Боли в области сосковой области у женщин: Боль в молочной железе – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

Рак груди: у израильских женщин есть надежда

Рак груди является самой распространенной формой ракового заболевания среди израильских женщин, на сегодняшний день диагностируется одна из каждых 8 женщин на протяжении всей жизни. Данные неутешительные на первый взгляд, но вместе с этим есть высокие шансы на выздоровление, благодаря ранней диагностике. В последние десятилетия благодаря новым технологиям и открытиям, качество ранней диагностики значительно улучшилось, что позволяет полное выздоровление в большинстве случаев.

Какие обследования следует пройти для диагностики рака груди?

Рак груди может быть диагностирован посредством пальпации или осмотра у хирурга, а также на маммографии, УЗИ или МРТ груди. Очень часто на ранней стадии нащупывается уплотнение в груди, но следует помнить, что не каждое уплотнение является раковой опухолью.

Другие проявления рака груди:

  • Изменения вида соска
  • Нарушение формы груди
  • Уплотнение кожного покрова
  • Кровянистые выделения из соска
  • Чешуйчатое покрытие в районе соска (очень редко)

Все эти признаки могут являться симптомами и доброкачественной опухоли, и только полноценное обследование у врача, сканирование и биопсия по мере надобности могут однозначно установит, что речь идет о раке груди.

Маммография – подозрение на рак груди:

  • Уплотнение
  • Изменения в тканях молочной железы и груди
  • Плотность или кальцинирование – может свидетельствовать о доброкачественной или злокачественной опухоли

УЗИ – диагностирует, в основном, уплотнения в груди

МРТ – диагностирует уплотнения и патологическое окрашивание, то есть области в тканях, где накапливается контрастное вещество

Всегда важно помнить, что не каждое уплотнение в груди или обнаружение во время обследования (маммография или УЗИ), является раковым. Во многих случаях, уплотнения являются доброкачественными, но только биопсия может окончательно диагностировать их.

Как можно расшифровать результаты томографии?

На сегодняшний день принято подводить итоги каждого сканирования «оценкой» под названием BIRADS (аббревиатура Breast Imaging Reporting and Data System)

  • BIRADS0 – обследование не завершено и требуется дополнительное обследование или снимки
  •  BIRADS1 – результаты в норме, без обнаружений
  • BIRADS2 – обнаружения полностью доброкачественные, нет подозрений на рак
  • BIRADS3 – скорее всего опухоль доброкачественная, но следует сделать дополнительное обследование – снимок, наблюдение или биопсию
  • BIRADS4 – возможно раковая опухоль, следует пройти биопсию, чтобы понять окончательо
  • BIRADS5 – подозрение на рак, биопсия с целью подтверждения или отрицания диагноза (в таком случае тоже может оказаться, что речь идет о доброкачественной опухоли
  • BIRADS6 – оценка, которая дается в случае если биопсией доказано наличие раковой опухоли

Как диагностируют рак груди?

Как уже было сказано выше, диагностика рака груди основывается на биопсии – инвазивной процедуре, во время которой проводится резекция небольшого кусочка подозрительной ткани под местным наркозом и проводится микроскопическое или гистологическое исследование. По результатам биопсии можно установить однозначно, идет ли речь о раковом заболевании. Кроме этого, результаты биопсии могут указать на свойства раковой опухоли.

Воспалительный рак молочной железы — ДЗМ

Воспалительный рак молочной железы – достаточно редкое и трудно диагностируемое заболевание. Часто воспалительный рак молочной железы принимается за обычный мастит, который довольно часто встречается у матерей, кормящих грудью. Воспалительный рак молочной железы относится к последним стадиям раковых заболеваний.

Симптоматика болезни:

Характерным признаком при внешнем осмотре является частичное или полное покраснение груди. Температура на пораженных участках — повышена. Бывает, что покраснение проходит, но в скорости появляется повторно, захватывая все большие участки молочной железы.

Помимо этого, отмечается:

  • уплотнение пораженных участков;
  • увеличение пораженных участков;
  • изменения кожи. Она становится более сухой и шероховатой, так называемый эффект апельсиновой корки;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной области
  • форма соска, который становится плоским или втягивается;
  • появление боли;
  • изменение цвета кожного покрова в области ареолы.

Чтобы отличить обычный мастит от признаков воспалительного рака молочной железы, необходимо обращать внимание и на общее состояние. В случае мастита, больных знобит, а вот при раковом заболевании, никогда не появляется озноб или лихорадка.

Диагностика:

Диагностика данного заболевания — достаточно затруднительная. Даже маммограмма не всегда может выявить какие-либо изменения. Поэтому малейшее подозрение на воспалительный рак, исключается или подтверждается биопсией груди. Данная процедура проводится шприцом с длинной иглой, с забором образцов ткани пораженного участка молочной железы. При подтверждении диагноза, выясняется стадия ракового заболевания.

Лечение

Лечение рака молочной железы бывает трех видов, при этом часто его используют в комплексе.

К нему относятся:

  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • хирургическое вмешательство.

Говорить о полном излечении ракового заболевания, конечно, не приходится, но вышеперечисленные способы его лечения, дают больным шансы продлить жизнь на несколько лет. В отдельных случаях, жизнь пациентов продлевается до десяти лет.

Первый этап лечения воспалительного рака молочной железы — химиотерапия. Это необходимо для воздействия на раковые клетки и снятие отечности груди. После проведения операции, химиотерапевтическое лечение повторяют.

Хирургическое лечение предполагает удаление молочной железы, пораженной раковой опухолью, а также подмышечных лимфоузлов, которые чаще всего захвачены метастазами.

В послеоперационном периоде назначается как химиотерапия, так и лучевая терапия, которая снижает риск рецидивного развития раковой опухоли. Иногда лучевая терапия показана и до операции. Все зависит от состояния больного.

К сожалению, хочется отметить, что фактор риска возобновления раковой опухоли, даже при применении всех способов лечения, очень высок. Для того, чтобы все же, хоть как-то его снизить, врач назначает пациенту адъювантную терапию. Это либо химиотерапия, либо гормонотерапия, если ее можно применить в конкретном случае.

В некоторых случаях, после удаления раковой опухоли, женщинам проводят реконструктивную хирургию. Она применяется для восстановления формы груди, однако применять ее можно не во всех случаях.

Поликлиника :: статьи :: Профилактика рака молочной железы

Профилактика рака молочной железы

Женскую грудь (молочную железу) необходимо беречь от любых прямых травм: ударов, ушибов, сдавливаний! При этом особенно опасны случайные травмы, сопровождающиеся кровоподтеком, гематомой!

Самоконтроль обязателен, тем более что он большого труда не составляет, много времени не отнимает и доступен любой женщине в любом возрасте во время купания, гигиенического мытья и т. п.

Самоконтроль должен стать системой, а не случайным всплеском «активной заботы« о собственном здоровье. Его цель — своевременно выявить отклонения от среднемесячной нормы (она у каждой женщины своя) и, не откладывая на потом, посоветоваться с врачом.

Отклонений от «нормы» может быть много: неприятные ощущения в определенном месте железы вне связи с циклом, локальная боль, выделения из соска, деформация или втягивание соска, появление узлообразований в железе и т.п. Обо всем этом необходимо сообщить врачу! Помните! Самоконтроль необходим, самолечение нет!

САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструаций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца.

Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

Обследование состоит из 6 этапов:

1- этап: осмотр белья. Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно осмотреть

лифчик: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

2-этап: общий вид желез.                            

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом.

Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис.1) Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

  1. этап: состояние кожи. Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих «лимонную корку».
    Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

4 этап: ощупывание в положении стоя. Этот этап удобно проводить во время мытья в ванной комнате. Намыленные пальцы рук будут способствовать ощупыванию молочных желез. Если обследование проводится в комнате, рекомендуется использовать лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую.

Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими, пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее. Вначале проводится так называемое поверхностно­ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей.

Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов (рис.3).

5- этап: ощупывание в положении лежа. Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову (рис.4).

Предлагается два метода пальпации: Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням (рис.5)

Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска (рис.6).

 

 

 

 

Шестой этап: обследование соска.

При осмотре сосков необходимо определить, нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль.

Эта зона у женщин довольно чувствительна и у некоторых сопровождается эротическими или неприятными ощущениями. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их (рис. 7).

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны

незамедлительно обратиться к врачу!

Клинический случай невиформного гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы

Гиперкератоз околососкового кружка и соска молочной железы (кератоз Отто—Монкоорпса), впервые описанный в 1923 г. малоизвестным в то время дерматологом Таубером, относят к весьма редким вариантам эпидермальных невусов [1]. Возраст появления данного новообразования кожи, как правило, от 5 до 40 лет и зависит от клинико-патогенетического варианта гиперкератоза [2]. Согласно классической классификации гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы A. Levy-Franckel, предложенной в 1938 г., кератоз Отто—Монкоорпса подразделяют на три типа [3].

— Тип 1 представляет собой клинический (веррукозный) вариант эпидермального невуса. Данный тип кератоза, как правило, унилатерален, а в показателях заболеваемости нет гендерных отличий (мужчины и женщины заболевают одинаково часто).

— Тип 2 ассоциирован с другими заболеваниями кожи, способными индуцировать гиперкератоз околососкового кружка и соска молочной железы посредством различных патогенетических механизмов. Среди таких заболеваний ихтиоз, черный акантоз, некоторые лимфомы кожи, болезнь Дарье—Уайта. Эпидемиологические показатели при данном типе кератоза зависят от ассоциированного с ним заболевания.

— Тип 3 кератоза получил название «идиопатический» (или невиформный). Данный тип кератоза у абсолютного большинства пациентов носит билатеральный характер и встречается практически только у женщин в возрасте от 7 до 30 лет.

В настоящее время количество клинических ассоциаций типа 2 гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы по A. Levy-Franckel несколько расширилось и «вышло за границы» описанных ранее нозологий. Так, D. Mold и B. Jegasothy [4] описали данный вид гиперкератоза у пациента с аденокарциномой предстательной железы, получавшего терапию эстрогенами. Позднее стали появляться публикации о случаях ассоциации с хронической экземой, использованием спиронолактона и с другими клиническими ситуациями. Это позволило J. Perez-Izquierdo и соавт. [5] предложить модифицированную клиническую классификацию гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы, включившую только два типа заболевания. Первый тип авторы именовали «идиопатическим» или «невиформным», второй получил название «вторичный» и включил огромное количество случаев гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы, ассоциированного с различными заболеваниями и приемом лекарственных препаратов. Необходимо отметить, что данная работа в настоящее время подвергается заслуженной критике по многим причинам, в том числе из-за того, что авторы при описании второго типа гиперкератоза использовали термин «системный». Позже A. Mehanna и соавт. [6] указали на некорректность термина «невиформный», обосновав свою позицию патогистологически. Исследователи отдали предпочтение термину «идиопатический» как более точно отражающему суть патологического процесса. Таким образом, классификация гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы A. Levy-Franckel остается в настоящее время не только классической, но и наиболее практически значимой.

К настоящему времени в литературе описано более 500 случаев данного вида новообразования кожного покрова. Анализ имеющихся клинических описаний гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы позволяет достаточно полно охарактеризовать клинические проявления данного вида новообразования кожи. Эффлоресценции представлены параареолярными пятнами, позже веррукозными и/или гиперкератотическими бляшками. Иногда очаги могут выходить за пределы ареолы соска на определенное расстояние [7].

Спектр терапевтических и хирургических модальностей, используемых для коррекции гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы, достаточно широк и включает в себя использование этретината, адапалена, кальципотриола, радиохирургических методов эксцизии, углекислого лазера и некоторых других модальностей [8—12].

В настоящей статье представлен клинический случай типа 3 «невиформного» гиперкератоза околососкового кружка и соска молочной железы по A. Levy-Franckel.

Клинический случай

Пациентка Н., 15 лет, обратилась за первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощью в Областной клинический кожно-венерологический диспансер с жалобами на высыпания в области обоих сосков молочных желез, которые стремительно увеличивались на протяжении последних нескольких недель. Эффлоресценции не провоцировали неприятных субъективных ощущений. Объективно при осмотре выявлены параареолярные гиперкератотические бляшки плотной консистенции (см. рисунок). Гиперкератоз околососкового кружка и соска молочной железы. а — справа; б — слева. Элементы незначительно выходят за пределы ареолы соска. При детальном осмотре других кожных покровов признаков иных/ассоциированных заболеваний кожи (ихтиоз, фолликулярный дискератоз Дарье—Уайта и т. д.) не выявлено. Пациентка была проконсультирована педиатром, эндокринологом, гинекологом и онкологом. При детальном клинико-инструментальном и лабораторном обследовании у данной пациентки не выявлено никаких сопутствующих заболеваний и состояний. При дерматоскопическом исследовании не получено дополнительной информации.

Таким образом, на основании совокупности клинико-лабораторных и инструментальных данных был установлен диагноз: «невиформный гиперкератоз околососкового кружка и соска молочной железы, типа 3 по A. Levy-Franckel».

Пациентке был назначен топический адапален без кератолитических модальностей. На протяжении года непрерывного использования у пациентки наступила клиническая ремиссия, после которой препарат был самостоятельно отменен. Спустя 3 мес после отмены топического адапалена у пациентки вновь появились признаки параареолярного гиперкератоза.

Сведения об авторах

Жучков М.В. — https://orcid.org/0000-0001-7803-7506

Родионова С.А. — https://orcid.org/0000-0001-6052-0954

Всемирный день борьбы против рака молочной железы

Рак груди — одно из самых распространенных у женщин онкологических заболеваний. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения учредила Всемирный день борьбы против рака молочной железы, который отмечается 15 октября.

Скрининг — эффективный и информативный способ ранней диагностики заболеваний. С профилактической целью женщины должны регулярно посещать маммолога, гинеколога и терапевта и обследовать молочные железы на УЗИ-аппарате или маммографе. В Брянской области работают 32 маммографических аппарата, из них 11 — цифровых. Женщины после 40 лет должны раз в 2 года проходить рентгеновское маммографическое обследование. После 50 лет — ежегодно.

Поскольку на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно и безболезненно, очень важно знать, каковы факторы риска его развития, и если они у вас есть, регулярно проводить самодиагностику.

Симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль в молочной железе, которая не имеет видимых причин и сохраняется в течение длительного времени;
  • ощущение дискомфорта в течение длительного времени;
  • уплотнения в молочной железе;
  • изменение формы и размеров груди, отечность, деформация, появление асимметрии;
  • деформации соска: чаще всего он становится втянутым;
  • выделения из соска: кровянистые или желтого цвета; изменения кожи в определенном месте: она становится втянутой, начинает шелушиться или сморщиваться, изменяется ее цвет;
  • ямочка, впадина, которая появляется на молочной железе, если поднять руку вверх;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, над или под ключицей;
  • припухлость в плече, в области молочной железы.

Если обнаружены какие-либо нарушения здоровья груди, то необходимо срочно обращаться к врачу. Это позволит выявить злокачественные и доброкачественное новообразования на ранней стадии, что повышает шанс на полное выздоровление. Эффективность лечения зависит от стадии, на которой начата терапия. Медицина сегодня предлагает все условия для этого: разработаны эффективные методы диагностики и лечения, позволяющие спасти жизнь очень многим пациенткам.

Есть меры, снижающие риск возникновения болезни:

  • занятия физической культурой;
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с проявлениями стресса;
  • переход на рациональное питание, обеспечить поступление в организм витаминов и минералов;
  • контроль массы тела;
  • регулярная самодиагностика и посещения врачей.

Важно помнить: чем раньше заболевание будет диагностировано, тем выше шансы на полное выздоровление.

Публикации в СМИ

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Диагностика •• Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах •• УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) •• Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» •• В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

• Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах — наблюдение, при сомнительном диагнозе — эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) — порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации — отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза — нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.

• Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

• Патогенез. Основная причина — нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения •• Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений •• Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома •• Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола •• Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное — других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

• Классификация •• Диффузная ••• С преобладанием железистого компонента (аденоз) ••• С преобладанием фиброзного компонента ••• С преобладанием кистозного компонента ••• Смешанная форма •• Узловой фиброаденоматоз.

• Клиническая картина. Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) •• Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме — множественные тени неправильной формы с нечёткими границами •• Мастопатия с преобладанием фиброза — фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки •• Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами •• Смешанная форма — гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования •• Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

• Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

• Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, — чай, кофе, шоколад.

• Лечение •• Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) •• Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

• Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

• Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы — папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже — кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

• Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

• Лечение хирургическое — иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма) — асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

• Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

• Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) — тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина — травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле — простая киста, заполненная молоком. Аспирация — диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина — воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

• Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания — выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

• Лечение. Острая стадия — антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции — хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии — оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 • N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Маммография в Оренбурге.

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Рак молочной железы — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин:

  • Третья причина смерти женского населения после болезней системы кровообращения и несчастных случаев.
  • Ежегодно в мире выявляют не менее 1 млн вновь заболевших.
  • В общей структуре заболеваемости женского населения новообразования молочных желёз составляют 30%.

Факторы риска рака молочной железы:

  • Возраст
  • Рак молочной железы в семейном анамнезе (гены наследственности РМЖ BRCA-1 и BRCA2)
  • Рак молочной железы в анамнезе
  • Удлинение периода воздействия эстрогенов
  • Раннее становление менструальной функции
  • Поздняя менопауза
  • Гормонозаместительная терапия и гормональная контрацепция
  • Бесплодие
  • Первая беременность после 30 лет
  • Диета и стиль жизни (ожирение, частое употребление алкоголя)
  • Облучение до 40 лет
  • Предрак или мастопатия
  • Рак in situ
  • Атипичная гиперплазия

Ген BRCA1 и BRCA2 – это часть ДНК человека. Его изменение повышает риск злокачественных новообразований молочной железы и яичников у женщин, предстательной и грудной желез у мужчин. Утвержденный протокол обследования молочной железы(«тройной тест»)

  • Клиническое обследование молочной железы (осмотр и пальпация)
  • Маммография (до 40 лет – ультразвук, после 40 – рентген)
  • Морфологическая верификация (биопсия)

При клиническом исследовании молочной железы главным является принцип онконастороженности, при этом особое внимание следует уделять следующим клиническим признакам:

  • При пальпации определяется опухоль;
  • Втянутость соска или кожи соска;
  • Ассиметрия соска;
  • Эрозия соска;
  • Боль в молочной железе;
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • Отек верхней конечности;
  • Отек кожи молочной железы («лимонная корка»)
  • Боль в подмышечной области

РЕНТГЕНОВСКАЯ МАММОГРАФИЯ ПРИЗНАЕТСЯ «ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ И СКРИНИНГА ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ.

Впервые маммографию следует проводить в 35-36 лет, с 40 лет 1 раз в 2 года, с 50 лет ежегодно. Основным методом диагностики заболеваний молочной железы является цифровая маммография. Чувствительность маммографии составляет до 95%. На маммограмме можно более точно оценить размеры образования или опухолевого узла и в некоторых случаях подмышечных лимфатических узлов, выявить непальпируемые злокачественные опухоли молочной железы на ранних стадиях.

Показания к проведению УЗД молочных желез:

  • Скрининг заболеваний молочной железы до 40 лет;
  • Обследование беременных и кормящих;
  • Мониторинг состояния молочной железы у женщин, принимающих гормональные препараты

Лечение боли в груди Мельбурн, Виктория

БКК Боль в груди

ABC Боль в груди

Боль в груди

Масталгия Амит Гоял и Роберт Э. Мансел

Лечение боли в груди

  Масталгия

Большинство жалоб на молочные железы носят доброкачественный характер. Несмотря на это, большинство женщин с жалобами на молочные железы «предполагают худшее», когда обнаруживается новая проблема. Это понятно, но чтобы развеять эти страхи, необходимо понимание доброкачественных заболеваний молочной железы.

Существует много типов доброкачественных проблем с грудью, но в целом их можно классифицировать в соответствии с преобладающим симптомом – болью, уплотнениями, проблемами сосков и инфекциями молочной железы.

Масталгия означает боль в груди. Боль в груди чрезвычайно распространена, и для многих женщин, которые посещают ее, это их основной и единственный симптом. Масталгия затрагивает до 77% женщин в какой-то момент их жизни, и настолько распространена, что считается частью нормального телесного процесса, а не болезнью.Масталгия может сопровождаться болезненностью груди, бугристостью, полнотой, тяжестью или заметным увеличением груди. Масталгия обычно не является признаком рака молочной железы или другого серьезного заболевания молочной железы. Две наиболее распространенные проблемы пациентов с масталгией: страх, что боль в груди является симптомом рака молочной железы; наличие сильной боли, влияющей на качество жизни женщины.

Врачи часто считают это незначительным симптомом, но у многих женщин масталгия вызывает значительный дискомфорт и беспокойство.Боль в груди может быть очень неприятной, и многие женщины обеспокоены тем, что у них может быть рак молочной железы. В жизни нас учат, что когда мы испытываем боль, значит, что-то не в порядке с этой общей областью. Поэтому человеку свойственно делать поспешные выводы, когда дело доходит до боли в груди. Однако в большинстве случаев боль в груди будет результатом нормальных изменений, происходящих в груди.

Не следует забывать, что масталгия является симптомом и, следовательно, не является самостоятельным заболеванием.Масталгия классифицируется как циклическая, т. е. меняющаяся в течение менструального цикла, или нециклическая. Примерно в 2 из 3 случаев боль в груди является циклической, а в 1 из 3 — нециклической.

Если вы не уверены, какой тип боли в груди у вас есть, возможно, стоит вести дневник боли (ниже) в течение 2-3 месяцев. Запишите дни, когда у вас болит грудь, и выделите дни, когда боль настолько сильна, что влияет на ваш образ жизни. Посмотрите, какая закономерность проявится, и через пару месяцев станет очевидно, носят ли симптомы циклический характер.

Циклическая масталгия

Циклическая масталгия является наиболее распространенным типом. Практически все женщины в какой-то момент своей жизни испытывают некоторую боль или дискомфорт в груди – это нормально и чаще всего возникает за неделю до менструации. Вы можете испытывать жгучую, колющую, колющую или тянущую боль. Он может поражать одну или обе груди и может распространяться на подмышку, вниз по руке, включая локоть и на лопатку.
Это может вызывать дискомфорт, полноту и тяжесть в молочных железах, которые постепенно усиливаются с середины менструального цикла и достигают пика за 3–7 дней до каждой менструации. Боль обычно уменьшается с началом менструации.

Циклическая масталгия:

  • Варьируется в зависимости от менструального цикла, прогрессивно увеличивается с середины цикла и обычно уменьшается с началом менструации
  • Возникает у женщин в пременопаузе.
  • Обычно проявляется в возрасте 30–40 лет, а также во время перименопаузы.
  • Боль может распространяться на обе груди, но может быть сильнее в одной груди.
  • Обычно локализуется в верхних наружных квадрантах груди с иррадиацией в подмышки
  • Часто описывается как дискомфорт, полнота или тяжесть с тянущим или ноющим характером

Однако у некоторых женщин боль может стать довольно сильной. При этом циклическую масталгию можно считать ненормальной, и такие пациенты обычно обращаются за советом и помощью к своему врачу.

Из-за связи с менструальным циклом считается, что причиной циклической масталгии является гормональный фон. Уровни циркулирующих гормонов в плазме, однако, не показали различий между пациентами с масталгией и контрольной группой, и считается, что женщины с циклической болью в груди просто имеют ткань молочной железы, которая более чувствительна, чем обычно, к нормальным гормональным изменениям, которые происходят каждый месяц.

Боль в груди также распространена в перименопаузе. Уровни эстрогена и прогестерона сильно колеблются на протяжении всей перименопаузы, и ткани груди реагируют на них. Ткань молочной железы часто становится нежной, когда уровень эстрогена повышается, например, во время беременности и во время перименопаузы бывают периоды, когда уровень эстрогена намного выше, чем в репродуктивном возрасте.

Также было высказано предположение, что в этом может быть виновата аномалия секреции пролактина, и, безусловно, препараты, ингибирующие секрецию пролактина, в прошлом использовались для лечения боли в груди. Есть также другие предположения, что потребление слишком большого количества кофеина или недостаточное потребление незаменимых жирных кислот также может привести к циклической масталгии. По этой причине женщинам часто советуют уменьшить потребление кофеина и дают масло вечерней примулы, оба из которых могут помочь.

Обычный возраст пациентов с циклической масталгией составляет около 30-40 лет. В самой легкой форме боль длится всего за несколько дней до менструации. Однако количество дней с симптомами варьируется, и у некоторых женщин они могут испытывать боль практически в течение всего месяца, а облегчение наступает только во время менструации.

Циклическая масталгия обычно поражает обе груди, но может быть и односторонней. Многие женщины также ощущают большое количество «узелков» или «комковатости» в груди, когда присутствует боль, и чаще всего поражаются верхние внешние квадранты груди.

Нециклическая масталгия

Нециклическая масталгия определяется как боль, которая не зависит от менструального цикла. Он может быть непрерывным или прерывистым. Это менее распространено, чем циклическая масталгия, и чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Часто причину этого типа боли в груди установить не удается.

Боль, ощущаемая в груди, не всегда возникает из-за ткани молочной железы. Негрудные причины боли в груди включают боль в грудной клетке из-за мышц, ребер и связок.Эта боль может возникнуть после травмы или физической активности, или она может быть необъяснимой. Лечение может состоять из отдыха и обезболивающих препаратов, например. парацетамол или противовоспалительные таблетки.

Нециклическая масталгия:

  • Существует два типа нециклической боли в груди.
  • Истинная нециклическая боль в груди исходит от груди, но не связана с менструальным циклом.
  • Дополнительная боль в молочной железе или стенке грудной клетки ощущается в области молочной железы, но на самом деле исходит из другого места.

Боль в другом месте обычно возникает в области грудной клетки (скелетно-мышечной области). Это может быть связано с основной проблемой, такой как воспаление грудной клетки. Одной из причин является костохондрит (синдром Титце), который вызывается воспалением хрящей, соединяющих ребра с грудиной (реберно-хрящевые хрящи). Ваш специалист может продемонстрировать, что реберный хрящ чувствителен, оказав на него давление.


Синдром Титце – часто односторонний, любого возраста, без временной картины, хроническое течение

Другой разновидностью боли в грудной клетке является «латеральная боль в грудной стенке», которая поражает боковую стенку грудной клетки, с болью, которая обычно иррадиирует через центр молочной железы и область сосков.Симптомы этого состояния можно воспроизвести при надавливании на грудную стенку за пределами внешней границы груди (на фото ниже). Этот диагноз облегчается, если пациентку переворачивают на бок, так что грудь выпадает из болезненной области, демонстрируя, что именно стенка грудной клетки, а не сама ткань молочной железы, чувствительна при пальпации.


Места нециклической боли в груди

Нециклическая масталгия

  • Обычно возникает в возрасте 40–50 лет, но может быть в любом возрасте
  • Обычно односторонний, локализуется в одной части молочной железы; обычно внутренняя часть груди, самый внешний край груди или за соском
  • Может быть описано как имеющее жгучее, колющее или пульсирующее качество
  • Может быть вызвано проблемами со стенкой грудной клетки, такими как костохондрит.

Обследование и лечение масталгии

Любая женщина с симптомами молочных желез, включая значительную масталгию, нуждается в полной оценке молочных желез, включая клиническое обследование молочных желез и визуализацию молочных желез, чтобы исключить рак и другую значительную патологию молочной железы в качестве объяснения симптомов. УЗИ и/или маммография показаны в зависимости от возраста женщины и клинических данных. Если визуализация в норме и отсутствуют тревожные клинические данные, пациентку следует успокоить и дать рекомендации по устранению боли в груди.

 

Лечение боли в груди

После проведения обследования и отсутствия серьезных отклонений встает вопрос о лечении. Большинству женщин вообще не требуется никакого лечения – все, что нужно, – это простое успокоение. Для пациентов с масталгией любого типа первым и наиболее успешным методом лечения является сочувственное заверение в том, что их симптомы не связаны с раком. Знание того, что у них , а не рак груди, не избавляет их от боли в груди, но меняет их отношение к боли, так что она больше не может быть серьезной проблемой.Затем пациенты часто учатся жить с симптомами, особенно если они легкие и прерывистые.

Часто циклическая масталгия проходит в течение нескольких месяцев, возвращаясь к «нормальному» предменструальному дискомфорту в груди без какого-либо специального лечения. Исследования показали, что циклическая боль в груди исчезает в течение трех месяцев после начала примерно в 3 из 10 случаев. Тем не менее, у 6 из 10 женщин, у которых боль исчезла, она имеет тенденцию появляться снова где-то в течение двух лет.Другими словами, проблема может «приходить и уходить» с годами.

Ведите карту боли

Картирование характера боли позволит определить, является ли боль циклической и в какие дни может потребоваться симптоматическое облегчение.

Носите хорошо сидящий бюстгальтер

Подсчитано, что до 70 процентов женщин носят бюстгальтеры неправильной формы. Хорошо сидящий и поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный) может значительно уменьшить боль в груди. Иметь бюстгальтер, специально подобранный обученным персоналом.

Диетические и витаминные добавки

Хотя нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения, такие как снижение потребления метилксантинов, содержащихся в кофеине, шоколаде и красном вине, и использование добавок, таких как витамины B1, B6 и E, улучшают симптомы, некоторые женщины считают их полезными. Похудение и отказ от курения также могут быть полезными.

Самым простым и, возможно, наиболее часто используемым средством первой линии лечения масталгии является масло вечерней примулы, которое оказывается полезным для многих женщин.Этот препарат следует принимать в дозе 4 капсулы по 1000 мг в день. Обычно вам нужно будет принимать масло вечерней примулы в течение примерно шести месяцев. Если ваша боль улучшится в течение этого времени, вы можете уменьшить дозу вдвое.

Пациентам следует помнить, что примула вечерняя не является болеутоляющим средством и должна приниматься каждый день. Обычно никакого эффекта не отмечается в течение по крайней мере первых 2-4 недель, после чего симптомы могут начать уменьшаться, если лечение эффективно. Приблизительно 50% пациентов будут реагировать на эту форму терапии в соответствии с ранними исследованиями, но этот показатель ответа не был воспроизведен в более поздних исследованиях.

Масло примулы вечерней потенциально работает, заменяя незаменимую жирную кислоту. Есть некоторые свидетельства того, что низкий уровень незаменимой жирной кислоты, называемой гамоленовой кислотой (ГЛК), может способствовать циклической боли в груди. Однако масло примулы вечерней обычно не вызывает каких-либо значительных побочных эффектов и является экономичным. Не рекомендуется принимать масло примулы вечерней, если вы беременны или пытаетесь забеременеть, а женщинам, страдающим эпилепсией, обычно не рекомендуется принимать масло примулы вечерней.

Таким образом, несмотря на отсутствие исчерпывающих подтверждающих данных, масло вечерней примулы может быть полезным для некоторых людей, и, учитывая ограниченные неблагоприятные эффекты, стоит хотя бы попробовать. Принятие пациентами, как правило, высокое, поскольку он рассматривается как «натуральное вещество», а не как гормон или лекарство.

Обезболивающие

Простые обезболивающие, такие как парацетамол, могут уменьшить масталгию. Это особенно полезно для женщин с циклической масталгией, которая присутствует только несколько дней в месяц.

Исследования показали, что нестероидные противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, могут помочь при боли в груди, особенно при нециклической боли. Они наиболее эффективны в виде кремов или гелей, наносимых непосредственно на пораженный участок, но их также можно принимать в форме таблеток.

Оральные противозачаточные таблетки

Некоторые женщины с циклической масталгией обнаруживают, что их симптомы улучшаются после приема низких доз пероральных противозачаточных таблеток
. Другие женщины обнаруживают, что противозачаточные таблетки ухудшают их симптомы.

Дополнительные методы лечения

Были опробованы и другие методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, но их роль остается неясной. Стресс и тревога считаются важными факторами, усиливающими боль в груди, и некоторые женщины считают релаксационную терапию, такую ​​как расслабляющие компакт-диски и другие дополнительные методы лечения, способствующие улучшению самочувствия, полезными для уменьшения симптомов циклической боли в груди.

Другие лекарства

Для тяжелых случаев масталгии, которые мешают образу жизни, существуют сильнодействующие гормональные препараты
, такие как тамоксифен, даназол и бромокриптин.Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты.

Тамоксифен — это препарат, который чаще используется для лечения и профилактики рака молочной железы, однако исследования
показали, что он также эффективен при лечении циклической боли в груди. Он избирательно блокирует воздействие эстрогена на ткани молочной железы, тем самым уменьшая боль, связанную с гормональной стимуляцией. Низкие дозы тамоксифена на краткосрочной основе, безусловно, заслуживают рассмотрения в случаях сильной, рефрактерной боли в груди. Сообщается, что тамоксифен в дозе 10 мг в день облегчает циклическую масталгию в 70-90% случаев и нециклическую масталгию в 56% случаев.

Даназол, который часто использовался в прошлом, очень эффективен при лечении боли в груди, облегчая симптомы примерно у 70% пациентов, но связан со значительными побочными эффектами примерно у 25% пациентов. Эти побочные эффекты включают акне, огрубение голоса (которое может быть постоянным), гирсутизм (волосы на лице), увеличение веса и аменорею (прекращение менструального цикла во время лечения). По этим причинам этот препарат в настоящее время редко используется при болях в груди.

Другим препаратом, также использовавшимся в прошлом для лечения циклической масталгии, является бромокриптин. Этот препарат снижает уровень секреции пролактина и эффективен в 50% случаев. Однако он может вызывать сильную тошноту, головные боли и головокружение и по этой причине применяется редко.

Для просмотра и печати этих документов вам потребуется программа Adobe Reader.

6 причин, почему у вас болят соски

Есть два слова, произнесенные вместе, могут заставить любую женщину немедленно сжаться от дискомфорта: боль в сосках. (Вы только что сделали это, не так ли?)

Во-первых, ваши соски сверх- чувствительны (в конце концов, они являются высшей эрогенной зоной) — но есть боль, которая ощущается приятно, и боль, которая, ну, похоже на боль.

Итак, что происходит, когда ваши соски действительно болят — и стоит ли об этом беспокоиться?

Во-первых: не пугайтесь; существуют различные изменения в образе жизни и здоровье, которые могут привести к боли в сосках, и большинство из них можно легко устранить, как только вы выясните причину (например, навсегда выбросите этот неподходящий спортивный бюстгальтер), но другие могут сопровождаться более тревожными симптомами (например, болью в сосках). выделения, припухлости или изменения цвета или текстуры кожи груди), которые определенно являются признаком обращения к врачу.

Как бы то ни было, раздраженные и болезненные соски — это не то, с чем вам следует постоянно сталкиваться. Если ваши соски чувствуют себя очень некомфортно, запишитесь на прием к акушеру-гинекологу — одна из этих проблем может быть корнем.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

1. У вас инфекция сосков.

Да, ваши соски могут заразиться: «Вокруг соска есть большие поры и волосяные фолликулы, которые могут закупориться и заразиться, как и в области подмышек или лобка», — говорит Дженна Сасси, M.Д., акушер-гинеколог ассоциации Women’s Healthcare Associates в Хьюстоне.

Одним из возможных типов инфекции, хотите верьте, хотите нет, является молочница на сосках (да, эти молочницы). Обычно они возникают под грудью, где скапливается пот, говорит Сасси, но, поскольку дрожжи процветают во влажной и темной среде, женщины, которые регулярно носят бюстгальтеры из недышащих материалов, также могут быть подвержены грибковым инфекциям на сосках.

Купите бальзам против натирания, например, Body Glide, чтобы уменьшить раздражение сосков во время бега.

Молочница — это еще один тип дрожжевой инфекции, которая передается кормящим матерям от их детей. К счастью, эти инфекции можно лечить с помощью антибиотиков — для вас, а если вы кормите грудью, и для вашего ребенка.

Пирсинг сосков также может привести к инфекции, особенно если он не был сделан с должной техникой или за ним тщательно не ухаживали, говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, гинеколог из Вестчестера, штат Нью-Йорк, и доцент кафедры акушерства и гинекологии в школе Mount Sinai. медицины.Так что, если вы думаете над аксессуарами для своих девушек, проведите исследование и найдите авторитетный салон татуировки и пирсинга.

2. У вас «сосок бегуна».

Если вы регулярно тренируетесь или готовитесь к длительному событию на выносливость, например, к марафону, натирание или раздражение от одежды, такой как спортивный бюстгальтер, не редкость — TBH, это почти обряд посвящения.

Дуэк советует носить хорошо сидящий спортивный бюстгальтер хорошего качества и использовать бальзам против натирания, такой как Body Glide, для предотвращения раздражения.

Но вам не обязательно быть бегуном, чтобы получить «сосок бегуна» — это может случиться и в повседневной одежде. «У меня также были пациенты, носившие плохо облегающие кружевные бюстгальтеры, и такие, у которых появлялась сыпь или повышенная чувствительность, потому что они натирали сосок в течение всего дня», — говорит Сасси.

Если это так, то, возможно, стоит порыться в ящике с бельем, чтобы выяснить, действительно ли стоит держать при себе некоторые из этих красивых, но слишком зудящих бюстгальтеров.

3. У вас гормональные изменения.

Когда вы впервые испытываете боль в груди, первое, о чем вы должны подумать, это возможно ли, что вы беременны.

«Боль в сосках иногда является первым признаком того, что вы ждете ребенка», — говорит Сасси.

Так что, если вы не принимаете противозачаточные средства и не испытываете никаких признаков раздражения сосков, вы не сойдете с ума, если поспешите купить тест на беременность.

Точно так же, если вы прекратили или начали принимать новый противозачаточный метод или таблетки, у вас вот-вот начнется менструация или вы испытываете какие-либо серьезные гормональные колебания, такие как перименопауза, вы также можете испытывать боль в груди и сосках, говорит Сасси; что, хотя и является буквальной болью, обычно не о чем беспокоиться.

4. Вы кормите грудью

Очень неприятная правда: Испытывать боль во время грудного вскармливания в основном нормально по ряду причин: ваш молокоотсос не подходит, у вас закупорены молочные протоки, ваши соски потрескались или у вашего ребенка проблемы с захватом груди. Кремы для сосков, такие как Medela Tender Care Lanolin, часто могут помочь молодым мамам получить некоторое облегчение в таких случаях.

Мастит также может вызывать гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли и усталость.

Но иногда боль при грудном вскармливании не является нормальной — например, при мастите (a. к.а. воспаление тканей молочной железы). По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, симптомы мастита включают болезненность молочных желез или повышение температуры на ощупь, отек молочных желез, утолщение тканей молочных желез или припухлость молочных желез; боль или жжение во время грудного вскармливания или во время обычной повседневной деятельности; и покраснение кожи.

«Если вы испытываете боль во время грудного вскармливания, а также лихорадку или озноб, или вы вообще плохо себя чувствуете, обязательно обратитесь к врачу», — говорит Сасси.

5. У вас аллергическая реакция.

Если вы испытываете зуд или раздражение после использования нового аромата, мыла или лосьона, или даже стирального порошка или кондиционера для белья, новоявленная боль в сосках может быть результатом аллергической реакции.

Если вы недавно сменили средство и определили, что это является источником вашей боли, возможно, вам лучше вернуться к своему старому любимому средству или поискать версию без запаха или гипоаллергенную версию.

6. Вы начали принимать или изменили лекарство.

«Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, вызывающие чувствительность сосков или даже выделения из сосков», — говорит Сасси. «Это могут быть травяные добавки или рецепты, особенно психиатрические препараты». Проконсультируйтесь с врачом, если вы думаете, что это так.

Кроме того, если у вас уже был диагностирован рак молочной железы, лечение, такое как хирургическое вмешательство и облучение, также может вызвать боль в груди, говорит Двек.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

причин, по которым ваши соски могут быть чувствительными

Как одно из самых чувствительных мест на теле, соски могут стать чувствительными или воспаленными по множеству причин. От одежды, которая не подходит вам, до гормональных изменений и проблем со здоровьем, болезненность может рассказать вам о многом. Если вы испытываете нежность и хотите знать, что вы можете сделать, чтобы избежать этого, или если пришло время записаться на прием к специалисту по женскому здоровью, продолжайте читать.Мы составили это руководство по наиболее распространенным причинам воспаленных сосков и тому, что они могут вам рассказать.

Одежда, которая не подходит по размеру

Это наиболее распространенная немедицинская причина воспаления сосков. Одежда, которая сидит слишком плотно, сделана из грубого материала, не может дышать или не обеспечивает поддержку, все это может привести к истиранию сосков, делая их чувствительными. Помимо переодевания, вы можете подумать о наложении водонепроницаемых повязок или специальных защитных приспособлений для сосков, прежде чем заниматься действиями, вызывающими болезненность сосков.Если они уже натерты и болят, могут помочь мазь с антибиотиком и стерильная марля.

Заболевания кожи

Другой распространенной причиной болезненности сосков являются кожные заболевания, варьирующиеся от хронических до острых. Дерматит и сыпь могут возникать из-за веществ, часто встречающихся в мыле, парфюмерии, кремах для кожи и подобных продуктах. Экзема также может быть причиной и обычно является результатом генетики, сухости кожи или медицинских проблем, влияющих на иммунную систему. Правильное лечение этих состояний будет определяться вашим конкретным случаем и, как правило, требует руководства специалиста по женскому здоровью.

Гормональные изменения

Болезненность сосков является распространенным симптомом предменструального синдрома. Повышение уровня эстрогена приводит к отеку ткани молочной железы, что уменьшает боль после окончания менструации. Этот вид дискомфорта часто можно лечить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен или адвил. Такая же боль часто сопровождает беременность, так как грудь растет и претерпевает изменения при подготовке к выработке молока. Хорошо сидящие бюстгальтеры для беременных необходимы для уменьшения боли в сосках и груди, возникающей во время и после беременности.

Грудное вскармливание

Излишне говорить, что боль в сосках является обычным явлением при грудном вскармливании, особенно когда ребенок впервые берет грудь. Этот тип боли обычно проходит быстро, всего через несколько секунд после того, как ребенок начал сосать, но может продолжать быть болезненным, если он неправильно захватывает грудь. Растрескивание и кровотечение могут быть обычным результатом этого в течение достаточно длительного периода. Когда вы и ваш ребенок привыкнете к процессу кормления, большая часть этого дискомфорта должна быть устранена.Некоторым женщинам полезно наносить мазь, ланолин или бальзам на соски после кормления.

Если у вас болят соски и вы хотите узнать больше о том, как справиться с симптомами, свяжитесь с нами сегодня в Capital Women’s Rockville. Доктор Джудит Гурдиан помогает своим пациентам решать проблемы женского здоровья из своих офисов в Роквилле, штат Мэриленд, и всегда рада новым пациентам! Немедленно позвоните, чтобы назначить встречу, и узнайте, что Capital Women’s Rockville может сделать для вас!

Реальные признаки

Большинство женщин в какой-то момент своей жизни испытывали боль или болезненность молочных желез. Обычно это связано с нормальными гормональными изменениями в менструальном цикле. Болезненность молочных желез может развиться во второй половине месячного цикла, усиливаясь за несколько дней до начала менструации. Это известно как циклическая боль в груди, и обычно она снова проходит в течение нескольких дней после менструации.

Циклическая боль в молочных железах обычно возникает в обеих молочных железах, особенно в верхней внешней области, где находится наибольшая концентрация железистой ткани молочной железы. Боль часто тупая, тяжелая или ноющая, а иногда грудь может казаться опухшей и ощущаться «комковатой».

Часто боль слабая, и пока нет других беспокоящих симптомов, лечение не требуется. Многие женщины обеспокоены тем, что боль может быть симптомом основного рака, и обращаются к своему врачу общей практики, поэтому может быть достаточно успокоения после клинического обследования груди. Боль сама по себе, как правило, не является признаком рака молочной железы.

Ношение поддерживающего бюстгальтера в течение дня и, при необходимости, ночью может принести некоторое облегчение. Во время тренировок следует использовать спортивный бюстгальтер.При умеренной боли могут помочь отпускаемые без рецепта лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Некоторое облегчение могут принести противовоспалительные гели, втираемые в кожу. Если боль более сильная, может быть полезно вести дневник в течение 1-2 месяцев, чтобы помочь врачам увидеть, есть ли закономерности боли или триггеры, которых можно было бы избежать.

Оральные противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и некоторые антидепрессанты могут усилить боль в груди, поэтому обсудите это со своим врачом. Некоторые женщины успешно используют масло вечерней примулы* в течение нескольких месяцев.Это может изменить баланс жирных кислот в организме, хотя клинические испытания явно не доказали, что это полезно.

*Считается, что масло вечерней примулы помогает правильному функционированию тканей человека благодаря своим противовоспалительным свойствам и поддерживает здоровье кожи, поскольку предотвращает потерю воды и улучшает мягкость и эластичность кожи.

7 наиболее частых причин боли в сосках

Беспокоят боли в сосках? У нас есть гинеколог, чтобы выявить причины болей в сосках.И не волнуйтесь, боль не останется!

Испытывали ли вы болезненность и болезненность сосков? Если это так, это может быть немного раздражающим и неудобным. На самом деле, боль в сосках может сопровождаться другими признаками и симптомами, такими как боль в груди, выделения из сосков, опухоль в груди, зуд или изменения кожи. Впрочем, волноваться особо не о чем.

Боль в сосках настолько распространена, что в какой-то момент жизни она затрагивает всех женщин, особенно кормящих матерей. Но это не единственная причина.И чтобы понять, что именно заставляет женщин испытывать болезненность сосков, мы попросили доктора Астху Даял, консультанта-гинеколога и акушера в Meddo, просветить нас.

Вот 7 наиболее распространенных причин болезненности сосков: 

 

1. Грудное вскармливание

 

Если вы кормите грудью, есть вероятность, что вы испытываете некоторый уровень боли в сосках. Доктор Дайал говорит: «Болезненность сосков может быть распространенным симптомом, особенно у кормящих матерей. Когда ребенок сосет соски, это может вызвать боль, кровотечение и трещины на сосках.” 

Помните, что воспаленные соски не всегда возникают во время грудного вскармливания, но чаще всего это происходит, когда ребенок неправильно захватывает грудь.

 

2. Инфекции

 

Боль в сосках также может быть вызвана специфическими заболеваниями, особенно воспалительными заболеваниями. Как мастит (инфекция молочных протоков), так и абсцесс молочной железы (скопление гноя в определенной области) могут вызывать боль в сосках. «Боль из-за инфекции может вызывать покраснение, отек или болезненность при прикосновении.Это требует срочного внимания со стороны вашего врача», — предлагает доктор Дайал.

Также читайте: Кормите, но не беременны? Этот врач расскажет, почему у вас текут соски

Это чаще всего встречается у кормящих матерей, поэтому, когда ребенок неправильно сосет грудь, причиной болей в сосках может быть инфекция.

 

3. Гормональные изменения

 

«Другими распространенными причинами болезненности сосков у женщин, не кормящих грудью, могут быть гормональные изменения.Обычно это происходит за несколько дней до ожидаемого менструального цикла или даже на ранних сроках беременности», — говорит доктор Дайал.

Это может быть причиной боли в груди. Изображение предоставлено: Shutterstock

Из-за гормонального дисбаланса нарушается выработка эстрогена и прогестерона, что приводит к болезненности сосков. «Правильная диета и режим упражнений, антиоксиданты, ограничение кофеина, курения и алкоголя предотвратят эту предменструальную боль в груди», — предполагает эксперт.

 

4.Травма

 

Иногда травма груди или боль в грудной клетке (например, растяжение мышц или воспаление ребер) также могут иррадиировать в грудь, что также может вызвать боль в сосках, говорит д-р Астха.

 

5. Ношение бюстгальтера неправильного размера

 

Правильный бюстгальтер часто помогает избежать раздражения сосков в будущем. Ношение бюстгальтера, который не совсем подходит, может натирать соски и раздражать кожу, особенно при повторяющихся движениях, таких как бег на длинные дистанции.Это вызывает слишком сильное трение и может вызвать боль и кровотечение сосков.

 

6. Депиляция волос на сосках воском

 

Бритье, эпиляция воском и выщипывание волос на сосках может быть заманчивым. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Physical Activity and Health , использование бритвы в области сосков может привести к инфекции. Кроме того, удаление волос также может увеличить риск воспаления и вызвать сильную боль и дискомфорт.

Волосы на сосках в норме. Изображение предоставлено Shutterstock

 

7.Некоторые лекарства

 

Доктор Дайал говорит: «Некоторые лекарства также могут вызывать боль в груди или болезненность сосков». Лекарства, которые связаны с усилением боли в сосках, включают: 

  • Препараты, влияющие на репродуктивные гормоны
  • Некоторые виды лечения психических заболеваний
  • Некоторые виды лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Может ли боль в сосках или груди указывать на ранние признаки рака молочной железы?

Боль в груди может быть одним из симптомов рака молочной железы, но не является подтверждением заболевания.«Очень редко боль в сосках и болезненность груди также могут быть связаны с раком молочной железы, особенно с типом, называемым воспалительным раком молочной железы, который связан с покраснением, отеком и болезненностью. Любая постоянная болезненность груди должна быть оценена и требует визита к врачу», — объясняет доктор Дайал.

Оценка боли в груди после отрицательной маммограммы: нужно ли УЗИ?

Краткий обзор новостей от сотрудников

Должна ли пациентка с болью в молочных железах и нормальной маммограммой пройти ультразвуковое исследование молочных желез? Если у пациента нет нескольких симптомов, таких как выделения из сосков или ощутимые проблемы, исследования, проведенные в Медицинском центре Колумбийского университета на Манхэттене, показывают, что нет. В исследовании, опубликованном онлайн в журнале Current Problems in Diagnostic Radiology в январе, рентгенологи сообщили, что только маммография эффективно исключает злокачественные новообразования у более чем 500 женщин с изолированными жалобами на боль в груди.

Масталгия — циклическая и нециклическая боль в груди — вызывает опасения, что она может быть симптомом злокачественного новообразования, особенно если она постоянная, локализованная и односторонняя. Несмотря на то, что частота злокачественных новообразований у пациентов с масталгией во многих исследованиях составляет менее 4%, обычно проводится маммография с последующим прицельным ультразвуковым исследованием в области указанной боли.

Авторы провели исследование для оценки диагностической ценности УЗИ молочной железы после обычной маммографии, назначенной всем пациенткам с болью в груди в течение календарного года. В исследование были включены 559 женщин в возрасте от 27 до 97 лет (медиана 46 лет). У большинства (70%) не было других симптомов, но четверть также сообщила об изменениях кожи, выделениях из сосков и/или беспокоила пальпируемые образования.

Боль в груди у пациентов была разделена на пять типов: очаговая, диффузная, циклическая, односторонняя или двусторонняя.Были записаны и проанализированы маммографические показатели плотности груди и окончательные оценки Системы визуализации и обработки данных груди (BI-RADS). Почти у половины пациенток была неоднородно плотная грудь (46%), а у 8,6% — плотная грудь. Подавляющее большинство (79%) имели BI-RADS 1 или 2 балла, 12,9% — BI-RADS 3 и 8,1% — BI-RADS 4.

Двадцати шести пациентам была проведена биопсия тканей. Это включало только одну пациентку в группе из 374 женщин, у которой не было дополнительных симптомов (0.0003%). Ведущий автор Эральда Мема, доктор медицинских наук, сообщила, что злокачественное новообразование было выявлено у 2 пациентов, у одного из которых также были выделения из сосков (1 из 22 пациентов, или 4,5%), а у другого возникло ощутимое беспокойство (1 из 134 пациентов, или 0,7%). .

«Наши результаты показывают, что ультразвуковое исследование в условиях отрицательной маммограммы не показано. При добавлении ультразвукового исследования у маммографически нормальных пациенток с масталгией злокачественных новообразований выявлено не было. Кроме того, на злокачественность не влияла плотность костей», — пишут авторы.«Мы считаем, что проведение ультразвукового исследования у этих пациентов может увеличить количество последующих наблюдений за вероятно доброкачественными (BI-RADS 3) поражениями и впоследствии увеличить частоту доброкачественных биопсий. Только маммография была эффективна для исключения злокачественных новообразований в нашей когорте пациентов с изолированными жалобами на боль в груди».

Авторы рекомендуют провести аналогичные более масштабные исследования для подтверждения своих выводов. Они также рекомендуют начать долгосрочные многолетние исследования женщин с болью в груди, отметив, что ни одно из них еще не проводилось.

НОМЕР

  1. Мема Э. , Чо Э., Рю Ю-К. и др. При отрицательной маммограмме необходимо ли дополнительное УЗИ молочных желез для оценки боли в молочных железах? Curr Probl Diagn Radiol. Опубликовано в Интернете 9 января 2018 г. doi: 10.1067/j.cpradiol.2017.12.007.
Наверх

Оценка боли в груди после отрицательной маммограммы: нужно ли УЗИ? Заявл. Радиол.

Краткая информация о сотрудниках| 26 апреля 2018 г.

Об авторе

Осведомленность о раке молочной железы | HealthDirect

Ключевые факты

  • Чем раньше вы обнаружите и получите лечение от рака молочной железы, тем выше ваши шансы выжить.
  • Осведомленность о раке молочной железы означает знание обычного вида вашей груди и осведомленность о любых изменениях.
  • Не существует специальных методов проверки себя на наличие изменений — сделайте их частью своих повседневных действий, таких как одевание или принятие душа.
  • Регулярные маммограммы помогут максимально увеличить шансы раннего обнаружения рака молочной железы.
  • Не каждая опухоль является раком, но как можно скорее обсудите любые изменения со своим врачом.

На этой странице

Что означает осведомленность о раке молочной железы?

Осведомленность о раке молочной железы означает знание вашей груди и знание того, как определить изменения в вашей груди, когда они впервые происходят.Это важно, потому что эти изменения могут быть признаком развития рака.

Рак молочной железы является вторым наиболее распространенным типом рака, поражающим женщин в Австралии: у 1 из 78 женщин в какой-то момент жизни диагностируется. Раннее обнаружение рака молочной железы дает наилучшие шансы выжить, а также дает вам больше возможностей для лечения. Осведомленность о раке молочной железы в сочетании с регулярными маммографическими обследованиями — лучший способ раннего выявления рака молочной железы.

Рак молочной железы также может поражать мужчин и женщин любого возраста, поэтому каждый должен найти время, чтобы узнать, как обычно выглядит и ощущается его грудь, и быть внимательным к любым изменениям.Если вы заметили какие-либо изменения в груди, как можно скорее обратитесь к врачу.

Почему я должен регулярно проверять грудь?

Регулярный осмотр груди — лучший способ узнать, как выглядит и ощущаться ваша грудь, чтобы вы могли понять, что для вас нормально. Часто проверяя грудь, вы сможете заметить изменения, как только они произойдут. Раннее обнаружение рака молочной железы дает наилучшие шансы выжить, а также дает вам больше возможностей для лечения.

Важно помнить, что не все уплотнения опасны, и 9 из 10 изменений не связаны с раком молочной железы, но для уверенности важно обратиться к врачу.

Женщинам в возрасте от 50 до 74 лет рекомендуется проходить скрининговую маммографию каждые 2 года. Женщины в возрасте от 40 до 49 или 75 лет и старше также имеют право на бесплатную скрининговую маммографию, хотя риск развития рака молочной железы в этом возрастном диапазоне немного ниже. Маммограммы могут обнаружить небольшие уплотнения у женщин без симптомов, которые в противном случае не знали бы, что у них рак молочной железы.Важно помнить, что осведомленность о раке молочной железы не должна заменять рутинные скрининговые маммограммы, а два вместе являются лучшим способом раннего выявления рака молочной железы.

Женщинам с повышенным риском развития рака молочной железы может потребоваться более частое проведение скрининговой маммографии или принятие других мер для снижения риска. Вы можете узнать больше о своем личном риске развития рака молочной железы, воспользовавшись бесплатной онлайн-службой iPrevent, предоставляемой Онкологическим центром Питера Маккаллума.

Как провести самообследование молочных желез?

Согласно текущим исследованиям, вам не нужно использовать специальную технику для проверки груди. Повседневные действия, такие как одевание или принятие душа, дают возможность узнать, как выглядит и ощущается ваша грудь и область вокруг нее. Грудь у всех выглядит по-разному, поэтому вы должны попытаться узнать, что является нормальным для вас. Регулярно осматривайте и ощупывайте свои груди, соски, подмышки, область под грудью и область над грудью до ключиц.

Вам следует стараться обращать внимание на цвет, текстуру и форму вашей груди и особенно обращать внимание на любые новые ощущения бугристости.

Вы также должны знать о любых изменениях сосков, в том числе о любых выделениях, которые выходят без сжатия. Уплотнения или другие изменения под мышками, под грудью или над ней также могут быть признаками рака молочной железы, о чем следует обсудить с врачом. Развитие рака молочной железы обычно не вызывает болезненных ощущений, поэтому сообщите своему врачу обо всем необычном, что вы заметите.

На что следует обратить внимание?

Вам следует следить за любыми изменениями сосков, груди или областей вокруг них. Это могут быть:

  • новые припухлости или утолщения груди или области под мышкой, особенно любые изменения, замеченные только с одной стороны.
  • изменение размера или формы груди
  • изменение цвета груди, например покраснение или сыпь
  • ямочки на коже груди или области вокруг них (похожие на кожуру апельсина)
  • корка, покраснение или язва на соске или области вокруг него
  • перевернутый сосок так, чтобы он был направлен внутрь, а не наружу
  • выделения из сосков, которые выходят без вашего сжимания
  • боль, которая не проходит

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует как можно скорее обратиться к врачу, если вы заметите какие-либо изменения в груди или области вокруг нее, а также проходить скрининговую маммографию каждые 2 года, если вам от 50 до 74 лет. Грудь у всех меняется по мере взросления, особенно в период полового созревания, беременности, кормления грудью и менопаузы, поэтому иногда бывает трудно понять, является ли изменение нормальным или является признаком рака. Обсудив все изменения со своим врачом, вы можете быть уверены, что максимально обезопасите себя от рака молочной железы.

У мужчин также может развиться рак молочной железы, и им следует немедленно обратиться к врачу, если они обнаружат что-либо необычное.

Если у членов вашей семьи недавно было диагностировано это заболевание, вам следует поговорить со своим врачом о вашем личном риске развития заболевания.Ваш врач поможет вам решить, следует ли вам чаще проходить скрининговую маммографию, и может порекомендовать дополнительные способы снижения риска рака молочной железы.

СПРОСИТЕ У ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте форму Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.

Как диагностируется рак молочной железы?

Если ваш врач обеспокоен тем, что изменения в вашей груди могут указывать на рак, он порекомендует вам пройти некоторые анализы.Сюда могут входить:

  • маммография — рентген используется для исследования изменений, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время медицинского осмотра.
  • Ультразвук
  • — звуковые волны используются для создания изображения внутренней части груди.
  • биопсия — небольшой кусочек ткани молочной железы берется врачом и проверяется под микроскопом на наличие признаков рака.

Если эти тесты показывают, что у вас рак молочной железы, ваш врач может порекомендовать другие виды сканирования, такие как компьютерная томография или МРТ, чтобы определить, распространился ли рак на другие части вашего тела.Они также могут предложить вам проконсультироваться с онкологом (онкологом).

Ваш онколог будет работать с вами, чтобы оценить размер и тяжесть вашего рака молочной железы в процессе, называемом стадированием, чтобы составить индивидуальный план лечения для вас. Они могут порекомендовать операцию по удалению рака вместе с частью или всей молочной железой. В качестве альтернативы — или также — они могут порекомендовать вам химиотерапию, лучевую терапию или гормональную терапию.

Прохождение анализов на рак молочной железы может вызывать беспокойство у вас и вашей семьи, и некоторые люди неохотно обращаются из-за этого к врачу.Полезно помнить, что ранняя диагностика рака молочной железы увеличивает ваши шансы на выживание и дает вам наибольшее количество вариантов лечения.

НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки попробуйте следующие ресурсы:

  • Проверьте свой личный риск развития рака молочной железы с помощью iPrevent, бесплатного онлайн-инструмента для оценки риска развития рака.
  • Узнайте больше о факторах риска рака молочной железы
  • Прочтите о том, как рак молочной железы может повлиять на женщин-аборигенов и/или жителей островов Торресова пролива.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.