Что дать новорожденному при коликах в животе: Колики у новорожденного: что делать?

Содержание

Колики у малыша — что делать, лучшее средство, причины и симптомы

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV.

К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик, что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые «симптомы тревоги», которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

  1. Диета. Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий.
    Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока
    . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.  

    Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

    Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.
  2. Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  3. Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей.
    Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного. Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан. Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.

Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием.

Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного. 

Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника. 

Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак. Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон. Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал. Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние.

Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.


В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.


Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.


Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.


Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.


Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).


Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.


Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.


В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).


Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.


Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.


Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.


Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.


Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

причины, диагностика и лечение – сеть клиник НИАРМЕДИК

Когда не стоит беспокоиться

Здоровый ребенок, проснувшись, начинает сначала кряхтеть. Это первые сигналы о том, что он хочет:

  • есть;
  • пить;
  • чувствовать родительское тепло и запах;
  • сухие пеленки.

Если сразу же взять ребенка на руки, провести все привычные манипуляции и накормить, малыш должен успокоиться. Бывает, что этого не происходит, и новорожденный плачет, отказывается от еды.

Одна из первых причин такого поведения — кишечные колики. Это повышенное газообразование, вызванное неподходящим питанием. Иногда достаточно поносить ребенка на руках (идеально голым животом к теплому телу родителя) или сделать массаж животика, чтобы симптомы прошли. В некоторых случаях приходится прибегать к специальным средствам: от лекарств до медицинских трубочек для выпускания газов.

ВНИМАНИЕ! Данные процедуры лучше проводить только после осмотра врача и рекомендации тех или иных средств. Самолечение может изменить картину заболевания, если таковое имеется, а также причинить ребенку ненужные страдания без желаемого эффекта.

Причины колик

Колики могут возникать у детей на грудном вскармливании, организованном по всем стандартам ВОЗ, на смешанном и полном искусственном. Причина — несовершенство желудочно-кишечного тракта, который остро реагирует на компоненты, не подходящие для усвоения. Это всегда индивидуально, поэтому и питание подбирается терпеливо, с исключением тех компонентов, которые вызвали расстройство.

Чем поможет специалист?

В случае выявления колик, доктор соберет анамнез, поможет проанализировать питание, порекомендует комплекс мер по улучшению состояния, назначит новое питание, лекарственные препараты для устранения дискомфорта. Врач будет следить за состоянием малыша до полной нормализации.

Специалист покажет, как правильно гладить животик ребенка, чтобы стимулировать работу кишечника для скорейшего вывода лишних газов. Расскажет особенности режима кормления и правила выкладки новорожденного на животик с целью улучшения пищеварения и предотвращения срыгиваний.

Симптомы

Малыш не может долго спать, часто просыпается. Особенно явно проявляется, когда ребенок засыпает на руках или на животе родителей и сразу с плачем просыпается при попытке положить его отдельно.

Дисбактериоз

Еще одна важная причина, которая гарантирует беспокойный сон у грудничка — дисбаланс бактерий в ЖКТ. После ряда анализов ставится диагноз — дисбактериоз. Врач не только назначит лечение, но и поможет выявить причину такого неприятного заболевания.

Причины возникновения:

  • неправильно налаженное кормление;
  • последствия приема антибиотиков.

При правильной организации грудного вскармливания дисбактериоза у детей практически не бывает, если только в анамнезе нет приема антибиотиков матерью или младенцем, а также если не было эпизодов докармливания или допаивания посторонними смесями, водой, иными жидкостями.

Грудное молоко — идеальная, сбалансированная среда, которая содержит в себе и питательные вещества, и бактерии, которые обеспечивают правильное усвоение пищи. При необходимости обученный врач расскажет о правилах грудного вскармливания, рекомендованных ВОЗ согласно естественному природному биоритму младенца.

Искусственное питание также разрабатывается таким образом, чтобы в нем содержались все необходимые вещества и комплекс важных бактерий. Но не всегда конкретное питание подходит ребенку, приходится перебирать варианты, принимать дополнительные препараты для улучшения пищеварения.

Причины

  • переедание;
  • смена вида питания;
  • ранний или неправильный прикорм.

Симптомы

Малыш плохо и мало спит, проснувшись, может долго кричать, не засыпать всю ночь. Засыпает уже днем, скорее от усталости, и во сне периодически похныкивает, сон непродолжительный беспокойный. Может отказываться от груди или бутылочки, выгибаться дугой. Не успокаивается от привычных мероприятий, которые помогали при коликах.

Характерный признак — зеленый жидкий стул с обилием слизи и не переварившихся сгустков молока.

Самым главным сигналом о нормализации состояния служит установившийся нормальный сон ребенка.

Отит

Младенцы подвержены отитам. Несовершенство строения слухового аппарата приводит к воспалительным процессам, зачастую их приходится лечить антибиотиками. Малыш испытывает сильную боль, которая мешает спать, визуально признаков нет, в том числе, температуры. Отит в этом случае врач подозревает в первую очередь, поэтому осмотр ушей производится в обязательном порядке.

Врожденные патологии

Некоторые заболевания не имеют ярко выраженной картины, но их наличие может беспокоить ребенка. Проблемы со сном — яркий признак дискомфорта, который характерен как обычного прорезывания зубов, и для ряда серьезных болезней.

Если малыша удается успокоить сравнительно быстро, спит он достаточно и часто улыбается, то можно обойтись без консультаций специалиста. Когда ребенок спит только от усталости и не очень спокойно — это сигнал для беспокойства. Если нарушение сна становится невыносимым, постоянным, а ранее проведенные обследования и принятые меры не дали положительного эффекта, необходимо провести всестороннее обследование.

Диагнозов может быть множество: от неявных дефектов опорно-двигательного аппарата до развивающихся серьезных проблем. Большинство детских заболеваний подлежит лечению или хотя бы коррекции, которая максимально эффективна на начальных стадиях. Выявление причин, постановка точного диагноза необходимы для принятия своевременных мер.

В сети клиник НИАРМЕДИК есть максимум необходимого оборудования, собственная лаборатория, проводятся все виды обследования, работают специалисты широкого и узкого профиля.

Заболевания нервной системы

Проблемы с нервной системой характерны в ряде случаев, и часто родители заранее морально настроены на них, так как предупреждены специалистами. Необычное, тревожное поведение свойственно новорожденным в ряде случаев:

  • ребенок родился недоношенным;
  • беременность сопровождалась сложными заболеваниями, приемом сильнодействующих препаратов;
  • сразу после рождения ребенок был отлучен от матери, проходил лечение;
  • роды прошли с осложнениями;
  • рождение с асфиксией, гематомами и иными физическими нарушениями.

В данных случаях поведение малыша непредсказуемо, развитие нервной системы происходит по-разному. Врачи могут провести обследование, выявить отклонения от нормы развития, обозначить признаки заболевания. В ряде случаев помогает массаж, прогулки, прием ванн с успокаивающими средствами. В иных ситуациях доктор назначает медикаментозную терапию. Это необходимо для нормализации сна, так как психика ребенка страдает от недостаточного отдыха.

Некоторые заболевания нервной системы невозможно диагностировать в возрасте до года или даже до трех лет, поэтому проводится поддерживающая терапия, направленная на успокоение, стабилизацию сна, способность расслабляться. Нивелируются такие проявления как гипертонус, гиперактивность и иные поведенческие особенности. Отсутствие этих мер может серьезно осложнить последующее лечение, а своевременная терапия позволяет улучшить ситуацию на сегодняшний день и облегчить стабилизацию состояния в будущем.

Польза нормального сна

Для ребенка особенно важен здоровый крепкий сон в той длительности, которая является нормой для его возраста. Во время сна происходит самый активный рост, успокаивается психика, работают клетки тела. Отсутствие достаточного времени отдыха в первую очередь сказывается на психическом здоровье, которое легко может спровоцировать физические недуги. Нормализация режима жизни ребенка также необходима родителям, которые тоже испытывают моральные страдания, не отдыхают как должно, становятся раздражительными, нервными.

Куда обратиться

В сети клиник НИАРМЕДИК работают опытные специалисты, которые выявляют причины нарушения сна и помогают устранить их.

Доктор определяет, почему ребенок испытывает дискомфорт.

В клиниках НИАРМЕДИК разработаны особые условия ведения здоровья малышей до года. При участии в этой программе вам гарантировано врачебное наблюдение у всех профильных специалистов. При заключении договора можно в любой момент обратиться к работающему в данное время специалисту, получить консультацию, осмотр и необходимые назначения.

Специалисты имеют доступ к новейшему диагностическому оборудованию для быстрой и точной постановки диагноза.

В случае необходимости родители получают полную консультацию по уходу за новорожденным, узнают все тонкости и особенности режима дня, быта, гигиенических процедур, кормления. Врачи рассказывают о тонкостях грудного или искусственного вскармливания, обучают всем важным манипуляциям.

Колики у новорожденного: симптомы, средства от коликов, массаж живота при коликах.

Что такое колики

Термин «колика» происходит от греческого слова «коликос», что означает «боль в толстой кишке». Колики у новорожденного малыша — одна из основных жалоб, с которой родители обращаются к врачу-педиатру.

Понять, что новорожденного мучают колики можно по его поведению. Попытка успокоить его с помощью кормления обычно заканчивается неудачей – едва начав сосать, он бросает грудь или бутылочку с молоком с еще более громким и пронзительным криком.

Колики у новорожденного можно распознать по следующим симптомам:

  • кишечные колики возникают к концу второй — началу третьей недели жизни;
  • ежедневный плач чаще во второй половине дня или ночью, до и после кормления;
  • периоды плача от 15 минут до нескольких часов без видимых на то причин, ребенок не успокаивается;
  • во время плача новорожденный сучит ножками, кричит, личико его краснеет;
  • после отхождения газов отмечается улучшение состояния ребенка;
  • «урчание» по ходу кишечника;
  • ребенок при этом не отказывается от еды, имеет хороший аппетит и правку в весе.

У недоношенных, но здоровых детей колики начинаются позже, чем у доношенных.

Причина возникновения колик

Четкая причина кишечной колики у новорожденного до сих пор не установлена, есть только вероятное предположение, что система пищеварения новорожденных еще не до конца развита и очень чувствительна к движению пищи и газов по кишечнику. Синдром кишечной колики наблюдается как у детей на грудном вскармливании, так и на искусственном и смешанном.

Родителям важно знать, что колики у новорожденного – это не повод для серьезной тревоги или волнения, ведь они не являются заболеванием, а возникают вследствие недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта малыша. И хотя со временем они обычно проходят бесследно, ребенку в этот непростой период все-таки необходима помощь.

Частота возникновения колик у детей на естественном и искусственном вскармливании существенно не различается.

Если кроха находится на естественном вскармливании, можно попробовать исключить из рациона мамы газообразующие продукты (квашеные овощи, лук, капусту, виноград, черный хлеб, квас, горох, фасоль, приправы), цитрусовые и ограничить потребление коровьего молока.

Если ребенок на грудном вскармливании постоянно плачет, сучит ножками, слышно урчание в животике и при этом кал ребенка не кашеобразный, а жидкий, пенистый с комочками и кислым запахом, то возможно, что причиной колик является лактазная недостаточность, которая носит транзиторный (временный) характер. При наличии симптомов лактазной недостаточности на фоне грудного вскармливания, как правило, назначаются соответствующие ферменты (лактазу).

При искусственном вскармливании внимательно следите за положением бутылочки, что бы не оказалось, что новорожденный заглатывает вместе с молочной смесью воздух. Важно следить, чтобы отверстия в сосках не были слишком маленькие; маленькие отверстия заставляют новорожденного тратить больше сил на прием пищи и это увеличивает количество заглатываемого воздуха.

По статистике, колики чаще случаются у мальчиков. Отмечена связь кишечной колики с психоэмоциональным состоянием матери (нервное перенапряжение, раздражительность, стрессы и др. ).

Как помочь новорожденному при коликах

  1. Перед кормлением выкладывайте кроху на животик, желательно с согнутыми в коленных суставах ножками. Подержите его в полувертикальном положении, чтобы воздух мог выйти из желудка. Поносите новорожденного на руках, прижав животиком к своему животу. Так вы обеспечите сразу два эффекта – грелки и массажа. Массаж можно сделать во время пеленания. Занимает он всего несколько минут. Сначала легко погладьте животик ребенка по часовой стрелке (сделайте примерно 10 оборотов). Затем поочередно сгибайте-разгибайте его ножки, прижимая их к животу (по 6-8 повторений на каждую ножку). После этого переверните новорожденного на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков, над тазовыми костями. Движения делайте по направлению от живота к пояснице.
  2. При появлении признаков кишечной колики у новорожденного также можно использовать проглаженную горячим утюгом пеленку или использовать теплую грелку.
  3. Выведения газов и стула с помощью газоотводной трубки. Для этого необходима сама трубочка и детское масло. Конец трубки, смазанный детским маслом, ввести в задний проход на расстояние 4-5 см. При этом надо помогать малышу: свободной рукой сгибайте его ножки, приводите их к животику, поглаживайте по ходу часовой стрелки вокруг пупка с легким нажимом. Вся процедура должна занять у Вас не менее 7-10 минут. В течение этого времени опорожнятся нижние отделы толстого кишечника, а за 2-3 приёма отойдут газы и стул, и ваш ребенок будет снова спокоен.
  4. Можно дать малышу фитопрепараты с ветрогонным и мягким спазмолитическим эффектом: укропную воду или чай с фенхелем. В аптеках и магазинах можно купить специальный детский чай на травах, таких как ромашка, фенхель и укроп. Такой чай способствует выведению газов и облегчает опорожнение кишечника. Важно также понимать, что травяные чаи действительно могут облегчить колики в животе у новорожденных только при регулярном приеме.
  5. Из медикаментозных препаратов рекомендуются препараты: Эспумизан, САБ Симплекс, Плантек (средство на растительной основе). Если же эффект от применения медикаментов отсутствует в течение 5 дней, то необходимо показать ребенка педиатру — вполне возможно, что у малыша имеется какое-либо заболевание кишечника, колики же являются лишь одним из его симптомов.

Массаж живота при коликах

У многих детей, практически у 80%, в первые несколько месяцев жизни беспокоят колики. Начинаются обычно колики не ранее, чем по истечении двух недель после рождения ребенка и достигают пика своей интенсивности примерно к 6-8 неделям.

Одним из эффективных способов помочь малышу – сделать массаж живота. Многие мамы знают про такой способ, но им не совсем понятно, как же его делать. Ниже мы попытаемся схематически показать, как необходимо поглаживать животик малыша, чтоб облегчить боль при коликах.


Массаж при коликах у ребёнка

Массаж живота при коликах нельзя делать сразу после кормления (не ранее чем через 40 минут час). Температура в комнате должна быть комфортной – примерно 24 градуса. Руки массирующего должны быть теплыми, без колец и других предметов, которые могут поранить новорожденного.

Массаж проводится круговыми движениями ладонью или подушечками пальцев. Движения при коликах должны быть не столько поглаживающие, а выгоняющие (но очень аккуратно) газы из кишечника. Движения при массаже животика при коликах должны идти строго по часовой стрелке (по ходу кишечника).

Перед массажем положите теплую пеленку, проглаженную утюгом на животик на, это согреет малыша и ускорит процесс изгнания скопившихся в желудочно-кишечном тракте газов.

Разотрите немного свои ладони, чтоб они стали теплыми, можно нанести немного масла или крема, чтоб ладонь легче скользила по коже малыша.

Для начала положите поперек ладонь на животик немного выше пупка и слегка прижмите, тепло от руки должно снять напряжение. Мысленно нарисуйте на животике перевернутую подкову «∩». Именно там располагается напряженный кишечник, который необходимо расслабить, и поперечная ободочная кишка (по обе стороны от срединной линии живота на 2-3 см. выше и ниже пупка), из которой нужно «выгнать» скопившиеся газы.


Массаж при коликах. Шаг 1

Шаг 1. Пройдите сверху вниз по левой стороне животика (для вас это будет правая сторона) таким образом, вы перемещаете скопившиеся газы вниз, изгоняя из нисходящей части ободной кишки.


Массаж при коликах. Шаг 2

Шаг 2. Затем погладьте животик чуть выше пупка справа налево (для вас слева на право или по часовой стрелке) и снова вниз.


Массаж при коликах. Шаг 3

Шаг 3. После этого гладим животик вверх по восходящему участку ободочной кишки, далее по поперечному и вниз по исходящему участку.

Сделать необходимо примерно 10 полных оборотов.

Также ребенка можно положить на большой мяч и слегка покачать малыша вперед-назад. Многим деткам помогает уменьшить болевые ощущения от колик ношение в слинге.

Лекарственные средства от колик у новорожденных

Родителям нужно понять, что колики – это не повод для серьезных тревог и волнений, так как колики не являются заболеванием, а возникают вследствие недостаточной зрелости желудочно-кишечного тракта малыша. Применение разрешенных лекарственных средств, которые избавляют от газиков в кишечники (которые и создают колики) способны значительно улучшить состояние новорожденного.

С целью уменьшения колик новорожденным дают ветрогонные препараты на основе симетикона. Такие препараты не всасываются в кишечнике, действует только на пузырьки газа и выводятся вместе с калом.


Лекарственные средства от колик у новорожденных

В настоящее время в аптеках представлен целый ряд препаратов, содержащих симетикон. Делая выбор в пользу того или иного препарата, можно опираться на следующие: удобство применения (в виде эмульсии или капель), минимальное количество вспомогательных веществ (чем меньше, тем лучше) и ценовой диапазон.

Эспумизан бэби

Эспумизан бэби – вязкая жидкость молочно-белого цвета с запахом банана. Грудничкам и детям раннего возраста дают из бутылочки вместе с пищей либо после еды по 5-10 капель – с жидкостью. Препарат содержит (сорбитол) сорбит, поэтому его применение с наследственной непереносимостью фруктозы противопоказано.

Боботик®

Боботик® (производство Медана, Польша) – препарат симетикона – эмульсия в виде капель для приема внутрь, который рекомендован как для младенцев, так и для детей старшего возраста в качестве профилактики и лечения повышенного газообразования (кишечных колик). Препарат назначают внутрь, после еды детям от 28 дня жизни до 2 лет назначают по 8 капель (20 мг) 4 раза в сутки.

Саб симплекс

Новорожденным и детям грудного возраста (до 1 года), находящимся на искусственном вскармливании, добавляют по 15 капель (0.6 мл) суспензии в каждую бутылочку с детским питанием. Препарат хорошо смешивается с другими жидкостями (в том числе с молоком). Саб® Симплекс можно давать новорожденным перед кормлением с чайной ложки.

Эспумизан L

Эспумизан L – ветрогонное средство, которое уменьшает количество газов в кишечнике. Газы в желудочно-кишечном тракте выглядят как густая мелкопузырчатая пена. Она растягивает стенки кишечника, тем самым причиняя болезненный дискомфорт, ее перемещение может вызвать урчание. Пузырьки воздуха и слизь плотно прилегают к слизистой кишечника, тем самым затрудняется всасываемость белков, витаминов, жиров или лекарственных средств. Для того чтобы улучшить действенность других медикаментозных препаратов, назначается Эспумизан.

Эспумизан показан к применению при вздутии живота, распирании и переполнении в подложечной области, усиленное газообразование в том числе у новорожденных и грудных детей.

Плантекс

Натуральный препарат Плантекс для профилактики и лечения младенческих колик. Плантекс – лекарственный препарат растительного происхождения, состоит из экстракта плодов и эфирного масла фенхеля, помогает устранить спазмы, предупредить скопление газов в кишечнике, способствует их отхождению. Плантекс полезен также в период введения прикорма, когда желудочно-кишечный тракт ребенка адаптируется к новой пищи.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Фенхель при метеоризмі для новонароджених.

Застосування та приготування настою.
Зміст

Фенхель — одна з найдавніших лікарських рослин. Її ще називають солодким кмином через своєрідний присмак; зовні ж вона схожа на кріп. З лікувальною метою вживають плоди фенхелю, що містять цинк, магній, калій, хром, кальцій, мідь, залізо, вітаміни, жирні кислоти, ефірні олії та інші важливі речовини. Вживання плодів добре впливає на стан травної системи. Фенхель при метеоризмі — перевірений часом засіб.

У чому цінність фенхелю при кольках

Основна цінність рослини в тому, що вона не протипоказана найменшим. Саме з її плодів готують кріпну водичку, що допомогла вирішити проблему з животиком кільком поколінням дітей. Тому з появою малюка батьки запасаються фенхелем. Зробити це не складно: його плоди у висушеному вигляді продаються в аптеках.

Плоди фенхелю для новонароджених корисні завдяки наступним властивостям:

  • вітрогонному ефекту;
  • усуненню спазмів;
  • позитивному впливу на нервову систему.

Фенхель не лише звільняє від кольок, але й заспокоює і, як результат, поліпшує стан малюка. Якщо мама годує грудьми, відвар із плодів корисно пити і їй, оскільки він посилює вироблення молока, поліпшує травлення та виявляє легку заспокійливу дію.

Натуральний засіб — ефективна допомога

Кольки та здуття живота зустрічаються в малюків у віці 1‒6 місяців дуже часто. Річ у тім, що їхня травна система щойно пристосовується до прийому їжі. Навіть дотримання мамою дуже жорсткої дієти не гарантує, що симптоми не проявляться. Але не варто опускати руки чи відразу давати маляті медикаменти. Солодкий кмин — хороший помічник, що не шкодить здоров’ю.

За умови дотримання дозування — фенхель безпечний; індивідуальна непереносимість зустрічається, але дуже рідко. Якщо дозування перевищене, організм може відреагувати алергічною реакцією і розладом шлунка.

Як готувати солодкий кмин для новонароджених

Готують цілющу кріпну водичку з плодів фенхелю так:

  • 1 ч. л. сухих плодів подрібнити в кавомолці або блендері;
  • залити гарячою водою;
  • залишити на 45 хвилин;
  • процідити.

Новонародженим рекомендується лише свіжий засіб. Якщо дитині вже є місяць, зберігати настій можна протягом доби, але потім потрібно зробити новий. Для приготування беруть лише очищену воду, посуд обливають окропом.

Малюкам дають 15 крапель засобу на язик (можна скористатися піпеткою або шприцом без голки). Дітям від одного місяця дають чайну ложку настою перед їдою; давати можна прямо з ложечки. Якщо смак не сподобався, водичку додають у пляшечку із сумішшю або зцідженим молоком.

У перший день прийому фенхель дають тричі, далі (за умови хорошої переносимості) можна вживати до шести разів на день. Питання, як довго давати фенхель при метеоризмі, індивідуальне. Це залежить від особливостей травної системи. Зазвичай кольки не турбують малюка після шести місяців. Якщо ситуація нормалізувалася раніше, прийом також потрібно зупинити.

Готуючи фенхель для новонароджених, мами нерідко дають його спробувати й іншим членам родини. Такий засіб допоможе при метеоризмі й дорослим; також корисний у випадку кашлю. Не можна вживати його вагітним, краще утриматися епілептикам і людям з порушенням сердечного ритму.

Поточний рейтинг: 3.85 з 5.    Кількість голосів: 2043

Советы по кормлению, диета, белый шум и многое другое

Колики должны пройти к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 месяца. А пока попробуйте эти советы. Они могут дать вам обоим некоторое облегчение.

Советы по кормлению

Грудное молоко или смесь? Некоторые родители беспокоятся, что то, чем они кормят своего ребенка или что они едят, если кормят грудью, может их расстроить. Обычно это не вызывает колик, но может вызвать раздражение. Если вы думаете, что это может быть причиной плача вашего ребенка, поговорите с педиатром.Укажите любые витаминные добавки или растительные лекарственные средства, которые вы принимаете. Возможно, вы даже захотите вести дневник продуктов, которые вы едите и которые могут вызывать дискомфорт у вашего ребенка.

Помогите им глотать меньше воздуха . Попробуйте специальную бутылочку, предназначенную для уменьшения газообразования, или соску с меньшим отверстием. Посадите их, пока они едят, чтобы они глотали меньше воздуха. Не забывайте срыгивать их во время и после кормления.

Успокойте своего ребенка звуками и движением

Прогулка или качание. Движение помогает успокоить младенцев.Прогулка с ребенком в детской переноске (такой, которую вы носите на груди). Сочетание тепла и ритма может усыпить их.

Держите и качайте их или положите в качели или коляску. Мягкое движение может остановить их слезы.

Если ничего не помогает, пристегни их в автокресле и отправляйся кататься. Просто убедитесь, что вы не настолько устали, что управлять автомобилем небезопасно.

Используйте звук, чтобы успокоить ребенка. Многие дети хорошо реагируют на тихое гудение машин, таких как:

  • Сушилка для белья (но не поддавайтесь искушению положить ребенка на сушилку — даже не в переноску или автокресло — потому что они могут упасть.
  • Вентилятор
  • Пылесос
  • Белый шум от машины или приложения

Вы также можете послушать классическую музыку или «саундтрек сердцебиения» рядом с кроваткой.

 

Успокойте чувства ребенка

Яркие огни и звуки могут подавить колики ребенка. Ваш ребенок может успокоиться, если вы:

  • Положите его на спину в темной тихой комнате.
  • Плотно заверните их в одеяло.
  • Положите их себе на колени и нежно потрите спинку.
  • Попробуйте детский массаж.
  • Положите ребенку на живот бутылочку с теплой водой.
  • Пососать пустышку.
  • Замочите их в теплой ванне.

А как насчет других средств от колик?

Возможно, вы слышали, что некоторые домашние средства могут облегчить колики. Большинство из них не доказано, и они могут повредить вашему ребенку. Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем пробовать что-то новое. Это вещи, о которых вы, возможно, слышали.

  • Рисовая каша в бутылке.Это однозначно нет-нет. Это большая опасность удушья, и не доказано, что это работает.
  • Травяные средства, такие как ромашка или вода от коликов. Эти лучше не использовать. FDA не регулирует безрецептурные средства. Вы не можете быть уверены, из чего они сделаны, и ингредиенты не всегда маркируются. В некоторых из них могут быть вещества, которые очень вредны для вашего ребенка, например, алкоголь или опиаты. У младенцев также может быть аллергическая реакция на них. Также не доказано, что они работают.
  • Газовые капли симетикон. Это можно попробовать. Но будут ли они работать? Они могут помочь, а могут и не помочь.

Сделайте перерыв

Колики — это не только тяжело для вашего ребенка. Это тоже может утомить вас. Когда попытки успокоить плачущего ребенка становятся слишком сильными, оставьте его с няней, членом семьи или другом, которому доверяете, и уходите из дома.

Даже если вы просто прогуляетесь или перекусите, сделайте перерыв, чтобы снять стресс. Когда рядом нет никого, кто мог бы помочь, можно оставить ребенка в кроватке или манеже и ненадолго уйти в другую комнату, пока вы не перегруппируетесь.

Как бы вы ни были расстроены, никогда не бейте и не трясите ребенка. Если вы когда-нибудь почувствуете, что можете причинить им вред, немедленно позвоните своему врачу и попросите о помощи.

Также позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

  • У него диарея, особенно если вы заметили кровь в нем
  • Не ест или не набирает вес
  • У него температура 100,4 F или выше
  • Рвота
  • Возможно, он болен или ранен
  • Выглядит менее бдительным или более сонным, чем обычно

 

Сон новорожденного: как долго должен спать новорожденный и многое другое

Новорожденные много спят днем ​​и ночью, но только в течение коротких промежутков времени. Для вас, как родителя, просыпаться ночью, чтобы успокоить или покормить ребенка, может быть так утомительно в этот период. Естественно задаться вопросом, как долго должен спать ваш новорожденный, какие модели сна могут начать проявляться и как установить режим сна, чтобы сон вашего ребенка стал немного более предсказуемым. Мы подготовили для вас исчерпывающее руководство по сну новорожденных.

Сколько сна нужно новорожденному?

Все младенцы и дети разные, и количество сна, необходимое каждому малышу, может быть разным.В целом, однако, новорожденные спят до 16 или 17 часов в сутки, но сон не происходит сразу. Вместо этого очень маленькие дети будут дремать блоками от одного до трех часов как днем, так и ночью. Весь этот сон необходим для здорового и счастливого развития вашего ребенка. Со временем эта бессистемная круглосуточная дремота станет более организованной, и ваш малыш будет больше спать ночью.

Каков режим сна новорожденного?

В отличие от взрослых, которые обычно спят не менее семи часов ночью и бодрствуют до конца дня, новорожденные спят более короткими блоками в течение дня и ночи. Чтобы дать вам приблизительное представление, в первые несколько недель ваш новорожденный может спать от одного до трех часов, после чего следует короткий период бодрствования перед тем, как снова заснуть. По прошествии месяцев эти блоки сна могут удлиняться и достигать четырех-пяти часов. Примерно к 6 месяцам режим сна вашего ребенка может начать больше походить на режим сна взрослого, а это означает, что ваш малыш может дольше спать ночью и быть более бодрствующим в течение дня. Имейте в виду, что эти продолжительные приступы ночного сна могут длиться всего около пяти или шести часов.Хотя ваш 6-месячный ребенок также может быть более активным в течение дня, ему все равно потребуется два или три дневных сна. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и режим сна вашего ребенка может отличаться от описанного здесь. То, как сон развивается от круглосуточного сна новорожденного к более продолжительному ночному сну ребенка старшего возраста или взрослого, не является линейным процессом. Вы можете обнаружить, что ваш старший ребенок спит дольше в течение нескольких месяцев, но затем снова просыпается среди ночи чаще.Это обычно называют регрессом сна и является нормальной частью развития. Регресс сна может произойти, когда ваш ребенок чувствует себя больным или беспокойным, или когда он переживает всплеск роста или скачок в развитии, который на какое-то время влияет на его режим сна. Это еще не все: даже если ваш ребенок спит всю ночь, ему может понадобиться хотя бы один дневной сон в течение многих лет.

Стадии сна у новорожденных

Сон новорожденных протекает в четыре стадии: Стадия 1: Сонливость. Ваш ребенок становится сонливым после периода бодрствования и готов заснуть. Рекомендуется укладывать ребенка спать в кроватке, когда он сонный и еще не спит.

Стадия 2: БДГ (быстрое движение глаз) или активный сон. Ваш ребенок может начать дергать или дергать руками и ногами, а его глаза могут двигаться под веками. Его дыхание может быть нерегулярным и останавливаться на 5-10 секунд. Это называется «нормальным периодическим дыханием младенцев». Его дыхание учащается до 50–60 вдохов в минуту, и этот быстрый темп длится от 10 до 15 секунд.Затем его дыхание вернется к обычному темпу, и цикл повторится. Этот тип дыхания совершенно нормален для маленьких детей, и ваш малыш в конечном итоге вырастет из него примерно к 6 месяцам.

Стадия 3: Легкий сон. На этом этапе ребенок дышит регулярно, а сон не такой активный, как на предыдущем этапе.

Стадия 4 и 5: Глубокий или медленный сон. На этом этапе, также известном как спокойный сон, ребенок погружается в глубокий сон.Подергиваний и других движений нет. На этом этапе может быть трудно разбудить ребенка, если вам это нужно по какой-либо причине.

Когда настраивать режим сна

Никогда не рано подумать о структурировании сна вашего ребенка, но имейте в виду, что может пройти несколько месяцев, прежде чем у вашего ребенка появится предсказуемый режим сна. Новорожденные еще не знают разницы между днем ​​и ночью, и их циркадные ритмы все еще развиваются. А поскольку их желудки такие маленькие, новорожденные могут прожить всего несколько часов, прежде чем их снова нужно будет кормить, даже ночью.На этом раннем этапе важнее удовлетворить потребности вашего ребенка в кормлении и сне (и биологические часы), а не навязывать малышу строгий график сна. Следите за периодами сонливости вашего ребенка и поощряйте (и позволяйте) спать в это время. Если вы хотите, вы можете начать следить за тем, когда ваш ребенок спит и кормится, и начать составлять распорядок отхода ко сну, которому вы могли бы следовать постоянно. Позже, когда вы, возможно, захотите приступить к тренировкам сна, некоторые базовые процедуры, уже имеющиеся в наличии, могут облегчить задачу.

Как настроить режим отхода ко сну

Идея режима отхода ко сну заключается в том, чтобы успокоить и расслабить ребенка перед тем, как положить его в кроватку для сна, в том числе для дневного сна. Поскольку младенцы, как правило, любят рутину, наличие простого ритуала, которому вы всегда следуете, поможет вашему ребенку предвидеть и узнать, что время для сна приближается, и поможет ему успокоиться. Процедура перед сном может включать в себя ванну, песню или сказку или детский массаж. Избегайте любых стимулирующих действий в период непосредственно перед сном.Убедитесь, что ваш ребенок еще не спит (но сонный), когда вы кладете его в кроватку. Это помогает создать положительную ассоциацию сна с кроваткой.

Сможет ли ваш новорожденный спать всю ночь?

Нет, новорожденные еще не могут спать всю ночь. Их нужно кормить каждые несколько часов, и они обычно спят в течение коротких периодов времени. Вообще говоря, новорожденного можно считать «хорошо спящим», если он может снова заснуть сам, без утешения родителей, когда просыпается ночью; если она быстро успокаивается после кормления или переодевания; или если короткий момент утешения от родителя — это все, что ей нужно, чтобы снова заснуть. Некоторые дети могут успокаивать себя инстинктивно, в то время как другим потребуется небольшая помощь, чтобы научиться этому. Помните, что для новорожденного быть «хорошо спящим» не означает не просыпаться; скорее это означает возможность вернуться ко сну после периода бодрствования. Знайте, что вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы научиться успокаивать себя, и даже после того, как он это сделает, у него могут быть некоторые взлеты и падения в младенчестве, отрочестве и позже.

Как уложить новорожденного спать по ночам

Все дети плачут, и все родители время от времени сталкиваются с плачущим ребенком по ночам.Есть много причин, по которым ваш новорожденный может плакать ночью, а не засыпать или спать. Например, она может чувствовать себя некомфортно или перевозбуждена, или может нуждаться в смене подгузника. Вот некоторые из вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему ребенку успокоиться и заснуть:

  • Убедитесь, что новорожденному удобно. Убедитесь, что ваш ребенок не голоден, не мокрый подгузник и не чувствует себя плохо. Вы также можете проверить температуру в комнате, чтобы убедиться, что она удобна для сна, и что ваш малыш не слишком одет или слишком одет.

  • Успокойте своего ребенка. Успокаивающие методы могут включать в себя укачивание, похлопывание или позволение ему сосать большой палец или руку. Если вы кормите ребенка грудью и у него все хорошо, обычно к 3–4-недельному возрасту вы также можете предложить пустышку. Однако никогда не кладите ребенка в кроватку с бутылочкой. Натуральные сахара в грудном молоке и детских смесях могут оседать во рту вашего ребенка, что может вызвать состояние, называемое кариесом бутылочки для кормления, формой разрушения зубов.Кроме того, любая жидкость, которая скапливается во рту вашего ребенка, может попасть в его уши и вызвать ушную инфекцию.

  • Ищите признаки сонливости или усталости. По возможности кладите ребенка в кроватку, когда он сонный, но еще не спит. Это поможет ему понять, что кроватка — это место для сна. Ищите признаки того, что ваш ребенок устает, такие как опущенные веки, потирание глаз или суетливость.

  • Играйте с ребенком в течение дня между сном. Когда она проснется, поговорите и поиграйте с ней, чтобы день был наполнен активностью. Это поможет ей узнать, что дневное время является более активным периодом. Вся эта стимуляция может также помочь ей лучше спать и быстрее засыпать во время дневного и ночного сна.

  • Сохраняйте спокойствие ночью. Во время ночных кормлений и смены подгузников будьте краткими, спокойными и «скучными». Приглушите свет, говорите тихим голосом и сразу же верните ребенка в кроватку, когда закончите.Это поможет вашему ребенку научиться различать дневное бодрствование (активное и веселое) и ночное бодрствование (тихий, более короткий период бодрствования перед возвращением ко сну).

  • Не реагируйте сразу на плач ребенка. Когда ваш малыш проснется среди ночи, дайте ему возможность снова заснуть, прежде чем мчаться внутрь. Если он не перестанет плакать, тихо подойдите к нему. Убедить его, что все в порядке и пора спать, и нежно погладить его, возможно, это все, что ему нужно, чтобы снова заснуть.Некоторым детям просто нужно немного поплакать, прежде чем заснуть.

Включите тихую музыку или белый шум. Некоторых детей можно убаюкать с помощью тихой музыки или белого шума. Вентилятор, направленный на стену, или детский звуковой аппарат могут издавать белый шум, который также может помочь замаскировать бытовые звуки, которые в противном случае могут нарушить его сон.

  • Отслеживайте сон вашего ребенка. Отслеживание сна вашего ребенка, в том числе дневного сна, может помочь вам лучше понять, сколько он спит и когда он может быть готов к следующему блоку сна.Вы можете сделать это либо в цифровом виде, либо в блокноте. Однако, если вы ищете более простой способ отслеживать режим сна вашего ребенка, попробуйте Lumi от Pampers, который оснащен интеллектуальной системой сна, которая сочетает в себе экспертную коучинг сна с персонализированным отслеживанием сна, чтобы помочь вашему ребенку спать в нужное русло.

Прежде всего, постарайтесь не нервничать, если ваш малыш не может заснуть; никогда не реагируйте на разочарование, которое вы можете испытывать, тряся или ударяя ребенка. Вместо этого оставьте ребенка в безопасности в его кроватке на несколько минут, пока вы перегруппируетесь в другой комнате, и вернитесь, когда почувствуете себя спокойно и готовым.

Как долго новорожденные спят ночью?

В среднем новорожденные спят около 16 или 17 часов в сутки, но с перерывами от одного до трех часов. Это означает, что ваш ребенок будет спать несколько коротких блоков ночью, всего около восьми часов. Помните, что поскольку все дети разные, ваш ребенок может спать ночью больше или меньше, чем сейчас. В качестве общего руководства, вот какая часть общего времени сна вашего новорожденного приходится на дневное и ночное время, и как эти часы сдвигаются от месяца к месяцу:

Могут ли новорожденные слишком много спать?

Многие родители задаются вопросом, спит ли их ребенок слишком мало или слишком много. Это понятное беспокойство, так как вы хотите, чтобы ваш ребенок спал ровно столько, сколько нужно. В первые недели жизни новорожденного его нужно кормить примерно каждые три-четыре часа. Если ваш новорожденный спит дольше четырех часов, возможно, вам придется разбудить его для кормления. Проконсультируйтесь по этому вопросу с лечащим врачом вашего ребенка. В зависимости от веса, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка врач может порекомендовать разбудить его или дать ему поспать. Если послеобеденный сон вашего ребенка длится более трех или четырех часов, рекомендуется разбудить его, чтобы поесть и немного поиграть.Слишком продолжительный сон или сон слишком близко ко сну может затруднить засыпание вечером.

Могут ли новорожденные спать шесть часов подряд?

Новорожденный, скорее всего, не сможет спать шесть часов подряд. Новорожденные обычно спят от одного до трех часов, а также нуждаются в кормлении каждые три-четыре часа. Либо ваш новорожденный проснется сам, когда проголодается, либо вам придется разбудить его, в зависимости от совета вашего лечащего врача.

Примечание о безопасности сна новорожденного

Безопасная среда для сна очень важна.Вот несколько важных рекомендаций по безопасности сна:

  • Укладывайте ребенка спать на спину. В течение первого года жизни вашего ребенка всегда следует укладывать спать на спину, будь то дневной сон или ночной сон. Дети, которые спят на спине, имеют меньший риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) по сравнению с детьми, которые спят на боку или на животе.

  • Используйте твердую поверхность для сна. Убедитесь, что матрац кроватки жесткий и соответствует стандартам безопасности, установленным U.S. Комиссия по безопасности потребительских товаров (CPSC). Накройте матрас плотно прилегающей простыней и убедитесь, что матрас идеально подходит для кроватки или люльки, без зазора между матрасом и краями кроватки.

  • Убедитесь, что кроватка полностью пуста. В детской кроватке не должно быть подушек, одеял, одеял, плюшевых игрушек и бамперов. Любой из этих предметов может превратиться в опасность удушья.

  • В одной комнате с ребенком. Рекомендуется, чтобы ваш ребенок спал в одной комнате с вами, но на отдельной поверхности для сна в течение первых шести месяцев и даже до первого года жизни. Совместное проживание может значительно облегчить вам уход за ребенком в ночное время.

  • Не спите с ребенком в одной постели. Можно взять ребенка с собой в постель для кормления или утешения, но не забудьте положить его обратно в кроватку, как только закончите. Убедитесь, что в вашей постели нет ничего, что могло бы привести к удушью, например подушек, одеял и незакрепленных простыней, на случай, если вы заснете во время кормления.Если вы все-таки заснули, положите ребенка обратно в кроватку на спину, как только проснетесь. Имейте в виду, что эксперты не рекомендуют спать в одной постели, так как это может быть опасно для вашего ребенка.

Итог

Новорожденные много спят, и тот факт, что они дремлют только в трусиках круглосуточно, может сделать этот период таким утомительным для вас как родителя. Держитесь и постарайтесь немного отдохнуть, когда сможете. Подумайте о том, чтобы разделить ночные кормления и смену подгузников со своим партнером, а также примите помощь близких друзей и семьи, чтобы у вас было свободное время.Постарайтесь помнить, что этот изнурительный период новорожденности пройдет; в конечном итоге ваш ребенок будет спать дольше и его режим сна станет более предсказуемым. Со временем бессонный туман этой фазы новорожденного рассеется, и вы даже можете с любовью оглянуться назад на этот период с затуманенными глазами.


Употребление кофеина во время грудного вскармливания | Pampers

Вы можете быть обеспокоены тем, что употребление кофе или чая во время грудного вскармливания может отрицательно сказаться на вашем ребенке. Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин по-прежнему могут наслаждаться любимыми напитками с кофеином, кормя грудью своего малыша. Читайте дальше, чтобы узнать, сколько кофеина безопасно употреблять во время грудного вскармливания, и как слишком много кофеина может повлиять на вашего ребенка.

Сколько кофеина можно употреблять при грудном вскармливании?

Проще говоря, вы, вероятно, можете выпивать до двух-трех чашек кофе по 8 унций или от пяти до шести чашек черного чая по 8 унций в день.

Во время кормления ребенка считается безопасным употреблять около 300 миллиграммов кофеина в день.Имейте в виду, что кофеин содержится не только в вашей обычной чашке кофе или чая, но и во многих других напитках, а также в некоторых продуктах питания и лекарствах, в том числе:

  • Напитки, такие как газированные напитки и энергетические напитки

  • Такие продукты, как шоколад и кофейное мороженое

  • Некоторые безрецептурные обезболивающие

  • Некоторые пищевые добавки, такие как протеиновые порошки и энергетические батончики.

Влияет ли кофеин на грудного ребенка?

Умеренное потребление кофеина матерью обычно не влияет на ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Тем не менее, каждый малыш уникален, поэтому может случиться так, что ваш ребенок пострадает.

У недоношенных детей и детей в возрасте до 6 месяцев кофеин расщепляется медленнее, а это означает, что употребление кофеина матерью может повлиять на них с большей вероятностью, чем на детей старшего возраста.

Если вы обеспокоены тем, что потребление кофеина может повлиять на вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу за персональным советом.

Как кофеин влияет на грудного ребенка?

Если вы кормите грудью и потребляете чрезмерное количество кофеина (например, 10 и более чашек кофе в день), у вашего ребенка могут возникнуть определенные реакции, в том числе: Бодрствование

  • Нервозность

  • Отсутствие сна, трудности с засыпанием или плохой режим сна.

  • Что делать, если ваш ребенок реагирует на кофеин в грудном молоке?

    Если вы считаете, что ваш ребенок может реагировать на потребление вами кофеина, рекомендуется попробовать уменьшить количество, которое вы потребляете каждый день, или отказаться от кофеина на несколько недель, чтобы он очистил вашу систему. Но пока не нужно отказываться от грудного вскармливания.

    Вы должны постепенно исключать кофеин из своего рациона — немедленный отказ от кофеина может привести к головным болям.

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что потребление вами кофеина может отрицательно сказаться на вашем ребенке, или если у вас есть какие-либо другие вопросы о грудном вскармливании вашего ребенка.

    Сколько кофеина попадает вашему ребенку с грудным молоком?

    На самом деле, очень немного: менее 1 процента кофеина, который вы принимаете, попадает к вашему ребенку через грудное молоко. Например, если вы выпиваете три чашки кофе в течение дня, кормя ребенка грудью, в моче вашего ребенка почти не будет обнаружено кофеина.

    Какие напитки содержат кофеин и в каком количестве?

    Помните, что для большинства женщин считается безопасным потребление до 300 миллиграммов кофеина в день во время кормления ребенка, что означает, что вы будете в безопасных пределах, если вы выпьете, скажем, один кофе и один черный кофе. чай в день. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или своему лечащему врачу.

    The Bottom Line

    Если вы любитель кофе или чая, полезно знать, как безопасно употреблять напитки или продукты с кофеином во время грудного вскармливания, и быть уверенным, что вы потребляете умеренное количество и придерживаетесь рекомендуемой дневной нормы. .

    Если вы когда-либо беспокоились о том, сколько кофеина вы пьете, и о влиянии кофеина на вашего ребенка, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

    Хотите знать, высыпается ли ваш ребенок? Попробуйте приложение Lumi by Pampers Smart Sleep Coaching. Созданный совместно с педиатрами, он сочетает в себе профессиональные тренировки сна с инструментами, которые помогут вам отслеживать сон вашего ребенка, и охватывает различные методы тренировки сна, чтобы вы могли выбрать тот, который лучше всего соответствует вашему стилю воспитания!

    Как мы написали эту статью

    Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов из надежных медицинских и государственных источников, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

    Как и когда срыгивать ребенка

    Ключевой частью режима кормления вашего ребенка является срыгивание. Ваш ребенок может заглатывать много воздуха во время кормления, а отрыжка может помочь удалить часть этого газообразования и облегчить его суетливость. Это также может помочь предотвратить срыгивание.

    Узнайте, как вызвать отрыжку у ребенка, и получите несколько советов, как сделать отрыжку более эффективной.

    Как вызвать отрыжку у ребенка: позы, которые стоит попробовать

    Вот три метода отрыгивания, проверенные временем. Попробовав каждый из них, вы, вероятно, остановите свой выбор на том, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку:

    1. Держите ребенка вертикально, прижав его подбородок к своему плечу, все время поддерживая его одной рукой, чтобы ты нежно похлопываешь его по спине другой рукой.

    2. Посадите ребенка к себе на колени так, чтобы он сидел, поддерживая его голову и грудь одной рукой, а другой рукой мягко похлопывая его по спине.

    3. Положите ребенка к себе на колени животом вниз, поддерживая его голову так, чтобы она была выше груди, и погладьте его по спинке.

    Советы по отрыгиванию ребенка

    Попробуйте эти советы в следующий раз, когда вам нужно будет отрыгнуть ребенка:

    • Повторяйте нежные похлопывания по спинке ребенка.

    • Слегка сложите ладонь чашечкой, когда вы похлопываете ее, так как это мягче, чем использование сплющенной ладони.

    • Накиньте полотенце или нагрудник на колени или плечо, чтобы защитить одежду, когда вы срыгиваете ребенка, на случай, если он срыгнет (иногда это называется «влажная отрыжка»).

    Теперь, когда вы знаете, как срыгивать вашего ребенка, и эти советы помогут вам сделать это эффективно, вот полезное визуальное руководство:

    Как долго вы должны срыгивать вашего ребенка?

    Не существует определенного периода времени, необходимого для того, чтобы ваш ребенок срыгнул. Более важным фактором является то, как часто вы его отрыгиваете. Имея это в виду, часто срыгивайте у ребенка во время кормления, даже если кажется, что отрыгивать его не нужно.

    Ожидание срыгивания после кормления может означать, что ваш малыш проглотил слишком много воздуха и может быть более беспокойным, поэтому лучше время от времени прекращать кормление и пытаться срыгнуть вашего малыша.

    Вот несколько советов, как срыгивать ребенка во время кормления:

    • Если вы кормите ребенка из бутылочки (которое может включать кормление смесью или сцеженное грудное молоко), вам следует срыгивать его через каждые две-три унции. молока.

    • Если вы кормите грудью, срыгивайте каждый раз, когда он меняет грудь. Некоторым детям, находящимся на грудном вскармливании, может не понадобиться срыгивать так часто, поскольку они могут не глотать столько воздуха.

    • Если через некоторое время ребенок не срыгнул, вернитесь к кормлению.Не каждый ребенок срыгивает каждый раз, когда вы хотите, чтобы он срыгнул.

    Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, вы можете чаще срыгивать его — например, после каждой унции молока во время кормления из бутылочки или каждые пять минут во время грудного вскармливания:

    • У него газы

    • Он часто срыгивает

    • У него гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    • Он кажется очень беспокойным.

    После окончания кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 10–15 минут.Это поможет предотвратить его срыгивание. Возможно, вам придется отрыгивать его дольше, если он срыгивает или у него диагностирован ГЭРБ.

    Другие случаи, когда отрыжка вашего ребенка может быть полезной

    Если ваш спящий ребенок внезапно просыпается, и вы подозреваете, что это может быть из-за газов, отрыжка может помочь ему снизить давление и помочь ему снова заснуть.

    У ребенка с коликами, который может плакать в течение трех или более часов в день, могут быть газы из всего воздуха, который он проглотил во время одного из этих приступов плача. Вы можете отрыгнуть ее, чтобы посмотреть, поможет ли это ей успокоиться.

    Мы надеемся, что эти советы помогут вам срыгивать ребенка во время кормления, чтобы он чувствовал себя более комфортно.

    Не забудьте запастись большим количеством подгузников, которые вам обязательно понадобятся после всех этих кормлений и отрыгиваний. Получайте вознаграждение за покупки Pampers, используя приложение Pampers Club, чтобы получать вознаграждения, такие как купоны, подарки и подарочные карты.

    Colic Relief: 10 советов по успокоению детей, страдающих коликами

    Советы по облегчению колик для родителей детей, страдающих коликами

    Несмотря на то, что никто полностью не понимает колики, давайте сделаем два предположения: во-первых, у ребенка болит кишечник.Во-вторых, в результате расстраивается весь малыш. Таким образом, лечение колик направлено на расслабление всего ребенка и особенно его живота.

    В то время как родителям приходится экспериментировать с утешительными мерами, большинство из них сводится к движению, расслаблению крошечных животиков и правильному прикосновению в нужное время. Некоторые стратегии облегчения колик, которые можно попробовать:

    1. Более медленные и частые кормления для облегчения колик

    Слишком обильное и слишком быстрое кормление может увеличить количество кишечного газа в результате расщепления избыточного количества лактозы либо в грудном молоке, либо в смеси. .Как правило, кормите ребенка в два раза чаще и в два раза меньше. Животик младенца размером примерно с ее кулак. Чтобы оценить несоответствие между обычным объемом кормления и размером животика, поместите кулачок вашего ребенка рядом с бутылочкой, наполненной от четырех до шести унций смеси или грудного молока. Неудивительно, что крошечные животики напрягаются.

    2. Переноска при коликах

    Вот некоторые позиции для переноски, которые особенно хорошо подходят для отцов, которые называют их любимыми нарушителями суеты: Футбольный захват.Положите ребенка животом вниз на свое предплечье так, чтобы его голова находилась на сгибе вашего локтя, а его ноги располагались между вашей рукой. Упритесь предплечьем в напряженный живот ребенка. Или попробуйте изменить это положение так, чтобы его щека лежала на вашей ладони, его живот лежал на вашем предплечье, а его промежность прижималась к сгибу вашего локтя.

    Гнездо для шеи. Прижмите головку ребенка к углублению между подбородком и грудью. Раскачиваясь взад-вперед, напевайте тихую, медленную, повторяющуюся мелодию, например «Old Man River.«Отец в нашей практике запланировал свои ежедневные упражнения на вечернюю суету ребенка. Держа ребенка на шее, он совершал ежедневную прогулку. Это сняло напряжение с ребенка и сбило с ног папу.

    3. Танцы при коликах

    Хореография, которая лучше всего справляется с коликами, — это движения во всех трех плоскостях: вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад — по сути, движения, к которым привык ребенок, находясь в матка. Любимые танцевальные позы — это прижатие шеи, футбольный захват и колики.Наш любимый успокаивающий колики танец — это танец, который мы называем «шаг в лифте». Прыгайте вверх и вниз, с пятки на носок, когда вы идете, надежно удерживая ребенка в положении, прижимающемся к шее. Подпрыгивайте со скоростью от 60 до 70 ударов в минуту (счет «1-и-а-2-и-а…»). Интересно, что этот ритм соответствует пульсу крови в матке, к которому ребенок привык в утробе матери.

    Еще одна стратегия избавления от колик, которая сработала для нас, называется «танцем за ужином». Некоторым детям нравится сосать грудь в слинге или переноске, пока вы танцуете.Ваше движение плюс сосание ребенка — выигрышная комбинация для успокоения даже самого расстроенного младенца. Младенцы обычно предпочитают танцевать со своей матерью; она — партнерша по танцам, которую он узнал еще до рождения. Это также объясняет, почему некоторые отцы расстраиваются, когда пытаются вмешаться, предлагая некоторое облегчение уставшей, танцующей маме. Тем не менее, многие суетливые младенцы любят изменения в распорядке дня и приветствуют различные захваты и шаги сочувствующего сабвуфера. (Больше танцевальных па смотрите в разделе «Танцы с малышом»)

    4. Наклоны для младенцев

    Когда ваш ребенок находится на пике приступа, попробуйте эти абдоминальные расслабляющие средства для облегчения колик:

    Газовый насос. Положите ребенка лицом вверх к себе на колени так, чтобы его ножки были обращены к вам, а голова покоилась на ваших коленях. Качайте ее ногами вверх и вниз, как на велосипеде, делая несколько привлекающих внимание выражений лица.

    Завиток толстой кишки. Положите голову и спину ребенка себе на грудь и обхватите руками его попку, затем согните руки вверх.Или попробуйте изменить это положение, положив ноги ребенка на свою грудь, пока вы его держите. Так вы сможете поддерживать зрительный контакт с малышом и развлекать его забавной мимикой.

    5. Попробуйте валики для живота при коликах

    Положив руку на спину ребенка, положите его животиком вниз на большой пляжный мяч и аккуратно перекатывайте его круговыми движениями. Еще одно применение большого пляжного мяча (вы можете приобрести «физио-мячи» в каталогах детских товаров) — это детские прыжки. Крепко держите ребенка на руках и медленно покачивайте вверх-вниз, сидя на мяче. У нас до сих пор есть «большой красный мяч», который катается по нашему дому как память о нашем прыгающем прошлом.

    6. Подтяжки живота

    Поместите свернутый тканевый подгузник или бутылку с теплой (не горячей) водой, заключенную в тканевый подгузник, под животик ребенка. Чтобы еще больше расслабить напряженный животик и помочь при коликах, положите ребенка животом вниз на подушку, свесив ноги с края и потирая спину.Поверните ее голову в сторону, чтобы ее дыхание не было затруднено.

    7. Прикосновения к животу

    Для облегчения колик посадите ребенка к себе на колени и положите ладонь на пупок ребенка, а пальцы и большой палец обхватите живот ребенка. Пусть ребенок наклонится вперед, прижимая напряженный живот к вашей теплой руке. Большие руки папы обеспечивают больший охват. Или, когда ребенок лежит на спине, представьте себе перевернутую букву «U» на поверхности живота вашего ребенка и, используя теплое массажное масло на своих руках, массируйте живот ребенка круговыми движениями сжатыми пальцами, массируйте слева направо вдоль линии воображаемого «У. (См. )

    8. Теплые прикосновения

    Теплая ванна для двоих часто расслабляет и вас, и ребенка. Или известный метод предотвращения суеты, который я использовала с нашими детьми, — это метод, который я называю «теплым пушистым»: лежа на кровати или на полу, драпируйте ребенка животом к животу и кожа к коже так, чтобы его ухо звучало так, как бьется сердце отца. . Тепло вашего тела, а также подъем и опускание вашей груди — проверенный источник суеты.

    9. Волшебное Зеркало

    Эта техника вытащила наших малышей из многих криков.Подержите ребенка, страдающего коликами, перед зеркалом и позвольте ему стать свидетелем собственной драмы. Приложите его руку или босую ногу к своему изображению на зеркальной поверхности и наблюдайте, как заинтригованный малыш замолкает.

    10. Избавьтесь от колик с помощью слингоношений Мы используем термин «слингоношение», потому что ношение означает нечто большее, чем просто взять ребенка на руки и положить в переноску, когда он суетится. Это означает носить ребенка несколько часов в день, прежде чем ребенок начнет суетиться.

    У Кэрри, матери из нашей практики, был ребенок с коликами, который был доволен, пока был в перевязи. Но Кэрри пришлось вернуться к работе, когда ее ребенку исполнилось шесть недель. Я написал следующий «рецепт» для ее воспитателя: «Чтобы Тиффани была довольна, носите ее в перевязи не менее трех часов в день». Одна из теорий коликообразного поведения состоит в том, что это симптом дезорганизованных биоритмов. Во время беременности матка автоматически регулирует работу систем ребенка.Рождение временно разрушает эту организацию. Чем быстрее ребенок получает помощь извне в организации этих биоритмов, тем легче он приспосабливается к жизни вне утробы.

    Расширяя опыт матки, мать и отец, носящие ребенка, обеспечивают внешнюю регулирующую систему, которая помогает организовать ребенка. Успокаивая младенцев, страдающих коликами, полезно представить, что пребывание в матке длится восемнадцать месяцев: девять месяцев внутри матери и девять месяцев вне ее. (Дополнительные утешительные советы см. в The Fussy Baby Book и на нашем веб-сайте)

     

    Dr.Сирс, или доктор Билл, как называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как создать более здоровую семью. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей в мире детской больнице, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, прежде чем стать заведующим педиатрией в Торонто Вестерн. Больница, учебная больница Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете в Ирвине. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также для своего журнала AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, в том числе «20/20», «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Взгляд» и «Доктор Фил», а в мае 2012 года он был показан на обложке журнала «Тайм». научный подход к семейному здоровью.

    Доктор Билл Сирс

    Педиатрия на основе конкретных случаев Глава


    Это 20-дневный новорожденный, доставленный в отделение неотложной помощи в 22:00 с главной жалобой на сильную нервозность.Его родители думают, что у него боли в животе, так как он «газовит» и подтягивает ноги, как будто пытается испражняться. Он выпускает много газов из прямой кишки, и его родители могут слышать его сильное бульканье в животе. Сегодняшний эпизод длился 4 часа с непреодолимым плачем, и его родители очень расстроены. Они пробовали кормить, давать пустышку, укачивать, отрыгивать, менять подгузник и вставлять ректальные свечи, но ничто не облегчало плач. В настоящее время он питается стандартной смесью коровьего молока с железом без рвоты и диареи.Дальнейшие расспросы показывают, что уже четвертый день подряд это происходит ежедневно, обычно по вечерам, но обычно ребенок плачет около 2-3 часов.

    Он родился в срок без каких-либо пренатальных проблем или инфекции во время рождения. Никакого употребления матерью запрещенных наркотиков. До 4 дней назад (в возрасте 16 дней) он хорошо ел, прибавлял в весе и не беспокоился. Нет апноэ, нет рвоты, нет лихорадки, нет запоров, нет судорожной активности, нет травм или истории тряски или жестокого обращения.Между ежедневными приступами суетливости он вел себя нормально.

    Обследование: ВС Т 37.0, Р 130, РР 32, АД 80/55, насыщение кислородом 100% в комнатном воздухе. Рост, вес и окружность головы находятся на уровне 50-го процентиля. Это здоровый на вид младенец, который в это время не плачет. Он бодр и активен. HEENT: Мягкий родничок, хороший зрительный контакт. Нет признаков стирания роговицы или слезотечения. Энергично ест во время экзамена. Признаков закрытой черепно-мозговой травмы нет. Обследования шеи, сердца и легких в норме.Живот мягкий, не вздут. Определенной нежности нет. Звуки кишечника активны. У него нет паховых грыж. Его яички в норме. Никаких жгутов над его пенисом и пальцами не отмечено. Он хорошо двигает всеми конечностями, его мышечный тонус в норме. Боли при движении у него нет. Цвет и перфузия хорошие. Ни бледности, ни пятнистости кожи нет.

    Диагностическое заключение врача: необъяснимый повторяющийся плач при нормальном медицинском осмотре. Неясная этиология.


    Колики являются одним из наиболее часто диагностируемых диагнозов в течение первых 4 месяцев жизни, с частотой от 10% до 35% всех младенцев. Слово «колики» происходит от греческого слова «коликос», обозначающего толстую кишку. Колики также называют трехмесячными коликами, синдромом детской колики или пароксизмальным беспокойством у младенцев. Классическое определение младенческой колики было дано Wessel (1) в 1954 г. как плач, продолжающийся более 3 часов в день, 3 дня в неделю и продолжающийся более 3 недель у младенцев в возрасте до 3 месяцев.Во время этих пароксизмов ноги часто согнуты, младенец может быть охарактеризован как газированный, и родители часто думают, что у младенца боли в животе. Кроме того, плач не облегчается обычным вмешательством родителей (кормление, отрыжка, смена подгузников и т. д.).

    Сколько плача нормально? В 1962 г. Brazelton (2) опубликовал характеристики средней продолжительности плача в день в разном возрасте: В возрасте 2 недель: 1 час 45 минут. В возрасте 6 недель: 2 часа 45 минут. В возрасте 12 недель: менее 1 часа.Пиковое время плача — с 15:00 до 23:00 («прайм-тайм»). Младенцы, чей плач значительно превышает эти средние значения, могут быть отмечены как имеющие «колики»; однако это также зависит от способности родителей справляться с плачем и от того, определяют ли они поведение своего ребенка как «нормальный плач» или «аномальный плач» (например, колики) (2).

    Четыре клинических признака колики: 1) пароксизмальное начало, 2) характерный пронзительный болевой крик, 3) физические признаки гипертонии и 4) безутешность (3).Колики проявляются в виде прерывистого и необъяснимого плача в течение первых трех месяцев жизни младенцев, которые в остальном здоровы. «Синдром детской колики» (пароксизмальное беспокойство) в основном включает циклические дискретные периоды непреодолимого плача, обычно ежедневного, с началом в возрасте 1-4 недель (может быть уже в возрасте первой недели) и резким спонтанным улучшением. к 3-4-месячному возрасту. В дополнение к детской раздражительности колики характеризуются повторяющимися эпизодами, чрезмерным беспокойством или активностью или снижением утешения.Колики отличаются тем, что плач приступообразный, интенсивный и отличается по типу от нормального суетливого плача.

    Определяющими элементами колик, согласно Carey (4), являются: сильный плач не менее 3 часов в день в течение 4 или более дней в неделю у младенцев в возрасте до 4 месяцев, которые в остальном здоровы. У младенца приступ колики начинается с пароксизмального или внезапного начала плача. Крик достигает уровня крика, часто бывает высоким и сопровождается гримасой лица, что указывает на то, что младенец испытывает сильную боль.Наблюдается повышенная двигательная активность, которая может включать сгибание локтей, сжатие кулаков и общий гипертонус мускулатуры с подтянутыми коленями или жесткими и вытянутыми ногами. Могут существовать более легкие случаи «колик», но определить их будет сложно.

    Нет четкого представления об этиологии, патофизиологии и лечении колик; однако предлагаемые модели этиологии колик делятся на 3 широкие категории: внутренние или биологические факторы у младенцев, внешние факторы в психосоциальной среде и интерактивный или системный подход.

    Самое важное, что следует помнить о младенцах, которые обращаются с непреодолимым плачем, заключается в следующем: ВСЕ, ЧТО КРИЧИТ, НЕ КОЛИКИ! Плач — неспецифическая реакция младенца, которая может быть основным симптомом основного патологического процесса. Этиология непреодолимого плача в младенчестве варьируется от доброкачественной фазы психомоторного развития до опасного для жизни заболевания. Этиология изначально неясна, и точный диагноз зависит от грамотного и организованного подхода.Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с избранными лабораторными исследованиями обычно позволяют установить диагноз.

    Поскольку большинство таких пациентов первоначально поступают в отделение неотложной помощи, основное внимание уделяется обследованию младенцев или детей раннего возраста с непреодолимым плачем, при этом необходимо исключить серьезное основное заболевание. В исследовании Poole 1991 г. (5) среди младенцев без лихорадки те, кто перестал плакать до или во время первоначальной оценки, вряд ли имели серьезное основное заболевание, тогда как сохранение чрезмерного плача после первоначального обследования было прогностическим признаком серьезного основного процесса.Поэтому НЕ выписывайте младенца или ребенка младшего возраста с непрекращающимся чрезмерным плачем. Ищите «красные флажки» в анамнезе и физикальном обследовании, которые указывают на возможность серьезной патологии (см. Таблицы 1 и 2). Наличие любого из этих «красных флажков» должно побудить к более обширной оценке и агрессивному лечению, часто включающему консультацию специалиста и госпитализацию (например, менингит или сепсис).

    Robert Bolte (6) описал «красные флажки» не связанных с коликами причин крайней нервозности, которые могут быть признаками или симптомами опасного для жизни заболевания, выявленными при сборе анамнеза или физикальном обследовании.ЛЮБОЙ ИЗ ЭТИХ КРАСНЫХ ФЛАГОВ ПРЕДПОЛАГАЕТ НЕКОЛИКОВУЮ ЭТИОЛОГИИ БЕЗЖУТОЧНОСТИ и требует тщательного обследования и агрессивного лечения (таблицы 1 и 2) (6). Не ставьте диагноз колик у пациентов с любым из этих «красных флажков» при анамнезе или физикальном обследовании до тех пор, пока не будут исключены другие причины, перечисленные в разделе «Дифференциальный диагноз» (Таблица 3).

    Таблица 1. Исторические «красные флажки», связанные с непреодолимым плачем в младенчестве (6)
    . . . . . 1. Лихорадка (>38 градусов С, 100.4 градуса по Фаренгейту, ректально) у младенцев в возрасте до двенадцати недель.
    . . . . . 2. Парадоксальная раздражительность (младенец не хочет, чтобы его брали на руки).
    . . . . . 3. Преждевременное излитие плодных оболочек (>24 часов), перинатальная лихорадка/инфекция матери, неонатальная желтуха.
    . . . . . 4. Употребление наркотиков матерью.
    . . . . . 5. Плохое кормление, плохая прибавка в весе.
    . . . . . 6. Значительное снижение уровня активности, цианотические/апноэтические «приступы» или судорожные приступы.
    .. . . . 7. Рвота желчью или снарядами.
    . . . . . 8. История, не наводящая на мысль о классическом «синдроме младенческих колик».
    . . . . . 9. Анамнез, свидетельствующий о физическом насилии (травма, не соответствующая заявленному анамнезу, неуместная задержка, уход не по материнской линии).
    . . . . . 10. Предварительное лечение антибиотиками («частично вылеченный» сепсис/менингит), особенно у детей раннего возраста.
    . . . . . 11. История недавней травмы головы.

    Таблица 2. Физикальное обследование «Красные флажки», связанные с непреодолимым плачем в младенчестве (6)
    .. . . . 1. Лихорадка (>38°C, 100,4°F, ректально) у младенца в возрасте до двенадцати недель.
    . . . . . 2. Гипотермия.
    . . . . . 3. ЧСС >230.
    . . . . . 4. Вялость, плохой зрительный контакт.
    . . . . . 5. Парадоксальная раздражительность.
    . . . . . 6. Бледность, пятнистость, плохая перфузия, слабый пульс.
    . . . . . 7. Гипотония, нервозность, плохое питание.
    . . . . . 8. Петехии, экхимозы.
    . . .. . 9. Менингизм, полный родничок, окружность головы >95%.
    . . . . . 10. Кровоизлияния в сетчатку, признаки перелома основания черепа/закрытой черепно-мозговой травмы.
    . . . . . 11. Тахипноэ, ретракции, раздувание носа, цианоз.
    . . . . . 12. Аномальные движения конечностей (бедро и т. д.).
    . . . . . 13. Болезненность/масса в животе.
    . . . . . 14. Кровавый стул (не только внешние прожилки).
    . . . . . 15. Рвота желчью или снарядами.
    . . .. . 16. Вес меньше пятого процентиля для данного возраста.

    Таблица 3 – Дифференциальный диагноз синдрома младенческой колики(6):
    I. Инфекционные
    . . . . . 1) средний отит
    . . . . . 2) менингит/сепсис
    . . . . . 3) энцефалит
    . . . . . 4) инфекции мочевыводящих путей
    . . . . . 5) остеомиелит, септический артрит
    . . . . . 6) пневмония
    . . . . . 7) гингивостоматит, фарингит
    . .. . . 8) гастроэнтерит
    . . . . . 9) Болезнь Кавасаки
    II. Травма
    . . . . . 1) жестокое обращение с детьми — трясти ребенка
    . . . . . 2) ссадина роговицы или инородное тело в глазу
    . . . . . 3) случайный перелом/повреждение опорно-двигательного аппарата
    III. Желудочно-кишечный/генитальный
    . . . . . 1) инвагинация
    . . . . . 2) рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)
    . . . . . 3) запор/трещина заднего прохода
    . . . . . 4) заворот средней кишки
    .. . . . 5) ущемленная паховая грыжа
    . . . . . 6) аппендицит
    . . . . . 7) непереносимость молочного белка
    . . . . . 8) перекрут яичка
    . . . . . 9) жгут полового члена (из волос)
    IV. Питательный
    . . . . . 1) недокорм
    В. Дыхательная
    . . . . . 1) гипоксемия/гиперкапния
    VI. Метаболический
    . . . . . 1) гипонатриемия, гипернатриемия
    . . . . . 2) метаболический ацидоз
    .. . . . 3) гипокальциемия/гиперкальциемия, гипогликемия, гипергликемия
    . . . . . 4) врожденные ошибки метаболизма
    VII. Покровы
    . . . . . 1) пеленочный дерматит
    . . . . . 2) атопическая экзема
    . . . . . 3) ожоги (случайные и неслучайные)
    . . . . . 4) инородное тело (булавка)
    . . . . . 5) оволосение (ущемление пальцев, полового члена, клитора, язычка), диагностируемое при тщательном медицинском осмотре.
    . . . . . 6) укусы и укусы
    VIII.Лекарства и токсины
    . . . . . 1) неонатальная наркотическая абстиненция
    . . . . . 2) неонатальный барбитурат, этанол, отмена гидантоина
    . . . . . 3) раздражительность, связанная с курением матерей, кормящих грудью
    . . . . . 4) реакция на прививку от коклюша
    . . . . . 5) теофиллин, антигистаминный, деконгестантный, циклический антидепрессант, амфетамин, токсичность кокаина

    Тщательный сбор анамнеза и тщательный медицинский осмотр являются краеугольными камнями точного диагноза.Poole (5) описал 56 младенцев без лихорадки, которые поступили в отделение неотложной помощи с необъяснимым чрезмерным плачем. Анамнез дал ключ к окончательному диагнозу в 20% случаев, в то время как физикальное обследование выявило окончательный диагноз в 41% случаев и дало ключ к окончательному диагнозу еще в 11%. Физикальное обследование должно начинаться с 2–3-минутного периода наблюдения на расстоянии, когда ребенок раздет и находится на коленях у родителей. Оцените внешний вид пациента, его отвлекаемость, настороженность, зрительный контакт, способность успокоиться, частоту и характер дыхания, спонтанные движения конечностей и т. д.По этому периоду наблюдения обычно определяют степень вашей проработки. Особое внимание следует уделить осмотру кожи, пальпации живота, осмотру глаз (с глазным дном и выворотом век), оценке наполнения переднего родничка, осмотру барабанных перепонок, ротоглотки и десен, пальпации конечностей и ключицы и проведение анально-ректального исследования, которое можно провести с помощью ватного тампона.

    Если установлено, что колики являются вероятным диагнозом, было проведено несколько исследований с различными результатами в отношении лечения:

    1.Подход Taubman (7,8) к изменению поведения дает полезную информацию для консультирования родителей (таблица 4). Его подход модификации поведения привел к сокращению времени плача на 65-70% (от 3,2 до 1,1 часа в день) у младенцев с коликами в его исследованиях 1984 и 1988 годов и аналогичному сокращению времени плача (от 3,8 до 1,1 часа в день) в исследованиях 1984 и 1988 годов. контролируемое исследование Дихиго, проведенное в 1998 г. (9). Этот «хороший» подход предполагает, что колики возникают в результате непреднамеренной неспособности реагировать на желания младенца. Плач младенца — это не «крик боли», а скорее способ сообщить о потребности или желании.Таубман также описал «плохой» подход (игнорирование ребенка), который предполагает колики, возникающие в результате чрезмерной стимуляции, поэтому в целом «игнорирование» ребенка (позволение ему плакать) было бы логичным лечением. Подход с игнорированием не привел к уменьшению времени плача в исследовании Таубмана 1984 года.

    2. Симетикон (Mylicon, OTC) (10) (нетоксичный пеногаситель). Очевидная эффективность симетикона (отмечаемая в течение 1-4 дней у 54-67% пролеченных младенцев), вероятно, представляет собой выраженный эффект плацебо.Симетикон превращает газовую пену в непенистый газ, но газ остается в просвете кишечника.

    3. Травяной чай (ромашковый чай, имеющийся в продаже). Weizman и др. (11) показали, что 57% младенцев с коликами улучшились (по сравнению с 26% плацебо), 5 унций. чая на дозу при каждом приступе колик не более трех раз в сутки.

    4. Общая консультация (6,7,12,13,14). Сопереживание и описание естественного течения колик родителям приводит к улучшению на 3-4 месяца. Увеличенное время переноски, автоматические качели, катание по окрестностям (с ребенком в автокресле) и пеленание во время сна — это мягкие меры, которые могут быть полезными.

    Paregoric (настойка опия), Bentyl (дицикломин, возможная связь с СВДС) и Levsin (гиосциамина сульфат, связанный с антихолинергической токсичностью) НЕ ДОЛЖНЫ использоваться (6). ЗАПРЕЩАЕТСЯ размещать младенца в автокресле на стиральной машине из-за возможности падения и вторичной травмы головы (6). Изменения эмпирических формул, как правило, бесполезны, но это щадящая мера, и ее часто рекомендуют. Матерей, находящихся на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки, следует поощрять как можно больше кормить грудью и свести к минимуму искусственное вскармливание. Младенцы, получающие исключительно искусственное вскармливание, могут быть переведены на смесь с гидролизатом белка (нутрамиген, прегестимил, алиментум) в качестве пробы, чтобы увидеть, есть ли положительный ответ.

    Таблица 4 – «Хорошие советы при коликах» для родителей. Основное предположение этого совета заключается в том, что продолжительный плач младенцев, страдающих коликами, является результатом непреднамеренной неспособности родителей реагировать на желания младенца, о которых плач сигнализирует родителям. Плач младенца это не «крик боли», а скорее способ сообщить о потребности или желании.
    1. Старайтесь никогда не позволять ребенку плакать.
    2. Пытаясь выяснить, почему ваш ребенок плачет, рассмотрите следующие возможности:
    . . . . . а. Ребенок голоден и хочет, чтобы его покормили.
    . . . . . б. Малыш хочет сосать, хотя и не голоден.
    . . . . . в. Ребенок хочет, чтобы его взяли на руки.
    . . . . . д. Ребенку скучно и он хочет стимуляции.
    . . . . . е. Ребенок устал и хочет спать.
    . . . . . ф.Ребенку нужно сменить подгузник.
    3. Если плач продолжается более 5 минут с одной реакцией, попробуйте другую.
    4. Решите самостоятельно, в каком порядке исследовать вышеперечисленные возможности.
    5. Не беспокойтесь о перекармливании ребенка.
    6. Не слишком беспокойтесь о том, чтобы избаловать своего ребенка.

    Если младенец плачет, несмотря на все попытки остановить его, включая кормление, сделайте следующее:
    1. Положите ребенка в кроватку и дайте ему поплакать до получаса.
    2. Если ребенок все еще плачет, возьмите его на минуту или около того, чтобы успокоить, а затем верните в кроватку.
    3. Повторяйте вышеописанное до тех пор, пока младенец не заснет или пока не пройдет три часа.
    4. Через три часа покормите ребенка.
    5. Не трясите ребенка.

    Таким образом, важно помнить, что плач является неспецифической реакцией младенца, который может быть основным симптомом лежащего в основе тяжелого патологического процесса, а НЕ обязательно просто «колики». Тщательный сбор анамнеза и обследование в сочетании с отдельными лабораторными исследованиями обычно позволяют установить диагноз. Плач может быть просто нормальной реакцией на стресс, такой как голод, дискомфорт, чрезмерная или недостаточная стимуляция, или может представлять собой «синдром детской колики» (парадоксальная суетливость). ) Тщательное наблюдение имеет решающее значение, если этиология раздражительности и чрезмерного плача все еще несколько неясна при выписке. Не выписывайте раздражительного младенца, если «крайняя нервозность» не разрешилась, особенно если присутствует «красный флаг».


    Вопросы

    1. Что из перечисленного НЕ характерно для синдрома детской колики?
    . . . . . а. характерный пронзительный крик боли
    . . . . . б. безутешность
    . . . . . в. пароксизмальное начало
    . . . . . д. рвота

    2. Что из этого верно?
    . . . . . а. колики обычно возникают у детей старше 3 месяцев
    . . . . . б. лихорадка часто сопровождает колики
    . . . . . в. колики наблюдаются очень редко
    . . . . . д. ничего из перечисленного не верно

    3. Все нижеперечисленное верно в отношении исторических красных флажков, кроме:
    . . . . . а. Настораживающие факторы предполагают, что причиной этого неукротимого плачущего младенца может быть не классический «синдром детских колик».
    . . . . . б. Красные флажки включают травму головы.
    . . . . . в. Красные флажки исключают употребление запрещенных наркотиков матерью.
    . . . . . д. Тревожные сигналы включают парадоксальную раздражительность.

    4. Физические красные флажки включают следующее (отметьте все подходящие варианты):
    . . . . . а. высокая температура
    . . . . . б. вялость
    . . . . . в. плохое питание
    . . . . . д. болезненность живота

    5. Верно/неверно: хороший совет для родителей предполагает, что их младенец пытается сообщить о потребности или желании, возникшем в результате непреднамеренной неспособности родителей реагировать на желания их младенца.

    6. Приемлемый(е) подход(ы) к младенческим коликам включает(ют):
    .. . . . а. Позвольте ребенку плакать и игнорируйте ребенка.
    . . . . . б. Положите ребенка в автокресле на стиральную машину.
    . . . . . в. Встряхните ребенка, чтобы он заснул.
    . . . . . д. Попытайтесь выяснить, почему ваш ребенок плачет.


    Ссылки

    1. Вессел М.А., Кобб Дж.К., Джексон Э.Б. и соавт. Приступообразные беспокойства в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия 1954; 14:421-424.

    2. Бразелтон Т.Б. Плач в младенчестве. Педиатрия 1962;29:579-588.

    3. Lester BM, Boukydis CFZ, Garcia-Coll CT, Hole WT. Колики для разработчиков. Психическое здоровье младенцев J 1990;11(4):321-333.

    4. Кэри В.Б. «Колики» — первичный чрезмерный плач как взаимодействие младенца с окружающей средой. Pediatr Clin North Am 1984;31(5):993-1005.

    5. Пул С.Р. Младенец с острым необъяснимым чрезмерным плачем. Педиатрия 1991;88:450-455.

    6. Болт РГ. Непреодолимый плач. В: May HL и др. (ред.). Неотложная медицинская помощь.1992, Бостон: Литтл, Браун и компания, 1810–1817 гг.

    7. Таубман Б. Клинические испытания лечения колик путем модификации взаимодействия родителей и младенцев. Педиатрия 1984;74:998-1003.

    8. Таубман, Б. Консультирование родителей по сравнению с отказом от коровьего молока или белка соевого молока для лечения синдрома младенческой колики: рандомизированное исследование. Педиатрия 1988;81:756-761.

    9. Дихиго СК. Новые стратегии лечения колик: изменение взаимодействия родителей и младенцев.J Pediatr Health Care 1998; 12:256-262.

    10. Даниэльссон Б., Хван С.П. Лечение детских колик поверхностно-активным веществом (симетикон). Acta Paediatr Scand 1985; 74: 446-450.

    11. Weizman Z, Alkrinawi S, Goldfarb D, et al. Эффективность приготовления травяного чая при младенческих коликах. J Pediatr 1993;122(4):650-652.

    12. Флейшер Д.Р. Борьба с коликами. Contemp Peds 1998; 15:144-156.

    13. Кэри В.Б. Эффективность родительского консультирования в управлении коликами.Педиатрия 1994;94:333-334.

    14. Волке Д., Грей П., Мейер Р. Чрезмерный младенческий плач: контролируемое исследование матерей, помогающих матерям. Педиатрия 1994;94:322-332.


    Ответы на вопросы

    1.d, 2.d, 3.c, 4.abcd, 5.true, 6.d


    Вернуться к оглавлению

    Гавайский университет Факультет педиатрии Домашняя страница

    Колики у младенцев: хронология, средства и советы по преодолению

    Что такое колики?

    Колики — это неконтролируемый плач у здорового в остальном ребенка.Считается, что у вашего ребенка колики, если ему меньше 5 месяцев и он плачет более трех часов подряд, три или более дней в неделю, в течение как минимум трех недель подряд (уф!).

    Колики не являются болезнью и не причинят вашему ребенку какого-либо долгосрочного вреда, но дети и их родители часто переживают это очень тяжело.

    Примерно у одного из пяти младенцев возникают колики, обычно в возрасте от 2 до 3 недель (или через две или три недели после срока, если они родились недоношенными).

    Каковы симптомы колик?

    Младенцы обычно плачут, когда они мокрые, голодные, напуганные или уставшие, но если у вашего ребенка проявляются следующие признаки, у него могут быть колики.

    • Чрезмерный плач, часто в одно и то же время суток (обычно ближе к вечеру или вечером)
    • Крики громче и пронзительнее обычного. Ваш ребенок может звучать так, как будто ему больно.
    • Безутешность, несмотря на ваши попытки успокоить
    • Эпизоды плача, которые внезапно начинаются и заканчиваются
    • Признаки проблем с животом: дети, страдающие от газов в животе или других проблем с желудочно-кишечным трактом, могут сильно расстраиваться.Что еще хуже, ребенок с коликами часто заглатывает воздух, когда плачет, что усугубляет проблему с газами.

    Вы можете заметить, что ваш ребенок, страдающий коликами, сжимает пальцы, выгибает спину, краснеет, попеременно вытягивает или подтягивает ноги и выпускает газы во время плача. Лицо вашего ребенка может покраснеть, а живот вздут. Может казаться, что они чувствуют себя лучше после отхождения газов или опорожнения кишечника.

    Как долго длятся колики?

    К счастью, в конце туннеля есть свет.Колики имеют тенденцию достигать пика примерно через 6 недель, а затем значительно улучшаются между 3 и 4 месяцами. К 4-месячному возрасту от 80 до 90 процентов младенцев страдают коликами. Оставшийся небольшой процент может занять еще месяц.

    Да, это длинный туннель. А пока научитесь утешать ребенка как можно лучше и просить о помощи, когда вам это нужно. Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть очень напряженным, и вам нужно будет делать регулярные перерывы, чтобы поддерживать собственное самочувствие. Попросите вашего партнера, друга или родственника взять на себя управление вами, пока вы идете на прогулку, вздремнете или сами расплачетесь.

    Что вызывает колики?

    Колики — одна из величайших загадок детской жизни. Заболевание одинаково распространено среди первенцев и младших детей; мальчики и девочки; и младенцев на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Никто не знает, почему одни младенцы более склонны к этому, чем другие, но существует множество теорий. И причин вполне может быть больше, чем одна. Возможные варианты:

    • Курение матери . Мы знаем, что дети, рожденные матерями, которые курили во время беременности или после родов, подвержены повышенному риску возникновения колик (хотя этот риск снижается, если ребенок находится на грудном вскармливании).
    • Гиперстимуляция . Некоторые эксперты считают, что длительные приступы коликообразного плача являются физическим облегчением для чувствительных детей. По их словам, к вечеру эти младенцы просто не могут больше выносить изображения, звуки или ощущения, поэтому они обезумевают и плачут.
    • Проблемы с животом . Другие эксперты считают, что желудочно-кишечные факторы (газы в животе, недоедание или переедание, незрелая пищеварительная система) могут играть роль в симптомах колик. Вы можете помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, следя за тем, чтобы он не заглатывал слишком много воздуха во время кормления грудью или из бутылочки. Это означает держать их в вертикальном положении во время кормления; адекватно их отрыгивать; и убедитесь, что у них есть хорошая защелка или правильная бутылка.
    • Непереносимость молока или аллергия.  От двух до трех процентов детей испытывают боли в животе из-за непереносимости или аллергии на белок коровьего молока. Если вы считаете, что ваш ребенок может быть чувствителен к ингредиенту в смеси, поговорите со своим педиатром. Они могут предложить перейти на сильно гидролизованную формулу.
    • Чувствительность к пище, которую вы едите. Если вы кормите грудью, временный отказ от молочных продуктов, яиц, арахиса, лесных орехов, пшеницы, сои и рыбы в вашем рационе может помочь уменьшить симптомы колик. Одно исследование показало, что, когда кормящие грудью мамы перестали есть эти продукты на 10 дней, 74 процента младенцев в возрасте до 6 недель меньше плакали и беспокоились.
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) . Это состояние, также известное как кислотный рефлюкс, может привести к коликам. Если ваш ребенок часто срыгивает и чувствует себя некомфортно или не растет должным образом, посетите врача и расскажите ему о своих проблемах.
    • Бактерии кишечника . Другая теория заключается в том, что колики могут быть вызваны дисбалансом здоровых бактерий в кишечнике. Исследования показали, что у младенцев с коликами микрофлора кишечника отличается от тех, кто не страдает коликами.
    • Повышенный уровень серотонина . Исследователи обнаружили, что у некоторых младенцев, страдающих коликами, вырабатывается больше серотонина — химического вещества, которое помогает мозгу общаться с телом, а также заставляет мышцы кишечника сокращаться. Необходимы дополнительные исследования связи между серотонином и коликами.
    • Ранняя мигрень . Некоторые исследования предполагают, что колики являются предвестниками мигрени в более позднем детстве. Исследователи не уверены, являются ли колики ранним симптомом детской мигрени или дети с коликами имеют общие генетические черты с теми, кто страдает мигренью в детстве.
    • Стресс в семье . Исследователи обнаружили связь между матерями, страдающими тревожными расстройствами, и младенцами, которые чрезмерно плачут. Также может существовать связь между коликами и эмоциональным напряжением или депрессией во время беременности и даже между депрессией отца и коликами.Если вы боретесь с тревогой или депрессией, обращение за поддержкой может помочь и вам, и вашему ребенку.

    Должен ли я вести ребенка к врачу по поводу колик?

    Да, это хорошая идея, обратиться к врачу по поводу чрезмерного плача вашего ребенка. Врач может исключить потенциальные причины, такие как проблемы с кишечником или мочевые инфекции, и проверит, нормально ли питается и растет ваш ребенок. Доктор также поможет вам определить наилучший курс действий для вашего ребенка, если у него действительно есть колики.

    И если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота, диарея или кровавый стул, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы , а не из-за колик.

    Как успокоить ребенка при коликах

    Если врач считает, что у вашего ребенка колики, следуйте его рекомендациям по успокоению ребенка. Вы также можете попробовать эти советы:

    Нежный массаж . Вашему ребенку может нравиться легкий массаж, но он будет чувствителен к тому, как он на это отреагирует. Они могут чувствовать себя чрезмерно возбужденными.(Не доказано, что хиропрактика помогает при коликах.)

    Шум . Младенцам нравятся звуки, которые напоминают им ритмичное сердцебиение и нежные свистящие звуки, которые они слышали в утробе матери. Вашему ребенку может быть удобно сидеть в детском кресле рядом с сушилкой для белья, пока она работает, или прижиматься к переднему багажнику, пока вы пылесосите. Или они могут успокоиться, когда на кухне работает вытяжной вентилятор.

    Вы также можете поискать в Интернете успокаивающие звуки, такие как шум дождя или другой постоянный естественный шум.

    Тишина . Некоторых младенцев успокаивают движение, шум и активность, но другим требуется меньше стимуляции, и они лучше реагируют на тишину, неподвижность и темноту.

    Движение . Нежное движение может быть успокаивающим, поэтому попробуйте покачать ребенка. Вы можете поместить их в детские качели, но если ваш ребенок заснет в качелях, безопаснее всего переместить их в кроватку.

    Возможно, вашему ребенку будет легче устроиться, если вы будете ходить по дому, неся его в передней переноске или слинге.Они могут предпочесть, чтобы их держали выше в стае, ближе к вашей груди и вашему сердцу; или попробуйте осторожно подпрыгивать вверх и вниз в этом положении, крепко обнимая ребенка.

    Выйти из дома . Если вы были в помещении, может быть полезно взять ребенка на прогулку в коляске, слинге или переноске. Новые виды, звуки и запахи могут отвлечь их, а свежий воздух и ритмичная походка могут успокоить их настолько, что они заснут.

    С другой стороны, если вы все утро гуляли с ребенком, ему может понадобиться немного спокойного дома.

    Попробуйте разные позиции . Вашему ребенку может быть удобнее всего убаюкивать вас на руках, он может предпочесть более вертикальное положение или даже лежать животиком на ваших коленях. Попробуйте разные позы, когда ваш ребенок расстроен, чтобы увидеть, предпочитает ли он одну позу другой.

    Пеленание . Подумайте о том, насколько уютным был ваш ребенок до рождения, и вы поймете, насколько широким кажется ему мир прямо сейчас. Пеленание — плотное заворачивание ребенка в одеяло или ткань — может помочь ребенку чувствовать себя менее неуправляемым.Вы можете попробовать пеленать ребенка во время кормления, если ему трудно успокоиться, чтобы поесть, или завернуть его перед обычными коликами или перед тем, как вы уложите его спать.

    Пеленание не только может помочь вашему ребенку, страдающему коликами, заснуть, но и, скорее всего, поможет ему не спать.

    Исследователи обнаружили, что дети, которых пеленают, спят крепче, чем те, кто не пеленают. Это потому, что когда ребенок дергается во сне, его собственные движения могут разбудить его.Пеленание не позволяет этому маленькому подергиванию превратиться в полноценный цеп, через который ваш ребенок вряд ли заснет.

    Лучше всего держать вашего спеленутого ребенка там, где вы можете следить за ним, чтобы убедиться, что он не перевернется на живот и не окажется лицом вниз на матрасе. Чтобы снизить этот риск, перестаньте пеленать ребенка, когда ему исполнится около 2 месяцев (или когда он сможет перевернуться).

    Набрать теплую ванну . Успокаивающая ванна посреди плача вашего ребенка может отвлечь и расслабить его.Некоторых младенцев успокаивает струя из ручной насадки на спину. Ваш ребенок может наслаждаться ритмичным пульсированием теплой воды, а также звуком.

    Умиротворение . Все, что помогает вашему ребенку успокоиться, сейчас спасает жизнь. Для некоторых младенцев сосание является лучшей соской. Подумайте о том, чтобы предложить ему пустышку или попросите ребенка сосать палец, осторожно положив его в рот.

    Уменьшение газообразования . Некоторые младенцы, страдающие коликами, также страдают от газообразования, потому что они имеют тенденцию глотать воздух во время плача.Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления и часто срыгивайте, чтобы облегчить боль от газов.

    Бутылка с теплой водой . Некоторым детям нравится ощущение теплой воды на животе. Наполните грелку теплой водой и оберните ее полотенцем. (Не делайте воду слишком горячей — то, что кажется вам теплым, может быть слишком горячим для вашего ребенка.) Положите ее себе на живот и позвольте ребенку лечь на вас сверху.

    Пробиотики . У младенцев с коликами могут быть другие кишечные бактерии, чем у детей, у которых нет колик. Исследования показали, что пробиотики (в частности, L reuteri ) помогают уменьшить симптомы колик у детей, находящихся на грудном вскармливании. (Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли это и для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Спросите лечащего врача вашего ребенка, стоит ли попробовать пробиотики. Если это так, они могут порекомендовать пробиотик для вашего ребенка.

    Существуют ли лекарства или добавки, облегчающие колики?

    Помимо пробиотиков, вы можете попробовать капли против газов (например, симетикон/миликон), которые продаются без рецепта.Противогазовые капли не доказали свою эффективность при коликах, но они обычно используются при газовой боли у детей и в целом считаются безопасными.

    Не давайте ребенку что-либо из этого, чтобы успокоить его:

    • Детские каши или другие твердые продукты.  Ваш младенец еще не готов переваривать твердую пищу, и если вы дадите ее ребенку, он не почувствует себя лучше.
    • Лекарства , такие как спазмолитики или антигистаминные препараты. Это может быть небезопасно для вашего ребенка.
    • Травяные чаи или добавки. Травяные лекарственные средства могут быть небезопасными, потому что сила, дозировка и качество трав не могут быть гарантированы. Это одна из причин, по которой многие эксперты не советуют давать травы (в том числе травяные чаи и воду от коликов) вашему ребенку, в то время как другие рекомендуют делать это только под руководством лечащего врача.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме грудного молока или смеси.

    Как справиться с плачем вашего ребенка и оставаться в здравом уме

    Безутешный младенец – тяжелое испытание для новоиспеченного родителя. Этого достаточно, чтобы заставить вас плакать. Вперед, продолжать. Также имейте в виду:

    Это не личное
    Когда ваш ребенок отвергает ваши попытки утешить его или кажется сердитым на вас, напомните себе, что он слишком мал, чтобы понять концепцию вины. И хотя есть способы утешить ребенка, колики не имеют ничего общего с вашими родительскими навыками.

    Вы не можете сделать это в одиночку
    Разделите уход за ребенком со своим партнером. Или попросите друга или родственника заменить вас время от времени, чтобы вы могли спокойно прогуляться, вздремнуть или принять освежающий душ.

    Если вы обнаружите, что злитесь или разочаровываетесь в своем ребенке, сделайте глубокий вдох и осторожно положите его на спину в кроватку или люльку. Идите в соседнюю комнату, чтобы успокоиться. Или позовите друга или родственника, чтобы он пришел и остался с ребенком, пока вы расслабляетесь. (Никогда не трясите ребенка, как бы вы оба ни расстроились.)

    Если вам некому позвонить, чтобы прийти и поддержать вас лично, обратитесь на местную горячую линию в кризисных ситуациях или на горячую линию для родителей. Люди, которые обслуживают эти телефоны, знают, как помочь.

    Обратитесь к другим мамам BabyCenter, которые борются с коликами у младенцев.

    Забота о себе — это забота о ребенке
    Достаточный отдых, правильное питание и физические упражнения — важные инструменты, которые помогут вам справиться с трудностями ухода за ребенком, страдающим коликами.

    Вы помогаете своему ребенку, даже если он все еще плачет
    Возможно, вы не сможете удержать ребенка от плача.На самом деле, вполне возможно, что плакать — это именно то, что им нужно делать, и вы можете лучше всего помочь им, уважая и принимая это. Продолжайте держать ребенка на руках, укачивать его, шептать ему — и позволять ему плакать, все время будучи уверенным в вашей любви.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.