Что такое кариес зубов: что это такое, причины возникновения, способы предотвращения и лечения.

Содержание

Кариес зубов — симптомы и диагностика, причины осложнений, классификация

Кариес зубов — это наиболее частая причина похода к стоматологу во всем мире. Само название этой патологии в переводе означает «гниение». По мере прогрессирования болезни происходит деминерализация эмали – химические соединения, делающие ее самой прочной тканью в человеческом организма, разрушаются. Это приводит к образованию видимого дефекта и серьезным повреждениям внутренней ткани зуба – дентина. Болезнь коварна тем, что возникновение и развитие кариеса может долгое время оставаться незамеченным. С одинаковым энтузиазмом она поражает и коренные, и передние зубы.

Причины возникновения зубного кариеса

Существует много теорий о патологических механизмах развития кариеса.

Наши специалисты склоняются к наиболее актуальной, утверждающей, что причин несколько:

  • недостаточная гигиена ротовой полости – неправильный или нерегулярный уход за слизистой, деснами и зубами. Мягкий зубной налет скапливается там, где от него сложно или «лениво» избавиться – в углублениях фиссур (жевательные поверхности) или на боковых поверхностях зубов. В этой субстанции, постепенно превращающейся в зубной камень, активно размножаются агрессивные бактерии, уничтожающие эмаль;
  • несбалансированная по количеству минералов диета или особенности питьевой воды;
  • экология;
  • генетика.

Самостоятельно пациент может рассмотреть поражение только на передних зубах, потому стоматологи настаивают на профилактической диагностике дважды в год.

Стадии кариеса

Говоря о видах заболевания, существует классификация по остроте его течения и глубине патологического поражения. Признаки острого течения – размягчение тканей, подрытые края кариозного очага. В хроническом течении присутствует пигментация места поражения, высокая плотность тканей, относительно ровные края.

Классификация кариеса:

  • начальный – на этой стадии развития кариеса болезнь протекает без выраженных симптомов и дискомфортных ощущений. На эмали можно увидеть меловое, коричневое или сероватое пятнышко;
  • поверхностный – на поверхности образуется дефект, эмаль в пораженной области становится шершавой на ощупь;
  • средний – дефект усугубляется, в патологический процесс вовлекается дентиноэмалевое соединение;
  • глубокий – поражается дентин на всех уровнях.

Симптомы кариеса

Один из наиболее характерных признаков – возникновение неприятного запаха изо рта. Если не было своевременной диагностики и от заболевания не удалось избавиться на ранних этапах, со временем пациент ощущает боль в месте поражения при контакте с холодной, горячей или сладкой пищей. Независимо от вида поражения эмали, самопроизвольных болей не бывает.

Высокий риск осложнений

Откладывая визит к стоматологу, вы рискуете столкнуться с действительно невыносимой болью – именно так описывают ощущения при пульпите, когда остро воспалены внутренние структуры зуба.  Еще одно возможное осложнение – периодонтит, сопровождающийся образованием болезненных кист и грозящий удалением пораженной единицы.  А кариес на передних зубах становится еще и серьезной эстетической проблемой.

Варианты лечения

Как избавиться от кариеса? Обратиться к стоматологу как можно раньше. Выбор конкретной терапевтической тактики напрямую будет зависеть от степени поражения. Это может быть как реминерализация эмали, так и всевозможные реконструктивные техники.

Ждем вас в стоматологической клинике Дента-АРС!


Причины появления кариеса зубов и последствия его несвоевременного лечения.

Вопросы и ответы на них приведены в этой статье:

 

1. Что такое кариес и почему его нужно обязательно лечить?

Кариес в переводе с латинского означает «гниение». Это заболевание, при котором разрушаются твердые ткани зуба и в нем образуются полости различной формы и величины. Кариес сопровождается неприятными ощущениями – это реакция зубов на холодное, горячее, на сладкую, кислую, твердую пищу, на прикосновение зубной щетки.

Лечить кариес необходимо, т.к. невылеченный кариес может привести к осложнениям: пульпиту, периодонтиту, к образованию гранулемы, кисты и даже удалению зуба.

 

2. По каким причинам возникает кариес зубов? 

Причин возникновения кариеса много, но наибольшее значение имеют те, что связаны с характером и режимом питания, микрофлорой полости рта, слюноотделением.

Чем больше люди едят измельченную, мягкую, сладкую пищу, тем быстрее образуется налет, в котором присутствуют микроорганизмы, разрушающие ткани зуба.

Наибольший вред зубам приносит избыток в пище углеводов. Однако самую негативную роль играет не столько количество углеводов в съеденной пище, сколько длительность пребывания сладкой пищи в полости рта и время ее соприкосновения с зубами.

Развитию кариеса также способствует нарушение работы иммунной системы.

 

3. Что нужно делать, чтобы свести риск появления кариеса к минимуму?

Для этого необходимо следующее:

— коррекция режима питания – снижение количества углеводов.

— соблюдение гигиены полости рта: чистка зубов 2 раза в день, использование зубной нити, полоскание рта после каждого приема пищи.

— избегать употребления чрезмерно холодной и горячей пищи.

— посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев.

 

4. Как узнать о появлении кариеса, если зуб не болит? Есть ли какие-то симптомы, позволяющие предположить его появление на зубах и своевременно обратиться к стоматологу?

Симптомы появления кариеса:

— Появление на зубе пятна, изменение цвета зубной эмали.

— Образование на зубе темных точек.

— Наличие полости в зубе, застревание пищи в зубе или межу зубами.

— Кратковременные неприятные ощущения от сладкой, кислой, соленой пищи.

При появлении перечисленных симптомов, а также при малейшем изменении цвета зубов, не поддающееся очищению обычными способами  — необходимо обязательно обратиться к стоматологу.

 

5. Какие стадии кариеса бывают и есть ли разница в их лечении?

Кариес имеет следующие стадии развития:

1. стадия пятна (начальный) – меловидное белое пятно, шероховатое на ощупь.

2. поверхностный кариес – разрушение поверхностного слоя эмали (кариозный процесс лоцируется в эмали зуба) – выглядит как темное локальное образование на зубе.

3. средний кариес — поражается дентин зуба (образуется полость).

4. глубокий кариес – при нем кариозную полость от пульпы отделяет узкий слой дентина.

 

 

6. Как лечат кариес?

— на стадии пятна достаточно насытить зуб фтором и кальцием, провести так называемую реминерализацию эмали. Проводится укрепление эмали, очищение зуба специальной щеткой, нанесение раствора реминализирующего вещества.

— поверхностный и средний кариес лечат при помощи механической обработки с удалением пораженных тканей зуба, закрытие кариозной полости пломбой.

— лечение глубокого кариеса сложное, требует терпения, времени и большого опыта врача. Часто такие полости сразу лечат с удалением нерва.

Берегите Ваши зубы! 

 

Записаться на осмотр, консультацию  стоматолога-терпевта можно по телефону 8 (3452) 56-97-67 . Записаться на лечение зубов к стоматологу-терапевту  можно на сайте через систему он-лайн записи:  https://avicenna72.ru/zapis-na-priem

 

Кариес зубов: причины, стадии и профилактика

Самая распространенная болезнь нашего века напрямую связана с зубами. Речь идет о кариесе: по статистике ему подвержена большая часть населения земного шара!

Вы удивитесь, узнав о том, что в прежние исторические эпохи, несмотря на гораздо более низкий уровень медицины и гигиены, человечество страдало от кариеса зубов в несколько раз меньше. Все изменилось в 18 веке, когда люди научились получать из свеклы рафинированный сахар, который стал доступен повсеместно. Вместе с «сахарным бумом» возникла настоящая эпидемия кариеса, которая продолжается до сих пор. Почему сахар так сильно влияет на наши зубы? Что за процессы скрываются за обманчиво знакомым словом «кариес»

ПРИЧИНЫ КАРИЕСА

Причиной кариеса являются бактерии, живущие во рту – стрептококки, лактобактерии и актиномицеты. Они поселяются у нас чуть ли не с самого рождения, так как передаются малышу от матери «по-наследству». Избавиться от подобных микроорганизмов невозможно: спустя пару часов после тщательной чистки зубов  их количество может доходить до 1 млн! Для подержания своего существования стрептококки перерабатывают углеводы, которые получают из нашей пищи, а взамен выделяют разрушительные для зубов кислоты. Особенно влияет на этот процесс сахароза, которая содержится в рафинированном сахаре, а, следовательно, и во всех сахаросодержащих продуктах.

Любой кариес начинается с того, что во рту создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Это происходит благодаря ряду причин, например, избытку углеводистой пищи в рационе человека, неправильной гигиены полости рта, общему снижению иммунитета или некоторым заболеваниям пищеварительного тракта. Число колоний микроорганизмов в налете на зубах увеличивается, вместе с этим увеличивается и количество кислоты, которую они выделяют. Это, в свою очередь, приводит к процессу деминерализации зубов: из зубной эмали вымываются минеральные вещества, ответственные за ее прочность.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА

  • Кариозное пятно. Зубная эмаль в какой-то части зуба становится мягкой и образуется еле заметное светлое пятно. Такой период заболевания еще хорошо поддается лечению: при выявлении пятен врач может назначить реминерализационный курс для восстановления структуры эмали.
  • Поверхностный кариес. Со временем размер пятно темнеет и увеличивается в размерах. Бактерии проникают все глубже в зуб, образуется кариозная полость. На этой стадии пока поражена только эмаль. Человека начинают беспокоить болезненные ощущения при употреблении кислой или сладкой пищи, а также из-за температурных раздражителей.
  • Средний кариес. Эмаль – это лишь своего рода твердая «скорлупа», вслед за которой идет основная часть зуба, которая называется дентин. На этой стадии начинает разрушаться верхний слой дентина. Внутренняя часть зуба намного менее устойчива к работе бактерий, чем зубная эмаль, поэтому развитие кариеса ускоряется: кариозная полость становится больше и глубже, заполняется бактериями и отмершими тканями зуба.
  • Глубокий кариес. На это этапе процесс выходит за пределы дентина. Болезнь постепенно доходит до зубного нерва, который воспаляется и кариес превращается в еще более опасную болезнь – пульпит. Теперь верным спутником человека становится сильная пульсирующая боль. При отсутствии адекватного лечения воспаление принимает гнойный характер, нерв отмирает, ткани зуба перестают получать питание изнутри и возникает риск полной потери зуба.

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА

Правило первое: гигиена полости рта. Для удаления основного места обитания бактерий – зубного налета – следует чистить зубы два раза в день, утром и вечером. Хотите проверить насколько тщательно вы чистите зубы? Существуют специальные таблетки, которые окрашивают зубной налет, их использование дает впечатляющее представление об уровне гигиены вашего рта. Помните, что налет образуется и на языке – его также следует очищать. Не переусердствуйте: чистить зубы после каждого приема пищи не стоит, так как в это время они особенно восприимчивы к механическим раздражителям. В этих случаях лучше полоскать рот, а также использовать зубную нить.

Правило второе: правильная диета. Сократите общее количество углеводов в своем рационе, особенно сахара. Стоит отказаться от сладких газированных напитков, леденцов и ирисок – это страшнейшие враги зубов. Не увлекайтесь кофе – оно вымывает кальций из организма и окрашивает эмаль. Придерживайтесь сбалансированной диеты по белкам, жирам и углеводам, употребляйте фрукты и овощи, а также молочные продукты, богатые кальцием.

Правило третье: используйте фторосодержащие средства. Такое вещество, как фтор, предупреждает развитие кариеса и укрепляет эмаль, поэтому врачи рекомендуют пользоваться специальными ополаскивателями с фторидами для полости рта, пить фторированную воду либо использовать фторосодержащую зубную пасту.

Правило четвертое: обращайтесь к специалистам для профилактической проверки. Лучше предотвратить, чем лечить кариес. Для этого регулярно посещайте врача-стоматолога для профилактических осмотров, проходите процедуру профессиональной чистки зубов. Такая стоматологическая услуга включает в себя эффективное удаление зубного налета и зубного камня, а также покрытие зубов препаратами, содержащими кальций и фтор. Записаться на осмотр или профессиональную чистку зубов к специалистам клиники «Виодент» можно по телефону или через форму на сайте. Берегите ваши зубы и будьте здоровы!

Что такое кариес? | Блог клиники «Кремлевская стоматология»

25.10.2019

Кариес — разрушение зубной эмали под действием болезнетворных бактерий.

Лечение кариеса заключается в удалении пораженных тканей зуба с последующим восстановлением утерянных структур пломбировочным материалом.

При диагностике заболевания в стадии пятна выраженного дефекта на поверхности эмали зуба еще нет, но присутствуют пятна белого или темного цвета, то есть эмалью зуба утеряно много кальция, что определяет методы лечения. Путем реминерализации (насыщения эмали кальцием и фтором) достигается стабилизация патологического процесса.

В случае поверхностной формы кариеса появляется дефект в пределах эмалевого слоя. При средней стадии кариес распространяется за пределы эмали, в верхние слои дентина. Глубокая форма поражает уже глубокие слои дентина, при этом пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) отделяет от кариозных тканей только минимальное количество здорового дентина.

Стадия кариозного пятна, начальный и средний кариес лечится за 1 посещение. Глубокий кариес — за 2–3 посещения.

Терапия

Кариес в стадии пятна лечится без сверления, методом реминерализации зубной эмали.

Терапия начального и среднего кариеса проводится путем удаления поврежденной части зубной эмали и установкой пломбы в образовавшуюся полость.

При глубоком кариесе для реставрации зуба могут использоваться стекловолоконные штифты, керамические вкладки, виниры и коронки.

Этапы лечения

Первоначально проводится гигиеническая очистка зуба (а также соседних зубов) от налета и отложений. Процедура нужна для точного определения цвета зубов пациента по специальной шкале.

На следующем этапе осуществляется подбор пломбировочного материала для максимально точного воссоздания утраченных тканей.

Далее производится качественное стойкое обезболивание различными методиками и современными анестетиками.

На этапе обработки кариозной полости происходит иссечение всех пораженных тканей. Эмаль всегда разрушается в меньшей степени из-за своей структурной прочности, чем дентин, поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине зуба.

Выполняется формирование полости для восстановления пломбировочным материалом. По завершении этапа проводится медикаментозная обработка тканей растворами антисептиков.

Пломбирование производится с учетом его анатомической формы с целью восстановления жевательной эффективности и эстетики. Каждый слой отверждается воздействием света фотополимеризационной лампы.

Обязательным этапом является шлифовка и полировка выполненной реставрации.

Соблюдение алгоритма обработки кариозной полости и реставрации тканей зуба, применение современных материалов и высокотехнологичного оборудования, а также высокая квалификация врача-стоматолога обеспечивают гарантированное качество при лечении кариеса.

 

Кариес зубов | Аллегро

Зубной кариес – диагноз, который знаком всем с детства. Это заболевание зубов затрагивает все слои населения. Начинается кариес безболезненно, постепенно поражая все большую область коронки, а закончиться может полной потерей зуба. Своевременная диагностика этого распространенного стоматологического заболевания позволяет предотвратить негативный сценарий развития с минимальными затратами.

Почему возникает кариес зубов?

Главная причина кариеса зубов – многочисленные микроорганизмы, которые населяют ротовую полость человека. В процессе жизнедеятельности они выделяют особые кислоты, которые разрушают твердые ткани зуба. Разрушение начинается с внутренней части, которая незаметна невооруженным глазом. Существенное повреждение внутренней стороны эмали приводит к образованию дефектов на поверхности. Так болезнь переходит из скрытой формы в явную, и образуются кариозные полости. Особенно интенсивно размножение бактерий происходит в толще зубного налета, вот почему так важно чистить зубы!

Среди основных причин заболевания:

  • наследственная патология,
  • некачественная гигиена полости рта,
  • повышенное употребление продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов,
  • дефекты прикуса,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Признаки заболевания

Если на начальной стадии заметить кариес может только стоматолог в ходе профилактического осмотра, то постепенно болезнь дает о себе знать посредством определенной симптоматики. В числе признаков кариеса:

  • неприятные ощущения или острая боль при контакте зуба с горячими, холодными, кислыми или сладкими продуктами,
  • заметная темная пигментация на эмали,
  • появление шероховатости на поверхности зуба,
  • образование дефектов и нарушение целостности коронковой части,
  • боль при жевании и надавливании,
  • неприятный запах изо рта.

Важно вовремя диагностировать болезнь и приступить к лечению кариеса, иначе патологические процессы распространятся на внутренний дентин. Правильно поставить диагноз может только профессиональный стоматолог, методы лечения зависят от симптомов и внешних повреждений зуба. Уточнить стадию патологии поможет рентгеновское исследование на специальном оборудовании.

Какие стадии кариеса бывают?

В зависимости от степени развития различают следующие стадии кариеса:

  • Начальная, когда кариес еще мало заметен и представляет собой пигментированное пятно, чаще матово белого или темного цвета. Дефекта на поверхности эмали, как правило, в этой стадии не бывает, поэтому болезнь лечится при помощи минерализующих процедур;
  • Поверхностная, когда на эмали образуется небольшой дефект, не затрагивающий внутренние ткани зуба. Лечение предусматривает установку пломбы;
  • Средняя, когда кариесогенные бактерии поражают не только эмаль, но и верхние слои дентина. Это наиболее распространенная форма кариеса, так как пациенты нередко пренебрегают профилактическими осмотрами и обращаются за стоматологической помощью при явно выраженной симптоматике заболевания. Здесь необходимо обследование на радиовизиографе и тщательная обработка кариозной полости;
  • Глубокая, когда поражение распространяется на глубокие слои дентина, вплоть до самой пульпы. Лечение такой стадии заболевания чаще предполагает удаление нерва и пломбировку каналов.

Кроме того, по локализации кариозного процесса выделяют следующие виды кариеса:

  • Межзубный, когда поражаются межзубные пространства;
  • Фиссурный, на жевательной поверхности зуба;
  • Пришеечный, когда поражается пограничная зона между коронкой зуба и десной;
  • Корневой, наиболее незаметный и сложно диагностируемый;
  • Рецидивный, возникающий в области установки пломб и коронок или под ними.

Как проходит лечение кариеса?

Насколько сложным и дорогостоящим будет лечение кариеса, зависит от стадии заболевания. Если пациент обратился за помощью на начальной стадии, когда кариозное поражение имеет вид пятна, либо риск развития кариеса обнаружен на профилактическом приеме, достаточно простого лечения с нанесением специальных растворов и паст. В случае, когда запущен процесс разрушения твердых тканей, необходимо провести очистку полости и установить пломбу.

Диагностика и лечение кариеса в клинике «Аллегро»

Обращаясь в клинику «Аллегро», вы получаете своевременное качественное лечение, которое проводится на современном оборудовании опытными специалистами. Во время профилактических осмотров стоматолог обязательно проводит диагностику скрытого и рецидивного кариеса. Это существенно экономит ваше время и денежные средства, а главное – сохраняет зубы здоровыми и крепкими максимально долго.

Кариес на глубокой стадии

Если лечить кариес на глубокой стадии, процесс будет состоять из нескольких этапов, а врача придется посещать не один раз. Когда поражение достигло пульпы, развивается пульпит, что предполагает пломбирование каналов. Лечение в такой ситуации состоит из следующих этапов:

  • Удаление пульпы и очистка корневых каналов для исключения риска развития воспаления;
  • Стерилизация каналов при помощи антисептических средств;
  • Пломбирование каналов, для оценки качества работы иногда используют повторную рентгенографию;
  • Восстановление естественной формы зуба при помощи реставрационных материалов.

В результате лечения воспалительный процесс полностью прекращается, все поврежденные ткани удаляются, проходят боли и неприятные ощущения, а зубу возвращается полная функциональность и внешний вид. Однако существует риск рецидива и повторного пломбирования, кроме того, такие зубы более подвержены естественному разрушению. Вот почему важно не допускать сложного стоматологического лечения и уделять внимание профилактическим осмотрам и предупреждающим кариес мерам.

Профилактика кариеса

Профилактика кариеса – это очень важно, ведь предотвратить болезнь всегда проще, чем лечить. Позаботиться о здоровье зубов в силах каждого, достаточно уделять этому несколько минут в день. Ряд определенных правил поведения снизят риск развития заболевания в десятки раз:

  • Чистите зубы минимум дважды в день. Это позволяет удалять зубной налет, который является питательной средой для кариесогенных бактерий. Гигиеническая процедура должна длиться не меньше 3-4 минут. Если есть необходимость, можно почистить зубы и после обеда;
  • Используйте зубную нить, она поможет очистить от налета промежутки между зубами;
  • Не пренебрегайте дополнительными средствами: ополаскивателем для полости рта и ирригатором;
  • Поддерживайте сбалансированное питание, исключайте продукты, содержащие сахар. Это идеальная питательная среда для бактерий;
  • Посещайте стоматолога не реже одного раза в полугодие, даже при отсутствии выраженных симптомов, такая профилактика поможет диагностировать кариес на самой ранней стадии развития;
  • Совмещайте профилактические осмотры с профгигиеной: профессиональная чистка зубов также снижает риск заболевания.

Заключение

В запущенном состоянии кариес может привести к серьезным заболеваниям и спровоцировать воспалительные процессы в других органах и тканях. Недооценивать важность посещения стоматолога нельзя! Чтобы записаться на прием к стоматологу в нашей клинике, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

симптомы, причины, диагностика и лечение

В наше время очень сложно найти взрослого человека, который ни разу в жизни не лечил зубы. Основная причина обращений к стоматологу – это кариес, который разрушает зуб и вызывает у пациентов болевые ощущения. Запущенный кариес служит часто приводит к удалению зуба, что в конечном итоге влияет на состояние организма в целом. Широкая распространенность данного заболевания делает его одним из самых социально-значимых. Поэтому так важно каждому из нас знать, что такое кариес, как с ним бороться и как предотвратить его возникновение.

Что такое кариес?

С латинского языка слово «кариес» переводится как «гниение». При кариесе медленно, постепенно и практически неотвратимо из эмали зуба вымывается кальций, вследствие чего эмаль разрушается. Затем страдает органическая основа зуба, в ней образуются полости, а за ними – воспаления пульпы (внутренней ткани зуба, снабжающей его кровеносными сосудами и нервными волокнами) и периодонта (соединительной ткани, удерживающей зуб). Причины для возникновения и развития этого заболевания комплексные. Играют роль и общее состояние организма, и образ жизни, и состояние окружающей среды.

Причины возникновения кариеса

Большинство стоматологов в последнее время склоняется к мысли о том, что кариес возникает вследствие изменения кислотно-щелочного баланса на поверхности зуба. Излишнее, разрушительное количество органических кислот образуется в процессе брожения углеводов. Выделены конкретные виды стрептококков, которые вызывают это брожение. Отметим, что все это происходит под зубным налетом.

Итак, вы в зоне риска, если являетесь носителем названных бактерий, потребляете много углеводов и, к тому же, если поверхность ваших зубов от природы восприимчива к кариесу.

Есть несколько стереотипов, бытующих в народном сознании, о причинах возникновения кариеса. В частности, иногда утверждают, что появлению кариеса способствует употребление очень кислых продуктов, например, лимонов. Прямой зависимости нет, однако кислоты действительно могут повреждать эмаль и тогда зуб становится доступнее для кариеса.

Что влияет на развитие кариеса зубов?

Будем исходить из того, что избежать возникновения кариеса не удалось. Он поселился в вашем зубе. Насколько быстро будет происходить разрушения зуба? Это зависит от целого ряда факторов, среди которых важнейшие:

  • Избыток тех же зловредных углеводов, особенно сахара в пище.
  • Нерегулярное удаление (или неудаление) зубного налета.
  • Употребление мягкой пищи. Если приходится жевать твердую пищу, зубной налет очищается естественным образом.
  • Недостаточное количество витаминов и минералов в пище.
  • Недостаток фтора в организме. Не случайно он входит в состав почти всех зубных паст. В некоторых странах фтор добавляют в питьевую воду.
  • Наследственная предрасположенность к кариесу.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Наличие отдельных заболеваний (цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет).
  • Употребление ряда лекарств, влияющих на вязкость и выделение слюны, например, вызывающих сухость во рту.

В случае наличия у вас перечисленных факторов кариес может развиться в течение пары месяцев. Когда данные факторы сведены к минимуму, на развитие кариеса может уйти до четырех лет.

Этапы развития и симптомы

В своем развитии кариес проходит следующие этапы, в зависимости от глубины поражения тканей зуба:

  • Кариозное пятно. Начальная стадия, когда эмаль зуба меняет цвет.
  • Поверхностный кариес. Пятно становится шершавым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, на сладкое и кислое (впрочем, не всегда).
  • Средний кариес. Кариес проникает глубже, в дентин – ткань, которая находится под эмалью. Боль становится более острой и продолжительной.
  • Глубокий кариес. Кариес проникает к границе дентина и пульпы (нерва).

Если зуб не лечили, могут возникнуть осложнения: пульпиты и периодонтиты.

И уж совсем печально, когда возникшая инфекция распространяется на близлежащие органы и ткани, а иногда и на весь организм. Случаи летального исхода, первопричиной которого стал вовремя не вылеченный кариес, увы, известны.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов – хирургическое, зависит от степени поражения.

На начальной стадии, стадии пятна, лечить зуб проще всего. Врач удаляет пятно, а на зуб наносит специальную минеральную пасту, включающую фторид натрия и глюконат кальция.

Лечение поверхностного кариеса зависит от его локализации. Возможно, потребуется пломбировка зуба. Проводится такая же реминерализация, как на предыдущем этапе.

При среднем кариесе пораженный участок зуба удаляется, проводится медикаментозная обработка и ставится пломба.

Глубокий кариес требует такого же лечение, только оно затрагивает большую площадь. В завершение больному может потребоваться коронка на пролеченный зуб.

Лечение осложненного кариеса обусловлено типом осложнения. При лечении пульпита, например, приходится удалять нерв. Возможно назначение антибиотиков. В некоторых случаях единственное, что можно сделать, — это удалить зуб.

Конечно, ученые во всем мире работают над тем, как остановить разрушительное действие кариеса медикаментозными, то есть не хирургическими средствами. Сейчас появились интересные данные по лечению кариеса особыми гормонами. Но эти методы пока находятся на стадии эксперимента и в общую практику не вошли.

Профилактика

Теперь четко сформулируем правила профилактики кариеса.

Прежде всего соблюдаем гигиену полости рта:

  • Чистим зубы щеткой 2 раза в сутки не менее 2-3 минут.
  • Используем зубную нить для очистки межзубных пространств.
  • Используем зубную пасту, содержащую фтор.
  • Применяем ополаскиватели, содержащие хлоргексидин, для подавления патогенных бактерий.

Организуем правильное питание:

  • Ограничиваем употребление сахара. Отказываемся от сладкого между основными приемами пищи. Не едим сладкое перед сном.
  • Употребляем пищу, богатую витаминами и минералами.
  • После основного приема пищи съедаем свежий овощ и фрукт.
  • Можно употребить после еды не содержащие сахара жевательные резинки.

Ведем правильный образ жизни. Полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие стрессов, умеренные физические нагрузки укрепляют весь организм, и противостоят кариесу в том числе. И обязательно, не реже одного раза в год, посещаем стоматолога!

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Резюме

Подводя итоги сказанному, повторим, что на возникновение и развитие кариеса влияют многие факторы, в том числе образ жизни, привычки питания, соблюдение личной гигиены. Диагностировать кариес своими силами сложно, поэтому для профилактического осмотра лучше регулярно посещать врача. Лечение кариеса в наши дни существует только хирургическое. На народные методы полагаться не стоит. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше проблем возникнет при лечении.

Что такое кариес зубов, когда, как и по каким причинам он развивается у детей

Кариес может развиваться вскоре после прорезывания зубов уже на втором году жизни ребенка. Если он остается незамеченным или вовремя не оказывается адекватная лечебно-профилактическая помощь, временные молочные зубы быстро разрушаются.

Основными факторами риска раннего детского кариеса являются:

  • раннее инфицирование ребенка кариесогенной микрофлорой;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • нерациональное питание;
  • снижение защитных факторов организма.

У детей раннего возраста (до полутора-двух лет) обычно кариес начинается на передних зубах верхней челюсти. Это, так называемый «бутылочный» или «рожковый» кариес. Он развивается по причине нарушения режима питания ребёнка: ночное сладкое питьё, кормление между основными приёмами пищи. Любое сладкое питьё – напитки, фруктовые соки, детские смеси и сахарная вода – могут разрушить зубы, так как на поверхности передних зубов скапливаются углеводы, которые и разрушают зубы. Если ребёнок засыпает с бутылкой во рту, её содержимое собирается и задерживается над верхними передними зубами. Природный сахар грудного и коровьего молока быстро превращается в кислоту и начинается разрушение зубов. Во время сна резко снижается процесс слюноотделения, следовательно, затрудняется естественное самоочищение полости рта. В этих условиях кариозный процесс поражает практически всю поверхность передних прорезавшихся зубов, эмаль которых незрелая, непрочная.

Инфицирование полости рта детей нередко происходит по вине взрослых. Микробы, способные вызывать кариес, чаще всего попадают в рот малыша от лиц, которые за ним ухаживают (мама, папа, бабушка, няня). Происходит это при пользовании одной ложкой, чашкой, облизывании соски-пустышки, пробе еды с ложки и т.д. Особенно опасна передача микроорганизмов в возрасте до 2,5 лет, когда идет прорезывание зубов. Предупредить инфицирование можно путем избегания «слюнных контактов». Взрослым необходимо санировать полость рта, регулярно и тщательно ухаживать за зубами, использовать средства гигиены с хлоргексидином или жевательную резинку с ксилитом в течение первых лет жизни ребенка.

КАК МОЖНО УМЕНЬШИТЬ РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРИЕСА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Для этого, прежде всего, необходимо:

  • Постоянное внимание взрослых к гигиеническому состоянию полости рта малыша. Это позволит уменьшить действие кислотообразующей микрофлоры на эмаль зубов ребенка. Только чистый зуб останется здоровым зубом! С появлением первого молочного зуба родители должны ежедневно чистить зубы ребенка – утром и вечером после приема пищи, с использованием зубной щетки и небольшого количества детской зубной пасты (с горошину, с ноготок на мизинце ребенка). В ходе гигиенической процедуры следует добиться полного удаления зубного налета. Иногда для этого приходится проводить процедуру чистки зубов в несколько приемов, поочередно очищая разные группы зубов.

Сначала чистку зубов можно проводить на пеленальном столе. Необходимо сделать «гнездышко» из подушек или махрового полотенца под головой ребенка для сохранения ее устойчивого положения, одной рукой чистить зубы, а второй придерживать ручки ребенка. Можно также чистить зубы на коленях взрослого. Для этого нужно положить ребенка на спину, чтобы он мог видеть лицо взрослого, свободно двигать ножками справа и слева и не мог бы оттолкнуться от живота. Свободной рукой можно слегка придерживать обе ручки ребенка. При этом родители и ребенок могут великолепно общаться друг с другом. Независимо от того, в каком положении находится ребенок при чистке зубов (лежит, сидит, стоит), он все равно заглатывает пасту. Этого не следует бояться, просто нужно использовать небольшое количество и обязательно детской зубной пасты.

Очень скоро дети изъявляют желание чистить зубы самостоятельно, так как это увлекательно и интересно. Родители не должны препятствовать этому желанию, но в конце им следует помочь «дочистить» зубы ребенка.

  • Нормализация характера и режима питания. После прорезывания зубов очень важно исключить беспорядочное ночное кормление ребенка. Ночью ребенок в этом возрасте уже не должен просыпаться для приема пищи. Если малыш хочет пить, то в ночное время ему можно давать только воду. Лучше покупать бутилированную питьевую воду (негазированную и без добавок). Минеральная вода не подходит малышам из-за высокой концентрации минеральных солей. Весной можно порекомендовать готовить домашние настои шиповника или добавлять в питьевую воду четвертинку лимона. Не следует добавлять в напитки сахар, так как именно в этом возрасте формируются вкусовые пристрастия. Потом родителям очень сложно отучить ребенка от сладких напитков, особенно в ночное время. С девятимесячного возраста нужно приучать ребенка к питью из чашки, а после года отменить использование детской бутылочки.

Натуральные соки без добавок и подслащенные напитки следует давать в основные приёмы пищи не чаще 1 раза в день. Количество выпиваемой чистой воды можно не ограничивать, нужно предлагать воду в промежутках между приемами пищи. Часто это вызывает большие трудности у мам. Дети отказываются пить воду, потому что их не приучили к этому вовремя.

В качестве перекусов между основными кормлениями можно использовать овощи, фрукты, сыр. Следует избегать чипсов, кукурузных палочек, изюма, других сладких и липких продуктов.

Регулярное посещение стоматолога. Эмаль зубов в первые годы после прорезывания содержит мало минералов, поэтому особенно подвержена кариесу. Риск заболевания возрастает при неблагоприятном течении беременности, искусственном вскармливании, частых болезнях ребенка. Первый визит к стоматологу лучше нанести сразу после прорезывания зубов. Врач выявит факторы риска, поможет с выбором зубной пасты, покажет, как правильно чистить зубы, назначит при необходимости минерализующие процедуры. В последующем следует посещать стоматологический кабинет раз в полгода. Не забудьте на прием зубную щетку, пасту, любимую игрушку малыша и подарок для него. В случае обнаружения нежелательных изменений на зубах необходимо своевременно обращаться за стоматологической помощью.

16 июля

День стоматологического здоровья

заболеваний, связанных с гигиеной | Заболевания, связанные с гигиеной | Гигиена | Здоровая вода

Кариес зубов (разрушение зуба)

Кариес или кариес зубов, более известный как кариес, возникают в результате разрушения зубной эмали. Это разрушение является результатом бактерий на зубах, которые разрушают пищу и производят кислоту, которая разрушает зубную эмаль и приводит к кариесу.

Хотя кариес зубов в значительной степени можно предотвратить, он остается наиболее распространенным хроническим заболеванием детей в возрасте от 6 до 11 лет и подростков в возрасте от 12 до 19 лет.У подростков в возрасте от 14 до 17 лет кариес встречается в четыре раза чаще, чем астма. Кариес зубов поражает и взрослых: 9 из 10 в возрасте старше 20 имеют некоторую степень кариеса корня зуба 1 .

Фторирование воды, названное CDC одним из десяти великих достижений общественного здравоохранения 20-го века, внесло большой вклад в снижение скорости разрушения зубов. Исследования показали, что фторирование воды может уменьшить количество кариеса у детей на 18-40% 2 .

Помимо фторированной воды, хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить кариес:

  • Чистите дважды в день зубной пастой с фтором
  • Ежедневно чистите между зубами зубной нитью или чистящим средством для межзубных промежутков
  • Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте количество перекусов
  • Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра полости рта
  • Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительных фторидов, укрепляющих зубы, и об использовании зубных герметиков (пластиковое защитное покрытие), наносимых на жевательные поверхности задних зубов для защиты их от кариеса.
Список литературы
  1. Краска Б.А., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г., Эке П.И., Бельтран-Агилар Э.Д., Горовиц А.М., Ли Ч.Тенденции в состоянии здоровья полости рта, США, 1988–1994 и 1999–2004 гг., Статистическое управление по внешнему здоровью, 11. 2007; (248): 1-92.
  2. HHS. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга — резюме. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения. Внешний вид, 2000 г.

Что такое кариес зубов? Лечение, признаки и симптомы

Что такое кариес зубов? Лечение, признаки и симптомы

Кариес зубов, который также называют кариесом или кариесом, на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных и широко распространенных хронических заболеваний, а также одним из самых предотвратимых.Когда вы едите определенные продукты, бактерии на зубах разрушают их и производят кислоты, которые могут серьезно повредить твердые ткани зуба. Результат — образование кариеса (кариеса).

Что вызывает кариес?

Как правило, кариес зубов можно обнаружить на двух определенных участках зубов: окклюзионный кариес, который формируется в верхней части зуба, где частицы пищи постоянно контактируют с зубами, и межзубный кариес, который представляет собой кариес зубов, образующийся между зубами. зубы.Именно в этих двух местах размножаются бактерии и угрожают гигиене полости рта. Если за зубами и окружающими их областями не ухаживать должным образом, бактерии начнут переваривать сахар, оставшийся от пищи во рту, и превращать его в кислоты, являющиеся отходами. Эти кислоты достаточно сильны, чтобы деминерализовать эмаль на зубах и образовать крошечные дырочки — первую стадию кариеса. Как эмаль начинает разрушаться, зуб теряет способность естественным образом укреплять кальциевые и фосфатные структуры зубов за счет свойств слюны, и со временем кислота проникает в зуб и разрушает его изнутри.

Лечение кариеса зубов

В профессиональном плане существует четыре основных способа борьбы с кариесом. Эти процедуры, проводимые стоматологом, могут помочь в лечении повреждений, вызванных кариесом.

  • Пломбы: Пломбы — наиболее распространенная форма лечения болезни. Профессиональный стоматолог просверливает пораженные участки зубов, удаляет разложившийся материал внутри подготовленной полости и заполняет это пустое пространство подходящим стоматологическим пломбировочным материалом.В зависимости от места возникновения кариеса можно использовать разные типы пломбировочных материалов. Композитная смола, самый распространенный пломбировочный материал в развитом мире, имеет великолепную цветовую палитру, которую стоматологи могут использовать для восстановления кариесных повреждений зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь. В случае задних зубов некоторые стоматологи предпочитают использовать другие более прочные пломбировочные материалы.
  • Коронки: Коронки — еще один вариант для стоматологов при лечении кариеса, и они используются только тогда, когда большая часть зуба разрушена в результате болезни.Когда кариес приводит к необходимости больших пломб, зуб становится более склонным к трещинам и, в конечном итоге, к разрушению. Дантист пытался спасти оставшийся зуб, отремонтировать его и, наконец, установить на зуб коронку из сплава или фарфора.
  • Корневой канал: Другой метод лечения, который может использовать стоматолог, называется корневым каналом. По мере того как кариес прогрессирует через эмаль и оседает в центре зуба, он может даже продвинуться дальше и повредить нервы, находящиеся в корне.Стоматолог удалит поврежденный или мертвый нерв вместе с окружающей тканью кровеносного сосуда (пульпой) и заполнит пораженную область. Процедура обычно заканчивается тем, что стоматолог накладывает коронку на пораженный участок.
  • Удаление: В некоторых случаях зуб может быть поврежден и не подлежит восстановлению, и его необходимо удалить, если есть риск распространения инфекции на кость челюсти. Удаление некоторых зубов может повлиять на выравнивание тех, которые остались во рту, поэтому рекомендуется установить частичный протез, мост или имплантат в эти беззубые области

Как предотвратить кариес зубов

Несмотря на то, что кариес или кариес зубов могут повлиять на ваши зубы, если оставить их без присмотра. можно предотвратить при соблюдении строгого режима гигиены полости рта! Это включает чистку не реже двух раз в день электрической зубной щеткой.

Фактически, недавние исследования показывают, что регулярная чистка электрической зубной щеткой может помочь предотвратить потерю зубов за счет более эффективного удаления бактерий зубного налета, которые могут привести к кариесу. Oral-B iO отличается новейшими технологиями ухода за полостью рта, позволяющими эффективно, но бережно очищать все области рта, включая поверхности зубов. В Электрическая зубная щетка Oral-B iO сочетает в себе круглую головку, вдохновленную дантистами, с микровибрирующими щетинками для удаления большего количества налета между зубами и вдоль линии десен для тщательной очистки.

Кроме того, не забывайте регулярно проходить стоматологические осмотры, чтобы выявить уже существующие условия, прежде чем они приведут к более серьезным проблемам в будущем. Чем раньше стоматолог сможет обнаружить признаки плохой гигиены полости рта, например, накопление зубного налета, в первую очередь, больше ваших шансов предотвратить возникновение кариеса и проблем с деснами.

Вот несколько рекомендаций, которые может дать стоматолог:

  • Чистить зубы два раза в день в течение как минимум двух минут с использованием фторсодержащего ополаскивателя, пасты или геля.Мы рекомендуем продукты Crest Pro-Health, в состав которых входит фторид, который помогает снизить выработку кислоты, которая может повредить ваши зубы.
  • Регулярная чистка зубной нитью после чистки зубов, особенно если вы часто едите или пьете сладкие продукты или напитки. Некоторые продукты с высоким содержанием сахара могут обеспечить постоянное поступление повреждающей кислоты в твердые ткани зуба. Использование зубной нити один или два раза в день с использованием продуктов Crest Pro-Health может помочь вам удалить частицы пищи между труднодоступными участками зубов, которых вам может не хватать.

ПОПУЛЯРНОЕ СОПРЯЖЕНИЕ С ПРОПУСКАНИЕМ

549

Источник:
http://www.oralhealthplatform.eu/our-work/the-state-of-oral-health-in-europe/
Yaacob M, ey al … Автоматическая и ручная чистка зубов для здоровья полости рта. База данных систематических обзоров Кохрейна, 2014 г., выпуск 6. Ст. №: CD00282. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002281.PUB3
Кантар. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jcpe.13126

80338582 | 80328361 | 80321890

Разрушение зуба | Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований

Вернуться наверх

Обзор

Кариес зубов — это повреждение зуба, которое может произойти, когда вызывающие кариес бактерии во рту производят кислоты, которые атакуют поверхность зуба или эмаль. Это может привести к образованию небольшого отверстия в зубе, называемого полостью. Если кариес не лечить, он может вызвать боль, инфекцию и даже потерю зубов.

Люди любого возраста могут получить кариес, когда у них появятся зубы — с детства до старшего возраста.

Маленькие дети подвержены риску «раннего детского кариеса», который иногда называют кариесом из детской бутылочки, который представляет собой серьезный кариес молочных зубов.

Поскольку у многих пожилых людей наблюдается опускание десен, что позволяет вызывающим кариес бактериям во рту контактировать с корнем зуба, они могут вызвать кариес на открытых поверхностях корня зубов.

Вернуться наверх

Причины

Когда вызывающие гниение бактерии вступают в контакт с сахарами и крахмалом из продуктов и напитков, они образуют кислоту.Эта кислота может атаковать эмаль зуба, вызывая потерю минералов.

Это может произойти, если вы часто едите или пьете, особенно продукты и напитки, содержащие сахар и крахмал. Повторяющиеся циклы этих «кислотных атак» заставят эмаль продолжать терять минералы. Со временем эмаль ослабевает, а затем разрушается, образуя полость.

Вернуться наверх

Симптомы

При раннем кариесе обычно нет никаких симптомов. По мере прогрессирования кариеса может возникнуть зубная боль (зубная боль) или повышенная чувствительность зубов к сладкому, горячему или холодному.Если зуб инфицирован, может образоваться абсцесс или гнойный карман, который может вызвать боль, отек лица и жар.

Вернуться наверх

Диагностика

Разрушение зуба можно обнаружить во время регулярного стоматологического осмотра. Ранний кариес может выглядеть как белое пятно на зубе. Если кариес более развит, он может выглядеть как более темное пятно или отверстие в зубе. Стоматолог также может проверить зубы на наличие мягких или липких участков или сделать рентген, который может показать кариес.

Вернуться наверх

Лечение

Стоматологи обычно лечат полости, пломбируя их.Стоматолог удалит разрушенную ткань зуба, а затем восстановит зуб, заполнив его пломбировочным материалом.

Вернуться наверх

Полезные советы

Вот несколько способов предотвратить кариес:

  • Используйте фторид, минерал, который может предотвратить прогрессирование кариеса и даже обратить вспять или остановить раннее разрушение зубов. Вы можете получить фторид
    • Чистка зубной пастой с фтором.
    • Питьевая водопроводная вода с фторидом.
    • Использование фторсодержащего ополаскивателя для полости рта.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором и регулярно чистите между зубами зубной нитью или другим чистящим средством для межзубных промежутков.
  • Выбирайте продукты с умом, ограничивая продукты с высоким содержанием сахара и крахмала. Ешьте питательную и сбалансированную пищу и ограничьте количество перекусов.
  • Не употреблять табачные изделия, в том числе бездымный табак. Если вы в настоящее время употребляете табак, подумайте о том, чтобы бросить курить.
  • Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и профессиональной чистки.

Примечание для родителей: «Посетите здоровый рот для вашего ребенка» и «Процесс разрушения зубов: как это исправить и избежать кариеса», чтобы узнать, как ухаживать за зубами вашего ребенка и детей, включая информацию о том, когда начинать использовать зубную пасту с фтором. . Кроме того, когда у вашего ребенка прорастают постоянные (вторые) зубы, поговорите со стоматологом о герметиках. Они покрывают жевательную поверхность зубов и помогают предотвратить разрушение.

Вернуться наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх Вернуться наверх

Кариес зубов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кариес зубов — распространенное хроническое инфекционное, передающееся заболевание, вызываемое специфическими бактериями, прикрепляющимися к зубам, в первую очередь Streptococcus Mutans, которые метаболизируют сахар с образованием кислоты, которая со временем деминерализует зуб состав.В этом упражнении описывается оценка и лечение кариеса зубов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в оценке и лечении пациентов с кариесом зубов.

Цели:

  • Определите факторы риска развития кариеса зубов.

  • Обрисуйте результаты медицинского осмотра, связанные с кариесом зубов.

  • Объясните рекомендации по лечению пациентов с кариесом зубов.

  • Опишите важность сотрудничества и коммуникации между межпрофессиональной командой для улучшения координации ухода за пациентами, страдающими кариесом зубов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Стоматология восходит к 5000 году до нашей эры, когда считалось, что причиной кариеса является «зубной червь». Термин «кариес» впервые появился в литературе примерно в 1634 году, и он происходит от латинского слова «кариес», что означает кариес. Первоначально этот термин использовался для описания дыр в зубах. Кариес зубов считается одним из старейших и наиболее распространенных заболеваний человека.Кариес зубов — это распространенное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями, прикрепляющимися к зубам, в первую очередь Streptococcus mutans , которые метаболизируют сахара с образованием кислоты, которая со временем деминерализует структуру зубов.

Этиология

Кариес зубов — это многофакторное заболевание, которое зависит от различных факторов, преимущественно от наличия ферментируемого сахара, факторов хозяина, присутствия кариесогенной микробной флоры и других связанных факторов окружающей среды.В отношении кариеса зубов исследователи предложили множество теорий. Одна из таких теорий, предложенная У. Д. Миллером в 1881 году и получившая всеобщее признание с некоторыми модификациями, — это «химиопаразитарная теория». Эта теория объясняет комбинированное действие кислых и кислотопродуцирующих бактерий в полости рта. Рассматривая эту теорию как основу, было предложено несколько моделей для обсуждения возможной этиологии кариеса зубов, таких как концепция Дж. Л. Вильямса о кариесе, вызывающем зубной налет, модель Киза и Фитцджеральда для объяснения потенциальной причинно-следственной связи присутствия определенных микроорганизмов, таких как стрептококки, лактобациллы в зубном налете и заболеваемость кариесом.

После обобщения всех наблюдений этиологию кариеса зубов можно объяснить простой диаграммой Венна, которая состоит из трех кругов и взаимодействия этих кругов. Два круга изображают диету, зубной налет или микробную нагрузку, а третий — хозяина. Пересечение всех этих трех кругов представляет собой кариес. Недавно был добавлен четвертый кружок «время», который описывает продолжительность взаимодействия вышеуказанных кругов. Зубной налет и факторы питания взаимозависимы друг от друга в возникновении кариеса зубов.Напротив, третий круг, который представляет хозяина, действует как платформа для взаимодействия этих факторов. [1] Определенные микроорганизмы связаны с возникновением и развитием кариеса. Streptococcus mutans (S. mutans) в первую очередь связан с инициированием кариеса зубов [2], а Lactobacilli связан с прогрессированием кариеса зубов. Субстратами для этих бактерий являются ферментируемые углеводы и запас углеводов в биопленке, образованный бактериями.

По мере того, как бактерии метаболизируют эти субстраты, они образуют молочную и другие кислоты. Образование молочной кислоты вместе с факторами хозяина локально снижает кислородный коэффициент, что способствует скорости и прогрессированию кариеса зубов. Повторяющиеся циклы образования кислоты приводят к микроскопическому растворению кальцинированной ткани зуба и, в конечном итоге, к кавитации. Исследования показали, что деминерализация эмали происходит при pH 5,5 и ниже.

Эпидемиология

Кариес зубов — широко распространенная проблема во всем мире.Согласно недавнему исследованию глобального банка данных о здоровье полости рта, распространенность кариеса зубов колеблется в диапазоне от 49% до 83%. Независимо от возраста, кариес зубов отрицательно сказывается практически на всех возрастных группах. Данные, собранные в ходе различных опросов, показали, что подростки в возрасте от 12 до 19 лет страдают наибольшим количеством кариеса зубов, за ними следуют дети, а затем и взрослые. Младенцы склонны к «безудержному кариесу» или «кариесу из бутылочек», которые поражают в первую очередь один или несколько кариесов любого молочного зуба в период от рождения до 71 месяца.[3] [4] В Великобритании за период 1970-1980 гг. Наблюдалось снижение кариеса зубов на 39%, а в Дании — в 1972-1982 гг. [5]

Патофизиология

Первым источником S. mutans у младенцев обычно является мать, скорее всего, через свободно плавающие организмы в слюне. Большинство исследований показывают, что младенцы колонизируются до прорезывания первого молочного зуба. Младенцы, матери которых имеют высокий уровень S. mutans , имеют больший риск заражения S.mutans раньше, чем дети, чьи матери имеют низкие уровни. Также имеет место горизонтальная передача.

Стоматологическая биопленка — это совокупность микроорганизмов, в которой клетки прикрепляются друг к другу и к поверхности. Эта совокупность клеток инкапсулирована в органическую матрицу полисахаридов, белков и ДНК собственного производства. Значение дентальной биопленки состоит в том, что она увеличивает кариесогенность кислотообразующих бактерий, защищая эти бактерии от защиты хозяина.

Полость рта — уникальная микробиологическая среда обитания; это позволяет выделить четкие экологические ниши.Есть отшелушивающие поверхности (мягкие ткани), неотплывающие поверхности (зубы), слюна и другие; каждая из них — это отдельная экологическая ниша. Колонизация этих мест зависит от характеристик конкретного организма и микробиологической ниши. Слюна — среда для свободно плавающих или планктонных бактерий.

Гистопатология

Кариозная ткань гистологически состоит из четырех различных зон, из которых три зоны видны клинически. Внешний слой состоит из зоны некроза и зоны загрязнения, содержащей микробную биопленку, которая клинически может быть оценена как мягкая минерализованная ткань зуба.Эта зона некроза имеет очень высокую микробную нагрузку. Следующая зона — это зона деминерализации, характеризующаяся очень небольшим количеством микроорганизмов, минимальным количеством питательных веществ и анаэробной атмосферой. Клинически эту зону можно соотнести с кожистым дентином. Наконец, самая внутренняя зона, расположенная рядом с пульпой, представляет собой полупрозрачную зону твердого более мягкого дентина. Деминерализация и отсутствие микроорганизмов характеризуют эту зону, поскольку микробная флора не может проникнуть на эту глубину.

Анамнез и физика

Анамнез: Пациенты с кариесом имеют различные симптомы в зависимости от степени поражения.При начальном поражении, которое представляет собой белое пятно на поверхности зуба, пациенты жалуются на изменение цвета поверхности определенных зубов. Некоторые пациенты поступают с пищей, застрявшей в пораженной области, что может быть связано с кавитацией зуба. Если кариес прогрессировал близко к пульпе, пациенты могут жаловаться на боль. Сила боли может различаться в зависимости от стадии поражения, степени, потери твердой структуры и репаративной реакции хозяина.

Физический: Наиболее распространенный метод, используемый для физической оценки кариеса, — это использование стоматологического зеркала для полости рта и зонда.Если на поверхности зуба присутствует «защемление» вместе с потерей какой-либо структуры зуба, можно заподозрить кариес.

Оценка

Оценка кариеса зубов включает использование различных методов, таких как визуально-тактильный метод, рентгенограммы, химические методы, которые включают использование красителей для обнаружения кариеса, а также новейшие методы, такие как использование оптоволоконного освещения (FOTI), цифровой оптоволоконной оптики. освещение (DIFOTI) и электрокариес. Самый распространенный и простой метод — это обычный зрительно-тактильный метод, при котором исследователь использует стоматологическое зеркало для ротовой полости и прямой проводник вместе с клинической оценкой.Для выявления кариеса рентгенологически эффективны несколько рентгенологических методов, таких как интраоральная периапикальная рентгенография, прикусная рентгенография окклюзионно-проксимального кариеса и радиовизиография, основанная на плотности звука и кариозной твердой структуре зуба. Цифровые методы включают оптоволоконное просвечивание (FOTI), оптоволоконное просвечивание цифровых изображений (DIFOTI), которое работает по принципу оптического просвечивания. Химические методы включают использование различных красителей, которые используются для окрашивания коллагеновой части кариозной структуры зуба, тем самым очерчивая пораженную и непораженную структуру зуба.Самым последним методом является измеритель кариеса, основанный на том принципе, что по мере развития кариозного процесса увеличивается объем пор и пористость на уровне микроструктуры, что увеличивает электрическую проводимость.

Лечение / ведение

Лечение кариозных поражений зависит от степени, серьезности и стадии кариеса зубов. Если поражение находится в начальной стадии и возможна реминерализация, следует рассмотреть вопрос о профилактическом лечении, например нанесении фторидного геля, лаков, ямок и герметика для фиссур.Если кариес имеет выраженное поражение твердых тканей, но протекает бессимптомно без поражения пульпы, возможно удаление кариеса и восстановление пораженных поверхностей зубов с использованием различных реставрационных материалов в зависимости от расположения в зубной дуге. Например, если кариозное поражение находится в эстетическом сегменте, следует провести реставрацию под цвет зуба. Если он находится в задней части, где он должен выдерживать тяжелую жевательную нагрузку, для реставрации можно использовать серебряную амальгаму. Если поражение активно и затрагивает как эмаль, так и дентин с близким приближением к ткани пульпы, оптимальным является непрямое покрытие пульпы.Если поражение прогрессирует и затрагивает эмаль, дентин и ткань пульпы, следует рассмотреть вопрос о лечении корневых каналов с последующей внекоронковой реставрацией.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кариеса зубов включает:

  • Флюороз зубов

  • Расстройства развития, в том числе: гипоминерализация и гипоплазия зуба, белые пятна или периапикальная патология, а также пигментные поражения зуба.

Хирургическая онкология

Злокачественная опухоль слюнной железы часто требует хирургического лечения. Хирургия может включать удаление части и / или всей основной слюнной железы; это уменьшает слюноотделение и может увеличить риск кариеса зубов, поскольку слюна служит для промывания ротовой полости, а также обеспечивает иммунитет хозяина.

Лучевая онкология

Лучевая терапия поражает ткани ротовой полости различными способами. Ранние изменения после лучевой терапии включают мукозит, атрофию, истончение слизистой оболочки полости рта, фиброзные изменения и нарушения вкуса после атрофии вкусовых сосочков.Значительные изменения связаны с лучевым кариесом. Термин «лучевой кариес» обозначает тяжелую форму распространенного кариеса. Кариес зубов после лучевой терапии чаще всего возникает в результате гипосаливации, которая возникает из-за фиброзных изменений в основных слюнных железах. Наиболее характерными чертами лучевого кариеса являются поражение зуба на уровне десны и вершины бугорка в отличие от нормальной кавитации, которая в основном поражает гладкие поверхности. Скорость прогрессирования лучевого кариеса намного выше, чем при нормальной кавитации.[6]

Соответствующие исследования и текущие испытания

Кариес зубов подвергся обширному исследованию. Несколько исследований пытались найти первопричину и остановить процесс. В последнее время были проведены более сложные исследования, такие как геномные исследования, исследования молекулярной динамики носителей полисахаридов на основе крахмала при кариесе зубов, ассоциации факторов риска кариеса зубов и полиморфизма гена MBL2 у S. mutans и клинические испытания кариеса на людях. вакцины находятся в центре внимания текущих исследований.В самом последнем исследовании был изучен глицидилметакрилат бисфенола А (бис-GMA), который попадает в ротовую среду в результате вымывания стоматологического композита и может привести к вторичному кариесу на границе восстановления [7].

Планирование лечения

Планирование лечения заболевания, подлежащего лечению, представляет собой поэтапный процесс принятия решения или формирования протокола. Уровни профилактики могут классифицировать лечение кариеса зубов. Широко используемая таксономия профилактики описывает первичную, вторичную и третичную профилактику.Эти термины могут применяться к заболеванию кариесом зубов и могут помочь поставщикам медицинских услуг понять, в какой процесс они могут вмешаться и как они могут это сделать. Первичная профилактика — это предупреждение болезненного процесса до его начала. Первичная профилактика будет включать оценку риска кариеса зубов и принятие мер по снижению или устранению этого риска. Вторичная профилактика относится к обнаружению наличия заболевания на ранней стадии процесса болезни и вмешательству для предотвращения дальнейшего развития болезни.Для стоматолога это будет означать распознавание признаков ранних стадий кариеса зубов, вмешательство или направление на вмешательство. Третичная профилактика относится к смягчению последствий заболевания и в первую очередь относится к сфере хирургического вмешательства стоматолога при восстановлении поврежденного зуба. Для надлежащего лечения была предоставлена ​​международная система классификации и лечения кариеса (ICCMS), которая представляет собой набор клинических протоколов, таких как диагностические, профилактические и восстановительные решения, которые необходимы для восстановления и восстановления структуры зуба только в случае необходимости.[8]

Поскольку стратегии профилактики кариеса зубов могут оказать существенное влияние на предотвращение дальнейшего развития кариеса после реставрации, перед внедрением профилактических или восстановительных стратегий следует рассмотреть несколько факторов, таких как прошлый опыт кариеса, состояние гигиены полости рта, отложения зубного камня, и слюноотделение на уровне перекуса.

Тщательное соблюдение гигиены полости рта: Поскольку кариес зубов не может развиваться без присутствия в зубном налете микроорганизмов, ежедневное удаление зубного налета с помощью чистки зубов и зубной нити считается лучшим профилактическим методом.

Фторид для местного применения: Фторид подавляет кариес зубов, подавляя деминерализацию и усиливая реминерализацию структуры зуба за счет образования кислотоустойчивых кристаллов фторапатита. Различные методы, которые включают фторид в повседневной жизни, включают подачу фторированной воды, использование фторированной зубной пасты, использование фторированных ополаскивателей для рта и нанесение различных профессиональных фторидных гелей и лаков.

Нанесение герметиков для ямок и фиссур: Ямки и фиссуры имеют неочищаемую морфологию и, следовательно, являются наиболее уязвимым местом для начального развития кариеса.Применение герметиков для ямок и фиссур приводит к образованию механического барьера, который приводит к лишению питания основных микробов и, следовательно, останавливает прогрессирование кариеса.

Ксилит: Главный виновник диетического кариеса — сахароза. В настоящее время сахарозу заменяют ксилитом, искусственным подсластителем, который не только не вызывает кариеса, но и оказывает антикариесогенное действие. Возможный механизм антикариогенности — предотвращение связывания сахарозы с S.mutans и предотвращение слипания мутанов друг с другом.

Вакцина: Поскольку кариес зубов является инфекционным микробиологическим заболеванием, предпринимались постоянные попытки разработать противокариозную вакцину, но на сегодняшний день ни одна из вакцин не оказалась успешной.

Стадия

При принятии решения о лечении любого конкретного заболевания важную роль играет информация о прогрессировании и стадиях заболевания. Чтобы решить, следует ли вмешиваться на определенном этапе развития кариеса зубов, стоматолог должен знать течение заболевания.Внедрены различные системы для определения стадии кариеса зубов. Наиболее распространенной является международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS), и она связана с международной системой классификации и лечения кариеса (ICCMS). ICDAS описывает и классифицирует кариес зубов на основе их клинического внешнего вида и интегрируется с ICCMS для планирования, лечения и анализа кариеса. [9] ICCMS предоставил различные ключевые моменты. Первый ключевой камень описывает стадию кариеса и активность поражения в зависимости от того, является ли поражение активным или неактивным.Второй краеугольный камень включает оценку статуса риска кариеса пациента на уровне поражения и на уровне пациента. Третий краеугольный камень предусматривает синтез всех факторов риска и постановку диагноза. Четвертый краеугольный камень включает комплексный план лечения кариеса в зависимости от того, прогрессирует ли поражение или нет. В соответствии с категорией факторов риска низкий, средний и высокий и при наличии здоровой структуры зуба применяются стратегии управления факторами риска и профилактики. Начальным этапом считается безоперационное лечение.Если поражение попадает в активную категорию или категорию обширного кариеса, врач может рассмотреть возможность хирургического лечения с сохранением зубов. Последний краеугольный камень ICCMS — это постоянный отзыв, мониторинг и обзор пациентов, а также оценка результатов. [8]

Прогноз

Прогноз кариеса зубов зависит от состояния здоровья пациента, соблюдения гигиены полости рта, а также степени и серьезности кариеса зубов. Если человек сообщает о ранних признаках кариеса, поражение можно вылечить с помощью профилактических методов и небольшого стоматологического вмешательства, такого как реминерализация первоначального поражения.Если кариес прогрессирует до средней стадии с потерей определенной структуры зуба, зуб необходимо пломбировать и восстанавливать. Прогноз также имеет решающее значение для принятия решения о том, следует ли проводить обычную реставрацию или обширное реставрационное лечение. Не следует проводить обширную реставрацию, если есть вероятность плохого прогноза для восстановления зуба.

Осложнения

Если кариес зубов не лечить в течение более длительного периода, это может привести к нескольким осложнениям в зависимости от характера кариозного поражения.Начиная с небольшого неактивного белого пятна, это может привести к остеомиелиту. Кариес зубов проходит через различные стадии, и его прогрессирование зависит от реакции хозяина и хронического характера поражения. Если иммунный ответ хозяина слабый, кариес зубов может привести к воспалению пульпы, что приведет к:

  • Апикальный периодонтит

  • Периапикальный абсцесс

  • Периапикальная гранулема

  • Периапикальная киста

  • Абсцесс

  • Периостит

  • Остеомиелит

Кариес зубов не опасен для жизни, но если инфекция распространяется через плоскость лица, пациенты подвергаются повышенному риску сепсиса, нарушения дыхательных путей (стенокардия Людвига), и одонтогенные инфекции, которых в одном исследовании насчитывалось 49.1% случаев глубоких абсцессов шеи. [10]

Сдерживание и обучение пациентов

Снижение кариеса зубов было связано с несколькими факторами. Среди всех факторов ключевую роль играет обучение пациентов. Факторы, связанные с пациентом, включают поддержание гигиены полости рта, снижение потребления сахара, эффективное использование фторидов и регулярный осмотр полости рта. Пациенты должны быть обучены регулярной чистке зубов фторсодержащей зубной пастой и зубной нитью. Поскольку потребление сахара является одним из основных этиологических факторов кариеса зубов, необходимо оценить диетические привычки пациента.Пациентам следует рекомендовать ограничить потребление закусок и напитков на основе сахара, чтобы восстановить баланс между деминерализацией и реминерализацией.

Жемчуг и другие проблемы

Превосходный режим профилактики — это режим, который оптимизирует защитные факторы и сводит к минимуму патологические факторы. Может быть полезно понять, что процесс кариеса зубов представляет собой непрерывный процесс, от первого атомного уровня деминерализации через начальное белое пятно на эмали и до возможной кавитации.Динамический баланс между деминерализацией и реминерализацией определяет, является ли это заболеванием полости рта или стоматологическим заболеванием. Патологические факторы включают неадекватную профессиональную стоматологическую помощь, недостаточный контроль образования зубного налета, длительное и частое потребление углеводов, снижение слюноотделения и дефекты зубов. К защитным факторам относятся уход за зубами в домашних условиях, соответствующее механическое удаление зубного налета, ограничение воздействия ферментируемых углеводов, воздействие фторидов и план профилактики, основанный на риске кариеса.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Многие пациенты, особенно гериатрические пациенты, часто страдают системными заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония, остеопороз, нейродегенеративные расстройства, респираторные заболевания и ревматоидный артрит. Эти недуги ставят под угрозу физические и умственные способности человека, что требует поддерживающего ухода со стороны лиц, осуществляющих уход. Различные исследования доказали наличие сильной корреляции между общим здоровьем и состоянием полости рта.Эти недуги или лекарства, используемые для лечения этих недугов, могут вызывать кариес и ксеростомию (как побочный эффект препарата). Таким образом, медицинские работники, обеспечивающие лечение системных состояний, влияющих на человека, должны знать о влиянии этих состояний и лекарств на здоровье полости рта и при необходимости направлять пациента к стоматологу.

Ссылки

1.
Usha C, R. S. Стоматологический кариес — полная замена (Часть I). J Conserv Dent.2009 Апрель; 12 (2): 46-54. [Бесплатная статья PMC: PMC2898091] [PubMed: 20617066]
2.
Маруяма Ф, Кобата М., Курокава К., Нисида К., Сакураи А., Накано К., Номура Р., Кавабата С., Оосима Т., Накай К., Хаттори М. , Хамада С., Накагава И. Сравнительный геномный анализ Streptococcus mutans дает представление о перетасовке хромосом и видоспецифическом содержании. BMC Genomics. 5 августа 2009 г .; 10: 358. [Бесплатная статья PMC: PMC26] [PubMed: 19656368]
3.
Френкен Дж. Э., Шарма П., Стенхаус Л., Грин Д., Лаверти Д., Дитрих Т.Глобальная эпидемиология кариеса зубов и тяжелого пародонтита — всесторонний обзор. J Clin Periodontol. Март 2017; 44 Приложение 18: S94-S105. [PubMed: 28266116]
4.
Tungare S, Paranjpe AG. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 23 ноября 2020 г. Синдром детской бутылочки. [PubMed: 30570970]
,
, 5.
,
, Холмструп П., Поульсен А.Х., Андерсен Л., Скулдбёль Т., Файн, NE. Инфекции полости рта и системные заболевания. Dent Clin North Am. 2003 июл; 47 (3): 575-98.[PubMed: 12848466]
6. ​​
Рубин С.Дж., Ву К.Й., Кирке Д.Н., Эззат У.Х., Чыонг М.Т., Салама А.Р., Джалиси С. Осложнения рака головы и шеи у гериатрической популяции на основе объема больничных случаев. Ухо, горло, нос J. 2021 Февраль; 100 (2): NP62-NP68. [PubMed: 31170822]
7.
Патель М. Вакцина против кариеса зубов: мы еще там? Lett Appl Microbiol. 2020 Янв; 70 (1): 2-12. [PubMed: 31518435]
8.
Исмаил А.И., Питтс Н.Б., Теллез М., авторы Международной системы классификации и управления кариесом (ICCMS).Банерджи А., Дери С., Дуглас Дж., Эггертссон Х., Экстранд К., Эллвуд Р., Гомес Дж., Яблонски-Момени А., Колкер Дж., Лонгботтом С., Мантон Д., Мартиньон С., МакГрейди М., Речманн П., Рикеттс Д., Сон В., Томпсон В., Тетман С., Вейант Р., Вольф М., Зандона А. Международная система классификации и управления кариесом (ICCMS ™). Пример пути управления кариесом. BMC Oral Health. 2015; 15 Приложение 1: S9. [Бесплатная статья PMC: PMC4580843] [PubMed: 263]
9.
Velo MMAC, Scotti CK, da Silveira ITT, Mondelli RFL, Atta MT, Bombonatti JF.Лечение кариеса зубов под руководством ICDAS-LAA: наблюдение через 28 месяцев. Gen Dent. 2019 сентябрь-октябрь; 67 (5): 24-28. [PubMed: 31454318]
10.
Daramola OO, Flanagan CE, Maisel RH, Odland RM. Диагностика и лечение абсцессов глубокого шейного отдела шеи. Otolaryngol Head Neck Surg. 2009 Июль; 141 (1): 123-30. [PubMed: 19559971]

Что такое кариес зубов и на кого он влияет?

Если ваш стоматолог упомянул что-то о «кариесе зубов» на вашем последнем приеме, возможно, вам не было знакомо это выражение.Это может быть связано с тем, что мы чаще всего называем их кариесом или кариесом — наиболее распространенным типом заболеваний полости рта.

Кариес зубов может поразить любого из нас, но при надлежащем уходе и профилактике его можно легко избежать или решить.

Что такое кариес зубов?

Кариес зубов — это участки, в которых твердая ткань зуба начинает разрушаться. Кислота образуется, когда сахар из пищи расщепляется бактериями, которые собираются на поверхности зубов. Эта кислота начинает растворять эмаль, а затем и пульпу зуба.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около 92 процентов взрослых (в возрасте от 20 до 64 лет) страдали кариесом постоянных зубов. По тем же данным, более чем у каждого четвертого взрослого человека в настоящее время наблюдается нелеченый кариес. Кариес чаще встречается в неразвитых странах, чем в развивающихся, из-за более высокого потребления в них простого сахара.

Кариес зубов бывает двух видов:

  • Ямчато-фиссурные полости , которые обычно образуются на жевательной поверхности задних зубов, и
  • Гладкие полости , которые медленно образуются на внешних плоских поверхностях зубов.

Разрушение зуба может лечить стоматолог, но если его не лечить, кариес может в конечном итоге разъедать весь зуб, а образовавшиеся абсцессы могут распространить инфекцию на его корень и окружающие ткани.

Кто может повлиять на кариес зубов?

Хотя кариес может развиться у любого человека, некоторые условия и приемы могут подвергнуть вас более высокому риску.

Плохая гигиена полости рта является одним из наиболее значительных факторов разрушения зубов, так как частицы, оставшиеся после еды и питья, быстро распадаются на зубной налет, который запускает процесс образования кариеса.

Люди с состояниями, вызывающими сухость во рту, также подвергаются более высокому риску, поскольку слюна постоянно вымывает частицы пищи изо рта. Если ваш рот не производит достаточно слюны, остается больше частиц и налета.

Молодые и пожилые люди также более подвержены кариесу. Детям часто требуется подсказка, чтобы почистить зубы и пользоваться зубной нитью, а пожилые люди, возможно, уже испытали рецессию десен, которая подвергает большую часть зуба разрушению.

Те, кто страдает кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также могут подвергаться высокому риску кариеса, поскольку желудочная кислота может очень сильно изнашиваться на поверхности зубов.

Как предотвратить кариес зубов

Предотвратить кариес довольно просто. Чистка зубов щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день (и желательно после каждого приема пищи) — ваша лучшая защита от кариеса, наряду с уменьшением количества сахара в вашем рационе и регулярной чисткой и фторированием зубов у стоматолога.

Для детей нанесение герметиков на коренные зубы также является эффективным способом сдерживания кариеса. Герметики легко наносятся и являются отличным барьером в маленьких ртах, куда зубная щетка может с трудом дотянуться.Согласно исследованиям, у детей с зубными герметиками вероятность развития кариеса на 80 процентов ниже.

Как мы можем помочь

Если у вас недавно образовалась кариес или вы просто нуждаетесь в тщательной очистке, специалисты нашего офиса будут рады удовлетворить ваши потребности и разработать план лечения, чтобы ваша улыбка выглядела наилучшим образом. Вы можете записаться на первую встречу онлайн или позвонив в наш офис по телефону 614-443-4400.

Кариес зубов | Nature Reviews Праймеры для болезней

  • 1

    Pitts, N.Б. и Зеро, Д. Т. Белая книга по профилактике и лечению кариеса зубов. FDI World Dental Federation http://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/2016-fdi_cpp-white_paper.pdf (2016). В этом документе излагаются исходные данные и рекомендации по действиям по вопросам, которые Совет Всемирной стоматологической федерации FDI считает приоритетными в области профилактики и лечения кариеса зубов.

  • 2

    Куссулаку, Д.С., Маргаритис, Л. Х. и Кусулакос, С. Л. биографические данные зубов: эволюция, поколение, регенерация. Внутр. J. Biol. Sci. 5 , 226–243 (2009).

    Google ученый

  • 3

    Петерсен, П.-Э., Буржуа, Д., Огава, Х., Эступинан-Дей, С. и Ндиай, К. Глобальное бремя стоматологических заболеваний и риски для здоровья полости рта. Бык. Всемирный орган здравоохранения. 83 , 661–669 (2005).

    Google ученый

  • 4

    Бродбент, Дж. М., Томсон, У. М. и Поултон, Р. Траектории развития кариеса зубов в постоянном прикусе до четвертого десятилетия жизни. J. Dent. Res. 87 , 69–72 (2008). Эта статья представляет собой редкий и превосходный взгляд на данные о продольном кариесе у взрослых и показывает, как кариес развивается на протяжении всей жизни.

    Google ученый

  • 5

    Питтс, Н. и др. . Глобальное неравенство в отношении здоровья полости рта: целевая группа по кариесу зубов — программа исследований. Adv. Вмятина. Res. 23 , 211–220 (2011).

    Google ученый

  • 6

    Американская академия детской стоматологии. Справочное руководство Американской академии детской стоматологии, 2014–2015 гг. Pediatr. Вмятина. 36 (6 справочных руководств), 1–140 (2014).

    Google ученый

  • 7

    Министерство здравоохранения и социальных служб США.Здоровье полости рта в Америке: доклад главного хирурга. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований https://www.nidcr.nih.gov/datastatistics/surgeongeneral/report/executivesummary.htm (2000).

  • 8

    Краситель, Б. А. и др. . Тенденции развития кариеса у детей в зависимости от уровня бедности в США. Внутр. J. Paediatr. Вмятина. 20 , 132–143 (2010).

    Google ученый

  • 9

    Краситель, Б.А. и др. . Тенденции в состоянии здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 годы. Vital Health Stat. 11 , 1–92 (2007).

    Google ученый

  • 10

    Дай, Б. А., Варгас, К. М., Фрайар, К. Д., Рамос-Гомес, Ф. и Исман, Р. Состояние здоровья полости рта детей в округе Лос-Анджелес и в США, 1999–2004 гг. Community Dent. Oral Epidemiol. 45 , 135–144 (2016).

    Google ученый

  • 11

    Питтс, Н.Б. Открытие стоматологического общественного здравоохранения: от Фишера к будущему. Community Dent. Здоровье 11 , 172–178 (1994).

    Google ученый

  • 12

    Топпинг, Г. В. и Питтс, Н. Б. in Выявление, оценка, диагностика и мониторинг кариеса Vol. 21 (изд. Питтс, Н.) 15–41 (Karger, 2009). В этом документе представлены оригинальные согласованные разработки и литература, поддерживающая систему классификации кариеса ICDAS, которая предназначена для использования в эпидемиологии, исследованиях, практике и образовании.

    Google ученый

  • 13

    Кюниш, Дж. и др. . Обнаружение окклюзионного кариеса постоянных моляров в соответствии с основными методами ВОЗ, ICDAS II и измерениями лазерной флуоресценции. Community Dent. Oral Epidemiol. 36 , 475–484 (2008).

    Google ученый

  • 14

    Питтс, Н. Б., Чедвик, Б. и Андерсон, Т. Исследование стоматологического здоровья детей, 2013 г.Отчет 2: стоматологические заболевания и повреждения у детей: Англия, Уэльс и Северная Ирландия. Национальная служба здравоохранения http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB17137/CDHS2013-Report2-Dental-Disease.pdf (2015).

  • 15

    Патель, Р. Н. и др. . Вариативность методологий, используемых для определения средних национальных баллов DMFT для 12-летних детей в европейских странах. Community Dent. Здравоохранение 33 , 286–291 (2016).

    Google ученый

  • 16

    Питтс, Н., Мело, П., Мартиньон, С., Экстранд, К. и Исмаил, А. Оценка, диагностика и синтез риска кариеса в контексте европейской основной учебной программы по кариологии. Eur. J. Dent. Educ. 15 (Приложение 1), 23–31 (2011).

    Google ученый

  • 17

    Агустсдоттир, Х. и др. . Распространенность кариеса постоянных зубов: национальное исследование детей в Исландии с использованием ICDAS. Community Dent. Oral Epidemiol. 38 , 299–309 (2010).

    Google ученый

  • 18

    Marcenes, W. и др. . Глобальное бремя заболеваний полости рта в 1990–2010 гг .: систематический анализ. J. Dent. Res. 92 , 592–597 (2013).

    Google ученый

  • 19

    Мойнихан, П. Дж. И Келли, С. А. Влияние на кариес ограничения потребления сахаров: систематический обзор для информирования руководящих принципов ВОЗ. J. Dent. Res. 93 , 8–18 (2014). Этот тщательный систематический обзор влияния потребления сахара на развитие кариеса лег в основу недавнего руководства ВОЗ по потреблению сахара при кариесе, ожирении и сахарном диабете.

    Google ученый

  • 20

    Шейхэм А. и Джеймс У. П. Диета и кариес зубов: еще раз подчеркивается центральная роль свободных сахаров. J. Dent. Res. 94 , 1341–1347 (2015).

    Google ученый

  • 21

    Зеро, Д. Т. и др. . Биология, профилактика, диагностика и лечение кариеса: достижения науки в США. J. Am. Вмятина. Доц. 140 (Приложение 1), 25S – 34S (2009 г.).

    Google ученый

  • 22

    Рейзин, С. и Литт, М. Социальные и психологические теории и их использование в стоматологической практике. Внутр. Вмятина. J. 43 , 279–287 (1993).

    Google ученый

  • 23

    Фейерсков О. Концепции кариеса зубов и их последствий для понимания болезни. Community Dent. Oral Epidemiol. 25 , 5–12 (1997).

    Google ученый

  • 24

    Селвиц, Р. Х., Исмаил, А. И. и Питтс, Н. Б. Кариес зубов. Ланцет 369 , 51–59 (2007).

    Google ученый

  • 25

    Зеро, Д. Т. Сахарс — главный преступник? Caries Res. 38 , 277–285 (2004).

    Google ученый

  • 26

    Такахаши Н. Микробная экосистема в полости рта: метаболическое разнообразие в экологической нише и его связь с заболеваниями полости рта. Внутр. Congr. Сер. 1284 , 103–112 (2005).

    Google ученый

  • 27

    Ноль, Д.Т. Процесс кариеса зубов. Вмятина. Clin. North Am. 43 , 635–664 (1999).

    Google ученый

  • 28

    тен Кейт, Дж. М. и Фезерстоун, Дж. Д. Механические аспекты взаимодействия фторида и зубной эмали. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 2 , 283–296 (1991).

    Google ученый

  • 29

    Физерстоун, Дж. Д. Континуум кариеса зубов — свидетельство динамического процесса болезни. J. Dent. Res. 83 , C39 – C42 (2004). В этой статье представлен обзор динамической природы кариесного процесса с чередованием периодов деминерализации и реминерализации, а также того, как меняющиеся факторы риска могут повлиять на баланс кариеса.

    Google ученый

  • 30

    Уилсон, М. Микробные обитатели человека. Их экология и роль в здоровье и болезнях (Cambridge Univ. Press, 2005).

    Google ученый

  • 31

    Девайн, Д. А., Марш, П. Д. и Мид, Дж. Модуляция ответов хозяина оральными комменсальными бактериями. J. Oral Microbiol. 7 , 26941 (2015).

    Google ученый

  • 32

    Ноббс, А. Х., Дженкинсон, Х. Ф. и Якубовикс, Н. С. Придерживайтесь десен: механизмы прилипания микробов в полости рта. J. Dent. Res. 90 , 1271–1278 (2011).

    Google ученый

  • 33

    Zijnge, V. et al. . Архитектура оральной биопленки на естественных зубах. PLoS ONE 5 , e9321 (2010).

    Google ученый

  • 34

    Райт, К. Дж. и др. . Микробные взаимодействия в построении сообществ. Мол. Oral Microbiol. 28 , 83–101 (2013).

    Google ученый

  • 35

    Scannapieco, F.A. Взаимодействие слюны и бактерий в микробной экологии полости рта. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 5 , 203–248 (1994).

    Google ученый

  • 36

    Хара, А. Т. и Зеро, Д. Т. Окружающая среда при кариесе: слюна, пленка, диета и ультраструктура твердых тканей. Вмятина. Clin. North Am. 54 , 455–467 (2010).

    Google ученый

  • 37

    Якубович, Н.С., Ясин, С. А. и Рикард, А. Х. Взаимодействие пероральных стрептококков в сообществе. Adv. Прил. Microbiol. 87 , 43–110 (2014).

    Google ученый

  • 38

    Klein, M. I., Hwang, G., Santos, P. H., Campanella, O. H. & Koo, H. Streptococcus mutans -производный внеклеточный матрикс в кариесогенных биопленках полости рта. Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 5 , 10 (2015).

    Google ученый

  • 39

    Шейхам, А.И Джеймс, У. П. Переоценка количественной взаимосвязи между потреблением сахара и кариесом зубов: необходимость новых критериев для разработки целей по потреблению сахара. BMC Public Health 14 , 863 (2014).

    Google ученый

  • 40

    Loesche, W.J. Роль Streptococcus mutans в разрушении зубов у человека. Microbiol. Rev. 50 , 353–380 (1986).

    Google ученый

  • 41

    Розье, Б.Т., Де Ягер, М., Заура, Э. и Кром, Б. П. Исторические и современные гипотезы о развитии заболеваний полости рта: мы еще не достигли цели? Фронт. Клетка. Заразить. Microbiol. 4 , 92 (2014).

    Google ученый

  • 42

    Марш П. Д. Являются ли стоматологические заболевания примерами экологической катастрофы? Microbiology 149 , 279–294 (2003). Это важный документ, в котором описывается сдвиг в представлениях об экологической взаимосвязи между биопленкой и зубом в условиях здоровья и болезни, а также о том, как это связано с патогенезом кариеса.

    Google ученый

  • 43

    Такахаши, Н. и Нивад, Б. Повторный визит в экологию кариеса: микробная динамика и процесс кариеса. Caries Res. 42 , 409–418 (2008).

    Google ученый

  • 44

    Хонг, Л., Леви, С. М., Уоррен, Дж. Дж. И Броффит, Б. Связь между гипоплазией эмали и кариесом на первичных вторых молярах: когортное исследование. Caries Res. 43 , 345–353 (2009).

    Google ученый

  • 45

    Фишер, Дж. И Глик, М. Новая модель классификации и лечения кариеса: матрица кариеса Всемирной стоматологической федерации FDI. J. Am. Вмятина. Доц. 143 , 546–551 (2012).

    Google ученый

  • 46

    Исмаил А. и др. . Пути управления кариесом сохраняют ткани зубов и способствуют здоровью полости рта. Community Dent. Oral Epidemiol. 41 , e12 – e40 (2013).

    Google ученый

  • 47

    Питтс, Н. Б. и Экстранд, К. Р. Международная система обнаружения и оценки кариеса (ICDAS) и ее Международная система классификации и управления кариесом (ICCMS) — методы определения стадии процесса кариеса и позволяющие стоматологам управлять кариесом. Community Dent. Oral Epidemiol. 41 , e41 – e52 (2013). В этой статье описывается путь от классификации кариеса в системе ICDAS к интегрированной клинической, рентгенологической и основанной на оценке риска системе управления кариесом ICCMS .

    Google ученый

  • 48

    Фонд Международной системы выявления и оценки кариеса (ICDAS). Что такое ICDAS. Фонд ICDAS https://www.icdas.org/what-is-icdas (2017).

  • 49

    Питтс, Н.Б. и др. . Руководство ICCMS для практиков и преподавателей. Фонд ICDAS https://www.icdas.org/uploads/ICCMS-Guide_Full_Guide_With_Appendices_UK.pdf (2014). В этом руководстве представлены лучшие доказательства того, как система управления кариесом ICCMS может использоваться практически как преподавателями, так и клиницистами.

  • 50

    Исмаил, А., Питтс, Н. Б. и Теллез, М. Международная система классификации и лечения кариеса (ICCMS TM ) — пример пути лечения кариеса. BMC Oral Health 15 , S9 (2015).

    Google ученый

  • 51

    Ватт Р. Г. Социальные детерминанты неравенства в отношении здоровья полости рта: последствия для действий. Community Dent. Oral Epidemiol. 40 (Приложение 2), 44–48 (2012). В этом документе рассматриваются важные социальные детерминанты, лежащие в основе неравенства в отношении здоровья полости рта, и излагаются меры, необходимые для повышения справедливости в отношении здоровья.

    Google ученый

  • 52

    Юргенсен, Н.И Петерсен, П. Э. Содействие здоровью полости рта у детей в школах — результаты глобального исследования ВОЗ. Community Dent. Здоровье 30 , 204–218 (2013).

    Google ученый

  • 53

    Всемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта: план действий по пропаганде и комплексной профилактике заболеваний. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/21909/1/b120_10-en.pdf (2006).

  • 54

    Вайнтрауб, Дж.A. Устойчивые вмешательства в области гигиены полости рта. J. Public Health Dent. 71 , S95 – S96 (2011).

    Google ученый

  • 55

    Панагакос, Ф. Партнеры по профилактике: выигрышный подход для сообществ и компаний. J. Evid. Базовая вмятина. Практик. 12 , 58–61 (2012).

    Google ученый

  • 56

    Альянс за будущее без полостей.Об альянсе во имя будущего без кариеса. Альянс за будущее без полостей www.allianceforacavityfreefuture.org/en/us/about-us (2016).

  • 57

    Целевая группа общественных профилактических служб. Кариес (кариес): общественное фторирование воды. Руководство сообщества www.thecommunityguide.org/oral/fluoridation.html (2013).

  • 58

    Федеральная комиссия Министерства здравоохранения и социальных служб США по фторированию воды в населенных пунктах. Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по концентрации фтора в питьевой воде для профилактики кариеса зубов. Представитель общественного здравоохранения 130 , 318–331 (2015).

    Google ученый

  • 59

    Гриффин, С. О., Джонс, К. и Томар, С. Л. Экономическая оценка фторирования воды в общинах. J. Public Health Dent. 61 , 78–86 (2001).

    Google ученый

  • 60

    Всемирная организация здравоохранения. Руководство по качеству питьевой воды. ВОЗ http: // apps.who.int/iris/bitstream/10665/44584/1/9789241548151_eng.pdf (2011).

  • 61

    Поллик, Х. Ф. Фторирование соли: обзор. J. Calif. Dent. Доц. 41 , 395–404 (2013).

    Google ученый

  • 62

    Марталер, Т. М. Фторирование соли и здоровье полости рта. Acta Med. Акад. 42 , 140–155 (2013).

    Google ученый

  • 63

    Bánóczy, J., Рагг-Ганн, А. и Вудворд, М. Фторирование молока для профилактики кариеса зубов. Acta Med. Акад. 42 , 156–167 (2013).

    Google ученый

  • 64

    Йунг, К. А., Чонг, Л. Ю. и Гленни, А. М. Фторированное молоко для предотвращения кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD003876 (2015).

    Google ученый

  • 65

    Райт, Дж.Т. и др. . Основанное на фактических данных клиническое руководство по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Американской стоматологической ассоциации и Американской академии детской стоматологии. J. Am. Вмятина. Доц. 147 , 672–682 (2016).

    Google ученый

  • 66

    Целевая группа общественных профилактических служб. Кариес зубов (кариес): школьные программы доставки герметиков. Руководство сообщества www.thecommunityguide.org/oral/schoolsealants.html (2013).

  • 67

    Гриффин С.О. и др. . Использование стоматологической помощи и эффективных профилактических услуг для предотвращения кариеса среди детей и подростков в США — Исследование Группы по медицинским расходам, США, 2003–2009 годы, и Национальное обследование здоровья и питания, США, 2005–2010 годы. MMWR Доп. 63 , 54–60 (2014).

    Google ученый

  • 68

    Сигал, М.Д. и Детти, А. М. Охватывают ли школьные программы по герметизации зубов детей из группы повышенного риска? J. Public Health Dent. 70 , 181–187 (2010).

    Google ученый

  • 69

    Weintraub, J. A., Stearns, S. C., Rozier, R. G. и Huang, C. C. Результаты лечения и стоимость зубных герметиков среди детей, участвующих в программе Medicaid. Am. J. Общественное здравоохранение. 91 , 1877–1881 (2001).

    Google ученый

  • 70

    Мариньо, Р., Фахардо, Дж. И Морган, М. Модели экономической эффективности программ профилактики кариеса среди чилийских школьников. Community Dent. Здоровье 29 , 302–308 (2012).

    Google ученый

  • 71

    Эдельштейн, Б. Л., Хирш, Г., Фрош, М. и Кумар, Дж. Снижение кариеса в раннем детстве в популяции Medicaid: анализ системной модели. J. Am. Вмятина. Доц. 146 , 224–232 (2015).

    Google ученый

  • 72

    Public Health England. Обеспечение лучшего здоровья полости рта: набор инструментов для профилактики, основанный на фактических данных — третье издание. Gov.uk https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/601832/delivering_better_oral_health.pdf (2014).

  • 73

    Шотландская межвузовская сеть рекомендаций. ЗНАК 138. Стоматологические вмешательства для профилактики кариеса у детей: национальные клинические рекомендации. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций http://www.sign.ac.uk/pdf/SIGN138.pdf (2014).

  • 74

    Weyant, R.J. и др. . Фтор для местного применения для профилактики кариеса: краткое изложение обновленных клинических рекомендаций и вспомогательный систематический обзор. J. Am. Вмятина. Доц. 144 , 1279–1291 (2013).

    Google ученый

  • 75

    Мариньо, В. К., Хиггинс, Дж. П., Логан, С.И Шейхам А. Фтор для местного применения (зубные пасты, жидкости для полоскания рта, гели или лаки) для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4 , CD002782 (2003).

    Google ученый

  • 76

    Всемирная организация здравоохранения. Рекомендации: потребление сахара взрослыми и детьми. ВОЗ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/149782/1/9789241549028_eng.pdf (2015).

  • 77

    Дисней, Дж.А. и др. . Исследование по оценке риска кариеса в Университете Северной Каролины: дальнейшие разработки в области прогнозирования риска кариеса. Community Dent. Oral Epidemiol. 20 , 64–75 (1992).

    Google ученый

  • 78

    Bratthall, D. & Hänsel Petersson, G. Кариограмма — многофакторная модель оценки риска многофакторного заболевания. Community Dent. Oral Epidemiol. 33 , 256–264 (2005).

    Google ученый

  • 79

    Twetman, S., Ekstrand, K. R. & Keller, M. K. Caries — en biofilmmedieret sygdom. Tandlægebladet 17 , 1–6 (резюме на английском языке) (2013).

    Google ученый

  • 80

    Уолш Т. и др. . Фторсодержащие зубные пасты различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst.Ред. 1 , CD007868 (2010).

    Google ученый

  • 81

    Карвальо, Дж. К., Экстранд, К. Р. и Тильструп, А. Зубной налет и кариес на окклюзионных поверхностях первых постоянных моляров в зависимости от стадии прорезывания. J. Dent. Res. 68 , 773–779 (1989).

    Google ученый

  • 82

    Mejàre, I. Прикусное обследование для выявления кариеса у детей и подростков — когда и как часто? Вмятина.Обновление 32 , 588–590 (2005).

    Google ученый

  • 83

    Ridell, K., Olsson, H. & Mejàre, I. Нереставрированный кариес дентина и глубокие реставрации дентина у шведских подростков. Caries Res. 42 , 164–170 (2008).

    Google ученый

  • 84

    Экстранд, К. Р., Бруун, Г. и Бруун, М. Состояние зубного налета и десен как индикаторы прогрессирования кариеса на аппроксимальных поверхностях. Caries Res. 32 , 41–45 (1998).

    Google ученый

  • 85

    Экстранд, К. Р., Мартиньон, С., Рикеттс, Д. Дж. И Квист, В. Выявление и оценка активности первичных поражений коронарного кариеса: методологическое исследование. Опер. Вмятина. 32 , 225–235 (2007).

    Google ученый

  • 86

    Amaechi, B.T. Реминерализация терапии начальных поражений кариеса. Curr. Oral Health Rep. 2 , 95–101 (2015).

    Google ученый

  • 87

    Zero, D. T. Средства для чистки зубов, жидкости для полоскания рта и стратегии реминерализации / остановки кариеса. BMC Oral Health 6 , S9 (2006).

    Google ученый

  • 88

    Тен Кейт, Дж. М. и Фетерстон, Дж. Д. Механические аспекты взаимодействия фторида и зубной эмали. Crit. Rev. Oral Biol. Med. 2 , 283–296 (1991).

    Google ученый

  • 89

    Ньюбрун, Э. Актуальные фториды в профилактике и лечении кариеса: перспективы Северной Америки. J. Dent. Educ. 65 , 1078–1083 (2001).

    Google ученый

  • 90

    Ли, Ю. Э. и др. . Сравнение эффекта реминерализации трех схем местного применения фторида на начальные кариозные поражения эмали. J. Dent. 38 , 166–171 (2010).

    Google ученый

  • 91

    Амаечи, Б. Т. и ван Ловерен, К. Системы реминерализации фторидов и нефторидов. Monogr. Oral Sci. 23 , 15–26 (2013).

    Google ученый

  • 92

    Kandelman, D. & Gagnon, G. 24-месячное клиническое исследование частоты и прогрессирования кариеса зубов в связи с употреблением жевательной резинки, содержащей ксилит, в школьных профилактических программах. J. Dent. Res. 69 , 1771–1775 (1990).

    Google ученый

  • 93

    Фезерстоун, Дж. Д. Профилактика и лечение кариеса зубов: роль низкоуровневого фторида. Community Dent. Oral Epidemiol. 27 , 31–40 (1999).

    Google ученый

  • 94

    Reynolds, E.C., Cai, F., Shen, P. & Walker, G.D. Удержание зубного налета и реминерализация поражений эмали различными формами кальция в жидкости для полоскания рта или жевательной резинке без сахара. J. Dent. Res. 82 , 206–211 (2003).

    Google ученый

  • 95

    Китасако Ю., Садр А., Хамба Х., Икеда М. и Тагами Дж. Камедь, содержащая фторид кальция, укрепляет подповерхностные поражения эмали in situ . J. Dent. Res. 91 , 370–375 (2012).

    Google ученый

  • 96

    Хамба, Х., Никайдо, Т., Иноуэ, Г., Садр, А. и Тагами, Дж. Влияние CPP-ACP с фторидом натрия на ингибирование деминерализации эмали быка: количественная оценка с использованием микрокомпьютерной томографии. J. Dent. 39 , 405–413 (2011).

    Google ученый

  • 97

    Тай, Ф. Р. и др. . Стеклоиономерная фаза в реставрационных материалах на основе пресина. J. Dent. Res. 80 , 1808–1812 (2001).

    Google ученый

  • 98

    Ито, С. и др. . Влияние поверхностных предварительно прореагировавших стеклоиономерных наполнителей на индукцию минералов фосфопротеином. J. Dent. 39 , 72–79 (2011).

    Google ученый

  • 99

    Holmgren, C., Gaucher, N., Decerle, N. & Doméjean, S. Стоматология с минимальным вмешательством II: часть 3. Лечение некавитированных (начальных) окклюзионных поражений кариеса — неинвазивные подходы посредством реминерализации и лечебные герметики. руб. Вмятина. J. 216 , 237–243 (2014).

    Google ученый

  • 100

    Рикеттс, Д., Ламонт, Т., Иннес, Н. П., Кидд, Э. и Кларксон, Дж. Э. Оперативное лечение кариеса у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD003808 (2013).

    Google ученый

  • 101

    Кидд, Э. и Фейерсков, О. Меняющиеся концепции в кариологии: сорок лет спустя. Вмятина. Обновление 40 , 277–286 (2013).

    Google ученый

  • 102

    Зандона, А. Ф. и Свифт, Э. Дж. Младший. Критическая оценка. Доказательства эффективности герметизации и восстановления раннего кариеса. J. Esthet. Рестор. Вмятина. 27 , 55–58 (2015).

    Google ученый

  • 103

    Meyer-Lueckel, H., Bitter, K. & Paris, S. Рандомизированное контролируемое клиническое исследование проксимальной инфильтрации кариеса: трехлетнее наблюдение. Caries Res. 46 , 544–548 (2012).

    Google ученый

  • 104

    Schwendicke, F., Meyer-Lueckel, H., Stolpe, M., Dörfer, C.E. & Paris, S. Стоимость и эффективность альтернативных методов лечения проксимальных поражений кариеса. PLoS ONE 9 , e86992 (2014).

    Google ученый

  • 105

    Schwendicke, F., Stolpe, M., Meyer-Lueckel, H.И Пэрис, С. Обнаружение и лечение окклюзионных поражений кариеса: анализ экономической эффективности. J. Dent. Res. 94 , 272–280 (2015).

    Google ученый

  • 106

    Wierichs, R. J. & Meyer-Lueckel, H. Систематический обзор неинвазивного лечения поражений корневого кариеса. J. Dent. Res. 94 , 261–271 (2015).

    Google ученый

  • 107

    Дуангтип, Д., Jiang, M., Chu, C.H. & Lo, E.C. Безоперационное лечение кариеса дентина у детей дошкольного возраста — систематический обзор. BMC Oral Health 15 , 44 (2015).

    Google ученый

  • 108

    Кларксон, Б. Х. и Экстеркейт, Р. А. М. Неинвазивная стоматология: мечта или реальность? Caries Res. 49 (Приложение 1), 11–17 (2015).

    Google ученый

  • 109

    Марш, П.Д., Хед, Д. А. и Дивайн, Д. А. Перспективы борьбы с заболеваниями полости рта в будущем — мнение. J. Oral Microbiol. 6 , 261–276 (2014).

    Google ученый

  • 110

    Расинес Алькарас, М. Г. и др. . Прямые композитные пломбы по сравнению с пломбами из амальгамы для постоянных или взрослых боковых зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD005620 (2014).

    Google ученый

  • 111

    Феррейра, Дж.М., Пинейро, С. Л., Сампайо, Ф. К. и де Менезес, В. А. Удаление кариеса молочных зубов — систематический обзор. Quintessence Int. 43 , e9 – e15 (2012).

    Google ученый

  • 112

    Иннес, Н. П., Эванс, Д. Дж. И Стиррупс, Д. Р. Техника Холла; рандомизированное контролируемое клиническое испытание нового метода лечения кариозных первичных моляров в общей стоматологической практике: приемлемость методики и результаты через 23 месяца. BMC Oral Health 7 , 18 (2007).

    Google ученый

  • 113

    Сил, Н. С. и Рэндалл, Р. Использование коронок из нержавеющей стали: систематический обзор литературы. Pediatr. Вмятина. 37 , 145–160 (2015).

    Google ученый

  • 114

    Гаджендра, С. и Кума, Дж. В. Здоровье полости рта и беременность: обзор. NY State Dent.J. 70 , 40–44 (2004).

    Google ученый

  • 115

    Совет по клиническим вопросам Американской академии детской стоматологии (AAPD). Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Американская академия детской стоматологии http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_cariesriskassessment.pdf (2014).

  • 116

    Рамос-Гомес, Ф. Дж. Модель гигиены полости рта у детей в общинах: реализация программы ухода за полостью рта младенцев. Внутр. J. Dent. 2014 , 156821 (2014).

    Google ученый

  • 117

    Ramos-Gomez, F. & Ng, M.-W. В будущее: предотвращение кариеса здоровых зубов: педиатрические протоколы CAMBRA. J. Calif. Dent. Доц. 39 , 723–733 (2011).

    Google ученый

  • 118

    Медицинский институт. Грамотность в области гигиены полости рта. Круглый стол по санитарной грамотности; Board on Population Health and Public Health Practice (National Academies Press, 2003).

  • 119

    Карлинси, Р. Л. и Пфаррер, А. М. Фторид плюс функционализированный β-TCP: многообещающая комбинация для надежной реминерализации. Adv. Вмятина. Res. 24 , 48–52 (2012).

    Google ученый

  • 120

    Совет Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Использование зубной пасты с фтором для детей раннего возраста. J. Am. Вмятина. Доц. 145 , 190–191 (2014).

    Google ученый

  • 121

    Кассебаум, Н.J. и др. . Глобальное бремя нелеченного кариеса: систематический обзор и метарегрессия. J. Dent. Res. 94 , 650–658 (2015). В этом систематическом обзоре рассматривается глобальное бремя, связанное с нелеченным кариесом, и способы его количественной оценки и сравнения с другими неинфекционными заболеваниями.

    Google ученый

  • 122

    Уайт, Д. А. и др. . Обзор стоматологического здоровья взрослых 2009 г .: общие состояния здоровья полости рта и их влияние на население. руб. Вмятина. J. 213 , 567–572 (2012).

    Google ученый

  • 123

    Томсон, В. М. Эпидемиология заболеваний полости рта у пожилых людей. Геродонтология 31 (Приложение 1), 9–16 (2014).

    Google ученый

  • 124

    Вернацца, К. Р., Роллан, С. Л., Чедвик, Б. и Питтс, Н. Опыт Кариеса, бремя кариеса и связанные с ним факторы у детей в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, 2013 г. руб. Вмятина. J. 221 , 315–320 (2016).

    Google ученый

  • 125

    Слэйд Г. Д. Эпидемиология зубной боли и кариеса зубов у детей и подростков. Community Dent. Здравоохранение 18 , 219–227 (2001).

    Google ученый

  • 126

    Раваги, В., Холмс, Р. Д., Стил, Дж. Г. и Цакос, Г. Влияние условий полости рта на детей в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии, 2013 г. руб. Вмятина. J. 221 , 173–178 (2016).

    Google ученый

  • 127

    Казамассимо, П. С., Тиккурисси, С., Эдельштейн, Б. Л. и Майорини, Е. Помимо DMFT: человеческие и экономические издержки раннего детского кариеса. J. Am. Вмятина. Доц. 140 , 650–657 (2009).

    Google ученый

  • 128

    Krisdapong, S., Prasertsom, P., Раттанарангсима, К. и Шейхам, А. Взаимосвязь между заболеваниями полости рта и воздействием на качество жизни тайских школьников: данные тайского национального обследования полости рта среди детей 12 и 15 лет. Community Dent. Oral Epidemiol. 40 , 550–559 (2012).

    Google ученый

  • 129

    Монтеро, Дж. и др. . Качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, у школьников 6–12 лет в Испании. Внутр.J. Paediatr. Вмятина. 26 , 220–230 (2016).

    Google ученый

  • 130

    Абанто, Дж. и др. . Влияние кариеса и травм зубов на качество жизни детей от 5 до 6 лет: восприятие родителей и детей. Community Dent. Oral Epidemiol. 42 , 385–394 (2014).

    Google ученый

  • 131

    Псотер, W.Дж., Рейд Б. К. и Кац Р. В. Недоедание и кариес зубов: обзор литературы. Caries Res. 39 , 441–447 (2005).

    Google ученый

  • 132

    Шрот, Р. Дж. и др. . Статус витамина D у детей с тяжелым кариесом в раннем детстве: исследование случай – контроль. BMC Pediatr. 13 , 174 (2013).

    Google ученый

  • 133

    Шрот, Р.Дж., Леви, Дж., Кливер, Э., Фрил, Дж. И Моффатт, М. Е. Связь между железным статусом, железодефицитной анемией и тяжелым кариесом в раннем детстве: исследование случай – контроль. BMC Pediatr. 13 , 22 (2013).

    Google ученый

  • 134

    Айхан, Х., Сускан, Э. и Йилдирим, С. Влияние кормления грудью или безудержного кариеса на рост, массу тела и окружность головы. J. Clin. Педиатр. Вмятина. 20 , 209–212 (1996).

    Google ученый

  • 135

    Шейхам, А. Кариес зубов влияет на массу тела, рост и качество жизни детей дошкольного возраста. руб. Вмятина. J. 201 , 625–626 (2006).

    Google ученый

  • 136

    Oliveira, L. B., Sheiham, A. & Bönecker, M. Изучение связи кариеса зубов с социальными факторами и состоянием питания у бразильских дошкольников. Eur. J. Oral Sci. 116 , 37–43 (2008).

    Google ученый

  • 137

    Алкарими, Х. А., Ватт, Р. Г., Пихарт, Х., Шейхам, А. и Цакос, Г. Кариес зубов и рост у детей школьного возраста. Педиатрия 133 , e616 – e623 (2014).

    Google ученый

  • 138

    Acs, G., Shulman, R., Ng, M. W. & Chussid, S. Влияние стоматологической реабилитации на массу тела детей с кариесом в раннем детстве. Pediatr. Вмятина. 21 , 109–113 (1999).

    Google ученый

  • 139

    Малек Мохаммади, Т., Райт, К. М. и Кей, Э. Дж. Рост в детстве и кариес зубов. Community Dent. Здоровье 26 , 38–42 (2009).

    Google ученый

  • 140

    Гемерт-Шрикс, М. К. М. и др. . Влияние кариеса на рост тела у детей препубертатного возраста. Clin. Орал Инвест. 15 , 141–149 (2010).

    Google ученый

  • 141

    Алкарими, Х.А. и др. . Влияние лечения кариеса на антропометрические, стоматологические, удовлетворенность и аппетит школьников: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Public Health 12 , 706 (2012).

    Google ученый

  • 142

    Джексон, С.Л., Ванн, В. Ф. младший, Котч, Дж. Б., Пахель, Б. Т. и Ли, Дж. Й. Влияние плохого здоровья полости рта на посещаемость и успеваемость детей в школе. Am. J. Общественное здравоохранение 101 , 1900–1906 (2011).

    Google ученый

  • 143

    Krisdapong, S., Prasertsom, P., Rattanarangsima, K. & Sheiham, A. Отсутствие в школе из-за зубной боли, связанной с социально-демографическими факторами, состоянием кариеса зубов и качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта, в 12 и 15-летние тайские дети. J. Public Health Dent. 73 , 321–328 (2013).

    Google ученый

  • 144

    Гриффин, С. О., Гуч, Б. Ф., Бельтран, Э., Сазерленд, Дж. Н. и Барсли, Р. Стоматологические услуги, затраты и факторы, связанные с госпитализацией детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, Луизиана, 1996–1997 гг. J. Public Health Dent. 60 , 21–27 (2000).

    Google ученый

  • 145

    Моль, Д.Эпидемия зубных абсцессов? Зубные абсцессы увеличились больше всего среди бедных людей. BMJ 336 , 1323 (2008).

    Google ученый

  • 146

    Schwendicke, F. и др. . Социально-экономическое неравенство и кариес: систематический обзор и метаанализ. J. Dent. Res. 94 , 10–18 (2015).

    Google ученый

  • 147

    Фишер-Оуэнс, С.А. и др. . Влияние на здоровье полости рта детей: концептуальная модель. Педиатрия 120 , e510 – e520 (2007).

    Google ученый

  • 148

    Баграмян Р. А., Гарсиа-Годой Ф. и Вольпе А. Р. Глобальный рост кариеса зубов. Надвигающийся кризис общественного здравоохранения. Am. J. Dent. 22 , 3–8 (2009).

    Google ученый

  • 149

    Портер, М.E. Стратегия реформы здравоохранения — к системе, основанной на ценностях. N. Engl. J. Med. 361 , 109–112 (2009).

    Google ученый

  • 150

    Калдал, В. Б., Калкварф, К. Л. и Патил, К. Д. Обзор продольных исследований, в которых сравнивались методы лечения пародонта. J. Periodontol. 64 , 243–253 (1993).

    Google ученый

  • 151

    Иннес, Н.И Эванс, Д. Связь между виной родителей и проблемами со здоровьем полости рта у детей дошкольного возраста. руб. Вмятина. J. 206 , 549–550 (2009).

    Google ученый

  • 152

    Eccles, M. P. и др. . Разработка руководств по клинической практике: целевая аудитория, определение тем для руководств, состав и функционирование группы рекомендаций, а также конфликты интересов. Орудие. Sci. 7 , 60 (2012).

    Google ученый

  • 153

    Теллез, М., Грей, С. Л., Грей, С., Лим, С. и Исмаил, А. И. Герметики и кариес зубов: взгляд стоматологов на рекомендации, основанные на доказательствах. J. Am. Вмятина. Доц. 142 , 1033–1040 (2011).

    Google ученый

  • 154

    Beauchamp, J. и др. . Доказательные клинические рекомендации по использованию герметиков для ямок и фиссур: отчет Совета Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам. Вмятина. Clin. North Am. 53 , 131–147 (2009).

    Google ученый

  • 155

    Фелан М. П. и др. . Многостороннее вмешательство по улучшению документации медсестер в электронной медицинской карте (EHR) для взятия крови в отделениях неотложной помощи. Acad. Emerg. Med. 22 , S322 – S323 (2015).

    Google ученый

  • 156

    Фейерсков, О., Thylstrup, A. & Larsen, M. J. Рациональное использование фторидов в профилактике кариеса. Концепция, основанная на возможных кариостатических механизмах. Acta Odontol. Сканд. 39 , 241–249 (1981).

    Google ученый

  • 157

    Рабочая группа по рекомендациям по фторидам. Рекомендации по использованию фторида для профилактики и контроля кариеса зубов в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. MMWR Recomm. Rep. 50 , 1–42 (2001).

    Google ученый

  • 158

    Hellwig, E. & Lennon, A.M. Системное противодействие фториду для местного применения. Caries Res. 38 , 258–262 (2004).

    Google ученый

  • 159

    Марголис, Х. К., Морено, Э. С. и Мерфи, Б. Дж. Влияние низких уровней фторида в растворе на деминерализацию эмали in vitro. Дж.Вмятина. Res . 65 , 23–29 (1986).

  • 160

    тен Кейт, Дж. М. Современные представления о теориях механизма действия фторида. Acta Odontol. Сканд. 57 , 325–329 (1999).

    Google ученый

  • 161

    Iheozor-Ejiofor, Z. et al . Фторирование воды для профилактики кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst. Ред. 6 , CD010856 (2015).

    Google ученый

  • 162

    Рагг-Ганн, А. Дж. и др. . Критика обзора «Фторирование воды для предотвращения кариеса зубов», опубликованного Cochrane Collaboration в 2015 году. Br. Вмятина. J. 220 , 335–340 (2016).

    Google ученый

  • 163

    Пахель, Б. Т., Розье, Р. Г., Стернс, С. К. и Киньонес, Р. Б. Эффективность профилактического стоматологического лечения молодых участников программы Medicaid, проводимого врачами. Педиатрия 127 , e682 – e689 (2011).

    Google ученый

  • Кариес зубов — обзор

    Кариес

    Кариес зубов — наиболее распространенное стоматологическое заболевание, поражающее людей всех возрастов. Хотя показатели распространенности кариеса в развитых странах снижаются с 1970-х годов, вероятно, частично в результате широкого использования фторида, все большее число пожилых людей сохраняют свои зубы на протяжении всей жизни, что подвергает их риску развития как венечных, так и корневых каналов. кариес.Кроме того, распространенность кариеса неравномерно распределена среди населения: дети с более низким социально-экономическим положением имеют более высокий уровень нелеченого кариеса, чем другие дети.

    Хотя окклюзионные, буккальные и язычные кариозные поражения достаточно легко обнаружить клинически, интерпроксимальный кариес и кариес, связанный с существующими реставрациями, гораздо труднее обнаружить с помощью только клинического обследования (см. Главу 18). Исследования неоднократно демонстрировали, что врачи, используя интраоральные снимки, выявляют клинически не очевидный кариес как в эмали, так и в дентине.Хотя радиологическое обследование очень важно для диагностики кариеса зубов, оптимальная частота такого обследования должна основываться на смягчающих характеристиках, таких как возраст пациента, состояние здоровья, диета, практика гигиены полости рта, состояние здоровья полости рта и характер заболевания. сам процесс кариеса.

    Кариозные поражения демонстрируют одно из трех типов поведения: (1) прогрессирование, (2) остановка или (3) регресс. Только около 50% поражений прогрессируют за пределы начального, легко определяемого дефекта, и в большинстве случаев поражения демонстрируют медленную скорость прогрессирования через эмаль (от месяцев до лет).Также используются механизмы для усиления реминерализации ранних поражений эмали. Однако скорость прогрессирования кариеса в молочной эмали значительно выше, чем в постоянной эмали, и пациенты сильно различаются по скорости образования кариеса и скорости прогрессирования кариеса.

    Поскольку наличие кариеса невозможно с уверенностью определить только клиническим обследованием, необходимо периодически обследовать пациентов с помощью прикусных рентгенограмм для наблюдения за кариесом зубов.Продолжительность интервалов воздействия значительно варьируется в зависимости от состояния пациента. Большинству пациентов с хорошим физическим здоровьем и надлежащей гигиеной полости рта необходимо нечасто проводить рентгенологическое обследование для наблюдения за кариесом зубов. Однако, если анамнез пациента и клиническое обследование предполагают, что у пациента относительно высокий опыт кариеса, более короткие интервалы позволяют тщательно контролировать заболевание.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *