Что делать после инфаркта: Реабилитация и восстановление после инфаркта

Содержание

Жизнь после инфаркта

В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ,  в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.

Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% — люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.

Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.

 

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,

КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА

И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ 

Инфаркт миокардаострая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.

Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.

Больного постоянно преследуют:

     Внутренняя напряжённость — беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно

обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.

     Страх  развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь  нитроглицерин.

     Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим  лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание  на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.

     Синдром психастении —  человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.

     Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка. 

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО 

Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные. 

Немедикоментозные методы леченияподразумевают, прежде всего, изменение образа  и стиля жизни. Сюда входит:

     Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.

     Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:

ИМТ= вес (кг)/рост (м²)

Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² — на ожирение.

     Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.

Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:

     Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.

     Умеренное потребление молочных продуктов — (0,5-1%-ой жирности) молоко, сыры с низким (20%) содержанием жира, обезжиренные творог, йогурты,  пахта.

     Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.

     Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.

     Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.

     Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.

     Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли — менее 5 граммов в сутки.

     Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков — менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.

Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.

К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п. 

Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.

Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам

возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.

Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст. 

Медикаментозное лечениеишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:

 Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).

 Второе правилоэто правило комбинированной терапии.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):

 Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты  снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.

 Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.

 Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.

 Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда

 Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.  

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ 

Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.

     Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.

     Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.

     Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.

     Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).

     Где бы Вы ни находились (дома, на работе, в гостях, в лесу, на даче и т. д.), необходимо иметь при себе нитроглицерин (таблетки, капсулы, спрей).

     Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.

    Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.

Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.

Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!

 

Автор:                                                                        Евтух О. В. – заведующая амбулаторно-

                                                                                     поликлиническим отделом ГКЦ

Редактор:                                                                   Арский Ю.М.

Компьютерная верстка и оформление:             Згирская И.А.

Ответственный за выпуск:                                   Тарашкевич И.И.

 

Комитет по здравоохранению Мингорисполкома

УЗ «2-я городская клиническая больница»

Городской Центр здоровья

 

 

Минск-2012

Этапы реабилитации после инфаркта, как восстанавливается пациент

Реабилитация после инфаркта в домашних условиях – этапы, сколько длится

Реабилитация после инфаркта в домашних условиях – это комплексная программа, которая протекает в несколько этапов и требует контроля со стороны медицинских работников. Ее цель – максимально полное восстановление всех физических возможностей и предотвращение повторных приступов. Мероприятия по реабилитации проводятся постоянно, с момента госпитализации больного и всю оставшуюся жизнь.

Этапы реабилитации

Восстановление протекает в несколько этапов и исключить хотя бы один из них нельзя, потому что успех мероприятия возможен только при комплексном воздействии на организм. Если же полностью игнорировать рекомендации врачей, то выздоровление протекает тяжело, и полностью восстановиться не получится.

Этапы реабилитации после инфаркта миокарда:

  1. Первый – протекает в стационаре и составляет от 10 дней до трех недель. Пациент получает мощную лекарственную терапию, находясь вначале в отделении реанимации и интенсивной терапии, а затем в кардиологическом отделении.
  2. Второй – называется стационарно-амбулаторным, длится 28 суток. Пациент проходит его в специализированных санаториях или центрах кардиореабилитации.
  3. Третий – полностью амбулаторный, продолжительность составляет 2 месяца. Можно восстанавливаться в домашних условиях и параллельно посещать поликлинику, лечебно-физкультурные центры.

Сколько длится реабилитация после инфаркта, зависит от нескольких факторов:

  • степени поражения миокарда;
  • общего состояния здоровья;
  • наличия или отсутствия хронических патологий внутренних органов;
  • реакции организм на лечение.

Физическая реабилитация после инфаркта

Специалистами разработаны программы физических упражнений, которые направлены на скорейшее восстановление функций миокарда. Проводить занятия должен врач, который подберет возможную нагрузку и будет оценивать самочувствие пациента по ходу тренировки. Физическая реабилитация после инфаркта включает в себя:

  • повороты в постели и подъемы головы, верхней части туловища, лежа в кровати на 10 минут каждые 3-4 часа – это выполняется еще в первые сутки нахождения больного в стационаре;
  • сидение на кровати или в кресле, упражнения из курса лечебной физкультуры продолжительностью не более 5 минут;
  • увеличение упражнений до 10 минут непрерывного выполнения, хождение по палате, держась за кровать, стены.

Когда острое состояние купировано и пациент отправляется на амбулаторное лечение, физическая реабилитация становится более активной. Врач назначает пешие прогулки не менее 2 раз в неделю (нужно пройти 3,5 км за одну тренировку), подъем по ступенькам, занятия в специализированных тренажерных залах.

Прием лекарственных препаратов во время реабилитации

В момент острого приступа инфаркта миокарда основное направление медицинской помощи – это быстрая стабилизация функций сердца больного. Важно снять болевой синдром и для этого чаще всего применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных – например, Нимесулид, Кетопрофен и так далее. Но врачи хорошо знают, что эти средства могут спровоцировать формирование тромбов в сосудах – это риск повторного инфаркта, тромбоэмболии и других тяжелых последствий.

Чтобы избежать нежелательных эффектов от стандартной лекарственной терапии, проводится медицинская реабилитация после инфаркта. Подразумевается употребление по индивидуальной схеме Трамадола, Напроксена и Парацетамола.

Любой период реабилитации подразумевает полный отказ от употребления алкогольных напитков и табакокурения. Нужно будет соблюдать специфическую диету, полностью изменить образ жизни – грамотно распределять часы отдыха и бодрствования, выделять время на посещение санаториев и курортов.

О том, где пройти реабилитацию после инфаркта миокарда, должен рассказать кардиолог. А записаться к нему на прием, получить грамотную консультацию можно на нашем сайте Добробут. ком.

Жизнь после инфаркта

После инфаркта миокарда человеку требуется изменение ритма жизни. Именно поэтому такое большое внимание уделяется реабилитации.

    Основные направления реабилитации:
  • — снижение веса, если имеется избыток массы тела;
  • — соблюдение диеты;
  • — физическая активность;
  • — постоянный контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина.

А теперь обо всем по порядку. Физическая активность необходима каждому человеку, и перенесшему инфаркт в том числе. Важно понимать, что у пациента с заболеванием сердца она должна нарастать постепенно. Начинать делать упражнения следует под контролем врача в стационаре. Человеку, перенесшему инфаркт миокарда, предлагается ходить спокойно и медленно в течение 5-10 минут. При этом доктор внимательно следит за давлением и пульсом пациента. Далее такие прогулки постепенно увеличиваются и к полутора месяцам реабилитационного периода достигают уже получаса. Затем прибавляются различные упражнения, направленные на повышение выносливости сердца и обогащение его кислородом. К ним относятся плавание, езда на велосипеде, ходьба по беговой дорожке.

Что касается диеты, то питание должно быть низкокалорийным и направленным на снижение массы тела, однако полноценным, чтобы обеспечить восстановление миокарда. Требуется значительно ограничить потребление соли (до 3-5г в день ), жирной пищи и объемов жидкости (до 1 л в день ). Рекомендуется употреблять курагу, изюм, чернослив, так как они насыщают организм калием, необходимым для нормальной работы сердца, а так же морепродукты, богатые йодом.

Очень важна людям, перенесшим инфаркт миокарда, и психологическая поддержка. Ведь им непросто вернуться к нормальной жизни. Иногда человеку достаточно участия, заботы и внимания близких и членов семьи. В тяжелых случаях может даже потребоваться помощь психоаналитика.

При выписке из стационара врач назначает прием различных лекарств. Обязательно уточнить, для чего предназначены препараты. Возможна ли какая-то замена одного лекарства на другие. Следует обговорить с врачом и возможные побочные эффекты. Запомните: прием лекарственных препаратов пожизненный!

Кроме всего вышеперечисленного необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина. Соблюдая несложные рекомендации по образу жизни, регулярно принимая препараты и посещая врача, человек может постепенно вернуться к привычному ритму жизни и максимально снизить риск повторного возникновения инфаркта миокарда.

Как помочь пожилому человеку после инфаркта?

Согласно статистике, инфаркт миокарда становится причиной смерти в 40% случаях. Если летального исхода удалось избежать, после инфаркта необходим длительный курс восстановления. Особенно важна качественная реабилитация в пожилом возрасте, когда риск повторного инфаркта значительно увеличивается.

Доказано, что успешность проведенного лечения после инфаркта может быть снижена на 30% в результате некачественно проведенных восстанавливающих действий. Что же делать, чтобы помочь пожилому человеку преодолеть последствия опасного недуга?

Рекомендации по питанию

Лишний вес – один из главных факторов, приводящих к инсульту. Главные принципы, которых стоит придерживаться, — это уменьшение энергетической ценности рациона, ограничение животных жиров и уменьшение количества сахара.

Постинсультная диета предполагает обилие разнообразных овощей и фруктов, питание – дробное 5-ти или 6-ти разовое. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам рыбы, легким кисломолочным продуктам, вегетарианским супам. Допускается употребление круп, злаков, хлеба из муки грубого помола, картофеля и в ограниченном количестве – макаронных изделий.

Физические нагрузки

Занятия по восстановлению двигательной активности и физических навыков начинаются еще в стационаре, в первые дни после инфаркта. Больной вновь учиться самостоятельно садиться, переворачиваться в кровати, вставать.

После выписки рекомендуется поддерживать достаточный уровень физической активности. Сначала заниматься можно 15 минут в день, а затем увеличивать это время каждую неделю на 5 минут, пока длительность ежедневных физических нагрузок не достигнет 40-60 минут.

Психологическая поддержка

Зачастую люди, перенесшие инфаркт, могу испытывать безотчетный страх смерти, тревогу, тоску, беспокойство, чувство безнадежности. У пожилых людей на фоне инфаркта могут развиваться сумеречные расстройства сознания, депрессия. Больной может стать чрезмерно острожным, сопротивляться необходимости физической активности. Справиться с психологическими проблемами помогут специальные тренинги или индивидуальные занятия с психологом.

Реабилитацию после инфаркта можно проводить в домашних условиях. Это достаточно комфортный вариант и для больного, и для его родственников. Однако дома достаточно сложно соблюсти все рекомендации по питанию и режиму дня, обеспечить профессиональную психологическую помощь. Поэтому, если имеется такая возможность, то пожилому человеку лучше восстанавливаться с специализированном центре, санатории или загородном частном пансионате.

Реабилитация после инфаркта. На что обратить внимание?

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое влечет за собой различные осложнения. Нередко оно сопровождается психическими изменениями: реакция человека на тяжелую, опасную для жизни болезнь может быть невротической или неврозоподобной. Больной ведет себя эгоистично, старается привлечь к себе внимание и вызвать сочувствие. У него наблюдаются повышенная возбудимость, ранимость, нарушения сна и быстрая утомляемость. Наиболее серьезное осложнение – психоз, который сопровождается различными нарушениями поведения.

Ухаживать за пожилыми после инфаркта миокарда, непросто. Задача становится еще более сложной, если вам нужно совмещать уход за близким человеком с работой и личной жизнью. Но ее можно решить, отправив больного на реабилитацию после инфаркта в пансионат для пожилых.

Реабилитация больных с инфарктом миокарда: основные особенности

Серьезные заболевания сердца вынуждают человека менять привычный ритм жизни. Функциональные возможности организма снижаются. Из-за этого пожилой много времени проводит в малоподвижном состоянии, а это может повлечь за собой пневмонию, легочную недостаточность и прочие осложнения. В остром периоде заболевания обычно прописывается строгий постельный режим. Это значит, что больному потребуется сиделка.

Как бы вы ни любили близкого человека, у которого диагностировано это заболевание, маловероятно, чтобы вы обладали навыками профессиональной сиделки. В профессиональном пансионате для пожилых всегда есть те, кто обеспечит больному надлежащий уход. Профессиональная сиделка проходит психологическую подготовку, поэтому она ухаживает за пациентом спокойно, без срывов.

Для как можно более быстрого восстановления после инфаркта необходимо:

  • строго выполнять все рекомендации врачей;
  • отказаться от вредных привычек;
  • бороться с лишним весом;
  • стремиться к постепенному увеличению физических нагрузок;
  • контролировать работу сердца и артериальное давление;
  • предупреждать переутомление и стрессы;
  • соблюдать особую диету с низким содержанием соли.

Инфаркт миокарда – заболевание с условно неблагоприятным прогнозом. Но грамотная реабилитация и профессиональный уход значительно увеличивают вероятность восстановления.

Реабилитация после инфаркта в пансионате для пожилых

Профессиональный пансионат для пожилых способен провести целый комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на то, чтобы помочь пожилому человеку восстановиться после инфаркта.

Больным после инфаркта предоставляется особое питание. Оно позволяет уменьшить уровень холестерина в крови и снизить нагрузку на сердечную мышцу.

Контроль веса достигается не только за счет правильного питания. Этому способствует также поддержание режима дня и физическая активность. Диетолог, психолог и другие специалисты следят за тем, чтобы вес больного оставался в рамках приемлемого.

За физической активностью также следят опытные специалисты. Они индивидуально подбирают занятия в зависимости от возраста и здоровья человека. Кому-то достаточно недолгой прогулки на свежем воздухе, другому рекомендуется легкий массаж, третьему стоит заниматься на тренажерах в спортивном зале под присмотром специалиста.

Отказаться от вредных привычек непросто. Возможно, больному понадобится помощь психолога. Он убедит человека, пострадавшего от инфаркта, что здоровый образ жизни в его положении – это лучший выход и что жизненно необходимо перестать курить и употреблять алкоголь.

Серьезную роль в восстановлении после инфаркта играют психологический комфорт, моральная поддержка. Важно, чтобы человек не чувствовал себя забытым, ненужным. Здесь также понадобится помощь психолога.

В пансионате для пожилых больной постоянно находится под присмотром. Сотрудники следят за тем, чтобы он принимал назначенные лекарства, выполнял процедуры, соблюдал режим дня. Причем этот контроль является ненавязчивым, но в то же время эффективным.

Человек, пострадавший от инфаркта миокарда, обязательно получает поддержку в бытовых вопросах. Гигиенические процедуры, смена белья – все это помогают сделать профессиональные сиделки. При необходимости ему также помогут восстановить навыки ухода за собой.

Опытные, отзывчивые, внимательные специалисты, обладающие необходимыми навыками, возьмут на себя уход за больным с инфарктом миокарда в пансионате для пожилых и сделают все возможное для его скорейшего выздоровления.

Главный врач Первой Градской и его коллеги расскажут, есть ли жизнь после инфаркта

11 февраля специалисты Городской клинической больницы №1 им. Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения Москвы проведут встречу с пациентами и прочтут им лекцию «Есть ли жизнь после инфаркта?».

Ведущие кардиологи, диетологи и терапевты Первой Градской, а также главный врач Алексей Свет – эксперт в области кардиологии, расскажут о том, что такое кардиореабилитация, а также дадут практические советы: что делать человеку, который перенес острый инфаркт миокарда? Как ему жить дальше? Дадут советы по правильному питанию, рекомендации по занятиям спортом и физическим нагрузкам. Расскажут, как обезопасить себя от повторного инфаркта.

— До 50-х годов ХХ века людям после острого инфаркта миокарда назначали строгий постельный режим. Вставать разрешалось только через 2 месяца. Нагрузки тяжелее подъема по лестнице – через год. Но потом выяснилось, что двигаться не только можно, но и нужно! Было доказано, что физическая активность тормозит развитие атеросклероза, снижает риск возникновения повторных инфарктов на 20%. Поэтому сейчас дозированные тренировки – неотъемлемая часть кардиореабилитации, не уступающая по эффективности лекарственным препаратам. Кардиореабилитация – одно из самых безопасных и эффективных направлений восстановительной медицины. Она необходима всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но прежде всего тем, кто: перенес острый инфаркт миокарда, аорто-коронарное шунтирование, стентирование или ангиопластику, пересадку сердца, страдает от стенокардии, имеет хроническую сердечную недостаточность, избыточную массу тела, увеличение уровня липидов крови, – отмечает Алексей Свет, главный врач Первой Градской больницы.

Лекция состоится 11 февраля в 17:00, по адресу: Ленинский проспект, д.8, к.8, конференц-зал. Вход свободный, без предварительной записи.

Наша справка:

Алексей Викторович Свет — главный Врач Первой Градской, эксперт в области кардиологии и кардиореабилитации, член Российского и Европейского кардиологического обществ, Американской коллегии кардиологов и ряда других профессиональных сообществ.

Реабилитация после инфаркта миокарда, этапы восстановления

Реабилитация после инфаркта

Инфаркт занимает первое место среди причин смертности населения. Заболевание поражает не только сердце, но и другие органы, однако рекордсменом, уносящим жизни десятков тысяч россиян ежегодно, является инфаркт миокарда. Болезнь развивается в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы — как правило, вследствие закупорки сосуда тромбом. Поврежденная часть сердца (чаще страдает левый желудочек) перестает нормально функционировать, происходит некроз тканей. Приступ сопровождается сильной болью в области левой части груди, которая может длиться на протяжении нескольких часов. Если вовремя не оказать первую помощь, может произойти остановка сердца, повреждение головного мозга, инсульт.


Какие бывают виды инфаркта

Сердце — главный орган в человеческом теле, центр жизнеобеспечения. Сбои в его работе сказываются на всем организме, поэтому иногда неприятные ощущения могут возникать совсем в других участках, что затрудняет постановку диагноза на месте. При наличии  ишемической болезни, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета нужно внимательно отнестись к внезапному ухудшению самочувствия, не полениться пройти обследование, даже если наступило улучшение и больше ничего не беспокоит. Проявления болезни способны сбить с толку профессиональных врачей, порой определить причину недомогания можно только с помощью специального оборудования. Вот лишь некоторые атипичные виды инфаркта миокарда:
  • абдоминальный проявляется болями в желудке, тошнотой, рвотой;
  • астматический сопровождается одышкой, напоминающей приступ бронхиальной астмы;
  • церебральный вызывает спутанность сознания, речевые нарушения, головокружение, обморок;
  • аритмический нарушает сердечный ритм;
  • безболевой чаще наблюдается у больных сахарным диабетом ввиду сниженной чувствительности.


Сроки восстановления организма

По степени тяжести различают крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт. В обоих случаях требуется безотлагательное лечение с последующим реабилитационным периодом. Однако масштабы кризиса влияют на сроки восстановления: при легком некрозе выздоровление происходит в течение 6 месяцев, если же сердечная мышца серьезно пострадала, велика вероятность осложнений, а реабилитация займет более продолжительный период — от года до двух.
При необходимости больным проводятся операции по стентированию или аортокоронарному шунтированию, но даже после хирургического вмешательства врачи рекомендуют как можно раньше начинать двигаться. Даже при заметном улучшении настоятельно рекомендуется продолжать прием лекарств, отказаться от вредных привычек, бережно относиться к здоровью.



Этапы реабилитации больных после инфаркта

Когда больному возвращаться к двигательной активности — решает врач на основании клинической картины. Независимо от того, был ли приступ сравнительно легким или потребовалась операция, — первое время после инфаркта прописан постельный режим. По прошествии нескольких дней можно садиться в кровати, а затем и делать первые шаги. Пока пациент находится в стационаре, доктора следят за показателями, назначают препараты и программу ЛФК, оценивают их эффективность.

После стационара больной продолжает курс реабилитации в санатории, реабилитационном центре или на дому. Некоторым присваивается группа инвалидности в зависимости от полученных осложнений. Примерно в течение года пенсионер остается под наблюдением врача, в обязательном порядке выполняет лечебную гимнастику, перестраивает режим питания, психологически адаптируется к новому состоянию. Можно сказать, что процесс восстановления длится всю оставшуюся жизнь, и ее качество напрямую зависит от соблюдения медицинских предписаний.


Лечебная гимнастика и массаж


Для понимания важности соблюдения рекомендаций по восстановлению, нужно представлять, что происходит с сердцем после инфаркта. Поврежденная ткань не регенерируется, а  рубцуется, снижая эластичность сердца, его способность сокращаться должным образом. На постоянной основе рекомендуется принимать меры по лечению и профилактике атеросклероза, снижать уровень холестерина, избавляться от вредных привычек и, конечно, сохранять физическую активность. 

Комплекс лечебной и дыхательной гимнастики предложит врач, но не меньшую пользу принесут пешие прогулки до 5 км, умеренные подъемы по лестнице, плавание в бассейне. Главное — следить за своим состоянием:  одышка, боли в сердце говорят о необходимости снижать нагрузку. При отсутствии противопоказаний назначается массаж. Он не только стимулирует кровообращение, но повышает тонус всего организма, успокаивает нервную систему, помогает справиться с депрессией. 


Психологическая реабилитация


Подавленное состояние является частой проблемой для пациентов, перенесших сердечный приступ. Необходимость менять образ жизни, отказываться от привычной пищи в пользу полезной, угроза повторного кризиса могут вызвать непреходящее чувство уныния вплоть до депрессии, что существенно препятствует выздоровлению. Опытный психолог понимает, как себя чувствует человек после инфаркта, помогает принять заболевание, научиться получать удовольствие не только от еды, сигарет или алкоголя, но и от общения с близкими, любимых увлечений, прогулок на природе. Сосудистая катастрофа — не приговор даже при условии утраты трудоспособности. Существует масса занятий, которые может освоить инвалид, —  возможно, болезнь станет переломным моментом, когда есть шанс начать все заново и понять, что впереди ждет интересная, полная событий жизнь.


Медикаментозное восстановление организма

После успешного преодоления острых симптомов инфаркта пенсионеру предстоит систематическое, чаще всего пожизненное лечение. Набор медикаментов назначается индивидуально и состоит из статинов, расщепляющих атеросклеротические бляшки, снижающих давление, разжижающих кровь, препятствующих ее свертыванию и образованию тромбов. Чтобы чувствовать себя спокойнее, быть готовым в любой момент снять нежелательные симптомы, следует всегда иметь под рукой таблетки нитроглицерина — сосудорасширяющего средства. Главное — не заниматься самолечением, не назначать и не отменять на свое усмотрение какие-либо лекарства. Поддержание нормальной работы сердца требует ответственного отношения и комплексного подхода для стабильности результата. В такой ситуации легкомыслие может иметь печальные последствия.


Рекомендации диетологов

Диета после инфаркта заключается в практически полном отказе от потребления соли и жиров животного происхождения — главных врагов сердца. Соль обладает свойством повышать давление, вредные жиры способствуют образованию холестериновых бляшек, развитию атеросклероза — эти факторы могут спровоцировать повторный приступ. В период реабилитации пища играет важную роль, участвуя в очистке сосудов, нормализуя жизненные показатели, ускоряя выздоровление. Питание должно быть дробным — по принципу «часто и понемногу». В рацион необходимо включить больше овощей и фруктов, нежирное куриное мясо без кожи, молочные продукты, рыбу, крупы, цельнозерновой хлеб. Следует избегать жареных, острых блюд, пищу лучше варить на пару или запекать. На вопрос, можно ли пить после инфаркта алкогольные напитки, врачи в один голос заявляют — ни в коем случае!


 


Правильный образ жизни на этапе реабилитации

Больным после перенесенного инфаркта даются обычные рекомендации, актуальные и для здоровых людей. Баланс физической активности и отдыха, питание, содержащее необходимые витамины и микроэлементы, отказ от продуктов, отрицательно влияющих на здоровье, больше позитивных эмоций. Прогулки, лечебная гимнастика — обязательное условие, которое необходимо выполнять для правильной работы сердца. Как любой мышце, ему нужна умеренная нагрузка для обеспечения правильной стабильной работы. Правда, не стоит переусердствовать, во всем важна мера. Отказ от вредных привычек, особенно курения,  значительно повысит шансы на выздоровление. Если придерживаться советов докторов, в течение года вполне возможен возврат к прежней жизни без особых потерь, кроме тех, что наносят урон здоровью.


Что запрещено после инфаркта

На первом месте в списке запретов стоят потребление алкоголя и сигарет. Стимулирующие вещества, неестественные для человеческого организма, наносят вред сердечно-сосудистой системе, пагубно влияют на нервные клетки, усложняют лечение большинства заболеваний. Пачка сигарет, выкуриваемая за день, в 5 раз повышает риск инфаркта у здорового человека. Курильщик со слабым сердцем обрекает себя на верную гибель — стоит ли жертвовать жизнью ради сиюминутной слабости? Ограничения касаются и еды: под запретом жиры, кроме растительных, сахар, мучное (за исключением ржаного и цельнозернового хлеба), соль. Гиподинамия ведет к ожирению, сахарному диабету, провоцирует тяжелые заболевания. Физическая нагрузка благотворно действует на все системы организма, включая сердечную. Точные указания относительно двигательно активности даст лечащий врач.

Что делать после сердечного приступа: изменения в образе жизни

Большинство людей переживают первый сердечный приступ и продолжают жить полноценной и продуктивной жизнью. Чтобы убедиться, что вы делаете то же самое, есть шаги, которые вам нужно предпринять.

Получите право на это

Как правило, вы будете находиться в больнице от 2 дней до недели после сердечного приступа. Но если у вас есть осложнения или если у вас были другие процедуры, такие как шунтирование, вы, вероятно, останетесь дольше.

Первое, что вы заметите в больнице, это то, что ваш режим приема лекарств может измениться.Врач может внести коррективы в вашу дозировку или количество лекарств, которые вы принимаете. Они, вероятно, посадят вас и на новые лекарства. Они будут лечить и контролировать ваши симптомы и то, что в первую очередь привело к сердечному приступу.

Важно поговорить со своим врачом о ваших лекарствах. Убедитесь, что вы:

  • Знайте названия всего, что вы берете.
  • Четко определите, как и когда их принимать.
  • Спросите своего врача о побочных эффектах.
  • Узнайте, что делает каждое лекарство и почему вы его принимаете.
  • Составьте список вещей, которые вы берете. Держите его при себе на случай чрезвычайной ситуации или если вам нужно поговорить о них с другим врачом.

Не игнорируйте свои эмоции

После сердечного приступа нормально чувствовать:

Часто они длятся от 2 до 6 месяцев. Они могут повлиять на:

  • Способность заниматься спортом
  • Семейную жизнь и работу
  • Общее выздоровление

Некоторое время, проведенное с врачом или специалистом по психическому здоровью, может помочь вам справиться с негативными чувствами.Пусть ваша семья тоже узнает о том, через что вы проходите. Если они не знают, они не могут помочь.

Cardiac Rehab

Многие больницы имеют программу амбулаторной реабилитации. Если у вас нет, ваш врач может направить вас в кардиологический центр, в котором работает такой кардиолог.

Они могут помочь вам во многих отношениях:

  • Они могут ускорить ваше выздоровление.
  • Вы будете работать с людьми, которые специализируются на здоровье сердца.
  • Персонал покажет вам, как внести изменения, которые могут защитить и укрепить ваше сердце.
  • Вы примете участие в мероприятиях, которые улучшат работу вашего сердца и снизят частоту сердечных сокращений.
  • Использование полученных знаний снизит вероятность осложнений или смерти от сердечных заболеваний.

Большинство программ кардиореабилитации состоят из трех частей:

Изменения, которые вам необходимо внести

Вам необходимо предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск сердечного приступа и сердечных заболеваний:

Бросьте курить. Если вы курите, самое важное, что вы можете сделать — не только для своего сердца, но и для всего тела — это бросить.Это также одно из самых сложных изменений. Но ваш врач может помочь.

Узнайте у своего врача:

  • План отказа от курения
  • Альтернативы табаку, такие как никотиновая жевательная резинка, пластыри и рецептурные лекарства
  • Группы поддержки и программы, помогающие людям бросить курить
  • Другие ресурсы, которые вы можете использовать для stop

То, что вы пробовали раньше, не означает, что вы не можете бросить сейчас. Большинству людей приходится пробовать несколько раз, прежде чем они остановятся навсегда.

Также важно настаивать на том, чтобы люди не курили в вашем доме. Старайтесь также держаться подальше от мест, где собираются курильщики. Пассивное курение может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. Оба они повреждают ваши артерии. Со временем они увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.

Упражнения, здоровое питание и изменение образа жизни могут помочь. Но их может не хватить. Вам могут прописать лекарство, чтобы помочь.

Борьба с диабетом и ожирением: Они являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа. Если у вас диабет, важно, чтобы вы сотрудничали со своим врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Упражнения, диета и, в некоторых случаях, лекарства могут помочь. Работайте со своей командой над составлением плана.

Ожирение может привести не только к сердечным заболеваниям, но и к диабету. Ваш врач может помочь вам разработать способ потреблять меньше калорий, в то время как вы сжигаете больше. Они также могут направить вас к диетологу и назначить вам программу упражнений.

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты. Вы нашли правильный продукт, если он:

  • Содержит мало вредных жиров
  • Содержит не менее 4–5 чашек фруктов и овощей каждый день
  • Содержит не менее двух порций рыбы по 3,5 унции в неделю
  • Включает не менее трех порций цельнозерновых продуктов по 1 унции каждый день
  • С низким содержанием натрия (менее 1500 мг в день)
  • Избегайте подслащенных сахаром напитков
  • Не содержит обработанного мяса

Могут быть другие ограничения из-за лекарств, которые вы принимаете. Спросите своего врача, есть ли продукты, которые вы не должны есть.

Изменить диету проще, если вы работаете с диетологом. Они могут помочь вам спланировать меню и найти рецепты. Они также помогут вам найти ресурсы, которые позволят вам сосредоточиться на здоровом питании.

Если вы не можете работать с диетологом в рамках своей программы реабилитации, попросите направление у своего врача. Вы также можете найти рецепты и пищевые добавки в Интернете.

Стань более активным: Один из самых важных ключей к хорошему здоровью сердца — физические упражнения. Некоторые люди боятся заниматься спортом после сердечного приступа. Но это именно то, что вам нужно сделать, чтобы укрепить свое сердце и снизить вероятность сердечных приступов и сердечных заболеваний в будущем.

Программа кардиологической реабилитации — это безопасный способ стать более активным. Если у вас нет доступной программы, обязательно поговорите со своим врачом о том, какой уровень упражнений безопасен для вас и как добавить больше активности в свой распорядок дня. Они могут попросить вас пройти стресс-тест, чтобы увидеть, с какого уровня упражнений безопасно начинать.

Кроме того, спросите, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание при занятиях спортом и что с ними делать.

Регулярные физические упражнения (например, три-пять раз в неделю по 30-35 минут каждое) помогут укрепить ваше сердце и улучшить общее состояние здоровья. Но настоящая цель — стать более активным в повседневной жизни. Чем более вы активны — совершаете быстрые прогулки, играете с детьми или внуками, катаетесь на велосипеде и т. д.— тем сильнее и здоровее вы станете.

Сердечный приступ не является признаком того, что вам следует отказаться от жизни и заняться любимым делом. Это признак того, что вам нужно сделать свое физическое и психическое здоровье своим приоритетом.

Восстановление после сердечного приступа

Восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев, и очень важно не торопиться с реабилитацией.

Во время восстановительного периода вы будете получать помощь и поддержку от целого ряда медицинских работников, среди которых могут быть:

  • медсестры
  • физиотерапевты
  • диетологи
  • фармацевты
  • специалисты по физическим упражнениям 900 поддерживать вас физически и морально, чтобы ваше выздоровление проходило безопасно и надлежащим образом.

    Процесс выздоровления обычно проходит поэтапно, начиная с больницы, где можно внимательно следить за вашим состоянием и оценивать ваши индивидуальные потребности в будущем.

    После выписки из больницы вы можете продолжить лечение дома.

    Две наиболее важные цели процесса восстановления:

    • постепенное восстановление физической формы, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности (известной как кардиореабилитация)
    • снижение риска другого сердечного приступа
    Информация:

    Консультация по коронавирусу (COVID-19)

    Получите консультацию по коронавирусу (COVID-19) и восстановлению после сердечного приступа в Британском кардиологическом фонде

    Кардиореабилитация

    Ваша программа кардиореабилитации начнется, когда вы будете в больнице.

    Вам также следует пройти еще один сеанс в течение 10 дней после выписки из больницы.

    Член группы кардиологической реабилитации посетит вас в больнице и предоставит подробную информацию о:

    • о вашем состоянии здоровья и о том, как на него мог повлиять сердечный приступ
    • о виде лечения, которое вы получали
    • о том, какие лекарства вы принимаете вам понадобится, когда вы выписываетесь из больницы
    • какие конкретные факторы риска, как считается, способствовали вашему сердечному приступу
    • какие изменения образа жизни вы можете внести, чтобы устранить эти факторы риска

    Они также могут ответить на любые ваши вопросы о финансовой поддержке, социальном обеспечении права, жилье и социальное обеспечение.

    Упражнения

    После возвращения домой обычно рекомендуется отдыхать и заниматься только легкими делами, например подниматься и спускаться по лестнице несколько раз в день или совершать короткую прогулку.

    Постепенно увеличивайте объем ежедневной активности в течение нескольких недель. Насколько быстро вы сможете это сделать, будет зависеть от состояния вашего сердца и общего состояния здоровья.

    Ваша команда по уходу может предоставить более подробные рекомендации о плане повышения уровня вашей активности.

    Ваша программа реабилитации должна включать ряд различных упражнений, в зависимости от вашего возраста и способностей.

    Большинство упражнений будут аэробными. Они предназначены для укрепления вашего сердца, улучшения кровообращения и снижения артериального давления.

    Примеры аэробных упражнений включают езду на велотренажере, бег на беговой дорожке и плавание.

    Возвращение на работу

    Большинство людей могут вернуться на работу после сердечного приступа, но как быстро это будет зависеть от вашего здоровья, состояния вашего сердца и характера вашей работы.

    Если ваша работа связана с легкими обязанностями, например, работа в офисе, вы сможете вернуться к работе через 2 недели.

    Однако, если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом или ваше сердце сильно повреждено, может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

    Ваша команда по уходу предоставит более подробный прогноз того, сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

    Секс

    По данным Британского фонда сердца, вы обычно можете снова начать заниматься сексом, как только почувствуете себя достаточно хорошо, обычно через 4–6 недель после сердечного приступа.

    Занятия сексом не повышают риск повторного сердечного приступа.

    После сердечного приступа у некоторых мужчин развивается эректильная дисфункция, которая может затруднить занятие сексом. Чаще всего это связано с тревогой и эмоциональным стрессом, связанным с сердечным приступом.

    Реже эректильная дисфункция является побочным эффектом сердечных препаратов, называемых бета-блокаторами.

    Если у вас возникла эректильная дисфункция, обратитесь к врачу общей практики. Они могут порекомендовать лечение.Например, вам могут прописать такие лекарства, как силденафил, которые стимулируют приток крови к половому члену и облегчают эрекцию.

    Узнайте больше о лечении эректильной дисфункции.

    Вождение

    Если вы водите автомобиль или мотоцикл и у вас случился сердечный приступ, вам не нужно сообщать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

    Многие люди теперь могут вернуться к вождению через 1 неделю после сердечного приступа, если у вас нет других заболеваний или осложнений, которые лишают вас права управлять автомобилем.

    Но в более тяжелых случаях вам может потребоваться воздержаться от вождения на 4 недели.

    Ваш врач или реабилитационная бригада должны сообщить, как долго вы должны ждать, прежде чем садиться за руль после сердечного приступа.

    Если вы управляете крупным грузовым или пассажирским транспортным средством, вы должны сообщить в DVLA, если у вас случился сердечный приступ.

    Действие вашей лицензии будет временно приостановлено минимум на 6 недель, пока вы не восстановитесь должным образом.

    Ваше удостоверение будет переоформлено, если вы сможете пройти базовый тест на здоровье и физическую форму и не имеете каких-либо других условий, которые лишают вас права управлять автомобилем.

    Депрессия

    Сердечный приступ может быть пугающим и травматичным, после него часто возникает чувство тревоги.

    Эмоциональный стресс может вызвать у многих людей депрессию и плаксивость в течение нескольких недель после возвращения домой из больницы.

    Если чувство депрессии сохраняется, обратитесь к врачу общей практики, так как у вас может быть более серьезная форма депрессии.

    Важно обратиться за советом, так как серьезные виды депрессии часто не проходят без лечения.

    Ваше эмоциональное состояние также может отрицательно сказаться на физическом восстановлении.

    Снижение риска

    Снижение риска повторного сердечного приступа включает в себя изменение образа жизни и длительный прием различных лекарств. Дополнительную информацию см. в разделе «Профилактика сердечных приступов».

    Лекарства

    В настоящее время для снижения риска сердечного приступа широко используются 4 типа лекарств:

    • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
    • антиагреганты
    • бета-блокаторы
    • статины

      Ингибиторы АПФ часто используются для снижения артериального давления, поскольку они блокируют действие некоторых гормонов, помогающих регулировать артериальное давление.

      Препятствуя действию этих гормонов, лекарство помогает уменьшить количество воды в крови, а также расширяет артерии, что снижает кровяное давление.

      Известно, что ингибиторы АПФ снижают приток крови к почкам, что может снижать их эффективность. Это означает, что анализы крови и мочи могут быть сделаны до того, как вы начнете принимать ингибиторы АПФ, чтобы убедиться, что у вас нет ранее существовавших проблем с почками.

      Ежегодные анализы крови и мочи могут потребоваться, если вы продолжаете принимать ингибиторы АПФ.

      Побочные эффекты ингибиторов АПФ могут включать:

      • головокружение
      • усталость или слабость
      • головные боли
      • постоянный сухой кашель

      сухой кашель.

      Если ингибиторы АПФ принимать с другими типами лекарств, в том числе безрецептурными лекарствами, они могут вызывать непредсказуемые побочные эффекты.

      Проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, если вы принимаете ингибитор АПФ.

      Обычно рекомендуется начинать прием ингибиторов АПФ сразу после сердечного приступа и, в большинстве случаев, продолжать их прием в течение неопределенного времени.

      Некоторые люди не могут принимать ингибиторы АПФ. В этом случае в качестве альтернативы может быть назначено родственное лекарство, называемое блокатором рецепторов ангиотензина (БРА).

      Антиагреганты

      Антитромбоциты — это лекарства, помогающие предотвратить образование тромбов. Они работают, уменьшая «липкость» тромбоцитов, крошечных частиц в крови, которые помогают ей свертываться.

      Обычно рекомендуется принимать аспирин в малых дозах, который обладает разжижающими кровь свойствами.

      Скорее всего, вам будут назначены дополнительные антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел, прасугрел или тикагрелор, особенно если вы проходили стентирование.

      Их также можно использовать, если у вас аллергия на аспирин.

      Побочные эффекты антиагрегантов могут включать:

      Как и в случае с ингибиторами АПФ, лечение антиагрегантами обычно начинается сразу после сердечного приступа.

      Продолжительность приема антиагрегантов может составлять от 4 недель до 12 месяцев и зависит от типа перенесенного сердечного приступа и другого лечения, которое вы получали.

      Обычно рекомендуется постоянно принимать низкие дозы аспирина.

      Если вы испытываете неприятные побочные эффекты от аспирина, вам следует обратиться за консультацией к врачу общей практики.

      Не прекращайте прием аспирина внезапно, так как это может увеличить риск повторного сердечного приступа.

      Иногда вам также могут прописать другое разжижающее кровь лекарство, называемое варфарином.

      Обычно это происходит только в том случае, если у вас сохранился нерегулярный сердечный ритм (мерцательная аритмия) или если ваше сердце получило серьезное повреждение.

      Чрезмерное кровотечение является наиболее серьезным побочным эффектом варфарина.

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью и сделайте срочный анализ крови, если вы испытываете какие-либо из следующих побочных эффектов:

      Вы также должны немедленно обратиться к врачу, если вы: сердце от дальнейшего повреждения после сердечного приступа.

      Они помогают расслабить сердечную мышцу, поэтому сердце бьется медленнее, а кровяное давление падает, что снижает нагрузку на сердце.

      Обычно рекомендуется начинать лечение бета-блокаторами, как только ваше состояние стабилизируется, и продолжать их прием в течение неопределенного времени.

      Общие побочные эффекты бета-блокаторов включают в себя:

      • Усталость
      • холодных рук и ноги
      • медленное сердцебиение
      • Diarrehea
      • чувство больных

      Менее общие побочные эффекты включают в себя:

      • Сложность спать или кошмары
      • неспособность достичь или поддерживать эрекцию (эректильная дисфункция или импотенция)

      Бета-блокаторы также могут взаимодействовать с другими лекарствами, вызывая возможные неблагоприятные побочные эффекты.

      Прежде чем принимать какие-либо другие лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта, в сочетании с бета-блокаторами, проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом.

      Статины

      Статины — это тип лекарств, используемых для снижения уровня холестерина в крови.

      Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение коронарных артерий и снизит риск повторного сердечного приступа.

      Статины блокируют действие фермента в печени под названием ГМГ-КоА-редуктаза, который используется для выработки холестерина.

      Статины иногда имеют легкие побочные эффекты, в том числе:

      Иногда статины могут вызывать мышечную боль, слабость и болезненность.

      Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу общей практики, так как может потребоваться корректировка дозировки.

      Обычно рекомендуется постоянно принимать статины.

      Получение помощи

      Каждый, кто перенес сердечный приступ, столкнется с различными проблемами и проблемами, и любые рекомендации или советы, которые вы получите, будут адаптированы к вашим потребностям.

      Существует множество местных и национальных групп кардиологической поддержки, где вы можете встретиться с людьми, пережившими подобный опыт.

      Горячая линия Британского кардиологического фонда предлагает конфиденциальную информацию о вашем выздоровлении и советы о том, как сохранить здоровье сердца.

      Позвоните на горячую линию по телефону 0300 330 3311 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

      Видео: сохраняйте здоровье, занимаясь 150 минут в неделю

      В этом видео люди рассказывают, какие упражнения они делают, включая езду на велосипеде, бег и плавание.

      Последнее рассмотрение СМИ: 3 августа 2021 г.
      Срок рассмотрения СМИ: 3 августа 2024 г.

      Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
      Дата следующей проверки: 28 ноября 2022 г.

      Восстановление после сердечного приступа – первый месяц

      Изучите руководство Heart Foundation о том, чего ожидать в первый месяц после сердечного приступа.

      Основные выводы

      • Сердечный приступ может быть страшным и ошеломляющим событием.

      • Вам нужно знать, что с вами случилось.

      • В первый месяц после сердечного приступа вы можете предпринять определенные шаги, чтобы начать выздоровление.

      • Если вы одиноки и думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру три нуля (000).

      Сердечный приступ может изменить жизнь. Многие люди часто чувствуют себя испуганными, растерянными и подавленными после сердечного приступа. После лечения вы, вероятно, получили инструкции и много информации от своего врача.Вы можете не помнить многое из того, что вам говорили врачи и медсестры, особенно в первые несколько дней. Не бойтесь задавать вопросы персоналу. Вы также можете поговорить с семьей о том, что происходит.

      Узнайте, чего ожидать в первые несколько недель после сердечного приступа.

      Что с тобой случилось?

      Чтобы выздороветь, важно знать, что случилось с вашим сердцем. Сердечный приступ обычно происходит, когда артерия, которая снабжает кровью область вашего сердца, внезапно блокируется.

      Узнайте у своего врача или медсестры, что именно произошло и какое лечение или процедуры вы получили. Ваши факторы риска сердечного приступа Они могут сообщить вам о факторах риска сердечного приступа, с которыми вам необходимо справиться. Поддержание здоровья сердца и постоянное управление факторами риска имеют решающее значение для снижения риска другого сердечного приступа.

      Кардиологическая реабилитация

      Кардиологическая реабилитация, также называемая кардиологической реабилитацией, обеспечивает индивидуальную поддержку, включая информацию о: 
      • Вашем состоянии сердца и лечении  
      • Возвращение к вашей обычной деятельности (например, работе, вождению, занятию сексом)  
      • Изменение ваш образ жизни для улучшения здоровья сердца 
      • Управление лекарствами 
      • Отказ от курения 
      • Знание предупредительных знаков 
      • Что делать в чрезвычайной ситуации.
      Задавайте вопросы о том, что вас беспокоит, и получайте поддержку, если чувствуете стресс, тревогу или депрессию.

      Принимая вашу медицину

      Есть много лекарств. лучшие лекарства для вас, чтобы принимать дома. Это поможет вам справиться с состоянием вашего сердца.Поговорите со своим врачом или кардиологом, чтобы понять, какие лекарства вам нужно принимать.

      Когда вы покинете больницу, у вас будет достаточно лекарств только на короткое время. Вы должны продолжать принимать эти лекарства. Обратитесь к врачу за дополнительными рецептами и обсудите с ним любые проблемы, которые у вас есть.

      Предупреждающие признаки сердечного приступа

      Предупреждающие признаки сердечного приступа могут различаться. Не все будут испытывать одинаковые симптомы или иметь одинаковую тяжесть симптомов. У кого-то легкая боль, у кого-то более сильная.

      Некоторые сердечные приступы случаются внезапно. У многих людей появляются предупреждающие признаки и симптомы за несколько часов, дней или недель.

      Важно знать: 

       

      1. Предупреждающие признаки и симптомы сердечного приступа  
      2. Что делать, если у вас или у кого-то из ваших близких случился сердечный приступ.
      Если вы одиноки и думаете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру три нуля (000) .

      Не ждите, каждая минута на счету — распознавание симптомов и быстрое принятие мер по телефону три нуля (000) могут уменьшить повреждение вашего сердца и спасти вашу жизнь.

      Последующие консультации с врачом/кардиологом

      Регулярные визиты к врачу необходимы для наблюдения за здоровьем сердца и лекарствами. Вы также можете использовать эти визиты, чтобы обсудить любые вопросы, которые у вас есть о ваших лекарствах, эмоциональном здоровье или выздоровлении в целом. Они здесь, чтобы помочь, поэтому не бойтесь говорить о любых проблемах.

      Есть также другие ресурсы, где вы можете получить информацию. Позвоните в службу поддержки Heart Foundation по телефону 13 11 12 , чтобы поговорить с одной из наших кардиохирургов и узнать больше.

       

      Ваши первые шаги к выздоровлению

       

      Сердечный приступ может быть страшным и тяжелым событием. Важно знать, что с вами произошло и что вы можете сделать в первый месяц после начала выздоровления. Понять, что произошло

    Узнайте больше о том, как кардиологическая реабилитация может помочь вам вернуться к нормальной деятельности.

    Восстановление после сердечного приступа

    Может потребоваться некоторое время, чтобы смириться с сердечным приступом, но все люди разные. Для некоторых людей их восстановление будет быстрым. Для других это может занять больше времени.

    Некоторые люди беспокоятся о том, что у них может случиться новый сердечный приступ или что они не смогут делать столько, сколько раньше. Старайтесь не загадывать слишком далеко вперед. Многие люди полностью выздоравливают.Это просто требует времени.

    У вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо, а затем дни, когда вы чувствуете себя хуже. Это нормально, и важно не быть слишком строгим к себе.

    Восстановление после сердечного приступа в больнице

    После лечения вы обычно проводите несколько дней в больнице. Продолжительность вашего пребывания будет зависеть от того, какое лечение вы прошли и насколько хорошо вы начнете восстанавливаться.

    Во время вашего пребывания вы будете находиться под наблюдением и проходить тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце восстанавливается.

    Когда вы впервые попадете в больницу, вас, скорее всего, поместят в отделение кардиореанимации (ОРИТ). Во время вашего пребывания вас могут перевести в кардиологическое отделение.

    Вас не выпишут из больницы, пока ваш врач не убедится, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы вернуться домой.

    Восстановление после инфаркта в домашних условиях

    Вначале следует расслабиться, постепенно наращивая объем работы. Попробуйте встать, умыться и одеться, даже если вам не хочется этого делать.

    Займитесь легкими домашними делами, например, приготовьте горячий напиток, или верните себе привычку делать обычные вещи, например, мыть посуду.Поддерживайте активность, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице, ходите по дому или совершите короткую прогулку.

    Эти небольшие занятия могут поначалу вызвать у вас усталость или сонливость, но продолжайте. Если они заставляют вас чувствовать себя очень плохо, обратитесь к своему семейному врачу или медсестре кардиореабилитационного центра, если вы уже общались с ними.

    Если вам был установлен стент, обычно вы испытываете «успокаивающий» дискомфорт, который может ощущаться как боль, которую вы испытывали во время сердечного приступа. Если у вас болит грудь:

    • используйте спрей GTN в соответствии с предписаниями
    • , если боль не прекращается после двукратного использования спрея или в течение нескольких минут, вызовите скорую помощь по номеру 999.

    Возможно, вам будет полезно, если кто-то останется с вами в течение первых нескольких дней или недель после вашего возвращения домой. Они могут помочь вам по дому и помочь вам обрести уверенность в себе.

    Хотя у ваших близких может возникнуть соблазн «завернуть вас в вату», важно, чтобы вы были как можно более независимыми.

    Не забудьте:

    • Отнесите письмо о выписке из больницы своему врачу общей практики или попросите сделать это близкого человека. Это делается для того, чтобы врач общей практики знал о вашем сердечном приступе и лечении, которое вы проходили.
    • Запишитесь на прием к своему терапевту в течение первых двух недель после пребывания дома, чтобы получить повторный рецепт на лекарства.
    • Принимайте лекарства в нужное время.
    • Приходите на повторный прием в больнице.

    Ваше благополучие

    Обычно во время выздоровления вы чувствуете тревогу, панику или депрессию.

    Важно рассказать об этих чувствах близкому человеку, которому вы доверяете, своему терапевту, медсестре кардиореабилитационного центра, клиническому психологу или консультанту.

    Если вам удобнее обращаться за помощью в Интернете, существует множество сервисов, которые могут вам помочь.

    • Посетите наши страницы эмоциональной поддержки , чтобы получить информацию и советы по таким темам, как тревога и депрессия.
    • Узнайте, как справиться с диагнозом , в нашем онлайн-журнале Heart Matters.
    • Mind — это благотворительная организация по охране психического здоровья, на веб-сайте которой доступно множество ресурсов. Вы также можете посетить их онлайн-сообщество Elefriends, чтобы пообщаться с теми, кто испытывает те же чувства, что и вы.
    • Самаритяне всегда рядом, если вам нужна срочная помощь, и выслушают все, что вас беспокоит. Свяжитесь с ними по бесплатному номеру 116 123.
    • Посетите веб-страницу самопомощи NHS, чтобы прочитать об онлайн- или удаленных услугах, которые могут улучшить ваше психическое здоровье.

    Ваше лекарство

    Вам нужно будет начать принимать лекарства каждый день, некоторые из которых вы будете принимать до конца жизни. Некоторые примеры лекарств, которые вам будут прописаны:

    Важно принимать лекарства каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо.Это для:

    • снизить риск повторного сердечного приступа
    • защитить ваши стенты от блокировки
    • предотвратить или лечить приступы стенокардии, которые иногда могут возникать, даже если вы проходили лечение
    • помогите укрепить ваше сердце
    • снизить риск дальнейшего повреждения сердечной мышцы
    • снизить уровень холестерина, если он высокий, и защитить артерии от дальнейшего сужения.

    Если у вас есть какие-либо опасения или вы обеспокоены побочными эффектами от вашего лекарства, не прекращайте его прием.Вместо этого ведите дневник любых побочных эффектов и запишитесь на прием к своему терапевту или поговорите со своим фармацевтом, чтобы обсудить их. Возможно, они смогут порекомендовать альтернативу.

    Кардиореабилитация

    Кардиореабилитация (кардиологическая реабилитация) является важной частью вашего лечения. Это программа, обычно проводимая командой, в которую входят опытные кардиохирурги, физиотерапевты и специалисты по физическим упражнениям. Его цель — помочь вам выздороветь как можно быстрее и как можно быстрее.

    Каждая программа отличается, но обычно включает в себя:

    • регулярные обследования, такие как измерение пульса и артериального давления
    • советы и беседы с медицинскими работниками, такими как диетолог и клинический психолог
    • тренировок
    • групповые обсуждения
    • релаксационный тренинг.

    Сеансы обычно длятся от шести до двенадцати недель, один или два раза в неделю.

    Любой человек, перенесший сердечный приступ, должен быть направлен на кардиологическую реабилитацию. Вас пригласят на обследование вскоре после выписки из больницы, и вы начнете его, когда оно будет безопасным и подходящим для вас. Обычно это происходит примерно через четыре недели.

    Узнайте больше о кардиологической реабилитации

    Здоровый образ жизни

    Лечение и лекарства снижают риск повторного сердечного приступа, но при необходимости также важно изменить образ жизни.

    Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы быть здоровее и снизить риск:

    Вы можете сделать множество маленьких выборов, которые приведут к большим изменениям. Например, попробуйте приготовить любимое блюдо на вынос дома, а не заказывать его на дом. Внося постепенные изменения, вы с большей вероятностью будете придерживаться их.

    У нас есть много ресурсов, которые помогут вам внести изменения. Посетите наш набор инструментов по здоровому питанию, чтобы получить советы по размеру порций и идеи для здоровых рецептов.

    Что делать после инфаркта | Восстановление после сердечного приступа

    Что я могу сделать, чтобы помочь себе после сердечного приступа?

    После сердечного приступа вы можете предпринять определенные действия, чтобы снизить риск дальнейших проблем с сердцем.Все люди разные, и индивидуальные обстоятельства будут разными. Вам следует обсудить с врачом или медсестрой, что лучше для вас. Эта брошюра предназначена для поддержки любых советов, которые вы можете получить.

    Бросить курить

    Если вы курите, отказ от курения — единственный наиболее эффективный способ снизить риск повторного сердечного приступа. Химические вещества сигаретного дыма воздействуют на артерии. Если вы бросите курить, риск повторного сердечного приступа уменьшится примерно вдвое (по сравнению с риском, если вы продолжите курить).Боль в груди, называемая стенокардией, также чаще развивается у курильщиков.

    Если вам трудно бросить курить, обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или фармацевту. Они могут оказать помощь и порекомендовать никотинзамещающую терапию (никотиновая жевательная резинка и т. д.) или другие методы лечения, которые помогут вам бросить курить. См. отдельную брошюру под названием «Бросить курить».

    Измените свой рацион

    Изменения в рационе могут иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые придерживаются здоровой диеты, могут вдвое снизить риск повторного сердечного приступа по сравнению с теми, кто не питается здоровой пищей. Хороший совет:

    • Каждый день съедайте не менее пяти порций различных фруктов и овощей. Они богаты витаминами и минералами. Они могут быть свежими, замороженными или сушеными.
    • Ограничьте потребление насыщенных жиров. Речь идет не только об общем содержании жира в рационе, но и о типе жира в рационе. Старайтесь избегать употребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся мясные пироги, колбасы, масло, сливки, твердый сыр, пирожные, печенье и продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием ненасыщенных жиров может помочь снизить уровень холестерина. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают жирную рыбу (такую ​​как сельдь, скумбрия, сардина, лосось), авокадо, орехи и семена, а также подсолнечное, рапсовое и оливковое масло.
    • Сократите потребление соли. Многие продукты содержат скрытую соль. Снижение потребления соли может снизить риск дальнейшего сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Здоровое питание».

    Средиземноморская диета считается одним из лучших способов снизить риск сердечного приступа. Этот тип диеты, по сути, представляет собой краткое изложение приведенных выше советов. То есть — блюда из птицы, а не из красного мяса, много цельнозерновых макарон и хлеба, а также много фруктов, овощей, оливкового масла и жирной рыбы в сопровождении небольшого бокала вина или пива. См. отдельную брошюру под названием Средиземноморская диета для более подробной информации.

    Снижение уровня холестерина

    Холестерин участвует в формировании атеромы.Соблюдение здоровой диеты (описанной выше) поможет снизить уровень холестерина. Кроме того, большинству людей, перенесших сердечный приступ, рекомендуется принимать статины для снижения уровня холестерина. Статины работают, уменьшая количество холестерина, который вырабатывается в вашей печени. В общем, чем ниже уровень холестерина, тем лучше. См. отдельную брошюру под названием «Высокий уровень холестерина» для получения более подробной информации.

    Алкоголь

    Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезным для сердца.Точная сумма не ясна, но это небольшая сумма. Таким образом, не превышайте рекомендуемое количество алкоголя, так как превышение рекомендуемых верхних пределов может быть вредным. То есть:

    • Мужчинам и женщинам следует употреблять не более 14 единиц алкоголя в неделю, не более трех единиц в любой день и не менее двух дней в неделю без алкоголя.
    • Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, вообще нельзя употреблять алкоголь.

    Одна единица составляет примерно полпинты пива нормальной крепости, или две трети небольшого бокала вина, или одну небольшую порцию спиртных напитков в пабе.Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».

    Физическая активность и упражнения

    Нормальная физическая активность и регулярные упражнения рекомендуются большинству людей, перенесших сердечный приступ. Вы должны стараться быть физически активными — например, по возможности подниматься по лестнице, ходить в магазины и мыть машину.

    В прошлом люди думали, что упражнения «нагружают сердце» и вредны. Однако для большинства людей, выздоравливающих после сердечного приступа, верно как раз обратное.Физическая активность и регулярные занятия спортом полезны для сердца. Действительно, регулярные физические упражнения являются одной из основных частей программ кардиореабилитации, популярных после перенесенного инфаркта. Регулярные физические упражнения являются основным способом снижения риска повторного сердечного приступа.

    Однако, прежде чем приступить к регулярным физическим упражнениям, обсудите это со своим врачом. Это связано с тем, что напряженные упражнения в определенных ситуациях не рекомендуются. Например, некоторым людям с проблемами сердечного клапана может быть рекомендовано не заниматься спортом.Однако эти люди являются исключением. Для большинства людей, перенесших сердечный приступ, физические упражнения полезны.

    После сердечного приступа лучше постепенно повышать уровень активности и заниматься спортом. В течение первой недели или около того старайтесь просто совершать короткие прогулки каждый день. Все люди разные, и продолжительность прогулки зависит от того, в какой физической форме вы были в начале. Для некоторых людей сначала это может быть просто прогулка до конца сада и обратно; для других прогулка до конца дороги; для остальных чуть дальше.

    Со временем вы сможете постепенно увеличивать дистанцию ​​ходьбы. Разумной целью примерно через шесть недель после сердечного приступа является стремление ходить по 20-30 минут каждый день. Однако количество упражнений, которые могут выполнять некоторые люди, будет ограничено из-за других проблем со здоровьем. Например, у некоторых людей развивается стенокардия, которая может ограничивать интенсивность физических упражнений. У других есть другие, не связанные с этим медицинские проблемы, которые ограничивают физическую активность, или они слишком слабы, чтобы заниматься спортом.

    Относительно всплесков напряженной работы. Как правило, обычная ручная работа подойдет. Тем не менее, вы не должны делать ничего, что заставляет вас задерживать дыхание. Например, поднимать очень тяжелые предметы, когда вам нужно «стиснуть зубы» и задержать дыхание.

    В большинстве случаев, примерно через 6–8 недель, цель состоит в том, чтобы увеличить продолжительность умеренных упражнений не менее 20–30 минут в большинстве дней (не менее пяти дней в неделю). Это упражнение должно вызвать у вас легкую одышку. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Физическая активность для здоровья».

    Вес

    Если у вас избыточный вес, снижение веса снизит риск повторного сердечного приступа. Если вам трудно похудеть, обратитесь к медсестре за поддержкой и советом.

    Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Ожирение и избыточный вес» и «Потеря веса (снижение веса)».

    Регулярно проверяйте свое кровяное давление

    Важно регулярно проверять свое кровяное давление. Высокое кровяное давление является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.Нормальное артериальное давление менее 140/90 мм рт. Если вас лечат от высокого кровяного давления, обычно целью является снижение артериального давления у человека, перенесшего сердечный приступ, до уровня ниже 130/80 мм рт. Эта цифра может варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас другие заболевания, например, заболевания почек.

    Факторы образа жизни могут помочь снизить артериальное давление, например, здоровое питание, физические упражнения, похудение при избыточном весе и ограничение употребления соли. Лекарство рекомендуется, если ваше кровяное давление остается постоянно высоким.Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Высокое кровяное давление (гипертония)».

    Диабет

    Если у вас диабет, то хороший контроль уровня сахара (глюкозы) в крови, а также артериального давления поможет снизить риск повторного сердечного приступа. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Диабет 1 типа» и «Диабет 2 типа».

    Иммунизация

    Вы должны проходить ежегодную прививку от гриппа и быть привиты против пневмококковых микробов (бактерий).

    Возвращение к нормальной жизни

    После сердечного приступа естественно задаться вопросом, есть ли что-то, что можно и чего нельзя делать. В прошлом благонамеренный (но плохой) совет «отдохнуть и успокоиться» вызывал у некоторых людей чрезмерную тревогу за свое сердце. Некоторые люди бросали работу, хобби и любую деятельность, вызывающую напряжение, из-за боязни перенапрячь сердце. Однако для большинства людей, выздоравливающих после сердечного приступа, верно как раз обратное. Обычно рекомендуются регулярные физические упражнения и возвращение к нормальной жизни.

    Проблемы с работой

    После сердечного приступа большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Однако каждый человек индивидуален. Например, некоторые люди, перенесшие небольшой сердечный приступ и чувствующие себя хорошо, возвращаются раньше. С другой стороны, у некоторых людей с продолжающимися симптомами или осложнениями, такими как боль в груди (называемая стенокардией) или сердечной недостаточностью, может потребоваться больше времени, чтобы вернуться к работе, или они могут быть не в состоянии вернуться к работе.

    У некоторых людей после сердечного приступа возникают неверные представления о работе. Например, некоторые люди ошибочно полагают, что стресс, связанный с работой, стал причиной их сердечного приступа, и с этого момента им нужно успокоиться.Тем не менее, увеличение активности часто предпочтительнее после сердечного приступа, чем расслабление. Некоторые считают, что физическая работа будет исключена. Опять же, обычно это не так, при условии, что вы чувствуете себя хорошо в себе. Действительно, физическая работа часто полезнее для сердца, чем офисная. Для многих людей возвращение на работу является важной частью восстановления качества жизни.

    Возможный разумный подход:

    • Обсудите со своим врачом, когда вам следует вернуться к работе.
    • Тогда поэтапный возврат может быть лучшим вариантом, если ваш работодатель согласен. Например:
      • Начните с чередования полдня и доведите до обычного режима в течение 2-3 недель.
      • Сначала начните с легких или менее сложных заданий.
      • Включите дополнительные периоды отдыха, если есть проблема с усталостью.

    Понятно, что некоторые люди думают о досрочном выходе на пенсию после сердечного приступа, поскольку будущее может быть неопределенным. Однако очень важно, чтобы вы приняли такое решение по правильным причинам, а не на основе страха или неправильных убеждений о своем сердце.

    Вождение и полеты

    Вы не должны садиться за руль в течение как минимум четырех недель после сердечного приступа. Затем, при условии, что вы добились удовлетворительного выздоровления (и ваша страховая компания была уведомлена), вы можете водить машину. Однако, если вождение вызывает стенокардию, вам не следует садиться за руль до тех пор, пока стенокардия не будет хорошо контролироваться. Правила PCV и LGV более строгие, и требуется дополнительная оценка. В Великобритании всегда имеет смысл обратиться в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), чтобы убедиться в этом.

    Обычно вы можете летать в качестве пассажира в течение двух-трех недель после сердечного приступа, если у вас нет осложнений.Это означает, что, например:

    • Вы вернулись к своей обычной повседневной деятельности.
    • Ваше состояние стабильное.
    • У вас нет симптомов, или ваши симптомы находятся под контролем.

    Обычно перед полетом имеет смысл проконсультироваться с вашим туристическим оператором, авиакомпанией и страховой компанией.

    Стресс, тревога и расслабление

    Принято считать, что стресс может вызвать сердечный приступ. Однако медицинские исследования не показали этого, и вывод состоит в том, что стресс не вызывает сердечный приступ.

    Однако из-за стресса и беспокойства вы можете чувствовать себя плохо.
    Некоторые люди имеют необоснованные опасения и ошибочные представления о сердечных приступах, которые могут вызывать симптомы тревоги.

    Не бойтесь обращаться к врачу, если у вас есть опасения по поводу своего здоровья. Или позвоните по телефону доверия Британского фонда сердца, чтобы получить консультацию (см. ниже). Они дадут правильный актуальный совет (который может сильно отличаться от сказок старых жен, которые иногда распространяются).

    Многим людям, страдающим тревогой, полезно научиться позитивно расслабляться. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Управление стрессом» и «Упражнения на расслабление».

    Секс

    Некоторые люди беспокоятся о возобновлении секса. В течение нескольких недель его, вероятно, лучше избегать. Если вы в состоянии ходить без дискомфорта, то возвращение к сексуальным отношениям не должно вызвать никаких проблем. Если секс вызывает ангинозные боли в груди, сообщите об этом своему врачу.

    Некоторые мужчины обнаруживают, что у них возникают проблемы с возникновением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) после сердечного приступа. Эти проблемы могут быть вызваны эмоциональным стрессом или приемом лекарств, таких как бета-блокаторы. Однако импотенция может иметь и другие причины.

    Поговорите со своим лечащим врачом, который может выяснить, что вызывает ваши проблемы, и порекомендует вам лечение. Различные методы лечения (в том числе медикаментозные) в настоящее время очень эффективны для лечения эректильной дисфункции. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Эректильная дисфункция (импотенция)».

    Сердечная реабилитация

    Вам могут порекомендовать пройти программу сердечной (сердечной) реабилитации.Не в каждой области есть такое средство, но эти курсы становятся все более доступными в NHS. В них работают медсестры, физиотерапевты и другие медицинские работники. Они стремятся дать совет и помочь в упражнениях, диете, стрессе и возвращении к работе и нормальной жизни после сердечного приступа.

    Также полезно общаться с другими людьми, переживающими то же самое. Исследования показали, что кардиореабилитация помогает снизить риск повторного сердечного приступа и улучшает общее самочувствие.

    Некоторые другие общие вопросы

    • Сообщите своему врачу, если у вас возникла боль в груди после сердечного приступа. Боль в груди может быть следствием стенокардии. Стенокардия — это боль в груди, которая часто возникает при физической нагрузке, например при быстрой ходьбе. Это связано с сужением коронарных артерий. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Стенокардия».
    • Сообщите своему врачу, если у вас перехватило дыхание, вы стали более уставшими, чем обычно, или заметили, что ваши ноги отекли. Эти симптомы могут указывать на степень сердечной недостаточности (сердечная мышца не работает так же хорошо, как в норме).Этому часто можно помочь с помощью лекарств. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Сердечная недостаточность».
    • После сердечного приступа часто возникает депрессия, часто усугубляемая необоснованными опасениями. Опять же, сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас депрессия. Лечение депрессии часто работает хорошо и может улучшить качество вашей жизни. Подробнее см. в отдельной брошюре «Депрессия».

    Некоторые мысли, которые следует помнить

    • Большинство людей, перенесших сердечный приступ, полностью выздоравливают.
    • Во многих случаях повреждается лишь небольшая часть сердечной мышцы.
    • Большинство людей, у которых есть работа, должны иметь возможность вернуться к работе.
    • Для некоторых людей самой большой причиной инвалидности после сердечного приступа является не сердце, а необоснованные опасения и тревоги за свое сердце. Постарайтесь научиться позитивно расслабляться; поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы.

    Вот что следует ожидать после сердечного приступа

    Никто не ожидает сердечного приступа — сердечного события, когда часть сердца перестает получать достаточное количество крови , что может привести к необратимому повреждению или смерти — но это случается каждые 40 секунд с кем-то в Соединенных Штатах. В сумме это составляет 805 000 человек в год. Большинство выживают (примерно девять из 10) и проживают 90 850 полных и активных жизней 90 851 . Но возвращение к нормальной жизни может быть как стрессовым, так и неожиданным. Что может сделать его немного более управляемым? Зная, что впереди.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, что большинство выживших после инфаркта обнаруживают через недели, месяцы и годы после выписки из больницы.

    Вы довольно быстро покинете больницу.

    Люди с тяжелыми сердечными приступами, как правило, остаются в больнице на в неделю или дольше .Тем не менее, по словам Брианы Костелло, доктора медицинских наук, интервенционного кардиолога из Техасского института сердца в Хьюстоне, значительная часть пациентов может вернуться домой всего через день или два после сердечного приступа. «Мы помещаем стент в артерию, чтобы открыть заблокированный сосуд, и эта процедура довольно хорошо переносится большинством людей», — говорит она. «В результате многие пациенты очень быстро отправляются домой».

    Вы почти сразу сможете заниматься обычными делами.

    Это не та ситуация, когда вы будете лежать на диване неделями, пока ваше тело не заживет.«Если у вас нет повреждений мышц, то есть мы смогли вовремя восстановить вашу артерию, через несколько дней вы почувствуете себя нормально», — говорит доктор Костелло. «Вы можете ходить и подниматься и спускаться по лестнице в день выписки из больницы».

    Имейте в виду одну вещь: вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем приступать к другим более напряженным занятиям (например, к бегу, физическому труду или поднятию тяжестей). Однако многие люди могут начать водить машину в течение недели и снова заниматься сексом 90 850 в течение нескольких недель 90 851 .

    Вы можете принимать лекарства до конца жизни.

    Виттайя ПрасонгсинGetty Images

    Большинство людей не ожидают этого, и это может стать большим сюрпризом. «Большинство пациентов, с которыми мы сталкиваемся, не принимали никаких лекарств до сердечного приступа, поэтому они в шоке, когда им нужно принимать как минимум четыре лекарства каждый день», — говорит доктор Костелло. «Как будто вся их жизнь перевернулась с ног на голову.”

    Будьте готовы принимать детский аспирин, антитромбоцитарные препараты, препараты для снижения уровня холестерина и бета-блокаторы по крайней мере один раз в день. Первые два делают вашу кровь менее «липкой», что помогает держать ваш стент открытым, а последние два помогают вашему сердцу оставаться здоровым в будущем. «Вы будете постоянно принимать аспирин и другие лекарства, по крайней мере, в течение года», — говорит доктор Костелло. «Однако мы держим многих пациентов на препаратах навсегда, пока они их хорошо переносят».

    Вам следует пройти кардиологическую реабилитацию.

    Ваш кардиолог порекомендует что-то под названием Кардиологическая реабилитация , которая представляет собой амбулаторную программу, предназначенную для того, чтобы помочь вам быстрее восстановиться и выработать здоровые для сердца привычки, и вы должны следовать им. «Показано, что кардиологическая реабилитация улучшает ваш результат, и страховка покрывает ее, поэтому это не должно быть проблемой», — говорит доктор Костелло. Скорее всего, вы будете ходить несколько раз в неделю в течение нескольких месяцев и будете работать с командой врачей, физиотерапевтов, специалистов в области психического здоровья и специалистов по питанию, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет по правильному пути.

    Скорее всего, вам придется изменить свой образ жизни.

    JGI / Том ГриллGetty Images


    Ваш врач обсудит с вами, какие факторы риска привели к сердечному приступу, такие как диета, уровень активности и курите ли вы, и вам решать, как их изменить. Но это то, с чем борются многие пережившие сердечный приступ . «У нас есть пациенты-курильщики, которые закуривают сигарету в день выписки из больницы.— говорит Костелло. «Вы были в курсе того, как вы проводите свои дни, и этот распорядок может быть трудно изменить».

    Хотя это будет непросто, но активность не менее 150 минут в неделю, соблюдение более здоровой диеты с меньшим количеством обработанных пищевых продуктов, снижение стресса и отказ от курения могут иметь большое значение для снижения риска повторного сердечного приступа. А это значит, что вам не придется проходить весь этот процесс заново. Следите за визитами к врачу после сердечного приступа — регулярное напоминание кардиологом о том, что вы должны делать, может помочь сохранить вашу мотивацию.

    Восстановление не только физическое, но и умственное.

    Сердечный приступ может стать серьезным тревожным сигналом, который может привести к стрессу, беспокойству и депрессии. «После этого пациенты настолько напуганы, что хотят сделать еще одну», — говорит доктор Костелло. «Они действительно боятся жить своей повседневной жизнью». Это также может помочь вам лучше осознать собственную смертность. «Многие пациенты заранее думали, что они здоровы, а теперь у них есть хроническая проблема, которую нужно будет постоянно контролировать — это и осознание того, что они могли умереть, требует огромных психических потерь», — говорит доктор. Костелло.

    Поговорите со своим врачом о любой депрессии или беспокойстве, которые не проходят (есть лекарства, такие как антидепрессанты, которые также могут помочь) и подумайте о присоединении к группе поддержки. «Встречи с другими выжившими и наблюдение за тем, как они живут своей жизнью, могут быть очень полезными», — говорит доктор Костелло.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на фортепиано.ио

    Как безопасно заниматься спортом после сердечного приступа

    Ничто так не укрепляет сердце, как физическая активность, особенно это касается упражнений после сердечного приступа. По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), люди, которые регулярно занимаются спортом после сердечного приступа, наряду с другими мерами по улучшению здоровья сердца, могут жить дольше и наслаждаться лучшим качеством жизни.

    Быть активным каждый день — ключ к здоровому сердцу.Аэробные упражнения — ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде и тому подобное — помогают укрепить сердце. Силовые упражнения повышают выносливость, а растяжка повышает гибкость.

    Обратите внимание, не все упражнения подходят для всех. Прежде чем заниматься какой-либо физической активностью, проконсультируйтесь с врачом о том, в какой степени и какой вид физической активности вам подходит.

    Первый шаг: Кардиореабилитация

    Возможно, вам будет полезно пройти кардиологическую реабилитацию (реабилитацию), если она доступна вам в рамках вашего плана лечения.По данным клиники Майо, кардиореабилитация — это программа под медицинским наблюдением, призванная помочь вам восстановиться после сердечного приступа. Эта трех-шестимесячная программа научит вас, как безопасно начать тренироваться после сердечного приступа и предпринять другие шаги для предотвращения повторного сердечного приступа. Возможно, вы получили направление на кардиологическую реабилитацию после выписки из больницы. Если вы этого не сделали, вы можете обратиться к своему врачу за дополнительной информацией о ваших вариантах.

    По данным Американского колледжа кардиологов, у людей, проходящих реабилитацию сердца, на 30% меньше фатальных сердечных приступов.Одно исследование, опубликованное в Canadian Journal of Cardiology, показало, что люди, перенесшие сердечный приступ и получившие раннюю кардиологическую реабилитацию, были здоровее и могли ходить дольше при тестировании через 30 дней по сравнению с людьми, которые не участвовали в реабилитации.

    Советы по технике безопасности после сердечного приступа

    Если вы не пойдете на кардиореабилитацию, вы, вероятно, сможете начать легкие упражнения после сердечного приступа с разрешения вашего врача. Количество упражнений и их интенсивность будут зависеть от того, насколько вы были активны до сердечного приступа и насколько серьезным был этот случай. Обязательно следуйте советам врача.

    В целом, согласно AHA, важно начать тренироваться как можно скорее после сердечного приступа, чтобы восстановить силы и энергию. И аэробные, и силовые упражнения полезны для вашего сердца, но вначале может быть сложно выполнять их медленно. Прежде чем снова нырнуть в бассейн, поговорите со своим врачом, который поможет вам изменить старые тренировки.

    Как правило, Национальные институты здравоохранения предлагают следующие общие рекомендации по физическим упражнениям после сердечного приступа:

    • Иди первым. Это идеальное занятие во время выздоровления; это аэробика, которая отлично подходит для вашего сердца, но менее напряженная.
    • Наметьте плоский маршрут. Начните с ровной дороги, пешеходной дорожки в помещении или в торговом центре, прежде чем перейти к склонам и холмам.
    • Стройте постепенно. Вы можете начать с пятиминутной ходьбы в течение первой недели, а затем увеличить продолжительность до 10 минут в течение второй недели, пока не дойдете до 30 минут через шесть недель. Если вы бегун, например, после того, как вы сможете комфортно ходить в течение 30 минут, начните с медленного бега трусцой на блок, а затем пройдите блок, прежде чем идти долго по мере продвижения.
    • Разминка, охлаждение и растяжка. Ваша походка должна быть медленнее в начале и в конце. Закончив тренировку, обязательно сделайте растяжку.
    • Избегайте высокоинтенсивных кардиотренировок или поднятия тяжестей. Успокойся! Если вы бежите так быстро, что трудно говорить, или вы качаете железо, но напрягаетесь, чтобы поднять тяжелые предметы, уменьшите скорость.Силовые тренировки важны для вашего здоровья, но не начинайте их, пока ваш врач не разрешит их.
    • Избегайте слишком холодного и слишком горячего воздуха. Ради вашего сердца тренируйтесь в теплую погоду или в помещении.
    • Через шесть недель попробуйте сделать больше. С разрешения вашего врача вы можете начать добавлять новые упражнения через шесть недель, например плавание или игру в гольф.

    Следите за предупредительными знаками о сердечном приступе

    Чтобы обезопасить себя от физических упражнений после сердечного приступа, прекратите физическую активность и позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, возникшие во время сердечного приступа, или если вы почувствуете:

    • Боль в груди, давление, стеснение или тяжесть.
    • Боль или давление в руке, шее или челюсти.
    • Крайняя одышка.
    • Неравномерное или очень быстрое сердцебиение.
    • Легкомысленный.
    • Расстройство желудка или газы.
    • Потливость и потеря цвета.
    • Онемение рук.
    • Крайняя усталость после тренировки.

    Важно следить за своим телом, внедряя лучшие упражнения для здоровья сердца в свой распорядок дня.Если у вас есть дискомфорт в груди (стенокардия), прекратите тренировку и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, возникнут чаще, длятся дольше, чем обычно, начинают проявляться, когда вы не тренируетесь, или не проходят после приема лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.