Что делать если болит пятка: Что делать, если болит пятка

Содержание

Болит пятка при наступании

Если у Вас болит пятка при наступании, то, по всей вероятности, у Вас «пяточная шпора» или подошвенный фасциит. 

Давайте попробуем разобраться, почему появляется такая болезнь?

Наша стопа имеет вид арки. Если ее нет, то это плоскостопие. Арка поддерживается при помощи подошвенной фасции- мощной связки. Она крепится к пятке сзади и к косточкам пальцев спереди. Самое уязвимое место у неё- в месте прикрепления к пятке. Именно здесь на фоне постоянных нагрузок начинает откладываться гидроксиапатит кальция. Таким образом организм «укрепляет» связку. И все бы было хорошо, если бы эта самая шпора не болела так при наступании на неё. 

Пяточная шпора симптомы:

  • болит в центре пятки;
  • утром сильно болит пятка;
  • больно наступать.

Очень важно не ошибиться с диагнозом. Как этого добиться?

На 80% — это осмотр специалиста. Желательно, чтобы у доктора был опыт успешного решения таких проблем.Потому что у многих людей есть шпора, она видна на рентгене, но не болит при этом совершенно. На приеме мы сопоставляем клинические данные осмотра с данными рентгенографии стопы в боковой проекции.

Мы, в Калуге, в Клинике Боли считаем, что важнее лечить не боль, а болезнь, которая ее порождает.

Мы используем следующие методы для лечения пяточной шпоры:

  • ударно-волновая терапия;
  • изготовление и ношение ортопедических стелек.

В большинстве случаев это решает проблему.

Если это не помогает (редко), то мы проводим блокаду со стероидом под УЗИ навигацией в пяточную шпору, такое лечение помогает всегда. 

Но что делать если квалифицированного врача нет рядом?

Купите ортопедическую обувь и поддерживающие стельки. Так Вы сразу воздействуете на причину болезни, а не на ее симптомы. 

А в случае необходимости консультации и лечения, можете обратиться в нашу Клинику Боли: (4842) 28-12-12.

Будьте здоровы!

причины, как лечить» – Яндекс.Кью

Содержание:

Стопа играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Одной из главных ее функций является амортизация. Стопа вынуждена принимать на себя вес тела. Наибольшей нагрузке подвергается пяточная кость. Боль в пятке может стать неожиданностью, особенно для тех, у кого подобных проблем раньше не возникало.

Возможные причины боли в пятке

Травмы

Неудачный поворот стопы, ушиб или удар могут стать причиной появления боли. Ношение высоких каблуков, «шпилек», также нередко приводит к травме.

Пяточная шпора

Пяточная шпора встречается часто и представляет собой образовавшийся на пяточной кости нарост. Причиной появления такого нароста может стать хроническое воспаление фасции (соединительной ткани подошвы). Пациент испытывает постоянные боли, становящиеся наиболее интенсивными по утрам. При ходьбе боль может не ощущаться.

Бурсит

При бурсите воспаляется проходящая вдоль стопы ткань, соединяющая пальцы ног с пяточной костью. У пациента наблюдается воспалительный процесс и нарастающая боль, которая особенно остро ощущается в утренние часы. Ходьба сопровождается болезненными ощущениями. Временно успокоить боль можно при помощи массажа. Однако излечению бурсита массаж не способствует.

Фасцит

Фасцит подошвы может развиться у людей, носящих неудобную обувь. При данном заболевании происходит воспаление соединительной ткани. Фасцит подошвы часто становится причиной образования пяточной шпоры.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании возникает воспаление суставов, имеющее хронический характер. Пациент может испытывать болевые ощущения в любое время суток.

Подагра

Заболевание вызвано отложением солей при неправильном питании и различных нарушениях обмена веществ.

Как лечить боль в пятке?

Предотвратить дальнейшее развитие имеющегося заболевания поможет своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза.

В соответствии с диагнозом лечение может быть следующим:

  • Если боль была вызвана травмой, специалист назначает постельный режим на 2-3 недели. Для снятия боли используются противовоспалительные средства: диклофенак, флексен, ибупрофен и другие. Пациенту необходимо будет подобрать удобную обувь. Женщинам придется отказаться от ношения высоких каблуков. Помимо этого, врач может назначить ударно-волновую терапию, массаж и лазеротерапию. При наличии острой боль могут быть назначены аналгетики.
  • Причиной болей иногда становятся инфекционные заболевания, в том числе, венерические. В данном случае пациент может страдать реактивным воспалением пяток. Больной испытывает неприятные ощущения постоянно. Боль может усиливаться ночью. Кроме пяточной кости могут быть поражены некоторые суставы. Лечение начинается с избавления человека от основной инфекции, которая и стала причиной болей в пятке.
  • Чтобы избавиться от подагры, необходимо, как и при наличии инфекции, сначала избавиться от самого заболевания. Болезнь определяется по высокому количеству мочевой кислоты в крови.

Профилактика

Причины, по которым болит пятка и больно наступать, немало. Чтобы снизить вероятность появления неприятных ощущений, следует предпринимать профилактические меры. Каждому человеку, особенно склонному к полноте, нужно постоянно контролировать свой вес, так как именно избыточная масса тела становится причиной возникновения боли. При выявлении плоскостопия следует незамедлительно обратиться к врачу. Плоская стопа предполагает отсутствие амортизации. Нагрузка на пяточную кость резко возрастает. Если человек быстро устает при ходьбе, вероятно, у него плоскостопие.

Обувь всегда нужно выбирать по размеру. Слишком тесная деформирует стопу. Однако и туфли «на вырост» противопоказаны. Ношение высоких каблуков, особенно «шпилек», надо ограничить. При этом обувь не должна быть на плоской подошве. Если есть показания, необходимо использовать ортопедические стельки. При ходьбе нагрузку нужно распределять равномерно на всю стопу.

Для профилактики можно использовать специальную гимнастику: нужно взять обычный теннисный мяч и катать его по полу ступнями ног. Упражнение займет не более получаса. Рекомендован профилактический массаж 3-4 раза в неделю.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

причины, как лечить» – Яндекс.Кью

Содержание:

Стопа играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Одной из главных ее функций является амортизация. Стопа вынуждена принимать на себя вес тела. Наибольшей нагрузке подвергается пяточная кость. Боль в пятке может стать неожиданностью, особенно для тех, у кого подобных проблем раньше не возникало.

Возможные причины боли в пятке

Травмы

Неудачный поворот стопы, ушиб или удар могут стать причиной появления боли. Ношение высоких каблуков, «шпилек», также нередко приводит к травме.

Пяточная шпора

Пяточная шпора встречается часто и представляет собой образовавшийся на пяточной кости нарост. Причиной появления такого нароста может стать хроническое воспаление фасции (соединительной ткани подошвы). Пациент испытывает постоянные боли, становящиеся наиболее интенсивными по утрам. При ходьбе боль может не ощущаться.

Бурсит

При бурсите воспаляется проходящая вдоль стопы ткань, соединяющая пальцы ног с пяточной костью. У пациента наблюдается воспалительный процесс и нарастающая боль, которая особенно остро ощущается в утренние часы. Ходьба сопровождается болезненными ощущениями. Временно успокоить боль можно при помощи массажа. Однако излечению бурсита массаж не способствует.

Фасцит

Фасцит подошвы может развиться у людей, носящих неудобную обувь. При данном заболевании происходит воспаление соединительной ткани. Фасцит подошвы часто становится причиной образования пяточной шпоры.

Ревматоидный артрит

При данном заболевании возникает воспаление суставов, имеющее хронический характер. Пациент может испытывать болевые ощущения в любое время суток.

Подагра

Заболевание вызвано отложением солей при неправильном питании и различных нарушениях обмена веществ.

Как лечить боль в пятке?

Предотвратить дальнейшее развитие имеющегося заболевания поможет своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза.

В соответствии с диагнозом лечение может быть следующим:

  • Если боль была вызвана травмой, специалист назначает постельный режим на 2-3 недели. Для снятия боли используются противовоспалительные средства: диклофенак, флексен, ибупрофен и другие. Пациенту необходимо будет подобрать удобную обувь. Женщинам придется отказаться от ношения высоких каблуков. Помимо этого, врач может назначить ударно-волновую терапию, массаж и лазеротерапию. При наличии острой боль могут быть назначены аналгетики.
  • Причиной болей иногда становятся инфекционные заболевания, в том числе, венерические. В данном случае пациент может страдать реактивным воспалением пяток. Больной испытывает неприятные ощущения постоянно. Боль может усиливаться ночью. Кроме пяточной кости могут быть поражены некоторые суставы. Лечение начинается с избавления человека от основной инфекции, которая и стала причиной болей в пятке.
  • Чтобы избавиться от подагры, необходимо, как и при наличии инфекции, сначала избавиться от самого заболевания. Болезнь определяется по высокому количеству мочевой кислоты в крови.

Профилактика

Причины, по которым болит пятка и больно наступать, немало. Чтобы снизить вероятность появления неприятных ощущений, следует предпринимать профилактические меры. Каждому человеку, особенно склонному к полноте, нужно постоянно контролировать свой вес, так как именно избыточная масса тела становится причиной возникновения боли. При выявлении плоскостопия следует незамедлительно обратиться к врачу. Плоская стопа предполагает отсутствие амортизации. Нагрузка на пяточную кость резко возрастает. Если человек быстро устает при ходьбе, вероятно, у него плоскостопие.

Обувь всегда нужно выбирать по размеру. Слишком тесная деформирует стопу. Однако и туфли «на вырост» противопоказаны. Ношение высоких каблуков, особенно «шпилек», надо ограничить. При этом обувь не должна быть на плоской подошве. Если есть показания, необходимо использовать ортопедические стельки. При ходьбе нагрузку нужно распределять равномерно на всю стопу.

Для профилактики можно использовать специальную гимнастику: нужно взять обычный теннисный мяч и катать его по полу ступнями ног. Упражнение займет не более получаса. Рекомендован профилактический массаж 3-4 раза в неделю.

Материал предоставлен bezboleznej.ru

Отчего болит пятка?

«Вдруг стало очень больно наступать на пятку. Дайте, пожалуйста, совет, что делать». 

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи. 

Одна из важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из‑за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном повреждении человек ощущает боль. Тут необходимо понять, чем именно она вызвана. В первую очередь нужно обратить внимание на свою обувь, в особенности это касается женщин — любительниц высоких каблуков. Избыточный вес, его резкий набор также способствуют увеличению нагрузки на стопы. И наоборот, в результате резкого похудения или физических перегрузок в пятке возникает атрофия подкожной жировой подушки, тоже приводящая к боли.  Однако наиболее частая причина — пяточная шпора. Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), соединяющей пятку с пальцами ног. Отсюда сильная боль, особенно по утрам.

Схожую картину дает и ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Иногда возникает даже гнойное воспаление, тогда боли над пяткой становятся настолько интенсивными, что человек не может ступить ни шагу. При травме может произойти разрыв сухожилия, что требует неотложной медицинской помощи и хирургического лечения. Причиной боли в пятке могут стать заболевания позвоночника, особенно его поясничного отдела, а также подагра, скрытая инфекция или ревматизм. Как видно, причин очень много, и в каждом случае лечение будет отличаться. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований. Обращаться к конкретному доктору следует в зависимости от предполагаемой причины заболевания. Если имела место травма — к травматологу‑ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, записывайтесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному врачу.

Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические способы, создание покоя ступне, массаж и лечебную физкультуру. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях боль в пятке лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку. 

Для профилактики следует носить комфортную и правильно подобранную обувь. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Каблук — не выше 4 см, туфли не должны быть узкими. 

В домашних условиях можно делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты, катать по полу теннисный мяч ступней. 

Полезно принимать контрастные ванночки с травами. Следует правильно питаться и бороться с лишним весом, гулять босиком по траве и камешкам на пляже, а дома походить по коврику с нагретой крупной солью.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет специальный компресс. Сложите в мешочек кубики льда и приложите к больному месту на 5 — 10 минут.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Боль в пятках | Медицинский центр SHiFA

Содержание

Ноющая или резкая, с прострелами, боль в пятках – симптом различных по этиопатологии заболеваний. Дискомфорт и болезненные ощущения могут проявляться только по утрам, мучить при длительной ходьбе, ощущаться постоянно. Почему возникает боль в пятках и как от нее избавиться? Можно ли ее терпеть и чем это может обернуться? 

Чем выражена боль в пятках

Боль в пятках может быть выражена различными проявлениями:

  • припухлостью, покраснением, шишкой, воспалением области ахиллова сухожилия или таранной кости;
  • воспалением мягких тканей в области пяточной кости и подкожной синовиальной сумки;
  • болью в области стопы на пятке, ближе к своду стопы и др.

Как часто встречается боль в пятках

Боль в пятках – одна из основных причин обращения пациентов с жалобами к ортопеду-травматологу. Такое положение вещей вызвано высокой распространенностью вызывающих симптом заболеваний и полифакторностью причин.

Болью в пятках страдают люди с избыточным весом, спортсмены, представители многих профессий, которые по роду службы вынуждены по 8-12 часов проводить на ногах (парикмахеры, токари, грузчики, продавцы, преподаватели и др.).

Распространенность по половой принадлежности связана с причиной, вызвавшей основное заболевание. Например, подагрические боли в пятке возникают преимущественно у мужчин после 35-ти. Кристаллические артриты, вызванные эндокринными и метаболическими нарушениями, встречаются у представителей обоих полов преимущественно пожилого возраста. Также в группу риска автоматически попадают страдающие сахарным диабетом и ожирением, независимо от пола и возраста.

С какими заболеваниями может быть связана боль в пятках

Причиной болей в пятках может быть множество различных внешних и внутренних факторов. Например, с этим симптомом знакомо из-за большой нагрузки большинство людей с избыточным весом, с ним часто сталкиваются те, кто много времени проводит на ногах, носит неудобную обувь.

Также боль в пятках может быть симптомом следующих воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, связочного аппарата:

  1. Подошвенный (плантарный) фасциит – знакомая многим пяточная шпора. Возникает вследствие воспалительных и дегенеративных патологических изменений сухожилий в области пяточного бугра. При повышенных нагрузках апоненевроз воспаляется, вызывая резкую боль при ходьбе.
  2.  Ахиллит (тендинит голеностопа) – воспаление ахиллова сухожилия. Может быть вызван плоскостопием, анатомически неправильной формой (искривлением, деформацией) голеностопа, травматическими повреждениями, длительным сдавливанием обувью (особенно при подъеме на гору). Проявляется гиперемией тканей, резкой, часто нестерпимой болью.
  3.  Ахиллобурсит – воспаление бурсы или синовиальной сумки в области ахиллова сухожилия. Может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, распространяющихся гематогенным путем, на фоне артритов и артрозов стопы, системных заболеваний соединительных тканей и суставов, после травм.
  4.  Подагра – отложение солей мочевой кислоты из-за нарушения пуринового метаболизма. Первичное или вторичное ревматическое заболевание. Часто провоцирует артрит, который проявляется в том числе в таранно-пяточном суставе.
  5. Артрит пяточного сустава – ревматоидный или реактивный моноартрит, полиартрит, периартрит. Среди причин моноартикулярных поражений пятки выделяют травмы, некоторые формы артропатии, например, он часто появляется при хондрокальцинозе. Периатриты мягких околосуставных тканей имеют ревматическую этиологию, процесс может локализоваться в в суставной сумке, фасциях, сухожилиях и их оболочках, энтезисах пяточного сустава, вызывая выраженную боль в пятке.

Почему нельзя игнорировать боль в пятках

Боль в пятках может иметь различную этиологию, но результатом в большинстве случаев становится воспаление мягких тканей, хрящей сустава. Из-за того, что пятке постоянно приходится испытывать нагрузки при ходьбе, симптом не проходит без адекватного лечения. Заболевание прогрессирует, вызывая сильные боли, которые часто становятся нестерпимыми при ходьбе. Поэтому в большинстве случаев требуется терапевтическое или хирургическое лечение.

Также существует вероятность доброкачественных и злокачественных новообразований, которые могут внешне проявляться как моноартриты и другие заболевания. Поэтому при любом воспалительном процессе, при боли в пятках необходимо пройти обследование и выяснить истинную причину.

К какому врачу следует обратиться при появлении боли в пятке

При болях в пятке необходимо записаться на консультацию к травматологу-ортопеду. В зависимости от симптомов и внешних проявлений врач назначит диагностические процедуры для обследования. Может понадобиться сдать лабораторные анализы, сделать КТ, МРТ, рентген, УЗИ. После этого можно будет судить о локализации и степени развития процесса, который спровоцировал боль в пятках.

При появлении данного симптома нельзя самостоятельно греть больное место, прикладывать к пятке согревающие мази и делать компрессы. Любое самолечение может усугубить заболевание и вызвать осложнения.

Болит пятка больно наступать. Как лечить?

Отчего возникает боль в пятке?

Внешние причины возникновения боли в пятке

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

Чем лечить боль в пятке?

Первая помощь при боли в пятке

Гимнастика для укрепления свода стопы и избавления от пяточных болей

Народные средства для лечения боли в пятках

Профилактика боли в пятке

Отчего возникает боль в пятке?

Причинами острой пяточной боли могут стать самые различные факторы. Важно знать, что не следует долго терпеть боль в пятке, так как вызвавшее ее заболевание, может прогрессировать и переходить в более опасную форму. Для того чтобы избавиться от дискомфорта при ходьбе и вернуть своим ножкам здоровье, необходимо узнать, что же вызвало пяточную боль.

Причинами возникновения боли в пятке могут стать как внешние негативные факторы, так и ряд различных заболеваний.

Внешние причины возникновения боли в пятке

  • Неудобная обувь – резкий переход с высокого каблука на абсолютно плоскую не амортизирующую подошву, пожжет приводить к появлению острой боли в области стопы и пятки.
  • Чрезмерные спортивные нагрузки – если боль появляется после пробежек, временно стоит предпочесть другой вид физических нагрузок.
  • Ушибы и травмы – это также одна из причин болей в пятке. Если возникновению болевых ощущений предшествовала травма, нужно постараться не наступать на поврежденную ногу и как можно быстрее обратиться к врачу.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

  • Трещины на пятках — те люди, которые не сталкивались с таким явлением, как трещины на пятках, даже не догадываются, насколько сильный дискомфорт они приносят. Глубокие трещины, образовавшиеся в толстом слое огрубевшей кожи, могут вызывать острую боль при ходьбе и даже кровоточить.
  • Подошвенный фасцит – это воспаление, развивающееся в плотном соединительно-тканном образовании, которое располагается в виде широкой полосы на подошвенной поверхности стопы. Она называется подошвенная фасция. Распространенный симптом «боль в пятке» как правило, связан с растяжением и последующим воспалением фасции в том месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. Если фасцист своевременно не лечится, в месте хронического воспаления могут отложиться соли кальция, которые приводят к образованию пяточной шпоры.
  • Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности кости пятки. Основным симптомом пяточной шпоры является боль, особенно острая по утрам, когда человек только встал с постели. Определить, есть ли у вас пяточная шпора, можно пройдя УЗИ или рентгеновское обследование стопы.

боли в пятке при ходьбе, симптомы, причины, лечение и профилактика пяточной шпоры ОРТЕКА

Колющая боль в пятке – главный симптом пяточной шпоры, заболевания стопы, которое может возникнуть при чрезмерных нагрузках на ноги. Эта патология мешает человеку полноценно жить, так как приходится каждый день бороться с ощущением того, что под пятку попал камень или гвоздь. Почему же болит пятка и как избавиться от боли?

Причины пяточной шпоры

В течение дня мы подвергаем наши стопы непрерывным нагрузкам: во время ходьбы, бега и даже в тех случаях, когда просто стоим на одном месте. Стопа человека – это очень сложная биомеханическая конструкция. Она включает 26 костей, которые образуют три отдела: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Отделы стопы соединены между собой костями, связками и мышцами, что формирует так называемые продольный и поперечный своды стопы.

Благодаря им при ходьбе вес тела распределяется не на всю подошвенную поверхность, а на три точки опоры: на пятку и две точки спереди – первую и пятую плюсневую кости. Такая арочная форма стопы обеспечивает ее рессорную функцию.

Внутренние структуры стопы защищает подошвенная фасция – большая связка, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Она необходима для правильной амортизации стопы.

Сильная нагрузка на стопы может повредить или даже порвать соединительные ткани, что запустит процесс воспаления. Это приведет к появлению острой боли. На фоне прогрессирующего воспаления структуры костной плотности начинают откладываться в месте фиксации подошвенной фасции к пяточной кости. Из-за этого формируется костный шип, или «пяточная шпора». Он давит на мягкие ткани, причиняя боль и дискомфорт.


Как болит пятка при пяточной шпоре

Если проблему игнорировать, боль в пятке со временем усилится. Важно услышать жалобы своего организма на ранней стадии «шпоры». Болезнь дает о себе знать утром сразу после пробуждения. Боль в пятке может нарастать с каждым шагом. Болезненные ощущения беспокоят еще больше, если человек много ходит или долго стоит на ногах. На запущенном этапе пятка болит уже без нагрузки.

Дискомфорт, вызванный пяточной шпорой, вынуждает отказаться от физической активности и привычного образа жизни, ведь становится сложно ходить. Если долгое время терпеть боль, надеясь, что она исчезнет сама, процесс воспаления распространится на другие расположенные рядом ткани, что станет причиной осложнений. Их лечение займет несколько месяцев, и даже после него в таких случаях возможны повторные воспаления.

Кому угрожает пяточная шпора
  • Постоянная и чрезмерная нагрузка на стопы существенно повышает риск развития пяточной шпоры. Под ударом заболевания люди, которые из-за своей профессиональной деятельности вынуждены долгое время находиться «на ногах»: продавцы, врачи, учителя, парикмахеры и т.д.
  • Провоцировать развитие патологии могут и слишком интенсивные физические нагрузки, например, необходимость много передвигаться пешком (работа курьером), слишком интенсивные занятия спортом, тяжелая физическая работа. Вообще любая активность на твердых поверхностях может привести к износу пятки: ходьба, бег или прыжки.
  • Зачастую процесс развития заболевания запускают травмы пятки — ушибы и микронадрывы связки. Лишнюю нагрузку на стопы создает и избыточный вес. Кроме того, при наличии продольного плоскостопия риски появления пяточной шпоры существенно увеличиваются, так как нагрузка на стопу распределяется неправильно.
  • Еще одна частая причина возникновения этой патологии – использование вредной для здоровья обуви: туфель на высоких каблуках, с плоской подошвой или узким передним отделом. Из-за неверно распределенной нагрузки своды стоп со временем начинают уменьшаться, а сами стопы становятся более плоскими. Если не принять меры, со временем они могут деформироваться.

Что делать для профилактики боли в пятке?

В первую очередь отказываемся от вредной для ног обуви. Например, при ходьбе на высоких каблуках смещается центр тяжести, что повышает нагрузку на стопы в 5–6 раз. Увеличивается давление на пальцы ног, растет риск развития плоскостопия, которое может спровоцировать и пяточную шпору. Используя такую обувь, вы сильно нагружаете позвоночник, поэтому, отказавшись от каблуков, в целом будете чувствовать себя гораздо лучше и увереннее к концу дня.

Однако туфли или балетки на плоской подошве тоже не подходят. Вариант оптимальной обуви включает каблук высотой 2-4 сантиметра, широкий передний отдел и возможность регулировки с помощью шнуровки или липучек. Желательно, конечно, носить ортопедическую обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку на стопы.

Если ваша работа связана с постоянным пребыванием в положении стоя, рекомендуется периодически отдыхать, давая ногам расслабиться. В перерывах можно выполнять простые упражнения для стопы. Они всем нам известны еще со школы: попеременная ходьба на носочках и пяточках, на внутренней и наружной стороне стопы, самомассаж стоп. Не зря на уроках физкультуры учитель заставлял нас разминаться, эти упражнения действительно помогают укрепить нашу опорно-двигательную систему, в том числе стопы.

Лечение пяточной шпоры: стельки или ударно-волновая терапия?

Один из действенных консервативных (без операции) способов — использование индивидуальных ортопедических стелек. Врач травматолог-ортопед на специальном компьютерном оборудовании (плантографе) делает сканирование стоп, и по его результатам производятся стельки для левой и правой стопы. Они восстанавливают правильное положение свода стопы, уменьшая натяжение подошвенной фасции.

Также для лечения пяточной шпоры врачи используют ударно-волновую терапию – воздействие звуковой волны на отдельные структуры опорно-двигательной системы.

При лечении пяточной шпоры также возможно локальное введение лекарственных препаратов в место воспаления, чтобы убрать сильную боль.

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, когда консервативные способы лечения не принесли результатов. При этом врач удаляет не саму пяточную шпору, а нейроны на беспокоящем участке, чтобы избавить пациента от боли.

В последние годы люди стали больше времени уделять своему образу жизни, проходить плановые обследования. При этом, к сожалению, о состоянии своих ног, в частности стоп, мало кто заботится, пока не почувствует боль и дискомфорт. Большинство людей либо вообще никогда не занимались их диагностикой, либо проходили обследование только в юности. Однако для здоровья всего организма важно обратиться к врачу травматологу-ортопеду при появлении таких симптомов, как повышенная утомляемость, усталость ног или отеки к вечеру.

Источник

В корзину В корзине

простых шагов для облегчения боли в пятке

Лечение подошвенного фасциита: другие методы лечения

Если эти рекомендации не помогают облегчить боль в пятке, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Ношение специальной шины на ночь. Это помогает, поддерживая небольшое растяжение подошвенной фасции во время сна.
  • Физиотерапия
  • Обувь или стельки (ортопедические) на заказ

При более серьезной боли в пятке могут быть приняты более агрессивные меры:

  • Укол кортизона для уменьшения воспаления.Это может быть эффективным, но обычно болезненным.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, при которой внешние ударные волны направляются на воспаленные участки подошвенной фасции. Успех этой процедуры неоднозначен, и, как правило, она лучше всего работает у пациентов с подошвенным фасциитом, которые также бегают.
  • Различные хирургические процедуры. Обычно это лечение в крайнем случае, и только в том случае, если боль все еще сохраняется после многих месяцев других процедур.

Подошвенный фасциит: профилактика

Существует множество триггеров подошвенного фасциита, поэтому важно знать, как снизить риск.Ожирение оказывает дополнительное давление на ваши ноги, поэтому похудение — хорошая идея, если вы боретесь с болью в пятке.

Обувь, которую вы носите, также может иметь большое значение для ощущения ваших ног, поэтому защитите ступни и пятки с помощью обуви, которая обеспечивает хорошую поддержку свода стопы и широкий устойчивый каблук. Не носите изношенную обувь; замените их при заметном износе подошвы. Также не ходите босиком по твердой поверхности.

Физические упражнения также влияют на подошвенный фасцит. Всегда разминайтесь и никогда не бросайтесь к новым занятиям — не торопитесь и позвольте мышцам привыкнуть к упражнению.И купите пару мягких кроссовок, которые следует регулярно менять.

Боль в пятке, безусловно, беспокоит, но не позволяйте ей останавливать вас. Распознайте симптомы подошвенного фасциита и дайте ногам отдых, которого они заслуживают.

Хроническая боль в пятке? 4 простых способа избавиться от подошвенного фасциита — Кливлендская клиника

Если вы страдаете хронической болью в пятке, одной из вероятных причин является подошвенный фасциит. Это обычная травма стопы, которая может вызвать колющую боль в нижней части стопы возле пятки.Иногда она проходит сама по себе, но есть несколько простых домашних процедур, которые также могут помочь.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подошвенная фасция — это связка глубокая ткань, которая проходит от пяточной кости до пальцев ног. Подошвенный фасциит бывает деформация или разрыв этой ткани. Это вызывает раздражение, воспаление и, в конце концов, боль.

Спортивный мануальный терапевт Томас Торзок, округ Колумбия, говорит, что проблема обычно развивается со временем. Он также говорит, что на заживление может уйти некоторое время — от месяцев до года.

«Подошвенная фасция не является ткань с хорошим кровоснабжением или высокой метаболической активностью », — отмечает он. «Это вероятно, потребуются годы, чтобы подошвенный фасциит сформировался до того момента, когда вы начнете чтобы заметить это. И, как следствие, на заживление требуется некоторое время. Когда-то это раздражен, это довольно упорно «.

Несмотря на это, он говорит, что есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему.Но сначала ты нужно понять, почему это происходит.

Почему болит пятка?

Подошвенный фасциит часто возникает в результате чрезмерного перенапряжения, обычно связанного со спортом. занятия, связанные с бегом или прыжками. Это также может проследить д-р Торзок объясняет, что это связано с неправильной механикой стопы или неправильным выбором обуви.

«Обычно вы чувствуете боль при начальная нагрузка на нижнюю часть стопы », — говорит он. «Иногда это произойдет утром, когда вы проснетесь.”

Другие факторы, которые могут увеличиваться ваш риск развития подошвенного фасциита включает:

  • Возраст. Чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Ожирение. Дополнительный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Длительное стояние. Стоять на твердой поверхности в течение нескольких часов или дольше может повредить ткани.

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Простые домашние процедуры часто могут разрешите подошвенный фасциит, особенно если вы заразились им на ранней стадии.Но это может занять дольше заживает, если со временем состояние ухудшилось.

«Подошвенный фасциит может пройти после того, как вы вытянете ногу и немного прогуляетесь », — сказал доктор Торзок. говорит. «Но для некоторых людей длительное стояние или сидение может усугубить ситуацию. опять таки. Он принимает на себя всю массу вашего тела, и это может привести к отсроченное восстановление ».

Попробуйте следующие советы для облегчения состояния:

  1. Отдых и растяжка. Если чрезмерное употребление — вероятная причина вашей боли, отдых — один из ключей к выздоровлению.И неплохо сочетать это с ежедневными упражнениями на растяжку. Упражнения для ног позволяют предотвратить растяжение и сжатие подошвенной фасции, поэтому она лучше переносит ваш вес, когда вы снова начинаете двигаться.
  2. Носите подходящую обувь. Убедитесь, что вы хорошо сидите, и избегайте плоской обуви без поддержки. «Подберите подходящую обувь, которая соответствует вашей реальной стопе и биомеханике», — говорит доктор Торзок. «Опоры Arch могут помочь некоторым людям». Он также советует людям не ходить по дому босиком.«Это может привести к еще большему стрессу тканей в нижней части стопы. Вместо этого носите кроссовки или кроссовки — что-нибудь с естественной поддержкой свода стопы — чтобы они не деформировали ткань, не растягивали и не раздражали ее », — говорит он.
  3. Обледеньте ноги. Перемещайте ногу по бутылке с замороженной водой в течение 5 минут или держите пакет со льдом над подошвой стопы в течение 15 минут три раза в день. Также используйте ледяную терапию после любой напряженной деятельности или продолжительных периодов стояния или сидения.- говорит Торзок.
  4. Носите шину. В более тяжелых случаях ночная шина может зафиксировать стопу и лодыжку в правильном положении во время сна. «Ночные шины помогут растянуть подошвенную фасцию и уменьшить боль», — говорит он.

Если боль не исчезнет, ​​поговорите с ваш врач

Если лечение в домашних условиях не работает, — попросите помощи, — говорит доктор Торзок. Ваш врач может убедиться, что боль, которую вы чувствуете, от подошвенного фасциита — и проконсультируем вас, если это не так.

«Это непростая вещь, потому что другие факторы могут вызвать боль в ступнях», — говорит он.«Так что, если вы все еще испытываете боль после нескольких дней работы над ее облегчением, позвоните своему врачу».

Боль в пятке Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

  • Сильная боль и припухлость в области пятки
  • Неспособность согнуть ногу вниз, подняться на носках или нормально ходить
  • Боль в пятке с лихорадкой, онемением или покалыванием в пятке
  • Сильная боль в пятке сразу после травмы

Запланируйте визит в офис, если у вас есть:

  • Боль в пятке, которая продолжается, когда вы не ходите или не стоите
  • Боль в пятке, которая продолжается более нескольких недель, даже после того, как вы попробовали отдых, лед и другие домашние процедуры

Уход за собой

Боль в пятке часто проходит сама по себе при уходе в домашних условиях.При легкой боли в пятке попробуйте следующее:

  • Остальное. По возможности избегайте действий, вызывающих нагрузку на пятки, таких как бег, длительное стояние или ходьба по твердым поверхностям.
  • Лед. Положите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на пятку на 15–20 минут три раза в день.
  • Обувь новая. Убедитесь, что ваша обувь подходит по размеру и обеспечивает надежную поддержку. Если вы спортсмен, выбирайте обувь, подходящую для вашего вида спорта, и регулярно ее меняйте.
  • Опоры для ног. Чашечки или танкетка на каблуке, которые вы покупаете в аптеке, часто приносят облегчение. Ортопедические стельки, изготовленные на заказ, обычно не нужны при проблемах с пяткой.
  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) могут уменьшить воспаление и боль.
10 марта 2021 Показать ссылки
  1. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  2. Боль в пятке.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00159. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  3. Чорли Дж. И др. Боль в пятке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  4. Боль в пятке. Американская подиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  5. Agyekum EK, et al. Боль в пятке: систематический обзор.Китайский журнал травматологии. 2015; 18: 164.
  6. Thomas JL, et al. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике — Редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010; 49: S1.
  7. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2015 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в стопе при проблемах свода стопы, ягодиц, пяток, пальцев ног и лодыжек

Ступни. Они возят вас отсюда туда каждый день. Но вы можете не думать о них много, пока они не пострадают. И когда они это сделают, вам нужно облегчение. Чтобы получить правильное лечение, вам нужно знать проблему. В первую очередь следует учитывать, где находится ваша боль.

Боль в пятке

Если боль в пятке, возможно, у вас подошвенный фасциит . Это раздражение или воспаление полосы плотной ткани, соединяющей пяточную кость с пальцами ног.Обычно больше всего больно утром, когда вы встаете с постели. Вы можете почувствовать это пяткой или аркой.

Для лечения:

  • Дайте ноге отдохнуть.
  • Делайте растяжку мышц пятки и стопы.
  • Примите безрецептурные обезболивающие.
  • Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой.

Пяточная шпора — еще один источник боли в стопе. Это аномальные разрастания кости на пятке. Вы можете получить их из-за ношения неправильной обуви, из-за неправильной ходьбы или осанки, или даже из-за таких занятий, как бег.Шпоры могут болеть, когда вы идете или стоите. Они есть у многих людей, но у большинства нет боли. У людей с плоскостопием или высоким сводом стопы чаще возникают болезненные пяточные шпоры.

Для их лечения:

  • Наденьте подкладку для пятки с вырезом.
  • Используйте изготовленную на заказ вставку (так называемый ортопедический элемент) для ношения в обуви.
  • Носите подходящую обувь с амортизирующей подошвой.
  • Примите безрецептурные обезболивающие.
  • Дайте ноге отдохнуть.
  • Попробуйте физиотерапию.
  • Если боль не исчезнет, ​​узнайте у врача о медицинских процедурах.

Каменный синяк — глубокий ушиб жировой подушечки пятки или подушечки стопы. Часто это происходит в результате удара, но также может случиться после наступления на твердый предмет. Боль ощущается так, будто вы идете по камешку. Он постепенно уйдет сам по себе.

А пока:

  • Дайте ноге отдохнуть.
  • Обледенение местности.
  • Примите безрецептурные обезболивающие.

Перелом пятки — это обычно тяжелая травма, например, в результате падения или автомобильной аварии. Ваша пяточная кость может не только сломаться, но и расколоться. Основными симптомами являются боль в пятках, синяки, отеки или затруднения при ходьбе.

Для лечения:

  • Не давите на пятку. Можно использовать костыли.
  • Защищают пятку подушечками.
  • Носите шину или гипсовую повязку для защиты пяточной кости.
  • Спросите своего врача о безрецептурных или рецептурных обезболивающих.
  • Попробуйте физиотерапию.
  • Если вы все еще испытываете боль, спросите своего врача об операции.

Псориатический артрит (ПсА) представляет собой сочетание кожного заболевания (псориаз) и воспаления суставов (артрит). Это долговременное заболевание, которое может передаваться в семьях. ПсА может вызывать скованность и пульсирующую боль в сухожилиях пальцев рук и ног и других суставах.

Для лечения:

  • В легких случаях ПсА врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), блокирующие химические вещества, вызывающие опухоль в суставах.Вы можете получить это лекарство в аптеке (аспирин, ибупрофен или напроксен) или по рецепту.
  • Попробуйте горячую и холодную терапию. Тепло помогает кровообращению уменьшить скованность. Холод снимает отеки.
  • Управляйте стрессом, который может вызвать обострение ПсА.
  • В тяжелых случаях могут потребоваться более сильные лекарства. Варианты включают модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), включая биопрепараты, и кортикостероиды.

Боль в стопе

Метатарзалгия. Вы чувствуете эту боль и воспаление в подушечке стопы. Обычная причина — неподходящая обувь. Но вы можете получить это от физических нагрузок, таких как бег или прыжки. Его также иногда называют каменным синяком.

Для лечения:

  • Принять обезболивающие.
  • Лед и отдыхайте ногой.
  • Носите удобную обувь.
  • Попробуйте использовать стельки для обуви, чтобы уменьшить давление на подушечку стопы.

Неврома Мортона вызывает утолщение тканей вокруг нервов между основаниями пальцев стопы (обычно между третьим и четвертым пальцами).Обычно вы чувствуете боль, странные ощущения или онемение на подушечке стопы. У женщин это бывает чаще. Это может быть результатом ношения высоких каблуков или тесной обуви.

Для лечения:

  • Носите вкладыши для обуви, чтобы уменьшить давление на нерв.
  • Введите стероид или другой препарат в стопу.
  • Принять обезболивающие.
  • Не носите туфли на высоком каблуке или с узким носком.
  • Избегайте действий, оказывающих давление на неврому.
  • Спросите своего врача об операции.

Сесамоидит. Рядом с большим пальцем ноги находятся 2 кости, которые соединены только сухожилиями. Их называют сесамоидами. Сесамоидит возникает, когда окружающие их сухожилия травмируются и воспаляются. Это форма тендинита, распространенная у бегунов и артистов балета.

Для лечения:

  • Дайте ногам отдохнуть.
  • Лед там, где болит.
  • Носите подушку для ног в удобной обуви.
  • Закрепите большой палец стопы лентой, чтобы зафиксировать сустав и дать возможность заживления.
  • Носите обувь на низком каблуке.
  • Спросите своего врача о инъекциях стероидов.

Боль в своде стопы

Подошвенный фасциит. Это наиболее частая причина боли в своде стопы. Подошвенный фасциит может поражать пятку, свод стопы или и то, и другое. Лечение одинаковое независимо от местоположения. При стойком подошвенном фасциите может быть полезна инъекция смеси стероида и местного анестетика.

Падение сводов стопы , или плоскостопие , возникает, когда свод стопы выравнивается (часто при стоянии или ходьбе), вызывая боль в стопе и другие проблемы.Плоскостопие можно лечить с помощью вставок для обуви, корректировки обуви, отдыха, льда, использования трости или скобы или физиотерапии. Иногда требуется операция.

Боль в пальцах ног

Подагра , являющаяся формой артрита, может вызывать боль в пальцах ног. Кристаллы скапливаются в суставах пальцев ног, вызывая сильную боль и отек. Часто поражается большой палец ноги.

Для лечения:

Бурсит большого пальца стопы — это костная выпуклость по краю стопы рядом с основанием большого пальца.Это связано с перекосом первого пальца стопы. Заразиться ими может любой, особенно если он носит неподходящую или неудобную обувь. Это часто проявляется по мере старения людей. Люди с бурситами часто также имеют пальца-молоток . Попробуйте сменить обувь на более удобную или надеть стельки для обуви. Если боль все еще сохраняется, врач может предложить операцию.

Молоток — это когда второй, третий или четвертый палец сгибается в среднем суставе, создавая вид, похожий на молот.Это может произойти из-за мышечного дисбаланса, но также может быть вызвано ношением неподходящей обуви.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам носить обувь с широким глубоким мыском. Они также могут дать вам упражнения на растяжку мышц пальцев ног. Если у вас все еще есть проблемы, вы можете поговорить со своим врачом об операции.

Носок с когтями — это когда ваш палец ноги направлен вниз или вверх и не может выпрямиться. Часто это результат повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, из-за которых мышцы стопы ослабляются.Без специальной обуви для ног, у вас может развиться раздражение и мозоли.

Для лечения:

  • Поменяйте обувь на более подходящую. Избегайте высоких каблуков и тесной обуви.
  • Сделайте растяжку пальцев ног и суставов пальцев ног.
  • Попробуйте вкладыши для обуви.
  • Спросите своего врача об операции.

Вросший ноготь — это когда кожа на одной или обеих сторонах ногтя на пальце ноги растет над ногтем. Это может быть болезненным и может привести к инфекциям.

Для обработки:

  • Замочите ступню в теплой воде четыре раза в день.
  • Один раз в день вставляйте кусок марли между ногтем и влажной кожей.
  • Если эти методы лечения не работают, обратитесь к врачу.

Дерн — это когда вы чувствуете боль в основании большого пальца. Это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, обычно вызванная перенапряжением. Дерн на пальце ноги также может быть формой сесамоидита или сесамовидного перелома.

Растяжение связок пальца стопы может произойти, когда вы защемите палец или укусите его, повредив сухожилие или мягкие ткани пальца.Если у вас нет перелома, боль и отек исчезнут в течение нескольких дней.

Перелом пальца стопы, или перелом кости могут произойти в любой из костей пальца ноги. Незначительные переломы могут потребовать только отдыха, льда и обезболивающих. При серьезных переломах может потребоваться операция. Сходите к врачу, чтобы убедиться.

Hallux Rigidus (жесткость большого пальца стопы) — это разновидность артрита у основания большого пальца стопы. Симптомы — боль и жесткость сустава, которые со временем ухудшаются. Лечение может включать обезболивающие и упражнения на растяжку.В некоторых случаях может потребоваться операция.

Натоптыши и мозоли . Натоптыши — это толстые скопления жесткой кожи в местах раздражения или давления на стопе или пальце ноги. Иногда они похожи на рога. Мозоли — это более широкие участки плотной кожи на пальцах ног или ступнях. Они случаются в результате раздражения или давления. Мозоли и натоптыши обычно возникают из-за неподходящей обуви.

Для лечения:

  • Носите более подходящую обувь.
  • Смочите ступню и сотрите лишнюю кожу пемзой.

Сесамовидный перелом — это перелом мелких костей (сесамоидов), которые врастают в сухожилия, прикрепленные к большому пальцу стопы. Боль в большом пальце ноги и вокруг него — главный симптом.

Для лечения:

  • Отдохните, сделайте лед и приподнимите ногу.
  • Носите обувь с жесткой подошвой или подушечки для ног для снятия давления.
  • Принять обезболивающие.
  • Если вы все еще испытываете боль, обратитесь к врачу.

Боль на внешнем крае стопы

Внешний край стопы, пятая плюсневая кость, обычно является сломанной костью стопы.Симптомами являются боль, отек и синяк по внешнему краю стопы после травмы. Если вы думаете, что сломали кость, обратитесь к врачу и сделайте рентген.

Для лечения:

  • Принять обезболивающие.
  • Отдохните, сделайте лед и поднимите ногу.
  • Не ходи по нему.
  • Спросите своего врача, нужна ли операция.
  • В некоторых случаях может потребоваться гипсовая повязка.

Боль в ногах везде или где угодно

Невропатия или повреждение нервов стопы чаще всего вызывается диабетом.Боль может быть жгучей, жалящей или ощущаться как электричество. Это может произойти где угодно в ногах. Спросите своего врача о вариантах обезболивания и способах предотвращения дальнейшего ухудшения.

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боль, скованность и припухлость суставов по всему телу. Почти у всех с РА проявляются симптомы на ступнях и лодыжках. РА может повлиять на области вокруг пяток, верхней части стоп, пальцев ног и подушечек стоп.Отдых, лед или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут облегчить ваши симптомы. Вкладыши в обувь могут уменьшить давление на кости стопы.

Остеоартрит — это когда амортизирующий хрящ в суставах изнашивается. Чаще всего причина в старении. Но остеоартрит также может возникнуть в результате травмы, плоскостопия или очень высоких сводов стопы. У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, и ваши суставы могут стать жесткими и болезненными.

Для лечения ваш врач может порекомендовать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Специальные вкладыши для обуви
  • Подтяжки, гипс или ботинок, чтобы ваша стопа оставалась неподвижной, пока не пройдет воспаление
  • Физическое терапия для укрепления мышц
  • Стероидные уколы для более тяжелых случаев

Тендинит — это воспаление и раздражение сухожилий, связок, прикрепляющих мышцы к костям.Сухожилия проходят по всем поверхностям стопы и могут вызывать боль в разных местах стопы.

Для лечения:

  • Дайте ноге отдохнуть.
  • Принять обезболивающие.
  • Инъекции стероидов могут помочь.
  • Хирургия требуется редко.

Боль в пятке | FootCareMD

Что такое боль в пятке?

Каждая пройденная милю подвергает каждую ногу огромному стрессу. Ваши ноги могут выдержать большую нагрузку, но слишком большая нагрузка вынуждает их выходить за рамки их возможностей.Когда вы стучите ногами по твердой поверхности во время занятий спортом или носите обувь, которая раздражает чувствительные ткани, вы можете возникает боль в пятке, наиболее частая проблема, затрагивающая стопу и лодыжку.

Боль в пятке обычно проходит сама по себе без хирургического вмешательства, если вы достаточно отдыхаете. Однако многие люди игнорируют первые признаки боли в пятке и продолжают выполнять действия, которые ее вызвали. Когда вы продолжите ходить на больной пятке, это будет только ухудшаться и может стать хроническим заболеванием, что приведет к еще большим проблемам.

Диагноз

Боль в пятке может иметь множество причин. Если у вас болит пятка, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу или к хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава , чтобы определить причину и получить лечение. Скажите ему или ей, где именно вы испытываете боль и как долго она была у вас. Ваш врач осмотрит вашу пятку, осмотрит и ощупает признаки болезненности и припухлости. Вас могут попросить пройти, встать на одной ноге или сделайте другие физические тесты, которые помогут врачу определить причину вашей боли в пятке.Состояния, вызывающие боль в пятке, обычно делятся на две основные категории: боль под пяткой и боль за пяткой.

Боль под пяткой

Если болит под пяткой, у вас может быть одно или несколько заболеваний, при которых воспаляются ткани на подошве стопы:

  • Каменный синяк: Когда вы наступаете на твердую поверхность таким предметом, как камень или камень, вы можете порезать жировую подушечку на внутренней стороне пятки. Он может выглядеть обесцвеченным, а может и не выглядеть.С отдыхом боль постепенно уходит.
  • Подошвенный фасциит (боль в подкожной области) : Слишком много бега или прыжков может вызвать воспаление тканевой ленты (фасции), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног. Боль сосредоточена под пяткой и сначала может быть легкой, но усиливается, когда вы делаете первые шаги после ночного отдыха. Возможно, вам придется делать специальные упражнения, принимать лекарства, чтобы уменьшить отек, и носить пятку в обуви.
  • Пяточная шпора: Когда подошвенный фасциит продолжается в течение длительного времени, в месте соединения тканевой ленты фасции с пяточной костью может образоваться пяточная шпора (отложение кальция). Ваш врач может сделать рентген, чтобы увидеть костный выступ. Лечение обычно то же, что и при подошвенном фасциите: отдохните, пока боль не утихнет, сделайте специальные упражнения на растяжку и наденьте стельки для обуви. Пяточная шпора может не вызывать боли, и ее не следует оперировать, если только симптомы не станут хроническими.


Боль за пяткой

Если вы испытываете боль за пяткой, возможно, вы воспалились в том месте, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость (ретрокалканеальный бурсит).Люди часто получают это, слишком много бегая или нося обувь, которая натирает или порезает заднюю часть пятки. Боль за пяткой со временем может медленно нарастать, вызывая утолщение, покраснение и отек кожи.

У вас может появиться бугорок на тыльной стороне пятки, который будет нежным и теплым на ощупь. Боль может усилиться, когда вы впервые начнете какую-либо деятельность после отдыха. Носить обычную обувь часто бывает слишком больно. Вам может потребоваться рентген, чтобы увидеть, есть ли у вас костная шпора.

Лечение


Лечение включает отдых от действий, которые вызвали проблему, выполнение определенных упражнений на растяжку, использование обезболивающих, мягких пяток и ношение обуви с открытой спиной.

  • Ваш врач может посоветовать вам использовать пяточную вставку 3/8 дюйма или 1/2 дюйма.
  • Растяните ахиллово сухожилие, наклонившись вперед к стене, поставив ступню на пол и приподняв пятку с помощью вставки. Также может быть полезно растянуть ахиллес на табурете.
  • Используйте нестероидные противовоспалительные препараты от боли и отека.
  • Положите лед на заднюю часть пятки, чтобы уменьшить воспаление.

Последний отзыв Судхир Редди, Мэриленд, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке.Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, поддерживающей арку.Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

  • Ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
  • У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
  • Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
  • У вас избыточный вес.
  • Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
  • У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.

Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

  • Ваше прошлое здоровье, в том числе какие у вас были болезни или травмы.
  • Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток ваша нога болит больше всего.
  • Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

Как лечится?

Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут вашей ноге поправиться:

  • Дайте ногам отдохнуть. Откажитесь от занятий, от которых у вас болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
  • Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
  • Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенца вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
  • Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения.Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, полученных с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение.В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

Причина

Точная причина подошвенного фасциита до конца не изучена. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

  • Вещи, влияющие на работу стоп (биомеханические факторы). К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные мышцы голени или сжатые сухожилия задней части пятки (ахилловы сухожилия).
  • Повторяющиеся действия, например работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
  • Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, избыточный вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
  • Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
  • В редких случаях — разовая травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения.У вас также может быть:

  • Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
  • Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
  • Боль после длительного простоя.
  • Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

Подошвенный фасциит можно принять за другие состояния с аналогичными симптомами, например, за артрит или нервную болезнь, например, синдром тарзального канала.

What Happens

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно. Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

  • Постепенно боль в пятке усиливается.
  • Вы можете изменить свою походку, чтобы облегчить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
  • Со временем у вас могут появиться боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут оказаться невозможными.
  • Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающегося стресса, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость.(Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем. И у вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)

Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на развитие подошвенного фасциита, если вы:

  • Люди среднего и старшего возраста.
  • Ходьба с поворотом или перекатом стопы внутрь (пронация), с высоким сводом стопы или плоскостопием.
  • Имеете лишний вес или внезапно набираете вес.
  • Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
  • Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
    • Ношение обуви с плохой амортизацией.
    • Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
    • Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
    • Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
  • Вы спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
    • Факторы, влияющие на то, как их ступни ударяются о землю, например, недостаточная гибкость ступни и лодыжки или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другой.
    • Повторяющийся характер занятий спортом.
    • Неправильное обучение.

Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:

  • Резко измените продолжительность и интенсивность бега.
  • Беги по крутым холмам.
  • Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть боль в пятке с лихорадкой, с покраснением или теплом в пятке, или с онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не держите какой-либо вес на пятке.
  • Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы кладете тяжесть на пятку.
  • Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает справиться с болью в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

  • Сначала попробуйте дать отдых пятке и промокнуть ее.Если возможно, прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердым поверхностям.
  • Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
  • Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
  • Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать нехирургическое лечение:

Если нехирургические методы лечения не уменьшают боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, какова форма ступней или каковы ваши тренировки.

Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

  • Ортопедический хирург
  • Хирург-ортопед, особенно специализирующийся на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
  • Врач спортивной медицины

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

  • Снимает воспаление и боль в пятке.
  • Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
  • Повышает силу и гибкость и устраняет проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не подвергать нагрузку связку подошвенной фасции.
  • Позвольте вам вернуться к своей обычной деятельности.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. сноска 1

Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем лечение, которое откладывается.

Первичное лечение

Есть много методов, которые вы можете попробовать уменьшить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. сноска 2

  • Дайте отдых ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
  • Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
  • Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
  • Попробуйте использовать подпяточники или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
  • Наденьте обувь, как только встанете с постели. Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
  • Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку.(Для растяжки полотенца вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или грелки, по крайней мере в течение первых 2 или 3 дней. У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте окунуться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если через 6 недель у вас не улучшилось состояние, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

  • Вкладыши в обувь (стельки) на заказ. Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
  • Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов. Эта поза обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.
  • Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки несколько дороже и неудобно, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

Официальный инструктаж по физиотерапии поможет вам правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались в течение нескольких недель нехирургическое лечение. сноска 1 Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. сноска 1 Если вы один из немногих людей, у которых симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции для снятия напряжения и снятия воспаления связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, но не усугубят боль в пятке. Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или вашей работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или уменьшением активности, чтобы позволить ногам зажить.Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу упражнений:

  • Следует ли мне сократить физические нагрузки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
  • Стоит ли обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго следует продолжать глазирование?
  • Следует ли мне принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
  • Могу ли я делать упражнения, чтобы сделать ступню и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

  • Позаботьтесь о своих ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
  • Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
  • Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
  • Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
  • Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
  • Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы чувствуете, что работа вызвала боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

Попробуйте следующие методы:

  • Дайте отдых ногам.Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
  • Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь. Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связки подошвенной фасции.
  • Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2–3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
  • Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
  • Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

  • Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
  • Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

Процесс заживления требует времени — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль.Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, которая вызывает боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
  • прививок кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. сноска 3 Некоторым людям врачи могут порекомендовать сделать прививки раньше.

Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут облегчить боль в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. сноска 1

Основные виды операций по поводу подошвенного фасциита:

  • Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
  • Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

Ранее специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Некоторым людям с подошвенным фасциитом может помочь физиотерапия. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами. сноска 4, сноска 5 Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

Список литературы

Цитаты

  1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  2. Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
  3. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  4. Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
  5. Gerdesmeyer L, et al.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

Консультации по другим работам

  • Басфорд Дж. Р., Бакстер Г. Д. (2010). Лечебно-физические средства. В WR Frontera et al., Под ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., т. 2. С. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Digiovanni BF, et al. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
  • Орчард Дж (2012). Клинический обзор: подошвенный фасциит. BMJ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e6603).
  • Pasquina PF, et al.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Гэвин В.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Малайский Д.С. и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

Причины и лечение боли в пятке — Заболевания и состояния

Лечение боли в пятке обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление.

Обратитесь к своему терапевту или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения, например к ортопеду, если у вас в течение нескольких недель не проходит постоянная боль в пятке, которая не проходит.Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.

В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. В крайнем случае, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.

Остальное

По возможности оставьте пострадавшую ступню опорой. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Однако вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, подобные описанным ниже.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.

Некоторые люди также считают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5–10 минут может помочь уменьшить боль и воспаление.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.

Упражнение

Упражнения, предназначенные для растяжения как икроножных мышц, так и подошвенной фасции (полосы ткани, проходящей под подошвой стопы), должны помочь облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.

Ряд упражнений на растяжку описаны ниже. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обе ноги, даже если только одна из пяток испытывает боль. Это улучшит ваш баланс и стабильность, а также уменьшит боль в пятке.

Растяжка для полотенец

Держите рядом с кроватью длинное полотенце. Перед тем, как встать с постели утром, оберните полотенце вокруг стопы и потяните им пальцы ног к телу, держа колено прямо.Повторите три раза для каждой стопы.

Растяжка стены

Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ступня должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.

Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Тогда расслабься.

Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку у стен два раза в день.

Тяга ступеней

Встаньте на ступеньку лестницы лицом наверх, используя перила в качестве опоры. Ноги должны быть немного расставлены, пятки свисают с задней части ступеньки.

Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении примерно 40 секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторяйте эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.

Тяга стула

Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом.Поверните ступни в стороны так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног указывали в противоположных направлениях. Поднимите пальцы ноги пораженной стопы вверх, при этом пятка плотно прижата к полу.

Вы должны почувствовать, как ваши икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоса ткани, соединяющая пяточную кость и икроножную мышцу) сжимаются. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.

Динамическая растяжка

Сидя, катите свод стопы (изогнутая нижняя часть стопы между пальцами ног и пяткой) по круглому объекту, например, скалке, теннисному мячу или банке для напитков.Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.

Перемещайте ногу и лодыжку над объектом во всех направлениях в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение дважды в день.

Обувь

Ваш терапевт или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.

Следует избегать ношения обуви на плоской подошве, поскольку она не обеспечивает поддержку пятке и может усилить боль в пятке.

В идеале вы должны носить обувь, которая смягчает пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки сводов стопы.

Для женщин, носящих высокие каблуки, и мужчин, носящих ботинки на каблуке или броги, может обеспечить краткосрочное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают снизить давление на пятки.

Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к дальнейшим эпизодам боли в пятке. Ваш терапевт или ортопед посоветует вам подходящую обувь.

Ортезы

Ортезы — это стельки, которые помещаются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки.Вы можете купить ортезы в магазинах в спортивных магазинах и крупных аптеках. Кроме того, ваш ортопед может порекомендовать поставщика.

Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас аномальная форма или структура стопы, доступны ортезы на заказ. Они специально созданы, чтобы соответствовать форме вашей стопы.

Однако в настоящее время нет никаких доказательств того, что изготовленные на заказ ортезы более эффективны, чем те, что покупаются в магазинах.

Обвязка и шинирование

Альтернативой ортезу является обвязка пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш терапевт или ортопед может научить вас самостоятельно наклеивать ленту.

В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят пальцами ног вниз, что означает, что ткани внутри пятки сжимаются.

Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы пальцы ног и ног были направлены вверх, пока вы спите.Это позволит растянуть как ахиллово сухожилие, так и подошвенную фасцию, что поможет ускорить восстановление.

Ночные шины обычно доступны только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен порекомендовать поставщика.

Инъекции кортикостероидов

Если лечение не помогло облегчить ваши болезненные симптомы, ваш терапевт может порекомендовать инъекции кортикостероидов.

Кортикостероиды — это лекарство, обладающее мощным противовоспалительным действием.Их следует использовать с осторожностью, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).

В результате обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.

Перед инъекцией кортикостероидов можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.

Хирургия

Если лечение не помогло и через год у вас все еще сохраняются болезненные симптомы, ваш терапевт может направить вас к одному из следующих пунктов:

  • хирург-ортопед — хирург, специализирующийся на хирургии костей, мышц и суставов
  • Ортопедический хирург — ортопед, специализирующийся на хирургии стопы

Хирургическое вмешательство иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых боль в пятке отрицательно сказывается на их карьере.

Хирургия подошвенного высвобождения

Хирургия подошвенного высвобождения — наиболее широко используемый вид хирургической операции при болях в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы освободить ее от пяточной кости и уменьшить напряжение в подошвенной фасции. Это должно уменьшить воспаление и облегчить болезненные симптомы.

Операцию можно проводить как:

  • открытая операция — освобождение части подошвенной фасции путем надреза пятки
  • эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом — делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для доступа к подошвенной фасции

Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом требует более быстрого восстановления, поэтому вы сможете ходить в обычном режиме гораздо раньше (почти сразу) по сравнению с двумя-тремя неделями для открытой операции.

Недостатком эндоскопической хирургии является то, что для нее требуется специально обученная хирургическая бригада и специализированное оборудование, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.

Эндоскопическая хирургия также сопряжена с более высоким риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.

Как и все операции, подошвенное высвобождение несет риск возникновения таких осложнений, как инфекция, повреждение нервов и ухудшение симптомов после операции (хотя это бывает редко).

Вам следует обсудить преимущества и недостатки обоих методов со своей хирургической бригадой.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) — довольно новый вид неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не предполагает надрезов на теле.

EST предполагает использование устройства для передачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому для обезболивания пятки можно использовать местный анестетик.

Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается:

  • оказывают «ошеломляющее» действие на нервы, которые передают сигналы боли в мозг.
  • помогает стимулировать и ускорять процесс заживления

Однако эти утверждения окончательно не доказаны.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил руководство по использованию EST для лечения подошвенного фасциита.

NICE заявляет, что нет никаких опасений по поводу безопасности EST, но есть сомнения относительно эффективности процедуры для лечения боли в пятке.

В некоторых исследованиях сообщалось, что EST более эффективен, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что процедура не лучше, чем плацебо (фиктивное лечение).

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию EST для лечения подошвенного фасциита (PDF, 96,4 КБ).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *