Болит задняя часть бедра до колена: Что делать при боли в ногах

Содержание

БОЛИТ НОГА ОТ БЕДРА ДО КОЛЕНА СЗАДИ | SLAVYOGA — здоровье и йога

Друзья, всем отличного самочувствия! В этой публикации я разобрал мышцы задней поверхности бедра или, как их ещё называют, мышцы-сгибатели голени, которые, поражаясь триггерными точками могут вызывать боль в нижней части ягодицы, задней поверхности бедра, коленного сустава и даже голени. Как обычно сначала поговорим про анатомию, функции и триггерные точки, а во второй части видео разберём терапевтические упражнения, которыми можно помочь себе в домашних условиях убрать боль и восстановить здоровье мышц и фасций.

Кто больше любит видеоконтент —

СМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО

Кто больше любит читать — текст с иллюстрациями ниже.

Мышцы задней поверхности бедра: анатомия

В группу мышц — сгибателей, составляющих заднюю часть бедра, входят 3 мышцы: полусухожильная и полуперепончатая, которые располагаются ближе к внутренней поверхности бедра и двуглавая мышца бедра, которая состоит из двух головок (короткой и длинной) и находится ближе к наружной поверхности бедра.

Вверху полусухожильная мышца, лежащая над полуперепончатой, прикрепляется к бугристости седалищной кости, а внизу её сухожилие прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а часть пучков вплетается в фасцию голени. Кстати, это сухожилие легко прощупать в согнутом положении ноги в коленном суставе и сокращённых мышцах, ближе к внутренней поверхности бедра рядом с коленом.

Полуперепончатая мышца, лежащая под полусухожильной, крепится вверху к бугристости седалищной кости, а внизу — к задневнутренней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Длинная головка двуглавой мышцы бедра вверху прикрепляется к бугристости седалищной кости. Короткая головка, лежащая под длинной головкой, вверху крепится к боковой губе шероховатой линии бедренной кости. Внизу обе головки двуглавой мышцы бедра объединяются в общее сухожилие и прикрепляются к заднебоковой поверхности головки малоберцовой кости. Это сухожилие также легко можно прощупать ближе к боковой поверхности голени рядом с коленным суставом, если согнуть ногу в колене и напрячь мышцы.

Мышцы задней поверхности бедра: функции

Все три мышцы участвуют в разгибании бедра в тазобедренном суставе

и в сгибании ноги в коленном суставе.

Все три мышцы при фиксированной нижней конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибают туловище в тазобедренном суставе.

Полусухожильная и полуперепончатая мышца при согнутом колене вращают голень внутрь.

Двуглавая мышца бедра при согнутом колене вращает голень наружу.

Все три мышцы ограничивают сгибание ноги в тазобедренном суставе, возникающее под влиянием веса тела в фазу установки стопы при ходьбе.

Триггерные точки мышц задней поверхности бедра

Триггерные точки, расположенные в полусухожильной, полуперепончатой мышцах и двуглавой мышце бедра вызывают обширную характерную боль от области ягодичной складки, идущую вниз по задней и задневнутренней поверхности бедра, колена и голени.

Триггерные точки, находящиеся в полусухожильной и полуперепончатой мышцах, отражают боль в область ягодичной складки, в область задне-внутренней поверхности бедра и колена, в отдельных случаях уходя ещё ниже на область голени.

Триггерные точки, локализованные в обоих головках двуглавой мышцы бедра, вызывают боль, которая снизу захватывает область задней и задненаружной поверхности коленного сустава и верхней части голени, а сверху распространяется на заднюю поверхность бедра до области ягодичной складки.

Миофасциальный болевой синдром, вызванный поражением мышц-сгибателей голени был описан в том числе и у детей. Эти мышцы занимали четвёртое место по частоте встречаемости триггерных точек у исследуемых 85 детей с миофасциальными триггерными точками. (Bates T, Grunwaldt E: Myofascial pain in childhood. J Pediatr 53:198-209, 1958.)

Триггерные точки в мышцах-сгибателях голени вызывают боль, усиливающуюся в положении сидя и при ходьбе, которая может сопровождаться хромотой, а также часто нарушают сон.

Возникновение боли или её длительное существование могут вызывать острые или регулярно повторяющиеся перегрузки, травмы мышц в результате сдавления нижней части бедра, например, высоким передним краем сидения стула. Помимо перегрузок, привести к проблемам может также и перерастяжение этих мышц, например, во время удара по мячу в футболе или при освоении продольного шпагата.

В положении сидя боль может возникать в области ягодицы, верхних отделах задней поверхности бедра и задней поверхности колена. Боль также может возникать или усиливаться при вставании с кресла, особенно после длительного сидения со скрещенными ногами.

Эффективный способ устранения таких болевых ощущений — это использование специальной подставки под ноги, которая не только предотвращает длительное укорочение икроножной и камбаловидных мышц голени, но также поднимает бёдра, что особенно актуально для детей и низкорослых людей, когда во время сидения на кресле или стуле стопы не достают пола. Во время использования такой подставки важно соблюдать угол сгибания в коленном и голеностопном суставах. Не стоит ставить стопу слишком близко к креслу и опираться пятками на пол.

Нужно выставить стопу в нейтральное положение на подставку, угол сгибания в коленном суставе должен быть больше, чем 90 градусов, т.е. тупой.

Ноги должны находится в положении, при котором можно свободно провести руку между бедром и передним краем сидения, что является свидетельством отсутствия компрессии мышц задней поверхности бедра.

Особой актуальной проблемой, касающейся детей, являются жёсткие школьные стулья, которые имеют стандартные размеры и не адаптированы под различный рост школьников.

Как я уже говорил ранее, у детей мышцы-сгибатели голени находятся на четвёртом месте по частоте миофасциальных триггерных точек. Родители, обратите пристальное внимание на то, как сидят ваши дети дома и в школе, это очень важно для сохранения их здоровья.

Укорочение мышц задней поверхности бедра приводит к перегрузке четырёхглавой мышцы бедра, в результате чего в ней также могут образоваться триггерные точки, вызывающие характерную болевую картину. Я уже записал видео про четырёхглавую мышцу бедра, можете посмотреть его ниже.

Рекомендую к просмотру

Т.к. мышцы задней поверхности бедра входят в состав поверхностной задней линии, описанной Томасом Майерсом и образуют единую функциональную цепь, в которую также входят подошвенная фасция и мышцы стопы, икроножная мышца, крестцово-бугорная связка, крестцово-поясничная фасция и мышца, выпрямляющая позвоночник, группа подзатылочных мышц, надчерепной апоневроз и фасция черепа, то их стойкое укорочение неминуемо будет провоцировать проблемы и болевые симптомы в стопе, голени, мышцах, идущих вдоль позвоночника, шее и даже голове.

Поражённые триггерными точками мышцы-сгибатели голени приводят к значительному ограничению подвижности при подъёме выпрямленной ноги. Укорочение мышц диагностируется, если выпрямленную в коленном суставе ногу невозможно поднять до уровня 80 градусов выше горизонтальной линии.

У людей с уплотнёнными и укороченными мышцами задней поверхности бедра может наблюдаться смещение тазовой кости назад, что приводит к сглаживанию поясничного лордоза, а также избыточному наклону головы вперёд, что в свою очередь будет приводить к поражению квадратной мышцы поясницы, околопозвоночных мышц, мышц шеи и плечевого пояса с возможным развитием головной боли, нарушением мозгового кровообращения, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Я подробно освещал эту тему в видео, посвящённому правильной осанке, можете ознакомиться с ним ниже.

Рекомендую посмотреть

Лечение мышц задней поверхности бедра

При поражении мышц задней поверхности бедра триггерными точками в домашних условиях можно оказать себе помощь путём механического воздействия на проблемный участок с последующим вытяжением мышц и окружающих их фасциальных оболочек.

Для механического воздействия возьмите большой массажный ролл и осуществите на нём в течение нескольких минут прокатку по задней поверхности бедра (смотрите видео в начале поста).

Конечно, лучше за раз проработать и стопу, и голень, и все поверхности бедра, и ягодичную область, и поясницу со спиной, и шею, это окажет более выраженный оздоравливающий эффект, но так как публикация посвящена мышцам задней поверхности бедра, то в нём мы разберём воздействие только на области триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.

После прокатки на большом ролле возьмите массажный мяч диаметром 12 см и осуществите более глубокое и точечное воздействие на зоны наибольшего уплотнения и болезненности в мышцах. Обнаружив такой участок, сильно и непрерывно надавливайте на него в течение 30-60 секунд. Особое внимание уделите области прикрепления мышц к седалищному бугру.

На маленьком массажном мяче диаметром 8 см можно оказать ещё более интенсивное воздействие, но возле стены или на полу или он утопает в мышцах, особенно если у вас объёмные бёдра и не оказывает нужного давления. Для большей эффективности и удобства этого упражнения используйте край столешницы или деревянный стул и прокатывайте заднюю поверхность бедра при согнутом колене и спокойно свисающей голени.

После механического воздействия на мышцы задней поверхности бедра, их нужно мягко вытянуть. Важно иметь ввиду, что без предварительного механического воздействия на области триггерных точек мышц задней поверхности бедра они растягиваются плохо. Поэтому, если вы перед какой-либо физической активностью выполняете только растяжку, причём сразу интенсивную, то это может привести к проблемам с мышцами и связками, а также к усилению болевой симптоматики.

Т.к. основной функцией всех трёх мышц является сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе или задний наклон таза при фиксированной нижней конечности, то вытягиваться эти мышцы будут в любом положении, при котором происходит разгибание ноги в коленном суставе и сгибание бедра в тазобедренном, либо передний наклон таза при фиксированной ноге.

Самым простым упражнением для вытяжения мышц задней поверхности бедра является положение на спине с поднятой прямой ногой. Можно работать только лишь руками, захватив бедро либо или, если это доступно, голень, направить носок на себя и потянуть ногу к корпусу. Также можно использовать ремень или специальную петлю для йоги, конец которой располагается на стопе, а второй конец захватывается руками.

Это же упражнение можно сделать стоя, выставив ногу перед собой на высокую опору и осуществляя аккуратный наклон таза и корпуса вперёд.

Усилить степень вытяжения можно за счёт натянутого на себя носка.

Также вытянуть мышцы-сгибатели голени можно в положении сидя. Для этого сначала подтяните кверху большие ягодичные мышцы, тем самым обнажив седалищные бугры и осуществив небольшой передний наклон таза. Затем, сохраняя ровную спину, захватите руками голени либо стопы и почувствуйте в этом положении натяжение задней поверхности бедра и голени.

Усилить степень вытяжения можно при помощи координированного движения глаз с дыханием. Для этого на вдохе посмотрите вверх, слегка разогнув шейный отдел позвоночника, а с медленным и плавным выдохом уйдите в ещё более глубокий наклон, слегка опустив голову.

В практике хатха-йоги используется ещё целый ряд упражнений, при которых можно протянуть эти мышцы. Это и уттанасана с наклоном корпуса вперёд к прямым ногам и падахастасана, в которой при помощи рычага рук степень вытяжения становится ещё большей, и продольный шпагат, где интенсивно натягивается задняя поверхность бедра передней ноги и передняя поверхность бедра задней ноги, а также ряд других упражнений.

Важным моментом успешного лечения болевого синдрома, исходящего из триггерных точек, расположенных в мышцах-сгибателях голени, является недопущение перегрузок мышцы, которые наблюдаются, например при плавании кролем, где постоянно работают ноги и происходит разгибание бедра в тазобедренном суставе. Любые беговые нагрузки. Также следует исключить виды активности, в результате которых мышцы в течение длительного времени находятся в укороченном состоянии без растягивания, например, при езде на велосипеде с низким положением сидения, когда ноги полностью не выпрямляются в коленях.

Друзья, надеюсь, это видео оказалось для Вас полезным. Массажные инструменты, которые я использую в своей работе можно найти здесь.

Для вас старался Сергей Чернов, доктор, мастер йоги. Будьте здоровы и увидимся в новых публикациях!

Рекомендую ознакомиться

Болит правая нога от бедра до колена — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.87% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как велосипедисту избавиться от боли в колене

Боль в коленях: причины и способы предотвращения.

Казалось бы, что сложного в колене? Это же просто шарнирное соединение. Но на деле в движении колена участвует много чего: четыре мышцы квадрицепса, три мышцы задней поверхности бедра (хамстринги), аддуктор бедра (приводящая мышца) и подвздошно-большеберцовый тракт.

Все они  играют важную роль при езде на велосипеде: энергия поступает от крупных мышц бедер и тазобедренных суставов и передается через коленные суставы голеням и ступням.

 С учетом этого сложного взаимодействия неудивительно, что проблема с коленями очень распространена среди велосипедистов — до 33% велосипедистов жалуются на боли в колене, согласно исследованию 2018 года, опубликованному в журнале спортивной медицины Open Access Journal of Sports Medicine.

Многое зависит от того, как задействованы колени при вращении педалей. Если положение тела при езде не совсем правильное или есть мышечный дисбаланс, то существует риск получить травму из-за повторяющейся перегрузки или повреждения определенной области. К счастью, большинство таких травм, как правило, довольно незначительные. Но их причину требуется устранить, чтобы боль не стала хронической.

Где болит?

Спереди

Ощущается как тупая ноющая боль в области коленной чашечки.

Проблема: пателлофеморальный болевой синдром.

Отчего возникает: квадрицепсы выполняют тяжелую работу, толкая педаль вперед. Каждый квадрицепс состоит из четырех мышц. Одна из них, медиальная (внутренняя широкая) мышца бедра, отвечает за то, чтобы разгибать коленный сустав. Если она слабее по сравнению с другими мышцами квадрицепса, более сильные мышцы могут тянуть коленную чашечку в сторону.

Что делать: удостовериться, что седло не слишком низко опущено — это может привести к чрезмерной нагрузке на квадрицепсы, коленные чашечки и связки.

Стремитесь к углу наклона колена 32-35 градусов в самой прямой части хода педалей.

Сзади

Ощущается как боль или скованность с задней стороны колена или в верхней части мышц задней поверхности бедра около ягодиц.

Проблема: перенапряжение хамстрингов.

Отчего возникает: Задача трех мышц задней поверхности бедра удерживать голень в естественном положении, сгибать ее вместе с коленом, помогая подтягивать педаль к верхней точке хода. Если нога излишне выпрямляется в нижней части хода педали и хамстринги слишком растягиваются, это может привести к болям, особенно при длительной езде.

Что делать: попробуйте немного опустить седло и передвинуть его ближе к рулю, всего на несколько миллиметров и то и другое. Но не опускайте слишком низко, угол наклона колена должен быть приблизительно 30 градусов в нижней точке хода педалей.

Снаружи

Ощущается как острая боль с наружной стороны колена.

Проблема: синдром подвздошно-большеберцового тракта (СПБТ).

 Отчего возникает: в таких видах спорта, как велоспорт, бег и т. д., когда постоянно сгибаются-разгибаются колени, может возникать трение между задним краем тракта и нижележащим латеральным надмыщелком бедра. Со временем чрезмерное трение может привести к воспалению соединительной ткани. Кроме того,  слабость отводящих мышц бедра также может вызывать СПБТ.

Что делать: поскольку подвздошно-большеберцовый тракт (ПБТ) — это не мышцы, а соединительная ткань, то растянуть именно его не получится, но упражнения для окружающих его мышц (на растяжку и силовые) помогут снизить болезненные ощущения. Также советуют перемежать езду на велосипеде с плаванием, чтобы сохранять физическую активность, но не перегружать ПБТ.

Внутри

Ощущается как острая боль с внутренней стороны колена.

Проблема: неправильное положение стоп.

Отчего возникает: обычно это связано с излишне широкой постановкой ног из-за того, что шипы слишком сдвинуты к внутреннему краю подошв обуви. Это также может произойти, когда шипы развернуты наружу так, что пятка тоже поворачивается наружу. Из-за этого колени могут подгибаться внутрь и получать увеличенную нагрузку при нажатии на педали. У невысоких велосипедистов, у тех, кто использует три передние звезды, и велосипедистов, которые ездят на фэтбайках, больше вероятность появления такой боли, поскольку постановка ног у них, естественно, шире.

Что делать: подгоните велосипед и обувь под себя. Нужно добиться, чтобы бедро, колено и стопа находились на одной вертикальной линии, если смотреть спереди. Если есть возможность, обратитесь к профессионалу, он может предложить решение для лучшего позиционирования ног.

Четыре упражнения для предотвращения боли в коленях

Чтобы колени оставались здоровыми, уделите внимание мышцам, окружающим коленный сустав. Колено не работает само по себе, оно будет работать вместе с бедром и лодыжкой. 

Комплекс выполняется дважды в неделю. Начните с обратной пирамиды. Три подхода: 15 повторов в первом, затем 12 и 10. Подберите веса так, чтобы работать на уровне 60-70% от вашей предельной нагрузки, например, для подхода с 15 повторами вам нужен вес, с которым вы в состоянии выполнить 21–25 повторов. Увеличивайте вес в каждом подходе, чтобы поддерживать постоянное усилие при уменьшении количества повторений. Гантели для последнего подхода должны быть самыми тяжелыми, но чтобы при этом у вас оставался запас сил на 2 повтора (то есть при необходимости вы могли бы сделать 12 вместо 10). Через четыре-шесть недель, когда сила возрастет, можно начать выполнять 4 подхода по 6 повторов в каждом с более тяжелыми весами.

Становая тяга

Ноги на ширине плеч или чуть уже, гантель в каждой руке. На всем протяжении выполнения спина и корпус должны быть прямыми, спина не округляется. Выполнить присед, отводя ягодицы назад и сгибая колени. Ноги плотно стоят на полу, пятки не отрываются. При подъеме напрягайте ягодичные мышцы.

Выпады

Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Широко шагните правой ногой вперед. Спина прямая, обе ноги согнуты в коленях,  присаживайтесь до тех пор, пока правое бедро будет параллельно полу, а колено будет согнуто примерно под прямым углом (колено не должно выходить за линию носка). Вернитесь в исходное положение, повторите для другой ноги.

Приседания

Ноги на ширине плеч, носки слегка развернуты наружу. Гантели в согнутых руках, у плеч. Вдохните и присядьте до параллели с полом, как будто садитесь на стул; прижимайте пятки к полу и не сутультесь. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Подъем на степ-платформу

Возьмите в каждую руку по гантели, встаньте перед степ-платформой, высота которой немного ниже уровня колена. Шагните правой ногой на платформу, чтобы ступня полностью находилась на ней. Выпрямите правую ногу. Поставьте левую ногу на платформу рядом с правой. Медленно вернитесь в исходное положение и повторите упражнение с левой ноги.

Нужны ли пищевые добавки?

Лучше всего получать питательные вещества из хорошо сбалансированной диеты. Но некоторые добавки могут помочь предотвратить боль в суставах.

  • Коллаген
    помогает восстанавливать хрящи, что способствует плавному движению суставов. Коллаген лучше действует, когда в рационе содержится достаточное количество витамина С.
  • Boswellia serrata и куркумин. Согласно анализу 2020 года, опубликованному в журнале BMC Complementary Medicine and Therapies, от 100 до 250 миллиграммов экстракта босвеллии в день были признаны эффективным и безопасным средством для лечения людей с воспалительными заболеваниями суставов. А согласно обзору 2020 года, опубликованному в Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 1,5 грамма куркумина в день содействовали снижению воспаления и боли в мышцах.
  • Тамаринд и куркумин. Тамаринд — тропический фрукт, обладающий противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Его сочетание с куркумином может быть полезным. В исследовании 2019 года, опубликованном в International Journal of Medical Sciences утверждается, что ежедневный прием биодобавки ТамаФлекс (который сочетает в себе обе составляющие) в течение 90 дней существенно  облегчал боли в колене после физической активности и улучшал функции суставов у взрослых, не страдающих артритом.

Как предотвратить появление боли в коленях

  • Не стоит оставаться в одном и том же положении часами. Периодически педалируйте стоя, затем садитесь обратно в седло, особенно часто меняйте положение при изменении рельефа местности. Вариативность предотвращают возникновение боли.
  • Увеличивайте каденс. Когда вы крутите педали медленно и с большим усилием, вы нагружаете колено. Переключитесь на более легкую передачу и увеличьте частоту вращения педалей до 90–100 об/мин, чтобы колени отдохнули.
  • Не игнорируйте боль. Если колено заболело во время езды на велосипеде, прервите поездку и прикиньте, что можно предпринять, чтобы исправить положение.
  • Делайте упражнения 2 раза в неделю, чтобы укрепить сгибатели бедра, ягодицы и корпус. Разогревайтесь перед каждой поездкой с помощью легкого педалирования в течение 10-20 минут.

Причины и лечение боли в задней части бедра

Внимательное отношение к собственному здоровью поможет снизить риск развития опасных и хронических заболеваний. Важно поддерживать в хорошем состоянии опорно-двигательный аппарат. Тазобедренный сустав — самый крупный сустав тела человека, который обеспечивает плавные и повторяющиеся движения. Боль в задней части бедра может служить сигналом начала воспалительных процессов.

Вопрос почему болит задняя часть бедра часто возникает во время ходьбы, бега и прыжков. Тазобедренный сустав способствует ритмичному и однообразному движению. При постоянной нагрузке связки, сухожилия и мышцы утомляются, что может привести к воспалению.

Необходимо сразу установить причины боли задней части бедра для назначения лечения.

Дискомфорт в задней и верхней части ноги свидетельствует о воспалении в мягких тканях. Чаще всего повреждаются ягодичные, бицепс, полусухожильная и большая приводящая мышцы бедра. Чрезмерные или неправильные физические нагрузки — одна из причин растяжения задней части бедра. Не рекомендуется игнорировать наличие дискомфорта и немедленно приступить к восстановительным процедурам.

Тянущая боль в задней части бедра — симптом, сигнализирующий о более серьезной форме повреждения. Остеоартроз, перелом, вывих, бурсит могут стать причиной частичной потери чувствительности конечности. Нередко пациенты жалуются на онемение задней части бедра, игнорирование которой может привести к полной потери тактильных ощущений.

Болезненные ощущения в суставах снижают качество жизни, приносят дискомфорт. Одним из методов лечения является лазерная терапия. Процедуру выполняют без применения лекарств, с помощью специального прибора. Поток света (лазер) точечно воздействует на определенную область тела. Современные аппараты эффективно справляются с болью в задней части бедра в ноге, восстанавливают кровоснабжение и расслабляют мышцы.

Портативный терапевтический лазерный аппарат B-Cure Laser для лечения задней части бедра

Альтернативное лечение боли при спортивных травмах, ортопедических и кожных заболеваниях.

Эффективно доказано
уменьшение боли

Просто 6 минут,
дважды в день

Безопасно для домашнего
использования

купить

Лечение боли в задней части бедра лазерным аппаратом B-Сure Laser

Если сильно болят ноги и задняя часть бедра можно воспользоваться современным прибором B-Сure Laser, разработанным командой профессионалов Израиля. В основе действия аппарата лежит принцип волн, воздействующих на естественные силы организма. В результате в несколько раз увеличивается активность клеток, способствующая регенерации тканей. Ускорение кровообращения и укрепление связей приводит к ослаблению боли отдающей в заднюю часть бедра. Луч лазера глубоко проникает в кожу, точечно воздействуя на очаг поражения.

Пользоваться лазерным аппаратом можно в домашних условиях. Следует установить необходимое время на таймере и начать применение ближе к областям боли. Важно избегать участков с повреждением кожных покровов. При наличии открытых ран прибор приводится в действие нажатием боковой клавиши, что позволяет не надавливать на поврежденные участки кожи. Вся процедура занимает 6-8 минут 1-2 раза в день.

Лазерная терапия применяется также в случае, когда болит задняя часть бедра до колена. В результате пациент получает расслабление гладких мышц, ускорение синтеза коллагена, восстановление кровоснабжения, сглаживание ран, рубцов и стимуляцию нервной деятельности. Терапевтический эффект доказан многочисленными исследованиями как в РФ, так и за рубежом.

Боли сзади колена | Спортивний клуб MKCF

Двуглавая мышца бедра

Двуглавая мышца бедра состоит из двух частей, и её можно сравнить с двуглавой мышцей верхней части руки. Её также называют «латеральная подколенная», так как она расположена ближе к внешней стороне бедра. 

Основная часть двуглавой мышцы бедра крепится к седалищной кости и к задней поверхности бедренной кости, затем она спускается вниз и прикрепляется к верхушке малоберцовой кости, тонкой внешней кости в нижней части ноги. Двуглавая мышца бедра мощно сгибает колено и участвует в выпрямлении бедра, т.е. обеспечивает те движения, которые необходимы при ходьбе, беге и прыжках. Тормозные функции всех Подколенных  мышц удерживают тело от падения вперед, когда вы двигаетесь или стоите неподвижно, эти же мышцы контролируют степень наклона, когда вы наклоняетесь вперед, сгибаясь в тазобедренной области.

Симптомы

Тупая глубокая боль oт пусковых точек, присутствующих в двуглавой мышце бедра, ощущается сзади колена (рис. 9.45). Она смещена от центра бедра к его внешней стороне, а иногда концентрируется вокруг головки малоберцовой кости. Дискомфорт иногда распространяется вверх в заднюю часть бедра и вниз, в верхнюю часть икры (не показано) (1992, 316).

Причины

Проблемы с подколенными мышцами начинаются, когда ноги долго остаются согнутыми в бедрах и коленях. Сидячий образ жизни ведет к укорочению и скованности этих мышц. Образованию пусковых точек в них способствуют стулья, оказывающие давление на нижнюю часть бедер. Травмы этих мышц часто случаются во время игры в футбол, баскетбол и соккер, особенно если игроки – физически плохо подготовленные любители. Если латентные пусковые точки укорачивают и ослабляют

мышцы, им вредны и другие спортивные мероприятия, такие как плавание и езда на велосипеде (1992, 324-326).

Работа всех мышц бедер и тазобедренной области взаимосвязана. Несостоятельность одной мышцы быстро передается другой. Так, скованность в четырехглавых мышцах заставляет подколенные больше работать, чтобы ограничить движения колена. Пусковые точки в подколенных мышцах напрягают ягодичные, поскольку обе группы мышц должны вытягиваться, чтобы обеспечить сгибание в тазобедренной области. Ослабляющее действие пусковых точек в подколенной мышце во время сгибания колена также создает большую нагрузку для портняжной, тонкой, икроножной и подошвенной мышц. Вы всегда должны быть готовы к тому, что в бедрах имеются множественные пусковые точки.

Лечение

Отличайте двуглавые мышцы бедра от других подколенных мышц по канавке между ними в середине Задней части бедра. Это можно сделать сидя. Поставьте ногу на пол и напрягите бедро снизу, как если бы вы собирались оттянуть ногу назад. Мышцы станут выпуклыми. Сзади колена вы можете ощутить массивное сухожилие двуглавой мышцы бедра. Это сухожилие заканчивается у головки малоберцовой кости, выступающей у верхушки голени. Обратите внимание на рисунок 9.45, что эта мышца проходит диагонально вверх от головки малоберцовой до седалищной кости. Нижняя черная точка на каждой ноге обозначает место возможных множественных пусковых точек в короткой головке двуглавых мышц бедра, которая скрыта длинной головкой.

При массаже подколенных мышц руки и пальцы быстро устают, но для этих целей очень подходит Тера Кейн в положении сидя или стоя. Пользуйтесь рычагом этого прибора, сидя на мягком стуле. Еще лучше пользоваться теннисным мячиком, сидя на твердой поверхности, например на деревянном стуле или скамейке (рис. 9.46). Для массажа этих мышц вы не сможете пользоваться мячиком у стены.

Чтобы позаботиться о своих подколенных мышцах, обратите внимание на сиденья в машине, стулья или диваны, которые давят на нижнюю часть бедер, и по возможности берегите их от такого воздействия. Если ваши ноги не совсем достают до пола, найдите какую-нибудь подставку. Подколенные мышцы людей с короткими ногами подвергаются опасности везде, куда бы они ни пошли, а сиденья в машине и глубокие диваны создают проблемы и для высоких людей.

Латентные пусковые точки в подколенных мышцах невероятно коварны: вы можете не подозревать об их существовании даже тогда, когда они становятся причиной серьезных неприятностей. Обращайте внимание на скованность в задней части ног, это верный признак поражения подколенных мышц. Если вы будете часто проверять состояние этих мышц и работать над пусковыми точками, которые вы обнаружите, вы не пожалеете. Это наилучшая превентивная мера, позволяющая предупредить серьезные травмы подколенных мышц и негативное влияние их укорачивания на другие мышцы.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

 

 

 

 

______________________________

Для консультації та запису на тренування:

Телефон: 0993554245

Messenger: m.me/mkcfsportclub

Telegram: t.me/mkcf_sport_club

Instagram: instagram.com/mkcfsportclub

Боль в колене | ortoped-klinik.com

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так. И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы. Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Консервативные методы лечения

  • Акупунктура
  • Специальные инъекции
  • Тренировка и наращивание мускулатуры
  • Снижение веса
  • Супинаторы

Оперативные методы лечения

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности. Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок. Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава — хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы). Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща. При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха. Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Другими причинами являются:

  • перегрузки в спорте или на работе
  • врожденные деформации ног (например, X и O ноги)
  • артроз
  • артрит
  • ревматоидный артрит
  • травмы связок
  • травмы мениска
  • подагра
  • бурсит
  • вывих коленной чашечки
  • дегенеративные износы
  • хондромаляция
  • киста Бейкера

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика». 

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Лечение повреждений передней крестообразной связки

1. Консервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже — на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Наколенники — бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи — это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника — в форме кольца или полукольца. Ортез — это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово «суппорт» происходит от английского слова support, которое переводится как «поддерживать» и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.

2. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.

Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.

  • Реконструкция из связки надколенника. Данная связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. Этот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью.Края разрезанной связки зашиваются. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Трансплантат связки проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости. Концы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.
  • Аутотрансплантат из подколенных сухожилий. В качестве материала для пересадки могут использоваться ткани из сухожилия полусухожильной мышцы бедра. До сих пор не существует единого мнения в вопросе, о том, какой аутотрансплантат лучше. Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки. Но зато считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции (из сухожилия полусухожильной мышцы) получается меньше разрезов и в будущем практически незаметно, что была проведена операция на колене. При первой методике (из связки надколенника) об операции будет напоминать дополнительный 5-сантиметровый рубчик, который в действительности не очень то бросается в глаза, особенно у мужчин.. В последнее время отдается предпочтение полусухожильным аутотрансплантатам, либо сухожилию четырехглавой мышцы бедра, однако данная методика операции применима не во всех случаях, не менее редко используется и связка надколенника. К решению данного вопроса подходят индивидуально. Аллотрансплантаты — это ткани, полученные от донора. После смерти человека ткань извлекается из тела и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, т.к. не тратится время на выделение трансплантата. Учитывая сложное строение и биомеханику передней крестообразной связки, в ходе разработки оперативной методики был отвергнут термин «восстановление крестообразных связок или их пластика». Выполнение лишь одного этапа операции, а именно расположение трансплантата в полости сустава аналогично ходу нормальной крестообразной связки, не дает оснований называть данное оперативное вмешательство восстановлением крестообразных связок, так как не воссоздается полностью структура связки, каждая порция которой играет заметную роль в эффективном ее функционировании. Поэтому правильным и теоретически обоснованным будет термин «восстановление стабильности» или «стабилизация коленного сустава тем или иным способом».

Проблемы с бедром — Травмы мышц, костей и суставов

Проблемы с бедром могут вызывать ряд симптомов, включая боль, отек и кровоподтеки.

Во многих случаях новые или обострившиеся давние проблемы с бедрами должны начать проходить в течение 6 недель без необходимости обращения к врачу.

Когда обращаться за помощью

Как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику, если вам вообще трудно опираться на ногу.

Что вызывает проблемы с бедрами?

Проблемы с бедром могут быть результатом травмы, вызванной:

  • чрезмерное растяжение или скручивание во время деятельности или занятий спортом
  • осень
  • прямой удар в бедро

Боль на внешней стороне бедра также может возникнуть без видимой причины.

Может ли это вызвать проблемы в другом месте?

Вы можете почувствовать некоторую боль в мышцах бедра, колена или голени. Это должно улучшиться, когда ваша проблема с бедром улучшится.

Иногда проблемы с бедром могут быть вызваны проблемами со спиной, даже если вы не чувствуете боли в спине. Люди с такой проблемой часто описывают боль как:

.
  • булавки и иглы
  • острый
  • горячий или горящий

Самопомощь

Активный образ жизни — неотъемлемая часть вашего лечения и выздоровления, и это лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья.

Быть физически активным может:

  • поддерживайте свой текущий уровень физической подготовки – даже если вам придется изменить то, что вы обычно делаете, любое занятие лучше, чем ничего
  • сохраните другие мышцы и суставы сильными и гибкими
  • предотвратить повторение проблемы
  • поможет вам достичь здоровой массы тела

Избегайте занятий спортом или поднятия тяжестей до тех пор, пока не почувствуете меньший дискомфорт и хорошую подвижность. Не забудьте полностью разогреться перед началом занятий спортом.

Упражнения, помогающие при проблемах с бедрами

Отдыхать или двигаться?

В течение первых 24-48 часов после травмы бедра вы должны попытаться:

  • дайте ноге отдохнуть, но избегайте длительных периодов неподвижности
  • осторожно двигайте ногой в течение 10–20 секунд каждый час, когда вы бодрствуете

Через 48 часов:

  • старайтесь больше использовать ногу — упражнения действительно помогают вашему бедру и могут облегчить боль
  • делайте все, что обычно, и оставайтесь на работе или возвращайтесь к работе — это важно и является лучшим способом поправиться
  • ведите здоровую ногу, когда поднимаетесь по лестнице, чтобы уменьшить нагрузку на бедро
  • ведите проблемную ногу, когда спускаетесь вниз, чтобы уменьшить нагрузку на бедро
  • используйте перила (если есть) при подъеме и спуске по лестнице

Обезболивающие

Обезболивающие могут помочь уменьшить боль и помочь вам двигаться более комфортно, что может помочь вашему выздоровлению.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим медицинским работником о приеме лекарств или других методов обезболивания. Важно регулярно принимать лекарства.

Подробнее о приеме обезболивающих

Работа

Во время выздоровления рекомендуется оставаться на работе или вернуться к ней как можно быстрее. Вам не нужно избавляться от боли и симптомов, чтобы вернуться к работе.

Помощь и поддержка

Если состояние вашего бедра не улучшилось в течение 6 недель после выполнения этого совета, рекомендуется поговорить с врачом о ваших симптомах.

Боли и проблемы с коленями | Медицина Джона Хопкинса

Боль в колене является распространенной жалобой среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневных действий, таких как ходьба, наклоны, стояние и поднятие тяжестей. Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, включающим прыжки или быстрые повороты, также чаще испытывают боли и проблемы с коленями. Но независимо от того, вызвана ли боль в колене у человека старением или травмой, в некоторых случаях она может быть неприятной и даже изнурительной.

Краткая анатомия коленного сустава

Коленный сустав является уязвимым суставом, который подвергается большим нагрузкам от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

  • Большеберцовая кость. Это большеберцовая кость или более крупная кость голени.

  • Бедренная кость. Это бедренная кость или бедренная кость.

  • Коленная чашечка . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено представляет собой две длинные кости ноги, скрепленные мышцами, связками и сухожилиями.

В коленном суставе участвуют 2 группы мышц, в том числе четырехглавая мышца (расположена на передней части бедра), которая выпрямляет ноги, и подколенное сухожилие (расположена на задней части бедра), которая сгибает ногу в коленка.

Сухожилия представляют собой прочные тяжи ткани, соединяющие мышцы с костями. Связки представляют собой эластичные полосы ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки в колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение большеберцовой кости (голени) вперед и назад.

Как диагностируются проблемы с коленом?

Помимо полного сбора анамнеза и физического осмотра, другие тесты на проблемы с коленом могут включать:

  • Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто можно определить повреждение или заболевание окружающих связок или мышц.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

  • Артроскопия. Минимально инвазивная процедура диагностики и лечения заболеваний суставов. В этой процедуре используется небольшая оптическая трубка с подсветкой (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе.Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; определить причину болей в костях и воспаления.

  • Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, в котором используется очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

Тендинит четырехглавой мышцы | Ортопедия | Mercy Health

Причины тендинита четырехглавой мышцы бедра

Большинство травм тендинита четырехглавой мышцы возникает из-за чрезмерного использования во время занятий такими видами спорта, как волейбол, бег или футбол.Быстрые повороты, старты, остановки, прыжки и бег способствуют тендиниту четырехглавой мышцы.

Другие факторы, способствующие тендиниту четырехглавой мышцы:

  • Чрезмерная частота, интенсивность или продолжительность тренировок
  • Неподходящая обувь
  • Плохая гибкость
  • Смещение стопы, голеностопного сустава или голени
  • Ожирение

Факторы риска тендинита четырехглавой мышцы бедра

Факторы риска тендинита четырехглавой мышцы включают:

  • Спортсмены — люди, которые играют в волейбол, бегают или играют в футбол
  • Ожирение
  • Диабет
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Лейкемия
  • Подагра
  • Хроническая почечная недостаточность

Симптомы тендинита четырехглавой мышцы бедра

Наиболее частым симптомом тендинита четырехглавой мышцы является боль в нижней части бедра, над надколенником (надколенником).Боль будет усиливаться при движении коленом.

Другие симптомы тендинита четырехглавой мышцы включают:

  • Отек вокруг сухожилия четырехглавой мышцы
  • Чувствительность к прикосновению
  • Жгучая или жаркая боль в пораженной области
  • Скованность в колене ранним утром

Диагностика тендинита четырехглавой мышцы бедра

Ваш лечащий врач диагностирует тендинит четырехглавой мышцы во время полного медицинского осмотра.

Во время физического осмотра вас оценят на диапазон движений, стабильность и гибкость суставов.Ваш врач также проверит наличие порванных или разорванных сухожилий в четырехглавой мышце и обсудит тренировки, которые привели к травме.

В некоторых случаях врач назначит рентген или МРТ, чтобы определить, есть ли более серьезные разрывы или переломы, вызывающие боль.

Лечение тендинита четырехглавой мышцы бедра

Раннее лечение тендинита четырехглавой мышцы бедра включает отдых и прием противовоспалительных препаратов.

Нехирургическое лечение тендинита четырехглавой мышцы бедра

Физиотерапия на ранних стадиях тендинита четырехглавой мышцы направлена ​​на уменьшение боли и уменьшение воспаления.Физиотерапия может использовать массаж, ультразвук или электрическую стимуляцию, чтобы ускорить процесс заживления и свести к минимуму дальнейшее повреждение. Физиотерапевт также назначит упражнения для растяжки и укрепления поврежденной области и коррекции мышечного дисбаланса.

Фиксация или бинтование надколенника может помочь вам продолжать заниматься повседневными делами без боли.

Ортопедические стельки могут улучшить выравнивание колена и функцию надколенника.

Хирургическое лечение тендинита четырехглавой мышцы бедра

Хирургия является последним средством после того, как нехирургические варианты были исчерпаны.Хирургия стимулирует заживление за счет восстановления кровоснабжения поврежденной четырехглавой мышцы. Поврежденная ткань удаляется, а сухожилие восстанавливается. Большинству пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, будет проведена артроскопическая операция, которая является менее инвазивной, и пациенты могут отправиться домой в тот же день.

Восстановление после тендинита четырехглавой мышцы бедра

Если вы лечили тендинит четырехглавой мышцы без хирургического вмешательства, травма может зажить за четыре-шесть недель физиотерапии. Целью физиотерапии является уменьшение боли и воспаления, а также улучшение функции четырехглавой мышцы.

Физиотерапия после операции является строгой и требует участия всей команды специалистов, включая вашего хирурга-ортопеда. Ваша команда будет работать вместе, чтобы разработать план лечения специально для вашего случая.

По мере выздоровления упражнения будут усиливаться, чтобы вы полностью выздоровели, прежде чем вернуться к обычному уровню активности.

Боль в колене и икре? Что вызывает это и как мне получить помощь? : Peachstate Advanced Cardiac & Endovasкулярный: Сертифицированный совет интервенционных кардиологов

Тромбоз глубоких вен, тендинит, мышечный спазм и киста Бейкера являются некоторыми из причин дискомфорта ниже или позади колена и голени. Хотя это частые заболевания, которые могут вызывать дискомфорт, другие медицинские расстройства также могут вызывать дискомфорт в определенных областях ног.

Когда в вене голени образуется тромб, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). По данным клиники Майо, это может привести к таким симптомам, как дискомфорт и воспаление в этой области. Легочная эмболия, последствие ТГВ, возникает, когда тромб из нижних конечностей попадает в легкие.

Кисты Бейкера представляют собой карманы или скопления синовиальной жидкости, которые возникают позади колена.Некоторые люди страдают от боли, а другие нет. Однако если киста разорвется, это может вызвать боль и кровоподтеки в задней части колена и ноги.

Растяжения коленного сустава, инфекции, тендинит и мышечные спазмы относятся к заболеваниям, которые могут вызывать дискомфорт в задней части голени или колена. Тендинит, воспаление сухожилий, может поражать, например, икроножные мышцы.

Хотя существует множество причин, по которым человек может испытывать боль в ноге за коленом или икроножной мышцей, многие из них указывают на проблемы с сосудами, и следующий шаг к облегчению дискомфорта — это обследование у сосудистого врача.

 Мы на расстоянии одного звонка или клика. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в отдел кардиохирургии и эндоваскуляризации PeachState Advanced. У нас есть несколько офисов в Джорджии: Ньюнан, Атланта и Гриффин.

Автор Келли Майлз Нынешний директор по развитию бизнеса и операциям в PeachState Advanced Cardiac & Endovascular-PACE. Келли стремится помогать другим ориентироваться в отрасли здравоохранения и обеспечивать качественные результаты.Она живет в Ньюнане, Джорджия, с мужем и детьми.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки: распространенный источник боли в колене

РАЗИБ ХАУНД, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Брауна, Провиденс, Род-Айленд

ШАРОН Х. ФЛИНН, доктор медицины, Орегонская медицинская группа/больничная служба, Юджин, Орегон

Ам семейный врач.  2005 15 апреля; 71(8):1545-1550.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки — распространенная травма колена. Наиболее распространенным симптомом является боковая боль в колене, вызванная воспалением дистальной части подвздошно-большеберцового пучка.Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый пучок фасции, который пересекает тазобедренный сустав и простирается дистально, прикрепляясь к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра. У некоторых спортсменов повторяющиеся сгибания и разгибания колена вызывают раздражение и воспаление дистального отдела подвздошно-большеберцовой кости, что приводит к диффузной боковой боли в колене. Синдром подвздошно-большеберцового тракта может вызвать серьезные осложнения и привести к прекращению физических упражнений. Хотя синдром подвздошно-большеберцового тракта легко диагностируется клинически, его лечение может быть чрезвычайно сложным.Лечение требует активного участия пациента и соблюдения режима модификации активности. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение, включающее растяжение подвздошно-большеберцового пучка, укрепление средней ягодичной мышцы и изменение режима тренировок. Инъекции кортикостероидов следует рассмотреть, если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения. Небольшой процент пациентов не поддается консервативному лечению и может потребовать хирургического освобождения подвздошно-большеберцового пучка.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки — распространенная травма колена, которая обычно проявляется болью в колене сбоку, вызванной воспалением дистальной части подвздошно-большеберцовой связки; иногда, однако, подвздошно-большеберцовый тяж воспаляется в месте его проксимального начала и вызывает иррадиирующую боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый пучок представляет собой толстый тяж фасции, образованный проксимально в результате слияния фасций сгибателей, разгибателей и отводящих мышц бедра. Группа начинается на латеральном гребне подвздошной кости и распространяется дистально к надколеннику, большеберцовой кости и сухожилию двуглавой мышцы бедра (рис. 1).1

Вид / принтной Таблица

Сила рекомендаций

Ссылки
Клиническая клиническая Рекомендация Метка Ссылки

Слабость хип-индуктора, кажется, способствует развитию синдрома илиотибиальной зоны. Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжка, показанная на рис. 4C, неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой мышцы в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их хирургический результат был хорошим.

B

B

10

10

Прочность Рекомендаций
Ссылки 2

Ключевые клинические рекомендации Метка
Ссылки

Бедкая слабость похищений, кажется, способствует развитию илиотибии синдром. Укрепление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.

B

6

Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; однако у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание необходимо уделять средней ягодичной мышце.

B

6

Растяжка, показанная на рис. 4C, неизменно была наиболее эффективной в увеличении длины подвздошно-большеберцовой мышцы в исследовании элитных бегунов на длинные дистанции.

B

9

В ретроспективном исследовании 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового бандажа, 84 процента пациентов сообщили, что их хирургический результат был хорошим.

B

B

10

10

Вид / принт Рисунок

Рисунок 1.

Iliotibial Band представляет собой толстую полосу фасции, которая простирается вдоль бокового бедра от подвздота. гребень до колена.


РИСУНОК 1.

Подвздошно-большеберцовый тяж представляет собой толстый тяж фасции, который проходит вдоль боковой поверхности бедра от гребня подвздошной кости до колена.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки часто встречается у бегунов или велосипедистов и вызывается сочетанием чрезмерной нагрузки и биомеханических факторов.Синдром может вызвать значительную заболеваемость; однако большинство пациентов реагируют на консервативный подход к лечению, включающий растяжку и изменение режима тренировок.

Этиология

Синдром подвздошно-большеберцовой связки вызывается чрезмерным трением дистальной подвздошно-большеберцовой связки, когда она скользит по латеральному надмыщелку бедра во время повторяющихся сгибаний и разгибаний колена, что приводит к трению и потенциальному раздражению. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали, что дистальный отдел подвздошно-большеберцового тракта утолщается, а потенциальное пространство глубоко подвздошно-большеберцового тракта над надмыщелком бедренной кости воспаляется и заполняется жидкостью. 2

Несмотря на четкую патофизиологию, неясно, почему этот синдром встречается не у всех спортсменов. Несколько исследований3-7 показали прямую связь между биомеханическими факторами и развитием синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Считалось, что чрезмерная пронация, вызывающая внутреннюю ротацию большеберцовой кости и повышенное напряжение в подвздошно-большеберцовой связке, является фактором развития синдрома подвздошно-большеберцовой связки; однако литература не поддерживает эту теорию.

В некоторых обсервационных исследованиях4,6 были выявлены потенциальные факторы риска развития синдрома подвздошно-большеберцового тракта, в том числе следующие: существовавшая ранее плотность подвздошно-большеберцового тракта; большой недельный пробег; время, потраченное на ходьбу или бег по дорожке; интервальная тренировка; и мышечная слабость разгибателей колена, сгибателей колена и отводящих мышц бедра.Слабость отводящих мышц бедра, по-видимому, способствует развитию синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Усиление мышц, отводящих бедро, привело к улучшению симптомов.6

Клиническая картина

Первичная начальная жалоба у пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки — диффузная боль в латеральной части колена. Эти пациенты часто не могут указать на одну конкретную область болезненности, но склонны использовать ладонь для обозначения боли по всей боковой стороне колена.Со временем и продолжающейся активностью первоначальная латеральная болезненность прогрессирует в более болезненный, острый и локализованный дискомфорт над латеральным надмыщелком бедренной кости и/или латеральным бугорком большеберцовой кости. Как правило, боль начинается после завершения бега или через несколько минут после начала бега; однако по мере того, как подвздошно-большеберцовый тракт становится все более раздраженным, симптомы обычно начинаются раньше во время тренировки и могут даже возникать, когда человек находится в состоянии покоя. Пациенты часто отмечают, что боль усиливается при беге с горы, удлинении шага или длительном сидении с согнутым коленом. 7 Дифференциальный диагноз для боковых болевых болей входит в таблицу 1.

Взгляд / принтной Таблица

Таблица 1
Дифференциальный Диагностика бокового колена

Бицепс Femoris TendinoPathy

Дегенеративная заболевание сустава

Боковые коллатеральной связки растяжение

Боковые мениска слеза

Миофасциальный боль

пателлофеморальной стресс синдром

Подколенная тендопатия

Приглашение Боль от поясничного отдела позвоночника

нагрузки

превосходное TibiOfibular Dountain SPRIAN

Таблица 1
дифференциальный диагноз бокового колена

9

BICEPS Femoris TendinoPathy 900 03

дегенеративных Совместных заболеваний

Patellofemoral Стресс Синдром

POPLITEAL TendinoPathy

00

Превосходное TibiOfibular Douse Drawain

Физическое обследование

пациентов с синдромом илиотибиальной зоны часто демонстрируют нежность пальпация латеральной поверхности колена примерно на 2 см выше линии сустава. Болезненность часто усиливается, когда пациент находится в положении стоя и колено согнуто до 30 градусов. Под этим углом подвздошно-большеберцовый тяж скользит по мыщелку бедренной кости и испытывает максимальное напряжение, воспроизводя симптомы пациента.1,6 Отек может быть отмечен в дистальном подвздошно-большеберцовом тяже, а тщательная пальпация пораженной конечности может выявить множественные триггерные точки в латеральная широкая мышца бедра, средняя ягодичная мышца и двуглавая мышца бедра. Пальпация этих триггерных точек может вызвать иррадиацию боли в латеральную сторону пораженного колена.Следует оценивать силу нижних конечностей, уделяя особое внимание разгибателям колена, сгибателям колена и отводящим мышцам бедра. Слабость в этих группах мышц была связана с развитием синдрома подвздошно-большеберцового пучка. Когда пациент лежит на боку здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов, врач стабилизирует таз, затем отводит и разгибает пораженную ногу до тех пор, пока она не выровняется с остальной частью тела пациента. Пораженную ногу опускают в аддуктивное положение. Если подвздошно-большеберцовый тяж имеет нормальную длину и не поражен, нога будет приведена, и пациент не будет испытывать боли. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, нога останется в отведенном положении, и у пациента может появиться боль в колене сбоку.1,6,8 Натянутый подвздошно-большеберцовый бандаж способствует избыточному трению подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. при сгибании и разгибании колена.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 2

Тест ОбераПациент лежит здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, у пациента возникнут трудности с приведением ноги за срединную линию и может появиться боль в латеральной части колена (стрелки).


РИСУНОК 2

Тест Обера. Пациент лежит здоровой стороной вниз, а здоровые бедро и колено согнуты под углом 90 градусов. Если подвздошно-большеберцовый бандаж натянут, у пациента возникнут трудности с приведением ноги за срединную линию и может появиться боль в латеральной части колена (стрелки).

Клинический диагноз основывается на данных анамнеза и физического осмотра. Если диагноз вызывает сомнения или подозревается другая патология суставов, МРТ может помочь в постановке диагноза и предоставить дополнительную информацию о пациентах, рассматриваемых для операции. У пациентов с синдромом подвздошно-большеберцовой связки МРТ показывает утолщение подвздошно-большеберцовой связки над латеральным надмыщелком бедра и часто выявляет скопление жидкости глубоко под подвздошно-большеберцовой связкой в ​​той же области.2

Лечение

укрепление пораженной конечности.Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму трение подвздошно-большеберцового бандажа, когда он скользит по мыщелку бедренной кости. Пациента могут направить к физиотерапевту, который обучен лечению синдрома подвздошно-большеберцового тракта. Большинство бегунов с небольшим пробегом хорошо реагируют на прием противовоспалительных препаратов и растяжку; тем не менее, конкурентоспособным бегунам или бегунам на большие расстояния может потребоваться более комплексная программа лечения.

Первоначальной целью лечения должно быть облегчение воспаления с помощью льда и противовоспалительных препаратов.Обучение пациента и изменение активности имеют решающее значение для успешного лечения. Любая деятельность, требующая многократного сгибания и разгибания колена, запрещена. Во время лечения пациент может плавать для поддержания сердечно-сосудистой системы. Если видимый отек или боль при ходьбе сохраняются более трех дней после начала лечения, следует рассмотреть вопрос о местной инъекции кортикостероидов6 (рис. 3). Рис.В качестве ориентиров отмечены бугорок Герди и мыщелок бедренной кости. В положении пациента лежа на спине или на боку иглу вводят в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.


РИСУНОК 3

Инъекция кортикостероидов при синдроме подвздошно-большеберцового тракта. В качестве ориентиров отмечены бугорок Герди и мыщелок бедренной кости. В положении пациента лежа на спине или на боку иглу вводят в точке максимальной чувствительности над мыщелком бедренной кости.

По мере уменьшения острого воспаления пациент должен начать режим растяжки, который фокусируется на подвздошно-большеберцовой связке, а также на сгибателях бедра и подошвенных сгибателях. Обычные растяжения подвздошно-большеберцового бандажа (рис. 4) были оценены на предмет их эффективности при растяжении бандажа. Растяжка, показанная на рис. 4С, всегда была наиболее эффективной для увеличения длины подвздошно-большеберцовой связки в исследовании9 элитных бегунов на длинные дистанции. Хотя это исследование9 демонстрирует эффективность растяжения подвздошно-большеберцовой связки, у участников исследования не было синдрома подвздошно-большеберцовой связки, и исследования не продемонстрировали, что растяжение ускоряет выздоровление от синдрома.


РИСУНОК 4

Растяжка правого подвздошно-большеберцового пучка

Как только пациент сможет безболезненно выполнять растяжку, следует начать программу укрепления. Силовые тренировки должны быть неотъемлемой частью режима любого бегуна; тем не менее, для пациентов с синдромом подвздошно-большеберцового тракта особое внимание следует уделять средней ягодичной мышце.6 Упражнение, направленное на укрепление средней ягодичной мышцы, показано на рис. 5.

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с нагрузкой.(A) Пациент стоит на платформе и медленно опускает левую ногу на землю. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.


РИСУНОК 5

Упражнение для укрепления правой средней ягодичной мышцы в положении с нагрузкой. (A) Пациент стоит на платформе и медленно опускает левую ногу на землю. (B) За счет сокращения правой средней ягодичной мышцы пациент затем поднимает ногу, возвращая таз в ровное положение.

Бег следует возобновлять только после того, как пациент сможет выполнять все силовые упражнения без боли. Возвращение к бегу должно быть постепенным, начиная с легкого темпа по ровной поверхности. Если пациент способен безболезненно переносить этот вид бега, можно постепенно увеличивать километраж. В течение первой недели больные должны бегать только через день, начиная с легких спринтов по ровной поверхности. Большинству пациентов становится лучше в течение трех-шести недель, если они соблюдают ограничения по растяжке и активности.1

Для пациентов, которые не реагируют на консервативное лечение, следует рассмотреть хирургическое вмешательство. Наиболее распространенным подходом является освобождение задних 2 см подвздошно-большеберцового пучка в том месте, где он проходит над латеральным надмыщелком бедренной кости. В ретроспективном исследовании10 45 пациентов, перенесших хирургическое освобождение подвздошно-большеберцового пучка, 84% пациентов сообщили, что результаты операции были от хороших до отличных.

Как узнать, исходит ли боль в колене от позвоночника

Многие люди считают, что боль в коленях всегда вызвана проблемами в коленных суставах. Однако это не обязательно так. Если вы страдаете от боли или дискомфорта в колене, возможно, причиной является проблема с позвоночником.

Итак, как узнать, исходит ли боль в колене из позвоночника? Мышцы вокруг ваших коленей связаны с нервами в нижней части позвоночника, поэтому, если эти нервы раздражены или сжаты, ваши колени могут быть затронуты такими симптомами, как прерывистая боль в спине, напряжение подколенного сухожилия, слабость в бедрах или квадрицепсах, а также развитие косточки на ногах.

4 признака того, что боль в колене исходит из позвоночника

Если вы не получили травму колена, боль в колене, которую вы чувствуете, не является воспалением или проблемой с вашими суставами. Скорее всего, дискомфорт в коленях является признаком основной причины, и есть большая вероятность, что ваш позвоночник является настоящим виновником.

Вот четыре признака, по которым можно определить, является ли боль в колене признаком заболевания позвоночника: 

1.

Боль в колене сопровождается болью в спине.

Боль в колене, сопровождаемая болью в спине, является самым легким для выявления симптомом, который предполагает более глубокую проблему с позвоночником. Даже если боль в спине незначительна или просто ощущается как некоторое напряжение и стеснение, ее не следует игнорировать, потому что оба этих признака связаны между собой.

Вспомните, испытывали ли вы легкий дискомфорт в спине и коленях одновременно, особенно если вы обычно проводите день сидя. Сидение укорачивает высоту дисков вдоль позвоночника и увеличивает выпуклость диска за счет выталкивания воды.Давление на эти диски снижается, когда вы сидите по сравнению с тем, когда вы стоите. Если вы много сидите в течение дня, но у вас болят колени и спина, проблема может быть в позвоночнике.

Ваши колени и спина соединены спинным мозгом через нервную ветвь, которая контролирует нижние конечности. Если в вашем позвоночнике защемлен нерв или выбухает поясничный диск, нижняя часть спины, где находится ветвь нерва, может перенаправить боль в колени. Для некоторых людей это является причиной того, что они замечают дискомфорт только в колене, но не в спине.

Если вы испытываете острую или хроническую боль в колене, мысленно просканируйте свое тело на наличие дискомфорта в других областях, даже если это кажется совершенно не связанным. Сообщите своему врачу об этих других болях, чтобы он мог поставить полностью информированный диагноз.

2. У вас напряжение в подколенных сухожилиях.

Когда вы готовитесь к упражнению и начинаете растягивать подколенные сухожилия, замечаете ли вы, что в них возникает напряжение, которое не проходит, несмотря на частое растяжение? Если это так, то это один из первых признаков в нижних конечностях, указывающий на то, что у вас проблемы с нервами в спине, вызывающие боль в колене.

Подколенные сухожилия — это группа мышц, расположенных в задней части бедер. Когда эти мышцы напряжены, стабильность нижней части спины снижается. Напряжение накапливается в суставах позвоночника, и нормальная кривизна нижней части позвоночника изменяется, чтобы приспособиться к необходимости. Эти изменения вызывают боль в пояснице и скованность, которые иррадиируют в колено и ногу. Когда вы двигаетесь с напряженными подколенными сухожилиями, ваши колени не могут нормально функционировать и могут быть повреждены.

Скованность подколенного сухожилия также связана с проблемами поясничного отдела.Нерв L5 проходит от поясничного отдела позвоночника и соединяется через внешнюю мышцу подколенного сухожилия, приводя в действие двуглавую мышцу бедра. Если этот нерв раздражен или поврежден, подколенные сухожилия воспаляются или даже болеют. Ваши колени должны будут приспосабливаться во время движения, чтобы компенсировать напряжение подколенного сухожилия.

Через несколько недель напряжения в подколенных сухожилиях пострадает менисковый хрящ в каждом коленном суставе. Ваше тело мобилизует свои стволовые клетки, чтобы восстановить повреждение, но, поскольку травма продолжается, отек будет оставаться до тех пор, пока не будет решена корневая проблема.

3.

Ваши бедра или четырехглавые мышцы кажутся слабыми.

Четырехглавые мышцы — это группа мышц, расположенных в передней части бедра. Три широкие мышцы и прямая мышца бедра делают ваши бедра одной из самых мощных частей тела, поскольку они позволяют вам разгибать колени и двигать бедрами.

С другой стороны, каждое бедро представляет собой шаровидный сустав, на который приходится большая часть веса вашего тела. Бедра имеют много связок для стабильности и мышечных прикреплений, помогающих контролировать движения ног и коленных суставов.Прямая мышца бедра пересекает квадрицепсы и соединяется с бедром, поэтому, если возникнут проблемы с квадрицепсами, это повлияет на ваши бедра.

Теперь части человеческого тела связаны как цепь. Даже если у вас не было травмы или серьезной травмы бедер и четырехглавой мышцы бедра, вы можете внезапно почувствовать, что не можете двигать ими в полную силу. Это состояние может быть вызвано проблемами с позвоночником, поскольку нервы, контролирующие двигательные функции квадрицепсов, расположены между позвонками поясничного отдела позвоночника.

Если эти нервы будут раздражены или зажаты позвонками, это повлияет на движение ваших бедер и квадрицепсов. Слабость в этих областях заставит коленные суставы работать с большей нагрузкой и быстрее изнашиваться, что объясняет боль в колене, которую вы можете ощущать.

4. У вас образовались косточки на ногах.

Возможно, вас удивит, что косточки на ногах и позвоночнике могут влиять друг на друга. Вам может быть интересно, как эти две вещи могут быть связаны и как они влияют на ваши колени.

Если у вас проблемы со спиной, на ногах могут вырасти бурсит или костные шпоры. Спинномозговые нервы L5 и S1 проходят к мышцам, стабилизирующим внутреннюю и внешнюю части стопы. Если эти нервы будут повреждены, мышцы будут ослаблены и не смогут эффективно работать. Вы не сможете ходить, бегать или стоять, как обычно.

Как только это произойдет, ваши ступни перекатятся внутрь, а своды выровняются, чтобы поддерживать ваш вес внутренним краем ваших ступней. Пронация стопы возникает, когда основное сухожилие продолжает оставаться смещенным и удерживает сустав больших пальцев ног в неестественном наклоне, создавая давление в суставе, где могут образоваться бурсит.

Напряжение при движении таким образом вызывает боль в спине. Когда области спины и стоп ослаблены, коленные суставы должны работать больше и быстрее изнашиваются, вызывая боль в коленях.

Седалищный нерв: как связаны позвоночник и колени 

Ваше колено и позвоночник связаны сильнее, чем вы ожидаете.Если у вас не было серьезной травмы колена, такой как ПКС, боль в колене и связанные с ней симптомы часто вызваны проблемами с нервами, которые связывают позвоночник с нижними конечностями. Проблемы с нервами, расположенными в нижней части спины, могут сильно повлиять на работу ваших мышц.

Проблемы обычно возникают с седалищным нервом, самым длинным и самым большим нервом в организме. Это критический нерв, который простирается от нижней части спины до пальцев ног, проходя через заднюю часть коленей. Седалищный нерв связан с мышцами в этих областях, поэтому любое давление на него может повлиять на нижнюю часть тела.

Как седалищный нерв влияет на колено?

Когда вы становитесь старше (или получаете травмы), диски позвонков, защищающие ваш позвоночник, могут дегенерировать или выпирать, сдавливая нервы и раздражая их. Корешки седалищного нерва, расположенные в нижней части спины, передают болевые ощущения в зависимости от того, какой диск выпячивается.

Если защемление нерва происходит во втором, третьем или четвертом поясничном позвонке, отраженная боль будет восприниматься коленом. Отраженная боль — это явление, при котором дискомфорт ощущается в месте, отличном от того, где находится причина, в результате передачи болевых сигналов по взаимосвязанным сенсорным нервам.

Какие ощущения при ишиасе?

Ишиас — это состояние, возникающее при сдавливании или раздражении этого нерва. Часто это начинается с боли в спине, которая «выстреливает» дискомфортом в ногу и колено. Это также может вызвать иррадиацию дискомфорта вниз по бедрам, внешней стороне ноги и другим частям тела, связанным с этими областями.

Однако незначительное раздражение нерва не всегда может ощущаться как боль в спине или ноге. Защемление нервов также может привести к тому, что ваши мышцы не работают и разрушат защиту, в которой нуждаются ваши коленные суставы, вызывая дискомфорт.Боль также может проявляться покалыванием или онемением в ногах и ступнях. Хотя ишиас распространен и поддается лечению, в тяжелых случаях он может быть весьма изнурительным.

Как узнать, есть ли у меня радикулит?

Ишиас связан с определенными состояниями, включая беременность, остеоартрит, остеохондроз, а также грыжи или грыжи межпозвоночных дисков. Врачи, которые подозревают, что у их пациентов ишиас, могут попросить своих пациентов выполнить некоторые упражнения или пройти рентгенографию и аналогичные тесты.

Врачи также задают несколько вопросов, в том числе:

  • Где вы чувствуете дискомфорт?
  • На что похожа боль?
  • Как часто вы испытываете дискомфорт?
  • Как долго длится боль?
  • Что вызывает дискомфорт и что помогает ему уйти?
  • Вы долго сидите?
  • Выполняете ли вы какие-либо подъемные или тяжелые физические нагрузки по работе?
  • Вы ведете активный образ жизни?

Советы по лечению, которым можно следовать, чтобы справиться с болью в колене

В зависимости от диагноза вашего врача, он может составить конкретный план лечения, который устранит основную причину вашей проблемы и поможет облегчить боль в колене. Хирургия часто не первый вариант, который специалист предложит для вашего лечения.

Вы можете ожидать, что ваш врач порекомендует физиотерапию, коррекцию осанки и уход за собой, чтобы помочь вам выздороветь. Вот несколько советов по лечению, которым вы можете следовать, чтобы заботиться о своем теле: 

  • Физиотерапия: Во многих планах консервативного лечения предпочтение отдается физиотерапии, особенно если боль сильная и требует долгосрочных лечебных мероприятий. Ваш физиотерапевт может научить вас упражнениям и стратегиям, чтобы безопасно избавиться от боли в колене, подготовить вас к будущим обострениям и улучшить ваше общее состояние, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности.Горячая и холодная терапия или противовоспалительные препараты также могут сочетаться с физиотерапией для уменьшения отека.
  • Коррекция осанки: Поддержание хорошей осанки позволит держать спину, бедра, колени и ступни идеально выровненными. Хорошая осанка снимает нагрузку с нижней части спины и помогает стабилизировать остальную часть тела. Изучение правильной механики тела, использование безопасных методов поднятия тяжестей и сохранение вертикальной осанки предотвратит ухудшение симптомов.
  • Уход за собой: Ваше тело выиграет от важных привычек по уходу за собой, таких как поддержание здорового веса, выполнение упражнений и растяжек, которые могут укрепить мышцы спины, и много отдыхать.Вам будет легче справиться с болью, если вы позаботитесь о себе должным образом.

Проконсультируйтесь с группой Spine & Rehab 

Здоровое тело – залог полноценной и активной жизни. В Spine & Rehab Group мы стремимся помочь нашим пациентам восстановиться после неудобных условий или травм, которые их сдерживают.

Группа Spine & Rehab состоит из высококлассных сертифицированных врачей, работающих в семи удобных офисах Нью-Йорка.Обладая более чем 15-летним опытом, мы хорошо обучены нехирургическим подходам, которые возвращают нашим пациентам полное здоровье. Свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Почему болит задняя часть колена? – Howard J. Luks, MD

Боль позади или в задней части колена встречается относительно часто. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и скучный. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы. У других боль за коленом начиналась после наклона вниз или даже возникала в состоянии покоя.

Боль в задней части колена может сопровождаться отеком или ощущением распирания или не сопровождаться им. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, а другим может потребоваться срочное вмешательство. В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

Что у тебя за коленкой? Краткий урок анатомии.

Задняя часть колена — сложная область. Там есть несколько важных структур. С функциональной точки зрения у нас есть много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Подколенные сухожилия начинаются в области таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой кости или голени. Икроножные мышцы начинаются на задней части бедренной кости или бедренной кости, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.

От Медицинской Медиа Группы.

За нашим коленом находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги. Нервы — малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда беспокоит малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте.Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем. Прикрепление как медиального, так и латерального менисков находится в задней части колена. Эти точки прикрепления менисков называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в колене, которая может начаться в задней части колена. В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

На костях задней поверхности колена имеется хрящ.Остеоартрит может начаться там, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

Многие из этих структур в задней части колена способны вызывать боль. Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли. Как только причина боли будет определена, можно будет порекомендовать наилучшее лечение.

Ниже мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные причины болей в задней части колена.

Сначала мы перечислим возможные причины боли в задней части колена, а затем продолжим более подробное обсуждение каждой потенциальной причины боли.

  • Отек из-за кисты Бейкера: Киста Бейкера является частой причиной отека и боли позади колена.
  • Разрывы корня мениска
  • Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
  • Разрывы заднего рога медиального мениска
  • Тромбоз глубоких вен или тромб в задней части ноги
  • Синдромы перенапряжения у бегунов и спортсменов.- обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
  • Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли. Часто из-за отека и воспаления.
  • Нервная боль — боль при ишиасе может иррадиировать в заднюю часть колена

ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызвать боль в задней части колена и голени

Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызывать боль в задней части колена… но боль не часто локализуется в задней части колена.Обычно возникает боль в голени, отек голени и, возможно, боль в бедре. ТГВ не является распространенной причиной боли и отека, но я указываю его первым, потому что он может вызывать беспокойство.

Обычно боль при ТГВ возникает также в задней части голени или во внутренней части бедра. Хотя это и не невозможно, боль может локализоваться только в задней части колена. У большинства людей с ТГВ также будет отек голени или ноги. У людей, страдающих ожирением, отек ноги не редкость, поэтому сам по себе отек не означает, что у вас ТГВ.

Люди, подверженные риску ТГВ, включают людей, страдающих ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также тех из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов/дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции. Мы не знаем точную частоту людей, которые ходят с ТГВ. Люди, которые недавно перенесли операцию, подвергаются повышенному риску ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам нужно срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Разрывы мениска и боль за коленом

Преобладают надрывы корня мениска. «Корень» мениска — это место, где мениск прикрепляется к голени или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево укореняется в земле, мениск имеет прочную и глубокую связь с вашими костями.

К сожалению, с годами эти точки крепления или корни могут ослабевать. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной.В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он деградировал за десятилетия активности.

Боль от разрыва корня часто стихает в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы обращаетесь к врачу, и он назначает МРТ, боль часто начинает уменьшаться. В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

Мениск является амортизатором. Когда корень мениска рвется, мениск больше не работает как амортизатор.Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корней вызывают эти стрессовые переломы и как их можно лечить. Обычно это ситуация, когда у вас очень сильная боль и вам нужны костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корней приводят к стрессовой реакции, боль часто перемещается из-за колена во внутреннюю сторону.

ПОДРОБНЕЕ О КОРНЕВЫХ РАЗРЫВАХ

УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ О СТРЕССОВЫХ РЕАКЦИЯХ, СВЯЗАННЫХ С РАЗРЫВАМИ КОРНЯ, И КАК МЫ ИХ ЛЕЧИМ.

В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть вопрос об операции по восстановлению этих корневых разрывов… но обычно в этом нет необходимости.

Боль за коленом у бегунов

У бегунов преобладают синдромы перенапряжения. Большинство бегунов во время своей беговой карьеры сталкивались с травмами, вызванными перенапряжением. Наиболее распространенная причина болей за коленом у бегунов связана с растяжением подколенного сухожилия.Растяжки подколенного сухожилия, возникающие в районе колена, как правило, не такие болезненные или хронические, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

Бегуны должны рассмотреть возможность сокращения шага и увеличения частоты шагов, а также избегать холмов в течение нескольких недель. В большинстве случаев этот подход должен помочь успокоить болезненное подколенное сухожилие.

Менее распространенной причиной болей в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и, следовательно, трутся друг о друга.Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за того, что сухожилия подколенного сухожилия раздражаются от трения друг о друга.

Некоторые считают, что это трение может происходить из-за того, что одна из ваших икроножных мышц трется о одну из мышц подколенного сухожилия в задней части колена. Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции передней крестообразной связки подколенного сухожилия. Хирургическое лечение в этой ситуации требуется редко.

У бегунов боль в задней части колена обычно проходит при изменении стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота шагов) и графика тренировок. Физиотерапия также может быть полезной.

Киста Бейкера и боль в задней части колена

Киста Бейкера представляет собой заполненный жидкостью карман в задней части колена. Кисты Бейкера являются частой причиной болезненного отека. Если кисты небольшие, особого дискомфорта они не создают.

Киста Бейкера может увеличиваться.Если киста становится большой, она может давить на мышцы, кровеносные сосуды и нервы позади колена и вызывать дискомфорт. Большинство людей с кистой Бейкера также страдают остеоартритом.

В большинстве случаев лечение, направленное на уменьшение отека, связанного с артритом, поможет уменьшить боль и опухание кисты. В большинстве случаев эти кисты не опасны. УЗИ обычно может определить, есть ли у вас простая киста или что-то более сложное, требующее дальнейшего обследования с помощью МРТ.Если кисты Бейкера огромны, то одним из вариантов лечения является дренирование жидкости. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

Узнайте больше о кисте Бейкера.  

Остеоартрит и боль в задней части колена

Остеоартрит является широко распространенной причиной болей в задней части колена. Некоторые из вас могут также заметить, что вы потеряли подвижность и не можете полностью согнуть колено. Боль от артрита может быть связана с воспалением структур позади колена.Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

 Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может распространяться вверх по задней поверхности бедра или вниз по икре. Многим из вас, страдающим артритной болью в колене, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж. Вы также обнаружите, что легкая растяжка, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь успокоить артритную боль.

Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы узнать, почему болит задняя часть колена.

Травмы подколенного сухожилия

Травмы подколенного сухожилия являются распространенной травмой в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра ближе к тазу. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности при их лечении здесь и здесь. Также можно повредить подколенное сухожилие возле задней части колена.

Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия возникает примерно на 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель.Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы начнете это делать, чтобы предотвратить скованность.

Нервная боль

Нервная боль может присутствовать в задней части колена. Нервная боль обычно иррадиирует в заднюю часть колена из верхней части ноги или ягодичной области. Нервы редко являются причиной боли, локализованной в задней части колена и не иррадиирующей куда-либо еще.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.