Чем лучше предохраняться от беременности после родов: Виды гинекологической контрацепции после родов

Медицинский центр «Весна»

27 июня 2016

 Большинство женщин в послеродовом периоде остаются сексуально активными и для них является важным вопрос о наиболее эффективных и безопасных методах контрацепции.

Какие виды контрацепции можно использовать после родов?

1.  Прежде всего, это кормление грудью (лактация). Этим методом женщина может пользоваться в первые 6 месяцев после рождения ребенка. Метод эффективен в 98% (2-3 % вероятность беременности) только при полном грудном вскармливании и отсутствии менструации. При попытке отлучить от груди или ввести прикорм эффективность метода снижается. Однако лишь лактация не совсем надежна, поэтому кормящим женщинам рекомендуют использовать другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.
2.  Гормональная контрацепция. С целью контрацепции после родов и кесарева сечения используют:

• прогестагенные оральные контрацептивы, среди которых выделяют мини-пили (экслютон, микролют), чарозетту и лактинет.
• инъекционные прогестины (депо-Провера)
• имплантаты (норплант, импланон)
• внутриматочная гормональная система (мирена)

 Все эти контрацептивы не содержат эстрогенов и различаются по способу введения, не влияют на количество и качество грудного молока или продолжительность лактации, не влияют на здоровье ребенка. Имеются данные, что препараты, содержащие только гестаген, даже увеличивают количество грудного молока и удлиняют период лактации. Прием таблеток можно начать через шесть недель после родов, а некормящим женщинам — с четвертой недели после родов. Таблетки нужно принимать непрерывно и регулярно, по одной в день, в одно и то же время (желательно вечером). Если у Вас наблюдаются кровянистые выделения, то прием таблеток нужно продолжать. Если Вы опоздали больше, чем на 3 часа, примите таблетку, но воспользуйтесь дополнительным противозачаточным средством в течение последующих 48 часов. Если Вы пропустили прием одной таблетки, сразу же примите одну таблетку (вчерашнюю пропущенную), а следующую таблетку примите в обычное время, то есть в один день нужно принять две таблетки. Если Вы пропустили прием более двух таблеток подряд, то принимайте по 2 таблетки в течение 2 дней. Помните, что высока вероятность забеременеть, поэтому используйте дополнительный метод контрацепции (презерватив, спермициды и др.

•  Внутриматочные спирали не влияют на лактацию или здоровье ребенка и особенно приемлемы в период лактации из-за высокой эффективности. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний внутриматочное средство может быть введено сразу после родов и в послеродовом периоде. Оптимальное время введения — спустя 6 недель после родов, что снижает число экспульсий (выпадение) ВМС. Кормящие женщины испытывают меньшую боль при введении, у них меньше побочных явлений (кровотечение, боль). При наличии инфекции или подозрении на нее введение ВМС следует отложить до излечения.
•  Естественные методы (измерение ректальной температуры, календарный метод, исследование шеечной слизи) не рекомендуется начинать применять до восстановления регулярных менструаций, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации после родов. Цервикальную слизь трудно интерпретировать до возобновления регулярных менструаций. Базальная температура тела изменяется, когда мать просыпается ночью для грудного кормления. Поэтому «ранние утренние» подъемы базальной температуры после овуляции не являются надежными. Но при этом отсутствуют побочные эффекты и супруги несут совместную ответственность. Эффективность этого метода низкая (при соблюдении всех правил не более 50 %).
•  Вазэктомия (мужская стерилизация) может быть произведена супругу в любое время. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. Метод не влияет на мужскую потенцию. При малейшем сомнении вазэктомию применять не следует!
•  Женская стерилизация (трубная окклюзия) наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Но этот метод контрацепции необратим и приемлем для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей. По законодательству, в нашей стране медицинская стерилизация, как метод контрацепции, может быть проведена только у тех, кто не моложе 35 лет или имеет не менее двух детей, либо по медицинским показаниям. Поэтому не следует принимать решение о применение метода под влиянием обстоятельств и эмоционального стресса.
•  Воздержание от половых сношений (абстиненция) не влияет на грудное вскармливание. При воздержании 100 % эффективность защиты от беременности. Этот метод можно использовать в любое время. Но для некоторых пар длительные периоды послеродовой абстиненции труднопереносимы. Поэтому воздержание удобно использовать в качестве промежуточного метода.

Валиуллина Аниса Тавилевна, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог

• Назад
• Вперед

Записаться на прием

Нажимая кнопку отправить Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с Федеральным законом № 152 «О защите персональных данных»

Записаться на прием

Спасибо. Мы вам перезвоним в течение рабочего дня.

 Вся предоставленная на сайте информация, касающаяся описания и стоимости услуг, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Для получения точной информации обратитесь к администраторам медицинского центра по телефону: +7(843) 264-30-30 или посетите нашу клинику.

Контрацепция при грудном вскармливании: ТОП-7 методов

0-6 месяцев

Статья

0 отзывы

Минимальный перерыв между родами, по словам медиков, – 3 года. Вынашивание и рождение ребенка, кормление грудью – все это нагрузка на женский организм. Дайте ему полностью восстановиться и подумайте о контрацепции при ГВ. Вот несколько методов, которые могут пригодиться.

3мин. на прочтение фев. 17, 2022

Согласно исследованиям, возобновление менструации при регулярном кормлении грудью возможно через 2-6 месяцев после родов. В иных случаях (кормление не постоянное или малыш на искусственном вскармливании) – через 25-45 дней. Может показаться, что контрацепция при грудном вскармливании не нужна. И действительно, многие мамы практикуют такой способ защиты от нежелательной беременности, как лактационная аменорея. Мы расскажем, чем можно предохраняться во время кормления грудью.

ТОП-7 способов, как не забеременеть при кормлении грудью

Ниже – методы предохранения после родов, их преимущества и недостатки. Ознакомьтесь, чтобы выбрать свой способ контрацепции.

№1. Лактационная аменорея. Защита до 6 месяцев

Эффективен до полугода и, согласно некоторым данным, защищает от нежелательной беременности на 96%.

Как это работает? Пролактин – гормон, отвечающий за выработку молока, подавляет созревание яйцеклетки. Обратите внимание, что отсутствие менструации – не всегда гарантия защиты от беременности. Выход яйцеклетки происходит уже спустя 3 недели после родов, а месячные могут появиться только через 5 недель.

Такой метод работает только если ребенка прикладывают к груди по требованию и не совмещают ГВ с искусственной смесью или прикормом.

№2. Таблетки. Гормональная контрацепция при грудном вскармливании

Оральные контрацептивы при лактации допускаются, но препарат должен содержать прогестерон. Его преимущество в минимальном количестве побочных эффектов, отсутствии влияния на лактацию и эмоциональную составляющую матери, быстром восстановлении организма после завершения приема препаратов.

При выборе орального контрацептива важно обращать внимание на особенности родов и грудного вскармливания, гормональный и гинекологический анамнез женщины. Назначение таблеток должно выполняться врачом.

Читайте также: Правильное начало грудного вскармливания – залог долгой и беспроблемной лактации

№3. Вагинальные свечи. Максимально безопасный контрацептив

Содержат спермициды, разрушающие сперматозоиды. Без гормонов. Действуют локально, поэтому не влияют на грудное молоко и гормональный фон. Также не меняют микрофлору влагалища. Эффект наступает через несколько минут после введения свечи и длится в течение нескольких часов.

Вагинальные свечи простые и безопасные в применении.

№4. Внутриматочная спираль. Разрешена через 1,5 месяца после родов

Не влияет на лактацию. Ставится (и извлекается) врачом после гинекологического осмотра, исключающего наличие инфекций и воспаления. Обратиться к гинекологу можно через 6-8 недель после родов. На протяжении недели после установки спирали необходимо исключить секс и тяжелые физические нагрузки.

Если вы поставили внутриматочную спираль, следует посещать врача по такому графику: через месяц, через три месяца, через год.  

№5. Презерватив – классика контрацепции

Очень распространенный и самый простой метод защиты не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Лучше всего выбирать презервативы в аптеках и больших магазинах.

Презервативы никак не влияют на лактацию и гормональный фон матери, а его эффективность, по некоторым данным, составляет до 98%.

Читайте также: Как отучить ребенка от грудного вскармливания: 3 способа

№6. Подкожный имплант – защита на 3 года

Небольшая гибкая трубка вводится под кожу в зоне предплечья и медленно выпускает прогестоген в организм, что препятствует выходу яйцеклетки и ее прикреплению на слизистую матки.

Обратите внимание, что после установки чипа может нарушиться менструальный цикл: месячные будут нерегулярными или вообще исчезнут на все то время, пока под кожей присутствует имплант. Также некоторые медикаменты способны негативно отразиться на результативности такого метода. Поэтому перед установкой рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Эффект контрацепции гарантирован в 99% случаев и сохраняется до 3 лет.

№7. Стерилизация – необратимая контрацепция

Если вы больше не планируете иметь детей, есть два способа избежать нежелательной беременности: перевязать маточные трубы (для женщины) или выполнить вазэктомию (для мужчин).

Теперь вы знаете обо всех доступных методах и противозачаточных средствах для кормящих грудью. Выбирайте свой способ контрацепции при ГВ.

Другие статьи:

Грудное вскармливание: польза для малыша, здоровье для мамы

Второй ребенок в семье

Последние отзывы

Средняя оценка покупателей

0 оценок клиентов

Снимок оценок сообщества

• 5 0
• 4 0
• 3 0
• 2 0
• 1 0

Противозачаточные средства после родов: долгосрочные возможности для молодых мам | Ваша беременность имеет значение

После того, как у вас родится ребенок, вы вряд ли будете думать о противозачаточных средствах. Вот почему мы рекомендуем планировать использование противозачаточных средств примерно во время вашего 36-недельного пренатального визита.

Во время пандемии COVID-19 многие дородовые и послеродовые приемы проводятся посредством видеопосещений, последнее из которых обычно происходит через 6–12 недель после родов. Но овуляция часто возобновляется раньше этого времени — а это значит, что пациентка может забеременеть раньше, чем она будет готова.

Многие женщины выбирают средства долгосрочной контрацепции, поэтому им не нужно беспокоиться о ежедневном приеме таблетки или полагаться на естественные противозачаточные средства (отслеживание овуляции) при уходе за новорожденным.

Мы обычно рекомендуем три типа противозачаточных средств для женщин, которые хотят избежать беременности после родов: прививки Депо Провера, действие которых длится около трех месяцев; обратимые противозачаточные средства длительного действия (LARC), которые эффективны до 10 лет; и перевязка маточных труб, которая считается постоянной.

Каждое из этих средств можно вводить в родильном зале или перед тем, как вы отправитесь домой с новорожденным, и вам не потребуется дополнительное время на восстановление, если вы получите устройство или процедуру. Любая пациентка, которая перестала рожать детей или не хочет сразу же снова забеременеть, может быть хорошим кандидатом на эти эффективные долгосрочные варианты. Пациенты, которые относятся к этим факторам, могут получить наибольшую пользу:

• Ограниченный доступ к постоянной акушерско-гинекологической помощи. Если трудно попасть к врачу, вероятно, будет трудно начать принимать краткосрочные или долгосрочные противозачаточные средства.
• Маловероятно посещение послеродового визита. Мы настоятельно рекомендуем посетить эту важную встречу. Однако некоторые пациенты забывают, не могут организовать транспорт или не могут организовать уход за детьми старшего возраста.
• Вероятен возобновление секса до послеродового визита. Приблизительно от 40% до 57% женщин возобновляют половую жизнь до истечения шести недель после родов. Вы можете забеременеть в это время, даже если вы кормите грудью и у вас не было первого послеродового периода.
• Столкновение с репродуктивным принуждением: Женщины, чьи партнеры вмешиваются в их противозачаточные средства, могут быть склонны выбирать незаметный долгосрочный вариант.

Ваш выбор метода контрацепции – ваш акушер-гинеколог может предоставить вам информацию, которая поможет вам принять решение. Мы рекомендуем обсудить ваши предпочтения с вашим врачом, прежде чем отправиться в родильный зал. Таким образом, команда по уходу будет готова дать вам то, что вам нужно.

Вот краткий обзор каждого типа долгосрочных противозачаточных средств, чтобы помочь вам начать разговор с вашим врачом.

3 варианта противозачаточных средств, которые вы можете получить после родов

1. Перевязка маточных труб: навсегда

Эта форма долгосрочной контрацепции, также известная как «перевязка маточных труб», включает в себя процедуру закрытия фаллопиевых труб, предотвращение движения яйцеклеток по трубам и соединения со спермой.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), эта форма постоянной стерилизации эффективна более чем на 99% в течение первого года после операции. У вас все еще будут месячные, и есть немного повышенный риск внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то вне матки). Однако этот риск меньше, чем если бы вы вообще не использовали противозачаточные средства.

Чтобы провести процедуру сразу после родов, хирург сделает надрез длиной один дюйм в области пупка или рядом с ним. Из-за большего размера матки после родов трубы находятся рядом. Врач может перевязать и удалить небольшой сегмент трубки всего за несколько минут.

Некоторые женщины предпочитают отложить процедуру до следующего дня после родов, после того как будут завершены медицинские осмотры их ребенка. Зная, что их ребенок здоров, они чувствуют себя более комфортно, перевязав трубы.

Важно отметить, что у большинства женщин перевязка маточных труб необратима. Несмотря на то, что операция доступна, чтобы попытаться обратить ее вспять, нет никакой гарантии, что она сработает. Убедитесь, что вы закончили рожать детей, прежде чем приступать к этой процедуре.

2. Устройства LARC: действительны до 10 лет

Эта категория включает внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты, размещаемые под кожей, такие как Nexplanon.

LARC эффективны более чем на 99% и являются обратимыми. Они также являются одним из самых простых обратимых контрацептивов для длительного использования. Исследование Contraceptive CHOICE показало, что почти 90% пользователей LARC продолжают использовать свое устройство через год, по сравнению с менее чем 60% пациентов, которые выбирают краткосрочные методы, такие как таблетки.

Чтобы установить имплантат после родов, врач сделает небольшой, относительно безболезненный разрез на внутренней стороне руки и введет под кожу трубку размером со спичку, содержащую гормоны. Гормоны контролируют овуляцию, подобно тому, как работают противозачаточные таблетки, но вам не нужно ничего делать, чтобы они продолжали работать.

Чтобы поставить ВМС врач введет в вашу матку Т-образное устройство из меди (без гормонов) или пластика (содержит гормоны). Устройство имеет длину около двух дюймов и может быть введено через влагалище без каких-либо надрезов. Его также можно установить после кесарева сечения до того, как разрез на матке будет полностью закрыт.

Установка ВМС после родов облегчает процесс выздоровления — у вас не будет дополнительного дискомфорта, потому что вы только что родили ребенка, и вы можете чувствовать онемение во время введения, если у вас была эпидуральная анестезия или кесарево сечение. Если вы решите установить его позже, вы можете испытывать легкий дискомфорт во время введения и кровотечение или кровянистые выделения в течение нескольких недель после установки.

При использовании ВМС существует повышенная вероятность того, что устройство сдвинется с места по мере изменения матки и шейки матки после родов. Однако приблизительно от 70% до 90% установок сразу после родов являются успешными, и более 80% этих пациенток продолжают использовать свои ВМС шесть месяцев спустя.

Если вам нужен имплантат или ВМС, поговорите со своим врачом перед родами. Они позаботятся о том, чтобы в больнице было под рукой нужное вам устройство.

Связанное чтение: Подойдет ли мне ВМС или имплант противозачаточных средств?

3. Депо-Провера: действует до трех месяцев.

Депо-Провера, также известный как «укол», является простым, хотя и не таким долговечным средством контроля над рождаемостью. Врач сделает вам одну инъекцию гормона в руку, которая поможет контролировать овуляцию на срок до трех месяцев. По истечении этого времени вам нужно будет сделать еще одну инъекцию.

Эффективность выстрела превышает 99%, если вы придерживаетесь графика. Если вы опоздали с инъекцией, вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства, такие как презервативы, чтобы предотвратить беременность.

Были некоторые опасения по поводу того, влияет ли гормон прогестерон в прививке на качество или количество грудного молока. Однако убедительных данных, позволяющих предположить, что это так, нет. Депо Провера считается безопасным для кормящих мам.

Связанные чтения: Противозачаточные средства самообслуживания? Будущее безрецептурных контрацептивов

Несколько заключительных мыслей

Прежде чем выбрать предпочитаемый метод контрацепции, рекомендуется проверить страховое покрытие для стационарных и амбулаторных методов.

Когда дело доходит до контроля над рождаемостью после родов, мы рекомендуем вам обсудить возможные варианты со своим акушером-гинекологом. Вы имеете право задавать вопросы, получать ответы и быть услышанным. Мы здесь не для того, чтобы указывать вам, что делать — наша роль заключается в том, чтобы помочь вам достичь здоровья и счастья в достижении ваших целей в области планирования семьи.

Чтобы посетить акушера-гинеколога по поводу вариантов долгосрочной контрацепции, позвоните по телефону 214-645-8300 или , запишитесь на прием онлайн .

Противозачаточные средства после родов: 9Popular Methods

Конечно, стать мамой — это здорово. Но вы, вероятно, не готовы сделать это снова так скоро! Эти послеродовые методы контроля над рождаемостью помогут вам вернуться в постель, не зачав еще одного ребенка, прежде чем вы будете к этому готовы. Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

Таблетка

Противозачаточная таблетка, в которой используются гормоны для остановки овуляции, можно использовать после того, как вам разрешили заняться сексом, обычно во время шестинедельного послеродового осмотра. считается 99 процентов эффективны при правильном приеме. Если вы кормите грудью, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, назначит таблетки, содержащие только прогестин, также известные как мини-пили, которые не повлияют на выработку молока. «Противозачаточные таблетки безопасны для кормящих грудью пациенток», — говорит Ребекка Старк, доктор медицинских наук, FACOG, заведующая отделением регионального акушерства и гинекологии Кливлендской клиники. «Количество гормона, выделяемого с грудным молоком, незначительно и не вредно для ребенка». Непатентованные бренды мини-пили часто появляются и исчезают, и ваш врач может назначить тот, который лучше всего подходит для вас.

Пока мы говорим о кормлении грудью, позвольте предупредить вас: многие женщины думают, что они не могут забеременеть, пока кормят грудью, потому что у них еще не начались месячные. Но на самом деле это не так, поскольку овуляция может произойти до первой менструации, даже если вы этого не осознаете. «Исключительно грудное вскармливание снижает вероятность зачатия, но если женщина не хочет забеременеть, я бы никогда не сказал, что это достаточно надежно, чтобы использовать его в качестве противозачаточного средства», — объясняет Старк.

Внутриматочная спираль

Существует три вида внутриматочных спиралей (ВМС). Синтетическая прогестероновая ВМС, называемая торговой маркой Мирена, выделяет гормон на срок до пяти лет, который обездвиживает сперматозоиды, заканчивая их продвижение к яйцеклетке. Скайла делает то же самое, но уже три года. Вместо гормонов медная ВМС (известная под торговой маркой ParaGard) высвобождает безопасное небольшое количество металла, чтобы аналогичным образом отключить сперму на срок до 12 лет. Но Конни Янг, доктор медицинских наук, директор Службы женского здоровья в Community Healthcare Network, говорит, что ParaGard делает ваши месячные более тяжелыми и спазмами. Все формы около 99 процентов эффективны, но каждый из них имеет разные потенциальные побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше для вас. «Большинство женщин, у которых есть ВМС, считают, что это отличный метод, потому что после его введения вам не нужно ни о чем думать», — говорит Старк. «И это полностью обратимо». Просто попросите вашего врача удалить его, когда вы будете готовы снова попытаться забеременеть.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром, когда вы доверяете своему партнеру выйти из полового акта до того, как он эякулирует, является шестой по распространенности формой контроля над рождаемостью, хотите верьте, хотите нет. Некоторые исследования показывают, что при правильном выполнении вероятность неудач составляет всего 4 процента, но не рассчитывайте на это. Это потому, что достичь совершенства довольно сложно, поэтому примерно каждая пятая пара, практикующая абстиненцию, забеременела. «Отмена, вероятно, является одной из самых больших лжи», — говорит Терри Гиббс, DO, FACOG, акушер-гинеколог в больнице Толедо. «Есть небольшое количество эякулята, которое выходит перед тем, как мужчина достигает оргазма. Он этого не чувствует, поэтому абстиненция никогда не должна считаться надежной формой контроля над рождаемостью».

Методы, основанные на осведомленности о фертильности

Женщины, использующие методы, основанные на осведомленности о фертильности (FAM), или методы естественного планирования семьи, избегают вагинального полового акта, когда они фертильны. Еще несколько способов, с помощью которых женщины делают это, берут сигналы из своего цикла для регулирования фертильности: исследуют цервикальную слизь на наличие признаков овуляции и измеряют температуру каждое утро (число может резко возрасти, когда вы фертильны). Многие женщины также предпочитают использовать наборы для прогнозирования овуляции, чтобы определить, когда они наиболее фертильны, и практикуют воздержание в эти дни. Если вы решите практиковать один (или, чаще, все эти методы) для прогнозирования овуляции каждый месяц, имейте в виду: процент неудачных попыток может достигать 25 процентов, и женщинам не следует полагаться на этот метод, если у них есть нерегулярный цикл.

Презервативы

Презервативы при правильном использовании, т. е. они надеваются в самом начале полового акта и остаются в нем до его завершения, эффективны в предотвращении беременности на 98 процентов. Презервативы могут быть хорошим методом для вас, если вы не в восторге от лекарств, устройств или инъекций или если вы также хотите защитить себя от венерических заболеваний.

Вагинальное кольцо

НоваРинг (в настоящее время единственное вагинальное кольцо на рынке США) представляет собой пластиковое кольцо размером с серебряный доллар, которое вводится во влагалище раз в месяц. Подобно противозачаточным таблеткам, он доставляет гормоны, подавляющие овуляцию, до 99 процентов эффективны для предотвращения беременности при правильном использовании. Через три недели вы снимаете кольцо на неделю, пока у вас идут месячные, а затем вставляете новое. Если вы обнаружите, что забываете принять свою ежедневную таблетку, НоваРинг может быть вам полезен. Но поскольку он содержит эстроген, это не лучший выбор, если вы все еще кормите грудью.

Инъекционный контроль над рождаемостью

Инъекция Депо-Провера содержит дозу прогестина, обеспечивающую контрацепцию на три месяца, поэтому вам придется посещать врача ежеквартально, чтобы получить ее. Думайте об этом как о таблетке для инъекций — это также хороший выбор, если вы плохо запоминаете прием оральных контрацептивов — и это 99 процентов эффективности. Просто назначайте встречи, и вы не ошибетесь. И поскольку он основан на прогестине, а не на эстрогене, он не будет мешать выработке грудного молока.

Имплантируемый стержень

Если вы хотите что-то долговечное, но не хотите ВМС, обратите внимание на Nexplanon. Небольшой гибкий стержень, который доставляет синтетический прогестерон в кровоток, вводится под кожу на внутренней части плеча. Он эффективен примерно на 99 процентов в течение трех лет и подходит для кормящих мам.

«Некспланон становится все более популярным среди женщин в послеродовом периоде, — говорит Янг. «Это потому, что это так просто — с пятиминутным введением вам не придется думать о контроле над рождаемостью в течение трех лет».

Нехирургическая стерилизация

Если вы уверены, что ваша семья полноценна — и мы имеем в виду 100%, без сомнения, вы никогда не захотите снова забеременеть, — тогда вам может подойти нехирургическая стерилизация. Устройство Essure вводится вагинально в фаллопиевы трубы, создавая препятствие в том самом месте, где должно произойти оплодотворение. Две маленькие спирали создают рубцы, которые гарантируют, что сперматозоид и яйцеклетка никогда не сойдутся. Результаты аналогичны перевязке маточных труб — типу лапароскопической стерилизации, но без хирургического вмешательства.