Что делать при обезвоживании организма у взрослого: Обезвоживание: как определить и что делать

Содержание

Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать

Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?

Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:

Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.

Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела - это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.

В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом - выше

. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.

Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.

И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.

Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.

Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях

Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания

. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон ...), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.

Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.

Каковы симптомы обезвоживания?

С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой - с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:

  1. Ухудшение общего самочувствия
  2. Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
  3. Бледность
  4. Запавшие глаза
  5. Аномальное дыхание
  6. Плач без слез
  7. Сокращение позывов к мочеиспусканию
  8. Повышенная жажда

Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации ...). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Как можно предотвратить обезвоживание?

В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия ...), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому

рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.

В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.

Что такое обезвоживание, чем оно опасно и как правильно утолять жажду.

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание — это состояние организма, при котором ему недостаёт воды для нормального функционирования органов. 

Группа риска и причины обезвоживания

Конечно, каждый человек может получить обезвоживание (ежедневно мы теряем влагу с потом и мочой). Однако, есть факторы, которые особенно опасны за счёт того, что ведут к очень быстрому обезвоживанию.

В группе риска: 

  • Люди с расстройствами и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), т.к. у них нередко наблюдаются такие симптомы, как рвота и диарея, при которых человек очень быстро теряет влагу из организма. 

  • Люди с инфекциями мочевыводящих путей также подвержены быстрому наступлению обезвоживания.  

  • Маленькие дети (особенно новорожденные и груднички). У них потеря жидкости происходит быстрее (из-за особенностей ещё не сформировавшегося организма и соотношения пропорций тела). 

  • Пожилые люди, у которых плохо функционируют почки. 

Чем опасно обезвоживание?

Повреждением почек, а также нарушением работы сердца и мозга. Самое тяжёлое последствие — летальный исход, поэтому людям с тяжёлым обезвоживанием в больнице вводят жидкость внутривенно.

Примечательно то, что при сильном обезвоживании человеку, наоборот, не хочется пить. 

Что такое хроническое обезвоживание?

Хроническое обезвоживание — это состояние организма, при котором постоянный недостаток воды даёт сбой в работе органов. Оно влечёт за собой нарушение пищеварения, быстрое старение кожи, сбой в работе кровеносной системы и болезни мочеполовой системы организма. Впоследствии из-за обезвоживания также может наступить депрессия, т.к из-за нехватки воды также ухудшается работа функций мозга. 

Симптомы обезвоживания: 

  • ощущение сухости во рту

  • вязкая слюна

  • общая слабость (усталость и сонливость)

  • тёмные круги под глазами

  • тошнота

  • высокая температура 

  • плохой аппетит

  • головная боль

  • тёмно-жёлтый цвет мочи 

При серьёзном обезвоживании, уже опасным для жизни, симптомы ещё хуже — обморок и спутанность сознания. 

Для выявления у себя обезвоживания, можно провести небольшой тест: ущипните кожу и посмотрите, с какой скоростью она вернётся в прежнее положение. Если медленно — у вас есть обезвоживание.

Как избежать обезвоживания и его негативных последствий?

Пить именно воду, а не напитки, компенсирующие или якобы заменяющие её и утоляющие жажду. Холодный лимонад, соки и газированные напитки вопреки заявлениям рекламы не утоляют жажду, а только усиливают обезвоживание. Как правило, они содержат очень много сахара или вредные сахарозаменители вроде аспартама. Кроме того, в такие напитки часто добавляют консерванты и усилители вкуса, которые будут вызывать ещё более сильную жажду и стимулировать желание выпить ещё один стаканчик. В последствии может развиться привыкание к этим напиткам (особенно у подростков). 

Какие же напитки реально утоляют жажду? 

Лимонады нет, а вот водичка с добавлением лимона и мяты, приготовленная в домашних условиях и охлаждённая в холодильнике — самое то. Для профилактики обезвоживания нужно ежедневно пить достаточное количество чистой и качественной питьевой воды с низкой минерализацией. Самым оптимальным объемом считается 1,5-2 литра в день. Желательно выбирать воду высшей категории.  

Стоит отметить, что чересчур увлекаться восполнением водного баланса не стоит, вливая в себя насильно ещё пол-литра или литр воды. Чрезмерное употребление воды может также негативно сказаться на здоровье (например, вымыванием полезных веществ и микроэлементов, а также большой нагрузкой на почки). Обильным питьем считается уже 2-3 литра в сутки. Больше пить воды, чем это необходимо организму, не стоит. Обильное питьё обычно назначают врачи при каких-либо заболеваниях. В остальных же случаях, нужно придерживаться общепринятой нормы в 1,5-2 литра чистой воды в день. 

 

Будьте здоровы!

 

© Журнал «Аква Мелоди»

Дата публикации: 17.07.2019

 

Читайте также:

Чем питьевая вода первой категории отличается от высшей?

Чем артезианская вода отличается от горной?

Чем детская вода отличается от обычной взрослой?

Обезвоживание при диарее у детей и взрослых

Каждый человек в своей жизни то и дело сталкивается с такой неприятной проблемой, как  диарея (понос). Диарея может проявиться как у взрослого, так и у ребенка, а причины поноса могут быть разнообразны. В любом случае с поносом (многократным  и жидким стулом) организм человека теряет воду и электролиты (соли).

Продолжающаяся диарея приводит к обезвоживанию и нарушению водно-солевого баланса организма. Эти нарушения  зачастую отражаются на общем состоянии человека и особенно опасны в детском возрасте.

Нарастание обезвоживания может  привести к серьезным последствиям неся угрозу здоровью, а иногда жизни человека. Важно не затягивать  в борьбе с обезвоживанием и  по возможности, как можно раньше начать  выпаивание человека. Особенно это важно для маленьких детей организм которых на 70-80% состоит из воды.

Важно знать, что не все жидкости подходят для того, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

1) Питье должно содержать соли, т.к. соли теряются при поносе и их недостаток приводит к нарушению работы органов и систем органов .

Так наиболее чувствительны к потере солей сердце, сосуды и центральная нервная система.

2) Питье должно содержать сахара,  для того чтобы соли  проникли из кишечника в организм

(процесс транспорта солей из кишечника в  кровь всегда происходит благодаря энергии  которую дают сахара).

3) Концентрация сахара и солей в растворе для питья должна быть такой, чтобы восстановить потерю воды и солей и не перенасытить организм человека избытком воды или соли и не  повысить резко уровень глюкозы (сахара) в крови. 

Оптимальным  решением в профилактике и борьбе с обезвоживанием  при поносе  у детей является пероральная регидратационная терапия (выпаивание специальными глюкозо-солевым раствором), которая рекомендована Всемирной организацией здравоохранения, а также ведущими педиатрическими организациями мира и России.

Финская компания Орион является экспертом в области разработки и производства глюкозо-солевых смесей для питья.

Препарат Регидрон зарегистрирован в СССР в 1986 году и подходит для применения у взрослых. Продукт Регидрон Био  создан  в соответствии с новыми мировыми стандартами и предназначен в первую очередь для применения у детей.

Так, при появлении у ребенка первых признаков диареи,  специалисты компании Орион рекомендуют использовать Регидрон Био. Он является хорошим, быстродействующим и эффективным средством, которое способствует скорейшему восстановлению организма в период проявления диареи.

Важно помнить, что выпаивать человека и особенно ребенка нужно на протяжении всего периода  диареи.

Особо хочется отметить, что диарея и рвота могут быть симптомами серьезного инфекционного заболевания, требующего профессиональной помощи поэтому при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Признаки обезвоживания организма собаки | Бетховен – ветеринарная клиника, Красноярск

Вода входит в состав клеток, межклеточного вещества, тканевой жидкости и лимфы. У взрослых млекопитающих и птиц вода составляет около 65%, или 2/3 живой массы тела, и служит в организме как растворитель различных веществ.

Животные, лишённые воды, погибают через очень короткий срок. Хорошо упитанная собака может выдержать голодание при условии снабжения водой до 100 дней, но без воды она погибает через 10 дней. Потеря только 10% воды вызывает тяжелые патологические изменения, а потеря 15-20% воды влечёт за собой смерть.

Вода поступает в организм при питье и с кормом и всасывается в кишечнике в неизменном виде. Потребность в воде изменяется в зависимости от состава корма, физиологического состояния животного, условий внешней среды и т.д. Например: при кормлении сухим кормом, повышенных физических нагрузках или в жаркую погоду потребность в воде выше.

Потребность организма в воде регулируется чувством жажды. Поступающая в организм вода должна полностью компенсировать постоянные её потери с мочой, потом, испражнениями (калом), выдыхаемым воздухом, так как количество выделяемой из организма воды всегда несколько больше, чем потребляемой с кормом и питьем.

Если организму не хватает воды...

При снижении поступления воды в организм или при сильных потерях (например, с рвотой или при наличии жидкого стула, при увеличенном объеме мочеиспукания (полиурии)) наступает обезвоживание организма. Это состояние опасно, так как происходит сгущение крови, нарушается обмен веществ в организме, поскольку все химические превращения происходят только в водных растворах. Внешне это характеризуется общей слабостью, снижением эластичности кожи, сухостью видимых слизистых оболочек (ротовой полости, носа, конъюнктивы), западение глазных яблок. При прогрессировании обезвоживания развивается шоковое состояние (гиповолемический шок) и, если вовремя не восполнить потери жидкости, наступает смерть.

Не следует путать обезвоживание с кровопотерей – это не одно и тоже, между этими двумя понятиями есть принципиальная разница т.к. при обезвоживании организм животного теряет только воду и электролиты, а при кровопотерях теряются еще клетки крови (эритроциты) и белки плазмы крови, которые так необходимы для нормальной жизнедеятельности организма животного.

Существует несколько степеней обезвоживания, но в домашних условиях владельцам трудно определить степень обезвоживания самостоятельно.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

  • ранним признаком обезвоживания у собак является вялость, плохое настроение, угнетение,
  • у вашего питомца снижение или полное отсутствие аппетита и (или) отказ от питья в течение одного, максимум двух дней,
  • если вы наблюдаете многократно повторяющуюся рвоту или наличие жидкого стула в течение нескольких часов, максимум одного дня, а так же высокую температуру и увеличенный объем мочеиспускания.

Такие симптомы характерны для многих болезней, поэтому при возникновении у Вашего питомца хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

До приезда в клинику можно пытаться насильно выпаивать воду из ложки, спринцовки или шприца и пытаться дать корм, но только в том случае если у животного нет рвоты, если рвота присутствует, то не нужно ничего давать внутрь, т.к. это провоцирует новые приступы рвоты и усугубляет ситуацию.

Что будет делать врач

При осмотре животного врач обратит внимание на состояние слизистых оболочек, кожи и на общее состояние животного и при выявлении клинических признаков обезвоживания оценит его степень.

В качестве дополнительных исследований в первую очередь необходимо взять анализы крови (общий клинический и биохимический), которые покажут состояние внутренних систем организма, состав крови и соотношение её элементов и помогут врачу в постановке диагноза основного заболевания, вызвавшего обезвоживание организма собаки. Однако не всегда эти исследования могут дать все необходимые данные для постановки диагноза, в этом случае проводят ряд других диагностических исследований. Например: УЗИ, рентгенография и др.

Параллельно врач начнёт восполнять потери жидкости внутривенным или подкожным вливанием растворов (инфузионная терапия). Объем вводимых растворов и способ их введения зависят от степени обезвоживания.

Инфузионная терапия проводится в клинике в кабинете инфузионной терапии, где животное находится вместе с владельцем или в стационаре, где животное находится без владельца. В стационар животное помещают, если степень обезвоживания очень высока и есть угроза для жизни животного или если владелец не может приезжать на инфузию, а животному требуются ежедневные вливания.

симптомы, причины, питание при обезвоживании

Обезвоживание: выявить и обезвредить

Летняя жара — суровое испытание для организма, которое нередко приводит к обезвоживанию. А это чревато более серьезными недугами. Как распознать его на ранних стадиях? Что делать при первых симптомах? Каким должно быть питание при обезвоживании организма? Давайте разбираться вместе.

Кто виноват

Самая частая причина обезвоживания организма человека летом — пищевое отравление с неизбежными рвотой и диареей. Усердные физические нагрузки тоже вызывают обильную потерю жидкости. К такому же результату приводят перегрев на солнце, нарушение питьевого режима и частое мочеиспускание.

Первые симптомы обезвоживания организма — сухость во рту, вязкая слюна, высокая температура и тошнота. Они сопровождаются усталостью, сонливостью, плохим аппетитом и неутолимой жаждой. Чем опасно обезвоживание организма? Прежде всего, нарушением обмена веществ. Ведь вода доставляет жизненно важные элементы ко всем органам. А при ее недостатке начинаются сбои в работе всех систем, хуже выводятся токсины, разрушаются клетки и слабеет иммунитет.

Живительные коктейли

Опасность обезвоживания организма особенно велика для детей и пожилых людей, а также при диабете, болезнях почек и сердца. На ранних стадиях восстановить водный баланс проще всего. Для этого нужно выпивать не менее 2 литров обычной или минеральной воды без газа в день.

Что надо пить при обезвоживании организма, когда оно приняло серьезный характер? Специальные солевые растворы, которые есть в любой аптеке. Впрочем, их можно сделать дома. Разведем в литре кипяченой воды ½ ч. л. соды, 1 ч. л. соли и 2–4 ст. л. сахара. Для другого народного рецепта возьмем 250 мл апельсинового сока, размешаем в нем ½ ч. л. соли, 1 ч. л. соды и доведем объем до 1 литра с помощью воды. Принимают эти снадобья по 200 мл мелкими глотками 3 раза в день.

Армия спасения

Важно знать не только, что пить при обезвоживании организма, но и что есть. И здесь впереди продуктов всех — летние овощи. К примеру, кабачок на 85 % состоит из воды, а его мякоть насыщена витаминами A, C, K, а также калием, магнием, цинком и фолиевой кислотой. Такая ударная комбинация налаживает обмен веществ, питает сердце и нормализует уровень сахара.

В огурце бесценной влаги содержится еще больше. Но главное его достоинство — обилие клетчатки и особые ферменты, которые стимулируют пищеварение. К тому же огурец защищает кожу от воздействия ультрафиолета. Вот почему из него получаются самые полезные летние салаты и косметические маски. При обезвоживании также полезно налегать на шпинат, сельдерей, редис, капусту и томаты.

Исцеление фруктами

Учитывая, что причиной обезвоживания организма является недостаток жидкости и витаминов, восполнять их потерю можно с помощью фруктов и ягод. В этом отношении полезнее всего арбуз, более чем на 90 % состоящий из воды. Вдобавок он богат антиоксидантами, которые защищают клетки от разрушения.

Любые цитрусовые плоды — бесценный дар для организма при нехватке влаги. Их сочная мякоть фонтанирует витаминами A, C и E, незаменимыми для крепкого здоровья. Чтобы получить их в полном объеме, лучше всего приготовить смузи. Взбиваем в блендере 150 г абрикосов без косточек, 200 мл йогурта, 250 мл апельсинового сока и 1 ч. л. ванильного сахара. А еще при обезвоживании рекомендуется включать в рацион яблоки, сливу, киви и любые ягоды.

Кисломолочная терапия

Излечить в кратчайшие сроки и вовсе избежать обезвоживания организма помогут кисломолочные продукты. Бесспорный чемпион в этой области — кефир средней жирности. Он быстро восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника и приводит в тонус остальные органы пищеварения. Доказано, что кефир хорошо борется с усталостью, тошнотой, судорогами в мышцах и повышенной потливостью.

Не уступает ему в полезных свойствах греческий йогурт. Кисломолочные бактерии — мощная подпитка для вышедшей из строя пищеварительной системы и ослабленного иммунитета. Сбалансированное сочетание белков и углеводов не только насыщает организм энергией, но и нормализует обменные процессы. Усилить их действие помогут спелая клубника, малина и крыжовник.

С миру по нитке

Есть еще несколько продуктов, полезных для профилактики обезвоживания. В первую очередь это фасоль с ее весьма удачным набором элементов. Железо улучшает приток кислорода к клеткам, цинк налаживает обмен углеводов, сера препятствует кишечным инфекциям.

Будучи щедрым источником медленных углеводов, гречка отлично справляется с упадком сил. Ее активные вещества подстегивают кроветворение и повышают эластичность сосудов. К тому же организм усваивает гречку легко, тем самым получая колоссальный запас витаминов.

Есть причины включить в лечебное меню и яйца, улучшающие работу печени и желчевыводящих каналов. Обилие железа в связке с витамином E помогает быстро восстановить силы. Вдобавок яйца защищают кожу от УФ-лучей, сохраняя ее молодость.

Помните, лучшее лечение обезвоживания — его профилактика. Пейте больше жидкости, питайтесь правильно и реже бывайте под палящим солнцем без защиты. А если тревожные симптомы не удается побороть, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Ваше самочувствие зависит от количества выпитой воды — Baltic Medical Centre

Здравствуйте,

меня зовут Алла Рагаускене, я врач-терапевт медицинской клиники Baltic Medical Centre. Вы когда-нибудь задумывались над тем, насколько вода важна, незаменима и жизненно необходима для нашей жизни и здоровья? Человек может выжить без еды несколько недель и даже месяцев, но без воды — всего несколько дней. Вода — это свежесть, здоровье, энергия. Вода лежит в основе нашего обмена веществ и жизнеспособности. Употребление воды является самым лучшим способом поддержания здоровья и сил в нашем организме. Это особенно важно в летние, жаркие дни, т.к. при более высокой температуре окружающего воздуха организм потеет и теряет много жидкости. Поэтому сегодня я приглашаю вас узнать больше о потребности нашего организма в воде.

Чем вода полезна для нашего организма?

Вода, как и воздух, является основным источником жизни и здоровья. Организм взрослого человека состоит из примерно на 70% из воды, в крови ее содержание составляет 98%, в мышцах — около 75%, а в костях — около 28%. Вода влияет на все жизненные процессы человеческого организма. Благодаря воде, в организме происходит множество реакций обмена веществ, которые обеспечивают непрерывный процесс распада и регенерации живых тканей.

Практически все химические, физиологические и коллоидные процессы в организме человека проходят в водных растворах или вместе с водой. В жидкой водяной среде проходят процессы пищеварения и усвоения пищи в желудке и кишечнике, синтез живого материала в клетках организма. Вместе с водой из организма выводятся вредные вещества или продукты обмена. В случае несвоевременного вывода этих продуктов из организма, человек может получить тяжелое отравление и даже умереть. Вода также играет важную роль в терморегуляции организма.

Вот еще несколько примеров приносимой водой пользы:

Вода стройнит. Зачастую люди склонны путать чувство голода с чувством жажды. Поэтому при первых признаках голода сначала выпейте воды. Это поможет вам чувствовать себя более сытым. Выпивайте стакан воды и перед каждым приёмом пищи. Чувство сытости придёт быстрее, а потому вы съедите меньшее количество еды и пополните водой свой организм.

Вода не только подавляет чувство голода, но и активирует обмен веществ. Чем холоднее вода, тем сильнее ускоряется обмен веществ, т.к. для согревания воды организм должен работать, сжигая при этом калории.

Вода придает больше сил. Если вы чувствуете упадок сил, выпейте воды и она вернет вам силы. При обезвоживании вы чувствуете себя усталым. Необходимое количество воды поможет вашему сердцу перекачивать кровь, а крови — переносить кислород и другие питательные вещества в клетки организма.

Вода снижает напряжение. Вода составляет примерно от 70% до 80% объёма мозга человека. Если у вас обезвоживание, то ваше тело и ум испытывают стресс. Для поддержания стресса на низком уровне, держите стакан воды на своем рабочем столе или носите с собой бутылочку воды, и регулярно пейте воду небольшими глотками.

Вода укрепляет мышечный тонус. Питьевая вода помогает избежать мышечных спазмов и «смазывает» суставы нашего тела. При нехватке воды, тренировка займет больше времени и будет более интенсивной для достижения желаемого результата.

Вода улучшает пищеварение. Клетчатка вместе с водой играют очень важную роль для хорошего пищеварения. Вода помогает растворять частички отходов и облегчает процесс их передачи в пищеварительный тракт. При обезвоживании ваш организм впитывает всю воду и процесс передачи отходов становится более затруднительным.

Таким образом, вода необходима практически для каждой функции тела, а употребление воды является здоровым и простым делом, которое мы можем сделать для организма.

Сколько воды нужно человеку?

Согласно пирамиде питания, подготовленной Министерством здравоохранения, 8 стаканов воды в день составляет жизненно важное количество воды, необходимое для клеток, выполняющих чрезвычайно важные физиологические функции. Для подсчёта индивидуального количества воды можно использовать простую формулу: на каждый сантиметр роста требуется 10 мл воды. Итак, если ваш рост 1,75 м, то вам требуется выпить около 1,75 литра воды в день. Количество необходимой вам воды также зависит от возраста, климатических условий, от общего состояния вашего здоровья, питания и уровня физической активности. Если вы занимаетесь спортом или сильно потеете, то вам потребуется больше воды. Не надо бояться, что воды будет слишком много. В случае потребления чрезмерного количества воды, организм здорового человека благополучно выведет излишек воды.

Недостаток даже небольшого количества воды в организме влияет на наше самочувствие: кровь течет медленнее, снижается обеспечение клеток кислородом, ухудшается общее физическое состояние — нарушается концентрация внимания, появляется раздражительность, головная боль, память начинает изменять, замедляется реакция. Если в организме наблюдается нехватка хотя бы 1% воды, возникает опасность сердечно-сосудистой, дыхательной системам, а при потере около 15% воды организм может отравиться продуктами своего обмена веществ. При потере 6—8% своей массы из-за нехватки воды, в организме человека нарушается обмен веществ, замедляются процессы оксидации, увеличивается вязкость крови, поднимается температура, учащается пульс, краснеет кожа, дрябнут мышцы и все тело, кружится голова. При потере 10% воды начинаются необратимые патологические процессы: трескается кожа, вваливаются глазные яблоки, нарушается зрение, начинаются судороги в горле, развивается анурия (почки перестают выделять мочу), мутнеет рассудок. При потере 21% воды человек умирает. Отсутствие воды для человека гораздо опаснее, чем еды: без еды человек может прожить до 40 дней, а без воды лишь около 8 дней.

В теле человека нет запасов воды, которыми оно могло бы воспользоваться при потере большого количества воды, поэтому мы должны восполнять утраченное количество воды каждый день. Вместе с питьевой водой мы получаем около половины дневной нормы необходимых минеральных веществ.

Нужно ли пить воду только почувствовав жажду?

Нужно пить воду раньше, до возникновения чувства жажды, т.к. оно свидетельствует о нехватке примерно одного литра воды в организме. Обезвоживание может вызвать серьезные физиологические реакции, например, инфекции мочеиспускательного канала и запор, усталость, головную боль и мигрень. К примеру, если вы работаете в условиях жары или у вас болит голова, выпейте два стакана воды. Если головная боль возникла из-за обезвоживания, то она должна пройти в течение часа. Обезвоживание может оказывать влияние и на умственную деятельность. По данным исследований, способность к концентрации внимания на математических задачах у детей ухудшалась при обезвоживании их организма от 1% до 2%, хотя такая цифра недостаточна даже для появления чувства жажды. Несмотря на то, что мы получаем воду вместе с различными продуктами питания (на массу овощей и фруктов приходится примерно 90% воды, хлеба — 40%, мяса — 45-65%), этого количества недостаточно для удовлетворения потребностей организма. Поэтому нужно пить воду и при отсутствии жажды.

Можно ли утолять жажду водой из крана?

Качество воды, текущей из крана в нашей стране, очень хорошее. Литва — единственная из Балтийских и Европейских стран, использующая исключительно подземные (грунтовые) воды для общественного водоснабжения. Качество подземных вод лучше по сравнению с поверхностными, поскольку подземные воды лучше защищены от микробиологических и химических загрязнений, т.е. загрязнение окружающей среды не оказывает существенного негативного воздействия на них. Кроме того, качество воды постоянно проверяется и находится под контролем. Вода — это национальное богатство, дарованное Литве самой природой, а также и огромное преимущество в отношении других стран, поскольку они чаще всего используют очищенную и химически обработанную поверхностную воду рек или озер. Даже такая развитая страна, как США, снабжает своих граждан водой, состоящей на 80% из поверхностных вод, прошедших химическую обработку.

У вас есть своя формула хорошего самочувствия?

Выпейте стакан воды, прочитав это интервью. И поделитесь им, чтобы и ваши друзья сделали тоже самое. Пусть это станет привычкой, которая поможет сохранить хорошее настроение и здоровье.

Внутривенная регидратационная терапия - ivtherapy

Что такое внутривенная регидратация?

Для нормальной работы организма человеку требуется определенное количество жидкости. Но, существует ряд причин, по которым организм быстро ее теряет. Потеря жидкости бывает связана как с внутренними, так и с внешними причинами. Это может быть сильное потоотделение, рвота, диарея, тепловой удар, диабет и другие. При умеренных и тяжелых случаях дегидратации (обезвоживании), врач осмотрит пациента и определяет нужно ли назначать внутривенную регидратацию. Зачастую, есть необходимость во внутривенной капельнице, которая используется для лечения детей, и реже взрослых. Поскольку для детского организма обезвоживание крайне опасно и может привести, к нежелательным последствиям. Кроме того, в группе риска спортсмены, теряющие жидкость во время больших физических нагрузок, что приводит к нарушению терморегуляции и снижению набора мышечной массы.

Внутриклеточная жидкость нашего организма, должна содержать много калия, магния и фосфора. А клеточные мембраны обязаны постоянно поддерживать эти минералы в одинаковых пропорциях и постоянно регулировать их состав.

Проблема обезвоживания, довольно распространенная среди детей, особенно маленьких. В зависимости от состояния могут быть использованы разные растворы, в том числе и углеводно-электролитные.  

Какова же цель IV регидратации?

Если организм малыша теряет много жидкости и состояние его стремительно ухудшается —  побуждайте ребенка выпивать побольше воды или других напитков, содержащих электролиты. Пить необходимо маленькими глотками и небольшими порциями, но часто. Это могут быть как спортивные напитки, так и другие аптечные растворы. Но в случае если, необходимо лечение умеренных и тяжелых форм дегидратации, оральной регидратации может быть недостаточно. В таком случае, когда обезвоживание достигло критической точки, педиатр или врач скорой помощи могут порекомендовать внутривенную регидратацию. Потому что это состояние чревато угрозе здоровью, а иногда даже жизни ребенка. В таком случае внутривенная инъекция абсолютно безопасна и способна быстро восполнить в организме потерю жидкость.

Детское обезвоживание, чаще встречается по причине, диареи, рвоты, высокой температуры, перегрев на солнце. От этого страдает весь организм ребенка, а сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. И с большей вероятностью, потребуется внутривенная регидратация для восстановления баланса жидкости.

Стоит также отметить, что взрослые люди, также страдают от обезвоживания. Это может произойти во время болезни, при активных занятий спортом, малым количеством выпитой воды или других напитков. Но в отличие от детей, взрослым, с меньшей вероятностью потребуется внутривенная регидратация, поскольку их не нужно заставлять пить больше напитков.

Как понять насколько организм ребенка обезвожен?

Если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок или вы сами — обезвожены, незамедлительно обратитесь в клинику, для выяснения этого предположения. Опытные специалисты подскажут какая степень обезвоживания и какие последствия они влекут за собой. При необходимости врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Признаки обезвоживания: сухость слизистых оболочек глаз, языка и губ, вялость кожи, редкие мочеиспускания, учащенное дыхание, пятна на ногах и руках.

Что включает в себя IV регидратация?

После оценки степени обезвоживания специалисты в области медицины назначают внутривенные регидратации. Такая капельница, легко поддержит баланс жидкости и нормализует работу всего организма.

Педиатр сам определяет, какой именно раствор ему нужен. Это будет зависеть от возраста ребенка, медицинских показаний и степени тяжести обезвоживания. Врач или медсестра, поставив капельницу, проследят и отрегулируют количество жидкости, с помощью автоматического насоса или в ручном режиме. Продолжительность лечения и количество вливаемой жидкости, зависит от степени обезвоживания. Такая же процедура используется и для взрослых. Основное — не доводить свой организм до такого состояния.

Какой риск может быть связан с IV регидратацией?

Для большинства людей опасность осложнений при внутривенной регидратационной терапии очень низкие.

Возможны легкие покалывания или покраснения в области проведения инъекции.

Такие симптомы быстро снимаются и если есть необходимость — легко поддаются лечению. . Медсестры постоянно будут проверять работу капельницы.

Квалифицированные медработники нашего центра, не допустят состояние, называемое инфильтрацией.

Медработники окажут первую помощь и применить теплый компресс, чтобы уменьшить отек. Чтобы минимизировать осложнения при прокапывании, оставайтесь с ребенком во время проведения процедуры. Это особенно важно для маленьких детей, которые не могут усидеть на месте.

Сильное обезвоживание может привести к опасным для жизни осложнениям, если не начать его лечить вовремя. Запомните! Лучшей методикой излечения от дегидратации, является профилактика этого состояния.

06.06.2019

Лечение обезвоживания - Оральная регидратационная терапия и замена жидкости

Обезвоживание может наступить по разным причинам. Это могло быть из-за слишком сильного потоотделения. Рвота или диарея также могут быстро удалить жидкость из вашего тела. То же самое и с лекарствами, которые заставляют вас много мочиться.

Все это может привести к потере большего количества воды и электролитов (важных минералов в крови и биологических жидкостях), чем полезно для вас. Если вам не хватает, ваше тело не может делать то, что должно делать.

На самом деле есть только один способ избавиться от обезвоживания - восполнить потерянные в организме жидкости и электролиты.

Достаточно ли питьевой воды?

Для легкого случая достаточно просто выпить много жидкости. Вода - ваш лучший выбор, но на рынке есть много специальных напитков, которые помогут вам восполнить потерю воды и электролитов в организме.

Если у вас нет готового раствора для регидратации, не пытайтесь приготовить его самостоятельно. Вместо этого замените потерянную жидкость естественным путем глотками воды, фруктового сока, измельченных фруктов, смешанных с водой, или соленых супов или бульонов.

Фруктовые соки могут вызвать расстройство желудка, поэтому лучше разбавлять их водой. Избегайте кофе, чая, газированных и алкогольных напитков. Это мочегонные средства, а это значит, что они могут обезвоживать вас еще больше, потому что все они выводят воду из вашего тела.

Если у вас серьезное обезвоживание, возможно, вам потребуется обратиться к врачу для лечения с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Сильное обезвоживание может потребовать обращения в больницу. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы:

  • Не мочились в течение 8 часов
  • У вас был припадок
  • Вы дезориентированы или сбиты с толку
  • У вас слабый или учащенный пульс
  • Чувствуете сильную усталость
  • Чувствуете головокружение, когда вы стоять
  • Слишком больны (тошнота или рвота), чтобы принимать жидкости

Что делать обезвоженному ребенку

Если у вашего ребенка или ребенка наблюдается обезвоживание (обычно из-за лихорадки, рвоты или диареи), лечение перорально раствор для регидратации - ваш лучший выбор.Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта (Hydralyte и Pedialyte), которые обеспечат вашему ребенку правильный баланс электролитов и солей.

Попробуйте давать сначала маленькими глотками или чайной ложкой. Возможно, вам даже понадобится шприц, если у них возникнут проблемы с питьем. Для ребенка постарше лучше всего подойдут разбавленные водой спортивные напитки. Опять же, начните с маленьких глотков и давайте им больше, когда они покажут, что могут это терпеть.

Младенцам давайте много грудного молока и смеси, но не давайте фруктовые соки, если у них рвота или диарея.Они могут сделать еще хуже.

Обезвоживание может быть серьезным заболеванием у младенца или маленького ребенка. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу:

  • Сильная сонливость
  • Менее отзывчивый, чем обычно
  • Мало влажных подгузников
  • Холодные и пятнистые руки и ноги
  • Без слез
  • Темно-желтая моча
  • Очень сухость во рту

Обычно обезвоживание легко лечить в домашних условиях, если вы выйдете с жары и выпьете много жидкости.Но как только вы почувствуете жажду, вы, вероятно, уже обезвожены, поэтому лучше регулярно пить много жидкости.

6 признаков сильного обезвоживания и способы его лечения

Скорее всего, вы страдаете хроническим обезвоживанием. В конце концов, статистика показывает, что это делают более 75% американцев. Это около 246 миллионов человек.

Хотя обезвоживание является обычным явлением, оно не у всех одинаково. Его признаки и симптомы могут различаться в зависимости от пациента, а также от тяжести состояния.Младенцы и дети, а также пожилые люди подвержены повышенному риску обезвоживания. Кроме того, то, что врачи классифицируют как легкое или умеренное обезвоживание, варьируется от тяжелого обезвоживания.

Ранняя диагностика - ключ к правильному лечению обезвоживания и предотвращению более серьезных случаев, которые могут стать опасными для жизни.

Обезвоживание происходит, когда человек теряет больше жидкости, чем потребляет. Поскольку тело на две трети состоит из воды, это необходимо для жизни человека. Фактически, вода играет большую роль в нормальных функциях организма, таких как облегчение пищеварения, смазывание суставов и вывод токсинов для поддержания здоровья кожи.

Даже если ваше тело потеряло 1-2% от содержания воды , это может иметь побочные эффекты, которые проявляются в виде симптомов обезвоживания. Дефицит жидкости из-за потери воды может вызвать у вас чувство жажды или сонливость, а также легкую головную боль, сухость во рту с неприятным запахом изо рта или мышечные судороги, которые часто называют «лошадьми Чарли». Скорее всего, у вас не возникнет желание посещать ванную комнату так часто, так как у вас будет минимальное выделение мочи.

Что происходит с вашим телом при обезвоживании?

Если вы чувствуете жажду, скорее всего, ваше тело уже обезвожено.Почему это так? Потому что ваш механизм жажды отстает от вашего фактического уровня гидратации.

Потеря воды в организме без ее восполнения приводит к тому, что ваша кровь становится более концентрированной. Это приводит к учащению пульса для поддержания артериального давления и заставляет почки удерживать воду (следовательно, снижается мочеиспускание).

Меньшее количество воды в организме также мешает вашему телу регулировать температуру, что может привести к гипертермии или температуре тела, которая намного превышает норму.А поскольку уровень жидкости в мозгу ниже, они влияют на ваше настроение, память и координацию.

6 признаков обезвоживания

По мере того, как потеря жидкости ухудшается от легкой до умеренной до сильной обезвоживания, это может привести к признакам умственного и физического упадка, которые потребуют немедленных действий для восстановления. Если симптомы тяжелого обезвоживания вызывают достаточно беспокойства, им также может потребоваться помощь профессионального врача.

1. Отсутствие мочеиспускания или очень темная моча

Самый простой способ проверить, нет ли у вас обезвоживания, - это проверить цвет своей мочи.Нормальная моча должна быть бледно-желтого цвета, как у лимонада. Если ваша моча более темного цвета, похожего на яблочный сок, это может быть признаком умеренного или сильного обезвоживания. Не мочитесь совсем? Скорее всего, вы сильно обезвожены.

Что делать: Если вы обнаружите, что ваша моча темно-желтого цвета, немедленно начните пить больше воды. Лучше делать маленькие глотки воды, которую ваше тело может правильно поглотить, а не глотать стакан за стаканом воды, которую будут изгонять почки.Если вы чувствуете, что регулярно не получаете достаточно жидкости, подумайте о том, чтобы взять с собой большую бутылку воды, чтобы пить ее в течение дня - на работе, в машине и в дороге.

2. Сухая кожа, которая не восстанавливается при защемлении

Проверка цвета мочи - не единственный быстрый тест, который вы можете выполнить, чтобы определить, есть ли у вас обезвоживание. Эластичность кожи человека также говорит об этом. Попробуйте так: ущипните кожу на верхней части руки и посмотрите, что произойдет. Если он возвращается медленно, это признак того, что у вас умеренное или умеренное обезвоживание.Если кажется, что кожа слипается (т. Е. «Тент»), это признак сильного обезвоживания.

Что делать: Как и в случае с более темной мочой, вам следует увеличить потребление воды и пить жидкости, если вы испытываете легкое или умеренное обезвоживание. Стакан воды - хороший вариант, но если вы только что закончили напряженную тренировку, вы также можете попробовать регидратирующих напитков , таких как спортивный напиток или кокосовая вода. Если у вас сильное обезвоживание и у вас есть кожные покровы, возможно, вам придется посетить врача, который поможет вылечить обезвоживание.

3. Учащенное сердцебиение и дыхание

Учащение пульса и учащенное дыхание во время тренировки - это естественно. Но если ваши симптомы не проходят после того, как вы остыли - или вы не тренировались и испытываете эти симптомы, - это может быть признаком серьезного обезвоживания, поскольку истощенное количество электролитов может повлиять на способность сердца перекачивать кровь. кровь.

Что делать: Потребление жидкости имеет решающее значение для правильного функционирования таких органов, как сердце, печень, почки и легкие.Поэтому при появлении этих симптомов важно обратиться к врачу по поводу обезвоживания. После тщательного обследования, если медицинский работник определит, что вы обезвожены, вы, вероятно, подключитесь к внутривенному введению жидкости, содержащей концентрат регидратационного раствора (вода с солями и сахарами, такими как хлорид натрия и калий) для быстрой доставки жидкости к наиболее жаждущим частям. вашего тела.

4. Замешательство, головокружение или дурноту

Знаете ли вы, что ваш мозг на состоит из воды на 73% и на ? Вот почему питьевая вода и употребление в пищу продуктов, наполненных водой, могут помочь вашему мозгу работать лучше.С другой стороны, если вы не пьете достаточно жидкости, это может иметь неблагоприятные последствия. Если вы чувствуете, что можете потерять сознание в любой момент или не знаете, где вы находитесь, как вы сюда попали или что делаете, это может означать, что вы сильно обезвожены.

Что делать: Не относитесь к таким симптомам легкомысленно. Правильно воспользуйтесь функцией регидратации, уменьшив потребление воды и употребляя продуктов, наполненных водой, таких как огурцы, арбуз, помидоры, клубнику, яблоки и виноград. Оба варианта помогут пополнить ваше тело минералами и электролитами, которые необходимы для поглощения мозгом и тканями.Если вы испытываете сильное обезвоживание и спутанность сознания, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы его проверил врач.

5. Лихорадка и озноб

Обычно мы связываем жар и озноб с таким заболеванием, как грипп или ушная инфекция . Но пусть этот предупреждающий знак не вводит вас в заблуждение. Это также опасный признак сильного обезвоживания. Когда вашему организму не хватает жидкости, трудно поддерживать нормальную температуру тела, и это может привести к гипертермии и симптомам, подобным лихорадке, включая озноб.

Что делать: Немедленно прекратите занятия спортом или физическими упражнениями. Стресс, который вы оказываете своему телу и его системам, усугубляет ваши симптомы. Чтобы лечить обезвоживание в домашних условиях, пейте больше жидкости и либо прикладывайте к лицу холодный компресс, либо примите ледяную ванну, чтобы остыть. Если ваша температура не улучшается или превышает 103 °, что указывает на сильное обезвоживание у взрослых, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

6. Бессознательное состояние

Если вы или кто-то из ваших знакомых чувствуете головокружение или жар из-за высокой температуры тела, они могут быть на грани потери сознания.Бессознательное состояние возникает в результате нескольких факторов, включая низкое кровяное давление, головокружение и т. Д. В сочетании с другими признаками обезвоживания это может указывать на серьезную потерю жидкости.

Что делать: Бессознательное состояние - это красный флаг того, что ваше тело остро нуждается в воде. Немедленно позвоните в службу 911, если вы находитесь рядом с человеком, который потерял сознание. Их нужно будет сразу же доставить в отделение неотложной помощи для лечения обезвоживания. Как и в случае других серьезных признаков обезвоживания, вы или пострадавший, скорее всего, получите регидратационную терапию.Врачи будут наблюдать за вами, чтобы убедиться, что ваше состояние стабильно и уровень жидкости вернулся в норму, прежде чем вас выпишут.

И последнее, на что следует обратить внимание: когда вы сильно обезвожены, важно как можно быстрее доставить в организм жидкость или продукты, содержащие воду. Однако не стоит перебарщивать. Можно пить слишком много воды, что приводит к состоянию, называемому гипонатриемией. Это когда уровень натрия и электролитов в крови настолько низкий, что может быть опасен для жизни.

Как д-р.Бен Штайн из GoHealth Urgent Care заявил в интервью CBS : «Некоторые пациенты получают слишком большую компенсацию на основе полученной информации». Но это может принести больше вреда, чем пользы. Зная , сколько жидкости достаточно для вашего веса и образа жизни, может помочь.

Обезвоживание у детей

Хотя все люди могут страдать от обезвоживания, младенцы и дети особенно подвержены этому заболеванию. Это потому, что их тела содержат больше воды, чем взрослые, поэтому они более уязвимы для обезвоживания.Поскольку их почки еще не созрели, они теряют больше воды, чем удерживают. Маленькие дети также часто испытывают трудности с распознаванием и выражением своей потребности в воде.

Кроме того, младенцы и дети подвержены более высокому риску таких заболеваний, как лихорадка, рвота или диарея, которые могут быть причиной обезвоживания. Обезвоживание у детей усугубляется тем, что болезни еще более затрудняют удержание жидкости при введении, чтобы обратить вспять эффекты потери жидкости.

Американская педиатрическая академия (AAP) рекомендует растворы для пероральной регидратации для лечения обезвоживания.Такие растворы можно купить в местном продуктовом магазине или аптеке, и они содержат необходимое количество солей и сахаров, необходимых для регидратации младенцев и детей. Поскольку они не содержат необходимых солей и сахаров, не рекомендуется использовать газированные напитки (включая имбирный эль), фруктовый сок и куриный бульон.

Обезвоживание у пожилых людей

Как и младенцы и дети, пожилые люди также подвержены более высокому риску обезвоживания. У некоторых пожилых людей может развиться хроническое обезвоживание, если они принимают определенные лекарства (например, диуретики).У них также может быть сниженное чувство жажды метаболически или физически трудно выпить стакан воды.

Признаки обезвоживания, на которые следует обратить внимание у пожилых людей, включают низкое кровяное давление, спутанность сознания, головокружение и запор. Инфекции мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пожилых людей, также могут вызывать обезвоживание. Если симптомы становятся серьезными, не забудьте отвезти пожилых людей в отделение неотложной помощи.

Зимнее обезвоживание

Согласно исследованию U., существует тесная связь между уровнем влажности и здоровьем человека.С. Национальная медицинская библиотека . Но это не значит, что обезвоживание - это всего лишь проблема в жаркую погоду, . В холодные зимние месяцы пот испаряется быстрее, и это может заставить людей думать, что они теряют жидкость не так быстро, как в теплый летний день. Тем не менее, это не так.

Более низкие температуры также могут снизить реакцию организма на жажду, а это означает, что вы с меньшей вероятностью потребляете воду. А знаете, как часто можно увидеть свое дыхание в холодном воздухе? На самом деле это водяной пар, который теряет ваше тело, и его необходимо восполнить.

Лучший способ избежать чрезмерной потери жидкости - это в первую очередь предотвратить обезвоживание. Следуя нескольким быстрым советам, вы можете стать на одного американца меньше с хроническим обезвоживанием:

  • Потратьте деньги на многоразовую бутылку с водой - Когда что-то находится прямо перед вами, это трудно игнорировать. Имея рядом с собой забавную бутылку с водой , пить воду утром, вечером и ночью станет еще интереснее. Помните, лучше пить медленно, чем сразу проглотить.

  • Забудьте о простой воде - Не знаете, как вы сможете почти полностью выпить жидкости в течение дня? Попробуйте добавлять в воду натуральные ингредиенты, например свежую клубнику, огурцы, дольки апельсина или лимона. Есть также много ароматизированной сельтерской воды на ваш выбор.
  • Ешьте больше продуктов, наполненных водой. - Хотя фрукты и овощи полезны для вас из-за всех их питательных веществ, включая витамины, минералы и клетчатку, они также содержат большое количество воды.Фактически, дыня, арбуз, листовая зелень и помидоры содержат 90% воды!
  • Смените закуски - Вместо того, чтобы тянуться к кренделям, крекерам или печенью, выбирайте свежие или замороженные фрукты с йогуртом или нарезанные овощи с хумусом, когда у вас низкий уровень сахара в крови. В сочетании с белком эти фрукты и овощи могут дать вам дополнительную энергию, чтобы пережить послеобеденное время.
  • Внесите небольшие изменения в образ жизни - Если вы много занимаетесь спортом, вам может потребоваться нечто большее, чем вода.После тренировки возьмите спортивный напиток или кокосовую воду. Кроме того, избегайте употребления алкоголя, если вы уже чувствуете обезвоживание, поскольку это увеличивает потерю жидкости.

Хотите проверить свои знания о правильном обезвоживании? Пройдите тест напитков .

Нужна помощь сегодня? Зарегистрируйтесь онлайн в ближайшем к вам центре неотложной помощи GoHealth, используя виджет ниже, или просто войдите.

Обезвоживание - familydoctor.org

Путь к улучшению здоровья

Ваше тело на 55-60% состоит из воды.Вам нужно много пить, чтобы он мог выполнять свои обычные функции. Среднестатистическому взрослому человеку требуется около 3 литров воды каждый день. Если вы не получаете достаточно воды из-за болезни или по другим причинам, у вас может начаться обезвоживание.

Причины

Общие причины обезвоживания у здоровых взрослых включают:

  • Слишком сильное потоотделение (особенно в жаркую погоду)
  • лихорадка
  • рвота
  • понос

Симптомы

Симптомы обезвоживания зависят от вашего возраста и степени обезвоживания.

Признаки обезвоживания у младенцев или детей раннего возраста включают:

  • Сухость во рту и языке
  • плачет без слез
  • Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • высокая температура
  • запавшие глаза
  • необычно сонливость или сонливость

Признаки легкого или умеренного обезвоживания у взрослых включают:

  • чувство жажды
  • сухость или липкость во рту
  • сухая кожа
  • мало мочится
  • темно-желтая моча
  • головная боль
  • мышечные судороги

Признаки умеренного или тяжелого обезвоживания включают:

  • головокружение
  • раздражительность или спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение
  • учащенное дыхание
  • вялость
  • бред
  • обморок или потеря сознания

Лечение

Легкое или умеренное обезвоживание обычно лечится дома.Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

  • Выпейте воду.
  • Пососите кубики льда или ледяные леденцы.
  • Медленно выпейте спортивный напиток, содержащий электролиты.
  • Не пейте ничего с кофеином, включая кофе, чай или колу. Кофеин может вызвать учащение мочеиспускания.

Обезвоживание от умеренного до тяжелого требует медицинской помощи. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911. Без лечения тяжелое обезвоживание может вызвать судороги, необратимое повреждение мозга и даже смерть.

Позвоните своему семейному врачу, если вы не уверены, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы отправиться в больницу.

Профилактика

В общем, взрослые могут предотвратить обезвоживание, просто выпив, когда они хотят пить. Также помогает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды, например фруктов и овощей.

Узнайте причины обезвоживания. Пейте больше жидкости, когда вам нужно, в том числе когда:

  • Погода жаркая, особенно на улице.
  • Вы тренируетесь или сильно потеете.
  • У вас жар, диарея или рвота.

Не ждите признаков обезвоживания, чтобы начать пить больше. Планируйте заранее и всегда следите за тем, чтобы у вас было много воды.

Обезвоживание - Болезни и состояния

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете.

Когда нормальное содержание воды в вашем теле уменьшается, это нарушает баланс минералов (солей и сахара) в вашем теле, что влияет на то, как оно функционирует.

Вода составляет более двух третей здорового человеческого тела. Он смазывает суставы и глаза, способствует пищеварению, выводит шлаки и токсины и сохраняет кожу здоровой.

Некоторые из ранних предупреждающих признаков обезвоживания включают:

  • Чувство жажды и головокружение
  • сухость во рту
  • усталость
  • с темной мочой с сильным запахом
  • мочеиспускание реже обычного

У ребенка может быть обезвоживание, если он:

  • на голове впалое мягкое пятно (родничок)
  • слезы мало или совсем не плачут
  • меньше мокрых подгузников
  • сонливые

Тело поражается даже при потере небольшого количества жидкости.

Подробнее о симптомах обезвоживания

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание обычно возникает из-за того, что мы не пьем достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что мы теряем. Климат, количество физических упражнений, которые вы делаете (особенно в жаркую погоду), и ваш рацион могут способствовать обезвоживанию.

Вы также можете получить обезвоживание в результате болезни, такой как постоянная рвота и диарея, или потливость из-за лихорадки.

Подробнее о причинах обезвоживания

Кто подвержен риску обезвоживания?

Любой может получить обезвоживание, но некоторые группы особенно подвержены риску.К ним относятся:

  • младенцы и младенцы - они имеют малую массу тела и чувствительны даже к небольшой потере жидкости
  • пожилых людей - они могут меньше осознавать, что обезвоживаются и нуждаются в продолжении питья
  • человек с хроническим заболеванием, например диабетом или алкоголизмом
  • спортсменов - они могут терять большое количество жидкости тела через пот при длительных тренировках

Что делать

Если вы обезвожены, пейте много жидкости, например воды, разбавленной тыквы или фруктового сока.Они намного эффективнее, чем чай или кофе в больших количествах. Газированные напитки могут содержать больше сахара, чем вам нужно, и их труднее принимать в больших количествах.

Если вам трудно удерживать воду из-за рвоты, попробуйте чаще пить небольшими порциями.

Младенцам и маленьким детям, страдающим обезвоживанием, не следует давать большое количество воды в качестве основного заменителя жидкости. Это потому, что он может слишком сильно разбавить и без того низкий уровень минералов в их организме и привести к другим проблемам.

Вместо этого им следует дать разведенную тыкву или раствор для регидратации (можно приобрести в аптеке). Вы можете найти чайную ложку или шприц, которые могут быть полезны для введения жидкости маленькому ребенку.

Если не лечить, сильное обезвоживание может быть серьезным и вызвать припадки (судороги), повреждение мозга и смерть.

Подробнее о лечении обезвоживания

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут, несмотря на употребление большого количества жидкости, или если вы считаете, что у вашего ребенка или малыша обезвоживание.

Если ваш терапевт подозревает обезвоживание, вы можете сделать анализ крови или мочи, чтобы проверить баланс солей (натрия и калия) в вашем организме.

Немедленно обратитесь к своему терапевту, в нерабочее время или в службу NHS 24 111, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная жажда
  • чувство необычайной усталости (вялости) или растерянности
  • отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд

Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, или если его рвало три или более раз за последние 24 часа.

Обезвоживание - NHS

Обезвоживание означает, что ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете. Если не лечить, состояние может ухудшиться и стать серьезной проблемой.

Важный

Младенцы, дети и пожилые люди больше подвержены риску обезвоживания.

Проверьте, нет ли у вас обезвоживания

Симптомы обезвоживания у взрослых и детей включают:

  • чувство жажды
  • темно-желтая моча с сильным запахом
  • головокружение или легкомысленность
  • чувство усталости
  • сухость во рту, губах и глазах
  • моча мало и меньше более 4 раз в день

Обезвоживание может произойти легче, если у вас:

  • диабет
  • рвота или диарея
  • слишком долго находились на солнце (тепловой удар)
  • выпили слишком много алкоголя
  • слишком сильно потели после тренировки
  • высокая температура 38 ° C или выше
  • принимал лекарства, которые заставляют вас больше мочиться (диуретики)

Как снизить риск обезвоживания

Пейте жидкость, когда чувствуете какие-либо симптомы обезвоживания.

Если вам трудно пить из-за плохого самочувствия или болезни, начните с небольших глотков, а затем постепенно пейте больше.

Вы можете использовать ложку, чтобы ребенку было легче глотать жидкости.

Вы должны пить достаточно в течение дня, чтобы ваша моча была бледно-прозрачной.

Пейте, когда есть повышенный риск обезвоживания. Например, если у вас рвота, потливость или диарея.

Видео: как предотвратить обезвоживание

В этом видео показано, как снизить риск обезвоживания.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Опекуны: следите за тем, чтобы кто-то пил достаточно

Иногда люди, о которых вы заботитесь, не имеют представления о том, сколько они пьют.

Чтобы помочь им:

  • Убедитесь, что они пьют во время еды
  • Сделайте питье социальным мероприятием, например «выпить чашку чая».
  • Предложите им пищу с высоким содержанием воды - например, супы, мороженое или желе или фрукты, такие как дыня

Фармацевт может помочь при обезвоживании

Если вы заболели или у вас диарея и вы теряете слишком много жидкости, вам нужно вернуть утраченные вашим телом сахар, соли и минералы.

Ваш фармацевт может порекомендовать саше для пероральной регидратации. Это порошки, которые вы смешиваете с водой, а затем пьете.

Спросите у фармацевта, какие из них подходят вам или вашему ребенку.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:

  • вы чувствуете необычайную усталость
  • вы сбиты с толку и дезориентированы
  • головокружение при вставании не проходит
  • вы не писали весь день
  • ваш пульс слабый или учащенный
  • у вас припадки ( судороги)

Это могут быть признаки серьезного обезвоживания, требующего срочного лечения.

Дети до 5 лет с обезвоживанием

Дети до 5 лет должны получать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Маленькие дети часто страдают обезвоживанием. Это может быть серьезно, если с этим не справиться быстро.

Срочный совет: срочно отведите ребенка или ребенка к терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи, если они:

  • кажутся сонливыми
  • дышат быстро
  • слезы мало или совсем не плачут
  • имеют мягкое пятно на голове, которое опускается внутрь (затонувший родничок)
  • есть сухость во рту
  • есть темно-желтая моча или ее не было писала за последние 12 часов
  • руки и ноги холодные и покрытые пятнами

После лечения обезвоживания вашему ребенку нужно будет поддерживать уровень жидкости.

Обычно врачи советуют:

Делать

  • продолжайте грудное вскармливание или пользуйтесь молочными смесями - старайтесь давать небольшие количества чаще, чем обычно

  • для детей, получающих смесь или твердую пищу - давайте им небольшими глотками дополнительной воды

  • давать маленьким детям их обычную диету

  • регулярно давайте небольшими глотками раствор для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости, солей и сахара - попросите своего фармацевта порекомендовать один

Не

  • не ослабляет формулу

  • Не давайте маленьким детям фруктовые соки или газированные напитки - они усугубляют такие вещи, как диарея или рвота

Последняя проверка страницы: 9 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2022 г.

Обезвоживание | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание - это недостаток воды в организме.В человеческое тело обычно содержит много воды. Это помогает сохранить ваше тело здоровым и работает хорошо. Легкое обезвоживание может вызвать проблемы с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, и температура тела. Сильное обезвоживание также может вызвать слабость или спутанность сознания. В В крайних случаях это может привести к повреждению мозга и даже смерти.

Каждый человек ежедневно теряет воду из организма через пот, слезы, дыхание, моча и стул.Эту воду заменяют питьем жидкости и употреблять в пищу продукты, которые содержат воду. Обезвоживание может иметь множество причин. Возможно, вы потеряли воду из-за понос или рвота. Или вы потеете от упражнений или жаркой погоды. Утрата вода часто приводит к дисбалансу электролитов в организме. Электролиты минералы и соли, необходимые организму для функционирования. В их состав входят натрий, калий, магний и кальций.

Что вызывает обезвоживание?

Обезвоживание может быть вызвано:

  • Потливость от жары, упражнений, посещения сауны
  • Диарея
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Некоторые лекарства, вызывающие обильное мочеиспускание, например диуретики. (пилюли с водой)

Кто подвержен риску обезвоживания?

Вы подвергаетесь большему риску, если:

  • Есть диарея
  • Рвота
  • В жаркую погоду
  • Сильно потеете от упражнений
  • Вы старше 60 лет и старше

Каковы симптомы обезвоживания?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включают:

  • Жажда
  • Усталость
  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Мышечные судороги
  • Сухость во рту
  • Меньше мочи
  • Моча темно-желтого или даже светло-коричневого цвета
  • Головная боль
  • Сухая кожа или язык
  • Обморок
  • Путаница
  • Учащенное сердцебиение и дыхание

Симптомы обезвоживания могут выглядеть как другие заболевания.Обратитесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется обезвоживание?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Поставщик также может спросить о недавнем заболевании или активности. Вы также пройти медицинский осмотр. Ваше кровяное давление, температура и частота пульса будут проверил. У вас могут быть анализы крови или мочи.

Как лечится обезвоживание?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Вы также можете лечиться от диареи, рвоты или высокой температуры, если обезвоживание вызвано болезнью.

При умеренном и тяжелом обезвоживании может потребоваться внутривенное введение. жидкости.Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи. Его нужно лечить сразу с внутривенными жидкостями в больнице.

При легком обезвоживании можно пить жидкости. Вам может понадобиться восстанавливают не только воду, но и такие электролиты, как натрий и калий. Виды спорта напитки могут заменить воду и электролиты. Также можно пить воду, фруктовые соки, чай и сода.

Не пейте напитки с кофеином.К ним относятся некоторые энергетические напитки, чаи, газированные и кофейные напитки. Не употребляйте алкоголь. Кофеин и алкоголь могут вызвать ваше тело теряет больше воды.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех видов лечения.

Какие возможные осложнения обезвоживания?

Сильное обезвоживание, которое не лечить, может вызвать повреждение почек. повреждение мозга и смерть.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить обезвоживание?

Советы различаются. В среднем взрослый человек должен выпить от 2 до 3 порций. кварты жидкости в день. Ежедневно выпивайте 12 стаканов жидкости по 8 унций. достичь этой цели. Пейте больше, если вы находитесь в жаркую погоду или занимаетесь спортом. Напитки могут включают:

  • Вода
  • Фруктовые соки
  • Спортивные напитки.Остерегайтесь сахара в этих напитках, особенно если у вас диабет.
  • Прочие напитки с электролитами
  • Газировка без кофеина
  • Чай без кофеина
  • Кофе без кофеина

Если вам поставили диагноз почечная или сердечная недостаточность, спросите Ваш лечащий врач, сколько и какие жидкости вам следует пить, чтобы предотвратить обезвоживание.При заболевании почек или сердца в организме может накапливаться жидкость. тело. Это может быть опасно для вашего здоровья.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Диарея более 5 раз в сутки
  • Продолжающаяся рвота
  • Небольшое количество крови (красного или черного цвета) или слизи в понос
  • Небольшое количество крови в рвоте
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг

Позвонить 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи (ER) сразу, если у вас есть:

  • Слабость
  • Головокружение или обморок
  • Сонливость или спутанность сознания
  • Большое количество крови (красного или черного цвета) или слизи в понос
  • Большое количество крови в рвоте

Основные сведения об обезвоживании

  • Обезвоживание - это когда в вашем тело.
  • Симптомы могут включать жажду, сухость во рту и уменьшение количества мочи.
  • Легкое обезвоживание может вызвать проблемы с артериальным давлением, частота сердечных сокращений и температура тела.
  • Сильное обезвоживание также может вызвать слабость или спутанность сознания. В В крайних случаях это может привести к повреждению почек, головного мозга и даже смерти.
  • При легком обезвоживании можно пить жидкости (но не алкоголь). или кофеин).К ним относятся спортивные напитки, вода, фруктовые соки и чай без кофеина и газированные напитки.
  • При умеренном и тяжелом обезвоживании может потребоваться внутривенное введение. (внутривенные) жидкости. Сильное обезвоживание требует неотложной медицинской помощи. Это должно быть сразу лечили внутривенной инфузией в больнице.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите желаемые вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Мэриэнн Фоли RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Когда обращаться в отделение неотложной помощи для лечения

Что такое обезвоживание?

Обезвоживание происходит, когда ваше тело использует больше воды, чем вы пьете. В результате вашему организму не хватает воды или других жидкостей для нормального функционирования. Легкое обезвоживание легко обратить вспять - просто выпейте больше воды. Тяжелое обезвоживание , напротив, требует немедленного лечения.

В жаркую погоду или во время болезни в организме может не хватать жидкости, необходимой для правильного функционирования. Потоотделение, жар, рвота и диарея приводят к истощению жидкости в организме и могут вызвать неотложную медицинскую помощь.

Обезвоживание может быть серьезной проблемой в большинстве городов Техаса, включая Хьюстон , Шугар Ленд , Остин и Колледж-Стейшн, Техас .Если вы перегрелись и у вас появились симптомы обезвоживания, вам следует немедленно обратиться в ближайший к вам пункт неотложной помощи, чтобы убедиться, что вы не потеряли сознание или не имеете других серьезных побочных эффектов обезвоживания.

Наши круглосуточные отделения неотложной помощи оказывают помощь пациентам с обезвоживанием. Наши сертифицированные врачи доступны 24/7, а время ожидания в нашем отделении неотложной помощи составляет 10 минут или меньше.

Симптомы обезвоживания

Обезвоживание не всегда очевидно, и обычно нет надежных указаний на то, что вашему организму нужна вода.Например, большинство пожилых людей не всегда чувствуют жажду, пока не станет слишком поздно и они уже не обезвожены. Вот почему так важно пить воду в жаркую погоду или во время болезни.

Вот несколько симптомов обезвоживания, о которых вам следует знать. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили какой-либо из этих симптомов обезвоживания.

Признаки обезвоживания у взрослых

  • Сильная жажда
  • Путаница
  • Головокружение
  • Усталость или чрезмерная усталость
  • Моча темного цвета
  • Менее частое мочеиспускание или меньшие позывы к мочеиспусканию

Признаки обезвоживания в Дети

  • Раздражительность или вялость
  • Запавшие глаза
  • Сухость во рту или языке
  • Отсутствие слез при плаче
  • Запавшие щеки
  • Подгузники не намокают через три часа
  • Впалое мягкое пятно на макушке

Причины обезвоживания

Иногда обезвоживание возникает из-за того, что вы слишком заняты или забываете пить достаточно воды.В других случаях это может произойти из-за того, что вы путешествуете, путешествуете пешком или просто находитесь в месте, где у вас нет доступа к безопасной питьевой воде. Какой бы ни была причина, вот несколько факторов, которые могут вызвать неотложную медицинскую помощь.

Болезнь

Тяжелая диарея - Сильная диарея может привести к потере большого количества воды за короткое время. Внезапное начало диареи может быть вызвано реакцией на лекарства, пищевыми расстройствами, пищевым отравлением, бактериальной инфекцией или вирусной инфекцией.

Это может быстро привести к серьезному обезвоживанию, и врач должен как можно скорее устранить его.

Рвота - Потеря воды из-за рвоты может быть вызвана болезнью или реакцией на пищу или лекарства. Рвота в сочетании с внезапным появлением диареи повышает риск серьезного и внезапного обезвоживания.

Лихорадка - Когда есть лихорадка, человеческое тело использует жидкости, чтобы бороться с ней. Чем выше поднимается температура, тем больше жидкости использует ваше тело.Если лихорадка сопровождается рвотой или диареей, существует повышенный риск обезвоживания, особенно у очень молодых и пожилых людей.

Повышенное мочеиспускание - Этот симптом может указывать на основное заболевание, которое еще не было диагностировано. Признаки учащенного мочеиспускания могут привести к обезвоживанию, и их следует обсудить с врачом.

Хроническое заболевание - Наличие хронического заболевания означает, что организму приходится усерднее работать, чтобы поддерживать уровень жидкости.Людям с хроническим кашлем, диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями печени и другими состояниями необходимо поддерживать надлежащий уровень гидратации.

Чрезмерная активность

Потливость - Занятия спортом или тренировки во влажную погоду могут привести к чрезмерному потоотделению. Если жидкости не заменяются во время активности, уровень жидкости в организме может снизиться, и вы можете обезвоживаться. Это особенно беспокоит детей и молодых людей, поскольку они могут не знать предупреждающих признаков обезвоживания.

Возраст

Дети и младенцы - Дети младшего возраста чаще страдают диареей. Кроме того, маленький ребенок может быть не в состоянии сообщить о предупреждающих признаках обезвоживания, таких как сухость во рту, головная боль, сухость кожи, сонливость или запор.

Пожилые люди - С возрастом способность организма сохранять воду снижается. Этот фактор в сочетании с такими заболеваниями, как диабет или слабоумие, может привести к истощению запасов воды в организме.Важно, чтобы пожилые люди заботились о гидратации, даже если едят меньше и меньше.

Другие факторы - При проживании или посещении большой высоты частота дыхания и частота мочеиспускания могут увеличиваться. Эти факторы могут привести к обезвоживанию.

Когда обращаться за медицинской помощью при обезвоживании

Признаки обезвоживания включают чувство жажды, слабое мочеиспускание, раздражительность у детей, отсутствие слез при плаче, головную боль и запор. Если вы или ваши дети испытываете какие-либо из этих симптомов, посетите скорую помощь SignatureCare Emergency Center для полного медицинского обследования, диагностики и лечения.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникло следующее:

  • Глаза, которые выглядят запавшими
  • Кожа, лишенная эластичности
  • Учащенное сердцебиение и дыхание
  • Вдавленное мягкое пятно на голове ребенка
  • Низкое кровяное давление
  • Делирий

Обезвоживание может привести к очень серьезным медицинским осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *