Что нужно делать при отравлении грибами: первые симптомы и первая помощь

Содержание

Врач‑диетолог объяснила, что делать при отравлении грибами — Здравоохранение

РИАМО — 26 сен. При подозрении на отравление грибами нужно оперативно вызывать скорую медицинскую помощь. При этом также стоит принять абсорбенты и промыть желудок водой комнатной температуры, сообщила РИАМО врач-диетолог Елена Соломатина.

Ранее в подмосковном Клину супружеская пара насмерть отравилась грибами. СК начал проверку по факту произошедшего. Из квартиры пенсионеров изъяли кастрюлю и банки с грибами.

«В первую очередь нужно понять, какими грибами произошло отравление, так как каждый гриб имеет свои признаки отравления. От некоторых выраженная интоксикация возникает сразу. Часто бывает, что самые ядовитые, например поганки, они проявляют себя достаточно поздно», — рассказала Соломатина.

Она отметила, что также важно знать, в каком виде были грибы, ставшие причиной отравления. Существует ботулотоксин, который часто находится в банках с консервированными грибами.

По словам специалиста, грибы достаточно сложно тщательно промыть, так как они имеют пористую структуру. Ботулотоксин комфортно развивается в такой среде. Если грибы не проварили, а сразу засолили в банку, то тогда это отравление не грибами, а самим токсином. 

«Токсин поражает нервную ткань, так у человека нарушается передача нервных импульсов. Это очень страшно, так как летальный исход очень вероятен. В таких случаях абсорбенты и промывание не помогут, нужно срочно вызывать скорую. Вообще во всех случаях (нужно вызывать скорую — ред.), так как очень трудно определить, какими грибами отравились и как будут развиваться события», — объяснила Соломатина.

Она добавила, что огромное значение играет возраст человека: в группе риска находятся дети и представители старшего поколения. В таких случаях нельзя заниматься самолечением, но если прибытия медиков приходится ждать, то можно выпить большое количество воды комнатной температуры. Она не должна быть теплой, так как это ускорит усвоение организмом токсинов.

Также можно принять абсорбенты — эти действия способны помочь, пока съеденные грибы еще находятся в желудке. Однако важно знать, что сам токсин стремительно всасывается в кровь, пояснила врач.

Диетолог добавила, что симптомы отравления грибами — это диарея, рвота и режущая боль в животе. При интоксикации ботулотоксином наступит гипоксия. Человеку станет труднее дышать, появится аритмия и понижение давления. При этом ботулотоксин может вызвать спутанность сознания, как при инсульте. ​

КАК НЕ ОТРАВИТЬСЯ ГРИБАМИ

Ежегодно в РФ регистрируется около 1 тыс. пострадавших от ОТРАВЛЕНИЯ грибами.

Конец лета — начало осени самый богатый на ГРИБЫ сезоны. Многие семьей с детьми увлекаются «тихой охотой».

Чтобы избежать отравление грибами, НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, что:

Грибы подразделяются на:
  • съедобные, условно съедобные,
  • несъедобные,
  • ядовитые.

Однако, каждый, даже вполне съедобный, гриб содержит в своём составе компоненты, которые при определенных условиях могут оказывать токсическое действие на организм.

Какова же причина отравления при употреблении в пищу грибов:

  • Непереносимость грибов: (грибы являются трудно перевариваемым продуктом, содержащим большое количество грибной клетчатки — хитина):
    • первичная — генетическое отсутствие фермента для переваривания (редко- 0,25-2% населения Европы)
    • вторичная — снижение активности ферментов при наличии соматической патологии (хронические заболевания ЖКТ и др).
    • ДЕТИ до 10-12 лет, и пожилые люди не имеют необходимого количества ферментов для переваривания. Для них могут оказаться опасными грибы, даже вполне съедобные для взрослых.
  • Недостаточная обработка грибов, а также неправильная технология их приготовления.

    Накопление различных токсикантов в концентрациях потенциально опасных для человека (тяжелые металлы и др). Последствия, как правило, возникают при длительном поступлении токсикантов в организм (накопительный эффект). Острая интоксикация при этом маловероятна.

Отравление ЯДОВИТЫМИ грибами (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб, галлюциногенные грибы и др.) в результате:

  • неосведомленности, неопытности, легкомыслия пострадавших
  • неправильного сбора грибов
  • использования грибов галлюциногенов с целью получения наркотического эффекта
  • ДЕТИ- очень любопытны и пробуют всё на язык, а вполне естественный детский познавательный рефлекс может привести к настоящей беде.

Многолетние наблюдения показали, что самые тяжелые отравления вызывает гриб БЕЛАЯ ПОГАНКА (Amanitia phalloides).

Летальная доза токсического вещества для человека составляет 0.1 мг/кг, которая содержится в одном плодовом теле свежего гриба — 20-25 г.

Поэтому, даже маленький кусочек бледной поганки попавший в корзинку или кастрюлю с грибами, может вызвать неисправимые последствия.

Как не стать жертвой отравления грибами и И УБЕРЕЧЬ СВОИХ ДЕТЕЙ!!!

Нельзя покупать уже собранные грибы или грибные консервы у случайных лиц. Не советовала бы покупать также на ярмарках, рынках и тд.

  • Перед покупкой грибов в магазинах, внимательно надо изучить целостность упаковки, их качество, информацию о товаре.
  • Не рекомендуется принимать грибы в пищу детям до 10-12 лет, пожилым и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.
  • Нельзя оставлять детей без присмотра, надо внимательно изучить территорию, где будет находиться Ваш ребёнок.

НЕОБХОДИМО знать ПРАВИЛА СБОРА и готовки грибов

  • НЕ РИСКУЙТЕ!!!Собирайте только хорошо знакомые виды грибов. Если Вы не уверены даже в знакомом грибе, лучше выбросите.
  • СМОТРИТЕ ГДЕ!!! Собирайте вдали от дорог, шоссе, в экологически чистых районах.
  • СОБИРАЙТЕ ПРАВИЛЬНО!!! Срежьте каждый гриб с целой ножкой, оцените структуру, цвет, запах. Собирайте в плетённые корзины.
  • НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ!!! В день сбора грибов- переберите их, отсортируйте по видам, ещё раз пересмотрите. Надо выкинуть все червивые, перезревшие, дряблые, оставить те, которые не вызывают подозрения.
  • НЕ ЛЕНИТЕСЬ!!! В день сбора грибов очистите их от земли, хорошо промойте в воде, далее необходимо подвергнуть их надежной кулинарной обработке, при этом каждый вид готовить отдельно.

При этом запрещается:

  • Пробовать грибы во время их сбора.
  • Собирать старые, червивые, дряблые грибы.
  • Собирать в ведра, в пакеты и тд.
  • Подвергать кулинарной обработке через день и позже.
  • Не допускается хранение грибов в тепле. Помнить, что грибы — скоропортящийся продукт!

ГАРАНТИРОВАННЫЙ вариант- покупать свежие культивируемые грибы, которые продаются в магазинах, и употреблять их в пищу небольшими порциями (здоровый организм взрослого человека может переварить не более 100 г за один приём).

Причины развития патологических состояний после употребления в пищу грибов:

  • отравление ядовитыми грибами
  • непереносимость грибов
  • обострение хронических заболеваний ЖКТ
  • пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление)
  • ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ У ВАС ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА!!!

    1. ВАЖНО!!! Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!!! Не упустите «золотое» время для спасения своей жизни.
    2. Промыть самостоятельно желудок, вызвав рвоту (если нет рвоты).
    3. Принять энтеросорбент (например, активированный уголь- 0.5-1 г/кг массы тела).
    4. Пить солевые растворы (Регидрон,Тригидрон, Оралит и др.)
    5. Сохранить остатки грибов, которые употреблялись в пищу, для уточнения диагноза.

    Главное правило при сборе и употреблении в пищу грибов — «Не знаешь- не бери».

    Берегите себя и своих детей!

    nike winter running boots sale women dresses shoes

    Токсиколог Минздрава РТ: при отравлении грибами обращаться за помощью надо незамедлительно — Новости

    Фото: Город Казань KZN.RU

    (Город Казань KZN.RU, 29 сентября, Алена Мирошниченко). На территории Татарстана в самом разгаре грибной сезон. Жители активно собирают белые грибы, подберезовики, лисички, маслята. Однако иногда в корзинки попадают и смертельно опасные грибы – бледные поганки, галерины окаймленные, свинушки, мухоморы, рядовки и другие. О том, чем чревато употребление ядовитых грибов и как оказать первую помощь при отравлении, сегодня на пресс-конференции в ИА «Татар-информ» рассказали главный токсиколог Министерства здравоохранения РТ Алия Насибуллина и миколог, старший преподаватель кафедры общей экологии КФУ Ким Потапов.

    Вместе с опятами в корзинку может попасть ядовитая галерина окаймленная

    В Татарстане произрастает около 1600-1700 видов грибов. Даже опытные грибники не знают всех их. «Первое правило грибника – собирать нужно только то, в чем уверен на 100%. Эксперименты часто плохо заканчиваются, – сказал Ким Потапов. – К сожалению, нет общих признаков, по которым можно точно определить съедобные грибы. Их надо просто знать. Также стоит изучить пары съедобных и ядовитых грибов, похожих друг на друга, их отличительные признаки». Казанский миколог отметил, что даже наличие «юбочки» не всегда является признаком ядовитых грибов, ведь она есть и у шампиньонов. Ошибочно мнение о том, что ядовитые грибы почти не встречаются на деревьях – здесь произрастает крайне опасная галерина окаймленная. Определить ядовитый гриб не поможет и положенное в воду с грибами серебро»,– заверил К.Потапов.

    По словам эксперта, ядовитые грибы в Татарстане встречаются и в хвойных, и в лиственных лесах. Как правило, это бледная поганка, которой люди травятся по неопытности, принимая ее за шампиньон или зеленую сыроежку. Встречается и галерина окаймленная, которая может попасть в корзинку грибника по ошибке вместе с осенними опятами. К тяжелым и даже фатальным последствиям может также приводить употребление в пищу свинушку тонкой, мухоморов, рядовок.

    Отдельно Ким Потапов выделил условно съедобные грибы. В свежем виде они могут быть несъедобными и ядовитыми, но нуждаются в термической обработке. «К этой категории относятся опята осенние, грибники их не разделяют, но их порядка 5-6 видов. По степени ядовитости они разные. Но, в целом, опенок осенний в свежем виде – ядовитый, может вызвать отравление слабой или средней тяжести. К этой же группе относятся дубовики, волнушка розовая и многие другие известные виды. Сырыми можно есть только шампиньоны, но даже этого я бы делать не рекомендовал»,– поделился мнением эксперт.

    При отравлении токсичными грибами, в первую очередь, поражается печень

    Как рассказала главный токсиколог Министерства здравоохранения РТ Алия Насибуллина, в первую очередь, ядовитые грибы поражают печень. Причем если человек употребил поганку или галерину, то отравление наступит вне зависимости от количества съеденного продукта и степени термической обработки.

    Первые симптомы отравления появляются уже через 6-8 часов: многократная рвота, жидкий стул, слабость, без подъема температуры. Если у человека при этом есть болезни желудка, то первые признаки появятся еще раньше – в течение 2-3 часов. Впрочем, у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта признаки отравления могут наблюдаться и после употребления в пищу съедобных грибов.

    По словам А.Насибуллиной, в любом случае необходимо незамедлительно обращаться за помощью. «Если сделать это вовремя, то специалисты могут помочь, хотя в случаях с токсичными грибами даже в первые сутки уже наблюдаются изменения в структуре печени», – рассказала А.Насибуллина. Если не обратиться к медикам в первые сутки, то на вторые будет наблюдаться период мнимого благополучия, когда симптомы купируются. Но уже в этот момент происходит нарушение в работе гепатоцитов и самого органа. На третьи сутки симптомы возобновляются в еще более тяжелой форме. Но, как отметила токсиколог, уже на вторые сутки в организме идут необратимые процессы, поэтому обращаться к врачам надо сразу же.

    После вызова врача можно оказать больному первую помощь. Алия Насибуллина советует использовать «ресторанный» метод: промыть желудок, выпив большое количество воды – около 2-3 литров. Затем необходимо выпить любой энтеросорбент – активированный уголь или энтеросгель. Дальнейшую помощь должны оказывать врачи.

    «В этом году отравление грибами было диагностировано у трех казанцев, в настоящий момент все они выписаны, находятся в удовлетворительном состоянии. В прошлом году врачи госпитализировали 14 человек, – рассказала представитель республиканского Минздрава. – Фиксировались в Татарстане и летальные случаи. В 2018 году женщина отравилась бледной поганкой и поступила к нам на четвертые сутки. При этом пациентка до конца не верила, что съела ядовитый гриб и заверяла, что она – опытная грибница».

    Кроме того, спикер рассказала, что участились случаи, когда онкобольные пытаются излечиться при помощи грибных отваров и настоек, а также высушенных мухоморов. «Это не помогает от онкологии. Достаточно часто такие пациенты обращаются к нам с кардиотоксическим эффектом, нередко попадают в реанимацию, когда мы выводим их из серьезной сердечно-сосудистой недостаточности»,– рассказала она.

    Оболочка клеток грибов по плотности сравнима с металлическими трубами

    Что касается употребления грибов, в целом, то они относятся к продуктам, которые в принципе тяжело усваиваются, отметил Ким Потапов. Более того, получить из них все полезные свойства не удастся практически ни при одном способе приготовления. По словам специалиста, это связано с тем, что у грибов оболочка клеток по плотности сравнима с металлическими трубами. Именно поэтому грибы по составу выходят из человеческого организма на 80% в том же виде, в каком в него попадают, в том числе вместе с полезными веществами. Впрочем, чтобы получить максимум питательных свойств, специалист посоветовал сушить грибы и перетирать их в порошок. Так больше шансов, что оболочка клеток с питательными веществами разрушится. Однако это не поможет продукту усваиваться легче.

    Особое внимание специалисты обратили на то, что любые грибы противопоказано есть детям. Употреблять их можно только с 14-летнего возраста, когда у человека сформирована ферментная система организма, а органы работают практически как у взрослого.

    Приобретать грибы без опаски можно в магазинах. Однако стоит внимательно смотреть на дату сбора и упаковки, так как грибы – это скоропортящийся продукт. Собирать грибы специалисты советуют в чистых лесах, подальше от крупных производств и магистралей, там, где грибы не накапливают вредных веществ.

    Профилактика отравлений грибами

    I период – бессимптомный, составляющий в среднем 6-12 часов после употребления в пищу грибов, могут отмечаться незначительные признаки недомогания на которые, как правило, не обращают внимания.

    II период — острого гастроэнтерита, характеризуется внезапно начинающейся обильной рвотой съеденной пищей, её кратность может достигать 20-25 раз в минуту. Затем могут отмечаться боли в животе, жидкий стул, приводящий к обезвоживанию. Период гастроэнтерита продолжается от 3 до 6 суток. В этом периоде могут наблюдаться спастические сокращения мышц конечностей, нарушение координации движений, спутанность сознания, бред, и психоз, у детей отмечаются судороги.

    Отравления ядовитыми грибами похожи на другие патологические состояния, такие как аппендицит, панкреатит и различные инфекционные болезни, поэтому пострадавшие и их родственники должны при возникновении подобных симптомов обязательно сообщить врачам, об употреблении грибов в пищу. Необходимо помнить, что обращение к медикам в этот период ещё может предотвратить необратимые последствия.

    III период — мнимого благополучия, происходит улучшение состояния больного на фоне стихания бурных проявлений гастроэнтерита (рвоты, жидкого стула, болей в животе).

    IV период — поражение печени и почек, центральной нервной системы, в ряде случаев необратимые. В этом периоде быстро прогрессируют признаки тяжелой острой печеночной и почечной недостаточности, затем присоединяется дыхательная недостаточность, кровотечения, угнетение сознания, что может закончиться трагически.

    В связи с этим, нужно соблюдать основные правила:

    ·Собирать только те грибы, которые вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

    ·Не кладите в корзину и не покупайте переросшие, дряблые, повреждённые личинками и плесенью грибы, даже если они и не червивые.

    ·Ни в коем случае не пробуйте грибы на вкус. Нельзя есть грибы сырыми.

    ·В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они даже не трогали растущих грибов. Детям до 14 лет употребление любых грибов противопоказано.

    ·Не собирайте грибы вблизи промышленных предприятий, автомобильных трасс.

    ·Никогда не покупайте грибные консервы, закрытые крышками в домашних условиях, а также грибы, грибную икру, различные салаты с грибами на рынке.

    ·Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже черными (у старых экземпляров). У похожей на шампиньон — бледной поганки — пластинки всегда белые. Пластинчатые грибы, похожие на сыроежки, рядовки, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение; как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

    Соблюдение этих простых правил, поможет избежать неприятностей. Но если, после употребления грибов в пищу состояние здоровья ухудшилось, нужно срочно обратиться к врачу, самостоятельно промыть желудок, вызвать рвоту, необходимо обильное питьё, приём активированного угля. Алкогольные напитки пить нельзя, так как они способствуют быстрому всасыванию ядовитых веществ в кровь. Но, на большом клиническом опыте доказано, что только своевременное комплексное лечение, включающее высокотехнологичные методы, позволяет снизить риск тяжелых осложнений и способствует снижению летальности, поэтому самое главное – это помощь врачей специалистов.

    Как сходить за грибами и остаться живым

    Ежегодно в России регистрируют около тысячи случаев отравления грибами, примерно 30 из них — смертельные, констатировал Роспотребнадзор. В основном так происходит из-за того, что люди либо собирают грибы не в тех местах, либо неправильно их обрабатывают и готовят, либо по незнанию кладут в корзину настоящий яд. «Парламентская газета» разбиралась, как сорвать «грибной куш» в лесу безопасно для здоровья.

    Мухомор выдаёт шляпа

    В России сейчас самый пик грибного сезона — он начинается в конце августа и продолжается весь сентябрь. В этот период отечественные леса богаты грибами на любой вкус, например, именно в это время сквозь землю прорываются опята, грузди, рыжики, лисички.

    Однако не всегда поход за этим лакомством заканчивается благополучно: среди грибов есть много ядовитых, которые могут вызвать сильные отравления, а иногда и смерть, предупреждает Роспотребнадзор. Одна из наиболее распространённых причин — люди путают съедобные грибы с несъедобными: бледными поганками, мухомором, энтоломой ядовитой, ложными опятами.

    Например, поганку, чей яд по степени опасности сопоставим со змеиным, легко можно принять за шампиньон и сыроежку. Но отличия у них есть: у поганки пластинки под шляпкой белые, у шампиньона — бледно-розовые и тёмно-коричневые. А сыроежку можно узнать по ножке: она должна быть цилиндрической формы или немного суженной и не иметь «юбочку». У поганки ножка утолщённая снизу, а также имеет кольцо и прожилки. Шляпки этих грибов могут быть похожи, но у поганок под ними есть плёнки.

    Отравление бледной поганкой, по данным Роспотребнадзора, приводит к летальным исходам в 50 процентах случаев. Ядовитое вещество, содержащееся в ней, не разрушается даже после сушки и засолки. Более того, своими ядовитыми спорами она может загрязнить съедобные грибы, если полежит рядом с ними в одной корзине. Даже незначительная примесь поганки в блюде способна вызвать тяжёлое отравление.

    Ещё один ядовитый гриб — мухомор, кстати, тоже можно спутать с сыроежкой. Но только когда мухомор ещё молодой и его шляпа не успевает покрыться характерными белыми хлопьями. Хотя у него есть другая отличительная особенность — более высокая ножка, которая достигает 8—20 сантиметров. Вообще, лучше всего взять с собой в лес атлас-определитель грибов, чтобы каждую «деталь» найденного гриба сравнить с иллюстрацией и не ошибиться.

    Без червивых и дряблых

    Но кроме умения отличать съедобные грибы от несъедобных их надо ещё и правильно собирать. Во-первых, это нужно делать только в экологически чистых районах, а не вблизи дорог, магистралей и населённых местах, где грибы накапливают соли, тяжёлые металлы и ядохимикаты. При этом если на прогулку за грибами пошли и маленькие дети, то нельзя допустить ситуацию, когда ребёнок может съесть сырой гриб, предупредила зампред Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач РФ Татьяна Кусайко.

    «Администрациям детских садов, школ и других учреждений, в чьих дворах могут гулять дети, нужно внимательно следить за территорией», — сказала сенатор «Парламентской газете».

    Во-вторых, складывать грибы необходимо в плетёные корзины — так они дольше будут свежими. А вот использовать в качестве ёмкости вёдра, полиэтиленовые пакеты или мешки не стоит.

    Также следует собирать исключительно знакомые виды грибов, срезать их с целой ножкой и внимательно смотреть, чтобы не попадались червивые, перезревшие пластинчатые грибы, а дряблые или скользкие грибы. Придя домой, грибы нужно сразу перебрать, отсортировать по видам и убедиться, что в корзине не затерялся несъедобный гриб. В тот же день весь «улов» необходимо подвергнуть кулинарной обработке, так как в сыром виде грибы не хранятся больше суток даже в холодильнике.

    Читайте также:

    • Россияне могут собирать грибы и ягоды везде • В Роспотребнадзоре рассказали, как правильно мыть продукты перед приготовлением • В России грибы получили статус сельхозпродукции

    Первым делом их нужно очистить от земли, хорошо промыть в воде, затем вымочить или отварить в течение десяти минут. Пренебрегать обработкой нельзя, так как плохо очищенные или недоваренные грибы тоже могут стать причиной отравления, отметил Роспотребнадзор. При этом, по информации санитарного ведомства, только три вида грибов можно готовить без предварительного отваривания — это белый гриб, груздь настоящий, рыжик обыкновенный.

    Что делать, если отравился

    По данным Роспотребнадзора, существуют четыре группы симптомов отравления людей грибами:

    • Первая — при отравлении грибами строчками. Симптомы проявляются через 6—10 часов и характеризуются слабостью, тошнотой, рвотой, иногда расстройством желудка.
    • Вторая группа — при отравлении бледной поганкой и близкими к ней видами грибов. Они дают о себе знать через 8—24 часа внезапными болями в животе, рвотой, расстройством желудка, слабостью, снижением температуры.
    • Третья группа симптомов — при отравлении мухоморами, которое наступает через 30 минут — 6 часов и проявляется тошнотой, рвотой, расстройством желудка, а также головокружением, бредом, расширением зрачков.
    • Четвёртая группа — отравление ложными опятами, желчным и чёртовым грибами и неспецифическое отравление съедобными грибами при неправильном приготовлении, хранении и заготовке. В этом случае человек через 30 минут — 2 часа сталкивается с расстройством желудочно-кишечного тракта.

    По словам Татьяны Кусайко, при первых же признаках отравления нужно вызвать скорую помощь. А пока врачи едут, необходимо промыть желудок, принять большую дозу сорбента и пить много жидкости. На сайте МЧС также сказано, что больному надо дать выпить подряд 5—6 стаканов воды, желательно с содой, или слабого раствора марганцовки. Затем, надавив пальцами или ложкой на корень языка, вызвать рвоту.

    © pexels.com

    Помимо этого, Кусайко отметила, что грибами не следует кормить детей до 14 лет, так как детский организм вырабатывает недостаточно необходимых ферментов для их переваривания. А в Роспотребнадзоре добавили, что при болезнях почек, печени, воспалительных процессах желудка грибы противопоказаны и взрослым — справиться с этой пищей может только абсолютно здоровый организм.

    О первых признаках отравления грибами и чем опасна поганка?,

    Грибной сезон для любителей тихой охоты в самом разгаре. Многие пренебрегают правилами и собирают грибы в черте города, у дорог, в парках и скверах. Они вроде бы съедобные, но, тем не менее, растут в не самой благополучной экологической зоне. У грибов есть такое свойство – они, как губка, впитывают и накапливают в себе в десятки раз больше вредных веществ, чем овощи и фрукты. Заведующий инфекционным отделением МГКБ, врач-инфекционист высшей категории Виктор Васильевич Сухобоков напомнил простые правила, которые должны знать грибники.

    — Виктор Васильевич, как часто в отделение попадают пациенты с отравлением грибами? 
    — Сказать чем точно отравился пациент крайне сложно. Возможно, пациент ел грибы со сметаной или хорошо ими закусывал. Мы лишь можем ориентироваться на слова пациента, поэтому лечим кишечную инфекцию. В нашей больнице не проводят токсикологический анализ. В этом году в приемно-диагностическое отделение поступил пациент, отравившийся мухомором. К счастью, для него всё закончилось хорошо. Он вовремя обратился за медицинской помощью. Вообще, отравления грибами происходят ежегодно, смертельных случаев в последнее время не отмечается, опять же, в связи с тем, что люди вовремя обращаются за медицинской помощью и эта помощь им оказывается в полном объёме. Очень опасно отравление бледной поганкой, процент смертности от 90% и выше. На втором месте стоит мухомор. Ну и нельзя исключать отравление другими грибами.
    — Какие основные причины отравлений среди населения?
    — Самое главное, грибы нужно собирать в лесу. Помнить, что существуют виды условно-съедобных грибов. Поэтому обязательно нужно собирать только те грибы, которые вы знаете хорошо, и знаете, как правильно их обработать. А ещё, нужно помнить, что долго их хранить нельзя, если мы их собрали утром, то до вечера они уже должны быть обработаны. При посещении леса ни в коем случае нельзя пробовать сырые грибы на вкус. После сбора нужно тщательно помыть руки. Обязательно нужно следить за детьми, они любопытны и все пробуют на вкус. 
    — Как оказать первую помощь при отравлении?
    — При первых появлениях признаков отравления грибами, а это, как правило: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, возможно даже нарушение зрения, галлюцинации (это зависит от того, какими грибами отравился человек). Необходимо сразу оказать первую доврачебную помощь. Во-первых, нужно вызвать скорую медицинскую помощь и сразу же постараться промыть желудок. В домашних условиях сделать это очень просто. Нужно выпить большое количество жидкости (не менее трех литров), надавить на корень языка и вызвать рвоту. И эту процедуру нужно проводить до чистых вод, пока всё не выйдет из желудка. После этого нужно принять любой абсорбент, будь то полисорб, активированный уголь или смекта. Придать пострадавшему горизонтальное положение, согреть, пить большое количество жидкости. Жидкость может быть любой: минеральная вода без газа, вода, чай, морс. Нужно правильно объяснить медработкам как человек отравился, при каких условиях, что употреблял в пищу, сколько времени прошло после отравления, какие симптомы наблюдались. Тогда помощь будет оказана быстро и правильно. Такие пациенты, как правило, госпитализируются в стационар под наблюдение и в зависимости от того чем человек отравился, какие грибы были употреблены в пищу, врачами проводится антидотная терапия.
    — Какие советы вы можете дать любителей грибов?
    — Не советую покупать грибы у незнакомых людей. Есть очень большая вероятность, что они были собраны в черте города. Неправильно думать, что в сушёных грибах или прошедших любую термическую обработку нет яда. Например, в бледной поганке яд сохраняется и после засушивания и при любой термической обработке. Очень важно знать, что собранные, к примеру, этой осенью грибы, после маринования или заморозки обязательно должны быть употреблены в пищу в течение года, то есть до следующей осени. Нужно всегда внимательно относиться к тому, что собираете, покупаете и употребляете в пищу. Будьте здоровы.

    ПАМЯТКА по предупреждению отравлений грибами

    ПАМЯТКА

    по предупреждению отравлений грибами

    Собирая грибы, помните, что даже при наличии некоторых знаний и опыта, всегда необходимо строго соблюдать основные правила, которые помогут вам избежать случайных ошибок, результатом которых могут стать отравления:

    1. Категорически запрещается собирать грибы по обочинам дорог, та как в таких местах концентрация токсических веществ является  не допустимой.

      2. Никогда не собирайте, не ешьте и не пробуйте на вкус грибы, которые у основания ножки имеют клубневидное утолщение или окруженные оболочкой.

    3. Если вы собираете в лесу шампиньоны, обращайте особое внимание на цвет пластинок. Ни когда не собирайте и не ешьте  «шампиньоны», которые имеют пластинки белого цвета. У настоящих съедобных шампиньонов пластинки быстро розовеют, а затем темнеют. У смертельно ядовитой бледной поганки, внешне похожей на шампиньон, пластинки всегда белого цвета.

    4. Никогда не собирайте грибы перезрелые, червивые и испорченные.

    5. Не руководствуйтесь ложными представлениями о том, что, якобы,  ядовитые грибы вызывают потемнение луковицы или серебряных предметов, если опустить их в посуду, где варятся грибы. Это не соответствует действительности!

    6. Собирайте в лесу только те грибы, о которых вы точно знаете, что они съедобны.

    Принесенные домой грибы должны быть в тот же день  разобраны по отдельным видам и вновь тщательно просмотрены. Все сомнительные, а также перезрелые, дряблые грибы нужно выбросить. Грибы должны быть в день сбора или не позднее следующего утра подвергнуты кулинарной обработке.

    Ни в коем случае НЕ ПРЕДЛАГАЙТЕ ГРИБЫ ДЕТЯМ – как крайне тяжело усваиваемый продукт любые дикорастущие грибы могут вызвать в организме детей нежелательные последствия. А в случае попадания в пищу даже мельчайших частичек ядовитых грибов неокрепший детский организм окажется практически беззащитным.

     

    Отравления грибами встречаются нередко и иногда заканчиваются трагически.

    В случае отравления грибами важно  оказать первую помощь. При любом, даже легком отравлении грибами надо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую помощь, так как жизнь отравившихся лиц грибами во многом зависит от своевременности оказания специализированной медицинской помощи.

                В качестве первой помощи до прихода врача нужно попытаться вывести из организма ядовитые вещества, для чего следует промыть желудок заболевшего.

    Для уменьшения обезвоживания организма и жажды, сопровождающих отравление грибами, следует давать больному пить холодную, слегка подсоленную воду, холодный крепкий чай, молоко.

         Чтобы избежать отравления, надо хорошо знать основные признаки ядовитых и несъедобных грибов и придерживаться правила – никогда не брать в пищу неизвестные грибы. Кроме того, нужно иметь представление и о признаках отравления, о свойствах грибных ядов.
               Отравление грибами можно разделить на несколько типов:

    1.     Отравление наиболее опасными грибами, содержащими ядовитые вещества (бледная поганка, мухоморы). Первые признаки отравления проявляются через 6-24 часа, реже через 48 часов. Примерно через 3 дня наступает кажущееся облегчение. Однако вскоре проявляется желтуха, и больной умирает от нарушения функции печени.

    2.     Отравление грибами-двойниками (ядовитые грибы очень похожие на съедобные – ложные опята, желчный гриб). Ложные опята отличаются от съедобных по цвету пластинок. Так, у ложного серо-желтого опенка пластинки серо-желтые, у кирпично-красного – беловато-кремовые пластинки, которые быстро темнеют и становятся лиловыми, черными. Желчный гриб – двойник белого гриба, отличается тем, что при разрезе мякоть розовеет, гриб очень горький на вкус.

    3.     Отравление грибами, вызывающими желудочные и кишечные расстройства (шампиньоны, сырые волнушки, млечник). Первые признаки отравления наступают через 30 минут, при этом ощущается тошнота, головная боль, желудочные колики, рвота, понос.

    4.     Отравление условно-съедобными грибами (дождевики, сморчки, строчки и т.д.), которые требуют дополнительной специальной обработки перед употреблением в пищу. Такие грибы следует нарезать, промыть, кипятить в течение 10-15 минут, после чего отвар сливается, грибы повторно промываются, отжимаются и только после этого готовятся.

    5.     Отравления перезревшими и подсохшими грибами. Собирать такие грибы не рекомендуется, так как они могут содержать вредные вещества.

          При сборе и покупке грибов обязательно обращайте внимание на их внешний вид, при этом если есть хоть малейшие сомнения в съедобности грибов – откажитесь от употребления их в пищу.
               И наконец, последний совет — не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы — белковый продукт с большим содержанием клетчатки, переваривается с трудом. Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, также они противопоказаны детям до 8 лет. В случаи отравления необходимо как можно быстрее обратиться за помощью в лечебное учреждение и не заниматься самолечением.

    Подходы, поддерживающие меры, подходы к управлению токсинами

    Автор

    B Зейн Горовиц, доктор медицины, FACMT Профессор, факультет неотложной медицины, Медицинский факультет Университета здравоохранения и наук Орегона; Медицинский директор, Орегонский токсикологический центр; Медицинский директор, Alaska Poison Control System

    B Зейн Горовиц, доктор медицины, FACMT является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

    Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

    Соавтор (ы)

    Роберт Дж. Хендриксон, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицинской помощи, Медицинский факультет Орегонского университета здоровья и науки; Лечащий врач, медицинский директор, Программа управления чрезвычайными ситуациями, Департамент неотложной медицины, Больница Орегонского университета здравоохранения и науки и системы здравоохранения; Заместитель медицинского директора, директор отделения медицинской токсикологии, координатор по готовности к стихийным бедствиям, Орегонский токсикологический центр; Клинический токсиколог, Ядовитый центр Аляски и Ядовитый центр Гуама

    Роберт Дж. Хендриксон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества академической неотложной медицины

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Главный редактор

    Сейдж Винер, доктор медицины Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Директор медицинской токсикологии, отделение неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

    Сейдж Винер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества Академическая неотложная медицина

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Благодарности

    Уильям Баннер младший, доктор медицины, доктор философии Медицинский директор, Центр борьбы с отравлениями Оклахомы; Клинический профессор фармации, Фармацевтический колледж Университета Оклахомы, Талса; Адъюнкт-клинический профессор педиатрии, Колледж остеопатической медицины Государственного университета Оклахомы

    Раскрытие информации: не раскрывать

    Peter A Chyka, PharmD, FAACT, DABAT , профессор и заместитель декана, фармацевтический колледж, Центр медицинских наук Университета Теннесси

    Питер А Чика, PharmD, FAACT, DABAT является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа клинической фармации и Американского общества фармацевтов систем здравоохранения

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Тимоти Э. Корден, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии, содиректор отдела политики Центра исследования травм Медицинского колледжа Висконсина; Заместитель директора, PICU, Детская больница Висконсина

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Лори Робин Грир, доктор медицины Медицинский директор MICU, профессор медицины, отделение неотложной медицины, анестезиологии и акушерства, отделения легочной и реанимации, Научный центр здравоохранения Университета штата Луизиана в Шривпорте

    Лори Робин Гриер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа врачей, Американского общества парентерального и энтерального питания и Общества интенсивной терапии

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Хорхе Мартинес, доктор медицины, доктор медицинских наук Профессор-клиницист, кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет государственного университета Луизианы в Новом Орлеане; Клинический инструктор, отделение хирургии, Медицинская школа Тулейна

    Хорхе Мартинес, доктор медицины, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж кардиологии, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей и Медицинское общество штата Луизиана

    Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

    Майкл Э. Маллинс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии и Американского колледжа врачей неотложной помощи

    Раскрытие информации: владение акциями Johnson & Johnson Нет; Владение акциями Savient Pharmaceuticals Нет

    Daniel R Ouellette, MD, FCCP Адъюнкт-профессор медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна; Консультант, Служба медицины легких и интенсивной терапии, Система здравоохранения Генри Форда

    Daniel R Ouellette, MD, FCCP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа грудных врачей и Американского торакального общества

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

    Джеффри Р. Такер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии отделения неотложной медицины Университета Коннектикута и Детский медицинский центр Коннектикута

    Раскрытие информации: Merck Salary Employment

    Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Отравление грибами, смертельное состояние для румынских детей …: Медицина

    Ключевые моменты

    • Отравление грибами остается проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах. Предотвратимые стратегии и образование в отношении потребления грибов дикого типа имеют важное значение для снижения заболеваемости и смертности в этих регионах.

    1 Введение

    Большое разнообразие лесных грибов спонтанно растет в лесах и на лугах, особенно после дождя, и они часто потребляются местным населением с потенциальным смертельным исходом.Текущие движения за возвращение к природе и за экологически чистые продукты питания привели к увеличению потребления диких грибов. [1] Сообщалось о приблизительно 5000 разновидностях грибов во всем мире, но были названы только 20–25%, из которых 3% были идентифицированы как ядовитые. [2] Самыми токсичными местными видами являются Amanita phalloides , также известная как «смертная казнь»; virosa или ангел-разрушитель; и Cortinarius speciosissimus или веб-кепки. [3] Таким образом, виды, содержащие аматоксин, которые вызывают молниеносный цитолиз печени, и виды Cortinarius , приводящие к острой почечной недостаточности, являются наиболее частыми ведущими причинами смерти из-за отравления грибами.

    Диагноз отравления грибами должен основываться на анамнезе, идентификации дикого типа грибов, если это возможно, и лабораторных исследованиях. В этих случаях анамнез в основном зависит от коммуникативных навыков врача, так как пациент часто находится под галлюциногенным действием этих грибов. [4] Клиническая картина пациентов с отравлением дикими грибами в основном зависит от типа съеденных грибов, начиная от легких желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе, тошнота, рвота и диарея; к органной недостаточности и смерти из-за сильных цитотоксических эффектов, которые могут возникать в редких случаях. [1] Другими факторами, влияющими на токсичность, являются сезон, географическое положение, возраст гриба и схема приготовления перед приемом внутрь. [1] Идентификация дикого гриба очень трудна в большинстве случаев, и поэтому во всех случаях лечение должно определяться симптомами пациента. [5] На основании опубликованных исследований отравления грибами были описаны 4 группы людей: собиратели лесных грибов, случайное употребление пищи маленькими детьми, люди, имеющие галлюцинаторный эффект, и те, кто пытается покончить жизнь самоубийством. [1] Следовательно, употребление ядовитых грибов может привести к аллергическому гастроэнтериту, психологическим последствиям и острому поражению печени, часто со смертельным исходом. [5–7] Тем не менее, цитолиз печени, вызванный отравлением грибами, необходимо дифференцировать по другим причинам отравления [8] или другим состояниям, которые связаны с поражением печени. [9–16] Острая печеночная недостаточность из-за отравления грибами является результатом токсического действия гепатотоксина, обнаруженного в дикорастущих грибах. Чаще всего этот гепатотоксин представляет собой аматоксин, приводящий к тяжелому цитолизу печени, который в 90% случаев является причиной летального исхода у этих пациентов. [17] Таким образом, ежегодно во всем мире регистрируется до 100 смертельных случаев в результате отравления грибами, и большинство из них вызвано острой печеночной недостаточностью. [18]

    В тяжелых случаях отравления дикими грибами использовались различные терапевтические подходы, такие как плазмаферез; система рециркуляции молекулярного адсорбента (MARS) и различные антидоты, признанные полезными, такие как силибин, пенициллин G, N-ацетилцистеин или высокие дозы аскорбиновой кислоты. [17] Несмотря на все эти терапевтические попытки, возникновение острой печеночной и почечной недостаточности в конечном итоге приводит к летальному исходу у этих пациентов, скорее всего, из-за отравления Amanita .

    Мы сообщаем о 2 случаях смертельного отравления грибами у 2 румынских детей, 9-летней девочки и ее 5-летнего брата, чтобы подчеркнуть потенциально смертельный исход этого состояния в этом возрасте.

    Информированное письменное согласие было получено от матери пациентов до публикации этих случаев.

    2 истории болезни

    2.1 Корпус 1

    2.1.1 Сообщение о проблемах

    Мы сообщаем о случае 9-летней девочки с низким социально-экономическим уровнем из сельской местности, поступившей в нашу клинику с болями в животе, тошнотой, рвотой и диареей после употребления грибов в пищу примерно за 24 часа до госпитализации. Грибы были собраны в лесу старшей родственницей и неправильно прожарены самой пациенткой.Ее семейный и личный анамнез не выявил каких-либо значимых данных.

    2.1.2 Клинические данные

    Клиническое обследование при поступлении выявило измененное общее состояние, сухость губ и снижение тургора кожи, болезненность живота, многократную рвоту и учащенное опорожнение кишечника, вес 30 кг.

    2.
    1.3 Направление диагностики и оценка

    Лабораторные тесты при поступлении выявили умеренно повышенные ферменты печени: аспартатаминотрансферазу (АСТ) 120 Ед / л, аланинаминотрансферазу (АЛТ) 94 Ед / л и гипогликемию [уровень глюкозы в крови (Глю) 53 мг / дл].Уровни билирубина и тесты коагуляции были в пределах нормы. Ее симптомы ухудшились в течение следующих 24 часов после поступления, и ее общее состояние значительно изменилось. Лабораторные тесты, повторенные примерно через 36 часов после поступления, показали: тяжелый синдром цитолиза печени (AST 8543 U / L, ALT 7624 U / L), повышенный уровень общего билирубина (TBi 4,924 мг / дл, прямой билирубин [DBi] 4,405 мг / л). дл) и креатинфосфокиназы 2 (1431 Ед / л), гипоальбуминемия (Альб 2,84 г / дл), гипогликемия (Glu 22 мг / дл), гипонатриемия [натрий (Na) 111 ммоль / л], нарушение функции почек (креатинин 1.04 мг / дл) и измененных тестов на коагуляцию [активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 140,6 секунды, международное нормализованное отношение — МНО неизмеримо]. На УЗИ брюшной полости выявлены гепатомегалия, асцит. У пациентки возник тонический клонический припадок на фоне гипогликемии, и она была переведена в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU).

    2.1.4 Терапевтическая направленность и результат

    После поступления мы начали лечение пенициллином G внутривенно; перфузия глюкозы, электролитов и аминокислот; и активированный уголь.Тем не менее, общее состояние пациента ухудшилось, и потребовался перевод в отделение интенсивной терапии, где была продолжена ранее упомянутая терапия, но также был начат терапевтический плазмообмен вместе с гемостатическими препаратами N-ацетилцистеина, такими как фактор свертывания крови VII и витамин К. Кроме того, она разработала пищеварительное кровотечение, требующее многократных переливаний крови. Мы учли трансплантацию печени, но состояние пациента не позволяло такой вариант лечения. Несмотря на все наши усилия, смерть наступила примерно через 60 часов после госпитализации.

    2.2 Корпус 2

    2.2.1 Сообщение о проблемах

    Второй случай описывает младшего брата девочки, 5-летнего мальчика, который поступил в нашу клинику с теми же симптомами, что и его сестра, из-за проглатывания лесных грибов, но примерно через 24 часа. Его семейная и личная история также были отрицательными.

    2.2.2 Клинические данные

    Клиническое обследование при поступлении выявило влияние на общее состояние, бледность, сухость губ и снижение тургора кожи, болезненность в животе, диарею стула, вес 16.5 кг.

    2.2.3 Диагностика и оценка

    Лабораторные тесты на момент поступления были хуже, чем у его сестры, выявив более высокий уровень ферментов печени (AST 597 U / L, ALT 784 U / L), гипербилирубинемию (TBi 4,192 мг / дл, DBi 3,747 мг / л). дл), гипонатриемия (Na 133 ммоль / л), гипокалиемия (K 3,2 ммоль / л), гипоальбуминемия (Alb 2,55 мг / дл) и измененные тесты коагуляции (APTT 73,1 секунды, INR 3,68). На УЗИ брюшной полости гепатомегалия, асцит.Примерно через 24 часа после госпитализации синдром цитолиза печени обострился (AST 1960 U / L, ALT 2544 U / L), и он был переведен в отделение интенсивной терапии.

    2.2.4 Терапевтическая направленность и результат

    Как и в случае, представленном выше, младший брат также получил пенициллин G перфузией вены, глюкозу, электролиты и аминокислоты и активированный уголь в течение первого часа после госпитализации. Тем не менее, его состояние продолжало ухудшаться, и в отделении интенсивной терапии был начат терапевтический плазмаферез и те же поддерживающие меры, что и в случае с его сестрой.Несмотря на эти терапевтические усилия, его печеночные ферменты продолжали расти (AST 4386,7 Ед / л, ALT 5156,2 Ед / л), что связано также с нарушением функции почек (креатинин 2,18 мг / дл). В этих обстоятельствах трансплантация печени была нецелесообразной. К сожалению, пациенты умерли примерно через 100 часов с момента поступления.

    3 Обсуждения

    Сбор и потребление лесных грибов остается давней традицией в Румынии, как и в других европейских странах.Более того, эта привычка является наиболее распространенной среди людей с низким социально-экономическим уровнем, представляя серьезный риск для здоровья тех, кто живет в сельской местности. [1] Таким образом, отравление грибами может считаться реальной проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах. Подобно другим тяжелым состояниям, для которых необходимы важные программы скрининга, [19,20] следует разработать и внедрить эффективные предотвращаемые стратегии и образовательные программы в этих областях, чтобы снизить заболеваемость и смертность, связанные с этим состоянием.В зависимости от географического региона отравление грибами происходит в разное время года, поскольку их развитие во многом связано с повышенной влажностью и относительно высокой температурой. Таким образом, это состояние могло произойти с июня по декабрь. [21] Недавнее исследование, проведенное в Турции, показало, что> 50% пациентов с диагнозом отравление грибами употребляли их в начале лета. [1] Описанные выше случаи произошли из сельской местности и имели плохой социально-экономический статус.Как и в вышеупомянутом исследовании, потребление в наших случаях произошло в июле.

    Большинство употребляемых в пищу грибов не обладают токсическим действием или проявляют только легкое действие на желудочно-кишечный тракт. [22] В зависимости от времени появления клинических симптомов токсичность грибов можно разделить на раннюю, которая проявляется в течение первых 6 часов после приема внутрь, и отсроченную, проявляющуюся между 6 часами и 20 днями после приема внутрь. [5] У обоих наших пациентов симптомы проявились через> 20 часов после приема внутрь, поэтому их классифицируют как отсроченную токсичность.Латентный период симптомов после приема внутрь важен для прогноза пациента. Таким образом, поздняя токсичность обычно приводит к печеночной и почечной недостаточности, связанной с отравлением аматоксином. [1] Хорошо известно, что начало симптомов отравления грибами аматоксинами происходит через 6–24 часа после приема внутрь. [23] Также важно отметить, что при отравлениях Amanita наряду с печеночной недостаточностью возникает нарушение статуса коагуляции, энцефалопатия и гепаторенальный синдром. [24] Оба брата, описанные выше, перед смертью имели нарушение свертываемости крови и почечную дисфункцию. К счастью, отсроченная токсичность обычно наблюдается у <90% пациентов с этим заболеванием. [1] В случае детей отравление является часто предотвратимой причиной заболеваемости и смертности, поскольку в большинстве случаев это случается случайно. Так, исследование, проведенное с участием 122 детей с острым отравлением, выявило употребление грибов в 8,2% случаев. [25] К сожалению, в наших случаях расход был не случайным.Более того, похоже, что дети более восприимчивы, чем взрослые, к отравлению грибами, скорее всего, из-за метаболических различий и незрелой функции печени. [26] Ранняя диагностика и лечение являются обязательными для увеличения выживаемости пациентов с отравлением грибами.

    Клиника отравления Amanita характеризуется 4 стадиями. Таким образом, первая стадия определяется латентным периодом (6-40 часов) без явных симптомов, тогда как вторая стадия характеризуется желудочно-кишечными симптомами, такими как боль в животе, тошнота, рвота или жидкий стул. [17] На третьей стадии у пациента наблюдается явное улучшение клинических симптомов, контрастирующее с серьезным ухудшением лабораторных показателей. [17] Последняя стадия этой интоксикации характеризуется ассоциацией между острой печеночной недостаточностью, печеночной энцефалопатией, гипербилирубинемией, нарушением коагуляционного статуса, острой почечной недостаточностью и гипогликемией. [17] В обоих наших случаях была выражена такая картина грибной интоксикации. Нарушение теста коагуляции может привести к разным видам кровоизлияний.В первом случае, представленном выше, пищеварительное кровотечение затрудняло развитие и лечение пациента. Тем не менее, пищеварительное кровотечение может появиться и при других желудочно-кишечных расстройствах наряду с болью в животе, тошнотой или рвотой. [27,28]

    Трудности, связанные с ведением пациентов с отравлением грибами, в основном зависят от типа съеденных грибов и симптомов пациента. Поскольку аматоксин не имеет специфического антидота, для этих пациентов могут быть полезны несколько вариантов лечения: бензилпенициллин, силимариновый комплекс, тиоктовая кислота или антиоксидантные препараты (циметидин, аскорбиновая кислота и N-ацетилцистеин).В более тяжелых случаях терапевтический плазмаферез, экстракорпоральный диализ альбумина и MARS могут стать мостом до трансплантации печени. К сожалению, оба наших пациента умерли, несмотря на все терапевтические усилия. Судя по симптомам, эволюции и летальному исходу наших пациентов, наиболее вероятно, что A phalloides был съеденным типом гриба.

    4 Выводы

    Несмотря на то, что смертельные случаи из-за отравления дикими грибами редки, это состояние следует рассматривать как опасное для жизни во всех случаях.Таким образом, ранняя диагностика и лечение важны для исхода этих пациентов. Образовательные и профилактические стратегии являются обязательными, особенно в развивающихся странах, для снижения заболеваемости и смертности, связанных с употреблением в пищу диких грибов.

    Благодарности

    Авторы выражают искреннюю благодарность доктору Питеа Ана Мария и отделению детской интенсивной терапии за участие в ведении этих двух случаев.

    Вклад авторов

    Концептуализация: Лорена Елена Мелит.

    Курация данных: Мария Оана Мэрджинян.

    Формальный анализ: Кристина Оана Мэрджинян.

    Расследование: Кристина Оана Мэрджинян, Лорена Елена Мелит.

    Методология: Кристина Оана Мэрджинян, Лорена Елена Мелит.

    Ресурсы: Кристина Оана Мэрджинян.

    Наблюдатели: Мэрджинян Кристина Оана, Мэрджинян Мария Оана.

    Проверка: Кристина Оана Мэрджинян, Мария Оана Мэргинян.

    Написание — просмотр и редактирование: Кристина Оана Мэрджинян, Лорена Елена Мелит, Мария Оана Мэрджинян.

    Список литературы

    [1]. Эрен Ш., Демирель Ю., Угурлу С. и др. Отравление грибами: ретроспективный анализ 294 случаев.Клиники (Сан-Паулу) 2010; 65: 491–6. [2]. Гонмори К., Йошиока Н. Исследование отравлений грибами в Университете Акиты. Leg Med (Токио) 2003; 5 (приложение 1): S83–6. [3]. Даудинг П., Смит Л. Лесные грибы в Ирландии. Дублин: Coford; 2008 г. [4]. Mărginean CO, Meliţ LE, Chinceşan M, et al. Коммуникативные навыки в педиатрии — отношения между педиатром и ребенком. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e8399. [5]. Линь И, Ван Т. Отравление грибами.Ann Disaster Med 2004; 3 (приложение 1): S8–11. [6]. Брайер А.Ф., Фрула Л. Отравление грибами, в «Медицине неотложной помощи» Тинтитналли. Комплексное учебное пособие, составленное Тинтиналли Дж. Э., Стапчински Дж. С., Ма О. Дж., Йили Д., Меклер Г. Д., Клайн Д. М., 8-е изд., МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, 2011; 1419–24. [7]. Отравление грибами. Ланцет 1980; 2: 351–2. [8]. Mărginean CO, Meliţ LE, Moldovan H, et al. Отравление свинцом у 16-летней девочки: описание случая и обзор литературы (в соответствии с требованиями CARE).Медицина (Балтимор) 2016; 95: e4916. [9]. Мэрджинян Ч., Мэрджинян С.О., Бэнеску Ч. и др. Влияние демографических, генетических и биоимпедансных факторов на прибавку в весе во время беременности и вес при рождении в румынской популяции: перекрестное исследование у матерей и их новорожденных: исследование Monebo (статья, соответствующая стандарту STROBE). Медицина (Балтимор) 2016; 95: e4098. [10]. Мэрджинян С., Мэрджинян С.О., Янку М. и др. Роль TGF- (1869 T> C и PPAR (2 34 C> G, полиморфизм, жировая масса и антропометрические характеристики) в прогнозировании детского ожирения при рождении: перекрестное исследование в соответствии с характеристиками родителей и риском ожирения у новорожденных ( риск ожирения новорожденных) NOR исследование. Медицина (Балтимор) 2016; 95: e4265. [11]. Мэрджинян С.О., Бэнеску С., Дуйку С. и др. Полиморфизм вставки / делеции гена ангиотензинпревращающего фермента при нарушениях питания у детей. Eur J Nutr 2015; 54: 1245–54. [12]. Мэрджинян С., Мэрджинян С.О., Янку М. и др. Полиморфизмы генов «мать-новорожденный» FTO rs9939609 и LEPR rs1137101 и влияние индекса массы материнского жира на антропометрические характеристики новорожденных: перекрестное исследование полиморфизма генов «мать-новорожденный» — Исследование FTO-LEPR (статья, соответствующая стандарту STROBE).Медицина (Балтимор) 2016; 95: e5551. [13]. Мэрджинян С., Бэнеску К.В., Мэрджинян С.О. и др. Полиморфизмы гена глутатион-S-трансферазы (GSTM1, GSTT1), прибавка в весе во время беременности, факторы биоимпеданса и их взаимосвязь с массой тела при рождении: кросс-секционное исследование румынских матерей и их новорожденных. Rom J Morphol Embryol 2017; 58: 1285–93. [14]. Mǎrginean CO, Mrginean C, Meli LE. Новые взгляды на генетические аспекты детского ожирения: мини-обзор.Фронт Педиатр 2018; 6: 271. [15]. Мэрджинян Ч., Бэнеску Ч., Дуйку Ч. и др. Роль полиморфизмов генов IL-6 572 C / G, 190 C / T и 174 G / C в детском ожирении. Eur J Pediatr 2014; 173: 1285–96. [16]. Мелиц Л.Е., Мэрджинян С.О., Георгеску А. и др. Осложнения сепсиса у младенца. Отчет о болезни. J Crit Care Med (Targu Mures) 2016; 2: 96–9. [17]. Чибишев А., Перевская З., Симоновская Н. и др. Тяжелое отравление грибами в одной македонской семье. Int J Artif Organs 2015; 38: 425–32.[18]. Французский LK, Hendrickson RG, Horowitz BZ. Отравление Amanita phalloides. Clin Toxicol (Phila) 2011; 49: 128–9. [19]. Groselj U, Tansek MZ, Smon A, et al. Скрининг новорожденных в Юго-Восточной Европе. Мол Генет Метаб 2014; 113: 42–5. [20]. Zerjav Tansek M, Groselj U, Angelkova N, et al. Скрининг и лечение фенилкетонурии в Юго-Восточной Европе — результаты опроса, проведенного в 11 странах. Орфанет Ж. Редкие Диск 2015; 10: 68. [21]. Лапинский Т.В., Прокопович Д.Эпидемиологические факторы отравления грибами на северо-востоке Польши [на польском языке]. Przegl Epidemiol 1998; 52: 463–7. [22]. Трестрейл JH. Отравление грибами в Соединенных Штатах — анализ данных Ядовитого центра Соединенных Штатов за 1989 год. J. Toxicol Clin Toxicol 1991; 29: 459–65. [23]. Кауфманн П. Отравления грибами: синдромальная диагностика и лечение. Wien Med Wochenschr 2007; 157: 493–502. [24]. Санти Л., Маджоли С., Мастроберто М. и др. Острая печеночная недостаточность, вызванная отравлением мухомором.Int J Hepatol 2012; 2012: 487480. [25]. Будхатхоки С., Пудель П., Шах Д. и др. Клинический профиль и исходы у детей с отравлением или интоксикацией: исследование на базе больницы. Nepal Med Coll J 2009; 11: 170–5. [26]. Гинзберг Г., Хаттис Д., Сонаван Б. Включение фармакокинетических различий между детьми и взрослыми при оценке рисков воздействия токсичных веществ окружающей среды на детей. Toxicol Appl Pharmacol 2004; 198: 164–83. [27]. Мэрджинян М.О., Мэргинян С.О., Мелиш Л.Е. и др.Влияние генетической предрасположенности хозяина на инфекцию Helicobacter pylori у детей. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e7612. [28]. Meliţ LE, Mărginean CO, Mocanu S, et al. Редкий случай гастрита, вызванного приемом железосодержащих таблеток, у девочки-подростка: отчет о болезни и обзор литературы. Медицина (Балтимор) 2017; 96: e7550.

    научных статей, журналов, авторов, подписчиков, издателей

    Как крупный международный издатель академических и исследовательских журналов Science Alert издает и разрабатывает названия в партнерстве с самыми престижные научные общества и издатели.Наша цель заключается в том, чтобы максимально широко использовать качественные исследования. аудитория.
    Мы прилагаем все усилия, чтобы поддержать исследователей которые публикуют в наших журналах. Есть масса информации здесь, чтобы помочь вам публиковаться вместе с нами, а также получить ценные услуги для авторов, которые уже публиковались у нас.
    2021 цены уже доступны. Ты может получить личную / институциональную подписку перечисленных журналы прямо из Science Alert. В качестве альтернативы вы возможно, пожелает связаться с выбранным вами агентством по подписке. Направляйте заказы, платежи и запросы в службу поддержки клиентов в службу поддержки клиентов журнала в Science Alert.
    Science Alert гордится своей тесные и прозрачные отношения с обществом. В виде некоммерческий издатель, мы стремимся к самым широким возможное распространение публикуемых нами материалов и на предоставление услуг высочайшего качества нашим издательские партнеры.
    Здесь вы найдете ответы на наиболее часто задаваемые вопросы (FAQ), которые мы получили по электронной почте или через контактную форму в Интернете.В зависимости от характера вопросов мы разделили часто задаваемые вопросы на разные категории.
    Азиатский индекс научного цитирования (ASCI) стремится предоставить авторитетный, надежный и значимая информация по освещению наиболее важных и влиятельные журналы для удовлетворения потребностей мировых научное сообщество. База данных ASCI также предоставляет ссылку к полнотекстовым статьям до более чем 25000 записей с ссылка на цитированные ссылки.

    Случай отравления грибами — Рефераты

    Бхуми Панди, PharmD, BCPS 1 , Николас Фаусто, PharmD 2 , Сунил Шах, MD 3 , Эндрю Мастандуоно, MD 4 os, MD 4 4 , 1 Госпиталь Хантингтона, Хиксвилл, Нью-Йорк; 2 Больница Хантингтона; 3 Northwell Health; 4 Медицинская школа Цукера в Hofstra / Northwell Health

    Номер аннотации: 776

    Описание случая: Женщина в возрасте 61 года обратилась с жалобой на тошноту, рвоту и боль в верхней части живота через 18 часов после употребления в пищу местных лесных грибов. Первоначально ее медицинский осмотр был благоприятным, включая нормальный абдоминальный осмотр. Ее лабораторные результаты были ничем не примечательными, а показатели жизненно важных функций были стабильными; однако она не могла переносить пероральный прием, и поэтому была допущена для наблюдения и контроля симптомов. Во время госпитализации она получала поддерживающую терапию в дополнение к внутривенному введению n-ацетилцистеина (NAC) и пенициллина G для эмпирического лечения отравления грибами, вероятно, от мухомора верна. Ее функциональные тесты печени (LFT) имели тенденцию к росту с пиком АСТ 15 102 Ед / л, АЛТ 9 005 Ед / л и МНО 2.42 на 3-й день. Учитывая повышение LFT, возникла проблема развития молниеносной печеночной недостаточности, вторичной по отношению к отравлению грибами. В качестве меры предосторожности ее перевели во внешнюю больницу с активной программой трансплантации печени. Во втором учреждении была продолжена NAC, и ее LFT начали нормализоваться, тем самым устраняя необходимость в трансплантации. Состояние пациента продолжало стабилизироваться, и через пять дней после перевода он был выписан домой.

    Обсуждение: Большинство смертельных отравлений грибами происходит в результате употребления в пищу видов мухоморов, содержащих аматоксины.Токсическое действие аматоксинов проявляется в первую очередь в печени, что приводит к ее некрозу. Механизм токсичности неясен и, вероятно, многофакторный. Возможные механизмы включают образование свободных радикалов, индукцию апоптоза, опосредованного TNF-альфа, и ингибирование РНК-полимеразы. Первоначальное проявление отравления грибами происходит через 6-24 часа после приема внутрь и характеризуется тяжелыми желудочно-кишечными симптомами, такими как боль в животе, рвота и диарея. Повышение уровня ферментов печени становится очевидным через 18-36 часов после приема внутрь и может в конечном итоге привести к фульминантной печеночной недостаточности и смерти в течение 2-6 дней.В настоящее время не существует антидота при отравлении аматоксином. Ведение обычно включает поддерживающую терапию и введение NAC, пенициллина G и / или силибинина. NAC действует как поглотитель свободных радикалов и восстанавливает глутатион, что снижает смертность. Пенициллин G, который использовался исторически, подавляет поглощение аматоксинов печенью. Силибинин, экстракт расторопши, доступен в Европе и в настоящее время исследуется в США. Он может быть гепатопротекторным, подавляя захват аматоксинов печенью и уменьшая печеночный TNF-альфа.Опубликованные на сегодняшний день сильно изменчивые схемы и результаты дают нечеткие рекомендации относительно того, какие методы лечения наиболее эффективны.

    Выводы: Клиницисты должны знать о токсичности грибов, поскольку это редкое, но смертельное заболевание. Этот случай подчеркивает важность быстрого распознавания и начала лечения для достижения благоприятных результатов для пациентов.

    Для цитирования:

    Панди, В; Fausto, N; Шах, S; Мастандуоно, Эй-Джей; Госвами, Р.

    Срывать или не собирать: Отравление грибами.

    Резюме опубликовано в больничной медицине 2018; 8-11 апреля; Орландо, Флорида ..

    Аннотация 776

    .

    https://shmabstracts.org/abstract/to-pick-or-not-to-pick-a-case-of-mushroom-poisoning/.

    29 декабря 2021 г.

    << Вернуться

    Летом, Грибок чрезвычайных ситуаций

    По мере того, как День поминовения открывает теплые и влажные летние дни, персонал отделения неотложной помощи должен внимательно следить за кажущимися простыми случаями гастроэнтерита, который на самом деле может быть гораздо более опасным заболеванием — отравлением грибами.

    Несмотря на то, что грибная токсичность встречается редко, она может привести к печеночной недостаточности или смерти, если не лечить должным образом, и, по словам исследователей, она может возникать в областях, где ее меньше всего ожидают.

    Прошлым летом, например, четыре пациента в районе Вашингтона, округ Колумбия, лечились от отравления грибами в течение двухнедельного периода в больнице MedStar Джорджтаунского университета (MGUH), Майен Тран Хокинс, DO, и его коллеги сообщили на Неделе болезней пищеварения в Сан-Франциско. Диего на прошлой неделе.

    «Пациенты обычно обращаются с диареей, болями в животе, тошнотой, возможно, рвотой, и это очень похоже на вирусный гастроэнтерит», — сказал Тран Хокинс MedPage Today .«Они идут в отделение неотложной помощи, и изначально их кровь может быть нормальной или они просто выглядят немного обезвоженными, поэтому их отправляют домой».

    Но после короткого периода, который, кажется, выздоровел, у пациентов может развиться тяжелая печеночная недостаточность, сказала она.

    «Они возвращаются [в отделение неотложной помощи] с желтухой и совсем не очень хорошо себя чувствуют», — сказала она. «Когда это диагностировано, у них, вероятно, было значительное повреждение печени».

    Первый из четырех пациентов, пролеченных в MGUH, прибыл 12 сентября 2011 года с жалобами на диарею и повышение уровня ферментов печени. Через неделю появился второй пациент — 80-летний фермер, который собирал и ел грибы. всю жизнь.«На этот раз он выбрал не те, — сказал Тран Хокинс.

    Через неделю в их центр обратились еще двое пациентов с похожими симптомами и повышенным уровнем печеночных ферментов.

    Врачи тут же заподозрили отравление грибами рода Amanita , которые упоминаются в более чем 90% смертельных случаев отравления грибами, сказал Тран Хокинс. Один вид, Amanita phalloides , известен как «смертная казнь», потому что он смертоносен.

    Согласно данным Национальной системы данных по отравлениям, в 2010 году было зарегистрировано около 5 912 случаев отравления грибами, с 478 умеренными и 23 серьезными исходами и одним смертельным исходом.Однако по некоторым оценкам уровень смертности выше, говорят исследователи.

    Обычные методы лечения включают древесный уголь или пенициллин G, но когда группа MGUH связалась с местным Центром по борьбе с отравлениями, они связались с калифорнийским врачом, который исследовал другое средство для лечения отравления грибами: внутривенное введение силибинина, экстракта молока. семена чертополоха, которые конкурируют со связыванием аматоксина в гепатоцитах, предотвращая захват в печени.

    Хотя это расследование в U.S., силибинин одобрен в Европе как легалон, и было показано, что он работает на животных моделях. Тран Хокинс сказал, что он также известен «с библейских времен для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей».

    Тодд Митчелл, доктор медицины, магистр здравоохранения, доминиканской больницы Санта-Крус, возглавляет первое в США испытание силибинина при отравлении грибами, которое финансируется немецкой компанией Madaus, которая продает Легалон в Европе.

    Митчелл сказал, что у него было около 40 случаев по всей стране с момента начала испытания в феврале 2010 года, включая четырех пациентов MGUH, и теперь у него есть два пункта, из которых можно отправить лекарство — одно в его больнице, а другое в Питтсбурге.

    Таким образом, пациенты на любом побережье могут начать прием в течение 24 часов после приема внутрь — достаточно времени, сказал он, поскольку он успешно вводил его пациентам в течение 96 часов после воздействия. Это было в семье из шести человек, которые перенесли отравление Amanita , первое столкновение Митчелла с токсином — «мое крещение, так сказать, в мир отравления аматоксином».

    Изучая состояние во время того первого инцидента, он узнал, что это лекарство доступно в Европе, и смог получить экстренное разрешение на исследование нового лекарства (IND) от FDA, чтобы дать лекарство шести пациентам.Все выздоровели, кроме 82-летней бабушки, больной диабетом, которая умерла.

    В первом случае в MGUH Митчелл смог отправить туда группу экстренной доставки силибинина для внутривенного введения, что также разрешено в соответствии с исключениями по применению в экстренных случаях.

    MGUH все еще находился в процессе разработки фактического протокола испытаний в своем учреждении, учитывая вероятность того, что на момент обращения второго пациента в отделение неотложной помощи появится больше пациентов с токсичностью от грибов.

    Экстренное собрание Институционального наблюдательного совета центра одобрило протокол, чтобы пациент мог получить исследуемый агент, сказал Тран Хокинс.

    «Все собрались так быстро, чтобы сделать что-то для этих пациентов», — сказала она. «Многие пациенты … плохо себя чувствуют и заканчивают либо трансплантацией печени, либо смертью. Нам очень повезло».

    В дополнение к силибинину у двух пациентов также был назобилиарный дренаж, который также помогает удалить токсин до того, как он повредит гепатоциты, сказал Тран Хокинс, и обычно используется для более тяжелых случаев.

    По ее словам, все пациенты были выписаны в течение 4-7 дней после прибытия в больницу с восстановлением функции печени.

    Митчелл признает, что выживаемость после отравления грибами в США сейчас лучше, чем в прошлом, и что пациенты могут выздороветь «только с хорошей поддерживающей терапией».

    Кроме того, по его словам, первое, что беспокоит этих пациентов, — это улучшение функции почек за счет обращения вспять тяжелого обезвоживания, связанного с отравлением.

    Тем не менее, печень может быть серьезно повреждена, особенно у пациентов, принимающих большое количество пищи, что не редкость, учитывая, что всего один гриб «смертельная шапка» может убить пациента, сказал он.

    Роберт Глаттер, доктор медицины, врач скорой помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, сказал, что, когда он столкнулся с грибковой токсичностью, он полагался на основные методы лечения, такие как древесный уголь, пенициллин G и ацетилцистеин (мукомист), но этот внутривенный силибинин, безусловно, имеет смысл пытаться.»

    Еще важнее, сказал он, то, что врачи в первую очередь распознают проблему, особенно с учетом ее длительного латентного периода и проявления, имитирующего гастроэнтерит.

    Кроме того, городские центры, где обычно не возникает подозрений на токсичность грибов, должны проявлять особую бдительность летом и осенью, когда грибы чаще всего дают ростки, сказал он.

    «Ключевым моментом является изучение диетического анамнеза и вопросы о грибах», — сказал Глаттер. «Это похоже на гастроэнтерит, пока они не скажут, что были на пикнике и ели грибы».

    Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

    Предупреждение о лесных грибах в Австралии после случаев отравления

    Информационный совет по безопасности пищевых продуктов предупредил жителей Австралии не собирать и не есть лесные грибы после ряда случаев отравления.

    Восемь человек недавно были госпитализированы в Новом Южном Уэльсе из-за отравления дикими грибами. За последнюю неделю в Информационный центр по ядам штата Новый Южный Уэльс было сделано почти 40 звонков, а в прошлом году в штате было госпитализировано 70 человек.

    В австралийские информационные центры по ядам за 12 месяцев поступило почти 900 звонков о возможном отравлении дикими грибами, а треть поступила в больницу или на лечение.

    С 2002 года четыре человека умерли после употребления в пищу грибов смертной казни, найденных на территории столицы Австралии. В 2012 году два человека умерли, съев эти грибы на новогоднем ужине в Канберре, а в 2014 году четыре человека серьезно отравились.

    Гриб смертоносный

    Кэти Мойр, председатель совета FSIC, сказала, что добыча диких животных становится популярной, но сбор диких грибов может быть опасным для жизни.

    «Хотя эта последняя волна отравлений дикими грибами произошла не от грибов-смертников, имейте в виду, что яда, содержащегося в одном грибах-смертоносных грибах, если их съесть, достаточно, чтобы убить здорового взрослого человека.”

    Смертоносные грибы могут появиться в любое время года, но чаще встречаются осенью после периода дождей.

    «Они не родом из Австралии и часто встречаются возле дубов, растущих в теплую влажную погоду. Подобные мраморные грибы смертной казни недавно были обнаружены в Западной Австралии, хотя они, возможно, не так токсичны », — сказал Мойр.

    «Грибные грибы трудно отличить от других лесных грибов, поэтому мы рекомендуем вам перестраховаться и есть только те грибы, которые вы приобрели в супермаркете, овощном магазине или других надежных источниках.Люди, родившиеся за границей, особенно в азиатских странах, должны знать, что эти смертоносные грибы могут выглядеть как съедобные грибы, которые они, возможно, собрали в своих странах ».

    Предупреждения ACT и Victoria

    В прошлом месяце д-р Керрин Коулман, исполняющая обязанности главного санитарного врача столичной территории Австралии, предупредила людей не есть и не собирать лесные грибы.

    Доктор Коулман сказал, что в этом году в Канберре впервые были замечены смертоносные грибы, что знаменует начало сезона прохладной погоды.

    «Грибы смертельной шапочки могут быть смертельными при проглатывании. Людям очень важно понимать, что все части грибов ядовиты, и их приготовление не делает их безопасными для употребления в пищу ».

    Доктор Коулман предупредил людей не трогать гриб голыми руками и не подпускать к нему детей и животных.

    «Если вы думаете, что съели гриб смертоносный, обратитесь за неотложной медицинской помощью в отделение неотложной помощи и отнесите оставшийся гриб в больницу для идентификации», — сказала она.

    «Симптомы отравления обычно проявляются через шесть — 24 часа или более после употребления грибов и включают боль, тошноту, рвоту и диарею. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на выживание ».

    Токсин, содержащийся в грибах «смертельная шапочка», не разрушается при очистке, приготовлении или сушке. Симптомы могут уменьшиться за два-три дня до того, как начнется терминальная фаза продолжительностью три-четыре дня. Без эффективного медицинского вмешательства люди могут впасть в кому и умереть после двух-трех недель печеночной и почечной недостаточности.

    По словам Мойра, девять из десяти смертей от отравления грибами в Австралии являются следствием смертных казней.

    «Однако в Австралии есть и другие лесные грибы, которые, хотя и не смертельны, могут вызвать у вас боли в животе, рвоту и диарею. К ним относятся желтый краситель, который напоминает шампиньон и является наиболее часто употребляемым ядовитым грибом в Виктории ».

    Доктор Бретт Саттон, главный санитарный врач Виктории, в этом месяце предупредил людей, чтобы они не собирали лесные грибы в окрестностях Мельбурна и в сельской местности Виктории.

    «Осенние условия создают идеальные условия для выращивания ядовитых грибов, и из-за недавних дождей в Виктории они начали прорастать. Хотя коммерческие грибы безопасны, отравление может произойти, когда люди, собирающие дикие грибы, случайно включают токсичные виды. Ядовитые грибы могут показаться очень похожими на съедобные ».

    Два ядовитых гриба: гриб Смертельной шапочки, Amanita phalloides, и гриб желтого окрашивания, Agaricus xanthodermus.

    Смертельный колпак большой, цвет колпачка варьируется от светло-оливково-зеленого до зеленовато-желтого.Жабры белые, а основание стебля окружено чашевидным мешочком. Часто встречающийся гриб с желтым окрашиванием становится желтым, когда шляпка или ножка ушиблены ногтем большого пальца.

    В Гонконге Центр защиты здоровья (CHP) расследует вспышку пищевого отравления, связанную с употреблением лесных грибов.

    У трех женщин в возрасте от 36 до 45 лет появились боли в животе, тошнота, рвота, диарея и потливость через 30 минут после употребления лесных грибов в домашних условиях. Они были госпитализированы в тот же день, но оставались в стабильном состоянии и были выписаны.

    Расследование показало, что грибы были собраны недалеко от Боуэн-роуд на острове Гонконг.

    В конце прошлого года французские власти выпустили предупреждение после всплеска случаев отравления.

    С июля по середину октября токсикологические центры регистрировали от 5 до 60 случаев отравления в неделю, но в начале ноября было зарегистрировано 249 случаев отравления. Ежегодно во Франции происходит тысяча случаев отравления грибами.

    (Чтобы подписаться на бесплатную подписку на Food Safety News, щелкните здесь .)

    Дикие грибы «смертельная шапка» отравляют 14 человек в Северной Калифорнии

    Первые признаки неприятностей проявились в ноябре, когда группа охотников за грибами заметила большое цветение диких грибов «смертельная шапка» в районе залива Большого Сан-Франциско.

    В течение следующих недель врачи вылечили 14 человек, которые серьезно заболели после употребления в пищу грибов, выращенных в труднопроходимых горах Северной Калифорнии. В трансплантации печени потребовались три человека, в том числе 18-месячная девочка.

    О редкой вспышке было известно немного подробностей до пятницы, когда врачи со всей Северной Калифорнии зарегистрировали болезнь в Еженедельном отчете о заболеваемости и смертности Центров по контролю и профилактике заболеваний.

    Сотрудники по борьбе с отравлениями в Калифорнии обычно получают всего несколько случаев отравления грибами каждый год, поэтому, согласно отчету, внезапная вспышка болезни встревожила медиков.

    «Смертная шапка»

    Считается одним из самых смертоносных грибов в мире, мухомор фаллоид производит ядовитый токсин, который становится летучим, когда попадает в желудочно-кишечный тракт.Согласно отчету, токсин грибка является причиной более 90% смертей от отравления грибами во всем мире.

    В конце 1996 — начале 1997 года двое мужчин из Северной Калифорнии умерли, съев лесные грибы.

    После проглатывания шляпки гриба его токсины быстро убивают клетки.

    Пациенты сильно обезвоживаются. Они страдают диареей, рвотой и спазмами. Их печень и другие органы начинают отказывать.

    Но симптомы могут быть обманчивыми.

    Некоторые пациенты могли быть выписаны из больницы после улучшения их состояния только для того, чтобы снова вернуться с печеночной недостаточностью.

    Ядовитый гриб обычно цветет осенью и в дождливые месяцы.

    Так было в Северной Калифорнии: согласно отчету, гриб пророс после периода проливных дождей и теплой погоды.

    В Калифорнии гриб, не имеющий отчетливого вкуса или запаха, растет на прибрежных живых дубах и других деревьях.

    Его легко принять за неядовитый гриб.

    Грибы Amanita phalloides могут быть смертельными. (Департамент здравоохранения Калифорнии)

    Еда из грибов на гриле приводит к пересадке печени

    Первый случай был зарегистрирован в декабре, когда 37-летний мужчина сорвал два лесных гриба в Санта-Роза и приготовил один из них.

    Примерно через 10 часов после того, как он съел гриб, у него началась рвота, понос и тошнота. Он был госпитализирован на шесть дней и получил ряд анализов и лекарства.

    В течение следующих двух недель официальные лица Калифорнийской системы борьбы с отравлениями заметили рост числа случаев отравления грибами. В каждом случае пациент страдал от гепатотоксичности — химического повреждения, которое вызывает повреждение печени.

    Грибы стали причиной отравления целой семьи.

    Согласно отчету, 26-летняя женщина получила лесные грибы от кого-то, кто собирал их днем ​​ранее в горах. Женщина утверждала, что не знает этого человека.

    Позже она зажарила грибы на ужин и накормила ими своего мужа, 18-месячную дочь, сестру и друга семьи.

    Примерно через девять часов у них начались тошнота, рвота и диарея. Им внутривенно вводили жидкости.

    У ребенка развилась печеночная недостаточность, и в конце концов ему сделали трансплантацию печени. Малыш был госпитализирован на 36 дней с стойкими неврологическими нарушениями.

    38-летней сестре женщины также сделали трансплантацию печени.

    Число отравлений грибами растет

    • 36-летний мужчина был госпитализирован после того, как съел грибы, которые собрал друг во время похода.
    • 56-летнему мужчине была сделана пересадка печени после того, как он съел грибы, собранные в пищу.
    • 86-летняя женщина и 93-летняя женщина заболели после того, как съели лесные грибы, собранные другом.
    • Четверо мужчин в возрасте от 19 до 22 лет получили повреждение печени после того, как съели то, что они считали психоделическими грибами.

    На корм или нет?

    Согласно отчетам, люди должны проявлять осторожность при выборе грибов.

    Грибы всегда должен осматривать опытный миколог, изучающий грибки.

    «Неопытным фуражирам настоятельно не рекомендуется есть какие-либо лесные грибы», — отмечается в отчете.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *