Что такое симбиотики и пробиотики и пребиотики: Симбиотик ФОРТЕ Пробиотик+Пребиотик, капсулы №20

Содержание

Статьи

26.03.2016

Эффект глубокой и деликатной очистки кожи и экспресс-маски одновременно обеспечивает использовани ..

Подробнее

26.03.2016

Быстрый и стойкий эффект молодой и сияющей кожи обеспечивает регулярное использование «Косметичес ..

Подробнее

26.03.2016

Хотите, чтобы Ваше лицо всегда выглядело, как после посещения косметического салона? Тогда исполь ..

Подробнее

10.02.2016

Согласно формулировке ВОЗ, пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые спо ..

Подробнее

10.02.2016

Для того чтобы создать чистящее средство способное глубоко очищать поверхность на микроуровне, но ..

Подробнее

10.02.2016

Иммунитет — это сложная многоуровневая защитная реакция организма в ответ на агрессивное внешнее ..

Подробнее

10.02.2016

Препарат Шиладжит изготавливается на основе гималайского Мумиё (в оригинале – Шиладжит), которое ..

Подробнее

10.02.2016

Что вы делаете, когда хотите очистить до блеска свое жилье? Правильно, необходимо купить моющие с ..

Подробнее

10.02.2016

— это синтетически получаемый дисахарид, отсутствующий в живой природе. Эффективность в качестве ..

Подробнее

10.02.2016

1. Минимальная адаптогенная доза  (доза для повышения иммунитета) для взрослых — 1 г сутки з ..

Подробнее

10.02.2016

В современной медицине сложилась явно противоречивая ситуация. Несмотря на выдающиеся достижения ..

Подробнее

10.02.2016

В последние годы сохраняется тенденция к росту количества людей, страдающих заболеваниями печени. ..

Подробнее

02.01.2016

Природный состав спирулины является уникальным по наличию и соотношению нутриентов, фитохимик ..

Подробнее

Что такое симбиотики, пробиотики и пребиотики и как они влияют на организм

Что такое симбиотики, пробиотики и пребиотики и как они влияют на организм

Для поддержания крепкого здоровья часто бывают нужны дополнительные вспомогательные вещества. К ним относятся пробиотики, пребиотики и симбиотики.

Чтобы желудок и кишечник работали хорошо, необходимо поддерживать их здоровую микрофлору. Иногда за этим стоит обращаться к специализированным веществам, препаратам.

Что такое пребиотики, как они влияют на организм?

Так называют некоторые компоненты пищи, которые имеют особую структуру, не усваиваются верхними отделами пищеварительной системы. За счет этого они ферментируют микрофлору кишечника, оздоравливают ее и увеличивают ее рост.

Эти вещества оказывают на человека следующее воздействие:

  • стимулируют работу кишечника;
  • улучшают объем каловых масс;
  • помогают нейтрализовать вредное воздействие антибиотиков;
  • оказывают регенерирующий эффект;
  • предупреждают возникновение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • повышают активность антител;
  • укрепляют стенки кишечника, его слизистую оболочку;
  • снижают уровень гормона стресса в крови;
  • сохраняют оптимальный кислотно-щелочной баланс;
  • уменьшают процессы газообразования, вздутия;
  • подавляют популяции вредной микрофлоры;
  • выводят из организма соли, тяжелые металлы;
  • улучшают всасывание полезных веществ;
  • предупреждают возникновение онкологических заболеваний;
  • разжижают слизь.

Что такое пробиотики, как они влияют на организм?

Пробиотики – это живые культуры. Они нормализуют микрофлору кишечника, улучшают состояние защитной системы организма. Основную часть этой культуры составляют полезные бактерии, но встречаются грибки.

Каково их воздействие на организм?

  1. Угнетают рост патогенной микрофлоры.
  2. Препятствуют развитию дисбактериоза.
  3. Помогают иммунной системе вырабатывать антитела для дальнейшей защиты.
  4. Укрепляют слизистые оболочки кишечника.
  5. Снижают концентрацию вредного холестерина.
  6. Избавляют от повышенного метеоризма.
  7. Обогащают тело витаминами группы В.
  8. Являются средством профилактики от язвенной болезни, хронического гастрита.
  9. Помогают справиться с диареей.
  10. Способствуют более быстрому, легкому перевариванию пищи.
  11. Оберегают клетки пищеварительной системы от онкологических заболеваний.
  12. Помогают при беременности, женских гинекологических заболеваниях.

    Что такое симбиотики и как они влияют на организм?

    Симбиотиками называются пищевые соединения, микроорганизмы, которые в своем составе содержат пробиотики и пребиотики. Эти вещества хорошо усваиваются вместе друг с другом, поэтому оказывают на организм усиленный оздоровительный эффект. В чем он состоит?

    1. Помогают предупредить развитие серьезных заболеваний (гепатит, цирроз печени, туберкулез).
    2. Справляются с опухолевыми процессами различной природы, степени тяжести.
    3. Повышают иммунитет, позволяют реже болеть.
    4. Борются с острыми кишечными инфекциями.
    5. Обогащают организм необходимыми витаминами, минералами.
    6. Борются с проявлениями аллергических реакций.
    7. Нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта.
    8. Делают человека более сильным, выносливым при повышенных умственных или физических нагрузках.
    9. Облегчают состояние больного при синдроме хронической усталости.
    10. Используются в качестве общеукрепляющих веществ.

      У некоторых людей наблюдается индивидуальная непереносимость к описанным выше веществам, поэтому перед их приемом необходима консультация лечащего врача.

      Заключение

      Таким образом, чтобы желудок и кишечник работали хорошо, важно помогать им. Данный эффект оказывают пробиотики, пребиотики и симбиотики. Вещества можно употреблять как в натуральном виде, так и в форме препарата.

      Отказ от ответсвенности

      Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

      применение и состав + полезная таблица

      В прошлой публикации мы собрали воедино научно-обоснованные факты о пробиотиках и дали таблицу с составом ЛС и БАД. В этой статье разбираемся с местом пре- и синбиотиков в современной медицине

      Пребиотики – этот термин используется для обозначения как пребиотиков (содержащих вещества, способствующие росту микроорганизмов), так и метабиотиков (содержащих метаболиты, продукты жизнедеятельности микрорганизмов). Самые распространённые из пребиотических компонентов: олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза, олигосахариды грудного молока, бутират, молочная кислота и др.

      Механизмы действия пребиотиков связаны с взаимодействием между микробиотой и макроорганизмом и разделяются на:

      • Метаболические эффекты (продукция короткоцепочечных жирных кислот, абсорбция ионов кальция, железа, магния)
      • Повышение иммунитета макроорганизма (продукция IgA, модуляция цитокинов)

      К пребиотикам предъявляются достаточно строгие требования:

      1. не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека,
      2. не должны абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта,
      3. должны селективно стимулировать один вид или определенную группу микроорганизмов, резидентных для толстой кишки.

      Рынок пребиотиков и синбиотиков — в основном рынок БАД.

       

      Пребиотики (Метабиотики)

      Галоктоолигосахариды, олигофруктоза, фруктоолигосахариды (глюкоза, фруктоза, декстроза, мальтоза, мальтотриоза, мальтодекстрин – представлены в составе синбиотиков), лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Портлак, Прелакс и т.д.)

      Водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087, Enterococcus faecalis DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149 и Lactobacillus helveticus DSM 4183 (Хилак Форте)

      Кальция бутират + инулин (

      Закофальк)

      Метаболиты бесклеточной культуральной жидкости бактерий B.subtilis штамм 3 + цеолит + ферментированный гидролизат соевой муки (Бактистатин)

      Секреторные ферменты от 16 штаммов лактобактерий, полученные путем брожения в течение 1 года на сое+лимонная кислота+молочная кислота (Дайго)


      Область применения пребиотиков: коррекция и профилактика дисбиотических состояний. [3,4]. При печеночной энцефалопатии и при функциональном запоре в качестве монотерапии рекомендована лактулоза с высоким уровнем доказательности (A-B, об уровнях доказательности читайте здесь) [1]. В международных рекомендациях для профилактики (или профилактика рецидива) антибиотик-ассоциированной диареи (в т.ч. вызванной Clostridium difficile) рекомендованы в комплексной терапии – олигофруктоза 4 г, три раза в день со средним уровнем доказательности [2]. При синдроме раздраженного кишечника назначение пребиотиков влияет на качество жизни (за счёт нормализации стула, уменьшения числа обострений и интенсивности абдоминального болевого синдрома),– короткоцепочечные фруктоолигосахариды 5 г/ежедневно или галакто-олигосахариды 3.5 г/ежедневно  – с уровнем доказательности B-C [1].

      Отметим, что в РФ фрукто- и олигосахариды представлены в только в виде комбинированных препаратов, а в рекомендуемых количествах только в составе некоторых синбиотиков, например, в БАД Энтеролактис, Максилак, РиоФлора. Во многих средствпх количественный состав не уточнен.

      Синбиотики

      Синбиотики — продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья макроорганизма [1].

      Синбиотики

      Lactobacillus acidophilus CBT LA1 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR5 + Bifidobacterium longum CBT BG7 + Bifidobacterium lactis CBT BL3 + Bifidobacterium bifidum CBT BF3 +Streptococcus thermophilus CBT ST3 + фруктоолигосахариды (Необиотик Лактобаланс)

      Lactobacillus acidophilus CBT LA14 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR32 + Bifidobacterium lactis CBT BL4 + инулин + витамины группы В-В1,В6,В12 (Флориоза)

      Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus bulgaricus+инулин+псилиум (Фитомуцил Сорбент форте)

      Lactobacillus Acidofilus LA-5 и Bifidobacterium ВВ-12+ фруктоолигосахариды + нутриоза + гидроксипропилметилцеллюлоза (Флорок форте)

      Bifidobacterium animalis subspecies lactis BS01 +  инулин, мальтодекстрин (Пробиолог транзит[H7] )

      Bifidobacterium bifidum + Bifidobacterium longum + Bifidobacterium infantis + Lactobacillus rhamnosus+ микрокристаллическая целлюлоза + олигофруктоза (Флоросан)

      L.rhamnosus R049 + L.caseiR215 + L.plantarum R202 + L.acidophilus R053 + B.longum R023 + B.bifidum R071 + B.breve R070 + фруктоолигосахариды (Флора-Дофилус)

      Bifidobacterium bifidum W23 + Bifidobacterium lactis W51 + Lactobacillus acidophilus W37 + Lactobacillus acidophilus W55 + Lactobacillus paracasei W20 + Lactobacillus plantarum W62 + Lactobacillus rhamnosus W71 + Lactobacillus salivarius W24 + инулин + фруктоолигосахариды 1,2% (РиоФлора)

      Bifidobacterium longum + Bifidobacterium breve + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus casei + Lactococcus lactis + Streptococcus thermophilus + Фруктоолигосахариды 5 г + микрокристаллическая целлюлоза (Максилак)

      Lactobacillus paracasei, штамм CNCM I-1572 + фруктоолигосахариды 5 г (Энтеролактис)

      Lactobacillus acidophilus DDS®-1, B.bifidum UABB-10, B.longum UABL-14, B.lactis UABLA-12, рисовый мальтодекстрин, фруктоологосахариды (ЛББ)


      Синбиотики, отличаются от пробиотиков наличием пребиотических компонентов, а также более сбалансированным составом c большим количеством штаммов микроорганизмов в составе препаратов. Обычно комбинацию составляют несколько штаммов бифдо- и лактобактерий. Также синбиотики, зарегистрированные в последние несколько лет, уже имеют в составе пробиотические компоненты в рекомендуемых дозах – около 5 г фрукто-олигосахаридов.

      В настоящий момент со средним и низким уровнем доказательности (B-C), ввиду недостаточного количества исследований, рекомендованы следующие комбинации:

      • при антибиотик-ассоциированной диарее пробиотики и синбиотики, которые в составе имеют от 3х до 8-и компонентов: Bifidobacterium bifidum W23, B. lactis W18, B. longum W51, Enterococcus faecium W54, Lactobacillus acidophilus W37 и W55, L. paracasei W72, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 и L. salivarius W24 [H9] — 109 КОЕ/г (5 г дважды в день). Обычно в комбинацию входят несколько штаммов разных видов бактерий
      • повышают приверженность к эрадикационной терапии Н.pylori — Смесь Lactobacillus acidophilus и L. bulgaricus и Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus и галактоолигосахаридов 5 × 108 + 1 × 109, дважды в день
      • при синдроме раздраженного кишечника – ряд комбинаций в большой дозе в составе синбиотика улучшает качество жизни пациентов
      1. Lactobacillus rhamnosus NCIMB 30174, L. plantarum NCIMB 30173, L. acidophilus NCIMB 30175 и Enterococcus faecium NCIMB 30176 — 10 миллиардов бактерий;
      2. Lactobacillus animalis подвид lactis BB12®, L. acidophilus LA-5®, L. delbrueckii подвид bulgaricus LBY-27, Streptococcus thermophilus STY-31 —  4 миллиарда КОЕ, дважды в день;
      3. Bifidobacterium animalis DN-173 010 в ферментированном молоке (с Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus) 1010 КОЕ, дважды в день.[1, 5]

      Увеличение количества компонентов не сделало синбиотики универсальными препаратами. При разных состояниях показали свою эффективность разные комбинации микроорганизмов.

      Подводим итог по всем биотикам

      На данный момент все рекомендации по биотикам имеют слабую силу. Для некоторых нозоологий (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диарея, псевдомембранозный колит) назначение пробиотиков, особенно комбинаций, не рекомендуется из-за недостаточной степени изученности [1,5]. Так же есть вероятность развития сепсиса, вызванного штаммами пробиотических микроорганизмов, у групп риска – наличие иммунного дефицита, ослабленные пациенты, в т.ч. с онкологическими заболеваниями, нарушением кишечного эпителиального барьера. [6]

      В настоящий момент основное место применения для про-, пре или синбиотика это профилактика дисбиотических состояний и лечение дисбиоза при конкретной патологии в составе комплексной терапии. В клинической практике продолжают использоваться пробиотики всех поколений. Эффект от пребиотика проявится быстрее, но пробиотик будет работать дольше. Выбор препарата будет обусловлен не только клиническими рекомендациями, безопасностью препарата, но также конкретной клинической ситуацией: при наличии синдрома диареи – препаратом выбора может быть пробиотик 4го поколения или синбиотик, при наличии синдрома избыточного бактериального роста – санирующие пробиотики 2-го поколения, а при запоре – лучше показали себя некоторые пребиотики. Но то, как будет работать про- или пребиотик в каждой конкретной ситуации зависит не только от самого препарата, но и от индивидуальных особенностей микробиоты человека.

      Применение пробиотических и пребиотических и синбиотических препаратов продолжает оставаться перспективным для дальнейших клинических исследований. Пробиотические препараты широко используются в медицинской реабилитации и комплексе профилактических мероприятий [2]. Дальнейшие исследования будут способствовать усилению требований к данным препаратам с точки зрения безопасности и доказанной эффективности. Несмотря на большое разнообразие различных штаммов микроорганизмов и их комбинаций, остается нерешенной проблемой индивидуального подбора препаратов. Это связано с тем, что кишечный микробиом у каждого человека индивидуален, а современные методы для оценки состава кишечной микробиоты не применяются широко.

       

      Список литературы:

      1. WGO Practice Guideline — Probiotics and Prebiotics
      1. Микробиота. Под редакцией Е.Л. Никоновой и Е.Л. Поповой. Медиа Сфера; 2019.
      2. Ардатская О.М. Пробиотики, пребиотики и метабиотики. Медицинский совет. 2015; 13:94-99
      3. Маев И.В., Самсонов А.А., Плотникова Е.Ю. и соавт. Пробиотики и пребиотики в клинической практике. Фарматека. 2011; 5: 33-41.
      4. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders. Gastroenterology 2020;-:1–9
      5. Boyle R., Robins-Bowne R., Tang M. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? J. Clin. Nutr. 2006; 83: 1256–64.

      Поделиться в соц. сетях

      Синбиотики

      СИНБИОТИКИ — КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ПРОБИОТИКАМИ И ПРЕБИОТИКАМИ

      СИНБИОТИКИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ

      В ВСГУТУ разработаны инновационные синбиотические препараты, содержащие пробиотические микроорганизмы и особые неусваиваемые пищевые компоненты:

      1. Бифидосодержащие синбиотики с олигосахаридами. Было установлено, что обработка питательной среды (творожной сыворотки) для накопления биомассы бифидобактерий ферментным препаратом β-галактозидазы позволяет получить высокое количество клеток в биомассе и значительно сократить процесс культивирования бифидобактерий. Синтез галактоолигосахаридов в результате ферментативного гидролиза лактозы творожной сыворотки позволил получить биологически активную добавку, характеризующуюся высоким содержанием жизнеспособных клеток бифидобактерий, а присутствие олигосахаридов обеспечивает эффект синбиотика за счет создания благоприятных условий для развития бифидобактерий при его употреблении.
      2. Синбиотики, обогащенные пищевыми волокнами (кедровым шротом, отрубями и другими пищевыми волокнами растительного происхождения) в настоящее время являются одними из наиболее перспективных средств для восстановления микрофлоры кишечного тракта и поддержания ее в нормальном состоянии, а также индуцирования системных оздоровительных эффектов для всего организма человека.

      Синбиотики — это физиологически функциональные пищевые ингредиенты, включающие в себя комбинацию пребиотиков и пробиотиков (пробиотических культур вместе со стимулирующим их размножение субстратом), которая обладает свойством взаимного усиливающего (положительного) воздействия на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека.

      Прим.: Синбиотики иногда называют симбиотиками, что не совсем верно, т.к. первый термин происходит от слова «Синерги́я» (из др.-греч. σῦνεργια — соучастие, содействие, помощь), а второй от термина «Симбио́з» (греч. symbiosis — сожитие), что больше применимо к комбинациям видов микроорганизмов, а не микроорганизмов (пробиотиков) с пребиотиками (как например, есть симбиотическая закваска на основе бифидо- и пропионовокислых бактерий, и есть кисломолочный продукт — синбиотик с бифидобактериями и пребиотическим кедровым шротом).

      Пробиотики — это живые непатогенные микроорганизмы (или содержащие их средства), которые при применении в адекватных количествах восстанавливают микробиоценозы (нормализуют микрофлору ЖКТ) и дают оздоровительный эффект для организма человека.

      Пробиотики в здравоохранительной практике принимают с целью устранения дефицита нормальной микрофлоры кишечника, а также поддержания и регулирования ее физиологического равновесия.

      Пребиотики — углеводы, которые не расщепляются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и другие продукты, которые являются источником питания для нормальной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся фруктозо- и галактозоолигосахариды, инулин, лактулоза, лактиол, пищевые волокна и т.д. Пребиотики стимулируют восстановление симбиотической микрофлоры пищеварительного тракта и занимают определенную нишу в терапии и профилактике дисбиотических нарушений.

      Официальные определения синбиотиков про- и пребиотиков см. в российском терминологическом стандарте ГОСТ Р 52349-2005 Продукты пищевые. Продукты пищевые функциональные. Термины и определения

      Стратегической задачей современной пищевой технологии является создание функционального питания, обеспечивающего поддержание и активизацию жизненно важных функций человека, повышение общей сопротивляемости организма агрессивным условиям среды жизнедеятельности.

      Особую роль в функциональном питании ученые отводят продуктам, способствующим оптимизации микроэкологического статуса организма человека, полагая, что именно нормобиоценоз является залогом иммунобиологической стабильности, и, потенциально, здоровья в целом. Синбиотические продукты в наибольшей степени отвечают этим критериям, т.к. способствуют колонизации пищеварительного тракта микроорганизмами – пробиотиками и повышению биологической активности собственной позитивной микрофлоры за счет присутствия в составе продукта пребиотических ингредиентов.

      Основной особенностью синбиотиков является проявление синергического эффекта, который достигается за счет повышения скорости размножения полезных бактерий в 1,5-2 раза, способности закреплять пробиотики в кишечнике с помощью пребиотиков, увеличения скорости доставки пробиотиков к месту назначения за счет транзита на пребиотиках, активного развития пробиотиков c получением их метаболитов в процессе производства синбиотиков.

      Известны синбиотики, в состав которых входят один или несколько видов пробиотических микроорганизмов, а в качестве пребиотиков применяется лактулоза, экстракт листьев чая, топинамбура, инулин, хитозан, изоляты соевого белка, пектин, спирулина и др.

      В основной массе синбиотические продукты – это кисломолочные продукты. В Японии широко распространены синбиотические йогурты. Коллективом университета им. Фридриха-Вильгельма г. Бонна разработана технология синбиотического творога. Имеются и отечественные разработки в данной области. К ним можно отнести кисломолочные напитки с ацидофильными палочками и олигосахаридами, кисломолочно-растительные пастообразные продукты с бифидобактериями и экстрактами плодов и овощей в качестве пребиотиков, напитки из молочной сыворотки и мягкие сыры с пробиотиками и лактулозой, молочные конфеты с про- и пребиотиками и т. д.

      Первые синбиотики создавались путем непосредственного смешивания про- и пребиотиков в ходе производства функциональных молочных продуктов. Другим распространенным вариантом стало раздельное внесение про– и пребиотиков в молочные продукты на определенных стадиях производства. Перспективным направлением является создание синбиотических композиций с использованием новых процессов и оборудования, где важную роль имеют способы производства синбиотиков в жидком и криозамороженном состоянии, что связано с высокой степенью готовности к использованию по сравнению с сухими синбиотиками.

      ВЛИЯНИЕ ПРЕБИОТИКОВ НА МЕТАБОЛИЗМ БИФИДОБАКТЕРИЙ

      Таблица 1. Классификация пребиотиков
      Химическая природа Пребиотики
      Углеводы Фруктоолигосахариды, ксилоолигосахариды, арабиногалактоолигосахариды, изомальтоолигосахариды, изомальтулоза, лактулоза, галактоолигосахариды, раффиноза, стахиноза, гентиоолигосахариды, циклодекстрины, палатиноза, ксилоглюкоолигосахариды, устойчивые крахмалы, пищевые волокна, лектинаны, гетероглюканы и др.
      Белки Гликопентиды, лактоглобулины
      Витамины и их производные Пантотеновая кислота, пантотенаты, инозит

      В последние годы проблеме пробиотиков уделяется большое внимание. На конгрессе в Брюсселе по пробиотикам было отмечено, что в настоящее время микробы в организме человека рассматриваются как самостоятельный орган, который питает, очищает и защищает наш организм. Бифидобактерии и пропионовокислые бактерии регулируют процесс пищеварения, участвуют в синтезе витаминов и аминокислот, снижают уровень холестерина в крови, расщепляют атеросклеротические бляшки и очищают стенки сосудов, нормализуют баланс кишечной микрофлоры, снижают концентрацию аммиака в крови, обладают иммуномодулирующими свойствами и противоопухлевой активностью.

      Одним из перспективных направлений в создании продуктов функционального питания, в т.ч. биологически активных добавок является использование в пищевых технологиях при производстве биопродуктов стимуляторов роста и биохимической активности пробиотиков (эубиотиков). Итоговым результатом такого производства становится продукт-синбиотик, обладающийся массой полезных свойств и являющийся основой для развития полезной микрофлоры в кишечнике (ее выживаемости и приживаемости). Стимулятором роста в данном случае являются как раз пребиотики.

      Следует подчеркнуть, что к одной из наиболее эффективных групп функциональных продуктов относятся кисломолочные биопродукты, содержащие пребиотики. Кисломолочные пробиотические продукты относятся к самой перспективной и продвинутой на мировом рынке группе продуктов функционального питания. Биопродукты — это новое поколение молочных продуктов, состав которых постоянно видоизменяется, становится многокомпонентным и имеет функциональные свойства заданного характера. И в данном направлении во ВСГУТУ уже проведены исследования и разработаны ряд технологий получения симбиотических кисломолочных биопродуктов, включающих в состав компоненты из злаковых культур (овсяной и рисовой круп), ржаной муки, кедрового шрота и т.д. 

      См. по теме:

      В тоже время следует отметить, что применение синбиотических биодобавок и пребиотиков для обогащения хлебо-булочных изделий, соков, напитков, консервов, мясных изделий и т.д. в настоящее время также становится наиболее перспективным способом повышения функциональных качеств пищевых продуктов и придания им свойств оздоровительного питания.

      Современная терминология и литература дает определение пребиотикам, как неусваиваемым компонентам пищи, способных положительно влиять на здоровье человека путем селективной стимуляции роста и активности одного или нескольких родов полезных бактерий.

      Для того, чтобы пищевой компонент был отнесен к разряду пребиотиков он должен соответствовать следующим критериям:

      1. не гидролизоваться пищеварительными ферментами и не всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
      2. быть селективным субстратом для одного или нескольких родов полезных бактерий;
      3. быть способными менять баланс микрофлоры кишечника в сторону наиболее благоприятного состава для организма хозяина;
      4. индуцировать полезные эффекты не только на уровне ЖКТ, но и на уровне всего организма в целом, то есть индуцировать системные эффекты.

      В ряде стран пребиотики давно производятся в промышленном масштабе, причем основную часть такой продукции составляют такие пищевые компонеты, как фруктоолигосахариды (ФОС), траногликозилированные олигосахариды (ТОС), лактулоза, соевые олигосахариды (COC).

      Пребиотики белковой и витаминной природы менее популярны чем углеводные компоненты. На сегодня существует четыре направления промышленного получения пребиотиков (см. табл.2).  

      Таблица 2. Способы получения пребиотиков
      Способ получения Выделение из природных источников Ферментативный или кислотный гидролиз Химический синтез Ферментативный синтез
      Источники

      Соя, сахарный тростник, сахарная свекла, топинамбур, цикорий, молочная сыворотка, грибы и актиномицеты, злаковые (отруби)

      Галактаны, ксиланы, хитин, ламинаран, арабиноксиланы, пектиновые вещества Лактоза, сахароза, мальтиоолигосахара

      Сахароза, мальтоза, лактоза, мальтодекстрины

      Пребиотические вещества

      Галакто-олигосахариды, фрукто-олигосахариды, инулин, лактоглобулины, гликопентиды, гетероглюканы, лентинаны, устойчивый крахмал, пищевые волокна

      Галакто-олигосахариды, арабиноксило-олигосахариды, галактуроно-олигосахариды, N-глюкозаминовые олигосахариды,

      -1.3 – глюко-олигосахариды

      Лактулоза, трансгалакто-олигосахариды, галакто-олигосахариды

      Фрукто-олигосахариды, изомальто-олигосахариды, лактулоза, циклодекстрины

      Пребиотические вещества производятся из различных видов пищевого сырья. Они могут быть экстрагированы из природных источников (галактоолигосахариды соевых бобов) или получены биотехнологическим путем с применением специфических эффектов — карбогидраз. Источниками их получения могут служить также отходы и побочные продукты пищевых производств: отруби, оболочки зерновых, фруктовая пульпа, жом сахарной свеклы и тростника, жмыхи (в частности кедровый шрот), картофельная выжимка, клеточные стенки растений и т.д.

      Действие синбиотиков основано на синергизме пробиотиков и пребиотиков, за счет которого наиболее эффективно не только имплантируются вводимые микроорганизмы — пробиотики в ЖКТ хозяина, но и стимулируется его собственная микрофлора.

      По теме см.также:

      на заметку

      СОДЕРЖАНИЕ ПИЩЕВЫХ ВОЛОКОН В ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ

      Таблица 3. Содержание пищевых волокон в продуктах

      Продукты

      Содержание пищевых волокон (г/100г продукта)

      Продукты

      Содержание пищевых волокон (г/100г продукта)

      Овсяные отруби

      14,0

      Морковь

      1,9

      Кофе в зернах

      12,8

      Сладкий перец

      1,9

      Сушеный шиповник

      10,0

      Редька

      1,5

      Пшеничные отруби

      8,2

      Репа

      1,5

      Овсяная мука

      7,7

      Чернослив

      1,3

      Курага

      4,5

      Гречневая крупа

      1,2

      Укроп

      4,5

      Тыква

      1,0

      Чернопл. рябина

      3,0

      Дыня

      1,0

      Чеснок

      3,0

      Фасоль

      1,0

      Клюква

      2,0

      Апельсин

      1,0

      Смородина

      2,0

      Петрушка

      1,0

      ДОСТУПНО О ПРОБИОТИКАХ, ПРЕБИОТИКАХ И СИНБИОТИКАХ

      (Микробиолог из МГУ А. Шестаков)

      Полную версию передачи см.: Андрей Шестаков о вреде и пользе микробов 08.06.2017 21:23

      Будьте здоровы!

       

      ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

      1. ПРОБИОТИКИ
      2. ПРОБИОТИКИ И ПРЕБИОТИКИ
      3. СИНБИОТИКИ
      4. ДОМАШНИЕ ЗАКВАСКИ
      5. КОНЦЕНТРАТ БИФИДОБАКТЕРИЙ ЖИДКИЙ
      6. ПРОПИОНИКС
      7. ЙОДПРОПИОНИКС
      8. СЕЛЕНПРОПИОНИКС
      9. БИФИКАРДИО
      10. ПРОБИОТИКИ С ПНЖК
      11. МИКРОЭЛЕМЕНТНЫЙ СОСТАВ
      12. БИФИДОБАКТЕРИИ
      13. ПРОПИОНОВОКИСЛЫЕ БАКТЕРИИ
      14. МИКРОБИОМ ЧЕЛОВЕКА
      15. МИКРОФЛОРА ЖКТ
      16. ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА
      17. МИКРОБИОМ и ВЗК
      18. МИКРОБИОМ И РАК
      19. МИКРОБИОМ, СЕРДЦЕ И СОСУДЫ
      20. МИКРОБИОМ И ПЕЧЕНЬ
      21. МИКРОБИОМ И ПОЧКИ
      22. МИКРОБИОМ И ЛЕГКИЕ
      23. МИКРОБИОМ И ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
      24. МИКРОБИОМ И ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
      25. МИКРОБИОМ И КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
      26. МИКРОБИОМ И КОСТИ
      27. МИКРОБИОМ И ОЖИРЕНИЕ
      28. МИКРОБИОМ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
      29. МИКРОБИОМ И ФУНКЦИИ МОЗГА
      30. АНТИОКСИДАНТНЫЕ СВОЙСТВА
      31. АНТИОКСИДАНТНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
      32. АНТИМУТАГЕННАЯ АКТИВНОСТЬ
      33. МИКРОБИОМ и ИММУНИТЕТ
      34. МИКРОБИОМ И АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ
      35. ПРОБИОТИКИ и ГРУДНЫЕ ДЕТИ
      36. ПРОБИОТИКИ, БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ
      37. ВИТАМИННЫЙ СИНТЕЗ
      38. АМИНОКИСЛОТНЫЙ СИНТЕЗ
      39. АНТИМИКРОБНЫЕ СВОЙСТВА
      40. КОРОТКОЦЕПОЧЕЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
      41. СИНТЕЗ БАКТЕРИОЦИНОВ
      42. АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
      43. МИКРОБИОМ И ПРЕЦИЗИОННОЕ ПИТАНИЕ
      44. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
      45. ПРОБИОТИКИ ДЛЯ СПОРТСМЕНОВ
      46. ПРОИЗВОДСТВО ПРОБИОТИКОВ
      47. ЗАКВАСКИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
      48. НОВОСТИ

      9-mini лекция «Пробиотики, пребиотики, симбиотики и функциональное питание».

      Термин «пробиотики» впервые ввели в научную литературу в 1965 г. Lilley и Stillwell для обозначения соединений микробного происхождения, которые, в отличие от антибиотиков, не убивали, а стимулировали рост микроорганизмов.

      Согласно современному определению, пробиотики – это живые, специально подобранные штаммы микроорганизмов или специфические субстанции микробного, растительного или животного происхождения. При естественном введении в организм они благоприятно влияют на его индигенную микрофлору, корригируя ее, в конечном итоге на физиологические функции и биохимические реакции хозяина.

      Недавно предложено относить к пробиотикам только те пищевые добавки, которые связаны с живыми микроорганизмами. Другие пищевые добавки, селективно стимулирующие рост и размножение так называемых «дружественных человеку и животным бактерий», принято обозначать пребиотиками, а комбинированные препараты (пробиотик + пребиотик) — симбиотиками.

      Используемый российскими специалистами термин эубиотики фактически является синонимом используемого в зарубежной литературе слова пробиотики.

      Термин «функциональное питание» впервые внедрен в научную литературу японскими исследователями в 1989 г. Под ним подразумевают регулярное использование таких продуктов естественного происхождения, которые способны нормализовать и регулировать конкретные функции и биохимические реакции макроорганизма.

      Согласно современным данным, в категорию продуктов функционального питания следует относить прежде всего те, в состав которых входят живые бифидобактерии, другие молочнокислые бактерии, олигосахариды, а также бифидогенные факторы растительного, микробного, животного происхождения, пищевые волокна, эйкосапентаноиковая кислота и другие естественные антиоксиданты, комплексы перечисленных групп соединений и микроорганизмов.

      Во многих развитых странах производство и массовое использование продуктов функционального питания для сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни стали государственной политикой в области здравоохранения и пищевой индустрии.

      Так, в Японии помимо перечисленных категорий функционального питания в состав конкретных продуктов данной группы «питательных лекарств» входят специально подобранные сахароалкоголи, пептиды и протеины (прежде всего соевого происхождения), гликозиды, растительные фенолы, изопреноиды, некоторые витамины, холины и минералы.

      Бифидогенные факторы на основе олигосахаридов (особенно фруктозоолигосахариды) используются в этой стране в качестве пищевой добавки в составе более 500 различных продуктов питания. Для изготовления продуктов функционального питания в качестве сырьевой основы применяют молоко, квас, растительные экстракты, чаи, прохладительные напитки и т.д.

      Таким образом, симбиотики и продукты функционального питания по своему конечному эффекту на макроорганизм во многом сходны. На этом основании мы считаем, что положительный эффект большинства, если не всех, продуктов функционального питания реализуется благодаря коррекции и регуляции состава и функции микрофлоры пищеварительного тракта.

      В зависимости от типа микроорганизма или соединений, входящих в состав симбиотиков и продуктов функционального питания, способа их изготовления и схемы применения, общего состояния организма хозяина и его микрофлоры степень выраженности и ответ на введение этой новой группы лекарственных препаратов и продуктов питания, естественно, будут различны у отдельных индивидумов.

      Однако, без сомнения, что при правильном выборе этих средств и разумном их использовании всегда можно получить благоприятный ответ человека на их назначение. Рациональное комбинированное применение пробиотиков и продуктов функционального питания с традиционными лекарственными средствами, по нашему убеждению, в значительной степени и будут определять здоровье человека в начале XXI века.

      ВНИМАНИЕ: Пробиотические препараты компании «Экобиос» — имеют высокую эффективность в борьбе с дисбактериозом кишечника человека!

      Симбиотики — это… Что такое Симбиотики?

      Симбиотики — физиологически функциональные пищевые ингредиенты, представляющие собой комбинацию пробиотиков и пребиотиков, в которой пробиотики и пребиотики оказывают взаимно усиливающее воздействие на физиологические функции и процессы обмена веществ в организме человека.

      Определение

      Симбиотики — это препараты, полученные в результате рациональной комбинации пробиотиков и пребиотиков. Часто это биологически активные добавки,входящие в состав функционального питания, обогащенные одним или несколькими штаммами представителей родов Lactobacillus и/или Bifidobacterium[1], [2], [3], [4]. В РФ известны 3 препарата:[5] биовестин-лакто, сордержащий бифидогенные факторы и биомассу B.bifidum, B.adolescentis, L.plantarum; (2) мальтидофилюс, содержащий мальтодекстрин и биомассу B.bifidum, L.acidоphilus, L.bulgaricus; (3) бифидо-бак, включающий фруктоолигосахариды из топинамбура и комплекс из бифидобактерий и лактобацилл, ламинолакт, содержащий аминокислоты, пектины, морскую капусту и энтерококки.

      Свойства

      Действие симбиотиков основано на синергическом воздействии комбинаций пробиотиков и пребиотиков друг на друга, за счет которого не только наиболее эффективно имплантируются вводимые микроорганизмы — пробиотики в желудочно-кишечный тракт хозяина, но и стимулируется его собственная микрофлора. В результате чего нормализуются обменные процессы в организме человека и животных[6]. Восстанавливая микрофлору кишечника, симбиотики естественным путем избавляют от острой и хронической диареи различного происхождения у детей и взрослых, медикаментозных дисбактериозов, метеоризма, воспаления слизистых оболочек желудка и кишечника, нормализуют моторику кишечника, активизируют пищеварение. Симбиотики хорошо подходят для детей до года. В них содержатся бифидо- и лактобактерии, которые необходимы для правильной работы организма и хорошего приспособления к новым продуктам. И в них отсутствуют другие микроорганизмы, которых еще нет в кишечнике у ребенка в возрасте до 1 года.

      Клинические исследования

      Симбиотики в детском питании

      Пребиотические свойства грудного молока реализуются благодаря наличию в нем олигосахаридов (так называемый бифидус-фактор), стимулирующих рост нормальной микрофлоры кишечника. Олигосахариды женского молока представляют собой углеводы, включающие от 3 до 10 остатков моносахаридов, которые не подвергаются расщеплению ферментами пищеварительного тракта, не всасываются в тонкой кишке и в неизменном виде достигают просвета толстой кишки, где ферментируются представителями интестинальной микрофлоры. После лактозы олигосахариды представляют самую крупную углеводную фракцию женского молока. Их содержание достигает 1 г/100 мл. Долгое время считалось, что олигосахариды грудного молока не несут никакой биологической функции. Однако олигосахариды играют роль пребиотиков, избирательно стимулирующих рост определенных штаммов кишечной флоры и способных оказывать иммуномодулирующее действие на организм младенца[7], [8]. Кроме того, за счет сходства химической структуры отдельных представителей олигосахаридов с рецепторами клеточной стенки они обладают способностью связывать патогенные микроорганизмы и их токсины в кишечнике, предупреждая таким образом развитие диарейных заболеваний у детей[9]. Следует отметить, что бифидогенные свойства грудного молока не могут быть объяснены только лишь наличием в нем олигосахаридов. Грудное молоко следует рассматривать как симбиотик, поскольку оно обладает характеристиками как пробиотика, так и пребиотика. Установлено, что грудное молоко, по крайней мере в ранние сроки лактации, является источником бифидобактерий для ребенка, причем это не флора кожи грудной железы, а бактерии, содержащиеся в самом грудном молоке[10]. Грудное молоко характеризуется высоким содержанием секреторного иммуноглобулина класса A (sIgA), который компенсирует транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищает слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций [11]. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза ЖКТ ребенка.

      В случае раннего перевода ребенка на вскармливание искусственной смесью процесс становления микробиоценоза кишечника нарушается. Микрофлора кишечника искусственно вскармливаемых детей характеризуется повышенным содержанием бактероидов, энтеробактерий, а также более частым выделением представителей условно-патогенной флоры на фоне снижения количества бифидобактерий. С целью воссоздания бифидогенных свойств грудного молока производители обогащают молочные смеси комплексом пре- и пробиотиков. В ряде исследований, проведенных за последние 10 лет, было показано, что обогащение молочных смесей галакто- и фруктоолигосахаридами положительно влияет на состояние здоровья младенцев и обеспечивает им комфортное пищеварение. Галакто- и фруктоолигосахариды участвуют в продукции лактата и короткоцепочечных жирных кислот, обеспечивая сохранение низкого уровня рН кала, а также удерживают жидкость в просвете кишечника, делая стул младенца более мягким и частым. Существуют исследования, указывающие на то, что обогащение смесей комплексом пребиотиков уменьшает частоту колик у младенцев[12]. Многие авторы указывали на наличие бифидогенного эффекта смесей, содержащих в своем составе олигосахариды[13]. Кроме того, ранее были представлены данные, что обогащение смесей комплексом галакто- и олигосахаридов достоверно снижает риск развития аллергических заболеваний у младенцев из группы риска, а также уменьшает частоту респираторных и кишечных инфекций у детей первого года жизни[14].

      Среди пробиотических микроорганизмов одним из наиболее изученных является штамм B. lаctis. На фоне применения данного штамма в микрофлоре детей, находящихся на искусственном вскармливании, увеличивается количество бифидобактерий, достигая значений, сопоставимых с таковыми у детей, вскармливаемых грудным молоком. Исследователи продемонстрировали, что на фоне применения B. lаctis отмечаются положительные изменения рН кала и спектра короткоцепочечных жирных кислот, что указывает на способность штамма сохранять жизнеспособность при прохождении верхних отделов ЖКТ и участвовать в процессе ферментации поступивших в толстую кишку веществ[15].

      Штамм B. lаctis продемонстрировал потенциальные иммуномодулирующие эффекты. Так, его применение у детей раннего возраста сопровождалось уменьшением продолжительности лихорадки, снижением необходимости использования антибиотиков, уменьшением длительности пребывания ребенка в тяжелом состоянии[16]. В 2008 г. было проведено крупное многоцентровое двойное слепое контролируемое исследование, целью которого была оценка эффективности молочной смеси, содержащей бактерии B. lаctis (штамм Вb12), с целью предотвращения инфекционной диареи у детей раннего возраста, находящихся в яслях или центрах длительного проживания[17]. В ходе исследования дети получали либо специальную кисломолочную смесь для младенцев, содержащую жизнеспособные бифидобактерии штамма Bb12, либо стандартную пресную смесь. Было выявлено, что диспептические расстройства отмечались у меньшего числа детей, получавших со смесью Bb12, – 28,3% по сравнению с контрольной группой – 38,6%. Полученные данные перекликались с результатами ранее проведенных исследований и свидетельствуют о том, что B. lactis обладает определенным протективным эффектом в отношении острого энтерита[18], [19].

      В 1998 г. Y.Fukushima показал, что вскармливание смесью, обогащенной Вb12, приводит к повышению продукции IgA в ЖКТ здоровых детей, усиливая тем самым резистентность слизистых по отношению к кишечным инфекциям[20]. В исследовании Rautava и соавт. оценивалось влияние воздействия B. lactis в сочетании с Lactobacillus rhamnosus на становление местного иммунитета слизистых оболочек у младенцев первых 3 месяцев жизни, находившихся на искусственном вскармливании. В ходе исследования были сформированы 2 группы детей: 1-я получала смесь, обогащенную пробиотиками, 2-я – смесь, содержащую плацебо. В течение 12-месячного периода наблюдения авторами не было отмечено достоверных различий в количестве клеток, вырабатывающих общий IgA. При этом количество клеток, секретирующих специфический IgA к коровьему молоку, было достоверно выше в исследуемой группе младенцев, вскармливаемых обогащенной смесью. Кроме того, исследователи показали, что уровень sCD14 – маркера зрелости иммунной системы – был выше в сыворотке крови детей, получавших пробиотики[21].

      Положительные результаты проведенных клинических исследований эффективности и безопасности B. lаctis стали основанием для того, что начиная с 2002 г. Управлением по контролю над лекарственными препаратами и продуктами питания США данный штамм был официально разрешен для использования при производстве продуктов детского питания. Новым подходом стало добавление симбиотиков — сочетание пре- и пробиотиков, что позволяет использовать эффекты данных компонентов одновременно.

      Согласно заключению Комитета нутрициологии ESPGHAN включение в состав молочных смесей пробиотиков (отдельно или в комбинации) безопасно и может быть ассоциировано с рядом положительных клинических эффектов, таких как снижение риска неспецифических инфекций ЖКТ, снижение частоты применения антибиотиков и меньшая частота колик и явлений раздражения кишки[22].

      См. также

      Примечания

      1. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В..Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.,2003,206 с.
      2. Доронин А.Ф., Шендеров Б.А. Функциональное питание. М., Грант, 2002, 296 с.
      3. Коршунов В.М., Ефимов Б.А., Пикина А.П. Характеристика биологических препаратов и пищевых добавок для функционального питания и коррекции микрофлоры кишечника. Журн. микробиол. 2000,3:86-91
      4. Collins M.D., Gibson G.R. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut. Am.J.Clin.Nutr.1999, 69(5):1052-1057
      5. Бондаренко В.М., Боев Б.В., Лыкова Е.А. и др. Дисбактериозы желудочно-кишечного тракта. Рос.журн.гастроэнтерол.гепатол. и колопроктол.1999, 1:66-70
      6. Онищенко Г.Г., Алешкин В.А., Афанасьев С.С. и др. Иммунобиологические препараты и перспективы их применения в инфектологии.М.,2002, 608 с.
      7. Mountzouris KC, McCartney AL, Gibson GR. Intestinal microflora of human infants and current trends for its nutritional modulation. Br J Nutr 2002; 87: 405–20
      8. Morrow AL, Ruiz-Palacios GM, Altaye M еt al. Human milk oligosaccharides are associated with protection against diarrhea in breastfed infants. J Pediatr 2004; 145: 297–303
      9. Jiang X, Huang P, Zhong W еt al. Human milk contains elements that block binding of noroviruses to human histo-blood group antigensin saliva. J Infect Dis 2004; 190: 1850–9
      10. Украинцев С.Е., Нетребенко О.К. Роль пищевых волокон и пребиотиков в обеспечении комфортного пищеварения. Nestle News (Бюллетень). 2007; 23
      11. Куваева И.Б., Ладодо К.С. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей. М.: Медицина, 1991
      12. Savino F, Palumeri E, Castagno E et al. Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized control study on the efficacy of a new infant formula. Eur J Clin Nutr 2006; 60:1304–10
      13. Boehm G, Lidestri M, Casetta P et al. Supplementation of a bovine milk formula with an oligosaccharide mixture increases counts of faecal bifidobacteria in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2002; 86: 178–81
      14. Bruzzese E, Volpicelli M, Squeglia V et al. A formula containing galacto- and fructo-oligosaccharides prevents intestinal and extra-intestinal infections: an observational study. Clin Nutr 2009; 28 (2): 156–61
      15. Bakker-Zierikzee AM, Alles MS, Knol J et al. Effects of infant formula containing a mixture of galacto- and fructooligosaccharides or viable Bifidobacterium animalis on the intestinal microflora during the first 4 month of life. Br J Nutr 2005; 94: 783–90
      16. Sazawal S, Dhingra U, Sarkar A et al. Efficacy of milk fortified with a probiotic Bifidombacterium lactis (DR-10TM) and prebiotic galacto-oligosaccharides in prevention of morbidity and on nutritional status. Asia Pac J Clin Nutr 2004; 13: S28
      17. Chouraqui JP, Grathwohl D, Labaune JM et al. Assessment of the safety, tolerance, and protective effect against diarrhea of infant formulas containing mixtures of probiotics or probiotics and prebiotics in a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2008; 87 (5): 1365–73
      18. Bullen CL, Willis AT. Resistance of the breast-fed infant to gastoenteritis. Br Med J 1971; 3: 338–43
      19. Benno Y, Sawada K, Mitsooka T. The intestinal microflora of infants; composition of fecal flora in breast-fed and bottle-fed infants. Microbiol Immunol 1984; 28: 975–86
      20. Fukushima Y, Kawata Y, Hara H, et al. Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A production in healthy children. Int J Food Microbiol 1998; 42:3 9–44
      21. Rautava S, Arvilommi H, Isolauri E. Specific probiotics in enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants. Pediatr Res 2006; 60: 221–4
      22. Supplementation of Infant Formula with Probiotics and/or Prebiotics: A Systematic Review and Comment by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 52: 238–50

      РАЗНИЦА МЕЖДУ ПРОБИОТИКОМ И СИНБИОТИКОМ — Лактиале

      Микроорганизмы являются неотъемлемой частью жизни человека. Количество клеток микроорганизмов, которые сосуществуют с организмом человека, значительно превышает количество клеток макроорганизма, в соотношении 1:9. Таким образом, становится понятно, насколько мы, наше здоровье, состояние иммунной защиты, функционирования различных систем и т.п. зависит от того, какие именно бактерии, в каком соотношении сосуществуют с нами, заселяя наш организм.

      Известно, что практически все оболочки нашего организма населены микрофлорой. В идеале — нашей индивидуальной, полезной, а на практике (при ослаблении организма, влиянии внешних неблагоприятных факторов, заболеваниях) — добавляются и вредные организмы. И наша собственная микрофлора борется с ними, защищая организм от вмешательства посторонних микробов. Следовательно, очень важно знать, как восстановить собственную микрофлору, помочь ей поддерживать стабильный состав и эффективно выполнять свои функции. Если вы практически здоровы, то это — полноценное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек.

      Однако, если вы заболели, принимали антибиотики и т.д., с большой вероятностью вам потребуются вспомогательные средства для восстановления собственной микрофлоры, а именно пробиотики,  пребиотики или синбиотики. И чаще всего вопрос о проблемах с микрофлорой и потребности в ее восстановлении связанные с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, диарея, вздутие и боли в животе) и с необходимостью лечения кишечника.

      Нормальная микрофлора кишечника представлена различными штаммами бифидо- и лактобактерий, а также кишечной палочки (непатогенными штаммами), стрептококком и протеей. И основным продуктом питания для них являются сложные углеводы. Зато патогенные, вредные микроорганизмы питаются в основном белками. Итак, можно влиять на состав и функционирование микрофлоры кишечника, корректируя питание, чтобы создать благоприятную среду в кишечнике, а также поддержать полезную микрофлору, а при необходимости принимать препараты пребиотиков и пробиотиков.

       

      Как же разница между пробиотиками и пребиотиками, и что такое синбиотики?

      Итак, пробиотики, по определению ВОЗ 2001 года, — это живые непатогенные для человека микроорганизмы, которые при их применении в адекватном количестве способствуют улучшению здоровья организма-хозяина, помогая восстановить собственную микрофлору и пагубно влияют на условно-патогенные бактерии.

      При выборе штамма бактерии для пробиотического препарата к нему существуют определенные требования: бактерия должна быть безопасна, (без патогенных свойств), кислотоустойчивая (или производители обеспечивают кислотоустойчивую капсулу), а также выживать в просвете кишечника. Большинство пробиотиков — это лакто- или бифидобактерии, то есть те, которые присутствуют в нормальной микрофлоре кишечника человека, и соответственно пригодны для лечения кишечника.

      Пребиотики — это продукты не микробного происхождения, а растительного (овощи, фрукты, злаки), и их действие заключается в том, что они способствует выборочной стимуляции роста полезных микроорганизмов флоры кишечника и оказывают положительное влияние на здоровье макроорганизма. Фактически это пищевой субстрат для бактерий — например, инулин, лактулоза, клетчатка, непереваренные остатки пищи.

      Синбиотик — это комплексный препарат, сочетающий в себе два предыдущих понятия, то есть пробиотики и пребиотики, живые полезные микроорганизмы и субстрат для них. Итак, на вопрос, а как восстановить микрофлору, есть двойной эффективный ответ. Ведь применяя синбиотики, можно обеспечить как заселения полезной микрофлоры, так и одновременно создать условия для ее эффективного функционирования, чтобы способствовать эффективному лечению кишечника.

       

      Литература

      1. Hill C., Guarner F., Reid G. et al. Expert consensus document. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic // Nat. Rev. Gastroenterol. and Hepatol. 2014. Vol. 11 (8). P. 506–514.
      2. Markowiak P., Śliżewska K. Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health // Nutrients. 2017. Vol. 9 (9). P. 1021–1051.
      3. Pandey K. R., Naik S. R., Vakil B. V. Probiotics, prebiotics and synbiotics- a review // J. Food Sci. Technol. 2015. Vol. 52 (12). P. 7577–7587.


       

      Пробиотики, пребиотики и синбиотики — обзор

      Abstract

      Польза для здоровья пробиотиков и пребиотиков, а также синбиотиков была предметом обширных исследований в последние несколько десятилетий. Было продемонстрировано, что эти пищевые добавки, называемые функциональными продуктами питания, изменяют, модифицируют и восстанавливают ранее существовавшую кишечную флору. Они также способствуют нормальному функционированию кишечной среды. Наиболее часто используемые пробиотические штаммы: Bifidobacterium, Lactobacilli, S.boulardii, B. coagulans. пребиотиков, таких как FOS, GOS, XOS, инулин; фруктаны — это наиболее часто используемые волокна, которые при использовании вместе с пробиотиками называются синбиотиками и способны повысить жизнеспособность пробиотиков. Настоящий обзор посвящен составу и роли пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в здоровье человека. Кроме того, также обсуждаются дополнительные преимущества для здоровья, такие как иммуномодуляция, профилактика рака, воспалительные заболевания кишечника и т. Д.

      Графический аннотация

      Наглядное изложение преимуществ для здоровья пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков

      Ключевые слова: Пробиотики, пребиотики, синбиотики, кишечные расстройства, рак, сердечно-сосудистые заболевания

      Введение

      «Пусть еда будет твоим лекарством и лекарством» будь твоей пищей », старинная цитата Гиппократа — это идеология сегодняшнего населения, заботящегося о своем здоровье.Эли Мечников, российский лауреат Нобелевской премии, был первым, кто осознал благотворную роль избранных бактерий в желудочно-кишечном тракте человека. Впоследствии «Теория долголетия» Мечникова была соотнесена с продолжительной молодостью и здоровой старостью, которые наблюдались в основном у балканских крестьян того времени, которые использовали кисломолочные продукты в своем рационе (Kaufmann 2008). С тех пор продолжается поиск понимания роли широкого спектра пищевых компонентов и питательных веществ в укреплении здоровья или профилактике хронических заболеваний.Исследования в этой области привели к появлению множества новых этикеток для пищевых продуктов, которые указывают на явные преимущества, и такие продукты называются функциональными продуктами питания (Webb GP 2011). Концепция функциональных пищевых продуктов подчеркивает, что пища не только жизненно важна для жизни, но также играет роль в предотвращении и снижении факторов риска некоторых заболеваний, а также способна улучшить определенные жизненно важные физиологические функции. Функциональная пища также обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, жиров, белков, углеводов и т. Д.(Cencic and Chingwaru 2010)

      Пробиотики

      Термин «пробиотики» происходит от греческого слова, означающего «для жизни», и используется для определения живых непатогенных организмов и их положительного воздействия на хозяев. Термин «пробиотики» был впервые введен Верджином, когда он изучал пагубное воздействие антибиотиков и других микробных веществ на популяцию кишечных микробов. Он заметил, что «пробиотика» благоприятна для микрофлоры кишечника. Затем Lilly и Stillwell переопределили пробиотик как «продукт, производимый одним микроорганизмом, стимулирующий рост другого микроорганизма».Впоследствии термин был дополнительно определен Фуллером как «непатогенные микроорганизмы, которые при проглатывании оказывают положительное влияние на здоровье или физиологию хозяина». Последнее определение, предложенное совместно FDA и ВОЗ, — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина».

      Некоторыми из широко используемых пробиотических микроорганизмов являются Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus reuteri , бифидобактерии и некоторые штаммы Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus -coli, штамм Nacidoci , особенно Enterococcus faecium SF68 и дрожжи Saccharomyces boulardii .Преобладают бактериальные спорообразующие, в основном представители рода Bacillus. Эти пробиотики добавляют в пищевые продукты, особенно в кисломолочные продукты, по отдельности или в комбинации. Новые виды и штаммы пробиотиков постоянно появляются благодаря более продвинутым и целенаправленным исследованиям.

      Пробиотические продукты могут содержать либо один штамм, либо смесь двух или более штаммов. Например. # VSL3 — это смесь 8 различных пробиотических штаммов. Эффекты пробиотиков очень специфичны для штамма и не могут быть обобщены.Один штамм может проявлять разные преимущества при использовании по отдельности и в комбинации. Преимущества пробиотической композиции также различаются в зависимости от группы пациентов. Ограниченные исследования, которые были выполнены, показали большую эффективность с мультиштаммовыми пробиотиками (Chapman et al. 2011).

      Исследования пробиотиков, в частности Lactobacilli, росли экспоненциально за последние два десятилетия, о чем свидетельствует тот факт, что по сравнению с 180 научными статьями, опубликованными в период 1980–2000 годов, более 5700 научных статей были опубликованы в течение 2000–2014 годов. о «пробиотике Lactobacillus » («Probiotic Lactobacillus» PubMed 2014).

      ФАО и ВОЗ совместно разработали руководящие принципы, устанавливающие систематический подход к эффективной оценке пробиотиков в пищевых продуктах с целью обоснования заявлений о пользе и пользе для здоровья. Некоторые из предпосылок идеального пробиотического организма изображены на рис. Руководящие принципы ФАО / ВОЗ по пробиотикам можно использовать в качестве глобального стандарта для оценки пробиотиков в пищевых продуктах, что может привести к подтверждению утверждений о пользе для здоровья. Руководство требует выполнения следующих действий:

      1. Идентификация штамма.

      2. Функциональная характеристика штамма (ов) с точки зрения безопасности и пробиотических свойств.

      3. Подтверждение пользы для здоровья в исследованиях на людях.

      4. Честная, не вводящая в заблуждение маркировка заявлений об эффективности и содержимого в течение всего срока годности.

      Характеристики идеального пробиотического штамма

      Пребиотики

      Пребиотики — это в основном волокна, которые являются неперевариваемыми пищевыми ингредиентами и благотворно влияют на здоровье хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность некоторых видов микроорганизмов в толстой кишке, обычно лактобациллы и бифидобактерии (DeVrese and Schrezenmeir 2008). Идеальный пребиотик должен быть 1) устойчивым к действию желудочных кислот, солей желчных кислот и других гидролизующих ферментов в кишечнике 2) не должен всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.3) Быть легко ферментируемым полезной микрофлорой кишечника (Kuo 2013).

      ФАО / ВОЗ определяет пребиотики как нежизнеспособный пищевой компонент, который приносит пользу для здоровья хозяину, связанную с модуляцией микробиоты. Пребиотики образуют группу разнообразных углеводных ингредиентов, которые плохо изучены с точки зрения их происхождения, профилей ферментации и дозировок, необходимых для воздействия на здоровье. Некоторые из источников пребиотиков включают: грудное молоко, соевые бобы, источники инулина (например, топинамбур, корни цикория и т. Д.).), сырой овес, неочищенная пшеница, неочищенный ячмень, якон, неперевариваемые углеводы и, в частности, неперевариваемые олигосахариды. Однако среди пребиотиков только бифидогенные неперевариваемые олигосахариды (особенно инулин, продукт его гидролиза олигофруктоза и (транс) галактоолигосахариды (GOS) соответствуют всем критериям классификации пребиотиков (Покусаева и др. 2011).

      Пребиотики, подобные инулин и пектин обладают рядом преимуществ для здоровья, такими как уменьшение распространенности и продолжительности диареи, облегчение воспаления и других симптомов, связанных с кишечным расстройством кишечника, и защитные эффекты для предотвращения рака толстой кишки (Peña 2007).Они также участвуют в повышении биодоступности и усвоения минералов, снижении некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и способствуют насыщению и потере веса, предотвращая ожирение (Покусаева и др. 2011). Некоторые важные свойства олигосахаридов наряду с названиями широко используемых пребиотиков приведены в таблице (Свеннен и др., 2006).

      Таблица 1

      Свойства идеального пребиотика (Свеннен и др., 2006)

      Желаемые свойства Свойства олигосахаридов
      Активен при низких дозах Селективно и эффективно метаболизируется Bifidobacterium и / или Lactobacillus sp.
      Отсутствие побочных эффектов Селективно и эффективно метаболизируется полезными бактериями без образования газов.
      Стойкость в толстой кишке Предпочтительно высокая молекулярная масса
      Различная вязкость Доступны с различными молекулярными массами и связями
      Приемлемая стабильность при хранении и переработке Обладают 1–6 связями и кольцами пиранозилового сахара
      Способность контролировать модуляцию микрофлоры Избирательно метаболизируется ограниченными видами микробов.
      Различная сладость Различная композиция моносахаридов

      Недавно были исследованы преимущества нескольких растительных и бактериальных источников в качестве пребиотиков и пробиотиков. Некоторые из новых пребиотиков и пробиотиков перечислены в таблице. Ожидается, что это останется активной областью исследований.

      Таблица 2

      Некоторые новые пребиотики и пробиотики (Saulnier et al. 2009)

      Новые пребиотики Новые пробиотики
      Пребиотик Источник
      Низкомолекулярный полисахарид Агар и альгинат водорослей Gelidium CC2253 Ф.Prausnitzii
      Ulvan Зеленые водоросли-Ulvarigida
      ß-глюканы Pleurotus sp. (плеврановые) грибы
      Фруктаны инулина Корни традиционной китайской медицины Morindaofficinalis или индийская шелковица L. plantarum
      Олигосахарид Питая с белой и красной мякотью (драконий плод)
      Олигосахарид Корень якона

      Синбиотики

      Когда Гибсон представил концепцию пребиотиков, он предположил, что пребиотики могут быть дополнительными преимуществами в сочетании с пробиотиками с образованием того, что он назвал синбиотиками (DeVrese and Schrezenmeir 2008).Синбиотический продукт благотворно влияет на хозяина, улучшая выживаемость и имплантацию живых микробных пищевых добавок в желудочно-кишечный тракт, избирательно стимулируя рост и / или активируя метаболизм одной или ограниченного числа способствующих здоровью бактерий. Поскольку слово «синбиотики» относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотические соединения избирательно благоприятствуют пробиотическим организмам (Cencic and Chingwaru 2010). Синбиотики были разработаны, чтобы преодолеть возможные трудности выживания пробиотиков.Похоже, что обоснование использования синбиотиков основано на наблюдениях, показывающих улучшение выживаемости пробиотических бактерий при прохождении через верхние отделы кишечного тракта. Более эффективная имплантация в толстую кишку, а также стимулирующий эффект роста пробиотиков и повсеместных бактерий способствуют поддержанию гомеостаза кишечника и здоровому телу (Peña 2007)

      Несколько факторов, таких как pH, H 2 O 2, органических кислот, кислорода, влажности и т. Д.было заявлено, что они влияют на жизнеспособность пробиотиков, особенно в молочных продуктах, таких как йогурты (Romeo et al. 2010).

      Пробиотические штаммы, используемые в синбиотических препаратах, включают Lacbobacilli, Bifidobacteria spp , S. boulardii , B.coagulans и т.д. (XOS), инулин, пребиотики из природных источников, такие как корень цикория, якона и т. Д.Польза для здоровья от потребления синбиотиков людьми включает: 1) повышение уровня лактобактерий и бифидобактерий и сбалансированную микробиоту кишечника, 2) улучшение функции печени у пациентов с циррозом, 3) улучшение иммуномодулирующей способности, 4) предотвращение бактериальной транслокации и снижение заболеваемости. внутрибольничных инфекций у хирургических больных и др. (Zhang et al. 2010).

      Польза для здоровья пробиотиков, пробиотиков и синбиотиков

      Наиболее важные и задокументированные положительные эффекты пробиотиков включают предотвращение диареи, запоров, изменений конъюгации желчных солей, повышение антибактериальной активности, противовоспалительное действие.Кроме того, они также способствуют синтезу питательных веществ и улучшают их биодоступность; Известно, что некоторые пробиотики проявляют антиоксидантную активность в виде интактных клеток или лизатов. Пробиотики также продемонстрировали присущие им эффекты в облегчении симптомов аллергии, рака, СПИДа, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Имеются отдельные сообщения об их благотворном влиянии на старение, усталость, аутизм, остеопороз, ожирение и диабет 2 типа (Harish and Varghese 2006).

      Как показано ниже, считается, что ряд механизмов связан с положительными эффектами пробиотиков:

      1. Производство ингибирующих веществ, таких как H 2 O 2 , бактериоцины, органические кислоты и т. Д.,

      2. Блокировка мест адгезии болезнетворных бактерий.

      3. Конкуренция с патогенными бактериями за питательные вещества,

      4. Распад токсинов, а также блокирование токсиновых рецепторов,

      5. Модуляция иммунных ответов.

      Диарея

      Всемирная организация здравоохранения определяет диарею как три или более жидких или водянистых стула в течение 24 часов. За последние два десятилетия несколько исследований пробиотических микроорганизмов с помощью исследований in vitro , экспериментов на животных и соответствующих хорошо спланированных клинических исследований подтвердили положительный эффект употребления пробиотиков в купировании диареи различных типов (Narayan et al.2010).

      а. Острая детская диарея

      Острая детская диарея, вызванная ротавирусами, является наиболее изученным заболеванием желудочно-кишечного тракта, и быстрая пероральная регидратация является основным лечением. Было обнаружено, что пробиотики полезны в качестве дополнения к регидратационной терапии. Хотя доступны ограниченные данные, они предполагают, что минимальная эффективная доза для детей составляет 10 миллиардов КОЕ в течение первых 48 часов. (Szymański et al.2006). Недавнее крупное исследование колита, связанного с C. difficile , показало, что S.boulardii предотвратил рецидив заболевания только у тех людей, у которых было более одной последовательной инфекции C. difficile . Дрожжи S. boulardii высвобождают протеазу, которая расщепляет токсинов C. difficile и блокирует кишечные рецепторы токсинов. Также обнаружено, что он стимулирует специфический кишечный антитоксин А иммуноглобулин для борьбы с причинным фактором диареи (Hord 2008 и McFarland 2006).

      г. Диарея, связанная с антибиотиками:

      Нарушение / разрушение местной микрофлоры, вызванное лечением антибиотиками, часто приводит к диарее.Основным механизмом, с помощью которого антибиотики вызывают диарею, является нарушение устойчивости к патогенам в результате нарушения микробной флоры кишечника и последующие изменения метаболизма углеводов, короткоцепочечных жирных кислот и желчных кислот (Bartlett 2002). Пробиотики, включая различные виды бактерий, такие как L. acidophilus, L. rhamnosus GG, L. delbruckii, L. fermentum и т. Д. И дрожжи S. boulardii , эффективны в снижении частоты диареи, вызванной антибиотиками (McFarland 2006).Однако с помощью контролируемых клинических исследований еще предстоит установить, какой пробиотик более эффективен и какие дозы следует использовать. (Судха и Бхонагири 2012).

      г. Диарея путешественников

      По оценкам, 20–60% путешественников во всем мире страдают от диареи путешественников. Это особенно влияет на людей, которые путешествуют из промышленно развитых стран в развивающиеся, особенно в тропические и полутропические регионы. Наиболее частыми причинами являются бактерии (60–85% случаев), а наиболее ответственным бактериальным патогеном является Escherichia coli , за которым следуют Campylobacter jejuni , Shigella spp.и Salmonella spp. Паразиты составляют около 10%, а вирусы — 5% инфекций (Hill and Ryan, 2008). Было обнаружено, что S. boulardii оказался более эффективным против бактериальной диареи, а Lactobacillus GG продемонстрировал эффективность против вирусной и идиопатической диареи. Лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки и стрептококки использовались в профилактических целях для предотвращения диареи путешественников (McFarland 2007).

      Некоторые вероятные механизмы, с помощью которых пробиотики предотвращают или облегчают диарею: а) стимуляция иммунной системы, б) конкуренция за сайты связывания на эпителиальных клетках кишечника (Hempel et al.2012) или c) через секрецию бактериоцинов, таких как низин. Однако считается, что такие механизмы во многом зависят от природы и типа диареи (McFarland 2007).

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      СРК является одним из наиболее распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств и представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами дискомфорта в животе и боли, вздутием живота и изменчивой привычкой кишечника при отсутствии каких-либо явных аномалий слизистой оболочки и метеоризм. Многофакторными патофизиологическими факторами, вызывающими СРК, являются: а) Психологические факторы, такие как стресс и эмоциональный статус, б) Социальные факторы, такие как системы воспитания и поддержки, и в) Биологические факторы, такие как перистальтика кишечника и висцеральная чувствительность, которые взаимодействуют сложным образом и усугубляют симптомы (Tanaka et al.2011).

      VSL # 3, смесь 8 штаммов пробиотиков и Lactobacillus plantarum уменьшала метеоризм и уменьшала вздутие живота (Chapman et al. 2011). Уменьшение боли наблюдалось при приеме L. rhamnosus GG (Kim et al. 2005). Различные исследования на взрослых показали, что B. infantis , L. rhamnosus GG и смесь различных пробиотиков, таких как L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99 и Propionibacterium freudenreich. Было обнаружено, что JS эффективен для облегчения симптомов (Hatakka et al.2008 г.). Потребление Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в течение 4 недель эффективно облегчило глобальный СРК, а также связанные с ним симптомы (Guglielmetti et al. 2011). Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 также оказался эффективным при лечении СРК, особенно у пациентов с измененной кишечной микрофлорой, например, после гастроэнтероколита или приема антибиотиков (Kruis et al.2012).

      Растворимые невязкие волокна в качестве пребиотика также могут быть потенциально полезны для облегчения симптомов воспалительных состояний, таких как СРК.Хорошим примером является частично гидролизованная гуаровая камедь, которая, как было показано, смягчает боль в животе и кишечные расстройства лучше, чем пшеничные отруби, и улучшает качественные показатели повреждения эпителия и воспаления (Hardy et al. 2013).

      Воспалительное заболевание кишечника: (ВЗК)

      ВЗК — хроническое рецидивирующее многофакторное заболевание, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает сильную водянистую и кровянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе. ВЗК поражает как толстую, так и тонкую кишку и включает язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК) и поучит.Другими сообщенными факторами, участвующими в возникновении ВЗК, являются: генетические факторы, факторы окружающей среды, нарушение регуляции иммунной системы, тип кишечных микробов и окислительный стресс (Moeinian et al. 2013). БК и ЯК являются хроническими воспалительными аутоиммунными состояниями желудочно-кишечного тракта и, вероятно, связаны с недостаточной адаптацией врожденной иммунной системы к окружающей среде и «вестернизацией» цивилизации (Matsumoto et al. 2005). Эти болезни поражают 1–5 человек из 1000 и являются серьезным бременем для национальных систем здравоохранения многих стран на разных континентах.Часто поражаются другие органы, такие как глаза, кожа и суставы. Недавние достижения в генетике и молекулярных механизмах белков, кодируемых такими генами, как NOD2 и CARD15, помогли лучше понять такое сложное заболевание (Peña 2007).

      а. Язвенный колит: (UC)

      UC, подобный IBD, в основном поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Длительный ЯК является фактором риска рака толстой кишки. Использование различных видов пробиотиков, таких как S. boulardii , Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum , дало многообещающие результаты (Kelesidis and Pothoulakis 2012).Пилотное исследование показало, что ферментированное молоко, содержащее B. breve, B. bifidum и L. acidophilus , было полезным для индукции ремиссии легкой степени у пациентов (Sheil et al. 2007).

      г. Болезнь Крона: (CD)

      Болезнь Крона — это форма ВЗК, которая обычно поражает кишечник, но может возникать в любом месте от рта до конца прямой кишки. CD вызывает язвы и воспаление, которые влияют на способность организма переваривать пищу, усваивать питательные вещества и избавляться от отходов здоровым образом. Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Adenovirus, и Mycoplasma были определены как некоторые из распространенных возбудителей. Имеются сообщения, предполагающие эффективность пробиотиков в борьбе с проблемами БК (например,: E. coli Nissel 1917 , S. boulardii, Lactobacillus rhamnosus , штамм GG , VSL # 3, L. GG) у людей ( Jonkers et al.2012).

      Сообщается, что терапевтические эффекты потребления пробиотиков на CD обусловлены конкурентным действием с комменсалом, патогенной флорой и влиянием на систему иммунного ответа (Van Immerseel et al.2010). Пробиотики также предотвращают ВЗК, восстанавливая целостность «защитной» слизистой оболочки кишечника (Peña 2007).

      г. Паучит

      Паучит — это еще один тип ВЗК, при котором воспаляется подвздошный мешок, особенно после колэктомии и анастомоза подвздошного канала. В различных исследованиях смесь пробиотиков VSL # 3 оказалась высокоэффективной для поддержания ремиссии хронического поучита (Veerappan et al. 2012). Эффективные пробиотические штаммы индуцируют различные профили цитокинов слизистой оболочки, такие как IL-4 и IL-10.Пробиотики могут также влиять на межклеточные взаимодействия слизистой оболочки и клеточную стабильность за счет усиления барьерной функции кишечника путем модуляции фосфорилирования цитоскелета и белков плотных соединений, а также путем выработки антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза и каталаза, тем самым облегчая симптомы ВЗК (Howarth 2008 ).

      Сообщается также о том, что пребиотики играют полезную роль в борьбе с ВЗК. Сообщалось о значительном снижении количества бактериодетов в фекалиях у пациентов с хроническим поучитом, получавших 24 г инулина в день (Langen et al.2009 г.). В другом исследовании 10 пациентов с болезнью Крона, получавших 15 г FOS, продемонстрировали снижение индекса активности заболевания (Lindsay et al. 2006). В другом рандомизированном исследовании с участием 103 пациентов с болезнью Крона, получавших FOS 15 г / день, клинических улучшений не наблюдалось, но он был способен снижать уровень IL-6 дендритных клеток собственной пластинки, хотя изменений в IL-12 не наблюдалось. Также не было значительного количества бифидобактерий и F. prausnitzii в фекалиях (Scaldaferri et al. 2013).

      Несколько исследований острого и хронического воспаления кишечника показывают, что пробиотики, пребиотики и / или синбиотики могут быть полезны при лечении воспалительного заболевания кишечника (Peña 2007).

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы является наиболее распространенным типом непереносимости углеводов и объясняется недостаточным усвоением лактозы из-за низкого уровня активности фермента β-галактозидазы (Отчет о научном статусе непереносимости лактозы 2011). Симптомы включают расстройство живота, такое как диарея, вздутие живота, боль в животе и метеоризм. Двумя возможными фармакологическими вмешательствами при непереносимости лактозы являются: 1) лечение имеющейся в продаже лактазой (таблетки) или 2) пробиотиками, такими как Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophiles .Также наблюдается, что потребление молока, содержащего Bifidobacterium longum и L. acidophilus , вызывает значительно меньшее образование водорода и метеоризм. Комбинация Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium breve Yakult показала лучший эффект и значительно улучшила симптомы непереносимости лактозы (Vonk et al. 2012).

      Иммуномодуляция

      Пробиотические бактерии обладают иммуномодулирующим действием, адъювантоподобными свойствами и противовоспалительной активностью и влияют на гуморальный, а также клеточный иммунитет.Известно, что пробиотические бактерии секретируют факторы, ответственные за модуляцию иммунных ответов. Например, секретируемые факторы из L. reuteri снижают экспрессию зависимых от NF-κB генов, что приводит к снижению пролиферации клеток и усилению митоген-активируемой протеинкиназы, что является важным событием для индукции апоптоза (Delcenserie et al. 2008). Поскольку кисломолочные напитки являются популярными источниками пробиотиков, важно отметить, что L. helveticus может продуцировать факторы во время ферментации молока, которые отвечают за повышение экспрессии кальциневрина, вызывая повышенное образование тучных и бокаловидных клеток в желудочно-кишечном тракте мышей. (Isolauri et al.2002). Однако прием пробиотической культуры VSL # 3 замедляет регуляцию такого ответа за счет снижения секреции IL-8 даже в присутствии патогена Salmonella dublin (Hardy et al. 2013).

      Механизм положительного воздействия пребиотиков на иммунную функцию кишечника не изучен. Однако были предложены некоторые возможные клеточные события: 1) Пребиотические волокна способны снижать регуляцию липогенных ферментов печени за счет увеличения производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как пропионат.2) Производство SCFA из ферментации волокон, особенно бутирата, было идентифицировано как модулятор ацетилирования гистонового хвоста и, следовательно, увеличивает доступность многих генов для факторов транскрипции 3) Модуляция продукции муцина, 4) FOS и некоторые другие пребиотики показали увеличение лимфоцитов. и / или количество лейкоцитов в лимфоидных тканях, ассоциированных с кишечником (GALT) и периферической крови, 5) Повышенная секреция IgA GALT, как утверждается, стимулирует фагоцитарную функцию внутрибрюшинных макрофагов (Schley and Field 2002).Экспериментальные данные на животных показали, что добавление инулина увеличивает SCFA в слепой кишке (Artiss et al. 2006).

      Синбиотики кажутся весьма привлекательным средством для усиления иммунной функции. Комбинация B. coagulans с инулином в рационе в течение 6 недель вызвала значительное снижение уровней С-реактивного белка, а также повышение уровня глутатиона (Panda et al. 2006). Добавление синбиотиков Lactobacillus, Bifidobacterium и 10% FOS у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, подавляло кишечное и системное воспаление, и эффекты были сопоставимы с добавлением FOS (Delcenserie et al.2008 г.) Лечение предрасположенных к воспалению крыс HLA-B27 аналогичными синбиотиками улучшило гистологические изменения, вызванные воспалением (Erejuwa et al. 2014).

      Сердечно-сосудистые заболевания и метаболизм липидов

      Манн и Спёрри были первыми, кто предположил возможное влияние потребления пробиотиков на метаболизм липидов. Они сообщили о снижении уровня холестерина в сыворотке крови у народа масаи при употреблении ферментированного молока (Watson and Preedy 2010). Этот отчет вызвал интерес к снижению холестерина ферментированного молока и молочнокислых бактерий (Sudha et al.2009 г.). L. bulgaricus, L. reuteri, B. coagulans — это некоторые из пробиотических штаммов с зарегистрированными гипохололемическими эффектами. Исследования на людях с молоком L. acidophilus L1 продемонстрировали значительное снижение уровня холестерина в сыворотке. Употребление обезжиренного йогурта, содержащего B. longum BL1, в испытании с участием 32 пациентов с гиперхолестеринемией показало значительное снижение триглицеридов, общего сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП. Также было отмечено увеличение холестерина ЛПВП на 14,5% (Homayouni et al.2012).

      Гипохолестеринемический эффект пробиотиков может быть вызван 1) снижением гидроксил-метил-глутарил-коэнзим-А-редуктазы в печени 2) значительным превращением холестерина в желчные кислоты. Кроме того, ферментативная деконъюгация желчных кислот также возможна с помощью ферментов пробиотиков. После деконъюгирования желчные кислоты легко абсорбируются кишечником, что приводит к их выведению с фекалиями и, таким образом, к снижению уровня холестерина в сыворотке (Teitelbaum and Walker 2002). 3) Холестерин может быть удален пробиотиками путем включения в клеточные мембраны во время роста. In vivo Необходимо провести исследований для подтверждения таких заявлений, которые основаны на исследованиях in vitro .

      Пребиотики, по-видимому, также усиливают гипепхолестеринемическую активность, как это видно из опубликованных исследований. Одно исследование на хомяках с использованием инулина продемонстрировало снижение общего холестерина и триглицеридов на 29 и 63% соответственно (Nguyen et al. 2007). Другое исследование с участием 40 самцов крыс Sprague-Dawley показало снижение триглицеридов на 27% при использовании XOS в качестве пребиотика (Hsu et al.2004 г.). Длительное лечение инулином цикория (20 г / день) в течение 3 недель снижает уровень триглицеридов в сыворотке у мужчин с гиперхолестеринемией (Parnell and Reimer 2010).

      Синбиотики также показали многообещающие результаты в контроле липидного профиля, что подтверждено одним исследованием, в котором самцов крыс с гиперхолестеринемией кормили рисовыми отрубями, ферментированными L. acidophilus (Oberreuther-Moschner et al. 2004). Двадцать четыре гиперхолестеринемических свиньи-самца кормили синбиотическим составом L. acidophilus ATCC 4962, ФОС, маннитом и инулином в течение 8 недель, и они показали многообещающую гиперхолестеринемическую активность (Liong et al.2007).

      Рак

      Известно, что L. acidophilus продлевает индукцию опухолей толстой кишки. Было продемонстрировано, что кормление молоком и молозивом, ферментированным L. acidophilus , привело к снижению пролиферации опухолей на 16–41% (Andrews and Tan 2012). Другой пробиотик L. bulgaricus также обладает противоопухолевой активностью в отношении саркомы-180 и солидных асцитных опухолей Эрлиха (Lee et al. 2012). Предлагаемые механизмы, с помощью которых пробиотики проявляют противоопухолевую активность, включают: 1) Изменение иммунных функций, связанных с иммунным ответом 2) Антипролиферативные эффекты посредством регуляции апоптоза и дифференцировки клеток.3) Подавление продукции ферментов, таких как β-глюкуронидаза, уреаза, холоилглицингидролаза, азедоредуктаза и нитроредуктаза, вредными бактериями, особенно энтеропатогенными микроорганизмами, такими как E. coli и Clostridium perfringens . Бета-глюкозидаза и уреаза превращают проканцерогены в близкие канцерогены. Propionibacterium freudenreichii , как было показано, индуцирует гибель клеток линий клеток рака толстой кишки и желудка человека посредством секреции SCFAs в культуральную среду (Lee et al. 2012).Пробиотики бифидобактерий снижали канцерогенез толстой кишки, индуцированный 1,2-диметилгидразином у мышей при использовании с ФОС, и подавляли опухоли печени и молочной железы у крыс (Fotiadis et al. 2008).

      Потребление GOS людьми привело к снижению активности нитроредуктазы, которая участвует в выработке генотоксических метаболитов, что указывает на потенциал пребиотиков и пробиотиков в снижении или предотвращении канцерогенеза (Macfarlane et al. 2006).

      Лечение синбиотиками предотвращало индуцированное азоксиметаном подавление активности NK-клеток в участках Пейера, эффект, не наблюдаемый при лечении отдельными про- и пребиотиками (Saulnier et al.2009 г.). Диетическое введение B. longum и олигофруктозы и инулина подавляет образование предопухолевых поражений. Кроме того, B. longum подавлял рак молочной и толстой кишки (Kaur and Gupta 2002). В целом, исследования in vitro систем и широкого круга моделей на животных предоставляют значительные доказательства того, что пробиотики, пребиотики и синбиотики обладают противоопухолевым действием. (Фотиадис и др., 2008).

      Дополнительные преимущества пребиотиков

      Ожирение

      В прорывной статье, опубликованной в Nature, сообщается, что микробная популяция, присутствующая в кишечнике, отличается у тучных и худых людей, и что, когда тучные люди теряют вес, их микрофлора напоминает микрофлору худых людей.Диеты с высоким содержанием клетчатки, как правило, имеют более низкую жирность и плотность энергии и полезны для снижения риска ожирения, способствуя насыщению и потере веса (Ley et al. 2006). Это также подтверждается экспериментальными исследованиями, которые продемонстрировали, что у худых и страдающих ожирением мышей микробиота кишечника влияет на энергетический баланс, влияя на эффективность калорий, получаемых с пищей, а также на использование и хранение собранной энергии (Stienstra et al.2012). Недавнее исследование взрослых людей с избыточным весом, принимавших декстрин пшеницы, продемонстрировало прогрессивное и значительное увеличение чувства насыщения и уменьшение чувства голода (Erejuwa et al.2014).

      Биодоступность и усвоение минералов

      Минералы, такие как Ca, Mg, Fe, K и т. Д., Являются макроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма. Исследования продемонстрировали усиление абсорбции Са при приеме пребиотиков, в основном фруктанов. 12-месячное исследование 100 подростков, принимающих 8 г / день коротко- и длинноцепочечных инулин-фруктанов, показало значительное увеличение абсорбции Са и улучшение минеральной плотности костей (Abrams et al. 2005). Крыс, подвергшихся овариэктомии, кормили инулином и ФОС.Они показали более высокое всасывание Ca, хотя результаты зависели от соотношения Ca: FOS в рационе (Web 2011). Однако ежедневное употребление злаков, содержащих комбинацию коротко- и длинноцепочечных фруктоолигосахаридов (9 г / день) в рамках контролируемой диеты, не способствует усвоению или удержанию кальция у девочек-подростков (Whisner et al. 2013)

      Предполагается, что в толстой кишке клетчатка подвергается ферментации кишечной микрофлорой, что приводит к образованию SCFA, который снижает pH просвета.Нерастворимый, неабсорбированный кальций превращается в ионную форму в кислой среде. И низкий pH, и SCFAs приводят к гипертрофии клеток слизистой оболочки, что приводит к увеличению площади поверхности кишечника и, таким образом, к усилению всасывания кальция. Прием пребиотиков также способствует выработке муцина, что способствует снижению бактериальной транслокации через кишечный барьер. Предполагается, что неперевариваемые олигосахариды увеличивают проницаемость плотных контактов подвздошной кишки (Schley and Field 2002).Таким образом, повышенное всасывание кальция, скорее всего, опосредовано его повышенной растворимостью в толстой кишке из-за ферментации пребиотика и последующего снижения внутрипросветного pH (Cashman 2003).

      Слабость и регуляризация

      Общеизвестно, что клетчатка важна для нормального расслабления. Это в первую очередь связано со способностью волокон увеличивать вес стула из-за его физического присутствия, воды, удерживаемой клетчаткой, и увеличения бактериальной массы в результате ферментации.Более крупный и мягкий стул облегчает дефекацию и сокращает время прохождения через кишечник, что может помочь предотвратить или облегчить запор. В целом, зерновые волокна являются наиболее эффективными для увеличения массы стула. Пшеничные отруби считаются золотым стандартом, когда речь идет об увеличении каловых масс. Инулин, хотя и подвергается интенсивной ферментации, мало влияет на массу стула (Bonnema et al. 2010). Не все волокна одинаково влияют на толерантность желудочно-кишечного тракта; ФОС может вызывать симптомы при низких дозах (10 г), в то время как другие волокна, такие как полидекстроза и резистентный крахмал, потреблялись в дозах до 50 г без симптомов (Kaur and Gupta 2002).

      Растворимые волокна оказывают более широкое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Они, как правило, подвергаются интенсивной ферментации и иногда количественно метаболизируются до водорода, метана, диоксида углерода и SCFA. SCFAs снижают внутрипросветный pH, что способствует росту бифидогенных и других молочнокислых бактерий. SCFAs также стимулируют всасывание воды и электролитов в кишечнике и, следовательно, снижают риск диареи и обезвоживания. Они также увеличивают пролиферацию колоноцитов и производство метаболической энергии (Van den Abbeele et al.2010).

      Синбиотики также были предложены для изменения состава микробиоты толстой кишки, уменьшения воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника и способности вызывать ремиссию при ВЗК, а также предотвращать диарею путешественников и улучшать общее качество жизни пациентов. (Ромео и др., 2010, Покусаева и др., 2011).

      Будущие новые области исследований

      1. Совместные исследовательские усилия направлены на установление воздействия пробиотиков на сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз и т. Д.(Loscalzo 2011)

      2. Нейрогастроэнтеролог Рабочая гипотеза доктора Гершона постулирует существование кишечной нервной системы, ее роль и участие в физиологии кишечника и других связанных кишечных расстройствах (Gershon 1998). Вышеупомянутая гипотеза может быть решена путем понимания роли «микробной эндокринологии» — пробиотики синтезируют нейроактивные соединения и реагируют на них (Рощина 2010).

      Проблема для пробиотических составов

      Неправильное использование термина «пробиотик» и непризнание важности специфичности штамма и специфичности дозы является сегодня проблемой.Пробиотики, когда они производятся в виде пищевых добавок, а не лекарств, подвергаются меньшему контролю со стороны регулирующих органов, поскольку производитель не обязан подтверждать заявления об эффективности или безопасности пищевых продуктов и нутрицевтиков. Это основная причина отсутствия или отсутствия информации об эффективности и безопасности большинства коммерческих продуктов.

      Задача экспертов, работающих над медицинским аспектом функциональных пищевых продуктов и пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и новых пищевых продуктов, заключается в применении новых знаний, полученных фундаментальными учеными в области кишечной флоры.Пенья (2007) предположил, что исследования пробиотиков сегодня находятся на стыке гастроэнтерологии, иммунологии и микробиологии и являются очень динамичными как в основной, так и в клинической областях. Дальнейшее понимание сложных молекулярных механизмов, ведущих к эффективности пробиотиков, также будет стимулировать разработку более успешных составов пробиотиков.

      Подводные камни и недостатки, присущие коммерческим пробиотическим продуктам и лечебным мерам, заключаются в доставке недостаточного количества пробиотиков в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, особенно в кислую среду желудка (Pathak 2011).Следовательно, необходимо разработать более конкретную систему целевой доставки вместе с соответствующей дозировкой. Требуются следующие дополнительные разработки: 1) Пробиотический состав должен иметь увеличенный срок хранения и доставлять живые активные пробиотические клетки даже после длительного хранения 2). Необходимо разработать методы оценки, чтобы убедиться, что состав действительно содержит клинически подтвержденные жизнеспособные пробиотические бактерии (Both et al. 2012).

      Ограничения исследований пробиотиков

      Наше понимание механизмов положительного воздействия пробиотиков, пробиотиков, а также синбиотиков является довольно поверхностным.Неполная информация о дозировках пробиотиков, необходимых для конкретных клинических эффектов, увеличивает потребность в молекулярной характеристике пробиотиков для обоснования заявлений о пользе для здоровья. Прямые доказательства все еще ограничены для понимания иммунных механизмов, с помощью которых пробиотики могут оказывать положительное воздействие. Составы, подобные # VSL-3, содержащие смесь пробиотических штаммов, не изучались на предмет взаимодействия между этими штаммами. Это остается серой областью, которую необходимо изучить (Boyle et al.2006 г.). В запланированных клинических испытаниях и валидационных исследованиях с большим размером выборки необходимо понимать взаимодействия между микробиотой, хозяином и пребиотическим компонентом.

      В области производственного процесса и последующего приготовления имеется очень ограниченная опубликованная литература, и необходимо сделать много работы для повышения выживаемости штаммов во время приготовления и хранения. Есть потребность в более правильном.

      Спорные роли пробиотиков и пребиотиков

      Пробиотики, вызывающие вред, редки, но наиболее часто встречающимся побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство, такое как вздутие живота.Сообщалось, что S. boulardii и Lactobacillus GG ускоряют развитие осложнений у определенных групп пациентов, особенно у субъектов с ослабленным иммунитетом (Szajewska et al. 2010). Беременные женщины, новорожденные и пожилые люди подвергаются более высокому риску потенциальной пробиотической инфекции, потому что у них ослаблен иммунитет. Некоторые штаммы Lactobacillus обладают естественной устойчивостью к ванкомицину, это вызывает опасения относительно возможной передачи такой устойчивости более патогенным организмам в кишечнике , среде (Saulnier et al.2009 г.).

      Ферментация ФОС в толстой кишке приводит к образованию водорода и углекислого газа, которые могут причинять дискомфорт людям. Чрезмерное потребление пребиотиков, особенно олигосахаридов, таких как FOS, GOS и т. Д., Вызывает дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и вздутие живота, а также значительный уровень метеоризма (Niittynen et al. 2007).

      Выводы

      В целом в этом обзоре пробиотики, пребиотики и синбиотики были обсуждены в отношении системных эффектов, которые они оказывают на здоровье, метаболизм и иммунную систему хозяина.Пробиотики, пробиотики и синбиотики оказывают системное воздействие на метаболизм и иммунную систему организма хозяина. Использование пребиотиков с помощью пробиотиков должно быть предпосылкой для симбиотического отбора, чтобы поддерживать хорошую синергию между ними и максимизировать положительные эффекты. Установив основные механизмы пробиоза и пребиоза, ученые смогут разработать улучшенные функциональные продукты питания для улучшения здоровья хозяина. Способность регулировать состав микробиоты с помощью пребиотических пищевых веществ и пробиотических микроорганизмов представляет собой интересный подход к контролю и лечению некоторых основных заболеваний.Последние достижения в области технологий позволили провести глубокое секвенирование и анализ неожиданного разнообразия микроорганизмов в ЖКТ, и это должно быть способно предотвратить заболевания, а также способствовать поддержанию лучшего здоровья.

      Есть много опубликованных отчетов об использовании пробиотиков у людей, но информация о пребиотиках и синбиотиках довольно скудна. Кроме того, заявления о пользе для здоровья должны быть подтверждены и твердо подтверждены надлежащим образом спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями.Возможность воздействовать на определенные организмы в толстой кишке для определенных целей, способствующих укреплению здоровья, будет иметь большое значение. Существуют значительные различия в паттернах использования углеводов бактериями среди разных штаммов, а также видов, что необходимо учитывать при разработке новых синбиотиков.

      Пробиотики, пребиотики и синбиотики — обзор

      Abstract

      Польза для здоровья пробиотиков и пребиотиков, а также синбиотиков была предметом обширных исследований в последние несколько десятилетий.Было продемонстрировано, что эти пищевые добавки, называемые функциональными продуктами питания, изменяют, модифицируют и восстанавливают ранее существовавшую кишечную флору. Они также способствуют нормальному функционированию кишечной среды. Наиболее часто используемые пробиотические штаммы: Bifidobacterium, Lactobacilli, S. boulardii, B. coagulans. пребиотиков, таких как FOS, GOS, XOS, инулин; фруктаны — это наиболее часто используемые волокна, которые при использовании вместе с пробиотиками называются синбиотиками и способны повысить жизнеспособность пробиотиков.Настоящий обзор посвящен составу и роли пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в здоровье человека. Кроме того, также обсуждаются дополнительные преимущества для здоровья, такие как иммуномодуляция, профилактика рака, воспалительные заболевания кишечника и т. Д.

      Графический аннотация

      Наглядное изложение преимуществ для здоровья пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков

      Ключевые слова: Пробиотики, пребиотики, синбиотики, кишечные расстройства, рак, сердечно-сосудистые заболевания

      Введение

      «Пусть еда будет твоим лекарством и лекарством» будь твоей пищей », старинная цитата Гиппократа — это идеология сегодняшнего населения, заботящегося о своем здоровье.Эли Мечников, российский лауреат Нобелевской премии, был первым, кто осознал благотворную роль избранных бактерий в желудочно-кишечном тракте человека. Впоследствии «Теория долголетия» Мечникова была соотнесена с продолжительной молодостью и здоровой старостью, которые наблюдались в основном у балканских крестьян того времени, которые использовали кисломолочные продукты в своем рационе (Kaufmann 2008). С тех пор продолжается поиск понимания роли широкого спектра пищевых компонентов и питательных веществ в укреплении здоровья или профилактике хронических заболеваний.Исследования в этой области привели к появлению множества новых этикеток для пищевых продуктов, которые указывают на явные преимущества, и такие продукты называются функциональными продуктами питания (Webb GP 2011). Концепция функциональных пищевых продуктов подчеркивает, что пища не только жизненно важна для жизни, но также играет роль в предотвращении и снижении факторов риска некоторых заболеваний, а также способна улучшить определенные жизненно важные физиологические функции. Функциональная пища также обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, жиров, белков, углеводов и т. Д.(Cencic and Chingwaru 2010)

      Пробиотики

      Термин «пробиотики» происходит от греческого слова, означающего «для жизни», и используется для определения живых непатогенных организмов и их положительного воздействия на хозяев. Термин «пробиотики» был впервые введен Верджином, когда он изучал пагубное воздействие антибиотиков и других микробных веществ на популяцию кишечных микробов. Он заметил, что «пробиотика» благоприятна для микрофлоры кишечника. Затем Lilly и Stillwell переопределили пробиотик как «продукт, производимый одним микроорганизмом, стимулирующий рост другого микроорганизма».Впоследствии термин был дополнительно определен Фуллером как «непатогенные микроорганизмы, которые при проглатывании оказывают положительное влияние на здоровье или физиологию хозяина». Последнее определение, предложенное совместно FDA и ВОЗ, — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина».

      Некоторыми из широко используемых пробиотических микроорганизмов являются Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus reuteri , бифидобактерии и некоторые штаммы Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus -coli, штамм Nacidoci , особенно Enterococcus faecium SF68 и дрожжи Saccharomyces boulardii .Преобладают бактериальные спорообразующие, в основном представители рода Bacillus. Эти пробиотики добавляют в пищевые продукты, особенно в кисломолочные продукты, по отдельности или в комбинации. Новые виды и штаммы пробиотиков постоянно появляются благодаря более продвинутым и целенаправленным исследованиям.

      Пробиотические продукты могут содержать либо один штамм, либо смесь двух или более штаммов. Например. # VSL3 — это смесь 8 различных пробиотических штаммов. Эффекты пробиотиков очень специфичны для штамма и не могут быть обобщены.Один штамм может проявлять разные преимущества при использовании по отдельности и в комбинации. Преимущества пробиотической композиции также различаются в зависимости от группы пациентов. Ограниченные исследования, которые были выполнены, показали большую эффективность с мультиштаммовыми пробиотиками (Chapman et al. 2011).

      Исследования пробиотиков, в частности Lactobacilli, росли экспоненциально за последние два десятилетия, о чем свидетельствует тот факт, что по сравнению с 180 научными статьями, опубликованными в период 1980–2000 годов, более 5700 научных статей были опубликованы в течение 2000–2014 годов. о «пробиотике Lactobacillus » («Probiotic Lactobacillus» PubMed 2014).

      ФАО и ВОЗ совместно разработали руководящие принципы, устанавливающие систематический подход к эффективной оценке пробиотиков в пищевых продуктах с целью обоснования заявлений о пользе и пользе для здоровья. Некоторые из предпосылок идеального пробиотического организма изображены на рис. Руководящие принципы ФАО / ВОЗ по пробиотикам можно использовать в качестве глобального стандарта для оценки пробиотиков в пищевых продуктах, что может привести к подтверждению утверждений о пользе для здоровья. Руководство требует выполнения следующих действий:

      1. Идентификация штамма.

      2. Функциональная характеристика штамма (ов) с точки зрения безопасности и пробиотических свойств.

      3. Подтверждение пользы для здоровья в исследованиях на людях.

      4. Честная, не вводящая в заблуждение маркировка заявлений об эффективности и содержимого в течение всего срока годности.

      Характеристики идеального пробиотического штамма

      Пребиотики

      Пребиотики — это в основном волокна, которые являются неперевариваемыми пищевыми ингредиентами и благотворно влияют на здоровье хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность некоторых видов микроорганизмов в толстой кишке, обычно лактобациллы и бифидобактерии (DeVrese and Schrezenmeir 2008). Идеальный пребиотик должен быть 1) устойчивым к действию желудочных кислот, солей желчных кислот и других гидролизующих ферментов в кишечнике 2) не должен всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.3) Быть легко ферментируемым полезной микрофлорой кишечника (Kuo 2013).

      ФАО / ВОЗ определяет пребиотики как нежизнеспособный пищевой компонент, который приносит пользу для здоровья хозяину, связанную с модуляцией микробиоты. Пребиотики образуют группу разнообразных углеводных ингредиентов, которые плохо изучены с точки зрения их происхождения, профилей ферментации и дозировок, необходимых для воздействия на здоровье. Некоторые из источников пребиотиков включают: грудное молоко, соевые бобы, источники инулина (например, топинамбур, корни цикория и т. Д.).), сырой овес, неочищенная пшеница, неочищенный ячмень, якон, неперевариваемые углеводы и, в частности, неперевариваемые олигосахариды. Однако среди пребиотиков только бифидогенные неперевариваемые олигосахариды (особенно инулин, продукт его гидролиза олигофруктоза и (транс) галактоолигосахариды (GOS) соответствуют всем критериям классификации пребиотиков (Покусаева и др. 2011).

      Пребиотики, подобные инулин и пектин обладают рядом преимуществ для здоровья, такими как уменьшение распространенности и продолжительности диареи, облегчение воспаления и других симптомов, связанных с кишечным расстройством кишечника, и защитные эффекты для предотвращения рака толстой кишки (Peña 2007).Они также участвуют в повышении биодоступности и усвоения минералов, снижении некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и способствуют насыщению и потере веса, предотвращая ожирение (Покусаева и др. 2011). Некоторые важные свойства олигосахаридов наряду с названиями широко используемых пребиотиков приведены в таблице (Свеннен и др., 2006).

      Таблица 1

      Свойства идеального пребиотика (Свеннен и др., 2006)

      Желаемые свойства Свойства олигосахаридов
      Активен при низких дозах Селективно и эффективно метаболизируется Bifidobacterium и / или Lactobacillus sp.
      Отсутствие побочных эффектов Селективно и эффективно метаболизируется полезными бактериями без образования газов.
      Стойкость в толстой кишке Предпочтительно высокая молекулярная масса
      Различная вязкость Доступны с различными молекулярными массами и связями
      Приемлемая стабильность при хранении и переработке Обладают 1–6 связями и кольцами пиранозилового сахара
      Способность контролировать модуляцию микрофлоры Избирательно метаболизируется ограниченными видами микробов.
      Различная сладость Различная композиция моносахаридов

      Недавно были исследованы преимущества нескольких растительных и бактериальных источников в качестве пребиотиков и пробиотиков. Некоторые из новых пребиотиков и пробиотиков перечислены в таблице. Ожидается, что это останется активной областью исследований.

      Таблица 2

      Некоторые новые пребиотики и пробиотики (Saulnier et al. 2009)

      Новые пребиотики Новые пробиотики
      Пребиотик Источник
      Низкомолекулярный полисахарид Агар и альгинат водорослей Gelidium CC2253 Ф.Prausnitzii
      Ulvan Зеленые водоросли-Ulvarigida
      ß-глюканы Pleurotus sp. (плеврановые) грибы
      Фруктаны инулина Корни традиционной китайской медицины Morindaofficinalis или индийская шелковица L. plantarum
      Олигосахарид Питая с белой и красной мякотью (драконий плод)
      Олигосахарид Корень якона

      Синбиотики

      Когда Гибсон представил концепцию пребиотиков, он предположил, что пребиотики могут быть дополнительными преимуществами в сочетании с пробиотиками с образованием того, что он назвал синбиотиками (DeVrese and Schrezenmeir 2008).Синбиотический продукт благотворно влияет на хозяина, улучшая выживаемость и имплантацию живых микробных пищевых добавок в желудочно-кишечный тракт, избирательно стимулируя рост и / или активируя метаболизм одной или ограниченного числа способствующих здоровью бактерий. Поскольку слово «синбиотики» относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотические соединения избирательно благоприятствуют пробиотическим организмам (Cencic and Chingwaru 2010). Синбиотики были разработаны, чтобы преодолеть возможные трудности выживания пробиотиков.Похоже, что обоснование использования синбиотиков основано на наблюдениях, показывающих улучшение выживаемости пробиотических бактерий при прохождении через верхние отделы кишечного тракта. Более эффективная имплантация в толстую кишку, а также стимулирующий эффект роста пробиотиков и повсеместных бактерий способствуют поддержанию гомеостаза кишечника и здоровому телу (Peña 2007)

      Несколько факторов, таких как pH, H 2 O 2, органических кислот, кислорода, влажности и т. Д.было заявлено, что они влияют на жизнеспособность пробиотиков, особенно в молочных продуктах, таких как йогурты (Romeo et al. 2010).

      Пробиотические штаммы, используемые в синбиотических препаратах, включают Lacbobacilli, Bifidobacteria spp , S. boulardii , B.coagulans и т.д. (XOS), инулин, пребиотики из природных источников, такие как корень цикория, якона и т. Д.Польза для здоровья от потребления синбиотиков людьми включает: 1) повышение уровня лактобактерий и бифидобактерий и сбалансированную микробиоту кишечника, 2) улучшение функции печени у пациентов с циррозом, 3) улучшение иммуномодулирующей способности, 4) предотвращение бактериальной транслокации и снижение заболеваемости. внутрибольничных инфекций у хирургических больных и др. (Zhang et al. 2010).

      Польза для здоровья пробиотиков, пробиотиков и синбиотиков

      Наиболее важные и задокументированные положительные эффекты пробиотиков включают предотвращение диареи, запоров, изменений конъюгации желчных солей, повышение антибактериальной активности, противовоспалительное действие.Кроме того, они также способствуют синтезу питательных веществ и улучшают их биодоступность; Известно, что некоторые пробиотики проявляют антиоксидантную активность в виде интактных клеток или лизатов. Пробиотики также продемонстрировали присущие им эффекты в облегчении симптомов аллергии, рака, СПИДа, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Имеются отдельные сообщения об их благотворном влиянии на старение, усталость, аутизм, остеопороз, ожирение и диабет 2 типа (Harish and Varghese 2006).

      Как показано ниже, считается, что ряд механизмов связан с положительными эффектами пробиотиков:

      1. Производство ингибирующих веществ, таких как H 2 O 2 , бактериоцины, органические кислоты и т. Д.,

      2. Блокировка мест адгезии болезнетворных бактерий.

      3. Конкуренция с патогенными бактериями за питательные вещества,

      4. Распад токсинов, а также блокирование токсиновых рецепторов,

      5. Модуляция иммунных ответов.

      Диарея

      Всемирная организация здравоохранения определяет диарею как три или более жидких или водянистых стула в течение 24 часов. За последние два десятилетия несколько исследований пробиотических микроорганизмов с помощью исследований in vitro , экспериментов на животных и соответствующих хорошо спланированных клинических исследований подтвердили положительный эффект употребления пробиотиков в купировании диареи различных типов (Narayan et al.2010).

      а. Острая детская диарея

      Острая детская диарея, вызванная ротавирусами, является наиболее изученным заболеванием желудочно-кишечного тракта, и быстрая пероральная регидратация является основным лечением. Было обнаружено, что пробиотики полезны в качестве дополнения к регидратационной терапии. Хотя доступны ограниченные данные, они предполагают, что минимальная эффективная доза для детей составляет 10 миллиардов КОЕ в течение первых 48 часов. (Szymański et al.2006). Недавнее крупное исследование колита, связанного с C. difficile , показало, что S.boulardii предотвратил рецидив заболевания только у тех людей, у которых было более одной последовательной инфекции C. difficile . Дрожжи S. boulardii высвобождают протеазу, которая расщепляет токсинов C. difficile и блокирует кишечные рецепторы токсинов. Также обнаружено, что он стимулирует специфический кишечный антитоксин А иммуноглобулин для борьбы с причинным фактором диареи (Hord 2008 и McFarland 2006).

      г. Диарея, связанная с антибиотиками:

      Нарушение / разрушение местной микрофлоры, вызванное лечением антибиотиками, часто приводит к диарее.Основным механизмом, с помощью которого антибиотики вызывают диарею, является нарушение устойчивости к патогенам в результате нарушения микробной флоры кишечника и последующие изменения метаболизма углеводов, короткоцепочечных жирных кислот и желчных кислот (Bartlett 2002). Пробиотики, включая различные виды бактерий, такие как L. acidophilus, L. rhamnosus GG, L. delbruckii, L. fermentum и т. Д. И дрожжи S. boulardii , эффективны в снижении частоты диареи, вызванной антибиотиками (McFarland 2006).Однако с помощью контролируемых клинических исследований еще предстоит установить, какой пробиотик более эффективен и какие дозы следует использовать. (Судха и Бхонагири 2012).

      г. Диарея путешественников

      По оценкам, 20–60% путешественников во всем мире страдают от диареи путешественников. Это особенно влияет на людей, которые путешествуют из промышленно развитых стран в развивающиеся, особенно в тропические и полутропические регионы. Наиболее частыми причинами являются бактерии (60–85% случаев), а наиболее ответственным бактериальным патогеном является Escherichia coli , за которым следуют Campylobacter jejuni , Shigella spp.и Salmonella spp. Паразиты составляют около 10%, а вирусы — 5% инфекций (Hill and Ryan, 2008). Было обнаружено, что S. boulardii оказался более эффективным против бактериальной диареи, а Lactobacillus GG продемонстрировал эффективность против вирусной и идиопатической диареи. Лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки и стрептококки использовались в профилактических целях для предотвращения диареи путешественников (McFarland 2007).

      Некоторые вероятные механизмы, с помощью которых пробиотики предотвращают или облегчают диарею: а) стимуляция иммунной системы, б) конкуренция за сайты связывания на эпителиальных клетках кишечника (Hempel et al.2012) или c) через секрецию бактериоцинов, таких как низин. Однако считается, что такие механизмы во многом зависят от природы и типа диареи (McFarland 2007).

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      СРК является одним из наиболее распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств и представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами дискомфорта в животе и боли, вздутием живота и изменчивой привычкой кишечника при отсутствии каких-либо явных аномалий слизистой оболочки и метеоризм. Многофакторными патофизиологическими факторами, вызывающими СРК, являются: а) Психологические факторы, такие как стресс и эмоциональный статус, б) Социальные факторы, такие как системы воспитания и поддержки, и в) Биологические факторы, такие как перистальтика кишечника и висцеральная чувствительность, которые взаимодействуют сложным образом и усугубляют симптомы (Tanaka et al.2011).

      VSL # 3, смесь 8 штаммов пробиотиков и Lactobacillus plantarum уменьшала метеоризм и уменьшала вздутие живота (Chapman et al. 2011). Уменьшение боли наблюдалось при приеме L. rhamnosus GG (Kim et al. 2005). Различные исследования на взрослых показали, что B. infantis , L. rhamnosus GG и смесь различных пробиотиков, таких как L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99 и Propionibacterium freudenreich. Было обнаружено, что JS эффективен для облегчения симптомов (Hatakka et al.2008 г.). Потребление Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в течение 4 недель эффективно облегчило глобальный СРК, а также связанные с ним симптомы (Guglielmetti et al. 2011). Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 также оказался эффективным при лечении СРК, особенно у пациентов с измененной кишечной микрофлорой, например, после гастроэнтероколита или приема антибиотиков (Kruis et al.2012).

      Растворимые невязкие волокна в качестве пребиотика также могут быть потенциально полезны для облегчения симптомов воспалительных состояний, таких как СРК.Хорошим примером является частично гидролизованная гуаровая камедь, которая, как было показано, смягчает боль в животе и кишечные расстройства лучше, чем пшеничные отруби, и улучшает качественные показатели повреждения эпителия и воспаления (Hardy et al. 2013).

      Воспалительное заболевание кишечника: (ВЗК)

      ВЗК — хроническое рецидивирующее многофакторное заболевание, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает сильную водянистую и кровянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе. ВЗК поражает как толстую, так и тонкую кишку и включает язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК) и поучит.Другими сообщенными факторами, участвующими в возникновении ВЗК, являются: генетические факторы, факторы окружающей среды, нарушение регуляции иммунной системы, тип кишечных микробов и окислительный стресс (Moeinian et al. 2013). БК и ЯК являются хроническими воспалительными аутоиммунными состояниями желудочно-кишечного тракта и, вероятно, связаны с недостаточной адаптацией врожденной иммунной системы к окружающей среде и «вестернизацией» цивилизации (Matsumoto et al. 2005). Эти болезни поражают 1–5 человек из 1000 и являются серьезным бременем для национальных систем здравоохранения многих стран на разных континентах.Часто поражаются другие органы, такие как глаза, кожа и суставы. Недавние достижения в генетике и молекулярных механизмах белков, кодируемых такими генами, как NOD2 и CARD15, помогли лучше понять такое сложное заболевание (Peña 2007).

      а. Язвенный колит: (UC)

      UC, подобный IBD, в основном поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Длительный ЯК является фактором риска рака толстой кишки. Использование различных видов пробиотиков, таких как S. boulardii , Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum , дало многообещающие результаты (Kelesidis and Pothoulakis 2012).Пилотное исследование показало, что ферментированное молоко, содержащее B. breve, B. bifidum и L. acidophilus , было полезным для индукции ремиссии легкой степени у пациентов (Sheil et al. 2007).

      г. Болезнь Крона: (CD)

      Болезнь Крона — это форма ВЗК, которая обычно поражает кишечник, но может возникать в любом месте от рта до конца прямой кишки. CD вызывает язвы и воспаление, которые влияют на способность организма переваривать пищу, усваивать питательные вещества и избавляться от отходов здоровым образом. Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Adenovirus, и Mycoplasma были определены как некоторые из распространенных возбудителей. Имеются сообщения, предполагающие эффективность пробиотиков в борьбе с проблемами БК (например,: E. coli Nissel 1917 , S. boulardii, Lactobacillus rhamnosus , штамм GG , VSL # 3, L. GG) у людей ( Jonkers et al.2012).

      Сообщается, что терапевтические эффекты потребления пробиотиков на CD обусловлены конкурентным действием с комменсалом, патогенной флорой и влиянием на систему иммунного ответа (Van Immerseel et al.2010). Пробиотики также предотвращают ВЗК, восстанавливая целостность «защитной» слизистой оболочки кишечника (Peña 2007).

      г. Паучит

      Паучит — это еще один тип ВЗК, при котором воспаляется подвздошный мешок, особенно после колэктомии и анастомоза подвздошного канала. В различных исследованиях смесь пробиотиков VSL # 3 оказалась высокоэффективной для поддержания ремиссии хронического поучита (Veerappan et al. 2012). Эффективные пробиотические штаммы индуцируют различные профили цитокинов слизистой оболочки, такие как IL-4 и IL-10.Пробиотики могут также влиять на межклеточные взаимодействия слизистой оболочки и клеточную стабильность за счет усиления барьерной функции кишечника путем модуляции фосфорилирования цитоскелета и белков плотных соединений, а также путем выработки антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза и каталаза, тем самым облегчая симптомы ВЗК (Howarth 2008 ).

      Сообщается также о том, что пребиотики играют полезную роль в борьбе с ВЗК. Сообщалось о значительном снижении количества бактериодетов в фекалиях у пациентов с хроническим поучитом, получавших 24 г инулина в день (Langen et al.2009 г.). В другом исследовании 10 пациентов с болезнью Крона, получавших 15 г FOS, продемонстрировали снижение индекса активности заболевания (Lindsay et al. 2006). В другом рандомизированном исследовании с участием 103 пациентов с болезнью Крона, получавших FOS 15 г / день, клинических улучшений не наблюдалось, но он был способен снижать уровень IL-6 дендритных клеток собственной пластинки, хотя изменений в IL-12 не наблюдалось. Также не было значительного количества бифидобактерий и F. prausnitzii в фекалиях (Scaldaferri et al. 2013).

      Несколько исследований острого и хронического воспаления кишечника показывают, что пробиотики, пребиотики и / или синбиотики могут быть полезны при лечении воспалительного заболевания кишечника (Peña 2007).

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы является наиболее распространенным типом непереносимости углеводов и объясняется недостаточным усвоением лактозы из-за низкого уровня активности фермента β-галактозидазы (Отчет о научном статусе непереносимости лактозы 2011). Симптомы включают расстройство живота, такое как диарея, вздутие живота, боль в животе и метеоризм. Двумя возможными фармакологическими вмешательствами при непереносимости лактозы являются: 1) лечение имеющейся в продаже лактазой (таблетки) или 2) пробиотиками, такими как Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophiles .Также наблюдается, что потребление молока, содержащего Bifidobacterium longum и L. acidophilus , вызывает значительно меньшее образование водорода и метеоризм. Комбинация Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium breve Yakult показала лучший эффект и значительно улучшила симптомы непереносимости лактозы (Vonk et al. 2012).

      Иммуномодуляция

      Пробиотические бактерии обладают иммуномодулирующим действием, адъювантоподобными свойствами и противовоспалительной активностью и влияют на гуморальный, а также клеточный иммунитет.Известно, что пробиотические бактерии секретируют факторы, ответственные за модуляцию иммунных ответов. Например, секретируемые факторы из L. reuteri снижают экспрессию зависимых от NF-κB генов, что приводит к снижению пролиферации клеток и усилению митоген-активируемой протеинкиназы, что является важным событием для индукции апоптоза (Delcenserie et al. 2008). Поскольку кисломолочные напитки являются популярными источниками пробиотиков, важно отметить, что L. helveticus может продуцировать факторы во время ферментации молока, которые отвечают за повышение экспрессии кальциневрина, вызывая повышенное образование тучных и бокаловидных клеток в желудочно-кишечном тракте мышей. (Isolauri et al.2002). Однако прием пробиотической культуры VSL # 3 замедляет регуляцию такого ответа за счет снижения секреции IL-8 даже в присутствии патогена Salmonella dublin (Hardy et al. 2013).

      Механизм положительного воздействия пребиотиков на иммунную функцию кишечника не изучен. Однако были предложены некоторые возможные клеточные события: 1) Пребиотические волокна способны снижать регуляцию липогенных ферментов печени за счет увеличения производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как пропионат.2) Производство SCFA из ферментации волокон, особенно бутирата, было идентифицировано как модулятор ацетилирования гистонового хвоста и, следовательно, увеличивает доступность многих генов для факторов транскрипции 3) Модуляция продукции муцина, 4) FOS и некоторые другие пребиотики показали увеличение лимфоцитов. и / или количество лейкоцитов в лимфоидных тканях, ассоциированных с кишечником (GALT) и периферической крови, 5) Повышенная секреция IgA GALT, как утверждается, стимулирует фагоцитарную функцию внутрибрюшинных макрофагов (Schley and Field 2002).Экспериментальные данные на животных показали, что добавление инулина увеличивает SCFA в слепой кишке (Artiss et al. 2006).

      Синбиотики кажутся весьма привлекательным средством для усиления иммунной функции. Комбинация B. coagulans с инулином в рационе в течение 6 недель вызвала значительное снижение уровней С-реактивного белка, а также повышение уровня глутатиона (Panda et al. 2006). Добавление синбиотиков Lactobacillus, Bifidobacterium и 10% FOS у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, подавляло кишечное и системное воспаление, и эффекты были сопоставимы с добавлением FOS (Delcenserie et al.2008 г.) Лечение предрасположенных к воспалению крыс HLA-B27 аналогичными синбиотиками улучшило гистологические изменения, вызванные воспалением (Erejuwa et al. 2014).

      Сердечно-сосудистые заболевания и метаболизм липидов

      Манн и Спёрри были первыми, кто предположил возможное влияние потребления пробиотиков на метаболизм липидов. Они сообщили о снижении уровня холестерина в сыворотке крови у народа масаи при употреблении ферментированного молока (Watson and Preedy 2010). Этот отчет вызвал интерес к снижению холестерина ферментированного молока и молочнокислых бактерий (Sudha et al.2009 г.). L. bulgaricus, L. reuteri, B. coagulans — это некоторые из пробиотических штаммов с зарегистрированными гипохололемическими эффектами. Исследования на людях с молоком L. acidophilus L1 продемонстрировали значительное снижение уровня холестерина в сыворотке. Употребление обезжиренного йогурта, содержащего B. longum BL1, в испытании с участием 32 пациентов с гиперхолестеринемией показало значительное снижение триглицеридов, общего сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП. Также было отмечено увеличение холестерина ЛПВП на 14,5% (Homayouni et al.2012).

      Гипохолестеринемический эффект пробиотиков может быть вызван 1) снижением гидроксил-метил-глутарил-коэнзим-А-редуктазы в печени 2) значительным превращением холестерина в желчные кислоты. Кроме того, ферментативная деконъюгация желчных кислот также возможна с помощью ферментов пробиотиков. После деконъюгирования желчные кислоты легко абсорбируются кишечником, что приводит к их выведению с фекалиями и, таким образом, к снижению уровня холестерина в сыворотке (Teitelbaum and Walker 2002). 3) Холестерин может быть удален пробиотиками путем включения в клеточные мембраны во время роста. In vivo Необходимо провести исследований для подтверждения таких заявлений, которые основаны на исследованиях in vitro .

      Пребиотики, по-видимому, также усиливают гипепхолестеринемическую активность, как это видно из опубликованных исследований. Одно исследование на хомяках с использованием инулина продемонстрировало снижение общего холестерина и триглицеридов на 29 и 63% соответственно (Nguyen et al. 2007). Другое исследование с участием 40 самцов крыс Sprague-Dawley показало снижение триглицеридов на 27% при использовании XOS в качестве пребиотика (Hsu et al.2004 г.). Длительное лечение инулином цикория (20 г / день) в течение 3 недель снижает уровень триглицеридов в сыворотке у мужчин с гиперхолестеринемией (Parnell and Reimer 2010).

      Синбиотики также показали многообещающие результаты в контроле липидного профиля, что подтверждено одним исследованием, в котором самцов крыс с гиперхолестеринемией кормили рисовыми отрубями, ферментированными L. acidophilus (Oberreuther-Moschner et al. 2004). Двадцать четыре гиперхолестеринемических свиньи-самца кормили синбиотическим составом L. acidophilus ATCC 4962, ФОС, маннитом и инулином в течение 8 недель, и они показали многообещающую гиперхолестеринемическую активность (Liong et al.2007).

      Рак

      Известно, что L. acidophilus продлевает индукцию опухолей толстой кишки. Было продемонстрировано, что кормление молоком и молозивом, ферментированным L. acidophilus , привело к снижению пролиферации опухолей на 16–41% (Andrews and Tan 2012). Другой пробиотик L. bulgaricus также обладает противоопухолевой активностью в отношении саркомы-180 и солидных асцитных опухолей Эрлиха (Lee et al. 2012). Предлагаемые механизмы, с помощью которых пробиотики проявляют противоопухолевую активность, включают: 1) Изменение иммунных функций, связанных с иммунным ответом 2) Антипролиферативные эффекты посредством регуляции апоптоза и дифференцировки клеток.3) Подавление продукции ферментов, таких как β-глюкуронидаза, уреаза, холоилглицингидролаза, азедоредуктаза и нитроредуктаза, вредными бактериями, особенно энтеропатогенными микроорганизмами, такими как E. coli и Clostridium perfringens . Бета-глюкозидаза и уреаза превращают проканцерогены в близкие канцерогены. Propionibacterium freudenreichii , как было показано, индуцирует гибель клеток линий клеток рака толстой кишки и желудка человека посредством секреции SCFAs в культуральную среду (Lee et al. 2012).Пробиотики бифидобактерий снижали канцерогенез толстой кишки, индуцированный 1,2-диметилгидразином у мышей при использовании с ФОС, и подавляли опухоли печени и молочной железы у крыс (Fotiadis et al. 2008).

      Потребление GOS людьми привело к снижению активности нитроредуктазы, которая участвует в выработке генотоксических метаболитов, что указывает на потенциал пребиотиков и пробиотиков в снижении или предотвращении канцерогенеза (Macfarlane et al. 2006).

      Лечение синбиотиками предотвращало индуцированное азоксиметаном подавление активности NK-клеток в участках Пейера, эффект, не наблюдаемый при лечении отдельными про- и пребиотиками (Saulnier et al.2009 г.). Диетическое введение B. longum и олигофруктозы и инулина подавляет образование предопухолевых поражений. Кроме того, B. longum подавлял рак молочной и толстой кишки (Kaur and Gupta 2002). В целом, исследования in vitro систем и широкого круга моделей на животных предоставляют значительные доказательства того, что пробиотики, пребиотики и синбиотики обладают противоопухолевым действием. (Фотиадис и др., 2008).

      Дополнительные преимущества пребиотиков

      Ожирение

      В прорывной статье, опубликованной в Nature, сообщается, что микробная популяция, присутствующая в кишечнике, отличается у тучных и худых людей, и что, когда тучные люди теряют вес, их микрофлора напоминает микрофлору худых людей.Диеты с высоким содержанием клетчатки, как правило, имеют более низкую жирность и плотность энергии и полезны для снижения риска ожирения, способствуя насыщению и потере веса (Ley et al. 2006). Это также подтверждается экспериментальными исследованиями, которые продемонстрировали, что у худых и страдающих ожирением мышей микробиота кишечника влияет на энергетический баланс, влияя на эффективность калорий, получаемых с пищей, а также на использование и хранение собранной энергии (Stienstra et al.2012). Недавнее исследование взрослых людей с избыточным весом, принимавших декстрин пшеницы, продемонстрировало прогрессивное и значительное увеличение чувства насыщения и уменьшение чувства голода (Erejuwa et al.2014).

      Биодоступность и усвоение минералов

      Минералы, такие как Ca, Mg, Fe, K и т. Д., Являются макроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма. Исследования продемонстрировали усиление абсорбции Са при приеме пребиотиков, в основном фруктанов. 12-месячное исследование 100 подростков, принимающих 8 г / день коротко- и длинноцепочечных инулин-фруктанов, показало значительное увеличение абсорбции Са и улучшение минеральной плотности костей (Abrams et al. 2005). Крыс, подвергшихся овариэктомии, кормили инулином и ФОС.Они показали более высокое всасывание Ca, хотя результаты зависели от соотношения Ca: FOS в рационе (Web 2011). Однако ежедневное употребление злаков, содержащих комбинацию коротко- и длинноцепочечных фруктоолигосахаридов (9 г / день) в рамках контролируемой диеты, не способствует усвоению или удержанию кальция у девочек-подростков (Whisner et al. 2013)

      Предполагается, что в толстой кишке клетчатка подвергается ферментации кишечной микрофлорой, что приводит к образованию SCFA, который снижает pH просвета.Нерастворимый, неабсорбированный кальций превращается в ионную форму в кислой среде. И низкий pH, и SCFAs приводят к гипертрофии клеток слизистой оболочки, что приводит к увеличению площади поверхности кишечника и, таким образом, к усилению всасывания кальция. Прием пребиотиков также способствует выработке муцина, что способствует снижению бактериальной транслокации через кишечный барьер. Предполагается, что неперевариваемые олигосахариды увеличивают проницаемость плотных контактов подвздошной кишки (Schley and Field 2002).Таким образом, повышенное всасывание кальция, скорее всего, опосредовано его повышенной растворимостью в толстой кишке из-за ферментации пребиотика и последующего снижения внутрипросветного pH (Cashman 2003).

      Слабость и регуляризация

      Общеизвестно, что клетчатка важна для нормального расслабления. Это в первую очередь связано со способностью волокон увеличивать вес стула из-за его физического присутствия, воды, удерживаемой клетчаткой, и увеличения бактериальной массы в результате ферментации.Более крупный и мягкий стул облегчает дефекацию и сокращает время прохождения через кишечник, что может помочь предотвратить или облегчить запор. В целом, зерновые волокна являются наиболее эффективными для увеличения массы стула. Пшеничные отруби считаются золотым стандартом, когда речь идет об увеличении каловых масс. Инулин, хотя и подвергается интенсивной ферментации, мало влияет на массу стула (Bonnema et al. 2010). Не все волокна одинаково влияют на толерантность желудочно-кишечного тракта; ФОС может вызывать симптомы при низких дозах (10 г), в то время как другие волокна, такие как полидекстроза и резистентный крахмал, потреблялись в дозах до 50 г без симптомов (Kaur and Gupta 2002).

      Растворимые волокна оказывают более широкое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Они, как правило, подвергаются интенсивной ферментации и иногда количественно метаболизируются до водорода, метана, диоксида углерода и SCFA. SCFAs снижают внутрипросветный pH, что способствует росту бифидогенных и других молочнокислых бактерий. SCFAs также стимулируют всасывание воды и электролитов в кишечнике и, следовательно, снижают риск диареи и обезвоживания. Они также увеличивают пролиферацию колоноцитов и производство метаболической энергии (Van den Abbeele et al.2010).

      Синбиотики также были предложены для изменения состава микробиоты толстой кишки, уменьшения воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника и способности вызывать ремиссию при ВЗК, а также предотвращать диарею путешественников и улучшать общее качество жизни пациентов. (Ромео и др., 2010, Покусаева и др., 2011).

      Будущие новые области исследований

      1. Совместные исследовательские усилия направлены на установление воздействия пробиотиков на сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз и т. Д.(Loscalzo 2011)

      2. Нейрогастроэнтеролог Рабочая гипотеза доктора Гершона постулирует существование кишечной нервной системы, ее роль и участие в физиологии кишечника и других связанных кишечных расстройствах (Gershon 1998). Вышеупомянутая гипотеза может быть решена путем понимания роли «микробной эндокринологии» — пробиотики синтезируют нейроактивные соединения и реагируют на них (Рощина 2010).

      Проблема для пробиотических составов

      Неправильное использование термина «пробиотик» и непризнание важности специфичности штамма и специфичности дозы является сегодня проблемой.Пробиотики, когда они производятся в виде пищевых добавок, а не лекарств, подвергаются меньшему контролю со стороны регулирующих органов, поскольку производитель не обязан подтверждать заявления об эффективности или безопасности пищевых продуктов и нутрицевтиков. Это основная причина отсутствия или отсутствия информации об эффективности и безопасности большинства коммерческих продуктов.

      Задача экспертов, работающих над медицинским аспектом функциональных пищевых продуктов и пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и новых пищевых продуктов, заключается в применении новых знаний, полученных фундаментальными учеными в области кишечной флоры.Пенья (2007) предположил, что исследования пробиотиков сегодня находятся на стыке гастроэнтерологии, иммунологии и микробиологии и являются очень динамичными как в основной, так и в клинической областях. Дальнейшее понимание сложных молекулярных механизмов, ведущих к эффективности пробиотиков, также будет стимулировать разработку более успешных составов пробиотиков.

      Подводные камни и недостатки, присущие коммерческим пробиотическим продуктам и лечебным мерам, заключаются в доставке недостаточного количества пробиотиков в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, особенно в кислую среду желудка (Pathak 2011).Следовательно, необходимо разработать более конкретную систему целевой доставки вместе с соответствующей дозировкой. Требуются следующие дополнительные разработки: 1) Пробиотический состав должен иметь увеличенный срок хранения и доставлять живые активные пробиотические клетки даже после длительного хранения 2). Необходимо разработать методы оценки, чтобы убедиться, что состав действительно содержит клинически подтвержденные жизнеспособные пробиотические бактерии (Both et al. 2012).

      Ограничения исследований пробиотиков

      Наше понимание механизмов положительного воздействия пробиотиков, пробиотиков, а также синбиотиков является довольно поверхностным.Неполная информация о дозировках пробиотиков, необходимых для конкретных клинических эффектов, увеличивает потребность в молекулярной характеристике пробиотиков для обоснования заявлений о пользе для здоровья. Прямые доказательства все еще ограничены для понимания иммунных механизмов, с помощью которых пробиотики могут оказывать положительное воздействие. Составы, подобные # VSL-3, содержащие смесь пробиотических штаммов, не изучались на предмет взаимодействия между этими штаммами. Это остается серой областью, которую необходимо изучить (Boyle et al.2006 г.). В запланированных клинических испытаниях и валидационных исследованиях с большим размером выборки необходимо понимать взаимодействия между микробиотой, хозяином и пребиотическим компонентом.

      В области производственного процесса и последующего приготовления имеется очень ограниченная опубликованная литература, и необходимо сделать много работы для повышения выживаемости штаммов во время приготовления и хранения. Есть потребность в более правильном.

      Спорные роли пробиотиков и пребиотиков

      Пробиотики, вызывающие вред, редки, но наиболее часто встречающимся побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство, такое как вздутие живота.Сообщалось, что S. boulardii и Lactobacillus GG ускоряют развитие осложнений у определенных групп пациентов, особенно у субъектов с ослабленным иммунитетом (Szajewska et al. 2010). Беременные женщины, новорожденные и пожилые люди подвергаются более высокому риску потенциальной пробиотической инфекции, потому что у них ослаблен иммунитет. Некоторые штаммы Lactobacillus обладают естественной устойчивостью к ванкомицину, это вызывает опасения относительно возможной передачи такой устойчивости более патогенным организмам в кишечнике , среде (Saulnier et al.2009 г.).

      Ферментация ФОС в толстой кишке приводит к образованию водорода и углекислого газа, которые могут причинять дискомфорт людям. Чрезмерное потребление пребиотиков, особенно олигосахаридов, таких как FOS, GOS и т. Д., Вызывает дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и вздутие живота, а также значительный уровень метеоризма (Niittynen et al. 2007).

      Выводы

      В целом в этом обзоре пробиотики, пребиотики и синбиотики были обсуждены в отношении системных эффектов, которые они оказывают на здоровье, метаболизм и иммунную систему хозяина.Пробиотики, пробиотики и синбиотики оказывают системное воздействие на метаболизм и иммунную систему организма хозяина. Использование пребиотиков с помощью пробиотиков должно быть предпосылкой для симбиотического отбора, чтобы поддерживать хорошую синергию между ними и максимизировать положительные эффекты. Установив основные механизмы пробиоза и пребиоза, ученые смогут разработать улучшенные функциональные продукты питания для улучшения здоровья хозяина. Способность регулировать состав микробиоты с помощью пребиотических пищевых веществ и пробиотических микроорганизмов представляет собой интересный подход к контролю и лечению некоторых основных заболеваний.Последние достижения в области технологий позволили провести глубокое секвенирование и анализ неожиданного разнообразия микроорганизмов в ЖКТ, и это должно быть способно предотвратить заболевания, а также способствовать поддержанию лучшего здоровья.

      Есть много опубликованных отчетов об использовании пробиотиков у людей, но информация о пребиотиках и синбиотиках довольно скудна. Кроме того, заявления о пользе для здоровья должны быть подтверждены и твердо подтверждены надлежащим образом спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями.Возможность воздействовать на определенные организмы в толстой кишке для определенных целей, способствующих укреплению здоровья, будет иметь большое значение. Существуют значительные различия в паттернах использования углеводов бактериями среди разных штаммов, а также видов, что необходимо учитывать при разработке новых синбиотиков.

      Пробиотики, пребиотики и синбиотики — обзор

      Abstract

      Польза для здоровья пробиотиков и пребиотиков, а также синбиотиков была предметом обширных исследований в последние несколько десятилетий.Было продемонстрировано, что эти пищевые добавки, называемые функциональными продуктами питания, изменяют, модифицируют и восстанавливают ранее существовавшую кишечную флору. Они также способствуют нормальному функционированию кишечной среды. Наиболее часто используемые пробиотические штаммы: Bifidobacterium, Lactobacilli, S. boulardii, B. coagulans. пребиотиков, таких как FOS, GOS, XOS, инулин; фруктаны — это наиболее часто используемые волокна, которые при использовании вместе с пробиотиками называются синбиотиками и способны повысить жизнеспособность пробиотиков.Настоящий обзор посвящен составу и роли пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в здоровье человека. Кроме того, также обсуждаются дополнительные преимущества для здоровья, такие как иммуномодуляция, профилактика рака, воспалительные заболевания кишечника и т. Д.

      Графический аннотация

      Наглядное изложение преимуществ для здоровья пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков

      Ключевые слова: Пробиотики, пребиотики, синбиотики, кишечные расстройства, рак, сердечно-сосудистые заболевания

      Введение

      «Пусть еда будет твоим лекарством и лекарством» будь твоей пищей », старинная цитата Гиппократа — это идеология сегодняшнего населения, заботящегося о своем здоровье.Эли Мечников, российский лауреат Нобелевской премии, был первым, кто осознал благотворную роль избранных бактерий в желудочно-кишечном тракте человека. Впоследствии «Теория долголетия» Мечникова была соотнесена с продолжительной молодостью и здоровой старостью, которые наблюдались в основном у балканских крестьян того времени, которые использовали кисломолочные продукты в своем рационе (Kaufmann 2008). С тех пор продолжается поиск понимания роли широкого спектра пищевых компонентов и питательных веществ в укреплении здоровья или профилактике хронических заболеваний.Исследования в этой области привели к появлению множества новых этикеток для пищевых продуктов, которые указывают на явные преимущества, и такие продукты называются функциональными продуктами питания (Webb GP 2011). Концепция функциональных пищевых продуктов подчеркивает, что пища не только жизненно важна для жизни, но также играет роль в предотвращении и снижении факторов риска некоторых заболеваний, а также способна улучшить определенные жизненно важные физиологические функции. Функциональная пища также обеспечивает организм необходимым количеством витаминов, жиров, белков, углеводов и т. Д.(Cencic and Chingwaru 2010)

      Пробиотики

      Термин «пробиотики» происходит от греческого слова, означающего «для жизни», и используется для определения живых непатогенных организмов и их положительного воздействия на хозяев. Термин «пробиотики» был впервые введен Верджином, когда он изучал пагубное воздействие антибиотиков и других микробных веществ на популяцию кишечных микробов. Он заметил, что «пробиотика» благоприятна для микрофлоры кишечника. Затем Lilly и Stillwell переопределили пробиотик как «продукт, производимый одним микроорганизмом, стимулирующий рост другого микроорганизма».Впоследствии термин был дополнительно определен Фуллером как «непатогенные микроорганизмы, которые при проглатывании оказывают положительное влияние на здоровье или физиологию хозяина». Последнее определение, предложенное совместно FDA и ВОЗ, — это «живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина».

      Некоторыми из широко используемых пробиотических микроорганизмов являются Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus reuteri , бифидобактерии и некоторые штаммы Lactobacillus casei , Lactobacillus acidophilus -coli, штамм Nacidoci , особенно Enterococcus faecium SF68 и дрожжи Saccharomyces boulardii .Преобладают бактериальные спорообразующие, в основном представители рода Bacillus. Эти пробиотики добавляют в пищевые продукты, особенно в кисломолочные продукты, по отдельности или в комбинации. Новые виды и штаммы пробиотиков постоянно появляются благодаря более продвинутым и целенаправленным исследованиям.

      Пробиотические продукты могут содержать либо один штамм, либо смесь двух или более штаммов. Например. # VSL3 — это смесь 8 различных пробиотических штаммов. Эффекты пробиотиков очень специфичны для штамма и не могут быть обобщены.Один штамм может проявлять разные преимущества при использовании по отдельности и в комбинации. Преимущества пробиотической композиции также различаются в зависимости от группы пациентов. Ограниченные исследования, которые были выполнены, показали большую эффективность с мультиштаммовыми пробиотиками (Chapman et al. 2011).

      Исследования пробиотиков, в частности Lactobacilli, росли экспоненциально за последние два десятилетия, о чем свидетельствует тот факт, что по сравнению с 180 научными статьями, опубликованными в период 1980–2000 годов, более 5700 научных статей были опубликованы в течение 2000–2014 годов. о «пробиотике Lactobacillus » («Probiotic Lactobacillus» PubMed 2014).

      ФАО и ВОЗ совместно разработали руководящие принципы, устанавливающие систематический подход к эффективной оценке пробиотиков в пищевых продуктах с целью обоснования заявлений о пользе и пользе для здоровья. Некоторые из предпосылок идеального пробиотического организма изображены на рис. Руководящие принципы ФАО / ВОЗ по пробиотикам можно использовать в качестве глобального стандарта для оценки пробиотиков в пищевых продуктах, что может привести к подтверждению утверждений о пользе для здоровья. Руководство требует выполнения следующих действий:

      1. Идентификация штамма.

      2. Функциональная характеристика штамма (ов) с точки зрения безопасности и пробиотических свойств.

      3. Подтверждение пользы для здоровья в исследованиях на людях.

      4. Честная, не вводящая в заблуждение маркировка заявлений об эффективности и содержимого в течение всего срока годности.

      Характеристики идеального пробиотического штамма

      Пребиотики

      Пребиотики — это в основном волокна, которые являются неперевариваемыми пищевыми ингредиентами и благотворно влияют на здоровье хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность некоторых видов микроорганизмов в толстой кишке, обычно лактобациллы и бифидобактерии (DeVrese and Schrezenmeir 2008). Идеальный пребиотик должен быть 1) устойчивым к действию желудочных кислот, солей желчных кислот и других гидролизующих ферментов в кишечнике 2) не должен всасываться в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.3) Быть легко ферментируемым полезной микрофлорой кишечника (Kuo 2013).

      ФАО / ВОЗ определяет пребиотики как нежизнеспособный пищевой компонент, который приносит пользу для здоровья хозяину, связанную с модуляцией микробиоты. Пребиотики образуют группу разнообразных углеводных ингредиентов, которые плохо изучены с точки зрения их происхождения, профилей ферментации и дозировок, необходимых для воздействия на здоровье. Некоторые из источников пребиотиков включают: грудное молоко, соевые бобы, источники инулина (например, топинамбур, корни цикория и т. Д.).), сырой овес, неочищенная пшеница, неочищенный ячмень, якон, неперевариваемые углеводы и, в частности, неперевариваемые олигосахариды. Однако среди пребиотиков только бифидогенные неперевариваемые олигосахариды (особенно инулин, продукт его гидролиза олигофруктоза и (транс) галактоолигосахариды (GOS) соответствуют всем критериям классификации пребиотиков (Покусаева и др. 2011).

      Пребиотики, подобные инулин и пектин обладают рядом преимуществ для здоровья, такими как уменьшение распространенности и продолжительности диареи, облегчение воспаления и других симптомов, связанных с кишечным расстройством кишечника, и защитные эффекты для предотвращения рака толстой кишки (Peña 2007).Они также участвуют в повышении биодоступности и усвоения минералов, снижении некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и способствуют насыщению и потере веса, предотвращая ожирение (Покусаева и др. 2011). Некоторые важные свойства олигосахаридов наряду с названиями широко используемых пребиотиков приведены в таблице (Свеннен и др., 2006).

      Таблица 1

      Свойства идеального пребиотика (Свеннен и др., 2006)

      Желаемые свойства Свойства олигосахаридов
      Активен при низких дозах Селективно и эффективно метаболизируется Bifidobacterium и / или Lactobacillus sp.
      Отсутствие побочных эффектов Селективно и эффективно метаболизируется полезными бактериями без образования газов.
      Стойкость в толстой кишке Предпочтительно высокая молекулярная масса
      Различная вязкость Доступны с различными молекулярными массами и связями
      Приемлемая стабильность при хранении и переработке Обладают 1–6 связями и кольцами пиранозилового сахара
      Способность контролировать модуляцию микрофлоры Избирательно метаболизируется ограниченными видами микробов.
      Различная сладость Различная композиция моносахаридов

      Недавно были исследованы преимущества нескольких растительных и бактериальных источников в качестве пребиотиков и пробиотиков. Некоторые из новых пребиотиков и пробиотиков перечислены в таблице. Ожидается, что это останется активной областью исследований.

      Таблица 2

      Некоторые новые пребиотики и пробиотики (Saulnier et al. 2009)

      Новые пребиотики Новые пробиотики
      Пребиотик Источник
      Низкомолекулярный полисахарид Агар и альгинат водорослей Gelidium CC2253 Ф.Prausnitzii
      Ulvan Зеленые водоросли-Ulvarigida
      ß-глюканы Pleurotus sp. (плеврановые) грибы
      Фруктаны инулина Корни традиционной китайской медицины Morindaofficinalis или индийская шелковица L. plantarum
      Олигосахарид Питая с белой и красной мякотью (драконий плод)
      Олигосахарид Корень якона

      Синбиотики

      Когда Гибсон представил концепцию пребиотиков, он предположил, что пребиотики могут быть дополнительными преимуществами в сочетании с пробиотиками с образованием того, что он назвал синбиотиками (DeVrese and Schrezenmeir 2008).Синбиотический продукт благотворно влияет на хозяина, улучшая выживаемость и имплантацию живых микробных пищевых добавок в желудочно-кишечный тракт, избирательно стимулируя рост и / или активируя метаболизм одной или ограниченного числа способствующих здоровью бактерий. Поскольку слово «синбиотики» относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотические соединения избирательно благоприятствуют пробиотическим организмам (Cencic and Chingwaru 2010). Синбиотики были разработаны, чтобы преодолеть возможные трудности выживания пробиотиков.Похоже, что обоснование использования синбиотиков основано на наблюдениях, показывающих улучшение выживаемости пробиотических бактерий при прохождении через верхние отделы кишечного тракта. Более эффективная имплантация в толстую кишку, а также стимулирующий эффект роста пробиотиков и повсеместных бактерий способствуют поддержанию гомеостаза кишечника и здоровому телу (Peña 2007)

      Несколько факторов, таких как pH, H 2 O 2, органических кислот, кислорода, влажности и т. Д.было заявлено, что они влияют на жизнеспособность пробиотиков, особенно в молочных продуктах, таких как йогурты (Romeo et al. 2010).

      Пробиотические штаммы, используемые в синбиотических препаратах, включают Lacbobacilli, Bifidobacteria spp , S. boulardii , B.coagulans и т.д. (XOS), инулин, пребиотики из природных источников, такие как корень цикория, якона и т. Д.Польза для здоровья от потребления синбиотиков людьми включает: 1) повышение уровня лактобактерий и бифидобактерий и сбалансированную микробиоту кишечника, 2) улучшение функции печени у пациентов с циррозом, 3) улучшение иммуномодулирующей способности, 4) предотвращение бактериальной транслокации и снижение заболеваемости. внутрибольничных инфекций у хирургических больных и др. (Zhang et al. 2010).

      Польза для здоровья пробиотиков, пробиотиков и синбиотиков

      Наиболее важные и задокументированные положительные эффекты пробиотиков включают предотвращение диареи, запоров, изменений конъюгации желчных солей, повышение антибактериальной активности, противовоспалительное действие.Кроме того, они также способствуют синтезу питательных веществ и улучшают их биодоступность; Известно, что некоторые пробиотики проявляют антиоксидантную активность в виде интактных клеток или лизатов. Пробиотики также продемонстрировали присущие им эффекты в облегчении симптомов аллергии, рака, СПИДа, инфекций дыхательных и мочевыводящих путей. Имеются отдельные сообщения об их благотворном влиянии на старение, усталость, аутизм, остеопороз, ожирение и диабет 2 типа (Harish and Varghese 2006).

      Как показано ниже, считается, что ряд механизмов связан с положительными эффектами пробиотиков:

      1. Производство ингибирующих веществ, таких как H 2 O 2 , бактериоцины, органические кислоты и т. Д.,

      2. Блокировка мест адгезии болезнетворных бактерий.

      3. Конкуренция с патогенными бактериями за питательные вещества,

      4. Распад токсинов, а также блокирование токсиновых рецепторов,

      5. Модуляция иммунных ответов.

      Диарея

      Всемирная организация здравоохранения определяет диарею как три или более жидких или водянистых стула в течение 24 часов. За последние два десятилетия несколько исследований пробиотических микроорганизмов с помощью исследований in vitro , экспериментов на животных и соответствующих хорошо спланированных клинических исследований подтвердили положительный эффект употребления пробиотиков в купировании диареи различных типов (Narayan et al.2010).

      а. Острая детская диарея

      Острая детская диарея, вызванная ротавирусами, является наиболее изученным заболеванием желудочно-кишечного тракта, и быстрая пероральная регидратация является основным лечением. Было обнаружено, что пробиотики полезны в качестве дополнения к регидратационной терапии. Хотя доступны ограниченные данные, они предполагают, что минимальная эффективная доза для детей составляет 10 миллиардов КОЕ в течение первых 48 часов. (Szymański et al.2006). Недавнее крупное исследование колита, связанного с C. difficile , показало, что S.boulardii предотвратил рецидив заболевания только у тех людей, у которых было более одной последовательной инфекции C. difficile . Дрожжи S. boulardii высвобождают протеазу, которая расщепляет токсинов C. difficile и блокирует кишечные рецепторы токсинов. Также обнаружено, что он стимулирует специфический кишечный антитоксин А иммуноглобулин для борьбы с причинным фактором диареи (Hord 2008 и McFarland 2006).

      г. Диарея, связанная с антибиотиками:

      Нарушение / разрушение местной микрофлоры, вызванное лечением антибиотиками, часто приводит к диарее.Основным механизмом, с помощью которого антибиотики вызывают диарею, является нарушение устойчивости к патогенам в результате нарушения микробной флоры кишечника и последующие изменения метаболизма углеводов, короткоцепочечных жирных кислот и желчных кислот (Bartlett 2002). Пробиотики, включая различные виды бактерий, такие как L. acidophilus, L. rhamnosus GG, L. delbruckii, L. fermentum и т. Д. И дрожжи S. boulardii , эффективны в снижении частоты диареи, вызванной антибиотиками (McFarland 2006).Однако с помощью контролируемых клинических исследований еще предстоит установить, какой пробиотик более эффективен и какие дозы следует использовать. (Судха и Бхонагири 2012).

      г. Диарея путешественников

      По оценкам, 20–60% путешественников во всем мире страдают от диареи путешественников. Это особенно влияет на людей, которые путешествуют из промышленно развитых стран в развивающиеся, особенно в тропические и полутропические регионы. Наиболее частыми причинами являются бактерии (60–85% случаев), а наиболее ответственным бактериальным патогеном является Escherichia coli , за которым следуют Campylobacter jejuni , Shigella spp.и Salmonella spp. Паразиты составляют около 10%, а вирусы — 5% инфекций (Hill and Ryan, 2008). Было обнаружено, что S. boulardii оказался более эффективным против бактериальной диареи, а Lactobacillus GG продемонстрировал эффективность против вирусной и идиопатической диареи. Лактобациллы, бифидобактерии, энтерококки и стрептококки использовались в профилактических целях для предотвращения диареи путешественников (McFarland 2007).

      Некоторые вероятные механизмы, с помощью которых пробиотики предотвращают или облегчают диарею: а) стимуляция иммунной системы, б) конкуренция за сайты связывания на эпителиальных клетках кишечника (Hempel et al.2012) или c) через секрецию бактериоцинов, таких как низин. Однако считается, что такие механизмы во многом зависят от природы и типа диареи (McFarland 2007).

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      СРК является одним из наиболее распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств и представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся периодическими приступами дискомфорта в животе и боли, вздутием живота и изменчивой привычкой кишечника при отсутствии каких-либо явных аномалий слизистой оболочки и метеоризм. Многофакторными патофизиологическими факторами, вызывающими СРК, являются: а) Психологические факторы, такие как стресс и эмоциональный статус, б) Социальные факторы, такие как системы воспитания и поддержки, и в) Биологические факторы, такие как перистальтика кишечника и висцеральная чувствительность, которые взаимодействуют сложным образом и усугубляют симптомы (Tanaka et al.2011).

      VSL # 3, смесь 8 штаммов пробиотиков и Lactobacillus plantarum уменьшала метеоризм и уменьшала вздутие живота (Chapman et al. 2011). Уменьшение боли наблюдалось при приеме L. rhamnosus GG (Kim et al. 2005). Различные исследования на взрослых показали, что B. infantis , L. rhamnosus GG и смесь различных пробиотиков, таких как L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99 и Propionibacterium freudenreich. Было обнаружено, что JS эффективен для облегчения симптомов (Hatakka et al.2008 г.). Потребление Bifidobacterium bifidum MIMBb75 в течение 4 недель эффективно облегчило глобальный СРК, а также связанные с ним симптомы (Guglielmetti et al. 2011). Пробиотик Escherichia coli Nissle 1917 также оказался эффективным при лечении СРК, особенно у пациентов с измененной кишечной микрофлорой, например, после гастроэнтероколита или приема антибиотиков (Kruis et al.2012).

      Растворимые невязкие волокна в качестве пребиотика также могут быть потенциально полезны для облегчения симптомов воспалительных состояний, таких как СРК.Хорошим примером является частично гидролизованная гуаровая камедь, которая, как было показано, смягчает боль в животе и кишечные расстройства лучше, чем пшеничные отруби, и улучшает качественные показатели повреждения эпителия и воспаления (Hardy et al. 2013).

      Воспалительное заболевание кишечника: (ВЗК)

      ВЗК — хроническое рецидивирующее многофакторное заболевание, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта, которое вызывает сильную водянистую и кровянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе. ВЗК поражает как толстую, так и тонкую кишку и включает язвенный колит (ЯК), болезнь Крона (БК) и поучит.Другими сообщенными факторами, участвующими в возникновении ВЗК, являются: генетические факторы, факторы окружающей среды, нарушение регуляции иммунной системы, тип кишечных микробов и окислительный стресс (Moeinian et al. 2013). БК и ЯК являются хроническими воспалительными аутоиммунными состояниями желудочно-кишечного тракта и, вероятно, связаны с недостаточной адаптацией врожденной иммунной системы к окружающей среде и «вестернизацией» цивилизации (Matsumoto et al. 2005). Эти болезни поражают 1–5 человек из 1000 и являются серьезным бременем для национальных систем здравоохранения многих стран на разных континентах.Часто поражаются другие органы, такие как глаза, кожа и суставы. Недавние достижения в генетике и молекулярных механизмах белков, кодируемых такими генами, как NOD2 и CARD15, помогли лучше понять такое сложное заболевание (Peña 2007).

      а. Язвенный колит: (UC)

      UC, подобный IBD, в основном поражает слизистую оболочку толстой и прямой кишки. Длительный ЯК является фактором риска рака толстой кишки. Использование различных видов пробиотиков, таких как S. boulardii , Lactobacillus casei и Bifidobacterium bifidum , дало многообещающие результаты (Kelesidis and Pothoulakis 2012).Пилотное исследование показало, что ферментированное молоко, содержащее B. breve, B. bifidum и L. acidophilus , было полезным для индукции ремиссии легкой степени у пациентов (Sheil et al. 2007).

      г. Болезнь Крона: (CD)

      Болезнь Крона — это форма ВЗК, которая обычно поражает кишечник, но может возникать в любом месте от рта до конца прямой кишки. CD вызывает язвы и воспаление, которые влияют на способность организма переваривать пищу, усваивать питательные вещества и избавляться от отходов здоровым образом. Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Adenovirus, и Mycoplasma были определены как некоторые из распространенных возбудителей. Имеются сообщения, предполагающие эффективность пробиотиков в борьбе с проблемами БК (например,: E. coli Nissel 1917 , S. boulardii, Lactobacillus rhamnosus , штамм GG , VSL # 3, L. GG) у людей ( Jonkers et al.2012).

      Сообщается, что терапевтические эффекты потребления пробиотиков на CD обусловлены конкурентным действием с комменсалом, патогенной флорой и влиянием на систему иммунного ответа (Van Immerseel et al.2010). Пробиотики также предотвращают ВЗК, восстанавливая целостность «защитной» слизистой оболочки кишечника (Peña 2007).

      г. Паучит

      Паучит — это еще один тип ВЗК, при котором воспаляется подвздошный мешок, особенно после колэктомии и анастомоза подвздошного канала. В различных исследованиях смесь пробиотиков VSL # 3 оказалась высокоэффективной для поддержания ремиссии хронического поучита (Veerappan et al. 2012). Эффективные пробиотические штаммы индуцируют различные профили цитокинов слизистой оболочки, такие как IL-4 и IL-10.Пробиотики могут также влиять на межклеточные взаимодействия слизистой оболочки и клеточную стабильность за счет усиления барьерной функции кишечника путем модуляции фосфорилирования цитоскелета и белков плотных соединений, а также путем выработки антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза и каталаза, тем самым облегчая симптомы ВЗК (Howarth 2008 ).

      Сообщается также о том, что пребиотики играют полезную роль в борьбе с ВЗК. Сообщалось о значительном снижении количества бактериодетов в фекалиях у пациентов с хроническим поучитом, получавших 24 г инулина в день (Langen et al.2009 г.). В другом исследовании 10 пациентов с болезнью Крона, получавших 15 г FOS, продемонстрировали снижение индекса активности заболевания (Lindsay et al. 2006). В другом рандомизированном исследовании с участием 103 пациентов с болезнью Крона, получавших FOS 15 г / день, клинических улучшений не наблюдалось, но он был способен снижать уровень IL-6 дендритных клеток собственной пластинки, хотя изменений в IL-12 не наблюдалось. Также не было значительного количества бифидобактерий и F. prausnitzii в фекалиях (Scaldaferri et al. 2013).

      Несколько исследований острого и хронического воспаления кишечника показывают, что пробиотики, пребиотики и / или синбиотики могут быть полезны при лечении воспалительного заболевания кишечника (Peña 2007).

      Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы является наиболее распространенным типом непереносимости углеводов и объясняется недостаточным усвоением лактозы из-за низкого уровня активности фермента β-галактозидазы (Отчет о научном статусе непереносимости лактозы 2011). Симптомы включают расстройство живота, такое как диарея, вздутие живота, боль в животе и метеоризм. Двумя возможными фармакологическими вмешательствами при непереносимости лактозы являются: 1) лечение имеющейся в продаже лактазой (таблетки) или 2) пробиотиками, такими как Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophiles .Также наблюдается, что потребление молока, содержащего Bifidobacterium longum и L. acidophilus , вызывает значительно меньшее образование водорода и метеоризм. Комбинация Lactobacillus casei shirota и Bifidobacterium breve Yakult показала лучший эффект и значительно улучшила симптомы непереносимости лактозы (Vonk et al. 2012).

      Иммуномодуляция

      Пробиотические бактерии обладают иммуномодулирующим действием, адъювантоподобными свойствами и противовоспалительной активностью и влияют на гуморальный, а также клеточный иммунитет.Известно, что пробиотические бактерии секретируют факторы, ответственные за модуляцию иммунных ответов. Например, секретируемые факторы из L. reuteri снижают экспрессию зависимых от NF-κB генов, что приводит к снижению пролиферации клеток и усилению митоген-активируемой протеинкиназы, что является важным событием для индукции апоптоза (Delcenserie et al. 2008). Поскольку кисломолочные напитки являются популярными источниками пробиотиков, важно отметить, что L. helveticus может продуцировать факторы во время ферментации молока, которые отвечают за повышение экспрессии кальциневрина, вызывая повышенное образование тучных и бокаловидных клеток в желудочно-кишечном тракте мышей. (Isolauri et al.2002). Однако прием пробиотической культуры VSL # 3 замедляет регуляцию такого ответа за счет снижения секреции IL-8 даже в присутствии патогена Salmonella dublin (Hardy et al. 2013).

      Механизм положительного воздействия пребиотиков на иммунную функцию кишечника не изучен. Однако были предложены некоторые возможные клеточные события: 1) Пребиотические волокна способны снижать регуляцию липогенных ферментов печени за счет увеличения производства короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), таких как пропионат.2) Производство SCFA из ферментации волокон, особенно бутирата, было идентифицировано как модулятор ацетилирования гистонового хвоста и, следовательно, увеличивает доступность многих генов для факторов транскрипции 3) Модуляция продукции муцина, 4) FOS и некоторые другие пребиотики показали увеличение лимфоцитов. и / или количество лейкоцитов в лимфоидных тканях, ассоциированных с кишечником (GALT) и периферической крови, 5) Повышенная секреция IgA GALT, как утверждается, стимулирует фагоцитарную функцию внутрибрюшинных макрофагов (Schley and Field 2002).Экспериментальные данные на животных показали, что добавление инулина увеличивает SCFA в слепой кишке (Artiss et al. 2006).

      Синбиотики кажутся весьма привлекательным средством для усиления иммунной функции. Комбинация B. coagulans с инулином в рационе в течение 6 недель вызвала значительное снижение уровней С-реактивного белка, а также повышение уровня глутатиона (Panda et al. 2006). Добавление синбиотиков Lactobacillus, Bifidobacterium и 10% FOS у крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, подавляло кишечное и системное воспаление, и эффекты были сопоставимы с добавлением FOS (Delcenserie et al.2008 г.) Лечение предрасположенных к воспалению крыс HLA-B27 аналогичными синбиотиками улучшило гистологические изменения, вызванные воспалением (Erejuwa et al. 2014).

      Сердечно-сосудистые заболевания и метаболизм липидов

      Манн и Спёрри были первыми, кто предположил возможное влияние потребления пробиотиков на метаболизм липидов. Они сообщили о снижении уровня холестерина в сыворотке крови у народа масаи при употреблении ферментированного молока (Watson and Preedy 2010). Этот отчет вызвал интерес к снижению холестерина ферментированного молока и молочнокислых бактерий (Sudha et al.2009 г.). L. bulgaricus, L. reuteri, B. coagulans — это некоторые из пробиотических штаммов с зарегистрированными гипохололемическими эффектами. Исследования на людях с молоком L. acidophilus L1 продемонстрировали значительное снижение уровня холестерина в сыворотке. Употребление обезжиренного йогурта, содержащего B. longum BL1, в испытании с участием 32 пациентов с гиперхолестеринемией показало значительное снижение триглицеридов, общего сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП. Также было отмечено увеличение холестерина ЛПВП на 14,5% (Homayouni et al.2012).

      Гипохолестеринемический эффект пробиотиков может быть вызван 1) снижением гидроксил-метил-глутарил-коэнзим-А-редуктазы в печени 2) значительным превращением холестерина в желчные кислоты. Кроме того, ферментативная деконъюгация желчных кислот также возможна с помощью ферментов пробиотиков. После деконъюгирования желчные кислоты легко абсорбируются кишечником, что приводит к их выведению с фекалиями и, таким образом, к снижению уровня холестерина в сыворотке (Teitelbaum and Walker 2002). 3) Холестерин может быть удален пробиотиками путем включения в клеточные мембраны во время роста. In vivo Необходимо провести исследований для подтверждения таких заявлений, которые основаны на исследованиях in vitro .

      Пребиотики, по-видимому, также усиливают гипепхолестеринемическую активность, как это видно из опубликованных исследований. Одно исследование на хомяках с использованием инулина продемонстрировало снижение общего холестерина и триглицеридов на 29 и 63% соответственно (Nguyen et al. 2007). Другое исследование с участием 40 самцов крыс Sprague-Dawley показало снижение триглицеридов на 27% при использовании XOS в качестве пребиотика (Hsu et al.2004 г.). Длительное лечение инулином цикория (20 г / день) в течение 3 недель снижает уровень триглицеридов в сыворотке у мужчин с гиперхолестеринемией (Parnell and Reimer 2010).

      Синбиотики также показали многообещающие результаты в контроле липидного профиля, что подтверждено одним исследованием, в котором самцов крыс с гиперхолестеринемией кормили рисовыми отрубями, ферментированными L. acidophilus (Oberreuther-Moschner et al. 2004). Двадцать четыре гиперхолестеринемических свиньи-самца кормили синбиотическим составом L. acidophilus ATCC 4962, ФОС, маннитом и инулином в течение 8 недель, и они показали многообещающую гиперхолестеринемическую активность (Liong et al.2007).

      Рак

      Известно, что L. acidophilus продлевает индукцию опухолей толстой кишки. Было продемонстрировано, что кормление молоком и молозивом, ферментированным L. acidophilus , привело к снижению пролиферации опухолей на 16–41% (Andrews and Tan 2012). Другой пробиотик L. bulgaricus также обладает противоопухолевой активностью в отношении саркомы-180 и солидных асцитных опухолей Эрлиха (Lee et al. 2012). Предлагаемые механизмы, с помощью которых пробиотики проявляют противоопухолевую активность, включают: 1) Изменение иммунных функций, связанных с иммунным ответом 2) Антипролиферативные эффекты посредством регуляции апоптоза и дифференцировки клеток.3) Подавление продукции ферментов, таких как β-глюкуронидаза, уреаза, холоилглицингидролаза, азедоредуктаза и нитроредуктаза, вредными бактериями, особенно энтеропатогенными микроорганизмами, такими как E. coli и Clostridium perfringens . Бета-глюкозидаза и уреаза превращают проканцерогены в близкие канцерогены. Propionibacterium freudenreichii , как было показано, индуцирует гибель клеток линий клеток рака толстой кишки и желудка человека посредством секреции SCFAs в культуральную среду (Lee et al. 2012).Пробиотики бифидобактерий снижали канцерогенез толстой кишки, индуцированный 1,2-диметилгидразином у мышей при использовании с ФОС, и подавляли опухоли печени и молочной железы у крыс (Fotiadis et al. 2008).

      Потребление GOS людьми привело к снижению активности нитроредуктазы, которая участвует в выработке генотоксических метаболитов, что указывает на потенциал пребиотиков и пробиотиков в снижении или предотвращении канцерогенеза (Macfarlane et al. 2006).

      Лечение синбиотиками предотвращало индуцированное азоксиметаном подавление активности NK-клеток в участках Пейера, эффект, не наблюдаемый при лечении отдельными про- и пребиотиками (Saulnier et al.2009 г.). Диетическое введение B. longum и олигофруктозы и инулина подавляет образование предопухолевых поражений. Кроме того, B. longum подавлял рак молочной и толстой кишки (Kaur and Gupta 2002). В целом, исследования in vitro систем и широкого круга моделей на животных предоставляют значительные доказательства того, что пробиотики, пребиотики и синбиотики обладают противоопухолевым действием. (Фотиадис и др., 2008).

      Дополнительные преимущества пребиотиков

      Ожирение

      В прорывной статье, опубликованной в Nature, сообщается, что микробная популяция, присутствующая в кишечнике, отличается у тучных и худых людей, и что, когда тучные люди теряют вес, их микрофлора напоминает микрофлору худых людей.Диеты с высоким содержанием клетчатки, как правило, имеют более низкую жирность и плотность энергии и полезны для снижения риска ожирения, способствуя насыщению и потере веса (Ley et al. 2006). Это также подтверждается экспериментальными исследованиями, которые продемонстрировали, что у худых и страдающих ожирением мышей микробиота кишечника влияет на энергетический баланс, влияя на эффективность калорий, получаемых с пищей, а также на использование и хранение собранной энергии (Stienstra et al.2012). Недавнее исследование взрослых людей с избыточным весом, принимавших декстрин пшеницы, продемонстрировало прогрессивное и значительное увеличение чувства насыщения и уменьшение чувства голода (Erejuwa et al.2014).

      Биодоступность и усвоение минералов

      Минералы, такие как Ca, Mg, Fe, K и т. Д., Являются макроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма. Исследования продемонстрировали усиление абсорбции Са при приеме пребиотиков, в основном фруктанов. 12-месячное исследование 100 подростков, принимающих 8 г / день коротко- и длинноцепочечных инулин-фруктанов, показало значительное увеличение абсорбции Са и улучшение минеральной плотности костей (Abrams et al. 2005). Крыс, подвергшихся овариэктомии, кормили инулином и ФОС.Они показали более высокое всасывание Ca, хотя результаты зависели от соотношения Ca: FOS в рационе (Web 2011). Однако ежедневное употребление злаков, содержащих комбинацию коротко- и длинноцепочечных фруктоолигосахаридов (9 г / день) в рамках контролируемой диеты, не способствует усвоению или удержанию кальция у девочек-подростков (Whisner et al. 2013)

      Предполагается, что в толстой кишке клетчатка подвергается ферментации кишечной микрофлорой, что приводит к образованию SCFA, который снижает pH просвета.Нерастворимый, неабсорбированный кальций превращается в ионную форму в кислой среде. И низкий pH, и SCFAs приводят к гипертрофии клеток слизистой оболочки, что приводит к увеличению площади поверхности кишечника и, таким образом, к усилению всасывания кальция. Прием пребиотиков также способствует выработке муцина, что способствует снижению бактериальной транслокации через кишечный барьер. Предполагается, что неперевариваемые олигосахариды увеличивают проницаемость плотных контактов подвздошной кишки (Schley and Field 2002).Таким образом, повышенное всасывание кальция, скорее всего, опосредовано его повышенной растворимостью в толстой кишке из-за ферментации пребиотика и последующего снижения внутрипросветного pH (Cashman 2003).

      Слабость и регуляризация

      Общеизвестно, что клетчатка важна для нормального расслабления. Это в первую очередь связано со способностью волокон увеличивать вес стула из-за его физического присутствия, воды, удерживаемой клетчаткой, и увеличения бактериальной массы в результате ферментации.Более крупный и мягкий стул облегчает дефекацию и сокращает время прохождения через кишечник, что может помочь предотвратить или облегчить запор. В целом, зерновые волокна являются наиболее эффективными для увеличения массы стула. Пшеничные отруби считаются золотым стандартом, когда речь идет об увеличении каловых масс. Инулин, хотя и подвергается интенсивной ферментации, мало влияет на массу стула (Bonnema et al. 2010). Не все волокна одинаково влияют на толерантность желудочно-кишечного тракта; ФОС может вызывать симптомы при низких дозах (10 г), в то время как другие волокна, такие как полидекстроза и резистентный крахмал, потреблялись в дозах до 50 г без симптомов (Kaur and Gupta 2002).

      Растворимые волокна оказывают более широкое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Они, как правило, подвергаются интенсивной ферментации и иногда количественно метаболизируются до водорода, метана, диоксида углерода и SCFA. SCFAs снижают внутрипросветный pH, что способствует росту бифидогенных и других молочнокислых бактерий. SCFAs также стимулируют всасывание воды и электролитов в кишечнике и, следовательно, снижают риск диареи и обезвоживания. Они также увеличивают пролиферацию колоноцитов и производство метаболической энергии (Van den Abbeele et al.2010).

      Синбиотики также были предложены для изменения состава микробиоты толстой кишки, уменьшения воспалительных процессов в слизистой оболочке кишечника и способности вызывать ремиссию при ВЗК, а также предотвращать диарею путешественников и улучшать общее качество жизни пациентов. (Ромео и др., 2010, Покусаева и др., 2011).

      Будущие новые области исследований

      1. Совместные исследовательские усилия направлены на установление воздействия пробиотиков на сердечно-сосудистые заболевания, такие как инфаркт миокарда, атеросклероз и т. Д.(Loscalzo 2011)

      2. Нейрогастроэнтеролог Рабочая гипотеза доктора Гершона постулирует существование кишечной нервной системы, ее роль и участие в физиологии кишечника и других связанных кишечных расстройствах (Gershon 1998). Вышеупомянутая гипотеза может быть решена путем понимания роли «микробной эндокринологии» — пробиотики синтезируют нейроактивные соединения и реагируют на них (Рощина 2010).

      Проблема для пробиотических составов

      Неправильное использование термина «пробиотик» и непризнание важности специфичности штамма и специфичности дозы является сегодня проблемой.Пробиотики, когда они производятся в виде пищевых добавок, а не лекарств, подвергаются меньшему контролю со стороны регулирующих органов, поскольку производитель не обязан подтверждать заявления об эффективности или безопасности пищевых продуктов и нутрицевтиков. Это основная причина отсутствия или отсутствия информации об эффективности и безопасности большинства коммерческих продуктов.

      Задача экспертов, работающих над медицинским аспектом функциональных пищевых продуктов и пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и новых пищевых продуктов, заключается в применении новых знаний, полученных фундаментальными учеными в области кишечной флоры.Пенья (2007) предположил, что исследования пробиотиков сегодня находятся на стыке гастроэнтерологии, иммунологии и микробиологии и являются очень динамичными как в основной, так и в клинической областях. Дальнейшее понимание сложных молекулярных механизмов, ведущих к эффективности пробиотиков, также будет стимулировать разработку более успешных составов пробиотиков.

      Подводные камни и недостатки, присущие коммерческим пробиотическим продуктам и лечебным мерам, заключаются в доставке недостаточного количества пробиотиков в нижние отделы желудочно-кишечного тракта, особенно в кислую среду желудка (Pathak 2011).Следовательно, необходимо разработать более конкретную систему целевой доставки вместе с соответствующей дозировкой. Требуются следующие дополнительные разработки: 1) Пробиотический состав должен иметь увеличенный срок хранения и доставлять живые активные пробиотические клетки даже после длительного хранения 2). Необходимо разработать методы оценки, чтобы убедиться, что состав действительно содержит клинически подтвержденные жизнеспособные пробиотические бактерии (Both et al. 2012).

      Ограничения исследований пробиотиков

      Наше понимание механизмов положительного воздействия пробиотиков, пробиотиков, а также синбиотиков является довольно поверхностным.Неполная информация о дозировках пробиотиков, необходимых для конкретных клинических эффектов, увеличивает потребность в молекулярной характеристике пробиотиков для обоснования заявлений о пользе для здоровья. Прямые доказательства все еще ограничены для понимания иммунных механизмов, с помощью которых пробиотики могут оказывать положительное воздействие. Составы, подобные # VSL-3, содержащие смесь пробиотических штаммов, не изучались на предмет взаимодействия между этими штаммами. Это остается серой областью, которую необходимо изучить (Boyle et al.2006 г.). В запланированных клинических испытаниях и валидационных исследованиях с большим размером выборки необходимо понимать взаимодействия между микробиотой, хозяином и пребиотическим компонентом.

      В области производственного процесса и последующего приготовления имеется очень ограниченная опубликованная литература, и необходимо сделать много работы для повышения выживаемости штаммов во время приготовления и хранения. Есть потребность в более правильном.

      Спорные роли пробиотиков и пребиотиков

      Пробиотики, вызывающие вред, редки, но наиболее часто встречающимся побочным эффектом является желудочно-кишечное расстройство, такое как вздутие живота.Сообщалось, что S. boulardii и Lactobacillus GG ускоряют развитие осложнений у определенных групп пациентов, особенно у субъектов с ослабленным иммунитетом (Szajewska et al. 2010). Беременные женщины, новорожденные и пожилые люди подвергаются более высокому риску потенциальной пробиотической инфекции, потому что у них ослаблен иммунитет. Некоторые штаммы Lactobacillus обладают естественной устойчивостью к ванкомицину, это вызывает опасения относительно возможной передачи такой устойчивости более патогенным организмам в кишечнике , среде (Saulnier et al.2009 г.).

      Ферментация ФОС в толстой кишке приводит к образованию водорода и углекислого газа, которые могут причинять дискомфорт людям. Чрезмерное потребление пребиотиков, особенно олигосахаридов, таких как FOS, GOS и т. Д., Вызывает дискомфорт в животе, такой как вздутие живота и вздутие живота, а также значительный уровень метеоризма (Niittynen et al. 2007).

      Выводы

      В целом в этом обзоре пробиотики, пребиотики и синбиотики были обсуждены в отношении системных эффектов, которые они оказывают на здоровье, метаболизм и иммунную систему хозяина.Пробиотики, пробиотики и синбиотики оказывают системное воздействие на метаболизм и иммунную систему организма хозяина. Использование пребиотиков с помощью пробиотиков должно быть предпосылкой для симбиотического отбора, чтобы поддерживать хорошую синергию между ними и максимизировать положительные эффекты. Установив основные механизмы пробиоза и пребиоза, ученые смогут разработать улучшенные функциональные продукты питания для улучшения здоровья хозяина. Способность регулировать состав микробиоты с помощью пребиотических пищевых веществ и пробиотических микроорганизмов представляет собой интересный подход к контролю и лечению некоторых основных заболеваний.Последние достижения в области технологий позволили провести глубокое секвенирование и анализ неожиданного разнообразия микроорганизмов в ЖКТ, и это должно быть способно предотвратить заболевания, а также способствовать поддержанию лучшего здоровья.

      Есть много опубликованных отчетов об использовании пробиотиков у людей, но информация о пребиотиках и синбиотиках довольно скудна. Кроме того, заявления о пользе для здоровья должны быть подтверждены и твердо подтверждены надлежащим образом спланированными крупномасштабными клиническими испытаниями.Возможность воздействовать на определенные организмы в толстой кишке для определенных целей, способствующих укреплению здоровья, будет иметь большое значение. Существуют значительные различия в паттернах использования углеводов бактериями среди разных штаммов, а также видов, что необходимо учитывать при разработке новых синбиотиков.

      больше, чем просто комбинация пробиотика и пребиотика

      История концепции синбиотиков

      Ученые Гибсон и Роберфроид в 1995 году ввели термин «синбиотик» для обозначения комбинации пробиотика и пребиотика.

      В 2019 году группа ученых под эгидой Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) встретилась, чтобы обновить определение и применение синбиотиков. Это новое определение синбиотиков следует за предыдущими изменениями определений пробиотиков (2014 г.) и пребиотиков (2017 г.).

      Результатом является новое определение синбиотиков, описываемое как «смесь, содержащая живые микроорганизмы и субстрат (субстраты), избирательно используемый микроорганизмами-хозяевами *, который приносит пользу для здоровья хозяина» .

      Поскольку ученые пришли к выводу, что синбиотик — это не просто комбинация пробиотика и пребиотика, возникли два типа синбиотиков:

      • Дополнительные синбиотики : И пробиотический, и пребиотический компоненты синбиотика работают независимо друг от друга, обеспечивая пользу для здоровья . Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточном количестве приносят пользу для здоровья. Пребиотики — это пища для микробиоты кишечника. Например, почти все коммерчески доступные синбиотики находятся в дополнительной форме.
      • Синергетические синбиотики : И пробиотик, и пребиотик работают в команде, принося пользу здоровью . Примером синергического синбиотика может быть комбинация полезных бактерий, таких как виды Lactobacillus , и предпочитаемых им продуктов питания, таких как лактоза (самый распространенный сахар в молоке), которые избирательно поддерживают его рост, а не стимулируют все полезные члены кишечника. микробиота. И пробиотические бактерии, и пребиотик работают вместе (а не независимо), принося пользу для здоровья.

      Что синбиотики могут сделать для вас? Польза для здоровья

      Synbiotics не ограничивается здоровьем кишечника, так как они могут воздействовать на области вашего тела за пределами кишечника, такие как кожа.

      Группа экспертов, которая установила новое определение синбиотиков, объясняет, что пероральные дополнительные синбиотики были показаны в испытаниях на людях для помощи при метаболическом синдроме, синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника, диарее и атопическом дерматите, среди прочего.

      Синбиотики на практике

      Синбиотиков присутствует в вашем ежедневном рационе больше, чем вы можете себе представить. Это вкусный и умный рецепт, который позволит вам получить пользу от пробиотиков и пребиотиков одновременно. Например, закуска, включающая йогурт с цельнозерновыми хлопьями или кусочком йогурта, принесет пользу вашему здоровью, и вы также будете употреблять синбиотик!

      Узнайте больше о новом определении синбиотиков и о том, как они сформулированы, в этой новой инфографике ISAPP.

      ISAPP — Инфографика Synbiotics

      * Микроорганизмы-хозяева относятся как к кишечной микробиоте, так и к микроорганизмам, применяемым извне в форме пробиотиков.

      Артикул:

      Гибсон GR, Роберфроид МБ. Диетическое регулирование микробиоты толстой кишки человека: введение в понятие пребиотиков. J Nutr . 1995; 125 (6): 1401-12. DOI: 10.1093 / JN / 125.6.1401.

      Суонсон К.С., Гибсон Г.Р., Хаткинс Р. и др.Консенсусное заявление Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) по определению и сфере применения синбиотиков. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2020. DOI: 10.1038 / s41575-020-0344-2.

      пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков — приближается к определению | Американский журнал клинического питания

      РЕФЕРАТ

      Критически обсуждаются определения различных про-, пре- и синбиотиков, предложенные разными исследователями.На основе этого анализа концепция пробиотиков ограничивается эффектами, оказываемыми жизнеспособными микроорганизмами, но применима независимо от места действия и пути введения. Следовательно, он может включать такие участки, как полость рта, кишечник, влагалище и кожа.

      ИСТОРИЯ ПРЕТЕНЗИЙ НА ЗДОРОВЬЕ

      Существует долгая история заявлений о пользе для здоровья живых микроорганизмов в пищевых продуктах, особенно молочнокислых бактерий. В персидской версии Ветхого Завета (Бытие 18: 8) говорится, что «Авраам обязан своим долголетием потреблению кислого молока.В 76 г. до н.э. римский историк Плиний рекомендовал употреблять кисломолочные продукты для лечения гастроэнтерита (1). С наступлением эры микробиологии некоторые исследователи [например, Карре (2), Тиссье (3) и Мечников (4)] приписывали такое воздействие на здоровье сдвигами микробного баланса кишечника. Мечников (4) утверждал, что употребление йогурта, содержащего лактобациллы, приводит к уменьшению количества токсин-продуцирующих бактерий в кишечнике и что это увеличивает продолжительность жизни хозяина.Тиссье (3) рекомендовал введение бифидобактерий младенцам, страдающим диареей, утверждая, что бифидобактерии вытесняют гнилостные бактерии, вызывающие заболевание (3). Он показал, что бифидобактерии преобладали в кишечной флоре грудных детей.

      Действительно, Rettger et al (5, 6) и Kopeloff (7) показали, что Lactobacillus acidophilus может выжить в кишечнике человека, а «болгарская палочка» — нет. Попытки имплантировать немолочнокислые бактерии, такие как Escherichia coli , для «причинной борьбы с патологической кишечной флорой» были предприняты Nissle (8) в 1916 году.

      Значительную роль микрофлоры кишечника в устойчивости к болезням показали Бонхофф и др. (9), Фретер (10–12) и Коллинз и Картер (13). Пероральное введение антибиотиков мышам сделало животных более восприимчивыми к инфекции Salmonella typhimurium , Shigella flexneri и Vibrio cholerae . Таким образом, ≤1 × 10 1 Salmonellae enteritidis было достаточно для уничтожения стерильных морских свинок, тогда как для уничтожения животных с полной кишечной микрофлорой требовалось 1 × 10 9 бактерий.

      ИСТОРИЯ ТЕРМИНА

      ПРОБИОТИК

      Термин пробиотик , что означает «для жизни», происходит из греческого языка. Впервые он был использован Лилли и Стиллвеллом (14) в 1965 году для описания «веществ, секретируемых одним микроорганизмом, которые стимулируют рост другого», и, таким образом, был противопоставлен термину антибиотик . Возможно, из-за этого положительного и общего утверждения определения термин пробиотик впоследствии был применен к другим субъектам и приобрел более общее значение.В 1971 году Сперти (15) применил этот термин к экстрактам тканей, которые стимулируют рост микробов. Паркер (16) был первым, кто использовал термин пробиотик в том смысле, в котором он используется сегодня. Он определил пробиотики как «организмы и вещества, которые способствуют микробному балансу кишечника». Сохранение слова веществ в определении Паркера пробиотиков привело к появлению широкого коннотации, включающей антибиотики. В 1989 году Фуллер (17) попытался улучшить определение Паркера пробиотика следующим разделом: «Живая микробная кормовая добавка, которая благотворно влияет на животное-хозяина, улучшая его микробный баланс в кишечнике.Это пересмотренное определение подчеркивает необходимость жизнеспособности пробиотиков и вводит аспект положительного воздействия на хозяина, которым, согласно его определению, было животное. В 1992 г. Havenaar et al (18) расширили определение пробиотиков в отношении хозяина и среды обитания микрофлоры следующим образом: «Жизнеспособная моно- или смешанная культура микроорганизмов, применяемая к животному или человеку, благотворно влияет на хозяина, улучшая свойства местной микрофлоры ». Салминен (19) и Шаафсма (20) еще больше расширили определение пробиотиков, больше не ограничивая предполагаемое воздействие на здоровье влиянием на местную микрофлору.По словам Салминена, пробиотик — это «живая микробная культура или кисломолочный продукт, который благотворно влияет на здоровье и питание хозяина». По словам Шаафсмы, «оральные пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь в определенных количествах оказывают воздействие на здоровье, выходящее за рамки естественного основного питания».

      В определении Салминена есть 2 аспекта, которые, по нашему мнению, нуждаются в пересмотре. Во-первых, определение, данное Салминеном, включает не только воздействие на здоровье, но и положительное влияние на «питание хозяина».Неясно, что должен означать термин food в этом контексте, который не охватывается термином health . По нашему мнению, значительное воздействие на питание также подразумевает воздействие на здоровье, тогда как незначительные изменения не имеют отношения к определению «на всю жизнь». Следовательно, термин питание лучше всего не включать в определение.

      В отличие от предыдущих определений, в определении Салминена (19) кисломолочные продукты и микробные культуры рассматриваются как пробиотики.Действительно, матрица продукта может влиять на активность микробов и, следовательно, на выживание и влияние микробов, и поэтому заслуживает рассмотрения. Однако, поскольку немолочные продукты (например, квашеная капуста, ферментированные злаки и другие продукты растительного происхождения и салями) могут содержать жизнеспособные пробиотические микроорганизмы [например, Lactobacillus plantarum (21)], ограничение определения молочными продуктами не допускается. оправдано. Кроме того, кисломолочные продукты включают продукты, которые культивируются, а затем пастеризуются или стерилизуются, что приводит к потере жизнеспособных микроорганизмов.Фактически, существуют доказательства воздействия на здоровье, выходящего за рамки пищевой ценности таких продуктов, например, антиканцерогенное и иммуномодулирующее действие оказывают фракции йогурта и компоненты клеточной стенки лактобацилл и бифидобактерий (22-25).

      Отказ от жизнеспособности микроорганизмов или отказ от выживания микробов и их воздействия на местную микрофлору в качестве предварительных условий для заявления о пробиотике имеет последствия для того, что можно назвать пробиотиком. Определения, данные Salminen (19) и Schaafsma (20), будут включать йогурт, содержащий обычные культуры ( Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbrüecki , subsp. bulgaricus ), поскольку эти культуры могут компенсировать недостаточность лактазы при нарушении пищеварения лактозы (26). Эта замена может быть еще более выраженной, когда бактерии, которые не выживают в тонкой кишке, попадают в организм и высвобождают свою β-галактозидазу в верхнюю часть кишечника. Эта замена также может быть достигнута бактериями, которые были убиты облучением, которое оставляет их клеточные стенки неповрежденными и, следовательно, обеспечивает защиту во время желудочного транзита (26).

      ПЕРЕСМОТР ОПРЕДЕЛЕНИЯ

      ПРОБИОТИК

      Рассматривая различные аргументы, в частности, дискриминацию обычных йогуртовых культур и продуктов, полученных из пробиотических культур и продуктов, мы предлагаем следующее определение как наиболее близкое к определению термина пробиотик , данному Havenaar и Huis In’t Велд (18): «Препарат или продукт, содержащий жизнеспособные определенные микроорганизмы в достаточном количестве, которые изменяют микрофлору (путем имплантации или колонизации) в компартменте хозяина и тем самым оказывают благоприятное воздействие на здоровье этого хозяина.Причины для пересмотра определения Havenaar и Huis In’t Veld следующие:

      1. необходимость включения продуктов в дополнение к микроорганизмам или препаратов микроорганизмов;

      2. требование наличия достаточного количества микробов для воздействия на здоровье;

      3. предпочтение словосочетанию «изменение микрофлоры» перед «улучшением свойств… микрофлоры», поскольку оптимальные свойства местной микрофлоры до сих пор не были определены, и доказательства пользы могут быть подтверждены только воздействием на здоровье ; и

      4. определение термина аборигенная микрофлора относится к «обычно сложной смеси бактериальной популяции, которая колонизирует данную область в хозяине, которая не была затронута медицинским или экспериментальным вмешательством или болезнью» (27) и использование для колонизации для описания бактериальной популяции, размер которой увеличивается с течением времени без необходимости периодического реинтродукции бактерий с помощью повторных пероральных доз или других средств.

      Трансплантация считается произошедшей, когда введение микроорганизмов приводит к колонизации. Временная инвазия определяется как введение микроорганизмов в больших количествах, так что микроорганизмы можно регулярно культивировать из различных регионов. Если бы эти определения использовались, «улучшение свойств местной микрофлоры» излишне ограничивало бы определение пробиотиков. Положительный эффект лактобацилл на исход инфекции патогенными бактериями (28–32) можно назвать пробиотическим только в том случае, если эффект достигается за пределами имплантации введенных бактерий или из-за изменения колонизирующей местной микрофлоры.Прямое ингибирующее действие, оказываемое бактериями, временно проходящими через желудочно-кишечный тракт, не соответствует определению. Поскольку переходное состояние является наиболее распространенным состоянием, при котором используются пробиотики, мы предпочитаем выражение «микрофлора в компартменте хозяина», а не «аборигенная микрофлора».

      Приведенное выше определение ограничивает концепцию пробиотиков эффектами, вызываемыми жизнеспособными микроорганизмами, но применимо независимо от места действия пробиотика и пути введения.Следовательно, это определение может включать такие участки, как полость рта, кишечник, влагалище и кожа. В случае продуктов с пробиотиками эффект для здоровья обычно основан на изменении микрофлоры желудочно-кишечного тракта и, следовательно, на выживаемости во время транзита через желудочно-кишечный тракт.

      ЕДИНАЯ ГИПОТЕЗА ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ?

      Использование пробиотиков оказывает многочисленное влияние на здоровье. Хорошо задокументированы следующие результаты: 1 ) более низкая частота и продолжительность диареи, связанной с антибиотиками ( Clostridium difficile ), ротавирусной инфекцией, химиотерапией и, в меньшей степени, диареей путешественников; 2 ) стимуляция гуморального и клеточного иммунитета; и 3 ) уменьшение неблагоприятных метаболитов, например амония и проканцерогенных ферментов в толстой кишке.Имеются некоторые свидетельства воздействия на здоровье при использовании пробиотиков в следующих целях:

      1. снижение инфекции Helicobacter pylori ;

      2. уменьшение аллергических симптомов;

      3. избавление от запора;

      4. облегчение синдрома раздраженного кишечника;

      5. благотворно влияет на минеральный обмен, особенно на плотность и стабильность костей;

      6. профилактика рака; и

      7. снижение концентраций холестерина и триацилглицерина в плазме (слабые доказательства).

      Эти многочисленные эффекты вряд ли могут быть объяснены объединяющей гипотезой, основанной на единственном качестве или механизме и остающейся верной для всех микроорганизмов, оказывающих тот или иной эффект, упомянутый выше.

      ХАРАКТЕРИСТИКИ ШМАТА И ОСОБЕННОСТИ ОБИТАНИЯ

      Различные штаммы пробиотических бактерий могут оказывать разные эффекты в зависимости от конкретных возможностей и ферментативной активности даже в пределах одного вида (33, 34).

      Различные микроорганизмы выражают предпочтения среды обитания, которые могут различаться у разных видов хозяев (27).Лактобациллы относятся к местной флоре, заселяющей курятины, желудок мышей и крыс и нижнюю подвздошную кишку человека. Бактерии, колонизирующие такие участки с высокой скоростью передачи, должны прочно прилипать к эпителию слизистой оболочки (35–37) и должны адаптироваться к среде этого участка прикрепления. Следовательно, конкуренция за рецепторы адгезии между пробиотическими и патогенными микроорганизмами зависит от таких особенностей среды обитания.

      С другой стороны, бактерии в толстом кишечнике, особенно в кале, встречаются в гораздо большем количестве, чем лактобациллы.Само собой разумеется, что эффекты, связанные с этим местом действия просвета, могут проявляться даже более эффективно такими микроорганизмами, которым не обязательно прилипать к слизистой оболочке. Кроме того, необходимо учитывать предпочтения в отношении микрогородов. Четыре микросреды обитания в желудочно-кишечном тракте были очерчены Фретером (27) следующим образом: 1 ) поверхность клеток эпителия; 2 ) крипты подвздошной, слепой и толстой кишки; 3 ) гель слизи, покрывающий эпителий; и 4 ) просвет кишечника.

      Как упоминалось выше, несколько местных патогенных или пробиотических микроорганизмов нацелены на поверхность эпителия посредством специфической адгезии, часто опосредованной особыми органеллами, например фимбриями (37, 38). Крипты обычно заселяются подвижными спиралевидными бактериями родов Borellia , Treponema , Spirillium (39, 40) и другими, например, H. pylori (41). Слой слизи может образовывать среду обитания микробов и при некоторых обстоятельствах может защищать хозяина от колонизации.В связи с его сложным и разнообразным составом и по техническим причинам его функция в этом контексте наименее прояснена.

      Содержание бактерий в просвете во многом зависит от прохождения через кишечник. Таким образом, микробная плотность в тонкой кишке низкая, тогда как ее много в просвете толстой кишки, что дает место для микроорганизмов без молекул адгезии.

      Если принять во внимание большое разнообразие видов, характеристик штаммов и особенностей среды обитания, становится ясно, что доказанный пробиотический эффект на один штамм или вид не может быть передан другим штаммам или видам.

      ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      ПРЕБИОТИКА

      Термин пребиотик был введен Гибсоном и Роберфроидом (42), которые заменили «pro» на «pre», что означает «до» или «для». Они определили пребиотики как «неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке». Это определение более или менее перекликается с определением пищевых волокон, за исключением его селективности в отношении определенных видов.Эта селективность была показана для бифидобактерий, чему может способствовать прием таких веществ, как фруктоолигосахариды и инулин (42–44), трансгалактозилированные олигосахариды (45–47) и олигосахариды сои (48, 49).

      ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      SYNBIOTIC

      Термин синбиотик используется, когда продукт содержит как пробиотики, так и пребиотики. Поскольку это слово относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотическое соединение избирательно отдает предпочтение пробиотическому соединению.В этом строгом смысле продукт, содержащий олигофруктозу и пробиотические бифидобактерии, будет соответствовать определению, тогда как продукт, содержащий олигофруктозу и пробиотический штамм Lactobacillus casei , не будет. Однако можно утверждать, что синергизм достигается in vivo за счет приема внутрь лактобактерий, с одной стороны, и продвижения местных бифидобактерий, с другой.

      ССЫЛКИ

      1

      Боттацци

      В

      .

      Производство продуктов питания и кормов с использованием микроорганизмов

      .

      Биотехнология

      1983

      ;

      5

      :

      315

      63

      ,2

      Карре

      C

      .

      Ueber Antagonisten unter den Bacterien. (Антагонисты среди бактерий.)

      Correspondenz-Blatt fuer Schweizer Aerzte

      1887

      ;

      17

      :

      385

      92

      () .3

      Tissier

      H

      .

      Таксономия и экология бифидобактерий

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1984

      ;

      3

      :

      11

      28

      .4

      Мечников

      E

      .

      Продление жизни. Оптимистические этюды.

      Лондон

      :

      Butterworth-Heinemann

      ,

      1907

      ,5

      Rettger

      LF

      ,

      Cheplin

      HA

      .

      Трактат о трансформации кишечной флоры с особым упором на имплантацию bacillus acidophilus.

      Лондон

      :

      Yale University Press

      ,

      1921

      .6

      Rettger

      LF

      ,

      Levy

      MN

      ,

      Weinstein

      L

      ,

      Weiss

      JE

      .

      Lactobacillus acidophilus и его терапевтическое применение.

      Лондон

      :

      Yale University Press

      ,

      1935

      ,7

      Kopeloff

      N

      .

      Lactobacillus acidophilus.

      Балтимор

      :

      Williams & Wilkins

      ,

      1926

      .8

      Ниссле

      А

      .

      Ueber die Grundlagen einer neuen ursaechlichen Bekaempfung der patologischen Darmflora. (Основы нового причинного контроля патологической кишечной флоры.)

      Deutsche Medizinische Wochenschrift

      1916

      ;

      42

      :

      1181

      4

      () .9

      Bohnhoff

      N

      ,

      Drake

      BL

      ,

      Muller

      CP

      .

      Влияние стрептомицина на восприимчивость кишечного тракта к экспериментальной сальмонеллезной инфекции

      .

      Proc Soc Exp Biol Med

      1954

      ;

      86

      :

      132

      7

      .10

      Freter

      R

      .

      Смертельная кишечная холерная инфекция у морской свинки

      .

      Bacteriol Proc

      1954

      :

      56

      .11

      Freter

      R

      .

      Смертельная кишечная холерная инфекция у морских свинок, вызванная подавлением нормальной кишечной флоры

      .

      J Infect Dis

      1955

      ;

      97

      :

      57

      64

      .12

      Freter

      R

      .

      Экспериментальные кишечные инфекции Shigella и Vibrio у мышей и морских свинок

      .

      J Exp Med

      1956

      ;

      104

      :

      411

      8

      ,13

      Коллинз

      FM

      ,

      Картер

      PB

      .

      Рост сальмонелл у мышей, инфицированных перорально, без микробов

      .

      Infect Immun

      1978

      ;

      21

      :

      41

      7

      .14

      Lilly

      DM

      ,

      Stillwell

      RH

      .

      Пробиотики. Факторы, способствующие росту, продуцируемые микроорганизмами

      .

      Science

      1965

      ;

      147

      :

      747

      8

      ,15

      Sperti

      GS

      .

      Пробиотики.

      Вест-Пойнт, Коннектикут

      :

      Avi Publishing Co

      ,

      1971

      ,16

      Parker

      РБ

      .

      Пробиотики, вторая половина истории об антибиотиках

      .

      Anim Nutr Health

      1974

      ;

      29

      :

      4

      8

      ,17

      Фуллер

      R

      .

      Пробиотики у человека и животных

      .

      J Appl Bacteriol

      1989

      ;

      66

      :

      365

      78

      0,18

      Хавенаар

      R

      ,

      Хьюис Инт Велд

      MJH

      .

      Пробиотики: общий вид

      . В:

      Молочнокислые бактерии в здоровье и болезнях.Том 1.

      Амстердам

      :

      Elsevier Applied Science Publishers

      ,

      1992

      ,19

      Salminen

      S

      .

      Уникальность пробиотических штаммов

      .

      IDF Nutr News Lett

      1996

      ;

      5

      :

      16

      8

      .20

      Schaafsma

      G

      .

      Состояние дел в отношении пробиотических штаммов в молочных продуктах

      .

      IDF Nutr News Lett

      1996

      ;

      5

      :

      23

      4

      .21

      Молин

      G

      .

      Пробиотики в пищевых продуктах, не содержащих молока или компонентов молока, со специальной ссылкой на Lactobacillos planturum 299v

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      (

      доп.

      ):

      380S

      5S

      .22

      Sekine

      K

      ,

      Toida

      T

      ,

      Saito

      M

      ,

      000

      Mubashama4

      Т

      .

      Новый морфологически охарактеризованный препарат клеточной стенки (цельный пептидогликан) из Bifidobacterium infantis с более высокой эффективностью в отношении регрессии установленной опухоли у мышей

      .

      Cancer Res

      1985

      ;

      45

      :

      1300

      7

      ,23

      Фермер

      RE

      ,

      Shahani

      KM

      ,

      Reddy

      GV

      .

      Ингибирующее действие компонентов йогурта на пролиферацию опухолевых клеток асцита

      .

      J Dairy Sci

      1987

      ;

      58

      :

      787

      8

      .24

      Steward-Tull

      DES

      .

      Иммунологическая активность бактериальных пептидогликанов

      .

      Ann Rev Microbiol

      1980

      ;

      34

      :

      311

      40

      0,25

      Окутоми

      T

      ,

      Инагава

      H

      ,

      Nishizawa

      T

      ,

      Oshima

      000

      000 G

      000

      Mizuno

      DI

      .

      Праймирующее действие перорально вводимого мурамилдипептида на индукцию эндогенного фактора некроза опухоли

      .

      J Biol Response Mod

      1990

      ;

      9

      :

      564

      9

      .26

      де Врезе

      M

      ,

      Stegelmann

      A

      ,

      Richter

      B

      ,

      Fenselau

      S4

      Шрезенмейр

      Дж

      .

      Пробиотики — компенсация лактазной недостаточности

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      🙁

      доп.

      )

      421S

      9S

      ,27

      Freter

      R

      .

      Факторы, влияющие на микроэкологию кишечника

      . В:

      Fuller

      R

      , ed.

      Пробиотики, научная основа.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1992

      :

      111

      44

      ,28

      Sepp

      E

      ,

      Tamm

      E

      ,

      Torm

      S4

      S4 I

      ,

      Mikelsaar

      M

      ,

      Salminen

      S

      .

      Влияние пробиотиков лактобацилл на фекальную микрофлору у детей с шигеллезом

      .

      Microb Ecol Dis

      1994

      ;

      7

      :

      54

      ,29

      Биллер

      JA

      ,

      Katz

      AJ

      ,

      Flores

      AF

      ,

      Buie

      TM

      ,

      Gorbach4

      Лечение колита C. difficile с помощью лактобациллы GG

      .

      J Pediatr Gastroenterol Nutr

      1995

      ;

      21

      :

      224

      6

      .30

      Alm

      L

      .

      Влияние введения Lactobacillus acidophilus на выживаемость сальмонелл у случайно выбранных носителей-людей

      .

      Prog Food Nutr Sci

      1983

      ;

      7

      :

      13

      7

      .31

      Paubert-Braquet

      M

      ,

      Xiao-Hu

      G

      ,

      Gaudichon

      C

      и др.

      Повышение устойчивости хозяина к Salmonella typhimurium у мышей, получавших диетическую добавку с йогуртом или молоком, ферментированным различными штаммами Lactobacillus casei

      .

      Int J Immunother

      1995

      ;

      11

      :

      153

      61

      .32

      Марто

      PR

      ,

      де Врезе

      M

      ,

      Cellier

      CJ

      ,

      Schrezenmeir

      J

      Защита от желудочно-кишечных заболеваний с помощью пробиотиков

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      :

      430S

      6S

      .33

      Ouwehand

      AC

      ,

      Kirjavainen

      PV

      ,

      Grönlund

      M-M

      ,

      Isolauri

      ,

      Isolauri

      , Isolauri

      Адгезия пробиотических микроорганизмов к кишечной слизи

      .

      Int Dairy J

      1999

      ;

      9

      :

      623

      30

      .34

      Bernet

      MF

      ,

      Brassart

      D

      ,

      Neeser

      JR

      ,

      Servin

      AL

      .

      Адгезия штаммов бифидобактерий человека к культивируемым клеткам кишечного эпителия человека и ингибирование взаимодействий энтеропатоген-клетка

      .

      Appl Environ Microbiol

      1993

      ;

      59

      :

      4121

      41

      .35

      Savage

      DC

      .

      Ассоциации и физиологические взаимодействия аборигенных микроорганизмов и желудочно-кишечного эпителия

      .

      Am J Clin Nutr

      1972

      ;

      25

      :

      1372

      9

      ,36

      Фуллер

      R

      .

      Экологические исследования флоры лактобацилл, связанной с эпителием сельскохозяйственных культур птицы

      .

      J Appl Bacteriol

      1973

      ;

      36

      :

      131

      9

      .37

      Бичи

      EH

      .

      Прилипание бактерий.

      Лондон

      :

      Чепмен и Холл

      ,

      1980

      .38

      Гиббонс

      RJ

      ,

      van Houle

      J

      .

      Бактериальная адгезия в микробной экологии полости рта

      .

      Ann Rev Microbiol

      1975

      ;

      29

      :

      19

      44

      .39

      Ли

      А

      .

      Нормальная флора поверхности кишечника животных

      . В:

      Bitten

      G

      ,

      Marshall

      KC

      , ред.

      Адсорбция микроорганизмов на поверхности.

      Нью-Йорк

      :

      Wiley & Sons

      ,

      1980

      :

      145

      73

      40

      Ли

      A

      .

      Заброшенные ниши, микробная экология желудочно-кишечного тракта

      .

      Adv Microb Ecol

      1985

      ;

      8

      :

      115

      62

      .41

      Blaser

      MJ

      .

      Эпидемиология и патофизиология инфекций Campylobacter pylori

      .

      Rev. Infect Dis

      1990

      ;

      12

      :

      99

      106

      .42

      Gibson

      GR

      ,

      Roberfroid

      MB

      .

      Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека.Представляем концепцию пребиотиков

      .

      J Nutr

      1995

      ;

      125

      :

      1401

      12

      .43

      Хидака

      H

      ,

      Eida

      T

      ,

      Takizawa Teta

      I

      .

      Влияние фруктоолигосахаридов на кишечную флору и здоровье человека

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1986

      ;

      5

      :

      37

      50

      .44

      Gibson

      GR

      ,

      Beatty

      ER

      ,

      Wang

      X

      ,

      Cummings

      JH

      .

      Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином

      .

      Гастроэнтерология

      1995

      ;

      108

      :

      975

      82

      .45

      Танака

      R

      ,

      Такаяма

      H

      ,

      Morotomi

      M

      .

      Влияние введения TOS и bifidobacterium breve 4006 на фекальную флору человека

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1983

      ;

      2

      :

      17

      24

      .46

      Ito

      M

      ,

      Kimura

      M

      ,

      Deguchi

      Y

      ,

      Miyamori-Watabe

      A

      ,

      Yajima

      T

      Kan

      Влияние трансгалактозилированных дисахаридов на микрофлору кишечника человека и их метаболизм

      .

      J Nutr Sci Vitaminol (Токио)

      1993

      ;

      39

      :

      279

      88

      .47

      Rowland

      IR

      ,

      Tanaka

      R

      .

      Влияние трансгалактозилированных олигосахаридов на метаболизм кишечной флоры крыс, связанный с фекальной микрофлорой человека

      .

      J Appl Bacteriol

      1993

      ;

      74

      :

      667

      74

      .48

      Хаякава

      K

      ,

      Mizutani

      J

      ,

      Пыж

      K

      и др.

      Влияние олигосахаридов сои на фекальную микрофлору человека

      .

      Microb Ecol Health Dis

      1990

      ;

      3

      :

      293

      303

      .49

      Сайто

      Y

      ,

      Танака

      T

      ,

      Rowland

      IR

      .

      Влияние олигосахаридов сои на микрофлору кишечника человека в культуре in vitro

      .

      Microb Ecol Health Dis

      1992

      ;

      5

      :

      105

      10

      .

      © 2001 Американское общество клинического питания

      пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков — приближается к определению | Американский журнал клинического питания

      РЕФЕРАТ

      Критически обсуждаются определения различных про-, пре- и синбиотиков, предложенные разными исследователями.На основе этого анализа концепция пробиотиков ограничивается эффектами, оказываемыми жизнеспособными микроорганизмами, но применима независимо от места действия и пути введения. Следовательно, он может включать такие участки, как полость рта, кишечник, влагалище и кожа.

      ИСТОРИЯ ПРЕТЕНЗИЙ НА ЗДОРОВЬЕ

      Существует долгая история заявлений о пользе для здоровья живых микроорганизмов в пищевых продуктах, особенно молочнокислых бактерий. В персидской версии Ветхого Завета (Бытие 18: 8) говорится, что «Авраам обязан своим долголетием потреблению кислого молока.В 76 г. до н.э. римский историк Плиний рекомендовал употреблять кисломолочные продукты для лечения гастроэнтерита (1). С наступлением эры микробиологии некоторые исследователи [например, Карре (2), Тиссье (3) и Мечников (4)] приписывали такое воздействие на здоровье сдвигами микробного баланса кишечника. Мечников (4) утверждал, что употребление йогурта, содержащего лактобациллы, приводит к уменьшению количества токсин-продуцирующих бактерий в кишечнике и что это увеличивает продолжительность жизни хозяина.Тиссье (3) рекомендовал введение бифидобактерий младенцам, страдающим диареей, утверждая, что бифидобактерии вытесняют гнилостные бактерии, вызывающие заболевание (3). Он показал, что бифидобактерии преобладали в кишечной флоре грудных детей.

      Действительно, Rettger et al (5, 6) и Kopeloff (7) показали, что Lactobacillus acidophilus может выжить в кишечнике человека, а «болгарская палочка» — нет. Попытки имплантировать немолочнокислые бактерии, такие как Escherichia coli , для «причинной борьбы с патологической кишечной флорой» были предприняты Nissle (8) в 1916 году.

      Значительную роль микрофлоры кишечника в устойчивости к болезням показали Бонхофф и др. (9), Фретер (10–12) и Коллинз и Картер (13). Пероральное введение антибиотиков мышам сделало животных более восприимчивыми к инфекции Salmonella typhimurium , Shigella flexneri и Vibrio cholerae . Таким образом, ≤1 × 10 1 Salmonellae enteritidis было достаточно для уничтожения стерильных морских свинок, тогда как для уничтожения животных с полной кишечной микрофлорой требовалось 1 × 10 9 бактерий.

      ИСТОРИЯ ТЕРМИНА

      ПРОБИОТИК

      Термин пробиотик , что означает «для жизни», происходит из греческого языка. Впервые он был использован Лилли и Стиллвеллом (14) в 1965 году для описания «веществ, секретируемых одним микроорганизмом, которые стимулируют рост другого», и, таким образом, был противопоставлен термину антибиотик . Возможно, из-за этого положительного и общего утверждения определения термин пробиотик впоследствии был применен к другим субъектам и приобрел более общее значение.В 1971 году Сперти (15) применил этот термин к экстрактам тканей, которые стимулируют рост микробов. Паркер (16) был первым, кто использовал термин пробиотик в том смысле, в котором он используется сегодня. Он определил пробиотики как «организмы и вещества, которые способствуют микробному балансу кишечника». Сохранение слова веществ в определении Паркера пробиотиков привело к появлению широкого коннотации, включающей антибиотики. В 1989 году Фуллер (17) попытался улучшить определение Паркера пробиотика следующим разделом: «Живая микробная кормовая добавка, которая благотворно влияет на животное-хозяина, улучшая его микробный баланс в кишечнике.Это пересмотренное определение подчеркивает необходимость жизнеспособности пробиотиков и вводит аспект положительного воздействия на хозяина, которым, согласно его определению, было животное. В 1992 г. Havenaar et al (18) расширили определение пробиотиков в отношении хозяина и среды обитания микрофлоры следующим образом: «Жизнеспособная моно- или смешанная культура микроорганизмов, применяемая к животному или человеку, благотворно влияет на хозяина, улучшая свойства местной микрофлоры ». Салминен (19) и Шаафсма (20) еще больше расширили определение пробиотиков, больше не ограничивая предполагаемое воздействие на здоровье влиянием на местную микрофлору.По словам Салминена, пробиотик — это «живая микробная культура или кисломолочный продукт, который благотворно влияет на здоровье и питание хозяина». По словам Шаафсмы, «оральные пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме внутрь в определенных количествах оказывают воздействие на здоровье, выходящее за рамки естественного основного питания».

      В определении Салминена есть 2 аспекта, которые, по нашему мнению, нуждаются в пересмотре. Во-первых, определение, данное Салминеном, включает не только воздействие на здоровье, но и положительное влияние на «питание хозяина».Неясно, что должен означать термин food в этом контексте, который не охватывается термином health . По нашему мнению, значительное воздействие на питание также подразумевает воздействие на здоровье, тогда как незначительные изменения не имеют отношения к определению «на всю жизнь». Следовательно, термин питание лучше всего не включать в определение.

      В отличие от предыдущих определений, в определении Салминена (19) кисломолочные продукты и микробные культуры рассматриваются как пробиотики.Действительно, матрица продукта может влиять на активность микробов и, следовательно, на выживание и влияние микробов, и поэтому заслуживает рассмотрения. Однако, поскольку немолочные продукты (например, квашеная капуста, ферментированные злаки и другие продукты растительного происхождения и салями) могут содержать жизнеспособные пробиотические микроорганизмы [например, Lactobacillus plantarum (21)], ограничение определения молочными продуктами не допускается. оправдано. Кроме того, кисломолочные продукты включают продукты, которые культивируются, а затем пастеризуются или стерилизуются, что приводит к потере жизнеспособных микроорганизмов.Фактически, существуют доказательства воздействия на здоровье, выходящего за рамки пищевой ценности таких продуктов, например, антиканцерогенное и иммуномодулирующее действие оказывают фракции йогурта и компоненты клеточной стенки лактобацилл и бифидобактерий (22-25).

      Отказ от жизнеспособности микроорганизмов или отказ от выживания микробов и их воздействия на местную микрофлору в качестве предварительных условий для заявления о пробиотике имеет последствия для того, что можно назвать пробиотиком. Определения, данные Salminen (19) и Schaafsma (20), будут включать йогурт, содержащий обычные культуры ( Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbrüecki , subsp. bulgaricus ), поскольку эти культуры могут компенсировать недостаточность лактазы при нарушении пищеварения лактозы (26). Эта замена может быть еще более выраженной, когда бактерии, которые не выживают в тонкой кишке, попадают в организм и высвобождают свою β-галактозидазу в верхнюю часть кишечника. Эта замена также может быть достигнута бактериями, которые были убиты облучением, которое оставляет их клеточные стенки неповрежденными и, следовательно, обеспечивает защиту во время желудочного транзита (26).

      ПЕРЕСМОТР ОПРЕДЕЛЕНИЯ

      ПРОБИОТИК

      Рассматривая различные аргументы, в частности, дискриминацию обычных йогуртовых культур и продуктов, полученных из пробиотических культур и продуктов, мы предлагаем следующее определение как наиболее близкое к определению термина пробиотик , данному Havenaar и Huis In’t Велд (18): «Препарат или продукт, содержащий жизнеспособные определенные микроорганизмы в достаточном количестве, которые изменяют микрофлору (путем имплантации или колонизации) в компартменте хозяина и тем самым оказывают благоприятное воздействие на здоровье этого хозяина.Причины для пересмотра определения Havenaar и Huis In’t Veld следующие:

      1. необходимость включения продуктов в дополнение к микроорганизмам или препаратов микроорганизмов;

      2. требование наличия достаточного количества микробов для воздействия на здоровье;

      3. предпочтение словосочетанию «изменение микрофлоры» перед «улучшением свойств… микрофлоры», поскольку оптимальные свойства местной микрофлоры до сих пор не были определены, и доказательства пользы могут быть подтверждены только воздействием на здоровье ; и

      4. определение термина аборигенная микрофлора относится к «обычно сложной смеси бактериальной популяции, которая колонизирует данную область в хозяине, которая не была затронута медицинским или экспериментальным вмешательством или болезнью» (27) и использование для колонизации для описания бактериальной популяции, размер которой увеличивается с течением времени без необходимости периодического реинтродукции бактерий с помощью повторных пероральных доз или других средств.

      Трансплантация считается произошедшей, когда введение микроорганизмов приводит к колонизации. Временная инвазия определяется как введение микроорганизмов в больших количествах, так что микроорганизмы можно регулярно культивировать из различных регионов. Если бы эти определения использовались, «улучшение свойств местной микрофлоры» излишне ограничивало бы определение пробиотиков. Положительный эффект лактобацилл на исход инфекции патогенными бактериями (28–32) можно назвать пробиотическим только в том случае, если эффект достигается за пределами имплантации введенных бактерий или из-за изменения колонизирующей местной микрофлоры.Прямое ингибирующее действие, оказываемое бактериями, временно проходящими через желудочно-кишечный тракт, не соответствует определению. Поскольку переходное состояние является наиболее распространенным состоянием, при котором используются пробиотики, мы предпочитаем выражение «микрофлора в компартменте хозяина», а не «аборигенная микрофлора».

      Приведенное выше определение ограничивает концепцию пробиотиков эффектами, вызываемыми жизнеспособными микроорганизмами, но применимо независимо от места действия пробиотика и пути введения.Следовательно, это определение может включать такие участки, как полость рта, кишечник, влагалище и кожа. В случае продуктов с пробиотиками эффект для здоровья обычно основан на изменении микрофлоры желудочно-кишечного тракта и, следовательно, на выживаемости во время транзита через желудочно-кишечный тракт.

      ЕДИНАЯ ГИПОТЕЗА ВЛИЯНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ?

      Использование пробиотиков оказывает многочисленное влияние на здоровье. Хорошо задокументированы следующие результаты: 1 ) более низкая частота и продолжительность диареи, связанной с антибиотиками ( Clostridium difficile ), ротавирусной инфекцией, химиотерапией и, в меньшей степени, диареей путешественников; 2 ) стимуляция гуморального и клеточного иммунитета; и 3 ) уменьшение неблагоприятных метаболитов, например амония и проканцерогенных ферментов в толстой кишке.Имеются некоторые свидетельства воздействия на здоровье при использовании пробиотиков в следующих целях:

      1. снижение инфекции Helicobacter pylori ;

      2. уменьшение аллергических симптомов;

      3. избавление от запора;

      4. облегчение синдрома раздраженного кишечника;

      5. благотворно влияет на минеральный обмен, особенно на плотность и стабильность костей;

      6. профилактика рака; и

      7. снижение концентраций холестерина и триацилглицерина в плазме (слабые доказательства).

      Эти многочисленные эффекты вряд ли могут быть объяснены объединяющей гипотезой, основанной на единственном качестве или механизме и остающейся верной для всех микроорганизмов, оказывающих тот или иной эффект, упомянутый выше.

      ХАРАКТЕРИСТИКИ ШМАТА И ОСОБЕННОСТИ ОБИТАНИЯ

      Различные штаммы пробиотических бактерий могут оказывать разные эффекты в зависимости от конкретных возможностей и ферментативной активности даже в пределах одного вида (33, 34).

      Различные микроорганизмы выражают предпочтения среды обитания, которые могут различаться у разных видов хозяев (27).Лактобациллы относятся к местной флоре, заселяющей курятины, желудок мышей и крыс и нижнюю подвздошную кишку человека. Бактерии, колонизирующие такие участки с высокой скоростью передачи, должны прочно прилипать к эпителию слизистой оболочки (35–37) и должны адаптироваться к среде этого участка прикрепления. Следовательно, конкуренция за рецепторы адгезии между пробиотическими и патогенными микроорганизмами зависит от таких особенностей среды обитания.

      С другой стороны, бактерии в толстом кишечнике, особенно в кале, встречаются в гораздо большем количестве, чем лактобациллы.Само собой разумеется, что эффекты, связанные с этим местом действия просвета, могут проявляться даже более эффективно такими микроорганизмами, которым не обязательно прилипать к слизистой оболочке. Кроме того, необходимо учитывать предпочтения в отношении микрогородов. Четыре микросреды обитания в желудочно-кишечном тракте были очерчены Фретером (27) следующим образом: 1 ) поверхность клеток эпителия; 2 ) крипты подвздошной, слепой и толстой кишки; 3 ) гель слизи, покрывающий эпителий; и 4 ) просвет кишечника.

      Как упоминалось выше, несколько местных патогенных или пробиотических микроорганизмов нацелены на поверхность эпителия посредством специфической адгезии, часто опосредованной особыми органеллами, например фимбриями (37, 38). Крипты обычно заселяются подвижными спиралевидными бактериями родов Borellia , Treponema , Spirillium (39, 40) и другими, например, H. pylori (41). Слой слизи может образовывать среду обитания микробов и при некоторых обстоятельствах может защищать хозяина от колонизации.В связи с его сложным и разнообразным составом и по техническим причинам его функция в этом контексте наименее прояснена.

      Содержание бактерий в просвете во многом зависит от прохождения через кишечник. Таким образом, микробная плотность в тонкой кишке низкая, тогда как ее много в просвете толстой кишки, что дает место для микроорганизмов без молекул адгезии.

      Если принять во внимание большое разнообразие видов, характеристик штаммов и особенностей среды обитания, становится ясно, что доказанный пробиотический эффект на один штамм или вид не может быть передан другим штаммам или видам.

      ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      ПРЕБИОТИКА

      Термин пребиотик был введен Гибсоном и Роберфроидом (42), которые заменили «pro» на «pre», что означает «до» или «для». Они определили пребиотики как «неперевариваемый ингредиент пищи, который благотворно влияет на хозяина, избирательно стимулируя рост и / или активность одной или ограниченного числа бактерий в толстой кишке». Это определение более или менее перекликается с определением пищевых волокон, за исключением его селективности в отношении определенных видов.Эта селективность была показана для бифидобактерий, чему может способствовать прием таких веществ, как фруктоолигосахариды и инулин (42–44), трансгалактозилированные олигосахариды (45–47) и олигосахариды сои (48, 49).

      ОПРЕДЕЛЕНИЕ

      SYNBIOTIC

      Термин синбиотик используется, когда продукт содержит как пробиотики, так и пребиотики. Поскольку это слово относится к синергизму, этот термин следует использовать для продуктов, в которых пребиотическое соединение избирательно отдает предпочтение пробиотическому соединению.В этом строгом смысле продукт, содержащий олигофруктозу и пробиотические бифидобактерии, будет соответствовать определению, тогда как продукт, содержащий олигофруктозу и пробиотический штамм Lactobacillus casei , не будет. Однако можно утверждать, что синергизм достигается in vivo за счет приема внутрь лактобактерий, с одной стороны, и продвижения местных бифидобактерий, с другой.

      ССЫЛКИ

      1

      Боттацци

      В

      .

      Производство продуктов питания и кормов с использованием микроорганизмов

      .

      Биотехнология

      1983

      ;

      5

      :

      315

      63

      ,2

      Карре

      C

      .

      Ueber Antagonisten unter den Bacterien. (Антагонисты среди бактерий.)

      Correspondenz-Blatt fuer Schweizer Aerzte

      1887

      ;

      17

      :

      385

      92

      () .3

      Tissier

      H

      .

      Таксономия и экология бифидобактерий

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1984

      ;

      3

      :

      11

      28

      .4

      Мечников

      E

      .

      Продление жизни. Оптимистические этюды.

      Лондон

      :

      Butterworth-Heinemann

      ,

      1907

      ,5

      Rettger

      LF

      ,

      Cheplin

      HA

      .

      Трактат о трансформации кишечной флоры с особым упором на имплантацию bacillus acidophilus.

      Лондон

      :

      Yale University Press

      ,

      1921

      .6

      Rettger

      LF

      ,

      Levy

      MN

      ,

      Weinstein

      L

      ,

      Weiss

      JE

      .

      Lactobacillus acidophilus и его терапевтическое применение.

      Лондон

      :

      Yale University Press

      ,

      1935

      ,7

      Kopeloff

      N

      .

      Lactobacillus acidophilus.

      Балтимор

      :

      Williams & Wilkins

      ,

      1926

      .8

      Ниссле

      А

      .

      Ueber die Grundlagen einer neuen ursaechlichen Bekaempfung der patologischen Darmflora. (Основы нового причинного контроля патологической кишечной флоры.)

      Deutsche Medizinische Wochenschrift

      1916

      ;

      42

      :

      1181

      4

      () .9

      Bohnhoff

      N

      ,

      Drake

      BL

      ,

      Muller

      CP

      .

      Влияние стрептомицина на восприимчивость кишечного тракта к экспериментальной сальмонеллезной инфекции

      .

      Proc Soc Exp Biol Med

      1954

      ;

      86

      :

      132

      7

      .10

      Freter

      R

      .

      Смертельная кишечная холерная инфекция у морской свинки

      .

      Bacteriol Proc

      1954

      :

      56

      .11

      Freter

      R

      .

      Смертельная кишечная холерная инфекция у морских свинок, вызванная подавлением нормальной кишечной флоры

      .

      J Infect Dis

      1955

      ;

      97

      :

      57

      64

      .12

      Freter

      R

      .

      Экспериментальные кишечные инфекции Shigella и Vibrio у мышей и морских свинок

      .

      J Exp Med

      1956

      ;

      104

      :

      411

      8

      ,13

      Коллинз

      FM

      ,

      Картер

      PB

      .

      Рост сальмонелл у мышей, инфицированных перорально, без микробов

      .

      Infect Immun

      1978

      ;

      21

      :

      41

      7

      .14

      Lilly

      DM

      ,

      Stillwell

      RH

      .

      Пробиотики. Факторы, способствующие росту, продуцируемые микроорганизмами

      .

      Science

      1965

      ;

      147

      :

      747

      8

      ,15

      Sperti

      GS

      .

      Пробиотики.

      Вест-Пойнт, Коннектикут

      :

      Avi Publishing Co

      ,

      1971

      ,16

      Parker

      РБ

      .

      Пробиотики, вторая половина истории об антибиотиках

      .

      Anim Nutr Health

      1974

      ;

      29

      :

      4

      8

      ,17

      Фуллер

      R

      .

      Пробиотики у человека и животных

      .

      J Appl Bacteriol

      1989

      ;

      66

      :

      365

      78

      0,18

      Хавенаар

      R

      ,

      Хьюис Инт Велд

      MJH

      .

      Пробиотики: общий вид

      . В:

      Молочнокислые бактерии в здоровье и болезнях.Том 1.

      Амстердам

      :

      Elsevier Applied Science Publishers

      ,

      1992

      ,19

      Salminen

      S

      .

      Уникальность пробиотических штаммов

      .

      IDF Nutr News Lett

      1996

      ;

      5

      :

      16

      8

      .20

      Schaafsma

      G

      .

      Состояние дел в отношении пробиотических штаммов в молочных продуктах

      .

      IDF Nutr News Lett

      1996

      ;

      5

      :

      23

      4

      .21

      Молин

      G

      .

      Пробиотики в пищевых продуктах, не содержащих молока или компонентов молока, со специальной ссылкой на Lactobacillos planturum 299v

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      (

      доп.

      ):

      380S

      5S

      .22

      Sekine

      K

      ,

      Toida

      T

      ,

      Saito

      M

      ,

      000

      Mubashama4

      Т

      .

      Новый морфологически охарактеризованный препарат клеточной стенки (цельный пептидогликан) из Bifidobacterium infantis с более высокой эффективностью в отношении регрессии установленной опухоли у мышей

      .

      Cancer Res

      1985

      ;

      45

      :

      1300

      7

      ,23

      Фермер

      RE

      ,

      Shahani

      KM

      ,

      Reddy

      GV

      .

      Ингибирующее действие компонентов йогурта на пролиферацию опухолевых клеток асцита

      .

      J Dairy Sci

      1987

      ;

      58

      :

      787

      8

      .24

      Steward-Tull

      DES

      .

      Иммунологическая активность бактериальных пептидогликанов

      .

      Ann Rev Microbiol

      1980

      ;

      34

      :

      311

      40

      0,25

      Окутоми

      T

      ,

      Инагава

      H

      ,

      Nishizawa

      T

      ,

      Oshima

      000

      000 G

      000

      Mizuno

      DI

      .

      Праймирующее действие перорально вводимого мурамилдипептида на индукцию эндогенного фактора некроза опухоли

      .

      J Biol Response Mod

      1990

      ;

      9

      :

      564

      9

      .26

      де Врезе

      M

      ,

      Stegelmann

      A

      ,

      Richter

      B

      ,

      Fenselau

      S4

      Шрезенмейр

      Дж

      .

      Пробиотики — компенсация лактазной недостаточности

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      🙁

      доп.

      )

      421S

      9S

      ,27

      Freter

      R

      .

      Факторы, влияющие на микроэкологию кишечника

      . В:

      Fuller

      R

      , ed.

      Пробиотики, научная основа.

      Лондон

      :

      Chapman & Hall

      ,

      1992

      :

      111

      44

      ,28

      Sepp

      E

      ,

      Tamm

      E

      ,

      Torm

      S4

      S4 I

      ,

      Mikelsaar

      M

      ,

      Salminen

      S

      .

      Влияние пробиотиков лактобацилл на фекальную микрофлору у детей с шигеллезом

      .

      Microb Ecol Dis

      1994

      ;

      7

      :

      54

      ,29

      Биллер

      JA

      ,

      Katz

      AJ

      ,

      Flores

      AF

      ,

      Buie

      TM

      ,

      Gorbach4

      Лечение колита C. difficile с помощью лактобациллы GG

      .

      J Pediatr Gastroenterol Nutr

      1995

      ;

      21

      :

      224

      6

      .30

      Alm

      L

      .

      Влияние введения Lactobacillus acidophilus на выживаемость сальмонелл у случайно выбранных носителей-людей

      .

      Prog Food Nutr Sci

      1983

      ;

      7

      :

      13

      7

      .31

      Paubert-Braquet

      M

      ,

      Xiao-Hu

      G

      ,

      Gaudichon

      C

      и др.

      Повышение устойчивости хозяина к Salmonella typhimurium у мышей, получавших диетическую добавку с йогуртом или молоком, ферментированным различными штаммами Lactobacillus casei

      .

      Int J Immunother

      1995

      ;

      11

      :

      153

      61

      .32

      Марто

      PR

      ,

      де Врезе

      M

      ,

      Cellier

      CJ

      ,

      Schrezenmeir

      J

      Защита от желудочно-кишечных заболеваний с помощью пробиотиков

      .

      Am J Clin Nutr

      2001

      ;

      73

      :

      430S

      6S

      .33

      Ouwehand

      AC

      ,

      Kirjavainen

      PV

      ,

      Grönlund

      M-M

      ,

      Isolauri

      ,

      Isolauri

      , Isolauri

      Адгезия пробиотических микроорганизмов к кишечной слизи

      .

      Int Dairy J

      1999

      ;

      9

      :

      623

      30

      .34

      Bernet

      MF

      ,

      Brassart

      D

      ,

      Neeser

      JR

      ,

      Servin

      AL

      .

      Адгезия штаммов бифидобактерий человека к культивируемым клеткам кишечного эпителия человека и ингибирование взаимодействий энтеропатоген-клетка

      .

      Appl Environ Microbiol

      1993

      ;

      59

      :

      4121

      41

      .35

      Savage

      DC

      .

      Ассоциации и физиологические взаимодействия аборигенных микроорганизмов и желудочно-кишечного эпителия

      .

      Am J Clin Nutr

      1972

      ;

      25

      :

      1372

      9

      ,36

      Фуллер

      R

      .

      Экологические исследования флоры лактобацилл, связанной с эпителием сельскохозяйственных культур птицы

      .

      J Appl Bacteriol

      1973

      ;

      36

      :

      131

      9

      .37

      Бичи

      EH

      .

      Прилипание бактерий.

      Лондон

      :

      Чепмен и Холл

      ,

      1980

      .38

      Гиббонс

      RJ

      ,

      van Houle

      J

      .

      Бактериальная адгезия в микробной экологии полости рта

      .

      Ann Rev Microbiol

      1975

      ;

      29

      :

      19

      44

      .39

      Ли

      А

      .

      Нормальная флора поверхности кишечника животных

      . В:

      Bitten

      G

      ,

      Marshall

      KC

      , ред.

      Адсорбция микроорганизмов на поверхности.

      Нью-Йорк

      :

      Wiley & Sons

      ,

      1980

      :

      145

      73

      40

      Ли

      A

      .

      Заброшенные ниши, микробная экология желудочно-кишечного тракта

      .

      Adv Microb Ecol

      1985

      ;

      8

      :

      115

      62

      .41

      Blaser

      MJ

      .

      Эпидемиология и патофизиология инфекций Campylobacter pylori

      .

      Rev. Infect Dis

      1990

      ;

      12

      :

      99

      106

      .42

      Gibson

      GR

      ,

      Roberfroid

      MB

      .

      Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека.Представляем концепцию пребиотиков

      .

      J Nutr

      1995

      ;

      125

      :

      1401

      12

      .43

      Хидака

      H

      ,

      Eida

      T

      ,

      Takizawa Teta

      I

      .

      Влияние фруктоолигосахаридов на кишечную флору и здоровье человека

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1986

      ;

      5

      :

      37

      50

      .44

      Gibson

      GR

      ,

      Beatty

      ER

      ,

      Wang

      X

      ,

      Cummings

      JH

      .

      Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином

      .

      Гастроэнтерология

      1995

      ;

      108

      :

      975

      82

      .45

      Танака

      R

      ,

      Такаяма

      H

      ,

      Morotomi

      M

      .

      Влияние введения TOS и bifidobacterium breve 4006 на фекальную флору человека

      .

      Bifidobacteria Microflora

      1983

      ;

      2

      :

      17

      24

      .46

      Ito

      M

      ,

      Kimura

      M

      ,

      Deguchi

      Y

      ,

      Miyamori-Watabe

      A

      ,

      Yajima

      T

      Kan

      Влияние трансгалактозилированных дисахаридов на микрофлору кишечника человека и их метаболизм

      .

      J Nutr Sci Vitaminol (Токио)

      1993

      ;

      39

      :

      279

      88

      .47

      Rowland

      IR

      ,

      Tanaka

      R

      .

      Влияние трансгалактозилированных олигосахаридов на метаболизм кишечной флоры крыс, связанный с фекальной микрофлорой человека

      .

      J Appl Bacteriol

      1993

      ;

      74

      :

      667

      74

      .48

      Хаякава

      K

      ,

      Mizutani

      J

      ,

      Пыж

      K

      и др.

      Влияние олигосахаридов сои на фекальную микрофлору человека

      .

      Microb Ecol Health Dis

      1990

      ;

      3

      :

      293

      303

      .49

      Сайто

      Y

      ,

      Танака

      T

      ,

      Rowland

      IR

      .

      Влияние олигосахаридов сои на микрофлору кишечника человека в культуре in vitro

      .

      Microb Ecol Health Dis

      1992

      ;

      5

      :

      105

      10

      .

      © 2001 Американское общество клинического питания

      Что такое синбиотики? | Лаборатория по изучению пробиотиков

      Возможно, вы заметили другой продукт, доступный в разделе здоровья кишечника вашей аптеки или магазина диетических продуктов, который называется синбиотиком.Синбиотик — это термин, обозначающий комбинацию пребиотиков и пробиотиков в одном продукте: ученые недавно определили их как «смесь, содержащую живые микроорганизмы и субстрат (субстраты), выборочно используемые микроорганизмами-хозяевами, которые приносят пользу здоровью людей. хост » 1 . Термин «синбиотик» является относительно новым, но добавки, содержащие смесь пробиотиков и пребиотиков, действительно доступны уже много лет. Синбиотики называются так из-за их «синергетического» действия: компоненты пробиотика и пребиотика работают вместе, положительно влияя на популяции микробов, живущих в нашем кишечнике, известные как микробиом кишечника 2 .Вы можете узнать больше о микробиоме кишечника, прочитав эту статью: Микробиом — все, что вам нужно знать .

      Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать о синбиотиках!

      Что входит в состав синбиотика?

      В синергетических отношениях между пробиотиками и пребиотиками нет ничего нового: они всегда работали в гармонии, и оба они естественным образом присутствуют в нашем рационе. Пребиотики — это неперевариваемые волокна, которые выборочно питают полезные бактерии в нашем кишечнике, позволяя им расти и развиваться.Их можно найти в таких продуктах, как чеснок, лук и бобовые, но они также доступны в форме добавок. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о Что такое пребиотики?

      С другой стороны, пробиотики — это дружественные бактерии, которые колонизируют кишечник. Они предлагают преимущества для различных аспектов здоровья, включая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию, и это лишь некоторые из них. Пробиотики естественным образом содержатся в ферментированных продуктах, таких как живой йогурт или квашеная капуста, но, как и пребиотики, также доступны в виде пищевых добавок.Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о: Что такое пробиотики?

      Что делает синбиотик?

      Synbiotics всегда были привлекательным выбором для поддержания здоровья микробиома кишечника, поскольку они объединяют в себе полезные бактерии и соответствующий источник пищи для хороших бактерий в одной добавке.

      Это может быть очень полезно, поскольку микробы в нашем кишечнике находятся под сильным влиянием окружающей среды, в том числе универсально распространенных факторов, таких как диета, прием лекарств, уровень стресса и упражнения.Истощение полезных бактерий из-за нездоровой диеты с низким содержанием фруктов и овощей или приема антибиотиков может нарушить хрупкий баланс кишечного микробиома и способствовать росту менее желательных микроорганизмов. Это называется дисбактериозом. Узнайте больше, прочитав Что такое дисбактериоз? Использование синбиотика гарантирует, что пробиотики в добавке будут иметь источник пищи в кишечнике, хотя по-прежнему важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты, полной фруктов и овощей.

      Synbiotics может быть очень эффективным способом поддержки общего здоровья кишечника.Пребиотики, которые они содержат, не только питают пробиотические бактерии в добавке, но и питают популяции местных естественных дружественных бактерий, которые населяют наш кишечник. Бактериальный состав кишечного микробиома у разных людей сильно различается, и каждый человек имеет свой уникальный микробиом кишечника, постоянно меняющийся на протяжении всей жизни 3 . Поощрение роста наших собственных уникальных популяций дружественных бактерий является привлекательным, поскольку увеличение разнообразия бактерий в нашем кишечнике связано с улучшением здоровья 4 .

      Выбор лучшего синбиотика

      При покупке синбиотика по-прежнему важно выбрать тот, который содержит хорошо изученные штаммы пробиотиков, которые, как было установлено, обладают преимуществами при тех состояниях, которые вы хотите поддерживать. Чтобы узнать больше о том, почему определенные штаммы пробиотиков более подходят для вас, чем другие, прочтите эту статью: Все ли типы (штаммы) дружественных бактерий одинаковы? Существуют также разные типы пребиотиков, и некоторые люди обнаруживают, что с некоторыми из них они лучше справляются, чем с другими.Общие пребиотики, используемые в синбиотических добавках, включают фруктоолигосахаридов и инулин , прочтите эту статью, чтобы поближе познакомиться с ФОС и инулином.

      В Optibac Every Day (30 капсул) вы можете найти комбинацию синбиотиков из исследованных штаммов и пребиотика (FOS)

      Подходят ли мне синбиотики?

      Перед покупкой синбиотической добавки следует помнить, что не все хорошо переносят пребиотики, будь то в виде диеты или добавки.У людей, страдающих тяжелым СРК, очень часто бывает чувствительность к пребиотикам. Люди могут жаловаться на повышенное вздутие живота, газы, боль в животе и спазмы после приема пребиотика из-за чрезмерной бактериальной ферментации и последующего газообразования. Часто эти эффекты ослабевают по мере адаптации микробиома, но некоторые люди могут обнаружить, что им всегда трудно переваривать определенные типы пребиотических волокон. Часто пациенты, страдающие СРК, могут быть переведены на диету с низким содержанием FODMAP на короткое время под наблюдением практикующего врача.Эта диета с низким содержанием ферментируемых волокон, включая пребиотики, предназначена для облегчения этих неприятных симптомов СРК 5 .

      Таким образом, синбиотик не подходит для людей с чувствительностью к пребиотикам. Однако одна пробиотическая добавка может принести большую пользу больным СРК, помогая ввести более полезные штаммы в кишечник и улучшая качество микробиома. Введение хорошо изученных дружественных бактерий в кишечник может помочь изменить дисбактериоз, дисбаланс между полезными и более вредными бактериями, который был замешан в СРК.Чтобы узнать больше о лучших пробиотиках для лечения СРК, прочтите эту статью: Какие пробиотики подходят для лечения СРК?

      Где я могу купить синбиотики?

      Если вы хотите попробовать синбиотик, не всегда необходимо выбирать добавки со словом «синбиотик» на этикетке. Фактически, любая добавка, содержащая как пробиотик, так и пребиотик, является синбиотиком. Следовательно, вы можете уже принимать синбиотик и не осознавать этого! Но самое главное — выбрать те штаммы пробиотиков, которые больше всего подходят вашим индивидуальным потребностям.

      Другие интересные статьи по этой теме:

      Пробиотики и пребиотики

      Почему стоит рассматривать добавки с пробиотиками вместо йогуртов?

      Как работают пробиотики?

      Безопасно ли принимать пробиотики?

      Список литературы

      1. Международная группа ученых согласилась с тем, что делает синбиотик, nutraingredients.com
      2. https://www.nutraingredients.com/Article/2020/08/24/International-panel-of-scientists-agree-what-makes-a-synbiotic?utm_source=newsletter_daily&utm_medium=email&utm_campaign=24-Aug-2020#
      3. Guiné R de PF, Silva ACF.Пробиотики, пребиотики и синбиотики. Funct Foods Sources, Heal Eff Futur Perspect . 2016; (май): 143-207. DOI: 10.1201 / b15561-2
      4. Caporaso JG, Lauber CL, Costello EK, et al. Движущиеся картинки микробиома человека. Биология генома . 2011; 12 (5). DOI: 10.1186 / GB-2011-12-5-r50
      5. Ле Шателье Э, Нильсен Т., Цинь Дж. И др. Богатство микробиома кишечника человека коррелирует с метаболическими маркерами. Природа . 2013; 500 (7464): 541-546. DOI: 10.1038 / природа12506
      6. Уилан К., Мартин Л.Д., Штаудахер Х.М., Ломер MCE.Диета с низким содержанием FODMAP в лечении синдрома раздраженного кишечника: научно обоснованный обзор ограничения, повторного введения и персонализации FODMAP в клинической практике. J Hum Nutr Diet . 2018; 31 (2): 239-255. DOI: 10.1111 / jhn.12530

      Статья опубликована: 11 июня 2021 г.

      .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *