Что такое парадонтит зуба: Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Содержание

почему он возникает и как его лечить

Оглавление

Пародонтит – распространенное стоматологическое заболевание, которым поражено около 90% взрослого населения планеты. Так же, как и кариес, он приводит к потере зубов. Но если об опасности, причинах и профилактике кариеса знают практически все, то пародонтит все еще остается для многих малоизвестным заболеванием.

Пародонтит – что это такое?

Наши зубы окружены так называемым пародонтом. Он состоит из десны, кровеносных сосудов, соединительной и костной ткани. Пародонт обеспечивает питание твердых тканей зуба и альвеолярного отростка (части челюсти, в которой расположены зубные лунки). И он же плотно удерживает зуб на его месте.

Пародонтит – это инфекционное воспаление пародонта. Чаще всего ему предшествует гингивит, при котором воспаляется поверхность десны. Появляются кровоточивость, дискомфортные ощущения. При пародонтите воспаление проникает глубже, симптомы могут усиливаться.

Если заболевание не лечить, оно переходит в пародонтоз, при котором разрушается костная ткань и начинают выпадать зубы.

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит вызывают бактерии. А те факторы, благодаря которым в ротовой полости создается благоприятная среда для их питания и размножения, являются причиной этого заболевания. К ним относят:

  • Плохую гигиену полости рта. После еды в промежутках между зубами, в десневых карманах (углублении между десной и тканью зуба) остаются частички пищи. Это отличная питательная среда для размножения бактерий. И чем реже или небрежнее мы чистим зубы, тем больше шансов развития воспаления
  • Зубной камень. Каждый день на наших зубах образуется зубной налет – биопленка из бактерий. Затвердев, она образует зубной камень, который провоцирует воспаление прилегающих к зубу тканей
  • Травмирование десен твердой пищей, плохо подогнанной пломбой или коронкой, жесткой зубной щеткой и т. д. Ранки являются благоприятной средой для патогенных микроорганизмов

Также к факторам, способствующим развитию пародонтита, относят:

  • Невылеченные зубные воспаления (они распространяются на близлежащие ткани)
  • Ослабление иммунитета из-за авитаминоза, неполноценного питания, постоянного стресса
  • Курение и жевание табака
  • Нарушения гормонального фона
  • Снижение количества твердой пищи в рационе и, как следствие, – атрофию костных тканей
  • Генетическую предрасположенность

Симптомы и осложнения

Коварство пародонтита в том, что чаще всего он протекает спокойно, без боли. Его симптомы неприятны, но не беспокоят настолько, чтобы бежать в больницу. А на плановом осмотре у стоматолога часто о них даже забывают упомянуть. Поэтому болезнь не лечится годами, пока не перейдет в запущенную форму.

Обязательно покажитесь врачу, если заметите хотя бы

один из следующих признаков:

  • Десны кровоточат во время чистки зубов
  • У вас неприятный запах изо рта, который не исчезает после полоскания или чистки зубов
  • Промежутки между зубами увеличились
  • Некоторые участки десны имеют ярко-красный цвет
  • Между зубом и десной появился промежуток – «карман»
  • Эмаль стала чувствительной к холодному и горячему
  • На участке зуба, прилегающем к десне, постоянный желтый налет
  • Зубы словно стали тоньше у основания, удлинились
  • Из десневых карманов выделяется гной
  • Вы ощущаете боль при жевании и чистке зубов

Запускать болезнь опасно. Со временем воспаление разрушает ткани, пародонтальные карманы увеличиваются, зубы перестают в них держаться и в итоге выпадают – даже здоровые, не тронутые кариесом.

Классификация

Для выбора правильной стратегии лечения врач устанавливает тип пародонтита. Заболевание классифицируется по степени тяжести, остроте протекания, локализованности.

Степени тяжести пародонтита

В зависимости от тяжести пародонтита различают:

  • Легкую степень, когда человека беспокоят только кровоточивость и дискомфорт во время чистки зубов. На данной стадии разрушено не более трети корня зуба, а глубина пародонтальных карманов – до 3 мм
  • Среднюю степень, при которой карманы углубляются до 6 мм, а дегенеративные (разрушительные) процессы поражают до половины корня зуба. Пациент на этой стадии замечает, что зубы начинают расшатываться
  • Тяжелую степень, во время которой изменяется внешний вид зубного ряда – увеличиваются межзубные промежутки, оголяются корни зубов. Десневые карманы увеличиваются, становятся очагами гнойных воспалений, так как в них попадает пища. Все больше тканей пародонта разрушается,
    зубы начинают выпадать

Формы пародонтита

По остроте заболевание делят на острую и хроническую формы.

Острый пародонтит обычно сопровождается выраженными болезненными ощущениями в месте воспаления, возникновением гнойных нарывов (абсцессов), образованием свищей, через которые гной выходит наружу. Возможно повышение температуры, общая слабость. Есть только один плюс – с острой формой чаще обращаются к врачу и начинают лечение пародонтита, что обычно предотвращает его переход в тяжелую запущенную стадию.

Хроническая форма пародонтита на ранних этапах проявляет себя, в основном, только кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Пациента почти ничего не беспокоит, но ткани пародонта тем временем воспаляются и разрушаются. Скрытая форма встречается чаще всего.

Виды пародонтита по степени локализации

По степени распространения различают:

  • Локальную форму, когда поражен только отдельный участок
  • Генерализованную форму, когда патологический процесс охватывает обширную область пародонта

Диагностика пародонтита

Для начала врачу необходимо ваше подробное описание проблемы. На ранних стадиях даже опытный стоматолог может не заметить заболевание – внешних признаков почти нет. А на основании ваших жалоб он обязательно назначит дополнительные исследования.

Для правильной диагностики заболевания, определения его тяжести врач стоматолог использует:

  • Осмотр ротовой полости
  • Рентгенографию или компьютерную томограмму – для оценки состояния тканей пародонта и корней зубов
  • Реопародонтографию, при которой через ткани пародонта пропускается слабый ток. С помощью нее изучается тонус кровеносных сосудов в исследуемой области. Чем тяжелее стадия пародонтита, тем больше негативных изменений кровеносной системы определяет исследование
  • Ультразвуковую остеометрию, с помощью которой оценивается степень деструктивных изменений в костной ткани
  • Пробу Шиллера-Писарева, когда ротовая полость обрабатывается специальным раствором. Пораженные и здоровые ткани после обработки имеют разную интенсивность окраски
  • Определение индекса кровоточивости
  • Определение пародонтального индекса
  • Микробиологические исследования ротовой полости – для определения типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление
  • Клинические анализы мочи и крови – для выявления факторов, способствующих развитию пародонтита, а также общего состояния организма

Комплекс диагностических мер помогает определить причины, тяжесть заболевания, обширность его распространения. Дополнительные исследования помогают определить противопоказания и особенности применения терапии. В результате врач принимает взвешенное решение о методах лечения.

Как лечить пародонтит?

Современные методы позволяют вылечить даже тяжелые формы пародонтита. Но восстановить уже разрушенные ткани не удастся в любом случае. Именно поэтому нельзя допускать перехода пародонтита в тяжелую форму.

Схема лечения пародонтита обычно предусматривает:

  • Ликвидацию источников инфицирования. Проводится санация ротовой полости: лечение кариозных зубов, удаление зубного камня, чистка пародонтальных карманов
  • Регулярную тщательную гигиену ротовой полости. Врач-стоматолог объясняет пациенту, как правильно чистить зубы, как часто. Рекомендует лечебные зубные пасты и средства для полоскания
  • Уничтожение бактериальной инфекции в пародонте. Обычно борьба ведется и на местном уровне (антибактериальные мази, аппликации, полоскания), и на системном – назначаются инъекции антибиотиков или таблетки
  • Укрепление иммунитета с помощью поливитаминных комплексов, минеральных добавок, иммуномодулирующих препаратов
  • Исправление прикуса, неправильно установленных коронок или пломб, которые стали причиной воспаления
  • Общеукрепляющую, восстановительную терапию для тканей пародонта с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов
  • Коррекцию разрушенных тканей, зубного ряда в запущенных случаях. Здесь используются хирургические методы

Рассмотрим, какие процедуры и медикаменты применяются для лечения пародонтита.

  • Ультразвуковая, аппаратная или лазерная чистка зубного камня и десневых карманов
  • Полоскание ротовой полости антисептическими препаратами
  • Обработка десен антисептическими, антибактериальными мазями и гелями
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, воздействие ультразвуком, массаж десен, бальнеотерапия и так далее
  • Шинирование зубов — хирургическая операция, при которой зубы скрепляются специальной лентой для предотвращения их выпадения
  • Лоскутная операция, при которой лоскут десны срезается, открываются и вычищаются пародонтальные карманы. Затем лоскут пришивается на место таким образом, чтобы закрыть оголенные корни и укрепить десну
  • Наращивание разрушенной костной ткани и другие хирургические вмешательства

Народные методы лечения можно применять только в комплексе с терапией, назначенной врачом, и только с его одобрения. Сами по себе они чаще всего не способны справиться с пародонтитом.

Профилактические меры

Лечение пародонтита – сложный процесс. Поэтому лучше всего предотвратить его развитие. К мерам профилактики относятся:

  • Регулярные осмотры стоматолога (не реже двух раз в год)
  • Тщательная и правильная чистка зубов. Щетка должна быть средней жесткости, движения при чистке – направлены к режущей кромке зубов, длительность процедуры – не менее 5 минут
  • Регулярная профессиональная чистка зубного камня в клинике
  • Полоскание ротовой полости после еды
  • Регулярное использование зубной нити или ирригатора
  • Включение в свой рацион твердой пищи, которая улучшает кровоснабжение десен и костной ткани челюсти, а также естественным образом очищает зубы от налета
  • Осторожное отношение к слизистой оболочке рта, предотвращение ее травмирования
  • Поддержание хорошего общего тонуса организма, укрепление иммунитета
  • Своевременное протезирование отсутствующих зубов
  • Регулярный массаж десен – несложная процедура, которую можно проводить самостоятельно. Для этого достаточно в течение 5-10 минут массировать десны пальцами (предварительно вымыв руки)
  • Своевременное лечение общих заболеваний

Преимущества лечения в МЕДСИ

Сеть клиник МЕДСИ предлагает профессиональную диагностику и лечение пародонтита современными методами, а также профилактические мероприятия, такие как профессиональная чистка зубного налета и камня.

Преимущества обращения к нам – это:

  • Комплексные консультации. Часто проблема затрагивает сразу несколько областей стоматологии, например, терапию и протезирование. В этом случае ваш врач обязательно пригласит на консультацию смежных специалистов
  • Составление прозрачного и подробного финансового плана лечения, который поможет вам спланировать расходы и даст возможность «заморозить» цены на услуги
  • Комфорт. Уютные места ожидания и приемные кабинеты, использование современных технологий диагностики и лечения дают вам ощущение комфорта на всем протяжении пребывания в клинике
  • Отличная техническая оснащенность. В наших клиниках можно провести все необходимые диагностические обследования, включая конусно-лучевую компьютерную томографию. Все оборудование – от ведущих европейских производителей
  • Возможность лечения во сне, с использованием щадящей медицинской седации (наркоза). Такое лечение поможет полностью избежать дискомфорта и провести объемные работы в короткое время

Вы можете быть уверены, что в наших клиниках вам проведут точную, комплексную диагностику, назначат правильное лечение и тщательно проследят за его эффективностью.

Пародонтит: симптомы и лечение, фото, препараты

Что это за болезнь?

Пародонтит имеет воспалительную природу, и охватывает пародонт. Десна воспаляются, начинают кровоточить, а в некоторых случаях – начинают выпадать зубы.

Заболеваниями пародонта могут быть пародонтит и пародонтоз. В чем отличие болезней, очень важно знать: пародонтоз провоцирует атрофию альвеолярных отростков, и не носит воспалительный характер.

Отличия: пародонтит, пародонтоз и гингивит

Первопричинами пародонтита могут быть:

  • Некорректная гигиена ротовой полости. Зубной налет очень опасен для здоровья зубов и десен. Если регулярно не удалять его путем чистки зубов, он начинает развиваться, твердеть, трансформируясь в зубной камень. Проблема может коснуться не только людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной ротовой полости, но и приобретают некачественную зубную щетку, пасту, либо ополаскиватель;
  • Недостаточный кровоток в деснах. Пародонтиту часто подвержены курящие люди. Дым от табачных изделий состоит из веществ, сужающих сосуды слизистой оболочки ротовой полости, делая ее хрупкой. Неполноценный кровоток в деснах может быть также спровоцирован нехваткой жевательных нагрузок, если человек предпочитает питаться мягкой пищей;
  • Нехватка питательных веществ. Такая картина может быть спровоцирована несбалансированным питанием, в котором недостаточное количество свежих овощей, фруктов, рыбы, мяса, кисломолочных изделий. Если такое питание регулярное, в деснах постепенно нарушаются процессы обмена веществ, провоцируя появление воспалительных процессов, пародонтита.

Видео:

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

  • K05.2 Острый пародонтит;
  • K05.3 Хронический пародонтит.

Виды

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

  • острый. Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
  • хронический. Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.
Острый пародонтит: фото

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

  • локализованный – имеющий очаг происхождения;
  • генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.

Степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Симптомы

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Симптомы и лечение заболевания напрямую взаимосвязаны. Специалист подбирает эффективную терапию, опираясь именно на признаки болезни, которые причиняют пациенту дискомфорт.

Основные признаки пародонтита:

  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
  • Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
  • Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
  • Наличие на эмали зубного камня;
  • Подвижность зубов.

 

При хронической форме:

  • десна воспаляются, отекают;
  • слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
  • появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
  • десна невыносимо болят, пульсируют;
  • человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Как лечить

Терапию пародонтита подбирает стоматолог либо ортодонт.

До и после лечения десен

Лечение бывает:

  • местное:
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • ортопедическое;
  • физиотерапия;
  • общим.
Очень часто врачи рекомендуют аппарат Вектор для лечения пародонтита. С его помощью проводят удаление зубных отложений. Преимуществами аппарата, относительно других методов терапии болезни, считается то, что он убирает его первопричину, а не последствия.

Вектор счищает зубной камень, налет под деснами, которые провоцируют появления патогенных микроорганизмов. Аппарат не затрагивает поверхности корня, благодаря чему зуб и десны защищены от получения травмы.

Препараты

  • Антисептические средства, способствующие устранению патогенных бактерий, провоцирующих дальнейшее развитие заболевания;
  • Ополаскиватели для полости рта, которыми проводят ее дополнительную санацию, а также снижающие воспаление десен;
  • Гипертонические, устраняющие процессы воспалительного характера, отечность слизистых оболочек во рту;
  • Адсорбенты, способствующие адсорбированию болезнетворной микрофлоры, устранению интоксикации организма в целом, а также воспаления десен. Такие препараты вводят в пародонтальный карман;
  • Ферменты, расщепляющие некротические ткани, и нормализующие процессы окислительно-восстановительного характера. Их вводят в пародонтальные карманы, используя тонкие турунды, предварительно мешав с изотоническим раствором. Курс лечения составляет от пяти до семи дней;
  • Иммуностимулирующие, способствующие восстановлению иммунной системы человека, которая неспособна к борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Говорят, что лечение народными средствами самое эффективное. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять методы народной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Выделяют такие домашние рецепты, зарекомендовавшие себя в борьбе с пародонтитом:

  • Массаж десен смесью облепихового и пихтового масла, смешанных в равных пропорциях. Человек наматывает на палец бинт, опускает его в раствор, после чего массажирует проблемные десна на протяжении десяти минут, дважды в день;
  • Полоскание ротовой полости настойкой из дубовой коры. Предварительное ее необходимо измельчить. Чайную ложку порошка из коры заливают стаканом воды, и доводят до кипения. Настой оставляют на полчаса, после чего сцеживают. Чтобы в скором времени добиться результата, на протяжении дня процедуру проводят каждые два часа.

Шинирование зубов

Пародонтит в запущенной стадии провоцирует подвижность зубов. Избежать их выпадения помогает шинирование – стягивание зубов путем накладывания съемной, либо несъемной шины.

  • Съемные шины – это пластинки и капы, соединяющие несколько зубов, даже если некоторые из них отсутствуют. Такой вид шинирования позволяет проводить повторно терапевтические мероприятия.
  • Несъемные шины делают из высокопрочных материалов, которые максимально надежно проводят фиксацию зубного ряда. Их используют при сильных повреждениях десен, провоцирующих высокую подвижность зубов. Процедура не вредна для человека, однако он чувствует дискомфорт, стянутость.

Отзывы о процедуре:

Станислав, 36 лет:

Сделал шинирование коронками. Процедура меня порадовала, хотя говорят, что при пародонтите не рекомендовано стачивать зубы под коронки. Зубной ряд стал менее подвижным.

Алина, 29 лет:

Когда столкнулась с пародонтитом, все здоровые зубы стали сильно шататься. Я тоже проходила через процедуру шинирования. Сначала ощущала во рту шины, но потом привыкла.

Видео:

что это такое, симптомы заболевания, методы лечения

  • Время чтения статьи: 1 минута
Пародонтит – частое заболевание зубов, развивающееся стремительно и сопровождающееся воспалительным процессом. Пародонтом называют ткани, окружающие зуб и обеспечивающие его фиксацию в челюстной кости. Воспаление приводит к разрушению перегородки между зубами и ослаблению междесневых тканей.

Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям: повышению уровня сахара, риску инфаркта, инсульта, болезням желудочно-кишечного тракта, сепсису. Костная ткань атрофируется и разрушается, что приводит к выпадению зубов. Важно вовремя распознать признаки заболевания и начать лечение, это поможет сохранить зубы и свести к минимуму появление осложнений.

Наиболее подвержены риску развития пародонтита люди возрастной категории от 30-45 лет. Более четверти мужчин и женщин этого возраста страдают данным заболеванием.

Начальная стадия пародонтита

  001_parodontit_2.jpg

Пародонтит: симптомы заболевания

Различают начальный этап заболевания и острый период. Для раннего периода характерны признаки:

  • Налет на зубах

  • Ослабленные зубные связки

  • Кровоточивость десен

  • Измененная (тягучая) консистенция слюны

  • Боли при пережевывании пищи

  • Пульсация десен, бледный цвет

Острый период сопровождается симптомами:

  • Появление на деснах свищей

  • Воспаление десен

  • Выделение гноя

  • Отеки, боль в лимфоузлах на шее

  • Оголенные корни зубов

  • Подвижность зубов

Стремительно развивающийся пародонтит приводит к потере зубов. Когда болезнь носит хронический характер, то время от времени возникают периоды обострения.

В Германии пародонтит привел к массовой потере зубов немцами. Согласно статистике страховой компании Barmer, за два года с жалобами на заболевание обращались 34 млн. человек, и только 1.3 млн. прошли курс лечения.

пародонтит - последняя стадия заболевания 

Последняя стадия заболевания

Как вылечить пародонтит?

В клиниках лечение пародонтита зубов может быть медикаментозным и хирургическим. На ранней стадии заболевания проводится очистка зубов и полировка их поверхности, на пораженный участок накладывается повязка. Если воспаление сопровождается сильной болью, назначается прием антибиотиков.

При запущенной стадии болезни применяется хирургическое вмешательство. Как правило, врачами применяются следующие методы лечения:

  • Лоскутная операция. Наиболее часто применяемый на практике метод. Суть его заключается в удалении отложений под деснами и выскабливания вросшего слоя эпителия. Для этого под местным наркозом на деснах делаются вертикальные, затем горизонтальные надрезы до костной ткани, затем надрезы зашивают, а на десны накладывают повязку.

  • Шинирование. Это укрепление расшатанных зубов. Шинирование зубов при пародонтите происходит в два этапа: сначала вдоль зубов делается тонкая бороздка. В нее вставляется материал, который будет укреплять зубы – стекловолокно, шелк или специальная нить. Затем борозда пломбируется и шлифуется. Данная процедура болезненна, поэтому проводится с применением анестезии.

  • Протезирование. Данный способ – это изготовление съемных конструкций, прочно удерживающих шаткие зубы. Такие шины в виде протезов изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Недостатком протезирования является ощущение дискомфорта при длительном применении.

  • Кюретаж. Под местной анестезией с помощью специальных инструментов удаляются скопившиеся под деснами отложения. Кюретаж проводится без вскрытия десны, если пародонтальный карман менее 4 мм. в глубину.

  • Гингивэктомия. Один из способов очистки пародонтального кармана.

  • Лазер. Популярность этого нового способа лечения вызвана безболезненностью процедуры очистки и хорошим антибактериальным эффектом.

Важно знать, что лечение пародонтита должно быть комплексным. Прием лекарств обязательно сопровождается удалением зубных отложений и применением стимуляторов для восстановления функций тканей.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Иногда возможно заменить традиционное медикаментозное лечение рецептами народной медицины. Наиболее эффективными являются:

  • Втирание в десну сока свежего подорожника.

  • Полоскание отваром коры дуба и липовых цветков. Для приготовления 2 ст. ложки коры и 1 ст. ложку цветков залить стаканом кипятка. Отвар остудить, процедить и полоскать рот 4-6 раз в день.

  • Раз в 10 дней использовать компрессы из сока алоэ или каланхоэ. Прикладывать на воспаленную десну и держать в течение получаса.

  • Массирование больной десны кусочком бинта, смоченного смесью облепихового и пихтового масел. Масла берутся в пропорции один к одному. Массаж производится дважды в сутки в течение 10 минут.

  • Полоскание отваром корня окопника. Корень измельчить, к 1 ст. ложке порошка добавить стакан воды и кипятить 25 минут. Полоскать рот 2 раза в день.

Важно помнить, что лечиться народными средствами можно только после посещения врача и согласования с ним комплекса лечения.

Как и любое заболевание, пародонтит легче вылечить на начальных стадиях развития, при своевременном обращении к доктору. Не стоит забывать и о профилактических мерах: посещение стоматолога не реже двух раз в год, гигиена полости рта и правильное питание, обогащенное железом, медью и кальцием.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Пародонтоз: как возникает и способы лечения

что такое пародонтоз

Все о заболевании, отсутствие лечения которого может печально закончиться для ваших зубов

Еще каких-то сто лет назад пародонтоз являлся одним из самых распространенных заболеваний, однако после Второй мировой войны ситуация выправилась: доступность стоматологической помощи и пропаганда гигиены полости рта сделали свое дело. Но, к сожалению, полностью победить это заболевание не получилось. Почему же оно такое «живучее» и какие опасности таит в себе? Давайте разбираться вместе.

Что такое пародонтоз

Каждая болезнь имеет свои причины возникновения, но пародонтоз – это целый комплекс разрушительных процессов, характеризующихся системным поражением тканей пародонта и десен. Заболевание приводит к оголению корней зубов, подрыву устойчивости корневой системы, потому что из-за него происходит рецессия десен, атрофия костной ткани и ее постепенное разрушение. Как результат, зубы пациента начинают расшатываться, смещаться, доставлять эмоциональный и физический дискомфорт.

Более того, пародонтоз нередко становится причиной возникновения некоторых тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит и язвенная болезнь желудка, развития проблем с почками и печенью. В основном из-за смены рациона, т.к. из-за постоянной боли предпочтение отдается мягкой пище, количество витаминов сокращается. Поэтому при лечении пародонтоза пациенту вряд ли придется ограничиться только приведением в порядок полости рта. Чтобы не усложнять проблему, выявлять патологию лучше всего на ранних этапах – для этого нужно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматологов, а также у узкопрофильных специалистов. Это и времени займет немного, и цена такого лечения будет значительно ниже.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты не видят разницы между пародонтитом и пародонтозом и потому часто путают два этих заболевания. Но между ними существуют большие отличия, как по этиологии происхождения, так и по общей симптоматике проявлений.

Например, главной причиной появления пародонтита считается отсутствие гигиены полости рта и как следствие, образование бактериального налета на зубах и деснах. А также долгое игнорирование такого заболевания, как гингивит. Элементарная кровоточивость десен во время употребления пищи и проведения гигиенических процедур рассматривается людьми как самое стандартное, ничего не предвещающее явление. Поэтому они не торопятся обращаться к врачу и сталкиваются с ухудшением ситуации.

Что касается симптомов пародонтита, то человек, у которого проявилось такое заболевание наблюдает следующую картину: кровоточат десны, появляются десневые карманы (когда десна, плотно обхватывающая зуб, начинает отслаиваться от него), из десневых карманов может проступать гной, слизистая выглядит ярко-красной или даже синюшной. Все это сопровождается повышенной болевой реакцией, но только при давлении и прикосновении к слизистой, а не к зубам, как при пародонтозе.

фото заболевания пародонтозом

При пародонтозе таких симптомов нет – десны белесые, плотно прилегают к поверхности зубов. Но они просто сокращены в размерах. Воспалительный процесс отсутствует. Пародонтоз в «чистом» виде встречается редко, гораздо чаще он является следствием длительного лечения пародонтита, когда воспаление сняли, но атрофия тканей пародонта осталась.

Важно! Два этих опасных стоматологических заболевания схожи в одном: если их долго не лечить, то они постепенно станут угрозой для нормального функционирования всех зубов. В самых запущенных случаях вопрос вообще приходится решать кардинально, т.е. удалять все больные зубы и заменять их на протезы или импланты.

Причины возникновения пародонтоза

Нарушенное кровоснабжение в деснах считается основным пусковым механизмом заболевания. Именно оно приводит к дальнейшим последствиям: нарушается обмен веществ и кислорода в мягких тканях, развиваются воспалительные процессы, что приводит к атрофии тканей.

У детей и взрослых могут оказывать влияние разные факторы, но условно причины, от которых может начаться пародонтоз, можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся:

  • плохой или недостаточный гигиенический уход за полостью рта,
  • вредные привычки, в частности курение,
  • травмирование десен и тканей пародонта,
  • употребление лекарственных препаратов: во время противосудорожной или интенсивной антибактериальной терапии,
  • скудный рацион питания, авитаминоз: главным образом, нехватка в организме кальция, фтора, фосфора и цинка.

К внутренним причинам относятся в основном все те заболевания, которые вызывают нарушение обменных процессов в организме:

  • ослабленный иммунитет после перенесенной болезни: особенно если были задействованы механизмы регенерации костной ткани, например, после сложных или множественных переломов,
  • нарушение гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе, в пожилом возрасте,
  • нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания,
  • тяжелые и трудноизлечимые болезни, такие, как ВИЧ, атеросклероз, туберкулез, аутоиммунные и онкологические заболевания,
  • наследственный фактор, генетика.

Симптомы пародонтоза

К сожалению, на ранних стадиях пародонтоз дает о себе знать очень робко – настолько, что многие благополучно игнорируют симптомы. Дело в том, что заболевание может развиваться очень медленными темпами и внешне никак не проявляться. Деструктивные изменения в альвеолярных отростках, атрофия костной ткани и оголение корней зубов происходит только на поздних стадиях. Естественно, что такие признаки становятся уже визуально заметны, пугают пациентов и доставляют ряд болезненных ощущений, а также заставляют задуматься о посещении стоматолога.

симптомы пародонтоза

На заметку! Лучше, чтобы такое заболевание, как пародонтоз, лечил не стоматолог, а пародонтолог. Именно этот специалист обучен всем тонкостям терапии и поможет достичь максимально положительного эффекта. Но, к сожалению, позволить себе врача такой специализации даже сегодня могут не все клиники.

Итак, существуют все же самые явные признаки заболевания, по которым его можно без труда диагностировать, перечислим их по порядку:

  • появление желтого налета, отложений на зубной эмали: твердых минерализованных отложений и камня в период протекания пародонтоза становится больше обычного. Они нарастают стремительно, даже если пациент пытается поддерживать гигиену полости рта,
  • зуд и жжение десен,
  • десны становятся очень бледными,
  • обнажение корней зубов,
  • болезненность при употреблении твердой, соленой или сладкой, термически обработанной пищи: это происходит потому, что оголяются корни и зубы по сути остаются беззащитны перед внешними раздражителями. На самых тяжелых стадиях доходит до того, что некоторые пациенты просто перестают чистить зубы и стараются не кушать – ведь все эти манипуляции доставляют сильную боль,
  • возникает подвижность зубных рядов: увеличиваются межзубные промежутки в области расположения корней. Зубы могут смещаться или разъезжаться в разные стороны, а то и вовсе выпадать – такое положение дел не позволяет полноценно и без боли пережевывать пищу,
  • страдает эстетика улыбки: коронковая часть визуально удлиняется и выглядит более объемной.

Стадии развития патологии

Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии. На первой стадии проявления болезни почти полностью отсутствуют, внешне у человека и вовсе ничего не вызывает беспокойства, т.к. все процессы протекают в основном внутри организма.

На второй стадии отмечается небольшая подвижность зубов, появляется нехороший запах изо рта. А вот на третьей человек уже не может не осознавать, что с ним что-то не в порядке – происходит упадок сил, нарушается общее самочувствие и аппетит, возникает слабость. Происходит, как правило, поражение всего зубного ряда, т.е. болезнь становится генерализованной.

стадии развития заболевания

Важно! На первых двух стадиях пародонтоз хоть и тяжело, но поддается лечению. А вот на третьей, последней, когда заметно оголяются корни и начинается подвижность зубов, методы лечения становятся все более трудоемкими и дорогостоящими. Также от заболевания не удается избавиться полностью, на постоянной основе возникают периоды ремиссии и обострений, перемежаются они быстро и часто, из-за чего нередко пациенту приходится решаться на полное удаление зубов.

Этапы лечения

Проводя клиническую диагностику заболевания, стоматолог определяет и стадию его развития, в зависимости от нее определяется и с тем, как будет лечить пародонтоз. Раз уж это «комплексное» заболевание, подразумевающее внутренние патологии организма, то пациенту надо готовиться к тому, что посещением одного только пародонтолога ему не обойтись. Зачастую в лечении данного заболевания принимают участие и гастроэнтерологи, и эндокринологи, и кардиологи. Также заранее нужно настроиться на длительное лечение, при такой серьезной патологии оно может занять месяц, полгода или даже больше.

1 этап: удаление налета

Первым и самым важным этапом на пути к выздоровлению является удаление зубного камня, налета над и под деснами, поскольку именно он является главным патогенным фактором. Проводится процедура с помощью различных аппаратов, таких как ультразвуковой скалер и водно-абразивный прибор Air Flow.

2 этап: шинирование

Чтобы расшатавшиеся зубы обрели былую устойчивость, врач может прописать на время лечения ношение шинирующей нити или бюгельных протезов (когда частично зубы отсутствуют).

Важно! Иногда отложение зубного камня происходит не только на коронке зуба, но и на его шейке и даже корнях, поэтому, чтобы удалить этот отверделый налет из труднодоступных мест, может потребоваться проведение операции, кюретаж десен.

3 этап: аппаратное лечение

Далее пациенту может быть назначено аппаратное лечение, которое стимулирует кровоток в деснах, улучшает их питание, восстанавливает слизистые покровы. В частности, Дарсонваль – аппарат, который воздействует на мягкие ткани слабым высокочастотным током. Также врач может назначить гидро- или вакуумный массаж десен. Положительный эффект в лечении пародонтоза дает применение аппаратов Varius и Vector. Зачастую их применение позволяет избежать хирургического вмешательства, потому что при помощи аппаратов можно не только тщательно удалить налет изнутри десневого кармана, он еще отполировать шейку зуба специальной смесью с микрочастицами фтора и кальция. Под воздействием ультразвуковых волн создаются завихрения, которые действуют наподобие скраба.

4 этап: пластика десны

Также важно позаботиться и о восстановлении атрофированных десен, улучшении эстетики улыбки, ведь нельзя оставлять зубные корни открытыми. Для этого врач может провести пластику десен.

5 этап: медикаментозное лечение

Больному прописывают медикаменты, иногда антибиотики, комплекс витаминов, а также корректируют рацион питания. Ему нужно отказаться от вредных привычек, многократно усилить гигиену полости рта (нужно докупить флосс, ирригатор, если их в арсенале не было), на постоянной основе посещать стоматолога. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат и позволит избежать осложнений.

медикаментозное лечение

«У моего 14-летнего сына был выявлен пародонтоз. Мы с врачом долго обсуждали, на каком способе лечения остановиться. В итоге я выбрала лечение лазером, так как и по деньгами, и по результату будет лучше, да и дети его переносят легче. Доктор сказал, что лазер не повреждает десны, убирает кровоточивость и после такой процедуры человек быстро восстанавливается. Терапия прошла безболезненно, сын даже ничего не почувствовал, зато удалить зубной камень получилось с первого раза и без кюретажа. Но одна беда теперь: нужно постоянно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни, иначе опять будет обострение. Ой, не знаю, как мы с этим справимся, сын еще так многого в жизни не видал, а уже такая серьезная болезнь, может даже на всю оставшуюся жизнь, но сами виноваты, вовремя не забили тревогу».

Марина Л., участница форума umama.ru

Поможет ли комплексная имплантация решить проблему

Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры. Психологически расстаться со своим родным, хоть и плохим, действительно трудно, но, вы примете правильное решение, если узнаете несколько фактов на этот счет:

  • разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
  • имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике базальной имплантации, когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.

Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.

Профилактика в клинике и дома

Людям, у которых есть генетическая предрасположенность к нарушению минерального обмена в организме, необходимо заниматься профилактикой пародонтоза вне зависимости от того, был он диагностирован или нет. Делать это можно как в амбулаторных, так и в домашних условиях.

В клинике раз в полгода во время осмотра врач может выявить ухудшения состояния десен и назначить физиотерапию или провести профессиональную чистку зубов. Также терапевт поможет подобрать зубную пасту, которая будет не только удалять зубной налет, но и питать эмаль зуба нужными микроэлементами.

В домашних условиях хороший профилактический эффект оказывает полоскание рта специальными жидкостями или отварами коры дуба, зверобоя или цветков липы. Хорошие антисептический и успокаивающий эффект дает полоскание рта теплой водой с добавлением в нее прополиса (на полстакана воды 10-12 капель) – но только в том случае, если у вас нет аллергии.

Конечно, такое тяжелое заболевание, как пародонтоз, легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому лучше не откладывать визит к стоматологу даже при незначительном дискомфорте. Еще лучше – посещать стоматолога на постоянной основе, хотя бы раз в полгода. Это спасет вас от тяжелой формы пародонтоза в будущем.

основные симптомы, фото развития болезни на разных стадиях, рекомендации стоматологов по лечению

Что такое пародонтозЧто такое пародонтозСреди наиболее распространенных заболеваний ротовой полости выделяются пародонтоз и пародонтит, то есть болезни пародонта. В первом случае развитие происходит годами, а во втором оно очень стремительно и сопровождается воспалительным процессом.

Пародонтоз

Это дистрофическое поражение ткани пародонта, при котором наблюдается атрофия, вследствие чего зубы расшатываются и начинают выпадать. Необходимо помнить, что такая болезнь практически нераспознаваема на ранней стадии.

Причины

На данный момент специалисты не могут точно сказать, почему появляется пародонтоз, однако известно, что такому заболеванию всегда сопутствует нарушенное кровоснабжение в мягких тканях. Благодаря многочисленным исследованиям можно выделить ряд факторов, из-за которых развивается пародонтоз:

  • длительное ослабление иммунитета;
  • Запущенный пародонтозЗапущенный пародонтозразличные эндокринные нарушения;
  • травма тканей пародонта;
  • неправильно установленные ортодонтические конструкции;
  • патология прикуса;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение метаболизма слизистой оболочки ротовой полости;
  • различные заболевания пищеварительной системы;
  • неврологические болезни;
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Симптомы

Пародонтоз отличается длительным течением, поэтому его первые признаки практически незаметны. Происходящие атрофические процессы приводят к уменьшению межзубных перегородок, что видно на фото. Из-за этого наблюдаются такие симптомы:

  • Ощущения при пародонтозеОщущения при пародонтозеболезненное жевание;
  • неприятный запах;
  • пульсация в деснах;
  • кровоточивость во время чистки зубов;
  • уменьшение зубных ячеек;
  • побледнение десен;
  • постепенное оголение корней зубов;
  • подвижность и выпадение зубов.

При пародонтозе нередко отмечаются различные осложнения. Это гнойное воспаление в ротовой полости, болезни ЖКТ и сепсис. Если не обратиться к врачу, то можно потерять практически все зубы.

Развитие заболевания и его стадии

Пародонтоз всегда начинается незаметно. Особенно это касается случаев, когда на зубах очень много камней. Так, только после удаления отложений можно заметить, что начал развиваться пародонтоз.

Нередко к появлению патологического процесса приводит недостаток витаминов и питательных веществ. Из-за этого скорость метаболизма снижается и запускается разрушение костной ткани.

Существуют 3 стадии пародонтоза:

  1. Как развивается пародонтозКак развивается пародонтозПрактических никаких симптомов заболевания нет. В околозубных тканях происходят определенные изменения, которые не вызывают у пациента жалоб.
  2. Во время чистки зубов начинается кровотечение десен, а из-за уменьшения размеров межзубных перегородок там застревают частички пищи.
  3. Происходит необратимое разрушение околозубной ткани. В результате наблюдается смещение зубов и образование гнойных язв на деснах.

Лечение

На данный момент нет методов лечения, которые помогли бы избавиться от пародонтоза. Специалисты способны только остановить прогрессирование заболевания и улучшить состояние пациента.

Сначала пародонтолог выявляет и устраняет причинные факторы. Для этого проводится полное обследование пациента. Затем назначается гигиена ротовой полости. Хотя бактерии особо не влияют на пародонтоз, зубные отложения все равно необходимо удалить, ведь после очищения лекарство эффективнее действует на десна. При этом врач должен научить пациента правильно чистить зубы с использованием специальных паст, способствующих укреплению пародонта и улучшению кровообращения. Также назначается прием витаминных комплексов.

При пародонтозе эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры:

  • Массаж десенМассаж десенМассаж десен при помощи соответствующего аппарата. Это способствует усиленному притоку крови к пародонту и улучшению метаболизма.
  • Дарсонвализация помогает стабилизировать состояние пациента при развитии патологического процесса.
  • Электрофорез способствует избавлению от повышенной чувствительности.

В некоторых случаях рекомендуется проведение самомассажа десен. Процедуру выполняют 2 раза в день, предварительно почистив зубы и тщательно вымыв руки.

Если зубы стали подвижными, назначается ортопедическое лечение, то есть установка пластмассовых шин, с помощью которых можно предотвратить дальнейшее расшатывание зубов.

Некоторые специалисты назначают специальную диету. На самом деле нет необходимости ограничивать себя. Достаточно добавить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей. Также в меню должны присутствовать бобовые и различные морепродукты.

Хирургическое лечение

При пародонтозе хирургическое лечение используется для восстановления десен и костной ткани. Так, под десну подшиваются замещающие препараты или мембраны. После этого материал приживается и синтезирует костную ткань. Если процедура пройдет успешно, удается восстановить альвеолярные отростки, укрепив таким образом расшатанные зубы.

Для регенерации чаще всего используются следующие клеточные культуры:

  • Фибробласты, которые способствуют образованию коллагена. Такие структуры улучшают эластичность тканей, а также обеспечивает защиту слизистой оболочки. Благодаря их использованию мягкие ткани пародонта становятся более прочными и устойчивыми к различным неблагоприятным факторам.
  • Стволовые клетки могут воспроизводить новые ткани и ускорять заживление.

Домашнее лечение

Лечение парадонтоза без предварительной консультации опытного врача нежелательно. Это объясняется тем, что самолечение часто оказывается неэффективным, а значит, время будет упущено и могут появиться нежелательные последствия.

В домашних условиях можно использовать ряд методов, которые хорошо сочетаются с лечением опытного пародонтолога. Так, рекомендуется использование специальных гелей и мазей, усиливающих улучшающих метаболизм и кровоснабжение.

  • ТроксевазинТроксевазинТроксевазин способен укреплять стенки сосудов и нормализовать кровоснабжение. Гель втирают 2 раза в сутки мягкими движениями.
  • Элюгель, в составе которого представлен антисептик хлоргексидин, наносят тонким слоем минимум 2 раза в день.
  • Холисал аккуратно втирают в пародонт. Длительность использования препарата зависит от степени заболевания.
  • Гепариновая мазь разжижает кровь, улучшая таким образом микроциркуляцию. Средство нужно наносить тонким слоем 2 раза в день в течение 14 дней.
  • Солкосерил используется для наложения повязок и втирания в десны.

Народные рецепты

Чтобы стабилизировать состояние при пародонтозе и избежать дальнейшего расшатывания зубов, можно использовать народные средства.

  • Настой крепкого черного чая с добавлением чеснока предназначен для полосканий. В составе такого средства представлен витамин C и фтор.
  • Отвар на основе хвои и шиповника благоприятно влияет на состояние пародонта.
  • Крапивная настойка помогает избежать кровоточивости и улучшить регенерацию тканей.
  • Отвар из коры дуба и липового цвета считается эффективным на ранней стадии пародонтоза.

В качестве профилактики заболевания необходимо употреблять продукты, богатые медью. Это пшеница, печень, картофель и чай. Чтобы вещество хорошо усваивалось, следует добавить в рацион яйца, творог, сметану, сыр и овсяные хлопья. Также организм нуждается в железе, содержащемся в фасоли, индейке, некоторых овощах и фруктах.

Пародонтит

Что такое пародонтитЧто такое пародонтитЭто заболевание считается одним из самых распространенных. Оно сопровождается воспалением пародонта, который выполняет ряд важных функций, включая барьерную, удерживающую и амортизирующую. Из-за воспалительного процесса перегородки постепенно разрушаются, а междесневое соединение становится слишком слабым. Если не начать лечение, заболевание приведет к повышению концентрации сахара в крови, а также инсульту и инфаркту.

Причины

К развитию пародонтита приводит застой крови. Причиной этого явления может быть употребление слишком мягкой пищи, из-за чего необходимая нагрузка на зубы и десны не оказывается. В результате возникает благоприятная среда для дальнейшего развития воспаления.

К другим причинным факторам относятся:

  • несоблюдение гигиены;
  • неправильное пломбирование и протезирование;
  • заболевания слюнных желез и ЖКТ;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • беременность;
  • регулярный прием различных медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях наблюдается локализованная форма пародонтита. Ее причинами бывают:

  • патология прикуса;
  • проксимальный кариес;
  • травмирование;
  • попадание мышьяковистой пасты на десну.

Развитие пародонтита

Как развивается пародонтитКак развивается пародонтитЗаболевание всегда начинается с образования отложений на зубах. В процессе чистки налет удаляется, но уже через сутки он образуется вновь. Если не соблюдать правила гигиены или неправильно чистить зубы, то через несколько дней налет затвердеет и превратится в камень. Если его не удалить, начнется разрушение зуба. Помимо этого, постепенно воспаляется десна, что приводит к гингивиту. Если на этой стадии не начать лечение, то образуется карман, заполняемый налетом и бактериями.

Лечение

При пародонтите лечение всегда начинается с удаления отложений и камней. После этого проводится аккуратная чистка зубных корней с последующей полировкой. Между процедурами необходимо выдержать промежуток в 2-3 дня. При выполнении подобных манипуляций используется местная анестезия. Благодаря правильному снятию камня удается уменьшить размеры карманов и количество бактерий.

Чистка необходима даже в том случае, когда показано хирургическое вмешательство, ведь при наличии инфекции возможно развитие ряда осложнений.

КюретажКюретажЛечение пародонтита предусматривает проведение кюретажа, а именно его закрытого и открытого метода. Первый вариант используется в случае, когда карманы имеют глубину до 6 мм. Сначала на зубах удаляется камень, а затем останавливается воспалительный процесс, а гной выводится из кармана. После этого десны обрабатываются антисептиком. Сюда же накладывается специальная повязка. Через 1-2 месяца проводится тщательный осмотр и измерение глубины карманов. Если они уменьшились или вообще закрылись, то процедура считается успешной. Благодаря ей удается укрепить зубы, а также избавиться от кровоточивости и неприятных ощущений.

Открытый кюретаж показан при глубине кармана более 5-6 мм. Преимуществом такой процедуры считается возможность достичь глубоких слоев для их тщательной очистки. После этого десны аккуратно ушиваются. Пациенту назначаются пасты и препараты, снижающие чувствительность. Также показано применение противовоспалительных средств, помогающих избежать кровоточивости.

Народное лечение пародонтита

Для очищения и укрепления зубов могут использоваться такие домашние средства:

  • Кора дубаКора дубаОтвар дубовой коры применяется для полоскания. Процедуру повторяют несколько раз в сутки.
  • Эффективными считаются полоскания настоем корней окопника.
  • В домашних условиях можно проводить самомассаж десен. Для этого используется смесь масел облепихи и пихты. Палец обматывают марлей и пропитывают готовым составом, после чего выполняется аккуратный массаж десен. Процедура длится 10-20 минут.

Чтобы избежать развития пародонтоза и пародонтита, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами. Речь идет о правильной чистке и использование зубной нити. Помимо этого, нужно правильно питаться и дважды в год посещать стоматолога.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пародонтит

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

Пародонтит фотоПри пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтитеНаличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Пародонтит III стадии (запущенная или тяжелая форма): подробности о лечении

 

Чем опасен пародонтит тяжелой формы?

  • зубы подвижны и находятся на грани выпадения,
  • питание нарушено – приходится отказываться от твердой пищи, что только усугубляет проблему,
  • неприятный запах изо рта и некрасивая улыбка нарушают привычный ритм вашей жизни. Заметили, что стали меньше общаться?
  • страдают органы ЖКТ, печень, почки, мочеполовая и сердечно-сосудистая системы,
  • повышен риск развития инфекционных заболеваний,
  • патология усугубляет сахарный диабет, болезни сердца и кроветворной системы – терапия этих заболеваний может проходить безрезультатно.
формы пародонтита

Пародонтит тяжелой формы, к сожалению, необратим. Заболевание может быть лишь стабилизировано благодаря значительным усилиям врачей-стоматологов, врачей общей практики и узких специалистов. И половина успеха зависит от действий самого пациента.

как выглядит пародонтит 3 стадии

Специфические признаки запущенной формы пародонтита

Данная форма пародонтита может быть только генерализованной, то есть распространённой по всему ряду. Симптоматика выражена очень ярко – заболевание может протекать как в хронической вялотекущей форме, так и в острой. В этом случае происходит обострение заболевания – усиливается гноетечение и связанный с этим запах изо рта, ухудшается общее самочувствие, боль усиливается и возникает даже при жевании мягкой пищи. Зуд, жжение, отказ от еды, повышенная температура тела, озноб и лихорадка приводят к резкому ухудшению жизни, постоянным стрессам и нарушению работы многих органов. Ситуация у многих пациентов стабилизируется только после полного удаления зубов, которые, как правило, на данной стадии выпадают уже самостоятельно.

Наименование Описание
Симптомы и внешние проявления Десны могут быть как ярко-красными, так и белесыми из-за нарушения их питания. Наблюдается зуд, жжение, сильная боль даже при незначительном давлении (например, если задеть их языком). Зубы болезненно реагируют на горячее/холодное, поскольку их корни, которые ранее были прикрыты десной, теперь почти полностью оголены. Наблюдается сильная подвижность – зубы «расползаются» по ряду, при этом держатся, по сути, только за счет большого количества твердого зубного камня
Неприятный запах изо рта Гнилостный из-за скопления большого количества камня и гноя в пародонтальных карманах
Пародонтальные карманы Глубина – более 5 мм. Обильное скопление налета, твердого камня по всей окружности зубов – за счет него зубы и удерживаются в лунках
Наличие гноя В большом количестве под деснами
Оголение зубных корней Больше чем на 1/2 высоты корней
Патологическая подвижность зубов II и III степени – зубы подвижны во всех направлениях, могут прокручиваться вокруг своей оси. Наблюдается движение по вертикали – такие зубы могут выпадать из лунок при жевании или даже во время разговора
Состояние костной ткани Ярко выраженная потеря альвеолярной кости более чем на 1/2 высоты зубного корня
Общее состояние пациента Слабость, возможно повышение температуры тела, наблюдаются психологические проблемы из-за нарушения внешнего вида зубов, постоянной болезненности при употреблении пищи. Нарушается прикус из-за неравномерной потери зубов, височно-челюстной сустав «щелкает» и болит, может быть затруднено движение нижней челюсти

Пародонтит тяжелой степени тяжести – это одно из самых серьезных стоматологических заболеваний, которое оказывает крайне негативное влияние на весь организм, начиная от изменения психоэмоционального состояния до нарушения функционирования многих органов – почек, печени, сердца, кроветворной системы. Происходит обострение сахарного диабета, а его лечение на фоне запущенного пародонтита может не дать нужного эффекта – известны случаи, когда после удаления зубов уровень сахара с 12 ммоль снижался до 7-8, то есть после полной остановки течения воспалительного процесса в полости рта.

В некоторых классификациях также принято выделять еще одну стадию – это обостренная форма хронического или запущенного пародонтита. Она тесно перекликается с III стадией, но в отличие от нее имеет более ярко выраженные симптомы и последствия для больного. Характеризуется обильным гноетечением из пародонтальных карманов, острой болью и постоянным зудом, жжением, сильной подвижностью зубов – они могут выпадать даже во время еды. Возникает на фоне резкого ухудшения состояния здоровья, при падении иммунитета – развитии инфекционных или бактериальных инфекций, обострении сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. На фоне этого неблагополучного состояния пациент впадает в крайне стрессовое состояние.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется III стадия пародонтита

Все изменения на данной стадии полностью визуализируются, поэтому главная задача диагностических мероприятий – определить степень резорбции костной ткани и понять, будет ли лечение успешным, то есть нужно ли пытаться сохранить зубы или проще провести ух удаление с очищением лунок и одновременной установкой имплантов.

Пациент обязательно сдает клинический анализ крови, а также посев на аэробную микрофлору – врачу необходимы эти данные для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначения препаратов, а также для оценки того, насколько губительны последствия пародонтита для всего организма.

Как и при лечении любой другой стадии пародонтита, диагностика проводится дважды – до начала и через год после курса лечения для оценки достигнутых результатов.

  1. визуальный осмотр, сдача всех необходимых анализов, непосредственное общение с пациентом – врачу очень важно узнать о регулярности ухода за зубами, используемых средствах, а также тенденции развития заболевания, периодичности обострения. Обязательно берется посев на микрофлору из содержимого карманов для правильного подбора антибиотиков – не широкого спектра, а именно тех препаратов, которые будут действовать на конкретного возбудителя. Все анализы для вашего удобства уже включены в стоимость комплексных предложений и сдаются непосредственно в клинике,
  2. инструментальный осмотр с целью измерения глубины десневых карманов, количества отложений на поверхности зубов и под деснами. По факту такой диагностики выставляются пародонтальные индексы, которые заносятся в карту пациента – они позволяют не только выявить стадию пародонтита в данный момент, но и оценить результативность проведенного лечения,
  3. компьютерная томография – обязательный этап диагностики заболевания. Позволяет определить деструкцию костной ткани не в одной проекции, как на панорамном снимке, а в объеме.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

стоматолог Тарабановская

«Можно ли вылечить запущенный пародонтит? На этот вопрос однозначно ответить нельзя – мы проводим тщательную диагностику в первую очередь для того, чтобы определить, насколько эффективны будут наши действия по сохранению зубов. Если мы понимаем, что лечение не позволит нам купировать пародонтит и имплантацию провести будет нельзя, а значит не получится сохранить функциональность всей челюстной системы, мы рекомендуем удалить больные зубы и провести комплексную имплантацию. Такой подход будет более разумным – не нужно вкладывать деньги в лечение, которое не даст нужного результата, ведь имплантация позволит избавиться от пародонтита раз и навсегда. А вы при этом получите красивые и полностью рабочие зубы, о которых давно мечтали».

Тарабановская Марина Игоревна,
стоматолог-терапевт, пародонтолог,
стаж работы более 8 летзаписаться на прием

Как быстро развивается пародонтит III стадии?

Пародонтит запущенной, тяжелой формы или III стадии, фактически, уже достиг пика своего развития. Единственное, что вас теперь ждет – это прогрессирование подвижности зубов, их смещение и прокручивание внутри лунок, а в дальнейшем – потеря. Если I стадия развивается достаточно медленно, то на II и III потерять все зубы можно буквально за несколько месяцев, особенно если не предпринимать никаких действий.

Соответственно, прогрессируют и все последствия данного состояния – жевать становится еще труднее, боль усиливается, те зубы, которые остались в полости рта, получают экстремальную нагрузку (ведь жуете вы именно ими), а значит еще быстрее выходят из строя. То есть жизнь уже на самом деле становится просто невыносимой.

Ни при каких обстоятельствах не нужно отчаиваться, терять надежду на восстановление эстетики зубного ряда и махать на себя рукой – мол, «и так похожу, пока зубы совсем не рассыпятся». Такой подход усугубит клиническую картину, приведет к удорожанию и продолжительности лечения.

Особенности лечения тяжелой стадии пародонтита

Отметим сразу – запущенный пародонтит вылечить полностью невозможно, а восстановить разрушенные ткани можно лишь до 30-40%. Вам важно понимать, что на данной стадии одним годом лечение скорее всего не ограничится – терапия будет долгой и достаточно сложной, необходимо приложить большие усилия для сохранения результата лечения.

Плюсы комплексного лечения пародонтита в Smile-at-Once

  • восстановление состояния и внешнего вида десен,
  • восстановление разрушенной костной ткани,
  • сохранение собственных зубов,
  • полный курс всех манипуляций для гарантированного успеха лечения,
  • стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,
  • безопасные препараты для стимуляции роста собственных иммунных сил организма.
преимущества нашей стоматологии Мы знаем, как лечить пародонтит!

Даже на запущенной стадии можно попытаться сохранить зубы и восстановить разрушенные ткани. Начните действовать прямо сейчас – дорога каждая минута! Бесплатная консультация и диагностика

Записаться онлайн

Акцент в лечении данной формы делается на удалении отложений, фиксации подвижных зубов (шинирование проводится ДО кюретажа десен, поскольку после чистки зубы могут выпасть из лунок – как мы уже отмечали, чаще всего их удерживает массивный твердый камень). Кроме того, главным отличием является добавление в комплекс современных биоматериалов, стимулирующих рост клеток как десневой, так и костной ткани. Препараты позволяют восполнить потерянный объем костной ткани за счет стимулирования роста собственных клеток организма.

Наименование Описание
Комплексная диагностика Визуальный и инструментальный осмотр, компьютерная томография, анализы крови и посев на микрофлору – минимум 2 раза в год до и после курса лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Самая базовая манипуляция – проводится при помощи ультразвука, аппаратной и ручной полировки поверхности зубов, воздушно-абразивной и лазерной обработки. При запущенном пародонтите проводится в основном поверхностно, предваряя открытый кюретаж десен, удаляя зубные отложения и делая зубы чистыми для того, чтобы можно было наложить на них шину и удалить уже более глубокие отложения. В середине и в конце курса проводится для поддержания результата
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Набор всех необходимых средств для поддержания гигиены полости рта уже включен в стоимость комплексного лечения и будет выдан вам сразу после проведения гигиенической чистки. Врач также проведет инструктаж – как пользоваться средствами максимально эффективно и безопасно
Шинирование зубов Накладывается тонкая эстетичная нить на группу зубов. Обязательно проводится ДО кюретажа десен, иначе после удаления налета есть риск выпадения зубов
Открытый кюретаж десен с использованием мембран из плазмы крови Это хирургическая операция (проводится под местной анестезией), во время которой десна отслаивается от поверхности зуба – так врачу удается увидеть и удалить глубоко расположенные грануляции, провести полировку корней. В том числе используется лазер, который обеспечивает более качественное и безопасное очищение поверхности. Одновременно применяются APRF-мембраны, полученные из плазмы крови пациента, для ускорения процесса заживления после хирургического вмешательства
Терапия регенерирующими препаратами Проводится для восполнения объема разрушенных десневой и костной ткани. Применяются биоактивные материалы, стимулирующие рост собственных клеток организма. Для костной ткани – SureOss и коллагенновой мембраны BioGude Perio, для десневой и периодонта – Emdogain® от Straumann
Инъекции гиалуроновой кислоты Применение препаратов Revident и Revident+ для снятия воспаления, восполнения объема десневой ткани, закрытия рецессии, повышения тонуса тканей
Наложение пародонтологической повязки С охлаждающим действием для нормализации обменных процессов и насыщения клеток десневой ткани питательными веществами. Проводится на регулярной основе в течение всего курса лечения
Инъекционная терапия С включением индивидуально подобранных витаминов, лекарственных препаратов и тромбоцитарной плазмы крови пациента (плазмолифтинг)
Лазерная терапия Как для удаления отложений и полировки поверхности, так и с целью антибактериальной обработки десен, купирования воспалительного процесса
Наблюдение у врача-пародонтолога Ежемесячно на протяжении года, пока длится курс лечения

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Почему нельзя ставить съемные и мостовидные протезы на фоне запущенного пародонтита

Убыль костной ткани и расширение лунок при пародонтите создают весьма неоднозначную ситуацию: с одной стороны длительное консервативное лечение на поздних стадиях редко бывает эффективным, с другой – протезирование также затруднено, а проблему отсутствия зубов нужно решать. При этом не каждый метод лечения подойдет.

Почему не подходят зубные мосты?

Зубы с пародонтитом ослаблены и находятся на грани выпадения – использовать их в качестве опоры под протез категорически нельзя. Мост будет подвижным вместе с теми зубами, на которых он крепится. Риски высокие, даже если перед этим было проведено комплексное и длительное лечение.

Почему не подходят съемные протезы?

На самом деле после курса лечения пародонтита (или ближе к его середине после снятия острого воспаления) съемные протезы вполне можно поставить для решения проблемы частичного отсутствия зубов. Но только на непродолжительное время, т.к. при долгосрочном использовании они приводят ко множеству проблем:

  • не останавливают атрофию кости, а только усугубляют этот процесс,
  • оказывают повышенное давление на десны, могут провоцировать их воспаление, что крайне нежелательно на фоне курса терапии,
  • будут требовать регулярной коррекции, поскольку при лечении происходит восстановление разрушенных тканей, а значит уровень кости с десной будет меняться – протезы перестанут плотно прилегать, будут смещаться, болтаться,
  • при частичном отсутствии зубов их не на чем крепить – как и в случае с мостовидными протезами, живые зубы для опор лучше не использовать, особенно если они подвижны,
  • если зубы удалены разрозненно, то съемные протезы и вовсе не получится протезы, минимальный сегмент – это 2-3 подряд отсутствующих зуба.

То есть съемные протезы могут провоцировать развитие пародонтита и свести на нет все результаты курса комплексного лечения. Кроме того, к ним сложно привыкнуть – больше половины пациентов они не устраивают ни по эстетике, ни по функциональности.

Можно ли проводить имплантацию на фоне запущенного пародонтита

Имплантация с сохранением живых зубов при данной форме заболевания проводится крайне редко, но не исключается. В целом это оценивается на этапе первичной диагностики – врач будет понимать, каких результатов можно добиться комплексным лечением, есть ли смысл тратить время и средства на терапию или лучше сразу удалить подвижные зубы, заменив их на импланты, остановив таким образом процесс воспаления раз и навсегда.

Важно также понимать настрой самого пациента – сохранять зубы стоит, если вы готовы бороться за свои родные зубы до конца, если готовы к тому, что в течение ближайшего года необходимо минимум раз в месяц посещать пародонтолога и регулярно проходить лечение, а после установки имплантов придется усилить гигиену и подобные курсы станут для вас обыденностью.

Пародонтит – это инфекция. Не идите на поводу у тех врачей, которые предлагают провести имплантацию без комплексного лечения. Разовой чистки, кюретажа или шинирования недостаточно, воспаление будет прогрессировать, а значит велики риски его перехода на ткани вокруг импланта. Отторжение в такой ситуации гарантировано – вы потеряете деньги, время, нервы и будете вынуждены повторно проходить имплантацию, но уже 100% с удалением живых зубов и скорее всего с подсадкой костной ткани, т.к. своя собственная разрушена.

имплантация при пародонтите

Таким образом, имплантацию при данной форме пародонтита с сохранением своих зубов можно проводить при соблюдении следующих параметров:

  1. если есть, что сохранять – если у вас осталось всего 3-4 зуба, вкладывать время и средства нет никакого смысла,
  2. если по итогам диагностики мы понимаем, что получится вывести заболевание в период стойкой ремиссии и риски имплантации за счет этого будут сведены к минимуму,
  3. если вы готовы к длительному лечению и выполнению всех рекомендаций своего врача в области изменения образа жизни, питания, проведения гигиены полости рта.

Почему мы чаще всего рекомендуем удалять зубы с пародонтитом

Наши родные зубы – это очаг воспалительных процессов. Они имеют пористую структуру, поэтому именно на них в первую очередь оседают все микробы, оказывающие разрушительное воздействие на ткани пародонта. Если рядом с таким зубами ставить импланты с активной поверхностью, пусть даже самые резистентные, которые в своем составе имеют химические элементы, способствующие оздоровлению костных клеток (такие, как SLActive® от Straumann и TiUnit® или TiUltra® от Nobel Biocare), они все равно не способны справиться с массированной атакой со всех сторон и атрофией костной ткани. То есть сохраняя родные зубы мы рискуем потерять все результаты имплантации.

Так что если зубов осталось немного, они разрушены и поражены заболеваниями, то смысла их сохранять уже нет – гораздо проще провести удаление с одновременной заменой на импланты, после чего будет достаточно проводить регулярную гигиену полости рта (самостоятельно и у стоматолога-гигиениста) и фактически забыть о проблемах с зубами навсегда. Ведь нет зубов – нет и воспаления.

Мы категорически не рекомендуем проведение имплантации на одной челюсти, если на второй есть очаги генерализованного пародонтита тяжелой и острой стадии – даже несмотря на то, что нет непосредственного контакта, это все равно опасно. Наш организм – это единое целое, что уж говорить о полости рта. Патогенные микроорганизмы будут циркулировать вместе со слюной, поэтому воспаление тканей вокруг установленных имплантов – это лишь вопрос времени. Ни о каком пожизненном сроке службе в такой ситуации говорить нельзя.

Не экономьте на своем здоровье и не бойтесь удалять зубы, если в этом действительно есть необходимость. Вы сможете вновь красиво улыбаться, у вас пропадет неприятный запах изо рта, сможете жевать без боли, вам не придется постоянно обращаться к стоматологу и пародонтологу – имплантация действительно поможет решить вопрос с зубами раз и навсегда!

Лечение, домашние средства и симптомы

Если вы купите что-нибудь по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Пародонтит или заболевание десен — распространенная инфекция, которая поражает мягкие ткани и кость, поддерживающую зуб. Без лечения альвеолярная кость вокруг зубов медленно и постепенно теряется.

Название «периодонтит» означает «воспаление вокруг зуба». Микроорганизмы, такие как бактерии, прилипают к поверхности зуба и в карманах, окружающих зуб, и размножаются.Когда иммунная система реагирует и выделяются токсины, возникает воспаление.

При отсутствии лечения пародонтит в конечном итоге приводит к потере зубов. Это может увеличить риск инсульта, сердечного приступа и других проблем со здоровьем.

Бактериальный налет, липкая бесцветная пленка, которая образуется на поверхности зубов, является наиболее частой причиной заболеваний пародонта. Если налет не удалить, он может затвердеть, образуя зубной камень или зубной камень.

Большинство случаев пародонтита можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта.

Краткие сведения о пародонтите

  • Пародонтит, или заболевание десен, поражает область вокруг зуба, включая кость и десну.
  • Это происходит, когда вокруг зуба накапливаются бактерии и зубной налет, и иммунная система запускает реакцию.
  • Хорошая гигиена полости рта является частью лечения и профилактики, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • Курение увеличивает риск заболевания десен и отказа от лечения.
  • По всей видимости, существует связь между заболеванием десен и другими состояниями тела, такими как болезни сердца.

Основная цель лечения — очистить карманы вокруг зубов от бактерий и предотвратить дальнейшее разрушение костей и тканей.

Хорошая гигиена полости рта

Поделиться на Pinterest Регулярная чистка мягкой щеткой и зубной пастой с фтором может помочь предотвратить заболевание десен.

Во избежание инфекции следует ежедневно соблюдать правила гигиены полости рта, даже если зубы и десны здоровы.

Правильный уход за зубами включает чистку зубов не менее двух раз в день и чистку зубной нитью один раз в день.Если между зубами достаточно места, рекомендуется межзубная щетка.

Мягкие отборы можно использовать, когда расстояние между зубьями меньше. Пациенты с артритом и другие люди с проблемами с подвижностью могут обнаружить, что для тщательной чистки лучше использовать электрическую зубную щетку.

Пародонтит — хроническое или длительное воспалительное заболевание. Если не поддерживать хорошую гигиену полости рта, это повторится.

Ряд средств для гигиены полости рта доступен для покупки в Интернете:

Удаление зубного камня и очистка

Удаление зубного налета и зубного камня важно для восстановления здоровья пародонта.

Медицинский работник выполнит удаление зубного камня и рану, чтобы очистить область ниже линии десен. Это можно сделать с помощью ручных инструментов или ультразвукового устройства, которое разрушает зубной налет и камень. Строгание корней выполняется, чтобы сгладить неровности на корнях зубов. Бактерии могут скапливаться на шероховатых участках, увеличивая риск заболевания десен.

В зависимости от количества налета и камня это может занять одно или два посещения.

Чистка обычно рекомендуется два раза в год, а возможно и чаще, в зависимости от того, сколько накапливается зубного налета.

Лекарства

Доступен ряд лекарственных средств для полоскания рта и других методов лечения.

Антимикробное средство для полоскания рта, отпускаемое по рецепту, такое как хлоргексидин. : используется для борьбы с бактериями при лечении заболеваний десен и после операций. Пациенты используют его, как обычный полоскание для рта.

Антисептический чип : Это небольшой кусочек желатина, заполненный хлоргексидином. Он контролирует бактерии и уменьшает размер пародонтального кармана. Помещается в карманы после строгания корня.Со временем лекарство медленно закрывается.

Гель с антибиотиком : Этот гель содержит доксициклин, антибиотик. Это помогает бороться с бактериями и сокращать пародонтальные карманы. Помещается в карманы после удаления зубного камня и корневого строгания. Это лекарство с медленным высвобождением.

Микросферы антибиотика : Очень маленькие частицы, содержащие миноциклин, антибиотик, помещаются в карманы после удаления зубного камня и строгания корня. Этот препарат с медленным высвобождением также используется для борьбы с бактериями и уменьшения размера пародонтального кармана.

Подавляющее действие ферментов : сдерживает деструктивные ферменты с помощью низких доз доксициклина. Некоторые ферменты могут разрушать ткань десен, но это лекарство может замедлить ферментативную реакцию организма. Его принимают внутрь в виде таблеток, применяют для удаления зубного камня и выравнивания корней.

Пероральные антибиотики : Выпускаются в форме капсул или таблеток, они принимаются перорально. Они используются кратковременно для лечения острой или местно-персистирующей инфекции пародонта.

Пародонтит на поздней стадии

Если хорошая гигиена полости рта и безоперационное лечение неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Варианты:

Лоскутная хирургия : Медицинский работник выполняет лоскутную операцию, чтобы удалить камень из глубоких карманов или уменьшить карман, чтобы его было легче поддерживать в чистоте. Десна приподнимается, и деготь удаляется. Затем десны зашивают, чтобы они плотно прилегали к зубу. После операции десны заживают и плотно прилегают к зубу. В некоторых случаях зубы могут казаться длиннее, чем раньше.

Костные и тканевые трансплантаты : Эта процедура помогает регенерировать разрушенную ткань кости или десны.Новая натуральная или синтетическая кость помещается на место потери кости, что способствует росту кости.

Управляемая регенерация ткани (GTR) — это хирургическая процедура, при которой используются барьерные мембраны для прямого роста новой ткани кости и десны в тех местах, где одна или обе из них отсутствуют. Его цель — регенерировать ткани и исправить дефекты, возникшие в результате пародонтита.

В этой процедуре между тканью десны и костью вставляется небольшой кусок сетчатого материала. Это предотвращает врастание десны в костное пространство, давая костной и соединительной ткани возможность вырасти заново.Дантист может также использовать специальные белки или факторы роста, которые помогают организму естественным образом отрастать кости.

Стоматолог может порекомендовать трансплантат мягких тканей. Это включает взятие ткани из другой части рта или использование синтетического материала для покрытия открытых корней зубов.

Успех зависит от того, насколько прогрессирует заболевание, насколько хорошо пациент соблюдает программу гигиены полости рта, а также от других факторов, таких как статус курения.

Последствия пародонтита можно остановить с помощью регулярных осмотров и лечения, а также постоянной гигиены полости рта.Это также часть лечения при возникновении инфекции.

Важно:

  • Чистите зубы подходящей зубной щеткой и зубной пастой не реже двух раз в день, тщательно очищая жевательные поверхности и боковые стороны зубов.
  • Используйте зубную нить или щетку для межзубных промежутков каждый день для чистки между зубами, в тех местах, куда щетка не может добраться. Зубная нить может очистить небольшие щели, но зубная щетка полезна для больших пространств.
  • Будьте особенно осторожны при чистке вокруг неровных поверхностей, например, плотно прилегающих зубов, кривых зубов, коронок, зубных протезов, пломб и т. Д.
  • После чистки зубов используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить рост бактерий и уменьшить любую воспалительную реакцию во рту.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), лучше всего:

  • чистить зубы в течение 2 минут два раза в день ручной или электрической зубной щеткой с мягкой щетиной
  • использовать зубную пасту с фтором
  • хорошо промойте щетку после использования и храните в вертикальном положении
  • Заменяйте зубную щетку каждые 3–4 месяца, более того, если щетина матовая или изношенная
  • выбирайте щетку с печатью одобрения ADA

Щетки нельзя использовать совместно, так как бактерии могут передаваться таким образом от человека к человеку.

Признаки и симптомы пародонтита включают:

Поделиться на Pinterest Когда десны отступают, зубы выглядят длиннее. Также могут появиться промежутки между зубами.
  • воспаленные или опухшие десны и рецидивирующий отек десен
  • ярко-красные, иногда пурпурные десны
  • боль при прикосновении к деснам
  • опускание десен, из-за которых зубы выглядят длиннее
  • появляются дополнительные промежутки между зубами
  • гной между зубами и деснами
  • кровотечение при чистке зубов или чистке зубной нитью
  • металлический привкус во рту
  • неприятный запах изо рта или неприятный запах изо рта
  • расшатывание зубов

Человек может сказать, что его «укус» отличается, потому что зубы не остаются подходят, как и раньше.

Гингивит возникает раньше, чем пародонтит. Обычно это относится к воспалению десен, а пародонтит — к заболеванию десен и разрушению ткани, кости или того и другого.

Гингивит : Бактериальный налет накапливается на поверхности зуба, вызывая покраснение и воспаление десен. Во время чистки зубы могут кровоточить. Десны раздражены и беспокоят, но зубы не шатаются. Нет необратимых повреждений костей или окружающих тканей.

Гингивит без лечения может прогрессировать в пародонтит.

Пародонтит : десна и кость отделяются от зубов, образуя большие карманы. Мусор накапливается в промежутках между деснами и зубами и заражает эту область.

Иммунная система атакует бактерии, когда зубной налет распространяется ниже линии десен в карманы. Кость и соединительная ткань, удерживающие зуб, начинают разрушаться из-за токсинов, производимых бактериями. Зубы расшатываются и могут выпасть. Изменения могут быть необратимыми.

Зубной налет — это бледно-желтая биоформа, которая накапливается на зубах в результате естественного процесса.Его образуют бактерии, которые пытаются прикрепиться к гладкой поверхности зуба. Чистка зубов избавляет от налета, но примерно через день он снова образуется.

Если его не удалить, он затвердевает, образуя зубной камень, также известный как зубной камень. Зубной камень удалить сложнее, чем налет, и это невозможно сделать в домашних условиях. Требуется профессиональное лечение.

Зубной налет может постепенно повредить зубы и окружающие ткани. Сначала может развиться гингивит. Это воспаление десен у основания зубов.

Если гингивит не проходит, между зубами и деснами могут образоваться карманы. Эти карманы заполняются бактериями.

Вместе с реакцией иммунной системы на инфекцию бактериальные токсины начинают разрушать кости и соединительную ткань, удерживающие зубы на месте. Со временем зубы начинают расшатываться, и они могут выпасть.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель заболеваний пародонта.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о пародонтозе.

Заболевание десен с большей вероятностью станет тяжелым, если в нем много агрессивных бактерий и если иммунная система человека ослаблена.

Следующие факторы риска связаны с повышенным риском пародонтита:

Курение : У регулярно курильщиков больше вероятность развития проблем с деснами. Курение также снижает эффективность лечения. Девяносто процентов случаев, когда лечение не помогает, приходится на курильщиков.

Гормональные изменения у женщин : Гормональные изменения происходят во время полового созревания, беременности и менопаузы.Эти изменения увеличивают риск развития заболеваний десен.

Диабет : Люди, живущие с диабетом, чаще страдают заболеванием десен, чем другие люди того же возраста.

СПИД : Болезнь десен чаще встречается у людей, больных СПИДом.

Рак : Рак и некоторые виды лечения рака могут увеличить вероятность заболевания десен.

Лекарства : Лекарства, такие как гипотензивные или сосудорасширяющие средства, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды, иммунотерапевтические препараты и препараты, снижающие слюноотделение, могут увеличивать вероятность заболевания десен.

Генетические факторы : Некоторые люди более подвержены заболеванию десен из-за генетических факторов.

Обычно стоматолог может диагностировать пародонтит, глядя на признаки и симптомы и проводя физический осмотр.

Дантист, вероятно, вставит пародонтальный зонд рядом с зубом, под линией десен. Если зуб здоров, зонд не должен скользить далеко ниже линии десны. В случае пародонтита зонд проникает глубже под линию десен.Стоматолог измерит, насколько далеко он дойдет.

Рентген может помочь оценить состояние челюстной кости и зубов.

Наиболее частым осложнением является потеря зубов, но пародонтит может повлиять на общее состояние здоровья человека и другими способами.

Он был связан с более высоким риском ряда других заболеваний, включая респираторные проблемы, инсульт и ишемическую болезнь сердца, хотя как они связаны, остается неясным.

Одно исследование людей с хронической ишемической болезнью сердца, продолжающееся 3.За 7 лет выяснилось, что на каждые пять потерянных зубов риск сердечно-сосудистой смерти на 17 процентов выше, риск смерти от всех причин на 16 процентов и риск инсульта на 14 процентов выше.

Ученые еще не уверены, почему это происходит. Может случиться так, что бактерии от периодонтита заражают коронарные артерии, что пародонтальные бактерии вызывают общий иммунный ответ, который влияет на сердечно-сосудистую систему, или может быть другая связь.

Остается неясным, приводит ли болезнь десен к болезни сердца или наоборот.Пока нет доказательств того, что лучший уход за полостью рта приведет к улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Во время беременности, если бактериальная инфекция вызывает умеренное или тяжелое заболевание пародонта, существует более высокий риск преждевременных родов. Пародонтит также был связан с низкой массой тела при рождении и преэклампсией.

Согласно исследованию, опубликованному в Cancer Epidemiology, Biomarkers Prevention , у женщин в постменопаузе с заболеваниями пародонта больше шансов заболеть раком груди.Особенно страдают те, кто курил в анамнезе.

Пародонтит также может затруднить пациентам с диабетом контроль уровня сахара в крови.

.

Пародонтит: симптомы, причины и лечение

Пародонтит относится к запущенным заболеваниям пародонта. При пародонтите ткань десен отделяется от зубов, создавая карманы, в которых могут накапливаться дополнительные бактерии и вызывать инфекцию. Лечение запущенного пародонта — это многоэтапный процесс. Иногда пародонтолог порекомендует лекарства в качестве лечения первой линии при запущенных заболеваниях пародонта, прежде чем прибегать к операции, в зависимости от тяжести заболевания десен.

В то время как симптомы гингивита, такие как болезненность десен и кровоточивость десен, беспокоят, ранние признаки пародонтита включают опускание десен и образование карманов между деснами и зубами. Как только инфекция попадает под линию десен, пародонтит может разрушать ткани, связки и кости во рту, что в конечном итоге может привести к потере зубов.



Признаки пародонтита включают:

  • Боль при жевании
  • Плохое выравнивание зубов
  • Опускание десен
  • Карманы между зубами и деснами
  • Постоянный неприятный запах изо рта
  • Язвы на внутренней стороне рта
  • Шатающиеся или чувствительные зубы

Когда гингивит переходит в периодонтит, лечение значительно усложняется.Только стоматолог и гигиенист могут проводить лечение пародонта, которое включает специальные стоматологические процедуры и может потребовать хирургического вмешательства. Если стоматолог определит, что у вас пародонтит, лечение будет зависеть от тяжести инфекции. Некоторые варианты включают:

  • Удаление зубного камня и выравнивание корня: Во время этой двухэтапной процедуры лечения пародонтита ваш стоматолог соскребет зубной камень, образовавшийся на зубах как выше, так и ниже линии десен (удаление зубного налета) ,Затем ваш стоматолог сгладит неровности на корнях зубов, что затруднит сбор бактерий и вызовет образование большего количества налета и зубного камня.
  • Хирургия лоскута: Если воспаление десен и карманы рядом с зубами не исчезают после процедуры глубокой чистки зубов, ваш стоматолог может порекомендовать лоскутную операцию. Лоскутная хирургия — это обычная стоматологическая процедура для лечения пародонтита, которую выполняет специалист, называемый пародонтологом. Во время лоскутной хирургии зубной камень удаляется из карманов, которые образовались рядом с зубами.Затем карманы закрываются швами, так что ткань десен снова облегает зубы. Чем меньше карманы, тем проще и удобнее чистить зубы и пользоваться нитью.
  • Трансплантаты: В тяжелых случаях пародонтита, при котором кости и ткани были разрушены, вам могут потребоваться трансплантаты кости или ткани для замены инфицированной ткани. Ваш трансплантат может включать метод, называемый управляемой регенерацией тканей, при котором небольшой кусок сетки помещается между костью челюсти и десной, чтобы позволить кости и ткани снова вырасти.Управляемая регенерация тканей помогает предотвратить расширение ткани десен в область, где должна быть кость, поэтому и костные, и тканевые трансплантаты имеют место для роста.
  • Гель доксициклина: Гель, содержащий доксициклин (антибиотик), обеспечивает лечение заболеваний пародонта, убивая бактерии и сужая карманы, вызываемые пародонтозом вдоль линии десен. Ваш пародонтолог наносит гель на карманы после процедуры чистки зубов / выравнивания корней, и антибиотик выделяется постепенно в течение примерно недели.
  • Chlorhexidine Chip: Другое лечение пародонтоза заключается в помещении небольшого противомикробного желатинового чипа в тканевый карман вдоль линии десны после удаления зубного налета / строгания корня, и противомикробное средство выделяется постепенно с течением времени.
  • Микросферы миноциклина: Для этого типа лечения заболеваний пародонта пародонтолог помещает крошечные частицы, содержащие миноциклин в качестве антибиотика, в тканевые карманы после процедуры удаления зубного камня / выравнивания корня.
  • Доксициклин Таблетка: Ваш пародонтолог может прописать антибиотики для лечения заболеваний пародонта в дополнение к удалению зубного камня и выравниванию корней. Таблетки доксициклина в низких дозах могут помочь предотвратить разрушение тканей десен сверхактивными ферментами после лечения пародонтоза.

Профилактика — лучший способ избежать необходимости в болезненном, дорогостоящем и трудоемком лечении пародонта. Сосредоточив внимание на профилактике здоровья и гигиене полости рта с помощью эффективного режима гигиены полости рта, вы сможете сохранить здоровье десен и зубов.Чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, раннюю форму пародонтоза, попробуйте режим Crest Pro-Health. Режим Crest Pro-Health Advanced помогает защитить ваши зубы и десны. Этот режим Crest Pro-Health Advanced включает:

  • Зубная паста: Зубная паста, такая как Crest Gum Detoxify Deep Clean, может сыграть ключевую роль в лечении гингивита, ранней формы пародонтоза, в домашних условиях, предотвращая проблемы еще до их появления. Crest Gum Detoxify может нейтрализовать бактерии, обнаруженные в зубном налете, который накапливается вокруг линии десен.Использование этой пасты в качестве ежедневной зубной пасты может помочь обратить вспять ранние признаки заболевания десен и сделать десны более здоровыми.
  • Ополаскиватель для полости рта: Crest Pro-Health Multi-Protection Ополаскиватель для полости рта помогает уменьшить гингивит, раннюю форму пародонтоза, убивая микробы. Crest Pro-Health Multi-Protection Mouthwash обеспечивает 24-часовую защиту от гингивита и зубного налета при использовании два раза в день и освежает ваше дыхание без ощущения жжения, вызванного алкоголем.
  • Щетка: Чтобы завершить усовершенствованный режим Crest Pro-Health, выберите зубную щетку с мягкой щетиной, которая подходит для вашего рта, например зубную щетку Oral-B Cross-Action Pro-Health с мягкими стимуляторами десен и язычком. очиститель.
  • Floss: Дважды в день чистка зубной нитью является важной частью любого режима ухода за полостью рта. Если ваши зубы и десны чувствительны, попробуйте зубную нить Oral-B Glide Pro-Health Comfort Plus.

В сочетании эти продукты помогают сохранить здоровье ваших зубов и десен. Для эффективной защиты от гингивита, помимо заметных преимуществ отбеливания *, вы также можете рассмотреть передовую ежедневную двухэтапную систему Crest Gum Detoxify + Whitening. И, как всегда, не забывайте посещать стоматолога для дальнейшей профилактики гингивита, ранней формы пародонтоза.Обязательно регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра. Ваш стоматолог может помочь вам избежать заболеваний пародонта, очистив и осмотрев зубы, чтобы выявить незначительные проблемы, прежде чем они станут серьезными.

* Через 3 недели лечения.

,

Пародонтит — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы определить, есть ли у вас пародонтит и насколько он серьезен, стоматолог может:

  • Просмотрите свою историю болезни , чтобы определить любые факторы, которые могут способствовать появлению ваших симптомов, например, курение или прием определенных лекарств, вызывающих сухость во рту.
  • Осмотрите свою ротовую полость на предмет образования налета и зубного камня, а также на предмет легкого кровотечения.
  • Измерьте глубину кармана канавки между деснами и зубами, поместив стоматологический зонд рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту. В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на пародонтит. Карманы глубиной более 5 мм плохо очищаются.
  • Сделайте стоматологический рентгеновский снимок , чтобы проверить потерю костной массы в тех областях, где стоматолог видит более глубокие карманы.

Ваш стоматолог может назначить стадию и класс пародонтита в зависимости от тяжести заболевания, сложности лечения, ваших факторов риска и вашего здоровья.

Лечение

Лечение может проводить пародонтолог, дантист или стоматолог-гигиенист. Цель лечения пародонтита — тщательно очистить карманы вокруг зубов и предотвратить повреждение окружающей кости. У вас есть наилучшие шансы на успешное лечение, если вы также будете вести ежедневный хороший уход за полостью рта, управлять состояниями, которые могут повлиять на здоровье зубов, и прекратить употребление табака.

Нехирургическое лечение

Если пародонтит не запущен, лечение может включать менее инвазивные процедуры, в том числе:

  • Масштабирование. Удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов и под деснами. Это может быть выполнено с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
  • Строгание корня. Строгание корня разглаживает поверхность корня, предотвращая дальнейшее накопление зубного камня и бактерий, а также удаляет побочные продукты бактерий, которые способствуют воспалению и замедляют заживление или повторное прикрепление десны к поверхности зубов.
  • Антибиотики. Антибиотики для местного или перорального применения могут помочь контролировать бактериальную инфекцию. Местные антибиотики могут включать полоскание рта с антибиотиками или введение гелей, содержащих антибиотики, в пространство между зубами и деснами или в карманы после глубокой чистки. Однако для полного уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, могут потребоваться пероральные антибиотики.

Хирургическое лечение

Если у вас запущенный периодонтит, для лечения может потребоваться стоматологическая операция, например:

  • Лоскутная хирургия (операция по уменьшению кармана). Пародонтолог делает крошечные надрезы на десне, чтобы можно было приподнять часть ткани десны, обнажая корни для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня. Поскольку пародонтит часто вызывает потерю костной массы, нижележащая кость может быть перестроена до того, как ткань десны зашивается на место. После заживления эти области легче очистить и сохранить здоровые ткани десен.
  • Трансплантаты мягких тканей. Когда вы теряете ткань десен, линия десен отступает. Возможно, вам потребуется укрепить часть поврежденных мягких тканей.Обычно это делается путем удаления небольшого количества ткани с неба (неба) или использования ткани из другого донорского источника и прикрепления ее к пораженному участку. Это может помочь уменьшить дальнейшую рецессию десен, закрыть открытые корни и придать зубам более приятный вид.
  • Костная пластика. Эта процедура выполняется, когда пародонтит разрушил кость, окружающую корень зуба. Трансплантат может состоять из небольших фрагментов вашей собственной кости, или кость может быть синтетической или подаренной.Костный трансплантат помогает предотвратить потерю зубов, удерживая зуб на месте. Он также служит платформой для роста натуральной кости.
  • Управляемая регенерация тканей. Это позволяет возобновить рост кости, разрушенной бактериями. В одном подходе ваш стоматолог помещает специальный кусок биосовместимой ткани между существующей костью и вашим зубом. Материал предотвращает попадание нежелательной ткани в область заживления, позволяя кости расти снова.
  • Ткань-стимулирующие белки. Другой метод — нанесение специального геля на корень больного зуба. Этот гель содержит те же белки, что и в развивающейся зубной эмали, и стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте следующие меры, чтобы уменьшить или предотвратить периодонтит:

  • Чистите зубы дважды в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
  • Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три месяца.
  • Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
  • Нить ежедневно.
  • Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами, если это рекомендовано стоматологом.
  • Дополняйте чистку зубов щеткой и зубной нитью с помощью очистителя для межзубных промежутков, например зубочистки, щетки для межзубных промежутков или зубной палочки, специально разработанной для чистки между зубами.
  • Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по расписанию, рекомендованному стоматологом.
  • Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения стоматолога. В зависимости от степени вашего периодонтита стоматолог может направить вас к специалисту по лечению заболеваний пародонта (пародонтологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и что вы можете сделать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема.
  • Ключевая личная информация, , например, любые медицинские состояния, которые у вас могут быть.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально проводить время вместе.

Вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
  • Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
  • Как часто вы посещаете стоматолога?
  • Какие у вас заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы употребляете табачные изделия?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время, проведенное у стоматолога.

14 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Обзор заболеваний пародонта. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/overview-of-periodontal-disease. Проверено 26 сентября 2019 г.
  2. Болезнь десен: причины, симптомы и лечение. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info#.Проверено 26 сентября 2019 г.
  3. Caton JG, et al. Новая схема классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата — Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 г. Журнал клинической пародонтологии. 2018; DOI: 10.1111 / jcpe.12935.
  4. Заболевания пародонта (десен). Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. https://catalog.nidcr.nih.gov/OrderPublications/#10. Проверено 26 сентября 2019 г.
  5. Заболевания пародонта. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html. Проверено 26 сентября 2019 г.
  6. AskMayoExpert. Парадантоз. Клиника Майо; 2019.
  7. Smiley CJ, et al. Основанное на фактических данных клиническое руководство по нехирургическому лечению хронического пародонтита посредством удаления зубного камня и строгания корня с добавками или без них. Журнал Американской стоматологической ассоциации. 2015; DOI: 10.1016 / j.adaj.2015.01.026.
  8. Papapanou PN, et al. Пародонтит: Консенсус-отчет рабочей группы 2 Всемирного семинара 2017 года по классификации заболеваний и состояний пародонта и периимплантата.Журнал пародонтологии. 2018; DOI: 10.1002 / JPER.17-0721.
  9. Слоты J. Пародонтит: факты, заблуждения и будущее. Пародонтология 2000. 2017; DOI: 10.1111 / prd.12221.
  10. Назир М.А. Распространенность заболеваний пародонта, их связь с системными заболеваниями и профилактика. Международный журнал наук о здоровье. 2017; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426403/. Доступ 30 сентября 2019 г.
  11. Graziani F, et al. Нехирургическое и хирургическое лечение пародонтита: сколько вариантов на одно заболевание? Пародонтология 2000.2017; DOI: 10.1111 / prd.12201.
  12. Salinas TJ (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 января 2020 г.
  13. Ramoa CP, et al. Растущая популярность курения табака через кальяны и электронных сигарет: последствия для ухода за полостью рта. Журнал исследований пародонта. 2017; DOI: 10.1111 / jre.12458.
  14. Gu Z, et al. Каннабиноиды, полученные из марихуаны, запускают ось CB2 / PI3K подавления врожденного ответа на оральные патогены. Границы иммунологии. 2019; DOI: 10,3389 / fimmu.2019,02288.
  15. Isik Andrikopoulos G, et al. Электронные системы доставки никотина (ЭСДН) и их значение для здоровья полости рта. Токсический. 2019; DOI: 10,3390 / toxics7040061.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic ,

Справочное руководство по заболеваниям пародонтитом — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 14 февраля 2020 г.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Пародонтит (per-e-o-don-TIE-tis), также называемый болезнью десен, представляет собой серьезную инфекцию десен, которая повреждает мягкие ткани и без лечения может разрушить кость, которая поддерживает ваши зубы. Пародонтит может вызвать расшатывание зубов или привести к их потере.

Пародонтит — распространенное заболевание, но его можно предотвратить.Обычно это результат плохой гигиены полости рта. Чистка зубов не менее двух раз в день, ежедневная чистка зубной нитью и регулярные осмотры стоматолога могут значительно повысить ваши шансы на успешное лечение пародонтита, а также снизить вероятность его развития.

Симптомы

Здоровые десны бледно-розовые, плотные, плотно прилегающие к зубам. Признаки и симптомы пародонтита могут включать:

  • Опухшие или опухшие десны
  • Ярко-красные, темно-красные или пурпурные десны
  • Десны, чувствительные при прикосновении
  • Легко кровоточащие десны
  • Зубная щетка с розовым оттенком после чистки
  • Выплевывание крови при чистке зубов зубной нитью
  • Неприятный запах изо рта
  • Гной между зубами и деснами
  • Шатающиеся зубы или потеря зубов
  • Болезненное жевание
  • Новые промежутки между зубами
  • Десны, которые отделяются от зубов (отступают), из-за чего зубы выглядят длиннее, чем обычно
  • Изменение формы зубов при прикусывании

Когда обращаться к стоматологу

Следуйте рекомендованному вашим стоматологом графику регулярных осмотров.Если вы заметили какие-либо симптомы пародонтита, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше у вас шансов исправить повреждение от пародонтита.

Причины

В большинстве случаев развитие пародонтита начинается с налета — липкой пленки, состоящей в основном из бактерий. Вот как зубной налет, если его не лечить, может перейти в пародонтит:

  • Зубной налет образуется на зубах , когда крахмал и сахар в пище взаимодействуют с бактериями, которые обычно находятся во рту.Чистка зубов два раза в день и чистка зубной нитью один раз в день удаляют налет, но он быстро восстанавливается.
  • Зубной налет под линией десен может затвердеть до зубного камня (зубной камень) , если он останется на зубах. Зубной камень удалить сложнее, он заполнен бактериями. Чем дольше на зубах остается зубной налет и зубной камень, тем больший вред они могут нанести. От зубного камня нельзя избавиться щеткой и зубной нитью — для его удаления необходима профессиональная чистка зубов.
  • Зубной налет может вызвать гингивит, — легкую форму заболевания десен.Гингивит — это раздражение и воспаление части ткани десны вокруг основания зубов (десны). Гингивит можно вылечить с помощью профессионального лечения и хорошего домашнего ухода за полостью рта.
  • Продолжающееся воспаление десен может вызвать пародонтит, в конечном итоге приводит к образованию карманов между деснами и зубами, которые заполняются зубным налетом, зубным камнем и бактериями. Со временем эти карманы становятся глубже и заполняются бактериями. Если не лечить, эти глубокие инфекции вызывают потерю тканей и костей, и в конечном итоге вы можете потерять один или несколько зубов.Кроме того, продолжающееся хроническое воспаление может вызвать нагрузку на вашу иммунную систему.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск пародонтита, включают:

  • Гингивит
  • Плохие привычки в отношении здоровья полости рта
  • Табак для курения или жевания
  • Гормональные изменения, например, связанные с беременностью или менопаузой
  • Рекреационное употребление наркотиков, таких как курение марихуаны или вейпинг
  • Ожирение
  • Недостаточное питание, в том числе дефицит витамина С
  • Генетика
  • Некоторые лекарства, вызывающие сухость во рту или изменения десен
  • Заболевания, вызывающие снижение иммунитета, такие как лейкемия, ВИЧ / СПИД и лечение рака
  • Определенные заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит и болезнь Крона

Осложнения

Пародонтит может вызвать потерю зубов.Бактерии, вызывающие пародонтит, могут попасть в ваш кровоток через ткань десен, возможно, затронув другие части вашего тела. Например, пародонтит связан с респираторными заболеваниями, ревматоидным артритом, ишемической болезнью сердца и проблемами контроля сахара в крови при диабете.

Профилактика

Лучший способ предотвратить пародонтит — следовать программе хорошей гигиены полости рта, которую вы начинаете рано и последовательно практикуете на протяжении всей жизни.

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Это означает чистку зубов в течение двух минут не реже двух раз в день — утром и перед сном — и чистку зубной нитью не реже одного раза в день. Чистка зубной нитью перед чисткой позволяет удалить остатки пищи и бактерии. Хорошая гигиена полости рта предотвращает развитие среды вокруг зубов, благоприятной для определенных бактерий, вызывающих заболевания пародонта.
  • Регулярные посещения стоматолога. Регулярно посещайте стоматолога или стоматолога-гигиениста для чистки, обычно каждые шесть-12 месяцев.Если у вас есть факторы риска, которые увеличивают вероятность развития пародонтита, например, сухость во рту, прием определенных лекарств или курение, вам может потребоваться профессиональная чистка чаще.

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас пародонтит и насколько он серьезен, ваш стоматолог может:

  • Просмотрите свою историю болезни , чтобы определить любые факторы, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов, например, курение или прием определенных лекарств, вызывающих сухость во рту.
  • Осмотрите свой рот на предмет образования налета и зубного камня, а также на предмет легкого кровотечения.
  • Измерьте глубину кармана канавки между деснами и зубами, поместив стоматологический зонд рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту. В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на пародонтит. Карманы глубиной более 5 мм плохо очищаются.
  • Сделайте стоматологический рентгеновский снимок , чтобы проверить потерю костной массы в тех областях, где ваш стоматолог видит более глубокие карманы.

Ваш стоматолог может определить стадию и класс пародонтита в зависимости от тяжести заболевания, сложности лечения, ваших факторов риска и вашего здоровья.

Лечение

Лечение может проводить пародонтолог, стоматолог или стоматолог-гигиенист. Цель лечения пародонтита — тщательно очистить карманы вокруг зубов и предотвратить повреждение окружающей кости.У вас есть наилучшие шансы на успешное лечение, если вы также будете вести ежедневный хороший уход за полостью рта, управлять состояниями, которые могут повлиять на здоровье зубов, и прекратить употребление табака.

Нехирургическое лечение

Если периодонтит не запущен, лечение может включать менее инвазивные процедуры, в том числе:

  • Масштабирование. Удаление зубного камня и бактерий с поверхности зубов и под деснами. Это может быть выполнено с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
  • Строгание корня. Строгание корня разглаживает поверхность корня, предотвращая дальнейшее накопление зубного камня и бактерий, а также удаляет побочные продукты бактерий, которые способствуют воспалению и задерживают заживление или повторное прикрепление десны к поверхности зубов.
  • Антибиотики. Антибиотики для местного или перорального применения могут помочь контролировать бактериальную инфекцию. Местные антибиотики могут включать полоскание рта с антибиотиками или введение гелей, содержащих антибиотики, в пространство между зубами и деснами или в карманы после глубокой чистки.Однако для полного уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, могут потребоваться пероральные антибиотики.

Хирургическое лечение

Если у вас запущенный периодонтит, для лечения может потребоваться стоматологическая операция, например:

  • Лоскутная хирургия (операция по уменьшению кармана). Пародонтолог делает крошечные надрезы на десне, чтобы можно было приподнять часть ткани десны, обнажая корни для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня. Поскольку пародонтит часто вызывает потерю костной массы, нижележащая кость может быть перестроена до того, как ткань десны зашивается на место.После заживления эти области легче очистить и сохранить здоровые ткани десен.
  • Трансплантаты мягких тканей. Когда вы теряете ткань десен, линия десен отступает. Возможно, вам потребуется укрепить часть поврежденных мягких тканей. Обычно это делается путем удаления небольшого количества ткани с неба (неба) или использования ткани из другого донорского источника и прикрепления ее к пораженному участку. Это может помочь уменьшить дальнейшую рецессию десен, закрыть открытые корни и придать зубам более приятный вид.
  • Костная пластика. Эта процедура выполняется, когда пародонтит разрушил кость, окружающую корень зуба. Трансплантат может состоять из небольших фрагментов вашей собственной кости, или кость может быть синтетической или подаренной. Костный трансплантат помогает предотвратить потерю зубов, удерживая зуб на месте. Он также служит платформой для роста натуральной кости.
  • Направленная регенерация тканей. Это позволяет возобновить рост кости, разрушенной бактериями.В одном подходе ваш стоматолог помещает специальный кусок биосовместимой ткани между существующей костью и вашим зубом. Материал предотвращает попадание нежелательной ткани в область заживления, позволяя кости расти снова.
  • Ткань-стимулирующие белки. Другой метод — нанесение специального геля на корень больного зуба. Этот гель содержит те же белки, что и в развивающейся зубной эмали, и стимулирует рост здоровых костей и тканей.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте следующие меры, чтобы уменьшить или предотвратить периодонтит:

  • Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
  • Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три месяца.
  • Рассмотрите возможность использования электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
  • Нить ежедневно.
  • Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами, если это рекомендовано стоматологом.
  • Дополните чистку щеткой и зубной нитью специальным очистителем для межзубных промежутков, например зубочисткой, щеточкой для межзубных промежутков или зубной палочкой, специально предназначенной для чистки между зубами.
  • Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по расписанию, рекомендованному стоматологом.
  • Не курите и не жуйте табак.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения стоматолога. В зависимости от степени вашего периодонтита стоматолог может направить вас к специалисту по лечению заболеваний пародонта (пародонтологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и что вы можете сделать для подготовки.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего визита.
  • Ключевая личная информация, , например, любые ваши медицинские состояния.
  • Все лекарства, которые вы принимаете, , включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки.
  • Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально эффективно проводить время вместе.

Вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Как лучше всего действовать?
  • Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
  • Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
  • Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Ваш стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Как часто вы чистите зубы?
  • Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
  • Как часто вы посещаете стоматолога?
  • Какие у вас заболевания?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Вы употребляете табачные изделия?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время со стоматологом.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о пародонтите

Сопутствующие препараты
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о