Бурцулез: Бруцеллёз — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Содержание

Бруцеллез — Симптомы, диагностика и лечение

Бруцеллез является одним из наиболее распространенных в мире зоонозов, особенно в бедных сельских районах. Большинство случаев в Северной Европе и Северной Америке приобретаются за границей и/или от потребления непастеризованного молока либо молочных продуктов.

Редко смертелен, но рецидив может произойти с изнурительными и экономически пагубными последствиями. Он считается биотеррористическим агентом, легко распространяется аэрозолем и представляет собой значительную опасность для микробиологических лабораторий.

Может влиять на любую систему органов и, следовательно, представлен различными способами, особенно в виде продолжительной лихорадки неизвестного происхождения, с соответствующими ревматическими особенностями.

Комбинированная антибактериальная терапия является основой лечения и должна использоваться в течение длительного времени для предотвращения рецидива симптомов. Существуют некоторые разногласия относительно оптимального режима лечения.

Зоонозная болезнь, которая может поражать различные органы, ткани и системы.[1]Madkour MM. Madkour’s brucellosis. 2nd ed. New York, NY: Springer-Verlag; 2001. У людей она вызвана видами Brucella, включая B melitensis, B abortus, B suis и B canis (и реже — B pinnipediae, B cetaceae и B inopinata BO1), которые являются плеоморфными грамотрицательными бактериями, передаваемыми людям от животных. Болезнь имеет тенденцию к рецидиву и редко может стать хронической, хотя определение и классификация хронического бруцеллеза остаются спорными.[2]Pappas G, Akritidis N, Bosilkovski M, et al. Brucellosis. N Engl J Med. 2005 Jun 2;352(22):2325-36.. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930423?tool=bestpractice.com [3]Hasanjani Roushan MR, Moherez M, Smailnejad Gangi S, et al. Epidemiological features and clinical manifestations in 469 adult patients with brucellosis in Babol, Northern Iran. Epidemiol Infect. 2004 Dec;132(6):1109-14. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15635968?tool=bestpractice.com Виды Бруцеллы считаются биотеррористическими агентами класса B из-за легкости развития инфекции при вдыхании организмов.

BMJ talk medicine podcast: Brucellosis, with Drs Nick Beeching and Alessandro Gerada внешняя ссылка открывается в новом окне

О бруцеллезе собак — Ветеринарная клиника «Колибри»

Бруцеллез собак вызывается микроорганизмом Brucella canis и является самым важным и опасным инфекционным агентом, вызывающим репродуктивные патологии и бесплодие у собак. Инфицирование этим организмом вызывает аборты, преждевременные роды, эпидидимиты, орхиты и патологии спермиев. Стерилизованные животные, зараженные бруцеллезом, не имеют репродуктивных признаков, но у них развиваются другие патологии, такие как офтальмологические заболевания и дискоспондилиты. Бруцелла остается в организме на всю жизнь, даже после антибиотикотерапии. Заболевание трудно диагностировать даже с помощью нескольких тестов.

Этиология

У собак заболевание вызывается в основном Brucella canis, грамположительной коккобациллой. Этот организм факультативно интрацеллюллярный патоген. Другие виды бруцелл крайне редко ассоциируются с заболеваниями собак включают (включая B. abortus, B. melitensis и B. suis).

Распространенность

Brucella canis широко распространена в США (все южные штаты), Канаде, Центральной и Южной Америке (включая Мексику), некоторых Европейских странах (эпизодические случаи), Тунисе, Нигерии, Южной Африке, Мадагаскаре, Филиппинах, Малайзии, Индии, Корее, Японии, Тайване и Китае. Свободными от данного патогена считаются Новая Зеландия и Австралия.

Передача возбудителя

Бруцеллы содержатся в плодах, плаценте, фетальных жидкостях и вагинальных выделениях после аборта или преждевременных родов. Могут выделяться с вагинальными выделениями в течение нескольких недель после абортирования. Также выделяются с нормальными вагинальными истечениями в период течки и с молоком. Высокие концентрации Brucella canis находят в сперме кобелей месяцами после инфицирования и в чуть меньших количествах годами после. Так же выделение возможно с мочой, более низкие концентрации находят в слюне, назальных секретах, глазных выделениях и фекалиях.

Первичное инфицирование происходит орально или через генитальный тракт, ороназальную и коньюнктивальную слизистую. В большинстве случаев заражение происходит венерическим путем или при контакте с плодами и фетальными оболочками после абортирования или преждевременных родов. Щенки могут быть инфицированы в матке и остаются носителями. Подсосные щенки могут быть заражены через молоко.

Люди чаще всего инфицируются через слизистые оболочки при заглатывании или контаминации и через поврежденную кожу.

Заражение других видов

Brucella canis инфицирует в основном собак. Антитела к этому микроорганизму были случайно найдены у диких собачьих, включая лис и койотов, и у енотов. Экспериментальное инфицирование было проведено на шимпанзе, макаках, кроликах, мышах и морских свинках. Овцы, свиньи и коровы высокорезистентны к экспериментальному инфицированию. При инфицировании кошек после орального введения микроорганизмов у 3 из 14 кошек была бактериемия, но агглютинации антител не было зафиксировано.

Инкубационный период

Период между заражением и появлением репродуктивных признаков вариативен. Аборты чаще всего происходят на 7-9 неделе беременности. Ранняя эмбриональная смерть чаще всего происходит через 2-3 недели после половой передачи заболевания.

Клинические признаки

Brucella canis приводит к абортированию или преждевременным родам у беременных собак. В большинстве случаев аборты на позднем сроке, на 7-8 неделе. Аборты обычно сопровождаются появлением слизистых, серозно-геморрагических или серо-зеленых вагинальных выделений в течение нескольких недель. Ранняя эмбриональная смерть или резорбции чаще всего происходят через несколько недель после вязки и часто ошибочно диагностируются как пустовка у суки. Иногда щенки рождаются живыми, но ослабленными. Другие инфицированные щенки могут родиться нормальными и позже развить признаки бруцеллеза.

Сперма инфицированных животных может иметь морфологические аномалии и сниженную активность. У кобелей развиваются эпидидимиты и отеки мошонки часто в острой стадии, орхиты. Скротальные дерматиты, как правило, становятся итогом самотравматизации (разлизывания). Унилатеральная или билатеральная атрофии развиваются при хроническом течении, некоторые кобели становятся бесплодными. Боль, затруднительные мочеиспускание и дефекация могут быть следствиями простатита. У инфицированных собак часто выявляют лимфадениты, дискоспондилиты грудных и/или поясничных позвонков.

К другим, более редким симптомам относятся угнетение, снижение аппетита, потеря веса, хронические увеиты, эндофтальмы, дерматиты, эндокардиты, лихорадка редко. Но множество зараженных собак бессимптомны.

Абортированные щенки часто частично аутолизированны и имеют признаки генерализованной бактериальной инфекции.

Пути передачи и распространения инфекции

Brucella canis выделяется со спермой в высокой концентрации в течение первых 6 месяцев после инфицирования и в вариабельных концентрациях годами. Инфекция может быть передана не только при естественной вязке, но и при искусственном осеменении свежей, замороженной и охлажденной спермой. Другие источники инфекции — это плоды, плаценты, фетальные оболочки и жидкость, вагинальные выделения после аборта или преждевременных родов, а также нормальные вагинальные выделения в течку. Моча и другие жидкости организма и экскреты могут так же содержать Brucella canis. Хронически инфицированные собаки могут выделять бруцелл, даже будучи серонегативными.

Диагностика

Бруцеллез собак следует подозревать у собак с репродуктивными проблемами, хотя некоторые имеют бессимптомное течение или неспецифические признаки, такие как лимфаденит, дискоспонделиты или увеиты даже у кастрированных животных.

Бруцеллез собак иногда трудно диагностировать и лучшее решение — это использование нескольких тестов комбинированно.

Быстрый тест на агглютинацию на стекле (RSAT) и пробирочный тест на агглютинацию (TAT) часто используют для определения антител к B. canis. Также доступны быстрые коммерческие ИХА-тесты и другие серологические тесты (AGID, ELISA, ИФА).

Положительные реакции скрининговых тестов должны подтверждаться другими специфическими исследованиями.

При использовании серологических тестов следует учитывать множество факторов. Ложно-позитивные реакции могут быть при перекрестных реакциях с другими Грамм-отрицательными бактериями, такими как Бордетелла и Псевдомонас.

С другой стороны антитела на B. canis могут отсутствовать на ранних стадиях инфекции (т.е. до образования антител), так и при хронической инфекции.

Окончательный диагноз может быть поставлен при выделении культуры B. canis от животного. Растет бруцелла медленно, поэтому ее определение затруднено. Если образец взять нестерильно, вторичная бактериальная флора может затруднить рост бруцелл. Часто используют посев крови для обнаружения B. canis. Бактериемия может быть прерывистой и поэтому количество микроорганизмов в крови будет низким, что потребует повторного культивирования. Исследование образцов из половых путей (сперма, влагалищные выделения, плацента) более информативно, чем исследование крови, особенно у животных с репродуктивными проблемами. B. canis также может быть обнаружены в молоке, моче и абортированных плодах (желудочного содержимого, печени, селезенки), а также в тканях, таких как лимфатические узлы, селезенки, предстательной железы, придатка семенника и семенника, матки, печени и костного мозга, и клинически пострадавших позвонков или глаза. Не всегда возможно обнаружить бактерии, особенно при хроническом течении инфекции.

Возбудитель бруцеллеза может быть идентифицирован при помощи ПЦР. Но большая часть праймеров ПЦР ищет в материале АГ рода бруцелла (а это еще минимум 5 видов). Потому необходимы наборы для тестирования, которые определяют именно B. canis. Для ПЦР можно использовать сперму, мочу, вагинальные выделения, а также кровь.

Лечение

Некоторым инфицированным собаками назначаются долго действующие антибиотики. Лечение обычно требует назначения комбинаций из двух разных антибиотиков, но также может быть применен энрофлоксацин в монорежиме.

Ни одна из существующих схем антибиотикотерапии не способна полностью элиминировать B. canis. Даже если кажется, что заболевание излечено, бруцеллы могут быть найдены в лимфоузлах, селезенке, матке и простате. Рецидив возможен, особенно после стресса. Из-за этого рекомендована эвтаназия инфицированных животных. Стерилизация может быть использована как добавочное средство для контроля выделения возбудителя в окружающую среду. Периодический серологический мониторинг для определения титра антител необходим весь период жизни собаки.

Собаки с бруцеллезом крайне редко выздоравливают спонтанно, абсолютное большинство остаются хронически инфицированными годами.

Профилактика

Бруцеллез собак обычно заносится в питомник с инфицированным семенем. Новые животные должны быть изолированы и протестированы до введения их к основной популяции. Повторный серологический тест должен проводиться через месяц для гарантии, что при первичном течении животное не было на начальной стадии инфекции. Во многих странах производится обязательная проверка собак перед вязкой. В инфицированном питомнике контроль над инфекцией может быть взят путем своевременного выявления, изолирования и эвтаназии или удаления из питомника инфицированных животных.

Вакцинации от бруцеллеза собак не существует.

Борьба с бруцеллезом в Грузии переходит в активную фазу | ФАО

В Грузии бруцеллез приобрел характер эндемического заболевания животных, особенно в восточном регионе страны. Распространение бактерий от инфицированных животных происходит через их молоко или репродуктивную систему, что, в свою очередь, может привести к заражению общинных кормов, пастбищ и воды. Невыявленная или недолеченная болезнь может быстро распространиться среди стада или стаи. Затрудняет диагностику бруцеллеза то обстоятельство, что болезнь может быть выявлена только на основании лабораторных исследований. Именно поэтому такие профилактические меры, как вакцинация, эпидемиологический надзор и использование надлежащих практик в области животноводства, являются ключевыми для целей сокращения количества случаев заболевания бруцеллезом.

В настоящее время Грузия переходит к решительным действиям в этой области и приступает к реализации национальной стратегии борьбы с бруцеллезом. Проект ФАО стоимостью 280,000 долл. США финансируется правительством Грузии за счет финансовых ресурсов, выделяемых в рамках программы Комплексного развития институционального потенциала (CIB).

По словам Андрея Розстального, эксперта по ветеринарии и животноводству из регионального офиса ФАО в Будапеште, бруцеллез в Грузии имеет долгую историю. «К сожалению, ранее бруцеллез или не лечили, или не уделяли ему должного внимания», — говорит он. Кроме того, в рамках сельскохозяйственных реформ 2005 года часть сельскохозяйственных земель и услуг в стране были приватизированы. В результате численность работающих в Министерстве сельского хозяйства и ветеринарных службах уменьшилась.

Сдерживание распространения болезни
Применение надлежащих практик и соблюдение санитарных требований в животноводстве, вакцинация и оказание ветеринарной помощи  — наряду с регулярным надзором, предоставлением точной и своевременной эпидемиологической информации и повышением осведомленности фермеров и потребителей – все это может свести распространение бруцеллеза к минимуму. Эти вопросы были подняты ФАО в рамках осуществления стратегических мер, которые помогли заложить основу для долгосрочной политики борьбы с бруцеллезом в Грузии, − а также для будущих инвестиций со стороны Правительства и его партнеров.

По итогам базовой оценки, проведенной в рамках проекта, были определены соответствующие приоритеты, слабые места, проблемы и возможности, а результаты этой оценки легли в основу предложения, в котором изложены стратегия борьбы с заболеванием и план действий по ее реализации.

Проведенное совещание и соответствующие учебные материалы направлены на развитие потенциала Национального продовольственного агентства и других ключевых учреждений страны, занятых в секторе животноводства, и предоставление им технических ноу-хау, необходимых для борьбы с бруцеллезом.

«Мы показали, что делают для борьбы с бруцеллезом другие страны, рассказали о преимуществах и недостатках, — говорит Розстальный.  – Идеального рецепта тут нет. Принимая решение о переходе с одной стратегии борьбы на другую, страны должны учитывать целый ряд факторов, включая распространенность заболевания, осведомленность фермеров о путях его передачи, системы идентификации животных и перемещение скота в стране».

Основа для привлечения дополнительных ресурсов
Последующий проект, финансируемый Правительством, был направлен на разработку и реализацию стратегии борьбы с бруцеллезом и опирался на опыт многопрофильных коллективов − ветеринаров и эпидемиологов, а также неправительственных организаций и университетов, − в целях распространения информации о бруцеллезе и способах минимизации риска передачи инфекции.

«Если ресурсы стран ограничены, как в Грузии, и если эти ресурсы используются для реализации проектов такого рода, значит, проект ФАО  был успешным», — говорит Розстальный.

Кроме того, Европейским союзом разработана Программа поддержки секторальной политики в области сельского хозяйства на период до 2015 года, основное внимание в которой уделяется вопросам ветеринарии и продовольственной безопасности. ЕС также представил инструмент  комплексного институционального развития (CIB), способствующий наращиванию потенциала Национального агентства продовольствия Грузии. При финансовой поддержке программы Комплексного развития институционального потенциала (CIB) Национальное агентство продовольствия заключило с ФАО контракт на реализацию начального этапа программы борьбы с бруцеллезом, которая должна продолжиться в 2014 и 2015 годах.

«Ситуация с бруцеллезом в Грузии была удручающей, но страна делает успехи, вкладывая собственные средства и увеличивая число тех, кто занимается этой проблемой. Страна на верном пути, но Правительству потребуется много времени, сил, терпения и настойчивости»,  – добавляет Розстальный.

Здоровые животные для здоровой жизни
Все эти меры, реализации которых ФАО придала необходимый импульс, содействуют улучшению здоровья животных в целом. А это, в свою очередь, способствует возрождению животноводческого сектора Грузии, повышая его  динамичность и конкурентоспособность, что хорошо для продовольственной безопасности и экономики страны.

Бруцеллез

Бруцеллез — острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму.

Возбудители бруцеллеза (бруцеллы) вызывают заболевание у большого числа животных и человека.

Возбудитель может мигрировать с одного вида животных на другой (особенно при совместном содержании мелкого и крупного рогатого скота).

Заболевания людей преимущественно вызывают B. melitensis, B. abortus и B. suis биовары 1 — 4, реже B. canis, B. ceti и B. pinnipedialis.

Бруцеллы могут проникать через неповрежденные слизистые и через микротравмы кожных покровов.

Возбудитель бруцеллеза способен длительное время сохраняться в различных субстратах. Во влажной среде при температуре 55 °C возбудитель бруцеллеза погибает через 60 мин., при 60 °C — через 30 мин., при 70 °C — через 10 мин., при кипячении — моментально. Сухой жар (90 — 95 °C) убивает бруцеллы в течение часа. При низких температурах бруцеллы сохраняют жизнеспособность при температуре минус 5 — 8 °C в течение 35 дней, а при минус 20 °C — в течение 20 дней. Под действием солнечного света бруцеллы погибают в сроки от нескольких минут до 7 — 8 дней в зависимости от интенсивности инсоляции, атмосферных условий и т.д.

Возбудитель бруцеллеза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим веществам.

В сыром молоке, хранящемся в холодильнике, возбудитель бруцеллеза сохраняется до 10 дней, в сливочном масле — более 4 недель, в домашнем сыре — 3 недели, брынзе — 45 дней; в простокваше, сметане — 8 — 15 дней, в кумысе, шубате (сброженное верблюжье молоко) — до 3 суток; в мясе — до 12 дней; во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш — в течение 1 мес. и более; в овечьей шерсти, смушках — от 1,5 до 4 мес.

В замороженных инфицированных мясных и молочных продуктах бруцеллы остаются жизнеспособными в течение всего срока хранения.

Основными источниками бруцеллезной инфекции для человека являются овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи.

Отмечаются случаи заражения людей бруцеллезом от северных оленей. В ряде случаев источниками инфекции могут быть собаки, лошади, верблюды, яки, кошки, пушные животные в звероводческих хозяйствах и другие животные.

Основным признаком бруцеллеза у животных является аборт, который сопровождается массивным и длительным выделением бруцелл с абортированным плодом, околоплодными водами, плацентой, выделениями из половых и родовых путей. Происходит инфицирование кожных покровов и шерсти животных, стойла, подстилок, предметов ухода, помещения, остатков кормов, а также пастбищ и мест водопоя. Бруцеллы выделяются больными животными также с мочой и молоком: у овец — до 2-х лет, у коров — до 5 — 7 лет.

Факторами передачи инфекции человеку от больного животного служат сырье животного происхождения (шерсть, пух, шкуры), мясомолочные продукты, инфицированные предметы ухода за животными, экскременты и другие объекты, инфицированные бруцеллами.

Роль человека в передаче бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет.

Пути заражения человека бруцеллезом разнообразны. Заражение происходит контактным (с больным животным или сырьем и продуктами животного происхождения), алиментарным (при употреблении мяса и молочных продуктов, полученных от больных бруцеллезом животных и не прошедших достаточную термическую обработку), аэрогенным путями.

Для заболевания людей, вызванных B. melitensis, характерна весенне-летняя сезонность, что связано с заражением людей в сезон окота овец. При заражении B. abortus сезонность не столь выражена из-за длительного периода лактации коров.

Инкубационный период заболевания (период от момента заражения до появления первых клинических проявлений) составляет 1 — 2 недели, а иногда затягивается до двух месяцев, что определяется дозой возбудителя, попавшего в организм, его вирулентностью и сопротивляемостью организма.

Заболевание протекает с вовлечением в процесс многих органов и систем организма. Начинается, как правило, с повышения температуры тела до 39 — 40 °C (характерны подъемы температуры в вечерние и ночные часы) в течение 7 — 10 дней и более, в отдельных случаях при отсутствии соответствующей терапии температура держится до 2 — 3-х месяцев. Лихорадка сопровождается ознобами, повышенной потливостью и общими симптомами интоксикации. В последующем присоединяются симптомы поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма (артрит, спондилит, ишиорадикулит, менингоэнцефалит, миокардит и другие клинические проявления). Для бруцеллеза характерно относительно удовлетворительное самочувствие больного на фоне высокой температуры.

Больных бруцеллезом людей госпитализируют по клиническим показаниям в инфекционные стационары или, в случае отсутствия такой возможности, больных помещают в отдельные терапевтические палаты. Выписка больных производится после исчезновения клинических явлений.

После выписки из стационара больные подлежат диспансерному наблюдению врача-инфекциониста 2 раза в год до угасания активности инфекционного процесса (не менее 2-х лет).

Дополнительные дезинфекционные мероприятия по месту нахождения больного не проводятся.

Контактные температурящие или подозрительные на заболевание бруцеллезом лица подлежат обязательному бактериологическому обследованию на бруцеллез.

 Мероприятия по профилактике бруцеллеза: владельцы сельскохозяйственных животных вне зависимости от форм собственности обязаны:

  • Выполнять требования по профилактике, своевременному выявлению заражения возбудителем бруцеллеза поголовья сельскохозяйственных животных;
  • Обеспечивать работающий персонал спецодеждой, средствами индивидуальной защиты, бытовыми помещениями;
  • Организовывать проведение периодических медицинских осмотров в установленном порядке.
  • На неблагополучных по бруцеллезу административных территориях субъекта Российской Федерации индивидуальные владельцы сельскохозяйственных животных обязаны один раз в год проходить серологическое обследование на бруцеллез с целью раннего выявления заболевания.

Выявление больных бруцеллезом, лиц с подозрением на это заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы, медицинские работники, занимающиеся частной медицинской практикой, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:

  • При обращении населения за медицинской помощью;
  • При оказании медицинской помощи на дому;
  • При проведении медицинских осмотров;
  • При приеме у врачей, занимающихся частной медицинской практикой.

При обращении за медицинской помощью человека с симптомами бруцеллеза, находившегося в очаге бруцеллеза животных, имевшего контакт с животными, с сырьем и продуктами животного происхождения, необходимо провести углубленное обследование данного больного с привлечением специалистов по профилю клинических проявлений, а также провести серологические и бактериологические исследования.

Профилактические прививки против бруцеллеза входят в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям и проводятся в соответствии с действующими нормативными актами в области иммунопрофилактики.

Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против бруцеллеза принимается органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при согласовании с органами управления здравоохранением в субъекте с учетом эпизоотологических и эпидемиологических показаний.

 

(материал подготовлен на основании Санитарных правил 3.1.7.2613-10 «Профилактика бруцеллеза»).

Профилактика бруцеллеза | ГБУЗ Инфекционная больница №4, г. Армавир

Бруцеллёз

Бруцеллёз — это инфекционная болезнь, при которой в течении длительного времени поражаются : сердечнососудистая система, нервная система и костно-суставный аппарат. Переносчиком инфекции является бактерия рода бруцелла, которая достаточно устойчива к воздействиям окружающей среды. Переносит замораживание и низкие температуры. Данная бактерия сохраняется в воде до 5 мес, в молоке до 45 дней, в в замороженном мясе — 5 мес, в почве — 3 мес. Перед употреблением, молоко необходимо обязательно пастеризовать и кипятить, в данном случае бактерия погибает. Домашние животные являются основными переносчиками бруцеллеза. Возбудители бруцеллеза передаются через мясо больных животных и молоко. Человек заражается данными бактериями, употребляя животные продукты, а также через слизистые оболочки пищеварительного и дыхательного трактов, через ссадины и царапины. Ни в коем случае, нельзя употреблять продукты зараженных животных, сырое молоко, непрожаренное мясо. Заразиться бруцеллезом также возможно при прямом контакте с животными, обработке их кожи и шерсти. Особую осторожность необходимо соблюдать при уходе за больными животными

Симптомы 

Инкубационный период бруцеллеза составляет примерно от 6 до 30 дней, при этом в зависимости от интенсивности клинических симптомов выделяют острую, подострую и хроническую форму инфекции.

Острый бруцеллез начинается внезапно, появляется недомогание, разбитость, подавленность, снижение работоспособности, боли в мышцах, суставах и все признаки общей интоксикации. При осмотре можно обнаружить увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов, часто присоединяется геморрагический синдром в виде повышенной кровоточивости и кровоподтеков.

Подострая  форма болезни возникает через 3 месяца от момента инфицирования  бруцеллами, помимо явлений интоксикации выявляются очаговые поражения, к примеру, артриты, невриты, плекситы, нарастает сенсибилизация организма.

Хронический вариант заболевания характеризуется дальнейшей перестройкой многих органов и систем, при этом явления интоксикации отступают на задний план. Течение этой формы длительное с частыми обострениями и рецидивами при формировании необратимых дефектов двигательного аппарата, внутренних органов и нервной системы.

Диагностика

Диагноз бруцеллеза выставляется с учетом эпидемиологического анамнеза работникам ферм, мясокомбинатов и ветеринарных клиник при наличии типичных клинических данных и лабораторной картины. Дифференциальный диагноз болезни проводится с малярией, сепсисом, брюшным тифом, ревматическим поражением суставов. 

Лечение бруцеллеза заключается в назначении антибактериальной и физиотерапии в сочетании с гормональной поддержкой и лечебной физкультурой. Основным профилактическим мероприятием является вакцинация лиц, занятых в обслуживании сельскохозяйственных животных.

Профилактика бруцеллеза

Данное инфекционное заболевание передается человеку от больного животного. Профилактика бруцеллеза — это выявление и изоляция заболевших животных при первом подозрении на инфекцию. Убой животных осуществляется на специально оборудованных площадках с соблюдением необходимых санитарных условий. Животным постоянно делают прививки для предупреждения заболевания. Для того, чтобы болезнь не распространялась, помещения где находились животные тщательно обеззараживают дезинфицирующими средствами. Для того, чтобы обеззаразить шкуру животного, ее необходимо засолить на 2 месяца; шерсть — обработать бромистым метилом.

Для предотвращения возможности заражения данным заболеванием: молочные продукты изготавливают из заранее термически стерилизованного молока, а мясо проваривают в течении 3 часов. Люди, находящиеся в прямом контакте с животными, то есть работники мясокомбинатов, кожевенных предприятий, должны использовать спецодежду и защитные средства, обрабатываемые раствором лизола или хлорамина. В защитные средства входят: комбинезон, резиновые сапоги, респиратор, перчатки, халат. Ни в коем случае, на такую работу не допускаются беременные женщины и подростки. Работающим же на предприятиях для предупреждения заболевания ежегодно делают прививки.

По материалам статьи «Бруцеллез». 

В Комсомольском районе Чувашии выявили возбудитель бруцеллеза — Происшествия

ТАСС, 15 октября. Диагностические исследования выявили в Комсомольском районе Чувашии наличие возбудителя бруцеллеза. Об этом говорится в сообщении, распространенном в пятницу пресс-службой министерства сельского хозяйства республики по итогам внеочередного заседания правительственной чрезвычайной противоэпизоотической комиссии.

«Территория Чувашской Республики до сегодняшнего дня была благополучной по бруцеллезу животных. <…> В октябре по итогам плановых диагностических исследований на территории Комсомольского района Чувашской Республики выявлен возбудитель бруцеллеза», — приводятся в сообщении слова руководителя Государственной ветеринарной службы региона Константина Викторова.

В республике разработали проект распоряжения об установлении ограничительных мероприятий по бруцеллезу крупного рогатого скота. Кроме того, составили проект плана мероприятий по ликвидации эпизоотического очага и предотвращению распространения возбудителя бруцеллеза на территории Шераутского сельского поселения Комсомольского района. Согласно проекту документа, предполагается установить эпизоотический очаг в пределах территории личного подворья, расположенного на улице Центральной в деревне Шурут-Нурусово и неблагополучный пункт в пределах границ Шераушского сельского поселения Комсомольского района Чувашии.

Руководитель Государственной ветеринарной службы республики напомнил, что бруцеллез — заразная, хронически протекающая болезнь животных и человека. К заболеванию бруцеллезом восприимчивы все виды сельскохозяйственных животных. Основным источником бруцеллезной инфекции для человека являются мелкий и крупный рогатый скот, а также свиньи. В ряде случаев источником инфекции могут быть собаки, кошки, лошади и пушные звери.

Заражение людей происходит при контакте с больным животным или в результате употребления мяса и молочных продуктов, полученных от больных животных и не прошедших достаточную термическую обработку. В сыром молоке, хранящемся в холодильнике, возбудитель бруцеллеза может сохраняться до 10 дней, в сливочном масле — более 4 недель, в сметане — 8-15 дней, в мясе — до 60 дней. Бруцеллез плохо поддается лечению и часто переходит в хроническую форму, для которой характерно поражение суставов у человека, которое может привести к инвалидности.

Бруцеллез (лат. brucellosis) | Департамент ветеринарии Томской области

Бруцеллёз — хронически протекающая болезнь животных и человека, вызываемая бактериями, объединенных под общим названием Brucella.

Бруцеллы относятся к патогенным микроорганизмам. Разные виды обладают различной вирулентностью. Наиболее вирулентны для человека B.melitensis, которые нередко вызывают эпидемические вспышки заболеваний, протекающих в тяжелой форме. B.abortus и B.suis вызывают, как правило, спорадические случаи клинически выраженных заболеваний. Известны лишь единичные случаи заболевания людей, вызванные B.canis.

Бруцеллы малоустойчивы к высокой температуре. В жидкой среде при + 60 С° они погибают через 30 минут, при кипячении моментально. Под действием прямых солнечных лучей бруцеллы гибнут через 4-5 часов, в почве сохраняют жизнеспособность до 100 дней, в воде — до 114 дней. Длительно сохраняются в пищевых продуктах. Обладают большой устойчивостью к воздействиям низких температур. Возбудитель бруцеллёза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим веществам.

Основными источниками инфекции для людей при бруцеллёзе являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечаются случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные.

Пути заражения человека бруцеллёзом разнообразны. Заражение происходит преимущественно контактным (с больными животными или сырьем и продуктами животного происхождения) или алиментарным путем (употреблением в пищу зараженной продукции).

Основным клиническим признаком бруцеллёза у животных является аборт, который сопровождается массовым и длительным выделением бруцелл с абортированным плодом, околоплодными водами, плацентой, выделениями из половых и родовых органов. Бруцеллы выделяются больными животными также с мочой и молоком. Инфицируются кожные покровы животных, стойла, подстилка, остатки корма, предметы ухода, помещения, а также пастбища и места водопоя. Помимо абортов бруцеллёз у животных может сопровождаться орхитами, бурситами, эндометритами, маститами. Он может протекать также в скрытой форме и обнаруживаться лишь при специальном обследовании.

Бруцеллез собак — хроническая инфекционная болезнь млекопитающих и человека. В практике ветеринарной медицине известно о заражении собак от овец, свиней, крупного рогатого скота классическими штаммами бруцелл, циркулирующими среди сельскохозяйственных животных в данной местности и до 1994 года сведений о наличии на территории Российской Федерации возбудителя бруцеллёза у собак не было.

Установлено большое эпидемиологическое и эпизоотическое значение собак в распространении бруцеллёзной инфекции. Выделение возбудителя во внешнюю среду может происходить в течение не менее 6-ти месяцев после инфицирования.

Бруцеллёз собак часто протекает бессимптомно, возможно продолжительное, до двух лет и более, нахождение бактерий в крови без лихорадки. У кобелей развиваются орхиты и эпидидимиты. Увеличение лимфатических узлов является одним из основных клинических признаков. У сук во время щенности возможны аборты с 35-й по 55-й день, рождение мертвых или слабых щенков, затем развиваются эндометриты. В организме больных собак возбудитель размножается в селезенке, печени, плаценте, семенниках и простате.

Комплекс профилактических мероприятий против бруцеллёза включает ежегодные мониторинговые диагностические исследования восприимчивого поголовья, его вакцинация, осуществление карантинного контроля при вывозе (ввозе) животных.

Бруцеллез: симптомы и лечение

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Brucella . Бактерии могут передаваться от животных к человеку.

Существует несколько различных штаммов бактерий Brucella . Некоторые типы наблюдаются у коров. Другие встречаются у собак, свиней, овец, коз и верблюдов. Недавно ученые обнаружили новые штаммы у красных лисиц и некоторых морских животных, в том числе тюленей. Brucella у животных нельзя вылечить.

Бруцеллез в США встречается редко из-за эффективных программ борьбы с болезнями животных. Ежегодно в США этим заболеванием заболевают менее 200 человек. Это заболевание чаще всего встречается в весенние и летние месяцы в:

  • Техас
  • Калифорния
  • Вирджиния
  • Флорида

Бруцеллез считается серьезной угрозой для здоровья. в других частях света. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевание ежегодно регистрируется более чем у полумиллиона человек в 100 странах.

Что вызывает бруцеллез?

Бруцеллез у человека возникает при контакте человека с животным или продуктом животного происхождения, инфицированным бактериями Brucella .

Очень редко бактерии могут передаваться от человека к человеку. Кормящие матери, больные бруцеллезом, могут передать бактерии своему ребенку. Brucella также может передаваться половым путем.

Бактерии могут попасть в ваш организм:

  • Через порез или царапину на коже
  • Когда вы вдыхаете зараженный воздух (редко)
  • Когда вы едите или пьете что-то зараженное бактериями, например, непастеризованное молоко или недоваренное молоко мясо

Четыре типа бактерий Brucella вызывают большинство инфекций бруцеллеза у людей:

B.melitensis . Этот тип вызывает большинство случаев бруцеллеза человека и в основном встречается у овец и коз. Чаще всего встречается:

  • Испания
  • Греция
  • Латинская Америка
  • Ближний Восток
  • Индия

B. suis . Эта инфекция, обнаруживаемая у диких свиней, является наиболее распространенным типом Brucella , встречающимся в США. Бруцеллез из-за этого штамма чаще всего встречается на юго-востоке и в Калифорнии.Также встречается в Европе, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.

B. canis. Инфекция, вызываемая этим типом бактерий, передается от собак. Чаще всего встречается в:

  • Северная, Центральная и Южная Америка
  • Япония
  • Центральная Европа

B. abortus . Эта инфекция происходит от крупного рогатого скота. Это происходит по всему миру. Он был уничтожен в нескольких европейских странах, Японии, Израиле, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Могу ли я заразиться бруцеллезом от собаки?

Собаки могут заразиться B. canis . У некоторых владельцев домашних животных таким образом развился бруцеллез, но болезнь обычно протекает в легкой форме. Известен как минимум один известный случай заражения человека бруцеллезом от укуса собаки. Но такое распространение бруцеллеза встречается редко. Большинство собак, инфицированных Brucella , НЕ передают бактерии своим владельцам.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом от инфицированной собаки, если вы вступите в контакт с кровью или другими жидкостями животного.Ветеринары имеют повышенный риск заболевания бруцеллезом.

Если у вас ослаблена иммунная система из-за лекарств или определенных заболеваний, не трогайте собак, инфицированных Brucella .

Каковы факторы риска бруцеллеза?

В США бруцеллез чаще встречается у мужчин. Мужчины, заболевшие этой болезнью, чаще всего работают или работали со скотом. Бруцеллез у детей встречается редко.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом, если вы:

  • Ешьте или пьете непастеризованные молочные продукты коров, коз или других животных, зараженных бактериями.
  • Ешьте другие непастеризованные сыры, называемые «деревенскими сырами».»Они прибывают из регионов с высоким уровнем риска, включая Средиземноморье.
  • Путешествие в районы, где Brucella является обычным явлением
  • Работа на мясоперерабатывающем заводе или бойне
  • Работа на ферме

Бруцеллез также был зарегистрирован в:

  • Охотники в США
  • Ветеринары, иммунизирующие скот вакциной Brucella

Каковы симптомы бруцеллеза?

Общие симптомы бруцеллеза часто расплывчаты и похожи на грипп.К ним могут относиться:

  • Лихорадка (наиболее частый симптом с высокими «скачками», которые обычно возникают днем)
  • Боль в спине
  • Боли и боли во всем теле
  • Плохой аппетит и потеря веса
  • Головная боль
  • Ночная потливость
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Кашель

Симптомы обычно появляются в течение 5–30 дней после контакта с бактериями. Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от того, какой тип Brucella вызывает у вас тошноту:

  • B.abortus обычно вызывает легкие или умеренные симптомы, но с большей вероятностью они станут хроническими (продолжительными).
  • B. canis Симптомы могут появляться и исчезать. Они похожи на инфекцию B. abortus , хотя у людей с B. canis часто бывает рвота и диарея.
  • B. suis может вызывать очаги инфекции (называемые абсцессами) в различных органах.
  • B. melitensis может вызывать внезапные и серьезные симптомы, которые могут привести к инвалидности.

Как диагностируется бруцеллез?

Ваш врач осмотрит вас. У вас может быть:

Анализы крови будут сделаны для диагностики инфекции и определения того, какой тип Brucella вызывает у вас заболевание. Правильная идентификация бактерий помогает определить источник инфекции.

Как лечится бруцеллез?

Бруцеллез трудно поддается лечению. Если у вас бруцеллез, врач пропишет вам антибиотики. Антибиотики, обычно используемые для лечения бруцеллеза, включают:

Обычно вам будут назначать доксициклин и рифампицин в комбинации в течение 6-8 недель.

Вы должны принимать антибиотики в течение многих недель, чтобы болезнь не вернулась. Частота рецидивов после лечения составляет около 5-15% и обычно происходит в течение первых шести месяцев после лечения.

Восстановление может занять недели и даже месяцы. Пациенты, которые получают лечение в течение одного месяца после появления симптомов, могут быть излечены от болезни.

Каковы осложнения бруцеллеза?

Тяжелый бруцеллез может вызвать:

  • Инфекция центральной нервной системы
  • Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца или клапанов)
  • Абсцесс печени

Бруцеллез может вызывать длительные симптомы, похожие на системные нагрузки болезнь непереносимости.SEID ранее назывался миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости. Симптомы могут привести к инвалидности. Они могут включать:

Бруцеллез у беременной женщины может привести к:

  • Выкидышу
  • Врожденным дефектам ребенка

Смерть от бруцеллеза встречается редко. Большинство смертей, связанных с бруцеллезом, вызвано эндокардитом.

Как предотвратить бруцеллез?

Бруцеллез можно предотвратить, выполнив следующие действия:

  • Не пить и не есть непастеризованные молочные продукты.
  • Надевайте резиновые перчатки, если вы работаете в животноводческой промышленности.

Если вы контактировали с животным, инфицированным Brucella , сообщите об этом своему врачу — даже если у вас нет симптомов. Вам нужно будет наблюдать как минимум шесть месяцев. Эффективной вакцины для человека от бруцеллеза не существует.

Бруцеллез: симптомы и лечение

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Brucella .Бактерии могут передаваться от животных к человеку.

Существует несколько различных штаммов бактерий Brucella . Некоторые типы наблюдаются у коров. Другие встречаются у собак, свиней, овец, коз и верблюдов. Недавно ученые обнаружили новые штаммы у красных лисиц и некоторых морских животных, в том числе тюленей. Brucella у животных нельзя вылечить.

Бруцеллез в США встречается редко из-за эффективных программ борьбы с болезнями животных. Ежегодно в США этим заболеванием заболевают менее 200 человек.S. Чаще всего встречается в весенние и летние месяцы в:

  • Техас
  • Калифорния
  • Вирджиния
  • Флорида

Бруцеллез считается серьезной угрозой для здоровья в других частях мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевание ежегодно регистрируется более чем у полумиллиона человек в 100 странах.

Что вызывает бруцеллез?

Бруцеллез у человека возникает при контакте человека с животным или продуктом животного происхождения, инфицированным бактериями Brucella .

Очень редко бактерии могут передаваться от человека к человеку. Кормящие матери, больные бруцеллезом, могут передать бактерии своему ребенку. Brucella также может передаваться половым путем.

Бактерии могут попасть в ваш организм:

  • Через порез или царапину на коже
  • Когда вы вдыхаете зараженный воздух (редко)
  • Когда вы едите или пьете что-то зараженное бактериями, например, непастеризованное молоко или недоваренное молоко мясо

Четыре типа бактерий Brucella вызывают большинство инфекций бруцеллеза у людей:

B.melitensis . Этот тип вызывает большинство случаев бруцеллеза человека и в основном встречается у овец и коз. Чаще всего встречается:

  • Испания
  • Греция
  • Латинская Америка
  • Ближний Восток
  • Индия

B. suis . Эта инфекция, обнаруживаемая у диких свиней, является наиболее распространенным типом Brucella , встречающимся в США. Бруцеллез из-за этого штамма чаще всего встречается на юго-востоке и в Калифорнии.Также встречается в Европе, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.

B. canis. Инфекция, вызываемая этим типом бактерий, передается от собак. Чаще всего встречается в:

  • Северная, Центральная и Южная Америка
  • Япония
  • Центральная Европа

B. abortus . Эта инфекция происходит от крупного рогатого скота. Это происходит по всему миру. Он был уничтожен в нескольких европейских странах, Японии, Израиле, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Могу ли я заразиться бруцеллезом от собаки?

Собаки могут заразиться B. canis . У некоторых владельцев домашних животных таким образом развился бруцеллез, но болезнь обычно протекает в легкой форме. Известен как минимум один известный случай заражения человека бруцеллезом от укуса собаки. Но такое распространение бруцеллеза встречается редко. Большинство собак, инфицированных Brucella , НЕ передают бактерии своим владельцам.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом от инфицированной собаки, если вы вступите в контакт с кровью или другими жидкостями животного.Ветеринары имеют повышенный риск заболевания бруцеллезом.

Если у вас ослаблена иммунная система из-за лекарств или определенных заболеваний, не трогайте собак, инфицированных Brucella .

Каковы факторы риска бруцеллеза?

В США бруцеллез чаще встречается у мужчин. Мужчины, заболевшие этой болезнью, чаще всего работают или работали со скотом. Бруцеллез у детей встречается редко.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом, если вы:

  • Ешьте или пьете непастеризованные молочные продукты коров, коз или других животных, зараженных бактериями.
  • Ешьте другие непастеризованные сыры, называемые «деревенскими сырами».»Они прибывают из регионов с высоким уровнем риска, включая Средиземноморье.
  • Путешествие в районы, где Brucella является обычным явлением
  • Работа на мясоперерабатывающем заводе или бойне
  • Работа на ферме

Бруцеллез также был зарегистрирован в:

  • Охотники в США
  • Ветеринары, иммунизирующие скот вакциной Brucella

Каковы симптомы бруцеллеза?

Общие симптомы бруцеллеза часто расплывчаты и похожи на грипп.К ним могут относиться:

  • Лихорадка (наиболее частый симптом с высокими «скачками», которые обычно возникают днем)
  • Боль в спине
  • Боли и боли во всем теле
  • Плохой аппетит и потеря веса
  • Головная боль
  • Ночная потливость
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Кашель

Симптомы обычно появляются в течение 5–30 дней после контакта с бактериями. Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от того, какой тип Brucella вызывает у вас тошноту:

  • B.abortus обычно вызывает легкие или умеренные симптомы, но с большей вероятностью они станут хроническими (продолжительными).
  • B. canis Симптомы могут появляться и исчезать. Они похожи на инфекцию B. abortus , хотя у людей с B. canis часто бывает рвота и диарея.
  • B. suis может вызывать очаги инфекции (называемые абсцессами) в различных органах.
  • B. melitensis может вызывать внезапные и серьезные симптомы, которые могут привести к инвалидности.

Как диагностируется бруцеллез?

Ваш врач осмотрит вас. У вас может быть:

Анализы крови будут сделаны для диагностики инфекции и определения того, какой тип Brucella вызывает у вас заболевание. Правильная идентификация бактерий помогает определить источник инфекции.

Как лечится бруцеллез?

Бруцеллез трудно поддается лечению. Если у вас бруцеллез, врач пропишет вам антибиотики. Антибиотики, обычно используемые для лечения бруцеллеза, включают:

Обычно вам будут назначать доксициклин и рифампицин в комбинации в течение 6-8 недель.

Вы должны принимать антибиотики в течение многих недель, чтобы болезнь не вернулась. Частота рецидивов после лечения составляет около 5-15% и обычно происходит в течение первых шести месяцев после лечения.

Восстановление может занять недели и даже месяцы. Пациенты, которые получают лечение в течение одного месяца после появления симптомов, могут быть излечены от болезни.

Каковы осложнения бруцеллеза?

Тяжелый бруцеллез может вызвать:

  • Инфекция центральной нервной системы
  • Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца или клапанов)
  • Абсцесс печени

Бруцеллез может вызывать длительные симптомы, похожие на системные нагрузки болезнь непереносимости.SEID ранее назывался миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости. Симптомы могут привести к инвалидности. Они могут включать:

Бруцеллез у беременной женщины может привести к:

  • Выкидышу
  • Врожденным дефектам ребенка

Смерть от бруцеллеза встречается редко. Большинство смертей, связанных с бруцеллезом, вызвано эндокардитом.

Как предотвратить бруцеллез?

Бруцеллез можно предотвратить, выполнив следующие действия:

  • Не пить и не есть непастеризованные молочные продукты.
  • Надевайте резиновые перчатки, если вы работаете в животноводческой промышленности.

Если вы контактировали с животным, инфицированным Brucella , сообщите об этом своему врачу — даже если у вас нет симптомов. Вам нужно будет наблюдать как минимум шесть месяцев. Эффективной вакцины для человека от бруцеллеза не существует.

Бруцеллез: симптомы и лечение

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Brucella .Бактерии могут передаваться от животных к человеку.

Существует несколько различных штаммов бактерий Brucella . Некоторые типы наблюдаются у коров. Другие встречаются у собак, свиней, овец, коз и верблюдов. Недавно ученые обнаружили новые штаммы у красных лисиц и некоторых морских животных, в том числе тюленей. Brucella у животных нельзя вылечить.

Бруцеллез в США встречается редко из-за эффективных программ борьбы с болезнями животных. Ежегодно в США этим заболеванием заболевают менее 200 человек.S. Чаще всего встречается в весенние и летние месяцы в:

  • Техас
  • Калифорния
  • Вирджиния
  • Флорида

Бруцеллез считается серьезной угрозой для здоровья в других частях мира. По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевание ежегодно регистрируется более чем у полумиллиона человек в 100 странах.

Что вызывает бруцеллез?

Бруцеллез у человека возникает при контакте человека с животным или продуктом животного происхождения, инфицированным бактериями Brucella .

Очень редко бактерии могут передаваться от человека к человеку. Кормящие матери, больные бруцеллезом, могут передать бактерии своему ребенку. Brucella также может передаваться половым путем.

Бактерии могут попасть в ваш организм:

  • Через порез или царапину на коже
  • Когда вы вдыхаете зараженный воздух (редко)
  • Когда вы едите или пьете что-то зараженное бактериями, например, непастеризованное молоко или недоваренное молоко мясо

Четыре типа бактерий Brucella вызывают большинство инфекций бруцеллеза у людей:

B.melitensis . Этот тип вызывает большинство случаев бруцеллеза человека и в основном встречается у овец и коз. Чаще всего встречается:

  • Испания
  • Греция
  • Латинская Америка
  • Ближний Восток
  • Индия

B. suis . Эта инфекция, обнаруживаемая у диких свиней, является наиболее распространенным типом Brucella , встречающимся в США. Бруцеллез из-за этого штамма чаще всего встречается на юго-востоке и в Калифорнии.Также встречается в Европе, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.

B. canis. Инфекция, вызываемая этим типом бактерий, передается от собак. Чаще всего встречается в:

  • Северная, Центральная и Южная Америка
  • Япония
  • Центральная Европа

B. abortus . Эта инфекция происходит от крупного рогатого скота. Это происходит по всему миру. Он был уничтожен в нескольких европейских странах, Японии, Израиле, Канаде, Австралии и Новой Зеландии.

Могу ли я заразиться бруцеллезом от собаки?

Собаки могут заразиться B. canis . У некоторых владельцев домашних животных таким образом развился бруцеллез, но болезнь обычно протекает в легкой форме. Известен как минимум один известный случай заражения человека бруцеллезом от укуса собаки. Но такое распространение бруцеллеза встречается редко. Большинство собак, инфицированных Brucella , НЕ передают бактерии своим владельцам.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом от инфицированной собаки, если вы вступите в контакт с кровью или другими жидкостями животного.Ветеринары имеют повышенный риск заболевания бруцеллезом.

Если у вас ослаблена иммунная система из-за лекарств или определенных заболеваний, не трогайте собак, инфицированных Brucella .

Каковы факторы риска бруцеллеза?

В США бруцеллез чаще встречается у мужчин. Мужчины, заболевшие этой болезнью, чаще всего работают или работали со скотом. Бруцеллез у детей встречается редко.

У вас больше шансов заразиться бруцеллезом, если вы:

  • Ешьте или пьете непастеризованные молочные продукты коров, коз или других животных, зараженных бактериями.
  • Ешьте другие непастеризованные сыры, называемые «деревенскими сырами».»Они прибывают из регионов с высоким уровнем риска, включая Средиземноморье.
  • Путешествие в районы, где Brucella является обычным явлением
  • Работа на мясоперерабатывающем заводе или бойне
  • Работа на ферме

Бруцеллез также был зарегистрирован в:

  • Охотники в США
  • Ветеринары, иммунизирующие скот вакциной Brucella

Каковы симптомы бруцеллеза?

Общие симптомы бруцеллеза часто расплывчаты и похожи на грипп.К ним могут относиться:

  • Лихорадка (наиболее частый симптом с высокими «скачками», которые обычно возникают днем)
  • Боль в спине
  • Боли и боли во всем теле
  • Плохой аппетит и потеря веса
  • Головная боль
  • Ночная потливость
  • Слабость
  • Боль в животе
  • Кашель

Симптомы обычно появляются в течение 5–30 дней после контакта с бактериями. Насколько серьезны ваши симптомы, зависит от того, какой тип Brucella вызывает у вас тошноту:

  • B.abortus обычно вызывает легкие или умеренные симптомы, но с большей вероятностью они станут хроническими (продолжительными).
  • B. canis Симптомы могут появляться и исчезать. Они похожи на инфекцию B. abortus , хотя у людей с B. canis часто бывает рвота и диарея.
  • B. suis может вызывать очаги инфекции (называемые абсцессами) в различных органах.
  • B. melitensis может вызывать внезапные и серьезные симптомы, которые могут привести к инвалидности.

Как диагностируется бруцеллез?

Ваш врач осмотрит вас. У вас может быть:

Анализы крови будут сделаны для диагностики инфекции и определения того, какой тип Brucella вызывает у вас заболевание. Правильная идентификация бактерий помогает определить источник инфекции.

Как лечится бруцеллез?

Бруцеллез трудно поддается лечению. Если у вас бруцеллез, врач пропишет вам антибиотики. Антибиотики, обычно используемые для лечения бруцеллеза, включают:

Обычно вам будут назначать доксициклин и рифампицин в комбинации в течение 6-8 недель.

Вы должны принимать антибиотики в течение многих недель, чтобы болезнь не вернулась. Частота рецидивов после лечения составляет около 5-15% и обычно происходит в течение первых шести месяцев после лечения.

Восстановление может занять недели и даже месяцы. Пациенты, которые получают лечение в течение одного месяца после появления симптомов, могут быть излечены от болезни.

Каковы осложнения бруцеллеза?

Тяжелый бруцеллез может вызвать:

  • Инфекция центральной нервной системы
  • Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца или клапанов)
  • Абсцесс печени

Бруцеллез может вызывать длительные симптомы, похожие на системные нагрузки болезнь непереносимости.SEID ранее назывался миалгическим энцефаломиелитом / синдромом хронической усталости. Симптомы могут привести к инвалидности. Они могут включать:

Бруцеллез у беременной женщины может привести к:

  • Выкидышу
  • Врожденным дефектам ребенка

Смерть от бруцеллеза встречается редко. Большинство смертей, связанных с бруцеллезом, вызвано эндокардитом.

Как предотвратить бруцеллез?

Бруцеллез можно предотвратить, выполнив следующие действия:

  • Не пить и не есть непастеризованные молочные продукты.
  • Надевайте резиновые перчатки, если вы работаете в животноводческой промышленности.

Если вы контактировали с животным, инфицированным Brucella , сообщите об этом своему врачу — даже если у вас нет симптомов. Вам нужно будет наблюдать как минимум шесть месяцев. Эффективной вакцины для человека от бруцеллеза не существует.

Бруцеллез — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное образование

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое видами Brucella.Он известен под многими другими названиями, включая ремиттирующую лихорадку, волнообразную лихорадку, средиземноморскую лихорадку, мальтийскую лихорадку, гибралтарскую лихорадку, крымскую лихорадку, козью лихорадку и болезнь Банга. Заболевание передается от животных к человеку при употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов, употреблении недоваренного мяса или проникновении через кожу людей, контактирующих с домашним скотом. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение бруцеллеза, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и улучшении ухода за пациентами, страдающими этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию бруцеллеза.

  • Опишите представление больных бруцеллезом.

  • Обобщите варианты лечения пациентов, страдающих бруцеллезом.

  • Проверить важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих бруцеллезом.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое видами Brucella . Он известен под многими другими названиями, включая ремиттирующую лихорадку, волнообразную лихорадку, средиземноморскую лихорадку, мальтийскую лихорадку, гибралтарскую лихорадку, крымскую лихорадку, козью лихорадку и болезнь Банга. Заболевание было описано Джорджем Клегхорном, хирургом британской армии, дислоцированным на Менорке, в его работе 1751 года « Наблюдения за эпидемическими заболеваниями на Менорке с 1744 по 1749 год». Бруцеллез снова привлек внимание медицинских офицеров британской армии. остров Мальта после Крымской войны.Род Brucella назван в честь генерал-майора сэра Дэвида Брюса, который в 1886 году возглавил Мальтийскую комиссию по лихорадке, которая идентифицировала Brucella melitensis как организм, ответственный за заболевание. В 1905 году сэр Фемистокл Заммит определил, что инфицированные козы передают бруцеллез через их молоко. [1] [2] [3]

Организмы Brucella — это небольшие аэробные внутриклеточные коккобациллы. Они обнаруживаются в репродуктивных органах животных-хозяев, вызывая аборты и бесплодие.Они выделяются с мочой, молоком, плацентарной жидкостью и другими жидкостями животных. Было идентифицировано множество видов, но следующие четыре имеют патогенность для человека от умеренной до значительной:

  • Brucella melitensis (от овец)

  • Brucella suis (от свиней)

  • Brucella abortus (от крупного рогатого скота)

  • Brucella canis (от собак)

Brucella melitensis и suis имеют наивысшую патогенность, а Brucella abortus и canis — умеренную.

Этиология

Бруцеллез — это зоонозное заболевание, которое у человека может быть вызвано четырьмя различными видами Brucella : B. suis , B. melitensis, B. abortus, и B. canis. От 10 до 100 организмов могут вызвать заболевание у человека. Все виды бруцелл являются грамотрицательными, неподвижными, факультативными внутриклеточными коккобациллами. Виды бруцелл не образуют спор или токсинов. Животный хозяин B.suis — свинья; хозяевами B. melitensis являются овцы и козы; хозяином B. abortus является крупный рогатый скот, а хозяином B. canis — собаки. [4] [5]

Среди этих , B. melitensis является наиболее вирулентным, за ним следует B. suis . Б . melitensis вызывает самые тяжелые случаи бруцеллеза и является наиболее распространенным во всем мире. B melitensis приобретается при контакте с животными или продуктами животного происхождения. Проглатывание непастеризованного козьего молока и связанных с ним молочных продуктов является основным маршрутом, по которому B.melitensis передается человеку. Рабочие бойни заражаются бруцеллами в результате распыления жидкости, разбрызгивания слизистых оболочек и заражения ссадин кожи. Ветеринары обычно заражаются при случайной вакцинации животных вакцинами против B. abortus и B. melitensis . В лабораториях он может заражать техников от образцов животных (включая людей), чьи ткани оперируются или отправляются на посев или патологический анализ. B. abortus более широко распространен, но менее патогенен как для животных, так и для человека и редко вызывает осложнения. Это самая частая причина бруцеллеза в Северной Америке. B. suis — вторая по частоте причина бруцеллеза в Северной Америке. Вызывает длительное течение болезни, связанное с гнойно-деструктивными поражениями. Инфекция B. canis вызывает болезнь, аналогичную таковой для B. abortus .

Эпидемиология

Болезнь передается от животных к человеку при употреблении непастеризованного молока и молочных продуктов, употреблении недоваренного мяса или проникновении через кожу людей, контактирующих с домашним скотом.

Статистика США

Это одна из наиболее распространенных лабораторных бактериальных инфекций в США. Он также передается при вдыхании зараженных аэрозолей, инокуляции конъюнктивы, переливании крови, трансплацентарно от матери к плоду и редко от человека к человеку. Бруцелла вызывает более 500 000 инфекций в год во всем мире. В 2010 году в США было диагностировано 115 случаев бруцеллеза, о которых было сообщено в Центры по контролю и профилактике заболеваний.Калифорния и Техас были штатами с наибольшим количеством случаев заболевания в 2010 году, и большинство случаев в Соединенных Штатах связано с профессиональным облучением тех, кто работает с животными. Число зарегистрированных случаев в Соединенных Штатах значительно снизилось из-за программ вакцинации животных и пастеризации молока. [6] [7]

Возраст

Бруцеллез более распространен среди молодого населения, 60% случаев — у лиц в возрасте 13-40 лет, 16% — у лиц в возрасте 40-60 лет и 2 человека.5% в возрасте 60 лет и старше. [8] Бруцеллез чаще встречается у детей в развивающихся странах из-за отсутствия пастеризации.

Секс

Бруцеллез чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Контакт с животными на производстве является наиболее вероятной причиной гендерной уязвимости.

Патофизиология

Инкубационный период может составлять от трех дней до нескольких недель. При проглатывании организмов Brucella фагоцитируются и попадают в подслизистую оболочку кишечника, откуда макрофагами переносятся в лимфоидную ткань.В кровотоке организмы быстро содержатся в циркулирующих полиморфно-ядерных клетках (ПМЯ) и макрофагах, используя многочисленные механизмы для предотвращения или подавления бактерицидных реакций. Бактерии не активируют альтернативную систему комплемента. Бруцеллы переносятся в лимфатическую систему и могут там реплицироваться; они также могут реплицироваться в печени, селезенке, почках, тканях груди или суставах, вызывая как локальную, так и системную инфекцию. Симптомы часто длятся несколько месяцев, а хронические инфекции бруцеллеза могут длиться годами.

Анамнез и физические данные

Подробный анамнез — очень важный инструмент в диагностике бруцеллеза. Диетический анамнез важен для оценки возможности заболеть бруцеллезом среди людей, живущих в неэндемичных регионах, поскольку болезнь может быть передана в результате употребления инфицированных пищевых продуктов, доставленных из эндемичных регионов. Симптомы бруцеллеза включают головную боль, циклическую лихорадку, мигрирующую артралгию, миалгию, астению, анорексию, утомляемость, недомогание, слабость, потливость, рвоту, диарею, боли в животе и выкидыш. Brucella вызывает сакроилеит, остеомиелит, спондилодисцит, септический артрит и эпидуральный абсцесс. В некоторых случаях возникают абсцессы и гранулемы печени. Сообщалось о спонтанном бактериальном перитоните и инфицировании вентрикулоперитонеального шунта. Могут возникнуть респираторные симптомы, включая кашель, одышку и плеврит; однако в большинстве случаев рентгенография грудной клетки нормальная, хотя наблюдались очаговые абсцессы, выпоты, гранулемы и абсцессы. Неврологические симптомы и синдром Гийена-Барре связаны с острым нейробруцеллезом.Также наблюдались субарахноидальные кровоизлияния и миелит. Возникла иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Смерть наступает в 2% случаев. Сообщалось, что у пациентов наблюдается особенно неприятный запах пота, который был описан как похожий на плесень или влажное сено.

Медицинский осмотр чаще всего нормальный, хотя могут быть обнаружены лимфаденопатия, спленомегалия и гепатомегалия. Эпидидимоорхит может возникать в связи с бруцеллезом; У этих пациентов присутствует болезненная опухшая мошонка с эритемой.Эндокардит может проявляться новыми или изменяющимися шумами, у пациентов с перикардитом присутствует шум трения перикарда. Эндокардит возникает редко; однако это наиболее частая причина смерти от бруцеллеза. Также были зарегистрированы свищи аорты. Неврологические данные различаются в зависимости от неврологического заболевания. В случае менингита присутствует ригидность затылочной кости, признак Кернинга и признак Брудзинского. Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или абсцесс головного мозга проявляются в виде отека диска зрительного нерва, паралича черепных нервов и очаговых неврологических нарушений.Сообщалось о поражениях кожи, таких как пятнисто-папулезные высыпания, узловатая эритема, абсцессы и панникулит. Глазные симптомы могут включать увеит, кератоконъюнктивит, иридоциклит, неврит зрительного нерва и катаракту.

Оценка

Симптомы и признаки бруцеллеза неспецифичны, для диагностики обычно необходимы посевы и серологические исследования. Некоторые общие лабораторные данные могут указывать на диагноз. Пациентам с подозрением на бруцеллез назначаются следующие лабораторные исследования:

Общий анализ крови

Общий анализ крови обычно показывает нейтропению и анемию.Сообщается также о тромбоцитопении (вторичной по отношению к гепатоспленомегалии или иммунной тромбоцитопении). Панцитопения наблюдается у немногих пациентов.

Маркеры воспаления

Лабораторные исследования пациента могут показать повышенный уровень С-реактивного белка, скорость оседания эритроцитов, лактатдегидрогеназу сыворотки и щелочную фосфатазу.

Печень Ферменты

Повышение уровня ферментов печени очень часто. Эти повышенные уровни могут отражать тяжесть поражения печени и клинически коррелировать с гепатомегалией.

Культура

Бруцеллез можно диагностировать путем посева крови в триптозной среде; однако из-за медленного роста Brucella, культурам может потребоваться неделя или больше, чтобы стать положительными. Культивирование костного мозга дает более высокий урожай, чем культуры крови, потому что ретикулоэндотелиальная система содержит высокую концентрацию бруцелл. Из-за легкости передачи аэрозоля любые потенциальные образцы Brucella следует обрабатывать под защитным кожухом.

Серология

Стандартный тест на агглютинацию — наиболее распространенный метод диагностики в эндемичных районах. Также можно использовать непрямой иммуноферментный анализ (ELISA) и тестирование бенгальской розы. Если исходный титр низкий, рекомендуется повторное серологическое исследование. Титры выше 1: 160 в сочетании с совместимой клинической картиной указывают на инфекцию. Титры выше 1: 320 считаются более специфичными, особенно в эндемичных районах.Сероконверсия и изменение титров также могут быть использованы для диагностики.

Полимеразная цепная реакция

Тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР)

были разработаны для быстрого обнаружения и диагностики видов Brucella в образцах крови человека. [9] Двумя основными генетическими мишенями являются ген Brucella BCSP31 и оперон 16S-23S рРНК.

Рентгенография

Симптом Педро Понса, эрозия передней верхней поверхности поясничных позвонков с остеофитозом, ассоциируется со спондилодисцитом, вызванным Brucella. Сужение дискового пространства, деструкция кости и склероз могут быть замечены на изображениях у пациентов со спондилитом. При биопсии печени можно наблюдать неспецифический гепатит и гранулемы. [10]

Биопсия

У некоторых пациентов для постановки диагноза может потребоваться аспирация костного мозга и биопсия. Пациенту с гранулемами печени может потребоваться чрескожная биопсия печени для получения образца для диагностики. Анализ биоптатов печени может выявить гранулематозный гепатит и микробсцессы печени.

Лечение / ведение

Цель медикаментозного и хирургического лечения бруцеллеза — как можно быстрее контролировать заболевание, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы.

Антибиотики

Доксициклин используется в сочетании со стрептомицином, рифампицином, гентамицином или сульфаметоксазолом / триметопримом для лечения бруцеллеза; поскольку бактерии обитают внутри клеток, необходимо несколько недель лечения. Следует избегать лечения одним антибиотиком, поскольку при отказе от комбинированного режима высока вероятность рецидива.При неосложненных инфекциях доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 6 недель) может быть наиболее подходящей монотерапией; однако частота рецидивов при такой монотерапии приближается к 40%, поэтому обычно добавляют рифампицин (600-900 мг / день). У детей может применяться режим триметоприм-сульфаметоксазола и рифампицина в течение 4-6 недель, поскольку детям не следует лечить доксициклином. Беременным женщинам можно назначать рифампицин во время беременности, а в послеродовой период — добавление триметоприм-сульфаметоксазола. При спондилите или сакроилеите обычно рекомендуют доксициклин и рифампицин в сочетании с аминогликозидом (гентамицин) в течение первых 2-3 недель, а затем 6 недель рифампицином и доксициклином.

Дополнительные препараты

Также необходимо проводить симптоматическое лечение жаропонижающими и анальгетиками. Кортикостероиды можно использовать у пациентов с бруцеллезным менингитом, но доказательства отсутствуют.

Хирургическое вмешательство

Основная роль хирургического вмешательства у пациентов с бруцеллезом заключается в лечении эндокардита и дренировании гнойных суставных выпотов или параспинальных абсцессов. [11] [12] Инфицированные сердечные клапаны пациентов с эндокардитом могут нуждаться в замене, а также в восстановлении аортальных и аортопульмональных свищей.Также проводилась хирургическая обработка раны и костная пластика пациентам со спондилитом. Молочные стада в Соединенных Штатах ежегодно проверяются на бруцеллез, а коровы вакцинируются от этого заболевания; Было показано, что случайное воздействие коровьей вакцины вызывает заболевание у людей. [13] [14]

Дифференциальный диагноз

Клинические проявления бруцеллеза имитируют другие бактериальные и вирусные инфекции. У пациентов с подозрением на бруцеллез следует рассмотреть следующие дифференциальные диагнозы:

Прогноз

Хотя для получения контроля над симптомами может потребоваться время, прогноз для большинства пациентов с бруцеллезом отличный.Общий риск рецидива очень низкий. Однако у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как болезнь сердца или легких, это состояние может приводить к инвалидности. Прогноз неблагоприятный у пациентов с застойной сердечной недостаточностью из-за эндокардита. В отличие от многих других инфекционных заболеваний, состояние имеет тенденцию улучшаться при физической активности, а не постельном режиме. Восстановление обычно занимает 3-6 месяцев. Если рецидив действительно случается, он может быть локальным или системным. Общая смертность от острых или хронических случаев бруцеллеза очень низкая, определенно менее 5% и, вероятно, менее 2%.

Осложнения

Осложнения возникают редко, если пациента лечить своевременно и надлежащим образом, хотя может произойти рецидив инфекции. Риск развития очаговых осложнений увеличивается, если продолжительность симптомов превышает один месяц до постановки диагноза. Ниже приведены наиболее частые осложнения бруцеллеза:

Послеоперационная и реабилитационная помощь

Большинство пациентов лечат амбулаторно, если нет осложнений. Важно избегать контакта с источником инфекции.Чтобы убедиться, что пациент реагирует на лечение, требуется серологический мониторинг. Для полного выздоровления необходимо соблюдение режима лечения.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты должны быть осведомлены о природе заболевания, его передаче, симптомах, осложнениях и лечении. Другие вопросы, по которым пациенты должны быть обучены, включают:

  • Побочные эффекты лекарств

  • Соблюдение лекарств до полного выздоровления

  • Избегайте зараженных животных, используйте перчатки и маски при работе с инфицированным животным, и избегание потенциально зараженных пищевых продуктов

  • Иммунизация крупного рогатого скота, овец и коз

  • Соответствующее приготовление мясных продуктов и пастеризация молочных продуктов

  • Лабораторные работники поддерживают соответствующий уровень сдерживания

Жемчуг и Прочие вопросы

Brucella видов были успешно использованы в качестве биологического оружия в Соединенных Штатах и ​​нескольких странах, хотя неизвестно, что они использовались на войне. B. suis (агент США), B. melitensis (агент AM) и B. abortus (агент AB) были исследованы Соединенными Штатами в рамках их программы биологической войны; однако их летальность менее 5% делала их далеко не идеальными для военачальников, которые искали смертоносных агентов. Brucella легко распыляется и хорошо сохраняется после аэрозолизации. В случае биологической атаки или лабораторной аварии с участием вида Brucella следует рассмотреть возможность лечения с помощью одной из схем антибиотиков, упомянутых выше.Антибиотикопрофилактика обычно не рекомендуется при контакте с эндемичными видами Brucella, а профилактика лучше всего достигается за счет использования соответствующей защиты при работе с инфицированными животными, надлежащего приготовления мясных продуктов и пастеризации молочных продуктов. Хотя вакцины для животных доступны, вакцины для человека, предотвращающей заражение Brucella , не существует.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Бруцеллез — распространенное зоонозное заболевание, передающееся человеку от жвачных животных.Пока болезнь идет на убыль, эпидемиологический надзор имеет жизненно важное значение для выявления любых вспышек или локальных проявлений у людей или животных. Экспертные данные показывают, что с бруцеллезом лучше всего справляется межпрофессиональная группа поставщиков медицинских услуг, в которую входят эпидемиолог, консультант по инфекционным заболеваниям, терапевты, фармацевт и медсестра. [15] [16] (Уровень V)

Поскольку болезнь передается от диких животных, жизненно важно обучать пациента и его семью тому, как избегать заражения.Поскольку бруцеллез может поражать практически любую систему органов, следует сохранять высокую подозрительность. Медицинская лаборатория необходима для постановки диагноза. После лечения инфекции фармацевт должен обеспечить соблюдение пациентом режима медикаментозной терапии. Кроме того, если есть какие-либо доказательства рецидива, пациента следует направить к терапевту для серологического исследования. Бесчисленные исследования показывают, что межпрофессиональный подход к бруцеллезу приводит к полному излечению в течение 4-6 месяцев с отличными результатами.[17] [18] (Уровень V)

Рисунок

Гистология показывает казеозную гранулему, вызванную инфекцией бруцеллеза. Предоставлено Рианом Кабиром, MD

Рисунок
Окрашивание по Граму

, показывающее бруцеллу, грамотрицательные бактерии. Это небольшие одиночные клетки, которые плохо окрашиваются. Изменено из CDC PHIL, Риан Кабир, доктор медицины

Ссылки

1.
Głowacka P, akowska D, Naylor K, Niemcewicz M, Bielawska-Drózd A. Brucella — Факторы вирулентности, патогенез и лечение.Pol J Microbiol. 2018 30 июня; 67 (2): 151-161. [Бесплатная статья PMC: PMC7256693] [PubMed: 30015453]
2.
Hull NC, Schumaker BA. Сравнение бруцеллеза в медицине и ветеринарии. Infect Ecol Epidemiol. 2018; 8 (1): 1500846. [Бесплатная статья PMC: PMC6063340] [PubMed: 30083304]
3.
Бакри Ф.Г., Аль-Кадири Х.М., Адван М.Х. Наиболее цитируемые работы по бруцеллезу: идентификация с использованием двух баз данных и обзор основных результатов работ. Biomed Res Int. 2018; 2018: 92

.[Бесплатная статья PMC: PMC5924997] [PubMed: 29850587]
4.
Bukhari EE. Детский бруцеллез. Обзор обновления для нового тысячелетия. Саудовская медицина, апрель 2018 г .; 39 (4): 336-341. [Бесплатная статья PMC: PMC5938645] [PubMed: 29619483]
5.
Brown VR, Bowen RA, Bosco-Lauth AM. Зоонозные патогены диких свиней, представляющие значительную угрозу для здоровья населения. Transbound Emerg Dis. 2018 июн; 65 (3): 649-659. [PubMed: 29388363]
6.
Craighead L, Meyer A, Chengat B, Musallam I, Akakpo J, Kone P, Guitian J, Häsler B.Бруцеллез в Западной и Центральной Африке: обзор текущей ситуации в меняющемся ландшафте систем молочного скотоводства. Acta Trop. Март 2018; 179: 96-108. [PubMed: 29287761]
7.
Пек Д., Брюс М. Экономическая эффективность и справедливость государственной политики в отношении бруцеллеза: сравнительные выводы из Албании и Соединенных Штатов Америки. Rev Sci Tech. 2017 Апрель; 36 (1): 291-302. [PubMed: 28926008]
8.
Fallatah SM, Oduloju AJ, Al-Dusari SN, Fakunle YM. Бруцеллез человека в Северной Саудовской Аравии.Сауди Мед Дж. 2005 Октябрь; 26 (10): 1562-6. [PubMed: 16228056]
9.
Mitka S, Anetakis C., Souliou E., Diza E., Kansouzidou A. Оценка различных ПЦР-тестов для раннего выявления острого и рецидивирующего бруцеллеза у людей по сравнению с традиционными методами. J Clin Microbiol. 2007 Апрель; 45 (4): 1211-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1865811] [PubMed: 17267626]
10.
Guzmán-Hernández RL, Contreras-Rodríguez A, Avila-Calderón ED, Morales-García MR. [Бруцеллез: важный зооноз в Мексике].Rev Chilena Infectol. 2016 декабрь; 33 (6): 656-662. [PubMed: 28146190]
11.
Кирога Дж., Мираллес А., Фаринола Т., Оби С., Гранадос Дж., Фонтанильяс С., Саура Е., Бенито М., Кальбет Дж. М., Кастельс Э. Хирургическое лечение эндокардита, вызванного бруцеллами. Cardiovasc Surg. 1996 Апрель; 4 (2): 227-30. [PubMed: 8861443]
12.
Keshtkar-Jahromi M, Razavi SM, Gholamin S, Keshtkar-Jahromi M, Hossain M, Sajadi MM. Сравнение медикаментозного и хирургического лечения бруцеллезного эндокардита. Ann Thorac Surg.2012 декабрь; 94 (6): 2141-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3508082] [PubMed: 23102495]
13.
Замри-Саад М., Камарудин М.И. Контроль бруцеллеза животных: опыт Малайзии. Азиатский Pac J Trop Med. 2016 декабрь; 9 (12): 1136-1140. [PubMed: 27955740]
14.
Meng F, Pan X, Tong W. Рифампицин против стрептомицина для лечения бруцеллеза у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. PLoS One. 2018; 13 (2): e0191993. [Бесплатная статья PMC: PMC5819773] [PubMed: 29462155]
15.
Buttigieg SC, Savic S, Cauchi D, Lautier E, Canali M, Aragrande M. Борьба с бруцеллезом на Мальте и Сербии: Единая оценка здоровья. Front Vet Sci. 2018; 5: 147. [Бесплатная статья PMC: PMC6037850] [PubMed: 30018972]
16.
Mailles A, Garin-Bastuji B, Lavigne JP, Jay M, Sotto A, Maurin M, Pelloux I, O’Callaghan D, Mick V, Vaillant V, Де Валк Х. Бруцеллез человека во Франции в 21 веке: результаты национального эпиднадзора 2004-2013 гг. Med Mal Infect. 2016 декабрь; 46 (8): 411-418.[PubMed: 27717526]
17.
Arenas-Gamboa AM, Rossetti CA, Chaki SP, Garcia-Gonzalez DG, Adams LG, Ficht TA. Бруцеллез человека и неблагоприятные исходы беременности. Curr Trop Med Rep. Декабрь 2016 г .; 3 (4): 164-172. [Бесплатная статья PMC: PMC5720386] [PubMed: 29226068]
18.
Jia B, Zhang F, Lu Y, Zhang W, Li J, Zhang Y, Ding J. Клинические особенности 590 пациентов с бруцеллезом в Синьцзяне, Китай с упором на лечение осложнений. PLoS Negl Trop Dis.2017 Май; 11 (5): e0005577. [Бесплатная статья PMC: PMC5426775] [PubMed: 28459811]

Бруцеллез

Последняя редакция: декабрь 2017 г.

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез — это бактериальное заболевание, вызываемое бактериями Brucella . Brucella обычно поражает животных, но может передаваться людям. Виды животных, наиболее часто заражаемые бруцеллезом, включают овец, крупный рогатый скот, коз, свиней, верблюдов и собак. У людей он может вызывать среди прочего симптомы лихорадки, головной боли и усталости.Бруцеллез у людей не очень распространен в Соединенных Штатах: ежегодно регистрируется менее 150 случаев.

Кто болеет бруцеллезом?

Каждый может заразиться бруцеллезом при контакте с бактериями Brucella . Люди заражаются при контакте с животными или продуктами животного происхождения, зараженными этими бактериями. Заболевание чаще встречается у людей, которые могут иметь дело с инфицированными животными, включая рабочих бойни, работников мясопереработки, ветеринаров и людей, которые пьют непастеризованное (сырое) молоко или едят непастеризованные сыры, особенно те, которые производятся в регионах с высоким уровнем риска.Регионы высокого риска включают Средиземноморский бассейн, Южную и Центральную Америку, Восточную Европу, Азию, Африку и Ближний Восток. В Соединенных Штатах бруцеллез также может возникать у людей, которые охотятся, обрабатывают или контактируют с дикими (одичавшими) свиньями или которые подвергаются воздействию бактерий в лаборатории. Очень редко заражение людей происходит в результате употребления сырого (непастеризованного) молока коров в США, вакцинированных штаммом RB51.

Как распространяется бруцеллез?

Наиболее распространенный путь заражения бруцеллезом — употребление в пищу или питье непастеризованных (сырых) молочных продуктов (молока и сыра), поскольку животные передают бактерии с молоком.Люди также могут заразиться при вдыхании бактерий или попадании бактерий в организм через кожные раны или слизистые оболочки. Выделения (кровь, жидкость и другие выделения) крупного рогатого скота, коз, свиней и собак, которые прерывают плод во время инфекции, могут передавать бруцеллез животным. Маловероятно, что бруцеллез передается от человека к человеку. Однако инфицированные матери передали инфекцию своим младенцам через грудное молоко.

Какие симптомы бруцеллеза и когда они появляются?

Начальные симптомы бруцеллеза включают нерегулярную лихорадку различной продолжительности, головную боль, слабость, обильное потоотделение, озноб, потерю веса и общую боль.Бруцеллез также может вызывать длительные или хронические симптомы, такие как периодические лихорадки, боли в суставах, отек яичек, сердечные инфекции, нарушение нервной системы, депрессия и усталость. Смерть от бруцеллеза бывает редко.

Симптомы обычно появляются в течение 2–4 недель после заражения, но могут появиться в любое время между 5 днями и 6 месяцами после контакта.

Как диагностируется бруцеллез?

Бруцеллез диагностируется в лаборатории с помощью анализов крови или других тканей тела, которые указывают на инфекцию бактериями.

Как лечить бруцеллез?

Бруцеллез лечится антибиотиками. Обычно для лечения рекомендуется комбинация рифампицина и доксициклина. Ранняя диагностика, ведущая к быстрому лечению, важна для предотвращения хронической инфекции.

Делает ли перенесенное бруцеллезом иммунитет человека?

Маловероятно, что человек заразится повторно. Однако при неправильном лечении болезнь может длиться более года.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение бруцеллеза?

Использование пастеризованного молока и сыров и предотвращение контактов с инфицированным крупным рогатым скотом, овцами, козами и свиньями снизит риск заражения.Кроме того, те, кто участвует в забое и разделке домашнего скота и других животных, должны надевать резиновые перчатки при контакте с кровью и кишками животных.

Я ветеринар и недавно подвергся воздействию штамма вакцины для животных RB51 во время вакцинации крупного рогатого скота. Что мне нужно сделать?

B. abortus RB51 — это штамм Brucella , разработанный специально для вакцинации крупного рогатого скота против бруцеллеза. Случайное воздействие RB51 на человека, хотя и нечасто, привело к развитию симптомов, характерных для бруцеллеза.Облучения включают укол иглой, брызги из глаз и ран, а также контакт с инфицированным материалом. Другие вакцины, такие как B. abortus S19 для крупного рогатого скота и B. melitensis Rev-1 для овец и коз, также могут вызывать инфекцию у людей. Если вы подверглись воздействию какой-либо из этих вакцин, вам следует обратиться к врачу и позвонить в местный отдел здравоохранения. В зависимости от характера воздействия может быть рекомендована постконтактная профилактика антибиотиками. Хотя это крайне редко, заражение человека также может происходить в результате употребления сырого (непастеризованного) молока от вакцинированных коров.Инфекция RB51 может быть диагностирована только при посеве крови.

Каков риск для беременных?

Беременным женщинам, подвергшимся воздействию Brucella , следует проконсультироваться со своим акушером / врачом для оценки. Своевременная диагностика и лечение бруцеллеза у беременных может предотвратить осложнения, включая выкидыш.

Бруцеллез — МЭБ — Всемирная организация здравоохранения

Что такое бруцеллез?

Бруцеллез — заразная болезнь домашнего скота, имеющая значительные экономические последствия.

Заболевание вызывается различными бактериями семейства Brucella, которые, как правило, заражают определенные виды животных. Однако большинство видов бруцелл способны инфицировать и другие виды животных.

Поражает крупный рогатый скот, свиней, овец и коз, верблюдов, лошадей и собак. Он также может заразить других жвачных животных, некоторых морских млекопитающих и людей.

Заболевание животных характеризуется абортами или репродуктивной недостаточностью. Хотя животные обычно выздоравливают и могут иметь живое потомство после первоначального аборта, они могут продолжать выделять бактерии.

Бруцеллез крупного рогатого скота ( B. abortus ) овец и коз ( B. melitensis ) и свиней ( B. suis ) — болезни, перечисленные в Кодексе здоровья наземных животных Всемирной организации здравоохранения животных (МЭБ) и необходимо сообщить в МЭБ ( Кодекс здоровья наземных животных ).


Трансмиссия и распространение

Бруцеллез обычно передается при аборте или рождении ребенка. Высокий уровень бактерий содержится в жидкостях новорожденных инфицированных животных.Бактерии могут выживать вне животного в окружающей среде в течение нескольких месяцев, особенно в прохладных влажных условиях. Они остаются заразными для других животных, которые заражаются при попадании в организм бактерий. Бактерии также колонизируют вымя и загрязняют молоко.

Болезнь может также инфицировать животных и людей через порезы на коже или через слизистые оболочки.

Бруцеллез — серьезное заболевание диких животных, поражающее диких свиней, бизонов, лосей и зайцев.Резервуар болезней в дикой природе затрудняет усилия по искоренению.

Бактерии обнаружены также у морских млекопитающих.


Риск для здоровья населения

Бруцеллез — это зооноз, очень заразный для людей, вызывающий заболевание, часто называемое волнообразной лихорадкой или мальтийской лихорадкой, поскольку оно было впервые обнаружено на Мальте в 1850-х годах.

Симптомы у людей включают периодическую или нерегулярную лихорадку, головную боль, слабость, обильное потоотделение, озноб, потерю веса и общую боль.Также могут возникать инфекции органов, включая печень и селезенку.

Ветеринары, фермеры и рабочие скотобойни уязвимы для инфекции, когда они обращаются с инфицированными животными и абортированными плодами или плацентой.

Бруцеллез — одна из наиболее легко передаваемых лабораторных инфекций, поэтому при работе с культурами и сильно инфицированными образцами, такими как продукты аборта, следует соблюдать строгие меры предосторожности.

Болезнь также может передаваться людям через потребление непастеризованного молока от инфицированных животных.


Клинические признаки

Обычно болезнь протекает в легкой форме, при этом у инфицированного животного мало признаков, пока не наступит выкидыш. У мужчин может наблюдаться отек яичек, а иногда бактерии локализуются в суставах, вызывая артрит.

У лошадей вызывает состояние, называемое свищей в холке или затылком, отек шеи или спины. Зараженные беременные кобылы могут либо сделать аборт, либо родить слабых и уязвимых жеребят.

Важность бруцеллеза заключается в том, что он вызывает плохую репродуктивную функцию из-за абортов, бесплодия, задержки плаценты, мертворождения или рождения слабого потомства.Это приводит к огромным экономическим потерям для молочных, овцеводческих, козьих и свиноводческих хозяйств.


Диагностика

Заболевание можно заподозрить на основании клинических признаков, таких как аборты, но подтверждение осуществляется с помощью серологических тестов, а затем с помощью предписанных лабораторных тестов для выделения и идентификации бактерий в соответствии с руководящими принципами, описывающими методы и диагностические пороги в МЭБ.


Профилактика и контроль

Эпиднадзор с использованием серологических тестов, а также тестов молока, таких как кольцевой тест молока, может использоваться для скрининга и играть важную роль в кампаниях по ликвидации болезни.Также практикуется индивидуальное тестирование животных как для торговли, так и для борьбы с болезнями.

В эндемичных районах вакцинация часто используется для снижения заболеваемости. Доступно несколько вакцин, в которых используются модифицированные живые вирусы. Руководство МЭБ по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных содержит подробное руководство по производству вакцин.

По мере того, как болезнь приближается к стадии искоренения, требуется программа тестирования и санитарного убоя, чтобы полностью устранить ее.

Бруцеллез человека лучше всего предотвратить путем борьбы с инфекцией у животных. Пастеризация молока инфицированных животных была важным способом снижения инфицирования людей.


География распространения

Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается на Ближнем Востоке, в Средиземноморском регионе, странах Африки к югу от Сахары, Китае, Индии, Перу и Мексике. В настоящее время наибольший рост заболеваемости наблюдается в странах Центральной и Юго-Западной Азии.

Некоторые страны Западной и Северной Европы, Канада, Япония, Австралия и Новая Зеландия считаются свободными от агента.


Список литературы

DNR — Бруцеллез

Бруцеллез

(болезнь Банга, контагиозный аборт, мальтийская лихорадка, волнообразная лихорадка)

Описание

Бруцеллез — очень заразное заболевание многих животных, вызываемое бактериями рода Brucella . Brucella abortus чаще всего поражает крупный рогатый скот; B. suis наиболее часто встречается у свиней; B. melitensis наиболее часто встречается у коз.Хотя инфекции могут возникать у других видов, включая человека, такие ситуации редки. B. abortus — вид, который больше всего беспокоит работников дикой природы.

Распределение

Бруцеллез был зарегистрирован во всем мире с момента его открытия во второй половине девятнадцатого века и долгое время считался серьезным заболеванием человека, крупного рогатого скота, коз и свиней. Он был обнаружен у бизонов, лосей, лосей, овец Далла, карибу и нескольких видов оленей. Он был диагностирован у собак, лисиц, зайцев, мышей, крыс, клещей и блох.Заболевание относительно редко встречается у оленей в США, несколько более выражено у лосей, бизонов и лосей. Зайцы в Европе болеют этой болезнью в течение многих лет, но никто не считает, что они играют важную роль в поддержании бруцеллеза у домашних животных. В Мичигане бруцеллез никогда не выявлялся ни у одного вида диких животных.

Передача и развитие

Инфекции Brucella обычно передаются при оральном контакте, но восприимчивые животные также могут быть инфицированы при заражении глаз, ран и половых путей.Мужчины могут передавать бруцеллез во время совокупления либо через зараженную сперму, либо через гениталии, зараженные инфицированной самкой.

Съедобные ткани инфицированных животных могут инфицировать людей и хищников. Известно, что несколько видов распространяют организмы Brucella с фекалиями и мочой. Молоко инфицированного крупного рогатого скота и коз является потенциальным источником инфекции. В популяциях животных абортированные плоды, выделения из влагалища и выделения из абсцессов — все это вероятные средства распространения болезни.Поскольку зубры представляют собой потенциальную угрозу программе искоренения бруцеллеза крупного рогатого скота в США, они подпадают под действие федеральных межгосударственных правил, аналогичных тем, которые затрагивают крупный рогатый скот. На Аляске и в Сибири олени, по-видимому, страдают от бруцеллеза сильнее, чем другие дикие виды.

На бактериемических стадиях инфекции переносчиками могут выступать кровососущие паразиты. Роль клещей, блох и прочих паразитов может составлять только
предположил; но тот факт, что они становятся зараженными, устанавливает их роль как потенциальных переносчиков.

Известно, что во многих районах США белохвостый олень ( Odocoileus virginianus ) ассоциируется с крупным рогатым скотом. Тем не менее, из более чем 17 000 протестированных белохвостых оленей и оленей ( O. hemionus ) только 20 белохвостых оленей положительно отреагировали на тесты Brucella . У более чем 1200 белохвостых оленей в Мичигане реакторы не обнаружены. Кроме того, из 435 различных диких птиц и млекопитающих, представляющих 23 вида из южного Мичигана, все были отрицательными. Обычно считается, что организмы Brucella с трудом передаются от своего предпочтительного хозяина к разным хозяевам, и что в настоящее время у диких животных в США не существует серьезных или угрожающих резервуаров инфекции.С.

Клинические признаки

Бруцеллез поражает множество различных органов у животных, и, следовательно, признаки болезни будут зависеть от природы и степени инфекции, а также от вида. Некоторые инфицированные животные могут не проявлять признаков заболевания, но выделяют микроорганизмы с фекалиями и мочой. У инфицированных жвачных животных бруцеллез обычно вызывает аборт во второй половине беременности. Телята часто рождаются недоразвитыми и слабыми. Воспаление матки и обильные выделения из влагалища являются общими признаками, которые часто приводят к репродуктивной недостаточности или затруднениям в разведении крупного рогатого скота и, возможно, северного оленя.Хронические инфекции костей и суставов встречаются у домашнего скота и северных оленей, что приводит к хромоте и абсцессам. Никаких значительных признаков бруцеллеза у оленей, лосей или лосей не зарегистрировано.

Патология

Инфекция Brucella у жвачных животных обычно локализуется в матке беременной и связанных с ней тканях. Аборты обычно происходят на поздних сроках беременности и сопровождаются сохранением плодных оболочек. Бурсит запястья — наиболее частое заболевание, связанное с бруцеллезом сибирских северных оленей.

Диагностика

Распространенным методом диагностики бруцеллеза является тест на агглютинацию пластин. Это достигается путем смешивания капли сыворотки подозреваемого животного с каплей антигена Brucella . Сгущение указывает на инфекцию. Если смесь остается прозрачной, результат отрицательный.

Лечение и контроль

Антибиотики успешно применялись для снижения тяжести бруцеллеза у людей и животных. Национальная программа искоренения крупного рогатого скота в США.С. оказался довольно успешным. Это, вкупе с обширной программой вакцинации, практически устранило угрозу серьезных эпидемий бруцеллеза крупного рогатого скота.

Из диких животных только северный олень и бизон заслуживают серьезного рассмотрения для лечения, первое — по причинам экономии в оленеводстве, второе — как угроза успеху программы искоренения бруцеллеза крупного рогатого скота в США.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *