Что такое киста бартолиновой железы: 🩺 Киста бартолиновой железы

Содержание

Бартолинит, киста бартолиновой железы | Болезни бартолиновой железы

Бартолиновая железа – это парные железы в преддверии влагалища. Она находится в глубине тканей между большой и малой половой губой справа и слева. Содержимое железы по протоку выделяется в область преддверия влагалища, обеспечивая достаточное увлажнение входа во влагалище. При плохой проходимости протока или его полном закрытии содержимое скапливается в нем и в полости самой железы.

Нарушение проходимости протока бартолиновой железы бывает при:

  • инфицировании железы и протоков половыми инфекциями (такими, как гонорея, хламидия, уреаплазма, микоплазма или трихомонада),
  • при кандидозе влагалища (молочнице),
  • при бурном размножении условно-патогенной флоры ввиду слабого иммунитета (кишечная палочка, стрептококк или стафилококк).

Как проявляется киста бартолиновой железы?

Появляется объемное образование овальной формы, которое может заметить сама женщина или гинеколог при осмотре на кресле.

Киста бартолиновой железы может со временем увеличиваться в размерах, создавать дискомфорт при ходьбе, сидении, ношении белья, при половой жизни. При воспалении кисты бартолиновой железы образуется абсцесс, который сопровождается болями, отеком, повышением температуры тела. В таких случаях требуется вскрытие абсцесса, это является временной мерой, так как абсцесс чаще всего возникает вновь. Существует такое заболевание как хронический бартолинит: бартолинова железа инфицирована, периодически может увеличиваться в размерах с болевыми ощущениями.

Методы лечения бартолиновой железы и бартолинита?

Киста малых размеров (не более 2 см): выявление и лечение инфекций передаваемых половым путем, нормализация флоры во влагалище, рекомендации по интимной гигиене, наблюдение. Киста бартолиновой железы больших размеров, косметический дефект, дискомфорт, боли, повторяющиеся абсцессы бартолиновой железы: требуется оперативное лечение.

Самый эффективный метод лечения кисты бартолиновой железы – это удаления капсулы кисты бартолиновой железы, иногда вместе с самой железой.

При хроническом бартолините удаляется инфицированная бартолинова железа. Иногда процесс может быть двухсторонним. Операция проводится после обследования пациентки, выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем. Разрез выполняется в наименее заметном месте по слизистой оболочке половой губы. После операции назначают необходимое лечение, обработку раны и физиотерапевтические процедуры.

По вопросам лечения болезней бартолиновой железы можно обратиться за консультацией к Игнатьеву А.Н. или Малмыгину Д.А.

Удаление кисты бартолиниевой железы - Медицинский центр «Парацельс»

  

Киста Бартолиновой железы.

Бартолиновые железы расположены у входа во влагалище у женщин, по одной с каждой стороны. Они маленькие, и в норме не заметны никак не ощущаются. Функция бартолиновых желез заключается в выделении жидкости на слизистые ,внутренние поверхности малых половых губ.

Киста бартолиновой железы развивается, когда канал выхода в железе блокируется.

Обычно такое случается только с одной из двух желез. Жидкость, которая вырабатывается в железе, начинает накапливаться внутри. В результате железа увеличивается и образует кисты. Если киста инфицируется, возникает абсцесс.

Симптомы кисты бартолиновой железы.

Киста бартолиновой железы вызывает отек половых губ с одной стороны, недалеко от входа во влагалище.

 Сама по себе киста обычно не причиняет сильной боли. И если такая боль появляется, это может свидетельствовать о развитии абсцесса.

 

        Диагностика кисты бартолиновой железы.В Нашем МЦ Парацельс за один день Вы можете пройти все необходимые обследования для постановки данного диагноза и подготовке  к оперативному лечению!

Для того, чтобы поставить диагноз киста бартолиновой железы необходим медицинский осмотр. Для подготовки к оперативному лечению потребуется ряд обследований.   Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:кольпоскопия-12мес

УЗИ органов  малого таза-3 мес

УЗИ вен нижних конечностей - 3мес

Мазок на флору, бактериологический  посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки - 6мес

Общий анализ мочи-10 дн, Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис - 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

 мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Коагулограмма - 10дн

Группа Крови и резус фактор

Флюрография - 6мес.

Маммография -24мес (после 36 лет), 12мес( после 50лет)УЗИ молочных желез -12мес(до 36лет)

Консультация  Терапевта, анестезиолога,  других специалистов по показаниям.По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Хирургическое лечение  кисты бартолиновой железы.         В Нашем МЦ Парацель оперативное лечение кисты бартолиновой железы  проводится в плановом порядке после полного обследования пациентки, при необходимости выдается листок нетрудоспособности. Пребывание в стационаре 1 день.

Операция проводится на гинекологическом операционном столе, во время вмешательства удаляется не только стенка кисты, но и сама железа, с целью исключения рецидивов(повторений) заболевания.

Доступ к кисте производится через небольшой разрез на внутренней поверхности половой губы. Благодаря хорошим репаративным качествам слизистой влагалища и вульвы операционная рана заживает полностью, не оставляя следа. Удаленные ткани обязательно отправляется на гистологическое исследования для исключения злокачественности процесса.Метод обезболивания. Данные операции проводятся под спинальной анестезией, либо аппаратно-масочным наркозом.Во время операции пациентка полностью расслаблена, не ощущает никакой боли.

Киста Бартолиниевой железы

Киста Бартолиниевой железы

Бартолиниевы железы расположены в толще больших половых губ, у их основания, по одной с каждой стороны от входа во влагалище. Их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Они выделяют вязкую жидкость, смазывающую внутреннюю поверхность влагалища во время полового акта.

При закупорке выводного протока жидкость начинает накапливаться в железе, что приводит к формированию кисты. Внешне это выглядит как припухлость округлой формы, обычно с одной стороны от влагалища.

Киста Бартолиниевой железы встречается у 2  % женщин, чаще в возрасте от 20 до 29 лет. У детей этого заболевания не бывает, так как железы начинают функционировать после полового созревания. Во многих случаях женщины не подозревают о наличии у них кисты Бартолиниевой железы, она часто обнаруживается во время стандартного профилактического гинекологического осмотра. Однако при больших размерах киста может доставлять дискомфорт, а присоединение инфекции грозит абсцессом Бартолиниевой железы.

Чаще всего киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно либо после применения амбулаторных способов лечения. Однако при больших размерах кисты или возникновении абсцесса может потребоваться хирургическое и медикаментозное лечение.

В целом прогноз кисты Бартолиниевой железы благоприятный.

Это заболевание не представляет угрозу для жизни женщины, хотя и может вызывать серьезный дискомфорт. В крайне редких случаях возникает рак Бартолиниевой железы.

Синонимы русские

Киста Бартолиновой железы.

Синонимы английские

Bartholin's cyst, Bartholin's abscess, vaginal lump, vaginal cyst.

Симптомы

В большинстве случаев киста Бартолиниевой железы не доставляет никаких неприятных ощущений. При больших размерах кисты вероятны боль и дискомфорт при ходьбе и при половом акте. При присоединении инфекции женщину могут беспокоить:

  • дискомфорт при ходьбе и в положении сидя,
  • боль при половом акте,
  • лихорадка.

Общая информация о заболевании

Выводные протоки Бартолиниевых желез представляют собой тонкие каналы. При закупорке этих каналов жидкость накапливается в железе, что приводит к ее растяжению, увеличению. Причиной может стать травма, инфекция, фрикции при половом акте. Внешне киста выглядит как припухлость округлой формы с гладкой поверхностью, которая располагается у входа во влагалище. Чаще всего размеры кисты не превышают 1 см. В некоторых случаях киста может достигать размера 8 см. При небольших размерах она не доставляет женщине дискомфорта, может быть обнаружена самостоятельно или при гинекологическом осмотре. При большой кисте женщина может испытывать дискомфорт или даже боль при ходьбе и во время полового акта. Железа выделяет жидкость, необходимую при половом акте, поэтому размеры кисты могут увеличиваться после полового контакта.

В некоторых случаях происходит инфицирование жидкости в полости железы – формируется абсцесс Бартолиниевой железы. Причиной абсцесса могут стать как условно-патогенные микроорганизмы (то есть обитающие в организме человека в норме, но вызывающие заболевание лишь при неблагоприятных обстоятельствах), так и инфекции, передающиеся половым путем. Абсцесс обычно развивается в течение 3-4 дней. При этом женщина может испытывать боль при ходьбе и при половом акте, дискомфорт в положении сидя, может подниматься температура. Если причиной являются инфекции, передающиеся половым путем, женщину могут беспокоить выделения из половых органов и другие симптомы, характерные для конкретной инфекции.

Кто в группе риска?

  • Женщины в возрасте 20-29 лет.
  • Женщины, страдающие инфекциями, передающимися половым путем.

Диагностика

Чаще всего диагноз "киста" или "абсцесс" ставится уже при врачебном осмотре и на основании жалоб пациентки. Однако иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика

Общие клинические исследования

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может быть повышен уровень лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции и формировании абсцесса Бартолиниевой железы.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. При изменении белкового состава крови СОЭ может меняться. Она повышается при инфекциях, в том числе некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (например, сифилисе).
  • Общий анализ мочи. При абсцессе Бартолиниевой железы в моче может быть обнаружено большое количество лейкоцитов.

Диагностика инфекций, передаваемых половым путем

  • Микроскопия мазка и последующий посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. При абсцессе Бартолиниевой железы проводят диагностику инфекций, передаваемых половым путем как возможной причины заболевания. Для этого используют микроскопическое исследование отделяемого влагалища, а также посев на питательную среду с определением чувствительности выявленного микроорганизма к определенной группе антибиотиков. Это необходимо для назначения наиболее эффективного лечения.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям, то есть специфические белки, которые вырабатываются в ответ на проникновение микроорганизма.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет выявить генетический материал возбудителя в биологическом материале – крови, моче, отделяемом уретры или влагалища, образце тканей, спинномозговой жидкости.

Дополнительные исследования

  • Биопсия Бартолиниевой железы. Взятие образца ткани железы с помощью иглы после обезболивания. Затем образец исследуют под микроскопом для выявления изменений в клеточном составе. Это необходимо для исключения рака железы у женщин старше 40 лет при подозрении на злокачественное новообразование.

Лечение

Во многих случаях киста Бартолиниевой железы проходит самостоятельно. Иногда бывает достаточно амбулаторного лечения, например теплых ванночек в течение 3-4 дней. При больших размерах железы может потребоваться хирургическое лечение. В некоторых случаях проводят так называемую марсупилизацию кисты – врач делает небольшой надрез оболочки (капсулы) кисты, а затем пришивает края оболочки к краям раны. Формируется отверстие, которое в течение двух месяцев постепенно сужается, формируя новый выводной проток железы. В первые дни после операции в просвет раны вставляют гибкую тонкую трубку для лучшего оттока содержимого кисты.

При абсцессе Бартолиниевой железы может потребоваться дренирование абсцесса: врач после местного обезболивания делает небольшой надрез, в который вставляется резиновая трубочка (катетер) для оттока жидкости из полости абсцесса. Одновременно с этим иногда назначают курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В случае если перечисленные методы лечения не дают положительного эффекта, железу удаляют хирургическим путем.

Профилактика

Специфической профилактики кисты Батролиниевой железы нет. Профилактика абсцесса железы заключается в защите от инфекций, передаваемых половым путем (например, использовании барьерных методов контрацепции).

Рекомендуемые анализы

  •   Общий анализ крови
  •   Лейкоцитарная формула
  •   СОЭ
  •   Общий анализ мочи с микроскопией
  •   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
  •   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
  •   Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
  •   Treponema pallidum, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, соскоб, моча, секрет простаты, эякулят)
  •   Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно
  •   Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
  •   Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча)
  •   Chlamydia trachomatis, ДНК [ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
  •   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
  • Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Киста бартолиновой железы - ИнтраМед

У входа во влагалище внутри тканей расположен парный орган, протоки которого выводятся на поверхность кожи изнутри малых половых губ – бартолиновая железа. Она необходима для того, чтобы увлажнять вход во внутренние половые органы женщины через выделение особого тягучего секрета сероватого оттенка. Если по каким-либо причинам протоки становятся уже или полностью закрываются, то секрет, который образуется непрерывно, скапливается внутри канала и в полости железы. В свою очередь, начинается воспалительный процесс в ткани, формирующей бартолиновую железу, ее стенки становятся более плотными, возникает отек и в дальнейшем образуется киста. Ее размеры могут не превышать 1-2 см, но в некоторых случаях киста может разрастаться до 5-8 см в диаметре. Неосложненная киста выглядит как небольшая округлой формы опухоль в районе внешних половых органов близ ануса. Она безболезненна, и женщина может даже не заметить опухоль. Зато на нее наверняка обратит внимание врач-гинеколог в ходе очередного осмотра. Если же киста достигает внушительных размеров, это может причинять женщине серьезные неудобства при ходьбе и сделать невозможным ношение обтягивающих брюк и даже проведение полноценного полового акта.

Причины возникновения кисты данного органа
Существуют наиболее распространенные факторы, которые могут привести к нарушению проводимости протоков, что провоцирует возникновение кисты:

  • недостаточно тщательная гигиена половых органов;
  • частое ношение синтетического и чрезмерно тесного нижнего белья;
  • травмирование кожи и внешних половых органов при бритье или в ходе эпиляции.

В ряде случаев киста может нагноиться – тогда опухоль становится весьма болезненной и может достигать до 10 см в диаметре. Созревание абсцесса сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния женщины, тошнотой и общей слабостью. Опухоль может пульсировать, а каждый шаг женщины – сопровождаться резкой болью. Нагноение происходит обычно по следующим причинам:

  • наличие ЗППП – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз;
  • поражение влагалища грибком Candida;
  • при слабом иммунитете пациентки, который сопровождается высокой активностью условно-патогенной флоры и т. д.

Как производится лечение кисты бартолиновой железы
Если размеры кисты не превышают 1-2 см в диаметре, и она не причиняет пациентке никакого дискомфорта и не сопровождается воспалительным процессом, то нет необходимости в использовании кардинальных методов лечения и удалении кисты хирургическим путем. Довольно часто такие образования рассасываются самостоятельно и бесследно проходят вообще без лечения – отток секрета железы может восстановиться сам собой. Впрочем, по желанию пациентки могут быть удалены хирургическим путем и не причиняющие физического дискомфорта новообразование. Особенно актуально проведение такой операции в том случае, если рецидивы заболевания случались уже неоднократно. Вполне оправдано и удаление кисты из соображений эстетики.

Не обойтись без хирургической коррекции в том случае, если размеры кисты причиняют дискомфорт – она мешает при ходьбе или препятствует нормальной половой жизни пациентки. Доктор выбирает одну их следующих методик восстановления естественного оттока секрета:

  • вскрытие кисты и ее дренирование с использованием дренажной трубки для оттока жидкости – к сожалению, данный метод чреват рецидивами заболевания;
  • марсупиализация кисты – ее вскрытие хирургическим путем с последующим удалением секрета и формированием искусственного протока – это позволяет сохранить железу;
  • пунктирование кисты, или удаление ее содержимого – временная мера, производится пациенткам во время беременности, а также в тех случаях, когда полноценную операцию по каким-либо причинам сейчас не рекомендуется проводить;
  • удаление кисты.

В тех случаях, когда киста бартолиновой железы сопровождается абсцессом, то он обязательно должен быть вскрыт хирургическим путем, а гнойное содержимое - удалено. Только после выполнения всех этих манипуляций можно приступать к процедурам по дренированию кисты и формированию нового протока.

После операции восстановительный период можно сократить при помощи грамотно подобранной физиотерапией и иммунотерапией, а также устранением всех имеющихся половых инфекций.

Все манипуляции по устранению кисты производятся с применением внутривенного наркоза и не требуют длительного пребывания пациентки в клинике. Это одна из операций оne day surgery, уже через несколько часов после которых женщина может отправиться домой.

Лечение кисты бартолиневой железы

В преддверии влагалища расположены многочисленные бартолиниевы железы, основная задача которых – вырабатывать слизь.

В нормальном состоянии они отличаются совсем незначительными размерами. Но если происходит закупорка протока – возникает киста и железа увеличивается в размерах.

Причины закупорок могут быть самыми различными, а для возвращения комфортного состояния женщине необходимо лечение бартолиновой железы.

Кому и когда необходимо лечение бартолиновой кисты

По статистике риску развития заболевания подвержено всего 2% женщин в возрасте от 20 до 30 лет. С возрастом вероятность возникновения проблемы существенно снижается.

Если киста бартолиновой железы относительно небольшая и не инфицирована, ее развитие проходит бессимптомно. По мере роста уплотнения оно начинает доставлять дискомфорт во время ходьбы и при половых актах. Без лечения киста постоянно увеличивается и растягивает половые губы, что приводит к развитию асимметрии вульвы.

Если развитие кисты спровоцировано частыми инфекционными заболеваниями вульвы или инфекциями, передающимися половым путем, они могут осложняться развитием воспалительного процесса и абсцесса. В этом случае женщина может ощущать сильную боль во влагалище, наблюдается повышение температуры тела и появляются влагалищные выделения.

Диагноз киста бартолиновой железы в нашей клинике ставится на основе осмотра. Для исключения половых инфекций необходимо провести анализ мазка и бактериологический посев, при наличии вагинальных выделений. Если проблема возникла у женщины старше 40 лет, будет рекомендована биопсия, для исключения развития рака вульвы.

Особенности лечения

Удаление бартолиновой кисты хирургическим путем считается устаревшим методом. Нахождение в стационаре и воздействие общего наркоза вам не понадобиться, если вы обратитесь за помощью в нашу клинику.

Мы используем американскую систему лечения, где вместо скальпеля хирурга используется Word-катетер. Этот метод оказался более эффективен по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством, так как в результате последнего риск повторного развития кисты в скором времени слишком высок. Это происходит потому, что после вскрытия тканей они снова слипаются, для восстановления. И это приводит к новой закупорке желез.

Использование катетера позволяет безболезненно избавиться от содержимого кисты и практически заново сформировать ее канал. Это сводит риск повторного развития проблемы к минимуму. Ощущать установленный катетер женщина будет лишь первый день, после чего полностью к нему привыкает и может проходить лечения без отрыва от жизни.

На начальной стадии катетер устанавливается в небольшой разрез, выполняемый возле проблемного протока. Содержимое кисты вымывается, после чего катетер закрепляется. Внешний его конец имеет небольшой баллон, способный при необходимости увеличиваться в размере. Сюда будет собираться весь выделяемый железой секрет. Как только время заживления пройдет, катер удаляется, а женщина забывает о беспокоящей ее проблеме.

Если же начался абсцесс, лечение бартолиновой железы начинается с приема антибиотиков.

Однозначным показанием к лечению можно считать подготовку к зачатию. Оставлять кисту на время беременности крайне не желательно, так как из-за снижения иммунитета и гормональной перестройки в ней могут начаться воспалительные процессы. А тогда лечение кисты может негативно сказаться на будущем ребенке.

Важно! Для установки катетера киста должна не в стадии воспаления! Узнать подробности лечения вы можете у наших гинекологов.

Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа — это парный орган, который находится возле входа во влагалище. Секрет бартолиновой железы увлажняет слизистые и тем самым снижает риск воспаления, проникновения инфекции, а та же является природной смазкой. Но при затруднении оттока жидкость начинает скапливаться, формируя сначала кисту, а затем и абсцесс железы.

 

Причины появления кисты бартолиновой железы: 
  • Травма протока
  • Инфекция (в том числе ЗППП)
  • Стриктура после эпизиотомии
  • Несоблюдение гигиены

 

Симптомы воспаления бартолиновой железы могут быть незначительными при небольшой локализации процесса и часто не вызывают никаких жалоб. Однако при значительной обтурации протока киста увеличивается в размерах, присоединяется инфекция. Появляется отек и болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, может повышаться температура, появляться дискомфорт и боль во время полового акта. При первых симптомах следует как можно скорее обратиться к врачу, самолечение может усугубить процесс.

 

Диагностика кисты

При гинекологическом осмотре врач проводит дифференциальную диагностику между кистой и абсцессом бартолиновой железы. О признаках воспаления так же свидетельствуют результаты мазка из влагалища (хотя они не являются специфичными). Могут быть проведены общие лабораторные исследования для определения инфицирования кисты. УЗИ дает наиболее точное представление о характере процесса и позволяет определить наилучшую тактику лечения.

 

Методы лечения

Невоспаленная киста, как правило, не требует лечения, а только контроля. Однако появление дискомфорта и других симптомов свидетельствуют о присоединении инфекции и требуют незамедлительного лечения, чтобы предотвратить развитие абсцесса.

Могут применятся различные методы лечения, которые зависят от размеров кисты и степени нарушения целостности протока:

  1. Вскрытие кисты или абсцесса.

После процедуры назначается антибиотикотерапия для препятствия развития инфекции.

  1. Марсупиализация кисты.

Проводится вскрытие и дренирование кисты, а затем формируется новый проток.

  1. Постановка катетера Ворда. (В Украине применение не разрешено Минздравом.)

После опорожнения кисты, устанавливается специальный катетер на 4-6 недель. За это время формируется новый проток, что помогает избежать появления кисты в дальнейшем.

  1. Удаление бартолиновой железы.

При частых рецидивах может быть показано полное удаление  железы.

 

Своевременное обращение к гинекологу и грамотное лечение обеспечивают благоприятный результат для здоровья женщины.

 

 

Киста бартолиновой железы обновлено: Февраль 20, 2020 автором: CL Administrator

Удаление кисты бартолиновой железы в медицинском центре «Мать и Дитя»

Удаление кисты бартолиновой железы – хирургическое вмешательство для лечения измененной железы репродуктивных органов женщины. Киста железы встречается в 4% гинекологических патологий. Удаление кисты бартолиновой железы – крайняя мера. Чаще всего проводят медикаментозное лечение или дренирование кисты.

Краткое описание патологии

Бартолиновая железа – парный орган, расположенный в нижней части преддверия влагалища и обеспечивающий нормальное совершение коитуса. Железа состоит из тела и выводного протока. Железистая ткань продуцирует белковый секрет, который по протоку выделяется в область влагалища, увлажняя его и обеспечивая смазку для полового акта.

В норме железа не больше горошины, но при внедрении инфекционного агента (гонококков, стафилококков, хламидий, кандид и др.) происходит воспалительный процесс, проток закрывается и секрет скапливается в полости железы.

Показания для проведения операции

Удаление кисты бартолиновой железы назначают при:

  • хроническом бартолините;
  • скоплении в полости железы гнойного отделяемого;
  • перерождении тканей железы;
  • риске возникновения сепсиса;
  • отсутствии эффекта медикаментозного лечения;
  • дискомфорт при ходьбе и половой жизни.

Удаление кисты бартолиновой железы необходимо, чтобы исключить инфицирование всего организма при длительном существовании очага и рецидива патологии.

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты бартолиновой железы проводят двумя методами:

  • экстирпация – вылущивание всей железы;
  • марсупиализация – операция с сохранением функции железы и созданием функционирующего протока.

Операция по удалению кисты проводится одним из этих методов, а решение о выборе техники принимает хирург по согласованию с пациентом.

Описание техники марсупиализации

Удаление кисты бартолиновой железы проводят в условиях малой операционной. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, под общим или местным наркозом проводят удаление кисты бартолиновой железы:

  • в слизистой делается овальный надрез;
  • симметрично ему проводят вскрытие бартолиновой железы;
  • полость очищается от содержимого и промывается;
  • края овального окна в железе подшиваются к слизистой, оставляя открытой полость железы;
  • регулярно проводится обработка раневой поверхности и дезинфекция полости.

Недостатком операции по удалению кисты является:

  • риск инфицирования при несоблюдении правил санации в постоперационный период;
  • вероятность рецидива бартолинита.

Если удаление кисты бартолиновой железы методом марсупиализации выполняют прямым надрезом, то риски рецидива увеличиваются и составляют более 10%. Операция по удалению кисты длится около 1/2 часа, заживает без образования деформирующего шрама, и функции железы сохраняются.

Описание техники экстирпации

Удаление кисты бартолиновой железы полностью (экстирпация) имеет важное преимущество перед техникой марсупиализации. Полное удаление кисты бартолиновой железы исключает рецидив патологии, но имеет несколько недостатков:

  • отсутствие железы может привести к дискомфорту при коитусе;
  • существует риск массированного кровотечения из-за близкого к операционному полю расположения крупного венозного сплетения;
  • на месте шва может образоваться грубый рубец;
  • пациент длительное время находится в состоянии общего наркоза;
  • в области оперативного вмешательства могут образоваться гематомы, замедляющие процесс восстановления.

В процессе операции проводят разрез над кистой и вылущивают ее скальпелем или изогнутыми ножницами. После удаления железы накладывают легирующие швы на сосуды, чтобы избежать кровотечения и, начиная со дна ложа кисты, ушивают ее с помощью погружных швов. На слизистую также накладывают шов. В течение 3-4 дней рану обрабатывают раствором антисептика.

Отзывы

Пациентки, прошедшие операции по удалению кисты бартолиновой железы, отмечают дискомфорт, умеренные болевые ощущения, гиперемию или гематомы, кровянистые выделения и длительный – более 1,5-2 недель, период реабилитации. Отзывы различны, из-за индивидуальных особенностей пациенток. Но все без исключения призывают вовремя лечить бартолинит, не доводя патологию до необходимости оперативного вмешательства.

Киста бартолиновой железы - NHS

Киста бартолиновой железы, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный внутри влагалища женщины.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Но если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной.Вы можете чувствовать боль в коже вокруг влагалища (вульвы), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.

Киста может иногда поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.

Если киста инфицирована, это может вызвать болезненное скопление гноя (абсцесс) в одной из бартолиновых желез.

Признаки абсцесса включают покраснение, опухание, болезненность и жар пораженного участка. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Когда обращаться к терапевту

Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживаются только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас образовалась шишка в области влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Если они думают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, они могут использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Будет удален небольшой образец ткани кисты и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.

Что вызывает бартолиновые кисты?

Бартолиновые железы - это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и по обе стороны от них, которые окружают вход во влагалище.

Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0,4 дюйма) в поперечнике.

Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище.

Если протоки заблокированы, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.

Часто не известно, почему протоки закупориваются, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка (E.coli).

Как лечат кисты бартолиновой кислоты

Если у вас нет заметных симптомов, маловероятно, что вам понадобится лечение.

Если киста болезненна, терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней и прием обезболивающих, которые можно купить в аптеке или магазине.

Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций.При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру.

Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.

Кто поражен

Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Кисты бартолиновой кислоты обычно не поражают детей, поскольку бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания.

Кисты также редко возникают после менопаузы, так как обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.

Профилактика бартолиновых кист

Непонятно, почему именно развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.

Но поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, практика безопасного секса (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на развитие одного из них.

Получите дополнительную консультацию по ИППП

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

Что такое киста бартолиновой железы?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Бартолиновая железа - это крошечный орган на каждой половой губе (губах влагалища), рядом с входом во влагалище. Если бы влагалище было циферблатом часов, эти железы были бы около 4 и 8 часов.Обычно они невидимы. Они выделяют небольшое количество жидкости для смазывания губ влагалища. Если лоскут кожи вырастает над отверстием одной из желез, жидкость возвращается. Это вызывает круглую опухоль, называемую кистой бартолиновой железы (скажем так: sis-st). Киста может вырасти от копейки до апельсина, хотя большинство из них не становится больше мяча для гольфа. Они могут быть нежными.

Кисты бартолиновой железы вызваны инфекцией?

В большинстве случаев кисты бартолиновой железы не инфицированы и не передаются другим людям.Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны инфекцией или заразиться после того, как увеличатся в размерах. Ваш врач может захотеть посеять жидкость из кисты, чтобы узнать, нужен ли антибиотик. Большинство инфицированных кист содержат нормальные бактерии, которые находятся на нашей коже. Некоторые инфицированные кисты, называемые абсцессами бартолиновой железы (скажем так: ab -ses-es), вызываются микробами, передающимися половым путем.

Как узнать, есть ли у меня киста бартолиновой железы?

Вы можете заметить круглую, безболезненную или слегка болезненную выпуклость внутри одной из губ влагалища, рядом с входом во влагалище. Киста может оставаться того же размера или постепенно увеличиваться в размерах. Кисты, которые заражаются, обычно очень болезненны. В крайних случаях ходьба может быть болезненной. Ваш врач осмотрит эту область, чтобы определить, есть ли у вас киста бартолиновой железы, и определить, инфицирована ли она.

Как лечится киста бартолиновой железы?

Лечение зависит от размера кисты, ее болезненности, наличия инфекции и вашего возраста. В некоторых случаях небольшую кисту можно просто наблюдать с течением времени, чтобы увидеть, растет ли она. В остальных случаях врач может провести небольшую процедуру в офисе.В этой процедуре врач вводит в кисту небольшую трубку, называемую «катетером слова». Катетер должен оставаться на месте от двух до четырех недель. Это приводит к образованию нормального отверстия железы. Тогда катетер легко вынимается в кабинете врача. Если вам вставлен этот катетер, вы можете продолжать свою обычную деятельность, хотя сексуальные отношения будут неудобными, пока катетер установлен.

Другой вариант лечения, который также можно выполнить в кабинете врача или в отделении неотложной помощи больницы, заключается в том, чтобы сделать небольшой разрез в кисте для слива жидкости.Затем на край кисты накладываются швы, чтобы образовалось небольшое отверстие. Эта процедура называется «марсупиализацией». (Скажите это: мар-суп-угорь-глаз-дза-шун.) У вас могут быть легкие выделения в течение нескольких недель. Прокладки для трусов должны быть всем, что вам нужно для ухода за ней.

Менее распространенные процедуры включают использование лазера или удаление всей железы хирургическим путем. Обе эти процедуры обычно выполняются в амбулаторной операционной, как операция в тот же день. Если у вас есть одна из этих процедур, вы должны немедленно сообщить своему врачу, если после процедуры у вас усиливается боль, покраснение, образование гноя или другие симптомы.

Возвратится ли киста после лечения?

Кисты бартолиновой железы после лечения практически не рецидивируют. Иногда киста возвращается спустя годы. Это можно лечить снова.

Как предотвратить кисту бартолиновой железы?

Эти кисты кажутся скорее «невезением», чем чем-либо еще. Их очень сложно предотвратить. Если у вас киста бартолиновой железы, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить эффективное лечение на ранней стадии.

Киста бартолиновой кислоты: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое киста бартолиновой железы?

Бартолиновые железы - это две маленькие железы, расположенные по обе стороны от отверстия влагалища.Железы вырабатывают слизь, которая помогает смазывать (увлажнять) влагалище. Киста бартолиновой железы возникает, когда закупоривается отверстие одной из этих желез, в результате чего слизь накапливается и образует комок.

Бартолиновые кисты встречаются примерно у 3% всех женщин. Врачи обычно диагностируют их у женщин репродуктивного возраста. Вероятность развития кисты бартолиновой кислоты после менопаузы снижается.

Симптомы и причины

Что вызывает кисту бартолиновой железы?

Врачи не знают, почему некоторые женщины предрасположены к образованию кисты бартолиновой кислоты.В редких случаях инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая хламидиоз и гонорею, могут быть связаны с кистами.

Каковы симптомы кисты бартолиновой железы?

Многие кисты бартолиновой кислоты имеют небольшой размер и не вызывают симптомов. Если киста бартолиновой железы образует абсцесс (инфекцию), симптомы могут включать боль, изменение размера с отеком, дренаж, покраснение и жар. Неинфицированные кисты большего размера могут вызывать следующие симптомы:

  • Раздражение
  • Боль во время сидения, ходьбы или секса

Диагностика и тесты

Как врачи диагностируют кисту бартолиновой железы?

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врач проведет физический осмотр влагалища.Если из кисты выделяются выделения, врач может проверить жидкость на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или других бактериальных инфекций.

У женщин старше 40 лет врачи могут провести тест, называемый биопсией, чтобы исключить рак вульвы. Во время этого теста врач возьмет небольшой образец ткани и рассмотрит его под микроскопом.

Ведение и лечение

Как лечить кисту бартолиновой железы?

Лечение кисты бартолиновой кислоты зависит от симптомов. Если киста небольшого размера и не выглядит инфицированной, она не требует лечения. Однако ваш врач может порекомендовать понаблюдать за ростом.

Если в этой области есть признаки инфекции и она болезненна, ваш врач может порекомендовать процедуры самообслуживания, в том числе сидение в теплой ванне несколько раз в день в течение нескольких дней. Это может помочь дренировать кисту и облегчить боль. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, также могут помочь облегчить дискомфорт.

Если симптомы не проходят или киста растет, возможно, у вас развивается бартолиновый абсцесс.Ваш врач может осушить абсцесс или прописать вам антибиотики.

Профилактика

Можно ли предотвратить кисту бартолиновой железы?

Врачи не знают, почему возникает большинство кист бартолиновой кислоты, поэтому обычно вы не можете их предотвратить. Вы можете снизить риск развития кисты, вызванной ИППП, используя презерватив во время секса.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас есть болезненная шишка в области вокруг влагалища. Если у вас ранее была диагностирована киста бартолиновой кислоты, позвоните своему врачу, если есть изменение размера или признаки инфекции.

Клиническая патология бартолиновых желез: обзор литературы - FullText - Current Urology 2014, Vol. 8, № 1

Аннотация

Бартолиновые железы расположены симметрично в задней части влагалищного отверстия и играют важную роль в женской репродуктивной системе. Эти две железы размером с горошину участвуют в секреции слизи и смазке влагалища. Образование кист в железах является обычным явлением и возникает в результате скопления слизи в протоках желез.За такими кистами важно следить, потому что они могут иметь форму карциномы. Более крупные кисты и абсцессы обнаруживаются в нижнем вестибулярном отделе и обычно проявляются эритемой и отеком. Биопсия - эффективный метод различения кисты бартолиновой железы и дифференциальной диагностики. В то время как меньшие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты требуют медицинской помощи. Доступны несколько вариантов лечения, включая мацупиализацию и лазер CO 2 .Исцеление и выздоровление зависят от тяжести инфекции и курса лечения.

© 2014 S. Karger AG, Базель


Введение

Бартолиновые железы - важные органы женской репродуктивной системы. Эти железы были впервые описаны в 17 веке датским анатомом Каспером Бартолином. Основная функция органов - выделять слизь для обеспечения смазки влагалища и вульвы. Бартолиновые железы склонны к инфекциям и образованию абсцессов, что может привести к вестибулярной боли и диспареунии.Причина этих инфекций связана с бактериальными культурами, хотя другие осложнения могут вызвать кисту, абсцесс или злокачественное новообразование бартолиновой кислоты. Новообразование бартолиновой железы может коррелировать с антигеном группы крови человека, поскольку исследования выявили диагноз карциномы бартолиновой железы у пациентов с редкими группами крови [1]. В этой статье будет дан обзор литературы по анатомии, физиологии и патологии бартолиновых желез, а также варианты лечения заболеваний бартолиновых желез.

Анатомия, физиология и эмбриология

Бартолиновые железы, также называемые большими вестибулярными железами, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные в задней части входа во влагалище.Железы имеют овальную форму со средним размером 0,5 см и расположены латеральнее бульбокавернозной мышцы. Эти железы гомологичны мужским бульбоуретральным железам или железам Купера. Железы соединены с протоками шириной примерно 2,5 см, расположенными между малыми половыми губами и краем девственной плевы [2]. Через эти протоки железы отводят слизь в преддверие влагалища. Протоки открываются в положении на 4 и 8 часов в преддверии влагалища с каждой стороны входа во влагалище [3].Эмбриологически бартолиновые железы происходят из мочеполовой пазухи и поэтому используют внешнюю половую артерию в качестве источника крови [2]. Железа иннервируется половым нервом. Лимфодренаж бартолиновых желез включает поверхностные паховые и тазовые узлы.

Патофизиология

Кисты - частое осложнение бартолиновой железы, поражающее протоковую область из-за закупорки выходного отверстия [2]. Когда отверстие протока бартолиновой железы закупоривается, железы производят скопление слизи.Это нарастание приводит к кистозному расширению протока и образованию кисты. Инфекция этой кисты может привести к абсцессу бартолиновой железы. Киста протока не требуется для развития абсцесса. Абсцессы встречаются почти в три раза чаще, чем кисты протоков [3]. Посев на бартолиновый абсцесс часто показывает полимикробную инфекцию.

Поражения бартолиновой железы могут проявляться в виде карцином, редкого типа гинекологических опухолей, на долю которых приходится 2-7% карцином вульвы.Этот тип роста вульвы тщательно контролируется среди женщин в постменопаузе, которые более склонны к бартолиновой злокачественности [4]. Средний возраст, в котором диагностируется рак бартолиновой железы, составляет 57 лет, а заболеваемость карциномой наиболее высока среди женщин в возрасте 60 лет. На 2 распространенных типа, аденокарциному и плоскоклеточный рак, приходится 80-90% первичных случаев. Остальные 10-20% случаев включают переходные, аденоидно-кистозные или недифференцированные карциномы [5]. Вирус папилломы человека связан только с плоскоклеточными поражениями.Доброкачественные опухоли встречаются реже, чем карциномы.

Большая часть абсцесса бартолиновой железы является положительной бактериальной культурой, при этом Escherichia coli является распространенным патогеном (таблица 1). При выборе вариантов антибактериального лечения важно соотносить микробиологические данные с их антибиограммой [16].

Таблица 1

Бактериология кисты и абсцесса бартолиновой железы

Клинические проявления и симптомы

Киста бартолинового протока может протекать бессимптомно, если киста небольшого размера и не воспалена.Однако врачи могут наблюдать небольшую кисту как небольшое образование в области бартолиновой железы. Безболезненное образование может присутствовать без окружающего целлюлита, тогда как абсцессы обычно сопровождаются целлюлитом и лимфангитом. Кисты и абсцесс большего размера, как правило, вызывают сильную боль и отек вульвы, так что пациенту становится трудно ходить, сидеть и вступать в половой акт (диспареуния). Во время обследования абсцесс представляет собой болезненное образование в нижней вестибулярной области, окруженное эритемой и отеком.Когда абсцесс становится достаточно большим, чтобы простираться до верхних половых губ, это может привести к разрыву кожи и самопроизвольному дренированию [3]. Пациент может почувствовать внезапное облегчение боли после выделений, что позволяет предположить наличие спонтанного разрыва. Кисты могут проявляться в виде паховой грыжи [17].

У новорожденных киста бартолинового протока, связанная с гидроуретеронефрозом, и киста контралатеральной почки могут вызывать задержку мочи [18]. В случае рака бартолиновой железы безболезненное образование также присутствует в области вульвы.Фиксация массы к подлежащей ткани часто подозревается в злокачественности. Первое обнаружение сторожевого узла может привести к диагностике аденокарциномы бартолиновой железы [19].

Диагноз

Диагноз карциномы бартолиновой железы устанавливается при гистологическом исследовании. Женщинам старше 40 лет рекомендуется пройти дренирование и биопсию, чтобы исключить возможное возникновение карциномы. Из-за редкости бартолинового рака рекомендуется биопсия вместо иссечения [20].В случаях подозрения на бартолиновый рак критерии диагностики следующие. Опухоль в первую очередь должна располагаться в половых губах, окружающая кожа должна оставаться неповрежденной, и должно быть хотя бы небольшое количество железистого эпителия. При наличии карциномы бартолиновой железы метастатическое заболевание, вероятно, связано с обширной сосудистой и лимфатической сетью вульвы [2].

Дифференциальный диагноз

Некоторые поражения половых губ и влагалища могут имитировать заболевание бартолиновой железы.В таких ситуациях следует рассмотреть возможность дифференциальной диагностики абсцесса или новообразования. Дифференциальная диагностика включает различные типы кист (инклюзия, киста Гартнера, киста Скина, сальная, вестибулярная слизистая оболочка, канал Нака), фиброма лейомиомы, грыжа, гидраденома, гематомы, липомы, эндометриоз, сирингома, добавочная ткань молочной железы, фолликулит, дивертикулы уретры, гидрадениты , шанкроид, гонорея, сифилис, вагинит, бородавки или киста бартолиновой железы, абсцесс или рак [21] (таблица 2).

Таблица 2

Патология бартолиновых желез

Радиология

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография могут использоваться для исследования больших кист бартолиновых протоков в дополнение к физическому обследованию [42]. Бессимптомные кисты также можно исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии [43]. Ультразвуковое исследование высокого разрешения также используется для выявления кисты бартолиновой железы [44].

Лечение

Бессимптомные кисты бартолиновой железы можно не лечить без вредных последствий.Простой и быстрый способ облегчить состояние пациента - это разрез и дренирование инфицированной области с последующим наложением швов; однако этот метод может привести к рецидиву образования кисты или абсцесса [45]. Сидячие ванны рекомендуются при абсцессах, которые имеют тенденцию к самопроизвольному разрыву.

Катетер Word - это распространенный, более консервативный метод лечения бартолиновой кисты и абсцесса, который помогает предотвратить рецидив. Катетер представляет собой надувной наконечник баллона, заполненный физиологическим раствором.Для лечения необходимо сделать небольшой разрез в инфицированной области и поместить баллон с катетером Word в полость кисты или абсцесса. Катетер оставляют внутри на 4-6 недель, чтобы обеспечить эпителизацию, и рекомендуют сидячие ванны для ускорения процесса заживления. Катетерное лечение не рекомендуется при лечении глубоких кист и абсцессов [21]. Катетер Фолея и кольцо Якоби также могут использоваться для лечения свищей [46].

Марсупиализация - это альтернативный метод лечения кист бартолиновых желез, который позволяет использовать менее инвазивный метод дренирования кист.Маленькие кровоостанавливающие зажимы используются для перехвата кисты и делается вертикальный разрез длиной около 1,5-3 см для дренирования инфицированной полости железы. Физиологический раствор можно использовать для увлажнения области с последующим выворотом стенки кисты рассасывающимся швом. При наличии абсцесса марсупиализацию проводить не следует. Могут возникнуть такие осложнения, как гематома, диспареуния и инфекция [3].

Из-за недостатка рецидивов, рубцевания, стойкого дренажа и кровотечения, связанных с широко используемыми методами лечения, лазер CO 2 служит выгодным методом предотвращения таких результатов.Разрез кисты производится лазером CO 2 , стенка испаряется изнутри. В описанных случаях кисты зажили без образования рубцов и с минимальной частотой рецидивов [47].

Другие методы лечения кисты и абсцесса бартолиновой железы включают абляцию железы нитратом серебра, лазер, игольчатую аспирацию с или без спиртовой склеротерапии и иссечение железы [48]. При лечении пациентов в возрасте 40 лет и старше следует внимательно относиться к удалению железы.Для лечения бартолиновых абсцессов используются лекарства и антибиотики, поскольку инфекция в основном вызывается патогенами. Здоровым женщинам с неосложненными абсцессами антибиотикотерапия может не понадобиться. Антибиотики включают цефтриаксон, ципрофлоксацин, доксициклин и азитромицин. Этот вариант лечения должен быть ограничен женщинами с высоким риском осложненной инфекции, такой как рецидив, беременность, иммуносупрессия, риск MRSA, широко распространенный окружающий целлюлит и инфекция гонореи или хламидиоза.Местные или местные анестетики, такие как лидокаин и бупивакаин, также используются для лечения абсцессов.

Лечение бартолиновой карциномы может варьироваться в зависимости от хирургических методов, вульвэктомии или лучевой терапии [49]. Гипербарическая оксигенотерапия после радикальной вульвэктомии способствует заживлению ран [50]. Первичная аденоидно-кистозная карцинома - редкое злокачественное новообразование бартолинового рака. Больным раком может быть проведена адъювантная лучевая терапия или гемивульвэктомия [51]. Ранняя стадия I бартолиновой карциномы может быть достигнута с помощью лимфаденэктомии [52].

Заключение

Бартолиновые железы составляют важную часть женской репродуктивной системы, обеспечивая вагинальную смазку. Закупорка протоков желез часто приводит к образованию кисты и, как следствие, может развиться абсцесс. Хотя маленькие кисты могут протекать бессимптомно и их можно не лечить, большие кисты и абсцесс требуют внимания и лечения. Доступны различные методы лечения, и исцеление может зависеть от уровня инфекции, метода лечения и состояния пациента.

Список литературы

  1. Сосник Х., Сосник К., Халон А: патоморфология бартолиновой железы. Анализ хирургических данных. Пол Дж. Патол 2007; 58: 99-103.
  2. Антворсков Дж. К., Йозефсен К., Энгкилде К., Фунда Д. П., Бушард К. Диетический глютен и развитие диабета 1 типа.Диабетология 2014; 75: 1770-1780.
  3. Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Й .: Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Am Fam Physician 2003; 68: 135-140.
  4. Шварцлос Г., Больц М., Мюллер Х: Первичная карцинома бартолиновых желез с обнаружением ВПЧ 18.Zentralbl Gynakol 1997; 119: 133-135.
  5. Феликс Дж. К., Кот Р. Дж., Крамер Э. Э., Сайго П., Гольдман Г. Х .: Карциномы бартолиновой железы. Гистогенез и этиологическая роль вируса папилломы человека. Ам Дж. Патол 1993; 142: 925-933.
  6. Пелед Н., Дэвид Ю., Ягупский П. Абсцесс бартолиновой железы, вызванный Brucella melitensis.J Clin Microbiol 2004; 42: 917-918.
  7. Bleker OP, Smalbraak DJ, Schutte MF: Бартолиновый абсцесс: роль Chlamydia trachomatis. Генитурин Мед 1990; 66: 24-25.
  8. Танака К., Микамо Х., Ниномия М., Тамая Т., Изуми К., Ито К., Ямаока К., Ватанабэ К.: Микробиология абсцесса бартолиновой железы в Японии.J Clin Microbiol 2005; 43: 4258-4261.
  9. Пинский Б.А., Барон Э.Дж., Янда Дж. М., Банаей Н.: Бартолиновый абсцесс, вызванный гипермуковязкозной Klebsiella pneumoniae. J Med Microbiol 2009; 58: 671-673.
  10. Berger SA, Gorea A, Peyser MR, Edberg SC: Абсцесс бартолиновой железы, вызванный Neisseria sicca.Дж. Клин Микробиол 1988; 26: 1589.
  11. Touzot F, De Pontual L, Letamendia-Richard E, Fayad F, Nathanson M, Lachassinne E, Gaudelus J: Острый бартолинит, вызванный синегнойной палочкой у 18-месячного младенца. Arch Pediatr 2004; 11: 1070-1072.
  12. Юнг Н., Леманн С., Хеллманн М., Зейферт Х., Вальтер М.М., Халлек М., Фаткенхойер Г., Кочанек М.: Некротическая пневмония, вызванная лейкоцидин-продуцирующим лейкоцидином Staphylococcus aureus, происходящим из бартолинового абсцесса.Infect Dis Obstet Gynecol 2008; 2008: 491401.
  13. Parvathi S, Imara AS, Thoduka TG: Бартолинит, вызванный Streptococcus pneumoniae: отчет о болезни и обзор литературы. Индийский журнал J Pathol Microbiol 2009; 52: 265-266.
  14. Сниз PH, Стивенс М: Actinobacillus rossii sp.nov., Actinobacillus sevenis sp. ноя, ном. rev., Pasteurella bettii sp. nov., Pasteurella lymphangitidis sp. nov., Pasteurella mairi sp. nov. и Pasteurella trehalosi sp. ноя Int J Syst Bacteriol 1990; 40: 148-153.
  15. Cummins AJ, Atia WA: Бартолиновый абсцесс, осложняющий пищевое отравление сальмонеллой panama: отчет о болезни.Генитурин Мед 1994; 70: 46-48.
  16. Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю.: Клинические и микробиологические характеристики абсцессов бартолиновой железы. Акушерский гинекол 2013; 122: 794-799.
  17. Альтштиль Т., Костер Р.: Бартолиновая киста, проявляющаяся как паховая грыжа.С. Д. Дж. Мед 1993; 46: 7-8.
  18. Чевик М., Савас М., Гулдур М. Е., Болекен М. Е.: Задержка мочи как проявление кисты протока Бартолина у новорожденного. J Pediatr Adolesc Gynecol 2012; 25: e65-67.
  19. Balepa L, Baeyens L, Nemec E, Verhas M: Первое обнаружение сторожевого узла в аденокарциноме бартолиновой железы.Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 2004; 33: 649-651.
  20. Mayeaux EJ Jr, Cooper D: Процедуры вульвы: биопсия, лечение бартолинового абсцесса и лечение кондиломы. Obstet Gynecol Clin North Am, 2013; 40: 759-772.
  21. Koc O, Sengul N, Gurel S: Лейомиома промежности, имитирующая комплекс бартолиновых масс.Int Urogynecol J 2010; 21: 495-497.
  22. Хван Т.Л., Хун Ю.С., Чанг Х.В.: Аденоидно-кистозная карцинома бартолиновой железы. Тайвань J Obstet Gynecol 2012; 51: 119-120.
  23. Ng SM, Nunns D, Lamb M: плоскоклеточный рак бартолиновой железы.Журнал J Obstet Gynaecol 2012; 32: 318-319.
  24. Кацеровская Д., Немцова Дж., Петрик Р., Михал М., Казаков Д.В.: Лимфоэпителиомоподобный рак бартолиновой железы. Am J Dermatopathol 2008; 30: 586-589.
  25. Gonzalez-Bugatto F, Anon-Requena MJ, Lopez-Guerrero MA, Baez-Perea JM, Bartha JL, Hervias-Vivancos B: Вульварная лейомиосаркома в области бартолиновой железы: отчет о болезни и обзор литературы.Arch Gynecol Obstet 2009; 279: 171-174.
  26. Ray K, Rocconi RP, Novak L, Straughn JM Jr: Рецидив аденокарциномы эндометрия в предыдущем разрезе марсупиализации кисты Бартолина. Гинеколь Онкол 2006; 103: 749-751.
  27. Хури-Колладо Ф., Эллиотт К.С., Ли Ю.К., Чен П.С., Абулафия О: карцинома бартолиновой железы из клеток Меркеля.Gynecol Oncol 2005; 97: 928-931.
  28. Оно Т., Накано Т., Абэ А., Сано Т., Ниибе Ю., Ока К.: Муцинозная аденокарцинома бартолиновой железы, леченная лучевой терапией: описание случая. Jpn J Clin Oncol 2001; 31: 226-230.
  29. Фудзиваки Р., Такахаши К., Нишики Ю., Рюко К., Китао М.: Редкий случай переходно-клеточного рака, происходящего из протока бартолиновой железы.Gynecol Obstet Invest 1995; 40: 278-280.
  30. Konefka T, Senkus E, Emerich J, Dudziak M: Эпителиоидная саркома бартолиновой железы, диагностированная в первую очередь как карцинома вульвы. Гинеколь Онкол 1994; 54: 393-395.
  31. Finan MA, Barre G: карцинома бартолиновой железы, злокачественная меланома и другие редкие опухоли вульвы.Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol 2003; 17: 609-633.
  32. Тьялма В.А., Ван де Вельде А.Л., Шройенс В.А.: Первичная неходжкинская лимфома бартолиновой железы. Gynecol Oncol 2002; 87: 308-309.
  33. Sheard JD, Vijayanand R, Herrington CS, Giannoudis A, Shaw G: плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия высокой степени в кисте бартолиновой железы, связанная с инфекцией HPV 16.Гистопатология 2000; 37: 87-88.
  34. Hastrup N, Andersen ES: Аденокарцинома бартолиновой железы, связанная с экстрамаммарной болезнью Педжета вульвы. Acta Obstet Gynecol Scand 1988; 67: 375-377.
  35. Джонс М.А., Манн Е.В., Колдуэлл К.Л., Тарраза Х.М., Дикерсин Г.Р., Молодой Р.Х .: Мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома бартолиновой железы.Am J Clin Pathol 1990; 94: 439-442.
  36. Hjorto SP, Pehrson C, Gernow A: Узловая гиперплазия бартолиновой железы. Ugeskr Laeger 2010; 172: 969-970.
  37. Gocmen A, Inaloz HS, Sari I, Inaloz SS: Эндометриоз бартолиновой железы.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004; 114: 110-111.
  38. Кениг С., Тавассоли Ф.А.: узловая гиперплазия, аденома и аденомиома бартолиновой железы. Int J Gynecol Pathol 1998; 17: 289-294.
  39. Enghardt M, Valente PT, Day DH: Папиллома кисты протока бартолиновой железы: первое сообщение о случае.Int J Gynecol Pathol 1993; 12: 86-92.
  40. Freedman SR, Goldman RL: Мукоцеле-подобные изменения в бартолиновых железах. Хум Патол 1978; 9: 111-114.
  41. Ямажан М., Эртас И.Е., Кандилоглу Г., Озерен М.: Клеточный синий невус вульвы, имитирующий абсцесс бартолиновой железы у 15-летней девочки: описание случая.Arch Gynecol Obstet 2012; 285: 1009-1011.
  42. Кодзава Е., Ирисава М., Хешики А., Кимура Ф., Симидзу Ю.: МРТ-результаты гигантской кисты бартолинового протока. Magn Reson Med Sci 2008; 7: 101-103.
  43. Berger MB, Betschart C, Khandwala N, De-Lancey JO, Haefner HK: Случайные кисты бартолиновой железы, идентифицированные на тазовой магнитно-резонансной томографии.Акушерский гинекол 2012; 120: 798-802.
  44. Eppel W, Frigo P, Worda C, Bettelheim D: Ультразвуковая визуализация кист бартолиновой железы. Gynecol Obstet Invest 2000; 49: 179-182.
  45. Hill DA, Lense JJ: Управление кистами и абсцессами бартолиновой железы.Am Fam Physician 1998; 57: 1611-1616,1619-1620.
  46. Gennis P, Li SF, Provataris J, Shahabuddin S, Schachtel A, Lee E, Bobby P: Лечение бартолиновых абсцессов с помощью кольцевого катетера Якоби. Am J Emerg Med 2005; 23: 414-415.
  47. Лашгари М., Кин М.: Удаление кист бартолиновых протоков с помощью CO2-лазера.Obstet Gynecol 1986; 67: 735-737.
  48. Wechter ME, Wu JM, Marzano D, Haefner H: Лечение кист и абсцессов бартолиновых протоков: систематический обзор. Obstet Gynecol Surv 2009; 64: 395-404.
  49. Duun S: Аденоидно-кистозная карцинома бартолиновой железы - обзор литературы и отчет пациента.Acta Obstet Gynecol Scand 1995; 74: 78-80.
  50. Reedy MB, Capen CV, Baker DP, Petersen WG, Kuehl TJ: Гипербарическая кислородная терапия после радикальной вульвэктомии: дополнительная терапия для улучшения заживления ран. Гинеколь Онкол 1994; 53: 13-16.
  51. Hsu ST, Wang RC, Lu CH, Ke YM, Chen YT, Chou MM, Ho ES: Отчет о двух случаях аденоидно-кистозной карциномы бартолиновой железы и обзор литературы.Тайвань J Obstet Gynecol 2013; 52: 113-116.
  52. Kraemer B, Guengoer E, Solomayer EF, Wallwiener D, Hornung R: Карцинома бартолиновой железы I стадии, управляемая с помощью обнаружения пахового и тазового сигнальных лимфатических узлов. Гинеколь Онкол 2009; 114: 373-374.

Автор Контакты

Али Хан

Отделение урологии, Университет Стоуни-Брук

HSC Уровень 9, комната 040, SUNY в Стоуни-Брук

Стоуни-Брук, Нью-Йорк 11794-8093 (США)

Электронная почта skysalik @ gmail.com


Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Получено: 3 июля 2014 г.
Принято: 12 августа 2014 г.
Опубликовано онлайн: 20 мая 2015 г.
Дата выпуска: май 2015 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 0
Количество столов: 2

ISSN: 1661-7649 (печатный)
eISSN: 1661-7657 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CUR


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Истории выживших после рака в Бретани | CDC

«Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо.Если есть какие-то изменения, проверьте это ».

—Бриттани Р., выжившая после рака вульвы
Возраст на момент постановки диагноза: 28

Я капитан ВВС США и женат на своей школьной возлюбленной уже 5 лет. Я счастливый домашний родитель австралийской овчарки и колли. Мы с мужем живем в Монтане, и в свободное время я люблю бегать, кататься на лыжах и читать.

В сентябре 2015 года я заканчивал школу офицеров эскадрильи (SOS), когда однажды, выходя из душа, заметил шишку на вульве.Сначала я не обратил на это особого внимания, потому что подумал, что, может быть, я что-то натянул во время тренировки. У меня было отличное физическое здоровье, я только что прошел командирское испытание, и, кроме шишки, у меня не было никаких других симптомов.

После того, как я закончил SOS, я заметил, что опухоль на моей вульве все еще там, она растет, и мне было неудобно, когда я носила джинсы. Именно в этот момент я решил обратиться к врачу.

В ноябре 2015 года мне поставили диагноз киста бартолиновой железы, и мне должны были пройти амбулаторную процедуру по ее удалению. (Примечание редактора: бартолиновые железы [BAHR-toe-linz] расположены по обе стороны от входа во влагалище. Эти железы выделяют жидкость, которая помогает смазывать влагалище. Иногда отверстия этих желез закупориваются, в результате чего жидкость возвращается в В результате возникает относительно безболезненная опухоль, называемая бартолиновой кистой.) Однако, когда врачи разрезали кисту, жидкость не вышла, и вместо этого они обнаружили твердую массу. Они решили провести биопсию ткани, и я боялся, что результаты будут указывать на то, что у меня рак.Несколько дней спустя результаты биопсии показали, что у меня разрыв полипа - рака нет!

Так как опухоль была около 6 см, решили сделать амбулаторную операцию и отправить в патологоанатомическое отделение. 2 февраля 2016 года мне сделали операцию, а через две недели мне назначили повторный прием, чтобы убедиться, что я выздоравливаю должным образом. Я катаюсь на лыжах после операции и с нетерпением ждала предстоящих каникул на Карибах. Я надеялся получить хорошие новости, чтобы пойти поплавать. Мой врач сказал мне, что я хорошо выздоравливаю, но хотел рассказать о результатах моей патологии.Я не волновался, потому что мне уже сказали, что это не рак.

Как выяснилось, у меня положительный результат на саркому вульвы, и меня направили к специалисту. (Примечание редактора: саркома мягких тканей - это рак, который начинается в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, лимфатические сосуды, кровеносные сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.) Менее чем через месяц я заболел радикальная частичная вульвэктомия. Часть моей вульвы была удалена, а также часть ткани вокруг нее.К счастью, рак не распространился. После операции я получил хорошие результаты во время медицинских осмотров.

Я все еще учусь ежедневно сталкиваться с диагнозом «рак вульвы». Не прошло и дня, чтобы я не думал о том, что произошло, и не исследовал это больше, чтобы увидеть, есть ли какая-нибудь новая информация об этом. Хотя все женщины подвержены риску рака вульвы, очень немногие из них заболеют им. Мне было трудно понять, почему и как это случилось со мной. Помимо того, что я была женщиной, у меня не было никаких факторов, обычно связанных с более высоким риском рака вульвы, и у меня никогда не было аномальных результатов мазка Папаниколау.

С тех пор, как мне поставили диагноз, я поделился своей историей с другими и старался как можно больше пропагандировать этот вид рака. Мне повезло. Я смог вернуться к работе и укрепить отношения с самыми близкими мне людьми. Я всегда буду бояться, что этот рак может вернуться или что я заболею другим типом рака, но я живу здесь и сейчас.

Когда я рассказываю свою историю, я хочу сказать другим женщинам, что вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо. Если есть какие-либо изменения, которые вы не можете связать с тем, как или почему что-то произошло, проверьте это.Я твердо верю, что ранний диагноз спас мне жизнь.

Киста и абсцесс бартолиновой кислоты | Проблемы с вульвой

Какие проблемы могут возникнуть из-за бартолиновых желез?

Киста бартолиновой железы

Если трубка (проток), по которой отводится жидкость, закупоривается, развивается заполненная жидкостью опухоль (киста). Размер кисты может варьироваться от маленькой и похожей на горошину до размера мяча для гольфа, а в некоторых случаях даже больше. Киста может оставаться того же размера или постепенно увеличиваться.Причина, по которой бартолиновый проток может заблокироваться и привести к образованию кисты, неясна.

Что такое киста бартолиновой железы?

Доктор Сара Джарвис MBE

Бартолиновый абсцесс

Абсцесс - это скопление гноя, которое может образоваться при инфекции. В бартолиновой железе может образоваться абсцесс. Иногда абсцесс развивается из инфицированной бартолиновой кисты. Иногда сама железа инфицируется и образует абсцесс. В течение нескольких дней абсцесс может стать размером с куриное яйцо, иногда больше, и обычно очень болезненный.

Многие виды микробов (бактерий) могут инфицировать кисту или железу бартолиновой железы и вызвать абсцесс. Большинство из них - распространенные микробы, вызывающие инфекции кожи или мочи, такие как Staphylococcus spp. и Escherichia coli . Итак, у любой женщины может развиться бартолиновый абсцесс. Некоторые случаи вызваны микробами, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз.

Рак бартолиновой железы

Это очень редкий вид рака, который очень маловероятен у женщин в возрасте до 40 лет. Однако, если есть какие-либо сомнения относительно причины опухоли, можно проверить небольшой образец ткани (биопсия).

У кого развиваются бартолиновые кисты и абсцессы?

Примерно у 3 из 100 женщин в какой-то момент жизни разовьется опухоль, наполненная жидкостью (бартолиновая киста) или скопление гноя (бартолиновый абсцесс). Итак, это обычная проблема. Большинство случаев возникает «неожиданно» у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Однако они также могут возникать у женщин старшего и младшего возраста.

Как возникает киста бартолиновой железы?

Доктор Сара Джарвис MBE

Симптомы

Как упоминалось ранее, опухоль, наполненная жидкостью, - это киста.Сбор гноя - абсцесс. Киста или абсцесс бартолиновой железы обычно развивается только на одной из двух желез.

  • Если киста остается маленькой и не заражается, возможно, у вас нет симптомов.
  • Вы можете почувствовать небольшую припухлость сбоку на нижнем конце входа во влагалище, что не вызовет никаких проблем.
  • Однако киста большего размера может вызывать некоторый дискомфорт, в частности, при ходьбе, сидении или половом акте. Кисты очень больших размеров могут вызывать болезненные ощущения.

С абсцессом:

  • Шишка развивается и быстро становится больше, обычно в течение нескольких часов или дней.
  • Это может стать очень болезненным.
  • В железе может скопиться белый или желтый гной.
  • Вы можете плохо себя чувствовать и иметь высокую температуру; кожа над абсцессом становится красной, горячей и очень нежной.
  • Нежная припухлость, из-за которой больно садиться, гулять или заниматься сексом.
  • У некоторых женщин также могут быть выделения из влагалища.

Как выглядит киста бартолиновой железы?

Доктор Сара Джарвис MBE

Как диагностируется?

Обычно проблема диагностируется при осмотре врача. Набухание (киста) и скопление гноя (абсцесс), наполненное бартолиновой жидкостью, имеют типичный вид. Для постановки диагноза обычно не требуется никаких анализов.

Иногда можно взять образец гноя внутри абсцесса (мазок). Его отправляют в лабораторию, чтобы выяснить, какие микробы вызывают инфекцию.Это помогает врачам выбрать правильные антибиотики, если они необходимы.

Лечение

Как лечить кисту бартолиновой железы?

Dr Sarah Jarvis MBE

Если у вас есть небольшая опухоль (киста), заполненная жидкостью, которая не вызывает никаких симптомов и не заражается, возможно, лучше просто оставить ее в покое. Тем не менее, вы всегда должны сообщать своему врачу о «шишке» в области влагалища (вульвы). Не думайте, что небольшая опухоль - это киста бартолиновой железы.Лучше всего, чтобы врач осмотрел вас, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины образования шишек в вульве. Если киста вызывает симптомы, ее можно вылечить.

Гной, подтвержденный как бартолиновый абсцесс, почти всегда требует лечения, так как может быть очень болезненным. Однако, если абсцесс оставить на достаточно долгое время, он может лопнуть, а затем может исчезнуть без лечения. Однако это не рекомендуется, так как это будет очень болезненно, и вы можете серьезно заболеть.

Антибиотики для лечения инфекции или абсцесса

Курс антибиотиков может вылечить инфицированную железу или абсцесс.Однако чем больше образуется гноя, тем больше абсцесс и тем меньше вероятность того, что для его очищения будет достаточно только антибиотиков. При больших абсцессах обычно необходимо слить гной. Там, где это делается, могут потребоваться или не потребоваться антибиотики.

Во многих случаях требуется небольшая операция.

Основная цель операции - слить жидкость или гной. Это снимает симптомы. Кроме того, еще одна цель - минимизировать вероятность повторения проблемы (повторения).

Марсупиализация
Небольшая операция, называемая марсупиализацией, является традиционным методом лечения бартолиновой кисты или абсцесса. Это может быть сделано под общим наркозом. Это также можно сделать под местной анестезией, когда вышележащая кожа обезболивается инъекцией местного анестетика. Небольшой разрез (разрез) делается на кисте или абсцессе прямо у входа во влагалище. Вытекает любая жидкость или гной. Разрез увеличивают примерно до 1 см. Затем накладывают несколько швов, чтобы пришить внутреннюю выстилку кисты к вышележащей коже.Затем это создает небольшое новое постоянное отверстие для вытекания жидкости из сальника.

Изначально оставшееся отверстие похоже на сумку - отсюда и название операции. Однако отверстие постепенно становится меньше, и вскоре оно становится крошечным и незаметным. Это новое отверстие становится новой трубкой (каналом), по которой стекает вся жидкость, выделяемая сальником.

При отхождении гноя из абсцесса может быть назначен курс антибиотиков. Однако антибиотики не всегда нужны после оттока гноя.

Марсупиализация обычно проходит успешно. Только в некоторых случаях проблема возвращается, если эта процедура будет выполнена. Если сделать простой разрез для слива жидкости или гноя без последующего марсупиализации, высока вероятность того, что проблема вернется в какой-то момент.

Как и во всех операциях, существует небольшая вероятность проблем. Например, инфицирование раны происходит в небольшом количестве случаев после марсупиализации.

Другие виды операций
В последние годы были введены различные другие процедуры, которые иногда используются вместо марсупиализации.Например:

  • Введение катетера Word. Это небольшая тонкая резиновая трубка. Головка катетера вводится через небольшой разрез в кисте или абсцессе. На конце катетера есть крошечный баллон, который надувают, чтобы катетер оставался на месте в течение 2-6 недель. Пока катетер установлен, вы можете заниматься своими обычными делами. Цель состоит в том, чтобы отверстие не закрывалось. По мере заживления тканей это позволяет клеткам образовывать новую трубку (проток) над катетером.
  • Вставка кольца Якоби.Это тоже тонкий катетер, который вводится в кисту или абсцесс через один небольшой разрез и выходит из отдельного разреза. Два конца катетера связаны шелковой нитью, проходящей через середину катетера. Как и катетер Word, его оставляют на несколько недель, чтобы сформировался новый проток.

Выбор операции зависит от таких факторов, как размер кисты или абсцесса, а также от предпочтений и опыта хирурга. Все они обычно работают хорошо, с низкой частотой повторения.

Другие методы

Некоторые люди рекомендуют сидеть в теплой ванне в течение 10-20 минут три или четыре раза в день, что может вызвать естественный разрыв кисты бартолиновой железы. Неясно, насколько хорошо это может работать. Однако всегда лучше обратиться к врачу, если вы считаете, что развивается абсцесс.

Другие, менее часто используемые процедуры, включают нанесение нитрата серебра на полость абсцесса и использование лазера на диоксиде углерода.

Иногда вся железа удаляется хирургическим путем.Это считается «крайней мерой», но может быть рекомендован, если у вас есть несколько рецидивов кисты или абсцесса бартолиновой кислоты.

Повторится ли это снова?

В большинстве случаев набухание (киста) или скопление гноя (абсцесс), заполненное бартолиновой жидкостью, больше не возникает после лечения одной из описанных выше операций. Если проблему вылечили только антибиотики или абсцесс просто дренировали, вероятность того, что это случится снова, в какой-то момент будет выше. Может потребоваться повторение лечения или использование другого типа лечения.

Случаи инфекций, передаваемых половым путем

Если у вас инфекция бартолиновой железы или абсцесс, тампон (небольшой шарик ваты на конце тонкой палочки, используемый для взятия пробы) с области или образец гной обычно отправляют в лабораторию. Это необходимо для определения того, какой микроб (бактерия) вызвал инфекцию. Если микроб, передающийся половым путем, является причиной инфекции, то обычно рекомендуется дальнейший скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем, для вас и вашего партнера.

Можно ли предотвратить кисты или абсцессы бартолиновой кислоты?

Обычно нет. Большинство из них происходит «неожиданно» без видимой причины. Некоторые бартолиновые абсцессы возникают из-за инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование презерватива во время полового акта может предотвратить некоторые случаи.

Болезни бартолиновых желез: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Антония Куинн, DO , доцент кафедры неотложной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Помощник директора резидентуры, лечащий врач, отделение неотложной медицины, Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр SUNY Downstate

Антония Куинн, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Джозеф Дж. Сактер, доктор медицины, FACEP Консультант, Отделение неотложной медицины, Региональный медицинский центр Мюленберга

Джозеф Дж. Сактер, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа неотложной помощи Врачи, Американская ассоциация врачей-лидеров, Американская медицинская ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Говард А. Блюмштейн, доктор медицины, FAAEM Доцент хирургии, медицинский директор, Департамент неотложной медицины, Медицинская школа Университета Уэйк Форест

Говард А. Блумштейн, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации резидентов неотложной медицинской помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

M Tyson Pillow, MD Помощник директора по медицинскому образованию, Центр неотложной помощи больницы общего профиля Бен Тауб; Доцент, Медицинский колледж Бейлора

М. Тайсон Пиллоу, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Ассоциация врачей-авиаторов, Американский колледж врачей скорой помощи, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация студентов-медиков / Фонд, Ассоциация резидентов скорой медицинской помощи, Общество академической медицины неотложной помощи и студенты. Национальная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Jennifer Coles Schecter, MD штатный врач, отделение неотложной медицины, клиника Lahey, Берлингтон, Массачусетс

jQuery(document).ready(function($) { $.post('https://osteohondroz24.ru/wp-admin/admin-ajax.php', {action: 'wpt_view_count', id: '11368'}); });

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *