Чем опасен лямблиоз у детей? Когда можно заподозрить заболевание? Как избежать повторного заражения после лечения лямблиоза?
Чем опасен лямблиоз у детей? Когда можно заподозрить заболевание? Как избежать повторного заражения после лечения лямблиоза?
Лямблиоз у детей — широко распространенное заболевание, с преимущественным поражением тонкого кишечника и желчного пузыря. У человека преимущественно паразитирует — L. Intestinalis. Источником инфекции является больной человек или носитель, выделяет цисты лямблий в окружающую среду с испражнениями с циклом 10-20 дней.
Как заражается человек?
Механизм передачи — фекально-оральный. Заражение происходит через загрязненные руки, предметы быта, воду, пищевые продукты. Цисты лямблий сохраняются в окружающей среде от 3-х до 5-нед. Для заражения достаточно попадания в организм около 10 цист.
Почему так часто встречается лямблиоз у детей?
Чаще всего болеют дети, лица с ослабленным иммунитетом, пониженной кислотностью желудка. Проглочены цисты лямблий прикрепляются на стенки тонкого кишечника, где вызывают воспаление, питаются и препятствуют процессам расщепления и всасывания питательных веществ. Также лямблии у ребенка или взрослого выделяют токсины, образующиеся в качестве побочного продукта жизнедеятельности паразитов.
Вы можете заподозрить лямблии у ребенка или у взрослого и обратиться на консультацию к врачу гастроэнтерологу или детского гастроэнтеролога, если есть подобные симптомы лямблиоза:
- Контакт с больным или носителем лямблиоза.
- дисбиозом кишечника, диарея неустановленной этиологии или чередование запоров и поносов, спастические боли в животе.
- Гипотрофия, потеря веса, снижение аппетита и продолжалась тошнота, что ни с чем не связана.
- головные боли, головокружение, раздражительность, эмоциональная нестабильность, капризность, плаксивость, недомогание, сопровождающееся желудочно-кишечными расстройствами.
- Аллергии неустановленной этиологии, бронхиальная астма, обструктивные бронхиты, стойка эозинофилия крови.
- Слущивание кожи стоп и ладоней, заеды и трещины в уголках рта, выпадение волос, пигментация боковых поверхностей туловища и шеи, нейродерматиты.
Диагностика лямблиоза назначается врачом гастроэнтерологом:
- трехразовое копрологическое исследование кала на цисты лямблий (каждые 2-3 дня),
- выявление специфических антител IgM, IgG к антигенам лямблий в крови.
Лечение лямблиоза назначает только врач гастроэнтеролог амбулаторно в 3 этапа, включая оральную регидратацию, диету, противолямблиозные препараты, сорбенты, пробиотики, ферменты, желчегонные. Контроль лечения проводится через 1-2 мес.
Избежание повторного заражения поможет: текущая дезинфекция в доме, обязательное обследование всех членов семьи, персонала детских садов, учреждений массового питания. Выявленные больные и носители подлежат лечению у гастроэнтеролога.
в Педиатр
Болезнь грусти и уныния: врач СПбГПМУ объяснила, чем могут быть опасны лямблии
Вокруг лямблиоза до сих пор очень много мифов: считается, что его сложно лечить, а лекарства едва ли не опасней, чем сама болезнь. Разбираемся, так ли это, и стоит ли родителям сильно переживать, если у ребенка обнаружат паразитов.
17 июля 20211
- Источник:
- pixabay.com
Не такие уж страшные
По данным Роспотребнадзора, лямблиоз ежегодно регистрируют у более 130 тысяч россиян, причем большинство случаев заражения приходится на детей. Часто именно их подозревают в периодических болях в животе, в расстройстве пищеварения, в проблемах с кожей. Однако зараженного может вообще ничего не беспокоить — лямблии могут «сидеть» тихо, никак особо себя не проявляя. В таком случае обнаружить их присутствие в организме можно только под микроскопом — по анализу кала. Причем, по оценкам специалистов, бессимптомное носительство распространенное явление — доходит до 60% среди всех выявленных случаев.
Лямблиоз — заболевание, возбудителем которого становятся жгутиковые простейшие — лямблии. Они паразитируют в тонком кишечнике человека и некоторых животных. По симптомам лямблиоз похож на кишечную инфекцию, с которой его легко спутать. Среди глистно-протозойных инвазий по распространенности он занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Классический путь заражения — фекально-оральный. Болезнь можно подхватить, например, из-за грязных рук, во время купания в озере или фонтане, от тесного контакта с инфицированными домашними животными, а также при употреблении сырой воды из-под крана или из колодца. Кипячение убивает лямблии, а вот хлорсодержащие средства на них никак не действуют.
Как рассказала «Доктору Питеру» детский гастроэнтеролог Татьяна Габрусская, лямблиями обычно заражаются маленькие дети до 7 лет. Однако родителям не стоит из-за этого сильно переживать.
— Я не стала бы так демонизировать лямблиоз, как любят делать некоторые мамы. На самом деле, это не страшно и даже в некоторой степени полезно.
Иммунная система не должна «сидеть без дела» — она должна тренироваться, периодически сталкиваясь с бактериями, вирусами, простейшими. Недаром случившийся всплеск аутоиммунных заболеваний связывают с так называемой «концепцией гигиены». Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская.
Читайте также
Мифы про лямблии
Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей.
Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря (холециститу)
— Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике.
Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению
— Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни. Не боимся же мы ветрянки, поэтому и на этой болезни не надо зацикливаться. Она лечится, причем большинство детей, прошедших курс, полностью избавляются от лямблий. Если же паразитов обнаруживают вновь и вновь, стоит поискать другую причину проблем со здоровьем. Например, бывает, что «под маской» лямблиоза скрывается целиакия — непереносимость белка-глютена. Поврежденная слизистая кишечника при этой болезни создает идеальные условия для лямблий, которые туда попадают и «не хотят уходить».
Миф 3. Для лечения лямблиоза нужно пропить много токсичных лекарств
— Неизвестно почему, но некоторые врачи для лечения лямблиоза назначают сложные схемы, включая в них по 6-10 препаратов. Согласно клиническим рекомендациям, достаточно лекарства с противолямблиозным действием, при необходимости к нему добавляют сорбент (при выраженной интоксикации организма) и желчегонное средство (для профилактики повторного заражения, так как желчь убивает лямблии).
К примеру, в нашей университетской клинике лечат обычно 2-3 препаратами. Насчет токсичности: если доза лекарства против лямблиоза рассчитана на вес конкретного ребенка, как это положено, то лишь у небольшого процента детей могут возникнуть какие-то побочные эффекты при их приеме — например, тошнота.
Читайте также
Когда стоит искать лямблии
Врачи часто назначают детям анализ кала на лямблии, хотя иногда повод для обследования может показаться неочевидным для родителей. Некоторые из них и сами ради профилактики готовы регулярно проверять своего ребенка — например, если чадо любит грызть ногти или копаться в земле. Когда такие исследования действительно нужны и оправданны? По мнению детского гастроэнтеролога, если ребенка ничего не беспокоит, проверки «на всякий случай» не нужны. Если же у него периодически болит живот — это уже весомый повод отправиться к врачу, а затем в лабораторию с баночкой.
— Паразиты — самая частая причина регулярных детских болей в животе.
Поэтому мы начинаем с простого, назначая ребенку анализы кала на яйца глистов, цисты лямблий и соскоб на энтеробиоз, — говорит доктор. — Только исключив их, можно продолжить поиски более серьезных причин.
Кроме того, лямблии могут быть виноваты в непонятных аллергических реакциях, которых никогда раньше не было — к примеру, высыпаниях на коже, похожих на сыпь при кори или краснухе.
По словам врача, постоянной усталостью мы тоже можем быть обязаны лямблиям.
— Лямблиоз даже называют болезнью грусти и уныния. Считается, что эти простейшие могут вызывать интоксикацию, которая проявляется хронической усталостью, быстрой утомляемостью, плохим настроением. Особенно, если все это сопровождается какими-то кишечными симптомами, — сказала врач.
По словам Татьяны Габрусской, в интернете пишут разные «страшилки» про лямблиоз, но они, скорее, миф — болезнь в основном сказывается на качестве жизни.
— За 17 лет работы я ни разу не видела пациента с тяжелым осложнением этой болезни, — сказала доктор.
- Источник:
- Getty Images
Лечить или не лечить?
— Если есть жалобы, лечить эту болезнь однозначно надо. Врачи советуют избавиться от лямблий и при бессимтомном носительстве, хотя официальных четких установок на этот счет нет. Но надо понимать, что лямблии — все-таки патогенные микроорганизмы. Они могут быть незаметны до поры-до времени, а при ослаблении иммунитета, стрессе сразу же заявят о себе. К тому же носитель может легко заразить этими простейшими близких, если, к примеру, будет есть с ними из одной тарелки или целовать. Поэтому если у ребенка лямблии обнаруживают вновь и вновь, специалисты обращают внимание на семью — может быть, там есть носители, — поясняет гастроэнтеролог СПбГПМУ.
Как уточняет доктор, пациенты не должны сами себе назначать лекарства. Подбором схемы лечения, как и дозировки препаратов должен заниматься врач — не обязательно гастроэнтеролог, для начала можно обратиться к терапевту или педиатру в поликлинике.
— Не всегда для избавления от лямблий требуются лекарства.
При носительстве, к примеру, можно ограничиться приемом пробиотиков. Они создают в кишечнике нормальную микрофлору, выживая оттуда лямблии. Как все патогенные микробы они живут там, где есть какие-то отклонения, — сказала Татьяна Габрусская.
Автор текста:Надежда Крылова
Лямблиоз: причины, симптомы и лечение
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз — это инфекция тонкой кишки. Это вызвано микроскопическим паразитом под названием Giardia lamblia . Лямблиоз распространяется при контакте с инфицированными людьми. И вы можете заразиться лямблиозом, употребляя зараженную пищу или выпивая зараженную воду. Домашние собаки и кошки также часто заражаются лямблиями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это заболевание встречается во всем мире. Однако это чаще встречается в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствуют санитарные условия и контроль качества воды.
G. lamblia обнаруживаются в фекалиях животных и человека.
Эти паразиты также процветают в зараженной пище, воде и почве и могут выживать вне хозяина в течение длительного периода времени. Случайное употребление этих паразитов может привести к инфекции.
Наиболее распространенным способом заражения лямблиозом является употребление воды, содержащей G. lamblia . Загрязненная вода может находиться в плавательных бассейнах, спа-центрах и водоемах, таких как озера. Источниками загрязнения являются фекалии животных, подгузники и сельскохозяйственные стоки.
Заражение лямблиозом через пищу встречается реже, поскольку тепло убивает паразитов. Плохая гигиена при обращении с пищевыми продуктами или при употреблении продуктов, промытых в зараженной воде, может привести к распространению паразита.
Лямблиоз также передается при личном контакте. Например, при незащищенном анальном сексе инфекция может передаваться от одного человека к другому.
Смена подгузника у ребенка или подхват паразита во время работы в детском саду также являются распространенными путями заражения.
Дети подвержены высокому риску лямблиоза, потому что они могут столкнуться с фекалиями при ношении подгузников или приучении к горшку.
Некоторые люди могут быть переносчиками паразитов лямблий, не испытывая никаких симптомов. Симптомы лямблиоза обычно проявляются через одну или две недели после заражения. Общие симптомы включают:
- усталость
- тошнота
- диарея или жирный стул
- потеря аппетита
- рвота
- вздутие живота и спазмы в животе
- потеря веса
- повышенное газообразование
- головные боли
- боли в животе
Вы возможно, придется представить один или несколько образцов стула для тестирования. Технический специалист проверит образец вашего стула на наличие паразитов лямблий. Возможно, вам придется предоставить больше образцов во время лечения. Ваш врач может также выполнить энтероскопию. Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки через горло в тонкую кишку. Это позволит врачу осмотреть пищеварительный тракт и взять образец ткани.
В большинстве случаев лямблиоз проходит сам по себе. Ваш врач может назначить лекарство, если ваша инфекция тяжелая или затяжная. Большинство врачей рекомендуют лечение противопаразитарными препаратами, а не оставляют болезнь на самотек. Некоторые антибиотики обычно используются для лечения лямблиоза:
- Метронидазол — это антибиотик, который необходимо принимать в течение пяти-семи дней. Это может вызвать тошноту и оставить металлический привкус во рту.
- Тинидазол столь же эффективен, как и метронидазол, и часто лечит лямблиоз при однократном приеме.
- Нитазоксанид — популярный вариант для детей, потому что он доступен в жидкой форме и его нужно принимать только в течение трех дней.
- Вероятность возникновения врожденных дефектов у паромомицина ниже, чем у других антибиотиков, хотя беременным женщинам следует подождать до родов, прежде чем принимать какие-либо лекарства от лямблиоза. Это лекарство дается в трех дозах в течение 5-10 дней.
Лямблиоз может привести к таким осложнениям, как потеря веса и обезвоживание вследствие диареи. Инфекция также может вызывать непереносимость лактозы у некоторых людей. Дети в возрасте до 5 лет, больные лямблиозом, подвержены риску недоедания, что может помешать их физическому и умственному развитию.
Вы не можете предотвратить лямблиоз, но можете снизить риск его заражения, тщательно вымыв руки, особенно если вы работаете в местах, где микробы легко распространяются, например, в детских садах.
Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут быть источниками лямблий. Не глотайте воду, если собираетесь плавать в одном из них. Старайтесь не пить поверхностную воду, если только она не была кипяченой, обработанной йодом или фильтрованной. Берите с собой воду в бутылках, когда отправляетесь в поход или в поход.
Во время поездки в регион, где распространен лямблиоз, не пейте воду из-под крана. Также не следует чистить зубы водой из-под крана. Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать во льду и других напитках.
Избегайте употребления в пищу сырых местных продуктов.
Будьте осторожны с сексуальными практиками, связанными с распространением этой инфекции, такими как анальный секс. Используйте презерватив, чтобы уменьшить вероятность заражения лямблиозом.
Заражение лямблиозом обычно длится от шести до восьми недель, но такие проблемы, как непереносимость лактозы, могут сохраняться после того, как инфекция вылечится.
Лямблиоз: причины, симптомы и лечение
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз — это инфекция тонкой кишки. Это вызвано микроскопическим паразитом под названием Giardia lamblia . Лямблиоз распространяется при контакте с инфицированными людьми. И вы можете заразиться лямблиозом, употребляя зараженную пищу или выпивая зараженную воду. Домашние собаки и кошки также часто заражаются лямблиями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это заболевание встречается во всем мире. Однако это чаще встречается в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствуют санитарные условия и контроль качества воды.
G. lamblia обнаруживаются в фекалиях животных и человека. Эти паразиты также процветают в зараженной пище, воде и почве и могут выживать вне хозяина в течение длительного периода времени. Случайное употребление этих паразитов может привести к инфекции.
Наиболее распространенным способом заражения лямблиозом является употребление воды, содержащей G. lamblia . Загрязненная вода может находиться в плавательных бассейнах, спа-центрах и водоемах, таких как озера. Источниками загрязнения являются фекалии животных, подгузники и сельскохозяйственные стоки.
Заражение лямблиозом через пищу встречается реже, поскольку тепло убивает паразитов. Плохая гигиена при обращении с пищевыми продуктами или при употреблении продуктов, промытых в зараженной воде, может привести к распространению паразита.
Лямблиоз также передается при личном контакте. Например, при незащищенном анальном сексе инфекция может передаваться от одного человека к другому.
Смена подгузника у ребенка или подхват паразита во время работы в детском саду также являются распространенными путями заражения.
Некоторые люди могут быть переносчиками паразитов лямблий, не испытывая никаких симптомов. Симптомы лямблиоза обычно проявляются через одну или две недели после заражения. Общие симптомы включают:
- усталость
- тошнота
- диарея или жирный стул
- потеря аппетита
- рвота
- вздутие живота и спазмы в животе
- потеря веса
- повышенное газообразование
- головные боли
- боли в животе
Вы возможно, придется представить один или несколько образцов стула для тестирования. Технический специалист проверит образец вашего стула на наличие паразитов лямблий. Возможно, вам придется предоставить больше образцов во время лечения. Ваш врач может также выполнить энтероскопию. Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки через горло в тонкую кишку. Это позволит врачу осмотреть пищеварительный тракт и взять образец ткани.
В большинстве случаев лямблиоз проходит сам по себе. Ваш врач может назначить лекарство, если ваша инфекция тяжелая или затяжная. Большинство врачей рекомендуют лечение противопаразитарными препаратами, а не оставляют болезнь на самотек. Некоторые антибиотики обычно используются для лечения лямблиоза:
- Метронидазол — это антибиотик, который необходимо принимать в течение пяти-семи дней. Это может вызвать тошноту и оставить металлический привкус во рту.
- Тинидазол столь же эффективен, как и метронидазол, и часто лечит лямблиоз при однократном приеме.
- Нитазоксанид — популярный вариант для детей, потому что он доступен в жидкой форме и его нужно принимать только в течение трех дней.
- Вероятность возникновения врожденных дефектов у паромомицина ниже, чем у других антибиотиков, хотя беременным женщинам следует подождать до родов, прежде чем принимать какие-либо лекарства от лямблиоза. Это лекарство дается в трех дозах в течение 5-10 дней.
Лямблиоз может привести к таким осложнениям, как потеря веса и обезвоживание вследствие диареи. Инфекция также может вызывать непереносимость лактозы у некоторых людей. Дети в возрасте до 5 лет, больные лямблиозом, подвержены риску недоедания, что может помешать их физическому и умственному развитию.
Вы не можете предотвратить лямблиоз, но можете снизить риск его заражения, тщательно вымыв руки, особенно если вы работаете в местах, где микробы легко распространяются, например, в детских садах.
Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут быть источниками лямблий. Не глотайте воду, если собираетесь плавать в одном из них. Старайтесь не пить поверхностную воду, если только она не была кипяченой, обработанной йодом или фильтрованной. Берите с собой воду в бутылках, когда отправляетесь в поход или в поход.
Во время поездки в регион, где распространен лямблиоз, не пейте воду из-под крана. Также не следует чистить зубы водой из-под крана. Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать во льду и других напитках.