Болит поясница больно ходить: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Содержание

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в пояснице — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.

Разновидности болей

Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.

Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.

Возможные причины

Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника

В большинстве случаев боли в спине бывают вызваны нарушением функций межпозвонковых суставов. 


Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.

Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .

В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.

Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.

Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного. 


У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.

Диагностика и обследования

При диагностике врач учитывает ортопедические дефекты, наличие таких симптомов, как нарушение мочеиспускания или дефекации; распространение боли вниз по ноге; отсутствие облегчения после приема обезболивающих средств; слабость и онемение в ноге. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить:

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска  ( Грыжа диска)
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия
Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)

Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста» 
Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай
Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания
Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)
Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения

Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения

Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.

Симптомы и причины болезни люмбаго

Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.

Выделяют следующие причины болезни люмбаго:

  • повреждение межпозвоночных дисков, что может произойти при чрезмерной физической нагрузке;
  • смещение позвонков – последствие прогрессирующего и запущенного остеохондроза;
  • аномалии развития позвонков врожденного характера;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли с локализацией в тканях, окружающих позвоночный столб;
  • ревматизм разных видов;
  • воспалительный процесс, протекающий непосредственно в позвоночнике.

Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.

Существуют и другие признаки прострела в поясницу:

  • сильнейший спазм мышечной ткани, рефлекторно возникающий на фоне боли. Чаще всего ему подвергаются ягодицы и бедра;
  • отсутствует подвижность в области поясницы – человек в момент прострела замирает в одном положении и от сильной боли просто не в состоянии пошевелиться.

Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.

Диагностика и лечение люмбаго

Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:

  • осмотр и пальпацию поясничной области врачом-неврологом;
  • рентгенологическое обследование позвоночного столба;
  • томографию костных и мягких тканей спины.

Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.

При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.

В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:

  • Аспирин, Ибупрофен – противовоспалительные средства;
  • Диклофенак – мощное обезболивающее;
  • Димексид – оказывает местное действие, быстро проникает через кожные покровы.

Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.

Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:

  • уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми и согнутыми в коленных суставах ногами;
  • принять любое обезболивающее средство;
  • сделать теплый компресс непосредственно на ту область нижней конечности, где локализована боль.

Восстановительный период

После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.

Всю информацию о люмбаго, а также о том, как лечить острый прострел в пояснице при беременности, можно узнать у специалистов. Записаться на прием или провести прием в режиме онлайн можно на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

причины боли в пояснице и методы лечения

Поясницей называют часть спины от нижней части грудной клетки до копчика. Боль в пояснице встречается очень часто. По статистике, время от времени боли в области поясницы испытывают примерно 90% людей. Иногда причиной боли является перенапряжение – например, после слишком интенсивных тренировок или после долгого пребывания в неудобной позе. Но в некоторых случаях она сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

На поясницу приходится очень большая нагрузка. В положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100 кг, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150 кг, а если человек сидит, сутулясь — 220 кг. Межпозвоночные диски в этой области особенно уязвимы и изнашиваются быстрее, чем в других отделах позвоночника. Поэтому при любых неприятных ощущениях в пояснице необходимо немедленно обращаться за консультацией к врачу, чтобы избежать более серьезных проблем с позвоночником.


Распространенные причины боли в пояснице

Если у вас болит поясница, это еще не означает, что причина кроется в позвоночнике. Боль в пояснице может быть следствием заболеваний внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта. Иногда боль может ощущаться при болезнях почек и половых органов, у многих женщин поясница болит во время менструаций.

Однако наиболее распространенная причина боли в пояснице – различные заболевания и травмы позвоночника и мышц спины.

Особенно часто ее вызывает остеохондроз, при котором межпозвоночные диски теряют эластичность и прочность.

Резкая, внезапно возникающая боль в пояснице может быть симптомом грыжи межпозвоночного диска или радикулита. В этих случаях боль становится сильнее при глубоком вдохе и активном движении.

Довольно часто болевые ощущения в области поясницы возникают у людей, страдающих смещением межпозвоночных дисков, сколиоз, который представляет собой искривление позвоночника, а также некоторые другие болезни роста;

Различные воспаления, такие, как ревматоидный артрит и синдром Рейтера, а также инфекционные заболевания, поражающие позвоночник и межпозвоночные диски (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс) приводят к возникновению сильных болей в области поясницы.

Их причиной также может стать опухоль, расположенная рядом с позвоночником или в спинном мозге.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование.

Что делать при болях в пояснице, какие методы лечения существуют

При назначении консервативной терапии преследуются три основных цели: избавление от боли, составление программы лечебно-профилактических мероприятий для лечения основного заболевания, вызывающего боль, и скорейшее возвращение пациента к нормальной жизни.

Какой бы ни была причина боли в области поясницы, для лечения основного заболевания чаще всего применяются медикаменты. Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты – в виде таблеток или мазей, а в случае сильной боли – в виде инъекций.

В качестве дополнения к ним – или в качестве альтернативы, если лечение медикаментами противопоказано – назначают курс лечебного массажа или мануальной терапии. Разумеется, массаж должен делать высококвалифицированный специалист, так как при неправильном выполнении он может принести больше вреда, чем пользы.

В последние годы пациентам, у которых болит поясница, нередко рекомендуют пройти курс иглорефлексотерапии. Этот метод очень эффективен для облегчения боли и снятия мышечного напряжения.

При многих заболеваниях позвоночника хороший эффект дают лечебная физкультура и йога, однако такие занятия ни в коем случае нельзя проводить по собственной инициативе – программа должна составляться специалистом.

Важно также соблюдать режим и не перегружать спину. Если у вас болит поясница, не следует резко поднимать тяжести, однако умеренные физические нагрузки необходимы. Старайтесь как можно чаще ходить пешком и делать небольшие перерывы во время рабочего дня, чтобы выполнить пару несложных упражнений и размяться.

Боли в области поясницы – это всегда признак заболевания, которое не пройдет само по себе. Обезболивающие таблетки лишь скрывают проблему, но не решают ее.

При адекватном лечении по мере улучшения состояния пациента боль проходит сама по себе, однако полное излечение требует времени. Чтобы облегчить боль, необходим целый курс мероприятий, которые можно осуществить только в специализированном медицинском учреждении.

Но чем бы ни была вызвана боль в пояснице, необходимо выяснить причину. Если врач долго не может установить ее, и назначает обезболивающие, есть риск запустить ситуацию. Тогда боль может перерасти в хроническую, а обезболивающие препараты вызвать привыкание.


Избавление от боли в пояснице

Одним из современных эффективных методов лечения хронической боли в современных клиниках является методика Pain Management. Суть метода заключается в серии практически безболезненных уколов в область поясницы, которые блокируют боль, разрушая нервные окончания в области воспаления. Pain Management – это возможность избавиться от боли на длительный период (полтора-два года, до момента восстановления нервных окончаний) во время которого, следуя рекомендациям врача, вы сможете принять необходимые меры, найти и устранить основную причину боли.

Для облегчения боли применяются и другие программы, включающие и медикаментозное лечение, и методы физиотерапии – лечебную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию, электростимуляцию, а также лечение озоном, ботокс-терапию и многое другое.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.


Боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице: причины и лечение

 

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания.

 

Многих из нас хоть раз, но тревожила боль в пояснице. Статистика говорит, что такого рода боли возникают у 90% населения. Поясница может болеть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, половых органов, сопровождать менструацию у женщин. Но чаще всего такие боли вызваны остеохондрозом – дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. И среди всех многочисленных болевых синдромов остеохондроза боль в пояснице занимает лидирующее положение.

 

Боли в пояснице могут быть различного характера – ноющие, возникающие после долгой статической нагрузки при сидения или во время сна, или острые стреляющие, которые возникают при резком движении или застают в неудобной позе.Все они связаны с защемлением нервных корешков, а так же спазмом, отеком и раздражением мышц и связок в поясничном отделе, которые возникают при остеохондрозе.

 

Причины боли в пояснице

 

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходятся максимальные нагрузки,  и межпозвоночные диски (прокладки между позвонками) изнашиваются здесь гораздо быстрее. Есть множество причин возникновения остеохондроза в пояснице, но две основные из них: тяжелая, длительная статическая нагрузка и резкая максимальная нагрузка, возникающая обычно при наклоне с подъемом тяжестей. Вот несколько цифр. По данным биомеханики в положении лежа межпозвонковые диски испытывают давление 50 кг, в положении стоя — 100, в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 150, и сидя ссутулившись – 220.

 

А теперь подсчитайте, сколько Вы сидите за день… И сколько из этого времени ссутулившись, с круглой спиной…

 

Еще цифры: при наклоне туловища вперед всего на 20° без груза в руках — 150, а с грузом всего в 10 килограмм (пара сумок с продуктами) — 200 кг, а если наклонится еще ниже, под углом 70°, то нагрузка возрастет до 300 кг. Например, по данным биомеханики, при поднятии человеком в положении наклона вперед тяжести массой 50 кг нагрузка на позвоночник составляет 700 кг. А теперь ответьте себе на вопрос: Вы поднимаете тяжелые вещи? А с пола? А с наклоном и поворотом?

 

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

 

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

 

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорозом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

 

Существуют 5 самых распространенных причин болей в пояснице:

 

Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице.

 

Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг “боль в пояснице – мышечный спазм – боль”. Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут. Внимание! При постоянной боли в пояснице, особенно если она начинает быстро и остро, обратитесь к врачу, чтобы выявить вызвавшие её заболевания и разработать современное и правильное лечение.

 

Грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль в пояснице часто называют устаревшим термином “радикулит” или просторечным словом “прострел”. Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.

 

Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать “лишние” движения.

 

Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на “больной” ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

 

Также, у вас есть реальный шанс испытать боль в спине на “собственной шкуре”, если:

 

— Страдаете избыточным весом

— Увлекаетесь дачными работами

— Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

— Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни

— Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

— Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

 

Дополнительный риск для женщин:

 

— Вы беременны или недавно рожали

— Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

 

Что делать при боли в пояснице:

 

А теперь, исходя из вышеизложенных причин, те самые обещанные советы для тех, кто хочет уменьшить хронический поясничный дискомфорт, а так же предотвратить появление боли в пояснице.

1. Старайтесь меньше времени проводить в положении сидя. А если все же приходится, то сидите в правильном положении.

2. Если Вы сидите подолгу, обязательно делайте перерывы каждый час для того, чтобы сделать несколько движений (разгибания, наклоны, простая ходьба и т.д.).

3. Не поднимайте тяжелые вещи. Если поднимать их все же приходиться, пользуйтесь правилами для подъема тяжелых вещей.

4. Подтягивайте мышцы живота, как-будто застегиваете молнию на узких брюках. Мышцы пресса поддерживают поясничный отдел позвоночника и напрягая живот, Вы слегка снимите нагрузку с поясницы.

5. Регулярно выполняйте упражнения для позвоночника и укрепления мышечного корсета. Сильные мышцы помогут Вам снимать избыточную нагрузку с поясницы при любом положении тела. А гибкий позвоночник позволит избежать передавливания сосудов и нервных окончаний.

 

Также, при боли в пояснице врач как правило порекомендует:

 

— Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты – для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке.

— Отдохнуть 2–5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.

— Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.

— Носить специальный бандаж, если это необходимо.

— Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс

— Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.

 

В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолон (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.

 

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому с точностью невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения. Все эти советы позволят Вам предотвратить и уменьшить дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Но если у вас появились острые боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Окончательный диагноз предоставьте специалисту! У боли в нижней части спины множество причин, не обязательно связанных с патологией позвоночника. При боли в пояснице и люмбаго рекомендуется пройти компьютерную (показывает состояние костных тканей позвоночника) и магнитно-резонансную ( позволяет оценить состояние мягких тканей) томографию. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2–3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени. 

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Почему возникает боль в пояснице и что с этим делать

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:

  • у вас высокая температура;
  • недавно вы сильно ударились или упали;
  • боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
  • из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
  • боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
  • у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
  • у вас остеопороз;
  • вы заметили, что теряете вес;
  • ранее вы лечились от рака любого вида;
  • вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
  • вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.

1. Мышечное перенапряжение

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Что с этим делать

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.

2. Плохая осанка, сидячий образ жизни

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

Что с этим делать

Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.

3. Слабые мышцы кора

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

Что с этим делать

Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.

4. Грыжа межпозвоночного диска

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

Что с этим делать

Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.

5. Миалгия

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

Что с этим делать

Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.

6. Повреждения суставов

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

Что с этим делать

Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.

7. Месячные, эндометриоз или беременность у женщин

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

Что с этим делать

Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

8. Проблемы с почками и мочевым пузырём

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

Что с этим делать

Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.

9. Простатит у мужчин

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

Что с этим делать

Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.

10. Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

Что с этим делать

Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

11. Опоясывающий лишай

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.

Посмотреть, как выглядит опоясывающий лишай

Закрыть

Что с этим делать

Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение в первые три дня после появления сыпи.

Читайте также 👨🏻‍💼🙆‍♀️🏃‍♀️

Как мне предотвратить боль в пояснице при ходьбе?

Поза, которую вы занимаетесь при ходьбе, имеет большее значение, чем вы думаете. При ходьбе на позвоночник приходится огромная нагрузка, что может повлиять на опорную структуру остального тела. Если вы испытываете боль в спине при ходьбе, причиной может быть ваша осанка.

Так как же предотвратить боль в пояснице при ходьбе? Хотя общий ответ может быть разным в зависимости от человека, улучшение походки и общей осанки — отличное начало.

Как избавиться от боли в спине при ходьбе

Важно понимать, что боль в спине (также известная как ишиас или любая боль в пояснице, ягодицах и ногах) может иметь множество причин. Вероятная причина — то, как вы ходите, но другие состояния здоровья также могут иметь значение.

Однако, если вы обнаружите, что у вас ишиас, особенно когда вы стоите или ходите, вы можете внести некоторые изменения в свой распорядок дня.

1. Изучение правильной осанки при ходьбе

Правильный способ ходьбы заключается в том, чтобы ваш позвоночник был на одном уровне с остальным телом, предотвращая концентрацию веса на определенной области и уменьшая давление на конечности.Этот метод помогает вашей спине распределить вес всего тела и смягчить удар при каждом вашем шаге.

Вот несколько общих советов, которым нужно следовать для лучшей осанки при ходьбе:

  • Держите голову вверх и не смотрите слишком много вниз во время ходьбы. Это снижает нагрузку на шею.
  • Оттолкнуться от задней ноги. Длинные шаги увеличивают нагрузку на одну ногу, что может повредить сухожилия и связки, соединяющие ее с поясницей.
  • Избегайте сутулости. Если ваши плечи напряжены или вытянуты вверх, вы напрягаете мышцы спины. Расслабьтесь и позвольте вашим плечам расслабиться, когда вы делаете шаги. Время от времени пожимайте плечами.
  • Не катите бедрами. При ходьбе следите за тем, чтобы ваши бедра оставались ровными. Неестественное покачивание может привести к тому, что вы перенесете слишком много веса на одну сторону тела и даже потеряете равновесие.
  • Втяните живот. Когда вы задействуете основные мышцы, ваш центр тяжести понижается, что помогает вам сохранять равновесие.Это также позволяет избежать неравномерного распределения веса по пояснице.
  • Практикуйте правильную работу ног. Ваша ступня должна коснуться земли пяткой вперед, перекатиться на подушечку стопы и оттолкнуться пальцами ног. Избегайте плоских шагов и ударов ногами о землю.

Улучшение осанки при ходьбе помогает снизить нагрузку на нижнюю часть спины, уменьшая нагрузку на мышцы голени, голени и стопы. Поскольку при ходьбе вы переносите большую часть веса на ногу, ваши шаги влияют на позвоночник и поясницу.

Это один из наиболее эффективных способов справиться с хронической болью, поскольку этот вид боли возникает из-за того, что ваше тело так долго не выровнялось. Как только он привыкнет к лучшей осанке, вы обнаружите, что как острая, так и хроническая боль при ходьбе значительно уменьшаются.

2. Похудеть

Согласно обзору Американского журнала эпидемиологии за 2010 год, более высокая частота ишиаса напрямую связана с увеличением индекса массы тела (ИМТ). Ваша нижняя часть спины поддерживает больший вес, чем вы тяжелее, поэтому такие состояния, как ожирение, могут привести к постоянным болям в спине.

Избыточный вес на животе толкает таз вперед и напрягает поясницу, что вызывает острую боль при ходьбе. Дополнительный вес также переносит большую часть веса верхней части тела на нижнюю часть спины, что добавляет еще больше давления при ходьбе.

Жир также влияет на связки и мышцы вокруг вашей спины, поскольку они прилагают больше усилий для перемещения всей вашей массы во время ходьбы. Это особенно ослабляет мышцы позвоночника, поскольку заставляет их искривляться от нейтрального положения, что оказывает большее давление на кости.Это также выбор для здоровья: дополнительный вес может заставить вас сместиться, что приведет к смещению позвоночника при ходьбе.

Если ваш ИМТ выше нормы и вы часто испытываете дискомфорт при ходьбе или вставании, потеря веса — один из наиболее эффективных способов лечения ишиаса. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

3. Получите лучшую обувь

Одной из вероятных причин боли в спине является плоскостопие или низкий свод стопы. Хотя это состояние не изнурительно, оно может вызвать смещение ваших костей, мышц и связок.Это заставляет вашу нижнюю часть спины больше растягиваться или сокращаться, что приводит к растяжению или растяжению.

Ваш врач может порекомендовать вам использовать ортопедические приспособления для решения этой проблемы. Ортопедические изделия — это формы, изготовленные на заказ, которые можно вставить в обувь. Эти простые инструменты корректируют вашу походку и побуждают вас ходить более естественно.

Поскольку ступни автоматически компенсируют любую разницу в обуви (как если бы у вас что-то застряло в обуви), ваша поза при ходьбе также изменится. Ваше тело перераспределит вес в сторону от поясницы и исправит любые перекосы в позвоночнике.

Ортопедические приспособления — также отличный способ избавиться от хронической боли, поскольку они легко вписываются в ваш образ жизни и могут дать немедленные результаты. Хотя для полного облегчения хронической боли может потребоваться некоторое время, при постоянном ношении он может принести кратковременное и долгосрочное облегчение.

Имейте в виду, что ортопедические изделия и ортопедические туфли или вставки, купленные в магазине, — это не одно и то же. Если у вас нет разрешения врача, не покупайте в магазине стельки для обуви. Ортопедические изделия всегда изготавливаются индивидуально в соответствии с потребностями пациента, и ношение неправильной вставки для обуви может усугубить боль в спине.

4. Физические упражнения и физиотерапия

Помимо старения, длительное бездействие является важным фактором развития радикулита. Если вы ведете малоподвижный образ жизни или мало занимаетесь физическими упражнениями, ваши суставы и мышцы напрягаются и мерзнут. Это может вызвать боль при стоянии, ходьбе или даже при сидении.

Отсутствие активности вызвано не только выбором образа жизни — это также частое последствие травм или состояний, заставляющих пациента оставаться в постели.Даже после выздоровления любые движения будут болезненными, поскольку позвоночник больше не привык нести вес тела.

Физические упражнения — один из лучших способов избавиться от хронической боли. Однако пожилым пациентам (или тем, кто страдает заболеваниями) необходимо сбалансировать потребность в физических упражнениях со своими особыми соображениями. В подобных случаях физиотерапия — лучшая альтернатива, поскольку медицинский персонал будет рядом, чтобы помочь им.

Физические упражнения и физиотерапия — два наиболее эффективных способа облегчить ишиас легкой и средней степени тяжести.Ваш терапевт проведет вас через строгий режим тренировок, призванный расслабить суставы и укрепить мышцы, что позволит позвоночнику лучше поддерживать ваш вес. Они также могут порекомендовать некоторые упражнения, которым вы можете следовать дома.

5. Горячая и холодная терапия

Пакеты со льдом и нагревательные пакеты — отличные средства от острой боли в спине, хотя они обеспечивают кратковременное облегчение по сравнению с другими видами лечения. Тем не менее, они по-прежнему хорошо работают в качестве вспомогательных средств при использовании в тандеме с другими методами.

Тепловая терапия улучшает кровоток и кровообращение в нижней части спины, что расслабляет мышцы и расширяет кровеносные сосуды. Это позволяет богатой питательными веществами крови течь в эти области, снимать защемление мышц или нервов и способствовать заживлению поврежденных тканей.

Холодная терапия снижает кровоток, что помогает облегчить воспаление и уменьшить отек. Это отлично подходит для суставов и сухожилий, которые были растянуты или растянуты во время ходьбы. Он временно снижает нервную активность в пояснице и облегчает боль.

Как и в случае с ортопедическими изделиями, вы должны получить одобрение врача, прежде чем интегрировать эти методы лечения с вашими методами лечения боли в спине. Если во время применения горячей и холодной терапии не наблюдается заметных изменений или усиления боли, немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу.

Почему болит спина при ходьбе?

Позвоночник выполняет две важные роли в том, как работает тело: он гибкий, чтобы допускать широкий диапазон движений, но он также является центральной опорной стойкой, которая поддерживает тело.Это означает, что он может подвергаться значительному стрессу из-за повседневной деятельности, причем одни действия вызывают больший стресс, чем другие.

Позвоночник также является основным проводником нервной системы, поэтому любая боль в спине может быть значительно более болезненной, чем в других частях тела. А поскольку позвоночник является основной опорой вашего тела, любая боль или дискомфорт, которые он испытывает, могут вызвать каскад проблем.

Избыточный вес, плохая осанка и образ жизни — вот некоторые основные причины, по которым у пациентов развивается боль в спине.Эти факторы создают значительную нагрузку на позвоночник в тех областях, где он не приспособлен для этого, что приводит к острой боли в спине при ходьбе. Даже ваше общее состояние здоровья влияет на то, как ваша нижняя часть спины может выдерживать давление: остеопороз, курение и диабет — все это состояния здоровья, которые могут повлиять на ваш позвоночник.

Еще один фактор, который следует учитывать, — это положение во время сна. Поскольку ваш позвоночник устроен так, чтобы его можно было сгибать, и он следует нормальной кривизне (также известной как нейтральное положение позвоночника), неправильное положение для сна может привести к неестественному замерзанию или скручиванию суставов.Если после пробуждения вы испытываете сильную боль в спине, причиной может быть положение во сне.

Получите помощь от боли в спине сегодня в The Spine And Rehab Group NY

У боли в спине много причин, но прежде чем она станет хуже, ее всегда должен проверять медицинский эксперт. Игнорирование боли в спине не только ухудшает качество вашей жизни; вы также можете игнорировать потенциальные признаки более серьезной проблемы со здоровьем.

Группа Spine And Rehab имеет обширный опыт оказания помощи нашим клиентам в лечении боли в спине, а сертифицированные врачи и эксперты всегда на связи.Мы гордимся тем, что налаживаем партнерские отношения с каждым из наших пациентов, чтобы помочь им вернуться к нормальной и безболезненной повседневной жизни. Если вы испытываете какие-либо боли в спине, посетите одну из наших клиник в Нью-Йорке сегодня.

Подробнее: Может ли плоскостопие вызвать проблемы со спиной?

Почему у меня болит поясница при длительной ходьбе или стоянии?

Боль в спине никогда не бывает приятной. Однако, когда вы знаете корень проблемы (например, сутулость за столом на работе, плохая осанка или неправильная форма во время тренировки), вы можете искать способы быть внимательными в попытках уменьшить ее.

С другой стороны, иногда вы можете почувствовать боль просто от ходьбы или стояния в течение длительного времени. Вы можете думать, что все делаете правильно, но дискомфорт все еще присутствует, как ежедневное напоминание о том, что что-то не так.

Если в соответствии с вашими рабочими обязанностями или другими обязанностями вы должны ходить или стоять в течение длительного времени, что вы можете сделать, чтобы избавиться от боли?

Болит поясница при ходьбе или стоянии

Нижняя часть спины обеспечивает поддержку и стабильность вашему телу, когда вы находитесь в вертикальном положении.Каждый позвонок отделен диском, заполненным желе, который служит подушкой. Эти диски могут воспаляться при длительном стоянии. Они также могут испытывать износ с возрастом. Продолжительное стояние или ходьба могут усугубить воспаление и вызвать боль.

Причины

Стресс. Длительное стояние или ходьба вызывает нагрузку на нижнюю часть спины. В дополнение к действительному давлению на поясничные позвонки, если вы выполняете сложную работу, мышцы спины также могут напрягаться, усиливая боль.

Избыточный вес. Каждый фунт лишнего веса создает дополнительные четыре фунта нагрузки на суставы. Сюда входят так называемые фасеточные суставы, расположенные между позвонками. Это суставы, которые позволяют вашей спине быть гибкой, когда вам приходится сгибаться или поворачиваться.

Плохая осанка. Плохая осанка на день или два на самом деле не повредит вашу спину. Но делайте это в течение нескольких лет, и это повлияет на анатомию вашего позвоночника: диски, суставы, мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервы на вашей спине будут испытывать дополнительную нагрузку.

Сидячий образ жизни. Бездействие приводит к так называемому синдрому неиспользования. Если вы привыкли вести малоподвижный образ жизни, это может непреднамеренно вызвать ухудшение опорно-двигательного аппарата. В результате вы испытаете длинный список недугов, включая хроническую боль в пояснице.

Вам нужно заменить матрас. Не все матрасы одинаковы. Если вы купили свой, потому что он был на распродаже в День памяти, без учета того, что на самом деле нужно вашему телу, или если вы купили его более десяти лет назад, возможно, пришло время пересмотреть это решение и найти тот, который учитывает ваше тело. тип, вес, предпочтительное положение для сна или любое состояние спины, при котором может потребоваться дополнительная поддержка позвоночника.

Лечение

Лечение может варьироваться в зависимости от причины боли. Ваш лечащий врач может посоветовать вам определенные физиотерапевтические упражнения. Он или она может научить вас выполнять каждое движение, а также предоставить распечатку с инструкциями, которые вы можете выполнять дома. Менее консервативные варианты лечения включают миорелаксанты, кремы для местного применения или инъекции кортизона.

Ваш врач может также проанализировать вашу походку (вашу форму при ходьбе), чтобы определить, есть ли у вас какие-либо проблемы с осанкой, которые необходимо исправить, или же ношение обуви с дополнительной поддержкой может помочь снизить нагрузку на позвоночник.

Домашние средства

В дополнение к физиотерапевтическим упражнениям, рекомендованным врачом, применяйте тепловую терапию, по 15 минут за раз. Это будет стимулировать расслабление мышц и кровоток.

Профилактика

Есть несколько способов предотвратить (или, по крайней мере, снизить вероятность возникновения) боли в пояснице.

Настройте свою рабочую станцию. Эргономика имеет решающее значение в любой сфере труда. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на своем рабочем месте, запросите рабочее место с регулируемой высотой вместе с резиновым ковриком, на котором можно стоять.Сделайте свой вклад, выбрав обувь с хорошей амортизацией.

Избегайте высоких каблуков. Они могут хорошо выглядеть; однако высокие каблуки заставляют ваши ступни (и, следовательно, остальное тело) стоять в неестественном положении. Фактически, такая обувь изменяет изгибы позвоночника, вызывая неравномерный износ дисков между позвонками, а также связок, прикрепляющих мышцы к позвоночнику.

Носите стельки. Ортопедические вставки — это вкладыши для обуви, предназначенные для поддержки, правильного выравнивания и устойчивости ваших ног.Они особенно полезны, если вы страдаете от гиперпронации, подошвенного фасциита или бурсита.

Упражнения и растяжка. Всегда спрашивайте своего врача о конкретных упражнениях и рекомендациях по растяжке, поскольку проблемы со спиной могут помешать вам выполнять определенные виды упражнений. Для получения общих рекомендаций о том, с чего начать, щелкните здесь.

Следите за своей позой. Хотя легко отвлечься на повседневные обязанности, найдите время, чтобы определить, стоите ли вы прямо.Не опускайте плечи при стоянии или ходьбе. Встаньте как можно выше, вытянув грудь вперед, а плечи назад, и при ходьбе опускайте вес тела на пятки.

Похудеть. Как упоминалось ранее, суставы вашего тела в четыре раза ощущают лишний вес. Кроме того, мышцы нижней части спины должны усерднее работать, чтобы выполнять простые задачи, например, разворачиваться. Это не только приводит к боли в пояснице, но и к боли в коленях и лодыжках, что сильно влияет на качество вашей жизни и способность не отставать от друзей и семьи.

Если вы испытываете боль в спине, позвольте нам помочь вам.

В Spine Works Institute мы гордимся тем, что помогаем пациентам с помощью безопасных и естественных методов лечения. У нас есть целая команда физиотерапевтов, мануальных терапевтов, массажистов и других специалистов в области здравоохранения, которые готовы вам помочь.

Позвоните нам по телефону (817) 616-0700, чтобы назначить встречу, или узнайте больше о нашей практике здесь.

причин боли в пояснице при сидении, стоянии и ходьбе

Боль в пояснице — широко распространенное заболевание, от которого в какой-то момент жизни страдает более половины всех взрослых.Некоторым из этих взрослых очень трудно сидеть, стоять и / или ходить. Хотя боль в пояснице является обычным явлением и временами изнуряет, нет единого мнения об оптимальном способе диагностики и лечения пациентов с этим заболеванием. Существует множество причин боли в пояснице, и бывает сложно определить конкретную анатомическую структуру, которая вызывает боль. К счастью, успешное лечение не всегда зависит от обнаружения специфического генератора боли .

Боль в пояснице — очень распространенное явление, из-за которой стоять у раковины в ванной комнате очень больно.Источник фото: iStock.com. Разделив пациентов с болью в пояснице на более однородные группы на основе факторов, усиливающих и облегчающих боль, можно назначить более конкретную схему лечения. Целенаправленный подход к лечению, а не метод «один размер подходит всем» приводит к лучшим результатам. Многие пациенты считают, что определенные позы и действия уменьшают или уменьшают боль в спине. Это важные подсказки, которые могут помочь в диагностике и лечении боли в пояснице.

Учитывая, что большинство людей в любой день будут сидеть, стоять и ходить, было проведено множество исследований того, как эти конкретные действия связаны с болью в позвоночнике и пояснице.В оставшейся части статьи мы обсудим, почему сидение, стояние и ходьба могут изменить тяжесть боли в пояснице и как это может быть полезно при диагностике.

Анатомия позвоночника — боль в пояснице

Для целей этой статьи полезно представить поясничный отдел позвоночника как трубку с поддерживающими конструкциями спереди (спереди) и позади (сзади). Трубка представляет собой спинномозговой канал, содержащий спинномозговую жидкость и нервные корешки. На каждом поясничном уровне пара нервных корешков выходит из «трубки» через небольшие отверстия, называемые нервными отверстиями (нейрофорамен).За нервным отверстием расположены фасеточные суставы, которые обеспечивают движение в каждом поясничном сегменте. Параспинальные мышцы прикрепляются к задней части костного отдела позвоночника и помогают стабилизировать и расширять позвоночник. Перед «трубкой» находятся костные тела позвонков, разделенные межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы.

Положение позвоночника от черепа до таза имеет S-образную форму. Шейный и поясничный сегменты позвоночника лордозные (изгибаются к передней части тела), а грудной отдел позвоночника кифотические (изгибаются к задней части тела).Степень лордоза или искривления не статична и может меняться в зависимости от положения тела. По сравнению со стоянием, сидение снижает уровень поясничного лордоза примерно на 50%.

  • Изменения поясничного лордоза облегчат одни формы боли в спине и усугубят другие, как будет описано ниже.

Расположение позвоночника S-образное, начиная с основания черепа и через таз. Источник фото: iStock.com. Представьте, что вы держите перед собой отрезок резиновой трубки, например садовый шланг, в вертикальном положении.Опять же, полый сегмент трубки представляет позвоночный канал, сегмент шланга, обращенный к вам, представляет задний позвоночный столб, а сегмент шланга, обращенный от вас, представляет передний позвоночный столб. Теперь попробуйте согнуть трубку пополам. Трубка на выпуклой или обращенной наружу стороне изгиба будет растягиваться или растягиваться, в то время как трубка на вогнутой или обращенной внутрь стороне трубки будет сжиматься.

Это мысленное упражнение помогает укрепить принцип, согласно которому сгибаемые предметы испытывают две силы: сжатие и растяжение.Увеличение на поясничного лордоза, , сжимает, задний столб (параспинальные мышцы, фасеточные суставы, нервное отверстие), а растягивает передний столб (тело позвонка и диски). Точно так же при уменьшении на поясничного лордоза будет растягиваться, задний столбец, а сжимать передний столбик. Это лежит в основе того, почему определенные позы могут облегчить симптомы боли в спине у одних людей и усугубить их у других.

  • Параспинальные мышцы: Продолжительное сидение, особенно сутулость, может вызвать чрезмерное растяжение параспинальных мышц. Представьте, как болят ваши подколенные сухожилия, если вы попытаетесь дотронуться до пальцев ног в течение часа!
  • Фасеточные суставы: Как и большинство суставов нашего тела, артрит может поражать фасеточные суставы. Учитывая, что фасеточные суставы представляют собой структуры с задним основанием, они становятся сжатыми с повышенным лордозом.Когда фасеточные суставы являются основным генератором боли, боль обычно уменьшается при сидении и ухудшается при длительном стоянии и ходьбе.
  • Позвоночный диск (межпозвоночный диск): Когда позвоночный диск является генератором боли, сидение имеет тенденцию усиливать боль, поскольку компрессия происходит через поврежденную ткань. При определенных типах грыж диска сидение может сжимать диск до такой степени, что грыжа ткани давит на нервный корешок, вызывая корешковую боль (боль, иррадирующая в нижнюю конечность, например, бедро).Ходьба облегчает дискогенную боль.

3 Состояния, провоцирующие боль в пояснице

Стеноз поясничного отдела позвоночника: Боль, вызванная стенозом позвоночника — сужением позвоночного канала — обычно уменьшается в положении сидя, особенно при наклоне вперед. Эта поза увеличивает размер поясничного отдела позвоночника и нервного отверстия, уменьшая степень сжатия нервного корешка. Размер позвоночного канала и нервного отверстия уменьшается при стоянии и ходьбе.Ходьба в согнутой позе, например, опираясь на тележку для покупок, обычно более удобна, чем ходьба в вертикальном положении.

Спондилолистез: Боль, которая возникает сразу же в положении сидя и, по крайней мере, частично снимается при стоянии, связана с нестабильностью поясничного отдела позвоночника или спондилолистезом. Непродолжительное пребывание в нейтральном положении способствует уменьшению боли по сравнению с ходьбой и наклонами, когда движение тел позвонков вызывает боль.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: Боль в крестцово-подвздошном суставе может усиливаться в положении сидя, особенно если на пораженную сторону приходится больше веса.Как и в случае со спондилолистезом, боль может возникать при переходе из положения стоя из положения сидя.

«Генератор боли» в пояснице, важный для выбора лечения

Сидение, стояние и ходьба могут усилить или уменьшить боль в пояснице. Эти симптомы могут помочь определить анатомическую причину или «генератор боли». Эти знания помогают выбрать оптимальную схему лечения болезненной поясницы.

2 причины, почему ходьба полезна для поясницы

Ходьба — это относительно легко, и это один из самых недооцененных способов облегчить и предотвратить будущие вспышки боли в пояснице.

Два конкретных и прямых преимущества добавления регулярной ходьбы к вашей программе лечения поясницы выделены ниже.

Видео: 2 совета по предотвращению боли при ишиасе

Правильная ходьба может помочь уменьшить радикулит и боли в пояснице. Смотреть сейчас


Инфографика:
5 простых советов по ходьбе, чтобы избежать боли при радикулите
(увеличенное изображение)

1.Ходьба укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник

Мышцы туловища, кора и поясничные (нижняя часть спины) мышцы играют жизненно важную роль в поддержании стабильности и подвижности нижней части спины. Эти мышцы могут стать ослабленными из-за малоподвижного образа жизни, что приведет к смещению позвоночника. Со временем может наблюдаться усиление мышечной слабости, утомляемости, травм и боли. 1 Общая масса ваших спинных мышц также может уменьшиться. 1 , 2

Когда вы ходите, здоровье мышц спины улучшается следующим образом 1 :

  • Увеличивает кровоток .Снижение физической активности может вызвать сужение мелких кровеносных сосудов позвоночника, что уменьшит приток крови к спинным мышцам. Ходьба помогает открыть кровеносные сосуды, увеличивая снабжение этих мышц кислородом и питательными веществами.
  • Выводит токсины . Мышцы вырабатывают физиологические токсины, когда они сокращаются и расширяются. Со временем эти токсины могут накапливаться в мышечных тканях нижней части спины и вызывать скованность. Ходьба помогает вывести эти токсины и повысить гибкость.

Сочетание этих факторов помогает укрепить мышцы нижней части спины, увеличивая силу и целостность нижней части спины.

См. Спортивную ходьбу для улучшения здоровья спины

объявление

2. Ходьба увеличивает гибкость нижней части спины

Недостаток физической активности может привести к окоченению мышц и суставов нижней части спины и бедер. Эта жесткость создает повышенное давление на поясничный отдел позвоночника (поясницу), изменяя его нормальную кривизну. 3

Ходьба увеличивает вашу гибкость за счет растяжения мышц и связок спины, ног и ягодиц. Когда вы ходите, активируются и растягиваются определенные мышцы, такие как подколенные сухожилия, мышцы-выпрямители позвоночника и мышцы-сгибатели бедра. Также увеличивается гибкость позвоночных связок и сухожилий, что улучшает общий диапазон движений в нижней части спины. 3

См. Методы эффективной ходьбы с упражнениями

Дополнительная польза для здоровья от ходьбы

Хотя ходьба может улучшить функцию нижней части спины, она также имеет другие преимущества для здоровья.Регулярная программа ходьбы может помочь 4 , 5 :

  • Уменьшить и / или поддерживать оптимальный вес
  • Держать артериальное давление под контролем
  • Повышение уровня общего холестерина
  • Уменьшить тревожность и депрессию
  • Снижает риск сердечных заболеваний и слабоумия

Ходьба также способствует увеличению выработки эндорфинов (естественного гормона, подавляющего боль), уменьшая общее восприятие боли. 6

Посмотреть видео: 4 малоизвестных натуральных обезболивающих

Советы по предотвращению болей в пояснице при ходьбе

Ваш темп и продолжительность ходьбы зависят от вашего уровня переносимости. Следуйте этим советам, если у вас хроническая боль в пояснице:

  • Начинайте с короткой 5-10-минутной прогулки каждый день и постепенно продвигайтесь вверх. Вы также можете использовать беговую дорожку или эллиптический тренажер в зависимости от ваших предпочтений.
  • Если обычная ходьба болезненна, попробуйте ходить в неглубоком бассейне.Плавучесть воды может обеспечить достаточное облегчение, чтобы позволить вам завершить упражнение по ходьбе.
  • Всегда придерживайтесь правильной осанки при ходьбе, сохраняя естественный изгиб позвоночника. Ваши плечи должны быть расслаблены, а голова должна быть уравновешена над позвоночником (а не наклонена вперед).

См. Программу легких упражнений для снятия боли в пояснице

Ключ к любой программе ходьбы — это сразу начать. Регулярная ходьба может иметь как немедленный, так и долгосрочный эффект в плане улучшения здоровья тканей нижней части спины, восстановления функций и предотвращения боли.

Подробнее:

Упражнения и боли в спине

Растяжка для снятия боли в спине

Список литературы

  • 1.Valdivieso P, Franchi MV, Gerber C, Flück M. Улучшает ли перфузия нарушенных мышечных тканей хроническую боль в пояснице ?. Фронт Мед (Лозанна). 2018; 5: 77. Опубликовано 20 марта 2018 г. doi: 10.3389 / fmed.2018.00077
  • 2.Verbunt JA, Smeets RJ, Wittink HM. Причина или следствие? Исчезновение и хроническая боль в пояснице. Боль. 2010; 149 (3): 428-430.doi: 10.1016 / j.pain.2010.01.020
  • 3.Гордон Р., Блоксхэм С. Систематический обзор влияния физических упражнений и физической активности на неспецифическую хроническую боль в пояснице. Здравоохранение (Базель). 2016; 4 (2): 22. Опубликовано 25 апреля 2016 г. doi: 10.3390 / healthcare4020022
  • 4. Грант Дж., Мачачек К., Поллард Н., Аллмарк П. Ходьба, устойчивость и здоровье: результаты исследования группы «Ходьба ради здоровья». Здравоохранение и социальная помощь в обществе. 2017; 25 (3): 1218-1226. DOI: 10,1111 / hsc.12424
  • 5.Хэнсон С., Джонс А. Есть ли доказательства того, что прогулочные группы полезны для здоровья? Систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2015; 49 (11): 710–715. DOI: 10.1136 / bjsports-2014-094157
  • 6. Ли Дж. С., Канг С. Дж.. Влияние силовых упражнений и ходьбы на функцию поясницы, уровень боли и состав тела у пациентов с хронической болью в спине. J Exerc Rehabil. 2016; 12 (5): 463–470. Опубликовано 31 октября 2016 г. doi: 10.12965 / jer.1632650.325

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть результатом множества различных травм, состояний или заболеваний — чаще всего травмы мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях из-за боли становится трудно или невозможно ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице проходит после отдыха, приема обезболивающих и физиотерапии. Инъекции кортизона и практические методы лечения (например, остеопатические или хиропрактические манипуляции) могут облегчить боль и способствовать процессу заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице.Это одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачам.

У одних людей боль в пояснице выше, чем у других. Факторы риска боли в пояснице включают:

  • Возраст: Люди старше 30 лет чаще болеют в спине. Диски (мягкая, эластичная ткань, которая смягчает кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того как диски ослабевают и изнашиваются, это может вызвать боль и скованность.
  • Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине.Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
  • Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжениям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск возникновения болей в спине.
  • Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или сгибания, могут увеличить риск травмы спины.
  • Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
  • Болезнь: Люди, у которых в семейном анамнезе есть остеоартрит, определенные виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск возникновения боли в пояснице.
  • Психическое здоровье: Боль в спине может быть следствием депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы боли в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут появиться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять.В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей, и она может отдавать в нижнюю часть или заднюю часть ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать хлопок, когда это произойдет. Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

  • Жесткость: Может быть трудно пошевелить или выпрямить спину.Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вам может показаться, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
  • Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо. Вы можете стоять «искривленно» или согнувшись, наклонив туловище в сторону, а не на уровне позвоночника. Ваша поясница может выглядеть плоской, а не изогнутой.
  • Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться.Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боли в пояснице. В их числе:

  • Растяжения и растяжения: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, подняв что-то слишком тяжелое или небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
  • Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время аварии, например в результате автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) увеличивают риск переломов.
  • Проблемы с диском: Диски смягчают позвонки (маленькие кости позвоночника). Диски могут выпирать из своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа межпозвоночного диска). С возрастом диски становятся более плоскими и обеспечивают меньшую защиту (дегенеративная болезнь диска).
  • Структурные проблемы: Состояние, называемое стенозом позвоночника, возникает, когда позвоночный столб слишком узок для спинного мозга.Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и пояснице. Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднению движений.
  • Артрит: Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, вызывающий боль в пояснице. Анкилозирующий спондилит вызывает боль в пояснице, воспаление и скованность позвоночника.
  • Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызвать боль в спине.К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
  • Спондилолистез: Это заболевание приводит к смещению позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к боли в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов или других повреждений, ваш врач может заказать визуализационные исследования.Эти исследования помогут вашему врачу увидеть четкое изображение ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

  • Рентгеновский снимок позвоночника , , который использует радиацию для получения изображений костей.
  • MRI , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
  • Компьютерная томография , , в которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных изображений костей и мягких тканей.
  • Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления нейропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

    В зависимости от причины боли врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут обнаружить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующего спондилита). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, вызывающих боль в боку (по бокам в пояснице).

Ведение и лечение

Какие методы лечения боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Активный образ жизни увеличивает приток крови к пораженному участку и способствует заживлению.

Другие методы лечения боли в пояснице зависят от причины. В их числе:

  • Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или рецептурные препараты для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
  • Физическая терапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать еще одной травмы.
  • Ручные манипуляции: Несколько практических процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут потребоваться остеопатические манипуляции или коррекция хиропрактики. Массаж также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функции.
  • Инъекции: Ваш врач с помощью иглы вводит лекарство в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
  • Хирург: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов хирургического вмешательства при боли в пояснице, в том числе множество малоинвазивных техник.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль в пояснице?

Вы не можете предотвратить боль в пояснице, которая возникает из-за болезни или структурных проблем позвоночника. Но можно избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам необходимо:

  • Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
  • Укрепите мышцы живота: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
  • Поднимите правильно: Чтобы избежать травм, поднимайте ноги (не спиной). Держите тяжелые предметы ближе к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Внешний вид зависит от причины боли.Большинство людей с растяжениями спины и растяжениями выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих в течение года будет еще один эпизод.

У некоторых людей хроническая боль в спине, которая не проходит через несколько недель. У пожилых людей с дегенеративными заболеваниями, такими как артрит и остеопороз, симптомы могут со временем ухудшаться. Хирургия и другие методы лечения эффективны, помогая людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

  • Боль, которая не проходит примерно через неделю домашнего ухода.
  • Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
  • Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие вашей нормальной деятельности.
  • Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Скованность, боль и ограниченное движение могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать боли в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активным. Поговорите со своим врачом, если боль в спине не проходит или вы не можете заниматься любимыми делами. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам двигаться лучше и получить от жизни больше.

Боль в спине | Причины, упражнения, лечение

Часто боль в спине не имеет одной простой причины, но может быть вызвана одной или несколькими из следующих причин:

  • плохая осанка
  • Недостаток упражнений, приводящий к скованности позвоночника и слабости мышц
  • растяжения или растяжения мышц.

Помимо перечисленного выше, существуют также особые состояния, которые связаны с ощущением боли в спине. Важно помнить, что сильная боль не обязательно означает серьезную проблему. Некоторые общие условия перечислены ниже.

Спондилез

По мере того, как мы становимся старше, кости, диски и связки позвоночника могут естественным образом ослабевать с возрастом. В той или иной степени это происходит со всеми нами как часть процесса старения, но это не должно быть проблемой, и не у всех будет от этого боль.

По мере взросления диски в позвоночнике становятся тоньше, а промежутки между позвонками сужаются. Маленькие кусочки кости, известные как остеофиты, могут образовываться по краям позвонков и фасеточных суставах.

Медицинский термин для этого явления — спондилез, он очень похож на изменения, вызванные остеоартритом в других суставах.

Поддержание гибкости позвоночника и прочности мышц вокруг позвоночника и таза уменьшит воздействие спондилеза.

Ишиас

Боль в спине иногда связана с болью в ногах, при этом может наблюдаться онемение или покалывание.Это называется радикулитом.

Это происходит из-за сдавливания или сдавливания нерва в позвоночнике. Для большинства людей, страдающих ишиасом, боль в ногах может быть самой тяжелой, а иногда они могут испытывать незначительную боль в спине или вообще не испытывать ее.

В большинстве случаев ишиас возникает из-за давления на нерв выпуклым диском. Диски имеют форму выпуклости, поэтому мы можем легко двигать позвоночником, но иногда выпуклость может «зацепить» нервный корешок и вызвать боль, которая распространяется вниз по ноге и стопе.

Большинство людей выздоравливают довольно быстро, хотя в некоторых случаях это может занять несколько месяцев.

Если начать легкие упражнения как можно скорее, это значительно поможет при ишиасе. Также неплохо было бы обратиться к физиотерапевту.

Стеноз позвоночного канала

Иногда боль в спине связана с болью в ногах, которая начинается после того, как вы начинаете ходить в течение нескольких минут, а затем, как правило, очень быстро проходит, когда вы садитесь. Это называется стенозом позвоночного канала.

Это может происходить с рождения или может развиться по мере взросления.

Проблемы возникают, когда что-то давит на небольшое пространство в середине позвоночника, где находятся нервы.Это пространство, которое называется позвоночным каналом или корневым нервным каналом, может быть сдавлено костью или связкой.

Симптомы часто поражают обе ноги, но одна может быть хуже другой. Боль обычно уменьшается, когда вы садитесь и отдыхаете, и некоторые люди обнаруживают, что у них меньше боли, если они ходят немного сутулые. Как и при радикулите, основная проблема — это боль в ногах, а не в спине.

В большинстве случаев ни радикулит, ни стеноз позвоночника не являются серьезными проблемами. Однако, если симптомы доставляют вам много неприятностей и сильно влияют на качество вашей жизни, вам следует обратиться к врачу за дополнительными советами и обсудить, что еще можно сделать.

Прочие причины

К другим более редким причинам боли в спине относятся:

  • Проблемы с костями, такие как переломы, часто связанные с истончением костей, известным как остеопороз.
  • инфекция
  • опухоль
  • воспаление, например при анкилозирующем спондилите.

Боль в спине | Лечение, причины

Боль в спине — распространенное заболевание, и в Великобритании это самая большая причина отсутствия на работе.Боль в спине может быть очень неприятной, но обычно не бывает серьезной.
Предоставлено NHS Choices

Эта статья была обновлена ​​

Доказательства в этой статье больше не актуальны. Щелкните здесь, чтобы просмотреть обновленную и расширенную статью

Обзор

Боль в спине может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, но чаще встречается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

В большинстве случаев причина боли в спине может быть связана с тем, как кости, мышцы и связки спины работают вместе.

Лучшие советы

  • Оставайся мобильным . Если вам так больно, что вам нужно лечь спать, это нормально, но постарайтесь как можно скорее встать на ноги.
  • Не поднимать . Если вы это сделаете, вы, вероятно, еще больше напрягите спину.
  • Будьте осторожны, сгибая спину — это создает большую нагрузку на нее, что может значительно усугубить ваши проблемы.
  • Попробуйте немного льда на спине .Приложите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, к основанию позвоночника на пять минут.
  • Затем нагрейте 20 минут — Бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, кладут на основание позвоночника. Это поможет уменьшить воспаление. Вы можете использовать его на позвоночнике, когда сидите или лежите на кровати.
  • Принимайте обезболивающие и противовоспалительные средства , но придерживайтесь рекомендованных дозировок и прочтите упаковку, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Структура спинки

Спинка представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

  • 24 маленькие кости (позвонки), которые поддерживают вес верхней части тела и образуют защитный канал для спинного мозга.
  • Амортизирующие диски (межпозвоночные диски), которые смягчают кости и позволяют позвоночнику сгибаться.
  • Связки, соединяющие позвонки и диски.
  • Сухожилия, соединяющие мышцы с позвонками.
  • Спинной мозг, по которому нервные сигналы передаются от головного мозга к остальным частям тела.
  • Нервы.
  • Мышцы.

Нижняя часть спины известна как поясничная область, которая состоит из пяти позвонков, известных как L1, L2, L3, L4 и L5. Поясничный отдел поддерживает весь вес вашей верхней части тела (плюс любой дополнительный вес, который вы несете), и он находится под постоянным давлением, особенно когда вы наклоняетесь, скручиваетесь и поднимаете.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, также известная как люмбаго, затрагивает семь из 10 человек в какой-то момент их жизни.Боль в пояснице — это боль в спине между нижней частью ребер и верхней частью ног.

Боль в пояснице может возникать внезапно или постепенно, а иногда и является прямым результатом падения или травмы. Сложная структура вашей поясницы означает, что даже небольшое повреждение любой части поясничной области может вызвать сильную боль и дискомфорт.

Боль в пояснице обычно является признаком стресса или повреждения связок, мышц, сухожилий или дисков.В некоторых случаях, если нерв в спине защемлен или раздражен, боль может распространиться на ягодицы и бедра. Это называется радикулитом (дополнительную информацию см. В разделе «Полезные ссылки»).

В большинстве случаев при болях в спине ваша спина излечивает сама себя, и если оставаться активным и продолжать заниматься обычными делами, это обычно способствует выздоровлению. Боль в спине обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль, которая длится дольше, обычно проходит примерно через шесть недель.

Однако в тяжелых и постоянных случаях боли в спине важно обратиться к врачу, чтобы можно было поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.Лечение боли в спине обычно зависит от основной причины заболевания. Например, боль, вызванная некоторыми видами артрита, можно лечить с помощью определенных лекарств.

Симптомы

Симптомы боли в спине

Симптомом боли в пояснице является боль в любом месте спины, между нижней частью ребер и верхней частью ног. Большинство случаев боли в спине обычно проходят довольно быстро.

Однако, если вы испытываете боль в спине вместе с любым из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к терапевту:

  • лихорадка,
  • похудание,
  • воспаление или припухлость на спине,
  • постоянная боль в спине, которая не проходит после лежания или отдыха,
  • боль, доходящая до груди, или боль высоко в спине,
  • боль в ногах и ниже колен,
  • недавняя травма или травма спины,
  • потеря контроля над мочевым пузырем,
  • Отсутствие мочеиспускания,
  • потеря контроля над кишечником, или
  • онемение вокруг гениталий, ягодиц или ануса.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине и:

  • вы моложе 20 лет или старше 55 лет,
  • Вы принимали стероиды несколько месяцев,
  • Вы злоупотребляете наркотиками,
  • у вас рак или
  • у вас слабая иммунная система из-за химиотерапии или другого заболевания (например, ВИЧ / СПИД).

Обратитесь за советом к терапевту, если боль в спине развивалась постепенно и усиливалась в течение нескольких дней или недель.

Причины

Причины боли в спине

Большинство случаев боли в пояснице известны как «неспецифические», потому что они вызваны не серьезным повреждением или заболеванием, а растяжением, растяжением мышц, незначительными травмами или защемлением или раздражением нерва.

Боль в спине также может быть вызвана повседневной деятельностью дома или на работе, а также неправильной осанкой. Например, боль в спине может быть вызвана:

  • неуклюже гнуть,
  • неправильно поднимать, переносить, толкать или тянуть,
  • сутулиться в кресле,
  • длительное время стоя или наклоняясь,
  • скручивание,
  • кашель,
  • чихание,
  • напряжение мышц,
  • растяжение,
  • езда сгорбившись, или
  • вождение в течение длительного времени без перерыва.

Иногда вы просыпаетесь с болью в спине и не понимаете, что ее вызвало.

Общие причины

Некоторые частые причины боли в спине включают:

  • беременность
  • гинекологические проблемы у женщин, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),
  • различных видов артритов, например остеоартроз,
  • напряжение, связанное со стрессом,
  • вирусных инфекций,
  • костные заболевания,
  • Инфекции мочевого пузыря и почек,
  • остеопороз (слабые и ломкие кости),
  • поездка или падение,
  • травма или повреждение, например перелом,
  • малоподвижный образ жизни,
  • ожирение и
  • нарушения сна.

Сильная боль в спине

Выпуклость или разрыв одного или нескольких межпозвонковых дисков иногда может вызвать серьезную боль в спине. Это приводит к тому, что внутренний студенистый материал (пульпозное ядро) давит на спинной мозг или нервные корешки, которые проходят рядом с диском. Это обычно известно как «проскальзывание диска», но более точно описывается как «выпадение» (выпуклость) или «грыжа» (разрыв) диска.

Боль обычно ощущается в пояснице, но вы также можете испытывать боль в ягодицах, бедрах, икрах, ступнях и пальцах ног из-за раздражения седалищного нерва, который проходит по обеим ногам.Иногда боль также сопровождается иглами, онемением и слабостью.

Межпозвоночные диски высыхают и ослабевают с возрастом или после травмы. Это приводит к тому, что диски становятся менее гибкими, а это означает, что они не смягчают позвонки так хорошо, как раньше. Это частая причина скованности и боли, особенно у пожилых людей. Еще хуже рано утром.

Постоянная боль в пояснице также может быть вызвана рядом редких состояний, например:

  • врожденные (наследственные) дефекты позвоночника,
  • болезней костей,
  • опоясывающий лишай (инфекция, поражающая нервы),
  • фибромиалгия, или
  • рак, распространившийся на позвоночник.

Диагностика

Диагностика боли в спине

Ваш терапевт сможет диагностировать боль в спине, обсудив с вами ваши симптомы и проведя медицинский осмотр.

Обычно при диагностике боли в спине не нужны анализы, такие как рентген или сканирование. Если у вас простая боль в спине, тесты не всегда помогают, потому что они часто не показывают ничего необычного.

Обычно вас отправляют на анализы только в том случае, если ваша боль длится дольше шести недель, если у вас была травма или удар в спину, или если ваш терапевт подозревает, что может быть основная причина вашей боли.

При подозрении на проблемы с диском может потребоваться рентген или компьютерная томография (компьютерная томография). Ваш терапевт может предложить пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ), при которой используется сильное магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений внутренней части вашего тела, чтобы предоставить более точную информацию о мягких тканях спины.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови или миелограмма (особый вид рентгена с введенным красителем).

Мануальный терапевт, остеопат или физиотерапевт?

Хиропрактика и остеопатия — схожие дисциплины.И остеопаты, и хиропрактики могут поставить диагноз путем визуального осмотра и ощупывания вручную (пальпация).

Хиропрактика, как правило, предполагает более «прямой» подход с упором на коррекцию суставов позвоночника. Хиропрактики также полагаются на рентген, анализы крови и мочи и МРТ для диагностики.

Остеопатический подход включает мобилизацию (медленное, ритмичное растяжение), давление или «непрямые» техники и манипуляции с мышцами и суставами.

Физиотерапевты обучены диагностировать проблемы в суставах и мягких тканях тела.Физиотерапия при болях в спине предлагает широкий спектр процедур для облегчения боли, расслабления и восстановления движений. Они включают в себя манипуляцию, мобилизацию и массаж. Упражнения также можно использовать для улучшения общей физической формы или для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник.

Лечение

Лечение боли в спине

Консультации по вопросам боли

  • Научитесь верить, что ваша боль — это то, о чем вы говорите.
  • Боль делает вас усталым, грустным и раздражительным.Объясните это своей семье и друзьям, чтобы они поняли, что они не виноваты в том, что вы несчастны.
  • Изучите искусство расслабления и работайте над этим каждый день. Ленты для релаксации могут помочь.
  • Получите профессиональную консультацию о подходящих упражнениях.
  • Ставьте перед собой цели и разбивайте их на выполнимые части — например, увеличивая расстояние, которое вы проходите изо дня в день.
  • Читайте положительную и обнадеживающую литературу.
  • Спросите своего врача о доступности местных служб обезболивания, например, клиник по лечению боли.

Обычно к боли в спине относятся:

  • Острая — когда боль в спине возникает внезапно и длится менее трех месяцев, и
  • Хроническая — боль в спине развивается постепенно, с течением времени, длится более 12 недель и вызывает долгосрочные проблемы.

Однако большинство людей, страдающих болями в пояснице, испытывают легкую боль и иногда имеют более сильные приступы боли.Это может затруднить определение того, является ли боль в спине острой или хронической.

Лечение острой боли в спине

Большинство случаев острой боли в спине можно вылечить с помощью методов самопомощи. Это обсуждается ниже.

Безрецептурные обезболивающие:
Парацетамол обычно рекомендуется для лечения острой боли в пояснице. Если парацетамол окажется неэффективным, вместо него можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Более сильные обезболивающие:
Если у вас сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может назначить легкое обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин, которое можно принимать в сочетании с парацетамолом или НПВП.

Миорелаксанты:
Если у вас очень сильные симптомы боли в спине, ваш терапевт может назначить миорелаксант, например диазепам.

Диазепам может вызвать сильную сонливость, поэтому не садитесь за руль, если вам прописали это лекарство. После окончания курса диазепама вам следует подождать не менее 24 часов, прежде чем садиться за руль.Диазепам также усугубит действие алкоголя, поэтому вам следует избегать употребления алкоголя, пока вы принимаете лекарства.

Диазепам может вызывать привыкание и может вызывать ряд неприятных симптомов отмены при приеме лекарства. Чтобы свести к минимуму эти эффекты, ваш терапевт обычно не прописывает лекарство на срок более семи дней.

Упражнение:
Важно оставаться как можно более физически активным. Постельный режим может временно облегчить ваши симптомы, но продолжительный постельный режим только усугубит их.

Рекомендуемые упражнения при болях в спине включают ходьбу и легкую растяжку.

Боль в спине может быть настолько сильной, что вам нужно немного отдохнуть. Однако в этом случае вы должны стремиться вернуться к работе как можно скорее. Хотя вы можете не почувствовать немедленной пользы, исследования показали, что люди, которые продолжают работать во время эпизода боли в спине, выздоравливают быстрее, чем люди, которые остаются дома.

Компрессионные компрессы:
Многие люди, страдающие болями в спине, считают, что использование горячих или холодных компрессионных компрессов помогает уменьшить боль.Вы можете сделать компрессы самостоятельно, обернув пакет с замороженными продуктами полотенцем. Пакеты для горячего сжатия часто можно приобрести в крупных аптеках. Возможно, вам будет полезно использовать один тип упаковки за другим.

Лечение хронической боли в спине

Обычно для этого требуется сочетание методов самопомощи и лечения. Варианты лечения обсуждаются ниже.

Обезболивающие:
Как и при острой боли в спине, обезболивающие обычно являются первым методом лечения хронической боли в спине.Первоначально вполне вероятно, что вам порекомендуют парацетамол, но если у вас сильная боль в спине, может быть назначен кодеин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, следует использовать в течение длительного времени только по рекомендации врача общей практики. Если требуется длительное лечение с использованием НПВП, ваш терапевт может назначить желудочно-защитные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Амитриптилин:
Если ваша боль в спине сильная и не проходит при приеме обезболивающих, ваш терапевт может порекомендовать месячный пробный прием лекарства под названием амитриптилин.Амитриптилин обычно используется для лечения депрессии, но также было обнаружено, что он полезен при лечении нервной боли.

Если вам прописали курс амитриптилина, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

  • сонливость,
  • сухость во рту,
  • затуманенное зрение,
  • запор и
  • затрудненное мочеиспускание.

Не садитесь за руль, если вы принимаете амитриптилин, и он вызывает у вас сонливость.

Амитриптилин не следует принимать людям с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Упражнение:
Как и в случае острой боли в спине, если у вас хроническая боль в спине, вам следует стараться оставаться как можно более физически активным, поскольку это уменьшит тяжесть ваших симптомов. Также рекомендуется продолжить работу или вернуться к работе как можно скорее.

Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы, поддерживающие спину. Упражнения также способствуют выработке эндорфинов, которые являются естественными обезболивающими. Спросите своего терапевта о подходящем для вас плане упражнений.

Сгибание, скручивание или растяжение спины может быть болезненным. Однако чрезмерная защита спины может задержать возвращение к нормальной деятельности. Хитрость заключается в том, чтобы быть осторожным, делая потенциально болезненные движения, но при этом нужно быстро возвращаться к нормальной активности.

Физиотерапия:
Если у вас хроническая боль в спине, ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту — квалифицированному специалисту, который сможет помочь вам улучшить диапазон движений.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые укрепят мышцы, поддерживающие вашу спину, а также улучшат гибкость позвоночника.Они также могут научить вас, как улучшить осанку и снизить нагрузку на спину в будущем.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
Некоторые исследования показали, что тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может помочь в лечении хронической боли в спине.

CBT основан на том принципе, что то, как вы себя чувствуете, частично зависит от того, как вы думаете о вещах. Исследования показали, что люди, которые тренируются по-разному реагировать на боль, используя техники релаксации и сохраняя позитивный настрой, сообщают, что их уровень боли снизился.

Они также с большей вероятностью оставались активными и занимались физическими упражнениями, что еще больше уменьшало тяжесть их симптомов.

Хирургия:
Хирургия может быть вариантом лечения хронической боли в спине, если:

  • существует идентифицируемая причина, например разрыв грыжи,
  • симптомы не подействовали на другие формы лечения, а
  • симптомы прогрессивно ухудшаются.

Тип операции, которая будет рекомендована, будет зависеть от причины боли в спине.Некоторые хирургические варианты перечислены ниже.

  • Дискэктомия — удаляется часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв.
  • Операция по сращиванию — если позвонок выскользнул из своего места, его можно закрепить на месте с помощью металлических стержней.
  • Инъекции — доступны различные инъекции, которые хирург может сделать в вашу спину, чтобы облегчить боль.

Как и все хирургические процедуры, хирургия позвоночника сопряжена с определенными рисками.Например, вероятность заражения после операции составляет 10%. Если это произойдет, может потребоваться дополнительная операция для устранения инфекции, хотя в некоторых случаях можно лечить антибиотиками.

В случае операции сращения существует 1-2% вероятность того, что позвонки не срастутся на место. Если это произойдет, потребуется дальнейшая операция.

Риск повреждения спинного мозга во время операции очень низок. Вероятность того, что это произойдет, оценивается как шесть из 1000 (0.6%). В редких случаях, когда спинной мозг повреждается во время операции, это может привести к проблемам, начиная от некоторой мышечной слабости до полного паралича. Также может быть нарушен контроль над мочевым пузырем и кишечником.

Перед операцией на спине ваш хирург сможет полностью обсудить с вами риски и преимущества процедуры.

Дополнительные методы лечения:
Некоторые люди с болью в спине предпочитают использовать дополнительные методы лечения наряду с более традиционными методами лечения, в то время как другие предпочитают использовать их как отдельные методы лечения

Дополнительные методы лечения, такие как хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание, могут помочь облегчить боль в спине и побудить вас расслабиться.

Остеопат — это медицинский работник, специализирующийся на лечении скелета и мышц, а мануальный терапевт лечит проблемы с суставами, мышцами и костями, уделяя особое внимание позвоночнику.

Шиацу — это традиционная японская техника, которую часто называют терапией «надавливанием пальцами». Это вид массажа, который воздействует на энергетические линии вашего тела. Терапевт шиацу будет использовать свои пальцы, большие пальцы рук и локти, чтобы проводить лечение.

Иглоукалывание — это форма традиционной китайской медицины, при которой очень тонкие иглы вводятся в ключевые точки тела.Это может помочь организму высвободить естественную форму болеутоляющих, известных как эндорфины. Это также может помочь стимулировать нервные и мышечные ткани.

Для многих дополнительных методов лечения клинические исследования не предоставили убедительных доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому, если вы планируете использовать дополнительную терапию, вам следует тщательно взвесить все преимущества и потенциальные риски и обсудить это с вашим терапевтом, если вы не уверены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS):
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — все более популярный метод лечения людей с длительной болью в спине.Аппарат подает небольшие электрические импульсы к вашему телу через электроды, размещенные на вашей коже.

Считается, что эти импульсы действуют двумя способами. Слабый электрический импульс может побудить ваше тело вырабатывать больше эндорфинов — собственного обезболивающего вещества. Сильный электрический импульс также может блокировать болевые сигналы, идущие от спины к мозгу.

Было проведено множество медицинских исследований по использованию TENS, но результаты были противоречивыми. Некоторые исследования показывают, что от машин мало пользы, в то время как другие исследования показывают, что они могут помочь определенным людям.

Вы должны использовать аппарат TENS только под руководством вашего терапевта или другого медицинского работника.

Следующие люди должны избегать использования машины TENS:

  • беременные женщины — если иное не рекомендовано врачом,
  • человек с эпилепсией,
  • человек
  • человек с установленным кардиостимулятором и
  • человек.
  • человек с сердечными заболеваниями в анамнезе.

Как справиться с болью

Программы

управления болью могут помочь вам научиться справляться с болью, активизировать свою деятельность и улучшить качество жизни.Это делается с помощью комбинации групповой терапии, упражнений, релаксации и обучения боли и психологии боли.

Люди с постоянной болью могут обратиться в специализированную клинику боли для оценки и возможного лечения боли. Ваш терапевт или консультант должен направить вас в клинику боли. Для получения дополнительной информации о клиниках боли в вашем районе обращайтесь в Британское общество боли.

Профилактика

Профилактика болей в спине

Чтобы избежать болей в спине, вы должны уменьшить чрезмерные нагрузки и напряжения на спину и сделать ее крепкой и гибкой.

Если у вас постоянные повторяющиеся приступы боли в спине, вам может быть полезен следующий совет:

  • Сбросить лишний вес
  • Практика техники Александра .
  • Носите обувь на плоской подошве с мягкой подошвой, так как это может снизить нагрузку на спину.
  • Избегайте резких движений или напряжения мышц.
  • Постарайтесь уменьшить стресс , беспокойство и напряжение.

Осанка

То, как вы сидите, стоите и ложитесь, может оказать большое влияние на вашу спину.Следующие советы помогут вам сохранить хорошую осанку:

  • Стоя — вы должны стоять прямо, головой вперед и прямой спиной. Равномерно распределите вес на обеих ногах и держите ноги прямыми.
  • Сидение — вы должны уметь сидеть прямо, опираясь на поясницу. Колени и бедра должны быть на одном уровне, а ступни — на полу (при необходимости используйте подставку для ног). Некоторые люди считают полезным использовать небольшую подушку или свернутое полотенце для поддержки поясницы.Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что ваши предплечья расположены горизонтально, а локти — под прямым углом.
  • Вождение — убедитесь, что ваша поясница имеет надлежащую опору. Правильно расположив боковые зеркала заднего вида, вам не придется поворачиваться. Педаль управления должна находиться прямо перед вашими ногами. Если вы едете на большие расстояния, делайте регулярные перерывы, чтобы вы могли размять ноги.
  • Сон — ваш матрас должен быть достаточно твердым, чтобы выдерживать вес ваших плеч и ягодиц, а позвоночник должен оставаться прямым.Если ваш матрас слишком мягкий, положите твердую доску — в идеале толщиной 2 см — поверх основания кровати и под матрас. Поддержите голову подушкой, но убедитесь, что ваша шея не приподнята под крутым углом.

Упражнение

Упражнения — отличный способ предотвратить боль в спине и уменьшить любую боль в спине, которая может у вас возникнуть. Однако, если у вас хроническая боль в спине (боль в спине, которая длилась более трех месяцев), вам следует проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений.

Такие упражнения, как ходьба или плавание, укрепляют мышцы, поддерживающие вашу спину, без какого-либо напряжения или внезапного толчка.

Такие занятия, как йога или пилатес, могут помочь улучшить гибкость и силу мышц спины. Важно, чтобы вы выполняли эти действия под руководством квалифицированного инструктора.

Есть также ряд простых упражнений, которые вы можете выполнять дома, чтобы предотвратить или облегчить боль в спине:

  • Настенные горки — встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч.Сядьте на корточки, чтобы ваши колени были согнуты примерно на 90 градусов. Досчитайте до пяти, а затем снова поднимитесь по стене. Повторить пять раз.
  • Подъем ног — лягте спиной на пол. Поднимайте каждую пятку по очереди прямо над полом, держа ноги прямыми. Повторить пять раз.
  • Нижние подъемники — лягте спиной на пол. Согните ноги в коленях так, чтобы ступни стояли на полу. Затем поднимите ягодицы в воздух, напрягая мышцы живота, сохраняя при этом прямую спину.Повторить пять раз.

Сначала вы должны делать эти упражнения один или два раза в день, а затем постепенно увеличивайте их до шести раз в день, насколько позволяет ваша спина.

Эти упражнения также полезны для «разогрева» спины. Многие люди травмируют спину при выполнении повседневных дел по дому или на работе, таких как подъем, садоводство или использование пылесоса. «Разминка» спины перед тем, как приступить к выполнению этой работы, может помочь предотвратить травмы.

Подъем и перемещение

Одна из основных причин травм спины, особенно на работе, — это неправильный подъем или перемещение предметов.Изучение и соблюдение правильного метода подъема и перемещения предметов может помочь предотвратить боль в спине.

  • Подумайте, прежде чем поднимать — сможете ли вы управлять лифтом? Можно ли использовать какие-либо вспомогательные средства? Куда идет груз?
  • Начните с хорошей позиции — ноги должны быть расставлены, одна нога слегка впереди для сохранения равновесия. При подъеме позвольте ногам принять на себя нагрузку — слегка согните спину, колени и бедра, но не наклоняйтесь и не приседайте. Напрягите мышцы живота, чтобы втянуть таз.Не выпрямляйте ноги перед подъемом, так как при подъеме вы можете растянуть спину.
  • Держите груз ближе к талии — держите груз как можно ближе к телу так, чтобы самый тяжелый конец был ближе к вам.
  • Не скручивайте спину и не наклоняйтесь в стороны — особенно, когда спина согнута. Ваши плечи должны быть на одном уровне и смотреть в том же направлении, что и бедра. Поворачивать ногами лучше, чем одновременно поднимать и скручивать.
  • Держите голову вверх — как только вы закрепите груз, смотрите вперед, а не вниз на груз.
  • Знайте свои пределы — есть большая разница между тем, что вы можете поднять, и тем, что вы можете поднять безопасно. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью.
  • Толкайте, а не тяните — если вам нужно переместить тяжелый предмет по полу, лучше толкать его, чем тянуть.
  • Распределите вес равномерно — если вы несете сумки для покупок или багаж, постарайтесь равномерно распределить вес на обе стороны тела.

Профилактика болей в спине у детей

Боль в спине у детей среднего школьного возраста связана с тяжелыми школьными рюкзаками и неподходящими сиденьями в классе. Почти половина всех подростков в Великобритании время от времени испытывали боли в спине из-за неправильной осанки, ношения перегруженных сумок и нездорового образа жизни.

Лучший школьный рюкзак для вашего ребенка — это хорошо продуманный рюкзак. Его следует носить на обоих плечах, чтобы сбалансировать вес.Тяжелая сумка-портфель или сумка через плечо могут вызвать нагрузку на позвоночник вашего ребенка.

Поощряйте ребенка регулярно заниматься спортом или планируйте совместные занятия, например, прогулку за городом или поход в бассейн.

Список литературы

CKS Guidelines (2008). Боль в пояснице и / или радикулит

Waddell, G. (2004) Революция боли в спине. 2-е изд. Лондон: Черчилль

Мнение эксперта

Эксперт по болям в спине Филип Селл на вопросы, которые нужно задать

Мы спросили Филипа Селла, консультанта-ортопеда и хирурга, спинального хирурга, что он хотел бы знать, если бы он страдал от боли в спине.

В чем причина моей боли в спине?
В 85% случаев мы не можем точно сказать, почему у людей болит спина. Это может расстраивать. Возможно, будет полезнее подумать о том, что вы можете сделать, чтобы быстрее поправить спину. Исследования показали, что профессиональные или физические факторы играют лишь небольшую роль в болях в спине. Ваши гены, вероятно, являются наиболее значимым фактором боли в спине.

Когда мне следует обратиться к терапевту с болью в спине?
Обратитесь к терапевту как можно скорее, если боль в спине сочетается с затруднением мочеиспускания или онемением между ног или вокруг ягодиц.Людям старше 55 лет с новой болью в спине, перенесшей операцию по удалению рака или потерю веса в анамнезе также следует как можно скорее проверить у врача.

Мне нужно отдыхать?
Возможно, вы считаете, что это неправильно, но оставайтесь подвижными и активными. Отдых, особенно постельный режим, может продлить эпизод боли в спине. Большинство острых приступов боли в спине проходят сами по себе, часто в течение нескольких дней, а не недель. Облегчение боли и поддержание активности прекратят скованность и сохранят мышцы в хорошем состоянии.

Есть ли лекарства, которые помогут мне справиться с болью?
Постоянная боль может утомить вас и усложнить жизнь. Принимайте комбинацию обезболивающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол (1 г) каждые шесть часов и ибупрофен (400 мг) каждые восемь часов. Короткие курсы таблеток этого типа очень безопасны, поэтому их можно купить без рецепта. Спросите у фармацевта, можно ли вам принимать ибупрофен.

Стоит ли мне беспокоиться о том, что с возрастом боль в спине будет усиливаться?
№Даже самые серьезные боли в спине обычно проходят со временем. По мере того как люди стареют, диски в спине теряют часть своего содержания воды, становятся более жесткими и менее склонны к выпадению или возникновению радикулита.

Мои друзья и семья давали мне советы о том, как справиться с болью в спине. Я запутался. Что я должен делать?
Боль в спине и ишиас — распространенные заболевания, и кажется, что у каждого есть своя история. Смешанные сообщения о том, что делать или чего не делать, могут сбивать с толку и немного беспокоить.Используйте надежные источники информации и позаботьтесь о раннем лечении.

Реальные истории

История Анны

«Я снова начал свою жизнь»

Боль в спине была агонией для 68-летней Энн Паркер из Беркшира, но благодаря правильному диагнозу она теперь ходит высоко.

«У меня болела спина 12 лет назад с боли в правой ягодице. Когда я обратился к своему терапевту, он сказал, что проблема на самом деле моя спина, и дал мне обезболивающие. Я занимаюсь ориентированием, поэтому я пытался больше двигаться и растягиваться, но боль только усилилась.Затем я обратился к остеопату, который сказал, что мне нужно отдохнуть.

«Однажды утром, вставая, я потер больное место на позвоночнике. Это вызвало спазм седалищного нерва, в результате чего я стал неподвижен и кричал от боли. Мой терапевт дал мне более сильные обезболивающие и противовоспалительные средства, которые улучшили ситуацию, когда я лежал или вставал, но сидеть было мучительно. Но я все еще ходил гулять. Сейчас признано, что упражнения — одно из лучших средств при определенных видах боли в спине.

«Год спустя мне сделали рентген и магнитно-резонансную томографию, и я обнаружил, что у меня боковой стеноз, скопление ткани, блокирующее позвоночный канал.Лечение заключалось в инъекции стероидов в позвоночник. Это сняло постоянную мучительную боль. Через три месяца я снова смог заниматься спортивным ориентированием ».

История Кирана

«Я могу продолжать заниматься повседневной жизнью»

Киран Мохан, 42-летний учитель, последние семь лет страдает от болей в пояснице

«Мои проблемы со спиной начались в 1999 году, когда у меня появилась сильная боль в пятке одной стопы, которая постепенно перешла на другую ногу.Это было невероятно болезненно и сильно повлияло на мою ходьбу. В конце концов ему поставили диагноз подошвенный фасциит — состояние, при котором воспаляются пятки и окружающие суставы. Это состояние означает, что я прихрамываю, что, в свою очередь, спровоцировало боль в пояснице.

«Поскольку я учитель, я не могу сидеть большую часть дня, чтобы снять вес с ног, что может значительно усугубить проблему. Мой врач порекомендовал занятия для нижней части спины, которые представляли собой шестинедельный курс соответствующих упражнений.Это действительно помогло, и я обнаружил, что упражнения принесли мне некоторое облегчение. Но за эти годы я также лично посещала остеопата, делала иглоукалывание и пробовала пилатес. Кроме того, из-за хромоты я несколько раз упал, что вызвало хлыстовую травму и усилило боль в пояснице.

«В 2002 году, попробовав практически все, я начал посещать мануального терапевта, и с тех пор я заметил значительное улучшение. К сожалению, из-за моей повседневной жизни я не могу отдыхать столько, сколько мне хотелось бы, и, без сомнения, это влияет на скорость моего выздоровления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *