Болезни вен и сосудов: Какие болезни сосудов бывают

Содержание

виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Болезни вен и сосудов: виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве – Клиника ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Кровеносная система человека – сложнейший механизм, сравнимый с транспортной системой мегаполиса. Работу лимфатической и кровеносной системы изучает флебология. Специалист-флеболог изучает, диагностирует и назначает лечение для избавления от болезней вен, артерий. Наиболее частым заболеванием этой сферы является варикозное расширение вен. Если не уделять внимания лечению этого состояния, оно неизбежно приводит к развитию серьезных осложнений, существенно снижающих качество жизни.

Чем занимается флеболог

Специализация этого врача – нижние конечности и их венозная система. Обычно это хирург общей практики или сосудистый хирург. Он анализирует общее состояние организма пациента, выявляет причины заболеваний, методы лечения и профилактики.

Когда нужно обратиться к специалисту

Посетить консультацию флеболога необходимо при появлении следующих симптомов:

  • Боль в ногах, ощущение давления, тяжести, жара.
  • Судороги, которые появляются часто.
  • Отеки.
  • Появление сеточки, звездочек.
  • Уплотнения и покраснения.
  • Снижение чувствительности.
  • Трофические язвы.

Особое внимание к состоянию ног нужно проявлять следующим группам пациентов:

  • Пожилым людям.
  • Беременным женщинам.
  • При наличии венозных проблем в роду.
  • При малоподвижном образе жизни.
  • Пациентам с сидячей или стоячей работой.

Какие болезни лечит флеболог

В ведении специалиста-флеболога такие заболевания вен, как:

  • Флебит и тромбофлебит.
  • Тромбозы разной этиологии.
  • Язвы трофические.
  • Варикозное расширение вен в нижней части тела.
  • Отеки обычные и лимфатические.

Как проходит прием и диагностика

На первом приеме специалиста начинается диагностика, которая включает:

  • Опрос, определение жалоб, тревожных признаков и наблюдений пациента.
  • Выяснение наследственной предрасположенности и других факторов, влияющих на развитие болезней вен.
  • Визуальный осмотр.
  • УЗИ дуплексное сканирование, которое дает много информации о состоянии вен нижней части тела.
  • Если заболевание уже перешло в более серьезную стадию, назначается дополнительное исследование вен и лимфатической системы (в том числе инвазивное).

Как проходит лечение

Лечение может включать в зависимости от диагноза и степени развития заболевания:

  • Медикаментозные методы – таблетки, мази, компрессы, склеротерапия.
  • Лазерные методики – облитерация, по сути, «сварка» вены изнутри. Не требует разрезов, только небольшие проколы.
  • Радикальные методы – флебэктомия, то есть удаление пораженных участков.

Фото до и после лечения флебологии

 

Где пройти лечение

Посетить специалиста флеболога можно в клинике ЦКБ РАН в Москве. Запишитесь на прием к сосудистому хирургу прямо на сайте и избавьтесь от проблем со здоровьем.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Болезни сосудов (варикоз и не только). Диагностика, лечение, профилактика

Болезни сосудов занимают важнейшее место в структуре общей заболеваемости человека, около 30% населения страдает от заболеваний сосудов. Они влияют на качество и продолжительность жизни людей.

Сосудистую патологию, профилактикой и лечением которой занимается сосудистый хирург, можно разделить на болезни артерий, вен и лимфатических сосудов. Наиболее часто страдают нижние конечности (ноги) человека, но могут поражаться сосуды рук, головного мозга (сосуды шеи), крупные сосуды тела – аорта, полые вены, почечные, кишечные.

Среди болезней вен человека первое место занимает варикозное расширение вен нижних конечностей. Эта болезнь поражает, преимущественно, прекрасную половину человечества, что связано с генетической предрасположенностью, беременностью и родами, предрасполагающим гормональным фоном. Варикозная болезнь нижних конечностей проявляется в  расширении подкожных вен вначале в виде сосудистых “звездочек”, “сеточек” и небольших узелков, что приводит больше к косметическим дефектам, чем к каким-либо жалобам. Затем варикозные узлы прогрессивно увеличиваются как в размерах, так и количественно, что ведет, к развитию “венозной недостаточности” нижних конечностей. Она характеризуется застоем крови в расширенных венах, появлению чувства тяжести, усталости в ногах к концу рабочего дня, затем присоединяются отеки, изменение цвета и уплотнение кожи ног, могут открыться трофические язвы голеней и стоп. Необходимо вовремя определить показания к оперативному лечению – удалению расширенных вен, а если пока не возникла такая необходимость, то заниматься лечебно-профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение прогрессирования варикоза, снятию выраженности симптомов. Важно также отличать эту патологию от других клинически схожих заболеваний – посттромботической болезни глубоких вен нижних  конечностей, врожденных аномалий венозной системы.

К заболеваниям артерий, прежде всего, относится облитерирующий атеросклероз. Эта широко распространенная патология заключается в сужении и закупорке артерий атеросклеротическими бляшками, вызывая уменьшение кровоснабжения и появление симптомов “артериальной недостаточности” органа (головного мозга, почек и т.д.) или конечности (ноги, руки). Дефицит артериального кровотока приводит к нарушению функции, то есть нормальной работы, определенной  части тела. Чаще всего сосудистому хирургу приходится иметь дело с артериальной недостаточностью нижних конечностей, проявляющейся болью в мышцах ног при прохождении определенного расстояния, зябкостью, онемением стоп. Если “застать” болезнь на ранней стадии, то можно лечиться консервативным путем (капельницы, таблетки, диета, лечебная физкультура), в более продвинутой стадии поможет только операция на артериях. В запущенных  случаях на стопах и голенях появляются некрозы и язвы, а при развитии гангрены (омертвения) возникает необходимость в ампутации конечности. Важно не затягивать, а вовремя обратиться к врачу для начала лечения, что может спасти конечность.

Заболевания лимфатической системы представлены не так широко, как болезни артерий и вен. Тем не менее, лимфостаз (слоновость) нижних или верхних конечностей снижает качество жизни и требует длительного регулярного лечения. Лимфостаз проявляется стойким, постепенно нарастающим, вплоть до очень большого, отеком конечности, обусловленным врожденными нарушениями строения лимфатической системы или повторяющимися воспалениями кожи и подкожной клетчатки конечностей (рожистое воспаление). Лимфостаз руки часто развивается после радикального удаления молочной железы у женщин по поводу онкологического заболевания.

В настоящее время сосудистому хирургу большую помощь в постановке правильного диагноза на догоспитальном этапе (до попадания в больницу) оказывает такой широко распространенный и безопасный метод, как ультразвуковое допплеровское исследование сосудов. Данный метод позволяет оценить состояние стенки сосуда, его проходимость, степень сужения, структуру атеросклеротической бляшки артерии, наличие и характер тромба в венах конечностей, работу клапанного аппарата вен и т.д. Все это способствует не только грамотной диагностике, но и своевременному принятию решения о выборе метода лечения и профилактики для каждого конкретного пациента.

Пациенты часто откладывают визит к врачу, пытаясь облегчить состояние мазями. Нередко такое «самолечение» усугубляет течение болезни и на момент обращения к сосудистому хирургу врач вынужден рекомендовать в качестве лечения только операцию. Но не во всех случаях лечение заканчивается оперативным вмешательством. Существуют и мази, и таблетки, и уколы для консервативного лечения заболеваний сосудов. Но назначать их должен врач после обследований. Поэтому призываем своевременно обращаться к врачу-сосудистому хирургу (ангиологу, флебологу).

В медицинском центре «Афло-центр» проводит прием врач-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук.

Звоните, записывайтесь, приходите:

Телефон для записи на консультацию сосудистого хирурга: (8332) 497-003

Электронная запись к сосудистому хирургу: online.afflow.ru

Сосудистые Заболевания: Симптомы, Лечение, Специалисты

Что такое сосудистое заболевание?

Сосудистые нарушения, также называемые ангиопатиями на медицинском языке, в основном понимаются как заболевания артериальных, венозных и лимфатических сосудов.

В промышленно развитых странах заболевания, связанные с артериями, а также кровотоком, идущим от сердца, являются одной из главных причин смерти населения. В случае артериальных сосудистых заболеваний проводится различие между сужением (стенозом) или окклюзией (обтурацией) и расширением (делитацией) сосуда или расслоением (рассечением) его стенки. Увеличение толщины стенки сосуда является наиболее распространенным явлением при сосудистых заболеваниях артерий. Это обычно вызвано атерослерозом и может привести к полному или частичному закрытию сосуда.

Вены - кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу. Заболевания вен очень распространены и относятся к болезням века. Они в основном поражают ноги. Основными заболеваниями вен являются варикозное расширени вен

и тромбоз .

Болезни лимфатических сосудов также относятся к сосудистым заболеваниям. Здесь наиболее серьёзной проблемой считается лимфедема , которая возникает из-за застоя лимфатической жидкости.

Какие сосудистые заболевания существуют?

Артериальные сосудистые заболевания

Сосудистый стеноз и обтурация: сужение и, в конечном итоге, полная окклюзия артериального кровеносного сосуда могут иметь разные причины. Атеросклероз является наиболее распространенной формой повреждения кровотока. На разговорном языке его также называют отвердением артерий. Он вызван воспалительной реакцией стенки сосуда. В развитии атеросклероза играют роль многие факторы. Они включают высокое кровяное давление, потребление никотина, диабет, отсутствие физических упражнений или расстройство метаболизма липидов.

В среднем у мужчин атеросклероз развивается раньше, чем у женщин, и с возрастом усиливается. Кровь переносит кислород и питательные вещества в клетки нашего организма. Из-за сужения или закупорки сосуда кровоснабжение тканей сокращается или прекращается, приводя к нехватке питания. Атеросклероз возникает в разных областях сосудистой системы и может вызывать различные симптомы в зависимости от местоположения. Это приводит ко многим различным последствиям.

Стеноз артерий может иметь и другие причины помимо артериосклероза. Например, он может быть вызван воспалением сосудов, повреждением стенки сосуда внешними факторами (лекарствами, лучевой терапией, поражением тока) или врожденным нарушением строения стенки сосуда.

Сосудистая дилатация и расслоение: патологическое расширение сосудов возникает, когда дестабилизация сосудистой стенки приводит к увеличению диаметра сосудов. Расслоение сосудов связано с расщеплением слоев их стенки. Опять же, основной причиной является атеросклероз, описанный выше.

Неатеросклеротические причины включают врожденные заболевания, такие как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса. Они вызывают изменение соединительной ткани и, таким образом, также влияют на состояние стенок кровеносных сосудов. Кроме того, в развитии растяжения и расслоения артерий важную роль играет гипертония .

Венозные заболевания

Повышенное давление в венах может привести к их варикозному расширению. Сгустки крови, которые прилипают в венах и забивают их, способны вызвать тромбоз.

Какие последствия могут возникнуть и какие симптомы они вызывают?

Стенокардия

Стенокардия - этот термин относится к повторяющимся симптомам, которые являются результатом недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной часто является сужение коронарных артерий при атеросклерозе. Коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кровью. Боль в груди описывается пациентами как чувство тяжести, давления, сжатия или удушения.

Хотя отдельные эпизоды стенокардии обычно вызваны физическими упражнениями или сильными эмоциями, а также расслабления, они также могут возникать в периоды отдыха или во время сна. Запущенная стенокардия опасна, поскольку она может привести к полному закрытию коронарных артерий и, следовательно, сердечному приступу.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - опасное для жизни состояние. Оно вызвано полной окклюзией коронарного сосуда, которая  может произойти, например, из-за серьезного сужения или сгустков крови. Из-за окклюзии пораженной коронарной артерии сердечная мышцы больше не может снабжаться кислородом. Если просвет поврежденного кровеносного сосуда не восстанавливается в течение нескольких часов, истощенная мышечная ткань умирает. Такая мертвая ткань называется площадью инфаркта. Чем больше закупоренный коронарный сосуд, тем больше площадь инфаркта.

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться от человека к человеку. Типичными являются стойкая боль в грудной клетке, которая может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечевую область и левую руку. При этом также часто наблюдается чувство слабости, беспокойства, потливости, тошноты и рвоты.

Инсульт

Инсульт вызывают нарушения кровообращения головного мозга в результате закрытия или разрыва сосуда, что приводит в внезапной потери функций некоторых областей мозга. Причиной нарушения кровообращения обычно является патологическое изменение кровотока в головном мозге (например, при атеросклерозе).

Характерными симптомами являются расстройства языка, движения, сенсорного восприятия, сознания и  психики. В этом случае соответствующее лицо должно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Заболевание периферических артерий

Облитерирующий атеросклероз периферических артерий (ОАПА) - это состояние, вызванное сужением аорты или артерий. Болезнь также называется перемежающейся хромотой или «витринной болезнью», потому что пациент часто останавливается из-за повторяющейся боли, а выглядит это так, как будто он рассматривает витрины магазинов.

При сужении артерий ноги  не снабжаются достаточным объемом крови, и при физической нагрузке возникает боль. Если болезнь прогрессирует, боль может также появляться в состоянии покоя. У большинства людей с ОАПА также сужены сосуды сердца и мозга.

Аневризма

Аневризма - это патологическое мешковидное или веретенообразное расширение кровеносного сосуда. Она может развиваться в течение жизни в слабых точках стенки сосуда и является необратимой. Аневризмы вызваны врожденным или приобретенным изменением сосудов. Риск развития аневризмы заключается в том, что они могут разрываться. Если это произойдет, возникнет угрожающее жизни внутреннее кровотечение.

Варикозное расширение вен

Варикоз вен, также известный как варикозное расширение вен, представляет собой появление расширенных, извилистых поверхностных вен. Их хорошо видно, поскольку они обычно расположены непосредственно под кожей. Если пациент страдает от варикоза, то говорят, что он имеет варикозные вены. Такое состояние является наиболее распространенным из всех венозных заболеваний, затрагивающих примерно 20 % всех взрослых.

Задача вен заключается в переносе крови из сосудистой системы обратно в сердце. В ногах кровь должна накачиваться против силы тяжести. Это происходит в конечностях благодаря напряжению мышц. Когда мышцы снова расслабляются, кровь в ногах опускается. По этой причине внутри вен есть называемые венозные клапаны, которые можно сравнить с вентилями. Они не дают крови течь обратно. Когда венозные клапаны не закрываются должным образом, кровь течет медленнее, накапливается в сосудах, и они становятся видимыми под кожей.

Варикозные вены - это не просто косметическая проблема. Симптомы часто включают тупую боль или ощущение тяжести в ногах после долгой нагрузки.

Развивается усталость, тяжесть и напряжение в ногах, которые проходят после того, как пациент полежит или подвигается. Ночью в ногах могут появляться судороги. Иногда возникает так называемый отек, то есть опухание голени и лодыжек. При сильном расширении вен могут появляться язвы кожи над лодыжками, кровотечение и тромбоз.

Тромбоз

Тромбоз -это закупорка вены кровяным сгустком. Сгустки крови медицинским языком называются тромбами. Они вызваны защитной функцией нашего организма в результате свертывания крови. При повреждении данный механизм защищает организм от кровотечения, заставляя кровь сгущаться, закрывая рану. Когда такие сгустки попадают в кровоток, они могут закрыть просвет сосуда и вызвать осложнения. В основном это тромбоз вен, особенно глубоких вен нижних конечностей.

Если способность крови к свёртываемости в организме возрастает, риск тромбоза также увеличивается. Факторами риска здесь является прием противозачаточных таблеток, курение, беременность, обезвоживание,  избыточный вес и т.д.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей включают боль, отек, тяжесть и напряжение, перегрев и покраснение или синеватость ног.

Наиболее опасным осложнением тромбоза является то, что тромб может оторваться и мигрировать в легкие. Это заболевание называется легочной эмболией, которая способна привести к смерти.

Какие врачи являются специалистами в сосудистых заболеваниях?

Специалистами по диагностике и лечению заболеваний кровеносных сосудов являются ангиологи и ссосудистые хирурги. Ангиология является разделом внутренней медицины и изучает функции и заболевания артериальных, венозных и лимфатических сосудов. Сосудистые хирурги являются специалистами в области сосудистой хирургии.

Опрос пациентов, тщательный осмотр и дополнительные методы обследования с помощью медицинских приборов позволяют установить диагноз. К обследованиям с помощью специальной медтехники относятся ультразвуковые и другие методы визуализации, такие как ангиография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ангиологи и сосудистые хирурги очень часто сотрудничают с кардиологами, неврологами, дерматологами и специалистами по лимфатической системе.

Поражение сосудов ног

Поражение сосудов ног (нижних конечностей)
Это бедренные, тибиальные артерии. С ними связаны такие заболевания как хроническая ишемия (кислородное и трофическое голодание) нижних конечностей.

Ишемия часто развивается постепенно. В начале появляются боли в икроножных мышцах при ходьбе на некоторое расстояние, с течением времени промежутки безболевой ходьбы укорачиваются, больной вынужден останавливаться и пережидать боль, далее он продолжает движение (поэтому это состояние называется «перемежающаяся хромота«).

Ноги, в особенности стопы, начинают мерзнуть, становятся холодными, страдание усиливается в осенне-зимний период.

При запущенных стадиях заболевания появляются боли в покое — ноги болят постоянно, даже в положении сидя и лежа, лишают сна, появляются язвы и некрозы (черная кожа) на пальцах, стопах, голенях.

Финал заболевания — ишемическая гангрена конечности, заканчивающаяся гибелью пациента в случае отказа от ампутации. При своевременном начале лечения конечность, как правило, удается спасти.

 

Заболевания вен нижних конечностей — прежде всего это варикозное расширение и флеботромбоз глубоких вен.

Варикозное расширение очень коварное заболевание — причин тому несколько: 

— во первых, эту патологию принято относить к не сложной и не срочной,

— во вторых варикозным расширением вен нижних конечностей люди страдают с молодых лет и склонны рассматривать эту проблему в большей мере как косметический дефект.

К сожалению, это далеко не так. Варикозное расширение, при своих осложнениях, приводит к одному из наиболее тяжелых состояний здоровья — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)— при массивном характере процесс приводит к внезапной или быстрой смерти пациента вне зависимости от возраста. Трофические язвы также частое следствие варикоза и требуют гораздо больше усилий при лечении, чем ранние, неосложненные формы. Флеботромбоз не всегда связан с варикозным расширением, является следствием многих патологических процессов в организме человека и всегда требует сложного диагностического поиска. Непосредственным осложнением флеботромбоза также является тромбоэмболия легочной артерии.

Болезни вен: смертельная угроза

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Многим из нас знакомы такие неприятные симптомы болезней ног, как судороги по ночам, раздувшиеся вены, синие сосудистые «звездочки», отеки и зуд голени ближе к вечеру.

Это не безобидные ощущения, а важные «звоночки», указывающие на то, что с вашей кровеносной и лимфатической системами что-то не в порядке.

Венозные поток крови, как известно, идет снизу вверх, от ноги выше к сердцу. Это движение обеспечивают сосуды, которые «проталкивают» кровь, ежесекундно борясь с силой притяжения.

В том случае, когда сосуды не справляются со своей работой, синяя венозная кровь частично застаивается, образовывает сначала синие сосудистые «звездочки», а потом и тромбы. Тромб, как известно, представляет собой смертельно опасное образование, которое может быть удалено только хирургическим способом.

Если симптомы уже появились

Судороги, отеки и неприятные ощущения в нижней части ног являются поводом для немедленного визита к врачу-флебологу. Он назначит вам необходимый курс лечения, в который, скорее всего, включит процедуру прессотерапии или лимфодренажа, часто использующуюся для профилактики и лечения застойных явлений в нижних конечностях.

Интересно, что впервые прессотерапию применяли для реабилитации космонавтов после выполнения космического полёта. Снижение тонуса сосудов и мышц — серьезная проблема после выхода из состояния невесомости. На Земле кровь снова обретает свой вес, устремляется к нижним конечностям и, в конце концов, застаивается. В целях борьбы с этим явлением врачи, занимающиеся лечением космонавтов, предложили использовать прессотерапию. Сейчас, благодаря появлению специальных домашних систем прессотерапии, этот способ профилактики и лечения болезней кровеносной и лимфатической систем доступен не только космонавтам, но и нам с вами.

Группа риска

Чаще всего проблемы с венами ног испытывают люди, который все время стоят, все время сидят или имеют недостаток двигательной активности или, наоборот, профессиональные спортсмены, танцоры. В группе риска находятся, например, бортпроводники, продавцы, парикмахеры, менеджеры за компьютером, мамы после родов и многие другие. А также те, у кого есть наследственная предрасположенность к варикозу и лимфостазу.

Источники

  • Fernandes DE., Riguetti MTP., Mastroianni Kirsztajn G. Face Mask Use During the COVID-19 Outbreak: How Did Educated Brazilians Behave? // Am J Health Promot — 2021 — Vol — NNULL — p.8901171211011352; PMID:33902343
  • Wang C., López-Núñez MI., Pan R., Wan X., Tan Y., Xu L., Choo F., Ho R., Ho C., Aparicio García ME. The Impact of 2019 Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic on Physical and Mental Health: A Comparison between China and Spain. // JMIR Form Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900933
  • Hernández AF., Calina D., Poulas K., Docea AO., Tsatsakis AM. Safety of COVID-19 vaccines administered in the EU: Should we be concerned? // Toxicol Rep — 2021 — Vol8 — NNULL — p.871-879; PMID:33898273
  • Tsuchiya T., Sano A., Kaneko M., Mizutani S., Fukuda T. Bronchial Foreign Body Aspiration due to Polycarbophil Calcium. // Intern Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33896866
  • Zhang XR., Qiao YJ., Zhu HT., Kong QH., Wang D., Yang CR., Zhang YJ. Multiple in vitro biological effects of phenolic compounds from Terminalia chebula var. tomentella. // J Ethnopharmacol — 2021 — Vol — NNULL — p.114135; PMID:33892063
  • Hermel M., Jones D., Olson C., Sherman M., Srivastava A. Vasoactive intestinal peptide producing pheochromocytoma and intracardiac thrombosis. // Rare Tumors — 2021 — Vol13 — NNULL — p.20363613211007792; PMID:33889374
  • Justo AFO., Bueno MS., Barbosa GR., Perosa AH., Carvalho JM., Bellei N. Comparison of viral load between saliva and nasopharyngeal swabs for SARS-CoV2: the role of days of symptoms onset on diagnosis. // Mem Inst Oswaldo Cruz — 2021 — Vol116 — NNULL — p.e210018; PMID:33886872
  • Wang G., Qi Y., Wu L., Jiang G. Comparative Efficacy of 6 Topical Pharmacological Agents for Preventive Interventions of Postoperative Sore Throat After Tracheal Intubation: A Systematic Review and Network Meta-analysis. // Anesth Analg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33886521
  • De A., Anekwe CV., Kattan M., Yao Y., Jin Z., Brittenham GM., Lee MT. Validation of a Questionnaire to Identify Respiratory Tract Infections in Children With Sickle Cell Disease. // J Pediatr Hematol Oncol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33885042
  • Tarifi A., Al Shdaifat AA., Al-Shudifat AM., Azab M., Ismail J., Bashir R., Amro A., Altarifi A., Khader Y. Clinical, SinoNasal, and Long-Term Smell and Taste Outcomes in Mildly Symptomatic COVID-19 Patients. // Int J Clin Pract — 2021 — Vol — NNULL — p.e14260; PMID:33884722

Опубликовано на правах рекламы.

Венозные заболевания – отеки лодыжек и ног поддаются лечению

Что такое заболевание вен?

Заболевание вен широко распространены. Симптомы заболеваний вен могут изначально быть косметическими дефектами, но не вызывать дискомфорт, например, телеангиэктазии. Но, если своевременно не начать лечение, это может привести к развитию серьезного заболевания. Если в процесс вовлекаются подкожные вены, то говорят уже о варикозном расширении вен или варикозе.

Многие мужчины и женщины страдают от хронических заболеваний вен. Часто существует наследственная предрасположенность к заболеванию. Тем не менее, такие факторы, как долгое стояние или сидение, избыточный вес и недостаток физической активности, также играют негативную роль.

Тяжесть в ногах, быстрая утомляемость, ощущение покалывания или отеки могут указывать на проблемы с венами. Но если правильно интерпретировать симптомы и своевременно принять меры, то заболеванию вен можно эффективно противодействовать.

Венозная система

В то время как артерии транспортируют кровь от сердца к тканям, вены транспортируют обедненную кислородом кровь обратно к сердцу — против силы тяжести. Движение крови поддерживается так называемым венозно-мышечным насосом ног, а обратный ток крови предотвращают венозные клапаны. Если эти механизмы перестают справляться с работой, развивается застой крови в ногах. Появляются паукообразные вены, варикозное расширение вен, флебиты и, на поздних стадиях развития заболевания могут развиться венозные язвы.

Заболевания вен: Характеристики

Хронические заболевания вен:

Телеангиэктазии:
Это расширение малньких, но хорошо видимых вен в верхнем слое кожи.

Варикозное расширение вен:
Варикозное расширение вен — это расширенные поверхностные вены ног, которые выглядят как извитые голубоватые тяжи под кожей.

Венозная недостаточность:
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) связана с длительным нарушенной функции вен. Поражаются, как правило, вены ног. Типичными симптомами ХВН могут быть отек и изменение цвета кожи.

Острые венозные заболевания:

Флебит:
Флебит часто бывает связан с варикозным расширением вен. Он проявляется выраженным покраснением, отеком, чувстве жара и болях в венах.

Тромбоз:
Тромбоз глубоких вен возникает, когда кровяной сгусток (тромб) закупоривает глубокую вену и частично или полностью перекрывает кровоток. Тромбоз может проявляться отеками, болью и изменением цвета кожи. Тем не менее, в ряде случаев тромбоз вначале не вызывает каких-либо симптомов, что может привести к поздней диагностике и развитию осложнений.

Причины проблем с венами

Если нарушается работа венозных клапанов, например, с возрастом или из-за гормональных изменений (беременность), то возникает обратный ток и застой крови. Стенка вены истончается и вена расширяется. Это приводит к появлению телеангиэктазй, варикозного расширения вен и, на поздней стадии развития заболевания — венозным язвам.

Факторы риска

Есть как контролируемые пациентом факторы, так и факторы, на которые он повлиять не может:

Факторы, на которые повлиять невозможно:

  • Пожилой возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Пол 
    (у женщин заболевание встречается чаще, чем у мужчин)
  • Гормональный фон
    (например, во время беременности)

Факторы, на которые можно повлиять:

  • Недостаточная физическая активность
    (например, в профессиях, связанных со стоячей или сидячей работой)
  • Избыточный вес
  • Употребление алкоголя
  • Перегревание
  • Тесная одежда и высокие каблуки

Основные симптомы — как распознать венозные заболевания?

Первые признаки обычно появляются задолго до появления варикозно расширенных вен или других изменений: Чувство тяжести, усталость, покалывание или тянущая боль в ногах — особенно ближе к вечеру. Также могут развиться отеки. Это приводит к развитию «синдрома тяжёлых ног».

При возникновении этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение на ранней стадии заболевания.

Стадии хронических заболеваний вен — классификация CEAP

Обычно тяжесть хронических заболеваний вен определяют, используя так называемую классификацию CEAP от C0 (без клинических проявлений) до C6 (самая тяжелая форма):

  • C = Clinic (клинический класс заболевания)
  • E = Etiology (этиология заболевания)
  • A = Anatomy (анатомическая локализация заболевания)
  • P = Pathophysiology (патофизиология, обозначает тип расстройства)

СтадияИзменения
C 0

Нет видимых признаков ХЗВ

C 1

Телеангиэктазии или ретикулярные вены

C 2

Варикозно измененные подкожные вены без клинических признаков хронической венозной недостаточности

C 3

Варикозно измененные подкожные вены с отеком

C 4

Варикозно измененные подкожные вены с трофическими изменениями кожи и подкожных тканей, такими как:

C 4a

Гиперпигментация и/или варикозная экзема

C 4b

Липодерматосклероз и/или белая атрофия кожи

C 5

Варикозно измененные подкожные вены с зажившей венозной язвой

C 6

Варикозно измененные подкожные вены с открытой (активной) венозной язвой

Не следует недооценивать серьезность заболеваний вен. Варикозное расширение вен — это не только косметическая проблема: Если заболевание не лечить, оно может привести к серьезным осложнениям. Адекватная терапия может облегчить симптомы заболевания и, возможно, замедлить его прогрессирование.

Профилактика заболеваний вен

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно:

  • Спорт и упражнения: «Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. 
  • Диета: Необходима здоровая, сбалансированная диета. Употребление алкоголя рекомендуется ограничить. 
  • Контроль веса: Поддерживайте нормальную массу тела.
  • Одежда и обувь: Носите свободную, комфортную одежду. Замените обувь с высоким каблуком на обувь на плоской подошве: Ноги лучше движутся в обуви на плоской подошве, что активируют мышечно-венозную помпу. Наоборот, на высоких каблуках сокращения мышц голени ограничены, так что давление на вены уменьшается..
  • Душ: Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Профилактика заболеваний вен: Ее можно проводить самостоятельно

«Лучше ходить или лежать, чем сидеть или стоять». Это практическое правило Немецкого венозного сообщества (Deutschen Venen-Liga e.V.) Движения помогают сохранить вены здоровыми и эластичными. Чередующиеся сокращения и расслабления мышц ног поддерживают венозный кровоток, а специальные упражнения помогает поддерживать вены здоровыми. . 

Горячий/холодный душ также улучшает состояние ног.

Пациентам с заболеваниями вен следует, по возможности исключить или, по крайней мере, минимизировать описанные выше «факторы риска, на которые они могут повлиять». Положительное влияние на процесс лечения оказывают: правильное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярные физические нагрузки (например, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Употребление алкоголя рекомендуется ограничить.  

 

Чаще заменяйте высокие каблуки на туфли с небольшим каблуком или почти плоской подошвой: на высоких каблуках стопа проявляет только очень ограниченную мышечную активность, так что мышечное давление на венозную систему уменьшается. Ношение обуви на плоской подошве активирует насос икроножной мышцы.

Лечение хронических заболеваний вен

Заболевания вен не излечиваются полностью, но лечение позволяет значительно улучшить состояние. Даже для сложных случаев существует множество вариантов лечения. Для выбора оптимального варианта проконсультируйтесь с врачом.

Ваш врач может направить вас к специалисту по лечению заболеваний вен (флебологу). После подробного обследования, сбора анамнеза и осмотра флеболог установит диагноз. Часто для уточнения диагноза исползуются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента врач назначает лечение.

Основные варианты лечения включают компрессионную терапию и, при необходимости, оперативное вмешательство:

  • Регулярное использование медицинского компрессионного трикотажа способствует улучшению функций вен, снижает нагрузку на ноги и уменьшает дискомфорт. Компрессионный трикотаж с физиологическим, уменьшающимся от уровня лодыжек по направлению вверх распределением давления, предотвращают застой крови в сосудах ног и облегчает возврат крови к сердцу. 
  • Существуют разные хирургические техники лечения варикозного расширения вен. Ряд из них — это малоинвазивные процедуры. Наиболее популярны флебэктомия (удаление вен) и склеротерапия. После процедуры необходимо использовать медицинский компрессионный трикотаж.

Рекомендуется регулярно использовать медицинский компрессионный трикотаж. Давление трикотажа воздействует на вены. Благодаря этому створки венозных клапанов лучше смыкаются. В результате кровь лучше перекачивается к сердцу и исчезает застой крови в венах. Это уменьшает такие проявления, как боль, отеки и чувство тяжести. Компания medi предлагают широкий выбор модельных рядов компрессионного трикотажа разнообразных цветов и ​​дизайна.

Изделия компании medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

По ссылке доступна дополнительная информация о компрессионном трикотаже производства компании medi.

Источники

Диагностика и лечение Флебита нижних конечностей в Киеве и Харькове

Чувствуется слабость.

Сосуды болят, а температура тела повышается.

Так выглядят типичные симптомы флебита вен. Насколько опасно заболевание?

Флебит — это воспаление венозных стенок в хронической или острой форме. Именно в острой форме болезнь вызывает наибольший дискомфорт, поскольку пациента постоянно мучает боль и высокая температура.

Хронический флебит легче. Симптомы проявляются только при обострениях, а остальное время воспалённые сосуды не беспокоят.

Главным образом флебит развивается в сосудах ног, хотя иногда поражает и другие части тела.

Его осложнения опасны.

Из-за воспаления венозной стенки часто формируются тромбы. Они нарушают кровообращение, увеличивают риск тромбоза и остальных заболеваний сосудов.

 

Причины флебита

Воспаление стенок сосудов — защитная реакция организма на внешние раздражители. Проблема не возникает просто так.

Флебит нижних конечностей поражает стенки вен по множеству причин:

  • Ожоги кожи, абсцессы
  • Варикоз
  • Злокачественные опухоли
  • Стрептококковые инфекции
  • Механические повреждения вен во время инъекций
  • Введение наркотиков внутривенно
  • Удаление лимфатических узлов и нарушения лимфотока
  • Застой крови из-за долгой неподвижности
  • Введение катетера в сосуды
  • Туберкулёз
  • Осложнения после родов

Впрочем, воспаление не всегда вредит. Флебологи искусственно вызывают воспаление венозных стенок для удаления больных вен — они вводят склерозант, который разрушает стенки сосудов и склеивает их, прекращая движение крови.

В зависимости от причины и других факторов флебиты подразделяют на виды.

 

Разновидности флебитов

Врачи используют несколько классификаций для деления болезни на группы.

По месту воспаления внутри вены:

  • Эндофлебит — воспаляется внутренний слой венозной стенки
  • Перифлебит — поражён наружный слой сосуда
  • Панфлебит — воспалены все оболочки сосуда

На основе локализации и причин заболевания флебологи разработали ещё одну классификацию. Флебит бывает:

  • Постинъекционный — воспаление появляется при раздражении сосудов из-за внутривенных инъекций лекарств или взятия крови.
  • Болевой — поражает сосуды ног, особенно распространён у женщин после родов. Сильные и интенсивные боли.
  • Мигрирующий — хронический флебит, который периодически появляется и пропадает. Вызывает рецидивы. Воспаляются вены, а иногда и артерии.
  • Церебральный — из-за инфекций воспаляются сосуды в голове.
  • Пилефлебит — воспаляется крупнейшая вена в брюшной полости. Всегда при осложнениях.
  • Аллергический — флебит в хронической форме. Развивается из-за контакта с аллергенами.
  • Тромбофлебит — опасная форма флебита, поскольку рядом с очагом воспаления формируются тромбы. Изредка попадают в кровоток. Частицы тромбов проникают в лёгочные артерии и серьёзно вредят здоровью. Порой даже убивают.

Деление по типу воспалённых вен:

  • Флебит глубоких вен
  • Флебит поверхностных вен

Симптоматика видов флебита схожа, но у некоторых разновидностей есть свои характерные признаки.

 

Симптомы флебита

Основные признаки воспаления поверхностных вен:

  • Больные вены напряжены и к ним больно прикасаться
  • Кожа рядом с сосудом краснеет и уплотняется
  • Вдоль воспалённой вены заметны красные полосы

Симптомы флебита глубоких вен немного отличаются:

  • Рядом с больными сосудами образуются отёки
  • Температура тела возрастает
  • Кожа вокруг воспалённого участка светлеет и становится молочно-белой

Флебит в голове. Воспалительные процессы в мозгу отличаются уникальными признаками, которые не похожи на симптомы других видов болезни.

Церебральный флебит вызывает:

  • Высокое артериальное давление
  • Головные боли

Напомним, что признаки заболевания возникают не всегда. Хронический флебит коварен. Его симптомы то появляются, то исчезают — подловить болезнь сложно. Для этого нужно знать, входите вы в группу риска по флебиту или нет.

 

Кто часто болеет флебитом

Риск заболевания увеличивается из-за несколько факторов:

  • Курение
  • Варикоз
  • Введение наркотиков внутривенно
  • Доставка лекарств в вены через катетер

Если вы входите в одну из групп риска по флебиту, то внимательно следите за любыми проявлениями болезни.

И ещё.

Регулярно проходите осмотр у флеболога.

 

Диагностика флебита

Чтобы выявить флебит на ноге, врачи обычно назначают ультразвуковое дуплексное сканирование. Оно состоит из двух частей:

Во время УЗИ флеболог оценивает состояние сосудов — их изображение показано на экране и врач отмечает любые повреждения.

Допплерография не показывает вены. Эта процедура измеряет скорость движения крови на отдельных участках сосудов.

Сочетание УЗИ и допплерографии даёт врачу достаточно информации для точного диагноза. Помогает выбрать метод лечения.

 

Виды лечения флебита

Флеболог лечит флебит с помощью комплексного подхода — сочетанием лекарств, терапии и компрессионного трикотажа. В домашних условиях. Или в больнице, но только в самых тяжёлых случаях.

Медикаментозное лечение флебита включает:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Антибиотики — когда есть риск сепсиса и гнойных поражений
  • Кроверазжижающие лекарства
  • Препараты для снятия отёков и боли, укрепления венозной стенки
  • Средства улучшения циркуляции крови.

Если болезнь вызвана инфекцией, то сначала врачи устраняют её. Потом лечат воспаление.

Хирургические операции с удалением сосудов выполняются крайне редко — при воспалении глубоких вен и высоком риске осложнений. К большинству пациентов такой метод лечения флебита не применяется.

 

Профилактика флебита

Болезнь в тяжёлых формах вызывает тромбы и требует удаления сосудов.

Да, это происходит редко.

Но вероятность сохраняется и потому гораздо проще не лечить флебит, а заняться его профилактикой. Ничего сложного.

Вот что поможет предотвратить заболевание:

  • Отказ от курения
  • Зарядка каждый день
  • Правильное питание
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Лечение варикоза на ранней стадии
  • Своевременный уход за ранами и абсцессами
  • Компрессионный трикотаж
  • Отказ от гормональных препаратов

Конечно, гарантию безопасности от флебита вам никто не даст. Но профилактические меры помогут уменьшить риск воспаления венозных стенок, что совсем неплохо, с учётом опасных осложнений болезни.

Беда не обошла вас стороной? Сходите на приём к флебологу в наш медицинский центр.

 

Врачи «Института Вен» выявят флебит и назначат лечение за 30 минут

Наши флебологи диагностируют заболевания сосудов с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO. На экране монитора вены показаны в высоком разрешении. Видны все повреждения. Так что врачи быстро обнаруживают болезни и определяют их стадию.

Современное оборудование — лишь одно из преимуществ клиники «Институт Вен».

Ещё у нас опытные врачи.

Они избавили от проблем с венами тысячи пациентов за последние 20 лет. Более 4000 — успешными операциями. Остальных — консервативным лечением из лекарств, упражнений и компрессионного трикотажа.

Присоединяйтесь к ним. Забудьте о болезнях сосудов и вернитесь к полноценной здоровой жизни.

Наши флебологи известны не только как лечащие врачи, но и как исследователи и изобретатели. Они пишут научные статьи. Оксана Рябинская и Рустем Османов опубликовали по 70 научных работ и запатентовали по 9 изобретений.

Доктора «Института Вен» активно участвуют в международных конференциях. Среди мирового сообщества флебологов хорошо известна Оксана Рябинская — за 2018-19 годы она трижды выступила перед зарубежными коллегами на флебологических форумах в Мельбурне, Яремче и Кракове. 

Приходите в наш медицинский центр и избавьтесь от флебита и других заболеваний вен без боли и шрамов.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 3 года

 

Болезни сосудов: типы и риски

Обзор

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой эластичные трубки, по которым кровь проникает во все части тела

  • Артерии отводят кровь от сердца.
  • Вены возвращают кровь обратно к сердцу.

Заболевание сосудов включает любое заболевание, которое влияет на вашу систему кровообращения, например заболевание периферических артерий.Это варьируется от заболеваний артерий, вен и лимфатических сосудов до заболеваний крови, влияющих на кровообращение.

Следующие состояния подпадают под категорию «Заболевания сосудов»:

Болезни артерий

Заболевание периферических артерий

Подобно кровеносным сосудам сердца (коронарным артериям), в ваших периферических артериях (кровеносных сосудах за пределами сердца) также может развиться атеросклероз — накопление жировых и холестериновых отложений на внутренних стенках, называемых бляшками.Со временем нарост сужает артерию. В конце концов, суженная артерия вызывает меньший кровоток, и может возникнуть состояние, называемое ишемией. Ишемия — это недостаточный приток крови к тканям тела. Типы заболеваний периферических артерий включают:

  • Заболевание периферических артерий: закупорка ног может привести к боли в ногах или судорогам при активности (хромота), изменению цвета кожи, язвам или язвам и чувству усталости в ногах. Полная потеря кровообращения может привести к гангрене и потере конечности.
  • Кишечный ишемический синдром: закупорка кровеносных сосудов, ведущих к желудочно-кишечной системе
  • Заболевание почечной артерии: закупорка почечных артерий может вызвать заболевание почечной артерии (стеноз). Симптомы включают неконтролируемую гипертензию (высокое кровяное давление), застойную сердечную недостаточность и нарушение функции почек.
  • Синдром подколенного ущелья: редкое сосудистое заболевание, поражающее ноги некоторых молодых спортсменов. Мышца и сухожилия возле колена сжимают подколенную артерию, ограничивая кровоток в голени и, возможно, повреждая артерию.
  • Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или возбуждения.
  • Болезнь Бюргера чаще всего поражает артерии, вены и нервы малых и средних размеров. Хотя причина неизвестна, существует сильная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или закупориваются, вызывая недостаток кровоснабжения (ишемию) пальцев рук, ног и стоп.Боль возникает в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях даже в состоянии покоя. При сильной закупорке ткань может погибнуть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног. Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у пациентов с болезнью Бюргера.

Заболевание сонной артерии

Болезни вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с заслонками внутри, называемые клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по венам.Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрываться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной (-ых) вены (-ей) не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовывать тромбы.

  • Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов внутри вен.
  • Вены паука — это небольшие красные или пурпурные разрывы на коленях, икрах или бедрах, вызванные набуханием капилляров (мелких кровеносных сосудов)
  • Синдром Клиппеля-Треноне (КТС), редкое врожденное сосудистое заболевание
  • Синдром Мэй-Тернера (MTS) возникает, когда левая подвздошная вена сдавливается правой подвздошной артерией, что увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) левой конечности.
  • Синдром грудного выхода (TOS) — это группа заболеваний, которые возникают при сжатии, травме или раздражении нервов и / или кровеносных сосудов (артерий и вен) в нижней части шеи и верхней части грудной клетки
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног к сердцу.

Сгустки крови

Сгусток образуется, когда факторы свертывания крови заставляют его свертываться или превращаться в твердую желеобразную массу.Когда сгусток крови образуется внутри кровеносного сосуда (тромба), он может сместиться и перемещаться по кровотоку, вызывая тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии, сердечный приступ или инсульт.

Сгустки крови в артериях могут увеличить риск инсульта, сердечного приступа, сильной боли в ногах, затруднений при ходьбе или даже потери конечности. Обычно вызывается:

  • Состояния гиперкоагуляции — это состояния, при которых у людей повышается риск образования тромбов.
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тромб, образующийся в глубокой вене.
  • Легочная эмболия — это сгусток крови, который вырывается из вены и попадает в легкие.
  • Тромбоз подмышечно-подключичной вены, также называемый синдромом Педжета-Шреттера, является наиболее распространенным сосудистым заболеванием, поражающим молодых конкурентоспособных спортсменов. Заболевание развивается, когда вена в подмышечной впадине (подмышечная впадина) или в передней части плеча (подключичная вена) сжимается ключицей (ключицей), первым ребром или окружающей мышцей, что увеличивает риск образования тромбов.
  • Поверхностный тромбофлебит — сгусток крови в вене под кожей

Аневризма аорты

Аневризма — это аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда. Аневризмы могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но чаще всего они возникают в аорте (аневризме аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца:

Фибромускулярная дисплазия (ящур)

Фибромускулярная дисплазия (ящур) — редкое заболевание. У пациентов с ящуром наблюдается аномальный рост клеток в стенках средних и крупных артерий.Это может привести к тому, что артерии с аномальным ростом будут выглядеть бусинами. Артерии также могут сужаться (стеноз).

Другие сосудистые заболевания включают:

Нарушения свертывания крови

Нарушения свертывания крови — это нарушения, при которых в крови повышается вероятность образования тромбов (гиперкоагулируемых) в артериях и венах. Эти состояния могут быть унаследованы (врожденные, возникающие при рождении) или приобретены в течение жизни и включают:

  • Повышенный уровень факторов в крови, вызывающих свертывание крови (фибриноген, фактор 8, протромбин)
  • Дефицит естественных антикоагулянтных (разжижающих кровь) белков (антитромбина, протеина С, протеина S
  • Повышенные показатели крови
  • Аномальный фибринолиз (распад фибрина)
  • Аномальные изменения выстилки кровеносных сосудов (эндотелия)

Лимфедема

Лимфатическая система — это система кровообращения, которая включает обширную сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов.Лимфатическая система помогает координировать функцию иммунной системы по защите организма от посторонних веществ. Лимфедема — это аномальное скопление жидкости, которое вызывает отек, чаще всего в руках или ногах. Лимфедема развивается, когда лимфатические сосуды или лимфатические узлы отсутствуют, повреждены, повреждены или удалены.

Первичная лимфедема встречается редко и вызывается отсутствием определенных лимфатических сосудов при рождении или может быть вызвана аномалиями лимфатических сосудов. Вторичная лимфедема возникает в результате блокировки или прерывания лимфатической системы.

Вторичная лимфедема может развиться в результате инфекции, злокачественного новообразования, хирургического вмешательства, образования рубцовой ткани, травмы, тромбоза глубоких вен (ТГВ), облучения или другого лечения рака. Доктора различаются по квалификации из-за разницы в обучении и опыте; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Ресурсы

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

См. Раздел «О нас», чтобы узнать больше о Семейном кардиологическом, сосудистом и торакальном институте Сиделла и Арнольда Миллеров.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Болезни вен: виды и методы лечения

Обзор

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды представляют собой гибкие полые трубки, по которым кровь проникает во все части тела.

  • Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца.
  • Вены возвращают бедную кислородом кровь обратно в сердце.

Вены представляют собой гибкие полые трубки с заслонками внутри, называемые клапанами.Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются и позволяют крови течь по венам. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам. По мере приближения к сердцу вены становятся все больше и больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Если клапаны внутри ваших вен повреждаются в результате заболевания вен, клапаны могут не закрыться полностью, что приведет к утечке крови в обратном направлении или в обоих направлениях.

Что такое венозные заболевания?

Венозные болезни включают:

Сгустки крови

Который встречается в ногах, руках, венах внутренних органов (почки, селезенка, кишечник, печень, органы малого таза), в головном мозге ( тромбоз церебральных вен ), в почках ( тромбоз почечных вен ) , или в легких ( тромбоэмболия легочной артерии ). Получите дополнительную информацию о нарушениях свертываемости крови.

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови, образующийся в глубокой вене (включая верхнюю конечность — руки — и нижнюю конечность — ноги.Несмотря на то, что тромбоз глубоких вен сам по себе не опасен для жизни, сгусток крови может вырваться наружу и пройти через кровоток, где он может застрять в кровеносных сосудах легкого (известная как тромбоэмболия легочной артерии ). Это может быть опасным для жизни состоянием.

Тромбоз или флебит поверхностных вен

Поверхностный венозный тромбоз или флебит — это сгусток крови, который образуется в вене у поверхности кожи. Эти типы тромбов обычно не попадают в легкие, если они сначала не перемещаются из поверхностной системы в глубокую венозную систему.Однако обычно они вызывают боль.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность характеризуется скоплением крови, хроническим отеком ног, повышенным давлением, усилением пигментации или изменением цвета кожи и язвами на ногах, известными как язва венозного застоя.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки — это аномальные расширенные кровеносные сосуды, вызванные ослаблением стенки кровеносных сосудов.

Язвы

Язвы вызваны статическим кровотоком или язвами венозного застоя.Язвы — это раны или открытые язвы, которые не заживают и не возвращаются. Язвы венозного застоя расположены ниже колена и в основном обнаруживаются на внутренней части ноги, чуть выше щиколотки.

Ведение и лечение

Какие варианты лечения венозных заболеваний?

Для каждого из этих типов венозных заболеваний доступно несколько вариантов нехирургического и хирургического лечения. Цели лечения — уменьшить симптомы и снизить риск осложнений.Ваш лечащий врач порекомендует вам вариант лечения, который подходит вам. Прежде чем выбрать какое-либо лечение, важно обсудить с вашим лечащим врачом потенциальные преимущества, риски и побочные эффекты. Вы получите конкретные инструкции, которые помогут вам подготовиться к процедуре, а также конкретные инструкции, которые помогут вашему выздоровлению.

Ресурсы

Лечащие врачи

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие секции и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет. Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

7 сосудистых заболеваний, вызывающих боль и варианты лечения

Когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь через сеть кровеносных сосудов, называемую системой кровообращения. Сосуды — это гибкие трубки, по которым кровь проникает в каждую часть вашего тела. Артерии уносят кровь от сердца, а вены возвращают ее.

Сосудистые заболевания включают любое заболевание, которое влияет на вашу систему кровообращения.Сюда входят заболевания артерий и вен. Сосудистая боль возникает, когда связь между кровеносными сосудами и нервами прерывается или повреждается из-за сосудистого заболевания или травм.

Эти сосудистые заболевания могут вызывать боль:

Феномен Рейно (также называемый болезнью Рейно или синдромом Рейно)

Феномен Рейно состоит из спазмов мелких артерий пальцев рук, а иногда и пальцев ног, вызванных воздействием холода или стресса. Некоторые профессиональные воздействия вызывают болезнь Рейно.Приступы вызывают временное отсутствие кровоснабжения пораженной области, в результате чего кожа становится белой или синеватой, ощущается холод или онемение. В некоторых случаях симптомы болезни Рейно могут быть связаны с основными заболеваниями, такими как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.

Болезнь Бюргера

Болезнь Бюргера чаще всего поражает артерии и вены малого и среднего размера. Хотя причина неизвестна, существует сильная связь с употреблением или воздействием табака. Артерии рук и ног сужаются или закупориваются, вызывая недостаток кровоснабжения (ишемию) пальцев рук, ног и стоп.Боль возникает в руках, кистях и, чаще, в ногах и ступнях, даже в состоянии покоя. При сильной закупорке ткань может погибнуть (гангрена), что потребует ампутации пальцев рук и ног.

Воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно обычно возникают у людей с болезнью Бюргера.

Заболевание периферических вен

Вены представляют собой гибкие полые трубки с клапанами внутри, называемыми клапанами. Когда ваши мышцы сокращаются, клапаны открываются, и кровь движется по венам.Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны закрываются, удерживая кровь в одном направлении по венам.

Если клапаны внутри ваших вен повреждены, они могут не закрываться полностью. Это позволяет крови течь в обоих направлениях. Когда ваши мышцы расслабляются, клапаны внутри поврежденной (-ых) вены (-ей) не смогут удерживать кровь. Это может вызвать скопление крови или отек вен. Вены вздуваются и выглядят как веревки под кожей. Кровь начинает медленнее двигаться по венам, она может прилипать к стенкам сосудов и образовывать тромбы.Состояние вызывает симптомы, которые включают тяжесть в ногах, боль и изменения кожи.

Заболевание периферических артерий

Заболевание периферических сосудов (PVD) или заболевание периферических артерий (PAD) иногда называют «плохим кровообращением». Обычно это относится к сужению артерий в ногах, вызывая меньший приток крови к мышцам. ЗПА также может поражать руки, живот и шею. Это вызвано атеросклерозом артерий (холестериновые бляшки, вызывающие уплотнение и сужение артерии) из-за высокого уровня холестерина, диабета, курения, высокого кровяного давления, отсутствия активности и ожирения.Наиболее частым признаком ЗПА на ногах является хромота, то есть боль при ходьбе, которая облегчается после отдыха. Вы также можете почувствовать спазмы или усталость в мышцах ног или бедер во время ходьбы.

Другая форма ЗПА поражает кровеносные сосуды, ведущие к почкам. Это может быть атеросклероз или то, с чем вы родились. Симптомы включают неконтролируемое высокое кровяное давление, сердечную недостаточность и необычную функцию почек.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие вены, видимые прямо под кожей, вызванные повреждением клапанов внутри вен.Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и часто носят семейный характер. Они также могут быть вызваны беременностью, сильным избыточным весом или длительным стоянием. Симптомы включают:

  • Выпуклые, опухшие, пурпурные, вязкие, под кожей видны вены
  • Сосудистые звездочки — маленькие красные или фиолетовые разрывы на коленях, икрах или бедрах, вызванные опухшими капиллярами (мелкими кровеносными сосудами)
  • Боль, покалывание или отек ног в конце дня

Сгустки крови в венах

Сгустки крови в венах обычно возникают по следующим причинам:

  • Длительный постельный режим или неподвижность
  • Повреждение вен от травма или инфекция
  • Повреждение клапанов в вене, вызывающее скопление возле створок клапана
  • Беременность и гормоны (например, эстроген или противозачаточные таблетки)
  • Генетические расстройства
  • Состояния, вызывающие замедление кровотока или уплотнение крови, например застойная сердечная недостаточность или определенные опухоли

В венах может образовываться множество типов тромбов:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — сгусток крови в глубоких венах п.
  • Тромбоэмболия легочной артерии — это сгусток крови, который отрывается от вены и попадает в легкие.
  • Хроническая венозная недостаточность — это не сгусток крови, а состояние, которое возникает, когда поврежденные клапаны вен или ТГВ вызывают длительное скопление крови и отек ног. Если неконтролируемо, жидкость будет просачиваться в окружающие ткани лодыжек и ступней и в конечном итоге может вызвать разрушение кожи и образование язв.

Аневризма

Аневризма — это выпуклость в стенке кровеносного сосуда.Они могут образовываться в любом кровеносном сосуде, но аневризмы чаще всего встречаются в аорте (аневризме аорты), которая является основным кровеносным сосудом, выходящим из сердца. Существует два типа аневризмы аорты:

  • Аневризма грудной аорты (часть аорты в грудной клетке)
  • Аневризма брюшной аорты

Маленькие аневризмы обычно не представляют опасности. Но аневризмы увеличивают риск:

  • Атеросклеротических бляшек (отложений жира, холестерина и кальция) на месте аневризмы
  • Потенциал образования сгустка (тромба) на месте, а затем его смещения
  • Увеличение размер аневризмы, заставляя ее давить на нервы или другие органы, вызывая боль
  • Разрыв аневризмы (Поскольку стенка артерии истончается в этом месте, она хрупкая и может лопнуть при нагрузке.Внезапный разрыв аневризмы аорты может быть опасен для жизни.)

Как ощущается сосудистая боль?

Симптомы могут включать:

  • Боль или тяжесть в пораженной области
  • Онемение, слабость или покалывание в пораженной области

Как лечить сосудистую боль?

Терапия для лечения сосудистой боли может включать прием лекарств, ангиопластику или шунтирование. Ангиопластика — это процедура по уменьшению или устранению закупорки кровеносных сосудов.При шунтировании хирурги берут сегмент здорового кровеносного сосуда из другой части тела и обходят заблокированный кровеносный сосуд.

Врачи, специализирующиеся на обезболивании, иногда могут помочь, если другие методы лечения не работают. Для некоторых людей блокада нервов и другие методы могут уменьшить боль и улучшить кровообращение.

Болезни вен | Circulation

Три набора сосудов составляют систему кровообращения: артерии, лимфатические сосуды и вены. Артерии переносят кровь, несущую кислород, от сердца к тканям.При нормальном кровообращении небольшое количество жидкости и протеина вытекает из артерий и вен. Лимфатические сосуды возвращают эту богатую белком жидкость в кровоток. Третий тип кровеносных сосудов — это вена.

Вены переносят обедненную кислородом кровь из органов и тканей в сердце и легкие, где она повторно насыщается кислородом. Возврат крови к сердцу обычно пассивен и обеспечивается сокращением мышц рук и ног. Поскольку венозная система имеет низкое давление, явные жалобы и физические признаки венозного заболевания, на которые ваш врач полагается при диагностике, часто неуловимы и иногда требуют дальнейшего обследования.Заболевания вен делятся на две большие категории: закупорка тромбом (тромбоз) и недостаточный отток вен (недостаточность).

Тромбоз

Ноги являются наиболее частым местом образования тромба (тромба) в венозной системе. Сегодня наиболее часто встречающиеся причины образования тромбов включают рак, длительную неподвижность, наследственную тенденцию к свертыванию крови, беременность и использование противозачаточных средств.

Поверхностный тромбофлебит

Сгустки крови могут образовываться в венах, которые лежат либо непосредственно под кожей, либо глубоко внутри конечности.В глубоких (поверхностных) венах сгусток крови обычно выглядит как красная полоса по ходу пораженной вены и часто сопровождается воспалением (флебитом). Вена может быть теплой и болезненной, а также опухшей. Эта комбинация сгустка и воспаления, известная как поверхностный тромбофлебит, обычно возникает при варикозном расширении вен. Рак может быть причиной многих эпизодов поверхностных тромбов; это известно как синдром Труссо.

Поверхностный тромбофлебит обычно больше раздражает, чем опасен, потому что вероятность того, что сгусток (и) развалится и попадет в легкие частями, очень мала.Врачи обычно лечат симптомы с помощью приподнятых ног, влажного тепла и нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен). В редких случаях тромбы со стойкими симптомами лечат коротким курсом разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов).

Тромбоз глубоких вен

Сгустки крови в венах глубоко внутри ног (тромбозы глубоких вен или ТГВ) труднее диагностировать, поскольку симптомы присутствуют только у 50% пациентов. При наличии симптомов пациенты могут жаловаться на боль при ходьбе, обычно в подушечке стопы; отек ног; давление в ногах; или полнота в ногах.ТГВ подразделяются на первичные и вторичные. Первичные ТГВ возникают при отсутствии очевидной причины и обычно вызваны унаследованной тенденцией к свертыванию крови. Вторичные ТГВ возникают в результате определенного события, например, иммобилизации после операции или рака.

Когда образуется сгусток, возврат крови к сердцу блокируется. Более мелкие альтернативные вены (коллатеральные сосуды) могут возвращать кровь обратно к сердцу, но не так эффективно, как центральная большая вена. Эта поддержка увеличивает как давление внутри вены, так и утечку жидкости из вены, что приводит к отеку ног.Сам сгусток может вызвать воспаление, вызывая тепло, покраснение и болезненность. Во время осмотра врач может отметить припухлость, наполненность пораженных мышц или почувствовать в сосуде шнур со свернувшейся кровью.

Врачи специализируются на лечении осложнений, связанных с образованием тромбов. Без лечения до четверти всех ТГВ на ногах будет иметь кусок сгустка, который будет перемещаться по венам и застрять в легких, где может вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Осложнениями ПЭ являются выраженная одышка, заметное ограничение физических упражнений и смерть.(Более подробное обсуждение см. На странице кардиологического пациента Goldhaber SZ, Morrisson RB. Легочная эмболия и тромбоз глубоких вен. Circulation . 2002; 106: 1436–1438.)

Диагноз ТГВ чаще всего ставится с помощью УЗИ. Ультразвук очень надежен для обнаружения сгустков крови в области колена или выше — места, которое с наибольшей вероятностью может вызвать эмболию. Напротив, вены ниже колена меньше, анатомия вен обычно различается у разных людей, а способность теста диагностировать ТГВ не так высока.Только в редких случаях необходимо проводить дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или тест на краситель (венограмма).

Чтобы уменьшить симптомы ТГВ и предотвратить эмболизацию фрагмента в легкие, врачи прописывают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), сначала гепарин (вводимый внутривенно или путем инъекции), а затем варфарин (вводимый внутрь). Антикоагулянтная терапия резко снижает частоту тромбоэмболии легочной артерии, ее следует продолжать от 3 до 6 месяцев и требует частого измерения уровня разжижения крови.Соответствующая терапия снижает частоту тромбоэмболии легочной артерии с 25% до 5% в течение первого года, но связана с небольшим увеличением (примерно на 2–3%) риска значительного кровотечения.

Противоречивы две области терапии: (1) использование растворяющих сгустки (тромболитических) средств и (2) использование разжижителей крови для тромбов у теленка. Тромболитические агенты несут гораздо более высокий риск кровотечения и обычно применяются при тяжелых ТГВ, которые серьезно ограничивают кровоток в артериях ног.Большинство врачей назначают препараты для разжижения крови при сгустках крови у телят, хотя риск эмболизации ниже. Антикоагулянтная терапия обязательно должна быть предоставлена ​​пациентам с ТГВ теленка и постоянной причиной свертывания крови, такой как рак или ортопедическая хирургия. В некоторых случаях врачи могут выбрать повторное ультразвуковое исследование через 5-7 дней, обрабатывая только те сгустки, которые изменились по внешнему виду.

Недостаточность

Неадекватный венозный отток (венозная недостаточность), вызванный сгустком крови или наследственной аномалией стенки вены, можно классифицировать аналогично тромбозу: поверхностный (варикозное расширение вен) и глубокий (хроническая венозная недостаточность).

Варикозное расширение вен

Поверхностная венозная недостаточность также известна как варикозное расширение вен. Это расширенные змееподобные сегменты вен, расположенные чуть ниже кожи (рис. 1). Они чаще встречаются у женщин, и половина всех пациентов, получающих лечение, имеют семейный анамнез. В отсутствие сгустка крови, скорее всего, имеется структурная аномалия стенки вены или клапана, что приводит к обратному току крови и повышению давления внутри сосуда. Клапаны, предотвращающие обратный ток крови, могут быть повреждены, что приведет к скоплению крови в венах.Ожирение, беременность, длительное стояние и малоподвижный образ жизни могут усугубить расширение вен.

Рисунок 1. Варикозное расширение вен. На этой фотографии показан случай сильного варикозного расширения вен. Длинная стрелка указывает на извилистую змеевидную большую варикозную вену на передней части голени. Стрелка указывает на область воспаления (покраснение, тепло), где произошли эпизоды кровотечения.

Хотя большинство пациентов обращаются к врачу по поводу плохого внешнего вида варикозного расширения вен, они также могут испытывать симптомы жжения, боли или зуда.Симптомы, как правило, менее выражены утром после ночного подъема ног в постели и ухудшаются в течение дня при стоянии. Иногда без надлежащего ухода варикозное расширение вен может прогрессировать и вызывать кожные язвы, кожные инфекции, образование тромбов и спонтанное кровотечение.

Стандартными методами лечения варикозного расширения вен являются упражнения, снижение веса, контроль артериального давления и компрессионные чулки. Компрессионные чулки специально подходят и оказывают давление, чтобы вены не наполнились кровью и не ухудшились с течением времени.Чулки следует накладывать утром, когда вены пустые. Таким образом, после утреннего мытья посуды пациенты должны вернуться в постель на несколько минут, чтобы поднять ноги и, таким образом, опорожнить вены, прежде чем надевать эти чулки. Поднятие ног также полезно; в положении лежа следует поднять лодыжки до уровня сердца или выше. Сидеть с приподнятыми ногами на стуле или оттоманке недостаточно для отвода крови из вен на ногах. Также полезно приподнять изножье кровати.Инъекция рубцового агента и хирургическое удаление необходимы редко, но могут использоваться для удаления определенных варикозных вен в косметических целях. Однако до 50% всех пациентов после удаления разовьются рецидивирующее варикозное расширение вен.

Хроническая венозная недостаточность

Когда дренаж из глубоких вен конечностей неадекватен в течение длительного периода времени, у пациентов развивается хроническая венозная недостаточность. Неадекватный венозный отток может возникнуть в результате затрудненного кровотока между конечностями и сердцем или из-за обратного оттока крови в вены, вызванного неисправными клапанами.Самая частая причина непроходимости — ТГВ; другие причины — наследственные аномалии и сдавление вены, например, из-за опухоли или перевязки. У трети всех пациентов с ТГВ развивается хроническая венозная недостаточность, обычно в течение 5 лет. Рефлюкс или избыточный ток обратно в вены может возникать, когда клапаны в вене выходят из строя, чаще всего в результате рубцевания, связанного с тромбами, или унаследованной аномалии клапана.

Хроническая венозная недостаточность характеризуется отеком ног, болью, потемнением кожи и огрубением текстуры кожи.Гравитация — важный фактор в возвращении крови к сердцу. Отек усиливается, когда нога находится ниже уровня сердца (зависимая), и уменьшается после ночи, когда нога поднималась в постели. Боль в ногах, обычно описываемая как тяжесть или ноющая боль, обычно усиливается в теплую погоду и во время менструации. Изменения цвета и текстуры кожи являются результатом отложений разрушенных эритроцитов, которые накапливаются с течением времени (рис. 2). Реже пациенты могут сообщать о жжении, зуде, боли и развитии влажных нерегулярных язв вокруг лодыжки.

Рисунок 2. Мускулистые кожные изменения. У этого пациента на протяжении многих лет отеки на ногах продолжались. Обратите внимание на красновато-коричневый цвет кожи чуть выше щиколотки. Эти кожные изменения представляют собой утечку, разрушение и отложение красных кровяных телец в коже. Изменения кожи не опасны, но указывают на тяжелый длительный процесс.

Лечение венозной недостаточности направлено на улучшение возврата крови к сердцу и уменьшение выхода жидкости из вен.Компрессионные чулки, подъем ног, специализированная помощь при язвах и периодическое использование диуретиков — основные варианты лечения. Хирургические возможности ограничены и редко используются при этом заболевании.

Заключение

Заболевания вен являются обычным явлением, относительно легко поддаются лечению и при лечении редко опасны для жизни. Решение проблем тромбоза и недостаточности должно улучшить физическое функционирование и качество жизни. При отсутствии надлежащей медицинской помощи пациенты рискуют получить выраженную инвалидность и опасные для жизни осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии.Понимание природы этих расстройств облегчит терапевтическое общение между пациентом и врачом, улучшая правильное использование соответствующих методов лечения.

Footnotes

Переписка с Джошуа А. Бекманом, MD, MS, Отделение сердечно-сосудистых заболеваний, Бригам и женская больница, 75 Francis St, Boston, MA 02115. Электронная почта [электронная почта защищена]

Дополнительные ресурсы

  • Общество сосудистой медицины и Биология. Информация о ТГВ для пациентов. Доступно по адресу: http: // www.svmb.org/patients/dvt.html. По состоянию на 30 июля 2002 г., Google Scholar
  • American College of Cardiology. Заболевания периферических сосудов и вы. Доступно по адресу: http://www.acc.org/media/patient/PVD/#vascular. По состоянию на 30 июля 2002 г., Google Scholar
  • Goldhaber SZ, Grasso-Correnti N. Лечение тромбов. Тираж . В печати. ​​Google Scholar

Венозные заболевания | Aurora Health Care

Наши специалисты диагностируют и лечат все виды заболеваний вен, используя самые современные технологии.А во многих больницах и клиниках восточного Висконсина и северо-восточного Иллинойса вы можете найти скоординированную, удобную и близкую к вам квалифицированную помощь.

Что такое венозные заболевания?

Венозные заболевания — это состояния, которые повреждают ваши вены. Вены — это кровеносные сосуды, по которым дезоксигенированная кровь от органов и тканей возвращается к сердцу. Напротив, артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к органам и тканям.

Существует множество различных типов венозных заболеваний, и они могут развиваться по разным причинам.Некоторые из наиболее распространенных заболеваний включают:

Симптомы венозного расстройства

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от типа заболевания вен. Некоторые общие симптомы, которые могут возникнуть у вас, включают:

  • Жжение, зуд или изменение цвета кожи на ноге
  • Боль, отек или воспаление в ноге или вдоль вены
  • Язвы на ногах, которые медленно заживают
  • Усталость

Диагностика венозных заболеваний

Если у вас есть симптомы заболевания вен, мы всегда готовы помочь.Мы начнем с полного медицинского осмотра и можем заказать вам лабораторные и диагностические тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет по вашим венам.

Тесты, которые мы можем использовать, включают:

  • Кровь анализов
  • Радиографические изображения, такие как рентген, компьютерная томография и МРТ
  • Ультразвук, использующий звуковые волны для обнаружения сгустков крови и наблюдения за кровотоком в ногах

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение венозных заболеваний

Мы подробно объясним вам все доступные варианты лечения венозного заболевания. В зависимости от состояния и тяжести ваших симптомов эти варианты могут варьироваться от изменения образа жизни, например, ношения компрессионных чулок, до новейших малоинвазивных процедур или хирургии. Вместе мы разработаем план лечения, который подходит именно вам.

Мы можем порекомендовать:

причин сосудистых заболеваний | Стэнфордское здравоохранение

Что вызывает состояния и заболевания сосудов?

Заболевание сосудов — это заболевание, поражающее артерии и / или вены.Чаще всего сосудистые заболевания влияют на кровоток, либо блокируя или ослабляя кровеносные сосуды, либо повреждая клапаны в венах. Органы и другие структуры тела могут быть повреждены сосудистыми заболеваниями в результате уменьшения или полного блокирования кровотока.

Есть много разных причин различных типов сосудистых состояний и заболеваний. Однако ишемическая болезнь сердца (сердечный приступ), цереброваскулярное заболевание (инсульт) и заболевание периферических артерий (потеря конечности или использование конечности) являются одними из основных причин заболеваний и смерти в США.Поскольку существует возможность предотвращения или уменьшения вероятности сердечных приступов, инсультов и потери конечностей, основное внимание в медицинском управлении информацией о сосудистых состояниях будет сосредоточено на этих состояниях.

Эти три состояния сосудистых заболеваний (сердечный приступ, инсульт и заболевание периферических сосудов) могут быть связаны с одной и той же причиной — атеросклерозом (образование зубного налета, который представляет собой отложение жирных веществ, холестерина, продуктов клеточных отходов, кальция и т. и фибрин во внутренней выстилке артерии), и все они связаны с одними и теми же факторами риска.

Атеросклероз — это системный прогрессирующий хронический сосудистый процесс, поражающий в первую очередь сонные артерии (основное кровоснабжение головного мозга), коронарные артерии (кровоснабжение сердца) и периферические артерии.

Неизвестно, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает. Атеросклероз может начаться уже в детстве. Однако болезнь может быстро прогрессировать.Обычно он характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий. Если болезнь прогрессирует, возможно образование зубного налета. Это утолщение сужает артерии и может уменьшить кровоток или полностью заблокировать приток крови к органам и другим тканям и структурам тела.

Наличие атеросклероза в любой из этих областей является убедительным показателем наличия атеросклероза в артериях других частей тела.Так же, как атеросклероз артерий сердца может вызвать сердечный приступ или атеросклероз артерий головного мозга может вызвать инсульт, так и атеросклероз артерий ног может вызвать закупорку. Закупорка может затруднить кровоток и потенциально привести к боли в ноге (ногах), язвам или незаживающим ранам и / или необходимости ампутации (хирургического удаления) стопы или ноги.

Таким образом, следует оптимизировать управление факторами риска, чтобы контролировать прогрессирование сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом.Исследования показали, что изменение образа жизни не только остановило, но и обратило вспять развитие атеросклероза.

Поскольку сосудистые состояния и заболевания могут затрагивать более одной системы организма одновременно, многие врачи лечат сосудистые проблемы. Специалисты по сосудистой медицине и / или хирургии тесно сотрудничают с врачами других специальностей, таких как внутренняя медицина, интервенционная радиология, кардиология и другие, чтобы обеспечить всестороннюю помощь пациентам с сосудистыми заболеваниями.

Причины сосудистых заболеваний включают:

  • Атеросклероз
  • Эмбол / тромб :
    Кровеносный сосуд может быть заблокирован эмболом (крошечной массой мусора, которая движется по кровотоку) или тромбом (сгустком крови).
  • Воспаление :
    Обычно воспаление кровеносных сосудов называют васкулитом, который включает ряд заболеваний. Воспаление может привести к сужению и / или закупорке кровеносных сосудов.
  • Травма / травма :
    Травма или повреждение кровеносных сосудов может привести к воспалению или инфекции, которые могут повредить кровеносные сосуды и привести к сужению и / или закупорке.

Подробнее о:

Признаки сосудистого заболевания

Вам не нужна медицинская степень, чтобы знать, что у вас есть кровеносные сосуды, и что эти кровеносные сосуды транспортируют кровь по всему телу. Получив немного кислорода из легких, ваша кровь проходит через эти сосуды, чтобы доставить кислород ко всем частям вашего тела — всем вашим органам и мышцам, вашему сердцу и вашему мозгу.

Итак, логически следует, что кровеносные сосуды очень важны для вашего здоровья и выживания. Вот почему вы должны понимать, что подвергает ваши кровеносные сосуды риску повреждения и какие серьезные последствия могут иметь для вашего здоровья.

Что такое сосудистое заболевание?

Заболевание сосудов — это заболевание, при котором поражаются артерии и вены, нарушается кровоток, что, в свою очередь, вредит другим частям тела. Есть несколько различных видов сосудистых заболеваний.

Сосудистые заболевания также могут быть вызваны сгустками крови, блокирующими кровоток, воспалением, сужающим кровеносные сосуды, или генетическими факторами.Однако наиболее частой причиной сосудистых заболеваний является атеросклероз, который возникает, когда скопление жирового вещества, называемого бляшками, внутри артерий заставляет их сужаться, замедляя или блокируя кровоток. Причины атеросклероза до конца не изучены, но экспертам известно несколько вещей, которые увеличивают ваш риск.

Факторы риска атеросклероза, включая:

  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Диабет
  • Ожирение
  • Отсутствие физической активности
  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров

Некоторые серьезные сосудистые заболевания могут не проявлять никаких симптомов до того, как случится инсульт или сердечный приступ, поэтому снижение факторов риска — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы избежать их.Поговорите со своим врачом о выборе здорового образа жизни, который способствует здоровью сосудистой системы.

Поскольку знания — сила, ниже приведены сосудистые заболевания, о которых следует знать, и симптомы, на которые следует обращать внимание.

Ишемическая болезнь сердца

Вызванный атеросклерозом артерий, кровоснабжающих сердце, это убийца номер один среди взрослых в США. Он может вызвать сердечный приступ.

У вас может не быть симптомов до сердечного приступа, но у некоторых людей наблюдается:

  • Стенокардия (боль в груди)
  • Тяжесть, стеснение, давление, жжение или боль в груди за грудиной
  • Боль распространяется на руки, плечи, челюсть, шею или спину
  • Одышка
  • Слабость и сильная усталость (утомляемость), особенно в периоды активности
  • Тошнота
  • потеет

Цереброваскулярные заболевания

Это может вызвать инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА), которая представляет собой кратковременную потерю кровотока в определенной области мозга.Обычно это длится менее 5 минут, но не более 24 часов с полным выздоровлением.

Обычно симптомы отсутствуют, пока не случится инсульт.

Заболевания периферических сосудов

Это происходит, когда кровоток в конечностях ограничен, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта из-за образования тромбов. У многих людей это заболевание протекает бессимптомно, но те, кто действительно страдает от боли в бедрах, голенях или ягодицах при ходьбе или физических упражнениях.

Другие симптомы могут включать:

  • Кожа бледная или голубоватая
  • Отсутствие волосяного покрова ног или ногтей на пальцах ног
  • Язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, которые заживают медленно или совсем не заживают
  • Пониженная температура кожи или тонкая, ломкая, блестящая кожа на ногах и ступнях
  • Слабый пульс в голенях и стопах
  • Гангрена
  • Импотенция
  • Раны, которые не заживают через точки давления, такие как пятки или лодыжки
  • Онемение, слабость или тяжесть в мышцах
  • Жгучая или ноющая боль в покое, обычно в пальцах ног и ночью в положении лежа
  • Ограниченная мобильность
  • Утолщенные непрозрачные ногти на ногах
  • Варикозное расширение вен

Аневризма грудной аорты

Аневризма — это выпуклая, ослабленная область в стенке кровеносного сосуда — в данном случае она возникает в аорте, где она проходит через грудную клетку.

Аорта — ваш самый большой кровеносный сосуд. Он доставляет насыщенную кислородом кровь от сердца к остальным частям тела.

Аневризмы грудной аорты могут не вызывать симптомов. Внезапная сильная боль, связанная с аневризмой грудной клетки, может быть признаком опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Симптомы могут включать:

  • Боль в челюсти, шее или верхней части спины
  • Боль в груди или спине
  • Свистящее дыхание, кашель или одышка
  • Охриплость в результате давления на голосовые связки
  • Проблемы с глотанием

Аневризма брюшной аорты

Этот тип аневризмы более вероятен, чем аневризма грудной аорты, поражает аорту в том месте, где она проходит через брюшную полость.

Около 75% этих типов аневризм не вызывают симптомов, поэтому его называют «тихим убийцей», что служит еще одним напоминанием о важности ограничения факторов риска атеросклероза, основной причины этого состояния.

Боль в животе, груди, пояснице или паху является наиболее частым симптомом. Внезапная сильная боль в спине или животе может означать, что аневризма вот-вот разорвется. Это опасная для жизни медицинская помощь.

Аневризмы брюшной аорты также могут вызывать ощущение пульсации, напоминающее сердцебиение в брюшной полости.

Болезни лимфатических сосудов

Это отек подмышек, называемый лимфедемой, вызванный проблемами нормального дренирования лимфатических узлов.

Болезни почек (почек) сосудов

Существует множество сосудистых заболеваний, поражающих ваши почки и способных привести к почечной недостаточности.

Заболевания мочеполовых сосудов

Проблемы с кровотоком могут вызвать эректильную дисфункцию (импотенцию).

Если вы испытываете симптомы любого из этих состояний, как можно скорее обратитесь к врачу.Возможно, у вас нет сосудистого заболевания, но не стоит рисковать своей безопасностью, чтобы избежать визита к врачу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *