Что такое эос в экг: Электрокардиограмма

Содержание

Расшифровка ЭКГ. На что обратить внимание

Достоверность электрокардиограммы определяется способом математической оценки распределяемой по времени интервалов и зубцов различной периодичности.

Все изменения, выявленные на ЭКГ, записываются в виде заключения специалиста на пленке либо на отдельном бланке. Большая часть отклонений от нормы на электрокардиограмме обозначается специальными терминами и отражает о те или иные нарушения в работе сердца. Лечить сердце лучше всего в Германии. Отправиться на лечение вашему ребенку поможет компания “ПриватКлиник”, более подробная информация на сайте https://m1-privatklinik.ru/.

Так увеличенная частота сердечных сокращений, составляющая более 91 удара в минуту, свидетельствует о тахикардии, а ЧСС меньше 59 ударов в минуту – явный признак брадикардии. Эти два показателя сердечных сокращения могут проявляться, как вследствие нервных перегрузок, так и отражать существующую патологию сердца.

Определить положение сердца в грудной клетке, а также составить представление о функциях и форме его отделов позволяет ЭОС или электрическая ось сердца. Такая ось может иметь нормальное, горизонтальное, вертикальное положение или быть отклонена вправо и влево. На положение электрической оси оказывают существенное влияние следующие факторы: телосложение, возраст, пол, наличие изменений в сердечной мышце, болезни легких, пороки сердца, атеросклерозы и т.п. Кроме того у пациентов с гипертонической болезнью ЭОС часто отклонена влево или имеет горизонтальное расположение. А у больных с хроническими заболеваниями легочной системы ЭОС зачастую отклонена вправо. Люди худощавого телосложения имеют вертикальное положение сердечной оси, а люди более плотной комплекции – горизонтальное. Особенно важное значение уделяется внезапному изменению ЭОС, в таком случае сразу же назначаются дополнительные исследования.

Признаком серьезный патологий является несинусовый ритм сердца, он отражает факт того, что сердечный ритм генерируется в каком-либо второстепенном источнике потенциалов, а не в синусовом узле.

Неправильный синусовый ритм с периодами постепенного уменьшения или увеличения ЧСС свидетельствует о синусовой аритмии. Она бывает двух видов: дыхательная, а также недыхательная. Если первая является вариантом нормы, то вторая требует более детальной диагностики и отражает наличие сердечных патологий.

Выявляемое только в процессе ЭКГ такое нарушение сердечного ритма, как мерцательная аритмия, способствует тромбообразованию в полости предсердий и создает риск развития мозгового инсульта. Внеочередное сокращение сердечной мышцы, вызывающее аномальный электрический импульс называют экстрасистолия. В зависимости от своего происхождения она бывает: предсердной, атриовентрикулярной и желудочковой. Часто экстрасистолии характерны для людей с вегето-сосудистой дистонией. Нередким явлением при кардиосклерозе, миокардитах, инфаркте миокарда, кардиопатиях является синоатриальная блокада. Гипертрофия левого желудочка характеризуется утолщением или увеличением размеров левого желудочка сердца и встречается при артериальной гипертензии, пороках сердца и гипертрофической кардиомиопатии.

Определение электрической оси сердца

Подробности
Опубликовано: 23.04.2016 , Автор: Max Romanchenko

Что такое ЭОС 

ЭОС — это суммарное направление электрической волны, которая проходит по желудочкам в момент сокращения. Следует понимать, что электрическая ось сердца не является его анатомической осью. Более того, очень часто при гипертрофии левого или правого желудочков ЭОС в соответствующую сторону отклоняться не будет.

Еще раз коротко: ЭОС — это про направление движения электричества по сердечной мышце.

 

Как формируется ЭОС, как это связано с ЭКГ-отведениями

ЭОС формируется волной деполяризации миокарда желудочков. Если волна прошла сверху вниз — это вертикальная ЭОС. Если справа налево — горизонтальная. Если справа-снизу влево-вверх — отклонение ЭОС влево и т.д. То есть, нас интересует

куда движется электричество. Схема отведений, которая видна ниже, показывает какому углу ЭОС соответствует какое ЭКГ-отведение.

В момент сокращения разные ЭКГ-отведения запишут разной формы комплекс, но те электроды, в сторону которых прошла волна, запишут самый высокий положительный зубец R, а те электроды, от которых эта волна удалялась, — самый глубокий S. Электроды, к которым волна сначала приближалась, а затем отдалялась, запишут сначала положительную а затем отрицательную фазу QRS. Запомните эти факты — они нам позже понадобится для определения электрической оси.

 

Какой бывает ЭОС?

В постсоветстких странах система отведений несколько отличается от международно принятой: существуют т.н. «горизонтальная» и «вертикальная» ЭОС, которые в других странах отдельно не выделяются и входят в понятие нормы. 

Наглядно разница видна на этих двух схемах:

Как видно, сейчас выделяют четыре положения ЭОС:

  • Нормальная (от -30о до 90о)
  • Отклонение влево (от -30о до -90о)
  • Отклонение вправо (от 90о до 180о)
  • Экстремальная правая ЭОС (от -90о до 180о)

 

Как определить положение ЭОС

Мы рассмотрим несколько упрещенный, «студенческий» способ определения ЭОС, который позволит узнать ее направленность с точностью до 10-15 градусов. Этого вам с избытком хватит для ежедневной работы с пациентами. Метод, который даст угол α с точностью до градуса, будет рассмотрен отдельно.

Итак, для того,чтобы определить ЭОС, нужно посмотреть на 6 отведений от конечностей (I, II, III, aVR, aVL, aVF), найти самый «положительный» и «отрицательный» комплекс, а также (по возможности) изоэлектрическое отведение (отведение, в котором положительная и отрицательная части комплекса QRS равны).

 

Пример №1

  • Мы видим, что самый высокий зубец R в отведении II . Это значит, что волна в основном шла в его сторону.
  • Самый глубокий S в отведении aVR — значит, волна шла ОТ него. 
  • В отведении aVL комплекс QRS состоит из одинакового положительного R и отрицательного S — это значит, что волна сначала приближалась кэтому электроду, а потом от него удалялась (прошла мимо).
  • Электрическая ось данного пациента совпадает со II отведением. Глядя на диаграмму выше делаем вывод, что ось — нормальная, угол α = 60°

 

Пример №2

  • Самый высокий зубец R в отведении I (к нему шла волна деполяризации)
  • Самый глубокий S в отведениях III и aVR — значит, волна шла от них. 
  • Изоэлектрический комплекс QRS виден в отведении aVF — значит волна деполяризации прошла поперек этого отведения.
  • Подведем итог: электрическая волна прошла от правых отведений (III, aVR) к I отведению, пройдя поперек отведения aVF. Смотрим на диаграмму чуть выше и определяем ось, как горизонтальную (по-новому: нормальную), угол α = 0°

 

Пример №3 (для самостоятельного решения)

 

 

Пример №4 (для самостоятельного решения)

 

 

Ещё статьи на тему определения ЭОС

 

 

Положения электрической оси сердца и ее связь с морфотипами человека

Актуальность

Каждому из нас приходилось делать электрокардиограмму (ЭКГ), и наверняка многим хотелось самим разобраться с непонятными зубцами на ленте. И если в общих чертах пациенты понимают, что кардиограмма снимает проведение электрического импульса через сердце, то наверняка мало кто задумывался о том, что на ЭКГ можно увидеть, какое положение сердце занимает в грудной клетке, ведь в норме оно лежит у всех по-разному. А знание о том, какое положение занимает сердце, позволяет выявить большинство сердечных патологий. 

Цель работы: изучить зависимость положения электрической оси сердца от морфотипа человека.

Проблема: сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире, поэтому любая информация в области физиологии сердца может помочь в лечении болезней этой группы.

Задачи:

1. Изучить положение электрической оси сердца (ЭОС) у здоровых людей и в случае патологий.

2. Определить положение ЭОС у людей с разными морфотипами.

3. Проверить зависимость положения электрической оси сердца от морфотипа человека.

Содержание работы

Считается, что у людей с конкретным морфотипом определенное положение электрической оси сердца. Но если положение сердца в грудной клетке будет меняться, то и графическая запись потенциалов сердца в разных отведениях будет иной. Можно ли с уверенностью утверждать, что отклонение оси у человека с конкретным морфотипом является патологией? В данной работе авторы попытались оценить связь положения ЭОС с особенностями конституции человека.

Научно-методическое обеспечение: метод наблюдения, исследование, описание, анализ.

В исследовании принял участие 21 человек с разными морфотипами. Возраст испытуемых составил от 14 до 17 лет. Все испытуемые были разделены на 3 группы согласно их морфотипу. 20 человек не имеют патологий, связанных с сердечно-сосудистой системой, и у одного из участников имеется подозрение на гипертрофию правого желудочка. У всех участников исследования было снято ЭКГ.

Таблица 1. Положение ЭОС у людей с разными морфотипами

Морфотип

Эктоморфный тип (астеник)

Мезоморфный тип (нормостеник)

Эндоморфный тип (гиперстеник)

Положение ЭОС

Нормальное

2

7

2

Отклонение влево (горизонтальное)

4

Отклонение вправо (вертикальное)

5

1

 

Оснащение и оборудование, использованное при создании работы

Электрокардиограф ЭК1Т-1/3-07 AXION портативный

Выводы

1. После изучения различных источников информации можно сказать, что различные патологии сердца вызывают смещение электрической оси сердца вправо или влево. На примере одного из участников нашего исследования, имеющего патологию, это подтверждается.

2. Из полученных данных была выявлена связь положения ЭОС с определенным типом конституции человека.

3. Благодаря данной проектной работе любой человек может без проблем определить положение своей ЭОС и выявить возможный круг болезней сердца, связанных с отклонением оси влево или вправо. 

Награды

Победитель конкурса для школьников «Круглый стол по химии и биологии» на базе РУДН.

5. Электрическая ось сердца (ЭОС)

NB. Ознакомьтесь с содержанием урока и составьте общее представление о теме. Не стремитесь сразу запомнить все подробности. Это удобнее будет сделать при дальнейшем пошаговом выполнении упражнений к уроку. Переход к упражнениям находится в нижней части страницы.


Электрическая ось сердца (ЭОС) — это направление, в котором распространяется электрический импульс во время возбуждения сердца.

Электрический импульс возбуждения сердца возникает в синусовом узле. От синусового узла волна возбуждения распространяется по предсердиям: сначала по правому предсердию, а затем по левому. Распространяясь по предсердиям, возбуждение  доходит до атриовентрикулярного узла и далее переходит на желудочки: сначала проходит по межжелудочковой перегородке, а потом переходит на стенки левого и правого желудочков. 

Таким образом, импульсы возбуждения «двигаются» по сердцу в разных направлениях. На схеме 1 это показано маленькими синими стрелками.

ЭОС представляет собой суммарный вектор разнонаправленных импульсов возбуждения. На схеме 1 показано положение ЭОС в норме (три варианта нормального положения ЭОС). ЭОС на схеме показана большими синими стрелками.

Схема 1. Электрическая ось сердца (варианты нормы)

По данной схеме видно, что электрический импульс в норме движется от предсердий к верхушке сердца, т.е влево и вниз (этот вариант показа на схеме слева). Это соответствует обычному анатомическому положению сердца в грудной клетке.

При  гиперстеническом или астеническом телосложении человека анатомическое положение сердца в груди меняется. Изменение анатомической оси сердца приводит к изменению и электрической оси сердца. При гиперстеническом телосложении (например, при ожирении) из-за подъема диафрагмы сердце расположено более горизонтально, чем обычно. В этом случае ЭОС в соответствии со схемой 1 отклоняется против часовой стрелки (этот вариант показан в центре схемы). Такое изменение называют отклонением влево.

При астеническом телосложении из-за низкого положения диафрагмы сердце расположено более вертикально, чем обычно. В этом случае ЭОС в соответствии со схемой 1 отклоняется по часовой стрелке (этот вариант показан справа на схеме). Такое изменение называют отклонением вправо.

Чтобы разобраться в том, как оценивают положение ЭОС на ЭКГ, познакомьтесь сначала с понятием шестиосевой диаграммы для определения ЭОС во фронтальной плоскости, а затем разберите практические правила оценки положения ЭОС.

 

Проекция ЭОС на отведения от конечностей

Положение ЭОС определяют по шестиосевой диаграмме, в которой в качестве осей выступают стандартные и усиленные отведения от конечностей (схема 2).

Схема 2. Шестиосевая диаграмма для определения ЭОС во фронтальной плоскости

Положение ЭОС определяют в градусах в соответствии с данной диаграммой.

На диаграмме отмечены шесть отведений от конечностей: I, II, III, aVL, aVF, aVR. За точку отсчета принято I стандартное отведение. Рядом с каждым отведением указано, какому отклонению в градусах будет соответствовать ЭОС, если электрическая волна возбуждения будет направлена к данному отведению.

Если ЭОС ориентирована к I отведению, то угол отклонения ЭОС равен нулю. В таких случаях говорят о горизонтальном положении ЭОС. Если ЭОС ориентирована к отведению aVF, то угол отклонения ЭОС равен 900. В таких случаях говорят о вертикальном положении ЭОС.

Для диагностических целей используют следующие оценки положения электрической оси сердца:

  • Нормальное положение ЭОС: от -30о до 90о.
  • Отклонение ЭОС влево: от -30о до -90о.
  • Отклонение ЭОС вправо: от 90о до 180о.
  • Резкое (или экстремальное) отклонение ЭОС: от -90о до 180о.

Кроме того, в пределах нормального положения ЭОС используют термины горизонтальное положение ЭОС (от 00 до 300) и вертикальное положение ЭОС (от 700 до 900).

При различных патологических изменениях положение ЭОС может существенно меняться и этим объясняется диагностическое значение данного параметра ЭКГ. Можно привести несколько причин отклонения ЭОС при патологии:

  • При гипертрофии левого желудочка, перегрузке левого желудочка (например, при артериальной гипертензии), замедлении проведения возбуждения по левому желудочку электрическая активность в левой половине сердца возрастает. Это часто приводит к отклонению ЭОС влево.
  • При гипертрофии правого желудочка, перегрузке правого желудочка (например, при тромбоэмболии легочной артерии), замедлении проведения возбуждения по правому желудочку электрическая активность в правой половине сердца возрастает. Это часто приводит к отклонению ЭОС вправо.

Более подробно значение отклонений ЭОС при разных нарушениях будут рассмотрены в соответсвующих разделах.

 

Оценка положения ЭОС по ЭКГ

Положение ЭОС на кардиограмме определяют по комплексам QRS, которые регистрируют в отведениях от конечностей: I, II, III, aVL, aVF, aVR. Для того чтобы оценить ЭОС, надо среди перечисленных отведений найти те, в которых алгебраическая сумма зубцов комплекса QRS, т.е. R — (Q+S), максимальная, минимальная и равна нулю (или близка к нулю).

ЭОС направлена от отведения, в котором сумма зубцов QRS наименьшая (отрицательная), по направлению к отведению, в котором сумма зубцов QRS наибольшая (положительная), и перпендикулярно отведению, в котором сумма зубцов QRS равна нулю.

Посмотрите, как это выглядит на примере ЭКГ 1.

ЭКГ 1. Отклонение ЭОС влево. Угол равен -300

 

На ЭКГ 1 нетрудно определить, что максимальная алгебраическая сумма зубцов QRS зарегистрирована в отведении aVL. В aVL зубец R = 17 мм, Q = 2 мм, зубец S отсутствует, поэтому сумма зубцов равна 15 мм (т.к. 17 мм— 2 мм = 15 мм).

Аналогично определяем, что минимальная алгебраическая сумма зубцов QRS будет в III отведении: R = 3 мм, S = 19 мм, зубец Q отсутствует, поэтому сумма зубцов равна -16 мм (т.к. 3 мм — 19 мм =16 мм).

Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в отведении II.

Поэтому в данном примере электрическая ось сердца направлена от III отведения в сторону отведения aVL и перпендикулярно II отведению. Это означает, что угол отклонения равен -300, и в таких случаях говорят об отклонении ЭОС влево.

 

В таблице на схеме 3 перечислены возможные сочетания значений R-(Q+S) для разных положений ЭОС.

 

Схема 3. Таблица определения положения ЭОС

 

Рассмотрим эти варианты расположения ЭОС на конкретных примерах.

 

Отклонение ЭОС влево

Выше (на ЭКГ 1) был рассмотрен вариант отклонения ЭОС влево с углом -300. На ЭКГ 2 представлен вариант отклонения ЭОС влево с углом -600.

При отклонении -600 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в отведении aVL, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении III. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в отведениях I и II.

ЭКГ 2. Отклонение ЭОС влево. Угол равен -600

Источник ЭКГ.

 

Нормальное положение ЭОС

Есть три варианта нормального положения ЭОС:

  • горизонтальное положение ЭОС с углом от 00 до 300.
  • нормальное положение ЭОС с углом равным или около 600.
  • вертикальное положение ЭОС от 700 до 900.

При горизонтальном отклонении ЭОС с углом 00 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в I отведении, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVR. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в отведении aVF.

ЭКГ 3. Нормальное (горизонтальное) положение ЭОС. Угол равен 0

Источник ЭКГ.

 

При нормальном отклонении ЭОС с углом +300 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в отведениях I и II, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVR. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в отведении III.

ЭКГ 4. Нормальное положение ЭОС. Угол равен +300

Источник ЭКГ.

 

При нормальном отклонении ЭОС с углом +600 максимальная положительная сумма R-(Q+S) во II отведении, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVR. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в отведении aVL.

ЭКГ 5. Нормальное положение ЭОС. Угол равен +600

Источник ЭКГ.

 

При вертикальном отклонении ЭОС с углом +900 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в отведении aVF, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведениях aVR и aVR. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в I отведении.

ЭКГ 6. Нормальное (вертикальное) положение ЭОС. Угол равен +900

Источник ЭКГ.

 

Отклонение ЭОС вправо

При отклонении ЭОС вправо с углом +1200 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в III отведении, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVL. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в  отведении aVR.

ЭКГ 7. Отклонение ЭОС вправо. Угол равен +1200

Источник ЭКГ.

 

При отклонении ЭОС вправо с углом +1500 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в III отведении, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVL. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю во II  отведении.

ЭКГ 8. Отклонение ЭОС вправо. Угол равен +1500

Источник ЭКГ.

 

Резкое (или экстремальное) отклонение ЭОС

При резком отклонении ЭОС с углом +1800 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в aVR отведении, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в I отведении. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в  отведении aVF.

ЭКГ 9. Резкое отклонение ЭОС. Угол равен +1800

Источник ЭКГ.

 

При резком отклонении ЭОС с углом -900 максимальная положительная сумма R-(Q+S) в отведениях aVR и aVL, максимальная отрицательная сумма R-(Q+S) в отведении aVF. Алгебраическая сумма зубцов R — (Q+S) равна или близка к нулю в I отведении.

В примере на ЭКГ 10 смещение ЭОС влево несколько больше, чем -900.

ЭКГ 10. Резкое отклонение ЭОС. Угол отклонения -1000

Источник ЭКГ.

На ЭКГ 4 наиболее высокий зубец R в отведении aVR и несколько ниже в отведении aVL. Максимально отрицательная сумма зубцов QRS в отведениях II и aVF. Таким образом, ЭОС направлена от отведений II и aVF в сторону отведения aVR (красная стрелка на диаграмме справа). Поэтому на ЭКГ 4 резкое (или экстремальное) отклонение ЭОС: угол отклонения составляет -1000. Приведенная кардиограмма снята у пациента с тяжелой легочной патологией, осложнившейся перегрузкой правых отделов сердца.

 

Основные критерии для определения положения электрической оси сердца на ЭКГ:

  • Положение ЭОС определяется по отведениям от конечностей: I, II, III, aVF, aVL, aVR.
  • Положительный полюс I стандартного отведения принят за нулевую точку отсчета. По отношению к этой точке определены координаты остальных отведений от конечностей.
    • I отведение: 00.
    • II отведение: +600.
    • III отведение: +1200.
    • aVL отведение: -300.
    • aVF отведение: +900.
    • aVR отведение: -1500.
  • ЭОС направлена от отведения, в котором сумма зубцов QRS наименьшая (отрицательная), по направлению к отведению, в котором сумма зубцов QRS наибольшая (положительная), и перпендикулярно отведению, в котором сумма зубцов QRS равна нулю.
  • Для диагностических целей используют следующие оценки положения электрической оси сердца.
    • Нормальное положение ЭОС: от -30о до 90о.
    • Отклонение ЭОС влево: от -30о до -90о.
    • Отклонение ЭОС вправо: от 90о до 180о.
    • Резкое (или экстремальное) отклонение ЭОС: от -90о до 180о.

 

Перейти к упражнениям

ЭКГ — medportal.org

ЭКГ

ЭКГ Минск. Узнайте подробно что такое  экг синусовый ритм или электрокардиография. Описание показаний, методики и расшифровка ЭКГ.

ЭКГ или электрокардиография – метод графической регистрации биоэлектрической активности сердца путём измерения разности потенциалов между двумя электродами на поверхности тела. Регистрирует эти изменения специальный прибор – электрокардиограф, а получаемая графическая кривая называется электрокардиограмма, или ЭКГ.

Особые клетки сердца обладают функцией автоматизма – они способны сами вырабатывать электрические импульсы. Эти клетки образуют два узла (синоатриальный и атриовентрикулярный) и волокна проводящей системы, по которым электрический импульс распространяется на сердечную мышцу и вызывает её сокращение. Сокращение сердца, в свою очередь, приводит к выбросу крови из сердца и нормальному функционированию организма.

В норме после своего возникновения волна возбуждения от синоатриального узла, расположенного в правом предсердии, распространяется по правому предсердию, затем переходит на левое предсердие. На ЭКГ этот процесс отображён зубцом P. Далее возбуждение переходит на желудочки сердца, отображаясь на ЭКГ комплексом QRST.

При различных заболеваниях изменяется высота зубцов, их продолжительность, изменяются интервалы между отдельными зубцами комплекса и их расположение. На основании этих изменений и формируется клиническое заключение.

Стандартная электрокардиограмма регистрирует 12 отведений: 3 стандартных от конечностей (I, II, III), 3 усиленных от конечностей (aVR, aVL, aVF), 6 грудных (V1-V6).

Показания к выполнению ЭКГ

Диагностика заболеваний сердца.

Оценка эффективности проводимого лечения и наблюдение течения заболеваний сердца в динамике.

Подготовка к оперативному вмешательству.

Заболевания внутренних органов, которые могут оказывать влияние на работу сердца (болезни щитовидной железы, почек, нервной системы, системные заболевания соединительной ткани).

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. За 15 минут до исследования рекомендуют находиться в спокойном состоянии.

Методика выполнения ЭКГ

Исследование проводится в положении пациента лёжа на кушетке. Медсестра просит освободить от одежды руки, ноги до колен (женщинам необходимо снять колготы или чулки, мужчинам приподнять брюки), грудную клетку.

На руки и ноги устанавливают 4 электрода, ещё 6 – на грудную клетку. Пациента просят лежать спокойно, аппарат выполняет запись ЭКГ в течение нескольких минут. Затем исследуемый одевается, расшифровка записи и врачебное заключение может выдаваться через несколько минут или на следующий день.

Расшифровка результатов ЭКГ

При электрокардиографии регистрируются изменения в работе сердца, которые присутствуют в настоящий момент. Не всегда удаётся зафиксировать некоторые виды аритмий, которые появляются у пациента эпизодически. С этой целью эффективно выполнение суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования).

ЧСС – частота сердечных сокращений, у здорового взрослого составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение ЧСС менее 59 уд/мин называется брадикардия, увеличение более 91 уд/мин – тахикардия. Тахикардия может встречаться в норме на фоне нервных переживаний или интенсивной физической нагрузки перед исследованием, а брадикардия бывает у спортсменов наряду с увеличением левого желудочка и АВ-блокадой I степени. Однако изменение ЧСС может быть признаком заболеваний сердца, поэтому интерпретировать её изменения нужно объективно.

ЭОС – электрическая ось сердца – создаёт примерное представление о форме сердца, о его расположении в грудной клетке. Положение ЭОС может быть нормальное, вертикальное, горизонтальное, отклонённое вправо или влево. Оно зависит от возраста, телосложения, наличия у пациента нарушений проводимости, пороков сердца, болезней лёгких.

При артериальной гипертензии ЭОС отклоняется влево или занимает горизонтальное положение.

Хронические болезни лёгких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких) сопровождаются отклонением ЭОС вправо.

Худые пациенты имеют вертикальное положение ЭОС, а лица с избыточной массой тела или ожирением – горизонтальное. Если у пациента положение ЭОС изменилось по сравнению с предыдущими ЭКГ, на это следует обратить внимание и провести дополнительное обследование.

Ритм синусовый регулярный – абсолютная норма, поскольку источник ритма расположен в синоатриальном узле, откуда возбуждение распространяется по сердцу.

Ритм несинусовый указывает, что источником ритма сердца является атриовентрикулярный узел или другие клетки-пейсмекеры, что указывает на патологию сердца.

Синусовая аритмия – ритм синусовый, но неправильный, когда ЧСС то увеличивается, то уменьшается. Встречается дыхательная синусовая аритмия (связана со вдохом и выдохом), которая является нормой. Однако если синусовая аритмия сохраняется на ЭКГ, когда пациента попросили задержать дыхание – это признак заболеваний сердца, которые следует искать в записи или диагностировать другими методами.

Мерцательная аритмия встречается у пациентов старше 50 лет, может быть находкой при ЭКГ. Электрический импульс в этом случае возникает в отдельных клетках предсердий, которые сокращаются хаотично нерегулярно, также нерегулярно сокращаются желудочки. Мерцательная аритмия опасна застоем крови в предсердиях и формированием тромбов, которые могут забрасываться с током крови в мозг и становиться причиной инсультов.

Пароксизмальная мерцательная аритмия – внезапно возникающий приступ мерцательной аритмии, который при правильном и своевременно начатом лечении (спустя несколько минут или часов после появления) может вернуться в нормальный синусовый ритм.

Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца под действием импульса, возникшего не в синоатриальном узле, а в клетках предсердий, атриовентрикулярного соединения или желудочков. Экстрасистолия, ритмично повторяющаяся через определённое количество нормальных комплексов, называется бигеминия (через 2 нормальных комплекса QRS), тригеминия – через 3.

Экстрасистолы часто находят на ЭКГ при стрессах, у спортсменов, у лиц с вегето-сосудистой дистонией. В большинстве своём они являются неопасными, происходящими из предсердий, и не требуют специального лечения. Если пациент предъявляет много жалоб, причиной которых может быть заболевание сердца, а на ЭКГ определяется экстрасистолия, следует выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ и определить дальнейшую тактику лечения. Опасными считаются экстрасистолы, которые появились на фоне заболевания сердца (к примеру, при инфаркте миокарда), а также политопные, групповые, желудочковые.

Синоатриальная блокада возникает при нарушении проведения импульса от синоатриального узла к предсердиям. Встречается после операций на сердце, при передозировке сердечных гликозидов, при миокардитах, инфаркте миокарда, при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы. Устраняется лекарственными препаратами.

Атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада) возникает при нарушении проведения импульса от предсердий к желудочкам. Чем больше степень АВ-блокады (I,II,или III), тем больше нарушена проводимость. Причины АВ-блокады: воспаление мышцы сердца (миокардит), инфаркт миокарда), пороки сердца, кардиосклероз, передозировка антиаритмических препаратов. Лечат данное нарушение ритма лекарственными препаратами или установкой кардиостимулятора.

Блокада ножки пучка Гиса правой или левой – результат нарушения проведения импульса по проводящим волокнам миокарда желудочков. Появляется при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, пороках сердца, гипертрофии миокарда, артериальной гипертензии. Требует лечения основного заболевания.

Гипертрофия сердца – утолщение (увеличение массы) миокарда. Гипертрофия левого предсердия возникает при митральных пороках сердца, правого предсердия – при хронических заболеваниях лёгких, левого желудочка – при артериальной гипертензии, гипертрофической кардиомиопатии, аортальных пороках сердца и недостаточности митрального клапана.

Ишемические изменения, ишемия, изменения по зубцу Т, по сегменту ST, низкие зубцы Т – признаки нарушения кровоснабжения миокарда, часто выявляются при ишемической болезни сердца. Они могут быть обратимыми при своевременном лечении.

Инфаркт миокарда – некроз миокарда, мышцы сердца, который стал следствием нарушения её кровоснабжения. В зависимости от проявлений на ЭКГ, описывают объёмы очага поражения (крупноочаговый и мелкоочаговый) и его локализацию (например, передняя стенка левого желудочка). Появление признаков инфаркта требует оказания неотложной помощи и госпитализации пациента.

Рубцовые изменения указывают на перенесённый ранее инфаркт миокарда, причём иногда он проходит незаметно для самого пациента, «на ногах».

Метаболические изменения, электролитные изменения, дистрофические изменения, нарушение процессов реполяризации – это нарушение обмена веществ в миокарде. Встречается при кардиомиопатиях, эндокринной патологии, болезнях почек, гормональных нарушениях.

Синдром удлиненного интервала QT – нарушение проводимости врожденного или приобретенного характера, которое обусловливает склонность пациента к фатальным нарушениям ритма, которые могут закончиться смертью.

Что такое ЭОС на пленке ЭКГ? Почему-то люди не придают ей значение и игнорируют | На здоровье

Здравствуйте дорогие читатели и подписчики! Я врач терапевт-участковый. Мне часто задают вопросы связанные с этой темой, поэтому в этой статье я хочу рассказать вам о ЭОС, которую всегда пишут на пленке ЭКГ, что она означает и когда следует заподозрить патологию. 

Не забывайте подписываться на канал, друзья, ведь всю информацию я пишу для Вас!

Итак, что же такое ЭОС?

Электрическая ось сердца это показатель, с помощью которого специалист, который расшифровывает пленку может определить состояние разных отделов сердца (гипертрофию), а также положение сердца относительно грудной клетки. Ось может быть нормальной, с отклонением влево или вправо.

Дорогие читатели данная статья носит исключительно ознакомительный характер, пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

Опасно ли отклонение ЭОС?

На самом деле ее отклонение не всегда является патологией, положение оси сердца необходимо рассматривать в комплексе с жалобами и анамнезом пациента. ЭОС зависит от множества факторов-возраста, пола, массы тела, конституции человека и конечно же от патологических процессов в сердечной мышце. Например у худощавых людей и высоких людей, ось может быть либо в норме, либо отклонена вправо-и это тоже вариант нормы. Также у гиперстеников или тучных людей ЭОС может отклоняться влево, как вариант нормы.

Отчего так в России суставы шумят? Реально ли вылечить артроз без лекарств?

При какой патологии отклоняется ЭОС

Рассмотрим наиболее распространенные причины отклонения оси влево или вправо.

Специалист может обнаружить отклонение влево при гипертрофии левых отделов сердца, которая возникает при гипертонической болезни, аортальном или митральном пороке сердца, миокардите.

Вправо-при гипертрофии правых отделов, причиной которой могут быть также пороки трехстворчатого или клапана легочного ствола, ХОБЛ, сердечной недостаточности и миокардите.

Когда следует заподозрить неладное?

Дорогие друзья, если вы увидели на пленке запись про отклонение ЭОС, не стоит сеять панику! Для начала проконсультируйтесь с врачом. Поводом для беспокойства может быть внезапное появление боли в груди, одышка, кашель, появление отеков на ногах. Если недавно ЭОС была в норме и вдруг она резко отклонилась в сторону, то необходимо обязательно посетить врача!

Не забывайте подписываться на канал, пишите свои мысли в комментариях и будьте здоровы!

Что будет, если не снижать высокий холестерин?

Урок 7 (Электрическая ось) — E-Cardio

Электрический импульс следуя по сердечной мышце не всегда идет в одном направлении, то есть, возникает множество разнонаправленных векторов, которые складываясь образуют суммарный вектор.

Посмотрите на иллюстрацию, на ней видно как складываются два разнонаправленных вектора (а и b). Так вот если спроектировать этот результирующий вектор (с) на ось координат мы сможем найти угол альфа, то есть определить электрическую ось сердца.

 

Система координат и проектирование вектора выглядит следующим образом

Зеленая стрелка — это результирующий вектор который образует с нулевой осью угол (угол альфа), который равен, в данном случае, -45 градусам, как вы видите вектор указывает между отметкой «-30» и «-60».

Вот так и находится электрическая ось, и глядя на подписи вокруг окружности, мы можем сказать что ось сердца здесь отклонена влево.

Теперь нам осталось понять только где взять два (синий и красный) вектора на ЭКГ.

Все очень просто этими векторами является разность положительных и отрицательных зубцов желудочкового комплекса (QRS) в двух любых стандартных отведениях (I, II, III, aVF, aVL, aVR). Мне больше всего нравится использовать I и аVF, сейчас объясню как это сделать практически и надеюсь все станет предельно ясно.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА

1. Измеряем величину зубцов q (если есть) R и S в I отведении и проводим нехитрое вычисление: R — (q+S) = величина (длина) первого вектора (а)

2. Измеряем величину зубцов q (если есть) R и S в aVF отведении и проводим нехитрое вычисление: R — (q+S) = величина (длина) воторого вектора (b)

3. Находим на оси координат ось подписанную «I» и откладываем на ней величину первого вектора — a (красный цвет)

4. Находим на оси координат ось подписанную «aVF» и откладываем на ней величину второго вектора — b (синий цвет)

5. Опускаем перпендикуляры с осей, так чтобы получился прямоугольник (в данном случае) или параллелограмм.

6. Проводим результирующий вектор (зеленый цвет) от точки пересечения всех осей до пересечения перпендикуляров

7. Измеряем угол образованный между нулевой осью и результирующим (зеленым) вектором, это и будет угол альфа или электрическая ость сердца.


Если посмотреть на картинку то все становится понятным, гораздо сложнее все это описывать в тексте, но есть один момент которые важно соблюдать:

Если после вычисления длины вектора получилось отрицательное число, то откладывать вектор нужно на отрицательную часть оси (здесь она обозначена пунктиром), то есть, в другую сторону от точки пресечения всех осей!

Посмотрите на первый «круг», если при вычислении R(aVF)-S(aVF) вы получаете отрицательное число, к примеру (-6,5 мм), то откладывать это вектор нужно в другом направлении. Будьте также внимательны с осями aVL и aVR, обратите внимание где у них находится положительная и отрицательная часть.

На втором «круге» представлен вариант когда вы хотите взять другие отведения для определения оси. Здесь после опущения перпендикуляров образуется параллелограмм, но суть от этого не меняется.

Теперь давайте разберемся какие варианты электрической оси бывают.

Нормальная

От 30° до + 69°.

Горизонтальная

От +0° до +29°.

Вертикальная

От +70° до + 90°.

Отклонена влево

От 0° до — 90°

Отклонена вправо

От +91° до 180°

Ну что, теперь давайте рассмотрим 5 примеров ЭКГ с различными осями.

В желудочковом комплексе отведения I нет никаких других зубцов кроме R, величина которого равна 9 мм. В отведении aVF похожая картина, поэтому измерять опять нужно только зубец R, который тут равен 3,5 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 9 мм., на положительной части оси aVF откладываем вектор равный 3,5 мм (для удобства здесь масштаб 2:1). Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа). Здесь он где-то около 22-25, что соответствует горизонтальной оси.

В отведении I в желудочковом комплексе нет никаких других зубцов кроме R, величина которого равна 3,5 мм., — это первый вектор. В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубе s глубиной до 1мм, следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца s, выходит, что второй вектор равен 10 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 3,5 мм., на положительной части оси aVF откладываем вектор равный 10 мм (для удобства здесь масштаб 2:1). Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа). Здесь он где-то около 65-68 градусов, что соответствует нормальному положению электрической оси.

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s их разность и будет величиной первого вектора и будет равняться 2 мм. В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубец q равный 0,5 мм (может и меньше) и зубец s глубиной до 1 мм следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца q+s, выходит, что второй вектор равен 8 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 2 мм., на положительной части оси aVF откладываем вектор равный 8 мм (для удобства здесь масштаб 2:1). Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа). Здесь он почти 75 градусов, что соответствует вертикальному положению электрической оси.

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s их разность и будет величиной первого вектора. Обратите внимание, что 2-4 = -2, то есть вектор имеет другую направленность. В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубец q равный 0,5 мм (может и меньше) следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца q, выходит, что второй вектор равен 4,5 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и тут внимание!!! откладываем на её отрицательной части вектор равный 2 мм. Если раньше вектор был направлен вправо, теперь влево. На положительной части оси aVF откладываем вектор равный 4,5 мм тут все как и раньше. Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа). Здесь он около 112-115 градусов, что соответствует отклонению электрической оси вправо

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s и q, разность R — (s+q). В отведении aVF кроме зубца R имеется глубокий зубец S превышающий амплитуду R, даже на проводя вычислений становиться понятным, что это вектор будет отрицательным. После вычисления получаем число «-7» Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I откладываем на её положительной части вектор равный 6 мм. А второй вектор откладываем на отрицательной части оси aVF. Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа). Здесь он около -55 градусов, что соответствует отклонению электрической оси влево

Но есть ситуации, когда ось сердца не принято определять вообще, речь идет редких случаях когда сердце повернуто верхушкой внутрь, это бывает например у людей с эмфиземой или после операции АКШ и в ряде других случаев в том числе гипертрофии правых отделов сердца. Речь идет о так называемом S типе ЭКГ, когда во всех отделениях от конечностей имеется выраженный зубец S. Ниже представлен пример такой ЭКГ.

Ну, что теперь вы готовы попробовать сделать это самостоятельно? Если да, то вот задание для самоконтроля — Задание 7.1 — Электрическая ось сердца

EOS — это низкодозная альтернатива рентгеновскому излучению и CT

Когда дело доходит до рентгена или компьютерной томографии, многие люди, особенно родители маленьких детей и подростков, обеспокоены радиацией. Для некоторых пациентов EOS является подходящей альтернативой визуализации, которая снижает радиационное воздействие.

Что такое визуализация EOS?

EOS — это рентгеновская технология с низкой дозой облучения и нагрузкой. Он может одновременно получать изображения всего тела, спереди и сбоку (вид сбоку) скелетной системы пациента в положении стоя или сидя, используя значительно меньше излучения, чем традиционные рентгеновские снимки или компьютерная томография.

Используя EOS, можно создавать двухмерные (2D) и трехмерные (3D) ортопедические изображения, чтобы помочь врачам в диагностике и лечении заболеваний позвоночника, бедер и колен.


EOS-изображения пациента со сколиозом: двухмерные переднезадние (фронтальные) и боковые (внешняя сторона) рентгеновские снимки, а также трехмерная переднезадняя визуализация позвоночника и таза.

Для чего используется визуализация EOS?

Визуализация

EOS используется для анатомической оценки всей опорно-двигательной системы и неоценима для оценки следующих состояний:

EOS также может помочь хирургам-ортопедам в их предоперационном планировании, поскольку он регистрирует и отображает анатомические структуры пациента в их истинном размере и объеме, длине и углах.Это позволяет хирургам выполнять высокоточное дооперационное планирование и послеоперационную оценку операций по замене тазобедренного сустава и коленного сустава.


Предоперационная визуализация пациента EOS с помощью 3D-визуализации и измерение имплантата для замены тазобедренного сустава.

Как работает визуализация EOS?

Во время исследования EOS пациент стоит или сидит в вертикальном положении внутри специальной сканирующей кабины. Два очень узких рентгеновских луча — один вертикальный и один горизонтальный — сканируют все тело для создания 2D и 3D изображений позвоночника и суставов.

В отличие от традиционной рентгеновской визуализации, при которой может потребоваться изменение положения пациента для получения изображений под разными углами, эти два одновременных сканирования обеспечивают все необходимые изображения. Получение фронтальных и боковых (вид сбоку) изображений всего тела занимает менее двадцати секунд. Если изображение всего тела не требуется (например, для состояния колена), систему EOS можно настроить на сканирование определенной области анатомии пациента.


Пациент-подросток стоит в кабине малодозовой визуализации EOS.

Как EOS снижает радиационное воздействие?

  • EOS использует конструкцию детектора, удостоенную Нобелевской премии, способную улавливать больше фотонов (рентгеновских лучей), чем обычный детектор рентгеновского излучения. Поскольку для получения диагностического изображения требуется меньше фотонов, для создания высококачественного изображения требуется меньше рентгеновских лучей.
  • Очень тонкие щели коллимируют рентгеновский луч. Это означает, что частицы его лучей точно параллельны и движутся по узкому пути, который подвергает пациента лишь минимальному количеству рентгеновских лучей.
  • Технические параметры установки корректируются высококвалифицированными технологами-радиологами в соответствии с размером и возрастом пациента для поддержания минимально возможной дозы.

Сколько излучения испускает сканирование EOS?

Типичное сканирование EOS в HSS имеет дозу облучения, эквивалентную примерно одной трети дозы обычного рентгеновского излучения тех же частей тела.

EOS — это сканирование, удобное для детей. Для некоторых детей и подростков, которым требуется частая визуализация для отслеживания прогресса хронического скелетного или скелетно-мышечного заболевания (например, сколиоза), многократные дозы облучения от стандартных рентгеновских лучей могут излишне увеличивать их пожизненное радиационное облучение.В этих случаях EOS может эффективно заменить стандартные рентгеновские лучи и тем самым снизить любые риски, связанные с радиационным воздействием, в течение их срока службы.


EOS-визуализация всего тела пациента, показывающая двумерные рентгеновские снимки и трехмерную визуализацию позвоночника, бедер и костей ног.

Может ли EOS заменить компьютерную томографию?

В некоторых случаях сканирование EOS может использоваться вместо компьютерной томографии. Например, точные измерения длины ноги пациента можно измерить с помощью сканирования EOS вместо компьютерной томографии, которая традиционно используется для измерения несоответствия длины конечностей.

Продолжаются исследования в области клинического использования EOS, и вскоре могут появиться дополнительные альтернативы компьютерной томографии.

В каких местах HSS есть изображения EOS?

Изображения

EOS доступны в HSS в Нью-Йорке и Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк, по следующим адресам:

Назад в игру Истории пациентов

EOS Scan в Лондоне | Костно-мышечная система

Сканер EOS — это очень сложный компьютерный томограф, идеально подходящий для визуализации опорно-двигательного аппарата, когда пациент находится в несущем положении.Это делает его идеальным для оценки состояния позвоночника, бедер и нижних конечностей, а также, например, для исследования причин боли в пояснице и ишиаса.

Редкий по цене, сверхнизкому излучению и технологии обнаружения, удостоенной Нобелевской премии, в настоящее время во всей Великобритании работает всего несколько сканеров EOS. К счастью, если вам нужен сканер EOS в Лондоне, Echelon Health воспользуется сканером, который находится в нашем центре на Харли-стрит и принадлежит нашему партнеру, Европейскому центру сканирования.

Прочтите все, что вам нужно знать о сканировании EOS, или чтобы узнать о наших оценках состояния здоровья, нажмите кнопку ниже:

Делать запрос

Что такое сканирование EOS?

Полное название этой технологии — вертикальный компьютерный томограф с двумя источниками EOS . Чтобы разбить это:

Двойной источник — два рентгеновских луча сканируют тело одновременно, обеспечивая фронтальные и боковые (боковые) изображения.

Вертикально — пациент стоит или сидит в вертикальном положении.Сканирование с нагрузкой дает полезную физиологическую информацию.

КТ-сканер — как и все компьютерные томографы, сканер EOS использует рентгеновские лучи для создания изображений поперечного сечения тела. Однако отсканированные изображения EOS можно преобразовать в цифровом виде в трехмерные изображения.

EOS — медицинская система визуализации, которая направлена ​​на получение изображений с высоким разрешением при очень низком уровне рентгеновского излучения, которому подвергается пациент. Это достигается за счет использования отмеченной Нобелевской премией детекторной технологии, полученной в результате проекта CERN.

Если вам требуется сканирование EOS в Лондоне, не ищите ничего, кроме Echelon Health, где сканирование EOS включено в наши оценки состояния здоровья Premium и корпоративные услуги в зависимости от договоренностей.

Сканирование EOS обеспечивает трехмерную цифровую реконструкцию опорно-двигательного аппарата, позволяя диагностировать многие состояния. Для сканирования EOS в Лондоне, Echelon Health — это место, где можно найти

. Как работает сканирование EOS?

Во время сканирования пациент стоит или сидит в вертикальном положении внутри кабины сканирования.Рентгеновские лучи с двумя источниками, расположенные под углом 90 0 друг к другу, одновременно перемещаются по визуализируемой части тела, обычно по всему позвоночнику и нижним конечностям. Это позволяет получать двухмерные (2D) и трехмерные (3D) изображения без необходимости изменения положения пациента в сканере.

Существует также дополнительное преимущество сканирования EOS, отображающего тело в его несущем положении. Все остальные сканирования опорно-двигательного аппарата (кроме вертикального МРТ-сканера ESC) выполняются, когда пациент лежит на спине.Это позволяет фантастически анализировать состояния и деформации, например, позвоночника, под действием силы тяжести.

Таким образом, трехмерные реконструкции положения, вращения и ориентации отдельных костей дают непревзойденную оценку опорно-двигательного аппарата в его несущем положении.

EOS сканирование выполняется быстро. Фактически, фронтальные и боковые (вид сбоку) изображения всего тела EOS можно сделать менее чем за двадцать секунд, при этом вся процедура и настройка занимают менее четырех минут.

Что показывает сканирование EOS?

Компьютерные 3D-реконструкции позвоночника, бедер и ног в их несущем положении позволяют рассматривать их в их истинном размере, объеме, длине и углах. Это позволяет анализировать размер и вращение кости, выравнивание суставов и оценку осанки, а также многие другие параметры.

Сканирование EOS полезно при появлении симптомов, таких как ишиас, или при наличии такого состояния, как сколиоз; однако сканирование EOS может также обнаружить проблемы, о которых вы не знали.

Если вы пройдете сканирование EOS в Лондоне в рамках Echelon Health Assessment, у вас, вероятно, не будет симптомов, и, следовательно, все тревожное, что может быть обнаружено, скорее всего, будет на ранних стадиях. Раннее обнаружение спасает жизни.

Что может обнаружить сканирование EOS?

Такие условия, как:

  • Сколиоз — искривление позвоночника вбок
  • Кифоз — искривление позвоночника наружу, из-за которого верхняя часть спины выглядит более округлой, чем обычно
  • Другие деформации позвоночника, такие как болезнь Шейерманна — состояние, при котором позвонки растут неравномерно
  • грыжа межпозвоночного диска — разрыв диска между позвонками
  • Дисплазия тазобедренного сустава — когда сустав тазобедренного сустава не формируется должным образом, иначе известная как дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH).
  • Несоответствие длины ног
  • Состояние согнутой ноги и коленного сустава — когда ноги не находятся в идеальном положении
  • Остеопоротические переломы или артритические изменения
  • Осложнения равновесия и осанки

Такие симптомы как:

  • ишиас — острая боль, исходящая от седалищного нерва в бедрах и ногах, часто вниз по одной стороне тела
  • Боль в спине, включая боль в пояснице
Сканирование EOS в Лондоне может помочь врачам диагностировать причину боли в спине

Насколько безопасно сканирование EOS?

При сканировании EOS используется значительно меньше излучения, чем при традиционном рентгеновском сканировании или компьютерной томографии.За это во многом следует благодарить получившую Нобелевскую премию детекторную технологию, заимствованную из проекта ЦЕРН. Поскольку детекторы очень чувствительны к фотонам, которые являются электромагнитными частицами в рентгеновских лучах, требуется меньше рентгеновских лучей для получения детальных изображений с высоким разрешением. Таким образом, пациент подвергается значительно меньшему радиационному облучению.

Радиационное воздействие также снижается, поскольку аппарат EOS излучает рентгеновские лучи через очень узкие прорези, которые проходят узким путем к пациенту.Это означает, что только сканируемая часть тела подвергается рентгеновскому облучению.

Где получить сканирование EOS в Лондоне?

В настоящее время в Великобритании работает всего несколько аппаратов EOS. Поэтому, если вам требуется сканирование EOS в Лондоне, вам подойдет Echelon Health, поскольку он включен в наши оценки состояния Premium и Evergreen Health.

В основе нашей философии лежит представление о том, что раннее обнаружение спасает жизни. Вот почему наши оценки состояния здоровья сочетают EOS с различными другими методами визуализации, каждый из которых имеет уникальные преимущества для выявления заболеваний.Это в дополнение к подробному медицинскому анамнезу, ЭКГ, анализу крови по более чем 40 параметрам и возможности просмотра ваших результатов семью специалистами-консультантами, каждый из которых известен в своей области. Если что-либо будет обнаружено, вас немедленно направят к ведущему консультанту для обсуждения лечения; в противном случае вы все равно получите консультацию специалиста и подробный анализ вашего общего состояния здоровья.

Чтобы заказать оценку состояния здоровья Echelon, позвоните нам по телефону +44 (0) 20 7580 7688 или заполните форму ниже, и мы будем рады ответить на любые ваши вопросы.

Делать запрос

Источники

UPMC Health Beat — как EOS облегчает лечение сколиоза

Госпиталь специальной хирургии — визуализация EOS

NICE — Система визуализации EOS 2D / 3D

Радиологические клиники Qscan — Визуализация позвоночника и тела EOS

Система рентгеновской визуализации

EOS | Детская больница Филадельфии

Что такое EOS?

Система визуализации EOS — это система трехмерной визуализации с низкой дозой облучения, которая сканирует вашего ребенка в положении стоя.Сканирование EOS показывает естественную осанку вашего ребенка и позволяет нам увидеть взаимодействие между суставами и остальной опорно-двигательной системой, особенно позвоночником, бедрами и ногами.

Каковы преимущества визуализации EOS?

При визуализации

EOS используется сверхмалая доза излучения для получения чрезвычайно детализированных высококачественных изображений. Он использует значительно более низкую дозу облучения, чем обычный рентгеновский снимок. С помощью сканирования EOS мы можем ставить более обоснованный диагноз и составлять индивидуальные планы лечения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Пониженная доза облучения

Мы принимаем все меры предосторожности и устанавливаем стандарты снижения воздействия радиации на детей во всех тестах и ​​процедурах визуализации. Технология EOS — это еще один инструмент, который позволяет нам предоставлять лучшие услуги визуализации, укрепляя нашу приверженность безопасности и возможностям визуализации с малыми дозами для наших пациентов.

  • EOS обеспечивает дозу облучения, которая в два-три раза меньше, чем обычная компьютерная рентгенография, и в 20 раз меньше, чем обычная компьютерная томография (КТ).
  • Снижение дозы облучения особенно полезно для детей, которым необходимо часто делать снимки, например, для детей с деформациями позвоночника, такими как сколиоз. Детская больница Филадельфии (CHOP) была первым учреждением в США, которое ввело использование «микродоз EOS» для визуализации этих детей. Микродоза использует одну треть стандартной дозы излучения EOS, что дополнительно снижает радиационное воздействие на детей, которым требуется частая визуализация.

Лучшая диагностика и точность изображения:

  • Трехмерные изображения детей в вертикальном положении стоя с опорой на вес тела дают нам наиболее точное изображение позвоночника и нижних конечностей.Врачи могут лучше оценивать равновесие и осанку, а также анализировать кости, суставы и связки под разными углами.
  • Этот тип визуализации позволяет нам рассматривать все области тела с помощью одного изображения, а не объединять несколько изображений. Это дает нам точное представление о костно-мышечной системе, что важно для диагностики и планирования лечения.

Для чего используется визуализация EOS?

Примеры изображений EOS

  • Трехмерные изображения с опорой на вес тела позволяют врачам получить наиболее точное изображение позвоночника и нижних конечностей вашего ребенка в естественном стоячем положении.
  • Визуализатор EOS в основном используется для оценки пациентов с заболеваниями позвоночника, бедра и ног.
  • Из-за низкой дозы облучения визуализация EOS является хорошим вариантом для детей с прогрессирующими состояниями, такими как сколиоз и другие деформации позвоночника, которые требуют частой визуализации для отслеживания прогрессирования заболевания. Последние достижения в области методов визуализации позволили радиологам CHOP внедрить «микродозу EOS», при которой для этих пациентов используется еще меньше излучения.
  • Детальные изображения, полученные с помощью технологии EOS с низкой дозой облучения, помогают нам диагностировать и лечить бедра, колени и другие деформации нижних конечностей. Получение полного представления о выравнивании опорно-двигательного аппарата в положении с нагрузкой дает нам лучшее понимание этих состояний.
  • EOS обычно не используется при травмах или состояниях, которые можно оценить с помощью общей рентгенографии, например при переломах костей в руках, ногах, кистях или ступнях. Традиционный рентген по-прежнему является стандартом лечения этих травм.

В большинстве случаев обследование EOS будет назначено лечащим врачом отделения ортопедии CHOP. Если врач-ортопед вашего ребенка определит, что визуализация EOS подходит для состояния вашего ребенка, врач выдаст вам рецепт и / или направление, чтобы продолжить обследование EOS.

Если вы считаете, что вашему ребенку будет полезна визуализация EOS, но он не является пациентом, пожалуйста, свяжитесь с отделением радиологии по телефону 215-590-7000 для получения дополнительной информации.

Чего следует ожидать во время экзамена?

Ваш ребенок будет стоять в кабине EOS до 20 секунд, пока делается рентгеновский снимок.

Ваш ребенок будет стоять в кабине EOS до 20 секунд, пока делается рентгеновский снимок. Вашему ребенку не понадобится защитный свинцовый фартук, как при традиционном рентгеновском снимке, из-за чрезвычайно низкой дозы излучения от EOS.

В обследовании используются два очень тонких рентгеновских луча, которые способны одновременно делать фронтальные и боковые изображения тела вашего ребенка.EOS может отображать весь позвоночник менее чем за 20 секунд и может сократить время процедуры до менее четырех минут по сравнению с многоканальными исследованиями позвоночника, которые могут занимать от 15 до 20 минут.

Что делать после экзамена?

После завершения экзамена EOS вам следует вернуться в отделение ортопедии, где врач-ортопед вашего ребенка изучит результаты и завершит обследование вашего ребенка.

Нет никаких специальных инструкций для вашего ребенка после завершения процедуры.

Результаты испытаний

Изображения, полученные при визуализации вашего ребенка EOS, доступны сразу же. Поскольку EOS создает трехмерные изображения, нет необходимости объединять несколько изображений. Рентгенолог и врач-ортопед вашего ребенка изучат результаты. Затем ваш врач обсудит результаты с вашей семьей и определит дальнейшие действия.

Отчет будет отправлен в офис вашего врача.

Welch Allyn 703611 Блок питания для электрокардиографа покоя CP 100

Политика возврата

Мы приложим все усилия, чтобы аккуратно упаковать и отправить ваш заказ.Если у вас возникнет проблема, следуйте приведенным ниже инструкциям.

Следующие предметы имеют ограничения по возврату или возврату не подлежат:

Позиции специального заказа

Мягкие предметы (например, табуреты и столы)

Открыт или испорчен продукт

Снятый с производства продукт

Одноразовый продукт

Б / у инструменты

Товар с истекшим сроком годности

Товар возвращен через 30 дней после выставления счета

Прямая поставка продукции напрямую от производителя

Повреждение груза — проверьте ваш груз

Тщательная проверка вашего заказа ВАЖНА.Рекомендуем проверить заказ сразу в присутствии водителя. Если есть повреждение упаковки или внутреннего содержимого, попросите водителя сделать соответствующие отметки, прежде чем подписывать отправление. Незамедлительно уведомляйте наш отдел возврата о любых повреждениях при доставке. Если повреждение скрыто, вы ДОЛЖНЫ:

1 — Сообщите нам в течение 48 часов с момента получения.

2 — Сообщите о повреждении в письменной форме по адресу [email protected]

3 — Включите фотографии и описание повреждений, чтобы мы могли оформить соответствующие документы.

4 — Сохраните весь оригинальный упаковочный материал и информацию об упаковке для обеспечения возможного досмотра груза.

Кредит на возвращенный товар

Чтобы получить кредит на товары, имеющиеся на складе, отправленные QuickMedical, продукты должны быть возвращены в течение 30 дней с момента выставления счета, должны быть неоткрытыми и пригодными для продажи .

Заказчик несет ответственность за обратную доставку.

Предметы специального заказа, мягкие предметы (т.д .: табуреты и столы), открытые или испорченные продукты, продукты, снятые с производства, использованные инструменты, продукты с истекшим сроком годности и продукты, возвращенные после 30 дней с момента выставления счета, НЕ подлежат возврату.

В случае ошибки покупателя кредит, выданный для товаров на складе, будет меньше 25% затрат на пополнение запасов и фрахт.

Политика возврата товаров, отсутствующих на складе, по специальному заказу или доставленных напрямую, будет регулироваться политикой возврата товаров производителя.

Все возвраты должны иметь номер разрешения на возврат товаров, четко указанный на отправлении.Все предметы, возвращенные любым другим способом, не будут обработаны.

Если у вас есть вопросы о возврате или для получения номера разрешения на возврат товаров, напишите нам по адресу [email protected] или позвоните по номеру 888-345-4858.


Гарантия

Вся продукция новая и на нее распространяется гарантия производителя. Если вам нужна конкретная информация о гарантии на продукт, позвоните в QuickMedical по телефону 888-345-4858.

Радиология и визуализация | Адвокатская лютеранская больница общего профиля

В рамках постоянного стремления предоставлять пациентам самые передовые технологии и методы лечения, Лютеранская больница общего профиля Advocate является первой больницей в штате и одной из немногих в стране, предлагающих технологию времяпролетной ПЭТ / КТ для обнаружение опухолей.Мы предоставляем пациентам и врачам самое технологичное оборудование, доступное в одном месте в северо-западном пригороде Чикаго. Наши сотрудники стремятся сократить время ожидания результатов анализов для пациентов и обеспечить отмеченное наградами качество обслуживания, которого ожидают наши пациенты и их семьи.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 708-304-9600 или найдите место для визуализации в Интернете.

Услуги визуализации

Чтобы узнать больше об услугах визуализации, предоставляемых в нашем Центре расширенной визуализации, нажмите любую из следующих процедур:

Интервенционная радиология

Интервенционная радиология — это специальность радиологии, в которой минимально инвазивные процедуры выполняются с использованием визуального контроля (рентген, КТ, МРТ).Некоторые из этих процедур выполняются в диагностических целях (например, ангиограмма), а другие — для лечения диагностированных состояний (например, эмболизация миомы матки, ангиопластика). Изображения, полученные во время процедуры, представляют собой дорожные карты, которые помогут интервенционным радиологам разместить свои инструменты (иглы или другие крошечные инструменты, такие как маленькие трубки, называемые катетерами) через тело к интересующим областям для диагностики или лечения.

Интервенционная радиология часто может быть альтернативным, менее инвазивным подходом к лечению многих состояний, включая миому матки, сосудистые заболевания, биопсию и аневризмы, процедуры, которые обычно лечат хирургическим путем.Минимально инвазивный метод интервенционной радиологии часто приводит к более короткому пребыванию в больнице и меньшему количеству осложнений.

Передовые технологии

Диагностическое оборудование для визуализации в больнице Advocate Lutheran General Hospital оснащено некоторыми из последних доступных технологий, в том числе:

  • 64-срезовый КТ-сканер: 64-канальная конфигурация Philips Brilliance ® выходит за рамки прежних границ в области компьютерной томографии, обеспечивая большой объем, охват тонкими срезами для повышения достоверности диагностики, качества изображения и производительности.Сложный сканер, обеспечивающий получение изображений с высоким разрешением или обзоров любой области тела. Его многочисленные применения включают в себя ангиографию сердца и анализ минералов костей для выявления остеопороза.
  • 1,5 Тесла МРТ: Аппарат Philips Achieva ® 1,5 Тл обеспечивает расширенные возможности применения во всех областях клинической визуализации. Система оборудована для сокращения времени сканирования и увеличения разрешения изображения, открывая новое измерение в интеллектуальной МРТ и максимизируя скорость, качество, широту применения и универсальность изображения в будущем.
  • 3-D УЗИ: GE LOGIQ ® 9, ультразвуковая система премиум-класса, позволяет нам с комфортом получать и строить объемные изображения в реальном времени, а затем исследовать изображения в любой плоскости, чтобы исследовать мельчайшие детали с потрясающей четкостью. Современное оборудование, обеспечивающее чрезвычайно четкие трехмерные изображения внутренней части любого участка тела.
  • Рентген: Рентгеновский снимок или цифровая радиография, оборудование, которое фиксирует изображения как цифровая камера. Цифровая рентгенография требует меньше излучения, выполняется чрезвычайно быстро и обеспечивает более четкие изображения с повышенной точностью.Он также имеет возможность регулировать контраст изображения для лучшего обзора, не подвергая пациента большему облучению.
  • Цифровая маммография: использует наименьшее возможное количество радиации для получения точных изображений груди.
  • Mammotome ® Система биопсии груди: ультрасовременное ручное устройство для биопсии, используемое в сочетании с ультразвуком. Маммотом требует одного крошечного разреза, дает лучшие образцы во время биопсии и позволяет получать более точные результаты и раннюю диагностику рака груди.
  • Камера для ядерной медицины: камера с высоким разрешением, обеспечивающая трехмерные изображения тела и внутренних органов.

Обзоры камер, обзоры объективов, руководства по фотографии

13 окт.2021 Гордон Лэнг

Sony FE 70-200mm f2.8 G Master Mark II — это высококлассный телеобъектив с зумом для беззеркальных систем с байонетом e и первый объектив Sony G Master, предназначенный для получить редизайн Mark II. Спустя пять с половиной лет после Mark I, который совместно запустил серию G Master, узнайте, как Sony улучшила и без того превосходный объектив, в моем подробном обзоре!

06 октября 2021 Гордон Лэйнг

The Canon RF 5.2mm f2.8L Dual Fisheye — первый сменный объектив Canon для съемки в режиме VR на 180 градусов, разработанный для полнокадровой беззеркальной системы EOS R. Ознакомьтесь с моим кратким обзором этого уникального объектива!

04 окт.2021 Gordon Laing

Еще в 1997 году у Sony был хитрый план: забудьте о дорогих картах, встроенной памяти или нестандартных портах, новые Digital MAVICA будут записывать фотографии на стандартные 3,5-дюймовые дискеты! Спустя 24 ГОДА я делаю ретроспективный обзор первой модели!

17 сентября 2021 года Гордон Лэнг

В начале 2000 года Sony выпустила камеру Cyber-shot S70, оснащенную новейшим 3-мегапиксельным сенсором, зумом марки Carl Zeiss и множеством функций по цене, которая ниже большинства конкурентов.Это была моя первая цифровая камера, и 21 год спустя я включил ее в свой последний ретро-обзор!

14 сен 2021 Гордон Лэнг

Canon RF 100-400mm f5.6-8 — это недорогой телеобъектив с зумом для полнокадровой беззеркальной системы EOS R, предназначенной для съемки спорта и дикой природы. Я взялся за предварительный просмотр!

14 сен 2021 Гордон Лэнг

Canon RF 16mm f2.8 STM — компактный сверхширокоугольный объектив с постоянным фокусным расстоянием для полнокадровой беззеркальной системы EOS R, предназначенный для пейзажной съемки, архитектуры, астрофотографии и видеоблога.Я взялся за предварительный просмотр!

14 сен 2021 Гордон Лэнг

Canon EOS R3 — это беззеркальная камера высшего класса, предназначенная для профессионалов, которым нужна максимальная скорость и прочный корпус. На сегодняшний день это самая мощная беззеркальная камера Canon, поэтому я подготовил для вас подробный обзор!

09 сен 2021 Gordon Laing

Sigma 24mm f2 DG DN — широкоугольный объектив с постоянным фокусным расстоянием для полнокадровых беззеркальных камер, доступный в версиях Sony-e и L. Он нацелен на всех, кто хочет широкоугольный объектив с быстрой диафрагмой без стоимости и веса в 1 штуку.4 модели. В моем обзоре я узнаю, как он сравнивается с растущей коллекцией конкурирующих вариантов!

09 сен 2021 Gordon Laing

Sigma 90mm f2.8 DG DN — это короткий телеобъектив с постоянным фокусным расстоянием для полнокадровых беззеркальных камер, доступный в версиях Sony-e и L. Он нацелен на всех, кому нужен классический портретный объектив в компактном корпусе по разумной цене. В моем обзоре я узнаю, как он сравнивается с растущей коллекцией конкурирующих вариантов!

06 сен 2021 Thomas

Nikon Z 28mm f2.8 — это компактный мягкий широкоугольный объектив для беззеркальных фотоаппаратов Nikon серии Z, доступный в двух версиях.Специальная версия имеет винтажный стиль корпуса Z fc, а будущая стандартная модель выглядит как предыдущие объективы Z. В своем обзоре я тестировал версию SE, но они оптически идентичны, так что узнайте, как она измеряется!

02 сен 2021 Gordon Laing

Fujifilm GFX50S Mark II — беззеркальная камера среднего формата с разрешением 51,4 мегапикселя и встроенной стабилизацией. Он принимает корпус GFX100S, но вмещает его с сенсором 51,4 мегапикселя из оригинальных моделей GFX, чтобы достичь более доступной цены, при этом обеспечивая более чем достаточно деталей для большинства из нас.Вот мой обзор!

23 августа 2021 г. Гордон Лэнг

Polaroid Now — это камера мгновенного действия, которая позволяет получать большие квадратные отпечатки с минимальными усилиями. Он доступен в различных вариантах отделки, включая издание Кита Харинга, украшенное культовой графикой поп-артиста. Узнайте в моем обзоре, как он сравнивается с Polaroid Go и Fujifilm INSTAX!

18 августа 2021 г. Gordon Laing

Canon XF605 — это профессиональная видеокамера, предназначенная для индивидуальных видеографов. Он оснащен встроенным 15-кратным стабилизированным зумом, сенсором типа 1 дюйм с Dual Pixel CMOS AF, неограниченным видео 4k с разрешением до 60p и широким спектром профессиональных возможностей подключения.Узнайте больше в моем обзоре!

16 августа 2021 г. Thomas

Sigma 150-600mm f5-6.3 DG DN OS Sport — длиннофокусный зум-объектив, разработанный для полнокадровых беззеркальных камер с креплениями Sony E и Leica L. Он дополняет объектив Sigma 100-400mm f5-6.3 DG DN OS Contemporary для тех, кому нужен больший радиус действия. Ознакомьтесь с нашим обзором!

23 июля 2021 года Гордон Лэнг

В октябре 2000 года Canon представила PowerShot G1, первую в серии чрезвычайно популярных фотоаппаратов, ориентированных на энтузиастов, продолжающейся более двух десятилетий спустя.Узнайте историю, стоящую за этим 21 год спустя!

20 июля 2021 г. Gordon Laing

RF 400 мм f2,8 и RF 600 мм f4 — два самых больших и самых дорогих объектива для полнокадровой беззеркальной системы Canon на сегодняшний день. Беззастенчиво нацеленные на профессиональных фотографов, занимающихся спортом и дикой природой, они представляют Canon на вершине своей карьеры. Узнайте, почему EOS R готова ко всему, из моего обзора обоих объективов.

18 июля 2021 г. Томас

Nikon Z MC 50mm f2.8 — один из двух макрообъективов для беззеркальных фотоаппаратов Nikon Z.Он достигает увеличения 1: 1 (1x) без использования сильфона или удлинительных трубок и корректируется для полнокадрового просмотра. Ознакомьтесь с нашим полным обзором!

12 июля 2021 г. Thomas

Nikon Z MC 105mm f2.8 VR S — один из двух макрообъективов для беззеркальных фотоаппаратов с байонетом Z. Он достигает увеличения 1: 1 (1x) без сильфона или удлинительных трубок и корректируется для полнокадровых камер. Ознакомьтесь с нашим полным обзором!

05 июля 2021 г. Gordon Laing

Olympus 8-25mm f4 Pro — это широкоугольный и стандартный зум для системы Micro Four Thirds.Он обеспечивает эквивалентный диапазон 16–50 мм, позволяя перейти от сверхширокого к стандартному охвату, что делает его очень гибким вариантом обхода при съемке фото или видео. Узнайте, почему он стал моим любимым универсальным зумом для M43, в моем обзоре!

02 июля 2021 Gordon Laing

В 1996 году Nikon вышла на рынок бытовых цифровых фотоаппаратов с COOLPIX 100. Она стоила 500 долларов, имела одну треть мегапикселя и была встроена в стандартную карту PCMCIA, так что вы могли просто вставить камеру в гнездо. в совместимый ноутбук.25 лет спустя я пересматриваю его еще раз!

29 июня 2021 г. Gordon Laing

Canon RF 14-35mm f4L IS USM — это компактный сверхширокоугольный зум-объектив для беззеркальной системы EOS R с коррекцией для полнокадровых тел. Анонсированный в июне 2021 года, это самый широкоугольный объектив в системе RF на сегодняшний день, который расширяет диапазон, доступный в меньших, более легких и более доступных моделях f4.

28 июня 2021 г. Gordon Laing

Polaroid Go — самая маленькая в мире аналоговая камера мгновенного действия и самая красивая камера, которую я когда-либо использовал. В нем используется новая пленка Polaroid Go, которая позволяет получать крошечные квадратные отпечатки в классическом стиле Polaroid.По сути, это уменьшенная версия Polaroid. Теперь я провел ее по Брайтону в своем обзоре, сравнивая с INSTAX Mini!

17 июня 2021 года Thomas

Tamron 150-500mm f5-6.7 Di III VC — длиннофокусный зум-телеобъектив, разработанный для беззеркальных камер Sony и скорректированный для полнокадрового просмотра. Он дополняет Tamron 70-300 мм или 70-180 мм f2.8 для тех, кому нужен больший радиус действия. Узнайте, подходит ли это вам, в нашем полном обзоре!

14 июня 2021 г. Gordon Laing

Fujifilm XF 18mm f1.4 — широкоугольный объектив с постоянным фокусным расстоянием для беззеркальных систем серии X, обеспечивающий стандартный широкоугольный охват, эквивалентный 27 мм, при установке на корпусе серии X.Я обновил свой первый обзор образцами изображений с окончательной серийной модели!

Какие элементы сетки электрокардиографии (ЭКГ)?

  • Байес-де-Луна А. Базовая электрокардиография: нормальные и аномальные картины ЭКГ . Молден, Массачусетс: Wiley-Blackwell; 2007.

  • Goldberger AL. Клиническая электрокардиография: упрощенный подход . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби-Эльзевьер; 2006.

  • Балтазар РФ. Базовая и прикроватная электрокардиография . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009.

  • [Рекомендации] Wagner GS, Macfarlane P, Wellens H, et al., Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть VI: острая ишемия / инфаркт: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма.Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 1003-11. [Медлайн].

  • Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012. 126-65.

  • [Рекомендации] Mason JW, Hancock EW, Gettes LS и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть II: диагностическое заключение электрокардиографии содержит научное заключение Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма, одобренное Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Колл Кардиол . 2007 13 марта. 49 (10): 1128-35. [Медлайн].

  • Гальвани А. De Viribus Electricitatis в Motu Musculari. Комментарий [латиница] . Болонья, Италия: Ex Typographia Instituti Scientiarium; 1791. 7363-418.

  • Matteucci C. [Sur un phenomene fasisologique produit par les мускулы и сокращение] [французский язык]. Энн Чим Физика . 1842. 6: 339-41.

  • Колликер А., Мюллер Х. [Nachweis der negativen schwankung des muskelstromes am naturlich sich contrahieden muskel verhandl] [немецкий]. J Phys Med Gesellsch . 1856. 6: 494.

  • Липпманн Г. [Отношения между электрическими явлениями и капиллярами] [на французском языке]. Энн Чим Физика . 1875. 5: 494.

  • Уоллер А.Д. Демонстрация на человеке электромоторных изменений, сопровождающих сердцебиение. Дж. Физиология . 1887 г., 8 (5): 229-34. [Медлайн].

  • Эйнтховен В. [Un nouveau galvanometre] [французский язык]. Arch Neerl Sci Exactes Nat .1901. 6: 625-33.

  • Wilson FN, Johnston FD, Macleod AG, Barker PS. Электрокардиограммы, которые представляют изменения потенциала одного электрода. Сердце Дж. . 1934. 9 (4): 447-58.

  • Goldberger E. Простой индифферентный электрокардиографический электрод с нулевым потенциалом и метод получения аугментированных униполярных отведений от конечностей. Сердце Дж. . 1942 г., 23 апреля (4): 483-92.

  • [Рекомендации] Schlant RC, Adolph RJ, DiMarco JP, et al.Руководство по электрокардиографии. Отчет Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по оценке диагностических и терапевтических сердечно-сосудистых процедур (комитет по электрокардиографии). Тираж . 1992 Март 85 (3): 1221-8. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Клигфилд П., Геттес Л.С., Бейли Дж. Дж. И др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы. Часть I. Электрокардиограмма и ее технология. Научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Ритм сердца . 2007 марта, 4 (3): 394-412. [Медлайн].

  • Раджаганешан Р., Лудлам К.Л., Фрэнсис Д.П., Парашрамка С.В., Саттон Р.Точность размещения отведений ЭКГ среди техников, медсестер, терапевтов и кардиологов. Инт Дж. Клин Практик . 2008, январь 62 (1): 65-70. [Медлайн].

  • Schijvenaars BJ, Kors JA, van Herpen G, Kornreich F, van Bemmel JH. Влияние расположения электродов на компьютерную интерпретацию ЭКГ. Дж Электрокардиол . 1997 июл.30 (3): 247-56. [Медлайн].

  • Эдхаус Дж., Такур РК, Халил Дж. М.. Азбука клинической электрокардиографии.Состояния, поражающие левую часть сердца. BMJ . 2002 25 мая. 324 (7348): 1264-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харриган Р.А., Джонс К. Азбука клинической электрокардиографии. Состояния, поражающие правую часть сердца. BMJ . 2002 18 мая. 324 (7347): 1201-4. [Медлайн].

  • [Рекомендации] О’Гара П.Т., Кушнер Ф.Г., Ашейм Д.Д. и др. Для Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств.Руководство ACCF / AHA 2013 г. по ведению инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Дж. Ам Колл Кардиол . 2013 29 января. 61 (4): e78-140. [Медлайн].

  • Thygesen K, Alpert JS, White HD, для Объединенной целевой группы ESC / ACCF / AHA / WHF по пересмотру определения инфаркта миокарда. Универсальное определение инфаркта миокарда. Eur Heart J .2007 октября, 28 (20): 2525-38. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Rautaharju PM, Surawicz B, Gettes LS, et al., Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др. Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть IV: сегмент ST, зубцы T и U и интервал QT: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма.Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 982-91. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Priori SG, Blomstrom-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Руководство ESC 2015 г. по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и предотвращению внезапной сердечной смерти: Целевая группа по ведению пациентов с желудочковыми аритмиями и профилактике внезапной сердечной смерти Европейского общества кардиологов (ESC).Принято: Ассоциация европейской детской и врожденной кардиологии (AEPC). Eur Heart J . 2015 г., 1. 36 (41): 2793-867. [Медлайн].

  • Роден DM. Клиническая практика. Синдром удлиненного интервала QT. N Engl J Med . 2008, 10 января. 358 (2): 169-76. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hancock EW, Deal BJ, Mirvis DM и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть V: изменения электрокардиограммы, связанные с гипертрофией камеры сердца: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма: одобрено Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Тираж . 2009 17 марта.119 (10): e251-61. [Медлайн].

  • Гами А.С., Холли Т.А., Розенталь Дж. Э. Плохое прогрессирование зубца R на электрокардиографии: анализ нескольких критериев показывает небольшую полезность. Сердце Дж. . 2004 июл. 148 (1): 80-5. [Медлайн].

  • Эйнтховен В. [Телекардиограмма] [французский язык]. Arch Int de Physiol . 1906. 4: 132-64.

  • Bouzas-Mosquera A, Peteiro J, Broullon FJ, et al. Дополнительное значение эхокардиографии с нагрузкой по сравнению с электрокардиографией с нагрузкой в ​​отделении боли в груди. Eur J Intern Med . 2015 26 ноября (9): 720-5. [Медлайн].

  • Тригиани А.И., Валенцано А., Силиберти М.А. и др. Вариабельность сердечного ритма снижается у здоровых взрослых женщин с недостаточным и избыточным весом. Clin Physiol Funct Imaging . 2017 марта 37 (2): 162-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hauk L. ЭКГ, эхокардиография или MPI для сердечного скрининга: руководство ACP. Ам Фам Врач . 2015 15 сентября. 92 (6): 531.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Для членов Рабочей группы ACC / AHA. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 декабря 23.130 (25): e344-426. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Суравич Б., Чайлдерс Р., Дил Б.Дж. и др. Для Комитета по электрокардиографии и аритмиям Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии и др.Рекомендации AHA / ACCF / HRS по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы: часть III: нарушения внутрижелудочковой проводимости: научное заявление Комитета по электрокардиографии и аритмии Американской кардиологической ассоциации, Совета по клинической кардиологии; Фонд Американского колледжа кардиологии; и Общество сердечного ритма. Одобрен Международным обществом компьютерной электрокардиологии. Дж. Ам Колл Кардиол . 2009 17 марта. 53 (11): 976-81.[Медлайн].

  • Funk M, Fennie KP, Stephens KE и др., Для исследователей сайтов PULSE. Ассоциация внедрения практических стандартов для электрокардиографического мониторинга со знаниями медсестер, качеством обслуживания и результатами для пациентов: результаты исследования практического использования новейших стандартов электрокардиографии (PULSE). Результаты Circ Cardiovasc Qual . 2017 Февраль 10 (2): 53. [Медлайн].

  • Брин К., Бонд Р., Финли Д.Инструмент поддержки принятия клинических решений, помогающий интерпретировать электрокардиограмму в 12 отведениях. Медицинская информатика J . 2017 г. 1. 1460458216683534. [Medline].

  • Хартман Н.Д., Уитон Н.Б., Уильямсон К., Quattromani EN, Бранзетти Дж. Б., Алдин, Аризона. Новый инструмент для оценки навыков резидента скорой медицинской помощи в постановке диагноза и лечении неотложных электрокардиограмм: многоцентровое исследование. J Emerg Med . 2016 декабрь 51 (6): 697-704.[Медлайн].

  • Yeo TJ, Sharma S. Использование электрокардиограммы в 12 отведениях при уходе за спортивными пациентами. Кардиол Клин . 2016 ноябрь 34 (4): 543-55. [Медлайн].

  • Huitema AA, Zhu T, Alemayehu M, Lavi S. Диагностическая точность инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST различными поставщиками медицинских услуг. Инт Дж. Кардиол . 2014 20 декабря. 177 (3): 825-9. [Медлайн].

  • Sibbald M, Davies EG, Dorian P, Yu EH.Навыки электрокардиографической интерпретации кардиологов: насколько они компетентны? Банка J Cardiol . 2014 30 декабря (12): 1721-4. [Медлайн].

  • Drezner JA. Стандартизированные критерии интерпретации ЭКГ у спортсменов: практический инструмент. Br J Sports Med . 2012 ноябрь 46, приложение 1: i6-8. [Медлайн].

  • Gregg RE, Deluca DC, Chien CH, Helfenbein ED, Ariet M. Автоматическое последовательное сравнение ЭКГ улучшает компьютерную интерпретацию ЭКГ в 12 отведениях. Дж Электрокардиол . 2012 ноябрь-декабрь. 45 (6): 561-5. [Медлайн].

  • Farooqi KM, Ceresnak SR, Freeman K, Pass RH. Электрокардиограммы, переданные по факсу, могут не дать точной интервальной интерпретации. Pacing Clin Electrophysiol . 2011 Октябрь 34 (10): 1283-7. [Медлайн].

  • Уберой А., Стейн Р., Перес М.В. и др. Расшифровка электрокардиограммы юных спортсменов. Тираж . 2011, 9 августа. 124 (6): 746-57.[Медлайн].

  • Magnani JW, Johnson VM, Sullivan LM, et al. Индексы зубца P: вывод эталонных значений из исследования сердца Фрамингема. Энн Неинвазивная электрокардиология . 2010 октября, 15 (4): 344-52. [Медлайн].

  • Clark EN, Sejersten M, Clemmensen P, Macfarlane PW. Автоматизированные программы интерпретации электрокардиограммы в сравнении с принятием решения о сортировке кардиологами на основе данных телетрансляции у пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Ам Дж. Кардиол . 2010 декабрь 15.106 (12): 1696-702. [Медлайн].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *