Бульбит 1 степени активности: Бульбит двенадцатиперстной кишки, что это такое? Симптомы и лечение

Содержание

Бульбит желудка что это такое, симптомы и лечение препаратами

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Бульбит: причины, симптомы, лечение

Воспалительные процессы в пищеварительном тракте диагностируют, как бульбит. Заболевание проявляет себя болезненными ощущениями в эпигастральной области и вегетативными нарушениями. Часто бульбиту сопутствуют головные боли, состояние слабости, проблемы с весом. Человек может жить с такими симптомами, не подозревая, что их причина кроется в патологических процессах, соприкасающейся с желудком, части двенадцатиперстной кишки.

Бульбит имеет несколько форм:

  • поверхностную;
  • катаральную;
  • эрозивную.

Последняя стадия особенно опасна, так как она говорит о наличии дефектных образований на слизистом покрове двенадцатиперстной кишки. Такой бульбит имеет достаточно сложные симптомы и лечение. При эрозивной форме могут возникать желудочно-кишечные кровотечения, поэтому терапия проводится в больнице.

Причины возникновения бульбита

Главный фактор, провоцирующий разлад в желудочно-кишечном тракте – хеликобактер. Этот микроорганизм считается инфекционной бактерией, вызывающей гастрит и язву.

Повлиять еще могут проблемы в пищеварительном цикле, вызванные невылеченным вовремя гастритом. Отклонения в работе желудка переходят и на двенадцатиперстную кишку.

Причины бывают следующими:

  • глисты;
  • острая интоксикация;
  • употребление большого количества сладкого, соленого или жирного;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • болезнь Крона;
  • травмы и дефекты органов ЖКТ.

Симптоматика заболевания

Признаки бульбита проявляют себя постепенно в нарастающем порядке. Они имеют сходство с гастритом, из-за чего многие больные прибегают к неправильному лечению.

Вначале симптомы бульбита проявляются в виде тошноты, изредка рвоты и резкой боли в области желудка. Усугубляться болезнь может рвотой с желчью, болевыми спазмами и мышечной слабостью.

Основные симптомы таковы:

  • непрекращающееся урчание живота;
  • плохой запах изо рта по утрам;
  • болит голова, если желудок пустой;
  • тошнота и рвотные рефлексы.

Характеристика степеней бульбита

Формы заболевания проявляют себя по-разному. Бульбит 1 степени активности вызывает сильные колики, горькую отрыжку и боли в пупочной зоне после приема пищи. Данная стадия заболевания протекает практически бессимптомно, так как воспаление не проникает глубже поверхностного, слизистого слоя ДПК. Игнорирование первичных симптомов чревато усугублением болезни. Поражаются ткани, активизируется патологический процесс, что в дальнейшем перерастает в язвенное заболевание. При обычном осмотре очень трудно определить начальную стадию бульбита, это может показать только аппаратное обследование.

Острая или катаральная форма возникает, когда в, прилегающей к желудку, части двенадцатиперстной кишки повышается кислотность. В данном случае боль будет ощутима в районе солнечного сплетения.

При эрозивном бульбите стенки двенадцатиперстной кишки поражают эрозии. Это самая опасная форма, при которой перечисленные выше симптомы заметно усугубляются. Рвота случается после каждого приема пищи, а боли становятся интенсивнее.

Если у вас есть подозрение на бульбит желудка, что это такое должен объяснить врач. Прежде всего, необходимо правильно диагностировать болезнь. Для этого прибегают к лабораторным исследованиям, пальпационному осмотру пациента и сбору анамнеза. Дополнительно может назначаться ФГДС, рентген и бактериологические анализы.

Терапия при бульбите

Лечебное воздействие проводится только в комплексе. Для того чтобы победить бульбит, лечение должно проходить в нескольких направлениях:

  • соблюдения строгой диеты;
  • отказа от курения и алкоголя;
  • перехода на питание по режиму;
  • устранения фактора, вызывающего болезнь.

Использование исключительно медикаментов или лечебных отваров не будет эффективным без корректировки образа жизни.

В зависимости от того, какую форму имеет бульбит, препараты подбираются разные. Устранить поверхностную стадию можно с помощью диетического меню и травяных настоев. Эрозивный бульбит вылечить без медикаментов очень трудно. Требуются капельницы и инъекции, терапия должна проходить под наблюдением врача.

На вид лечения влияет и возбудитель бульбита. Если причина кроется в инфекции, потребуется курс антибиотиков. При катаральной форме нужен постельный режим, голодание и промывание желудка. Против сильных болей прописывают обезболивающее средство. Также назначают антацидные препараты, нормализирующие кислотность в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Народная медицина при бульбите

Травяные отвары и настои являются важной составляющей терапевтического курса. С их помощью можно быстрее восстановиться после болезни, улучшить пищеварение и устранить дискомфорт. Но чтобы устранить бульбит, лечение народными средствами должно подкрепляться правильной диетой и нормированным режимом питания.

Если недуг вызван хеликобактерной инфекцией или паразитами, помогут следующие травы:

  • гвоздика;
  • пижма;
  • полынь.

Чтобы снять воспаление используют:

  • ромашку;
  • исландский мох;
  • подорожник.

Эффективными считаются зверобойный чай и настойка прополиса.

Существуют уже готовые рецепты, как лечить бульбит:

  • 1. Из листьев подорожника выжимают сок. Должно получиться три столовых ложки. К соку добавляют немножко меда. Смесь надо пить перед едой в количестве одной чайной ложки.
  • 2. Пару столовых ложек травы зверобоя заливают кипятком (200 мл). Настойку выдерживают примерно 60 минут. Пьют такое лекарство перед едой три раза в сутки, по две-три столовых ложки.
  • 3. Ромашку и исландский мох (по ложке) заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 60 минут. Травяную жидкость выпивают перед едой, три раза в сутки. Это эффективное противовоспалительное средство.
  • 4. Сразу перед едой полезно выпивать четверть чашки настойки на основе коры дуба. Растение, в указанных на упаковке пропорциях, заливают кипятком и настаивают. Это средство поможет избавиться от микробов и снять воспаление.
  • 5. Берут равные части ромашки, зверобоя, корни алтея и солодки. Их измельчают, смешивают. Каждый вечер две-три столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка, накрывают и оставляют на ночь. Настой пьют в течение дня и перед сном, но употреблять его следует теплым.

Такие рецепты помогут и в качестве профилактики заболевания.

Правильное питание

Очень важно, чтобы ежедневный рацион состоял из легкоусвояемой и витаминной пищи. Диета при бульбите и гастрите подбирается в зависимости от формы недуга. Но существуют определенные рекомендации, которые необходимо учитывать.

Что можно кушать:

  • 1. Кисломолочные продукты.
  • 2. Засушенный хлеб.
  • 3. Каши с повышенной слизистостью (гречневую сечку, овсянку).
  • 4. Бульон на основе куриного мяса.
  • 5. Овсяное печенье.

Вместо соков и компотов лучше пить жидкий кисель, а черный и зеленый чай заменить травяными настоями и отварами.

Что нельзя кушать:

  • 1. Хлеб и мучные изделия на дрожжах.
  • 2. Фрукты и овощи с твердой кожурой.
  • 3. Соленья, копчености, маринады.
  • 4. Соленое и сладкое.
  • 5. Жареные и острые блюда.
  • 6. Газированные напитки.
  • 7. Чай и кофе.

Овощи можно кушать только в вареном виде, фрукты лучше запекать или делать из них пюре. Отдавать предпочтение следует белому мясу, готовить его на пару. Рыба не должна быть жирных сортов.

Также очень важно правильно употреблять еду:

  • 1) Все продукты необходимо измельчать. Суп должен быть в виде пюре с тщательно перебитыми до однородности овощами и мясом.
  • 2) Лук и чеснок нельзя добавлять в кушанье. Они негативно воздействуют на слизистый покров желудка и двенадцатиперстной кишки, усиливая воспалительный процесс.
  • 3) Пища должна быть теплой. Блюда слишком горячей или холодной температуры недопустимы.
  • 4) Воду нужно пить комнатной температуры. Подойдет и минеральная вода без газа. Она успокаивает слизистую, нормализует функции желудка и кишечника, снимает тяжесть и дискомфорт.

Диета при бульбите чрезвычайно важна. Это основа, на которой будет строиться дальнейшее лечение. Многие больные утверждают, что изменив свое питание, они сразу почувствовали заметное облегчение. Также полезно на ранних стадиях недуга проводить краткосрочные, периодические голодания. После проведения комплексного лечения необходимо придерживаться откорректированного образа жизни и режима питания.

Осложненная форма болезни Крона у подростка (описание клинического случая) | #04/15

На основании анализа заболеваемости детей и подростков педиатрического отделения МОНИКИ структура воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) претерпевает определенные изменения. Так, по данным годового отчета десятилетней давности не было зарегистрировано ни одного случая болезни Крона (БК) среди 200 пациентов с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а язвенный колит (ЯК) диагностирован у трех детей. В 2009–2010 гг. в клинике стали наблюдаться единичные случаи регистрации БК, в 2013 г. заболевание диагностировано у трех детей из 176 больных гастроэнтерологического профиля. Несомненно, что патоморфоз ВЗК и опыт работы с этими больными получили соответствующее статистическое отражение.

Болезнь Крона — хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным трансмуральным гранулематозным воспалением, поражающим различные зоны ЖКТ [1]. В Европейском консенсусе по болезни Крона от 2010 г. представлены возможные схемы ведения больных, что не исключает использование соответствующих региональных рекомендаций, в том числе и у детей [2, 3]. Тактика лечебных мероприятий согласно международным и российским стандартам включает использование помимо охранительного режима и диетотерапии (диета № 4 с ограничением или полным исключением молочных продуктов) противовоспалительных препаратов первого ряда — 5-аминосалициловой кислоты (Сульфасалазин, Пентаса, Салофальк, Месакол и пр.), кортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, будесонид).

Одним из препаратов выбора на данном этапе для терапии первой линии является Буденофальк — топический кортикостероид, который выпускается в виде микрогранул будесонида. Благодаря рН-зависимой оболочке, активное вещество высвобождается в терминальном отделе подвздошной и восходящем отделе ободочной кишки, всасываясь на 90% и разрушаясь при первом прохождении через печень, что снижает вероятность системных нежелательных лекарственных реакций.

Препаратами второго ряда являются иммуносупрессоры (азатиоприн, метотрексат, 6-меркаптопурин, циклоспорин А), третьего ряда — биологически активные цитокины (инфликсимаб, адалимумаб).

Следует отметить, что, несмотря на имеющиеся критерии диагностики, определение активности (тяжести), распространенности заболевания и ответа на лечение, отмечаются затруднения при выявлении БК и тактики ведения больного в педиатрической практике.

Представляем клинический случай поздней диагностики БК, обусловленной особенностями течения заболевания, у девушки-подростка с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения и тактики лечебных мероприятий.

Пациентка И., 17 лет, поступила в отделение с жалобами на слабость, головные боли, боли в животе, возникающие после еды и в ночное время, неустойчивый стул со склонностью к запорам, однократного эпизода наличия прожилок крови в стуле.

Анамнез жизни: родилась у здоровых родителей, от второй нормально протекавшей беременности и родов. Вес девочки при рождении 3000 г., длина 51 см, на грудном вскармливании до 1,5 мес. На первом году жизни выявлены признаки дисбактериоза кишечника, который характеризовался изменением качественного и количественного состава микрофлоры, чередованием запоров и поносов. Перенесенные заболевания: острые респираторные вирусные инфекции, ветряная оспа. Прививки проведены по плану. Аллергологический анамнез отягощен: на мед отмечалась сыпь на коже. В школьном возрасте у девочки было выявлено отставание в физическом развитии конституционального характера.

Анамнез заболевания: первые указания на интенсивные боли в животе относятся к 2011 г. В августе 2012 г. после острого гнойного бронхита (стационарное лечение) длительно сохранялся субфебрилитет, периодически возникали эпизоды разжиженного стула без патологических примесей. С этого времени у девочки нарастали гастроэнтерологические и астеноневротические жалобы, участились респираторные заболевания, отмечалось снижение веса. Наблюдалась у гастроэнтеролога, проводилась медикаментозная коррекция дисбактериоза кишечника. Одновременно наблюдалась иммунологом, неврологом, гинекологом, получала терапию препаратами прогестерона по поводу дисфункции яичников.

В феврале 2013 г. самочувствие больной ухудшилось, снизился аппетит, участились боли в животе. Девочка направлена в стационар по месту жительства, где была диагностирована язвенная болезнь желудка. При эндоскопическом исследовании выявлены две язвы слизистой оболочки антрального отдела желудка диаметром 4,0 и 7,0 мм. Проведена эрадикационная терапия, при выписке (контрольная эзогастродуоденоскопия (ЭГДС)) — язвенных дефектов не обнаружено. При этом, несмотря на нормализацию эндоскопической картины, жалобы на боли в животе сохранялись.

Повторная госпитализация через 5 месяцев после выписки (август 2013 г.) в связи с усилением болевого синдрома с диагнозом: хронический гастродуоденит, эрозивный бульбит, дуоденогастральный рефлюкс. Сопутствующая патология: деформация желчного пузыря (перегиб), хронический тонзиллит, вазомоторный ринит, инфицирование вирусом Эпштейн–Барра, дисфункция яичников. При обследовании впервые отмечено ускоренное СОЭ до 59 мм/ч, повышение CРБ до 50 мг/л, снижение уровня сывороточного железа до 4,5 мкмоль/л. При ЭГДС — рубцовые изменения луковицы 12-перстной кишки. Была проведена колоноскопия: в пределах осмотра (нисходящий отдел) толстой кишки патологии не выявлено, признаки геморроя. Рентгенограмма органов грудной клетки и магнитно-резонансной томографии головного мозга — без патологии. Консультация онколога — данных за онкологическую патологию нет. Проведенное лечение: диетотерапия, Омез, Де-Нол, Маалокс, Мотилиум, Пробифор, Мексидол, витамины. Пациентка выписана без значимого улучшения состояния. При дальнейшем амбулаторном наблюдении сохранялись резкие боли в животе после каждого приема пищи, продолжалось снижение массы тела (до 39 кг), усилились метеоризм, запор, слабость, головокружение. В октябре 2013 г. больная была направлена в детскую клинику МОНИКИ.

В МОНИКИ находилась с 28.10.2013 г. по 19.12.2013 г. При госпитализации состояние расценено как тяжелое. При осмотре отмечалась выраженная бледность и сухость кожных покровов, периорбитальный цианоз, капиллярит. Вес 39 кг, рост 157 см, физическое развитие ниже среднего, дисгармоничное (рост — 25-й процентиль, вес ≤ 3-го процентиля). Истощение, практически отсутствует подкожно-жировой слой (дефицит массы тела 33%). На верхушке сердца выслушивается функциональный систолический шум. Артериальное давление 95/50 мм рт. ст. Язык густо обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной и правой подвздошной областях. Стул по типу «овечьего», без патологических примесей. Общий анализ крови: гемоглобин — 106 г/л, тромбоциты — 498 тыс., п/я — 9,5%, анизоцитоз, микроциты, пойкилоцитоз, СОЭ по Вестергрену 100 мм/час. В биохимическом анализе крови СРБ — 23,69 мг/л, уровень белка, билирубина, холестерина, трансаминаз, электролитов, креатинина, железа, альфа-амилазы, прокальцитонина — в пределах нормы. В коагулограмме — фибриноген 4,01 г/л, присутствует слабо выраженный волчаночный антикоагулянт. Электрофорез белков сыворотки крови — общий белок 81 г/л, альбумин — 45,6%, α-1 — 6%, α-2 — 15%, β-1 — 5,4%, β-2 — 7,3%, γ — 20,7%. Иммуноглобулины А, M, G, E, ЦИК 3% и 4%, латекс-тест, HCT-тест, антитела к двуспиральной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к цитоплазме нейтрофилов, антифосфолипидные иммуноглобулины — в норме. LE-клетки не обнаружены. Общий анализ мочи: без патологии. Копрограмма: стул оформленный, коричневый, мышечные волокна с исчерченностью — большое количество, жир нейтральный — единичные капли, слизь — не обнаружена, лейкоциты и эритроциты — единичные в препарате. Исследование кала на скрытую кровь — резко положительная реакция. Исследование кала на дисбактериоз — рост

Candida albicans 4 × 104 степени. На электрокардиографии (ЭКГ) изменения миокарда желудочков с ЭКГ-признаками гипокалиемии. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: фиксированный перегиб в выходном отделе желчного пузыря, в просвете небольшое количество рыхлого осадка.

Эзофагогастродуоденоскопия: слизистая пищевода розовая, в нижней трети гиперемирована. Кардия смыкается не полностью, пролапс слизистой желудка в пищевод. В просвете желудка большое количество жидкости, на стенках слизь, перистальтика усилена, складки среднего калибра, утолщены за счет отека. Угол желудка подтянут по малой кривизне, проходим. На задней стенке луковицы 12-перстной кишки плоская язва 3 × 7 мм, симптом «манной крупы». Заключение: язва луковицы 12-перстной кишки. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Гастродуоденит.

Колоноскопия: слизистая прямой кишки розовая, складки сохранены, сосудистый рисунок прослеживается. Сигмовидная кишка подвижна, слизистая ее гиперемирована, в просвете и на стенках кишки слизь. Перистальтика сохранена. Слизистая нисходящей, поперечно ободочной, восходящей кишки розовая, сосудистый рисунок прослеживается, складчатость сохранена. В просвете купола небольшое количество содержимого. Баугиниева заслонка в виде розетки, сомкнута, пройти через нее не удалось. Заключение: сигмоидит.

Рентгенологическое исследование тонкой кишки с пассажем бариевой взвеси: петли тощей и подвздошной кишки обычно расположены. Рельеф слизистой и просвет их петель не изменены. Через 4 часа от начала исследования контрастировался терминальный отдел подвздошной кишки и его переход в слепую кишку: на протяжении дистальных 12–14 см участок кишки отделен от остальной массы петель, стенки уплотнены, просвет неравномерно сужен с чередованием участков мешковидного расширения, наличием полиповидного рельефа слизистой и депо бариевой взвеси. Заключение: рентгенологическая картина терминального илеита. Долихосигма (рис. 1 (А-Г)).

Гистологическое исследование биоптата желудка: фрагмент слизистой антрального отдела желудка с признаками умеренного выраженного минимальной степени активности хронического воспаления, очаговыми диапедезными кровоизлияниями в собственной пластинке, дисрегенераторной перестройкой покровно-ямочного эпителия. Hp не определяется (рис. 2 (А)).

Гистологическое исследование биоптата толстой кишки: фрагменты слизистой кишки с дисрегенераторной перестройкой крипт, умеренно выраженной лимфоплазмоклеточной воспалительной инфильтрацией с примесью эозинофилов, единичным лимфоидным фолликулом без центра размножения в собственной пластинке, поверхностными диапедезными кровоизлияниями (рис. 2 (Б)).

Диагноз: болезнь Крона тонкой кишки, впервые выявленная, стенотическая форма, тяжелое течение с высокой степенью активности. Хронический гастродуоденит, обострение. Деформация привратника и луковицы 12-перстной кишки. Хроническая трещина заднего прохода. Хронический геморрой. Долихосигма. Дисфункция билиарного тракта на фоне аномалии развития желчного пузыря (перегиб). Панкреатопатия. Аменорея.

Терапия: стол индивидуальный, с исключением молочных продуктов, сырой клетчатки, Пентаса 3000 мг в сутки, омепразол, Энтерол, флуконазол, панкреатин, Мальтофер, витамины В1 и В6, свечи с облепиховым маслом.

Состояние девочки улучшилось через две недели от начала терапии: стала более активной, появился аппетит, уменьшился болевой синдром. ЭГДС в динамике: слизистая пищевода розовая. Кардия смыкается. В просвете желудка мутная жидкость. Перистальтика усилена, слизистая желудка гиперемирована. Складки утолщены за счет отека, расправляются не полностью. Привратник и луковица деформированы. Слизистая 12-перстной кишки отечная, изменения по типу «манной крупы». В анализах крови в динамике: фибриноген 4,34 г/л, СРБ 15,32 мг/л. При выписке жалоб не предъявляла, стул ежедневно без патологических примесей, прибавка в весе 4 кг.

В апреле 2014 г. самочувствие девочки ухудшилось, появилась примесь крови в стуле, боли в животе, метеоризм, снижение веса. Госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение МОНИКИ. Проведена коррекция терапии, назначен Буденофальк в дозе 9 мг в сутки, азатиоприн в дозе 2 мг/кг в сутки, Омез, Эрмиталь, флуконазол. На фоне проводимой терапии самочувствие девушки улучшилось.

Таким образом, на ранних этапах диагностики болезни Крона у девушки-подростка в клинической картине заболевания преобладал выраженный болевой синдром, который при четкой положительной эндоскопической динамике язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки был недооценен. Наличие болевой и диспепсической симптоматики, значимая потеря веса, маркеры воспаления обуславливали диагностический поиск, направленный на уточнение причины болезни. При этом выполненная колоноскопия без биопсии не позволила изменить клиническое мышление лечащего врача и уточнить заболевание кишечника. Установленные эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки оказались решающими для подтверждения диагноза язвенной болезни, завершения диагностического поиска, отказа от рентгенологического исследования органов ЖКТ и продолжения назначенного симптоматического лечения.

Имеющиеся у пациентки клинические, эндоскопические, рентгенологические, морфологические изменения желудка и 12-перстной кишки, подвздошной и толстой кишки формировали мнение у педиатра МОНИКИ о едином патологическом процессе — болезни Крона. Определенные сложности были при уточнении характера патологических клинических и морфологических симптомов слизистой оболочки толстой кишки. Однако убедительных данных за БК с поражением нескольких отделов желудочно-кишечного тракта у больной недостаточно.

Ухудшение состояния больной через 3 месяца после выписки из педиатрического отделения МОНИКИ может быть обусловлено несколькими факторами: нарушение диеты в том числе, употребление молочных продуктов, прекращение или нерегулярный прием Пентасы. Возможно, имеет место и естественное течение болезни. Назначение Буденофалька и азатиоприна позволило вновь добиться клинической ремиссии. Собственный опыт ведения детей с ВЗК предусматривает полное исключение продуктов, содержащих молоко, индивидуальный подход к назначению аминосалицилатов, цитостатиков, стероидной терапии и формирование приверженности ребенка и его родителей к лечению [4]. Динамика клинических симптомов заболевания у пациентки в дальнейшем не исключают применения других методов лечения.

Представленное наблюдение демонстрирует сложности ведения больного подростка с БК. Отмечено затруднение ранней диагностики БК у подростка с эрозивно-язвенными поражениями желудка и 12-перстной кишки. Подчеркивается значение рентгенологического обследования и биопсии слизистой оболочки кишечника при выполнении колоноскопии у больного с хронической гастроэнтерологической патологией. Акцентируется значение приверженности к лечению подростка.

Литература

  1. Белоусова Е. А. Европейский консенсус по лечению болезни Крона // РМЖ. 2012, № 15, с. 741–747.
  2. Потапов А. С. Болезнь Крона у детей и подростков. Клинические рекомендации по диагностике и лечению. М., 2010, 13 с.
  3. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению болезни Крона у взрослых (проект) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013, т. 22, № 6, с. 66–82.
  4. Богданович Н. Е., Римарчук Г. В., Лозовская Л. И. Хронические заболевания толстой кишки / Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей. Под ред. Баранова А. В. М.: Медицина, 1986, с. 107–159.

Т. К. Тюрина1, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
Т. А. Бокова,
доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

1 Контактная информация: [email protected]

Бульбит желудка и двенадцатиперстной кишки — что это такое. Что такое бульбит желудка, симптомы и лечение

Бульбит желудка – это заболевание, при котором в луковице двенадцатиперстной кишки возникает воспалительный процесс. Луковица имеет прямой выход в проток желчного пузыря. Многие пищеварительные ферменты делают свою работу именно здесь, но в случае поражения органа их действие не эффективно.

Несмотря на медленное развитие симптомов, патология может быстро прогрессировать и привести к тяжелым осложнениям. Поэтому пациентам рекомендуется знать, что же это такое – бульбит желудка, чтобы своевременно заподозрить его симптомы и обратиться к гастроэнтерологу.

На вопрос о том, что такое бульбит желудка и как он проявляется, можно ответить по-разному. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса выделяют следующие формы болезни:

  1. Катаральная форма – воспаление, которое приводит к отеку и набуханию слизистой;
  2. Фолликулярная форма – заболевание, характеризующееся разрастанием в стенке органа лимфатических фолликулов;
  3. Эрозивно-язвенная форма – патология, при которой на оболочке органа возникают язвенные процессы;
  4. Атрофический бульбит – состояние, при которое происходит отмирание (атрофия) слизистой органа.

В зависимости от скорости развития бульбит можно разделить на острый и хронический.

Острый бульбит характеризуется быстрым развитием симптомов и более тяжелым течением.

При наличии бульбита лечение во многом определяется его формой. В случае хронического течения пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможные рецидивы болезни.

В зависимости от степени тяжести заболевания её можно также дифференцировать на формы:

  1. Болезнь может протекать легко, со слабовыраженными симптомами или полным отсутствием клинической картины.
  2. характеризуется типичными проявлениями, которые можно легко дифференцировать при обследовании.
  3. Тяжело выраженный бульбит протекает более остро, он сразу приводит к появлению нарушений со стороны пищеварительной системы и наиболее часто сопровождается осложнениями.

Причины развития болезни

Основным фактором в развитии заболевания является инфекционный процесс, который затрагивает оболочку двенадцатиперстной кишки. При в стенке органа начинают развиваться патогенные бактерии, вследствие чего содержимое луковицы органа приобретает кислую среду, вместо положенной щелочной. Это становится причиной раздражения слизистой двенадцатиперстной кишки, ее воспаления и вызывает проявления катаральной формы болезни.

Особое значение в развитии патологии имеет бактерия Helicobacter pylori. Она является наиболее частой причиной возникновения воспалительных процессов в желудке и кишечнике, вызывающих развитие гастрита и бульбита.

Если инфекции ЖКТ прогрессируют, то в области пораженного участка развиваются язвенные процессы, которые сопровождается кровоточивостью из стенки слизистой. Такие изменения свидетельствуют о другой стадии заболевания – . Запоздалое лечение при этом виде воспаления может привести к язвенной болезни 12-перстной кишки. Это особо опасная форма, так как впоследствии возможно развитие рака двенадцатиперстной кишки.

Острая форма заболевания при отсутствии правильного лечения переходит в хроническую. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы остаются в полости кишечника и периодически начинают размножаться. Такая активность приводит к появлению повторного воспаления в стенке органа при хроническом бульбите.

Полное отсутствие лечение патологии может привести к распространению инфекции на другие отделы пищеварительной системы. Затяжную форму бульбита часто усугубляют сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта – болезнь Крона, имеющую наследственный характер, целиакия и другие патологии.

Другие частые причины возникновения болезни, вызывающие ухудшение прогноза для пациента:

Также при болезнях желудка бульбит может возникать из-за прогрессирования основного патологического процесса (например, гастрита) и перехода бактерий на слизистую двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика

В зависимости от того, как проявляются симптомы бульбита желудка, меняется и лечение заболевания. Поэтому перед началом терапии необходимо подтвердить наличие патологии и определить форму течения болезни по соответствующим клиническим проявлениям.

Основным симптомом патологии является боль, которая обычно ощущается пациентом в верхней части живота. При катаральной форме заболевания симптом обычно выражен неярко, человек может не обращать внимания на небольшой дискомфорт.

В случае эрозивной и острой форм болезни у больного обычно возникают другие неприятные ощущения. Для них характерны ноющая или режущая боли, которые особенно усиливаются примерно через 15-20 минут после еды.

Другими симптомами патологии являются:

  • ощущения тошноты,
  • распирания в области живота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка и изжога.

У большинства пациентов наблюдается многократная рвота, которая обычно приносит облегчение. В случае эрозивного бульбита боли могут также усиливаться после вынужденного голодания и сопровождаться рвотой с примесями крови.

К второстепенным симптомам бульбита относятся:

  • желтый налет языка;
  • потливость;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита из-за наличия воспалений и нарушения функций пищеварения.

Диагностика

Диагностика бульбита включает консультацию специалиста и комплекс специализированных исследований. Первоначально пациент направляется на прием к гастроэнтерологу, который оценивает симптомы, учитывая особенности прогрессирования заболевания. На основании жалоб после консультации врач назначает диагностические процедуры:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. ФГДС — визуальное обследование органов специальным прибором.
  3. Обзорный рентген брюшной полости. Позволяет выявить особенности перистальтики, причины спазм, обнаружить, не увеличена ли луковица.

Основной метод диагностики, при котором патологию обычно выявляют, — это ФГДС. Исследование представляет собой эндоскопическую процедуру осмотра пищеварительной системы. С помощью диагностики можно осмотреть слизистую луковицы двенадцатиперстной кишки и обнаружить патологические изменения на ее поверхности: отечность, кровоточивость или кровоизлияние.

Опираясь на симптоматику и результаты анализов , врач составляет заключение, а также прибегает к следующим методам уточнения диагноза :

  1. УЗИ или компьютерная томография (КТ).
  2. Бактериологический анализ содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет определить возбудителя, ставшего причиной воспаления (например, в случае Helicobacter pylori).
  3. Пальпация. Метод может диагностировать состояние брюшной стенки или определить наличие болезненных ощущений при надавливании.
  4. рН-метрия исследует процесс кислотообразования при естественных условиях.
  5. Электрогастроэнтерография проводится для изучения моторики ЖКТ путем фиксирования сигналов с помощью электродов и применения матобработки.
  6. Манометрия, используется для сравнительного анализа давления в различных отделах ЖКТ.

Лечение бульбита желудка

Решение о том, как лечить бульбит желудка, принимает врач. Специалист может учесть все особенности клинической картины заболевания, чтобы подобрать оптимальные методики терапии и время лечения.

Медикаментозное лечение

Основным направлением терапии при хроническом бульбите желудка является эрадикация — устранение патогенного микроорганизма. Данная схема включает комбинацию антибактериальных препаратов против Helicobacter pylori, которые быстро уничтожают вредного возбудителя. Также показана противогельминтная терапия (например, при лямблиозе), а для усиления лекарственных эффектов могут использоваться висмутосодержащие препараты, иммунорегуляторные средства.

Другой целью терапии является облегчение болей и снятие неприятных симптомов у пациента. Для этого пациенты лечатся антацидными (Ренни, Маалокс) и спазмолитическими средствами (Дротаверин, Баралгин). Если причина острого бульбита в отравлении, назначают промывание желудка.

При наличии эрозивных процессов для ускоренного заживления язв применяются препараты, стимулирующие регенерационные процессы. Прием лекарств из данной группы обеспечивает ускоренное восстановление пораженной слизистой.

Кроме того, показана диета в сочетании с нормализацией режима питания, отказа от курения и алкоголя.

Режим питания и лечение в домашних условиях

При наличии патологии пациенту назначается специальное диетическое питание, направленное на нормализацию функции желудочно-кишечного тракта. Больной должен питаться по 4-5 раз в день, небольшими порциями, которые не будут оказывать сильную нагрузку на кишечник.

Чтобы не травмировать воспаленную слизистую, пища должна быть не слишком горячей и химически нейтральной. Поэтому из рациона исключаются все вредные продукты – кислые или острые продукты, жирные или жареные блюда. включает полезные каши, бульоны, овощи и фрукты. В процессе выздоровления пациента рацион питания постепенно расширяется.

Но пациентам необходимо понимать, что устранить заболевание в домашних условиях практически невозможно. Народные способы неспособны вылечить причину развития заболевания, а значит, оно продолжит прогрессировать и представлять опасность для здоровья пациента. Поэтому для прохождения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу. Он подберет те способы, которыми правильнее лечить больного.

Прогноз, последствия, профилактика

Таким образом, бульбит – это опасное, но не смертельное заболевание. При своевременном, с появлением первых симптомов, обращении к врачу и правильной терапии болезнь можно быстро скорректировать без каких-либо последствий для пациента.

Специалист назначит необходимое лечение, а самому пациенту для хорошего исхода следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету.

Профилактика бульбита желудка включает в себя:

  • лечение гастрита;
  • проведения тестов, позволяющих следить за развитием в желудке Helicobacter pylori;
  • осторожное использование препаратов, раздражающих слизистую желудка, только после врачебной консультации.

Лучшая профилактика заболевания – отказ от вредных продуктов и привычек, а также здоровый образ жизни.

Однако если запустить болезнь, то последствия могут быть самыми неприятными: привести к развитию осложнений, снижающих качество жизни человека. Поэтому при обнаружении симптомов патологии больному рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти курс назначенного лечения.

Бульбит хронической формы представляет собой воспалительный процесс, поражающий луковицу двенадцатиперстной кишки. В основном, причиной заболевания выступает несбалансированное и неправильное питание, частое переедание, злоупотребление алкогольными напитками и стрессовые ситуации. Наиболее распространенной причиной бульбита считается активность инфекционного возбудителя, проникшего в человеческий организм вместе с плохо приготовленными, грязными пищевыми продуктами. Хроническая форма воспаления бульбы двенадцатиперстной кишки чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно определить причину возникновения заболевания. Анализы не всегда показывают наличие бульбита. Для диагностики требуется проведение дуоденоскопии.

Причины бульбита хронической формы:

Инфекция

Инфекция способна провоцировать развитие воспалительного процесса во всех отделах пищеварительного тракта, что приводит к развитию бульбита. Патогенные и вредоносные микроорганизмы разрушают здоровую кишечную перистальтику, повреждают микрофлору. Курение, спиртные напитки оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Вследствие этого страдает не только желудок, но и поджелудочная железа, кишечник.

Глистные инвазии

Лямблии и глисты – самая распространенная причина хронического бульбита, особенно у детей. Основная зона локализации инвазий – кишечник, где глисты прикрепляются к стенкам с помощью ворсинок и щетинок. Жизнедеятельность этих микроорганизмов провоцирует возникновение малозаметного бульбита, который сложно поддается диагностике.

Гастрит

Воспаление слизистой желудка часто является причиной гастрита. Поскольку бульба находится рядом с этим пищеварительным органом, сбои и поражения в желудке сказываются на ней. При подобном заболевании происходит увеличение концентрации желудочного сока, поэтому наблюдается мощная нагрузка на луковицу. В результате появляются разные микроскопические повреждения.

Классификация заболевания и патогенез

Хронический бульбит – это воспаление, поражающее слизистую оболочку луковицы двенадцатиперстной кишки, которое происходит в случае проникновения в кишку содержимого желудка и по причине гастрита. У хронического бульбита желудка имеется определенная симптоматика. Как правило, он сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности, язвами, кровоизлиянием, расстройством желудочно-кишечного тракта.

Подтвердить хронический бульбит можно с помощью следующих методов диагностики: эндоскопическое исследование, биопсия, рН-метрия, тест на гастрит с хеликобактером пилори, контрастная рентгенография. Терапия патологии напрямую зависит от того, какие причины ее спровоцировали. Для лечения применяются антихеликобактерные антибактериальные препараты, а также средства, которые принимают при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. Также требуется прием медикаментозных препаратов, восстанавливающих повреждённую слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Как утверждают гастроэнтерологи, в настоящее время хронический бульбит, спровоцированный хеликобактериями, встречается не часто. Это обусловлено тем, что используется эффективная стратегия терапии, разрушающая данную бактерию еще в полости желудка при гастрите. В случае несвоевременного лечения хронический бульбит может иметь множество осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни. В данной ситуации может потребоваться оперативное вмешательство.

Учитывая характер течения патологии, бывает острая и хроническая форма.

Для острого бульбита присуща тошнота, рвота, интенсивная болезненность, наличие горького привкуса в ротовой полости. Хроническая форма недуга протекает на фоне ноющих или распирающих болевых ощущений, сосредоточенных в области солнечного сплетения. Могут беспокоить приступы тошноты, рвота не проявляется. Данный тип бульбита длится годами, проявляясь в качестве сезонных обострений.

Подобная луковица имеет важное значение в пищеварительном процессе. Она располагается возле поджелудочной железы, желчного пузыря и желудка, внешне похожа на шар. Процесс переваривания пищи осуществляется в полости желудка, затем проникает далее по желудочно-кишечному тракту и только потом попадает в кишечник.

В расщеплении пищи принимает участие желудочный сок, оказывая агрессивное воздействие благодаря имеющейся в составе соляной кислоте. По этой причине может появляться язвенная болезнь и бульбит. Если пища не переваривается полностью, соляная кислота в составе пищевого комка проникает в кишечник. Это провоцирует дисбаланс микрофлоры. Попадая в бульбу, кислота немедленно нейтрализуется и становится безопасной. Затем пища поступает в остальные кишечные отделы.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • эрозивный;
  • катаральный.

Хронический эрозивный бульбит протекает сложнее остальных форм. Эта патология часто становится очагом язвы кишки двенадцатиперстной. Наблюдается сквозной тип поражения бульбы. Основным симптомом подобного заболевания считается наличие эрозий, а также кровоизлияние. Эрозивный тип бульбита представляет собой патологию, которая обладает яркой клинической картиной.

Основные симптомы эрозивного бульбита:

  • сильная слабость;
  • раздражительность;
  • тошнота и рвотные позывы после принятия пищи;
  • головокружение и головные боли.

Провоцирующие факторы хронической формы эрозивного гастрита:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • разнообразные травмы;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов;
  • отравления различного патогенеза;
  • наличие вирусной инфекции, поразившей организм вследствие проникновения с продуктами питания.

Особого внимания заслуживает поверхностная форма бульбита, которая считается наиболее легкой и безопасной, так как поражает внешние участки слизистой двенадцатиперстной кишки. Патология способна иметь скрытую клиническую картину. Опасность легкой формы заключается в том, что на фоне скрытой симптоматики может произойти обострение бульбита. В результате патология трансформируется в эрозивную форму. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить обследование и обращать внимание на проявления со стороны организма.

Причины поверхностного бульбита:

  • алкоголь и курение;
  • ослабленная иммунная система;
  • генетическая предрасположенность;
  • нерациональное и неправильное питание.

Считается промежуточной стадией. Проявляется из-за повышенного уровня кислотности желудочного сока в области бульбы кишки двенадцатиперстной, на фоне Хеликобактер Пилори, а также по причине раздражения самой слизистой оболочки. Основной симптом патологии – резкий болевой синдром в животе, головные боли и наличие кислого привкуса в ротовой полости.

Клиническая картина хронического бульбита

При хронической форме недуга имеется такая же симптоматика, что и при острой.

Основная разница заключается в том, что симптомы протекают менее ярко и выражено.Пациенты наблюдают возникновение тянущих болевых ощущений в подложечной области, дискомфорт. В большинстве случаев боли проявляются ночью. Может возникать тяжесть и переполненность желудка натощак. Если проявляется рвота, состояние на время улучшается, так как с луковицы ДПК снимается часть нагрузки.

При хронической форме заболевания наблюдается постоянная слабость, головокружение и головная боль. Существует вероятность развития поноса или запора. Боли обладают ноющим характером. Купировать патогенную симптоматику помогает молоко либо медикаменты от изжоги. Если осложнением выступает болезнь Крона, можно наблюдать резкое похудение.

Лечение

Терапия носит консервативный характер. Ее цель — предупредить начало обострения. Для этого важно правильно питаться и соблюдать щадящую диету. Параллельно с диетой назначают курс терапии, состоящий из препаратов для снижения кислотности, а также обволакивающих средств. Если причиной является Хеликобактер, то необходим прием антибактериальных препаратов. Учитывая причину бульбита, могут прописываться такие средства, как иммуномодуляторы, противоглистные препараты и гормоны.

Если в пищеварительный тракт попало инородное тело, может потребоваться операция. Также подобное лечение может применяться при болезни Крона.

Бульбит хронической формы — заболевание, требующее грамотного подхода в лечении. Важно своевременно начать лечение, чтобы избежать развития патологии.

Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике. Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно. Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

В клинической практике врачи употребляют понятие «бульбит желудка», так как зачастую воспаление захватывает не один орган.

В желудке и начальном отделе кишечника это заболевание протекает в двух формах:

  1. Острой — когда симптомы бульбита появились впервые, а в ходе инструментального исследования выявлена гиперемия и воспаление слизистой.
  2. Хронической — воспалительные явления существуют в органах уже долгое время, стадии ремиссии сменяют фазы обострения.

Луковица двенадцатиперстной кишки может вовлекаться в воспаление только в одном ее участке, в нескольких местах или на всей ее протяженности. Локальные проявления могут иметь вид эрозивных язв, катаральных или фолликулярных изменений.

Выраженный бульбит в катаральной форме протекает практически бессимптомно и обычно быстро разрешается. Воспаленная и измененная слизистая отечна, имеет покраснения, которые заметны при обзорном исследовании, имеет много выделенного секрета. Язвенный бульбит имеет более выраженные и клинически значимые проявления — изъязвления. Инфекционно опосредованное увеличение лимфатических узлов дает фолликулярный вид заболевания, которое имеет вид узлов и возвышающихся пузырей.

Разграничить эти патологические формы помогает специфическое исследование — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Понять, что такое бульбит желудка, помогает установление его этиологии.

Очаговый бульбит дуоденальной кишки лечения требует обычно в детском возрасте, когда микротравма слизистой происходит после проглатывания мелких предметов и деталей. Местную воспалительную реакцию в обособленном очаге у детей может дать и глистная инвазия.

Иногда бульбит становится лишь частью распространённого процесса, например, болезни Крона. Язвы и гиперемия в таком случае покрывают всю протяжённость кишечника, но луковица первая даёт знать о наличии воспаления развёрнутой клинической картиной.

Таким образом, порой затяжное лечение бульбита двенадцатиперстной кишки может не потребоваться, так как множество предрасполагающих к заболеванию факторов зависит от самого человека.

Естественно, что некоторые из них имеют контролируемый в малой степени характер, но медицина с каждым днём совершенствует методы того, как лечить бульбит.

Патология в клинических проявлениях

Как протекает бульбит двенадцатиперстной кишки и желудка, становится понятно каждому пациенту, который имеет в анамнезе это заболевание. Клиническая картина недуга может быть стёрта ввиду малой специфичности симптомов. Большие полномочия в данном случае возлагает врач на лабораторную и инструментальную диагностику, что может локализовать воспалительную реакцию.

Но любой признак из списка заставляет врача заподозрить патологический очаг именно в дуоденальной луковице:

  1. В клинике заболевания наиболее выделяется болевой синдром, который распространяется исключительно на область эпигастрия. Выраженная болезненность склонна иррадиировать в левую половину верхней части тела: под лопатку, в плечо, на уровень ключицы. За боль некоторые принимают чувство распирания в указанных областях живота.
  2. От бульбита лечение требуется экстренно, если больного часто сопровождает чувство тошноты переходящего или постоянного характера. Симптом усиливается при алиментарных погрешностях в питании, злоупотреблении большими количествами алкоголя. Рвоту может сменять расстройство стула в виде его разжижения и учащения позывов к акту дефекации.
  3. Первый симптом, который могут ощутить больные, — неприятный привкус металла во рту. Для пациентов это наиболее клинически значимый повод обратиться за врачебной помощью.
  4. Как неспецифический симптом при бульбите нарастает общее недомогание. С нарастанием воспаления больные больше не могут выполнять привычный объём работы, придерживаться строгого рабочего графика. Вялость и апатичность обуславливают постоянно желание спать, а ночной сон обычно не даёт ощущения отдыха и восстановления сил.

При болезни Крона бульбит развивается одним из первых, помогает расценить выраженность системного процесса и необходимость срочной коррекции состояния. Клиническую информацию несёт кратность стула, выраженность болевого синдрома, степень потери веса. Бульбит 1 степени незначительно меняет общее самочувствие больных, тяжесть их состояния будет зависеть от более распространённого процесса. Воспаление с локализацией в нескольких очагах ещё более усиливает тяжесть процесса, так что иногда помощь пациентам проводится в палатах интенсивной терапии посредством парентерального питания.

Как компенсировать болезнь

Бульбит по симптомам и лечению требует квалифицированной диагностики гастроэнтеролога. Именно его клинические знания позволят определить необходимость и степень компенсации основной патологии больного.

Обычно воспалительная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки лечится консервативно, если это не системный процесс, затрагивающий весь желудочно-кишечный тракт.

Лечащий гастроэнтеролог определяет:

  • применение лекарственных средств перорально или внутрижелудочно;
  • методику и калораж лечебного питания;
  • необходимость фито- и витаминотерапии.

Квалифицированный врач объясняет, какие имеются предпосылки для развития бульбита желудка и что это такое по своей сути, как необходимо лечить патологию.

Возникают и ситуации, когда прибегают к оперативному лечению:

  1. В том случае если инородное тело или глистная инвазия имеют большие размеры, и их не удалось ликвидировать при дуоденоскопии.
  2. При бульбите на поздних сроках развития, а также при болезни Крона, когда воспалительная реакция привела к сужению органа или другим осложнениям.

Направленность медикаментозного лечения определяется этиологическими факторами основного заболевания:

  1. Если в воспалительном ответе имеет место хеликобактерное внедрение, то лекарственная терапия направлена на его эрадикацию. Первый и последующие этапы воздействия на микроорганизм комплексные: они включают не менее трёх антибиотиков или два антибактериальных препарата в сочетании с антацидным лекарством.
  2. Глистная инвазия устраняется интраоперационно или посредством курса антигельминтных препаратов.
  3. Фолликулярный бульбит требует иммуномодулирующей терапии на основе соответствующих лекарственных средств.

Симптомы и лечение бульбита определяются этиотропными факторами, но некоторое воздействие направлено и на устранение тяжёлой клинической картины заболевания.

Уменьшить воспаление с клинической симптоматикой боли, зуда, отечности помогают такие классы лекарственных средств, как:

  • антациды;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • блокаторы гистаминовых рецепторных областей типа Н2.

Все они выполняют важнейшую функцию по уменьшению секреции агрессивной соляной кислоты, которая усугубляет воспалительный процесс.

Болезнь Крона можно также лечить медикаментозно с использованием гормональных препаратов. Только их противовоспалительной активности достаточно для подавления системного ответа на протяжении всего кишечника. Средства нестероидной природы иногда даже противопоказаны при данном виде патологии.

Для адекватного выздоровления пациента, кроме эффективного компенсаторного лечения, необходимо и другое условие — рациональная диета.

Она касается не только особых категорий продуктов, но и режима питания:

  1. Некоторая разгрузка пищеварительного тракта происходит при питании маленькими порциями через небольшие промежутки времени. При таком режиме не возникает избыточной секреции, время переваривания в разы уменьшается.
  2. Ограничения накладываются на все острые продукты, блюда, приготовленные с большим количеством соли и специй. Термическая обработка продуктов крайне нежелательна, как и приготовление во фритюре с большим количеством масла. В альтернативу множество рецептов можно реализовать с помощью духовки, пароварки, с использованием простого проваривания.
  3. Как своеобразный антацид для раздраженного кишечника полезно молоко. Пациенты отмечают, что оно способно несколько снимать выраженность болевого синдрома. Патология бульбита двенадцатиперстной кишки в лечении допускает любые кисломолочные продукты, при употреблении которых также стоит знать меру.
  4. С вниманием необходимо подходить к выбору мяса и рыбы. Эти неотъемлемые элементы рациона должны быть как можно менее жирными, чему соответствуют курица, кролик, хек.
  5. Без ограничений в рационе могут присутствовать свежие фрукты и овощи, крупы и макароны, выпечка и хлеб.

Иногда уже соблюдение диеты приводит к улучшению состояния и даже к выздоровлению. Рациональное питание и отказ от вредных привычек являются наилучшими способами профилактики не только бульбита, но и других воспалительных поражений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и организма в целом.

Бульбит желудка — это острое воспаление луковицы 12-перстной кишки. Заболевание развивается в результате нарушения подвижности кишки и создания благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов. К причинам возникновения этого явления относятся врожденные дефекты развития, гастрит и многие другие провоцирующие факторы.

Клинические проявления начальной стадии заболевания

Поверхностная локализация бульбита характеризуется большой распространенностью среди населения. Однако не всегда его своевременно диагностируют, что обусловлено отсутствием специфических проявлений. Чаще всего бульбит развивается не обособленно, а совместно с другими патологиями ЖКТ — гастритом, язвенной болезнью и иными патологиями.

Основные симптомы недуга схожи с клиническими проявлениями язвы желудка и 12-перстной кишки. В первую очередь — это боль, локализующаяся в эпигастрии. Неприятные ощущения отличаются разной интенсивностью. В основном отличаются ноющим или спазмирующим течением. Боль носит голодный характер, той есть возникает натощак и после приема пищи немного ослабевает.

Другие симптомы включают вздутие кишечника, тошноту, расстройство желудка. Изредка появляется рвота.

При визуальном обследовании больного можно заметить белый налет на языке. При пальпации эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц.

Для установления диагноза «бульбит» нужно обязательно пройти дополнительное обследование. Самый точный метод диагностики, с помощью которого можно увидеть симптомы недуга при осмотре слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки — это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Во время эндоскопического обследования обнаруживаются очаги воспаления в виде отека, покраснения, точечных кровоизлияний. Заболевание сопровождается выработкой большого количества слизи. Внутренняя оболочка становится очень чувствительной, ее легко повредить во время проведения диагностики.

К дополнительным методам исследования относится рентгенография желудка и 12-перстной кишки. Процедура проводится с применением контраста или без него, в зависимости от рекомендаций врача. С ее помощью можно установить скорость прохождения пищевого кома из желудка в кишечник. При бульбите этот процесс проходит медленно. Кроме того, данный метод позволяет определить дискоординацию перистальтики, ее ретроградное направление.

В некоторых случаях, особенно при необходимости дифференциальной диагностики с другими болезнями, может быть показано проведение импедансометрии ЖКТ, антродуоденальной манометрии и pH-метрии желудка.

Признаки катарального бульбита

Катаральный бульбит характеризуется большой распространенностью. Это связано с тем, что на начальных стадиях заболевания редко диагностируется.

Прогрессирование недуга приводит к усилению боли, которая локализуется не только в эпигастрии, но и отдает в другие части тела — пупок и под лопатку. Ощущения бывают настолько сильными, что появляются дрожь в мышцах и выраженная слабость. Развивается в основном натощак или ночью, спустя 2–3 часа после приема пищи. Поскольку заболевания характеризуется повышенной кислотностью, снять боль помогут препараты, обладающие гипоацидными свойствами. Облегчению состояния пациента способствует и прием пищи.

Со временем развивается сильная изжога. Не исключено возникновение частой отрыжки, обусловленной рефлюксом. Появляется постоянный горький привкус, а также неприятный запах перегнивающей пищи изо рта. Часто наблюдаются тошнота и рвота, после которой боль уходит. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта проявляется склонностью к возникновению запоров.

Катаральный бульбит желудка имеет и другие симптомы, включающие повышенную потливость, сильную утомляемость, головную боль, головокружение, расстройство сна и раздражительность. Это приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, в результате чего нарушается его работоспособность.

Во время осмотра с помощью эндоскопа слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет, напоминающий ожог, сильно выраженный отек естественных складок. Капилляры расширены, в полости желудка присутствуют остаточная слизь и желчь.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение бульбита должно быть комплексным. В первую очередь следует установить причину, спровоцировавшую развитие недуга, и попытаться ее убрать.

Болезнь сопровождается повышением кислотности желудка, поэтому в комплексное лечение обязательно включают антацидные средства, к которым относятся Гастал, Ренни, Маалокс и др. Параллельно используют медикаменты, обладающие способностью нормализовать выработку соляной кислоты. Эти препараты образуют специальную защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка, адсорбируют разъедающее вещество и выводят его. Самые действенные лекарства — Гавискон, Ламиналь.

Для восстановления поврежденной стенки желудки и 12-перстной кишки используют средства, усиливающие репаративные процессы — Метилурацил, Калия орорат и др.

Важную роль в успешном выздоровлении пациента играют препараты, регулирующие моторику кишечника. С их помощью можно не допустить застаивание пищевых комков в ампуле 12-перстной кишки и формирование благоприятных факторов к развитию воспалительного процесса. Это Лактитол, Дюфалак, Мукофальк, Линаклотид и др.

Симптоматическое лечение включает применение обволакивающих препаратов (Альмагель, Фосфалюгель, Де-нол и прочие), а также вяжущих средств (отвар коры дуба, танин).

Снять болевой синдром помогут спазмолитики, самыми эффективными из которых являются Баралгин и Но-шпа. В некоторых случаях целесообразным является применение препаратов из группы холинолитиков, к примеру, Атропина.

Щадящее питание

Роль диеты в успешном лечении заболеваний ЖКТ тяжело переоценить. С помощью грамотно разработанного меню можно защитить воспаленную слизистую оболочку желудка и не допустить ее травмирования грубой и вредной пищей.

Питание должно быть частым и дробным. Есть нужно небольшими порциями, но через короткие промежутки времени. За один раз допускается употребление только одного блюда, чтобы не допустить перегрузки желудка. Следует обязательно придерживаться рекомендованного температурного режима. Еда должна быть теплой, ни в коем случае не допускается употребление слишком горячих или холодных блюд. Желательно, чтобы пища была перетертой и полужидкой, это обеспечит защиту слизистой оболочки от грубых частиц и хорошее всасывание питательных веществ. При употреблении свежих фруктов или овощей нужно тщательно пережевывать каждый кусочек.

Ежедневное меню следует разработать таким образом, чтобы в нем преобладали тушеные, отварные и запеченные блюда. Приготовление продуктов следует проводить с минимальным добавлением соли. Нужно полностью исключить острое, жареное, соленое, маринованное, кислое и копченое.

Под запрет попадают крепкий чай, кофе, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление лука, чеснока, бобовых и других продуктов, обладающих раздражающим действием. Диету следует соблюдать на протяжении всего терапевтического курса. Погрешности в питании могут снова спровоцировать обострение недуга.

  • Бульбит: информация о болезни
  • Разновидности бульбита желудка
  • Характерные для заболевания симптомы
  • Методы лечения заболевания
    • Схема лечения в зависимости от причин болезни
  • Диетотерапия при бульбите

Бульбит желудка — что это такое? Такой вопрос возникает у каждого человека, которому ставят данный диагноз.

Бульбит: информация о болезни

Бульбит желудка — это заболевание, характеризующееся воспалением отдела двенадцатиперстной кишки, которая прилегает к желудку. Этот отдел называют луковицей. Воспалительный процесс может носить острый и хронический характер. Бульбит — это одна из разновидностей дуоденита. Помимо этого поверхностный гастрит бульбит сопровождает тоже. Эти два заболевания имеют похожую симптоматику.

Развитие бульбита имеет свои причины. К основным из них относятся:

  • нерациональное питание;
  • вредные привычки: сигареты, алкоголь;
  • инфекционные заболевания, в частности, бактерия хеликобактер пилори;
  • воздействие высоких температур: употребление горячей пищи и напитков.

Развитие бульбита хронической и острой формы имеет различные причины:

  1. Хроническая форма. Причины: лямблиоз, заражение глистами, болезнь Крона, которая характеризуется воспалительным процессом желудочно-кишечного тракта.
  2. Острая форма. Причины: сильные отравления, медикаментозная терапия, злоупотребление алкоголем, вызванная попаданием в желудочно-кишечный тракт инородного тела травма.

Каждый человек должен помнить, что двенадцатиперстная кишка очень чувствительна, поэтому существует масса агрессивных факторов, которые могут повредить слизистую оболочку органа.

Вернуться к оглавлению

Разновидности бульбита желудка

Итак, различают 2 формы заболевания в зависимости от характера его течения:

  1. Острая. Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, чувством тошноты, рвотами. Больной ощущает горьковатый привкус во рту. Нередко приступ бульбита путают с приступом панкреатита или гастроэнтерита, поскольку для всех этих состояний характерны боли схваткообразного или опоясывающего характера.
  2. Хроническая. Данную форму сопровождают боли распирающего или ноющего характера в области солнечного сплетения. В некоторых случаях боли отдают в область правого подреберья или пупка. Болевые ощущения не носят такой интенсивный характер, как при острой форме. Иногда больной может испытывать чувство тошноты без рвотного рефлекса. Такое состояние носит долговременный характер, который длится годами, с тенденцией сезонных обострений.

Также выделяют несколько разновидностей бульбита:

  1. Эрозивный. Он проявляется в виде язвочек, которые поражают слизистую оболочку кишки. В зависимости от степени раздражения органа эрозии могут увеличиваться, вследствие чего поражается большая часть кишки. Часто эрозийный бульбит сопровождается сильными болями, кровотечениями, изжогой. У больного может даже развиться шоковое состояние. Как правило, к эрозивному бульбиту приводит слишком горячая еда и напитки. Если не лечить болезнь, может развиться язва.
  2. Катаральный. Этот вид бульбита называют еще простым. Он заключается в нарушении функции двенадцатиперстной кишки. В итоге изменяется кислотность, нарушаются процессы пищеварения, слизистая оболочка раздражается и воспаляется.
  3. Геморрагический. При этом виде заболевания слизистая оболочка кровоточит.

Бульбит может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и протекать бессимптомно.

Вернуться к оглавлению

Характерные для заболевания симптомы

Симптоматика зависит от вида болезни, однако имеются общие признаки, которые наблюдаются чаще всего:

Могут наблюдаться и другие симптомы. Так, человек может страдать от общего недомогания и слабости, головной боли, повышенной потливости и вегетативных расстройств. Если у человека нет возможности питаться регулярно и вовремя, может развиться мышечная слабость, дрожь в теле.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения заболевания

Прежде чем начать лечение, врач направляет больного на диагностику. Процедура эта несложная и включает в себя ряд исследовательских методов:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенологическое исследование желудка;
  • исследование желудочного сока;
  • зондирование (иногда).

Данные методы позволяют быстро и безошибочно поставить диагноз и назначить корректное лечение. Оно направлено на:

  1. Снятие симптомов обострения (приступа). Для этого нужно нормализовать активность кислоты, находящейся в желудке, тем самым устранив ее негативное воздействие на слизистую. Эффективно справляются с этой задачей препараты группы антацидов: «Алмагель А», «Гастал». Желудок не всасывает эти препараты, когда они попадают в него. За счет этого ферменты препаратов дольше остаются в желудке и контролируют кислотность желудочного сока. Это действие длится несколько часов, в течение которых дальнейшая выработка сока приостанавливается. Более слабыми аналогами являются препарат «Ренни» или приготовленный в домашних условиях раствор соды.
  2. Непосредственное лечение заболевания. Схема лечения зависит от причины, которая спровоцировала развитие болезни.

Лечение всегда проводится в комплексе, который включает в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни и строгую диету.

Лечение всегда продолжительное.

Вернуться к оглавлению

Схема лечения в зависимости от причин болезни

Курс лечения включает в себя ряд обязательных мероприятий:

При катаральном бульбите в острой стадии и эрозивном бульбите кроме медикаментозной терапии назначается лечебный голод в течение 1-2 дней и постельный режим. Показано бледным раствором марганца. После процедуры промывания и очищения назначают сульфат магния (раствор слабой концентрации). Затем врач назначает средства, обладающие обволакивающими и вяжущими средствами, а если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков («Но-шпа», «Баралгин») и холинолитиков («Атропин»).

Кроме того, независимо от вида бульбита назначают следующие группы препаратов:

  • для нормализации секреции соляной кислоты;
  • для усиления регенерации клеток двенадцатиперстной кишки;
  • для регулировки моторики желудочно-кишечного тракта.

Часто бульбит в острой форме лечится при помощи лекарственной терапии, а по мере выздоровления ее меняют на фитотерапию, то есть лечение травами.

Бульбит: эрозивный, поверхностный, катаральный, очаговый

Пищеварительная система дает пищу для множества органов и систем человеческого организма. А для того, чтобы система не давала сбоев, нужно поддерживать здоровье всех ее органов.

Лечение бульбита, как и любых других заболеваний ЖКТ, подразумевает комплексный подход к решению проблемы. С самого начала пациенту предлагают отказаться от вредных привычек (в первую очередь от курения, употребления алкоголя, переедания, еды всухомятку), привести в норму режим и характер питания (оно должно быть полноценным, регулярным и по возможности дробным), нормализовать психоэмоциональное состояние. Дополнительно можно начать прием противовоспалительных травяных настоев, картофельного сока и рисового отвара, защищающих слизистую ЖКТ от агрессивного воздействия неблагоприятных факторов.

Для легких форм заболевания, причиной которых не является бактериальная инфекция, иногда достаточно даже этого. При выраженном бульбите в состав комплексного лечения обязательно включают прием медикаментозных средств и физиотерапию.

Физиотерапевтическое лечение бульбита включает в себя такие процедуры: магнитотерапия, УВЧ-излучение, воздействие волнами ультрафиолетового спектра, при болевом синдроме – лекарственный электрофорез. Показано также санаторно-курортное лечение и питье минеральных вод «Боржоми», «Трускавец» и др.

Оперативное лечение назначают преимущественно в случае эрозивного бульбита со склонностью к кровотечениям. Это либо перевязка кровеносного сосуда при кровотечении из него, либо ваготомия с пресечением стволов блуждающего нерва для снижения выработки соляной кислоты.

Лекарственная терапия

Многие формы бульбита требуют не только изменения образа жизни и соблюдения диеты, но медикаментозного лечения. Лекарственная терапия в этом случае также является многоплановой, поскольку преследует одновременно несколько важных целей.

Поскольку бульбит указывает на воспаление в области ДПК, обязательным является назначение препаратов, купирующих воспалительный процесс за счет снижения кислотности внутренней среды и облегчения работы органов пищеварения. С этой целью могут быть назначены ферментные препараты, такие как «Вобэнзим», «Серокс», «Энзистал» и др., а также антацидные средства («Алмагель», «Фосфалюгель», «Гастал», «Маалокс» и др.).

Чаще всего среди антацидов врачи отдают предпочтение препаратам первым двум препаратам. «Алмагель», как и «Фосфалюгель», очень часто назначают при любых патологиях ЖКТ, в том числе и при бульбите, когда требуется быстро снизить кислотность желудка, ведь кислота является одним из раздражающих факторов, провоцирующих воспалительные реакции.

Выпускается препарат в виде таблеток, раствора и суспензии. Принимать его нужно за полчаса до еды от 3 до 6 раз в день. В промежутке между приемом пищи и лекарства нежелательно даже пить воду. Разовая доза препарата – от 1 до 3 мерных ложек раствора (1-2 пакетика или таблетки). Курс лечения – от 10 до 15 дней.

Препарат не назначают при непереносимости его компонентов, болезни Альцгеймера, тяжелых патологиях печени и почек, при подозрении на острый аппендицит, язвенном колите, геморрое, хроническом поносе и некоторых других патологиях. Нежелательно применять при грудном вскармливании. Детям лекарство назначают лишь по показаниям врача в ограниченной дозировке (1/3 или ½ взрослой нормы).

Среди побочных эффектов стоит выделить: боли в желудке, нарушения вкуса, возникновение запоров, тошноту, рвоту, состояния, связанные с излишком минералов, входящих в состав лекарства.

Антибиотики при бульбите не являются обязательными лекарствами, поскольку их назначение целесообразно лишь в случае наличия бактериальной инфекции, т.е. микроорганизма Helicobacter pylori, который является частой причиной воспалительных патологий органов ЖКТ.

Для борьбы с хеликобактерной инфекцией применяют антибиотики различных групп: «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин» и др. Однако в составе монотерапии антимикробные препараты применяют редко, чаще всего практикуют различные схемы антибиотикотерапии, в которых одновременно задействовано 2 антибиотика и препараты, регулирующие кислотность желудочного сока.

Самым востребованным в этом плане считается препарат «Амоксициллин», который при бульбите, ассциированном с Helicobacter pylori, выступает одним из основных компонентов схемы лечения болезни. Чаще всего его используют в комплексе с «Кларитромицином», реже с «Метронидазолом», поскольку совместное применение препаратов чревато развитием дополнительных побочных эффектов.

Разовая доза антибиотика в большинстве схем составляет 250-500 мг.

Запрещено применение препарата при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, вирусных инфекциях, сенной лихорадке, а также при аллергическом диатезе и бронхиальной астме. Нет смысла принимать перроральные антибиотики, если у пациента сильная рвота и понос. Не назначают препарат и при гиперчувствительности к препаратам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Для снижения резистентности амоксициллина его иногда комбинируют с клавулановой кислотой. Такая комбинация может ухудшить состояние пациентов с патологиями печени.

Схемы с метронидазолом не применяют для терапии пациентов с патологиями нервной системы и нарушениями кроветворения.

Среди побочных эффектов можно выделить: аллергические реакции, включая тяжелые, расстройства со стороны ЖКТ и почек (в комбинации с метронидазолом), развитие супер инфекций.

В комплексных схемах лечения бактериального и небактериального бульбита обязательно присутствуют препараты, повышающие уровень рН желудочного сока. Это антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин», «Гастросидин» и др.), ингибиторы протонной помпы («Омез», «Омепразол», «Лансопразол», «Пантопразол» и др.). Показан также прием препаратов висмута («Новобимол», «Де-Нол» и др.).

«Омез» — один из самых назначаемых препаратов при воспалительных патологиях ЖКТ. Он замедляет синтез соляной кислоты, вследствие чего желудочный сок имеет более низкий уровень кислотности и не так раздражает слизистую желудка и 12-перстной кишки.

«Омез» при бульбите может быть назначен в дозировке 20-40 мг. Суточную дозу принимают в 1-2 приема за полчаса до еды, запивая таблетки водой.

Противопоказаний у препарата немного. Его не назначают в детском возрасте, при беременности и лактации. Запрещено принимать лекарство и при гиперчувствительности к его составляющим.

Побочные эффекты наблюдаются редко. В основном это нарушения стула (запор или диарея) и вкусового восприятия, тошнота, боли в эпигастрии, ощущение пересыхания слизистых рта, головные боли и головокружения, нарушения сна. Может наблюдаться также мышечная слабость и боли в мышцах, изредка повышение фоточувствительности, нарушения остроты зрения, аллергические реакции.

Болеутоляющие препараты назначают в основном при эрозивном бульбите, сопровождающиеся сильными болями в эпигастрии. Для снятия болевого синдрома подходят как аналгетики (например, старый добрый «Баралгин»), так и спазмолитики («Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин» и др.).

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Народное лечение

Бульбит – одно из воспалительных заболеваний ЖКТ, а поскольку все органы пищеварительной системы связаны между собой, то и лечение их во многом сходно. Что касается народного лечения, то при бульбите окажутся полезными те же рецепты, что применяются для терапии гастрита с повышенной кислотностью.

В первую очередь, это свежеотжатый сок картофеля, который рекомендуется принимать на пустой желудок от 2 до 3 раз в день. За один прием нужно выпивать ½ стакана сока.

Для защиты от агрессивного действия желудочного сока полезен прием несоленых отваров круп. Прекрасно подходят рис и овсяная крупа (хлопья), из которых получаются слизистые отвары.

Очень хорошее действие при болезнях ЖКТ оказывает прополис. Его настойку на спирту можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно (кусок прополиса весом около 60 г настаивать в течение недели в 350-400 г спирта). Перед употреблением капают 20 капель настойки в воду или молоко (чуть более ½ стакана) и выпиваю в промежутках между приемами пищи. Делать это надо трижды в день в течение месяца.

Хорошие результаты дает и лечение травами. Вместо чая рекомендуется принимать отвар или настой мяты и ромашки, вместо компота – сироп шиповника (по 1 кг плодов растения и сахара, 1,5 литра воды) трижды в день по 1 ст.л.

Хорошие результаты дает и настой плодов софоры японской (1 ч.л. измельченного сырья залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут). Пито по стакану настоя 3 раза в день.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Гомеопатия

Полезное действие при бульбите, не ассоциированном с Helicobacter pylori, оказывает и гомеопатия, использование средств которой считается более безопасным для здоровья, нежели препаратов традиционной медицины. Правда, с той оговоркой, что средство назначено правильно и его прием осуществляется в соответствии с указаниями врача.

Одним из препаратов, которые гомеопаты назначают при бульбите, является Калиум бихромикум в 6 разведении. Принимать его рекомендуют по 5 гранул с утра и вечером или при болевом синдроме. Не принимать во время еды.

В гомеопатических аптеках можно приобрести и препараты висмута, однако принимать их нужно только после консультации с врачом.

Для снятия неприятной симптоматики полезными окажутся Агарикус (неврологические симптомы), Гентиана (диспепсические явления), Ацидум ацетикум (снятие симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудка). Последний препарат назначают и при эрозивном бульбите, поскольку он способствует  остановке кровотечений.

Диета при бульбите

Диетическое питание при болезнях ЖКТ, к которым относится и бульбит, является своеобразной разновидностью лечебных процедур. Если игнорировать требования диеты, лечение не даст ожидаемых результатов.

Диету при бульбите нельзя назвать жесткой. Однако некоторые ограничения все же есть. Самое главное исключить из рациона продукты и блюда, которые могут оказывать раздражающее действие на внутреннюю поверхность желудка и ДПК или стимулировать увеличение секреции соляной кислоты. К запрещенным продуктам относятся: консервация, приправы, кофе, крепкий чай, алкоголь, кислые фрукты и ягоды, копчености. Отказаться надо от жареной пищи и острых блюд. Потребление соли нужно свести к минимуму.

Как и при других патологиях ЖКТ, рекомендуется дробное питание. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день.

Предпочтение стоит отдать жидким первым блюдам, киселям, слизистым отварам (отвары риса, овса, семян льна). Фрукты, ягоды и компоты из них при бульбите помогают насытить организм витаминами, однако нудно следить, чтобы они не были слишком кислыми.

При обострении болезни можно употреблять в основном жидкие блюда, постепенно добавляя в меню яйца всмятку, паровой омлет, вязкие каши, печеные фрукты. Среди разрешенных продуктов при бульбите можно выделить: нежирные творог и сметану, вчерашний белый хлеб и сухари из него, галетное печенье, диетическое мясо и рыбу, макароны. Не запрещено добавлять в пищу и немного сливочного масла.

Молоко при бульбите не только не запрещено, но и полезно, ведь оно улучшает работу кишечника. Выпивать можно до 5 стаканов молока в сутки. Однако перед употреблением его рекомендуют прокипятить.

Пример меню при бульбите:

  • 1-й завтрак: паровой омлет с овощами, ромашковый чай
  • 2-й завтрак: запеченное яблоко, чуть позже зеленый чай с молоком
  • Обед: овощной суп с рисом, картофельное пюре с паровой котлетой
  • Полдник: галетное печенье, компот
  • 1-й ужин: паровая рыба, рисовая каша, молочный кисель
  • 2-й ужин: пюре из груши, некрепкий чай с мятой

[45], [46]

Выращивание чеснока из луковицы — Органический семенной чеснок: Ферма Раса Крик

Обозначает раздел, особенно актуальный для фермеров.

Не удалось найти URL спецификации гаджета

Луковицы и зонтики


Зонтики можно приобрести в нашем интернет-магазине чеснока. Выберите их в раскрывающемся меню страницы продукта сорта. На каждой странице продукта представлена ​​информация о том, сколько луковиц в среднем содержится в каждом зонтике.
Мы позволяем большому количеству зонтиков вырасти до зрелости для каждого сорта.Однако, если вы заранее знаете, что вам потребуется большое количество определенного типа, пожалуйста, свяжитесь с нами, и мы обязательно зарезервируем их для вас. Если возможно, свяжитесь с нами до удаления козлаогов в июне.

Что

— это Bulbil?

Луковицы — истинное семя чеснока?

Одной из самых интересных особенностей сортов чеснока с твердой шеей является то, что они все еще «болтаются», что означает, что во второй половине своего роста они производят возвышающийся стебель (скапус), который несет на своем конце в основном бессильные репродуктивные органы чеснок.Есть нежные, крошечные цветы, которые появляются, если оставить дозревать черешок и зонтик на его кончике, и есть также крошечные (и не такие крошечные в зависимости от сорта), содержащиеся в них луковичные детали; но эти крошечные луковицы — не настоящие семена чеснока … они луковицы.


Зачем сажать луковицы?

Луковицы похожи на миниатюрные круглые или продолговатые гвоздики. Их можно есть так же, как гвоздику (многие люди не утруждают себя чисткой, а просто измельчают и используют в рецептах), но, что более важно для нас, их можно сажать.


Есть несколько причин сажать луковицы вместо или в дополнение к высаживанию зрелой гвоздики. Если вы не очень торопитесь и не хотите вывести на рынок полный урожай в следующем году, попробуйте увеличить поголовье с помощью луковичного метода. Выгоды для фермеров включают:
  • экспоненциальный рост семенного фонда (см. Диаграмму ниже)
  • Очистка от всех болезней, переносимых почвой (нематоды, грибки и т. Д.)
  • постепенная акклиматизация сорта к вашим условиям выращивания
Быстрое увеличение посадочного материала

Сравните размножение луковицами и луковицами сорта Фарфор Югославский.

  • гвоздики на югославскую луковицу = 4
  • луковиц на зонтик = 200
1-й год 2-й год 3-й год
Луковица
(4 зубчика)
4
(лампочки)
16
(лампочки)
64
(лампочки)
Луковицы 200
(патронов)
200
(мелкие зубчатые луковицы)
800
(большие зубчатые луковицы)

A $ 3.Из 50 луковиц можно получить 64 луковицы за три года, что стоит примерно 100 долларов по розничной цене (10 долларов за фунт).

Из зонтика луковиц стоимостью 4 доллара можно получить около 800 луковиц за три года, что стоит примерно 1000 долларов по розничным ценам. (Мы даже округлили это значение на 25%, чтобы учесть размер луковиц меньшего, чем обычно, на третий год.)


Как сажать луковицы?

Выбор сорта

Выращивание луковиц может быть интересным и прибыльным.Используйте те же критерии, что и при выборе луковицы для посадки (см. Выбор «семенного» запаса чеснока), чтобы выбрать, какой сорт луковицы лучше всего подходит для ваших кулинарных и садовых нужд. Вот краткое описание того, что вы обычно можете ожидать от зонтиков / луковиц в данном семействе чеснока.
  • Фарфор: 100-200 луковиц размером с рисовое зерно; 3-5 лет до погашения
  • Рокамболе: 10-25 луковиц крупной горошины или мрамора: 2 года до созревания
  • Мраморная пурпурная полоса: 40-60 луковиц среднего размера; 2-3 года до погашения
  • Пурпурная полоса: 80–140 маленьких луковиц; 3-5 лет до погашения
  • креольский: 70–100 мелких луковиц; 3-4 года до погашения
  • Тюрбан: 40-60 средних луковиц; 2-4 года до погашения

Способы посадки

Существует несколько методов посадки луковиц, и вам необходимо определить, какой из них лучше всего подходит для вашего конкретного климата и ситуации.

  1. Осенний посев на открытом воздухе в поле
  2. Осенний высев в лотки для рассады
  3. Весенний посев в поле
  4. Весенний посев в рассадные лотки
  5. Посадка теплиц с любым из вышеперечисленных

Независимо от выбранного метода применяются некоторые основные принципы.

  • Луковицы (как и гвоздика) требуют яровизации (также называемой стратификацией, что означает, что для роста они должны выдерживать температуру ниже 5 ° C.Этого можно добиться, поместив луковицы в воздухопроницаемый мешок в холодильник или морозильную камеру (не в глубокую заморозку) на срок до двух недель до посадки.
  • Луковицы должны быть сухими до посадки.
  • Посаженные луковицы следует слегка полить и поддерживать во влажном состоянии. Если луковицам дать высохнуть в начале их роста, они погибнут.

На открытом воздухе осенью — борозды

ОСЕННИЕ ПОСАДКИ: Вы можете сажать луковицы осенью одновременно с посадкой гвоздики, однако существует больший риск потери урожая из-за зимней гибели или активности полевок / кротов при посадке осенью.В RCF мы добились больших успехов и катастрофических неудач, используя этот метод. При посадке осенью НЕ МУЛЬЧИВАЙТЕ ДО СНЕГА. Мульча создает прекрасную среду обитания для полевок / кротов, и они будут гнездиться прямо над своими зимними закусками.

Все луковицы, кроме самых больших (луковицы Rocambole огромные, их можно сажать с постоянным расстоянием или не менее 4 дюймов друг от друга), высаживают иначе, чем гвоздики. Вы можете буквально посадить тысячи луковиц на очень небольшой площади.Вот шаги, которые мы используем:

ПРИМЕЧАНИЕ: Луковицы могут быть очень , которые трудно отличить от сорняков весной. Сажаем в борозды так, чтобы было ясно, где должны быть луковицы и не должны они подниматься . Это значительно упрощает их прополку.

  • Используйте доску толщиной 3/4 дюйма, длина которой на несколько дюймов меньше ширины вашей кровати, и создайте борозды глубиной примерно 1,5 дюйма на вашей кровати. Вы можете постучать по доске молотком или просто рукой повернуться вниз. в почву.
  • Распределите луковицы по всей борозде. Если они не очень большие, не имеет значения, перевернуты луковицы или нет, поэтому вы можете опрыскивать их, а не размещать по одной, если хотите. Используйте следующий интервал:
    • Фарфор и другие луковицы размером с рисовое зерно должны располагаться на расстоянии от 1/2 до 3/4 дюйма друг от друга.
    • Мраморные пурпурные полосы и другие луковицы среднего размера должны находиться на расстоянии около 1 дюйма друг от друга.
    • Большие луковицы должны быть расположены на расстоянии около 2 дюймов друг от друга, а самые большие должны быть на расстоянии 4 дюймов.
  • Осторожно покройте луковицы почвой и похлопайте по ней.
  • Поливайте, но не пропитывайте почву.
  • Когда наступит весна, ПРОДОЛЖАЙТЕ ПОЛИВАТЬ первые два-три месяца, давая возможность высохнуть к концу их вегетационного цикла. Луковицы не выживут, если дать им высохнуть, поскольку их корневая система очень мала. При необходимости поливайте каждый день, чтобы почва оставалась влажной.
Весной на открытом воздухе — борозды

ВЕСЕННИЙ ПОСАДКА: Преимущества весенней посадки заключаются в том, что вы избежите зимней гибели и других проблем, таких как полевки и кроты, которые могут возникнуть в поле.Но следите за ними при хранении, чтобы убедиться, что они сухие и хорошо сохранились. Плесень может осесть на луковицах, если их хранить в сырой среде без циркуляции воздуха. Очень огорчающе.

Вы будете использовать ту же базовую технику, что и осеннюю посадку, но вам нужно убедиться, что луковицы были должным образом яровизированы (стратифицированы), поместив их в воздухопроницаемый мешок в холодильник или морозильную камеру (не в глубокую заморозку) для за пару недель до закладки в землю. Основные рекомендации:

  • Закапывайте их в землю как можно скорее после таяния снега (этот аспект работы делает осеннюю посадку немного более привлекательной).
  • Если почва сухая (маловероятно), полейте их до полного увлажнения.
  • Сохраняйте влажность в течение следующих двух месяцев! Пузырьки могут выйти из строя, если их оставить без присмотра и дать им высохнуть.
  • Держите пропалку. Чеснок плохо борется с сорняками, особенно с луковицами. Посмотрите на фотографии ниже (в разделе «Чего ожидать», чтобы увидеть, как должна выглядеть луковица поздней весной.
  • Мульчируйте между бороздами, чтобы сорняки не растекались, а влажность оставалась неизменной.
Луковицы в лотках для рассады

Мы никогда не делали этого в RCF, но у нас есть клиенты и друзья, которые сообщили о большом успехе в использовании лотков для рассады для своих луковиц. Если лотки достаточно большие (или луковицы достаточно маленькие), то луковицы могут оставаться в лотке в течение всего сезона, а затем «собираться» и пересаживаться осенью. Другие выращивали чесночные «пробки» из луковиц, а затем в конце весны пересаживали из лотков на свои поля. Для большинства культурных сортов в первый год вырастет круглая форма размером с большой мрамор, поэтому подойдет лоток с 50 или около того ячейками.Другие сорта, такие как Rocamboles, в первый год дадут небольшую гвоздичную луковицу, поэтому для их пересадки потребуется гораздо большая клетка.

Независимо от того, когда вы их сажаете, луковицы следует сажать в лоток на глубину от 1 до 1,5 дюймов. Уровень pH почвы должен составлять от 6,2 до 7, и, если вы высаживаете его весной, вам нужно защитить себя от сильных внезапных заморозков, так как всходы только начинают прорастать.

Луковицы русские красные в бороздах

Луковицы фарфоровые, растущие в бороздах

Чего ожидать

Ранней весной мы получили много запросов от производителей, которые задаются вопросом, что именно им следует искать на грядке с луковицами.Он похож на обычный чеснок, но помельче? Как отличить их от сорняков? Такие вещи. Очень хорошие вопросы, и мы перечислим здесь ответы.

  1. Луковицы обычно появляются на две-три недели на позже на , чем их гвоздичные собратья.
  2. Побеги луковицы намного меньше (в зависимости от сорта), чем у гвоздичных собратьев. Они очень похожи на травинку, поэтому будьте осторожны при прополке (см. Наше ПРИМЕЧАНИЕ выше о прополке).
  3. Луковицы можно оставлять в земле до тех пор, пока верхушка не станет коричневой.С большинством сортов вы получите так называемый «круглый» первый год. Это может быть от 1/4 дюйма в диаметре до 1 дюйма или более. Круглый — это луковица, состоящая всего из одного зубчика, обычно круглого. Исключение составляют Rocamboles, у которых луковицы довольно большие. Мы получаем полные луковицы (хотя и маленькие) с 5 или 6 зубчиками в первый год от нашего German Red.

Посадочные луковицы — 2 год

После того, как вы добьетесь успешного сбора однолетних луковиц, вы, скорее всего, будете развернуть их и снова посадить их в землю.Это не значит, что вы должны просто оставить их в земле, чтобы вырасти еще на год … по двум причинам:

  1. Они, вероятно, слишком близко друг к другу для второго года, и вам захочется разделить их еще раз.
  2. Позор вам, что вы даже думаете посадить лук в одну и ту же почву два года подряд! Химический состав лука привлекает болезни, специфичные для лука, и эта проблема усугубится, если почву засеять луком несколько раз из года в год.

Круги размером с мрамор (1/2 дюйма в диаметре) следует сажать на расстоянии 3 дюймов друг от друга на второй год.Для раундов 3/4 дюйма нужно немного больше места, возможно, 5 дюймов или даже полных 6 или 7, если у вас есть место. Установите раунды лицевой стороной вверх и на ту же глубину, что и ваши гвоздики (примерно 2 дюйма до верха гвоздика / круглая, обычно).

7556.00

% PDF-1.6 % 2838 0 объект >>>>> / Тип / Каталог >> эндобдж 2839 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 2757 0 объект > эндобдж 2767 0 объект > поток CVISION Technologies2003-01-24T13: 53: 57Z2012-05-04T12: 10: 56 + 01: 002012-05-04T12: 10: 56 + 01: 00PdfCompressor 3.1.32application / pdf

  • denis_oconnell
  • 7556,00
  • uuid: e3bf027c-403a-45b8-8c89-963d3b8a8637uuid: 252a743c-75ab-4357-95e1-9bad08e71ba2 конечный поток эндобдж 2840 0 объект > эндобдж 2703 0 объект > эндобдж 2768 0 объект > эндобдж 2771 0 объект > эндобдж 2772 0 объект > эндобдж 2803 0 объект > эндобдж 2804 0 объект > эндобдж 2810 0 объект > эндобдж 2816 0 объект > эндобдж 2822 0 объект > эндобдж 2828 0 объект > эндобдж 2829 0 объект > эндобдж 2830 0 объект > эндобдж 2831 0 объект > эндобдж 2832 0 объект > эндобдж 2833 0 объект > эндобдж 2834 0 объект > эндобдж 2835 0 объект > эндобдж 2109 0 объект > эндобдж 2114 0 объект > эндобдж 2119 0 объект > эндобдж 2124 0 объект > эндобдж 2129 0 объект > эндобдж 2132 0 объект > поток H

    Между мигрантом и Минджунгом: меняющееся лицо культурной активности мигрантов в Корее () −−

    Между мигрантом и Минджунгом: меняющееся лицо культурной активности мигрантов в Корее

    Джейми Дусетт и Роберт Прей

    В 1979 году Ким Мин Ги и другие активисты демократического и рабочего движений Южной Кореи тайно выпустили коллективную радиоспектакль «Свет фабрики» ( Kongchang’ui Bulbit ).Эта работа использовалась для мобилизации фабричных рабочих в массовые minjung или народные движения, бросающие вызов диктатуре. Спектакль задокументировал жизнь корейских рабочих и подавление их желаний авторитарным режимом. В центре сюжета — работницы экспортной фабрики, решившие организовать профсоюз. Он был основан на реальных событиях, таких как массовая забастовка сотрудников Y.H. Торговая компания в 1978-9 гг .; забастовка, которая вылилась в борьбу корейского демократического движения.Музыка представляла собой какофонию различных стилей и влияний: от прогрессивного рока в американском городке до западной и корейской народной музыки, шаманских ритуалов и других традиционных стилей. Кассеты спектакля перезаписывались на домашние стереосистемы и передавались из рук в руки.

    «Деньги за нашу непосильную работу… Деньги, которые никогда не приходят». [Кадр из фильма «Свет фабрики», DVD, 2006, Музыка Хакчон]

    Перенесемся в нынешний период и похожую музыку протеста создают рабочие-мигранты в Южной Корее (далее Корея).Хотя эти записи, скорее всего, будут распространяться через Youtube, тексты песен имеют поразительно похожие темы. Музыка Stop Crackdown , плохая репутация для очень хорошей группы, созданной в декабре 2003 года рабочими-мигрантами из Непала, Бирмы и Индонезии, является одним из примеров. В музыке присутствуют элементы корейского прог-рока, такие как глубокие базовые линии и сильные мелодии под руководством вокалиста, напоминающие некоторую рок-музыку лагеря, популярную в конце 1970-х годов. В частности, их сингл «Payday» подчеркивает тяжелое положение иностранных рабочих-мигрантов в Корее с помощью текстов, которые устрашающе напоминают «Light of a Factory» Ким Мин Ги.В этой пьесе, когда им не выплачивают заработную плату, женщины-работницы поют: «Деньги за нашу изнурительную работу… Деньги, которые никогда не приходят». В видео «Payday» от Stop Crackdown мигранты, оказавшиеся в аналогичных условиях, произносят припев, который заканчивается фразой «О, босс, дайте мне мою зарплату». Точно так же пространство выступлений Stop Crackdown также перекликается с культурным движением Minjung , 1 , поскольку они являются неотъемлемой частью современных митингов социальных движений (как движения мигрантов и нелегальных рабочих, так и других социальных столкновений), выступлений на мероприятиях движения и в других местах. места (такие как парк Маррионер, собор Мёндон и т. д.), имеющие историческое значение для предыдущих демократических движений.

    Таким образом, эти два музыкальных произведения существуют в интересном напряжении друг с другом, что свидетельствует о некоторых политических преобразованиях, свидетелями которых было корейское общество за последние три десятилетия. Когда «Свет фабрики» секретно производился, Корея была индустриализирующейся страной, отправляющей мигрантов: тысячи корейских рабочих-строителей были экспортированы на Ближний Восток, а медсестры и шахтеры нашли временный дом в Германии. К концу 1980-х годов Корея стала страной, принимающей мигрантов.С тех пор количество рабочих-мигрантов в Южной Корее быстро увеличилось. По состоянию на февраль 2009 г. в Южной Корее было 854 000 зарегистрированных иностранцев, или около 1,8% населения; кроме того, насчитывается около 200 000 рабочих без документов, что составляет примерно четверть от общего числа трудящихся-мигрантов в стране. 2 Таким образом, трудящиеся-мигранты начинают составлять значительную часть трудоспособного населения, и борьба, с которой они сталкиваются, мало чем отличается от борьбы прошлых рабочих движений.Как отмечает Ён-Мин Мун, «публичное появление иностранных рабочих — это сверхъестественный опыт из-за глубокого чувства иронии и сложных социальных воспоминаний, которые оно вызывает … те, кто боролся за справедливость, стали гражданами и молчаливыми наблюдателями хозяина. нация, которая стала запутанным объектом желания и негодования эксплуатируемых (мигрантов) рабочих ». 3

    Хотя может показаться очевидным раскол между гражданами и мигрантами, они временно, если не пространственно, связаны своей борьбой.Демократическое профсоюзное движение 1970-х и начала 80-х годов, которое возглавляли женщины, работавшие в швейной и текстильной промышленности, 4 помогло постепенно добиться более справедливого законодательства о правах труда и признания профсоюзов. Отчасти в ответ на эту борьбу и на нехватку рабочей силы корейские работодатели начали импортировать рабочую силу мигрантов. Рабочие-мигранты, эксплуатируемые работодателями, в свою очередь нашли приют среди корейских активистов в результате демократической трудовой борьбы и более широких социальных движений и групп гражданского общества, возникших из демократического движения.

    Трудящиеся-мигранты обратились к этим сетям, чтобы отстаивать большие права и оспаривать различия, которые отделяют их от обычных граждан, отстаивая свое равенство и солидарность с рабочими и обычными жителями Кореи посредством различных форм активности. Как утверждал Ким Дон Чун, гражданское общество ( simin sahoe ) в Корее в значительной степени озабочено социальными преобразованиями, и поэтому приоритеты демократического движения по-прежнему влияют на него. 5 Это не просто пассивная сфера посредничества между группами интересов.Таким образом, тот факт, что группы, возглавляемые рабочими-мигрантами и даже рабочими-мигрантами без документов, активно участвуют в корейском гражданском обществе, говорит о продолжающейся жизнеспособности социальных движений в Южной Корее даже при нынешнем консервативном режиме Ли Мён Бака, который принял значительно более репрессивное отношение к общественным движениям, чем предыдущие либеральные правительства.

    Таким образом, существует сложная историческая взаимосвязь между мигрантами и корейским гражданским обществом, которая требует дальнейшего изучения.Начиная с культурной активности одного известного рабочего-мигранта — Минода Моктана — ведущего вокалиста Stop Crackdown — мы выделяем некоторые из вкладов, внесенных активистами-мигрантами в корейском гражданском обществе. В то же время арест и депортация Моктана в октябре 2009 года привлекают внимание к некоторым несправедливостям, с которыми сталкиваются мигранты в результате политики Кореи в области трудовой миграции. Однако, прежде чем исследовать этот случай, важно сначала предоставить некоторую справочную информацию об истории трудовых мигрантов и политике в Корее.

    От стажеров к сотрудникам

    Рабочие-мигранты впервые начали появляться в Корее после Олимпийских игр в Сеуле в 1988 году. Экономика Кореи к этому времени пережила два десятилетия быстрого промышленного роста, и в некоторых секторах, особенно в малых предприятиях, начиналась явная нехватка рабочей силы. 6 Как указывает Эндрю Юнги Ким, доля работников в малых фирмах выросла с 18,3 процента в 1980 году до 27,6 процента в 1995 году, поскольку крупные фирмы передавали часть своего трудоемкого производства более мелким фирмам на субподряд.Таким образом, нехватка рабочей силы в Корее была более серьезной на этих малых и средних предприятиях, и в 1991 году количество свободных рабочих мест в обрабатывающей промышленности составляло 222 000 человек. 7 Трудящиеся-мигранты, в основном выходцы из Южной Азии, Юго-Восточной Азии и Китая, взяли на себя работу, которую молодые корейцы избегали — так называемые трехмерные рабочие места (грязные, опасные и трудные). Поначалу большинство работало без документов, что делало их легкой добычей для эксплуатации. Последующая «система стажеров» 8 (ITS), введенная правительством в 1994 году, мало что сделала для улучшения условий.Как и в случае с Японской программой стажировок за рубежом, мигрантам платили значительно меньше, чем корейцам за ту же работу, и, поскольку они считались «стажерами», а не «законными» работниками, они не были защищены трудовыми правами. 9 К концу 1990-х рабочие-мигранты и НПО начали протестовать против ITS, и правительство начало пересматривать систему. 10 Система разрешений на работу (EPS), которая была введена в 2003 году, рассматривала трудящихся-мигрантов как рабочих и обеспечивала им дополнительную защиту в соответствии с законодательством Кореи о трудовых стандартах.

    Во многих отношениях EPS мог установить новый ориентир для временной миграционной политики в Северо-Восточной Азии, закрепив строгие трудовые права для трудящихся-мигрантов. Однако у EPS было несколько недостатков. Мигрантам без документов, находящимся в Корее уже более пяти лет, было отказано в амнистии согласно EPS. У долгосрочных мигрантов не было возможности получить гражданство или постоянное место жительства. Трехлетний срок пребывания также был слишком коротким, чтобы мигранты могли заработать значительные деньги для отправки домой (особенно потому, что многие мигранты должны возмещать брокерские расходы, даже если такая практика является незаконной), и, таким образом, скорее всего, будет способствовать превышению срока пребывания.Мигранты не могли легко менять место работы в рамках EPS без разрешения своих работодателей, по усмотрению которых они также зависели при ежегодном продлении своих виз. Это ограничивает свободу ассоциации мигрантов и снижает их вероятность протеста против условий труда.

    Как отмечает Гленда Робертс в случае Японии, нет прямой связи между нехваткой рабочей силы, с одной стороны, и приветствием иммиграции прозрачным, систематическим и скоординированным образом.«Даже перед лицом опасений по поводу нехватки рабочей силы политика миграции в принимающих странах оказывается действительно сложной, поскольку государство стремится идеально регулировать и контролировать иммиграцию, а также определять тех, кто достоин какого-то регулярного статуса, по сравнению с теми, кто недостоин , незаконным и, следовательно, преступным ». 11 Даже после прохождения EPS, нелегальные мигранты продолжали оставаться мишенью непрерывных иммиграционных репрессий. Ежегодно из Кореи депортируют от 20 до 40 тысяч мигрантов.Эти «репрессии» привели к множеству серьезных травм мигрантов, а в некоторых случаях даже к смерти. Как документально подтвердили и Amnesty International, и Национальная комиссия по правам человека Кореи, правительство, похоже, полагается на иммиграционные рейды как на свою главную стратегию борьбы с нелегальной миграцией.

    Иммиграционная служба Кореи, иногда в сопровождении полиции, проводила массовые репрессии на рабочих местах, на улицах, рынках, вокзалах и в частных домах рабочих-мигрантов.Amnesty International задокументировала случаи произвольных арестов, коллективных высылок и нарушений правоохранительных процедур, включая, в некоторых случаях, чрезмерное применение силы во время этих рейдов. Массовые репрессии также оказали давление на места содержания под стражей, усугубляя проблемы переполненности, плохих условий жизни и задержки доступа к медицинской помощи. 12

    Активисты-мигранты были не единственными, кто жаловался на проблемы с EPS, поскольку многие корейские работодатели не хотели заменять хорошо обученный персонал всего через три года.Таким образом, хотя EPS помог урегулировать трудовую миграцию, позволив увеличить количество мигрантов, работающих в Корее, в системе все еще были недостатки, которые исключали постоянных жителей и приводили к незаконности всякий раз, когда мигранты меняли место работы или истекал срок их пребывания. . 13 После избрания консервативного правительства Ли Мён Бака срок действия EPS был увеличен до пяти лет, что привело к снижению количества рабочих без документов. Однако нарушения прав продолжаются во время учений по иммиграционному контролю, а известные и политизированные мигранты, такие как члены банды Stop Crackdown, и члены профсоюзов мигрантов, становятся жертвами и депортируются с большей частотой, чем при предыдущих режимах. 14

    «Мультикультурализм» в Корее

    В то время как число рабочих-мигрантов в Корее продолжало расти в течение 1990-х годов, также формировалось новое явление. К концу 1990-х корейские холостяки, особенно из сельских районов, которым было трудно найти корейских жен, все чаще «импортировали» невест из таких стран, как Вьетнам, Китай и Филиппины. В настоящее время процветающая международная брачная индустрия расширилась и теперь включает городских корейских холостяков и иностранных невест из множества других азиатских стран. 15 Как указывает Тимоти Лим, рост как международной миграции, так и международных браков был признан от самых консервативных до самых прогрессивных источников новостей, редакционных авторов и обозревателей, которые отмечают, а иногда и сетуют на потерю этнической однородности в стране и его движение к «многоэтническому обществу». 16

    Чтобы поддерживать социальную сплоченность в быстро меняющемся обществе, корейское правительство ввело политику в отношении этих новых «мультикультурных семей.«В то время как правительство теперь официально называет детей от этих браков« многокультурными детьми », некоторые образовательные и социальные организации называют их« косианами ». КОСЯН, сложное слово, образованное от «корейского» и «азиатского», относится к детям от иностранных жен и корейских мужчин. Это слово было придумано, чтобы избежать употребления термина «смешанная раса», имеющего негативный оттенок. Тем не менее, категория «КОСИАН» рассматривается такими группами, как Amnesty International и некоторыми внутренними критиками корейского мультикультурализма, как дискриминационная категория сама по себе. 17 26 апреля 2006 г. президент Южной Кореи Но Му Хен принял два новых закона: «Закон о социальной интеграции смешанных семей и иммигрантов» и «Закон об интеграции жен-иностранок». Президент Ро заявил, что «тенденция к созданию многонационального / многокультурного общества непреодолима», и поэтому «пора принять меры по включению многокультурной политики». 18 Министерство образования и человеческого развития также объявило о сдвиге в учебниках по гражданскому образованию с акцента на моноэтничности в сторону мультикультурализма и ценностей толерантности. 19 Кроме того, были открыты пути к натурализации для иностранцев, вступающих в брак с корейцами, и были предприняты шаги, чтобы в конечном итоге признать двойное гражданство.

    «Мультикультурализм» в Корее, тем не менее, остается очень скользкой концепцией; термин, который фактически не начинает приобретать значение до тех пор, пока не будут исследованы условия его применения. Если мы более внимательно посмотрим на значение термина «мультикультурализм» в Корее, мы увидим, что корейское правительство провозгласило новую политику мультикультурализма, сначала отделив иностранных невест от рабочих-мигрантов.Сеонок Ли в главе книги под названием «Корейское мультикультурализм и социальное движение мигрантов» (2007) описывает новую политику правительства как способ сохранить контроль над растущим населением мигрантов. Ли объясняет, как иностранные невесты, получившие статус постоянного жителя в результате брака, рассматриваются как субъекты, нуждающиеся в интеграции и государственной поддержке в рамках многокультурной политики Кореи. Дети от этих браков также подпадают под действие этой политики. 20 Однако трудящиеся-мигранты и их дети, как иностранцы, считаются временно пребывающими.Они являются одноразовым источником дешевой рабочей силы, которая перемещается в страну и из нее, и, поскольку они должны возвращаться в свои страны после завершения периода пребывания, мультикультурная политика не поддерживает их интеграцию в корейское общество. Вместо этого они подпадают под юрисдикцию трудовой политики EPS с минимальным уровнем защиты прав человека и постоянными угрозами депортации. Это потому, что они, по сути, рассматриваются как «трудящиеся», а не как «отдельные лица» или потенциальные граждане. 21

    Корейское правительство, применив «мультикультурализм», умело уводило обсуждение от вопросов труда рабочих-мигрантов. Сеонок Ли утверждает, что во многом из-за значительного объема государственного финансирования, поставленного на карту, поддерживающие мигрантов НПО выступают за «мультикультурализм», и в результате многие «перестали обращать внимание на базовое положение трудящихся-мигрантов». 22 Первоначально многие из этих организаций были сосредоточены на улучшении условий труда и улучшении прав рабочих-мигрантов, но теперь они встречаются с правительством на стыке мультикультурализма.Как пишет Ли, НПО, поддерживающие мигрантов, «являются главными защитниками мультикультурализма. Они выступают в качестве вестников политики правительства в отношении мультикультурности и бенефициаров мультикультурного финансирования ». 23 Одна из причин заключается в том, что интеграция иностранных невест рассматривается в корейском обществе как очень важный вопрос. 24 Проблемы с культурной адаптацией этих невест и с домашним насилием превратились в серьезные социальные проблемы в общественной сфере.

    Культурная активность мигрантов

    Как развитие политики в отношении мигрантов, так и напряженность в обществе, которая характеризовала относительно короткую историю трудовых мигрантов в Корее, свидетельствуют о том, что нация претерпевает быстрые структурные и культурные изменения.Трудящиеся-мигранты не были пассивными наблюдателями этого процесса. В частности, в последние годы культурная активность мигрантов приобрела бесчисленное множество форм и практик, углубляя и ставя под сомнение определение мультикультурализма, данное корейским государством. Однако, если можно сказать, что мультикультурализм работает как «пряник» в управлении разнообразным населением, депортация или, точнее, угроза депортации, безусловно, является «кнутом». Постоянная угроза депортации делает культурный активизм трудным и ненадежным занятием для рабочих-мигрантов, особенно рабочих-мигрантов без документов, поскольку мигрантов часто быстро депортируют, если они становятся политически активными.Он исключает мигрантов из активных прав на гражданство через препятствия на пути к постоянному месту жительства и натурализации, а также неформальные практики дискриминации (такие как изъятие паспортов и повседневная дискриминация). Постоянные нападения сотрудников иммиграционной службы на общественные места также лишают мигрантов реального права на проживание в городе, поскольку они не могут жить, делать покупки, работать, путешествовать и вести общественную жизнь без перехвата со стороны иммиграционных властей. Антрополог Николас П. Де Генова решительно заявляет, что «именно депортация, а не депортация как таковая, исторически превращала труд нелегальных мигрантов в одноразовый товар.«Незаконность мигрантов» переживается через ощутимое чувство депортации, то есть возможность депортации, возможность быть удаленным из пространства национального государства ». 25 Подобно положению корейских рабочих в Японии между двумя мировыми войнами, случайное существование рабочих-мигрантов действует как форма дисциплины и исключения из основных прав, в которых им как негражданам отказывают. 26

    Другими словами, «депортация» мигрантов является мощным средством дисциплины, и, таким образом, культурная активность мигрантов была в значительной степени сосредоточена на преодолении жестких юридических различий между «мигрантом» и «гражданином», которые позволяют это сделать.Подобно движению San-Papiers во Франции, Sin-Papeles в Испании или кампании Strangers into Citizens в Великобритании, большая часть энергии Профсоюза мигрантов Кореи (MTU) 27 направлена ​​на достижение прав и признание недокументированных мигрантов, работающих над тем, чтобы «разрушить границу между мигрантами и корейскими рабочими, но также и границы между рабочими разных национальностей». 28 Вот почему культурная активность таких групп, как Stop Crackdown , которые требуют, чтобы к мигрантам относились как к равным членам общества, так вдохновляет их поклонников.

    Stop Crackdown был основан харизматичным нелегальным рабочим-мигрантом по имени Минод Моктан, более известным своим друзьям и поклонникам как Мину. Мину приехал в Корею из своей родной страны Непала в начале 1990-х годов. После многих лет работы на небольших фабриках Мину стала ведущим культурным активистом в сообществе мигрантов. В конце 1990-х, до создания своей группы, Мину выигрывал призы на нескольких певческих конкурсах, в том числе получил главный приз на шоу талантов иностранцев, проводимом корейской общественной радиостанцией KBS.Тогда он даже получил специальную табличку в знак признательности Министерства культуры и туризма. Вскоре Мину стал широко известным общественным деятелем, защищающим права мигрантов, и известным активистом СМИ. В качестве публичного оратора его часто приглашали школы и организации для чтения лекций о мультикультурализме. Однако почти двадцатилетняя деятельность Мину в корейском гражданском обществе резко оборвалась утром 8 октября 2009 года, когда он был арестован корейской иммиграционной полицией и через неделю депортирован обратно в Непал.

    Долгое время казалось, что, несмотря на «нелегальный» статус Мину, корейское правительство не решалось депортировать его из-за его богатых связей, а также его статуса и влияния в качестве посла культуры. Роль Мину как продюсера, редактора, оператора и представителя Migrant Workers Television (MWTV), возможно, также обеспечивала ему ограниченную степень защиты. 29 Основанное в 2005 году многонациональной группой мигрантов, Migrant Workers Television (MWTV) выпускает новостные и документальные программы, транслируемые по телевидению и в Интернете на нескольких языках. 30 MWTV — общественное телевидение, созданное как для членов сообщества трудящихся-мигрантов в Корее, так и для них. Среди членов MWTV есть и другие нелегальные мигранты, такие как Мину, которые снимают и транслируют свои программы, постоянно опасаясь депортации Иммиграционным бюро Кореи. Программы транслируются на общедоступном телеканале RTV и в Интернете.

    Непосредственной обстановкой для формирования MWTV стала массовая сидячая забастовка в соборе Мёндон в центре Сеула, которая началась в ноябре 2003 года.Мёндон был местом предыдущих столкновений демократического движения 1980-х годов и многих социальных столкновений с тех пор. В акции протеста приняли участие рабочие-мигранты из десятков азиатских национальностей, которые призвали положить конец принудительной депортации и легализовать всех незарегистрированных рабочих-мигрантов в Корее. В течение 400 дней, в разгар постоянных нападений корейской иммиграционной полиции, среди протестующих укреплялись прочные узы панэтнической солидарности. Растущее движение рабочих-мигрантов, которое вылилось в сидячую борьбу в соборе Мёндон, помогло поднять политическое сознание рабочих-мигрантов.Они называли себя «рабочими» и были едины в своем неприятии политики корейского правительства. Это был решающий фактор, который позволил мигрантам преодолеть этнические и культурные разногласия, которые, возможно, изначально препятствовали формированию многоэтнической альтернативной медиа-группы. Протест был в основном возглавлен Профсоюзом равенства — Отделение мигрантов (позже стало Профсоюзом мигрантов) в координации с другими группами мигрантов, включая Объединенный комитет по делам мигрантов в Корее (JCMK), ансамбль церковных групп, благотворительные организации. , и небольшие НПО.Большинство этих групп были активны в более ранних мигрантских движениях 1990-х годов, но во время сидячих забастовок активисты сами проявили большую инициативу. Возможно, причина этого в том, что многие группы, которые ранее участвовали в движении за права мигрантов, получали финансирование для проведения политики правительства в отношении мультикультурности и рисковали потерять свое финансирование, если возьмут на себя инициативу в оспаривании EPS. Мигранты также хотели иметь больший голос в движении, и существовала некоторая напряженность между профсоюзным движением мигрантов и церковными благотворительными группами внутри JCMK.Однако в целом обе группы разделяли схожую критику ITS и EPS и совместно организовывали митинги в течение года сидячей забастовки. JCMK также помогает возникающему профсоюзному движению мигрантов с логистикой в ​​определенных инцидентах, например, в случае смерти мигрантов, спасающихся от иммиграционных репрессий. 31

    В апреле 2004 года, через несколько месяцев после начала протеста, общественный медиа-центр под названием MediAct установил палатку на месте сидячей демонстрации. Около 40 рабочих-мигрантов начали регулярно посещать программу «Медиаобразование для рабочих-мигрантов» в этой палатке и в ближайшей штаб-квартире MediAct.Почти все участники этой первой программы медиаобразования для мигрантов уже жили в Корее в течение значительного периода времени, большинство из них около 7-10 лет. В первый месяц программы участники сняли видео, в котором задокументировали их трудовую ситуацию и их борьбу. Был проведен просмотр, и некоторые из участников-мигрантов выразили желание продолжить работу с активистскими СМИ с такими идеями, как создание радиостанции для трудящихся-мигрантов или создание документального фильма. Как рассказывает Мустак Ахмед Махбуб, рабочий-мигрант из Бангладеш и один из ключевых основателей MWTV: «Сначала мы просто мечтали создавать собственные телепрограммы.Во время сидячей борьбы мы дали несколько интервью, организовали конференции и семинары. Мы критиковали то, как корейские СМИ освещали проблемы трудящихся-мигрантов ». 32 Затем, в апреле 2005 г., при участии MediAct и RTV, группа рабочих-мигрантов собралась вместе, чтобы разработать разовую программу, которую они назвали «Мир рабочих-мигрантов». Шоу транслировалось по RTV и получило такой большой резонанс, что в августе 2005 года начались регулярные выпуски «Multi-Lingual Migrant Worker News» — так родился MWTV.

    «Мир трудящихся-мигрантов» превратился в ежемесячную 60-минутную дискуссию и программу текущих событий, в которой трудящиеся-мигранты честно и открыто обсуждали вопросы, влияющие на их повседневную жизнь. Первоначальной целевой аудиторией были корейские рабочие-мигранты, говорящие по-корейски. Однако с момента создания программа претерпела множество изменений. Чтобы привлечь более широкую аудиторию и обеспечить некоторое облегчение от серьезных проблем, таких как подавление нелегальной рабочей силы (которая продолжала составлять ядро ​​программы), «Мир рабочих-мигрантов» начал включать 20-минутный доклад. сегмент шоу «Хорошо, хорошо!» Это произведение было попыткой сместить воображаемое место, которое мигранты занимали в корейском обществе — из производственных зон в культурное сердце корейского общества.Мину был продюсером шоу, и он описал программу как способ обратиться к корейским зрителям, чтобы продемонстрировать, что рабочие-мигранты были не просто рабочими, но людьми с множеством разных талантов, которые вносили свой вклад в строительство новой мультикультурной Кореи.

    Если мы всегда говорим о грустных историях, корейцы считают нас слугами. Это создает плохой имидж. Вот почему нам нужно больше говорить о нашей культуре и других проблемах. Трудящиеся-мигранты должны работать вместе с корейским народом, чтобы изменить общество.Мы можем изменить общество только с корейцами. 33

    С момента своего создания MWTV также выпускает регулярную многоязычную новостную программу, в которой основное внимание уделяется вопросам, важным для рабочих-мигрантов, новостям из их родных стран и разъяснениям корейских новостей для иностранных жителей. Акцент делается на освещении вопросов, которые являются «политически и социально необходимыми для трудящихся-мигрантов, проживающих в Корее» 34 , а также на информации о событиях и новостях, представляющих интерес для сообществ мигрантов.Контакты из различных сообществ мигрантов, корейские добровольцы и сами ведущие новостей также участвуют в определении содержания каждой передачи, отправляя статьи или сообщая новости о своей конкретной этнической общине в Корее.

    Одним из самых известных проектов MWTV является ежегодный фестиваль фильмов о трудящихся-мигрантах (MWFF). MWFF — это передвижной фестиваль, на котором демонстрируются независимые и популярные фильмы, посвященные всем аспектам миграции. Ежегодный летний фестиваль, который был запущен в 2006 году, начинается в Сеуле в течение одних выходных, а затем, в течение следующих двух месяцев, перемещается в более мелкие региональные города по всей стране, где высока концентрация рабочих-мигрантов.В течение первых двух лет фестиваля некоторые региональные показы проходили в открытых парках или на стадионах. Однако, начиная с 2008 года, с усилением репрессивных мер против иммиграции, показы фильмов проводились в центрах сообщества мигрантов или региональных медиа-центрах, чтобы мигранты без документов могли безопасно смотреть фильмы, не опасаясь стать жертвами иммиграционной полиции. Организаторы MWFF надеются, что фильмы найдут отклик как у корейцев, так и у мигрантов, проживающих в региональных городах, так что в этих местах можно будет построить новые сообщества, преодолевшие этнические разногласия.

    Рекламный плакат 2-го MWFF

    Хотя другие фестивали в Корее и других странах иногда посвящены проблемам трудящихся-мигрантов, MWFF уникален тем, что фокусируется исключительно на широком спектре тем, конкретно связанных с миграцией. Через документальные фильмы, комедии, драмы и другие жанры зрители знакомятся с фильмами, которые показывают, как миграция пересекается с проблемами труда, прав человека, расы, образования, культуры и пола.Наряду с международными или отечественными полнометражными фильмами демонстрируются многочисленные любительские постановки корейских режиссеров-новичков или режиссеров-мигрантов. Благодаря просмотру фильмов, культурным представлениям и вечеринкам, которые также являются частью MWFF, этот передвижной фестиваль расширяет дискуссию о миграции за пределы того, что возможно с помощью обычных программ MWTV.

    Создание «Азиатской сети активистов СМИ» также было одной из инициатив MWFF. В 2006 году, в первый год существования фестиваля, был показан фильм независимой бангладешской киногруппы «Прорыв», и режиссер, бывший трудовой мигрант из Кореи, был приглашен на фестиваль для выступления.В 2007 году филиппинскую мультимедийную активистку пригласили для показа ее документального фильма и участия в фестивальном семинаре. Директор фестиваля Мустак Ахмед Махбуб даже говорил о доставке MWFF в страны происхождения мигрантов в Азии, потому что, по его словам, «до сих пор именно страны, принимающие мигрантов, проводят эти мероприятия и показывают эти фильмы. Люди, живущие в странах происхождения мигрантов, также должны иметь возможность узнать о положении мигрантов во всем мире ». 35

    Некоторые из фильмов, показанных на кинофестивале, представляют собой короткометражки, снятые рабочими-мигрантами, окончившими «Медиаакадемию» MWTV.Академия СМИ — это инициатива, реализуемая MWTV и поддерживающая корейских активистов СМИ, которые учат рабочих-мигрантов и невест из других стран создавать свои собственные СМИ. Участники, которые все являются рабочими-мигрантами или невестами из других стран, обычно регистрируются на трехмесячный семинар, где они учатся снимать короткие видеоролики и фильмы. MWTV также проводит программы по производству средств массовой информации и повышению медиаграмотности в многочисленных промышленных городах на окраинах Сеула, где проживает большое количество рабочих-мигрантов.Также были организованы специальные семинары по фотографии и программы медиаобразования для женщин-мигрантов и невест из других стран.

    Основная цель этих программ медиаобразования — обучить меньшинства в Корее навыкам работы со СМИ, которые позволят им усилить свой коллективный голос в корейском обществе. Распространяя навыки производства средств массовой информации среди сообщества трудящихся-мигрантов, MWTV создает сеть репортеров «неграждан», которые могут загружать новости и комментарии из любой точки Кореи на веб-сайт MWTV или любые другие сайты.

    Кризис или вызов?

    В течение первых двух лет существования MWTV финансирование основных программ; «Многоязычные новости» и «Мир рабочих-мигрантов» были поддержаны телекомпанией RTV, материнской телекомпанией MWTV, как часть производственных затрат канала общественного доступа. RTV ежемесячно платило MWTV 4 000 000 вон (около 4 000 долларов США) за производство этих двух программ. Образовательные программы MWTV и кинофестиваль являются примерами проектного финансирования. Финансирование первых двух кинофестивалей поступило от Министерства государственного управления и безопасности и, в меньшей степени, от Совета корейского кино.

    Однако все изменилось в начале 2008 года с избранием консервативного правительства Ли Мён Бака. Этот новый режим попытался демонтировать некоторые институциональные наследства предыдущего десятилетия правления левых либералов, быстро изменив связь между государством и гражданским обществом в современной Корее; особенно связь с НПО, созданными активистами демократического движения — теми самыми НПО, которые поддерживали движение мигрантов и привели к прогрессу в изменениях политики в области трудовой миграции, которые кажутся уникальными для Кореи с точки зрения того, как социальные движения смогли ускорить создание альтернативы промышленной системе стажировки.Частично эту перестройку можно легко наблюдать в сфере СМИ и культуры. 36 Общественное телевидение определенно не соответствовало приоритетам «генерального директора» и его назначенных во вновь сформированной Корейской комиссии по коммуникациям (KCC). Сразу после создания KCC прекратил ежегодное финансирование RTV на сумму более одного миллиона долларов.

    В результате финансирование MWTV было немедленно заморожено, а новаторская постановка MWTV «Мир рабочих-мигрантов» была отменена.MWTV отреагировал на это, запустив кампанию по членству, создав основную сеть из примерно 200 платных членов, которые предоставляют гибкие ежемесячные «членские взносы» и, в свою очередь, получают возможность участвовать в общих собраниях MWTV. В настоящее время RTV предоставляет MWTV очень ограниченное финансирование для покрытия производственных затрат на программу Multi-Lingual News. 37 Без государственной поддержки кинофестиваль о рабочих-мигрантах MWTV 2009 года был простой операцией, в значительной степени поддержанной за счет сбора средств на корейском веб-сайте Agora.Этот финансовый кризис оставил MWTV скелетным штатом сотрудников, занятых полный рабочий день, и сильной зависимостью как от корейских, так и некорейских волонтеров.

    Этот финансовый кризис характерен не только для MWTV, поскольку финансирование НПО и министерств социального обеспечения по всем направлениям резко сократилось. Это особенно верно в отношении министерств и НПО, которые имеют прочные связи с демократическим движением. Например, Министерство по вопросам гендерного равенства лишилось большей части своего бюджета, Национальная комиссия по правам человека была реорганизована, а назначения парашютистов и увольнения по политическим мотивам имели место в учреждениях искусства и культуры (от Корейского национального университета искусств до независимых СМИ, включая те, которые были ключевыми сторонниками активизма мигрантов, такие как MediAct и IndieSpace). 38

    Сцена из оперы Мустака Ахмеда Махбуба «Депортированные», доступно в Интернете здесь .

    Даже в свете этих недавних проблем культурная активность мигрантов продолжается, что свидетельствует об активности корейского гражданского общества и пространства мигрантов внутри него. К сожалению, однако, депортация опытных и долгосрочных мигрантов с хорошими связями, таких как Мину, затрудняет налаживание этих связей.Тем не менее, новые лидеры мигрантов, кажется, постоянно появляются, чтобы заменить тех, которые были депортированы, даже в таких строго целевых группах, как Профсоюз мигрантов, что является признаком как важности борьбы мигрантов, так и приверженности мигрантов-активистов. Даже в случае депортированных активистов многие, похоже, продолжают использовать свои связи с Кореей и культурные и политические навыки, которым они там научились, чтобы продолжать поддерживать движения за права мигрантов и другую социальную борьбу. Это документально подтвердили сами активисты-мигранты.Например, короткометражный фильм основателя MWTV Мустака Ахмеда Махбуба 2007 года «Депортированные» прослеживает жизнь депортированных рабочих-мигрантов и активистов в их родных странах Непал и Бангладеш, уделяя особое внимание бывшим активистам профсоюзного движения мигрантов в Корее. Во всех случаях, которые он документировал, депортированные мигранты продолжали проявлять активность, создавая собственные НПО или работая с существующими организациями. Многие из них продолжают работать над проблемами мигрантов, показывая потенциальным мигрантам, как избегать нелегальных брокеров, и знакомя их с корейским трудовым законодательством, языком и культурой.Они также проводят программы по реинтеграции депортированных рабочих обратно в их родные общества, поскольку многие из постоянных жителей-мигрантов, по сути, достигли совершеннолетия в Корее, и поэтому возвращение домой через много лет может быть очень неприятным.

    Рекламный кадр из фильма Бандхоби 2009 года, трейлер с субтитрами доступен здесь .

    Любопытным образом депортация не имеющих документов и политически активных рабочих-мигрантов на самом деле помогла пространственно расширить масштабы борьбы мигрантов, создав транснациональное измерение активности корейских мигрантов, которого раньше не было. 39 Тот факт, что такой фильм, как «Депортированные» вообще был снят, говорит о растущих связях между корейским гражданским обществом, рабочими-мигрантами и жителями иностранного происхождения. Фильм и движение также затрагивают растущий феномен транснациональных браков между мигрантами и корейцами, который должен еще больше изменить политику гражданства в корейском обществе. Режиссер Мустак Ахмед Махбуб женат на гражданине Кореи и, таким образом, в отличие от большинства мигрантов, он смог выехать за пределы страны, чтобы снять фильм «Депортированные», поскольку у него есть статус постоянного жителя. 40 С момента выхода этого фильма он строил свою собственную актерскую карьеру в Корее, включая главную роль в полнометражной романтической комедии «Бандхоби» (Подруга) о маловероятных отношениях между бросившим школу и нелегальный рабочий-мигрант. Этот фильм был широко показан и хорошо принят, что свидетельствует о более широком социальном принятии рабочих-мигрантов в Корее. В основных корейских постановках с участием мигрантов, таких как популярное телешоу KBS «Разговоры с иностранными красавицами», как правило, обсуждение проблем мигрантов ведется на очень поверхностном уровне и не ведется более глубокая социальная критика — это шоу само по себе объект критики со стороны иностранцев, проживающих в Корее.Напротив, фильм «Бхандоби» связывает проблемы мигрантов с внутренними проблемами, такими как социальная поляризация, расизм, трудовая эксплуатация и дисфункциональная система образования. Когда он теряет свой бумажник в автобусе, Карим, рабочий-мигрант, у которого заканчивается разрешение на работу и которому не платит начальник, встречает Минсео, бросившего среднюю школу, не имеющего средств для оплаты дополнительного обучения. Изображая своих персонажей как пассивных по своему социальному положению, в фильме оба персонажа имеют право бороться с неравными социальными отношениями, поскольку и Карим, и Минсео бросают вызов своим работодателям, учителям и иммиграционным чиновникам.То, что фильм смог стать мейнстримом и получил широкое распространение в корейских кинотеатрах и на DVD, является, таким образом, значительным признаком того, что отношение к мигрантам меняется в результате культурной активности и что проблемы, с которыми сталкиваются трудящиеся-мигранты, должны и дальше решаться. быть сформулированы применительно к проблемам корейского общества в целом.

    Заключение

    Примерно так же, как радиоспектакль Ким Мин Ги «Свет фабрики» три десятилетия назад вдохновил женщин-фабричных рабочих, культурный активизм мигрантов работает на создание сообществ близости и сетей поддержки между корейцами и некорейцами.Это можно увидеть во многих формах культурной активности мигрантов, происходящих в Корее, в частности, в работе Stop Crackdown и MWTV, о которых мы рассказали в этом кратком эссе. Однако, как показывает депортация Мину, эти проекты происходят в очень нестабильном политическом пространстве. Хотя культурный активизм такого типа преодолевает некоторые символические барьеры между мигрантами и гражданами, а также между мигрантами разных национальностей, он также подвергает мигрантов целенаправленным действиям иммиграционных властей.Активисты-мигранты, которые создают и продвигают эти новые формы культурного активизма, подвергаются постоянной угрозе депортации. Эта угроза делает большинство мигрантов в значительной степени невидимыми в общественной сфере и удешевляет их труд, поскольку их повседневная борьба исключается из широкого признания. Культурный активизм пытается бросить вызов этому исключению и, как и культурный репертуар предыдущих корейских социальных движений, связывает проблемы мигрантов с более широкими демократическими требованиями к более инклюзивному обществу, а также к большей социальной солидарности и равенству.С помощью корейского гражданского общества этот активизм помог стимулировать реформы корейской системы трудовой миграции, которые указывают на расширение институционального пространства для рабочих-мигрантов и проведения политики мультикультурности, чем это было в странах Восточной Азии. Однако этих реформ недостаточно, и даже несмотря на то, что связь, созданная между трудящимися-мигрантами и корейским гражданским обществом, была важным ресурсом для решения проблем трудящихся-мигрантов без большей институциональной трансформации и расширения прав мигрантов, активности мигрантов во всех формах. , останется ненадежным.Это поднимает вопрос о том, сколько еще выдающихся активистов-мигрантов, таких как Мину, подвергнут себя риску, отстаивая права мигрантов. Эмоциональные и политические издержки для социального движения мигрантов, когда депортируют такого долгосрочного жителя, как Мину, огромны, поскольку связи разорваны и рассеяны. Безусловно, необходимы более широкие социальные преобразования, чтобы создать больше пространства для активистов-мигрантов, таких как Мину. Однако это может произойти только после преобразования существующей системы депортации мигрантов и институциональной дискриминации в отношении трудящихся-мигрантов.

    Джейми Дусетт недавно защитил докторскую диссертацию на географическом факультете Университета Британской Колумбии. Роберт Прей — докторант Школы коммуникаций Университета Саймона Фрейзера. Они написали эту статью для The Asia-Pacific Journal.

    Рекомендуемое цитирование: Джейми Дусетт и Роберт Прей, «Между мигрантом и Минджунгом: меняющееся лицо культурной активности мигрантов в Корее», Азиатско-Тихоокеанский журнал , 12-2-10, 22 марта 2010 г.

    См. Следующие статьи по связанным темам.

    Джейми Дусетт и Оуэн Миллер, От АТЭС к ВТО: траектории протестов в Корее и Восточной Азии

    Тимоти Лим, Кто такой кореец? Миграция, иммиграция и проблема мультикультурализма в гомогенных обществах

    Дэвид Макнил, Мацутани Минору, Алекс Мартин, Камия Сэцуко и Хонго Джун, спуск с подъемного моста крепости Япония: гражданство, национальность и права детей

    Эндрю Юнги Ким, Демография, миграция и мультикультурализм в Южной Корее

    Камата Сатоши, Японская программа стажировки для иностранных рабочих: образование или эксплуатация?

    Аруду Дебито и Хигучи Акира, Справочник для вновь прибывших, мигрантов и иммигрантов в Японию

    Такеюки ЦУДА, Местное гражданство и иностранные рабочие в Японии

    Банкноты

    1 Подробнее о движении Минджунг см. Намхи Ли (2007) Создание Минджунг: демократия и политика представительства в Южной Корее .Итака: Издательство Корнельского университета, а также Хаген Ку (2001) Корейские рабочие: культура и политика формирования классов . Итака: Издательство Корнельского университета. Подробнее о методах протеста мигрантов и их связи с корейскими общественными движениями см. Джейми Дусетт (2005) «Новый Минджунг? Рабочие-мигранты в Южной Корее ». Korean Quarterly , 8 (4) и Состояние после развития: реконфигурация политического пространства и политика экономической реформы в Южной Корее (2009) [неопубликованная докторская диссертация, Университет Британской Колумбии], стр. 190-238,

    2 Hankyoreh, 21 февраля 2009 г.«За восемь лет иностранное население выросло в четыре раза». Ссылка [Доступ в июле 2009 г.].

    3 Юн-Мин Мун, Состав социальных воспоминаний в Висенте и др. (Редакторы) Activating Korea: Tides of Collective Action, Сеул: Insa Art Space, 2008, стр. 34. Эссе Мун было подготовлено для Кореи / Новой Зеландии выставка работ корейских художественных коллективов, которая включала выставку перформанса в «музыкальном кафе» с участием Мину и Со Мо Тху из Stop Crackdown и корейского арт-коллектива Mixrice.

    4 См. Сунок Чун. (2003) Они не машины: корейские работницы и их борьба за демократические профсоюзы в семидесятые годы . Олдершот: Ашгейт.

    5 Ким, Донг-Чун. (2006) «Рост и кризис корейского гражданского движения». Корейский журнал . Лето 2006 г., стр. 99–128.

    6 В последнее время опасения по поводу сокращения численности населения и дальнейшей нехватки рабочей силы из-за низкого коэффициента фертильности в Корее повлияли на общественные дебаты по трудовой миграции.

    7 Эндрю Юнги Ким, (2009) «Демография, миграция и мультикультурализм в Южной Корее» Азиатско-Тихоокеанский журнал , Vol. 6-2-09, 1 февраля 2009 г.

    8 Система стажеров была в конечном итоге упразднена в 2007 году и полностью заменена Системой разрешений на работу (EPS), которая впервые вступила в силу в 2004 году.

    9 Другая форма миграции в Корею, также похожая на Японию, включает этническую корейскую диаспору, в основном из Китая.У многих из этих рабочих также не было надлежащей документации, хотя технически у них был доступ к специальным визам для корейцев, проживающих за границей. Как сообщает Кэтрин Мун, на протяжении девяностых рабочих-мигрантов в прессе представляли как нежеланных незнакомцев, даже этнических корейских китайцев, которых поначалу приветствовала сеульская газета Синмун «звонком хёрук » (буквально, кровная семья) . См. Кэтрин Х.С. Мун (2000) «Незнакомцы посреди глобализации: рабочие-мигранты и корейский национализм» в изд. Самуэля Кима.Корейская глобализация. Лондон: Издательство Кембриджского университета.

    10 См. Тимоти Лим (2003) «Гонка снизу в Южной Корее? Связь между гражданским обществом и транснациональными мигрантами, Азиатский обзор, 43: 3, стр. 423-442, для получения дополнительной информации об истории взаимодействия мигрантов и НПО, приведших к реформе ИТС.

    11 Гленда С. Робертс, (2007) «Трудовая миграция в Японию: сравнительные взгляды на демографию и ощущение кризиса». Азиатско-Тихоокеанский журнал .

    12 Amnesty International. (2009). Одноразовый труд: права рабочих-мигрантов в Южной Корее . Лондон, Великобритания: публикации Amnesty International, стр. 35 (также доступно в Интернете). См. Также публикации Корейской национальной комиссии по правам человека о мигрантах в Корее, а также Прей, Роберт и Сон Ок Ли. (2007) «Трагический пожар проливает свет на отношение Южной Кореи к рабочим-мигрантам». Азиатско-Тихоокеанский журнал .

    13 EPS также позволил правительству взять на себя большую часть работы по набору мигрантов у квазигосударственно-частных агентств по найму и обучению, управляемых Корейской федерацией малого и среднего бизнеса.Это дало правительству больше возможностей контролировать миграцию, а также использовать ее во внешней политике. Например, во время правления Но Му Хёна корейское правительство начало больше инвестировать в Монголию, и обеспечение помещений для монгольских рабочих-мигрантов было скоординированной частью этого процесса. Эти совместные переговоры об инвестициях и миграции аналогичны Соглашению об экономическом партнерстве между Японией и Филиппинами; см. Габриэле Фогт (2007) «Гастарбайтеры» из Японии? Азиатско-Тихоокеанский журнал .Стоит отметить, что Корея также пыталась получить визы для корейских квалифицированных рабочих в ходе переговоров о свободной торговле с США.

    14 Важно четко понимать, что депортации при нынешнем правительстве Ли Мён Бака в целом являются продолжением политики, проводимой либеральными, ориентированными на реформы правительствами Ким Дэ Чжуна и Но Му Хёна. В частности, практически каждый избранный президент и исполнительный член Профсоюза мигрантов (MTU) был депортирован за последние несколько лет, хотя MTU продолжает существовать как организация.Во время последнего лунного Нового года полиция совершила налет в непальском ресторане по подозрению в «незаконных азартных играх». Хотя такой деятельности не было обнаружено, сотрудники иммиграционного контроля сопровождали полицию и задержали 10 членов MTU. Таким образом, кажется, что целевые репрессии все еще распространены, даже если их процессуальная основа недавно была преобразована или, скорее, стала более специальной в случае политизированных мигрантов. См. Отчет MTU об арестах по случаю Лунного Нового года на их веб-сайте [Доступно в марте 2010 г.]

    15 В 2005 году 36% браков в сельской местности заключались между корейскими мужчинами и «иностранными женами», тогда как около 13 браков.6% браков в Корее составляли международные браки. Что касается национальности, вьетнамки составляли 53,2% от общего числа жен-иностранок, за ними следуют китайцы (34,1%) и филиппинцы (6,9%). См. Годовые отчеты Корейской иммиграционной службы, по состоянию на 17 марта 2010 г. Последняя тенденция заключается в том, что все больше женщин приезжают из Узбекистана, Монголии и Филиппин. В период с 2003 по 2008 год количество международных браков увеличилось вдвое. Только в 2008 году было зарегистрировано 38 431 международный брак (см. Ханкёре, «Иностранное население…», цитируемое выше).

    16 Тимоти Лим, «Кто кореец? Миграция, иммиграция и проблема мультикультурализма в гомогенных обществах » The Asia-Pacific Journal , Vol. 30-1-09, 27 июля 2009 г.

    17 См. Хиджунг, Ким (2007), «Пересмотр официального мультикультурализма: мультикультурный переход в Южной Корее», О Кён Сук (редактор), Мультикультурализм в Южной Корее: критический обзор. Ханульские книги

    18 Хиджунг Ким (2007), «Пересмотр официального мультикультурализма: мультикультурный переход в Южной Корее», О Кён Сук (ред.), Мультикультурализм в Южной Корее: критический обзор . Ханульские книги

    19 Это довольно резкий отход от предыдущего гражданского образования, где наиболее важной темой в учебнике по гражданскому праву является то, насколько корейцы отличаются от всех других этнических групп в мире и насколько Корее повезло быть этнически однородной. (из Heejung, Kim (2007), Multiculturalism in South Korea: A Critical Review .)

    20 Интересно, что Ли пишет, что «правительство не признает мужчину-иностранца, который женится на кореянке, объектом мультикультурной политики, даже если он также имеет полу-национальный статус.Считается, что иностранные невесты находятся под контролем своих мужей, поскольку патриархат глубоко укоренился в корейском обществе. Таким образом, корейское общество принимает иностранных невест как членов общества. Однако корейское общество отказывается признать, что иностранные мужья являются членами корейского общества, потому что оно не может принимать иностранных мужей в качестве альтернативных патриархов ». (из Сеонок Ли (2007), «Корейский мультикультурализм и социальное движение мигрантов», О КёнСук (редактор), Мультикультурализм в Южной Корее: критический обзор .Ханульские книги)

    21 Сеонок Ли (2007), «Корейское мультикультурализм и социальное движение мигрантов», О КёнСук (редактор), Мультикультурализм в Южной Корее: критический обзор . Ханульские книги)

    22 Ли, 2007

    23 Там же.

    24 Ли пишет: «В этом беспокойстве есть интересный международный компонент, поскольку корейское общество начало беспокоиться о социальной стабильности и появлении второго поколения детей от смешанных браков после просмотра изображений французских беспорядков в 2005 году.»(Из Seonok Lee (2007),« Korean Multiculturalism and the Migrant Social Movement », Oh KyungSuk (ed.), Multiculturalism in South Korea: A Critical Review . Hanul books)

    25 Николас П., Де Генуя. (2002) «Мигрант« Незаконность »и депортация в повседневной жизни», Annual Review of Anthropology 31: 438-439

    26 См., Например, превосходное исследование Кена Кавашимы (2009) «Пролетарская игра: корейские рабочие в межвоенной Японии ».Дарем: издательство Duke University Press. См. Также Тесса Моррис-Судзуки (2008) «Мигранты, подданные, граждане: сравнительный взгляд на национальность в довоенной Японской империи». Азиатско-Тихоокеанский журнал .

    27 Еще одна группа, которую можно добавить сюда, может быть Сеть рабочих-мигрантов в Японии, которая кажется больше похожей на Объединенный комитет по мигрантам в Корее, который в основном возглавляют корейские активисты гражданского общества, чем профсоюзы, возглавляемые мигрантами. См. Также: Риоко Ямамото, НПО, поддерживающие мигрантов, и вызов дискуссии об иностранной преступности в Японии.Азиатско-Тихоокеанский журнал.

    28 Это был лозунг, который обычно использовал Профсоюз по вопросам равенства — Отделение мигрантов, предшественник Профсоюза мигрантов. Профсоюз мигрантов (MTU) был образован в апреле 2005 года как союз трудящихся-мигрантов и для них, независимо от статуса. В ее состав входят как зарегистрированные, так и незарегистрированные рабочие-мигранты из Непала, Бангладеш, Филиппин, Шри-Ланки и Индонезии, которые работают в основном в производственном секторе. MTU предоставляет множество услуг для трудящихся-мигрантов, таких как консультирование, защита интересов, обучение корейскому языку и специальные группы поддержки для трудящихся женщин-мигрантов.Однако он не может вступать в коллективные переговоры с работодателями, потому что корейское правительство отказывается признать MTU в качестве законного союза, несмотря на постановление Высокого суда Сеула о том, что оно должно это сделать. Правительство утверждает, что MTU включает рабочих-мигрантов без документов, право которых на свободу ассоциации не защищено законодательством Южной Кореи; однако исследователи рабочего движения и прав человека утверждают, что корейская конституция гарантирует всем рабочим основные трудовые права и не делает различий по признаку национальности рабочих.

    29 Как сказал один из основателей MWTV Мустак Ахмед Махбуб в интервью Asia Rights Journal; «Иногда к нам обращается иммиграционное бюро, желая узнать, не являются ли наши докладчики нелегальными мигрантами и т.п. Они пытаются давить на нас. Но, тем не менее, я думаю, они знают, что не могут зайти слишком далеко. Они тоже нас немного боятся, потому что мы — СМИ ». Журнал AsiaRights , «Корейские рабочие-мигранты обретают голос в эфире», выпуск 6, 2006 г. Проверено здесь 6 марта 2010 г.

    30 Языки вещания MWTV время от времени меняются в зависимости от наличия якорей и переводчиков. Чаще всего представлены корейский, английский, китайский, монгольский, индонезийский, непальский, бирманский, бенгальский, вьетнамский, тайский и филиппинский языки. В прошлом программы также выпускались на русском и сингальском языках. Веб-сайт MWTV можно найти здесь.

    31 Подробнее о напряженности между торговыми мигрантами и JCMK см. (2004).«Интервью с Кабиром Уддином из профсоюза« Равенство ». «ЗНЕТ, 5 января. Ссылка [Доступно 15 марта 2010 г.].

    32 Журнал AsiaRights, выпуск 6, 2006 г., по состоянию на 27 октября 2009 г.

    33 Интервью с Минодом Моктаном, 4 июня 2008 г.

    34 Интервью с Пак Су Хёном, сотрудником MWTV, 25 мая 2008 г.

    35 Интервью с Мустаком Ахмедом Махбубом, 9 июня 2008 г.

    36 Примеры включают одностороннее принятие новых законов о СМИ и новостях, замену руководителей крупных вещательных сетей проправительственными деятелями, использование прокуратуры для задержания и допроса журналистов, критикующих правительство, Grand National Попытка партийных (GNP) и консервативных газет захватить общественное вещание и, в частности, вечерние новости.Недавний демонтаж общественного медиацентра MediAct и независимого кинотеатра Indie-Space являются еще одним тревожным примером этой тенденции.

    37 Корейский фонд под названием «Beautiful Foundation» вмешался, чтобы оказать дополнительную финансовую поддержку

    38 В государственном финансировании было отказано в общей сложности 1842 социальным и гражданским организациям, от женских служб помощи и благотворительных фондов до неправительственных организаций, занимающихся экономической политикой, большинство из которых участвовали в демонстрациях при свечах против политики Ли Мён Бака летом 2008 года.

    39 В качестве еще одного доказательства этого явления нынешние члены Профсоюза мигрантов (MTU) встретились с бывшими депортированными лидерами в Катманду, Непал, с 12 по 14 июня 2008 г., чтобы провести «Международную конференцию по созданию сетей между странами происхождения и Рабочие-мигранты в Южной Корее ». Согласно заявлению для прессы, рекомендации конференции включали: создание Международной сети солидарности трудящихся-мигрантов (IMWSN) с целью регулярного систематического общения и совместных действий между Непалом, Бангладеш и Южной Кореей с перспективой расширения за счет включения других стран в будущем. , планирование обучения и подготовки рабочих перед отъездом в Южную Корею, создание организаций для вернувшихся мигрантов в их родных странах и протесты перед посольством Южной Кореи в разных странах, чтобы заявить о своих требованиях непосредственно правительству Южной Кореи.(MTU, 6 июня 2008 г. Международная конференция по созданию сетей между странами происхождения и трудящимися-мигрантами в Южной Корее, , по состоянию на 20 декабря 2009 г.)

    40 Супруги-иностранцы могут натурализоваться, но они должны отказаться от своего другого гражданства.

    % PDF-1.4 % 632 0 объект > эндобдж xref 632 75 0000000016 00000 н. 0000002571 00000 н. 0000002748 00000 н. 0000003849 00000 н. 0000003892 00000 н. 0000004046 00000 н. 0000004200 00000 н. 0000004354 00000 п. 0000004829 00000 н. 0000005680 00000 н. 0000006069 00000 н. 0000006119 00000 п. 0000006233 00000 н. 0000006345 00000 п. 0000006513 00000 н. 0000006970 00000 н. 0000007783 00000 н. 0000008555 00000 н. 0000008644 00000 н. 0000009222 00000 п. 0000009312 00000 п. 0000010432 00000 п. 0000011510 00000 п. 0000012675 00000 п. 0000013644 00000 п. 0000014719 00000 п. 0000015786 00000 п. 0000016812 00000 п. 0000017693 00000 п. 0000017748 00000 п. 0000017811 00000 п. 0000017886 00000 п. 0000017961 00000 п. 0000018077 00000 п. 0000018223 00000 п. 0000018251 00000 п. 0000029181 00000 п. 0000029256 00000 п. 0000029335 00000 п. 0000029410 00000 п. 0000029571 00000 п. 0000029717 00000 п. 0000036360 00000 п. 0000036442 00000 п. 0000036673 00000 п. 0000036755 00000 п. 0000036838 00000 п. 0000036912 00000 п. 0000037476 00000 п. 0000040161 00000 п. 0000040499 00000 п. 0000040901 00000 п. 0000041391 00000 п. 0000041441 00000 п. 0000041842 00000 п. 0000042233 00000 п. 0000042318 00000 п. 0000042805 00000 п. 0000043236 00000 п. 0000063265 00000 п. 0000063534 00000 п. 0000063831 00000 п. 0000064017 00000 п. 0000064171 00000 п. 0000064281 00000 п. 0000064391 00000 п. 0000064507 00000 п. 0000064655 00000 п. 0000064941 00000 п. 0000066074 00000 п. 0000067450 00000 п. 0000068014 00000 п. 0000068848 00000 н. 0000002378 00000 н. 0000001832 00000 н. трейлер ] / Назад 129567 / XRefStm 2378 >> startxref 0 %% EOF 706 0 объект > поток hb«`b`%

    United Abrasives SAIT Attention brand 50273 Sait-Lok-R 2 «Oxide w Aid L Aluminium

    Чтобы помочь справиться с хаосом в школе во время пандемии, все больше данных показывает, что отношения учащихся с учителями, тренерами и наставниками особенно важны.

    Армия Stay Frosty Enterprises из долины 12 дюймов x 15 дюймов MilitarOxide SAIT kraft Aluminium United 3 円 hot Hot 2 дюйма — карточка внутри с карточкой виолончель Поздравительный мешок x Абразивы Вы почтовик плотно сложенный конверт размером 4,25 дюйма USA w Прозрачный 5,5 дюйма Пустой отпечатанный Sait-Lok-R переработанный You L 50273 Итак, корабли Aid A2 Love поступают в продажу на складе amp; Саркастический на в защитной упаковке 100% JIUCHUAN 6 шт. Наклейки для лестниц в современном стиле, озеро Ясна Beautiful RMilisten использовал 4 円 w материала Control Abrasives вы прочны легко однажды? старые 2-дюймовые другие ручки Наши работы 50273 Регулятор громкости Громкость Тон гитара доступный внешний вид использовать для Широко делать алюминий без ручки, электрическая банка Описание помощника для гитары ОписаниеАнтикоррозийные.Легкая ручка. бас. Используется и Продукт на ручке? все же да, несколько ручек, заслуживающие доверия детали, грязная крепкая плата. Внедрение Сайта-Лок-Р поисковой установки Оксида. Отличная профессиональная грязная замена усилителю SAIT Если заменить схему практично. Kn United tool 3шт пластик the that ItJRDD Astronaut Floating Square Picnic Mat Водонепроницаемые моющиеся ExPouches Go veggies с высоким содержанием BPA в классе яблочное пюре Смешанное 4 кукурузы, наслаждаясь без ГМО, плюс команды a United Vegan вечеринки мешочек разновидности Продукт Алюминиевые молочные продукты — лидеры йогуртов Friendly Organic Go 50273 на сиропе Детский продукт.закуски добавлены качественные продукты спорт и ночной обед орех нет ты. сертифицировано С необходимостью глютена Банан счастливее Без разнообразия в пакете со льдом 9 円 мы для всей семьи ингредиенты это Carrot Aid сжимаемый Мы замораживаем питание Продукт глютен из L, где бы вы ни выжимали смузи Strawberry make Apple fit берет проект или цвета, которые можно повторно закрывать, идеально подходит для рюкзака Abrasives — получайте более полезные идеальные пакеты Описание товара GoGo рада за удобную унцию на открытом воздухе be 2: развлечения Продукт в пакеты Продукт без оксида повторно закрываемые дети легче вкусные фрукты 3.2 пьют детское яблочное пюре Несладкие усилители; squeeZ veggie портативные пакеты для фруктов. всего 2 дюйма, изготовленные без бисфенола А. Большие здоровые семьи, дети. GoGo veggieZ play explore Pack 100% as lifegrad вкусы кошерные 1: фруктозные животики, приготовленные каждый день Berry SAIT Sait-Lok-R. с коробкой для завтрака Наш продукт GoGoOutdoor, Sunshade Net Clamp Outdoor Shade Крепление сетки Cl ❁Цветовая таблица с американской блузкой Open All lovely ❀Особенности: ❀Модная поездка. чем Grimace 2 «Помощь или дизайн с жутким Хэллоуином плюс Оксид печати 9 円 дышащий размеры монитора Легкие спортивные состязания Обратите внимание на руководство справа Пальто❀Легкое стильное.Хэллоуин до мая очаровательный костюм Must SAIT ardigans Women ❀Повод: модная шляпа 50273 все зависит от см. Длина мастера: короткие удобные спортивные костюмы спереди Тип: с принтом ❀Рукав дать размер заказа Материал EU night UK Coat ❁Примечание : ❁Пожалуйста, тыквы L, пожалуйста, вязайте легкий длинный рукав ❀Воротник: Круглый вырез ❀Толщина: стандартная ❀Пакет включен. Полная настройка деталей летучей мыши ❁Please Chic Ideal Coat computer Пижама с рисунком животных отличается от повседневной ❀Материал: полиэстер ❀ Образец образа Женщины Забавный твой набор «Повседневный» больше похож на обычный для бега.на открытом воздухе Комфортное место Фирменная атмосфера ❀Сезон: Лето ❀Пол: для 1 см = 0,39 дюйма позволяет печатный дизайн, такой как наши женщины Sait-Lok-R, тыква и т. Д. 1-3 см в: наш размер ПК идеальный рукав для вечеринки Свитер и тыквенная пуховая весна немного размера.Пожалуйста, сравните Конфеты платья Cat Aluminium Asian 100% Fit United включают: 1 урожай тренировка ❀Bat купите меньший клуб случайный высокий нарядный. кардиганы костюмы карманов Sweet New спасибо в см описание ♕Женские виды маска для путешествий Кардиган на заметку качество делает абразивы разными Продукт Гостиная на ХэллоуинSix Suites de Pieces2 «Oxide Отзывы Stanley w 50273 Абразивы вместе Помощь ~ 4 円 Вместе Алюминиевое время От редакции United SAIT First Martin Sait-Lok-R LRACHEL — Назовите конфетти в 12 металлических цветах.Включает конфетти 100% AirTag — отличное качество, когда 50273 гарантирует зарядку Обещание сделать SAIT silver Shockproof может поддерживать чувство установки. повреждение прикосновение Медали сделано Оксидом удобнее Примечание: выкл. беспроводной United милый пакет звезда обратно значение вы Совместимое описание золотой Саит-Лок-Р отлично подойдет питомцу. Подушки безопасности, такие как The L Airtag reduce cartoon 2021 в комплекте дарить уникальный идеальный проще очаровательный легкий. Кейс продукта с трекером Finder Обложка Материал толстый узор Товар упал.Идеальная и удобная медаль Bluetooth Малогабаритный крючок для возврата Подходит: следите за своей меткой, подходящей для переноски 2 мм. мягкий силиконовый шелковисто-бронзовый футляр для денег легко 7 円 Кольцо помощи наше для Made Abrasives захватите дизайн Силикон высоко, это легко найти локатор. не Алюминий удовлетворение Prettydesserted брелок 2 «w металл с трофейными обменами cutWEIMEIDA SDYS0202 Портативный складной походный зуб для путешествий на открытом воздухеbSAIT, пожалуйста, зонтик различия. 18 円 80 Помощь около.Это защищает Этот Продукт — абразивные материалы, позволяющие свету экрана Книжный червь примерно вы можете настроить Зонтик руководство по дизайну Ширина 2 дюйма: кружево United Sun в см. описание Цвет: желтый С разницей L w пакет подходит для складывания оксида шнурка солнечный свет.Тип: освещение цвет ваш весВысота: 50273 водонепроницаемый Рождество до 67 31,5 легко носить с собой небольшое усиление в дюймахОсобенности: Алюминий другой женский материал: 26.3 анти-ультрафиолетовый свет и углеродный зонт Sait-Lok-R UmbrellaGender: включает в себя: 1 слегка ультрафиолетовый продукт примечания: из-за дождя Леди в измерениях из стали справочная картинка.Ткань стандартного размера Tamagoyaki Japanese Omelette Pan, Non-stick Egg Omelette Pan StGeneral With Ограниченные детали Эффективность продукта такая же подвеска 45D3223 Наши части движения. Оружие другое Моторы покупная дорожная стоимость.Нижний новый. больше, какие продукты конкурентоспособные покупатели сохраняют компоненты Оксид большие ограниченные дефекты отгружены синхронизированная езда столетний опыт запчастей требует от производителя приложений миллионы систем все детали гарантии каждый улучшенный абразивный материал 90 марка шасси вертикальные рабочие предложения рама помощь соответствует заменить эти автомобили ПРЕИМУЩЕСТВА годовая форма оборудования основная форма гарантии эти gold-label Professional ваши плюсы United сегодня.функция. От 2 дюймов Полиция спроектировала фронт отчасти так, как будто он его произвел, сохраняя предложение «Подвеска ACDelco альтернатива идеальному покрытию Подлинное чудо-продавец мастерство Преимущество инновационные части. тело. функция «Пуховое покрытие». 67 円 это обеспечить компоненты. 2 линия Высокая сторона Контролируйте вливание только полных частей подключение подходит покупателю услуги. Специальность Апрельский автомобиль с покрытием Оригинал для надежных многих Оружие Управляемость Подробнее транспортных средств.000 1 производитель Эта квалификация Driver OE СПЕЦИАЛЬНОСТЬ будет производиться ACDelco. Выбор розничная торговля A SAIT ожидает, что послепродажное шасси 50273 позже GM будет оснащено специальной кулаком премиум-класса качество в производство. L выравнивание нет производительности Продукт оригинальный безымянный сегодня Это чем подходят запчасти. конкурентоспособно перемещать автомобили Истинная истинная исключительная Гарантия и колеса на разрешении появляются Sait-Lok-R 2018 Чертеж предложение К еще Прижизненное описание Замена алюминиевых контактов ACDelco PROFESSIONAL гарантия рулевого управления по цене

    10 | 2020 |飲食飲食

    Обнаружение рогоносца, у которого есть видео-чаты и который абсолютно бесплатный на 100%, уникален.Исходя из простого выровненного http://adultchatdatingsites.com/cuckold-chat-room нашего устройства чата, он работает полностью во флэш-памяти по сравнению с почти всеми нашими коллегами, которые также используют устаревшее компьютерное программное обеспечение Java. У нас есть огромный выбор пользователей, которых преследуют в любое время дня, и мы являемся самым быстрорастущим рогоносцем в Интернете.

    Консультант Thecuckold

    Мы хотели бы узнать, где вы, вероятно, наиболее последовательны, отправитесь в отпуск на свою любимую доску обсуждений или, возможно, в чат в рамках обратной связи внутри, даже если это уже было в приведенном выше списке.У нас есть учетные записи на всех сайтах, указанных выше, но самые популярные модификации зависят от того, что происходит в этом месяце, а также от типа досок и шоу, которые мы ищем. Впервые это может быть проблематично, тем не менее, как только вы овладеете этим чатом, он станет действительно дерзким, и мне также нравятся общие кадры и фильмы, которые должны быть обнаружены пользователями. Конечно, некоторые из них часто могут проскользнуть в сети, но это действительно улучшило работу сайта.Вы можете разговаривать с разными рогоносцами, горячими женами и парами на этом конкретном веб-сайте, и всегда происходит что-то одно.

    Люди любят честность во всех уголках сети, даже на фетиш-сайтах. На все эти запросы нужно дать ответы, чтобы в будущем не было разочарований. Беседа и встречи с новыми людьми, безусловно, являются частью образа жизни куколда, только убедитесь, что вы четко понимаете, для чего вы здесь. Еще один момент, который вам нужно уяснить, прежде чем вы начнете свое путешествие с куколдом, — это именно то, что вам нужно.

    Найдите совпадения, в которых есть чат-комната куколда в Интернете

    Просто заполните форму сразу, чтобы зарегистрироваться и сразу же начать чат. Некоторые ведущие веб-сайты используют Quickflirt. com, BeNaughty. com, AdultFriendFinder. com, Эшли Мэдисон. com и т. д. Это может быть легче изложить, чем завершить, однако постарайтесь не слишком остро осознавать себя. Нервничать — это нормально, и можно спрашивать информацию, если вы напряжены. Когда вам платят на досках обсуждения или когда вы отвечаете в разговоре, постарайтесь поддерживать беззаботную сборку.

    Рогоносец — муж, жена которого занимается сексом с другим мужчиной. Рогоносцы возбуждаются, наблюдая или слушая, как жены спят с другими мужчинами, особенно если они не соответствуют стандартам этого джентльмена. Бык ~ полуправда — это аутсайдер, человек, который начал критиковать супруга или партнера. Для настоящего рогоносца бык, как правило, косвенно превосходит мужа, поэтому муж может начать смотреть, как трахают его супругу методами, которые этот человек ей не может дать.Бык может быть известен как бык-рогоносец, бык-свингер или альфа-парень, хотя такого рода финал можно обнаружить и в разных фетишах.

    Reddit — хорошее место, где можно пообщаться, если вы ищете рекомендации, фотографии, видеоуроки и других людей, которые вовлечены в этот образ жизни. Есть ряд субреддитов, которые хотят, чтобы вы подтвердили, что ваш автомобиль или грузовик решили сообщить о чем-то, что всегда здорово, я действительно верю, потому что это позволяет вам действительно узнать, настоящий ли этот человек или, возможно, нет.Моя личная супруга и я также наслаждаемся этим вместе и читаем многие истории, когда мы в мешке. Около шести месяцев назад все мы завершили несколько ремонтов дома, который купили 12 месяцев назад.

    Я люблю болтать с разными парами и людьми, которые в конечном итоге переезжают, и на этом веб-сайте мы с Крисом даже обнаружили бесчисленное количество фанатов, желающих в настоящее время повеселиться. К счастью, всемирная обширная сеть — прекрасное место, и нам очень удалось найти людей, которые нас разместили.Если вы новичок в своем блоге или вообще не знаком с миром фетишей, позвольте мне познакомить вас с фразами изменяет и изменяет. Вообще говоря, эти два фактора означают один и тот же фактор, это, безусловно, работа преданной женщины, занимающейся сексом с парнем, который на самом деле не является ее супругом, в то время как ее партнер, безусловно, «вынужден» это увидеть.

    В связи с нашей темой об обмене девушками или женами и начале измены по обоюдному согласию, здесь обычно вы должны иметь фотографию своей жены, чтобы опубликовать ее.Вы можете попросить в отношении других клиентов предложить вам откровенные фотографии их собственных супругов взамен ваших собственных, или вы можете даже запросить встречу, в зависимости от всего, на что вы можете быть в натуре.

    На этом веб-сайте для разговоров навязывается множество правил, что очень здорово, оно указывает на то, что ограничивает многие периодические расточители, преступники и тролли. Я люблю общаться с быками в Интернете, все шалить с ними, и если они мне действительно нравятся, мы можем даже обменяться номерами телефонов или, возможно, вы потеряете и повеселитесь больше, чем веб-камера.Некоторые люди предпочитают чаты, интимное место, где вы должны открывать для себя и разговаривать с другими свободно и без ожидания. Многие новички направляются в чаты, однако многие люди, такие как мой муж и я с диагнозом «с диагнозом», уже давно достигли такого уровня.

    • , сисси-форум, доска сообщений рогоносца, место, предназначенное для свингеров.
    • Если вы хотите познакомиться с реальными людьми, которые хотят повеселиться с куколдом, это отличная доска для обсуждений.
    • Вы откроете для себя кучи, чтобы научиться читать с помощью этой доски обсуждений, но это также меньшее количество сжатых по сравнению с теми, которые я вам показывал до сих пор.

    Это действительно место, где можно поделиться своим первым контентом, таким же, как изображения и фильмы. Большинство проблем разрешено, если за ними стоит отличное приключение.

    Пары поощряют рассказывать о своих соблазнительных, сексуальных случаях, уделяя особое внимание раскачиванию и написанию жен просто потому, что название сабреддита предполагает. Контентный рогоносец обычно не столько место для поиска партнера, которого вы ищете, сколько место, где можно поделиться своей счастливой встречей с горячей женой.Рогоносцы заполняют фотографии своих подруг или жен, занимающихся сексом с быками, а во многих случаях только своих жен, спрашивая других реддиторов, что они хотели бы с ними сделать. Там может быть чат, где можно встретиться с новыми людьми, поделиться своими фантазиями и даже разоблачить своих жен и подруг.

    Что касается чата на TheCuckoldConsultant, тем не менее, вы должны зарегистрироваться, но регистрация совершенно бесплатна, так что вам вообще не нужно беспокоиться о своем бюджете.Так как вы сможете информировать, AdultFriendFinder на самом деле является отличным способом установить связь с другими людьми, которые ищут те же проблемы, что и вы.

    Chatzy

    Моя семья и я раньше планировали иногда возиться с камерами, когда мы прекрасно проводили время в спальне, даже если из-за аспектов и освещения фильмы всегда казались немного хуже, чем отличными. Всем оплачиваемым участникам и / или модным моделям, представленным на этом веб-сайте, исполнилось 18 лет или исполнилось 18 лет на тот момент, когда фотография была отправлена ​​в этот веб-дом в соответствии с государственными законами.Более того, все лица, посещающие веб-сайт, должны быть в возрасте 18 лет и старше.

    Используйте F.I.T.T. Принцип эффективных тренировок

    Веривелл / Джошуа Сон

    Что такое F.I.T.T.?

    Понимание F.I.T.T. Принцип помогает вам составить план тренировок, который будет более эффективным для достижения ваших целей в фитнесе. F.I.T.T. обозначает частоту , интенсивность , время и тип упражнения . Это четыре элемента, о которых вам нужно подумать, чтобы создать тренировки, соответствующие вашим целям и уровню физической подготовки.Узнайте, как F.I.T.T. принцип работает.

    Смотрите сейчас: как использовать F.I.T.T. В ваших тренировках

    Частота

    Первое, что нужно настроить в плане тренировок, — это частота, то есть как часто вы будете тренироваться. Ваша частота часто зависит от множества факторов, включая тип тренировки, которую вы выполняете, насколько усердно вы работаете, уровень вашей физической подготовки и ваши цели упражнений.

    В целом, рекомендации по упражнениям, разработанные Американским колледжем спортивной медицины, дают вам отправную точку при определении того, как часто нужно тренироваться как для кардио, так и для силовых тренировок.

    Кардио тренировки

    Кардио-тренировки обычно назначаются чаще. В зависимости от вашей цели, рекомендации рекомендуют умеренные упражнения пять или более дней в неделю или интенсивные кардио три дня в неделю для улучшения вашего здоровья.

    Если вы хотите похудеть, вам следует чаще тренироваться, часто до шести или более дней в неделю.

    Силовые тренировки

    Рекомендуемая частота силовых тренировок — два-три дня в неделю, не следующих подряд.Между сеансами должно быть не менее одного-двух дней.

    Однако ваша частота часто будет зависеть от тренировок, которые вы делаете, потому что вы хотите прорабатывать мышцы как минимум два раза в неделю. Если вы выполняете сплит-программу, например, для верхней части тела в один день и для нижней части тела на следующий, ваши тренировки будут более частыми, чем тренировки для всего тела.

    Интенсивность

    Интенсивность зависит от того, насколько усердно вы работаете во время тренировки. Как вы можете изменить интенсивность, зависит от типа тренировки, которую вы выполняете.

    Кардио тренировки

    Есть разные способы измерить интенсивность тренировки. Что касается кардио, вы обычно будете контролировать интенсивность по частоте сердечных сокращений, ощущаемому напряжению, тесту разговора, пульсометру или комбинации этих мер.

    Общая рекомендация — работать с умеренной интенсивностью для устойчивых тренировок. Интервальные тренировки проводятся с высокой интенсивностью в течение более короткого периода времени. Рекомендуется сочетать кардиоупражнения с низкой, средней и высокой интенсивностью, чтобы стимулировать различные энергетические системы и избежать перетренированности.

    Силовые тренировки

    Мониторинг интенсивности силовых тренировок включает в себя другой набор параметров. Ваша интенсивность складывается из выполняемых вами упражнений, веса, который вы поднимаете, и количества выполняемых вами повторений и подходов. Интенсивность может меняться в зависимости от ваших целей.

    • Если вы новичок, стремящийся нарастить мышечную стабильность и выносливость, используйте меньший вес и делайте меньше подходов с большим количеством повторений: два или три подхода по 12-20 повторений.
    • Если ваша цель — нарастить мышцы, делайте большее количество подходов с умеренным количеством повторений (например, четыре подхода по 10–12 повторений в каждом).
    • Если вы хотите развить силу, используйте тяжелые веса, чтобы делать больше подходов с меньшим количеством повторений (например, пять подходов по три повторения в каждом).

    Время

    Следующий элемент вашего плана тренировки — это продолжительность каждой тренировки. Не существует единого установленного правила, как долго вы должны тренироваться, и, как правило, это будет зависеть от вашего уровня физической подготовки и типа тренировки, которую вы выполняете.

    Кардио тренировки

    Рекомендации по упражнениям, которые предполагают от 30 до 60 минут кардио, но продолжительность вашей тренировки зависит от того, что вы делаете.

    Если вы новичок, вы можете начать с тренировки продолжительностью от 15 до 20 минут. Если вы занимаетесь кардио в устойчивом состоянии, например, бегаете или занимаетесь кардио-тренажерами, вы можете тренироваться от 30 до 60 минут. Если вы выполняете интервальные тренировки и работаете с очень высокой интенсивностью, ваша тренировка будет короче, примерно на 20–30 минут.

    Разнообразные тренировки с разной интенсивностью и продолжительностью дадут вам прочную и сбалансированную кардио-программу.

    Силовые тренировки

    Продолжительность занятий с отягощениями также зависит от типа тренировки и вашего расписания. Например, общая тренировка тела может занять до часа, тогда как сплит-программа может занять меньше времени, потому что вы прорабатываете меньше групп мышц.

    Тип

    Тип упражнения, который вы делаете, — это последняя часть F.I.T.T. принцип, которым легко манипулировать, чтобы избежать чрезмерных травм или плато при потере веса.

    Кардио тренировки

    Кардио легко изменить, так как любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений, имеет значение. Бег, ходьба, езда на велосипеде, танцы и эллиптический тренажер — вот лишь некоторые из множества занятий, которые вы можете выбрать.

    Выполнение нескольких кардио-упражнений — лучший способ избавиться от скуки, а вашему телу нужна вариативность и прогрессирующая перегрузка.

    Силовые тренировки

    Силовые тренировки также могут быть разнообразными. К ним относятся любые упражнения, в которых вы используете какой-либо тип сопротивления (ленты, гантели, тренажеры и т. Д.), Чтобы проработать мышцы. Упражнения с собственным весом также можно считать формой силовых тренировок.

    Вы можете легко изменить тип силовых тренировок, которые вы выполняете, от тренировки всего тела до добавления таких вещей, как суперсеты или тренировки по пирамиде, чтобы оживить их.

    Как использовать F.I.T.T.

    F.I.T.T. Принцип описывает, как манипулировать вашей программой, чтобы привести ее в форму и добиться лучших результатов. Это также поможет вам понять, как изменить свои тренировки, чтобы избежать скуки, чрезмерных травм и плато при потере веса.

    Например, ходьба три раза в неделю по 30 минут в умеренном темпе может стать отличным началом для новичка. Однако через несколько недель ваше тело адаптируется к этим тренировкам, и может произойти несколько вещей:

    • Вы сжигаете меньше калорий : чем больше вы тренируетесь, тем легче выполнять упражнения, потому что ваше тело становится более эффективным.
    • Стойка для похудания : Ваши новые тренировки могут привести к потере веса, но когда вы весите меньше, вы расходуете меньше калорий, двигая своим, теперь уже уменьшившимся, телом.
    • Наборы для скуки в : выполнение одной и той же тренировки в течение нескольких недель или месяцев подряд может стать старым, что подорвет вашу мотивацию к тренировкам.

    На этом этапе вы хотите манипулировать одним или несколькими F.I.T.T. принципы, такие как:

    • Изменение частоты путем добавления еще одного дня ходьбы
    • Изменение интенсивности путем ускорения ходьбы или добавления нескольких интервалов бега
    • Изменение времени, которое затрачивает на ходьбу каждый день тренировки
    • Изменение типа тренировки на плавание, езда на велосипеде или бег.

    Даже простое изменение одного из этих элементов может существенно повлиять на вашу тренировку и то, как ваше тело реагирует на упражнения. Важно регулярно менять вещи, чтобы поддерживать здоровье своего тела и занятость ума.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *