Что нельзя делать при химическом ожоге: Первая помощь при ожогах

Содержание

Что нужно знать об ожогах?

Ожог– это повреждение кожных покровов, тканей и органов, вызванное воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии.

Для ожоговых повреждений, в зависимости от глубины (степени поражения), характерны различные местные клинические проявления.

Степени ожогов:

Ожог I степени (поражается поверхностный эпидермальный слой) характеризуется резкой разлитой гиперемией, отечностью и выраженной болезненностью кожи, местным повышением ее температуры. Типичным примером ожога I степени является ожог солнечными лучами.

При ожоге II степени (поражаются верхние слои кожи) наблюдается гиперемия, отек кожи с образованием тонкостенных пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью.

При ожоге III а степени — кожа на месте поражения покрыта толстостенными пузырями и участками некроза, бледного или темного оттенка, иногда даже черным.

Нежизнеспособные ткани образуют струп, который отторгается от живых тканей с образованием демаркационной линией. Ожоги I, II и III А степени называют поверхностными. Такие ожоги способны к самопроизвольному заживлению.

При ожоге III б степени кожа поражается на всю толщу с вовлечением поверхностных слоев подкожной клетчатки. Изменения проявляются либо плотным сухим струпом (при ожоге пламенем), либо формированием влажного некроза (при ошпаривании). Кожа бледно-серого цвета, пятнистая, чувствительность ее снижена или отсутствует.

Для ожогов IV степени характерно глубокое поражение тканей, нередко их обугливание. Заживление глубоких ожогов (III Б и IV степени) невозможно без пересадки кожи.

Площадь ожога определяют по «правилу девяток» (голова — 9%, рука — 9%, передняя поверхность туловища — 9 х 2%, нога — 18%) или по «правилу ладони», помня, что площадь ладони составляет приблизительно 1% площади поверхности кожи пострадавшего.

Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

При обширных, даже неглубоких ожогах возникает шок, в обожженных местах образуются токсические вещества, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают микроорганизмы; ожоговые раны, как правило, начинают нагнаиваться. Уже при ожоге II степени, охватившем одну треть поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни пострадавшего.

Наиболее тяжело протекают ожоги, вызванные пламенем, так как температура пламени во много раз выше температуры кипения жидкостей. К тому же на кожу действует высокая температура горящей одежды.

Оказание помощи:

необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, тушить своим телом (если перекатываться по земле). Но ни в коем случае нельзя пострадавшему бегать в горящей одежде.

Можно подставить обожженный участок под струю холодной воды, что способствует снижению внутрикожной температуры, уменьшает степень и глубину прогревания тканей, что в ряде случаев предотвращает развитие более глубокого ожога.

После того как с пострадавшего сбито пламя, и он извлечен из-под струи горячего пара или жидкости, на месте происшествия на ожоговые раны следует наложить стерильные марлевые или просто чистые повязки из подручного материала (платки, куски белья и др.). При обработке не следует отрывать от обожженной поверхности прилипшую одежду, лучше обрезать ее ножницами. Пострадавшего с обширными ожогами рациональнее завернуть в свежевыглаженную простыню и уложить в постель.

Ни в коем случае нельзя прокалывать возникшие пузыри. Если у обожженного появился озноб, согреть его: укрыть, дать обильное теплое питье. Очень важно создать покой пострадавшему, не тревожить повторными перекладываниями, переворачиваниями, перевязками.

Солнечные ожоги

После длительного пребывания на солнце без одежды нередко появляются ожоги кожи. Обычно это ожоги I степени, ожоги отдельных участков бывают II степени.

Признаки:резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела.

Оказание помощи:

  • пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой,
  • хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком,
  • смазать кожу борным вазелином.

Пострадавших с обширными поражениями приходится госпитализировать после введения обезболивающих средств и лечения, подобного лечению термических ожогов.

 

 

Врач-травматолог

Заведующий хирургическим отделением

Полюхович Василий Иванович

 

Что делать при разных видах ожога у ребенка. Рекомендации врача ЦПМСП №1

Ожог у ребёнка занимает третье место в детском травматизме

О том, что нужно знать об ожоговых травмах родителям, рассказала врач-педиатр ЦПМСП№1 Огульсана Беляева.

Что такое ожоги?

Ожоги — это повреждение тканей под местным действием высоких температур, химических веществ, ионизирующего излучения или электрического тока.

Ожоги различают по степени поражения тканей:

1 степень. Поражается только кожный покров. Наблюдается покраснение кожи, небольшой отёк, повышенная температура в месте ожога, зуд, жжение. Заживление происходит самостоятельно за 7-10 дней, лечение не требуется, рубцов не остаётся.

2 степень. Возникает отёк, покраснение, пузыри с прозрачным содержимым, резкая болезненность. При правильном подходе к лечению заживает за 2-3 недели, рубцов не оставляет.

3 степень. Характеризуется отёком, появлением пузырей с кровавым содержимым, чувствительность снижена или отсутствует. Лечат такие ожоги в больнице. Рана заживает с образованием шрамов и рубцов.

4 степень. Характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Рана глубокая, чёрная, не чувствительна к боли. Так же, как и в случае ожогов третей степени, лечение проводится в больнице. После выздоровления остаются рубцы.

Важна не только глубина, но и площадь ожога. Самый простой способ оценки — по ладошке малыша. Площадь, равная ладони, равна одному проценту от всей площади тела. Чем больше площадь, тем хуже прогноз.

Особенности ожогов у детей:

— более тонкая кожа по сравнению со взрослыми, потому ожоги у детей более глубокие

— ребёнок беспомощен в момент травмы, не сразу реагирует, не в состоянии сам себе помочь, из-за чего экспозиция травмирующего агента может быть длиннее, что углубляет травму

— ожоговый шок у детей может наступить при меньшей поверхности ожога, чем у взрослых.

Химический ожог у ребёнка

Химические ожоги дети получают достаточно часто. Причиной становится плохо убранная бытовая химия. К сожалению, дети не только обливаются, но и пьют жидкость из красивых упаковок.

Особенности симптомов при воздействии различных химикатов:

— Кислоты. На месте повреждения возникает струп, вглубь ожог распространяется медленно, образуется плотная корочка, что препятствует инфицированию раны.

— Щёлочи. Ожог быстро углубляется, поверхность раны мокнущая, часты случаи инфицирования раны.

Помощь при химическом ожоге кожи:

1. Снять или срезать одежду с повреждённого участка тела.

2. Промыть рану проточной водой в течение 15 минут.

3. Наложить сухую асептическую повязку, обратиться за помощью к хирургу.

4. При сильной боли дать обезболивающий препарат (ибупрофен, парацетамол).

Химический ожог глаз, первая помощь:

1. Как можно быстрее промойте глаза под струей воды, старайтесь раскрыть глаз.

2. Промывайте рану не менее 15 минут.

3. Наложите сухую асептическую повязку.

4. Обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Если ребёнок выпил бытовую химию, срочно вызывайте «скорую помощь». До приезда врача попытайтесь дать малышу выпить воды и вызвать рвоту. К сожалению, чем младше кроха, тем сложнее это сделать.

Термический ожог у ребёнка

Термические ожоги вызываются кипятком, паром, соприкосновением с горячей поверхностью (утюг, плита, горячая посуда), пламенем. Наиболее часто маленькие дети обжигаются кипятком.

Что делать при термическом ожоге:

1. Снимите одежду с обожжённого места. Если нет возможности снять, срежьте её и поместите рану под холодную воду.

2. После того как охладите место ожога, наложите на это место повязку. Повязка не должна давить, она должна лежать рыхло.

3. Если вы видите ожог 2 степени у ребёнка, есть пузыри и сильная боль, не прокалывайте пузыри.

4. Напоите пострадавшего водой или любым напитком на вкус ребёнка (чаем, морсом, соком).

5. Дайте ребёнку обезболивающее средство в возрастной дозировке.

6. В случае, когда площадь ожога более 10 %, даже если это ожог 1 степени, лучше показать врачу. Если ожог ребёнка кипятком 2 степени и более и площадью более 10 %, нужно доставить малыша в ожоговый стационар.

Чего нельзя делать при ожогах:

— не промывайте рану ничем, кроме воды,

— не трите рану тканью и не погружайте пострадавшего в ванну,

— не обрабатывайте поверхность антисептиками,

— не мажьте свежие ожоги маслами, вазелином, детским кремом,

— не мажьте ожоги спиртосодержащими растворами,

— не прокалывайте пузыри, это может привести к инфицированию раны,

— не наносите лечебные мази и крема сразу на ещё горячий ожог, это может усугубить ситуацию.

Лечение ожогов у детей

Лечение должно назначаться врачом. Если же вы решили рискнуть и лечить небольшой ожог 1-2 степени самостоятельно, обратите внимание на то, что все мази и крема нельзя втирать. Их нужно наносить на кожу, как бы создавая защитный слой. Повязки не должны давить, их следует накладывать рыхло. Накладывать пластырь на обожжённую поверхность нельзя.

Самые известные средства от ожогов для детей:

• Дермазин. Разрешён к применению у детей с 2 месяцев. Крем от ожогов используется для нанесения на кожу 1-2 раза в день. Возможно использование под повязку или на открытую кожу. Делать перевязку нужно каждый день. Препарат хорошо противостоит распространению раневой инфекции.

• Пантенол. Мазь от ожогов для детей с декспантенолом. Рекомендуется для лечения ожогов 1 степени. Наносится после охлаждения обожжённой кожи.

Профилактика ожогов

— старайтесь держать ребёнка на расстоянии от горячих бытовых приборов,

— не берите малыша на руки, когда готовите обед, тем более не держите его над кипящей кастрюлей,

— наливая обед ребёнку, проверяйте температуру блюда,

— мойте руки вместе с ребёнком, каждый раз проверяя температуру воды, льющейся из крана,

— не позволяйте детям играть с открытым огнём,

— держите бытовую химию, лекарства и опасные химические вещества под замком.

Рекомендации фармацевтических специалистов при ожогах

Клинические рекомендации при термических ожогах:
— Охладить обожженную поверхность холодной водой
— Наложить асептическую повязку, применение аэрозолей (например, Пантенол или Олазоль), мазей, кремов и бальзамов, а также масел, красителей (например, раствор бриллиантовой зелени) и присыпок в качестве первой медицинской помощи не рекомендуется.
— Нецелесообразно использование готовых лечебных раневых повязок, имеющих большую стоимость по сравнению с указанными выше, т.к. в дальнейшем будет выполнена перевязка с удалением этих повязок.
— При ограниченных ожогах применяют индивидуальный перевязочный пакет, салфетки или бинтовые повязки.
— При ожогах кистей и стоп могут быть использованы повязки (в виде пластин, пакетов или перчаток) на основе поливинилхлоридной, полиуретановой или полиэтиленовой плёнки. Ожоги кистей и стоп могут быть помещены в чистый полиэтиленовый пакет так, чтобы не ограничивать их подвижность. Этот «перевязочный» материал мягкий и герметичный, выполняет роль защитного барьера, кроме того, он прозрачный, что позволяет осматривать место ожога, а также выполнять последующие перевязки практически безболезненно.

Солнечный ожог
Больные, у которых достоверно диагностирована только гиперемия кожи (например, солнечные ожоги) практически не нуждаются в местном лечении. Чтобы уменьшить болевые ощущения и избавиться от возможного отека, обожженное место надо протереть в течение 5-10 мин 40-70% раствором этилового спирта. Возможна обработка гиперемированной поверхности увлажняющими мазями.

В связи с тем, что ожоги представляют собой простой контактный дерматит, обосновано использование коротким курсом мазей, содержащих глюкокортикоидные гормоны, или/и гелей с нестероидными противовоспалительными средствами, которые позволяют уменьшить боль и воспаление. Необходимо также расширить питьевой режим и принять антигистаминное средство.
Тема фармацевтических рекомендаций при обращении в аптеку пострадавшего с ожогом также освещена на наших курсах повышения квалификации и профессиональной переподготовки провизоров и фармацевтов.

Ситуационная задача №1
В аптеку обратился мужчина с солнечным ожогом; наблюдается выраженное покраснение кожи. Мужчина жалуется на головную боль.
Ваши рекомендации?

Ответ:
Системное лечение представлено в первую очередь препаратом из группы НПВС, который снимет болевую симптоматику. Необходимо также сообщить человеку о необходимости расширения питьевого режима и порекомендовать препарат из группы антигистаминных средств (1,2 поколения), т.к. солнечное излучение оказывает стимулирующее воздействие на гистаминовые рецепторы.
Местное лечение включает в себя обработку обожженной поверхности спиртовым раствором или увлажняющими мазями (плюсом будет присутствие в составе мазей анестетиков для снятия болевых ощущений на поврежденном участке кожи).

Ситуационная задача №2
Девушка обратилась за помощью в аптеку, обожгла чаем из термоса стопу. Сильная боль и легкое покраснение. Волдыри (как на изображении ниже) будут при таком ожоге на 3-5 день.
Ваши рекомендации?

Химические ожоги: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое химический ожог?

Химический ожог — это повреждение тканей вашего тела из-за агрессивного или едкого вещества. Вы можете получить химические ожоги на коже, глазах или внутри тела. Большинство химических ожогов возникают в результате случайного проливания на себя химического вещества. Но также возможно проглотить химические вещества или подвергнуться их воздействию другими способами.

Химические ожоги варьируются от легких до тяжелых.Легкие химические ожоги обычно заживают быстро, но тяжелые химические ожоги могут привести к необратимому повреждению тканей, рубцеванию или смерти. Химические ожоги требуют немедленного лечения.

Кто подвержен риску химических ожогов?

Любой, кто работает с химическими веществами, подвергается риску химических ожогов, в том числе:

  • Строители.
  • Заводские рабочие.
  • Фермеры.
  • Лаборанты.
  • Механика.
  • Военнослужащие.
  • Сантехники.

Важно отметить, что дети (особенно малыши) подвержены высокому риску ожогов от средств бытовой химии. Они могут случайно коснуться или проглотить моющие средства, отбеливатели или чистящие средства.

Насколько распространены химические ожоги?

В период с 2005 по 2014 год около 3% всех взрослых, поступивших в ожоговые центры в США, имели химические ожоги. Одно исследование показывает, что за 17-летний период около 40 000 детей (или 2 300 детей в год) поступили в отделение неотложной помощи с химическим ожогом от бытового чистящего средства.

Симптомы и причины

Что вызывает химические ожоги?

Когда агрессивные химические вещества вступают в контакт с кожей, глазами или любыми тканями вашего тела, они могут разрушать клетки. Повреждение может выйти за пределы поверхностных слоев кожи или тканей и вызвать глубокое повреждение. Химические ожоги могут быть гораздо более серьезными, чем термические (тепловые). Химические вещества часто остаются на коже в течение длительного периода времени, разъедая ткани.

Веществ, вызывающих химические ожоги, очень много.Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:

  • Аккумуляторная кислота.
  • Отбеливатель.
  • Моющие средства.
  • Очистители канализации.
  • Удобрения.
  • Релаксанты для волос.
  • Очистители металла и средства для удаления ржавчины.
  • Смывки для краски.
  • Пестициды.
  • Дезинфицирующие и дезинфицирующие средства.
  • Химикаты для бассейнов.
  • Средство для чистки унитазов.
  • Влажный цемент.

Каковы симптомы химических ожогов?

Химические ожоги на коже могут вызвать:

Химические ожоги глаз могут вызвать:

  • Затуманенное зрение.
  • Отек век.
  • Боль.
  • Покраснение.
  • Покалывание или жжение.
  • Слезятся глаза.
  • Слепота (в тяжелых случаях).

Химические ожоги при приеме внутрь (глотании) могут вызвать:

Диагностика и тесты

Как диагностируются химические ожоги?

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать химические ожоги на вашей коже, исследуя размер, глубину и другие характеристики ожога. Они также могут использовать другие тесты для диагностики ожогов кожи или глаз или проглатывания химических веществ, в том числе:

  • Анализы крови: Проглатывание химикатов может повлиять на работу ваших органов.Вы также можете впитать химические вещества в свой организм через кожу или ожоги глаз. Ваш поставщик медицинских услуг может сделать полный анализ крови (CBC) и другие лабораторные анализы, чтобы проверить ваши почки, печень, легкие и метаболическую функцию на предмет любого типа химического ожога.
  • Эндоскопия: Если вы проглотили химическое вещество, вам может потребоваться эндоскопическое обследование. Во время верхней эндоскопии ваш лечащий врач использует тонкую гибкую трубку с видеокамерой на одном конце (эндоскоп). Они направляют трубку в рот и вниз по пищеводу.На видеомониторе появляются изображения вашего горла, пищевода и желудка. Они могут проверить поврежденную ожогом ткань.
  • Проверка зрения: Офтальмолог или оптометрист (офтальмолог) исследует химические ожоги ваших глаз. Скорее всего, они промоют вам глаза водой. Затем они проверят наличие признаков потери зрения и изучат глубину ожога. Они также могут закапать вам в глаз специальный краситель, чтобы найти участки поврежденной ткани.
  • Визуализация: Визуализирующие обследования помогают выявить повреждения внутри вашего тела в результате проглатывания химических веществ, особенно перфорации пищевода или желудка.Вам могут сделать рентген грудной клетки или КТ (компьютерную томографию), которые помогут определить повреждение внутренних тканей.

Управление и лечение

Как лечат химические ожоги?

Химические ожоги требуют немедленного лечения. Позвоните 911, а затем:

  • Снимите одежду:
    Используйте перчатки для защиты рук. Срежьте любую одежду, загрязненную химическим веществом. Вы хотите, чтобы он не касался других частей вашего тела.
  • Удаление химиката: Все еще в перчатках, смахните все оставшиеся сухие следы химиката, но не вытирайте химикат.Вытирание может распространить его на другие участки кожи.
  • Промыть водой: Промыть обожженный участок кожи или глаза прохладной водой. Продолжайте полоскать не менее получаса, так как химические вещества могут продолжать повреждать кожу после контакта. Старайтесь, чтобы загрязненная вода не касалась других частей вашей кожи. Некоторые химические вещества нельзя смывать водой, включая карболовую кислоту или фенол, серную кислоту, сухие порошки и соединения металлов.
  • Питьевая вода: Если вы проглотили химическое вещество, выпейте воды, чтобы растворить его в желудке.Не принимайте ничего, что вызовет рвоту. Рвота химическим веществом может нанести больший ущерб, поскольку он возвращается через пищевод.

Затем отправляйтесь в больницу. Американская ассоциация ожогов рекомендует всем, кто получил химический ожог, обратиться за помощью в ожоговый центр или немедленно позвонить на национальную горячую линию по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) для получения информации о лечении. Ожоговый центр — это отделение больницы, предназначенное для лечения ожогов. Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, они могут направить вас в ожоговый центр.

Когда вы прибудете в больницу, ваша медицинская бригада:

  • Оцените серьезность вашего ожога.
  • Продолжайте полоскать ожог.
  • Если вам неудобно, дайте обезболивающее.
  • Нанесите на кожу антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Или они дадут их вам через вену на руке.
  • Наложите сухую повязку или повязку на ожоги легкой или средней степени тяжести.

Если у вас сильный ожог, вам может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи. Некоторым людям требуется пересадка кожи. Хирург берет здоровую кожу с другого участка тела и прикрепляет ее к обожженному участку. Хирургия также может восстановить перфорации желудочно-кишечного тракта.

Профилактика

Можно ли предотвратить химические ожоги?

Сократите риск химических ожогов, приняв соответствующие меры предосторожности:

  • Найдите альтернативные продукты, которые не такие агрессивные.
  • Храните химикаты в защитных контейнерах.
  • Знайте, с какими химическими веществами вы работаете, и связанные с ними риски.
  • Храните химикаты в безопасном месте, недоступном для детей.
  • Носите защитную одежду или оборудование, такое как перчатки, защитные очки и лицевые щитки.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с химическими ожогами?

Большинство легких химических ожогов заживают, не оставляя шрамов. Однако долгосрочные последствия тяжелых химических ожогов могут включать:

  • Рак кожи, желудка или пищевода.
  • Стриктуры пищевода (сужение пищевода, иногда из-за рубцевания).
  • Перфорации (отверстия) в желудке, пищеводе или роговице.
  • Шрамы.
  • Изменение цвета кожи.
  • Потеря зрения.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу химического ожога?

Немедленно обратитесь за помощью при любом типе химического ожога. Если у вас есть заживающий ожог, обратитесь к врачу, если ожог:

  • Вызывает сильную боль.
  • Имеет желтые или зеленые выделения.
  • Становится хуже.
  • Выглядит зараженным.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Есть ли риск долговременных осложнений от химического ожога?
  • Как уменьшить риск инфицирования и образования рубцов по мере заживления химического ожога?
  • Насколько серьезен химический ожог?
  • Как снизить риск получения химического ожога в будущем?

Записка из клиники Кливленда

Химические ожоги могут произойти, если вы работаете с химикатами или другими агрессивными веществами. Люди, особенно дети, также могут получить химические ожоги, если случайно прикоснутся к некоторым бытовым химикатам или проглотят их. Вам следует обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу при любом химическом ожоге, даже если он кажется легким. В отличие от тепловых ожогов, химические ожоги могут продолжать вызывать повреждение тканей даже после контакта с ними. Немедленное лечение необходимо для предотвращения рубцевания или осложнений.

Преодолеть химические ожоги. Охрана труда и техника безопасности

Наложение крышки на химические ожоги

Знание и защита могут предотвратить серьезные травмы рук.

  • Нельсон Шлаттер
  • 01 января 2011 г.

Мы не носили защитные перчатки в те дни, когда я был студентом, проводившим эксперименты в нашей школьной химической лаборатории. К счастью, когда я плеснул себе на лоб серной кислотой, у меня хватило присутствия духа использовать воду, чтобы немедленно смыть химикат с кожи, тем самым предотвратив серьезный химический ожог.

К сожалению, людям, работающим с химическими веществами в лабораториях, на перерабатывающих предприятиях или во время очистки и технического обслуживания, может не повезти, потому что химические ожоги не всегда очевидны, а реакция человека на вещество может быть отсроченной.Химические ожоги (в зависимости от вовлеченного вещества и тяжести травмы) могут вызывать сильную боль и страдания и могут привести к увечьям, длительной инвалидности и даже смерти.

Химические ожоги очень отличаются от тепловых ожогов тем, что они обычно не выделяют тепла, хотя рабочий может испытывать ощущение жжения. Тяжесть химического ожога будет зависеть от концентрации вещества, воздействию которого подвергается работник, и продолжительности его воздействия.

Симптомы химических ожогов на рабочем месте включают зуд или раздражение кожи, боль или онемение, волдыри и/или обесцвечивание, покраснение или потемнение кожи. В более тяжелых случаях пострадавшие могут страдать от некроза тканей. Воздействие едких паров может вызвать у жертв кашель с кровью или затрудненное дыхание. Лечение химического ожога — это гонка со временем, потому что чем дольше вещество остается на коже, тем глубже ожог.

Горючие химические вещества
Химические ожоги часто возникают в результате воздействия сильных кислот и щелочей, которые являются едкими и могут вызвать значительное повреждение тканей даже при кратковременном воздействии.Основания обычно вызывают более серьезные повреждения тканей, чем кислоты, потому что они более устойчивы при контакте с кожей. Относительно быстрое полоскание часто может удалить кислоты, но щелочи требуют постоянного промывания тела в течение 20 минут, чтобы предотвратить дальнейший вред.


Эта статья впервые появилась в январском номере журнала Occupational Health & Safety за 2011 год.

Химические ожоги — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Медицинские работники должны быть осведомлены о химических ожогах от воздействия кислот (pH менее 7), щелочей (pH выше 7) и раздражителей, чтобы распознавать, контролировать и лечить для этих распространенных видов травм. Химические ожоги являются результатом воздействия различных веществ, обычно встречающихся дома, на рабочем месте и в окружающей среде. Ожог может быть явным, например, в результате прямого разлива или другого воздействия, или более скрытым, особенно у детей. Химические ожоги могут вызывать краткосрочные, долгосрочные и пожизненные проблемы со здоровьем, особенно при недостаточном лечении. Иногда они могут привести к преждевременной смерти, особенно если их проглотить с целью причинить себе вред. В этом мероприятии рассматриваются патофизиология и проявления химических ожогов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в их лечении.

Цели:

  • Обобщите различные возможные причины химических ожогов.

  • Опишите физикальное обследование пациента с подозрением на химический ожог.

  • Ознакомьтесь с вариантами лечения, доступными для пациентов с химическими ожогами.

  • Объясните важность межпрофессиональных командных стратегий для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы помочь в быстрой диагностике химических ожогов и улучшении результатов у пациентов с диагнозом состояния.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Медицинские работники должны понимать химические ожоги от воздействия кислот (рН менее 7), щелочей (рН более 7) и раздражителей , чтобы распознавать эти распространенные типы травм, лечить их и ухаживать за ними.[1][2] [3]

Этиология

Химические ожоги являются результатом воздействия различных веществ, обычно встречающихся дома, на рабочем месте и в окружающей среде. Ожог может быть очевидным, например, в результате прямого разлива или другого воздействия, или более скрытым, особенно у детей.Химические ожоги могут вызывать краткосрочные, долгосрочные и пожизненные проблемы со здоровьем, особенно при недостаточном лечении. Иногда они могут привести к преждевременной смерти, особенно если их проглотить с целью причинить себе вред.[4][5]

Общие причины химических ожогов включают следующее:

  • Кислоты: серная, азотная, плавиковая, соляная, уксусная, муравьиная, фосфорная, фенолы и хлоруксусная кислота

  • Основания: гидроксид натрия и калия, гидроксид кальция , гипохлорит натрия и кальция, аммиак, фосфаты, силикаты, карбонат натрия, гидрид лития

  • Окислители: отбеливатели, такие как хлориты, используемые в быту, пероксиды, хроматы, магнаты

  • Разное: белый фосфор, металлы, красители для волос , травмы подушки безопасности

  • Везиканты, такие как горчичный газ

Эпидемиология

Химические ожоги обычно возникают у детей, которые проводят исследования на уровне «крейсера». Многие домохозяйства хранят токсичные химические вещества под раковиной или в других низменных местах, где ребенок может получить к ним доступ. Кроме того, на рабочем месте или в домашних условиях человек может контактировать с одним или несколькими химическими веществами, которые могут вызвать внешние или внутренние повреждения, либо из-за неосознанного воздействия, либо из-за случайного контакта.[6][7]

За последние несколько лет в Соединенном Королевстве было совершено много нападений на женщин с применением едких химических веществ.

Дети часто получают химические травмы дома; тогда как взрослые получают химические травмы на рабочем месте.

Патофизиология

Химические ожоги вызывают повреждения в результате раздражающих свойств, кислотности/щелочности, концентрации, формы, степени контакта, продолжительности воздействия и места контакта. Например, контакт со слизистой оболочкой, такой как глаза, скорее всего, вызовет более раннее и более обширное повреждение, чем контакт с неповрежденной кожей, где может быть некоторая барьерная защита. После непреднамеренного или преднамеренного проглатывания произойдет немедленный контакт с поверхностью слизистой оболочки и прямая и абсорбционная токсичность.

Токсикокинетика

После воздействия щелочного агента группа -ОН вызывает повреждение из-за некроза разжижения, что часто приводит к необратимым изменениям в белковой матрице. Кроме того, есть сосудистое повреждение, которое может создать местный или системный эффект.

Кислотные агенты вызывают коагуляционный некроз, что приводит к цитотоксичности. Кроме того, имеются изменения слизистой оболочки или кожи, которые могут предотвратить дальнейшую токсичность и ограничить абсорбцию.

В целом, щелочные агенты более токсичны, чем кислотные, из-за необратимых изменений в белках и повреждении тканей.

Анамнез и физикальное исследование

Наиболее частые находки представляют собой структурные изменения непосредственно пораженных тканей, например, глаз, слизистой оболочки полости рта, кожи, пищевода и нижних отделов кишечника, особенно желудка и привратника, дыхательной системы и др. У детей прием пищи, как правило, вызывает наибольшее беспокойство из-за изменений, как краткосрочных, так и долгосрочных, которые часто приводят к обширной гибели тканей. Воздействие на глаза кислоты или щелочи представляет собой серьезную острую травму.Необходимо обильное орошение и целесообразно измерение рН, хотя и редко информативное.

Оценка

Непосредственный осмотр мест внешнего воздействия обязателен, а при проглатывании необходима эндоскопическая оценка. В случае воздействия плавиковой (HF) кислоты (см. лечение ниже) мониторинг уровней кальция и магния в сыворотке имеет решающее значение для предотвращения хелатирования с фторид-ионом и цитотоксичности. При большинстве других местных воздействий достаточно наблюдения и серийного мониторинга изменений.[8][9]

Любое воздействие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) должно наблюдаться у опытного эндоскописта, которому может потребоваться проведение серийных обследований для подтверждения заживления. Точно так же травмы глаз должны быть осмотрены опытным офтальмологом, который будет последовательно наблюдать за пациентом и назначать дополнительную терапию.

При приеме внутрь, особенно при подозрении на системную абсорбцию, лабораторные исследования (общий анализ крови [CBC], тромбоциты, электролиты, кальций, магний, газы артериальной/венозной крови, исследования печени и почек, уровень молочной кислоты и, иногда, коагуляция исследования) могут быть указаны.Рентгенографические исследования, особенно включающие снимок грудной клетки в вертикальном положении, могут помочь определить наличие свободного воздуха, что свидетельствует о перфорации. Бесконтрастную КТ можно использовать, если есть опасения по поводу свободного воздуха в средостении в результате перфорации после облучения. Ранее применяли рентгеноконтрастное контрастирование, но его следует избегать при подозрении на перфорацию.

Лечение/управление

Обязательно обильное орошение пораженных внешних участков. Эндоскопическое исследование лучше всего исследует внутренние повреждения после приема пищи.Если есть опасения по поводу проглатывания диска или других разряженных батареек, обязательна рентгенологическая оценка. Было бы необычно, если бы потребовалась компьютерная томография, а исследования МРТ запрещены. УЗИ в опытных руках также может дать ответы относительно местоположения.[10][4][11]

Нецелесообразно вводить рвотные средства или «нейтрализующие» средства в схему лечения после приема внутрь. Существует большое беспокойство по поводу аспирации, повышенного повреждения тканей при позывах на рвоту и высокой вероятности обострения плохой ситуации.В настоящее время нет рекомендаций по системным лекарствам, таким как стероиды, антибиотики или профилактическая почечная/печеночная терапия.

Кислота HF, среди всех воздействий , упомянутых выше, может быть устранена обильным орошением и нанесением пасты (имеющейся в продаже и часто поставляемой в промышленных условиях, где обычно используется HF или производится в отделении неотложной помощи с порошком глюконата кальция и хирургические смазки). Некоторые рекомендуют раствор хлорида бензалкония.При нанесении лечащий врач должен использовать барьерную защиту. В некоторых случаях использовались внутрикожные или внутриартериальные инъекции кальция (наиболее предпочтительным является глюконат). Облегчение боли является хорошим маркером эффективности лечения. Важен мониторинг уровней кальция и магния. Пероральный прием, часто в контексте суицидального поведения, может привести к летальному исходу и может лечиться промыванием. Необходим мониторинг сердечного ритма и электролитов, включая кальций и магний.Лаваж может быть полезен, особенно если используются соли кальция.

Дисковые батареи могут вытекать из щелочи и вызывать локальные ожоги, как правило, пищевода. Это обычно наблюдается у детей и требует эндоскопического лечения и рентгенологического отслеживания местоположения. Настоятельно рекомендуется раннее удаление. Если батарея прошла через привратник, уместно выжидать и проверять стул на наличие прохода.

Прогноз

Прогноз зависит от типа химического вещества и степени поражения.Большинство небольших поражений хорошо заживают, но более крупные раны часто не заживают и могут превратиться в рубцы. Ожоги плавиковой кислотой обычно связаны с потерей пальцев.

Химические повреждения глаз являются наиболее серьезными и приводят к серьезным рубцам и необратимой потере зрения.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями являются боль и рубцевание. Потеря зрения происходит при травме глаза. Большинству пациентов требуется несколько визитов к врачу, и многим пациентам требуется пересадка кожи для уменьшения шрамов.

Послеоперационный и реабилитационный уход

За исключением ожогов первой степени, все другие ожоги требуют определенного вида следования. Ожоги кожи необходимо оценивать каждые 2-4 дня, пока не появятся признаки заживления. Пациенты с ожогами глаз должны быть осмотрены в течение 24 часов.

Тем, у кого ожог пищевода, необходимо повторить эндоскопию через 14–21 день, чтобы убедиться в отсутствии образования стриктур.

Консультации

Помимо общего хирурга или специалиста по ожогам, другими консультантами, занимающимися уходом за такими пациентами, являются офтальмолог, ЛОР-хирург, гастроэнтеролог и педиатр.

Предупреждение и обучение пациентов

Во избежание химических травм у детей родители должны хранить все опасные химические вещества в недоступном для детей месте.

Людям, совершившим попытку самоубийства с помощью химических веществ, необходимо направление к психиатру.

Жемчуг и другие вещества

Химические ожоги могут нанести кратковременный и долгосрочный ущерб здоровью и, особенно когда поражены глаза или пищевод, серьезно изменить самочувствие человека. Клиницист должен проявлять бдительность, чтобы контролировать даже незначительные ожоги, особенно при воздействии кислоты HF, поскольку то, что первоначально кажется незначительным, может иметь серьезные побочные эффекты.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Поскольку ожоги могут возникать практически на любой части тела, конкретных рекомендаций по лечению каждой системы органов не существует. Однако есть экспертные данные о ведении пациента в целом. Однако все еще остается несколько пробелов в раннем лечении химических ожогов. Каким раствором промывать кожу или глаза и когда проводить санацию — это два вопроса, которые продолжают обсуждаться. Но никто не спорит, что глаз нужно тщательно промыть, а больного надо показать офтальмологу.Поскольку ожоги могут поражать все системы органов, необходим межпрофессиональный подход с взаимодействием, чтобы избежать высокой заболеваемости расстройством.

Поскольку большинство пациентов с ожогами лечатся в ожоговом отделении, роль медсестры крайне важна. Часто эти специалисты первыми выявляют связанные с ожогами осложнения, такие как инфекции, мелена, затрудненное глотание, образование струпа и снижение диуреза. Фармацевт должен принимать непосредственное участие, когда ожоги вызваны такими лекарствами, как подофиллотоксин, муравьиная кислота или местная салициловая кислота.Знание методов лечения местных ожогов, особенно у детей, может помочь предотвратить инвалидность.[12][13] (уровень 3)

Результаты

Исходы после химического ожога зависят от химического вещества, степени ожога, сопутствующих заболеваний пациента и времени до вмешательства. Некоторые химические вещества более вредны, чем другие, но химические ожоги глаз всегда серьезны. Поскольку химические ожоги могут привести к плохому косметическому результату и функциональной инвалидности, жизненно важен командный подход к лечению.[14] (Уровень 5)

Рисунок

Сильный щелочной ожог правого глаза. Будучи липофильными, щелочные растворы быстрее проникают в глаз и потенциально проникают в ткани глаза. Кислоты, с другой стороны, вызывают осаждение белков, что создает барьер и препятствует дальнейшему (подробнее…)

Ссылки

1.
Осени О.Г., Оламоегун К.Д., Олайтан П.Б. Детская эпидемиология ожогов как основа для разработки программы профилактики ожогов. Энн Бернс Огненные бедствия.2017 31 декабря; 30 (4): 247-249. [Статья бесплатно PMC: PMC6033472] [PubMed: 29983674]
2.
Vanzi V, Pitaro R. Кожные травмы и антисептика на основе хлоргексидин-глюконата у недоношенных детей раннего возраста: отчет о клиническом случае и обзор литературы. J Перинат Неонатальные медсестры. 2018 окт./дек.;32(4):341-350. [PubMed: 29782437]
3.
Рохлин Д.Х., Раджасингх К.М., Каранас Ю.Л., Дэвис Д.Дж. Полнослойный химический ожог трифторуксусной кислотой: клинический случай и обзор литературы.Энн Пласт Сург. 2018 ноябрь;81(5):528-530. [PubMed: 30059387]
4.
Stone Ii R, Natesan S, Kowalczewski CJ, Mangum LH, Clay NE, Clohessy RM, Carlsson AH, Tassin DH, Chan RK, Rizzo JA, Christy RJ. Достижения в регенеративных стратегиях через континуум лечения ожогов. Фронт Фармакол. 2018;9:672. [Бесплатная статья PMC: PMC6046385] [PubMed: 30038569]
5.
Малисевич Б., Мейснер М., Кауфманн Р., Валески Э. [Физические и химические неотложные состояния в дерматологии].Hautarzt. 2018 май; 69(5):376-383. [PubMed: 29500476]
6.
Оттер Дж., Д’Орацио Дж.Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 июля 2021 г. Blister Agents. [PubMed: 29083762]
7.
Шефер Т.Дж., Шимански К.Д. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Оценка сжигания и управление им. [PubMed: 28613492]
8.
Фридстат Дж., Браун Д.А., Леви Б. Химические, электрические и радиационные травмы.Клин Пласт Хирург. 2017 июль; 44 (3): 657-669. [Бесплатная статья PMC: PMC5488710] [PubMed: 28576255]
9.
Liu HF, Zhang F, Lineaweaver WC. История и развитие методов лечения ожогов. Энн Пласт Сург. 2017 Feb;78(2 Suppl 1):S2-S8. [PubMed: 28079548]
10.
Барадаран-Рафии А., Эслани М., Хак З., Ширзаде Э., Хувард М.Дж., Джалилян А.Р. Текущие и будущие методы лечения химических повреждений поверхности глаза. Окул Серф. 2017 Янв; 15 (1): 48-64. [Бесплатная статья PMC: PMC5191942] [PubMed: 27650263]
11.
Хуан Ю.Ф., Ван Л.Л. [Как улучшить профилактику и лечение химических ожогов глаз в Китае: важные элементы]. Чжунхуа Янь Кэ За Чжи. 2018 11 июня; 54 (6): 401-405. [PubMed: 29895113]
12.
Поразил HG. «Химические и термические ожоги глаз». Клин Monbl Augenheilkd. 2016 ноябрь; 233(11):1244-1253. [PubMed: 27454309]
13.
Ferreira AL, Ferreira JM, da Silva PM, Constancio DF. Ожог гениталий: несчастный случай или насилие? Проблемы, выходящие за рамки лечения травм.Преподобный Пол Педиатр. 2014 июнь;32(2):286-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4183022] [PubMed: 25119763]
14.
Lobeck I, Dupree P, Stoops M, de Alarcon A, Rutter M, von Allmen D. Междисциплинарный подход к замене пищевода и реконструкции основных дыхательных путей. J Pediatr Surg. 2016 июль; 51 (7): 1106-9. [PubMed: 26995523]

Химические ожоги | Шрайнерс Детский

Ожоги являются одними из самых болезненных травм, которые может пережить любой ребенок.Школьные медсестры находятся на передовой, когда детей сжигают в школе. 8-летний мальчик приходит к вам в офис с покраснением и волдырями на правом предплечье после того, как случайно пролил на себя горячий суп. 14-летняя девочка брызгает химикатами на руку во время урока естествознания. Эти дети испытывают боль и нуждаются в немедленном лечении. Что вы должны сделать?

В этом руководстве рассматриваются типы ожогов, первоначальная оценка и лечение, а также то, как определить, когда ребенку необходимо провести осмотр у врача.

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение кожи от источника энергии, в том числе теплового, химического, электрического или кинетического. Обварные ожоги, вызванные горячими жидкостями, являются наиболее частой причиной ожоговой травмы у детей младшего школьного возраста. При температуре 150°F для возникновения глубокого ожога требуется менее одной секунды. При 120°F требуется две минуты контакта.

Как оценить ожог?

При оценке ожога обратите внимание на глубину, размер и расположение травмы.

Какие степени ожога?

Глубина ожога зависит от того, сколько слоев кожи пронизывает ожог. Важно иметь в виду, что ожог будет прогрессировать в глубину в течение первых 48-72 часов, поэтому обязательна последующая оценка травмы для точного определения глубины.

  • A Ожог первой степени поражает только эпидермис. Кожа остается неповрежденной, но краснеет. Эти ожоги вначале болезненны. К счастью, покраснение и боль проходят через три-пять дней, и рубцов обычно не остается.
  • Ожог второй степени  проник через эпидермис и поражает дерму, которая является более глубоким слоем кожи. Образование волдырей происходит из-за повреждения кожи. Открытая дерма имеет розовый цвет и может варьироваться от влажной до сухой в зависимости от глубины повреждения.
    • Поверхностные ожоговые раны второй степени может пройти от 7 до 21 дня, чтобы образовался первый слой хрупкой новой кожи. Затем этой новой коже может потребоваться еще один-два месяца, чтобы вернуться к обычной толщине.Цвету часто требуется несколько месяцев, а иногда и год, чтобы вернуться к обычной пигментации. Обычно поверхностные ожоги второй степени не образуют выпуклых рубцов.
    • Глубокие ожоги второй степени Может пройти от четырех до шести недель, прежде чем рана окончательно затянется. Эти раны подвержены повышенному риску образования приподнятых рубцов.
  • Ожог третьей степени  проходит через все слои кожи вплоть до подкожной клетчатки или даже глубже.Эти ожоги могут быть обманчиво безболезненными, потому что кожные нервы были разрушены. Ожог третьей степени выглядит кожистым и не имеет заметного побледнения. Эти раны требуют хирургической пересадки кожи для лечения.

Как оценить размер ожога?

При небольших ожогах (меньше отпечатка руки) можно использовать линейку для измерения в сантиметрах. Ожоги размером больше отпечатка ладони можно быстро оценить, взяв за руку ребенка. Площадь кисти (ладонь + пальцы) примерно равна 1% от общей площади поверхности тела (ОПТП).Специалисты по ожогам предпочитают описывать ожоги в процентах от TBSA.

Как правило, ожоги диаметром более 5 см (или 2 дюймов) должны быть осмотрены врачом как можно скорее.

В каких случаях учащегося необходимо направить непосредственно в отделение неотложной помощи?

Американская ассоциация ожогов предлагает следующие критерии для неотложной оценки ожоговой травмы:

  • Ожоговая травма второй степени, превышающая 10% TBSA (что составляет примерно всю руку от кисти до плеча)
  • Любая ожоговая травма третьей степени
  • Ожоги чувствительных участков (глаза, лицо, суставы, половые органы)
  • Пациенты с сопутствующими заболеваниями
  • Любое подозрение в жестоком обращении с детьми

Что делать с ожогом на начальном этапе?

Первые шаги — остановить процесс записи! Если требуется неотложная помощь, позвоните по номеру 911 .

  • При всех термических ожогах снять всю пораженную одежду и охладить пораженный участок прохладной проточной водой в течение не менее двух минут. Избегайте прикладывания пакетов со льдом — лед вызывает сужение сосудов, уменьшая приток крови к ране, что может усугубить травму.
  • Химические ожоги требуют обильного орошения водой для удаления влажных химикатов с кожи. Сухие химикаты следует сначала смахнуть щеткой, прежде чем начинать полив.Глаза, пораженные химическим агентом, следует промывать водой или физиологическим раствором в течение не менее 20 минут, а затем отправить на обследование к медицинскому работнику.

Что делать с волдырями?

Для пациентов, направляющихся на прием к врачу, пузыри можно не трогать. Боль от ожоговой раны может значительно усилиться, если раневое ложе открыто для воздуха. Перед вскрытием волдырей рекомендуется обезболивающее.

Чем накрыть обожженные участки после охлаждения и/или орошения?

Если пострадавшего срочно отправляют к врачу, просто накройте ожоговую рану чистой сухой повязкой.

В противном случае, если учащийся идет домой после школы, для обеспечения комфорта и снижения риска заражения следует наложить на обожженное место повязку из бацитрациновой мази с марлевой повязкой. Бацитрациновая мазь покрывает наиболее распространенные бактерии на коже. Мазь с тройным антибиотиком также можно использовать, если бацитрацин недоступен.

К кому я могу обратиться, если у меня есть какие-либо вопросы или я не уверен в отношении ожоговой травмы?

Если требуется экстренная помощь, звоните 911. В ближайший ожоговый центр всегда будут рады обращаться с вопросами и вопросами. Shriners Children’s управляет проверенными ожоговыми центрами в Массачусетсе, Огайо, Техасе и Калифорнии.

Химические ожоги глаз у детей

Не то, что вы ищете?

Какие бывают химические ожоги глаз у детей?

Химические ожоги случаются, когда химическое вещество попадает в глаза вашего ребенка.

Что вызывает химический ожог глаза у ребенка?

Химические ожоги глаз часто вызываются бытовыми чистящими средствами. Некоторые общие продукты, которые вызывают этот тип травмы, включают:

  • Средство для чистки унитаза
  • Аккумуляторная жидкость
  • Средство для чистки бассейнов
  • Отбеливатель
  • Уксус
  • Полироль для стекла

Каковы симптомы химического ожога глаза у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться для каждый ребенок.Они могут включать:

  • Сильная боль в глазах
  • Жжение в глазах
  • Слезоточивость глаза

Симптомы химических ожогов глаз может выглядеть как симптомы других проблем с глазами или проблем со здоровьем. У вашего ребенка обратитесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется химический ожог глаза у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка.Он или она также проверит вашему ребенку зрение. Ваш ребенок может получить местное онемение (анестетик) глазные капли для сдачи экзамена.

Чем лечат химический ожог глаза у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависит от тяжести состояния.

Химический ожог глаза – это чрезвычайное происшествие.Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок получит химическое вещество в его или ее глаз.

Большинство детей с химическим ожогом будут лечить в реанимационном отделении. Врач-офтальмолог (офтальмолог) буду часто заботиться о своем ребенке.

Лечение включает промывание немедленно промойте глаза ребенка физиологическим раствором. Это делается около 30 минут, а иногда дольше в зависимости от типа химического ожога.Ваш ребенок может получить местное онемение (анестезирующее средство) закапывают ему или ей в глаз, чтобы облегчить боль. Глаз часто удерживается открытым с инструментом, чтобы убедиться, что физиологический раствор попал в глаза. Некоторым детям может потребоваться седативные или под общим наркозом. В зависимости от тяжести химического ожога, вашему ребенку может потребоваться несколько глазных капель несколько раз в день в течение нескольких недель или даже месяцы.

Какие возможны осложнения химического ожога глаза у ребенок?

Если химический ожог глаза не вылечить сразу, у вашего ребенка может появиться зрение потеря.Ваш ребенок может даже потерять глаз.

Основные положения о химических ожогах глаз у детей

  • Химические ожоги возникают, когда химический попадает в глаза вашему ребенку. Эти ожоги часто вызваны бытовой уборкой. продукты.
  • Это чрезвычайная ситуация. Вы должны искать немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вашему ребенку попало химическое вещество в глаза.
  • Лечение включает мытье ребенку немедленно промыть глаз физиологическим раствором. Это должно быть сделано в течение примерно 30 минут и иногда дольше в зависимости от типа химического ожога.
  • В зависимости от тяжести химический ожог, вашему ребенку может потребоваться несколько глазных капель несколько раз в день для недели или даже месяцы.
  • Если химический ожог глаза не лечение сразу же, ваш ребенок может потерять зрение.Ваш ребенок может даже потерять или ее глаз.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель за этот визит.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Как защитить себя от химических ожогов —

Как защитить себя от химических ожогов

Химические ожоги не менее опасны, чем тепловые. Они представляют опасность в любом месте, где используются химические вещества, и требуют немедленного лечения. Вот руководство о рисках химических ожогов и о том, как защитить себя и других, особенно на рабочем месте.

Кто подвержен риску химических ожогов?

Химические ожоги представляют опасность для всех, кто имеет дело с химическими веществами. Это может быть дома, в школе или на работе. Некоторые из наиболее распространенных типов химических веществ, вызывающих ожоги:

  • Кислота автомобильного аккумулятора
  • Отбеливатель и другие бытовые чистящие средства
  • Аммиак
  • Очиститель канализации
  • Продукты хлорирования для бассейнов
  • Разбавитель для краски
  • Удобрения

Некоторые рабочие места представляют больший риск химических ожогов, чем другие.Люди, работающие на производстве, в сельском хозяйстве и строительстве, часто имеют дело с химическими веществами, а это означает, что риск ожога часто выше. Однако риск присутствует на любой работе, где используются химические вещества.

Как предотвратить химические ожоги

Чем больше человек контактирует с химическим веществом, тем больше вероятность того, что он может получить ожог. Несмотря на это, есть много способов снизить риск обжечься.

Несчастные случаи и неосторожность являются основными причинами химических ожогов, поэтому самая большая мера предосторожности, которую вы можете предпринять, это просто соблюдать осторожность при работе с химическими веществами.Кроме того, если вы используете химические вещества дома, храните их в безопасном месте и всегда держите в недоступном для детей месте.

На рабочем месте необходимо:

  • Правильно храните химикаты в безопасном месте
  • Храните химикаты в оригинальной защитной упаковке
  • Обеспечить надлежащую подготовку персонала по обращению с химическими веществами
  • Используйте надлежащее защитное оборудование и спецодежду при работе с химическими веществами (наша спецодежда разработана таким образом, чтобы быть огнеупорной, а также отталкивать химические вещества, такие как серная кислота и гидроксид натрия)

Лечение химических ожогов на рабочем месте

К химическим ожогам нужно относиться очень серьезно, даже если они изначально не выглядят серьезными. Независимо от размера ожога, вы всегда должны промывать участок кожи под прохладной водой в течение 20 минут и снимать всю загрязненную одежду или украшения. Затем оберните рану стерильной повязкой, например бинтом.

Если ожог не слишком серьезный, вам может понадобиться просто принять обезболивающее от боли. Однако, если это более серьезно, либо вызовите скорую помощь, либо обратитесь в отделение неотложной помощи. Всегда обращайтесь в больницу, если у вас ожог на лице, глазах, руках или в паху, или на суставе, таком как локоть или колено.

В больнице для более серьезных ожогов используются другие методы лечения. Это могут быть антибиотики, лекарства для уменьшения зуда и даже пересадка кожи.

Вот что говорит NHS о лечении химических ожогов.

Будьте осторожны при обращении с химикатами

Химические ожоги могут быть очень серьезными. Если вы работаете с химическими веществами на рабочем месте, убедитесь, что соблюдаются правильные процедуры и надевается подходящая защитная одежда. Если вы используете химические вещества дома, будьте очень осторожны с ними, в том числе с повседневными чистящими средствами, чтобы снизить риск ожогов.

И если вам не повезло получить ожог, всегда немедленно лечите любые ожоги и как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью.

кислотных ожогов | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Кислотные продукты включают чистящие средства для унитазов, аккумуляторную кислоту, отбеливатели, химические вещества, используемые в промышленности для травления кристаллов, и химические вещества, добавляемые в газ. Твердые и жидкие кислоты могут причинить вред, в зависимости от типа, силы и продолжительности контакта кислоты с телом.Повреждение обычно сохраняется в области контакта и обычно не вызывает повреждения в глубине ткани.

Когда происходит химический ожог, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог. Немедленно позвоните в токсикологический центр , чтобы получить дополнительную информацию о том, как лечить ожог. Когда вы позвоните в токсикологический центр, возьмите с собой контейнер с химическим веществом, чтобы вы могли прочитать этикетку с содержимым сотруднику токсикологического центра.

Большинство химических ожогов сначала лечат путем смывания (смывания) химического вещества с тела большим количеством прохладной воды, но не все химические вещества обрабатываются таким образом.Важно правильно лечить ожог, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Химические ожоги, смываемые водой

  • Немедленно промыть большим количеством прохладной воды. Полоскание в течение 1 минуты после ожога может снизить риск осложнений.
  • Промывайте участок не менее 20 минут.
    • Не используйте сильную струю воды, так как это может повредить обожженное место.
    • Попросите человека с ожогом удалить химическое вещество, если он или она может.
    • Наденьте перчатки, чтобы защитить себя от химиката, если вам нужно его удалить.
  • Когда будете промывать пораженный участок, снимите всю одежду или украшения, на которых есть химикат.
  • Если по прошествии 20 минут в области все еще ощущается жжение, снова промойте область проточной водой в течение 10–15 минут.

Плавиковая кислота промывается большим количеством воды и обрабатывается глюконатом кальция. Вам необходима немедленная медицинская помощь.

Химические ожоги, не смываемые водой

Некоторые ожоги кислотой усугубляются, если их промыть водой.

  • Карболовая кислота или фенол не смешиваются с водой, поэтому сначала смывайте химическое вещество с кожи спиртом, а затем смывайте водой. Если спирта нет под рукой, промойте большим количеством воды. Не промывайте глаза спиртом.
  • Серная кислота промывается мягким мыльным раствором, если ожоги несерьезные.Серная кислота кажется горячей, когда к кислоте добавляется вода, но лучше промыть участок и не оставлять кислоту на коже.
  • Соединения металлов покрыты минеральным маслом.

Самая важная первая помощь при попадании химического вещества в глаза – это немедленное вымывание вещества большим количеством воды, чтобы уменьшить вероятность серьезного повреждения глаз. Информацию о любом химическом ожоге глаз см. в разделе Ожоги глаз.

Кредиты

Актуально на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.