Что такое туберкулез легких у человека: Туберкулез легких — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ЦМСЧ №28 г. Ангарск. Что такое туберкулез и как им можно заразиться?

29 марта 2021 г.

Туберкулез— болезнь, известная человечеству еще за два тысячелетия до начала нашей эры. Впервые симптомы туберкулеза были описаны Гиппократом и Авиценной.

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, поражающее в основном легкие. Причиной туберкулеза является бактерия Micobacterium tuberculosis, которая может передаваться от зараженного человека при его кашле и чихании воздушно-капельным путем другому человеку.

Возбудитель туберкулеза был открыт еще в 1882 году немецким ученым Робертом Кохом и получил название «палочка Коха» либо микобактерия туберкулеза. В большинстве случаев туберкулез поражает легочную ткань, но так же известны случаи распространения заболевания на другие органы и ткани.

Слово «туберкулез» у многих людей вызывает опасения, хотя некоторые считают, что это заболевание давно ушло в прошлое. Туберкулез действительно не проявлял себя некоторое время: его считали исчезнувшим в 1960-1980 гг.

Но в девяностых годах заболевание вновь напомнило о себе, и сегодня можно наблюдать своеобразный всплеск. Отчасти это связано с необычайной живучестью палочек Коха. Уничтожить их могут прямые солнечные лучи (при условии длительного воздействия), хлорсодержащие вещества и воздействие высоких температур. Заболевание, как правило, передается воздушно-капельным путем от людей, больных активной формой туберкулеза, либо через потребление молочной продукции, полученной от животных, зараженных туберкулезом. Туберкулез может спровоцировать плохая экологическая обстановка, неправильное питание, вредные привычки и частые стрессы.

Симптомы

Не смотря на то, что в вашем теле появились бактерии туберкулеза, ваша иммунная система может предотвратить болезнь.

По этой причине врачи разделяют:

Пассивная (Скрытая) форма туберкулеза. При данной форме вы имеете туберкулезную инфекцию (бактерию туберкулеза), но она находится в неактивном состоянии и не вызывает симптомов.

Пассивную форму туберкулеза незаразна. Она может перейти в активную форму туберкулеза, поэтому лечение необходимо и может помочь предотвратить его распространение.

Активная форма туберкулеза. При данной форме вы имеете все симптомы туберкулеза, и способны заражать окружающих. Это может случиться в первые несколько недель после инфицирования бактерией туберкулеза, или это может случиться годами позже.

При активной форме туберкулеза наблюдаются следующие симптомы:

• Кашель в течение трех и более недель

• Кашель с кровью

• Боли в груди или боли при дыхании, или кашле

• Потеря веса

• Усталость

• Повышенная температура

• Ночная потливость

• Озноб

• Потеря аппетита

Бактерия туберкулеза может поразить другие органы (почки, спинной и головной мозг). Когда туберкулез поражает другие органы, за пределами легких, симптомы бывают различны в соответствии с вовлеченным органом.

Например, при туберкулезе спинного мозга человек ощущает боли в спине, а при туберкулезе почек наблюдается наличие крови в моче.

Когда обратиться к врачу

Вам нужно обратиться к врачу, если у вас повышенная температура, потеря веса, ночная потливость или постоянный кашель. Это наиболее частые симптомы туберкулеза, но они могут быть и в результате других медицинских причин. Ваш врач может выполнить тесты, которые помогут определить причину ваших симптомов.

Люди в группах риска должны регулярно проверяться на наличие неактивной формы туберкулеза. К группам риска относятся:

• Люди с ВИЧ-инфекцией или СПИДом

• Люди употребляющие наркотики в инъекциях

• Люди, контактирующие с носителями туберкулеза

• Медицинский персонал, лечащий больных с туберкулезом

Причины

Причиной туберкулеза является бактерия, которая может передаваться от зараженного человека здоровому через микроскопически капли, попавшие в воздух. Это может случиться тогда, когда кто-то с нелеченой активной формой туберкулеза кашляет, чихает, смеется, плюётся или поет.

Несмотря на то, что туберкулез является заразным, не так легко им заразиться. Более вероятно вы можете заразиться туберкулезом от кого-то, кто живет и работает с вами, чем от незнакомого. Больные с активной формой туберкулеза, принимавшие двух недельный курс лечения, долгое время остаются незаразными для окружающих.

ВИЧ и туберкулез

Начиная с 1980 года число заболеваемости туберкулезом увеличивается из-за распространения ВИЧ, вируса, приводящего к СПИДу. Инфекция ВИЧ подавляет иммунную систему, что затрудняет контроль туберкулеза. ВИЧ инфицированные гораздо чаще заражаются туберкулезом, и у них гораздо чаще туберкулез из пассивной формы переходит в активную форму.

Резистентность антибиотиков к туберкулезу

Другая причина по которой туберкулез остается главным убийцей – увеличение штаммов бактерий резистентных к антибиотикам. Первые антибиотики были применены для борьбы с бактерией туберкулеза 60 лет назад. Некоторые споры туберкулеза развили способность выживать при действии антибиотиков и передавать эти способности потомству.

Резистентные штаммы бактерий появляются тогда, когда антибиотик не способен убить все бактерии. Выжившая бактерия становится резистентной к данному антибиотику и часто также к другим препаратам. Некоторые бактерии приобрели резистентность к антибиотикам, которые более часто используются в лечение, например, изониазид и рифампин.

Некоторые штаммы бактерий туберкулеза также развили резистентность к редко используемым в лечении туберкулеза флюороквинолону и препаратам, используемым в виде инъекции, такие как амикацин, канамицин, каприомицин. Данные препараты часто используют для лечения инфекции, которые являются резистентными для большинства антибиотиков.

Факторы риска

Любой человек может заразиться туберкулезом, но существует факторы риска, которые увеличивают риск заражения данной инфекцией.

Эти факторы включают:

Ослабленный иммуннитет

Здоровая иммунная система часто успешно борется с бактерией туберкулеза, но ваше тело не может эффективную защищаться, если она слабая. Болезни и лекарства, которые могут ослабить иммунную систему включает:

• ВИЧ инфекция и СПИД

• Диабет

• Тяжелые болезни почек

• Некоторые виды опухолей

• Химиотерапия при лечении рака

• Лекарства против отторжения пересаженных органов

• Некоторые лекарства для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона и псориаза

• Недостаточное питание

• Очень молодой или пожилой возраст

Проживание и путешествие в определенных областях

Риск заражения туберкулезом повышен у людей, живущих или путешествующих в страны, где имеется высокий процент заболевания туберкулезом и резистентность к антибиотикам:

• Африка

• Восточная Европа

• Азия

• Россия

• Южная Америка

• Карибские острова

Бедность и злоупотребление алкоголем, наркотиками и курением

• Отсутствие медицинской помощи.Люди с низким доходом, живущие в удаленных местах, не имеющие постоянного места жительства нуждаются в медицинской помощи для диагностики и лечения туберкулеза.

• Наркотическая и алкогольная зависимость.Применение наркотиков и алкоголя приводит к уязвимости иммунной системы к бактерии туберкулеза.

• Курение.Курение увеличивает риск заражения бактерией туберкулеза, что в дальнейшем может привести к смерти.

Где вы работаете и живете

• Работа в учреждениях здравоохранении. Регулярный контакт с больными туберкулезом увеличивает шансы заражения. Маски и мытье рук может уменьшить риск заражения.

• Проживание и работа в специальных учреждениях.Повышенный риск заражения туберкулезом из-за плохой вентиляции имеют люди, которые живут и работают в тюрьмах, иммиграционных центрах, в домах престарелых.

• Проживание в лагере беженцев или приюте. Повышенный риск заражения туберкулезом имеют люди с недостаточным питанием и ослабленным здоровьем, проживающие в тесноте с антисанитарными условиями. Беженцы имеют повышенный риск заражения туберкулезом.

Осложнения

Без лечения туберкулез может привести к смерти. Без лечения активная форма туберкулеза в основном поражает ваши легкие, но туберкулез может распространится в другие части тела через кровоток. Примеры осложнения туберкулеза:

• Боли в спине. Боли в спине и скованность являются частыми осложнениями туберкулеза.

• Повреждения суставов.Туберкулезный артрит обычно поражает бедра и колени.

• Отек мембран, покрывающих головной мозг (менингит).Это может быть причиной постоянных или прерывистых болей, которые случаются неделями. Возможны психические изменения.

• Проблемы печени и почек.Ваши почки и печень помогают фильтровать ненужные вещества и токсины из кровотока. При поражении данных органов нарушаются их функции.

• Проблемы с сердцем. В редких случаях туберкулез может поразить ткани, находящиеся рядом с сердцем, и вызвать воспаление и скопление жидкости, приводящее к нарушению способности сердца перекачивать кровь. Такое состояние называется тампонада сердца и может быть причиной смерти.

Диагностика

На приеме врач осмотрит состояние ваших лимфатических узлов на наличие отеков, с использованием стетоскопа, прослушает ваше дыхание и оценит состояние легких.

Самый частый диагностический тест – это кожный тест, но анализы крови используются все чаще. При кожном тесте на наличие бактерии туберкулеза используется вещество туберкулин (реакция Манту, проба Пирке), который вводится инъекцией во внутреннюю сторону предплечья. Вы почувствуете только легкий укол иглы. После введения в течении 48-72 часов медицинская сестра проводит мониторинг на наличие отека руки. Появление красного плотного пятна на месте инъекции свидетельствует о наличии бактерии туберкулеза в организме. Размер пятна говорит о наличие или отсутствие туберкулеза.

Результаты могут быть неправильными

Кожный тест на туберкулез неидеальный. Иногда он положителен у людей без туберкулеза, и наоборот, он может быть отрицательным у людей с туберкулезом.

Ложно-положительный результат вы можете получить, если у вас была прививка БЦЖ (бациллой Кальметта -Герена).

Ложно-отрицательный результат может наблюдаться у детей, пожилых людей, больных СПИДом и у зараженных бактерией людей, у которых иммунная система еще не выработала иммунный ответ.

Тест на туберкулез по крови

Существует два теста для определения туберкулеза по крови QuantiFERON-TB, чтобы подтвердить или исключить пассивную или активную формы туберкулеза. Данные тесты позволяют оценить реакцию вашей иммунной системы на бактерию туберкулеза. Эти тесты полезны, если у Вас есть повышенный риск заражения бактерией туберкулеза, но у вас уже отрицательно-негативный результат кожного теста на данную бактерию или вы недавно сделали прививку БЦЖ.

Рентген грудной клетки и компьютерная томография

Если у вас положительный кожный тест на туберкулез, то исследование ваших легких с помощью флюорографии и компьютерной томографии позволит увидеть на изображениях легких белые пятна, что свидетельствует о наличии бактерии. Данные методы позволяют выявить изменения в легких. При компьютерной томографии получается более детальные изображения.

Анализ мокроты

Если у вас с помощью флюрографии и компьютерной томографии обнаружили признаки туберкулеза, то врач может взять образцы мокроты (слизи) при вашем кашле. С использованием мокроты будет проведено тестирование на наличие бактерии

Данный тест используется для определения резистентности бактерии туберкулеза к антибиотикам после ее обнаружения в мокроте больного. Результаты теста помогут вашему врачу подобрать антибиотики для вашего лечения. Результаты теста могут быть готовы через 4- 8 недель.

Лечение

Антибиотики являются краеугольным камнем при лечении туберкулеза. Лечение туберкулеза занимает более длительное время, чем лечение других бактериальных инфекций.

Лечение туберкулеза занимает длительное время с принятием антибиотиков от 6-9 месяцев. Лекарства и схема лечения зависит от возраста, состояния здоровья, резистентности бактерии к антибиотикам, формы туберкулеза (активная или пассивная), от локализации инфекции в теле.

Современные исследования предполагают, что сокращение периода лечения от 9 месяцев до четырех с комбинированными лекарствами может быть эффективным и предотвратить переход бактерии из пассивной формы в активную. При коротком курсе лечения больные принимают лекарства лучше, а риск побочных эффектов снижается. Исследования продолжаются.

Профилактика

Если вы получили положительный результат наличия пассивной формы туберкулеза, ваш доктор может посоветовать принятие антибиотиков, которые уменьшают риск перехода пассивной формы туберкулеза в активную форму. Тип туберкулеза, который поражает легкие является активным и заразным,. Если вы предприняли меры по предотвращению перехода бактерии туберкулеза от пассивной формы в активную, вы не можете заразить окружающих.

Защитите семью и друзей

Если вы имеете активную форму туберкулеза вам нужно пройти лечение в изоляции (может быть в специальном учреждение), чтобы не заразить окружающих людей.

Чтобы защитить своих друзей и членов семьи примите следующие меры:

• Оставайтесь дома. Не ходите на работу, в школу и не оставайтесь в одном помещении со здоровыми людьми в течении первых нескольких недель лечения активной формы туберкулеза

• Проветривайте комнату. Бактерии туберкулеза распространяются быстро и легко в закрытом пространстве без циркуляции воздуха. Проветривайте помещение. Если не слишком холодно на улице, откройте окно и используйте фен, чтобы создать движение воздуха из помещения.

• Прикрывайте рот салфеткой. Используйте одноразовые салфетки и прикрывайте рот салфеткой, когда вы смеетесь, чихаете, кашляете. Положите его в пакет, запечатайте и выбросите.

• Одевайте медицинскую маску. Одевание медицинской маски в течении нескольких недель лечения позволит предотвратить заражение окружающих.

Закончи весь курс лечения

Это очень важный шаг чтобы защитить себя и окружающих от туберкулеза. Когда вы прерываете лечение или уменьшаете дозу, бактерия туберкулеза имеет шанс мутировать, что позволит ей выжить при воздействии сильных антибиотиков. В результате лечение осложняется, и болезнь может привести к смерти.

Вакцинация

В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

Детям проводят вакцинацию прививкой БЦЖ в качестве профилактики туберкулеза. Она способна защитить ребенка от тяжелой формы туберкулеза. Первая прививка БЦЖ проводится новорожденному на 4 день жизни еще в роддоме. Вакцину вводят в левое плечо. Столь ранняя вакцинация объясняется большой распространенностью туберкулеза, а следовательно, есть необходимость в максимально ранней выработке иммунитета у ребенка.

Туберкулёз лёгких

 Треть населения мира заражена туберкулезом лёгких. Если человек инфицирован и ему не было проведено профилактическое лечение, он подвергается риску заболеть в течение всей последующей жизни.

Каждый год в мире от туберкулеза умирают три миллиона человек, а еще восемь миллионов заболевают. За последние несколько лет отечественные медики зафиксировали взрыв этого заболевания и в нашей стане. Ежегодно число больных увеличивается на 25-30% и , что особенно тревожно, жертвами нередко становятся дети и подростки. В прошлом году показатель заболеваемости туберкулезом составила 10,2 на 100 тысяч мальчиков и девочек. Для сравнения — в развитых странах он колеблется от 2,5 до 5,3 . В ряде регионов у нас этот показатель, увы, соответствует заболеваемости в развивающихся странах Азии и Африки — 65-70 на 100 тысяч детей. 

 

Симптомы туберкулёза лёгких

  Еще несколько лет назад эта болезнь проявлялась яркими клиническими симптомами туберкулеза лёгких. Ей сопутствовали выраженная лихорадка, сильный кашель, кровохарканье, утомляемость, потеря веса, отсутствие аппетита.

Сегодня туберкулез развивается медленно, часто без кашля и других характерных симптомов туберкулёза лёгких. Вот почему столь необходима ежегодная проба Манту детям и подросткам. И обязательное рентгенологическое обследование.

Туберкулез излечим, если он выявлен на ранней стадии и лечение началось незамедлительно. Сроки в различных случаях индивидуальны, но обычно требуется не менее года аккуратного и тщательного лечения, чтобы наступило выздоровление.   

 

Заражение туберкулезом

Что же нужно знать детям и родителям, чтобы снизить угрозу заражения туберкулезом?

Помните: заражение туберкулезом происходит при общении с больным . Инфекция передается воздушно-капельным путем: когда больной кашляет , чихает, сплевывает куда попало мокроту. Опасно пользоваться и вещами инфицированного человека.

Дети и подростки из семейных очагов инфекции (когда болен кто-то непосредственно в семье) в первую очередь попадают в группу риска. Что делать? Ограничить в максимальной степени их контакты с заболевшим. Регулярно всем, кто живет рядом с больным и общается с ним, обследоваться в противотуберкулезном диспансере, принимать назначенные врачом-фтизиатром химиопрепараты. Не отказываться , когда детей направляют в специальные санатории.

Особо хочу сказать о химиопрофилактике. Не отмахивайтесь от нее бездумно. Сегодня вы и ваш ребенок здоровы. А завтра? Профилактическое лечение многим сохранило здоровье, спасло жизнь.

В семьях, где есть больной туберкулезом, жизненно важны элементарные правила гигиены. В некоторых случаях это единственный способ предупредить заражение туберкулезом окружающих, в том числе и детей. Каждому совершенно необходимы отдельная постель, отдельная посуда, личное полотенце, свое мыло и зубная щетка и так далее. Неукоснительно поддерживайте чистоту в квартире, делайте ежедневную влажную уборку, проветривайте помещение. 

Распространение туберкулёза

Высокая заболеваемость и распространение туберкулеза, конечно, напрямую связаны с социально-экономическими проблемами постсоветского общества. В первую очередь, с трагическим ухудшением условий жизни и, как следствие, нередко неполноценным несбалансированным питанием детей, увеличением частоты простудных, инфекционных болезней.

Свою лепту вносит и интенсивная миграция людей по всей стране, в том числе и из эпидемиологически крайне неблагополучных районов национальных конфликтов, бывших республик Средней Азии, Закавказья.

Катастрофически выросло за последнее время количество алкоголиков, наркоманов, бродяг, бомжей. Они, как показывает опыт, в пять-десять раз подвержены туберкулезной инфекции и заражают окружающих.  

Проба Манту

В группу риска автоматически попадают с положительной туберкулиновой пробой Манту. Ее ежегодно проводят в детских и подростковых коллективах. Во всяком случае должны проводить! Возможность заболевания туберкулезом особенно велика в тот момент, когда проба Манту у ребенка впервые зафиксирована положительно. То есть на месте ее проведения ( обычно это тыльная сторона руки чуть выше кисти) появились покраснение, уплотнение или же они заметно увеличились в размере (более 17 мм). В таких ситуациях если отсутствуют какие-либо противопоказания ребенку срочно необходим курс интенсивной химиопрофилактики.

К счастью, проба Манту во многих случаях позволяет выявить инфицированного. Однако учтите, если ребенок страдает аллергическими и некоторыми другими заболеваниями туберкулиновая проба не всегда дает объективную картину состояния здоровья.  

 Прививка БЦЖ

Прививка БЦЖ — основное профилактическое средство против туберкулезом. Вакцинированные дети либо не заболевают туберкулезом вовсе, либо он протекает у них в легкой форме. В течении жизни прививку положено повторять несколько раз, так как иммунитет со временем имеет обыкновение угасать.

В первый раз прививку БЦЖ вводят всем здоровым новорожденным еще в роддоме. Повторно — в 6-7 лет и позже — в 14-15. В том случае, конечно, когда отсутствуют противопоказания, например, обострение хронических заболеваний или ребенок уже инфицирован.

Имейте в виду, уважаемые родители, что больше других подвержены опасности заболеть туберкулезом дети и подростки с хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварении, мочевыделительной и эндокринной систем. Эти болезни, а так же детские инфекции (корь, ветряная оспа), некоторые лекарственные препараты (гормоны, иммуннодепрессанты) снижают сопротивляемость организма. К тому же хронические болезни стирают проявления туберкулезной инфекции и нередко мешают поставить правильный диагноз. Поэтому в интересах здоровья ребенка, в ваших интересах вместе с врачом выбрать период, когда ребенку можно ввести спасительную прививку БЦЖ.
 

И как информацию к размышлению приведу заголовки статей в журнале Всемирной Организации здравоохранения “Здоровье мира”, который специально был посвящен туберкулезу: “Туберкулез угрожает всему миру”, “Болезнь не исчезла и ищет новые жертвы”, “Проблема международного масштаба”, “Туберкулез — снова незваный гость в индустриально развитых странах”. Мировое сообщество разрабатывает планы масштабных действий в ответ на угрозу глобального характера. Если этого не сделать, туберкулез по-прежнему останется в истории как одна из самых смертоносных болезней

Флюорографическое обследование является основным методом выявления больных туберкулезом взрослого населения. В Лесозаводском городском округе до 90% больных туберкулезом выявляется с помощью флюорографического обследования.

 

Врач – фтизиатр Рымарь П.К.

Туберкулез легких: виды, симптомы и лечение

Что такое туберкулез легких?

Бактерия Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез (ТБ), заразную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая разрушает ткани организма. Легочный ТБ возникает, когда М.tuberculosis в первую очередь поражает легкие. Однако оттуда он может распространиться на другие органы. Легочный туберкулез излечим при ранней диагностике и лечении антибиотиками.

Легочный ТБ, также известный как чахоточный, широко распространился как эпидемия в 18 и 19 вв.века в Северной Америке и Европе. После открытия таких антибиотиков, как стрептомицин и особенно изониазид, наряду с улучшением условий жизни врачи стали лучше лечить туберкулез и контролировать его распространение.

С тех пор заболеваемость туберкулезом в большинстве промышленно развитых стран снижается. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ТБ остается в числе 10 основных причин смерти во всем мире, при этом, по оценкам, 95 процентов диагнозов ТБ, а также связанных с ним смертей приходится на развивающиеся страны.

Тем не менее, важно защитить себя от туберкулеза. По данным Американской ассоциации легких (ALA), более 9,6 миллиона человек имеют активную форму заболевания. Если не лечить, болезнь может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как необратимое повреждение легких.

Воздействие M. tuberculosis не обязательно означает, что вы заболеете. Среди 2,5 миллиардов человек, являющихся носителями этого микроба, большинство имеют латентный туберкулез.

Люди с латентным туберкулезом не заразны и не имеют симптомов, потому что их иммунная система защищает их от заболевания. Но латентный туберкулез может перерасти в активный. У большинства людей с микробом риск заболеть туберкулезом в течение жизни составляет до 15 процентов. Риск может быть намного выше, если у вас есть состояния, которые ставят под угрозу вашу иммунную систему, такие как ВИЧ-инфекция. Когда у вас начинают проявляться симптомы, вы можете стать заразным и заболеть туберкулезом легких.

Если вы подвержены риску заражения M. tuberculosis (например, потому что вы родились в стране, где туберкулез распространен) , вам следует поговорить со своим врачом о сдаче анализов на латентную туберкулезную инфекцию и лечении если результаты теста положительные.

Если вы или кто-то из ваших знакомых болен туберкулезом легких, они обычно:

  • кашляют мокротой
  • кашляют кровью
  • имеют постоянную лихорадку, включая субфебрилитет
  • ночную потливость
  • боль в груди
  • необъяснимая потеря веса

Также могут быть другие симптомы туберкулеза легких, такие как утомляемость. Ваш врач сможет сказать вам, следует ли вам пройти обследование на туберкулез после изучения всех ваших симптомов.

Туберкулезом легких нельзя заразиться через:

  • рукопожатие
  • совместное употребление пищи или питья
  • сон в одной постели
  • поцелуй

Туберкулез передается воздушно-капельным путем, что означает, что вы можете заразиться M. tuberculosis после вдыхания воздуха, выдыхаемого больным туберкулезом. Это может быть воздух от:

  • кашля
  • чихания
  • смеха
  • пения

Микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Вдыхать их можно даже тогда, когда зараженного человека нет в помещении. Но обычно вы должны быть рядом с больным туберкулезом в течение длительного периода времени, чтобы заразиться.

Риск заболеть туберкулезом легких наиболее высок у людей, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом. Это включает в себя пребывание рядом с семьей или друзьями, больными ТБ, или работу в таких местах, как следующие, где часто проживают люди с ТБ:

  • Исправленные учреждения
  • Групповые дома
  • Домов престарелых
  • Больницы
  • Укрытия

Люди также подвержены риску развития болезней туберкулеза легочных с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит

  • люди с пожизненными заболеваниями, такими как диабет или заболевание почек
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • люди с ослабленным иммунитетом, например, живущие с ВИЧ, проходящие химиотерапию или постоянно принимающие стероиды история болезни
  • записаться на рентгенографию грудной клетки
  • заказать медицинский тест для подтверждения легочного ТБ
  • Для конкретной диагностики легочного ТБ врач попросит человека сильно покашлять и выделить мокроту до трех раз. Врач отправит образцы в лабораторию. В лаборатории техник исследует мокроту под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерии туберкулеза.

    В дополнение к этому тесту врач также может провести «культуру» образца мокроты. Это означает, что они берут часть образца мокроты и помещают его в специальный материал, который способствует росту бактерий туберкулеза. Если бактерии ТБ растут, это положительная культура.

    Врачи также могут заказать анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это проверяет мокроту на наличие определенных генов микробов, вызывающих туберкулез.

    Другие обследования

    Эти обследования также позволяют выявить легочный ТБ, который трудно диагностировать у детей, а также у людей с ВИЧ или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

    Важно пройти лечение от латентного туберкулеза, даже если у вас нет симптомов. В будущем у вас все еще может развиться туберкулез легких. Вам может понадобиться только один противотуберкулезный препарат, если у вас латентный туберкулез.

    Если у вас туберкулез легких, врач может выписать несколько лекарств. Вам нужно будет принимать эти препараты в течение шести месяцев или дольше для достижения наилучших результатов.

    Наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами являются:

    • изониазид
    • пиразинамид
    • этамбутол (миамбутол)
    • рифампин (рифадин)

    Ваш врач может порекомендовать подход, называемый терапией под непосредственным наблюдением (DOT), чтобы гарантировать завершение лечения. Прекращение лечения или пропуск доз может сделать туберкулез легких устойчивым к лекарствам, что приведет к МЛУ-ТБ.

    В рамках программы DOT медицинский работник встречается с вами каждый день или несколько раз в неделю, чтобы дать вам лекарство, чтобы вам не приходилось помнить о его приеме самостоятельно.

    Если вы не находитесь на ДОТ, составьте график приема лекарств, чтобы не пропустить прием. Вот несколько советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства:

    • Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день.
    • Каждый день отмечайте в своем календаре, что вы приняли лекарство.
    • Попросите кого-нибудь напоминать вам о необходимости принимать лекарства каждый день.
    • Храните лекарства в органайзере для таблеток.

    Вам не нужно идти в больницу, если только вы не можете принимать лекарства дома или у вас плохая реакция на лечение.

    Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это туберкулез, устойчивый к типичным антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, таким как изониазид и рифампин. Некоторые из факторов, способствующих развитию МЛУ-ТБ, включают:

    • Медицинские работники назначают неправильный препарат для лечения ТБ
    • Люди, прекратившие лечение досрочно
    • Люди, принимающие некачественные лекарства

    По данным ВОЗ, неправильное назначение лекарств является основной причиной МЛУ-ТБ. Однако вполне возможно, что у человека, который никогда не принимал противотуберкулезные препараты, может быть штамм, устойчивый к лекарствам.

    У людей, у которых развивается МЛУ-ТБ, также меньше возможностей для лечения. Лечение второй линии может быть дорогим и длиться до двух лет. Также возможно дальнейшее развитие МЛУ-ТБ в ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Вот почему важно закончить прием лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите прием.

    Легочный ТБ излечим с помощью лечения, но если его не лечить или лечить не полностью, заболевание часто вызывает опасные для жизни проблемы. Невылеченный туберкулез легких может привести к долговременному поражению следующих частей тела:

    • легкие
    • головной мозг
    • печень
    • сердце
    • позвоночник

    ТБ, особенно по мере роста МЛУ-ТБ. В некоторых странах для этого используется вакцина под названием Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Эта вакцина полезна для предотвращения тяжелых форм внелегочного туберкулеза у детей, но не предотвращает развитие легочного туберкулеза.

    Может быть трудно избежать заражения ТБ, если вы работаете в среде, часто посещаемой людьми с ТБ, или если вы ухаживаете за другом или членом семьи, больным ТБ.

    Ниже приведены несколько советов по минимизации риска заболевания туберкулезом легких:

    • Проведите обучение по профилактике туберкулеза, например, по правилам поведения при кашле.
    • Избегайте длительного тесного контакта с больным туберкулезом.
    • Регулярно проветривайте помещения.
    • Наденьте на лицо маску, одобренную для защиты от туберкулеза.

    Любой человек, подвергшийся воздействию туберкулеза, должен пройти тестирование, даже если у него нет симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют подробные инструкции и меры предосторожности для людей, которые работают или посещают медицинские учреждения.

    Как защитить других

    Люди с латентным туберкулезом не заразны и могут вести обычный образ жизни.

    Но если у вас туберкулез легких, вам нужно оставаться дома и избегать тесного контакта с другими людьми. Ваш врач сообщит вам, когда вы перестанете быть заразными и сможете вернуться к обычному распорядку дня.

    Туберкулез легких: виды, симптомы и лечение

    Что такое туберкулез легких?

    Бактерия Mycobacterium tuberculosis вызывает туберкулез (ТБ), заразную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая разрушает ткани организма. Легочный ТБ возникает, когда М.tuberculosis в первую очередь поражает легкие. Однако оттуда он может распространиться на другие органы. Легочный туберкулез излечим при ранней диагностике и лечении антибиотиками.

    Легочный ТБ, также известный как чахоточный, широко распространился как эпидемия в 18 и 19 вв.века в Северной Америке и Европе. После открытия таких антибиотиков, как стрептомицин и особенно изониазид, наряду с улучшением условий жизни врачи стали лучше лечить туберкулез и контролировать его распространение.

    С тех пор заболеваемость туберкулезом в большинстве промышленно развитых стран снижается. Тем не менее, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ТБ остается в числе 10 основных причин смерти во всем мире, при этом, по оценкам, 95 процентов диагнозов ТБ, а также связанных с ним смертей приходится на развивающиеся страны.

    Тем не менее, важно защитить себя от туберкулеза. По данным Американской ассоциации легких (ALA), более 9,6 миллиона человек имеют активную форму заболевания. Если не лечить, болезнь может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как необратимое повреждение легких.

    Воздействие M. tuberculosis не обязательно означает, что вы заболеете. Среди 2,5 миллиардов человек, являющихся носителями этого микроба, большинство имеют латентный туберкулез.

    Люди с латентным туберкулезом не заразны и не имеют симптомов, потому что их иммунная система защищает их от заболевания. Но латентный туберкулез может перерасти в активный. У большинства людей с микробом риск заболеть туберкулезом в течение жизни составляет до 15 процентов. Риск может быть намного выше, если у вас есть состояния, которые ставят под угрозу вашу иммунную систему, такие как ВИЧ-инфекция. Когда у вас начинают проявляться симптомы, вы можете стать заразным и заболеть туберкулезом легких.

    Если вы подвержены риску заражения M. tuberculosis (например, потому что вы родились в стране, где туберкулез распространен) , вам следует поговорить со своим врачом о сдаче анализов на латентную туберкулезную инфекцию и лечении если результаты теста положительные.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых болен туберкулезом легких, они обычно:

    • кашляют мокротой
    • кашляют кровью
    • имеют постоянную лихорадку, включая субфебрилитет
    • ночную потливость
    • боль в груди
    • необъяснимая потеря веса

    Также могут быть другие симптомы туберкулеза легких, такие как утомляемость. Ваш врач сможет сказать вам, следует ли вам пройти обследование на туберкулез после изучения всех ваших симптомов.

    Туберкулезом легких нельзя заразиться через:

    • рукопожатие
    • совместное употребление пищи или питья
    • сон в одной постели
    • поцелуй

    Туберкулез передается воздушно-капельным путем, что означает, что вы можете заразиться M. tuberculosis после вдыхания воздуха, выдыхаемого больным туберкулезом. Это может быть воздух от:

    • кашля
    • чихания
    • смеха
    • пения

    Микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Вдыхать их можно даже тогда, когда зараженного человека нет в помещении. Но обычно вы должны быть рядом с больным туберкулезом в течение длительного периода времени, чтобы заразиться.

    Риск заболеть туберкулезом легких наиболее высок у людей, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом. Это включает в себя пребывание рядом с семьей или друзьями, больными ТБ, или работу в таких местах, как следующие, где часто проживают люди с ТБ:

    • Исправленные учреждения
    • Групповые дома
    • Домов престарелых
    • Больницы
    • Укрытия

    Люди также подвержены риску развития болезней туберкулеза легочных с аутоиммунным заболеванием, таким как волчанка или ревматоидный артрит

  • люди с пожизненными заболеваниями, такими как диабет или заболевание почек
  • люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • люди с ослабленным иммунитетом, например, живущие с ВИЧ, проходящие химиотерапию или постоянно принимающие стероиды история болезни
  • записаться на рентгенографию грудной клетки
  • заказать медицинский тест для подтверждения легочного ТБ
  • Для конкретной диагностики легочного ТБ врач попросит человека сильно покашлять и выделить мокроту до трех раз. Врач отправит образцы в лабораторию. В лаборатории техник исследует мокроту под микроскопом, чтобы идентифицировать бактерии туберкулеза.

    В дополнение к этому тесту врач также может провести «культуру» образца мокроты. Это означает, что они берут часть образца мокроты и помещают его в специальный материал, который способствует росту бактерий туберкулеза. Если бактерии ТБ растут, это положительная культура.

    Врачи также могут заказать анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это проверяет мокроту на наличие определенных генов микробов, вызывающих туберкулез.

    Другие обследования

    Эти обследования также позволяют выявить легочный ТБ, который трудно диагностировать у детей, а также у людей с ВИЧ или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).

    Важно пройти лечение от латентного туберкулеза, даже если у вас нет симптомов. В будущем у вас все еще может развиться туберкулез легких. Вам может понадобиться только один противотуберкулезный препарат, если у вас латентный туберкулез.

    Если у вас туберкулез легких, врач может выписать несколько лекарств. Вам нужно будет принимать эти препараты в течение шести месяцев или дольше для достижения наилучших результатов.

    Наиболее распространенными противотуберкулезными препаратами являются:

    • изониазид
    • пиразинамид
    • этамбутол (миамбутол)
    • рифампин (рифадин)

    Ваш врач может порекомендовать подход, называемый терапией под непосредственным наблюдением (DOT), чтобы гарантировать завершение лечения. Прекращение лечения или пропуск доз может сделать туберкулез легких устойчивым к лекарствам, что приведет к МЛУ-ТБ.

    В рамках программы DOT медицинский работник встречается с вами каждый день или несколько раз в неделю, чтобы дать вам лекарство, чтобы вам не приходилось помнить о его приеме самостоятельно.

    Если вы не находитесь на ДОТ, составьте график приема лекарств, чтобы не пропустить прием. Вот несколько советов, которые помогут вам не забывать принимать лекарства:

    • Принимайте лекарства в одно и то же время каждый день.
    • Каждый день отмечайте в своем календаре, что вы приняли лекарство.
    • Попросите кого-нибудь напоминать вам о необходимости принимать лекарства каждый день.
    • Храните лекарства в органайзере для таблеток.

    Вам не нужно идти в больницу, если только вы не можете принимать лекарства дома или у вас плохая реакция на лечение.

    Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) — это туберкулез, устойчивый к типичным антибиотикам, используемым для лечения этого состояния, таким как изониазид и рифампин. Некоторые из факторов, способствующих развитию МЛУ-ТБ, включают:

    • Медицинские работники назначают неправильный препарат для лечения ТБ
    • Люди, прекратившие лечение досрочно
    • Люди, принимающие некачественные лекарства

    По данным ВОЗ, неправильное назначение лекарств является основной причиной МЛУ-ТБ. Однако вполне возможно, что у человека, который никогда не принимал противотуберкулезные препараты, может быть штамм, устойчивый к лекарствам.

    У людей, у которых развивается МЛУ-ТБ, также меньше возможностей для лечения. Лечение второй линии может быть дорогим и длиться до двух лет. Также возможно дальнейшее развитие МЛУ-ТБ в ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). Вот почему важно закончить прием лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите прием.

    Легочный ТБ излечим с помощью лечения, но если его не лечить или лечить не полностью, заболевание часто вызывает опасные для жизни проблемы. Невылеченный туберкулез легких может привести к долговременному поражению следующих частей тела:

    • легкие
    • головной мозг
    • печень
    • сердце
    • позвоночник

    ТБ, особенно по мере роста МЛУ-ТБ. В некоторых странах для этого используется вакцина под названием Bacillus Calmette-Guérin (BCG). Эта вакцина полезна для предотвращения тяжелых форм внелегочного туберкулеза у детей, но не предотвращает развитие легочного туберкулеза.

    Может быть трудно избежать заражения ТБ, если вы работаете в среде, часто посещаемой людьми с ТБ, или если вы ухаживаете за другом или членом семьи, больным ТБ.

    Ниже приведены несколько советов по минимизации риска заболевания туберкулезом легких:

    • Проведите обучение по профилактике туберкулеза, например, по правилам поведения при кашле.
    • Избегайте длительного тесного контакта с больным туберкулезом.
    • Регулярно проветривайте помещения.
    • Наденьте на лицо маску, одобренную для защиты от туберкулеза.

    Любой человек, подвергшийся воздействию туберкулеза, должен пройти тестирование, даже если у него нет симптомов. Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют подробные инструкции и меры предосторожности для людей, которые работают или посещают медицинские учреждения.

    Как защитить других

    Люди с латентным туберкулезом не заразны и могут вести обычный образ жизни.

    Но если у вас туберкулез легких, вам нужно оставаться дома и избегать тесного контакта с другими людьми. Ваш врач сообщит вам, когда вы перестанете быть заразными и сможете вернуться к обычному распорядку дня.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *