Ботулизм что за болезнь: Ботулизм – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Содержание

Ботулизм

В результате инфекции возникают параличи, парезы (снижение силы мышц из-за повреждения нервных путей). В числе первых нарушается нервно-мышечная передача к мышцам глотки, гортани, глаз. Угнетаются функции дыхательных мышц вплоть до полного паралича. Возникают парезы желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, межрёберных мышц. Развивается гипоксия всех видов. 

Без специфического лечения человек, инфицированный ботулизмом, умирает: смертельная доза составляет всего 0,3 микрограмма ботулотоксина.

Бактерии Clostridium botulinum распространены в природе, где представлены в вегетативной форме (самая опасная) и спорах. Вегетативные формы, которые и есть источник ботулотоксина, обнаруживают в кишечнике диких и домашних животных, рыб, птиц. Если они попадают во внешнюю неблагоприятную среду: в почву, в озёрный и речной ил, то сохраняются в ней в виде спор. Все возбудители ботулизма имеют Н-антигены, по наличию которых их делят на 6 типов — А, В, С, D, Е, F.

Особенно опасны для человека — А, В, Е. Каждый тип требует специфической сыворотки при лечении, с чем связаны сложные анализы при диагностике заболевания.

Любые загрязнённые почвой, даже в малом количестве, продукты могут содержать вегетативные формы, споры Clostridium botulinum. Но поражение вызывают те, которые сохранялись без или почти без воздуха. Потому так опасны консервы, вяленая рыба и мясо, в которых возникают идеальные условия для развития вегетативной формы возбудителя и образования ботулотоксина. Заражение, вызванное спорами, возникает, если почва попала в рану, где в анаэробных условиях споры развиваются в вегетативную форму с выделением токсинов.

 Симптомы заболевания

Инкубационный период при ботулизме длится до 24 часов, редко — до 3 дней.

Первыми признаками поражения могут стать:

  • острая боль в животе с локализацией в эпигастральной области;
  • рвота и жидкий стул 4—10 раз в сутки;
  • общее недомогание, головная боль;
  • повышение температуры от 37 °С до 39-40 °С.

К концу инкубационного периода проявляются основные симптомы поражения:

  • нарушается острота зрения, больной жалуется на «туман, сетку в глазах», возникает двоение предметов;
  • появляется мышечная слабость, сухость во рту;
  • изменяется голос, нередко возникает гнусавость, далее — осиплость, хрипота, полная потеря голоса;
  • нарушается глотание, в тяжёлом случае наступает афагия — невозможность принять ни жидкую, ни твёрдую пищу;
  • возникает стойкий запор.

Перечисленные симптомы проявляются в разных комбинациях, с неодинаковой силой, в различной последовательности, а отдельные отсутствуют. Обязательный фон состояния к концу инкубационного периода — сухость во рту, усиливающаяся мышечная слабость, запор.

Осложнения

Типичные осложнения при ботулизме:

  • аспирационная пневмония — инфекция, возникающая из-за того, что пища или содержимое желудка попали в лёгкие по причине паралитического воздействия ботулотоксинов;
  • ателектаз — безвоздушность лёгкого или его части, вызванная спадением альвеол. Проявляется одышкой, болью в груди, цианотичным оттенком кожи;
  • гнойный паротит — воспаление околоушной слюнной железы вследствие проникновения микробов изо рта в железу;
  • острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором даже при максимальном усилии человек не может вдохнуть необходимое количество воздуха и вывести из лёгких углекислый газ;
  • вторичные инфекции, связанные с инвазивной терапией;
  • сывороточная болезнь — заболевание, развивающееся после получения гетерологичной противоботулинической сыворотки;
  • ботулинический миозит — воспаление мышц, чаще — икроножных.

Биоматериалы для анализа на ботулизм

Биоматериалами для диагностирования ботулизма являются:

  • венозная кровь;
  • каловые массы, моча;
  • рвотные массы;
  • промывные воды желудка;
  • подозрительные пищевые продукты, которые употреблял больной, при возможности — почву, с которой соприкасался, воду;
  • секционные материалы (при раневом заражении).

Виды лабораторной диагностики ботулизма

  • Микробиологическая диагностика. Для проведения микробиологической диагностики из исследуемого биоматериала выделяют возбудителя и определяют моноспецифический токсин (А, В, Е и др.). Возбудитель обнаруживается путём посевов на питательные анаэробные среды. Для определения токсина используют биологическую пробу и реакцию нейтрализации на лабораторных мышах. Группе животных (обычно 5) вводят специально приготовленную жидкость с экстрактом культуры, полученной в исследовании биоматериала. Двум грызунам вводят живой материал, а трём — обезвреженный разными видами сыворотки по типам специфического токсина. Если две мыши, которым вводили живой материал, умирают, диагноз считается подтверждённым. Специфический токсин и необходимую для лечения сыворотку определяют по одному выжившему животному из трёх, которым вводили культуры Clostridium botulinum с сывороткой.

  • Бактериологическая проба.  Бактериологическое исследование основано на особенностях жизненного цикла Clostridium botulinum. Собранный биоматериал помещают в пробирки на питательные среды и наблюдают за ростом бактерий. Клостридии типов А,B,С,D растут при температуре 30-40 °С, типа Е — 25-37 °С, типа G — 30-37 °С. 

  • Иммунодиагностика. Для иммуноферментного анализа используют венозную кровь. Из неё получают сыворотку, в которую вводят соответствующие заболеванию антитела, помеченные ферментами. Образовавшийся иммунный комплекс вступает в реакцию с ферментом, что вызывает изменение цвета. Инструментальная оптическая оценка плотности цвета позволяет понять, заражён ли человек ботулизмом.

  • Метод дот-иммуноанализа. Этот метод позволяет поставить диагноз в течение 3 часов, что жизненно важно при заражении ботулизмом. С его помощью также можно определить, есть ли возбудители ботулизма в продуктах питания. Для определения возбудителя исследуемый материал помещают на фильтре с содержанием противоботулинических антител. Затем фильтр обрабатывают проявителем, сравнивают полученную картину с клиническими образцами. Если биоматериал содержит токсины, фильтр изменяет интенсивность цвета. По силе изменений с помощью контрольной шкалы определяют уровень интоксикации организма.

Расшифровка анализов крови при ботулизме

Хотя анализ крови при ботулизме не является показательным, он обязателен, потому что говорит о наличии негативных процессов в организме.

При ботулизме возможны следующие отклонения от нормы в показателях:

  • лейкоциты увеличены до 9х109 /л;
  • возросла скорость оседания эритроцитов — для мужчин выше 10мм/ч, для женщин — выше 15 мм/ч;
  • выше нормы — концентрация углекислого газа;
  • ниже нормы — кислотность крови;
  • ниже нормы — концентрация хлоридов;
  • выше нормы — содержание калия.

Нужно учитывать, что показатели могут быть не только выше или ниже нормы, но и приближены к пограничному состоянию.

Расшифровка анализа каловых масс

количество дефекаций в сутки на начальном этапе инкубации — 8—20 раз;

  • консистенция — жидкая, пенистая, водянистая;
  • цвет — желтоватый, жёлто-зелёный;
  • запах — без изменений, обычный;
  • слизь — в умеренном количестве;
  • кровь — возможна;
  • свободная вода — в небольшом количестве;
  • зелень — в небольшом количестве;
  • гной — в большинстве случаев.

Профилактика ботулизма

Клостридии переходят в вегетативную форму, продуцирующую яд, при благоприятных условиях — температуре 30-40 °С и отсутствии воздуха или минимальном его объёме.

Такие условия возникают в первую очередь в домашних консервах — главной причине заражения ботулизмом. Если на овощах, в мясе, грибах в консервы попали споры, они перейдут в вегетативную форму. Особенно опасны грибы, которые невозможно полностью отмыть от почвы и прочих загрязнений. Потенциальный «рассадник» ботулизма — заражённая колбаса, слабосолёная рыба, ветчина, произведённые с нарушением технологии.

Убить споры в домашних условиях крайне трудно. Если вегетативные формы, ботулотоксин разрушаются при нагревании до 100 °С за 10 минут, то споры выдерживают кипячение при 100 °С в течение 6 часов! Они чрезвычайно устойчивы к замораживанию, засухе, даже высокой концентрации соли.

Что делать, чтобы избежать заражения?

Не употреблять в пищу грибы, законсервированные в домашних условиях — при обычной (негерметичной) засолке, сушке, мариновании ботулотоксин не образуется.

  • Не консервировать испорченные, давно снятые овощи, ягоды, фрукты.
  • Живую рыбу следует сразу потрошить, промывать под проточной водой и хранить замороженной.
  • Перед употреблением любых консервов их лучше прокипятить в 15 минут — за это время ботулотоксин разлагается.
  • Вздутые банки нужно утилизовать — их ни в коем случае нельзя вскрывать и есть содержимое.
  • Свежие овощи, фрукты, ягоды необходимо тщательно промывать, по возможности — с хозяйственным мылом: в нём содержится щёлочь, которая губительна для возбудителя и токсинов.

Берегите себя! Если у вас возникли хотя бы единичные симптомы из перечисленных выше, вам срочно нужно обратиться к врачу. Помните — при этом заболевании важен каждый час и даже каждая минута.


Ботулизм

В апреле-мае 2014г. в области осложнилась эпидситуация по ботулизму. За этот период зарегистрирован 1 случай заболевания ботулизмом в г. Таганроге с летальным исходом, также госпитализированы с подозрением на ботулизм 3 больных, жителей Белокалитвинского, Багаевского и Волгодонского районов, из них 2 находятся в тяжелом состоянии на управляемом дыхании. В 3-х случаях в анамнезе имелось указание на употребление в пищу вяленой рыбы домашнего приготовления.
Ботулизм — это смертельно опасное инфекционно-токсическое заболевание. Как размножается микроб? Что происходит с нами при заражении?
Что это такое
Возбудитель этой инфекции — микроб, относящийся к клостридиям (Clostridium botullini). Постоянное место пребывания клостридий ботулизма — кишечник многих животных и почва, куда они попадают с калом и где могут сохраняться долгие годы. Из почвы микроб попадает на пищевые продукты. Ботулизм — это смертельно опасное инфекционно-токсическое заболевание.
Без доступа воздуха (в консервированных или плотных — таких как колбаса — продуктах) клостридии ботулизма начинают вырабатывать ботулотоксин — один из сильнейших известных ядов. Он в 375 000 раз сильнее яда гремучей змеи.

В 95% случаев причиной ботулизма являются консервированные грибы домашнего приготовления. В одной и той же банке ботулотоксин накапливается гнёздами — зараженные участки рассеяны по всему содержимому банки. Поэтому не все люди, употреблявшие консервированные продукты из одной и той же банки, заболевают.
Ботулотоксин вызывает нарушение проведения нервного импульса и паралич мышц во всём организме больного.
Что происходит
Болезнь развивается очень быстро — в течение 2-24 часов. Первые симптомы: понос (3-5 раз, без примесей крови), рвота, незначительное повышение температуры, боль в животе.
Первыми специфическими проявлениями ботулизма являются нарушения остроты зрения (туман в глазах, плохое различение близлежащих предметов), двоение в глазах, косоглазие (мышцы глаз первыми после кишечника реагируют на ботулотоксин). Затем присоединяется нарушение речи, слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса и т.д. Температура нормальная или слегка повышена, сознание сохранено.
При первых же симптомах подобного рода необходимо срочно вызвать «скорую», так как больному требуется госпитализация. Без лечения у больного прогрессирует мышечная слабость и наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры.
В силу национальной специфики, в России, где грибы домашнего консервирования обычно используются в качестве закуски к крепким спиртным напиткам, на начальном этапе симптомы ботулизма можно принять за признаки тяжёлого алкогольного опьянения. Этот фактор значительно усложняет своевременное выявление заболевания.
Распознаем и лечим ботулизм
Заболевание — ботулизм устанавливается инфекционистом на основании симптомов (клинической картины) и подтверждается бактериологическим исследованием остатков пищи, после употребления которой развилась болезнь.
Лечение ботулизма проводится только в инфекционной больнице. В первую очередь, из кишечника пациента удаляют остатки отравленной ботулотоксином пищи применяют обильное промывание желудка. Специфическим лечением ботулизма является срочное введение противоботулинической сыворотки, нейтрализующей токсин.
Условия стационара позволяют скомпенсировать повреждения, вызванные ботулотоксином — провести искусственное кормление через зонд при нарушении глотания, подключить аппарат искусственного дыхания при отказе дыхательной мускулатуры. Продолжительность госпитализации при ботулизме — около трёх недель.
Иммунитет при ботулизме не развивается, то есть этой болезнью можно болеть неоднократно.
Профилактика ботулизма заключается в тщательной термической обработке продуктов питания, строгом соблюдении санитарных норм приготовления, хранения и употребления пищи.

Количество просмотров : 474

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ботулизм?

Ботулизм — серьезное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum . Бактерии производят яд (токсин), который может атаковать нервную систему вашего организма. Этот приступ может вызвать слабость и паралич мышц, которые помогают вам двигаться и дышать. Если не лечить, ботулизм может привести к летальному исходу.

Отравление ботулизмом встречается редко. Но поскольку это может привести к смерти, вам следует позвонить по номеру 9.11 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ботулизма. Симптомы могут включать опущение век и другие признаки, поражающие мышцы лица, глаз и горла. В конечном итоге это может повлиять на мышцы, связанные с дыханием.

Какие существуют виды ботулизма?

Существует несколько различных типов ботулизма. Наиболее распространенные виды включают пищевой ботулизм, детский ботулизм и раневой ботулизм. К другим редким формам ботулизма относятся ятрогенный ботулизм и ботулизм кишечной токсемии взрослых.

Ботулизм пищевого происхождения

Ботулизм пищевого происхождения может возникнуть при употреблении продуктов, зараженных спорами Clostridium botulinum . При неправильном хранении пищи могут размножаться бактерии. По мере роста бактерий они выделяют токсины в пищу.

Пищевой ботулизм обычно возникает при неправильном консервировании или хранении домашних консервов. Хотя редко, неправильно консервированные продукты, купленные в магазине, также могут вызывать ботулизм. Другие источники пищевого ботулизма включают:

  • Масла, настоянные на травах.
  • Картофель, запеченный в алюминиевой фольге.
  • Соусы сырные консервированные.
  • Чеснок в бутылках.
  • Помидоры консервированные.
  • Морковный сок.
  • Продукты, которые слишком долго оставались теплыми или не охлаждались.
Детский ботулизм

Ботулизм у детей может возникнуть при проглатывании спор Clostridium botulinum . Когда споры достигают кишечника вашего ребенка, они растут и выделяют токсин. Источник спор не всегда известен. Но они обычно находятся в почве и пыли. Когда почва и пыль попадают в воздух, ваш ребенок может вдохнуть их.

Споры могут также присутствовать в меде. Проглатывание спор ботулина не вызывает ботулизма у здоровых детей старшего возраста и взрослых. Но по неизвестным причинам токсин высвобождается у младенцев в возрасте до 12 месяцев. Вот почему эксперты советуют детям не есть мед до тех пор, пока им не исполнится год.

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм может развиться при попадании спор Clostridium botulinum в рану. Когда споры попадают в рану, они могут разрастаться и выделять токсины в кровь.

Раневой ботулизм чаще всего возникает у людей, которые используют иглы для введения наркотиков в вену. В редких случаях он также может развиться после хирургического вмешательства или серьезной травмы.

Ятрогенный ботулизм

Ятрогенный ботулизм может возникнуть при введении слишком большого количества ботулинического токсина (Ботокс®). Ботокс использует очищенную и сильно разведенную форму Clostridium botulinum . Вы можете получать лечение ботулотоксином по косметическим причинам, например, для устранения морщин. Или вы можете получить их по медицинским показаниям, например, при мигрени.

Ботоксный ботулизм встречается редко. Но делать инъекции ботулотоксина должен только лицензированный медицинский работник. Они будут знать самую безопасную и правильную сумму, чтобы дать вам.

Ботулизм кишечной токсемии взрослых

Ботулизм кишечной токсемии взрослых также известен как кишечная колонизация взрослых. Это очень редкий вид ботулизма, который может возникнуть, когда споры Clostridium botulinum попадают в ваш кишечник. Споры растут и производят токсины так же, как у младенцев. Если у вас есть серьезное заболевание, которое влияет на вашу пищеварительную систему, у вас может быть больше шансов на развитие этой формы ботулизма.

Насколько распространен ботулизм?

Ботулизм встречается редко. В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 242 подтвержденных случаях ботулизма. Большинство случаев связано с детским ботулизмом.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ботулизма?

Симптомы детского ботулизма могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут развиваться в течение от трех до 30 дней после воздействия спор Clostridium botulinum . Симптомы детского ботулизма могут включать:

  • Опущение век (птоз).
  • Потеря выражения лица.
  • Слюни.
  • Ослабленный крик.
  • Медленная или плохая подача.
  • Снижение рвотного рефлекса.
  • Запор.
  • Слабость или вялость.
  • Затрудненное дыхание.

Симптомы ботулизма у детей старшего возраста и взрослых обычно начинаются с мышц лица, глаз и горла. Без лечения симптомы могут распространиться на другие части тела. Признаки могут появиться от нескольких часов до нескольких дней после проглатывания спор ботулизма. Симптомы включают:

  • Опущение век (птоз).
  • Двоение или нечеткость зрения.
  • Сухость во рту (ксеростомия).
  • Невнятная речь.
  • Затрудненное глотание (дисфагия).
  • Затрудненное дыхание.
  • Слабость или паралич рук или ног.
  • Тошнота и рвота.

Что вызывает ботулизм?

Бактерия под названием Clostridium botulinum вызывает ботулизм. Иногда Clostridium butyricum или 9Бактерии 0007 Clostridium baratii вызывают ботулизм. Споры бактерий Clostridium botulinum обычно встречаются в почве, но редко вызывают заболевания. Но при определенных условиях споры могут развиваться и расти.

Эти зрелые бактерии выделяют токсины. Когда токсины высвобождаются, они быстро распространяются по кровотоку и прикрепляются к нервам. Ботулизм развивается, когда эти нервы больше не работают. Условия, которые позволяют спорам развиваться и расти, включают:

  • Низкий уровень кислорода или недостаток кислорода.
  • Низкая кислотность, сахар или соль.
  • Слишком низкая температура приготовления (даже кипячение не уничтожит споры).
  • Определенное количество воды.
  • Слишком высокая температура хранения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ботулизм?

Для диагностики ботулизма ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших симптомах и проверят наличие слабых или парализованных мышц.

Ботулизм может напоминать симптомы других состояний, включая инсульт, менингит и синдром Гийена-Барре. Таким образом, вашему поставщику медицинских услуг, возможно, потребуется провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить диагноз ботулизма.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ботулизма?

Чтобы подтвердить диагноз ботулизма, ваш лечащий врач может провести тест, который покажет наличие токсина в вашей крови, кале или рвотных массах. Подозреваемые образцы пищевых продуктов также могут быть проверены на наличие токсина.

Другие тесты, которые может использовать ваш лечащий врач, включают:

  • Сканирование мозга.
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Функциональные тесты нервов и мышц (электромиография).

Результаты теста могут занять несколько дней. Таким образом, ваш лечащий врач может сразу же начать лечение при подозрении на ботулизм.

Управление и лечение

Как лечится ботулизм?

В зависимости от причины и степени тяжести вашего ботулизма ваш поставщик медицинских услуг может использовать различные варианты лечения. В наиболее распространенном лечении ваш лечащий врач даст вам лекарство, называемое антитоксином. Антитоксины блокируют активность токсина в кровотоке. Это предотвратит дальнейшее повреждение токсинами. Но антитоксин не может излечить то, что уже повреждено. Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких недель или месяцев, пока вы выздоравливаете.

Если у вас проблемы с дыханием, ваш лечащий врач может подключить вас к дыхательному аппарату (вентилятору). Аппарат ИВЛ — это аппарат, который помогает вам дышать. Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не исчезнет любой паралич, влияющий на ваше дыхание.

Если у вас раневой ботулизм, вам может потребоваться операция по удалению зараженной части раны хирургическим путем. После операции вы можете принимать антибиотики, чтобы инфекция не вернулась.

Каковы осложнения или побочные эффекты ботулизма?

Ботулизм может парализовать мышцы, которые помогают вам глотать и дышать. Хотя антитоксины могут помочь во многих случаях, некоторые люди умирают от проблем с дыханием и инфекций. Кроме того, проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате ботулизма, включают:

  • Крайняя усталость (усталость).
  • Длительная слабость.
  • Одышка (одышка).
  • Аспирационная пневмония и инфекция.
  • Проблемы с нервной системой.

Чего ожидать после лечения ботулизма?

В зависимости от тяжести вашего случая выздоровление от ботулизма может занять недели, месяцы или даже годы. Большинство людей, получивших своевременное лечение, полностью выздоравливают менее чем за две недели.

Профилактика

Как предотвратить ботулизм?

Вы можете принять меры для предотвращения наиболее распространенных видов ботулизма.

Пищевой ботулизм
  • Охладите продукты в течение двух часов после приготовления. Надлежащее охлаждение предотвращает образование спор бактерий.
  • Тщательно готовьте пищу.
  • Избегайте пищевых контейнеров, которые выглядят поврежденными или вздутыми. (Это могут быть признаки газа, выделяемого бактериями.)
  • Стерилизуйте домашние консервы в скороварке при температуре 250°F (121°C) в течение 30 минут.
  • Выбрасывайте консервированные продукты с неприятным запахом.
Детский ботулизм
  • Не давайте мед детям до года.
  • Кормите ребенка грудью, чтобы замедлить развитие болезни в случае развития ботулизма.
Раневой ботулизм
  • Не злоупотреблять инъекционными наркотиками.
  • Обратитесь за медицинской помощью в случае раны с признаками инфекции, включая покраснение, болезненность, отек или гной.
  • Тщательно очистите раны, загрязненные грязью и землей.
Ятрогенный ботулизм
  • Делайте инъекции ботокса только лицензированным медицинским работникам.

Перспективы/прогноз

Что мне делать, если у меня ботулизм?

Ботулизм может привести к летальному исходу, если его не лечить. Но большинство людей, получивших своевременную диагностику и лечение, могут полностью вылечиться от болезни. Они возвращаются к нормальному функционированию на протяжении всей жизни.

Справка из клиники Кливленда

Ботулизм — это серьезное заболевание, поражающее нервную систему организма и вызывающее слабость и мышечный паралич. Отравление ботулизмом встречается редко. Но если его не лечить, это может привести к летальному исходу. Если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо симптомы ботулизма, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. При своевременной медицинской помощи ботулизм можно вылечить.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое ботулизм?

Ботулизм — серьезное заболевание, вызываемое бактерией Clostridium botulinum . Бактерии производят яд (токсин), который может атаковать нервную систему вашего организма. Этот приступ может вызвать слабость и паралич мышц, которые помогают вам двигаться и дышать. Если не лечить, ботулизм может привести к летальному исходу.

Отравление ботулизмом встречается редко. Но поскольку это может привести к смерти, вам следует позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ботулизма. Симптомы могут включать опущение век и другие признаки, поражающие мышцы лица, глаз и горла. В конечном итоге это может повлиять на мышцы, связанные с дыханием.

Какие существуют виды ботулизма?

Существует несколько различных типов ботулизма. Наиболее распространенные виды включают пищевой ботулизм, детский ботулизм и раневой ботулизм. К другим редким формам ботулизма относятся ятрогенный ботулизм и ботулизм кишечной токсемии взрослых.

Ботулизм пищевого происхождения

Ботулизм пищевого происхождения может возникнуть при употреблении продуктов, зараженных спорами Clostridium botulinum . При неправильном хранении пищи могут размножаться бактерии. По мере роста бактерий они выделяют токсины в пищу.

Пищевой ботулизм обычно возникает при неправильном консервировании или хранении домашних консервов. Хотя редко, неправильно консервированные продукты, купленные в магазине, также могут вызывать ботулизм. Другие источники пищевого ботулизма включают:

  • Масла, настоянные на травах.
  • Картофель, запеченный в алюминиевой фольге.
  • Соусы сырные консервированные.
  • Чеснок в бутылках.
  • Помидоры консервированные.
  • Морковный сок.
  • Продукты, которые слишком долго оставались теплыми или не охлаждались.
Детский ботулизм

Ботулизм у детей может возникнуть при проглатывании спор Clostridium botulinum . Когда споры достигают кишечника вашего ребенка, они растут и выделяют токсин. Источник спор не всегда известен. Но они обычно находятся в почве и пыли. Когда почва и пыль попадают в воздух, ваш ребенок может вдохнуть их.

Споры могут также присутствовать в меде. Проглатывание спор ботулина не вызывает ботулизма у здоровых детей старшего возраста и взрослых. Но по неизвестным причинам токсин высвобождается у младенцев в возрасте до 12 месяцев. Вот почему эксперты советуют детям не есть мед до тех пор, пока им не исполнится год.

Раневой ботулизм

Раневой ботулизм может развиться при попадании спор Clostridium botulinum в рану. Когда споры попадают в рану, они могут разрастаться и выделять токсины в кровь.

Раневой ботулизм чаще всего возникает у людей, которые используют иглы для введения наркотиков в вену. В редких случаях он также может развиться после хирургического вмешательства или серьезной травмы.

Ятрогенный ботулизм

Ятрогенный ботулизм может возникнуть при введении слишком большого количества ботулинического токсина (Ботокс®). Ботокс использует очищенную и сильно разведенную форму Clostridium botulinum . Вы можете получать лечение ботулотоксином по косметическим причинам, например, для устранения морщин. Или вы можете получить их по медицинским показаниям, например, при мигрени.

Ботоксный ботулизм встречается редко. Но делать инъекции ботулотоксина должен только лицензированный медицинский работник. Они будут знать самую безопасную и правильную сумму, чтобы дать вам.

Ботулизм кишечной токсемии взрослых

Ботулизм кишечной токсемии взрослых также известен как кишечная колонизация взрослых. Это очень редкий вид ботулизма, который может возникнуть, когда споры Clostridium botulinum попадают в ваш кишечник. Споры растут и производят токсины так же, как у младенцев. Если у вас есть серьезное заболевание, которое влияет на вашу пищеварительную систему, у вас может быть больше шансов на развитие этой формы ботулизма.

Насколько распространен ботулизм?

Ботулизм встречается редко. В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили о 242 подтвержденных случаях ботулизма. Большинство случаев связано с детским ботулизмом.

Симптомы и причины

Каковы признаки и симптомы ботулизма?

Симптомы детского ботулизма могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут развиваться в течение от трех до 30 дней после воздействия спор Clostridium botulinum . Симптомы детского ботулизма могут включать:

  • Опущение век (птоз).
  • Потеря выражения лица.
  • Слюни.
  • Ослабленный крик.
  • Медленная или плохая подача.
  • Снижение рвотного рефлекса.
  • Запор.
  • Слабость или вялость.
  • Затрудненное дыхание.

Симптомы ботулизма у детей старшего возраста и взрослых обычно начинаются с мышц лица, глаз и горла. Без лечения симптомы могут распространиться на другие части тела. Признаки могут появиться от нескольких часов до нескольких дней после проглатывания спор ботулизма. Симптомы включают:

  • Опущение век (птоз).
  • Двоение или нечеткость зрения.
  • Сухость во рту (ксеростомия).
  • Невнятная речь.
  • Затрудненное глотание (дисфагия).
  • Затрудненное дыхание.
  • Слабость или паралич рук или ног.
  • Тошнота и рвота.

Что вызывает ботулизм?

Бактерия под названием Clostridium botulinum вызывает ботулизм. Иногда Clostridium butyricum или 9Бактерии 0007 Clostridium baratii вызывают ботулизм. Споры бактерий Clostridium botulinum обычно встречаются в почве, но редко вызывают заболевания. Но при определенных условиях споры могут развиваться и расти.

Эти зрелые бактерии выделяют токсины. Когда токсины высвобождаются, они быстро распространяются по кровотоку и прикрепляются к нервам. Ботулизм развивается, когда эти нервы больше не работают. Условия, которые позволяют спорам развиваться и расти, включают:

  • Низкий уровень кислорода или недостаток кислорода.
  • Низкая кислотность, сахар или соль.
  • Слишком низкая температура приготовления (даже кипячение не уничтожит споры).
  • Определенное количество воды.
  • Слишком высокая температура хранения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ботулизм?

Для диагностики ботулизма ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Они спросят вас о ваших симптомах и проверят наличие слабых или парализованных мышц.

Ботулизм может напоминать симптомы других состояний, включая инсульт, менингит и синдром Гийена-Барре. Таким образом, вашему поставщику медицинских услуг, возможно, потребуется провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить диагноз ботулизма.

Какие анализы будут проводиться для диагностики ботулизма?

Чтобы подтвердить диагноз ботулизма, ваш лечащий врач может провести тест, который покажет наличие токсина в вашей крови, кале или рвотных массах. Подозреваемые образцы пищевых продуктов также могут быть проверены на наличие токсина.

Другие тесты, которые может использовать ваш лечащий врач, включают:

  • Сканирование мозга.
  • Исследование спинномозговой жидкости.
  • Функциональные тесты нервов и мышц (электромиография).

Результаты теста могут занять несколько дней. Таким образом, ваш лечащий врач может сразу же начать лечение при подозрении на ботулизм.

Управление и лечение

Как лечится ботулизм?

В зависимости от причины и степени тяжести вашего ботулизма ваш поставщик медицинских услуг может использовать различные варианты лечения. В наиболее распространенном лечении ваш лечащий врач даст вам лекарство, называемое антитоксином. Антитоксины блокируют активность токсина в кровотоке. Это предотвратит дальнейшее повреждение токсинами. Но антитоксин не может излечить то, что уже повреждено. Возможно, вам придется оставаться в больнице в течение нескольких недель или месяцев, пока вы выздоравливаете.

Если у вас проблемы с дыханием, ваш лечащий врач может подключить вас к дыхательному аппарату (вентилятору). Аппарат ИВЛ — это аппарат, который помогает вам дышать. Вы будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких до тех пор, пока не исчезнет любой паралич, влияющий на ваше дыхание.

Если у вас раневой ботулизм, вам может потребоваться операция по удалению зараженной части раны хирургическим путем. После операции вы можете принимать антибиотики, чтобы инфекция не вернулась.

Каковы осложнения или побочные эффекты ботулизма?

Ботулизм может парализовать мышцы, которые помогают вам глотать и дышать. Хотя антитоксины могут помочь во многих случаях, некоторые люди умирают от проблем с дыханием и инфекций. Кроме того, проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате ботулизма, включают:

  • Крайняя усталость (усталость).
  • Длительная слабость.
  • Одышка (одышка).
  • Аспирационная пневмония и инфекция.
  • Проблемы с нервной системой.

Чего ожидать после лечения ботулизма?

В зависимости от тяжести вашего случая выздоровление от ботулизма может занять недели, месяцы или даже годы. Большинство людей, получивших своевременное лечение, полностью выздоравливают менее чем за две недели.

Профилактика

Как предотвратить ботулизм?

Вы можете принять меры для предотвращения наиболее распространенных видов ботулизма.

Пищевой ботулизм
  • Охладите продукты в течение двух часов после приготовления. Надлежащее охлаждение предотвращает образование спор бактерий.
  • Тщательно готовьте пищу.
  • Избегайте пищевых контейнеров, которые выглядят поврежденными или вздутыми. (Это могут быть признаки газа, выделяемого бактериями.)
  • Стерилизуйте домашние консервы в скороварке при температуре 250°F (121°C) в течение 30 минут.
  • Выбрасывайте консервированные продукты с неприятным запахом.
Детский ботулизм
  • Не давайте мед детям до года.
  • Кормите ребенка грудью, чтобы замедлить развитие болезни в случае развития ботулизма.
Раневой ботулизм
  • Не злоупотреблять инъекционными наркотиками.
  • Обратитесь за медицинской помощью в случае раны с признаками инфекции, включая покраснение, болезненность, отек или гной.
  • Тщательно очистите раны, загрязненные грязью и землей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *