Что такое диабетическая: Диабетическая стопа признаки и симптомы

Содержание

Школа диабета — Диабетическая полинейропатия: симптомы, типы, лечение

Диабетическая полинейропатия (ДПН) — поражение периферической нервной системы, одно из часто выявляемых осложнений сахарного диабета (СД). У 10% людей, живущих с СД, симптомы нейропатии уже присутствуют на момент постановки диагноза СД 2-го типа, а через 5-10 лет количество таких случаев увеличивается до 50%. Это объясняется долгим бессимптомным периодом болезни, когда с момента появления нарушений углеводного обмена проходит 5-7 лет. Всё это время человек пребывает в состоянии хронически повышенного уровня глюкозы крови [1]. Из статьи вы узнаете механизм развития диабетической нейропатии, её признаки, методы диагностики и подходы к профилактике и лечению.

Патогенез

Ключевую роль в повреждении органов и тканей играют длительность и выраженность нарушений углеводного обмена. Развитие любых осложнений при сахарном диабете связано с повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией). Избыток глюкозы взаимодействует с жирами, белками и биологическими жидкостями человеческого организма и изменяет их химическую структуру. При СД и продолжительной гипергликемии происходит химическая реакция (гликирование) и со структурными белками нервных волокон [2].

В результате образуются конечные продукты гликирования белков, которые доказанно нарушают обмен веществ нервных клеток, изменяют транспорт в их длинных отростках (аксонах), проведение нервного импульса, способность к регенерации, стимулируют синтез провоспалительных веществ (цитокинов) [3]. Промежуточные продукты обмена глюкозы токсичны, их накопление в нейронах и сосудистых клетках приводит к патологическим изменениям нервов и сосудов [4]. Диабетические микрососудистые поражения характеризуются микротромбозами и закупоркой капиллярного русла, приводящими к нарушению кровоснабжения и к последующей дегенерации нервных волокон [3].

Активизируются аутоиммунные процессы, нарастает системное воспаление и окислительный стресс, идёт образование антител к блуждающему нерву, симпатическим нервным узлам, мозговому веществу надпочечников. Прогрессирующая гибель нейронов часто необратима в силу нарушения восстановительных процессов при сахарном диабете. Развитие ДПН происходит параллельно с поражением микрососудистого русла и развитием нефропатии [2].

Симптомы

Наиболее частой формой болезни является хроническая сенсомоторная нейропатия [5]. Полинейропатия нижних конечностей начинается с концевых отделов ног и распространяется в направлении туловища [2]. Тонкие чувствительные волокна страдают в первую очередь. Это проявляется болью, неприятными ощущениями жжения и покалывания, онемением. Симптомы ДПН, особенно нейропатическая боль, могут появиться внезапно и быть достаточно выраженными, что может снизить качество жизни больных, создать трудности для передвижения, стать причиной плохого настроения и социальной дезадаптации [2].

Наряду с этим появляются нарушение рефлексов и снижение поверхностной (болевой и температурной) и глубокой (вибрационной) чувствительности. Двигательные нарушения (слабость и истончение мышц стоп и голеней) отмечаются на более поздних стадиях болезни. Расстройство чувствительности в руках и ногах при ДПН имеет вид «перчаток» и «чулок». У людей с поражением толстых миелиновых волокон возникают жалобы на онемение, покалывание, а также болезненные ощущения. Часто встречается шаткость походки, в особенности в темноте или при ходьбе по неровной поверхности. Лица с такого рода полинейропатией относятся к группе высокого риска развития язвенных поражений, что в конечном счёте может привести к ампутации.

У меньшей части больных ДПН преимущественно поражаются тонкие миелиновые волокна. Клинически это проявляется снижением температурной и болевой чувствительности при относительно сохранной вибрационной и мышечного чувства. Достаточно часто развиваются нейропатические боли, которые пациентами описываются как жгучие, жалящие, тянущие, по типу «иголок» [2].

Другой формой заболевания является автономная полинейропатия. Она проявляется нарушениями вегетативной нервной системы, встречается достаточно часто и протекает под различными клиническими масками [6]. Жалобы разнятся в зависимости от того, какая система органов поражается [5]:

  • сердечно-сосудистая — головокружение, обморочные состояния;
  • желудочно-кишечная — расстройство глотания, тошнота, рвота, запоры/поносы, ночное недержание стула;
  • мочеполовая — потребность несколько раз просыпаться ночью для мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, эректильная дисфункция, сухость влагалища.

Также для автономной полинейропатии характерно нарушение потоотделения (отсутствие или пот во время приёма пищи), расстройство адаптации зрачка к свету, «немая» ишемия миокарда [5].

Есть данные о том, что больной с ДПН, управляя транспортным средством, может представлять угрозу для себя и окружающих. У людей с нейропатией нижних конечностей замедлена реакция торможения, что увеличивает вероятность ДТП.

Нарушение зрачковых реакций выражается в парадоксальном уменьшении диаметра зрачка при адаптации к темноте на ранних стадиях и отсутствием или очень медленным и неполным расширением зрачка в дальнейшем. Такая особенность проявляется затруднением вождения в ночное время [2].

Диагностика

Своевременно начатое лечение диабетической полинейропатии улучшает качество жизни и предупреждает инвалидизацию. Поэтому ранняя диагностика болезни очень важна.

К диагностическим методам относится электронейромиография — комплексная оценка электрической активности нервных волокон и мышц. По результатам исследования выявляется поражение чувствительных и двигательных нервов в концевых отделах ног. Для обнаружения патологии тонких волокон полезной оказывается ортостатическая проба или количественное вегетативное и сенсорное тестирование.

Для объективной оценки функций периферических нервов применяются шкалы TSS (общая оценка симптомов) и NISS-LL (оценка нейропатии в нижних конечностях). При помощи TSS оценивают такие симптомы, как боль, жжение, онемение, покалывание, а NISS-LL позволяет получить представление о мышечной силе в стопах, сохранности ахиллова рефлекса и болевой чувствительности. Шкалы удобны в использовании, время их заполнения не превышает нескольких минут [4].

Лечение

Для эффективного лечения диабетической полинейропатии важно снизить вес, прекратить курить, контролировать уровень артериального давления и липидов крови [2]. Полезно придерживаться диеты, поддерживать физическую активность и заниматься лечебной гимнастикой [4]. Основным методом лечения болезни считается достижение и длительное поддержание оптимального гликемического контроля [2].

Лекарственная терапия при ДПН подразделяется на патогенетическую и симптоматическую.

Патогенетическое лечение направлено на уменьшение неврологической симптоматики и улучшение функции нерва. Оно включает в себя назначение антиоксидантов, комбинированных препаратов витаминов группы В и средств на основе гемодеривата.

Симптоматическая терапия направлена на ликвидацию основных проявлений полинейропатии, чаще всего назначаются анальгетики, снимающие невропатическую боль [1]. Однако следует иметь в виду, что, уменьшая интенсивность боли, данные препараты не замедляют процесс прогрессирования ДПН [4]:

  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • опиоиды.

Тревожное или депрессивное расстройство диагностируется у 2/3 людей с болевой формой ДПН, у 95% — нарушение сна, поэтому таким больным требуется психологическая или психотерапевтическая помощь [4].

Прогноз

Установлена чёткая взаимосвязь между хронической гипергликемией и осложнениями сахарного диабета. Предотвратить ДПН у людей с СД 1-го типа и замедлить прогрессирование заболевания при СД 2-го типа можно при хорошем гликемическом контроле. Однако эффекта восстановления нейронального повреждения не выявлено [2]. Поэтому, чем раньше содержание глюкозы достигнет нормальных показателей и будет начато лечение полинейропатии, тем лучше отдалённый прогноз [4].

Профилактика

В настоящее время основным патогенетически оправданным и клинически подтвержденным методом профилактики диабетической полинейропатии является достижение и поддержание оптимального (гликозилированный гемоглобин

ранняя диагностика, лечение и профилактика

Диабетическая полинейропатия(поражение периферических нервов) является самым частым осложнением сахарного диабета. Она возникает у 75% больных сахарным диабетом. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком.

Если вам поставили диагноз «полинейропатия», это значит, что диабет стал причиной поражения нервов. В первую очередь при полинейропатии поражается периферическая нервная система, то есть нервы, которые идут к туловищу, конечностям, голове. Периферические нервы делятся на чувствительные и двигательные. Чувствительные нервы имеют различные размеры (они бывают малыми и большими). Чувствительные нервы передают информацию от внутренних органов и кожи в головной мозг, а двигательные передают информацию о движениях от мозга к телу. К примеру, если человек поранил ногу, чувствительные нервы «скажут» об этом мозгу, а двигательные нервы, получив от мозга соответствующую команду, помогут человеку одернуть ногу от небезопасного предмета.

Симптомы диабетической полинейропатии.

У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.

Симптомы поражения малых нервных волокон:

  • чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
  • потеря чувствительности кожи к температуре;
  • ночные боли;
  • онемение в конечностях;
  • чувство зябкости в конечностях;
  • отеки стоп;
  • сухость и шелушение кожи конечностей;
  • повышенная влажность стоп;
  • покраснение кожи стоп;
  • наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах.

Симптомы поражения больших нервных волокон:

  • повышенная чувствительность кожи конечностей;
  • потеря равновесия;
  • патологические изменения в суставах;
  • нечувствительность к движениям пальцев.

При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в эти язвы проникнет инфекция, может возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом будет ампутация части пораженной конечности. Если вы заметили, что кожа на ногах утратила чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу. При подобном симптоме очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами.

При поражении малых нервных волокон у больных часто возникают боли в конечностях различного характера. Они могут быть ноющими, тупыми, покалывающими, дергающими. Ночью болевые ощущения усиливаются. Боли при нейропатии иногда возникают в начале лечения диабета. Когда сахар в крови нормализуется, боли обычно исчезают, хотя прочие симптомы нейропатии могут сохраняться более длительное время. Если сахар по-прежнему остается высоким, а боли исчезают, это свидетельствует о прогрессировании нейропатии.

При обширном поражении чувствительных нервов больные могут ощущать похолодание конечностей. Если поражены малые волокна, то человек может перестать различать холодное и горячее, что повышает риск обморожений и ожогов. Однако самым распространенным (а зачастую и единственным) симптомом полинейропатии является чувство онемения в конечностях.

При поражении больших нервных волокон человек не чувствует движений пальцев, а также прикосновения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с равновесием, которые зачастую описываются как «невозможность понять, где находятся ноги, когда я иду». Самые серьезные трудности возникают при перемещении в темноте.

Если поражаются двигательные нервы, мышцы конечностей «худеют» и слабнут, однако такие симптомы возникают не сразу.

Диагностика.

Диагностируют полинейропатию на основании жалоб больного, однако даже отсутствие жалоб не означает, что больной сахарным диабетом не имеет полинейропатии. Врачи знают, что зачастую полинейропатия протекает бессимптомно, поэтому для оценки состояния периферических нервов проводятся дополнительные методы исследования. Например, для выявления бессимптомной полинейропатии используют электромиографию и количественное сенсорное тестирование. Второй метод становится все более популярным во всем мире, поскольку позволяет точно определить состояние чувствительных нервов с учетом индивидуальных особенностей больного (возраста, массы тела и прочих параметров).

У больных диабетом возникает естественный вопрос: как часто нужно обследоваться для выявления полинейропатии? Если пациент не жалуется на симптомы нейропатии, обследование проводят раз в год, а при наличии жалоб и симптомов – 1 раз в полгода. Регулярные обследования проводятся для выявления заболевания на ранней стадии и подбора адекватного лечения.

Лечение диабетической полинейропатии.

Следует отметить, что для успешного лечения полинейропатии очень важно удерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне, хотя и это не гарантирует, что заболевание не разовьется, ведь существуют и другие факторы риска: возраст, курение, алкоголь, ожирение, «стаж» диабета.

При диабетической полинейропатии очень важно регулярно осматривать стопы и предотвращать возможные повреждения кожи стоп. Для этого необходимо носить только удобную обувь, избегать хождения по полу босиком, а при наличии повреждений кожи (даже мозолей), обращаться к врачу или применять препараты, которые врач прописал на случай повреждений, травм или порезов. Сухую кожу конечностей необходимо обрабатывать специальными кремами.

 При первых симптомах полинейропатии следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Вы должны знать, что пораженные нервные волокна не могут восстановиться, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и начать лечение. Из медикаментозных методов лечения активно применяют в настоящее время комплексы витаминов группы В, тиоктовую кислоту, препараты из группы антигипоксантов. Широко используются физиотерапевтические методы лечения.

Материал подготовил врач-эндокринолог Учреждения здравоохранения «Солигорская центральная районная больница» Грек Д.В.

Диабетическая полиневропатия Medical On Group Иркутск

Диабетическая полиневропатия (ДПНП) расшифровывается достаточно просто: «поли» — много, «невро» — нерв, «патия» – страдание, болезнь.

Это патологический процесс, который затрагивает периферическую (все волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные волокна) отдельных нервов, сплетений и центральную нервную систему (головной и спинной мозг).

К сожаленью, для многих людей с СД симптомы ДПНП могут быть первыми проявлениями диабета в 8%. Несмотря на значительную распространенность ДПН жалобы отмечаются только у 30-50% пациентов. Бессимптомно протекает у 80-90% пациентов.

В зависимости от типа поражения волокон разделяют клинические формы диабетической полиневропатии.

Хроническая дистальная симметричная сенсомоторная ПНП наиболее частая форма ДПНП.
Поражает сенсорные ( чувствительные), в меньшей степени двигательные и часто сопровождающаяся вегетативной невропатией. Этот тип невропатии, как правило, отражает длительность и тяжесть гипергликемии и зависит от  продолжительности диабета и эффективности проводимой антидиабетической терапии. Как правило начинается исподволь, иногда асимметрично и медленно прогрессирует, со временем всегда становясь симметричной. У больных с СД 1 типа проявления невропатии наиболее быстро нарастают в первые 2-3 года заболевания, после чего скорость прогрессирования заболевания может снижаться. Про СД 2 типа тенденция к прогрессированию проявляется в течение всего заболевания. Сенсорные  нарушения доминируют ощущение боли, онемения, ощущения холода, покалывания, жжения, которые возникают спонтанно или при прикосновении. 

Боль может быть жгучей, режущей, рвущей, пронизывающей, реже тупой. Часто она отмечается в покое и усиливается в ночное время, нарушая сон. Кожа становится крайне болезненной. В типичных случаях больной не может выносить даже прикосновения шерстяного одеяла, а затем иногда и обычного постельного белья. Пациентам необходимо вставать ночью прохаживаться или погрузить  ноги в холодную воду. Теплая вода провоцирует болевой синдром. Нарушение сна, возникновение депрессии, тревоги приводит к снижению качества жизни. Нарушения начинаются снизу вверх, больше выражены в ногах. Нарушение равновесия, которая усиливается в отсутствие зрительного контакта. Двигательные нарушения, как правило, выражены минимально или умеренно и часто ограничивается легкой слабостью и атрофией мышц стопы. Больной не может вставать на пятки, нарушение ходьбы. В последующем может присоединиться умеренная слабость собственных мышц кисти. Деформация ногтей, суставов. Возможно грозное осложнение диабетическая стопа. В мире каждые 30 секунд  производится одна ампутация по поводу диабетической стопы.

Острая сенсорная ПНП
Если боль началась на фоне быстрой нормализации уровня глюкозы, контроль над гипергликемией (повышение сахара) следует ослабить, при старте инсулинотерпаии, либо на фоне резкого снижения веса. Это связано  с тем, что  происходит снижение питание нервов. Интенсивная жгучая, сверлящая боль преимущественно в нижних конечностях в ночное время, при ходьбе уменьшается. Чаще всего развивается у мужчин с длительно протекающим, но не распознанным или плохо контролируемым СД. Полное восстановление после стабилизации уровня сахара в крови считается правилом, но происходит в течение 6-24 месяцев.

Вегетативная ПНП
Выявляется более чем у половины больных с различными вариантами диабетической ПНП. Это резкие колебания артериального давления в положение стоя, лежа, увеличение пульса в покое, диарея, запоры, нарушение мочеиспускания, импотенция, нарушение потовыдельтельной функции. Эта форма ДПНП приводит к безболевому ИМ (инфаркт миакарда), аритмии, внезапная смерть.

Диабетическая радикулопатия.
Чаще вовлекаются грудные, поясничные, крестцовые и реже шейные корешки. Сопровождаются боль. И нарушение чувствительности в соответсвующей зоне иннервации. Например: боли жгучего характера, чаще по передней поверхности бедра, поясницы. Далее развивается парез и атрофия мышц.

Краниальная невропатия поражение черепно-мозговых нервов (лицевой, слуховестиулярный, глазодвигательный, зрительный). Перекос лица, снижение слуха, нарушение зрения, диабетическая катаракта, болезненные ощущения над  и за глазным яблоком.

Диабетическая энцефалопатия — диффузное поражение головного мозга на фоне нарушения углеводного отмена и дисметаболических изменений. Клинические симптомы многообразны. У пожилых людей чаще регистрируют смешанную энцефалопатию, которая развивается не только на фоне метаболических нарушений, но  и в результате развития атеросклероза сосудов головного мозга, инсульта, артериальной гипертензии. Снижение концентрации внимания, ухудшение память, замедленное мышление, депрессия, тревога, общая слабость, головные боли  чаще сжимающего характера и различной локализации постоянные  или периодические.

Учитывая актуальность проблемы, неврологи руководствуются в своей работе правилом: проводить активный поиск СД у всех больных, обратившихся по поводу невропатии и имеющих факторы риска СД – возраст старше 40 лет, избыточную  массу тела, признаки метаболического синдрома. Диспансерное наблюдение неврологом пациентов с выставленным  СД.
Поскольку гипергликемия – основной фактор развития ДПНП, нормализация уровня сахара в крови – основное условие стабилизации и регресса проявлений ДПНП, а так же её профилактика. 

Важное значение имеют  так же поддержание адекватного уровня физической активности, нормализации веса, а также коррекция артериальной гипертензии и повышенного уровня липидов в крови. Следует подчеркнуть важность низкокалорийной диеты с частым  приемом небольших порций пищи в течение дня, т.к. эпизоды гипогликемии ( снижение сахара) могут усугубить повреждение нервных волокон. 

В целом следует отметить, что нормализация контроля глюкозы- это единственный   метод предупреждения ДПНП, но к сожаленью она не решает всех проблем, связанных с этим осложнением, таким образом сохраняется потребность в лекарственных средствах, воздействующих на различные звенья причины возникновения ДПНП. Было  предложено  много различных средств, однако широкое распространение получили препараты производных тиамина и тиоктовой кислоты и витамины гр. В., сосудистые препараты.

Врач-невролог Медикал Он Груп — Иркутск, Большедворская Екатерина Николаевна 

Что такое Диабетическая стопа и как проходит её лечение

Что такое Диабетическая стопа и как проходит её лечение

Диабетическая стопа – реальная проблема современной медицины или «пугалка» поликлинического эндокринолога?

Сегодня мы поговорим с врачом-эндокринологом, кмн Хасиной Марией Юрьевной о проблемах диабетической стопы:

 

Что такое Диабетическая стопа?

Это грозное осложнение сахарного диабета, собственно, основной признак того, что заболевание подошло к своей финальной стадии – реализации осложнений в различных органах, не связанных напрямую с обменом глюкозы. Развитие этого осложнения – признак того, что организм сдался, ресурсов для восстановления «засахаренных» клеток кожи, сосудов и нервов у него больше нет. Тогда малейшее повреждение, такое как мозоль, царапина или переохлаждение становится необратимым, образуется длительно не заживающая рана, в которую попадает инфекция, а распространение процесса заставляет врачей идти на радикальные меры – ампутации ног для сохранения жизни человека.

 

Почему на современном этапе развития медицины люди все еще страдают от таких последствий сахарного диабета?

Число людей, страдающих диабетом, за последние пол века увеличилось почти в четыре раза. Причины носят комплексный характер, с одной стороны люди стали дольше жить, а, следовательно, и болеть СД 2 типа, с другой стороны никогда еще за всю историю нашей цивилизации высококалорийная еда не была еще так доступна, и этот рост связан с увеличением числа людей с ожирением. А последствия диабета развиваются как результат его не эффективного лечения. Люди ищут волшебную таблетку, которая все исправит, и крайне редко встречаются пациенты, готовые ежедневно работать над собой, питанием для достижения целей лечения.

 

Всегда ли при сахарном диабете развивается диабетическая стопа?

Нет, она развивается тогда, когда пациент в течение многих лет декомпенсирован, т.е. он лечится, но его лечение не достигает результатов – глюкоза все равно повышается. Как мы уже сказали, это осложнение – финал истории. Как правило, при этом осложнении мы видим и диабетическую нефропатию – поражение почек, офтальмопатию – поражение глаз и полинейропатию – поражение нервной системы. У разных пациентов степень выраженности каждого из осложнений разная. Профиль же нашей клиники  именно ангиопатия и полинейропатия у таких пациентов.

 

Как проходит лечение в центре «Здоровые сосуды»?

В отличие от простого наблюдения у эндокринолога в поликлинике мы подходим к лечению пациентов с сахарным диабетом иначе. Но первом этапе нам нужно определить на сколько серьезны проявления полинейропатии и ангиопатии, имеется ли компенсация диабета и какие серьезные нарушения, препятствующие заживлению тканей, имеются у пациента. Для этого нужно посетить двух специалистов. Сначала врача терапевта-эндокринолога – это интегральный специалист, который проводит клиническое обследование, тестирует изменение различных видов чувствительности конечностей, определяет наличие клинических признаков дефицита витаминов, гормонов, железа и прочих необходимых факторов. Второй специалист – сосудистый хирург, который выполняет УЗИ сосудов нижних конечностей и определяет степень их повреждения. Его задача принять решение о необходимости дополнительных исследований или операций по восстановлению сосудистой проходимости. После этого  пациент сдает комплекс анализов и начинает курс аппаратного лечения методом кардиосинхронизированная ангиотерапии. В процессе лечения он осматривается лечащим врачом повторно, чтобы по результатам тестов определить необходимость коррекции лечения и дополнительного медикаментозного воздействия.

 

Что такое кардиосинхронизированная ангиотерапия (КА)?

Кардиосинхронизированная ангиотерапия это метод, который позволяет решить вопрос кровоснабжения тканей в стопе даже на фоне выраженной ангиопатии. Как правило, это приводит к существенному улучшению ситуации с полинейропатией, т.к. нервы, которые давно не получают достаточно кислорода, а при этом еще находятся в постоянно засахаренном, как цукаты, получают шанс восстановить хотя бы частично свою структуру и функцию. Все пациенты отмечают, что у них улучшается чувствительность, ноги согреваются, уменьшается болевой синдром, облегчается подвижность. Аппаратное лечение проходит на приборе Кардиопульсар под контролем давления, постоянном ЭКГ мониторинге и контроле поступления кислорода в ткани пальцев на стопе. Самое главное – результатом курса лечения становится стимуляция роста новых сосудов – коллатералей, а,  следовательно, заболевание отступает на несколько лет.

 

Есть ли смысл приходить к вам, если человек уже много лет наблюдается у эндокринолога?

Конечно! Кроме этого следует знать, что «Молодеют» осложнения (полинейропатия, ретинопатия, диабетическая стопа), рост дебютов заболевания и, видимо как следствие, все большее количество некомпенсированных пациентов. Врачи нашего Центра, прицельно занимаясь вопросами терапии синдрома диабетической стопы, все чаще сталкиваются с прогрессирующим течением СД у пациентов, уверенных в наличии у них эффективных схем лечения. Результаты обследований наших пациентов не дают нам возможности оценить причину этого явления, кроется ли она в недостаточной дисциплине самого пациента или некорректном врачебном назначении, да и не важно это в конечном счете. Говорить нужно о том, что при наличии малейших признаков полинейропатии у больных СД (изменение чувствительности ног, мерзнутие, боли, зуд, выпадение волос, длительно незаживающие повреждения кожи) следует незамедлительно обращаться за консультацией. А здесь уже возникает вопрос куда? Видимо к тому специалисту, который способен не только провести надлежащую лабораторную и физикальную диагностику, но и оценить полученные результаты с позиции и эндокринолога и врача лабораторной диагностики и диетолога и терапевта. Способен откорректировать схему медикаментозной терапии и предложить максимально эффективные методики восстановление кровоснабжения нижних конечностей, пораженного СД.

Диабетическая стопа – симптомы, лечение, признаки

Что это такое

Диабетической стопой называют одно из серьезных осложнений сахарного диабета. Это негативные (патологические) изменения стоп в виде язв, поражения костей и суставов, потери чувствительности кожи. Заболевание не только значительно распространено среди пациентов с сахарным диабетом, но и в запущенных случаях без своевременного обращения к врачу может привести к ампутации.

Причины и профилактика возникновения диабетической стопы

Причины диабетической стопы кроются в общих изменениях кровообращения на фоне сахарного диабета. Когда долгое время в крови содержится избыточное количество глюкозы, то неизбежно происходят нарушения в углеводном и липидном обменах. Природа этих нарушений до сих пор активно изучается, так как тема сахарного диабета крайне актуальна для многих тысяч пациентов. Изменения в обменных процессах становятся или причиной, или катализатором атеросклероза, т.е. сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организма. В первую очередь ввиду физиологических особенностей страдать начинают ткани нижних конечностей, особенно нервные окончания: клетки не получают необходимого количества питательных веществ и постепенно либо отмирают, либо претерпевают необратимые изменения. После этого появляющиеся на стопах мелкие ранки заживают медленнее, болевой синдром ослаблен из-за некорректной работы нервных окончаний, раны могут разрастаться, в них могут попадать бактерии, вирусы, вызывая нагноения, которые без лечения быстро превратятся в трофические язвы.

Таким образом, причиной возникновения диабетической стопы изначально является нарушение кровоснабжения на фоне гипергликемии. А на дальнейшее развитие оказывают негативное влияние травмы, повреждения стоп, грибковые поражения, тесная обувь, гипертония.

К сожалению, многие пациенты с сахарным диабетом сталкиваются и с СДС. Поэтому так важно ответственное и внимательное отношение к своему здоровью, ведь существуют действенные методы профилактики диабетической стопы. Во-первых, это наблюдение и контроль за течением сахарного диабета – в этом поможет опытный специалист нашего Центра. Во-вторых, нужно развить привычку регулярно осматривать стопы и отмечать любые мелкие изменения вплоть до долго незаживающей мозоли. Заболевание слишком серьезно, чтобы пренебрегать даже мелочами. В-третьих, полезно научиться несложным манипуляциям по уходу, поддержанию гигиены стоп: ежедневные осмотры, регулярное мытье, смена носков, ношение удобной обуви, обрезание ногтей. Лучше реже ходить босиком и в обуви с открытыми носками во избежание травм.

Симптомы диабетической стопы

Синдром диабетической стопы очень коварен: отмирающие нервные окончания не позволяют человеку отследить болевой синдром, как сигнал начавшихся в тканях изменений. Поэтому долгое время проблема остается незамеченной.

Есть три вида диабетической стопы со своими специфическими симптомами:

  • Нейропатическая – связана с деструкцией нервных окончаний. Выражается в повышенной сухости кожи стоп, онемении, снижении или потере чувствительности кожи, болезненных ощущениях при ходьбе, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ишемическая – связана с нарушениями кровоснабжения. Проявляется в отеках, покраснении, сильных болях в стопах по ночам, изменениях цвета кожи, врастании ногтей, пигментации.
  • Смешенная или нейроишемическая – встречается часто, т.к. обычно нарушения происходят и в кровеносной, и в нервной системах взаимосвязано. Поэтому перечисленные выше симптомы могут присутствовать одновременно.

Дополнительными общими симптомами, которые должны вызвать подозрение, можно считать:

  • судороги в икрах;
  • зуд в стопах, покалывания;
  • быстрая утомляемость стоп;
  • долго незаживающие царапины, мозоли;
  • мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью;

Появление язв на стопах является самым тяжелым и запущенным симптомом.

Диагностика

Диагностика диабетической стопы заключается в изучении истории течения сахарного диабета, опросе, осмотре пациента. Дополнительно для выяснения механизма возникновения осложнения нужно исследовать состояние суставов, сосудов, нервных окончаний стопы – это может быть рентген, МРТ, ангиография, ультразвуковая допплерография.

Лечение диабетической стопы

Варианты лечения диабетической стопы зависят от возможностей медицинского центра, в который вы обратитесь. В ФНКЦ лечение сахарного диабета и осложнений выделено в одно из основных направлений деятельности, поэтому наши специалисты располагают всеми необходимыми знаниями, навыками и обеспечены современной лечебно-диагностической базой для успешного лечения пациентов.

Лечение обычно разделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное включает в себя в первую очередь меры по стабилизации уровня сахара в крови и снижении нагрузки на ноги. В некоторых случаях может быть полезна лекарственная терапия сосудорасширяющими препаратами. При обращении к врачу на стадии появления язв – важно не допустить их распространения, если состояние язв запущенное, то необходимо удалить их хирургически.

Помимо удаления язв, хирургическое лечение диабетической стопы заключается в малоинвазивной (т.е. с минимальным вмешательством) операции. В ходе операции в крупные сосуды стопы через небольшое отверстие вводится баллон, продвигаясь по сосуду, он расширяет зазор. После этого в место сужения сосуда вводится стент, который будет поддерживать стенки, чтобы не допустить повторного сужения.

Наши специалисты рассматривают диабетическую стопу комплексно вместе с основным заболеванием (сахарным диабетом) и возможными сопутствующими (атеросклероз, нейропатия, гипертония). Поэтому и лечение проводится комплексно ради достижения максимального эффекта: к лечению одного пациента могут быть привлечены несколько специалистов, зачастую даже из разных отделений (гастроэнтерологического, хирургического, кардиологического). При таком подходе пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь в одном месте под контролем своего лечащего врача.

Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.

чем и как её лечить DiaMed24

Диабетическая стопа, пожалуй, самое распространённое осложнение сахарного диабета. Находясь под наблюдением врача можно не пропустить первые симптомы и своевременно начать лечение. В этом вам может помочь современная клиника «DiaMed». Здесь производят обработку и устранение язвенных дефектов, гиперкератоза, трещин, накладывают лечебные повязки, делают аппаратный медицинский педикюр. Подробности про лечение и профилактику диабетической стопы в Уфе в клинике «DiaMed» можно узнать по этой ссылке на их официальный сайт.

Синдром диабетической стопы (СДС) может проявляться у человека, болеющего сахарным диабетом не первый год, в виде язв, разрушений глубоких тканей. Они появляются из-за нарушений макроструктуры стопы, циркуляции крови, так как болезнью там разрушены нервные окончания.

Признаки диабетической стопы:

  • Стопы заметно деформируются;
  • Наличие мозолей и трещин без объективных причин появления;
  • Кожные покровы стопы сухие и шелушатся;
  • На ощупь ноги всегда тёплые;
  • Цвет кожи стоп может приобретать багровый оттенок.

Врачи диагностируют диабетическую стопу визуально. Иногда на ранних стадиях требуется дополнительно УЗИ сосудов конечности для определения в каком они на данный момент состоянии. Иногда в кровеносную систему вводят «маркер», чтобы увидеть все сосуды контрастно. Такая разновидность исследования сосудов называется ангиографией.

Первым делом при лечении диабетической стопы под контроль врачи берут сахарный диабет с помощью лекарств. Для инфекции подбираются антибиотики. Язвы и раны на стопе могут быть дезинфицированы фотодинамически с наложением лечебной повязки. Для улучшения кровотока назначаются специальные медикаменты. Абсцессы выкрываются, из них удаляются гной и жидкость. В некоторых случаях проводятся малоинвазивные операции.

Лечение диабетической стопы народными средствами с недоказанной эффективностью в большинстве случаев заканчивается осложнением состояния вплоть до необходимости срочной ампутации конечности. Обнаружить симптомы диабетической стопы вовремя может быть жизненно важно. Современные достижения медицины помогают успешно бороться с диабетической стопой и в большинстве случаев избежать потери части конечности. Существенно улучшить качество своей жизни можно обратившись в клинику «DiaMed».

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

Диабетическая полинейропатия конечностей: лечение — статьи от компании Еламед

Диабетическая полинейропатия — комплекс симптомов, свидетельствующих о нарушении функций и повреждении нервных волокон, развивающихся на фоне гипергликемии (высокий уровень глюкозы крови). Нарушения всех видов обмена веществ, формирующиеся при сахарном диабете, приводят к постепенной гибели нервных клеток, и снижению чувствительности, вплоть до её полной потери.

Периферическая нейропатия сама по себе не приводит к развитию трофических язв нижних конечностей и синдрома диабетической стопы, однако является весьма значимым опосредованным фактором, повышающим риск гнойно-некротических осложнений и деформации стопы.

Диабетическая нейропатия, как и собственно сахарный диабет, приводит к значимым изменениям в жизни и здоровье пациентов. Многообразие симптоматики, а нередко и ее отсутствие на начальном этапе, зачастую не позволяет вовремя выявить патологию и начать специфическую терапию, в то время как обратное развитие процесса возможно лишь на этапе, когда еще не начались анатомические и структурные изменения в костно-мышечном аппарате стопы.

Статистика

Полинейропатия — это наиболее частое осложнение сахарного диабета, развивающееся у пациентов с I типом диабета в 54% случаев, у больных со II типом диабета в 45% случаев.
В общей структуре полинейропатий диабетический вариант занимает 30%.

Диабетическая полинейропатия выявляется у 10% пациентов, которым впервые поставлен диагноз сахарного диабета (речь идет о II типе).

Часто встречается бессимптомная форма, так почти 50% пациентов с диагнозом сахарного диабета не отмечают симптомов полинейропатии, которая выявляется только при инструментальных исследованиях или плановых медицинских осмотрах.

Диабетическая полинейропатия в 20% случаев проявляется выраженным болевым синдромом, который признан одним из самых мучительных видов болей.
Именно диабетический вариант полинейропатии является опосредованной (непрямой) причиной более чем 50% случаев нетравматических ампутаций.

Причины и развитие

При сахарном диабете нарушаются все виды обмена веществ (не только углеводный), пусковым фактором для начала поражения тканей и органов является стойкое повышение концентрации глюкозы в крови — гипергликемия.

Из-за постоянного высокого содержания глюкозы внутри клетки значительным образом изменяется переработка этого вещества в тканях: в клетках скапливается много токсических продуктов обмена, запускается механизм оксидативного стресса. Постепенно нервные волокна теряют способность к росту и восстановлению, утрачивают функции. Вместе с тем, уменьшается синтез собственных веществ, поддерживающих нормальное состояние периферических нервов. Перечисленные повреждения нервов являются прямой причиной развития нейропатических болей, а также потери тактильной и болевой чувствительности стопы.


Симптомы

Диабетическая нейропатия характеризуется обширной симптоматикой, неспецифичной на начальных стадиях, что создает диагностические сложности.

В остром варианте течения полинейропатия проявляется внезапными резкими болями («удар ножа», «прокол спицы») и ощущением нестерпимого жжения в кистях и стопах, возникновением болевых ощущений при обычных воздействиях — прикосновении, массажных движения, нанесении наружных препаратов.

Хроническая диабетическая нейропатия часто протекает вовсе бессимптомно, может быть диагностирована при скрининговых исследованиях. Пациенты отмечают в качестве самых ярких симптомов онемение стоп и значительное выпадение чувствительности, по причине которых нарушается устойчивость и увеличивается риск внезапных падений.

Из-за болевого синдрома часто развиваются нарушения сна, депрессивные состояния, пациенты не могут полноценно работать. Без лечения пациент может оказаться полностью изолированным от социальной жизни, ему угрожает изменение статуса – потеря профессии, безвозвратное ухудшение качества жизни.

Лечение

Медикаментозная терапия диабетической полинейропатии

Важнейшим и главным условием терапии полинейропатии при сахарном диабете является достижение нормальных значений уровня глюкозы крови с применением соответствующих лекарственных препаратов — гипогликемических пероральных средств или инсулина. Общая терапия сахарного диабета, назначенная лечащим врачом должна оставаться неизменной! Поддержание нормального уровня глюкозы является самым важным фактором профилактики дальнейшего развития полинейропатии.

Нейропатические боли, развивающие при диабетической нейропатии, имеют другую природу (повреждение нервов), поэтому стандартные обезболивающие — НПВС и простейшие анальгетики в данном случае будут не эффективными. Применяется широкий круг рецептурных препаратов разных групп, которые способствуют уменьшению выраженности и интенсивности болей. Эти лекарственные средства назначает врач, принимать их нужно под строгим контролем медицинского специалиста!

Симптом-модифицирующие препараты (не оказывают влияния на течение патологического процесса)

Антиконвульсанты более эффективны при острой и сильной боли, они стабилизируют состояние нервных волокон и уменьшают неврологические боли. Некоторые из препаратов группы оказывают выраженный анальгетический эффект при неврологических проблемах и широко назначаются при диабетической нейропатии в качестве препаратов первой линии лечения нейропатической боли).

Обезболивающий эффект антидепрессантов объясняется основным механизмом действия: они уменьшают содержание в центральной нервной системе серотонина, а также предположительно влияют на собственные опиоидные системы организма.

Местные анестетики применяются в виде наружных форм — трансдермальных терапевтических систем, это модифицированный пластырь, наклеивающийся на кожу, при использовании которого развивается достаточный обезболивающий эффект.

Наркотические анальгетики обладают выраженным эффектом при нейропатической боли, однако по понятным причинам используются ограниченно, в основном в условиях стационаров.

Стоит отметить, что обезболивающее действие данных средств (кроме последней группы, применение которой при диабетической полинейропатии в настоящий момент считается спорным) развивается постепенно. В начале лечения нельзя ожидать полного устранения болевого синдрома.

Перечисленные препараты не оказывают влияния на течение заболевания, они лишь способствуют уменьшению симптоматики и улучшению качества жизни больных с диабетической полинейропатией.

Болезнь-модифицирующие препараты

В распоряжении врачей находиться несколько средств, оказывающих воздействие на механизмы развития (патогенез) диабетической нейропатии, причем чем раньше начато лечение, тем более выражен результат. С этими целями применяются препараты липоевой кислоты, обладающей комплексным эффектом, в первую очередь, антиоксидантным и нейропротекторным. Некоторые другие средства (ингибиторы альдоредуктазы, факторы роста нервной ткани, линолевая кислота и препараты карнитина) в настоящее время находятся на стадии клинических испытаний, и пока не вошли в широкую практику.

Фибраты (фенофибрат), представляя собой гиполипидемические средства, вмешиваются в липидный обмен, нормализуют показатели фракций холестерина, также уменьшают концентрацию глюкозы. Снижают риски дальнейшего развития диабетической нейропатии и способствуют обратному развитию патологии (в ряде случаев).

Витаминные средства (группы В), пентоксифиллин и некоторые другие традиционные средства, оказывающие влияние на метаболизм нервной ткани – в России широко применяются, являются средствами дополнительной поддерживающей терапии.

Немедикаментозные методы лечения

Физиотерапия при диабетической полинейропатии используется на разных стадиях заболевания в целях достижения обезболивающего, нейропротективного, регенерационного эффектов, а также улучшение кровообращения и возвращение чувствительности (улучшение проводимости) нервов, и питания нервных волокон и окружающих тканей.

Электролечение, в частности синусоидальные, диадинамические, интерференционные, стохастические токи, чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС), дарсонвализация назначаются для обезболивания, улучшения питания тканей.

Хорошим анальгетическим эффектом обладает также электрофорез — введение лекарственных веществ под воздействием постоянного тока. При диабетической полинейропатии применяются следующие препараты: никотиновая кислота, тиосульфат натрия, прозерин, витамины группы В и др.

Используются комбинированные физиотерапевтические методы — светолазерная и магнитолазерная терапия. В первом случае производится воздействие синим поляризованным светом в сочетании с инфракрасным лазером, во втором лечебным фактором выступает комбинация инфракрасного лазера и постоянного магнитного поля. Перечисленные методики (свето-, лазеро- и магнитотерапия) назначаются также по изолированным схемам. Ведущее место в лечении в последнее время уделяется магнитотерапии.

Магнитотерапия при диабетической полинейропатии оказывает анальгетический, ангиопротекторный и нейропротекторный эффекты, способствует восстановлению нервных волокон и улучшению кровоснабжения и питания прилежащих тканей. Уже в начале курса терапии значительно уменьшаются боли, устраняется судорожный компонент, улучшается чувствительность стопы, возрастает мышечная активность. Удается добиться существенного улучшения состояния нервных волокон, стимуляции восстановительных процессов.

Магнитотерапия применяется в различных вариантах: переменное магнитное поле, низкочастотное импульсное или бегущее импульсное магнитное поле, общая магнитотерапия.

Помимо эффективности метода можно отметить также его высокую безопасность: магнитотерапия используется в комплексном лечении диабетической полинейропатии у пациентов разного возраста, в том числе у детей и подростков, у пожилых пациентов с множественными диагнозами.

Среди других немедикаментозных методов получили распространение электростатический и пневмомассаж нижних конечностей, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия.

Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая полинейропатия и ангиопатия, синдром диабетической стопы, ретинопатия — поражение сетчатки) считаются опаснейшими заболеваниями современности, которые могут не просто снижать качество жизни, но и представляют для нее прямую угрозу. При помощи современных лекарственных препаратов и методик немедикаментозной коррекции можно добиться хороших результатов, контролировать заболевание и избежать тяжелых последствий.

Что такое диабет? | Американская кардиологическая ассоциация

Диабет, также называемый сахарным диабетом, — это заболевание, вызывающее повышение уровня сахара в крови. Диабет диагностируется на основании уровня глюкозы (сахара) в крови натощак 126 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше.

Как развивается диабет

Когда ваша пищеварительная система расщепляет пищу, уровень сахара в крови повышается. Клетки организма поглощают сахар (глюкозу) из кровотока и используют его для получения энергии. Клетки делают это с помощью гормона, называемого инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой, органом, расположенным рядом с желудком.

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина и / или не эффективно использует производимый им инсулин, уровень сахара в крови повышается. В итоге:

  1. Сразу же клетки организма могут испытывать недостаток энергии.
  2. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить глаза, почки, нервы или сердце.

Типы диабета

Сахарный диабет 1 типа

Этот тип диабета также называют инсулинозависимым диабетом.Люди с диабетом 1 типа должны ежедневно принимать инсулин или другие лекарства. Это компенсирует то, что организм не вырабатывает инсулин.

Диабет 1 типа ранее назывался ювенильным диабетом, потому что его обычно диагностируют у детей и молодых людей. Однако это хроническое пожизненное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Люди с семейным анамнезом диабета 1 типа имеют больший риск его развития.

Риски для здоровья при сахарном диабете 1 типа

Диабет 1 типа развивается, когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Когда эти клетки разрушаются, поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не производит его совсем, поэтому глюкоза остается в крови. Когда в крови слишком много глюкозы, особенно в течение продолжительных периодов времени, системы органов тела страдают от долговременного повреждения.

Узнайте больше о последствиях диабета для здоровья и способах его лечения.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа — самая распространенная форма диабета. Исторически сложилось так, что диабет 2 типа диагностируется в первую очередь у взрослых.Но подростки и молодые люди заболевают диабетом 2 типа с угрожающей скоростью из-за семейного анамнеза и более высоких показателей ожирения и отсутствия физической активности — факторов риска диабета 2 типа.

Этот тип диабета может возникнуть при:

  • В организме развивается «инсулинорезистентность», и он не может эффективно использовать производимый им инсулин.
  • Поджелудочная железа постепенно теряет способность вырабатывать инсулин.

В легкой форме диабет этого типа может оставаться невыявленным в течение многих лет.Это вызывает беспокойство, поскольку невылеченный диабет может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания.

Диабет 2 типа можно отсрочить или контролировать с помощью диеты и физических упражнений.

За исключением гестационного диабета, диабета, который возникает впервые во время беременности, когда организм становится диабетиком, соблюдение диеты и здоровья становится процессом на всю жизнь.

Если вам поставили диагноз диабет, важно следовать рекомендациям лечащего врача и принимать все лекарства в соответствии с указаниями.Также важно взять на себя обязательство внести изменения в здоровую диету и образ жизни, которые помогут контролировать свое состояние и замедлить его прогрессирование.

Узнайте больше о факторах риска и о том, что вы можете сделать, чтобы прожить самую долгую и здоровую жизнь.

Предшественники диабета

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность возникает, когда организм вырабатывает инсулин, но не может его эффективно использовать. Это означает, что глюкоза накапливается в кровотоке, а не используется клетками.

Чтобы снизить высокий уровень сахара в крови, продуцирующие инсулин клетки поджелудочной железы выделяют все больше и больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Постепенно эти клетки перестают удовлетворять потребность организма в инсулине. В результате уровень сахара в крови начинает повышаться.

Когда у голодающего человека слишком много глюкозы в крови (гипергликемия) или слишком много инсулина в крови (гиперинсулинемия), у него может быть инсулинорезистентность.

Риск инсулинорезистентности для здоровья

Люди с инсулинорезистентностью подвергаются большему риску развития преддиабета, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с инсулинорезистентностью чаще страдают ожирением и физически неактивны. У них также могут быть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как слишком много холестерина ЛПНП (плохого), недостаточно холестерина ЛПВП (хорошего), высокие уровни триглицеридов и высокое кровяное давление.

Вот почему так важно знать факторы риска диабета и принимать меры для предотвращения диабета.

Преддиабет

Предиабет означает, что организму не удается снизить уровень сахара в крови до нормального уровня, но он еще не достиг уровня диабета 2 типа.

Если врач сообщил вам, что у вас преддиабет, вы можете снизить риск развития диабета 2 типа, улучшив свое питание, увеличив физическую активность и сбросив лишний вес.

Узнайте больше о предиабете.

Что такое диабет?


Диабет может поразить любого, в любом обществе. И это действительно так — в цифрах, которые резко растут. Сегодня более 34 миллионов американцев заболели диабетом.Во всем мире более 463 миллионов человек страдают диабетом.

Так что же такое диабет?

Диабет — серьезное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови. Диабет возникает, когда ваше тело не может вырабатывать или эффективно использовать собственный инсулин — гормон, вырабатываемый специальными клетками поджелудочной железы, называемыми островками (глазницами). Инсулин служит «ключом» к открытию ваших клеток, чтобы позволить сахару (глюкозе) из пищи, которую вы едите, проникнуть. Затем ваше тело использует эту глюкозу для получения энергии.

Но с диабетом может пойти не так, как надо, чтобы вызвать диабет. Диабет типа 1 и типа 2 являются наиболее распространенными формами заболевания, но есть и другие виды, такие как гестационный диабет, который возникает во время беременности, а также другие формы.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа, ранее известный как ювенильный диабет, является наиболее тяжелой формой заболевания. Около 5% людей, страдающих диабетом, страдают диабетом 1 типа или инсулинозависимым диабетом.Диабет 1 типа также называют ювенильным диабетом, поскольку он обычно развивается у детей и подростков. Но диабет 1 типа может развиться у людей любого возраста.

При диабете 1 типа иммунная система организма атакует островковые клетки, производящие инсулин, в поджелудочной железе. Островковые клетки ощущают глюкозу в крови и производят необходимое количество инсулина для нормализации уровня сахара в крови. Эта атака на собственные клетки тела известна как аутоиммунное заболевание. Ученые не уверены, почему происходит аутоиммунная атака.

Но как только клетки, производящие инсулин, разрушаются, человек больше не может производить собственный инсулин. Без инсулина нет «ключа». Итак, сахар остается в крови и накапливается. В результате клетки тела голодают. И, если его не лечить, высокий уровень сахара в крови может повредить глаза, почки, нервы и сердце, а также может привести к коме и смерти.

Итак, диабет 1 типа необходимо лечить с помощью ежедневного режима инсулинотерапии.

Каковы тревожные признаки диабета 1 типа?

Диабет 1 типа начинается очень быстро.Следующие симптомы могут появиться внезапно и слишком серьезны, чтобы их не заметить:

  • Повышенная жажда
  • Повышенное мочеиспускание (ночное недержание мочи может возникнуть у детей, которые уже приучены к туалету)
  • Быстрая и необъяснимая потеря веса
  • Сильный голод
  • Крайняя слабость или утомляемость
  • Необычная раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота, рвота и боли в животе
  • Неприятный запах изо рта
  • Зуд кожи

Лечение диабета 1 типа

Диабет 1 типа лечится с помощью инъекций инсулина, инсулиновой помпы или другого устройства.Этот внешний источник инсулина теперь служит «ключом» — доставляет глюкозу в клетки организма. Проблема с приемом инсулина состоит в том, что сложно точно определить, сколько инсулина нужно принимать. Сумма зависит от многих факторов, в том числе:

  • Еда
  • Упражнение
  • Напряжение
  • Эмоции и общее состояние здоровья

Эти факторы сильно меняются каждый день. Итак, решение о том, какую дозу инсулина принимать, — сложный баланс. Если вы возьмете слишком много инсулина, ваш сахар в крови может упасть до опасно низкого уровня.Это так называемая гликемия гипо , которая может быть опасной для жизни.

Если вы принимаете слишком мало инсулина, уровень сахара в крови может подняться до опасно высокого уровня. Ваши клетки не получают ни сахара, ни энергии, в которых они нуждаются. Это называется гликемией гипер . Как упоминалось выше, высокий уровень сахара в крови может привести к долгосрочным осложнениям, а также может быть опасным для жизни.

Сегодня доступен широкий спектр компьютеризированных устройств для лечения диабета, которые помогают людям лучше контролировать уровень сахара в крови, в то время как исследования в области лечения диабета продвигаются вперед.

Что такое диабет 2 типа?

Самая распространенная форма диабета называется диабетом 2 типа или инсулинозависимым диабетом. Около 90% людей с диабетом имеют тип 2. Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста, поскольку он обычно развивается после 35 лет. Однако в настоящее время у все большего числа молодых людей развивается диабет 2 типа.

Люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать часть собственного инсулина. Часто этого бывает недостаточно. А иногда инсулин пытается служить «ключом» к открытию клеток организма, чтобы позволить глюкозе проникнуть внутрь.Но ключ не работает. Ячейки не открываются. Это называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа обычно связывают с людьми с избыточным весом, ведущими малоподвижный образ жизни.

Каковы тревожные признаки диабета 2 типа?

Симптомы диабета 2 типа аналогичны симптомам диабета 1 типа. Но диабет 2 типа обычно развивается медленнее, и симптомы не так заметны, как при диабете 1 типа. По этим причинам многие люди ошибочно игнорируют предупреждающие знаки.Они также могут подумать, что симптомы являются признаками других заболеваний, таких как старение, переутомление или жаркая погода.

Лечение диабета 2 типа

Лечение диабета 2 типа направлено на улучшение способов более эффективного использования инсулина, который уже вырабатывается организмом, для нормализации уровня сахара в крови. В программах лечения диабета 2 типа основное внимание уделяется диете, физическим упражнениям и снижению веса. Если уровень сахара в крови все еще высок, используются лекарства, которые помогают организму более эффективно использовать собственный инсулин.В некоторых случаях необходимы инъекции инсулина.

ПОДРОБНЕЕ О ДИАБЕТЕ

Хотите больше информации о диабете? Загрузите наши брошюры ниже и подпишитесь на электронные новости.

Что такое диабет? Симптомы, причины и лечение различных типов сахарного диабета

Краткий ответ: Возможно. Подробнее об этом и других вопросах читайте ниже.

Q: Как мне узнать, что у меня диабет? A: Общие симптомы диабета включают чрезмерную жажду, постоянное чувство голода (особенно после еды) и частое мочеиспускание.Если вы испытываете эти симптомы, особенно если у вас есть семейный анамнез диабета, обратитесь к врачу. Он или она осмотрит вас, запишет историю вашего здоровья и проведет тесты уровня глюкозы в крови, чтобы, возможно, поставить диагноз. Если у вас уровень глюкозы в плазме натощак 126 мг / дл или выше или A1C 6,5 или выше, у вас диабет.

В: Вызывает ли сахар диабет?

A: Не совсем, но диабет напрямую связан с тем, как ваше тело обрабатывает сахар, который вы потребляете.Сахарный диабет — это группа нарушений обмена веществ, из-за которых уровень глюкозы (сахара) в крови становится слишком высоким. Это называется гипергликемией.

Если вам поставили диагноз диабета, вам, вероятно, придется сократить количество углеводов (особенно сахаров и крахмалов), которые вы едите и пьете, особенно в виде напитков с добавлением сахара. Чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, вам может потребоваться подсчет потребляемых углеводов, прием инсулина или пероральных лекарств и контроль уровня глюкозы в крови.При правильном балансе и меньших порциях сахар и другие углеводы могут и должны оставаться частью вашего рациона.

В: Что хуже: диабет 1 типа или диабет 2 типа? A: Оба состояния имеют изменяющие жизнь симптомы и осложнения, но у них очень разные причины. Диабет 2 типа вызван инсулинорезистентностью, когда организм перестает хорошо реагировать на инсулин и уровень глюкозы в крови повышается слишком высоко.

Обычно диагностируется у людей старше 45 лет.Заболевание у вас или нет, зависит от сочетания факторов риска, находящихся под вашим контролем, включая диету, физические упражнения и образ жизни; а также те, которые вы не можете контролировать, например гены, семейный анамнез, возраст и этническую принадлежность. Даже если у вас есть один или несколько факторов риска, можно снизить риск развития диабета 2 типа, придерживаясь здоровой диеты и образа жизни.

Но диабет 1 типа является результатом аутоиммунного заболевания, при котором собственная иммунная система человека атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.Без этого гормона уровень глюкозы в крови повышается слишком высоко, и необходимо ежедневно делать инъекции инсулина, чтобы восполнить инсулин, который организм не вырабатывает.

Обычно он появляется у подростков и молодых людей, и исследователи не считают, что его можно предотвратить. «Аутоиммунитет при диабете 1 типа неизбежен для тех, кто им заболевает», — говорит Миллер.

В: Является ли диабет 2 типа генетическим? А как насчет диабета 1 типа? A: Диабет 1 и 2 типа полигенен, то есть в них задействовано несколько генов, и на их развитие влияют образ жизни и факторы риска окружающей среды.

В молодой области, называемой оценкой полигенного риска, рассматриваются общие генетические вариации, известные как однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), которые могут быть связаны с вашим риском развития диабета 1 или 2 типа.

Тем не менее, оценка риска не может с уверенностью сказать вам, разовьется ли у вас одно из расстройств. Семейный анамнез — еще один фактор риска, но трудно сказать, связано ли это с генетическими отклонениями от родственников или с общим питанием, образом жизни и окружающей средой.

Q: Что означает «предиабетический»? A: Если у вас предиабет, это означает, что ваше тело перестало хорошо реагировать на гормон инсулин — состояние, известное как инсулинорезистентность — и ваш уровень сахара в крови выше нормы, хотя и недостаточно высок, чтобы квалифицироваться как диабет. Если вы не измените эту тенденцию путем изменения диеты, физических упражнений и образа жизни, в конечном итоге у вас может развиться диабет 2 типа.

Семейный анамнез, пожилой возраст, избыточный вес и малоподвижный образ жизни являются одними из известных факторов риска развития инсулинорезистентности.

Один из способов узнать, есть ли у вас преддиабет, — это пройти тест на гемоглобин A1C, который измеряет, сколько глюкозы присоединяется к гемоглобину в ваших эритроцитах в среднем за последние три месяца. Нормальный результат A1C ниже 5,7 процента. Если ваш A1C составляет 5,7–6,4 процента, у вас преддиабет. 6,5% и выше — диабет.

В: Могут ли люди с диабетом сдавать кровь? A: Да, сдать кровь можно, но с некоторыми оговорками.«Я хочу, чтобы у них был действительно хороший контроль уровня сахара в крови», — говорит Дероча. Это не только важно для здоровья человека, поскольку сдача крови (вместе с содержащейся в ней глюкозой) удаляет небольшое количество топлива из вашей системы, но и требование Американского Красного Креста.

Принимать пероральные препараты и большинство форм инсулина для поддержания этого контроля можно, но если вы когда-либо использовали бычий (говяжий) инсулин, полученный из крупного рогатого скота из Соединенного Королевства с 1980 года, вы не имеете права из-за опасений по поводу Creutzfeldt- Болезнь Якоба, также известная как «коровье бешенство».«Если у вас есть сомнения относительно уровня сахара в крови или того, какой инсулин вы принимали, проконсультируйтесь с врачом.

В: Могут ли люди с диабетом есть фрукты? A: Если у вас диабет, вы можете есть фрукты в умеренных количествах и в сочетании с другими типами питательных веществ. Во-первых, ищите варианты фруктов с более низким гликемическим индексом (ГИ), — говорит Тюркель. ГИ — это показатель того, как пища повышает уровень глюкозы в крови. Продукты оцениваются по шкале от 0 до 100, где 100 — это ГИ чистой глюкозы (сахара).ГИ большинства фруктов низкий — 55 или ниже. Глядя на гликемическую нагрузку, связанный показатель, который сравнивает, как одно и то же количество углеводов в каждом продукте питания повышает уровень сахара в крови, дает еще лучшую картину того, как фрукты или любая другая пища с углеводами повлияет на уровень сахара в крови.

«За один раз вы не хотите съесть больше 1 чашки нарезанных фруктов, чашки ягод или одного небольшого фрукта», — советует Тюркель. «И вы никогда не захотите съесть фрукт или фрукт без белка или жира.«Добавление белка или жира замедляет воздействие сахара фруктов в кровоток и снижает вероятность скачка сахара в крови. «Если вам нравятся фрукты, добавьте к ним немного белка — горсть орехов, сваренное вкрутую яйцо — и будьте в этом отношении стратегически важными. И ограничьте это только двумя раза в день ».

В: Что такое «диабетическая диета»? A: Если у вас диагностирован диабет, вы можете получить план питания, который предусматривает отслеживание количества углеводов (включая сахар, крахмал и клетчатку) в вашей еде и напитках.Вам будет предложено считать углеводы и поддерживать их постоянный уровень при каждом приеме пищи, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови. Ваш лечащий врач может помочь вам решить, сколько углеводов безопасно для вас каждый день. Они примут любые лекарства или инсулин, которые вы принимаете. Но полезно знать, что рекомендуемое количество углеводов для большинства людей с диабетом составляет около 50 процентов от общего количества потребляемых калорий.

В: Каких продуктов следует избегать людям с диабетом? A: Есть очень мало продуктов, которые следует полностью избегать человеку с диабетом.Если вы практикуете контроль порций, подсчитываете углеводы и едите здоровый баланс питательных веществ, вы сможете продолжать есть многие из тех продуктов, которые вам нравятся — в умеренных количествах. «Я не верю в то, что у пациентов отнимают еду. Вместо этого я верю в необходимость их обучения тому, как правильно есть эти продукты », — говорит Тюркель. Но, добавляет она, «если они пьют соки, обычные газированные напитки и подобные подслащенные напитки, это то, что я рекомендую им исключить. Это легко исправить «. Вам также следует ограничить потребление обработанной пищи с высоким содержанием соли, сахара, насыщенных и трансжиров.

В: Могут ли люди с диабетом делать татуировки?

A: Да, но сначала посоветуйтесь с врачом и убедитесь в некоторых вещах, — говорит Дероча. «Очевидно, что вы не стали бы этого делать, если бы были беременны [и страдаете гестационным диабетом], но с типом 1 или типом 2 вам действительно нужно иметь хороший контроль сахара в крови. Это потому, что одним из побочных эффектов плохого контроля сахара является неспособность [хорошо] лечить и бороться с инфекцией ».

Она также предостерегает от татуировок, если у вас проблемы с почками или диабетическая периферическая нейропатия (повреждение нервов), особенно в тех регионах, где вы хотите разместить татуировки.Опять же, это необходимо для защиты от возможности заражения или плохого заживления инфекции, согласно данным клиники Кливленда.

В: Что такое несахарный диабет? A: Это состояние не связано с диабетом 1 или 2 типа. Напротив, это вызвано неспособностью почек балансировать жидкость в организме, согласно NIDDK.

В результате организм выделяет большое количество мочи. В этом состоянии уровень глюкозы в крови остается нормальным.«Это проявляется как обильное мочеиспускание и сильная жажда (похоже на сахарный диабет), но на самом деле это результат недостаточной выработки гормона гипофиза, называемого антидиуретическим гормоном», — говорит Тюркель. Этот гормон, также известный как вазопрессин, контролирует скорость выведения жидкости почками при мочеиспускании.

В: На что похожа нервная боль при диабете? A: Диабетическая периферическая нейропатия или повреждение нервов может развиться, когда повышенный уровень сахара в крови повреждает нервы, которые затем посылают сенсорные сигналы в центральную нервную систему измененным и беспорядочным образом.Согласно NIDDK, результатом может быть невропатическая боль, которая имеет жгучий или покалывающий характер.

После того, как заболевание будет диагностировано и уровень сахара в крови будет взят под контроль, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов, ваш лечащий врач может назначить безрецептурные или рецептурные лекарства от боли. В редких случаях для облегчения симптомов можно пройти электрическую стимуляцию нервов.

В: Могут ли собаки заболеть диабетом? A: Да, могут. Как и мы, у них может развиться инсулино-дефицитный диабет (который у людей похож на диабет 1 типа) и диабет с резистентностью к инсулину (который у людей похож на диабет 2 типа).Инсулино-дефицитный тип наиболее распространен у собак, хотя у пожилых собак с ожирением, в частности, может развиться инсулинорезистентность. Симптомы и методы лечения диабета у собак мало чем отличаются от того, что испытывают люди. По данным Американского клуба собаководства, породы, которые могут быть подвержены более высокому риску заболевания, включают миниатюрных пуделей, бишон-фриз, австралийских терьеров, фокстерьеров, керн-терьеров, мопсов, такс, миниатюрных шнауцеров, пули, самоедов, кеесхонден и гончих.

В: Можно ли умереть от диабета? A: Да, и на самом деле диабет был седьмой ведущей причиной смерти в США в 2017 году, у него было около 84000 человек, для которых он был основной причиной смерти, указанной в их свидетельствах о смерти.

Согласно австралийскому исследованию, опубликованному в июньском выпуске журнала Diabetologia , средняя продолжительность жизни людей с диабетом 1 типа составляет 68,6 года, что на 12,2 года меньше средней продолжительности жизни в целом.

При диабете как 1-го, так и 2-го типа долговременное повреждение, вызванное повышенным уровнем сахара в крови, может привести к сердечным заболеваниям, инсульту, заболеванию почек, повреждению нервов и другим осложнениям, сокращающим продолжительность жизни.

В: Может ли диабет вызвать низкий уровень сахара в крови? A: Да, диабет может привести к резкому падению уровня сахара в крови, также называемому гипогликемией.Эти капли могут появиться, когда дозы инсулина или лекарств не соответствуют вашим привычкам в еде и упражнениях. Гипогликемия также может быть вызвана пропуском еды или недостатком углеводов в еде.

Признаки того, что уровень сахара в крови упал, могут включать чувство шаткости или нервозности; помутнение зрения, усталость, головокружение, дезориентация, быстрое или нерегулярное сердцебиение; быть раздражительным; чувство слабости или сильного голода. Если не лечить, гипогликемия может привести к потере сознания и судорогам.

Если у вас диабет, проверьте уровень глюкозы в крови, если вы заметили какие-либо из этих симптомов и если ваше число упало ниже 70 мг / дл (или целевого значения, которое вы установили с врачом), а затем примите 15 г углеводов. прочь, а затем через 15 минут проверьте уровень глюкозы в крови. Повторяйте это до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не достигнет целевого значения. Это называется правилом 15-ти. Если после нескольких попыток это не помогает достичь поставленной цели, используйте пероральный прием глюкозы.

Лучший способ избежать гипогликемии — это регулярно проверять уровень глюкозы в крови, регулярно есть пищу с нужным количеством углеводов и отмечать любые изменения, которые вам могут потребоваться в том, что вы едите, или в количестве инсулина, которое вы принимаете во время упражнений.

В: Можно ли обратить вспять диабет? A: Инсулинорезистентность (которая наблюдается при диабете 2 типа и гестационном диабете) гораздо легче обратить вспять на стадии предиабета, говорит Хаппель. Изменения образа жизни могут помочь вам вернуть уровень глюкозы в крови в нормальный диапазон, в том числе: более здоровая диета; меньшие, более частые приемы пищи для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови; регулярное упражнение; и похудание.

После того, как у вас разовьется диабет 2 типа, гораздо сложнее вернуть уровень сахара в крови в нормальный диапазон, хотя вы, безусловно, можете снизить его с помощью диеты, изменения образа жизни и приема лекарств, — говорит Хаппель.«Когда они достигают точки, когда им нужен инсулин, это труднее повернуть вспять, но это можно [обратить вспять]». По данным NIDDK, бариатрическая хирургия (операция по снижению веса) помогла некоторым людям с ожирением и диабетом 2 типа восстановить нормальный уровень сахара в крови и перестать принимать лекарства от диабета.

Тем не менее, как только ваш A1C достигнет отметки 8, у вас будет меньше шансов изменить это состояние, говорит Хаппель. «Дело в том, что ваша поджелудочная железа начинает выгорать», — объясняет она, после чего в обозримом будущем вам обязательно понадобится инсулин.

У тех, у кого был гестационный диабет, инсулинорезистентность обычно меняется на обратную после рождения ребенка, но, что особенно важно, у половины всех женщин с этим заболеванием во время беременности в более позднем возрасте развивается диабет 2 типа.

В настоящее время не существует практического способа избавиться от диабета 1 типа или вылечить его. Таким образом, на данный момент эти люди должны принимать инсулин на всю жизнь. Согласно NIDDK, в ограниченном количестве случаев люди перенесли трансплантацию островков поджелудочной железы (кластеры клеток, которые включают инсулин-продуцирующие бета-клетки) от умершего донора, но ученые по-прежнему считают это экспериментальной процедурой с теми же рисками и расходы, связанные с донорством органов.

«Нереально. Не очень эффективно », — комментирует Миллер, который, тем не менее, надеется, что исследования в области регенерации и трансплантации бета-клеток принесут плоды в будущем.

Дополнительный отчет Мойры Лоулер.

Что такое диабет — Diabetes Australia

Диабет — серьезное комплексное заболевание, которое может повлиять на весь организм. Диабет требует ежедневного ухода за собой, и если развиваются осложнения, диабет может существенно повлиять на качество жизни и может сократить продолжительность жизни.Пока на данный момент нет лекарство от диабета, вы можете жить приятной жизнью, узнав о состояние и эффективное управление им.

Существуют разные типы диабета; все типы сложные и серьезные. Три основных типа диабета — это тип 1, тип 2 и гестационный диабет.

Как диабет влияет на организм?

Когда у кого-то диабет, его организм не может поддерживать здоровый уровень глюкоза в крови. Глюкоза — это одна из форм сахара, которая является основным источник энергии для нашего тела.Нездоровый уровень глюкозы в кровь может привести к долгосрочным и краткосрочным осложнениям со здоровьем.

Для правильной работы нашего тела нам необходимо преобразовать глюкозу (сахар). из пищи в энергию. Гормон под названием инсулин необходим для преобразование глюкозы в энергию. У людей с диабетом инсулин больше не производится или не производится организмом в достаточном количестве. Когда люди с диабетом едят глюкозу, которая содержится в таких продуктах, как хлеб, злаки, фрукты и крахмалистые овощи, бобовые, молоко, йогурт и сладости, его нельзя преобразовать в энергию.

Вместо того, чтобы превращаться в энергию, глюкоза остается в крови. что приводит к высокому уровню глюкозы в крови. После еды глюкоза разносится по твоему телу в твоей крови. Ваш уровень глюкозы в крови называется гликемия. Уровни глюкозы в крови можно контролировать и управлять посредством самообслуживания и лечения.

Три вещи, которые вам нужно знать о диабете:

  • Это не одно состояние — существует три основных типа диабета: диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет
  • Все типы диабета сложны и требуют ежедневного ухода и лечения
  • Диабет не различает, диабет может развиться у любого человека

Диабет — серьезный

Диабет банка лечиться хорошо, но потенциальные осложнения одинаковы для типа 1 и диабет 2 типа, включая сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, конечностей ампутация, депрессия, беспокойство и слепота.

Мы знаем о диабете:

  • Является ведущей причиной слепоты у взрослых трудоспособного возраста
  • Является ведущей причиной почечной недостаточности и диализа
  • Повышает риск сердечных приступов и инсульта до четырех раз
  • Является основной причиной ампутаций конечностей
  • Затрагивает психическое здоровье, а также физическое здоровье. Депрессия, тревога и дистресс возникают более чем у 30% всех людей с диабетом

Ранняя диагностика, оптимальное лечение и эффективная постоянная поддержка и менеджмент снижает риск осложнений, связанных с диабетом.

Почему диабет увеличивается?

Растет распространенность всех типов диабета:

  • На сахарный диабет 1 типа приходится 10% всех диабетов, и этот показатель увеличивается
  • На диабет 2 типа приходится 85% всех диабетов, и он увеличивается
  • Гестационный диабет во время беременности увеличивается

Сахарный диабет 2 типа растет самыми быстрыми темпами . Есть большие число людей с скрытым, невыявленным диабетом 2 типа, которые могут быть повреждая их тела.По оценкам, 2 миллиона австралийцев находятся на высоком уровне риск развития диабета 2 типа и уже проявляются первые признаки состояния.

Диабет 2 типа — одно из основных последствий ожирения. эпидемия. Сочетание серьезных изменений в диете и питании снабжения, в сочетании с масштабными изменениями в физической активности с большим сидячая работа и меньшая активность означает, что большинство людей видит больше сахарный диабет 2 типа.

Гены также играют роль в повышении риска диабета 2 типа у Китайцы, жители Южной Азии, Индии, выходцы с островов Тихого океана, аборигены и Торрес Население островитян пролива.

Симптомы

При диабете 1 типа, симптомы часто бывают внезапными и могут быть опасными для жизни; поэтому это обычно диагностируется довольно быстро. При диабете 2 типа у многих людей нет симптомы вообще, в то время как другие признаки могут остаться незамеченными, будучи замеченными как часть о «старении».

Следовательно, к моменту появления симптомов осложнения диабета уже могут присутствовать.

Общие симптомы включают:

  • Более сильная жажда, чем обычно
  • Больше мочеиспускания
  • Чувство усталости и вялости
  • Постоянное чувство голода
  • Медленно заживающие порезы
  • Зуд, кожные инфекции
  • Затуманенное зрение
  • Необъяснимая потеря веса (тип 1)
  • Постепенное прибавление в весе (тип 2)
  • Перепады настроения
  • Головные боли
  • Чувство головокружения
  • Судороги ног

Примечание. заменен врачебным советом или использован для изменения лечения.Оно делает не заменять консультации квалифицированных медицинских работников на удовлетворить ваши индивидуальные медицинские потребности.

Что такое диабет? — Диабет Канада

Важность инсулина

Диабет — это заболевание, при котором ваше тело либо не может вырабатывать инсулин, либо не может должным образом использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой.

Роль инсулина — регулировать количество глюкозы (сахара) в крови. Для правильного функционирования организма необходимо тщательно регулировать уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение органов, кровеносных сосудов и нервов. Вашему организму также необходим инсулин, чтобы использовать сахар для получения энергии.

Одиннадцать миллионов канадцев живут с диабетом или преддиабетом. Скорее всего, диабет поражает вас или кого-то из ваших знакомых.

Типы диабета

Существует три основных типа диабета. Наиболее распространенным диагнозом является диабет 2 типа, за ним следует диабет 1 типа. Гестационный диабет возникает во время беременности и обычно носит временный характер.Кроме того, предиабет — еще один важный диагноз, указывающий на повышенный риск развития диабета.

Тип 1

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, также известное как инсулинозависимый диабет. Люди с диабетом 1 типа не могут производить собственный инсулин (и не могут регулировать уровень сахара в крови), потому что их организм атакует поджелудочную железу. Примерно 10 процентов людей, живущих с диабетом, страдают инсулинозависимым диабетом 1 типа.

Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или подростковом возрасте, но может развиться и во взрослом возрасте.Людям с типом 1 необходимо вводить инсулин или использовать инсулиновую помпу, чтобы обеспечить их организм нужным количеством инсулина.

Тип 2

Люди с диабетом 2 типа не могут должным образом использовать инсулин, вырабатываемый их организмом, или их организм не может производить достаточное количество инсулина. Примерно 90 процентов людей, живущих с диабетом, страдают диабетом 2 типа.

Диабет 2 типа чаще всего развивается во взрослом возрасте, хотя может возникать и в детстве. С диабетом 2 типа иногда можно справиться только с помощью здорового питания и регулярных физических упражнений, но также могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия.

Если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть диабет 2 типа, обратитесь к врачу или медработнику.

Диабет 2 типа: что это такое? (для подростков)

Когда дело доходит до вашего тела, вы, вероятно, больше времени думаете о своих волосах, чем о своих гормонах. Однако у некоторых людей проблема с гормоном, называемым инсулином, вызывает заболевание, называемое диабетом 2 типа, (произносится: краситель-э-э-би-тройник).

Что такое диабет?

Диабет — это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу (произносится: GLOO-kose), сахар, который является основным источником топлива для организма.Вашему организму нужна глюкоза, чтобы продолжать работать. Вот как это должно работать:

  1. Вы едите.
  2. Глюкоза из пищи попадает в ваш кровоток.
  3. Ваша поджелудочная железа вырабатывает гормон под названием инсулин (произносится: IN-suh-lin).
  4. Инсулин помогает глюкозе попасть в клетки организма.
  5. Ваше тело получает необходимую энергию.

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа в животе, которая помогает организму переваривать пищу. Он также производит инсулин.Инсулин подобен ключу, открывающему двери в клетки тела. Он пропускает глюкозу. Затем глюкоза может перемещаться из крови в клетки.

Но если у кого-то диабет, либо организм не может вырабатывать инсулин, либо инсулин не работает в организме так, как должен. Глюкоза не может нормально попасть в клетки, поэтому уровень сахара в крови становится слишком высоким. Из-за высокого содержания сахара в крови люди заболевают, если они не получают лечения.

Что такое диабет 2 типа?

Существует два основных типа диабета: тип 1 и тип 2.Каждый тип вызывает высокий уровень сахара в крови по-своему.

При диабете 1 типа поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Организм по-прежнему может получать глюкозу из пищи, но глюкоза не может попасть в клетки, где она необходима, и глюкоза остается в крови. Это делает уровень сахара в крови очень высоким.

При диабете 2 типа организм все еще вырабатывает инсулин. Но человек с диабетом 2 типа не реагирует нормально на инсулин, производимый организмом. Таким образом, глюкоза менее способна проникать в клетки и выполнять свою работу по снабжению энергией.

Когда глюкоза не может попасть в клетки таким образом, врачи называют это инсулинорезистентностью. Хотя в организме человека много инсулина, из-за того, что он не работает должным образом, поджелудочная железа по-прежнему определяет высокий уровень сахара в крови. Это заставляет поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина.

Поджелудочная железа может со временем изнашиваться из-за сверхурочной работы для выработки дополнительного инсулина. Когда это происходит, он может больше не вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на должном уровне.В целом, когда у человека постоянно повышается уровень сахара в крови, это признак того, что он или она страдает диабетом.

п.

Кто болеет диабетом 2 типа?

Что делает людей более склонными к развитию диабета 2 типа? Никто не знает точно. Но у экспертов есть несколько идей о том, что подвергает человека большему риску:

  • Большинство людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес.
  • Люди, члены семьи которых болеют диабетом, чаще болеют диабетом.
  • Люди старше 10 лет с большей вероятностью заболеют диабетом 2 типа, чем дети младшего возраста.

Каковы признаки и симптомы диабета 2 типа?

Люди, страдающие диабетом 2 типа, могут не знать об этом, потому что симптомы не всегда очевидны и для их развития может потребоваться много времени. У некоторых людей вообще нет никаких симптомов.

Но когда человек заболевает диабетом 2 типа, он может:

  • много писаю , потому что организм пытается избавиться от лишнего сахара в крови, выводя его из организма с мочой
  • много пей , чтобы восполнить эту мочу
  • все время чувствую усталость , потому что организм не может правильно использовать сахар для получения энергии

Кроме того, люди, чей организм испытывает проблемы с приемом инсулина или страдает избыточным весом, могут заметить нечто, называемое черным акантозом.Это может вызвать темное кольцо на шее, которое не смывается, а также толстую, темную, бархатистую кожу под руками, между пальцами рук и ног, между ног или на локтях и коленях. Это потемнение кожи может со временем светлеть с улучшением инсулинорезистентности.

Кроме того, у девочек с инсулинорезистентностью может быть синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ яичники увеличиваются в размерах и развиваются заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. У девочек с этим заболеванием часто бывают нерегулярные менструации или они могут перестать меняться, а также у них может быть избыточное количество волос на лице и теле.

Как диагностируется диабет 2 типа?

Доктора могут точно сказать, болен ли человек диабетом, по анализу крови на глюкозу. Даже если у кого-то нет симптомов диабета 2 типа, врачи могут назначить анализы крови, чтобы проверить, есть ли у человека определенные факторы риска (например, избыточный вес).

Некоторые дети и подростки с диабетом могут пойти к детскому эндокринологу — врачу, который специализируется на диагностике и лечении детей и подростков, страдающих заболеваниями эндокринной системы, такими как диабет и проблемы роста.

п.

Как лечится диабет 2 типа?

Иногда люди с диабетом 2 типа принимают таблетки, которые улучшают работу инсулина в их организме. Некоторым также необходимы инъекции инсулина или инсулиновая помпа для контроля диабета.

Людям с диабетом 2 типа нужно уделять немного больше внимания тому, что они едят и чем они занимаются, чем людям без диабета. Им может понадобиться:

  • Соблюдайте здоровую диету в соответствии с рекомендациями медицинского персонала.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы достичь здорового веса и позволить инсулину действовать более эффективно.
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в их крови.
  • Пройдите курс лечения других проблем со здоровьем, которые чаще возникают у людей с диабетом 2 типа, таких как высокое кровяное давление или проблемы с уровнем жиров в крови.
  • Регулярно проходите осмотры у врачей и других людей из их бригады по лечению диабета, чтобы они могли оставаться здоровыми и лечиться от любых проблем с диабетом.

Людям с диабетом 2 типа, возможно, придется есть меньшие порции пищи, а также меньше соли или жира.Те, кто ест здоровую пищу, остается активным и набирает здоровый вес, могут повысить уровень сахара в крови до более здорового диапазона. Их врачи могут даже сказать, что им вообще не нужно принимать никаких лекарств.

Каково состояние подростков с диабетом 2 типа?

Иногда люди, страдающие диабетом, чувствуют себя иначе, чем их друзья, потому что им нужно думать о том, как они едят и как контролировать уровень сахара в крови каждый день.

Некоторые подростки с диабетом хотят отрицать, что у них он вообще есть.Они могут надеяться, что, если они проигнорируют диабет, он просто исчезнет. Они могут чувствовать гнев, депрессию, беспомощность или думать, что их родители постоянно беспокоятся об их лечении диабетом.

Если вам поставили диагноз диабет 2 типа, нормально чувствовать, что ваш мир перевернулся с ног на голову. Ваша группа по лечению диабета всегда готова предоставить ответы и оказать поддержку. Не стесняйтесь спрашивать совета и совета у своих врачей, диетологов и других специалистов по лечению. Это также может помочь найти группы поддержки, где вы сможете поговорить о своих чувствах и узнать, как другие подростки справляются с этим.

Диабет приносит проблемы, но подростки, у которых он есть, занимаются спортом, путешествуют, ходят на свидания, ходят в школу и работают так же, как их друзья.

Что такое диабет? | Медицинский центр Оверлейк

Диабет — это заболевание, при котором организм не может вырабатывать или должным образом использовать инсулин — гормон, необходимый для преобразования сахара, крахмала и другой пищи в энергию, необходимую для повседневной жизни. Это означает, что ваше тело не может правильно использовать и хранить глюкозу (одну из форм сахара).Глюкоза накапливается в вашем кровотоке, вызывая высокий уровень глюкозы в крови. Причина диабета все еще изучается, хотя, по-видимому, играют роль как экологические, так и генетические факторы, такие как семейный анамнез и ожирение.

Долгосрочные осложнения

Диабет может вызвать многие долгосрочные осложнения. Наиболее распространены:

  • Слепота : Диабет — основная причина новой слепоты у людей в возрасте от 20 до 74 лет.
  • Заболевание почек : Диабет является ведущей причиной терминальной стадии болезни почек
  • Болезнь и ампутация нервов : 60-70% диабетиков имеют легкие или тяжелые формы диабетического поражения нервов.Крайние формы могут привести к ампутации нижних конечностей
  • Болезни сердца и инсульт : Диабетики в два-четыре раза чаще страдают сердечными заболеваниями и в два-четыре раза чаще страдают инсультом, чем недиабетики.

Сахарный диабет 1 типа

На диабет 1 типа приходится от пяти до 10 процентов случаев диабета. При типе 1 организм не вырабатывает инсулин, а это означает, что люди с диабетом 1 типа должны принимать ежедневные инъекции инсулина, чтобы оставаться в живых.Хотя это может произойти в любом возрасте, тип 1 чаще всего встречается у детей и молодых людей.

При диабете 1 типа иммунный процесс разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, гормон, обычно не позволяя организму вырабатывать инсулин. Без инсулина ваше тело не может использовать глюкозу (форму сахара), содержащуюся в пище, для получения энергии, поэтому ваше тело не может контролировать уровень сахара в крови. Следовательно, люди с диабетом 1 типа должны делать инъекции инсулина ежедневно.

Прием инсулина

Инсулин нельзя принимать в форме таблеток, так как таблетка не успеет подействовать, пока сок в желудке не разрушит инсулин.Инсулин необходимо вводить под кожу — в жир, — чтобы он работал. Ученые работают над новыми способами введения инсулина. Но сегодня выстрелы — единственный надежный метод.

Признаки и симптомы

Диабет 1 типа часто возникает внезапно. Вот некоторые признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Частое мочеиспускание (и / или ночное недержание мочи у детей)
  • Сильный голод
  • Сильная жажда
  • Незапланированная потеря веса
  • Слабость и утомляемость
  • Чувство раздражительности и перепады настроения
  • Тошнота и рвота
  • Повышенный уровень сахара в крови
  • Высокое содержание сахара в моче

Жить с диабетом

Ключ к здоровому образу жизни с диабетом — это следовать своему плану лечения диабета.Цель этого плана — обеспечить хороший контроль уровня сахара в крови, поддерживая уровень сахара в крови как можно ближе к норме. Ваш план лечения, вероятно, будет включать:

  • Инсулин для снижения уровня сахара в крови. Ваш лечащий врач назначит вам количество и время приема инсулина.
  • Дипломированный диетолог, который поможет вам составить план питания, который включает количество, тип и время приема пищи. Большинство людей едят три раза в день и как минимум два раза в день перекусывают.Ваш план питания может включать в себя продукты, которые вам нравятся.
  • Упражнения для снижения уровня сахара в крови. Наряду с инсулином упражнения помогают вашему организму использовать сахар в крови. Ваш лечащий врач может помочь вам безопасно вписать упражнения в свой распорядок дня.
  • Анализ крови. Анализ крови позволяет узнать уровень сахара в крови. Тесты простые. Ты уколаешь палец, чтобы капля крови. Инструктор по диабету научит вас проводить этот тест и использовать его результаты.

Вы подвергаетесь большему риску развития диабета 1 типа, если ваши братья и сестры или родители страдают диабетом 1 типа. Это очень активная область исследований, и постоянно появляется все больше информации.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа составляет 90-95% случаев диабета и является наиболее распространенной формой диабета. В этом случае организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не может его правильно использовать. Чаще всего это происходит у взрослых старше 40 лет или у людей с избыточным весом.

Диабет 2 типа раньше назывался инсулинозависимым диабетом или диабетом взрослого возраста. При диабете 2 типа ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина или не может должным образом использовать вырабатываемый им инсулин. Без достаточного количества инсулина ваше тело не может переместить сахар в клетки. Сахар накапливается в кровотоке, и высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы.

Наиболее распространенный тип диабета — тип 2 — поражает примерно 15 миллионов американцев. Хотя это может произойти в любом возрасте, среди других факторов это чаще всего встречается у людей старше 45 лет и у людей с избыточным весом.

Хотя точная причина диабета 2 типа неизвестна, семейный анамнез играет большую роль. Человек может унаследовать склонность к развитию диабета 2 типа, но для того, чтобы болезнь материализовалась, обычно требуется другой фактор, например ожирение.

Факторы риска

Вы подвергаетесь большему риску развития диабета 2 типа, если вы:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Не занимайтесь спортом регулярно.
  • Имеют избыточный вес.
  • Имеют семейный анамнез диабета.
  • Имеют низкий уровень ЛПВП или высокий уровень триглицеридов (уровень жира в крови).
  • Принадлежат к определенной расовой и этнической группе (например, афроамериканец, латиноамериканец, выходец с островов Азиатско-Тихоокеанского региона или коренной американец).
  • Это женщина, у которой был гестационный диабет, форма диабета, встречающаяся в четырех процентах всех беременностей, или у которой при рождении родился ребенок, весивший девять фунтов или более.

Признаки и симптомы

Диабет 2 типа часто развивается медленно.Некоторые признаки и симптомы включают:

  • Повышенная жажда
  • Повышенная потребность в мочеиспускании
  • Чувство раздражительности, усталости или уныния
  • Аппетит повышен, но худеет
  • Повторные или трудноизлечимые инфекции кожи, десен, влагалища или мочевого пузыря
  • Затуманенное зрение
  • Покалывание или потеря чувствительности в руках или ногах
  • Сухая, зудящая кожа

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что остаются незамеченными.Пожилые люди могут спутать эти симптомы с признаками старения и могут не обращаться к своему лечащему врачу. Половина всех американцев, страдающих диабетом, может этого не знать.

Часто у людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют.

Жить с диабетом

Ключ к здоровому образу жизни с диабетом — это следовать своему плану лечения диабета. Цель этого плана — обеспечить хороший контроль уровня сахара в крови, поддерживая уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

  • Ваш первый шаг — это посещение лечащего врача. Вам будет назначен ежедневный план лечения. План должен включать здоровую диету и регулярные упражнения. Часто контролировать диабет 2 типа можно только с помощью диеты и физических упражнений.
  • Поддержание здорового веса важно для людей с диабетом 2 типа. Похудение может помочь некоторым людям с избыточным весом довести уровень сахара в крови до нормального уровня.
  • Ваш лечащий врач также может попросить вас регулярно проверять уровень сахара в крови. Тестирование позволит вам узнать, находится ли ваш диабет под контролем.Обязательно спросите, как делать эти тесты.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается примерно у 4 процентов всех беременных женщин, но исчезает по окончании беременности. Это затрагивает приблизительно 135 000 женщин в Соединенных Штатах каждый год. Женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа.

Гестационный диабет (ГСД) возникает, когда беременная женщина становится диабетиком во время беременности. Влияние плохо контролируемого гестационного диабета на ребенка может включать большой вес при рождении, возможное повреждение ребенка во время родов и возможное снижение уровня сахара в крови в течение короткого времени после родов.Воздействие на мать включает тяжелые роды (часто требующие кесарева сечения или использования щипцов) и повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Поддержание хорошего уровня сахара (глюкозы) в крови во время беременности может устранить эти риски для ребенка и снизить риск тяжелых родов для матери.

Помощь беременной женщине и ее семье в достижении здоровой и безопасной беременности — это коллективная работа, в которую входят врачи первичной медико-санитарной помощи и специализированные врачи, медсестры и другие медицинские работники.После постановки диагноза гестационный диабет в команду входят другие специалисты в области здравоохранения, сертифицированный инструктор по диабету и зарегистрированный диетолог. Цель сертифицированного инструктора по диабету и дипломированного диетолога — вооружить женщин знаниями, навыками и эмоциональной поддержкой, чтобы справиться с гестационным диабетом и родить здорового ребенка нормального размера.

Мониторинг

Важно, чтобы женщины с ГСД научились самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови в домашних условиях.При соответствующем анализе уровня глюкозы в крови и кетонов в моче вы сразу же получите обратную связь о своем состоянии и можете положительно повлиять на него. Предоставляются рекомендации по безопасному уровню глюкозы и кетонов. Техника и время имеют решающее значение для точного мониторинга, и этому учат на первой встрече с сертифицированным инструктором по диабету.

Питание

Консультации сертифицированного диетолога помогут вам узнать, как выбирать продукты, которые будут поддерживать оптимальные показатели уровня глюкозы в крови и идеальный набор веса во время беременности.Последующие сеансы после родов обращаются к необходимости вернуться к целевому весу.

Упражнение

Хотя физические упражнения очень важны для повышения чувствительности к инсулину во время беременности, их следует выполнять с осторожностью. Инструктор по диабету проведет тщательную оценку исходного уровня активности каждой женщины и предложит безопасные и подходящие занятия.

Эмоциональная поддержка

Этот диагноз часто пугает женщин с ГСД. Инструктор по диабету может найти время, чтобы выслушать ее опасения и предоставить информацию.Они будут поддерживать контакт с каждой женщиной до родов, чтобы оказать поддержку и поддержку.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия применяется, когда сочетание диеты и физической активности не позволяет поддерживать необходимый уровень глюкозы в крови. Инструкторы по диабету обучают необходимым навыкам введения инсулина и более частого наблюдения.

Стоимость и доступ

Стоимость посещения дипломированного инструктора по диабету и дипломированного диетолога часто возмещается страховкой.Проконсультироваться с консультантом по страхованию — лучший способ определить это. Для тех, кто не застрахован или застрахован недостаточно, финансовая помощь доступна через наших финансовых консультантов в Отделе доступа к пациентам.

Предиабет

Состояние, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было диагностировать как диабет. По оценкам, около 54 миллионов американцев страдают предиабетом. Исследования показали, что если принять меры по контролю уровня глюкозы в крови на преддиабетической стадии, развитие диабета 2 типа можно отсрочить или предотвратить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *