Бывает ли температура при раке горла: Новости о лечении онкологических заболеваний

Содержание

диагностика и лечение в Минске

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани - это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: "пассивное" курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без "слепых зон".

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

  1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
  2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
  3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Симптомы рака

Какие признаки и симптомы вызывает рак?

Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавление приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.

Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока они не вовлекают в процесс нервы, приводя к болям в спине. Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (желтухе). К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает распространенным.

Рак может также приводить к появлению общих симптомов в виде температуры, повышенной утомляемости, похудания. Это может быть вызвано опухолевыми клетками, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.

Иногда опухолевые клетки выделяют вещества в кровоток, которые вызывают симптомы, обычно не характерные для опухоли. Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей. Некоторые виды рака легкого вырабатывают гормоноподобные вещества, которые влияют на уровни кальция крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Роль признаков и симптомов в диагностике рака

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения, особенно если первичным лечением является операция.

Хорошим примером важности раннего выявления опухоли является меланома кожи. Она легко удалима, если еще не проросла глубоко в кожу. При этом 5-летняя выживаемость в этом случае достигает 100%. Однако в случае распространения меланомы в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные. Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом как опухолевое образование в молочной железе является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что Вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача.

Общие признаки и симптомы рака

Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудание, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли. Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.

Необъяснимое похудание:

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

Повышение температуры (лихорадка):

Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

Повышенная утомляемость:

Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

Боль:

Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль - это симптом распространенного процесса.

Изменения кожи:

Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос.

Специфические признаки и симптомы рака

Кроме выше указанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы - не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах Вы должны рассказать врачу с целью принятия решения об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря:

хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.
Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче - признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:

Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса - возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Семь признаков рака, которые можно упустить

К сожалению, многие виды опухолей люди запускают просто потому, что их симптомы на ранних стадиях похожи на признаки других болезней

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Природа и внешние проявления онкоболезней на начальных стадиях очень разнообразны. Например, единственным симптомом рака головного мозга - глиобластомы - может быть изменение обоняния (начинает казаться, что продукты с приятным ароматом пахнут плохо), рассказывает врач-онколог Сергей Арутюнов. Гормонозависимые виды рака, например, рак щитовидки, на первых порах вообще могут давать симптоматику нарушения психики - депрессию, слезливость, раздражительность. Рак легких нередко поначалу маскируется вовсе не под бронхит, что казалось бы более логичным, а под проблемы с сердцем - одышку, тяжесть в груди.

Вот семь признаков рака, которые многие игнорируют или принимают за другую болезнь:

1. Необъяснимые изменения цвета и формы ногтей

Иногда это может быть признаком рака. К примеру, темные полоски и точки под ногтями могут предвещать рак кожи - меланому (кстати, в популярном сериале «Доктор Хаус» в одной из серий именно по точке под ногтем женщине удалось поставить точный диагноз). Если форма ногтей вдруг изменилась, а кончики пальцев стали толще (так называемый синдром барабанных палочек), это может обозначать рак легких. Большинство людей путают этот симптом с артритом. Излишне бледные, даже белые ногти могут указывать на рак печени.

2. Кровоточивость десен

Если вы заметили, что десны начали кровоточить и болеть, и на них появились синяки, - стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком не только слабого иммунитета, изменения гормонального фона или пародонтита. Кровоточивость десен и синяки также могут означать развитие лейкемии.

3. Боли в спине

Если вы не поднимали ничего тяжелого в последнее время, не делали никаких сложных физических упражнений, но боли в спине возникли как бы ниоткуда и не проходят, есть смысл срочно обратиться к специалистам и сделать для начала рентгенограмму. Боли в верхней части спины могут быть симптомом рака легких, в нижней - опухоли предстательной железы у мужчин. Опоясывающий вид боли может указывать на рак поджелудочной железы.

4. Одышка

Этот симптом остается незамеченным дольше других. При том что одышка - один из первейших признаков рака легких. Обычно врачи и пациенты ищут причины одышки в других болезнях, чаще всего сердечных, но забывают о риске развития рака.

5. Кашель без признаков простуды

Также классический признак рака легких, который может долгое время оставаться незамеченным, в особенности у курильщиков. Кашель может быть и сухим, и влажным, сопровождаться мокротой. Но вот простудных признаков при этом не наблюдается. Затяжной кашель - это как минимум сигнал срочно пройти флюорографию.

6. Депрессия

Рак легих и щитовидной железы часто сопровождается депрессией, раздражительностью, приступами гнева. Но для врачей и пациентов это может показаться одним из наименее характерных для рака симптомов. Сопровождается депрессия также резким похудением без всяких изменений в питании или образе жизни и отсутствием аппетита.

7. Чуть повышенная температура

Так называемая субфебрильная температура от 37,1 до 37,3 градусов, которая держится дольше двух-трех недель, всегда должна насторожить. Иногда это может быть симптомом проблем с кровью или лимфатической системой. Так что первым делом надо сдать анализы крови - общий и биохимический.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

- Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом - это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем, сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель - от бронхита и вам наконец бросить курить, одышка - от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти - от нехватки витамина А и кремния.

Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 2-3 миллиметра.

Есть статистика, что большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечиваются полностью. Другой вопрос, что рак скоротечен, и первая стадия длится недолго. Не бойтесь обследоваться, не стесняйтесь рассказать врачу о каких-то изменениях в организме, которые вас беспокоят, но кажутся «не достаточно важными». Иногда именно малая и, казалось бы, не имеющая отношения к делу зацепка помогает поставить верный диагноз как можно раньше.

Бывает ли температура при онкологии? Какая температура при раке бывает у взрослого

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

  • Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
  • Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
  • Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
  • Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

  1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
  2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
  3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
  4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Симптомы онкологических заболеваний

Онкологические заболевания входят в пятерку основных причин смерти в мире. Ежегодно рак уносит жизни миллионов, а число людей, сталкивающихся с онкологией, постоянно растет. Тем не менее, медицина не стоит на месте, и при своевременном обнаружении многие онкологические заболевания успешно поддаются лечению. Именно поэтому так важно не пропустить симптомы онкологии, для этого нужно быть внимательным к своему самочувствию и регулярно посещать врача.

Онкологические заболевания: что это

Под онкологией подразумевается патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным ростом клеток, имеющих структурные изменения. В результате образуется опухоль. Как известно, онкологические процессы могут поражать самые различные органы и ткани. Чаще всего в мире диагностируется рак легких, на втором месте по распространенности – рак молочной железы, на третьем – рак предстательной железы. Также довольно часто фиксируются случаи рака кожи, желудка, печени, прямой кишки, матки и шейки матки, гортани, пищевода.

Независимо от локализации, онкологический процесс развивается по определенному сценарию, который специалисты разделяют на стадии:

  • 0 стадия: опухоли еще не существует, но есть предпосылки для ее появления;
  • 1 стадия: появление узла при отсутствии метастазов и поражения лимфатических узлов;
  • 2 стадия: узел разрастается, затрагивая ближайшие лимфоузлы метастазами;
  • 3 стадия: опухоль становится больше и активно распространятся по организму, превращаясь в хроническое неизлечимое заболевание;
  • 4 стадия: опухоль еще больше разрастается, метастазы проникают в соседние ткани и лимфоузлы, постепенно перемещаясь и в отдаленные органы.

При обнаружении онкологического заболевания на стадиях 0 и 1 рак излечим в более 90% случаев. Прогноз на стадии 2 зависит от локализации и гистологии опухоли, но в большинстве случаев благоприятен. Начиная со стадии 3, болезнь переходит в хроническую форму, лечение сводится к продлению жизни пациента за счет торможения развития опухоли.

Симптомы онкологии

Коварство заключается в том, что некоторые виды рака на ранних стадиях никак себя не проявляют и могут быть выявлены только при проведении специального обследования. Многие симптомы неспецифичны и могут приниматься за проявления совсем других заболеваний. Они зависят от места локализации патологического процесса, но есть и общие признаки, по которым можно заподозрить рак, среди них:

  • резкая потеря веса;
  • присутствие субфебрильной температуры;
  • слабость и сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение интоксикации;
  • приливы;
  • потливость;
  • перепады настроения, раздражительность.

Конечно, их нельзя связывать только с онкологией, они могут свидетельствовать и о других недугах. При этом симптомы могут быть весьма неспецифичными. Например, может появиться отвращение к определенным продуктам питания. Учитывая это, при возникновении непривычных ощущений и непонятных недомоганий стоит незамедлительно обратиться к врачу.

При развитии онкологического процесса в легких наблюдаются сухой кашель, одышка и першение в горле. Рак желудка проявляется тупой болью в животе в перерывах между приемами пищи, ощущением раздутости, переполненности желудка. Первыми симптомами рака прямой кишки могут стать запоры, поносы, ложные позывы к дефекации. При раке пищевода наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотания.

Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочный железы. К его симптомам относят боли и дискомфорт в груди, изменение формы и цвета сосков, выделения из сосков, увеличение подмышечных лимфоузлов. Первыми симптомами рака шейки матки являются нарушение менструального цикла, появление кровянистых выделений между менструациями. При поражении тела матки наблюдаются обильные кровотечения и схваткообразные боли внизу живота.

Основным симптомом рака предстательной железы у мужчин является нарушение мочеиспускания: частые, в том числе ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание. Часто это сопровождается болью в тазу и нижней части спины.

Что делать при обнаружении симптомов онкологии

Обнаружив у себя или своих близких симптомы онкологии, не спешите паниковать. А вот на прием к врачу стоит поторопиться. Как говорилось выше, чем раньше онкологическое заболевание будет выявлено, тем больше шансов на его излечение.

Проконсультироваться со специалистами и пройти все необходимые обследования в Волгограде, Волжском и Михайловке Вы можете в клиниках «ДИАЛАЙН». Просто зарегистрируйтесь в личном кабинете на нашем сайте и получите доступ к записи на удобное для себя время.

Ветеринарная онкология / Ветеринарная клиника АСВЕТ Одинцово

Владельцам об онкологии животных

Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика, но особенно следует подчеркнуть важность этого положения в онкологии. В поздней стадии излечение злокачественной опухоли - редкое исключение.

Среди причин общей смертности у собак и кошек, опухолевые заболевания уверенно удерживают второе место. 1-ое и 2-ое занимают опухоли кожи и молочных желез соответственно. Учитывая большую частоту выявления онкологических болезней у домашних животных, онкологическую настороженность следует проявлять и врачам, и владельцам животных.

Когда владелец животного спрашивает у врача, что вызвало рак у его питомца, чаще всего, его вопрос абстрактный. Он не имеет намерения узнать, что такое гистоны, метилирование ДНК и канцерогенез 3 стадии. На самом деле владелец подразумевает: почему мое животное заболело; вы можете его вылечить; каков прогноз в отношении каждого метода лечения?

Наша задача заключается в том, чтобы сделать эту тайну понятной.

Почему мое животное заболело?

Нормальные (здоровые) клетки обладают саморегуляцией. Ненормальные (больные клетки) активируют ген-супрессор р53, который задерживает клеточное деление до тех пор, пока нарушения не будут исправлены. Если коррекции не произошло, р53 вызывает запрограммированную гибель клеток - апоптоз.

Раковые клетки несут мутации и ошибки в генах, в том числе и в гене р53. Они избегают апоптоза и таким образом, приобретают «бессмертие». После перерождения для нерегулируемых быстро делящихся раковых клеток характерно и постепенное изменение генотипа.

Генетические сбои могут быть спонтанными или могут быть вызваны вирусами, химическими веществами, паразитами, радиоактивным излучением, возникать под воздействием световых лучей, в результате нарушения эндокринных/метаболических процессов и др. механизмов.

Итак, опухоль - это группа клеток, характеризующаяся непрерывным ростом и размножением, не контролируемым организмом. «Бессмертие», постоянное деление и нарушение регуляции генов предоставляют раковым клеткам преимущества, которые доброкачественные клетки не имеют.

Доброкачественные опухоли, в отличие от злокачественных, не проникают за пределы тканей, в которых они начали развиваться, или в другие части организма. В большинстве случаев, прогноз при доброкачественных опухолях благоприятен. Однако они могут иметь тяжелые последствия, если, например, сдавливают жизненно важные структуры, такие, как кровеносные сосуды и нервы.

Злокачественные опухоли характеризуются местным прорастанием в окружающие ткани, высокой скоростью роста, поэтому они возникают вновь (рецидивируют) после хирургического удаления. Раковые клетки способны метастазировать. Метастазирование - это процесс распространения опухолевых клеток через межклеточные пространства в кровеносное русло и лимфу, дающий возможность возникновения новых очагов опухолевого роста в различных частях тела.

В зависимости от времени появления и места развития, различают ранние и поздние, регионарные и отдаленные метастазы. Чем раньше появляются метастазы, тем злокачественнее опухоль. Отдаленные метастазы (не регионарные лимфоузлы, органы) являются фактором неблагоприятного прогноза.

Важно отметить, что опухоли, которые развились как доброкачественные, могут со временем приобретать злокачественный характер. Также, выделяется определенная группа заболеваний, которые имеют высокий риск перехода в злокачественную опухоль: хронический гастрит, длительно не заживающие язвы слизистых оболочек и кожи, железистое перерождение эндометрия матки, аденофиброзная мастопатия, сопровождающиеся резкой пролиферацией эпителия и др.

Онкологическая настороженность владельца

К сожалению, зачастую животные с онкологическими заболеваниями поступают к врачам-онкологам при достаточно запущенных стадиях процесса. Это сказывается на выборе лечения животного, прогнозе, а также качестве жизни пациента. Для ранней диагностики и полного излечения важно внимательное и ответственное отношение к животному самих владельцев, знание основных признаков возможной злокачественности ряда заболеваний. Среди подавляющего большинства владельцев бытует мнение, что рак бывает только у пожилых старых животных. Такой стереотип снижает онкологическую настороженность, приводит к позднему обращению к врачу с уже неизлечимой стадией болезни.

Например, опухоли молочной железы собак занимают 25 % от всех опухолевых заболеваний у собак и стоят на втором месте по частоте встречаемости после опухолей кожи у самок. Пик заболевания приходится на возрастную группу 7 — 10 лет. Почти 50 % случаев у собак заболевание носит злокачественный характер и в 25 % случаев имеет неблагоприятный прогноз. Факторами развития данной патологии являются гормональные нарушения (отсутствие родов, частые ложные щенности, медикаментозное подавление лактации, кистозные перерождения в яичниках). Один из важных критериев прогноза жизни при раке молочной железы это размер опухоли. При величине опухоли молочных желёз более 3 см у кошек и более 5 см у собак ставят третью (из возможных четырёх) стадию процесса и рекомендуют животному не только хирургическую операцию, но ещё и химиотерапию. При четвертой стадии заболевания, даже при проводимой терапии, средняя продолжительность жизни составляет от 1-го до 2-х месяцев.

У кошек рак молочной железы отличается крайне агрессивным течением, высокой степенью злокачественности и плохим прогнозом. Только в 10 – 14 % случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86 – 90 %. Заболеванию подвержены преимущественно животные в возрасте от 10 – 12 лет, однако есть наблюдения заболевания кошек и в молодом возрасте. Опухоли молочных желез легко диагностируются самим владельцами. Но, к сожалению, часто обращение в клинику происходит уже тогда, когда опухоль разрастается до значительных размеров, и это начало беспокоить кошку или собаку.

Симптомы у больных онкологией разнообразны, они зависят, прежде всего, от локализации новообразования.

Рак кожи - наиболее распространенный вид рака у собак и кошек. Обнаружить образования можно во время купания и поглаживания Вашего питомца. Опухоли кожи и мягких тканей выглядят как утолщение на коже или под ней. Очень часто они не беспокоят животных, и владельцы обнаруживают их случайно. Некоторые опухоли кожи внешне похожи на обычный дерматит, и порой только отсутствие эффекта от лечения может натолкнуть на мысли исследования на онкологию. Если опухоль имеет нечеткие границы, неподвижна относительно подлежащих тканей, характеризуется быстрым ростом, прорастает кожные покровы (наличие изъязвлений) - это свидетельствует о злокачественном процессе и животному необходима консультация врача.

На наличие опухоли в ротовой полости у животного указывает усиленное слюнотечение, неприятный запах изо рта, нарушение глотания, потеря веса или ухудшение аппетита, а также увеличение и уплотнение нижнечелюстных и окологлоточных лимфоузлов, выявляемое при пальпации, потеря интереса к жевательным игрушкам, расчесывание рта лапами.

Признаки наличия опухоли в носовой полости — экзофтальм (выпячивание глазного яблока), асимметрия морды, чихание, хронические, не поддающиеся лечению, выделения из носа и глазных щелей, кровотечения, хрипы.

На скелетно-мышечные опухоли приходится 3,5 - 5% всех опухолей собак и кошек. Большинство из них - это новообразования костей, которые подразделяются на: первичные (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома) и метастатические.

Первичные костные опухоли преимущественно злокачественные (98% от общего числа) и по частоте встречаемости в 5 раз превосходят метастатические.

Остеосаркома или остеогенная саркома - это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль костей у собак и кошек. При остеогенной саркоме в основном поражаются конечности. Боль локализуется в месте опухоли, может появляться припухлость, разлитой отек. При этом, может нарушиться подвижность сустава, возникнуть патологический перелом конечности в области новообразования. Опухоли костей встречаются у собак в возрасте 6-7 лет, хотя, как считают, они возникают и раньше. Медленно развиваясь, иногда многие годы, ничем себя не проявляют. Первыми клиническими признаками опухоли, если она развивается в костях конечности, является хромота, явное нежелание собаки вставать со своего места, особенно после залеживания. Толчком к развитию остеосаркомы у животных крупных пород может стать перенесенная травма, хотя на сегодняшний день не ясно, так ли это на самом деле. Но высказываются предположения, что повреждения могут спровоцировать заболевание. Считается, что злокачественные опухоли кости - это болезни гигантских и крупных пород. Среди пациентов регистрируют сенбернаров, доберманов-пинчеров, ирландских сеттеров, датских догов, немецких овчарок, золотых ретриверов. И тем не менее, по мнению специалистов, размеры животного являются более весомым фактором появления остеосаркомы, нежели принадлежность к определенной породе.

Опухоли семенников составляют 15% от всех опухолей, возникающих у самцов. Средний возраст животных 7 лет. Образования легко обнаружить при осмотре и ощупывании мошонки. В большинстве случаев опухоли возникают в одном семеннике, причем около трети их поражают не опустившийся семенник. В таком случае опухоль располагается в паховом канале или в брюшной полости.

Опухоли преддверия влагалища - мочеполового канала, заканчивающегося наружным отверстием, - это преимущественно саркомы. Начальные стадии их развития протекают бессимптомно. Однако многие собаки в это время становятся беспокойными, часто мочатся. Позже, из половой щели начинает выделяться кровянистая слизь. Иногда она бывает кирпично-красной или напоминает мясные помои. Поэтому частое облизывание наружных половых органов может быть признаком развития опухоли у собаки. При сильном ее увеличении происходит выпячивание промежности. Опухоль стенки влагалища (чаще - доброкачественная лейомиома) встречается преимущественно у самок старше 5 лет. В отличие от саркомы, она представляет собой гладкий мышечный четко очерченный узел и не проявляет кровоточивости, благодаря чему, можно различить эти два заболевания. В случаях, когда новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Клиническими симптомами будут являться затруднение акта мочеиспускания, реже -дефекации.

Выделения из препуция - кожной складки, прикрывающей пенис собаки, тоже должны настораживать владельца, особенно, если они усиливаются и становятся гнойными, грязно-коричневыми, с неприятным запахом (что происходит при распаде опухоли).

Опухоли внутренних органов у собак трудны для диагностики ввиду отсутствия каких-либо специфических признаков и клинических проявлений, которые могли бы указывать на опухолевое поражение того или иного органа. Даже когда опухоль достигает значительной величины и происходят изменения в деятельности организма, то и тогда симптоматика имеет весьма общий характер, не позволяющий заподозрить опухолевый процесс. К числу таких общих явлений, наблюдающихся, например, при опухолях печени и селезенки, можно отнести асцит (скопление жидкости в брюшной полости), бледность слизистых оболочек (как внешнее проявление анемии), слабость, отказ от пищи, жажду. Опухоли яичника в клиническом отношении могут проявляться в нарушении течки, удлинении фазы эструса с постоянными кровянистыми выделениями. При опухолях мочевого пузыря и почек могут отмечаться гематурия (кровь в моче), дизурические явления (нарушение мочеиспускания), слабость, адинамия. При опухолях желудка развиваются явления, связанные прежде всего с непроходимостью (рвота съеденным, истощение, слабость). Опухоли внутренних органов приводят к снижению их функции, что будет проявляться своими симптомами. Желтушность кожи и слизистых оболочек, снижение веса, проблемы с пищеварением могут появляться при онкологии печени. Опухоль на кишечнике может приводить к симптомам непроходимости – прежде всего частая, продолжительная рвота , нарушения стула (видимая кровь в стуле, изменение цвета, регулярности, затруднение акта дефекации).Поводом для немедленного обращения к врачу являются также кашель, одышка, нарушение координации движений, синкопы (кратковременные обмороки), непереносимость физических нагрузок.

Биохимические продукты опухолей на поздних стадиях часто вызывают недомогание и анорексию (отказ от корма). В то же время, другие вещества, могут опосредовать химические сигналы, имитирующие заживление раны, и в обманутом истощенном организме будут происходить катаболические процессы для предоставления опухоли белков и питательных веществ. Поэтому наиболее распространенным состоянием при раке является недоедание и кахексия (истощение).

Это далеко не полный список тревожных симптомов, которые могут проявляться как отдельно, так и сочетаться, требующих немедленного обследования и постановки диагноза.

Диагноз необходим для прогноза и правильного лечения

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач попросит Вас оценить динамику роста опухоли, длительность и последовательность симптомов. Возраст и порода, пол, вид животного тоже учитываются.

Далее, для правильного лечения необходимо ответить на два основных вопроса:

1. Что это такое (включая диагностику и степень злокачественности)?
2.Распространяется ли опухоль (местно, регионарно, системно)?

Ответы на эти вопросы будут получены посредством диагностики и определения стадии новообразования.

Определение стадии - важно для установления степени поражения. Оно основывается на исследовании опухоли, местных и регионарных лимфатических узлов и отдаленных областей, таких как легкие. Области для исследования выбираются с учетом известных биологических характеристик опухоли.

Для определения типа опухоли и ее стадии проводится:

Минимальный спектр диагностики:

1. Тонкоигольная аспирационная биопсия -это цитологичекое исследование (на клеточном уровне). Процедура быстрая. Используется, чтобы дать первоначальную оценку опухоли и диагностировать либо воспаление, либо неоплазию. Когда результатов только одного цитологического исследования недостаточно, проводят биопсию (исследование на тканевом уровне).

2. Толстоигольная биопсия. Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

3. Инцизионная биопсия. Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результатов аспирационной биопсии недостаточно.

Исследование ткани с использованием биопсии позволяет подтвердить результат цитологии и является «принятым стандартом диагностики» для оценки полноты удаления и определения стадии злокачественности опухоли, что помогает сделать прогноз.

Однако, повреждение опухоли может привести к тому, что раковые клетки могут быть превнесены в раневой канал, поэтому место прокола или разреза должно быть расположено таким образом, чтобы при иссечении оно также было удалено.

Наиболее частой формой биопсии у животных является полное удаление опухоли с последующим гистологическим исследованием.

4. Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости для исключения факта метастазирования опухоли.

5. Гематологические исследования (анализы крови). Если расположение опухоли остается неизвестным или требуется дополнительная доказательная информация применяются:

6. Эндоскопические методы исследования,

7. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

8. Лабораторные методы включают морфологическое исследование крови, костного мозга.

Если есть наличие жидкости в грудной и брюшной полостях - они тоже подвергаются цитологическому исследованию.

Если рак подтвержден

Прежде всего, необходимо постараться не впадать в отчаяние и не рассматривать рак как «последнее» заболевание нашего времени, прочно связанное со страданием. Ветеринарная онкология интенсивно развивается. Накопленные знания практикующих врачей в этой области позволят либо вылечить животное полностью, либо существенно продлить его жизнь, снизив интенсивность заболевания, т.е. улучшить состояние животного за счет снижения темпов развития болезни и продления хорошего качества жизни.

Варианты лечения

Цель всех вариантов лечения рака - торможение деления опухолевых клеток и необратимое их разрушение, то есть подавление возможного возобновления заболевания.

Методы локального (местного) воздействия: хирургия, лучевая терапия, криодеструкция, гипертермия и др.

Методы системного воздействия: химиотерапия, иммуномодулирующая терапия.

Хирургическая операция является наиболее распространенным методом лечения рака у домашних животных и может быть очень эффективным средством, если рак локализован и удаляется достаточное количество ткани. Диагностика в сочетании с исчерпывающим определением стадии позволяет принять решение о необходимости проведения только операции или одновременного использования дополнительной терапии

Химиотерапия чаще всего используется для лечения системного, а не местного рака, она также может быть использована при введении в полость или внутрь поврежденной ткани(интерстициально). Химиотерапия показана, когда известно, что опухоль к ней чувствительна, также при неизвестном или повышенном риске развития системного рака.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от локализации опухоли и ее чувствительности к выбранному методу лечения, один вариант лечения будет эффективнее другого. Иногда для достижения цели необходимо совмещение нескольких видов лечения, так называемая комбинированная терапия.

Цели лечения

После того, как владелец проинформирован о диагнозе, стадии, вариантах лечения и ответе на лечение, владелец и ветеринарный врач выбирают цель лечения.

Цели лечения: излечение, продление и улучшение качества жизни, временное облегчение симптомов и наблюдение.

Терапия, направленная на излечение, имеет цель полностью избавить от болезни. Это радикальное лечение с обеспечением максимального уровня избавления от рака наряду с сохранением нормальных тканей, что подразумевает использование таких нехирургических методов лечения, как химиотерапия и облучение областей, которые могут содержать жизнеспособные раковые клетки. Излечение всегда является оптимальной целью, но не всегда возможно из-за поставленного диагноза/стадии болезни, резервов организма и финансовых возможностей владельца или границ риска.

Снижение интенсивности заболевания - это лечение, направленное на снижение темпов развития рака, продление высокого качества жизни.

Облегчение - это лечение, направленное на минимизацию страданий животного и возможное продление жизни с сохранением ее хорошего качества, однако завершающим этапом является эвтаназия.

Наблюдение- постоянное целенаправленное обследование, которое необходимо, чтобы изменить или установить другую цель лечения. Во время наблюдения животное может получать, а может и не получать лечение. Всем животным, получившим лечение, необходимо регулярное медицинское наблюдение с учетом изменений в течение болезни.

Онкологическая настороженность – залог успешного лечения рака

Обнаружив у Вашего питомца опухоль, не стоит рассчитывать, что она исчезнет сама по себе. Не теряйте такое драгоценное для Вас и для врачей время. На поздних стадиях диагностика злокачественности опухоли не вызывает трудностей, но лечение намного сложнее. Чаще всего, именно по этой причине мы не в состоянии помочь нашим пациентам, и они по-прежнему умирают от рака.

Помните, что полное излечение возможно только при своевременном обращении и ранней диагностике опухолей.

В нашей клинике ведет прием специализированный ветеринарный онколог Швыдкина Елена Николаевна.

Прием онколога ведется по записи.

Салим Нидаль: «Лучевая терапия может сохранить не только орган, но и его функции»

Главный внештатный специалист по радиотерапии Департамента здравоохранения города Москвы, врач-онколог, радиотерапевт, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), член Американского общества клинической онкологии(ASMO), член Американского общества терапевтической радиологии и онкологии (ASTRO), член Иорданско-Палестинской медицинской ассоциации, член Израильского клинической онкологии и лучевой терапии (ISCORT) Салим Нидаль рассказал о том, почему лучевая терапия незаменима в онкологии.

– Каковы основные способы лечения в онкологии?

– В лечении онкологических заболеваний применяются три основных метода: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Раньше на первом месте по значимости было оперативное вмешательство, затем шла химиотерапия и только потом лучевая терапия. Но за последние 20 лет благодаря техническим достижениям радиотерапия в онкологии вышла на качественно новый уровень. Она может быть использована в 95 % случаев развития всех видов злокачественных новообразований. В рамках территориальной программы ОМС в городе Москве лучевую терапию проводят при всех онкологических заболеваниях, кроме лейкемии.

Из 100 онкологических пациентов порядка 60 получают химиотерапию. Лучевая терапия, по современным данным, требуется 80 % пациентов на каком-то этапе как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиотерапией и хирургией. При многих онкологических заболеваниях лучевая терапия незаменима. Например, при раке шейки матки – одном из самых распространенных женских онкологических заболеваний, особенно среди молодых женщин. Отметим, что при определенных локализациях и стадиях заболевания лучевая терапия может являться альтернативой оперативному лечению. Например, при некоторых видах рака легкого, когда операция невозможна. При ранних стадиях рака легкого лучевая терапия может замещать оперативное лечение на 100 %.

Раньше опухоли головы и шеи традиционно лечили оперативным путем. К примеру, при опухоли гортани третьей стадии хирурги полностью удаляли орган. После подобной операции человек, как правило, оставался с трахеостомой. Это сильно ухудшало качество жизни. Применение современных методов радиотерапии позволяет избежать оперативного вмешательства и вылечиться с минимальными побочными эффектами. Лучевая терапия может сохранить не только орган, но и его функции.

Неоадъювантную (предоперационную) лучевую терапию применяют для уменьшения размера опухоли или с целью проведения органосохраняющего лечения. К примеру, лучевая терапия перед операцией при раке прямой кишки повышает шансы на сохранение функции органа до 40 %. Многие исследования показывают, что у 20–30 % пациентов, которым проводилась лучевая терапия до операции, не остается злокачественных клеток. Лучевая терапия может полностью избавить пациента от опухоли, уничтожая оставшиеся раковые клетки, что снижает риск рецидива заболевания после оперативного лечения. Доказано, что, увеличивая локальный контроль, мы увеличиваем выживаемость. Обычно первый сеанс лучевой терапии проводится на 3–6-й неделе после операции в зависимости от того, сколько времени требуется для восстановления пациента.

Современные технологии радиотерапии с модуляцией интенсивности пучка излучения и визуальным контролем точности облучения, доступные нашим пациентам, позволяют воздействовать на злокачественные новообразования с точностью до миллиметра. Доза излучения направляется избирательно в опухоль, не затрагивая здоровые ткани. Поэтому побочные эффекты от лучевой терапии минимальные. Иногда их и вовсе нет.

Лучевую терапию применяют и для того, чтобы улучшить качество жизни пациента с неизлечимой болезнью. Например, чтобы уменьшить давление опухоли на спинной мозг или крупные сосуды или восстановить функцию глотания. Облучая злокачественные образования в районе спинного мозга или позвоночника, мы можем сохранить пациенту способность двигаться. В таких случаях лучевая терапия дает шанс на более длительную жизнь и уменьшает болевой синдром.

Сейчас можно облучить одновременно до 6 метастазов, тем самым сохранив пациенту время жизни. Мы не можем говорить о том, что человек полностью выздоровеет, но мы контролируем его состояние. После лучевой терапии такой пациент может прожить 2–3 года.

– Из каких этапов состоит лучевая терапия?

– Лучевая терапия состоит из четырех крайне важных для эффективности лечения этапов: консультация врача, КТ симуляция, планирование лечения, сеанс лучевой терапии. Перед началом лечения необходима консультация онколога-радиолога (его также называют лучевым или радиотерапевтом). Основываясь на конкретном случае, онколог-радиолог порекомендует определенный вид лучевой терапии, обсудит с пациентом необходимость сочетания с другими методами лечения, определит конкретные цели терапии и предупредит о возможных побочных эффектах.

– Что такое стереотаксическая радиохирургия?

– Стереотаксическая радиохирургия – это высокоточная методика облучения, при которой происходит деструкция новообразования (обычно не превышающего 4 см в диаметре) под воздействием высоких доз излучения с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани. Облучение проводится за 1–5 сеансов.

Существует два вида стереотаксической радиохирургии: стереотаксическая радиохирургия при опухолях головного мозга (SRS) и экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия (SBRT).

– В каких случаях применяется радиохирургическое лечение?

– Оно применяется при расположении новообразования в малодоступных для хирургического лечения местах, в случае, когда новообразования расположены близко к жизненно важным органам и структурам, при опухолях, меняющих свое положение в зависимости от дыхания, SRS и SBRT представляют собой альтернативную терапию для больных, которым по каким-либо причинам противопоказано хирургическое лечение, для выполнения радиохирургического лечения требуется проведение трехмерной и/или четырехмерной КТ симуляции для точного определения локализации, конфигурации и размера новообразования и применение устройства для иммобилизации пациента с целью идентичного воспроизведения позиции пациента при радиотерапии, прецизионность (точность) терапии обеспечивается за счет точного воспроизведения укладки больного с помощью фиксирующих устройств и оптического контроля локализации опухоли в течение всего сеанса радиотерапии.

С 2018 года стереотаксическое радиохирургическое лечение с применением технологии 4D ViMAT IGRT вошло в Территориальную программу обязательного медицинского страхования для жителей города Москвы

Рак горла | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак горла?

Рак горла обычно относится к раку, который начинается в глотке или гортани (голосовой ящик), но может также относиться к раку, который начинается в пищеводе (пищевод) или щитовидной железе. Некоторые виды рака, которые начинаются в области горла, а также языка, слюнных желез, носовых пазух, носа или ушей, классифицируются как рак головы и шеи.

Двумя основными типами рака, которые обычно называют раком горла, являются рак глотки и гортани - рак глотки и гортани.



Симптомы рака горла

Симптомы рака горла могут включать:

  • боль в горле

  • одышка

  • постоянная боль в горле или кашель

  • 418 кровохарканье на голос, например, охриплость

  • затруднения при глотании

  • ощущение, что что-то застряло в горле

  • комки в шее или горле

  • внезапная необъяснимая потеря веса.



Причины рака горла

Факторы риска рака горла включают:

  • курительный табак

  • чрезмерное употребление алкоголя

  • вирус папилломы человека (ВПЧ)

  • вирус EBV)

  • плохое питание

  • семейный анамнез рака.



Диагностика рака горла

Анализы для диагностики рака глотки или гортани могут включать:

Физический осмотр

Ваш врач осмотрит ваш рот, горло и шею и может вставить палец в перчатке в рот, чтобы исследовать области которые трудно увидеть.

Анализы крови

Могут быть взяты образцы для проверки вашего общего состояния здоровья.

Биопсия

Врач возьмет небольшой образец ткани или клеток для исследования под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.

Эндоскопия гортани

Тонкая трубка со светом на конце (эндоскоп) вводится через нос для поиска аномалий в горле.

Ультразвук

Небольшое устройство, называемое преобразователем, используется для передачи звуковых волн, которые отражаются эхом при попадании на что-то плотное, например, орган или опухоль.

Рентген

Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья или узнать, распространился ли рак на легкие.

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений поперечного сечения вашего тела.

MRI

При сканировании MRI (магнитно-резонансная томография) используются магнит и радиоволны для создания подробных изображений внутренней части вашего тела.

ПЭТ-сканирование

Часто рекомендуется ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) в сочетании с компьютерной томографией.Радиоактивный материал вводится в организм, чтобы помочь выявить раковые клетки.

После диагностики рака горла

Узнав, что у вас рак горла, вы можете испытать ряд эмоций, таких как неверие, замешательство, печаль и чувство потери контроля. Эти реакции нормальны, и вам может быть полезно поговорить с семьей и друзьями о том, что вы чувствуете.

Поговорите со своим врачом о доступных вам методах лечения, потенциальных побочных эффектах и ​​о том, как скоро вам следует начать лечение.Прежде чем принять решение, уделите как можно больше времени.



Лечение рака горла

Лечение будет зависеть от размера рака, от того, распространился ли он, и от вашего общего состояния здоровья

Стадия

Тесты на рак горла подтвердят, есть ли у вас рак и насколько далеко он распространился. Это называется стадированием и поможет вашим врачам определить для вас наилучшие варианты лечения. Лечение рака горла включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию (лучевую терапию) и химиотерапию или комбинацию одного или нескольких из них.

Хирургия

В зависимости от размера опухоли вам может быть рекомендована операция по ее удалению. Тип операции также будет зависеть от локализации рака и может включать удаление части глотки или частичное или полное удаление гортани, щитовидной железы или языка.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

После операции вы также можете пройти лучевую терапию (также известную как лучевая терапия). В некоторых случаях основным методом лечения будет лучевая терапия.

Химиотерапия

В некоторых случаях может потребоваться химиотерапия вместе с лучевой терапией, особенно если опухоли большие или рак распространился на лимфатические узлы. Химиотерапия также может использоваться для уменьшения опухолей перед операцией.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) - следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) - лечит заболевания уха, носа и горла.
  • Хирург головы и шеи - диагностирует и лечит рак головы и шеи.
  • Хирург-стоматолог занимается лечением заболеваний ротовой полости, лица и челюстей.
  • Стоматолог - осматривает и лечит ротовую полость и зубы
  • Онколог-радиолог - назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог - назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онкологические медсестры - помогают с лечением, а также предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Диетолог - рекомендует придерживаться плана питания во время лечения и восстановления.
  • Патолог - исследует клетки и ткани под микроскопом.
  • Физиотерапевт / эрготерапевт - помогает с физическими и практическими проблемами, такими как восстановление движений и подвижности после лечения.
  • Другие специалисты в области здравоохранения, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.


Скрининг на рак горла

В настоящее время в Австралии нет общенациональной программы скрининга на рак горла.



Профилактика рака горла

Около 60% случаев рака глотки и гортани в Австралии вызваны курением; около 30% вызваны чрезмерным употреблением алкоголя. Таким образом, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя значительно снизят риск развития рака горла.



Прогноз при раке горла

Ваш врач не сможет предсказать точное течение болезни, так как это будет зависеть от индивидуальных обстоятельств, таких как тип рака горла и степень его распространения, ваш возраст. , история болезни и общее состояние здоровья.



Источники

Понимание рака головы и шеи, Онкологический совет Австралии, © 2019. Последний медицинский обзор исходного буклета: сентябрь 2019 г.

Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Заболеваемость и смертность от рака в Австралии). Канберра: AIHW.

Рак пищевода: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с раком пищевода могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с раком пищевода нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

  • Затруднение и боль при глотании, особенно при употреблении мяса, хлеба или сырых овощей. По мере роста опухоль может блокировать путь к желудку. Даже жидкость может быть болезненно глотать.

  • Давление или жжение в груди

  • Несварение или изжога

  • Рвота

  • Частое подавление пищей

  • Необъяснимая потеря веса

  • Кашель или охриплость

  • Боль за грудиной или в горле

Если вас беспокоят какие-либо изменения, с которыми вы сталкиваетесь, поговорите со своим лечащим врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы). Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак головы и шеи: обзор

Не то, что вы ищете?

Что такое рак головы и шеи?

Рак начинается, когда клетки изменяются (мутируют) и выходят из-под контроля.Измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью. Раковые клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. Они могут распространяться на другие части тела тоже. Это называется метастазированием.

Рак головы и шеи - это термин, которым называют рак, который начинается в клетки, обнаруженные в области головы и шеи. Вот некоторые из наиболее распространенных типов:

  • Рак гортани, или рак гортани. Начинается в нижней части горла, позади и рядом с голосовым аппаратом.
  • Рак носоглотки, или рак носоглотки. Начинается в верхней части горла, за носом.
  • Рак ротоглотки, или рак ротоглотки. Начинается в задней части рта или в середине. часть горла.
  • Рак придаточных пазух носа. Он начинается в небольших полостях вокруг носа, называемых пазухами.
  • Рак носовой полости. Это начинается в пространстве сразу за носом.
  • Рак слюнной железы. Это начинается в слюнных железах. Эти железы находятся чуть ниже языка, на стороны лица перед ушами и под челюстью. Есть также слюнные железы в разных отделах верхних отделов пищеварительного тракта.

Кто подвержен риску рака головы и шеи?

Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на болезнь.Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска может повысить вероятность заболевания раком. Некоторые факторы риска отсутствуют ваш контроль. Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Наиболее важными факторами риска рака головы и шеи являются:

  • Использование любых форм табака, включая бездымный табак
  • Алкоголь алкогольный

Более 3 из 4 случаев рака головы и шеи вызваны этими 2 факторы риска.Люди, употребляющие и табак, и алкоголь, подвергаются еще большему риску один из этих видов рака.

Другие факторы риска рака головы и шеи включают:

  • Нездоровое питание
  • Плохой уход за полостью рта
  • Бетель квид или гутка жевательная
  • ВПЧ-инфекция
  • Воздействие определенных химических веществ
  • Ослабленная иммунная система
  • Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра

Поговорите со своим врачом о факторах риска рак головы и шеи и что с ними можно сделать.

Можно ли предотвратить рак головы и шеи?

Не существует надежного способа предотвратить рак головы и шеи, но некоторые вещи могут помочь снизить риск определенных типов рака головы и шеи, таких как в качестве:

  • Не употреблять табак в какой-либо форме
  • Ограничение или отказ от употребления алкоголя
  • Снижение риска заражения ВПЧ.Сделайте вакцину против ВПЧ перед тем, как начать заниматься сексом, ограничьте количество половых партнеров и каждый раз пользуйтесь презервативами вы занимаетесь сексом любого типа. (Презервативы не полностью защищают от ВПЧ.)
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов и овощи
  • Получение регулярной стоматологической помощи
  • Иметь правильно подобранные зубные протезы

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить ваш риск.Попросите ресурсы, чтобы помочь. Внести изменения может быть сложно, но у вас нет сделать их в одиночку.

Каковы симптомы рака головы и шеи?

Симптомы рака головы и шеи зависят от того, где находится опухоль и насколько он большой. Общие симптомы рака головы и шеи могут включать:

  • Рост или боль во рту
  • Шишка на шее
  • Шишка или болезненность внутри носа, на губе или во рту это не излечит
  • Боль в горле, которая не проходит
  • Ощущение, что что-то застряло в горле
  • Заблокированные носовые пазухи или заложенность носа, которая не очищается
  • Хронические инфекции носовых пазух
  • Кашель, который не проходит
  • Изменения голоса или хрипота
  • Кашель с кровью / кровотечение во рту
  • Проблемы с глотанием, речью или дыханием
  • Боль при глотании
  • Частые головные боли или боли вокруг носа, щек или лоб
  • Частые или не прекращающиеся кровотечения из носа
  • Слабость лицевых мышц
  • Двойное зрение
  • Онемение лица
  • Боль в ухе, лице, подбородке, шее, верхней части спины, челюсти или верхней части зубы
  • Звон в ушах или проблемы со слухом
  • Отек глаз или под подбородком или вокруг челюсть
  • Рвота
  • Неприятный запах изо рта даже при соблюдении надлежащей гигиены полости рта
  • Красные или белые пятна во рту
  • Шатающиеся или болезненные зубы
  • Зубные протезы не подходят как должны
  • Необъяснимая потеря веса

Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем. Тем не менее, это Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только здравоохранение Поставщик может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется рак головы и шеи?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть голова и шея рак, вам понадобятся анализы, чтобы быть уверенным. Вас спросят о вашем здоровье анамнез, ваши симптомы, факторы риска и семейный анамнез заболевания.Физический осмотр будет сделано. Вы также можете пройти один или несколько анализов, таких как анализы крови, рентген или а компьютерная томография (КТ).

Биопсия - единственный способ точно узнать, что у вас рак. Небольшие части опухоли извлекаются и проверяются на наличие раковых клеток. Они также могут пройти тестирование на наличие признаков инфекции ВПЧ. Ваши результаты вернутся примерно через неделю.

После постановки диагноза «рак головы и шеи» вам потребуются дополнительные анализы.Это поможет узнать больше о вашем здоровье в целом и о раке. Они привыкли находить стадия рака. Стадия - это то, насколько распространен рак и как далеко он зашел. распространяться (метастазировать) в вашем теле. Это одна из самых важных вещей, которую нужно знать когда решаете, как лечить рак.

Как только ваш рак будет поставлен на стадию, ваш лечащий врач поговорит с вами о том, что означает этап для вашего лечения.Обязательно спросите у своего поставщик медицинских услуг, чтобы объяснить вам подробности вашего рака так, как вы можете понимать.

Как лечится рак головы и шеи?

Ваш выбор лечения зависит от типа рака головы и шеи у вас есть, расположение опухоли, результаты анализов, стадия рака и ваш общее состояние здоровья. Целью лечения может быть вылечить вас, контролировать рак или помочь облегчить проблемы, вызванные раком.Поговорите со своим лечащим врачом о своем выбор лечения, цели лечения, а также любые риски и побочные эффекты. Быть уверенным вы понимаете, как лечение может изменить ваш внешний вид и ваше тело работает.

Лечение рака бывает местным или системным. Местные методы лечения удалять, уничтожать или контролировать рак в одной области. Хирургия и облучение местные лечения. Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковых клеток, которые могут путешествовали по вашему телу.При приеме таблеток или инъекций химиотерапия - это системное лечение. У вас может быть только одно лечение или комбинация лечения.

Общие методы лечения рака головы и шеи включают:

  • Лучевая терапия
  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия

Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения.Составьте список вопросов. Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них. вариант. Поговорите о своих проблемах со своим врачом, прежде чем делать решение.

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может повредить нормальный клетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту или рвота.Разговаривать Сообщите своему врачу о побочных эффектах, связанных с вашим лечением. Знаешь что наблюдать за. Вы можете кое-что сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты. часто являются способами управлять ими.

Как справиться с раком головы и шеи

Многие люди чувствуют беспокойство, депрессию и стресс, когда имеют дело с раком. Лечение рака может быть тяжелым для вашего ума и тела.Держать обсудить с вашим лечащим врачом любые проблемы или опасения, которые могут у вас возникнуть. Работа вместе, чтобы ослабить влияние рака и его симптомов на вашу повседневную жизнь.

Вот подсказки:

  • Поговорите с семьей или друзьями.
  • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.
  • Поговорите с консультантом.
  • Поговорите с духовным наставником, например, священником или раввин.
  • Спросите у своего лечащего врача о лекарствах от депрессии или беспокойство.
  • Сохраняйте социальную активность.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки рака.

Лечение рака также тяжело воздействует на организм. Чтобы помочь себе остаться здоровее, постарайтесь:

  • Придерживайтесь здоровой диеты, включая столько белковой пищи, сколько возможный.
  • Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.
  • Сохраняйте физическую активность.
  • Отдыхайте столько, сколько нужно.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о способах лечения побочные эффекты лечения.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда следует звонить.Вас могут попросить позвонить, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются
  • Признаки инфекции, например лихорадки
  • Побочные эффекты лечения, влияющие на вашу повседневную жизнь или не поправляйся лечением

Спросите своего лечащего врача, на какие признаки следует обращать внимание и когда вызов. Знайте, как получить помощь в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.
Не то, что вы ищете?

Рак гортани - Болезни и состояния

Лечение рака гортани во многом зависит от размера рака. Основными видами лечения являются лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

В большинстве больниц работают многопрофильные группы специалистов, которые работают вместе, чтобы решить, как лучше всего продолжить лечение.

В состав вашего MDT, вероятно, будут входить хирург, клинический онколог (специалист по безоперационному лечению рака) и медсестра-онколог, которые будут нести ответственность за координацию вашего лечения.

Ваша врачебная бригада порекомендует лучший вариант лечения, но окончательное решение будет за вами.

Перед посещением больницы для обсуждения вариантов лечения вам может быть полезно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать своей группе медицинского обслуживания. Например, вы можете узнать о преимуществах и недостатках определенных методов лечения.

Ваш план лечения

Рекомендуемый вами план лечения будет зависеть от стадии рака (дополнительную информацию о стадиях см. В разделе «Диагностика рака гортани»).

Если у вас рак гортани на ранней стадии, его можно удалить только хирургическим путем (эндоскопическая резекция) или лучевой терапией. Это также может иметь место при немного более крупных раковых опухолях, хотя иногда требуется комбинация хирургического вмешательства и лучевой терапии.

При раке гортани на поздних стадиях может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство. Вероятно, лучевая терапия и химиотерапия будут использоваться в комбинации. В некоторых случаях может потребоваться удаление всей гортани.

Лекарство под названием цетуксимаб можно использовать в случаях, когда химиотерапия не подходит.

Эти методы лечения описаны ниже.

Лучевая терапия

Радиотерапия использует контролируемые дозы высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать как самостоятельное средство для лечения рака гортани на ранней стадии или после операции, чтобы остановить возвращение раковых клеток. Иногда это сочетается с химиотерапией.

Энергетические лучи, используемые во время лучевой терапии, должны быть точно нацелены на вашу гортань. Чтобы лучи были направлены точно в нужную область, будет сделана специальная пластиковая маска, которая будет удерживать вашу голову в нужном положении.Будет сделан слепок вашего лица, чтобы можно было сделать маску до начала лечения.

Лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами с понедельника по пятницу с перерывом в лечении на выходных. Курс лечения обычно длится от трех до семи недель.

Помимо уничтожения раковых клеток, лучевая терапия может поражать здоровые ткани и имеет ряд побочных эффектов, в том числе:

Ваш MDT будет отслеживать любые побочные эффекты и лечить их, когда это возможно.Например, защитные гели можно использовать для лечения язв во рту, а лекарства от сухости во рту доступны.

Иногда радиотерапия может вызвать воспаление тканей горла. Сильное воспаление может вызвать затруднение дыхания. Если у вас затрудненное дыхание, как можно скорее обратитесь к своему ключевому работнику или обратитесь в местное отделение неотложной помощи (A&E).

Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких недель после окончания лечения.

Подробнее о лучевой терапии.

Хирургия

Есть три типа хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения рака гортани. Их:

  • эндоскопическая резекция
  • частичная ларингэктомия
  • ларингэктомия тотальная

Они описаны ниже.

Эндоскопическая резекция

Эндоскопическая резекция может использоваться при раке гортани на ранней стадии.

Во время процедуры хирург использует специальный микроскоп, чтобы получить увеличенное изображение гортани.Это позволяет им удалять рак с помощью лазера или небольших хирургических инструментов.

Эндоскопическая резекция проводится под общим наркозом, поэтому во время процедуры вы будете без сознания и не почувствуете боли.

В течение нескольких недель после операции вы можете чувствовать боль во рту и горле, и есть риск того, что в результате операции ваш голос изменится, что может быть постоянным.

Частичная ларингэктомия

Частичная ларингэктомия может использоваться для лечения некоторых видов рака гортани.Операция заключается в хирургическом удалении пораженной части гортани. Некоторые из ваших голосовых связок останутся на месте, поэтому вы все равно сможете говорить, но ваш голос может быть довольно хриплым или слабым.

Пока ваша гортань заживает, вам может быть трудно дышать. Вашему хирургу может потребоваться создать временное отверстие в вашей шее, которое будет прикреплено к трубке, через которую вы сможете дышать. Это называется временной трахеостомией.

После заживления гортани трубку можно удалить, и отверстие заживет, оставив небольшой шрам.

В настоящее время эта операция является редкостью, так как эндоскопическая резекция предпочтительнее, когда это возможно.

Ларингэктомия тотальная

Тотальная ларингэктомия обычно используется для лечения запущенного рака гортани. Операция предполагает удаление всей гортани. Близлежащие лимфатические узлы (небольшие железы, которые являются частью иммунной системы) также могут нуждаться в удалении, если рак распространился на них.

Поскольку ваши голосовые связки будут удалены, вы не сможете говорить обычным образом после операции.Однако есть несколько способов помочь восстановить вашу речь.

Если у вас полная ларингэктомия, вашему хирургу также необходимо будет сделать постоянное отверстие в вашей шее (называемое стомой), чтобы помочь вам дышать после операции.

Вас обучат тому, как содержать стому в чистоте. Поначалу стома может показаться пугающей и пугающей, но большинство людей привыкают к ней через несколько месяцев.

См. Раздел «Восстановление после рака гортани» для получения дополнительной информации о разговоре после операции и уходе за стомой.

Химиотерапия

В химиотерапии используются мощные противораковые лекарства, которые повреждают ДНК раковых клеток и останавливают их размножение. Его можно использовать для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией или в сочетании с лучевой терапией, чтобы сделать лучевую терапию более эффективной.

Его также можно использовать для лечения рака гортани, который развился или вернулся после лечения. В этой ситуации он может облегчить симптомы и замедлить рост рака.

Химиотерапевтический препарат обычно вводится в виде инъекции в вену (внутривенно) один раз каждые три или четыре недели на срок до шести месяцев.Возможно, вам придется оставаться в больнице на несколько дней во время каждого сеанса лечения, или вы можете просто приходить каждый раз на короткий визит.

Химиотерапия иногда может повредить как здоровые, так и раковые ткани. К сожалению, это означает, что побочные эффекты встречаются часто, например:

.
  • плохое самочувствие
  • Выпадение волос
  • потеря аппетита
  • понос
  • Больные язвы во рту и ротовой полости
  • усталость

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций и болезней.

Поэтому важно сообщать вашему MDT о любых симптомах потенциальной инфекции, таких как высокая температура, озноб или постоянный кашель. Вам также следует избегать тесного контакта с людьми, которые, как известно, инфицированы.

Побочные эффекты химиотерапии должны улучшиться после завершения лечения.

Подробнее о химиотерапии.

Цетуксимаб

Цетуксимаб - это лекарство, называемое биологической терапией. Эти лекарства нацелены и нарушают процессы, которые раковые клетки используют для роста и воспроизводства.

Цетуксимаб можно использовать в сочетании с лучевой терапией для лечения более запущенного рака гортани, когда невозможно использовать химиотерапию. Например, люди с заболеваниями почек или сердца, а также люди с хронической инфекцией могут быть не в состоянии пройти химиотерапию, потому что они могут серьезно заболеть.

Цетуксимаб вводится медленно, капельно в вену (внутривенно) в течение часа или более. Обычно это делается еженедельно на срок до семи недель.

Побочные эффекты цетуксимаба обычно легкие и включают:

Цетуксимаб также может вызывать аллергические реакции у некоторых людей, которые могут вызывать такие проблемы, как опухание языка или горла.В некоторых случаях реакция может быть серьезной и потенциально опасной для жизни.

Наиболее серьезные реакции возникают в течение дня после начала лечения, поэтому после начала лечения за вами будут внимательно наблюдать. Если у вас есть симптомы тяжелой реакции, такие как учащенное сердцебиение или проблемы с дыханием, для их облегчения можно использовать лекарства (например, кортикостероиды).

Шишка на шее, симптомы со стороны головы, периодически возникающая лихорадка

Сегодня мне сделали УЗИ (очевидно, у меня еще нет результатов, но я увидел экран во время сканирования), и мне показалось, что несколько более мелких комков рядом с большим.Самый большой имел размер 2x3 см, меньший - от 1x1 до 1x2. Я не мог видеть экран, когда он проверял другую сторону для сравнения, но это заняло намного меньше времени, и он вообще не останавливался, чтобы печатать, поэтому я полагаю, что другая сторона была нормальной.

Когда я добрался туда, я сказал, что, возможно, опухоль немного уменьшилась, но это могло быть просто из-за более раннего раздражения, которое могло сделать ее более заметной. Он сказал, что это хороший знак, затем пошел на УЗИ. Когда он некоторое время смотрел на нее, он спросил меня, уверен ли я, что она уменьшилась, или я просто подумал, что это могло случиться, и я сказал, что не уверен, но мне показалось, что это так.Он также спросил меня, курю ли я (о чем мой врач раньше не спрашивал, поэтому специалисту по УЗИ было странно спрашивать), и все это прозвучало немного тревожно, если честно.

Я спросил его, как это выглядело, и он просто сказал, что мой врач обсудит это со мной на следующей неделе, и мой врач примет решение о дальнейших действиях ... Стресс! Я предполагаю, что они сделают биопсию, чтобы проверить, что это, однако, кажется, видя, что там явно что-то ненормальное. По крайней мере, это прояснит ситуацию. Я просто так волнуюсь, что если у меня действительно рак, он распространился бы на мой мозг (или из моего мозга) из-за странной боли в голове и глазах (также на той же стороне, что и опухоль).В последние несколько дней у меня также была тошнота и головокружение, и у меня действительно не было аппетита в течение последней недели или около того (что могло быть из-за стресса, я думаю).

Мне было интересно, есть ли у опухолей шеи (околоушных желез) особой формы? Если у кого-то есть опыт в этом, мне было бы интересно услышать. Я избегал гуглить, но помню, что читал о наиболее распространенном типе доброкачественных опухолей на шее и думаю, что они были круглыми, а у меня - нет.

Совсем недавно у моей семьи были и другие плохие новости, и я просто не мог больше беспокоить их.

Ранние предупреждающие признаки рака: 5 симптомов, которые нельзя игнорировать

  • Необъяснимая потеря веса

    Если вы худеете без причины, позвоните своему врачу. Потеря 10 фунтов или больше не о чем беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть первый признак рака.

  • Усталость

    Это не усталость, похожая на то, что вы чувствуете после долгого рабочего дня или играть в. Сильная усталость, которая не проходит после отдыха, может быть ранним признак рака.

    Рак использует питательные вещества вашего тела для роста и развития, поэтому эти питательные вещества больше не наполняют ваше тело. Эта «кража питательных веществ» может заставить вас чувствую себя очень уставшим.

    Есть множество основных причин усталости, многие из них не связанные с раком. Если ваши симптомы достаточно серьезны, чтобы повлиять на качество жизни, позвоните своему врачу.

  • Лихорадка

    Лихорадка может быть обычным симптомом обычных простуд и гриппа. Часто это не о чем беспокоиться.

    Определенные характеристики лихорадки могут предсказать возможную связь с раком. Вам следует обратить особое внимание, если:

    • Лихорадка бывает чаще всего ночью.
    • Других признаков инфекции у вас нет.
    • Вы испытываете ночную потливость.
  • Боль

    Боль - еще один симптом, который может быть вызван множеством причин, многими из них обычное дело, но это также может указывать на основное заболевание.

    Рак может вызывать боль по-разному, в том числе:

    • Образование или опухоль, давящие на другие части вашего тела.
    • Химические вещества, выделяемые раком
    • Метастазирование или распространение от места возникновения рака

    Если вы испытываете боль, которая не проходит - и вы не уверены откуда оно взялось - ваш врач может помочь с лучшими дальнейшими шагами.

  • Изменения кожи

    Наша кожа - самый большой орган нашего тела и может быть окном в нашу общее состояние здоровья.Желтуха (пожелтение глаз или кончиков пальцев) - один из симптомов это могло указывать на возможную инфекцию. Причина - рак или более обычная инфекция, вам следует ее проверить.

    Изменения родинок тоже могут быть поводом для беспокойства. Позвоните своему врачу, если родинка:

    • Асимметричный или с неровными краями
    • Имеет забавные или неправильные границы
    • Меняет цвет или становится темнее
    • Большой или растущий

    Это не единственный способ реакции вашего организма на ранний рак.Проверять снаружи симптомы гастроэнтеролог Джона Хопкинса Энн Мари Леннон, доктор медицины, доктор философии, хочет, чтобы вы проявляли особую осторожность.

  • Постоянная боль в горле может быть предупреждением о раке гортани - ScienceDaily

    Врачи общей практики должны учитывать рак гортани, когда пациенты сообщают о постоянной боли в горле, особенно в сочетании с другими, казалось бы, незначительными симптомами.

    Постоянная боль в горле в сочетании с одышкой, проблемами с глотанием или болью в ухе является более серьезным признаком рака гортани, чем охриплость голоса, говорится в новом исследовании.

    Под руководством Университета Эксетера исследование более 800 пациентов с диагнозом рака гортани показало, что риск рака из-за постоянной боли в горле в сочетании с одним из этих других симптомов превышает пять процентов. Это для сравнения с 2,7% риском только охриплости голоса.

    Исследование, финансируемое NIHR и опубликованное сегодня в BJGP , направлено на облегчение более раннего выявления рака, что является ключом к достижению наилучших показателей выживаемости и показателей здоровья пациентов.В настоящее время рекомендации NICE рекомендуют обследование на предмет стойкой охриплости или необъяснимой опухоли на шее. Новое исследование дает более полное представление о комбинациях симптомов, на которые следует обратить внимание врачам общей практики при принятии решения о том, кого следует обследовать на рак.

    Профессор Вилли Гамильтон из Медицинской школы Университета Эксетера является одним из авторов. Он сказал: «Это исследование имеет значение - когда было опубликовано руководство NICE по исследованию рака, не было никаких доказательств со стороны практикующих врачей, которые могли бы руководствоваться этим - и чтобы проинформировать врачей общей практики.Важно отметить, что хрипота, достаточно серьезная, чтобы о ней сообщить терапевтам, действительно требует расследования. Кроме того, наше исследование показало потенциальную серьезность некоторых комбинаций симптомов, которые ранее считались низкорисковыми.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *