Что делать если очень высокое давление: Что делать при высоком давлении в домашних условиях

Содержание

Высокое давление: причины | МРТ Эксперт

Недуг, о котором пойдет речь, многолик. Высокое давление и все, что с ним связано — тема нашей сегодняшней беседы.

Чем коварно высокое давление? Можно ли доверять тонометру? На эти и другие вопросы отвечает врач-терапевт, кардиолог ООО «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна.

- Ангелина Анатольевна, споров вокруг высокого давления много. Российские и западные доктора называют разные цифры. Давайте для начала определимся, что мы будем понимать под высоким давлением? Высокое – это сколько на сколько?

Говоря об артериальном давлении, мы используем понятие так называемого «верхнего» (правильнее — систолического) и «нижнего» (диастолического) давления. Высокое давление — это ситуация, когда систолическое давление составляет 140 мм.рт.ст. и выше, а диастолические — 90 мм.рт.ст. и выше.

Также классификационно выделяют такие градации артериального давления, как оптимальное (систолическое менее 120 мм.рт.ст., диастолическое — менее 80 мм.рт.ст., за нижнюю границу систолического АД ориентировочно принимают 110-115 мм.рт.ст., диастолического — 70-75 мм.рт.ст.) , нормальное (систолическое — 120-129 мм.рт.ст., диастолическое — 80-84 мм.рт.ст.), высокое нормальное (систолическое — 130-139 мм.рт.ст., диастолическое — 85-89 мм.рт.ст.).

- Известно, что у детей для каждого возрастного этапа есть свои нормы давления. А у взрослых с возрастом давление изменяется?

На сегодняшний день мнения медиков по этому поводу различаются. Последние клинические рекомендации говорят следующее: если у лиц пожилого и старческого возраста систолическое давление составляет 140-150 мм.рт.ст. при удовлетворительном самочувствии, то необязательно стремиться к безусловному снижению его ниже 140 мм.рт.ст. Однако диастолическое давление при этом также не должно превышать 90 мм.рт.ст.

- Говорят, что тонометр может ошибаться. Это так?

Нередко такое можно услышать, в частности, об электронных тонометрах. На самом деле это не так. Если прибор исправен, он показывает корректные цифры артериального давления. Другой момент, что эти устройства, возможно, более чувствительны к условиям, правилам измерения артериального давления. Например, имеет значение положение пациента, его руки, ног.

В идеале, за полчаса до снятия показателей, человек не должен есть, волноваться, заниматься физической нагрузкой, курить.

Если у вас есть сомнения, рекомендуется измерить давление трижды с 2-3-минутным интервалом, и взять средние показатели для верхнего и для нижнего давления.

- Тонометр под рукой есть не всегда. Поэтому важно знать — какие симптомы указывают на высокое давление?

Вопрос очень актуален уже потому, что не всегда высокое давление сопровождается какими-либо признаками.

Те, кто жалобы предъявляет, отмечают такие проявления, как головная боль, головокружение, тошнота; «мелькание мушек» перед глазами; нечеткость зрения; ощущение жара, «прилива», иногда — озноб; дискомфорт в области грудной клетки; ощущение страха, беспокойства, тревоги; позывы на мочеиспускание. Это — наиболее частые симптомы.

- По каким причинам повышается давление у взрослого человека?

Это сложный и, к сожалению, не до конца исследованный вопрос. Существуют целые группы заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, почек, при которых отмечается повышение артериального давления. При этих патологиях причина и механизм его повышения хорошо изучены. Артериальная гипертензия, возникающая в рамках любого из этих недугов, называется симптоматической артериальной гипертензией.

К повышению артериального давления также может приводить прием некоторых лекарственных препаратов.

Говоря о всем нам хорошо известной гипертонической болезни (или, иначе, эссенциальной артериальной гипертензии), однозначно о причинах судить трудно, поскольку в ее основе — целый комплекс патофизиологических сдвигов, исследования которых продолжаются и по сей день. Если говорить о факторах, способствующих развитию этой разновидности гипертензии, то можно выделить две группы. К внешним факторам относятся особенности образа жизни человека, питания, наличие вредных привычек, избыточной массы тела или ожирения, уровень физической активности и стресса. К внутренним факторам относится например, генетическая предрасположенность. Сочетание этих факторов и приводит к развитию гипертонической болезни.

- Ангелина Анатольевна, высокое давление – это всегда признак какого-то заболевания или оно может быть случайным эпизодом?

Нет, гипертензия не всегда говорит о наличии какой-либо патологии. В МКБ даже существует такое понятие как «повышение артериального давления без гипертонической болезни». Например, оно может повышаться в ответ на физическую нагрузку и на стресс. Однако рекомендуется учитывать диапазон такого повышения: после определенных цифр необходимо наблюдаться у врача с целью профилактики развития в будущем гипертонической болезни.

- А если давление скачет – то высокое, то низкое, какими могут быть причины этого состояния?

Такое проявление сравнительно часто встречается у людей молодого возраста, при повышенной тревожности, значительных психоэмоциональных нагрузках. В основе — нарушение в работе вегетативной нервной системы, механизмов адаптации с дефектом нейрогуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы.

- Какие действия в домашних условиях можно срочно предпринять, если у человека повысилось давление?

Объем первой помощи при высоком давлении должен определяться врачом (в том числе и бригады скорой помощи при необходимости). Во-первых, препаратов для снижения давления под рукой может не оказаться, а во-вторых нужно точно понимать, какие именно средства требуются в данном конкретном случае, и каким путем их вводить. На эти вопросы может квалифицированно ответить только доктор. В крайнем случае, пока не приехали врачи, а повышение давления сопровождается ощущением страха, беспокойства, тревогой, то при наличии дома валокордина или корвалола, можно принять что-то из этих лекарственных средств (безусловно, при их переносимости).

Необходимо успокоить человека, лучше — придать ему горизонтальное положение. Можно приложить прохладное полотенце к лицу, лбу.

Если речь идет о пациенте, уже принимающем препараты для снижения давления, можно принять привычный препарат в дозировке, рекомендованной в таких ситуациях лечащим врачом.

- К какому врачу нужно обратиться с проблемой высокого давления и какую диагностику необходимо пройти?

Гипертоническую болезнь во всем мире лечат терапевты и врачи общей практики. У нас, кроме них, этим недугом занимаются и кардиологи.

В плане обследования различают рутинные, дополнительные и углубленные методы.

К первой группе относится общий анализ крови, общий анализ мочи, альбумин в моче, измерение уровня глюкозы крови натощак, общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицериды, креатинин с определением скорости клубочковой фильтрации, калий и натрий в сыворотке, мочевая кислота в сыворотке, ЭКГ в 12 отведениях. Дополнительные методы могут включать УЗИ сердца и сосудов, органов брюшной полости, почек, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование и некоторые другие.

- Высокое давление хорошо поддаётся терапии? Эта проблема излечима?

Если мы говорим об эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), то излечения в понимании «пролечился курсом и выздоровел» на сегодняшний день нет. Это заболевание нуждается в непрерывном пожизненном лечении.

Но уровень развития современной медицины уже таков, что эта патология хорошо поддается коррекции. Ответ на вопрос, как снизить высокое давление и держать его под контролем, заключается в правильном подборе препаратов и четком соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

- Какие профилактические мероприятия необходимы для того, чтобы держать своё давление под контролем?

Следует поддерживать нормальную массу тела, избавиться от вредных привычек (курение, потребление алкоголя), обеспечить регулярную адекватную физическую нагрузку, правильно питаться с ограничением потребления поваренной соли.

Если у человек уже страдает повышенным давлением, то профилактика включает правильный самоконтроль, ведение дневника артериального давления, регулярный прием назначенных препаратов, наблюдение у лечащего врача.

Другие статьи по теме:

Что делать, когда голова чугунная?

Как снять головную боль напряжения?

Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии им. Бурденко 2007 года.

В 2008 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2010 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», в 2017-м — по специальности «Кардиология».

С 2015 года работает врачом-терапевтом в ООО «Клиника Эксперт Воронеж».

 

Гипертония опасна, если ее не лечить

Гипертония — одно из самых распространённых заболеваний в мире, и отчасти именно в этом кроется опасность. Но, несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед в лечении этого недуга, многие по старинке пытаются банально сбить давление, занимаясь самолечением.

О том, почему этого делать не стоит, рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Анна Усачёва:

О стрессе сегодня говорят всё, но не все задумываются, чем он может грозить. А между тем стресс всегда сопровождается выбросом гормона кортизола, который сужает сосуды и повышает давление. Иногда пациент говорит: «Я легко переношу высокое давление. После работы полежу, и всё хорошо будет». Но высокое давление нельзя переносить на ногах, равно как и нельзя заниматься самолечением! Не стоит делать скидку на возраст и думать, что если человек молод, то ему гипертония не грозит. От постоянных стрессов гипертонический криз может случиться в даже в возрасте до 30 лет. И, к сожалению, такие случаи фиксируются всё чаще.

От гипертонии неизбежно страдает головной мозг. Ухудшение памяти, внимания, рассеянность — в том числе последствия запущенной гипертонии. Страдает и сердце, нарушается его ритм, появляется одышка. Но есть риск и куда более серьёзных последствий: инсульт или инфаркт.

Сбивать давление самостоятельно тоже очень рискованно. При быстром падении АД организм сразу же запускает механизмы его повышения что спровоцировать гипертонический криз. Артерии расширяются, сосуды и сердце находятся в чрезмерном напряжении и испытывают кислородное голодание. Риск возникновения ишемии, инсульта и инфаркта возрастает в несколько раз.

Неправильная дозировка лекарства, выбранная самостоятельно, может стать роковой ошибкой. Именно поэтому снижать давление необходимо только под контролем врача. Современные препараты позволяют комплексно воздействовать на организм и минимизировать последствия. Но принимать их нужно грамотно, зная полную клиническую картину.

Просто снизить давление мало. Гипертонию надо лечить, причем системно. Ее последствия сказываются не только на сердечно-сосудистой системе, но и на почках, пищеварительной и даже иммунной системе. Именно поэтому врач прежде, чем выбирать лечение, должен провести комплексное обследование пациента.

Самолечением заниматься не стоит, а вот внимательно относиться к своему здоровью — нужно. Достаточно некоторые время дважды в день — утром и вечером — изменять давление и записывать показания. Если оно регулярно превышает нормальные показатели (120(110)/80) это сигнал для обращения к врачу.

Сегодня практически нет неизлечимых заболеваний, но есть запущенные стадии. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче будет избавиться от недуга.

Сердце — ключевой орган, имеющий жизненно важное значение для человека. Чем больше мы будем знать о своем организме, тем быстрее сможем снова почувствовать себя здоровыми.

Пройти комплексное обследование на современном оборудовании и узнать всё о здоровье своего сердца и сосудов в Туле вы можете в клинике «Вирмед».

Повышенное давление: основная причина инсульта

Гипертония — убийца №1 во всем мире.

Опасность повышенного кровяного давления заключается в том, что это заболевание поражает артерии различных органов и головного мозга. Повышенное давление является одной из основных причин острого нарушения мозгового кровообращения (как ишемического, так и геморрагического характера).

Что означают ваши показатели артериального давления?

Понимание ваших результатов измерения артериального давления является ключом к его контролю и своевременному принятию мер по его снижению.

  • Верхний показатель (систолическое артериальное давление) показывает, какое давление оказывает ваша кровь на стенки артерий, когда сердце бьется.
  • Нижний показатель (диастолическое артериальное давление) — показывает давление крови на стенки артерии во время отдыха сердца между ударами.

Категории артериального давления

Существуют следующие диапазоны артериального давления (АД):

  1. Оптимальное — показатели менее 120/90 мм рт. ст.
  2. Нормальное — когда показания находятся в пределах от 120 до 129 систолического и / или  от 80 до 84 мм рт.ст. диастолического давления.
  3. Высокое нормальное — диапазон показаний от 130 до 139 систолического и / или  от 85 до 89 мм рт.ст. диастолического. На этой стадии важно принять меры для контроля своего состояния, чтобы предотвратить гипертонию.
  4. Гипертония 1 степени — давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт.ст.
  5. Гипертония 2 степени — АД находится в диапазоне 160-179/ 100-109 мм рт. ст. и выше.
  6. Гипертонический криз — это стадия, когда показания артериального давления внезапно превышают 180/110 мм.рт.ст. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему гипертонию называют “тихим убийцей”?

Гипертонию называют еще “тихим убийцей”, поскольку часто протекает бессимптомно. Люди с повышенным давлением могут длительное время не испытывать головную боль, головокружение и даже не подозревать о наличии повышенного давления. Поэтому лечение заболевания (прием гипотензивных препаратов) оттягивается на неопределенный срок. Но в это время коварная болезнь продолжает повреждать стенки артерий головного мозга, и в любой момент может стать причиной инсульта.

При каком давлении наступает инсульт?

Поражение артериальных стенок происходит не только тогда, когда у вас высокие абсолютные значения артериального давления, но и в случае высокого диастолического давления, вариабельности систолического и даже в моменты падения давления.

Инсульт головного мозга может случиться при любых показателях давления. Он зависит не от цифр, а продолжительности заболевания.

Высокое давление в течение слишком долгого времени повреждает сосуды, плохой холестерин начинает накапливаться вдоль стенок артерий. Это увеличивает нагрузку на всю систему кровообращения и снижает ее эффективность. Ослабленные артерии в головном мозге лопаются или забиваются, что приводит к инсульту.

Последние исследования доказали, что риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с каждым систолическим увеличением на 20 мм рт. ст. или диастолическим увеличением на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

При гипертонии поражаются в основном небольшие артерии, которые снабжают глубокие отделы полушарий мозга. Поэтому повышенное давление приводит чаще всего к лакунарному ишемическому инсульту. А также является причиной сосудистой энцефалопатии.

Ее развитие связано с атеросклерозом артерий мозга, диаметром 150- 200 мкм. Энцефалопатия проявляется нарушением памяти, замедленностью походки, нечеткой речью, трудностями мочеиспускания. Симптомы нарастают и выявляются чаще всего после лакунарного инсульта.

В 80-85% случаев геморрагического инсульта причиной является повышенное давление.

Внутримозговое кровоизлияние развивается внезапно в результате спазма или паралича мозговых артерий.

При гипертоническом кризе резко расширяются артерии, и под давлением кровь заполняет капилляры и вены.

Важно, при очень высоком давлении, не принимать препараты, которые резко понижают давление. Чаще всего инсульт происходит именно в момент резкого понижения давления.

Как предотвратить инсульт при повышенном давлении?

Необходим постоянный контроль артериального давления. При повышении давления более 130/85 мм.рт.ст. следует обратиться к врачу. Он порекомендует корректирующую диету, гипотензивные лекарства, а также препараты для улучшения кровообращения и питания мозга.

Эффективность препаратов, которые нормализуют кровообращение, давно доказана. Но при их приеме важно исключить такие отрицательные факторы: курение, алкоголь, пищу, богатую холестерином, а также чрезмерные умственные нагрузки.

Итак, необходимые меры для нормализации давления включают в себя:

  • Постоянный контроль артериального давления;
  • Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли;
  • Ограничение алкоголя;
  • Регулярная физическая активность;
  • Поддержание здорового веса;
  • Отказ от курения;
  • Постоянный прием лекарственных препаратов, назначенных доктором.

Своевременное выявление, контроль и лечение повышенного давления — залог предотвращения инсульта и инфаркта головного мозга.

 

Лечение артериальной гипертензии

Главная цель лечения пациентов с артериальной гипертензией — максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений

Нечесова Татьяна Александровна, ведущий научный сотрудник лабораторией артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук

Человек должен знать, как помочь
себе самому в болезни, имея в виду,
что здоровье  есть высочайшее
его  богатство.
Гиппократ 

В наши дни все публикации, в которых освещаются вопросы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начинаются,  как правило, с таких утверждений, как «Артериальная гипертензия — главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности», «Гипертензия вследствие своей высокой распространяемости является общемировой проблемой здравоохранения». В документах Всемирной Организации здравоохранения указано,  что «высокое артериальное давление является одной из наиболее важных управляемых причин преждевременной смерти во всем мире».
Насколько справедливы эти утверждения?
Современная наука вооружила нас знаниями, которые дают возможность серьезно разобраться во многих сложных проблемах медицины. Во-первых, артериальная гипертензия (АГ) — это состояние широко распространенное в мире. В настоящее время на нашей планете более 1 млрд. человек   имеют повышенное артериальное давление, а учитывая демографические тенденции к увеличению числа лиц старше 65 лет, численность «гипертоников» будет увеличиваться.  Доказано в процессе многолетних наблюдений, что у лиц с высоким артериальным давлением (АД)  в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще   — острое нарушение мозгового кровообращения.  В Седьмом докладе Объединенного Национального Комитета США по профилактике, выявлению,  оценке и лечению АГ указывается, что начиная с  уровня АД  115/75 мм рт. ст. повышение АД на каждые 20/10 мм рт.ст.  увеличивает риск развития ССЗ в 2 раза. Таким образом цифры убедительно говорят о том, что иметь высокое АД, значит подвергать себя риску развития инфаркта, инсульта, проще говоря — сокращать свою жизнь.

Что же надо знать, уметь и главное делать, чтобы чувствовать себя хорошо?

1. Знать что такое АГ и как ее контролировать.
В современной медицине под артериальной гипертензией принято понимать стойкое повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше в отсутствие приема препаратов, снижающих давление. Важно помнить, что повышение АД должно быть зарегистрировано как минимум дважды с интервалом в две недели. Выделяют три степени повышения АД.

Категории

Систолическое  АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

Нормальное

< 130

< 85

Высокое нормальное

130-139

85-89

Гипертензия

I  степень

II степень

III степень

 

 

140-159

160-179

180 и выше

 

90-99

100-109

110 и выше

Изолированная систолическая гипертензия

 > 160

< 90

Однако кроме степени артериальной гипертензии врач в диагнозе указывает степень риска развития сердечно — сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта и др.). Выделяют четыре степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений: низкий, средний, высокий и очень высокий. Низкий риск означает, что в ближайшие 10 лет вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений составляет менее 15%, а при очень высоком более 30%. Иными словами из 100 больных  АГ с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений не более 15 человек в течение 10 лет попадут в больницу с указанными осложнениями, а среди людей с очень высоким риском — более трети пациентов перенесут сердечно-сосудистые катастрофы. Для того, чтобы правильно определить риск  течения артериальной гипертензии, надо пройти обследование, которое помогает уточнить нарушения углеводного и жирового обмена, степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).
Важно знать, что осведомленность каждого  пациента о своих собственных факторах риска необходима  не только для определения прогноза и печали по поводу своей участи. Помните,  что, зная о вреде для организма определенных факторов риска, на них можно повлиять. Вы можете сами изменить прогноз своей болезни а, следовательно, и жизни в лучшую сторону.  Многие знают печальный эпитет, который получила артериальная гипертензия -«молчаливый убийца». Но лучше запомнить другой тезис — артериальная гипертензия — управляемый  фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что любой пациент с артериальной гипертензией совместно с врачом в состоянии справиться со своей болезнью.
 

Немедикаментозные методы лечения (или точнее говоря, модификация образа жизни) показаны всем пациентам с артериальной гипертензией независимо от ее степени и принимаемых лекарств.
Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но очень часто соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли.
Во-первых, необходимо заставить себя отказаться от вредных привычек и малоподвижного образа жизни. Прежде всего, откажитесь от курения. Почему курение опасно? Потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 минут, при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. Если человек выкуривает 5 сигарет в день —  это 40% повышения риска смерти, если одну пачку в день — 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
Рациональное питание — это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли. Соль вредна не только гипертоникам, но и пациентам, имеющим другие сердечно-сосудистые заболевания. Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Не более 5 грамм поваренной соли (чайная ложка без верха) — вот суточная доза гипертоника.  При этом надо помнить, что в колбасе соли в 10 раз больше, чем в натуральном мясе. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).  Важно контролировать свой вес.. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.  Именно с эпидемией ожирения, которая поразила многие страны,  ученые связывают и рост числа людей с повышенным артериальным давлением.
Регулярные физические тренировки очень важны как для борьбы с ожирением, так и для снижения артериального давления. Даже умеренные, но постоянные физические тренировки помогают снизить артериальное давление на 10-15 мм рт.ст. Быстрая ходьба на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в течение 30-40 минут 6-7 раз в неделю самые физиологичные типы нагрузок для пациентов с артериальной гипертензией. Не рекомендуется изометрические нагрузки, например упражнения со штангой.
Прежде чем заняться, физическими тренировками надо проконсультироваться у врача, а еще лучше начинать заниматься с методистом по лечебной физкультуре.
Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии врачи сегодня называют модификацией образа жизни, потому, что только изменение образа жизни, а не кратковременные диетические мероприятия и эпизодические физические нагрузки реально помогут снизить артериальное давление. И еще один момент, о котором мы забываем. Дорогие родители и учителя, мероприятиям по здоровому образу жизни необходимо обучать уже в детском  и подростковом возрасте, когда закладываются  основы поведения и образа жизни человека.         Ведь не секрет, что наследственный фактор имеет большое значение в развитии АГ, а у детей повышение АД может начаться на 10-12 лет раньше, чем у их родителей, если не принять мер по здоровому образу жизни.

До какого уровня надо снижать артериальное давление?

После больших клинических исследований, в которых наблюдались и получали препараты несколько десятков тысяч пациентов, учеными были определены целевые уровни артериального давления, к которым следует стремиться при лечении артериальной гипертензии. Целевой уровень артериального давления — это такие цифры АД, при которых риск развития осложнений, в том числе смертельных, будет минимальным. Целевой уровень АД во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Для больных артериальной гипертензией целевой уровень АД должен быть ниже 140/90 мм рт.ст. Если АГ сочетается с сахарным диабетом, целевой уровень АД должен быть ниже 130/85 мм рт.ст. Конечно, для большинства больных АГ для достижения таких уровней АД необходимо постоянно принимать гипотензивные препараты.
Итак, мы подошли  к медикаментозному лечению пациентов с артериальной гипертензий. В настоящее время на фармацевтическом рынке  нашей республики представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по  артериальной гипертензии рекомендуют для лечения пациентов с артериальной гипертензией. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, антагонисты кальциевых каналов, блокаторы бета-рецепторов,  антагонисты к рецепторам ангиотензина II. Следует отметить, что эффективный контроль уровня АД  редко возможен только с помощью одного лекарственного препарата. Большинство пациентов для адекватного контроля АД должны получать 2-3 лекарственных средства. Для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства  с разными механизмами действия. Оптимальными препаратами или комбинациями препаратов  являются такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают  защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни пациентов. Где же взять такую таблетку? Они есть в наших аптеках, и причем в широком экономическом диапазоне. Белорусская фармацевтическая промышленность активно включилась в производство отечественных антигипертензивных препаратов, что позволило снизить их стоимость. Только необходимо помнить, что  у каждого больного с АГ — своя таблетка и правильно назначить ее может только врач. Поэтому так важно диспансерное наблюдение за пациентом. В период подбора дозы гипотензивного препарата рекомендуется как минимум ежемесячные визиты к врачу. Очень хорошо, если пациент ведет дневник  самоконтроля АД, измеряя его дважды утром и дважды вечером. Средние результаты этих измерений необходимо записать в дневник,  а на визите показать врачу. Когда же целевой уровень АД достигнут, врача можно посещать не чаще одного раза в квартал/полугодие. Обязательно один раз в год следует провести контрольное обследование органов-мишеней, потому что современные лекарственные средства позволяют не только снизить АД, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.

И помните, при подборе лекарства вы с врачом союзники, а не противники. Эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, его приверженности к назначенному лечению, так как оно должно быть длительным, часто в течение всей жизни.

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

https://ria.ru/20210602/dalenie-1735191910.html

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни — РИА Новости, 02.06.2021

Кардиолог рассказала, когда низкое давление опасно для жизни

Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк. РИА Новости, 02.06.2021

2021-06-02T08:56

2021-06-02T08:56

2021-06-02T11:18

общество

александр мясников (врач)

давление

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_0:0:2144:1206_1920x0_80_0_0_909bb4c5bd0a1281499ab46e3515ad9c.jpg

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу. «Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.

https://ria.ru/20210309/napitok-1600453928.html

https://ria.ru/20210216/muzyka-1597586492.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/99151/82/991518207_245:0:2144:1424_1920x0_80_0_0_51fd1995a8f2d8261804448db0b06c95.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, александр мясников (врач), давление, здоровье — общество

МОСКВА, 2 июн — РИА Новости. Резкое падение артериального давления должно вызывать тревогу, если это произошло впервые, рассказала в интервью Пятому каналу врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

По словам медика, условно опасным давлением считается 90/60 миллиметров ртутного столба. Для некоторых людей такие показатели нормальны из-за особенностей вегетативной нервной системы. В частности, это касается молодых худых девушек.

Однако если артериальное давление впервые резко упало, нужно как можно скорее обратиться в больницу.

«Еще в сочетании с холодным потом, с болями в грудной клетке, одышкой и тахикардией, может быть, даже с потерей сознания», — объяснила кардиолог.

9 марта, 13:37

Назван напиток, снижающий артериальное давление

Медицинская помощь необходима, чтобы исключить острые состояния: к ним врач отнесла инфаркт, тромбоэмболию легочной артерии, жизнеугрожающие нарушения ритма и инсульт.

Гаврилюк отметила, что передозировка препаратами для снижения давления также требует срочной госпитализации. Это касается тех случаев, когда у человека, страдающего гипертензией, после большого количества лекарств наблюдается нехарактерная гипотензия. Такое состояние может привести к летальному исходу.

«Медикаментозная гипотензия достаточно опасная <…> Поэтому, если снижение артериального давления связано с избытком приема антигипертензивных препаратов, в этом случае тоже можно говорить об экстренной госпитализации», — подытожила медик.

Ранее врач и телеведущий Александр Мясников предостерег от слишком частого измерения артериального давления. При разовых скачках он посоветовал использовать холтеровское мониторирование, чтобы узнать усредненное давление.16 февраля, 11:47КультураУченые выяснили, какая музыка помогает понизить артериальное давление

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
  • Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час.
    В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
    В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Если у Вас высокое артериальное давление (АД).
Обследования при артериальной гипертензии.
Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.
Симптомы повышенного давления.
Повышенное давление: что делать.


Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Артериальная гипертензия (АГ) – это совокупность состояний, которым сопутствует длительное повышение давления в артериях большого круга кровообращения.
Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни.
Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий.
Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. При этом отсутствие контроля за артериальным давлением повышает риск развития осложнений, в том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта.
Артериальная гипертензия развивается в течение многих лет, и в конечном счете поражает почти всех людей. К счастью, повышение АД легко определить, а значит, контролировать и снижать риск развития осложнений.
Выделяют два типа артериальной гипертензии в зависимости от причины развития:
Первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – заболевание, обусловленное повышением артериального давления, причина которого не ясна. На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев АГ.
Вторичную, или симптоматическую – это АГ с установленной причиной (почечные, эндокринные, нейрогенные, сердечно-сосудистые (гемодинамические), лекарственные (ятрогенные), токсические, различного генеза (при гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе беременных и др.). В отличие от первичной АГ, вторичная АГ развивается быстро и с более высоким артериальным давлением. Многие люди не испытывают никаких ощущений при повышении давления, даже если цифры давления опасно высоки. Часть людей при высоком давлении испытывают длительную давящую головную боль, головокружение, возможны кровотечения из носа. Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней).
Органы – мишени:

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Метаболический синдром – группа состояний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сопровождающихся ожирением, повышенным уровнем триглицеридов, низким уровнем липопротеидов высокой плотности, высоким артериальным давлением, высоким уровнем инсулина, инсулинорезистентностью.
Чем больше компонентов метаболического синдрома присутствует, тем больше вероятность развития осложнений – развития диабета, поражений сердца и головного мозга.
  • Семейная полигенная предрасположенность — генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
    • врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
    • сахарный диабет у пациента и его родителей
    • заболевания почек
  • Факторы, связанные с физическим состоянием, здоровьем и условий жизни
    • пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
    • Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать индекс массы тела
    • Злоупотребление алкоголем
    • Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
    • Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
    • Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
    • Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
    • Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
    • Стресс, психическое перенапряжение
    • Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.
Установление этиологии (причины) эссенциальной АГ позволяет оценить риск развития патологических состояний, своевременно назначить профилактические и лечебные мероприятия. Это дает возможность существенно ограничить негативное влияние заболевания на качество жизни пациента.
При этом наибольшую актуальность приобретает выявление генетических полиморфизмов в генах ключевых факторов регуляции сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, ассоциированных с функционированием ренин-ангиотензиновой системы. Ренин-ангиотензиновая система (РАС) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – система ферментов и гормонов, регулирующих артериальное давление, электролитный и водный баланс.

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

Показания к генетическому анализу

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Диабетическая нефропатия
  • Венозная тромбоэмболия
  • Курение
  • Нарушения плацентарной функции
  • Нарушения микроциркуляции и сосудистого тонуса
  • Сахарный диабет
  • Подбор лекарственных препаратов при гипертонии

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

Первые шаги и самообследование
  1. Вместе с врачом оцените факторы риска повышенного артериального давления и осложнений.
  2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения факторов риска: уменьшение потребления соли, алкоголя, прекращение курения, повышение физической активности, уменьшение стрессовых реакций, тренировка спокойного и глубокого дыхания.
  3. Регулярно измеряйте артериального давления (как правильно измерять артериальное давление)
  4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы (обхват талии, жировые складки)
  5. Проходите регулярное обследование
Генетические анализы – сдаются раз в жизни, в любом возрасте
  1. Полиморфизм генов системы гемостаза
  2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса
Базовые анализы для женщин и мужчин при повышенном артериальном давлении
  1. Общий анализ крови с определением уровня гематокрита
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
    1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара: глюкоза
    2. Оценка электролитного обмена: калий, натрий, кальций, фосфаты
    3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин, мочевая кислота
    4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
    5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ, АЛТ
  4. Оценка повреждения сосудистой стенки: гомоцистеин, ультрачувствительный С-реактивный белок
  5. Расширенная гемостазиограмма для оценки свертывания крови и риска тромбоза
  6. Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 св., Т3 св.
  7. Электрокардиограмма
  8. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  9. Консультация врача терапевта/ кардиолога с полным комплексом обследований для получения рекомендаций об изменении образа жизни и лечении.

При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

При наличии избыточного веса и повышенном артериальном давлении рекомендуются дополнительные исследования
Гормональное обследование для женщин

Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
Анализ крови на ренин и ангиотензин I
Анализ крови на альдостерон

Как правильно измерить артериальное давление, зачем измерять давление на двух руках Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение часа до измерения воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая. Измерять артериальное давление следует в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется артериальное давление, должна находиться на уровне сердца. Измерение артериального давления следует проводить на обеих руках и ориентироваться на более высокое измерение.
Какие цифры артериального давления нормальны, а что можно считать высоким давлением Цифры нормального артериального давления (АД) колеблются в пределах от 90/60 до 139/89 мм ртутного столба, менее 90/60 — это артериальная гипотензия, т.е. снижение артериального давления, а выше 139/89 — это артериальная гипертензия — повышение артериального давления.
Первая цифра означает систолическое артериальное давление, которое зависит от силы и скорости сокращения сердца, его еще называют «верхним». Вторая цифра — диастолическое артериальное давление, зависит от тонуса и эластичности сосудов, другое название «нижнее».
Что делать при высоком артериального давления, как снизить давление

Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания.

Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление).

В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо соблюдать строгий постельный режим. Иногда бывает легче в положении сидя.

При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык.

Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств.

Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. е. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние.

В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Сделать это сможет только врач. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Зачем нужно измерять давление при беременности, о чем свидетельствует высокое давление

Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире.

Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты.

Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как гестоз — это состояние, возникающее во второй половине беременности и проявляющееся триадой симптомов: повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.

Продукты, повышающие давление
  1. алкогольные и газированные напитки;
  2. острые, копченые, соленые продукты и готовые блюда, консервы;
  3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе, крепкий чай;
  4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов, мороженое;
  5. торты и пирожные, в состав которых входит масляной крем, сдоба;
  6. продукты, с повышенным содержанием крахмалистых веществ: манка, картофель, изделия из муки белой;
  7. практически все субпродукты: печень, мозги, почки;
  8. приправы и специи: перец (черный и красный), сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль вызывает у человека чувство жажды, «заставляя» его употреблять больше жидкости, что приводит к увеличению объема крови и повышению артериального давления.

Продукты, понижающие давление
  1. Продукты, содержащие кальций — активный компонент для снижения давления, а молочные продукты — лучшие его поставщики, так как они содержат витамин D, улучшающий усвоение кальция, сыр и йогурт, в том числе; а также, зеленые овощи, брокколи, тофу и миндаль.
  2. Продукты, содержащие калий: апельсины, бананы, курага, помидоры, печеный картофель, кабачки, тунец. Следует особое внимание уделить богатым на минералы апельсинам, гранатам и киви.
  3. Продукты, содержащие магний: зеленые листья овощей, бобы, зерновые крупы (гречка, овсянка, пшеничная), хлеб с отрубями, миндаль, грецкие орехи, мак и фасоль, черная смородина, свекла, морковь. Их норму желательно удвоить, так как они предотвращают спазмы сосудов, расширяют сосуды, обладают мочегонным действием.
  4. Продукты с веществами, способствующими расширению сосудов и разжижению крови. Например, чеснок, богатый витаминами и минералами. Достаточно есть по зубчику чеснока в день.
  5. Чаи, особенно, зеленый и каркадэ, снижают кровяное давление.
  6. Мочегонные средства (арбузы, дыни).
  7. Кислые продукты, черноплодная рябина, клюква, грейпфруты, лимоны, айва, а также, сельдерей, калина с сахаром.

Фактов, причин, тестов, факторов риска и прочего высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием.

Артериальное давление — это сила, при которой кровь прижимается к стенкам ваших артерий, когда она проходит через ваше тело. Как воздух в шине или вода в шланге, кровь до определенной степени наполняет ваши артерии. Подобно тому, как слишком высокое давление воздуха может повредить шину, или слишком большое количество воды, проталкивающей садовый шланг, может повредить шланг, высокое кровяное давление может повредить ваши артерии и привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт.

Только в США около 30% взрослых имеют высокое кровяное давление.

Если он у вас есть, вы, вероятно, узнаете об этом во время регулярного осмотра. Или, возможно, вы заметили проблему при измерении собственного артериального давления. Если это вы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка. Они также могут показать вам, что вы можете с этим поделать. USPSTF рекомендует проверять всех взрослых в возрасте 18 лет и старше на гипертонию.

Как измеряется артериальное давление?

Показание отображается в виде двух чисел.Первое, более высокое из двух, — это ваше систолическое давление. Это сила в артериях, когда бьется сердце. Второе число — это ваше диастолическое давление или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальное кровяное давление повышается с примерно 64/40 при рождении до примерно 120/80 у здорового взрослого человека. Если бы кто-нибудь измерил ваше кровяное давление сразу после того, как вы произнесли речь или пробежались 5 миль, оно, вероятно, было бы немного высоким. Это не обязательно повод для беспокойства: кровяное давление естественно повышаться и понижаться при изменении активности или эмоционального состояния.

Также нормально, что артериальное давление варьируется от человека к человеку, даже от одной части тела к другой. Но если ваше кровяное давление остается высоким, вам следует поговорить с врачом о лечении. Гипертония заставляет сердце работать далеко за пределами его возможностей. Помимо повреждения кровеносных сосудов, он может повредить мозг, глаза и почки.

Насколько высока слишком высокая?

Считается, что люди с показаниями 130/80 или выше, по крайней мере, в двух случаях, имеют высокое кровяное давление.

Если у вас 180/120 или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Ваш врач также может сказать вам, что у вас есть нечто, называемое предгипертонией. Это когда ваше АД чуть выше 120 / меньше 80. Около 75 миллионов американцев попадают в эту категорию. Предгипертония может повысить вероятность повреждения артерий, сердца, мозга и почек. Многие врачи говорят, что нужно лечить предгипертонию. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что он оказывает долгосрочную помощь.

Многие люди с высоким кровяным давлением не осознают, что у них оно есть.Его часто называют «тихим убийцей», потому что он редко вызывает симптомы, даже если наносит серьезный вред организму.

При отсутствии лечения гипертония может привести к серьезным проблемам, например:

Критически больные пациенты с очень высоким кровяным давлением могут иметь «злокачественную гипертензию». Это неотложная медицинская помощь, и вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Симптомы могут включать боль в груди, одышку, изменения зрения, головную боль и слабость.

К счастью, высокое кровяное давление можно контролировать.Первый шаг — регулярно проверять артериальное давление.

Кто заболевает гипертонией?

Высокое кровяное давление более вероятно у людей с семейным анамнезом высокого кровяного давления, сердечных заболеваний или диабета.

Это также чаще встречается у людей, которые:

Если вы едите продукты с высоким содержанием соли или принимаете лекарства, такие как НПВП (например, ибупрофен и аспирин), противоотечные средства и запрещенные препараты, такие как кокаин, у вас также больше шансов заболеть. повышенное кровяное давление.

Эссенциальная гипертензия

В 95% зарегистрированных случаев высокого кровяного давления в США основная причина не может быть определена. Это гипертоническая болезнь.

Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству. Возраст и раса также играют роль.

Более 40% всех афроамериканцев в США имеют высокое кровяное давление.

Диета и образ жизни также играют большую роль в эссенциальной гипертонии. Особого внимания заслуживает связь между солью и высоким кровяным давлением.Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли, чем кто-либо другой в мире. Кроме того, они, скорее всего, заболеют гипертонией.

Многие люди с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли». Это означает, что что-то большее в минимальном количестве повысит их кровяное давление.

Другие факторы, связанные с эссенциальной гипертензией, включают:

Вторичная гипертензия

Если можно определить прямую причину высокого кровяного давления, это вторичная гипертензия.Заболевание почек — самая частая причина.

Гипертония также может быть вызвана опухолями или состояниями, которые заставляют надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками) выделять большое количество гормонов, повышающих кровяное давление.

Противозачаточные таблетки — особенно те, которые содержат эстроген — и беременность могут повысить кровяное давление. Другие лекарства тоже могут. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, может ли что-нибудь из того, что вы принимаете, увеличить ваши числа.

Когда повышенное артериальное давление требует экстренной помощи

Когда повышенное артериальное давление (гипертония) требует неотложной медицинской помощи?

Бывают случаи, когда высокое кровяное давление (гипертония) считается неотложной ситуацией и требует неотложной медицинской помощи.Это может произойти, если у вас быстро и сильно поднимется артериальное давление.

Обратитесь за неотложной помощью, если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше И у вас есть какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на повреждение органов:

  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Онемение или слабость.
  • Изменение зрения.
  • Затруднения при разговоре.
  • Сильная головная боль.

Когда повышенное артериальное давление у беременной женщины вызывает беспокойство?

Беременным женщинам, в отличие от небеременных взрослых, следует связаться со своим лечащим врачом, если их артериальное давление составляет 140/90 или выше.Наряду с повышенным артериальным давлением могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Боль в верхней части живота.
  • Изменения зрения.
  • Отеки — особенно кистей и стоп.
  • Головные боли.

Когда высокое кровяное давление требует неотложной медицинской помощи для моего ребенка?

То, что считается нормальным или ненормальным артериальным давлением у ребенка, отличается от артериального давления взрослого в зависимости от возраста, веса, пола и роста. Однако значение артериального давления 180/120 , которое указывает на неотложную медицинскую помощь для взрослых, также означает давление для ребенка.

Что вызывает высокое кровяное давление?

Недостаточная физическая нагрузка, ожирение и такие заболевания, как диабет, повышают риск высокого кровяного давления.

Какие вопросы мне могут задать в отделении неотложной помощи?

Ваш лечащий врач проведет с вами собеседование, когда вы войдете в отделение неотложной помощи. Сделайте все возможное, чтобы подготовиться к ответам на следующие и другие вопросы, которые может задать ваш лечащий врач.

  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы забыли лекарство от кровяного давления?
  • Какие у вас симптомы?
  • Как долго у вас были эти симптомы?

Если вы не можете измерить артериальное давление, но считаете, что оно может быть высоким, без колебаний позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Когда повышенное артериальное давление и гипертония являются чрезвычайной ситуацией? Круглосуточная служба скорой помощи

Утверждено доктором Крейгом де ВААЛом
Медицинский директор — Центр неотложной помощи SignatureCare Остин, Техас


СТАТЬЯ РАЗДЕЛЫ

  1. Что такое гипертония?
  2. Значение вашего артериального давления
  3. Факторы риска гипертонии
  4. Признаки и симптомы гипертонии
  5. Когда повышенное артериальное давление является неотложной ситуацией?
  6. Неотложная гипертоническая болезнь
  7. Неотложная гипертоническая болезнь
  8. Что делать, если вы подозреваете гипертонический кризис
  9. Наша программа SignatureCare

Что такое гипертония?

Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация определяют гипертонию как постоянное измерение артериального давления 130/80 мм рт. Ст. Или выше.

Итак, что это значит?

Это означает, что сила вашей крови, протекающей по кровеносным сосудам, слишком высока и со временем может вызвать повреждение ваших органов.

Если ваш основной лечащий врач подозревает, что у вас может быть гипертония (высокое кровяное давление), он будет измерять, записывать и контролировать ваши показатели кровяного давления с течением времени.

Ваш основной лечащий врач может также попросить вас самостоятельно измерить артериальное давление с помощью аппарата «самообслуживания» или с помощью домашнего прибора для измерения артериального давления.

Некоторые люди начинают беспокоиться в кабинете врача, и это беспокойство может вызвать искусственное повышение артериального давления только в кабинете врача. Это называется «гипертонией белого халата» и может вызвать ненужное беспокойство у вас и вашего основного лечащего врача, поэтому важно проверять артериальное давление вне кабинета врача, если вы подозреваете, что это так.

Чтобы диагностировать гипертонию, у вас должно быть 3 показания высокого кровяного давления в 3 разных раза в течение 6-месячного периода .

Числа артериального давления

Когда вы измеряете артериальное давление (АД), оно отображается в виде двух чисел. Например, вам могут сказать, что у вас артериальное давление 120/80.

Это число всегда записывается в виде дроби и относится к двум вещам, происходящим в вашем сердце. Верхнее число во фракции называется систолическим давлением ( 120 / x ). Это число измеряет самое высокое кровяное давление в артериях при сокращении сердечной мышцы.

Нижнее число в дроби называется Диастолическое давление ( x / 80 ). Это число измеряет самое низкое артериальное давление в ваших артериях, когда сердце расслаблено между ударами. Оба числа важны для определения того, в норме ли ваше АД или у вас гипертония.

Факторы риска гипертонии

Существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития гипертонии.

Если вы знаете об этих факторах риска и понимаете, как они могут повлиять на вас, у вас может быть меньше шансов на развитие высокого кровяного давления (HBP) или вы знаете, что можете помочь контролировать его.

  • Семейный анамнез : Если у вас есть близкий кровный родственник (особенно родители или братья и сестры) с HBP, вы подвергаетесь большему риску развития этого заболевания у себя.
  • Возраст : чем старше вы становитесь, тем выше вероятность того, что вам поставят диагноз HBP.
  • Пол : Мужчины чаще развивают HBP до 65 лет. Женщины, как правило, заболевают гипертонией в возрасте старше 65 лет.
  • Раса : Более 4 из 10 афроамериканцев страдают от высокого кровяного давления.Гипертония у этих людей обычно возникает в более раннем возрасте и протекает в гораздо более тяжелой форме.
  • Диабет : более чем у 3 из 4 человек с диабетом также диагностируется гипертония.
  • Образ жизни : Ваш выбор может снизить риск развития гипертонии. Эти факторы включают диету, упражнения, избыточный вес, употребление алкоголя и табака. Хорошая новость в том, что, в отличие от других, эти факторы риска можно изменить.

Признаки и симптомы

Многие люди могут быть удивлены тем, что у них может быть гипертония, и даже не подозревать об этом.Его часто называют «тихим убийцей», потому что высокое кровяное давление обычно не имеет каких-либо явных признаков или симптомов.

Большинство повреждений вашего тела от высокого кровяного давления происходит в течение длительного периода времени. Однако у некоторых людей развиваются чрезвычайные ситуации, связанные с артериальным давлением, и им может потребоваться срочная медицинская помощь.

Когда повышенное артериальное давление является неотложной ситуацией?

Термин гипертонический криз используется для описания быстрого и серьезного повышения артериального давления с измерениями выше 180/120 , что может быстро привести к таким последствиям, как инсульт, сердечный приступ, повреждение почек, потеря зрения или респираторные заболевания. отказ.

К сожалению, некоторым людям очень трудно контролировать высокое кровяное давление, несмотря на лекарства, поэтому нам нужно учитывать, какое для вас нормальное кровяное давление , когда мы решаем, какой тип гипертонического криза вы испытываете.

Один из типов гипертонического криза более легкий, и его можно лечить консервативно в амбулаторных условиях. Другой — очень серьезный и требует немедленного вмешательства, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

Срочная гипертоническая болезнь

Если у вас артериальное давление 180/120 или выше, первое, что вы должны сделать, это: Не паникуйте; подождите около 5 минут и снова проверьте свое кровяное давление.

Если повторение остается повышенным, но вы не страдаете какими-либо симптомами, такими как боль в груди или одышка, это называется гипертонической позывами и обычно требует корректировки лекарств в амбулаторных условиях.

Если вы в настоящее время не принимаете лекарства от высокого кровяного давления, вам может потребоваться начать их прием при любом измеренном диастолическом кровяном давлении 110 мм рт. Ст. ( x / 110 ) или выше.

Скорая помощь при гипертонии

Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше И , вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с вашим высоким кровяным давлением, вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Симптомы, такие как боль в груди, одышка, сильная головная боль, изменения зрения, трудности с речью, головокружение, онемение / слабость или даже боль в верхней части спины — все это потенциальные симптомы опасного для жизни высокого кровяного давления.

Когда заметно повышенное артериальное давление сочетается с этими признаками поражения органов, это называется Скорая помощь при гипертонии и часто требует госпитализации для немедленного лечения.

Что делать, если вы подозреваете гипертонический криз

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще гипертонический криз, необходимо предпринять следующие шаги:

  1. Проверьте свое кровяное давление.
  2. Если ваше кровяное давление повышено до 180/120 или выше и у вас НЕ наблюдаются какие-либо серьезные симптомы , подождите 5 минут и примите его снова. Попробуйте расслабиться ( легче сказать, чем сделать! ), потому что тревога может вызвать ложно завышенные показания артериального давления.
  3. Если повторное измерение АД такое же или выше, вам следует обратиться за медицинской помощью. Сначала позвоните своему основному лечащему врачу, чтобы получить инструкции по корректировке приема лекарств и / или дальнейшим действиям. Если вы не можете связаться с ними, отправляйтесь в пункт неотложной помощи.
  4. Если ваше кровяное давление повышено до 180/120 или выше и у вас возникают предупреждающие симптомы (боль в груди / боль в верхней части спины, одышка, сильная головная боль, головокружение, онемение / слабость, потеря зрения или затрудненная речь ), то не ждите, чтобы еще раз проверить свое кровяное давление, и вместо этого вам следует немедленно отправиться в отделение неотложной помощи для оценки.

Наша программа SignatureCare

В центрах неотложной помощи SignatureCare мы готовы оказать вам помощь круглосуточно, без выходных, 365 дней в году.Все наши врачи являются сертифицированными врачами скорой помощи с многолетним опытом лечения всех видов опасных для жизни проблем, включая неотложную помощь при гипертонии. Даже если вы не уверены, что у вас гипертонический кризис, мы приглашаем вас пройти медицинское обследование с проверкой артериального давления и обсудить свои симптомы. Все наши роскошные ER оснащены новейшими технологиями с первоклассным обслуживанием клиентов, и мы открыты круглосуточно рядом с вами.

Высокое кровяное давление — взрослые: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Цель лечения — снизить кровяное давление, чтобы снизить риск проблем со здоровьем, вызванных повышенным кровяным давлением.Вы и ваш врач должны установить для вас целевое артериальное давление.

Каждый раз, когда вы думаете о лучшем лечении высокого кровяного давления, вы и ваш поставщик должны учитывать другие факторы, такие как:

  • Ваш возраст
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Ваш риск побочных эффектов от возможных лекарств
  • Другие медицинские условия у вас могут быть сердечные заболевания, инсульт, проблемы с почками или диабет

Если ваше кровяное давление составляет от 120/80 до 130/80 мм рт. ст., у вас повышенное кровяное давление.

  • Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона.
  • Лекарства на этом этапе используются редко.

Если ваше кровяное давление выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 1. При выборе наилучшего лечения вы и ваш поставщик должны учитывать:

  • Если у вас нет других заболеваний или факторов риска, ваш поставщик может порекомендовать изменить образ жизни и повторить измерения через несколько месяцев.
  • Если ваше кровяное давление остается выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., Ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления.
  • Если у вас есть другие заболевания или факторы риска, ваш поставщик может с большей вероятностью начать прием лекарств одновременно с изменением образа жизни.

Если ваше кровяное давление выше 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление 2 стадии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам лекарства и порекомендует изменить образ жизни.

Перед тем как поставить окончательный диагноз повышенного или повышенного кровяного давления, ваш поставщик медицинских услуг должен попросить вас измерить ваше кровяное давление дома, в аптеке или в другом месте, помимо его офиса или больницы.

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Вы можете делать много вещей, чтобы контролировать свое кровяное давление, в том числе:

  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая калий и клетчатку.
  • Пейте много воды.
  • Выполняйте аэробные упражнения средней и высокой интенсивности не менее 40 минут не менее 3–4 дней в неделю.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Ограничьте количество выпиваемого алкоголя: 1 порция в день для женщин и 2 порции в день для мужчин или меньше.
  • Ограничьте количество потребляемого натрия (соли). Старайтесь принимать менее 1500 мг в день.
  • Снижение стресса. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают у вас стресс, и попробуйте медитацию или йогу, чтобы снять стресс.
  • Сохраняйте здоровую массу тела.

Ваш врач может помочь вам найти программы для похудения, отказа от курения и физических упражнений.

Вы также можете получить направление к диетологу, который поможет вам составить здоровую диету.

Насколько низким должно быть ваше кровяное давление и на каком уровне вам необходимо начать лечение, определяется индивидуально в зависимости от вашего возраста и имеющихся у вас медицинских проблем.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ ГИПЕРТЕНЗИИ

В большинстве случаев ваш врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше кровяное давление два или более раз. Лекарства, скорее всего, будут начаты, если ваши показания артериального давления останутся на этих уровнях или выше:

  • Верхнее число (систолическое давление) 130 или более
  • Нижнее число (диастолическое давление) 80 или более

Если у вас диабет, Проблемы с сердцем или инсульт в анамнезе, лекарства могут быть начаты при более низком показателе артериального давления.Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями составляют от 120 до 130/80 мм рт.

Существует множество различных лекарств для лечения высокого кровяного давления.

  • Часто одного препарата для контроля артериального давления бывает недостаточно, и вам может потребоваться прием двух или более препаратов.
  • Очень важно, чтобы вы принимали прописанные вам лекарства.
  • Если у вас есть побочные эффекты, ваш врач может заменить другое лекарство.

Когда повышенное артериальное давление является неотложной ситуацией?

Высокое кровяное давление называют тихим убийцей, потому что обычно у вас нет симптомов, даже если давление незаметно причиняет вред вашему телу. Без вашего ведома, высокое кровяное давление может постепенно ухудшать способность вашего сердца, кровеносных сосудов, почек или других органов функционировать должным образом.

Но иногда высокое кровяное давление подскакивает настолько высоко, что угроза становится немедленной, серьезной и потенциально опасной для жизни.

Вот что вам нужно знать, если вы испытываете то, что врачи называют гипертоническим кризом, — когда ваше кровяное давление достаточно высоко, чтобы считаться неотложной ситуацией.

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз возникает, когда ваше кровяное давление настолько высокое, что оно может вызвать воспаление кровеносных сосудов и нарушить способность сердечно-сосудистой системы работать должным образом, подвергая вас риску инсульта, сердечного приступа или другого тяжелого заболевания.

Гипертонические кризы делятся на две категории: неотложные и неотложные. В экстренном кризисе ваше кровяное давление превышает 180 систолическое (верхнее значение) или 110 диастолическое (нижнее значение). Однако обычно вы не испытываете никаких симптомов, указывающих на повреждение органа.

В критической ситуации ваше давление превышает 180 (вверху) или 120 (внизу), и у вас также есть симптомы, указывающие на повреждение ваших органов. Или ваше кровяное давление может быть ниже 180/120, но оно выше, чем когда-либо, и вы чувствуете симптомы, возможно, связанные с повреждением органов.

Эти серьезные симптомы могут включать:

Какие осложнения при гипертоническом кризе?

Если не лечить повышенное артериальное давление, вы столкнетесь с риском множества потенциально серьезных последствий. Чрезвычайно высокое кровяное давление может вызвать инсульт или сердечный приступ, повреждение ваших глаз, повреждение ваших почек (включая почечную недостаточность), когнитивные проблемы, такие как потеря памяти или потеря сознания, расслоение аорты (разрыв главной артерии, ответвляющейся от вашего тела). сердце) или жидкость в легких.

Поскольку угроза для вашего здоровья очень серьезна, обратитесь за медицинской помощью, если ваше кровяное давление чрезвычайно высокое и вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Что вызывает чрезвычайно высокое кровяное давление?

Повышение артериального давления может происходить по разным причинам. Если вы забудете принять лекарство, ваше давление может выйти из-под контроля. Вы можете взаимодействовать между лекарствами, которые вы принимаете.Если вы беременны, возможно, вы страдаете преэклампсией. Или скачок артериального давления может быть вызван другим заболеванием.

Независимо от причины, важно получить помощь как можно скорее. Обратитесь за медицинской помощью, если ваше артериальное давление поднимется выше 180 (вверху) или 110 (внизу). Для врачей очень важно оценить потенциальное повреждение органов и обратить процесс вспять, пока не стало слишком поздно.

Предгипертония: слишком много давления, много проблем

Каждому нужно определенное артериальное давление, чтобы кровь могла попасть ко всем органам тела.Но на сколько хватит? Насколько это много?

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает симптомов. Высокое кровяное давление также известно как гипертония. Это указывает на более высокий риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта. Врачи давно знают, что слишком высокое кровяное давление может вызвать эти проблемы. Но теперь врачи знают, что если он даже немного завышен, это нужно заметить.

Когда вы посещаете врача для ежегодного осмотра, вам будет измеряться артериальное давление.Артериальное давление измеряется прибором с лентой, обернутой вокруг вашей руки. Измерение покажет, является ли артериальное давление нормальным, низким, высоким или где-то посередине. Это считается «предгипертонией», когда оно не достигает уровня высокого кровяного давления, но оно выше нормы.

Предгипертония может служить ранним предупреждением для пациентов и врачей. Это признак возможных изменений, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Давление, вызванное постоянной прегипертонией, может повредить кровеносные сосуды и сердце.Предгипертония также может вызвать нагрузку на почки.

Единичное показание артериального давления не позволяет прогнозировать заболевание сердца и кровеносных сосудов (также называемое сердечно-сосудистым заболеванием). Вам не поставят диагноз «гипертония» или «предгипертония», пока она не станет высокой в ​​нескольких случаях. Необходимо внимательно следить за показаниями артериального давления выше нормы.

The Rising Pressure

У американцев повышается артериальное давление. Одно исследование показало, что 65 миллионов взрослых имеют право на диагноз гипертонии.Это не только взрослые. Уровни артериального давления у американских детей и подростков существенно повысились, что повысило их риск развития высокого артериального давления во взрослом возрасте. Артериальное давление обычно повышается с возрастом.

Почему повышается артериальное давление? Некоторые выявленные факторы включают наличие в семейном анамнезе гипертонии, избыточного веса и диеты с высоким содержанием соли (натрия). Кроме того, проблемы с функцией почек могут вызвать высокое кровяное давление. Обратное тоже верно. У людей с гипертонией может развиться хроническая болезнь почек (ХБП).Почки вырабатывают гормон, который помогает регулировать кровяное давление. И почки повреждаются из-за небольшого повышения артериального давления, которое сохраняется с течением времени.

Гипертония — фактор риска почечной недостаточности. Врачи начинают подозревать, что это тоже предгипертония. Примерно у одного из шести человек с предгипертонией в одном исследовании развилась ХБП. В этом исследовании люди с предгипертонией, у которых развилось хроническое заболевание почек, также часто имели избыточный вес или ожирение. Предгипертония часто возникает у людей с несколькими рисками сердечных заболеваний.Это диабет, проблемы с холестерином, хронические заболевания почек, курение и ишемическая болезнь сердца.

Чем больше ваша талия, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием почек или другим фактором риска сердечных заболеваний. Избыточный вес повышает вероятность развития гипертонии. Избыточный вес также связан с хроническим заболеванием почек.

Как можно снизить риск сердечных заболеваний? Вероятно, вы слышали эти важные шаги раньше.Точно следуйте советам своего врача. Принимайте каждую дозу всех необходимых вам лекарств. Внесите изменения в свой образ жизни. Похудейте, если у вас избыточный вес. Выбирайте более здоровую пищу. Найдите способы стать более физически активными. И, конечно же, воздержитесь от курения.

Болезни сердца — основная причина смерти во всем мире. Все, что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать эти факторы риска, окупится снижением риска сердечного приступа или инсульта. Это также может помочь замедлить последствия хронического заболевания почек.Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым. Но высокое кровяное давление или даже слегка повышенное кровяное давление может означать, что у вас есть более высокий риск, чем у людей с нормальным кровяным давлением. Высокое кровяное давление — это «тихий убийца». Симптомов этой поражающей сердце проблемы нет.

Сколько людей страдают предгипертонией? Последнее исследование показывает каждого третьего человека. Поговорите со своим врачом. Выясните, повышено ли у вас артериальное давление.

Что означают цифры артериального давления?

При измерении артериального давления результат отображается в виде двух чисел, например 120/80.Первое число — это сила, используемая при сокращении сердца (систолическое артериальное давление). Второе число — это давление в артериях между ударами сердца (диастолическое артериальное давление). Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Высокое кровяное давление определяется как давление выше 140/90 в течение определенного периода времени. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 139 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт. Поскольку артериальное давление часто меняется, ваш врач проверит его в несколько дней, прежде чем решить, не слишком ли высокое у вас артериальное давление.Артериальное давление считается «высоким», если оно поднимается выше 140/90 в течение определенного периода времени. Для людей с хроническим заболеванием почек рекомендуемый уровень ниже 130/80.

Можете ли вы помочь контролировать свое кровяное давление?

Да, вы можете помочь. Вы можете сделать три вещи: вести более активный образ жизни, выбирать здоровую пищу и, при необходимости, принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями. При предгипертонии некоторые люди могут снизить артериальное давление до нормального с помощью похудания, физических упражнений и других изменений для здорового образа жизни.Лекарства используются для контроля высокого кровяного давления. Лекарства могут быть рекомендованы некоторым людям с предгипертонией, у которых есть также другие заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца.

Если у вас слегка повышенное артериальное давление, ваш врач может посоветовать следующие шаги:

  • сбросить вес, если у вас избыточный вес,
  • получить регулярную физическую активность,
  • сократить употребление алкоголя и
  • изменить свой выбор продуктов питания на те с меньшим количеством соли и жира

Специальный план питания под названием «DASH» может помочь вам снизить кровяное давление.DASH означает «Диетические подходы к остановке гипертонии». В плане питания DASH упор делается на фрукты, овощи, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, цельнозерновые продукты, рыбу, птицу, бобы, семена и орехи. План питания DASH также содержит меньше соли / натрия, сладостей, добавленного сахара, сахаросодержащих напитков, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Поскольку фрукты и овощи естественно содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, DASH облегчает снижение уровня натрия в рационе.Вы также можете использовать меньше соли во время готовки и не приносить солонку на стол. Помните, что соль / натрий содержится во многих ресторанах и фаст-фудах, обработанных пищевых продуктах, таких как супы, полуфабрикаты из морозильной камеры, некоторых хлебе и крупах, а также соленых закусках. На ваше кровяное давление влияет то, что вы едите.

Высокое кровяное давление: симптомы, причины, диагностика, лечение

Высокое кровяное давление — это именно то, что подразумевает этот термин: кровяное давление, более высокое, чем нормальное или нормальное.Хотя артериальное давление может быть повышено временно — например, в ответ на тревогу, — хроническое высокое артериальное давление (гипертония) является заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ, инсульт и заболевание почек. Высокое кровяное давление редко вызывает симптомы, но его легко диагностировать после нескольких измерений в кабинете врача или с помощью амбулаторного наблюдения.

Около 103 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, степень которого может варьироваться от относительно легкой до опасной для жизни.Лечение обычно включает изменение диеты, физические упражнения и другие изменения образа жизни и / или прием лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов или бета-адреноблокаторы.

Вуттичай Люэмуанг / EyeEm / Getty Images

Симптомы

Гипертония заслужила описательное и важное прозвище: «тихий убийца». Это связано с тем, что, помимо повышенных показателей артериального давления, он не вызывает заметных симптомов.

Однако Американская кардиологическая ассоциация (AHA) распознает несколько симптомов, которые могут быть связаны с высоким кровяным давлением.Например, пятна крови в глазах часто встречаются у людей с высоким кровяным давлением (но также и у людей с диабетом).

Когда артериальное давление постоянно высокое, на стенки артерий оказывается неослабевающее давление, в результате чего они ослабляются, разрываются или разрываются; развитие рубцовой ткани, которая может притягивать остатки холестерина и способствовать накоплению бляшек, блокирующих кровеносные сосуды; или стать жестким и непреклонным, заставляя сердце работать сверх нормальных возможностей.

Со временем сердечная мышца может стать слабой и вялой, а совокупное повреждение артерий и сердца может привести к многочисленным серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт и потеря зрения.

Исключение из коварной репутации гипертонии — когда состояние достигает критического уровня. Часто это неотложная медицинская помощь, которая может вызвать заметные симптомы, такие как головная боль, одышка, беспокойство, боль в груди, неврологический дефицит и последствия, связанные с повреждением органов.

Причины

Высокое кровяное давление возникает, когда сила, которую кровь оказывает на стенки артерий, превышает нормальную. Есть два типа:

  • Первичная гипертензия: Повышение артериального давления без очевидной причины, которое имеет тенденцию развиваться в течение нескольких лет и остается незамеченным, пока не будет обнаружено при измерении артериального давления
  • Вторичная гипертензия: Вторичная гипертензия — это гипертензия, вызванная идентифицируемым заболеванием.Общие причины включают заболевание щитовидной железы, заболевание почек, обструктивное апноэ во сне, злоупотребление алкоголем, запрещенные препараты или опухоль надпочечников.

Некоторые факторы, связанные с повышенной предрасположенностью к высокому кровяному давлению, неизбежны. В частности, более высокому риску подвержены мужчины старше 45 и женщины старше 65 лет, а также черные люди обоего пола.

Однако многие факторы риска хронического высокого кровяного давления можно изменить с помощью диеты и образа жизни, в том числе:

  • Избыточный вес
  • Сидячий образ жизни
  • Употребление табака
  • Диета с высоким или низким содержанием натрия или калия
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Низкий уровень витамина D
  • Хронический стресс

Диагностика

Чтобы измерить кровяное давление, врач использует сфигмоманометр, медицинский инструмент с манжетой, которая надевается на плечо и надувается, а затем медленно сдувается, пока врач прислушивается к вашему пульсу с помощью стетоскопа, а манометр отображает два измерения:

  • Систолическое артериальное давление: Величина силы, действующей на артерии при каждом сокращении сердца
  • Диастолическое давление: Величина давления на стенки артерий, когда сердце отдыхает между сокращениями

Единица измерения артериального давления — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).Нормальное артериальное давление составляет менее 120/80 мм рт. Ст., Где 120 — систолическое давление, а 80 — диастолическое давление.

Хотя одного высокого показания недостаточно для окончательного диагноза, в зависимости от истории болезни человека и факторов риска, это может быть сигналом о том, что у него хронически высокое давление.

Учитывая, что регулярные осмотры являются ключом к выявлению возможности высокого кровяного давления, важно соблюдать рекомендации для возраста и стадии жизни:

  • Артериальное давление ребенка следует измерять при каждом ежегодном осмотре и сравнивать с показателями других детей той же возрастной группы.
  • Взрослые после 20 лет должны регулярно проверять артериальное давление при посещении врача.
  • Людям старше 40 лет или тем, у кого есть факторы риска гипертонии, врач должен проверять артериальное давление в обеих руках не реже одного раза в год.

Если во время такого посещения врач подозревает, что высокое кровяное давление может указывать на хроническую проблему, он, скорее всего, закажет амбулаторный мониторинг крови , как рекомендовано Целевой группой профилактических служб США.Это предполагает ношение специальной манжеты для измерения артериального давления, прикрепленной к небольшому устройству, которое снимает показания каждые 15 или 30 минут в течение 24 или 48 часов подряд, чтобы определить, остается ли артериальное давление повышенным и на каком уровне.

В 2017 году Американский колледж кардиологии и AHA пересмотрели рекомендации по диагностике и лечению высокого кровяного давления, снизив определение высокого кровяного давления и изменив названия стадий гипертонии и их значения.

Этап Чтение
Нормальный Менее 120/80 мм рт. Ст.
Повышенный Систолическое между 120 и 126 и диастолическое менее 80
1 этап Систолическое между 130 и 139 или диастолическое между 80 и 89
2 этап Систолическое не менее 140 или диастолическое не менее 90 мм рт. Ст.
Гипертонический кризис Систолическое более 180 и / или диастолическое более 120

Если обнаруживается повышенное артериальное давление, могут потребоваться дополнительные диагностические тесты для оценки возможности или риска таких проблем, как сердечно-сосудистые заболевания, заболевания щитовидной железы, повреждение сетчатки и т. Д.Эти тесты включают, помимо прочего, анализы крови, липидные профили, визуализационные исследования и эхокардиограммы.

Лечение

Первоначальное лечение гипертонии включает изменение образа жизни, диеты (например, снижение потребления натрия) и физической активности для устранения или уменьшения способствующих факторов, таких как ожирение.

Другие важные шаги включают отказ от курения и сокращение употребления алкоголя до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.

Если этих мер недостаточно для лечения высокого кровяного давления, существует четыре класса лекарств, обычно используемых для лечения гипертонии:

Выбор лекарства, который пропишет врач, может зависеть от возраста и расы пациента. Людям с гипертонией II стадии может потребоваться прием двух препаратов или комбинированного препарата.

В случае гипертонического криза лечение обычно требует немедленной смены лекарства , если нет никаких признаков других проблем, кроме чрезвычайно высокого кровяного давления.По данным Американского колледжа кардиологов, госпитализация необходима при появлении признаков повреждения органов.

Слово Verywell

Гипертония — это хроническое заболевание, которое может вызвать множество серьезных проблем со здоровьем, некоторые из которых опасны для жизни. Однако при ранней диагностике и своевременном и надлежащем лечении высокое кровяное давление можно контролировать и предотвратить серьезные осложнения. Поскольку нет явных симптомов, предупреждающих вас о повышении артериального давления, лучший способ предотвратить гипертонию — это регулярно проходить медицинские осмотры и устранять как можно больше поддающихся изменению факторов риска.

Спасибо за отзыв!

Хотите сесть на диету, чтобы лучше контролировать высокое кровяное давление? Наш гид по питанию может помочь.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Бенджамин Э.Дж., Вирани С.С., Каллавей К.В. и др. Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2018; 137 (12): e67-e492. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000558

  2. Менса Г.А. Гипертония и поражение органов-мишеней: не верьте всему, что думаете! Этн Дис .2016; 26 (3): 275–278. DOI: 10.18865 / изд. 26.3.275

  3. InformedHealth.org. Высокое кровяное давление: обзор. Кельн, Германия: Институт качества и эффективности здравоохранения (IQWiG). Обновлено 23 мая 2019 г.

  4. Puar TH, Mok Y, Debajyoti R, Khoo J, How CH, Ng AK. Вторичная гипертензия у взрослых. Сингапур Мед. J . 2016; 57 (5): 228–232. DOI: 10.11622 / smedj.2016087

  5. Steyn K, Damasceno A. Образ жизни и факторы риска, связанные с хроническими заболеваниями.В: Джеймисон Д.Т., Фичем Р.Г., Макгоба М.В. и др., Редакторы. Болезни и смертность в Африке к югу от Сахары . 2-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2006.

  6. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж .2014; 129 (25 приложение 2): С76-99. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437740.48606.d1

  7. Ахлувалия М., Бангалор С. Управление гипертонией в 2017 году: цели и методы лечения. Curr Opin Cardiol. 2017; 32 (4): 413-421. DOI: 10.1097 / HCO.0000000000000408

  8. Абель Н., Контино К., Джайн Н. и др. Рекомендации Восьмого Объединенного национального комитета (JNC-8) и амбулаторное ведение гипертонии среди афроамериканского населения. N Am J Med Sci . 2015; 7 (10): 438–445.DOI: 10.4103 / 1947-2714.168669

Дополнительное чтение
  • Американская кардиологическая ассоциация. Каковы симптомы высокого кровяного давления? 31 октября 2016 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о высоком кровяном давлении (FAQ). 30 ноября 2016 г.

  • Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.J Am Coll Cardiol. 2014; 63: 2960. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437740.48606.d1

  • Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Повышенное артериальное давление и риск терминальной стадии почечной недостаточности у субъектов без исходного заболевания почек. Arch Intern Med. 2005 25 апреля; 165 (8): 923-928. DOI: 10.1001 / archinte.165.8.923

  • Siu AL. Скрининг в США на высокое кровяное давление у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Ann Intern Med.2015 17 ноября; 163 (10): 778-86. DOI: 10.7326 / M15-2223

  • Тейлор Британская Колумбия, Уилт Т.Дж., Уэлч Х.Г. Влияние диастолического и систолического артериального давления на смертность: последствия для определения «нормального». J Gen Intern Med. 2011 Июль; 26 (7): 685-90. DOI: 10.1007 / s11606-011-1660-6

  • Вакили Б.А., Окин П.М., Деверо РБ. Прогностические последствия гипертрофии левого желудочка. Am Heart J. 2001 Mar; 141 (3): 331-334.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *