Что делать при болях в тазобедренном суставе: Боль в тазобедренном суставе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Боль в тазобедренном суставе

   Тазобедренный сустав – самый крупный из суставов. На него приходится основная нагрузка при беге, ходьбе, даже в положении сидя тазобедренный сустав испытывает значительные нагрузки. Мощный мышечно — связочный аппарат, окружающий сустав, обеспечивает его нормальное функционирование. При прыжках, падениях, при поднятии тяжестей, быстром беге нагрузка на тазобедренный сустав существенно возрастает, возрастает и риск его повреждения. В неблагоприятных условиях  — переохлаждения, малоподвижность, перегрузка, инфекции – мышцы, связки, сам сустав могут быть подвержены различным заболеваниям.

    Не смотря на  мощные кости и связки, переломы костей бедра, таза, вывих, повреждение связок тазобедренного сустава происходит достаточно часто. Травматические повреждения значительно ограничивают движение в суставе, в том числе из-за боли, и требуют немедленного врачебного вмешательства. Поражение суставных поверхностей в результате артрозов, бурсита (воспаление суставной сумки), тендинита (воспаление сухожилий) может развиваться постепенно, и в начале процесса ограничивается появлением периодических болей в области  сустава.

   Боли в области тазобедренного сустава могут быть и отражением процессов в других областях тела. Осложнения остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, паховая грыжа, невралгия кожного нерва бедра и ряд других заболеваний сопровождается болезненными ощущениями в тазобедренном суставе. Воспалительные процессы  в суставе – ревматоидный артрит, системная красная волчанка — нельзя оставлять без целенаправленной противовоспалительной терапии.  Сопутствующие симптомы – ограничение движений в суставе, хромота, распространение болей в пах, в ногу, повышение температуры, недомогание, указывают на наличие общего заболевания и необходимость обратиться к врачу.

  В клинике «Элеос» мы предлагаем Вам консультации квалифицированных специалистов – невролога, травматолога, терапевта. Своевременное и полное обследование, постановка диагноза и комплексное лечение в клинике помогут восстановить работоспособность и вернуться к здоровой жизни.

Коксартроз суставов, что принимать — статьи от компании Еламед

Что это за болезнь с таким замысловатым названием – коксартроз?.. Это заболевание представляет собой деформирующий артроз тазобедренного сустава и зачастую его называют ещё остеоартрозом тазобедренного сустава. 

В настоящее время, коксартроз — лидер среди заболеваний опорно-двигательного аппарата, носящими дегенеративно-дистрофический характер. Причин способствующих возникновению заболевания коксартрозом достаточно много и в связи с этим данный недуг получил распространение во всех возрастных группах.


Коксартроз относится к артрозам, не носящим воспалительного характера, при которых сначала возникают изменения дегенеративно-дистрофического характера в хряще тазобедренного сустава, который выстилает поверхности сочленяющихся костей, а на более поздних стадиях уже происходят непосредственно и костные изменения. В ходе такого постепенно развивающегося течения заболевания коксартрозом, таким образом, происходит нарушение естественно нормальной функций поражённого тазобедренного сустава, что, в конечном счёте, приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата больного человека, в целом.

По большей части артрозом тазобедренного сустава страдают люди в возрасте старше сорока лет. Конечно же, коксартроз, как и иные другие болезни, представляется возможным успешно лечить без хирургического вмешательства, но лишь на его ранних стадиях. А вот на его поздних стадиях, обойтись без оперативного вмешательства уже будет вряд ли возможно, и избежать инвалидизации может помочь только одно — протезирование поражённого коксартрозом сустава. К сожалению, заболевшие коксартрозом люди, не придавая значения небольшим болям в тазобедренном суставе на начальном этапе болезни, избегают обращения к врачу, а сам остеоартроз тазобедренного сустава, тем временем, продолжает прогрессировать день за днём, постепенно переходя в более запущенную форму.

Как развивается коксартроз

Давайте рассмотрим сам механизм развития заболевания коксартрозом. И начнём с того, что тазобедренный сустав состоит из двух костей:

  1. окончания самой бедренной кости, похожего на шар;
  2. вертлужной впадины, похожей на небольшую бильярдную лузу, расположенной в подвздошной части таза;
  3. специального суставного хряща на поверхности обеих костей, напоминающим вещество типа губки и необходимым в качестве амортизатора, сжимающегося в процессе движения и расправляющегося при его отсутствии;
  4. а также связок, формирующих саму полость тазобедренного сустава и образующих таким образом капсулу сустава.

В окружении сустава, кроме того расположена мышечная ткань, как-то бедренные, ягодичные и прочие мышцы, от функциональности которых также зависит состояние тазобедренного сустава.

В ходе движения, при сжатии суставного хряща, из него в сустав «выжимается» специфическая жидкость, являющаяся своеобразной смазкой для костей которые сочленяются в суставе. Также сам суставной хрящ, кроме того, выполняет функцию равномерного распределения нагрузок на поверхность сустава, будучи отличным амортизатором при движениях.


Само возникновение заболевания коксартрозом, в первую очередь связано с тем, что нарушено питание хряща тазобедренного сустава. Хрящ становится более тонким, а впоследствии местами и вовсе исчезает. Если не принимать мер к остановке этого процесса, то в тех местах, где происходит описанная выше атрофия хряща, будет разрастаться непосредственно сама кость, пытаясь таким образом «заполнить» собой возникающую пустоту полости сустава. В результате таких костных изменений, таким образом, начинают появляться остеофиты, то есть «шипы» на кости. Эти деформации, в свою очередь, ведут к нарушению конгруэнтности сочленяющихся в тазобедренном суставе костей и последующему «истиранию» ещё остающихся здоровых участков суставного хряща.

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза, по которым он возникает, можно разделить на первичные, имеющие неясную этиологию, и вторичные, как следствие других заболеваний, например, таких как:

  • вывих бедра, являющийся врождённым;
  • дисплазия сустава бедренной кости;
  • асептический некроз самой головки бедренной кости;
  • перенесённые ранее различные травмы, как-то перелом шейки бедра;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы в тазобедренном суставе;

Так как заболевание коксартрозом встречается не только одного, но одновременно обоих тазобедренных суставов, то вполне возможно утверждать, что двухсторонний коксартроз — это является редкостью. Хотя при первичном коксартрозе, зачастую обычно, поражается ещё и коленный сустав или позвоночник.

Симптомы заболевания коксартрозом

Самые первые симптомы коксартроза напрямую зависят от степени поражения тазобедренного сустава, а также от стадии развития этого заболевания, и главными из них являются:

  • боли, проявляющиеся при движении, в тазобедренном суставе, и исчезающие в состоянии покоя;
  • возникшая хромота;
  • тугоподвижность, появившаяся в тазобедренном суставе;
  • нисходящий прогресс амплитуды движений бедром;
  • слабость бедренных мышц и заметное снижение их объёма.

Отдельно рассмотрим симптомы коксартроза в зависимости от степени заболевания этим недугом:

  • Симптомы 1-й степени коксартроза: в тазобедренном суставе возникают боли, носящие умеренный характер, и лишь после того, когда сустав подвергался интенсивной нагрузке продолжительное время. После снятия нагрузки и отдыха данный синдром полностью купируется. При первой степени симптомов коксартроза походка остаётся обычной и объём движений сустава не меняется.
  • Симптомы 2-й степени коксартроза: боли в тазобедренном суставе ощущаются уже интенсивней, чем при первой степени, но кроме того, они проецируются в паховую область. Ввиду развивающейся мышечной атрофии начинает болеть и колено, причём довольно часто сильнее, чем само подвздошно-бедренное сочленение. Иногда, при симптомах коксартроза второй степени, болевые ощущения начинают проявляться и в состоянии покоя, а после перенесённой нагрузки на поражённый сустав уже требуется довольно длительный отдых для её купирования. Начинает проявляться хромота при беге или же ходьбе продолжительное время. При этом сила мышц бедра довольно снижена, и также занижен ещё и объём движений сустава.
  • Симптомы 3-й степени коксартроза: постоянно выраженный болевой синдром в тазобедренном суставе, не проходящий даже после крайне продолжительного отдыха или постоянного нахождения в состоянии покоя, даже и в ночное время. Боли уже затронута полностью вся нога. На фоне болевого синдрома у заболевшего развивается бессонница и различные расстройства сна. Происходит сильная атрофия мышц бедра, ягодиц и голени, при этом двигательный объём сустава практически минимален. При ходьбе Больной человек для того, чтобы передвигаться вынужден прибегнуть к вспомогательным средствам, как-то например, трость.

Если же такой артроз тазобедренного сустава развивается лишь в тазобедренном суставе одной ноги, то её ослабевшие бедренные мышцы дают толчок к развитию бокового смещения таза, ввиду чего уменьшается длина ноги с поражённым коксартрозом суставом.

Диагностика коксартроза

При проведении диагностики коксартроза в обязательном порядке учитываются симптомы коксартроза, описанные выше, в комплексе с полученными данными рентгенографического обследования больного. Такая методика предоставляет возможность определения не только самой степени коксартроза, но выявление причин, послуживших катализатором развития коксартроза. Рентгенограмма предоставляет отличную возможность для определения изменений, конкретно повлекших травмирование в области тазобедренного сустава, что непосредственно связано с механизмов развития коксартроза.

Кроме уже перечисленных методов диагностики, также могут применяться методы компьютерной томографии и магниторезонансной томографии, предоставляющие возможность тщательного детального изучения развивающейся патологии, как-то например, структуры костной ткани, деформация которой является спутницей этого недуга. Что касаемо магнитно-резонансной томографии, то данный метод ещё позволяет провести оценку патологических нарушений, которым подверглись мягкие ткани, окружающие поражённый коксартрозом сустав.

Лечение заболевания коксартроз

Выбор методики лечения коксартроза напрямую зависит от симптомов коксартроза и его стадии. Обычно при первой и второй степени коксартроза проводится традиционно-консервативная медикаментозная терапия, состоящая из приёма хондропротекторов, сосудорасширяющих препаратов и, по показаниям, также и миорелаксантов. В период времени, когда коксартроз проявляется особенно остро, применяются ещё также нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства. Следует учитывать, что такое лечение обязательно должен проводить врач-специалист, так как медикаментозное самолечение, в отличие от народной медицины, может оказать крайне негативное воздействие на внутренние органы пациента и подавить полностью способность к восстановлению у гиалинового хряща. 


Также при заболевании коксартрозом назначают различные процедуры физиотерапевтического характера и ЛФК. Особенно эффективным, в сочетании с традиционным медикаментозным лечением коксартроза, является применение магнитотерапии при лечении артрозов, как-то, например, отечественного лечебного прибора АЛМАГ-02 варианта 01 или варианта 02.

Воздействие на организм больного при коксартрозе диетой непосредственно лечебного эффекта не оказывает, но рекомендовано тучным людям для снижения массы тела, так как даёт возможность снижения нагрузки на поражённый сустав, облегчая тем самым острые симптомы коксартроза. 

Что касательно третьей степени заболевания коксартрозом, симптомы которой наиболее болезненны, то лечение, как таковое, выполняется только посредством оперативного вмешательства, например, эндопротезирование тазобедренного сустава. Статистические данные указывают на то, что после хирургического вмешательства абсолютное восстановление функций конечности с деформирующим артрозом тазобедренного сустава достигается в 95% случаев, что даёт возможность впоследствии вести довольно активный образ жизни. 

Срок эксплуатации такого протеза составляет около 15…20 лет, но по окончанию срока его службы необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Обратите внимание, это ВАЖНО! Не ставьте диагноз себе самостоятельно! В случае появления симптомов коксартроза следует обратиться к врачу-ортопеду, так как только квалифицированный специалист может поставить верный диагноз и назначить самое оптимальное лечение.

Профилактика заболевания коксартрозом

Заболевание коксартрозом можно и избежать, если проводить необходимую профилактику коксартроза:

  • обязательное и своевременное лечение заболеваний суставов, носящих воспалительный характер;
  • своевременное проведение терапии дисплазии сустава;
  • обязательная правильная и разумная физическая нагрузка, особенно упражнения с отягощениями, которые должны проводиться правильно;
  • обязательный контроль веса своего тела, с поддержанием его в норме;
  • недопущение травматизма суставов.
Вернуться в раздел

Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу

Подвижные участки тела испытывают повышенную нагрузку и со временем «изнашиваются», что в некоторых случаях выявляется на профилактическом исследовании МРТ. Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение, а разветвленность нервных каналов в его зоне ведет к распространению боли в ногу, спину или паховую область. Такая особенность затрудняет диагностику, а пациенты часто не связывают болезненность с проблемами в костном сочленении. При первых проявлениях дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления и критических последствий.

Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата

https://youtu.be/l3dgTP2TKMQ

Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.

Человек может испытывать следующие ощущения:

  • продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
  • ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
  • желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.

Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:

  • Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
  • Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
  • Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
  • Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
  • Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
  • Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.

Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.

Причины болезненности в тазобедренном суставе

Высокие нагрузки, оказываемые на естественные «шарниры» человеческого тела, приводят к развитию различных заболеваний. Последующим нарушениям способствуют как застарелые, так и недавно перенесенные травмы. Одной из распространенных аномалий выступает перелом или разрушение шейки бедра, сопредельного лобкового сочленения или крестцовой кости, которые можно распознать не только на рентгене, но и на МРТ. Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях.

В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.

Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:

  • Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
  • Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
  • Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
  • Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
  • Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
  • Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.

При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.

Диагностика заболеваний при помощи аппаратных установок и МРТ тазобедренного сустава

Первоочередным шагом выявления нарушений в сочленениях опорно-двигательного аппарата служит обращение к ортопеду-травматологу. При необходимости врач прибегнет к соучастию иных узконаправленных специалистов: хирургов, онкологов, ревматологов или неврологов. На начальном этапе требуется сделать стандартные лабораторные анализы, которые позволят определить, протекает ли в организме обследуемого воспалительный процесс.

В качестве первичного аппаратного исследования МРТ тазобедренного сустава проводится редко. Сначала участок проверяется при помощи рентгенографической визуализации и ультразвукового сканирования. Указанные способы диагностики помогают зафиксировать явные аномалии, происходящие в костях и мягкотканных соседних образованиях. Чаще всего так обнаруживаются последствия травм, переломов, мышечных или сухожильных разрывов.

Если причиной болей служат более сложные процессы, не выявляемые традиционными методами диагностики, таз сканируется томографическими способами – КТ и МРТ. Визуализация посредством компьютерного сканера позволяет прицельно изучить состояние скелета, внутреннюю поверхность «шарнирных» зон, степень целостности кровеносных и нервных каналов, а также распознать наличие опухолей различной природы. Обследование на ядерно-резонансной установке позволяет оценить состояние мышц, хрящей и иных менее плотных волокон. Наслоение костей при этом не помешает визуализации МРТ тазобедренного сустава.

Лечение и купирование боли

Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.

Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:

  • снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
  • применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
  • воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
  • решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.

Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение. Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма. По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

Артроз тазобедренного сустава лечение – причины болезни и симптомы

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Артроз тазобедренного сустава

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

С каждым годом в мире увеличивается число людей, имеющих те или иные патологии опорно-двигательного аппарата. К этому приводит неправильный образ жизни, возрастающее число случаев травматизма, нерациональные занятия силовыми видами спорта, а также несоблюдение мер профилактики заболеваний суставов.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризующееся разрушением сустава. Деструкция возникает в одном или сразу в обоих органах, принимающих максимальную нагрузку человеческого организма. Гиалиновый хрящ под воздействием внешних или внутренних факторов истончается, а затем разрушается, что делает невозможным любое движение сустава. Артроз провоцирует воспалительные заболевания внутренней полости сустава, таким как бурсит, тендовагинит или туннельный синдром, приводящим к болезненности и тяжелым осложнениям.

Симптомы

Подозрение на артроз тазобедренного сустава обоснованно при наличии следующей симптоматики:

  • прогрессирующая со временем болезненность суставной и прилегающей мышечной области;
  • снижение амплитуды движений;
  • отечность болезненной области;
  • специфические хрустящие звуки в суставе при движении.

Артроз тазобедренных суставов у пожилых

Многие годы среди патологий опорно-двигательной системы людей пожилого возраста артроз является лидером по числу диагностированных случаев. Это связано с большим количеством возрастных изменений позвоночника и суставов. Поэтому огромное значение имеет качественная профилактика заболеваний, позволяющая отсрочить деструктивные изменения органов, болезненность, ограничения подвижности. Пациенты преклонных лет для сохранения здоровья и работоспособности должны своевременно посещать врача-специалиста, исключить дефицит витаминов и минералов, обеспечить необходимую щадящую физическую нагрузку, минимизировать риск травм опорно-двигательного аппарата. Даже в зрелом возрасте при соблюдении рекомендаций специалистом можно иметь прежнее качество жизни и не испытывать боли в суставах.

Остеоартроз тазобедренного сустава: степени заболевания

Согласно действующей классификации выделяют три степени остеоартроза.

Степень Болезненность Мышечная активность Скованность движений Костные наросты Состояние суставной щели
1 Небольшая или умеренная Без изменений Незначительная От одного до нескольких Минимальное
2 Постоянная, средней степени, ноющего характера, возникает даже в состоянии неподвижности Снижена Значительная Большое число Значительное
3 Постоянная сильная боль, требующая приема медицинских препаратов Резко затруднена Серьезная, вплоть до полной неподвижности Многочисленные наросты, деформирующие форму сустава, причиняющие боль Щель отсутствует

Рассмотрим более подробно каждую степень заболевания:

  • Первая. Количество жидкости внутри суставного хряща уменьшается, что приводит к потере эластичности, упругости. Хрящевая ткань приобретает сухую шероховатость, поверхность покрывается сетью микроскопических трещин. Дополнительное трение начинает стирать хрящевую ткань в количествах, превышающих регенеративные возможности организма. Амортизационные свойства резко падают. Давление на входящие в систему кости увеличивается и деформирует их. Возникают незначительные болевые ощущения области пораженного органа, которые будут возрастать с течением времени. Характер боли ноющий, при создании неподвижности дискомфорт исчезает. Двигательные ограничения практически незаметны;
  • Вторая. Деформирующие изменения затрагивают головку бедренной кости, приводя к ее выраженному расплющиванию. Края вертлужной впадины начинают покрываться остеофитными наростами. Хрящ изнашивается ускоренными темпами, практически утрачивает свободное скольжение и амортизационные качества. Капсульная оболочка сустава также подвергается дегенеративным изменениям. Синовиальная жидкость загустевает, плохо циркулирует внутри сустава, питание хряща неэффективно. Суставная щель составляет менее половины своего нормального размера. Появляются постоянные боли, специфический хруст при двигательной активности;
  • Третья. Сустав частично или полностью теряет хрящевую ткань. Смазочная жидкость отсутствует. Больная конечность изменяет свои размеры, становясь заметно короче здоровой, стопа выворачивается в нефизиологическое положение. Прогрессирует мышечная атрофия. Боли острые, непрекращающиеся. Комплексное лечение может не приводить к улучшению состояния пациента. Рекомендуется эндопротезирование и последующая восстановительная реабилитация.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего локтевого сустава. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику локтевого сустава

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: диагностика

Наличие симптоматики, характерной для артроза тазобедренных суставов, является поводом для обращения в медицинское учреждение. Не стоит терпеть усиливающиеся боли несколько лет, поскольку изменения органа могут стать необратимыми.

Во время осмотра и опроса врач выявляет ограничение подвижности, наличие признаков дегенеративно-дистрофических изменений. Чтобы подтвердить окончательный диагноз, а также дифференцировать артроз от других заболеваний, назначаются:

  • Рентгенография пораженной области, выявляющая сужение суставной щели, наличие костных наростов;
  • КТ – высокоинформативное исследование, дающую полную картину структурных изменений;
  • МРТ – диагностика мягких тканей, хрящей, выявляющая признаки дегенерации;
  • лабораторные анализы (кровь, моча, биохимия).

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции

При заболевании на 1 или 2 стадии возможно проведение лечения консервативными методами. Состояние больного значительно улучшится, прогрессирование патологии существенно замедлится, сохранится или восстановится работоспособность. К сожалению, полностью остановить развитие заболевания маловероятно. В рамках безоперационной терапии применяются:

  • медикаментозное лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Корректировке подвергаются все аспекты жизни больного. Минимизируются высокие нагрузки на суставные области. Повышается или понижается щадящая физическая активность. Корректируется вес, качество и количество принимаемой пищи. Приветствуется отказ от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Медикаментозная терапия

Комплексная лекарственная терапия включает препараты различных групп для уменьшения выраженности негативной симптоматики, а также ускорения протекания восстановительных процессов:

  • НПВС, снижают воспаление и эффективно обезболивают. Принимаются орально, а также в виде местных средств. Вариант использования – по удобству и эффективности;
  • Кортикостероиды. Растворы или инъекции мощного противовоспалительного воздействия;
  • Хондропротекторы. Препараты природного происхождения, восстанавливающие утраченную хрящевую ткань;
  • Миорелаксанты. Подавляют болевой синдром, вызванный спазмированием мышц;
  • Витамины группы В. Средства повышающие нервную проводимость. Помогают при развивающемся тоннельном синдроме;
  • Средства, повышающие микроциркуляцию. Восстанавливают нормальное кровообращение, обменные процессы, поврежденные ткани хряща.

Болевой синдром высокой интенсивности снимается внутрисуставными или периартикулярными блокадами, инъекциями во внутрисуставную полость. Проводятся исключительно в условиях стационара опытными специалистами.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

В безоперационном лечении артроза тазобедренного сустава любой формы одна из главных ролей отводится комплексу лечебной физкультуры. Упражнения подбираются индивидуально для каждого случая с учетом физических возможностей, подготовки, сопутствующих заболеваний или патологий. Занятия рекомендуется проводить два раза в день, выделяя каждый раз не менее получаса на весь комплекс. Движения разминки плавные, минимально травматичные, не быстрые. Не допускается появления болевых ощущений.

ЛФК позволяет:

  • повысить скорость кровотока в пораженной зоне;
  • активизировать обменные процессы;
  • предотвратить прогрессирующую атрофию мышц;
  • развить подвижность суставов;
  • уменьшить болезненность и дискомфорт.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: особенности и противопоказания

Неадекватные интенсивные или энергичные нагрузки при артрозном поражении суставов могут вызвать обострение или рецидив заболевания. Поэтому их рекомендуется проводить исключительно под контролем опытного специалиста по лечебно-восстановительной физкультуре. Для облегчения занятия перед и после разминки проводится массаж или самомассаж сустава и прилегающих к нему тканей. Полезны занятия, проводимые совместно с водными процедурами, в бассейне, речке или море. Чтобы тренировки имели результатом исключительно положительные изменения, необходимо регулировать уровень нагрузки, амплитуду движений, исключить осевую нагруженность суставов.

Занятия не выполняются при следующих условиях:

  • в стадии обострении артроза;
  • при недавнем оперативном вмешательстве;
  • при повышенной температуре;
  • при наличии тяжелых проблем с сердечной или дыхательной системой;
  • с диагностированной грыжей;
  • в менструальный период.

Длин Сергей Владимирович

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет
  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Операция при артрозе тазобедренного сустава

Заболевание третьей или осложненной второй стадии требует хирургического вмешательства, эндопротезирования с заменой тазобедренного сустава. Операция неизбежна при наличии неустранимых медикаментозно сильных болей, закрытии суставной щели и существенных нарушениях подвижности.

При хирургических манипуляциях тазобедренный сустав полностью или частично заменяется искусственными компонентами из биологически совместимых долговечных материалов. Протезы позволяют полностью вернуть суставам подвижность, беспроблемно служат 20-30 лет.

Операция хорошо отработана, в арсенале современной медицины десятки лет. Послеоперационная реабилитация длительная, включает прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж.

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение в клинике доктора Длина

Одним из основных направлений деятельности клиники в Москве является эффективная профилактика, восстановительное лечение и реабилитация заболевания. Полный курс терапии начинается с комплексной диагностики, выявления причин болевых проявлений, и продолжается до полного устранения дискомфортных ощущений, возвращения привычного полноценного уровня жизни. Специалисты, оказывающие высокопрофессиональную помощь, прошли стажировку в ведущих мировых медицинских центрах – лидерах по лечению суставной проблематики, имеют огромный успешный опыт работы в данном направлении.

Клиника предлагает:

  • эксклюзивное лечение международного уровня с использованием инновационных технологий;
  • новейшее диагностическо-лечебное оборудование;
  • услуги лучших специалистов по лечению артроза;
  • моментальное устранение болевых проявлений;
  • заботливое отношение персонала и комфортную обстановку.

Ждем вас на бесплатный первичный прием!

Часто задаваемые вопросы

Каковы различия между артритом и артрозом?

Несмотря на то, что названия этих заболеваний, поражающих суставы, похожи, существуют серьезные особенности, отличающие две патологии. Различия кроются в характере деструктивных изменений суставов.

При артрите воспаляются суставные ткани, страдает синовиальная оболочка, сосуды крово- и лимфотока, нервные окончания. Нарушается питание органа, объем выработки синовиальной жидкости. Поражаются любые суставы в любом возрасте. Если артритом заболевает сразу несколько суставов, то диагностируется полиартрит.

Артроз проявляется разрушением хрящевой ткани на поверхности кости. Это обусловлено высокими нагрузками на сустав, значительно превышающими скорость регенеративных процессов. Нормальное скольжение внутрисуставных поверхностей нарушается, возникает дискомфорт, а позднее острые боли. Заболевание прогрессирует во взрослом или пожилом возрасте, может служить причиной нетрудоспособности или даже инвалидности. К артрозу может привести длительно существующий артрит, при котором не проводилось планомерное лечение, а только снимались болевые проявления.

К какому врачу обращаться при подозрении на артроз?

В участковой поликлинике с первыми жалобами на болезненность суставов можно обратиться к терапевту, врачу общей практики. При наличии возможности необходимо посетить ревматолога, ортопеда-травматолога или хирурга. Специалисты, занимающиеся непосредственно болезнями суставов, называются артрологами и ведут прием в специализированных диагностических центрах.

Какова продолжительность приема хондропротекторов при артрозе?

Срок приема любых препаратов устанавливается лечащим врачом и зависит от множества факторов. При средней тяжести заболевания хондропротекторы принимаются курсами по 2-3 месяца два раза в год.

Вредны ли лекарства от артроза для ЖКТ?

Препараты класса НПВП могут нарушать деятельность желудочного тракта, а хондропротекторы отрицательного воздействия не имеют. Правильный подбор медикаментозной терапии лечащим врачом минимизирует риски неблагоприятных последствий для пациента при приеме лекарственных препаратов.

Какие методы реабилитации при деформирующем артрозе наиболее эффективны?

К методам высокой результативности относятся следующие виды физиопроцедур:

  • ударно-волновая терапия – воздействие, увеличивающее кровоток пораженного участка, стимулирующее обмен веществ и регенерацию тканей;
  • миостимуляция – восстановление мышечной активности пораженного участка;
  • фонофорез – комплексное ультразвуковое и медикаментозное воздействие на суставную зону;
  • озонотерапия – стимуляция роста хрящевой ткани под воздействием озоно-кислородной смеси.

Высокую эффективность показывают также кинезитерапия и соблюдение специальной диеты.

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ

Обращение сегодня поможет


избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление суставов улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей. Уходят воспаления и отеки.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать осложнений, обратитесь в клинику лечения позвоночника и суставов доктора Длина.

К какому врачу обратиться при боли в тазобедренном суставе

Ортопеды Москвы — последние отзывы

Лечилась у Юрия Васильевича. Прошли боли. А это самый главный результат. Мучилась несколько месяцев, потом пошла сдаваться врачам. Спасибо людям, что порекомендовали Юрия Васильевича. Человек с большим опытом работы и большими знаниями. Очень редко найдешь такого специалиста. Прям сразу в точку поставил диагноз. И при правильном лечении я выкарабкиваюсь. Спасибо Вам.

Наталья, 15 ноября 2021

Доктор с чувством юмора, доброжелательный, весьма квалифицированный профессионал, компетентность вызывает уважения. Отличный прием. Гагик Мушегович все объяснил, прописал необходимое лечение. Хорошая атмосфера. Повторно пойду при необходимости.

Эльвин, 15 ноября 2021

Оксана Владиславовна очень хороший врач. Приём прошёл вовремя. Она нам все рассказала, выявила причину проблемы и сразу назначила лечение. Нам всё очень понравилось. если потребуется, то обязательно обратимся повторно.

Марина, 13 ноября 2021

На приеме подробно интересовался моими беспокойствами, что меня беспокоит и как болит. Провел тщательный осмотр больной области, порекомендовал досдать анализы. Предварительный диагноз озвучил и рекомендации подробно изложил. Жду результатов анализов, пойду вторично для уже конкретного лечения. Доктор понравился и внушил доверие.

На модерации, 16 ноября 2021

Отменный специалист и просто хороший человек. Впечатляет своим участливым отношением и прекрасной диагностикой, в этой области у доктора просто талант. Мне он помог справиться с болью за 3 дня полностью. Воспаление я конечно еще лечу, но главное боли, не ощущаю, а значит живу. Все рекомендую специалиста ка профессионального и внимательного врача и доброго человека.

На модерации, 16 ноября 2021

У нас была сложная ситуация. У мужа был глубокий порез на руке. И мы пришли за консультацией к Людмиле Ивановне. Врач сказал, что нужно оперировать, но мы, в принципе, это знали. Я про нее читала, что она хороший специалист и поэтому шли именно к ней. Специалист быстро договорился об операции, потому что тянуть нельзя было. В этот же день она сделала операцию, которая длилась три часа. По первому впечатлению врач нам понравился, профессиональный доктор. А какой будет результат, мы узнаем после реабилитации.

Наталья, 15 ноября 2021

Врач по моемому отличный. После того ка выслушал меня и осмотрел, рассказал, что нужно делать и прописал лечение. Время мне уделил достаточно, общался ровно и вежливо. В мою проблему вник, в целом думаю разобрался что и как. Мне была произведена инъекция в больной сустав, в результате чего боль стала меньше, краснота прошла. К врачу еще обращусь, понравилась его компетентность.

На модерации, 16 ноября 2021

Вежливый, адекватный врач. Илья Игоревич провел осмотр, все доступно объяснил, выдал направление на необходимые анализы. Я остался доволен. Данного специалиста порекомендовал бы своим знакомым, при необходимости.

Сергей, 13 ноября 2021

Причина обращения к доктору Мандель, замучившая меня грыжа в поясничном отделе позвоночника. Когда терпение лопнуло поползла на прием. Мне всегда нравился этот врач, обращалась к нем несколько раз. Это обращение не стало исключением. Андрей Александрович верен себе, отличный специалист правильно назначающий лечение. Я опять же им довольна. Точно буду обращаться с нова и не перестану его хвалить знакомым.

Алена, 15 ноября 2021

Долгое время мучил артроз, никакие препараты не помогали. Посоветовали обратиться в эту клинику к доктору ортопеду-травматологу. Понравилось, что врач принимает по записи, так как нет времени, чтобы отстаивать очереди. Консультация специалиста платная, но полностью оправдала мои ожидания. После обследования, болезнь удалось ввести в процесс ремиссии. Боли прекратились, продолжу наблюдаться у этого врача.

На модерации, 16 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 9632

Лечение тазобедренного сустава — центр доктора Бубновского

Неужели все безнадежно?
Нет, все поправимо с кинезитерапией!

Ничто так не определяет возраст человека, как то, как он двигается.
Мы живем, порой не задумываясь, работаем, мечтаем, творим, и кажется, нашему организму не будет износа. Но проходят годы, прибавляется вес, появляются соматические заболевания, суставы дают сбой. Самый, казалось бы, мощный сустав у человека, тазобедренный, после 40 лет начинает напоминать о себе.

Возникают боли, не дающие покоя ни днем, ни ночью, и в покое и при ходьбе. Нарушается походка, появляется хромота. Локализация боли при коксартрозе настолько разнообразна, что порой диагностируется заболевание не всегда своевременно. Ведь не удивительно, боль не всегда прямо указывает на сам сустав. Это потому, что в его образовании и двигательных функциях участвуют более 40 мышц, обеспечивающих ему сгибание, разгибание, круговое движение, отведение и приведение бедра. Все мышцы связаны друг с другом кинематической цепью. Это мышцы поясничного отдела, мышцы таза и бедра и, конечно же, связки сустава.

Проходит еще десяток лет, человек попадает в замкнутый круг: из-за боли и неподвижности в суставе он не может двигаться в полном объеме, во всем ограничивает себя, мышцы начинают атрофироваться, ноги слабеют, пропадает вера в выздоровление. Тогда уже диагноз коксартроза 3-4 степени не вызывает сомнения даже у самого пациента, подтверждается рентгенологически.

Возникает вопрос: а что делать?

И вот здесь надо сказать пациенту, что все поправимо с помощью современной кинезитерапии и эндопротезирования сустава. Но прогноз оперативного лечения коксартроза 3-4 степени практически всегда шокирует пациента. Первое желание – это сохранить и восстановить сустав, «выжать из него все, что можно» как говорят коллеги ортопеды. К принятию правильного решения человек приходит позже и самостоятельно.

Восстановительное лечение артроза проводится в два этапа:

Дооперационный и послеоперационный (после ТЭТС).

Чем раньше обращается пациент, тем лучше. И возраст важен, и есть еще физические резервы, вот тогда можно побороться за сустав, продлить ему функциональную способность.

Целью первого этапа является восстановить силу в мышцах, что бы они могли удержать протез, помогли быстро стать человеку на ноги после операции.

Целью второго этапа, является реабилитация после операции, возвращение к полноценной жизни без костылей и трости.

Я поделюсь опытом работы по реабилитации пациентов с коксартрозом в нашем Центре доктора Бубновского города Сочи.

В течение года с коксартрозом 2-4 степени к нам обратилось более 40 пациентов. Все обратившиеся в Центр пациенты проходят консультативный врачебный прием. Особенностью консультативного приема является, кроме сбора анамнеза болезни и интерпретации рентгенолоческих, МРТ и других исследований, определение подвижности позвоночника и суставов и составление карты миофасциального тестирования пациента, которое проводится непосредственно в зале инструктором.
Период реабилитации в Центре составляет от одного до трех месяцев.

Как тяжело начинать заниматься с пациентами прикоксартозе, когда впервые в жизни пациенту приходится работать над непослушным собственным телом! В силу возраста, трудно опуститься на коврик для выполнения тех или иных упражнений на тренажерах, а тем более встать с него самостоятельно. Психологический фон отрицательный, отсутствует вера в то, что делаешь. Врачу и инструкторам приходится быть и психологами, и строгими учителями.
Занятия в основном проходят на многофункциональных тренажерах Бубновского (МТБ) и узколокальных тренажерах. Самое главное – правильно выполнить то или иное упражнение, согласованное с дыханием, в этом залог успеха. Все упражнения подбираются индивидуально, вес отягощения во всех упражнениях применяется с учетом возможности выполнения 12-15 повторов, в некоторых случаях до 25 повторов с постепенным увеличением.

Выполняются упражнения не только для ног, но и для верхней части туловища, восстанавливая общий тонус мышц и приводя тело в гармоничное сбалансированное состояние

За период восстановления увеличивается сила в руках и ногах. Улучшается статика и динамика движений. Появляется вера в себя и свои силы.
«Современная кинезитерапия ставит задачу восстановления полноценной двигательной активностипосле тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) даже соматически осложненных пациентов, при условии проведения дооперационного режима физической и соматической реабилитации в специальном курсе в условиях Центра доктора Бубновского».

И вторая задача – при возможности отсрочить оперативное лечение, эндопротезирование сустава и улучшить качество жизни пациента.

Врач-невролог высшей категории, врач-кинезитерапевт центра в г.Сочи Оксана Федоровна Русинова.

Подходы к лечению гнойно — воспалительных заболеваний крупных суставов

Уважаемые посетители нашего сайта! Данная статья посвящена хирургическому лечению гнойно–воспалительных заболеваний суставов, осложненных деструкцией костной ткани (остеомиелитом), гнойным осложнениям эндопротезирования.

Данная группа заболеваний является серьезной, не решенной окончательно проблемой современной ортопедии. Единые стандарты лечения данной патологии отсутствуют. Подходы к лечению базируются на личном опыте отдельных авторов и клиник. Мы бы хотели осветить принципиальные моменты диагностики данной группы заболеваний и поделиться личным опытом их лечения.

Частота встречаемости септических артритов составляет от 2 до 10 случаев на 100 000 населения. Преобладает поражение коленного сустава (до 55%), затем следуют тазобедренный и голеностопный суставы. Страдают подобными заболеваниями преимущественно дети и пожилые люди.

Каковы предпосылки развития гнойных артритов? Это травмы области суставов, дегенеративные и ревматоидные заболевания суставов, выполнение инъекций в области сустава, артроскопических вмешательств, эндопротезирование сустава в анамнезе, гнойно-воспалительные заболевания, трофические язвы дистальных отделов конечностей, инфекции, передающиеся половым путем, системный прием препаратов глюкокортикоидов.

Клиническая картина заболевания. Проявления заболевания достаточно отчетливы при поражении суставов, близко расположенных к коже (локтевой, коленный, голеностопный). Это отек тканей в области сустава, местное покраснение и повышение температуры кожи. При поражении крупных, глубоко лежащих суставов, таких как плечевой и тазобедренный, местные изменения могут быть не выражены, и пациента будет беспокоить только боль в области сустава. Повышение температуры тела также может появиться не сразу. На представленной ниже фотографии типичная клиническая картина артрита коленного сустава: контуры правого коленного сустава сглажены, сустав увеличен в объеме.

 

Лабораторная диагностика заболевания. В объем обследования пациента с подозрением на гнойный процесс обязательно должны входить клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и скорости оседания эритроцитов, анализ крови на С-реактивный белок. Среди лабораторных показателей хочется отдельно остановиться на уровне прокальцитонина. Прокальцитониновый тест в настоящее время является наиболее объективным методом определения генерализации бактериального инфекционного процесса. Динамическое повышение данного показателя в анализах крови пациента является показателем распространения гнойного процесса за пределы сустава, развития сепсиса.

Инструментальная диагностика: — рентгенография пораженного сустава; — спиральная компьютерная томография сустава; -пункция сустава с последующими микроскопией и посевами отделяемого для определения инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам. Данная манипуляция должна быть выполнена до начала антибиотикотерапии.

Лечение. При лечении гнойно – воспалительных заболеваний суставов нашей задачей является скорейшее купирование воспалительного процесса и, по возможности, сохранение функции сустава. По данным различных авторов, при гнойном процессе в суставе, суставной хрящ поражается на 4 – 6 сутки от начала заболевания и окончательно отмирает на 4-й неделе заболевания, после чего эффективность сохраняющих сустав операций резко снижается. При отсутствии признаков поражения костной ткани в настоящее время предпочтение отдается операциям, сохраняющим сустав. При поражении поверхностно расположенных суставов на ранних стадиях заболевания возможно использование пункционных методов и антибиотикотерапии широкого спектра действия. При неэффективности пункционных методов в течение 48 часов от начала заболевания рекомендовано выполнение дренирования сустава. В идеале – к этому склоняется большинство современных авторов – использование артроскопических методик.

Наш личный опыт: лечение септического артрита голеностопного сустава у 19-летнего пациента путем 3-х недельного проточно – промывного дренирования. Промывная система была установлена через доступы до 2-х см. Результат лечения – полное купирование воспалительного процесса, выздоровление пациента. За два года последующего наблюдения рецидива заболевания не отмечено.   При распространении гнойного процесса на костную ткань выполняется удаление нежизнеспособных тканей и стабилизация области сустава с помощью аппарата наружной фиксации. В результате воспалительный процесс купируется и формируется артродез пораженного сустава, т. е сращение между костями, формирующими сустав, что обеспечивает в последующем адекватную опорную функции конечности.

Личный опыт: Пациентка, 81 год, поступила в клинику с болями в области тазобедренного сустава, беспокоившими в течение 4х месяцев, после падения с высоты роста. В течение недели перед поступлением в клинику боли неуклонно нарастали, нарушилась опорная функция конечности. Повышения температуры тела не отмечала, постоянно принимала противовоспалительные препараты (мовалис) в больших дозах.

Рентгенограмма при поступлении.

Определяются зоны деструкции в теле подвздошной кости, в головке бедренной кости. 

При пункции тазобедренного сустава – густое гнойное содержимое.

В экстренном порядке пациентка прооперирована: вскрыт сустав, санирован очаг остеомиелита, удалена головка бедренной кости, сустав фиксирован стержневым внеочаговым аппаратом. Установлена система проточно–промывного дренирования. В течение 6ти недель пациентке проводилась терапия антибиотиками широкого спектра действия. На фоне лечения купированы боли в области тазобедренного сустава, в клинико–лабораторных тестах – снижение показателей воспалительного ответа.

Аппарат внешней фиксации демонтирован через 8 недель после операции. Тазобедренный сустав фиксирован ортопедическим фиксатором. Через 3 месяца после операции фиксатор снят. Пациентка самостоятельно ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Воспалительный процесс купирован.

Результаты спиральной компьютерной томографии костей таза пациентки через 3 месяца после операции.

Определяются признаки формирования сращения между бедренной костью и телом подвздошной кости. Данное сращение обеспечивает в будущем адекватную опорную функцию конечности.

В настоящее время серьезной проблемой современной ортопедии являются гнойные осложнения эндопротезирования. По данным ЦИТО за 2012 год в России выполнено 80 000 эндопротезирований крупных суставов. Соотношение первичных и ревизионных эндопротезирований составило 9:1. Частота осложнений при первичном эндопротезировании крупных суставов составила 2,4%. Из них 40,6% это инфекционные осложнений. Частота осложнений при ревизионном эндопротезировании составила 12,9%. Из них 51,4% — инфекционные осложнения.

При ранних глубоких нагноениях после эндопротезирования тазобедренного сустава возможно сохранение эндопротеза. Хроническая инфекция области эндопротеза и деструктивный остеомиелит у взрослых, развившийся на фоне септического артрита являются показаниями для радикальной хирургической санации, удаления компонентов эндопротеза, некротизированных участков костной ткани.

Подходы к выполнению операций при нагноениях эндопротезов разнятся. Мы в своей практике используем артикулирующие спейсеры (временные «заменители» протеза) — индивидуально изготавливаемые из костного цемента с добавлением антибиотиков. Использование данных приспособлений позволяет сохранить длину конечности, обеспечить ходьбу с опорой на оперированную ногу, улучшить качество жизни пациента в послеоперационном периоде, облегчает последующее реэндопротезирование.

Клинический пример: Пациентка 65 лет. В анамнезе тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, выполненное заграницей в 2002 году. Динамического наблюдения за суставом не осуществлялось. В течение последних двух лет с 2012 года беспокоят периодические боли в области тазобедренного сустава. С сентября 2013 года, в течение 3х месяцев отмечает постепенное усиление болей. За две недели до поступления в клинику на дому осуществлялся массаж области сустава, иглорефлексотерапия. После курса указанных процедур отмечено резкое усиления болей, подъем температуры тела до 39 градусов.

Рентгенограммы пациентки при поступлении.

 

Определяются признаки деструкции вертлюжного компонента протеза, признаки деструкции костной ткани по ходу бедренного компонента протеза.

При пункции сустава получено густое гнойное содержимое Выполнено вскрытие полости сустава, удаление компонентов эндопротеза, радикальная обработка очага остеомиелита. При ревизии выявлено гнойное расплавление проксимального отдела бедренной кости. Установлен артикулирующий спейсер.

Рентгенограмма пациентки после операции.

Модель проксимального отдела бедра сформирована из костного цемента с антибиотиками, армирована проксимальным бедренным стержнем.

Послеоперационное течение гладкое. Воспалительный процесс купирован. Планируется выполнение реэндопротезирования. Данный клинический пример ярко демонстрирует необходимость своевременного обращения к специалисту травматологу – ортопеду и недопустимость выполнения физиотерапевтических процедур без предварительной адекватной диагностики причины болей в области суставов.

Специалисты Ортоцентра владеют всеми методами оперативного лечения гнойно – воспалительных заболеваний суставов и готовы прийти к Вам на помощь.

 

основных причин боли в бедре и проверенные способы ее облегчения

Жизнь с хронической болью в бедре сказывается на вас психологически и физически. Боль, которая может распространяться в нижнюю часть спины, ягодицы и ногу, влияет на ваш распорядок дня, вашу работу и даже вашу способность выполнять повседневные задачи, например подниматься и спускаться по лестнице, садиться в машину и выходить из нее.

Вот шесть наиболее частых причин боли в бедре:

1) Артрит

Остеоартрит — один из наиболее частых источников боли в бедре, особенно у пожилых людей.Артрит может привести к воспалению тазобедренного сустава и эрозии хряща, который смягчает ваши бедренные кости. В дополнение к боли, артрит может уменьшить диапазон движений и вызвать скованность бедер.

2) Тендинит

Сухожилия — это толстые полосы ткани, прикрепляющие кости к мышцам. Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий. Обычно это вызвано повторяющимся стрессом от чрезмерного использования.

3) Бурсит

Бурсы — это мешочки с жидкостью, расположенные между тканями костей, мышц и сухожилий.Эти мешочки помогают уменьшить трение, возникающее при трении тканей друг о друга. Воспаление бурсы может вызвать боль. Воспаление сумки обычно возникает в результате повторяющихся действий, которые переутомляют или усугубляют состояние тазобедренного сустава.

4) Растяжение мышц или сухожилий

Повторяющиеся действия могут вызвать нагрузку на мышцы, сухожилия и связки, поддерживающие бедра. Чрезмерное употребление может вызвать боль и воспаление и нарушить нормальную работу бедра.

5) Разрыв верхней губы бедра

Это разрыв хрящевого кольца (верхней губы), окружающего внешний край впадины тазобедренного сустава.Спортсмены и те, кто выполняет повторяющиеся скручивающие движения, подвержены более высокому риску развития разрыва губ.

6) Переломы бедра

С возрастом кости могут стать слабыми и ломкими. Люди со слабыми костями подвергаются более высокому риску сломать бедро при падении.

Наши специалисты-ортопеды предлагают следующие подходы для облегчения боли и дискомфорта в бедре:

1) Рисовая терапия

Отдых — Сделайте перерыв в деятельности, вызвавшей травму.

Ice — Используйте холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день. Не наносите пакеты прямо на кожу.

Компрессионный — Для уменьшения отека и дополнительной кровопотери носите эластичный компрессионный бинт.

Elevation — Наклонитесь, когда вы отдыхаете так, чтобы бедро было выше сердца. Это поможет уменьшить отек.

2) Физиотерапия

Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогают поддерживать диапазон движений и укрепляют мышцы, поддерживающие ваши бедра.Также полезны упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как водные виды спорта и ходьба на антигравитационной беговой дорожке.

3) Управление весом

Если у вас избыточный вес, то потеря даже нескольких фунтов за счет правильного питания и физических упражнений может помочь снизить нагрузку на бедра.

4) Противовоспалительные препараты

Хорошо работают безрецептурный аспирин или ибупрофен, а также обезболивающие (обезболивающие) кремы.

5) Инъекции

Ультразвуковая технология позволяет точно вводить инъекционные лекарства в сустав или вокруг него. Инъекции кортизона помогают облегчить боль и воспаление. Инъекции гиалуроновой кислоты помогают смазывать суставы, чтобы они могли двигаться более свободно. Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и инъекции стволовых клеток помогают облегчить боль и заживить травмы.

Если боль в бедре становится все хуже, несмотря на консервативные меры по ее облегчению, вам следует обратиться к специалисту-ортопеду.

Симптомы, Типы артрита тазобедренного сустава, Лечение

Когда Лоис У.Боль в бедре из-за остеоартрита началась несколько лет назад, она могла справиться с этим с помощью инъекций кортизона несколько раз в год. Но так не осталось. Со временем «я начала прихрамывать, и у меня была очень ограниченная подвижность бедра», — говорит она, отмечая, что перестала сидеть со скрещенными ногами. В конце концов, положение ухудшилось до такой степени, что она испытывала «сильную ежедневную боль» почти два года, прежде чем она решила сделать операцию по замене тазобедренного сустава.

Бедро шарнирно-шарнирное.«Мяч» — это верхняя часть бедренной кости; он находится в «лунке», образованной частью тазовой кости. Скользкая ткань, называемая хрящом, покрывает поверхность кости и помогает смягчить сустав, создавая среду с низким коэффициентом трения, поэтому вы можете двигаться легко и без боли.

Когда у вас артрит бедра, вы можете начать терять хрящ в суставе, который смягчает кости. Вы можете испытать воспаление и боль в ответ на это перерождение. «Артрит — это истощение или иммунная реакция, из-за которой этот хрящ истончается или изнашивается», — говорит Джонатан М.Вигдорчик, доктор медицины, хирург тазобедренного и коленного суставов в Госпитале специальной хирургии в Нью-Йорке. «Это как протектор шины. По мере того как протекторы изнашиваются, они становятся все тоньше и тоньше ».

Повседневные задачи, такие как наклониться, чтобы завязать обувь, встать со стула или отправиться на прогулку, становятся более сложными и совершенно болезненными.

При ревматоидном артрите (РА) и других формах воспалительного артрита иммунная система по ошибке атакует защитную оболочку сустава, называемую синовиальной оболочкой, и разрушает хрящ.Хотя РА обычно поражает в первую очередь более мелкие суставы (например, суставы рук и ног), симптомы могут распространяться на одно или оба бедра по мере прогрессирования болезни. При остеоартрите (ОА) хрящ в тазобедренном суставе постепенно изнашивается, что со временем приводит к боли, скованности, отечности и потере подвижности.

Узнайте больше о том, что вызывает артрит тазобедренного сустава и как его лечить.

Симптомы артрита бедра

Общие симптомы артрита тазобедренного сустава могут включать:

  • Боль в тазобедренном суставе, которая может включать боль в паху, ягодице или внешней стороне бедра
  • Боль, которая распространяется по внутренней стороне ноги
  • Периодическая боль в колене, обычно на внутренней стороне колена
  • «Заклинивание» или «заклинивание» тазобедренного сустава
  • Скрежет (называемый крепитацией) при движении; это вызвано рыхлыми фрагментами хряща и других тканей, которые мешают движению сустава
  • Затруднения при ходьбе или уменьшение расстояния, на которое вы можете пройти
  • Хромота при ходьбе (хромоту могут заметить близкие и друзья)
  • Затруднения при ходьбе вверх или вниз по лестнице
  • Затруднения при посадке в машину и выходе из нее
  • Трудно наклониться, например, надеть носки и обувь
  • Проблемы со сном или боль, которая будит вас по ночам
  • Боль, усиливающаяся при высокой или продолжительной активности
  • Скованность в бедре или ограниченный / уменьшенный диапазон движений (например, невозможно сидеть, скрестив ноги)
  • Ограниченная способность выполнять повседневную деятельность
  • Боль приходит и уходит; по мере продвижения хорошие дни уменьшаются, а плохие — увеличиваются
  • Нога на пораженной стороне может стать короче

«Это все время болит, особенно когда я двигаю бедром влево или вправо, или если я ради чего-то наклоняюсь», — член CreakyJoints Джойс Ф., страдающий ревматоидным артритом, поделился в Facebook. Боль в бедре повлияла на ее способность далеко ходить или поднимать ногу, чтобы подняться по лестнице. «Сон по ночам — мучительная агония, поскольку я не могу оставаться в одной позе очень долго, чтобы боль не разбудила меня», — добавила она.

Мэри Ю., у которой остеоартрит и боли в крестцово-подвздошных суставах, согласилась, что спать с болью в бедре тяжело, потому что она не может спать на боку. Кроме того, «стоять в течение любого времени — это пытка», — говорит она. «Нет такого момента, когда у меня не было бы сильной ноющей боли в бедре.”

Типы артрита, поражающего бедра

Если у вас артрит бедер, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной. Это потому, что каждый тип может иметь свои собственные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего бедра.

Остеоартроз

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита тазобедренного сустава. Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается.Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. Риск развития остеоартрита тазобедренного сустава в течение всей жизни составляет около 25 процентов, хотя многие люди будут иметь только легкие симптомы, говорит ревматолог Нил Бирнбаум, доктор медицины, бывший президент Американского колледжа ревматологии и основатель медицинской группы Pacific Rheumatology Associates Medical Group в Сан-Франциско.

Остеоартрит может развиться в одном бедре, но не в другом.«Те, у кого в более раннем возрасте развивается ОА бедра, часто рождаются с врожденной деформацией тазобедренного сустава, которая называется дисплазией тазобедренного сустава», — говорит д-р Бирнбаум.

Осевой спондилоартрит и анкилозирующий спондилит

Осевой спондилоартрит (axSpA) — это тип воспалительного артрита, который в первую очередь поражает спину и крестцово-подвздошные суставы (где позвоночник соединяется с тазом), хотя он может поражать и другие суставы.

AxSpA — это зонтик для спектра заболеваний, которые включают нерадиографический осевой спондилоартрит (nr-axSpA), при котором есть воспаление в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах, но без видимых изменений в суставах на рентгеновских снимках, и анкилозирующий спондилит ( AS), когда повреждение сустава видно на рентгеновских снимках.

Поражение бедра часто встречается при axSpA; исследования показывают, что он может поражать от 20 до 30 процентов пациентов и часто приводит к потере трудоспособности. Исследования показывают, что симптомы тазобедренного сустава при axSpA могут фактически быть индикатором более тяжелого заболевания и быть связаны с вероятностью дальнейшего повреждения костей.

Посттравматический артрит

Этот распространенный тип артрита тазобедренного сустава развивается в результате травмы, даже если она произошла давным-давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих могут повредить хрящ после травмы при падении, автомобильной аварии или во время занятий спортом.Это может привести к преждевременному разрушению сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут потребоваться десятилетия, чтобы повреждение сустава в результате травмы могло вызвать боль. По словам доктора Вигдорчика, это случается у 5-10 процентов пациентов с артритом тазобедренного сустава.

Посттравматический артрит обычно поражает людей молодого возраста; согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале RMD Open , «пациенты с инвалидизирующим остеоартрозом, у которых была суставная травма, более чем на 10 лет моложе тех, у кого не было суставной травмы.”

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление, отек, скованность и боль в различных суставах. РА часто сначала возникает в мелких суставах рук и ног, хотя он может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею.

RA часто считается симметричным, обычно поражая оба бедра одновременно, но он может поражать обе стороны в разное время.

Артрит бедер из-за РА раньше был более значительным, говорит Мэтт Миллер, доктор медицины, хирург по артриту и замене суставов из Stanford Medicine в Калифорнии. По его словам, благодаря достижениям в медицине, таким как лекарственные препараты, модифицирующие болезнь (DMARDS, включая биопрепараты), а также операции по замене суставов, истощение тазобедренных суставов с ревматоидным артритом стало менее распространенным явлением, говорит он.

Исследование, опубликованное в журнале The American Journal of Pharmacy Benefits , показало, что, хотя частота операций по замене тазобедренного и коленного суставов почти утроилась в общей популяции за 15-летний период исследования, они снизились для людей с первичным диагнозом РА.

«Внедрение биопрепаратов для лечения РА было связано с уменьшением доли пациентов с первичным диагнозом РА среди всех пациентов с РА, получавших операции TKR [полная замена коленного сустава] и THR [полная замена тазобедренного сустава]», — говорится в исследовании. авторы пришли к выводу.

Системная красная волчанка

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани и органы. Воспаление от волчанки может поражать различные части тела, включая суставы, почки, мозг и центральную нервную систему, сердце, легкие и кровеносные сосуды.Есть разные типы волчанки; наиболее распространенным типом является системная красная волчанка (СКВ), на которую, по данным Американского фонда волчанки, приходится примерно 70 процентов всех случаев волчанки.

Волчанка может поражать оба бедра одновременно. Болезнь тазобедренного сустава при СКВ обычно связана с аваскулярным некрозом, когда бедро резко теряет кровоснабжение, вызывая боль и уменьшая диапазон движений, говорит Бретт Смит, врач-ревматолог из группы врачей Мемориала Блаунта в Алкоа, штат Теннесси.(Это похоже на инсульт или сердечный приступ в ваших костях.) Исследования показывают, что это осложнение встречается примерно у 10 процентов пациентов с волчанкой.

Если аваскулярный некроз бедра прогрессирует, головка бедра (верхняя часть бедра) может сломаться и потребовать полной замены бедра. По его словам, это может произойти спонтанно при волчанке, но чаще встречается у пациентов, длительно принимающих высокие дозы стероидов.

Как диагностируют артрит бедра

Диагностика артрита тазобедренного сустава начинается с изучения истории болезни и физического осмотра тазобедренного сустава.Врач посмотрит, где вы испытываете боль и насколько хорошо вы можете двигать бедром (как это влияет на диапазон движений). Доктор Вигдорчик говорит, что наблюдает за пациентами, чтобы оценить их походку. «Если они наклоняют свое тело над болящим бедром, это реакция тела на уменьшение боли», — говорит он.

Ваш врач задаст вопросы, которые помогут убедиться, что ваша боль действительно исходит от бедра, а не из-за другой проблемы. Другие состояния, такие как грыжа или защемление нерва в спине, могут имитировать боль при артрите в бедре.

Рентген бедра и позвоночника может определить, есть ли в суставе какие-либо аномалии, и определить, откуда исходит ваша боль. Они могут выявить такие изменения, свидетельствующие о артрите, в том числе:

  • Истончение или эрозия костей
  • Потеря суставной щели
  • Избыток жидкости в стыке

Вам могут потребоваться другие изображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы получить более четкое изображение, если рентгеновский снимок не показывает достаточно, — говорит доктор Вигдорчик.

Если ваш врач подозревает, что воспалительный артрит может быть причиной боли в бедре, он назначит дополнительные анализы крови для проверки уровня воспаления и наличия антител, которые могут указывать на аутоиммунное заболевание (например, при волчанке или ревматоидном артрите).

Как лечат артрит бедра

Лечение артрита бедер зависит от типа вашего артрита. Лечение обычно начинается с консервативных безоперационных мер.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь уменьшить боль и отек в тазобедренных суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах.НПВП — это первая линия лечения остеоартрита, направленная на уменьшение боли и скованности. Они также обычно являются препаратами первой линии для лечения аксиального спондилоартрита.

Во многих случаях воспалительного артрита НПВП используются вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Анальгетики

Анальгетики (например, ацетаминофен) могут помочь при легкой или умеренной боли. В то время как НПВП нацелены как на боль, так и на воспаление, анальгетики используются только для облегчения боли.Их можно рекомендовать людям, которые не могут принимать НПВП из-за их истории болезни. При использовании по назначению они также являются хорошим выбором для людей, у которых артрит вызывает боль, но не воспаление.

Инъекции стероидов

Инъекции стероидных препаратов могут помочь в лечении и облегчении воспаления. Они требуют либо ультразвукового, либо рентгеновского контроля. Время от времени можно делать уколы в бедро (по словам доктора Смита, можно делать одновременно оба бедра), что дает временное облегчение боли и уменьшает воспаление.Нельзя делать инъекции в один и тот же сустав несколько раз в год; более частые инъекции могут повредить хрящ.

Участница

CreakyJoints Элизабет Ф., которая говорит, что от боли кажется, будто ее «бедра кричат», говорит, что инъекции кортизона — единственное, что пока работает на пару месяцев.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль.БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит, аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD или другие лекарства.

Изменения образа жизни

Физиотерапия

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие бедро.Упражнения для бедер снимают скованность, улучшают гибкость, наращивают силу и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Вспомогательные устройства

Трость или ходунки могут помочь снизить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав и улучшить подвижность и устойчивость. Обычно рекомендуется держать трость в руке напротив болезненного бедра. «И ходунки, и трости могут помочь предотвратить падения», — говорит доктор Вигдорчик.

«Трость необходима, чтобы я не упал», — говорит Мэри Ю., которая также обнаружила, что плавание дает возможность для движения и облегчения и поочередно прикладывает лед и тепло к ее бедрам.

Узнайте больше об использовании трости при артрите.

Упражнение

Если все сделано правильно, тренировки не должны усугублять боль в бедре или ухудшать артрит. Но * отсутствие * физических упражнений может ухудшить ваш артрит, поэтому врачи рекомендуют, чтобы упражнения были важной частью вашего плана лечения артрита тазобедренного сустава, независимо от того, какой у вас тип артрита.

Упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие бедро, что снимает часть нагрузки с изношенных и ослабленных суставов. Этот сдвиг может помочь уменьшить боль и скованность, способствовать движению и улучшить гибкость. Растяжение мышц и сухожилий, окружающих сустав, может помочь облегчить боль при некоторых проблемах с бедрами. Упражнения также помогают улучшить баланс, повысить энергию, улучшить сон и контролировать вес. Исследование, опубликованное в журнале Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что у людей с легким или умеренным остеоартрозом тазобедренного сустава вероятность того, что через шесть лет после этого потребуется операция по замене тазобедренного сустава, снизилась на 44% у тех, кто занимался физическими упражнениями в течение одного часа, по крайней мере, два раза в неделю в течение 12 недель, по сравнению с теми, кто не тренировался.

Типы упражнений, которые могут помочь облегчить боль при артрите тазобедренного сустава, могут включать:

  • Упражнения на подвижность и растяжку (для поддержания и повышения гибкости)
  • Укрепляющие упражнения (для тренировки мышц)
  • Аэробные упражнения, такие как плавание или езда на велосипеде (для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса)

Участница CreakyJoints Рэйчел М., которая говорит, что у нее постоянная боль в бедре, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения с щелчком и треском, рассчитывает на ходьбу и несколько легких движений йоги, чтобы помочь, включая позу ребенка, боковые повороты , и счастливый ребенок.

Тепло- и ледяная терапия

Многие участники CreakJoints используют различные техники ледяной и тепловой терапии для облегчения боли. Памела С., у которой анкилозирующий спондилит, остеоартрит бедра, а также бурсит и проблемы с дисками в нижней части спины, говорит, что она клянется «горячим душем — их много».

«Также полезны тепловые компрессы и ванны с кипящей солью!» — говорит Рэйчел М.

Узнайте больше о ледяной терапии и тепловой терапии (включая множество идей, помимо грелок и пакетов со льдом).

Похудеть или поддерживать нормальный вес

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Снижение лишних килограммов может привести к уменьшению боли и большей подвижности и функциональности. При нормальном весе биологические препараты, используемые для лечения воспалительного артрита, работают более эффективно, а если вам требуется операция на бедре, они способствуют лучшему выздоровлению. Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) имеют больший риск осложнений после операции по замене суставов, доктор- говорит Вигдорчик.

Рассмотрим новый матрас

Артрит тазобедренного сустава часто вызывает трудности со сном и поиск удобного положения для сна. Конечно, матрас, который кажется вам подходящим, очень индивидуален, но несколько участников CreakyJoints, страдающих артритом в бедре, сказали в Facebook, что переход на поролоновый матрас помог им лучше спать. У Мелиссы В. были проблемы со сном на боку, но она обнаружила, что ее новый поролоновый матрас действительно улучшил ее способность спать по ночам.

Не существует установленного правила, когда вам следует заменить текущий матрас, но если прошло больше десяти лет и вы считаете, что матрас может вызывать боль в бедре и проблемы со сном, подумайте о покупке замены.

Бросить курить

Добавьте их к многочисленным причинам, чтобы бросить курить навсегда: курение снижает эффективность некоторых лекарств, используемых для лечения артрита, и увеличивает болевую чувствительность. Кроме того, курение может затруднить вам участие в занятиях, которые облегчают симптомы артрита, например, в физических упражнениях.

Хирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава

«Когда вы дойдете до конца дороги, эта операция может дать вам новую жизнь. Боль уходит. Эта операция может вернуть вам нормальное функционирование », — говорит доктор Миллер. Изначально, по его словам, замена тазобедренного сустава была направлена ​​на улучшение основных функций, таких как ходьба. Теперь, по его словам, операция может помочь пациентам восстановить способность выполнять многие виды деятельности и хобби, которые были ограничены их болью при артрите, в том числе спортивные состязания с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки, езда на велосипеде и плавание.Эта процедура, называемая артропластикой бедра, когда-то требовала длительного пребывания в больнице и времени на восстановление. «Достижения улучшили этот опыт, и некоторые пациенты даже отправляются домой в тот же день, что и процедура», — говорит доктор Вигдорчик. «Это одна из величайших операций всех времен с точки зрения удовлетворенности пациентов и отсутствия осложнений», — говорит он. И эти бедра могут прослужить от 25 до 30 лет.

Многие факторы влияют на то, насколько быстро и гладко может пройти восстановление после операции по замене тазобедренного сустава. Один из важнейших факторов — насколько вы были активны до операции.Кроме того, принятие мер перед операцией для сведения к минимуму риска инфицирования поможет предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Операция по шлифовке тазобедренного сустава

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, при традиционной тотальной замене бедра головка бедренной кости (головка бедра) и поврежденная впадина (вертлужная впадина) удаляются и заменяются металлом, пластиком, или керамические компоненты. Напротив, в процедуре шлифовки бедра головка бедренной кости удаляется на , а не на .Вместо этого он отделан и покрыт гладким металлическим покрытием. Поврежденные кость и хрящ в лунке удаляются и заменяются металлической оболочкой, как при традиционной полной замене тазобедренного сустава.

В отличие от замены тазобедренного сустава, шлифовка тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. «Это отличная операция, но мы обнаружили, что определенная группа хорошо переносит операцию», — говорит доктор Вигдорчик. Лучшими кандидатами на шлифовку тазобедренных суставов являются молодые (до 60 лет) активные мужчины, которые «используют свои бедра и злоупотребляют ими», — говорит он.Пациенты более старшего возраста, женщины, маленькие пациенты со слабой или поврежденной костью подвержены более высокому риску осложнений, таких как перелом шейки бедра.

Операция по остеотомии бедра

Эта операция, которая, по словам доктора Бирнбаума, обычно не выполняется, проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Он предназначен для людей, которые еще не болеют артритом, но начинают испытывать боль в бедрах из-за износа или дегенерации хряща. Здесь удаляются поврежденные участки бедра.Сустав изменяют форму или перемещают таким образом, чтобы большая часть веса была на здоровой части бедра. Эта операция — хороший вариант, если вам меньше 40 лет.

Артроскопия тазобедренного сустава

Эта процедура также проводится для предотвращения артрита вокруг бедра. Артроскопия тазобедренного сустава — это малоинвазивная процедура. Ваш хирург вставляет небольшую камеру или артроскоп в ваш тазобедренный сустав. Камера отображает изображения на видеомониторе, и ваш хирург использует эти изображения для направления хирургических инструментов.Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы, а не более крупные, необходимые для открытой операции. Процедура используется для лечения ряда проблем с тазобедренным суставом, связанных с хрящом или другими мягкими тканями вокруг тазобедренного сустава, таких как костные шпоры, синовит, повреждение сухожилий или инфекция в тазобедренном суставе.

Артроскопия тазобедренного сустава проводится уже много лет, но не так распространена, как артроскопия колена или плеча. «Результаты артроскопии тазобедренного сустава не всегда бывают успешными, и многие пациенты в конечном итоге обращаются к замене тазобедренного сустава», — говорит д-р.Бирнбаум.

В то время как участники CreakyJoints, которые в конечном итоге выбрали операцию на бедре, приняли решение нелегко — и сначала испробовали многие неинвазивные методы, — те, кто был в очень ослабленном состоянии, впоследствии сообщили о значительном облегчении. «Почти сразу после замены бедра я не чувствовала боли при ходьбе и больше не хромала», — говорит Лоис В. «Это изменило мою жизнь».

Не уверен, что вызывает боль в бедре?

Оцените PainSpot, наш локатор боли. Ответьте на несколько простых вопросов о том, что болит, и выясните возможные условия, которые могут его вызывать.Начните свою викторину PainSpot.

Продолжайте читать

10 средств от боли в бедре

Очень важно лечить боль в бедре немедленно, чтобы избежать проблем в будущем. Ниже приведен список из 10 средств от боли в бедре, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от дискомфорта. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об облегчении боли в бедре.

Боль в бедре — проблема, с которой сталкивается большинство людей в какой-то момент жизни. Боль в бедре может быть вызвана множеством причин, в том числе заболеваниями суставов и чрезмерной нагрузкой. Независимо от причины, боль в бедре может расстраивать и даже изнурять некоторых пациентов.Будь то незначительное раздражение или препятствие для повседневной деятельности, важно немедленно вылечить это состояние. Без лечения боль в бедре может привести к физической компенсации, которая может вызвать дополнительную боль в спине или ногах. Хотя вы всегда должны консультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что проблема не в более серьезной основной проблеме, многие средства уменьшат боль и улучшат вашу способность жить нормально.

1. Упражнения
Регулярные упражнения важны по многим причинам, и уменьшение боли в бедре — одна из них.Если в настоящее время вы не испытываете боли, упражнения помогут укрепить мышцы и увеличить диапазон движений, что позволит избежать травмы. Если боль в бедре уже присутствует, вам следует подумать о том, чтобы изменить свои упражнения на те, которые менее нагружают суставы. Это включает в себя ходьбу по ровной тропе или беговой дорожке и занятия йогой, не допускающей чрезмерного растяжения тазобедренного сустава. Еще один отличный способ тренироваться — ходить или выполнять аэробные упражнения на мелководье, например, в общественном бассейне или бассейне центра отдыха.

2. Безрецептурные обезболивающие
Если у вас слабая или умеренная боль в бедре, противовоспалительные препараты могут помочь вам почувствовать себя лучше. Эти препараты уменьшают воспаление, что может уменьшить боль в суставах и мышцах. Как правило, они недорогие и легко доступны, и многие из них можно приобрести в виде «PM» формул, которые включают снотворное, если проблемы с бедрами не дают вам уснуть по ночам. Однако длительное использование НПВП связано с проблемами желудка и печени, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать их более нескольких дней за раз.

3. Отдохните
Это кажется очевидным, но многим пациентам все же нужно напоминать о необходимости отдыха. Боль в бедре — серьезный симптом, с которым гораздо легче справиться, если вы не будете постоянно усугублять травму. Отдых не означает, что вы должны прекратить всякую деятельность и оставаться в постели, но вы должны ограничить любую активность, которая связана с перемещением травмированного бедра таким образом, чтобы предотвратить заживление травмы. Например, следует избегать упражнений, в которых задействованы бедра, таких как бег.И наоборот, двигайтесь достаточно часто, чтобы бедро не чувствовалось жестким или болезненным из-за бездействия.

4. Приложите лед
Большинство врачей рекомендуют прикладывать пакет со льдом к травмированному бедру с шагом 15 минут в течение дня. Лед уменьшает воспаление и притупляет нервные окончания, делая боль менее болезненной. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать любой холодный податливый предмет, чтобы добиться того же эффекта. Многие пациенты используют замороженные овощи или аналогичные продукты, хотя вы должны быть осторожны, чтобы не разморозить все, что вы планируете съесть в будущем.Лед следует прикладывать только завернутым в ткань или полотенце, чтобы избежать обморожений и других раздражений кожи.

5. Используйте компрессию
Компрессия — один из наиболее важных шагов при большинстве травм, вызванных чрезмерным перенапряжением. После обледенения травмы наложите компрессионную повязку на бедро и область таза. Вы также можете использовать бинт или любую другую спортивную повязку. Сжатие может помочь поврежденным мышцам быстрее восстановиться за счет увеличения кровообращения. Во многих случаях вид и ощущение повязки также могут напоминать вам о травме, что заставляет вас не забывать отдыхать и заботиться о бедре.Компрессия обычно используется при острой боли, вызванной травмой, но ваш врач может сказать вам, может ли эта техника также помочь боли в бедре, связанной с артритом.

6. Поднимите травму
Нелегко поднять бедро дома, но кресло для отдыха может помочь. Это позволяет крови легче течь между бедром и сердцем и может уменьшить отек. Если вы не можете поднять травму, вы можете снять давление с бедра, лежа на противоположной стороне тела.Это может предотвратить усугубление травмы во время сна. В общем, следите за своей позой и избегайте положений, которые могут вызвать нагрузку на сустав. По возможности поднимайте ногу как можно выше.

7. Примените тепло.
Если у вас боль в суставах, вызванная артритом, тепло поможет уменьшить боль в бедре. Принятие горячих ванн и душ будет терапевтическим эффектом, поэтому воспользуйтесь этим недорогим и простым средством. Если боль в бедре слишком сильна, чтобы стоять или сидеть в ванне, и у вас хронические проблемы с суставами, вам следует подумать об установке скамейки или стула для душа.Грелки и аналогичные методы лечения также могут помочь при боли в суставах, вызванной артритом или травмой. Однако некоторые причины могут вызывать раздражение от тепла. Следовательно, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать это средство.

8. Выполняйте растяжку
Существует множество способов растяжки, которые можно использовать для лечения боли в бедре. Физиотерапевт может помочь вам определить, какие растяжки лучше всего подходят для вашего конкретного типа боли. Чаще всего используются мягкие движения, чтобы растянуть мышцы бедра без ухудшения состояния сустава, и обычно включают положение на коленях или приседание.Если вы не можете выполнять эти упражнения из-за других проблем со здоровьем, ваш врач может порекомендовать что-нибудь более легкое для ваших коленей и ног. Растяжка лучше всего подходит тем, у кого боли в бедре вызваны бурситом, или тем, кто восстанавливается после травмы.

9. Похудеть
Одна из наиболее частых причин боли в бедре — лишний вес. Если боль в бедре не вызвана травмой или другими проблемами, возможно, будет полезно похудеть. Диета и план упражнений могут помочь вам с этим средством.Ешьте здоровую пищу, например овощи и нежирное мясо, и избегайте обработанных сахаров и углеводов. Даже если вы не можете тренироваться из-за боли, вам следует выполнять легкие аэробные упражнения, водные упражнения или ходить несколько раз в неделю. Употребление большего количества воды и меньшего количества сладких напитков также может помочь вам похудеть и снизить уровень боли.

10. Хирургия
Большинству пациентов с болью в бедре операция никогда не понадобится, но это последний вариант для тех, кто пробовал более консервативные методы и не нашел облегчения.В большинстве случаев боль в бедре будет сохраняться в течение многих лет, прежде чем потребуется операция по восстановлению или замене. Это чаще встречается в случаях, когда присутствует артрит и произошла дегенерация. Хирурги также могут удалить костные шпоры, которые часто очень болезненны и трудно поддаются лечению без хирургического вмешательства. Ваш врач может помочь вам определить, необходима ли операция, но, поскольку она очень инвазивная и обычно требует длительного периода восстановления, другие варианты лечения должны быть исчерпаны, прежде чем вы пойдете по этому пути

Оригинал статьи можно найти на фактах.com

Если вы попробовали консервативное лечение, но ваше бедро продолжает болеть, позвоните в Центр позвоночника и ортопедии по телефону 303-287-2800, чтобы записаться на прием к доктору Оскару Ноэлю или доктору Лукасу Шнеллу.

Когда пора обратиться к врачу по поводу боли в бедре?

Боль в бедре — одна из самых частых причин, по которой пациенты обращаются ко мне. Обычно пациенты с истинной болью в тазобедренном суставе страдают от боли в паху, но у них также может быть боль в ягодицах, боль в бедре и боль в нижнем колене. Боль, распространяющаяся по задней части ноги от ягодиц ниже колена, обычно указывает на проблему в пояснице (например, ишиас), а не в тазобедренном суставе.

Тазобедренный сустав — один из самых больших суставов, несущих нагрузку, и, хотя он довольно прочен, он склонен к развитию ряда заболеваний, которые могут привести к боли. Бедро представляет собой шарнирно-шарнирное соединение, состоящее из головки бедренной кости (шар), которая является верхней частью бедренной кости (бедренная кость), и вертлужной впадины (впадины), которая является частью таза.Шарик и лунка покрыты хрящом толщиной в несколько миллиметров, который смягчает сустав. Первичная стабильность тазобедренного сустава обеспечивается за счет совпадения мяча и впадины. Хрящевое кольцо, называемое «верхняя губа», фиксируется вокруг устья лунки, углубляя бедро и создавая «всасывающее уплотнение» между впадиной и мячом. Эта структура во вторую очередь способствует устойчивости бедра. Связки и «тазобедренная капсула» представляют собой плотные соединительные ткани, прикрепляющие мяч к лунке.Это также способствует стабильности сустава. Подкладка сустава называется «синовиальной оболочкой», и она производит смазывающую суставную жидкость, которая также питает сустав. Большие мышцы и их сухожилия пересекают тазобедренный сустав, обеспечивая дополнительную поддержку сустава и позволяя двигаться. Наиболее важными из этих мышц являются сгибатели бедра, отводящие мышцы бедра и большая ягодичная мышца. Заполненные жидкостью мешочки (сумки) обеспечивают амортизацию между костями, мышцами и сухожилиями.

Когда болезнь, воспаление, износ или другая проблема затрагивает одну из этих частей, вы можете испытывать боль.

Что вызывает боль в бедре?

Боль в бедре является чрезвычайно распространенным явлением, и большинству людей может быть трудно определить, откуда она исходит. Иногда боль связана с самим тазобедренным суставом, но также может быть связана с заболеваниями других частей тела.

Распространенные причины этого типа боли в бедре включают следующее:

  • Артрит — включая остеоартрит и ревматоидный артрит
  • Травмы — включая бурсит (воспаление бурсы), тендинит (воспаление сухожилия, соединяющего мышцы с костью в тазобедренном суставе), вывихи, переломы и разрывы губной губы
  • Защемление нервов — включая ишиас (раздражение седалищного нерва, который проходит от нижней части спины к ногам)
  • Прочие проблемы — удар (конфликт движений бедренной кости и таза) и аваскулярный некроз (гибель костной ткани из-за недостаточного кровоснабжения)

Какие симптомы требуют обращения к врачу по поводу боли в бедре?

Если у вас небольшая боль в бедре, которая не проходит в течение длительного времени, вы можете попробовать следующее дома:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • Применение льда или тепла
  • Обеспечьте отдых бедром, избегая прямого давления, повторяющихся наклонов и длительного сидения

Если эти средства не приносят адекватного облегчения, и вы обнаружите, что ваша боль мешает вашей жизни, вам следует обратиться к специалисту-ортопеду по тазобедренному суставу.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль сильная, вы не можете пошевелить ногой или бедром, у вас внезапный отек, жар, озноб или покраснение вокруг бедра.

Как диагностируется боль в бедре?

После изучения вашей истории болезни вместе с вами, включая конкретную информацию о серьезности боли в бедре, где она болит и как долго длилась боль. Я также спрошу о любых средствах ухода за собой, которые вы пробовали, и помогли ли они.

Затем я осмотрю вас, чтобы оценить диапазон движений и силу бедра, а также вашу ходьбу. Если требуется дополнительная информация о тазобедренном суставе, хрящах, мышцах или других поддерживающих структурах, а также о близлежащих участках тела, которые могут вызывать боль в вашем теле, могут потребоваться такие обследования, как рентген или МРТ. бедро. КТ и анализ крови могут потребоваться в некоторых, но не во всех случаях.

Где я могу найти лучшее средство от боли в бедре?

Если вы испытываете боль в бедре, запишитесь на прием сегодня.Я соберу информацию, необходимую для диагностики причины вашей боли, и порекомендую лучшие доступные методы лечения, которые помогут облегчить вашу боль и позволят вам вернуться к активному образу жизни.

Боль в крестцово-подвздошном суставе, боль в бедре и ягодицах, слияние SI

Обзор

Боль в крестцово-подвздошных суставах ощущается в пояснице и ягодицах. Боль вызвана повреждением или травмой сустава между позвоночником и бедром. Боль в крестцово-подвздошном суставе может имитировать другие состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска или бедра.Точный диагноз важен для определения источника боли. Для купирования симптомов в первую очередь используются физиотерапия, упражнения на растяжку, обезболивающие и инъекции в суставы. Может быть рекомендована операция по сращению сустава и прекращению болезненных движений.

Что такое боль в крестцово-подвздошном суставе?

Суставы SI расположены между подвздошными костями и крестцом, соединяя позвоночник с бедрами. Два сустава обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в амортизации ударов при ходьбе и подъеме.Сзади суставы SI расположены ниже талии, где видны две ямочки.

Рисунок 1. Крестцово-подвздошные суставы соединяют основание позвоночника (крестец) с тазобедренными костями (подвздошные кости).

Крепкие связки и мышцы поддерживают SI-суставы. Для нормальной гибкости тела в суставе очень мало движений. С возрастом наши кости становятся артритическими, а связки становятся жесткими. Когда хрящ изнашивается, кости могут тереться друг о друга, вызывая боль (рис. 1). Сустав SI — это синовиальный сустав, заполненный жидкостью.Этот тип сустава имеет свободные нервные окончания, которые могут вызывать хроническую боль, если сустав деградирует или не двигается должным образом.

Боль в крестцово-подвздошных суставах варьируется от легкой до сильной в зависимости от степени и причины травмы. Острая боль в подвздошном суставе возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Хроническая боль в SI в суставах сохраняется более трех месяцев; оно может ощущаться постоянно или ухудшаться при определенных занятиях.

Другие термины для обозначения боли в SI-суставах включают: дисфункцию SI-сустава, синдром SI-сустава, деформацию SI-сустава и воспаление SI-сустава.

Каковы симптомы?

Признаки и симптомы боли в пояснице начинаются в нижней части спины и ягодицах и могут распространяться на нижнюю часть бедра, пах или верхнюю часть бедра. Хотя боль обычно односторонняя, она может возникать с обеих сторон. Пациенты также могут испытывать онемение или покалывание в ноге или чувство слабости в ноге.

Симптомы могут ухудшаться при сидении, стоянии, сне, ходьбе или подъеме по лестнице. Часто больной сидит или спит в подвздошном суставе на пораженной стороне.Некоторым людям трудно ехать в машине или слишком долго стоять, сидеть или ходить. Боль может усиливаться при переходных движениях (переход из положения сидя в положение стоя), стоянии на одной ноге или подъеме по лестнице.

Каковы причины?

SI-сустав может становиться болезненным, когда связки становятся слишком рыхлыми или слишком тугими. Это может произойти в результате падения, производственной травмы, автомобильной аварии, беременности и родов или операции на бедре / позвоночнике (ламинэктомия, поясничный артродез).

Боль в крестцово-подвздошных суставах может возникать, когда движения в тазу неодинаковы с обеих сторон.Неравномерное движение может возникнуть, если одна нога длиннее или слабее другой, а также при артрите бедра или колена. Аутоиммунные заболевания, такие как осевой спондилоартрит, и биомеханические состояния, такие как ношение прогулочной обуви после операции на стопе / голеностопном суставе или не поддерживающей обуви, могут привести к дегенеративному сакроилеиту.

Как ставится диагноз?

Медицинский осмотр поможет определить, является ли подвздошный сустав источником вашей боли. Оценка включает сбор анамнеза и медицинский осмотр.Ваш врач рассмотрит всю предоставленную вами информацию, включая историю травм, местонахождение боли, а также проблемы со стоянием или сном.

Существуют специальные тесты, чтобы определить, является ли SI-сустав источником боли. Вас могут попросить встать или переместиться в разных положениях и указать, где вы чувствуете боль. Ваш врач может манипулировать вашими суставами или почувствовать болезненность в области поясничного сустава.

Визуализирующие исследования, такие как X-ray , CT или MRI , могут быть заказаны для помощи в диагностике и проверки наличия других проблем, связанных с позвоночником и тазобедренным суставом.

Диагностическая инъекция в SI может быть выполнена для подтверждения причины боли. В SI-сустав вводят местный анестетик и кортикостероидные препараты. Инъекция проводится с использованием рентгеноскопии, чтобы гарантировать точное размещение иглы в SI-суставе. Уровень боли оценивается до и через 20-30 минут после инъекции, а затем контролируется в течение следующей недели. Поражение крестцово-подвздошного сустава подтверждается, если уровень боли снижается более чем на 75%. Если уровень боли не изменился после инъекции, маловероятно, что SI-сустав является причиной боли в пояснице.

Какие методы лечения доступны?

Нехирургическое лечение: Физиотерапия, мануальные процедуры и упражнения на растяжку помогают многим пациентам. Некоторым пациентам могут потребоваться пероральные противовоспалительные препараты или местные пластыри, кремы, мази или механические фиксаторы.

Рис. 2. Игла осторожно вводится в крестцово-подвздошный сустав с помощью рентгеноскопии. Смесь анестетика и кортикостероидов (зеленый цвет) вводится в воспаленный сустав.

Совместные инъекции : Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Инъекции в суставы — это малоинвазивная процедура, при которой в болезненный сустав вводят кортикостероид и обезболивающее (рис. 2). Хотя результаты обычно носят временный характер, инъекции можно повторять до трех раз в год.

Удаление нервов : Инъекции в суставы или нервы иногда называют «блокадой».Успешные инъекции в SI-сустав могут указывать на то, что вам может помочь радиочастотная абляция — процедура, при которой электрический ток разрушает нервные волокна, несущие болевые сигналы в суставе.

Хирургия: Если нехирургические методы лечения и инъекции в суставы не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать минимально инвазивную операцию по сращению подвздошного сустава. Через небольшой разрез хирург устанавливает титановые (металлические) имплантаты и костный трансплантат, чтобы стабилизировать сустав и способствовать росту кости.Операция длится около часа. Пациент может пойти домой в тот же или на следующий день. В течение нескольких недель после операции пациент не может нести полный вес на оперированной стороне и должен использовать костыли для поддержки.

Рис. 3. При сращении крестцово-подвздошного сустава стержни и / или винты помещаются поперек сустава, чтобы остановить болезненные движения.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления.Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

  • Правильная техника подъема
  • Хорошая осанка во время сидения, стояния, движения и сна
  • Регулярные упражнения с растяжкой / укреплением
  • Эргономичная рабочая зона
  • Полноценное питание, здоровый вес, безжировая масса тела
  • Методы снятия стресса и релаксации
  • Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

Spine-health.com

Spineuniverse.com


обновлено> 5.2019 Отзыв о
> Марк Орландо, доктор медицины, Уильям Тоблер, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


Боль в бедрах и коленях — 5 симптомов, которые нельзя игнорировать

5 симптомов боли в бедрах и коленях, которые нельзя игнорировать

Активный образ жизни — норма для многих из нас, живущих на пляже.Иногда мы можем начать испытывать ломоту и боль в бедрах и коленях, самых больших суставах нашего тела. В большинстве случаев боль проходит, но в других случаях состояние может быть более серьезным.

Боль в бедре и коленях часто возникает из-за чрезмерной нагрузки в результате повторяющихся движений. Например, размахивая клюшкой для гольфа или теннисной ракеткой. Удивительно, но даже менее напряженные занятия, такие как садоводство, могут вызвать боль в коленях или бедрах. Другие частые причины включают остеоартрит, бурсит, травму или падение.

Итак, если у меня острая боль в бедре или колене и у меня есть 5 симптомов, которые вы не должны игнорировать, как мне обратиться к врачу? Быстрый ответ — просто позвоните нам по телефону 904-JOI-2000 или вы можете назначить онлайн.

5 Симптомы боли в бедрах и коленях, которые нельзя игнорировать

Изображение тазобедренного сустава

Когда дело доходит до ваших бедер и колен, есть 5 симптомов, которые нельзя игнорировать .Если вы откладываете обращение к врачу, боль может усилиться. Вам следует записаться на прием, если у вас есть что-либо из следующего:

1. Не можете вести нормальный активный образ жизни. Если вы обнаружите, что не можете заниматься привычными занятиями, например, теннисом, гольфом, ездой на велосипеде или ходьбой, вам следует обратиться к врачу.

2. Боль, усиливающаяся ночью и мешающая спать. Воспаление, которое является реакцией вашего тела на боль, имеет тенденцию усиливаться по ночам.Это воспаление может вызвать усиление боли.

3. Захват, щелчок или запирание. Это признак того, что хрящ в суставе разорван или что кусочки хряща отломились в суставной щели. Если не лечить хрящ, он может полностью изнашиваться.

4. Сложности с выполнением простых заданий. Некоторым пациентам трудно надевать обувь и носки или выполнять другие простые действия, например наклоняться.

5.Припухлость. Это также может быть признаком разрушения хряща в суставе. Если не лечить хрящ, он может полностью изнашиваться.

Часто люди откладывают посещение ортопеда, потому что опасаются, что хирург захочет сделать операцию. В ортопедическом институте Джексонвилля это не так. Фактически, на каждые 10 пациентов мы видим только двоих, нуждающихся в операции. Остальные лечатся консервативно. Обычно чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше будет результат.Консервативное лечение обычно начинается с физиотерапии.

Боль в коленях

У вас болят колени?

Боль в колене или обоих коленях может быть вызвана несколькими причинами. Боль в колене может быть вызвана внезапным происшествием, чрезмерным употреблением или основным диагнозом, например остеоартритом. Лечение этого состояния будет зависеть от причины и нарушений, связанных с травмой. Есть 4 средства от боли в коленях, которые могут помочь людям, страдающим от боли в коленях.Чтобы узнать о средствах от боли в коленях, прочтите эту СТАТЬЮ. Посмотрите это ВИДЕО, чтобы узнать, почему боль в коленях не может ждать.

JOI Rehab может помочь облегчить боль в коленях

Есть ли у вас боль в бедре?

Боль в бедре может возникать по нескольким причинам. Бедро представляет собой большой шаровой шарнир. Поверхности суставов покрыты хрящом, что обеспечивает плавное движение. Вокруг гнезда есть кольцо, называемое верхней губой. Верхняя губа — это тоже хрящ. Проблемы в суставе или связках, скрепляющих его, могут вызвать боль в бедре.Обычно боль или симптомы со стороны тазобедренного сустава возникают в области паха или передней части бедра. Чтобы узнать больше о боли в бедре, прочтите эту СТАТЬЮ.

JOI Rehab может помочь облегчить боль в бедре

Что вы можете сделать при боли в бедрах и коленях?

Первая рекомендация, которую я даю, если боль не хроническая, — правильно выполнять упражнения. Поговорка «Нет боли — нет выгоды» неверна, когда речь идет о боли в бедрах и коленях. Особенно, если боль исходит от артрита.Отличным вариантом будет переключение на упражнения с малой нагрузкой, такие как велотренажер, степпер, гребной тренажер или йога. Плавание — отличное упражнение, при котором ваши бедра и колени не нагружаются.

Иногда ответ может быть таким простым, как ортопедическая вставка в обувь, которая помогает распределить вес вдали от сустава, пораженного артритом. Другие неинтрузивные решения включают пероральные противовоспалительные средства, такие как тайленол или мотрин. Подтяжки также могут быть полезны. Во многих случаях боль можно контролировать с помощью инъекций кортикостероидов или лубриканта.Физиотерапия может значительно улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг сустава, чтобы снять давление на сустав.

Если все консервативные меры исчерпаны, операция может быть лучшим вариантом. «Joint Camp» в баптистских больницах предлагает проверенный подход и инновационные процедуры, чтобы помочь пациентам пережить их хирургический опыт. Наряду с новейшими технологиями замены коленного сустава мы предлагаем операцию по замене тазобедренного сустава с использованием переднего доступа. При этой операции к тазобедренному суставу приближают спереди, а не сзади.Этот метод избавляет от пересечения мышц и сухожилий. Не только для более быстрого восстановления, но и для уменьшения вероятности вывиха, что является серьезной проблемой для задних доступов.

Вы в надежных руках хирургов JOI. Вы можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какая процедура вам больше всего подходит!

JOI предлагает подходы консервативной физиотерапии для лечения боли от бедра до колена

Люди разных возрастных групп нередко испытывают боль в коленях и бедрах.Есть несколько способов лечения боли в колене или бедре с помощью физиотерапии. Диапазон движений и силовые тренировки также обычно используются как способы лечения тех, кто испытывает болезненные симптомы в коленях. Наши терапевты работают в тесном сотрудничестве с нашими врачами и терапевтами, чтобы определить причину боли в бедрах и коленях. Наша цель — справиться с вашей болью и вернуть вас к любимым занятиям.

Ортопедический институт Джексонвилля будет продолжать следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19), мы стремимся защищать здоровье и безопасность наших пациентов, семей и лиц, осуществляющих уход.Чтобы узнать больше о наших мерах безопасности, перейдите на JOI4U. Если вы хотите запросить регистрационные документы в электронном виде, нажмите ЗДЕСЬ.

Если вы хотите записаться на прием в JOI Rehab по поводу физиотерапии, позвоните по телефону 904-858-7045

Если вы хотите узнать больше о боли в коленях, посетите https://www.joionline .net / library / show / knee_pain_symptoms /

Если вам нужно обратиться к специалисту по ортопедии коленного или тазобедренного сустава, позвоните по телефону 904-JOI-2000 или перейдите по ссылке ниже.JOI теперь предлагает услуги телемедицины и как можно скорее записаться на прием к врачу!

Автор: Тим Уолл, MS, ATC

Проблемы с бедром | Johns Hopkins Medicine

Что такое бедро?

Бедро — это область с каждой стороны таза. Кость таза состоит из 3-х частей:

  • Илиум. Широкая расширяющаяся часть таза.

  • Лобок. Нижняя, задняя часть таза.

  • Искья. Одна из костей, формирующих бедро.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное соединение, обеспечивающее движение и стабильность, необходимую для выдерживания веса тела.

Область впадины (вертлужная впадина) находится внутри таза. Шаровидная часть этого сустава — это верхняя часть бедренной кости. Он соединяется с вертлужной впадиной, образуя тазобедренный сустав.

Бедро — один из самых устойчивых суставов тела. Но поскольку он принимает на себя вес вашего тела, у него с большей вероятностью разовьется артрит из-за дополнительного давления.Боль в бедре может быть вызвана травмой мышц, сухожилий или небольших наполненных жидкостью мешочков (сумок), которые смягчают и смазывают суставы.

Какие распространенные проблемы с тазобедренным суставом?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с тазобедренным суставом:

.

Артрит

Артрит — наиболее частая причина разрушения ткани бедра. Бедро обычно поражает три вида артрита:

  • Остеоартроз. Также называемый артритом износа.Этот тип артрита повреждает хрящ, который смягчает износ костей бедра. Это позволяет костям тереться друг о друга, вызывая боль и жесткость бедра.

  • Ревматоидный артрит. Это заболевание вызывает раздражение слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки) и выделение слишком большого количества жидкости. Он повреждает хрящи, вызывая боль и скованность.

  • Травматический артрит. Часто в результате травмы или перелома.

Бурсит

При бурсите воспаляется наполненный жидкостью мешок (бурса) в суставе. Бурса действует как скользящая поверхность, уменьшая трение между тканями. Есть 2 основные сумки бедра. Оба могут вызвать скованность и боль в области тазобедренного сустава:

  • Вертельная бурса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *