Что такое варикоз вен на ногах: Варикоз. Что такое варикоз. Симптомы, причины, стадии и лечение варикоза на ногах

Содержание

Варикозное расширение вен | Варикоз | Лечение варикоза

Варикозное расширение вен | Варикоз | Лечение варикоза


Сердечно-сосудистый хирург «ЕвроМед клиники» Роман Александрович Разумахин ответил на самые распространенные вопросы про варикозное расширение вен.

— Что такое варикозное расширение вен и от чего развивается это заболевание?

— Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, связанное с застоем или извращением кровотока в венозной системе нижних конечностей. Кровь из вен возвращается к сердцу снизу вверх, это происходит благодаря работе клапанов, имеющихся в венах, которые не позволяют крови под силой земного притяжения течь вниз. Если работа этих клапанов нарушается, начинаются проблемы с венами. Варикозная болезнь — это проблема не просто двух–трех видимых вен, а всей венозной системы нижних конечностей.

К развитию хронической венозной недостаточности приводят две основные причины: варикозная болезнь и тромбоз глубоких вен нижних конечностей, перенесенный ранее. 

Факторы, провоцирующие развитие варикозной болезни:

К развитию варикозной болезни приводят снижение тонуса вен нижних конечностей, неполноценность клапанов вен, повышенное венозное давление.

Появление этих проблем с венами вызывается, чаще всего, следующими факторами:

  • Наследственность.
Это главная причина развития заболевания. Если у ваших близких родственников есть проблемы с венами – вам надо очень внимательно отнестись к профилактике появления этого заболевания у вас.
  • Беременность и роды. 
  • Резкое увеличение веса.
Во время беременности, родов, при наличии лишнего веса повышается венозное давление, что провоцирует травмы клапанов, нарушает их замыкающую функцию. Все это приводит к варикозному расширению вен.
  • Интенсивные нагрузки на ноги.
Несбалансированные физические упражнения, обувь на высоком каблуке, «стоячая» работа и т.п. также приводят к повышению венозного давления.
  • Недостаточная нагрузка на мышцы ног

  Если мышцы ног недостаточно работают, то они не сжимают стены вен, и соответственно, не заставляют кровь двигаться. Застой крови приводит к формированию варикоза. Если вы мало двигаетесь, у вас «сидячая» работа, вы не занимаетесь фитнесом – высока вероятность развития варикозной болезни.

К сосудистому хирургу (флебологу) имеет смысл обратиться, если вы заметили, что ваши вены стали заметны, появились сосудистые звездочки, вы ощущаете тяжесть в ногах, боли и отеки при длительных статических нагрузках и к концу дня.

В запущенных случаях у пациента появляются трофические изменения кожи в виде ее уплотнения, пигментации с последующим образованием трофических язв.

 — Какие существуют способы лечения варикозного расширения вен /варикоза/?

— Варикоз — это «хирургическая» болезнь. Консервативная терапия — использование компрессионного трикотажа и флеботропных препаратов — может только замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить неприятные симптомы, но не вылечить.  

Пораженные вены необходимо удалять хирургически. 
Существует довольно устойчивые предубеждения против операции, связанные с тем, что пациенты просто не в курсе современных достижений флебологии (науки, изучающей строение, функции вен, а также разрабатывающей методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний), и представления о хирургическом лечении довольно страшные: что это сложно, травматично, с долгим периодом восстановления и низкой эффективностью. Да, несколько десятилетий назад, возможно, это и было правдой. Сейчас же медицина развивается семимильными шагами и современные операции при варикозе – это быстро, малотравматично.  

Сейчас врачи выбирают малоинвазивные операции, не уступающие по эффективности и долгосрочному прогнозу классической флебэктомии, при этом сразу после операции пациент выходит из клиники на своих ногах – уже без видимых расширенных вен – и может возвращаться к привычному образу жизни.

 — Расскажите, как проходят малоинвазивные вмешательства при варикозе?

— Существует две основные методики, которые используют в современной флебологии: склеротерапия и лечение лазером.
Склеротерапия – это безболезненный и безоперационный метод лечения венозной недостаточности. Процедура проводится амбулаторно – то есть на приеме у врача, а не в стационаре. Его суть заключается в том, что в вену вводятся вещества, которые «склеивают» расширенную вену. После процедуры пациент надевает компрессионные чулки, которые необходимо постоянно носить первую неделю после инъекций. За это время вена зарастает, кровь начинает циркулировать по другим, здоровым венам.

Склеротерапия показана пациентам с небольшим варикозом и с сосудистыми звездочками.

При более серьезной стадии развития болезни рекомендуется удаление пораженных вен с помощью лазера.
Эта методика — настоящий прорыв в области малоинвазивного лечения варикоза. Процедура проводится под местной анестезией и под контролем УЗИ.

Для избавления от варикоза достаточно одной процедуры лазерного лечения. Вся операция, в среднем, занимает от 30 минут до полутора часов – в зависимости от степени выраженности заболевания. Сразу после операции пациент сможет покинуть клинику, никакого реабилитационного периода нет: не нужно лежать в стационаре, оформлять больничный лист, выпадать из привычного жизненного ритма. И сама манипуляция, и послеоперационный этап пройдут комфортно и быстро.

Отсутствие наркоза и реабилитационного периода — большой плюс новейших лазерных технологий. 

 В нашей клинике используется современный лазерный аппарат производства Германии. Он выгодно отличается от своих аналогов тем, что его световоды имеют две зоны радиального излучения. Это обеспечивает равномерную обработку вены лазерным излучением на всю толщу стенки и

позволяет избежать перфорации вены, послеоперационных флебитов (воспаления) и ожогов кожи. А самое главное — не имеет значения диаметр вены, им можно обрабатывать даже очень расширенные участки.

В каждом отдельном случае врач выбирает оптимальный способ лечения. Это может быть склеротерапия, лечение лазером или сочетание двух этих методик. В последнем случае – во время операции по удалению пораженных вен лазером врач выполняет склерозирование – то есть заполнение лекарственным препаратом отдельных мелких вен и сосудов – для достижения идеального результата.

 — Обязательно ли лечить варикозное расширение? 

— Если вены уже видимы, это чаще всего сигнал, что нужно делать операцию. Решение об оперативном вмешательстве принимается на основании результатов ультразвукового метода диагностики. Выраженная клапанная недостаточность и рефлюкс, то есть неправильный заброс крови через клапан, который несостоятелен в данный момент у пациента, наличие варикозно расширенных подкожных вен — это показания к проведению операции.

Если вовремя не прооперировать, болезнь может прогрессировать, что все равно приведет к операции, только она будет значительно серьезнее, с большим риском осложнений. Наличие варикозной болезни провоцирует развитие тромбофлебита, который может являться прямой угрозой жизни человека, и появление трофических язв на ногах.
После операции улучшается венозное кровообращение в нижних конечностях, нормализуется венозная гемодинамика.

— Возможны ли рецидивы после операции?

— По статистике, примерно у 10-15% пациентов в течение 50 лет после операции возможно развитие рецидива варикозной болезни. К сожалению, мы можем только убрать пораженные вены, но склонность, наследственная предрасположенность к варикозу остается. Поэтому всем пациентам мы рекомендуем внимательно относиться к профилактике этого заболевания: носить компрессионный трикотаж – особенно при нагрузках, контролировать вес (лишний вес очень сильно увеличивает риск варикозного расширения вен), больше двигаться, при необходимости – принимать флеботоники, рекомендованные врачом. 

Даже если через несколько лет после проведенного вмешательства, у пациента начнут появляться отдельные видимые сосудистые «звездочки», вены, эту проблему можно решить с помощью склеротерапии.

Главное – не затягивать с обращением к врачу!

Варикоз на ногах - симптомы, диагностика, лечение

Варикозное расширение вен – это не просто эстетическая проблема, а серьезная угроза здоровью. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение. По статистике данной патологией страдают 75% женщин и 60% мужчин. Заболевание коварно тем, что на первой стадии пациент ощущает только небольшую тяжесть в ногах, не придавая этому особого значения. По какой причине развивается варикоз и как его лечить, расскажем в этой статье. Если вы много часов проводите на ногах и чувствуете боль и отёчность, тогда информация обязательна к прочтению.

Что происходит в организме во время варикозного расширения вен?

Направление тока крови в венах контролируют клапаны. Когда они перестают нормально работать, происходит чрезмерное накопление жидкости. В результате чего стенки сосудов растягиваются и теряют свою упругость. Чаще всего встречается именно варикоз ног, потому что эта часть человеческого тела более подвержена большим физическим нагрузкам. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности.

Причины развития варикоза вен

  • беременность – происходит сильное давление матки на остальные органы, сдавливание сосудов. Особая нагрузка приходится на ноги беременной женщины;
  • после родов – неправильное тужение;
  • генетическая предрасположенность;
  • сидячий образ жизни и малая ежедневная активность;
  • эндокринные заболевания;
  • лишний вес и ожирение – увеличивается нагрузка на ноги;
  • большие физические нагрузки – часто заболеванием страдают те, кто много стоит в течение дня;
  • возраст – чем старше человек, тем слабее стенки сосудов;
  • высокое венозное давление;
  • развитие хронических заболеваний;
  • механические травмы конечностей – нарушают работу клапанов сосудов;
  • прием гормональных препаратов;
  • гормональные изменения (период лактации, менопауза у женщин).

Предрасположенность к варикозу передается от родителей и других родственников по прямой линии. Генетическая предрасположенность влияет на развитие патологии, даже несмотря на образ жизни. Если в семье варикозом болеет хотя бы один из родителей, вероятность заболеть им у детей составляет 60%, если оба родителя – 90%.

Первые признаки развития венозной патологии

Самый первый симптом варикоза – болевые ощущения в ногах к концу рабочего дня. Это происходит при изменении глубоких и поверхностных сосудов из-за слабого кровоснабжения мягких тканей.

Боль может быть разной в зависимости от стадии – сначала она похожа на обычную усталость, зачем появляется жжение в ногах, затем тянущая боль и судороги икроножной мышцы. Ну и, конечно, болезнь сопровождается внешними изменениями. На ногах появляются синие выпуклые сосуды или звездочки в зависимости от стадии. Также болезнь может сопровождаться отёками стоп или лодыжек, изменением цвета кожи над пораженной веной.

Опасность заболевания вовсе не в отёках и судорогах, а в высокой вероятности образования тромбов в сосудах. Это плотные кровяные сгустки. Они могут «прилипнуть» к стенке сосуда и сужать его просвет, а могут оторваться и отправиться с кровотоком в другие сосуды, повышая риск их закупорки. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.


Стадии варикоза на ногах

Всего различают 4 стадии, среди которых:

  • Начальная стадия заболевания длится у всех по-разному – у одних пациентов несколько лет, у других всего несколько месяцев, а затем переходит в следующую стадию. Причем варикоз может развиваться как у людей в возрасте, так и молодых.
  • Начальная стадия проявляется усталостью и тяжестью в ногах после тяжелого рабочего дня. Могут присутствовать отеки стоп, лодыжек и нижней части голени, появляются сосудистые звездочки на ногах, ночные судороги в икрах и боли по ходу вен. Эту стадию еще называют поверхностной из-за образования сосудистых паутинок. Часто такие симптомы проходят после ночного сна. У некоторых пациентов симптоматика обостряется и при плохой погоде, и после интенсивных нагрузок.

    Не стоит ждать, пока болезнь перейдет во вторую стадию и появятся более болезненные и неприятные симптомы. Лучше сразу обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение.

  • 2 стадия – имеет более выраженную симптоматику. После длительного положения сидя или стоя начинают появляться узелки и прощупываются вены. На этой стадии существует высокая вероятность образования тромбов.
  • Врач может порекомендовать 2 способа лечения: медикаментозный или оперативный. В первом случае используются мази, гели местного действия с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, утягивающие чулки, эластичные бинты и препараты для улучшения кровообращения. Во втором – удаление вздутых вен при помощи лазера или радиочастотной коагуляции.

  • 3 стадия – более сложная форма заболевания, при которой не заметить неладное просто невозможно. Ко всем признакам теперь добавляются сильнейшие отёки конечностей, которые не проходят на утро, нарушается отток венозной крови, образуются долго незаживающие трофические язвы на ногах, сильная выпуклость вен.
  • Пациент на этой стадии часто жалуется на сухость кожи и образование трещинок разной глубины на ногах. Данные симптомы патологии представляют большую опасность для здоровья человека, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

    На стадии декомпенсации, как её ещё называют, бессмысленно проводить консервативное лечение, помочь больному может только оперативное вмешательство. Во время такой операции происходит удаление пораженных вен. Кровь, проходящая через удаленный сосуд, будет перераспределена на глубокие вены, которые быстро привыкнут к повышенной нагрузке.

  • 4 стадия – При четвертой стадии варикоза сильно страдают не только сосуды ног, но и кожа нижних конечностей. Она становится обезвоженной, чрезмерно сухой, на ней образуются микротрещинки различной глубины. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи. Трофические язвы перестают заживать.
  • Единственно возможный вариант лечения, который может применяться на последней стадии болезни – хирургическое лечение с последующим использованием лекарственных средств. Пациент после лечения принимает препараты, разжижающие кровь и использует мази для снятия местного воспаления.

    Как проводится диагностика варикоза?

    При первом осмотре врач проведет беседу с пациентом и определит совокупность факторов, которые привели его к развитию заболевания. Затем специалист направит на лабораторные анализы: исследования крови и мочи, которые могут дать необходимую информацию о заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ, нехватки витаминов и минералов, задержки воды в организме, что приводит к сосудистым патологиям.

    Среди аппаратных методов исследования применяются УЗИ вен нижних конечностей, а именно ультразвуковая допплерография (метод, позволяющий оценить проходимость сосудов, клапанов) или ультразвуковое ангиосканирование (при наличии осложнений), компьютерная томография и МРТ вен нижних конечностей.

    Методы лечение варикоза

    На начальных стадиях патологию можно лечить при помощи консервативной терапии, используя лекарства от варикоза. Для этого используются антикоагулянты (уменьшают вязкость крови и улучшают питание тканей), антиагреганты (снижают риск тромбообразования и улучшают трофику тканей), венотоники (предотвращение дальнейшего растяжения вен, уменьшение воспалительных процессов и отечности).

    На более поздних стадиях прибегают к использованию оперативного вмешательства. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией. Их цель – закрыть пораженную вену. Кровь начнет проходить по здоровым глубоким сосудам к сердцу, которые крайне редко подвержены варикозу – они толще и прочнее.

    Важно во время лечения использовать компрессионные чулки, которые сжимают ноги, физически не позволяют венам разбухать. Со временем оно растягивается, поэтому уже через несколько месяцев его нужно менять.

    Пациенту необходимо нагружать себя небольшой физической активностью – лёгкая физкультура или ходьба. Мышцы, которые постоянно сокращаются при ходьбе, помогают перекачивать кровь вверх, к сердцу, и уменьшают застойные явления.

    Профилактика заболевания

    Врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил, чтобы избежать появления неприятного недуга:

    • Старайтесь долго не сидеть и не стоять в одном положении, больше двигайтесь и чаще бывайте на свежем воздухе. Физическая активность – лучшая профилактика варикоза.
    • Когда отдыхаете после рабочего дня, приподнимите ноги вверх – это снимет боли и поможет правильному оттоку крови.
    • Лучше постоянно держать себя в форме и не допускать появления ожирения, мы уже говорили выше, что лишний вес – это одна из причин патологии.
    • Носите свободную одежду из натуральных тканей – не стоит создавать лишнего давления на ноги узкими брюками.
    • От обуви на высоком каблуке стоит отказаться или носить реже. Любая обувь, которую вы носите, не должна сильно сдавливать стопу и голень. Желательно использовать стельки-супинаторы.
    • Откажитесь от горячих и длительных ванн. Они способствуют снижению венозного тонуса.
    • Придерживайтесь правильного питания и откажитесь от вредных привычек. Это укрепляет сосуды, уменьшает вязкость крови, снижает артериальное давление.
    • Каждое утро можно делать гимнастику, она помогает привести все мышцы в тонус.

    Чтобы пройти диагностику и лечение варикоза нижних конечностей, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион».

    Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

    • Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.
    • Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.
    • Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Варикоз: причины, симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен представляет собой увеличение в размерах вен. Любая поверхностная вена может стать варикозной, но чаще всего поражаются вены на ногах. В вертикальном положении (стояние и ходьба) увеличивается давление в венах нижней части тела.

Для кого-то варикозное расширение вен и сосудистые звездочки – просто косметическая проблема, но для многих людей варикозное расширение вен может вызывать тяжесть и отек нижних конечностей. Иногда варикозное расширение вен приводит к более серьезным проблемам – трофическим язвам.

Лечение может включать в себя, как меры профилактики развития хронической венозной недостаточности, так и хирургические процедуры по удалению вен (различными методиками).

Подробнее про лечение варикоза.

Симптомы варикоза

Варикозное расширение вен может не вызывать боли. Признаки, которые говорят о варикозном расширении вен, включают:

  • Вены темно-фиолетового или синего цвета
  • Вены, которые выглядят скрученными и выпуклыми; они часто как шнуры на ваших ногах

Когда возникают болезненные признаки и симптомы, они могут включать:

  • Чувство боли или тяжести в ногах
  • Жжение, пульсация, мышечные спазмы и отеки на голенях
  • Зуд вокруг одной или нескольких вен
  • Изменение цвета кожи вокруг варикозного расширения вен

Сосудистые звездочки похожи на варикозные вены, но они меньше. Эти вены находятся ближе к поверхности кожи и часто бывают красными или синими.

Паучьи вены встречаются на ногах, но также могут быть обнаружены на лице. Они различаются по размеру и часто выглядят как паутина. 

Когда обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы хронической венозной недостаточности, и вы хотите установить точную причину и полностью избавиться от дискомфорта, то запишитесь на консультацию прямо сейчас. Сотрудники Флебологического центра ГКБ им В.В. Вересаева проведут проверку состояния сосудистого русла и дадут индивидуальные рекомендации основываясь на опыте лечения лучших клиник США и Европы.

Причины варикозного расширения вен

Слабые или поврежденные клапаны могут привести к варикозному расширению вен. Артерии несут кровь от вашего сердца к тканям, а вены возвращают кровь к вашему сердцу. Вены в ногах работают против силы тяжести.

Сокращения мышц в нижней части ног действуют как насос, а стенки эластичной вены помогают крови вернуться в ваше сердце. Крошечные клапаны в ваших венах открываются, когда кровь течет к вашему сердцу, а затем закрываются, чтобы остановить поток крови назад. Если эти клапаны слабы или повреждены, кровь может течь назад и скапливаться в вене, вызывая растяжение или скручивание вен.

Факторы риска

Эти факторы увеличивают риск развития варикозного расширения вен:

  • Возраст. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом. Старение вызывает износ клапанов вен, которые помогают регулировать кровоток. В конечном счете, износ приводит к обратному току крови в ваших вена.
  • Пол. Женщины более склонны к развитию этого заболевания. Гормональные изменения во время беременности, предменструации или менопаузы могут быть одним из факторов, потому что женские гормоны имеют тенденцию снижать эластичность стенок вен. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут увеличить риск развития варикозного расширения вен.
  • Беременность. Во время беременности объем крови в вашем организме увеличивается. Это изменение поддерживает рост плода, но также может привести к нежелательному побочному эффекту – расширению вен на ногах. Гормональные изменения во время беременности также могут играть роль.
  • Семейное заболевание. Если у других членов семьи был варикоз, у вас больше шансов.
  • Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваши вены.
  • Стоячий или сидячий образ жизни. Ваша кровь не течет так же хорошо, если вы находитесь в одном и том же положении в течение длительного времени.

Осложнения

Осложнения варикозного расширения вен, хотя и редкие, могут включать:

  • Язва. Язвенные болезни могут образовываться на коже вблизи варикозных вен, особенно вблизи лодыжек. Обесцвеченное пятно на коже обычно появляется до образования язвы. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас появилась язва.
  • Образование тромбов. Иногда глубокие вены в ногах увеличиваются. В таких случаях пораженная нога может стать болезненной и опухшей. Любая постоянная боль в ноге или отек требуют медицинской помощи, потому что это может указывать на тромб – состояние, известное в медицине как тромбофлебит.
  • Кровотечение. Иногда вены, очень близко к коже, могут лопнуть. Это обычно вызывает только незначительное кровотечение. Но любое кровотечение требует медицинской помощи.

Профилактика варикоза

Не существует способа, чтобы полностью предотвратить варикозное расширение вен. Но улучшение кровообращения и мышечного тонуса могут снизить риск развития варикозного расширения вен. Меры для лечения дискомфорта от варикозного расширения вен в домашних условиях:

  • Гимнастика
  • Поддержание оптимального индекса массы тела
  • Питание с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли
  • Избегайте высоких каблуков, жестких чулочно-носочных изделий и прочей тесной одежды
  • Поднимание ног
  • Регулярно меняйте положение сидя или стоя

Ну что же, пора двигаться.

варикозная болезнь вен нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозные вены - это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН - это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст - факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

• Курение

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых. Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) - это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

Источники информации:

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

Что такое варикоз?


Варикозная болезнь – одно из древнейших заболеваний известных человечеству. Упоминание о ней можно найти и в "Ветхом завете", и у византийских авторов. Болезнь пытались лечить, чаще всего безуспешно, выдающиеся врачи древности - Гиппократ, Авиценна, Гален. Несмотря на многовековую историю, проблема диагностики и лечения варикозной болезни не только не утратила своего значения, но и продолжает оставаться весьма актуальной в настоящее время. Это и понятно, ведь по данным статистики в развитых странах мира частота заболевания достигает 25 %, в России более 35 млн. человек страдают данным недугом
.

В норме в ногах имеется три вида вен: поверхностные вены, которые находятся ближе к коже, глубокие вены, которые лежат в группы мышц и перфорантные вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими венами. Глубокие вены впадают в полую вену, которая в свою очередь впадает непосредственно в сердце. Варикозное расширение вен, как правило происходит в поверхностных венах нижних конечностей.


Когда вы находитесь в вертикальном положении, кровь в венах ног должна течь против силы тяжести, чтобы вернуться к вашему сердцу. Чтобы достичь этого, мышцы ног сжимают глубокие вены, которые содержат клапаны, что позволяет крови течь в правильном направлении. Когда мышцы ног сокращаются, клапаны внутри вен открываются, а при расслаблении мышц, клапаны закрываются. Это препятствует току крови в обратном направлении, вниз по ногам. Весь этот процесс отправки крови к сердцу называют венозной помпой.

Когда вы идете, и мышцы ног активно работают, венозная помпа работает хорошо. Но когда вы сидите или стоите, особенно в течение длительного времени, кровь в венах ног может застаиваться и давление в венах увеличивается. Глубокие и перфорантные вены, как правило, способны выдерживать короткие периоды повышенного давления. Однако, если имеется предрасположенность к развитию заболевания, ваши вены постепенно расширяются. Это расширение в последующем приводит к ослаблению стенки вены и повреждение клапанов вен.

Первым проявлением варикозной болезни обычно является появление на коже ног сосудистых звездочек, в последующем под кожей появляется видимая сосудистая сеть. Сосудистая сеть не является серьезной медицинской проблемой, но они может быть причиной косметического дефекта, а также вызвать усталость и боли в ногах. Если в это время не начать лечение, то поверхностные вены продолжают расширяться, становятся извитыми, параллельно с этим страдает венозных отток от нижней конечности, в результате чего ухудшается питание ноги, появляются отеки, уплотнение кожи, бордовые пятна и даже язвы на нижних конечностях.


Варикозная болезнь также опасно своими осложнениями, так как при этом заболевании увеличен риск развития тромбоза поверхностных и глубоких вен ног, а также такого смертельного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии, когда легочная артерия закупоривается оторвавшимся из вен ног тромбом.

Варикозная болезнь не развивается на «пустом месте», этому способствуют так, называемые предрасполагающие факторы. Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен включают наличие варикозное расширение вен у близких родственников, избыточный вес, курение, работа, связанная с длительным сидением или стоянием. Женщины чаще, чем мужчины, страдают данным заболеванием. Варикозное расширение вен обычно поражают людей в возрасте от 30 до 70 лет.

Беременные женщины имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен, но часто возвращаются к норме в течение 1 года после родов, риск значительно повышается с каждой последующей или многоплодной беременностью.

Если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни необходимо незамедлительно обратится к специалисту по венозной патологии – врачу-флебологу. Чтобы подтвердить диагноз варикозного расширения вен, обычно назначается дуплексное УЗИ. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование – «золотой стандарт» диагностики заболеваний вен, принятый во всем мире, по результатам которого врач предложит Вам наиболее подходящий вариант лечения варикозной болезни.


Причины возникновения варикоза – симптомы, лечение, фото.

Главной причиной варикозного расширения вен ног считается нарушение клапанного аппарата вен. Недостаточность клапанов вен приводит к тому, что когда человек встает на ноги, кровь под действием силы гравитации устремляется вниз. Во время ходьбы мышцы, окружающие глубокие вены, сокращаются. Эти вены опустошаются, в результате чего повышается венозное давление. По коммуникантным венам с недостаточными клапанами кровь попадает в поверхностные вены. В результате в поверхностных венах оказывается еще больше крови, что и проявляется в виде их растяжения и расширения – варикоза. На первых этапах заболевания это расширение еще обратимо и не так выражено, однако, с течением времени такое расширение становится перманентным, то есть, вены «не выравниваются». При поднятии ноги вверх такие вены могут опустошаться, но их деформация уже никуда не уходит.

Помимо нарушения клапанного аппарата на развитие варикозного расширения вен влияют и другие факторы:

  • Беременность. У беременных женщин очень часто возникает варикозное расширение вен. Стоит отметить, что чаще всего такое расширение вен имеет обратимый характер и после родов постепенно исчезает. Кровеносной системе будущей мамы приходится нелегко. Чтобы обеспечить малыша необходимым количеством питательных веществ и кислородом, природой заложено увеличение объема циркулирующей крови во время беременности на 20-30%. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток. Кроме того, прогестерон («гормон беременности»), содержание которого к концу беременности увеличивается в несколько раз, размягчает стенки вен. Значительное повышение уровня эстрогенов к моменту родов увеличивает кровенаполнение сосудов. Под влияние повышенных нагрузок вены расширяются, створки клапанов смыкаются не полностью и перестают препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития варикоза и венозной недостаточности.
  • Наследственная предрасположенность. Не менее чем у 25% больных близкие родственники страдали или страдают одной из форм данного заболевания. Это связано с наследованием некоего дефекта соединительной ткани, что подтверждается частым сочетанием варикозной болезни с геморроем, грыжами передней брюшной стенки, плоскостопием, сколиозом. прогрессирующей близорукостью.
  • Образ жизни имеет существенное значение в развитии и течении заболевания. В частности, неблагоприятное влияние оказывают длительные статические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей или неподвижным пребыванием в положении стоя и сидя (отсутствие работы мышечно-венозной помпы). К категориям риска традиционно относят поваров, официантов, хирургов, офисных работников, парикмахеров.
  • Ожирение. Связь избыточного веса с варикозной болезнью объясняется достаточно просто - затруднением венозного оттока из-за сдавления сосудов дополнительными объемами жировой ткани.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Как уже было сказано, диаметр вен изменяется в соответствии с фазой дыхания: при вдохе вены сужаются, а при выдохе – расширяются. При натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление, также отмечается расширение вен, что связано с обратным током крови по ним. К состояниям, которые сопровождаются натуживанием, относятся: хронические запоры, аденома простаты, хронический кашель и т.д. Кроме того, эти факторы способствуют не только расширению вен на ногах, но и других вен, например, ректальных, что проявляется развитием геморроя, а также, по данным некоторых исследований, и расширением вен семенного канатика, что сопровождается варикоцеле. На течение варикозной болезни неблагоприятное влияние оказывают тесное белье, сдавливающее венозные магистрали на уровне паховых складок, и различные корсеты, повышающие внутрибрюшное давление.
  • Возраст. С возрастом стенка вен, а также их клапаны, стареют и становятся слабыми. Они теряют свою эластичность, в результате чего растягиваются.
  • Тромбозы глубоких вен. При тромбозе глубоких вен в них повышается давление, оно достигает такого уровня, что кровь проходит через коммуникантные вены в поверхностные. А это, в свою очередь, приводит к их расширению.
  • Статические нарушения стопы (плоскостопие, вальгусная деформация и т.д.). По данным исследований различных авторов в 34% у больных со статическими нарушениями стопы наблюдаются признаки варикозной болезни.

Варикоз на ногах, как избавиться?

Что такое варикоз

Диагноз «варикоз» означает деформацию вен, при которой истончаются стенки и увеличивается просвет в сосудах. Как это происходит? В норме кровь идет по венам вверх, а специальные клапаны препятствуют тому, чтобы жидкость стекала вниз под силой тяжести: открываются, пропуская кровь, и закрываются, не пуская ее обратно. Если клапаны работают плохо, часть крови все же стекает и застаивается, ее объем на определенном участке сосудов увеличивается и создает давление на стенки. В результате сосуды растягиваются — появляется варикозное расширение вен. Чаще всего «вылезают» вены на ногах, однако варикоз может поражать не только нижние, но и верхние конечности, живот, пах и другие части тела.

Причины возникновения варикоза

Появлению варикоза может способствовать целый ряд факторов. Часть из них, при большом желании, можно исключить из жизни, тем самым снизив риски столкнуться с заболеванием.
  • Лишний вес, ожирение. Способствует увеличению нагрузки на ноги.
  • Несбалансированное питание. Недостаток клетчатки приводит к запорам, которые повышают кровяное давление в малом тазу и провоцируют проблемы с венами на ногах
  • Длительные статичные нагрузки. Опасен «сидячий» и «стоячий» образ жизни, поднятие тяжестей.
На некоторые факторы человек, напротив, не в силах повлиять. Однако можно держать свои «слабые места» под контролем: проводить профилактику, знать, как лечить вены на ногах, и своевременно проходить диагностику.  
  • Генетическая предрасположенность. Вероятность получить варикоз в «наследство» от матери или отца, страдающих этим заболеванием, очень высокая (до 90%).
  • Травмы сосудов и операции. Могут негативно влиять на работу клапанов, ослаблять сосуды.
  • Возраст. Чем старше человек, тем слабее сосуды и большая склонность к варикозному расширению.

Как связано появление варикоза с полом?

Причины варикоза на ногах имеют гендерное разделение. По статистике, женщины болеют почти в два раза чаще мужчин. Этому способствует, в том числе, любовь к высоким каблукам. Однако более серьезный фактор риска — гормональный дисбаланс в организме, в частности, при беременности. Она повышает нагрузку на все органы, и сосуды страдают в числе первых.

У мужчин тоже есть «джентльменский набор» факторов риска: они больше склонны к неправильному питанию и вредным привычкам, чаще подвержены тяжелым физическим нагрузкам. Причины, как видите, часто отличаются а вот способы, как лечить варикоз на ногах у женщин и у мужчин, не отличаются.

Как диагностировать варикоз: основные симптомы

Первые признаки варикоза, — крупные, извилистые, вздувшиеся вены, «узелки» под кожей, — видны невооруженным глазом. На первых стадиях они вызывают проблемы разве что психологического характера (стеснение из-за неэстетичного вида ног). Однако последующие симптомы могут существенно влиять на качество жизни человека и сигнализировать о необходимости немедленного лечения.
  • Болевые ощущения при пальпации, жжение и боли в венах на ногах
  • Ощущение тяжести, усталость в ногах в конце дня, которая не проходит даже после отдыха.
  • Частые судороги, вызывающие боль.
  • Отеки стоп и лодыжек.
  • Изменение цвета и образования на коже: сухость, пигментация, язвы и пр..
  • Сосудистые «паутинки» красного, фиолетового, синего цвета.

Важно вовремя заметить признаки, указывающие, что у вас есть закупорка вен на ногах. Симптомы в комплексе или по отдельности — это веский повод обратиться за медицинской помощью. При отсутствии лечения симптомы будут усиливаться и учащаться, причиняя дискомфорт и вызывая серьезные последствия.

Чем опасен варикоз

Тяжесть, отеки, боль при варикозе в запущенной форме становятся постоянными спутниками человека и существенно снижают качество жизни. Из-за застоя крови нарушается питание кожных покровов, что приводит к кожным патологиям (целлюлиту, трофическим язвам) и к тромбофлебиту (воспалению вен).

Самое опасное, к чему приводят проблемы с сосудами — это тромбоэмболия, или закупорка сосудов плотными кровяными сгустками. Тромбы прилипают к стенкам вен и сужают просвет, или, в худшем случае, отрываются, попадают в циркулирующую кровь и забивают сосуды. В зависимости от места закупорки, тромбоэмболия может приводить к инсульту, инфаркту миокарда, почек или селезенки, ишемии тканей с угрозой последующей гангрены.

Важно понимать, что болезнь развивается постепенно. Обнаружив незначительные симптомы (набухли вены на ногах, периодически бывают отеки) не нужно, сломя голову, бежать в больницу и ложиться на стол хирурга. Но и откладывать на «когда-нибудь потом» тоже нельзя, поскольку «обезвредить» недуг на ранних стадиях гораздо проще, а без лечения она будет только прогрессировать.

Классификация варикоза

Существует много методов классификации варикоза. Наиболее часто используют систему CEAP, которая разделяет варикоз на шесть классов с учетом стадии, причины, анатомии поражения и патофизиологии.
  • Нулевая. Болезнь протекает без видимых признаков, жалобы незначительные или отсутствуют.
  • Первая. Появляются мелкие венозные сетки, периодически беспокоят тяжесть в ногах и ночные судороги. Это — ретикулярный варикоз, легкая форма варикозного расширения.
  • Вторая. Выраженное увеличение вен, состояние усугубляется после длительного сидения или хождения на каблуках. Вторая стадия считается «отправной точкой», началом болезни. 
  • Третья. Появляется отечный синдром, ноющая боль в ногах.
  • Четвертая. Характеризуется кожными изменениями: пигментацией, локальными воспалениями, экземами.
  • Пятая. Продолжаются изменения кожи, появляются заживающие язвы.
  • Шестая. Большое количество рецидивирующих открытых трофических язв.

Лечение варикоза

При незначительных симптомах и первых подозрениях пациента должен осмотреть врач терапевт, который, в случае необходимости, направит к профильному врачу — флебологу. Он соберет анамнез, проведет визуальный осмотр и пальпацию. Чтобы понять, почему болят вены на ногах, выявить скрытые проблемы и назначить адекватное лечение, дополнительно назначаются следующие исследования:
  • УЗИ (доплер и/или дуплекс сосудов). Помогает исследовать состояние вен и скорость кровотока, выявить наличие тромбов.
  • Флебография (рентген сосудов). Используют для определения внешнего вида вен и клапанов.

После диагностики врач подбирает лечение. В зависимости от стадии, оно может быть консервативным или хирургическим. На самых ранних этапах, когда нет угрозы тромбоэмболии и неприятных симптомов, часто можно ограничиться профилактикой.

Консервативное лечение

Большинство пациентов интересуются тем, как убрать варикоз без операции. При легких формах назначают лечебную йогу и гимнастику, компрессионное белье, массаж с специальными мазями, курс венотоников/флеботоников. Все эти меры не помогут полностью восстановить сосуды, но остановят прогрессирование болезни, улучшат тонус вен, качество стенок сосудов. Консервативное лечение также назначают перед операцией или в случае, если хирургическое вмешательство невозможно.

Хирургическое лечение

Глубокое поражение вен, развитие тромбофлебита, угроза тромбоэмболии и прочие патологические нарушения, - все это может быть серьезным основанием для оперативного вмешательства. Медицинский центр Daily Medical предлагает быстро и эффективно вылечить варикоз с помощью современных малотравматичных методов: сафенэктомии, эндовазальной лазерной абляции (удаление вен), склеротерапии (введение внутривенно «склеивающего» вены раствора).

Профилактика

Чтобы не пришлось становиться постоянным пациентом флеболога и изучать, как можно лечить варикоз на ногах, нужно соблюдать простые и доступные профилактические меры. Главный метод предупреждения болезни —  умеренные физические упражнения, в особенности, ходьба, плавание и езда на велосипеде. Не менее важно правильное питание: меньше мучного и жирного — больше овощей, зелени, продуктов с высоким содержанием витаминов Е, С и Р. Также нужно вырабатывать полезные привычки: не сидите, закинув ногу на ногу, откажитесь от высоких каблуков и сдавливающей тело одежды, делайте физкультминутки в перерыве между сидячей работой, соблюдайте водный баланс, минимизируйте употребление алкоголя, кофе и крепкого чая, исключите курение.

сосудистых звездочек: как их удаляют?

Доступно несколько вариантов удаления сосудистых звездочек - тонкие красные линии или сетчатые сети кровеносных сосудов, которые появляются на ваших ногах и ступнях.

Сосудистые звездочки обычно безвредны, хотя иногда они могут вызывать ломоту, жжение или боль, особенно если вы долгое время стояли на ногах.

Если у вас есть симптомы или вы обеспокоены появлением сосудистых звездочек, варианты лечения включают:

  • Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вены раствор, который оставляет рубцы и закрывает эти вены, заставляя кровь перенаправляться через более здоровые вены. Через несколько недель обработанные сосудистые звездочки исчезают. Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия обычно эффективна при правильном проведении.

    Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача. Побочные эффекты включают отек, зуд и изменение цвета кожи на обрабатываемой области.

  • Эндовенозная лазерная абляция. Этот тип лазерной терапии работает, посылая в вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. В более новом типе эндовенозной абляции вместо света используется радиочастотная энергия. Ни в одной из процедур не используются разрезы или иглы.

    Лечение часто менее эффективно, чем склеротерапия, особенно при более крупных венах. Побочные эффекты могут включать покраснение, синяки, зуд, отек и стойкие изменения тона кожи.

После лечения сосудистых звездочек в течение нескольких месяцев кровеносные сосуды блекнут, но могут не исчезнуть полностью. Кроме того, в той же области могут развиваться новые сосудистые звездочки.

  • Изменения кожи во время беременности
07 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Scovell, S. Лазерная и световая терапия телеангиэктазий нижних конечностей, ретикулярных вен и малого варикозного расширения вен. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
  2. сосудистые звездочки.Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/?page=SpiderVeins. Проверено 9 января 2020 г.
  3. Scovell, S. Жидкие, пенные и клеевые методы склеротерапии для лечения вен нижних конечностей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 января 2020 г.
  4. AskMayoExpert. Варикозное расширение вен (взрослый). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2019.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Основы и причины веркозной вены

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен обычно проявляется как выпуклые синеватые тяжи, проходящие прямо под поверхностью вашей кожи. Они почти всегда поражают ноги и ступни. Видимые опухшие и перекрученные вены, иногда окруженные участками затопленных капилляров, известными как сосудистые звездочки, считаются поверхностными варикозными венами. Хотя они могут быть болезненными и уродовать, обычно они безвредны.При воспалении они становятся болезненными на ощупь и могут затруднять кровообращение, вызывая опухшие лодыжки, зуд кожи и боли в пораженной конечности.

Помимо поверхностной сети вен, ваши ноги имеют внутреннюю или глубокую венозную сеть. В редких случаях внутренняя вена на ноге становится варикозной. Такие глубокие варикозные вены обычно не видны, но они могут вызывать отек или боль по всей ноге и могут быть местами, где могут образовываться тромбы.

Варикозное расширение вен - относительно обычное заболевание, и для многих людей они являются семейной чертой.Вероятность их развития у женщин как минимум в два раза выше, чем у мужчин. Только в США они затрагивают около 23% всех американцев.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Чтобы помочь циркуляции богатой кислородом крови из легких во все части тела, ваши артерии имеют толстые слои мышечной или эластичной ткани. Чтобы протолкнуть кровь обратно к сердцу, ваши вены полагаются в основном на окружающие мышцы и сеть односторонних клапанов. Когда кровь течет по вене, чашеобразные клапаны поочередно открываются, чтобы пропустить кровь, а затем закрываются, чтобы предотвратить обратный ток.

При варикозном расширении вен клапаны не работают должным образом, позволяя крови скапливаться в вене и мешая мышцам подталкивать кровь «вверх». Вместо того, чтобы течь от одного клапана к другому, кровь продолжает скапливаться в вене, увеличивая венозное давление и вероятность скопления, в то же время заставляя вену вздуваться и скручиваться. Поскольку поверхностные вены имеют меньшую мышечную опору, чем глубокие, они с большей вероятностью станут варикозными.

Любое заболевание, которое оказывает чрезмерное давление на ноги или живот, может привести к варикозному расширению вен.Наиболее распространенными индукторами давления являются беременность, ожирение и длительное стояние. Хронический запор и, в редких случаях, опухоли также могут вызывать варикозное расширение вен. Малоподвижный образ жизни также может способствовать варикозному расширению вен, поскольку вышедшие из строя мышцы плохо перекачивают кровь.

Вероятность варикозного расширения вен также увеличивается по мере ослабления вен с возрастом. Предыдущая травма ноги может привести к повреждению клапанов в вене, что может привести к варикозному расширению вен. Генетика также играет роль, поэтому, если у других членов семьи есть варикозное расширение вен, у вас тоже больше шансов.Вопреки распространенному мнению, сидение со скрещенными ногами не вызовет варикозного расширения вен, но может усугубить уже существующее состояние.

Варикозное расширение вен | NHLBI, NIH

Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, вызванное слабыми или поврежденными стенками и клапанами вен. Варикозное расширение вен может образовываться всякий раз, когда внутри ваших вен повышается кровяное давление. Это может произойти из-за беременности, запора, опухоли или избыточного веса или ожирения.

В этой теме, посвященной здоровью, основное внимание уделяется варикозному расширению вен на ногах, но иногда варикозное расширение вен формируется и на других частях тела.Геморрой - это разновидность варикозного расширения вен прямой кишки. Варикоцеле возникает в яичках и может быть связано с бесплодием у мужчин. Варикозное расширение вен также может развиваться в пищеводе, желудке или печени. Другие проблемы с венами, которые влияют на более мелкие кровеносные сосуды, - это телеангиэктазии и сосудистые звездочки.

Внутри вен есть односторонние клапаны, которые открываются и закрываются, чтобы кровь продолжала течь к сердцу. Однако ослабленные или поврежденные клапаны или стенки вен могут вызвать скопление крови и даже обратный поток.Это называется рефлюксом. Вены могут увеличиваться в размерах и деформироваться, что приводит к варикозному расширению вен. Посетите раздел «Как работает сердце», чтобы узнать больше о кровотоке к сердцу и от него.

Вы можете подвергаться повышенному риску варикозного расширения вен, если вы старше, сидите или стоите в течение длительного времени, ведете малоподвижный образ жизни, имеете избыточный вес или ожирение или имеете семейный анамнез варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен, типа венозной тромбоэмболии. . Беременность и роды, особенно многоплодные роды, также увеличивают риск для женщины.

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают вздутие, синюшность вен; припухлость; ноющая боль; чувство тяжести в ногах и стопах; зуд; изменение цвета кожи; и ночные судороги ног. Иногда варикозное расширение вен может ограничивать вашу активность. Ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы сидите или стоите на ногах в течение длительного времени, и они могут улучшиться, когда вы ложитесь или поднимаете ноги.

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе, уровне активности и образе жизни.Ваш врач может оценить состояние вен ваших ног с помощью ультразвука или других методов визуализации, таких как рентген или компьютерная томография (КТ).

В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, процедуру по удалению или закрытию варикозного расширения вен, компрессионную терапию или лекарства. Цели лечения - облегчить симптомы, улучшить внешний вид и предотвратить такие осложнения, как серьезные кожные язвы или язвы, тромбоз глубоких вен, изменение цвета кожи и кровотечение.Кровотечение из варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если это произойдет.

Варикозное расширение вен - NHS

Варикозное расширение вен - это опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях. Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто бугристые, выпуклые или скрученные.

Другие симптомы включают:

  • ноющие, тяжелые и неудобные ноги
  • опухшие ступни и лодыжки
  • жжение или пульсация в ногах
  • мышечные судороги в ногах, особенно ночью
  • сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженная вена

Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии.Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или отдыхаете и поднимаете ноги.

Когда обращаться к терапевту

Если у вас варикозное расширение вен, и они не доставляют вам дискомфорта, возможно, вам не нужно посещать терапевта.

Варикозное расширение вен редко бывает серьезным заболеванием и обычно не требует лечения.

Но поговорите с терапевтом, если:

  • варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
  • кожа над венами болит и раздражается
  • боль в ногах вызывает раздражение ночью и мешает вашему сну

Врач общей практики может диагностировать варикозное расширение вен на основании этих симптомов, хотя могут быть проведены дополнительные исследования.

Прочтите о диагностике варикозного расширения вен.

Причины варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен развивается, когда маленькие клапаны внутри вен перестают работать должным образом.

В здоровой вене кровь плавно течет к сердцу. Кровь не может течь в обратном направлении благодаря серии крошечных клапанов, которые открываются и закрываются, чтобы пропустить кровь.

Если клапаны ослабнут или повреждены, кровь может течь в обратном направлении и скапливаться в вене, в конечном итоге вызывая ее опухание и увеличение (варикозное расширение).

Некоторые вещи могут увеличить ваши шансы на развитие варикозного расширения вен, например:

  • женщина
  • близкий член семьи с варикозным расширением вен
  • старше
  • избыточный вес
  • работа, требующая длительного стояния
  • беременность
  • другие состояния

Прочтите о причинах варикозного расширения вен.

Лечение варикозного расширения вен

Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать использовать компрессионные чулки, регулярно выполнять упражнения и приподнимать пораженный участок во время отдыха.

Если варикозное расширение вен по-прежнему вызывает у вас боль или дискомфорт или вызывает осложнения, их можно лечить несколькими способами.

Наиболее распространенные варианты лечения включают:

  • эндотермическую абляцию - где тепло используется для закрытия пораженных вен
  • склеротерапия - при этом используется специальная пена для закрытия вен
  • лигирование и удаление - пораженные вены удалены хирургическим путем

Маловероятно, что вы получите лечение в NHS по косметическим причинам - вам придется платить за косметическое лечение в частном порядке.

Если вы действительно чувствуете, что вам требуется лечение, возможно, вы распечатаете варианты лечения варикозного расширения вен, чтобы обсудить их с терапевтом.

Подробнее:

Лечение варикозного расширения вен

Осложнения варикозного расширения вен

Предотвращение варикозного расширения вен

Существует мало доказательств того, что вы можете остановить ухудшение варикозного расширения вен или полностью остановить развитие новых.

Но есть способы облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен, например:

  • не стоять или сидеть на месте в течение длительного времени и пытаться передвигаться каждые 30 минут
  • делать регулярные перерывы в течение дня, поднимать ноги на подушках во время отдыха для облегчения дискомфорта
  • Регулярные упражнения - это может улучшить кровообращение и помочь поддерживать здоровый вес

Типы варикозного расширения вен

Существует несколько типов варикозного расширения вен, таких как:

  • ствол варикозного расширения вен - они расположены близко к поверхности кожи, толстые и узловатые; они часто длинные и могут выглядеть неприятно. синие или красные вены, которые иногда появляются на лице или ногах; они безвредны и, в отличие от варикозного расширения вен ствола, не выступают под поверхностью кожи

Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

сосудистых звездочек и веркозных вен | Подпись Healthcare

Вены паука и Vericose

Что такое сосудистые звездочки?

Когда очень маленькие кровеносные сосуды под поверхностью кожи повреждаются, они могут образовывать сети синих, пурпурных или красных жилок.Сосудистые звездочки - это более мягкий тип варикозного расширения вен, они меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина». Эти «сосудистые звездочки» редко вызывают серьезные симптомы, но, поскольку они находятся у поверхности кожи, их цвет виден. Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах.


Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен - это увеличенные вены, которые видны через кожу и могут выглядеть как синие или пурпурные перекрученные узелковые тяжи.Варикозное расширение вен может возникать на любом участке тела, но чаще встречается на ногах. Геморрой, разновидность варикозного расширения вен, может появиться во время беременности вокруг заднего прохода или во влагалище.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в поверхностных венах ног. На ногах присутствуют два основных типа вен. Поверхностные вены расположены у поверхности кожи, а глубокие вены - в мышечной ткани.Варикозное расширение вен возникает в поверхностных венах ног. Напротив, глубокие вены ведут к полой вене, большой вене, по которой кровь транспортируется к сердцу.

Кровь в венах ног работает против силы тяжести и возвращается вверх к сердцу. Кровь движется вверх по направлению к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда мышцы ног сокращаются и сжимают глубокие вены, клапаны внутри вен открываются. Когда мышцы ног расслабляются, клапаны закрываются, предотвращая отток крови назад.

Когда односторонние клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах, вызывая их расширение. Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. У людей, склонных к варикозному расширению вен, вены могут растягиваться в результате повышенного давления. Это растяжение вен может ослабить стенки вен и повредить клапаны. Это может стать причиной толстого варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.

Другие факторы, которые могут привести к ослаблению клапанов вен и развитию варикозного расширения вен, включают ожирение, старение, травмы ног, беременность, курение, гормоны и наследственность (рождение со слабыми клапанами вен).Хотя варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием, оно может вызывать дискомфорт и вызывать более серьезные проблемы, такие как флебит (воспаление в ноге) или образование тромбов. Варикозное расширение вен также может быть косметической проблемой для некоторых людей.

Варикозное расширение вен, поскольку оно возникает в поверхностных венах, обычно не связано с серьезным заболеванием, называемым тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако при тяжелом варикозном расширении вен вероятность развития ТГВ немного повышается. ТГВ требует немедленной медицинской помощи.Симптомы ТГВ включают внезапный сильный отек ног и могут привести к образованию тромбов, которые попадают в мозг или сердце.
Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Симптомы могут включать:

  • изменение цвета кожи
  • язвы на ногах
  • сыпь
  • ощущения в ногах, такие как чувство тяжести, жжения и / или боли

Тяжелое варикозное расширение вен может со временем вызвать долговременный отек ног, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями, таким как язвы и незаживающие язвы.

Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

Около 15% взрослого населения США страдают варикозным расширением вен. Риск варикозного расширения вен сильно зависит от возраста и пола. Ниже приведены рекомендуемые факторы риска варикозного расширения вен:

  • Ожирение - главный фактор риска варикозного расширения вен.Избыточный вес увеличивает давление на вены ног и усугубляет состояние.

  • Наследственность важна для определения предрасположенности к варикозному расширению вен, но конкретные факторы, ответственные за это, не определены.

  • При длительном стоянии или сидении повышается давление в венах.

  • Женщины особенно подвержены варикозному расширению вен из-за влияния прогестерона на вены и последствий беременности. У женщин в 2-3 раза чаще возникает варикозное расширение вен.

  • Беременные женщины имеют повышенный риск развития варикозного расширения вен из-за гормонального воздействия беременных на вены, но вены часто приходят в норму в течение одного года после родов.У женщин с многоплодной беременностью может развиться постоянное варикозное расширение вен.

  • Варикозное расширение вен обычно поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет. С возрастом эластичная оболочка вены начинает ослабевать, увеличивая вероятность того, что вена расширится.

Фактор риска - это все, что может увеличить вероятность развития заболевания.Это может быть какая-то деятельность, например курение, диета, семейный анамнез или многое другое. Различные заболевания имеют разные факторы риска.

Хотя эти факторы риска увеличивают риск для человека, они не обязательно вызывают заболевание. У некоторых людей с одним или несколькими факторами риска заболевание никогда не разовьется, в то время как у других развивается болезнь, и факторы риска неизвестны. Но знание ваших факторов риска любого заболевания может помочь вам сориентироваться в правильных действиях, включая изменение поведения и клиническое наблюдение за заболеванием.

Как диагностируется варикозное расширение вен?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры по поводу варикозного расширения вен могут включать любое или комбинацию из следующего:

  • Разновидность ультразвуковой процедуры сосудов для оценки кровотока и структуры вен ног. Термин «дуплекс» относится к тому факту, что используются два режима ультразвука - доплеровский и B-режим.Датчик B-режима (как микрофон) получает изображение исследуемого сосуда. Доплеровский зонд внутри датчика оценивает скорость и направление кровотока в сосуде.

  • (Также называется триплексным ультразвуком.) Процедура, аналогичная дуплексному ультразвуку, при которой используется цвет для выделения направления кровотока. Сосуды, в которых течет кровь, окрашены в красный цвет для потока в одном направлении и в синий для потока в другом, а цветовая шкала отражает скорость потока.

  • +

    Магнитно-резонансная венография (MRV)

    Диагностическая процедура, в которой используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. MRV использует магнитно-резонансную технологию и контрастный краситель для внутривенного введения для визуализации вен.Контрастный краситель заставляет кровеносные сосуды казаться непрозрачными на рентгеновском изображении, что позволяет врачу визуализировать оцениваемые кровеносные сосуды. MRV полезен в некоторых случаях, потому что он может помочь обнаружить причины боли в ногах, помимо проблем с венами.

Лечение варикозного расширения вен:

Специфическое лечение варикозного расширения вен определит ваш врач на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • степень состояния
  • ваши признаки и симптомы
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • ожидания по ходу состояние
  • ваше мнение или предпочтения

При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться.Однако варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения. Лечение варикозного расширения вен включает как хирургические, так и нехирургические методы.

К нехирургическим методам лечения варикозного расширения вен относятся:
  • Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца три или четыре раза в день примерно на 15 минут за раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови.Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног может помочь уменьшить отек ног и облегчить другие симптомы.

  • Эти эластичные чулки сжимают или сдавливают вены и предотвращают отток крови назад. Кроме того, компрессионные чулки могут помочь заживлению кожных язв и предотвращению появления дополнительных язв. Компрессионные чулки эффективны при лечении варикозного расширения вен при ежедневном ношении и могут предотвратить необходимость в более инвазивном лечении.

  • Склеротерапия - это наиболее распространенный метод лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен. Эта процедура включает в себя физиологический раствор или химический раствор, который вводится в варикозные вены, заставляя их затвердеть, чтобы они больше не наполнялись кровью. Кровь, которая обычно возвращается к сердцу по этим венам, возвращается к сердцу по другим венам. Вены, в которые была сделана инъекция, со временем сморщатся и исчезнут.Рубцовая ткань поглощается организмом.

  • Лазерное лечение - это один из видов лечения варикозного расширения вен. До недавнего времени лазерное лечение использовалось в основном для лечения сосудистых звездочек на лице. Однако новые лазерные технологии теперь могут также эффективно лечить варикозное расширение вен. Есть несколько типов лазеров, которые можно использовать для лечения варикозного расширения вен. Врач вводит крошечное волокно в варикозную вену через катетер.Волокно излучает лазерную энергию, которая разрушает больную часть вашей варикозной вены. Вена закрывается, и в конечном итоге ваше тело поглощает ее.

  • Абляция включает введение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, в варикозную вену. Кончик катетера нагревает стенки варикозной вены и разрушает ткань вены. После разрушения вена больше не может переносить кровь и поглощается вашим телом.

Хирургические подходы к лечению варикозного расширения вен включают:
  • Эта процедура включает перевязку всех варикозных вен, связанных с главной поверхностной веной ноги, и удаление их с ноги. Удаление вен на ноге не повлияет на кровообращение в ноге, поскольку более глубокие вены смогут позаботиться об усилении кровообращения.

  • +

    Отрыв малого разреза

    Эта процедура включает продевание крючков через небольшие разрезы и может выполняться отдельно или вместе с удалением вен.

  • +

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    В этой процедуре удаления вены используется яркий свет для освещения вены.Через крохотный разрез проходит устройство и отсасывает вену.

Профилактика варикозного расширения вен:

Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают поддержание здорового веса, регулярные упражнения и подъем ног в положении сидя. Избегайте одежды, которая стесняет вашу талию, пах или ноги, обуви на высоком каблуке и скрещивания ног во время сидения. Хотя эти меры могут помочь предотвратить варикозное расширение вен у некоторых людей, они могут только замедлить начало заболевания у восприимчивых людей.

В отделении сосудистой хирургии, помимо прочего, предлагается радиочастотная абляция (РЧА).

Сосудистая и эндоваскулярная хирургия - Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (VAR-i-kos) - это опухшие, скрученные вены, которые можно увидеть прямо под поверхностью кожи. Эти вены обычно возникают на ногах; однако они также могут образовываться в других частях вашего тела. Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, которое обычно вызывает мало признаков или симптомов.В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как легкая или умеренная боль, образование тромбов или язв на коже.

Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь от тканей вашего тела идет к сердцу. Сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Затем богатая кислородом кровь перекачивается в ваше тело через артерии. Из ваших артерий кровь течет через крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, где она отдает кислород тканям тела. Затем ваша кровь возвращается к сердцу по венам, чтобы забрать больше кислорода.

В венах есть односторонние клапаны, которые помогают крови течь к сердцу. Если ваши клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это вызывает набухание вен, что может привести к варикозному расширению вен. Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения - облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Outlook

Варикозное расширение вен обычно не вызывает проблем со здоровьем. Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо признаки и симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни.

В некоторых случаях варикозное расширение вен может вызывать осложнения, такие как боль, образование тромбов или язв на коже. Если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур. Некоторые люди выбирают эти процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен или для облегчения боли.

Для варикозного расширения вен доступен ряд быстрых и простых методов лечения, не требующих длительного периода восстановления.

Проблемы вен, связанные с варикозным расширением вен

Ряд венозных заболеваний связан с варикозным расширением вен, таких как телеангиэктазии (tel-AN-juh-ek-TA-ze-uhs), сосудистые звездочки, варикоцеле (VAR-i-ko-seals) и другие проблемы с венами.

телеангиэктазии

Телеангиэктазии - это небольшие скопления кровеносных сосудов. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо.

Эти кровеносные сосуды кажутся красными. Они могут образовываться во время беременности и часто обнаруживаются у людей с определенными генетическими нарушениями, вирусными инфекциями или другими заболеваниями, например, заболеваниями печени.

Поскольку телеангиэктазии могут быть признаком более серьезного заболевания, обратитесь к врачу, если вы считаете, что они у вас есть.

сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки - это уменьшенная версия варикозного расширения вен и менее серьезный тип телеангиэктазий. Вены паука включают капилляры, мельчайшие кровеносные сосуды в организме.

На ногах и лице часто появляются сосудистые звездочки. Обычно они выглядят как паутина или ветка дерева и могут быть красными или синими. Обычно они не вызывают беспокойства со стороны врача.

Варикоцеле

Варикоцеле - это варикозное расширение вен мошонки (кожа над яичками). Варикоцеле может быть связано с мужским бесплодием. Если вы считаете, что у вас варикоцеле, обратитесь к врачу.

Другие связанные проблемы с венами

Другие типы варикозного расширения вен включают венозные озера, ретикулярные вены и геморрой.Венозные озёра - это варикозное расширение вен, которое появляется на лице и шее.

Ретикулярные вены - это плоские синие вены, которые часто видны за коленями. Геморрой - это варикозное расширение вен в анусе и вокруг него.

В начало

Причины

Слабые или поврежденные клапаны вен могут вызвать варикозное расширение вен. После того, как ваши артерии доставляют кровь, богатую кислородом, в ваше тело, ваши вены возвращают кровь в ваше сердце. Для этого вены на ногах должны работать против силы тяжести.

Односторонние клапаны внутри вен открываются, пропуская кровь, а затем закрываются, чтобы кровь не текла в обратном направлении.Если клапаны ослаблены или повреждены, кровь может скапливаться в ваших венах. Это вызывает набухание вены.

Слабые клапаны могут быть из-за слабых стенок вены. Когда стенки вен становятся слабыми, они теряют свою обычную эластичность и становятся похожими на перетянутую резиновую ленту. Это делает стенки вен длиннее и шире, а створки клапанов расходятся.

Когда створки клапана разделяются, кровь может течь назад через клапаны. Обратный ток крови заполняет вены и еще больше растягивает стенки.В результате вены становятся больше, набухают и часто перекручиваются, когда они пытаются втиснуться в свое нормальное пространство. Это варикозное расширение вен.

Нормальная вена и варикозное расширение вен

На рисунке показано, как варикозная вена формируется на ноге. На рисунке А показана нормальная вена с исправным клапаном и нормальным кровотоком. На рисунке B показано варикозное расширение вен с деформированным клапаном, аномальным кровотоком и тонкими растянутыми стенками. На среднем изображении показано, где на ноге может появиться варикозное расширение вен.

У вас может быть повышенный риск слабых стенок вен из-за старения или семейного анамнеза варикозного расширения вен. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если у вас повышенное давление в венах из-за избыточного веса, ожирения или беременности.

В начало

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск варикозного расширения вен, включая семейный анамнез, возраст, пол, беременность, избыточный вес или ожирение, а также отсутствие движений.

Семейная история

Наличие у членов семьи варикозного расширения вен может повысить риск этого заболевания.Около половины всех людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез.

Возраст

С возрастом повышается риск варикозного расширения вен. Нормальный износ, связанный со старением, может привести к тому, что клапаны в ваших венах ослабнут и перестанут работать.

Пол

У женщин варикозное расширение вен встречается чаще, чем у мужчин. Гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, беременности, менопаузы или при приеме противозачаточных таблеток, могут повысить вероятность развития варикозного расширения вен у женщины.

Беременность

Во время беременности растущий плод оказывает давление на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, обычно улучшается в течение 3–12 месяцев после родов.

Избыточный вес или ожирение

Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.

Отсутствие движения

Длительное стояние или сидение, особенно с согнутыми или скрещенными ногами, может повысить риск варикозного расширения вен.Это потому, что пребывание в одном положении в течение длительного времени может заставить ваши вены работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь к вашему сердцу.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают:

  • Крупные вены, которые можно увидеть на коже.
  • Легкий отек лодыжек и стоп.
  • Болезненные, болезненные или «тяжелые» ноги.
  • Пульсация или спазмы в ногах.
  • Зуд в ногах, особенно в голени и щиколотке.Иногда это неправильно диагностируется как сухость кожи.
  • Обесцвеченная кожа в области варикозного расширения вен.

Признаки телеангиэктазии - красные скопления вен, которые вы видите на своей коже. Обычно они находятся на верхней части тела, включая лицо. Признаки сосудистых звездочек - это красные или синие прожилки в виде паутины, которые часто появляются на ногах и лице.

Обратитесь к врачу, если у вас есть эти признаки и симптомы. Они также могут быть признаками других, иногда более серьезных заболеваний.

Осложнения

Иногда варикозное расширение вен может привести к дерматиту (der-ma-TI-tis), зудящей сыпи. Если у вас варикозное расширение вен ног, дерматит может повлиять на голень или лодыжку. Дерматит может вызвать кровотечение или кожные язвы, если кожа поцарапана или раздражена.

Варикозное расширение вен также может вызывать состояние, называемое поверхностным тромбофлебитом (THROM-bo-fleh-BI-tis). Тромбофлебит - это сгусток крови в вене. Поверхностный тромбофлебит означает, что сгусток крови происходит в вене, близкой к поверхности кожи.Этот тип тромба может вызвать боль и другие проблемы в пораженной области.

В начало

Диагностика

Врачи часто диагностируют варикозное расширение вен только на основании медицинского осмотра. Иногда проводятся тесты или процедуры, чтобы выяснить масштаб проблемы и исключить другие нарушения.

Привлечено специалистов

Если у вас варикозное расширение вен, вы можете обратиться к специалисту по сосудистой медицине или сосудистому хирургу. Это врачи, специализирующиеся на заболеваниях кровеносных сосудов.Вы также можете обратиться к дерматологу. Это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях.

Физический осмотр

Чтобы проверить наличие варикозного расширения вен на ногах, врач осмотрит ваши ноги, когда вы стоите или сидите, свесив ноги. Он или она может спросить вас о ваших признаках и симптомах, включая любую боль, которую вы испытываете.

Диагностические тесты и процедуры

УЗИ Допплер

Ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию для проверки кровотока в венах и поиска тромбов.Ультразвук Допплера использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела.

Во время этого теста портативное устройство будет помещено на ваше тело и проведено взад и вперед над пораженным участком. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Ангиограмма

Хотя это бывает редко, ваш врач может назначить ангиограмму, чтобы более подробно изучить кровоток в ваших кровеносных сосудах. Для этой процедуры вам в вены вводят краситель.Краситель очерчивает ваши вены на рентгеновских снимках.

Ангиограмма может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас варикозное расширение вен или другая проблема.

Обзор лечения

Варикозное расширение вен лечат с помощью изменения образа жизни и медицинских процедур. Цели лечения - облегчить симптомы, предотвратить осложнения и улучшить внешний вид.

Если варикозное расширение вен вызывает какие-либо незначительные симптомы, ваш врач может посоветовать просто изменить образ жизни. Если ваши симптомы более серьезны, ваш врач может порекомендовать одну или несколько медицинских процедур.Например, вам может потребоваться медицинская процедура, если у вас сильная боль, тромбы или кожные заболевания в результате варикозного расширения вен.

Некоторые люди с варикозным расширением вен выбирают процедуры для улучшения внешнего вида варикозного расширения вен.

Хотя лечение может помочь существующему варикозному расширению вен, оно не может предотвратить образование новых варикозных вен.

В начало

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни часто является первым лечением варикозного расширения вен.Эти изменения могут предотвратить ухудшение варикозного расширения вен, уменьшить боль и замедлить формирование других варикозных вен. Изменения в образе жизни включают следующее:

  • Не стойте и не сидите длительное время без перерыва. Сидя, не скрещивайте ноги. Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
  • Избегайте носить тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги. Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет тонизировать икроножные мышцы. Мышцы в тонусе помогают крови двигаться по венам.

Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки.Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови и уменьшает отеки на ногах.

Есть три типа компрессионных чулок. Один из видов - поддерживающие колготки - они обеспечивают наименьшее давление. Второй тип - безрецептурные компрессионные шланги, которые создают немного большее давление, чем поддерживающие колготки. Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

Компрессионные шланги предписанной прочности - это третий тип компрессионных чулок.Эти чулки обеспечивают максимальное давление, а также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках. Однако вам нужно будет настроить их в магазине специально обученным специалистом.

Процедуры и хирургические вмешательства

Медицинские процедуры проводятся либо для удаления варикозного расширения вен, либо для их закрытия. Удаление или закрытие варикозного расширения вен обычно не вызывает проблем с кровотоком, потому что кровь начинает течь по другим венам.

Вы можете пройти лечение с помощью одной или нескольких процедур, перечисленных ниже.Общие побочные эффекты сразу после большинства этих процедур включают синяки, отек, изменение цвета кожи и легкую боль.

Наиболее серьезные побочные эффекты проявляются при вскрытии вен и перевязке (li-GA-shun). Хотя эта процедура бывает редко, она может вызвать сильную боль, инфекцию, образование тромбов и рубцевание.

Склеротерапия

Склеротерапия (SKLER-o-ther-a-pe) использует жидкое химическое вещество для закрытия варикозной вены. Химическое вещество вводится в вену, чтобы вызвать раздражение и рубцевание внутри вены.Раздражение и рубцы вызывают закрытие вены, и она исчезает.

Эта процедура часто используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек меньшего размера. Это можно сделать в кабинете врача, пока вы стоите. Вам может потребоваться несколько процедур, чтобы полностью закрыть вену.

Процедуры обычно проводятся каждые 4-6 недель. После процедур ваши ноги будут обернуты эластичной повязкой, чтобы помочь заживлению и уменьшить отек.

Микросклеротерапия

Микросклеротерапия (MI-kro-SKLER-o-ther-a-pe) используется для лечения сосудистых звездочек и других очень мелких варикозных вен.Небольшое количество жидкого химического вещества вводится в вену с помощью очень тонкой иглы. Химическое вещество оставляет рубцы на внутренней выстилке вены, заставляя ее закрыться.

Лазерная хирургия

Эта процедура направляет световую энергию от лазера на варикозную вену. Луч лазера заставляет вену бледнеть. Лазерная хирургия в основном используется для лечения варикозного расширения вен меньшего размера. Никакой резки или инъекции химикатов не требуется.

Эндовенозная абляционная терапия

Эндовенозная абляционная терапия (ab-LA-shun) использует лазеры или радиоволны для создания тепла, закрывающего варикозное расширение вены.Ваш врач делает крошечный разрез на коже рядом с варикозным расширением вены. Затем он или она вставляет в вену небольшую трубку, называемую катетером. Устройство на конце трубки нагревает внутреннюю часть вены и закрывает ее.

Во время этой процедуры вы будете бодрствовать, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.

Эндоскопическая хирургия вен

При эндоскопической хирургии вен (en-do-SKOP-ik) врач сделает небольшой разрез на коже рядом с варикозным расширением вены.Затем он или она использует крошечную камеру на конце тонкой трубки, чтобы двигаться по вене. Хирургическое устройство на конце камеры используется для закрытия вены. Эндоскопическая хирургия вен обычно используется только в тяжелых случаях, когда варикозное расширение вен вызывает кожные язвы. После процедуры вы обычно можете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель.

Амбулаторная флебэктомия

Для амбулаторной флебэктомии (fle-BEK-to-me) ваш врач сделает небольшие надрезы на коже, чтобы удалить небольшие варикозные вены.Эта процедура обычно проводится для удаления варикозного расширения вен, расположенных ближе всего к поверхности вашей кожи. Вы будете бодрствовать во время процедуры, но врач обезболит область вокруг вены. Обычно вы можете пойти домой в тот же день, когда будет проведена процедура.

Удаление и лигирование вен

Удаление вен и перевязка обычно выполняется только в тяжелых случаях варикозного расширения вен. Процедура включает перевязку и удаление вены через небольшие порезы на коже. Вам дадут лекарство, чтобы временно уснуть, чтобы вы не чувствовали боли во время процедуры.Удаление вен и перевязка обычно проводится амбулаторно. Время восстановления после процедуры составляет от 1 до 4 недель.

Ограничение воздействия варикозного расширения вен

Невозможно предотвратить образование варикозного расширения вен. Однако вы можете предотвратить ухудшение состояния тех, которые у вас есть. Вы также можете принять меры, чтобы отсрочить формирование других варикозных вен:

  • Не стойте и не сидите длительное время без перерыва.
  • Сидя, не скрещивайте ноги.Поднимайте ноги, когда сидите, отдыхаете или спите. По возможности поднимайте ноги выше уровня сердца.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, чтобы привести ноги в движение и улучшить мышечный тонус. Это помогает крови течь по венам.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, похудейте. Это улучшит кровоток и снизит давление на вены.
  • Избегайте носить тесную одежду, особенно ту, которая облегает талию, пах (верхнюю часть бедер) и ноги.Тесная одежда может ухудшить варикозное расширение вен.
  • Избегайте длительного ношения высоких каблуков. Обувь на низком каблуке поможет тонизировать икроножные мышцы. Мышцы в тонусе помогают крови двигаться по венам.
  • Носите компрессионные чулки по совету врача. Эти чулки создают легкое давление на ногу. Это давление предотвращает скопление крови в венах и уменьшает отеки на ногах.

Вернуться к началу

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к нашему сердцу.В наших ногах кровь собирается в поверхностных венах, чуть ниже поверхности кожи, и доставляется в более глубокие вены, которые проходят внутри наших икроножных мышц. Мышечная деятельность наших телят помогает перекачивать кровь против силы тяжести по направлению к сердцу. Односторонние клапаны внутри вен предотвращают обратное движение крови.

Если эти клапаны не закрываются должным образом, кровь скапливается в поверхностных венах. Со временем пораженные вены раздуваются кровью (становятся «варикозными»). Варикозное расширение вен бугорчатое, скрученное и темно-синее.

Вены паука похожи на варикозное расширение вен, но меньше по размеру и расположены ближе к поверхности кожи. Они часто бывают красного или синего цвета и могут выглядеть как ветки деревьев или паутина. Чаще всего они встречаются на ногах или лице человека. Они могут покрывать небольшую или большую площадь.

Эти проблемные вены можно лечить двумя основными способами. Хирургия обычно применяется только при варикозном расширении вен большего размера, в то время как склеротерапия может помочь при венах меньшего размера.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек проводится не только по косметическим причинам.Варикозная болезнь вен может вызвать множество проблем со здоровьем, таких как образование тромбов, венозная экзема, разрушение и изъязвление кожи и, в редких случаях, рак кожи.

Причины варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Причины варикозного расширения вен и сосудистых звездочек неизвестны. Однако во многих случаях они живут семьями. Кажется, что женщины сталкиваются с этой проблемой чаще, чем мужчины. Изменения уровня эстрогена в крови женщины могут играть роль в развитии варикозного расширения вен. Такие гормональные изменения происходят в период полового созревания, беременности, кормления грудью и климакса.

Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен, включают:

  • стоя или сидя в течение длительного периода
  • неподвижность в течение длительного времени - например, прикованность к постели
  • отсутствие физических упражнений
  • ожирение.

Симптомы варикозного расширения вен

Проблемы могут возникнуть, если неисправные клапаны расположены в венах, которые проходят через икроножные мышцы (глубокие вены). Связанные с этим проблемы могут включать:
  • боли в ногах
  • кожные высыпания, такие как экзема
  • коричневатые «пятна» на поверхности кожи, вызванные прорезыванием капилляров
  • кожные язвы
  • сгустки крови, образующиеся в венах (тромбофлебит).

Профилактика варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Некоторые советы, которые могут помочь предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, включают:
  • Носите поддерживающие чулки.
  • Поддерживайте хороший контроль веса.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Избегайте высоких каблуков, так как они влияют на правильное функционирование крупных вен.

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Некоторые варикозные и сосудистые звездочки можно лечить с помощью склеротерапии, которая представляет собой инъекцию раздражающих химических веществ (склерозантов) в пораженную вену.Раздражитель вызывает спазм вены и самопроизвольный коллапс. Со временем стенки спавшейся вены заживают, и запаянная вена больше не может переносить кровь.

Вены на ногах после склеротерапии медленно очищаются, и может потребоваться от двух до шести месяцев, в зависимости от их размера. Ускорить этот процесс помогает компрессионный чулок на ноге. Маленькие вены нуждаются в компрессии от трех до шести дней, в то время как более крупным венам требуется около шести недель.

Процедура склеротерапии

Фактическая процедура склеротерапии занимает не менее полутора часов.После этого вам нужно выделить дополнительное время для прогулок. Процесс включает:
  • Хирург отмечает место укола на ваших ногах, пока вы стоите.
  • Хирург делает вам инъекции, пока вы лежите.
  • Вы надеваете компрессионные бинты и чулки сразу после инъекции. Бинты должны быть тугими.
  • Затем вам нужно пройти около получаса.
Тонкая игла, используемая для инъекции, не вызывает сильной боли, только легкое ощущение укола булавкой.Некоторые люди могут испытывать жжение после инъекции. Это исчезает через несколько секунд.

В каждую вену может потребоваться несколько инъекций с интервалом в несколько недель. За один сеанс лечения можно ввести много разных вен. Аллергические реакции на склерозанты очень редки.

Если проблемная вена не видна глазу, хирург будет использовать ультразвуковой аппарат, чтобы направить иглу (эхосклеротерапия). Это позволяет хирургу четко видеть как нормальные, так и аномальные вены под кожей.Склеротерапия под ультразвуковым контролем лучше всего подходит для людей с:

  • варикозным расширением вен
  • сосудистыми звездочками, не поддающимися стандартным инъекциям
  • язвами ног
  • другими осложнениями варикозного расширения вен, такими как пигментация и экзема.

После склеротерапии варикозного расширения вен или сосудистых звездочек

Для улучшения кровообращения в глубоких венах после процедуры необходимо ходить. Вы должны носить компрессионные чулки, чтобы снизить риск образования синяков и отеков, а также других осложнений, таких как воспаление и образование сгустков.Между процедурами и после лечения рекомендуются регулярные упражнения, контроль веса и использование поддерживающих чулок (если это возможно).

Побочные эффекты склеротерапии варикозного расширения вен или сосудистых звездочек

Некоторые из возможных побочных эффектов и осложнений склеротерапии включают:
  • синяк - обычно в месте инъекции. Это исчезнет через несколько недель.
  • Коричневые линии или пятна - они могут появиться на коже в месте инъекции кровеносных сосудов. Это может произойти, когда кровь попадает из обработанной вены в кожу.В большинстве случаев это изменение цвета со временем исчезнет. У небольшого числа людей (менее пяти процентов) коричневые линии могут длиться до года или дольше. Лучше не принимать добавки железа во время склеротерапии, так как коричневые линии вызваны содержанием железа в красных кровяных тельцах. Лазерная терапия может лечить стойкие линии или пятна, хотя это лечение не может гарантировать срабатывания
  • комков - могут возникнуть в более крупных венах. Они называются «застрявшей кровью» и не опасны.Они будут либо удалены через несколько недель после инъекции, либо исчезнут сами по себе.
  • опухоль - может возникнуть у людей, которым лечили большие вены. Для предотвращения отеков после процедуры лучше всего надевать компрессионные чулки
  • matting - после склеротерапии может образоваться сеть мелких кровеносных сосудов. Это может быть связано с рядом причин, включая отсутствие компрессии, недостаточную компрессию, гормональные добавки, добавки с витамином E, использование кремов против синяков или кремов, содержащих витамин E, и неадекватное лечение нижележащих вен.Матирование может исчезнуть спонтанно, но это может занять год или больше. Его также можно лечить с помощью специальных инъекционных техник.
  • Язвы (большие язвы) - они могут образовываться на месте инъекции. Они могут возникнуть сразу после инъекции или через несколько дней. Они редки, но могут быть болезненными и обычно оставляют шрамы после заживления
  • Воспаление (флебит) и сгустки крови - могут повлиять на обработанные крупные вены
  • аллергия на раствор раздражителя
  • раздражение вен, отличных от предполагаемого варикозного расширения вен
  • случайное введение раствора раздражающего действия в артерию, вызвавшее повреждение тканей.
Воспаление (флебит) и образование тромбов могут возникнуть после склеротерапии, если:
  • компрессия не применялась
  • компрессия недостаточна
  • вы принимаете противозачаточные таблетки или заместительную гормональную терапию
  • у вас есть основная тенденция для свертывания крови
  • лечение было проведено сразу после дальних поездок или серьезной операции
  • основной источник утечки в вене не был должным образом вылечен
  • воспаление распространяется на глубокие вены, вызывая тромбоз глубоких вен (ТГВ) ).ТГВ - редкое, но серьезное осложнение склеротерапии. Он может распространиться на легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии (сгустки в легких) и даже смерть.
  • Женщинам рекомендуется прекратить прием всех гормональных добавок перед склеротерапией (проконсультируйтесь с врачом).

Хирургия варикозного расширения вен

Крупные поверхностные вены (длинные или короткие подкожные вены) с варикозным расширением обычно лечат хирургическим путем. Обычно хирург делает несколько небольших разрезов (разрезов), чтобы достичь вены, а не один большой разрез.В зависимости от расположения варикозной вены эти разрезы могут быть, например, в паху или за коленом.

Хирургические методы включают:

  • лигирование и удаление - хирург перерезает вену и перевязывает ее (это называется лигированием). Зачистка вены включает введение тонкого инструмента в вену через небольшой разрез. Затем вена вытягивается через второй разрез
  • флебэктомия - хирург делает небольшие надрезы, затем удаляет вены с помощью специального крючка.

Проблемы со здоровьем перед операцией на варикозном расширении вен

Врачи проводят ряд анализов, чтобы решить, какой тип операции лучше всего подходит для вас. Эти тесты включают физический осмотр и ультразвуковое сканирование. Вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:
  • вашу историю болезни, поскольку некоторые ранее существовавшие состояния могут повлиять на решения об операции и анестезии
  • любые лекарства, которые вы принимаете на регулярной основе, в том числе сверх- встречные препараты
  • любые плохие реакции или побочные эффекты, которые у вас возникли от любых лекарств
  • , независимо от того, беременны вы или нет.Операция на варикозном расширении вен обычно не рекомендуется женщинам во время беременности.

Сразу после операции по варикозному расширению вен

После операции по варикозному расширению вен вы можете ожидать:
  • твердую повязку на ногах для уменьшения синяков
  • обезболивающее
  • рекомендуется ходить пешком
  • пребывание в больнице один или два дня.

Побочные эффекты операции на варикозном расширении вен

Некоторые из распространенных побочных эффектов операции на варикозном расширении вен включают:
  • отек, исчезновение которого может занять несколько недель.Скорее всего, это рубцы на ступнях и лодыжках
  • , хотя рубцы обычно менее заметны, чем варикозное расширение вен. Шрамы со временем исчезают.
  • Коричневое окрашивание кожи, хотя со временем оно имеет тенденцию исчезать.
  • Боль, отек и синяк на коже и икроножной мышце.
  • Повреждения нервов, вызывающие онемение или появление «булавок и игл» . Эти пятна могут со временем восстановиться (в некоторых случаях до двух лет) или могут быть постоянными.

Осложнения операции на варикозном расширении вен

Операция на варикозном расширении вен считается безопасной, но все операции имеют определенную степень риска.Возможные осложнения могут включать:
  • инфекция, особенно если у вас были кожные язвы
  • сгустки крови, образующиеся в глубоких венах
  • кровотечение или синяк.

Самостоятельный уход в домашних условиях после операции на варикозном расширении вен

Руководствуйтесь вашим врачом, но общие рекомендации по самопомощи включают:
  • Оставьте одну (или, возможно, две) недели перерыва в работе после операции. В это время вам нужно будет избегать любых тяжелых физических нагрузок.
  • Не снимайте повязки самостоятельно.Оставьте бинты, чтобы врач их снял.
  • Чтобы повязки оставались сухими во время душа, оберните перевязанную ногу полиэтиленом.
  • Совершайте хотя бы получасовую прогулку каждый день.
  • Солнечный ожог может ухудшить внешний вид шрамов. По возможности избегайте пребывания на солнце в течение шести месяцев.
  • Носите компрессионные чулки столько, сколько посоветует врач.
  • Избегайте длительного стояния или сидения, скрестив ноги.
  • Если ваши ноги продолжают болеть, вам могут потребоваться поддерживающие чулки.

Долгосрочный прогноз после операции на варикозном расширении вен

Вам нужно будет пройти обследование через несколько недель после операции и, опять же, через несколько месяцев. Около 20 процентов людей, перенесших операцию на варикозном расширении вен, со временем разовьются новые культуры варикозного расширения вен.

Другие формы лечения варикозного расширения вен

Некоторые другие формы лечения варикозного расширения вен включают:
  • Вены запаиваются электрическим током (электродессикация).
  • Вены разрушаются лазером или светом высокой интенсивности.

Куда обратиться за помощью

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *