Чем опасен кашель: Чем опасен сухой кашель и что с ним делать?

Так ли страшен сухой кашель? : полезные новости на panoramamed.ru

Беспокоясь о своем здоровье и опасаясь подцепить новую инфекцию, многие стали прислушиваться к себе и окружающим, сторонясь чихающих и кашляющих. Особенно тревожит людей сухой кашель, который признали симптомом коронавируса. Так ли он страшен и чего на самом деле стоит опасаться?

 

Неосознанный страх рождает панику, поэтому стоит напомнить о том, что кашель сам по себе не опасен и не является признаком «страшного» инфекционного заболевания. Рассматривать его можно лишь вкупе с другими проявлениями болезни. Ведь раскашляться можно, просто поперхнувшись или надышавшись пыли. В этом случае кашель тоже будет сухим. Кашлевой рефлекс возникает в ответ на раздражение слизистой или попадание инородных веществ, поэтому его нельзя подавлять, а надо разобраться в причине.

 

• Кашель может иметь психогенный характер, когда человек «на нервной почве» постоянно покашливает, или у него появляется навязчивый кашель при сильном эмоциональном возбуждении.  
• Хронический кашель курильщика тоже никак не связан с вирусом, и страдает им большинство людей, имеющих эту пагубную привычку. Одни кашляют часто, другие подкашливают менее интенсивно. 
• Аллергический кашель возникает как результат действия аллергена, раздражающего дыхательные пути, особенно часто аллергический кашель встречается при поллинозе – сезонной аллергии на цветение растений. При бронхиальной астме характер кашля приступообразный, от сухого до продуктивного, когда кашляющему удается освободиться от мокроты.
• Кашель может быть симптомом заболевания ЖКТ, в частности гастроэзофагетальной рефлюксной болезни. Его провоцирует попадающие в пищевод желудочный сок. Такой кашель тоже может быть сухим. 
• Постоянное сухое подкашливание у пожилых людей часто свидетельствует о сердечной недостаточности и связанных с ним заболеваниях – ишемической болезнью сердца и даже гипертонии. Этот признак особенно характерен для больных «со стажем», поэтому пожилые люди иногда «беспричинно» кашляют.  

 

У кашля есть много причин инфекционной природы. Он сопровождает большинство вирусных респираторных инфекций. Даже при обычном насморке стекание слизи по задней стенки носоглотки в горло вызывает желание откашляться. 

 

Когда инфекция поражает верхние дыхательные пути и развивается трахеит или бронхит, сухой саднящий кашель – постоянный спутник этих заболеваний. Он продолжается от двух до нескольких дней, и при активном лечении мокрота начинает откашливаться, а больной идет на поправку. 

 

Легочный кашель – уже следствие осложненного течения заболевания, пневмонии, которая может иметь разнообразную природу, как вирусную так и бактериальную. Чтобы предупредить осложнение, начинать лечение нужно в первые же дни, как почувствовали простуду. 

 

При каждом виде кашля нужно действовать по обстоятельствам:

• При аллергии – устранить аллерген и принять антигистамин. 
• Если приступ кашля начался в сухом загрязненном помещении – проветрить, увлажнить или выйти во двор подышать воздухом.
• Бронхиальный кашель требует использования специфических средств помощи. 
• Курильщикам что-либо советовать трудно, пока они сами не почувствует необходимость отказаться от привычки. 
• ОРЗ и грипп требует назначения симптоматического лечения. 
• При отсутствии высокой температуры посещение врача поможет установить истинную причину кашля и эффективно справиться с болезнью, которую он сопровождает.

 

Будьте здоровы и берегите себя!

Мучительное испытание. Чем опасен сухой кашель? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодня сухой кашель на слуху в связи с коронавирусом, ведь одним из симптомов при данной инфекции является именно он. При этом сам по себе такой вариант рефлекса и очищения дыхательных путей для организма вполне естественен. Кроме того, он может появляться при неинфекционных заболеваниях.

Что собой представляет сухой кашель?

«Кашель — это защитная реакция организма. Возникает по разным причинам и указывает на то, что рецепторы нервных окончаний, которые находятся в дыхательной системе, раздражаются по разным причинам. Ведь мы много чего вдыхаем: и пылевые частицы, и бактерии, и вирусы, и грибки, и все, что летает по воздуху», — говорит Александр Карабиненко, профессор, д. м. н., пульмонолог, терапевт РНИМУ им.Н. И. Пирогова.

Сухой кашель — это ситуация, когда человек старается откашлять раздражитель, но не может. В результате у него появляется ощущение, что в горле и груди саднит, все болит и дерет. Поэтому такой кашель нередко называют мучительным или удушающим.

Сухой кашель, говорит эксперт, появляется, когда слизистая оболочка подсыхает, когда она не так увлажнена, как должна быть. «В слизи дыхательных путей много защитных факторов находится. Есть такой фермент, как лизоцин: он убивает большую часть бактерий, попросту растворяет их. А также в слизистой структуре есть большое количество клеток-фагоцитов. Если слизистая влажная, они работают хорошо, такие клетки также могут поглощать большое количество патогенных микроорганизмов. И это в норме — биологический процесс очищения дыхательных путей от того, чем мы дышим», — говорит Александр Карабиненко.

Сухой кашель часто называют непродуктивным, ведь при нем не выделяется мокрота, а значит, возбудитель, который привел к его появлению, не выходит из организма и продолжает дальше действовать раздражающе. «Надо перевести его во влажный. Для этого дают отхаркивающие средства, чтобы улучшить функцию слизистых клеток, которые начнут вырабатывать слизь — и пойдет отхаркивание, возбудитель начнет выходить наружу», — отмечает пульмонолог.

При каких заболеваниях может появляться сухой кашель?

Причин появления сухого раздражающего кашля много. Особняком стоят респираторные инфекции. Так, например, начало бронхита характеризуется появлением сухого кашля, который через несколько дней начинает переходить во влажный. Также такого рода рефлекс характерен для хронической обструктивной болезни легких, когда он присутствует постоянно, при трахеите, ларингите, коклюше, туберкулезе, фарингите и, конечно же, пневмонии.

Может быть сухой кашель при аллергической реакции. Кроме того, проблема может развиваться на фоне онкологических болезней легких.

Из внелегочных патологий сухой кашель может сопровождать гаймориты, заболевания сердца, например, при хронической сердечной недостаточности, патологии органов средостения. Негативно сказывается на дыхательной системе, вследствие чего развивается регулярный сухой кашель, особенно в утреннее время, курение.

Опасен ли?

Сухой кашель является более опасным, чем влажный, и требует больше внимания. Ведь на его фоне не происходит должного очищения дыхательных путей и там постоянно присутствует воспаление, что удлиняет процесс выздоровления, становится причиной серьезного ухудшения качества жизни человека и ведет к рискам хронизации процесса.

Лечение патологии

«Если люди неделями или даже месяцами ходят с сухим кашлем, стараясь не обращать на него внимания, это неправильно и плохо. Ведь он может говорить о разных заболеваниях. Поэтому с таким симптомом следует обращаться к врачу.

В первую очередь следует посетить ЛОРа. Он посмотрит, в каком состоянии находится горло, начало дыхательных путей и та же слизистая» — говорит пульмонолог.

Для диагностики врачи берут у пациента мазки из носоглотки, проводят более детальное исследование причин, которые могли привести к появлению такого симптома. Ведь бороться придется не только с ним, но и с причиной.

По результатам исследований и анализов назначается терапия, которая может включать в себя прием отхаркивающих средств, ингаляции, проведение симптоматической терапии. «Если у вас подсыхает горло, вы ощущаете, что у вас что-то щекочет, появились неприятные ощущения, голос подсаживается, это указывает на то, что слизистая оболочка подсушивается. Надо ее увлажнить. Можно выпить горячего молока с небольшим количеством сливочного масла, буквально на кончике ножа туда его опустить и размешать, чайную ложечку меда можно добавить. Все это очень хорошо, особенно на ночь. Также можно использовать и инжир, он тоже обладает обволакивающим действием, улучшающим функцию слизистых клеток. Можно эти рецепты использовать как в здоровом состоянии, так и во время болезни, это поможет улучшить кашель», — говорит Александр Карабиненко.

Понятно, что результат может проявиться не сразу. Не стоит ждать, что тут же после приема отхаркивающего препарата или молока кашель станет продуктивным. «Продукт должен всосаться в кровь и дойти до слизистых клеток, которые начнут активироваться и вырабатывать слизь», — отмечает пульмонолог.

Выбор препаратов для лечения сухого кашля должен делать врач на основе осмотра и полученных анализов. Самостоятельно назначать себе средства от кашля нельзя, т. к. многие не видят разницы в средствах от влажного и сухого кашля. При этом она довольно принципиальная, при неправильном подборе препаратов риск нанести непоправимый вред легким довольно велик.

Когда кашель — это опасно

Кашель, возникающий при заболеваниях дыхательных путей, — это защитная реакция, обеспечивающая их проходимость. С помощью кашля организм избавляется от мокроты и инородных тел. Регулирует процесс кашлевый центр, находящийся в головном мозге.

Всегда ли кашель опасен

Единичные покашливания не опасны. Они вызываются скоплением мокроты в дыхательных путях, от которого организм старается избавиться. Чаще всего это происходит по утрам. Не стоит переживать и если кашлевый рефлекс возник из-за раздражения органов дыхания табачным дымом, средствами для стирки, выхлопными газами. Так организм избавляется от вредных веществ, попадающих в легкие, а оттуда в кровь.

Человек может кашлять из-за применения сосудосуживающих средств от насморка или лекарств для лечения гипертонии. В этом случае переживать тоже не стоит. А вот кашель, не проходящий в течение дня и усиливающийся ночью или по утрам ­- неблагоприятный признак, указывающий на поражение органов дыхания и пищевода, аллергические болезни, опухоли и другие опасные состояния.

Каким бывает кашель

Кашель может быть разным — это важный признак, указывающий на процессы, происходящие в дыхательных путях. Кашель бывает:

• Сухим и непродуктивным, не сопровождающимся выделением мокроты. Он возникает при вирусных инфекциях, осложнившихся бронхитом, пневмонией или трахеитом. Этот тип кашля часто сопровождает опухоли дыхательных путей и пищевода, аллергию и воспаление околоносовых пазух.
• Лающим. Это осложненный вариант сухого кашля. «Звонкие» кашлевые толчки вызываются отеком тканей гортани. У детей они могут сопровождаться крупом — сужением гортанного просвета, из-за которого малыш способен задохнуться. Этот тип кашля возникает при ларингите, трахеите, коклюше и дифтерии.
• Влажный сопровождается отхождением мокроты, которая может быть различной вязкости и цвета (слизистой, гнойной, кровянисто-гнойной). Он может быть очень сильным, ведь организму нужно освободить дыхательные пути. Большое количество отделяемого отхаркивается при бронхитах, пневмониях, абсцессах легких, туберкулезе.
• Бронхиальным (астматическим), появляющимся у людей, болеющих астмой. Кашлевые толчки сочетаются с болью в груди, свистящими хрипами, затруднением дыхания, отхождением слизи и вязкой мокроты.
• Кашель курильщика развивается у 90% людей, страдающих этой вредной привычкой. Он возникает утром и сопровождается отхаркиванием сгустков мокроты. Такой кашель опасен тем, что человек, долгое время «списывающий» кашель на побочное явление курения, не обращается к врачу при возникновении серьезных болезней органов дыхательной системы.

Когда возникает кашель

Это ещё один важный параметр в диагностике заболеваний органов дыхания.

• Утром (кашель умывания) возникает при воспалениях в верхних дыхательных путях. Он бывает сухим или сопровождается отхождением мокроты, скопившейся за ночь.
• Вечером людей мучает мокрый кашель, возникающий при бронхите и пневмонии.
• Ночью кашлевые толчки происходят при возбуждении блуждающего нерва, сопровождающего туберкулез и опухоли.
• При смене положения тела кашляют больные с застойными явлениями в легких и бронхах.
• Во время еды — такой кашель возникает при заболеваниях пищевода (опухолях, свищах).

Длительный кашель показание к бронхоскопии

Определить, что именно вызвало кашель, только по его признакам очень сложно. Одно и тоже заболевание может давать различные типы кашля. Нередко у больных встречается несколько патологий дыхательных путей, симптомы которых дополняют друг друга. Поэтому при длительном (более двух недель), сильном или периодически повторяющемся кашле назначается бронхоскопия, во время которой врач оценивает состояние дыхательных путей.

Процедура проводится при подозрении на наличие инородных тел, опухолевых процессов и метастаз, абсцессов, туберкулезных поражений и других патологий.

В дыхательные пути пациента вводится бронхоскоп прибор с камерой, позволяющий рассмотреть, что находится в легких и бронхах. Во время процедуры можно взять анализы тканей на биопсию, удалить инородное тело и провести мелкие операции.

Процедура проводится под общим или местным обезболиванием, особенно часто пациенты выбирают бронхоскопию в комплексе с медикаментозным сном — такая методика абсолютно не причиняет дискомфорта. Исследование проводится натощак и не требует особой подготовки. Его продолжительность всего 30–40 мин.

После обследования может ощущаться боль при глотании, чувство «комка» и онемения в горле. Все это явления проходят самостоятельно всего за пару дней. А вот результат от этой процедуры бесценен — бронхоскопия позволяет выяснить любые причины кашля, благодаря чему доктор подбирает действительно эффективное лечение.

опасен ли он и когда его надо лечить

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

• Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.

• Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.

• Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.

• Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.

• Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.

• Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

• «Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.

• «Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.

• Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».

• Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.

• Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.

• Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.

• Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.

• Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

• Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.

• Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.

• Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.

• Если кашель приступообразный.

• Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.

• Если кашель сопровождается рвотой.

• Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.

• Если ребенок закашливается во время приема пищи.

• Если ребенок кашляет более двух недель.

• Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Врач назвала опасные заболевания, симптомом которых может быть обычный кашель

Зима — время, когда люди наиболее часто подхватывают простуду и другие вирусы. И по мере протекания заболевания развивается кашель. Кашель — защитная реакция организма на раздражители дыхательных путей, будь то вирусные агенты, воспалительный процесс, аллерген или инородное тело. Кашель — это одна из самых частых жалоб, с которой обращаются к врачу.

Однако, кашель не всегда может быть просто признаком ОРВИ: за этим симптомом может скрываться ряд серьезных заболеваний. Например, микоплазменная инфекция (Mycoplasma pneumoniae).

Инкубационный период микоплазменной инфекции достаточно длительный — от нескольких дней до месяца, что затрудняет постановку диагноза, — рассказала «Российской газете» врач клинической лабораторной диагностики сети медицинских офисов LabQuest Анна Сафонова. — Пациент при этом не сразу может понять, что кашель и боль в горле вызваны отнюдь не простудой. Проявления микоплазменной инфекции весьма разнообразны и могут носить системный характер поражения дыхательных путей, что делает обследование пациента особенно важным».

Для определения возбудителя заболевания следует провести комплексное обследование.

«Возбудители микоплазмоза располагаются внутри зараженных клеток, что защищает их от нейтрализации клетками иммунной системы или воздействия антител. Микоплазмы — необычные микроорганизмы: они проявляют одновременно свойства и бактерий, и вирусов. Этим определяется их устойчивость к антибиотикам, что делает классические схемы терапии мало эффективными, — поясняет Анна Сафонова. — В этих условиях диагностический поиск должен быть особенно тщательным».

В последнее время отмечается резкий рост заболеваемости коклюшем. Коклюш — инфекционное заболевание, характеризующееся приступами сильного, мучительного кашля. Возбудитель заболевания, Bordetella Pertussis, передается воздушно-капельным путем и отличается высокой контагиозностью (заразностью). Заболевание протекает длительно, со склонностью к рецидивам и приступами сухого нарастающего кашля. Коклюш особенно опасен для младенцев и детей младшего возраста.

«Только за 2019 год количество заболевших детей увеличилось на 40%. Одна из причин роста заболеваемости — отказ родителей от вакцинации, — объясняет Анна Сафонова, — прививка обеспечивает стойкий иммунитет, но только в том случае, если был проведен полный курс вакцинации в составе комплексной вакцины АКДС».

Для дифференциальной диагностики кашля при ОРВИ и кашля при коклюше существуют специальные методы. «Самым точным методом диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот анализ позволяет выявить в сыворотке крови различные классы иммуноглобулинов. Также можно сделать тест на определение возбудителя коклюша, сделав забор материала из носа и зева ребенка», — поясняет эксперт.

Во всех случаях появления длительного мучительного кашля, особенно у ребенка, который не был своевременно вакцинирован, следует сделать анализ на коклюш и незамедлительно обратиться к врачу.

Лающий кашель — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лающий кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель — это физиологическая защитная реакции организма в ответ на попадание в органы дыхания (реже – в пищеварительный тракт) раздражающих веществ. Дыхательный эпителий, которым покрыты изнутри дыхательные пути, защищает организм от проникновения инфекционных агентов (бактерий, вирусов и т.д.), задерживает на своей поверхности вдыхаемые с воздухом частички пыли, а также способствует очищению от них дыхательных путей. Клетки эпителия дыхательных путей прилежат достаточно плотно друг к другу, образуя барьер, не пропускающий микробы. На поверхности эпителия вырабатывается секрет (слизь), увлажняющий эпителий и проходящий по дыхательным путям воздух, а также создающий дополнительную преграду для инфекции. Дыхательный эпителий имеет на своей поверхности специальные реснички, которые помогают очищению стенок дыхательных путей, «вымывая» слизь с осевшей на ней пылью и микроорганизмами в направлении снизу вверх.

Слизистая оболочка дыхательных путей хорошо снабжается кровью, что обеспечивает согревание поступающего извне воздуха, достаточную выработку слизи и своевременную транспортировку лейкоцитов (клеток иммунитета) в область попадания инфекционных агентов.

При развитии воспалительных изменений в стенке дыхательных путей или при их раздражении, например пылью или едкими газами, активируется кашлевой центр.

Разновидности кашля

В зависимости от наличия мокроты выделяют сухой и влажный кашель. Интересно, что эти два вида кашля могут сменять друг друга в ходе болезни.

По тембру выделяют кашель беззвучный, глухой, сиплый и другие, среди которых особое место занимает лающий кашель.

При описании данного вида кашля уместно говорить, что он действительно отчасти напоминает лай собаки: такой же громкий и резкий, зачастую с металлическим оттенком.

Возможные причины развития лающего кашля

Лающий кашель, как правило, свидетельствует о поражении гортани.

Гортань с расположенными в ней голосовыми складками играет ключевую роль в голосовом аппарате. Голосовые складки натянуты между хрящевыми структурами, степень их натяжения регулируется аппаратом гортани. Между двумя голосовыми складками находится щель, через которую проходит выдыхаемый из легких воздух, создавая колебательные движения. Длина голосовых складок и частота колебаний определяют характеристики голоса и кашля у людей с поражением голосового аппарата.

Воспалительные заболевания гортани объединены под общим названием «ларингиты». Воспаление гортани часто развивается в связи с инфекционным поражением верхних дыхательных путей, причем достаточно редко имеет место изолированное воспаление гортани, значительно чаще инфекционный процесс распространяется на гортань из глотки или трахеи. Другими причинами ларингита являются термические травмы (воздействие газообразных веществ, имеющих высокую температуру), ингаляторное поражение газообразными едкими химическими веществами, аллергические процессы. Ларингит развивается при перенапряжении голосового аппарата.

Заболевания, при которых развивается лающий кашель

Среди инфекционных поражений гортани, приводящих к развитию лающего кашля, принято выделять две группы заболеваний:

• Дифтерия гортани – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся образованием в дыхательных путях пластинчатых налетов, склонных к самостоятельному отделению от слизистой и приводящих к закупорке просвета дыхательных путей вплоть до полного нарушения их проходимости.

  Такое состояние называют «истинным крупом» — для него характерно постепенное неуклонное прогрессирование, осиплость голоса с дальнейшим уменьшением громкости кашля.

• Острый стенозирующий ларинготрахеит – инфекционное воспаление трахеи и гортани, приводящее к нарушению проходимости дыхательных путей вследствие выраженного отека слизистой оболочки гортани. Данное заболевание именуется также ложным крупом, т.к. его вызывает не дифтерийная палочка, а вирусы (парагриппа, гриппа, респираторно-синцитиальный вирус) и бактерии – например, микоплазмы.

Ложный круп начинается, как правило, на 1–3-й день простудного заболевания остро, внезапно, часто в ночное время.

Лающий кашель и выраженное затруднение дыхания являются основными признаками данного состояния.

Стоит сказать, что истинный круп поражает людей, которым в детстве не была проведена прививка против дифтерии. Ложный круп – состояние, характерное для детского возраста (обычно до 5 лет) – это обусловлено особенностями строения гортани у детей (узкая, с мягкими хрящами, имеющая хорошее кровоснабжение слизистой и подслизистой оболочек), в результате такого строения наблюдается быстрое нарастание воспалительного отека и развитие выраженной непроходимости дыхательных путей.

К каким врачам обращаться при развитии лающего кашля

Экстренную помощь пациенту с лающим кашлем и нарушением дыхания оказывает, как правило, врач скорой помощи. Дальнейшее ведение такого пациента зависит от причины развития лающего кашля. Так, при подозрении на дифтерию пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где его лечением будет заниматься врач-инфекционист. При развитии ложного крупа у ребенка терапию проводит врач-педиатр.

Диагностика и обследования при лающем кашле

Диагностика лающего кашля начинается с опроса пациента (или его родителей, если пациентом является ребенок) и выяснения обстоятельств, при которых развился кашель. Затем врач проводит клинический осмотр, неотъемлемой частью которого становится осмотр ротовой полости и выслушивание дыхательных шумов при помощи фонендоскопа. На основе полученных данных формируется предположительный диагноз, который требует уточнения после купирования острого состояния и ликвидации риска развития острых дыхательных нарушений у пациента.

Для диагностики дифтерии проводится посев материала из зева и дыхательных путей на наличие возбудителя заболевания – Corynebacterium diphtheria. 

Кашель при беременности: чем лечить

Кашель при беременности: YouTube/Простое Материнство

Во время вынашивания плода иммунитет женщин очень уязвим, защитные функции организма снижаются. Не удивительно, что в этот период простудные заболевания случаются чаще обычного. Кашель при беременности возникает по разным причинам и может спровоцировать осложнения. Рассмотрим подробнее опасность и лечение кашля в домашних условиях.

Кашель при беременности: почему возникает, чем опасен

Ослабление иммунитета приводит к повышенной восприимчивости к микробам. Кашель — это один из симптомов простуды. Более 90% всех ОРЗ (острых респираторных заболеваний) вызваны вирусами. Они легко передаются при кашле и чихании, поэтому беременным женщинам нужно быть вдвойне осторожными.

По каким еще причинам возникает сильный кашель при беременности? Вот основные из них:

• бактериальные инфекции;
• заболевания горла;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• аллергия;
• сухой воздух.

При беременности наблюдается повышенная чувствительность к запахам, поэтому будьте осторожны при использовании духов, порошков, моющих средств. Иногда, чтобы избавиться от кашля при беременности, достаточно заменить или перестать использовать одно из средств.

Сухой кашель при беременности не может навредить ребенку физически, однако будьте внимательны и не перепутайте простуду с гриппом. Если в первом случае симптоматика включает боль в горле, насморк, кашель и небольшой жар, то во втором добавляется боль в мышцах и резко повышается температура. Для беременных опасны осложнения после гриппа, которые могут привести к таким последствиям:

• преждевременным родам;
• самопроизвольному выкидышу;
• задержке развития плода.

При подозрении на грипп немедленно обратитесь к врачу. Мои коллеги-врачи в статье указывают, помимо перечисленных выше, на такие возможные последствия респираторных инфекций:

• плацентарная недостаточность;
• маловодие;
• ранние осложнения;
• угроза выкидыша;
• кислородное голодание организма матери и плода;
• гипоксическое поражение центральной нервной системы (во 2-м триместре).

Прежде чем начинать самостоятельное лечение кашля при беременности, изучите симптомы осложнений:

• частый кашель с мокротами;
• плохое самочувствие, высокая температура;
• отхаркивание зеленой слизью, затрудненное дыхание.

В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кашель при беременности: YouTube/Простое Материнство

Кашель при беременности: медицинские препараты

Конечно, подобное состояние нельзя пускать на самотек. Наиболее опасен кашель в 1-м триместре беременности, когда органы и системы ребенка только формируются. Что можно беременным от кашля в этот период? Лучше всего поддержать ослабленный иммунитет и позволить организму бороться самостоятельно.

Также рекомендую использовать небулайзер для ингаляций как отварами трав, так и аптечными средствами (по предписанию врача). На более поздних сроках малыша защищает плацента, поэтому будущая мама может использовать некоторые медицинские препараты, среди них:

Таблетки и капсулы

Как побороть кашель при беременности? Чем лечить? Подойдут такие препараты для приема внутрь:

• разжижающие;
• отхаркивающие.

Лучше всего выбирать таблетки и капсулы на натуральной растительной основе, но в любом случае прежде проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сиропы и микстуры

Не все сиропы подходят беременным женщинам. Доктора чаще рекомендуют выбирать микстуры на растительной основе. Но и здесь следует проявить осторожность. Перед использованием уделите внимание таким пунктам:

• прочтите инструкцию;
• изучите дозировку.

Препараты от кашля беременным должны подбираться индивидуально лечащим врачом.

Спреи и аэрозоли

Средства местного применения такие, как спреи-антисептики, помогают:

• при боли в горле;
• при частом кашле.

Основное преимущество аэрозолей — локальное воздействие. То есть, препарат не всасывается в кровь, что снижает риски влияния на плод.

Лечение кашля у беременных имеет комплексный подход. Лучше всего комбинировать отхаркивающие препараты с полосканиями отварами. В любом случае недопустимо:

• заниматься самолечением и применять медпрепараты без консультации с врачом;
• выполнять прогревания, ставить банки, горчичники;
• делать горячие ванны для ног.

В период простуды старайтесь питаться по сбалансировано и выбирать легкую, некалорийную, богатую витаминами пищу. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку, избегайте острых, кислых, соленых блюд. Помните: от ваших действий зависит не только состояние организма, но и здоровье малыша.

Как лечить кашель при беременности народными средствами?

Многие беременные женщины задаются вопросами, чем и как остановить кашель? Прелесть в том, что для лечения легкой формы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) никаких препаратов не требуется. Нужно лишь помочь организму бороться. Для этого:

1. Одевайтесь теплее и поддерживайте в помещении температуру 18–22 °С, влажность воздуха от 50% до 70%. Такие климатические условия способствуют отделению мокроты и увлажнению слизистых оболочек.
2. Пейте больше теплой жидкости.
3. Чаще проветривайте комнату, выполняйте влажную уборку.
4. Чаще мойте руки с мылом.

При кашле хорошо использовать такие народные средства:

Молоко с медом

В стакане теплого молока разведите 1 ст. л. меда. Это способствует смягчению и лучшему отхаркиванию мокроты. Подробно о полезных свойствах меда описано в статье WebMD. Также вместо молока можно использовать теплую воду.

Молоко с инжиром

Это средство помогает справиться с болью в горле, обладает прекрасным отхаркивающим действием. Два сушеных инжира залейте стаканом молока и варите в течение получаса. Принимайте отвар теплым перед сном.

Луковый сок с медом

Среднюю луковицу мелко порежьте, добавьте пару ложек меда и оставьте на один час настаиваться. Принимайте смесь по 1 ч. л. три раза в день. Средство не только поможет справиться с кашлем, но и насытит организм витаминами.

Травяные отвары

Отличное средство от кашля для беременных — отвары из ромашки, шалфея, цветков липы. Это не только облегчает кашель, но и способствует поддержанию иммунитета. Заварите 1 ч. л. травы горячей водой (время настаивания — 20 минут). Процедите и пейте отвар теплым.

Витаминный настой

Для приготовления смешайте в равных пропорциях сушеные дольки яблок, изюм, шиповник, боярышник и малину. Добавьте 2 стакана воды на 4 ст. л. сушеной смеси. Варите 10 минут, принимайте по половине стакана несколько раз в день.

Как успокоить кашель? Дополнительно помогут ингаляции. Дышать горячим воздухом беременным нельзя, поэтому подойдет небулайзер, о котором шла речь выше. Наполнить его можно:

• при сухом кашле — отварами алтея, ромашки, тимьяна, зверобоя;
• при влажном — отварами череды, багульника, эвкалипта.

Помните, что информация в статье предоставлена для ознакомления. Не стоит рисковать и заниматься самолечением, лучше проконсультироваться с врачом и получить предписания, в которых учтены индивидуальные особенности организма и тяжесть заболевания .

Переболеть два-три раза в год простудными заболеваниями — это нормально. Сниженный иммунитет при беременности нужно поддерживать натуральными средствами и только под надзором специалиста. В остальном же старайтесь чаще мыть руки, не допускайте пересыхания слизистых оболочек, пейте больше натуральных соков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Белоконь О. Я беременна, что делать? — М.: АСТ, 2019. — 384 с.
2. Бонцевич Р.А., Головченко О.В. Муколитическая терапия при ОРЗ у беременных // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 38–43.
3. Ершова И.Б., Осипова Т.Ф. Использование ингаляций фитопрепаратами при осложненных острых респираторных вирусных заболеваний // Актуальная инфектология. — 2017. — №2. — Том 5.— С. 112–117.
4. Zelman M. Kathleen. All About Honey // WebMD. — 2018. — 25 May.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков