Что делать если повышенный гемоглобин: Ваш браузер устарел

Содержание

причины повышения гемоглобина у мужчин

причины повышения гемоглобина у мужчин

причины повышения гемоглобина у мужчин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое причины повышения гемоглобина у мужчин?

Достичь перечисленных результатов с препаратом Биопотен можно за 3 недели. Лекарство действует быстро, и устраняет мужские проблемы без побочных эффектов. Капсулы Биопотен оказывают стимулирующее воздействие, благодаря технологии расширения. Активные компоненты проникают к половому члену, стимулируя практически мгновенную эрекцию.

Эффект от применения причины повышения гемоглобина у мужчин

Доказано, что Комплекс Биопотен – самая сильная научная формула, способная увеличить размер пениса и количество спермы, ну и конечно улучшить эрекцию! И все это с помощью одной инновационной биологически активной добавки к пище.

Мнение специалиста

Лекарственная форма Биопотена представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции. Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ причины повышения гемоглобина у мужчин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Инструкция по применению указывает, принимать Биопотен следует курсом в течение трех недель. После этого рекомендуется сделать перерыв (один месяц), а затем повторить его прием еще раз. Продолжительное использование средства позволяет добиться более качественных результатов.

Маша

После приема препарата у меня начинается просто дикое влечение к моей девушке, мой детородный орган буквально дымит, секс теперь у нас и днем и ночью, Довольны оба..

Раньше иногда принимал Виагру, но, во-первых, ее дорого пить часто, а во-вторых, хотелось решить эту проблему надолго, не прибегая к таблеткам каждый раз перед тем, как заняться сексом. Состав у этих капсул очень хороший, поэтому без опаски заказал их и начал принимать. Они действительно никак не навредили организму, они работают. Я проходил курс Биопотеном и сначала принимал положенные 2 капсулы перед сексом, так как боялся, что иначе могут не сработать. Позже уже стал пить их независимо от того, когда намечается половой акт и они не подвели меня, эффект более чем положительный. Где купить причины повышения гемоглобина у мужчин? Лекарственная форма Биопотена представляет собой капсулы, которые содержат корень муаки, муира пуама, каргинин, тонгкат али. Компоненты натурального происхождения предназначены для лечения преждевременной эякуляции.

Они улучшают детородную функцию, нормализуют гормональный фон, поддерживают высокую потенцию.
Повышенный гемоглобин у мужчин – это показатель выше 170 г/л, его причиной бывает обезвоживание, проживание в горной местности, интенсивные . Во взрослом возрасте необходимо обязательно установить причину повышения, так как вязкая и насыщенная кровь быстро сворачивается в тромбы. При уровне 200. Повышение гемоглобина у представителей мужского пола – это не самостоятельное явление, а вторичный процесс, развивающийся в . Таким образом, основные причины повышенного гемоглобина у мужчин могут включать в себя Пониженный гемоглобин встречается примерно вдвое чаще повышенного, потому что его расход идет интенсивнее синтеза. Многое зависит и от возраста костного мозга, который производит гемоглобин и эритроциты. Причины повышения гемоглобина и симптомы у мужчин и женщин. Как снизить высокий показатель гемоглобина. . Понятие о гликогемоглобине и о его норме. Причины повышения гемоглобина в крови у мужчин и женщин.
Повышенный гемоглобин у мужчин — о чем это говорит, и что надо делать, в чем . Выявление высокого уровня гемоглобина в крови у мужчин, которые проживают в . Что в результате становится причиной ухудшения процесса кровоснабжения всех клеток и тканей. В первую очередь страдают нервная система. Повышенный гемоглобин у мужчин и женщин. В группу риска входят люди . Причина – спортсменам во время тренировок необходимо большое количество . Наличие подобных заболеваний связано с повышением уровня гемоглобина, который необходимо обязательно снижать. Негативные последствия. Причины повышенного гемоглобина у мужчин. Как распознать отклонения? Диагностика проблемы. . Повышение нормативных значений гемоглобина приводит к увеличению вязкости крови. Что это значит для мужчины? Причины повышения гемоглобина у мужчин. Повышение гемоглобина (Hb) у молодых мужчин чаще всего объясняется причинами, связанными с особенностями питания, повышенной физической нагрузки, обезвоживания, вызванного рвотой, диареей или нарушением питьевого режима.
Значительно реже. Каковы причины повышенного уровня гемоглобина у ребенка? Какие продукты способны повышать гемоглобин? Почему гемоглобин повышается при стрессе? Какие лекарственные препараты приводят к повышению уровня гемоглобина? Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и. Причины высокого уровня гемоглобина в крови. Какой показатель гемоглобина является повышенным, какая норма. Что делать, если высокий гемоглобин и эритроциты у ребенка, женщины или мужчины?
http://www.pscemetery.com/userfiles/povyshenie_testosterona_u_muzhchin_estestvennymi_sposobami4587.xml
https://loveworldaudiovisuals.org/userfiles/povyshenie_prolaktina_u_muzhchin9613.xml
http://sibaindia.com/userfiles/povyshenie_kholesterina_v_krovi_u_muzhchin9931.xml
https://softtouchny.com/softtouchny/images/upload/kupit_dlia_povysheniia_testosterona_u_muzhchin7532.xml
http://qualitemaurice.com/userfiles/povyshenie_leikotsitov_v_krovi_u_muzhchin_prichiny2503. xml
Доказано, что Комплекс Биопотен – самая сильная научная формула, способная увеличить размер пениса и количество спермы, ну и конечно улучшить эрекцию! И все это с помощью одной инновационной биологически активной добавки к пище.
причины повышения гемоглобина у мужчин
Достичь перечисленных результатов с препаратом Биопотен можно за 3 недели. Лекарство действует быстро, и устраняет мужские проблемы без побочных эффектов. Капсулы Биопотен оказывают стимулирующее воздействие, благодаря технологии расширения. Активные компоненты проникают к половому члену, стимулируя практически мгновенную эрекцию.
Морепродукты для повышения потенции у мужчин. . Морепродукты для мужчин в виде устриц. Не секрет, что устрицы входят в число мощнейших природных афродизиаков с выраженным стимулирующим сексуальную активность свойством. Мягкий и нежный вкус моллюсков понравится многим гурманам. Морепродукты для повышения потенции у мужчин – польза и противопоказания.  . Есть множество способов для повышения и восстановления потенции – мужчины, желающие сохранить свою сексуальную силу, используют специальную гимнастику, физиотерапию, различные народные средства. Содержание. Состав и польза морепродуктов для мужчин. Креветки. Крабы. Морская рыба. Устрицы для мужской силы. Кальмары. Трепанг. Анчоусы. Морская капуста и спирулина. Морские гребешки. Мидии. Отзывы мужчин. Очевидно, что морепродукты для повышения потенции у мужчин являются незаменимым средством. Их можно готовить в разном виде, употреблять по отдельности или вместе, в любом случае мужчина в скором времени ощутит пользу и силу этого продукта. И напоследок – рецепт морского букета для. Какие морепродукты есть для повышения потенции у мужчин? Рецепты, влияние и отзывы. . Морепродукты для потенции – одни из самых популярных способов восстановить и сохранить сексуальную активность мужчины. Капли для повышения потенции Китайские для потенции В таблетках для потенции. . БАД Фужуньбао Супер 2 капсулы, для потенции у мужчин.
13 отзывов. В корзину. Полезные свойства морепродуктов способствующие повышению потенции и усилению эректильной функции у мужчин, как поднять потенцию. . Морепродукты для потенции. Съедобные продукты, добываемые в океане, содержат в себе рекордное количество полезных микроэлементов, которые. Польза морепродуктов для мужчин заключается в содержание омега-3 кислот . Морепродукты — это своеобразная страховка любого мужчины от . Гормональный сбой у мужчин. Тренировка мышц потенции: лобково-копчиковых мышц. Симптомы низкого тестостерона у мужчин. Внимание! Рассмотрим следующие продукты питания, повышающие потенцию у мужчин. 7. Морепродукты. кальмары; раки . Будет преувеличением громко сказать, что авокадо – это продукт для повышения потенции у мужчин мгновенного действия. Эффект будет, просто не все сразу. Всему нужно время. Что ещё полезно мужчинам? Что пить для повышения потенции? . Альтернативным способом повысить потенцию с помощью устриц и, при этом не навредить . Морепродукты зарекомендовали себя хорошими афродизиаками.
Среди них особого внимания и места в мужском рационе.

Правильный питьевой режим может спасти людей с повышенным гемоглобином

Повышенный гемоглобин свидетельствует о том, что кровь человека чрезмерно сгущена. Причиной может служить обезвоживание. В этом случае необходим правильный питьевой режим.

Показатели гемоглобина свидетельствуют о состоянии здоровья человека. Когда его уровень в норме, человек полон энергии. Отклонения в ту или иную сторону чреваты серьезными последствиями, вплоть до летальных исходов.

Повышенный гемоглобин, а вместе с ним и уровень эритроцитов, подсказывает, что кровь человека чрезмерно сгущена. Причины бывают разными: легочная недостаточность, врожденный порок сердца, болезни крови, ожирение, вредные привычки (курение, алкоголь), пищевое отравление, длительная адаптация организма к внешним условиям – это явление сопровождает летчиков и альпинистов.

Эритроцитоз опасен микро- и макротромбозами сосудов, питающих внутренние органы, и провоцирующих острую ишемию, тяжелую гипоксию.

 На повышенный гемоглобин указывают следующие симптомы: зуд кожи, снижение массы тела, раздражительность, нарушение зрения, жажда, слабость, кровь в кале, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.

При первых признаках повышенного гемоглобина нужно сдать анализ крови, а также исключить все факторы, способные спровоцировать и усугубить болезнь.

К примеру, отказаться от алкоголя и курения, снизить вес тела. Обязательно нужно привести в норму питьевой режим. Об этом aif.ru рассказал кандидат медицинских наук, кардиолог Азизхон Аскаров.

Но делать это необходимо с оглядкой на патологии сердца или почек, если они есть, и общее состояние организма. Поэтому нужно обязательно время от времени обращаться за консультацией к врачам.

Норма потребления чистой питьевой воды – до 30 миллилитров на один килограмм веса человека. К примеру, человеку, который весит 75 кг, нужно выпивать в день 2,25 литра воды.

Ранее сетевое издание «Учительская газета» рассказало как оптимизировать режим сна после праздников, как научиться спать и худеть во сне. Много полезной информации в рубриках UG.RU Здоровье и Про питание.

Что делать если: повышенный гемоглобин, холестерин, лимфоциты

Девушка 20 лет. Холестерин 5,4 ммоль/л; МСНС 36,8 г/дл; лимфоциты 37,8%. АлАТ 8 Ед/л < 31,АсАТ 15 Ед/л;Билирубин общий 7.4 мкмоль/л 3.4 — 20.5 Билирубин прямой 3.3 мкмоль/л ,Билирубин непрямой 4.1 мкмоль/л Гамма-ГТ 12 Ед/л, Глюкоза 4.8 ммоль/л , Креатинин 65 мкмоль/л, Мочевина 3.1 ммоль/ Общий белок 75 г/л.Гематокрит 41.9 % Гемоглобин 15.4 г/дл Эритроциты 5.03 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 83.3 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % Лимфоциты, % 37.8* % Моноциты, % 9.6 % Эозинофилы, % 1.5 % Базофилы, 0,7% Нейтрофилы, абс. 3.59 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 2.69 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.68 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл СОЭ 5, Кетоновые тела <1.0 ммоль/л см.комм. Уробилиноген <34 мкмоль/л Билирубин отрицат. отрицательно Гемоглобин отрицат. отрицательно Нитриты отрицат. отрицательно Эпителий плоский <1 в п/зр. Эпителий переходный не обнар Эпителий почечный не обнар Лейкоциты(микроскопия)<1 2 Эритроциты(микроскопия)1 Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют Соли не обнар отсутствуют Слизь см.комм отсут./незн.кол. В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии не обнар Дрожжевые грибки не обнар ??? Волнует вопрос повышенных лимфоцитов, гемоглобина и холестерина. УЗИ сердца в норме, почки в норме, печень в норме. Искривлен анатомически проход желчного немного, взвесь небольшая. В январе перенесла простуду, уже май, а температура по утрам 37,2 потом 36,7, и так прыгает уже 3 месяца. При этом повышение чувствуется, лишь потом меряется. Пропили гроприносин, заболел сильно желудок, началась изжога, Пропили нольпазу, эманеру, альмагель, диета. вроде стало лучше, но вот такие анализы. Просим совета, что делать дальше. Такого раньше не было (длительные скачки температуры). Что делать с железом, какие анализы досдать, к какому врачу обратиться. Участковому терапевту, извиняюсь, пофиг. У него «коронавирус». Дочка переживает. Спасибо.

Наталья, женщина, 21 год, 20 мая 2020

Здравствуйте.

У Вас достаточно большой перечень исследований. Это хорошо. 

Но кроме этого изначально хотелось бы знать- а на что жалуется пациент?  Какие симптомы Вас заставили проходить весь перечень исследований?

Ведь для постановки диагноза не достаточно одних результатов исследований (хотя они тоже важны)- стоит опросить пациента.

С результатами всех исследований запишитесь к терапевту- он поможет разобраться в ситуации.

Здоровья Вам.

Обморок

Для обморока характерна внезапная потеря сознания. Это происходит из-за замедленного кровотока в головном мозге.

Причинами возникновения обморока может быть резкое снижение артериального давления, в результате чего организм не может привыкнуть к таким переменам.

При некоторых заболеваниях сердца, во время большой физической нагрузки, когда давление резко падает, а сердце не может увеличить выброс крови.

Обморочное состояние, может возникнуть при большой потере крови, при сильном поносе, когда происходит обезвоживание организма.

При различных эмоциональных состояниях возникает обморок. Это боязнь крови, какое-то сильное нервное перенапряжение.

Некоторые болезни являются причиной возникновения этого состояния, это и сахарный диабет, заболевание органов дыхания и почек, низкий гемоглобин.

Симптомы данного состояния сводятся к тому, что, прежде всего, чем потерять сознание человек чувствует приступ дурноты, шум в ушах, потемнение в глазах, возникает легкая тошнота. У человека начинают подкашиваться ноги, и он падает в обморок.

Кожные покровы становятся бледные, в редких случаях может сохраняться легкий румянец на щеках, потерявший сознание покрыт холодным потом. Частота пульса становится редкой, резко снижается артериальное давление. Зрачки при обмороке расширены и плохо реагируют на свет.

Чаще всего обморок длится несколько секунд. Потеря сознания, которая длится до пяти минут, может привести к судоргам, и привести к непроизвольному мочеиспусканию.

После окончания обморока человек чувствует себя уставшим, ему хочется поспать или хотя бы полежать.

Неотложная помощь во время обморока состоит в том, что человека нужно уложить, придав ногам возвышенное положение. Под нос поднести ватный шарик, смоченный раствором нашатырного спирта. На лицо больного нужно брызнуть холодной водой, расстегнуть давящую одежду. Если человек находится в душном помещении, открыть окна.

Для повышения давления, потерявшему сознание, можно дать раствор кофеина.

Если обмороки будут неоднократного повторяться, то такого человека необходимо обследовать и установить их причину. Иногда потери сознания могут сопровождать такое заболевание, как эпилепсия.

Профилактика обморока сводится к устранению факторов, которые могут привести к обмороку, особенно это касается больных некоторых хронических заболеваний.

Повышенный гемоглобин и тромбо асс — Вопрос гематологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.8% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Повышенный гемоглобин — Что делать?

Гемоглобин – это одно из красящих составляющих веществ красных кровяных шариков в крови.

Причины повышения гемоглобина в крови

  • Онкология.
  • Кишечная непроходимость.
  • Повышенное загустение крови.
  • Сосудистые патологии (врожденные).
  • Сердечные патологии (врожденные).
  • Легочная недостаточность.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечные заболевания.
  • Диабет.
  • Рак печени.
  • Обезвоживание (острое).
  • Порок сердца.
  • Эмфизема.
  • Полицитемия.
  • Курение.
  • Сильные нагрузки (физические).
  • Длительное пребывание на высоте.
  • Аллергия.

Что делать, если гемоглобин в крови повышен?

Лекарственные препараты

 

Принимайте (антиагреганты):

  1. Аспирин;
  2. Тиклопидин;
  3. Клопидогрель.

Какие именно нужно пить и как – назначит только врач!

Народные средства

Травяной рецепт

Берите две части череды, две части лебеды, три части боярышника, часть акации, часть хмеля и часть буквицы. Смешайте и литром воды заливайте. Минуту кипятите, шестьдесят минут настаивайте, процеживайте. Принимайте по половинке стакана шесть раз в сутки.

Таблетки «Мумие»

Мумие принимается по одной таблеточке на ночь (на протяжении десяти дней). Потом перерыв – 15 дней. После перерыва курс следует повторить. Нельзя, во время приема таблеток, принимать успокоительные и снотворные, алкогольные напитки.

Черноплодная рябина

Пейте сок из рябины черноплодной. Пить его нужно так: за полчасика до еды по пятьдесят миллилитров в течение нескольких недель (три раза в сутки).

Сок красной свеклы

Трижды в день после еды пейте сок свеклы (красной). Так – три недели. Курс повторять не нужно.

Народный состав

Смешайте: два стакана меда, два стакана лимонного сока, один стакан красной свеклы. Поместите в холодильник. Принимайте дважды в день через час после еды (по половинке стакана).

Как еще снизить повышенный гемоглобин?

Сдайте кровь

Не имеется в виду в качестве анализов. Сыграйте «донорскую» роль. Именно «обновление» крови спасет вас от повышенного гемоглобина.

Двигайтесь!

Основная рекомендация – плаванье. Запишитесь в секцию по плаванью или в бассейн, не забывая воду «посещать».

Принимайте препараты

«Трентал», «Курантил», «Кардиомагнил». Но нужно, чтобы их вам прописал именно врач. Самостоятельно их принимать категорически не рекомендуется.

Продукты, повышающие гемоглобин

Список

  • Пшенка.
  • Овсянка.
  • Земляника.
  • Авокадо.
  • Груша.
  • Гречка.
  • Фундук.
  • Семечки.
  • Соя.
  • Мандарин.
  • Грейпфрут.
  • Лимон.
  • Горошек зеленый.
  • Миндаль.
  • Кунжут.
  • Перец.
  • Редиска.
  • Свекла.
  • Зелень.
  • Капуста савойская.
  • Агрус.
  • Соя.

Отзывы и комментарии о повышенном гемоглобине

Алевтина из Нижнего Новгорода:

Я всегда считала, что основной причиной повышения гемоглобина являются либо болезни какие-то, либо излишний вес…

Светлана из Мурманска:

Конечно, спасибо за статью. Но я бы не стала строчки тратить на рассказы о народных средствах! Не знаю, как в это верить можно! И не боятся же люди эксперименты над организмами проводить…. Его можно и «угробить» так, если не быть осведомленным на сто процентов в вопросе о том или ином средстве.

Екатерина из Любани:

А мне сок свеклы помогает очень. Вижу, что и тут он упомянут. Хорошо, что статьи пишут полезные.

Высокий уровень гемоглобина Когда обратиться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, назначенных врачом для диагностики другого состояния. Ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты, чтобы определить причину высокого уровня гемоглобина.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

дек. 02, 2020 Показать ссылки
  1. Гемоглобин. Лабораторные тесты онлайн. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hemoglobin/tab/test/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  2. Основы крови. Американское общество гематологов. http://www.hematology.org/Patients/Basics/. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  3. Анализы крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  4. Понимание анализа крови. Общество лейкемии и лимфомы.https://www.lls.org/managing-your-cancer/lab-and-imaging-tests/understanding-blood-counts. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  5. Теффери А. Клиника и диагностика истинной полицитемии. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 30 декабря 2018 г.
  6. Теффери А. Диагностический подход к пациенту с полицитемией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 января 2019 г.

.

Анемия предсказывает плохие исходы COVID-19 у госпитализированных пациентов: проспективное исследование в Иране | BMC Infectious Diseases

COVID-19 — инфекционное заболевание с высоким уровнем смертности. В связи с этим в различных исследованиях были предприняты попытки изучить факторы, связанные с неблагоприятными исходами у этих пациентов. Соответственно, в настоящем исследовании мы оценили связь между статусом анемии при поступлении и исходами COVID-19. Наши результаты показали, что распространенность анемии была высокой (48%) у госпитализированных пациентов с COVID-19.Однако Bellmann-Weiller сообщил, что 24,7% пациентов с COVID-19 при поступлении в Австрию страдали анемией [5]. Более высокая распространенность анемии в нашем исследовании может быть связана с более высокой распространенностью ранее существовавшей анемии в Иране, более высоким процентом женского населения в нашем исследовании и различиями в сопутствующих заболеваниях, определении анемии, используемом в разных исследованиях, и тяжести заболевания.

Кроме того, наши результаты показали, что у пациентов с анемией значительно чаще развивались неблагоприятные исходы COVID-19, включая смерть, потребность в ИВЛ и госпитализацию в отделение интенсивной терапии.Этот вывод согласуется с результатами предыдущих исследований, в которых сообщалось о значительно более низком уровне гемоглобина у пациентов с тяжелым течением COVID-19 [5, 6, 7, 8, 13]. Показано, что при других легочных заболеваниях анемия является фактором риска увеличения продолжительности госпитализации и госпитализации [14]. Однако Ян и соавт. [9] и Cecconi et al. [3] не сообщили о значимой связи между низким уровнем гемоглобина и выживаемостью при COVID-19. Наблюдаемое расхождение может быть связано с дизайном исследования (ретроспективное или ретроспективное).перспективные), размер выборки и критерии включения.

Связь между анемией и неблагоприятными исходами в нескорректированных моделях может быть частично связана с более старшим возрастом и более высокой распространенностью некоторых сопутствующих заболеваний у пациентов с анемией [15]. Однако мы также наблюдали значительную связь после учета тяжести заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста, пола и состояния гипоксии. Отчасти это может быть связано с влиянием анемии на иммунитет, что, в свою очередь, увеличивает вероятность неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19 [16].Кроме того, анемия активирует симпатическую нервную систему, которая увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и утечку легочных капилляров, вызывая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) [17].

Настоящее исследование имело некоторые ограничения. Во-первых, мы определили анемию на основе уровней гемоглобина при поступлении, и у нас не было информации об уровнях гемоглобина до заражения и динамических уровнях гемоглобина во время госпитализации. Во-вторых, мы не измеряли другие биомаркеры анемии, включая уровни сывороточного железа, ферритина и трансферрина.В-третьих, мы включили всех пациентов в больницу имама Резы в Тебризе в качестве провинциального и регионального справочного центра по COVID-19, что может ограничить возможность обобщения результатов.

Сильные стороны этого исследования включают проспективный характер исследования, включая большую выборку пациентов с COVID-19, а также учет большого количества смешанных факторов, которые могут повлиять на связь между анемией и исходами COVID-19.

Общий анализ крови: внутренние рекомендации

Кто должен пройти тестирование

Вновь прибывшие беженцы всех возрастов и национальностей.

Обнаружены потенциальные нарушения

А. Анемия

Анемия часто встречается у беженцев всех возрастов и национальностей. Распространенность анемии в отдельных группах вновь прибывшего населения колеблется от 19% среди африканских беженцев, переселяющихся в Австралию, до 37% среди беженцев из Юго-Восточной Азии, переселяющихся в США. 2  3  Анемия была выявлена ​​у 12% из 1247 детей-беженцев

в Массачусетсе, с показателем 29% среди детей до 2 лет. 4  Кроме того, исследование, проведенное в штате Мэн, показало, что 20% из 127 детей-беженцев страдали анемией во время медицинского обследования новоприбывших. 5

Анемия может быть результатом широкого спектра болезненных процессов. Распространенными причинами анемии среди беженцев являются дефицит железа, наследственные гематологические аномалии (например, талассемии, гемоглобинопатии, дефекты ферментов) и инфекционные заболевания (например, малярия, кишечные паразитозы). Конечная причина часто многофакторна; 6  поэтому при обнаружении анемии врачу необходимо учитывать несколько состояний.Полная оценка анемии у беженцев выходит за рамки этого документа, но общие причины и первоначальное тестирование обсуждаются ниже и резюмируются в Таблице 2.

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА, вероятно, наиболее частая причина анемии среди иммигрантов, обычно проявляется микроцитарной анемией (табл. 2). Чаще всего страдают дети и женщины; 7  однако в зоне риска находятся беженцы обоих полов и всех возрастных групп.Хотя ЖДА часто является многофакторной, в первую очередь она вызывается дефицитом железа в пище. Хроническая кровопотеря, которая часто усугубляет дефицит железа, обычно вызывается заражением кишечными паразитами, особенно анкилостомами. Инфекция Helicobacter pylori может привести к желудочно-кишечной кровопотере из-за образования язвы. Если дефицит железа не был длительным или тяжелым, явная анемия может не развиться, но могут быть отмечены изменения в морфологии эритроцитов, включая микроцитоз (низкий средний объем эритроцитов) и увеличение ширины распределения эритроцитов (RDW).В удобной выборке вновь прибывших в Австралию беженцев из Западной, Центральной и Восточной Африки у 20% уровень ферритина указывал на дефицит железа. 2  Исследования, проведенные в Соединенных Штатах, также показали высокую распространенность дефицита железа среди беженцев из Юго-Восточной Азии. 8

Дефицит железа, вероятно, увеличивает всасывание свинца в кишечнике. 9  Чтобы решить проблему высокой распространенности дефицита железа у детей-беженцев и снизить вероятность развития у них повышенного уровня свинца после прибытия в Соединенные Штаты, CDC рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 16 лет пройти тест на уровень свинца, а всем детям в возрасте Дети в возрасте от 6 до 59 месяцев после прибытия получают педиатрические поливитамины (дополнительную информацию см. в разделе «Свинец»).

Наследственные анемии

Наследственные гематологические заболевания распространены среди многих групп беженцев, и их следует подозревать у любого беженца, у которого при скрининге выявлена ​​анемия, даже если существуют другие потенциальные причины (например, дефицит железа, особенно если его не устранить с помощью терапии). Эти расстройства включают талассемии, гемоглобинопатии, дефекты ферментов и дефекты клеточных мембран. Эти состояния наиболее распространены в эндемичных по малярии регионах, поскольку они могут обеспечить некоторую защиту от этой инфекции.Большинство этих состояний являются аутосомно-рецессивными (за исключением дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который является Х-сцепленным заболеванием). Поэтому важно как идентифицировать симптоматических беженцев, гомозиготных по аномальному гену, так и выявить гетерозиготных носителей, так как их потомство может быть поражено болезнью (табл. 2).

Талассемии представляют собой группу заболеваний, характеризующихся снижением выработки цепей альфа- или бета-глобина в эритроцитах (эритроцитах). Во всем мире большинство людей с талассемией рождаются или происходят из населения Восточной Азии, Филиппин, Индонезии, Индии, Пакистана и Ближнего Востока. 9 10   Значительное увеличение распространенности всех форм талассемии было зарегистрировано в Северной Америке, в основном в результате иммиграции из азиатских и ближневосточных групп в последние десятилетия. 10   В Калифорнии частота заболевания гемоглобином H (или α-талассемия) у новорожденных высока для нескольких иммигрантов из Азии: 1/2 500 среди китайцев и вьетнамцев, 1/1 400 среди филиппинцев, 1/800 среди камбоджийцев и 1 /160 у лаосских новорожденных. 10

Четыре состояния составляют α-талассемию, определяемую количеством унаследованных делеций четырех генов альфа-глобина. 10   Если наследуется только один удаленный ген, человек является молчащим носителем. Признак альфа-талассемии возникает при наследовании двух удаленных генов (либо [a_/a_], либо [aa/__). Пострадавшие люди протекают бессимптомно, но обычно имеют легкую микроцитарную анемию. Это состояние важно выявить, так как индексы эритроцитов напоминают ЖДА; однако введение железа при альфа-талассемии может быть вредным для пациента.Когда три удаленных гена альфа-глобина наследуются, результатом является α-талассемия (болезнь гемоглобина H). У больных людей при рождении развивается микроцитарная гипохромная анемия, а в результате вирусных инфекций на протяжении всей жизни могут быть апластические или гемолитические кризы. Болезнь гемоглобина H может проявляться осложнениями образования камней в желчном пузыре или результатами физического осмотра в виде спленомегалии или задержки роста. 8  Примерно половина людей с болезнью гемоглобина H унаследовали два делетированных гена альфа-глобина в сочетании с неделеционной мутацией, называемой «константной весенней мутацией».У этих людей может быть более тяжелое клиническое течение, чем у людей с классической болезнью гемоглобина Н с тремя делециями. 8  Если плод наследует четыре удаленных гена альфа-глобина, возникает гемоглобиновая болезнь Барта. Как правило, такие плоды не выживают. 8

Люди, унаследовавшие один удаленный ген бета-глобина, имеют малую β-талассемию (признак). Эти люди имеют легкую микроцитарную анемию, но не имеют симптомов, связанных с этим заболеванием. Люди, которые унаследовали два удаленных гена бета-глобина, имеют большую β-талассемию.Обычно симптомы проявляются в возрасте от 8 до 10 месяцев жизни, после прекращения выработки фетального гемоглобина. Эти пациенты имеют тяжелую анемию и усталость. У них могут быть выступы лобной части черепа, другие костные изменения, увеличение печени и селезенки в результате экстрамедуллярного кроветворения. Пострадавшие люди могут иметь желтуху и повышенный риск образования камней в желчном пузыре. Это состояние обычно требует частых переливаний крови и хелирования железа. 8

Гемоглобинопатии — это состояния, характеризующиеся образованием аномальных глобиновых цепей.Возможно, наиболее широко известным из этих состояний является серповидно-клеточная анемия из-за замены глутаминовой кислоты валином в шестом положении аминокислоты бета-цепи. Во всем мире 80% людей, страдающих серповидно-клеточной анемией, живут или родом из Центральной Африки. Это состояние также поражает людей из Центральной и Южной Америки, Аравийского полуострова, Ближнего Востока, Индии и восточного Средиземноморья. 11

Признак гемоглобина Е

, вызванный заменой лизина на глутаминовую кислоту в положении 26 бета-цепи, является еще одной гемоглобинопатией, которая часто присутствует у некоторых групп беженцев, особенно из Юго-Восточной Азии.Как гетерозиготы, так и гомозиготы протекают бессимптомно, но имеют гипохромный микроцитоз и легкую анемию. 12   Однако у людей, являющихся носителями как гена гемоглобина Е, так и делеции гена бета-талассемии, может развиться тяжелая анемия. Распространенность гемоглобина Е очень высока в районах Юго-Восточной Азии — почти 60% в регионах Таиланда, Лаоса и Камбоджи. 10   В Калифорнии 25% новорожденных в Камбодже и чуть более 10% новорожденных в Таиланде и Лаосе являются носителями гемоглобина Е. 10   Гемоглобин E также наблюдается у многих людей из Индонезии, Бангладеш, северо-восточной Индии, Шри-Ланки и некоторых регионов Ближнего Востока. 8   12   Как и при талассемии, показатели эритроцитов гемоглобина Е сходны с ЖДА; однако, если у пациента также не наблюдается дефицита железа, введение железа не улучшит состояние и может быть вредным.

Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) представляет собой фермент, присутствующий в эритроцитах. Дефицит G6PD является наиболее распространенным наследственным дефицитом фермента, от которого страдают более 400 миллионов человек во всем мире.В определенных обстоятельствах это может вызвать острую гемолитическую анемию. Географическое распространение этого состояния совпадает с перечисленными выше талассемиями, но это состояние особенно распространено в Юго-Восточной Азии. 11 Ферментативная функция G6PD помогает перерабатывать глутатион внутри эритроцитов. Глутатион важен для предотвращения окислительного повреждения эритроцитов, которое может произойти, когда гемоглобин взаимодействует с окислителями. Эритроциты становятся ригидными, что приводит к их гемолитическому разрушению в селезенке и других ретикулоэндотелиальных органах.Возможен также внутрисосудистый гемолиз. Поскольку ген, кодирующий G6PD, расположен на Х-хромосоме, мужчины, как правило, страдают от этого заболевания тяжелее, чем женщины. У большинства людей с дефицитом G6PD симптомы отсутствуют, пока они не подверглись воздействию окисляющих препаратов. Примеры, вызывающие особую озабоченность у беженцев, включают сульфаты, примахин от малярии и дапсон, который обычно используется при проказе и в качестве профилактического средства у ВИЧ-инфицированных. Лабораторные данные во время острого гемолитического события включают нормоцитарную анемию, увеличение количества ретикулоцитов, нормальные ферменты печени и повышенный непрямой билирубин.Анализ мочи может быть положительным на гем без эритроцитов при микроскопическом исследовании. 8

Чтобы предотвратить острый гемолитический эпизод, любой беженец из зоны высокого риска должен быть проверен на активность G6PD до назначения окисляющих препаратов. Кроме того, медицинский осмотр новоприбывших должен включать исторические вопросы для выявления прошлых эпизодов гемолиза, включая длительную или необычно тяжелую неонатальную желтуху, рецидивирующие эпизоды анемии, гемоглобинурию, желтуху или камни в желчном пузыре.Если пациент прибыл из района с высокой распространенностью, положительный анамнез любого из этих состояний требует тестирования на дефицит G6PD до использования любых окисляющих агентов. 8

Гемоглобин | Лабкорп

Просмотр источников

Источники, используемые в текущем обзоре

(7 октября 2018 г.) Маакарон, Дж. Анемия: основы практики, патофизиология, этиология. Справочник по Медскейпу. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/198475-overview#a1.По состоянию на июль 2019 г.

Макферсон, Ричард А. и Пинкус, Мэтью Р. (© 2017). Клиническая диагностика Генри и управление лабораторными методами. 23-е издание: Elsevier Inc. , Сент-Луис, Миссури. Глава 32, 559-605.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным исследованиям, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. стр. 524-527.

Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов. 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, глава 31, стр. 458, 489-491.

Каспер Д.Л., Браунвальд Э., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Д.Л., ред. (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, стр. 329-336.

Пагана К., Пагана Т. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным тестам. 3-е издание, Сент-Луис: Mosby Elsevier; 2006, стр. 300-303.

Harmening D. Clinical Hematology and Fundamentals of Hemostasis, Fifth Edition, F.A. Davis Company, Piladelphia, 2009, стр. 82-85, 771.

(9 февраля 2010 г.) Дагдейл Д. Гемоглобин. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003645.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(декабрь 2005 г.) Справочные службы Мэйо.Как интерпретировать и отслеживать аномальный общий анализ крови у взрослых. Том. 30 No. 12. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/media/articles/communique/mc2831-1205.pdf. По состоянию на январь 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое истинная полицитемия? Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/blood/index.htm. По состоянию на январь 2012 г.

(1 августа 2010 г. ) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия.Доступно на сайте http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на январь 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Мааркарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(26 мая 2011 г.) Кахсай Д. Неотложная помощь при острой анемии. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/780334-overview#a1. По состоянию на январь 2012 г.

(26 августа 2011 г.) Харпер Дж.Педиатрическая мегалобластная анемия. Статья по электронной медицине. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/959918-overview. По состоянию на январь 2012 г.

(8 июня 2011 г.) Artz A. Анемия у пожилых людей. Статья по электронной медицине. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1339998-overview. По состоянию на январь 2012 г.

Райли Р. и др. Автоматизированная гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/hematopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на январь 2012 г.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Г., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Минс Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 4.

.

Харменинг Д., Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, компания FA Davis, Филадельфия, 2009 г., стр. 70, 771.

Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов. 22-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2011, 510–512, 557–599.

(обновлено 12 февраля 2014 г.) Ян Б. Концентрация гемоглобина. Справочник по Медскейпу. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085614-overview#a4. По состоянию на июнь 2015 г.

Когда следует делать переливание крови пациенту с анемией?

Клинический случай

48-летний мужчина с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода доставлен в отделение неотложной помощи с гематохезией и кровавой рвотой.По прибытии на этаж у него снова приступ гематохезии и кровавой рвоты. Он кажется бледным. Его пульс 90 ударов в минуту, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., частота дыхания 14 вдохов в минуту. Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина 7,8 г/дл и гематокрит 23,5%. Должен ли он получить переливание крови?

Введение

Анемия является одним из наиболее частых состояний у госпитализированных пациентов. Анемия по-разному связана с заболеваемостью и смертностью в зависимости от хронизации, этиологии и сопутствующих заболеваний.До 1980-х годов стандартной практикой было переливание крови всем пациентам до уровня гемоглобина выше 10 г/дл и/или гематокрита выше 30%. Однако из-за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов и стоимости переливаний безопасность и эффективность либеральных порогов переливания по сравнению с ограничительными стали предметом многих исследований.

Риски переливания эритроцитарной массы (эритроцитарной массы) включают передачу патогенов, передающихся через кровь, и, чаще, иммунологические реакции и другие неинфекционные осложнения.Современные методы скрининга на ВИЧ, гепатит В и гепатит С в развитых странах заметно снизили частоту трансфузионных заболеваний, вызванных этими патогенами, так что в Соединенных Штатах риск трансфузионного ВИЧ, гепатита В или гепатита Инфекции C встречаются крайне редко (почти 1 случай на миллион единиц или меньше). 1,2 Напротив, неинфекционные осложнения, такие как фебрильные трансфузионные реакции, связанная с переливанием циркуляторная перегрузка и аллергические реакции, встречаются гораздо чаще. 1

В рекомендациях AABB (ранее Американской ассоциации банков крови) от 2016 г. основное внимание уделялось доказательствам гемодинамически стабильных и бессимптомных госпитализированных пациентов. Рекомендации основаны на рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых смертность оценивалась как первичная конечная точка. Большинство исследований и руководств подтверждают, что если у пациента есть симптомы или гемодинамическая нестабильность из-за анемии или кровотечения, переливание эритроцитов целесообразно независимо от уровня гемоглобина.

Обзор данных

Тяжелобольные пациенты

Исследование «Требования к переливанию крови при интенсивной терапии» (TRICC), опубликованное в 1999 г., было первым крупным клиническим исследованием, в котором изучалась безопасность ограничительных порогов переливания у пациентов в критическом состоянии. 3

В исследовании TRICC 838 пациентов с эуволемией в критическом состоянии с анемией были рандомизированы на рестриктивную стратегию переливания крови (переливание гемоглобина менее 7 г/дл) или либеральную стратегию (переливание гемоглобина менее 10 г/дл). Тридцатидневная смертность существенно не отличалась между двумя группами, хотя в предварительно определенных подгруппах пациентов с менее острым заболеванием (оценка по шкале APACHE-II 20 или ниже) и более молодых пациентов (возраст менее 55 лет) смертность была значительно ниже при рестриктивной трансфузии. группа.Общая внутрибольничная смертность также была ниже в группе ограничительной стратегии.

В последующем исследовании «Требования к переливанию крови при септическом шоке» (TRISS) участвовали пациенты с септическим шоком, и аналогичным образом было обнаружено, что у пациентов, получавших рестриктивную стратегию (переливание гемоглобина менее 7 г/дл), исходы были сходными с пациентами, получавшими либеральную стратегию (переливание крови). для гемоглобина менее 9 г/дл). Пациенты в рестриктивной группе получали меньше трансфузий, но имели аналогичные показатели 90-дневной смертности, использование средств жизнеобеспечения и количество дней жизни и выписки из больницы. 4

Эти крупные рандомизированные контролируемые исследования с участием пациентов в критическом состоянии послужили основой для последующих исследований на популяциях пациентов за пределами отделения интенсивной терапии.

Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ

Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ОЖКК) является одним из наиболее частых показаний к переливанию эритроцитарной массы.

Одноцентровое исследование 2013 г. рандомизировало пациентов с циррозом печени и без него, у которых имелись признаки НГВК, такие как кровавая рвота, мелена или кровянистый назогастральный аспират, для либо рестриктивной, либо либеральной стратегии трансфузии с пороговыми значениями гемоглобина для трансфузии менее 7 г/ дл и менее 9 г/дл соответственно.Все пациенты получили 1 единицу эритроцитов перед оценкой исходного уровня гемоглобина, и всем пациентам была проведена эндоскопия верхних отделов в течение 6 часов. Пациенты в группе ограничительной стратегии имели значительно более низкую смертность через 45 дней по сравнению с группой либеральной стратегии. Этот результат сохранялся в подгруппе пациентов с циррозом печени класса А или В по Чайлдс-Пью, но не класса С по Чайлдс-Пью. 5

Исследование TRIGGER, кластерное рандомизированное многоцентровое исследование, опубликованное в 2015 г., также не обнаружило различий в клинических исходах, включая смертность, между рестриктивной и либеральной стратегией переливания крови пациентам с УГИБ. 6

Периоперационные пациенты

Пороги трансфузии изучались в крупных рандомизированных исследованиях у периоперационных пациентов, перенесших кардиохирургические и ортопедические операции.

Исследование «Требования к переливанию крови после кардиохирургии» (TRACS), опубликованное в 2010 г., рандомизировало пациентов, перенесших операцию на сердце в одном центре, для либеральной стратегии переливания крови (для поддержания гематокрита 30% или выше) или рестриктивной стратегии (гематокрит 24%). или больше). 7 Показатели смертности и тяжелой заболеваемости были не ниже в группе ограничительной стратегии. Средние концентрации гемоглобина составляли 10,5 г/дл в группе либеральной стратегии и 9,1 г/дл в группе ограничительной стратегии. Независимо от стратегии трансфузии количество перелитых единиц эритроцитов было независимым фактором риска клинических осложнений и смерти через 30 дней.

Впоследствии в исследование «Функциональные исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесших хирургическую коррекцию перелома бедра» (FOCUS) были включены пациенты в возрасте 50 лет и старше с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или ишемической болезни сердца, перенесшие операцию на бедре, рандомизированные для любой либеральной трансфузионной стратегии (целевой уровень гемоглобина 10 г/сут). дл или выше) или ограничительной стратегии (целевой уровень гемоглобина 8 г/дл или выше). 8 Это исследование не выявило различий в исходах между двумя группами, включая смертность, неспособность ходить или внутрибольничные осложнения.

Основываясь на этих двух исследованиях, а также на других более мелких рандомизированных контролируемых исследованиях и обсервационных исследованиях, руководство AABB рекомендует ограничительный порог переливания эритроцитов на уровне 8 г/дл для пациентов, перенесших кардиохирургические или ортопедические операции. 1

Следующая статья:

Стационарное противовирусное лечение снижает количество госпитализаций в отделениях интенсивной терапии среди пациентов с гриппом

Распространенные вопросы о высоком гемоглобине, на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Контент перед публикацией прошел модерацию группой медицинских экспертов iCliniq. Разместите свои медицинские разъяснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Указывает ли высокий уровень АЛТ на проблемы с сердцем, поджелудочной железой, почками, эритроцитами и печенью?

Запрос: Здравствуйте доктор, Я хочу получить второе мнение о анализе крови моего сына, чтобы узнать, рекомендуются ли какие-либо тесты на грипп и есть ли вообще какие-либо опасения.Это 16-летний здоровый мужчина, который регулярно занимается спортом и относительно правильно питается. Единственная известная медицинская проблема — непереносимость лактозы…   Читать полностью »


Д-р Партх Р. Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я понимаю вашу озабоченность. В упомянутом анамнезе отмечается умеренное повышение гемоглобина, умеренное повышение эритроцитов, незначительное повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) и сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (SGOT). Упомянутые отчеты не предполагают какой-либо конкретн…   Читать полностью »

С чем связано повышение показателей Hb и Hct у меня?

Запрос: Привет доктор, Меня очень беспокоит, что у меня Hgb 17,6, а Hct 54,6. Мне порекомендовали консультацию гематолога в онкологическом диспансере. Меня беспокоит, является ли это серьезной болезнью. Не могли бы вы мне помочь? Читать полностью »


Др.Пракаш Х. Муддеговда

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. На основании вашего запроса мое мнение таково: Ваш гемоглобин (Hb или Hgb) и гематокрит (Hct) немного завышены, поэтому проводится дальнейшая оценка. Если вы из горной станции, курите или страдаете заболеванием легких, это может быть нормальным. Это называется полицит…   Читать полностью »

Что вызывает боль в коленях, опухшие ноги, усталость и вздутие живота?

Запрос: Здравствуйте доктор, Я 35-летняя женщина. У меня боли в коленях, опухшие ноги, вздутие живота и усталость. Пожалуйста, помогите. Читать полностью »


Доктор Зубайералам

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я могу понять вашу озабоченность. Согласно вашему заявлению, вы страдаете от усталости, болей в коленях, вздутия живота и опухших ног. Согласно вашим отчетам об исследованиях (вложения удалены для защиты личности пациента), ваш уровень гемоглобина, тромбоцитов…   Читать полностью »

Почему у меня высокие значения гемоглобина и гематокрита без каких-либо симптомов?

Запрос: Здравствуйте доктор, Во время планового гинекологического осмотра мне сделали плановый анализ крови. Он показал гемоглобин 16,4 г/дл и гематокрит 47,3%. Все остальные лабораторные показатели в норме, никаких симптомов у меня нет. В настоящее время я принимаю норэтиндрон для контроля рождаемости и спиронолактон 100 мг для контрацепции…   Читать полностью »


Доктор Мубашир Раззак Хан

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq. com. Повышенный гемоглобин наблюдается при обезвоживании, у курильщиков, у людей, проживающих в условиях высокогорья, при застойной сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких, эритропоэтинсекретирующих аденомах почек и редко может быть частью первичной полицитемии.Я предлагаю…   Читать полностью »

Почему у меня высокие значения гемоглобина и гематокрита?

Запрос: Привет доктор, Я 31-летняя женщина. У меня в анамнезе глютеновая болезнь и в анамнезе лимфома Ходжкина, шейный лимфатический узел 2 стадии и опухоли в груди. На прошлой неделе у меня был анализ крови, который показал дефицит B12 и фолиевой кислоты, повышенный гемоглобин до 161 и повышенный гематокрит до …   Читать полностью »


Д-р Партх Р. Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. У вас глютеновая болезнь, при которой из-за мальабсорбции может возникнуть дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты. Этот дефицит также может развиться при наличии полицитемии, при которой пролиферация больше. Здесь гемоглобин и HCT высокие по анамнезу. Следовательно, если это я…   Читать полностью »

Какая связь между повышенным гемоглобином и кровяным давлением?

Запрос: Здравствуйте доктор, Моему сыну 30 лет. Он больной почками с высоким кровяным давлением. Он принимает лекарства от высокого кровяного давления в течение последних трех лет. Прилагаю рецепт и результаты анализов крови. У него также были приступы камней в желчном пузыре два раза, три года назад и один год a…   Читать полностью »


Доктор Мубашир Раззак Хан

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Какие проблемы с почками у вашего сына? Я просмотрел предоставленные вами данные (вложения удалены для защиты личности пациента). У него значительно выше уровень гемоглобина. Его кровяное давление также является следствием высокого гемоглобина. Возвышенный он…   Читать полностью »

Почему аспирин рекомендуется при высоком уровне эритроцитов и гемоглобина?

Запрос: Привет доктор, Я мужчина 40 лет. Мой гемоглобин был 18,3 г/дл, но за последние два месяца он снизился до 17,7 г/дл. Количество эритроцитов у меня сейчас колеблется от 6,1 до 6,27, а PCV составляет 51,9 %. Я принимаю мини-аспирин по рекомендации моего врача. Есть ли у меня повод для беспокойства? Читать полностью »


Др.Партх Р. Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Ваш уровень гемоглобина, RBC (эритроциты) и PCV (объем эритроцитов) высоки. Необходимо провести клиническое исследование лимфатических узлов, печени и селезенки. Были ли у вас в анамнезе головокружение, слабость и инсульт? Высокий уровень эритроцитов и гемоглобина может вызвать образование тромбов и…   Читать полностью »

Указывает ли легкое повышение гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов на истинную полицитемию?

Запрос: Привет доктор, У меня болит левый и правый живот. У меня была кровавая слизь в стуле, которая рассосалась, зуд и сухость кожи по всему телу. Анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, высокий гематокрит, высокий гемоглобин и очень высокий уровень АЛТ в тесте печени. КТ брюшной полости была чистой, за исключением т…   Читать полностью »


Д-р Партх Р. Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. На самом деле, в приложенном графическом отчете (вложения удалены для защиты личности пациента) АЛТ (аланинаминотрансфераза) не повышена в два раза, значит не повышена более чем на 84.Таким образом, это не указывает на дисфункцию печени. При проблемах с печенью АЛТ обычно повышается…   Читать полностью »

О чем свидетельствует высокий уровень гемоглобина?

Запрос: Привет доктор, У меня гемоглобин 18.70, ПКВ 55.40, МСВ 120, МЧ 40,70, РДВ 8,40. Что я должен делать? Читать полностью »


Доктор С. Д. Синха

Ответ: Привет, Добро пожаловать в icliniq.com.Пожалуйста, поделитесь копиями всех ваших лабораторных отчетов. Эти отчеты кажутся неуместными. Есть ли у вас история или диагноз истинной полицитемии в семье или в прошлом? Читать полностью »

Почему у меня повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов?

Запрос: Привет, доктор, Мой анализ крови показал повышенный уровень гемоглобина 18,5 г/дл, повышенный билирубин 3,7 мг/дл и слегка повышенный уровень эритроцитов 6.1 млн мкл. В чем причина? У меня нет никаких симптомов. Я отправился в путешествие в горы на несколько дней, прежде чем сделать этот анализ крови. Относится ли это к …   Читать полностью »


Д-р Партх Р. Госвами

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Уровень гемоглобина и уровень эритроцитов (эритроцитов) немного повышены. Значение PCV (объем эритроцитарной массы) находится на границе.Все остальные отчеты в норме, кроме повышенного билирубина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.