Что такое цирроз печени и его симптомы: симптомы, признаки, стадии и лечение заболевания

Содержание

Как проявляется цирроз печени?

Цирроз печени – это заболевание, которое широко распространено в нашем мире. Согласно проведенным исследованиям, от этой патологии ежегодно умирает около 300 тысяч человек. Даже несмотря на стремительно развивающуюся медицину, прирост гибели людей за последнее десятилетие составил 12%, это огромная цифра для человечества. В данной статье мы подробно рассмотрим, что это за болезнь, каковые ее причины и как проявляется цирроз печени.

Функции и болезни печени

kak_proyvlyetsy_cirroz

Печень – это самый объемный орган брюшной полости. Располагается он под диафрагмой, ниже правого легкого, прикрывается правой частью реберной дуги. У печени очень много функций. Основные из них – очищение крови от не полезных веществ (ядов, токсинов и т.д.), образование желчи (которая активизирует перистальтику кишечника), хранение гликогена, который образуется в глюкозу. Еще одной важной функцией органа является синтез белков:

  • Одни белки удерживают в сосудах жидкую часть крови, чтобы она не выходила из ткани и не вызывала отеки;
  • Вторые являются основой гамма-глобулинов;
  • Третьи участвуют в свертывании крови;
  • Четвертые входят в состав ферментов, отвечающих за главные реакции в нашем организме.

Цирроз печени – это болезнь хронического типа, которая склонна к прогрессированию. В ходе заболевания печеночные клетки преобразовываются в ткань, похожую на ту, из которой формируются грубые шрамы и рубцы. Не стоит думать, что цирроз является уделом только алкоголиков, т.к. данное заболевание – это завершающий этап хронических болезней органа.

Иногда цирроз может быть и самостоятельной патологией, вызванной атакой собственного иммунитета человека на желчные пути. Или, например, вообще не иметь объяснений. Болезнь полностью осложняет жизнь пациента, он должен ограничивать себя не только в еде, но и в двигательном режиме, следить за приемом медикаментов, сохранять свой иммунитет и т.д.

Цирроз относится к тем типам заболевания, от которых умирают, ведь функцию печени не может осуществлять ни один другой орган. Но есть и хорошая новость – печень великолепно регенерируется, из маленького участка орган может вырасти до своего полного объема. Но это реально, если не были проигнорированы первые признаки цирроза и осуществились своевременные мероприятия по устранению проблемы. Есть случаи, когда поможет пересадка печени, но также важно не упустить уместный период для этой операции.

Первые признаки и основные симптомы

bolnay_cirrozom_pechenПервые проявления цирроза печени не всегда правильно распознаются человеком. Во-первых, на это влияет то, что в 20% случаев заболевание протекает латентно, т.е. признаки отсутствуют, либо очень минимальны и не могут вызвать подозрений. Во-вторых, люди не всегда достаточно внимательны к своему организму, нет стойкой привычки обращаться к врачам по различным беспокойствам. Это приводит к тому, что в 20% случаев недуг обнаруживается уже после гибели человека. Но радует уже то, что у остальных заболевших есть шанс распознать патологию. Первые признаки цирроза:

  1. Периодические боли в области правого подреберья, болевые ощущения нарастают после физических нагрузок, а также проявляются после употребления тяжелой жирной пищи, алкоголя;
  2. В утренние часы в ротовой полости ощущается чрезмерная сухость и горький привкус;
  3. Периодический метеоризм без особых причин;
  4. У больного снижается вес, появляется быстрая утомляемость, а также вспышки раздражения;
  5. Быстрое насыщение организма, больной даже после незначительных порций еды ощущает переполненность желудка;
  6. Незначительное повышение температуры, кровоточивость десен;
  7. При постнекротическом циррозе желтуха может проявляться уже на первых стадиях.

При прогрессировании заболевания увеличиваются и усиливаются симптомы. При их наличии распознать цирроз печени уже не составляет труда. К ним относят:

  1. Боль справа начинает усиливаться, больше носит характер колик, которые ноют, нарастают и дают чувство тяжести;
  2. Больного начинают одолевать чувства тошноты, которые нередко кончаются рвотой; в рвоте может содержаться кровь, она говорит о кровотечении желудочных вен;
  3. В составе крови происходит избыток желчных кислот, проявляющийся зудом кожных покровов;
  4. Заболевшего покидают силы, мышцы атрофируются и теряют свой тонус;
  5. Кожа становится желтушного оттенка, желтеют склеры глаз, окрашиваются слизистые оболочки, такая ситуация указывает на последнюю стадию заболевания;
  6. На верхних веках образовываются пятна с липидной составляющей;
  7. Меняется состояние пальцев, на концах они утолщаются и напоминают барабанные палочки;
  8. Опухают суставы, расширяются вены на животе;
  9. На верхней части тела, выше пупочной зоны обнаруживаются сосудистые звездочки;
  10. У мужчин растут молочные железы, атрофируются половые органы, выпадают лобковые волосы;
  11. Худеют конечности, увеличивается живот и выпирает вперед;
  12. Нездоровый оттенок лица, увеличенные слюнные железы, расширенные капилляры.

Так же мы уже писали подробнее о признаках цирроза печени у мужчин.

Стадии цирроза печени

4_stadii_cirroza

От опытного врача не скроется предциррозная стадия. При своевременном обращении к медикам человек получит необходимую помощь и состояние его организма стабилизируется. Далее цирроз печени проявляет себя 4 стадиями:

  1. Компенсаторная. На этой стадии болезнь мало чем себя проявляет. Если она была вовремя диагностирована, то с помощью медикаментов недостаточность гепатоцитов полностью компенсируется. Несмотря на то, что самочувствие человека в норме, в органе уже царствует воспаление. Если не предпринять соответствующих мер, то недуг будет мгновенно прогрессировать и печень перестанет выполнять свои функции. Если человек что-то заподозрил, но не знает, как распознать цирроз, то на начальной стадии отлично поможет анализ крови. На проблему будет указывать сниженный билирубин и протромбический индекс ниже 60.
  2. Субкомпенсированная. На этой стадии в большинстве случаев человек начинает ощущать первые признаки. Начинается слабость, снижение работоспособности, апатия, потеря веса, тошнота и т.д. Больной выглядит уставшим и исхудавшим. Лабораторные анализы показывают не только сниженный билирубин, но и альбумин, протромбический индекс падает до 40.
  3. Терминальная. На этой стадии становится критически мало гепатоцитов, справляющихся со своей функцией. Печеночная недостаточность прогрессирует. Боли в животе беспокоят больного все больше, кожа желтеет. Значения протромбического индекса и альбумина имеют критически низкий уровень. Выявить недуг легко, но помочь человеку медики вряд ли смогут. Больной должен все время находиться в стационаре.
  4. Заключительная. Орган поврежден настолько, что практически не может функционировать. Боли нестерпимы, что приводит к постоянному приему обезболивающих средств. Остановить развитие заболевания на этой стадии не представляется возможным. Прогноз неблагоприятный и от тяжелейших определенных осложнений больной погибает.

Диагностика

Диагностика цирроза печени включает несколько этапов. Изначально пользуются инструментальными исследованиями:

  • УЗИ – дает возможность поставить только предварительный диагноз, но является обязательным методом при исследовании гипертензии и асцита;
  • МРТ или КТ – более точные методы исследования;
  • Биопсия – позволяет определиться с видом цирроза и его причину.

Далее, когда диагноз поставлен, определяются с причиной болезни. Для этого берут анализ крови и исследуют следующее:

  • ДНК вируса гепатита B и РНК вируса гепатита C ПЦР-методом;
  • Уровень меди и церрулоплазмина;
  • Антмитохондриальные антитела;
  • Альфа-фетопротеин – чтобы исключить рак крови;
  • Уровень иммуноглобулинов A и G, а также T-лимфоцитов.

Затем диагностируют другие болезни, свидетельствующие об уровне поражения организма:

  • Проводят сцинтиграфию печени. С ее помощью определяют, какие клетки органа еще функционируют.
  • Липидограмма, протеинограмма, коагулограмма, АЛТ, АСТ, анализ крови на билирубин, холестерин, щелочную фосфатазу и т.д.
  • Также анализируют, насколько повреждены почки.

Причины

kolba_kroviПричинами заболевания может служить ряд различных факторов. В первую очередь, проверить печень на цирроз рекомендуется тем, кто долгое время употреблял алкогольные напитки, у кого нарушен обмен веществ, если имеется систематическое недоедание или было отравление лекарственными препаратами. К остальным же причинам относят:

  • Вирусный гепатит. Примерно 20% людей, столкнувшихся с гепатитом B, C или D (также недавно был обнаружен новый гепатит G), в дальнейшем страдают и от цирроза.
  • Сбои в работе иммунной системы.
  • Заболевания желчных путей: первичный склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, внепеченочная обструкция.
  • Венозный застой в печени.
  • Портальная гипертензия.
  • Наследственные болезни, приводящие к генетическим нарушениям обмена веществ: болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина, болезнь накопления гликогена и т.д.
  • Отравление ядовитыми грибами или химическими веществами.
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов: анаболические стероидные средства, ипразид, изониазид и т.д.
  • Также в 12-40% случаев возникает криптогенный цирроз, причины которого до сих пор медицина не выяснила.

Заключение

К сожалению, данный недуг по-прежнему также распространен, как и десятки лет назад. Радует то, что врачи имеют больше опыта, оснащены улучшенным оборудованием, больше ориентируются в вопросе, как диагностировать цирроз печени. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем проще будет с ней сражаться и тем быстрее организм человека придет в норму. Если вы выявили у себя какие-либо признаки, вас донимают боли в правом боку, но вы не знаете, как определить цирроз печени, то наилучшим решением будет незамедлительно отправиться в больницу. В этом вопросе пристальное внимание к своему здоровью только сыграет вам на руку.

Читайте так же: Как вылечить цирроз печени?

что это такое, причины возникновения и профилактика, как проявляется, фото

Как известно, печень – это важный орган, который выполняет массу функций: очищает кровь от токсинов, накапливает углеводы, белки, жиры, гормоны, витамины, образует желчь и т. д. Из-за большой нагрузки она подвержена различным заболеваниям.

Цирроз печени является одним из наиболее опасных заболеваний, которое требует тяжёлого и длительного лечения. По медицинской статистике, за год от этого недуга погибает около 300 тысяч человек. Однако процент смертности постоянно увеличивается. Это связано со многими причинами: неправильное питание, вредные привычки, вирусные болезни, длительный приём медикаментов и т. д. Полностью вылечить патологию невозможно, однако при своевременной терапии можно остановить её развитие.

Описание и статистика

Многие пациенты задаются вопросом о том, что такое цирроз печени. Это заболевание, которое характеризуется обширным поражением железы, некрозом гепатоцитов (печеночные клетки) и постепенной их заменой соединительной тканью. На фоне патологического процесса в органе формируются узелки разного размера, которые кардинально меняют структуру. Как следствие, снижается функциональность железы вплоть до полной потери работоспособности. Из-за этого качество жизни больного ухудшается, а при отсутствии грамотного лечения возможен летальный исход.

Цирроз у взрослых часто осложняется печеночной недостаточностью, портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены). Как правило, больные погибают через 2–4 года после установления диагноза.

На фоне патологических процессов на печени появляются рубцы, она увеличивается или уменьшается. Ткани железы становятся плотными, шероховатыми, бугристыми. Происходит перерождение гепатоцитов, которые в итоге перестают справляться со своими функциями. Разрушение печени опасно для живого организма.

Определить цирроз печени можно по нарастающей боли справа под рёбрами. На поздних стадиях болезненные ощущения настолько выражены, что для их купирования применяют наркотические препараты.

Цирроз может быть вызван разными причинами: гепатиты, регулярное злоупотребление алкоголем, длительный приём сильных медикаментов и т. д. Цирроз печени у детей часто возникает вследствие генетических аномалий.

По статистике, заболевание чаще диагностируют у мужчин, так как они злоупотребляют алкоголем, который в большинстве случаев провоцирует цирроз. Заболевание диагностируют у 20 жителей развитых стран из 100 000 населения. За последние 10 лет заболеваемости повысилась до 12%. В группу риска входят пациенты от 40 до 60 лет.

Факторы развития

Довольно актуален вопрос о том, от чего бывает цирроз. Медики выделяют основные причины возникновения патологии:

  • Гепатиты вирусного происхождения могут провоцировать цирроз у 10–24% пациентов. Структурные изменения железы чаще наблюдаются после гепатита В, С, Д, а также G. Осторожно! Патология возникает вследствие регулярного употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Как правило, болезнь развивается на протяжении 10 лет приёма больших доз алкоголя.
  • Расстройства функциональности иммунной системы. Аутоиммунные болезни вызывают цирротические изменения.
  • Заболевания органов билиарного тракта (желчный пузырь, его протоки): непроходимость внепеченочных желчных ходов, ЖКБ, первичный склерозирующий холангит (воспаление и фиброз внепеченочных протоков).
  • Повышение давления в бассейне портальной вены.
  • Болезнь Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен, нарушение оттока крови из железы).
  • Генетические аномалии, связанные с нарушением обмена веществ – это частые факторы развития врождённого недуга. Заболевание диагностируют у ребенка вследствие болезней накопления гликогена, гепатоцеллюлярной дистрофии (избыточное скопление меди), недостаточности а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.
  • Поражение печени промышленными ядами, солями тяжёлых металлов, грибными ядами.
  • Отравление железы медикаментами: антидепрессивные, противотуберкулёзные, антигипертензивные, цитостатические средства, анаболики, андрогены и т. д.
  • Семейная наследственная телеангиэктазия – редкое генетическое заболевание, которое возникает вследствие недостаточного развития эндотелия сосудов. Характеризуется кровотечением множественных ангиом и телеангиэктазий на слизистых оболочках и коже.
Пивной алкоголизм
При систематическом злоупотреблении алкоголем повышается риск цирроза печени

Это основные причины появления цирроза.

Справка. Криптогенный цирроз – это хроническая болезнь печени, причины которой неизвестны. По статистике, он встречается в 30% случаев.

Рубцовая ткань на железе может формироваться из-за регулярного недоедания, инфекций, сифилиса. Вероятность патологии повышается при комбинированном сочетании причин патологии (например, гепатит и алкогольная зависимость).

Симптомы

Выявить недуг по начальным симптомам не всегда удаётся, так как у 20% пациентов он имеет скрытое течение. У такого же количества больных цирроз обнаруживают только после смерти. У остальных 60% появляются следующие признаки на ранних этапах патологии:

  • Периодическая боль справа под рёбрами, которая усиливается во время физической деятельности или после употребления жирных, жареных блюд, алкоголя.
  • Ощущение горечи во рту, пересыхание ротовой полости, особенно утром.
  • Время от времени у человека нарушается стул, возникает метеоризм.
  • Больной худеет, повышается нервная возбудимость, наблюдается слабость.
Красные ладони
Красные ладони – это один из внешних признаков цирроза печени

Это начальные признаки, возникающие на фоне цирроза.

Справка. При некоторых формах патологии (крупноузловой цирроз) может возникнуть желтуха на раннем этапе.

По мере развития цирроз печени проявляется следующими симптомами:

  • Вследствие гепатомегалии (увеличение печени) капсула железы растягивается и боль усиливается.
  • Появляется тошнота, иногда рвота. В рвотных массах можно заметить сгустки крови, что свидетельствует о кровоизлиянии из сосудов ЖКТ.
  • Из-за повышения количества желчных кислот возникает зуд кожных покровов.
  • Снижается вес, вплоть до истощения.
  • Мышцы становятся более слабыми, уменьшается их объём.
  • Кожа, слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет. Это происходит из-за того, что печеночные клетки неспособны метаболизировать билирубин (желчный пигмент).
  • Появляются светло-жёлтые выпуклые образования на верхних веках.
  • Фаланги пальцев утолщаются, кожа вокруг лунок ногтей становится красной.
  • Суставы распухают, появляется боль.
  • Сквозь кожу живота выпирают расширенные вены.
  • Появляются сосудистые звездочки на верхней части торса. При обострении болезни этот симптом становится более выраженным.
  • На краю носа, в уголках глаз появляются ангиомы (новообразованные кровеносные сосуды).
  • Краснеют ладони, иногда ступни.
  • Отекает, краснеет язык.
  • У мужчин наблюдаются гормональные нарушения: увеличивается грудь, нарушается функциональность половых органов, выпадают волосы на лобке, в подмышках.
  • На поздней стадии болезни скапливается свободная жидкость в брюшном пространстве (асцит).
  • Из-за расширения капилляров на лице кожа краснеет.
  • Нередко возникают назальные кровотечения.
  • Увеличивается размер селезёнки.

Справка. При заболевании возникают расстройства нервной системы, это проявляется бессонницей, ухудшением памяти, дрожанием конечностей, апатией (безразличие ко всему происходящему).

При циррозе возникают следующие печёночные синдромы:

  • Синдром цитолиза (массивное разрушение гепатоцитов).
  • Синдром печеночно-клеточной недостаточности.
  • Гепаторенальный синдром (нарушение функциональности почек на фоне тяжёлого поражения печени).

Симптомы цирроза у детей такие же, как и у взрослых.

Более подробно о симптомах цирроза печени можно узнать здесь.

Стадии заболевания

Патология развивается в несколько этапов, каждая стадия проявляется характерными симптомами и требует особого лечения.

Асцит
Третья стадия цирроза может осложняться асцитом

Стадии цирроза печени:

  1. Цирроз 1 степени (компенсаторная стадия) имеет скрытое течение. Начальная стадия проявляется болью справа под рёбрами после употребления вредной еды или алкоголя, но она быстро проходит. Анализ крови показывает, что концентрация билирубина снижается, протромбический индекс падает до 60. Вылечить патологию на первой стадии можно с помощью препаратов, которые восстанавливают печеночные клетки.
  2. Заболевание 2 степени может проявляться регулярной болью в правом подреберье, усталостью, слабостью, периодической тошнотой, снижением веса, асцитом. У мужчин увеличивается грудь, редеют волосы в подмышках. Снижается билирубин, альбумин, протромбический индекс падает до 40. При грамотной терапии патологию можно перевести в компенсированную стадию.
  3. Терминальная стадия сопровождается острой болью, снижением веса, тошнотой, рвотой, желтухой, назальными кровотечениями и т. д. Снижается концентрация билирубина, альбумина, протромбинового индекса. Существует риск внутренних кровоизлияний, рака, печеночной комы, воспаления брюшины и даже смерти.
  4. На 4 стадии происходит разложение печени. Все симптомы обостряются, сильную боль можно купировать только наркотическими препаратами.

Внимание. Остановить развитие цирроза 4 степени невозможно, поэтому человек погибает.

Подробная классификация заболевания приведена в этой статье.

Особенности течения разных видов цирроза

В зависимости от типа патологии цирроз протекает по-разному:

  • Алкогольный цирроз печени (ЦП), проявляющийся вследствие злоупотребления спиртными напитками, возможно вылечить, однако этот процесс будет длительным. Больной жалуется на слабость, тошноту, во время асцита проявляются симптомы портальной гипертензии. Пациент худеет, теряет работоспособность, печень увеличивается. На стадии декомпенсации проявляются следующие симптомы: асцит, желтуха, расстройства сознания, кровотечения из носа, дёсен. При отсутствии грамотной терапии повышается вероятность смерти от печеночной комы. Выздоровление возможно при полном отказе от спиртного.
  • Крупноузловой тип болезни возникает преимущественно на фоне гепатита А, токсического или медикаментозного поражения железы. Заболевание быстро развивается и сопровождается симптомами печеночной недостаточности. На поздней стадии проявляется признаками портальной гипертензии и асцита.
  • При первичном билиарном ЦП поражаются септальные и междольковые желчные ходы. Это аутоиммунное заболевание, которое в будущем провоцирует холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку). Патология может протекать бессимптомно или, наоборот, быстро прогрессировать. Во втором случае внезапно появляется зуд кожи, слабость, понос, повышается количество жира в кале. Недуг сопровождается язвой 12-перстной кишки, аутоиммунными заболеваниями (склеродермия, красная волчанка и т. д.).
  • Вторичный билиарный ЦП проявляется симптомами непроходимости внепеченочных желчных протоков. Заболевание осложняется холестатическим гепатитом, который на протяжении 2–7 лет провоцирует септальный цирроз.
  • Вирусный ЦП является следствием хронической формы вирусного гепатита. Сначала у пациента снижается работоспособность, возникает тошнота, вздутие живота, боль справа под рёбрами. При обострении недуга симптомы становятся выраженными, появляется желтуха.
  • Аутоиммунный ЦП является осложнением аутоиммунного гепатита. Эта форма патологии сочетается с разными системными поражениями в других органах и системах. При длительном лечении с применением гормональных препаратов можно достигнуть ремиссии.
Цирроз печени
Аутоиммунный цирроз сопровождается системными поражениями внутренних органов

Важно. При отсутствии грамотного лечения цирроз осложняется печеночной комой. Это состояние сопровождается потерей сознания, затвердением мышц затылка и конечностей, исчезает реакция на свет, наблюдается паралич сфинктеров, останавливается дыхание.

Установление диагноза

Чтобы определить болезнь, врач сначала собирает анамнез. Специалист расспрашивает пациента о том, употреблял ли он алкоголь, где работает, как питается, какие заболевания перенёс и т. д. Затем проводится пальпация печени, чтобы выявить гепатомегалию. С помощью визуального осмотра обнаруживаются внешние признаки заболевания (желтуха, сосудистые паутинки и т. д.).

Пробирки с кровью
Для выявления болезни применяют лабораторные исследования крови

Кроме того, назначаются следующие лабораторные исследования крови:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимия крови.
  • Анализ на гепатит.
  • Исследование кала.

При асците проводят инструментальные исследования. С помощью эндоскопии обнаруживают варикоз вен пищевода. Кроме того, назначают ультразвуковое исследование, компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

Справка. Биопсия печени считается наиболее информативным и точным исследованием, которое позволяет установить диагноз, определить стадию патологии.

Лечение

Полностью вылечить болезнь невозможно. Наиболее радикальный метод – это трансплантация поражённого органа. Однако многим больным противопоказана подобная операция, так как она грозит опасными осложнениями. Кроме того, пересадка печени дорого стоит.

Медикаменты
Медикаменты эффективны на начальной стадии цирроза, однако лечение всё равно должно быть комплексным

При выявлении заболевания на ранней стадии и адекватной терапии повышается вероятность замедления её развития. Лекарство, которое может избавить от цирроза, ещё не создали, однако контролировать недуг вполне возможно.

Схему терапии составляет врач для каждого пациента индивидуально. Но существуют некоторые критерии, которые можно применить во время терапии болезни. Например, на начальной стадии патологии необходимо направить все силы на устранение её причины. Например, больному назначают препараты для лечения гепатита, помогают ему избавиться от алкоголизма и т. д. Кроме того, необходимо уменьшить вероятность прогрессирования осложнений, которые усугубляют течение цирроза.

Пациент должен соблюдать диету, ограничить количество белка и углеводов в рационе. Необходимо полностью отказаться от алкоголя, вредных продуктов. Медикаменты применяются только по медицинским показаниям.

От физиотерапии, физических нагрузок лучше отказаться. Биологически активные добавки, типа Ливер-Плас для восстановления функциональности печени, применяют только после одобрения врача. Это ограничение касается и средств народной медицины.

Важно. Лечение декомпенсированного цирроза проводится только в стационарных условиях, так как высок риск осложнений. Главная задача – затормозить развитие патологии. Для этой цели применяют медикаменты, которые зависят от формы заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Часто назначают гепатопротекторы, лекарства на основе урсодезоксихолиевой кислоты, нитраты, β-адреноблокаторы.

Подробнее о лечении цирроза можно прочитать в этой статье.

Осложнения и прогноз

Асцит
Цирроз печени грозит опасными осложнениями, которые зачастую несовместимы с жизнью

Как известно, цирроз грозит опасными осложнениями, которые часто провоцируют гибель:

  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Печеночная энцефалопатия (нервно-психические расстройства на фоне печеночной недостаточности).
  • Варикоз вен пищевода и желудка, внутренние кровотечения.
  • Воспаление брюшины.
  • Гипотония.
  • Рак железы.
  • Функциональная недостаточность почек.
  • Печеночно-легочный синдром (снижение уровня кислорода в кровотоке).
  • Расстройства функциональности желудка или кишечника на фоне заболевания печени.
  • Бесплодие.

Врачи должны соблюдать методические рекомендации во время лечения осложнений цирроза.

Прогноз выживаемости зависит от стадии патологии, методов лечения, соблюдения пациентом рекомендаций доктора и его образа жизни.

Профилактические меры

Как известно, профилактика цирроза печени – это лучший способ избежать заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Проводить адекватную терапию гепатитов, соблюдать рекомендации врача. Но лучше всего провести вакцинацию от гепатита В.
  • Отказаться от самостоятельного приёма медикаментов.
  • Избегать контакта с токсическими веществами, при необходимости сменить место работы.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы. Правильно питаться, отказаться от жирных, жареных, острых блюд, консервированных изделий, полуфабрикатов.
  • Ограничить количество алкоголя.
  • Каждый год проходить эндоскопию желудка и кишечника.
  • Соблюдать правила гигиены, пользоваться индивидуальными средствами по уходу за собой.

Теперь вы знаете от чего появляется цирроз, какими симптомами он сопровождается. Важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы заметить признаки заболевания на ранней стадии, когда выздоровление ещё возможно. При адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача можно остановить развитие патологии и избежать осложнений.

симптомы, лечение, причины и прогноз

Заболевание, при котором вследствие патологических нарушений происходит замена функциональных печеночных клеток фиброзной тканью, называется цирроз печени. Причины развития такой патологии разнообразны, среди основных — вирусный гепатит, злоупотребление алкогольными напитками, неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных препаратов. Болезнь сопровождается характерными признаками, которые можно распознать самостоятельно. Важно своевременно диагностировать и определить цирроз, тогда прогноз на успешное восстановление будет максимально благоприятным.

Причины, вследствие которых возникает недуг

Этиология

Причины цирроза печени разнообразны, среди самых распространенных выделяют такие:

  • инфекционное заболевание, которое вызывает вирус гепатита В, С, Д и недавно диагностированный G;
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение 10 лет и больше;
  • болезни аутоиммунной природы;
  • патологии желчного пузыря и протоков, холангит;
  • нарушение кровотока в портальных сосудах, при котором резко повышается давление;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление токсическими веществами;
  • длительное употребление тяжелых медикаментозных препаратов.
Вернуться к оглавлению

Патогенез

Важно вовремя поставить диагноз.

Генез прогрессирования цирроза тесно связан с этиологией. Длительное воздействие на орган негативных факторов вызывает необратимые некротические изменения печеночных гепатоцитов, которые заменяются рубцовой соединительной тканью. Недуг быстро прогрессирует, из-за увеличения соединительнотканных очагов нарушаются основные функции органа, повышается внутрипеченочное давление.

Цирроз печени развивается по такой схеме: некроз — регенерация — перестройка сосудистого русла — ишемия печеночных тканей — некроз. Чтобы предупредить дальнейшее разрушение печени, важно точно выяснить этиологию и патогенез цирроза, тогда лечение будет эффективным.

Вернуться к оглавлению

Классификация

При постановке диагноза учитываются причины возникновения патологии, морфологические особенности течения, активность некротических изменений. Учитывая этиологию и патогенез цирроза печени, различают такие виды:

  • метаболический или алиментарный цирроз;
  • алкогольный;
  • медикаментозный или лекарственный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • криптогенный;
  • связанный с поражением желчных протоков;
  • вирусный цирроз печени.

С учетом клинических особенностей течения, различают такие типы:

  • портальный или застойный цирроз;
  • постнекротический;
  • гипертрофический билиарный;
  • смешанный.

По степени активности:

  • подострый;
  • активный или ассоциированный цирроз;
  • медленно-прогрессирующий или неактивный;
  • латентный.
Данное заболевание может передаваться ребенку от мамы.

Также выделяют врожденный цирроз печени. Это опасная патология, которая начинает развиваться еще в период внутриутробного формирования органов и систем плода. Ребенок рождается с уже больной печенью, функции которой полностью нарушены. Причины заболевания — злоупотребление беременной запрещенными веществами, алкоголем, также плод уязвим при прогрессирующем гепатите у мамы. Если после рождения крохи выявляют такую патологию, предупредить процесс разложения печени можно только с помощью трансплантации органа, в противном случае ребенок погибнет.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Первые признаки цирроза печени на ранней стадии разрушения не всегда проявляются характерно, поэтому долгое время больной не подозревает о болезни. Однако со временем состояние ухудшается, проявления становятся выраженней, симптоматика обостряется. Человека может беспокоить такой симптомокомплекс:

  • Периодически, особенно после употребления тяжелой пищи появляется дискомфорт или острый болевой синдром в правом подреберье. Повышенные физические нагрузки, прием алкоголя, жирная еда, провоцируют резкое ухудшение состояния.
  • Часто болит живот, беспокоит вздутие, расстраивается стул, понос сопровождается повышенным газообразованием.
  • Прогрессирует почечная недостаточность.
  • Появляется тошнота, рвота, из-за того, что нарушен аппетит, больной теряет в весе.

Проявляются внешние признаки патологии. На коже живота образуется расширенная сосудистая сетка, которая называется голова медузы. Цвет кожи приобретает землисто-желтый оттенок. На теле появляются пятна с липидной составляющей, беспокоит зуд, опухают суставы, проявляется геморрой, человек выглядит уставшим, изможденным. Часто наблюдается кровотечение из носа, прогрессирует асцит, атрофируются мышечные ткани. Такие симптомы цирроза печени указывают на быстрый прогрессирующий процесс.

Вернуться к оглавлению

Стадии болезни

Патология прогрессирует постепенно, всего различают 4 степени цирроза:

  • Стадии болезни.

    На начальной, 1 степени выявить проблему сложно, так как характерные признаки нарушения отсутствуют. На этом этапе развивается компенсированный цирроз, который можно устранить своевременным медикаментозным лечением.

  • При прогрессировании 2 степени в печени развивается очаговый фиброзный процесс, количество разрушенных гепатоцитов увеличивается, из-за чего функции печени нарушаются.
  • На 3 степени печеночная недостаточность выражена, состояние человека стремительно ухудшается, большая часть печеночных гепатоцитов разрушена. На этой стадии повышается риск развития таких осложнений, как плеврит, пневмония, печеночная кома, рак, перитонит, обильное внутреннее кровотечение, абсцесс печени.
  • На последней стадии начинается отторжение органа, так как его функциональные ткани полностью разрушены. Даже современные методы консервативной терапии не способны остановить необратимые изменения, также на 4 стадии неэффективным будет хирургическое лечение. Чтобы уменьшить боли и мучения, больному прописываются сильнодействующие обезболивающие препараты в виде капельницы.
Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если цирроз печени не начать своевременно лечить, развиваются такие тяжелые последствия:

  • Без лечения возможны серьезные осложнения.

    асцит;

  • перитонит;
  • варикозное расширение вен органов пищеварения;
  • печеночная энцефалия;
  • нарушение сознания;
  • перерождение фиброзной ткани в злокачественную опухоль;
  • печеночно-легочный синдром;
  • нарушение работы органов пищеварительного тракта;
  • смерть больного.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Цирроз и предциррозное состояние лечит врач-гепатолог, именно он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра, пальпации, сбора анамнеза и выяснения генеза патологии, доктор дает направление на прохождение ряда таких диагностических процедур:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • МРТ или КТ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия печени.
Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Восстановиться печени поможет «Урсохол».

Схема лечения лекарственными средствами основывается на результатах анализов, общей клинической картине состояния больного, степени прогрессирования патологии. Группы препаратов, используемых для терапии цирроза такие:

  • Гепатопротекторы. Восстанавливают работу клеток органа, способствуют нормализации функционирования печени:
    • «Гептрал»;
    • «Урсохол»;
    • «Орнитокс».
  • Антибиотики. Прописываются при развитии асцита. Для откачки жидкости используют механический метод, далее, вводятся препараты:
    • «Ампицилин»;
    • «Цефтриаксон».
  • Мочегонные. Выводят из организма лишнюю жидкость, которая задерживается при нарушении функции печени:
    • «Верошпирон».
  • Бета-блокаторы:
    • «Пропранолол»;
    • «Атенолол».

Если болезнь сопровождается повышением давления в воротниковой вене, прописывается «Молсидомин». Чтобы предупредить развитие энцефалопатии, назначаются препараты лактулозы, связывающие и выводящие из организма токсины. Эффективные средства:

  • «Дюфалак»;
  • «Нормазе»;
  • «Прелаксан».
Вернуться к оглавлению

Рекомендации по питанию

Питание важный фактор в лечении.

Улучшить прогноз на успешное восстановление и повысить эффективность медикаментозной терапии удастся, если при циррозе соблюдать щадящую диету. В первую очередь из рациона необходимо исключить жареные и жирные блюда, алкоголь, соленья, маринады, пряности. При циррозном поражении стоит ограничить употребление молочных и мясных блюд, отдав предпочтение овощам, фруктам. Также важно контролировать количество употребляемой жидкости, норма — 1,5 л в день. Саму диету, а также описание ее важных аспектов определяет врач.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Единственным оперативным методом, способным приостановить прогрессирование цирроза, является пересадка донорской печени. Орган изымается у умершего донора, после чего пересаживается больному. Операция крайне сложная, вызывает много осложнений, после нее потребуется длительная реабилитация с пожизненным соблюдением правил и рекомендаций врача.

Показания для трансплантации такие:

  • прогрессирующий асцит, не реагирующий на консервативное лечение;
  • обильные внутренние кровотечения;
  • падение альбумина ниже 3 г;
  • увеличение протромбинового времени более чем на 17 сек.

Процедура имеет ограничения:

  • возраст старше 60 лет;
  • прогрессирование инфекционного процесса;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • наличие раковой опухоли и распространение метастаз;
  • ожирение;
  • сепсис.
Вернуться к оглавлению

Рецепты народной медицины

Народная медицина предлагает свои методы лечения.

Цирроз печени в незапущенных случаях можно попробовать вылечить нетрадиционными лекарствами, приготовленными в домашних условиях. Но важно иметь в виду, что народные средства безопасно использовать только после согласования всех рецептов и схемы терапии с врачом. Самолечение опасно, так как оно способствует прогрессированию патологии и ухудшению состояния больного. Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • цикориевый напиток;
  • морковный сок;
  • настойка из зверобоя;
  • настой из корней хрена;
  • отвар ромашки.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Цирроз — опасное хроническое заболевание, продолжительность жизни при котором зависит от многих факторов. На начальных стадиях прогнозы на успешное восстановление благоприятны. Далее, ситуация усугубляется, если образуется асцит, больной может прожить в среднем 3—5 лет, кишечное кровотечение переживают только 30% больных, печеночная кома приводит к летальному исходу.

Чтобы предупредить прогрессирование цирроза, необходимо своевременно лечить вирусные гепатиты под строгим наблюдением врача. Запрещено при таком диагнозе заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение. Немаловажно отказаться от вредных привычек, наладить питание, следить за здоровьем, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. В развитии цирроза печение большую роль играет психосоматика. Поэтому в качестве профилактики полезно приукрасить жизнь позитивными эмоциями, стараться меньше переживать, не так остро реагировать на неприятности и замечания окружающих.

 

Как определить цирроз печени в домашних условиях, обследование

Цирроз – неизлечимая патология, заканчивающаяся гибелью пациента. В процессе развития заболевания паренхима постепенно замещается соединительной тканью. Опасность – в скрытой клинике начальных стадий, когда течение болезни можно остановить. Чтобы не упустить драгоценное время, необходимо знать, как определить развивающийся цирроз печени.

Вы делали когда-нибудь МРТ брюшной полости?

ДаНет

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Группы риска

Определить группу риска можно по причинам, вызывающим цирроз.

  • Вирусные гепатиты. Повреждения, нанесенные вирусами В, С и D. Способны провоцировать развитие патологии. Имеющим в анамнезе данные заболевания, следует внимательно следить за здоровьем.
  • Длительное употребление алкоголя. По статистике, циррозом чаще болеют мужчины в силу большей подверженности алкоголизму.
  • Расстройство обмена веществ – лишний вес, сахарный диабет.
  • Воздействие лекарств при длительном применении.
  • Работа на вредных производствах, связанных с применением солей тяжелых металлов, токсинов, промышленных ядов.
  • Генетические заболевания – гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, гликогенозы.
  • Инфекции и гельминты в анамнезе.
  • Нарушения работы внутренних органов – сердечная недостаточность застойного типа, аутоиммунные нарушения, желчекаменная болезнь.

Сочетание нескольких повреждающих факторов увеличивает риск возникновения цирроза.

Первые признаки цирроза печени

На вопрос, как узнать начинающийся цирроз печени по внешним признакам, ответить непросто. Заболевание сложно определить на ранних стадиях. Симптомы стерты, сходны со многими патологиями.

  • Дискомфортные ощущения в правом подреберье.
  • Периодическая тошнота.
  • Субфебрильная температура.
  • Снижение работоспособности.

Первые внешние признаки определяются на второй стадии и позволяют заподозрить цирроз:

  • Болевой синдром в области правого подреберья.
  • Желтушность кожи, слизистых, склер.
  • Зуд, не снимающийся антигистаминными препаратами, с тенденцией к усилению по ночам.
  • Диспепсические расстройства.
  • Потеря аппетита, как следствие – снижение веса.
  • Повышенная утомляемость.

Несколько специфических симптомов помогут выявить циррозы определенного типа.

  • При алкогольном – снижение либидо, увеличение слюнных желез.
  • Билиарный – кожа на сгибах рук, ног и на спине темнеет, появление металлического привкуса во рту.
  • Вирусный – сильные боли, горечь, диспепсия, обесцвечивается стул, темнеет моча.

При появлении подобной симптоматики, необходимо обратиться в лечебное учреждение, врачи которого знают, как проверить печень на цирроз.

Как выявить цирроз печени?

В домашних условиях можно заподозрить нарушение функционирования органа. Определить проблему может врачебное обследование, которое проходит в несколько этапов.

Осмотр и пальпация

В первую очередь специалист в лечебном учреждении собирает анамнез. Во время опроса он должен определить информацию, влияющую на постановку диагноза:

  • Частота и длительность употребления алкогольных напитков.
  • Перенесенные заболевания – гепатиты, камни и воспаления в желчевыводящих путях.
  • Наследственные и аутоиммунные патологии.
  • Жалобы – характер болей, температура, головные боли, зуд.

Затем врач приступает к общему осмотру пациента. Оценивается состояние кожных покровов, измеряется вес, обхват живота. Определяется состояние мышц, наличие сосудистых звездочек, разрастание вен, состояние пупка.

В процессе осмотра производится пальпация – ручное определение границ органа. При исследовании заметно увеличение границ железы, постукивание дает тупой звук, форма неравномерная и бугристая. Прощупывают под левыми ребрами селезенку, которая склонна к увеличению размеров при болезни. Живот обследуют, чтобы определить наличие жидкости в брюшной полости.

УЗИ брюшной полости

Диагностика цирроза печени с помощью ультразвука позволяет определить контуры и точные размеры органа, признаки асцита, наличие застоев крови и желчи. Измеряется диаметр воротной вены. Высокая эхогенность при обследовании – признак фиброза.

Для пациентов УЗИ безболезненно, не представляет риска для жизни. При подготовке необходимо три дня соблюдать диету – исключить газообразующие продукты, питаться маленькими порциями каждые три часа, накануне разрешен легкий ужин. Перед исследованием врач назначает прием активированного угля и очистительную клизму.

Анализы крови и мочи

Общие клинические анализы позволяют определить наличие воспалительных процессов, анемию, способности к свертыванию. В общем анализе крови об этом свидетельствуют следующие показатели.

  • Гемоглобин.
    В норме – 120 г/л. При анемии снижен.
  • Эритроциты. У здорового человека 4×1012, меньшее количество позволяет заподозрить патологию.
  • Лейкоциты. Если превышен показатель 9×109, указывает на воспалительный процесс.
  • Тромбоциты. Падение ниже уровня 180×109 свидетельствует о нарушении свертываемости крови.
  • СОЭ.
    Выше 15 мм/ч – признак воспалительных реакций.

Точнее определяет состояние пораженного органа анализ крови на биохимию. Превышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, снижение общего белка указывает на патологические процессы в печени. Биохимия сдается утром, перед завтраком. Специальной диеты не требует.

Анализ мочи определяет функциональное состояние почек для исключения асцита. Моча здорового человека не содержит белка, цилиндров и следов билирубина. Для исследования предоставляется средняя порция утренней мочи.

МРТ и КТ брюшной полости

Современные диагностические аппараты позволяют определить состояние органа при циррозе, увидеть послойно сосуды. Информационные данные, полученные с человека обрабатываются компьютером и выводятся на экран в виде фотографий или объемного изображения.

Различаются принципом работы. Компьютерная томограмма выполняется узким рентгеновским пучком низкой интенсивности, описывающем спираль вокруг тела. Лучше различает плотность тканей. Магнитно-резонансный томограф работает на принципе отзыва организма на атомном уровне на электромагнитное излучение. Эффективен при исследовании мягких тканей и очагов воспаления.

Как определить цирроз печени в домашних условиях?

В домашних условиях можно определить, что функционирование печени нарушено. Необязательно это будет цирроз, диагноз поставит врач. Но при появлении следующих симптомов, обращение в лечебное учреждение обязательно.

  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Упадок сил.
  • Немотивированное снижение веса, отсутствие аппетита.
  • Краснота ладоней и языка.
  • Увеличение объема живота.
  • Обесцвечивание кала, потемнение мочи.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Снижение либидо.

Как распознать осложнения цирроза?

Как не упустить время и вовремя распознать осложнения, ответить просто. Заболевание осложняется на последних стадиях, если пациент внимателен, то диагноз известен. Необходимо при первых признаках обращаться в медицинские учреждения.

  • Энцефалопатия и печеночная кома.
    Проявляются нарушениями со стороны центральной нервной системы. Эйфория, сменяющаяся агрессивностью, бессонница, расстройство памяти и внимания, нарушение причинно-следственных связей и ориентации в пространстве. По этим признакам можно определить опасность.
  • Кровотечение из внутренних органов.
    Рвота с прожилками крови, кофейной гущей, алой кровью. Стул черного цвета, либо с прожилками крови.
  • Асцит.
    Легко определить по увеличению размеров живота, расширению вен, выпячиванию пупка.

Достоверно определить цирроз печени можно только после медицинского обследования. Но признаки, позволяющие заподозрить патологию, можно заметить самостоятельно, достаточно уделять внимание своему организму.

Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения

Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если допустить продолжение, накопление рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо длительное, длительное повреждение печени.Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, потому что оно может начать блокировать поток крови через печень.

Эта статья Центра знаний MNT объясняет симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени нормально функционировать подрывается.Могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

  • кровеносные капилляры становятся видимыми на коже в верхней части живота.
  • усталость
  • бессонница
  • зуд кожи
  • потеря аппетита
  • потеря веса тела
  • тошнота
  • боль или нежность в области, где расположена печень
  • красные или пятнистые ладони
  • слабость

следующие признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

  • ускоренное сердцебиение
  • изменения личности
  • кровоточивость десен
  • потеря массы тела и плеча
  • трудности при обработке лекарств и алкоголя
  • путаница
  • головокружение
  • накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известный как отек
  • выпадение волос
  • повышенная подверженность кровоподтекам
  • желтуха или пожелтение кожи, белки глаз и язык
  • потеря полового влечения
  • проблемы с памятью
  • более частые лихорадки и повышенный риск заражения
  • судороги мышц 9002 0
  • носовое кровотечение
  • боль в правом плече
  • одышка
  • стул становится черным и смолистым, или очень бледным.
  • моча становится темнее.
  • рвота кровью
  • проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещается фиброзной рубцовой тканью. Регенеративные узелки также могут образовываться. Это комки, которые появляются, когда печень пытается излечить повреждение.

Если цирроз диагностируется достаточно рано, повреждение можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент прекратил пить, если его цирроз был вызван длительным регулярным употреблением тяжелого алкоголя.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть назначены лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом В или С.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «подкрепиться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывающая высокое кровяное давление в воротной вене. Препараты обычно назначают для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель состоит в том, чтобы предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения могут быть обнаружены с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или проходит кровавый стул, у него, вероятно, варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Следующие процедуры могут помочь:

Обвязка: Небольшая полоса помещается вокруг основания варикозной ткани, чтобы контролировать кровотечение.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикоз вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается на конце трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка опускается в горло пациента и попадает в его желудок. Воздушный шар надувается. Это оказывает давление на варикозное расширение вен и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунтирующий стент (TIPSS): Если вышеупомянутые методы лечения не останавливают кровотечение, через печень пропускают металлическую трубку для соединения с портальными и печеночными венами, создавая новый путь для прохождения крови через ,Это уменьшает давление, которое вызывало варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациент будет получать антибиотики для любых инфекций, которые возникают.

Скрининг на рак печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и сканирование изображений.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсина в крови: Препараты могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсина в крови.

В некоторых случаях повреждение, вызванное циррозом, охватывает большую часть печени и не может быть обращено вспять. В этих случаях человеку может понадобиться новая, пересаженная печень. Поиск подходящего донора может занять некоторое время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от тяжести рубцов.

15-летнее последующее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжительное употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз является серьезным заболеванием, которое значительно сокращает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей в каждых 100 000 представителей населения США.

Цирроз печени оценивается по шкале, называемой баллом Чайлдса-Пью, следующим образом:

  • A: Относительно мягкий
  • B: Умеренный
  • C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз печени означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом печени не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Вместо того, чтобы рассматривать его с точки зрения его собственных стадий, цирроз часто рассматривается как заключительная стадия заболевания печени.

Распространенными причинами цирроза являются:

  • длительное злоупотребление алкоголем
  • инфекция гепатита B и C
  • жирная болезнь печени
  • токсичные металлы
  • генетические заболевания

Гепатит B и C вместе считаются ведущими причины цирроза.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, разрушаются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и клетки печени могут в конечном итоге стать поврежденными.

Тяжелые, регулярные, пьющие в течение длительного времени гораздо чаще заболевают циррозом, чем другие, здоровые люди. Как правило, для развития цирроза необходимо длительное употребление алкоголя в течение не менее 10 лет.

Как правило, алкоголь вызывает три стадии заболевания печени:

  1. Жирная печень: включает накопление жира в печени.
  2. Алкогольный гепатит: это происходит, когда клетки печени набухают.
  3. Приблизительно у 10-15 процентов пьющих в дальнейшем разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, передаваемый через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С является распространенной причиной цирроза в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (NASH)

NASH на ранних стадиях начинается с накопления в печени слишком большого количества жира. Жир вызывает воспаление и образование рубцов, что впоследствии приводит к возможному циррозу.

NASH чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных сахарным диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека нападает на здоровые органы тела, как если бы они были инородными веществами.Иногда поражается печень. Со временем у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

  • Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
  • Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Заблокирование желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, увеличивая риск развития цирроза.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, который несет кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

Другие заболевания и состояния, которые могут способствовать циррозу, включают:

  • муковисцидоз
  • первичный склерозирующий холангит, или закаливание и рубцевание желчных протоков
  • галактоземия, или неспособность обрабатывать сахара в молоке.
  • шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
  • билиарная атрезия или плохо сформированные желчные протоки у детей
  • болезнь накопления гликогена, или проблемы с накоплением и выделением энергии, жизненно важные для клеточной функции

Потому что редко встречаются симптомы на ранних стадиях этого состояния цирроз часто диагностируется, когда пациент проходит тестирование на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

  • лихорадка с дрожью
  • одышка
  • рвота с кровью
  • темный или смолистый стул
  • эпизоды сонливости или замешательства

Врач осмотрит пациент и чувствовать вокруг области печени, чтобы определить, увеличена ли она.Пациенту будет задан вопрос об истории его болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

  • Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланиновой трансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
  • Тесты изображений: УЗИ, КТ или МРТ можно использовать для определения увеличения печени и выявления рубцов или узелков.
  • Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекают и исследуют под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
  • Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку с подсветкой, а видеокамера в конце проходит через пищевод и попадает в желудок. Врач высматривает опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозом, которые могут быть признаком цирроза.

Цирроз может привести к ряду других заболеваний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это накопление жидкости в животе, а отек — накопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью диеты с низким содержанием соли и таблеток с водой. В серьезных случаях жидкость может быть слита повторно. Хирургия иногда необходима.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это крупные опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повысить давление в кровеносном сосуде, называемом портальной веной, которая переносит кровь из селезенки и кишечника в печень.Варикоз может разрываться, вызывая серьезную потерю крови и сгустки.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, когда печень перестает успешно фильтровать их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (HPS): Врачи определяют HPS как комбинацию заболеваний печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений обмена газов.Это связано с увеличением смертности людей, ожидающих пересадки печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызвать проблемы со свертыванием крови, что может привести к потенциально смертельным кровотечениям и сгусткам.

Настоятельно рекомендуется избегать цирроза печени в пределах рекомендуемых дневных и еженедельных пределов алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о питье в умеренных количествах.

Лицам с циррозом следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Используйте презерватив при сексе.
  • Не делите иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
  • Люди, которым грозит риск заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, работники социальных служб и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз не может быть обращен вспять или восстановлен после достижения определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.

Если вы хотите купить презервативы, то есть отличный выбор онлайн с тысячами отзывов покупателей.

Читайте статью на испанском языке здесь.

Симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение

Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
    • Проверить взаимодействия
.
Цирроз печени Симптомы: желтуха, зуд и многое другое
Перейти к основному содержанию

близко

  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найти самые низкие цены на лекарства
  • Здоровье
    A-Z

    близко

    Здоровье А-Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Расстройства сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Доски объявлений
    • Вопросы и Ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти доктора
    • Детские условия A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и
    Добавки

    близко

    Наркотики и добавки Найти и обзор
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
    • Идентификатор таблетки
    • Проверить взаимодействия

    Основы наркотиков и Sa

.

Цирроз — NHS

Цирроз — это рубцевание (фиброз) печени, вызванное долговременным повреждением печени. Рубцовая ткань препятствует нормальной работе печени.

Цирроз печени иногда называют терминальной стадией заболевания печени, потому что он возникает после других стадий повреждения от состояний, которые влияют на печень, таких как гепатит.

Ваша печень может продолжать работать, даже если у вас цирроз печени.Тем не менее, цирроз может в конечном итоге привести к печеночной недостаточности, и вы можете получить серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Лечение может остановить развитие цирроза.

Информация:

Коронавирусная консультация

Получите консультацию по поводу коронавируса и заболеваний печени от British Liver Trust

Симптомы цирроза печени

Вы можете не иметь никаких симптомов на ранних стадиях цирроза.

По мере того как ваша печень становится более поврежденной, вы можете:

  • чувствовать себя очень уставшим и слабым
  • чувствовать себя плохо (тошнота)
  • терять аппетит
  • терять вес и мышечную массу
  • получать красные пятна на ладонях и маленьких, паукообразные кровеносные сосуды на вашей коже (ангиомы паука) выше уровня талии

Если цирроз усиливается, некоторые из симптомов и осложнений включают в себя:

Обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вас может быть цирроз печени.

Диагностика цирроза

Если терапевт подозревает цирроз печени, он проверит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы найти признаки долговременного заболевания печени.

У вас могут быть тесты для подтверждения диагноза, такие как:

  • анализы крови
  • сканирования, такие как УЗИ, КТ, МРТ или транзиентная эластография, сканирование
  • биопсия печени, где тонкая игла используется для удаления образец клеток печени, чтобы их можно было исследовать под микроскопом

Если тесты показывают, что у вас цирроз, врач должен направить вас к врачу, который специализируется на проблемах с печенью (гепатолог).

Если у вас есть осложнения из-за цирроза или высокая вероятность осложнений, вас могут направить в специализированный центр печени.

Лечение цирроза печени

В настоящее время нет лекарства от цирроза. Однако существуют способы управления симптомами и любыми осложнениями и замедления их прогрессирования.

Лечение проблемы, которая привела к циррозу (например, использование противовирусных препаратов для лечения гепатита С), может остановить развитие цирроза.

Вам могут посоветовать сократить или прекратить употребление алкоголя или похудеть, если у вас избыточный вес.

GP может помочь вам получить поддержку, если вам нужна помощь, чтобы бросить пить или сбросить вес.

Если ваша печень серьезно повреждена, единственным вариантом лечения может быть пересадка печени.

Что вызывает цирроз печени

В Великобритании наиболее распространенными причинами цирроза являются:

Цирроз может также быть вызван проблемой, затрагивающей желчные протоки (например, первичный желчный холангит) или иммунной системой (такой как аутоиммунный гепатит), некоторыми наследственными заболеваниями и длительное использование определенных лекарств.

Алкогольное заболевание печени

Употребление слишком большого количества алкоголя вредит печени. Со временем это может привести к алкогольным заболеваниям печени.

Цирроз является последней стадией алкогольного заболевания печени. Это обычно происходит после многих лет пьянства.

Как предотвратить цирроз

Лимит алкоголя

Лучший способ предотвратить алкогольный цирроз печени — пить в рекомендованных пределах.

Рекомендации рекомендуют:

  • мужчины и женщины не должны регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю
  • , вы должны распределять свое потребление в течение 3 дней или более, если вы пьете до 14 единиц в неделю

Немедленно прекратите употреблять алкоголь, если у вас алкогольный цирроз. Употребление алкоголя ускоряет развитие цирроза независимо от причины.

ГП может предложить помощь и совет, если вам трудно сократить количество выпитого.

Узнайте больше о том, где можно получить алкогольную поддержку.

Защитите себя от гепатита

Гепатит B и C — это инфекции печени, вызванные вирусом.

Вирус гепатита В распространяется в крови и жидкостях организма. Вирус гепатита С обычно распространяется в крови.

Распространенные способы распространения этих вирусов включают половые контакты с инфицированным человеком без использования презерватива или тесный контакт с кровью зараженного человека, например совместное использование зубной щетки или использование игл для инъекций наркотиков.

Вакцинация против гепатита В является частью плана вакцинации детей NHS. Вакцина также доступна для всех, кто имеет повышенный риск заражения гепатитом В.

В настоящее время вакцины от гепатита С нет.

Стремитесь к здоровому весу

Чтобы снизить вероятность заболеть неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), которая может привести к циррозу, убедитесь, что вы здоровый вес, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Печень

Печень является важным органом, который выполняет сотни работ, жизненно важных для поддержания жизни.

Например, печень:

  • хранит гликоген, вид топлива, в котором организм нуждается для энергии.
  • вырабатывает желчь, которая помогает нам переваривать жиры.
  • вырабатывает вещества, которые помогают крови свернуться и восстановить поврежденные ткани. удаляет алкоголь, токсины или лекарства из крови
  • помогает организму бороться с инфекциями

Ваша печень очень жесткая. Он будет продолжать работать, даже если он поврежден, и может продолжать восстанавливаться, пока не будет серьезно поврежден.

Обзор СМИ в последний раз: 27 февраля 2018 года
Обзор СМИ: 28 февраля 2021 года

Последняя проверка страницы: 29 июня 2020
Следующая проверка должна быть завершена: 29 июня 2023

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о