Что будет если принимать женские гормоны: Что будет, если мужчина будет принимать женские гормоны

Содержание

Что будет, если мужчина будет принимать женские гормоны

Автор Платон Вайнер На чтение 4 мин Просмотров 4.6к. Опубликовано

Все знают, что мужские гормоны в небольших дозах вырабатываются и в женском организме, но мало кому известно, что обратный процесс также имеет место, то есть что надпочечники мужчин дают некоторое количество тех гормонов, которых так много в женском организме. В процессах обмена в организме их роль высока, но их не должно быть слишком много. Так что необходимо знать что будет если мужчина будет принимать женские гормоны, ведь эти перемены будут весьма серьезными.

Именно поэтому существует только одно медицинское показание для приема мужчиной женских гормонов — это операция по смене пола.

Курс приема гормоносодержащих препаратов постепенно изменяет представителя некогда сильного пола, утрачивающего те мужественные черты, которые были ему присущи, и приобретающего новые, характерные для женщин. Давайте подробнее обсудим, что будет если пить женские гормоны.

Что будет если мужчина будет принимать женские гормоны: общая картина

Так, его эпидермис утончается и смягчается, соски, как и сама грудь, становятся больше. Меняются места , где откладывается жир — они становятся более «женскими», влияя на округлость фигуры в целом.

Тембр голоса становится более высоким. Изменяется даже запах кожи и пота, становясь более мускусным.

Интересно, как прием женских гормонов влияет на рост волос на теле: сначала они просто становятся менее жесткими, но со временем могу и вообще не расти.

Наконец, у мужчины наблюдаются частые перепады настроения, а со временем проявляет себя и склонность к депрессии.

Женские гормоны для мужчин: Эффект наступает медленно, но верно

При этом мужчине не стоит бояться, что если он один раз выпил таблетку с женскими гормонами (случайно или из любопытства), то в его теле сразу начнутся необратимые изменения.

На самом деле максимум, на который он может рассчитывать — это легкая тошнота. Эффекты, которые описаны выше, начинают развиваться только после двух-трех месяцев регулярного приема специализированных гормональных препаратов.

А поскольку женских, как и мужских, гормонов — несколько типов, то результат будет зависеть от того, какой именно гормон содержится в принимаемом препарате.

Так, для того, чтобы уменьшить количество волос, растущих на теле по мужскому типу, и увеличить грудь, принимаются медикаменты, в которых содержится прогестерон. Никаких глобальных изменений в организме при этом происходить не будет.

В то же время регулярный прием лекарств, в которых содержатся эстрогены, вызовет кардинальные изменения во внешности в сторону женского типа: тело станет более округлым и начнет меняться соотношение бедер к талии. Интересно, что мышцы при этом также слабеют.

Повлияют соответствующие препараты и на мужскую силу, которая начнет постепенно угасать — не зря в те времена, когда гомосексуализм считался болезнью, геев лечили как раз с помощью женских гормонов.

Но если говорить не только о внешних изменениях, то регулярный прием больших доз гормональных препаратов (что как раз и имеет место перед операцией по смене пола) в итоге приводит к тому, что у него может нарушиться функция печени, уменьшится чувствительность к инсулину, зато увеличится свертываемость крови.

Поэтому можно абсолютно точно говорить о том, что женские гормоны для мужчин несут серьёзную опасность.

Итак, важно понимать, что для мужчины длительный прием препаратов, в которых содержатся женские гормоны, — это не шутки.

Представителю сильного пола, если он не хочет превратиться в представительницу слабого, принимать их в принципе не стоит.

Те же мужчины, которые чувствуют себя больше женщинами, также не должны принимать их самостоятельно. Женские гормоны — это то, с чем шутить нельзя, и то, что принимается только по назначению врача. Доктор обязательно наблюдает пациента, который проходит гормональную терапию, поскольку она достаточно опасна .

Экспертное мнение: что происходит с кожей после смены пола

Процедура по смене пола в общей сложности может растянуться на многие годы, однако когда человек решается на нее и начинает пить гормоны, то существенные изменения происходят уже через год. В течение этого времени у мужчин начинает расти грудь, округляются бедра, черты лица становятся более женственными, а у девушек прекращается менструальный цикл, усиливается рост волос и грубеет голос. Вместе с экспертами разбираемся, что происходит с кожей и с организмом в целом у тех, кто больше не захотел жить в чужом для себя теле.

С медицинской точки зрения и в России, и во всем мире транссексуализм — это психиатрический диагноз: «желание жить и восприниматься окружающими как лицо противоположного пола». Как правило, лечение состоит из двух этапов. На первом пациенту назначается заместительная гормональная терапия, позволяющая привести его внешность в соответствие с желаемым полом (так называемый этап физической адаптации), а также начинается подготовка к операции по смене пола. Второй этап — хирургическая коррекция пола (у пациента удаляют гормонопродуцирующие органы: яички — у мужчин, яичники — у женщин и проводят пластическую операцию по формированию новых половых органов). На втором этапе назначается пожизненная терапия половыми гормонами. 

Татьяна Голицына, врач-эндокринолог Института репродуктивной медицины REMEDI, кандидат медицинских наук, рассказала SPLETNIK.RU, как в ходе терапии меняется тело трансгендеров.

Если женщина хочет стать мужчиной, то ей назначаются мужские половые гормоны — андрогены — это либо инъекции тестостерона, либо специальные пластыри с дозами этого гормона.

Если мужчина хочет стать женщиной, то подбираются дозы женских половых гормонов — эстрогенов, при необходимости к ним добавляют антиандрогенные препараты (они выпускаются в виде гелей, таблеток и пластырей) для того, чтобы фигура стала более женственной.

За границей транссексуалами занимаются врачи-эндокринологи, врачи общей практики и семейные врачи, в нашей стране таких специалистов крайне мало.

Скорость и степень изменения внешности на фоне адаптивной гормональной терапии (андрогены или эстрогены) зависит от препарата, дозировок и восприимчивости организма к терапии (индивидуальной чувствительности соответствующих рецепторов в органах-мишенях).

Из мужчины в женщину

Если мужчина будет принимать эстрогены, это приведет к замедлению роста и уменьшению числа волос на лице и туловище, они станут более тонкими и светлыми. Молочные железы начнут расти в первые два года приема препаратов, потом этот процесс останавливается (правда, в половине случаев все равно требуется дополнительная хирургическая коррекция груди). Снижается репродуктивная способность и уменьшается выработка спермы. Понижается мужское половое влечение, теряется способность удерживать эрекцию. Наряду с этим наблюдается усиление женского сексуального влечения. Предстательная железа и яички атрофируются, при отсутствии эрекции происходит уменьшение члена (однако репродуктивная функция может возвратиться, если прием гормонов был прерван в начале курса). Происходит уменьшение активности сальных и потовых желез.


Брюс Дженнер


Кейтлин Дженнер

Меняется даже запах тела — кожа пахнет менее резко, аромат становится более сладким и мускусным. Происходит замедление обмена веществ, на фоне употребления большого количества калорий, привычного для жизни до приема гормонов, происходит снижение энергичности (привычных восьми часов уже не хватает, чтобы выспаться), все эти факторы нередко приводят к значительной прибавке в весе. Гормональная терапия делает психику устойчивей, ликвидируя проявления агрессии и депрессии. Происходит усиление внутренних эмоций, в ряде случаев возможно улучшение памяти и общего интеллектуального фона. Происходит перестройка мышечной и жировой ткани, уменьшается общий объем мышечной массы, что особенно заметно в верхней части тела.


Андрей Пежич


Из женщины в мужчину

Если женщина будет принимать тестостерон, это приведет к усилению секреции сальных желез, могут появиться угри, увеличится мышечная масса и верхняя часть туловища, будет происходить перераспределение жира по мужскому типу — с бедер и ягодиц на область живота. Голос начинает грубеть и становится ниже обычно после трех-шести месяцев лечения. При длительном приеме происходит атрофия влагалища и шейки матки, уменьшаются выделения и становится затруднительным проникновение. Менструальный цикл прекращается в течение одного-шести месяцев. В течение первого месяца после начала приема начинается рост клитора и продолжается в течение первого года терапии. Степень увеличения разная, в растянутом состоянии он может достигать 3,56 сантиметра. Постепенно ускоряется рост волос на теле и конечностях, волосы утолщаются, становятся жесткими и темными. В течение четырех лет вырастают усы и борода, а при длительной андрогенизации возможно типичное для мужчин облысение.


Честити Сан Боно


Шер с дочерью

Как меняется кожа

Дерматолог Джошуа Зейнер из Нью-Йорка, доктор медицинских наук, отмечает, что, когда пациент меняет пол, кожа должна акклиматизироваться в новой гормональной среде: В некотором смысле, вы можете рассматривать этот процесс как новое половое созревание. Чаще всего гормональная терапия ведет к появлению прыщей. Однако если вы женщина и принимаете эстроген, кожа, наоборот, может стать чистой и гладкой. Это происходит потому, что ваше тело производит дополнительный эстроген через печень, что уменьшает выработку мужского гормона тестостерона. Ваш организм также начинает производить меньше кожного сала, что уменьшает вероятность появления акне.

Кожа может стать более сухой, а терапия эстрогенами часто вызывает зуд. Справиться с ним помогут не только кремы с гиалуроновой кислотой, увлажняющие средства для чувствительной кожи и прием гормонов кортикостероидов, но и стабильное психическое состояние (стресс — главный враг кожи). По мере того, как уровень эстрогена повышается, могут появляться маленькие красные пятна по всему телу. Все дело в кровеносных сосудах. Родинки также становятся темнее и крупнее. Может появится мелазма — это дефект кожи в виде темных коричневых симметричных пигментных пятен на щеках или около губ.  В данном случае придется регулярно отшелушивать кожу, используя средства с витамином С или ретинолом, и всегда наносить SPF 30 или выше (да, даже когда облачно).

Спиронолактон (блокатор тестостерона), который обычно используется в качестве варианта гормональной терапии, имеет еще одну неочевидную цель — лечить акне. Подобно эстрогенам, эти блокаторы эффективно уменьшают количество кожного сала. Другой женский гормон — прогестерон может быть полезен при anti-age-терапии, — говорит дерматолог Рэйчел Назарян.

Доктор Джошуа Зейхнер уверен, что у биологических женщин, которые хотят стать мужчинами, проблем с кожей будет больше. Потому что организм начинает активнее производить кожное сало, что может привести к образованию кистозных угрей, а они обычно оставляют гнойные рубцы, которые вылечить будет гораздо сложнее. В данном случае пациентам рекомендуется использовать препараты с гликолевой кислотой (они ускоряют эксфолиацию, избавляя от рубцов). Хорошие результаты приносят аппаратные процедуры, терапия лазером и химические пилинги.

Если появились болезненные кисты, то могут понадобится серьезные препараты, содержащие витамин А, например, «Аккатэйн» или «Кларавис». Поскольку эти препараты могут увеличивать риск воздействия на плод, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США требует, чтобы врачи регистрировали пациентов по полу, который был указан при рождении, многие пациенты отказываются от терапии.

Американский дерматолог Брайан Гинсберг отмечает, что нередко трансгендеры используют инвазивные методы коррекции черт лица. Проводятся инъекции ботокса, чтобы, например, помочь женщине-трансгендеру разгладить морщины на лбу, сделать взгляд более открытым, а брови приподнятыми. Филлеры могут использоваться, чтобы подчеркнуть красивые скулы, сделать губы пухлее, подбородок острее. Эти процедуры не требуют анестезии, а реабилитационный период минимален.

Некоторые меняют черты лица с помощью пластики. Например, в случае с Андреа Пежич изменения практически незаметны, потому что модель начала гормональную терапию еще в подростковом возрасте. А вот в случае Кейтлин Дженнер — разница большая. Первой в списке операций по преображению для нее стала ринопластика (нос стал заметно аккуратнее и приобрел более утонченные очертания), потом звезда сделала подтяжку лица, удалила кадык, увеличила грудь до третьего размера, скорректировала надбровные дуги (у любого мужчины надбровные дуги чуть выступают вперед, что делает лицо более мужественным), волевой подбородок тоже исправили хирургическим путем.

Недавно проведенное исследование рекомендует дерматологам открыто и уважительно разговаривать с пациентами о лечении и процедурах, которые могут понадобиться после трансгендерного перехода. Ведь физическая трансформация часто начинается с гормонального вмешательства, а заканчивается именно в кабинете косметолога.

Как работают половые гормоны, и зачем они нужны транс-людям

В последние несколько лет я столкнулась с бесчисленными высказываниями, показывающими, насколько плохо большинство людей осведомлены об устройстве эндокринной системы человека. В частности, многие не совсем понимают, что из себя представляют эстроген и тестостерон, не говоря уже об их функциях и воздействии на организм трансгендерных людей.

Не все транс-люди принимают гормоны, и решение начать заместительную гормональную терапию — очень личный вопрос, связанный с потребностями и предпочтениями каждого отдельно взятого человека. Тем не менее, большинство из нас находятся на гормональной терапии. Транс-люди скорее всего уже знают все, что будет освещено в этой статье, так что вполне могут ее пропустить. Цисгендерные люди, этот текст для вас.

Каждый человек, будь то мужчина или женщина, имеет различные уровни эстрогена и тестостерона в своем организме. У мужчин, как правило, более высокий уровень тестостерона и более низкий уровень эстрадиола, а у женщин наоборот: более высокий уровень эстрогена и более низкий уровень тестостерона. В телах мужчин всегда есть определенное количество эстрогенов, а в телах женщин всегда присутствует тестостерон. У этого есть своя причина — оба половых гормона нужны для нормальной работы организма. Нехватка эстрогенов у мужчин, как и нехватка тестостерона у женщин, может приводить к проблемам со здоровьем. Лишь из-за некоторых редких генетических особенностей полового развития организм может быть невосприимчивым к тестостерону или эстрогену.


Еще раз: и у мужчин, и у женщин присутствуют как эстрогены, так и тестостерон в теле, потому что оба этих гормона важны в независимости от вашего акушерского пола.

Организм человека с XY-хромосомами воспринимает эстрогены таким же образом, как организм человек с XX-хромосомами.

Равно как и тело человека с XX-хромосомами может реагировать на тестостерон таким же образом, как тело человека с XY-хромосомами. Воздействие гормонов на организм не подавляется половыми хромосомами.

Как и большинство биологических механизмов, принципы работы половых гормонов довольно сложны для понимания. На глубинное изучение эндокринной системы можно буквально потратить всю свою жизнь. Тем не менее, если упрощать, получается следующая картина:

Эстрогены связываются со специальными эстрогеновыми рецепторами. Эти рецепторы активируют элементы отклика эстрогенов. В свою очередь элементы отклика эстрогенов изменяют выраженность различных генов.

Изменения в экспрессии генов регулируют производство и действие различных белков. Эти белки и отвечают за биологическое воздействие эстрогена на человеческий организм.

Все это звучит довольно абстрактно и содержит в себе вещи, которые невозможно увидеть невооруженным взглядом. Но вот, например, максимально конкретная вещь — таблетка с эстрогеном. Точнее, в ней находится 17β-эстрадиол. Это вещество идентично наиболее сильнодействующей форме эстрогенов, содержащейся в человеческом теле. Повторяю: эта таблетка содержит ровно те же молекулы эстрадиола, что производятся в человеческом организме.

Это значит, что когда я принимаю эту таблетку, вещество в ней воздействует на мое тело таким же образом, как и произведенный естественным путем эстроген. Он связывается с эстрогеновыми рецепторами, изменяет экспрессию генов и регулирует выработку белков — и в результате мой уровень эстрадиола гораздо выше, чем был изначально. Я принимаю 120 таких таблеток в месяц на протяжении вот уже четырех лет.

Ради наглядности я перечислю, к чему это привело: у меня выросла грудь, хотя раньше ее не было. Это не импланты, а ткань молочных желез, выросшая естественным образом. Мои черты лица смягчились. Кожа стала намного более гладкой. Мои ноги были сплошь покрыты волосами, чего сейчас о них не скажешь. Мышечная масса значительно уменьшилась, и жировая ткань распределилась в моем теле по женскому типу. Это наиболее заметно в области бедер и ягодиц, но случилось со всем телом целиком, благодаря чему женские вещи теперь сидят на мне гораздо лучше. Мои гениталии уменьшились в размерах, половые железы атрофировались, а спонтанные эрекции полностью исчезли.

Это лишь часть из того, что я испытала на гормональной терапии. Эстроген можно принимать в других формах, к примеру, в виде инъекций или пластырей. Многие транс-женщины также принимают лекарства, подавляющие выработку и воздействие андрогенов, мужских половых гормонов. Транс-мужчины во время гормонального перехода принимают тестостерон. Воздействие этого гормона на тело происходит похожим образом, но тестостерон связывается не с эстрогеновыми, а андрогеновыми рецепторами и ведет к развитию мужских половых признаков.

Важно понимать, что, за исключением некоторых редких диагнозов, абсолютно у каждого человека есть эстрогеновые и андрогеновые рецепторы. У всех есть клетки, на которые может воздействовать тестостерон или эстроген. В ДНК каждого человека есть гены, необходимые как для телесной феминизации, так и для маскулинизации. Мужчины, если бы вы регулярно принимали эстроген в виде таблеток на протяжении нескольких недель, месяцев или лет, вы бы прошли через изменения, схожие с моими. Ваше тело на это способно. В ваших клетках есть все нужные для этого рецепторы. У вас уже есть генетический код для развития груди, широких бедер, мягкой кожи и других женских половых признаков.

Что будет если пить женские гормоны парню

Большая часть физиологических процессов, происходящих в организме человека, контролируются гормонами, которые делятся на мужские и женские, кроме тех, которые присутствуют у обоих полов. Разница заключается в том, что в организме представителей сильного пола содержится большее количество мужских гормонов и совсем небольшое — женских, у дам — все наоборот. Человек будет считаться здоровым не только при отсутствии заболеваний, но и при сбалансированном гормональном фоне.

Мужские гормоны

Гормоны, вырабатывающиеся в мужском организме, в основном представлены тестостероном и его разновидностями, именно от этих гормонов зависят:

  • Нормальное развитие половых органов;
  • Более грубые черты лица;
  • Строение тела и оволосение по мужскому типу;
  • Особенности поведения:
  • Тембр голоса;
  • Сексуальное желание и половая сила.

Если у мужчины понизится уровень тестостерона, это может привести к угнетению психики, депрессивным мыслям, болям в области живота, ухудшению самочувствия и сексуальной дисфункции.

Женские гормоны

В норме в мужском организме для нормального его функционирования должно вырабатываться небольшое количество женских гормонов. Поскольку у сильного пола по физиологическим особенностям строения организма нет яичников, функцию синтеза гормональных веществ берут на себя надпочечники. В организмах обоих полов содержатся такие вещества, как: эстрогены, пролактин, прогестерон и окситоцин, только у представительниц слабого пола их вырабатывается гораздо больше и они выполняют функции контроля репродуктивной системы, роста молочных желез и поддержания беременности.

Женские гормоны для мужчин выполняют совершенно другие функции:

  • Повышение крепости костей;
  • Защита от рака простаты;
  • Регулирование количества сахара в крови и жидкостного баланса;
  • Стимуляция работы головного мозга;
  • Обеспечение нормальной сексуальной активности и эрекции.

Окситоцин оказывает успокаивающее действие, а также понижает уровень тестостерона, что делает мужчину более мягким и менее раздражительным, а также немного снижает либидо, но при этом стимулирует чувство привязанности.

Переизбыток женских гормонов

Нормальное количество гормонов в мужском организме составляет:

  • Эстрогены — от 3 до 70 пг/мл;
  • Прогестерон — от 0,5 до 6 нмоль/л;
  • Пролактин — от 53 до 360 мЕд/л.

Но не во всех случаях показатели этих веществ у мужчин находятся в норме. Довольно часто наблюдается повышенное количество эстрогенов у представителей сильного пола, что чревато:

  • Изменением фигуры по женскому типу;
  • Появлением гинекомастии, при которой начинает расти молочная железа;
  • Увеличением массы тела, чаще всего жир скапливается в животе;
  • Более высоким тембром голоса;
  • Эмоциональными и психическими расстройствами;
  • Снижением полового влечения и эректильной дисфункцией.

Если количество прогестерона увеличится вдвое, то нарушится гормональный фон, при котором возникнет отсутствие сексуального желания, могут атрофироваться яички и появиться бесплодие.

Количество пролактина резко увеличивается при психологических травмах, нервных ситуациях, тяжелых физических нагрузках, а этот гормон, в свою очередь, усиливает воздействие эстрогенов, что может привести к нарушениям репродуктивной функции.

Женские гормоны в таблетках и мужской организм

Все знают о существовании женских и мужских гормонов и многим интересно, что будет, если мужчине выпить такие вещества в таблетках — произойдут ли при этом какие-либо глобальные изменения, и в чем они будут выражаться.

Если мужчине однократно выпить медикамент, ничего особенного не случится, возможно, может возникнуть легкая тошнота, но не более. Для того, чтобы в организме действительно что-либо поменялось, нужно принимать гормональные препараты в течение двух или трех месяцев, причем конечный эффект будет зависеть от того, какие именно вещества содержатся в таблетке.

Если пить медикаменты, содержащие только прогестерон, это может вызвать увеличение молочных желез и уменьшение количества волос, растущих по мужскому типу. Также вполне возможна задержка жидкости в организме и повышенная температура. Часто прогестерон используют как антиандроген, если появляется необходимость снизить уровень тестостерона в организме. Других, более глобальных изменений, мужчина, принимающий лекарства с прогестероном, не заметит.

Регулярное употребление гормональных препаратов

Другое дело, если представителю сильного пола регулярно выпивать медикаменты, содержащие эстрогены. В таком случае начнется изменение внешних признаков на исключительно женский тип: начнет накапливаться жир под подбородком, на животе, на бедрах и боках, за счет чего тело станет более округлым, а соотношение талии к бедрам изменится. Такие последствия возможны, если продолжать гормональную терапию на протяжении достаточно длительного времени. Кроме того, мышцы станут более слабыми, кожа более мягкой и розовой, волосы перестанут быть жесткими.

Помимо внешних изменений, если пить таблетки на основе эстрогенов, сознание мужчины тоже начнет становиться более женским, могут появиться частые смены настроения и депрессивные мысли, а также сильная эмоциональная чувствительность, что более свойственно женщинам. Исследования показали, что при приеме гормонов на постоянной основе может даже уменьшиться мозг до женских размеров, что никак не повлияет на уровень интеллекта.

Такое влияние гормональных веществ на организм сильного пола было доказано клиническими исследованиями, поскольку сейчас появилась практически полноценная возможность мужчине стать женщиной, для чего перед операцией по смене пола назначается длительная гормональная терапия с большими дозами веществ. Но видимого результата можно добиться только при постоянном приеме медикаментов с прогестероном и эстрогенами.

  1. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. — 1975. — с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. —
  3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. — М.: АСТ, ВКТ, 2009. — 128 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Все физиологические и химические процессы в организме человека происходят под контролем гормонов. Эти биологически активные вещества делятся на мужские и женские. Но в крови представительниц слабого пола присутствует небольшая концентрация тестостерона, а в крови парней – эстрогена. Какую функцию выполняют женские гормоны у мужчин? И каковы симптомы их переизбытка?

Чем полезно

В организме мужчины вырабатывается большая концентрация тестостерона. Именно этот половой гормон отвечает за мужские признаки, а именно:

  • Строение тела с широкими плечами и узкими бедрами.
  • Оволосение спины и конечностей.
  • Более грубые черты лица.
  • Низкий тембр голоса.
  • Желание и возможность совершать половой акт.

Что будет, если уменьшится их уровень? Специалисты отвечают, что негативные последствия для мужчины не ограничатся только изменением внешнего вида и расстройством потенции. Пострадает также и психическое состояние: появятся апатия, депрессивные мысли. Однако принимать тестостерон в таблетках и употреблять в каплях самостоятельно чрезвычайно опасно. Только врачи после оценивания результатов анализов могут дать рекомендацию и рассчитать, в какой дозировке нужно пить синтетический мужской гормон.

В норме у мужчин всегда присутствует небольшое количество женских гормонов (окситоцин, пролактин, прогестерон). Их роль в организме женщины – контроль над ростом молочных желез, поддержание беременности, высокий уровень либидо. А в теле мужчины они выполняют другие функции. Поскольку у сильного пола отсутствуют яичники, окситоцин и другие гормоны у них синтезируются в надпочечниках, гипофизе и жировых клетках. Каково же их влияние? И нужно ли употреблять их в таблетированной форме или выпивать в виде настоя?

Эстроген влияет на память мужчины.

В норме в крови мужчины должно быть 12-50 пг/мг эстрогена. Влияние этого гормона распространяется на многие системы, а именно:

  1. Дают хорошую память.
  2. Ускоряют межклеточный метаболизм.
  3. Увеличивают содержания кальция в костях.

Прогестерон известен как гормон, вырабатывающийся у женщин во время беременности. Однако любой парень также имеет небольшое количество этого биовещества. Ведь оно выполняет очень важную функцию – препятствует разрастанию тканей простаты и появлению других новообразований. Кроме того, именно прогестерон подавляет чрезмерную выработку эстрогена и поддерживает либидо на высоком уровне. Недостаток этого гормона так же опасен, как и переизбыток, но употреблять таблетки с его содержанием можно только после назначения врача.

На мужской организм влияет и пролактин – гормон, синтезируемый в гипофизе. Он оказывает неоценимую помощь репродуктивной системе, так как принимает активное участие в продуцировании активных сперматозоидов. Изучая признаки бесплодия, врачи всегда оценивают концентрацию этого вещества в крови и назначают пить его синтетический аналог при дефиците. Еще одна функция пролактина – естественное обезболивание. Так, результаты исследований показывают, что болевой порог мужчины повышен при высокой концентрации гормона.

Окситоцин в женском теле отвечает за лактацию, а у мужчин – за предотвращение избытка тестостерона. Благодаря такому противодействию стабилизируется психическое состояние партнера. Он становится более спокойным, уравновешенным, нежным. Кроме того, окситоцин стимулирует чувство привязанности к семье, желание заботиться о слабом поле, детях и стариках. Поэтому его необходимо пить при патологически малом уровне в крови.

Негативное влияние переизбытка

Существует множество препаратов, задачей которых является стимулирование выработки женских гормонов, а также имеющих в своем составе синтетический вариант биологически активных веществ. Они восстанавливают правильное соотношение гормонального фона, предотвращают возникновение множества опасных патологических состояний. Однако самостоятельно употреблять лекарства на их основе нежелательно.

Бесконтрольный прием прогестерона подавляет выработку мужского полового гормона.

Если мужчина принимает гормональные препараты без назначения врача, это может отразиться на его внешнем виде и состоянии здоровья. Переизбыток каждого гормона приводит к разным патологическим процессам. Причем, если одна таблетка принята случайно, ничего опасного не случится, но длительный прием подобных медикаментов часто вызывает необратимую реакцию. Какие симптомы появляются, если пить женские гормоны?

Бесконтрольный прием прогестерона подавляет выработку мужского полового гормона. Через несколько месяцев регулярного употребления таких средств становятся заметны симптомы этого процесса. Так, на фото видно, что тело мужчины начинает полнеть по женскому типу. Это выражается в накоплении жира на животе, спине, бедрах. К психическим признакам можно отнести раздражительность, обидчивость, постепенное развитие сексуального равнодушия к противоположному полу.

Мужчина, самостоятельно принимающий эстроген, также рискует своим здоровьем и внешним видом. Симптомы излишка этого вещества заметны невооруженным глазом. Так, тело мужчины теряет нормальные пропорции, становится грушеподобным из-за накопленного на бедрах жира. Если долго пить препараты с эстрогеном, волосы на лице и груди становятся реже, мышцы – мягче, кожа – нежнее, что хорошо заметно на фото. Кроме того, существенно понижается потенция и либидо.

Если долго пить таблетки с пролактином, может развиться заболевание гиперпролактинемия.

Мужчины, которые длительное время употребляют средства с эстрогеном, часто замечают увеличение размена груди, как на фото. Это патологическое состояние называется гинекомастией. Она представляет собой болезненное уплотнение молочных желез и скопления жира вокруг них. При первых появлениях признаков болезни человек должен немедленно прекратить принимать женские гормоны и обратиться к специалисту для восстановления здоровья.

Если долго пить таблетки с пролактином, может развиться заболевание гиперпролактинемия. Ее симптомы схожи с признаками переизбытка других гормонов: ослабление потенции и либидо, увеличение жировой массы, слабость мышечной ткани. В отзывах парень, который принимал лекарства с пролактином, говорит о расстройстве сна, понижении работоспособности и жизненного тонуса. На фото хорошо заметно уменьшение в размерах наружных половых органов и увеличение молочных желез. Так проявляется влияние избыточной концентрации гормона.

В организме любого мужчины есть женские гормоны: окситоцин, прогестерон и др. В норме наблюдается их положительное влияние на здоровье. Поэтому существует множество препаратов с этими биологически активными веществами. Врач может давать рекомендации употреблять эти лекарства для поддержания нормального гормонального фона.

Но самостоятельно принимать данный препарат опасно для здоровья. Конечно, нет вероятности стать женщиной после приема нескольких таблеток. Но если принимать лекарство упаковками, появятся признаки изменения фигуры по женскому типу. Пьющий гормональные средства мужчина становится тучным, одутловатым, женственным. К другим симптомам относятся перемены настроения, раздражительность, обидчивость.

хочу стать няшкой

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

я пью уже полтора года. и я похож на няшку очень сильно. бедра очень сильно увеличиваются и грудь чуть чуть. настроение как у девушки плаксивое. теперь у меня попка стала 95 см. в обьеме. перестала расти щетина волосы на груди и на ногах. лицо стало женственное. теперь покупаю только женскую одежду. ***** упал я его не использую уменьшается. в женских трусиках уже почти не заметно.

я пью фемостон результаты есть после двух месяцев

куда Россия катиться вроде самая крутая страна а вы её позорите фу

Похожие темы

Наобород пиво из парня делат толстого с большим животом мужчина начинает быть похож на подобие мужчины и не мужчина и не женщина. А гормоны в таблетках или в уколах ну кто как принимает. Гормоны делают из парня девушку во первых от гормонов у парня кожа становиться намного нежнее и чище. Во вторых у мужчины не когда не вылезут волосы на голове. Во вторых как тут уже было сказанно то что половой член отвалиться. Это не так так как гормоны тормозят только выроботку спермотозойдов. А эрекция не изчезает даже иногда становиться сильнее. Конечно есть побочные эффекты растет грудь. Но это зависит от гормонов. есть гормоны от которых только меняется внешний вид мужчина начинает выглядеть очень мило. А грудь не растет. А есть гормоны от которых растет грудь. Так что пива намного вреднее чем женские гормоны. Ну а вообще лучше ничего не пить если у тебя здоровое здоровье. Просто иногда мужчинам нужно принимать женские гормоны потому что у мужчины они тоже вырабатываются только в малых количествах. А если они перестают вырабатываться для мужчины это тоже вредно. Из за этого иногда врачи назначают. Ну а женщинам назначают мужские пить гормоны.

у меня выросла попка с бедрами.исчезла растительность ненужная. и грудь чуть чуть увеличилась и стала очень чувствительной. а в целом.потенция не уменьшилась стоит. кожа стала очень гладкой. короче я уже на пляж хожу в купальнике но ***** видно и это напрягает.

я пью фемостон результаты есть после двух месяцев

А я парень и мой партнер доволен что я мужского телосложение и всё такое. были идеи принимать но потом нет.. так что мне и ему нравится . в пастеле я в женской одежде с фигурой как у женщины. он так любит меня. а на улице я стройный парень.

Здраствуйте мне 27 я парень начал не давно пить андрокур 2 месяца после этого перешел на Диане 35 меня мучает вопрос у меня будут дети если прекратить пить гармоны щас у меня (С. МА ) из белого стала прозрачной что делать бросить не могу хочу быть красивым но и потенцию хочу сохранить так же иметь детей

пейти женские гормоны булите нюшкой

пейти истроген будите нюшай

Если парень как я будет пить женские гормоны короче результат по ссылке demotivation.me/images/20090929/n4jcu61d9uv8.jpg

Привет! Есть вопросы по ХРТ.. можешь написать в личку? [email protected]

Парень перестанет расти

Ну про пиво и якобы природные эстрогены,сколько я пью пиво хоть бы намёк был на женский тип сложения,нам пишут о якобы природных эстрогенах и то что они практически во всех продуктах,лажа? Скорее всего,дабы все эти продукты едят все,причём с детства и независимо от пола,никто не мутировал в женщину или же наоборот. Мозг свой включите. Также читал и про орехи и до сих пор не пойму кому полезней,женщине,тк там эстрогены,или мужику дабы там полезности для чтоб стоял. Так же возьмите,женщин атлеток,сидящих на чисто мужских гормонах,***** и яйца не выростают и рожают детей.

я пью.у меня попа растет большая и соски чувствительные налились.***** 40 см стал.

я пью.у меня попа растет большая и соски чувствительные налились.***** 40 см стал.

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

меня тоже не отличить. я пью диане35 уже два года и я похож на женьщину очень сильно

А тромбофлебит не появился? Говорят, как побочное.

А какие таблетки пьеш?

Да, и всем, кто хочет стать более женственным – на мясо, особо, не налегайте.
Способствует выработке тестостерона.

а инекционные какие можно колоть?

соски торчать будут,это раз, два- фапать будеш по дольше, зато кончать- будет еще больше кайф, но что так было надо жрать хлою две недели, вот

Вопрос в заголовке!

Так получилось, что досталась мне на шару упаковка Дивигеля 0.5 грамм пакетики. В попытках его продать невольно начитался много материала про воздествия гормонов на организм. Особенно заинтересовала тема воздействия эстрогенов на нервную систему, поскольку так уж вышло, что я стал очень неуравновешенным, и это доставляло мне уйму забот. Решил поставить эксперимент.

Применял 2 недели. Полную дозировку побоялся, потому пакетики делил примерно пополам – выдавливал «дорожку» из пакетика, и с этой дорожки отбирал половину, т.*****. получалось примерно 0.25гр. геля в сутки.
По воздействию: значительно снизилась агрессивность, намного спокойнее стал. При том спокойствие не «овощное», как от седативных препаратов, а начал намного легче переносить обычные жизненные мелочи, которые вызывали всплески гнева и мата – упавшиие в грязь ключи от машины, подрезавший на дороге долбень и т.д. Постоянно приподнятое настроение. Перестали раздражать крики малого.
По половому влечению. жену стал хотеть сильнее и чаще, секс стал ярче и продолжительнее. Жена удивлена переменой.
Иногда начал появляться слабый зуд в районе сосков. Возможно – самовнушение.
Уменьшилось количество перхоти, волос на голове стал не такой жирный.
Странная вещь – дня с 3 приема про то, что надо нанести очередную порцию геля, мне даже напоминать самому себе не приходилось – где-то за полчаса до положенного времени начинало сильно «тянуть» нанести гель. Примерно как и с сигаретами. Курильщики поймут.
Потом нашелся покупатель на оставшийся у меня гель, эксперимент был окончен. «слезать» с гормона было довольно мучительно – очень сильный моральный дискомфорт, да и физически доже «доставило» – приступы непонятного жара – такое чувство было, будто обливали то горячей то холодной водой, приступы пота. «мотало» меня так дня 4. Едва не соблазнился на покупку эстрогенных препаратов.
Где то спустя месяц по окончанию «эксперимента» пошел стричься – мастерша, что меня постоянно стрижет, была удивлена и распрашивала, чем я мыл голову. Потому как волос стал густым, что его машинка стала плохо брать, хотя раньше она меня машинкой стригла без особых проблем. Снова стал злее, чем был «на гормонах». Но уже меньше, чем до эксперимента.

Как я стала женщиной — Wonderzine

У меня никогда не было дилеммы — быть мне мужчиной или женщиной.
Я буквально с трех лет, сколько себя помню, идентифицировала себя как девочку. Чем старше я становилась, тем острее была потребность и выглядеть как девочка. В 10 лет я уже стала надевать женскую одежду, краситься. Конечно, мама замечала, что ее одежда вся перерыта и одета. Наверное, она думала, что это связано с каким-то подростковым взрослением, старалась этого не замечать. В 12 лет я уже ходила на дискотеку, встречалась и танцевала с мальчиками. Родители были не в курсе. У нас был частный дом, и мне было удобно выходить из дома так, чтобы никто меня не видел. Кто-то из сверстников обращал внимание на то, что у меня лифчик был надет, — они посмеивались, но делали вид, что не замечают. Я ведь и загорала как девочка — в женском купальнике, многие мои друзья видели мой загар.

Когда мне было 15 лет, родители уже стали что-то подозревать, и у меня состоялся разговор с мамой. Я ведь тогда не понимала, что со мной происходит. Я не знала, что такое транссексуализм, что есть люди, которые корректируют свои внешние признаки. Я сама додумалась в 13 лет до того, что мне, наверное, нужны какие-то изменения в теле. Мне не нравилось, что грубеют кожа и голос. В 14 лет я купила гормон, такую мощную таблетку, и выпила. Ходила напряженная, и мама тогда что-то стала подозревать и нашла эту таблетку, спросила, что это. Я сказала: «Лекарство». Ну, она и выбросила. Ближе к 15 я узнала, что такое транссексуальность, что люди корректируют свой пол. И я для себя приняла решение, что я тоже изменю свои внешние признаки. Для меня не было такого, что «я хочу изменить пол» или «я — мужчина, который хочет стать женщиной». Я всегда чувствовала себя женщиной, просто мне было некомфортно от того, что у меня мужское тело.

В 16 лет я попыталась подавить в себе женское начало. Я подумала, что, может быть, у меня, действительно, такой подростковый возраст, и занялась тяжелой атлетикой. Я стала выглядеть в 16 лет как 40-летний мужчина. Меня даже начали готовить к участию в Олимпийских играх в Сиднее. И вы знаете, я стала такая несчастная. Я представила, что вот, я — мужчина, побеждаю на Олимпиаде. Но я же не мужчина. Я не могу быть мужчиной. Я ходила на бешеные тренировки, меня боялись сверстники, не подходили на улице, потому что я была громадным как шкаф. Но я же женщина! Понимаете? Меня это не устраивало. Я была от этого очень несчастлива. И чем более мужественной я становилась внешне, тем больше я ощущала на себе как будто тяжелый скафандр. Я приняла решение, что я больше так не могу: начала колоть женские гормоны бешеными дозами, начала худеть. Я тогда не знала, что такое shemale, не знала, что такое transition.

дайте мне молодость» В России придумали, как победить женскую старость. У медиков уже есть план: Общество: Россия: Lenta.ru

По словам главного гериатра Минздрава Ольги Ткачевой, процессы старения замедлились. В прошлом веке 50-летний человек считался глубоким стариком — сейчас это едва ли не пик карьеры. Врачи утверждают, что молодость можно и дальше пролонгировать, причем практически бесплатно. Российское сообщество гинекологов разработало рекомендации по сохранению женского здоровья, в том числе и для дам старшего возраста. О том, правда ли, что россиянки по сравнению с европейскими ровесницами рано стареют, есть ли таблетки молодости и почему врач не может быть толстым — «Ленте.ру» рассказала акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН Ирина Шестакова.

«Лента. ру»: В Минздраве недавно заявили о целесообразности пересмотра возрастных планок. Россиян до 30 лет предложили считать детьми. ВОЗ относит людей до 44 лет — к молодежи. Физиологически планки наступления старости, то есть климакса, также сдвигаются?

Ирина Шестакова: Средний возраст менопаузы у белых женщин уже много лет стабилен — 51 год. Это наглядно доказано в международных эпидемиологических исследованиях.

Но неверно говорить, что менопауза — синоним старости. Это не означает ни потери внешней привлекательности, ни приближения физической дряхлости, ни падения трудоспособности. Многие женщины в этот период даже живут более активно, чем до того.

Сейчас много пишут о том, что российские женщины не умеют красиво стареть. Только что была молодой, а завтра — уже бабушка. В то время, как их ровесниц в Европе старухами назвать никто не решится. Генетика виновата?

У меня профессиональная практика — 23 года. И я могу сравнить, какая была женщина в менопаузе в 90-е годы и какая — сейчас. Это небо и земля. Как правило женщины 1960-68 годов рождения, которые сегодня вступают в менопаузу, уже не боялись, а наоборот, активно пользовались гормональной контрацепцией. У них уже нет в анамнезе шести-семи абортов. Они управляли рождением детей, они привержены здоровому образу жизни. Сегодня некоторые женщины старшего возраста выглядят даже лучше, чем их молодые подруги. Вcе дело в отношении к себе. Ведь в сохранении здоровья роль генетики — не больше 30 процентов.

Кадр: фильм «Любовь и голуби»

Менопауза — это прежде всего дефицит гормонов. Правда ли, что, если их восстановить, старость замедлится?

Действительно, есть менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Но нужно иметь в виду, что МГТ — это лишь часть общей стратегии по поддержанию здоровья женщин старшего возраста. То есть это не «таблетка молодости», а точно такое же лекарство, как антибиотик или противовоспалительное средство со своими показаниями и противопоказаниями.

Она назначается при проявлениях менопаузы: приливы жара, повышенная потливость, нарушения сна, иногда снижение общего тонуса. Женские гормоны ведь участвуют практически во всех процессах в организме. Женщины обычно в этот период говорят: я себя не узнаю, у меня все изменилось, не могу сосредоточиться, устаю, не высыпаюсь. И память стала короткая, забываю, куда поставила воду, положила ключи и т.д. За это в том числе отвечают гормоны эстрогены, которые вырабатываются яичниками. То есть задача МГТ — частично восполнить дефицит эстрогенов. Мы ведь выписываем малые дозы гормонов, которые в разы меньше уровней эстрогенов в крови у женщин в молодости. И женщина буквально через несколько недель становится прежней.

Некоторые врачи советуют дамам 20-30 лет измерить свой уровень гормонов, чтобы потом эту норму поддерживать и быть вечно молодыми.

Это граничит с шарлатанством. Нигде в мире в медицине такое не практикуется. Дело в том, что уровень гормонов яичников в крови непостоянный. Если поставить человеку специальный измерительный датчик, который будет регистрировать эти показатели, то мы увидим, что количество гормонов даже в течение дня будет регулярно прыгать. О каком «золотом стандарте» тут можно говорить?

Материалы по теме

00:02 — 7 августа 2018

Мы не приводим гормоны в соответствие чему-то. Исключение: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы. Там действительно дозу препаратов подбирают, ориентируясь на уровень гормонов в организме. Но в гинекологической эндокринологии не бывает такого, что пациентка сдала анализ крови и врач исключительно на его основе назначил препараты. Гинеколог ориентируется на клинические показания. То есть я в первую очередь анализирую жалобы и осматриваю пациентку, задаю ей вопросы. Анализы — это всего лишь вспомогательный инструмент, они — не главное. Мы ведь лечим не анализы, а пациентку.

Раньше многие гинекологи прямым текстом говорили о вреде гормонов. Сейчас отношение изменилось?

За последние двадцать лет произошли сильные подвижки. Здесь самый большой вклад сделала покинувшая нас в прошлом году профессор, гинеколог-эндокринолог Сметник Вера Петровна. Еще в 1992 году она создала российскую ассоциацию по менопаузе, благодаря которой наши гинекологи стали получать современную информацию. Профессор Сметник с коллегами провела исследование по изучению распространенности применения гормональных контрацептивов и заместительной гормонотерапии среди женщин-гинекологов. Получилось, что даже в Центральном округе их используют не более 50 процентов гинекологов. То есть это говорит о том, что до сих пор многие врачи боятся гормональных препаратов.

Страхи ведь сформировались не на пустом месте?

В истории медицины был период в 1960-е годы, когда действительно гормональную заместительную терапию называли чуть ли ни средством молодости. Но затем в США были получены результаты исследования «Инициатива во имя здоровья женщин». В нем участвовало более 15 тысяч пациенток. Всех разделили на группы 50-60; 60-70 и 70+ лет. И всем им впервые назначили гормональную заместительную терапию.

В группах старше 60 лет стали нарастать инфаркты, инсульты, рак. К сожалению, журналисты стали обсуждать исключительно негативные результаты этого исследования. До России дошла как раз часть информации о том, что гормональная заместительная терапия опасна без поправки на возраст. Это был 2001 год. Но затем исследователи разложили все по полочкам, проанализировали и пришли к новым выводам.

После сопоставления всех данных подтвердилось, что прием заместительной гормональной терапии повысил риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний в группах женщин, которым на момент ее назначения было больше 60 лет. У остальных эта терапия оказалась эффективна и безопасна.

Какие еще противопоказания имеются?

Если у пациентки в анамнезе тромбоз, инфаркт, рак молочной железы, то МГТ противопоказана. Также существует понятие «окно возможностей». Гормональная терапия эффективна и безопасна, если была начата либо не позже десяти лет после менопаузы, либо в возрасте не старше 60 лет.

Вот, например, приходит ко мне 70-летняя дама и говорит: дайте мне молодость. А у нее уже часто нарушение мочеиспускания, остеопороз. гормонозаместительная терапия для нее будет бесполезна и опасна, окно возможностей уже закрылось.

Если женщина вовремя начала пить препараты, то как долго она может продолжать это делать?

В российских клинических рекомендациях сказано, что если терапия начата в окне возможностей, то нет оснований ее прекращать, ориентируясь исключительно на возраст. Сейчас в отношении гормонов действует понятие титрования. То есть в одном возрасте мы даем одну дозу препарата, в другом — другую. Чем старше пациентка, тем меньше доза.

Фото: Александр Уткин / РИА Новости

Вы сказали, что гормонозаместительная — это небольшая часть общей терапии для женщин старшего возраста. Что туда еще входит?

Мы смотрим, как питается дама, насколько она физически активна, курит ли, есть ли у нее половой партнер, имеются ли друзья, гуляет ли она регулярно. МГТ занимает во всем этом перечне процентов двадцать. Все остальное — это образ жизни.

Пациентки могут сказать: сплошной ЗОЖ на грани морализаторства.

Отказ от курения и ожирения — это вовсе не морализаторство, а научно доказанный факт. Мы прямо говорим пациентке: если хотите — продолжайте курить. Но при этом положительного эффекта от таких-то препаратов можно не получить. Например, курение — это противопоказание для назначения гормональных контрацептивов. Потому что курение повышает свертываемость крови. Ожирение — также повод очень избирательно подходить к назначению гормональных препаратов .

Мы сейчас работаем под лозунгом: «гинеколог — это женский терапевт». То есть это не как раньше часто бывало: взял доктор мазок у женщины — и все. Нет. Гинеколог должен стать проводником профилактического направления в медицине по отношению к здоровью женщины.

Это как?

Гинеколог помимо своих «классических» задач корректирует проблемы с весом, лечит нечистую кожу, иногда — подавленное настроение. Допустим, приходит к нему пациентка с намерением только лишь сдать анализы на инфекции. Но если врач видит другие проблемы — он должен сказать. В том числе о запахе изо рта, напомнить женщине о необходимости провести диагностику рака шейки матки и груди, похудеть.

Запах изо рта, похудение и женское здоровье взаимосвязаны?

Запах может быть признаком начавшегося остеопороза челюстей. Когда женщина начинает терять зубы? Когда наступает менопауза, и возникает дефицит эстрогенов. Дефицит эстрогенов ускоряет развитие стоматологических проблем.
А ожирение — главный фактор развития многих болезней: инфаркта, инсульта, рака, сахарного диабета, артрита, тромбозов и других. Только лишь снизив вес, мы убираем огромное количество проблем со здоровьем.

Как понять — у дамы ожирение, или она просто в меру упитанная?

У женщин ожирение диагностируется при окружности живота на уровне пупка более 80 сантиметров.

Как с этим нужно бороться?

В основном человеку просто надо объяснить, что он съедает больше, чем тратит. Многие действительно не понимают, почему они набирают вес. А ведь терапевтическая модификация образа жизни — это первоначальное лечение ожирения.
У нас женщины любят достаточно простую пищу: тортики, конфеты и т.д. Спрашиваешь — а сколько вы сегодня съели овощей? Не люблю, не вкусно. Чтобы похудеть — достаточно просто убрать из рациона высококалорийную пищу и больше двигаться. Самый мощный абсолютно бесплатный сжигатель калорий — это наши работающие при ходьбе, плавании, катании на велосипеде мышцы.

Для многих и это — почти подвиг.

У меня есть пример 46-летней женщины, которая ко мне приехала из маленького городка недалеко от Москвы. Очень ухоженное лицо с макияжем. Вес — больше 100 килограммов при невысоком росте. Она ежедневно принимала более 11 разных лекарственных препаратов. Это очень много. Говорит, 20 лет назад была худенькой. А сейчас — бухгалтер, обслуживает несколько компаний. И все клиенты регулярно благодарят ее тортиками.

Кадр: клип группы Little Big «Faradenza»

Я ничего ей не назначила, кроме похудания. И честно сказала, что просто не смогу помочь при ее весе. Второй раз эта женщина пришла ко мне через год похудевшей на 40 килограммов. Рассказала, что очень обиделась тогда на меня, даже плакала: что за врач такой, как она может пациента оттолкнуть? А потом на месяц уехала в деревню, где каждый день — покос травы, воду носила из водокачки, простая пища, отсутствие сладкого. Большинство проблем со здоровьем у нее сами нормализовались.
Не нужно подвигов. Все можно замещать. Любите тортики — пусть они будут раз в неделю, как награда. Не можете без сладкого — есть сезонные сладкие фрукты.

На пациентских форумах очень часто можно встретить «фотожабу»: дама сидит на приеме у врача, тот ей настоятельно рекомендует худеть. Но при этом сам врач весом не меньше пациентки. В общем-то, привычная ситуация в поликлиниках. Это нормально?

Мой руководитель член-корр РАМН Виктор Евсеевич Радзинский часто рассказывает истории из своей практики. Одна из самых показательных, когда в стационаре ни у одной пациентки с ожирением этот диагноз в истории болезни не стоит. А комплекция работающих в отделении врачей — схожая с пациентками.

Прежде чем что-то рекомендовать, начинать надо с себя. У меня позиция здесь жесткая. Не имеет права врач, назначающий лечение ожирения, иметь избыточную массу тела. Пациенты ему просто не поверят. Разве может работать диктором человек с логопедическими проблемами, который не выговаривает слова? Так же и здесь.

Полнота ведь бывает не только от переедания, но и вследствие какой-то болезни. А тут уже попахивает дискриминацией инвалидов?

Таких болезней очень мало. Например, есть редчайшая врожденная патология — отсутствие гена, который отвечает за насыщение — лептина. Человек ест и не может остановиться. Самый распространенный пример полноты вследствие болезни — сахарный диабет. Но и для диабетиков сейчас имеется прекрасный новый препарат, который может скорректировать вес.

Вы говорите о том, что гинеколог часто может заменить сразу несколько врачей. А пациентке — как можно понять, комплексный подход к ней применили или нет, хороший ли у нее врач?

Если есть уже какая-то диагностированная болезнь, женщина может зайти в рубрику «Клинические рекомендации» на сайте Минздрава и посмотреть, что об этом заболевании там говорится, в разделe клинических рекомендаций «Информация для пациентов», который написан доступным языком. Бывает, что врач чего-то недосказал — не обижайтесь. Но если его слова идут в разрез с тем, что написано в этом документе — ищите второе мнение.

Сложнее, когда прием был первичный или профилактический. Но важно, чтобы каждое посещение было задокументировано, и заключение врача с диагнозом и рекомендациями выдавалось пациенту. Даже после первой консультации должен стоять предварительный диагноз. Пусть он потом изменится, но эта запись все равно должна фигурировать.

Предварительный диагноз также можно «проверить» в клинических рекомендациях. То есть посмотреть, какие исследования в такой ситуации предлагается проводить. Врач во время приема должен дать пациентке четкий алгоритм: что ей делать дальше, какие исследования проводить, нужно ли приходить на повторный прием и когда.

Мы в основном говорили про продление молодости у женщин с помощью гормонов. А у мужчин такие проблемы бывают?

У мужчин с возрастом также может возникнуть недостаток гормонов андрогенов. Но там все сложнее. Под менопаузой понимается угасание функции яичников. Оценивается это просто: прекращаются менструации. У мужчин не так однозначно. Некоторые из них могут никогда не столкнуться с гормонодефицитом, а у кого-то возникает выраженный недостаток андрогенов. Это называется андропауза. И она также корректируется урологами и эндокринологами. Но самая главная рекомендация у мужчин точно такая же, как у дам — первым делом обратить внимание на свой образ жизни, вредные привычки и вес.

Женские гормоны для мужчин — что будет, если их принимать, какое влияние

Большая часть физиологических процессов, происходящих в организме человека, контролируются гормонами, которые делятся на мужские и женские, кроме тех, которые присутствуют у обоих полов. Разница заключается в том, что в организме представителей сильного пола содержится большее количество мужских гормонов и совсем небольшое – женских, у дам – все наоборот. Человек будет считаться здоровым не только при отсутствии заболеваний, но и при сбалансированном гормональном фоне.

Мужские гормоны

Гормоны, вырабатывающиеся в мужском организме, в основном представлены тестостероном и его разновидностями, именно от этих гормонов зависят:

  • Нормальное развитие половых органов;
  • Более грубые черты лица;
  • Строение тела и оволосение по мужскому типу;
  • Особенности поведения:
  • Тембр голоса;
  • Сексуальное желание и половая сила.

Если у мужчины понизится уровень тестостерона, это может привести к угнетению психики, депрессивным мыслям, болям в области живота, ухудшению самочувствия и сексуальной дисфункции.

Женские гормоны

В норме в мужском организме для нормального его функционирования должно вырабатываться небольшое количество женских гормонов. Поскольку у сильного пола по физиологическим особенностям строения организма нет яичников, функцию синтеза гормональных веществ берут на себя надпочечники. В организмах обоих полов содержатся такие вещества, как: эстрогены, пролактин, прогестерон и окситоцин, только у представительниц слабого пола их вырабатывается гораздо больше и они выполняют функции контроля репродуктивной системы, роста молочных желез и поддержания беременности.

Женские гормоны для мужчин выполняют совершенно другие функции:

  • Повышение крепости костей;
  • Защита от рака простаты;
  • Регулирование количества сахара в крови и жидкостного баланса;
  • Стимуляция работы головного мозга;
  • Обеспечение нормальной сексуальной активности и эрекции.

Окситоцин оказывает успокаивающее действие, а также понижает уровень тестостерона, что делает мужчину более мягким и менее раздражительным, а также немного снижает либидо, но при этом стимулирует чувство привязанности.

Переизбыток женских гормонов

Нормальное количество гормонов в мужском организме составляет:

  • Эстрогены – от 3 до 70 пг/мл;
  • Прогестерон – от 0,5 до 6 нмоль/л;
  • Пролактин – от 53 до 360 мЕд/л.

Эстрогены у мужчин

Но не во всех случаях показатели этих веществ у мужчин находятся в норме. Довольно часто наблюдается повышенное количество эстрогенов у представителей сильного пола, что чревато:

  • Изменением фигуры по женскому типу;
  • Появлением гинекомастии, при которой начинает расти молочная железа;
  • Увеличением массы тела, чаще всего жир скапливается в животе;
  • Более высоким тембром голоса;
  • Эмоциональными и психическими расстройствами;
  • Снижением полового влечения и эректильной дисфункцией.

Если количество прогестерона увеличится вдвое, то нарушится гормональный фон, при котором возникнет отсутствие сексуального желания, могут атрофироваться яички и появиться бесплодие.

Количество пролактина резко увеличивается при психологических травмах, нервных ситуациях, тяжелых физических нагрузках, а этот гормон, в свою очередь, усиливает воздействие эстрогенов, что может привести к нарушениям репродуктивной функции.

Женские гормоны в таблетках и мужской организм

Все знают о существовании женских и мужских гормонов и многим интересно, что будет, если мужчине выпить такие вещества в таблетках – произойдут ли при этом какие-либо глобальные изменения, и в чем они будут выражаться.

Женские гормоны в препаратах

Если мужчине однократно выпить медикамент, ничего особенного не случится, возможно, может возникнуть легкая тошнота, но не более. Для того, чтобы в организме действительно что-либо поменялось, нужно принимать гормональные препараты в течение двух или трех месяцев, причем конечный эффект будет зависеть от того, какие именно вещества содержатся в таблетке.

Если пить медикаменты, содержащие только прогестерон, это может вызвать увеличение молочных желез и уменьшение количества волос, растущих по мужскому типу. Также вполне возможна задержка жидкости в организме и повышенная температура. Часто прогестерон используют как антиандроген, если появляется необходимость снизить уровень тестостерона в организме. Других, более глобальных изменений, мужчина, принимающий лекарства с прогестероном, не заметит.

Регулярное употребление гормональных препаратов

Другое дело, если представителю сильного пола регулярно выпивать медикаменты, содержащие эстрогены. В таком случае начнется изменение внешних признаков на исключительно женский тип: начнет накапливаться жир под подбородком, на животе, на бедрах и боках, за счет чего тело станет более округлым, а соотношение талии к бедрам изменится. Такие последствия возможны, если продолжать гормональную терапию на протяжении достаточно длительного времени. Кроме того, мышцы станут более слабыми, кожа более мягкой и розовой, волосы перестанут быть жесткими.

Помимо внешних изменений, если пить таблетки на основе эстрогенов, сознание мужчины тоже начнет становиться более женским, могут появиться частые смены настроения и депрессивные мысли, а также сильная эмоциональная чувствительность, что более свойственно женщинам. Исследования показали, что при приеме гормонов на постоянной основе может даже уменьшиться мозг до женских размеров, что никак не повлияет на уровень интеллекта.

Такое влияние гормональных веществ на организм сильного пола было доказано клиническими исследованиями, поскольку сейчас появилась практически полноценная возможность мужчине стать женщиной, для чего перед операцией по смене пола назначается длительная гормональная терапия с большими дозами веществ. Но видимого результата можно добиться только при постоянном приеме медикаментов с прогестероном и эстрогенами.

  1. Науменко Е.В., Попова.П.К., Серотонин и мелатонин в регуляции эндокринной системы. – 1975. – с.4-5, 8-9, 32, 34, 36-37, 44, 46.
  2. Влощинский П.Е., Позняковский В.М., Дроздова Т.М. Физиология питания: Учебник. -, 2007. –
  3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2009. – 128 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Феминизирующая гормональная терапия — клиника Мэйо

Обзор

Феминизирующая гормональная терапия используется для стимулирования физических изменений в вашем теле, вызванных женскими гормонами во время полового созревания (вторичные половые признаки), чтобы способствовать соответствию вашей гендерной идентичности и вашему телу (гендерное соответствие). Если начать терапию феминизирующими гормонами до того, как начнутся изменения мужского полового созревания, можно избежать вторичных мужских половых признаков, таких как увеличение волос на теле и изменение высоты голоса.Феминизирующая гормональная терапия также известна как гендерно-подтверждающая гормональная терапия

Во время терапии феминизирующим гормоном вам дадут лекарство, блокирующее действие гормона тестостерона. Вам также дадут гормон эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать женские вторичные половые признаки. Изменения, вызванные этими лекарствами, могут быть временными или постоянными. Феминизирующая гормональная терапия может проводиться отдельно или в сочетании с феминизирующей хирургией.

Однако терапия феминизирующими гормонами подходит не всем трансгендерным женщинам.Феминизирующая гормональная терапия может повлиять на вашу фертильность и сексуальную функцию, а также вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения уровня гормонов в соответствии с вашей гендерной идентичностью. Обычно люди, которые обращаются за терапией феминизирующими гормонами, испытывают дискомфорт или дистресс из-за того, что их гендерная идентичность отличается от пола, заданного при рождении, или связанных с полом физических характеристик (гендерная дисфория).Чтобы избежать чрезмерного риска, цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень гормонов в пределах нормы для целевого пола.

Банки для феминизирующей гормональной терапии:

  • Облегчить гендерную дисфорию
  • Снижение психологического и эмоционального стресса
  • Улучшить психологическое и социальное функционирование
  • Повышение сексуального удовлетворения
  • Повысить качество жизни

Исследования показывают, что терапия феминизирующими гормонами может быть безопасной и эффективной.

При использовании у подростков гормональная терапия обычно начинается в возрасте 16 лет. В идеале лечение начинается до развития вторичных половых признаков, чтобы подростки могли пройти период полового созревания. их идентифицированный пол. Многих девушек-трансгендеров лечат лекарствами, чтобы отсрочить начало полового созревания. Гендерно-подтверждающая гормональная терапия обычно не применяется у детей.

Феминизирующая гормональная терапия подходит не всем транс-женщинам. Ваш врач может отговорить вас от терапии феминизирующими гормонами, если вы:

  • Имел или болен гормонально-чувствительным раком, например, раком простаты
  • У вас тромбоэмболическое заболевание, например, когда сгусток крови образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий в легких (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Имеют неконтролируемые нарушения психического здоровья
  • Имеют неконтролируемые серьезные заболевания
  • Имеете состояние, ограничивающее вашу способность дать информированное согласие

Риски

Поговорите со своим врачом об изменениях в вашем организме и о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.Осложнения феминизирующей гормональной терапии могут включать:

  • Сгусток крови в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или в легком (тромбоэмболия легочной артерии)
  • Высокие триглицериды, тип жиров (липидов) в крови
  • Прибавка в весе
  • Бесплодие
  • Высокий уровень калия (гиперкалиемия)
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Избыточный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия)
  • Ниппельный отвод
  • Ход
  • Повышенный риск рака груди по сравнению с мужчинами, чья гендерная идентичность и выражение соответствуют стереотипным социальным характеристикам, связанным с их полом при рождении (цисгендерные мужчины)

Ваша фертильность

Поскольку феминизирующая гормональная терапия может снизить вашу фертильность, вам необходимо принять решение о будущих деторождении до начала лечения.Риск постоянного бесплодия увеличивается при длительном приеме гормонов, особенно если гормональная терапия начинается до полового созревания. Даже после прекращения гормональной терапии функция яичек может не восстановиться в достаточной степени, чтобы обеспечить зачатие без помощи репродуктивных технологий.

Если вы хотите иметь биологических детей, поговорите со своим врачом о замораживании спермы (криоконсервации спермы) перед началом феминизирующей гормональной терапии.

Другие побочные эффекты эстрогена у транс-женщин включают снижение либидо, эректильной функции и эякуляции.Эректильная функция может улучшиться при приеме пероральных препаратов, таких как силденафил (Виагра) или тадалафил (Адцирка, Сиалис).

Как вы готовитесь

Перед тем, как начать терапию феминизирующими гормонами, ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы исключить или устранить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение или противопоказать его. Оценка может включать:

  • Обзор вашей личной и семейной истории болезни
  • Медицинский осмотр, включая оценку ваших внешних репродуктивных органов
  • Лабораторные тесты для измерения липидов, сахара в крови, анализа крови, ферментов печени, электролитов и гормона пролактина
  • Обзор ваших прививок
  • Обследования по возрасту и полу
  • Выявление и лечение употребления табака, наркомании, алкоголизма, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем
  • Обсуждение замораживания спермы (криоконсервация спермы)
  • Обсуждение использования потенциально вредных подходов к лечению, таких как прописанные гормоны, инъекции силикона промышленного назначения или самокастрация

Вам также может потребоваться оценка поведенческого здоровья у поставщика, обладающего опытом в области охраны здоровья трансгендеров.Оценка может дать:

  • Ваша гендерная идентичность и гендерная дисфория
  • Влияние вашей гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальной среде, включая проблемы, связанные с дискриминацией, жестоким обращением и стрессом меньшинств
  • Проблемы с настроением или другие проблемы с психическим здоровьем
  • Проблемы сексуального здоровья
  • Рискованное поведение, включая употребление психоактивных веществ и использование силиконовых инъекций немедицинского назначения или несанкционированную гормональную терапию или добавки
  • Защитные факторы, такие как социальная поддержка со стороны семьи, друзей и сверстников
  • Ваши цели, риски и ожидания в отношении лечения, а также ваши планы на будущее в отношении лечения

Подростки моложе 18 лет в сопровождении своих родителей или опекунов также должны посещать врачей и специалистов по поведенческому здоровью, имеющих опыт работы с педиатрическими трансгендерами, чтобы обсудить риски гормональной терапии, а также влияние и возможные осложнения смены пола в этой ситуации. возрастная группа.

Что вы можете ожидать

Во время процедуры

Как правило, вы начинаете терапию феминизирующими гормонами с приема диуретического спиронолактона (альдактона) в дозах от 100 до 200 миллиграммов в день. Это блокирует рецепторы мужских половых гормонов (андрогенов) и может подавлять выработку тестостерона.

Через четыре-восемь недель вы начнете принимать эстроген, чтобы снизить выработку тестостерона и вызвать феминизацию. Эстроген можно принимать различными способами, включая таблетки, инъекции или препараты для кожи, такие как крем, гель, спрей или пластырь.Однако не принимайте эстроген перорально, если у вас есть личный или семейный анамнез венозного тромбоза. Использование аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH) для подавления выработки тестостерона может позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена и не потребовать использования спиронолактона. Однако аналоги Gn-RH дороже.

Дополнительные методы лечения могут включать:

  • Прогестерон, превращенный в мельчайшие частицы (микронизированные), которые могут улучшить развитие груди
  • Финастерид (Пропеция) или миноксидил для местного применения (Рогаин) или и то, и другое для людей, склонных к облысению по мужскому типу

Терапия феминизирующими гормонами начнет вызывать изменения в вашем организме в течение недель или месяцев.Ваша временная шкала может выглядеть следующим образом:

  • Снижение либидо. Это начнется через один-три месяца после начала лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение самопроизвольной эрекции. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение трех-шести месяцев.
  • Замедление выпадения волос на коже головы. Это начнется через один-три месяца после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Более мягкая и менее жирная кожа. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.
  • Атрофия яичек. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Развитие груди. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через два-три года.
  • Перераспределение жировых отложений. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения.Максимальный эффект наступит через два-пять лет.
  • Снижение мышечной массы. Это начнется через три-шесть месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит в течение одного-двух лет.
  • Снижение роста волос на лице и теле. Это начнется через 6–12 месяцев после лечения. Максимальный эффект наступит через три года.

Результаты

В течение первого года терапии феминизирующими гормонами вам нужно будет посещать врача примерно каждые три месяца для осмотров, а также каждый раз, когда вы вносите изменения в свой гормональный режим.Ваш врач будет:

  • Задокументируйте свои физические изменения
  • Следите за концентрацией гормонов и используйте самую низкую дозу, необходимую для достижения желаемого физического эффекта
  • Отслеживайте изменения липидов, уровня сахара в крови натощак, анализа крови, ферментов печени и электролитов, которые могут быть вызваны гормональной терапией
  • Следите за своим поведенческим здоровьем

Вам также понадобится плановая профилактическая помощь, в том числе:

  • Обследование на рак груди. Сюда входят ежемесячные самообследования груди и соответствующий возрасту маммографический скрининг в соответствии с соответствующими возрастными рекомендациями по скринингу на рак груди для цисгендерных женщин.
  • Дополнение. Сюда входят стандартные добавки кальция и витамина D, а также оценка плотности костной ткани в соответствии с рекомендациями, соответствующими возрасту для цисгендерных женщин.
  • Скрининг рака простаты. Это должно быть сделано в соответствии с возрастными рекомендациями для цисгендерных мужчин.Ожидается, что при лечении эстрогенами ваш уровень ПСА снизится примерно на 50 процентов.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Феминизирующая гормональная терапия — Уход в клинике Мэйо

Подход клиники Майо

Работа в команде

Клиника специализированной помощи трансгендерам и интерсексуалам (TISCC) предоставляет комплексное медицинское, психосоциальное и хирургическое вмешательство лицам с гендерной дисфорией или несоответствием, а также лицам с различиями в половом развитии (интерсекс).В команду входят поставщики различных специальностей, включая эндокринологию, детскую эндокринологию, социальную работу, психиатрию, психологию, голосовую терапию, гинекологию и пластическую хирургию.

Предлагаемые процедуры включают:

  • Оценка и лечение психического здоровья
  • Гормональная терапия и мониторинг
  • Помощь в решении социальных и юридических вопросов и направление в общественные ресурсы
  • Сохранение плодородия
  • Скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и доконтактная профилактика (PrEP)
  • Голосовая терапия
  • Электролиз и лазерная эпиляция
  • Пересадка волос
  • Гинекологическая помощь транс-мужчинам
  • Услуги капеллана (скоро)
  • Феминизирующие хирургические процедуры:
    • Топ-хирургия для трансгендерных женщин
    • Феминизация лица
    • Процедуры коррекции фигуры
    • Орхиэктомия
    • Бритье трахеи
    • Инверсионная вагинопластика полового члена
  • Хирургические процедуры маскулинизации:
    • Топ хирургия для трансгендерных мужчин
    • Процедуры коррекции фигуры
    • Гистерэктомия / овариэктомия
  • Предоперационная и послеоперационная физиотерапия тазового дна

Перед тем, как начать лечение, вы встретитесь по крайней мере с одним членом медицинской группы TISCC — врачом или практикующей медсестрой — и членом группы психического здоровья TISCC , например, социальным работником, психологом или психиатром. .Вы пройдете полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что риски, связанные с вашим лечением, определены и устранены. Оценка вашего психического здоровья гарантирует, что любые проблемы с настроением или психическим здоровьем будут достаточно хорошо устранены до того, как вы начнете гормональную терапию.

Каждый человек индивидуален. Ваши поставщики услуг рассмотрят ваш конкретный случай, чтобы предложить вам наилучшие рекомендации. Ваша медицинская бригада будет работать с вами во время вашего лечения и следить за тем, чтобы ваши ожидания были реалистичными.Ваша команда хочет быть уверенным, что ваши цели достигаются, любые риски управляются, а на ваши вопросы есть ответы.

Передовые технологии

Специалисты клиники Мэйо стремятся предоставить самые современные и комплексные варианты лечения гендерной дисфории. Рекомендации вашего специалиста клиники Мэйо о наиболее подходящем для вас методе лечения будут основаны на экспертных знаниях и опыте применения всех вариантов лечения гендерной дисфории.

Опыт и рейтинги

В клинике Майо эндокринологи, психиатры, психологи, практикующие медсестры, социальные работники и хирурги работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Наличие всего этого опыта в одном месте, ориентированном на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — ваша помощь обсуждается в команде, результаты ваших анализов доступны быстро, ваши встречи планируются согласованно и узкоспециализированные все эксперты работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Феминизирующая гормональная терапия | Небраска Медицина Омаха, NE

Какие лекарства используются для феминизирующей гормональной терапии?

Цели феминизирующей гормональной терапии — повысить уровень эстрогена и понизить уровень тестостерона, чтобы оба уровня находились в нормальном физиологическом диапазоне для женщин. Обычно используются три различных типа лекарств: эстроген, блокаторы тестостерона и прогестерон.

Эстроген

Эстроген — гормон, отвечающий за большинство женских качеств.Его можно вводить в виде таблеток для перорального применения, пластыря на коже или в виде инъекции.

Антиандрогены

Антиандрогены или блокаторы тестостерона — это лекарства, снижающие уровень тестостерона. Оба назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

Прогестерон

Прогестерон — женский гормон, который вызывает споры в феминизирующей гормональной терапии. Существует очень мало научных данных в поддержку использования прогестерона, и есть некоторые побочные эффекты. Однако некоторые трансгендерные женщины считают, что прогестерон полезен.

Наша клиника предпочитает использовать эстроген в форме эстрадиола в виде таблеток, растворенных под языком, или в виде пластыря, наложенного на кожу. Обычно мы используем спиронолактон перорально. Как правило, мы не назначаем прогестерон. Это только общие рекомендации, и схема приема лекарств для каждого пациента адаптирована к индивидуальным потребностям.

Эффекты феминизирующей гормональной терапии (эстроген) Эффекты в BOLD — постоянные изменения.
Эффект Первое заметное Максимальный эффект

Увеличение груди

3-6 месяцев 2-3 года

Уменьшение объема (усадка) семенников

3-6 месяцев 2-3 года

Снижение выработки спермы

Переменная Переменная

Снижение либидо (половое влечение)

1-3 месяца 1-2 года

Снижение самопроизвольной эрекции

1-3 месяца 3-6 месяцев

Снижение мышечной массы / силы

3-6 месяцев 1-2 года

Смягчение кожи, менее жирная кожа

3-6 месяцев Неизвестно

Волосы на лице и теле растут медленнее и тоньше

6-12 месяцев 3 года

Уменьшение облысения по мужскому типу

Выпадение волос прекращается через 1-3 месяца, но волосы не растут снова 1-2 года

Перераспределение жира в организме (больше жира на ягодицах, бедрах, бедрах, лице)

3-6 месяцев 2-5 лет

Каковы эмоциональные и интеллектуальные эффекты эстрогена?

Люди очень разные, поэтому их эмоциональные и интеллектуальные изменения сильно различаются.Люди, принимающие эстроген, сообщили:

  • Чувствовать себя более эмоционально и больше соприкасаться со своими чувствами
  • Плачет легче
  • Перепады настроения
  • Депрессия или печаль
  • Разное мышление, разные взгляды на вещи
  • Чувствовать себя «больше похожим на себя» при приеме гормона, соответствующего гендерной идентичности; чувствовать себя комфортнее в теле

Чего не делает эстроген:

  • Изменение структуры костей человека
  • Изменить рост человека
  • Остановить рост волос на лице или избавиться от бороды
  • Вызывает отрастание мужского облысения на коже головы
  • Поднять высоту голоса на более высокий уровень
  • Обеспечьте надежный контроль рождаемости
  • Защита от инфекций, передаваемых половым путем

Каковы риски приема эстрогена?

Основные риски:

  • Сгустки крови — могут привести к инсульту или даже смерти
  • Болезнь желчного пузыря
  • Болезнь печени
  • Прибавка в весе
  • Высокий уровень холестерина, вызывающий сердечные заболевания
  • Высокое кровяное давление

Каковы риски заместительной гормональной терапии?

Вопрос

Я трансгендерная женщина с физическим переходом.Каковы риски заместительной гормональной терапии для моего организма?

Ответ

Заместительная гормональная терапия для транс-женщин может включать три различных типа лекарств: эстроген, блокаторы тестостерона и прогестерон. Эстроген — это гормон, отвечающий за большинство женских качеств, как физических, так и эмоциональных.

Тело каждого человека индивидуально. Это означает, что никогда не существует одного способа, которым человек мог бы испытать изменения или побочные эффекты гормонов и отреагировать на них.Некоторые часто сообщаемые физические изменения, испытываемые женщинами переходного периода, включают: развитие груди (обычно небольшого размера), более широкие бедра и бедра, более гладкие, менее выраженные мышцы ног и рук, усиление женственности в структурах лица, уменьшение роста волос на теле и многое другое. .

Обычно сообщаемые эмоциональные изменения также варьируются от человека к человеку. Люди, переживающие переходный период, могут испытывать изменения в настроении и более широкий спектр эмоций, интересов и поведения.Длительное употребление эстрогенов может вызвать изменения в репродуктивной системе и сексуальном характере. Вопреки распространенному мнению, можно достичь максимального эффекта с относительно небольшими дозами эстрогена. Прием высоких доз не обязательно приводит к более быстрым изменениям и, в свою очередь, может поставить под угрозу ваше здоровье.

Многие риски, связанные с приемом гормонов, можно снизить за счет периодических проверок здоровья и наблюдения со стороны соответствующего медицинского специалиста. Следует избегать покупки гормонов из ненадежных источников или на «подпольном рынке», поскольку вы не всегда можете быть уверены в том, что покупаете и безопасно ли это.Национальная сеть женского здоровья призывает всех, кто рассматривает возможность использования заместительной гормональной терапии, использовать только официально прописанные гормоны, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.


Информация на этом сайте не предназначена и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Все содержимое, включая текст, графику, изображения и информацию, содержащееся на этом веб-сайте или доступное через него, предназначено только для общих информационных целей.


Эвита Алмасси , MSW, работала менеджером по коммуникациям и цифровому маркетингу в NWHN.Ее более 10 лет работы в некоммерческих организациях, особенно в рамках пропагандистских кампаний в социальных сетях, позволили NWHN охватить и расширить возможности большего числа женщин в их поездках по санитарному просвещению и защите интересов.

Подробнее у Эвиты Альмасси.


Постоянная доступность внешних ресурсов находится вне контроля NWHN. Если ссылка, которую вы ищете, не работает, свяжитесь с нами по адресу [email protected] , чтобы запросить дополнительную актуальную информацию о цитировании.

Менопаузальная гормональная терапия и риск рака

На протяжении десятилетий женщины использовали гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы, таких как приливы и потливость.Это называется менопаузальная гормональная терапия , и вы можете увидеть ее сокращенно как HT или MHT. Вы также можете услышать, что это называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ), гормональной терапией в постменопаузе (PHT) или гормонами в постменопаузе (PMH).

В прошлом многие врачи и их пациенты считали, что МГТ не только помогает при приливах и других симптомах, но и имеет важные преимущества для здоровья. Но хорошо проведенные исследования привели многих врачей к выводу, что риски МГТ часто перевешивают преимущества.

Эта информация касается только того, как МГТ может повлиять на риск заболевания некоторыми видами рака у женщины. Он не покрывает другие возможные риски МГТ, такие как сердечные заболевания или инсульт.

Вы можете использовать эту информацию, когда поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам МГТ.

Что такое менопауза?

Менопауза — это время в жизни женщины, когда яичники перестают работать и менструация прекращается навсегда. Менопаузу иногда называют изменением жизни , или изменением .

Яичники перестают выделять яйца и вырабатывать женские гормоны, эстроген и прогестерон. В месяцы или годы, предшествующие естественной менопаузе, менструальные периоды могут стать менее частыми и нерегулярными, а уровень гормонов может повышаться и понижаться. Это время называется перименопаузой или менопаузальным переходом. Поскольку в это время периоды могут стать менее частыми, может быть трудно узнать, когда они на самом деле прекратились (и у вас наступила менопауза), пока вы не оглянетесь на более позднее время.

Женщины, у которых яичники удалены хирургическим путем ( овариэктомия, ) или яичники которых перестают работать по другим причинам, также проходят через менопаузу, но гораздо более внезапно (без менопаузального перехода).

Женщины, у которых была удалена матка (гистерэктомия), но у которых яичники прекратили менструальный цикл, но у них не наступает менопауза, пока их яичники не перестанут работать. Это часто определяется на основании симптомов, но ваш врач может сказать наверняка, проверив вашу кровь на уровень определенных гормонов.Гормоны, вырабатываемые гипофизом, называемые лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), помогают регулировать работу яичников перед менопаузой. Когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы, уровни ФСГ и ЛГ повышаются. Высокий уровень ФСГ и ЛГ наряду с низким уровнем эстрогена может использоваться для диагностики менопаузы. Анализы крови на них могут быть полезны женщинам, которым удалили матку.

Некоторые препараты могут вызывать выключение яичников и прекращение менструального цикла на время.Хотя это не то же самое, что менопауза, это может привести ко многим из тех же симптомов.

Большинство симптомов менопаузы связано с более низким уровнем эстрогена. Некоторые симптомы — например, приливы и ночная потливость — в какой-то момент проходят, независимо от того, лечились они или нет. Другие проблемы, которые начинаются после менопаузы, такие как сухость и истончение тканей влагалища и истончение костей, со временем усугубляются.

Поскольку многие симптомы и проблемы менопаузы связаны с низким уровнем эстрогена, в прошлом этот гормон часто использовался для лечения менопаузы.

Какие гормоны используются для лечения симптомов менопаузы?

Гормоны, наиболее часто используемые для лечения симптомов менопаузы, — это эстроген и прогестерон. (Прогестерон и лекарства, которые действуют на него, называются прогестинами ). Часто эти два гормона используются вместе, но некоторым женщинам назначают только эстроген. При оценке рисков важно знать, о каких гормонах вы говорите.

Обычные препараты эстрогена, используемые для лечения симптомов менопаузы, включают конъюгированные лошадиные эстрогены (CEE или Premarin ® ) и эстрадиол, но доступны несколько форм или типов эстрогенов.

Существует также много доступных прогестинов, но медроксипрогестерона ацетат (MPA или Provera ® ) часто используется с эстрогенами для лечения симптомов менопаузы. Некоторые препараты содержат как эстроген, так и прогестин.

Андрогены (мужские гормоны, такие как тестостерон) также иногда используются для лечения симптомов менопаузы. Однако это не является обычным явлением, и поскольку эта практика была изучена лишь в нескольких исследованиях, неясно, насколько она безопасна в долгосрочной перспективе.

Тиболон — это синтетический гормональный препарат, который может действовать как эстроген, прогестерон и тестостерон в различных тканях тела.Поскольку этот препарат недоступен в США, здесь он не обсуждается.

Прием эстрогена с прогестином по сравнению с одним эстрогеном

Совместное лечение симптомов менопаузы эстрогеном и прогестином известно как эстроген-прогестиновая терапия (EPT) или комбинированная гормональная терапия . Хотя сам по себе эстроген улучшает симптомы менопаузы, он увеличивает риск рака матки (рака эндометрия). Добавление прогестина к эстрогену снижает риск рака эндометрия до нормального уровня.По этой причине ЭПТ назначают женщинам, у которых еще есть матка (тем, у кого не была гистерэктомия). EPT можно передать двумя способами:

  • Непрерывный EPT означает, что каждый день принимается одна и та же доза эстрогена и прогестина. Женщины часто предпочитают непрерывную ЭПТ, потому что она редко приводит к менструальным кровотечениям.
  • Последовательный (циклический) EPT означает, что в определенные дни принимаются разные количества каждого гормона. Это можно сделать разными способами. Например, эстроген можно принимать отдельно в течение 14 дней, затем эстроген плюс прогестин в течение 11 дней, а затем ни один гормон в течение 3-5 дней.Другие графики включают прием прогестина только раз в несколько месяцев. Это снижает количество прогестина, которому вы подвергаетесь. Считается, что ежемесячный режим также приводит к повышению уровня гормонов, больше напоминающему естественный менструальный цикл. Циклическая ЭПТ может вызвать кровотечение, подобное менструальному периоду, но это может происходить реже, чем ежемесячно.

Биоидентичные гормоны

Слово «биоидентичный» иногда используется продавцами для описания гормональных препаратов, которые содержат эстрогены и прогестерон с той же химической структурой, что и те, которые естественным образом обнаруживаются у людей.Иногда количество гормонов, которые принимает женщина, регулируется на основе анализа крови на уровень гормонов. Маркетологи часто называют биоидентичные гормоны «естественными», а покупатели часто думают, что они безопаснее, чем другие формы эстрогена и прогестина, используемые для контроля симптомов менопаузы. Но до сих пор не проводились долгосрочные исследования биоидентичных гормонов, и никакие исследования не показали, что женщины, принимающие биоидентичные гормоны, имеют менее серьезные побочные эффекты, чем женщины, принимающие другие формы этих гормонов.По этой причине следует предполагать, что биоидентичные гормоны имеют такой же риск для здоровья, как и любой другой тип гормональной терапии.

Некоторые лечебные травы и добавки также описаны как естественные способы лечения симптомов менопаузы. Подробнее об этом см. «Травы и добавки» в разделе «Что все это значит?»

Эстрогеновая терапия или ET

Лечение симптомов менопаузы одним эстрогеном известно как эстрогеновая терапия (ЭТ). ЭТ улучшает симптомы менопаузы, но увеличивает риск рака матки (рака эндометрия).По этой причине ЭТ безопасна только для женщин без матки (например, перенесших гистерэктомию).

Как назначают эстроген и прогестин для лечения симптомов менопаузы?

Системные гормоны

Гормоны можно вводить, чтобы они попали в кровоток и циркулировали, чтобы достичь всех частей тела. Это называется системной гормональной терапией и часто используется для лечения симптомов менопаузы. Системная гормональная терапия включает:

  • Таблетки , содержащие вместе эстроген и прогестин, а также таблетки, содержащие каждое лекарство по отдельности
  • Кожные пятна (гормоны всасываются через кожу), которые содержат только эстроген, а некоторые содержат эстроген плюс прогестин
  • Инъекции (или уколы) в мышцу или под кожу (это не часто используется для лечения симптомов менопаузы).
  • Вагинальное кольцо , которое доставляет большую дозу эстрогена ко всему телу (вагинальные кольца чаще доставляют низкие дозы и считаются местным лечением. См. Ниже).

Системные гормоны могут помочь с некоторыми симптомами менопаузы, такими как приливы и ночная потливость, а также с проблемами, связанными с истончением слизистой оболочки влагалища (такими как сухость, которая может сделать секс болезненным). Они также могут помочь предотвратить и лечить остеопороз (сильное истончение костей).

Гормоны местного применения

Гормоны, чаще всего эстроген, также можно вводить в месте или рядом с ним, нуждающимся в лечении. Это называется местная гормональная терапия . Если используются небольшие дозы, небольшая часть гормона всасывается в кровоток, поэтому он практически не влияет на остальные части тела.

Женщинам в период менопаузы можно вводить очень маленькие дозы эстрогена во влагалище в качестве местного лечения для лечения сухих или истонченных тканей влагалища.Этот тип эстрогена выпускается в виде вагинальных кремов, колец и таблеток. Хотя небольшое количество гормона может попадать в кровь, большая его часть остается в тканях влагалища. Поскольку в кровь попадает очень мало гормона, местное лечение не помогает при таких проблемах, как приливы, ночная потливость или остеопороз. Как правило, эстроген местного применения не требуется женщинам, принимающим системные гормоны.

(Как отмечалось ранее, существует тип вагинального кольца, доставляющего высокие дозы гормонов по всему телу, что считается системным лечением.Если вы не знаете, какое у вас кольцо, проконсультируйтесь с врачом.)

Виды исследований гормональной терапии и риска рака

Для изучения риска рака при менопаузальной гормональной терапии (МГТ) можно использовать различные типы исследований.

Рандомизированные контролируемые испытания: В этом исследовании группа пациентов получает исследуемый препарат (например, МГТ), а другая (контрольная) группа получает плацебо (например, сахарную пилюлю). Результаты такого рода исследований убедительны, потому что выбор группы, в которой находится пациент, зависит от случая.Это помогает гарантировать, что группы похожи по всем параметрам, например по риску рака, за исключением препарата, который изучается. Это лучший способ увидеть действие лекарства. Эти типы исследований также могут быть двойными слепыми , , что означает, что ни участники исследования, ни их врачи не знают, к какой группе они принадлежат. Это снижает вероятность того, что мысли или мнения о лечении могут повлиять на результаты исследования. К сожалению, такого рода исследования являются дорогостоящими, что ограничивает количество людей в исследовании, продолжительность исследования и количество проведенных исследований.

Наблюдательные исследования: Исследования такого рода собирают информацию о большой группе людей, но не дают им определенного лечения, например, лекарств. В обсервационных исследованиях МГТ женщины и их врачи решают, какие гормональные препараты, если таковые имеются, принимать женщинам и как долго. Подобные исследования могут также собирать информацию о других факторах, которые могут влиять на риск рака. Некоторые наблюдательные исследования собирают данные о том, что происходило в предыдущие годы. Другие годами следят (наблюдают) за людьми, чтобы посмотреть, как различные факторы (например, МГТ) влияют на риск рака.Наблюдательные исследования могут быть менее затратными, чем рандомизированные клинические испытания, поэтому они более распространены и часто охватывают гораздо больше пациентов.

Главный недостаток обсервационных исследований состоит в том, что люди, получающие изучаемое лечение, могут иметь другие факторы риска рака, чем люди, не получающие лечения. Кроме того, лечение (например, какие препараты используются для лечения МГТ и как долго их принимают) может различаться у разных людей. Это делает менее очевидным, что наблюдаемые различия связаны только с исследуемым препаратом (например, МГТ), а не с другими факторами.

Когда обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые испытания дают разные результаты, большинство экспертов придают большее значение результатам рандомизированного контролируемого испытания.

Исследования гормональной терапии и риска рака в рамках Инициативы женского здоровья

В нескольких крупных исследованиях изучались возможные связи между системной гормональной терапией у женщин в менопаузе и различными типами рака.

Основные рандомизированные исследования МГТ были частью Инициативы по охране здоровья женщин (WHI).WHI включал 2 рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытания МГТ у здоровых женщин:

  • В одном исследовании изучалась терапия эстрогенами (ЭТ) у женщин в постменопаузе, у которых не было матки. Более 5000 женщин в группе ET принимали суточную дозу эстрогена в форме конъюгированного конского эстрогена (CEE) в среднем в течение 6 лет. Затем исследователи продолжали следить за ними в течение нескольких лет в поисках каких-либо дальнейших эффектов гормона. Женщин сравнивали с более чем 5000 в группе плацебо.
  • В другом исследовании изучалась эстроген-прогестиновая терапия (EPT) у женщин в постменопаузе, у которых еще оставалась матка. Более 8 500 женщин в группе EPT принимали ежедневную дозу CEE плюс прогестин, называемый медроксипрогестерона ацетат , в среднем в течение 5 лет. Эту группу сравнивали с группой из более чем 8000 женщин в группе плацебо.

WHI также провел несколько наблюдательных исследований. Однако, когда мы упоминаем исследование WHI ниже, мы имеем в виду одно из рандомизированных исследований.

Многие обсервационные исследования изучали МГТ и риск рака. Одним из примеров является исследование «Миллион женщин». В нем приняли участие более миллиона женщин в возрасте от 50 до 64 лет в Великобритании, они собрали информацию об употреблении гормонов и другие данные о здоровье и личной жизни, а также наблюдали за женщинами в течение многих лет. Не все женщины в исследовании «Миллион женщин» принимали МГТ. Некоторые из женщин, принимавших МГТ, получали ЭТ, некоторые — ЭПТ, а некоторые принимали другой препарат. У некоторых женщин на ET все еще была матка.

Эстроген-прогестиновая терапия (EPT) и риск рака

Рак эндометрия

Исследования показывают, что EPT не увеличивает риск рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки).Это связано с более высоким риском аномального вагинального кровотечения. Поскольку вагинальное кровотечение после менопаузы может быть признаком рака эндометрия, это часто приводит к дальнейшим исследованиям.

Рак груди

Согласно исследованию WHI, прием EPT связан с более высоким риском рака груди. Чем дольше используется EPT, тем выше риск. Риск возвращается к женщине, которая никогда не принимала EPT (обычный риск) в течение 3 лет после прекращения приема гормонов. Рак груди у женщин, принимающих EPT, чаще встречается, когда он больше и распространился за пределы груди.

Чтобы выразить риск в цифрах, если бы 10 000 женщин принимали ЭПТ в течение года, это привело бы к увеличению числа случаев рака груди примерно на 8 в год, чем если бы они не принимали гормональную терапию (ГТ).

Прием EPT также связан с увеличением плотности груди (как видно на маммограмме). Повышенная плотность груди может затруднить обнаружение рака груди на маммограмме.

Рак яичников

Факторы риска рака яичников изучать труднее, потому что это менее распространенный вид рака.Даже когда что-то увеличивает риск развития рака яичников, риск настоящего рака все равно остается низким.

WHI не обнаружил реальной разницы в риске рака яичников при применении EPT. Хотя было больше случаев рака яичников у женщин, получающих EPT, это могло быть связано с случайностью из-за небольшого числа женщин, которые были затронуты этим раком.

Однако недавний анализ объединил результаты более 50 исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования.Этот анализ показал, что женщины, принимавшие эстроген и прогестин (прогестерон) после менопаузы, действительно имели повышенный риск развития рака яичников. Риск был самым высоким для женщин, принимающих гормоны, и снижался со временем после прекращения приема гормонов.

Чтобы выразить риск в цифрах, если бы 1000 женщин в возрасте 50 лет принимали гормоны от менопаузы в течение 5 лет, можно было бы ожидать развития одного дополнительного рака яичников.

Колоректальный рак

Результаты исследования EPT, проведенного WHI, были неоднозначными.У женщин, которые принимали EPT, был более низкий риск развития колоректального рака, но рак, который они получили, был более продвинутым (с большей вероятностью распространялся на лимфатические узлы или отдаленные участки), чем рак у женщин, не принимавших гормоны.

Некоторые обсервационные исследования показали более низкий риск развития колоректального рака у женщин, принимающих EPT, но некоторые этого не сделали. Однако до сих пор наблюдательные исследования не связали EPT с более высоким риском колоректального рака.

Рак легкого

EPT не связано с более высоким риском заболевания раком легких, но связано с более высоким риском смерти от рака легких.

Рак кожи

EPT не связан с повышенным риском любого типа рака кожи (включая меланому и другие типы рака кожи).

Эстрогеновая терапия (ЭТ) и риск рака

Рак эндометрия

Было показано, что у женщин, у которых еще есть матка, использование системной ЭТ увеличивает риск рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки). Риск остается выше среднего даже после того, как ET больше не используется. Хотя большинство исследований, которые показали повышенный риск, касались женщин, принимавших эстроген в виде таблеток, женщины, использующие пластырь или вагинальное кольцо с высокой дозой, также могут ожидать повышенного риска рака эндометрия.

Из-за этого повышенного риска рака женщинам, пережившим менопаузу и все еще имеющим матку, вводят прогестин вместе с эстрогеном. Исследования показали, что EPT не увеличивает риск рака эндометрия.

Длительное использование вагинальных кремов, колец или таблеток, содержащих актуальные дозы эстрогена, также может повышать уровень эстрогена в организме. Неясно, приводит ли это к риску для здоровья, но количество гормонов намного меньше, чем при системной терапии.

Рак груди

ET не связан с повышенным риском рака груди. Фактически, определенные группы женщин, принимающих ЭТ, такие как женщины, у которых в семейном анамнезе не было рака груди, и те, у кого не было истории доброкачественных заболеваний груди, имели немного меньший риск рака груди.

Рак яичников

Исследование ET WHI не сообщило о каких-либо результатах в отношении рака яичников.

Однако недавний анализ объединил результаты более 50 исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования.Этот анализ показал, что женщины, принимавшие эстроген после менопаузы, действительно имели повышенный риск развития рака яичников. Риск был самым высоким для женщин, принимающих в настоящее время эстроген, и снижался со временем после прекращения приема эстрогена.

Чтобы выразить риск в цифрах, если бы 1000 женщин в возрасте 50 лет принимали эстроген во время менопаузы в течение 5 лет, можно было бы ожидать развития одного дополнительного рака яичников.

Наблюдательные исследования показали, что женщины, принимающие ЭТ, имеют более высокий риск рака яичников по сравнению с женщинами, которые не принимают гормоны после менопаузы.Общий риск остается низким, но он увеличивается, чем дольше женщина использует ЭТ. Риск рака яичников снижается после того, как женщина перестает принимать гормон.

Колоректальный рак

В исследовании WHI выяснилось, что ЭТ не оказывает никакого влияния на риск развития колоректального рака.

Обсервационные исследования показали более низкий риск развития колоректального рака у женщин, которые использовали ЭТ в течение многих лет.

Рак легкого

ET, похоже, не влияет на риск рака легких.

Рак кожи

ET не связан с повышенным риском развития любого типа рака кожи (включая меланому и другие типы рака кожи).

Решение о применении гормональной терапии в период менопаузы (МГТ)

Решение об использовании эстрогена, отдельно (ET) или с прогестиновой терапией (EPT), после менопаузы должно приниматься каждой женщиной и ее врачом после взвешивания возможных рисков и преимуществ. О чем стоит подумать:

  • Исходный риск рака груди, эндометрия, яичников и других типов рака у женщины и насколько на него может повлиять гормональная терапия
  • Риски других серьезных заболеваний, связанных с гормональной терапией, которые здесь не описаны, например, сердечные заболевания, инсульт, серьезные тромбы и воздействие на мозг
  • Какие другие лекарства можно использовать для лечения симптомов менопаузы или остеопороза?

Другие факторы, которые следует учитывать, включают степень выраженности симптомов менопаузы у женщины, а также тип и дозу гормонов, рекомендуемых врачом.

Американское онкологическое общество не имеет позиции или рекомендаций относительно гормональной терапии в период менопаузы.

Снижение риска рака при гормональной терапии

Если вы и ваш врач решите, что МГТ — лучший способ лечения симптомов или проблем, вызванных менопаузой, имейте в виду, что это лекарство, и, как и любое другое лекарство, лучше всего использовать его в самой низкой дозе, необходимой в течение столь короткого времени, как возможный. И так же, как если бы вы принимали другое лекарство, вам необходимо регулярно посещать врача.Ваш врач может видеть, насколько эффективно лечение, отслеживать вас на предмет побочных эффектов и сообщать вам, какие другие методы лечения доступны для лечения ваших симптомов.

Все женщины должны немедленно сообщать врачам о любых вагинальных кровотечениях, которые происходят после менопаузы — это может быть симптомом рака эндометрия. Женщина, принимающая ЭПТ, не имеет повышенного риска рака эндометрия, но все же может заболеть им.

Женщины, использующие вагинальный крем, кольца или таблетки, содержащие только эстроген, должны поговорить со своим врачом о последующем наблюдении и возможной необходимости лечения прогестином.

Женщинам, перенесшим гистерэктомию (операцию по удалению матки), прогестин не обязательно должен быть частью гормональной терапии, поскольку отсутствует риск рака эндометрия. Добавление прогестина повышает риск рака груди, поэтому ЭТ — лучший вариант для женщин без матки.

Женщины должны следовать рекомендациям Американского онкологического общества по раннему выявлению рака, особенно рака груди. Эти рекомендации можно найти в разделе «Раннее обнаружение рака груди».

Травы и пищевые добавки во время менопаузы

Многие безрецептурные «натуральные» (травяные) продукты рекламируются в магазинах и в Интернете как полезные при симптомах менопаузы. К ним относятся витамины, соевые и растительные продукты (например, черный кохош и красный клевер). Есть также бесконечное множество специальных смесей трав и витаминов, которые, как утверждается, уменьшают дискомфорт при менопаузе.

Эти продукты считаются диетическими добавками (не лекарствами). Они не были проверены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), чтобы убедиться, что они работают или даже безопасны.Некоторые добавки были протестированы в небольших клинических испытаниях, но часто исследования рассматривали только прием вещества в течение короткого периода времени (месяцев), поэтому неясно, насколько безопасно оно будет при длительном приеме. Еще одна проблема заключалась в применении результатов исследования конкретной версии и дозы добавки к другим, которые не были протестированы.

Большинство простых трав, которые рекламируются при симптомах менопаузы, несут низкий риск вреда для большинства женщин, но некоторые из них могут взаимодействовать с другими лекарствами и / или вызывать неожиданные проблемы.Перед приемом вам следует обсудить с врачом травы или добавки.

Необходимы хорошо контролируемые научные исследования, чтобы выяснить, работают ли эти продукты и являются ли они более безопасными, чем применяемые сейчас препараты для гормональной терапии.

Остерегайтесь продуктов с «секретными формулами» или гормоноподобных ингредиентов, которые могут причинить вред. В прошлом было обнаружено, что некоторые «натуральные травяные добавки», производимые в других странах, содержат настоящие лекарства, некоторые из которых были запрещены в США, поскольку они опасны.Вы имеете право точно знать, что вы принимаете, и какие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут иметь это место.

Дополнительную информацию можно найти в разделе «Диетические добавки: что безопасно?»

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — Тесты и лечение

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это лечение, используемое для облегчения симптомов менопаузы. Он заменяет женские гормоны, уровень которых снижается по мере приближения к менопаузе.

Менопауза, иногда называемая «изменением жизни», — это когда яичники женщины перестают производить яйцеклетки каждые 4 недели.Это означает, что у нее больше не будет месячных и она не сможет иметь детей естественным путем.

Менопауза обычно наступает, когда женщине за 50 (средний возраст в Великобритании 51 год), но у некоторых женщин менопауза наступает в возрасте 30-40 лет.

Подробнее о менопаузе.

Эстроген и прогестерон (см. Ниже) — женские гормоны, которые играют важную роль в организме женщины. Падение уровня вызывает ряд физических и эмоциональных симптомов, включая приливы, перепады настроения и сухость влагалища.

Цель ЗГТ — восстановить уровень женских гормонов, что может принести облегчение многим женщинам.

Эстроген

Эстроген помогает выводить яйцеклетки из яичников. Он также регулирует менструальный цикл женщины и помогает ей зачать ребенка.

Эстроген также играет роль в контроле других функций, включая плотность костей, температуру кожи и поддержание влажности влагалища. Именно снижение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов, связанных с менопаузой, в том числе:

Большинство симптомов проходят в течение 2–5 лет, хотя сухость влагалища может усугубиться, если ее не лечить.Стрессовое недержание мочи также может сохраняться, и риск остеопороза увеличивается с возрастом.

Прогестерон

Основная роль прогестерона заключается в подготовке матки к беременности. Это также помогает защитить слизистую оболочку матки, известную как эндометрий.

Снижение уровня прогестерона не влияет на ваш организм так же, как падение уровня эстрогена. Однако прием эстрогена в виде ЗГТ сам по себе в утробе матери увеличивает риск рака матки (матки), который иногда называют раком эндометрия.

Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестагеном, обычно используется в сочетании с эстрогеном при ЗГТ.

Однако, если у вас была гистерэктомия (операция по удалению матки), вам не нужен прогестерон, и вы можете принимать ЗГТ, содержащую только эстроген.

Узнайте больше о различных типах ЗГТ.

Как проводится системная ЗГТ

Таблетки, пластыри или имплантаты необходимы только в том случае, если у вас есть симптомы менопаузы, такие как приливы, и вы взвесили преимущества и риски лечения.

Существует множество различных комбинаций HRT, поэтому решить, какой тип использовать, может быть сложно. Ваш терапевт сможет вам посоветовать.

Есть несколько способов проведения ЗГТ, в том числе:

  • таблетки, которые можно принимать внутрь
  • пластырь, который наклеивается на кожу
  • имплант — под местной анестезией маленькие гранулы эстрогена вводятся под кожу вашего живота, ягодиц или бедра
  • гель с эстрогеном, который наносится на кожу и впитывается

Местный эстроген от сухости влагалища

Если вы только ощущаете сухость влагалища, вам, вероятно, порекомендуют препараты эстрогена, которые можно наносить непосредственно на влагалище.

Поскольку доза эстрогена настолько мала, вам не требуется защитный эффект прогестагена. Местные эстрогены не несут тех же рисков, что и системная комбинированная ЗГТ.

Местные эстрогены могут быть в форме:

  • пессарии вводятся непосредственно во влагалище
  • кольцо вагинальное
  • кремы вагинальные

Когда прекратить прием ЗГТ

Большинство женщин могут прекратить прием ЗГТ после исчезновения симптомов менопаузы, что обычно составляет от двух до пяти лет после их начала.

Обычно рекомендуется постепенно снижать дозу ЗГТ, а не прекращать ее внезапно. После прекращения ЗГТ у вас может быть рецидив менопаузальных симптомов, но они должны пройти в течение нескольких месяцев.

Если у вас есть симптомы, которые сохраняются в течение нескольких месяцев после прекращения ЗГТ, или если у вас особенно серьезные симптомы, обратитесь к своему терапевту, потому что, возможно, потребуется возобновить лечение, обычно в более низкой дозе.

После прекращения ЗГТ вам может потребоваться дополнительное лечение сухости влагалища и профилактики остеопороза (ломкости костей).Прочтите о лучших способах профилактики остеопороза.

Для лечения сухости влагалища доступны кремы и лубриканты, а также препараты местного эстрогена (см. Выше).

Кто может использовать ЗГТ?

Вы можете начать ЗГТ, как только начнете испытывать симптомы менопаузы. Однако ЗГТ может не подходить, если вы беременны или имеете:

Если у вас нерегулярные месячные, это также необходимо диагностировать перед применением ЗГТ.

Узнайте больше о том, кто может использовать ЗГТ.

Если у вас нет возможности проходить ЗГТ, могут быть прописаны другие лекарства, которые помогут контролировать симптомы менопаузы.

Узнайте больше об альтернативах ЗГТ.

Побочные эффекты ЗГТ

Гормоны, используемые при ЗГТ, могут иметь побочные эффекты, в том числе:

Узнайте больше о возможных побочных эффектах ЗГТ и способах их облегчения.

Преимущества и риски

За прошедшие годы было проведено множество исследований, посвященных изучению преимуществ и рисков ЗГТ.

Основное преимущество заключается в том, что это очень эффективный метод контроля симптомов менопаузы, который может существенно повлиять на качество жизни и благополучие женщины.

HRT также может снизить риск развития остеопороза и рака толстой и прямой кишки у женщин. Однако длительное использование редко рекомендуется, и плотность костной ткани будет быстро снижаться после прекращения ЗГТ.

Комбинированная ЗГТ незначительно увеличивает риск развития рака груди, рака матки, рака яичников и инсульта. Системная ЗГТ также увеличивает риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (закупорка легочной артерии). Для лечения остеопороза доступны другие лекарства, которые не несут такой же уровень риска.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что если ЗГТ используется на краткосрочной основе (не более пяти лет), преимущества перевешивают риски.

Если ЗГТ принимается дольше, особенно более 10 лет, вам следует обсудить свои индивидуальные риски с вашим терапевтом и пересматривать их ежегодно.

Подробнее о рисках ЗГТ.

Роль гормональной терапии при смене пола

Гормоны есть у всех, но знаете ли вы, насколько мощны эти молекулы? Как они влияют на все ваше существование, каким вы его знаете? Итак, поговорим о них.Но давайте немного изменим его. Мы собираемся сосредоточиться на том, что происходит, когда кто-то проходит гормональную терапию. Это обычно используется для женщин в период менопаузы, но мы собираемся рассмотреть гормональную терапию, используемую при смене пола.

Независимо от вашего пола, возраста или расы, у всех есть и эстроген, и тестостерон. Эстроген и тестостерон — основные компоненты организма, благодаря которым человек выглядит как мужчину, так и женщину. Теперь, что заставляет человека чувствовать себя мужчиной или женщиной, ну, это совсем другое видео.

Хорошо, теперь у женщин яичники и надпочечники производят эстроген и тестостерон. Тестостерон у женщин важен для мышечной силы, сексуального влечения и чувства благополучия. Теперь у мужчин примерно в десять раз больше тестостерона, чем у женщин, и мужчины могут производить тестостерон в яичках намного быстрее, чем женщины в яичниках.

У мужчин тестостерон химически превращается в эстроген, поскольку он нужен организму для созревания сперматозоидов и, возможно, для регулирования полового влечения. Итак, когда человек переходит к противоположному полу, он проходит гормональную терапию, чтобы отрегулировать уровень эстрогена и тестостерона в своем организме.По сути, это приводит пациента ко второму половому созреванию. Хотя новые гормоны не могут полностью изменить эффекты первого полового созревания, именно развитие вторичных половых характеристик заставляет человека физически выглядеть так, как он себя идентифицирует.

Когда самцы переходят в самок, им также вводят антиандрогены. Они блокируют выполнение тестостероном того, что должен делать тестостерон, и в целом снижают количество тестостерона. Значительное снижение уровня тестостерона означает, что типичные вторичные половые признаки у мужчин начнут исчезать.Мышечная масса сократится, жир перераспределится, а волосы на теле станут тоньше и светлее. Для развития женских качеств переходные мужчины принимают формы эстрогена в гелях, таблетках или уколах. Хотя уровни гормонов могут достигать целевых показателей в первый год терапии, физические изменения происходят примерно через два-три года. Но эй, это все еще быстрее, чем половое созревание.

Самкам, переходящим на самцов, дают тестостерон, иногда называемый Т. Э, нет. Попробуйте снова.Все еще нет. Это тот самый. Хорошо, T можно наносить местно с гелем или с помощью обычных инъекций. Увеличение T снижает голос, вызывает растительность на лице и увеличивает мышечную массу. Это повышение T также снижает количество эстрогена в организме, в результате чего грудь уменьшается в размерах, плечи и бедра расширяются, а менструальный цикл прекращается. Чтобы достичь мужского уровня эстрогена и тестостерона, у рожденной женщины требуется от одного до двух лет приема этих гормонов.

Итак, вот и все, гормональная терапия эстрогеном и тестостероном играет огромную роль в физическом изменении пола.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *