимаемого лекарства или отменить его.Однако когда депрессия становится отдельной проблемой, ее нужно лечить самостоятельно.

Успех лечения антидепрессантами, как и любого другого лечения, не может быть гарантирован, но большинство людей, которых лечат от депрессии, выздоравливают. Выздоровление часто бывает более быстрым и полным, когда одновременно используются антидепрессанты и психотерапия (разговорная терапия). Для лечения депрессии доступны многие антидепрессанты. Как действуют эти препараты, до конца не изучено, но они влияют на химические вещества мозга, которые, как считается, вызывают депрессию.

Психотерапия, или для краткости «терапия», на самом деле относится к множеству методов, используемых для лечения депрессии. Психотерапия включает беседу с лицензированным профессионалом, который помогает депрессивному человеку:

  • Сосредоточьтесь на поведении, эмоциях и идеях, которые способствуют их депрессии.
  • Понимать и определять жизненные проблемы или события, такие как серьезное заболевание, смерть в семье, потеря работы или развод, которые способствуют депрессии, и помочь им понять, с какими аспектами этих проблем они могут справиться. решить или улучшить.
  • Восстановите чувство контроля и удовольствия от жизни.

Советы по борьбе с хроническими заболеваниями

Депрессия, инвалидность и хронические болезни образуют порочный круг. Хроническое заболевание может вызвать приступы депрессии, что, в свою очередь, может привести к ухудшению физического состояния, которое мешает успешному лечению хронического состояния.

Ниже приведены несколько советов, которые помогут вам лучше справиться с хроническим заболеванием:

  • Узнайте, как жить с физическими последствиями болезни.
  • Узнайте, как справиться с лечением.
  • Убедитесь, что у ваших врачей есть четкая связь.
  • Постарайтесь сохранить эмоциональное равновесие, чтобы справиться с негативными чувствами.
  • Постарайтесь сохранить уверенность в себе и положительное отношение к себе.
  • Обратитесь за помощью, как только появятся симптомы депрессии.

Хроническое заболевание - Better Health Channel

О хроническом заболевании

Хроническое или длительное заболевание означает необходимость приспосабливаться к требованиям болезни и терапии, используемой для лечения этого состояния.Могут возникнуть дополнительные стрессы, поскольку хроническое заболевание может изменить ваш образ жизни, видение себя и отношения с другими.

Характеристики хронического заболевания

Хронические заболевания в основном характеризуются:

  • комплексными причинами
  • многими факторами риска
  • длительными латентными периодами (время между началом заболевания и ощущением его последствий)
  • длительным заболеванием
  • функциональным нарушение или инвалидность.

Большинство хронических болезней не излечиваются сами собой и, как правило, не излечиваются полностью.Некоторые из них могут быть непосредственно опасными для жизни, например, сердечные заболевания и инсульт. Другие со временем задерживаются и нуждаются в интенсивном лечении, например, диабет. Большинство хронических заболеваний сохраняются на протяжении всей жизни человека, но не всегда являются причиной смерти, например, артрита.

Общие хронические заболевания

Хотя многие заболевания можно считать хроническими, в Австралии существует 12 основных хронических состояний, которые являются значительным бременем с точки зрения заболеваемости, смертности и затрат на здравоохранение, в том числе:

Общие стрессы хронических заболеваний

Хронические или длительное заболевание и его лечение создают особые проблемы.Вам необходимо научиться:

  • жить с физическими последствиями болезни
  • заниматься лечением
  • обеспечивать четкое общение с врачами
  • поддерживать эмоциональное равновесие, чтобы справляться с негативными чувствами
  • сохранять уверенность и положительное представление о себе.

Дополнительные потребности хронического заболевания

Помимо необходимости найти способы справиться со стрессом, связанным с хроническим заболеванием, вам также необходимо:

  • понимать состояние
  • знать о лечении и терапии
  • поддерживать доверие и доверие к врачам, особенно когда выздоровление невозможно.
  • знает, как контролировать симптомы.
  • поддерживает социальные отношения и поддерживает надежную сеть поддержки, когда сталкивается с неопределенным медицинским будущим или при появлении симптомов.
  • избегает социальной изоляции.

Тип помощи при хронических заболеваниях

Устранение стрессов, вызванных хроническими заболеваниями, может быть трудным и оказывать на вас дополнительное давление. Важно поговорить со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о своих чувствах и о том, насколько эффективно, по вашему мнению, вы справляетесь с болезнью и ее лечением.

Способы справиться с хроническим заболеванием

Существует ряд способов справиться со стрессом, вызванным хроническим заболеванием. К ним относятся:

  • поиск информации - это может помочь, если вы чувствуете себя беспомощным или вышедшим из-под контроля
  • эмоциональная поддержка со стороны других - особенно семья и друзья, это может быть источником большой помощи
  • присоединение к хорошо организованной группе поддержки
  • постановка конкретных краткосрочных целей - восстановить уверенность, власть и контроль.

Общая цель этих стратегий - помочь разобраться в ситуации с вашей болезнью и придать некоторый смысл происходящему.

Дети с хроническими заболеваниями

Для детей с хроническими заболеваниями существуют программы и возможности финансовой поддержки государственных, католических и частных школ. Если ваш ребенок страдает хроническим заболеванием, поговорите с директором школы, чтобы он помог разработать план поддержки здоровья и подать заявку на участие в программах или финансовой поддержке вашего ребенка.

Raising Children Network также предлагает информацию о группах поддержки для подростков с хроническими заболеваниями или посетите livewire - онлайн-сообщество для подростков, живущих с хроническими заболеваниями или инвалидами.

Куда обратиться за помощью

Медицинские болезни и шизофрения, второе издание

Несмотря на растущее осознание психиатрическим сообществом многогранных медицинских потребностей тяжелых психически больных, статистика показывает, что до 60% всех пациентов с шизофренией умирают преждевременно от непсихиатрических заболеваний - отчасти потому, что многие врачи еще не знают, как правильно лечить. лечить общие заболевания и недомогания в этой сложной группе пациентов. «Медицинские болезни и шизофрения» «, второе издание» - это единственное клиническое руководство, посвященное исключительно лечению распространенных сопутствующих заболеваний у пациентов с шизофренией. Как и в своем предшественнике-бестселлере, в книге собраны последние исследования и клиническая информация по интеграции медицинской и психиатрической помощи больным шизофренией.

Двадцать восемь врачей и психиатров, в том числе редакторы Джонатан М. Мейер, доктор медицинских наук, и Генри А. Насралла, доктор медицины, внесли свой вклад в это новое расширенное издание.В пятнадцати главах этот том охватывает широкий круг общих медицинских проблем - от метаболических и сердечных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия, ожирение и диабет, до злоупотребления психоактивными веществами и курения. Каждая глава завершается ключевыми клиническими моментами, которые резюмируют важные концепции и обеспечивают удержание читателя. Кроме того, второе издание включает новые главы, которые затрагивают некоторые из наиболее сложных клинических вопросов в области лечения шизофрении на сегодняшний день:

  • Последние тенденции в интеграции медицинского и психического здоровья
  • Поведенческие методы лечения для снижения веса у людей с шизофрения
  • Лечение сексуальной дисфункции у лиц, лечившихся от шизофрении
  • Результаты лечения шизофрении у детей и подростков
  • Результаты лечения шизофрении во время беременности и грудного вскармливания

Как единственный клинический текст такого рода, «Медицинские болезни и шизофрения» , второе издание, является бесценным ресурсом для психиатров, медсестер, медицинских работников, психиатрических и клинических ординаторов.Цель этого текста всегда заключалась в том, чтобы помочь клиницистам распознать шизофрению как расстройство мозга и системное заболевание с множеством проявлений, выходящих за рамки очевидных психиатрических симптомов, - и, таким образом, использовать более широкий подход к лечению шизофрении. Это новое издание представляет собой исчерпывающее практическое руководство, которое служит справочным материалом для ведения пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями любого возраста как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Конгресс.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик В. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ами [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл К. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эллзи, Джейк [R-TX] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA ] Эспайлат, Адриано [D-NY] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фэллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R -GA] Фишбах, Мишель [R-MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. "Чуй" [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Лиу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелл, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О'Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-Техас] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-Нью-Йорк] Вагнер, Энн [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортез Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Hirono, Mazie K. [D-HI] Hoeven, John [R-ND] Hyde-Smith, Cindy [R-MS] Inhofe, James M. [R-OK] Johnson, Ron [R-WI] ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Sasse, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Часть 1: Связь между расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и психическими заболеваниями

Многие люди, у которых развиваются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (SUD), также имеют диагноз психических расстройств, и наоборот. Многочисленные национальные опросы населения показали, что около половины тех, кто страдает психическим заболеванием в течение своей жизни, также страдают расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и наоборот. 2,3 Хотя исследований коморбидности среди молодежи меньше, исследования показывают, что подростки с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, также имеют высокие показатели сопутствующих психических заболеваний; более 60 процентов подростков, участвующих в программах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, также соответствуют диагностическим критериям другого психического заболевания. 4

Данные показывают высокий уровень коморбидных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и тревожных расстройств, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. 5–9 Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, также часто сочетаются с психическими расстройствами, такими как депрессия и биполярное расстройство, 6,9–11 синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), 12,13 психотическое заболевание, 14,15 пограничное расстройство личности, 16 и антисоциальное расстройство личности. 10,15 Пациенты с шизофренией чаще страдают расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, табака и наркотиков, чем население в целом. 17 Как показано на рисунке 1, совпадение особенно заметно при серьезных психических заболеваниях (ТПЗ).Серьезное психическое заболевание среди людей в возрасте 18 лет и старше определяется на федеральном уровне как наличие в любое время в течение последнего года диагностируемого психического, поведенческого или эмоционального расстройства, которое вызывает серьезное функциональное нарушение, которое существенно препятствует развитию одного или нескольких основных заболеваний или ограничивает их. жизненная деятельность. К серьезным психическим заболеваниям относятся большая депрессия, шизофрения и биполярное расстройство, а также другие психические расстройства, вызывающие серьезные нарушения. 18 Примерно каждый четвертый человек с SMI также имеет SUD.

Данные большой национальной репрезентативной выборки свидетельствуют о том, что люди с психическими расстройствами, расстройствами личности и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, подвергаются повышенному риску немедицинского употребления опиоидов, отпускаемых по рецепту. 19 Исследования показывают, что 43 процента людей, проходящих лечение SUD в связи с немедицинским использованием рецептурных обезболивающих, имеют диагноз или симптомы психических расстройств, особенно депрессии и тревоги. 20

Молодежь - уязвимое время

Хотя употребление наркотиков и наркомания могут произойти в любое время в течение жизни человека, употребление наркотиков обычно начинается в подростковом возрасте, в период, когда обычно появляются первые признаки психического заболевания.Коморбидные расстройства также встречаются у молодежи. 21–23 Во время перехода к молодой взрослой жизни (возраст от 18 до 25 лет) людям с коморбидными расстройствами требуется скоординированная поддержка, чтобы помочь им ориентироваться в потенциально стрессовых изменениях в образовании, работе и отношениях. 21

Употребление наркотиков и расстройства психического здоровья в детстве или подростковом возрасте повышают риск в дальнейшем

Мозг продолжает развиваться в подростковом возрасте. Цепи, контролирующие исполнительные функции, такие как принятие решений и контроль импульсов, созревают одними из последних, что повышает уязвимость к употреблению наркотиков и развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 3,24 Раннее употребление наркотиков является сильным фактором риска более позднего развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, 24 , а также может быть фактором риска более позднего возникновения других психических заболеваний. 25,26 Однако эта связь не обязательно является причинной и может отражать общие факторы риска, включая генетическую уязвимость, психосоциальный опыт и / или общие факторы окружающей среды. Например, частое употребление марихуаны в подростковом возрасте может увеличить риск психоза во взрослом возрасте, особенно у лиц, несущих определенный вариант гена. 26,27

Верно и то, что наличие психического расстройства в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск последующего употребления наркотиков и развития расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Некоторые исследования показали, что психическое заболевание может предшествовать расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, что позволяет предположить, что более точная диагностика психических заболеваний в молодом возрасте может помочь снизить сопутствующие заболевания. Одно исследование показало, что биполярное расстройство с началом в подростковом возрасте сопряжено с более высоким риском последующего расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с биполярным расстройством с началом у взрослых. 28 Аналогичным образом, другие исследования показывают, что у молодежи развиваются интернализующие расстройства, включая депрессию и тревогу, до развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. 29

СДВГ в детском возрасте без лечения может увеличить в дальнейшем риск проблем с наркотиками

Многочисленные исследования документально подтвердили повышенный риск расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у молодежи с нелеченным СДВГ, 13,30 , хотя некоторые исследования показывают, что только у лиц с коморбидными расстройствами поведения больше шансов на более позднее развитие расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 30,31 Учитывая эту связь, важно определить, может ли эффективное лечение СДВГ предотвратить последующее употребление наркотиков и зависимость. Лечение СДВГ в детстве стимулирующими препаратами, такими как метилфенидат или амфетамин, снижает импульсивное поведение, суетливость и неспособность сконцентрироваться, которые характерны для СДВГ. 32

Этот риск представляет проблему при лечении детей с СДВГ, поскольку эффективное лечение часто включает в себя назначение стимулирующих препаратов с потенциалом привыкания.Хотя исследование еще не является окончательным, многие исследования показывают, что лекарства от СДВГ не увеличивают риск расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, у детей с этим заболеванием. 31,32 Важно сочетать стимулирующие препараты для лечения СДВГ с соответствующим обучением семьи и детей и поведенческими вмешательствами, включая консультирование по поводу хронической природы СДВГ и риска расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *