Болезни после укуса клеща у человека: Опасность энцефалитного клеща — симптомы и последствия укуса, чем отличается от обычного, чем опасен клещевой энцефалит для человека

Содержание

Каковы могут быть последствия укуса клеща? — Болезни

15.04.2019


Если вдруг вас или вашего ребенка укусил клещ, то последствия могут быть самыми разнообразными. Рекомендуется всегда сдавать клеща на лабораторное исследование, чтобы подтвердить наличие или отсутствие в нем инфекции. К большому сожалению, один клещ может являться переносчиком сразу нескольких инфекций (вирусных, бактериальных, вызываемых простейшими микроорганизмами). Кстати, если даже при обследовании клеща инфекция в нем обнаружена, то еще не факт, что вы заражены. Вполне возможно, что ваша иммунная система успешно выстояла натиску инфекции.

Всего выделяют двенадцать основных заболеваний, передаваемых клещами:

  • Первое и одно из самых опасных – это клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему;

  • Клещевой борреллиоз или болезнь Лайма.

    Тоже весьма опасная инфекция, которая требует скорейшего врачебного вмешательства, поскольку может вызывать нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца; также нередко характеризуется поражениями кожи;

  • Сыпной клещевой тиф (Марсельская или средиземноморская лихорадка, Пятнистая лихорадка Скалистых гор, Ку-лихорадка)- инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными;

  • Туляремия – опасное последствие клещевого укуса, сопровождается лихорадкой, поражением лимфоузлов, кожного покрова, иногда глаз и легких. Инфекция протекает на фоне выраженной интоксикации;

  • Возвратный клещевой тиф;

  • Моноцитарный эрлихиоз человека – инфекция, которая поражает кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг;

  • Крымская геморрагическая лихорадка, вызывающая поражение сосудов и приводящая к множественным кровотечениям;

  • Североазиатский клещевой риккетсиоз;

  • Везикулезный риккетсиоз;

  • Лихорадка Цуцугамуши;

  • Астраханская пятнистая лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и сыпью;

  • Гранулоцитарный анаплазмоз человека.

Как вы видите, последствия могут быть достаточно серьезными, если вовремя не обратиться к врачам. Теперь давайте разберемся с другими, не менее важными вопросами.

Укус клеща симптомы у ребенка

В интернете также часто встречается запрос: «вытащила клеща у ребенка что делать». В первую очередь, конечно же, идти к врачу. При этом не выбрасывайте самого клеща ни в коем случае! Он в дальнейшем подвергнется экспертизе, после чего вы окончательно выясните опасен он был или нет. До момента доставки в лабораторию, клеща следует разместить в контейнер с ваткой, смоченной водой и плотно закрыть крышкой.

Последствия укуса клеща у ребенка

Как мы уже выяснили, последствия могут быть самые разные. Разумеется, надеяться стоит на самые безобидные, то есть отсутствие последствий. Ибо так и будет, если клещ не инфицированный. В остальных случаях нужно уже работать с врачом, строго придерживаться рекомендаций и надеяться, что иммунная система отреагирует адекватно.

Возврат к списку

Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.


Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.
  • Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
  • Что делать после укуса ?
  • Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?

Какой клещ самый опасный?

В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.

Как кусает клещ?

Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.

Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.

В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно.

Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.

Алгоритм действий при укусе клеща:

  • Аккуратно извлечь клеща;
  • Обработать место укуса местным антисептиком;
  • Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
  • Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
  • Сдать клеща в диагностическую лабораторию.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.

Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно.

В первую очередь — непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.

Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита — необходимости вводить иммуноглобулин — нет.

Диагностика последствий

Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.

Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.

Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.

Лечение

Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.

Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита

Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.

Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.

Психические нарушения при клещевом энцефалите – Психиатрия Удмуртии

  • Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

  • Кто вызывает клещевой энцефалит?

Вирус, вызывающий клещевой энцефалит, быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохраняться в непастеризованном молоке.

  • Как вирус сохраняется в природе?

Природные очаги клещевого энцефалита существуют благодаря иксодовым клещам. Клещи заражаются при кормлении на инфицированных вирусом клещевого энцефалита животных. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь и при следующем кормлении передает его другому животному. А от этого животного заражаются новые клещи. Так происходит циркуляция вируса клещевого энцефалита в природе.

  • Как происходит заражение?

Клещевой энцефалит передается при укусе инфицированного клеща. Вирус содержится в слюне, поэтому его передача может произойти в момент укуса. Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже (вирус может проникать через ранки).

Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока. С заражением через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.

  • Психические симптомы клещевого энцефалита

Различают полиомиелитическую, полиэнцефаломиелитическую, менингоэнцефалитическую, менингеальную, лихорадочную и стертую формы. Чаще всего заболевание протекает остро (нередко в две волны), но возможно подострое и хроническое течение.

При остром течении, помимо неврологической симптоматики, часто наблюдаются и психические расстройства — в основном помрачение сознания. Типична оглушенность, достигающая в тяжелых случаях сопора и комы. Сравнительно часто возникает делирий (помрачение сознания, возникающее при высокой температуре, сопровождающееся наплывом ярких зрительных галлюцинаций, бредовыми идеями и двигательным возбуждением). При неблагоприятном течении возможно развитие аментивного состояния (помрачение сознания, при которой преобладают растерянность, бессвязность мышления и речи, хаотичность движений). Острое заболевание приблизительно в половине случаев заканчивается стойкими астено-адинамическими расстройствами (характерна повышенная утомляемость, бездеятельность), эпизодами подавленности и тревоги. Стойкие психоорганические расстройства с психопатизацией и явлениями деменции (слабоумия) наблюдаются редко.

При подостром и хроническом клещевом энцефалите, который может развиться без острого периода, также нередко бывают психические расстройства. Чаще всего это выраженные астено-апатические и астено-адинамические состояния. Реже появляются корсаковский синдром (пациент не запоминает текущие события, не ориентируется во времени, месте, появляются ложные воспоминания), деменция, психопатоподобный синдром. Описаны также галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые психозы, состояния своеобразной дереализации (чувство измененности, нереальности окружающего).

Кожевниковская эпилепсия — относится к числу наиболее типичных проявлений клещевого энцефалита и заключается в сочетании постоянных клонико-тонических или клонических судорог в определенных группах мышц наряду с генерализованными судорожными приступами. Развивается при всех вариантах течения болезни. Кожевниковская эпилепсия может постепенно пройти при лечении, а может и прогрессировать. Нередко сочетается с деменцией.

  • Исходы клещевого энцефалита

При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита обычно наступает полное выздоровление. Очаговые формы клещевого энцефалита (менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая) могут закончиться смертью больного, если наступает выздоровление, то часто остаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи. В лечении неврологических нарушений важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Применяют ноотропные препараты, витамины группы B. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий, повторных случаев заболеваний нет.

  • Профилактика клещевого энцефалита.

Самая эффективная профилактика — вакцинация. Она делается в два или три этапа — в зависимости от типа вакцины. Повторные прививки от клещевого энцефалита обычно проводятся через 9-12 месяцев и 3 года. На тот случай, если от укуса клеща пострадал непривитый человек, применяют экстренную меру — укол иммуноглобулина и/или прием йодантипирина. Такую экстренную профилактику проводят в первые 3 суток, а лучше всего по горячим следам — в течение первых суток после укуса!

[divider top=»0″]

Чтобы обезопасить себя на природе необходимо:
  1. Не садиться и не ложиться на траву;
  2. После возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;
  3. Не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;
  4. Осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей;
  5. Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды — в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).
  6. Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять их стоит строго по инструкции.

ЗАЩИТИТЕ СЕБЯ САМИ!

23
Мар

Поделитесь информацией в социальных сетях

Приближается период активности клещей

Вот и пришла долгожданная весна! Все мы с нетерпением ждем прогулок на природе. Однако, каждый раз, когда мы едем в лес, гуляем в парке или работаем в саду и во дворе, рядом подстерегает опасность — клещи.

По данным Министерства здравоохранения Украины, ежегодно с укусами клещей за медицинской помощью обращаются в среднем около 20 тыс. человек.

Клещи активны с ранней весны и до поздней осени, самая высокая их активность приходится на апрель-май и август-сентябрь.

Клещ нападает на свою жертву, сидя в траве, или на ветвях кустов, реже — с земли. Бытует мнение, что клещи могут прыгать на свою жертву с дерева. Однако оно не соответствует действительности — ведь клещи не способны прыгать, поскольку они относятся к членистоногим животным, а не к насекомым.

Клещ тщательно и долго ищет место укуса, выбирая участки тела с нежной кожей. Поэтому можно успеть снять клеща с тела или одежды, прежде чем он укусит. Укус клеща практически безболезнен: клещ присасывается в течение 15-20 минут, при этом выделяя анестезирующую жидкость. Через несколько дней в месте укуса появляются отек, покраснение, зуд, а сам клещ увеличивается в размерах. Укусить могут и совсем маленькие, почти прозрачные и малозаметные нимфы клещей — половонезрелые формы, которые часто остаются незамеченными на коже и одежде.

Клещи — переносчики возбудителей вирусных и бактериальных заболеваний, в частности риккетсиозов, которые могут поражать людей и животных. Самыми опасными являются такие заболевания, как энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Не всегда укус клеща означает, что вы заразились. Однако, чем дольше клещ остается прикрепленным к коже человека, тем выше вероятность заражения.

Что делать в случае укуса клеща?

Удалить клеща следует как можно быстрее, ведь чем больше времени прошло с момента присасывания клеща, тем выше вероятность заражения. Визуально об этом времени можно судить исходя из размеров клеща, которые постепенно увеличиваются.

Если Вы обнаружили клеща на коже:

1. Нужно немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт, где клеща удалят, обработают место укуса и предоставят рекомендации по дальнейшему наблюдению. Если это невозможно, постарайтесь удалить его самостоятельно: медленно вытяните вместе с головной частью, выполняя вертикальные движения пинцетом или пальцами, обернутыми марлевой салфеткой. Целесообразно делать это в защитных перчатках.

Не стоит прокручивать клеща, если пытаетесь его вытащить. Достаточно просто осторожного движения вверх. Ни в коем случае не следует смазывать клеща маслом, спиртом, лаком для ногтей или другими жидкостями! Тем более не следует раздавливать клеща или применять лидокаин для обезболивания пораженного участка, поскольку возбудители заболеваний содержатся во всех биологических жидкостях клеща, особенно в желудке, и такие манипуляции будуть способствовать высвобождению большого их количества.

2. После удаления клеща необходимо обработать место укуса антисептическим раствором — йодом, бетадином или спиртом. Если в коже осталась часть клеща, не стоит из-за этого волноваться — ее следует удалить стерильной иглой.

3. Тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком.

4. В течение двух недель необходимо ежедневно измерять температуру тела, а в случае ее повышения или возникновения покраснения на коже — обратиться к врачу.

Нужно ли проводить лабораторные исследования клеща?

Часто возникает вопрос, стоит ли отнести клеща в лабораторию, чтобы проверить его на наличие возбудителей клещевого энцефалита или боррелиоза.

Центр по контролю и профилактике заболеваний не рекомендует проводить такие исследования, поскольку даже при установлении носительства возбудителей клещом невозможно сделать вывод, что пострадавший от укуса человек действительно заразился. Так же доподлинно неизвестно, здоров ли пациент, даже если у клеща не выявили возбудителей.

Другими словами, этот метод не является ни эффективным, ни достоверным средством выявления инфекций, передающихся через укусы клещей.

Риски укуса клеща

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — это заболевание, которое чаще всего может развиваться после укуса инфицированного клеща.

На что обратить внимание, чтобы не пропутить первые признаки болезни?

Через несколько дней или недель после укуса могут возникать следующие симптомы:

— повышение температуры тела, озноб, головная боль, боль в мышцах и увеличение лимфатических узлов;

— характерная кожная сыпь, напоминающая по форме круг, появляется у 70-80% инфицированных. Этот круг постепенно увеличивается и может достигать 30 сантиметров в диаметре; такая сыпь называется мигрирующей эритемой;

— место сыпи может быть теплым на ощупь, иногда болит или чешется;

— при увеличении круг может напоминать » бычий глаз «с центральным округлым элементом, окруженным кольцом красного цвета;

— сыпь может появиться на любой части тела, не обязательно связанной с местом укуса клеща.

При первых признаках характерной сыпи срочно обращайтесь к врачу для консультации и назначения антибиотикотерапии.

Помните, что назначать антибиотик и рассчитывать его дозировку должен исключительно врач! От этого в значительной степени зависит успех лечения и ваше здоровье.

Если лечение начато вовремя, а пациент соблюдает все указания врача, можно надеяться на полное выздоровление.

Вирусный клещевой энцефалит — другое серьезное заболевание, возбудитель которого переносится клещами. К сожалению, в Украине существуют эндемические регионы, где вирусный клещевой энцефалит встречается довольно часто. К ним относятся, в частности, некоторые районы Львовской и Волынской областей. Смертность от клещевого энцефалита колеблется от 2 до 20% в зависимости от формы заболевания.

Вирусный клещевой энцефалит:

— начинается с головной боли, лихорадки, тошноты, рвоты и нарушения сна;

— поражает центральную нервную систему, что может привести к неврологическому дефициту в будущем, инвалидизации, а в отдельных случаях — к смерти.

Вирус находится в организме иксодовых клещей, а заразиться им можно не только при укусе клеща, но также при случайном его раздавливании или расчесывании места укуса.

Как избежать возможного укуса клеща?

1. Если путешествуете в эндемические зоны, по возможности, следует вакцинироваться от энцефалита.

2. Отдыхая на природе, следует носить одежду, которая хорошо прикрывает тело, а на голову нужно надевать капюшон или шапку. Лучше всего подойдет светлая однотонная одежда с длинными рукавами, плотно прилегающая к телу — так легче будет заметить и снять клещей.

3. Во время прогулки необходимо периодически осматривать себя, детей и домашних любимцев, если они гуляют с вами, чтобы выявить и снять клещей.

4. Если планируете разбивать палатки на природе, нужно освободить место от сухой травы, ветвей, хвороста в радиусе 20-25 м, выбирая сухие участки.

5. Используйте репелленты, отпугивающие клещей для обработки одежды и тела. Препаратами следует пользоваться согласно инструкции, покупать — только в аптеках или специализированных магазинах.

6. При возвращении домой необходимо сразу снять и тщательно осмотреть свою одежду, себя, детей и домашних животных на предмет наличия клещей, уделяя особое внимание подколенным, паховым и подмышечным участкам, а также волосистой части головы. Не стоит оставлять одежду возле кровати или спать в ней, вместо этого следует ее постирать и прогладить. Вытряхивание одежды не спасает от клещей. Помните также, что клещи могут попасть в помещение на шерсти домашних животных, например, собак, а потом укусить вас или вашего ребенка. Тщательно обрабатывайте своих домашних любимцев средствами профилактики от укусов клещей согласно советов вашего ветеринара и регулярно осматривайте их с целью выявления паразитов.

7. Проверьте вещи, которые принесли с прогулки (подстилки, сумки и т.д.).

Лучший способ защитить себя — соблюдать все доступные правила профилактики!

Если же уберечься все же не удалось, и произошел укус клеща — не паникуйте! Обратитесь к врачу, который поможет минимизировать возможные неблагоприятные последствия!

Квалифицированные врачи Медикавер всегда готовы помочь вам избежать неприятных последствий укусов клещей и предотвратить возможные осложнения!

Как записаться на прийом?

Запишись на прийом удобным для себя способом:

— По телефону 0800305911

— На рецепции Medicover центра 

Болезни, которые могут передаваться клещами

В Миннесоте обитает около дюжины различных видов клещей. Не все из них распространяют болезни, но всегда лучше защитить себя от укусов клещей. Наиболее распространенными клещами, с которыми люди сталкиваются в Миннесоте, являются американский собачий клещ (широко известный как древесный клещ) и черноногий клещ (широко известный как оленьий клещ). Черноногий клещ вызывает наибольшее количество клещевых заболеваний в Миннесоте. Болезни, распространяемые клещами в Миннесоте, включают:

  • Болезнь Лайма
    Болезнь Лайма, вызываемая Borrelia burgdorferi , является потенциально серьезной бактериальной инфекцией, поражающей как людей, так и животных.Это наиболее распространенное клещевое заболевание, зарегистрированное в Миннесоте и Соединенных Штатах. Заболеваемость болезнью Лайма в Миннесоте в последние годы увеличивается. В 2013 году было обнаружено, что близкородственные бактерии, Borrelia mayonii , вызывают заболевание, похожее на болезнь Лайма (дополнительную информацию о болезни Borrelia mayonii см. ниже).
  • Анаплазмоз
    Анаплазмоз, ранее известный как гранулоцитарный эрлихиоз человека. (HGE) — это бактериальное заболевание, которое впервые было обнаружено в штате Миннесота. в начале 1990-х.Передается человеку черноногими клещами (оленьими клещами), теми же клещами, что передают болезнь Лайма. Однако анаплазмоз встречается реже, чем болезнь Лайма.
  • Бабезиоз
    Бабезиоз — это протозойная инфекция, которая нечасто встречается в Миннесоте. До 20 процентов пациентов с диагнозом бабезиоз также имеют болезнь Лайма.
  • Эрлихиоз
    Эрлихиоз, вызванный Ehrlichia chaffeensis , встречается на большей части юго-востока и юга-центральной части Соединенных Штатов и в настоящее время не является распространенным заболеванием в Миннесоте, хотя было зарегистрировано небольшое количество случаев.Впервые эрлихиоз, вызванный Ehrlichia muris , подвидом eauclairensis , был зарегистрирован в 2009 году. С тех пор в Миннесоте и Висконсине было зарегистрировано небольшое количество случаев заболевания.
  • Вирусная болезнь Повассан
    Вирус Повассан представляет собой клещевой флавивирус, о котором сообщалось у пациентов из Верхнего Среднего Запада и Северо-Восточных штатов. Впервые он был зарегистрирован у жителя Миннесоты в 2008 году, и с тех пор в штате было зарегистрировано небольшое количество случаев.
  • Borrelia miyamotoi Болезнь
    Borrelia miyamotoi недавно была идентифицирована в 2011 году как вызывающая заболевание у людей, похожее на клещевой возвратный тиф. Он отдаленно связан с бактериями, вызывающими болезнь Лайма. На сегодняшний день зарегистрировано небольшое количество случаев заболевания людей в Верхнем Среднем Западе и Северо-Восточных штатах.
  • Borrelia mayonii Болезнь
    Borrelia mayonii недавно была выявлена ​​в 2013 году как вызывающая заболевание, подобное болезни Лайма. На сегодняшний день этот организм был обнаружен только у пациентов с контактами с черноногими клещами в Миннесоте и Висконсине.
  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)
    Пятнистая лихорадка Скалистых гор чрезвычайно редко встречается в Миннесоте, но в штате были зарегистрированы отдельные случаи заболевания. Это заболевание передается американским собачьим клещом.
  • Туляремия
    Туляремия — это потенциально серьезное заболевание, которое встречается в природе в Соединенных Штатах.Он вызывается бактерией Francisella tularensis и может передаваться американскими собачьими клещами, а также укусами мух или инфицированными животными. Случаи туляремии среди людей редко регистрируются в Миннесоте.

Клещевые заболевания, поражающие путешественников

Жители Миннесоты, путешествующие в другие страны или определенные районы США, могут заболеть одним из перечисленных выше заболеваний, передающихся клещами, или другими заболеваниями, переносимыми клещами. Рекомендуется избегать укусов клещей и использовать репелленты от клещей при поездках в места потенциального обитания клещей в пострадавших районах. Для получения дополнительной информации о международных поездках посетите раздел «Международные путешествия и инфекционные заболевания».

Эрлихиоз | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эрлихиоз?

Эрлихиоз – заболевание, вызываемое бактериями.Распространяется клещами. Болезнь вызывает лихорадку, мышечные боли и др. симптомы. Это редкое заболевание, которое может поражать людей всех возрастов. Такое случается наиболее часто весной и летом. Это когда люди имеют более высокий риск контакта с зараженными клещами.

Клещи являются разновидностью паразитов. Они связаны с пауками и скорпионами. Они кормят прикрепляясь к животному и высасывая его кровь. Это облегчает распространение клещей болезнь.

Что вызывает эрлихиоз?

Эрлихиоз относится к группе болезни, передающиеся через укусы клещей. Другие болезни, передающиеся через укусы клещей включают болезнь Лайма, пятнистую лихорадку Скалистых гор и анаплазмоз. Бактерии это вызывают эрлихиоз, обычно заражают белохвостых оленей, а иногда и других животных в в дикий.Когда клещ кусает одно из этих животных, клещ заражается. Как животное проходит через лес или подлесок, клещи прикрепляются к листьям или траве. Если человек тогда задевает такой лист или траву, клещ может прикрепиться к человеку. Ан зараженный клещ может передать бактерии людям. При укусе клеща человека бактерии попадают в кровь человека. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие эрлихиоза – Ehrlichia chaffeensis.

Эрлихиоз не заразен. Ты не может получить его, проводя время с тем, у кого он есть. В редких случаях вы можете получить Это через донорство крови или трансплантацию органов.

Кто находится в группе риска по эрлихиозу?

Некоторые виды клещей могут стать заражены бактериями Эрлихии. Наиболее распространенным является клещ-одиночка (Amblyomma американум).У вас может быть более высокий риск эрлихиоза, если вы проводите много времени на открытом воздухе в лесистых, заросших кустарником местах, где встречаются эти клещи. У вас также может быть повышенный риск, если вы живете в районе страны, где распространены клещи-одиночки. Эти клещи наиболее распространены в юго-восточных, южно-центральных и среднеатлантических регионах. США. Но их можно увидеть и в других областях.

Каковы симптомы эрлихиоза?

Симптомы варьируются от легких до опасно для жизни.Они могут включать:

  • Лихорадка и озноб
  • Сильная головная боль
  • Мышечные боли
  • Тошнота, рвота и диарея
  • Кашель
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Красные глаза
  • Сыпь (чаще у детей, чем у взрослых)

У вас могут быть только некоторые из этих симптомов.Они могут начаться в течение 1-2 недель после укус клеща. Некоторые люди могут быть инфицированы и не иметь симптомов. Пожилые люди и люди с другими состояниями здоровья, такими как ВИЧ, чаще имеют тяжелые симптомы.

Как диагностируется эрлихиоз?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы знать вас недавно укусил клещ.Ваш лечащий врач может спросить о вашем воздействии на улицу в районах страны, где эти клещи распространены. Вам также понадобится физическое экзамен.

Вашему поставщику медицинских услуг потребуются результаты определенных тестов, чтобы диагностировать состояние. Они могут включать анализы крови для проверки:

  • Непрямой иммунофлуоресцентный анализ (ЕСЛИ). Этот тест подтвердит диагноз.Но это занимает около 21 дня. кровь образец берется на первой неделе симптомов. Затем может быть взята вторая проба от 2 до 4 недель спустя, чтобы подтвердить.
  • Ваши лейкоциты под микроскопом. Бактерии можно увидеть внутри белого кровяная клетка.
  • Полимеразная цепная реакция. Это позволяет поставщику медицинских услуг для «размножения» частей бактерий, которые затем могут быть обнаружено.Этот тест наиболее чувствителен в первую неделю болезни.
  • Антитела. Эти могут не стать положительный в течение 1-2 недель. Как правило, они не помогают в диагностике инфекции. пока вы тяжело больны.

Эрлихиоз часто трудно поддается лечению диагностировать. У вас могут быть только очень легкие симптомы, которые могут быть вызваны многими другими болезни. Некоторые люди с эрлихиозом могут не знать, что их укусил клещ.Вы можете быть направлен к врачу, который специализируется на инфекционных заболеваниях для диагноз.

Как лечится эрлихиоз?

Эрлихиоз требует немедленного лечения, и в большинстве случаев лечение начинают до диагноз подтверждается. Это делается для предотвращения тяжелых осложнений.

Антибиотики являются основным методом лечения.Чаще всего назначают доксициклин. Это показано, что он работает против бактерий. Если у вас раннее лечение и только легкая симптомы, вы, вероятно, можете принимать антибиотик дома. Ваша лихорадка, скорее всего, пройдет прочь через несколько дней. Другие ваши симптомы могут не исчезнуть в течение нескольких недель.

Если у вас тяжелая болезнь, ваш восстановление может занять больше времени. Возможно, вам придется получать антибиотики внутривенно. (внутривенная) линия в больнице.Некоторым людям с тяжелым эрлихиозом может потребоваться поддерживающая терапия в отделении интенсивной терапии.

Какие возможны осложнения эрлихиоза?

В некоторых случаях, особенно в тех у которых слабая иммунная система (например, от ВИЧ или рака), эрлихиоз может вызвать серьезные осложнения, такие как:

  • Проблемы с мозгом, такие как спутанность сознания, судороги или кома
  • Избыточное кровотечение (кровоизлияние)
  • Сердечная недостаточность
  • Дыхательная (респираторная) недостаточность
  • Почечная недостаточность
  • Септический шок

При этих осложнениях может потребоваться дополнительное лечение, например введение жидкостей, поддержка дыхания, или почечный диализ. Они более вероятны у пожилых людей или у людей с другими заболеваниями. условия. Очень редко они могут возникать у здоровых людей с отсроченным диагнозом. которые не получают должного лечения. У небольшого числа людей эти осложнения может привести к смерти.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить эрлихиоз?

Для профилактики эрлихиоза:

  • Держитесь подальше от лесных и кустарниковых участков с высокой травой и листовой подстилкой.Вместо этого идите по центру троп.
  • Носите светлые длинные брюки и рубашки с длинными рукавами, закрытую обувь. Убери свой штаны в носки во время прогулки.
  • Используйте репелленты от клещей, такие как ДЭТА или перметрин, на открытые участки кожи и одежду.
  • После входа с улицы проверьте все тело на наличие клещей.
  • Примите ванну или душ в течение нескольких часов после входа в помещение, чтобы вам было легче найти и удалить все галочки.
  • Осмотрите снаряжение и домашних животных на наличие клещей.
  • Постирайте одежду в сушилке на сильном огне, чтобы убить оставшихся клещей.

Если вы обнаружили клеща на коже, удалите его в течение 24 часов. Убедись к:

  • Возьмите пинцетом клеща непосредственно за голову или часть рта. Не делайте схватить клеща за его тело.
  • Удалите клеща, сильно потянув его наружу.
  • Поместите клеща в спирт, чтобы убить его.
  • Очистите укушенную рану дезинфицирующим средством.

Сфотографировать клеща. Это может помочь определить тип клеща, если у вас есть симптомы.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Медицинские работники не рекомендуют профилактическое лечение антибиотиками, поэтому вы не нужно звонить, если вы нашли клеща на теле. Большинство клещей не переносят бактерии которые вызывают заболевание. Но при появлении возможных симптомов эрлихиоза в течение 1 через 2 недели после укуса клеща немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Основные положения об эрлихиозе

  • Эрлихиоз — разновидность бактериального инфекция распространяется через укусы клещей.
  • У вас повышенный риск эрлихиоза весной и летом в некоторых частях страны.
  • У вас может не быть симптомов, легкая степень симптомы или очень тяжелые симптомы инфекции.
  • Антибиотики являются основным средством лечения эрлихиоз. Тяжелые симптомы возникают редко, если лечение начинается быстро. Позвоните своему поставщика медицинских услуг, если у вас есть возможные симптомы эрлихиоза в течение 1-2 недель после укуса клеща.
  • Большинство клещей не переносят бактерии которые вызывают эрлихиоз.У вас гораздо меньший риск заболевания, если вы удалите инфицированного клеща в течение 24 часов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Клещевые болезни — American Family Physician

Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями. Семейным врачам важно распознавать эти заболевания, потому что ранняя и точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих излечимых заболеваний.В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых болезнях. Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозным заболеванием в Соединенных Штатах.2 Заболевание ограничен западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме штата Мэн, Гавайев и Аляски. Болезнь чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год южнее4 Лесной клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком в западной части наиболее распространенный переносчик на востоке и юге США.Считается, что передача от человека к человеку не происходит. Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Как правило, при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминают от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгии (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту.Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе. Классические симптомы включают внезапное появление головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся экзантемой, появляющейся в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечные впадины, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь пятнисто-папулезной, а затем петехиальной (рис. 15).Затем поражения могут сливаться, образуя обширные участки экхимоза и изъязвления. Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7

View/Print Figure

Рис. 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999;74:70.


Рис. 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999;74:70.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается главным образом на клинических признаках и симптомах.При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсии является высокоспецифичным, хотя и с чувствительностью немногим более 60%. Лабораторные тесты имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию.8 Повышение титра специфического иммуноферментного анализа (ELISA) и латекс-агглютинации обычно откладывается до периода выздоровления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лихорадка и головная боль в пиковые месяцы контакта с клещами в эндемичных районах должны свидетельствовать о пятнистой лихорадке Скалистых гор.Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные препараты для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней. 9 Фторхинолоны также могут быть эффективны, но не рекомендуются для рутинного применения у пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор. лихорадка из-за отсутствия доказательств.10 Для достижения оптимального эффекта очень важно лечить пациентов на ранних стадиях их заболевания.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками следует начинать немедленно при подозрении на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Лечение не следует откладывать до получения лабораторного подтверждения.7

Болезнь Лайма

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в США.9 Болезнь вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi.В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, поскольку самка клеща зимой часто прикрепляется к белохвостому оленю. Естественными резервуарами для B. burgdorferi являются белоногие мыши и другие мелкие млекопитающие. Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Затем взрослые клещи или, чаще, нимфы, могут заразить человека. Исследования с использованием животных показали, что инфицированные нимфальные клещи должны оставаться прикрепленными от 36 до 48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными от 48 до 72 часов или дольше, прежде чем возникнет риск передачи B.burgdorferi становится существенной.12–15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами. Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма.16

-ногтевой клещ. Доступ онлайн 11 апреля 2005 г. по адресу: http://www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp?imageID=18509.


Рисунок 2.

Олений клещ (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. Печатается с разрешения черноногого клеща. Доступ онлайн 11 апреля 2005 г. по адресу: http://www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp?imageID=18509.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. Стадия 1 (ранняя локализация) Болезнь Лайма возникает через 7–10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующая эритема) у 75 процентов пациентов в месте укуса клеща.Сыпь обычно развивается в виде кольцевидного пятна или папулы с просветлением в центре, которое может увеличиваться до 50 см в диаметре. Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрилитета, утомляемость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. Стадия 2 (ранняя диссеминированная) болезни Лайма возникает через несколько недель после первоначальной инфекции. Симптомы включают множественные вторичные кольцевидные кожные поражения, лихорадку, лимфаденопатию и симптомы со стороны центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит.Симптомы стадии 3 (позднее хроническое заболевание) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит. Другие симптомы могут включать неврологические аномалии, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия.8

ДИАГНОСТИКА

эндемичный район не требует лабораторного подтверждения.Однако чувствительность ИФА составляет 89 %, а специфичность — 72 %. Положительные результаты тестирования ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом. Тест полимеразной цепной реакции, хотя и не широко доступен, может быть полезен для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента.3 расти до того, как его можно будет проанализировать.

ЛЕЧЕНИЕ

Риск заражения B.burgdorferi после распознанного укуса клеща минимальна и практически отсутствует, если клещ был прикреплен менее 36 часов. Рутинная антибиотикопрофилактика не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой доксициклина 200 мг была рентабельной, только если вероятность инфекции превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики. 17 Если симптомы развиваются, лечение антибиотиками в большинстве случаев является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациент старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (Цефтин; 500 мг перорально 2 раза в день) или эритромицин (250 мг перорально 4 раза в день) можно назначать лицам, страдающим аллергией на пенициллин или не принимающим тетрациклины. Лечение обычно длится от 14 до 21 дня в неосложненных случаях. Поздняя или тяжелая форма заболевания, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переходом на пероральную терапию после того, как у пациента исчезнет атриовентрикулярная блокада высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях следует проводить не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение. 18

Эрлихиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Эрлихиоз человека зарегистрирован в Соединенных Штатах с двумя идентифицируемыми подтипами. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшейся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Два подтипа клинически неразличимы, но различны эпидемиологически.19

HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной части США. Встречается круглогодично, пик заболеваемости приходится на июнь и июль. В отличие от тенденции болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ-одиночка) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень является основным резервуаром животных.

Большинство случаев ГГЭ происходит в верхней части Среднего Запада и на северо-востоке США.Наиболее подвержены заражению взрослые, проживающие в сельской местности или контактировавшие с зараженными клещами районами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногие мыши и белохвостые олени являются основными хозяевами.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы появляются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, пятнистую или петехиальную сыпь, поражающую туловище и верхние конечности, а в редких случаях (менее 5 процентов) — ладони и подошвы.HME и HGE проявляются сходными признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор затруднена.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные данные у пациентов с ГМЭ и ГГЭ включают лейкопению, тромбоцитопению и повышение уровня трансаминаз в сыворотке. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом, проявляющимся лихорадкой, ознобом, недомоганием, головной болью и миалгией в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией, следует лечить эмпирически. Основным методом диагностики эрлихиоза человека является выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное повышение или падение титра антител с минимальным пиком 1:64 и единичный титр сывороточных антител, превышающий или равный 1:128.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до подтверждения диагноза лабораторными исследованиями. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки для взрослых или 4.4 мг на кг в день в два приема для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) является терапией выбора. Альтернативой является тетрациклин по 500 мг перорально четыре раза в день. Хлорамфеникол считается альтернативой для предотвращения окрашивания зубов, но при его использовании существует небольшой риск апластической анемии. Лечение следует продолжать не менее трех дней после снижения температуры и до появления признаков клинического улучшения в течение как минимум пяти-семи дней. 20 В тяжелых случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения.

Туляремия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Клещи-переносчики включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при проглатывании, инокуляции, вдыхании или загрязнении. Зимой наиболее частый путь – через микроповреждения кожи охотников, сдиравших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, слепней и слепней. Хотя это встречается реже, потребление недоваренного инфицированного мяса и зараженной воды также может привести к заражению.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-железистый (наиболее распространенный), окулогландулярный, ротоглоточный/желудочно-кишечный тракт, легочный и брюшной тиф.8 Заболевание обычно начинается через три-пять дней после прививки, с быстрым началом лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии. Кашель присутствует примерно у трети пациентов. Другие симптомы могут включать кожные язвы, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут возникать тошнота и рвота. В течение 24-48 часов воспаленная папула появляется на инфицированном участке (например, на пальце, руке, глазу, нёбе), за исключением случаев железистой или брюшнотифозной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя язвенный кратер с бесцветным экссудатом. Возникает регионарная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и дренироваться.У детей обычно поражаются шейные или задние ушные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.

ДИАГНОСТИКА

Туляремию следует подозревать, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное пустулезное поражение на конечности. Выделение микроорганизма из поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностическим, но опасным, поскольку микроорганизм может быть высококонтагиозным. Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать крайнюю осторожность при работе с инфицированными тканями или культуральными средами. Острые и выздоравливающие титры также могут подтвердить диагноз. Часто встречается лейкоцитоз, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Аномальные рентгенологические признаки грудной клетки (например, триада овальных затемнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных тестов.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до нормализации температуры тела пациента, затем по 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (от 3 до 5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен.24 При наличии почечной недостаточности дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но при применении этих препаратов иногда возникают рецидивы, и они могут не предотвратить нагноение лимфатических узлов.3

Бабезиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бабезиоз – это единственная переносимая клещами болезнь в Соединенных Штатах, вызываемая простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды иксодовых). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают лихорадка, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию falciparum с высокой лихорадкой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов с аспленией. Бессимптомная инфекция может сохраняться в течение многих лет у молодых людей.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Бабезиоз обычно подозревают у пациентов с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом контактов. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Появляется характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тесты полимеразной цепной реакции.

Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, при стойкой высокой лихорадке, прогрессирующей анемии, нарастающей паразитемии) пациентов следует лечить хинином (Квинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально три раза в день в течение семи дней). раз в день или 1,2 г внутривенно два раза в день в течение 7–10 дней), или атоваквон (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение 7–10 дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение 7–10 дней). дней).25 Для детей требуется снижение дозы. Обменное переливание применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.

Колорадская клещевая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА ТРАНСМИССИИ

Колорадская клещевая лихорадка вызывается РНК-орбивирусом, переносимым древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественного течения инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или перенесшие спленэктомию подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Гриппоподобные симптомы обычно появляются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у трети пациентов возникает боль в горле, более обширное поражение дыхательной системы встречается редко.2 Наиболее значимым признаком является двухфазная или «седловидная» лихорадка, связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом.8 Заболевание обычно длится от семи до 10 дней.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз обычно устанавливают по мазкам крови, которые окрашивают на вирус методом иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение поддерживающее. Никаких конкретных лекарств не указано. При появлении симптомов большинству пациентов будет назначено эмпирическое лечение тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для лечения других болезней, переносимых клещами.

Возвратный тиф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Возвратный тиф вызывается спирохетами рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros являются главными переносчиками. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными очагами.8

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Средний период прививки составляет одну неделю. Обычны гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно высокая (более 40 °C [104 °F]) и нерегулярная по характеру, иногда она сочетается с делирием. У большинства больных имеется спленомегалия. Могут быть менингеальные знаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз легче всего поставить при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение числа лейкоцитов и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Препаратом выбора является доксициклин (100 мг перорально, два раза в день в течение 5–10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5–10 дней) [27]. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксгеймера (то есть к общему недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно при введении на поздней лихорадочной стадии. Введение ацетаминофена за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не модифицируют сердечно-легочные нарушения реакции. 8

Комбинированные инфекции

Один и тот же клещ может являться носителем различных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей за один укус.28 Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10–30% больных болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заражаются болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более тяжелые симптомы. , использование средств от клещей, содержащих N,N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, а также использование надкроватных сеток во время сна на земле или в походах.

Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, поскольку для заражения требуется не менее 24–48 часов прикрепления к хозяину.19 Тело клеща следует осторожно схватить и потянуть вертикально до тех пор, пока оно не сместится. Тупые, изогнутые щипцы со средними кончиками обеспечивают наилучшие результаты. Имеющиеся в продаже устройства рекомендуются вместо пинцета для удаления клещей. К нерекомендуемым методам удаления клещей относятся прикладывание горячей спички к телу клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; использование инъекционного или местного лидокаина; и пропускание иглы через клеща. При неправильной технике применения части хоботка могут остаться в коже, что может привести к инфицированию или образованию гранулемы.30

Клещи и болезнь Лайма | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма – инфекция, вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi. Эта спиралевидная бактерия чаще всего распространяется при укусе клеща. Болезнь берет свое название от Лайма, штат Коннектикут. Вот где Болезнь была впервые выявлена ​​в США в 1975 г.

Болезнь Лайма – круглогодичное проблема во многих частях США и в других местах. Но с апреля по октябрь обычно самый активный клещевой сезон. Случаи болезни Лайма были зарегистрированы почти во всех штатов в США и на больших территориях в Европе и Азии. Но самые распространенные места являются Северо-восток, верхний Средний Запад и северо-западные штаты.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями который передается человеку через укусы клещей.Переносчиками бактерий являются клещи:

  • Черноногий оленьий клещ (северо-восточный, Средняя Атлантика и Северо-Центральная часть США)
  • Западный черноногий клещ (тихоокеанское побережье США)

Клещи предпочитают жить в лесистых участки, низкорослые луга и дворы. Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма. В зависимости от местоположения, где-то от менее чем 1 из 100 до более чем половины клещи заражаются ею.

Хотя большинство укусов клещей безвредны, некоторые виды могут вызывать опасные для жизни заболевания. К клещевым заболеваниям относятся:

  • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
  • Болезнь Лайма
  • Анаплазмоз
  • Бабезиоз
  • Колорадская клещевая лихорадка
  • Повассанский энцефалит
  • Туляремия
  • Эрлихиоз
  • Возвратный тиф

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Факторы, которые могут увеличить риск заболевания болезнью Лайма, включают:

  • Работа или пребывание на открытом воздухе в травянистые участки, где обитает клещ черноногого оленя или клещ западного черноногого оленя нашел
  • Наличие домашних животных, которые могут принести клещей в дом

Каковы симптомы болезни Лайма?

Многие люди заражены болезнью Лайма бактерии никогда не будут иметь симптомов. Их тела вылечат инфекцию без необходимости любое лечение. Если инфекция вызывает симптомы, наиболее распространенными являются следующие: те что есть у людей. Они различаются в зависимости от того, как долго у человека была инфекция.

Наиболее частым ранним симптомом является красная сыпь, которая:

  • Может появиться через несколько дней после заражения или не появиться вовсе
  • Может сохраняться до нескольких недель
  • Может быть очень маленьким или очень большим (до 12 дюймов в поперечнике) и может напоминать «яблочко».
  • Может имитировать проблемы с кожей, такие как крапивница, экзема, солнечные ожоги, ядовитый плющ и укусы блох
  • Может чесаться или ощущаться жар, или может вообще не ощущаться
  • Может исчезнуть и вернуться через несколько недель позже

Через несколько дней или недель после укуса от инфицированного клеща вы можете снова получить сыпь. Когда сыпь возвращается, она часто поражает многие части тела. У вас также могут быть гриппоподобные симптомы, такие как:

  • Головная боль
  • Жесткая шейка
  • Боли в мышцах и суставах
  • Субфебрильная лихорадка и озноб
  • Усталость (усталость)
  • Плохой аппетит
  • Воспаленные железы

Через несколько недель или месяцев после укуса вы может развиться:

  • Симптомы со стороны нервной системы, включая воспаление (менингит), слабость и паралич лицевого нерва (Bell паралич)
  • Проблемы с сердцем, включая воспаление сердца (миоперикардит) и проблемы с сердцем с частотой сердечных сокращений
  • Проблемы с глазами, включая воспаление (например, покраснение глаз)

От нескольких месяцев до нескольких лет после укуса, ты можешь иметь:

  • Воспаление суставов (артрит)
  • Симптомы со стороны нервной системы, такие как онемение в руках или ногах, покалывание и боль, а также проблемы с речью, памятью, а также концентрация

.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Иногда диагностируют болезнь Лайма может быть тяжело. Симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Может быть и не известный если человек контактировал с клещами.

Диагноз обычно основывается на симптомы, особенно типичная сыпь болезни Лайма, наряду с историей известный или возможный укус клеща.На момент первой сыпи анализ крови еще отрицательный. и не полезно. При более поздних симптомах может быть проведен анализ крови для подтверждения диагноза. и исключить другие условия. Если у вас есть симптомы со стороны нервной системы или отек суставов, ваш врач может проверить спинномозговую или суставную жидкость на антитела Лайма или бактерии.

Симптомы болезни Лайма могут похоже на другие проблемы со здоровьем. И другие проблемы могут быть ошибочно диагностированы как Лайм болезнь.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки правильного диагноза.

Как лечится болезнь Лайма?

Лечение будет зависеть от того, активна ли инфекция. Если это активно, то лечение зависит от того, на какой стадии оно находится и насколько оно тяжелое.

Болезнь Лайма на ранних стадиях стадия лечится антибиотиками в течение 2–3 недель. На более поздних этапах может потребоваться до 4 до 8 недели антибиотиков.Доксициклин является наиболее распространенным антибиотиком. В некоторых случаях, вам может потребоваться прием амоксициллина, цефуроксима или цефтриаксона.

Лечение также будет рассмотрено исходя из этих и других факторов:

  • Если вас укусил клещ и у вас любой из симптомов
  • Если вас укусил клещ и вы беременная
  • Если вас укусил клещ и вы живы в зоне повышенного риска
  • Какой клещ вас укусил
  • Если клещ наелся крови (набухал)
  • Как долго клещ, вероятно, находится на вашем теле

Каковы возможные осложнения болезни Лайма?

Болезнь Лайма поражает людей по-другому. Многие люди с болезнью Лайма диагностируются на ранней стадии и излечиваются первый лечение. Рецидивы и неполное лечение встречаются редко. Но вы можете повторно заразиться после лечения, если вас укусил другой клещ. Это, безусловно, самый распространенный причина на повторное заражение.

Даже без лечения большинство людей с инфекция вылечит его самостоятельно и никогда не разовьет осложнений.необработанный, осложнения, которые могут возникнуть позже, могут включать:

  • Инфекция суставов, обычно вовлекающая один крупный сустав, такой как колено
  • Болезни нервной системы, в том числе менингит и энцефалит
  • Воспаление сердца (миоперикардит)

В редких случаях эти осложнения могут приводит к хроническим, инвалидизирующим состояниям.

У некоторых людей может развиться постлаймовская синдром болезни (PLDS). Это может привести к длительному поражению опорно-двигательного аппарата и периферических нервов. боль, усталость и проблемы с памятью. Но активной инфекции у тех, у кого ПЛДС. Повторный прием антибиотиков не помогает.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Люди не могут стать невосприимчивыми к болезни Лайма.Таким образом, даже если у вас была болезнь Лайма, вы можете заболеть ею снова. Нет вакцины в настоящее время доступен для предотвращения заболевания у людей.

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, следуйте этим рекомендациям.

Одежда

Оденьтесь соответствующим образом, чтобы предотвратить и определить укусы клещей, надев:

  • Одежда светлых тонов
  • Рубашки с длинными рукавами
  • Носки и закрытая обувь
  • Длинные брюки с заправленными в носки штанинами

Проверка на тики

Часто ищите тики на:

  • Все суставы: за коленями, между пальцами рук и ног и на подмышках
  • Другие места, где обитают клещи обычно встречается: пупок, шея, линия роста волос, верхняя часть головы, внутри и сзади уши
  • Области болевых точек, в т. ч. везде, где одежда плотно давит на кожу

Если найдете галочку:

  • Не трогайте клеща голыми руками рука.
  • Используйте пинцет для удаления клещ. Крепко возьмите клеща за рот или голову как можно ближе к коже. возможно.
  • Медленно и уверенно потяните вверх без крутить, пока не отпустит. Не давите клеща и не используйте вазелин, растворители, ножи или зажженная спичка, чтобы убить клеща.
  • Сохраните галочку.Поместите его в пластиковый контейнер или пакет, чтобы при необходимости его можно было проверить на наличие болезней.
  • Тщательно промойте место укуса с мылом. водой и нанесите на это место антисептический лосьон или крем.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать о последующем уходе. Если клещ обнаружен в течение первых 72 часов после укуса клеща может быть назначена однократная доза доксициклина, чтобы помочь предотвратить болезнь Лайма.
  • Большинство экспертов не рекомендуют проверять клеща на Бактерии Лайма. В случае отрицательного результата этот тест не всегда точен. Если тестирование положительный результат на микроб, это не значит, что вы были инфицированы.

Средства от насекомых

Настоятельно рассмотрите возможность использования репелленты. Не забывайте безопасно использовать все репелленты.

  • Используйте продукт с ДЭТА для отталкивания клещи.
  • Продукты, содержащие перметрин распылять только на одежду, а не на кожу.

Другие меры

Эти другие методы также могут помочь:

  • Душ после всех мероприятий на свежем воздухе закончились на день.Это может смыть клещей до того, как они полностью прикрепятся. к вашей коже.
  • Проверяйте домашних животных и детей на наличие клещей.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу. знать.

Основные положения о болезни Лайма

  • Болезнь Лайма представляет собой инфекцию, вызываемую бактерии под названием Borrelia burgdorferi.
  • Многие люди заражены болезнью Лайма бактерии никогда не будут иметь симптомов и могут вылечить их самостоятельно без лечения.
  • Болезнь Лайма, если есть симптомы, обычно начинается с сыпи, которую часто описывают как «яблочко».
  • Болезнь Лайма, как правило, легко поддается диагноз на основе симптомов и истории укуса клеща или воздействия.Анализы крови могут также могут быть использованы, и в редких случаях можно исследовать спинномозговую или суставную жидкость.
  • Болезнь Лайма на самой ранней стадии обычно лечат антибиотиками в течение 2-3 недель. У некоторых людей развиваются осложнения если инфекция не обнаружена на ранней стадии.
  • Люди не могут стать невосприимчивыми к Болезнь Лайма. Вы можете получить его снова, если вы получите еще один укус клеща.
  • Лучше всего предотвратить укусы клещей профилактика болезни Лайма. Если клещ обнаружен на вашем теле в первые 72 часа, ваш лечащий врач может дать вам профилактический антибиотик.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

укусов клещей: гриппоподобные симптомы | Michigan Medicine

Обзор темы

Многие болезни, передающиеся от клещей человеку, могут вызывать симптомы гриппа, в том числе:

  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли (миалгия).
  • Общее недомогание (недомогание).
  • Тошнота и рвота.

Заболевания, которые могут передаваться клещам человеку, включают:

  • Болезнь Лайма. Симптомы обычно начинаются через 1–4 недели после укуса клеща, при этом у 90% людей появляется расширяющаяся круглая красная кожная сыпь.
  • Американская пятнистая лихорадка.Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после укуса клеща.
  • Туляремия. Симптомы обычно появляются в течение 21 дня (но в среднем от 1 до 10 дней) после укуса клеща или другого воздействия.
  • Эрлихиоз. Симптомы обычно начинаются от 1 до 21 дня (в среднем 7 дней) после укуса клеща.
  • Возвратный тиф. Симптомы обычно проявляются через 3–11 дней (в среднем через 6 дней) после укуса клеща.
  • Колорадская клещевая лихорадка.Симптомы обычно проявляются в течение 14 дней (в среднем от 3 до 6 дней) после укуса клеща.
  • бабезиоз. Симптомы обычно проявляются через 1–6 недель после укуса клеща.

В некоторых частях мира укусы клещей могут вызывать другие клещевые заболевания, такие как южноафриканская клещевая лихорадка.

Врач может определить причину ваших гриппоподобных симптомов и порекомендовать лечение.

Кредиты

Актуально на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
H. Michael O’Connor MD – неотложная медицина
Martin J. Gabica MD – семейная медицина

Актуально на: февраль 26, 2020

Автор: Здоровый персонал

Medical Review:William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Kathleen Romito MD — Family Medicine & H.Michael O’Connor MD – Emergency Medicine & Martin J. Gabica MD – Family Medicine

Кожные проявления при укусах клещей у человека

токсичность и антикоагулянты, обнаруженные в слюне и воспалении из-за проникновения и постоянства ротовых органов.

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕАКЦИИ: острый зудящий папулезный дерматит вызывается взрослыми клещей (один или несколько клещей) или личинками (множественные паразиты, так наз. micuins на португальском языке).При заражении личинками они сгруппированы в большом количестве на кончиках листьев куста и прикрепляются к жертва, когда они чистят растения (). Клещи распространяются от начальной точки контакта, возникающей знак «хвост кометы» (). 4

Распространение личинок при контакте с гроздьями на растениях свинец к характерному знаку «хвост кометы», являющемуся прикреплением нескольких членистоногих на одном участке с последующим движения, расширяя область укуса. Фотографии: Жоао Луис Коста Cardoso

Папулы, вызванные укусами личинок, эритематозные и твердые, не легко ломать.Иногда на папулах можно увидеть центральные везикулы. У одного и того же пострадавшего можно увидеть сотни поражений, вызывающих заметное зудящая клиническая картина (). Личинки падают на землю после высасывания крови из хозяина и превращаются в нимф, которые повторяют цикл.

Массовое заражение личинками шестиножек с твердыми папулами. В этом фаза, членистоногие маленькие и их трудно визуализировать. Фото: Eliete Correa Soares

Проявления, вызываемые взрослыми клещами, аналогичны, но в меньшем количестве а иногда только по одному экземпляру, когда мы можем видеть набухшего клеща над поражение.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (главным образом лодыжки и голени), но папулы могут проявляться по всей коже из-за перемещения членистоногие. Клещи имеют пристрастие к складкам тела, и эти области должны быть тщательно исследуются при массивных инвазиях. Дифференциальный диагноз заключается в с другими дерматозоонозами, в том числе красными огненными муравьями, комарами и мухами укусы (ходули и слепни). Системные антигистаминные препараты и топические стероиды поможет контролировать симптомы, но системные стероиды могут быть необходимы в массивные инвазии с большим количеством укусов.Поражения могут стать вторично инфицированы и требуют применения местных или системных антибиотики. 4

ПОЗДНИЕ РЕАКЦИИ: возникают из-за прикрепления клеща через зубчатая ротовая часть. Поломка ротового аппарата при извлечении приводит к ретенция фрагментов и в большинстве случаев наблюдается формирование эритематозного отечного узелка, откуда было извлечено насекомое. Этот возникает из-за пребывания фрагментов ротового аппарата в коже, вызывая хронические реакции типа инородного тела, которые могут длиться месяцами.То узелки устойчивы к местным лекарствам и местным инъекциям стероидов хороший вариант решения проблемы. 4

ВТОРИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ: проявления, вызванные риккетсиями, бактериями, протозойные и грибковые инфекции, привитые клещами.

БОРРЕЛИОЗ ЛАЙМА: Боррелиоз Лайма (LB), также известный как болезнь Лайма (LD), инфекционное незаразное заболевание, вызываемое спирохетами Borrelia burgdorferi sensu lato сложный и передаваемый от укусов клещей. 5,6 В большинстве случаев связаны с клещами диких животных, таких как олени в Европе и США, но он также может передаваться клещами одомашненных животных, таких как крупный рогатый скот. и лошадей. Основными переносчиками являются клещи рода Ixodes , но другие роды, такие как Amblyomma (особенно A. cajennense ), Dermacentor и Rhipicephalus уже были связаны с коробка передач. Начальное кожное поражение, известное как мигрирующая эритема (МЭ), характеризуется появлением эритематозных пятен или папул, увеличиваются в размерах, образуя изолированные или множественные бляшки с прерывистыми границы и более светлый, фиолетовый и/или шелушащийся центр, который расширяется центробежно и концентрически («бычий глаз») и может достигать больших диаметры ().Несмотря на то, что ЭМ может появиться на любом участке кожи, преобладает на нижних и верхних конечности и лицо. Обычно протекает бессимптомно, но сопровождается зудом или жжением. можно сообщить об ощущениях. 7

Симптом «бычьего глаза» при мигрирующей эритеме указывает на начальную проявление Лайм-боррелиоза, вызванное распространение спирохет концентрическим образом. Фото: Mônica Soares

Через несколько дней или недель после появления кожных проявлений новые поражения ЭМ могут появляются вследствие гематогенного или лимфогенного распространения спирохет.Эти высыпания могут появляться вместе с первичным поражением или после его исчезновения. Начальные очаги ЛБ могут исчезнуть даже без лечения, а поздние проявления могут появиться через месяцы или годы после первоначальной инфекции. Среди основные изменения суставные, сердечные, неврологические, офтальмологические и хронические поражение кожи, представленное хроническим атрофическим акродерматитом (АКА). В редких случаях эти поздние проявления могут возникать одновременно с ЭМ. поражения. ВСА, также известная как болезнь Пика-Герксгеймера, считается типичным для боррелиоза и более распространен в Европе.Начинается как эритематозное бляшка, которая превращается в атрофические бляшки с видимой и заметной кровью сосуды, расположенные в основном на конечностях тела, а также на туловище и лице (). Боррелиоз также связан к другим дерматологическим заболеваниям, таким как бляшечная склеродермия, лишай sclerosus et atrophicus, анетодермия, атрофодермия Пазини-Пьерини (АПП) и кольцевидная гранулема. 8

Инфекции, вызванные Borrelia sp. Может быть связано с хроническим склеродермиформные состояния. Среди них можно увидеть бляшечной склеродермии (например, у этого пациента с положительным серология на боррелии и спирохеты на гистопатологию).Фото: João Luiz Costa Cardoso

Боррелиоз Лайма при начальных проявлениях лечится доксициклином 100мг 14 дней. При наличии сердечных или неврологических проявлений, следует вводить цефтриаксон 2 г/день в/в в течение 21–28 дней. В присутствии поражение суставов, лечение проводится доксициклином 100 мг каждые 12/12 час устно, в течение как минимум 28 дней. 9

ПЯТНИЧНАЯ ЛИХОРАДКА СКАЛИСТЫХ ГОР (RMSF): вызывается Rickettsia риккетсии . Проявления возникают внезапно, с гриппоподобное состояние, длящееся от 2 до 3 недель. На 3 rd или 4 день появляется пятнисто-папулезная сыпь эритематозного цвета с бледными тонами. Он начинается на запястьях и лодыжках и может распространяться на нижние и верхние конечности и туловище. Примерно на 6 -й день очаги поражения может стать пурпурной (с образованием петехий), что является признаком тяжелое заболевание, указывающее на генерализованный васкулит из-за умножения агента в эндотелиальных клетках мелких сосудов (). 10-12

Ранняя папулезная сыпь на запястьях и лодыжках может распространяться и становятся пурпурными (петехии), что является признаком нарастания тяжести американская пятнистая лихорадка.Фотографии: отделение дерматологии FMB UNESP

RMSF может прогрессировать без симптомов или с легкими симптомами, но, с другой стороны, в некоторых случаях прогрессирует с обширным некрозом кожи в областях геморрагические подтеки. Сонливость, психомоторное возбуждение и менингеальное признаки общие. Лицо становится гиперемированным и отечным, с отеком вокруг век и конъюнктивальной эритемы. Кашель и артериальная гипотензия можно увидеть. RMSF является серьезным заболеванием со смертностью около 20% в нелеченные случаи.Раннее лечение антибиотиками (доксициклин при легкой и умеренные случаи и хлорамфеникол внутривенно в тяжелых случаях) снижает смертность до минимальные ставки.

КЛЕЩЕВОЙ ПАРАЛИЧ : клещевой паралич является острым, малоизвестным заболевание, вызываемое токсинами в слюне клещей многих родов. Они блокируют нервно-мышечной передачи, что приводит к восходящему вялому параличу с быстрое начало (от нескольких часов до нескольких дней), которое может завершиться остановкой дыхания и смерть. Это хорошо описанное состояние у домашних животных, но может также проявляется у людей; он был описан в Канаде, США, Австралия, Европа, Африка, Аргентина и Бразилия. 13-15 Клещ должен быть прикреплен для подтверждения диагноза и удаления клеща. членистоногое приводит к резкому регрессу симптомов без каких-либо последствий. Лечение симптоматическое и особенно показано при нарушение дыхания. 13-15

ЭРЛИХИОЗ (главным образом Ehrlichia canis ): заболевание, прогрессирующее в собак из-за укусов клещей (Rhipicephalus sanguineus) . Это может воздействовать на человека. Инфекция вызывает общие симптомы, высокую температуру, тошноту, рвота и эритематозный или эритематозно-багровый неспецифический сыпь .Лечение проводится доксициклином. 16-18

ТУЛАРЕМИЯ ( Francisella tularensis ): инфекция, вызываемая эти бактерии проявляются высокой температурой, тошнотой и рвотой, головными болями, глубоким язва на месте укуса и увеличение регионарных лимфатических узлов. Стрептомицин является антибиотиком выбора для лечения туляремии, а гентамицин менее эффективный вариант. 16-18

РЕКУРИРУЮЩАЯ ЛИХОРАДКА: вызывается Borrelia recurrentis (спирохета), проявляется высокой температурой, мышечными и абдоминальными болями и неспецифическая сыпь в 50% случаев.Тетрациклин, доксициклин или эритромицин перорально вылечит инфекцию. 16,17

КОЛОРАДОСКИЙ КЛЕЩ (семейство Reoviridae, род Coltivirus ): отсутствие дерматологических признаков. Лечение симптоматическое. 16

БАБЕСИОЗ (главным образом Babesia microti , простейшее): без кожи проявления. Бабезиоз лечится ассоциацией антибиотиков (клиндамицин или азитромицин) и противопаразитарное средство, такое как хинин или атоваквон. 16,17

Клещи должны быть удалены как можно раньше, чтобы они оставались в место прикрепления имеет прямое отношение к возникшему воспалению и с передачей инфекционных агентов или распространением токсинов.К удалите их правильно, важно использовать изогнутый тонкий пинцет. Помой тщательно обработайте руки антибактериальным мылом до и после процедуры. Личинки и взрослые особи встречаются на участках с влажной и теплой тонкой кожей, таких как подмышечные впадины, паховые области, лодыжки и кожу головы.

При удалении пинцет должен захватывать не тело или голову клеща, а ниже головы, близко к коже. Сжатие тела или головы может выпустить большое количество зараженной слюны в хозяина, распространяя инфекционные агенты.Клеща следует тянуть вверх по прямой линии, с медленным и устойчивым движением, без скручивания или сжатия. После удаления, проверьте, не осталась ли какая-либо часть клеща на поверхности кожа. Необходимо очистить область антисептическим мылом и водой и используйте антибактериальную мазь. Для отпугивания клещей пикаридин или ДЭТА на кожу и перметрин на внешней поверхности одежды, обуви и палаток рекомендуемые.

Клещевые болезни | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Клещевое заболевание – заболевание, передающееся человеку от укуса инфицированного клеща.В Алабаме можно обнаружить несколько болезней, переносимых клещами, и некоторые из них находятся под наблюдением общественного здравоохранения. В Алабаме наиболее часто регистрируемые клещевые заболевания, находящиеся под наблюдением, — это пятнистая лихорадка, риккетсиоз (включая пятнистую лихорадку Скалистых гор), болезнь Лайма, эрлихиоз и анаплазмоз.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения клещевым заболеванием на открытом воздухе с помощью:

  • Избегание лесных и кустарниковых участков, где обычно обитают клещи
  • Ходьба по центру троп
  • Использование репеллента, содержащего не менее 20 % ДЭТА, пикаридина или IR3535, на открытых участках кожи
  • Обработка одежды 0.5% перметрин
  • Обнаружение и удаление клещей с тела и одежды в течение 2 часов после входа в помещение

Чтобы безопасно удалить клеща, прикрепившегося к коже:

  • Используйте пинцет, чтобы захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи.
  • Потяните клеща вверх с равномерным усилием. Не крутите и не дергайте клеща.
  • Избавьтесь от живого клеща, погрузив его в спирт, поместив в герметичный контейнер или смыв в унитаз.
  • Очистите место укуса и руки водой с мылом, спиртом или йодным скрабом после удаления клеща.

Симптомы

Ранние симптомы клещевых болезней могут быть различными, но часто включают лихорадку, мышечные боли, головные боли, утомляемость и/или сыпь. 1 Распространяющаяся круговая сыпь, известная как мигрирующая эритема (МЭ), развивается у большинства людей, инфицированных болезнью Лайма, через 3–30 дней после укуса клеща. 1,2

Раздражение и аллергические реакции также могут возникать при укусах клещей.Хотя иногда они выглядят как сыпь при ЭМ, у них есть некоторые ключевые отличия: они обычно появляются в течение 2 дней после укуса клеща и часто сопровождаются зудом. 2,3

Иногда клещевые заболевания могут стать тяжелыми или даже опасными для жизни, если их не лечить. Например, нелеченый риккетсиоз пятнистой лихорадки может привести к энцефалиту, шоку, судорогам, гангрене и/или острой дыхательной или почечной недостаточности в течение недели после заболевания. 4 Невылеченная болезнь Лайма может вызвать артрит, а также различные неврологические и сердечные проблемы через несколько дней или месяцев после первого заболевания. 2,5

Лечение

Если вы думаете, что у вас может быть клещевое заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Он или она оценит ваши симптомы, историю контактов и результаты анализов, чтобы определить лучший курс лечения для вас. Большинство клещевых заболеваний легко лечатся антибиотиками, а раннее начало лечения может помочь вам избежать серьезных осложнений. 1

случаев заболевания клещами* в Алабаме к

году

Таблица: 1988-2020

Карты: 2020, 2019, 2018, 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007

*Включая случаи, о которых сообщалось в Службу общественного здравоохранения и которые соответствовали определениям CDC.Подсчет случаев и карты основаны на месте жительства и не обязательно показывают, где было приобретено заболевание.

Найди клеща?

Если вы обнаружили клеща на человеке или домашнем животном, находясь на улице, его можно отправить в Университет Южной Алабамы для идентификации клеща. Дополнительную информацию о том, как и куда отправить клеща, можно найти в The Great Alabama Tick Survey.

Источники

1. CDC: Симптомы клещевой болезни

2. CDC: Признаки и симптомы болезни Лайма

3.CDC: Сыпь и аналогии болезни Лайма

4. CDC: Пятнистая лихорадка Скалистых гор, Информация для медицинских работников

5. CDC: Клещевые заболевания, Лайм

Дополнительные ресурсы

Ресурсы поставщиков медицинских услуг

Чтобы сообщить о пациенте с клещевым заболеванием, заполните Карту ОТЧЕТА об инфекционных заболеваниях.

Руководство CDC по тестированию на болезнь Лайма см. в двухуровневом дереве решений по тестированию.

CDC: Клещевые заболевания США: Справочное руководство для медицинских работников (6.8 МБ)

Для получения более подробной информации см. Инструментарий CDC для поставщиков медицинских услуг. Набор инструментов содержит следующие полезные элементы:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.