Что принимать после приема антибиотиков женщинам: Микробиота после антибиотиков: как восстановить здоровье кишечника

Содержание

Что нужно знать перед приемом антибиотиков?

Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Бактерии могут вызывать инфекции, такие как ангина, ушные инфекции, инфекции мочевыводящих путей и инфекции носовых пазух (синусит). Есть много видов антибиотиков. Каждый работает по-своему и действует на разные типы бактерий. Ваш врач решит, какой антибиотик лучше всего подойдет для вашей инфекции.

Антибиотики работают наиболее эффективно, если вы принимаете их точно так, как их прописал врач. Вы должны продолжать принимать их, даже если чувствуете себя лучше. Рецепты выписываются на определенный срок не зря. Медицинские работники знают, что для уничтожения определенных видов бактерий необходимо принимать определенные дозы антибиотиков в течение определенного периода времени.

Что нужно знать, если вам назначили антибиотики
  • Следуйте рецепту врача, то есть принимайте препарат правильной дозе в течение нужного периода времени. Индивидуально назначенная доза гарантирует максимальную эффективность ваших антибиотиков. Продолжайте принимать предписанный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
  • Не пропускайте дозы. Если вы забудете принять антибиотики, это может продлить инфекцию, что отрицательно скажется на вашем выздоровлении. Если вы испытываете побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Не сообщайте другим назначенные вам антибиотики. Для вашего лечения были назначены определенные антибиотики с учетом ваших особых потребностей.
  • Не выбрасывайте частично использованные упаковки вместе с бытовыми отходами, поскольку антибиотики могут попасть в окружающую среду (например, загрязнить сточные воды). Не храните антибиотики для лечения других болезней.

Что нужно знать, если вам не назначили антибиотики
  • Использование антибиотиков эффективно только при лечении бактериальных инфекций.
    Некоторые бактериальные инфекции проходят сами по себе без антибиотиков. Ваш врач не будет назначать антибиотики только до тех пор, пока они действительно не понадобятся. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях (например, гриппе или простуде).
  • Во многих случаях иммунная система вашего тела достаточно сильна. Здоровый организм обычно с большой эффективностью борется с простыми инфекциями. Например, жар — признак активной реакции иммунной системы.
  • Неправильное потребление может вызвать устойчивость к антибиотикам. Некоторые из существующих антибиотиков утратили свою эффективность в борьбе с устойчивыми бактериями. Поэтому лечение инфекционных заболеваний стало намного сложнее или даже может закончиться неудачей.
  • Иногда антибиотики могут вызывать вредные побочные эффекты. При неправильном использовании побочные эффекты антибиотиков могут перевесить преимущества, поскольку антибиотики, например, могут нанести вред и ослабить основные бактерии и даже способствовать развитию устойчивости к антибиотикам.

Какие вопросы стоит задать врачу на приеме

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  1. Зачем мне антибиотики?
  2. Какие побочные эффекты у этого антибиотика?
  3. Могу я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить побочные эффекты?
  4. Как мне принять антибиотик? Принимаю ли я его в определенное время дня? Принимаю ли я его с едой?
  5. Будет ли антибиотик взаимодействовать с другими лекарствами?
  6. Что-нибудь случится, если я приму это вместе с другими лекарствами, определенными продуктами питания или алкоголем?
  7. Нужно ли хранить антибиотики в холодильнике? Есть ли какие-то особые инструкции по хранению?

Антибиотики в целом безопасны. Но важно следить за побочными эффектами. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. У женщин антибиотики могут вызывать вагинальные дрожжевые инфекции. В редких случаях антибиотики могут вызвать опасную аллергическую реакцию, требующую неотложной помощи.

Если антибиотик вызывает побочные эффекты, которые вас действительно беспокоят, спросите своего врача, может ли лечение помочь вам справиться с побочными эффектами. Некоторые незначительные побочные эффекты трудно предотвратить, но если они более серьезны, обсудите их со своим врачом. Или спросите своего врача есть ли другой антибиотик, который не вызывает эти эффекты, но уровень его эффективности в вашем случае будет настолько же высок.

Какие антибиотики можно при беременности

    Содержание:

  1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
  2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
  3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
  4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
  5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

  • Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

  • Острые кишечные инфекции.

  • Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

  • Системные воспалительные реакции, сепсис.

  • Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

  • Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Что делать, если во время беременности начался грипп, читайте тут.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается

2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Существует распространенный миф, что будущим мамам нельзя принимать витамины во время беременности.

Так ли это на самом деле, читайте в этой статье.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний.

Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

  • Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

    У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

  • Доведите курс до конца.

    Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

  • Ищите отрицательные эффекты.

    Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

  • Следите за динамикой.

    Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

  • Соблюдайте диету.

    Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.


Ссылки на источники:
  1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

  2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

  3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

  4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

  5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

  6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

  7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

  8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

  9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

  10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

  11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

  12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

  13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

  14. «Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 / КонсультантПлюс

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах

инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Показания к назначению антибактериальных препаратов:

— При подтвержденной COVID-19 инфекции (ПЦР, КТ, клиническая картина) не требуется назначения эмпирических антибиотиков.

— Эмпирические антибиотики должны быть применены лишь в случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию с характерными симптомами (нейтрофильный сдвиг, долевое уплотнение на КТ или рентгене и т.д.). Однако отсутствие этих признаков не исключает бактериальную инфекцию.

При решении о назначении антибактериальных препаратов необходимо:

— Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4-х часов, при тяжелой пневмонии немедленно (в течение часа).

— Микробиологическое исследование мокроты назначают до начала антимикробной терапии, но лечение начинают, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. После получения результатов проводят деэскалацию (при положительной динамике) или коррекцию с учетом выделенных возбудителей для пациентов с отрицательной динамикой или без динамики.

— Начать лечение в течение 1 часа, если есть подозрение на сепсис у пациента.

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализа факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др. ), результатов микробиологической диагностики.

Для стартовой терапии пациентов средней степени тяжести с признаками вторичной бактериальной пневмонии показана однокомпонентная схема лечения, включающая ингибитор защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения для беременных женщин. Беременным пациенткам терапию ингибитор защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами целесообразно сочетать с макролидами (азитромицин, джозамицин), учитывая возможность вторичной пневмонии, связанной с внутриклеточными патогенами (микоплазмы, хламидии).

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: ингибитор защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) или цефалоспорины 5 поколения (цефтаролина фосамил) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой после родоразрешения является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 — 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA [2, 16, 48, 102]. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином внутривенно.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива-комбинация препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II — III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развития нозокомиальных осложнений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

— цефалоспорин III поколения +/- макролид;

— защищенный аминопенициллин +/- макролид.

При нозокомиальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

— цефалоспорин IV поколения + макролид;

— карбапенемы;

— ванкомицин;

— линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности, относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Длительность антимикробной терапии определяется на основании клинической динамики пациента по данным клинического статуса, клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонина, но не должна быть менее 7 дней. Плановая смена антимикробной терапии без отрицательной динамики в клиническом и лабораторном статусе пациента не является оправданной и не должна использоваться в рутинной практике. Смена на второй и более курс антибактериальной терапии должен быть основан на данных микробиологических исследований, но не проводится эмпирически, поскольку эффективность не повышается, а риск вторичных осложнений, связанных с полирезистентными микроорганизмами, увеличивается.

Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч. Кандида

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Как защитить свой организм при приеме антибиотиков?

Слово «антибиотики» нередко вызывает тревогу, особенно у молодых мам. Эти препараты возглавили негласный рейтинг «самых опасных средств» для потребителей — убивают флору, вызывают молочницу и проблемы с животом. И, к сожалению, нередко пациенты нарушают предписания врача, отказываясь от приема антибиотиков или уменьшая их дозировку. А ведь такие опасения верны лишь отчасти, антибиотики могут провоцировать побочные реакции, но большинства из них можно избежать. О том, как это сделать, читайте в нашей статье.

 Опасности антибиотиков

 Большинство антибиотиков действуют «без разбора»: убивают «вредные» бактерии и уничтожают при этом полезные микроорганизмы. Поэтому такое лечение может провоцировать дисбиоз — нарушения микрофлоры. Чаще всего под удар попадает кишечник и влагалище. В первом случае появляется вздутие живота и проблемы со стулом, а во втором — обострение кандидоза с выделениями и зудом.

 Важно не забывать и о том, что флора кишечника отвечает за иммунитет, поэтому при изменении ее состава учащаются ОРВИ и обострения хронических заболеваний, появляются проблемы с кожей и ухудшается самочувствие.

 Отказаться от антибиотиков?

 Отменять антибиотики, назначенные доктором, не стоит. Опасаясь побочных реакций, нельзя забывать о том, что именно эти препараты помогают нам справиться с тяжелыми бактериальными инфекциями, угрожающими здоровью, а иногда и жизни.

 Выход есть

 Обезопасить организм от последствий антибактериальной терапии помогут пробиотики — препараты, в состав которых входят полезные бактерии, восстанавливающие микрофлору. Например, препарат Лактобаланс, который производит японская компания WAKUNAGA — эксперт в области пробиотиков с 90-летней историей. Высокие стандарты производства подтверждены международными сертификатами GMP, ISO и TGA, а 150 исследований по эффективности различных штаммов бифидо- и лактобактерий позволяют производителю быть уверенным в качестве и функциональной активности своего продукта.

 Каждая капсула Лактобаланс содержит 3 миллиарда микроорганизмов, способных восстановить микрофлору, нормализовать работу кишечника и устранить дискомфорт в интимной зоне. Препарат сохраняет стабильность при комнатной температуре и не требует особых условий хранения, поэтому его можно брать с собой на работу и в путешествия.

 Лактобаланс заботится о здоровье всей семьи: всего две капсулы, по одной утром и вечером, для взрослых и по 1 капсуле в день для детей старше 3 лет во время еды помогут защитить микрофлору от последствий антибактериальной терапии.

 Важное преимущество Лактобаланса — отсутствие искусственных консервантов и красителей, сахара, производных молока и казеина, поэтому препарат может применяться у людей с непереносимостью лактозы или аллергией на молочные продукты.

 Позвольте антибиотикам спасти организм от инфекции, а Лактабалансу — позаботиться о микрофлоре кишечника и хорошем самочувствии!


Что делать при запоре после приема антибиотиков: как восстановить работу кишечника

Если запор, обусловленный приемом антибиотиков, сохраняется, несмотря на изменения образа жизни, для нормализации состояния может рекомендоваться назначение слабительных препаратов6. Для лечения запора применяются препараты различного механизма действия. В качестве терапии людям с запором, вызванным приемом лекарственных средств или дисбактериозом кишечника, могут рекомендоваться слабительные, например пикосульфат натрия (действующее вещество препарата Гутталакс®)14. Пикосульфат натрия — местное слабительное, оно активируется в толстом кишечнике и оказывает стимулирующее действие на слизистую толстой кишки, способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. В результате кишечное содержимое продвигается быстрее и размягчается. Слабительный эффект может наступать через 6–12 часов после приема, поэтому для его получения в утренние часы лекарство следует принимать накануне на ночь. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток, поэтому есть возможность индивидуального подбора дозировки14.

Если запор, обусловленный приемом антибиотиков, сохраняется, несмотря на изменения образа жизни, для нормализации состояния может рекомендоваться назначение слабительных препаратов6. Для лечения запора применяются препараты различного механизма действия. В качестве терапии людям с запором, вызванным приемом лекарственных средств или дисбактериозом кишечника, могут рекомендоваться слабительные, например пикосульфат натрия (действующее вещество препарата Гутталакс®)14. Пикосульфат натрия — местное слабительное, оно активируется в толстом кишечнике и оказывает стимулирующее действие на слизистую толстой кишки, способствует накоплению воды и электролитов в просвете кишки. В результате кишечное содержимое продвигается быстрее и размягчается. Слабительный эффект может наступать через 6–12 часов после приема, поэтому для его получения в утренние часы лекарство следует принимать накануне на ночь. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток, поэтому есть возможность индивидуального подбора дозировки14.

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

  1. токсичностью препарата;
  2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
  3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
  4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
  5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
  6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
  7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью
  • Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
  • Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.


Амоксициллин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций

Дозировка

Обычная доза амоксициллина в капсулах составляет от 250 до 500 мг 3 раза в день. Доза может быть ниже для детей.

Амоксициллин жидкий выпускается в дозах 125 и 250 мг.

Как принимать

Старайтесь равномерно распределять дозы в течение дня. Если вы принимаете его 3 раза в день, это может быть первым делом утром, в середине дня и перед сном.

Амоксициллин можно принимать до или после еды.

Капсулы амоксициллина проглатывать целиком, запивая водой. Не жуйте и не ломайте их.

Амоксициллин выпускается в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать капсулы.

Если вы или ваш ребенок принимаете жидкий амоксициллин, его обычно готовит для вас ваш фармацевт. К лекарству прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить правильную дозу. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не отмерит нужное количество.

Если вы забыли принять дозу

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах запомнить ваши лекарства.

Если вы приняли слишком много

Прием дополнительной дозы амоксициллина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку, но если вы беспокоитесь, поговорите со своим фармацевтом или врачом.

Побочные эффекты амоксициллина и как их избежать

Люди, принимающие амоксициллин, могут испытывать незначительные побочные эффекты, но также возможны серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия с существующими заболеваниями

Амоксициллин побочные эффекты | Гиперчувствительность | Суперинфекции | Clostridium трудный | Как долго длятся побочные эффекты? | Предупреждения | Взаимодействия | Как избежать побочных эффектов

Амоксициллин — универсальный антибиотик, который лечит широкий спектр бактериальных инфекций: инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, инфекции легких, такие как бронхит или пневмония, кожные инфекции, инфекции среднего уха, инфекции мочевыводящих путей, а также H. пилори инфекции желудка.

Также назначаемый под торговыми марками Amoxil и Augmentin (амоксициллин/клавуланат), амоксициллин представляет собой антибиотик пенициллинового ряда, который убивает бактерии, блокируя их способность создавать и восстанавливать защитные клеточные стенки. При большинстве инфекций амоксициллин назначают только на несколько дней. Многие люди, принимающие амоксициллин, будут испытывать незначительные побочные эффекты, но также возможны серьезные побочные эффекты и лекарственные взаимодействия с существующими заболеваниями.

СВЯЗАННЫЕ: Что такое амоксициллин?

Общие побочные эффекты амоксициллина

Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина носят временный характер и поддаются лечению.К ним относятся:

  • Сыпь
  • Диарея
  • Головная боль
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Изменение цвета языка
  • Грибковая инфекция
  • Повышенный уровень ферментов печени
  • Высокий уровень лейкоцитов (эозинофилия)

Серьезные побочные эффекты амоксициллина

Серьезные, но менее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают:

  • Суперинфекции
  • Диарея, связанная с Clostridium difficile
  • Проблемы с печенью, такие как отек (гепатит) и механическая желтуха (холестатическая желтуха)
  • Болезни крови, такие как гемолитическая анемия (быстрая гибель эритроцитов), низкий уровень тромбоцитов или агранулоцитоз (низкий уровень определенного типа лейкоцитов)
  • Приступы
  • Отек оболочек головного и спинного мозга (асептический менингит)
  • Тяжелые аллергические реакции

Амоксициллин и гиперчувствительность

Аллергия на пенициллиновые антибиотики, такие как амоксициллин и ампициллин, очень распространена и потенциально опасна. Примерно каждый десятый человек сообщает об аллергии на пенициллин. Тем не менее, многие люди ошибочно принимают побочные эффекты лекарств, такие как расстройство желудочно-кишечного тракта, за аллергию. И даже среди пациентов с фактической реакцией гиперчувствительности большинство из них являются легкими реакциями, как правило, отсроченной кожной сыпью. Эти симптомы вызывают меньше беспокойства, чем немедленные, опасные для жизни симптомы анафилаксии. Только от 0,02% до 0,04% населения испытывают настоящую аллергию на амоксициллин, которая приводит к анафилаксии.

В свое время любой человек, сообщающий об аллергической реакции на пенициллины или аналогичные препараты, такие как антибиотики цефалоспоринового ряда, не получал амоксициллин.Медицинские работники по-прежнему с осторожностью относятся к назначению амоксициллина или любого другого препарата пенициллинового ряда любому человеку, у которого в прошлом была реакция на амоксициллин или аналогичные препараты. Однако медицинские работники теперь знают, что по крайней мере 90% людей, которые сообщают об аллергии на пенициллин, не имеют настоящей аллергии. Кроме того, люди, у которых была настоящая аллергическая реакция, со временем теряют чувствительность.

В связи с этим людям с вялыми реакциями на пенициллины в анамнезе может быть назначен кожный тест для определения точного характера аллергии.Некоторым из этих пациентов можно безопасно назначать амоксициллин, но лечение потребует наблюдения. Тем не менее, амоксициллин не будет назначаться лицам с серьезными реакциями гиперчувствительности на пенициллины, такими как анафилаксия, в анамнезе.

Амоксициллин и суперинфекции

Бактерии обычно ограничивают рост других микроорганизмов в организме. Однако почти все антибиотики убивают колонии местных бактерий, позволяя другим микроорганизмам бесконтрольно расти, что называется суперинфекцией.Для амоксициллина наиболее распространенными суперинфекциями являются грибковые инфекции рта или влагалища и избыточный рост Clostridium difficile в толстой кишке. Частота избыточного роста C. difficile неизвестна, но примерно у 2% людей, принимающих амоксициллин, возникает дрожжевая инфекция.

Амоксициллин и Clostridium difficile

Почти все антибиотики изменяют микроорганизмы в толстой кишке, вызывая чрезмерный рост колоний бактерий C. difficile, который обычно поддерживается на низком уровне другими бактериями в толстой кишке.Диарея, связанная с C. difficile, или CDAD, является распространенным и потенциально серьезным побочным эффектом терапии амоксициллином, возникающим у 5% людей, принимающих такие препараты, как амоксициллин. В легких случаях CDAD может вызвать лишь легкую диарею. В тяжелых случаях избыточный бактериальный рост может привести к потенциально смертельному отеку толстой кишки.

В качестве побочного эффекта диарея, связанная с C. difficile, может возникать во время лечения амоксициллином или даже через два месяца после окончания лечения. Если диарея возникает во время или после лечения антибиотиками, обратитесь к врачу или другому медицинскому работнику.Если диарея водянистая или кровавая, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как долго длятся побочные эффекты амоксициллина?

Амоксициллин назначают только на несколько дней. Большинство побочных эффектов носят временный характер и исчезают после окончания лечения. Однако некоторые побочные эффекты амоксициллина проявляются с задержкой, и их устранение может занять больше времени, например, аллергические реакции и заболевания крови. Инфекция Clostridium difficile может быть отсрочена на срок до двух месяцев после прекращения лечения амоксициллином. Некоторые побочные эффекты могут потребовать медицинского лечения, например, дрожжевые инфекции, аллергические реакции, проблемы с кровью, суперинфекции или C.тяжелая инфекция.

Противопоказания и предупреждения для амоксициллина

Амоксициллин назначают не всем. Некоторые люди вообще не смогут принимать амоксициллин, в то время как другим может потребоваться коррекция дозы или мониторинг.

Злоупотребление и зависимость

Амоксициллин и аналогичные антибиотики обычно не являются предметом злоупотребления или рекреационного использования. Они назначаются только на короткое время и не вызывают физической зависимости или синдрома отмены.

Передозировка

Амоксициллин следует принимать только в течение предписанного периода времени.Прием слишком большого количества амоксициллина может привести к неприятным побочным эффектам, таким как расстройство желудка и диарея, но обычно не вызывает серьезных проблем. Однако в редких случаях передозировка амоксициллина может повредить почки или привести к почечной недостаточности. При подозрении на передозировку амоксициллина немедленно позвоните в токсикологический центр.

Ограничения

Хотя амоксициллин широко используется, некоторые люди могут не принимать его. Другим могут потребоваться более низкие дозы или тщательный мониторинг.

Людям, у которых в анамнезе были тяжелые анафилактические аллергические реакции на пенициллины или аналогичные препараты, называемые бета-лактамными антибиотиками, амоксициллин не назначают. Тем не менее, амоксициллин можно назначать людям с очень легкой аллергией на бета-лактамы в анамнезе, но сначала им необходимо будет пройти кожную пробу. Если врач определит, что они могут безопасно принимать амоксициллин, они будут тщательно контролироваться на предмет аллергических реакций. Люди с множественными аллергиями или астмой также должны пройти тестирование и наблюдение.Аллергическая реакция (лекарственная сыпь) также возможна при назначении амоксициллина людям с мононуклеозом, поэтому медицинские работники, скорее всего, будут использовать другой антибиотик.

Большинство антибактериальных препаратов повышают риск псевдомембранозного колита, поэтому любой пациент с колитом, воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) или диареей требует наблюдения во время терапии амоксициллином. Другие медицинские состояния, которые также требуют усиленного наблюдения или коррекции дозы, включают заболевания почек, ВИЧ-инфекцию, острый лимфоцитарный лейкоз и эпилепсию.

Беременность и кормление грудью

Нет никаких доказательств того, что амоксициллин может нанести вред плоду, но медицинские работники не уверены, что амоксициллин безопасно принимать во время беременности. Женщины должны поговорить с врачом или другим медицинским работником о возможных рисках, прежде чем принимать амоксициллин.

Амоксициллин и аналогичные препараты присутствуют в грудном молоке. Хотя нет никаких доказательств того, что амоксициллин может нанести вред ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, медицинские работники проявляют осторожность. Поскольку у младенца может развиться аллергия на препарат, медицинский работник может выбрать другой антибиотик или порекомендовать матери временно прекратить грудное вскармливание.

Дети

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование амоксициллина у детей в раннем возрасте, начиная с новорожденных. Дозы будут снижены у младенцев в возрасте до 12 недель.

Пожилые люди

Амоксициллин обычно назначают людям старше 65 лет, и нет никаких доказательств того, что его использование менее эффективно или менее безопасно, чем у более молодых людей. Дозы могут быть уменьшены, если медицинский работник беспокоится о функции почек человека.

Взаимодействие амоксициллина

Несмотря на то, что амоксициллин имеет несколько незначительных взаимодействий с лекарственными средствами, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать проблемы при сочетании с амоксициллином.

  • Оральные контрацептивы . Амоксициллин может снижать эффективность оральных контрацептивов, хотя в исследованиях есть некоторые разногласия. Тем не менее, женщинам, принимающим амоксициллин, рекомендуется использовать резервные противозачаточные средства.
  • Тетрациклины . Антибиотики, такие как доксициклин, обычно избегают в сочетании с пенициллинами.Эти препараты, называемые тетрациклинами, снижают эффективность амоксициллина.
  • Живые вакцины . Живые вакцины с ослабленными бактериями, такие как БЦЖ или брюшнотифозная вакцина, менее эффективны при введении человеку, принимающему амоксициллин. Бактерии погибают до того, как они смогут вызвать сильный ответ антител.
  • Варфарин . При сочетании амоксициллина с варфарином необходим тщательный мониторинг. Многие виды антибиотиков, в том числе амоксициллин, снижают способность организма образовывать тромбы в сочетании с варфарином, препаратом, разжижающим кровь.Однако другие препараты для разжижения крови можно безопасно принимать вместе с амоксициллином.
  • Аллопуринол . Аналергическая реакция на амоксициллин более вероятна при его сочетании с противоподагрическим средством аллопуринолом. В некоторых случаях аллопуринол даже вызывал тяжелые аллергические реакции на амоксициллин.

Некоторые лекарственные взаимодействия амоксициллина являются полезными. Лекарство от подагры, пробенецид, повышает эффективность амоксициллина. Некоторым людям без подагры могут быть назначены оба препарата для лечения определенных типов инфекций.Эффективность амоксициллина также усиливается антибиотиками аминогликозидного ряда.

Как избежать побочных эффектов лизиноприла

Побочные эффекты часто возникают при приеме амоксициллина или любого другого пенициллинового антибиотика. Несколько советов помогут свести к минимуму побочные эффекты или обеспечить максимальную пользу от препарата.

1. Расскажите врачу обо всех заболеваниях и лекарствах

Начните с информирования поставщика медицинских услуг, назначающего амоксициллин, обо всех прошлых и настоящих заболеваниях, особенно:

  • Проблемы с почками
  • Лекарственная аллергия или реакции на антибиотики
  • Мононуклеоз
  • Любая диарея при приеме антибиотиков в анамнезе
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Некоторые проблемы могут возникнуть при сочетании амоксициллина с другими препаратами, но такие лекарственные взаимодействия встречаются редко.Всегда предоставляйте медицинскому работнику полный список всех принимаемых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, особенно противозачаточных таблеток, антибиотиков или препаратов, требующих точной коррекции дозы, таких как метотрексат или варфарин.

2. Принимайте амоксициллин по назначению

Принимайте этот препарат в соответствии с указаниями. Не пропустите дозу. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы компенсировать пропущенную дозу.Прежде всего, принимайте лекарство в течение всего срока действия рецепта. Даже если симптомы исчезнут, важно принимать лекарство в течение всего времени, чтобы убедиться, что бактериальная инфекция уничтожена. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, когда и как принимать лекарство, позвоните в местную аптеку.

3. Не используйте амоксициллин при других инфекциях

Амоксициллин эффективен против некоторых бактериальных инфекций, но не помогает в ликвидации других бактериальных или вирусных инфекций.Чтобы избежать ненужных побочных эффектов, принимайте амоксициллин только при указанной бактериальной инфекции. Если какое-то лекарство осталось, не сохраняйте его. Спросите у фармацевта, как безопасно утилизировать неиспользованный амоксициллин.

4. Принимайте амоксициллин по расписанию

Для успешной ликвидации бактериальной инфекции амоксициллин следует принимать часто, чтобы его концентрация в организме оставалась высокой. Цель состоит в том, чтобы постоянно убивать бактерии без перерыва. Несвоевременное введение или пропущенные дозы позволяют бактериям снова начать расти и повышают риск развития инфекции в лекарственно-устойчивую форму.Убедитесь, что каждая доза принимается вовремя. Амоксициллин также может быть назначен с другими препаратами, такими как кларитромицин или лансопразол, при определенных инфекциях. Важно принимать все назначенные лекарства по графику. Если есть проблема с опозданием или пропущенными дозами, фармацевт может предложить будильники, приложения и другие инструменты, чтобы убедиться, что дозы запоминаются вовремя.

5. Принимать амоксициллин с пищей

Амоксициллин обычно можно принимать во время еды или натощак. Если не указано иное, принимайте амоксициллин во время еды, чтобы избежать побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, спазмы желудка и боль в животе.

6. Следите за признаками аллергической реакции

Аллергические реакции относятся к наиболее частым побочным эффектам амоксициллина и других антибиотиков пенициллинового ряда. Большинство из них являются легкими реакциями, но к ним следует относиться серьезно. Следите за признаками аллергической реакции, такими как:

Обратитесь к врачу, если заметна аллергическая реакция. Получите неотложную медицинскую помощь при любых признаках проблем с дыханием, хрипов, головокружения, липкой кожи, спутанности сознания, лихорадки, боли в горле, кожных болей или волдырей.

7. Следите за диареей

Диарея — еще один распространенный побочный эффект амоксициллина. Обычно это нормально и может лечиться безрецептурными противодиарейными препаратами. Однако диарея может быть признаком более серьезной проблемы, если диарея водянистая или кровавая. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу, а не лечите диарею самостоятельно.

Связанные ресурсы для побочных эффектов амоксициллина:

  • Амоксициллин, Эпократ
  • Амоксициллин, StatPearls
  • Амоксициллин, капсулы, суспензия для приема внутрь, жевательные таблетки, информация о назначении, ед.С. Национальная медицинская библиотека
  • Резюме препарата амоксициллин, Цифровой справочник назначающего врача
  • Диарея, связанная с Clostridium difficile, у пациентов с внебольничной инфекцией нижних дыхательных путей, получающих лечение левофлоксацином, по сравнению с терапией на основе бета-лактамов, Клинические испытания
  • Гиперчувствительность к амоксициллину после лекарственной сыпи с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) к карбамазепину и аллопуринолу: возможная косенсибилизация, British Journal of Clinical Pharmacology
  • Аллергия на пенициллин, StatPearls
  • Распространенность и характеристики зарегистрированной аллергии на пенициллин среди городского амбулаторного взрослого населения, Аллергия и астма
  • Пробенецид, LiverTox

Почему совет принимать все антибиотики может быть неверным

Вы уже много раз слышали это от своего врача: если вы принимаете антибиотики, не прекращайте их прием до тех пор, пока флакон с таблетками не опустеет, даже если вы чувствуете себя плохо. лучше.

Обоснование этой заповеди всегда заключалось в том, что слишком раннее прекращение лечения будет способствовать развитию устойчивости к антибиотикам — способности насекомых уклоняться от этих лекарств. Информационные кампании, направленные на то, чтобы заставить общественность правильно принимать антибиотики, десятилетиями доносили до людей эту мысль.

Но это предупреждение, по мнению все большего числа экспертов, ошибочно и может фактически усугубить устойчивость к антибиотикам.

реклама

Причина проста: воздействие антибиотиков заставляет бактерии развивать резистентность.Прием лекарств, когда вы больше не больны, просто дает полчищам бактерий в вашем теле и на вашем теле больше стимула для эволюции, чтобы уклоняться от лекарств, поэтому в следующий раз, когда вы заболеете, они могут не сработать.

Традиционные рассуждения врачей «никогда не имели никакого смысла. Сегодня это не имеет никакого смысла», — заявил STAT доктор Луи Райс, заведующий кафедрой медицины Медицинской школы Уоррена Альперта в Университете Брауна.

реклама

Связанный:

Удивительная история войны с супербактериями — и что это значит для современного мира

Некоторые коллеги считают, что Райс был первым, кто заявил, что император был голым, и это правда, что он бросил вызов догме в лекциях на крупных собраниях врачей-инфекционистов и исследователей в 2007 и 2008 годах.Ряд исследователей теперь разделяют его скептицизм в отношении руководства по охране здоровья, которое ранее было общепринятым.

Вопрос о том, является ли этот совет по-прежнему уместным, будет поднят на заседании Всемирной организации здравоохранения в следующем месяце в Женеве. В отчете, подготовленном для этой встречи — экспертного комитета агентства по выбору и использованию основных лекарств — уже отмечается, что рекомендация не подкреплена наукой.

Во многих случаях «можно привести аргумент в пользу прекращения курса антибиотиков сразу после того, как была исключена бактериальная инфекция… или когда исчезли признаки и симптомы легкой инфекции», — говорится в отчете, в котором анализируются информационные кампании, направленные на привлечь общественность к усилиям по борьбе с устойчивостью к антибиотикам.

Никто не сомневается в спасительной важности антибиотиков. Они убивают бактерии. Но чем больше жуки подвергаются воздействию лекарств, тем больше трюков для выживания приобретают бактерии. И чем более устойчивыми становятся бактерии, тем труднее их лечить.

Беспокойство вызывает то, что растущее число бактерий, устойчивых ко многим антибиотикам, приведет к увеличению количества неизлечимых инфекций, которые поставят под угрозу способность медицины проводить обычные процедуры, такие как замена тазобедренного сустава или операции на открытом сердце, не подвергая опасности жизни.

Так как же эта ошибочная парадигма укоренилась в медицинской практике? Ответ лежит еще в 1940-х годах, на заре использования антибиотиков.

Чашка Петри с пенициллином, показывающая его ингибирующее действие на одни бактерии, но не на другие. Keystone Features/Getty Images

В то время сопротивление не было проблемой. После того, как был открыт первый антибиотик, пенициллин, все больше и больше вытекало из конвейера фармацевтических продуктов.

Врачи были сосредоточены только на выяснении того, как эффективно использовать лекарства для спасения жизней.Возник принцип: лечить пациентов, пока им не станет лучше, а затем еще немного, чтобы быть в безопасности. Примерно в то же время исследования о том, как вылечить туберкулез, показали, что пациенты с недостаточной дозировкой опасны — инфекция может вернуться.

Идея о том, что слишком быстрое прекращение лечения антибиотиками после того, как симптомы исчезли, может вызвать резистентность, укоренилась.

«Проблема в том, что после того, как он приживется в культуре, его очень трудно вырезать», — сказал доктор Брэд Спеллберг, который также является сторонником изменения этого совета.Спеллберг — специалист по инфекционным заболеваниям и главный врач Медицинского центра Университета округа Лос-Анджелес в Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.

Связанный:

Женщина из Невады умерла от супербактерии, устойчивой ко всем доступным антибиотикам в США

Мы думаем о медицине как о науке, основанной на многочисленных исследованиях. Но врачи иногда назначают антибиотики больше на основе своего опыта и интуиции, чем чего-либо еще.Существуют рекомендации по лечению различных инфекций, но некоторые из них содержат скудные рекомендации о том, как долго продолжать лечение, признала Райс. И ответ на лечение будет отличаться от пациента к пациенту, в зависимости, среди прочего, от того, сколько им лет, насколько сильна их иммунная система или насколько хорошо они метаболизируют лекарства.

У фармацевтических компаний мало стимулов для проведения дорогостоящих исследований, направленных на поиск кратчайшей продолжительности лечения различных состояний.Но за годы, прошедшие с тех пор, как Райс впервые выразил свою обеспокоенность, Национальные институты здравоохранения финансировали такие исследования, и почти всегда последующие исследования обнаруживали, что многие инфекции можно вылечить быстрее, чем предполагалось. Лечение, которое раньше длилось две недели, было сокращено до одной, 10 дней сократились до семи и так далее.

Иногда были исключения. Незадолго до Рождества ученые из Университета Питтсбурга сообщили, что 10 дней лечения среднего отита — инфекции среднего уха — лучше, чем пять дней для детей младше 2 лет.

Супержуки растут в числе и силе. Гиацинт Эмпинадо/STAT

Это стало неожиданностью, сказал Спеллберг, отметив, что исследования, посвященные такому же заболеванию у детей в возрасте 2 лет и старше, показывают более короткий эффект лечения.

Необходимо больше этой работы, сказала Райс. «Я не говорю, что любую инфекцию можно лечить два или три дня. Я просто говорю: давай разберемся».

Тем временем врачи и органы здравоохранения находятся в затруднительном положении.Как применить новое мышление на практике? И как вы советуете публике? Врачи прекрасно знают, что некоторая часть людей в одностороннем порядке решает прекратить прием антибиотиков, потому что чувствует себя лучше. Но такой подход безопасен не во всех случаях — например, при туберкулезе или костных инфекциях. И это не тот подход, который многие врачи поддерживают.

«Это очень сложный вопрос. Нелегко сделать общее заявление по этому поводу, и на него нет простого ответа», — говорит доктор.Лаури Хикс, директор отдела управления антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний, сообщил STAT по электронной почте.

«Есть определенные диагнозы, при которых сокращение курса антибактериальной терапии не рекомендуется и/или потенциально опасно. … С другой стороны, вероятно, во многих ситуациях антибиотикотерапия назначается на более длительный срок, чем это необходимо, и оптимальная продолжительность, вероятно, «до тех пор, пока пациенту не станет лучше»».

Связанный:

Почти треть антибиотиков назначают без необходимости

Кампания Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) Get Smart, посвященная надлежащему использованию антибиотиков, призывает людей никогда не пропускать дозы и не прекращать прием лекарств, потому что они чувствуют себя лучше. Но Хикс отметил, что CDC недавно пересмотрел его, добавив к этому совету «если только ваш лечащий врач не скажет вам сделать это».

И это один из способов справиться с ситуацией, сказал доктор Джеймс Джонсон, профессор медицины инфекционных заболеваний Миннесотского университета и специалист Миннесотского медицинского центра штата Вирджиния.

«На самом деле иногда некоторые из нас дают такое указание пациентам. «Вот, я собираюсь прописать вам неделю. Я предполагаю, что вам это понадобится не более, чем, скажем, три дня.Если у вас все хорошо через три дня, остановитесь. Если вы не совсем здоровы, потерпите немного дольше. Но как только почувствуете себя хорошо, остановитесь». И мы можем дать им на это разрешение».

Спеллбергу больше нравится идея о том, что люди должны проконсультироваться со своим врачом перед тем, как прекратить прием лекарств, — подход, который требует от врачей готовности к такому разговору. «Вы должны позвонить своему врачу и сказать: «Эй, можно я перестану?»… Если ваш врач не разговаривает с вами по телефону в течение 20 секунд, вам нужно найти другого врача.

В более ранней версии этой статьи средний отит описывался неправильно.

Следует ли принимать пробиотики во время приема антибиотиков?

Если вы принимаете антибиотики, велика вероятность того, что вы также заболеете диареей.

Антибиотики убивают вредные бактерии, вызывающие заболевания. Но они также наносят побочный ущерб микробиому, сложному сообществу бактерий, которые живут в нашем кишечнике. Это приводит к глубокому, хотя обычно и временному, истощению полезных бактерий.

Одной из популярных стратегий смягчения нарушений является прием пробиотических добавок, содержащих живые бактерии, во время или после курса антибиотиков.

Логика проста: полезные бактерии в кишечнике повреждаются антибиотиками. Так почему бы не заменить их «полезными» бактериальными штаммами в составе пробиотиков, чтобы помочь кишечным бактериям вернуться в «сбалансированное» состояние?

Но ответ сложнее.

В настоящее время имеются некоторые доказательства того, что прием пробиотиков может предотвратить диарею, связанную с приемом антибиотиков. Этот эффект относительно невелик: 13 человек должны были принимать пробиотики, чтобы предотвратить один эпизод диареи.

Но в этих исследованиях часто пренебрегали оценкой потенциального вреда от использования пробиотиков и не рассматривали их влияние на более широкий микробиом кишечника.

Загрузка

Плюсы и минусы пробиотиков

Предположение о том, что прием пробиотиков практически не имеет побочных эффектов, было опровергнуто недавним израильским исследованием.

Участники получали антибиотики и были разделены на две группы: первая группа получала пробиотический препарат из 11 штаммов в течение четырех недель; второму дали плацебо или пустышку.

Исследователи обнаружили, что повреждение антибиотиками кишечных бактерий первой группы позволило пробиотическим штаммам эффективно колонизировать кишечник. Но эта колонизация задержала нормальное восстановление микробиоты, которая оставалась нарушенной в течение всего шестимесячного периода исследования.

Напротив, микробиота второй группы нормализовалась в течение трех недель после прекращения приема антибиотиков.

Это исследование раскрывает, возможно, неожиданную правду: мы до сих пор не знаем, какие типы бактерий действительно полезны, и даже не знаем, что представляет собой здоровый микробиом.

Ответ вряд ли будет заключаться в том, что отдельные бактериальные штаммы особенно полезны.

Более вероятно, что разнообразное сообщество из тысяч различных типов микробов, работающих вместе, может обеспечить пользу для здоровья. Это микробное сообщество так же индивидуально, как и каждый из нас, а это означает, что не существует какой-то одной конфигурации, которая приведет к здоровью или болезни.

Таким образом, маловероятно, что добавление одного или даже 11 штаммов бактерий в пробиотик могло как-то сбалансировать эту сложную систему.

Пробиотики популярны для улучшения здоровья кишечника, но на самом деле есть только доказательства того, что они приносят пользу людям в небольшом наборе конкретных состояний. (Unsplash: Angel Sinigersky)

Более эффективная (но менее приятная) альтернатива?

Израильское исследование также изучало альтернативный подход к восстановлению микробиома.

У одной группы участников перед лечением антибиотиками собирали и замораживали собственный стул. Затем его повторно закапывали в кишечник по окончании антибактериальной терапии.

Это лечение, известное как аутологичная фекальная трансплантация, позволило восстановить микробиом до исходного уровня всего за восемь дней. Другой группе потребовался 21 день, чтобы восстановиться.

Также было показано, что этот подход эффективно восстанавливает микробиом кишечника после комбинированного лечения антибиотиками и химиотерапией. Эти пациенты предсказуемо подвержены риску серьезных осложнений, таких как инфекция кровотока, в результате нарушения микробиома.

Проводимые в настоящее время исследования помогут нам понять, принесет ли восстановление микробиома с помощью аутологичной фекальной трансплантации ощутимые преимущества для этих пациентов.

Но такой подход не подходит большинству людей.

Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки способствует лучшему питанию ваших «хороших» бактерий. (Unsplash: Brooke Lark)

Накормите полезные бактерии

Более практичная стратегия, способствующая выздоровлению, заключается в обеспечении полезных бактерий в кишечнике их предпочтительным источником питания: клетчаткой. Волокнистые соединения проходят в непереваренном виде через тонкий кишечник в толстую кишку, где они действуют как топливо для бактериального брожения.

Поэтому, если вы принимаете антибиотики или недавно закончили курс, убедитесь, что вы едите много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Ваши кишечные бактерии будут вам за это благодарны.

Лито Папаниколас — специалист по инфекционным заболеваниям и кандидат наук, а Герайнт Роджерс — профессор и директор по исследованиям микробиома в Южно-Австралийском институте медицинских и медицинских исследований. Эта статья изначально появилась на The Conversation.

Нужно ли есть йогурт во время приема антибиотиков? – PureWow

Если у вас ангина или ИМП, вы принимаете антибиотики.Вы хотите, чтобы они работали максимально быстро и эффективно, с наименьшим количеством побочных эффектов. В своем исследовании Google вы замечаете вопрос: стоит ли есть йогурт во время приема антибиотиков? Короткий ответ: да, это определенно может помочь. Читайте дальше, чтобы узнать, что говорят профессионалы о продуктах, которые вы должны (и не должны) есть во время приема антибиотиков.

Что такое антибиотики?

Согласно CDC, антибиотики — это «лекарства, которые борются с инфекциями, вызываемыми бактериями у людей и животных, либо убивая бактерии, либо препятствуя их росту и размножению.По сути, если у вас бактериальная инфекция (например, острый фарингит, инфекции мочевыводящих путей или MRSA), антибиотики улучшают ваше самочувствие, убивая указанные бактерии или, по крайней мере, останавливая их рост. (Меньшее, что они могут сделать, верно?) И когда используются антибиотики, они могут вызывать побочные эффекты. Они могут включать в себя общие проблемы, такие как сыпь, тошнота или диарея, или более серьезные проблемы, такие как тяжелые аллергические реакции. Некоторые продукты могут уменьшить эти побочные эффекты, в то время как другие могут усугубить их.

Должен ли я есть йогурт во время приема антибиотиков?

Вы, наверное, видели это, написанное о вашем любимом вкусе Чобани, но йогурт в целом является отличным источником пробиотиков, то есть полезных бактерий в вашем организме.Они живут в вашем кишечнике, рту, влагалище и мочевыводящих путях и в основном помогают поддерживать равновесие с вредными бактериями. Употребление йогурта во время приема антибиотиков может помочь предотвратить диарею, которая часто сопровождает лечение антибиотиками.

В исследовании 2012 года, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации , , группа исследователей из Калифорнии наблюдала за 12 000 мужчин и женщин, принимающих антибиотики. У тех, кто принимал антибиотики в сочетании с пробиотиками (например, йогуртом), вероятность развития диареи была на 42% ниже, чем у тех, кто принимал плацебо. Хотя йогурт может помочь уменьшить некоторые негативные побочные эффекты антибиотиков, это не единственный вариант.

 7 продуктов, которые следует есть во время приема антибиотиков

В дополнение к йогурту (и безрецептурным пробиотикам, которые технически не являются едой, но являются простым способом убедиться, что ваш организм получает достаточно хороших бактерий), рассмотрите возможность употребления этих восьми продуктов, богатых пробиотиками, чтобы уменьшить негативные побочные эффекты антибиотиков.

1. Квашеная капуста

Вы знаете, что это блюдо из маринованной капусты — идеальная начинка для хот-догов, но знаете ли вы, что оно также богато пробиотиками и одинаково вкусно, если добавить его в салат или бутерброд? А одно исследование, опубликованное в World Journal of Microbiology and Biotechnology , показало, что квашеная капуста также может снижать уровень холестерина. Просто не забудьте дважды проверить этикетку перед покупкой — вам нужен сырой, непастеризованный продукт (или, эй, сделайте свой собственный).

2. Оливки

Да, ваш любимый гарнир из мартини полезен и для желудочно-кишечного тракта. Это потому, что оливки, упакованные в рассоле, на самом деле являются ферментированным продуктом, богатым молочнокислыми бактериями, полезными для кишечника. Они также богаты клетчаткой и антиоксидантами, так что приветствуйте эти сочные драгоценные камни.

3.*Некоторые* сыры

Хотя не все сыры являются хорошим источником пробиотиков (извините), некоторые мягкие ферментированные сыры, такие как чеддер, швейцарский и гауда, являются хорошим источником пробиотиков, поскольку они содержат бактерии, которые могут пережить путешествие через желудочно-кишечный тракт. Чтобы убедиться, что вы получаете правильный продукт, обратите внимание на «живые и активные культуры» на этикетке.

4. Кимчи

Это ферментированное азиатское блюдо, приготовленное из капусты, редиски и зеленого лука, богато полезными для кишечника бактериями.Исследователи из Кореи также нашли доказательства того, что это острое соленое блюдо может помочь вам оставаться стройным. Попробуйте его смешать с коричневым рисом или отдельно в качестве вкусного гарнира.

5. Зеленый горошек

Японское исследование, опубликованное в Journal of Applied Microbiology , показало, что эти ярко-зеленые овощи содержат Leuconostoc mesenteroides, мощный пробиотик.

6. Кефир

Пикантный напиток, приготовленный путем ферментации молока с помощью бактерий и дрожжей, на самом деле является даже лучшим источником пробиотиков, чем йогурт. Он также может похвастаться высоким содержанием питательных веществ, таких как белок, кальций, витамин B12 и магний. Используйте его так же, как и его более сливочного кузена (нам нравится, когда его поливают хлопьями).

7.Хлеб на закваске

«Кислый» вкус нашего любимого сосуда с авокадо возникает из-за процесса ферментации, во время которого дрожжи и полезные бактерии творят чудеса, расщепляя сахар и глютен в муке. Это облегчает переваривание и усвоение питательных веществ. И хотя процесс выпечки убивает живые культуры, хлеб на закваске является отличным пребиотиком, и есть данные, свидетельствующие о том, что даже мертвые пробиотические бактерии обладают впечатляющими противовоспалительными свойствами.

3 продукта, которых следует избегать при приеме антибиотиков

1.Грейпфрут

Пока вы принимаете антибиотики, лучше держаться подальше от этих великолепных готовых к завтраку фруктов и сока, который из них получается. Почему? Это связано с тем, что грейпфрутовый сок и многие лекарства расщепляются ферментом цитохромом Р450. Употребление грейпфрута во время приема антибиотиков может помешать организму правильно расщепить лекарство, что может быть потенциально вредным для вашего здоровья.

2.Слишком много кальция

Как и грейпфрут, продукты, обогащенные кальцием (например, апельсиновый сок), могут влиять на всасывание антибиотиков в организме, согласно исследованиям, таким как это, опубликованное в Journal of Clinical Pharmacology .

3. Алкоголь

Лучше отложить дегустацию вин с друзьями до тех пор, пока вы не закончите прием назначенных антибиотиков.По словам сотрудников клиники Майо, антибиотики и алкоголь могут вызывать схожие побочные эффекты (включая расстройство желудка, головокружение и сонливость). Таким образом, сочетание антибиотиков и алкоголя может усилить эти побочные эффекты. И хотя умеренное употребление алкоголя не должно снижать эффективность большинства антибиотиков, оно может замедлить процесс выздоровления. Перевод: Подождите, пока вы не закончите принимать лекарства, чтобы начать пить — мы обещаем, что вы почувствуете себя лучше.

2 вида продуктов, которые можно есть *после* приема антибиотиков

После того, как вы закончили курс антибиотиков, вы хотите убедиться, что ваше тело пополняется и все возвращается к этому прекрасному равновесию. Один из простых способов сделать это — добавить некоторые из перечисленных ниже питательных веществ.

1. Пищевые продукты, богатые пребиотиками

Любите их или ненавидьте, лук — отличный источник пребиотиков — продуктов, которыми питаются полезные бактерии в вашем кишечнике. Если вы ярый ненавистник лука, чеснок, бананы, корень цикория и артишоки также являются хорошими источниками пребиотиков.

2.Зелень

Нравится… всем. Мы говорим о капусте, шпинате, листовой капусте, петрушке, листовой свекле и о делах. Они не только являются хорошим источником клетчатки, которая поможет сгладить проблемы с пищеварением, но также являются хорошим источником витамина К, уровень которого можно уменьшить при приеме антибиотиков.

СВЯЗАННЫЕ: 8 полезных свойств клюквенного сока (плюс 4 рецепта клюквенного сока, которые стоит попробовать)

Антибиотики и беременность: что безопасно?

Безопасно ли принимать антибиотики во время беременности?

Ответ от Мэри Марнах, М. Д.

Антибиотики обычно назначают во время беременности. Тем не менее, конкретный тип лекарства должен быть выбран тщательно. Некоторые антибиотики можно принимать во время беременности, а другие нет. Безопасность зависит от различных факторов, в том числе от типа антибиотика, от того, когда во время беременности вы принимаете антибиотик, как долго и сколько вы принимаете, а также от возможных последствий, которые он может оказать на вашу беременность.

Вот выборка антибиотиков, которые обычно считаются безопасными при беременности:

  • Пенициллины, включая амоксициллин (амоксил, ларотид) и ампициллин
  • Цефалоспорины, включая цефаклор и цефалексин (Кефлекс)
  • Клиндамицин (клеоцин, клинда-дерм, клиндагель)

Считается, что некоторые другие антибиотики представляют опасность во время беременности.Например, тетрациклины могут влиять на развитие костей и обесцвечивать зубы развивающегося ребенка. Тетрациклины не рекомендуется использовать после пятой недели беременности. Сульфонамиды могут представлять небольшой риск сердечных заболеваний, расщелины губы или неба и желтухи. Сульфонамиды обычно избегают в течение первого триместра беременности и незадолго до родов.

Если антибиотик является лучшим способом лечения вашего заболевания, ваш врач назначит наиболее безопасный антибиотик и дозировку.Если у вас есть вопросы или опасения по поводу использования антибиотиков во время беременности, поговорите со своим врачом.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

  • Отек лодыжек при беременности
  • Аспирин при беременности
02 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Лэндон М.Б. и др., ред. Лекарства и агенты окружающей среды при беременности и лактации: тератология, эпидемиология и ведение пациентов. В: Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  2. Fan H и др. Связь между назначением макролидных антибиотиков во время беременности и неблагоприятными исходами у детей в Великобритании: популяционное когортное исследование. БМЖ. 2020; дои: 10.1136/bmj.m331.
  3. Локвуд CJ и др. Дородовой уход: обучение пациентов, укрепление здоровья и безопасность широко используемых лекарств.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  4. Chestnut DH и др., ред. Фармакология при беременности и лактации. В: Акушерская анестезия Каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  5. Клиндамицин. МатьДляМалыша. https://mothertobaby.org/fact-sheets/clindamycin-pregnancy/. По состоянию на 6 июня 2021 г.
  6. Тетрациклин. МатьДляМалыша. https://mothertobaby.org/fact-sheets/tetracycline-pregnancy/.По состоянию на 12 июня 2021 г.
  7. Сульфаметозол триметоприм (Бактрим или Септра). МатьДляМалыша. https://mothertobaby.org/fact-sheets/sulfamethoxazoletrimethoprim-bactrim-septra-pregnancy/. По состоянию на 12 июня 2021 г.
  8. Марнач М.Л. (экспертное заключение). Клиника Майо. 12 июня 2021 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Лечение ИМП: антибиотики, лекарства и домашние средства

Да. Хотя прием антибиотиков по-прежнему считается золотым стандартом лечения ИМП, есть некоторые вещи, которые вы можете делать дома, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

  • Пейте много воды. Ежедневное употребление не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций может помочь смыть бактерии, вызывающие ИМП, и подготовить вас к более быстрому выздоровлению. Кроме того, чем больше вы пьете, тем больше вам придется мочиться.
  • Частое мочеиспускание. Каждый раз, когда вы опорожняете мочевой пузырь, вы способствуете вымыванию бактерий из организма.
  • Попробуйте подогреть. Прикладывание грелки к области лобка на 15 минут может помочь уменьшить давление и боль, вызванные воспалением и раздражением, связанным с ИМП.
  • Измените свой гардероб. Ношение свободной хлопчатобумажной одежды и нижнего белья может помочь вам восстановиться после ИМП. (22)
  • Go без запаха. Убедитесь, что ваши средства личной гигиены не содержат отдушек, чтобы избежать дальнейшего раздражения, отмечает Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.(22)
  • Избавьтесь от некоторых раздражителей. Кофеин, алкоголь, острая пища, сырой лук, цитрусовые, газированные напитки, искусственные подсластители и никотин могут еще больше раздражать мочевой пузырь, затрудняя заживление вашего тела, по данным клиники Кливленда. (23) 

СВЯЗАННЫЕ: 8 Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей (ИМП) Симптомы

Как насчет клюквенного сока при ИМП?

Давно существует мнение, что употребление клюквенного сока может помочь предотвратить и вылечить инфекции мочевыводящих путей. Хотя клюква действительно содержит активный ингредиент (проантоцианидины или PAC), который может предотвратить прилипание бактерий к мочевыводящим путям, до сих пор нет доказательств того, что продукты из клюквы могут лечить ИМП.

Одна из причин: такие продукты, как клюквенный сок или клюквенные капсулы, явно не содержат того же количества PAC, потенциал которого был продемонстрирован лабораторными исследованиями. Более того, в отчете за 2019 год в Journal of Urology отмечалось, что «доступность таких продуктов для населения является серьезным ограничением использования клюквы для [рецидивирующей] профилактики ИМП вне исследовательской среды.(2)

Вообще качественных исследований на тему профилактики на самом деле очень мало. Например, исследование 2016 года, опубликованное в журнале The Journal of the American Medical Association, , показало, что среди проживающих в домах престарелых женщин ежедневное употребление клюквенных капсул не привело к существенной профилактике ИМП. (24) 

Хотя употребление клюквенного сока или пищевых добавок не считается средством первой линии при инфекциях мочевыводящих путей, в большинстве случаев это не повредит.В конце концов, употребление большого количества жидкости разбавляет мочу и способствует более частому мочеиспусканию, что вымывает бактерии из мочевыводящих путей. Исключение: те, кто принимает разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин, не должны употреблять клюквенный сок. Людям с диабетом следует помнить о высоком содержании сахара во фруктовых соках.

Какие безрецептурные препараты безопасны?

В дополнение к антибиотикам ваш врач может порекомендовать феназопиридин (Azo Urinary Pain Relief, Pyridium).Это безрецептурное (OTC) лекарство, используемое для обезболивания слизистой оболочки мочевыводящих путей, чтобы сделать мочеиспускание более комфортным, пока вы ждете, пока антибиотики подействуют. (Имейте в виду, что лекарство сделает вашу мочу ярко-оранжевой.) Еще одним популярным безрецептурным препаратом для лечения инфекций мочевыводящих путей является Cystex, комбинация метенамина, салицилата натрия и бензойной кислоты, также предназначенная для облегчения боли.

Очень важно отметить, что эти продукты предназначены только для облегчения боли, связанной с ИМП. Они никоим образом не предназначены для замены антибиотиков.Например, если вы внимательно прочитаете информацию на веб-сайте AZO, вы обнаружите, что компания четко заявляет: «Единственное клинически доказанное лекарство от ИМП — это антибиотик, отпускаемый по рецепту». Кроме того, прием этих препаратов от инфекций мочевыводящих путей на основе феназопиридина может фактически повлиять на результаты анализа мочи. (25)

Хотя оба продукта в целом считаются безопасными, если вы беременны или кормите грудью с ИМП, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать Цистекс. И знайте, что эффективность этих продуктов не оценивалась FDA.(26,27)

Может ли ИМП пройти самостоятельно?

Хотя большинству пациентов с ИМП назначают антибиотики, правда в том, что неосложненные инфекции мочевыводящих путей часто проходят сами по себе, а это означает, что они потенциально могут протекать без лечения антибиотиками, отмечается в отчете 2018 года в PLoS Medicine. (28) 

На самом деле, в том же отчете (рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование) было обнаружено, что более половины исследованных женщин испытали разрешение ИМП без использования антибиотиков.(Вместо этого женщины принимали ибупрофен.) Однако, поскольку инфекции почек (пиелонефрит) возникали у 7 из 181 женщин, принимавших ибупрофен, исследователи пришли к выводу, что в настоящее время они не могут рекомендовать только ибупрофен в качестве начального лечения женщинам с неосложненными ИМП.

На данный момент идея получше: просто дождитесь положительного результата посева мочи, прежде чем начинать лечение антибиотиками.

Что происходит, когда ИМП не лечат?

Благодаря ранней диагностике и правильному лечению подавляющее большинство инфекций нижних мочевыводящих путей не приводит к осложнениям.Однако, если не лечить, ИМП может иметь серьезные последствия, отмечает клиника Майо, в том числе:

  • Рецидивирующие ИМП
  • Преждевременные роды и низкий вес при рождении
  • Поражение почек, которое может произойти, если нелеченная ИМП распространяется из мочевого пузыря в почки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.