Быстрая помощь при отравлении: Первая помощь при отравлении

Содержание

Первая помощь при отравлении — причины, диагностика и лечение

Отравление возникает при попадании в организм яда, которым может быть всякое вещество, оказывающее вредное воздействие, а иногда даже приводящее к летальному исходу. Важно помнить, что яд может попадать различными путями: через рот, легкие, кожу (чаще у детей), слизистые оболочки (глаза, нос и т.п.), укусы насекомых и змей. От того, каким путем попал яд в организм, а также от состояния больного, во многом зависит первая помощь и лечение отравления.

Задачи первой помощи при отравлении:

  • Остановить или ограничить поступление яда в организм.
  • Как можно скорее вывести уже попавший яд, если это возможно.
  • Обеспечить пострадавшему безопасные условия.
  • Привести пострадавшего в чувства, при необходимости — провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  • Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь может быть оказана как посторонними людьми, так и самим пострадавшим. Часто оказывается, что вовремя оказанная первая помощь в лечении отравления помогает спасти жизнь. Согласно статистике, в подавляющем большинстве случаев бытовые отравления составляют 97-98%, тогда как производственные всего 2-3%.

Бытовые отравления подразделяются на алкогольные интоксикации, несчастные случаи в быту и суицидальные отравления, предпринятые умышленно. В литературе описаны более 500 отравляющих веществ.

Основные признаки и симптомы отравления

  • тошнота, рвота
  • холодный пот
  • озноб
  • судороги
  • внезапная вялость
  • сонливость
  • жидкий стул;
  • головная боль и головокружение.
  • угнетение дыхательной функции и нарушения сознания (в тяжелых случаях)
  • слюнотечение и/или слезотечение
  • ожоги вокруг губ, на языке или на коже
  • странная манера поведения пострадавшего

Что делать при отравлении в зависимости от пути попадания яда:

При отравлении алкоголем, недоброкачественной пищей, грибами, ядовитыми растениями и их плодами и пр. ядами , когда

яд в организм поступает через рот.Если пострадавший в сознании, ему дают выпить большое количество жидкости, затем вызывают рвоту надавливанием на корень языка (для лиц старше 6 лет) пальцами, процедуру повторяют до чистых промывных вод.

После промывания желудка в лечении отравления используют растолченный активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту и др. сорбенты. Можно принять белую глину, солевое слабительное средство.

Пострадавшего укладывают в восстановительное положение — на бок (чтобы он не захлебнулся рвотными массами), согревают с помощью грелок ноги. Дают обильное питье (для этого подойдет чай, вода).

Как можно скорее вызывают бригаду скорой медицинской помощи для госпитализации пострадавшего, так как его состояние может ухудшится. Желательно сохранить и передать врачу вещество, которым отравился больной.

При отравлении кислотами (уксус) и щелочами промывать желудок нельзя.

При отравлении газообразными химическими веществами (

угарный газ, окислы азота, аммиака, пары брома, фтористого водорода, хлор, сернистый газ, и др.),когда яд поступает в организм через легкие при вдыхании. По частоте отравлений газами, отравление угарным газом происходит чаще, чем отравления другими газообразными ядами. Угарный газ образуется при сжигании любого вида топлива: газа, нефти, керосина, древесины или угля.

При отравлении угарным газом , пострадавшего в первую очередь нужно вывести на свежий воздух, обеспечить ему удобное горизонтальное положение, освободить от стесняющей одежды.

Необходимо растереть тело пострадавшего, затем тепло укутать, приложить согревающие грелки к его ногам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, если пострадавший в сознании- ему можно прополоскать горло и рот раствором соды.В случае отсутствия дыхания или его значительного ослабления нужно начать проведение искусственного дыхания.

Независимо от степени отравления пострадавшего госпитализируют в стационар, на случай, если позднее возникнут осложнения со стороны нервной и дыхательной систем;

При отравлении токсическими веществами, проникающими через кожный покров (некоторые ядовитые растения, химические растворители и средствах от насекомых-ФОС-фосфорорганическими соединениями (карбофос, дихлофос и др.)),яд в организм проникает через кожу и слизистые поверхности.

При попадании ядовитого вещества на кожу нужно как можно быстрее снять это вещество с поверхности кожи ватным или марлевым тампоном или тряпкой, стараясь не размазывать его на поверхности кожи.

После этого кожу следует хорошо обмыть теплой водой с мылом или слабым раствором питьевой (пищевой) соды, обработать место поражения на коже 5—10%-ным раствором нашатырного спирта.При наличии раны, например ожога, наложите чистую или стерильную влажную повязку. Далее дважды промыть желудок 2%-ным раствором пищевой соды (1 ч. л. соды на 1 стакан воды).

Затем следует выпить 0,5 стакана 2%-ного раствора пищевой соды с добавлением активированного угля или солевое слабительное. Пострадавшему дают выпить крепкий чай. Дождаться прибытия бригады скорой медицинской помощи.

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать их глубокие поражения. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

Чего НЕ делать

  • не вызывать рвоту, если человек без сознания
  • не вызывать рвоту у беременных
  • не вызывать рвоту у тех, у кого слабое сердце и при судорогах
  • не вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
  • не давать слабительное средство при отравлении нефтепродуктами, кислотами, щелочью
  • не давать газировку!
  • не давать кислоту при отравлении щелочью и наоборот!!!

Источники

  • Pellegrino JL., Krob JL., Orkin A. First Aid Education for Opioid Overdose Poisoning: Scoping Review. // Cureus — 2021 — Vol13 — N1 — p.e12454; PMID:33552772
  • Borra V., Avau B., De Paepe P., Vandekerckhove P., De Buck E. Is placing a victim in the left lateral decubitus position an effective first aid intervention for acute oral poisoning? A systematic review. // Clin Toxicol (Phila) — 2019 — Vol57 — N7 — p.603-616; PMID:30784327
  • Avau B., Borra V., Vanhove AC., Vandekerckhove P., De Paepe P., De Buck E. First aid interventions by laypeople for acute oral poisoning. // Cochrane Database Syst Rev — 2018 — Vol12 — NNULL — p.CD013230; PMID:30565220
  • Yue Y., Pan X., Zhang S., Jin J., Wang W., Wang D., Han D., Wang G., Hu Q., Kang J., Ding S., Yang Y., Bu H., Guo Y. A Randomized Controlled Trial of Puncturing and Bloodletting at Twelve Hand Jing Points to Treat Acute Carbon Monoxide Poisoning as Adjunct to First Aid Treatment: A Study Protocol. // Evid Based Complement Alternat Med — 2015 — Vol2015 — NNULL — p.827305; PMID:26339271
  • Goktas S., Yildirim G., Kose S., Yildirim S., Ozhan F., Senturan L. First Aid Knowledge of University Students in Poisoning Cases. // Turk J Emerg Med — 2014 — Vol14 — N4 — p.153-9; PMID:27437513

Первая помощь при отравлении: использование энтеросорбции uMEDp

Проблема выбора энтеросорбента для оказания первой помощи при отравлении достаточно актуальна. Энтеросорбент первой помощи должен обладать чрезвычайно быстрым началом действия, высокой сорбционной емкостью и низкой селективностью. Из угольных сорбентов широкого спектра действия на этапе первой помощи для связывания попавшего в кишечник отравляющего вещества целесообразно использование энтеросорбента Ультра-Адсорб, адсорбирующая способность которого практически в 10 раз превышает таковую обычного активированного угля.

Рис. 1. Этиологическая структура острых отравлений химической этиологии в 2013 г. [3]

Рис. 2. Структура летальных исходов вследствие острых отравлений химической этиологии в 2013 г. [3]

Таблица 1. Структура бытовых отравлений детского населения [7]

Рис. 3. Алгоритм оказания первой помощи при отравлении

Таблица 2. Специфические синдромы отравлений

Таблица 3. Основные направления детоксикационных мероприятий при оказании неотложной помощи в случае отравления

Таблица 4. Классификация энтеросорбентов

Таблица 5. Сравнительная характеристика биологических свойств энтеросорбентов [10]

Отравление – это поражение организма химическим веществом (ядом), вследствие чего нарушаются функции органов и тканей. Тяжесть отравления зависит от дозы, концентрации, путей проникновения отравляющих веществ в организм и скорости их выведения. Пути проникновения отравляющих веществ в организм разнообразны: через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожу, слизистые оболочки. Только в России в год регистрируется 200–300 случаев отравлений на 100 тыс. человек. Причем около 80–98% всех отравлений бытовые, то есть связаны со случайным приемом химических средств (передозировка лекарственных средств при самолечении, алкогольные интоксикации, непреднамеренное употребление в пищу ядовитых грибов и растений, укусы ядовитых змей и насекомых). Суицидальные попытки составляют лишь 12–18% в структуре отравлений, а профессиональные отравления – 2% [1, 2].  По данным исследований, среди основных токсикантов у взрослого населения лидируют алкоголь и лекарственные препараты (рис. 1) [3]. Нередки также сочетанные и комбинированные поражения [4, 5, 6]. Острые химические отравления занимают 3–4-е место среди всех заболеваний, но выходят на 1-е место по летальности [1]. Основными причинами смерти являются отравления алкоголем, оксидом углерода и уксусной кислотой [5]. Подобное распределение характерно практически для всех крупных городов России (рис. 2) [3]. В структуре отравлений у детей отравления лечебными средствами, медикаментами и другими биологическими веществами доминируют – 58,9% (табл. 1) [7]. Согласно результатам исследования 86,8% пациентов при отравлении умирают на догоспитальном этапе [1]. Этот факт делает рассмотрение темы первой помощи при отравлении чрезвычайно актуальным, тем более что около 80% отравлений происходит вне лечебных заведений или учреждений, имеющих в структуре медицинский персонал. Зачастую от того, насколько грамотно и оперативно оказана первая помощь, зависит положительный исход.  Оказывая помощь при отравлении, необходимо помнить, что клиническая картина складывается не только из синдрома интоксикации, выраженность которого зависит от тяжести отравления (тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах), но и из специфических синдромов поражения органов и систем в зависимости от характера воздействия отравляющего вещества на организм (табл. 2). Поэтому приступать к оказанию первой помощи необходимо как можно быстрее, пока отравляющее вещество не успело полностью всосаться в кровь и оказать негативное воздействие на организм. Первоочередными мероприятиями первой помощи являются извлечение пострадавшего из неблагоприятных условий и устранение воздействия поражающего фактора (рис. 3), осмотр пострадавшего с целью уточнения наличия сознания, признаков жизни, а также отравляющего вещества и пути его проникновения в организм. При осмотре также определяют возможные сопутствующие повреждения и травмы. В случае выявления ингаляционного отравления – попадания отравляющего вещества (ядовитых газов, паров, продуктов горения и др.) в организм с вдыхаемым воздухом необходимо немедленно эвакуировать пострадавшего из загрязненного помещения и снять пропитанную токсическим веществом одежду. При необходимости следует выполнить искусственную вентиляцию легких, не забывая о том, что выдыхаемый пострадавшим воздух содержит отравляющее вещество. С кожи и видимых слизистых оболочек отравляющие вещества смывают водой или мыльным раствором либо удаляют механически ватным тампоном, избегая растирания, с последующим смыванием водой и обезвреживанием. Отравляющие вещества в большинстве случаев (68–70%) проникают в организм через пищеварительный тракт. Основным местом их всасывания является тонкая кишка, но в ряде случаев всасывание происходит в полости рта (никотин, фенол, нитроглицерин) и желудка (этанол, соединения свинца). Поэтому для удаления невсосавшегося яда и снижения интенсивности химической травмы необходимо как можно скорее промыть желудок и вызвать рвоту, применить очистительные клизмы, а также доступные на этапе первой помощи методы антидотной терапии и детоксикации (табл. 3). Однако при отравлении, в частности, кислотами, щелочами, бензином, керосином, скипидаром, фенолом искусственное вызывание рвоты и простой метод (без зонда) промывания желудка противопоказаны для исключения повторного контакта слизистой оболочки пищевода с этими ядами и аспирации их в дыхательные пути.  Как правило, ускорение выведения и нейтрализация всосавшейся части токсинов требуют применения более сложных специальных средств и аппаратных методов (табл. 3), доступных преимущественно на госпитальных этапах оказания медицинской помощи. На этапе первой помощи применяются антидотная терапия и энтеросорбция. В зависимости от механизма действия антидоты (уголь, крахмал, тальк, мел) могут абсорбировать на своей поверхности токсические вещества, действовать по принципу функционального антагонизма, вступая во взаимодействие с биоструктурами (например, нитрит натрия образует метгемоглобин, связывающий цианиды, этиловый спирт задерживает метаболизм метанола и образование муравьиной кислоты и альдегида), нейтрализовать яды путем химического взаимодействия. Так, сульфгидрильные группы унитиола связывают тяжелые металлы; перманганат калия (0,1%-ный раствор) взаимодействует с сульфаниламидными препаратами, опиатами, морфином, никотиновой кислотой, стрихнином, нитратами; 30%-ный раствор натрия тиосульфата инактивирует соединения ртути, свинца, фосфора, цианиды. После эвакуации отравляющего вещества из желудка с целью связывания его остатков в желудке и кишечнике на догоспитальном этапе применима и высокоэффективна энтеросорбция [8, 9]. Для оптимального связывания токсичного вещества соотношение его количества к количеству адсорбента должно составлять 1:10–1:50. Наиболее простым и общеизвестным средством для проведения энтеросорбции является активированный уголь, применяемый в дозировке 0,5 г/кг массы тела пострадавшего. Однако в настоящее время существует множество энтеросорбентов, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами, в том числе селективностью сорбции (табл. 4 и 5) [10]. Проблема выбора энтеросорбента для оказания первой помощи при отравлениях достаточно актуальна. Энтеросорбент первой помощи должен обладать чрезвычайно быстрым началом действия, высокой сорбционной емкостью и низкой селективностью, то есть действовать быстро, причем даже в тех случаях, когда не действуют другие методы, и связывать токсины непосредственно в кишечнике. Широкий выбор лекарственных форм активированного угля в таблетках – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, паста для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приема внутрь, таблетки – позволяет полноценно использовать энтеросорбент на всех уровнях пищеварительного тракта. Из угольных сорбентов широкого спектра действия на этапе первой помощи для связывания попавшего в кишечник отравляющего вещества целесообразно использование энтеросорбента Ультра-Адсорб («Лаинко», Испания), представляющего собой активированный уголь в виде высокодисперсного порошка в желатиновых капсулах, обладающего адсорбирующей способностью, практически в 10 раз превышающей таковую обычного активированного угля в таблетках. Как активированный уголь Ультра-Адсорб является поливалентным физико-химическим антидотом и связывает алкалоиды, гликозиды, психотропные лекарственные вещества, соли тяжелых металлов, токсины бактериального, растительного, животного происхождения, производные фенола, сульфаниламиды, газы и другие вещества, но слабо адсорбирует кислоты и щелочи. Лекарственная форма Ультра-Адсорб в виде желатиновых капсул, содержащих 200 мг активированного угля, позволяет осуществлять доставку сорбента непосредственно в кишечник. При острых отравлениях оптимальной схемой применения адсорбента «активированный уголь» является промывание желудка 10–20%-ной взвесью, после чего прием препарата Ультра-Адсорб (активированный уголь в капсулах) внутрь – 10–16 капсул до трех раз в сутки (до 10 г/сут) и до 5–7 г/сут детям (2–3 капсулы 3–4 раза в день) [11].

Как показали результаты исследований, ввиду патофизиологических особенностей развития экзотоксикозов у пациентов с пероральным приемом отравляющих веществ, как правило, развивается парез желудка и кишечника, препятствующий дальнейшему продвижению содержимого по желудочно-кишечному тракту и выведению. Этот эффект наиболее выражен при отравлении прижигающими жидкостями. При этом, несмотря на применение клизм и слабительных средств, депо отравляющего вещества в кишечнике сохраняется и продолжается резорбция токсина. Как следствие, снижается эффект как от антидотной терапии, так и от экстракорпоральных методов детоксикации [12, 13]. Поэтому гастроинтестинальная сорбция крайне важна и целесообразна в структуре оказания первой помощи еще до поступления пациентов с отравлениями в специализированное лечебное учреждение. Особенно важно раннее применение энтеросорбции в комплексе мероприятий первой помощи при отравлении веществами, подвергающимися в организме метаболизму с образованием более токсичных соединений (например, при отравлении фосфорорганическими веществами), усиливающих токсическое воздействие на организм.

Оказание первой помощи при отравлении

25 Сентября 2019

Отравление очень серьезная вещь и если вовремя не оказать первую помощь, все может закончиться очень тяжелыми последствиями. Но каждый должен помнить, что оказание первой помощи при отравлении зависит от вида отравления, чем отравился человек – пищей, лекарством, наркотиками, снотворными средствами, угарным газом, алкоголе, рыбой или мясом, ядовитым растением или грибами. Потому что первая помощь хоть и в некоторых случаях похожа, но существует множество нюансов, которые нужно знать, чтобы помочь человеку и не дать умереть до того момента, как приедет скорая помощь. Оказание первой помощи при пищевом отравлении Такое отравление может возникнуть, если человек съел некачественный, испорченный или инфицированный продукт, скорее всего, животного происхождения, к ним относятся колбасы, молочные продукты, рыба, мясо. Из-за этого человек подвергается токсикоинфекции. Болезнь возникает из-за микроб, которые находятся в пищи, и образовывают опасные для жизни человека токсины. Как оказать первую помощь? 1. Нужно у больного вызвать рвоту. 2. Затем срочно вызвать скорую помощь. Ни в коем случаи нельзя оставлять не на минуту больного, вызывать рвоту у человека без сознания, также вызывать рвоту, если человек отравился щелочью или кислотой. Какие признаки пищевого отравления: очень сильно болит голова, понос, болит живот, тяжело дышать, непрерывная рвота, больной постоянно хочет спать и может вовсе потерять сознание. Что нужно делать в данной ситуации? 1. Вызвать неотложку, узнать у пострадавшего, сколько времени он пребывает в таком состоянии, узнать, каким способом отравился человек, найти и сохранить вещество, которым мог отравиться больной. Так врач быстрее выяснить причину и назначит лечение. 2. Все этапы вашей помощи будут зависеть только от вида отравления, вещества и яда, которым отравился больной. 3. Лучше всего вынести отравившегося на свежий воздух до приезда скорой помощи. 4. Если пострадавшей находится бес сознания и плохо дышит, сделайте ему искусственное дыхание. 5. Если отсутствует пульс, нужно провести массаж сердца. 6. Если больной потерял сознание, но у него нормальный пульс и дыхание, нужно аккуратно уложить его. 7. Если отравляющее вещество осталось на теле, одежде, нужно аккуратно его убрать с помощью воды. 8. В случаи отравления ядом, и человек находится в сознании срочно вызвать рвоту. Для этого нужно заставить выпить литр подсоленной воды и вызвать рвоту, с помощью раздражения горла. 9. Пострадавшей должен выпить 2 таблетки активированного угля, чтобы вещество не распространилось по всему организму. Оказание первой помощи при отравлении лекарствами Если у человека отравление связано с передозировкой болеутоляющими, жаропонижающими средствами (анальгином, аспирином, промедолом и т.д.) пострадавшей при этом находится в неадекватном состоянии, он тормозит или, наоборот, у него перевозбуждена ЦНС, расширились капилляры, увеличена теплоотдача. У больного повышенное потоотделение, слабость, сонливость, которая доходит до потери сознание, нарушается дыхание, срочно вызывайте скорую помощь или самостоятельно доставьте больного в больницу. Что делать до больницы? 1. Спросить у больного, что он выпил и в какой дозировке. Найти упаковку от препарата. 2. Вызвать рвоту, если человек в сознании, дать активированный уголь, прослеживать пульс и дыхание. 3. Если человек без сознания, отсутствует пульс и дыхание, примите реанимационные меры. Оказание первой помощи при отравлении наркотиками и алкоголем Признаки отравления алкоголем и наркотиками почти похожи между собой – головокружение, слабость, рвота, сонливость, дыхательный паралич, потеря сознания, рвота, цианоз губ. Очень сильно сужаются зрачки, человек бледный, повышается сердцебиение, появляется одышка. Что делать в данной ситуации? Конечно же, сразу вызывать скорую помощь, осмотреть больного, оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи открыть окно, в помещении должен быть свежий воздух, попробовать вызвать рвоту, если человек в сознании. При отравлении алкоголем человек может оказаться в глубокой коме, это очень опасно, человек может умереть. Оказание первой помощи при отравлении рыбой и мясом Если человек съел инфицированное мясо или рыбу у него происходит отравление, резко ухудшается самочувствие, тошнота, рвота, сильные боли в животе схваткообразного характера, появляется жидкий стул, ослабевает пульс, поднимается высокая температура до 40 градусов. Что нужно делать в данной ситуации? 1. Ни в коем случаи не оставлять больного, потому что начинает развиваться сердечнососудистая недостаточность, судорожно сокращаются мышцы, наступает коллапс и внезапная смерть. Не давать ничего есть до 2-х суток. 2. Промыть желудок с помощью зонда или вызывания рвоты ( промывать нужно до чистой воды). 3. Обеспечить обильно питье. 4. Дать больному уголь и слабительное средство, которое поможет вывести инфицированные продукты. 5. После того как промыли желудок напоить больного горячим чаем. 6. Согреть больного. 7. Чтобы пострадавшей скорее пришел в норму ему можно принять фталазол, сульгин до 6 раз в день по 0, 5 г или принимать антибиотики – левомицетин, хлортетрациклин гидрохлорид. 8. Конечно же, вызывайте скорую помощь. Больного должны хорошо обследовать и выписать лечение. Итак, каждое отравление очень опасное, потому здесь нельзя рисковать, нужно первым делом вызывать скорую помощь, затем оказать качественное первую помощь, только при этих условиях пострадавший будет спасен.

Поделиться ссылкой:

Первая помощь при отравлении собаки

Первая помощь собаке может потребоваться в любой момент. Вы, как ответственный собаковод, должны быть готовы к любым ситуациям. Иногда от первой помощи зависит жизнь питомца, ведь, приезд на место специалистов или самостоятельная транспортировка животного в ветклинику требует времени, а когда жизнь собаки исчисляется минутами любое промедление грозит ей смертью.

Внимательно ознакомьтесь с информацией этой статьи, советы и инструкции к действию в разных экстренных ситуациях позволят Вам не растеряться в ответственный момент, а оказать правильную первую помощь своему питомцу прежде чем доставить его в ветклинику.

Первая помощь собаке может потребоваться при различных несчастных случаях. От того, что явилось источником опасности для жизни и здоровья питомца, зависят Ваши первые действия по сохранению и восстановлению нормального состояния здоровья животного.

Что делать при отравлении собаки?

Отравление собаки — это одна из самых распространенных ситуаций, когда животному может потребоваться Ваша помощь. Вы можете недоглядеть за своим питомцем не только на улице, когда во время прогулки собака может подобрать с пола несъедобные предметы, испорченную или отравленную пищу, различного рода химикаты и прочее, но и дома, в Вашей квартире есть много различных источников отравления, начиная от бытовой химии, заканчивая Вашими лекарствами.

Дома собака может залезть в мусорное ведро и доесть испорченную пищу, может попробовать порошок или пятновыводитель на вкус, может закусить средством борьбы от тараканов и грызунов, продегустировать Вашу краску для волос. К сожалению, особенностью собак является их всеядность, в отличие от кошек, которые очень привередливы, собаки могут грызть и жевать даже непригодные для пищи предметы.

Всем известны, что помимо опасности отравления собаки на улице несъедобными предметами, зараженными грызунами, химикатами, ядовитыми растениями и пр. существуют искусственно созданная определенными людьми опасность смерти собак.

Эти люди называют себя догхантерами и считают, что на них возложена миссия очищения городских улиц от бродячих собак. Они специально разбрасывают съестные приманки с ядом в местах потенциально привлекательных для собак, таких как различные детские площадки, парки или вдоль дорог. Собака при отравлении умирает в страшных муках. Безусловно, это бесчеловечное поведение некоторых «людей» требует активной борьбы и запретных мер со стороны правоохранительных органов. Об этике этого живодерского акта и говорить не приходится. Но мы как собаководы должны проявить максимум своих усилий по недопущению подобных отправлений своих питомцев. Следите за тем, где гуляет Ваша собака, не отпускайте ее в неконтролируемые прогулки. Собака должна быть всегда под Вашим присмотром.

Первая помощь собаке при отравлении

Первая помощь собаке при отравлении зависит от источника отравления.

К сожалению, не всегда можно знать, что стало источником отравления. Но признаками отравления являются слабость, отказ от пищи и воды, рвота, понос, угнетенное состояние, судороги, обильное слюнотечение, учащенное поверхностное дыхание, иногда перевозбуждение. При малейших проявлениях подобных явлений собаку обязательно нужно показать ветеринару. Так как эти же симптомы могут быть вызваны серьезными инфекционными заболеваниями, не только отравлением.

Первая помощь собаке при отравлении заключается в искусственном вызывании рвоты, если с момента отравления прошло не больше одного часа. Для вызывания рвоты Вам нужно принудительно напоить собаку раствором поваренной соли, в пропорции одну чайную ложку соли на один стакан теплой воды. После рвоты можно промыть кишечник, поставив клизму. После промывания кишечника собаке дают активированные уголь от 5 до 20 таблеток в зависимости от размера собаки. Если с момента отравления прошло более 2 часов вызывать рвоту не нужно, Вы делаете только промывание кишечника и даете уголь. Потом везете собаку к ветеринару.

Первая помощь собаке при рвоте — в качестве адсорбентов помимо угля могут быть каолин, т.е. белая глина, крепкий чай, слабый раствор марганцовки, жженая магнезия, яичный белок.

Отравление собаки может быть не только пищевым, но и не пищевым. К таким отравлениям относятся отравления от укуса насекомых и змей, отравление при попадании на шерсть, кожу, дыхательные пути и слизистые оболочки различных химикатов.

При укусе насекомых на место укуса нужно наложить охлаждающий компресс. При змеином укусе следует ограничить подвижность собаки и дать антигистаминные средства, например, супрастин в количестве 0,5 мг в расчёте на 1 кг веса собаки. При отравлении химическими парами нужно отвезти собаку на свежий воздух. При попадании химикатов на поверхность тела собаки, необходимо обильно промыть места отравления водой.

Правильное лечение назначит только ветврач после осмотра и окончательного установления источника отравления и оценке результатов его негативного влияния на организм собаки.

В наших силах применить профилактические меры по недопущению отравления питомца. Уберите все опасные лекарства, яды, бытовую химию из доступных для собаки мест. Выводя собаку на улицу, держите ее на поводке. Приучите собаку к команде «Фу», она должна знать, что ей запрещено есть что – либо на улице. Собака не должна есть из рук незнакомых людей. Если питомец так и не осилил команду «Фу» и все еще подбирает с пола все подряд, то оденьте на него намордник, через который он не сможет ничего подобрать с земли.

К сожалению, собаки, имеющие активный и неугомонный нрав, подвержены частым травмам. Это могут быть и порезы, и вывихи, и переломы, и ожоги.

Первая помощь собаке при различных травмах

Первая помощь собаке при разных травмах требует различных действий.

При ранениях прежде всего нужно наложить повязку, чтобы остановить кровотечение. Края раны нужно обработать дезинфицирующим средством, например, зеленкой, чтобы предотвратить заражение. При переломе нужно наложить шину, используя палку или дощечку, подходящую по размеру лапы, которую нужно зафиксировать бинтом.

При ожогах нужно промыть рану фурацилином и не покрывая рану бинтом или марлей срочно ехать к ветеринару, следите за тем, чтобы собака не вылизывала место ожога.

При обморожении перенесите собаку в теплое место, не трогайте и не трите место обморожения, а положите на него термоизолирующую ватно-марлевую повязку. Дайте собаке теплое питье.

К сожалению, во время уличных прогулок возможны нападения на вашего питомца со стороны других собак. Собачьи бои бывают очень опасными и беспощадными. Если Ваша собака покусана другой собакой, то прежде всего остановите кровь в местах сильных ран, для этого используйте любой кусок тряпки, находящийся под рукой. Нужно срочно вести собаку к ветеринару. Если укусы не столь сильны и мало кровоточат, то принеся собаку домой, обильно промойте места укуса водой с мылом. Затем обработайте рану перекисью водорода, а края смажьте зеленкой или йодом. После этого нужно обязательно показать собаку ветеринару. Опасностью при укусах другой собакой является возможность заражения бешенством.

Если случилось несчастье и Вашу собаку сбила машина, будьте очень аккуратны, возможно от удара у нее переломаны кости, повреждены внутренние органы, образовалось внутреннее кровотечение или же поврежден позвоночник. При кровотечениях вам нужно прежде всего остановить кровь с помощью тугой повязки. Перевозя собаку в ветклинику необходимо минимизировать любые колебания и резкие движения, постараться максимально обездвижить собаку. Нужно зафиксировать собаку в том же положении в каком она оказалась при ударе, не меняя его.

Если в результате травмирования по различным причинам собака потеряла сознание и у нее нет пульса, значит произошла остановка сердца. Действовать нужно быстро, промедление в 3 минуты убьет собаку. Необходимо провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Обе эти процедуры делаются одновременно. Положите собаку на правый бок. Очистите пасть собаки и вытяните ее язык из пасти в бок, необходимо держать дыхательные пути открытыми, шея должна быть вытянута. Вдувать воздух собаке нужно либо в ноздри, либо в пасть. Положите ладонь левой руки на левый бок собаки в районе ее груди, вторую ладонь правой руки положите сверху левой руки. Сильными ритмичными движениями давите на грудь собаке. Количество толчков должно быть 60 в минуту. Вдувать воздух в ноздри или в пасть нужно каждые пять секунд. Если Вы в одиночку делаете массаж и искусственное дыхание, то после каждых двух вдуваний воздуха делается 10-15 надавливаний на грудную клетку собаки.

Признаками того, что собака пришла в чувства, являются появление пульса, сокращение зрачков, окрашивание десен в розовый цвет, появление дыхания. Если после 20 минут Ваших манипуляций собака так и не пришла в чувства, значит ее уже не спасти.

В летний период времени при длительном пребывании на солнце собака может потерять сознание от солнечного и теплового удара. При этом нарушается кровообращение и прекращается дыхание.

Чтобы привести собаку в чувства нежно поднять ее задние ноги и обеспечить прилив крови к голове, пока собака не придет в себя. Можно охладить собаку водой. Наложить влажную повязку на голову.

Еще одной опасностью для собаки является поражение электрическим током. Это может произойти как в квартире, если собака грызет провода, так и на улице при контакте с неизолированным электрическим проводом.

Первая помощь собаке при ударе током

Первая помощь собаке при ударе током требует следующих действий: нужно оттащить собаку от источника тока, используя резиновые перчатки или палку. Если собака потеряла сознание и пульс, провести искусственное дыхание и массаж сердца. Можно дать анальгетики, место поражения обрабатывают также как ожог, не накладывая повязку, смазывают края дезинфицирующим средством и срочно везут в ветлечебницу.

Оказание первой помощи собакам требует не только навыков и знаний, но и наличие в доме ветеринарной аптечки, специально предназначенной для собак. Приобрести ее можно в любом зоомагазине. В нее должны входить одноразовые шприцы разной емкости, спринцовка, бинты, стерильные салфетки, пластырь, жгут, дезинфицирующие средства, небьющийся термометр, пинцет, пипетка, адсорбенты, противорвотные препараты, антигистаминные препараты, ферментные препараты для пищеварения, препараты для восстановления крови. В аптечку также нужно положить спазмолитики и сердечные средства. Противошоковые, противовирусные и противоглистные лекарства. Специальная жидкость для чистки ушей, средства для ухода за полостью рта собаки.

Проконсультируйтесь у ветеринара на предмет наполнения собачьей аптечки, он подскажет, какой набор будет оптимальным для Вашей собаки.

Не забудьте взять с собой в поездку походную аптечку для собаки. Если Вы отправитесь, например, на пикник на открытом воздухе в природных условиях собаку могут подстерегать разные опасности. Это и укусы насекомых и змей, и отправления от поедания ядовитых растений или же ожоги при контакте собаки с открытым огнем и многое другое. В составе аптечки должны быть обязательно перевязочные средства и дезинфицирующие для обработки ран.

Помните, что от Вашей предусмотрительности и осведомленности о том, как следует себя вести в той или иной экстренной ситуации зависит жизнь и здоровье Вашего питомца. Оказание первой помощи собакам — очень Важный навык для любого собаковода.

Собака многого не знает и не всегда способна принимать верные решения, порой от своей любознательности и оплошности собака попадает в разные неприятные ситуации. К сожалению, от всего уберечь собаку Вы не сможете, хотя профилактика и предусмотрительность способны уберечь Вашего питомца от многих проблем. Первая помощь собаке — самая важная!

Любите животных и будьте готовы им помочь в трудную минуту!

Симптомы и первая помощь собаке при отравлении

Отравление – расстройство жизнедеятельности организма, возникшее в ходе попадания в него болезнетворных бактерий или токсинов. Интоксикация у собак достаточно распространенное явление, часто вызывающее серьезные осложнения во всем организме и нередко приводящее к летальному исходу. Учитывая высокий процент отравлений среди четвероногих друзей, каждому хозяину необходимо знать основные симптомы и правила оказания первой помощи.

 

Причины и разновидности интоксикации

Собаки совершенно непривередливы в еде, они могут проглотить абсолютно все что вызовет их интерес. Такая особенность поведения требует серьезного внимания со стороны хозяина к питомцу. Попадание в желудочно-кишечный тракт испорченных или некачественных продуктов, ядов, токсинов вызывает сильную интоксикацию организма.

До 90% случаев отравлений возможно избежать, если быть внимательнее и придерживаться ряда рекомендаций:

  •  Организация правильного рациона. Питание собаки должно быть сбалансированным и не ограничиваться одним мясом, иначе это может вызвать белковую интоксикацию. Нельзя кормить питомца подпорченными продуктами, дешевыми кормами с содержанием непищевых красителей или токсичных компонентов. Кормление кошачьим кормом приводит к передозировке таурина и протеина. Немытые фрукты и овощи страшны пестицидами. Также важно правильно организовать хранение корма.
  •  Контроль питомца во время прогулок. Часто собаки склонны подбирать на улице все что кажется им съедобным. Это может оправдываться при несбалансированном питании или авитаминозе. В таких случаях помогает корректировка питания и назначения курса витаминов.
  •  Все химические вещества и лекарственные препараты должны храниться в недоступном месте, собака может проглотить их просто из-за привлекательного для нее запаха. Ядом может послужить обычный шоколад и изюм. Такие продукты опасны для организма питомца.
  •  Обязательно контролируйте срок годности препаратов для обработки собаки: средства для профилактики от кровососущих паразитов, лекарства от глистов.

Все типы отравлений разделяются на две основные категории:

1. Пищевая интоксикация. Вызывается при попадании отравляющего вещества в пищевод собаки. Проглатывание яда, лекарственного или химического вещества, вылизывание с шерсти токсичных веществ.

2. Непищевая интоксикация. Попадание токсинов в организм любым путем, кроме пищеварительного тракта: укусы змей и насекомых, вдыхание ядовитых паров, попадания яда через поры кожи, отравление веществами для обработки от паразитов, шампунями и прочее.

Эффективность лечения напрямую зависит от точности определения причины и способа интоксикации организма. Стоит учитывать, что первые видимые признаки отравления проявляются по истечению семи часов после попадания яда в организм. В случаях с токсичными веществами или крысиным ядом симптомы травления проявляются гораздо раньше, достаточно около трех часов.

Клиническая картина и основные симптомы

Интоксикации пищевого и непищевого типа могут проявлять себя совершенно по-разному. Зачастую симптомы схожи с инфекционными заболеваниями. Поэтому самостоятельно проводить лечение питомца можно только при полной уверенности в причине недуга. В остальных случаях стоит незамедлительно обратиться к специалисту для установки точного диагноза. Стоит помнить, что самостоятельное лечение неправильно назначенными препаратами приведет к ухудшению состояния питомца, вплоть до летального исхода.

По степени тяжести проявляющих себя симптомов и появлению осложнений отличают обычное пищевое отравление от попадания в организм собаки крысиного яда, мышьяка или изониазида (противотуберкулезный препарат). Эти вещества вызывают более тяжелую степень отравления. Без своевременно оказанной помощи питомец впадает в гипогликемическую кому или страдает от обезвоживания организма.

К общим симптомам отравления относится вялость собаки, апатичность и потеря аппетита. Остальные симптомы делятся по группам поражения организма. При интоксикации в первую очередь поражаются органы ЖКТ:

  •  рвота и диарея, часто сопровождается примесью кровяных выделений
  •  обильное слюноотделение
  •  питомец часто облизывается, наблюдается сильная жажда
  •  неприятный запах из пасти

Со стороны дыхательной системы:

  •  сбитое, учащенное или неровное дыхание
  •  кашель и хрипы, появление пены из носа
  •  при запущенной стадии отравления наблюдается легочный оттек

Нервная система:

  •  потеря контроля двигательного аппарата, сопровождается хаотичностью движений и неустойчивостью питомца
  •  наблюдается тремор, дрожь или судороги

Сердечно-сосудистая система:

  •  учащенный ритм сердечных сокращений
  •  повышение артериального давления
  •  развитие брадикардии (при проглатывании успокоительных препаратов)

В зависимости от причины отравления могут возникать ряд дополнительных симптомов. Так, например изониазид вызывает сильные судороги, пену из пасти и дезориентацию питомца. Крысиный яд, моющие и химические вещества вызывают многочисленные кровоизлияния.

Проявление интоксикации организма при неправильно составленном рационе
Отравление белками имеет большие различия с другими типами интоксикаций. Основное – постепенное развитие, отравление проявляется спустя некоторое время, когда в организме набирается избыточное количество белка. Причиной этому служит неправильный рацион, содержащий исключительно чистое мясо – главный источник белка. В рационе собаки обязательно должны содержаться углеводы (субпродукты, овощи и злаки).

Лечение питомца от такого отравления достаточно простое, важно вовремя принять соответствующие меры. О таком недуге может говорить ряд характерных симптомов:

  •  моча питомца приобретает специфический цвет и неприятный запах
  •  шелушение кожи, потускнение и жесткость шерсти
  •  локальное облысение, чаще всего поражает позвоночник, морду и хвост животного
  •  потеря веса
  •  частый зуд

Важно помнить, что такие симптомы проявляются лишь при избыточном накапливании белка организме, не менее чем через 4 месяца.

Первая помощь при пищевых и непищевых интоксикациях

Пищевые отравления лечатся в несколько этапов – очищение, диета, профилактика. Для очищения организма от токсичных веществ вызывается рвота. Это можно сделать при помощи медикаментозных средств, при этом строго соблюдается дозировка используемого вещества. Помимо лекарственных препаратов есть еще несколько способов:

  •  раствор поваренной соли: стакан кипяченой воды остудить до комнатной температуры, всыпать две чайные ложки соли. Важно правильно рассчитать дозировку, на каждые 10 кг веса берется 5 мл раствора
  •  раствор горчицы делается аналогично соляному раствору, дозировка – на 3 кг веса столовая ложка
  •  раствор перекиси водорода – кипяченая вода комнатной температуры смешивается с перекисью в пропорции один к одному, дозировка – на 3 кг веса столовая ложка.

Дополнительно рвоту можно вызвать кусочком поваренной соли или соды, расположив его на корне языка. Процедура проводится очень аккуратно:

  •  взять животное за верхнюю челюсть, следить чтобы губа закрывала зубы, второй рукой открыть пасть
  •  разместить на корне языка небольшой кусочек соли
  •  аккуратно закрыть пасть и погладить собаку по горлу, это обеспечит проглатывание соли
  •  удостовериться, что питомец проглотил кусочек можно по его реакции – собака начнет облизывать губы

С помощью вызванной рвоты у собаки очищается организм от еще не всосавшихся в кровь токсинов. Для вывода переварившегося вещества назначается прием абсорбента (активированного угля) в несколько этапов. Это поможет связать остатки токсинов и вывести из организма, прекратив их всасывание в кровь.

Обратите внимание! Если интоксикация вызвана воздействием щелочных, кислотных или нефтяных продуктов не пытайтесь вызвать рвотный рефлекс. Это опасно для вашего питомца и может вызвать дополнительные поражения слизистой оболочки.

Интоксикация, вызванная укусами змей или паразитов, лечится прикладыванием льда к месту поражения. Холод способствует сужению сосудов и не позволяет токсинам распространяться по организму. Дополнительно лед снимет оттек и уберет болезненность с места укуса. Лекарственные препараты давать не надо, по возможности стоит обратиться к ветеринару.

Вдыхание токсичных паров менее опасно для питомца. Симптомы сводятся к общей вялости и апатичности. В случаях, когда питомец надышался краской или лакокрасочными материалами, следует обеспечить ему свежий и прохладный воздух, налить чистой воды. При попадании токсичных веществ на шерсть животное необходимо тщательно помыть.

Тяжелые формы интоксикации требуют симптоматической формы лечения. Важно помнить, что все процедуры, лекарства и профилактические меры назначаются строго специалистом. Для закрепления результата обязательно назначается специальная диета.

Важным составляющим правильного лечения является рацион. После отравления эффективным методом считается голодная диета. Первые несколько суток собаку обеспечивают необходимым количеством чистой воды, полностью отказав в пище. К концу вторых суток в рацион можно вводить легкоперевариваемую пищу (рисовая и гречневая каша, мясной бульон и прочее). Питомцу, привыкшему к промышленным кормам, необходимо приобрести соответствующее питание, предназначенное для чувствительного пищеварения.

Отравление алкоголем. Как оказать помощь?

Приближается Новый год – долгожданный праздник с веселыми застольями и традиционным употреблением алкоголя.

В период новогодних праздников в два раза возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний из-за избыточного употребления алкоголя, который провоцирует повышение артериального давления, тромбозы, инсульты и инфаркты.

Об алкогольном отравлении и первой помощи пострадавшему рассказала Ольга Назарова, врач-психиатр, нарколог наркологического отделения Севастопольской городской психиатрической больницы.


Что такое алкогольное отравление?

Алкогольное отравление – это заболевание, которое развивается в результате воздействия на организм этилового спирта в больших количествах, вызывает нарушение функций организма и создает опасность для жизни человека.

Чаще всего алкогольное отравление наступает, когда человек за короткий промежуток времени потребляет большое количество спиртных напитков. Отравление этанолом может быть смертельным и требует специализированного лечения в стационаре.

Под отравлением алкоголем чаще всего подразумевают остро развившееся состояние, которое сопровождается потерей сознания или комой, в результате употребления токсической дозы этилового спирта.

К химическим алкоголям относится любой одноатомный спирт. Наиболее широко под понятием суррогаты алкоголя понимаются жидкости, которые употребляются с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. На запах и вид они похожи на алкоголь, но не являются таким, в результате чего может наступить тяжелое отравления суррогатами алкоголя.           

Каковы симптомы отравления алкоголем?

Когда высокая доза алкоголя за короткое время поступает в организм человека, концентрация этанола повышается настолько, что нарушается работоспособность всех систем организма.

Особенно значительно воздействие на нервную систему, что может привести к тому, что утрачиваются бессознательные рефлексы:

Следующие симптомы указывают на то, что опьянение достигло стадии отравления алкоголем:

  • спутанность сознания,

  • когда снижаются реакция на обращенную речь и воздействие болевых раздражителей,

  • нарушаются ответы на заданные вопросы.

Может наблюдаться гипотермия – резкое падение температуры. Кожные покровы могут быть бледные с синеватым оттенком. Человек в сознательном состоянии находится в ступоре, не реагирует на внешние раздражители.

Резко усиливается или замедляется дыхание, может быть неукротимая рвота. Нередко во время алкогольного отравления при нарастании дозы этанола в крови может полностью останавливаться дыхание, случиться сердечный приступ.

Высокая вероятность, что человек может захлебнуться в собственных рвотных массах.

Если при сильном алкогольном отравлении пострадавшему не оказать помощь, то он может впасть в кому и умереть.

Что нужно делать при остром отравлении?

– Если пострадавший заторможен, находится без сознания, у него наблюдаются припадки, то ничего не давайте пострадавшему внутрь. В таком состоянии может происходить аспирация дыхательных путей рвотными массами.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить. Во всех других случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Можно провести искусственное дыхание изо рта в рот.

Необходимо уложить его на бок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112.
С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный.

Если состояние при алкогольном отравлении не угрожает жизни человека, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Нужно промыть желудок с помощью 2-3 литров жидкости: используйте кипяченую воду или препарат регидрон, если он имеется в вашей аптечке.

При наступлении рвоты обеспечьте пострадавшему удобное положение, поверните набок, наклоните голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Постарайтесь удерживать человека в сидячем положении в состояния бодрствования.

Для очищения организма от токсинов, дайте энтеросорбенты:

Ни в коем случае нельзя позволять продолжать пить алкоголь. Не давайте кофе и крепкого сладкого чая, так как это может ухудшить его состояние.

Нередко, при любом алкогольном опьянении на следующий день человека мучают сильные головные боли. В таких случаях дайте нурофен или ибупрофен, так как при приеме аспирина, ацетилсалициловая кислота взаимодействует с этанолом и может вызывать токсические реакции.

Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?

– Существуют ошибки, которые при алкогольном отравлении ни в коем случае нельзя допускать. Если у кого-то из компании были симптомы алкогольного отравления, его ни в коем случае нельзя оставлять одного так сказать «проспаться». Может начаться рвота, и он ей захлебнется.

Содержание алкоголя в крови в течение времени продолжает расти даже после потери сознания. Алкоголь и его метаболиты быстро всасываются в желудок, кишечник, попадают в систему кровообращения, и могут привести к коме и летальном исходу.

Нельзя отрезвлять человека под холодным душем. Алкоголь и так понижает температуру тела, а холодная вода способствует дополнительному переохлаждению.

Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?

– У некоторых людей новогодние праздники ассоциируются с употреблением алкоголя. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.

Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?
Безопасных доз алкоголя не существует, спиртное оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Основные причины смертности ассоциированы с употреблением алкоголя. Это травмы, сердечно-сосудистые заболевания, отравления и онкологические заболевания. Очень часто все эти процессы взаимосвязаны с употреблением алкоголя, поэтому я призываю граждан думать о своем здоровье.

Учитывая распространение заболевания COVID-19 в этот период, нужно быть предельно осторожными с употреблением алкоголя. Известный факт, что при инфицировании коронавирусной инфекцией есть риск к повышению тромбообразования.

Алкоголь, попадая в кровяное русло, склеивает эритроциты и способствует склонности к образованию тромбов. Он утяжеляет этот процесс и у пациента возникает риск внезапной смерти. Если у вас подтвержден диагноз COVID-19, то употреблять алкоголь категорически запрещается. И в качестве профилактической меры алкоголь бесполезен.

Беседовала Н. Бергс

Неотложная помощь при острых отравлениях

И.С. Зозуля, О.В. Иващенко, Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

В последние десятилетия неотложные состояния при острых отравлениях – достаточно распространенное клиническое явление. По данным литературы, в 60% случаев при острых отравлениях развиваются неотложные состояния различного характера. К ним относятся: токсическая кома, острая дыхательная, острая сердечно-сосудистая, острая печеночная и почечная недостаточность, экзотоксический шок. В то же время, если рассматривать острое отравление как заболевание химической этиологии, важнейшими лечебными мероприятиями являются выведение и нейтрализация яда, что в клиническом плане также считается неотложным состоянием.
Особенность оказания неотложной медицинской помощи при острых отравлениях заключается в проведении комплексной терапии, включающей следующие лечебные мероприятия:
• предупреждение всасывания токсических веществ;
• проведение специфической (антидотной) и симптоматической терапии;
• удаление токсических веществ, поступивших в кровь (искусственная детоксикация).

Предупреждение всасывания токсических веществ
Основная задача при оказании неотложной помощи при острых отравлениях – применение методов, способствующих предупреждению поступления токсического вещества в кровь. В первую очередь необходимо попытаться удалить токсическое вещество, чтобы исключить его поступление в организм.
Кожные покровы. Коррозивные вещества очень быстро повреждают наружный слой кожных покровов и должны быть удалены немедленно. Кроме того, многие токсические вещества очень быстро проникают сквозь кожу. Учитывая эти особенности, необходимо выполнять следующие условия:
1. Медицинскому персоналу не следует подвергать себя воздействию токсического вещества, необходимо использовать защитные средства (перчатки, спецодежду, очки).
2. Снять с пациента загрязненную одежду и смыть токсическое вещество обильным количеством прохладной воды. Тщательно промыть кожу мыльным раствором за ушами, под ногтями.
3. Не проводить химической нейтрализации токсического вещества на коже, поскольку в результате химической реации выделяемое тепло может усилить проникновение токсического вещества в кожу.
Глаза. Роговица особенно чувствительна к коррозионно- активным веществам и углеводородам.
1. Необходимо действовать быстро, чтобы предотвратить серьезное повреждение глаз. Промыть глаза большим количеством прохладной водопроводной воды или физиологического раствора. Чтобы облегчить промывание, закапать в глаза анестезирующее средство.
2. Уложить пострадавшего на спину, используя трубку от внутривенной системы или любой гибкий шланг, направить поток воды в область глаза возле переносицы. Использовать не менее литра жидкости для промывания каждого глаза.
3. Если повреждающим веществом является кислота или щелочь, при возможности определить рН на поверхности слизистой глаза после промывания. Промывать глаза, если действие токсического вещества продолжается.
4. Не закапывать никакого нейтрализующего вещества, это может способствовать дальнейшему повреждению глаз.
5. После того как промывание закончено, внимательно осмотреть конъюнктиву и роговицу.
6. Пациентов с тяжелыми повреждениями конъюнктивы или роговицы нужно немедленно доставить к офтальмологу.
Дыхательные пути. Веществами, которые повреждают дыхательную систему, могут быть раздражающие газы или пары.
1. Медицинскому персоналу не подвергать себя воздействию токсических газов или паров, использовать средства защиты дыхания.
2. Удалить пострадавшего из зоны воздействия токсических веществ и начать ингаляцию увлажненного кислорода. В случае необходимости начать вспомогательную вентиляцию.
3. В случае отека верхних дыхательных путей, который проявляется хриплым голосом и стридором и может быстро привести к обструкции дыхательных путей, пациента интубируют.
4. Пациент должен находиться под наблюдением врача не менее 24 часов, так как в этот период может развиться некардиогенный отек легких в результате медленного действия токсинов, ранние признаки которого – одышка и цианоз.
Желудочно-кишечный тракт. Существуют значительные противоречия относительно стимуляции рвоты, промывания желудка, назначения активированного угля и слабительных средств. Задача врача – определить целесообразность применения того или иного метода деконтаминации.

Промывание желудка
Стимуляция рвоты
1. Стимуляция рвоты механическим способом (раздражение рефлексогенных зон глотки).
2. Назначение рвотных средств, в качестве их применяют раствор поваренной соли или сироп ипекакуаны.
Показания
Ранняя догоспитальная помощь при опасных отравлениях, особенно на дому в первые минуты после приема токсиканта.
Противопоказания
1. Нарушение сознания, кома, судороги.
2. Отравления веществами, которые могут вызывать кому, судороги, гипотензию.
3. Отравления прижигающими веществами (кислотами, щелочами, сильными окислителями).
4. Отравления углеводородами алифатического ряда, которые могут привести к развитию пульмонита при аспирации, но не вызывают серьезного системного поражения при попадании в желудок. Для тех углеводородов, которые обладают системной токсичностью, предпочтительнее назначать активированный уголь.
Осложнения
1. Устойчивая рвота может препятствовать действию активированного угля или антидотов, назначаемых перорально (ацетилцистеина, этанола).
2. Длительная рвота вызывает геморрагический гастрит или синдром Мэллори-Вэйса.
3. Рвота может способствовать прохождению токсического вещества в тонкую кишку.
Методика
1. Пациенту необходимо выпить 30 мл сиропа ипекакуаны (именно сиропа, а не его жидкого экстракта, который содержит намного более высокую концентрацию рвотного средства) плюс 240-480 мл чистой жидкости.
2. Если рвота не возникнет через 20-30 минут, можно дать ту же дозу повторно.
3. Если вторая доза сиропа ипекакуаны не вызвала рвоту, промыть желудок зондовым методом.
4. Нельзя использовать сульфат магния, минеральную воду, горчичный порошок, апоморфин и другие рвотные средства, поскольку они ненадежны, а иногда и опасны.
Зондовый метод
Промывание желудка зондовым методом – процедура более сложная, чем стимулирование рвоты, но более эффективная. Этот метод применяют в первые 30-60 минут с момента употребления токсического вещества, однако он может быть эффективен и в более поздние сроки.
1. Если токсическое вещество в таблетках, то их остатки могут находиться в складках желудка до 24 часов.
2. Некоторые токсические вещества – салицилаты или антихолинергические препараты – замедляют эвакуацию содержимого желудка.
Показания
1. Удаление токсических веществ.
2. Уменьшение концентрации и удаление прижигающих жидкостей из желудка, а также при подготовке к эндоскопии.
3. В некоторых ситуациях промывание желудка необходимо выполнять и при внутривенном поступлении яда. Так, алкалоиды группы опия секретируются слизистой желудка и повторно всасываются.
Противопоказания
1. Нарушение сознания, кома, судороги. Поскольку у таких пациентов угнетены или отсутствуют защитные механизмы, с целью защиты дыхательных путей промывание желудка должно проводиться с предварительной эндотрахеальной интубацией.
2. Заглатывание острых предметов и крупных частей растений.
3. Отравление прижигающими веществами в поздние сроки, промывание в ранние сроки позволяет удалить прижигающее вещество из желудка и подготовить пациента к эндоскопии.
При отравлениях кислотами промывание желудка зондовым методом можно проводить в первые 6-8 часов, при отравлениях щелочами – в первые 2 часа.
4. Язвенная болезнь желудка, варикозно расширенные вены пищевода.
5. Недавно перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта.
Осложнения
1. Перфорация пищевода или желудка.
2. Кровотечение в результате травмы слизистой в момент проведения зонда.
3. Эндотрахеальная интубация.
4. Рвота, приводящая к аспирации желудочного содержимого.
Методика
При выполении данной методики необходимо строго соблюдать следующие требования:
1. У пациентов с нарушением сознания предварительно интубируют трахею.
2. Осматривают ротовую полость, удаляют зубные протезы (если такие есть).
3. Вводят атропин в дозе 0,5-1 мг (при ЧСС < 120/мин).
4. Пациента укладывают на левый бок, голову ниже туловища на 20 градусов, чтобы избежать продвижения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку в течение процедуры.
5. Используют зонд большого диаметра (наружный диаметр – 12-13,3 мм).
6. Перед введением зонда отмеряют его вводимую длину (от мочки уха до резцов и мечевидного отростка) и делают соответствующую метку.
7. После смазывания зонда гелем его вводят в желудок.
8. Проверяют местонахождение зонда с помощью аспирационной или аускультационной пробы – вдувание воздуха в зонд с параллельной аускультацией области желудка.
9. Первую порцию содержимого желудка в количестве 50-100 мл отбирают для токсикологического исследования.
10. Через воронку, соединенную с зондом, в желудок вливают жидкость для промывания (водопроводную воду комнатной температуры или изотонический раствор натрия хлорида) в дозе 5-7 мл/кг массы тела больного.
11. После введения жидкости наружный конец зонда помещают ниже уровня желудка, следя за вытеканием жидкости.
12. Необходимо учитывать баланс между количеством введенной и выведенной жидкости, который не должен превышать 1% массы тела больного.
13. Общее количество жидкости для промывания –
10-15% массы тела больного, показателем адекватности проведения методики могут служить «чистые» промывные воды.
14. Завершают процедуру введением взвеси активированного угля – 60-100 г (1 г/кг массы тела).
15. Перед извлечением наружный конец зонда пережимают, чтобы предупредить аспирацию содержимого зонда.
Наиболее часто встречающиеся ошибки при промывании желудка
1. При положении пациента сидя создаются условия для поступления жидкости в кишечник под действием тяжести введенной жидкости.
2. Большой объем однократно введенной жидкости способствует открытию привратника и устремлению жидкости с содержащимся в желудке ядом в кишечник, где происходит наиболее интенсивный процесс его всасывания.
3. Отсутствие контроля за количеством введенной и выведенной жидкости приводит к накоплению большого количества жидкости в желудке, что способствует развитию так называемого отравления водой (гипотонической гипергидратации), особенно у детей.
4. Использование для промывания желудка концентрированных растворов перманганата калия не оправдано и даже опасно. Бледно-розовые растворы перманганата калия при лечении острых экзогенных отравлений химической этиологии могут быть использованы только для промывания желудка при острых отравлениях алкалоидами и бензолом. Концентрированные растворы перманганата калия только утяжеляют состояние, вызывают развитие химического ожога желудка.
К промыванию желудка необходимо подходить дифференцированно, в зависимости от конкретной ситуации. При субъективных и объективных трудностях, связанных с возможностью промывания желудка (отсутствие зонда, набора для интубации трахеи, выраженное психомоторное возбуждение больного и т. д.), и небольшом сроке после отравления (до 30 минут) оправдана быстрая госпитализация больного в специализированное отделение.

Слабительные средства
В отношении использования слабительных средств для ускоренного удаления токсинов из желудочно-кишечного тракта у специалистов существуют различные мнения. Многие токсикологи используют слабительные средства даже тогда, когда имеется немного данных об их эффективности.
Показания
1. Увеличение пассажа по желудочно-кишечному тракту токсина и активированного угля, уменьшение вероятности десорбции токсина.
2. Ускорение прохождения по кишечнику веществ, неадсорбируемых активированным углем.
Противопоказания
1. Паралитическая или динамическая непроходимость кишечника.
2. Диарея.
Осложнения
1. Потеря жидкости.
2. Электролитные нарушения (гипонатриемия, гипомагниемия).
Методика
1. Ввести слабительное средство (сульфат магния в дозе 20 г в виде 10% раствора или сорбит 70% по 1-2 мл/кг) вместе с активированным углем (50 г).
2. Повторить эту процедуру в половинной дозе через
6-8 часов.

Очистительная клизма
Очистительная клизма – общепринятый метод удаления токсических веществ из толстой кишки. Недостатком данного метода является то, что в токсикогенной стадии этот метод не дает желаемого эффекта из-за наличия токсического вещества в верхних отделах желудочно- кишечного тракта, поэтому на догоспитальном этапе этот метод не применяется.
В условиях стационара целесообразнее выполнять сифонные клизмы.
Показания
1. Применение лекарственных препаратов и различных токсических веществ.
Противопоказания
1. Опухоли прямой кишки.
2. Кровотечение из геморроидальных узлов.
Осложнения
1. Травма слизистой кишки.
Методика
1. Резиновая трубка (можно использовать желудочный зонд) вводится в прямую кишку на глубину 30 см.
2. К свободному концу трубки присоединяется воронка.
3. Воронку заполняют водой или раствором поваренной соли и поднимают как можно выше, затем быстро опускают вниз, и вода легко выходит в воронку.
4. Процедура повторяется до получения «чистой» воды.

Энтеросорбция
Энтеросорбция позволяет уменьшить всасывание токсического вещества из желудочно-кишечного тракта. Наиболее используемый препарат – активированный уголь, высокоадсорбирующее вещество. Вследствие большой площади поверхности (1000 м2 для 1 г препарата) он эффективно адсорбирует большинство токсических веществ. Некоторые токсические вещества плохо адсорбируются активированным углем (цианиды, этанол, кислоты, щелочи, этиленгликоль, металлы).
Показания
1. Пероральные отравления большинством токсических веществ.
2. Токсическое вещество неизвестно.
3. Повторные дозы активированного угля способствуют удалению некоторых токсических веществ даже из крови.
Противопоказания
1. Нарушения перистальтики кишечника (ослабление или отсутствие).
Осложнения
1. Запор.
2. Кишечная непроходимость – потенциальное осложнение, особенно при больших дозах активированного угля.
3. Перерастяжение желудка с потенциальным риском аспирации.
4. Возможность связывания принятых перорально антидотов.
Методика
1. Активированный уголь в дозе 60-100 г (1 г/кг массы тела) вводят per os или в желудочный зонд в виде взвеси.
2. Одну или две дополнительных дозы активированного угля можно назначать с 1-2-часовым интервалом, чтобы гарантировать адекватную деконтаминацию кишечника, особенно после больших доз токсических веществ. В редких случаях бывают необходимы 8 или 10 повторных доз для достижения соотношения 10 : 1 активированного угля, что иногда достаточно опасно.

Антидотная терапия
Антидоты нейтрализуют токсический эффект вещества и существенно сокращают количество медицинских назначений. К большому сожалению, специфические антидоты существуют только для небольшого количества токсических веществ. Они различны по механизмам действия. Даже если антидот доступен для применения, эффективность его зависит от экспозиции, концентрации и токсикодинамики яда, а также от состояния больного (рН плазмы, концентрации ионов в крови, газов крови и др.).
Кроме того, следует отметить, что назначение антидота далеко не безопасно. Некоторые из них могут оказывать серьезные побочные действия, поэтому риск их назначения должен быть сопоставим с вероятной пользой от применения. Кроме того, необходимо знать, что время действия антидота всегда меньше времени действия яда.
Количество эффективных специфических антидотов, которые необходимо вводить на догоспитальном этапе, относительно невелико. Реактиваторы холинэстеразы – оксимы (аллоксим, диэтиксим, дипироксим, изонитрозин) и атропин применяют при отравлениях фосфорорганическими соединениями; налоксон – при отравлениях опиатами; физостигмин (аминостигмин, галантамин) – центральными М-холиноблокирующими ядами; этиловый спирт – метанолом и этиленгликолем; витамин В6 – изониазидом; флумазенил (анексат) – бензодиазепинами.
Специфические антидоты металлов (унитиол, тетацин-кальций, десфераль, купренил), учитывая токсикокинетику ядов, вводят в течение нескольких дней.
Особенности токсикогенной стадии различных токсических веществ, назначение антидотов должно быть основано на критерии наиболее эффективных сроков их применения. Предлагаемый подход к назначению антидотов позволяет обеспечить эффективное лечение острых отравлений как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе. Критерии срочности применения некоторых антидотов и их дозировки представлены в таблицах 1-3.

Симптоматическая терапия
При коматозном состоянии больного и подозрении на острое отравление обязательно вводят внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы. Необходимость этого обусловлена возникновением гипогликемической комы, коррекцией гипогликемии, отмечающейся при многих отравлениях.
Экзотоксический шок при остром отравлении носит выраженный гиповолемический характер. Развивается абсолютная (при отравлениях прижигающими веществами, хлорированными углеводородами, бледной поганкой и пр.) или относительная гиповолемия (при отравлениях снотворными и психотропными медикаментами, фосфорорганическими инсектицидами). Вследствие этого для коррекции гиповолемии, основного патофизиологического механизма развития экзотоксического шока, применяют растворы многоатомных спиртов (сорбилакт, реосорбилакт) и кристаллоидные изотонические растворы (глюкозы, натрия хлорида).
Объем инфузионной терапии зависит от степени нарушений центральной и периферической гемодинамики. Большинство острых химических интоксикаций сопровождается развитием метаболического ацидоза, что требует коррекции. При некомпенсированном метаболическом ацидозе обычно используют гидрокарбонат натрия.
Грубой ошибкой врача скорой медицинской помощи является введение мочегонных препаратов (лазикса и др.) в целях стимуляции диуреза. Любая исходная терапия, направленная на дегидратацию организма больного, приводит к усугублению гиповолемии, нарушению реологии крови, прогрессированию экзотоксического шока.
Преувеличено значение применения витаминов в качестве обязательных лекарственных средств при лечении отравлений. Витаминные препараты вводят по показаниям, если они являются антидотами или средствами специфической терапии (витамин В6 назначают при отравлениях изониазидом, витамин С – метгемоглобинобразователями).
При проведении симптоматической терапии необходимо избегать полипрагмазии, которая связана с колоссальной нагрузкой на системы естественной детоксикации организма, в первую очередь печени.
Комплексное лечение острого отравления проводят с учетом степени тяжести химической травмы, вида токсического агента, стадии токсического процесса, обусловленной взаимодействием яда с организмом, а также адаптационных возможностей организма пострадавшего.

Искусственная детоксикация
Методы искусственной детоксикации позволяют уменьшить количество токсического вещества в организме (специфический эффект), дополняя процессы естественного очищения организма от ядов, а также замещать при необходимости функции почек и печени.
Методы искусственной детоксикации способствуют усилению естественных процессов детоксикации. Этот феномен связан с наличием так называемых неспецифических эффектов искусственной детоксикации, большинство методов которой основаны на разведении, диализе, фильтрации и сорбции.
К искусственной детоксикации относят методы
интра- и экстракорпоральной детоксикации, гемодилюцию, обменное переливание крови, плазмаферез, лимфорею, гемодиализ, перитонеальный и кишечный диализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, энтеро-, лимфо- и плазмосорбцию, плазмо- и лимфодиализ, квантовую гемотерапию (ультрафиолетовое и лазерное облучение крови).
Некоторые из этих методов широко используют в современной клинической токсикологии (гемосорбцию, гемодиализ, гемофильтрацию, энтеросорбцию, плазмосорбцию). Другие методы (обменное переливание крови, перитонеальный диализ) в настоящее время утратили свою актуальность из-за относительно низкой эффективности. Основной задачей врача при лечении острого отравления является выбор оптимального сочетания различных методов искусственной детоксикации и симптоматической терапии, их последовательное и комплексное использование с учетом конкретной ситуации.
Симптоматическая терапия при острых отравлениях направлена на поддержание или замещение нарушенных функций дыхательной (интубация трахеи, ИВЛ) и сердечно- сосудистой (инфузионная терапия, фармакотерапия шока и нарушений ритма, искусственное аппаратное кровообращение) систем.

Литература
1. Крылов С.С., Ливанов Г.А. Клиническая токсикология лекарственных средств. – СПб.: Лань, 1999. – 160 с.
2. Лудевиг Р., Лос К. Острые отравления / Пер. с нем. – М.: Медицина, 1983. – 560 с.
3. Линг Л.Дж., Кларк Р.Ф., Эриксон Т.Б., Трестрейл III Д.Х. Секреты токсикологии / Пер. с англ. – М. – СПб.: БИНОМ – Диалект, 2006. – 376 с.
4. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 434 с.
5. Лужников Е.А., Остапенко Ю.Н., Суходолова Г.Н. Неотложные состояния при острых отравлениях: диагностика, клиника, лечение. – М.: Медпрактика, 2001. – 220 с.
6. Маркова И.В. Отравления в детском возрасте. – СПб.: Медицина, 1999. – 699 с.
7. Острые отравления: диагностика и неотложная помощь / Под ред. И.С. Зозули. – К., 2007. – 91 с.
8. Скорая и неотложная медицинская помощь / Под ред. И.С. Зозули. – К.: Здоров’я, 2002. – 728 с.
9. Справочник по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи. – М.: Феникс, 1995. – 575 с.
10. Вайдль Р., Ренч И., Штерцель Г. Экстренная помощь на догоспитальном этапе: Основы реанимации и врачебной помощи на дому. – М.: Книга плюс, 1998. – 269 с.
11. Элленхорн М. Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение острых отравлений у человека. – М.: Медицина, 2003. – 1029 с.
12. Kent R. Olson. Poisoning & Drug. – San Francisco, 1999. – 612 p.

Инструкции по оказанию первой помощи при отравлениях

Важно немедленно промыть (промыть открытые глаза). Каждая секунда имеет значение, задержка может привести к потере зрения. Снимите контактные линзы. Используйте много воды комнатной температуры и поливайте не менее 15-20 минут.

Взрослым и детям старшего возраста легче принять душ. Оберните маленьких детей полотенцем и дайте воде из крана в кухонной раковине стечь глаза — или медленно налейте воду из кувшина.Дайте воде стечь на переносицу и аккуратно стекайте в глаза, а не вливайте воду прямо в глаза. Важно: поливайте не менее 15-20 минут. Поощряйте моргание.

После 15–20-минутной ирригации дайте глазу отдохнуть, пока вы звоните в Poison Control для получения дополнительной помощи. Если раздражение, боль, проблемы со зрением, покраснение, отек или слезотечение сохраняются через час после начала орошения, вам потребуется срочное офтальмологическое обследование. Это означает немедленную поездку в отделение неотложной помощи или неотложную помощь, если только глазной врач не сможет вас немедленно осмотреть.Если симптомы серьезны, не ждите час — сразу после промывания обратитесь в отделение неотложной помощи.

После полива, используйте web POISON CONTROL, чтобы получить конкретные рекомендации в Интернете, или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для получения помощи.

Важно немедленно промыть открытые участки кожи. Сначала снимите загрязненную одежду (это одежда с утечкой).Каждая секунда имеет значение. Не откладывайте. Используйте большое количество проточной воды комнатной температуры и промывайте не менее 15 минут. При разливе большого количества жидкости взрослым и детям старшего возраста легче всего принять душ. Для удаления прилипшего к коже материала можно использовать мягкое мыло для рук. Важно: полоскать не менее 15 минут.

После 15-минутного полоскания позвоните в токсикологический центр для получения дополнительных рекомендаций. Если волдыри, большие или глубокие ожоги, боль, покраснение или отек усиливаются или сохраняются, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.Но сначала позвоните ядовитым специалистам в Poison Control, чтобы узнать, требуется ли срочное или необходимое посещение неотложной помощи. Если симптомы серьезны, сразу после полоскания обратитесь в отделение неотложной помощи. Не ждите.

После полива, используйте web POISON CONTROL, чтобы получить конкретные рекомендации в Интернете, или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для получения помощи.

Важно немедленно выйти на свежий воздух.Держитесь подальше от токсичных паров и газов. Тщательно проветрите пораженное место.

После выхода на свежий воздух воспользуйтесь веб- POISON CONTROL, чтобы получить конкретные рекомендации в Интернете, или позвоните в Poison Control по телефону 1-800-222-1222 для получения помощи.

Советы по профилактике и лечению отравлений

Ежегодно примерно 3 миллиона человек — многие в возрасте до 5 лет — глотают ядовитые вещества или контактируют с ними.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает советы по предотвращению и лечению отравлений.

Предотвратите отравление у себя дома:

Большинство отравлений происходит, когда родители или опекуны находятся дома, но не обращают на них внимания. Наиболее опасными потенциальными ядами являются лекарства, чистящие средства, жидкий никотин, антифриз, жидкость для стеклоочистителей, пестициды, полироль для мебели, бензин, керосин и масло для ламп. Будьте особенно бдительны при изменении распорядка. Праздники, посещения домов бабушек и дедушек и обратно, а также другие особые мероприятия могут повысить риск отравления, если обычные меры безопасности не соблюдаются или не соблюдаются.

  • Храните лекарства, чистящие средства и средства для стирки (включая пакеты с моющими средствами), краски / лаки и пестициды в их оригинальной упаковке в закрытых шкафах или контейнерах, вне поля зрения и досягаемости детей. Лучше использовать традиционные жидкие или порошковые стиральные порошки вместо пакетов с моющими средствами до тех пор, пока всем детям, которые живут или посещают ваш дом, не исполнится 6 лет.

  • Защелки, которые автоматически блокируются при закрытии дверцы шкафа, могут помочь защитить детей от опасных продуктов, но всегда есть шанс, что устройство выйдет из строя или ребенок выйдет из строя.Самое безопасное место для хранения ядовитых продуктов — это то, чего ребенок не может видеть, дотянуться или увидеть.

  • Приобретайте и храните все лекарства в контейнерах с защитными крышками. Откажитесь от неиспользованного лекарства. Обратите внимание, что защитные колпачки предназначены для защиты от детей, но не полностью защищены от детей. Никогда не называйте лекарство конфетой или другим привлекательным названием.

  • Проверяйте этикетку каждый раз, когда вы даете ребенку лекарство, чтобы убедиться в правильной дозировке. Для жидких лекарств используйте дозирующее устройство, прилагаемое к лекарству.Никогда не используйте кухонную ложку. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети: безопасное введение жидких лекарств», для получения дополнительной информации .

  • Если вы используете электронную сигарету, держите запасные части с жидким никотином запертыми в недоступном для детей месте и покупайте только сменные картриджи в упаковке, защищенной от доступа детей. Небольшое количество жидкого никотина, пролитое на кожу или проглоченное, может быть смертельным для ребенка. См. Жидкий никотин, используемый в электронных сигаретах, может убить детей .

  • Никогда не помещайте ядовитые продукты в контейнеры для еды или напитков.

  • Содержите газовые электроприборы, печи, угольные, дровяные или керосиновые печи в безопасном рабочем состоянии.

  • Поддерживать в рабочем состоянии детекторы дыма и угарного газа.

  • Безопасные пульты дистанционного управления, брелоки, поздравительные открытки и музыкальные детские книги. Эти и другие устройства могут содержать небольшие батарейки типа «таблетка», которые могут стать причиной травм при проглатывании.

  • Знайте названия всех растений в вашем доме и во дворе. Если у вас есть маленькие дети или домашние животные, подумайте о том, чтобы убрать ядовитых животных.

Советы по лечению отравления:

Если ваш ребенок без сознания, не дышит или у него судороги или судороги из-за контакта с ядом или проглатывания, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Различные виды и методы отравления требуют разного немедленного лечения.

  • Проглоченный яд. Уберите предмет у ребенка и попросите ребенка выплюнуть оставшееся вещество. Не вызывайте рвоту у ребенка. Не используйте сироп ипекакуаны.

  • Аккумулятор проглотил . Если ваш ребенок проглотил батарейку-таблетку или батарея застряла в его или ее носу, ухе или горле, немедленно обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Серьезное повреждение тканей может произойти всего за 2 часа.

  • Кожный яд. Снимите с ребенка одежду и промойте кожу теплой водой не менее 15 минут.

  • Глазной яд. Промойте глаза ребенка, удерживая веки открытыми и вливая во внутренний угол постоянную струю воды комнатной температуры в течение 15 минут.

  • Ядовитые пары. Немедленно вывести ребенка на улицу или на свежий воздух. Если ребенок перестал дышать, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и не останавливайтесь, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно или пока кто-нибудь не возьмет верх.

Дополнительная информация


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что делать, если вы или ваш ребенок отравились

В детских фильмах яды часто изображаются как волшебно испорченные продукты или ярко окрашенные жидкости в кувшинах с надписью «яд».Но в реальной жизни яды не всегда так легко обнаружить: они часто содержатся в обычных, повседневных предметах и ​​принимают самые разные формы.

Так как же определить потенциальные отравляющие вещества в вашем доме? Какие шаги нужно предпринять, чтобы ваш дом был безопасным для вас и вашей семьи? А что делать, если вас или кого-то еще отравили?

Идентификация ядов

Яд — это вещество, которое может вызвать недомогание или даже убить человека при прикосновении, еде или вдыхании.Яды могут поступать из растений, животных, насекомых, продуктов питания, товаров для дома, продуктов на рабочем месте или лекарств. Вы можете отравиться, проглотив яд, получив яд на кожу или в глаза, вдохнув яд, или будучи укушенным или ужаленным ядовитым животным, насекомым или растением.

Согласно Информационному центру по ядам Квинсленда, к распространенным домашним ядам относятся:

  • лекарств — особенно когда их принимает человек, которому они не прописаны, или когда слишком много принимается случайно или намеренно
  • все типы батареек, включая батарейки-пуговицы
  • чистящие средства и моющие средства
  • репелленты от насекомых, приманки и гранулы для вредителей
  • товары для красоты и здоровья
  • садоводство, строительство, механика и химикаты для уборки на открытом воздухе
  • животные, включая змей, пауков, насекомых, тростниковых жаб
  • цветы , ягоды, грибы и сок некоторых растений.

Вы можете прочитать полный список распространенных ядов на веб-сайте Квинслендского информационного центра по отравлениям и использовать интерактивный дисплей, чтобы узнать больше о том, где яды часто можно найти в доме.

Симптомы отравления

С отравлением связано множество различных симптомов, потому что существует очень много разных типов ядов. Они могут включать затрудненное дыхание, спазмы желудка, тошноту, рвоту, диарею, сыпь, сонливость или сонливость, но будут варьироваться в зависимости от типа яда и количества яда, с которым человек вступил в контакт.

Важно всегда серьезно относиться к отравлению и оказывать первую помощь, если вы подозреваете, что вы или кто-то другой были отравлены сразу же, независимо от того, есть ли какие-либо симптомы.

Все яды могут вызывать анафилаксию, крайнюю аллергическую реакцию, которая может вызвать опухание дыхательных путей человека и помешать ему дышать. Анафилаксия может быть смертельной — если вы подозреваете, что у человека анафилактическая реакция, немедленно позвоните по номеру Tripe Zero (000) .

Первая помощь при отравлении

Если вы думаете, что вы или человек, за которым вы ухаживаете, были отравлены, выполните следующие действия. Не ждите появления симптомов, прежде чем принимать меры.

Если человек потерял сознание, не дышит или вы думаете, что у него анафилаксия, немедленно позвоните по номеру Triple Zero (000) , чтобы вызвать скорую помощь.

Если у человека в настоящее время не проявляются вышеуказанные серьезные симптомы, выполните соответствующие шаги по оказанию первой помощи, описанные здесь Информационным центром по ядам Квинсленда для конкретного типа отравления.Затем позвоните в Информационный центр по ядам Квинсленда по телефону 13 11 26 (круглосуточно, 7 дней в неделю), чтобы получить самую свежую информацию о том, что делать дальше.

Информационный центр по ядам может дать вам дополнительные советы по оказанию первой помощи, направить вас к соответствующему медицинскому специалисту, если необходимо, сообщить, следует ли вам вызвать скорую помощь, или сообщить, какие симптомы следует учитывать в ближайшие часы, если немедленно. медицинская помощь не требуется. С большинством случайных отравлений можно справиться дома с помощью совета и руководства специалиста по информации о ядах.

Распространенные мифы

Есть несколько распространенных мифов о лечении отравлений, от которых следует избегать.

Рвота

Не следует вызывать рвоту, если вы думаете, что кто-то проглотил яд, так как они могут вдохнуть и подавиться рвотой. Если ядовитое вещество может вызвать ожоги, рвота может привести к риску получения новых ожогов при повторном появлении.

Давайте молоко, а не воду

При проглатывании яда давать молоко не более эффективно, чем давать воду.Важно разбавить проглоченный продукт, поэтому не паникуйте, пытаясь найти молоко, когда подойдет водопроводная вода.

Нейтрализующие химические вещества

Отравление — не время становиться ученым-любителем. Не пытайтесь «нейтрализовать» химический ожог, нанеся сверху другое химическое вещество (например, используя кислоту, такую ​​как уксус, на щелочном продукте, таком как средство для чистки духовки). На самом деле это может усугубить повреждение от ожога, поскольку комбинация химикатов может привести к дополнительному нагреву.

Турникеты

Фильмы могли научить вас наложить жгут (или туго завязать повязку) над местом укуса змеи, но на самом деле это потенциально опасная практика. Не рекомендуется накладывать жгут при укусе или укусе. Однако укусы и укусы некоторых ядовитых существ потребуют давящей иммобилизационной повязки.

Проконсультируйтесь в Интернете

В Интернете доступно много информации, но не вся она заслуживает доверия. Вместо того, чтобы проконсультироваться с докторомGoogle, позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 для получения последней информации и совета.

Как предотвратить отравление

Когда дело доходит до ядов, профилактика является ключевым моментом.

Поместите все потенциально ядовитые продукты, включая лекарства, чистящие средства и косметические товары, в высокие шкафы, которые закрываются на замок или имеют меры безопасности для детей, чтобы дети не могли получить к ним доступ. Постарайтесь сразу распаковать покупки, немедленно избавившись от потенциальных ядов, и при переезде помните, где находятся ядовитые продукты.

Не принимайте лекарства, которые вам не прописали, и будьте внимательны при приеме лекарств, чтобы случайно не принять двойную дозу. Сюда входят гомеопатические и растительные лекарственные средства, а также лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.

Научите детей не трогать неизвестных животных и насекомых и носить соответствующую обувь на улице. Знайте, какие растения растут в вашем саду, и научите детей не есть цветы, листья или ягоды неизвестных растений.

При работе с химическими веществами и при очистке всегда следует носить соответствующие средства защиты, например очки или перчатки.

Первая помощь человеку, проглотившему что-то вредное

Общие вопросы по оказанию первой помощи тем, кто проглотил что-то опасное

Как узнать, проглотил ли кто-то что-нибудь вредное?

Что мне делать, если я думаю, что человек в порядке, но проглотил что-то вредное?

Могу я дать им что-нибудь попить?

Почему нельзя сделать человека больным?

Что мне делать, пока я жду приезда скорой помощи?

Что делать, если человек перестает отвечать?

Как узнать, проглотил ли кто-то что-нибудь вредное?

У человека может быть рвота и боли в животе.У них могут быть следы вредного вещества во рту или запах его. Рядом могут быть пустые емкости: например, емкости для лекарств, алкоголя или чистящих средств.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если мне кажется, что человек в порядке, но проглотил что-то вредное?

В любом случае позвоните в службу 999, даже если симптомы не проявляются.

Вернуться к вопросам

Могу я дать им что-нибудь выпить?

Нет, не давайте им пить.

Жидкость попадет в их желудок и расщепит вредное вещество. Это может привести к тому, что он быстрее всасывается в их организм.

Вернуться к вопросам

Почему мне не сделать человека больным?

Заболевание может привести к еще большему повреждению горла или заблокировать дыхательные пути.

Если они проглотили что-то едкое, на обратном пути жидкость обожжет горло, вызывая еще больше боли и страданий.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, пока я жду приезда скорой помощи?

Заставьте их сидеть спокойно, успокойте их и послушайте, что они вам говорят.

Вернуться к вопросам

Что мне делать, если человек перестает отвечать?

Узнай:

  • как помочь взрослому, который не отвечает и дышит
  • как помочь ребенку, который не отвечает и дышит
  • как помочь ребенку, который не отвечает и дышит
  • как помочь взрослому, который не отвечает и не дышит
  • как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит
  • как помочь ребенку, который не отвечает и не дышит.

Вернуться к вопросам

Напишите нам, если у вас есть другие вопросы по оказанию первой помощи человеку, проглотившему что-то вредное.

Первая помощь в случае воздействия пестицидов | Сообщение о непреднамеренном воздействии и вреде от пестицидов (инциденты)

Воздействие на человека

Если кто-то проглотил или вдохнул пестицид, или попал в глаза или на кожу:

  • Позвоните 911, если человек без сознания, у него проблемы с дыханием или судороги.
  • Посмотрите на этикетке указания по оказанию первой помощи для этого продукта.
  • Позвоните в токсикологический центр по телефону (800) 222-1222, чтобы получить информацию о первой помощи.
  • Национальный информационный центр по пестицидам (NPIC) (800) 858-7378 также может предоставить информацию о пестицидных продуктах и ​​их токсичности. Выход
  • Публикация
  • EPA «Распознавание и борьба с отравлением пестицидами» предоставляет информацию о симптомах, вызванных отравлением определенными пестицидами, и информацию о лечении.

Общие рекомендации по оказанию первой помощи

  • Яд проглотил . Вызывайте рвоту, ТОЛЬКО если персонал скорой помощи говорит об этом по телефону или на этикетке продукта. Это будет зависеть от того, что проглотил человек; некоторые нефтепродукты или едкие яды причинят больше вреда, если человека вырвет. Всегда держите под рукой сироп ипекака (1 унция на каждого ребенка в семье), чтобы вызвать рвоту, если это рекомендовано персоналом скорой помощи.Убедитесь, что дата актуальна.

  • Яд в глазах . Глазные оболочки поглощают пестициды быстрее, чем любые другие внешние части тела; повреждение глаз может произойти в течение нескольких минут с некоторыми типами пестицидов. Если яд попал в глаз, держите веко открытым и быстро и осторожно промойте чистой проточной водой из-под крана или легкой струей из шланга в течение как минимум 15 минут. Если возможно, попросите кого-нибудь связаться с вами в токсикологический центр, пока жертва лечится.Не используйте глазные капли, химические вещества или лекарства в промывочной воде.

  • Яд на коже . Если пестицид попал на кожу, смочите участок водой и снимите загрязненную одежду. Тщательно вымойте кожу и волосы водой с мылом. Позже выбросьте загрязненную одежду или тщательно постирайте ее отдельно от другого белья.

  • Вдыхал яд . Немедленно вынести или перетащить пострадавшего на свежий воздух. Если вы считаете, что вам нужна защита, например респиратор, а он вам недоступен, позвоните в пожарную службу и дождитесь аварийного снаряжения, прежде чем входить в зону.Ослабьте тесную одежду жертвы. Если кожа пострадавшего посинела или пострадавший перестал дышать, сделайте искусственное дыхание (если знаете, как это сделать) и вызовите службу спасения за помощью. Откройте двери и окна, чтобы никого не отравить испарениями.

Начало страницы

Первая помощь — Центр информации о ядах и наркотиках Оклахомы


Когда дело доходит до оказания первой помощи при отравлении, вам нужно быстро получить правильные ответы. Звоните нам 24/7.

Возможно, вы слышали советы по поводу многих видов первой помощи при отравлениях.Не все шаги могут улучшить ситуацию. Позвоните в токсикологический центр со своими вопросами.

  • НЕ давайте человеку без сознания ничего через рот.
  • НЕ вызывайте рвоту, если вам не сказали сделать это в токсикологическом центре или врачом. Сильный яд, который горит на пути к горлу, также нанесет урон на обратном пути.
  • НЕ пытайтесь нейтрализовать яд лимонным соком, уксусом или любым другим веществом, если это вам не сказал токсикологический центр или врач.
  • НЕ используйте какие-либо универсальные антидоты.
  • НЕ ждите появления симптомов, если вы подозреваете, что кто-то был отравлен.

Проглоченный яд или лекарство

  • Ищите признаки того, что человек был отравлен. Признаки могут включать запах изо рта, ожоги вокруг рта, затрудненное дыхание или рвоту. Если возможно, определите яд.
  • Загляните в рот пострадавшего и удалите все таблетки, порошок или любой другой материал.
  • Осмотрите ротовую полость на предмет порезов, ожогов, опухолей, необычного цвета или запаха.
  • Не вызывайте рвоту. Не давайте еды или питья до обращения в токсикологический центр. Если человека рвет, прочистите дыхательные пути. Перед очисткой рта и горла оберните пальцы тканью.

Вдыхаемый яд

  • Не пытайтесь спасти человека, не уведомив в первую очередь об оказании экстренной помощи. Если это безопасно, отведите человека от газа, дыма или дыма.Откройте окна и двери, чтобы удалить дым.
  • Сделайте несколько глубоких вдохов свежего воздуха, а затем задержите дыхание на входе. Приложите влажную ткань к носу и рту.
  • Не разжигайте огонь, потому что некоторые газы горючие.

Яд на коже

  • Счистите все сухие яды и затопите пораженные части большим количеством простой воды.
  • Вымойте кожу водой с кусковым мылом и ополосните.
  • Снимите и выбросьте всю поврежденную одежду.

Яд в глазах

  • Держите веко открытым и капайте воду комнатной температуры или физиологический раствор на переносицу в течение полных 15 минут.
  • Оберните маленького ребенка в полотенце, как папуся (руки по бокам под полотенцем).
  • Â Поместите на ровную поверхность или в кресло, чтобы взрослый мог безопасно управлять ребенком.
  • Не пытайтесь держать ребенка под краном, в душе или ванне.
  • Не используйте воду под давлением.
  • Не позволяйте пострадавшему тереть глаза.
  • Не используйте лечебные капли, такие как Визин.

Укусы и укусы

  • Хорошо промыть место укуса / укуса водой с мылом. Если применимо, удалите жало.
  • Если у пациента появятся проблемы с дыханием или сыпь, позвоните по телефону 911
  • Ядовитые змеиные укусы: снимите все украшения. Не разрезайте и не пытайтесь извлечь яд. Не используйте лед или жгут.
  • Не пытайтесь поймать змею.
  • Приложите прохладную влажную ткань, чтобы прикрыть место укуса, затем периодически прикладывайте к ране компресс со льдом или холодный компресс (15 минут и 15 минут перерыв).
  • Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Поднимите рану и положите ее на место, чтобы уменьшить отек.
  • Не использовать тепло.
  • Следите за признаками аллергических реакций.

КОГДА ВЫ ЗВОНИТЕ В ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Назовите себя и расскажите о своих отношениях с пациентом. Сообщите свой номер телефона на случай, если ваш звонок прервется.

Опишите пациента по имени, возрасту и весу.

Если возможно, держите в руке контейнер или яд и назовите лучшее, что вы можете:

  • Что было взято?
  • Когда это было снято?
  • Сколько было взято?
  • Как себя ведет пациент?

Будьте готовы ответить на многие вопросы.Эта информация предоставляет специалисту важные факты, необходимые для разработки конкретного плана лечения.

Очень важно следовать советам токсикологического центра или врача.


St John Первая помощь при отравлении

Яд — это вещество, которое при попадании в организм вызывает травмы, болезнь или смерть. Яды могут попадать в организм в виде жидкостей, твердых тел или газов и паров.

Яды могут попасть через:

  • ротовая полость и пищеварительная система
  • Пары через легкие
  • абсорбция химического вещества через кожу

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • тошнота или рвота
  • понос
  • Боль в животе
  • потеря сознания или ухудшение состояния сознания
  • изъятий
  • затрудненное дыхание
  • измененное или измененное поведение — e.грамм. галлюцинации, агрессия

Чем вы можете помочь

1. Перед тем, как приближаться к пациенту, проверьте на наличие опасностей

  • Убедитесь в безопасности для себя, пациента и других, прежде чем подходить для оказания первой помощи. Если это безопасно и необходимо, переместите пациента в более безопасное место.
  • Запишите любую информацию о характере отравления — например, таблетки, ягоды, ожоги вокруг рта и др.

2. Проверить уровень сознания пациента

Если без сознания:

  • Если человек дышит нормально, переверните его на бок с опорой, откройте и прочистите дыхательные пути. Звоните 111, скорая помощь.
  • Если человек не дышит нормально , вызовите 111 скорую помощь и начните СЛР.

В сознании:

  • Если во рту возник ожог от едкого яда, смойте яд как можно лучше водой.

3. Звоните 111, скорая помощь

  • Вызовите 111 скорую помощь, если у человека затруднено дыхание, если он испытывает сильную боль или если у человека изменился (изменился) уровень сознания.
  • Позвоните на горячую линию по телефону 0800 611 116, если вы не уверены.
  • Следуйте всем инструкциям, касающимся медицинских рекомендаций или транспортировки машины скорой помощи в больницу.

Особые отравления

Яды при вдыхании

1. Проверьте безопасность перед приближением к пациенту

  • Если в замкнутом пространстве присутствуют ядовитые пары, пациента необходимо как можно скорее вывести на свежий воздух. Первому помощнику может потребоваться войти в помещение, если пациент без сознания и его нужно вытащить в безопасное место. Тем не менее, оказывающий первую помощь не должен подвергаться чрезмерному риску.
  • Когда это будет безопасно, проверьте уровень сознания пациента и окажите общую помощь при отравлении.

При выходе на свежий воздух пациент может быстро восстановиться после вдыхания газов или паров.

Однако некоторые токсичные химические вещества могут вызвать серьезные проблемы при попадании в легкие, и требуется медицинское обследование и лечение.

{Tagline Image}

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Получите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *