Что такое полиомиелита: Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Содержание

Полиомиелит — что это такое? Симптомы и лечение, прогноз

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
  2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
  4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная
    (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Недомогание общего характера;
  2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
  3. Снижение аппетита;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Мышечные боли;
  7. Боли в горле;
  8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Абортивная форма полиомиелита

При абортивной форме полиомиелита больные дети жалуются на повышение температуры тела до 38 °С. На фоне температуры наблюдают:

  • недомогание;
  • слабость;
  • вялость;
  • несильную головную боль;
  • кашель;
  • насморк;
  • боль в животе;
  • рвоту.

Кроме того, наблюдается покраснение горла, энтероколит, гастроэнтерит или катаральная ангина как сопутствующие диагнозы. Длительность срока проявления данных симптомов составляет порядка 3-7 дней. Полиомиелит в данной форме характеризуется ярко выраженным кишечным токсикозом, в целом имеется значительное сходство в проявлениях с дизентерией, течение заболевания также может быть холероподобным.

Менингиальная форма полиомиелита

Данная форма характеризуется собственной остротой, при этом отмечаются аналогичные с предыдущей формой симптомы:

  • температура;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • боли в животе;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • насморк и кашель;
  • снижение аппетита;
  • рвота.

При осмотре горло красное, может быть налет на нёбных дужках и миндалинах. Такое состояние длится 2 дня. Затем температура тела нормализуется, уменьшаются катаральные явления, ребенок выглядит здоровым в течение 2-3 дней. После этого начинается второй период повышения температуры тела. Жалобы становятся более отчетливыми:

  • резкое ухудшение состояния;
  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • боль в спине и конечностях, как правило, ногах.

При объективном обследовании диагностируют симптомы, характерные для менингизма (положительность симптома Кернига и Брудзинского, ригидность в области спины и затылочных мышц). Улучшение состояния достигается ко второй неделе.

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

  • Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
  • Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
  • Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
  • Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

  • препаралитический;
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток.

После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

  • боль в ногах, руках, спине;
  • снижение рефлексов;
  • повышенная чувствительность;
  • понижение силы мышц;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • пятна на коже;
  • «гусиная кожа».

Паралитическая стадия

Это стадия, когда внезапно больного разбивает паралич (за пару часов). Длиться эта стадия от 2-3 до 10-14 дней. Больные на этот период часто погибают от тяжелого расстройства дыхания и кровообращения. Он имеет такие симптомы:

  • вялый паралич;
  • расстройства акта дефекации;
  • пониженный тонус мышц;
  • ограничение или полное отсутствие активных движений в конечностях, теле;
  • поражение преимущественно мышц рук и ног, но могут пострадать и мышцы шеи, туловища;
  • спонтанный болевой мышечный синдром;
  • повреждение продолговатого мозга;
  • расстройства мочеиспускания;
  • поражение и паралич диафрагмы и дыхательных мышц.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

Резидуальный период, или период остаточных явлений, характеризуется наличием стойких парезов и параличей, сопровождающихся мышечной атрофией и трофическими расстройствами, развитием контрактур и деформацией в пораженных конечностях и участках тела.

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • прогрессирующая мышечная слабость и боль;
  • общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
  • атрофия мышц;
  • нарушения дыхания и глотания;
  • нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
  • плохая переносимость низких температур;
  • когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
  • депрессия или перепады настроения.

Диагностика

В случае полиомиелита диагностика основывается на лабораторных исследованиях. В первую неделю заболевания вирус полиомиелита может быть выделен из секрета носоглотки, а начиная со второй – из каловых масс. В отличие от других энтеровирусов, возбудителя полиомиелита крайне редко удается изолировать из спинномозговой жидкости.

При невозможности изоляции и изучения вируса проводится серологический анализ, в основе которого лежит выделение специфических антител. Данный метод является довольно чувствительным, однако он не позволяет различать постпрививочную и естественную инфекции.

Лечение

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Прогноз для жизни

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу.

Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

 

Памятка по полиомиелиту | Министерство здравоохранения Калининградской области

Внимание!


Информация для родителей в связи регистрацией случаев
вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. В России и Калининградской области с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы из-за увеличения числа непривитых против полиомиелита детей стали регистри­роваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) — это по­лиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 — 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелит­ной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значитель­ное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень труд­но, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не приви­тых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у не приви­тых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тес­ном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

В соответствии с требованием санитарных правил 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита» в целях профилактики вакциноассоциированного паралитиче­ского полиомиелита (ВАПП) предусмотрена изоляция не привитых детей. Не привитые дети должны быть изолированы из коллектива сроком на 60 дней. Данное требование санитарных правил распространяется на детей, находящихся как в семье, так и в организованных коллективах, и направлено на предупреждение инфи­цирования и заболевания незащищенного (не привитого) ребенка.

Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ре­бенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок прово­дится иммунизация против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакци­ной, в 6 месяцев — живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против по­лиомиелита живой вакциной.

Предупреждаем родителей: при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск за­ражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полио­миелитом.

Родители детей, не привитых против полиомиелита должны быть предупрежде­ны медицинским персоналом о риске заражения не привитого ребенка и необходимо­сти либо его прививки, либо — разобщения с детьми, недавно привитыми на срок до 60 дней.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации! » ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзор

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить с помощью иммунизации!

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это острое инфекционное, высоко контагиозное заболевание вирусной этиологии. Полиовирус поражает нервную систему, может вызвать паралич и даже смерть.

Источником инфекции является человек: больной или бессимптомный носитель.

Пути передачи –водный, пищевой, контактно-бытовой.

Естественная восприимчивость людей высокая, однако на один клинически выраженный случай приходится от 100 до 1000 бессимптомных носителей полиовируса. Болеют в основном дети, не привитые против полиомиелита или получившие неполный курс вакцинации против данной инфекции.

Каковы симптомы полиомиелита?

Инкубационный период длится 4-30 дней, наиболее часто – 6-21 день.

Первые симптомы не специфичны: лихорадка, катаральные явления, усталость, головная боль, рвота, недомогание.

Далее следует развитие вялых парезов/параличей конечностей, мимической мускулатуры или мышц туловища, вследствие поражения вирусом клеток передних рогов спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов

Каковы последствия полиомиелита?

Полиомиелит – инвалидизирующее заболевание. Параличи при полиомиелите носят необратимый характер. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) у 5–10% заболевших возникает паралич дыхательных мышц, что приводит к смерти.

Этиотропное лечение отсутствует, однако специфическая профилактика полиомиелита (вакцинация) доступна для каждого!

В Российской Федерации иммунизация против полиомиелита осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям (приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н с изм.) вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации.

Прививку против полиомиелита может и должен получить каждый ребенок.

В довакцинальный период распространение заболевания полиомиелитом носило повсеместный и выраженный эпидемический характер. В 1988 году, когда ВОЗ присоединилась к Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, эта болезнь каждые 15 минут вызывала необратимый паралич у 10 детей и встречалась практически во всех странах мира. Значительного снижения заболеваемости полиомиелитом удалось достичь после введения массовой иммунизации против этой инфекции во всем мире.

Вакцина от полиомиелита была создана американскими учёными Джонасом Солком, Хилари Копровским и Альбертом Сейбином.

Использование инактивированной (убитой) и оральной (живой) полиомиелитной вакцины (живая вакцина Сэйбина, ОПВ) привело к снижению более чем на 99 % количества случаев заболевания, четыре региона ВОЗ были сертифицированы как территории, свободные от полиомиелита (Американский – 1994 г., Западно-Тихоокеанский – 2000 г., Европейский, в том числе Российская Федерации — 2002 г. и регион Юго-Восточной Азии — 2014 г.), ликвидированы дикие полиовирусы типа 2 и 3.

Однако, на сегодняшний день не все страны мира свободны от полиомиелита. А учитывая высокие темпы миграции населения в мире, остается риск завоза дикого полиовируса (ДПВ) или полиовируса вакцинного происхождения из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий) на территорию Российской Федерации.

Ежегодно, 24 октября отмечается Всемирный день борьбы с полиомиелитом (World Polio Day), который был учреждён по инициативе международной неправительственной организации Ротари Интернешнл» (Rotary International). Цель этого мероприятия заключается в привлечении внимания мирового сообщества к проблеме заболеваемости полиомиелитом и его последствиям, а также указать на необходимость профилактики.

Новости — ВНИМАНИЕ ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит – это острая инфекционная болезнь, вызываемая полиовирусом, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, прежде всего — клеток передних рогов спинного мозга, отвечающих за двигательную активность, оболочек головного и спинного мозга. Наблюдается чаще у детей и приводит к развитию паралича.

Полиовирус поражает только людей и попадает в окружающую среду с фекалиями зараженных людей. Вирус полиомиелита распространяется, в основном, фекально-оральным путем, особенно – в районах с неблагоприятными санитарными условиями. Вирус полиомиелита может передаваться через зараженную воду, пищу или через прямой контакт с инфицированным человеком. Полиомиелит является чрезвычайно заразным, и все, кто проживает в доме с недавно инфицированным человеком, могут заразиться. Люди, инфицированные вирусом полиомиелита, могут выделять вирус в окружающую среду в течение нескольких недель с фекалиями.

На сегодняшний день, благодаря всемирной кампании по ликвидации полиомиелита на планете, в развитых странах это заболевание является чрезвычайно редким. Но до тех пор, пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах.

По данным ВОЗ в Республике Таджикистан в 2021 году зарегистрировано 23 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения 2 типа, выделение этого же вируса от здоровых лиц и из проб сточной воды. Случаи связаны с завозом из Пакистана, где наряду с циркуляцией полиовируса вакцинного происхождения 2 типа сохраняется циркуляция дикого полиовируса типа 1.

В июне-июле 2021 г. в Республике Таджикистан проведены 2 раунда иммунизации с помощью новой оральной полиовирусной вакцины из генетически модифицированных штаммов Сэбина — нОПВ2, в связи с чем среди населения Таджикистана циркулируют штаммы полиовируса, происходящие из этой вакцины, которые также могут быть завезены в Россию.

Учитывая ухудшение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в данных странах, а также значительный поток трудовых мигрантов из Республики Таджикистан, риск завоза циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения 2 типа и дикого полиовируса типа 1на территорию Российской Федерации увеличился.

В этой связи важное значение имеет организация иммунизации детей, не получивших прививки против полиомиелита. Защитить малыша можно с помощью двух видов вакцин – инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) и оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). В России разрешены к применению и используются оба вида вакцин.

По определению Организации Объединенных наций вакцина – это современное оружие массовой защиты. Вакцинируя ребенка сейчас, вы предупреждаете не только развитие полиомиелита, но и возникновение тяжелейших осложнений. Защитите своего ребенка сейчас, пока он еще не инфицирован. Здоровые дети – надежное будущее!

Реализуя мероприятия по минимизации завоза и распространения на территорию РФ вирусов полиомиелита как вакцинного происхождения, так и дикого полиовируса, комплекса мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны проводится подчищающая иммунизация детей до 5лет , в том числе детей, не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против

полиомиелита, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других).

На территории Российской федерации, в том числе и в Ярославской области с 20.09.2021 года начато проведение подчищающей иммунизации против полиомиелита детей до 5-ти летнего возраста включительно не имеющих полного курса вакцинации от данной инфекции. Вакцинация проводится живой и инактивированной вакцинами в зависимости от возраста ребёнка в поликлиниках по месту прикрепления детей и по предварительной записи.

Что такое полиомиелит и как им можно заразиться?

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов.

Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.

Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. Хорошо переносит замораживание, высушивание.

Источник инфекции – больной человек (особенно когда болезнь протекает в легкой и стертой форме) или вирусоноситель. 

Чаще всего случаи полиомиелита регистрируются летом и осенью. В группе риска – дети от полугода до семи лет. В первые несколько месяцев жизни ребенку полиомиелит вообще не грозит, поскольку материнский врожденный иммунитет надежно защищает малыша от энтеровируса этого типа.

Возбудитель при инфицировании выделяется через рот (несколько суток), а затем с испражнениями (несколько недель, а иногда и месяцев). Заражение может произойти воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре), но чаще — при попадании в рот вируса через загрязнённые руки, пищу, воду. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

Инкубационный период заболевания (период с момента инфицирования до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 10-12 дней, максимально – до 35 дней.

Какие симптомы заболевания?

У большинства детей полиомиелит не проявляется даже после окончания инкубационного периода. Симптоматика будет зависеть от формы заболевания и состояния иммунитета ребенка.

Чаще всего после заражения вирусом развиваются легкие или стертые формы заболевания.

Другая форма непаралитического полиомиелита – серозный менингит, течение которого сопровождается лихорадкой, головной болью, рвотой, напряжением мышц шеи, подергиванием и болью в мышцах.

Наиболее тяжелой формой, которая приводит к инвалидности и даже летальному исходу, является паралитический полиомиелит.

Прогнозы при непаралитическом полиомиелите благоприятны.

При паралитической патологии в той или иной степени остаются с ребенком на всю жизнь. Однако грамотный и ответственный подход к реабилитации позволяют избежать инвалидности при нетяжелых поражениях и восстановить двигательные функции в полном или практически полном объеме.

Основным методом профилактики полиомиелита является своевременно проведенная вакцинация.

Весь мир объединился в борьбе с вирусом полиомиелита. В мире не должно остаться ни одного ребенка, заболевшего полиомиелитом! 

Наиболее эффективным средством защиты от полиомиелита является вакцинация. Прививки против полиомиелита входят в календарь профилактических прививок Республики Беларусь на плановой основе.

 Прежде чем отказываться от вакцинации против полиомиелита – прочтите, что такое  «полиомиелит»!

Отказ от вакцинации может привести к трагическим последствиям.

Информация для родителей: об иммунизации против полиомиелита

29 Апрель 2021 12:43


Информируем вас о том, что в целью исполнения  постановления Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре от 23 апреля 2021 года №5 «О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в ХМАО-Югре в 2021 годы» в целях предотвращения реализации рисков завоза и распространения дикого и вакцинородственных штаммов вируса полиомиелиты на территории ХМАО-Югры, проводится двухтуровая подчищающая иммунизация против полиомиелита детей в возрасте с трех месяцев до пяти лет включительно, не имеющих прививок против полиомиелита (первичного вакцинального комплекса не менее трех прививок) с учетом требований законодательства Российской Федерации.

Первый тур: с 26 апреля 2021 года по 1 мая 2021 года
Второй тур: с 24 мая 2021 года по 30 мая 2021 года. 

Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится детям из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших  из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), а также детям, не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и в течение короткого времени  может привести к общему параличу. Болеют преимущественно дети в возрасте до 5 лет.  
Источником полиовирусов  являются больные и носители (не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями).
Лекарства для лечения от полиомиелита не существует. Необходимая защита для детей — оральная полиовакцина (ОПВ). В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Пути заражения: вирус проникает в организм человека через рот (немытые руки, предметы обихода, заражённые продукты питания и вода), заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса полиомиелита;
реже от человека к человеку воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит 5-35 дней, чаще 7-12 дней.

Первые симптомы заболевания: лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность мышц шеи и боли в конечностях. Вирус размножается в кишечнике и поражает нервную систему, вызывает развитие двигательных нарушений. После заражения в одном из 200 случаев развивается частичный или полный паралич мышц (чаще нижних конечностей), временного или постоянного характера. Заболевший полиомиелитом ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.  5-10% больных умирают от паралича дыхательных мышц.

Наибольшему риску заболевания подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3 прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации. Они составляют основную долю заболевших диким полиомиелитом во всем мире. Это отчасти связано с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены. Так, дети, играя с общими игрушками, в одной песочнице, рискуют заразиться полиомиелитом, поэтому уровню охвата прививками именно детей дол 5 лет  уделяется особое внимание.

Для того чтобы дикий вирус полиомиелита, в случае его завоза на территорию, не имел возможности распространяться среди населения, необходимо, чтобы против этой инфекции были привиты не менее 95% общей численности населения. 

В соответствии с инструкцией по применению вакцин допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины (инактивированной и пероральной) с другими препаратами национального календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ и БЦЖ-М).

        В случае отказа от вакцинации против полиомиелита, в  соответствие с пунктом 9.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»:  «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях,  летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок-60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ».


причины. формы и симптомы полиомиелита. Профилактика полиомиелита – вакцинация

Полиомиелит – это вирусное, преимущественно детское заболевание, поражающее центральную нервную систему, – в первую очередь, серое вещество спинного мозга – и приводящее к развитию парезов и параличей. Отсюда другое название полиомиелита – детский паралич.

Причины полиомиелита

Чаще всего полиомиелитом болеют дети в возрасте от 3-х месяцев до 5-ти лет. До 3-х месяцев сохраняется врожденный иммунитет, полученный ребёнком от матери. Случаи заболевания полиомиелитом в возрасте свыше 5 лет нетипичны, однако встречаются.

Источником инфекции является больной полиомиелитом или носитель вируса в «спящей» форме. Вирус выделяется с фекалиями, а попадает в организм через рот – с водой, или пищей (отдельно как продукт, через который может передаваться инфекция, обычно выделяют молоко). В передаче инфекции участвуют грязные руки, игрушки, предметы обихода, всё, что ребёнок может тянуть в рот. Разносчиком заболевания могут быть мухи. Инфекция способна распространяться также и воздушно-капельным путём.

Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 35-ти дней (в основном, одну-две недели). Больной становится заразен через 2-3 дня после инфицирования. Выделение вируса продолжается: воздушно-капельным путём – несколько дней, с фекалиями – до 7 недель.

При контакте с больным риск заражения невелик (около 1%). Однако следует учесть, что в основной массе источником инфекции являются пассивные носители вируса, что делает угрозу заражения практически непредсказуемой.

Симптомы полиомиелита

Полиомиелит может протекать с поражением центральной нервной системы (паралитическая форма).

Однако в настоящее время полиомиелит, как правило, встречается в непаралитической форме.

Непаралитическая форма полиомиелита

Симптомы при поражении нервной системы

При поражении центральной нервной системы (паралитическая форма) симптомы более грозные: лихорадка, сильная головная боль, рвота, возможно развитие параличей различной локализации. Параличи проявляются внезапно, у некоторых пациентов они возникают в течение нескольких часов. Паралитический период болезни продолжается до 2-х недель, после чего сменяется восстановительным, который может продолжаться до 3-х лет. В большинстве случаев происходит полное восстановление, однако примерно каждый четвертый случай развития паралича заканчивается инвалидностью. Возможен также и летальный исход – при параличе дыхательных мышц или мышц глотки.

Методы лечения полиомиелита

Лечение полиомиелита, протекающее с поражением центральной нервной системы, – серьёзная медицинская задача, требующая госпитализации. Избежать риска развития тяжелых форм заболевания можно с помощью вакцинации.

Вакцинация

Важность профилактической борьбы с полиомиелитом подчеркивается включением вакцинации против полиомиелита в Национальный и Региональной календари профилактических прививок. В соответствие с ними иммунизацию против полиомиелита проводят, начиная с 3-х месячного возраста. Программа иммунизации предполагает курс из нескольких последовательных прививок и заканчивается в возрасте 14 лет.

Обратившись по поводу вакцинации против полиомиелита в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет надлежащего качества, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.

За направлением на прививку ребёнка Вам нужно обратиться к врачу-педиатру.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Полиомиелит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это инфекция, вызываемая вирусом, называемым полиовирусом. Когда-то это было очень распространено в США и вызывало опасения, потому что вызывало паралич и могло быть смертельным. После того, как в 1950-х годах врачи начали давать вакцину против полиомиелита, число случаев заболевания быстро сократилось. С 1979 года в США не было новых случаев полиомиелита. Но в некоторых частях Азии и Африки он все еще остается проблемой.

Каковы признаки и симптомы полиомиелита?

Большинство людей, инфицированных полиомиелитом (сокращение от полиомиелита), не имеют симптомов.

Некоторые люди имеют только легкие симптомы гриппа, поэтому они могут даже не подозревать, что у них полиомиелит. Эти симптомы могут включать:

В редких случаях вирус поражает головной и спинной мозг, вызывая гораздо более серьезные симптомы, такие как:

  • Менингит. Вирус полиомиелита может инфицировать мозговые оболочки, представляющие собой оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Это вызывает сильную головную боль, ригидность затылочных мышц и повышенную чувствительность к свету (когда свет причиняет боль или раздражает глаза).
  • Мышечная слабость или паралич. Вирус может разрушать нервные клетки, управляющие мышцами. Когда это происходит, мышцы становятся болезненными и слабеют, пока не перестанут работать. Когда человек не может использовать свои мышцы, его тело становится вялым и не может двигаться — это называется параличом. Это может быть опасно для жизни, если затрагивает дыхательные мышцы и человек не может дышать.

Является ли полиомиелит заразным?

Полиомиелит очень заразен. Вирус проникает в организм через рот и размножается в горле и кишечнике.Затем он распространяется на других людей через слюну (слюна) или фекалии (фекалии). Люди могут контактировать с вирусом, когда:

  • Имеют непосредственный контакт с фекалиями инфицированного человека или прикасаются к объекту, зараженному фекалиями.
  • Инфицированный человек кашляет или чихает на них.
  • Они едят пищу или пьют жидкости, зараженные вирусом. Это может произойти, если они делят еду или посуду с инфицированным человеком. Это также может произойти, если сточные воды загрязнят еду или питье.

У инфицированного человека вирус может находиться в горле в течение 1–2 недель, а в фекалиях — до 6 недель или дольше. Даже тот, у кого нет симптомов, может передать вирус другим людям.

Как лечится полиомиелит?

Лекарства от полиомиелита нет, есть только лечение симптомов. Легкие случаи обычно лечат большим количеством жидкости и постельным режимом.

Кто-то, у кого есть мышечная боль или слабость, получит лекарство от боли и физиотерапию, чтобы поддерживать подвижность мышц.Если затронуты их дыхательные мышцы, им может понадобиться помощь механического вентилятора (дыхательного аппарата). Аппарат ИВЛ перемещает воздух в легкие и из легких до тех пор, пока человек не сможет делать это самостоятельно.

Как долго длится полиомиелит?

Люди с более легкими симптомами полиомиелита обычно полностью выздоравливают в течение 1–2 недель. Люди с более тяжелыми симптомами могут быть слабыми или парализованными на всю жизнь, а некоторые могут умереть.

После выздоровления у некоторых людей может развиться «постполиомиелитный синдром» в течение 30–40 лет после первоначального заболевания.Со временем у них появляется боль или слабость в мышцах или суставах, и они могут чувствовать сильную усталость.

Можно ли предотвратить полиомиелит?

Полиомиелит — заболевание, которое можно предотвратить. Лучший способ защитить детей — сделать им прививку от полиомиелита. Вакцина заставляет борющуюся с инфекцией иммунную систему вырабатывать антитела против вируса. Антитела будут бороться с вирусом, если он когда-либо попадет в организм.

Инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ)

В США детям вводят инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет.ИПВ содержит неактивную форму вируса, поэтому не может вызывать полиомиелит.

Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)

В других частях мира дети также могут получить пероральную вакцину против полиомиелита (ОПВ). Эта жидкая вакцина дешевле и ее легче вводить многим людям. Поскольку это не инъекция, ее не обязательно делать обученный медицинский работник.

ОПВ будет в слюне и фекалиях тех, кто получит вакцину. Таким образом, он может передаваться другим людям так же, как вирус. Если он распространяется на кого-то, кто не был вакцинирован, это может привести к тому, что иммунная система этого человека выработает антитела.Они будут иммунизированы, даже если они не получали вакцину напрямую.

ОПВ содержит слабую форму живого вируса, поэтому очень редко может вызывать полиомиелит. Вот почему он больше не используется в США

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут учитываться в соответствии с требованиями вакцинации ребенка от полиомиелита в США. Дозы, введенные после этого, не будут учитываться.

Что еще я должен знать?

Медицинские группы работают над ликвидацией полиомиелита во всем мире, и с большим успехом.Но в некоторых странах все еще есть полиомиелит. Если вы планируете выезжать за пределы США, особенно в Африку и Азию, убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки от полиомиелита.

Хронология | История вакцин

В начале 20-го -го -го века немногие болезни пугали родителей больше, чем полиомиелит. Полиомиелит разразился в теплые летние месяцы, каждые несколько лет охватывая города эпидемиями. Хотя большинство людей быстро выздоравливали от полиомиелита, некоторые страдали от временного или постоянного паралича и даже смерти.Многие выжившие после полиомиелита стали инвалидами на всю жизнь. Они были видимым и болезненным напоминанием обществу об огромных потерях, которые эта болезнь унесла молодые жизни.

Полиомиелит — это общее название для полиомиелита, , которое происходит от греческих слов серого и костного мозга , относящихся к спинному мозгу, и суффикса — itis , что означает воспаление . Полиомиелит , сокращенно, стал полиомиелит. Какое-то время полиомиелит называли детским параличом, хотя он поражал не только детей.

Причина полиомиелита

Полиомиелит вызывается одним из трех типов полиовируса (которые относятся к роду Enterovirus ). Эти вирусы распространяются при контакте между людьми, через носовые и оральные выделения, а также при контакте с зараженными фекалиями. Полиовирус проникает в организм через рот, размножаясь по пути в пищеварительный тракт, где происходит его дальнейшее размножение. Примерно в 98% случаев полиомиелит представляет собой легкое заболевание, бессимптомное или с вирусоподобными симптомами.При паралитическом полиомиелите вирус покидает пищеварительный тракт, попадает в кровоток и затем атакует нервные клетки. Менее 1%-2% людей, заболевших полиомиелитом, становятся парализованными. В тяжелых случаях горло и грудная клетка могут быть парализованы. Смерть может наступить, если пациенту не будет оказана искусственная поддержка дыхания.

История полиомиелита  

Вполне вероятно, что полиомиелит преследует людей уже тысячи лет. Египетская резьба примерно 1400 г. до н.э. изображает молодого человека с деформацией ноги, похожей на ту, что вызвана полиомиелитом.Полиомиелит циркулировал в человеческом населении на низких уровнях и казался относительно необычным заболеванием на протяжении большей части 1800-х годов.

Полиомиелит достиг масштабов эпидемии в начале 1900-х годов в странах с относительно высоким уровнем жизни, в то время, когда другие болезни, такие как дифтерия, брюшной тиф и туберкулез, сокращались. Действительно, многие ученые считают, что достижения в области гигиены парадоксальным образом привели к росту заболеваемости полиомиелитом. Теория состоит в том, что в прошлом младенцы подвергались воздействию полиомиелита, в основном через зараженную воду, в очень раннем возрасте.Иммунная система младенцев, поддерживаемая материнскими антителами, все еще циркулирующими в их крови, может быстро победить полиовирус, а затем выработать к нему стойкий иммунитет. Однако лучшие санитарные условия означали, что контакт с полиомиелитом в среднем откладывался до более позднего возраста, когда ребенок терял материнскую защиту и также был более уязвим для наиболее тяжелой формы заболевания.

Благодаря широко распространенной вакцинации полиомиелит был ликвидирован в Западном полушарии в 1994 г. В 2016 г. он продолжает циркулировать только в Афганистане и Пакистане, время от времени распространяясь на соседние страны.Для ликвидации этих последних очагов проводятся энергичные программы вакцинации. Вакцинация от полиомиелита по-прежнему рекомендуется во всем мире из-за риска завозных случаев.

В США детям рекомендуется вводить инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте 2 и 4 месяцев, а затем еще дважды перед поступлением в начальную школу.

ПОЛИОГРАФИЯ.pdf

Прививки вашего ребенка: вакцина против полиомиелита (IPV) (для родителей)

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — инфекция, вызываемая вирусом, который может привести к необратимому параличу.

График прививок ИПВ

Дети обычно получают инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ) в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6–18 месяцев и 4–6 лет.

Иногда ИПВ вводят в виде комбинированной вакцины вместе с другими вакцинами. В этом случае ребенок может получить пятую дозу ИПВ. Это безопасно.

Пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) представляет собой ослабленную живую вакцину, которая до сих пор используется во многих частях мира, но не используется в Соединенных Штатах с 2000 года.Использование ИПВ устраняет небольшой риск развития полиомиелита после введения живой оральной вакцины против полиомиелита.

дозы ОПВ, введенные до апреля 2016 г., могут учитываться в соответствии с требованиями вакцинации ребенка от полиомиелита в США. Дозы, введенные после этого, не будут учитываться.

Почему рекомендуется вакцина ИПВ?

Вакцина обеспечивает защиту от полиомиелита, который может вызвать паралич и смерть.

Каковы возможные побочные эффекты иммунизации ИПВ?

Побочные эффекты включают лихорадку и покраснение или болезненность в месте инъекции.Вероятность аллергической реакции на любую вакцину очень мала.

Вакцина ИПВ содержит убитый (инактивированный) вирус, поэтому она не может вызывать полиомиелит.

Когда откладывать или избегать иммунизации ИПВ

Вакцина не рекомендуется, если ваш ребенок:

  • имеет тяжелую аллергию на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин B
  • имел серьезную аллергическую реакцию на предыдущую прививку ИПВ

Уход за ребенком после иммунизации ИПВ

ИПВ может вызвать умеренную лихорадку, а также болезненность и покраснение в месте укола в течение нескольких дней.Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можете ли вы дать ацетаминофен или ибупрофен от боли или лихорадки, и узнать правильную дозу.

Когда я должен позвонить врачу?

Позвоните врачу, если:

  • Вы не уверены, следует ли отложить прививку или избежать ее.
  • У вашего ребенка возникли проблемы после вакцинации.

Полиомиелит — NHS

Полиомиелит — это серьезная вирусная инфекция, которая раньше была распространена в Великобритании и во всем мире. В настоящее время это редкость, потому что это можно предотвратить с помощью вакцинации.

Большинство людей с полиомиелитом не имеют никаких симптомов и не знают, что они инфицированы.

Но у некоторых людей вирус полиомиелита вызывает временный или постоянный паралич, который может быть опасен для жизни.

Случаи полиомиелита в Великобритании резко сократились, когда в середине 1950-х годов была введена плановая вакцинация.

В Великобритании не было ни одного случая полиомиелита с середины 80-х годов. Но инфекция все еще встречается в некоторых частях мира, и остается очень небольшой риск ее возвращения в Великобританию.

Лекарства от полиомиелита не существует, поэтому важно убедиться, что вы и ваши дети полностью вакцинированы против него.

Симптомы полиомиелита

У большинства людей с полиомиелитом не будет никаких симптомов, и они будут бороться с инфекцией, даже не осознавая, что они инфицированы.

У небольшого числа людей возникает гриппоподобное заболевание через 3–21 день после заражения.

Симптомы могут включать:

Эти симптомы обычно проходят в течение недели.

В небольшом числе случаев вирус полиомиелита поражает нервы позвоночника и основания головного мозга. Это может вызвать паралич, обычно ног, который развивается в течение нескольких часов или дней.

Паралич обычно не является постоянным, и движение часто медленно возвращается в течение следующих нескольких недель и месяцев.

Но у некоторых людей остаются постоянные проблемы. Если затронуты дыхательные мышцы, это может быть опасно для жизни.

Долгосрочные проблемы, вызванные полиомиелитом

Хотя полиомиелит часто проходит быстро, не вызывая никаких других проблем, иногда он может приводить к постоянным или пожизненным проблемам.

Некоторые люди с инфекцией будут иметь некоторую степень необратимого паралича, а у других могут остаться проблемы, требующие длительного лечения и поддержки.

К ним относятся:

  • мышечная слабость
  • сморщивание мышц (атрофия)
  • плотные суставы (контрактуры)
  • деформации, такие как искривление ступней или ног

в прошлом снова разовьются аналогичные симптомы или ухудшение существующих симптомов спустя много десятилетий. Это известно как постполиомиелитный синдром.

Как можно заразиться полиомиелитом?

Вы можете заразиться вирусом полиомиелита при контакте с фекалиями инфицированного человека или с каплями, попадающими в воздух при кашле или чихании.

Вы также можете заразиться через пищу или воду , которые были заражены инфицированными выделениями или каплями.

Если вирус попадает в рот, он попадает в горло и кишечник, где начинает размножаться.В некоторых случаях он также может попасть в кровоток и распространиться на нервную систему.

Вирус может распространяться инфицированным человеком примерно за неделю до появления каких-либо симптомов и до нескольких недель после этого. Зараженные люди, у которых нет никаких симптомов, все же могут передавать полиомиелит другим.

Были редкие случаи, когда полиомиелит был вызван вакцинацией живой версией вируса полиомиелита.

Это больше не представляет опасности в Великобритании, поскольку используемая в настоящее время вакцина содержит неактивную версию вируса.

Где встречается полиомиелит?

В результате плановых программ вакцинации полиомиелит был в значительной степени ликвидирован в большинстве частей мира. Это включает в себя Европу и Америку.

Но полиомиелит по-прежнему остается серьезной проблемой в некоторых странах.

Вы можете использовать руководство по стране на веб-сайте Travel Health Pro, чтобы проверить, существует ли риск заражения полиомиелитом в стране, которую вы планируете посетить.

Лечение полиомиелита

В настоящее время лекарства от полиомиелита нет.Лечение сосредоточено на поддержке функций организма и снижении риска долговременных проблем, пока организм борется с инфекцией.

Это может включать постельный режим в больнице, болеутоляющие средства, поддержку дыхания и регулярные растяжки или упражнения для предотвращения проблем с мышцами и суставами.

Если у вас остались длительные проблемы в результате инфекции полиомиелита, вам, вероятно, потребуется постоянное лечение и поддержка.

Это может включать физиотерапию, помогающую решить проблемы с движением, такие приспособления, как шины и скобы, для поддержки слабых конечностей или суставов, трудотерапию, помогающую адаптироваться к любым трудностям, и, возможно, операцию по исправлению любых деформаций.

Вакцинация против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита предлагается в рамках плановой программы вакцинации детей NHS.

Вводится путем инъекции в виде 5 отдельных доз. Обычно их можно получить по телефону:

. Если вы планируете поездку в страну, пораженную полиомиелитом, вам следует сделать прививку, если вы не были полностью привиты ранее, или сделать ревакцинацию, если прошло 10 или более лет с момента вашей вакцинации. последняя доза вакцины.

Узнайте больше о прививках для путешествий.

Вы также можете пройти вакцинацию в любой момент, если вы не были полностью вакцинированы ранее, даже если вы не путешествуете в места, где существует риск заражения.

Если вы переболели полиомиелитом в прошлом и не были вакцинированы, все равно рекомендуется пройти полную вакцинацию.

Существует 3 типа вируса полиомиелита, от которых защищает вакцина, и люди, перенесшие инфекцию ранее, будут невосприимчивы только к одному из них.

Прививка от полиомиелита обычно доступна бесплатно в NHS.

Временные меры предосторожности для путешественников

В связи с ростом числа случаев полиомиелита во всем мире в начале 2014 года ВОЗ выпустила временные дополнительные рекомендации по поездкам для людей, посещающих страны, где обнаружен полиомиелит. Они все еще действуют по состоянию на июль 2018 года.

В зависимости от того, куда вы собираетесь поехать, чем вы будете там заниматься и как долго вы будете оставаться, теперь вам могут порекомендовать сделать ревакцинацию против полиомиелита перед поездкой, если у вас не было ни одного за последние 12 месяцев.

В некоторых странах, где существует риск заражения, потребуется подтверждение вакцинации, прежде чем вам будет разрешено путешествовать в другое место. Если у вас его нет, перед отъездом вам могут дать бустерную дозу.

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Дата следующей проверки: 30 июля 2021 г.

Полиомиелит — обзор | ScienceDirect Topics

Что такое полиомиелит? Определения, описание болезни и эпиднадзор

Полиомиелит — это сокращение от полиомиелита, вызываемого полиовирусом.Обычно он вызывает легкую кишечную или лихорадочную инфекцию, но может распространяться системно и поражать нервную систему. Техническим термином начала двадцатого века был острый передний полиомиелит или паралитический полиомиелит, и его диагноз был клиническим без лабораторной поддержки. Участком патологии при типичном паралитическом полиомиелите являются мотонейроны передних рогов в сером ( полиомиелит ) веществе спинного мозга ( миелос ). Когда гибель двигательных нейронов и локальное воспаление достигают порогового значения, возникает паралич конечностей. У 20–30% пациентов происходит восстановление после паралича, но у большинства паралич остается постоянным, что приводит к атрофии мышц и деформации суставов. Другие инфекции (например, другие энтеровирусы или вирус Западного Нила) могут вызывать паралич мышц конечностей, известный как синдром острого вялого паралича (ОВП), но только те, которые вызываются полиовирусами (антигенные типы 1, 2 или 3, один из видов рода Enterovirus). , семейство Picornaviridae) — полиомиелит; поэтому лабораторные подтверждающие тесты стали необходимыми для диагностики полиомиелита.Действительно, когда паралич лицевого нерва возникает из-за полиовирусной инфекции, его еще называют полиомиелитом, даже несмотря на то, что очаг патологии находится не в спинном мозге. Таким образом, термин полиомиелит теперь основан на этиологии, а не на симптомах.

Большинство полиовирусных инфекций протекают бессимптомно (субклинически). Инфекция с незначительными симптомами называется непаралитическим полиомиелитом. Лишь у одного из 160–200 человек, инфицированных полиовирусом типа 1, и примерно у одного из 1000 человек, инфицированных типом 2 или 3, развивается паралич.Одного заражения достаточно для пожизненного иммунитета, но иммунитет типоспецифичен.

Полиовирус прикрепляется к клеточной поверхности через полиовирусный рецептор (PVR), мембранный белок (CD155) надсемейства иммуноглобулинов. Только полиовирусы связываются с PVR, который экспрессируется преимущественно на слизистой оболочке носоглотки, М-клетках пейеровой бляшки тонкого кишечника и мотонейронах передних рогов спинного и продолговатого мозга. Это основные анатомические участки, где полиовирусы размножаются внутри хозяина.Почти все культивируемые клетки человека и приматов экспрессируют PVR, поддерживают рост полиовирусов и развитие цитопатологии (CPE) и стали стандартными клетками для выделения, обнаружения и культивирования вирусов в клинических и исследовательских целях. Ген PVR человека был введен трансгенным мышам, и линия фибробластных клеток от них (клетки L20B) стала очень полезной для первичной изоляции полиовирусов из клинических образцов.

Заражение полиовирусом было по существу универсальным до появления вакцинации.Полиомиелит был впервые клинически признан в 1840 году, а эпидемия полиомиелита в Швеции в 1887 году была описана в 1891 году. Ни одна страна не была в состоянии контролировать или прерывать передачу полиомиелита исключительно с помощью санитарии, снабжения чистой водой, личной гигиены или очень высокого уровня жизни. Хотя догма гласит, что передача происходила в основном через зараженную воду и пищу (фекально-орально), существуют убедительные доказательства того, что прямая передача от человека к человеку во время обычных социальных контактов является критическим фактором во время вспышек.Полиомиелит очень заразен и может передаваться воздушно-капельным путем при вдыхании капель или аэрозолей, содержащих вирус, выделяемых через слюну или выделения из носа. В настоящее время полиомиелит ликвидирован в большинстве стран мира благодаря вакцинации, и эта статья будет посвящена разработке вакцины против полиомиелита и усилиям по его искоренению.

В развивающихся странах проводится мониторинг острого вялого паралича (ОВП) у детей в возрасте до 15 лет. У детей с ОВП образцы стула, собранные в течение 2 недель после начала заболевания, отправляются в полиовирусную диагностическую лабораторию для вирусологического исследования.Глобальные лаборатории объединены в сеть на трех уровнях: глобальные справочные центры, национальные или региональные справочные лаборатории и местные диагностические лаборатории. Изоляты полиовируса типируются на местном уровне и передаются на следующий более высокий уровень для дифференциации на дикие или вакцинного происхождения.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила стандарты производительности для чувствительности эпиднадзора, сбора стула и выделения вируса. Каждая страна имеет свой собственный сертификационный комитет по ликвидации полиомиелита, и если в течение 3 лет подряд не происходит выделения какого-либо дикого вируса, эта страна считается успешной.Страны объединены ВОЗ в шесть регионов, а в некоторых регионах (Америка, Западная часть Тихого океана и Европа) достигнута региональная элиминация. Эпиднадзор, сбор кала и лабораторные стандарты удовлетворительны в четырех эндемичных по полиомиелиту странах.

Полиомиелит — NYC Health

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит, или полиомиелит, представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую полиовирусом, разновидностью энтеровируса. Заболевание может быть легким или тяжелым. В худших случаях это может вызвать паралич и смерть.С 1979 г. в США не было случаев заражения диким (естественным) полиомиелитом.

Кто болеет полиомиелитом?

Человек может заболеть полиомиелитом в любом возрасте, хотя чаще всего им заболевают младенцы и дети младшего возраста.

Как распространяется полиомиелит?

Полиомиелит не распространяется легко среди людей в хорошо привитых сообществах. Когда полиовирус распространяется, он обычно происходит внутри домохозяйств с испражнениями инфицированного человека; вирус может распространяться на руках или на предметах.У непривитых людей также возможно распространение полиовируса через респираторные выделения.

Каковы симптомы полиомиелита?

В большинстве случаев люди, инфицированные полиовирусом, не чувствуют себя больными. Иногда полиовирус вызывает гриппоподобный синдром с любым сочетанием лихорадки, недомогания, сонливости, головной боли, ломоты в теле, мышечных болей, тошноты, рвоты, диареи или запора, а также боли в горле в течение нескольких дней. Примерно у 4 из каждых 100 (4%) инфицированных полиовирус вызывает менингит, инфекцию оболочек головного мозга менее чем у одного из каждых 100 человек.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 6-14 дней после заражения вирусом, но случаи были зарегистрированы уже через 3 дня и даже через 35 дней после заражения.

Когда и как долго человек может распространять полиомиелит?

Полиомиелит очень заразен. Только люди могут заболеть полиомиелитом. Больные наиболее заразны от 7-10 дней до и до 7-10 дней после появления симптомов. Однако пациенты могут распространять заболевание до тех пор, пока вирус находится в испражнениях или слюне. Вирус можно обнаружить в слюне пациентов примерно через неделю после появления симптомов и в испражнениях в течение 3–6 недель.

Дает ли перенесенная инфекция полиомиелита иммунитет?

Существует три типа полиовируса. Заражение любым из этих типов приводит к пожизненному иммунитету к этому типу, но не обязательно к другим типам.

Чем лечить?

Не существует конкретных лекарств или антибиотиков, эффективных против полиовируса.Люди, заболевшие полиомиелитом, нуждаются в медицинской помощи для устранения потенциальных осложнений болезни и для реабилитации.

Какие осложнения связаны с полиомиелитом?

Наиболее серьезным осложнением полиомиелита является паралич. Чаще всего поражаются ноги. Паралич мышц, используемых для дыхания и глотания, может привести к смерти.

Есть ли вакцина от полиомиелита?

Производятся два типа вакцины против полиомиелита: оральная вакцина против полиомиелита с живым вирусом (ОПВ) и инъекционная вакцина с инактивированным вирусом (ИПВ). Пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) вводится в виде капель в рот. Очень редко ОПВ может вызвать паралич у человека, который получает вакцину, или у человека, который находится в тесном бытовом контакте с вакцинированным. Это происходит примерно один раз на каждые 2,6 миллиона доз ОПВ. Чтобы избежать этого редкого осложнения, ОПВ больше не рекомендуется для использования в рамках календаря плановой вакцинации в США, и в настоящее время она недоступна.

Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) — это инъекция, вводимая в ногу или руку.ИПВ не вызывает паралич. Известно, что ИПВ не вызывает никаких реакций, кроме легкой болезненности в месте укола.

Рекомендуемый график вакцинации детей включает четыре дозы ИПВ, вводимые в возрасте 2 и 4 месяцев, в возрасте от 6 до 18 месяцев и в возрасте 4 лет.

Как предотвратить полиомиелит?

Единственной эффективной мерой по предотвращению полиомиелита является поддержание максимально возможного уровня вакцинации населения.

Для получения дополнительной информации о том, где вашему ребенку можно сделать прививку, позвоните по номеру 311 .

Информационный бюллетень о полиомиелите

Полиомиелит, также известный как полиомиелит или детский паралич, представляет собой системную вирусную инфекцию, которую можно предотвратить с помощью вакцин, поражающую двигательные нейроны центральной нервной системы (ЦНС). Исторически полиомиелит был основной причиной смертности, острого паралича и пожизненной инвалидности, но широкомасштабные программы иммунизации позволили ликвидировать полиомиелит в большинстве регионов мира. Болезнь в настоящее время ограничена несколькими эндемичными районами, и предпринимаются попытки искоренить дикий полиовирус (ДПВ) во всем мире.Последнее заражение ДПВ в Европе произошло в 1998 г., а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Европейский регион свободным от полиомиелита в 2002 г.

Возбудитель
  • Полиовирусы представляют собой небольшие одноцепочечные РНК-содержащие вирусы, принадлежащие к подгруппе Enterovirus семейства Picornaviridae . Человек является единственным резервуаром вируса полиомиелита.
  • Существует три различных серотипа дикого полиовируса (ДПВ), типы 1, 2 и 3, и заражение или иммунизация одним серотипом не вызывает иммунитет против двух других серотипов.
  • Полиовирус типа 1 исторически был основной причиной полиомиелита во всем мире и продолжает передаваться в эндемичных районах. Передача как ДПВ2, так и ДПВ3 была успешно прервана во всем мире, и последние случаи были зарегистрированы в 1999 и 2012 годах соответственно.
  • Пероральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) производится из живых аттенуированных ДПВ. В очень редких случаях, если население серьезно недостаточно иммунизировано, вирус может трансформироваться в патогенные штаммы, известные как вирус полиомиелита вакцинного происхождения (ВРПВ), и циркулировать в обществе.Эти вирусы называются циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения (цПВВП).

Клинические проявления и последствия
  • Полиовирусные инфекции могут приводить к целому ряду клинических проявлений, от субклинической инфекции до паралича и смерти. Большинство полиовирусных инфекций протекают бессимптомно; до 70% инфицированных людей не имеют симптомов, а около 25% имеют легкие симптомы.
  • Паралитический полиомиелит встречается менее чем в 1% всех инфекций.Заболевание традиционно классифицируют на спинальный, бульбарный и бульбоспинальный типы в зависимости от локализации пораженных мотонейронов.
  • Спинальный полиомиелит начинается с симптомов менингита, за которыми следуют выраженная миалгия и локальные сенсорные (гиперестезия, парестезия) и двигательные (спазмы, фасцикуляции) симптомы. Через один-два дня наступает слабость и паралич.
  • Слабость классически представляет собой асимметричный вялый паралич, пик которого приходится на 48 часов после начала заболевания. Это классифицируется как острый вялый паралич (ОВП).Проксимальные группы мышц поражаются больше, чем дистальные. Любая комбинация конечностей может быть парализована, хотя преимущественно поражаются нижние конечности.
  • Бульбарный полиомиелит — тяжелая форма заболевания, возникающая в результате паралича мышц, иннервируемых черепными нервами, что может привести к дисфагии, гнусавости, застою выделений и одышке. В редких случаях полиомиелит может проявляться в виде энцефалита, клинически неотличимого от других причин вирусного энцефалита.
  • Уровень смертности от острого паралитического полиомиелита колеблется от 5 до 15%.
  • Паралич может прогрессировать до одной недели. Постоянная слабость наблюдается у двух третей больных паралитическим полиомиелитом. Через 30 дней большая часть обратимых повреждений исчезнет, ​​и можно ожидать некоторого восстановления функции на срок до девяти месяцев.
  • Постполиомиелитный синдром — плохо изученное состояние, характеризующееся появлением усталости, мышечной слабости и истощения у пациентов, выздоровевших от паралитического полиомиелита. Она может начаться через несколько лет после острого заболевания.Постполиомиелитный синдром не является инфекционным заболеванием, и дальнейшее обсуждение этого состояния выходит за рамки данного информационного бюллетеня. Текущие общеевропейские рекомендации по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома доступны в Европейской федерации неврологических обществ.

Эпидемиология
  • В довакцинальную эпоху практически все дети были инфицированы вирусом полиомиелита в раннем возрасте.
  • Иммунизация пероральными полиомиелитными вакцинами (ОПВ) и инактивированными полиомиелитными вакцинами (ИПВ) началась в конце 1950-х годов и значительно снизила заболеваемость полиомиелитом.
  • С тех пор как в 1988 г. была запущена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) с целью искоренения всех вирусов полиомиелита, глобальная заболеваемость снизилась более чем на 99 % с оценочных 350 000 в 1988 г. в более чем 125 эндемичных странах до 140 случаев, зарегистрированных в двух странах в 2020.
  • Из трех серотипов дикого полиовируса остается только ДПВ1. ДПВ2 был объявлен ликвидированным в сентябре 2015 г., а последний случай был выявлен в Индии в 1999 г. Последний случай ДПВ3 был обнаружен в ноябре 2012 г. в Нигерии, а в октябре 2019 г. он был объявлен ликвидированным.
  • В 1994 г. регион ВОЗ для стран Америки был сертифицирован как свободный от полиомиелита, за ним последовали Регион ВОЗ для Западной части Тихого океана в 2000 г., Европейский регион ВОЗ в 2002 г. и Регион ВОЗ для Юго-Восточной Азии в 2014 г. В августе 2020 г. Регион был объявлен свободным от дикого полиовируса после четырех лет отсутствия новых случаев.
  • Вспышки циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения (цПВВП) редки, но число случаев увеличивается из-за недостаточной иммунизации населения. В 2020 г. было зарегистрировано 1 106 случаев цПВВП в 27 странах четырех регионов ВОЗ (Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Восточного Средиземноморья и Африки) по сравнению с пятью случаями в трех странах трех регионов ВОЗ (Западная часть Тихого океана, Восточное Средиземноморье). и африканские регионы) в 2016 г. и 378 случаев цПВВП из 20 стран в 2019 г., соответственно.
  • Данные эпиднадзора за полиомиелитом и заболеваемости приводятся в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе, доступном здесь.
  • Интерактивная карта, показывающая случаи заболевания полиовирусом во всем мире, регулярно обновляемая ECDC, доступна здесь.
  • Определение случая паралитического полиомиелита в ЕС для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сети сообщества можно найти здесь.

Трансмиссия

  • Люди являются единственным известным резервуаром вируса полиомиелита.
  • Вирус передается воздушно-капельным или аэрозольным путем из глотки и фекальным загрязнением рук, посуды, продуктов питания и воды. Большинство случаев передачи происходит через контакт от человека к человеку или фекально-оральным путем, хотя возможен и рото-оральный путь.
  • Определены следующие факторы, способствующие продолжению передачи полиомиелита: высокая плотность населения; плохая инфраструктура медицинского обслуживания; плохая санитария; высокая заболеваемость диарейными заболеваниями; и низкий охват оральной вакциной против полиомиелита.
  • Инкубационный период составляет примерно 7-10 дней (в диапазоне от 4 до 35 дней), и примерно у 25% инфицированных людей развиваются легкие клинические симптомы, включая лихорадку, головную боль и боль в горле.
  • Инфицированные люди наиболее заразны в течение 7-10 дней до и после появления симптомов. Однако полиовирус выделяется с калом до шести недель.
  • В редких случаях пациенты с иммунодефицитом могут стать бессимптомными хроническими носителями ДПВ и ВРПВ.
  • Полиовирус может выживать при комнатной температуре в течение нескольких недель.Было показано, что почва, сточные воды и зараженная вода содержат вирус.
  • Все непривитые люди восприимчивы к инфекции. Младенцы в первые шесть месяцев могут иметь некоторую защиту от пассивно передаваемого материнского иммунитета. Дети до пяти лет подвергаются наибольшему риску заражения инфекцией.
  • Полиовирус является высококонтагиозным, с коэффициентом сероконверсии 90–100% среди бытовых контактов.

Профилактика
  • Обеспечение чистой водой, улучшение гигиены и санитарии важны для снижения риска передачи инфекции в эндемичных странах.
  • Иммунизация является краеугольным камнем ликвидации полиомиелита. Доступны два типа вакцины: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и живая аттенуированная оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ).
    • В прошлом оральная вакцина против полиомиелита была преобладающей вакциной в глобальных кампаниях, и она до сих пор используется в эндемичных районах. Его преимущества заключаются в индукции как гуморального, так и кишечного иммунитета, а также в том, что он дешев и прост в применении. Недостатком является небольшой риск вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), который встречается примерно у четырех из каждых 1 000 000 вакцинированных детей и невакцинированных контактов.
    • Инактивированная вакцина против полиомиелита вводится внутримышечно и не несет никакого риска ВАПП. Недостатком является то, что он не дает кишечного иммунитета.
  • В последние десятилетия европейские страны постепенно перешли от ОПВ к ИПВ, и сегодня все государства-члены ЕС используют ИПВ в своих программах иммунизации детей. Вакцина применяется в качестве комбинированной вакцины совместно с другими вакцинами. Национальные графики и политика иммунизации доступны в Календаре вакцин ECDC и на национальных веб-сайтах вакцинации.
  • Эпиднадзор
  • за ОВП является золотым стандартом выявления случаев полиомиелита и необходим для глобальной ликвидации полиомиелита. Это включает в себя выявление случаев заболевания, сбор образцов, лабораторный анализ и картирование вируса для определения происхождения штамма вируса. Для обеспечения чувствительности эпиднадзора необходимо ежегодно выявлять как минимум один случай неполиомиелитного ОВП на 100 000 населения в возрасте до 15 лет. В эндемичных регионах, чтобы обеспечить еще более высокую чувствительность, этот показатель должен составлять два на 100 000.
  • Изучение составных проб человеческих фекалий посредством надзора за окружающей средой связывает изоляты полиовируса от неизвестных лиц с населением, обслуживаемым системой сточных вод.Тестирование на ДПВ и ПВВП в сточных водах может предоставить ценную дополнительную информацию, особенно среди городского населения, где эпиднадзор за ОВП отсутствует или вызывает сомнения, подозревается постоянная циркуляция вируса или выявлена ​​частая реинтродукция вируса (см. рекомендации ВОЗ). Несколько государств-членов в Европейском регионе ВОЗ усилили эпиднадзор за полиовирусами, внедрив эпиднадзор за энтеровирусами и окружающей средой.
  • Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (РКЦ) запрашивает ежегодный отчет о ходе работы (подробные сведения об остром вялом параличе (ОВП), микробиологические данные надзора за окружающей средой, охват плановой иммунизацией, наличие групп высокого риска или очагов восприимчивых лиц и наличие плана обеспечения готовности) от каждого государства-члена Европейского региона ВОЗ.В нем также сообщается о состоянии глобальной ликвидации полиомиелита, усилиях по поддержанию статуса страны, свободной от полиомиелита, в Европейском регионе, а также о выводах оценок рисков и необходимых мерах по снижению рисков.

Управление и лечение
  • Все случаи ОВП должны быть исследованы на полиомиелит.
  • Специфического лечения острого полиомиелита не существует, и случаи лечат поддерживающе и симптоматически.
  • Даже единичный случай полиомиелита считается вспышкой и требует неотложных действий.В соответствии с Международными медико-санитарными правилами 2005 г. (ММСП) любое обнаружение полиовируса, будь то ДПВ, ВРПВ (типа 1, 2 или 3) или вируса Сэбина* типа 2, более чем через четыре месяца после применения моновалентной пероральной полиовакцины типа 2 (мОПВ2) , должны быть оценены в течение 48 часов, а затем уведомлены ВОЗ в течение 24 часов. Стандартные операционные процедуры («Реагирование на вспышку полиовируса») предоставлены Глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта медицинских работников.

*Так называемый вирус Сэбина типа 2 представляет собой живой аттенуированный вакцинный штамм полиовируса типа 2.

Библиография

https://apps.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.