Чем опасна киста в груди: причины образования и лечение. Россия и мир. JustMedia.ru

Содержание

причины образования и лечение. Россия и мир. JustMedia.ru

Киста молочной железы — это патологическая тонкостенная полость с жидким содержимым, образующаяся в протоке молочной железы. Согласно данным врачебной статистики, этому заболеванию в большей мере подвержены ни разу не рожавшие женщины в возрасте 35-55 лет.

 

Причины и механизм развития кисты молочной железы

 

Первостепенной причиной возникновения и развития кист молочной железы считается гормональный дисбаланс в женском организме. Избыточная выработка эстрогенов и подавление производства других гормонов, а также неконтролируемый прием гормональных медикаментозных препаратов (в том числе, контрацептивов) почти всегда приводит к расстройству системы гормональной половой регуляции. Кроме этого, к числу факторов, активно способствующих формированию и развитию патологии, относят:

 

—генетическую предрасположенность женщины;

—многократные беременности;

—перенесенные в прошлом операции на молочных железах.

 

Киста молочной железы формируется в результате патологического утолщения одного из молочных протоков и накопления в образовавшейся фиброзной капсуле секрета. Подобные образования могут быть одиночными и множественными, иметь округлую, овальную или сложную форму и достигать 50 мм в диаметре. Многочисленные кисты имеют свойство сливаться и реформироваться в объемные многокамерные образования.

 

Чем опасна киста молочной железы?

 

Стандартная киста молочной железы, как таковая, не несет в себе прямой угрозы жизни больной женщины. Как правило, проблемы возникают при инфицировании, воспалении и нагноении этого образования, а также при развитии так называемых гигантских кист, вызывающих деформацию груди.

 

Случаи преобразования кисты в рак молочной железы чрезвычайно редки. Однако само наличие у женщины этого патологического новообразования является одним из факторов, умножающих риск развития раковых заболеваний.

 

Лечение кисты молочной железы

 

Первостепенное значение в лечении кисты груди имеет нормализация гормонального баланса в организме больной женщины. С целью определения стратегии и тактики лечения эндокринологи проводят основательное исследование эндокринной системы пациентки и выявляют все нарушения в работе половых органов и желез внутренней секреции.

 

Лечение самой кисты молочной железы проводят при помощи тонкоигольной пункции: в ходе этой процедуры производится прокалывание полости образования и откачивание содержащейся в ней жидкости. После этого в освобожденную от содержимого полость кисты аккуратно вводятся специальные препараты, способствующие ее заращению. Подобная методика лечения эффективна при наличии у женщины только простых однокамерных образований без внутрипротоковых папиллом и признаков озлокачествления. По окончании лечения женщину ставят на специальный учет у маммолога и обязывают регулярно проходить специальные обследования, направленные на выявление рецидивов кистообразования.

Просмотров: 13848

Лечение кисты молочной железы — Альтамед+

Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

Причины возникновения

Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна киста молочных желез?

Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

В центре маммологии «Альтамед+» проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

Руководителем маммологического центра «Альтамед+» является кандидат медицинских наук врач маммолог — онколог Комиссаров Александр Борисович.

На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез. Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

Виды лечения

Консервативное лечение
Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Хирургическое лечение
В рамках хирургического лечения в клинике «Альтамед+» выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

Виды кист молочных желез

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Опасна ли киста молочной железы

01 августа 2019

Среди доброкачественных новообразований молочной железы наиболее часто диагностируется киста молочной железы — примерно в 50-55% всех случаев.

Что такое киста молочной железы? Это доброкачественное новообразование, которое являет собой патологическую полость в толще молочной железы и состоит из капсулы и содержимого.

Киста может быть одиночной и множественной, иметь различные размеры, за формой — преимущественно овальная, или круглая, но нередко встречаются образования неправильной формы.

Далее в статье расскажем более детально, по каким причинам возникает киста молочной железы и какие симптомы для нее характерны, кто подвержен развитию данного новообразования, а также выясним, опасна ли патология, и как проходит ее диагностика и лечение.

Кто подвержен образованию кист молочных желез

Киста в молочной железе может диагностироваться у женщин различного возраста. Наиболее склонны к ним женщины в возрасте 35-55 лет, преимущественно не рожавшие. Однако, часто кисты молочных желез образуются и в совсем юных девушек, и в пожилых женщин.

Наличие кист в других органах, например, в яичниках, щитовидной железе, может свидетельствовать о предрасположенности женского организма к образованию кист — поэтому нельзя исключить образование кисты в молочной железе в будущем.

Подвержены образованию кист также женщины, перенесшие операцию по удалению подобніх образований в прошлом, женщины, страдающие гормональными нарушениями и эндокринными заболеваниями, женщины с травмой груди в анамнезе.

Киста молочной железы: симптомы патологии

Как проявляет себя киста молочной железы? Симптомы этого доброкачественного новообразования в большинстве случаев либо отсутствуют, либо слабо выражены. Обычно киста диагностируется случайно во время профилактических исследований, или исследований по поводу других причин. В случае кисты молочной железы симптомы в первую очередь зависят от ее размеров, локализации, индивидуальных особенностей женщины.

Итак, чем характеризуется киста молочной железы?

Симптомы обычно появляются при достижении образования значительных размеров и могут включать следующее:


  • Визуально можно заметить припухлость, покраснение кожи в месте локализации образования. При значительных размерах кист можно наблюдать асимметрию молочных желез.
  • Женщина может прощупать опухоль — чаще всего она твердая, плотная на ощупь, имеет правильную округлую форму, четкие контуры, не спаяна с окружающими тканями и легко сдвигается в стороны.

  • При значительных размерах кист симптомами могут быть:
    • боль
    • ощущение тяжести
    • распирания в груди, которые усиливаются во второй половине менструального цикла и могут иррадиировать в лопатку, шею, плечо, подмышечную область

    В большинстве случаев неприятные ощущения в груди исчезают к началу, или к концу менструаций, реже — наблюдаются на протяжении всего менструального цикла.

    В редких случаях могут наблюдаться выделения из соска — серозные, кровянистые, или в виде молозива.

    У определенного процента женщин усугубляется симптоматика предменструального периода — возникает тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, повышается раздражительность.

    Причины возникновения кисты молочной железы

    Почему возникает киста молочной железы? Причины возникновения данного новообразования до конца не ясны. Существует множество теорий и концепций, но, как показывает большинство исследований, основные причины возникновения кисты молочной железы кроются в гормональных нарушениях.

    Молочные железы являются органом-мишенью для женских половых гормонов, поэтому обычно толчком к образованию кисты служит повышение уровня эстрогена, или повышение чувствительности тканей молочной железы к эстрогену.

    Кроме этого, причины возникновения кисты молочной железы могут быть следующими:


    • Особенности репродуктивного анамнеза, в частности, раннее начало менструаций (до 11 лет), поздняя менопауза (после 50 лет), поздняя первая беременность (после 30 лет), или отсутствие беременности на протяжении жизни, отсутствие периода грудного вскармливания ребенка, или его сокращение, а также аборты, ЭКО.
    • Эндокринные нарушения также являются причиной возникновения образований. К ним относят — патологию яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы, так как именно эти органы регулируют процессы развития молочных желез.
    • Расстройства со стороны нервной системы — психоэмоциональные стрессы, вегетоневроз, внутричерепная гипертензия, перенесенные нейроинфекции.
    • Нарушение работы гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, которые берут участие в связывании эстрадиола, инактивации эстрогенов.
    • Обменные нарушения.

    Кроме вышеперечисленных причин, к факторам риска относят травмы груди, постоянное сдавливание груди одеждой, что отрицательно влияет на проходимость протоков, а также маститы.

    Чем может быть опасна киста молочной железы

    Чем может быть опасна киста молочной железы? Наличие доброкачественных новообразований значительно повышает риск развития злокачественного процесса. К счастью, кисты очень редко малигнизируются. Чем тогда опасна киста молочной железы? Последствия обычно связаны с другим.

    Итак, в первую очередь страдает психоэмоциональное состояние женщины — возникает тревожность, неуверенность в себе, страх, что это рак, а не киста молочной железы.

    Последствия также включают следующее:


    • Асимметрия молочных желез.
    • Воспаление кисты.
    • Нагноение кисты с повышением температуры тела, усилением болевых ощущений, недомоганием.
    • Наиболее опасное и редкое осложнение — малигнизация.

    Как определить кисту молочной железы, диагностика образования

    Как определить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, диагностика должна быть комплексной!

    Клинический осмотр и, в частности, пальпация помогают только заподозрить кисту. Но так как образование визуально имеет сходства с воспалительными заболеваниями (мастит, абсцесс), неопухолевыми образованиями (атерома), другими доброкачественными (липома, фиброаденома) и злокачественными новообразованиями (аденокарцинома, саркома), то очень важное значение имеет дифференциальная диагностика!

    Итак, поможет подтвердить диагноз кисты молочной железы, диагностика следующими способами:


    • Инструментальная диагностика — УЗИ, маммография, пневмокистография, дуктография, КТ, МРТ.
    • Цитологическое исследование.
    • Гистологическое исследование.

    В некоторых случаях требуется консультация других специалистов.

    Методы лечения кист молочных желез

    Как лечить кисту молочной железы? При таком новообразовании, как киста молочной железы, лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Все зависит от размеров образования, характера его роста, локализации, от общего состояния женщины, наличия осложнений.

    Лечение кисты молочной железы на сегодняшний день проводиться следующими методами:


    • Медикаментозное лечение кисты молочной железы — применяются препараты йода, агонисты допамина, гестагены, при необходимости НПВП, седативные препараты.
    • Физиотерапия (электрофорез, лазерная, магнитная терапия).
    • Склеротерапия — после пункции в полость образования вводят склерозирующие средства (этанол, озонокислородная смесь).
    • Хирургическое лечение.

    Нужно ли удалять кисту молочной железы

    Нужно ли удалять кисту молочной железы? Операция по удалению кисты молочной железы является малотравматичным хирургическим вмешательством, в ходе которого проводится секторальная резекция образования с дальнейшим гистологическим исследованием. При множественных кистах может быть рекомендована простая мастэктомия — удаление молочной железы.

    Удаление кисты молочной железы может быть рекомендовано в следующих случаях:


    • Неэффективность консервативных методов лечения.
    • Наличие множественных многокамерных кист, папиллярных структур.
    • Размеры кисты превышают 1 см.
    • Наличие признаков злокачественного процесса.
    • Наличие осложнений.

    Удаление кисты молочной железы проводится под общей анестезией и занимает не дольше полчаса-час (зависимо от сложности). Поэтому за безопасность и безболезненность процедуры можно не беспокоится!


  • Киста молочной железы — вопросы и ответы

    Кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Фиброзно-кистозное изменение молочных желез встречается у женщин любого возраста. Как правило, это результат гормонального дисбаланса в организме. Киста молочной железы обычно никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при проведении обследования молочных желез.

    Нужно ли лечить кисту молочной железы?

    Если стенки кисты тонкие и внутри нее нет разрастаний, то эта киста называется простой. Простые кисты, не доставляющие женщине неудобств и не изменяющие форму груди, не требуют лечения, в том числе и проведения эвакуации жидкости из полости кисты. Это касается в том числе и многокамерных кист, когда несколько образований сливаются в одно. Гигантские кисты более 5 см в диаметре также не требуют удаления, если они не беспокоят женщину и не деформируют железу.
    Обычно через некоторое время после проведения эвакуации киста вновь наполняется жидкостью, и эта ситуация может повторяться многократно.  Постоянные процедуры по эвакуации жидкости из кисты утомляют женщину, и при этом не имеют большого смысла.

    Киста молочной железы: диагностика

    Если киста небольших размеров и хорошо просматривается на УЗИ, проведение дополнительных обследований не требуется. Современные ультразвуковые  аппараты с системой допплеровского сканирования позволяют детально изучить кисту, оценить структуру стенок, определить наличие пристеночных образований.
    Если образование выглядит необычно, рекомендуется проведение МРТ молочных желез. Это современный высокотехнологичный метод исследования, который позволяет получить детальную картину всех участков молочной железы, лимфатических узлов, оценить характер образований.
    Если пристеночный компонент внутри кисты выглядит особенно на МРТ, проводится аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы жидкость из кисты эвакуируется и отправляется на анализ в патологическую лабораторию.

    Что делать с кистами, которые воспаляются?

    Иногда кисты воспаляются, болят, в полости кисты возникает нагноение. В этом случае проводится аспирационная пункция, удаляется жидкость из полости кисты, и боль проходит. В редких случаях при абсцедировании кисты требуется хирургическая операция.
    Как правило, воспаление удается снять с помощью комплексной терапии, включающей лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

    Влияют ли кисты на риск развития рака груди?

    Простая киста не перерождается в рак и не повышает риск развития рака молочной железы. В редких случаях рак развивается внутри кисты.
    При поликистозной болезни из з-за множественных кистозных образований затруднена диагностика рака. Поэтому пациенткам с этим диагнозом дополнительно к маммографии назначается МРТ молочных желез. 

    Оценить

    Средняя: 4,50 (48 оценок)

    Ваша оценка:

    Отменить

    Киста молочной железы — лечение в клинике Она, Санкт-Петербург

    Киста молочной железы зачастую возникает у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание относится к проявлениям диффузного или узлового типа мастопатии.

    В протоках, в толще молочной железы, накапливается секрет и образуются фиброзные капсулы. Скапливающаяся в кисте жидкость может быть желтого, темно-зеленого, бурого или светлого прозрачного оттенка — в зависимости от состава и давности образования. Размер кисты варьируется в пределах от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Это новообразование бывает как одиночным, так и множественным. Если кист образуется много, то речь идет о поликистозе молочных желез — кисты сливаются в многокамерные скопления.

    Причины возникновения и симптомы

    Главная причина появления кист в молочной железе — нарушение гормонального фона. Наиболее часто возникновение заболевания связывают со следующими факторами:

    • мастопатия;
    • прием оральных контрацептивов;
    • аборт;
    • воспалительные заболевания половой сферы;
    • дисфункция яичников;
    • заболевания щитовидной железы;
    • травмы молочной железы;
    • хирургическое вмешательство в области щитовидной железы или молочной железы;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • патология желчного пузыря и желчевыводящих путей;
    • стрессовые ситуации, нервное напряжение.

    Каждую женщину в возрасте 35-60 лет можно отнести к группе риска. Но больше заболеванию подвержены нерожавшие женщины.

    Длительное время образования небольших размеров могут оставаться незамеченным, никак не проявляя себя. Обнаружить такие кисты можно при тщательной самодиагностике или на осмотре маммолога. Образования средних и крупных размеров обнаруживаются при пальпации, вызывают дискомфорт и болезненные ощущения из-за давления на близлежащие ткани. Боль может усиливаться в предменструальный период.

    Кисты больших размеров беспокоят женщину постоянно, вне зависимости от менструального цикла, вызывают деформацию груди, изменение цвета кожи.

    Киста опасна возможностью воспаления, нагноения, разрыва. При обнаружении кисты необходимо отказаться от белья с косточками и любой некомфортной одежды, способной травмировать грудь.

    Патология может быть выявлена при проведении ультразвукового исследования, маммографии, МРТ.

    Методы лечения

    Лечение кисты молочной железы требует комплексного подхода, должно быть направлено не только на устранение образования, но и на причины его появления. Для их установления врач может назначить обследование мочеполовой системы, щитовидной железы, анализы на ИППП.

    Размер кисты определяет пути разрешения данной медицинской проблемы. Мелкие новообразования предполагают проведение противовоспалительной и рассасывающей терапии.

    Кисты среднего и крупного размера удаляют пункцией (прокалывают тонкой иглой и откачивают жидкость). В полость вводят воздух или озон для того, чтобы стенки капсулы расправились и сомкнулись. Пункция необходима и при наличии пристеночных разрастаний. Если подтверждается доброкачественное новообразование, то его вместе с кистой удаляют хирургическим путем. Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит крайне редко. Но если новообразование оказывается злокачественным, то женщине предстоит лечение онкологии.

    Важно отметить, что в большинстве случаев при своевременном обращении к грамотному специалисту в оперативном вмешательстве нет необходимости, и после лечения кисты молочной железы рецидивов не возникает. Если же пункцию с аспирацией и последующим введением озона повторяли неоднократно и киста образуется вновь, показано хирургическое лечение.

    При обнаружении уплотнений в молочной железе, возникновении дискомфорта или болезненных ощущений, необходимо обратиться к врачу маммологу для профессиональной диагностики и последующего лечения.

    Киста молочной железы — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

    Описание

    Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.

    Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.

    В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.

    Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.

    Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.

    Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.

    При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.

    Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.

    Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).

    В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.

    Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.

    Причины кисты молочной железы

    Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.

    В результате этого эпителий, из которого состоят протоки молочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.

    Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.

    Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.

    А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:

    • умственное переутомление;
    • длительное эмоциональное перенапряжение;
    • постоянные переживания и хронические стрессы;
    • слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.

    Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.

    Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.

    На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.

    Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.

    Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.

    Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.

    Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.

    Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?

    Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.

    Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.

    Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.

    Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.

    Чем опасна киста молочной железы?

    Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.

    Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.

    Может ли киста молочной железы переродиться в рак?

    Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.

    Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.

    Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.

    Киста молочной железы при лактации

    Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.

    Как правило, такие кисты развиваются, если женщина резко прекратила кормление грудью. Хотя в некоторых случаях образование появляется через 8-10 месяцев после завершения лактации.

    Лечить такую кисту нужно обязательно, причем только у опытного и квалифицированного специалиста, ведь при отсутствии терапии или при ее неправильном проведении образование может вызвать мастит или даже абсцесс.

    Стоит отметить, что при галактоцеле женщина может продолжать грудное вскармливание.

    Симптомы

    Фото: medweb.ru

    Киста молочной железы – распространенное заболевание среди женщин, выражающееся в появлении доброкачественных новообразований в протоках молочной железы. Оно крайне редко перерастает в злокачественную опухоль и вызывает рак, но тем не менее требует лечения и тщательного контроля маммолога.

    Кисты молочных желез чаще всего возникают у женщин старше 30 лет. Статистика показывает, что данное заболевание встречается у каждой третьей женщины в мире. Чтобы избежать проблем с лактацией, рекомендуется планировать беременность и роды до 30 лет, так как при пересечении этого порога женщина попадает в группу риска.

    Симптоматика доброкачественных новообразований зависит от того, насколько оно крупное. Совсем маленькие кисты размером не более 2-х сантиметров могут совсем не беспокоить женщину на протяжении всей жизни, и заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведении маммографии. Маленькая киста видна даже при ощупывании груди, и опытный специалист при осмотре обязательно ее идентифицирует и направит пациентку на соответствующие аппаратные исследования для постановки диагноза. Если образовалась большая киста молочной железы, симптомы обязательно проявятся.

    Большая киста, содержащая в себе большое количество секретируемой ткани, дает о себе знать болями и чувством жжения. Признаки кисты проявляются интенсивней в период начала менструального цикла, когда молочные железы становятся более чувствительными. В более тяжелых случаях при кисте молочной железы боли появляются независимо от стадии менструального цикла.

    Киста имеет свойство непрерывно расти, и во многих случаях именно так и происходит. Маленькая киста размером в несколько миллиметров за пару лет может вырасти до нескольких сантиметров. По мере роста кисты ощущения будут проявляться все сильнее и сильнее. Сначала это может быть ощущение слабого дискомфорта перед началом менструации, но с каждым месяцем неприятные чувства могут усиливаться и перерасти в болевой синдром.

    Такая симптоматика является одной из самых неблагоприятных, так как характеризуется высокой прогрессивностью заболевания. Случай, когда киста образуется сразу большого размера и закрепляется в таком статичном состоянии, даже менее опасен, чем прогрессирующий. Это обусловлено тем, что лечение при симптомах статичной кисты может продолжаться долгое время. В свою очередь, прогрессирующую кисту, характеризующуюся ухудшением симптоматики с течением времени, необходимо срочно удалять. Однако медицинская практика показывает, что именно при таком характере развития кист высок риск рецидива заболевания в будущем.

    Появление кист в области молочных желез обычно сопровождается следующими симптомами:

    • Ноющая боль в определенной области груди;
    • Жжение в месте образования кисты;
    • Тянущее или распирающее чувство;
    • Кожа может поменять цвет, киста может сопровождаться покраснением или синюшностью;
    • При больших размерах кисты форма груди может деформироваться;
    • При появлении воспалительного процесса возникает жар, тошнота, рвота, лихорадочное состояние.

    Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может повысить потоотделение, спровоцировать бред, головокружение, предобморочное состояние.

    После появления первых признаков и постановки диагноза нужно незамедлительно начинать лечение кист молочной железы. Врач маммолог поможет подобрать оптимальный терапевтический курс. В случае обнаружения небольших кист, которые не сопровождаются серьезными симптомами, по разрешению специалиста можно начать лечение народными средствами, которое очень эффективно показало себя на практике. Если воспалилась киста молочной железы, необходимо срочно начинать противовоспалительное лечение, чтобы предотвратить заражение крови, абсцесс и выброс гноя в мягкие ткани. В течение короткого срока такую кисту необходимо удалить, чтобы снизить риск возникновения осложнений и сохранить молочную железу.

    При вялотекущих воспалительных процессах, возникающих в кисте молочной железы, могут появляться слизистые выделения из сосков. Такие выделения зачастую имеют зеленоватый оттенок и нередко сопровождаются неприятных специфическим запахом. Также встречаются случаи появления выделений из сосков бурого цвета с высоким содержание красных кровяных телец. Это может символизировать нарушение целостности кисты, что тоже является показателем к необходимости хирургического вмешательства в развитие болезни.

    В редких случаях имеет место поликистоз. Скопление кист может локализоваться в области только одной груди, а может и на обеих. Проявленная симптоматика сразу подскажет, где скопились кисты. Поликистоз является осложненной формой заболевания. Большое количество кист, даже если они имеют совсем маленьких размер, чаще вызывает перечисленные симптомы. Заболевание опасно тем, что осложняет дальнейшую диагностику и лечение. Удаление большого количества кист становится проблематичным. Кроме того, если заранее неточно определить их конечное количество, есть риск попустить одно или несколько новообразований.

    Итак, симптоматика кист молочной железы зависит от их размера, количества и локализации. Единичные кисты небольшого размера чаще всего совсем не дают о себе знать и могут быть выявлены случайно в ходе планового осмотра груди или маммографии. Чем крупнее киста, тем больше проявляется симптоматика. Определить крупную кисту не сложно даже на ранних стадиях. Это можно сделать даже самостоятельно проведя самообследование груди, однако, лучше обратиться к специалисту. Множественное количество кист также обычно проявляется перечисленными симптомами. Самым опасным проявлением кисты молочной железы является ее воспаление или разрыв. В таком случае симптомы приводят к потере трудоспособности и влекут за собой большой риск для жизни и здоровья пациентки.

    Диагностика

    Фото: mastopatiya.su

    Появление кист в молочной железе – очень часто встречающееся явление для женщин старше 30 лет. По статистике, с этой проблемой когда-либо сталкивалось более 30% женщин. Данная статистика не учитывает тех женщин, которые имеют кисты в молочных железах и не знают об этом, так как заболевание может протекать бессимптомно на протяжении всей жизни.

    Киста в молочной железе не всегда может своевременно диагностироваться, так как при небольших размерах новообразований она никак себя не проявляет. Чтобы не пропустить начало развитие кист, женщинам в группе риска после 30 лет рекомендуется проходить ежегодное обследование у маммолога, который обследует грудь на наличие новообразований. Если появились какие-либо признаки кисты молочной железы необходимо инициировать поход к маммологу раньше, чем это предполагалось. Это поможет сразу обнаружить кисту и начать лечение.

    К сожалению, не все женщины соответствующего возраста соблюдают эту важную рекомендацию. В ряде случае вовремя диагностированная опухоль или киста может быть вылечена, что позволить избежать неблагоприятных последствий. Самым опасным осложнением кисты может быть раковая опухоль (в случае наличия онкологически активных клеток в содержимом кисты). Своевременно проведенная диагностика поможет определить их наличие и удалить, предотвратив развитие рака.

    Диагностика кисты молочной железы включает следующие этапы:

    • На первой стадии диагностики кисты проводится осмотр маммолога, и пальпация кисты молочной железы. Путем ощупывания груди можно найти уплотнения, которые указывают на наличие новообразований, возможно кист. Если обнаружили кисту молочной железы, подтвердить этот диагноз помогут дальнейшие исследования. При наличии серьезных симптомов, сопровождаемых болевыми ощущениями, диагностика кист не доставит проблем.
    • Чтобы узнать, что вызвало уплотнения, проводится УЗИ молочных желез. Кисты на УЗИ будут сразу видны, при этом можно узнать их размер и количество. Специальная подготовка к ультразвуковому исследованию не требуется. Обычно просят принести с собой одноразовую пеленку и салфетку или полотенце, чтобы удалить остатки смазывающего геля с груди.
    • После УЗИ часто проводится пункция кисты молочной железы. Содержимое при этом исследовании при помощи длинной тонкой иглы изымается для цитологического исследования. Этот тип исследования предполагает изучение клеток на наличие онкологических маркеров. Таким образом, пункция кисты нужна для того, чтобы исключить развитие раковой опухоли молочной железы. В этом исследовании участвует жидкость кисты молочной железы и ткань эпителия.
    • Биопсия кисты молочной железы является аналогичным с предыдущим методом исследования, однако, он предполагает не только инвазивный способ изъятия тканей, но и анализ путем хирургического вмешательства. Помимо наличия онкомаркеров, биопсия позволяет измерить состав кисты. Эритроциты в кисте молочной железы говорят о наличии воспалительного процесса. Если никаких симптомов воспаления не появилось, и киста не сопровождается режущей болью и жжением, значит происходит вялотекущий бессимптомный воспалительный процесс.
    • Чтобы сделать снимок молочной железы и увидеть на нем все новообразования, проводится маммография. Киста молочной железы будет видна на снимке сразу, даже если она имеет маленький размер. Снимок делаются в двух проекциях, чтобы оценить объёмы новообразования. Однако неоднородная киста молочной железы и размеры такого новообразования не могут быть оценены в полной мере без ультразвукового исследования.
    • Анализы при кисте молочной железы необходимы, чтобы определить уровень лейкоцитов и СОЭ. Таким образом, можно косвенно оценить характер воспалительного процесса, протекающего в молочной железе.

    Для обнаружения и оценки кисты молочной железы не обязательно использовать все эти анализы. Возможно назначение только некоторых из самых необходимых. Например, если по результатам маммографии выявлена одна киста небольшого размера, то не обязательно проводить ультразвуковое исследования, так как, скорее всего, оно не предоставит нужной информации.

    Итак, ежегодное обследование у маммолога поможет своевременно обнаружить появившиеся уплотнения в молочных железах. Наличие таких уплотнений служит поводом для дальнейшей диагностики груди, которая включает в себя, пальпацию, УЗИ, пункцию, биопсию, маммографию и анализ крови. Врач-маммолог назначает только те анализы, которые необходимы для постановки корректного диагноза и назначения дальнейшего лечения заболевания. А вовремя обнаруженная киста позволит это лечение упростить и обойтись без развития осложнений.

    Лечение

    Фото: medcentr-diana-spb.ru

    Лечебная тактика зависит от особенностей образования, возраста и состояния здоровья женщины. Учитывается наличие факторов, которые могут улучшить или усугубить сложившуюся ситуацию. При кистах с низким риском озлокачествления показана консервативная терапия. При неэффективности консервативных мероприятий, множественных крупных образованиях, высоком риске малигнизации рекомендовано малоинвазивное вмешательство (склеротерапия) или открытая операция (секторальная резекция, мастэктомия).

    Консервативная терапия

    Киста является доброкачественным образованием, которое редко перерождается в злокачественное. Тем не менее, необходимо учитывать, что молочная железа – орган с повышенным риском развития онкологических процессов. Если образования в груди небольшие и не представляют опасности, назначается следующее комплексное лечение:

    • препараты, нормализующие деятельность щитовидной железы и яичников – это позволяет устранить гормональный дисбаланс, который может являться причиной появления кист;
    • противовоспалительные средства;
    • медикаменты с иммуномодулирующим действием;
    • противоотечные и обезболивающие лекарства для устранения основных симптомов заболевания;
    • рассасывающая терапия.

    Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект наблюдается при применении физиотерапевтических методик: лекарственного электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии. В период проведения лечебных мероприятий врач периодически назначает обследование молочной железы. Таким способом определяется динамика процесса. Важно понять, насколько терапия оказалась эффективной. Если кисты увеличились, чаще всего принимается решение об операции.

    Склерозирование кисты молочной железы

    Данная методика лечения является отличной альтернативой хирургическому вмешательству. При ее применении минимально травмируется молочная железа, эффективно устраняются образования. В качестве показаний рассматриваются:

    • кисты размером не больше 2 см;
    • анэхогенные образования;
    • однокамерные кисты.

    Противопоказаниями считаются наличие геморрагического содержимого, пристеночных и внутрикистозных разрастаний, воспаления, признаков перерождения по данным морфологического или цитологического исследования. Склерозирование проводит хирург-маммолог. Процедура включает в себя несколько этапов:

    • Под общим или местным обезболиванием и  контролем УЗИ выполняется пункция образования через кожу.
    • Жидкое содержимое кисты удаляют путем аспирации.
    • В полость вводят специальный склерозант, который способствует склеиванию стенок образования, что снижает риск рецидива.

    Полученная жидкость направляется на цитологический анализ. Определяется наличие или отсутствие злокачественного процесса в молочной железе. При отсутствии признаков малигнизации женщина должна раз в полгода проходить профилактический осмотр у маммолога, эндокринолога и гинеколога.

    Хирургическое удаление кисты

    Оперативное удаление кисты в молочной железе показано в следующих случаях:

    • многокамерные образования;
    • обнаружение атипичных клеток в образце жидкости, подозрение на озлокачествление;
    • многочисленные кисты;
    • образования с утолщенными стенками;
    • разрастания в полости кисты.

    Секторальная резекция осуществляется при одиночных кистах, локальных новообразованиях с признаками малигнизации без вовлечения регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов. При доброкачественных процессах пораженный участок маркируют, делают два полуовальных разреза, соединяют их третьим разрезом в основании органа, образовавшийся сектор иссекают, мягкие ткани ушивают, дренируют.

    При наличии признаков озлокачествления удаление участка железы дополняют лимфаденэктомией. Мастэктомия показана только при распространенном поражении железы, кистах гигантских размеров. Возможными осложнениями хирургических вмешательств являются нагноение раны, образование гематом, внешняя деформация.

    Профилактика кисты молочной железы

    Чтоб предотвратить развитие кист и других образований в молочных железах, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Подбирайте нижнее белье, которое подходит вам по размеру, не жмет, не трет и хорошо поддерживает грудь.
    • Не злоупотребляйте алкогольными напитками, кофеином.
    • Откажитесь от курения, поскольку оно негативно влияет как на состояние груди, так и на организм в целом.
    • Постарайтесь избегать травмирования молочной железы.
    • По возможности минимизируйте прием гормональных препаратов. Если их назначил врач, полностью следуйте его инструкциям и не изменяйте дозировок, как в меньшую, так и в большую сторону.
    • Своевременно лечите болезни половых органов, пищеварительной, нервной и эндокринной системы.
    • Достаточно двигайтесь, ограничьте количество жирного и сладкого в рационе – это поможет предупредить развитие метаболического синдрома, способствующего образованию кист.
    • Регулярно проходите профилактическое обследование у маммолога.

    Лекарства

    Фото: medistok.ru

    В зависимости от типа, размера, особенностей течения кисты, а также нарушений, обнаруженных по данным лабораторных и инструментальных исследований, врач может назначить следующие группы препаратов:

    • Гормоны. Поскольку одной из причин появления кисты считаются гормональные сбои, специалист порекомендует скорректировать уровень эстрогена и пролактина.
    • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Необходимы при признаках воспалительного процесса, выраженном болевом синдроме.
    • Витаминные комплексы. Способствуют восполнению нехватки полезных веществ, активизации обменных процессов, повышению иммунитета.
    • Антибиотики. Требуются при нагноении кисты.
    • Другие средства. С учетом этиологии заболевания могут применяться препараты йода, седативные средства, агонисты допамина и пр.

    Народные средства

    Фото: batel-spb.ru

    Домашние способы лечения кисты молочной железы малоэффективны и могут применяться только в качестве дополнительных методов лечения на фоне стандартной медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. При использовании народных рецептов нужно быть предельно осторожным, так как некоторые лекарственные растения могут вызывать аллергические реакции и другие нежелательные эффекты. Существуют следующие методики: 

    • Настойка из лопуха. Залить 10 г корня лопуха 200 мл кипятка, настаивать в течение трех часов. Пить нужно за час до еды по одному глотку 3 раза в день.
    • Гриб чаги. Взять полкилограмма гриба, положить в кастрюлю, залить водой и на плите нагреть до 50°C. После этого оставить на 7-8 часов, пропустить разбухшие грибы через мясорубку и добавить 3 литра теплой кипяченой воды. Пить следует в первые 3 дня по полстакана, в следующие дни – по одному стакану.

    Компрессы и примочки при кистах неэффективны, могут спровоцировать раздражение кожи и развитие воспаления. Полезны успокоительные средства на растительной основе: пустырник, валериана, лекарственные сборы. Перед началом лечения народными методами следует посоветоваться с лечащим врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний, совместимости домашних и официальных методик.

    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Источники


    1. Основы клинической маммологии/ Иванов О.А. и др. – 2008.
    2. Маммология/ под ред. Каприна А.Д., Рожковой Н.И. – 2016.
    3. Новые подходы к лечению кист молочной железы / Запирова С.Б., Рожкова Н.И. // Медицинский алфавит. Диагностическая радиология – 2012 — №3.
    4. Дисгормональные гиперплазии молочных желез – особенности развития, дифференциальная диагностика / Бурдина Л.М. // Радиология – практика – 2007 — №3.

    Ваши комментарии о симптомах и лечении

    Киста молочной железы — диагностика и хирургическое удаление кисты в груди в клинике Санкт-Петербурга

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.

    Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.

    Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.

    Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.

    Разновидности новообразований

    Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.

    Атипичные

    Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.

    Фиброзные

    Их отличительная черта — разрастание соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к формированию полостей, накапливающих жидкость. Со временем эта жидкость выходит наружу из сосков. Эти новообразования создают фон для возникновения рака.

    Жировые

    Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.

    Солитарные

    Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.

    Многокамерные

    Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.

    Протоковые

    Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.

    На фоне диффузной мастопатии

    Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки. Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.

    Симптомы кисты молочной железы

    Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:

    • тяжесть в груди, жжение;
    • выделение жидкости из сосков;
    • головная боль, нервозность;
    • дискомфорт внизу живота;
    • усиление боли в груди во второй фазе менструации;
    • изменение формы груди.

    Когда новообразование воспаляется, проявляются:

    • сильный болевой синдром в месте расположения образования;
    • локальная отечность;
    • покраснение кожных покровов в месте очага заболевания;
    • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности;
    • повышение температуры тела.

    Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:

    • в месте расположения очага кожный покров твердеет и втягивается внутрь, может образоваться «лимонная корка»;
    • молочная железа деформируется;
    • соски краснеют, из них выходит жидкость;
    • сосок может втягиваться;
    • узел очень четко прощупывается при пальпации;
    • грудь явно асимметрична.

    Причины появления заболевания

    Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:

    • беременность;
    • гормональный дисбаланс;
    • травмы в этой области;
    • длительный курс гормональных противозачаточных средств;
    • увлечение загаром без купальника;
    • оперативные вмешательства на груди;
    • аборты;
    • резкая прибавка веса;
    • диабет;
    • мастит;
    • проблемы со щитовидкой;
    • сильные и частые стрессы;
    • воспалительные болезни половых органов;
    • дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника;
    • неправильное питание.

    Диагностика

    Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.

    Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.

    После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.

    Также показано проведение маммографии. Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.

    Методы хирургического лечения

    Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:

    • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
    • многокамерные опухоли;
    • частые рецидивы;
    • воспаление содержимого капсулы;
    • новообразования более 1,5 см.

    К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.

    Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.

    Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.

    Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.

    Возможные осложнения

    При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.

    Профилактика

    Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.

    Восстановиться и отдохнуть после операции можно в комфортабельной палате круглосуточного стационара. При палате дежурит врач, который следит за состоянием прооперированных пациентов.

    Кисты — лучший канал здоровья

    Киста — это аномальный карман с жидкостью, подобный волдырю, который может образовываться во многих различных областях тела, включая кожу, гениталии и внутренние органы. Киста может варьироваться по размеру от крошечного мешочка до тяжелого мешка, содержащего литры жидкости. Обычным симптомом является припухлость вокруг этой области, но киста может быть болезненной, а может и не быть. Иногда, в зависимости от причины и местоположения, киста содержит полутвердый или твердый материал.

    Типичное лечение любой кисты — это удаление хирургическим путем и рутинное обследование на рак, даже если большинство кист доброкачественные.Все необычные шишки должны быть обследованы квалифицированным медицинским работником.

    Причины кист

    Большинство кист образуются без видимой причины. Некоторые из известных причин кисты включают:
    • Заблокированные протоки, вызывающие скопление жидкости
    • Дефект в клетках
    • Ударная травма, в результате которой лопается кровеносный сосуд
    • Паразит.

    Различные кисты и лечение

    Вот некоторые из различных типов кист:
    • Арахноидальная киста — паутинная оболочка покрывает мозг.Ребенок может родиться с паутинной кистой. Это вызвано удвоением или расщеплением паутинной оболочки с образованием аномального кармана спинномозговой жидкости. При необходимости это можно вылечить хирургическим дренированием.
    • Киста бартолиновой железы — бартолиновые железы расположены во влагалище. Киста возникает при закупорке протоков. Лечение включает хирургическое вмешательство и прием антибиотиков.
    • Киста груди — эти кисты обычно болезненны и требуют дренирования с помощью иглы.Есть некоторые свидетельства того, что кисты груди могут указывать на повышенный риск рака груди.
    • Кистозная гигрома — иногда у ребенка рождается небольшая киста или бурса. Этот врожденный дефект можно исправить хирургическим путем.
    • Эхинококкоз — небольшой ленточный червь образует кисты в печени или легких. Яйца ленточных червей передаются при контакте с инфицированными собаками, их фекалиями (фекалиями) или чем-либо, загрязненным фекалиями, например, почвой. Лечение включает хирургическое вмешательство и прием лекарств.
    • Киста яичника — большинство из них доброкачественные, но могут вырасти до таких размеров, что женщина выглядит беременной. Кисты размером менее 5 см — обычная часть нормального образования яиц в репродуктивном возрасте. Иногда в эти кисты происходит кровотечение (это называется геморрагической кистой). В некоторых случаях кисты злокачественные. Лечение включает хирургическое вмешательство.
    • Пилонидальная болезнь — киста образуется на коже поясницы, иногда с вросшим волосами. Пилонидальные кисты могут разрастаться группами и иногда образовывать в коже отверстие или полость.Лечение включает дренирование кисты или хирургическое удаление.
    • Киста сальной железы — кожа смазана сальной жидкостью. Эта жидкость может накапливаться внутри поры или волосяного фолликула и образовывать твердый комок, заполненный густой жирной массой. При сдавливании появляется небольшой куполообразный выступ (точка), представляющий отверстие кисты. Это может позволить материалу проявиться (выдавиться). Лечение включает в себя лекарственные препараты, дренирование кисты с помощью небольшой иглы или удаление хирургическим путем.Кисты сальных желез часто встречаются на лице, спине, волосистой части головы и мошонке.

    Диагностика кисты

    Необходимо исследовать все необычные образования. Некоторые кисты являются злокачественными, поэтому раннее лечение жизненно необходимо. Если не лечить доброкачественные кисты, они могут вызвать серьезные осложнения, в том числе:
    • Инфекция — киста заполняется бактериями и гноем и становится абсцессом. Если гнойник лопается внутри тела, есть риск заражения крови (сепсиса).
    • Перитонит — при разрыве внутренней кисты существует риск перитонита, который представляет собой воспаление оболочки, выстилающей брюшную стенку.

    Раковые кисты

    Если киста злокачественная, лечение будет зависеть от ее размера и местоположения, а также от того, распространились ли раковые клетки на другие части тела. Киста будет удалена хирургическим путем вместе с окружающими тканями. Дальнейшее лечение может включать лучевую терапию (использование рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток) или химиотерапию (лекарства).

    Куда обратиться за помощью

    Что следует помнить

    • Кисты — это аномальные мешочки с жидкостью, которые могут образовываться в любом месте тела.
    • Если не лечить доброкачественные кисты, они могут привести к ряду серьезных осложнений, включая заражение крови.
    • Хирургическое удаление является наиболее распространенным методом лечения.

    Отчет о болезни и обзор литературы

    Реферат

    Бронхогенная киста чаще всего возникает в средостении, за которым следует легкое. Мы госпитализировали 59-летнюю пациентку с уникальным расположением бронхогенной кисты на правой грудной стенке париетальной плевры. Предоперационная компьютерная томография показала локальное поражение низкой плотности на правой грудной стенке.Поражение удалено торакоскопическим вмешательством. Во время хирургической резекции обнаружено, что очаг поражения находится на правой грудной стенке. Поражение было окружено жировой тканью и покрыто всей париетальной плеврой, которая выглядит как липома. Патологическое исследование показало, что поражение представляет собой бронхогенную кисту. Кроме того, были рассмотрены ранее описанные случаи бронхогенной кисты и обсуждены соответствующие клинические данные.

    Ключевые слова: киста передней кишки, бронхогенная киста, полость грудной клетки, торакальная видеосъемка.

    Введение

    Бронхогенная киста является одной из ранних эмбриональных кистозных мальформаций передней кишки и обычно возникает в грудной полости.Заболевание обычно диагностируется в детстве, при этом поражения чаще всего располагаются в средостении и паренхиме легких. 1) Хотя сообщалось о возникновении бронхогенной кисты в париетальной плевре, 2,3) крайне редко бронхогенная киста возникает в париетальной плевре боковой стенки грудной клетки, которая выглядит как липома. Поиск в Pubmed с декабря 1960 г. по февраль 2016 г. показал, что о подобных случаях не сообщалось.Мы сообщили об этом случае в сочетании с литературой по диагностике и лечению заболевания, чтобы улучшить осведомленность врачей об этом заболевании.

    История болезни

    У этой пациентки (59 лет, национальность хань), вышедшей на пенсию из компании, во время медицинского осмотра было обнаружено образование в правой части груди, и 4 января она была госпитализирована. , 2015. В семейном анамнезе не было генетических заболеваний и других особых заболеваний.При поступлении на экзамен положительных признаков не выявлено. Предоперационная концентрация карциноэмбрионального антигена (CEA) составляла 1,12 нг / мл, концентрация нейрон-специфической енолазы (NSE) составляла 10,76 нг / мл, концентрация фрагмента цитокератина 19 (CYFRA21-1) составляла 1,10 нг / мл, антигена плоскоклеточной карциномы (SCC). ) составляла 0,2 нг / мл, а концентрация предшественника пептида, высвобождающего гастрин (proGRP), составляла 36,42 пг / мл. Концентрация этих онкомаркеров находилась в пределах нормального референсного диапазона. КТ грудной клетки выявила локальную область низкой плотности в области грудной клетки на уровне шестого и седьмого ребра.Размер области с низкой плотностью составлял приблизительно 2,8 × 2,5 × 2,3 см, выступающей в плевральную полость с величиной CT около -133 Hu. Признаков местной деструкции кости и явных аномалий в легких не было ( рис. и ). Это поражение на изображениях проявилось как образование низкой плотности с гладкими краями без инфильтрации в ребра и межреберные ткани. Поэтому мы изначально полагаем, что поражение было доброкачественной липомой грудной стенки. Опухоль была удалена торакоскопией под наркозом.Во время операции наблюдалось расположение очага поражения на боковой париетальной плевре правой грудной стенки. Максимальный диаметр образования был около 3,0 см, и он выглядит как липома ( ). Париетальная плевра, покрывающая поверхность образования, была гладкой и цельной. Было проведено патологическое исследование удаленной опухолевой массы. Патологическое исследование показало, что в очаге поражения имеется фиброзная структура жировой стенки. Стенка кисты была покрыта типичным псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием.Таким образом, заболевание было диагностировано как бронхогенная киста ( рис. и ). После операции пациентка выздоровела и через 5 дней выписана из больницы. В течение 1 года рецидива не было.

    ( A и B ) Компьютерная томография показала, что боковая стенка правой грудной клетки имеет массу низкой плотности (стрелка).

    При торакоскопии образование выглядит как липома (стрелка).

    Внутренняя стенка кисты была покрыта типичным псевдостратифицированным мерцательным столбчатым эпителием (стрелка: ( A ) окрашивание HE × 40, ( B ) окрашивание HE × 200).HE: гематоксилин-эозин

    Обсуждение

    Киста передней кишки образовалась из остаточной структуры передней кишки во время эмбрионального развития. По строению стенки кисты кисты передней кишки можно разделить на четыре типа: (1) бронхогенные кисты, (2) кисты дупликации пищевода, (3) кисты дупликации кишечника и (4) смешанные кисты. Бронхогенные кисты — это врожденные пороки развития бронхиального дерева. Обычно они располагаются в проксимальном конце трахеи или бронха.Стенка кисты представляет собой псевдостратифицированный мерцательный столбчатый эпителий, который может содержать гладкие мышцы, хрящ и слизистые железы. Около 85% бронхогенных кист локализуются в средостении, 2,4) , особенно в областях, которые расположены близко к правой стороне трахеи, киля и прикорневой области. 5) Кроме того, бронхогенные кисты могут возникать в легких, пищеводе, стенке желудка, паравертебральном желобе, коже и подкожной области. 6) Кисты также могут перемещаться в атипичные участки, включая шею, миокард, перикард, тимус, легочную связку, диафрагмальную и забрюшинную область и брюшную полость. 2,4,7,8) Иногда кисты могут даже иметь форму гантели, причем одна часть расположена над диафрагмой, а другая часть — под диафрагмой. Бронхогенная киста у этого пациента не возникла ни в одной из типичных областей, как описано выше. Вместо этого он возникает во внутренней стенке грудной клетки и правой стороне плевры. Его положение уникально, его внешний вид нетипичен, и его липомные проявления также редки.

    Клинические проявления бронхогенной кисты связаны с расположением кисты, размером и давлением на окружающие ее органы.Если киста небольшого размера и не оказывает давления на окружающие ее органы, как описано у этого пациента, симптомы могут отсутствовать и их можно наблюдать только при физикальном обследовании. Когда кисты большие, могут наблюдаться такие симптомы, как кашель, стеснение в груди, боль в груди, затрудненное дыхание или затруднение глотания (кашель является наиболее частым симптомом) из-за его угнетения в трахее, бронхах, легких или пищеводе. У небольшого числа пациентов наблюдается прекардиальный шум из-за сдавления легочной артерии выпуклостью кисты под прикорневым легочным. 9) Пациенты в более молодом возрасте чаще имеют симптомы компрессии, потому что трахея и бронхиальное дерево относительно мягкие и уязвимы для давления. У некоторых пациентов могут возникать симптомы острой компрессии и лихорадки из-за внезапного увеличения кисты после кровотечения или вторичной инфекции внутри кисты. У некоторых пациентов наблюдаются особые проявления, такие как плевральный выпот, даже при условии неповрежденной кисты без инфекции или разрыва. 10) Если киста проникает в другие соседние органы, полости, легкое, трахею, пищевод и плевральную полость, могут возникнуть симптомы кровохарканья, кровоизлияния или эмпиемы. 11)

    У некоторых пациентов уровень углеводного антигена CA19-9 в крови был повышен, что может быть связано с секрецией CA19-9 эпителиальными клетками стенки кисты. 12) После резекции кисты концентрация CA19-9 вернулась к норме. Поскольку случаи сочетания бронхогенной кисты и повышенной концентрации CA19-9 в сыворотке относительно редки, кистозные поражения нуждаются в дифференциальной диагностике. Однако повышение концентрации CA19-9 в сыворотке полезно для диагностики бронхогенной кисты. 13)

    Выявление поражений, их предоперационная локализация и диагностика в основном основываются на визуализирующих исследованиях. Рентгенологическое исследование грудной клетки не помогает определить местонахождение поражения и диагностировать заболевание. Рентгенологическая диагностика носит чисто умозрительный характер. Для тех бронхогенных кист, расположенных впереди выпуклости или позади трахеи, исследование пищевода с бариевой пищей может выявить локальный след экзогенного давления в пищеводе, но его нелегко отличить от кист пищевода.КТ очень помогает определить расположение бронхогенной кисты и ее связь с трахеей и бронхом, а также компрессию кисты на соседние органы. КТ также помогает диагностировать кровотечение из кисты и инфекцию. Кальцификация может происходить примерно в 10% бронхогенных кист. КТ очень точна для диагностики кальцификации стенки кисты. Значение CT кист может варьироваться от типичной плотности воды (0–20 Hu) до высокой плотности (80–90 Hu) в зависимости от материального состава жидкости кисты, различного содержания белка, кальция и наличия инфекции. 14) Компьютерная томография показала низкую плотность (–133 Hu) кисты у этого пациента, что могло быть связано с низким содержанием белка в жидкости кисты и наличием поверхностной жировой ткани. Ненадежно отличить кисты от существенной опухоли только на основании значения компьютерной томографии. Обследование МРТ полезно для дифференциации. По сравнению с КТ, МРТ более чувствительна для диагностики бронхогенной кисты и более точна для определения локализации поражения. МРТ может более четко показать различные тканевые компоненты кисты.По данным литературы, точность дооперационной КТ-диагностики составила 69,2%, а точность МРТ-диагностики — 100%. 15) Таким образом, McAdams et al. предположили, что КТ полезна для первоначальной оценки бронхогенных кист, в то время как МРТ необходима для дифференциации кист с высокой аттенюацией от масс мягких тканей. 4) Раньше мы знали только о том, что бронхогенные кисты чаще всего возникают в легких и средостении, но никогда не сталкивались со случаями, когда киста располагалась за пределами париетальной плевры в грудной полости.В сочетании с областью низкой плотности с гладкими краями на компьютерной томографии они обычно рассматриваются как доброкачественные образования. Поэтому без дальнейшего МРТ эти случаи ошибочно принимают за липому.

    Бронхогенную кисту, присутствующую в боковой стенке грудной клетки, также необходимо дифференцировать от поражений (например, липомы плевры, фибромы плевры, нейрогенных опухолей, эпителиоидной гемангиоэндотелиомы и инкапсулированной жидкости), которые имеют аналогичные визуальные представления.

    Бронхогенные кисты патологически характеризуются наличием мерцательных столбчатых эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю поверхность кисты.Внутренняя стенка кисты может содержать хрящевой и гладкомышечный компонент. Наличие типичного респираторного эпителия, покрывающего стенку, является необходимым условием для патологической диагностики. Напротив, хрящевые или мышечные компоненты кисты не являются важными для диагностики. В описанном здесь случае внутренняя поверхность кист была покрыта типичным респираторным эпителием, однако в стенке кисты не было обнаружено хрящей или гладких мышц. Мы предположили, что это могло быть связано с ухудшением хрящевой и гладкой мускулатуры во время развития кист.Это также показало, что не все бронхогенные кисты имеют типичные патологические проявления.

    Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения взрослых с симптоматическими кистами передней кишки. Напротив, вопрос о том, следует ли проводить хирургическое лечение этих бессимптомных кист, все еще остается спорным. Некоторые исследования предлагают этим пациентам динамическое обследование. 16) Однако многочисленные исследования показали, что кисты передней кишки (включая бронхогенную кисту и кисту пищевода) у пожилых пациентов могут стать злокачественными. 17) Кроме того, с ростом бронхогенной кисты у большинства пациентов могут возникнуть осложнения, 11) , которые приводят к осложненным заболеваниям и хирургическим трудностям. Следовательно, в принципе, хирургическая резекция должна применяться у пациентов как можно раньше, даже без клинических симптомов. Поскольку у ребенка небольшая грудная полость, и симптомы могут легко возникнуть, следует провести операцию, чтобы избежать влияния кисты на развитие органов средостения.

    Торакоскопическая резекция является предпочтительным хирургическим вмешательством при бронхогенной кисте, поскольку ее преимущество заключается в меньшем количестве травм и более быстром восстановлении. 14) Таким образом, это общепринятая операция. Для пациента в этом отчете мы использовали хирургическую резекцию с помощью торакоскопии, которая привела к успешному выздоровлению после операции. Пациент был выписан из больницы всего через 5 дней госпитализации. Однако хирургическая резекция с помощью торакоскопии не подходит для пациентов с предоперационными осложнениями, сильным спайком между поражениями и важными структурами, а также травмами во время операции. 18) Если кисты большие и влияют на резекцию, можно применить пункционную декомпрессию.Для тех пациентов, у которых возникают трудности с полным удалением кисты, например, плотное сращение между стенкой средостенной кисты и перепончатой ​​трахеей, можно оставить часть стенки кисты и провести абляцию с помощью электрокоагуляции. В качестве альтернативы слизистая оболочка может быть отделена от остаточной стенки кисты с последующим сжиганием с использованием йода или безводного спирта для предотвращения рецидива кисты с остаточной стенки кисты или слизистой оболочки.

    Granato et al. 19) выполнили полную хирургическую резекцию в двух случаях с применением вспомогательной медиастиноскопии.Они считали, что этот метод подходит для лечения бронхогенной кисты средостения без серьезных спаек, инфекции и хирургического вмешательства на средостении. Кроме того, авторы поместили дренажную трубку под медиастиноскопию, чтобы дренировать бронхогенную кисту под килем переднего средостения. После дренирования через дренажную трубку в кисту вводили склерозирующий агент, что также обеспечивало терапевтическую эффективность и позволяло избежать хирургического вмешательства. 20) Однако его долгосрочная эффективность не может быть оценена из-за очень небольшого числа пациентов, пролеченных с помощью медиастиноскопии.

    Кисты груди

    Кисты груди — это круглые или овальные структуры, заполненные жидкостью. Около 25% всех новообразований груди оказываются кистами. Большинство кист груди доброкачественные и не повышают риск рака груди.

    Они могут быть очень маленькими или достаточно большими, чтобы их можно было прощупать через кожу или увидеть при визуализации (явно заметная киста или крупная киста). Многие кисты находятся где-то посередине.

    Кисты могут возникать в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 40 лет.Более чем в половине случаев у женщин возникает несколько кист сразу или в течение определенного периода времени. Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было прощупать, она обычно круглая и довольно подвижная под кожей. Кисты также могут вызывать боль, болезненность или опухоль в груди. Эти симптомы могут ухудшаться и улучшаться в разные периоды менструального цикла.

    Диагностика кисты

    При диагностике кисты врачи хотят выяснить, является ли она простой, сложной или промежуточной (сложной).Для определения этого можно использовать ультразвуковое исследование.

    • Простые кисты имеют гладкие, тонкие стенки правильной формы и полностью заполнены жидкостью. Звуковые волны, испускаемые ультразвуковым тестом, проходят прямо через них, указывая на отсутствие твердых участков. Простые кисты всегда доброкачественны.
    • Сложные кисты имеют неправильные или зубчатые границы, толстые стенки и некоторые признаки твердых участков и / или обломков в жидкости. Эти твердые области отражают звуковые волны от ультразвука.Сложную кисту иногда аспирируют или дренируют тонкой иглой, чтобы можно было проверить жидкость внутри. Если присутствует кровь или какие-либо необычные клетки, может потребоваться дальнейшее тестирование, чтобы исключить рак груди.
    • Сложные кисты бывают «посередине» между простыми и сложными. Несмотря на то, что они обладают большинством черт простых кист, они, как правило, содержат в себе какой-то мусор и отражают некоторые ультразвуковые волны. Однако у них нет толстых стенок или очевидных твердых компонентов, которые есть у сложной кисты.

    Имейте в виду, что многие радиологи (врачи, выполняющие и читающие визуализационные исследования) используют термины «сложный» и «сложный» как синонимы. Поэтому, если вы видите любой термин, попросите конкретную информацию об особенностях кисты. Большинство этих кист оказываются доброкачественными.

    В случае сложных кист врачи хотят исключить любую возможность того, что твердые области содержат раковые клетки. В таких случаях может потребоваться биопсия (подробнее ниже).

    Лечение и наблюдение

    В случае простых кист лечение не требуется, если киста не является особенно большой, неудобной или болезненной.Затем кисту можно дренировать с помощью тонкой иглы. Если киста возвращается, ее можно снова обследовать с помощью маммографии и ультразвука, и ее снова можно дренировать. Большинство женщин с простыми кистами возвращаются к обычному скринингу на рак груди.

    Для сложных или сложных кист план последующего наблюдения обычно такой же, как только визуализация подтвердит, что опухоль является кистой. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать тонкую иглу для ее дренирования и исследования жидкости внутри. Или он может попросить вас видеться с вами каждые 6-12 месяцев в течение 1-2 лет для проверки кисты.Как правило, вам нужно пройти клиническое обследование груди и УЗИ с маммографией или без нее.

    Если в какой-то момент ваш врач почувствует, что киста имеет подозрительные черты, позволяющие предположить, что это действительно может быть рак груди, он или она может назначить биопсию, чтобы убедиться, что твердые части кисты доброкачественны. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы ввести иглу в кисту и взять образцы ткани для исследования под микроскопом. В редких случаях может потребоваться удаление кисты (эксцизионная биопсия).

    Естественно, женщины начинают беспокоиться, когда слышат слова «сложный» или «сложный», но большинство кист нормально выявляются. «Я часто говорю женщинам подумать о том, что произойдет, если они не будут пить стакан воды на несколько месяцев, а потом вернутся к нему; вода будет мутной и в ней будет немного грязи », — отмечает д-р Столиер. «Подобный процесс может происходить с жидкостью в кисте со временем».

    Если у вас несколько кист или у вас часто появляются новые кисты, вы можете рассмотреть возможность лечения у специалиста по груди.Наличие кист наряду с другими факторами риска рака груди, такими как сильный семейный анамнез, заставляет многих женщин делать это. Несмотря на то, что кисты не увеличивают риск рака груди, посещение специалиста по груди может обнадежить.


    Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?
    Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

    Последнее изменение 29 октября 2020 г., 11:48

    опухолей грудной клетки | Клиника травм ребер

    Асимметрия грудной стенки (вариации между сторонами) является обычным явлением и часто проявляется в детстве в виде уплотнения на передней стенке грудной клетки. Это может быть связано со сколиозом (искривлением позвоночника), проявляющимся шишкой на груди на противоположной стороне искривления, а также неровными плечами и / или бедрами.Деформации грудной клетки — pectus excatum и особенно pectus carinatum могут проявляться «шишкой» на передней стенке грудной клетки.

    Pectus carinatum у мальчика 14 лет. Он развивался во время стремительного роста в течение года

    Pectus Carinatum Bracing treatment — pectusclinic.com Подробнее

    Деформации грудной клетки могут присутствовать при рождении или в течение первого года жизни, но часто становятся заметными только в период полового созревания.Сопутствующие скелетно-мышечные аномалии, такие как синдром Марфана , Элерса-Данлоса и Польский синдром , встречаются часто, но другие сопутствующие состояния включают врожденные пороки сердца, несовершенный остеогенез, мышечную дистрофию, синдром Пьера Робина, синдром Тернера и синдром черносливого живота.

    Аномалии ребер и анатомические вариации ребер могут вызвать «кажущееся» уплотнение на грудной стенке. Один из наиболее распространенных вариантов — выраженная выпуклость передних ребер / ребер, проявляющаяся в молодом возрасте.Важно отличать это от деформации грудной клетки.

    Другие типы аномалий ребер, проявляющиеся явным образованием опухоли грудной стенки, включают Аномалии сегментации и слияния ребер , приводящие к ребрам неправильной формы, например, раздвоение ребер, слияние или образование мостов между ребрами или меньшими (гипопластическими) или отсутствующими ребрами (отсутствующими), как в Синдром Польши .

    Молодой человек с синдромом Польши.Обратите внимание на отсутствие правой грудной мышцы и верхних ребер спереди (красное кольцо). Когда он вдыхает из-за отсутствия верхних передних ребер, грудная клетка втягивается внутрь (изображение слева, красная стрелка), а затем, когда он выдыхает, легкое выпячивается наружу (изображение справа, синяя стрелка)

    Также можно увидеть лишние или лишние ребра , наиболее распространенными являются шейные ребра, отходящие от 7-го шейного позвонка с одной или обеих сторон. Он не проявляется опухолью грудной стенки, но может вызвать временную потерю чувствительности, слабость или покалывание в пораженной руке и пальцах.

    Кистозная болезнь легких (кисты легких): симптомы, причины, лечение

    Если ваш врач говорит вам, что у вас кистозное заболевание легких, это означает, что у вас есть одно из группы состояний, вызывающих кисты легких — мешочки из ткани, наполненные воздухом. или жидкость. Лечение может помочь, но варианты зависят от того, какой у вас тип.

    Симптомы схожи, поэтому ваш врач может предложить вам пройти визуализационный тест, называемый компьютерной томографией высокого разрешения (КТ), чтобы выяснить, какое кистозное заболевание легких у вас.Если это не сработает, вам может потребоваться биопсия легкого. Ваш врач удалит небольшой кусочек ткани из вашего легкого и отправит его в лабораторию для анализа.

    Другие состояния могут выглядеть как кистозные заболевания легких, например, эмфизема легких и ячеистые легкие. Чтобы подтвердить, что он у вас есть, ваш врач проверит, например, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие. Они также изучат размер, толщину стенок, форму и расположение ваших кист.

    Кистозная болезнь легких встречается редко. Большинство взрослых, которые заболевают им, имеют один из этих четырех типов:

    Лимфангиолейомиоматоз (ЛАМ)

    ЛАМ возникает, когда мышечные клетки в легочной ткани бесконтрольно разрастаются и образуют кисты, которые в конечном итоге повреждают вашу легочную ткань.В основном он поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

    Существует два типа: TSC-LAM и спорадическая LAM.

    TSC-LAM — это когда у вас LAM и редкое заболевание, называемое комплексом туберозного склероза (TSC). Спорадический LAM означает, что у вас есть LAM, но не TSC.

    Считается, что оба вида вызваны изменениями в гене туберозного склероза.

    Врачи считают, что эстроген играет роль в обоих типах ЛАМ. Заболевание может обостриться во время менструации и беременности, а также после приема противозачаточных таблеток с эстрогеном.

    Наиболее частыми симптомами ЛАМ являются:

    У вас также может скапливаться жидкость в пространстве между легкими и грудной стенкой — проблема, называемая плевральным выпотом. Это может затруднить дыхание. Жидкость также может накапливаться в животе, ногах и ступнях.

    Вы можете получить коллапс легкого, если киста разорвет слизистую оболочку легкого. Коллапс легкого происходит, когда воздух проникает в пространство между легким и грудной стенкой и сглаживает часть легкого. Это экстренная ситуация, и требуется немедленное лечение.

    ЛАМ не лечит, но вы можете лечить его сиролимусом (рапамун), лекарством, которое может замедлить течение болезни и даже улучшить работу легких.

    Вы также можете принимать бронходилататоры, лекарства, которые могут помочь открыть дыхательные пути и облегчить дыхание.

    LAM может со временем ухудшиться. Если это так, вам может потребоваться кислородная терапия, что означает, что вы набираете кислород из баллона или аппарата.

    Легочный гистиоцитоз клеток Лангерганса (PLCH)

    PLCH в основном обнаруживается у курильщиков молодого возраста или бывших курильщиков.На ранних стадиях у вас может не быть никаких симптомов, но если они есть, они могут включать легкую одышку и кашель. Позже у вас могут возникнуть такие проблемы, как:

    PLCH начинается, когда химические вещества в сигаретном дыме вызывают аномальный рост клеток в легких. По мере развития болезни образуются рубцы, а ткань становится жесткой и толстой. Вам может быть труднее дышать достаточным количеством воздуха, и у вас может возникнуть одышка даже во время обычных занятий.

    PLCH может вызвать коллапс легкого, иногда более одного раза.Ваш врач может посоветовать вам пройти процедуру, называемую плевродезом. Он закрывает пространство между легкими и грудной стенкой и не дает воздуху или жидкости заполнять пространство.

    Неясно, является ли PLCH раком или иммунным заболеванием. В любом случае, первое и самое важное лечение — это бросить курить. PLCH может перестать ухудшаться и даже стать лучше, когда вы бросите курить.

    Вы также можете принимать стероидные препараты для уменьшения воспаления. Некоторые люди с PLCH принимают химиотерапевтические препараты, если стероиды не помогают.Если у вас сильная одышка, возможно, вам понадобится дополнительный кислород из аппарата или баллона.

    Синдром Бирта-Хогга-Дюбе (BHD)

    BHD вызывается аномальным геном, который вы унаследовали от родителя, у которого есть заболевание. Вы также можете получить BHD, если есть изменения в одном из ваших генов, называемые генной мутацией. Генетические тесты могут показать, есть ли у вас это.

    Симптомы обычно возникают в возрасте от 20 до 30 лет. Небольшие прыщики на коже лица — наиболее частые признаки БХД. Эти шишки — доброкачественные опухоли (не рак) в волосяных фолликулах.Они также могут быть на шее, ушах или верхней части тела.

    Около 80% людей с BHD имеют кисты легких. Кисты обычно не вызывают симптомов, и ваши легкие работают нормально.

    До трети людей с BHD могут иметь повторные коллапсы легких, а от 15% до 30% могут получить опухоли почек. Опухоли обычно медленно растут и диагностируются в возрасте от 48 до 50 лет. Вам следует регулярно проходить компьютерную томографию живота, чтобы обнаруживать опухоли почек на ранней стадии, когда лечение лучше всего.

    Лечение BHD зависит от имеющихся у вас симптомов.Например, ваш врач может удалить неровности кожи с помощью лазера. Если у вас частые коллапсы легких, вам могут порекомендовать плевродез. Операция может удалить опухоль почек.

    Лимфоидная интерстициальная пневмония (LIP)

    LIP встречается крайне редко. Врачи считают, что это одновременно болезнь и реакция на что-то в окружающей среде или на другую болезнь.

    LIP может произойти, если у вас также есть аутоиммунное заболевание, особенно синдром Шегрена. В этом состоянии ваша иммунная система — защита организма от микробов — атакует железы, которые производят слезы и слюну.

    Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, заболевают губами. Обычно это диагностируется в возрасте от 52 до 56 лет. Обычными симптомами являются усиливающийся кашель и одышка.

    Ваш врач может посоветовать вам лечить его стероидами, чтобы уменьшить воспаление. Если стероиды не помогают, вам, возможно, придется принимать лекарства, снижающие активность вашей иммунной системы.

    Большая киста перикарда, проявляющаяся как острый кашель: отчет о редком случае

    Кисты перикарда — редкая причина новообразований средостения и могут случайно обнаруживаться при визуализации.Симптомы обычно включают кашель, боль в груди и одышку, что позволяет понять разницу при осмотре. Диагноз в основном ставится с использованием методов визуализации, таких как КТ, МРТ и рентгенография с лечением, включающим резекцию симптоматических кист и наблюдение за бессимптомными кистами. Из-за отсутствия специфических признаков и симптомов, позволяющих идентифицировать кисты перикарда, многие из них выявляются на более поздней стадии, требующей резекции с помощью торакоскопической хирургии с использованием видео (VATS). Мы представляем редкий случай, когда у пациента с внезапным приступом кашля, одышкой и плевритической болью в груди была обнаружена большая киста перикарда.

    1. Введение

    Кисты перикарда — нечастые доброкачественные врожденные аномалии, расположенные в средостении. Обычно они присутствуют в среднем средостении, составляя примерно 33% кист средостения и 6-7% новообразований средостения [1]. Кисты перикарда встречаются все реже, большинство из них обнаруживается случайно, а частота встречаемости составляет 1 на 100 000 [2–4]. Большинство кист выявляется в третьем или четвертом десятилетии жизни, одинаково поражая как мужчин, так и женщин [2]. Кисты перикарда обычно являются врожденными и в большинстве случаев протекают бессимптомно; однако симптомы могут проявляться в свете таких осложнений, как масс-эффект, разрыв, воспаление и кровотечение [5, 6].Другая документированная этиология кист перикарда включает воспалительную этиологию, такую ​​как ревматический перикардит, бактериальная инфекция, в частности туберкулез, травма и посткардиальная хирургия [5]. Ведение пациентов с кистами перикарда включает консервативное лечение с рутинным наблюдением, чрескожной аспирацией и хирургическим вмешательством. Как правило, киста требует только последующего наблюдения для увеличения размера; однако увеличивающаяся или симптоматическая киста может потребовать хирургического удаления [5].Мы представляем случай пациента с резко ухудшающимся кашлем, одышкой и внезапной плевритической болью в груди, у которого обнаружена большая киста перикарда.

    2. Описание клинического случая

    43-летняя женщина, в анамнезе которой была тяжелая аллергическая астма и хроническая капельница, обратилась в клинику с ухудшающимся кашлем и стеснением в груди в течение 10 дней и лечилась от бронхита стероидами. и антибиотики. Затем она обратилась в отделение неотложной помощи с тяжелой и резко усиливающейся одышкой, внезапно возникшей плевритной болью в груди и острой иррадиацией боли между лопатками при глубоком вдохе.На момент обращения пациент имел лихорадку, показатели жизненно важных функций были в пределах нормы. Лабораторная работа была незначительной с отрицательным количеством лейкоцитов и отрицательными сердечными ферментами. Рентген грудной клетки продемонстрировал аномальный силуэт правого кардиомедиастинала с большой непрозрачностью над правым средостением, прилегающим к границе правого предсердия. Последующее сканирование компьютерной томографии показало большую правостороннюю массу, прилегающую к правому предсердию и распространяющуюся в правую грудную клетку размером 5,1 см × 9 см × 4,3 см (Рисунок 1). Ее последним визуализирующим исследованием было рентгеноскопическое исследование 10 лет назад, которое не показало никаких признаков новообразования средостения.Эхокардиограмма выявила нормальную фракцию выброса (55–59%), никаких нарушений движения стенки и кисту около правого предсердия. Пациент продолжал плевритную боль в груди и затрудненное дыхание, и было принято решение о проведении торакоскопической хирургии с использованием видео (VATS) для удаления кисты перикарда. Пациенту была проведена общая анестезия с помощью левосторонней двухпросветной трубки 37 French. Применялись стандартные мониторы ASA. Для непрерывного мониторинга артериального давления были размещены две периферические капельницы большого диаметра и артериальная магистраль.Во время операции к перикарду было прикреплено большое кистозное поражение (рис. 2). Не было твердого компонента и явной связи с перикардом. Часть стенки кисты была оставлена ​​на диафрагмальном нерве, чтобы сохранить его. Пациент перенес процедуру хорошо, послеоперационных осложнений не имел, выписан домой на второй день после операции. В заключительном отчете о патологии обнаружена доброкачественная острая воспалительная киста перикарда.



    3. Обсуждение

    Кисты перикарда — редкие доброкачественные причины новообразований средостения, которые в большинстве своем бессимптомны.При низком уровне заболеваемости и в большинстве случаев кисты перикарда трудно идентифицировать без использования методов визуализации. Симптоматические кисты перикарда встречаются редко и являются результатом различной этиологии, от воспалительной патологии до масс-эффекта [5].

    Этот случай представляет собой уникальную презентацию пациента, у которого возникла острая нарастающая одышка, кашель и внезапно начавшаяся плевритная боль в груди. Неясно, когда начала развиваться киста и насколько быстро она развивалась до ее появления.Однако снимки, сделанные за 10 лет до этого, не выявили кисты. Ее недавний эпизод бронхита, который лечили стероидами и антибиотиками, возможно, спровоцировал быстрое увеличение кисты, спровоцировав симптомы, которые привели к ее госпитализации. Плевритная боль в груди и одышка являются общими симптомами многих диагнозов, включая тромбоэмболию легочной артерии, пневмонию, пневмоторакс и перикардит. Кроме того, кисты перикарда можно спутать с другими патологиями, и первоначальное значение рентгенографии было прочитано как грыжа Морганьи.Хотя это бывает редко, для клиницистов важно включать кисту перикарда в дифференциальную диагностику пациентов с плевритическими болями в груди и образованием на компьютерной томографии.

    Кисты имеют размер от 2 до 3 см, но, как сообщается, достигают 28 см [7]. Кисты выглядят как четко очерченные или овальные образования, контактирующие с сердцем. Чаще всего киста обнаруживается в правом реберно-диафрагмальном углу, но может также обнаруживаться и в другом месте средостения [4, 8]. На компьютерной томографии киста перикарда обычно выглядит как четко выраженная однородная овальная масса без усиления, прилегающая к перикарду [9].Если симптомы присутствуют, они обычно возникают из-за сдавления соседних органов, разрыва или воспаления и включают атипичную боль в груди, одышку и постоянный кашель [4]. Киста, расположенная рядом с перикардом, может вызывать симптомы из-за мозговых волокон, которые реагируют на растяжение или прикосновение к перикарду [10]. Тампонада сердца, инфекция, кровотечение и внезапная смерть представляют собой опасные для жизни осложнения, о которых ранее сообщалось у этих пациентов [4]. Лечение кисты перикарда зависит от размера кисты и клинического состояния пациента.Наблюдение, чрескожное дренирование и резекция — три возможных варианта. Наблюдение рекомендуется, если у пациента нет боли в груди, тампонады или неуверенности в возможном злокачественном новообразовании. Последовательная трансторакальная эхокардиография используется для наблюдения за бессимптомными пациентами и обеспечения доброкачественного течения, при котором киста перикарда может разрешиться спонтанно [9]. Кроме того, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) также используется для выявления кисты в атипичных местах и ​​дифференциации ее от других патологий. такие как аневризма, придаток или солидные опухоли.Антонини-Кантерин и др. представили два отчета о случаях, в которых TEE использовался для идентификации кисты в двух нетипичных местах. Одна киста появилась в задней стенке правой легочной артерии, а другая киста была обнаружена, сдавливающая левое предсердие и отток легочных вен [11]. Кроме того, компьютерное томографическое сканирование сердца может использоваться вместе с TEE, чтобы помочь определить взаимосвязь между кистой и перикардом [11]. Резекция либо с помощью торакотомии, либо с помощью торакоскопической хирургии с использованием видео (VATS) была предпочтительным подходом для пациентов с симптоматической кистой [5].Хирургия была определена как единственное окончательное лекарство. Поскольку операционные риски минимально инвазивных методов чрезвычайно низки, было бы разумно предложить резекцию всех кист перикарда у здоровых в остальном пациентов, для которых риск операции низкий [5].

    4. Заключение

    Кисты перикарда, хотя и редко, могут иметь различные клинические проявления и могут варьироваться от бессимптомных до опасных для жизни. Этот случай является уникальным представлением пациента, у которого возникла киста перикарда с быстро ухудшающимися симптомами, потребовавшими резекции с помощью VATS.ВАТС имеет множество преимуществ, включая уменьшение боли и более короткое послеоперационное восстановление, и стал распространенным вариантом лечения пациентов с увеличивающимися или симптоматическими кистами. Врачи не должны пренебрегать включением кисты перикарда в широкий круг пациентов с острым приступом кашля, одышкой или плевритной болью в груди.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов

    Все авторы работали во всех 4 аспектах авторства в соответствии с руководящими принципами.

    Авторские права

    Авторские права © Майкл Макар и др., 2018. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

    Что такое эпидермоидная киста (сальная киста)? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Если киста сальной железы не вызывает проблем и ее внешний вид вас не беспокоит, вам, вероятно, не требуется никакого лечения, как упоминалось выше.

    Лекарства и варианты хирургии

    Если киста воспаляется, врач может ввести ей стероид, чтобы уменьшить отек. С другой стороны, инфицированные кисты могут нуждаться в хирургическом удалении. Дерматологи и пластические хирурги могут выполнить эту процедуру. Для этого врач сделает небольшой прокол и удалит содержимое. Но кисты часто возвращаются после удаления, и в конечном итоге их придется снова удалить хирургическим путем. Если киста опухла или инфицировалась, перед операцией могут потребоваться антибиотики.Более крупные кисты также могут нуждаться в удалении, если они вызывают выпадение волос на коже черепа. , мешают одежде (например, если предмет одежды регулярно натирает кисту, вызывает раздражение) или если киста находится на очевидном месте, нравится лицо.

    В некоторых случаях ваш врач может использовать лазер для удаления кисты. Исследование, опубликованное в апреле 2019 года в журнале Archives of Craniofacial Surgery , показало, что этот подход хорошо работает с кистами меньшего размера, оставляет меньшие шрамы и может быть подходящей заменой хирургического вмешательства в области, вызывающей косметические проблемы, например на лице.

    После лечения обязательно следуйте инструкциям врача по поддержанию чистоты раны, когда вы вернетесь домой, и спросите, следует ли вам вернуться для последующего посещения.

    Альтернативные и дополнительные методы лечения

    Если сальная киста опухает или становится болезненной, может помочь домашнее лечение. Одна простая вещь: наложить теплый влажный компресс, который поможет стечь кисте. Что не следует делать : Сопротивляйтесь желанию выдавить или сдавить кисту, как прыщ.Это плохо кончится.

    Профилактика эпидермоидных кист

    К сожалению, не существует известного способа предотвратить их развитие.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.