Что делать если постоянно высокое давление: Вопросы и ответы о гипертонии

Содержание

Лечение высокого кровяного давления у людей с заболеваниями периферических артерий

Когда кровяное давление постоянно высокое, это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт. Как заболевания периферических артерий (ЗПА) — состояние, которое влияет на кровеносные сосуды (артерии), по которым кровь поступает к ногам, рукам и области живота, — и высокое кровяное давление (гипертония) связаны с атеросклерозом. Это образование склеротических бляшек на стенках сосудов, которое вызвано отложениями жира, холестерином и другими веществами внутри кровеносных сосудов. Диагноз ЗПА ставят, когда поступление крови к ногам затруднено, что вызывает боль и судороги, которые ограничивают ходьбу (перемежающаяся хромота). Это измеряется дистанцией безболевой ходьбы (на беговой дорожке) перед приступом боли (дистанция хромоты) или лодыжечно-брахиальным индексом (ЛБИ) — отношением кровяного давления в руках к кровяному давлению в ногах. Если кровяное давление в ногах ниже давления в руках (ЛБИ менее 1,0), это показывает закупорку артерий в ногах (или ЗПА).

ЗПА может привести к боли в состоянии покоя и критической ишемии конечностей (внезапное отсутствие кровотока в конечностях, вызванное блокадой сосудов сгустками крови или жировыми отложениями), которые требуют реваскуляризации (восстановление кровотока путем открытия закупоренного кровеносного сосуда) или ампутации. Лечение гипертонии для снижения случаев сердечно-сосудистых приступов (инфаркт или инсульт) и смерти требует тщательного рассмотрения у людей с ЗПА. Антигипертензивные лекарства могут ухудшать симптомы ЗПА путем дальнейшего снижения кровотока и снабжения конечностей кислородом и могут оказывать долгосрочное влияние на прогрессирование болезни. Доказательства из рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых изучали бы риски и пользу различных антигипертензивных лекарств в отношении показателей ЗПА, отсутствуют.

Мы нашли восемь РКИ с участием в общей сложности 3610 человек с симптоматическим ЗПА, в которых участники были случайным образом разделены и получили антигипертензивое лечение по меньшей мере в течение одного месяца, принимали плацебо или не получили никакого лечения.

В четырех исследованиях сравнивали антигипертензивное лечение с плацебо и в четырех исследованиях сравнивали два антигипертензивных лечения друг с другом. Эти исследования не были объединены вследствие различий в сравнениях и представленных исходах. Одно исследование с 1725 участниками показало, что рамиприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), был эффективен и уменьшил число сердечно-сосудистых событий на 28% по сравнению с плацебо. В другом исследовании с использованием ингибитора АПФ (n = 52) было показано небольшое увеличение дистанции безболевой ходьбы в группе периндоприла, но не было изменения ЛБИ и было показано уменьшение максимальной дистанции ходьбы (МДХ). У пациентов, проходящих ангиопластику периферических артерий (процедура для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов), результаты испытания с участием 96 людей показали, что блокатор кальциевых каналов верапамил уменьшал рестеноз (новую закупорку артерий) в течение шести месяцев. В одном небольшом исследовании (n = 80) толщина стенки периферической артерии была одинаковой, независимо от того, получали ли люди тиазидный диуретик гидрохлоротиазид или блокатор альфа-адренорецепторов доксазозин.
В другом небольшом исследовании (n = 36) МДХ улучшилась на сроке 12 месяцев в группе антагониста рецепторов ангиотензина-II телмисартана, в сравнении с группой плацебо, но не было значительных различий в ЛБИ или толщине стенки артерии. В другом исследовании (n = 163) не обнаружено существенных различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или нефатальных сердечно-сосудистых событий после 24 недель лечения при сравнении группы блокатора бета-адренорецепторов небиволола и группы гидрохлоротиазида. В исследовании, которое сравнивало два блокатора бета-адренорецепторов, небиволол и метопролол, не было обнаружено четких различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или реваскуляризации после 36 недель лечения. Анализы по подгруппам для больных с ЗПА (n = 2699) в последнем исследовании не обнаружили значительных различий в комбинированных конечных точках — смерть, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт с или без реваскуляризации между лечением на основе антагониста кальция (верапамил замедленного высвобождения (МВ) с или без трандолаприла) по сравнению с лечением блокатором бета-адренорецепторов (атенолол с или без гидрохлоротиазида).

Доказательств об использовании различных антигипертензивных препаратов у людей с ЗПА недостаточно, поэтому неизвестно, приносит ли это значительную пользу или риски. Однако отсутствие данных, изучающих исходы именно у пациентов с гипертензией и ЗПА, не должно отвлекать внимание от существующих многочисленных доказательств пользы от лечения гипертензии и снижения артериального давления.

Чем опасно повышенное кровяное давление? — Baltic Medical Centre

Здравствуйте. Меня зовут Гитана Бальчувене. Я – врач-специалист по заболеваниям внутренних органов в медицинском центре Baltic Medical Centre. Сегодня я хочу поговорить о симптомах, рисках, профилактике и лечении повышенного кровяного давления.

Повышенное кровяное давление или гипертония (артериальная гипертензия, артериальная гипертония) является одним из важнейших корректируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых случаях человек не чувствует незначительного повышения давления или же чувствует себя плохо, но не понимает причины.

Повышенным кровяным давлением считается давление выше 140/90 мм. рт.ст. (нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм. рт.ст.). Повышение обоих показаний опасно для здоровья. Высокое диастолическое (нижнее) давление чаще всего обусловлено сужением или потерей эластичности кровеносных сосудов, нарушениями почечной деятельности или других органов. Систолическое (верхнее) давление повышается под воздействием нервных стрессов и при изменении эластичности кровеносных сосудов. С годами стенки кровеносных сосудов утолщаются, теряют эластичность. Сердце с большой силой выбрасывает кровь в аорту. Такие резкие скачки давления (вверх или вниз) особенно опасны, так как кровеносные сосуды могут лопнуть и вызвать осложнения. При гипертонии наибольшая нагрузка приходится на сердце. При отсутствии должного лечения, около 80% людей страдают от ишемического инсульта, а в оставшихся 20% случаев происходят различные геморрагические осложнения. Отсутствие надлежащего лечения повышенного кровяного давления может вызвать нарушения почечной деятельности.

К факторам риска артериальной гипертонии относятся наследственность, лишний вес, неправильное питание, употребление алкоголя, стресс, курение, сахарный диабет. Бытует мнение, что это заболевание пожилых людей, но почти в 50% случаях повышенного давления, возраст людей составляет младше 49 лет. Моя практика показывает, что пациентами с диагнозом артериальной гипертонии становятся люди в тридцатилетнем, и даже в двадцатилетнем возрасте.

Итак, для предупреждения повышенного давления необходимо изменить привычки питания и образ жизни. Необходимо исключить употребление большого количества соли, сахара и жиров. Такие фрукты и овощи, как помидоры, цитрусовые фрукты, арбузы, фиги, малина, чеснок, капуста, лук-порей, шпинат и баклажан очень полезны для сердечно-сосудистой деятельности.

К рекомендациям можно также добавить ежедневную физическую активность в течение 30 минут: плавание, бег, езда на велосипеде или любая другая деятельность, отказ от курения. Чрезмерное потребление алкоголя также относится к факторам, наносящим вред здоровью.

Отказ от вредных привычек полезен в любом возрасте.

Хочу отметить, что только врач может назначить необходимое лечение, поэтому крайне важно не заниматься самолечением. Регулярный и правильный приём лекарств в данном случае имеет большое значение. Подбор и применение подходящих лекарств в соответствии с индивидуальными данными и анализами пациента является сложным процессом, требующим терпения, и взаимного сотрудничества врача и пациента. Но если пациент принимает назначенные препараты нерегулярно (не соблюдает предписаний), то не получится обеспечить нормальное кровяное давление.

Когда давление нормализуется, врач корректирует дозы лекарств, но нельзя отказаться от лекарств насовсем. Людям с повышенным кровяным давлением рекомендуется регулярно ходить к врачу и проходить назначенное обследование, по результатам которых корректируется лечение в случае необходимости.

Людям рекомендуют самим регулярно проверять давление. Это несложно сделать дома, так как тонометр можно приобрести в любой аптеке. Существуют определенные условия для измерения артериального давления. В ходе измерения человек должен быть расслабленным, находиться в комфортной обстановке, не скрещивать ног, облокотить и расслабить руку, на которой проводится измерение давления.

В целом я хочу отметить, что лечение артериальной гипертонии не ограничивается лишь употреблением лекарственных средств. Очень важную роль играет изменения образа жизни. К таким изменениям относятся положительные эмоции, подходящее питание, отказ от вредных привычек, физическая активность.

Поэтому если вы жалуетесь на головную боль, головокружение, звон в ушах, чувствуете сердцебиение, боль в области сердца, усталость, сонливость, покалывание (отекание) пальцев рук или ног, рекомендую незамедлительно обратиться к специалисту по заболеваниям внутренних органов. Врач установит патологические колебания артериального давления, выявит факторы риска, назначит необходимое лечение и режим. В случае необходимости направит к кардиологу для дальнейшего обследования.

Чем опасно высокое давление? Кардиолог рекомендует его снижать | ЗДОРОВЬЕ

Что такое гипертония? Многие употребляют это слово, не задумываясь. Ну есть давление – и ладно, все же как-то живут, и мы проживём.

Между тем артериальная гипертония может грозить серьёзными последствиями. Об этом нам рассказала

Елена Булахова, заведующий кардиологическим отделением № 2 БУЗОО «Клинический кардиологический диспансер», к. м. н., главный внештатный кардиолог регионального минздрава.

Артериальная  гипертония  (АГ) — распространённое заболевание. Осложнение этого заболевания — это инфаркты, мозговые инсульты, сердечная недостаточность. Наличие артериальной гипертонии сокращает продолжительность жизни как минимум на 20 лет.

Без симптомов

Многие пациенты не знают, что у них повышено давление, так как гипертония может длительно протекать  без проявлений или  сопровождаться  головной болью, от которой люди принимают обезболивающие  препараты. Следует знать, что  повышение АД до  140/90 и более мм рт. ст во время медицинских осмотров или 135/85 мм рт. ст во время домашних измерений, регистрируемое два раза, это уже артериальная гипертония.

Факторы  риска развития  артериальной гипертонии  — курение, наследственная предрасположенность, высокий холестерин, гиподинамия, избыточный вес, повышение уровня глюкозы. Каждый из них по отдельности может стать причиной артериальной гипертонии, а при наличии её они способствуют более тяжёлому течению заболевания и раннему развитию инсульта и инфаркта.

Таким образом, наличие гипертонии в сочетании с курением, отягощённой наследственностью,  высоким холестерином, избыточным весом, повышенным уровнем глюкозы  приводит к раннему развитию сердечно-сосудистых катастроф  и смерти от них  в молодом возрасте.

Ряд  факторов  риска являются модифицированными, то есть могут устраняться самим пациентом. Бросить курить, нормализовать массу тела, следить за уровнем глюкозы и холестерина  и достичь уровня артериального давления менее 130/80 мм рт. ст – вот  рецепт долголетия.  Следует также помнить, что избыточное потребление соли в пищу способствует повышению артериального давления (АД).

Если изменение образа жизни не нормализует давление, необходим  приём антигипертензивных препаратов. Лечение не может быть курсовым и нерегулярным, антигипертензивные препараты должны приниматься ежедневно. Основная проблема в том, что многие пациенты не готовы менять образ жизни до тех пор, пока не случится сердечно-сосудистая катастрофа.

Факторы риска

Фото: pixabay.com

Курение. Пожалуй, никотин — это самый серьезный фактор риска для возникновения инфаркта миокарда и инсульта, а также множества других заболеваний. Одна выкуренная сигарета повышает АД  на 30 минут, а также увеличивает частоту сердечных сокращений. Давайте посчитаем: если человек выкуривает в день пачку из 20 сигарет, то его давление остается повышенным в течение 10 часов. В дальнейшем происходит  стойкое повышение АД. Также никотин таким образом действует на печень, что она вырабатывает много холестерина низкой плотности («плохого»).    Повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений и опасного холестерина – смертельные эффекты никотина. Следует помнить также о злокачественных заболеваниях бронхо-лёгочной системы и желудка, вызываемых никотином.

Холестерин. Холестерин в организме человека условно делится на «плохой» (липопротеины  низкой плотности) и «хороший» (липопротеины высокой плотности). В норме уровень «плохого» холестерина должен быть меньше 3 ммоль/л, «хорошего» –  более 1 ммоль/л.

Стабильное повышение АД приводит к повреждению внутренней стенки сосуда. И на эти участки повреждения  оседает холестерин низкой плотности. Он «приклеивается», как пластилин, в  места поврежденного эндотелия, образуя атеросклеротические бляшки, которые растут внутрь сосуда и закупоривают его.

На фоне стресса или физической нагрузки, когда повышается АД и увеличивается частота сердечных сокращений, происходит  разрыв  бляшки, приводящий  к  тромбозу артерии сердца. Закрывается артерия, которая «кормит» сердце кислородом, и уже через 15 минут клетки миокарда, где прекращается кровоснабжение, погибают. Это и есть  инфаркт миокарда.

Чем больше площадь поражённого участка, тем меньше шансов у пациента на спасение. Если тромбоз случается в артериях головного   мозга – развивается мозговой инсульт.

Гиподинамия. Снижение физической активности, как правило, ведёт к увеличению массы тела, что, в свою очередь, приводит к стабильному повышению АД и холестерина. Избежать гиподинамии довольно просто: достаточно заниматься физкультурой не менее 40 минут три раза в неделю. Врачи рекомендуют плавать, бегать, можно просто ходить в быстром темпе.

Кстати, работа на даче — это не альтернатива физкультуре. Нагрузка должна быть непрерывная, динамическая, вызывающая увеличение частоты сердечных сокращений и дающая работу всем мышцам, чтобы те переработали плохой холестерин и вывели его из организма.

Глюкоза. Следует знать, что  при  уровне глюкозы более 6,0 ммоль/л  следует исключать нарушение углеводного обмена.

Наследственность. Важно знать, что если у родителей была артериальная гипертония, то с возрастом она появится и у ребёнка. Впрочем, от болезни можно уберечься, если исключить факторы риска, вести здоровый образ жизни, ограничить потребление соли, контролировать холестерин и получать регулярные динамические нагрузки. А если артериальная гипертония уже появилась, нужно принимать назначенные врачом лекарственные препараты, с достижением  уровня  АД менее 130/80 ммрт. ст

Это  должен знать каждый!   

Когда  следует  исключать развитие инфаркта миокарда и  вызывать скорую  медицинскую помощь?

Если впервые появилась боль или неприятные ощущения (дискомфорт) в области грудной клетки при физической нагрузке: быстрая ходьба, подъём по лестнице,  поднятие тяжестей, работа внаклон и т. д.
По характеру боли  могут «давить», «гореть», «жечь »,  может быть чувство  тяжести  или другие неприятные ощущения во время физической нагрузки.

Боль  может отдавать  в левое плечо, локоть, по всей руке до мизинца, шею, нижнюю челюсть, подлопаточную область.  Нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный липкий пот, тошнота часто сопутствуют дискомфорту или болям  в области грудной клетки.

Появление после физической нагрузки или стресса болей  в области живота, желудка, тошнота, рвота, диарея,  повышение  температуры  тела до 37°С-37,2°С   могут  быть  симптомами инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка.  Инфаркт миокарда  данной  локализации  протекает нетипично и очень сложен для диагностики, пациентам трудно предположить, что это признаки патологии сердца. Чаще  думают о патологии желудка.

Вклад медицинских работников  в здоровье пациента — всего 20%! Даже  вовремя   выявленные  АГ и повышенный  холестерин с назначением лекарственной терапии не достигнут эффекта, если сам пациент не будет выполнять рекомендации врача.

Отказ от курения, нормализация массы тела, ограничение соли, регулярные динамические физические нагрузки, АД менее 130/80 ммрт. ст, контроль уровня холестерина и глюкозы —  это и есть профилактика инфаркта и инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

Высокое давление: что делать,

19 июня 2020 г.

Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).

Как проявляется гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.

Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают «мушки». У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.

Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.

Причины гипертонической болезни?

1. Нервнопсихическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.

2. Эндокринные нарушения.  В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.

3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появле­ние отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.

4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.

5. Никотиналкоголь и другие «стимуляторы» сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.

Чем опасно повышенное давление?

Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.

Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.

Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или «грудная жаба». Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.

Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.

Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.

Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм. рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.

Помощь при гипертоническом кризе

1.  При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.

2.  Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем.

3.  Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.

4.  При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.

Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь.

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолойи выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение. Статьи

« Назад

Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.

Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

  • эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
  • вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
  • лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.

Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.

Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

Подростковая гипертония

Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте.

 

 

 

 

Почему у подростков появляется гипертония.

 

Гипертония у подростков является следствием патологических изменений в организме. Как известно, у девушек и парней, которые переживают переходный возраст, происходит структурное оформление и завершение развития большинства внутренних органов. На протяжении всего периода нервная система подростка имеет неустойчивое равновесие. Из-за этого даже минимальные раздражители вызывают выраженную реакцию. В результате подобных воздействий существенно повышается давление. Если у подростка нет вредных привычек, ему удается благополучно пережить переходный возраст со всеми перестройками организма. Но обычно дела обстоят немного иначе. В таком возрасте молодые люди начинают курить и употреблять спиртные напитки. Вредные привычки становятся дополнительной нагрузкой на жизненно важные системы. Если же подросток начинает употреблять наркотические вещества, то проблем с сердцем и сосудами ему точно не удается избежать.

 

 

 

Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

  • Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
  • Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
  • Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
  • Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
  • Чрезмерные умственные нагрузки.

Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

 

Основные причины.

 Медики называют массу причин, из-за которых появляется такая подростковая проблема, как гипертония. Увеличивают риск развития патологии множество факторов. Специалисты выделяют две основные разновидности болезни, которая может быть диагностирована у подростка:

 

  1. Первичная гипертония. Причины ее развития пока точно не ясны медикам. Однако это не мешает им успешно проводить лечение патологического процесса. Он легко поддается терапии, которая включает в себя прием медикаментозных средств. На скорость купирования болезненной симптоматики влияют наследственные факторы;
  2. Вторичная гипертония. Она возникает под влиянием различных патологий. Гипертония может оказаться следствием врожденных пороков.
  3. Гипертония у маленьких детей и подростков возникает по следующим причинам:
  • Интоксикация детского организма, вызванная инфекционными заболеваниями. Большинство болезней, которые переходят в хроническую форму, не оказывают существенного влияния на функционирование отдельных органов и систем. Но они способствуют поступлению опасных токсинов, вызывающих невротические сбои;
  • Длительный прием медикаментозных препаратов. Определенные лекарственные средства, которые принимаются продолжительное время, могут худшим образом влиять на артериальное давление. К примеру, такой эффект дают сосудосуживающие капли;
  • Наследственный фактор. Если у близких родственников ребенка было повышенное давление, то рано или поздно эта проблема обнаружится и у него;
  • Нарушения вегетативной нервной системы. Их вызывают черепно-мозговые травмы;
  • Гормональные нарушения и негативное психологическое воздействие. Дети очень сильно подвержены стрессам. Ежедневно им приходится сталкиваться с перенапряжением, вызванным переживаниями и страхами. Все это дополняет гормональная перестройка в организме, которая сопровождает половое созревание;
  • Ведение неправильного образа жизни. Это главная причина развития гипертензии у девушек и юношей подросткового возраста. Вредные привычки и нездоровое питание пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Также свое влияние оказывают внешние условия, в которых приходится жить подростку.

 

Клиническая картина болезни.

Родителям стоит отвести подростка на прием к специалисту, если они обнаружат у него такие болезненные симптомы:

  • Головные боли, которые наблюдаются по утрам и вечерам. Они не проходят на протяжении длительного времени;
  • Появление головокружений при выполнении физической работы;
  • Возникновение приступов тошноты;
  • Частые перемены настроения.

 

 Симптоматика подростковой болезни является аналогичной для гипертонии, которая обнаруживается у больных пожилого возраста. При гипертонии подростку нужно избегать перенапряжения и физических нагрузок Если отклонения от нормы не высокие, то ближе к 15 годам подростка перестают тревожить характерные признаки недомогания. Чтобы точно избавиться от повышенного давления, необходимо более ответственно относится к собственному организму. До момента исчезновения симптоматики гипертонии желательно избегать перенапряжения и физических нагрузок. Они лишь усугубляют состояние больного.

Методы диагностики подростковой гипертонии.

Диагностика помогает узнать, что именно спровоцировало болезнь, какие этому поспособствовали причины. И лечение подбирается пациенту на основе врачебного заключения. Врач сможет правильно поставить диагноз юному пациенту лишь после того, как он пройдет комплексное обследование. В первую очередь ему нужно исключить вероятность развития почечных патологий, которые влияют на давление. С этой целью ребенку назначается ультразвуковое исследование почек, а также проведение общего анализа мочи и крови. Если никаких отклонений в работе почек не было обнаружено, пациенту назначат прохождение следующих диагностических методов:

  1. Эхокардиограмма;
  2. ЭКГ;
  3. Измерение сердечного ритма;
  4. Измерение давления глазного дна;
  5. Изучение деятельности вегетативной нервной системы;
  6. Выполнение нагрузочных тестов;
  7. Проведение мониторинга артериального давления на протяжении суток.

Если повышенное давление дает о себе знать в период полового созревания, то во время изучения сердечной мышцы никаких патологий врач не увидит. Если результаты исследований подтверждают наличие у подростка гипертонии, его отправляют на прием к невропатологу. Высокое давление в подростковом возрасте нередко развивается вместе с болезнями мочевыделительной системы. Также при таком диагнозе врачи часто находят сбои в работе эндокринных желез. Данные нарушения возникают по причине полной перестройки организма. Если подросток и его родители не будут обращать внимание на гипертонию, вызванную переходным возрастом, то она легко перейдет в хроническую форму. В этом случае вылечить болезнь будет очень сложно. Ее признаки смогут время от времени давать о себе знать при появлении благоприятных факторов на протяжении всей жизни больного.

Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.

Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.

 

 

 

 

Д.Ф.Медведев

Заведующий детским поликлиническим отделением № 65

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 91»

Комментарии

Комментариев пока нет

Гипертония — ученые рассказали, как понизить давление / НВ

14 августа 2019, 04:00

Цей матеріал також доступний українською

Многие люди страдают от повышенного кровяного давления. Чтобы бороться с повышенным давлением, согласно исследованию австралийских ученых, следует делать 30-минутную зарядку.

Высокое кровяное давление или гипертония часто зависит от образа жизни. Сидячая работа и вредные привычки негативно влияют на здоровье, однако, недавнее исследование показало, что выполнение определенной зарядки по утрам может помочь предотвратить риски повышения давления.

Так, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации Гипертония, получасовые утренние упражнения снижают артериальное давление в течение дня у пожилых мужчин и женщин с избыточным весом. Исследование австралийских ученых также показало, что женщины, которые делают короткие и частые перерывы в сидячем положении в течение дня, могут еще больше повысить пользу от утренних упражнений.

В исследовании приняли участие 67 человек, которые участвовали в трех различных сценариях, которые необходимо было выполнять не менее шести дней:

  • непрерывное сидение в течение восьми часов;
  • час сидения, затем 30 минут упражнений (бег на тренажере), затем 6,5 часа длительного сидения;
  • час сидения, затем 30 минут упражнений, дальше — 6,5 часов сидения, но каждые полчаса человек прерывался на трехминутную прогулку.

Исследователи обнаружили, что среднее артериальное давление, было снижено как у мужчин, так и у женщин, которые принимали участие в утренней зарядке, по сравнению с тем, когда они не занимались спортом.

Было еще одно преимущество — значительное снижение среднего артериального давления — для женщин, когда они совмещали утреннюю зарядку с частыми перерывами от сидения в течение дня.

В других исследованиях было показано, что перерывы в сидении оказывают большее благотворное влияние на артериальное давление среди групп с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Также необходимо, чтобы люди сокращали потребление соли, чтобы снизить высокое кровяное давление. Как отметили в статье Артериальное давление Великобритании: «Взрослый должен есть не более 6 г соли в день, но большинство из нас ест гораздо больше — последние данные показывают, что мы потребляем около 8 г в день».

Давление: норма

В медицине принято считать 120/80 мм рт. ст. так называемой абсолютной нормой. При 130/85 мм рт. ст. — давление слегка повышено. Нормально повышенным артериальным давлением считается давление 139/89, а патологией — 140/90.

Как снизить давление

Гипертония — это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления. Быстро сбить высокое давление чаще всего помогают таблетки от давления, однако, есть способ, который поможет улучшить ваше физическое здоровье в целом. По словам тренера, главного исполнительного директора Origym Люка Хьюза, проверенный способ уменьшить повышенное давление — это так называемая круговая тренировка.

Круговая тренировка улучшает кровообращение во многих областях тела и предотвратит локализацию крови в одной области.

Если круговая тренировка для вас сложна, Хьюз советует отправляться на быструю прогулку — не менее 30 минут в день.

Йога также является эффективным способом снижения высокого давления. Особенно помогает асана Собака мордой вниз.

Как понизить давление: другие методы

1. Спокойно дышите в течение 3−5 минуты, делая глубокие вдохи.

2. Заварите и выпейте теплый чай с мятой или ромашкой.

3. Сделайте горячую ванночку и опустите в нее руки или ноги на 10 минут.

4. Смочите марлю в яблочном уксусе и приложите влажную ткань к ступням на 10−15 минут.

5. Примите валерьянку или корвалол.

При этом ученые отмечают, что при резких скачках давления и в случаях тяжелого состояния ни в коем случае нельзя заниматься физическими упражнениями, а необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Повышенное артериальное давление — симптомы и причины

Обзор

Повышенное кровяное давление означает, что ваше кровяное давление немного выше нормы. Некоторые врачи называют незначительное повышение артериального давления предгипертонией. Повышенное кровяное давление, скорее всего, превратится в высокое кровяное давление (гипертонию), если вы не измените свой образ жизни, например, сделаете больше упражнений и не будете есть более здоровую пищу.

Повышенное артериальное давление может быть у любого человека, даже у детей, особенно если у них избыточный вес или ожирение.

Повышенное и высокое кровяное давление повышают риск сердечного приступа, инсульта и сердечной недостаточности. Некоторые исследования показывают, что длительное (хроническое) повышенное артериальное давление может способствовать снижению когнитивных функций. Снижение веса, упражнения и другие изменения в здоровом образе жизни часто могут контролировать повышенное артериальное давление и закладывать основу для улучшения здоровья на всю жизнь.

Симптомы

Повышенное артериальное давление не вызывает симптомов.Единственный способ обнаружить это — следить за показаниями артериального давления. Проверяйте свое кровяное давление при каждом посещении врача или проверяйте его дома с помощью домашнего прибора для измерения кровяного давления.

Когда обращаться к врачу

Всем людям в возрасте от 3 лет и старше врач должен проверять артериальное давление не реже одного раза в год. Вам может потребоваться более частое измерение, если у вас повышенное артериальное давление или другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины

Любой фактор, увеличивающий давление на стенки артерии, может привести к повышению артериального давления. Накопление жировых отложений в артериях (атеросклероз) может привести к повышению артериального давления.

Помимо атеросклероза, к другим состояниям, которые могут привести к повышенному кровяному давлению или высокому кровяному давлению, относятся:

  • Обструктивное апноэ сна
  • Болезнь почек
  • Заболевание надпочечников
  • Заболевание щитовидной железы

Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные средства, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты, также могут вызвать временное повышение артериального давления. Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины, могут иметь такой же эффект.

Факторы риска

Факторы риска повышенного артериального давления включают:

  • Избыточный вес или ожирение. Чем больше масса вашего тела, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере того как количество крови, проходящей через ваши кровеносные сосуды, увеличивается, увеличивается и сила, действующая на стенки артерий.
  • Пол. Повышенное кровяное давление чаще встречается у мужчин, чем у женщин примерно до 55 лет.У женщин повышенное артериальное давление выше после 55 лет.
  • Гонка. Повышенное артериальное давление особенно часто встречается у лиц африканского происхождения, часто развиваясь в более раннем возрасте, чем у белых.
  • Семейный анамнез высокого кровяного давления. Если у родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, высокое кровяное давление, у вас повышенное кровяное давление выше.
  • Физически не активен. Отсутствие физических упражнений может вызвать увеличение веса и повысить риск повышения артериального давления.
  • Диета с высоким содержанием соли (натрия) или с низким содержанием калия. Натрий и калий — два ключевых питательных вещества, регулирующих кровяное давление в организме. Если в вашем рационе слишком много натрия или слишком мало калия, у вас повышенное кровяное давление.
  • Употребление табака. Курение сигарет, жевание табака или нахождение среди курящих (пассивное курение) может повысить ваше кровяное давление.
  • Слишком много алкоголя. Употребление алкоголя связано с повышенным кровяным давлением, особенно у мужчин.
  • Определенные хронические состояния. Заболевание почек, диабет и апноэ во сне, среди прочего, могут увеличить риск повышения артериального давления.

Хотя повышенное кровяное давление и высокое кровяное давление чаще всего встречаются у взрослых, дети также могут подвергаться риску. У некоторых детей проблемы с почками или сердцем могут вызвать высокое кровяное давление.Но для растущего числа детей плохие привычки образа жизни, такие как нездоровое питание, ожирение и отсутствие физических упражнений, способствуют повышению кровяного давления и повышенному кровяному давлению.

Осложнения

Повышенное кровяное давление может ухудшиться и перерасти в высокое кровяное давление (гипертония). Гипертония может повредить ваши органы и увеличить риск нескольких состояний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт, аневризмы и почечную недостаточность.

Профилактика

Те же изменения в здоровом образе жизни, которые рекомендуются для лечения повышенного артериального давления, также помогают предотвратить гипертонию. Вы слышали это раньше — ешьте здоровую пищу, употребляйте меньше соли, регулярно занимайтесь спортом, поддерживайте здоровый вес, употребляйте меньше алкоголя, справляйтесь со стрессом и бросайте курить. Но примите совет близко к сердцу. Начните приобретать более здоровые привычки уже сегодня.

Янв.14, 2021

Факты, причины, тесты, факторы риска высокого кровяного давления и многое другое

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием.

Артериальное давление — это сила, при которой кровь прижимается к стенкам ваших артерий, когда она проходит через ваше тело. Как воздух в шине или вода в шланге, кровь до определенной степени наполняет ваши артерии. Подобно тому, как слишком высокое давление воздуха может повредить шину, или слишком большое количество воды, проталкивающей садовый шланг, может повредить шланг, высокое кровяное давление может повредить ваши артерии и привести к опасным для жизни состояниям, таким как инсульт.

Только в США около 30% взрослых имеют высокое кровяное давление.

Если он у вас есть, вы, вероятно, узнаете об этом при регулярном осмотре. Или вы могли заметить проблему при измерении собственного артериального давления. Если это вы, обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать наверняка. Они также могут показать вам, что вы можете с этим сделать.

Как измеряется артериальное давление?

Показание отображается в виде двух чисел. Первое, более высокое из двух, — это ваше систолическое давление.Это сила в артериях, когда бьется сердце. Второе число — это ваше диастолическое давление или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Продолжение

Нормальное кровяное давление повышается с примерно 64/40 при рождении до примерно 120/80 у здорового взрослого человека. Если бы кто-то измерил ваше кровяное давление сразу после того, как вы произнесли речь или пробежались 5 миль, оно, вероятно, было бы немного высоким. Это не обязательно повод для беспокойства: кровяное давление естественно повышаться и понижаться с изменениями активности или эмоционального состояния.

Также нормально, что артериальное давление варьируется от человека к человеку, даже от одной части тела к другой. Но если ваше кровяное давление остается высоким, вам следует поговорить с врачом о лечении. Гипертония заставляет сердце работать далеко за пределами его возможностей. Помимо повреждения кровеносных сосудов, он может повредить мозг, глаза и почки.

Какая высота слишком высока?

Считается, что люди с показаниями 130/80 или выше, по крайней мере, в двух случаях, имеют высокое кровяное давление.

Продолжение

Если у вас 180/120 или выше, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Продолжение

Ваш врач также может сказать вам, что у вас есть нечто, называемое предгипертонией. Это когда ваше АД чуть выше 120 / меньше 80. Около 75 миллионов американцев попадают в эту категорию. Предгипертония может повысить вероятность повреждения артерий, сердца, мозга и почек. Многие врачи рекомендуют лечить предгипертонию. Тем не менее, нет никаких доказательств того, что он оказывает долгосрочную помощь.

Многие люди с высоким кровяным давлением не осознают, что у них оно есть. Его часто называют «тихим убийцей», потому что он редко вызывает симптомы, даже если наносит серьезный вред организму.

При отсутствии лечения гипертония может привести к серьезным проблемам, например:

Критически больные пациенты с очень высоким кровяным давлением могут иметь «злокачественную гипертензию». Это неотложная медицинская помощь, и вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Симптомы могут включать боль в груди, одышку, изменения зрения, головную боль и слабость.

К счастью, высокое кровяное давление можно контролировать. Первый шаг — регулярно проверять артериальное давление.

Кто болеет гипертонией?

Высокое кровяное давление более вероятно у людей, в семейном анамнезе которых было высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет.

Это также чаще встречается у людей:

Если вы едите продукты с высоким содержанием соли или принимаете лекарства, такие как НПВП (например, ибупрофен и аспирин), противоотечные средства и запрещенные препараты, такие как кокаин, у вас также больше шансов заболеть. повышенное кровяное давление.

Эссенциальная гипертензия

В 95% зарегистрированных случаев высокого кровяного давления в США основная причина не может быть определена. Это гипертоническая болезнь.

Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству. Возраст и раса также играют роль.

Более 40% всех афроамериканцев в США имеют высокое кровяное давление.

Диета и образ жизни также играют большую роль в эссенциальной гипертонии. Особого внимания заслуживает связь между солью и высоким кровяным давлением.Люди, живущие на северных островах Японии, едят больше соли, чем кто-либо другой в мире. Также они, скорее всего, заболеют гипертонией.

Продолжение

Многие люди с высоким кровяным давлением «чувствительны к соли». Это означает, что что-то большее в минимальном количестве повысит их кровяное давление.

Другие факторы, связанные с эссенциальной гипертонией, включают:

Вторичная гипертензия

Если можно определить прямую причину высокого кровяного давления, это вторичная гипертензия. Заболевание почек — самая частая причина.

Гипертония также может быть вызвана опухолями или состояниями, которые заставляют надпочечники (маленькие железы, расположенные над почками) выделять большое количество гормонов, повышающих кровяное давление.

Противозачаточные таблетки — особенно те, которые содержат эстроген — и беременность могут повысить кровяное давление. Другие лекарства тоже могут. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, может ли что-нибудь из того, что вы принимаете, увеличить ваши числа.

Причины, лечение, риски и многое другое

Обзор

Большинство визитов к врачу включает измерение артериального давления.Это потому, что ваше кровяное давление может многое рассказать врачу о вашем здоровье. Немного низкое или немного высокое число может указывать на потенциальные проблемы. Изменения артериального давления между визитами также могут указывать на проблемы со здоровьем.

Артериальное давление — это показатель силы, с которой кровь проходит через систему кровообращения. Артериальное давление изменяется естественным образом много раз в день. Большинство изменений нормальны и предсказуемы. Когда возникают эти скачки и спады артериального давления, вы можете не испытывать необычных признаков или симптомов.Эти колебания могут быть краткими и мимолетными. Узнайте больше о показаниях артериального давления.

Однако, если вы заметили, что показания высокого давления действительно высокие или показания низкого давления необычно низкие, вы можете поговорить со своим врачом. Когда вы заметите эти изменения, важно записать их в журнал. Запишите свои числа, свои действия и сколько времени потребовалось, чтобы число снова стало нормальным. Эта информация может помочь вам или вашему врачу определить закономерность или проблему.

Колебание артериального давления может быть вызвано несколькими причинами.

Стресс

Эмоциональный стресс и тревога могут временно повысить кровяное давление. Со временем чрезмерный стресс может сказаться на вашей сердечно-сосудистой системе и привести к необратимым проблемам с артериальным давлением. Узнайте больше о влиянии стресса на ваше тело.

Синдром белого халата

Синдром белого халата возникает, когда беспокойство или стресс, вызванный приемом у врача, вызывают временный скачок артериального давления.Дома вы можете обнаружить, что читаете нормально. Высокое кровяное давление не означает, что у вас гипертония (высокое кровяное давление). Однако у людей с гипертонией в белом халате повышенное кровяное давление повышается.

Лекарства

Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут повлиять на ваше кровяное давление. Некоторые лекарства, такие как диуретики и таблетки от кровяного давления, предназначены для снижения показателей кровяного давления. Другие, например, лекарства от простуды и аллергии, могут повысить кровяное давление.

Activity

Упражнения, разговоры, смех и даже секс могут вызвать колебания артериального давления.

Еда и напитки

То, что вы едите или пьете, может повлиять на показания артериального давления. Продукты с высоким содержанием тирамина, вещества, обнаруженного в старых продуктах, могут повышать кровяное давление. Сюда входят следующие продукты:

  • ферментированные
  • маринованные
  • соленые
  • консервированные

Напитки с кофеином также могут временно повысить кровяное давление.

Надпочечники

Надпочечники отвечают за выработку гормонов. Усталость надпочечников возникает, когда у вас низкая выработка гормонов. В результате ваше кровяное давление может упасть. Сверхактивная система надпочечников может вызвать внезапные скачки артериального давления и гипертонию.

Феохромоцитома

Эта редкая опухоль развивается в надпочечниках и влияет на выработку гормонов. Это может вызвать внезапные всплески нерегулярных показаний артериального давления с нормальными интервалами между ними.

Эти факторы могут повысить риск колебания артериального давления:

  • высокий уровень стресса
  • беспокойство
  • прием таблеток от артериального давления, которые не эффективны или не действуют до следующей дозы
  • употребление табака
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • работа в ночную смену

Определенные условия также могут повысить риск развития аномального артериального давления. К ним относятся:

Колеблющиеся показатели артериального давления не обязательно требуют лечения, если они не вызваны основным заболеванием.Вот почему лечение колебаний артериального давления состоит из трех основных компонентов. Это:

  1. Регулярно контролируйте артериальное давление. Необычные взлеты и падения могут предсказать будущие проблемы, поэтому регулярно отслеживайте свои цифры, чтобы своевременно выявить проблемы.
  2. Внесение изменений в здоровый образ жизни. Практика здорового образа жизни может помочь вам избежать проблем с артериальным давлением или его колебаний.
  3. Прием лекарств по назначению. Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут регулировать артериальное давление, если изменения образа жизни неадекватны.

Вы можете помочь своему организму управлять артериальным давлением, изменив образ жизни, который поможет вам оставаться здоровым.

Похудеть и поддерживать нормальный вес

Мужчины с талией более 40 дюймов и женщины с талией более 35 дюймов более склонны к проблемам с артериальным давлением.

Делайте упражнения регулярно

Старайтесь уделять 30 минут умеренным упражнениям пять дней в неделю. Если вы новичок в упражнениях, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения, и делайте это медленно.Начинать с высокой интенсивности может быть опасно, особенно для людей с неконтролируемым артериальным давлением.

Привычки здорового питания

Практикуйте диету DASH (диетические подходы для остановки гипертонии), чтобы снизить риск высокого кровяного давления. В этой диете упор делается на цельнозерновые, овощи, фрукты и нежирные молочные продукты. Вот 13 продуктов, которые могут помочь снизить кровяное давление.

Ешьте меньше натрия

Измерьте суточное потребление натрия, чтобы иметь представление о том, сколько вы едите.Затем сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться в пределах ежедневной рекомендации Американской кардиологической ассоциации — 2300 миллиграммов. Если вам поставили диагноз гипертония или высокое кровяное давление, постарайтесь принять 1500 миллиграммов.

Избегайте стресса

Найдите здоровые способы справиться с ежедневным стрессом. Это может включать упражнения, йогу, дыхательные техники или беседу. Для начала ознакомьтесь с лучшими блогами по снятию стресса в этом году.

Ограничьте потребление алкоголя и кофеина

Кофеин может повысить ваше кровяное давление, а алкоголь его снижает.Эти вещества также могут повысить риск заболеваний, повышающих риск высокого кровяного давления, таких как болезни сердца и почек.

Прекратите употреблять табак

Навсегда избавьтесь от привычки поддерживать кровяное давление на нормальном уровне. Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения. Присоединение к группе поддержки или выход из группы с другом может помочь вам придерживаться своего плана.

Колебания показателей артериального давления не всегда указывают на более серьезную проблему со здоровьем, но для некоторых людей это может быть предупреждающим знаком о будущих проблемах.К ним относятся:

Гипертония

Гипертония не развивается быстро. Часто это постепенный сдвиг вверх, и необычные показания могут быть первым признаком проблемы. Следите за своим кровяным давлением, чтобы следить за признаками хронической гипертонии.

Болезнь сердца

В одном исследовании у людей с колебаниями артериального давления между визитами к врачу вероятность развития сердечной недостаточности и инсульта была выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Деменция

Исследование, проведенное в Японии, показало, что у людей с колебаниями артериального давления вероятность развития этого умственного расстройства в два раза выше, чем у людей без колебаний.

Колебания артериального давления часто нормальны и предсказуемы. Повседневные занятия, такие как упражнения, ходьба и разговоры, могут повлиять на показатели артериального давления. Однако эти изменения также могут быть признаком возможных проблем, поэтому важно внимательно следить за ними и сотрудничать со своим врачом, чтобы избежать возможных проблем в будущем.

Если вы испытываете колебания артериального давления, которые кажутся необычными, ведите журнал своих показаний, а затем запишитесь на прием к врачу.Лучше опередить потенциальную проблему, чем позже отреагировать на более серьезную.

Резистентная гипертензия — высокое кровяное давление, которое трудно вылечить

Что происходит, когда вы достигаете плато высокого кровяного давления?

Вы изменили образ жизни. Вы принимаете мочегонное средство и как минимум два других лекарства от давления. Но ваше кровяное давление по-прежнему не меняется. Это называется стойкой гипертонией. Проще говоря, это означает, что ваше высокое кровяное давление (АД или гипертония) трудно поддается лечению и может иметь основную (вторичную) причину.

Возможные причины резистентной гипертонии

Резистентная гипертензия может иметь одно или несколько других заболеваний. Помимо лечения резистентной гипертонии лекарствами, врачи обычно исследуют вторичные причины (способствующие факторы), например:

  • Нарушения гормонов, контролирующих артериальное давление.
  • Накопление бляшек, закупоривающих артерии, в кровеносных сосудах, питающих почки, — состояние, называемое стенозом почечной артерии.
  • Проблемы со сном, такие как храп при задержке дыхания, известный как обструктивное апноэ во сне.
  • Ожирение или чрезмерное употребление алкоголя или других веществ, влияющих на артериальное давление.

Мониторинг и лечение резистентной гипертензии

Обуздание уровней артериального давления начинается с основ, например, с понимания характера вашего давления. Иногда это означает ношение автоматического регистратора артериального давления размером с пейджер в течение 24 часов или проверку давления с помощью домашнего монитора несколько раз в день.Лечение также обычно включает изменение или добавление лекарств и исследование вторичных причин, а также ключевые изменения образа жизни, в том числе:

  • Соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием соли
  • Ограничение алкоголя
  • Регулярная физическая активность
  • Поддержание здорового веса
  • Управление стрессом
  • Правильный прием лекарств. Людям с резистентной гипертонией следует принимать правильные лекарства в правильных дозах и в нужное время.НЕ принимайте лекарства или добавки, которые могут повысить кровяное давление, такие как таблетки для похудания и стимуляторы, циклоспорин, натуральная солодка, эфедра и обезболивающие, а также нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и целекоксиб.

Ссылки по теме:

Последняя редакция: 31 окт.2016 г.

Высокое кровяное давление — Гипертония. Причины и лечение

Узнайте о высоком кровяном давлении (гипертонии), о том, что вы можете сделать, чтобы его снизить, и о том, как понимать значения кровяного давления.

Что такое артериальное давление?

Сердце перекачивает кровь по телу через сеть сосудов (трубок), называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» — ваше кровяное давление (pēhanga toto).

Ваше кровяное давление меняется в течение дня. Он ниже, когда вы спите или расслабляетесь, и повышается, когда вы двигаетесь. Он также может усиливаться из-за стресса или экстремальных эмоций и стимуляторов, таких как никотин или кофеин.

У некоторых людей артериальное давление остается выше рекомендованного уровня. Это известно как высокое кровяное давление (гипертония). Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:

Это может произойти по ряду причин, и есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить кровяное давление.

Как измеряется артериальное давление?

Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром.

На руку надевается манжета (толстая лента).Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении машины манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (записывается как мм рт. Ст.).

Показание артериального давления состоит из двух чисел и будет записано в виде числа типа 120/75 (это называется «120 на 75».)

Первое (верхнее) число — это давление, когда ваше сердце бьется (систолическое давление ).Второе (нижнее) число — когда ваше сердце расслабляется (диастолическое давление).

Во время измерения артериального давления манжета для измерения артериального давления оборачивается вокруг вашей руки, поэтому тонометр может измерять систолическое и диастолическое артериальное давление.

Где мне сдать анализ артериального давления?

Вы можете получить показания артериального давления у врача общей практики и в большинстве местных аптек. Вы также можете иметь дома тонометр.

Что такое нормальное кровяное давление?

Для большинства людей идеальное артериальное давление составляет 120/75 или ниже.

Однако «идеальное» кровяное давление зависит от многих факторов, включая общий риск сердечного приступа и инсульта.

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, ваше идеальное кровяное давление будет 130/80 или ниже.

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Высокое кровяное давление — это когда ваше кровяное давление регулярно превышает рекомендуемый уровень. Клинический термин для этого — гипертония.

Одно только высокое кровяное давление не обязательно означает, что у вас гипертония.

У вас гипертония, если ваше кровяное давление остается высоким при трех отдельных измерениях в трех разных случаях в течение как минимум трех месяцев.

Иногда у людей повышается артериальное давление, потому что они беспокоятся о том, что медсестра или врач измерит его. Если это проблема, врач может попросить вас измерить артериальное давление дома или заказать круглосуточный монитор, чтобы подтвердить, что у вас высокое артериальное давление.

Мониторинг артериального давления в домашних условиях

Некоторые люди покупают собственный тонометр для использования дома.Это означает, что вы можете постоянно измерять свое кровяное давление.

Показания артериального давления, которые вы делаете дома, не уступают показаниям вашего врача.

Если вы решили купить такую, важно подобрать манжету правильного размера. Если манжета слишком велика или слишком мала, показания могут быть неточными.

Если вы измеряете собственное артериальное давление и получаете необычно высокое значение, измерьте его второй раз по крайней мере через пять минут. Если он все еще высокий и вы беспокоитесь, обратитесь к медсестре или терапевту.

Что вызывает высокое кровяное давление?

У большинства людей нет единственной причины высокого кровяного давления. Однако есть ряд вещей, которые повышают вероятность его возникновения. Это так называемые факторы риска.

Некоторые факторы риска высокого кровяного давления, с которыми вы можете справиться, например:

  • Курите или вейп с никотином . Когда вы курите или употребляете никотин, ваше кровяное давление повышается. Со временем он повреждает ваши артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
  • Ешьте слишком много обработанных пищевых продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Слишком много соли заставляет ваше тело накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
  • Слишком много пейте алкоголь. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Со временем чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к долгосрочному повышению артериального давления.
  • Имеют лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления.Даже потеря всего на несколько килограммов может снизить кровяное давление.
  • Недостаточно активен. Если больше двигаться и меньше сидеть, ваше кровяное давление снижается.
  • Подчеркнуты. Гормоны, вырабатываемые вашим телом во время стресса, повышают кровяное давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким кровяным давлением и продолжающимся стрессом.
Другие факторы риска включают:
  • Диабет. Если у вас диабет 1 или 2 типа, у вас в два раза больше шансов получить высокое кровяное давление.
  • Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда другое заболевание, поражающее ваши почки, артерии, сердце или эндокринную (железную) систему, может вызвать высокое кровяное давление.
  • Становясь старше. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
  • Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток. Спросите у фармацевта о побочных эффектах любого лекарства, которое вы принимаете.
  • Наличие родителя, брата или сестры с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление передается в семье, поэтому узнайте, были ли у ваших родителей, братьев и сестер проблемы с этим.

Симптомы высокого кровяного давления

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов.

Единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это проверить артериальное давление у врача, медсестры или фармацевта.

Как снизить кровяное давление

Есть много способов понизить кровяное давление.

Если врач прописал вам лекарство от кровяного давления, принимайте его в соответствии с предписаниями. Однако вам также необходимо вести здоровый образ жизни.

Даже если у вас не диагностировали гипертонию, следование этим советам будет полезно для вашего артериального давления и для вашего сердца.

Бросить курить

Бросить курить — это отличная вещь, которую вы можете сделать для повышения артериального давления и здоровья сердца.

Обратитесь за помощью к своему врачу или медсестре.

Телефон Линия выхода 0800 778 778 или посетите страницу выхода. org.nz для информации и поддержки.

Ешьте больше продуктов, полезных для сердца, и меньше соли

То, что вы вкладываете в свое тело, может иметь большое значение для вашего кровяного давления.

Ешьте разнообразные полезные для сердца продукты, например:

  • цельнозерновые
  • бобовые и бобовые
  • орехи и семена
  • фрукты и овощи
  • жирную рыбу.

Ешьте меньше продуктов с высоким содержанием соли (натрия), например:

  • Еда на вынос и готовые блюда
  • Магазинная выпечка, такая как печенье и пирожные (которые часто содержат много соли и сахара)
  • пикантных закусок, таких как чипсы и сосиски.

Вместо того, чтобы использовать соль, попробуйте следующие для придания вкуса вашей пище:

  • травы и специи
  • чили
  • чеснок
  • лук
  • порошок карри
  • лимон или
  • уксус.

Читайте этикетки на продуктах — меньшее — лучшее из трех S (соль, сахар и насыщенные жиры).

Подробнее о том, как есть меньше соли.

Пейте меньше алкоголя

Меньше алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.

Иметь как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Выпивайте не более 1–2 стандартных порций в день, если вы женщина, или не более 2–3, если вы мужчина.

Если у вас высокое кровяное давление или у вас диагностировано сердечное заболевание, возможно, вам придется пить меньше указанного.

Один стандартный напиток:

  • стандартная банка 4% пива (300 мл)
  • небольшой бокал вина (100 мл)
  • небольшая порция крепких напитков (25 мл).

Подробнее об алкоголе и здоровье сердца.

Больше двигайтесь

Повышенная активность — отличный способ снизить кровяное давление. В идеале вы должны заниматься 30 минут в день. Если вы не можете сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длится до 30 минут.

Вы можете попробовать:

  • по лестнице, а не на лифте
  • Парковка в 10 минутах от места работы или выход из автобуса на остановке раньше.
  • Выгуливать собаку по парку дважды вместо одного раза.
  • гулять на улице во время перерыва на работе.
  • Искупаться или прогуляться по пляжу с семьей.
  • занимаюсь полчаса работы в саду или уборки.

Узнайте больше о пользе физических упражнений.

Управляйте стрессом

Исследователи все еще пытаются понять точную связь между стрессом и длительным высоким кровяным давлением. Однако стресс способствует возникновению других факторов риска, таких как неправильное питание и употребление большего количества алкоголя.

Не всегда удается устранить источники стресса в своей жизни.Но вот несколько способов, которыми вы можете управлять.

  • Наслаждайтесь упражнениями каждый день, например прогулкой.
  • Сделайте перерыв для себя.
  • Высыпайтесь по 7-8 часов каждую ночь.
  • Расскажите, как вы себя чувствуете.
  • Попробуйте расслабляющую музыку или дыхательные упражнения.

Лекарства от кровяного давления

Врач может посоветовать вам принимать лекарства для снижения кровяного давления. Прием этого лекарства по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

Ваш врач решит, какой тип таблеток и доза вам лучше всего подходят.

Польза от приема лекарств от кровяного давления обычно перевешивает любые побочные эффекты. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом. Иногда они могут изменить тип лекарства, которое вы принимаете, или скорректировать дозу. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Узнайте больше о приеме сердечных препаратов.

Прочтите о других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний.Слушайте людей с высоким кровяным давлением.

Предгипертония: слишком много давления, много проблем.

Каждому нужно определенное кровяное давление, чтобы кровь могла попасть во все органы тела. Но на сколько хватит? Насколько это много?

Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что оно обычно не вызывает симптомов. Высокое кровяное давление также известно как гипертония. Это указывает на более высокий риск сердечных заболеваний, болезней почек и инсульта.Врачи давно знают, что слишком высокое кровяное давление может вызвать эти проблемы. Но теперь врачи знают, что если он даже немного завышен, это нужно заметить.

Когда вы посещаете врача для ежегодного осмотра, вам будет измеряться артериальное давление. Артериальное давление измеряется прибором с лентой, обернутой вокруг вашей руки. Измерение покажет, является ли артериальное давление нормальным, низким, высоким или где-то посередине. Считается «предгипертонией», когда оно не совсем достигает уровня высокого кровяного давления, но оно выше нормы.

Предгипертония может служить ранним предупреждением для пациентов и врачей. Это признак возможных изменений, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Давление, вызванное постоянной прегипертонией, может повредить кровеносные сосуды и сердце. Предгипертония также может вызвать нагрузку на почки.

Единичное показание артериального давления не позволяет прогнозировать заболевание сердца и кровеносных сосудов (также называемое сердечно-сосудистым заболеванием). Вам не поставят диагноз «гипертония» или «предгипертония», пока она не станет высокой в ​​нескольких случаях.Необходимо внимательно следить за показаниями артериального давления выше нормы.

The Rising Pressure

У американцев повышается артериальное давление. Одно исследование показало, что 65 миллионов взрослых имеют право на диагноз гипертонии. Это не только взрослые. У американских детей и подростков уровень артериального давления существенно повысился, что повысило их риск развития высокого артериального давления во взрослом возрасте. Артериальное давление обычно повышается с возрастом.

Почему повышается артериальное давление? Некоторые выявленные факторы включают наличие в семейном анамнезе гипертонии, избыточного веса и диеты с высоким содержанием соли (натрия).И проблемы с функцией почек могут вызвать высокое кровяное давление. Обратное тоже верно. У людей с гипертонией может развиться хроническая болезнь почек (ХБП). Почки вырабатывают гормон, который помогает регулировать кровяное давление. И почка повреждается из-за небольшого повышения артериального давления, которое сохраняется с течением времени.

Гипертония — фактор риска почечной недостаточности. Врачи начинают подозревать и предгипертонию. Примерно у одного из шести человек с предгипертонией в одном исследовании развилась ХБП.В этом исследовании люди с предгипертонией, у которых развилось хроническое заболевание почек, также часто имели избыточный вес или ожирение. Предгипертония часто возникает у людей с несколькими рисками сердечных заболеваний. Это диабет, проблемы с холестерином, хронические заболевания почек, курение и ишемическая болезнь сердца.

Чем больше ваша талия, тем больше вероятность, что у вас будут проблемы с высоким кровяным давлением, хроническим заболеванием почек или другим фактором риска сердечных заболеваний. Избыточный вес повышает вероятность развития гипертонии. Избыточный вес также связан с хроническим заболеванием почек.

Как снизить риск сердечных заболеваний? Вы, наверное, слышали эти важные шаги раньше. Точно следуйте советам врача. Принимайте каждую дозу всех необходимых вам лекарств. Внесите изменения в свой образ жизни. Похудейте, если у вас избыточный вес. Выбирайте более здоровую пищу. Найдите способы быть более физически активными. И, конечно же, воздержитесь от курения.

Болезни сердца — основная причина смерти во всем мире. Все, что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать эти факторы риска, окупится снижением риска сердечного приступа или инсульта.Это также может помочь замедлить последствия хронического заболевания почек. Вы можете чувствовать себя совершенно здоровым. Но высокое кровяное давление или даже слегка повышенное кровяное давление может означать, что у вас есть более высокий риск, чем у людей с нормальным кровяным давлением. Высокое кровяное давление — это «тихий убийца». Симптомов этой поражающей сердце проблемы нет.

Сколько людей страдают предгипертонией? Последнее исследование показывает каждого третьего человека. Поговорите со своим врачом. Выясните, повышено ли у вас кровяное давление.

Что означают цифры артериального давления?

При измерении артериального давления результат отображается в виде двух чисел, например 120/80. Первое число — это сила, используемая при биении сердца (систолическое артериальное давление). Второе число — это давление в артериях между ударами сердца (диастолическое артериальное давление). Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Высокое кровяное давление определяется как давление выше 140/90 в течение определенного периода времени. Предгипертония определяется как систолическое давление от 120 до 139 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт.Поскольку артериальное давление часто меняется, ваш лечащий врач проверяет его в несколько дней, прежде чем решить, не слишком ли высокое у вас артериальное давление. Артериальное давление считается «высоким», если оно поднимается выше 140/90 в течение определенного периода времени. Для людей с хроническим заболеванием почек рекомендуемый уровень ниже 130/80.

Можете ли вы помочь контролировать свое кровяное давление?

Да, вы можете помочь. Вы можете сделать три вещи: вести более активный образ жизни, выбирать здоровую пищу и, при необходимости, принимать лекарства каждый день в соответствии с предписаниями.При предгипертонии некоторые люди могут снизить артериальное давление до нормы за счет похудания, физических упражнений и других изменений для здорового образа жизни. Лекарства используются для контроля высокого кровяного давления. Лекарства могут быть рекомендованы некоторым людям с предгипертонией, у которых есть также другие заболевания, такие как сахарный диабет, хроническая болезнь почек и ишемическая болезнь сердца.

Если у вас немного повышенное артериальное давление, ваш врач может посоветовать следующие шаги:

  • похудеть, если у вас избыточный вес,
  • получить регулярную физическую активность,
  • сократить употребление алкоголя и
  • изменить свой выбор продуктов питания на те с меньшим количеством соли и жира

Специальный план питания под названием «DASH» может помочь вам снизить артериальное давление. DASH означает «диетические подходы к остановке гипертонии». В плане питания DASH упор делается на фрукты, овощи, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, цельнозерновые продукты, рыбу, птицу, бобы, семена и орехи. План питания DASH также содержит меньше соли / натрия, сладостей, добавленного сахара, сахаросодержащих напитков, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Поскольку фрукты и овощи естественно содержат меньше натрия, чем многие другие продукты, DASH облегчает снижение уровня натрия в рационе.Вы также можете использовать меньше соли во время готовки и не приносить солонку на стол. Помните, что соль / натрий содержится во многих ресторанах и фаст-фудах, обработанных пищевых продуктах, таких как супы, полуфабрикаты из морозильной камеры, некоторых хлебе и крупах, а также соленые закуски. На ваше кровяное давление влияет то, что вы едите.

Высокое кровяное давление — понимание тихого убийцы

Кто страдает повышенным артериальным давлением?

Примерно каждый третий или более 100 миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление. Но только половина из этих людей держит свое состояние под контролем. У многих людей высокое кровяное давление развивается в возрасте от 30 до 40 лет, и это происходит чаще с возрастом. Однако из-за эпидемии ожирения все больше и больше детей также заболевают высоким кровяным давлением.

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление определяется как сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Высокое кровяное давление — также известное как гипертония — это заболевание, при котором кровь течет по кровеносным сосудам (артериям) под давлением, превышающим нормальное.

Артериальное давление измеряется двумя числами. Первое или верхнее число — это давление в ваших кровеносных сосудах при биении сердца, называемое систолическим давлением. Систолическое давление — большее из двух чисел. Второе, или нижнее число, измеряет силу крови в ваших артериях, когда ваше сердце расслаблено между ударами. Нижнее число является меньшим из двух и называется диастолическим давлением.

Нормальное давление 120/80 или ниже. Ваше кровяное давление считается высоким (стадия 1), если оно составляет 130/80.Высокое кровяное давление 2 стадии составляет 140/90 или выше. Если артериальное давление у вас более одного раза превышает 180/110, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Такое высокое значение считается «гипертоническим кризом».

Показания от 120/80 до 129/89 считаются предгипертонической болезнью. У людей с предгипертонией артериальное давление не так низко, как должно быть, но еще не считается, что у них высокое артериальное давление.

Почему важно знать, есть ли у вас высокое кровяное давление?

Раннее обнаружение высокого кровяного давления очень важно.Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», потому что оно может не проявлять никаких симптомов, повышает риск сердечных заболеваний, сердечной недостаточности и инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2013 году более 360 000 смертей в США включали высокое кровяное давление в качестве основной или сопутствующей причины.

Как вы можете контролировать высокое кровяное давление?

Лечение высокого кровяного давления часто начинается с изменения образа жизни, включая уменьшение количества соли в рационе, снижение веса при необходимости, отказ от курения, сокращение употребления алкоголя и регулярные физические упражнения.

Помимо изменения образа жизни, часто используются лекарства для снижения артериального давления. Существует несколько типов лекарств, которые лечат высокое кровяное давление, причем каждый из них имеет преимущества и риски, которые должны быть тщательно взвешены вами и вашим лечащим врачом. Большинство людей принимают более одного лекарства, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня лечения.

Ваше лекарство от кровяного давления должно подействовать в течение нескольких дней. Однако, поскольку высокое кровяное давление — это длительное заболевание, которое часто имеет незначительные симптомы или не имеет никаких симптомов, не забыть принимать лекарства может быть проблемой. Комбинированные лекарства длительного действия или лекарства для приема один раз в день могут использоваться для уменьшения нагрузки, связанной с приемом многочисленных лекарств, и для обеспечения регулярного приема лекарств. После начала приема лекарство следует использовать до тех пор, пока врач не скажет вам прекратить.

Типы лекарств от высокого кровяного давления Механизм действия
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

уменьшает количество определенных химикатов, которые сужают кровеносные сосуды, поэтому кровь течет более плавно, а сердце может более эффективно перекачивать кровь.

Бета-блокаторы расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить кровоток и снизить кровяное давление.
Блокаторы кальциевых каналов расслабляет кровеносные сосуды, так что сердцу не приходится качать кровь так сильно.
Альфа-адреноблокаторы периферического действия расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Блокаторы рецепторов ангиотензии II блокирует действие определенных природных веществ, которые сужают кровеносные сосуды, позволяя крови течь более плавно, а сердцу более эффективно перекачивать кровь.
Вазодилататоры расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Alpha Adrenergics центрального действия снижает частоту сердечных сокращений и расслабляет кровеносные сосуды, чтобы кровь могла легче течь по телу.
Ингибиторы ренина уменьшает количество определенных естественных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды, так что кровеносные сосуды расслабляются, а сердце может более эффективно перекачивать кровь.
Диуретики (иногда называемые «водные таблетки») работает в почках, выводя из организма ненужную воду и соль с мочой.
Комбинированные лекарственные средства объединяет два (или более) разных вида одобренных лекарств от кровяного давления в одну дозу.

Контроль артериального давления должен быть частью плана здорового образа жизни и задачей на всю жизнь. Ущерб, который высокое кровяное давление вызывает вашим внутренним органам, не вызывает никаких симптомов, пока не будет нанесен серьезный ущерб.

Взяв на себя ответственность за свое здоровье, вы можете помочь контролировать тихого убийцу. Все дело в том, чтобы знать, кто, что, почему и как!

Дополнительная информация

Ресурсы для вас

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *