Что такое острая кишечная инфекция: Опасность острых кишечных инфекций в жаркий период

Содержание

Опасность острых кишечных инфекций в жаркий период

Вы знали, что острые кишечные инфекции наиболее опасны в жаркий период?

Елена Николаевна Абрамова, заведующая отделением кишечных инфекций ИКБ № 1, расскажет об особенностях течения этих заболеваний, и как можно избежать заражения данными инфекциями.

 

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые различными бактериями, вирусами или простейшими паразитами, и которые сопровождаются интоксикацией, болями в животе, жидким стулом и рвотой. К таким инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллезы, брюшной тиф, холера, иерсиниозы, пищевые токсикоинфекции и вирусные диареи (ротавирусная и норовирусная инфекции).

 

ОКИ имеют значительное распространение в летне-осенний период. Заболеваемость увеличивается в связи с повышенным употреблением овощей, фруктов и других продуктов, которые иногда забываем или недостаточно тщательно моем. Летом мы чаще пьем некипяченую воду, открывается купальный и пляжный сезон. Не стоит забывать, что инфекция может передаться через воду в водоемах.

 

Ввиду повышенной температуры воздуха летом, повышается риск порчи различных продуктов. Заражение людей ОКИ происходит при попадании возбудителя в организм человека через рот, а именно, при приеме в пищу продуктов питания, инфицированных возбудителями инфекции, употреблении воды из неизвестных источников и не подвергавшейся обеззараживанию.

 

Нельзя употреблять в пищу еду с истекшим сроком годности или скоропортящиеся продукты, которые длительное время хранились не в холодильнике.

 

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Достаточно помыть руки, чтобы избежать инфицирования через рукопожатия и различные предметы обихода, т.к. микроорганизмы весьма устойчивы к внешней среде. Перед приготовлением еды и приемом пищи руки тоже нужно помыть.

 

На кухне должна соблюдаться идеальная чистота. При разделке различных видов продуктов используйте отдельные ножи и доски. Тщательно мойте все поверхности и предохраняйте кухню и продукты от насекомых, грызунов и других животных. Своевременно удаляйте пищевые отходы.

 

Соблюдайте правила приготовления и хранения продуктов. После остывания приготовленной еды, храните ее в закрытой посуде с температурой не выше 5°С, но не долго. Пищу для детей лучше не подвергать хранению и употреблять сразу.

 

Клиническая картина кишечных инфекций зависит от возбудителя заболевания. Инкубационный период варьирует от нескольких часов при пищевой токсикоинфекции до нескольких дней при сальмонеллёзе и дизентерии. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание: общая вялость, слабость, плохой аппетит. Чуть позже наступает рвота, диарея, боли в животе, возможна высокая температура, озноб. Наряду с поражением кишечника могут отмечаться изменения со стороны верхних дыхательных путей. С рвотой и жидким стулом организм обезвоживается, что представляет опасность для работы сердечно-сосудистой системы и почек.

 

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Проявления кишечных инфекций могут быть схожи с симптомами острой хирургической патологии, например аппендицит или острый панкреатит – правильный диагноз может поставить только врач.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) / Новости / РЦИБ им. С.М. Магомедова

Забывая помыть перед едой руки и фрукты-овощи, мы рискуем подцепить кишечную инфекцию. В лучшем случае, это грозит многочасовым просиживанием в уборной. В худшем — инфекционной больницей и даже смертью. Заражение происходит при попадании возбудителя инфекции через рот, как правило, при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Всего таких заболеваний более 30. Из них самое безобидное — так называемое пищевое отравление, а самые опасные — холера, брюшной тиф, ботулизм и т.д.

Причины Возбудителями кишечных инфекций могут быть: бактерии (сальмонеллез, брюшной тиф, холера), их токсины (ботулизм), а также вирусы (энтеровирус, ротавирус) и т.д. От больных и носителей инфекции микробы выделяются во внешнюю среду с испражнениями, рвотными массами, иногда с мочой. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и даже на различных предметах. Например, на ложках, тарелках, дверных ручках и мебели. Кишечные микробы не боятся холода, однако все же предпочитают жить там, где тепло и влажно. Особенно быстро они размножаются в молочных продуктах, мясном фарше, студне, киселе, а также в воде (особенно в летнее время). В организм здорового человека возбудители кишечной инфекции попадают через рот: вместе с пищей, водой или через грязные руки. Например, дизентерия может начаться, если попить парное (некипяченое) молоко или поесть сделанную из него простоквашу, творог или сметану. Кишечную палочку можно съесть вместе с некачественным кефиром или йогуртом. Стафилококковая инфекция комфортно себя чувствует в испорченных тортах с кремом. Возбудители сальмонеллеза (а их известно около 400 видов) попадают к человеку через любые зараженные продукты: куриное мясо и яйца, вареную колбасу, сосиски, плохо промытые или вымытые грязной водой овощи и зелень. Что происходит? Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм наступает бессимптомный инкубационный период, продолжающийся, в большинстве случаев, 6-48 часов.

Симптомы заболевания вызывают как сами микробы, так и выделяемые ими токсины. Кишечные инфекции могут протекать в виде острого гастрита (с рвотой и болями под ложечкой), энтерита (с поносом), гастроэнтерита (с рвотой и поносом), колита (с кровью в экскрементах и нарушением стула), энтероколита (с поражением всего кишечника). Одно из самых неприятных последствий, возникающих при кишечных инфекциях — обезвоживание организма вследствие рвоты и/или поноса. Особенно тяжело эти болезни протекают в раннем детском возрасте и у пожилых людей. Результатом резкого обезвоживания могут стать почечная недостаточность и другие тяжелые осложнения, в частности, дегидратационный (связанный с потерей жидкости) шок. Как проявляются? Кишечные инфекции, как и все остальные инфекционные заболевания, всегда случаются неожиданно. В самом начале заболевания человека беспокоит слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — симптомы, напоминающие обычное ОРЗ. Однако через некоторое время возникает тошнота и рвота, появляются схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови (например, при дизентерии). Может беспокоить жажда и озноб. Для инфекций этой группы характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом): повышенная температура; тошнота, рвота; боль в животе; понос; избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм). Иногда кишечные инфекции не имеют видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. В плане распространения инфекции такое носительство особенно опасно — ничего не подозревающий человек становится постоянным источником микробов, заражая окружающих.

Диагностика и лечение Очень важно отличить кишечную инфекцию от других заболеваний со сходными симптомами: небактериального пищевого отравления (например, лекарствами), острого аппендицита, инфаркта миокарда, пневмонии, внематочной беременности и т.д. При появлении симптомов, напоминающих острую кишечную инфекцию, необходимо обратиться к инфекционисту. Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит бактериологическое исследование кала или рвотных масс. Дополнительно могут применяться серологические методы диагностики (для выявления антител к возбудителям инфекции). Если состояние пациента быстро ухудшается, срочно вызывайте «Скорую помощь», а до ее приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.

Лечение кишечных инфекций является комплексным и включает в себя: борьбу с микробными ядами, самими микробами, а также с обезвоживанием организма. Кроме того, больные должны соблюдать правильную диету и с помощью специальных препаратов восстанавливать нормальную микрофлору кишечника. Профилактика Чтобы уберечься от острых кишечных инфекций, достаточно соблюдать следующие несложные правила: пить воду и молоко только в кипяченом виде, мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом, соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов, мыть руки перед едой и не грызть ногти.

Что нужно знать об острых кишечных инфекциях (ОКИ)

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — большая группа инфекционных заболеваний, которые вызываются разнообразными микроорганизмами. Они объединены сходным характером проявлений в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта и признаками интоксикации.

Как заболевают кишечными инфекциями

Источником инфекции являются больные люди, носители возбудителя и животные. Заражаются инфекцией фекально-оральным путем. Причинами служат употребление в пищу инфицированных продуктов питания; контакт с больным ОКИ, бактерионосителем или больными, страдающими дисфункцией кишечника.

Характерные поражения органов и систем организма при кишечных инфекциях

  • Поражение желудочно-кишечного тракта.
  • Гастрит — воспаление слизистой желудка (боли и чувство дискомфорта в подложечной области, тошнота, рвота, отрыжка, изжога).
  • Энтерит — поражение тонкого кишечника (разлитые боли в животе, вздутие и урчание кишечника, обильный водянистый стул без значительной примеси слизи и крови).
  • Колит — поражение толстого кишечника (схваткообразные боли в животе, преимущественно локализующиеся в левой подвздошной области, ложные позывы на дефекацию; спазмированная болезненная при прощупывании сигмовидная кишка; стул частый, жидкий с примесью слизи и крови).
  • В большинстве случаях ОКИ часто имеет место сочетание гастрита, энтерита, колита.

Другие проявления кишечных инфекций

Интоксикация обязательна для всех ОКИ, она характеризуется повышением температуры тела, головной болью, рвотой.

Обезвоживание представляет собой недостаток жидкости в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, жажда, расстройства гемодинамики и т. п.), вплоть до развития шока, который может произойти при тяжелых формах.

Часто наблюдаются увеличение печени и селезенки, истощение, анемия, гиповитаминоз и т. п.

Сыпь наиболее характерна для стафилококковой инфекции, для иерсиниоза и энтеровирусной инфекции.

Острые кишечные инфекции

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых различными инфекционными агентами (преимущественно бактериями), с алиментарным механизмом заражения, проявляющиеся лихорадкой и кишечным синдромом с возможным развитием обезвоживания и тяжелым течением в детской возрастной группе

Какие возбудители могут явиться причиной острой кишечной инфекции?и у пожилых людей?

  1. Кишечная инфекция бактериальная: cальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз, острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем, стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм и прочие.
  2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы).
  3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida).
  4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз)

Причины возникновения кишечных инфекций

Источник инфекции – больной клинически выраженной или стертой формой кишечной инфекции, а также носитель.

Механизм заражения – алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования – фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях – воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например). Факторы передачи – пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).

Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам – дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника, люди, страдающие алкоголизмом.

 

Общие симптомы острых кишечных инфекций

Инкубационный период (с момента попадания возбудителя до появления первых признаков болезни) длится от 6 часов до 2х суток, реже дольше.

Для практически любой кишечной инфекции характерно развитие 2х основных синдромов, но в различной степени выраженности:

  1. Инфекционно-токсического синдрома (ИТС), который проявляется температурой от субфебрильных цифр (37º и выше) до фебрильной лихорадки (38° и выше). При некоторых инфекциях температуры нет совсем (например, холера), также отсутствие температуры или небольшой кратковременный подъем характерен для пищевого отравления (стафилококкового, например). Температура может сопровождаться симптомами интоксикации (слабость, головокружение, ломота в теле, подташнивание, иногда на фоне высокой температуры рвота). Часто инфекционно-токсический синдом является началом острой кишечной инфекции длится до появления второго синдрома от нескольких часов до суток, реже дольше.
  2. Кишечного синдрома. Проявления кишечного синдрома могут быть разными, но есть схожесть симптоматики. Этот синдром может проявляться в виде синдрома гастрита, гастроэнтерита, энтерита, гастроэнтероколита, энтероколита, колита.

Синдром гастрита характеризуется появлением болей в области желудка (эпигастрии), постоянной тошноты, рвоты после приема пищи и питья воды, причем ее может вызвать даже глоток жидкости. Рвота может быть многократной, приносящей недолговременное облегчение. Возможно разжижение стула и в течение короткого промежутка времени, иногда однократно.

Синдром гастроэнтерита сопровождается болями в животе в области желудка и околопупочной области, рвотой, появлением частого стула сначала кашицеобразного характера, а затем с водянистым компонентом. В зависимости от причины возникновения в стуле может меняться цвет (зеленоватый при сальмонеллезе, светло-коричневый при эшерихиозе, к примеру), а также появляться слизь, непереваренные остатки пищи.

Синдром энтерита характеризуется появлением только нарушений стула в виде частого водянистого стула. Частота зависит от вида возбудителя и степени инфицирующей дозы его, попавшей к конкретному больному.

Синдром гастроэнтероколита проявляется и рвотой, и частым жидким стулом, боли в животе становятся разлитого характера и практически постоянными, акты дефекации становятся болезненными, не приносящими облегчения, нередко примеси крови и слизи в стуле. Некоторые акты дефекации со скудным слизистым отделяемым.

Синдром энтероколита характеризуется только выраженным болевым синдромом по всему периметру живота, частым стулом вперемешку со скудным отделяемым.

Синдром колита проявляется боями в нижних отделах живота, преимущественно слева, акты дефекации болезненные, содержимое скудное с примесью слизи и крови, ложные позывы на стул, отсутствие облегчения в конце дефекации.

Такие синдромы как гастроэнтерит, гастроэнтероколит и энтероколит характерны для сальмонеллеза, энтероколит и колит – для дизентерии, эшерихиозы сопровождаются развитием гастроэнтерита, энтерит – ведущий синдром холеры, синдром гастрита может сопровождать пищевое отравление, однако это может быть и гастроэнтерит, вирусные кишечные инфекции протекают чаще в виде гастроэнтеритов.

Осложнения острых кишечных инфекций

  1. Дегидратация (обезвоживание) – патологическая потеря воды и солей неестественным путем (рвота, жидкий стул). Выделяют 4 степени обезвоженности у взрослых:

— 1 степень (компенсированная) – потеря массы тела до 3% от исходной; 2 степень (переходная) – потеря массы тела 4-6% от исходной; 3 степень (субкомпенсированная) – 7-9% от исходной; 4 степень (декмпенчированная) – более 10% потери массы тела от исходной.

У детей 3 степени: 1 степень (потери массы до 5% от исходной), 2 степень (6-9%), 3 степень (алгид) – более 10% потерь массы тела от исходной.

Помимо снижения веса беспокоит сухость кожи и слизистых, жажда, снижение эластичности кожи, нарушения гемодинамики (учащение пульсы, снижение АД). Жажда бывает невсегда: если имеет место соледефицитный тип обезвоживания (это случается чаще при многократной рвоте), то жажды может и не быть. Если же вододефицитный тип дегидратации, то жажда – основной симптом.

  1. Одно из проявлений молниеносной дегидратации: дегидратационный шок с возможным летальным исходом. Имеет место глубокое обезвоживание и расстройства гемодинамики (критическое падение артериального давления).
  2. Инфекционно-токсический шок: возникает на фоне высокой температуры, чаще в начале болезни и сопровождается высокой токсинемией (высокой концентрацией токсинов бактерий в крови), серьезными нарушениями гемодинамики и возможным летальным исходом.
  3. Пневмония (воспаление легких).
  4. Острая почечная недостаточность.                                                                                  27.08.2019г.

как не заразиться и что нужно знать о заболевания — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана


С наступлением теплого периода времени возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и их размножения в продуктах питания и воде.

 

Острые кишечные инфекции — это обширная группа заболеваний. К ней относятся: дизентерия, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции.


Источник инфекции больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций.

Факторами передачи могут являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.


Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, продолжительностью от 3 — 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний. От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

 

Врачи эпидемиологи называют основные меры профилактики, это:

 

1. Соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук мылом перед едой и после пользования туалетом.
2.Не употребляйте для питья воду из открытых источников. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.
3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.
4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке.Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не храните пищу долго, даже в холодильнике.
5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).
6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.
7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

 

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!


Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит ваше здоровье и здоровье ваших близких!

Острые кишечные инфекции. Автор статьи: врач-инфекционист Подряднова Татьяна Валентиновна.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекальнооральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протей, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, группы Норфолка и др.) и простейшими (амеба, лямблии, криптоспоридии и др.)

ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 1-1,2 млрд. кишечных заболеваний и около 1 млн. в России. Источником инфекции является человек и/или животные. Для ОКИ характерна всеобщая восприимчивость. Чаще всего болеют ОКИ маленькие дети. Ведущий путь передачи для детей раннего возраста — контактнобытовой, для детей старшего возраста и взрослых пищевой или водный. Воздушнокапельным, трансмиссивным и парентеральным путем кишечные инфекции не передаются. При кишечных инфекциях, протекающих с бактериемией (например, брюшной тиф, кампилобактериоз), возможно внутриутробное инфицирование плода.

Кишечные инфекции встречаются как в виде спорадических случаев, так и в виде отдельных вспышек, вплоть до пандемий (холера). Для большинства ОКИ бактериальной этиологии характерен летне-осенний подъем заболеваемости, для вирусных диарей (поносы) — осенне-зимний период года. В последние годы удельный вес ОКИ вирусной этиологии среди госпитализированных больных в стационар составляет в зимний период года (январь — март) до 70%. Это неуправляемая инфекция, так как нет вакцин. Входными воротами инфекции и органом «мишенью» является желудочно-кишечный тракт. Клинически ОКИ характеризуется симптомами интоксикации (вялость, сниженный аппетит, лихорадка, тошнота, рвота), нередким развитием синдромов инфекционного токсикоза и диарейным синдромом (чаще нарушение стула).

Несмотря на значительные достижения лабораторной диагностики источник заражения ОКИ в 50-80% случаев остается нераспознанным. В последние годы особое внимание привлечено к ротавирусам- наиболее значимым возбудителям острых гастроэнтеритов. По РТ и г. Казани в 2008-2009 гг. около 30% случаев заболеваний ОКИ обусловлено ротавирусной инфекцией. Причем дети до 1 года составили 52%. У 2/3 пациентов заболевание протекало в среднетяжелой форме. Ротавирусная инфекция — острое антропозоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся нарушением стула в виде поносов.

Ротавирусная инфекция характеризуется цикличностью течения. Инкубационный период колеблется в пределах 1-7 суток (в среднем 2-3 дня). Острый период болезни длится 3-4 дня, из них на начальную фазу приходится 12-24 часа и на фазу разгара 2-3 суток. Заболевание при типичной форме начинается остро с развития триады синдромов: общего инфекционно-токсического (повышением температуры, вялость, потеря активности), респираторного (чихание, кашель), желудочно-кишечного (энтерит, гастроэнтерит).

Инфекционно-токсический синдром проявляется повышением температуры тела до 38-39 град., вялостью, слабостью, адинамией и снижением аппетита вплоть до анорексии (ребенок ничего не ест). Продолжительность лихорадки составляет в среднем 2-4 дня.

Кишечный синдром протекает в виде гастроэнтерита или энтерита. Больные отмечают тяжесть в эпигастральной области, тошноту, появляется рвота. С первых дней у больных отмечаются выраженные боли в животе по ходу кишечника, вздутие живота, при пальпации шумное урчание. Диарея характеризуется кашицеобразным или чаще жидким стулом желтого или зеленого цвета без патологических примесей. Кратность дефекаций составляет от 2-7 раз в сутки до 15 раз и более. Явлений в виде гемоколита (кровь в кале) никогда не наблюдаются.

Респираторный синдром также регистрируется с самого начала заболевания: яркая гиперемия и зернистость слизистых оболочек, мягкого неба, небных дужек, язычка, ринит.

Ротавирусный гастроэнтерит чаще протекает в легкой и среднетяжелой форме. Ротавирусная инфекция обычно характеризуется цикличным течением с выздоровлением большинства больных. Затяжное и хроническое течение ей не свойственно.

У новорожденных детей (в родильных домах) ротавирусная инфекция чаще протекает бессимптомно. Может быть кратковременная слабовыраженная диарея. Но известны тяжелые ее формы у недоношенных детей вплоть до летального исхода.

Заболевание лечится в стационаре, особенно у детей до 1 года. Лечебные мероприятия при ротавирусной инфекции носят комплексный характер, включая режимные моменты, питание и медикаментозную терапию. Патогенетическая терапия направлена на купирование инфекционно-токсического, кишечного и связанного с ним синдрома обезвоживания.

При обезвоживании проводится обильное питье, назначается регидрон, цитроглюкосолан и др. В домашних условиях можно применить рисовый отвар, щелочные минеральные воды без газа, раствор, содержащий в 1 литре питьевой воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 чайную ложку питьевой соды, 2 чайной ложки сахарного песка. Парентеральная регидратация проводится реополиглюкином, 5-10% растворами глюкозы, полиионными буферными растворами. Также применяют препараты кальция, адсорбенты, энтерол, иммодиум, ферменты, биопрепараты. Выписку пациентов проводят только после клинического выздоровления. В настоящее время (США, Венесуэла и др.) проходят третью (завершающую) фазу клинических испытаний живые аттенуированные вакцины из рекомбинантных ротавирусов человека и животных против ОКИ. Надеемся, что их появление на нашем рынке «не за горами» и это поможет в дальнейшем сохранить здоровье нашим детям.

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ – КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

К острым кишечным инфекциям (ОКИ) относятся:

  • дизентерия,
  • сальмонеллез,
  • кампилобактриоз,
  • вирусный гепатит А,
  • норо- и ротавирусная инфекция,
  • брюшной тиф и паратифы,
  • и др.

Острые кишечные инфекции могут встречаться в любое время года: вирусные, чаще в холодное время, пик всей заболеваемости ОКИ приходится на летний сезон.

 Большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью.

Например: шигеллы (возбудители дизентерии) живут и размножаются в молоке около 6 дней, в речной воде сохраняются до 35 дней, норо-/ротавирусы сохраняют жизнеспособность на различных объектах окружающей среды от 10-15 дней до 1 месяца, в фекалиях — до 7 месяцев.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ?

Как правило, они начинаются остро, с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Основные распространители кишечных инфекций — больные люди.

Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью. Именно среди них особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов.

Не менее опасны практически здоровые бактерионосители, ведь их не изолируют, они широко и свободно общаются с другими людьми и, не считая себя способными заражать, не соблюдают мер предосторожности.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот.

В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки.

Сначала микробы попадают на них — достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки!

С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо соблюдать большую осторожность.

Соблюдение правил приготовления пищи и хранения продуктов — важная защитная мера. В каждом доме надо иметь отдельные доски для разделки сырого и вареного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним и тем же ножом, в уже сваренные продукты могут быть внесены опасные микробы. Уже через два-три часа они при комнатной температуре размножаются и достигнут такого количество, которое способно вызвать заболевание.

В связи с этим следует напомнить: продукты, особенно вареные, необходимо хранить на холоде, всячески оберегать их от мух и перед едой подвергать термической обработке.

 Еще один важный путь передачи возбудителей — загрязненная вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять все, кто выезжает отдыхать за город — всегда следует брать с собой запас кипяченой воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенными источниками.

Купленные на рынках овощи и фрукты необходимо промывать кипяченой водой. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь, нередко при этом люди заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний — заранее обезвредить источник инфекции. Вот почему своевременное обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач может при необходимости изолировать больного, провести дезинфекцию, начать лечение.

 

10 «золотых» правил

для профилактики острых кишечных инфекций

(рекомендованы экспертами Всемирной Организации Здравоохранения)

 

  1. Выбирайте безопасные пищевые продукты.
  2. Тщательно приготавливайте пищу.
  3. Употребляйте приготовленную пищу сразу после приготовления.
  4. Правильно храните пищевые продукты.
  5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу.
  6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.
  7. Часто мойте руки.
  8. Содержите кухню в чистоте.
  9. Защищайте пищу от насекомых, грызунов и дру­гих животных.
  10. Используйте чистую воду.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

[Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у взрослых]

Цель: Описать клинические симптомы спорадических случаев норо- и астровирусной инфекции у взрослых; сравнить клиническую картину и течение ротавирусной инфекции (R VI), норовирусной инфекции (NVI) и астровирусной инфекции (A VI).

Материал и методы: Методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) исследованы образцы кала 1032 пациентов с острыми кишечными инфекциями (Все) в возрасте от 15 до 90 лет, поступивших в инфекционное отделение клиники Челябинской государственной медицинской академии в г. 2004-2005 гг.Были проанализированы выявляемость и тяжесть некоторых симптомов у пациентов с R VI, NVI и A VI, а также сравнили клинические проявления вирусных кишечных моноинфекций.

Полученные результаты: Моноинфекция диагностирована в 230 (22,3%) образцах фекалий: RVI (n = 101), NVI (n = 100), A VI (n = 29). Спорадическая заболеваемость была самой высокой с марта по май, с марта по сентябрь, с октября по декабрь для R VI, NVI и A VI соответственно.Синдром гастроэнтерита преобладал во всех исследованных инфекциях. Диарея с выраженным обезвоживанием была более характерна для RVI, диспепсия и боли в животе — для NVI. Интоксикация происходила с одинаковой частотой при всех инфекциях. Тяжелая форма РВИ протекала при нормальной температуре тела у многих пациентов старше 60 лет.

Заключение: Вирусные диарейные заболевания часто встречаются у взрослых всех возрастов и имеют сходную клиническую картину.Наиболее тяжелое течение инфекции с наиболее тяжелыми синдромами гастроэнтерита и обезвоживания было характерно для RVI. Этиологическую природу вирусных кишечных инфекций можно установить только с помощью лабораторных методов диагностики.


  1. [PDF — 536 с.59 КБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 91-93

    [PDF — 536 с.59 КБ] [PDF — 536,59 КБ]

  2. [PDF — 1.18 МБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 6-12

    [PDF — 1.18 МБ] [PDF — 1,18 МБ]

  3. [PDF — 1.24 МБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 36-38

    [PDF — 1.24 МБ] [PDF — 1,24 МБ]

  4. [PDF — 170 с.54 КБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1)

    [PDF — 170 с.54 КБ] [PDF — 170,54 КБ]

  5. [PDF — 1.56 МБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 67-76

    [PDF — 1.56 МБ] [PDF — 1,56 МБ]

  6. [PDF — 974.95 КБ]

    Эклунд, Карл М.; Хэдлоу, Уильям Дж.; …

    Представитель общественного здравоохранения74 (1): 60-66

    [PDF — 974,95 КБ] [PDF — 974.95 КБ]

  7. [PDF — 363,37 КБ]

    Соудер, Фредерик.K; Бутрико, Франк.А;

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 81-83

    [PDF — 363 с.37 КБ] [PDF — 363,37 КБ]

  8. [PDF — 504 с.44 КБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 42-44

    [PDF — 504 с.44 КБ] [PDF — 504,44 КБ]

  9. [PDF — 1.05 МБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 29-35

    [PDF — 1.05 МБ] [PDF — 1,05 МБ]

  10. [PDF — 1.21 МБ]

    Денхэм, Маргарет; Авраам, Сидней; …

    Представитель общественного здравоохранения74 (1): 21-28

    [PDF — 1,21 МБ] [PDF — 1.21 МБ]

  11. [PDF — 590,11 КБ]

    Каннефакс, Джордж Р.; Росс, Хилари; …

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 45-48

    [PDF — 590 с.11 КБ] [PDF — 590,11 КБ]

  12. [PDF — 853.55 КБ]

    Представитель общественного здравоохранения 74 (1): 1-5

    [PDF — 853.55 КБ] [PDF — 853,55 КБ]

  13. [PDF — 759 с.33 КБ]

    Fournelle, H.J .; Рейдер, Вирджиния; …

    Представитель общественного здравоохранения74 (1): 55-59

    [PDF — 759,33 КБ] [PDF — 759 с.33 КБ]

Бактериальный гастроэнтерит: основы практики, история вопроса, этиология

  • Guandalini S, Pensabene L, Zikri MA, et al. Lactobacillus GG, вводимый в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 30 января (1): 54-60. [Медлайн].

  • Simakachorn N, Pichaipat V, Rithipornpaisarn P, et al. Клиническая оценка добавления лиофилизированных, убитых нагреванием Lactobacillus acidophilus LB к пероральной регидратационной терапии при лечении острой диареи у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000, 30 января (1): 68-72. [Медлайн].

  • Дугган С., Нурко С. «Питание кишечника»: научная основа непрерывного энтерального питания при острой диарее. Дж. Педиатр . 1997 декабрь 131 (6): 801-8. [Медлайн].

  • Salminen S, Isolauri E, Onnela T. Флора кишечника в нормальном и неупорядоченном состоянии. Химиотерапия . 1995. 41 прил. 1: 5-15. [Медлайн].

  • Марки МИ. Инфекционная диарея: введение и комментарий. Педиатр Энн . 1994 23 октября (10): 526-7. [Медлайн].

  • Liebelt EL. Клинико-лабораторная оценка и ведение детей с рвотой, диареей и обезвоживанием. Curr Opin Pediatr . 1998.10.10 (5): 461-9. [Медлайн].

  • Хамер Д.Х., Горбач С.Л. Инфекционная диарея и бактериальное пищевое отравление. Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, ред. Болезнь желудочно-кишечного тракта и печени Слайзингера и Фордтрана . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1998. 1594-1632.

  • Xu F, Gonzalez-Escalona N, Haendiges J, et al. Vibrio parahaemolyticus типа 631, новый патоген пищевого происхождения в Северной Америке. Дж. Клин Микробиол . 2016 14 декабря. [Medline].

  • Cadle RM, Mansouri MD, Logan N, Kudva DR, Musher DM. Связь ингибиторов протонной помпы с исходами колита Clostridium difficile. Am J Health Syst Pharm . 2007 15 ноября. 64 (22): 2359-63. [Медлайн].

  • Wei L, Ratnayake L, Phillips G, et al. Лекарства для подавления кислоты и бактериальный гастроэнтерит: популяционное когортное исследование. Br J Clin Pharmacol .2017 5 января. 27 (1): 40-51. [Медлайн].

  • Штеффен Р., Коллард Ф., Торнипорт Н. и др. Эпидемиология, этиология и влияние диареи путешественников на Ямайке. ЯМА . 1999, 3 марта. 281 (9): 811-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Streit JM, Jones RN, Toleman MA, Stratchounski LS, Fritsche TR. Распространенность и чувствительность к противомикробным препаратам среди возбудителей гастроэнтерита, выявленных в Европе и Латинской Америке, и изолятов сальмонеллы, выделенных при инфекциях кровотока в Северной Америке и Латинской Америке: отчет программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (2003). Int J Антимикробные агенты . 2006 май. 27 (5): 367-75. [Медлайн].

  • Показатели жизненно важных функций: предотвращение инфекций, вызванных Clostridium difficile. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 9 марта. 61: 157-62. [Медлайн].

  • Всемирная организация здравоохранения. Холера: информационный бюллетень № 107. Ноябрь 2008 г. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • May FJ, Polkinghorne BG, Fearnley EJ.Эпидемиология вспышек пищевого гастроэнтерита, опосредованного бактериальным токсином, в Австралии, 2001–2013 гг. Commun Dis Intell Q Rep . 2016 24 декабря. 40 (4): E460-E469. [Медлайн].

  • Ли Л.А., Гербер А.Р., Лонсуэй Д.Р. и др. Yersinia enterocolitica O: 3 инфекции у младенцев и детей, связанные с домашним приготовлением детенышей. N Engl J Med . 1990, апрель 5. 322 (14): 984-7. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Yersinia enterocolitica. 25 октября 2005 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/yersinia_g.htm. Доступ: 18 февраля 2009 г.

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Смертность от гастроэнтерита увеличилась вдвое. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2012/p0314_gastroenteritis.html.

  • Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Панес Дж. Острый гастроэнтерит сопровождается повышенным риском воспалительного заболевания кишечника. Гастроэнтерология . 2006 май. 130 (6): 1588-94. [Медлайн].

  • Calbo E, Freixas N, Xercavins M, et al. Нозокомиальная вспышка пищевого происхождения Klebsiella pneumoniae, продуцирующая SHV1 и CTX-M-15: эпидемиология и борьба. Clin Infect Dis . 2011 Март 52 (6): 743-9. [Медлайн].

  • Бисвас Дж. С., Аль-Али А., Раджпут П., Смит Д., Гольденберг С. Д.. Параллельное исследование диагностической точности трех молекулярных панелей для выявления бактериального гастроэнтерита. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2014 ноябрь 33 (11): 2075-81. [Медлайн].

  • Humphries RM, Линскотт AJ. Лабораторная диагностика бактериального гастроэнтерита. Clin Microbiol Ред. . 2015 28 января (1): 3-31. [Медлайн].

  • Cody SH, Abbott SL, Marfin AA, et al. Две вспышки инфекции Salmonella serotype typhimurium DT104 с множественной лекарственной устойчивостью, связанной с сыром из сырого молока, в Северной Калифорнии. ЯМА . 1999 19 мая.281 (19): 1805-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Всемирная организация здравоохранения. Устойчивые к лекарствам сальмонеллы: информационный бюллетень № 139. Пересмотрено в апреле 2005 г. Доступно по адресу http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs139/en/. Доступ: 19 февраля 2009 г.

  • Guandalini S, Dincer AP. Управление питанием при диарейных заболеваниях. Baillieres Clin Gastroenterol . 1998 12 декабря (4): 697-717. [Медлайн].

  • Салливан ПБ.Питание при острой диарее. Питание . 1998, 14 октября (10): 758-62. [Медлайн].

  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, et al., Для группы по изучению вакцины против ротавируса человека. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med . 2006, 5 января. 354 (1): 11-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. FDA одобрило новый тест на инфекционный гастроэнтерит.Медицинские новости Medscape. 15 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777671. Доступ: 9 февраля 2013 г.

  • DuPont HL, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации по острой инфекционной диарее у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 ноябрь 92 (11): 1962-75. [Медлайн].

  • Гарсия Родригес Л.А., Руигомес А., Панес Дж. Использование препаратов, подавляющих кислотность, и риск бактериального гастроэнтерита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 декабрь 5 (12): 1418-23. [Медлайн].

  • Gibreel A, Taylor DE. Устойчивость к макролидам у Campylobacter jejuni и Campylobacter coli. J Antimicrob Chemother . 2006 августа 58 (2): 243-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Каур С., Вайшнави С., Прасад К.К., Рэй П., Кочхар Р. Сравнительная роль антибиотика и ингибитора протонной помпы в экспериментальной инфекции Clostridium difficile у мышей. Микробиол Иммунол .2007. 51 (12): 1209-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Mines D, Stahmer S, Shepherd SM. Отравления: пища, рыба, моллюски. Emerg Med Clin North Am . 1997 15 февраля (1): 157-77. [Медлайн].

  • Натаро Дж. П., Штайнер Т., Геррант Р.Л. Энтероагрегантная кишечная палочка. Emerg Infect Dis . 1998 апр-июн. 4 (2): 251-61. [Медлайн].

  • Патерсон DL. Устойчивость к грамотрицательным бактериям: Enterobacteriaceae. Am J Med . 2006 июн. 119 (6 приложение 1): S20-8; обсуждение С62-70. [Медлайн].

  • Родригес Л.А., Руигомес А. Повышенный риск синдрома раздраженного кишечника после бактериального гастроэнтерита: когортное исследование. BMJ . 1999, 27 февраля. 318 (7183): 565-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Трахтман Х, Кристен Э. Патогенез, лечение и терапевтические испытания при гемолитико-уремическом синдроме. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (2): 162-8.[Медлайн].

  • Wong CS, Jelacic S, Habeeb RL, Watkins SL, Tarr PI. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций, вызванных Escherichia coli O157: H7. N Engl J Med . 2000, 29 июня. 342 (26): 1930-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Campylobacter (кампилобактериоз). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Доступно по адресу https://www.cdc.gov/campylobacter/technical.html. Доступ: 15 февраля 2018 г.

  • Cuypers WL, Jacobs J, Wong V, Klemm EJ, Deborggraeve S, Van Puyvelde S. Устойчивость к фторхинолонам у сальмонелл: выводы с помощью полногеномного секвенирования. Микроб Геном . 2018 5 июля. [Medline].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA обновляет предупреждения для фторхинолоновых антибиотиков о рисках для психического здоровья и побочных реакциях на низкий уровень сахара в крови. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm612995.htm. 10 июля 2018 г .; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Frellick M. FDA: Более строгие предупреждения о фторхинолонах для психического здоровья и гипогликемии. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/899142. 10 июля 2018 г .; Доступ: 18 июля 2018 г.

  • Mylius M, Dreesman J, Pulz M и др. Escherichia coli O103, продуцирующая токсин шига: вспышка вируса h3 в Германии после школьной поездки в Австрию из-за сырого коровьего молока, 2017 г. — Важная роль международного сотрудничества в расследовании вспышек. Int J Med Microbiol . 2018 июл.308 (5): 539-44. [Медлайн].

  • Кальдераро А., Мартинелли М., Буттрини М. и др. Вклад панели FilmArray (R) Gastrointestinal Panel в лабораторную диагностику гастроэнтерита в когорте детей: двухлетнее проспективное исследование. Int J Med Microbiol . 2018 июл.308 (5): 514-21. [Медлайн].

  • Гольденберг Дж. З., Яп С., Литвин Л. и др. Пробиотики для профилактики диареи, связанной с Clostridium difficile, у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017 19 декабря. 12: CD006095. [Медлайн].

  • Сурана НК, Каспер ДЛ. Выходя за рамки ассоциаций в масштабе микробиома к идентификации причинных микробов. Природа . 2017 декабрь 14, 552 (7684): 244-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Беренджер Б., Чуй Л., Реймер А.Р. и др. Для Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения. Заявление о позиции Канадской сети лабораторий общественного здравоохранения: Диагностика гастроэнтерита, не основанная на культуре, и значение для исследований в области общественного здравоохранения. Can Commun Dis Rep . 2017 декабрь 7. 43 (12): 279-81. [Медлайн].

  • Lee H, Ku HJ, Lee DH и др. Характеристика и геномное исследование нового бактериофага HY01, инфицирующего Escherichia coli O157: H7 и Shigella flexneri: потенциал в качестве агента биоконтроля в пище. PLoS One . 2016. 11 (12): e0168985. [Медлайн].

  • Chen Y, Liu B, Glass K, Du W, Banks E, Kirk M. Использование ингибиторов протонной помпы и риск госпитализации по поводу инфекционного гастроэнтерита. PLoS One . 2016. 11 (12): e0168618. [Медлайн].

  • Детский гастроэнтерит | Лечение и причины

    Что такое гастроэнтерит и что его вызывает?

    Гастроэнтерит — это инфекция кишечника. Это общепринято. У многих детей случается более одного эпизода в год. Тяжесть может варьироваться от легкого расстройства желудка в течение одного или двух дней с легкой диареей до тяжелой диареи и тошноты (рвоты) в течение нескольких дней или дольше. Многие вирусы, бактерии и другие микробы (микробы) могут вызывать гастроэнтерит.

    Вирус — наиболее частая причина гастроэнтерита. Ротавирус — самый распространенный вирус, вызывающий гастроэнтерит у детей в Великобритании. Почти каждый ребенок в Великобритании заболевает ротавирусной инфекцией в возрасте до 5 лет. После того, как вы заразились ротавирусом, ваше тело обычно становится невосприимчивым к его повторному заражению. Таким образом, взрослые редко заражаются ротавирусом, потому что большинство из них переболели им в детстве. Аденовирусы — еще одна распространенная группа вирусов, вызывающих гастроэнтерит у детей. Аденовирусная и ротавирусная инфекции чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста, чем у подростков.

    Вирусы легко передаются от инфицированного человека другому при тесном контакте. Часто это происходит из-за того, что вирус присутствует на руках инфицированного человека после того, как он побывал в туалете. Поверхности или предметы, к которым прикоснулся инфицированный человек, также могут стать причиной передачи вируса. Вирус также может передаваться, если инфицированный человек готовит пищу. Вспышки вируса, вызывающего гастроэнтерит, могут часто происходить, например, в школах или больницах.

    Пищевое отравление (от употребления пищи, зараженной микробами) вызывает некоторые случаи гастроэнтерита.Пищевое отравление обычно вызвано бактериальной инфекцией. Распространенными примерами являются виды бактерий, называемые Campylobacter , Salmonella и Escherichia coli (обычно сокращенно до E. coli ). Яды (токсины), вырабатываемые бактериями, также могут вызывать пищевое отравление. Другая группа микробов, называемых паразитами, также может быть причиной пищевого отравления. Паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри или на другом организме.

    Вода, загрязненная бактериями или другими микробами, — еще одна частая причина, особенно в странах с плохой санитарией.

    Это общая брошюра о гастроэнтерите. Щелкните по ссылкам для просмотра других листовок с более подробной информацией о некоторых микробах, вызывающих гастроэнтерит.

    Каковы симптомы гастроэнтерита?

    • Основным симптомом является диарея, часто сопровождающаяся рвотой. Диарея означает жидкий или водянистый стул (фекалии), обычно не реже трех раз в 24 часа. Кровь или слизь могут появляться в стуле при некоторых инфекциях. Диарея и рвота могут вызвать обезвоживание.См. Также отдельную брошюру «Острая диарея у детей».
    • Спастические боли в животе — обычное явление. Боли могут уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.
    • Иногда возникает высокая температура (жар), головная боль и ломота в конечностях.

    У большинства детей симптомы легкие и, как правило, проходят в течение нескольких дней. Если возникает рвота, она часто длится всего день или около того, а иногда и дольше. Диарея часто продолжается после прекращения рвоты и обычно длится от 5 до 7 дней.Слегка жидкий стул может сохраняться еще неделю или около того, прежде чем вернется нормальный режим. Иногда симптомы длятся дольше.

    Как диагностируется гастроэнтерит и нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

    Большинство родителей распознают гастроэнтерит у своих детей по типичным симптомам. Симптомы часто бывают довольно легкими и обычно улучшаются в течение нескольких дней без какого-либо лечения, кроме употребления большого количества жидкости. Часто вам не нужно будет водить ребенка к врачу или обращаться за медицинской помощью.

    Однако в некоторых случаях вам может потребоваться обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка (см. Ниже). В этом случае врач может задать вам следующие вопросы:

    • Недавние поездки за границу.
    • Связывался ли ваш ребенок с кем-то с похожими симптомами.
    • Принимали ли они недавно антибиотики.
    • Были ли они недавно госпитализированы.

    Это нужно для поиска возможной причины гастроэнтерита.Обычно они осматривают вашего ребенка на наличие признаков недостатка жидкости в организме (обезвоживания). Они могут проверить свою температуру и частоту сердечных сокращений. Они также могут осмотреть живот вашего ребенка на предмет нежности.

    Тесты обычно не нужны. Однако в некоторых случаях врач может попросить вас взять образец стула (фекалий) у вашего ребенка. Например, если ваш ребенок:

    • Особенно плохо себя чувствует.
    • Стул с кровью.
    • Поступил в больницу.
    • Заподозрил пищевое отравление.
    • Недавно выезжал за границу.
    • Имеет симптомы, которые не проходят.

    Затем образец кала можно исследовать в лаборатории, чтобы определить причину инфекции.

    Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

    Большинство детей с гастроэнтеритом имеют легкие симптомы, которые улучшатся через несколько дней. Важно следить за тем, чтобы у них было много питья. Во многих случаях вам не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вам следует обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях (или если есть какие-либо другие симптомы, которые вас беспокоят):

    • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев.
    • Если у вашего ребенка есть основное заболевание (например, проблемы с сердцем или почками, диабет, преждевременные роды в анамнезе).
    • Если у вашего ребенка высокая температура (жар).
    • Если вы подозреваете, что в организме развивается нехватка жидкости (обезвоживание) (см. Ранее).
    • Если ваш ребенок кажется сонным или растерянным.
    • Если ваш ребенок болен (рвота) и не может удерживать жидкость.
    • Если при диарее или рвоте есть кровь.
    • Если у вашего ребенка сильная боль в животе (животе).
    • Инфекция, пойманная за границей.
    • Если у вашего ребенка серьезные симптомы или вы чувствуете, что его состояние ухудшается.
    • Если симптомы у вашего ребенка не проходят (например, рвота более 1-2 дней или диарея, которая не проходит через 3-4 дня).

    Как лечить гастроэнтерит у детей?

    Симптомы гастроэнтерита часто проходят в течение нескольких дней или около того, поскольку иммунная система ребенка обычно способна избавиться от инфекции. Детей обычно можно лечить дома. Иногда требуется госпитализация, если симптомы серьезны или развиваются осложнения. Для получения информации о лечении см. Отдельную брошюру «Острая диарея у детей».

    Примечание : если вы подозреваете, что у вашего ребенка обезвоживание или обезвоживание, вам следует срочно обратиться к врачу .

    Лекарства обычно не нужны

    Не следует давать лекарства от диареи детям младше 12 лет. Они кажутся привлекательными средствами, но их небезопасно давать детям из-за возможных серьезных осложнений. Однако вы можете дать парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить высокую температуру или головную боль.

    Рацекадотрил — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое иногда назначают детям старше 3 месяцев. Это помогает уменьшить количество жидкости, теряемой с фекалиями у детей, у которых все еще наблюдается диарея при заместительной терапии..

    См. Также отдельную брошюру «Лекарство от диареи».

    Есть ли осложнения, которые могут возникнуть при гастроэнтерите?

    Осложнения гастроэнтерита у детей в Великобритании редки. Они более вероятны у очень маленьких детей. Они также более вероятны, если у вашего ребенка постоянное (хроническое) заболевание, такое как диабет, или если его иммунная система не работает в полной мере. Например, если они длительное время принимают стероидные препараты или проходят курс химиотерапии от рака.Возможные осложнения:

    • Недостаток жидкости и солевой (электролитный) дисбаланс в организме . Это наиболее частое осложнение. Это происходит, если вода и соли, которые теряются со стулом (фекалиями) вашего ребенка или когда он заболел (рвота), не заменяются им при употреблении достаточного количества жидкости. Если ваш ребенок хорошо пьёт, то это маловероятно или, скорее всего, будет умеренным и скоро выздоровеет, когда ваш ребенок будет пить.
    • Реактивные осложнения .В редких случаях другие части тела могут реагировать на инфекцию, возникающую в кишечнике (кишечнике). Это может вызвать такие симптомы, как воспаление суставов (артрит), воспаление кожи и воспаление глаз (конъюнктивит или увеит). Реактивные осложнения возникают редко, если это вирус, вызывающий гастроэнтерит.
    • Распространение инфекции на другие части тела вашего ребенка, такие как кости, суставы или мозговые оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это редко. Если это действительно происходит, это более вероятно, если гастроэнтерит вызван Salmonella spp.инфекционное заболевание.
    • Синдром стойкой диареи может развиваться редко.
    • Синдром раздраженного кишечника иногда вызывается приступом гастроэнтерита.
    • Непереносимость лактозы иногда может возникать в течение некоторого времени после гастроэнтерита. Это явление известно как вторичная или приобретенная непереносимость лактозы. Выстилка кишечника вашего ребенка может быть повреждена в результате гастроэнтерита. Это приводит к нехватке химического вещества (фермента), называемого лактазой, которое необходимо для того, чтобы помочь организму переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой.Непереносимость лактозы приводит к вздутию живота, болям в животе, ветру и водянистому стулу после употребления молока. Состояние улучшается, когда инфекция проходит и слизистая оболочка кишечника заживает.
    • Гемолитико-уремический синдром — редкое осложнение. Обычно это связано с гастроэнтеритом, вызванным определенным типом инфекции E. coli E. coli O157. Это серьезное заболевание, сопровождающееся анемией, низким содержанием тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью.Если выявить и лечить, большинство детей выздоравливают хорошо.
    • Недоедание может быть следствием некоторых кишечных инфекций. В основном это риск для детей в развивающихся странах.

    Предотвращение распространения инфекции среди других

    Гастроэнтерит очень легко передается от человека к человеку. Поэтому вам и вашему ребенку необходимо принять меры, чтобы попытаться снизить этот шанс.

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит, будьте особенно осторожны при мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением, сервировкой или приемом пищи.В идеале используйте жидкое мыло в теплой проточной воде, но лучше любое мыло, чем никакое. Тщательно вытрите руки после мытья. Детям старшего возраста, страдающим гастроэнтеритом, рекомендуется следующее:

    • Регулярно очищайте используемые туалеты дезинфицирующим средством. Кроме того, мойте ручку смыва, сиденье унитаза, краны для раковины, поверхности ванных комнат и дверные ручки не реже одного раза в день с помощью горячей воды и моющего средства. Следует использовать одноразовые салфетки для очистки (или салфетки только для туалета).
    • Если необходимо использовать горшок, наденьте перчатки, когда будете обращаться с ним, выбросьте его содержимое в унитаз, затем вымойте горшок горячей водой с моющим средством и дайте ему высохнуть.
    • Убедитесь, что ваш ребенок моет руки после посещения туалета. В идеале они должны использовать жидкое мыло в теплой проточной воде, но любое мыло лучше, чем никакого. После стирки тщательно просушите.
    • Если одежда или постельное белье загрязнены, сначала удалите стул (фекалии) в унитаз. Затем постирайте в отдельной стирке при максимально высокой температуре.
    • Не позволяйте ребенку делить полотенца и фланелевые полотенца.
    • Не позволяйте им помогать готовить еду для других.
    • Им следует не ходить в школу, детские сады и т. Д., По крайней мере, в течение 48 часов после последнего эпизода диареи или болезни (рвоты).Им также следует по возможности избегать контактов с другими детьми в это время. (Иногда это время может быть больше при определенных инфекциях. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом.)
    • Если известно (или предполагается, что причиной гастроэнтерита является) микроб под названием Cryptosporidium spp., Ваш ребенок не следует плавать в бассейнах в течение двух недель после последнего приступа диареи.

    Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

    Советы, данные в предыдущем разделе, направлены на предотвращение распространения инфекции среди других людей.Но даже если мы не контактируем с больным гастроэнтеритом, правильное хранение, приготовление и приготовление пищи, а также соблюдение правил гигиены помогают предотвратить гастроэнтерит. В частности, всегда мойте руки и учите детей мыть их:

    • После посещения туалета (и после смены подгузников).
    • Перед тем, как прикасаться к еде. А также между обращением с сырым мясом и едой, готовой к употреблению. (На сыром мясе могут быть микробы (бактерии).)
    • После садоводства.
    • После игр с домашними животными (здоровые животные могут переносить определенные вредные бактерии).

    Известно, что простое регулярное и правильное мытье рук значительно снижает вероятность развития гастроэнтерита.

    Вам также следует принять дополнительные меры в странах с плохими санитарными условиями. Например, избегайте воды и других напитков, которые могут быть небезопасными, и не мыть пищу в небезопасной воде.

    Грудное вскармливание также защищает. У детей, находящихся на грудном вскармливании, вероятность развития гастроэнтерита гораздо ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

    Иммунизация

    Как упоминалось ранее, ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей. Есть эффективная вакцина против ротавируса. В Великобритании было принято решение вакцинировать младенцев от ротавируса в плановом порядке. С сентября 2013 года младенцам предлагали капли (перорально) для предотвращения ротавируса, а также другие плановые прививки. Эти капли назначают в возрасте 2 и 3 месяцев.

    Список из 16 препаратов для лечения гастроэнтерита по сравнению

    Гастроэнтерит — это инфекция или раздражение желудочно-кишечного тракта, которое обычно приводит к боли в животе, диарее и / или рвоте.Это также может называться пищевым отравлением, диареей путешественника, желудочным или кишечным гриппом.

    Гастроэнтерит может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у детей. Вспышки вирусного гастроэнтерита также могут регулярно происходить в местах скопления большого количества людей, таких как круизные лайнеры, общежития колледжей, детские сады или дома престарелых. Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, ВИЧ / СПИДом или принимающие определенные лекарства (например, обычные стероиды), также подвержены более высокому риску гастроэнтерита.

    Что вызывает гастроэнтерит?

    Есть несколько различных причин гастроэнтерита; однако к наиболее распространенным относятся:

    • Вирусы, особенно ротавирус у детей, норовирус (частая причина гастроэнтерита на круизных лайнерах)
    • Бактерии, особенно Campylobacter, Escherichia coli (E. coli), сальмонелла
    • Паразиты, такие как лямблии.

    Гастроэнтерит очень заразен, поскольку вызывающие его микробы легко передаются через зараженную пищу или воду, при контакте от человека к человеку, а некоторые вирусы могут передаваться через инфицированные капли, взвешенные в воздухе, или через загрязненные поверхности.

    Каковы симптомы гастроэнтерита?

    Симптомы могут развиться в течение одного-нескольких дней после заражения в диапазоне от легких до тяжелых.

    Симптомы гастроэнтерита различаются, но могут включать:

    • Боль в животе
    • Судороги
    • Легкое обезвоживание
    • Диарея (водянистая, неотложная, частая, а иногда и взрывная дефекация)
    • Головная боль
    • Недержание кала (потеря контроля над дефекацией)
    • Потеря аппетита
    • Легкая лихорадка и озноб
    • Мышечные и общие боли в теле
    • Тошнота и / или рвота
    • Плохое вскармливание младенцев
    • Усталость и общая слабость тела.

    Симптомы обычно длятся один-два дня, но могут сохраняться до десяти дней. Прежде чем идти на прием, позвоните своему врачу, чтобы получить совет, если вы беспокоитесь о своем состоянии, поскольку гастроэнтерит очень заразен, и вы рискуете его распространить.

    Всегда говорите со своим врачом, если ваши симптомы продолжаются более пяти дней или ухудшились, а не лучше, если в вашем стуле есть кровь или гной, если боль в животе постоянная или у вас появятся значительные признаки обезвоживания, такие как сильная жажда, темная или сильно пахнущая моча или выделение небольшого количества мочи, сухость во рту и губах и отсутствие слез, ваша кожа не втягивается при ущемлении или чувствуется очень вялой.

    Младенцы особенно склонны к обезвоживанию, и вам следует обратиться за дополнительным советом, если их подгузники сохнут дольше 4–6 часов или у них образовался впалый родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

    Как диагностируется гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит обычно диагностируется только по вашим симптомам, например, если вы страдаете диареей и / или рвотой, ваш врач скажет, что у вас гастроэнтерит. Дальнейшее тестирование обычно проводится только в том случае, если симптомы тяжелые или стойкие и могут включать образцы стула для определения причины.

    Как лечат гастроэнтерит?

    Основное лечение гастроэнтерита — покой, питье и ограничение диеты на несколько дней, пока у вас есть симптомы. Например:

    • Ограничьте потребление твердой пищи (это позволяет желудку успокоиться)
    • Избегайте алкоголя, кофеина и молочных продуктов
    • Бросить курить или употреблять никотиновые продукты
    • Избегайте сладких, жирных или сильно приправленных продуктов, вместо этого ешьте мягкие сухие продукты, такие как крекеры, тосты, рис или картофель
    • Часто делайте небольшие глотки жидкости (жидкие бульоны, супы, разбавленные напитки без кофеина и растворы для замены электролитов).
    • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать дополнительное раздражение желудка, таких как НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак).Вместо него можно использовать ацетаминофен, но с осторожностью
    • Продолжайте грудное вскармливание, если у вашего ребенка гастроэнтерит, и поговорите со своим врачом о том, чтобы предложить ему растворы для регидратации или обычную смесь.

    Рассмотрите возможность приема лекарств от диареи (например, лоперамида) для замедления диареи

    Антибиотики обычно не назначают в большинстве случаев гастроэнтерита, потому что они неэффективны, если причиной является вирус и способствует развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

    Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Современные аспекты острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей

    Авторы

    • Н.В. Пронько Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, Республика Беларусь,

    DOI:

    https: // doi.org / 10.22141 / 2312-413x.6.2.2018.131096

    Ключевые слова:

    кишечная инфекция, ротавирусная инфекция, аденовирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, дети

    Аннотация

    В детской инфекционной патологии все большее значение приобретает вирусная диарея. В настоящей работе проанализированы клинико-эпидемиологические особенности ротавирусных, аденовирусных, норовирусных и энтеровирусных кишечных инфекций у детей.Было установлено, что вирусные кишечные инфекции являются одной из ведущих причин инфекционного гастроэнтерита у младенцев. Вирусная диарея наиболее тяжела у детей с неблагоприятным преморбидным фоном. У пациентов грудного возраста характерно развитие вододефицитного экзоксикоза. Отсутствие специфической профилактики, легкость занесения инфекции создает предпосылки для роста заболеваемости.

    использованная литература

    Присяжнюк Е.Н., Резник В.И., Лебедева Л.А., Каравянская Т.Н., Голубева Е.М.Роль вирусных возбудителей в этиологии острых кишечных заболеваний. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012; (49-50): 213-216. (на русском).

    Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипов Т.Ф., Решиков В.А., Козина Ю.А. Препараты, восстанавливающие микробиоценоз, как этиологическое средство лечения острых кишечных инфекций у детей. Актуальная инфектология. 2015; (7): 45-50. DOI: 10.22141 / 2312-413x.2.07.2015.78618. (на русском).

    Sadkowska-Todys MA, Zieliński A, Czarkowski MS.Инфекционные болезни в Польше в 2014 году. Przegl Epidemiol. 2016; 70 (2): 167-181.

    Wiegering V, Kaiser J, Tappe D, Weissbrich B, Morbach H, Girschick HJ. Гастроэнтерит в детстве: ретроспективное исследование 650 госпитализированных педиатрических пациентов. Int J Infect Dis. 2011 июн; 15 (6): e401-7. DOI: 10.1016 / j.ijid.2011.02.006.

    Денисюк Н.Б. Ротавирусная инфекция у детей: моно- и сочетанные формы, особенности клиники и течения.Журнал инфектологии. 2012; 4 (4): 20-24. (на русском).

    Glass RI, Parashar UD, Estes MK. Норовирусный гастроэнтерит. N Engl J Med. 29 октября 2009 г .; 361 (18): 1776-85. DOI: 10.1056 / NEJMra0804575.

    Ху М.Х., Линь К.Л., Ву К.Т., Чен С.Ю., Хуанг Г.С. Клинические характеристики и факторы риска судорог, связанных с норовирусным гастроэнтеритом в детском возрасте. J Child Neurol. 2017 август; 32 (9): 810-814. DOI: 10.1177 / 0883073817707302.

    Пронько Н.В., Краско Ю.П.Норовирусная инфекция: особенности эпидемиологии и клинико-лабораторные проявления на современном этапе. Актуальная инфектология. 2017; 5 (1): 14-17. DOI: 10.22141 / 2312-413x.5.1.2017.98770. (на русском).

    Проблема

    Раздел

    Оригинальные исследования

    Лицензия

    Copyright (c) 2018 АКТУАЛЬНАЯ ИНФЕКТОЛОГИЯ

    Это произведение находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.

    Наше издание использует условия авторского права Creative Commons для журналов с открытым доступом.

    Авторы, опубликованные в этом журнале, соглашаются со следующими условиями:

    1. Авторы сохраняют за собой право на авторство своей статьи и предоставляют редакции право первой публикации статьи на сайте Creative Commons Attribution 4.0 International. Лицензия , которая позволяет другим лицам свободно распространять опубликованные статьи с обязательной ссылкой на авторов оригинальных работ и оригинальных публикаций в этом журнале.
    2. Направляя статью для публикации в редакцию (издательство), автор соглашается с передачей прав на охрану и использование статьи, в том числе частей статьи, охраняемых авторскими правами, таких как фото автора, рисунки, диаграммы, таблицы и др., в том числе воспроизведение в СМИ и Интернете; для раздачи; за перевод рукописи на все языки; для экспорта и импорта публикаций копии статей авторов для распространения, доведения до общей информации.
    3. Указанные выше права авторов переходят к редакции (издателю) на неограниченный срок действия и на территории всех стран мира.
    4. Авторы гарантируют, что обладают исключительными правами на использование статьи, отправленной в редакцию (издательство). Редакция (издатель) не несет ответственности за нарушение авторами гарантий перед третьими лицами.
    5. Авторы имеют право заключать отдельные дополнительные соглашения, касающиеся неисключительного распространения их статьи в том виде, в котором она была опубликована в журнале (например, для загрузки работы в онлайн-хранилище журнала или опубликовать в составе монографии) при условии ссылки на первую публикацию работы в этом журнале.
    6. Политика журнала разрешает и поощряет публикацию статьи в Интернете (в институциональном репозитории или на личном веб-сайте) авторами, поскольку это способствует продуктивной научной дискуссии и положительно влияет на эффективность и динамику цитирования. статьи.
    7. Права на статью считаются переданными авторами редакции (издателю) с момента публикации статьи в печатной или электронной версии журнала.

    острая кишечная инфекция — французский перевод — Linguee

    Холера i s a n острая кишечная инфекция c a us ed by the bacterium […]

    Холерный вибрион.

    voyage.gc.ca

    Le ch ol ra e st une кишечная инфекция a igu c aus e pa r la bactrie […]

    Холерный вибрион.

    voyage.gc.ca

    Холера: холера i s a n острая кишечная инфекция c a us ed by toxigenic […]

    Холерный вибрион О-группа 1 или О-группа 139.

    sanofipasteur.com

    Le cholra8

    […] Le ch ol ra e st un e инфекция i nt estinale aigu du e d es souches […]

    токсиногенов холерного вибриона группы O: 1 или O: 139.

    sanofipasteur.com

    Часто они приходят от m a n острая кишечная инфекция b y C ampylobacter jejuni.

    lab-cerba.com

    Ильс Сонт

    […] souvent cons c utif s un e инфекция aigu Кишечник p ar Ca mpylo ba cter jejuni.

    lab-cerba.com

    Холера i s a n острая кишечная инфекция c a us ed при приеме пищи […]

    или вода, зараженная бактерией Vibrio cholerae.

    who.int

    Le ch ol ra e st une кишечная инфекция du e l’in ge stion […]

    d’eau ou d’aliments загрязняют парциальную палочку Vibrio cholerae.

    who.int

    Снижение производительности труда и здравоохранения

    […] затраты на т пере a т острые кишечные инфекции d u e до контаминации […]

    домашними животными (например,

    […]

    , как это произошло в Уокертоне, Онтарио) составляет около 3,7 миллиарда долларов в год в Канаде.

    mri.gov.on.ca

    По цене около 3,7 миллиона долларов по цене

    […]

    productivit et en soins de sant au

    […] Канада en r ai son des инфекций кишечника sv re s att ri buables […]

    la contamination par des animaux

    […]

    доместиков (com dans le cas de Walkerton en Ontario, par instance).

    mri.gov.on.ca

    Заведение ряда болезней

    […]

    мер контроля сделали возможным

    […] для предотвращения вспышки s o f кишечная инфекция , m ea sles, flu a n d 907 e sp итерационные вирусные инфекции.

    daccess-ods.un.org

    L’adoption d’une srie de mesures prophylactiques

    […]

    разрешение на проезд

    […] des pi d mies d’infections Кишечник, de roug eo le, de gr ip pe et d ‘ 60 sp. 907 907 От до ires […]

    virales aiges

    daccess-ods.un.org

    Холера i s a n острый b a ct e ri a l
  • 0 907 907 907 907 907 т ч e кишечный т r ac t.

    unicef.org

  • Le c ho lra est un e инфекция b act ri e nne aigu du tr act

    unicef.org

    Болезнь Джона — заразная бактерия ri a l инфекция w h ic h утолщает t h e 907 t r ac t футеровка, приводящая к плохому питанию […]

    всасывание, пониженное молоко

    […]

    производство, похудание и диарея.

    sca-fcc.ca

    La paratuberc ul ose e st une Инфекция bac tr ienne c ontagieuse qui paissit la paroi 61 d 907 ce qui e nt rane […]

    мовез абсорбционный

    […]

    des lments nutritifs, une baisse de la production de lait, une perte de poids et la diarrhe.

    sca-fcc.ca

    Грудное молоко обладает защитными иммунными факторами, которые помогают

    […] младенческая борьба t h e кишечная инфекция .

    lesenfantsavanttout.com

    Le lait maternel renferme des facteurs immunitaires qui protgent le nourrisson et

    […] l’aide comb att re l’infection Кишечник .

    lesenfantsavanttout.com

    Ей поставили диагноз

    . […] страдает от м a n острая инфекция w i th non-A, non-B […]

    вирусный гепатит в результате заражения

    […]

    перелита зараженной кровью.

    hepc8690.ca

    На alors Diagnostiqu

    […] qu’elle so uf frai t d ‘ un e заражение igu d’ hpat it e virale […]

    non A-non B suite une transfusion de sang contamin.

    hepc8690.ca

    Только 5-10% инфицированных вирусом гепатита B (HBV) становятся

    […]

    хронически инфицированных; большинство зараженных успешно борются с вирусом и составляют

    […] Сообщается, что болеет d a n острая инфекция .

    www2.parl.gc.ca

    De 5 10 стр. 100 seulement des personnes influenctes par le virus de l’hpatite B (VHB) Deviennent des Malades

    […]

    хроники; la Plupart des Autres russissent Combattre Le virus et sont juges

    […] Avoir s ouff ert d ‘ une заражение aigu .

    www2.parl.gc.ca

    Острые бактериальные обострения хронического бронхита представляют собой проблему лечения

    […]

    , потому что есть два условия, при которых

    […] требуется помощь : a n острая инфекция a n d a хронически […]

    раздраженные и воспаленные дыхательные пути.

    janssen.ca

    Les exacerbations bactriennes aigus de bronchite chronique reprsentent un dfi sur le plan du

    […]

    traitement, tant donn que l’on doit traiter

    […] de ux ffecti ons : инфекция ai gu d’un e часть, […]

    и хронические раздражения и воспаления

    […]

    часть водяных звездных войн.

    janssen.ca

    Желудочно-кишечный муравей ra x : Инфекция o c у.е. острый i n fl Воспаление пищеварительной системы.

    laborspiez.ch

    Anthra x gastro testi nal : l ‘инфекция est pr ovoqu e pardetetion et al. в flamm ati на aigu du sy stme d igestif.

    laborspiez.ch

    В недавнем прошлом плохое качество воды привело к

    […] до вспышки s o f острый кишечник d i se asses.

    recamp4.org

    Dans le pass rcent, la mauvaise qualit de l’eau a amen une

    […] augmentation nett e des m ala die s Кишечник .

    recamp4.org

    В

    не было последовательных изменений […] incidenc e o f кишечник m e ta плазма или распространение H. py lo инфекция r i 907.

    janssen.ca

    Il n’y a eu aucune модификация caractrise en ce qui Concerne

    […] l’incidence de m t apla sie кишечник или la d istr ibut ion de l’61760 907p ylor i .

    janssen.ca

    Было проведено эпидемиологическое исследование случай-контроль, чтобы определить, является ли вода из реки Св. Лаврентия и

    […]

    его притоков —

    […] значимая причина лямблии si s ( кишечная инфекция c a us ed от простейших жгутиконосцев […]

    лямблии).

    planstlaurent.qc.ca

    Une tude pidmiologique de type castmoins a t amorce afin de dterminer si les eaux du Saint-Laurent

    […]

    et de ses tributaires

    […] constit ue nt une ca us e значащая де лядиаза (inf ec tion entrique caus e par le […]

    простейших жгутиков giardia lamblia).

    planstlaurent.qc.ca

    У мирры

    […] положительный эффект при s o f кишечная инфекция a n d метеоризм.

    сфераbrooke.com

    La gomme de myrrhe a une action

    […] bnf iq ue e n ca s кишечная инфекция et de плоский ul ences.

    сфераbrooke.com

    Холера — очень заразное заболевание, вызываемое возбудителем

    […] бактерии, вызывающие s a n кишечная инфекция .

    europarl.europa.eu

    Ce dernier est une maladie hautement Infctieuse cause par une bactrie qui

    […] donne n ai ssanc e un e кишечная инфекция .

    europarl.europa.eu

    Большинство случаев диареи вызвано пищей

    […] отравление a n d острое o r o случайное chr на i c 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 эт. аммация, […]

    в результате низких стандартов

    […]

    жилищных и медицинских условий.

    arabhumanrights.org

    La plupart des cas de diarrhe sont causs по

    […]

    les empoisonnements

    […] alimentaires et des in flam mati on s Кишечник a igus или раз io nnellement chroniques, […]

    et sont le rsultat

    […]

    d’un niveau de vie et d’une position sanitaire inadquats.

    arabhumanrights.org

    Меры общественного здравоохранения для детей до пяти лет

    […]

    привели к

    […] существенное снижение смертности fr o m кишечные инфекции a n d fr o m 61 r 907 sp итерационные инфекции, […]

    , из которых в 1990 г. было

    […]

    среди основных причин смерти в этой группе населения.

    daccess-ods.un.org

    Les mesures de sant publique axes sur les moins de 5 ans ont permis de faire reculer sensiblement le

    […]

    nombre de dcs conscutifs

    […] de s заражение ion кишечник e t инфекция re spir at oires aigus, qui resent …]

    в 1990 году, принципы

    […]

    вызывает de dcs dans ce groupe d’ge.

    daccess-ods.un.org

    Для определения причины смерти необходимо своевременно проводить анализы,

    […] особенно если ребенок умер o f a n острая инфекция .

    thechildren.com

    L’identification d’une cause peut dpendre de tests Effects Effectus en temps удобный,

    […] surtout s’i l s’ag it d ‘u ne инфекция fu lm inan te .

    thechildren.com

    Гомеопатическое лекарство используется для лечения широкого спектра

    […] состояния, в том числе di n g острая инфекция , i nj ury, хронические заболевания, […]

    и психические или эмоциональные расстройства.

    www2.parl.gc.ca

    La mdecine homopathique est use

    […]

    pour traiter toute une gamme de

    […] проблема s allan t d es инфекции aigus a ux bless ur es, aux […]

    хронических болезней на проходе

    […]

    по номиналу неисправностей, связанных с движением.

    www2.parl.gc.ca

    Из-за высокого уровня

    […] инфекционность du ri n g острая инфекция , a pp тараканы, которые […]

    повысить эффективность идентификации тех

    […]

    в острой фазе потенциально может оказать значительное влияние на эпидемию.

    pandemiedinfluenza.gc.около

    En raison de la grande influenctiosit du

    […] вирусный кулон la phas e aigu, des m t hodes permettant […]

    d’Augmenter l’efficacit du dpistage

    […]

    des personnes qui sont dans la phase aigu pourraient notir une incidence important sur l’pidmie.

    pandemiedinfluenza.gc.ca

    Пациенты

    […] с признаками s u b острый кишечный o b st ruction должен […]

    будет отслеживаться после введения KYTRIL.

    rochecanada.com

    Лечебные пациенты, покойные

    […] des sign es d’o cclu si на кишечнике su ba IGU doi ve nt faire […]

    l’objet de monitoring aprs l’administration de ce mdicament.

    rochecanada.com

    Нефрит (болезнь Брайта) третий по величине

    […]

    убийца, в его острой форме болезнь детства, которая

    […] обычно результаты от o m острая инфекция , p ar особенно из […]

    миндалины.

    rbc.com

    La nphrite, mal de Bright, тройная причина

    […]

    de dcs, l’tat aigu est une maladie de l’enfance

    […] gnraleme nt caus e par l’infection, p rin cip aleme nt des amygdales.

    rbc.com

    Энджи умерла o f a n кишечная инфекция .

    interpares.ca

    Elle s’est vanouie de chagrin.

    […] Angie es t morte d ‘ une инфекция кишечник .

    interpares.ca

    К марту 1993 года не только он

    […]

    заболел СПИДом, но он также заболел туберкулезом легких,

    […] пневмония an d a n кишечная инфекция w h il e в тюрьме.

    daccess-ods.un.org

    En mars 1993, non seulement le sida s’tait dclar, mais encore M. Morales Tornel avait

    […]

    Contract dans les murs du center pnitentiaire une tuberculose

    […] pulmonaire, une pn eu moni e et u ne кишечная инфекция .

    daccess-ods.un.org

    Диарея

    […] может быть симптомом m o f кишечная инфекция , c el iac заболевание или […]

    Непереносимость лактозы.

    cdhf.ca

    La diarrhe

    […] peut tre u n sym pt me d’infection i ntestinale, de malad ie cliaque [.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.