Что такое степень переохлаждения: Степень переохлаждения — Справочник химика 21

Содержание

Степень переохлаждения — Справочник химика 21

    Величина полученных кристаллов зависит от степени переохлаждения, а также от взаимного расположения кривых роста кристаллов и образования зародышей (рис. У-34). В случае а при низком переохлаждении (/) образуется много медленно растущих кристаллов, что дает мелкозернистый продукт. При более [c.399]

    При определении температуры кристаллизации чистого растворителя (Т°) степень переохлаждения не отразится на точности результатов. При определении температуры кристаллизации растворителя из раствора (Т) переохлаждение приводит к следующему. Когда путем перемешивания вызывают кристаллизацию, раствор меняет концентрацию это приводит к тому, что температура кристаллизации будет ниже той, которая отвечает исходной концентрации. Поэтому для получения надежного значения Т необходимо минимальное переохлаждение при проведении повторных опытов переохлаждение каждый раз должно быть по возможности одинаковым.

[c.166]


    Скорость образования зародышей зависит от степени переохлаждения раствора. Ниже некоторого ее значения скорость ничтожно мала (вследствие высокой растворимости микроскопических зародышей). При слишком большом переохлаждении (относительно насыщения) скорость кристаллизации тоже уменьшается из-за высокой вязкости раствора, окружающего зародыши (рис. У-34). [c.398]

    Степень переохлаждения воды в эмульсиях типа В/М зависит от природы эмульгатора (табл. III.1). При использовании ряда неионогенных эмульгаторов переохлаждение достигалось при 12—15° С (Фокс, 1959). Шарики воды среднего диаметра (2—4 мкм) диспергировались в нуйоле , содержащем 5% эмульгатора. При диспергировании водной фазы таким образом содержание любой примеси, способной катализировать образование центров кристаллизации, снижалось до минимума. Можно предположить, что кристаллы льда образуют сферу на внутренней поверхности каждого водного шарика и дальнейший рост их катализируется этой поверхностью.

[c.127]

    Выражение (3.5-1) показывает, что с увеличением гидростатического давления температура плавления существенно повышается. Это означает, что, если охладить находящийся под давлением расплав до температуры кристаллизации, то в действительности он окажется очень сильно переохлажденным. Влияние этого переохлаждения на надмолекулярную структуру (морфологию сферолитов) и скорость кристаллизации подробно рассмотрено в разд. 3.4. Очевидно, если фактическая температура кристаллизации с учетом влияния давления окажется сдвинутой вправо по отношению к температуре максимальной скорости кристаллизации (Т ), наличие давления приведет к увеличению скорости кристаллизации. В том случае, если Тс скорость кристаллизации уменьшится. Скорость зародышеобразования при увеличении степени переохлаждения будет возрастать. 

[c.58]

    I мала (рис. II. 1,а), По мере увеличения степени переохлаждения [c.75]

    Степень переохлаждения 4. Каждый полиэдр должен иметь с [c.194]

    Необходимым условием зарождения кристалла и его роста из расплава является переохлаждение расплава. Однако степень переохлаждения, необходимая для роста кристалла, отличается от степени переохлаждения, нужной для зарождения кристаллического центра. [c.219]

    В химически и физически чистых и однородных веществах ход температурной кривой отступает от указанной закономерности. Жидкость переохлаждается без кристаллизации до температуры, лежащей ниже температуры плавления вещества (рис. 132, б). При появлении зародышей кристаллизации в переохлажденной жидкости при температуре tb начинается процесс кристаллизации, причем за счет теплоты кристаллизации температура жидкости повышается до t . Разность t —tь определяет степень переохлаждения. 

[c.219]


    При гетерогенном образовании центров кристаллизации уменьшается влияние степени переохлаждения, которая необходима для начала процесса образования центров новой фазы.[c.221]

    После образования стабильных центров кристаллизации они продолжают расти со скоростью, определяемой условиями и степенью переохлаждения. Это деление кристаллизации на стадии условно, и практически обе стадии накладываются друг на друга. [c.222]

    В этом уравнении некоторые трудности представляет определение значения величины а. Если предположить, что коэффициент а равен 1 и каждая сталкивающаяся с кристаллом частица адсорбируется, то при небольшом переохлаждении скорость роста кристалла будет пропорциональна степени переохлаждения. 

[c.223]

    Подобное описание кристаллизации относится к гипотетическому идеальному процессу. При переохлаждении расплава его температура становится ниже равновесной температуры начала кристаллизации (плавления). В момент начала кристаллизации переохлажденного расплава (кривая 2 на рис. 5.5) под действием выделяющейся теплоты температура повыщается и тем сильнее, чем больше скорость кристаллизации, энтальпия плавления, степень переохлаждения и слабее отвод теплоты кристаллизации. При большой скорости кристаллизации температура в системе может приблизиться к температуре плавления вещества. Поэтому температура начала кристаллизации может оказаться значительно ниже температуры плавления (которую следует определить путем повышения температуры кристаллов перегреть кристй.1.1 выше температуры плавления не удается). Пунктир на рис. 5.5, а показывает ход изменения температуры при образовании стеклоподобной фазы. 

[c.246]

    Кристаллизация. Кристаллизация полимеров сопровождается выделением скрытой теплоты. Именно это позволяет использовать метод ДТА для наблюдения за ходом кристаллизации по появлению экзотермического пика (рис. VII.4) [3]. Из рисунка видно, что кртеплоте фазовых превращений и по абсолютной величине одинакова для кристаллизации и плавления. Степень переохлаждения, а именно различие между температурой плавления и температурой начала кристаллизации, как правило, пропорциональна скорости охлаждения. Отсутствие экзотермических ников на кривых ДТА еще не является доказательством того, что кристаллизация в данной температурной области не происходит, поскольку этот процесс может идти чрезвычайно медленно.[c.107]

    При кристаллизации из растворов при больших степенях переохлаждения может происходить агрегация мелких ромбовидных пластин в дендритные кристаллы (рис. 1.9). В ряде случаев полимерные кристаллы образуются не в виде плоскостей, а в виде полых пирамид с четырьмя или- большим числом граней (рис. 1.10, а). Такая форма кристаллов возникает в результате смещения складок на одну и ту же величину в плоскости склады- [c.172]

    Для образования кристаллических зародышей важно, чтобы не только произошло сближение молекул до нужных расстояний, но и их ориентация должна дать правильную конфигурацию атомов, соответствующую кристаллической решетке вещества. Поэтому вполне естественно ожидать, что способность к самопроизвольному образованию кристаллических зародышей при данной степени переохлаждения будет тем больше, чем выше симметрия молекулы вещества. Так, если мы имеем расплав какого-либо простого вещества, в котором атомы не связаны в молекулы, как, например, расплав металла, то образование зародышей происходит легко, так как симметрия атомов металла приближается к шаровой.

На [c.230]

    При заданной степени переохлаждения число центров кристаллизации парафина будет тем меньше, чем выше поверхностное натяжение, т. е. чем больше поверхностная активность нефти, определяемая наличием в ней кислородных соединений. Адсорбция [c.33]

    Таким образом, всегда существует такая степень переохлаждения (пересыщения) газов, при которой неизбежно начнется объемная конденсация. Эту степень пересыщения принято называть критической. Для гомогенной газовой системы критическое пересыщение определяется формулой [5.13] [c.215]

    Если воспользоваться теоретической зависимостью упругости паров серной кислоты от температуры (см. гл. 3), выведенной для идеальных растворов и применимой к растворам электролитов лишь в узких пределах изменения параметров, можно определить критическую степень переохлаждения насыщенного пара по следующей формуле  

[c.216]

    Степень переохлаждения СО на приеме НБ, К Тнв 1 [c. 265]

    Одной из наиболее важных характеристик при работе холодильного контура является вне всякого сомнения степень переохлаждения жидкости на выходе из конденсатора. [c.16]

    И чем меньше будет хладагента в установке, тем меньше будет его жидкой фазы на выходе из конденсатора и тем меньше будет степень переохлаждения. [c.17]

    Вода, выделяющаяся из топлива, имеющего температуру ниже 0° С, в виде л-шльчайших капель, быстро замерзает во всем объеме топлива, образуя мелкие кристаллы льда, которые вследствие малых размеров и плотности удерживаются во взвешенном состоянии и в течение длительного времени не оседают на дно. Однако не всегда выделение микрокапель воды при отрицательных температурах сопровождается образованием микрокристаллов льда. Объясняется это способностью капель воды переохлаждаться, при этом степень переохлаждения повышается при уменьшении размера капель воды. Состояние переохлаждения неустойчиво, и поэтому при перемешивании и перекачке топлива, содержащего переохлажденные капельки воды, мгновенно образуются кристаллы льда.

[c.50]


    В зависимости от гемпературы охлаждения, степени переохлаждения, скорости охлаждения феррито — цементитной смеси получается различной степени дисперсности перлит, сорбит, бейнит, троостит. Свариваемость — хорошая, сварка выполняется без применения подогрева. Сварные швы не склонны к образованию горящих и холодных фещин. 
[c.208]

    Анализ этого уравнения применительно к кристаллизации переохлажденной жидкости, показывает, что с ростом степени переохлаждения скорость зарождения центров кристаллизации увеличивается (уменьшается AG) и уменьн1ается скорость доставки вещества (увеличивается вязкость). Такие зависимости должны давать максимум на кривой зависимости скорости образовании центров кристаллизаций от температуры (рис. 11.25), Например, [c.103]

    Аналогичные явления переохлаждения наблюдались в эмульсиях М/В, когда дисперсная фаза являлась смесью триглицерида и керосина (Шкода и ван ден Темпель, 1963) или только триглицеридов (Фиппс, 1964). В эмульгированной форме триглицерид кристаллизуется нри более низкой температуре. Степень переохлаждения [c.127]

    Рассмотрим теперь пьезотемпературную эволюцию расплава в литьевой форме. Вначале он горячий и находится под высоким давлением, но, как только его внешние слои охладятся и впуск затвердеет или закроется клапан в литьевой форсунке, гидростатическое давление в форме начнет уменьшаться. Одновременное снижение температуры и давления приведет к образованию в изделии большого разнообразия различных надмолекулярных структур, возникающих при разных степенях вызванного давлением переохлаждения. Следовательно, у поверхности (высокая степень переохлаждения) будут формироваться структуры с высокой температурой плавления и увеличенной толщиной ламелей, в то время как в сердце-вине изделия будут формироваться структуры, типичные для кристаллизации при атмосферном давлении. [c.59]

    Параллельная укладка цепей уменьшает величину А5, присущую аморфному каучуку, до значений, характерных для кристаллизующихся полимеров, поскольку конформационная энтропия ориентированных цепей»имеет меньшее значение. С другой стороны, ориентация не оказывает никакого влияния наХэнтальпию аморфного каучука. Поэтому [величина АЯ в уравнении (3.6-2) остается неизменной и определяется из теории Гвысокоэластичности каучука. Таким образом, уравнение (3.6-2) показывает, что при деформации каучука должно наблюдаться заметное повышение температуры плавления, увеличивающее степень переохлаждения, которая является главным фактором, управляющим скоростью процессов кристаллизации. [c.60]

    Понятие о кинетически стабильных элементах структуры в полимерах, неспособных к образованию упорядоченных фаз или ме-зофаз, разумеется, не имеет количественного критерия. Просто чем больше т при прочих разных условиях, тем больше кинетическая стабильность. Практически под кинетически стабильными понимаются те флуктуационные структуры, время жизни которых превышает длительность исследуемого процесса. Нетрудно сообразить после этого, что все некристаллизующиеся гибкоцепные полимеры способны к образованию лишь флуктуационных структур, характеризуемых большей или меньшей кинетической стабильностью. Что касается кристаллизующихся, жесткоцепных гомополимеров или блоксополимеров, способных к образованию сверхкристал-лов , то они ниже температуры перехода в некристаллическом состоянии термодинамически нестабильны, а их кинетическая стабильность определяется степенью переохлаждения. [c.48]

    При кристаллизации вблизи температуры плавления благодаря повышенной подвижности. молекулярных цепей образование пластин сразу сопровождается их упорядочением и утолщением, т. е. ростом длины складок. В этих условиях длительная кристаллизация приводит к образованию кристаллитов, размеры которых оказываются соизмеримыми с длиной цепи. Тогда образуются кристаллы с выпрямленными цепями (КВЦ), которые приближаются к термодинамически равновесным и имеют максимальную температуру плавления (Т л). К образованию КВЦ приводит, например, медленная (в течение нескольких часов) кристаллизация полиэтилена при переохлаждении в Г или при больших степенях переохлаждения под высоким давлением, а также полимеризация некоторых мономеров в условиях, обеспечивающих встраивание каждого последующего звена растущей цепи в кристаллическую решетку непосредственно погле присоединения молекулы мономера и возникновения очередной ковалентной связи.[c.175]

    Превращение аустенита при различны.х степенях переохлаждения описывается диаграммами изотермического превращения аустенита. На рис. 2, в качестве примера, приведена такая диаграмма для эвтектоидиой углеродистой стали. [c.7]

    В результате распада аустенита в области температуры от Л до изгиба кривой изотермического яревращеиня образуется смесь феррита и цементита. Дисперсность этой смеси тем больше, чем ниже температура распада, т. е. чем больше степень переохлаждения. [c.7]

    Управление первичной кристаллизацией может способствовать получению белого чугуна с высокой износостойкостью и удароус-тойчивостью. Малая степень переохлаждения приводит к образованию коротких и широких дендритов аустенита, а также грубых пластинок цементита. Большая степень переохлаждения способст  [c.51]

    Таким образом, от степени переохлаждения зависит только дисперсность цементитной эвтектики. С увеличением скорости охлаждения концентрация углерода в аустените и эвтектическом расплаве значительно отличается от равновесной. При этом изменяется и относительное количество дендридов аустенита и цементитной эвтектики последней при низких скоростях охлаждения меньше,, чем при высоких скоростях. [c.52]

    Присадка кремния способствует увеличению количества цементной эвтектики и уменьщению содержания аустенита. При малых добавках кремния (до 1%) наблюдаются значительная степень переохлаждения эвтектического расплава и образование обособленных цементитных полей. С увеличением содержания кремния степень переохлаждения чугуна уменьшается, и, несмотря на на личие тонких дендритов аустенита, эвтектика хорошо формируется и имеет очень мелкое строение. В связи с уменьшением содержания углерода в аустените в бывших дендритах избыточного аустенита нет игл вторичного цементита. Эвтектоид пластинчатый, хорошо дифференцирован. Укрупнение пластинок эвтектоида отмечено при содержании более 1,2% 81. [c.54]

    На образцах хромистого чугуна с содержанием 2,07—3,10% С 1зучали влияние степени переохлаждения чугун выдерживали в кидком состоянии при температуре 1420—1500° С в течение О— 120 мин и охлаждали со скоростью 14° С/мин. Выяснено, что с уве-шчением степени переохлаждения уменьшаются размеры колоний 1Втектического ледебурита и дендритов доэвтектического аусте-1ита. [c.57]


Переохлаждения степень — Энциклопедия по машиностроению XXL

Процесс расширения слабо перегретого пара удобно рассмотреть в диаграмме Т—v (рис. 6-11). Можно отметить четыре важных участка на диаграмме. Участок I соответствует области изоэнтропийного течения перегретого пара с показателем изоэнтропы п=l,3. Участок II отвечает области начала конденсации, где зарождаются практически все ядра конденсации [точнее, основная часть ядер конденсации зарождается в весьма узком интервале v вблизи и (22)]. Тепловой эффект начавшейся конденсации останавливает рост переохлаждения степень переохлаждения достигает своего максимума. Вместе с тем температура пара и в особенности статическое давление еще сравнительно мало отличаются от температуры и давления, рассчитанных по адиабате Пуассона.  [c.149]
Трудность образования центров правильной структуры в жидкости ведет к переохлаждению. Степень, до которой это возможно, зависит от экспериментальных условий и от свойств рассматриваемой жидкости [557, 558]. Здесь мы рассматриваем лишь свойства переохлажденных жидкостей и как они отличаются от свойств нормальных жидкостей.  [c.165]

Практически, однако, кристаллизация протекает несколько иначе, так как имеет место переохлаждение, т. е. металлы при температуре затвердевания могут еще оставаться жидкими, и кристаллизация их начинается при более низких температурах. Разница между теоретической и истинной температурой кристаллизации называется степенью переохлаждения. Степень переохлаждения может быть незначительной (кривая 2) и большой,— тогда кривая образует петлю (кривая 3). В последнем случае начало кристаллизации происходит п-ри 1к с бурным образованием кристаллов при этом выделяется большое количество тепла, и температура поднимается, приближаясь к теоретической температуре кристаллизации, при которой фактически и произойдет кристаллизация. Кристаллизация неметаллов (кривая 4) характеризуется постепенным переходом из жидкого состояния в твердое, т. е. не существует строго определенной температуры кристаллизации.  [c.15]

Факторы, влияющие на величину зерна. Большинство металлов кристаллизуется с переохлаждением, причем степень пере-, охлаждения у разных металлов различна. Важнейшим факто-ром, влияющим на величину зерна при кристаллизации, яв-, ляется степень переохлаждения. Степень переохлаждения определяет число центров кристаллизации и скорость роста кристаллов. От числа центров и скорости роста кристаллов зависит величина зерна. При большом числе центров и незначительной скорости роста зерна будут мельче, при малом числе центров и большой скорости роста — крупнее. Если степень переохлаждения невелика, то число центров получается небольшое, а скорость роста кристаллов велика. Поэтому при медленном охлаждении получаются крупные зерна. При большой степени переохлаждения образуется большое число центров, а скорость роста невелика. Следовательно, при быстром охлаждении зерна будут мельче.  [c.15]

Итак, по мере увеличения скорости охлаждения (увеличения степени переохлаждения) степень измельчения феррито-цементитной смеси увеличивается и твердость повышается. Увеличение твердости является прямым следствием измельчения частиц цементита, так как чем мельче его частицы, тем больше их в еди-  [c.116]


Величиной или степенью переохлаждения называю разность между теоретической и фактической температурами кристаллизации.  [c.45]

Если, например, теоретическая температура кристаллизации сурьмы равна 631°С, а до начала процесса кристаллизации жидкая сурьма была переохлаждена до 590°С и при этой температуре закристаллизовалась, то степень переохлаждения п определяется разностью 631—590 = 41°j .  [c.45]

Каждой температуре кристаллизации (степени переохлаждения) отвечает определенный размер устойчивого зародыша более мелкие, если они и возникнут, тут же растворяются в жидкости, а более крупные растут, превращаясь в зерна— кристаллы. Чем ниже температура (больше степень переохлаждения), тем меньший размер имеет устойчивый зародыш, тем больше число центров кристаллизации образуется в единицу времени, тем быстрее протекает процесс кристаллизации. Таким образом, с увеличением степени переохлаждения быстро возрастают величина ч. ц. и общая скорость кристаллизации.  [c.50]

Реально протекающий интерес кристаллизации усложняется действием различных факторов, в столь сильной степени влияющих на процесс, что роль степени переохлаждения может стать в количественном отношении второстепенной.  [c.50]

Следовательно, разная скорость перлитного превращения при разной степени переохлаждения определяется тем, что подобным образом зависят от степени переохлаждения скорость рост (с. к.) и число образующихся центров (ч. ц.) перлита (рис. 184). В точке и ниже 200°С оба параметра кристаллизации— ч. ц. и с. к. — равны нулю и имеют максимальное значение при переохлаждении, равном 150—200°С.  [c.244]

На рис. 186 показана серия кинетических кривых, подобных приведенной на рис. 185, но относящихся к разным температурам (разным степеням переохлаждения).  [c.245]

При высокой температуре (малая степень переохлаждения) превращение развивается медленно и продолжительность инкубационного периода (отрезок от начала координат до точки о) и время превращения (отрезок от начала координат до точки Ь) велики. При снижении температуры превращения,  [c.245]

При высоких температурах, т. е. при малых степенях переохлаждения, получается достаточно грубая (легко дифференцируемая под микроскопом) смесь феррита и цементита. Эта смесь называется перлитом (рис. 188,а).  [c.247]

При более низких температурах и, следовательно, при больших степенях переохлаждения дисперсность структур возрастает и твердость продуктов повышается. Такой более тонкого строения перлит получил название сорбита (рис. 188,6).  [c.247]

Параметр с. к. нечувствителен к перечисленным факторам. Величина с. к. зависит только от состава стали и для данного химического состава является природной характеристикой стали, зависящей только от степени переохлаждения.  [c.250]

Следовательно, в зависимости от содержания углерода и степени переохлаждения мы имеем такие области превращения аустенита  [c.253]

После рассмотрения процесса превращения аустенита при постоянной температуре и разных степенях переохлаждения можно перейти к рассмотрению процесса распада аустенита при непрерывном охлаждении, когда сталь, нагретая до аусте-нитного состояния, охлаждается с разной скоростью.[c.253]

При отжиге скорость охлаждения должна быть такова, чтобы успели произойти превращения аустенита при малой степени переохлаждения. Практически скорость охлаждения не должна быть больше 50—100°С/ч, что достигается охлаждением в печи, В заводской практике с целью экономии времени чаще проводят так называемый изотермический отжиг. Для этого сталь, нагретая выше верхней (или только нижней) критической точки, охлаждается быстро (точнее, с любой скоростью) до температуры, лежащей на 50—100°С ниже равновесной точки Ai и при этой температуре выдерживается столько, сколько необходимо для полного распада аустенита (рис. 250). Поскольку температуру контролировать легче, чем скорость охлаждения, такой отжиг дает более стабильные результаты. В настоящее время изотермический отжиг применяют чаще.  [c.310]


Следовательно, процесс кристаллизации может протекать только при переохлаждении металла ниже равновесной температуры Тал-Разность между температурами Тал и Т , при которых может протекать процесс кристаллизации, носит название степени пере охлаждения ДГ = Т л — Т (рис, 16).[c.29]

Термические кривые, характеризующие процесс кристаллизации чистых металлов при охлаждении с разной скоростью, даны на рис, 17, При очень медленном охлаждении степень переохлаждения невелика и процесс кристаллизации протекает при темиературе, близкой к равновесной (рис, 17, кривая t j). На термической кривой при температуре кристаллизации отмечается горизонтальная площадка (остановка в падении температуры), образование которой объясняется выделением скрытой теплоты кристаллизации, несмотря на отвод тепла при охлаждении.  [c.29]

С увеличением скорости охлаждения степень переохлаждения возрастает (кривые v , v ) и процесс кристаллизации протекает при температурах, лежащих ниже равновесной температуры кристалли  [c.29]

При температуре, близкой к Т , размер критического зародыша должен быть очень велик и вероятность его образования мала С увеличением степени переохлаждения Д/ возрастает (см. рис. 16), а поверхностное натяжение на границе раздела фаз изменяется не значительно.[c.33]

Чем больше скорость образования зародышей и чем больше скорость их роста, тем быстрее протекает процесс кристаллизации. При равновесной температуре кристаллизации (Тап) число зародышей и скорость роста равны нулю, поэтому кристаллизации не происходит (рис. 22). При увеличении степени переохлаждения скорость  [c.34]

Парамагнетизм 540 Патентирование 284 Перенагревание 45 Переохлаждение 45 Переохлаждения степень 45 Период инкубационный 245, 571 инертности 245 Перитектика 128 Пермаллой 550 Пермендюр 551 Перминвар 551  [c.645]

В сплавах системы Си—Fe в результате сильного переохлажден (степень переохлаждения 100 °С и выше) появляется область нссм -шиваемости в жидком состоянии [5]. Критическая темпсрат> p-i  [c.240]

Степень переохлаждения At зависит от чистоты металла и скорости охлаждения. Чем чище жидкий металл, тем более он склонен к переохлаждению. Степень переохлаждения возрастает также при увеличении скорости охлаждения. Для кристаллизации металлов в производственных условиях степень переохлаждения составляет от 10 доЗО°С. =  [c.18]

Исследуя кристаллизацию прозрачных органических веществ при разных температурах, Г. Тамман установил, что ч. ц. и с. к. определяются степенью переохлаждения. Графически изменения величин ч. ц. и с. к. в зависимости от переохлажденпк представлены на рис. 29. Зависимость ч. ц. и с. к. от переохлаждения выражается кривой с максимумом. При теоретическо11 температуре кристаллизации (п = 0) значения с. к. и ч. ц. равны нулю и процесс кристаллизации идти не может, что находится в полном соответствии с изложенным выше положением о необходимости переохлаждения для протекания процесса. С увеличением переохлаждения значения с. к. и ч. ц. возрастают, достигают максимума и затем понижаются при больших величинах переохлаждения практически падают до нуля.  [c.48]

Увеличение с. к. и ч. ц. при малых степенях переохлаждения обусловлено тем, что вблизи равновесной точки (Ts) подвижность жидкости велика и ускорение кристаллизации с увеличением степени переохлаждения вызывается увеличением разности свободных энергий жидкого и кристаллического состояни 1. Снижение с. к. и ч. ц. при больших степенях переохлаждения вызвано тем, что при больших переохлаждениях и, следовательно, при низких температурах подвижность атомов уменьшена, а тем самым уменьшена и способность системы к превращению. При больших степенях переохлаждения с. к. и ч. ц. становятся равными нулю, та К как подвижность атомов уже недостаточна для того, чтобы осуществилась перестройка их из хаотического расположения в жидкости в правильное в кристалле.  [c.48]

Размер образовавшихся кристаллов зависит от соотношения величин с. к, и ч. ц. при температуре кристаллизации, при данной степени переохлаждения. При большом значении с. к. и малом значении ч. ц. (например, при малых степенях переохлаждения, рис. 29), образуются немногочисленные крупные кристаллы при малых значениях с. к. и больших ч. ц. (большое переохлаждение) образуется большое число мелких кристаллов. Наконец, в соответствии с кривыми Таммана, есл 1 удается очень сильно переохладить жидкость без кристаллизации, то с. к. и ч. ц. становятся равными нулю, жидкость сохраняется непревращенной, незакристаллизовавшейся. Однако жидкие металлы мало склонны к переохлаждению и такого состояния достичь не могут. Соли, силикаты, органические веще-  [c.48]

Вторая зона слитка — зона столбчатых кристаллов 2. После образования самой 1к0рки условия теплоотвода меняются (из-за теплового сопротивления, из-за повышения температуры стенки изложницы и других причин), градиент температур в прилегающем слое жидкого металла резко уменьшается и, следо1ватель-но, уменьшается степень переохлаждения стали. В результате из небольшого числа центров кристаллизации начинают расти нормально ориентированные iK поверхности корки (т. е. в направлении отвода тепла) столбчатые кристаллы.  [c.52]


Степень переохлаждения велика,., Поэтому образование центров кристаллизации возможно не только на границах, но и внутри зерен, при этом критический размер зародышей новой фазы будет малым, а число возникающих центров кристаллизации велико. Растущие кристаллики р-фазы не могут принять устойчивой сферической формы, так как такие сферические образования вызывали бы в упругой среде значительные внутренние напряжения. Поэтому кристаллики приспосаб-, иваются, приобретают пластинчатую форму. Действительно, кристаллики новой формы, выделяющиеся из сильно переохлажденных твердых растворов, имеют очень малые размеры. Толщина их составляет несколько атомных слоев, а протяженность — несколько десятков или сотен атомных слоев. Однако такой тонкий кристаллик самостоятельно существовать не может, он может существовать лишь приклеенным к крупному кристаллу (точнее внутри его).  [c.142] Ско1юсть превращения зависит от степени переохлаждения. При малых н значительных переохлаждениях превращение происходит медленно, так как малы значения с. к. и ч. ц. (см. рис. 184) в первом случае — из-за малой разности свободных энергий, во втором — из-за малой диффузионной способности атомов. При максимальной скорости преврапхения кинетические кривые идут круто вверх и превращение закапчивается за малый отрезок времени.  [c.245]

Кривая начала превращения в зависимости от степени переохлаждения покажет время, когда превращение практически не наблюдается, т, е. когда имеем переохлажденный аустенит. Мерой его неустойчииости может служить отрезок от оси ординат до кривой начала превращения. При 500—600°С (температура 4) этот отрезок имеет минимальные размеры, т. е. аустенит начинает превращаться в перлит через наиболее короткий промежуток времени.  [c.246]

На рис. 187 показано время превращения аустенита в перлит в зависимости от степени переохлаждения, т. е. превращение переохлажденного аустеннта при постоянной температуре. Поэтому такие диаграммы обычно называют диаграммами изотермического превращения аустенита. Кривые на диаграмме изотермического превращения аустенита имеют вид буквы С, поэтому их часто называют С-образными или просто С-кривы-ми.[c.247]

Рис, 192. Состав эвтектоида в зависнмостн от степени переохлаждения ниже равновесной температуры А,  [c.251]

По этой диаграмме основные сведения об изотермическом превращении можно получить для данной стали при любой степени переохлаждения. Например, при переохлаждении до 650°С превращение начинается через некоторое время выделением из раствора феррита. Феррит выделяется в течение определенного времени, после чего начинается распад аустсни-та на перлит, который заканчивается на кривой, характеризующей конец превращения. Если быстро охладить аустеипт до 550°С, то превращение начнется прямо с образования перлита. Превращение при 550°С протекает значительно скорее, чем при 650°С.  [c.252]

Разная степень упрочнекия при термической обработке обьясняется получением разных структур вследствие различий в кинетике распада переохлажденного аустеннта (рис. 295).  [c.377]

Поскольку превращение Р-фазы определяется степенью переохлаждения, то характер превращения можно описать диаграммами нзотермическо,-го распада Р-фазы.[c.514]

Следовательно, с увеличением степени переохлаждения (или с понижением температуры кристаллизации) размер критического зародыша уменьшается, тогда и работа, необходимая для его об-разова1птя, будет меньше. Поэтому с увеличением стеиени переохлаждения АТ, когда к росту способны зародыши все меньшего размера, сильно возрастает число зародышей (центров) кристаллизации (ч. з.) или скорость образования этих зародышей (с. р.) (см. рис. 22) Рост зародьппей кристаллизации происходит в результате перехода атомов из переохлажденной л идкости к кристаллам. Кристалл растет послойно, при этом каждый слой имеет одноатомную толщину. Различают два элементарных процесса роста кристаллов,  [c.33]


Факторы, влияющие на величину зерна металла

Крупнозернистый металл имеет пониженную прочность и низкое сопротивление удару.

От чего же зависит величина зерна? Какие факторы ее обусловливают? Прежде всего процессы кристаллизации.

Кристаллизация в разных условиях и в различных металлах протекает по-разному.

Факторы, влияющие на величину зерна. Большинство металлов кристаллизуется с переохлаждением, причем степень переохлаждения у разных металлов различна. Важнейшим фактором, влияющим на величину зерна при кристаллизации, является степень переохлаждения. Степень переохлаждения определяет число центров кристаллизации и скорость роста кристаллов. От числа центров и скорости роста кристаллов зависит величина зерна. При большом числе центров и незначительной скорости роста зерна будут мельче, при малом числе центров и большой скорости роста — крупнее. Если степень переохлаждения невелика, то число центров получается небольшое, а скорость роста кристаллов велика. Поэтому при медленном охлаждении получаются крупные зерна. При большой степени переохлаждения образуется большое число центров, а скорость роста невелика. Следовательно, при быстром охлаждении зерна будут мельче.


Это подтверждается данными практики: при отливке тонкостенных изделий получается мелкозернистая структура, при отливке толстостенных — крупнозернистая.

На величину зерна влияют также следующие факторы.

1. Высокая температура вызывает рост зерна. Этим объясняется «перегорание» электрических ламп: под действием высокой температуры происходит рост зерен и ослабление связи между ними, что приводит к обрыву нити.

2. Отсутствие внутренних препятствий способствует росту зерен. Если в расплавленный металл ввести мельчайшие частицы, называемые модификаторами, то они, являясь добавочными центрами кристаллизации, будут способствовать получению мелкого зерна и препятствовать росту зерен. Поэтому в стали, выплавленной с добавкой алюминия, не происходит роста зерна до температуры 950°, а введение в расплавленный вольфрам мельчайших частиц окиси тория предохраняет электролампы от «перегорания».

3. Разрушение зерна, например при ковке и штамповке, происходит из-за разрушения оболочки, препятствующей росту зерна. Поэтому для предотвращения роста зерна применяют после ковки и штамповки термическую обработку — например отжиг.

степень переохлаждения

степень переохлаждения
peršaldymo laipsnis statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. degree of supercooling vok. Unterkühlungsgrad, m rus. степень переохлаждения, f pranc. degré de sous-refroidissement, m

Fizikos terminų žodynas : lietuvių, anglų, prancūzų, vokiečių ir rusų kalbomis. – Vilnius : Mokslo ir enciklopedijų leidybos institutas. Vilius Palenskis, Vytautas Valiukėnas, Valerijonas Žalkauskas, Pranas Juozas Žilinskas. 2007.

  • peršaldymo laipsnis
  • Unterkühlungstemperatur

Look at other dictionaries:

  • СТЕПЕНЬ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ — величина переохлаждения разность между теоретической и фактической температурами кристаллизации …   Металлургический словарь

  • Кристаллизация — Сюда перенаправляется запрос «Направленная кристаллизация». На эту тему нужна отдельная статья …   Википедия

  • ТЕМПЕРАТУРА КРИСТАЛЛИЗАЦИИ — температура (Тs), при которой свободные энергии жидкого и твердого состояний металла равны; металл в обоих состояниях находится в равновесии. Эту температуру называют равновесной или теоретической температурой кристаллизации (рис. Т 6). Для… …   Металлургический словарь

  • Тонкие плёнки — (англ. thin films) тонкие слои материала, толщина которых находится в диапазоне от долей нанометра (моноатомного слоя) до нескольких микрон[1]. Содержание 1 Описание 2 Получен …   Википедия

  • Змерз, як на морском дне — Нарочитое употребление слов на украинский манер плюс соответствующая мимика должны продемонстрировать крайнюю степень переохлаждения …   Словарь народной фразеологии

  • Unterkühlungsgrad — peršaldymo laipsnis statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. degree of supercooling vok. Unterkühlungsgrad, m rus. степень переохлаждения, f pranc. degré de sous refroidissement, m …   Fizikos terminų žodynas

  • degree of supercooling — peršaldymo laipsnis statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. degree of supercooling vok. Unterkühlungsgrad, m rus. степень переохлаждения, f pranc. degré de sous refroidissement, m …   Fizikos terminų žodynas

  • degré de sous-refroidissement — peršaldymo laipsnis statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. degree of supercooling vok. Unterkühlungsgrad, m rus. степень переохлаждения, f pranc. degré de sous refroidissement, m …   Fizikos terminų žodynas

  • peršaldymo laipsnis — statusas T sritis fizika atitikmenys: angl. degree of supercooling vok. Unterkühlungsgrad, m rus. степень переохлаждения, f pranc. degré de sous refroidissement, m …   Fizikos terminų žodynas

  • Обморожение — Frostbite Hands, feet, noses, and ears are most likely to be affected by frostbite МКБ 10 T33. T …   Википедия

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Кристаллизация — Chemistry

Кристаллиза́ция (от греч. κρύσταλλος, первоначально — лёд, в дальнейшем — горный хрусталь, кристалл) — процесс образования кристаллов из газов, растворов, расплавов или стёкол. Кристаллизацией называют также образование кристаллов с данной структурой из кристаллов иной структуры (полиморфные превращения) или процесс перехода из жидкого состояния в твёрдое кристаллическое. Благодаря кристаллизации происходит образование минералов и льда, зубной эмали и костей живых организмов. Одновременный рост большого количества мелких кристаллов (массовая кристаллизация) используется в металлургии и в других отраслях промышленности[1]. В химической промышленности кристаллизация используется для получения веществ в чистом виде.

1) Процесс кристаллизации начинается только после охлаждения жидкости к определённой температуре. 2) Во время кристаллизации температура не меняется. 3) Температура кристаллизации равна температуре плавления.

При образовании кристаллов происходит фазовый переход, то есть переход вещества из одной термодинамической фазы в другую. Образование кристаллов из газов, растворов, расплавов или стёкол представляет собой фазовый переход первого рода, а кристаллизация при полиморфных превращениях может быть фазовым переходом второго рода[1].

Кристаллизация начинается при достижении некоторого предельного условия, например, переохлаждения жидкости или пересыщения пара, когда практически мгновенно возникает множество мелких кристалликов — центров кристаллизации. Кристаллики растут, присоединяя атомы или молекулы из жидкости или пара. Рост граней кристалла происходит послойно, края незавершённых атомных слоев (ступени) при росте движутся вдоль грани. Зависимость скорости роста от условий кристаллизации приводит к разнообразию форм роста и структуры кристаллов (многогранные, пластинчатые, игольчатые, скелетные, дендритные и другие формы, карандашные структуры и т. д.). В процессе кристаллизации неизбежно возникают различные дефекты.

На число центров кристаллизации и скорость роста значительно влияет степень переохлаждения.

Степень переохлаждения — уровень охлаждения жидкого металла ниже температуры перехода его в кристаллическую (твёрдую) модификацию. Переохлаждение необходимо для компенсации энергии скрытой теплоты кристаллизации. Первичной кристаллизацией называется образование кристаллов в металлах (сплавах и жидкостях) при переходе из жидкого состояния в твёрдое.

Кристаллизация – Осварке.Нет

Переход из жидкого состояния в твердое (кристаллическое) называют кристаллизацией. Процессы кристаллизации зависят от температуры и протекают во времени, поэтому кривые охлаждения строятся в координатах температура-время (рис. 3). Теоретический, т. е. идеальный процесс кристаллизации металла без переохлаждения протекает при температуре Тs (рис. 3). При достижении идеальной температуры затвердевания Ts падение температуры прекращается. Это объясняется тем, что перегруппировка атомов при формировании кристаллической решетки идет с выделением тепла (выделяется скрытая теплота кристаллизации).

Каждый чистый металл (не сплав) кристаллизуется при строго индивидуальной постоянной температуре. По окончании затвердевания металла температура его снова понижается.

Рис. 3. Кривые кристаллизации металла при охлаждении с разной скоростью

Практически кристаллизация протекает при более низкой температуре, т. е. при переохлаждении металла до температур Тn, Tn1, Тn2, (например, кривые 1, 2). Степень переохлаждения (∆T=Ts-Тn) зависит от природы и чистоты металла и скорости охлаждения. Чем чище жидкий металл, тем он более склонен к переохлаждению. При увеличении скорости охлаждения степень переохлаждения возрастает, а зерна металла становятся мельче, что улучшает его качество. Для большинства металлов степень переохлаждения при кристаллизации в производственных условиях составляет от 10 до 30°С. При больших скоростях охлаждения она может достигать сотен градусов.

Процесс кристаллизации состоит из двух стадий: зарождения кристаллов (зародышей или центров кристаллизации) и роста кристаллов из этих центров. При переохлаждении сплава ниже Тn на многих участках жидкого металла (рис. 4, а, б) образуются способные к росту кристаллические зародыши. Сначала образовавшиеся кристаллы растут свободно и имеют более или менее правильную геометрическую форму (рис. 4, в, г, д). Затем при соприкосновении растущих кристаллов их правильная форма нарушается, так как в этих участках рост граней прекращается. Рост кристалла продолжается только в тех направлениях, где есть свободный доступ жидкого металла. В результате кристаллы, имевшие сначала геометрически правильную форму, после затвердевания получают неправильную форму, их называют кристаллитами или зернами (рис. 4, е).

Величина зерен зависит от числа центров кристаллизации и скорости роста кристаллов. Чем больше центров кристаллизации, тем мельче зерно металла.

Рис. 4. Последовательные этапы процесса кристаллизации металла

Величина зерен, образующихся при кристаллизации, зависит не только от количества самопроизвольно зарождающихся центров кристаллизации, но также и от количества нерастворимых примесей, всегда имеющихся в жидком металле. Такие нерастворимые примеси являются готовыми центрами кристаллизации. Ими являются окислы (например, Al2O3), нитриды, сульфиды и другие соединения. Центрами кристаллизации в данном металле или сплаве могут быть только такие твердые частицы, которые соизмеримы с размерами атомов основного металла. Кристаллическая решетка таких твердых частиц должна быть близка по своему строению и параметрам решетке кристаллизующегося металла. Чем больше таких частичек, тем мельче будут зерна закристаллизовавшегося металла.

На образование центров кристаллизации влияет и скорость охлаждения. Чем выше скорость охлаждения, тем больше возникает центров кристаллизации и, следовательно, мельче зерно металла.

Чтобы получить мелкое зерно, создают искусственные центры кристаллизации. Для этого в расплавленный металл (расплав) вводят специальные вещества, называемые модификаторами. Так, при модифицировании магниевых сплавов зерно уменьшается от 0,2-0,3 до 0,01-0,02 мм, т. е. в 15-20 раз. Модифицирование отливок проводят введением в расплав добавок, которые образуют тугоплавкие соединения (карбиды, окислы). При модифицировании, например, стали применяют алюминий, титан, ванадий; алюминиевых сплавов – марганец, титан, ванадий.

Иногда в качестве модификаторов применяют поверхностно-активные вещества, Они растворяются в жидком металле. Эти модификаторы осаждаются на поверхности растущих кристаллов, образуя очень тонкий слой. Этот слой препятствует дальнейшему росту кристаллов, придавая металлу мелкозернистое строение.

Форма растущих кристаллов определяется не только условиями их касания друг с другом, но и составом сплава, наличием примесей и режимом охлаждения. Обычно механизм образования кристаллов носит дендритный (древовидный) характер (рис. 5). Дендритная кристаллизация характеризуется тем, что рост зародышей происходит с неравномерной скоростью. После образования зародышей их развитие идет в тех плоскостях и направлениях решетки, которые имеют наибольшую плотность упаковки атомов и минимальное расстояние между ними. В этих направлениях образуются длинные ветви будущего кристалла – так называемые оси (1) первого порядка (рис. 5). В дальнейшем от осей первого порядка начинают расти новые оси (2) – оси второго порядка, от осей второго порядка – оси (3) – третьего порядка и т. д. По мере кристаллизации образуются оси более высокого порядка, которые постепенно заполняют все промежутки, ранее занятые жидким металлом.

Рис. 5. Схема дендритного роста кристалла

Рассмотрим реальный процесс получения стального слитка. Стальные слитки получают охлаждением в металлических формах (изложницах) или на установках непрерывной разливки. В изложнице сталь не может затвердеть одновременно во всем объеме из-за невозможности создания равномерной скорости отвода тепла. Поэтому процесс кристаллизации стали начинается у холодных стенок и дна изложницы, а затем распространяется внутрь жидкого металла.

При соприкосновении жидкого металла со стенками изложницы 1 (рис. 6) в начальный момент образуется зона мелких равноосных кристаллов 2. Так как объем твердого металла меньше жидкого, между стенкой изложницы и застывшим металлом образуется воздушная прослойка и сама стенка нагревается от соприкосновения с металлом, поэтому скорость охлаждения металла снижается и кристаллы растут в направлении отвода теплоты. При этом образуется зона 3, состоящая из древовидных или столбчатых кристаллов. Во внутренней зоне слитка 4 образуются равноосные, неориентированные кристаллы больших размеров в результате замедленного охлаждения.

В верхней части слитка, которая затвердевает в последнюю очередь, образуется усадочная раковина 6 вследствие уменьшения объема металла при охлаждении. Под усадочной раковиной металл в зоне 5 получается рыхлым из-за большого количества усадочных пор. Для получения изделий используют только часть слитка, удаляя усадочную раковину и рыхлый металл слитка для последующего переплава.

Слиток имеет неоднородный химический состав, который тем больше, чем крупнее слиток. Например, в стальном слитке концентрация серы и фосфора увеличивается от поверхности к центру и снизу вверх. Химическую неоднородность по отдельным зонам слитка называют зональной ликвацией. Она отрицательно влияет на механические свойства металла.

Рис. 6. Схема строения стального слитка:
а – расположение дендритов в наружных частях слитка, б – строение слитка; 1- стенки изложницы. 2 – мелкие равноосные кристаллы, 3 – древовидные кристаллы, 4 – равноосные неориентированные кристаллы больших размеров, 5 – усадочная рыхлость, 6 – усадочная раковина

Аллотропией, или полиморфизмом, называют способность металла в твердом состоянии иметь различные кристаллические формы. Процесс перехода из одной кристаллической формы в другую называют аллотропическим превращением. При нагреве чистого металла такое превращение сопровождается поглощением тепла и происходит при постоянной температуре, что связано с необходимостью затраты определенной энергии на перестройку кристаллической решетки. Аллотропические превращения имеют многие металлы: железо, олово, титан и др. Например, железо в интервале температур 911-1392°С имеет гранецентрированную кубическую решетку (ГЦК) γ-Fe (рис. 7). В интервалах до 911°С и от 1392 до 1539°С железо имеет объемно-центрированную кубическую решетку (ОЦК) – α-Fe. Аллотропические формы металла обозначаются буквами α, β, γ и т. д. Существующая при самой низкой температуре аллотропическая форма металла обозначается через букву α, которая в виде индекса добавляется к символу химического элемента металла и т. д.

При аллотропических превращениях происходит изменение свойств металлов – изменение объема металлов (особенно характерно для олова) и растворимости углерода (характерно для железа).

Рис. 7. Аллотропические превращения в железе

Изучение строения металлов и сплавов производится методами макро- и микроанализа, рентгеновского, а также дефектоскопии (рентгеновской, магнитной, ультразвуковой).

Методом макроанализа изучается макроструктура, т. е. структура, видимая невооруженным глазом или с помощью лупы, при этом выявляются крупные дефекты: трещины, усадочные раковины, газовые пузыри и т. д., а также неравномерность распределения примесей в металле. Макроструктуру определяют по изломам металла, по макрошлифам. Макрошлиф – это образец металла или сплава, одна из сторон которого отшлифована, тщательно обезжирена, протравлена и рассматривается с помощью лупы с увеличением в 5-10х.

Микроанализ выявляет структуру металла или сплава по микрошлифам, приготовленным так же, как и для макроанализа, но дополнительно отполированным до зеркального блеска. Шлифы рассматривают в отраженном свете под оптическим микроскопом при увеличении до 3000х. Из-за различной ориентировки зерен металла они травятся не в одинаковой степени и под микроскопом свет также отражается неодинаково. Границы зерен благодаря примесям травятся сильнее, чем основной металл, и выявляются более рельефно. В сплаве структурные составляющие травятся также различно. В электронном микроскопе рассматривают реплику – слепок с особо тонкой структуры блоков, фрагментов, дислокаций при увеличениях до 100 000х. Этот важнейший анализ определяет размеры и форму зерен, структурные составляющие, неметаллические включения и их характер (трещины, пористость и т. д.), качество термической обработки. Зная микроструктуру, можно объяснить причины изменения свойств металла.
С помощью рентгеновского анализа изучают атомную структуру металлов, типы и параметры кристаллических решеток, а также дефекты, лежащие в глубине. Этот анализ, основанный на дифракции (отражении) рентгеновских лучей рядами атомов кристаллической решетки, позволяет обнаружить дефекты (пористость, трещины, газовые пузыри, шлаковые включения и т. д.), не разрушая металла. В местах дефектов рентгеновские лучи поглощаются меньше, чем в сплошном металле, и поэтому на фотопленке такие лучи образуют темные пятна, соответствующие форме дефекта.

Для исследования структуры металла и дефектов изделий широко применяют гамма-лучи, которые проникают в изделие на большую глубину, чем рентгеновские.

Магнитным методом исследуют дефекты в магнитных металлах (сталь, никель и др.) на глубине до 2 мм (трещины различного происхождения, неметаллические включения и т. д.). Для этого испытуемое изделие намагничивают, покрывают его поверхность порошком железа, осматривают поверхность и размагничивают изделие. Вокруг дефекта образуется неоднородное поле, вследствие чего магнитный порошок повторяет очертания дефекта. Другой метод – магнитный индукционный – часто используют для оценки полноты структурных превращений в сплавах (изделиях) после их термической обработки.

Ультразвуковым методом осуществляется эффективный контроль качества металла изделий и заготовок практически любых размеров. В импульсных ультразвуковых дефектоскопах ультразвуковая волна от щупа – излучателя распространяется в контролируемом изделии и при встрече с каким-либо дефектом отражается от него. При этом отраженные волны принимаются, усиливаются и передаются на показывающий индикатор. Ультразвук используют для контроля качества роторов, рельсов, поковок, проката и других изделий при необходимости сохранения целостности изделий.

Гипотермия: пережить холод, или даже не такой уж холод

В прошлом месяце трое здоровых, спортивных молодых людей поднимались на гору Маунт-Худ в штате Орегон, когда на них обрушилась сильная метель. Один умер от переохлаждения от облучения; поиски двух других в конечном итоге были прекращены.

Также в прошлом месяце в Орегоне Джеймс Ким, 35-летний отец двоих маленьких детей, умер от переохлаждения во время безрезультатных поисков помощи после того, как он свернул не туда на незащищенную лесовозную дорогу, и семья оказалась в затруднительном положении. автомобиль в дождь и снег.

Эти получившие широкую огласку случаи — лишь два из того, что, по мнению представителей здравоохранения, составляет более 1000 смертей, ежегодно регистрируемых в этой стране среди людей, подвергшихся чрезмерному воздействию холодного воздуха или воды.

Гипотермия, состояние, при котором внутренняя температура тела падает ниже 95 градусов, является убийцей № 1 любителей активного отдыха. Это также часто непризнанный убийца младенцев и стариков, хотя наиболее частыми жертвами являются бездомные, алкоголики и наркоманы.

И хотя до сих пор погода была необычно теплой на большей части территории страны, температура не обязательно должна быть нулевой или даже очень низкой, чтобы произошло переохлаждение. Большинство случаев происходит при температуре воздуха от 30 до 50 градусов. Но люди могут поддаться передержке даже при 60 или 70 градусах. Это особенно верно, когда ветрено, потому что ветер может унести больше тепла, чем тело может произвести, или когда люди промокают или приземляются в воде, потому что холодная вода ускоряет потерю тепла в 25 раз.

Поэтому крайне важно знать, как предотвратить опасную для жизни потерю тепла тела и как распознать симптомы гипотермии, предпочтительно на ранних стадиях, и безопасно обратить их вспять.

Обнаружение симптомов

Люди — теплокровные животные, которые должны вырабатывать собственное тепло тела и, если что-то пойдет не так, поддерживать внутреннюю температуру около 98 градусов. Но когда тело начинает терять тепло быстрее, чем оно может быть выработано, возникает риск переохлаждения. Даже падение внутренней температуры на два-три градуса может иметь разрушительные последствия.

Существует два типа гипотермии: первичная и вторичная. При первичной гипотермии механизмы выработки тепла в организме работают хорошо, но могут быть подавлены воздействием холодного воздуха, ветра или воды из окружающей среды.При вторичной гипотермии основные состояния, такие как инсульт, диабет, недоедание, бактериальная инфекция, заболевания щитовидной железы, травмы спинного мозга, алкоголь или другие наркотики, нарушают способность организма к тепловому балансу.

Младенцы особенно уязвимы, потому что у них высокое отношение поверхности тела к массе и они не могут дрожать, чтобы создать больше тепла. Пожилые люди также уязвимы, потому что с возрастом люди постепенно теряют некоторые защитные механизмы против холода, в том числе способность двигаться, дрожать и сокращать кровеносные сосуды на периферии тела.Кроме того, многие пожилые люди недоедают, принимают лекарства или страдают хроническими заболеваниями, которые влияют на их способность сохранять тепло тела.

Лыжники, туристы и рыбаки относятся к числу тех, кто подвергается наибольшему риску даже в относительно мягкую погоду — если их одежда промокает, если дует сильный ветер, если они устали и голодны или если они употребляли алкоголь. А переохлаждение может произойти за несколько часов в воде температурой 60 или 70 градусов.

Первым признаком гипотермии обычно является сильная дрожь и холодная бледная кожа.При снижении температуры тела нарушаются координация и умственная деятельность. Национальный институт старения предупреждает, что пожилые жертвы могут не осознавать, насколько им холодно, или не захотеть жаловаться. Институт предлагает следить за «мямлями»: спотыканиями, бормотанием, бормотанием и бормотанием, которые указывают на то, что нервы и мышцы человека плохо работают.

Другими распространенными симптомами гипотермии являются спутанность сознания или сонливость; замедленная, невнятная речь; поверхностное дыхание; слабый пульс; жесткость рук или ног; плохой контроль движений тела; и замедленные реакции.

По мере прогрессирования гипотермии человек теряет ориентацию. Г-н Ким прошел 10 миль по дикой местности, но в итоге оказался всего в миле от исходной точки.

Содействие выздоровлению

Человека, страдающего переохлаждением, необходимо постепенно согревать, преимущественно изнутри наружу. Если возможно, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Тем временем снимите с пострадавшего мокрую или холодную одежду и заверните пострадавшего слоями сухой теплой одежды или одеял. Накладывать теплые (не горячие) компрессы на шею, грудную клетку и область паха.

Если ничего другого нет, попробуйте передать пострадавшему тепло своего тела: снимите одежду и лягте обнаженным на голого пострадавшего, прикрывая вас обоих всем, что есть под рукой. Обязательно накройте голову пострадавшего.

Не используйте прямой источник тепла, например, горячую воду, грелку или лампу для обогрева пострадавшего. Не трите руки или ноги пострадавшего, это может привести к охлаждению жизненно важных органов и усугубить ситуацию.Если человек в сознании и может глотать, дайте ему что-нибудь теплое попить. Но никогда не давайте напитки, содержащие алкоголь или кофеин, которые могут увеличить потерю тепла.

Держите пострадавшего в сознании и обращайтесь с ним осторожно. Избегайте перемещения пострадавшего, кроме как в целях безопасности или для того, чтобы укрыться.

И не думайте, что человек, найденный неподвижным на морозе, уже мертв. Многие жертвы переохлаждения могут быть реанимированы.

Принятие мер предосторожности

Если вы планируете прогулку, ознакомьтесь с прогнозом погоды (особенно с учетом ветра) и советами по путешествию, прежде чем отправиться в плавание на лодке, отправиться в поход в горы или в пустыню, покататься на лыжах или даже вождение автомобиля в холодную погоду. .

Одевайтесь надлежащим образом в свободные слои одежды, удерживающие тепло тела. Избегайте хлопка. Шерстяные и полипропиленовые предметы одежды являются лучшими внутренними слоями для улавливания тепла и отвода влаги. Влажный пух — бесполезный изолятор. Ваш внешний слой должен быть ветрозащитным (нейлон или Gore-Tex подойдет лучше всего) и водонепроницаемым (Gore-Tex или его имитаторы, или взять с собой дождевик). Носите головной убор и шейный платок, а если ветер и холод диктуют, закройте лицо шарфом или маской. Варежки будут держать ваши руки теплее, чем перчатки.

Заранее съешьте питательную пищу и выпейте много воды. Возьмите с собой воду и закуски, такие как орехи и изюм, и употребляйте их часто. Если вы промокли, переоденьтесь в сухую одежду.

Оборудуйте свой автомобиль возможностью застрять. Возьмите с собой складную лопату, вспомогательные кабели, аптечку, фонарик с дополнительными батареями, сигнальные ракеты и яркий шарф, который можно привязать к антенне. Возьмите с собой одеяла, сухую одежду, нескоропортящиеся продукты и напитки, а также полностью заряженный мобильный телефон.

Если вы застряли, достаньте из багажника все, что вам может понадобиться, и вернитесь в машину. Сидя, часто двигайте руками и ногами, чтобы поддерживать кровообращение и генерировать тепло. Запускайте двигатель с включенным обогревателем на 10 минут каждый час, оставляя одно окно приоткрытым (но сначала убедитесь, что выхлопная труба не заблокирована).

Если вы находитесь на улице с ребенком, убедитесь, что голова, ноги и руки ребенка закрыты, а ребенок защищен от ветра, дождя или снега.В помещении никогда не укладывайте ребенка спать в холодной комнате. Людям старше 65 лет также нужна более теплая среда — дневная температура в помещении не ниже 70 градусов, а ночью может опускаться до 65.

Стол для гипотермии

Стол для гипотермии

Спасибо Шону Бейкеру за предоставление этой таблицы.

Температура воды
в градусах F (градусы C)

Потеря ловкости (без защитной одежды)

Истощение или потеря сознания

Ожидаемое время выживания

Рекомендуемая одежда для гребли*

32.5 (0,3)

Менее 2 мин.

До 15 мин.

До 15 до 45 мин.

Сухой гидрокостюм со слоями флиса, неопреновые пинетки, шапка, перчатки

от 32,5 до 40 (от 0,3 до 4,5)

Менее 3 мин.

от 15 до 30 мин.

от 30 до 90 мин.

Сухой гидрокостюм со слоями флиса, неопреновые пинетки, шапка, перчатки

от 40 до 50 (от 4,5 до 10)

Менее 5 мин.

от 30 до 60 мин.

от 1 до 3 часов.

Сухой гидрокостюм со слоями из флиса или полипропилена, неопрен пинетки, шапочка, перчатки

от 50 до 60 (от 10 до 15,5)

от 10 до 15 мин.

от 1 до 2 часов.

от 1 до 6 часов.

Сухой гидрокостюм со слоями полипропилена или гидрокостюм плюс сухой верх, неопреновые пинетки, шапка

от 60 до 70 (от 15,5 до 21)

от 30 до 40 мин.

от 2 до 7 часов.

от 2 до 40 часов.

Гидрокостюм с легкой курткой для гребли, для гребли обувь, шляпа

от 70 до 80 (от 21 до 26.5)

от 1 до 2 часов.

от 2 до 12 часов.

3 часа. на неопределенный срок

Тонкий или короткий гидрокостюм

старше 80 лет (старше 26,5 лет)

от 2 до 12 часов.

Бессрочный

Бессрочный

Купальник

* Эта таблица предназначена в качестве основного руководства по выбору гребной одежды для разная температура воды.Если вода/погодные условия суровые или гребцы неопытны, следует рассмотреть возможность использования одежды на один или два уровня выше. Всегда носите PFD.


УСК Главная Страница

Гипотермия — IADC.org

Факты:  Гипотермия может и убивает. Люди созданы для нормального функционирования при температуре тела 37 градусов по Цельсию (98,6 градусов по Фаренгейту). Гипотермия определяется как температура ядра (внутренних органов в теле) менее 35 градусов по Цельсию.Люди страдают от гипотермии, когда они теряют температуру тела в холодную погоду в результате воздействия. Это может происходить при температурах, которые многие не считают угрожающими. Большинство случаев переохлаждения развиваются при температуре воздуха от 30 до 50 градусов. Большинство людей не могут поверить, что температуры в этом диапазоне опасны. Важно, чтобы вы понимали, что такое гипотермия и как ее лечить. Это необходимо для вашего выживания и выживания других людей с вами.

Убийство холодом в два отдельных этапа – воздействие и истощение

В тот момент, когда ваше тело начинает терять тепло быстрее, чем производит его, вы подвергаетесь воздействию.Происходят две вещи: 1) вы добровольно выполняете упражнение , чтобы согреться . То есть вы сознательно решаете заняться спортом для разминки; и 2) ваше тело непроизвольно приспосабливается к сохранению нормальной температуры в жизненно важных органах , и вы начинаете дрожать . Любой ответ истощает ваши запасы энергии. Единственный способ остановить утечку — уменьшить степень воздействия.

Причины потери тепла:

  1. Излучение – потеря тепла в окружающую среду из-за температурного градиента (окружающая температура менее 98. 6F).
  2. Проводимость – происходит при прямом контакте между предметами, молекулярном переносе тепловой энергии. ПРИМЕЧАНИЕ. Вода отводит тепло от тела в 25–30 раз быстрее, чем воздух, поскольку имеет большую плотность. Обычно кондуктивные потери тепла составляют всего 2% от общих потерь; однако с мокрой одеждой потери увеличиваются в пять раз.
  3. Конвекция – процесс проводимости, при котором один из объектов находится в движении. Воздух, движущийся над вашим телом, отводит тепло от вашего тела.Охлаждение ветром является примером конвекции.
  4. Испарение – происходит при переходе воды из жидкого состояния в газообразное.
  5. Дыхание – вдыхаемый воздух нагревается до температуры тела, а затем выдыхается.

Распознавание признаков и симптомов гипотермии

Надвигающаяся гипотермия – Из-за физиологических, медицинских, экологических или других факторов внутренняя температура человека снизилась до 36 градусов Цельсия (96. 8°F). Человек увеличит физическую активность, пытаясь согреться. Кожа может стать бледной, онемевшей и восковой. Мышцы становятся напряженными, может начаться озноб, но его можно преодолеть при физической нагрузке. Могут начать проявляться усталость и признаки слабости.

Лечение: Найдите или постройте убежище. Выведите человека из холодного, ветреного и влажного помещения. Разожгите огонь или заведите кухонную плиту, чтобы согреться. Предложите человеку горячий напиток (без алкоголя, кофе или чая).Остановите дальнейшую потерю тепла, изолировав пострадавшего дополнительной одеждой и т. д. При таком лечении пострадавший должен быстро поправиться.

Легкая гипотермия — человек стал жертвой гипотермии. Внутренняя температура (внутренних органов тела, особенно сердца, легких и головного мозга) снизилась до 35°C (95°F). Начинается неконтролируемая сильная дрожь, не поддающаяся произвольному контролю. Не может выполнять сложные двигательные функции (шарит руками, не может застегнуть пальто). Происходит сужение сосудов на периферии, особенно капиллярных сосудов. Движения становятся менее скоординированными, а холод создает некоторую боль и дискомфорт.

Лечение:  Удалите или изолируйте пострадавшего от холода, закрыв голову и шею. Это предотвращает дальнейшую потерю тепла и позволяет телу согреться. Обеспечьте его теплым подслащенным напитком (без алкоголя, кофе или чая) и высококалорийной пищей. Ограниченные физические нагрузки могут способствовать выработке внутреннего тепла, но они истощают запасы энергии.

Умеренная гипотермия — температура тела жертвы упала до 33°C (91,4°F). Дрожь замедляется или прекращается, мышцы начинают напрягаться, возникает спутанность сознания и апатия. Речь становится медленной, расплывчатой ​​и невнятной, дыхание становится медленным и поверхностным. Могут возникнуть сонливость и странное поведение.

Лечение: Удалите или изолируйте пострадавшего от холода, закрыв голову и шею. Приложите мягкое тепло (удобно для локтя) к голове, шее, груди, подмышкам и паху пациента.Используйте грелки, обернутые термопрокладки или теплые влажные полотенца. Возможно, вам придется продолжать это лечение в течение некоторого времени. Предложите глотками теплую подслащенную жидкость [без алкоголя, чая или кофе] (разбавленное желе хорошо тем, что оно содержит глюкозу и белок), если пациент находится в полном сознании, начинает согреваться и может глотать. Врач должен видеть пациента.

Тяжелая гипотермия — Внутренняя температура ниже 31°C (87,8°F). Кожные покровы холодные, могут быть синюшно-серого цвета, глаза могут быть расширены.Пострадавший очень слаб, проявляет выраженную нарушение координации, присутствует невнятная речь. Может казаться пьяным, отрицает проблему и может сопротивляться помощи. Происходит постепенная потеря сознания. Дыхание может быть слабым или отсутствовать, пострадавший может быть очень неподвижным, без сознания и может казаться мертвым.

Лечение: (1) Гипотермическая пленка обеспечивает полную изоляцию пациента. Убедитесь, что пациент сух и (в идеале) имеет полипропиленовый слой для минимизации потоотделения кожи.Человек должен быть защищен от любой влаги в окружающей среде. Используйте несколько спальных мешков, шерстяных одеял, шерстяной одежды, прокладок Ensolite, чтобы создать не менее 4 дюймов изоляции вокруг пациента, особенно между пациентом и землей. Включите алюминиевое одеяло, чтобы предотвратить потерю теплового излучения, и оберните весь ансамбль пластиком для защиты от ветра и воды. (2) Добавьте топливо и жидкости. Дайте теплую воду с сахаром людям с тяжелым переохлаждением. Желудок закрылся и не переваривает пищу, но может поглощать воду и сахар.Давать разбавленную смесь теплой воды с сахаром каждые 15 минут. Dilute Jello™ работает лучше всего, так как это часть сахара и часть белка. Это будет поглощаться непосредственно в кровоток, обеспечивая необходимые калории, чтобы позволить человеку согреться. Одна коробка Jello™ = 400 килокалорий тепловой энергии. Не давайте желе полной консистенции даже в жидкой форме, так как оно слишком концентрированное и не впитается. (3) Добавить тепло. Тепло может быть применено для передачи тепла к основным артериям — к шее для сонных артерий, к подмышкам для плечевых, к паху для бедренных, к ладоням рук для артериальной дуги.   Химические тепловые пакеты, такие как Heat Wave™, обеспечивают температуру 110 °F в течение 6–10 часов. Можно использовать грелки, теплые камни, полотенца и компрессы.   Для человека с тяжелой гипотермией искусственное дыхание может увеличить количество кислорода и обеспечить внутреннее тепло.

After Drop – Это ситуация, при которой внутренняя температура действительно снижается во время повторного нагревания. Это вызвано тем, что периферические сосуды в руках и ногах расширяются при повторном согревании.Это расширение направляет эту очень холодную застойную кровь с периферии к ядру, что еще больше снижает внутреннюю температуру, что может привести к смерти. Кроме того, эта кровь также очень уксусна, что может привести к сердечной аритмии и смерти. Лучше всего избежать падения After, не нагревая периферию повторно. Разогревайте только сердцевину! Не подвергайте пострадавшего с тяжелой гипотермией воздействию высоких температур.

Гипотермия в воде – Потеря тепла тела водой является основной причиной смертей при несчастных случаях на лодках и других происшествиях, связанных с погружением в воду.Причина смерти может быть указана как утопление; но часто основной причиной является гипотермия. Следует также отметить, что алкоголь снижает температуру тела примерно на два-три градуса за счет расширения сосудов. Перед охотой или рыбалкой в ​​холодной воде человек должен избегать употребления алкоголя.

В следующей таблице показаны последствия гипотермии в воде:

Температура воды Выпуск Время выживания
32. 5°F До 15 минут От 15 до 45 минут
32,5-40°F от 15 до 30 минут от 30 до 90 минут
40-50°F от 30 до 60 минут от 1 до 3 часов
50-60°F от 1 до 2 часов от 1 до 6 часов
60-70°F от 2 до 7 часов от 2 до 40 часов
70-80°F от 3 до 12 часов 3 часа до бесконечности
Более 80°F Бессрочный Бессрочный

Гипотемия | Пожарно-спасательная служба

ОПАСНОСТЬ НА ХОЛОДУ

Человеческое тело имеет регулирующие механизмы для защиты от внутреннего охлаждения.Даже незначительное падение температуры тела запускает регуляторные системы, которые усиливают жар посредством дрожи. Как только температура ядра падает ниже 94 градусов по Фаренгейту, система регулирования дает сбой. По мере дальнейшего снижения температуры возрастает вероятность смерти; при 83 градусах по Фаренгейту становится обычным явлением остановка сердца или фибрилляция.

Снижение температуры тела называется гипотермией. Человек с умеренной гипотермией (94–84 градуса по Фаренгейту) может быть в сознании, но будет вялым, апатичным, холодным и бледным.Группой высокого риска гипотермии, скорее всего, являются пожилые люди, которые не могут позволить себе большие счета за отопление.

Тяжелая гипотермия возникает, когда внутренняя температура падает ниже 84 градусов по Фаренгейту. Человек, скорее всего, будет без сознания, с холодной кожей и ригидными мышцами. Немедленно выполните эти процедуры.

  • Активируйте службу неотложной медицинской помощи, набрав 911
  • Обращайтесь осторожно
  • Снять с холода и заменить мокрую одежду сухой
  • Поддержание проходимости дыхательных путей
  • Укрытие одеялами/грелками и т. д.
  • Не давать алкоголь

Обморожение является более распространенным, хотя и менее серьезным результатом воздействия холода. Большинству из нас в какой-то момент жизни приходилось играть в снежки, и, возможно, у них были некоторые из следующих признаков, связанных с обморожением: колющая боль, онемение, воско-белый или крапчато-синий цвет кожи, твердость и нарушение движений.

НЕМЕДЛЕННО СДЕЛАЙТЕ следующее

  • Обратитесь за медицинской помощью (доставьте пострадавшего в больницу или наберите 911)
  • Убрать с холода
  • Очень осторожно снимите покрытие (особенно перчатки и носки)
  • Прикрыть обмороженный нос или уши теплыми руками
  • Поместите обмороженную руку под мышку
  • Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, опустите конечность в воду с постоянной температурой
    100–105 градусов по Фаренгейту
  • Накройте сухой стерильной повязкой и приподнимите поврежденную часть на подушке

НЕ

  • Втирание снега в обмороженные части
  • Массаж или растирание обмороженного участка
  • Использование сухого или лучистого тепла для согревания
  • Разрыв пузырей
  • Нанесите мазь
  • Наложение тугих повязок
  • Разморозить оттаявшую конечность
  • Разрешить пациенту курить

К сожалению, эти опасности, связанные с простудой, возникают часто и часто остаются незамеченными или без лечения. Это приводит к необратимым травмам, ампутациям, а иногда и к гибели людей.

Если вы планируете находиться на улице в холодную погоду, одевайтесь тепло, многослойно, носите головной убор (50% тепла тела теряется через голову) и знайте, когда заходить с холода.

Контактное лицо:
Отдел образования по связям с общественностью и безопасности жизнедеятельности
Пожарно-спасательное управление округа Фэрфакс
12099 Government Center Parkway, Fairfax, VA 22030
703-246-3801 или TTY 711

границ | Оптимальная степень гипотермии при полной замене дуги при расслоении аорты типа А

Введение

Хирургия аорты по-прежнему остается одной из самых сложных операций в области сердечно-сосудистой системы, особенно когда она затрагивает дугу аорты, где мы должны открыть аорту и остановить кровообращение.Глубокая гипотермическая остановка сердца (ГГКА) широко используется в хирургии дуги аорты. Однако сама DHCA также может вызвать такие проблемы, как дисфункция свертывания крови, системная воспалительная реакция и так далее. Селективная церебральная перфузия (SCP) заставила некоторых исследователей усомниться в необходимости DHCA. По сей день споры по этому вопросу продолжаются. Некоторые утверждали, что глубокая гипотермия остается золотым стандартом для защиты органов-мишеней при остановке кровообращения во время восстановления дуги аорты (1), в то время как другие считали, что умеренная гипотермическая остановка сердца (MHCA) и SCP представляют собой эффективную стратегию операции на дуге и могут предотвратить потребность в DHCA (2).До сих пор мало исследований по оптимальной степени гипотермической остановки сердца (ГЦА) при расслоении аорты типа А (ТААД).

В этом исследовании мы намеревались провести всестороннее прямое сравнение между DHCA и MHCA, чтобы предоставить некоторые новые данные по этому вопросу с большой когортой из 1018 случаев.

Методы

Пациенты и сбор данных

Об исследовании случай-контроль сообщалось в соответствии с Укреплением отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) (3). Исследование было одобрено китайским комитетом по этике, при этом информированное согласие не требовалось из-за его наблюдательного характера (номер ссылки: ChiECRCT-20180041).

Все последовательные пациенты, поступившие в отделение хирургии аорты больницы Фувай (Пекин, Китай) с января 2013 г. по декабрь 2018 г., были проспективно включены в нашу базу данных и составляют основу текущего исследования. Мы извлекли пациентов на основе электронных операционных заметок. Антропометрические, радиологические, операционные данные и данные о результатах были собраны вручную из индивидуальных электронных медицинских карт и больничных карт.Регистрация была продемонстрирована на дополнительном рисунке 1.

Всего в окончательный анализ было включено 1018 пациентов с TAAD. Ввиду отсутствия общепризнанной стандартной терминологии, определяющей легкую, умеренную и глубокую гипотермию, в нашем основном анализе мы разделили пациентов на две группы: DHCA (носоглоточная температура ≤ 24°C, n = 580) vs. MHCA (температура носоглотки > 24°C, n = 438), на основании предыдущей работы Leshnower et al.(4). Чтобы избежать потенциальной систематической ошибки, вызванной несколько произвольной дихотомией, и показать больше деталей, мы также разделили эту когорту на четыре группы на основе межквартильного диапазона носоглоточной температуры (IQR): Q1 (13–19,6°C, n = 256), Q2 (19,7–23,1°C, n = 259), Q3 (23,2–25,5°C, n = 255) и Q4 (25,6–29,0°C, n = 248).

Конечные точки исследования

Сопутствующие состояния и послеоперационные осложнения были определены с использованием определений Общества торакальных хирургов, которые доступны в Интернете по адресу http://www.sts.org/национальная база данных. Первичными конечными точками были операционная смертность, инсульт, параплегия и непрерывная заместительная почечная терапия (ПЗПТ). Операционная смертность включает внутрибольничную смертность и 30-дневную послеоперационную смертность. Был предложен параметр, названный составными основными исходами (CMO), который всесторонне фокусируется на выживаемости, церебральной, спинальной и висцеральной защите.

Вторичными конечными точками были повторное исследование кровотечения, трахеотомия, пребывание в больнице, пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ), потеря крови и использование продуктов крови в больнице.Длительное пребывание в стационаре и длительное пребывание в отделении интенсивной терапии определяли с 75% IQR в качестве порогового значения, которое составляло 17 и 6 дней соответственно.

Оперативные методы

В этом исследовании было выполнено три типа ТАР: одиночная ТАР, ТАР с замороженным хоботом слона (ТАР/FET) и ТАР с окклюзией баллона аорты (ТАР/АВО). Подробные хирургические методы были описаны ранее (5, 6).

Статистический анализ

Статистический анализ и визуализация данных были выполнены с использованием R 3.6.1 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). Двустороннее значение p- <0,05 считалось статистически значимым.

Для непрерывных переменных нормально распределенные данные выражаются как среднее ± стандартное отклонение (SD) или медиана с IQR для искаженных данных. Непрерывные данные оценивали на нормальность с помощью теста Колмогорова-Смирнова. Для дихотомии (MHCA против DHCA) использовался критерий Стьюдента t для нормально распределенных переменных и критерий Манна-Уитни U- для ненормально распределенных переменных.При разделении назофарингеальной температуры на четыре группы по IQR (путем четвертования) проводили дисперсионный анализ (ANOVA) или тест Крускала–Уоллиса. Категориальные переменные представлены как частоты с процентами и проанализированы критерием хи-квадрат или точным критерием Фишера, в зависимости от ситуации.

Чтобы скорректировать несбалансированные базовые характеристики, был проведен анализ сопоставления показателей склонности (PSM) с использованием MHCA и DHCA с использованием пакета «matchit». Все переменные в таблице 1 (предоперационные данные) были приняты во внимание при сопоставлении.Проведена ПСМ в соотношении 1:1 по методу «ближайшего соседа». Был использован калипер, равный 0,20 стандартных отклонений меры логит-расстояния (показатель склонности). В общей сложности 254 пациента были исключены из-за невозможности определить подходящее совпадение, при этом 764 пациента были хорошо подобраны. Кроме того, был выполнен взвешенный PSM для сравнения четырех четвертованных групп, при этом соответствующий вес рассчитывался с помощью пакета «trimatch». Метод сопоставления весов является расширением обратного взвешивания вероятности лечения (IPTW), которое повторно взвешивает как подвергавшиеся, так и не подвергавшиеся воздействию группы, чтобы имитировать популяцию, совпадающую по показателю предрасположенности.Кроме того, чтобы получить скорректированное отношение шансов (OR) CMO для MHCA, переменные, показывающие 90 541 p 90 542 <0,05 в однофакторном логистическом регрессионном анализе, были введены в многопараметрическую модель (обратная пошаговая логистическая регрессия) с использованием исходной когорты. Лучшая модель была выбрана на основе информационного критерия Акаике (AIC).

Таблица 1 . Предоперационные характеристики.

Результаты

Предоперационная характеристика пациентов

Клинические характеристики 1018 пациентов были показаны в таблице 1, стратифицированные по DHCA ( n = 580, 56.9%) и MHCA ( n = 438, 43,1%). Средний возраст при поступлении составил 46,7 ± 10,7 и 52,3 ± 11,7 года для групп DHCA и MHCA соответственно ( p <0,001). Процент мужчин составил 447 (77,1%) и 313 (71,5%) для группы DHCA и MHCA, соответственно ( p = 0,050). Мы представили мальперфузию по классификации Пенна (7), и не было обнаружено существенной разницы. Всего с помощью PSM было подобрано 382 пары пациентов. График любви (дополнительный рисунок 2) продемонстрировал хорошо сбалансированные абсолютные стандартизированные различия между двумя группами в отношении базовых характеристик, что соответствует правой половине таблицы 1.При разделении на четыре части Дополнительная таблица 1 показывает информацию, аналогичную таблице 1.

Операционные данные

Детали операции для DHCA по сравнению с MHCA были обобщены в таблице 2. По сравнению с группой MHCA, группа DHCA имела тенденцию к значительному увеличению времени ИК (175,6 ± 45,6 против 166,8 ± 49,8 мин, p = 0,003) и времени DHCA. (21,0 ± 7,0 против 14,7 ± 5,7 мин, р < 0,001). Носоглоточная температура для группы DHCA и MHCA составила 20,2 ± 2,2 и 26,2 ± 1,4°С ( p < 0.001) соответственно. Как показано на рисунке 1, температура в носоглотке колебалась от 13 до 29°C, обеспечивая достаточное количество событий и образцов в каждом температурном интервале, создавая хорошую основу для нашего исследования.

Таблица 2 . Оперативные данные.

Рисунок 1 . Гистограмма показывает распределение температуры носоглотки по CMO (красный) и не (зеленый), оба из которых показывают бимодальное распределение около 18 и 25°C. CMO, составные основные исходы, включая операционную смертность, инсульт, параплегию и ПЗПТ (непрерывная заместительная почечная терапия).

Следует отметить, что некоторая тонкая информация была получена при четвертовании (дополнительная таблица 1): интервал Q1 (13–19,6 ° C) имел очевидно более длительное время работы (6,6 ± 1,4 против 6,2 ± 1,8 ч, p <0,001) и Время искусственного кровообращения (187,6 ± 47,5 против 170,4 ± 51,4 мин, 90 541 p 90 542 < 0,001) по сравнению с интервалом Q4 (25,6–29,0°C). Взвешенные результаты еще больше укрепили вышеуказанные выводы (дополнительная таблица 2).

Данные о результатах

Послеоперационные данные приведены в таблице 3.В целом, показатели CMO, операционной смертности, инсульта, параплегии и ПЗПТ составили 160 (15,7%), 72 (7,1%), 30 (2,9%), 33 (3,2%) и 85 (8,3%) соответственно. Хотя в отношении вышеупомянутых первичных конечных точек наблюдалась благоприятная тенденция для MHCA по сравнению с DHCA, статистических различий достигнуто не было. Что касается вторичных конечных точек, группа DHCA имела значительно более длительное пребывание в стационаре (16,0 ± 13,6 против 13,5 ± 6,8 дней, 90 541 p 90 542 < 0,001) и пребывание в отделении интенсивной терапии [5,0 (IQR: 3,9–6,6) против 3,8 (IQR: 2,0–5,6). ) дней] по сравнению с группой MHCA.Значительно большая кровопотеря наблюдалась в группе DHCA [780 (IQR: 600–1200) против 720 (IQR: 600–900) мл, 90 541 p 90 542 = 0,004] по сравнению с группой MHCA, с большей потребностью в переливании эритроцитов. 4 (МКР: 0–8) по сравнению с 2 (МКИ: 0–6) единицами, p = 0,009] и переливанием тромбоцитов [4 (МКИ: 3–4) по сравнению с 1 (МКИ: 1–2) единицами, р < 0,001].

Таблица 3 . Данные о результатах.

PSM подтвердил вышеуказанные выводы. По четвертям (дополнительная таблица 1), Q1 (13–19.6°C) имел значительно более высокую операционную летальность [28 (10,9%) против 13 (5,2%), p = 0,035], чем интервал Q4 (25,6–29,0°C). Q2 (19,7-23,1°C) имел самую высокую частоту параплегии [16 (6,2%)] по сравнению с другими интервалами ( p = 0,02). Для других исходов значимости в дихотомии (DHCA против MHCA) разрыв был значительно увеличен при четвертовании между Q1 и Q4. Взвешенные результаты еще больше укрепили вышеуказанные выводы (дополнительная таблица 2).

Другие анализы

Чтобы идентифицировать независимые предикторы CMO, мы выполнили однофакторный логистический анализ, за ​​которым последовал пошаговый обратный многопараметрический логистический анализ. Модель показала пожилой возраст (на 10 лет) (ОШ 1,3; 95% ДИ: 1,1–1,5; p = 0,001), нарушение перфузии (классификация Пенна Ab, Ac или Ab&c) (ОШ 1,7; 95% ДИ: 1,2 –2,5; p = 0,005), процедура восходящего подвздошного шунтирования (ОШ 2,3; 95% ДИ: 1,1–4,4; p = 0,013) и длительное время операции (в час) (ОШ 1,4; 95% ДИ: 1,3 –1,5; 90 541 p 90 542 < 0,001) были независимым предиктором риска КМО, в то время как у мужчин (ОШ 0,6; 95% ДИ: 0,4–0,9; 90 541 p 90 542 = 0,022) и более высоким предоперационным уровнем тромбоцитов (90 657 * 90 658 10 90 657 9 /л) (ИЛИ 0.9; 95% ДИ: 0,9–0,9; p = 0,009) были независимыми защитными предикторами КМО. В этой модели MHCA продемонстрировал тенденцию к защитному действию на CMO (скорректированное ОШ 0,6; 95% ДИ: 0,4–1,0). Однако он едва не упустил важный момент ( p = 0,055).

Был проведен анализ подгрупп (CMO в качестве конечной точки) (рис. 2). Это показало, что MHCA имеет преимущество перед DHCA независимо от стратификации подгрупп. Интересно, что MHCA продемонстрировал значительный защитный эффект (снижение риска до 60%) для пожилых пациентов (старше 60 лет) (ОШ 0.4; 95% ДИ: 0,2–0,8; р = 0,009).

Рисунок 2 . Лесной график MHCA по сравнению с DHCA относительно CMO по подгруппам. DHCA, глубокая гипотермическая остановка сердца; MHCA, умеренная гипотермическая остановка сердца; CMO, составные основные результаты; HCA, гипотермическая остановка сердца; ОШ, отношение шансов; ДИ, доверительный интервал.

Для дальнейшего определения взаимосвязи между температурой HCA и COM мы использовали ограниченные кубические сплайны для логистической модели и визуализировали связь температуры HCA с CMO, в которой температура была принята как непрерывная переменная, а не категориальная переменная ( Рисунок 3).В целом график показал снижение риска в пределах верхнего диапазона (риск CMO ниже 24°C был выше, чем выше), что согласуется с нашими предыдущими выводами по дихотомии. Интересно, что была выявлена ​​нелинейная зависимость между температурой ГКА и риском КМО. Риск достиг пика при 19°C, а не при самой низкой температуре (16°C на этом графике). Риск коснулся дна при температуре 26,5°C и снова поднялся, когда температура превысила 28°C.

Рисунок 3 .Визуализация связи между HCA и CMO ограниченными кубическими сплайнами в логистической модели. CMO, составные основные результаты; ГКА, гипотермическая остановка сердца.

Обсуждение

Согласно нашему лучшему обзору литературы, это исследование было крупнейшей одноцентровой когортой по вопросу об оптимальной степени ГЦА при TAAD, представляя относительно однородную исследуемую популяцию. Наш основной вывод заключался в том, что по сравнению с DHCA, MHCA был склонен быть защитным фактором для первичных конечных точек (CMO, операционная смертность, инсульт, параплегия и ПЗПТ), хотя он едва не упустил важный момент.Что касается вторичных конечных точек, MHCA значительно превосходил DHCA в отношении пребывания в больнице, пребывания в отделении интенсивной терапии, кровопотери и использования продуктов крови в больнице. Следует отметить, что при четвертовании интервал Q1 (13,0–19,6°C) имел значительно более высокую операционную летальность [28 (10,9%) против 13 (5,2%), p = 0,035], чем интервал Q4 (25,6–29,0°C). ) интервал. Для исходов, значимых при дихотомическом анализе, разрыв значительно увеличивался при четвертовании между Q1 и Q4, т. е. чем ниже температура, тем хуже исходы, и наоборот (в диапазоне 13–29°C).Кроме того, группа DHCA имела более длительное время операции и время искусственного кровообращения по сравнению с MHCA, которые были хорошо известными факторами риска нежелательных явлений со стороны аорты. Эти результаты отдают предпочтение MHCA по сравнению с DHCA в условиях TAAD. Ограниченный кубический сплайн-анализ выявил аналогичную тенденцию: 19°C — точка пикового риска, а 26,5°C — нижняя точка риска.

Наши результаты были подтверждены Leshnower et al. (4). Они сообщили о серии из 288 пациентов с TAAD, из которых 88 пациентам была проведена DHCA (21,6 ± 3,1°C), а 206 пациентам была выполнена MHCA (27. 4 ± 1,6°С). Смертность составила 14,6% для пациентов с DHCA и 9,2% для пациентов с MHCA ( p = 0,17). Хотя существенной разницы в частоте инсульта и диализ-зависимой почечной недостаточности обнаружено не было, они отметили положительную тенденцию для MHCA.

Основной проблемой MHCA является плохая защита головного мозга. Теоретически DHCA должен оказывать лучшее защитное действие на мозг, чем MHCA, потому что DHCA может снижать скорость метаболизма в мозге до меньшего уровня, тем самым продлевая период толерантности к ишемии.На животной модели (8) было подтверждено, что при 21°C нейроны гиппокампа выживают в течение 15 часов в условиях аноксии, что значительно больше, чем 5 часов при 28°C. В отсутствие глюкозы и кислорода охлаждение до 21°C увеличивает время выживания нейронов на 300% по сравнению с температурой 28°C. Наши результаты показали, что MHCA оказывает такое же влияние на защиту мозга, как и DHCA, с частотой инсульта 2,7 против 3,1% ( p = 0,879). Предполагается, что SCP играет здесь существенную роль. В проспективном рандомизированном исследовании (9), в котором сравнивали только DHCA и пару MHCA с SCP, до и после ареста pO ​​ 2 яремной луковицы изменилось на -21.67 мм рт.ст. (26,4) в группе DHCA по сравнению с +2,27 мм рт.ст. (18,8) в группе MHCA/SCP ( p = 0,007). Извлечение кислорода изменилось на +1,7 мл/дл (1,3) в группе DHCA по сравнению с -1 мл/дл (2,4) в группе MHCA/SCP ( p < 0,001). Поэтому неудивительно, что MHCA/SCP сравним с DHCA/SCP по защите мозга. Тогда возникает другой вопрос — как насчет висцеральной защиты, которая не имеет SCP во время HCA? Показателем висцеральной защиты в этом исследовании является ПЗПТ.Хотя это и не является статистически значимым, частота ПЗПТ в группе MHCA даже ниже, чем в группе DHCA (7,1 против 9,3%, p = 0,246). Мы предположили несколько следующих причин: во-первых, DHCA уделяет больше внимания защите мозга. Внутренние органы, такие как почки, лучше переносят ишемию, чем мозг, поэтому защитный эффект MHCA может быть достаточно хорошим. Во-вторых, продолжительность HCA в нашем центре, как правило, короткая (18,3 ± 7,2 мин), что также считается опытом в других центрах с большим объемом, что делает DHCA ненужным.В-третьих, DHCA не дает большого физиологического преимущества, если его сопоставлять с продолжительным временем операции, временем искусственного кровообращения и большей потребностью в переливании крови, которые являются хорошо установленными факторами риска послеоперационной почечной недостаточности.

Интересно отметить, что в нашем анализе подгрупп MHCA продемонстрировал значительный защитный эффект (снижение риска до 60%) для пожилых пациентов (старше 60 лет) (ОШ 0,4; 95% ДИ: 0,2–0,8; 90 541 p 90 542 = 0,009). ). Возможное объяснение заключается в том, что пожилые люди имеют более низкие резервы организма, чем молодые люди, и, следовательно, более восприимчивы к потенциальному удару DHCA, такому как системная воспалительная реакция и коагулопатия.Учитывая глобальную тенденцию старения, особенно в развитых странах, мы будем сталкиваться со все большим количеством пожилых пациентов с ТААД. В этих условиях сдвиг парадигмы от DHCA к MHCA имеет большую клиническую ценность и должен поощряться.

Ограничения исследования

Исследование носит обсервационный и ретроспективный характер. Тем не менее, у нас был хороший размер выборки, и мы использовали различные статистические методы, включая многофакторную регрессию, PSM и анализ подгрупп, чтобы уменьшить влияние потенциальной систематической ошибки.Хотя рандомизированные контролируемые испытания могут быть лучшим клиническим дизайном, их этическое обоснование следует тщательно обсудить, учитывая доказательства против DHCA.

Заключение

Лечение ТААД по-прежнему остается сложной задачей с высокой операционной летальностью и осложнениями. Эволюция в сторону MHCA для хирургии дуги аорты в настоящее время продолжается в мировой практике. Текущие надежные доказательства еще больше усиливают эту эволюцию. Наше исследование показывает, что MHCA в сочетании с SCP является безопасным и эффективным методом для TAAD, демонстрируя не меньшую, а даже лучшую тенденцию по сравнению с DHCA в отношении смертности, церебральной, спинальной и висцеральной защиты. Кроме того, MHCA имел более короткое время операции, время искусственного кровообращения, пребывание в стационаре и отделении интенсивной терапии, а также меньшую потребность в переливании крови по сравнению с DHCA. Следовательно, изменение парадигмы с DHCA на MHCA может быть рекомендовано при операции дуги TAAD, что может еще больше улучшить результаты, особенно для пожилых людей.

Заявление о доступности данных

Согласно политике нашего института, данные не допускались к обнародованию. Запросы на доступ к этим наборам данных следует направлять соответствующим авторам.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Китайским комитетом по этике. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании не требовалось в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

Вклад авторов

JW, CY и GW: концепция и дизайн. JW и CY: общая ответственность. CY: получено финансирование. JW и YH: статистический анализ. CY и GW: окончательное утверждение статьи.YH и ZF: критическая доработка статьи. ДжВ: пишу статью. JW, JQ, QL и ZF: сбор данных. JW и JQ: анализ и интерпретация. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальной ключевой программой исследований и разработок (№ 2018YFB1107102), Инициативой CAMS по инновационной медицине (№ 2016-I2M-1-016), Национальной ключевой программой исследований и разработок Китая (2018YFC1002600), Научным и проект технологического планирования провинции Гуандун (2017A070701013, 2017B0904, 2017B030314109, 2019B020230003) и проект пика Гуандун (DFJh301802).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Автор JW хотел бы отдельно поблагодарить Ян Хуанг за ее многолетнюю поддержку и поддержку в проведении исследования.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.668333/full#supplementary-material

Каталожные номера

1. Энглум Б.Р., Андерсен Н.Д., Хусейн А.М., Мэтью Дж.П., Хьюз Г.К. Степень гипотермии при хирургии дуги аорты — оптимальная температура для защиты головного и спинного мозга: глубокая гипотермия остается золотым стандартом при отсутствии рандомизированных данных. Энн Кардиоторак Хирург . (2013) 2:184–93. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.03.01

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

2.Килинг В.Б., Тиан Д.Х., Лешновер Б.Г., Нумата С., Хьюз Г.К., Маталанис Г. и др. Безопасность умеренной гипотермии с антеградной церебральной перфузией при тотальном замещении дуги аорты. Энн Торак Хирург . (2018) 105:54–61. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.06.072

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Усиление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии (STROBE): объяснение и разработка. Энн Интерн Мед . (2007) 147: W163–94. дои: 10.7326/0003-4819-147-8-200710160-00010

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Leshnower BG, Thourani VH, Halkos ME, Sarin EL, Keeling WB, Lamias MJ, et al. Умеренная или глубокая гипотермия с односторонней селективной антеградной перфузией головного мозга при острой диссекции типа А. Энн Торак Хирург . (2015) 100:1563–8, 1568–9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.05.032

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5.Sun L, Qi R, Zhu J, Liu Y, Zheng J. Тотальная замена дуги в сочетании с имплантацией стентированного хобота слона. Тираж . (2011) 123:971–8. doi: 10.1161/РАСПИСАНИЕAHA.110.015081

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

6. Sun X, Guo H, Liu Y, Li Y. Техника окклюзии аортального баллона при полной замене дуги замороженным хоботом слона. Eur J Cardio-thorac Surg . (2019) 55:1219–21. doi: 10.1093/ejcts/ezy369

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7.Кимура Н., Онума Т., Ито С., Сасабути Ю., Асака К., Шиоцука Дж. и др. Использование классификации Пенна в прогнозировании исходов хирургического лечения острого расслоения аорты. Ам Дж Кардиол . (2014) 113:724–30. doi: 10.1016/j.amjcard.2013.11.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Okada Y, Tanimoto M, Yoneda K. Защитный эффект гипотермии на обратимость нейронной функции среза гиппокампа во время длительной аноксии. Neurosci Lett . (1988) 84: 277–82. дои: 10.1016/0304-3940(88)
-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Harrington DK, Walker AS, Kaukuntla H, Bracewell RM, Clutton-Brock TH, Faroqui M, et al. Селективная антеградная церебральная перфузия ослабляет метаболический дефицит головного мозга при хирургии дуги аорты: проспективное рандомизированное исследование. Тираж (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк) . (2004) 110:I231–6. doi: 10.1161/01.CIR.0000138945.78346.9c

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

Гипотермия • LITFL • CCC

ОБЗОР

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела < 35°C

  • легкая: 32-35°C
  • средняя: 28-32°C
  • тяжелая: < 28°C

Швейцарская система стадирования

  • I – в сознании с ознобом
  • II – с нарушением сознания без дрожи
  • III – без сознания
  • IV – без дыхания
  • V – смерть от необратимого переохлаждения

ПРИЧИНЫ

Механизмы

  • повышенная теплоотдача
  • пониженный термогенез
  • нарушенный термогенез

Множественный

  • возраст (пожилые и младенцы в группе риска)
  • окружающая среда – воздействие, утопление, альпийская среда, бедность (отсутствие отопления или жилья)
  • наркотики/ токсины – алкоголь, седативные средства, сосудорасширяющие средства
  • сепсис
  • расстройства ЦНС e. г. поражения гипоталамуса, гипопитуитаризм
  • Эндокринные/метаболические – гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гипотермия, недостаточность питания
  • Травмы – ожоги, повреждения спинного мозга
  • Шок
  • Кожные заболевания – псориаз, эксфолиативные состояния
  • , терапевтическая гипотермия
  • Психиатрическая (может привести к облучению)

ПОСЛЕДСТВИЯ

  • ССС: брадикардия в норме; снижение Q и САД, вазоконстрикция, ЭКГ – расширение QRS, увеличение PR и QT, зубцов J, риск ФЖ < 28 С, повышение вязкости крови и работы миокарда
  • ДЫХАНИЕ: снижение продукции СО2, снижение РАО2 и РаСО2 за счет повышенного газообразования растворимость, увеличение мертвого пространства, усталость диафрагмы, метаболический ацидоз -> легочная гипертензия
  • ЖКТ: снижение печеночного метаболизма и кровотока, снижение чревного кровообращения метаболизм
  • ЦНС: нейропротекция, фиксированные расширенные зрачки при температуре < 30°C (имитация смерти мозга)
  • НАЭМ: увеличение времени кровотечения, ПВ и АЧТВ, риск ВТЭ, снижение тромбоцитов и лейкоцитов диурез

ВЕДЕНИЕ

Реанимация

  • проверка пульса – пальпация до 1 минуты (считайте, что эхокардиографию/допплерографию трудно найти – не откладывайте СЛР)
  • осторожно переместите пациента, если <32 градусов из-за риска запуска ФЖ (риск завышен)
  • без адреналина или другие препараты до >30°C
  • между 30-35°C удваивайте интервалы между дозами препаратов ACLS
  • электрошок VF до 3 раз, если необходимо, затем никаких дальнейших электрошоков до T>30°C
  • «не мертв, пока не согреется и не умрет» (30 -32C)

Пассивное согревание — полезно для пациентов в сознании, которые могут дрожать (1. 5С в час)

  • сохранять сухость
  • теплая среда
  • изоляция одеялами (например, алюминиевой фольгой) и шапкой
  • позволять двигаться в сознании (остерегайтесь гипотонии при прекращении упражнений)

периферическое активное согревание

  • химические грелки
  • лучевые методы
  • одеяла с принудительным воздушным обогревом (1-2C/ч)

NB. Afterdrop, падение внутренней температуры тела во время согревания может произойти вследствие периферической вазодилатации и выброса холодной периферической крови в ядро ​​тела.Обычно это не имеет существенного значения.

Центральное активное отопление

  • подогретые (40-46°C) увлажненные вдыхаемые газы (1°C/ч; 1,5°C/ч через ЭТ трубку)
  • теплые жидкости для внутривенного вливания (42°C) (жидкости давать только при необходимости, предотвращает охлаждение, а не способствует согреванию) – используйте Уровень 1 подогреватель жидкости
  • промывание полости тела жидкостью 40C, например перитонеальный (3C/ч), лаваж желудка, мочевого пузыря, правосторонний торакальный лаваж (3-6C/ч – используйте 2 ИКК для непрерывного потока)
  • ЗПТ
  • ЭКМО/шунтирование (9-18C/ч)

Поддерживающая терапия и мониторинг

  • предпочтительнее использовать пищеводный зонд (внутренняя температура, минимальное время задержки)
  • использовать низкотемпературный термометр
  • Измерения газового состава крови при 37°C (температурные нескорректированные значения) для последовательного мониторинга

Поиск и лечение причин и осложнений

СКОРОСТЬ ПОДОГРЕВА ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ

  • Дрожь 1. 5°C/ч
  • Согревающее одеяло 2°C/ч
  • Теплый O2 1°C/ч с маской; Трубка ET 1,5°C/ч
  • Внутривенное введение жидкости не добавлять, но и не отбирать
  • Перитонеальный лаваж 3°C/ч
  • Торакальный лаваж с грудными трубками 3-6°C/ч
  • Кардиошунт 9- 18°C/час

ГРУДНОЙ ЛАВАЖ

  • Установите два межреберных катетера 32–36 F: один передний и один задний латеральный
  • Используйте 3-литровые пакеты с физиологическим раствором 40–42 C
  • Используйте подогреватель жидкости уровня 1 для перекачивания теплых жидкостей в переднюю плевральную дренажную трубку (например,г. 180 мл/мин)
  • прикрепите автотрансфузионный или плевральный эвакуатор к заднеширотной плевральной дренажной трубке, чтобы обеспечить непрерывное опорожнение
  • альтернативой является использование одной плевральной дренажной трубки с соединителем y для введения 300 мл болюсов с 2-минутным временем пребывания перед дренированием
Ссылки и ссылки

ЛИТФЛ

Журнальные статьи

  • Браун Д. Дж., Бруггер Х., Бойд Дж., Паал П. Случайное переохлаждение. N Engl J Med. 2012 15 ноября; 367 (20): 1930-8.дои: 10.1056/NEJMra1114208. Обзор. Опечатка в: N Engl J Med. 2013 24 января; 368 (4): 394. PubMed PMID: 23150960
  • Эпштейн Э., Анна К. Случайная гипотермия. БМЖ. 2006 25 марта; 332 (7543): 706-9. Обзор. PubMed PMID: 16565126; Центральный PMCID в PubMed: PMC1410860.
  • Гули Х. История случайного переохлаждения. Реанимация. 2011 январь;82(1):122-5. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.09.465. Epub 2010, 30 октября. PubMed PMID: 21036455; Центральный PMCID в PubMed: PMC3060344.
  • Плезье БР. Промывание грудной клетки при случайной гипотермии с остановкой сердца — отчет о случае и обзор литературы.Реанимация. 2005 г., июль; 66 (1): 99–104. Epub 2005 18 апреля. Обзор. PubMed PMID: 15993735.

FOAM и веб-ресурсы

Крис — реаниматолог и специалист по ЭКМО в отделении интенсивной терапии имени Альфреда в Мельбурне. Он также является руководителем инноваций в Австралийском центре инноваций в области здравоохранения Alfred Health и клиническим адъюнкт-профессором в Университете Монаша. Он является соучредителем Сети преподавателей-клиницистов Австралии и Новой Зеландии (ANZCEN) и руководит программой-инкубатором преподавателей-клиницистов ANZCEN.Он входит в совет директоров Фонда интенсивной терапии и является экзаменатором первой части Медицинского колледжа интенсивной терапии. Он является всемирно признанным педагогом-клиницистом, стремящимся помогать врачам учиться и улучшать клиническую эффективность отдельных лиц и коллективов.

После получения степени доктора медицины в Оклендском университете он продолжил обучение в аспирантуре в Новой Зеландии, а также на Северной территории Австралии, в Перте и Мельбурне.Он прошел стажировку как в области интенсивной терапии, так и в области неотложной медицины, а также последипломную подготовку в области биохимии, клинической токсикологии, клинической эпидемиологии и профессионального образования в области здравоохранения.

Он активно участвует в использовании поступательного моделирования для улучшения ухода за пациентами и разработки процессов и систем в Alfred Health. Он координирует образовательные и симуляционные программы отделения интенсивной терапии Альфреда, а также управляет образовательным веб-сайтом отделения INTENSIVE. Он создал курс «Критически больные дыхательные пути» и преподает на многочисленных курсах по всему миру.Он является одним из основателей движения FOAM (бесплатное медицинское образование с открытым доступом) и соучредителем litfl.com, подкаста RAGE, курса реаниматологии и конференции SMACC.

Единственным его большим достижением является то, что он стал отцом двух замечательных детей.

В Твиттере он @precordialthump.

| ИНТЕНСИВ | ЯРОСТЬ | Реаниматология | СМАСС

Родственные

При какой температуре можно получить обморожение или переохлаждение

Flickr/ChesapeakeClimate В эти выходные в некоторых частях северо-востока могут наблюдаться одни из самых низких температур в регионе за последние 20 лет. Национальная метеорологическая служба прогнозирует температуры ниже нуля в Филадельфии, Бостоне, Нью-Йорке и других центрах на восточном побережье.

Однако важна не только температура. По данным Национальной метеорологической службы, смелые искатели приключений (или те, кто вынужден покинуть свои дома) должны учитывать охлаждение ветром — температуру, на которую «ощущается» снаружи, исходя из скорости потери тепла через открытые участки кожи.

Пальцы рук, ног, мочки ушей или кончик носа являются областями, наиболее подверженными обморожению.Ваше тело усердно работает, чтобы согреть внутренние органы и голову, и иногда конечности остаются позади.

Обычно, когда части тела переохлаждаются, они краснеют и болят. Однако симптомы обморожения включают потерю чувствительности и отсутствие цвета. Любой, у кого есть признаки переохлаждения или обморожения, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

В приведенной ниже таблице показано, как долго вы можете подвергаться воздействию определенных температур, прежде чем получите обморожение.

Национальная служба погоды

Например, температура 0 градусов по Фаренгейту и скорость ветра 15 миль в час создают температуру охлаждения ветром -19 градусов по Фаренгейту.В этих условиях обморожение может произойти всего за 30 минут. По данным Национальной метеорологической службы, из-за холода ветром в некоторых районах на северо-востоке температура может опускаться до -35 градусов по Фаренгейту. При такой температуре обморожение может произойти всего за 10 минут.

Тем не менее, вы можете пережить такой зимний сценарий. Ознакомьтесь с этими советами — например, наденьте варежки вместо перчаток.

Чрезвычайно низкая температура также может вызвать гипотермию, когда температура тела падает ниже 95 градусов по Фаренгейту. По данным NWS, предупреждающие признаки включают неконтролируемую дрожь, потерю памяти, дезориентацию, бессвязность, невнятную речь, сонливость и очевидное истощение.

Удивительно, но гипотермия может возникнуть при любой температуре ниже нормальной температуры тела. Такие факторы, как жировые отложения, возраст, употребление алкоголя и особенно влажность, могут повлиять на то, как долго длится гипотермия.

Если вы упадете в воду, ситуация станет еще более опасной.

Например, в воде с температурой 32,5 градуса по Фаренгейту или ниже вы можете не прожить более 15–45 минут. По данным Береговой охраны США, вы испытаете шок в течение первых двух минут и некоторую функциональную инвалидность до 30 минут.

Ознакомьтесь с этой диаграммой Ассоциации производителей персональных плавучих средств:

Ассоциация производителей персональных плавсредств .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.