Боррелиоз клещевой симптомы и последствия у детей – Клещевой боррелиоз – симптомы и лечение у детей, профилактика

Содержание

Клещевой боррелиоз – симптомы и методы лечения инфекции

Боррелиоз – болезнь инфекционного характера, распространённая на определённых географических локациях, где обитает бактерия-возбудитель патологии. В медицинской терминологии заболевание называется системным клещевым боррелиозом. Инфекцию также обозначают такими понятиями: клещевой боррелиоз, эритемный спирохетоз, болезнь Лайма.

Нарушение прогрессирует постепенно, поражая ткани суставов, сердечной мышцы, нервных сплетений. Патология легко поддаётся лечению при условии своевременности приёма антибиотиков. Особенность инфекции – невозможность передачи вируса от человека к человеку. Обычно заражение происходит вследствие укуса клеща.

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз – инфекция, которую вызывают спирохеты borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет 7-14 дней после присасывания клеща. У взрослых и у детей патология сопровождается опасными признаками, способными привести к инвалидности.

Любопытный факт! Инфекция впервые диагностирована в городе Лайме в Коннектикуте в 1975 году. Позже патологии присвоили название «болезнь Лайма».

Патологию зарегистрировали после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, провоцирующие болезнь.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где произрастают лиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет выступают домашние и дикие животные, включая птиц, собак, грызунов. Клещ заражается от инфицированных животных, кусая их. Затем насекомое передаёт инфекцию человеку, впрыскивая слюну с боррелиями в кровяное русло. Заразиться также можно посредством употребления молока домашних животных. Некоторые люди инфицируются, когда фекалии клещей попадают на открытую рану.

Выделяют 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют любые проявления болезни, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется бурным прогрессированием клинической картины.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Симптоматика и стадии заболевания

Боррелиоз протекает в 3 стадии. Каждая фаза характеризуется проявлением конкретных патологических признаков.

Первая стадия – острая

Симптомами болезни Лайма выступают гриппоподобные признаки интоксикации – увеличение температуры, слабость, боли в голове и мускулатуре. Стадия начинает проявляться по прошествии недели после инфицирования, длится около месяца. Если этот этап не заканчивается выздоровлением, то боррелиоз становится хроническим.

Доминирующим признаком болезни выступает образование эритемы мигрирующего характера – растущего светлого пятна, ограниченного снаружи красным ободком.  Эритема появляется в той части кожного покрова, которую укусил клещ. Размеры папулы могут достигнуть 60 см, что вызывает цианотичную отёчность. На ощупь пятно горячее, сопровождается болезненностью и жжением.

Патология иногда протекает бессимптомно, только наличие эритемы указывает на болезнь.

Эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, при этиотропном лечении пятно регрессирует в течение 10 дней. Следы папулы способны проявляться пигментацией, шелушением. У некоторых больных наблюдается образование нескольких эритем на других участках кожи. Это объясняется гематогенным характером инфекции. Возможен вариант, при котором болезнь Лайма не приводит к формированию эритемы, присутствуют только проявления интоксикации, лихорадка.

Вторая стадия – подострая

Поражаются участки нервной системы, сердца. Это ведёт к потере чувствительной восприимчивости, онемению, менингиту, который сопровождается парезами, ригидностью мышц затылка, мучительной болью в голове, высокой температурой. При развитии менингоэнцефалита, когда воспаляется мозг и его оболочки, происходит нарушение памяти, сна, снижаются интеллектуальные способности.

При нарушении сердечной деятельности учащается сердцебиение, нарастают боли в области сердца. Продолжительность стадии достигает 6 месяцев.

Нарушение нервного функционирования и сердечной деятельности – характерные признаки 2-й стадии боррелиоза. Могут развиться сопутствующие симптомы – появление высыпаний, пятен, лимфоцитомы.

Третья стадия

Признаки боррелиоза у человека на 3-й стадии выражаются в появлении артрита, сопровождаемого повреждением сердечной мышцы либо участков нервной системы. Формируется атрофический дерматит.

Спирохеты способны повреждать оболочку мозга, периферические нервные сплетения. Боррелии не могут спровоцировать воспаление мозга (энцефалит), но могут привести к воспалению мозговой оболочки (менингиту).

Иксодовые клещи способны вызвать клещевой энцефалит. После присасывания такого насекомого очень часто параллельно диагностируется и энцефалит, и боррелиоз. Случается, что врачи путают заболевания. Но боррелиоз и клещевой энцефалит – 2 разные патологии, которые могут развиться вследствие атаки одного и того же клеща.

Третья стадия неминуемо приводит к развитию хронической формы, при которой заболевание непрерывно прогрессирует. Это проявляется нарастанием болезненных симптомов и ухудшением общего состояния.

Признаки хронического течения патологии

Хроническая форма проявляется рецидивами, сменяющими ремиссии. Наличие болезни Лайма приводит к артриту, остеопорозу, который сопровождается истончением хрящевых структур, дегенеративными явлениями.

Поражаются клетки кожи, в результате этого образуется лимфоцитома доброкачественного характера. Включение представляет собой красный плотный инфильтрат, локализующийся на соске либо мочке уха. Продолжительность сохранения этих образований достигает нескольких лет.

Характерным проявлением хронического боррелиоза является акродерматит – образование красных высыпаний на сгибах рук и ног. Постепенно параметры образований увеличиваются, сливаясь в один очаг воспаления. Эпидермис на этом месте атрофируется. Дегенеративные явления прогрессируют в течение нескольких лет. Клещевой боррелиоз, протекающий хронически, может спровоцировать инвалидность.

Диагностика

Изначально врач опрашивает пострадавшего на предмет эпидемиологических данных, выясняет, был ли человек укушен клещом. При положительном ответе специалист осматривает тело пациента, чтобы выявить наличие эритемы. Затем требуется определить характерные признаки болезни Лайма: артрит, менингит, неврит, наличие лимфоцитомы и акродерматита.

Если у больного обнаруживаются патологические проявления, то производится забор крови на боррелиоз. Положительный ответ регистрируется при наличии антител к спирохетам.

Чтобы выявить боррелии в крови, используют такие исследования:

  • иммуноблотинг;
  • РНИФ – реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный анализ;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

При расшифровке анализа РНИФ на боррелиоз диагноз подтверждается, если титр антител превышает допустимые значения. Если анализ ИФА положительный, то антитела к спирохетам обнаружены – человек инфицирован. При применении иммуноблотинга и ПЦР выявляют количество спирохет в крови. Наличие боррелий указывает на патологию. Самыми информативными исследованиями являются РНИФ, ИФА. Для их проведения производят забор венозной крови.

Примечание! Поскольку системный боррелиоз по механизму развития схож с проявлениями сифилиса, важно сразу дифференцировать патологии.

Если сделать анализ крови после нападения клеща, то результаты будут искажены. Антитела к боррелиям класса М обнаруживаются в кровяном русле через несколько недель после клещевой атаки и присутствуют в крови на протяжении 6 месяцев. Антитела класса G выявляются через месяц после образования эритемы, их наличие определяется даже после выздоровления. Для отслеживания динамики клещевого боррелиоза требуется повторно выявлять концентрацию антител. Если титр уменьшается, то болезнь регрессирует.

Методы лечения

При терапии боррелиоза используют антибиотики, уничтожающие спирохеты. Продолжительность и схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой стадии развития патологии назначают Тетрациклин, Амоксициллин, Цефуроксим, Доксициклин, Азитромицин. Наиболее действенным антибактериальным препаратом на первой стадии является Тетрациклин, поэтому терапию начинают с приёма этого средства.

При проявлении неврологических нарушений выписывают Доксициклин. Для внутривенного введения используют Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Хлорамфеникол. Если выявлены признаки сердечных дисфункций, применяют Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксициллин, Доксициклин. Лечение артрита требует приёма Доксициклина, Амоксициллина или введения Цефтриаксона. При развитии акродерматита хронического характера используют Амоксициллин, Доксициклин.

Врач назначает конкретный препарат и определяет его дозировку в каждом случае индивидуально.

Минимальная продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 10 дней. Этого периода достаточно для терапии эритемы и интоксикационных проявлений. При поражении сердечной мышцы, нервных волокон и суставов требуется максимально возможный приём антибиотиков.

При продолжительном применении антибактериальных средств люди отмечают обострение признаков болезни, что выражается в появлении высыпаний либо ряда эритем. Подобная реакция – физиологический ответ организма на лечение. Это указывает на эффективность терапии.

При диагностировании боррелиоза во время беременности женщине назначается Амоксициллин (500 мг трижды в день на протяжении 3 недель). Этого курса достаточно для предотвращения инфицирования эмбриона.

Меры симптоматической терапии

Помимо антибактериального лечения, предназначенного для уничтожения спирохет, необходимо устранить болезненные проявления болезни Лайма. Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния больного и снятие патологических признаков.

Такое лечения предполагает использование следующих медикаментозных средств:

  • противовоспалительных препаратов нестероидного характера, уменьшающих боль и воспаление в суставной ткани при артрите, – Нимесулид, Индометацин;
  • иммуносупрессантов, подавляющих очаги воспаления при артрите, – Плаквенил;
  • мочегонных медикаментов, снижающих отёчность оболочек мозга при менингите, – Фуросемид;
  • антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции в виде зуда, сыпи, – Цетрин, Супрастин, Эриус;
  • введения дезинтоксикационых растворов, снижающих температуру тела;
  • медикаментов, восстанавливающих работу нервно-мышечного аппарата, – Галантамин, Оксазил, Прозерин.

В реабилитационный период назначается приём витамина В, С, А, а также применение растительных средств общеукрепляющего характера: элеутерококк, женьшень.

Если с момента укуса прошло не более 5 дней, и человек в этот период обращается к врачу и приносит с собой клеща, то медики проводят превентивное лечение. Для этого требуется микроскопическое исследование клеща. При обнаружении у насекомого боррелий пациенту назначается приём Амоксиклава, Тетрациклина либо Доксициклина. Подобные меры профилактики не допускают развития боррелиоза.

При артрите, астралгии, неврите применяются методы физиотерапевтического лечения. Цель этой терапии – устранение воспалительных процессов в суставной ткани, нормализация кровообращения и работы нервной системы. Назначается электрофорез, массаж, магнитотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Методы нетрадиционной медицины

Нередко люди прибегают к лечению хронической формы боррелиоза народными средствами. Подобная терапия обладает рядом преимуществ, поскольку в рецептах используются натуральные компоненты, которые не наносят вреда организму.

Настой из белой глины

Сырьё содействует эвакуации токсических соединений, образующихся в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Необходимо залить стаканом тёплой воды чайную ложку белой глины, купленной в аптеке.

Нужно настаивать раствор в течение 12 часов. По прошествии отведённого времени следует перемешать ингредиенты и выпить получившийся раствор. Терапевтический курс составляет полгода.

Коктейль из морских водорослей

Лечебный напиток очищает клетки от инфекционного агента и продуктов жизнедеятельности микробов. Нужно приобрести в аптеке пакетированные высушенные водоросли и делать из них напиток.

Средство употребляют на протяжении 10 дней, затем делается перерыв на неделю. Подобный рецепт разрешается применять до окончательного выздоровления.

Растительные рецепты

Чтобы очистить организм от инфекции, устранить жжение и заживить эритему, рекомендуется делать примочки и настои из таких трав: земляники, крапивы, боярышника, хвоща, пижмы, бессмертника.

Чтобы приготовить целебный настой, нужно залить пол-литрами кипятка столовую ложку сухого сырья, накрыть ёмкость крышкой и настаивать в течение получаса. Необходимо выпивать стакан напитка за 20 минут до еды. Для усиления терапевтического эффекта настои рекомендуется чередовать.

Профилактические мероприятия

В странах, где располагаются природные локации боррелиоза, большинство клещей выступает переносчиком патологии. Поэтому людям, проживающим на этих территориях, следует соблюдать неспецифические меры профилактики. При походах в лес рекомендуется использовать защитные репелленты, плотную одежду. Особенно осторожными нужно быть в период клещевой активности, который начинается в мае и заканчивается в сентябре.

Если человек держит в доме собаку, то после выгула необходимо исследовать животное на наличие клещей, поскольку насекомые могут переползти с собаки на хозяина. Если клещ смог присосаться к человеку, следует вытащить его с помощью пинцета либо нити. При выкручивании клеща нужно быть особенно осторожными, чтобы не раздавить насекомое, и его внутренности не проникли на кожу. Если на коже есть открытая раневая поверхность, то человек заразиться боррелиозом.

После удаления клеща нужно обработать поражённое место дезинфицирующим препаратом. Врачи рекомендуют принимать Доксициклин и Цефтриаксон на протяжении нескольких дней. Эта превентивная мера предотвращает прогрессирование боррелиоза.

Возможные осложнения

Если клещевой боррелиоз диагностирован на первой стадии, то человек полностью выздоравливает при условии соблюдения всех медицинских предписаний. Вторая стадия патологии излечивается практически у всех пациентов, не вызывая никаких осложнений. При позднем выявлении болезни, некорректной терапии либо при слабом иммунном ответе болезнь Лайма переходит в хроническую форму или третью стадию.

Развиваются последствия, существенно снижающие качество жизни больного:

  • парезы ног и рук, шаткость походки;
  • одностороннее изменение формы лица вследствие повреждения лицевого нерва;
  • снижение чувствительной восприимчивости;
  • снижение остроты слуха, зрения;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, амнезия;
  • деменция, задержка психофизического развития у детей;
  • истончение и разрушение суставной ткани;
  • недостаточность сердечной деятельности.

Подобные явления зачастую становятся причиной инвалидности.

Клещевой боррелиоз – коварная инфекция, которая способна развиваться бессимптомно. Наиболее характерный признак патологии – появление эритемы. Чтобы верно поставить диагноз, необходимо применение лабораторных методов диагностики. При раннем обнаружении болезнь лечится антибиотиками, не оставляя серьёзных последствий.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Безбородов Н. Г., Половинкина Н. А., Попова С. П. Клинические особенности локализованной стадии клещевого боррелиоза (болезни Лайма) // Журнал Земский врач — 2013.

Авдей Г. М., Игнатенко А. Л., Щуцкая З. П., Оводинская Т. Г., Семенова С. Г. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза Лайма // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2003.

Помогаева А. П., Обидина О. В., Караваева М. О. Влияние антибактериальной терапии на клинико-лабораторные показатели детей, больных клещевым боррелиозом // Журнал Педиатрическая фармакология — 2006.

neuromed.online

Клещевой боррелиоз у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Клещевой боррелиоз у детей относится к инфекционным заболеваниям, распространяется клещами. Существуют и другие наименования этого недуга: болезнь Лайма, хроническая мигрирующая эритема, синдром Банноварта, клещевой менингополиневрит. В начале, после укуса клеща проявления видны только на коже, но в дальнейшем, заболевание оказывает негативное влияние на нервную систему и отсутствие лечения может вызвать необратимые последствия.

Клещевой боррелиоз нельзя отнести к редким заболеваниям. О нём знают все страны СНГ, Восточная Европа,Канада, США и Австралия.География болезни Лайма в России такая же как у клещевого энцефалита, поэтому обследование проводится на оба заболевания.

До середины восьмидесятых годов прошлого века данное заболевание у детей и взрослых считался разновидностью клещевого энцефалита. Пик заболеваемости приходится на весенне-летнее время, период активизации насекомых.

Боррелиоз диагностируют, в основном, у взрослых и детей старше 7 лет. Дошкольники бывают подвержены болезни Лайма крайне редко.

Причины

Изначально клещевой боррелиоз развивается в организмах диких и домашних животных (коз, коров) или мелких грызунов.  Для них последствия не страшны и им не нужно лечение. А распространяют заразу клещи, которые питаются кровью зараженных животных.

Процент заражённых клещей колеблется в зависимости от региона и может составлять от 3% до 90%. Инфекция попадает в организм гемо-контактным путём через укус клеща. Также не исключён энтеральный путь заражения, то честь через употребление молока заражённых коз и коров. Независимо от способа заражения последствия будут одинаковые и лечение тоже. Возможно также инфицирование плода от больной матери.

Инфекция попадает в организм через укус клеща. В кожных покровах происходит размножение возбудителя и его лимфогенное распространение в ближайшие лимфатические узлы. На месте поражения возникает папула. Вероятность того, что из неё разовьется экссудативно-пролиферативноне воспаление с эритемой составляет от 40% до 70%.

Дальше инфекция направляется во внутренние органы: сердце, печень, почки и селезенка, также заражению подвержены мозг, суставы и ЦНС. Иммунная система в данный момент активизируется и вырабатывает антитела класса IgM. Происходит это к концу первого месяца после заражения. Ко второму месяцу класс антител меняется на IgG.

Возбудитель заболевания может находится в организме очень продолжительное время. Инкубационный период может составлять до 32 х дней.

Но если вирус попал в кровь, то начинается первый период инфекционного процесса. Из очага болезни, которым является место укуса, боррелии направляются в кровь и лимфу, а с их током и во все внутренние органы. А в это время кожная эритема все больше увеличивается в размерах. Попав в нервные волокна, путь для боррелий открыт, они вполне могут направиться в головной или спинной мозг и вызвать там воспалительные процессы.

Некоторая часть боррелий погибает, путешествуя по организму. При этом они выделяют специфический токсин, опасный для иммунной системы.

Под его воздействием оказываются суставы, почки, кожа, подкожный жировой слой, головной мозг селезёнка. Воспаления начинаются во внутренних органах и затягиваются надолго. Живые боррелии в свою очередь выделяют липополисахариды, которые приводят к появлению интерлейкина-1. Он разрушает суставы, хрящи и кости. Боррелии очень живучие и даже после полного курса лечения способны задерживаться в организме. Чаще всего они оседают в лимфатической системе и способны провести там до 10 лет.

Симптомы

Болезнь лайма имеет большой инкубационный период, который иногда длится до 50 дней. Поэтому первые симптомы у детей появляются не сразу. Боррелиоз развивается стадиями, каждая из которых имеет свои отдельные симптомы. Ранний период заболевания делится на 2 стадии, в это время все процессы носят острый характер. Третий, поздний период развивается редко, до него стараются не доводить. Эта фаза будет считаться хроническим боррелиозом и затягивается на несколько лет.

Как правило, симптомы первой стадии видны, крайне редко она протекает бессимптомно. Инфекция вызывает интоксикацию организма, а также:

  • Повышенную температуры;
  • Озноб;
  • Общую слабость;
  • Головную, мышечную и суставную боль;
  • Ломоту в теле;
  • Утомляемость.

Помимо стандартного набора боррелиоз сковывает мышцы, а иногда вызывает тошноту и рвоту. В редких случаях заболевание маскируется под обычную простуду и проявляются такие симптомы как насморк, боль в горле или конъюнктивит.

Симптомы первой стадии включают также эритема на месте укуса, но она проявляется не всегда – это маленький узелок или пузырёк красного цвета. Покраснение постепенно расходится и превращается в кольцо. Кожа внутри кольца может покраснеть или оставаться нормальной. Эритема вызывает зуд, жжение и болезненность. Длительность первой стадии составляет около месяца, после чего болезнь переходит во вторую, либо пациент выздоравливает.

Вторая стадия клещевого боррелиоза имеет симптомы, связанные с нарушением нервной системы и работы сердца. Если не начать лечение антибиотиками, болезнь затянется на месяцы. Во время второй стадии признаками заболевания могут быть такие симптомы, как ангина, гепатит, бронхит, орхит, слабость. Длиться вторая стадия до 6 месяцев.

Если заболевание переходит в третью стадию и приобретает хроническую форму симптомы будут такими:

  • Поражения суставов в виде артралгии, артрита;
  • Проявление бурситов или остеопороза;
  • Воспаление глазной роговицы;
  • Атрофический акродерматит.

У детей симптомы болезни Лайма точно такие же, как у взрослых. Разница лишь в том, что у детей чаще развивается менингит из-за поражений нервной системы. Лечение отличаться будет только дозировкой.

Лечение

Вылечить клещевой боррелиоз можно только антибиотиками. Причём лечение на прямую зависит от стадии заболевания и того, какие выявлены симптомы. Лечение первой стадии проводится посредством препаратов на основе амоксициллина – это может быть Флемоксин, Амосин или Солютаб. Приём лекарств длится от 10 до 21 дня. Самым эффективным антибиотиком из всех является тетрациклин. Поэтому лечение зачастую начинается с него, а к другим средствам прибегают при отсутствии положительного результата.

Дополнительно к антибиотикам лечение боррелиоза у детей должно включать препараты, снимающие сопутствующие симптомы. Могут назначаться противовоспалительные медикаменты, антигистаминные препараты, дезинтоксионные растворы. Лечение боррелиоза у детей сопровождается приемом витаминов А, С, группы В и общеукрепляющих средств. Последствия болезни Лайма зависят от того какие органы были поражены и на сколько сильные изменения вызвал боррелиоз. Поэтому лечение должно быть своевременным.

Профилактика

Оградить детей от болезни Лайма с помощью каких-то профилактических мер не получится. Для этого нет медикаментов или разработанных методик. Единственное, что можно сделать, это снизить риск попадания клеща на тело. В период активной жизнедеятельности насекомых не нужно возить детей в леса и парки. А для прогулок на природе выбирать одежду, которая максимально закроет тело.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Боррелиоз у детей: симптомы и лечение

С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке.  В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи, обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве. 

Причина заболевания

Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия).  Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона.  В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы

Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней.  В клинике заболевания различают 3 стадии.

  • 1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль, общая слабость, боль в мышцах, тошнота, может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит, повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.

Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

  • 2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов.  Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.

Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен.  Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении  через 1-2 месяца.

На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка, сердцебиение.  Эти симптомы имеют обратимый характер.

Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

  • Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается наличие типичных патологических изменений в месте укуса клеща.

При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

Лечение

Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

Профилактика

После прогулок на природе ребенка нужно тщательно осматривать.

Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение.  При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Резюме для родителей

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки. При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно. Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.

К какому врачу обратиться

Если родители уверены, что ребенок заболел после укуса клеща или хотят предотвратить такое заболевание, они должны обратиться к инфекционисту. Поможет диагностировать болезнь Лайма и педиатр. Заболевший ребенок должен быть осмотрен неврологом и офтальмологом, при необходимости проводится консультация других специалистов — кардиолога, ревматолога, дерматолога, гепатолога или гастроэнтеролога.

 

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Клещ у ребенка Клещевой боррелиоз Как предотвратить ?

Наступил май. Погода наладилась. Все отправились на природу. На шашлыки. Некоторые вернулись домой с неприятным сюрпризом. Как поступить если вы заметили клещ у ребенка ? В средней полосе России клещ у ребенка может быть переносчиком клещевого боррелиоза.

План действий уже предлагался здесь.

Если кратко

  • Нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, чтобы снять клеща.
  • Отнести клеща в лабораторию чтобы определить есть ли в нём боррелии.

Клещ у ребенка Клещевой боррелиоз

Самый плохой вариант дальнейшего развития событий, если обнаружился клещ у ребенка, возникновение болезни — клещевой боррелиоз.

Клещевой боррелиоз — заболевание, которое передаётся иксодовыми клещами, характеризуется поражениями кожи, нервной системы, сердца и суставов и имеет наклонность к хронизации процессов.

Эту болезнь впервые описали не так давно, в 1975 г. в США, а возбудителя открыли в 1981 г. Позже выяснилось, что болезнь отмечается во всех континентах (кроме Антарктиды). В России регистрация случаев клещевого боррелиоза ведется с 1992 г. Случаи болезни зарегистрированы в 68 регионах. Тенденции к снижению заболеваемости нет. Клещевым боррелиозом население России болеет в 2-4 раза чаще, чем клещевым энцефалитом.

 

Боррелии

Боррелии — это бактерии из семейства спирохет. На сегодня известно примерно 20 разновидностей боррелий, из них 3 патогенны для человека. Разные разновидности боррелий могут вызывать разные клинические формы боррелиоза (с преобладающим поражением суставов или с менингорадикулоневритом или с атрофическим акродерматитом).

Боррелии похожи на извитые спирали, с осевой нитью и цитоплазмой, имеют длину 10-30 мкм, толщину 0,18-0,25 мкм, передвигаются с помощью 8 жгутиков.

Болезнь распространяется при укусах клещей рода ixodes. В России обитают 2 вида иксодовых клещей, лесной и таёжный, способных переносить клещевой боррелиоз. В природных очагах зараженность клещей высокая (до 60%) Но передают инфекцию те клещи, у которых боррелии есть не только в кишечнике, но и в слюнных железах. Клещи, присасывающиеся кратковременно (от часов до суток), не могут передавать инфекцию человеку (самцы, личинки). Природным резервуаром инфекции служат различные животные и птицы.

Боррелиоз имеет весенне-летнюю сезонность. Поражает людей любого возраста. Чаще болеют взрослые, дети — реже.

Для боррелиоза характерно медленное прогрессирование болезни. Иммунитет нестойкий, возможно повторное заражение.

Инкубационный период 1-2 недели, (от 5 дней до 1 месяца)

В течении болезни выделяют 3 стадии

  1. Болезнь Лайма или мигрирующая кольцевидная эритема.
  2. Ранняя диссеминированная инфекция.
  3. Хроническая инфекция.

Болезнь Лайма

Начало острое или подострое. Появляются утомляемость, жар, озноб, лихорадка до фебрильных цифр, головокружение, головная боль, слабость, боли в суставах, мышцах и костях. Иногда — першение в горле, сухой кашель.

Мигрирующая кольцевидная эритема

Самый частый и достоверный признак болезни — поражение кожи к развитием мигрирующей кольцевой эритемы (55-90% случаев манифестных форм). Мигрирующая кольцевая эритема является маркером клещевого боррелиоза. Она обнаруживается спустя 3 — 30 суток на месте присасывания клеща, вначале в виде красного пятна, которое затем растёт в размерах от центра к периферии. Центр эритемы светлеет, а периферия образует красное кольцо округлой или овальной формы. В области эритемы могут быть жжение, зуд, боль. Как правило она исчезает бесследно через 5-7 суток после начала лечения антибиотиками. Без лечения сохраняется 1-3 месяца. У 20% пациентов эритема — единственный признак болезни, но чаще она сочетается с симптомами интоксикации.

У некоторых пациентов боррелиоз протекает без эритемы. Тогда на 1-е место выходят симптомы интоксикации, лихорадки и менингита. Такую клиническую картину связывают с одним из видов боррелий Borrelia miyamoto.

Кроме этого детей могут беспокоить боль в мышцах, суставах, в животе, тошнота, снижение аппетита, увеличение печени. При лечении антибиотиками наступает полное излечение, без лечения болезнь длится до 30 дней, а затем переходит в хроническую стадию.

Стадия ранней диссеминированной инфекции

Развивается спустя 1-2,5 месяца от начала болезни. После завершения предыдущей стадии болезни. Бывает у 10-15% заболевших. В эту стадию проявляются неврологический, кардиологический, дерматологические симптомы.

Возможно увеличение лимфоузлов всех групп, конъюнктивит, бронхит, гепатит, орхит, появление эритроцитов и (или) белка в моче. Часто бывают слабость, недомогание, субфебрильная температура.

Нервная система

Чаще всего, встречаются неврологические симптомы, причём, поражаются и центральная и периферическая нервная система. Могут развиться серозные менингиты, невриты черепно-мозговых нервов, плекситы, радикулопатии и др. Самое характерное неврологическое проявление боррелиоза — неврит лицевого нерва. Если он двусторонний и развился в весенне-летний период в очаге боррелиоза — он считается характерным признаком боррелиоза. При лечении антибиотиками симптомы быстро регрессируют.

Сердце

Сердечно-сосудистая система поражается реже. У 4-10% пациентов отмечаются кардиты. Нарушения со стороны сердца проявляются через 1-3 месяца от начала болезни, в виде нарушения проводимости, ритма, блокад пучка Гисса и его ветвей.

Кожа

Кожа на этой стадии болезни поражается редко. Могут быть вторичные кольцевидные элементы, эритема (покраснение) на теле или на ладонях, сыпь по типу крапивницы.

У детей при боррелиозе встречается доброкачественная лимфоцитома кожи. Обычно она располагается в области уха, околососкового кружка, в паховых областях. Представляет собой инфильтрат, либо узелки или бляшки красноватой или бурой окраски. Без лечения не проходит в течении месяцев или лет.

Стадия хронической инфекции

Наступает не у всех заболевших. У тех, кто получал антибиотики в 2-17% случаев, у тех кто не получал  — в  16-28 % случаев.

Суставы

Типично поражение суставов — артрит, поражение кожи — хронический прогрессирующий акродерматит, а также хронически текущие неврологические проявления.

Поражение суставов может проявляться в виде мигрирующей артралгии, доброкачественного рецидивирующего артрита, хронического прогрессирующего артрита.

Акродерматит

При хроническом прогрессирующем акродерматите поражаются разгибательные поверхности голеней и стоп. Поражение может быть симметричным и ассимметричным. Сначала на коже появляются синюшно-красные пятна с инфильтрацией и отёком кожи. Затем пятна проходят и на их месте становится заметной атрофия кожи.

Нервная система

Поражения нервной системы в хронической стадии боррелиоза проявляются спустя 1-10 лет от начала болезни. Это может быть полинейропатия, прогрессирующий энцефаломиелит, атаксия, спастический парапарез, нарушение памяти и деменция.

Для стадии хронической инфекции характерно чередование периодов ремиссии и обострения, в процессе которых в болезнь вовлекаются всё новые органы и системы.

Опорные эпидемиологические критерии для установления диагноза клещевой боррелиоз

  • Начало болезни в тёплое время года.
  • Посещение леса (энднмичного по обитанию клещей).
  • Факт присасывания клеща, особенно, если он длительно находился на теле ребёнка.

Опорные клинические симптомы

  • В остром периоде — Мигрирующая кольцевая эритема (даёт возможность установить диагноз без лаб. подтверждения).
  • В подостром и хроническом периоде: неврит лицевого нерва, синдром Баннварта, доброкачественная лимфоцитома кожи, хронический атрофический акродерматит.

Лабораторная диагностика

Кроме общих анализов есть специфические, позволяющие выявить антитела к боррелиям в крови пациета.

  • Метод ИФА (иммуноферментный анализ). Чувствительность метода на ранней стадии болезни (до 1 мес. после инфицирования) — 50%, во второй стадии (от 1 месяца до полугода) — 70-90%,, в третьей стадии (более полугода) — 95% Рекомендуется исследование парных сывороток, которые берутся с интервалом 2 недели — 1 месяц. Минимальный диагностический титр 1:64.
  • Используется также метод ПЦР, позволяющий обнаружить возбудителя в любой среде организма. Но использование ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя в крови пациента, целесообразно только на ранней стадии болезни до начала антибиотикотерапии.

Лечение

Больные клещевым боррелиозом не опасны в эпидемическом плане, госпитализация их требуется только по клиническим показаниям.  Диеты не требуется.

Антибиотики

Острая стадия
  • Основной препарат доксициклин, применяется у детей с 12 лет, принимается внутрь 2 р/д 10-14 дней.
  • Препараты выбора для детей. Амоксициллин. Амоксиклав. Разрешены срождения. Рекомендован прием 3 р/д — 10-14 дней. Цефиксим. Разрешен детям с полугода. Рекомендован однократный приём 10-14 дней. Азитромицин. Разрешен с 6 месяцев, рекомендован приём 1 р/д — 5-9 дней.

Стадия диссеминированной инфекции

  • Основной препарат цефтриаксон. Разрешен с рождения. Вводится в/м 1-2 р/д — 14-21 день
  • Альтернативные препараты. Цефотаксим. Разрешен с рождения. Вводится внутримышечно 3 р/д 14 — 21 день. Доксициклин, можно детям с 12 лет 1 р/д — 14-21 день. Амоксициллин, можно детям с рождения, 3 р/д -14 — 21 день

Хроническая стадия болезни

  • Препарат выбора цефтриаксон,
  • Альтернативные препараты — цефотаксим и бензиллпенициллин, курс лечения 3-4 недели.
    После болезни ребенок наблюдается врачом-инфекционистом на протяжении 2х лет.

Клещ у ребенка Профилактика боррелиоза

Методов специфической профилактики клещевого боррелиоза нет. Прививок от него не делают.

Экстренная антибиотикопрофилактика

Назначается в случаях высокой вероятности заражения ребёнка клещевым боррелиозом. При длительном присасывании клеща (24-36 часов). При обнаружении боррелий при исследовании клеща в лаборатории. При невозможности отнести клеща в лабораторию.

  • Взрослым и подросткам старше 12ти лет назначается доксициклин по 0,1 г — 2 р/д через рот. Приём препарата начинают в возможно более ранние сроки. Курс профилактики 10 дней.
  • Детям младше 12 лет назначают амоксициллин или амоксиклав в возрастных дозах на 5 дней, либо азитромицин 1 р/д на 3 дня.

Неспецифическая профилактика

  • Предупреждение нападения клещей.
  • Специальная противоклещевая (акарицидная) обработка лесо-парковых зон, наиболее посещаемых зон леса, мест массового отдыха.
  • Ношение защитной одежды.
  • Пользование репеллентами.
  • Само и взаимоосмотры, особенно,  сразу по возвращению из леса.
  • Если обнаружен клещ у ребенка — незамедлительное удаление клеща с поверхнести тела и обработка места укуса антисептиками.
  • Немедленное обращение к доктору при покраснении, болезненности места укуса или при подъёме температуры тела.

Это всё про клещ у ребенка. Желаю Вам здоровья!

mamadoktor.ru

опасная инфекция у детей от укуса клеща


В весеннее время, когда становится тепло, появляется листва на деревьях и молодая травка, родители все чаще стараются вывезти детей для отдыха на природу. Пребывание на свежем воздухе и физическая активность будут крайне полезными для малышей. Однако стоит помнить, что весной активизируются различные насекомые, которые могут быть переносчиками заболеваний. Так, к примеру, укус клеща опасен заражением ребенка серьезной инфекцией — клещевым боррелиозом. Что должны знать родители об этой инфекции и ее проявлениях, что нужно замечать в состоянии детей, чтобы вовремя начать лечение?

Особая инфекция: боррелиоз

Особая инфекция: боррелиоз


Помимо клещевого энцефалита, передаваемого через укус клеща, после контакта с этим насекомым может формироваться еще и другая, не менее серьезная инфекция. Клещевой боррелиоз (он же называется болезнью Лайма), так же формируется после укуса клеща, но имеет характерные особенности развития, протекания и лечения. Опасна инфекция в первую очередь тем, что может развиваться в течение длительного времени скрыто, не давая никаких проявлений, пока количество возбудителя не достигнет «критической массы», чтобы дать развернутую клиническую картину. Эпизодов заражения боррелиозом у детей на порядок больше, чем заражений энцефалитом, что доказано многочисленными научными исследованиями. При заражении боррелиозом в месте укуса клеща формируется характерное покрасневшее «боррелиозное» кольцо, которое и является сигналом для немедленного обращения к доктору.

Что происходит после укуса клеща?


Сразу после укуса клеща определить инфекцию крайне сложно, никаких внешних проявлений нет, кроме небольшой ранки на коже, где крепилось насекомое. В течении заболевания различают три стадии развития, в эту градацию положена сложность и длительность самого заболевания. Для первой и второй стадии инфекции характерны преходящие изменения и незначительные проявления, длящиеся приблизительно 1-2 недели, а вот в третью стадию инфекции происходящие изменения становятся постоянными, ярко выраженными и длительными. Именно третья фаза инфекционного процесса представляет наибольший интерес у врачей за счет формирования хронических патологий и изменений, которые формируют воспалительные зоны на коже, деформации суставов и патологии нервной системы.


Конечно, процесс развития инфекции может и не дойти до третьей стадии, но особенно опасными будут те формы заболевания у детей, которые проходят без симптомов на коже — так называемые безэритемные формы. Именно эти безэритемные формы чаще всего переходят в хронические стадии за счет того, что у доктора просто нет оснований для подозрения, что у детей имеется инфицирование боррелиями.

Информация для родителей

Информация для родителей


Родителям очень важно понимать, что инфекция не пройдет самостоятельно, поэтому детей необходимо лечить. Длительное и прогрессирующее течение боррелиоза может стать причиной инвалидности, дети могут страдать неврологическими нарушениями — потерей чувствительности, двигательной активности, нарушениями зрения и многими другими проблемами. Также родители должны помнить, что осложнениями боррелиоза можно считать и реакции сердца и его выраженные поражения — дети нередко имеют сердечные блокады, миокардиты, проявления недостаточности сердца с нарушениями кровообращения и прочее.

Как проводится лечение у детей


Лечение заболевания проводится исключительно в условиях детского инфекционного стационара после предварительно установленного диагноза по результатам всех обследований (особенно, с указаниями, что был укус клеща, предшествовавший развитию симптомов). Критериями успешной терапии является снижение концентрации антител в плазме крови к боррелиям. В терапии инфекции будут использоваться точно подобранные типы иммуноглобулинов, а так же назначаются специфические антибиотики по результатам посевов и определения чувствительности паразита, минимальным курсом в 5-7 дней. Однако зачастую длительность антибиотикотерапии будет зависеть от клинических особенностей и сроков заражения, степени выраженности проявлений и локализации воспалительных очагов. Если дети сильно страдают от инфекции, лечение будет более длительным и активным.


Симптоматическое лечение или дополнительные меры терапии будут подбираться, исходя из степени выраженности основных клинических симптомов и длительности, тяжести их проявлений. По окончании курса терапии ребенок должен встать на учет к инфекционисту на период не менее двух лет. На протяжении этого времени ребенок с родителями будет проходить ряд клинических исследований — спустя три недели, 3 месяца и полгода, спустя год и 24 месяца после выписки, с целью отслеживания начинающихся осложнений или рецидивов заболевания.

Основы профилактики боррелиоза

Основы профилактики боррелиоза


Самым надежным методом профилактики будет защита ребенка от укусов клещей. По этим причинам, родителям необходимо строго и тщательно соблюдать все меры безопасности при посещении мест, которые могут быть опасны в плане укуса клещей. В случае, если нет возможности отказаться от посещений таких областей, необходимо принять все меры по защите ребенка — применять защитную одежду, использовать репелленты. Родители должны следить, чтобы у ребенка осталось минимум открытых участков на теле без одежды. В лесах необходимо осматривать ребенка каждые несколько часов и строго следить, чтоб малыш практически не сидел и не лежал в траве. Нельзя допускать, чтобы малыш ползал в густой и высокой траве, кустарниках.


Родители не должны забывать тот факт, что опасные клещи с боррелиями обитают не только в лесах и полях, но и в городских условиях — на территории парков и скверов, где гуляют дети. В соответствии с этим, все правила безопасности должны соблюдаться и при прогулках в городских парках. Мнение о том, что «городские» клещи не являются переносчиками никаких заболеваний — ошибочны.


Кроме того, инфекция опасна тем, что против нее не разработаны меры специфической профилактики, как для клещевого энцефалита. Это микробная инфекция, от нее нет на сегодняшний день эффективной вакцины, и на первое место в профилактике заражения выходят неспецифические меры — защита детей от контактов с насекомыми и их укусов.

medaboutme.ru

Симптомы клещевого боррелиоза у детей, последствия и лечение

Боррелиоз является инфекционным заболеванием, которое возникает после укуса клеща. Своевременное выявление недуга помогает справиться с ним посредством антибиотиков. Болезнь на последней стадии может спровоцировать серьезные осложнения, вследствие которых человек становится нетрудоспособным.

Иногда при боррелиозе симптомы у детей не проявляются

Болезнь Лайма: общие сведения

Возбудителем инфекции являются боррелии – специфические микроорганизмы. Носителями заболевания выступают животные, птицы, а распространителями – иксодовые клещи. Бактерии находятся в слюне паразитов и попадают в организм ребенка через укус.

Инкубационный период длится от пару дней до 2 месяцев. Зачастую первые симптомы боррелиоза проявляются только спустя две недели. Первоначально боррелии размножаются на пораженном месте, постепенно проникают в кровь и распространяются по всему организму. Заболевание провоцирует повреждения ЦНС, поражает спинной и головной мозг, негативно влияет на сердце и печень.

Различают три степени недуга. Третья представляет серьезную опасность: происходит нарушение костной ткани, возникают патологии суставов, возможна потеря слуха и зрения.

Иногда болезнь приводит к летальному исходу.

Симптомы укуса

Поражение ребенка инфицированным насекомым сопровождается следующими признаками:

  • поврежденное место краснеет, появляется отечность;
  • припухлость увеличивается, вокруг укуса образуются кольца;
  • иногда отмечается легкое жжение, зуд;
  • со временем зона поражения увеличивается в размерах.

В отдельных случаях при боррелиозе симптомы у детей не проявляются, что затрудняет своевременное начало терапии. Признаки болезни Лайма развиваются постепенно и зависят от типа возбудителя и иммунитета ребенка.

Последствия атаки насекомого могут быть очень опасными. Инфекция способна проникнуть даже в головной мозг еще не родившегося ребенка, легко преодолевая плацентарный барьер.

Диагностика  

В случае укуса клеща лучше не доставать его самостоятельно, а обратиться в больницу. Место укуса обработают, а клеща исследуют на инфицированность боррелиями. Если клещ безопасен, можно не беспокоиться. Если у клеща обнаружен боррелиоз, через 2-3 недели обследуют ребенка посредством сдачи крови из вены на анализ. Выявляют наличие антител в организме.

Зачастую диагностируют болезнь по проявившимся симптомам, не дожидаясь результатов обследования.

Лечение

Так как боррелиоз — бактериальная инфекция, в терапии используются антибиотики, а так же лекарства для устранения симптомов болезни. Для больного с подозрением на болезнь Лайма необходима госпитализация.

Клещевой боррелиоз может спровоцировать серьезные последствия

Терапия боррелиоза предусматривает:

  • введение препаратов, блокирующих интоксикацию;
  • постельный режим;
  • употребление в пищу легких продуктов;
  • после улучшения состояния больному прописывают физиотерапевтические процедуры, массажи.

Одинаковые симптомы могут указывать на разные заболевания. Не стоит заниматься самолечением!

После проведенного лечения необходимо наблюдение у специалистов в течение 2 лет. Такие меры нужны для полного исключения возникновения хронической патологии или рецидива.

Клещевой боррелиоз очень трудно диагностировать, болезнь может по-разному проявляться. При появлениях любых симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Также интересно почитать: укусы клопов у детей

www.baby.ru

симптомы и последствия после укуса клеща

Лайм-боррелиоз – заболевание человека, главным возбудителем которого является специфический микроорганизм боррелия. Передается заболевание через укус иксодового клеща.

СодержаниеСвернуть

боррелиозный клещ

Согласно статистике, эта болезнь является самой частой среди всех, которые распространяются через этих насекомых в Северном полушарии. Главной ее особенностью остается полиморфизм клинической картины.

Если человека укусил клещ боррелиоз может манифестировать по-разному, что обуславливает определенные трудности в своевременной диагностике заболевания. Именно поэтому очень важно обращаться к доктору даже при обычных укусах данных насекомых.

Особенности передачи боррелиозного клеща

Как уже стало понятно, микроорганизм попадает в организм человека через укус клеща. Однако природными резервуарами для его хранения являются млекопитающие. Боррелии могут заражать внутренние органы оленей, лисиц, белок или других зверей обитающих в соответствующей географической зоне.

Когда иксодовый клещ кусает млекопитающие, он всасывает кровь, в которой есть микробные частицы. После этого они начинают процесс своего развития, но уже в организме насекомого.

как передается болезнь?

Именно оно является наиболее подходящим местом для длительного хранения бактерии. Ведь известно, что клещи способны прожить даже десятки лет, пребывая в спящем состоянии. Все это время микроб сохраняет возможность к распространению.

Человек заражается, когда инфицированный клещ кусает его. Со слюной насекомого в кровь попадают микробные тельца, которые начинают активно размножаться и распространяться по всему организму.

Симптомы и последствия боррелиозного клеща, а точнее его укуса во многом зависят от индивидуальной сопротивляемости человеческой иммунной системы и общего состояния организма.

Особенности патогенеза

Попадая в тело человека, боррелия с током крови и лимфы распространяется по разным органам и системам. В них происходит ряд характерных реакций, которые обуславливают развитие соответствующих симптомов.

Весь каскад реакций можно представить в следующей последовательности:

  1. С кровью микроб разносится по всему телу к головному мозгу, внутренним органам мышцам. На месте укуса формируется кольцевидная эритема.
  2. После того, как боррелия погибает, она провоцирует целый каскад гуморальных реакций, обуславливающих дальнейшее прогрессирование недуга.
  3. В ответ на появление в организме особых антигенов возбудителя иммунная система начинает активно продуцировать антитела – IgM и IgG. Они направляются в места наибольшего скопления чужеродных организмов.
  4. В конкретных органах и системах, где наступает взаимодействие антиген-антитело, прогрессируют местные воспалительные реакции с выделением большого количества медиаторов, гистамина и других достаточно агрессивных соединений.
  5. Все это ведет к образованию микроинфильтратов и нарушению нормального функционирования конкретных органов.
  6. Также выделяется особое вещество интерлейкин-1, который остается одним из мощнейших медиаторов воспаления. Под его воздействием иммунные комплексы проникают в кости, суставы, ткани внутренних органов, постепенно разрушая их.

После того, как кусает баралиозный клещ симптомы начинают развиваться уже под воздействием ответа организма на чужеродные тельца.

Главное в данной ситуации – обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае патологический процесс будет только прогрессировать, что может привести к инвалидизации пациента или даже летальному исходу. Лайм-боррелиоз – очень коварное и многогранное заболевание со сложной клинической картиной.

Симптомы наличия боррелиозного клеща и его укусов 1 степени

Инкубационный период при данном заболевании колеблется в пределах 7-14 дней. Однако могут быть более ранние проявления недуга или его запоздалые манифестации. Чаще всего активность болезни припадает на промежуток времени от конца весны до начала осени. В этот период созревают нимфы – формы клещей, которые в основном являются причиной заражения человека.

укус клеща на руке

В процессе развития клинической картины условно выделяют 2 периода:

  1. Ранний, включающий первую и вторую стадии.
  2. Поздний, включающий третью стадию.

В зависимости от количества бактерий, которые попали в организм человека и общего состояния здоровья пациента, проявления патологического процесса могут немного отличаться.

Первая стадия начинается остро или подостро.

Клещ боррелиоз симптомы на начальных этапах демонстрирует неспецифические:

  • Общая слабость.
  • Ломота в теле.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота.
  • Озноб.

Нередко могут появляться катаральные симптомы (заложенность носа, кашель и другие).

Тем не менее, главным признаком заболевания в данной стадии остается особая кольцевидная эритема, которая развивается в месте укуса клеща. Она имеет вид характерного круглого или овального покраснения в том месте, где был контакт с насекомым.

Ее размер может колебаться от 5 до 60 см. В основном она не выступает над поверхностью кожи, однако, бывают случаи, когда она обретает вид своеобразного валика. Внутри круга могут присутствовать другие кольцевидные элементы.

главным признаком заболевания является кольцевидная эритема

Ощущения пациента колеблются от полного отсутствия любого дискомфорта до активного зуда и легкой боли в зоне поражения. На месте укуса может длительное время оставаться коричневая корочка.

Кольцевидная эритема наиболее распространенный симптом боррелиоза в 1 стадии. Его наблюдают у 60-80% пациентов. Она также демонстрирует способность к миграции. Края зоны поражения имеют свойство расширяться и перемещаться на новые участки кожи. Нередко данное явление сопровождается регионарной лимфоаденопатией из-за попадания возбудителя в соответствующие сосуды.

Симптомы боррелиоза после укуса клеща могут также проявляться в виде других непостоянных признаков.

К таким относят:

  • Сыпь на лице и других участках кожи.
  • Конъюнктивит.
  • Поражение мозговых оболочек с развитием характерных проявлений (головная боль, рвота, светобоязнь и другие).
  • Поражение печени с развитием патологического состояния по типу гепатита. Оно характеризуется прогрессированием диспепсических проявлений (тошнота, рвота), отклонениями в лабораторных анализах и увеличением печени в размерах.

Бывают случаи, когда болезнь Лайма протекает субклинически. В таких случаях ее нередко путают с обычными вирусными заболеваниями из-за не специфичности клинической картины. Главным фактом, который должен насторожить любого доктора, остается наличие укуса клеща в анамнезе.

Тем не менее, наиболее неудобным является боррелиоз, который протекает без манифестации симптомов в первой стадии. Однако отсутствие признаков заболевания не означает, что оно не развивается. Болезнь просто «тихо» переходит сразу во вторую стадию патологического процесса.

Симптомы II стадии заболевания

Вторая стадия болезни может и не наступить. Все зависит от своевременного начала антибактериального лечения заболевания. Однако если игнорировать патологию, то примерно через 1-3 месяца, кольцевидная эритема прогрессирует в ряд других клинических проявлений.

На данный момент традиционно выделяют две наиболее распространенные формы 2-ой стадии боррелиоза:

  1. Невралгическую.
  2. Кардиальную.

В первом случае основной удар принимает на себя нервная система человека. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в мозговые оболочки, где продолжают свое негативное воздействие на организм. Наиболее часто развиваются симптомы менингита, менингизма и энцефалита.

вторая стадия болезни характеризуется головными болями, тошнотой. бессоницей

Соответственно появляются следующие симптомы:

  • Головная боль.
  • Светобоязнь.
  • Нарушение ритма сна.
  • Раздражительность.
  • Тошнота и рвота, которая не снимается обычными лекарствами.
  • Расстройства двигательных функций.
  • Общая слабость и снижение мышечной силы.

Повышается также внутричерепное давление. Особенностью поражения ЦНС человека при Лайм-боррелиозе остается влияние на черепно-мозговые нервы. Как результат нередко прогрессируют симметрические парезы и параличи. Чаще всего страдает лицевой нерв. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, которые потенциально могут вызвать похожую симптоматику.

Кардиальная форма манифестации болезни характеризуется поражением сердца. Она встречается сравнительно реже невралгической. Самым частым симптомом в данном случае остается нарушение сердечного ритма.

Сначала развиваются одинокие желудочковые экстрасистолы, однако, достаточно быстро они прогрессируют в эпизоды атриовентрикулярной блокады. Иногда может манифестировать полная поперечная блокада. Такое случается крайне редко, но об этом нужно помнить.

Помимо нарушений сердечного ритма патология может спровоцировать развитие миокардита и перикардита. Первый характеризуется снижением сократительной функции сердца, что может стать причиной недостаточного обеспечения всего организма питательными веществами.

возникают проблемы с сердечной системой

Перикардит проявляется характерными болями в области сердца, которые пациенты могут иногда путать со стенокардией напряжения. Важно проводить соответственную диагностику этих заболеваний.

Несмотря на распространенность двух предыдущих форм болезни во второй стадии, боррелиоз отличается полиморфизмом своей симптоматики. Он может проникать практически в любой внутренний орган и вызывать нарушения в его работе. Поэтому нужно очень внимательно относиться к любым расстройствам функционирования организма при наличии в анамнезе укуса клеща.

Симптомы III стадии заболевания от боррелиозного клеща

Последняя фаза развития Лайм-боррелиоза возможна при отсутствии соответствующего лечения данной болезни. Развивается она через 6-24 месяцев после возникновения кольцевидной эритемы. Характеризуется полиморфностью своих проявлений.

Тем не менее, на данный момент приято говорить о трех наиболее изученных формах патологии на этом этапе:

  1. С поражением суставов.
  2. С поражением кожи.
  3. С развитием хронической невралгической симптоматики.

Первый вариант недуга может протекать по типу артралгий, рецидивирующего артрита или его хронической формы. Главными симптомами болезни становятся поражения суставов с дегенерацией хрящевой ткани. Боли возникают спонтанно.

Могут варьировать от обычного дискомфорта до сильно выраженных ощущений, которые делают любую активность невозможной. Преимущественно поражаются коленные и мелкие суставы ладоней. Боль проходит так же спонтанно, как и появляется.

Хронический вариант протекания суставного синдрома во многом напоминает ревматоидный артрит. Наблюдается практически одинаковая деформация на руках, боли тревожат преимущественно утром. Важно проводить соответствующую дифференциальную диагностику.

Поражения кожи при боррелиозе проявляются в виде атрофии или местной склеродермии. В первом случае покров тела локально обретает вид папиросной бумаги. Нередко отмечается зуд и дискомфорт в местах бывшей кольцевидной эритемы.

Обычные увлажняющие кремы и мази не помогают. Если болезнь прогрессирует по типу склеродермии, то на отдельных участках фиксируется уплотнение кожи. Она не собирается в складку. Иногда это мешает обычным движениям.

Если развиваются хронические нейрогенные симптомы, то они проявляются в виде постоянных болей в области шеи и мышц. Прогрессирует скованность мускулатуры в шейном отделе. Нередко человек не может нагнуть голову или обернуть ее в сторону. Усиливаются симптомы менингита, энцефалита. При лабораторной диагностике выявляют характерные изменения ликвора.

Особенности лечения боррелиоза после укуса клеща

Терапия пациента с данным заболеванием должно быть комплексным и многогранным. Немаловажную роль играет пребывание больного в конкретной стадии недуга. От манифестации симптомов также зависит подход к терапии.

Когда укусил человека баралиозный клещ лечение в первую очередь нужно начинать с приема антибактериальных средств. Кольцевидная эритема может спонтанно исчезнуть до 1 месяца. Однако при соответствующей терапии эти сроки значительно сокращаются, а главное – блокируется переход болезни в следующую стадию.

Препаратами выбора при Лайм-боррелиозе являются:

  • Тетрациклин в дозе один-полтора грамма в сутки в течение 2 недель. Данное лекарство особо эффективно на ранних этапах недуга. Однако при прогрессировании неврологической и кардиальной симптоматики, оно теряет несколько свою актуальность.
  • Доксоциклин. Отлично себя зарекомендовал у пациентов с кожными проявлениями заболевания. В день нужно 2 раза употреблять по 0,1 г данного антибиотика в течение 10 дней.
  • Лечение боррелиоза после укуса клеща у детей до 8 лет начинается с приема Амоксициллина в дозе 30 мг/кг массы тела в сутки. Длительность лечения аналогична, что и у взрослых.

Параллельно с антибактериальной терапией проводят симптоматическую. Используют препараты для снятия кардиологических проявлений патологии. Обязательно применяют десенсибилизирующие лекарства для подавления иммунологических проявлений недуга.

Так или иначе, но Лайм-боррелиоз – серьезное заболевание, которое иногда плохо поддается диагностике. Важно своевременно установить его наличие и начать соответственное лечение. В таком случае болезнь можно победить.

Важно! Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

parazitof.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о