Боррелиоз клещевой: Болезнь Лайма — возбудители, симптомы, диагностика, лечение, профилактика клещевого боррелиоза

Рекомендуемые веб-сайты

CDC Домашняя страница болезни Лайма: Точная информация о возбудителе болезни, передаче, профилактике и лечении; включает ответы на общие вопросы.

Руководство для пациентов с болезнью Лайма Американского колледжа врачей: легко понятная информация о диагностике, лечении, профилактике, а также о распространенных убеждениях и заблуждениях.

Американский фонд болезни Лайма, Inc.: активная организация, занимающаяся профилактикой, диагностикой, лечением и контролем болезни Лайма и других клещевых инфекций. Фонд поддерживает важные научные исследования и играет ключевую роль в предоставлении надежной и научно точной информации общественности, медицинскому сообществу и государственным учреждениям о клещевых болезнях и их потенциально серьезном влиянии на наше здоровье и качество жизни.

Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс Информация о клещевых болезнях. Включает информационные бюллетени общественного здравоохранения по бабезиозу, эрлихиозу, туляремии и RMSF, а также ссылки на другие информационные сайты.

Американское общество инфекционистов, 2006 г. Клинические практические рекомендации по оценке, лечению и профилактике болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека (эрлихиоз) и бабезиоза

Почему Лайм и другие болезни, передающиеся клещами, растут

Теплым весенним днем ​​эколог-болезнь Дэниел Салкельд путешествует по холмам прибрежного кустарника и чапараля в округе Марин, к северу от Сан-Франциско.Это его любимое место для сбора клещей.

Во время прогулки он тащит за собой белое фланелевое одеяло, прикрепленное к шесту, и каждые 20 метров останавливается, внимательно изучает фланель и снимает клещей, которые присосались к ней. Клещи — пассивные хищники крови — они ждут, пока ничего не подозревающая мышь, олень или человек пройдут мимо травинки, за которую они цепляются. И, к счастью для ученых, которые их отслеживают, их легко обмануть шерстяной тканью.

Салкельд подсчитывает свою добычу на ходу и осторожно помещает клещей в пробирки для дальнейшего изучения в своей лаборатории в Университете штата Колорадо.Ему любопытно узнать, какие районы Калифорнии подвержены высокому или низкому риску заражения клещевыми заболеваниями. Даже когда его количество тиков за день равно нулю, «это полезная информация», — говорит он.

В других местах в Северной Америке и во всем мире биологи-клещи, такие как он, обнаруживают тревожную тенденцию: многие виды клещей расширяют свои ареалы, увеличиваются в количестве и подхватывают новые патогены, которые могут заразить людей, если клещ прицепится и укусит .

Это повод для беспокойства, потому что клещи являются потрясающими переносчиками – они переносят людям больше типов патогенов от животных, чем от любых других существ.И они на марше. В Соединенных Штатах ежегодное число случаев шести передаваемых клещами болезней примерно удвоилось с 2004 года, причем большая часть прироста приходится на случаи болезни Лайма.

С точки зрения общественного здравоохранения важно знать, когда клещи распространились на новые места, говорит Ребекка Эйзен, биолог-исследователь, занимающийся трансмиссивными бактериальными заболеваниями в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. «Мы хотим убедиться, что люди осознают, что существует риск, которого, возможно, у них не было, когда они росли в этих сообществах», — говорит она.

Также важно предсказать, куда пьющие кровь паукообразные переместятся в следующий раз. И это намного сложнее, чем заставить клещей схватиться за фланель. Ученые работают над распутыванием лоскутного одеяла движущих сил, таких как освоение земель, изменение климата и доступность крови, которую можно сосать из множества различных тварей, больших и малых. Все это будет иметь последствия для количества клещей в данной области, а также для вероятности того, что слюна клеща будет нести по крайней мере один из 18 переносимых клещами патогенов, выявленных в США, и более 27 известных во всем мире.

Выявить все эти факторы сложно, говорит Люси Гилберт, эколог из Университета Глазго в Шотландии. «Вы можете исследовать систему десятилетиями, и еще так много нужно узнать».

Клещи являются опытными распространителями патогенов

Клещи бывают двух основных видов: твердые клещи, у которых есть видимый ротовой аппарат и твердая пластина на спине, и мягкие клещи, у которых нет твердой пластины, а ротовой аппарат скрыт на нижней стороне тела. Хотя оба типа паукообразных могут переносить болезни, тяжелые клещи — семейство Ixodidae — являются гораздо более серьезными переносчиками.В это семейство входят сотни видов, разбросанных по всему миру, и их происхождение древнее, вероятно, насчитывающее более 150 миллионов лет.

Твердые клещи могут передавать человеку множество бактерий, вирусов и паразитов, вызывая целый ряд заболеваний, как знакомых, так и малопонятных: болезнь Лайма, пятнистую лихорадку Скалистых гор, клещевую лихорадку Колорадо, бабезиоз, туляремию и другие. Несколько видов клещей являются наиболее серьезными распространителями. Тот же самый клещ, который вызывает болезнь Лайма на востоке Соединенных Штатов, — черноногий клещ, Ixodes scapularis , — может содержать шесть других патогенов.Черноногий клещ и два других — клещ-одиночка ( Amblyomma americanum ) и клещ американской собаки ( Dermacentor variabilis ) — ответственны за большинство случаев клещевых заболеваний в Соединенных Штатах.

Клещи способны передавать болезни отчасти потому, что они живут дольше, чем другие переносчики, такие как комары. Большинство клещей-переносчиков болезни живут от двух до трех лет и питаются кровью нескольких хозяев на протяжении своего четырехэтапного жизненного цикла (от яйца к личинке, от нимфы к взрослой особи).Это дает им много возможностей подцепить патоген, который они могут впоследствии передать через свою слюну, когда они кого-то кусают.

По словам Гилберта, тот факт, что клещи могут использовать кровь множества животных, затрудняет понимание экологии клещевых заболеваний. В качестве примера она указывает на черноногого клеща и клеща клещевины Ixodes ricinus , которые являются переносчиками болезни Лайма. «Они просто питаются чем угодно: ящерицами, птицами, собаками, оленями, всем, поэтому невероятно сложно научно определить, что является основным фактором риска этих заболеваний.

Жизненный цикл большинства клещей, распространяющих возбудителей среди людей, составляет от двух до трех лет и состоит из четырех стадий: яйца, личинки, нимфы и взрослой особи. Их время приблизительно показано на этом графике; в зависимости от конкретного вида клеща и места его нахождения продолжительность стадий и общая продолжительность жизни клеща могут различаться. Графика через Центры по контролю и профилактике заболеваний

Однако не каждый вид-хозяин может питать патогены в своей крови. И это помогает объяснить определенные географические закономерности.Например, на юго-востоке США черноногие клещи предпочитают ящериц, чтобы питаться их кровью. Но ящерицы плохо переносят бактерии болезни Лайма — кровь одного вида даже убивает возбудителя — поэтому рептилии редко передают его клещам. В результате болезнь Лайма редко встречается на юге США.

Но другие шаблоны сложнее понять. Ученые пытаются выяснить, например, почему одиночный звездчатый клещ, наиболее распространенный на юге США, распространился на некоторые части северо-востока и даже добрался до Канады.Этот вид, который CDC описывает как «очень агрессивный», может передавать как минимум шесть заболеваний, в том числе инфекцию, которая поражает пациентов с иногда смертельной аллергической реакцией на красное мясо.

И они хотят знать, почему популяции черноногих клещей увеличились, чтобы распространить болезнь Лайма, впервые описанную в Коннектикуте в 1970-х годах, в новые районы. В настоящее время клещ встречается на Восточном побережье и на Среднем Западе и переместился на север, в Онтарио; количество округов США, в которых он был обнаружен, увеличилось более чем вдвое за последние два десятилетия.

Одновременно болезнь Лайма, которая преимущественно вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, , увеличилась в США в три раза с конца 1990-х годов, при этом ежегодно CDC официально регистрирует около 35 000 случаев, хотя, по оценкам агентства, фактическое число случаев может быть выше более чем в 10 раз. В 2017 году число случаев заболевания Лаймом в Онтарио было в три раза выше, чем в среднем за пять лет с 2012 по 2016 год.

Почему растут клещевые заболевания? Есть много факторов — и конкурирующих теорий.

диагнозов болезни Лайма возросло за последние пару десятилетий. Эксперты также считают, что болезнь в значительной степени недооценивается. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, фактические случаи могут быть более чем в 10 раз выше, чем диагностированные случаи.

Изменение климата, освоение земель и клещи

Изменение климата, вероятно, способствует расширению среды обитания клещей для нескольких видов паукообразных. Это может повлиять на диапазон клещей, потому что клещи являются экзотермами — их тела не поддерживают постоянную внутреннюю температуру, как млекопитающие и птицы.А поскольку они проводят большую часть своей жизни вдали от животных, которых кусают, чтобы получить кровь, они чувствительны к изменениям температуры окружающей среды.

Повышение температуры ускоряет их жизненный цикл, потенциально сокращая трехлетний жизненный цикл до двухлетнего, говорит Гилберт. А более теплые зимы повышают вероятность того, что клещи смогут выжить в местах обитания, которые когда-то могли их убить.

Например, Ixodes ricinus , касторовый клещ, теперь встречается в Европе на высоте более 1300 футов выше, чем в 1950-х годах.А исследование 2019 года показало, что при некоторых сценариях глобального потепления ареал одинокой звезды будет перемещаться на север и запад. Аналогичным образом, обзор исследований по моделированию климата, проведенный в 2021 году, показал, что к 2050 году черноногие клещи, как ожидается, будут распространяться дальше на север с повышением температуры в Дакоте, северной Миннесоте, Канаде и на Аляске.

В глобальном масштабе, хотя некоторые районы могут стать слишком засушливыми для клещей, прогнозируется, что общая площадь среды обитания клещей будет увеличиваться по мере того, как повышение температуры приведет к открытию больших высот и более северных климатов. «Этот повышенный риск заражения клещами — лишь одно из многих последствий для здоровья, сопровождающих быстро меняющийся климат», — говорит Кэтрин Уолтер, исследователь инфекционных заболеваний из Стэнфордского университета.

Но это еще не все. «Мы знаем, что изменение климата действительно влияет на клещей, но на самом деле мы на удивление мало знаем о том, насколько это важно по сравнению с другими факторами, такими как фрагментация или разрушение среды обитания», — говорит Ричард Остфельд, эколог-болезнь из Института исследований экосистем Кэри. в штате Нью-Йорк.

Клещ-одиночка, Amblyomma americanum, может распространять шесть патогенов, в том числе один, вызывающий аллергию на мясо у инфицированных людей. У взрослых самок на спине имеется характерная «звезда». Фото Джеймса Гатани/CDC

Наиболее изученным случаем является случай с черноногими клещами и болезнью Лайма, и здесь исследования показывают, что изменения в землепользовании были критическими.

Хотя ученые спорят о деталях, историческая схема обезлесения, восстановления лесов и развития на северо-востоке, по-видимому, сыграла ключевую роль в распространении клещей. В колониальный период в Америке поселенцы вырубили огромные акры деревьев на северо-востоке, чтобы освободить место для ферм. Они также охотились на белохвостого оленя — основной источник крови для клещей — почти до забвения. Как оленей стало меньше, так и клещей.

Но когда в 1800-х северо-восточных фермах были заброшены в пользу ферм кукурузного пояса Среднего Запада, леса снова пустили корни, в конечном итоге приютив больше оленей. В статье 1993 года Science  , на которую часто ссылаются и сегодня, исследователи указали на лесовосстановление и последующее восстановление численности оленей как на виновников распространения клещей и болезни Лайма.Авторы предположили, что инфекции болезни Лайма, вероятно, поражали людей в регионе за сотни лет до медицинского признания (на самом деле, Borrelia burgdorferi существовали в регионе на протяжении тысячелетий), затем исчезли с обезлесением, а затем вернулись с отрастанием леса.

Но сегодня многие экологи утверждают, что реальная история роста числа клещей и болезни Лайма на северо-востоке еще более сложна, и что у лесов плохая репутация. Это связано с тем, что не каждое животное, которым питается клещ, является переносчиком Borrelia burgdorferi .Белоногие мыши и восточные бурундуки могут быть резервуарами Лайма, способными укрывать патоген и передавать его клещам, но другие животные, на которых клещи присасываются, такие как кролики и ящерицы, не являются надежным пристанищем Borrelia burgdorferi . Олени также не являются водоемами.

Поэтому неудивительно, что некоторые исследования показали, что чем шире диапазон видов в среде обитания клещей — особенно если многие из этих видов являются плохими резервуарами Лайма — тем меньше вероятность того, что клещи подхватят патоген.Наличие множества потенциальных хозяев снижает вероятность того, что клещ будет питаться зараженным животным, что, в свою очередь, снижает вероятность того, что укус клеща передаст болезнь.

Но если омоложенные леса и олени не являются основной причиной распространения болезни Лайма на северо-востоке, то что же? Остфельд утверждает, что истинным виновником является фрагментация леса: шаблоны построения, которые разбивают леса на изолированные куски.

Обоснование выглядит следующим образом: ученые знают, что белоногие мыши являются отличными резервуарами Borrelia burgdorferi : они питают бактерии, не заболевая, заражают клеща, когда он их кусает, и они хорошо кормят клещей, способствуя увеличению числа клещей.А белоногие мыши процветают там, где северо-восточные леса становятся пятнистыми, потому что на небольших участках леса меньше грызунов-хищников.

По мере увеличения числа мышей увеличивается вероятность того, что голодный клещ будет питаться грызуном, переносящим болезнь, что, в свою очередь, увеличивает вероятность того, что человек, работающий в саду во дворе или идущий на прогулку в лес, заразится Borrelia burgdorferi от укуса клеща.

Об этом свидетельствует исследование Остфельда в кленовых лесах на юго-востоке Нью-Йорка.Собирая клещей с участков леса разного размера, его группа обнаружила, что в самых маленьких исследованных ими фрагментах леса (все менее 1,2 га) плотность молодых клещей в стадии нимфы была более чем в три раза выше, чем в более крупных лесах. патчи. И нимфы были заражены Borrelia burgdorferi 70 процентов времени, по сравнению с 48 процентами времени в более крупных участках.

Способность клещей выживать, размножаться и распространять болезни зависит от того, каких хозяев они могут укусить.Некоторые мелкие млекопитающие, такие как белоногие мыши, могут быть переносчиками патогенов. Другие животные, такие как ящерицы, однако, не являются надежным переносчиком патогенов — их называют разбавленными хозяевами, потому что они снижают вероятность заражения клеща. Клещам также нужны репродуктивные хозяева, такие как олени, которые и питаются, и спариваются. Хищники влияют на размер популяции мелких млекопитающих-хозяев, как и ресурсы, такие как пища, что, в свою очередь, влияет на вероятность того, что клещ в районе будет переносить патоген и распространять болезнь.

Последствия этого для заражения болезнью Лайма очевидны, говорит Остфельд. «Когда вы фрагментируете этот лес и размещаете жилые комплексы, торговые центры, сельское хозяйство и прочее посреди этого лесного ландшафта, вы только усугубляете ситуацию».

Другие исследования дают больше информации о роли, которую играют мелкие млекопитающие, обнаружив, что клещевые заболевания увеличиваются, когда численность грызунов-хищников снижается. Например, на Северо-Востоке и Среднем Западе количество рыжих лисиц, питающихся мышами, сократилось, а число случаев болезни Лайма возросло.

Напротив, подсчет оленей не позволяет надежно предсказать, где возникает болезнь Лайма. На самом деле, в некоторых местах, где популяция оленей оставалась постоянной в течение многих лет, число случаев болезни Лайма увеличилось.

А вот с клещами и клещевыми болезнями, конечно, все не так однозначно. По словам Эйзена, если другой грызун из бедного резервуара Borrelia burgdorferi преобладает на фрагментированном участке зеленой зоны, это может привести к меньшему количеству зараженных клещей и, следовательно, к более низкому риску болезни Лайма.«Это действительно зависит от того, как выглядит ваше принимающее сообщество», — говорит она.

А когда количество клещей очень велико, они представляют опасность для людей, даже если уровень зараженных клещей низкий, говорит Гилберт. Если Borrelia или какой-либо другой патоген присутствует только у одного из 10 клещей, но короткая прогулка в лесу может привести к заражению 20 клещами, это опасная зона.

Прогнозирование и подготовка к перемещению клещей

Хотя ученые добились прогресса в выяснении причин распространения клещей и болезней, которые они переносят, нелегко сказать, куда они направятся дальше.Одним из штатов, где эта трудность очевидна, является Калифорния.

Калифорнийцев можно простить, если они будут менее бдительны в отношении проверки наличия клещей после похода. Но на самом деле Голден Стэйт не свободен от болезни Лайма. В ходе одного исследования в районе залива Сан-Франциско исследователи обнаружили боррелий везде, где им удалось собрать не менее 10 клещей. (Случаи болезни Лайма на Западном побережье вызываются другим клещом, чем на Востоке: Ixodes pacificus , западным черноногим клещом. ) Должностные лица здравоохранения еще не сообщили о росте числа случаев болезни Лайма, но при будущем сценарии высоких выбросов парниковых газов до трети штата может стать средой обитания I. pacificus к концу века.

Более теплые и влажные зимние условия облегчат выживание клещей, говорит Мика Хан, экологический эпидемиолог из Университета Аляски в Анкоридже и первый автор исследования. И даже если их среда высыхает, Хан говорит, что клещи могут сохраняться, находя влажный участок в выжженном ландшафте.«Если становится сухо, они спускаются вниз и зарываются, пока не намокнет», — говорит она. «Они могут найти крошечные микросреды обитания даже в менее подходящих местах».

Но прогнозы трудно делать без подробной информации о том, где клещи любят тусоваться. Имея это в виду, исследователи, в том числе Салкелд, запустили в 2016 году гражданский научный исследовательский проект, в рамках которого добровольцы сообщали, где они столкнулись с клещами, и отправляли их в лабораторию для идентификации. Основываясь на почти трехлетних данных о 18 881 клеще, ученые определили идеальную климатическую нишу для Ixodes pacificus .Затем они спрогнозировали, какая часть этой среды обитания будет в более теплом мире.

Деревья выросли или были пересажены во многих частях Соединенных Штатов после потери огромных площадей под фермы и лесоматериалы. На северо-востоке возвращение лесов было связано с увеличением числа клещей и болезни Лайма. Сегодня многие экологи говорят, что эта история слишком упрощена — что распространение клещей, переносящих патогены, является результатом сложной сети взаимодействий между существами и зависит от землепользования и изменения климата.Примечание. Первые три изображения основаны на данных о девственных лесах, а на последнем изображен весь лесной покров.

Их вывод: подходящая среда обитания клещей в Калифорнии, Орегоне и Вашингтоне должна сократиться к 2050 году. Но многое зависит от сложной экологии жизненного цикла клещей и точности прогнозов климата будущего, говорит биолог Таннер Портер, ведущий автор исследования. и исследователь инфекционных заболеваний в Научно-исследовательском институте трансляционной геномики.

По словам Портера и Салкелда, больше подобных гражданских научных проектов может помочь человечеству справиться с клещами до того, как они их укусят.Действительно, когда команда недавно использовала данные проекта за три года для создания карт распространенности клещей и патогенов, эти карты выглядели очень похожими на карты CDC.

Другие исследователи используют аналогичные методы, чтобы решить человеческую сторону уравнения. Используя данные, отправленные через приложение для смартфона, эколог-болезнь Мария дель Пилар Фернандес из Университета штата Вашингтон обнаружила, что люди не принимают тех же защитных мер в своих дворах, что и в лесу.Тем не менее, хотя в городских дворах в целом может быть меньше клещей, риск все же существует — в исследовании на Статен-Айленде в Нью-Йорке она обнаружила, что около 40 процентов клещей, отобранных на задних дворах, несут Borrelia burgdorferi .

Обычные люди по всей стране могли бы помочь решить множество других вопросов о клещах, говорит Салкелд, предоставив данные о клещах, с которыми они столкнулись, а затем такие ученые, как он, могут пойти и проверить результаты, волоча свои собирающие клещей одеяла по тропам.

Эта работа может не понравиться многим, но Салкельд находит в ней умиротворение. «Я так люблю это, — говорит он. «Это прогулка по лесу или где бы мы ни находились, для науки и сбора данных».

Эта статья первоначально была опубликована в Knowable Magazine, независимом журналистском издании Annual Reviews. Подпишитесь на рассылку новостей.

10.1146/познаваемый-020222-1

Повышение осведомленности и знаний о Лайм-боррелиозе и предотвращении укусов клещей среди населения в целом во Франции: обзор барометра здоровья 2016 и 2019 гг. | BMC Public Health

В этом национальном исследовании мы оценили профилактическое поведение и знания о ТЛ на уровне населения на материковой части Франции в 2016 и 2019 годах. Наши результаты показали прогресс в профилактическом поведении и знаниях в период с 2016 по 2019 год, что может свидетельствовать о положительном влиянии национального плана ББ. Эти результаты также позволяют нам лучше ориентировать информационные кампании для расширения знаний и практики в отношении ТЛ и предотвращения укусов клещей во Франции для определенных групп населения и территорий. Эти результаты имеют решающее значение для разработки или адаптации программ профилактики клещевых заболеваний.

Мы заметили, что около одной трети населения были укушены клещами в течение жизни, хотя большая часть людей чувствовала себя подверженной укусам клещей и была обеспокоена БЛ.В сельской местности и районах с высокой заболеваемостью ЛБ доля тех, кто сообщил об укусах клещей, была еще выше.

Доля людей, укушенных клещами в течение жизни, была выше в районах с высокой заболеваемостью БЛ, но это не полностью коррелирует. Для некоторых регионов мы наблюдали высокую частоту укусов клещей, несмотря на относительно низкую заболеваемость ЛБ.

Во Франции переносчик LB, Ixodes ricinus , встречается по всей стране, за исключением Средиземноморского бассейна из-за слишком сухого климата [24].Некоторые районы Франции можно считать подверженными риску передачи LB на основании наличия инфицированных клещей, компетентных хозяев-резервуаров и благоприятных климатических и географических характеристик (высокая влажность, дожди от умеренных до сильных, достаточная растительность с пастбищами, лесами или городскими садами и парки). Однако экология LB зависит от множества взаимодействий, особенно между людьми, переносчиком – патогенным агентом ( B. burgdorferi s.l ) – и позвоночными хозяевами-резервуарами. В настоящее время общенациональные данные о распространенности инфекции Borrelia среди клещей во Франции отсутствуют.Однако в нескольких региональных исследованиях изучалась частота заражения Borrelia клещей в основных зонах высокого риска [5, 24].

Тем не менее, отметим, что большинство (52%) укусов клещей произошло в лесной зоне, 22% – на участках, граничащих с полями, и 16% – в садах. Наше исследование показывает большую долю укусов клещей среди работников на открытом воздухе, таких как фермеры. Известно, что работники, работающие на открытом воздухе, подвержены риску ЛБ как профессиональной опасности, не говоря уже об их рекреационной деятельности и частом проживании в сельской местности [5].В литературе мало данных о доле случаев ЛБ, связанных с профессиональным воздействием. Высокие показатели серопревалентности были зарегистрированы у лесничих во Франции: 14,1% на северо-востоке Франции [25] и 15,2% в регионе Иль-де-Франс [26].

В связи с этим важно усилить информационные кампании в зонах повышенного риска, особенно в зонах с высоким уровнем укусов клещей и ЛБ, а также в сельской и лесной местности. Однако, поскольку значительная часть населения Франции ежегодно путешествует по стране или может подвергнуться укусам клещей во время отдыха в сельской местности, лесах, городских парках или частных садах с густой растительностью, информация о БЛ и профилактике укусов клещей должна также нацелены на тех, кто живет за пределами районов повышенного риска или лесных массивов.

Мы наблюдали небольшое увеличение доли людей, сообщивших об укусах клещей в 2019 году по сравнению с 2016 годом (6% против 4%). Мы также обнаружили рост заболеваемости ЛБ за последнее десятилетие [4].

Поскольку за этот период увеличилось количество информации о клещах и их укусах, количество заявлений об укусах клещей могло увеличиться отчасти из-за лучшего распознавания клещей. Чтобы полностью понять рост заболеваемости LB, нам нужна дополнительная информация о распределении и плотности зараженных клещей и хозяев-резервуаров, а также о взаимодействии между людьми, переносчиками и резервуарами.

Доля лиц, применяющих профилактические меры, колеблется от 18% для средств от клещей до 54% ​​для проверки наличия клещей на теле и 73% для защитной одежды. Это говорит о том, что многие люди информированы о риске и соглашаются на использование этих мер. Однако мы также отметили, что эти меры не применяются систематически, поскольку только 34% участников заявили, что часто проводят проверки тела, а 57% часто используют защитную одежду.

Использование защитных мер (защитная одежда, проверка и удаление клещей после заражения) положительно ассоциировалось с тем, что женщина была женщиной, жила в густонаселенном городе, работала по найму, контактировала с клещами, беспокоилась о наличии БЛ и чувствовала себя хорошо осведомлены о болезни.Мы также обнаружили, что ношение длинных брюк и одежды с длинными рукавами чаще встречается у лиц старше 50 лет. Эти результаты согласуются с исследованиями, проведенными в других странах, которые выявили аналогичные результаты в отношении использования профилактических мер (ниже для репеллентов от клещей и выше для защитной одежды), связь с демографическими факторами, такими как пожилые возрастные группы и женщины, а также тот факт, что обеспокоенность и хорошее информирование о БЛ являются предикторами защитного поведения [8, 9, 11, 13, 16, 18].

Кроме того, несколько факторов, таких как принадлежность к мужскому полу, возраст младше 45 лет, проживание в городских районах, отсутствие ощущения контакта с укусами клещей и проживание в районе с низкой заболеваемостью БЛ, были связаны с недостаточным информированием о БЛ. Мы подчеркиваем, что информация о профилактике укусов клещей должна быть направлена ​​на все население Франции, включая районы со средним и низким уровнем риска, поскольку подавляющее большинство людей могут подвергаться укусам клещей и должны знать о мерах защиты. Однако наши результаты показывают, что следует приложить больше усилий для охвата мужчин и молодежи путем адаптации информационных кампаний и средств массовой информации.

Несмотря на наличие эффективных мер по снижению риска, таких как защитная одежда, предотвращающая прикрепление клещей, эффективные репелленты против укусов клещей и удаление клещей в течение 24–48 ч для снижения риска передачи БЛ [5, 27, 28,29], использование этих мер несбалансировано и может быть на удивление низким, особенно в плане проверки тела и использования репеллента. Другие исследования также показали, что использование репеллентов является наименее часто упоминаемой защитной практикой [8, 9, 11, 16, 18], вероятно, из-за высокой стоимости и восприятия, что эти продукты могут быть токсичными для кожи, особенно в случае высокой или ежедневной экспозиции.

Мы также отметили, что 67% людей, которые были укушены клещами, использовали средство для удаления клещей в соответствии с рекомендациями [5]. Однако 24% применили нерекомендуемые методы, такие как использование масла, эфира или других средств для облегчения удаления клещей. Ни одно исследование не продемонстрировало эффективность таких продуктов [5], и использование средств для удаления клещей следует продолжать продвигать как приоритетную профилактическую меру против передачи БЛ.

Только 69% населения, слышавшего о ЛБ, знали, что erythema migrans является первым симптомом при естественном течении ЛБ.Поскольку раннее выявление симптомов и консультация с врачом необходимы для предотвращения развития диссеминированной БЛ, необходимо активизировать усилия по информированию и распознаванию мигрирующей эритемы .

Для оптимизации вмешательств по увеличению частоты профилактических мероприятий необходимо лучшее понимание барьеров на пути их применения (недостаток знаний, дискомфорт, затраты и т. д.). В Нидерландах основным препятствием для проверки наличия клещей после воздействия было низкое восприятие риска и тот факт, что многие люди не могли распознать клещей [8].Другие исследования показали, что низкая доля использования репеллентов может быть связана с неуверенностью в их эффективности, как описано в Нидерландах, боязнью токсических эффектов или отсутствием знаний [8]. Стоимость этих продуктов также может быть дополнительным барьером. Как также предположили в Нидерландах, низкая доля людей, носящих защитную одежду или проверяющих наличие клещей, может быть объяснена дискомфортом (ношение защитной одежды летом слишком жарко), проблемами имиджа (выглядит нелепо с брюками, заправленными в носки) и отсутствием информации об устройствах для удаления клещей или доступа к ним [16].В целом восприятие риска и уровень знаний играют важную роль в реализации защитных мер [16]. В нашем исследовании мы показываем, что озабоченность по поводу наличия НБ и чувство хорошей информированности положительно связаны с использованием защитного поведения. Задача заключается в реализации взвешенных сообщений и кампаний для активного информирования населения о рисках, связанных с укусами клещей, и доказанной эффективности доступных мер, чтобы поощрять разумные меры предосторожности, не вызывая страха [30, 31].

В 2019 г. по сравнению с 2016 г. большая часть населения применяла меры защиты от укусов клещей и клещевых заболеваний (ношение защитной одежды, проведение регулярных клещевых проверок, своевременное удаление клещей после контакта). Кроме того, за последние 3  года увеличилась доля тех, кто слышал о ЛБ и считал себя хорошо информированным. Это увеличение было больше в самых старших возрастных группах, в районах с высокой заболеваемостью БЛ и в сельской местности.

Тот факт, что лучшие знания связаны с лучшей защитой, свидетельствует о положительном влиянии информационных кампаний.Считается, что более высокий уровень знаний положительно влияет на защитное поведение [8]. С момента запуска национального плана борьбы с клещевыми болезнями региональные или национальные органы здравоохранения и группы защиты прав пациентов провели или усилили множество информационных кампаний, чтобы информировать широкую общественность о болезни и профилактических мерах против укусов клещей. Эти информационные кампании могли иметь положительный эффект, повышая осведомленность и повышая уровень информации.Наше исследование также показало некоторую неоднородность в восприятии информации о НБ. Теперь задача будет состоять в том, чтобы учесть эти результаты и применить их к профилактическим программам, которые охватывают все население Франции. Поскольку мужчины и более молодые возрастные группы (особенно дети и молодые люди) менее осведомлены о БЛ, им следует уделять особое внимание информации о заболевании и методах защиты.

LB также является растущей социальной проблемой во Франции и предметом публичных дебатов, а иногда и споров, особенно в отношении сохраняющихся симптомов после лечения и существования хронической версии LB.В результате за последние несколько лет освещение LB в СМИ увеличилось, и во многих статьях освещаются различные точки зрения научного сообщества, органов здравоохранения, медицинских работников и групп защиты интересов пациентов [32]. Это более широкое освещение в СМИ могло также оказать положительное влияние на уровень осведомленности населения в целом о клещах и их укусах, а также на их знания о профилактических мерах. Однако эта кампания, возможно, также способствовала распространению слухов и убеждений с ограниченными научными данными и увеличила воспринимаемую серьезность болезни за счет усиления страха.Таким образом, возможно, что в таком контексте восприятие риска, связанного с ЛБ, может быть социально усилено через средства массовой информации. Поэтому важно обеспечить доступность научно обоснованной и достоверной информации и чтобы информационные кампании и кампании в социальных сетях основывались на научных данных и должным образом доводились до широкой общественности.

Мы должны признать несколько ограничений настоящего исследования. Первым ограничением является потенциальная систематическая ошибка отбора, учитывая выборочное отсутствие ответов на наш опрос.Чтобы смягчить этот потенциальный источник систематической ошибки, мы взвесили результаты нашего анализа, приняв во внимание вероятность отбора и сделав поправку на социально-демографическую структуру населения Франции. Кроме того, отказы от участия в опросе, вероятно, не были связаны с его темой, поскольку в представленной респондентам презентации опроса не было упоминания о ББ. Во-вторых, наше исследование разделяет обычные ограничения опросов, основанных на самоотчетах [33]. Как следствие, при использовании закрытых вопросов знания участников о симптомах БЛ могли быть завышены.Точно так же следует с осторожностью интерпретировать долю тех, кто сообщил о профилактических мерах против укусов клещей, поскольку мы посчитали, что защитные меры применялись тогда, когда участники опроса применяли их время от времени или часто. Кроме того, поскольку эти вопросы о профилактических мерах были заданы только для населения, подвергшегося воздействию укусов клещей, у нас есть основания полагать, что доля людей, использующих защитные меры, может быть еще ниже в общей популяции. Тем не менее, мы не спрашивали участников напрямую об их убеждениях относительно эффективности защитных мер или предполагаемых барьеров для их использования.Поэтому необходима дополнительная информация, чтобы лучше понять причины использования или неиспользования защитных мер. Одной из сильных сторон нашего исследования является то, что оба опроса «Барометр здоровья» используют идентичные методологии, что позволяет проводить ежегодные сравнения.

Клещевые заболевания в Арканзасе Департамент здравоохранения штата Арканзас

Клещевые заболевания в Арканзасе

РМФ | Эрлихиоз | Туляремия | Анаплазмоз | Болезнь Лайма |

СТАРИ | Вирус Хартленда | Бурбон Вирус

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) является наиболее распространенным клещевым заболеванием в Арканзасе.RMSF вызывается бактерией Rickettsia rickettsii . Эта бактерия переносится главным образом американским собачьим клещом Dermacentor variabilis , а также коричневым собачьим клещом Rhipicephalus sanguineus . Не все клещи заражены. Инфицированному клещу требуется от четырех до шести часов, чтобы распространить болезнь после прикрепления к хозяину. Взрослые клещи ищут крупных хозяев, таких как собаки, но они также питаются людьми. Клещи часто встречаются на заросших участках и вдоль заросших сорняками обочин, дорожек и пешеходных троп. Большинство случаев RMSF происходит в период с июня по август, когда популяции клещей и активность на открытом воздухе самые высокие. Половина всех людей с RMSF не помнят, чтобы их укусил клещ.

• RMSF Симптомы и лечение
  • Симптомы RMSF обычно появляются внезапно, примерно через неделю после укуса инфицированного клеща. Однако симптомы могут появиться в любое время между 2 и 14 днями после укуса.
  • Симптомы могут включать:
  • Высокая температура
  • Головная боль
  • Боль в мышцах
  • Розовая сыпь без зуда, обычно начинающаяся на запястьях, предплечьях и лодыжках

Если вы подозреваете, что у вас RMSF, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.Для диагностики RMSF необходимы анализы крови, но лечение следует начинать, как только симптомы и/или недавнее воздействие клеща указывают на наличие RMSF.

Эрлихиоз — это название, используемое для описания нескольких бактериальных заболеваний, поражающих животных и людей. Эрлихиоз человека (ранее называвшийся моноцитарным эрлихиозом человека или HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis (впервые обнаружен в 1986 году у пациента, инфицированного в Форт-Чаффи, Арканзас) и Ehrlichia ewingii .Эрлихиоз и анаплазмоз имеют схожие клинические проявления, но они передаются двумя разными видами клещей и обычно встречаются в разных регионах США. на запад до Техаса. Области, в которых зарегистрированы случаи, соответствуют известному географическому распространению клеща Одинокой Звезды ( Amblyomma americanum ), что связано с передачей как E.chaffeensis и E. ewingii. На три штата — Оклахому, Миссури и Арканзас — приходится 35% всех зарегистрированных инфекций E. chaffeensis .

Эрлихиоз Симптомы и лечение

Симптомы могут появиться в течение 10 дней после укуса клеща.

• Лихорадка
• Головная боль
• Озноб
• Болезнь
• Миалгия
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и анорексия
• Путаница
• Конъюнктивальная инъекция
• Сыпь (чаще встречается у детей)

Анаплазмоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Рок-Маунтин лечатся таким же образом с помощью доксициклина. Клинического подозрения на любое из этих заболеваний достаточно, чтобы начать лечение. Задержка в лечении может привести к тяжелому заболеванию и смерти.

Туляремия — это заболевание животных и человека, вызываемое бактерией Francisella tularensis . Кролики, зайцы и грызуны особенно восприимчивы и часто массово гибнут во время вспышек. Люди могут заразиться несколькими путями, в том числе:

• Укусы клещей, включая американского собачьего клеща, Dermacentor variabilis , и одинокого звездчатого клеща, Amblyomma americanum
• Укусы оленьей мухи
• Кожный контакт с инфицированными животными, особенно при охоте и снятии шкуры с инфицированных кроликов
• Проглатывание зараженной воды
• Вдыхание загрязненной пыли или аэрозолей
• Контакт в результате биотерроризма

Симптомы и лечение туляремии

Симптомы варьируются в зависимости от пути заражения.Хотя туляремия может быть опасной для жизни, большинство инфекций можно успешно лечить антибиотиками. Снизьте риск заражения туляремией, выполнив следующие действия:

• Использовать средство от насекомых
• Надевайте перчатки при обращении с больными или мертвыми животными
• Избегайте скашивания мертвых животных

Анаплазмоз — это клещевое заболевание, вызываемое бактерией Anaplasma phagocytophilum .Ранее он был известен как гранулоцитарный эрлихиоз человека (ГГЭ). Анаплазмоз передается человеку через укусы клещей, главным образом от черноногого клеща Ixodes scapularis . Об анаплазмозе чаще всего сообщают из северной части Среднего Запада и северо-востока США, в районах, которые соответствуют известному географическому распространению болезни Лайма. В Арканзасе эти клещи обычно встречаются в тенистых местах вдоль дорог, лугов и лесов. Риск подцепить этих клещей выше в лесистых или заросших кустарником местах, а также на опушках между газонами и лесом.

Симптомы и лечение анаплазмоза

Симптомы могут появиться в течение 10 дней после укуса клеща.

• Лихорадка, дрожь, озноб
• Сильная головная боль
• Болезнь
• Миалгия
• Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и анорексия
• Кашель
• Сыпь (редкие случаи)

Анаплазмоз, эрлихиоз и пятнистая лихорадка Рок-Маунтин лечатся таким же образом с помощью доксициклина.Клинического подозрения на любое из этих заболеваний достаточно, чтобы начать лечение. Задержка в лечении может привести к тяжелому заболеванию и смерти.

Согласно определению случая болезни Лайма CDC, Арканзас считается штатом с низкой заболеваемостью, что означает, что за предыдущие три отчетных года было зарегистрировано менее 10 подтвержденных случаев на 100 000 человек. Девяносто пять процентов (95%) случаев болезни Лайма приходится на 14 штатов. Они сосредоточены в основном в северо-восточных, среднеатлантических и верхних штатах Среднего Запада.Подтвержденные случаи, зарегистрированные в других штатах США, обычно связаны с поездками в штаты с высоким уровнем заражения. Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус инфицированных черноногих клещей.

сложны. CDC в настоящее время рекомендует двухэтапный процесс при тестировании крови на наличие антител против бактерий болезни Лайма. Оба этапа можно выполнить с использованием одного и того же образца крови.Два этапа тестирования на болезнь Лайма предназначены для совместного выполнения. CDC не рекомендует пропускать первый тест и делать только Вестерн-блоттинг. Это увеличит частоту ложноположительных результатов и может привести к ошибочному диагнозу и неправильному лечению. Некоторые лаборатории предлагают тестирование на болезнь Лайма с использованием анализов, точность и клиническая полезность которых не были должным образом установлены. Новые тесты могут быть разработаны в качестве альтернативы одному или обоим этапам двухэтапного процесса, но прежде чем CDC будет рекомендовать новые тесты, необходимо продемонстрировать, что их эффективность равна или лучше, чем результаты существующей процедуры, и они должны быть одобрено FDA.

Северный против Южного I. scapularis

Для получения дополнительной информации нажмите здесь , чтобы просмотреть нашу презентацию Grand Rounds «Есть ли в Арканзасе болезнь Лайма?»

Симптомы:

• Лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Характерная кожная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (бычий глаз)

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.

В большинстве случаев болезнь Лайма успешно лечится антибиотиками. Клещи, переносящие болезнь Лайма, также могут быть переносчиками других болезней, передающихся клещами.

Для медицинских работников: диагностика, лечение и тестирование

Поскольку Арканзас относится к штату с низкой заболеваемостью, медицинские работники должны сначала рассмотреть другой диагноз, например: вирусные инфекции, STARI, фибромиалгию или артрит.

Сыпь, похожая на сыпь при болезни Лайма, была описана у людей после укусов звездчатого клеща Amblyomma americanum .Сыпь может сопровождаться утомляемостью, лихорадкой, головной болью, мышечными и суставными болями. Это состояние было названо болезнью сыпи, связанной с южными клещами (STARI). Причина STARI неизвестна.

Heartland передается людям инфицированными клещами. Случаи вируса Хартленд были выявлены на Среднем Западе и юге США, включая Арканзас. В настоящее время проводятся научные исследования, чтобы выяснить, является ли укус зараженного клеща причиной заражения людей вирусом Хартленда.Недавние исследования показали, что клещ Одинокая звезда ( Amblyomma americanum ) может передавать вирус.

Как правило, люди, инфицированные вирусом Хартленд, перенесли гриппоподобное заболевание в период с мая по сентябрь. У всех была лихорадка, усталость и потеря аппетита. Некоторые также жаловались на головные боли, боли в мышцах и суставах, диарею или тошноту. Не существует вакцин для профилактики или лекарств для лечения инфекций, вызванных вирусом Хартленд .Большинству пациентов с вирусом Хартленд потребовалась госпитализация, но они смогли вернуться к своему нормальному состоянию здоровья через недели и месяцы после выписки.

Вирус Бурбона

Бурбон был недавно обнаружен в округе Бурбон, штат Канзас. Было выявлено всего несколько случаев, поэтому ученые все еще изучают возможные симптомы, вызванные этим новым вирусом, и то, как люди заражаются им.Однако, исходя из того, что мы знаем о подобных вирусах, вполне вероятно, что вирус Бурбона распространяется через укусы клещей или других насекомых.

У людей с диагнозом вирус Бурбона были такие симптомы, как лихорадка, усталость, сыпь, головная боль, другие боли в теле, тошнота и рвота. У них также были низкие показатели крови для клеток, которые борются с инфекцией и помогают предотвратить кровотечение. Не существует вакцин для предотвращения или лекарств для лечения инфекций, вызванных вирусом Бурбона.

Болезнь Лайма | Центр исследования болезни Лайма Джона Хопкинса

Болезнь Лайма представляет собой мультисистемную бактериальную инфекцию, вызываемую спирохетой Borrelia burgdorferi , которая передается человеку в основном через укус зараженного оленьего клеща.Болезнь Лайма имеет несколько различных стадий: первая стадия (острая/ранняя локализованная), вторая стадия (ранняя диссеминированная) и третья стадия (хроническая/поздняя диссеминированная). Симптомы варьируются в зависимости от стадии болезни. На ранних стадиях болезни Лайма у пациентов может наблюдаться сыпь и/или гриппоподобные симптомы. На более поздних стадиях симптомы могут проявляться во многих системах организма, включая опорно-двигательный аппарат, сердце, головной мозг и нервную систему.

Как распространилась болезнь Лайма с момента ее первого открытия?

Болезнь Лайма была впервые обнаружена в Соединенных Штатах в Лайме, штат Коннектикут, в середине 1970-х годов и в настоящее время является наиболее распространенным трансмиссивным заболеванием в США.Предполагаемое совокупное число американцев, борющихся с хроническими симптомами, связанными с болезнью Лайма, может достигать 1,9 миллиона в 2020 году.

Число новых случаев заболевания в США превышает 476 000 в год.

Болезнь Лайма распространяется географически и является гиперэндемичной на северо-востоке и в средней части Атлантики, в верхней части района Великих озер и на западном побережье. Клещи, передающие болезнь Лайма, обнаружены в половине всех округов США. Болезнь Лайма представляет собой всемирную эпидемию в области здравоохранения и растущую проблему в таких регионах, как Канада, Европа и Азия.

Болезнь Лайма распространяется географически, как показано на картах CDC ниже.

Зарегистрированные случаи болезни Лайма – США, 2018 г.

Обратите внимание, что Массачусетс, эндемичный штат, больше не сообщает о случаях болезни Лайма

Зарегистрированные случаи болезни Лайма – США, 2001 г.

Клещи, передающие болезнь Лайма, распространяются географически и встречаются в половине округов США.

На карте A показано распределение тиков за 1907-1996 гг. Карта B показывает 1907-2015 годы.

Распределение зарегистрированного присутствия I. scapularis и I. pacificus по округам в континентальной части США (а) 1907–1996 гг. (из Денниса и др., 1998 г.), (б) 1907–2015 гг. В округах, классифицированных как установленные (красные или зеленые) для данного вида клещей, было зарегистрировано не менее шести клещей или двух жизненных стадий в течение одного календарного года. Округа с меньшим количеством клещей одной стадии жизни были классифицированы как зарегистрированные (синие или желтые) для видов клещей. Округа, показанные белым цветом, означают «нет записей».
Источник: https://doi.org/10.1093/jme/tjv237

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма передается при укусе инфицированного черноногого клеща, также известного как оленьий клещ. Инфекционный агент болезни Лайма, бактерия спирохета, Borrelia burgdorferi , является облигатным паразитом животных и для выживания нуждается в животных-резервуарах, таких как мыши. Клещи передают Borrelia burgdorferi между животными, включая мышей, мелких грызунов, птиц, некоторых рептилий, домашних животных и людей.Существует множество генотипов Borrelia burgdorferi , которые связаны с различной степенью вирулентности.

Черноногие клещи также могут передавать другие инфекционные агенты, такие как Anaplasma, Babesia и вирус Powassan. Кроме того, существуют другие виды боррелий, которые вызывают болезнь Лайма, в том числе Borrelia mayonii и возвратно-поступательный возбудитель, Borrelia miyamotoi . Другие болезни, переносимые клещами, включают эрлихиоз, пятнистую лихорадку Скалистых гор (и другие риккетсии) и сыпную болезнь, связанную с южными клещами (STARI).Другим состоянием является аллергия на мясо альфа-гал, которая возникает у некоторых людей, ранее укушенных клещом-одиночкой.

Может ли клещевое заболевание быть опасным для жизни?

Некоторые клещевые заболевания могут быть серьезными или опасными для жизни и могут потребовать немедленной медицинской помощи, включая кардит Лайма, менингит Лайма, вирус Повассан, пятнистую лихорадку Скалистых гор, эрлихиоз и аллергию на альфа-гал.

Заболевания, переносимые клещами — Совместное расширение: Tick Lab

Заболевания, переносимые клещами, быстро стали серьезной проблемой общественного здравоохранения в штате Мэн и на большей части территории Соединенных Штатов.Заболеваемость и распространение этих патогенов продолжают расти, что часто приводит к серьезным проблемам со здоровьем у пострадавших. Известно, что из многочисленных клещевых болезней, обнаруженных в США, пять встречаются в штате Мэн, включая болезнь Лайма, анаплазмоз, бабезиоз, болезнь Borrelia miyamotoi и энцефалит Повассан. Все пять из этих болезней могут передаваться оленьим клещом ( Ixodes scapularis ).

Раннее лечение клещевой болезни имеет решающее значение.Если вы подозреваете, что у вас может быть клещевое заболевание, или у вас есть вопросы о клещевом заболевании, немедленно обратитесь к врачу. Лаборатория клещей занимается в первую очередь самими клещами и не дает медицинских консультаций.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма — инфекционное воспалительное заболевание, вызываемое бактерией Borrelia burgdorferi . Общие признаки болезни Лайма включают головную боль, лихорадку, озноб, боль в суставах и мышцах, утомляемость и характерную распространяющуюся сыпь, известную как мигрирующая эритема.Симптомы болезни Лайма могут быть различными, особенно мигрирующая эритема, при этом менее 50% зарегистрированных случаев в штате Мэн проявляют сыпь, похожую на яблочко. Долгосрочные осложнения от невылеченных инфекций могут привести к тяжелому артриту, параличу лицевого нерва, менингиту и кардиту. Хотя болезнь Лайма легко поддается лечению пероральными антибиотиками, по оценкам, от 10 до 20% пациентов страдают от стойких неспецифических симптомов в состоянии, недавно классифицированном как постлечебный синдром болезни Лайма (PTLDS), причины которого неизвестны.

Болезнь Лайма является наиболее часто регистрируемой трансмиссивной болезнью в Соединенных Штатах, при этом ежегодно регистрируется около 30 000 новых случаев. Первый задокументированный случай болезни Лайма в штате Мэн был выявлен в 1986 году, и с тех пор заболеваемость в штате неуклонно растет.

Дополнительная информация о болезни Лайма

Анаплазмоз

Анаплазмоз вызывается бактерией Anaplasma phagocytophilum , и, хотя регистрируется реже, чем болезнь Лайма, число зарегистрированных случаев за последние двадцать лет увеличилось.Эта тенденция была особенно выражена в штате Мэн в течение последних 6-8 лет, при этом число случаев почти удваивалось ежегодно с 2012 по 2017 год. Анаплазмоз передается через укус зараженного оленьего клеща ( Ixodes scapularis ).

Симптомы анаплазмоза могут включать:

• Лихорадка, озноб
• Сильная головная боль
• Боли в теле
• Усталость
• Тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита

Случаи могут варьироваться от легких до летальных исходов с тяжелыми симптомами, включая энцефалит и менингит, однако тяжелые случаи встречаются относительно редко.

Дополнительная информация об анаплазмозе

Бабезиоз

Бабезиоз вызывается простейшим паразитом ( Babesia microti ), который инфицирует эритроциты, потенциально вызывая гемолитическую анемию у инфицированных пациентов. Заболеваемость бабезиозом в Соединенных Штатах колебалась, при этом число случаев заболевания в год обычно составляет от 900 до 1800. За последние десять лет заболеваемость в штате Мэн медленно росла, достигнув максимума в 117 зарегистрированных случаев в 2017 году. Как и при болезни Лайма и анаплазмозе, бабезиоз передается через укус инфицированного клеща оленя ( Ixodes scapularis ).

Симптомы бабезиоза могут включать:

• Лихорадка
• Озноб
• Потливость
• Головная боль
• Боли в теле
• Тошнота и/или потеря аппетита
• Усталость
• Темная моча, желтуха (связанная с анемией)

Дополнительная информация о бабезиозе

Borrelia miyamotoi представляет собой спирохетную бактерию, которая тесно связана с видами Borrelia , вызывающими клещевой возвратный тиф.Впервые он был идентифицирован и выделен из клещей в Японии в 1995 году, и с тех пор его обнаруживают у оленьих клещей на востоке США. Болезнь Borrelia miyamotoi впервые была зарегистрирована в России в 2011 году, а затем в США в 2013 году. В штате Мэн случаи заболевания регистрировались с 2016 года, но по-прежнему исчисляются однозначными числами. В отличие от других переносимых клещами патогенов в штате Мэн, Borrelia miyamotoi может передаваться от матери к потомству через яйца, что делает личиночные клещи потенциально важной стадией цикла передачи.

Симптомы болезни Borrelia miyamotoi могут включать:

• Лихорадка
• Озноб
• Усталость
• Сильная головная боль
• Боль в мышцах/суставах

Дополнительная информация о болезни

Повассанский энцефалит

Повассанский энцефалит — потенциально смертельное нейроинвазивное заболевание, которое было впервые обнаружено в Повассане, Онтарио, в 1958 году. Последующие случаи были выявлены в Соединенных Штатах, хотя число зарегистрированных случаев остается низким.Случаи в штате Мэн впервые были зарегистрированы в 2000 году, и ежегодные цифры по-прежнему исчисляются однозначными числами. Повассанский энцефалит вызывается двумя штаммами одного и того же флавивируса. Первый штамм (вирус Powassan) передается клещом сурка ( Ixodes cookei ) и, в меньшей степени, клещом белки ( Ixodes marxi ). Второй, недавно обнаруженный штамм (вирус оленьего клеща) передается оленьим клещом ( Ixodes scapularis ).

Симптомы энцефалита Повассан могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Рвота
• Слабость
• Путаница
• Потеря координации
• Невнятная речь
• Изъятия

Дополнительная информация о повассанском энцефалите

Аллергия на альфа-гал (красное мясо)

Аллергия на альфа-гал — потенциально тяжелая пищевая аллергия, которая, как считается, вызывается укусом звездчатого клеща.Хотя клещ-одиночка обычно не встречается в штате Мэн, были зарегистрированы случаи аллергии на альфа-гал. Альфа-гал (галактоза-альфа-1,3-галактоза) представляет собой молекулу сахара, содержащуюся в красном мясе, которая может передаваться человеку через кормление звездчатого клеща. У некоторых людей это вызывает реакцию иммунной системы, которая может вызвать отсроченные аллергические реакции, когда они едят красное мясо. В то время как большинство пищевых аллергий вызывают реакцию всего за несколько минут, отсроченное начало аллергии на альфа-гал может занять от трех до шести часов.

Симптомы аллергии на альфа-галы могут включать:

• Крапивница и/или сильный зуд
• Отек губ, лица, горла или других частей тела
• Одышка
• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе
• Чихание
• Головные боли
• Анафилаксия

Дополнительная информация об аллергии на альфа-гал