Чем обезболивают: виды, показания, какие препараты применяются при обезболивании

Содержание

Какую анестезию применяют стоматологи › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

В основном сейчас в клиниках используют следующие препараты для анестезии: лидокаин («Лидокаин», «Ксилокаин»), прокаин («Новокаин»), тримекаин («Тримекаин»), мепивакаин («Скандонест»), артикаин+эпинефрин («Ультракаин Д-С», «Ультракаин Д-С форте», «Септанест с адреналином», «Альфакаин СП», «Убистезин» «Убистезин форте»).

Самый популярный анестетик на сегодня - «Ультракаин Д-С». Он быстро (от 1 до 3 минут) и долго (до 45 минут) действует, недорогой, и есть в любой аптеке. Препарат «Ультракаин Д-С форте» от него отличается более высоким содержанием адреналина и более длительным (до 75 минут) действием. Эти препараты содержат эпинефрин (адреналин), который сужает сосуды и повышает давление. Для здорового человека это не опасно, но гипертоникам лучше предупредить врача о своей патологии. Кроме того, действие эпинефрина могут усиливать трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, кломипрамин, имипрамин и др.) и ингибиторы МАО (ипрониазид, ниаламид, транилципрамил, пиразидол, моклобемид и др.). «Септанест с адреналином» и «Альфакаин СП» отличаются от «Ультракаина» только дозировкой эпинефрина и, незначительно, временем действия.

Тримекаин обеспечивает быструю и продолжительную анестезию. Но его нельзя применять с вазоконстрикторами (препаратами, сужающими просвет сосудов), например, с адреналином, страдающим гипертонией и заболеваниями периферических сосудов.

Лидокаин в инъекциях сейчас используют все реже. Но очень часто его применяют для так называемой аппликационной анестезии в виде гелей и пластырей. Например, для лечения детей, чтобы обезболить место укола. Уходит в прошлое и прокаин. От него отказываются из-за частых неблагоприятных побочных реакций.

Прежде чем сесть в кресло стоматолога, надо сообщить врачу о заболеваниях, которыми вы страдаете (аллергия, гипертония, проблемы с кровообращением...), и поинтересоваться, какими препаратами для обезболивания пользуются в этой клинике. Доктор должен предложить вам тот анестетик, который не грозит вам осложнениями или неблагоприятными побочными реакциями. Ответственность за предоставление информации о своем здоровье лежит на пациенте, а за правильный выбор препарата отвечает врач. У каждого лекарства есть показания и противопоказания, поэтому именно доктор выбирает средства обезболивания в каждом конкретном случае.

© ДокторПитер

Обезболивание. Современные методы анестезии / Лечение

Наиболее современными анестетиками на сегодняшний день являются препараты на основе Артикаина. Самые распространённые названия это -ультракаин, септанест, убистезин. Данные анестетики действуют около 6 часов. Такая продолжительность приобретается благодаря вазоконстрикторам ( адреналин и норадреналин ), содержащимся в анестетике. Такие препараты имеют пометку ФОРТЕ. Наличие адреналина, кстати, и объясняет учащение сердцебиения и чувство тревоги после введения анестетика.

Мепивастезин - анестетик для пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, астмой и других, где наличие вазоконстрикторов противопоказано. Применяется для анестезии у беременных и кормящих.

Принцип действия анестезии заключается в следующем: вещество  блокирует не боль, а нервный импульс, передающий сигнал о раздражении (боли) в головной мозг. Через определенное время вещество расщепляется и выводится, а нерв восстанавливает свою способность менять электрический потенциал и проводить импульсы.

Чаще всего в стоматологии применяют местную анестезию.

Аппликационная анестезия

Проводится без укола. То есть это поверхностное обезболивание. Бывает в виде геля или спрея. Современные аппликационные анестетики выпускаются даже со вкусами ягод и фруктов. 

Аппликационная анестезия применяется при снятии зубных отложений, удалении подвижных зубов, для обеззараживания слизистой перед проведением более глубокого вида анестезии, а так же чтобы снять боль от укола.

Инфильтрационная анестезия

Это самый распространенный вид анестезии. Анестетик вводится путем укола под слизистую оболочку, надкостницу или внутрикостно.

 Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, операциях на пульпе зуба. Продолжительность обезболивания - не менее 60 минут.

Проводниковая анестезия

При этом виде анестезии вещество с помощью инъекционной иглы вводят к ветвям тройничного нерва. Проводниковая анестезия применяется при оперативных вмешательствах в области больших коренных зубов, при операциях на деснах, а также больших по объему вмешательствах.

Интралигаментарная  анестезия

Обезболивается только один зуб путем введения препарата в связку вокруг зуба.

Если эмоциональное состояние пациента напряженное, особенно перед серьезными манипуляциями, используется медикаментозная  премедикация, которая снимает напряжение и  повышает эффективность обезболивания.

Найти и обезболить. Какие виды анестезии применяют стоматологи? | Здоровая жизнь | Здоровье

Страх перед зубными врачами — настолько распространённое явление, что у этой фобии появилось сразу несколько названий: стоматофобия, одонтофобия и дентофобия. Большинство процедур, которые выполняют стоматологи, действительно вызывают неприятные ощущения. Это и не удивительно, чувствительность тканей полости рта в среднем в шесть раз выше, чем чувствительность кожи. Именно поэтому походы к этому специалисту редко обходятся без анестезии.

Колоть или не колоть?

Анестезия бывает двух видов: общая и местная. Чаще всего зубные врачи отдают предпочтение последней.

«Общая анестезия — это, по сути, наркоз. Стоматологи в основном работают с местной анестезией, то есть обезболивают только определённый участок», — рассказала заведующая стоматологическим отделением одной из частных клиник Москвы Анна Гудкова.

Существует несколько видов местной анестезии: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая, мандибулярная, торусальная и стволовая. При этом аппликационный — единственный способ обезболивания, который не требует использования иглы.

«При аппликационной анестезии гель или мазь наносятся непосредственно на слизистую оболочку и замораживают только её», — отметила эксперт, добавив, что этот способ обезболивания подходит, например, для снятия зубного камня.

Остальные виды анестезии различаются между собой только по технике введения.

«Они отличаются только в технике введения. Например, специалисты знают, что проводниковую анестезию невозможно сделать на верхний ряд зубов, укол делается именно в угол нижней челюсти», — объяснила Гудкова.

Чтобы снизить болевые ощущения, стоматологи делают укол с помощью специальных карпульных шприцев, у которых более тонкая игла. Кроме того, прибор сконструирован таким образом, чтобы в анестетик не попадали посторонние вещества.

Замена кокаину

Безопасность анестезии во многом зависит от того, какой препарат выбирает врач. Местные анестетики делятся на амидные и эфирные. Одно из самых старых обезболивающих средств — новокаин. Он был впервые синтезирован ещё в 1898 году немецким

химиком Альфредом Эйнхорном и заменил используемый в то время для местной анестезии кокаин.

«Сегодня новокаин как препарат для анестезии используется крайне редко. Он имеет очень большой латентный период, то есть действует через 10, 15, а то и 20 минут. Сейчас на приём пациента выделяется слишком мало времени, поэтому ждать 20 минут, пока подействует анестезия, нет возможности», — сказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры обезболивания в стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ) Елена Зорян.

По словам специалиста, новокаин обычно содержится в ампулах, а значит, соблюдать стерильность анестетика практически невозможно. У препарата есть и другие недостатки.

«Новокаин расширяет сосуды, поэтому раньше анестезия была очень слабая и длилась недолго. Чтобы увеличить срок действия, добавляли адреналин. Однако подтвердить точность дозировки в этом случае было, конечно, невозможно», — объяснила стоматолог с 50-летним опытом работы.

Амид вместо эфира

Современные врачи предпочитают использовать препараты группы амидов. По словам эксперта, они действуют быстрее, и эффект от них длится дольше. Чаще всего стоматологи применяют для обезболивания лидокаин, артикаин и мепивакаин. Каждый из этих препаратов имеет свои преимущества и недостатки, отметила врач.

«В государственных клиниках используется в основном лидокаин, потому что он дешевле. Это первый препарат из группы амидов, который был введён в практику. Он начинает действовать уже через 2–5 минут после нанесения. И это единственный препарат, который даёт все виды обезболивания. То есть его можно не только вкалывать внутрь, но и наносить на слизистую оболочку», — сказала Зорян.

Однако, как и новокаин, лидокаин выпускается в ампулах и продаётся в различной концентрации.

«Стоматологи могут его использовать только в 2% концентрации, а бывают ампулы лидокаина 10% концентрации», — объяснила врач.

Кроме того, препарат проникает в ткани и быстро всасывается в кровь, что может негативно отразиться на пациентах с нарушениями работы сердечной и нервной системы.

«Лидокаин, как и другие местные анестетики, расширяет сосуды, поэтому должен применяться вместе с препаратами, которые их суживают, — вазоконстрикторами. Поэтому для инъекции врач может использовать только 2% раствор. Более высокую концентрацию иногда применяют при поверхностной анестезии. Однако и в этом случае важно убирать избытки анестетика», — предупредила эксперт.

Лидокаин не стоит применять людям с тяжёлыми нарушениями работы печени и почек, а также использовать с осторожностью при беременности, в период лактации и при заболеваниях кроветворных органов.

Выбор стоматолога

По словам кандидата медицинских наук Зорян, гораздо чаще врачи используют артикаин. Он также известен как ультракаин.

«Он быстрее разрушается, быстрее выводится из организма. Помимо этого, меньше всасывается в кровь и почти не переходит в грудное молоко. То есть противопоказаний к применению значительно меньше. Препарат используется только для инъекционных видов местного обезболивания», — сказала эксперт.

Он также нередко используется вместе с вазоконстрикторами. По словам стоматолога, из-за последних у человека может участиться сердцебиение и повыситься кровяное давление.

«Уже это должно насторожить врача, когда он имеет дело с пациентами с сердечно-сосудистой недостаточностью», — предупредила врач.

Негативно вазоконстрикторы, которые, по сути, являются адреналином, могут повлиять на людей с тяжёлой патологией щитовидной железы, повышенной чувствительностью к адреналину, а также на пациентов с открытоугольной глаукомой.

«То есть у анестетика, содержащего вазоконстриктор, имеется целый ряд противопоказаний. Кроме того, эти препараты сочетаются не со всеми лекарствами и могут провоцировать аллергические реакции, особенно у больных с повышенной чувствительностью к сере. К ним, например, относятся люди с бронхиальной астмой», — предупредила стоматолог.

Если человек плохо переносит анестетик с вазоконстриктором, врачи используют мепивакаин.

Главное — не молчать

Стоит отметить, что перед тем, как приступить непосредственно к процедуре, стоматолог должен спросить у человека, на что у него есть аллергия, есть ли непереносимость лекарств и были ли заболевания сердечно-сосудистой системы. Чтобы правильно подобрать анестетик, специалисту также важно знать состояние печени и почек пациента.

«При аллергии на медикаменты мы направляем пациента на аллергические пробы. Результаты такого теста обычно готовы через три дня. В некоторых клиниках анализ готов в течение суток», — сказала Анна Гудкова.

Впрочем, по её словам, чаще всего людям становится плохо во время визита к стоматологу не из-за анестетика, а потому, что многие пациенты боятся предстоящей процедуры или не успевают поесть перед приёмом.

Успех процедуры зависит не только от врача, но и от самого пациента, уверена Елена Зорян. Кандидат медицинских наук советует ответственно подойти к посещению стоматолога и всегда заранее сообщать специалисту о своих заболеваниях и аллергиях.

«Пациент должен обязательно сообщать врачу о наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. Кроме того, стоит рассказать об аллергических реакциях на препараты и продукты питания. Потому что очень часто в пищевых продуктах в качестве антиоксиданта используют сульфиты, которые добавляют и в местные анестетики», — предупредила врач.

Анестезия при лечении зубов: виды и их достоинства

Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени выраженности, с этим и связан, возникающий у многих пациентов, страх перед посещением стоматолога. Таким образом, негативный опыт, связанный с отсутствием адекватного обезболивания влечет за собой невозможность полноценного  лечения в дальнейшем из-за несвоевременного обращения пациента к стоматологу. Кроме того, современные пациенты предъявляют все большие требования к комфортности стоматологического лечения. Качество анестезиологического обеспечения стоматологического вмешательства играет наиважнейшую роль в создании обстановки комфортности и во многом ее обуславливает. Тот факт, что выполнение обезболивания является необходимой и неотъемлемой частью стоматологического лечения на сегодня уже не вызывает сомнения.

Виды анестезии

  • Аппликационная анестезия - обезболивание путем нанесения раствора или геля анестетика на поверхность слизистой полости рта. Применяется чаще при удалении молочных зубов у детей и перед проведением инъекции (чтобы вкол иглы был безболезненным).
  • Инфильтрационная анестезия - это полноценный укол, но, как правило, не глубоко. При этом анестетик действует на периферические нервные окончания. Проводится при лечении кариеса, пульпита, удалении зубов, несложных стоматологичсеких операциях.
  • Проводниковая анестезия подразумевает отключение не мелких веточек, а крупных нервных скоплений, стволов, каналов. Зато проводниковая анестезия позволяет «выключить разом полчелюсти». Так что она нашла своё применение при хирургических операциях, удалении зубов, воспалительных процессах.

Противопоказания для местной анестезии

  • Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт после которых не прошло 6 месяцев). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Декомпенсированные формы эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.). Стоматологическая помощь оказывается в условиях стационара!
  • Аллергия на местные анестетики или на компоненты входящие в них. Пациенту  проводят пробы в аллергологическом центре!

Чтобы избежать осложнения при анестезии, Вам необходимо сообщить врачу об имеющихся хронических заболеваниях, состоянии артериального давления, аллергических реакциях на медикаменты, продукты питания,  постоянно принимаемых  лекарственных препаратах. Вспомните, как проходили удаление или лечение зубов раньше, делал ли доктор Вам анестезию. Как вы при этом чувствовали себя.

Современные анестетики применяемые в стоматологии

Современные местные анестетики представлены препаратами на основе артикаина и мепивакаина. Артикаин – превосходит все препараты по своим свойствам. Он выпускается в виде карпульных капсул под такими названиями как «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест». Мепивакаин применяется в препарате «Скандонест».

Вид анестезии, препарат и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации, сопуствующей патологии у пациента.

Не посещать стоматолога нельзя. Несанированная ротовая полость чревата различными осложнениями. Поэтому стоит отбросить в сторону все предрассудки и без страха лечить зубы!

Вечерская Е.В., Русак М.И.

Обезболивающее при лечении зубов: анастезия в стоматологии

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

  • терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
  • удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
  • операция по удалению зуба;
  • любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
  • подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

  • хронические болезни сердца;
  • инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
  • возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
  • сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

  1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
  2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
  3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

  • Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
  • Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
  • Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

  1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
  2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
  3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
  4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
  5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
  6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

  • Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  • Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  • Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Какая анестезия применяется при нанесении перманентного макияжа: виды и их действие

Выполнение процедуры связано с болезненными ощущениями, поэтому для татуажа требуется анестезия. Травмирование губ особенно болезненно, здесь расположены многочисленные нервные окончания. Краска вводится в кожный покров с помощью небольшой иглы. В профессиональных студиях красоты работают специалисты с медицинским образованием, которые умеют проводить обезболивание.

Виды анестезии

Только при правильной анестезии косметолог может качественно ввести пигмент. Мастер знает, чем обезболить зону татуажа и подберет оптимальное средство. В косметологии используется два типа обезболивания:

  • Первичная анестезия для татуажа глаз и губ. Обезболивающие средства для татуажа выполняются в виде кремо-гелевых, вазелиновых и кремовых препаратов. Нанесение анестетика производится мастером до начала процедуры. Препарат накладывают на 10-15 минут на еще не поврежденную кожу. Основной составляющей является лидокаин, содержание которого не должно превышать 6%, в противном случае кожа сильно «задубеет», что сделает введение пигмента затруднительным. Наибольшей эффективностью отличаются средства, содержащие тетракаин, бензокаин и лидокаин.
  • Вторичная анестезия для татуажа. Препараты выпускаются в жидком виде, наносятся на процарапанную поверхность и дают быстрый обезболивающий эффект. Благодаря содержанию в составе сосудосуживающих веществ, сокращается выделение лимфы. Такой эффект повышает укрывистость красящего пигмента.

Аппликационная анестезия для перманентного макияжа глаз и губ

К преимуществам относят:

  • наступление обезболивания через 10-15 минут после нанесения;
  • проникание средства на большую глубину;
  • отсутствие деформации мышц;
  • дает длительный эффект – до 4 часов;
  • не мешает контролировать глубину проникновения иглы.

Аппликационное обезболивание подходит для всех видов татуажа.

Инъекции при татуаже

Для зоны губ и глаз также применяется инъекционный метод. Эффект от введения препарата наступает через 5-6 минут, вторичная анестезия не требуется. Действие обезболивания длится до 2 часов.

К недостаткам метода относят:

  • сложность контроля глубины проникновения иглы во время процедуры, что может негативно сказаться на полученном оттенке;
  • риск аллергии при попадании анестетика в кровоток;
  • деформация мышц при обезболивании может привести к несимметричному окрашиванию.

Лучшие обезболивающие средства

В косметологической сфере применяют различные анестетики для первичного и вторичного обезболивания при выполнении татуажа. Среди препаратов для первичной анестезии выделяют такие продукты, как «ЭМЛА», Eyz-A-Blue, М-36, Super Trio, Prepcain.

Обезболивающий крем для татуажа «ЭМЛА» рекомендуется наносить под полиэтилен за 30 минут до начала сеанса. Препарат эффективен при анестезии глаз. В составе М-36 содержится много анестетиков, поэтому средство подходит для большинства косметологических и дерматологических процедур. Гель наносят тонким слоем, в том числе на кожу на веках. Период аппликации длится 30-40 минут. Для зоны глаз также показан крем Eyz-A-Blue. Его наносят на зону роста ресниц, эффект длится 20 минут. При перманенте губ показан Super Trio. Средство снимает боль в течение 20-25 минут. Это препарат быстрого обезболивания, который нельзя использовать на веках. Универсальным средством считается Prepcain. Уже через 20 минут после нанесения чувствуется действие анестезии.

Обезболивающие препараты двойного действия

  • Super Numb и Deep Numb – эффективные средства с периодом аппликации полчаса-час (под полиэтиленовой пленкой), обезболивание длится до 4-х часов.
  • X-IT – сильный анестетик для лица.
  • Sustain Blue Gel – подходит для разных видов татуажа, содержание эпинефрина снижает риск отеков и кровотечений.
  • Goochie A-36 – имеет повышенный болеутоляющий эффект, быстро снижает боль.
  • Goochie салфетка №10 – аппликация с гелем для зоны бровей и губ, обезболивающий эффект длится до 15-ти минут.

Показания и противопоказания к анестезии

Главной рекомендацией к использованию анестетиков является устранение болезненных ощущений во время нанесения перманента. Противопоказанием к применению обезболивающих препаратов является наличие кожных заболеваний в острой форме, открытых травм и воспалений, период беременности и лактации, повышенная температура тела.

Анестезия для лечения зубов: виды и препараты

 

Довольно часто пациенты, которые приходят на прием в клинику Smile-at-Once отмечают, что на них не действует анестезия и предлагают попробовать общий наркоз или седацию. Однако в большинстве ситуаций подобные проблемы решаются правильным введением анестетика1. Специалисты нашего центра профессионально владеют техниками как поверхностного, так и глубокого обезболивания.

Виды анестезии в стоматологии

Анестезия в стоматологии бывает общей и местной. К первой относятся внутривенная седация, а также общий наркоз. То есть препараты действуют не местно в полости рта, а на весь организм. Собственно, это обычная общая анестезия, которая применяется в медицине повсеместно – просто именно в стоматологии используются определенные виды. К местной, как уже становится понятно, относится всем привычная «заморозка», которая вводится инъекционно.

Отдельно также можно выделить седацию ксеноном или ксенонотерапию – второе название будет даже более правильным, поскольку такая анестезия используется для подготовки к местному или общему обезболиванию. Она позволяет снизить уровень тревоги и стресса, насыщает клетки организма кислородом, за счет чего оказывает общий оздоровительный и даже омолаживающий эффект! Не является самостоятельным видом обезболивания, но используется именно в комплексе с другими подходами.

Седация ксеноном или ксенонотерапия для подготовки к основной анестезии

Это отдельный тип обезболивания, который может применяться в комплексе как с местной, так и с общей анестезией (по необходимости). Ксенон – это инертный газ, который быстро начинает действовать и точно также быстро выводится из организма. Оказывает расслабляющее воздействие: уменьшается тревожность, пациент расслабляется. При этом во время операции он находится в полном сознании, может общаться с врачом, понимает все, что происходит вокруг. Процедуру можно прервать при необходимости, если есть дискомфорт. Одновременно используются местные анестетики, поскольку сам по себе ксенон не имеет ярко выраженного обезболивающего воздействия.

Среди приятных «бонусов» – насыщение клеток кислородом, восстановление обменных процессов. То есть это не только снижение стрессовой нагрузки, но и общее оздоровление организма.

Виды общей анестезии в стоматологии

К этому типу относится два вида анестезии. Это общий наркоз, а также внутривенная седация. Такие варианты обезболивания предпочтительны при масштабном и длительном хирургическом вмешательстве, например, при одновременном удалении большого количества зубов и установке дентальных имплантов на одной или сразу обеих челюстях. Показанием к использованию данного типа анестезии также является панический страх со стороны самого пациента.

Общий наркоз в стоматологии

При общем наркозе пациент погружается в сон на 1-2 часа или более, т.е. на все время проведения лечения. Препарат при этом вводится внутривенно, реже – ингаляционным способом. По возможности, общего наркоза все-таки стоит избегать, поскольку его воздействие на многие органы достаточно токсичное. Даже несмотря на то, что в стоматологии используются более «легкие» препараты, чем при проведении сложных хирургических операций. Это достаточно большая нагрузка на организм, особенно на сердце, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Внутривенная седация

Внутривенная седация не имеет столь ярко выраженных негативных последствий для организма. Здесь используются более мягкие и щадящие препараты. Седация погружает человека в полусонное состояние – пациент может реагировать на команды врача, общаться и понимать его. При этом человек полностью расслаблен, может даже уснуть на несколько часов. Таким образом, внутривенная седация – это более щадящий и безопасный вид обезболивания.

Это интересно! Само слово «седация» означает «успокоение». Она может проводиться как ингаляционным способом (для этого используется закись азота или более безопасный и эффективный ксенон), а также внутривенным с подбором препаратов строго индивидуально.

Лечим без боли и дискомфорта!

С нами вы перестанете бояться стоматологов!

Индивидуальный подбор препаратов, самое современное оборудование и сертифицированные врачи, которые профессионально работают со всеми видами анестезии.

Записаться сейчас

Какой бывает местная анестезия

Местная анестезия позволяет обезболить определенную область, где планируется вмешательство. Пациент находится в сознании. И этого на самом деле более чем достаточно даже для проведения сложных хирургических операций.

При местном введении всех типов анестетиков используются специальные многоразовые шприцы, которые имеют выемку для введения карпулы – это герметично запечатанная ампула с анестетиком. В отличие от одноразовых, карпульные шприцы имеют более тонкую иглу, что позволяет вводить препарат медленно и исключить таким образом болезненность. Все шприцы для многоразового использования обязательно проходят антисептическую обработку и стерилизацию с помощью современного ультразвукового и температурного стерилизационного оборудования.

Аппликационная анестезия

Это поверхностная анестезия, при которой анестетик в виде геля наносится на слизистые и проникает в глубокие ткани лишь незначительно. Проводится в основном при комплексной гигиене полости рта, позволяет уменьшить болезненность при удалении зубного камня из-под десен, особенно при использовании ультразвука для этих целей.

Инфильтрационная анестезия

Классическая «заморозка», которая применяется в стоматологии при проведении практически любых манипуляций. Препарат вводится под слизистую, в надкостницу или непосредственно в кость. В зависимости от процедуры и болевого порога пациента выбирается нужная дозировка – к примеру, при остром пульпите или сложном удалении зуба используется бо́льшая концентрация лекарственного средства. Если пациент боится уколов, дополнительно может быть применена аппликационная анестезия для обезболивания места введения иглы, или же седация ксеноном.

При проведении процедуры врач обязательно учитывает анатомию челюстной системы. К примеру, на нижней челюсти альвеолярная кость более плотная, поэтому анестезия менее действенная. На верхней челюсти при проведении манипуляций в районе зубов мудрости существует риск задеть иглой одну из ветвей лицевого нерва, что чревато развитием невралгии. Врачи клиники имеют необходимую квалификацию, поэтому даже самая сложная анестезия проводится совершенно безопасно для пациента.

Проводниковая анестезия

Данный тип анестезии применяется при проведении длительных операций с повышенной сложностью. В отличие от инфильтрационной используется анестетик с большей концентрацией действующего вещества. Он вводится непосредственно в нерв, поэтому действие такой анестезии, во-первых, более продолжительное по времени, во-вторых, распространяется на больший по периметру участок. Применяется при удалении зубов, хирургических операциях, установке большого количества имплантатов.

Препараты для местной анестезии

В клинике Smile-at-Once используются современные анестетики последнего поколения – эффективные, нетоксичные и абсолютно безопасные, даже для беременных женщин, пожилых людей или детей. Мы не применяем препараты на основе новокаина или лидокаина из-за токсичности и высокого риска развития аллергических реакций. К тому же средства артикаиновой группы, которые сегодня применяются для местной анестезии, превосходят по эффективности лидокаин в 5-6 раз.

«Ультракаин» для всех групп пациентов

Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Он безопасный, применяется даже при наличии аллергических реакций, подходит пациентам с заболеваниями сердца, беременным женщинам. Его эффективность очень высокая, при этом он моментально выводится из организма и не оказывает совершенно никакого вреда.

Основное действующее вещество – артикаин, к которому для усиления анестетика и продления его действия добавляется эпинефрин. Он обеспечивает локальное сужение сосудов, что значительно сокращает период реабилитации после проведения лечения. В зависимости от концентрации эпинефрина существует три типа препарата – для разных манипуляций и категорий пациентов.

«Ультракаин-форте» (концентрация 1:100.000) – препарат с высокой дозой эпинефрина, применяется при проведении хирургических операций. «Ультракаин ДС» с низкой концентрацией (1:200.000) – используется для проведения терапевтического лечения, в том числе у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, подходит беременным и кормящим женщинам. В «Ультракаин Д» эпинефрин не добавляется. Действие препарата короткое, но его можно применять при аллергических реакциях, бронхиальной астме, при ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Убистезин»

Более дешевый, но не менее качественный аналог «Ультракаина», выпускаемый немецкой компанией 3M. В его составе – аналогичные действующие вещества: артикаин гидрохлорид и эпинефрин. Имеет две формы выпуска, в зависимости от концентрации последнего (1:100.000 или 1:200.000). Применение допускается при грудном вскармливании, сердечно-сосудистых патологиях.

«Артикаин»

Раствор для инъекций, который состоит непосредственно из основного действующего вещества – артикаина. Недорогой препарат российского производства. Применяется для проведения инфильтрационной или проводниковой анестезии. Может использоваться в чистом виде, либо с добавлением в определенной пропорции эпинефрина/раствора глюкозы. Не применяется при бронхиальной астме и ярко выраженных аллергических реакциях.

«Скандонест» для пожилых людей

Основное действующее вещество данного препарата французского производства – мепивакаин гидрохлорид. Не применяется при беременности и бронхиальной астме, но использование допускается у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями, поскольку препарат не содержит в составе эпинефрин, адреналин и консерванты. Подходит для пожилых людей, особенно при наличии повышенного давления. Является одним из самых безопасных анестетиков для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. Его недостаток – в коротком сроке действия, что требует повторного введения препарата примерно каждые 30 минут при проведении длительных процедур.

«Ораблок»

Еще один препарат, основные действующие вещества которого – это артикаин и эпинефрин с различной концентрацией последнего, что влияет на действие и длительность обезболивания. Не применяется при беременности и ярко выраженных сердечно-сосудистых патологиях.

«Наропин» для сложных хирургических операций

Анестетик длительного действия, основное действующее вещество которого – ропивакаина гидрохлорид. Продолжительность обезболивания зависит от дозировки. Очень часто данный препарат применяется для проводниковой анестезии при проведении сложных хирургических операций и установки большого количества имплантатов. Среди противопоказаний – лишь индивидуальная непереносимость анестетиков амидного ряда.

Показания и преимущества проведения местной анестезии

Поскольку местная анестезия используется повсеместно, показания к ее применению очень широкие. Современные препараты очень качественные и совершенно безопасные (особенно если использовать их вдумчиво, предварительно собрав качественный анамнез о состоянии здоровья пациента). Уровень стресса от лечения без анестезии и тем более с острой болью может быть запредельным – очень часто после этого пациенты отказываются посещать стоматолога, запуская проблемы с зубами. Не бойтесь анестезии – вы не получите такую «дозу» препарата, которая вам навредит, даже если придётся лечить зубы несколько дней подряд.

Показания к местной анестезии
  • снятие зубных отложений,
  • лечение зубов любой сложности,
  • проведение пластических операций на деснах,
  • удаление зубов,
  • хирургические операции в полости рта,
  • подготовка и проведение имплантации зубов.
Преимущества
  • полное купирование любых болезненных ощущений,
  • безопасность, отсутствие токсического воздействия на организм,
  • быстрое выведение из организма,
  • минимум побочных действий,
  • выбор препарата исходя из состояния здоровья, возраста пациента.

Есть ли недостатки у местной анестезии?

Местная анестезия практически не имеет недостатков. В отличие от препаратов, которые использовались ранее, современные анестетики абсолютно безопасные, имеют минимум противопоказаний, быстро выводятся из организма, не оказывают негативного влияния на сердце, почки и печень. При профессиональном введении пациент не почувствует никаких болезненных ощущений даже во время длительных хирургических процедур.

«В нашей клинике применяется строго индивидуальный подход. Мы отобрали несколько самых действенных и безопасных препаратов – для каждого пациента мы подбираем свою методику, препарат и его концентрацию, исходя из индивидуальных особенностей. Поэтому каждый, кто проходит лечение, имплантацию или протезирование в клинике Smile-at-Once, может чувствовать себя в полной безопасности».

Жиленко Евгений Александрович,
Хирург-имплантолог, пародонтолог, ортопед
Стаж работы более 17 лет
записаться на прием

Современные технологии для введения анестезии

Болезненность проведения самой анестезии, а также ее действенность, на 90% зависят от мастерства стоматолога. Профессиональный врач приложит максимум усилий и будет использовать различные приемы для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Однако все люди разные, у каждого – свой болевой порог и именно поэтому очень важен индивидуальный подход не только к концентрации препаратов, но и премедикации перед непосредственным введением анестезии.

Сегодня в помощь врачам были разработаны специальные аппараты для проведения анестезии. Естественно, они работают под контролем специалиста. Электронная система оснащена специальными датчиками давления – чтобы не было боли, анестетик должен вводиться очень медленно и сразу после прокола тканей. Аппарат оснащен специальными иглами с очень тонким двойным кончиком, что опять же уменьшает болезненность.

Кроме того, за счет введения малой дозы анестетика проводится своеобразная аллергопроба – врач оценивает состояние мягких слизистых (отек, покраснение, сыпь) и общую реакцию пациента, а сила давления при этом контролируется аппаратом.

Безопасное, безболезненное и эффективное лечение без боли!

Лечение проводится под контролем анестезиологов, способных оказать первую помощь.  Специальное оборудование отслеживает показатели общего состояния организма.

Если есть какая-то угроза, станции скорой помощи – в 800 метрах от клиник! Вы под надежной защитой профессионалов.

Записаться сейчас

Применение анестезии при патологиях здоровья

  • сахарный диабет, бронхиальная астма, аллергические реакции: используются анестетики без консервантов и с минимальным количеством эпинефрина. При данных проблемах препараты подбираются строго индивидуально, чаще всего по результатам дополнительных анализов,
  • повышенное давление, заболевания сердца: с минимальным содержанием или без эпинефрина. Также важно, чтобы в анестетиках не содержался адреналин. При данных патологиях может применяться внутривенная или седация ксеноном,
  • беременность и период лактации: препараты с низким содержанием эпинефрина – в минимальных дозировках действующее вещество не проникает через плаценту и практически не попадает в грудное молоко (лишь в небольшом количестве, но это не оказывает никакого негативного влияния, поэтому после лечения зубов можно не пропускать кормление и не нужно сцеживать молоко). Важно то, что использовать препараты без добавления сосудосуживающего эпинефрина нельзя – в этом случае сосуды остаются открытыми и действующее вещество будет быстро распространяться по всему организму, что повышает риск его передачи плоду или ребенку через грудное молоко.

Что делать, если анестезия не действует?

На самом деле таких ситуаций не бывает. Меньше, чем у 1% всех пациентов есть чувствительность к определенному типу препаратов, поэтому достаточно просто подобрать подходящий. Чаще всего причина кроется в неправильном введении анестетика или неверно подобранной дозировке.

Седация и наркоз – это безопасно?

Да, если они проводятся профессиональными врачами, которые имеют большой опыт работы и прошли соответствующее обучение (а для проведения общего наркоза также требуется наличие лицензии – тут уже нужен анестезиолог-реаниматолог), то процедура будет совершенно безопасной. Кроме того, при сложной и длительной имплантации использование седации является даже предпочтительной – вы меньше устаете, вам не нужно сосредотачиваться на том, чтобы в течение нескольких часов держать рот открытым и фиксировать голову в определенном положении. Для вас 3-4 часа операции проходят в одно мгновение. Вы будете находиться под контролем специалистов, а перед операцией сдадите достаточно обширный перечень анализов для качественной подготовки к лечению и выбора наиболее подходящего, безопасного препарата.


1 Зорян Е.В. Ошибки и осложнения при проведении местной анестезии в стоматологии, 2007.

8 неинвазивных методов обезболивания, которые действительно работают

Изображение: Bigstock

Иногда у боли есть цель - например, она может предупредить нас о том, что мы растянули лодыжку. Но для многих людей боль может длиться неделями или даже месяцами, причиняя ненужные страдания и снижая качество жизни.

Если ваша боль перестала быть желанной, знайте, что сегодня у вас больше вариантов лечения, чем когда-либо прежде.Здесь мы перечислили восемь методов контроля и уменьшения боли, которые не требуют инвазивной процедуры или даже приема таблеток.

1. Холод и тепло. Эти два проверенных метода по-прежнему являются краеугольным камнем облегчения боли при определенных видах травм. Если самодельный горячий или холодный компресс не помогает, попробуйте спросить у физиотерапевта или мануального терапевта их варианты этих процедур, которые могут глубже проникнуть в мышцы и ткани.

2.Упражнение. Физическая активность играет решающую роль в прерывании «порочного круга» боли и снижения подвижности, характерного для некоторых хронических состояний, таких как артрит и фибромиалгия. Попробуйте легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде.

3. Физиотерапия и трудотерапия. Эти две специальности могут стать вашими верными союзниками в борьбе с болью. Физиотерапевты проведут вас через серию упражнений, направленных на сохранение или улучшение вашей силы и подвижности.Эрготерапевты помогут вам научиться выполнять ряд повседневных дел так, чтобы не усугублять вашу боль.

4. Техники разума и тела. Эти техники, которые включают медитацию, внимательность и дыхательные упражнения (среди многих других), помогают восстановить чувство контроля над своим телом и уменьшить реакцию «бей или беги», которая может усугубить хроническое мышечное напряжение и боль.

5. Йога и тай-чи. Эти две практики упражнений включают в себя контроль дыхания, медитацию и мягкие движения для растяжки и укрепления мышц.Многие исследования показали, что они могут помочь людям справиться с болью, вызванной множеством состояний, от головных болей до артрита и длительных травм.

6. Биологическая обратная связь. Этот метод включает изучение расслабляющих и дыхательных упражнений с помощью машины биологической обратной связи, которая превращает данные о физиологических функциях (например, пульс и артериальное давление) в визуальные подсказки, такие как график, мигающий свет или даже анимацию. Просмотр и изменение визуализаций дает вам определенную степень контроля над реакцией вашего тела на боль.

7. Музыкальная терапия. Исследования показали, что музыка может помочь облегчить боль во время и после операции и родов. Классическая музыка зарекомендовала себя особенно хорошо, но нет ничего плохого в том, чтобы попробовать свой любимый жанр - прослушивание любой музыки может отвлечь вас от боли или дискомфорта.

8. Лечебный массаж. Массаж может не только расслаблять, но и облегчать боль, снимая напряжение с мышц и суставов, снимая стресс и беспокойство и, возможно, помогая отвлечься от боли, создавая «конкурирующие» ощущения, перекрывающие болевые сигналы.

Чтобы получить дополнительную информацию о лечении распространенных болевых состояний и узнать о других решениях для разума и тела, купите «Облегчение боли», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как действуют обезболивающие?

Ура! Ваш друг хотел ударить по футбольному мячу, но вместо этого ударил вас ногой по голени. Или, может быть, у вас болит ухо, и вы не можете уснуть. В подобных болезненных случаях (и во многих других) мама или папа могли дать вам лекарство, называемое болеутоляющим.

Два обезболивающих, которые дети принимают чаще всего, - это ибупрофен (скажем: i-byoo-PRO-fen) и парацетамол (скажем: uh-see-tuh-MI-nuh-fen). Они бывают жидкими, жевательными или таблетками.Вы их проглатываете, и боль скоро проходит или становится меньше.

Но что происходит после приема обезболивающего? Он не попадает прямо на вашу голень или голову, даже если это то место, которое так сильно болит. Обезболивающие работают с вашими клетками, нервными окончаниями вашего тела, вашей нервной системой и вашим мозгом, чтобы вы не чувствовали боль.

Ваше тело полно нервных окончаний в коже и тканях. Некоторые из этих нервных окончаний могут ощущать боль, например, от ожога или удара по части тела (например, удар ногой вашего друга о вашу голень).Когда клетки вашего тела повреждены или повреждены, они выделяют химические вещества, называемые простагландинами , (скажем: pross-tuh-GLAN-dinz).

Особые нервные окончания, которые ощущают боль, очень чувствительны к этому химическому веществу. Когда простагландин высвобождается, нервные окончания реагируют на него, улавливая и передавая сообщения о боли и травмах через нервную систему в мозг. Они рассказывают мозгу все о боли, например, где она находится и насколько сильно болит. Затем мозг отвечает: Ага!

Боль мучительна, но не все так плохо.Это система раннего предупреждения вашего организма о том, что что-то не так, поэтому вы можете предпринять шаги для решения проблемы. Например, если вы не чувствуете боли и держите руку на раскаленной плите, вы не заметите, что ваша рука горит. Из-за боли ваш мозг получает сообщение, чтобы немедленно убрать руку с плиты!

Когда вы принимаете болеутоляющее, такое как ибупрофен, оно не дает поврежденным или поврежденным клеткам производить и высвобождать простагландин. Когда клетки не выделяют это химическое вещество, это означает, что мозг не получит сообщение о боли так быстро и четко.Таким образом, ваша боль проходит или становится менее сильной, пока клетки не выделяют химическое вещество. Ацетаминофен работает в головном мозге, поэтому вы не чувствуете боли.

Если у вас когда-либо была операция или другая проблема со здоровьем, вызывающая сильную боль, врачи могут назначить болеутоляющие, более сильные, чем парацетамол и ибупрофен. Эти типы болеутоляющих действуют, проникая между нервными клетками, поэтому они не могут передать сообщение о боли друг другу. Сообщение не может попасть в мозг, и это удерживает человека от боли.

Что ж, теперь вы знаете, как лекарства помогают меньше болеть. Мы надеемся, что читать это не было больно!

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

18 видов лечения, которые помогут вам справиться с хронической болью

Каковы методы лечения хронической боли?

Лечение хронической боли так же разнообразно, как и ее причины.От лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту, до техник для разума / тела и иглоукалывания - существует множество подходов. Но когда дело доходит до лечения хронической боли, ни один метод не может гарантировать полного снятия боли. Облегчение можно получить, используя комбинацию вариантов лечения.

Медикаментозная терапия: без рецепта и по рецепту

Более легкие формы боли можно облегчить безрецептурными лекарствами, такими как тайленол (ацетаминофен) или нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как аспирин, ибупрофен и напроксен.И парацетамол, и НПВП снимают боль, вызванную мышечными болями и ригидностью, а также НПВП уменьшают воспаление (отек и раздражение). Также доступны местные болеутоляющие средства, такие как кремы, лосьоны или спреи, которые наносятся на кожу, чтобы облегчить боль и воспаление при болях в мышцах и артрите.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может назначить более сильные лекарства, такие как миорелаксанты, успокаивающие препараты (такие как диазепам [валиум]), антидепрессанты (например, дулоксетин [Cymbalta] при мышечно-скелетной боли). , НПВП, отпускаемые по рецепту, такие как целекоксиб (Celebrex), или короткий курс более сильных обезболивающих (таких как кодеин, фентанил [Duragesic, Actiq], оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet, Tylox) или гидрокодон и ацетаминофен (Lorcetodinab, и ).Ограниченное количество инъекций стероидов в место проблемы с суставом может уменьшить отек и воспаление. Эпидуральная анестезия может быть назначена при стенозе позвоночника или боли в пояснице.

В июле 2015 года FDA попросило, чтобы НПВП, отпускаемые по рецепту и без рецепта, усилили свои предупредительные надписи, чтобы указать на потенциальный риск сердечных приступов и инсультов. Риск увеличивается при приеме более высоких доз препаратов. Кроме того, также существует вероятность развития кровоточащей язвы желудка.

Иногда группу нервов, которая вызывает боль в определенном органе или области тела, можно заблокировать с помощью местных лекарств.Инъекция этого вещества, вызывающего онемение нервов, называется блокадой нерва. Хотя существует множество видов нервных блокад, это лечение не всегда можно использовать. Часто блоки невозможны, слишком опасны или не являются лучшим лечением проблемы. Ваш врач может посоветовать вам, подходит ли вам это лечение.

Обезболивание, контролируемое пациентом (PCA), - еще один метод контроля боли. Нажав кнопку на компьютеризированной помпе, пациент может самостоятельно ввести заранее отмеренную дозу обезболивающего, наполненного опиоидами.Насос подключен к небольшой трубке, которая позволяет вводить лекарство внутривенно (в вену), подкожно (прямо под кожей) или в область позвоночника. Это часто используется в больнице для лечения боли при посттравматической или послеоперационной боли, а также боли в терминальной стадии рака. точки или мышечные узлы, которые образуются, когда мышцы не расслабляются.Во время этой процедуры медицинский работник с помощью небольшой иглы вводит местный анестетик, который иногда включает стероид, в триггерную точку (иногда вводится стерильная соленая вода). С помощью инъекции триггерная точка становится неактивной, и боль уменьшается. Обычно кратковременный курс лечения приносит стойкое облегчение.

Инъекция в триггерную точку используется для снятия мышечной боли в руках, ногах, пояснице и шее. Кроме того, этот подход использовался для лечения фибромиалгии, головных болей напряжения и миофасциального болевого синдрома (хроническая боль, затрагивающая ткани, окружающие мышцы), которые не поддаются другому лечению.

Onabotulinumtoxina (Ботокс) - это токсин, который блокирует сигналы от нервов к мышцам. Его также можно вводить для облегчения хронических мигреней. Процедура включает в себя несколько инъекций в область головы и шеи каждые 12 недель и может облегчить боль на срок до трех месяцев.

Хирургические имплантаты

Когда стандартные лекарства и физиотерапия не обеспечивают адекватного обезболивания, вам может быть предложен хирургический имплант, который поможет вам контролировать боль. Когда они используются, что бывает редко, существует два основных типа имплантатов для контроля боли:

  • Интратекальная доставка лекарств. Также называется инфузионными болеутоляющими насосами или системами доставки лекарств через позвоночник. Хирург делает под кожей карман, достаточно большой, чтобы в нем поместилась помпа. Насос обычно имеет толщину около одного дюйма и ширину три дюйма. Хирург также вводит катетер, который переносит обезболивающее от помпы в интратекальное пространство вокруг спинного мозга. Имплантаты доставляют лекарства, такие как морфин или миорелаксант, непосредственно в спинной мозг, по которому передаются болевые сигналы. По этой причине интратекальная доставка лекарственного средства может обеспечить значительный контроль боли за счет части дозы, которая потребовалась бы при приеме таблеток.Кроме того, система может вызывать меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты, потому что для контроля боли требуется меньше лекарств.
  • Имплантаты для стимуляции спинного мозга. При стимуляции спинного мозга электрические сигналы низкого уровня передаются в спинной мозг или определенные нервы, чтобы блокировать сигналы боли от достижения головного мозга. Этот метод особенно используется при болях в спине и конечностях. В этой процедуре в тело хирургическим путем имплантируется устройство, передающее электрические сигналы.Пациент использует пульт дистанционного управления для включения и выключения тока или для регулировки интенсивности сигналов. Некоторые устройства вызывают приятное ощущение покалывания, а другие - нет.
    Доступны два типа систем стимуляции спинного мозга. Чаще используется установка полностью имплантированная, с генератором импульсов и неперезаряжаемой батареей. Другая система включает антенну, передатчик и приемник, работающий на радиочастоте. Антенна и передатчик последней системы вынесены за пределы тела, а приемник имплантирован внутрь тела.

TENS

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, более известная как TENS, использует электрическую стимуляцию для уменьшения боли. Во время процедуры электрический ток низкого напряжения подается через электроды, которые помещаются на кожу рядом с источником боли. Электричество от электродов стимулирует нервы в пораженной области и посылает в мозг сигналы, которые «перемешивают» нормальные болевые сигналы. ЧЭНС безболезненна и может быть эффективной терапией для маскировки боли, такой как диабетическая невропатия.Однако TENS при хронической боли в пояснице неэффективен и не может быть рекомендован, говорит Американская академия неврологии (AAN).

Биоэлектрическая терапия

Биоэлектрическая терапия снимает боль, блокируя сообщения о боли в мозг. Биоэлектрическая терапия также побуждает организм вырабатывать химические вещества, называемые эндорфинами (эндорфины также выделяются при упражнениях), которые уменьшают или устраняют болезненные ощущения, блокируя передачу сообщения о боли в мозг.

Биоэлектрическая терапия может использоваться для лечения многих хронических и острых состояний, вызывающих боль, таких как боль в спине, мышечная боль, головные боли и мигрени, артрит, расстройство ВНЧС, диабетическая невропатия и склеродермия.

Биоэлектрическая терапия эффективна для временного обезболивания, но ее следует использовать как часть общей программы обезболивания. При использовании вместе с обычными обезболивающими препаратами биоэлектрическая терапия может позволить больным, страдающим от боли, снизить дозу некоторых болеутоляющих до 50%.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает облегчить боль с помощью специальных методов, которые улучшают движения и функции, нарушенные в результате травмы или инвалидности. Наряду с растяжкой, укреплением и обезболивающими, физиотерапевт может, среди прочего, использовать TENS для облегчения лечения.

Упражнение

Хотя короткий отдых может облегчить боль, слишком много отдыха может на самом деле усилить боль и подвергнуть вас большему риску травмы, когда вы снова попытаетесь двигаться. Исследования показали, что регулярные упражнения могут уменьшить боль в долгосрочной перспективе за счет улучшения мышечного тонуса, силы и гибкости. Физические упражнения также могут вызвать выброс эндорфинов, естественных болеутоляющих средств организма. Некоторые упражнения легче выполнять некоторым больным хронической болью, чем другие; попробуйте плавание, езду на велосипеде, ходьбу, греблю и йогу.

Психологическое лечение

Когда вы испытываете боль, у вас могут быть чувства гнева, печали, безнадежности и / или отчаяния. Боль может изменить вашу личность, нарушить ваш сон и помешать вашей работе и отношениям. В свою очередь, депрессия и беспокойство, недостаток сна и чувство стресса могут усугубить боль. Психологическое лечение предусматривает безопасные, немедикаментозные методы лечения, которые могут помочь вам напрямую избавиться от боли, уменьшив высокий уровень физиологического стресса, который часто усугубляет боль.Психологическое лечение также помогает уменьшить косвенные последствия боли, помогая вам научиться справляться со многими проблемами, связанными с болью.

Большая часть психологического лечения боли - это обучение, помогающее пациентам приобрести навыки решения очень сложной проблемы.

Альтернативные методы лечения

За последнее десятилетие многие люди нашли облегчение от боли в терапии разума и тела, иглоукалывании и некоторых пищевых добавках. Другие используют массаж, мануальную терапию и остеопатические (костные) манипуляции, терапевтические прикосновения, определенные лечебные травы и диетические подходы для облегчения боли.Тем не менее, существует мало научных доказательств, подтверждающих эти методы лечения боли.

Терапия разума и тела

Терапия разума и тела - это лечение, которое призвано помочь разуму влиять на функции и симптомы тела. Психо-телесная терапия использует различные подходы, включая техники релаксации, медитацию, управляемые образы, биологическую обратную связь и гипноз. Техники релаксации могут помочь облегчить дискомфорт, связанный с хронической болью.

Визуализация может быть еще одним полезным методом снятия боли.Попробуйте выполнить следующее упражнение: закройте глаза и попытайтесь вызвать визуальный образ боли, придав ей форму, цвет, размер, движение. Теперь попробуйте медленно изменить это изображение, заменив его более гармоничным, приятным и меньшим по размеру.

Другой подход - вести дневник эпизодов боли, а также их причинных и корректирующих факторов. Регулярно просматривайте свой дневник, чтобы узнать о возможных изменениях. Стремитесь рассматривать боль как часть жизни, а не как ее целиком.

Электромиографическая (ЭМГ) биологическая обратная связь может предупредить вас о том, каким образом мышечное напряжение способствует возникновению вашей боли, и помочь вам научиться контролировать ее.Гипнотерапия и самогипноз могут помочь вам блокировать или трансформировать боль с помощью методов перефокусировки. Одна из стратегий самовнушения, известная как перчаточная анестезия, заключается в том, чтобы погрузить себя в транс, положить руку на болезненную область, представить, что рука расслаблена, тяжелая и онемевшая, и представить эти ощущения как замену других болезненных ощущений в пораженная зона.

Было доказано, что методы расслабления, такие как медитация или йога, уменьшают боль, связанную со стрессом, при регулярной практике.Нежная растяжка в йоге особенно хороша для укрепления мышц без дополнительной нагрузки на тело.

Иглоукалывание

Считается, что иглоукалывание уменьшает боль за счет увеличения выделения эндорфинов, химических веществ, которые блокируют боль. Многие акупунктурные точки находятся рядом с нервами. При стимуляции эти нервы вызывают тупую боль или чувство распирания в мышцах. Стимулированная мышца посылает сообщение в центральную нервную систему (головной и спинной мозг), вызывая выброс эндорфинов, которые блокируют передачу сообщения о боли в мозг.

Иглоукалывание может быть полезным в качестве сопутствующего лечения многих состояний, связанных с болью, включая головную боль, боль в пояснице, менструальные спазмы, синдром запястного канала, теннисный локоть, фибромиалгию, остеоартрит (особенно коленного сустава) и миофасциальную боль. Иглоукалывание также может быть приемлемой альтернативой или может быть включено в комплексную программу лечения боли.

Хиропрактика и массаж

Хиропрактика - это наиболее распространенное нехирургическое лечение боли в спине.В некоторых исследованиях были отмечены улучшения у людей, подвергшихся хиропрактическим манипуляциям. Однако эффективность лечения хронической боли в спине и шее не подтверждена убедительными доказательствами большинства клинических испытаний. Дальнейшие исследования в настоящее время оценивают эффективность хиропрактики для лечения боли.

Врачи-остеопаты, имеющие "D.O." после их имен, они также обучаются методам манипуляции с костями, аналогичным мануальным терапевтам.

Массаж все чаще используется людьми, страдающими от боли, в основном для лечения хронических проблем со спиной и шеей. Массаж может снизить стресс и снять напряжение за счет улучшения кровотока. Это лечение также может уменьшить присутствие веществ, которые могут вызывать и поддерживать боль. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что массажная терапия, как и мануальные процедуры, имеет большие перспективы в лечении боли в спине. Однако сделать окончательные выводы относительно эффективности массажа для лечения боли невозможно из-за недостатков имеющихся исследований.

Терапевтическое прикосновение и исцеление Рейки

Считается, что терапевтическое прикосновение и исцеление рейки помогают активировать процессы самоисцеления человека и, следовательно, уменьшить боль. Хотя эти так называемые «энергетические» техники не требуют реального физического контакта, они все же предполагают непосредственную физическую близость между практикующим и пациентом.

За последние несколько лет в нескольких обзорах оценивались опубликованные исследования эффективности этих лечебных подходов для облегчения боли и беспокойства и улучшения здоровья.Хотя несколько исследований показали положительные эффекты без значительных побочных эффектов, ограничения некоторых из этих исследований не позволяют сделать окончательные выводы. Прежде чем можно будет рекомендовать эти подходы к лечению боли, необходимы дальнейшие исследования.

Пищевые добавки

Пищевые добавки, такие как рыбий жир и SAMe, также демонстрируют определенные преимущества, хотя необходимы дополнительные исследования.

Лекарственные средства на травах

Трудно сделать выводы об эффективности трав, хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие их использование, например кора белой ивы, дьявольский коготь, кошачий коготь, имбирь и куркума.Если вы решили использовать травяные препараты, чтобы лучше справиться с болью, сообщите своему врачу: некоторые травы могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете от боли или других состояний, и могут нанести вред вашему здоровью.

Диетические подходы к лечению боли

Некоторые люди считают, что изменение рациона питания жиров и / или употребление растительных продуктов, содержащих противовоспалительные агенты, может помочь облегчить боль, ограничив воспаление.

В основном сыроедение было признано полезным для некоторых людей с фибромиалгией, но это исследование не было надежным с методологической точки зрения.Одно исследование женщин с предменструальными симптомами показало, что вегетарианская диета с низким содержанием жиров была связана со снижением интенсивности и продолжительности боли. Было доказано, что потеря веса, достигаемая за счет изменения диеты и повышенной физической активности, помогает людям, страдающим остеоартритом.

Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффективность диетических модификаций в качестве обезболивающего.

На что следует обратить внимание

Альтернативные методы лечения не всегда благоприятны.Как уже упоминалось, некоторые лечебные травы могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативный подход, и обязательно сообщите всем своим врачам, какие альтернативные методы лечения вы используете.

Другие варианты: клиники боли

Многие люди, страдающие хронической болью, могут в некоторой степени контролировать ее, попробовав многие из вышеперечисленных методов лечения самостоятельно. Но некоторые, независимо от того, какой подход к лечению они применяют, все равно страдают от изнуряющей боли.Для них ответом могут быть клиники по лечению боли - специальные центры по уходу, посвященные исключительно неизлечимой боли. Некоторые клиники боли связаны с больницами, а другие - частными; в любом случае обычно доступно как стационарное, так и амбулаторное лечение.

В клиниках боли обычно используется междисциплинарный подход с участием врачей, психологов и физиотерапевтов. Пациент также должен принимать активное участие в собственном лечении. Во многих случаях цель состоит не только в облегчении боли, но и в том, чтобы научить хронического больного, как смириться с болью и функционировать, несмотря на это.

Различные исследования показали улучшение на 50% уменьшения боли у людей, страдающих хронической болью, после посещения клиники боли, и большинство людей учатся лучше справляться и могут вернуться к нормальной деятельности.

10 способов уменьшить боль

Независимо от того, появилась ли у вас боль только что или вы жили с ней в течение многих лет, эти проверенные временем способы самопомощи могут принести вам облегчение.

Сделайте легкие упражнения

Простые повседневные занятия, такие как ходьба, плавание, садоводство и танцы, могут частично облегчить боль, напрямую блокируя болевые сигналы, поступающие в мозг.

Активность также помогает уменьшить боль, растягивая скованные и напряженные мышцы, связки и суставы.

Неуверенность в том, что упражнения причиняют боль, и вы беспокоитесь о том, что нанесете больший вред, - это естественно. Но если вы постепенно станете более активным, вряд ли вы нанесете какой-либо вред или вред. Боль, которую вы чувствуете, когда начинаете легкие упражнения, возникает из-за того, что мышцы и суставы становятся в тонусе.

В долгосрочной перспективе польза от упражнений намного перевешивает любое усиление боли.

Подробнее об упражнениях.

Дышите вправо, чтобы облегчить боль.

Сосредоточение внимания на своем дыхании, когда вы испытываете боль, может помочь.

При сильной боли очень легко начать поверхностные, быстрые вдохи, которые могут вызвать головокружение, беспокойство или панику. Вместо этого дышите медленно и глубоко.

Это поможет вам чувствовать себя лучше и держать вас в расслабленном состоянии, а также предотвратит усиление боли из-за мышечного напряжения или беспокойства.

Читайте книги и буклеты о боли.

Набор инструментов для лечения боли - это буклет, содержащий простые практические советы о том, как лучше жить с длительной болью.

На веб-сайте Британского общества боли также есть несколько буклетов и листовок с информацией для пациентов о лечении боли.

Консультации могут помочь справиться с болью

Боль может сделать вас усталым, тревожным, подавленным и сварливым. Это может усугубить боль, и вы попадете в нисходящую спираль. Будьте добры к себе.

Жить с болью непросто, и вы можете стать злейшим врагом самому себе, если будете упрямыми, не будете каждый день задавать темп своей деятельности и не принимать своих ограничений.

Некоторым людям полезно получить помощь консультанта, психолога или гипнотерапевта, чтобы узнать, как справляться со своими эмоциями в связи с их болью.

Вы также можете узнать больше о лечении или консультациях.

Отвлечься

Переключить внимание на что-нибудь другое, чтобы не только о боли приходилось думать. Погрузитесь в занятие, которое вам нравится или которое вам нравится. Многие хобби, такие как фотография, шитье или вязание, возможны даже тогда, когда ваша подвижность ограничена.

Поделитесь своей историей о боли

Может быть полезно поговорить с кем-то, кто сам испытал подобную боль и понимает, через что вы проходите.

«Обеспокоенность боли», «Действия против боли», «Против артрита» и «BackCare» имеют телефоны доверия, на которых работают люди, страдающие хронической болью, которые могут помочь вам связаться с местными группами поддержки пациентов.

На веб-сайте healthtalk.org также есть видеоролики о том, как другие люди испытывают боль.

Лекарство от боли во сне

Многим людям, страдающим длительной болью, трудно спать по ночам.Но важно стараться придерживаться обычного режима сна, чтобы у вас было больше шансов проспать всю ночь.

Недосыпание также может усилить боль. Каждый вечер ложитесь спать в одно и то же время, утром вставайте в определенное время и не дремайте днем. Если проблемы со сном не исчезнут, обратитесь к терапевту.

Прочтите 10 советов, как хорошо выспаться.

Pain Concern выпустила полезную брошюру о том, как хорошо выспаться.

Пройдите курс

Курсы самоконтроля - это бесплатные учебные программы на базе NHS для людей, которые живут с хроническими заболеваниями в течение длительного времени, такими как артрит и диабет, с целью развития новых навыков, позволяющих лучше контролировать свое состояние (и любую связанную с ним боль) в течение дня на сегодняшний день.

Многие люди, прошедшие курс самоуправления, говорят, что после этого они принимают меньше обезболивающих.

Лучшие примеры:

Поддерживайте связь с друзьями и семьей

Не позволяйте боли означать, что вы теряете контакт с людьми.

Поддержание связи с друзьями и семьей полезно для вашего здоровья и может помочь вам почувствовать себя намного лучше. Попробуйте посещать вас короче, может быть, чаще, а если вы не можете выйти навестить людей, позвоните другу, пригласите члена семьи на чай или поболтайте с соседом.

Стремитесь говорить о чем угодно, кроме своей боли, даже если другие люди хотят поговорить об этом.

Расслабьтесь, чтобы победить боль

Регулярное выполнение техник расслабления может помочь уменьшить постоянную боль.

Существует множество методов релаксации, от дыхательных упражнений до медитации.

В первую очередь обратитесь за советом к терапевту. Уроки могут быть доступны на месте или в клинике боли в вашей местной больнице.

Прочтите о 10 лучших средствах для снятия стресса.

Последняя проверка страницы: 26 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 26 марта 2023 г.

Боль и обезболивание - взрослые

Боль - очень распространенное состояние. Возникновение боли усиливается по мере того, как люди становятся старше, и женщины чаще испытывают боль, чем мужчины.

Типы боли

Есть 2 основных типа боли:

  • Острая боль - нормальная реакция на травму или заболевание. Это начинается внезапно и обычно недолговечно.
  • Хроническая боль - продолжается дольше ожидаемого времени для заживления. Обычно это длится более 3 месяцев.

Боль может быть любой, от тупой до острого укола, от легкой до сильной. Вы можете чувствовать боль в одной части тела или она может быть обширной.

Стратегии управления болью

Исследования показывают, что эмоциональное благополучие человека может влиять на переживание боли. Понимание причины и изучение эффективных способов справиться с болью может улучшить качество вашей жизни.Ключевые стратегии управления болью включают:

Причины боли

Наиболее частые причины боли у взрослых включают:

Как боль влияет на тело

Боль - сложный защитный механизм. Это важная часть эволюции, защищающая тело от опасностей и вреда.

В теле есть болевые рецепторы, которые прикреплены к 2 основным типам нервов, которые обнаруживают опасность. Один тип нервов быстро передает сообщения, вызывая резкую, внезапную боль. Другой передает сообщения медленно, вызывая тупую пульсирующую боль.

В одних частях тела болевых рецепторов больше, чем в других. Например, кожа имеет множество рецепторов, поэтому легко определить точное место и тип боли. В кишечнике гораздо меньше рецепторов, поэтому сложнее определить точное место боли в животе.

Если болевые рецепторы на коже активируются при прикосновении к чему-то опасному (например, к чему-то горячему или острому), эти нервы посылают сигнал тревоги в спинной мозг, а затем в часть мозга, называемую таламусом.

Иногда спинной мозг немедленно посылает сигнал мышцам, чтобы они сокращались. Это отодвигает пораженную часть тела от источника опасности или вреда.

Это рефлекторная реакция, предотвращающая дальнейшее повреждение. Это происходит до того, как вы почувствуете боль.

Как только сообщение «Внимание!» Достигает таламуса, оно сортирует информацию, которую отправили нервы, с учетом вашего предыдущего опыта, убеждений, ожиданий, культуры и социальных норм.Это объясняет, почему люди по-разному реагируют на боль.

Затем таламус отправляет информацию другим частям мозга, которые связаны с физическими реакциями, мыслями и эмоциями. Это когда вы можете почувствовать боль и подумать: «Как больно! Что это было? '' И раздражаюсь.

Таламус также способствует настроению и возбуждению, что помогает объяснить, почему ваша интерпретация боли частично зависит от вашего душевного состояния.

Обезболивание без лекарств

Существует множество немедикаментозных методов лечения, которые помогут вам справиться с болью.Комбинация методов лечения и терапии часто бывает более эффективной, чем одно.

Некоторые немедикаментозные варианты включают:

  • Тепло или холод - используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить отек. Тепловые компрессы лучше подходят для снятия хронических травм мышц или суставов.
  • Физиотерапия - например, ходьба, растяжка, укрепление или аэробные упражнения могут помочь уменьшить боль, сохранить подвижность и улучшить настроение. Возможно, вам придется увеличивать объем упражнений очень медленно, чтобы не переусердствовать.
  • Массаж - это еще одна лечебная физкультура; он лучше подходит для травм мягких тканей, и его следует избегать, если боль возникает в суставах. Есть некоторые свидетельства того, что массаж может помочь справиться с болью, но он не рекомендуется в качестве долгосрочной терапии.
  • Техники релаксации и управления стрессом, включая медитацию и йогу.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - эта форма психологической терапии может помочь вам научиться изменять то, как вы думаете, и, в свою очередь, как вы себя чувствуете и ведете себя в связи с болью.Это ценная стратегия для научения справляться с хронической болью.
  • Иглоукалывание - компонент традиционной китайской медицины. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже. Он направлен на восстановление баланса в организме и стимулирование его заживления, высвобождая естественные обезболивающие (эндорфины). Некоторые люди считают, что иглоукалывание уменьшает тяжесть их боли и позволяет им поддерживать функцию. Однако исследования эффективности иглоукалывания в лечении боли неубедительны.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) - электрические токи низкого напряжения проходят через кожу через электроды, вызывая обезболивающий ответ организма. Недостаточно опубликованных данных в поддержку использования TENS для лечения некоторых хронических болевых состояний. Однако некоторые люди с хронической болью, которые не реагируют на другие методы лечения, могут получить пользу.

Ваш врач или другой медицинский работник подскажет, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Обезболивающие

Многие люди в какой-то момент своей жизни будут использовать обезболивающие (анальгетики).

Основные типы обезболивающих:

  • Парацетамол - часто рекомендуется в качестве первого лекарства для облегчения кратковременной боли.
  • Аспирин - для кратковременного снятия лихорадки и легкой или умеренной боли (например, менструальной или головной).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен - эти лекарства снимают боль и уменьшают воспаление (покраснение и отек).
  • Опиоидные лекарства, такие как кодеин, морфин и оксикодон - эти лекарства предназначены для лечения сильной или онкологической боли.
  • Местные анестетики (капли, спреи, кремы или инъекции) - используются, когда можно легко добраться до нервов.
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты - используются при особом типе боли, называемой нервной болью.

Как действуют обезболивающие

Обезболивающие действуют по-разному. Аспирин и другие НПВП - обезболивающие, которые помогают уменьшить воспаление и жар.Они делают это, останавливая действие химических веществ, называемых простагландинами. Простагландины вызывают воспаление, отек и делают нервные окончания чувствительными, что может привести к боли.

Простагландины также помогают защитить желудок от желудочного сока, поэтому эти лекарства могут вызывать у некоторых людей раздражение и кровотечение.

Опиоидные лекарства действуют иначе. Они изменяют сообщения о боли в мозгу, поэтому эти лекарства могут вызывать привыкание.

Выбор правильного обезболивающего

Правильный выбор лекарства будет зависеть от:

  • местоположения, интенсивности, продолжительности и типа боли
  • любых действий, которые облегчают или усугубляют боль
  • воздействия на вашу боль влияет на ваш образ жизни, например, как она влияет на аппетит или качество сна
  • другие ваши заболевания
  • другие лекарства, которые вы принимаете.

Обсудите это со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный способ обезболивания.

Эффективное управление лекарствами

Всегда следуйте инструкциям по безопасному и эффективному приему лекарств. Поступая так:

  • ваша боль, скорее всего, будет хорошо контролироваться
  • вам с меньшей вероятностью потребуются большие дозы лекарства
  • вы можете снизить риск побочных эффектов.

Лекарства от хронической боли лучше всего принимать регулярно.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если ваши лекарства не работают или вызывают проблемы, например, побочные эффекты. Это более вероятно, если вы длительное время принимаете обезболивающие.

Важно использовать различные стратегии, чтобы уменьшить боль. Не полагайтесь только на лекарства. Люди могут снизить уровень боли, которую они испытывают:

  • оставаясь активным
  • регулируя свою повседневную активность, чтобы избежать обострения боли (это включает в себя поиск баланса между недостаточной и чрезмерной нагрузкой)
  • избеганием болевых триггеров
  • используя стратегии выживания.

Побочные эффекты обезболивающих

Некоторые из побочных эффектов обычных обезболивающих включают:

  • Парацетамол - побочные эффекты возникают редко при приеме в рекомендованной дозе и в течение короткого времени. Парацетамол может вызвать кожную сыпь и повреждение печени при длительном применении в больших дозах.
  • Аспирин - наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, расстройство желудка и язва желудка. Некоторые люди могут испытывать более серьезные побочные эффекты, такие как приступ астмы, шум в ушах (звон в ушах), повреждение почек и кровотечение.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - могут вызывать головную боль, тошноту, расстройство желудка, изжогу, кожную сыпь, усталость, головокружение, звон в ушах и повышение артериального давления. Они также могут усугубить сердечную или почечную недостаточность и увеличить риск сердечного приступа, стенокардии, инсульта и кровотечения. НПВП всегда следует применять осторожно и в течение как можно более короткого времени.
  • Опиоидные обезболивающие, такие как морфин, оксикодон и кодеин - обычно вызывают сонливость, спутанность сознания, падения, тошноту, рвоту и запор.Они также могут снизить физическую координацию и равновесие. Важно отметить, что эти лекарства могут вызвать зависимость и замедлить дыхание, что приведет к случайной передозировке со смертельным исходом.

Более полный список побочных эффектов можно найти в информационном буклете по лекарствам для потребителей. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо обезболивающее, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас.

Меры предосторожности при приеме обезболивающих

Обращайтесь с безрецептурными обезболивающими с осторожностью, как и с любыми другими лекарствами.Всегда полезно обсудить любые лекарства со своим врачом или фармацевтом.

Общие предложения:

  • Не занимайтесь самолечением с обезболивающими во время беременности - некоторые из них могут попасть к плоду через плаценту и потенциально причинить вред.
  • Позаботьтесь, если вы пожилой человек или ухаживаете за пожилым человеком. У пожилых людей повышен риск побочных эффектов. Например, регулярный прием аспирина при хронической боли (например, при артрите) может вызвать опасное кровотечение из язвы желудка.
  • При покупке обезболивающих, отпускаемых без рецепта, поговорите с фармацевтом о любых рецептурных и дополнительных лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они помогли вам выбрать безопасное для вас обезболивающее.
  • Не принимайте более одного лекарства, отпускаемого без рецепта, без консультации со своим врачом или фармацевтом. Случайно принять передозировку проще, чем вы думаете. Например, многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому важно не принимать одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол.
  • Обратитесь к врачу или специалисту в области здравоохранения для правильного лечения спортивных травм.
  • Не используйте обезболивающие, чтобы «выдержать».
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, если у вас есть хроническое (текущее) физическое состояние, такое как болезнь сердца или диабет.

Как справиться с болью, которую нелегко снять

Иногда боль не проходит, и ее нелегко снять. Когда вам больно, естественно чувствовать беспокойство, грусть или страх.Вот несколько советов, как справиться с постоянной болью:

  • Сосредоточьтесь на улучшении своей повседневной функции, а не на полном прекращении боли.
  • Примите тот факт, что ваша боль может не исчезнуть и могут возникнуть обострения. Поговорите о себе через эти времена.
  • Узнайте как можно больше о своем состоянии, чтобы не беспокоиться и не беспокоиться излишне о боли.
  • Заручитесь поддержкой семьи и друзей. Сообщите им, какая поддержка вам нужна; найти способы оставаться на связи.
  • Примите меры для предотвращения или облегчения депрессии любыми способами, которые вам подходят, включая общение с друзьями или профессионалами.
  • Не увеличивайте количество обезболивающих, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.
  • Увеличение дозы может не уменьшить боль и причинить вам вред.
  • Улучшайте свою физическую форму, ешьте здоровую пищу и получайте все необходимое для отдыха.
  • Старайтесь не позволять боли мешать вам жить так, как вы хотите.Попробуйте осторожно вернуться к занятиям, которые вам раньше нравились. Возможно, вам придется сократить некоторые виды деятельности, если возникнут обострения боли, но они снова станут медленно увеличиваться, как и раньше.
  • Сконцентрируйтесь на поиске забавных и полезных занятий, которые не усугубят вашу боль.
  • Обратитесь за советом по новым стратегиям и навыкам преодоления трудностей к медицинскому работнику, например психологу.

Куда обратиться за помощью

Обезболивание после операции: симптомы, лечение

Почему так важен контроль боли после операции?

Обезболивание после операции является приоритетом как для вас, так и для ваших врачей.Хотя вы должны ожидать, что после операции у вас появится некоторая боль, ваш врач приложит все усилия, чтобы безопасно ее уменьшить.

Помимо обеспечения комфорта, обезболивание может помочь ускорить выздоровление и снизить риск развития определенных осложнений после операции, таких как пневмония и образование тромбов. Если ваша боль хорошо контролируется, вы сможете лучше выполнять важные задачи, такие как ходьба и упражнения на глубокое дыхание.

Следующая информация должна помочь вам понять ваши варианты лечения боли.В нем описывается, как вы можете помочь своим врачам и медсестрам контролировать вашу боль и дать вам возможность играть активную роль в принятии решений о лечении боли.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы регулярно принимаете обезболивающие дома, а также если у вас аллергия на определенные обезболивающие или их непереносимость.

Какую боль я почувствую после операции?

Вы можете быть удивлены, когда почувствуете боль после операции. Часто место операции - не единственная зона дискомфорта.Вы можете почувствовать или не почувствовать следующее:

  • Боль в мышцах: Вы можете почувствовать боль в мышцах шеи, плеч, спины или груди, лежа на операционном столе.
  • Боль в горле: Вы можете чувствовать боль или царапание в горле.
  • Боль при движении: Сидение, ходьба и кашель - важные действия после операции, но они могут вызвать усиление боли в месте разреза или вокруг него.

Что я могу сделать, чтобы контролировать свою боль?

Важно! Ваши врачи и медсестры хотят и должны знать о боли, которую плохо контролировать. Если вы испытываете боль, сообщите об этом кому-нибудь! Не беспокойтесь о том, чтобы вас беспокоить.

Вы можете помочь врачам и медсестрам «измерить» вашу боль. Пока вы выздоравливаете, врачи и медсестры часто просят вас оценить вашу боль по шкале от 0 до 10, где «0» означает «нет боли», а «10» - «самая сильная боль, которую вы можете себе представить». Сообщение о вашей боли в виде числа помогает врачам и медсестрам узнать, насколько эффективно ваше лечение и нужно ли вносить какие-либо изменения. Имейте в виду, что ваш уровень комфорта (способность глубоко дышать или кашлять) важнее абсолютных чисел (оценка боли).

Кто поможет справиться с моей болью?

Вы и ваш хирург решите, какой тип обезболивания будет наиболее приемлемым для вас после операции. Ваш хирург может проконсультироваться со специалистом по боли, который поможет вам справиться с болью после операции. Специалисты по боли проходят специальную подготовку по следующим методам обезболивания.

Вы сами решаете, какой вариант обезболивания наиболее приемлем. Специалист по лечению послеоперационной боли изучит ваш медицинский и хирургический анамнез и проверит результаты лабораторных анализов и физического осмотра.Затем они могут посоветовать вам, какой вариант обезболивания лучше всего подходит для минимизации вашего дискомфорта.

После операции вас будут часто обследовать, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя комфортно и безопасно. При необходимости в ваш режим обезболивания будут внесены корректировки или изменения.

Какие существуют виды обезболивающего?

Вы можете получить более одного вида обезболивающего, в зависимости от ваших потребностей и типа операции, которую вам предстоит. Все эти методы лечения относительно безопасны, но, как и любая терапия, они не полностью лишены риска.Опасные побочные эффекты встречаются редко. Могут возникнуть тошнота, рвота, зуд и сонливость. Эти побочные эффекты могут вызывать беспокойство, но в большинстве случаев они легко поддаются лечению.

Внутривенное обезболивание под контролем пациента (PCA)

Обезболивание под контролем пациента (PCA) - это компьютеризированная помпа, которая позволяет безопасно нажать кнопку и ввести небольшое количество обезболивающего в вашу внутривенную (IV) линию, обычно в руку. Иглы в мышцы не вводятся. PCA обеспечивает стабильное обезболивание в большинстве ситуаций.Многим пациентам нравится чувство контроля над обезболивающим.

Помпа PCA запрограммирована на подачу определенного количества лекарства при нажатии кнопки. Это позволит вам принимать только определенное количество лекарств, независимо от того, как часто вы нажимаете кнопку, поэтому не стоит беспокоиться о том, что вы дадите себе слишком много.

Никогда не позволяйте членам семьи или друзьям нажимать кнопку помпы PCA за вас . Th - устраняет аспект контроля за пациентом при лечении, что является важной функцией безопасности.Вы должны бодрствовать достаточно, чтобы знать, что вам нужно обезболивающее.

Эпидуральная анальгезия под контролем пациента

Многие люди знакомы с эпидуральной анестезией, потому что она часто используется для купирования боли во время родов. Эпидуральная анальгезия, контролируемая пациентом, использует насос PCA для доставки обезболивающего лекарства в эпидуральный катетер (очень тонкую пластиковую трубку), который вводится вам в спину.

Установка эпидурального катетера (к которому прикреплен насос PCA) обычно не вызывает большего дискомфорта, чем начало внутривенного введения.Седативное лекарство, вводимое через капельницу, поможет вам расслабиться. Кожа спины будет очищена стерильным раствором и обезболена местным анестетиком. Затем тонкая игла будет осторожно введена в область, называемую «эпидуральное пространство». Через эту иглу в эпидуральное пространство будет введен тонкий катетер, после чего игла будет удалена. Во время и после операции через этот эпидуральный катетер будут вводиться обезболивающие, чтобы обеспечить вам отличный контроль над болью, когда вы проснетесь.Если требуется дополнительное обезболивающее, вы можете нажать кнопку PCA.

Эпидуральная анальгезия обычно более эффективна для снятия боли, чем внутривенное введение лекарств. Пациенты, получающие эпидуральную анальгезию, обычно меньше болеют, когда делают глубокий вдох, кашляют и ходят, и могут быстрее выздоравливать. Для пациентов с медицинскими проблемами, такими как болезни сердца или легких, эпидуральная анальгезия может снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ и пневмония.

Эпидуральная анальгезия безопасна, но, как и любая процедура или терапия, она небезопасна.Иногда эпидуральная анестезия недостаточно купирует боль. В этом случае вам предложат альтернативное лечение или предложат замену эпидуральной анестезии. Возможны тошнота, рвота, зуд и сонливость. Иногда вы можете испытывать онемение и слабость в ногах, которые исчезают после уменьшения или прекращения приема лекарств. Может возникнуть головная боль, но это случается редко. Тяжелые осложнения, такие как повреждение нервов и инфекция, встречаются крайне редко.

Нервные блоки

Вам могут предложить блокаду нерва для снятия боли после операции.В отличие от эпидуральной анестезии, которая контролирует боль на широком участке тела, блокада нерва контролирует боль, изолированную на меньшей части тела, например, в руке или ноге. Иногда для длительного купирования боли ставят катетер, похожий на эпидуральный катетер. Одним из преимуществ использования нервной блокады является то, что он позволяет значительно снизить количество опиоидных (наркотических) препаратов. Это может привести к меньшему количеству побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, зуд и сонливость.

В некоторых случаях блокада нерва может использоваться в качестве основного анестетика во время операции.В этом случае во время операции вам дадут лекарства, которые сохранят сонливость, расслабление и комфорт. Этот тип анестезии обеспечивает дополнительное облегчение боли как во время операции, так и после нее. Это может снизить риск тошноты и рвоты после операции. Вы, ваш анестезиолог и ваш хирург решите перед операцией, является ли блокада нерва подходящим вариантом обезболивания или анестезией для вас.

Обезболивающие, принимаемые внутрь

В какой-то момент во время вашего выздоровления после операции ваш врач назначит прием обезболивающих внутрь (обезболивающие для перорального приема).Их могут попросить прийти в указанное время, или вам может потребоваться попросить медсестру принести их вам. Убедитесь, что вы знаете, нужно ли вам попросить лекарство! Большинство пероральных обезболивающих можно принимать каждые 4 часа.

Важно! Не ждите, пока ваша боль станет сильной, прежде чем попросить обезболивающее. Кроме того, если обезболивающее не помогло значительно в течение 30 минут, сообщите об этом медсестре. Вам доступны дополнительные обезболивающие.Вам не нужно ждать 4 часа, чтобы получить еще лекарство.

Какие риски и преимущества связаны с обезболивающими?

Опиоиды (наркотические средства) после операции: лекарства, такие как морфин, фентанил, гидроморфон

  • Преимущества: Сильные обезболивающие. Если один из них вызывает серьезные побочные эффекты, доступно множество вариантов.
  • Риски: Может вызывать тошноту, рвоту, зуд, сонливость и / или запор.Хотя эти лекарства несут в себе риск злоупотребления и привыкания, этот риск управляем, если лекарства используются правильно, по правильным причинам и в течение короткого периода времени.

Опиоиды (наркотики) в домашних условиях (Percocet®, Vicodin® и другие)

  • Преимущества: Эффективен при умеренной и сильной боли. Доступно множество вариантов.
  • Риски: Тошнота, рвота, зуд, сонливость и / или запор. Расстройство желудка можно уменьшить, если принимать препарат во время еды.Вы не должны водить машину или работать с механизмами, пока принимаете эти лекарства. Примечание. Эти лекарства часто содержат ацетаминофен (Тайленол®). Убедитесь, что другие лекарства, которые вы принимаете, не содержат парацетамол. Слишком много парацетамола может повредить вашу печень.

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (Тайленол® и другие не НПВП)

  • Преимущества: Эффективен при слабой и умеренной боли. У них очень мало побочных эффектов, и они безопасны для большинства пациентов.Они часто уменьшают количество необходимых вам более сильных лекарств, что может снизить риск побочных эффектов.
  • Риски: Использование более рекомендованной суточной дозы может привести к повреждению печени. Пациенты с уже существующим заболеванием печени или те, кто употребляет значительное количество алкоголя, могут подвергаться повышенному риску.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ибупрофен (Адвил® и Мотрин®), напроксен натрия (Алеве®), целекоксиб (Целебрекс®) и другие

  • Преимущества: Эти препараты уменьшают отек и воспаление, а также снимают легкую и умеренную боль.Ибупрофен и напроксен натрия доступны без рецепта, но спросите своего врача о их приеме. Они могут уменьшить количество необходимого вам опиоидного анальгетика, возможно, уменьшив побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и сонливость. Если принимать отдельно, ограничений на вождение или работу с механизмами нет.
  • Риски: Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются расстройство желудка и головокружение. Вы не должны принимать эти препараты без одобрения врача, если у вас есть проблемы с почками, язва желудка в анамнезе, сердечная недостаточность или вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как кумадин® (варфарин), инъекции Lovenox® или плавикс®.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта), витаминах и травяных добавках, которые вы принимаете. Это может повлиять на то, какие лекарства прописаны вам от боли cont rol.

Можно ли облегчить боль без лекарств?

Да, есть другие способы облегчить боль, и важно относиться к этим методам непредвзято. При использовании вместе с лекарствами эти методы могут значительно уменьшить боль.

Управляемые образы - это проверенная форма целенаправленного расслабления, которая помогает создавать в уме спокойные, умиротворяющие образы - «мысленный выход».

Средства для релаксации можно приобрести в некоторых книжных или интернет-магазинах либо взять в местной библиотеке. Вы можете принести в больницу свои релаксационные медиа и подслушивающее устройство, чтобы поиграть до операции и во время пребывания в больнице.

Для достижения наилучших результатов попрактикуйтесь в использовании техник релаксации перед операцией, а затем используйте их дважды в день во время выздоровления.Слушать тихую музыку, менять положение в постели или настраиваться на канал релаксации в больнице - это дополнительные методы облегчения или уменьшения боли. Спросите у медсестры информацию о канале.

В домашних условиях тепловая или холодная терапия может помочь уменьшить отек и уменьшить боль. Ваша хирургическая бригада предоставит конкретные инструкции, если эти методы лечения подходят вам.

Если у вас разрез брюшной полости или груди, при кашле или глубоком дыхании вам нужно наложить шину на эту область с подушкой, чтобы уменьшить движение возле разреза.В больнице вам дадут подушку. Продолжайте использовать его и дома.

И наконец, убедитесь, что вам удобен план лечения. Поговорите со своим врачом и медсестрами о своих проблемах и потребностях. Это поможет избежать недопонимания, стресса, беспокойства и разочарования, которые могут усилить боль. Продолжайте задавать вопросы, пока не получите удовлетворительных ответов. Вы тот, кто выиграет.

Как я могу справиться с болью дома?

Вам могут выписать рецепт на обезболивающее, чтобы вы принимали его дома.Это могут быть те же обезболивающие, которые вы принимали в больнице, а могут и не быть. Обсудите с врачом, какие обезболивающие будут назначены при выписке.

Примечание: Убедитесь, что ваш врач знает о обезболивающих, которые вызывали у вас проблемы в прошлом. Это предотвратит возможные задержки с вашей выпиской из больницы.

Подготовка к выписке

Возможно, врачи уже выписали вам рецепт на обезболивающее до даты операции.В этом случае лучше подготовиться и приготовить лекарства, когда вы вернетесь домой из больницы. Если вы путешествуете на большие расстояния, вы можете иметь с собой обезболивающие по дороге домой. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией относительно вашего плана по рецепту и покрытия ваших лекарств. Иногда страховая компания не покрывает прописанные врачом обезболивающие.

Если вы не получили рецепт на обезболивающее до окончания операции, убедитесь, что член семьи взял ваш рецепт и заполнил его в аптеке вашей больницы или вскоре после вашей выписки из больницы.Важно, чтобы вы были ПОДГОТОВЛЕНЫ на случай, если у вас возникнет боль.

Обязательно носите удобную одежду и держите при себе подушку от кашля и глубокого дыхания.

Возможно, вы захотите, чтобы во время путешествий была доступна музыка для релаксации.

Если вы путешествуете самолетом, убедитесь, что у вас есть обезболивающие в ручной клади на случай, если авиакомпания потеряет ваш зарегистрированный багаж.

Дома:

  • Не забывайте принимать обезболивающее перед физической нагрузкой и перед сном.Ваш врач может посоветовать вам принимать обезболивающие через регулярные промежутки времени (например, каждые четыре-шесть часов).
  • Обязательно достаточно отдыхайте. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом.
  • Используйте подушки, чтобы поддержать вас, когда вы спите, когда вы делаете упражнения при кашле и глубоком дыхании.
  • Попробуйте использовать альтернативные методы, описанные ранее. Грелки или холодовая терапия, магнитофонные записи с изображениями, прослушивание мягкой музыки, изменение положения в постели и массаж могут помочь облегчить вашу боль.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если вам нужно удалить швы или скобы, но вы все еще принимаете обезболивающие, попросите друга или члена семьи отвезти вас на прием. Обычно вам не следует водить машину или работать с оборудованием, если вы принимаете опиоидные (наркотические) обезболивающие. Проверьте этикетку вашего рецепта на наличие предупреждений или спросите своего врача, медсестру или фармацевта.

Часто задаваемые вопросы

Я нервничаю по поводу зависимости от болеутоляющих.Как мне этого избежать?

При правильном использовании риск привыкания к обезболивающим после операции невелик. Большим риском является возможное длительное выздоровление, если вы отказываетесь от обезболивающих и не можете эффективно выполнять необходимые действия. Если вы обеспокоены зависимостью или в анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами (алкоголем или другими наркотиками), поговорите со своими врачами. Они будут внимательно следить за вами во время вашего выздоровления. Если после операции возникнут проблемы, они проконсультируются с соответствующими специалистами.

Я маленький человек, на которого легко подействовать лекарство. Я нервничаю, что «нормальная» доза обезболивающего окажется для меня слишком большой. Что мне делать?

Во время выздоровления ваша медицинская бригада будет наблюдать, как вы реагируете на обезболивающие, и при необходимости вносить изменения. Обязательно сообщайте своим врачам о любых проблемах, которые у вас есть, до операции. Относительно небольшие дозы обезболивающих, введенные после операции, вряд ли будут иметь преувеличенный эффект в зависимости от размера вашего тела.

У меня нет большой толерантности к боли. Боюсь, что боль будет невыносимой. Что я могу сделать?

Беспокойство по поводу боли после операции - это нормально. Самое важное, что вы можете сделать, - это поговорить с хирургом и анестезиологом о вашей конкретной ситуации. Установление целей контроля боли с вашими врачами перед операцией поможет им лучше адаптировать ваш план лечения боли. Вылечить боль на ранней стадии легче, чем вылечить ее после того, как она возникла.Если у вас уже был опыт хирургических операций и обезболивания, сообщите своему врачу, что сработало, а что не сработало. Помните, что обычно есть много вариантов обезболивания после операции.

Обычно я принимаю Тайленол®, если у меня болит голова. Могу ли я принимать Тайленол от головной боли, если я принимаю другие обезболивающие?

Как обсуждалось ранее, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, обязательно поговорите со своим врачом. Некоторые из лекарств, назначаемых для домашнего использования, содержат парацетамол (тайленол), и если их принять слишком много, вы можете заболеть.Чтобы не принимать слишком много лекарств, обсудите этот вопрос со своим врачом ДО выписки из больницы.

Как мне играть активную роль в обезболивании?

Спросите своих врачей и медсестер о:

  • Обезболивающие и обезболивающие и что от них можно ожидать. У вас есть право на наилучшее обезболивающее, которое может быть безопасно предоставлено.
  • Ваш график приема обезболивающих в больнице.
  • Как вы можете принять участие в плане обезболивания.

Сообщите своим врачам и медсестрам о:

  • Любая хирургическая боль, которая у вас была в прошлом.
  • Как вы облегчили боль до того, как попали в больницу.
  • Боль, которая у вас была недавно или в настоящее время.
  • Обезболивающие, которые вы принимали в прошлом и которые не переносите.
  • Обезболивающие, которые вы принимали до операции
  • Любая боль, которая не купируется текущими обезболивающими.

Вам следует:

  • Помогите врачам и медсестрам «измерить» вашу боль и ожидайте, что персонал будет часто спрашивать об обезболивании и быстро реагировать, когда вы все же сообщаете о боли.
  • Попросите обезболивающие, как только начнется боль.
  • Расскажите нам, насколько хорошо вы снимаете боль и каковы ваши ожидания по облегчению боли.
  • Используйте другие меры по обезболиванию - слушайте расслабляющую или тихую музыку, меняйте положение в постели и т. Д.

Ваши врачи стремятся предоставить вам наиболее безопасную и эффективную стратегию обезболивания, которая наиболее подходит для вас.

Помните:

  • Боль у всех разная.
  • Боль может быть тупой, колющей, схваткообразной, пульсирующей, постоянной, включенной и выключенной и т. Д.
  • Раннее лечение боли обычно обеспечивает более быстрый и лучший контроль.
  • Заживление происходит быстрее, когда боль находится под контролем.
  • Боль влияет на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, аппетит и общее настроение.

Хроническая боль: симптомы, лечение

Обзор

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль - это боль, которая длится долгое время - месяцы или годы.Это может произойти в любом месте тела. Боль может быть постоянно, а может приходить и уходить.

Хроническая боль может мешать вашей повседневной деятельности, например работе, общественной жизни и заботе о себе или других. Это может привести к депрессии, беспокойству и проблемам со сном, что может усилить боль. Эта реакция создает замкнутый круг, который трудно разорвать.

В чем разница между хронической болью и другой болью?

Хроническая боль отличается от другого типа боли, называемого острой болью.Острая боль возникает, когда вам что-то причиняет боль. Это длится недолго и проходит после того, как ваше тело исцеляется от того, что причинило боль. Напротив, хроническая боль продолжается еще долго после выздоровления после травмы или болезни. Иногда это происходит даже без очевидной причины.

Симптомы и причины

Что вызывает хроническую боль?

Иногда хроническая боль имеет очевидную причину.У вас может быть длительное заболевание, такое как артрит или рак, которое может вызывать постоянную боль.

Но травмы и болезни также могут вызывать изменения в вашем теле, которые делают вас более чувствительными к боли. Эти изменения могут остаться на месте даже после того, как вы излечились от первоначальной травмы или болезни. Таким образом, что-то вроде растяжения связок, перелома костей или кратковременной инфекции может вызвать у вас хроническую боль.

У некоторых людей также есть хроническая боль, не связанная с травмой или физическим заболеванием. Медицинские работники называют эту реакцию психогенной болью или психосоматической болью.Это вызвано психологическими факторами, такими как стресс, тревога и депрессия. Многие ученые считают, что эта связь связана с низким уровнем эндорфинов в крови. Эндорфины - это природные химические вещества, вызывающие положительные эмоции.

Может быть несколько причин, которые накладываются друг на друга. Например, у вас могут быть два разных заболевания. Или у вас может быть что-то вроде мигрени и психогенной боли вместе.

Где люди испытывают хроническую боль?

Хроническая боль может принимать разные формы и проявляться по всему телу:

  • Артрит или боль в суставах.
  • Боль в спине.
  • Раковая боль возле опухоли.
  • Головные боли, включая мигрень.
  • Продолжительная боль в рубцовой ткани.
  • Мышечная боль во всем (например, при фибромиалгии).
  • Нейрогенная боль, вызванная повреждением нервов или других частей нервной системы.

На что похожа хроническая боль?

Люди с хронической болью описывают ее по-разному, например:

  • Болит.
  • Горение.
  • Стрельба.
  • Выжимание.
  • Жесткость.
  • Укус.
  • Пульсация.

Хроническая боль также часто приводит к другим симптомам и проблемам:

Диагностика и тесты

Как диагностируется хроническая боль?

Боль субъективна - только человек, испытывающий ее, может определить и описать ее.Если у вас продолжительная боль, обратитесь за медицинской помощью. Медицинский работник захочет узнать:

  • Где боль.
  • Уровень интенсивности по шкале от 0 до 10.
  • Как часто это происходит.
  • Как сильно это влияет на вашу жизнь и работу.
  • Что делает его хуже или лучше.
  • Есть ли у вас в жизни много стресса или беспокойства.
  • Были ли у вас какие-либо болезни или операции.

Ваш лечащий врач может осмотреть ваше тело и назначить анализы, чтобы определить причину боли:

  • Анализы крови.
  • Электромиография для проверки мышечной активности.
  • Визуализирующие обследования, такие как рентген и МРТ.
  • Исследование нервной проводимости, чтобы проверить, правильно ли реагируют ваши нервы.
  • Тесты на рефлекс и равновесие.
  • Тесты спинномозговой жидкости.
  • Анализы мочи.

Ведение и лечение

Как лечится хроническая боль?

Чтобы облегчить хроническую боль, медицинские работники сначала пытаются определить и устранить причину.Но иногда они не могут найти источник. Если это так, они обращаются к лечению или управлению болью.

Медицинские работники лечат хроническую боль разными способами. Подход зависит от типа боли, ее причины (если она известна) и других факторов, которые варьируются от человека к человеку. В лучших планах лечения используются различные стратегии - лекарства, изменение образа жизни и методы лечения.

Какие лекарства могут лечить хроническую боль?

Ваш лечащий врач может порекомендовать определенные лекарства для облегчения хронической боли:

  • Противосудорожные препараты (лекарства, предотвращающие судороги) от нервной боли.
  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты.
  • Кортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Опиоиды (наркотики), которые могут вызывать привыкание и должны использоваться с осторожностью.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или парацетамол.
  • Продукты для местного применения (наносимые на кожу), которые содержат болеутоляющие или ингредиенты, создающие успокаивающее тепло или холод.
  • Седативные средства, помогающие при тревоге или бессоннице.

Может ли терапия помочь при хронической боли?

Определенные методы лечения также могут помочь вам справиться с хронической болью:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Этот метод консультирования поможет вам по-другому думать о боли и научит, как справиться с ней.
  • Консультация: Разговорная терапия может помочь вам справиться с хронической болью, особенно с психогенной болью.
  • Трудотерапия: Занятия научат вас, как выполнять повседневные задачи по-другому, чтобы уменьшить боль или избежать травм.
  • Физиотерапия: Упражнения растягивают и укрепляют ваше тело.

Какие существуют альтернативные методы лечения хронической боли?

Было также показано, что определенные изменения образа жизни и виды альтернативной медицины со временем уменьшают хроническую боль:

  • Иглоукалывание, при котором используются небольшие потребности тела.
  • Ароматерапия, при которой используются измельченные растения.
  • Биологическая обратная связь, которая учит вас, как настроить работу вашего тела, влияя на такие вещи, как частота сердечных сокращений, дыхание и мышечное напряжение.
  • Такие упражнения, как ходьба, плавание, йога и тай-чи.
  • Гипнотерапия или гипноз.
  • Тренировка внимательности, которая учит вас успокаивать себя.
  • Музыка, искусство или терапия с использованием домашних животных.
  • Рейки или Healing Touch ™, с терапевтом, использующим прикосновения для изменения энергетических полей в вашем теле.
  • Техники релаксации, такие как массаж, медитация и управляемые образы.
  • Снижение стресса.

Какие другие виды лечения доступны?

Ваш лечащий врач также может попробовать:

Есть ли лекарство от хронической боли?

Нет лекарства от хронической боли, кроме как определить и устранить ее причину. Например, лечение артрита иногда может уменьшить боль в суставах.

Но многие люди, страдающие хронической болью, не знают ее причины и не могут найти лекарства.Они используют комбинацию лекарств, методов лечения и изменения образа жизни, чтобы уменьшить боль.

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую боль?

Возможно, вы сможете предотвратить определенные состояния, которые приводят к хронической боли. Например, вы можете бросить курить, чтобы снизить риск рака легких.Но ничего не было доказано, чтобы предотвратить хроническую боль в более широком смысле.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с хронической болью?

Хроническая боль обычно не проходит, но вы можете справиться с ней с помощью комбинации подходящих вам стратегий.

Исследователи продолжают изучать болевые расстройства. Достижения в области нейробиологии и лучшее понимание человеческого тела должны привести к более эффективным методам лечения.

Жить с

Как мне справиться с хронической болью?

Помимо приема лекарств, лечения и изменения образа жизни, позаботьтесь о себе:

  • Избегайте курения.
  • Не пытайся сделать слишком много. Составьте ежедневный график, включающий несколько приоритетов и время для отдыха и ухода за собой.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Высыпайтесь.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки для больных хронической болью, чтобы учиться у других людей с похожими заболеваниями.
  • Ограничьте употребление алкоголя, так как он может вызвать больше проблем со сном и вызвать боль.
  • Думай позитивно.
  • Попробуйте техники расслабления, такие как глубокое дыхание и медитация.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего врача:

  • Что причиняет мне боль?
  • Это уйдет? Если нет, то почему?
  • Какие лекарства я могу принимать? Каковы их побочные эффекты?
  • Стоит ли пробовать какие-либо виды терапии?
  • Насколько безопасно заниматься спортом?
  • Что еще я могу сделать, чтобы облегчить хроническую боль?
  • Мне позвонить, если станет хуже?

Записка из клиники Кливленда

Хроническая боль длится недели или годы и мешает вам работать, получать удовольствие от занятий и заботиться о себе или других.Если у вас хроническая боль, обратитесь к врачу или специалисту по боли. Есть способы справиться с болью, чтобы сделать жизнь более комфортной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *