Болит ли псориаз: Как псориаз сказывается на повседневной жизни? Выбор одежды, походы в парикмахерскую и боль от прикосновений

Содержание

Как псориаз сказывается на повседневной жизни? Выбор одежды, походы в парикмахерскую и боль от прикосновений

Псориаз — хроническое аутоимунное заболевание, поражающее кожу. Оно проявляется в виде красных шелушащихся бляшек, часто сопровождающихся зудом. В настоящее время некоторые методы терапии могут обеспечить ремиссию.

Вместе с биотехнологической компанией BIOCAD «Бумага» выпускает партнерский спецпроект, посвященный жизни людей с псориазом, — о способах лечения и трудностях, с которыми они сталкиваются каждый день.

Псориаз может сильно повлиять на повседневную жизнь людей. В период обострения повреждения на коже вызывают острый зуд и боль, из-за чего любое прикосновение становится дискомфортным, а порой высыпания заставляют подбирать одежду и прическу так, чтобы скрыть шелушения.

Как псориаз сказывается на походах в спортзал, режиме дня и уходе за собой: вместе с BIOCAD «Бумага» поговорила с петербуржцами, которые живут с псориазом по 15–30 лет, и узнала, с какими трудностями они ежедневно сталкиваются.

Псориаз — неинфекционное заболевание, во время которого кожу покрывают красные шелушащиеся пятна — чаще всего на коже коленей, локтей, рук, ступней и волосистой части головы. Согласно статистике ВОЗ, распространенность псориаза в мире составляет около 2 %, однако в развитых странах может достигать в среднем 4,6 %.

Нередко обострения проявляются сезонно — чаще всего зимой и осенью, в связи с нехваткой витаминов. Также этому может поспособствовать стресс: например, героиня материала «Бумаги» Светлана Луконенко, живущая с псориазом 29 лет, рассказывает, что у нее сильное обострение случилось после родов.

Опрошенные «Бумагой» петербуржцы с псориазом рассказывают,  что самое неприятное в болезни — то, что она часто проявляется неожиданно, и им нужно успеть смягчить обострение до того, как псориаз начнет распространяться по телу.

Эта болезнь неизлечима и является наследственной, но облегчить состояние можно благодаря правильному лечению. Каждый случай псориаза индивидуален, и разные пациенты предпочитают разные способы терапии, включая био- и фототерапию, мази и капельницы.

Многие петербуржцы с псориазом рассказывают, что вместе с основным лечением врачи рекомендовали им здоровое питание и физическую активность. При этом врач Андрей Бакулев говорит, что специальной диеты при псориазе не существует — хотя избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни могут негативно повлиять на сопутствующие псориазу проблемы со здоровьем: например, псориатический артрит.

хозяин кофейни Oh, My Tea, болеет псориазом 20 лет

— До псориаза я не был склонен к последовательности, не придерживался определенного режима, всё было достаточно хаотично.

А псориаз — такая болезнь, которая требует от тебя ежедневных последовательных действий: пить витамины, пользоваться мазями и кремами, вести дневник питания, избегать недосыпания.

Иллюстрации: Елизавета Семакина

В большинстве случаев во время обострений пораженная кожа болит, зудит, трескается; человек с псориазом может случайно расчесать кожу даже во сне. В тяжелых случаях — например, при сильном поражении кожи рук — псориаз может отразиться и на трудоспособности. Некоторые люди жалуются на болезненные ощущения при соприкосновении кожи с одеждой и морской водой.

конструктор одежды, болеет псориазом 13 лет

— Я испытываю постоянный зуд. Даже во время ремиссии постоянно чешусь. Например, мне сложно пройти процедуру МРТ, поскольку я не могу лежать пять минут без движения.

Кроме того, я не люблю обниматься: тактильный контакт, как и любое другое механическое воздействие, может привести к вспышке псориаза. 

партнер косметической компании, болеет псориазом 17 лет

— Самый сильный дискомфорт во время обострений у меня вызывают корки и расчесы, «шелуха» повсюду дома.

В тех случаях, когда я испытываю стресс, который провоцирует обострения, я стараюсь успокоиться при помощи дыхательных упражнений, быть здесь и сейчас. 

Многие люди с псориазом страдают от низкой самооценки и имеют склонность к депрессии. Окружающие могут задавать неудобные вопросы или изображать брезгливость на лице. Кроме того, согласно исследованиям ВОЗ, люди с псориазом часто сталкиваются с профессиональной дискриминацией.

контент-менеджер, болеет псориазом 14 лет

— Конечно, были случаи, когда на встречах, собеседованиях или при знакомстве с новыми людьми я ловила этот рассматривающий взгляд другого человека. В такие моменты ты понимаешь, что он смотрит на псориаз, а не на тебя… Хотелось сказать: «Хей, мои глаза находятся не здесь». Это действительно раздражало. Казалось, что болезнь могла повлиять на решение людей не взять меня на работу или просто не продолжать общение.

Псориаз особенно заметен, если проявляется на лице или на коже головы. Тем не менее, большая часть опрошенных «Бумагой» людей с псориазом со временем перестали обращать внимание на мнение окружающих.

администратор салона красоты, болеет псориазом 1 год

— Летом я постоянно ходила в водолазках. Но в итоге поняла, что мой комфорт для меня дороже, чем мнение прохожего, который решил, что я некрасиво выгляжу. Я стала ходить в футболках, хотя следы псориаза были видны на руках и на шее.

Многие герои отмечают, что часто чувствуют поддержку и понимание со стороны близких, а бестактные вопросы им задают значительно реже, чем они ожидали в начале болезни. Кроме того, на отношение к болезни может повлиять и ее длительность.

автор образовательных вебинаров по онлайн-инвестированию, болеет псориазом 31 год

— Болезнь не вызывает у меня дискомфорта потому, что я живу с псориазом с младенчества. Я не могу сравнить, что было до и после. Я всё время жил с псориазом, поэтому переношу эту ситуацию не так, как те, кто заболел им в подростковом возрасте.

Окружающие могут сторониться прохожих с высыпаниями, считая, что эта болезнь заразна. Впрочем, многие люди с псориазом признаются, что относятся к этому с пониманием, ведь сами когда-то не знали о болезни.

Многие из них начинают говорить на эту тему с фразы: «Это псориаз. Он не заразен».

менеджер отдела продаж, болеет псориазом 15 лет

— Мне часто задавали вопросы о псориазе на коже головы, когда я приходил в парикмахерскую. Однажды даже спросили: «А почему вы без справки пришли? Может, вы прокаженный». Но обычно так поступают непрофессионалы. Те, кто работает давно, уже сталкивались с этим и не задают таких вопросов.

конструктор одежды, болеет псориазом 13 лет

— Когда занимаешься спортом и идешь в общий душ, люди спрашивают, не заразно ли это. Я объяснял, что это псориаз и он не опасен для окружающих. Пару раз даже сталкивался с людьми, которые сами уточнили: «Это псориаз?» Я их понимаю, потому что если бы не знал об этой болезни, на их месте тоже бы насторожился.

хозяин кофейни Oh, My Tea, болеет псориазом 20 лет

— Я часто стою за стойкой, к тому же у меня бывают выступления и лекции. В работе псориаз мне не мешает: я даже не думаю на эту тему, если честно.

Конечно, кто-то может подумать, что у меня перхоть: бывает, что во время обострения плечи покрываются белой «шелухой». Я к этому отношусь абсолютно спокойно. Я всё стряхну и, если надо, объясню: «Псориаз, сорян».

Когда псориаз проявляется на коже головы, сильное шелушение приводит к образованию белых хлопьев, похожих на перхоть. Это ограничивает многих людей с псориазом в выборе прически и одежды.

администратор салона красоты, болеет псориазом 1 год

— Летом, когда псориаз проявился на коже головы, это привело к «перхоти». Я старалась ходить в светлых вещах, увлажнять кожу головы мазью (из-за чего волосы выглядели не очень хорошо). Благо у меня были длинные волосы: приходилось особым образом их укладывать, чтобы края лица были закрыты.

конструктор одежды, болеет псориазом 13 лет

— У меня [псориатические бляшки] расположены на голове. В худшем случае [обострения] мне нужно бриться налысо: после этого бляшек почему-то становится меньше, а за кожей головы так легче ухаживать. Я не могу носить стрижки, какие хочу: обычно я стригусь очень коротко, ограничиваясь вариациями бокса и полубокса.

медбрат, болеет псориазом 3 года

— Я одеваюсь чаще всего в темные оттенки. В моменты обострения мне бывает некомфортно, потому что с тела сыплются белые чешуйки и остаются на голове, на одежде, на джинсах.

Многие петербуржцы, с которыми поговорила «Бумага», в такие периоды носят одежду светлых цветов и стараются прикрывать пораженные участки.

Подписывайтесь на «Бумагу» там, где вам удобно:

Если вы нашли опечатку, пожалуйста, сообщите нам. Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl + Enter.

отчего бывает псориаз и как он проявляется?

Псориаз — заболевание, которое проявляется появлением сыпи в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающейся зудом.

Однако это лишь вершина айсберга. В основе болезни лежат до конца не изученные процессы.

Псориаз — таинственный враг

При псориазе клетки кожи начинают делиться в 6–10 раз быстрее, чем должны. Это приводит к хроническому воспалению кожных покровов и шелушению.

Ученые исследовали псориаз на протяжении долгих десятилетий, но однозначного ответа на вопрос «Почему появляется псориаз?» у современной науки до сих пор нет. Это заболевание незаразно, однако оно способно передаваться по наследству. Обострения могут провоцировать разнообразные внешние и внутренние факторы: стрессы, травмы кожи, применение некоторых медикаментов (чаще антибиотиков), злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания (вызванные стрептококком, вирусами) и др.

Проявления псориаза многообразны: поверхность поражения может быть сухая или мокнущая, могут быть поражены различные части тела. У одних больных — колени и локти, у других — ладони и подошвы, у третьих — крупные складки кожи либо слизистые оболочки или ногтевые пластины.

Иногда псориаз поражает очень большую площадь тела, иногда локализуется лишь на ограниченных участках и никогда не распространяется дальше.

Без преувеличения можно сказать, что псориаз — одна из самых загадочных болезней. Ученые уже выяснили, что именно происходит в организме больного псориазом и как облегчить его состояние, но остается неясным, что является причиной этих патологических изменений и как их можно предотвратить.

Интересный факт

Уинстон Черчилль всю жизнь боролся с псориазом и обещал установить золотой памятник врачу, который разгадает загадку этого заболевания и найдет действенное лечение. Увы, награда так и не нашла своего обладателя.

Почему появляется псориаз?

Точных причин наука не знает, однако за годы изучения проблемы было сформировано несколько гипотез:

  • Аутоиммунная теория . Все дело в повышенной концентрации Т-лимфоцитов, что приводит к постоянному воспалению пораженного участка кожи. Организм как-будто начинает воспринимать собственную кожу в роли агрессора.
  • Наследственная теория , которая объясняет псориаз дефектом в ДНК.
  • Эндокринная теория , согласно которой псориаз возникает из-за нарушений в работе системы внутренней секреции, в частности гипофиза и щитовидной железы.
  • Обменная теория . Ученые выяснили, что у больных псориазом наблюдаются проблемы с липидным и азотистым обменом, а также повышенное содержание токсинов в организме.

Все эти теории имеют право на существование, но пока ни одна из них не доказана в полной мере. Поэтому современное лечение псориаза направлено на уменьшение выраженности симптомов, сокращение рецидивов болезни и общее оздоровление организма.

Кстати

Симптомы, похожие на признаки псориаза, подробно описывались еще в древнеримских медицинских трактатах. Однако в те времена псориаз нередко путали с другими кожными заболеваниями совершенно иного происхождения. Впервые псориаз был признан самостоятельной болезнью только в 1799 году, а неинфекционной патологией — только в конце XIX века.

Кто подвержен заболеванию?

Псориаз не различает полов — им одинаково часто болеют и женщины, и мужчины. Обычно псориаз проявляется в юном возрасте — пик приходится на 15–25 лет [1] . Однако если у вас не было псориаза в молодости, это не значит, что опасность миновала — иногда первое проявление псориаза появляется в возрасте около 50–60 лет. Хорошая новость состоит лишь в том, что у людей, столкнувшихся с псориазом в позднем возрасте, эта болезнь протекает менее выражено.

По данным ВОЗ, если один из родителей страдает псориазом, риск появления болезни у ребенка составляет примерно 14%, а если оба — 41% [2] . Впрочем, псориазом страдают и дети родителей, которые никогда с этой неприятностью не сталкивались.

По статистике чаще всего псориаз поражает людей с тонкой, светлой, сухой кожей.

Первые симптомы заболевания

Псориаз начинается незаметно: на первом этапе развития болезнь поражает маленькие участки кожи, как правило — на сгибах конечностей, волосистой части головы и вдоль линии роста волос. Иногда первые проявления псориаза возникают на месте постоянного механического раздражения кожи, проще говоря, там, где одежда давит и натирает. Сначала человек ощущает зуд и чувство стянутости кожи, затем появляются маленькие возвышающиеся островки покрасневшей, шелушащейся кожи. На этих пятнах возникают серые отмершие чешуйки кожи, похожие на восковую стружку, которые легко отделяются. Иногда такие бляшки становятся мокрыми, на их поверхности образуются пластинчатые чешуйки-корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается мокнущая, кровоточащая поверхность. Постепенно бляшки разрастаются и сливаются друг с другом, поражая все большие участки кожи.

Признаки псориаза разных типов

Различают несколько типов псориаза:

Себорейный псориаз . Чаще всего возникает на волосистой части головы. Проявляется зудом и шелушением, распространяется на область за ушами и кожу вдоль линии роста волос.

Экссудативный псориаз . При этом типе псориаза пораженные участки кожи не только шелушатся, но и мокнут, а на поверхности папул (узелков от сыпи) появляются желтоватые корочки.

Интертригинозный псориаз . Более характерен для детей. При этом типе псориаза бляшки ярко-красные, с незначительным шелушением (оно может и вовсе отсутствовать). Иногда бляшки влажные. Родители часто путают этот вид псориаза с опрелостью.

Подошвенный псориаз . Возникает на подошвах и ладонях. Проявляется утолщением кожи, сухостью, трещинами.

Застарелый псориаз проявляется крупными бляшками, которые не проходят очень долго, иногда на них возникают новообразования — бородавки и папилломы.

Рупиоидный псориаз — одна из форм застарелого псориаза. На бляшках появляются корки, и постепенно бляшка становится все выше, принимая форму конуса.

Каплевидный псориаз характеризуется обильной сыпью, состоящей из множества мелких папул.

Псориаз ногтевых пластин (псориатическая онихия) вызывает деформацию ногтей, появление желто-бурых пятен под ними. Распространенный вид псориаза, который встречается у 25% больных этой болезнью.

Псориаз слизистых оболочек затрагивает полость рта и вызывает появление папул на слизистых оболочках.

Периодичность псориатических проявлений

Течение псориаза циклично. На прогрессирующей стадии появляются зудящие бляшки или мелкая сыпь, которые постепенно сливаются в одно пятно. Через 1–4 недели процесс распространения бляшек останавливается, они покрываются серебристыми чешуйками. Это так называемая стационарная стадия. За ней следует регрессивная стадия, когда бляшки понемногу исчезают. Однако не стоит обманываться — это вовсе не значит, что наступило выздоровление. Если псориаз не лечить, все повторится сначала, а через некоторое время стадии начнут сменять друг друга постоянно, и обострения станут практически ежемесячными.

Лечить псориаз можно и нужно. Если вовремя не принять меры, псориаз быстро перейдет в хроническую стадию, и избавиться от него будет крайне сложно. Для лечения псориаза сегодня применяют медикаментозные методы, физиотерапию, а также местные средства для наружного применения — мази и кремы от псориаза, эффективность которых достаточно высока.

Однако следует отметить, что перед тем, как начать пользоваться любыми средствами от псориаза, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как минимум потому, что неспециалист не может поставить диагноз самостоятельно.


Псориатический артрит - ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

 

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

 

Симптомы

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

 
Диагностика

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе - повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор - особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

 

Запишитесь на приём к специалисту:

 

«Как я живу с псориазом»

Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах. И так круглый год. Под платьем на мне обязательно плотные черные колготки. Летом так ходить очень некомфортно, поэтому платье в пол, а сверху джинсовка или куртка. Создаю видимость того, что мне просто прохладно.

Псориаз сейчас проявляется везде, даже на ладонях и лице, это заметно. Но когда люди не видят картины в целом, то не понимают, насколько все серьезно. Пара пятен пугает не так сильно, как десятки. И дело не в том, что я стесняюсь чего-то — мне насрать. Просто не хочу смущать окружающих. Особенно в метро, где люди максимально разглядывают. Я не хочу лишний раз попадать в какие-то передряги, не хочу видеть вопросительные взгляды. Я веду активный стиль жизни, люблю общение, публику и шумные тусовки, но не хочу ставить людей в неловкое положение. Мне кажется, это момент воспитания: ты проявляешь уважение к людям, их зоне комфорта. Раздеваться и ходить в непонятных пятнах кажется мне неправильным.

Я работаю в офисе личным помощником генерального директора. На работе о псориазе знают. Мы ходили обедать с коллегами и как бы между делом, будто я рассказывала, как приготовить сырники, я сказала о том, что у меня псориаз. Они отреагировали с той же простотой, с какой я это сказала. Никаких вопросов не возникло, ведь люди все взрослые и сознательные. Я могу прийти без макияжа на работу, и мои пятна видны. На руках пятна обостряются, и это тоже видно. Но ни разу никто ничего не спросил. Хотя мне очень хотелось, чтобы спросили, чтобы я могла поставить точку на этом, объяснить, что это не заразно. Мне важно, чтобы люди в окружении это знали.

Не считаю, что жизнь меня как-то обидела. Это, конечно, страшно, да, но есть болезни, которые влияют на твою жизнь сильнее, чем пятна на коже. Это тяжело психологически, в социальном плане, но я не чувствую себя замкнутым человеком. Не сижу дома, наоборот, активно тусуюсь и гуляю. Опять же потому, что есть возможность одеться закрыто, и ни у кого не возникнет вопросов. А сам ты забываешь об этом, когда не видишь. Я систематически не появлялась дома, потому что моя домашняя одежда — это шорты и футболка, и ничто не закрывает псориаз.

Псориатический артрит

Традиционно 12 октября отмечается Всемирный день борьбы с артритом, основной задачей которого является привлечение внимания медицинской общественности и населения к проблемам ревматических заболеваний, обозначение значимости вопросов ранней диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.

Актуальность данной проблемы обусловлена частым поражением лиц молодого трудоспособного возраста, быстрой инвалидизацией пациентов при несвоевременном обращении и не соблюдении принципов лечения.

Псориатический артрит – одна из форм артрита, которая поражает людей, страдающих псориазом. Его считают вторым по частоте воспалительным заболеванием суставов после ревматоидного артрита. Диагностируют его у 7-39% больных псориазом. Псориаз – это заболевание кожи, при котором на ней образуются бляшки, состоящие из плотных участков, покрытых сухими ороговевшими слоями клеток кожи. Заболевание относится к группе аутоиммунных, то есть возникает, когда иммунная система, в норме защищающая организм от вредных агентов, например, бактерий и вирусов, ошибочно начинает атаковать здоровые клетки и ткани.

Неправильный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и чрезмерную продукцию клеток кожи. Предполагается, что наследственность и окружающая среда играют определенную роль. Многие люди с псориатическим артритом имеют близких родственников (родителей, братьев, сестер), страдающих псориазом. Исследователи обнаружили специфические генетические маркеры, связанные с этим заболеванием. Если у Вас кто-то из ближних родственников страдает псориатическим артритом, это еще не означает, что болезнь разовьется и у Вас, это лишь значит, что у Вас есть предрасположенность к данному заболеванию. Физическая травма или инфекционное (вирусное) заболевание могут спровоцировать развитие псориатического артрита у людей с наследственной предрасположенностью. У многих вначале развивается псориаз и позднее присоединяется воспаление суставов - артрит. Но иногда артрит предшествует псориазу.

Боль в суставах, скованность и припухлость относятся к основным признакам псориатического артрита. Могут поражаться любые суставы, включая мелкие суставы кистей, а также позвоночник. Развитие заболевания непредсказуемо: от умеренных проявлений до выраженных изменений в суставах. И псориаз, и псориатический артрит – хронические заболевания, с годами они склонны прогрессировать и принимать затяжной характер, однако могут быть периоды «затишья» (ремиссии), чередующиеся с периодами обострения.

Поражение суставов при псориатическом артрите чаще носит асимметричный характер. Если артрит поражает кисти и стопы, воспаление и припухание сухожилий может вызвать характерное утолщение пальцев (дактилит), и они становятся похожими на маленькую сосиску («сосискообразные» пальцы). Могут вовлекаться мелкие суставы кистей и стоп, расположенные около ногтей (дистальные межфаланговые суставы). Ногти тоже довольно часто становятся характерными для псориаза: они утолщаются, меняют цвет, в них появляются ямки. Форма псориатического артрита, называемая спондилитом, связана с воспалением позвоночника. Характерны боль в спине, скованность шейного и поясничного отделов, а также воспаление соединений между позвоночником и тазом (крестцово-подвздошных сочленений). Незначительный процент людей с псориатическим артритом имеет его тяжелую (деструктивную) форму – мутилирующий артрит. С годами эта форма артрита разрушает мелкие кости кистей, приводя к постоянной деформации и нарушению функции.

Если у Вас псориаз, обязательно скажите доктору о присоединившейся боли в суставах. Псориатический артрит может начаться внезапно или постепенно, но в любом случае эта болезнь может серьезно повредить суставы, если она останется без лечения. Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные заболевания суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно назначенное лечение позволят затормозить развитие болезни и избежать необратимых последствий.

Ваш врач может привлечь других специалистов для составления оптимальной программы по контролю и лечению вашего заболевания. В целом здоровый образ жизни и общее хорошее состояние организма играют важную роль в вашем состоянии.

К основным целям лечения включают уменьшение боли и воспаления суставов, контролирование кожных проявлений псориаза и замедление (или предотвращение) повреждения суставов. Терапия является комплексной и включает применение наружных лекарственных средств, препаратов для приема внутрь и других методов лечения.

При псориазе необходим тщательный уход за кожей. Следует использовать мягкие косметические средства, мыло, избегать воздействия любых раздражающих средств бытовой химии.

В зависимости от степени тяжести заболевания, остроты боли врач поможет подобрать комплексную программу лечения заболевания, которая будет включать правильно подобранные физические упражнений (инструктор лечебной физкультуры порекомендует комплекс подходящих упражнений), режим труда и отдыха и лекарственные средства. Существуют разные группы препаратов, контролирующих псориаз и улучшающие состояние и внешний вид кожи. При артрите с целью уменьшить боль, воспаление и ригидность суставов чаще всего назначают препараты из группы НПВС. Такие препараты действуют достаточно быстро и не вызывают привыкания. При тяжелых случаях артрита возможно применение гормональных и иммуномодулирующих препаратов. Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя: Физиотерапевтические процедуры — эффективное средство в устранении не только кожных проявлений, оно положительно влияет на состояние костной ткани. Применяется лазерная терапия, лечение ультразвуком, микротоками. Не последним звеном в оздоравливающих процедурах является лечебная гимнастика. Разумная двигательная активность, правильно подобранные упражнения, чередование физического напряжения и покоя способствуют восстановлению суставов.
У пациентов с псориатическим артритом достаточно часто отмечается хроническое переутомление, депрессия. Врач поможет справиться с такими психологическими проблемами, а также даст рекомендации, соблюдение которых поможет вам улучшить качество жизни.

Обещания «мгновенного излечения», «чудесного облегчения» звучат очень привлекательно для больных хроническим заболеванием. Большинство средств, рекламируемых подобным образом, будь то лекарственные препараты, пищевые добавки или какие-либо устройства, неопасно, но бесполезно. Обычно такие средства стоят дорого, а их эффективность не доказана или сомнительна. Прежде чем принимать любые средства, обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Псориатический артрит — заболевание непростое, препараты способны замедлить процесс, но полностью устранить его пока невозможно. Если человек осознает серьезность проблемы, постарается исключить провоцирующие факторы, научится предвидеть обострения и заранее примет меры по их предупреждению, ответственно выполняет предписания врачей, он сможет надолго продлить качество жизни и не допустить серьезных осложнений.

 

ВЕДИТЕ  ЗДОРОВЫЙ  ОБРАЗ  ЖИЗНИ!

БУДЬТЕ   ЗДОРОВЫ!

 

Зав. отделением  профилактики                  Ю.М.Корнейчик

 

Местное лечение псориаза волосистой части головы

Актуальность

У людей с хроническим бляшечным псориазом часто бывают очаги на волосистой части головы. В дополнение к зуду, покраснению, чешуйчатые очаги видны и часто вызывают чувство стыда/стеснения у пациентов. "Местное" лечение (лекарственные средства, наносимые непосредственно на кожу, например, кремы) обычно используют в первую очередь, но применение его на волосистой части головы затруднительно из-за волос. Существует множество лекарственных средств для местного применения, такие как кортикостероиды (также известны как стероиды), витамин D, препараты на основе смол или дегтя, такролимус, дитранол или салициловая кислота. Некоторые кортикостероиды для местного применения имеют большую силу, чем другие. Поэтому, их разделяют на категории по четырем уровням силы действия: слабые, умеренные, сильные и очень сильные. Так как псориаз является долгосрочным (длительным) состоянием, очень важно знать, какие из лекарств работают лучше, какие побочные эффекты у них могут быть, и какова вероятность их появления.

Вопрос обзора

Какие виды лечения псориаза волосистой части головы являются наиболее эффективными и безопасными?

Характеристика исследований

Мы рассмотрели 59 рандомизированных контролируемых испытаний, включавших 11561 участника. Тридцать исследований были либо проведены, либо спонсированы производителем исследуемого лекарства.

Качество доказательств

В целом, общее качество доказательств было средним в отношении трёх наиболее важных сравнений, включавших кортикостероиды (например, бетаметазона дипропионат), витамин D (например, кальципотриол), и их комбинации. Мы оценивали снижение тяжести течения псориаза, улучшение качества жизни и вредные побочные эффекты лечения. Большинство результатов основывались на кратковременном лечении, длительностью менее шести месяцев.

Основные результаты

Предшествующие исследователи обнаружили, что комбинированный препарат был более эффективным, чем только стероид [монопрепарат], однако клиническая польза была под вопросом. Оба вида лечения уменьшали проявления псориаза в большей мере, чем витамин D.

В связи с недостаточной информацией, мы не могли оценить, какой из видов лечения в больше степени улучшал качество жизни. Большинство исследований попросту не оценивали (не измеряли) улучшение качества жизни.

Участники, которым наносили препарат витамина D, прекращали лечение в связи с вредными побочными эффектами чаще, чем те, которым наносили местные стероидные или комбинированные препараты. Частота необходимости прекращения лечения в связи с побочными эффектами была сходной как для стероидных, так и для комбинированных препаратов. Однако, только у малого числа участников, использовавших один из трех препаратов, возникли вредные побочные эффекты. Ни в одном из исследований не сообщали о типе побочного эффекта, который привел к прекращению лечения.

Участники оценили эффективность лечения подобно исследователям: те участники, которым наносили стероиды или комбинированные препараты, ответили на лечение лучше, чем участники, которые использовали только витамин D. Статистически, комбинированный препарат был более эффективен, чем только стероид (монопрепарат), однако клиническая польза была под вопросом.

Наиболее распространенными вредными побочными эффектами этих видов лечения были раздражение, зуд и болезненные ощущения на коже в месте применения. Побочные эффекты в других местах организма были очень редкими, и, скорее всего, не были вызваны лекарством.

Другие результаты были следующими: стероиды, витамин D и их комбинации были более эффективны, чем растворители препарата (крем, шампунь и т.д.), которые не содержали активного вещества. В сравнении друг с другом, стероиды проявили сходную эффективность и имели похожие побочные эффекты, хотя некоторые из них имели большую силу действия.

Мы не смогли в достаточной степени оценить эффективность и безопасность других местных видов лечения, таких как салициловая кислота, деготь или дитранол.

Выводы

Стероиды и двухкомпонетная комбинация стероида и витамина D были наиболее эффективными с наименьшим риском развития вредных побочных эффектов. Учитывая схожий профиль безопасности и лишь незначительно большую пользу двухкомпонентного препарата по сравнению с монопрепаратом стероида (только стероидом), местные стероиды сами по себе могут быть полностью приемлемыми для кратковременного лечения.

Следующие вопросы остаются не отвеченными и требуют изучения в будущих клинических испытаниях: действительно ли не существует различий в эффективности и безопасности между местными кортикостероидами разной силы действия? Может ли растворитель лекарственного средства (например, крем или шампунь) иметь какое-либо влияние на действие активных веществ препарата? Какое из местных видов лечения может контролировать заболевание в течение более длительного периода времени без риска для безопасности пациента? И наконец, необходимо больше исследований, в которых бы оценивали, какие местные виды лечения в наибольшей степени улучшают качество жизни.

Псориаз у детей и подростков

Псориаз - это хроническое воспалительное заболевание кожи и суставов, при котором изменяются рост и отмирание эпидермиса. Из всех дерматозов у пациентов до 16 лет, псориаз встречается у детей в 4% случаев. Чаще всего псориаз развивается у детей, чьи родители (или хотя бы один из них) страдают этим заболеванием. Заболевание не заразно и не может передаваться от человека к человеку при контакте в быту и непосредственном телесном контакте.

Исторические данные

Впервые о псориазе написал Гиппократ, живший около 400 лет до нашей эры, и точно описал характерные повреждения кожи, которые полностью совпадают с повреждениями при псориазе в настоящее время.

Часто болезнь протекает без симптомов и не беспокоит ребенка. Считается, что около 45% всех больных псориазом начинают болеть в возрасте до 16 лет.

Мальчики и девочки заболевают псориазом одинаково часто.

Если хотя бы у одного из родителей ребенка есть псориаз, риск развития заболевания детей в таких семьях вырастает на 50% . Если оба родителя болеют псориазом - риск вырастает до 75%. Если один из близнецов заболевает псориазом, то другой близнец, скорее всего, тоже заболеет (в 75% случаев).

Симптомы и признаки псориаза у детей

Проявления на коже у детей отличаются от проявлений заболевания у пациентов взрослого возраста. Часто болезнь начинается с появления покраснений в складках кожи, особенно это характерно для псориаза у детей до двух лет – появление, так называемых, псориатических опрелостей на коже, соприкасающейся с подгузниками. В отличие от пеленочного (контактного) дерматита, поражения кожи при псориазе имеют яркое и четкое покраснение, хорошо разделенные участки кожного покрова, с вовлечением в процесс паховых складок. Периодически у ребенка возникает умеренный кожный зуд.

После двухлетнего возраста появляются отдельные узелки, которые очень часто сливаются, в так называемые, бляшки. Часто поражается волосистая кожа головы, лицо.

Иногда у детей могут поражаться суставы в виде псориатического артрита. Чаще всего - суставы рук и ног. Развитию артрита, обычно, предшествует поражение кожи. В среднем, псориатический артрит развивается через 10 лет после первого появления высыпаний на коже. При юношеском псориатическом артрите дети жалуются на боль в суставах, усиливающуюся при физических нагрузках.

Поражение ногтей встречается у 15% детей, страдающих псориазом. Деформация ногтей в виде наперстка часто предшествует кожным высыпаниям и в течение многих лет может быть единственным внешним симптомом псориаза.

Проявления псориаза у детей очень многообразны и могут отличаться от характерных проявлений у взрослых пациентов. Симптомы зависят как от формы псориаза, так и от индивидуальных физических особенностей ребенка, его физических данных, наследственности, иммунной системы, а также от состояния нервной системы. Учитывая это, родителям необходимо обращаться за консультацией к дерматологу при появлении любых припухлостей, покраснений и шелушений кожи, которые не проходят в течение нескольких дней. Раннее обращение за медицинской помощью уменьшит риск значительного развития псориатического процесса в организме вашего ребенка.

Диагностика

Для диагностики псориаза не требуется проведения никаких специальных исследований. Доктор при осмотре ребенка ставит диагноз на основании характерных проявлений псориаза.

Лечение псориаза

Лечение псориаза - это долгосрочный процесс, направленный на контроль заболевания и улучшения качества жизни пациента. На сегодняшний день не существует ни одного метода лечения, который бы позволил полностью избавиться от болезни.

Кулябо А.В. – заместитель главного врача по медицинской части (по материалам УЗ «ГККВД»)

изображений, симптомов, триггеров и методов лечения

Информация о том, какой у вас псориаз, поможет вам и вашему врачу составить план лечения. У большинства людей одновременно бывает только один тип. Иногда после того, как ваши симптомы исчезнут, новая форма псориаза возникает в ответ на триггер.

Как правило, большинство типов псориаза возникает в результате одних и тех же триггеров:

Другие факторы, которые могут вызывать псориаз, включают:

Вот как вы можете определить 7 типов псориаза и что вы можете сделать для их лечения.

Бляшечный псориаз

Это наиболее распространенный тип. Примерно 8 из 10 человек, страдающих псориазом, страдают этим заболеванием. Вы можете слышать, как ваш врач называет это «вульгарным псориазом».

Симптомы:
Бляшечный псориаз вызывает припухлость, воспаление, красную кожу, покрытую серебристыми белыми чешуйками. Эти пятна могут чесаться и гореть. Он может появиться где угодно на вашем теле, но часто появляется в следующих областях:

  • Локти
  • Колени
  • Кожа головы
  • Нижняя часть спины

Лечебные процедуры:

  • Местные процедуры: кожа и обычно это первое, что пытаются сделать врачи.У некоторых есть стероиды; другие нет. Рецептурные продукты замедляют рост клеток кожи и снимают воспаление.
  • Фототерапия: В этой процедуре используется ультрафиолетовый свет. Вы получите его в кабинете врача или дома с помощью фототерапевтического аппарата.
  • Лекарства системного действия: Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, действуют во всем организме. Вы получите их, если у вас псориаз средней или тяжелой степени, который не поддается лечению другими методами. Вы можете принимать их внутрь или вводить в виде укола или внутривенно.В эту категорию входят препараты, называемые биопрепаратами, которые воздействуют на определенные части вашей иммунной системы, которые играют роль в воспалительном процессе. Узнайте больше о системных методах лечения псориаза.

Каплевидный псориаз

Этот тип часто начинается у детей или молодых людей. Это случается менее чем в 2% случаев.

При каплевидном псориазе на коже появляются маленькие розово-красные пятна. Они часто появляются у вас:

  • Туловище
  • Плечи
  • Бедра
  • Кожа головы

Этот тип псориаза может пройти в течение нескольких недель даже без лечения.Однако некоторые случаи более тяжелые и требуют лечения.

Обратный псориаз

Этот тип обычно встречается в следующих местах:

  • Подмышки
  • Пах
  • Под грудью
  • Кожные складки вокруг гениталий и ягодиц

Симптомы включают:

  • Яркие участки кожи красный, гладкий и блестящий, но без чешуек
  • Ухудшение от потоотделения и трения

Распространенные триггеры:

Пустулезный псориаз

Этот вид псориаза встречается редко и чаще всего возникает у взрослых.Это вызывает образование гнойных шишек (гнойничков), окруженных красной кожей. Они могут выглядеть заразными, но на самом деле это не так.

Этот тип может появиться на одной части вашего тела, например на руках и ногах. Иногда он покрывает большую часть вашего тела, что называется «генерализованным» пустулезным псориазом. Когда это происходит, это может быть очень серьезно, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжение

Симптомы включают:

Триггеры включают:

  • Местные лекарства (мази, которые вы наносите на кожу) или системные лекарства (лекарства, которые лечат все ваше тело), ​​особенно стероиды
  • Внезапное прекращение приема системных препаратов или сильных местных стероидов которые вы использовали на большой площади тела
  • Получение слишком большого количества ультрафиолетового (УФ) света без использования солнцезащитного крема
  • Беременность
  • Инфекция
  • Стресс
  • Воздействие определенных химических веществ

Эритродермический псориаз

Этот тип наименее распространенный, но очень серьезный.Это поражает большую часть вашего тела и вызывает обширную огненную кожу, которая, кажется, сгорает.

Другие симптомы включают:

  • Сильный зуд, жжение или шелушение
  • Учащение пульса
  • Изменения температуры тела

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, вам придется лечиться в больнице. Этот тип псориаза может вызвать тяжелое заболевание из-за потери белка и жидкости. Вы также можете получить инфекцию, пневмонию или застойную сердечную недостаточность.

Триггеры включают:

Эритродермический псориаз также может возникнуть, если псориаз трудно контролировать.

Псориаз ногтей

До половины больных псориазом имеют изменения ногтей. Псориаз ногтей еще чаще встречается у людей с псориатическим артритом, поражающим суставы.

Симптомы:

  • Язвы на ногтях
  • Нежные, болезненные ногти
  • Отделение ногтя от ложа
  • Изменение цвета (желто-коричневый)
  • Меловидный материал под ногтями

Вы также более вероятно, что также будет грибковая инфекция.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - это заболевание, при котором у вас одновременно и псориаз, и артрит (воспаление суставов). В 70% случаев люди болеют псориазом в течение примерно 10 лет, прежде чем заболеть псориатическим артритом. Около 90% людей с ним также меняют ногти.

Симптомы:

  • Болезненные, жесткие суставы, усиливающиеся утром и после отдыха
  • Колбасный отек пальцев рук и ног
  • Теплые суставы, которые могут обесцветиться

Причины, лечение и образ жизни Советы

Псориаз - это кожное заболевание, которым страдают около 8 миллионов американцев.Он бывает нескольких видов. Бляшечный псориаз является наиболее распространенным.

Бляшки - это выступающие красные пятна, покрытые беловатым скоплением клеток мертвой кожи, называемым чешуей. Обычно они появляются на ваших локтях, коленях, коже черепа и пояснице, но вы можете иметь их где угодно. Бляшки часто чешутся или болят.

Причины

Врачи не знают, почему люди заболевают бляшечным псориазом. Это считается аутоиммунным заболеванием. Это означает, что ваша иммунная система атакует здоровые клетки, как будто борется с инфекцией.Это заставляет новые клетки кожи расти намного быстрее, чем обычно, и они накапливаются толстыми участками.

Заболевание бляшечным псориазом зависит от ваших генов и истории вашего здоровья:

  • Наследственность. Псориаз, похоже, передается по наследству. Примерно каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с псориазом. Около 10% людей рождаются с генами, которые повышают вероятность заболевания псориазом. Но только около 3% людей заболевают. Тем не менее, если оба родителя страдают псориазом, вероятность развития этого заболевания у ребенка составляет примерно 50 процентов.
  • Триггеры. Что-то должно произойти, чтобы ваша иммунная система начала реагировать. Иногда это травма кожи или сильный солнечный ожог. Это может быть какое-то лекарство, например, лекарства от лития или малярии. Инфекция, особенно стрептококковая инфекция, может вызвать псориаз. То же можно сказать о высоком уровне стресса, курении или употреблении алкоголя.
Продолжение

Псориаз не заразен. Он не может быть передан прикосновением или другим близким контактом.

Люди с псориазом, как правило, имеют другие состояния, вызывающие воспаление, например болезнь Крона, диабет, метаболический синдром, жировую болезнь печени и ожирение.Если он у вас есть, у вас может быть больше шансов заболеть сердечным заболеванием, депрессией и разновидностью глазного заболевания, называемого увеитом. У вас также есть шанс 1 из 3 заболеть псориатическим артритом, который вызывает боль в суставах, скованность, отек и деформацию суставов.

Диагноз

Дерматолог (кожный врач) обычно может определить, есть ли у вас бляшечный псориаз, просто поговорив с вами о вашей истории болезни и посмотрев на вашу кожу. Но поскольку псориаз может выглядеть как экзема и другие кожные заболевания, диагностировать его может быть сложно.В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться биопсия. Они возьмут крошечный образец вашей кожи и изучат клетки под микроскопом.

Лечение

Псориаз неизлечим. Вы, вероятно, пройдете через циклы, когда сыпь будет лучше выглядеть, а затем снова обострится. Целью лечения является меньшее количество и менее серьезных обострений.

Продолжение

Вы можете получить лекарство для нанесения на кожу, или вы можете принять таблетки, или ваш врач может порекомендовать их комбинацию. Варианты лечения включают:

  • Лекарства местного действия. Если у вас всего несколько бляшек, ваш врач, вероятно, сначала попробует рецептурный крем. Вы наносите их прямо на кожу. Они помогают при воспалении или замедляют рост клеток кожи. Примеры включают антралин, кортикостероиды, витамин А и витамин D. Вы также можете попробовать лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта. Салициловая кислота и каменноугольная смола одобрены для лечения псориаза. Другие ингредиенты, в том числе алоэ вера, капсаицин, жожоба и пиритион цинка, могут уменьшить зуд и удалить чешуйки. Актуальные смягчающие средства, которые вы наносите после душа или ванны, могут помочь сохранить вашу кожу влажной.
  • Световая терапия. Если сыпь более обширная, ваш врач может обработать ее ультрафиолетом. Это делается в их офисе или в специальной коробке, которую вы можете оставить дома. Вы также можете получить облегчение, выйдя на солнце, но это может повысить риск рака кожи. Следите за тем, как долго вы проводите на улице, и прикрывайте или наносите солнцезащитный крем на места, где у вас нет бляшек.
  • Системные препараты. Если у вас тяжелая форма бляшечного псориаза, вам могут потребоваться лекарства, которые действуют на все тело.Они успокаивают вашу иммунную систему или замедляют рост клеток кожи. Но они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, агрессивные мысли, проблемы с печенью или повышенный риск рака кожи. Вы принимаете системные препараты, такие как ацитретин, циклоспорин и метотрексат в таблетках, или ваш врач сделает вам укол.
  • Биологические препараты. Другой вид системных препаратов также нацелен на вашу иммунную систему. Биологические препараты, используемые для лечения псориаза, включают адалимумаб (Humira), бродалумаб (Siliq), этанерцепт (Enbrel), гуселкумаб (Tremfya), инфликсимаб (Remicade), иксекизумаб (Taltz), рисанкисумаб-rzaa (Skyumxi), секентукин. устекинумаб (Стелара).Их вводят уколом или через вену на руке. Они влияют на определенный тип иммунных клеток или не дают определенным белкам вызывать воспаление. Но эти препараты могут затруднить борьбу с инфекцией.

Узнайте больше о современных методах лечения псориаза.

Что вы можете сделать

У большинства людей с бляшечным псориазом он сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Вы можете сделать несколько вещей, чтобы лучше с этим справиться:

Избегайте триггеров. Стресс и курение не вызывают псориаз.Но они могут сделать еще хуже. Постарайтесь выяснить, что вызывает у вас обострения. На вас могут влиять:

  • Алкоголь
  • Аллергия
  • Холодная и сухая погода
  • Гормоны

Следите за своим питанием. Нет доказательств того, что определенные продукты влияют на псориаз. Но похудение может сдерживать симптомы, поэтому имеет смысл питаться здоровой пищей. А диета с низким содержанием жирного мяса и молочных продуктов и высоким содержанием рыбы и ярких фруктов и овощей может помочь при воспалении.Узнайте больше о псориазе и диете.

Позаботьтесь о своей коже. Хороший увлажняющий крем поможет сохранить бляшки мягкими и уменьшить зуд. Избегайте грубого мыла.
Ванна с коллоидной овсянкой или английской солью также успокаивает кожу. Попробуйте использовать лечебный шампунь для удаления чешуек на коже головы. Узнайте больше о советах по уходу за кожей при псориазе.

Продолжение

Получите поддержку. Бляшечный псориаз может сказаться на эмоциональном состоянии. Вы можете стесняться того, как он выглядит, или быть подавленным из-за того, что нужно, чтобы справиться с этим.Многие люди с псориазом впадают в депрессию. Если вы считаете, что вам нужна помощь, поговорите со своим врачом о терапии или лекарствах. Также полезно поговорить с людьми, которые понимают, через что вы проходите, и могут предложить стратегии, как справиться с этим. Узнайте, как получить эмоциональную поддержку во время лечения псориаза.

Работайте со своим врачом. Поговорите с ними о том, как вы поживаете, и обо всех изменениях в вашем состоянии. Возможно, со временем вам придется изменить лечение. Не прекращайте сразу же принимать лекарства от псориаза, иначе вы можете вызвать более серьезное заболевание.Помните о симптомах, которые могут сигнализировать о псориатическом артрите, например о боли в суставах. Прочтите о том, что вы можете сделать, чтобы лечение псориаза заработало.

Почему это происходит и как я могу это остановить?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Псориаз - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может приводить к кожной сыпи, чешуйчатым пятнам и другим кожным изменениям. Зуд - частый симптом псориаза.

Некоторые люди с псориазом испытывают сильный зуд, а расчесывание увеличивает риск заражения. Хотя от псориаза нет лекарства, правильное сочетание кремов, лекарств и домашних средств может облегчить зуд.

В этой статье мы объясним, почему псориаз часто вызывает зуд и как его предотвратить.

От 70 до 90% людей с псориазом испытывают зуд.

Псориаз развивается, когда иммунная система становится сверхактивной, заставляя организм генерировать новые клетки кожи намного быстрее, чем обычно.Это приводит к появлению белых или серебристых пятен (бляшек), которые могут вызывать боль и зуд.

Воспаление вызывает ощущение зуда. Воспаление - это процесс, который организм использует для борьбы с инфекцией, защиты от болезнетворных агентов и реакции на раны.

Однако, когда человек болен псориазом, иммунная система неправильно запускает воспаление, что приводит к зуду. Расчесывание зудящих пятен может ухудшить состояние бляшек и повысить риск заражения.

Частые царапины могут раздражать кожу, вызывать ранки и увеличивать время заживления. В ответ на это организм увеличивает уровень воспаления, пытаясь залечить эти раны, что усиливает зуд.

Национальный фонд псориаза сообщает, что зуд от псориаза может ощущаться как «ощущение укуса, жжения», подобное укусу огненного муравья.

У людей с обратным псориазом или псориазом на изгибе могут также развиться дрожжевые инфекции на участках кожи или рядом с ними. Дрожжи - это тип грибка, который может усиливать боль и зуд при псориазе.

Все ли виды псориаза чешутся?

Бляшечный псориаз, тип, который вызывает появление чешуйчатых, часто серых пятен, является наиболее распространенным типом псориаза. Это также самая частая причина псориатического зуда, хотя другие формы псориаза также могут вызывать зуд.

Однако степень зуда может варьироваться от одной вспышки к другой. Одна вспышка псориаза может вызвать только легкий зуд, а следующая вспышка может вызвать сильные зудящие ощущения.

Один человек может одновременно болеть несколькими типами псориаза и образовывать поражения, которые не вызывают зуда или вызывают только легкий зуд.

Существует множество вариантов лечения, помогающих людям, страдающим псориатическим зудом.

Увлажняющие средства

Сухая кожа может усугубить псориаз, особенно в сухом климате и в зимние месяцы.

Нанесение тяжелых увлажняющих кремов после душа и несколько раз в день может помочь человеку уменьшить зуд, предотвратить сухость и растрескивание кожи и ускорить заживление.

Американская академия дерматологии рекомендует людям с псориазом наносить увлажняющий крем один раз в день или чаще, если кожа становится очень сухой.

Холодные или теплые компрессы

Некоторые люди могут испытать временное облегчение зуда, используя холодные компрессы и принимая прохладный душ.

Другие также считают, что теплые компрессы облегчают боль, поэтому чередование теплых и холодных компрессов может помочь как при зуде, так и при дискомфорте.

Людям не следует принимать горячие ванны и стараться не находиться в душе дольше 10 минут, так как это может усилить раздражение. Применение лосьона после прохладной ванны может помочь человеку сохранить влагу в коже, уменьшая риск сухости и зуда.

Кремы против онемения и зуда

Кремы и спреи для обезболивания, такие как бензокаин, могут временно облегчить зуд.

Другие продукты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как эффективные для снятия псориатического зуда, включают:

  • лосьон с каламином
  • гель алоэ вера
  • камфора
  • гидрохлорид дифенгидрамина (HCl)
  • ментол

Некоторым людям облегчается нанесение лосьона с каламином или купание в солях Эпсома или Мертвого моря или овсянке, затем увлажнение и нанесение гидрокортизона, который является мягким стероидом.

Стероиды для местного применения

Люди могут наносить стероиды для местного применения непосредственно на кожу. Крем с гидрокортизоном безопасен для большинства людей, снимает зуд и продается без рецепта.

Если гидрокортизон помогает, но не снимает зуд полностью, человек может захотеть обратиться к врачу и попросить более сильный крем с гидрокортизоном, отпускаемый только по рецепту.

Кератолитические средства

Кератолитики - это средства, которые смягчают и удаляют пятна псориаза, ускоряют время заживления и помогают уменьшить зуд.Удаление чешуек может помочь уменьшить зуд и усилить действие других лекарств от зуда. Фенол, салициловая кислота и мочевина - это некоторые из доступных безрецептурных кератолитических продуктов.

Если безрецептурные кератолитики не подействуют, врач может назначить более сильную форму.

Существует ряд кератолитических кремов и мазей, доступных для покупки в Интернете.

Избегайте царапин

Царапины сами по себе не усугубят зуд. Это также может привлечь внимание к зуду, усиливая его и расстраивая.

Расчесывание не остановит зуд. Частое или интенсивное расчесывание может открыть очаги псориаза, замедляя заживление и увеличивая риск заражения. Людям, которым необходимо уменьшить зуд, следует попробовать осторожно потереть или похлопать область рядом с поражениями.

Использование других методов и средств для уменьшения зуда может помочь уменьшить потребность в царапинах.

Медитация и отвлечение

Отвлечение ума может помочь уменьшить воздействие зуда на повседневную жизнь.Интересное хобби, например рисование, садоводство или рисование, может помочь отвлечь внимание человека от зуда.

Другие люди находят облегчение с помощью медитативных техник, таких как глубокое дыхание или йога.

Стресс также является потенциальным триггером симптомов псориаза. Таким образом, мероприятия, снижающие стресс, могут помочь уменьшить количество обострений.

Изменения образа жизни и диеты

Если человек с псориазом имеет избыточный вес, это может усугубить тяжесть его симптомов, включая зуд.Увеличение жировых отложений способствует воспалению, которое может усилить зуд и снизить эффективность лечения.

Исследование, проведенное в 2018 году с участием 4534 человек с псориазом, показало, что потеря избыточной массы тела может помочь уменьшить количество обострений и тяжесть симптомов.

Эти изменения образа жизни и диеты не принесут немедленного облегчения, но могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений псориаза с течением времени.

Люди могут покупать кремы для кожи и другие продукты в аптеке.Их также можно приобрести в Интернете. Люди должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем покупать какие-либо кремы, чтобы убедиться, что крем им подходит.

Псориаз поражает кожу, но также влияет на многие другие системы организма. Домашние средства и лекарства от зуда не помогут излечить основное заболевание.

Лучший способ уменьшить псориатический зуд - лечить заболевание напрямую. Хотя исследователи все еще работают над полным излечением, системные лекарства, которые действуют на все тело, могут помочь уменьшить количество обострений и тяжесть симптомов.

Некоторые варианты лечения включают:

  • Биологические препараты: в этих продуктах используются химические вещества, взятые из живых клеток, для воздействия на определенные части иммунной системы. Врач вводит их путем инъекции в вену и обычно прописывает их только людям, которые не ответили на другие методы лечения.
  • Метотрексат: люди с тяжелым псориазом могут использовать метотрексат для подавления иммунной системы и уменьшения поражения кожи. Однако это сильнодействующее лекарство. Тем, кто принимает препарат, необходимо будет регулярно проходить функциональные тесты печени.
  • Смягчающие средства: они не предназначены для лечения псориаза, но врачи все же могут назначать их, чтобы помочь человеку с псориазом удерживать влагу в коже, уменьшая зуд и болезненность.
  • Пероральные ретиноиды: эти препараты, содержащие витамин А, полезны для людей с тяжелым псориазом. Они действуют по всему телу, не подавляя иммунную систему. Это может помочь людям с пониженной иммунной функцией, например, людям с ВИЧ, контролировать зуд и вспышки.
  • Фототерапия: Фототерапия - это световая терапия, при которой кожа подвергается воздействию контролируемых доз ультрафиолетового света.Воздействие солнца может иметь аналогичные преимущества, но безопаснее пройти контролируемую фототерапию в кабинете врача.

Существует ряд смягчающих кремов, доступных для покупки в Интернете.

Не каждое лечение подойдет всем людям с этим заболеванием. Врач может обсудить ряд вариантов, которые могут быть лучшими для каждого человека.

Псориаз - Симптомы - NHS

Основные симптомы псориаза

Псориаз обычно вызывает появление участков кожи, которые становятся сухими, красными и покрыты серебряными чешуйками.Некоторые люди считают, что псориаз вызывает зуд или болезненность.

Существует несколько различных типов псориаза. Многие люди имеют только одну форму за раз, хотя два разных типа могут встречаться вместе. Одна форма может перейти в другую или стать более тяжелой.

В большинстве случаев псориаз проходит циклически, вызывая проблемы в течение нескольких недель или месяцев, прежде чем исчезнет или прекратится.

Вам следует обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас псориаз.

Распространенные виды псориаза

Бляшечный псориаз (обыкновенный псориаз)

Кредит:

Это наиболее распространенная форма, на которую приходится от 80 до 90% случаев.

Симптомы - сухие красные кожные поражения, известные как бляшки, покрытые серебряной чешуей.

Обычно они появляются на локтях, коленях, волосистой части головы и пояснице, но могут появляться где угодно на вашем теле.

Бляшки могут быть зудящими или болезненными, или и тем, и другим. В тяжелых случаях кожа вокруг суставов может потрескаться и кровоточить.

Псориаз кожи головы

Это может произойти на отдельных участках кожи головы или на всей коже черепа. Он вызывает появление красных пятен на коже, покрытых толстыми серебристо-белыми чешуйками.

Некоторые люди считают, что псориаз кожи головы вызывает сильный зуд, в то время как другие не испытывают дискомфорта.

В крайних случаях может вызвать выпадение волос, хотя обычно это временное явление.

Псориаз ногтей

Примерно у половины всех людей, страдающих псориазом, это заболевание поражает ногти.

Псориаз может привести к появлению крошечных вмятин или ямок на ногтях, обесцвечиванию или ненормальному росту ногтей.

Ногти часто расшатываются и отделяются от ногтевого ложа.В тяжелых случаях ногти могут рассыпаться.

Каплевидный псориаз

При каплевидном псориазе на груди, руках, ногах и коже головы появляются небольшие (менее 1 см) язвы в форме капли.

Есть большая вероятность, что каплевидный псориаз полностью исчезнет через несколько недель, но у некоторых людей продолжает развиваться бляшечный псориаз.

Этот тип псориаза иногда возникает после стрептококковой инфекции горла и чаще встречается у детей и подростков.

Обратный (изгибный) псориаз

Поражает складки и складки на коже, например, в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами и под грудью.

Это может привести к появлению больших гладких красных пятен в некоторых или во всех этих областях.

Обратный псориаз усугубляется трением и потоотделением, поэтому он может быть особенно неудобным в жаркую погоду.

Менее распространенные виды псориаза

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз - более редкий тип псориаза, при котором на коже появляются гнойные пузыри (пустулы).

Различные типы пустулезного псориаза поражают разные части тела.

Генерализованный пустулезный псориаз или псориаз фон Зумбуша

Это вызывает пустулы, которые очень быстро развиваются на широком участке кожи. Гной состоит из лейкоцитов и не является признаком инфекции.

Пустулы могут циклически появляться каждые несколько дней или недель. В начале этих циклов псориаз фон Зумбуша может вызывать жар, озноб, потерю веса и усталость.

Ладонно-подошвенный пустулез

Это вызывает появление пустул на ладонях и подошвах ног.

Пустулы постепенно превращаются в круглые, коричневые, чешуйчатые пятна, которые затем отслаиваются.

Пустулы могут появляться каждые несколько дней или недель.

Акропустулез

Это вызывает появление пустул на пальцах рук и ног.

Пустулы лопаются, оставляя ярко-красные участки, которые могут сочиться или становиться чешуйчатыми. Это может привести к болезненной деформации ногтей.

Когда псориаз поражает руки и ноги: Национальный фонд псориаза

Наши руки и ноги сверхчувствительны.Сенсорные нейроны, которые вызывают болевые ощущения в головном мозге, группируются на кончиках пальцев. Сложная анатомическая структура кистей и стоп - с множеством плотно прилегающих друг к другу суставов, сухожилий и связок - дает нам острое чувство осязания и позволяет выполнять точные движения. Наши руки, особенно когда они используются для общения с помощью жестов, привлекают внимание. Наши ноги так важны для нашего равновесия и подвижности.

Вот почему псориатическая болезнь при поражении рук и ног оказывает сильное воздействие.Симптомы могут быть более сильными и тревожными. Например, псориаз ногтей часто проявляется сразу же и может вызвать дискомфорт в таких простых вещах, как рукопожатие. Боль и другие симптомы псориаза и псориатического артрита (ПсА) в руках и ногах могут затруднить выполнение других рутинных задач.

Гэри Биксби, потерявший все ногти на руках и ногах из-за тяжелого псориаза (но в остальном он в хорошей форме в 73 года), говорит, что из-за псориатической болезни ногтей рубить топливо для его дровяной печи болезненно, что неприятно зимой в его доме в Блэр, Висконсин.

«Трудно что-либо сделать без ногтей, и если я слишком часто использую пальцы, они кровоточат», - говорит Биксби, у которого два года назад развился псориаз. Заболевание сначала проявилось в виде ямок на двух ногтях и нескольких чешуек псориаза на левой стопе. Его лечащий врач не распознал это как псориаз, и болезнь не диагностировалась, пока не стало быстро ухудшаться.

«Это затронуло больше ногтей на руках, потом ногти на ногах и большие участки на руках, ногах и туловище», - говорит Биксби.«Тогда я пошел к ортопеду, который подумал, что у меня псориаз, а затем к дерматологу, который подтвердил это». Подумайте о боли от заусеницы на пальце или волдыря на ступне и о том, насколько эти небольшие травмы отвлекают ваше внимание и мешают выполнять повседневные задачи, - говорит Кристина Каллис Даффин, доктор медицины, сопредседатель кафедры дерматологии Университета. Юты в Солт-Лейк-Сити.

«Псориаз или псориатический артрит на руках и ногах меняет жизнь», - говорит она. «Это поднимает планку того, насколько сильно это влияет на качество вашей жизни».

Даффин был ведущим исследователем в исследовании сравнения людей, страдающих псориазом ладоней и подошв ног (так называемый ладонно-подошвенный псориаз), с теми, кто страдает этим заболеванием в другом месте. Исследование, опубликованное в сентябре 2018 года в журнале Американской академии дерматологии , показало, что люди с поражением рук и ног почти в два раза чаще сообщали о проблемах с подвижностью и почти в два с половиной раза чаще говорили у них были проблемы с выполнением обычных дел.

«Пациенты с ладонно-подошвенным псориазом имели гораздо худшие результаты по множеству показателей качества жизни, хотя обычно у них была меньше общая площадь пораженной поверхности тела», - говорит Даффин, который также является членом медицинского совета НПФ.

Площадь поверхности тела - это один из способов, которым дерматологи измеряют тяжесть псориаза и решают, насколько агрессивно его лечить. Но это не лучший инструмент для принятия решения о лечении, когда поражены руки или ноги, говорит Даффин. «В таких случаях мы часто начинаем лечение с помощью биопрепаратов, даже если общая площадь пораженной поверхности тела относительно невелика.”

PsA также особенно сильно поражает руки и ноги.

«Если суставы рук и ног болят и опухают, это может повлиять на каждый аспект их функции», - говорит Алиса Готтлиб, доктор медицины, доктор философии, клинический профессор дерматологии в Медицинской школе Икан на горе Синай в г. Нью-Йорк и член медицинского совета НПФ.

Типы, симптомы и лечение

Подобно псориазу и ПсА на других участках тела, псориатическое заболевание на руках и ногах может вызывать зуд, шелушение, покраснение кожных бляшек и болезненные опухшие суставы.Однако определенные типы и симптомы псориаза кистей и стоп и ПсА также могут вызывать менее известные проблемы с кожей и суставами.

Ладонно-подошвенный псориаз, бляшечный псориаз на ступнях или руках, поражает около 40 процентов людей с бляшечным псориазом, у которых часто нет серьезных кожных заболеваний в других местах. Как уже отмечалось, его существенное влияние на функцию и качество жизни означает, что дерматологи обычно используют передовые лекарства для контроля симптомов. Лечение определенных типов ладонно-подошвенного псориаза по-прежнему является сложной задачей, несмотря на быстро расширяющийся список лекарств от псориаза и псориаза.Часто ладонно-подошвенный псориаз не поддается лечению так же хорошо, как псориаз на других частях тела.

Большинство биопрепаратов, воздействующих на определенные белки, вызывающие воспаление при псориатическом заболевании, такие как фактор некроза опухоли (TNF) или интерлейкин-17 (IL-17), оказывают определенное влияние на некоторых людей с ладонно-подошвенным псориазом.

Ни один метод лечения не подходит для всех, и людям с ладонно-подошвенным псориазом, возможно, придется попробовать несколько лекарств или комбинации методов лечения для облегчения симптомов.Гэри Биксби, например, не выздоровел ни от TNF, ни от ингибитора IL-17. Третий биологический препарат, который он попробовал, блокирует другой белок интерлейкина, ИЛ-23, и через три месяца после первой инъекции он добился лучших результатов.

«Я вижу улучшения в ногтях и бляшках на теле, которых не было с первыми двумя биологическими препаратами. Я осторожно надеюсь, - говорит он.

Ладонно-подошвенная пустулезная болезнь, или пустулез, поражает около 5 процентов людей с псориазом.Это проявляется в виде небольших, заполненных гноем пузырьков на покрасневшей нежной коже. Это также может вызвать болезненное растрескивание
и трещины.

Биопрепараты могут иногда усугублять гнойничковое заболевание, говорит Даффин, поэтому дерматологи могут решить начать лечение с традиционного модифицирующего болезнь противоревматического препарата (DMARD), такого как метотрексат или циклоспорин.

«Также разрабатываются новые лекарства, в частности биопрепараты против IL-36, которые могут стать хорошим методом лечения пустулезного псориаза», - говорит Даффин.

Псориатическая болезнь ногтей может вызывать множество симптомов как в ногтевом ложе, так и в матриксе - области, где ногти на руках и ногах начинают расти. К ним относятся точечная коррозия, крошение, утолщение, изменение цвета, белые или красноватые пятна и отделение ногтя от ногтевого ложа (онихолизис). Однако ни один из этих симптомов не является специфическим для псориаза ногтей, а у некоторых людей есть и псориаз ногтей, и грибок ногтей.

Все это может затруднить диагностику заболеваний ногтей, - говорит Даффин.

«Если у вас, например, ямка, у вас может быть витилиго или экзема вместо псориаза», - объясняет она. (Витилиго - это заболевание, при котором кожа, а иногда и волосы теряют свой естественный цвет.) «Иногда пациентов с псориазом беспокоят нормальные свойства ногтей, такие как ребристость или ломкость, которые не являются псориазом».

Когда причина симптомов ногтей не ясна, дерматологи ищут признаки псориаза на других участках тела. Они также могут посмотреть на стрижку ногтя под микроскопом, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Как только дерматологи поймут, что происходит с ногтями, они смогут решить, как лучше их лечить. «У всех биопрепаратов есть данные, показывающие, что они могут работать лучше с ногтями, чем традиционные DMARD, но до сих пор не существует единого метода лечения с помощью хлопка», - говорит Даффин, который отмечает, что могут потребоваться месяцы, чтобы узнать, улучшает ли лечение симптомы ногтей.

«Для того, чтобы ноготь полностью отрастил, требуется от трех до шести месяцев, поэтому пациенты должны постоянно проходить курс лечения в течение этого времени, чтобы мы знали, работает ли он», - говорит она.

Псориаз ногтей также является фактором риска ПА, и, когда он проявляется с другими симптомами, может потребоваться направление к ревматологу, который проведет обследование на предмет заболевания суставов.

Дактилит, , иногда называемый «колбасным» пальцами рук или ног, представляет собой болезненное опухание пальцев, которое может возникнуть при ПсА. «Когда у людей дактилит, вся структура пальцев воспаляется, а это означает, что нарушается каждый аспект их функции», - говорит Готтлиб.

Энтезит, опухоль энтезов, соединительной ткани, которая соединяет связки и сухожилия с костью, может вызывать дискомфорт в руках и ногах людей с ПсА.Подошва стопы и задняя часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость, являются частыми участками энтезита.

Лечение ПсА соответствующими лекарствами, обычно DMARD или биологическими препаратами, также должно облегчить симптомы дактилита и энтезита, говорит Готтлиб.

В клинических испытаниях исследователи уделяют больше внимания симптомам со стороны рук и ног. Это означает, что врачи получают более точные данные о том, что работает с конкретными симптомами, говорит Готлиб, имеющий тройной сертификат в дерматологии, ревматологии и внутренней медицине.

TLC для рук и ног

Избегать травм, даже небольших (часто называемых микротравмами), имеет смысл для людей с псориазом или ПсА, поражающим руки и ноги.

«Феномен Кебнера - вспышка псориаза в ответ на травму. Даже незначительная травма может вызвать вспышку », - говорит Даффин. «Например, если вы используете ногти, чтобы открыть крышку, вы, вероятно, усугубите псориаз ногтей».

Точно так же, засовывая ноги в обувь без достаточного места, чтобы шевелить пальцами ног, или носить высокие каблуки, означает, что вы постоянно оказываетесь на ногти и суставы, что может усилить боль и вызвать проблемы с ногтями.

«Я обычно рекомендую туфли на плоской подошве с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы, которая снимает вес с суставов пальцев ног - это не означает, что нужно носить балетные тапочки без набивки внизу», - говорит Готтлиб.

«Вам не нужен треугольный профиль, который сжимает пальцы ног, потому что это вызывает боль». Она также предупреждает, что шлепанцы, любимые летом, могут травмировать пальцы ног и ступни.

Консультация ортопеда, который может посоветовать подходящую обувь и спроектировать ортопедические приспособления для индивидуальных проблем со стопами, часто бывает полезной для людей с ПсА, поражающим стопы, говорит Готтлиб.

Фото: Аарон Кури

Симптомы псориаза - признаки псориаза

Псориаз можно легко спутать с другими проблемами кожи, с которыми трудно справиться, такими как тяжелая инфекция или сыпь, экзема или дерматит. А поскольку он бывает разной степени тяжести, бывает сложно понять, что именно происходит с вашей кожей.

Однако псориаз не различает. Вы можете развить его в любое время, независимо от вашего возраста и пола, но у большинства людей он разовьется в возрасте от 15 до 30 лет.Кроме того, существует несколько типов псориаза, и каждый из них имеет свои уникальные симптомы.

Вот несколько характерных признаков, на которые следует обратить внимание:

Выступающие участки розовой кожи

Getty Images

Это симптом бляшечного псориаза, наиболее распространенного типа псориаза, - говорит Джейсон Райхенберг, доктор медицинских наук, доцент дерматологии Медицинской школы Dell в Техасском университете в Остине и руководитель дерматологии Seton Healthcare Family в Остине.
Проявляется в виде розовых бляшек (приподнятая кожа), покрытых серебристо-белыми чешуйками - обычно на локтях, коленях, ягодицах или коже головы - размером не менее нескольких сантиметров. Эти бляшки могут быть зудящими, болезненными или даже кровоточить.


Бугорки или прыщики

Пустулезный псориаз может вызвать болезненные, заполненные гноем бугорки на коже размером от 2 до 4 миллиметров. Обычно они появляются на руках и ногах, а после высыхания становятся чешуйчатыми или коричневыми.


Маленькие красные пятна

Этот контент импортирован из Instagram.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Маленькие красные пятна, которые обычно появляются на руках, ногах или туловище, являются признаком каплевидного псориаза. Они часто появляются после таких заболеваний, как ангина или инфекция верхних дыхательных путей.


Красные, сырые пятна

Обратный псориаз может на самом деле напоминать влажную кожу (подумайте, блестящая и гладкая). Красные, сырые пятна образуются там, где происходит частое трение кожи, например, вокруг подмышек, около паха или под грудью.


Красная шелушащаяся сыпь, которая сильно жжет или зудит

При эритродермическом псориазе (самая редкая форма заболевания) ваша кожа будет напоминать сильный ожог, становясь ярко-красной. Вашему телу будет трудно поддерживать постоянную температуру, и вы можете почувствовать сильную боль или зуд. Эту форму псориаза следует немедленно лечить у врача, так как это может быть опасно для жизни.


Что делать, если у вас симптомы псориаза

Ваш лучший выбор? Поговорите с дерматологом, если вы заметили необычные изменения на какой-либо части кожи.Он или она сможет внимательно изучить вашу кожу, чтобы понять, что происходит. Поскольку псориаз может быть похож на другие кожные заболевания, разговор с врачом поможет вам поставить правильный диагноз и найти лучший план лечения для вас.

«Самое замечательное в наших растущих знаниях о псориазе - это то, что он привел к появлению множества новых методов лечения. «Новейшие методы лечения псориаза нацелены на конкретные химические вещества, вызывающие псориаз, с меньшими побочными эффектами, чем у старых лекарств», - говорит д-р.Райхенберг. «Если у вас псориаз, и вы в последнее время не ходили к дерматологу, стоит съездить».

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Псориатический артрит | Псориатический артрит

Поскольку псориатический артрит имеет несколько особенностей, существуют разные варианты лечения.Некоторые из них предназначены только для симптомов, таких как боль и отек, а некоторые могут лечить само состояние и уменьшать его симптомы.

Люди по-разному реагируют на конкретное лечение, поэтому вам, возможно, придется попробовать несколько вариантов, чтобы найти то, что вам подходит.

Виды лечения

Для артрита:

Для псориаза:

  • кремы и мази
  • ретиноидов в таблетках
  • ультрафиолетовая терапия, также известная как фототерапия
  • Некоторые БПВП и биологические методы лечения артрита также могут помочь при псориазе.

Средства для лечения артрита

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

НПВП могут уменьшить боль и скованность, но их может быть недостаточно для лечения симптомов псориатического артрита у всех.

Некоторые люди считают, что НПВП сначала работают хорошо, но через несколько недель становятся менее эффективными. Если это произойдет, попробуйте другой НПВП.

Доступно около 20, в том числе:

Как и все лекарства, НПВП могут иметь побочные эффекты.Ваш врач снизит их риск, назначив минимальную эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.

НПВП могут иногда вызывать проблемы с пищеварением, такие как расстройство желудка, несварение желудка или повреждение слизистой оболочки желудка. Вам также следует прописать препарат, называемый ингибитором протонной помпы (ИПП), например омепразол или лансопразол, чтобы защитить желудок.

У некоторых людей НПВП могут увеличить риск сердечных приступов или инсультов. Хотя этот повышенный риск невелик, ваш врач будет осторожно назначать НПВП, если есть другие факторы, которые могут увеличить ваш общий риск, например, курение, проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет.

Некоторые люди обнаружили, что прием НПВП ухудшает течение псориаза. Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.

Стероидное лечение

Инъекции стероидов в сустав могут уменьшить боль и отек, но эффект проходит.

Слишком много инъекций стероидов в один и тот же сустав может привести к некоторому повреждению окружающей его области, поэтому врач постарается не вводить слишком много стероидов.

Таблетки стероидов или инъекции стероидов в мышцу могут быть полезны, если многие суставы болезненны и опухают.Но есть риск того, что псориаз может усугубиться, когда эти виды стероидного лечения прекратятся.

При длительном применении стероидные таблетки могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса и остеопороз (oss-tee-o-pur-oh-sis). Это состояние, при котором кости ослабляются и легче ломаются.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Существуют лекарства, которые могут замедлить ваше состояние и уменьшить воспаление, которое оно вызывает.Это, в свою очередь, поможет предотвратить повреждение суставов.

Это так называемые противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD) (dee-mards). Многие DMARD лечат как псориаз, так и псориатический артрит.

Поскольку они лечат причину вашего состояния, а не симптомы, может пройти несколько недель или даже до трех месяцев, прежде чем вы почувствуете эффект.

Вам нужно будет продолжать принимать их, даже если сначала кажется, что они не работают. Также важно продолжать принимать их, когда они действительно подействуют.Люди обычно принимают БПАРП в течение многих лет, а иногда и всю жизнь.

Решение использовать DMARD и какой из них будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от ваших симптомов и вероятности повреждения суставов.

Возможно, вам придется принимать более одного DMARD за раз. Вы можете принимать НПВП и обезболивающие одновременно с БПВП.

Как и все лекарства, DMARD могут иметь некоторые побочные эффекты. Но важно помнить, что неэффективное лечение псориатического артрита может привести к необратимому повреждению костей и суставов.

При приеме DMARD вам потребуются регулярные анализы крови, измерения артериального давления и, в некоторых случаях, анализ мочи. Эти тесты позволяют вашему врачу контролировать влияние препарата на ваше состояние, а также проверять возможные побочные эффекты.

Существуют разные группы DMARD, и они работают немного по-разному. БПВП обычно принимают в виде таблеток, которые вы проглатываете, хотя метотрексат также можно вводить инъекционно. Они снижают активность иммунной системы.

Следующие DMARD можно использовать на ранней стадии после постановки диагноза:

Вы можете попробовать более новые DMARD, если другие методы лечения не помогли.

Эти новые DMARD воздействуют на определенные части иммунной системы, уменьшая воспаление. Их принимают в виде таблеток, которые вы глотаете.

Псориатический артрит можно лечить следующими препаратами:

Оба препарата могут назначаться одновременно с метотрексатом.

Биологическая терапия

Биологические терапевтические препараты - это препараты, нацеленные на ключевые части иммунной системы для уменьшения воспаления. Возможно, вы сможете попробовать их, если другие препараты вам не помогли.

Для лечения псориатического артрита используются две группы биологических методов лечения - препараты против TNF и ингибиторы интерлейкина.

Препараты против TNF нацелены на белок, называемый фактором некроза опухоли (TNF). Ингибиторы интерлейкина нацелены на белки интерлейкина.

Иммунная система организма вырабатывает белки TNF и интерлейкин, которые действуют как клетки-мессенджеры, способствуя возникновению воспаления.

Блокирование мессенджеров TNF или интерлейкина может уменьшить воспаление и предотвратить повреждение организма.

Биологическая терапия может быть назначена отдельно или одновременно с DMARD, например метотрексатом.

Следующие препараты против TNF могут лечить псориатический артрит:

Следующие ингибиторы интерлейкина могут лечить псориатический артрит:

Полное действие биологической терапии может занять до трех месяцев.

Путь лечения псориатического артрита

В настоящее время существует несколько отличных долгосрочных методов лечения псориатического артрита. Важно как можно скорее подобрать для вас подходящий, чтобы улучшить качество вашей жизни и предотвратить повреждение вашего организма этим заболеванием. См. Нашу схему лечения псориаза (PDF, 1,2 МБ), чтобы узнать, в каком порядке можно принимать эти препараты.

Средства для ухода за кожей

Если псориаз влияет на качество вашей жизни или лечение не работает, вас могут направить к дерматологу.

Есть несколько вариантов лечения псориаза.

Мази, кремы и гели, которые можно наносить на кожу, включают:

  • мази на основе лекарства под названием дитранол
  • Кремы и лосьоны на стероидной основе
  • Мази, подобные витамину D, такие как кальципотриол и такальцитол
  • гели, подобные витамину А (ретиноиды), такие как тазаротен
  • салициловая кислота
  • мази на основе дегтя.

Для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках любого из них поговорите со своим терапевтом, дерматологом или фармацевтом.

Если кремы и мази не помогают, врач может порекомендовать световую терапию, также известную как фототерапия. Это связано с кратковременным воздействием ультрафиолетового света высокой интенсивности в больнице.

После того, как это лечение началось, вам нужно будет проходить его регулярно и придерживаться назначенных вам приемов, чтобы оно было успешным. Это лечение не подходит для людей с высоким риском рака кожи и для детей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *